Укажите диагностику амебиаза: причины, симптомы, диагностика и лечение

Содержание

Анализ на амебиаз, стоимость в CMD

Амебиаз (амебная дизентерия) – протозойное заболевание, вызванное дизентерийной амебой (Entamoeba histolytica) характеризующееся язвенным поражением кишечника (кишечный амебиаз) и, в осложненных случаях, – формированием абсцессов печени, мозга и др. органов (внекишечный амебиаз). Кишечный амебиаз регистрируется в различных регионах мира, но наибольшую распространенность имеет в странах с тропическим и субтропическим климатом. Источником заболевания является больной человек или носитель, выделяющий цисты амеб с фекалиями. Цисты обладают высокой устойчивостью во внешней среде, что определяет водный, алиментарный и контактно-бытовой пути передачи возбудителя. Особенностью амебиаза является длительный инкубационный период (20–40 дней, в некоторых случаях до 3 месяцев).

Показания к обследованию: Пациенты с ОКИ с синдромом гемоколита.

Материал для исследований

  • Образцы фекалий – микроскопические исследования, выявление ДНК E.histolytica;
  • сыворотка крови – выявление АТ.

Этиологическая лабораторная диагностика включает визуальное обнаружение E.histolytica с использованием микроскопии, выявление ДНК E.histolytica, выявление АТ к АГ микроорганизма.

Сравнительная характеристика методов лабораторных исследований

Наиболее распространенным методом диагностики кишечного амебиаза является микроскопия образцов фекалий, которая позволяет выявить большую вегетативную (тканевую) форму амебы с фагоцитированными эритроцитами. Микроскопическое исследование рекомендуется проводить в два этапа. На первом этапе исследуют нативные или окрашенные препараты фекалий для выявления вегетативных форм возбудителя. При отрицательных результатах исследования необходимо провести предварительное обогащение образца, которое позволяет выявить цисты амеб.

Ложноположительные результаты исследования могут быть связаны с наличием в исследуемых образцах сапрофитных амеб. макрофагов, содержащих эритроциты, ферментированной клетчатки и др.

Обнаружение ДНК E. histolytica с использование методов АНК (преимущественно ПЦР), дает возможность с наибольшей специфичностью выявлять патоген, находит в последние годы все большее применение в диагностике кишечного амебиаза. Обнаружение ДНК методом ПЦР не позволяют дифференцировать острое заболевание от носительства просветных форм

E. histolytica на фоне ОКИ другой этиологии.

Для выявления специфических АТ используют ИФА, РНИФ, РНГА. Методы определения АТ просты в применении, однако не позволяют дифференцировать текущее и недавно перенесенное заболевание и выявлять носителей просветных форм.

Для выявления амебных абсцессов при внекишечном амебиазе наиболее информативны различные формы лучевой диагностики.

Показания к применению различных лабораторных исследований

При проведении исследований в регионах с высокой распространенностью амебиаза (тропические и субтропические зоны), при наличии квалифицированных специалистов, имеющих опыт микроскопической диагностики амебиаза, целесообразно применение микроскопии как скринингового метода, обладающего большей универсальностью по отношению к спектру возбудителей, характерных для данных территорий.

При проведении исследований в неэндемичных регионах целесообразно применение комплекса методологически унифицированных тестов для выявления ДНК возбудителя методом ПЦР и исследований по выявлению специфических АТ для дифференцировки стадии заболевания и выявления носительства E. histolytica.

Применение инструментальных методов исследований является обязательным для исключения внекишечных осложнений амебиаза (наиболее частая форма – амебные абсцессы печени).

Особенности интерпретации результатов лабораторных исследований

При кишечном амебиазе безусловным подтверждением амебной этиологии поражения кишечника является обнаружение вегетативных форм амеб, фагоцитирующих эритроциты, при исследовании окрашенного или нативного препарата фекалий без их обогащения. Диагностическая чувствительность такого исследования у пациентов с подострым и хроническим течением заболевания бывает невысокой. Более высокая чувствительность достигается при использовании методов обогащения фекалий, однако они позволяют проводить концентрирование только цист амеб. Выявление цист имеет меньшее диагностическое значение и не позволяет подтвердить этиологию острых форм язвенного поражения кишечника. Результаты выявления ДНК тоже не позволяют проводить дифференцировку между вегетативными и просветными формами патогена, а также его цистами.

Выявление АТ к E.histolytica позволяет дифференцировать носительство просветных форм от заболевания, но может давать положительные результаты при недавно перенесенном заболевании. Особенно высокие уровень уровни АТ выявляют у пациентов с внекишечными осложнениями в виде амебных абсцессов.

это что такое? Диагностика, симптомы, лечение амебиаза

В нашей статье мы рассмотрим довольно распространенное заболевание - амебиаз. Детально опишем симптомы данного недуга, причины появления, а также расскажем о видах патологии. Профилактические меры и лечение - это два важных вопроса, которые тоже рассмотрены в статье.

Что за болезнь?

Амебиаз - это заражение человеческого организма паразитами. На сегодняшний день данное заболевание является проблемой для стран с низким уровнем жизни. Больше всего очагов болезни имеется в тропических и субтропических странах. Амебиаз – это заболевание, которое является одним из самых распространённых в мире. Также данный недуг является одной из наиболее распространённых причин смерти населения в развивающихся странах. На первом месте по числу летальных исходов стоит малярия, а за ней идёт амебиаз. Это заболевание является мировой медицинской и социальной проблемой отсталых стран.

Статистистические данные

Существует статистика заражения людей Entamoeba histolytica. Выявлено, что около 480 миллионов человек являются носителями данного заболевания. Смерть в результате прогрессирования амебиаза в организме наступает примерно у 100 тысяч человек. Ухудшение уровня жизни, антисанитария и переселение людей приводят к распространению недуга. В нашей стране очаги заражения амебиазом находятся в южных регионах. Но в последние годы количество больных людей увеличилось из-за миграции южного населения в северные широты. Также много жителей нашей страны стали путешествовать в дальние экзотические страны, что также приводит к распространению амебиаза. Заражённых людей на территории нашей страны стало больше. Причём речь идет о жителях таких городов, как Москва и Санкт-Петербург. Поэтому амебиаз – это серьезная медицинская проблема.

амебиаз это

В отходах жизнедеятельности человека присутствуют такие амебы:

  1. Entamoeba histolytica. Данная амеба может стать источником возникновения инфекции.
  2. Entamoeba dispar.
  3. Entamoeba hartmanni.
  4. Entamoeba coli.
  5. Endolimax nana.
  6. Lodamoeba butschlii.
  7. Blastocystis hominis.

Описание болезни

Амебиаз - это поражение организма простейшими микроорганизмами, амебами. Заражение наступает при попадании цист в верхний отдел толстого кишечника. Амеба, которая является причиной заболевания, называется Entamoeba histolytica. В толстой кишке образуются язвы, а в других органах (например, в лёгких, на коже или в печени) - абсцессы.

Симптомы и признаки

По каким признакам можно определить, что у человека амебиаз? Симптомы болезни могут проявиться не сразу. При хорошей сопротивляемости организма цисты и просветные формы могут долго находиться в кишечнике, не вызывая заболевания. Но если условия неблагоприятные (жаркий климат, плохое безбелковое питание, дисбактериоз) цисты превращаются в просветные формы и внедряются в ткань кишки (тканевая форма), что сопровождается воспалением и формированием язв (кишечная форма), порой даже провоцируют некроз тканей. Иногда инкубационный период может длиться несколько месяцев. Но часто встречаются случаи, когда признаки амебиаза проявляются уже через неделю после заражения организма.

амебиаз симптомы

Болезнь (амебиаз) может быть кишечной и внекишечной. В зависимости от типа заболевания будут различаться и симптомы.

Признаки кишечной формы

Амебиаз кишечного типа, как понятно из названия, поражает кишечник. Как можно понять, что у человека именно данный недуг? По нижеперечисленным признакам.

  1. При кишечной форме недуга возникает расстройство стула. Не зря же второе название патологии - амебная дизентерия. Амебиаз в 10 % случаев приобретает форму молниеносной дизентерии, для которой характерна профузная диарея с вкраплениями слизи и крови в кале. За сутки человек может испытывать до 20 позывов к опорожнению кишечника.
  2. Кал похож на бордовое желе.
  3. Внизу живота присутствуют болевые ощущения, интенсивность которых возрастает после похода в туалет. Данные боли имеют схваткообразный характер.
  4. Также у человека наблюдаются спазмы живота.
  5. Повышается температура. Как правило, на пару градусов (не более). Иногда она может быть нормальной.
  6. Следует знать, что организм человека может поразить червеобразный отросток - амебный тифлит. При таком положении дел диагностика амебиаза затрудняется, так как у пациента проявляются признаки острого аппендицита. А именно: сильные боли в правой части тела под ребром, высокая температура, тонус живота и др.
  7. Обезвоживание организма.
  8. Общее состояние слабости и сонливости.

Острый амебиаз длится до 6 недель. Далее наступает ремиссия. Данное состояние характеризуется нормальным самочувствием и длится от нескольких недель до нескольких месяцев.

Признаки того, что организм заражён внекишечным амебиазом

Следует знать, что внекишечный амебиаз характеризуется тем, что зловредные микроорганизмы поражают другие органы человека.

болезнь амебиаз

В зависимости от локализации микроорганизмов патология подразделяется на несколько видов:

  1. Паразиты могут затронуть внешнюю оболочку сердца.
  2. Амебиаз печени. Данное заболевание имеет острый характер. Резко повышается температура тела (до 39 градусов и выше). У человека начинается озноб и обильное потоотделение. Присутствуют сильные боли в правом подреберье, которые усиливаются во время кашля, переворачивания и надавливания на область печени. Кожа и белки глаз приобретают желтый цвет. Следует знать, что если гнойник находится внутри печени, то вышеперечисленные симптомы могут отсутствовать либо иметь не такой резкий характер.
  3. Амебная пневмония, или воспаление лёгких. Данное поражение легких характеризуется высокой температурой тела. У человека также начинается озноб и появляются болевые ощущения в области груди. Данное состояние сопровождается кашлем и одышкой. При кашле выделяется мокрота с примесями крови.
  4. Энцефалит (воспаление головного мозга). Признаки болезни могут быть разные. Они зависят от области поражения головного мозга. Если задет мозжечок, то у человека нарушится координация движений. При воспалении головного мозга в лобной части будут наблюдаться судороги.
  5. Поражение кожи амебиазом. В данном случае на коже человека появляются различные язвочки и эрозии. Обычно данные дефекты обнаруживаются на животе, ягодицах и в промежности. Такому типу патологии подвержены люди с ослабленным иммунитетом.

Осложнения

Если человек не предпринимает никаких мер по лечению данного заболевания, оно принимает хроническую форму и может протекать несколько лет. Хронический амебиаз характеризуется периодами обострения и спада.

Встречаются случаи, когда человек страдает данным недугом в течение десятилетий. Если заболевание длится несколько лет, без осложнений не обойтись. К ним можно отнести следующих состояния и патологии:

  1. Сонливость, вялость, упадок сил и, как следствие, снижение работоспособности человека.
  2. Анемия (малокровие). В организме человека снижается количество эритроцитов и гемоглобин.
  3. Потеря массы тела, истощение организма.
  4. Нехватка витаминов.

Формы амебиаза

Амебиаз может протекать в разных формах, каждая из которых сопровождается определенными симптомами. Отличаются они степенью тяжести состояния больного и очагом локализации патогенной микрофлоры. Также важную роль играет иммунная система человека. Амебиаз может протекать без каких-либо симптомов либо с их присутствием. Бессистемное течение болезни характеризуется тем, что организм не подает никаких сигналов о том, что заражён.

Манифестное течение болезни с присутствием симптомов

Как правило, у человека поднимается температура тела, наблюдается частый понос, болевые ощущения в животе. Манифестное течение болезни можно классифицировать по нескольким категориям:

  • Амебиаз кишечника. Название говорит за себя. То есть возбудитель амебиаза поражает кишечник.
  • Внекишечный. При таком варианте заболевания поражаются другие органы человеческого организма.
  • Амебиаз кожи. Поражаются кожные покровы человека. Обычно недугу подвержены люди с ослабленной иммунной системой. Также кожный амебиаз может быть вызван кишечным и является его осложнением.

Острая и хроническая формы патологии: признаки

По тому, как протекает заболевание, его делят на острый и хронический амебиаз. При острой стадии больной чувствует себя очень плохо. Так как заболевание быстро прогрессирует. Хроническую стадию заболевания можно поделить на два вида. Первый тип характеризуется непрерывным течением, а второй - возобновляющимся. При втором виде у больного присутствуют периоды ремиссии, когда состояние организма нормализуется. Но через определённое время недуг опять принимает резкую форму.

острый амебиаз

Внекишечный амебиаз

Что касается внекишечного амебиаза, то он также классифицируется на несколько типов, имеет различную степень тяжести в зависимости от того, какой орган поражён возбудителем. Выделяют такие патологии:

  • амебный гепатит;
  • абсцесс печени;
  • амебиаз легких, головного мозга человека или кожи.

Неинвазийный

Амебная дизентерия бывает инвайзийной (с присутствием определённой семантики) и неинвайзийной, другими словами – бессимптомной.

Последний тип характеризуется временным присутствием в организме микроорганизмов в неблагоприятной среде. Для неинвазийного амебиаза характерны нижеперечисленные признаки:

  1. Отсутствие каких-либо симптомов, указывающих на присутствие в организме микроорганизмов.
  2. Не показывает каких-либо патологий эндоскопия.
  3. Микроорганизмы находятся в неактивной фазе. Поэтому для данного состояния характерны такие признаки, как отсутствие трофозоитов-гематофагов.
  4. Отсутствие в крови человека антител, которые могли бы показать при исследовании, что организм борется с какими-либо инородными микроэлементами.

Причины возникновения болезни

Как человек заражается данным заболеванием? Возбудителем амебиаза является простейшая амеба под названием Entamoeba histolytica. Она может быть в состоянии покоя и не представлять какой-либо опасности. Но также она может находиться в вегетативной форме развития. При попадании во внешнюю среду Entamoeba histolytica находится в состоянии покоя, которое и защищает ее от воздействия внешней среды и различных неблагоприятных факторов. Вегетативная форма амебы имеет своё название - трофозоит. Он развивается из цист. Если трофозоит образуется вне организма, то он погибает. Источником заражения является нездоровый человек. При опорожнении он выделяет заражённый кал. Далее может произойти заражение другого. Из фекалий выделяются заражённые цисты. Они могут попасть в воду или почву. Также источниками заражения случайно могут стать овощи или фрукты. В общем, те продукты, которые не были подвержены какой-либо обработке. Поэтому перед употреблением каких-либо овощей с грядки помните, что присутствует вероятность того, что они могут быть заражёнными цистами. В связи с этим следует соблюдать все правила по обработке продуктов. Путей передачи данного заболевания великое множество (даже половым путём посредством анального секса). Также можно заразиться через еду, предметы обихода и прочее.

дизентерия амебиаз

В чем заключается опасность?

Опасность данного заболевания заключается в том, что в кишечнике амебы начинают размножаться. После чего образуются многочисленные абсцессы. Также они переходят в прямую кишку, где продолжают паразитировать. Большое скопление амёб может привести к разрыву стенок кишечника. Также они могут распространяться на другие органы человеческого организма.

Как проводится диагностика? Возможные варианты обследований

Мы уже выяснили, что такое амебиаз, симптомы описали. Теперь настал момент поговорить о диагностике болезни.

Следует сказать, что при каких-либо нарушениях работы организма рекомендуется как можно быстрее обратиться к доктору для обследования и постановки точного диагноза.

 хронический амебиаз
  1. Любой визит к врачу начинается с опроса пациента и узнавания его жалоб. Поэтому перед тем как идти к доктору, необходимо понаблюдать за собой и выявить присутствующие симптомы. Для диагностирования амебиаза врач поинтересуется, повышалась ли температура тела, есть ли диарея. Как часто у человека случаются опорожнения, присутствуют ли в них кровяные вкрапления. Также необходимо узнать, выезжал ли человек за рубеж в последнее время. А именно в страны с низким уровнем жизни и расположенные в тропическом или субтропическом климате. Это является важным моментом, так как очаги высокого уровня заболевания амебиазом расположены именно в таких странах.
  2. После опроса пациента врач проводит осмотр. А именно осуществляет пальпацию живота. Спрашивает, присутствуют ли болевые ощущения. Также врач осматривает кожу человека на наличие каких-либо эрозий и язв.
  3. Далее назначается сдача анализов. Прежде всего это исследование крови. Как правило, при заражении человеческого организма амебами повышается уровень эозинофилов. Этот показатель говорит о том, что организм борется с какими-либо паразитами. Кроме этого, при заражении человека амебиазом развивается малокровие. Уменьшается количество красных тел. Также назначается биохимический анализ крови. Он позволяет определить количество белка и прочих микроэлементов, которые могут подтвердить либо опровергнуть наличие простейших в организме человека.
  4. Анализ кала. Данное исследование может указать на наличие живых амёб. Поэтому следует отдавать в лабораторию кал для анализа непосредственно сразу после опорожнения.
  5. Обследование кишечника посредством эндоскопа. Оно позволяет выявить наличие язв в кишечнике и различных дефектов. Также данный прибор позволяет сделать забор слизистой кишечника и сразу же отправить его в лабораторию для дальнейшего исследования.
  6. Также врач назначает иммунологическую диагностику. Она позволяет определить, есть ли в организме белок. Если есть, то вероятность присутствия амёб увеличивается.
  7. Молекулярная диагностика заболевания. Исследование других органов человека при присутствии в организме внекишечного амебиаза. Данные обследования делаются посредством УЗИ, рентгена и МРТ.
  8. Консультация гастроэнтеролога.

Консервативный метод

Существует два варианта лечения данного заболевания: консервативное и хирургическое.

Как лечить консервативным методом амебиаз? Препараты, используемые для данной терапии:

  1. Противопротозойные медикаменты.
  2. Антибиотики.
  3. Поливитамины, препараты, направленные на борьбу с обезвоживанием, обезболивающие медикаменты и гепатопротекторы.
 амебиаз препараты

Хирургический

Хирургический метод лечения назначается после того, как консервативный вариант не дал положительных результатов, и болезнь продолжает прогрессировать. Также операция показана в тех случаях, когда присутствует вероятность разрыва абсцесса.

Профилактические меры предупреждения амебиаза

Для того чтобы предупредить данное заболевание, необходимо прежде всего отказаться от употребления сырой воды. Так как она может быть заражена. Следует употреблять в пищу только продукты, которые подверглись термической обработке. После излечения рекомендуется находиться под наблюдением врача как минимум год.

При планировании поездки в страны с тропическим или субтропическим климатом необходимо посоветоваться с врачом и узнать, какие меры профилактики следует осуществлять в данных государствах. Также возможно сделать вакцинацию. Следует помнить, что прививание организма осуществляется заблаговременно, а не непосредственно перед поездкой. Особенно высок риск заражения в странах с низким уровнем жизни.

Небольшое заключение

Теперь вы знаете, как осуществляется диагностика амебиаза, что представляет собой данное заболевание. Симптомы и причины его возникновения мы тоже детально рассмотрели. Методы лечения данного заболевания также описаны в статье. Хотя любую болезнь намного легче предотвратить, чем вылечить. Ведь любая терапия требует немало денег и времени. Поэтому в нашей статье были рассмотрены профилактические меры, которые помогут вам обезопасить себя и родных от такого серьезного и опасного заболевания как амебиаз. Будьте здоровы!

симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Описание

Описание

Дизентерийный амебиаз – антропонозное заболевание, характеризуется фекально-оральным путем передачи.

Этиология амебиаза

Паразит, относящийся к типу Простейшие, семейству Entamoebidae Entamoeba histolytica – возбудитель амебиаза.

В жизненном цикле патогенного микроорганизма две стадии:

  • вегетативная (тканевая, большая вегетативная, просветная, предцистная). Тканевую и вегетативную стадии находят у пациентов с подтвержденным острым амебиазом, просветную и предцистную – во время выздоровления;
  • стадии покоя диагностируются у больных в период выздоровления и цистоносительства.

Пути передачи амебиаза:
  • пациенты, у которых диагностирован хронический амебиаз;
  • носители паразита в процессе выздоровления;
  • переносчики стадий покоя (мухи).

Больные острой формой заболевания не представляют опасности заражения. В остром периоде такие носители выделяют вегетативные стадии, которые быстро погибают в окружающей среде.

Самый распространенный путь заражения амебиазом – попадание загрязненной пищи и воды в органы ЖКТ. Еще один фактор передачи – анальный половой акт.

Причины амебиаза:
  • неудовлетворительные жизненные условия;
  • гигиеническая неграмотность;
  • ослабление иммунитета;
  • нервные нагрузки;
  • неправильное питание.

Патогенез амебиаза

Инвазия происходит во время проникновения цист Entamoeba histolytica в ЖКТ человека. В тонкой кишке (в ее нижнем отделе) или начале толстого кишечника покровы цисты растворяются, тем самым эта жизненная стадия переходит в иную форму своего развития – просветную. Размножение и обитание ее происходит в толстом кишечнике, что не вызывает никаких симптомов.

Процессы, лежащие в основе превращения просветной формы в тканевую, мало изучены. Известно, что ведущую роль во внедрении паразита в ткани человека играют специфические ферменты – протеазы.

Размножение амебы в стенках кишечника приводит к образованию абсцессов, которые в дальнейшем становятся язвами. В ходе болезни число амебных язв значительно увеличивается (особенно сильно поражены слепая и восходящая кишки). Entamoeba histolytica, поражающая кишечник, через кровь может проникнуть в печень и прочие органы, образовывая гнойные воспаления в зараженных участках. Размеры гнойников различны, могут достигать 10-20 см. Микроабсцессы в ткани печени часто принимаются за проявление амебного гепатита – внекишечный амебиаз.

Симптомы полностью зависят от места локализации паразита, а также периода заболевания – острого и хронического.

Формы амебиаза

Амебиаз кишечника обычно характеризуется острым течением, но бывает и хроническим. Время инкубации может длиться от одной недели до многих месяцев. Амеба поражает верхние участки толстого кишечника. Одна из самых распространенных разновидностей этой формы амебиаза – дизентерийный колит.

Внекишечный амебиаз развивается, когда паразит покидает свое привычное место локализации – кишечник. С током крови амеба проникает в печень и начинает разрушать ее клетки. Помимо печени, Entamoeba histolytica может мигрировать в другие органы. Выделяется несколько разновидностей этой формы заболевания:

  • печеночный абсцесс. Подобное патологическое состояние характеризуется атипичным течением, в ряде случаев наблюдается желтуха. Наибольшую опасность представляет прорыв гнойника;
  • легочный амебиаз. Вызван разрывом гнойного участка в печени, инфекция попадает в грудную полость через стенки диафрагмы;
  • амебный перикардит. Через диафрагму содержимое печеночного абсцесса может проникнуть в перикард. Эта очень опасная форма внекишечного амебиаза может привести к смерти;
  • церебральный амебиаз. Гнойные участки могут образоваться в любом отделе мозга, прорыв абсцессов с большой вероятностью оканчивается летальным исходом;
  • кожный амебиаз. При проникновении возбудителя в кожу из кала больного, а также при вскрытии гнойных очагов печени могут возникнуть язвы на коже, которые достаточно глубоки, но безболезненны.

Осложнения амебиаза

В клинике существуют кишечные и внекишечные осложнения болезни.

Осложнения амебиаза кишечника:

  • периколиты;
  • кровотечения в кишечнике;
  • возникновение опухоли кишки –амебомы;
  • сужение просвета кишечника;
  • острый аппендицит;
  • полипы;
  • расслаивающийся колит;
  • острый перитонит, который несет угрозу для жизни больного.

Осложнения внекишечного амебиаза:

  • амебные гнойники печени;
  • образования обширных гнойных участков в легких;
  • глубокие язвы на коже.

Эпидемиология амебиаза

Болезнь распространена повсеместно, восприимчивость к заболеванию остается на высокой отметке.

Болеют люди любого возраста, но наиболее частые случаи инвазии регистрируются среди мужчин 25-55 лет. Амебиаз у детей встречается реже, но процент осложнений намного выше, чем у взрослых из-за слабого иммунитета.

Наиболее высокие эпидемиологические показатели наблюдаются в период лета/осени из-за благоприятных условий передачи возбудителя и частого присоединения других кишечных инфекций.

Обычно заболевание регистрируется в виде единичных случаев, но в закрытых сообществах может возникнуть эпидемия.

Профилактика амебиаза включает в себя три этапа:

  • своевременное выделение и лечение носителей цист паразита;
  • санитарная обработка окружающей среды;
  • повышение гигиенической грамотности населения.

В группу риска входят следующие категории людей:

  • лица, вернувшиеся из стран с напряженной эпидемической обстановкой;
  • жители городов, в которых не оборудована канализация;
  • работники в сфере очистительных услуг;
  • лица, контактирующие с пищевыми продуктами.

Все перечисленные люди нуждаются в ежегодных медицинских осмотрах с целью выявления цист паразита. При положительных результатах анализов больных необходимо поместить в стационар и не допускать к работе до полного выздоровления.

Для предотвращения заражения амебами должна проводиться регулярная проверка объектов водоснабжения, канализаций, выгребных ям, общественных туалетов.

Просветительская работа направлена на освещение основных правил личной гигиены.

Симптомы

Фото: deewan.ru

Согласно Всемирной организации здравоохранения амебиаз разделяют на две группы – бессимптомный и явно выраженный. Амебиаз, симптомы которого определяет локализация амебы, также проявляет индивидуальные особенности в зависимости от пола и возраста пациентов.

Общие симптомы амебиаза аналогичны болезненным проявлениям у пациентов с другими видами инвазий. Клиническая картина вызвана подавлением иммунной системы организма, нарушением обмена веществ и интоксикацией продуктами метаболизма паразита. К наиболее распространенной и неспецифической симптоматике можно отнести:

  • повышенную температуру тела;
  • раздражительность;
  • быструю утомляемость;
  • нарушения сна;
  • метеоризм;
  • снижение аппетита;
  • головные боли.

Кишечный амебиаз симптомы:
  • учащенная дефекация – основное проявление этого недуга. В начале заболевания приступы диареи могут мучать больного до 5-6 раз в сутки, каловые массы содержат в составе сгустки слизи. При отсутствии лечения позывы к дефекации могут участиться – до 10-20 раз в сутки. При этом кал приобретает вид «малинового желе» из-за большого скопления крови;
  • тянущие боли внизу живота, которые усиливаются во время дефекации;
  • в первые дни болезни температура редко поднимается за пределы нормальной отметки, но в дальнейшем может начаться лихорадка с температурой до 38-40 градусов;
  • мучительные и длительные ложные позывы к дефекации – тенезмы, которые вызывают дополнительные болевые ощущения. При этом кал выделяется в незначительных количествах или не выделяется вообще;
  • развивается анемия из-за кровотечений из язв;
  • при прерванном лечении или его отсутствии заболевание может окончиться длительной ремиссией. Но болезненные явления обычно появляются вновь, при этом амебиаз переходит в хроническую форму.

Симптомы кишечного амебиаза у детей имеют свои особенности:
  • в первые дни заболевания единственный признак наличия паразита – его присутствие в фекалиях;
  • жжение и боль в языке;
  • неприятный привкус во рту;
  • обезвоживание;
  • сонливость
  • отсутствие аппетита.

Обычно заражаются дети, которые не соблюдают правила личной гигиены.

Ввиду слабой иммунной системы болезненные проявления у ребенка несут более выраженный характер, чем симптомы амебиаза у взрослых.

Симптомы кишечного амебиаза у женщин могут указывать на развитие молниеносного колита. Эта форма протекает очень тяжело, могут произойти глубокие повреждения слизистой стенки кишечника, кровотечения, некроз ткани. Особенно часто такое заболевание возникает в период беременности и во время послеродовой адаптации.

После острой формы кишечное заболевание может стать хроническим – стойким и требующим длительного лечения (иногда 5-10 лет). Поэтому так важно начать терапию вовремя.

Хронический амебиаз симптомы:
  • признаки раздраженности брюшины;
  • кровоточащие язвы в кишечнике;
  • некроз слизистой оболочки толстой кишки;
  • перфорации кишечника;
  • адинамия;
  • увеличение крови и гноя в кале;
  • боль во всех участках живота;
  • метеоризм;
  • язвенное поражение кишечных сфинктера приводит к недержанию жидкого содержимого кала;
  • кишечная непроходимость;
  • тошнота;
  • учащенный пульс;
  • анемия.

Симптомы внекишечного амебиаза зависят от формы заболевания. Локализация паразита может быть разнообразной.

Паразит может проникнуть по воротным венам в печень, где начинается образование гнойников. Печеночные абсцессы чаще всего занимают правую область печени. При этом наблюдается:

  • амебный гепатит или увеличение печени, болезненность при пальпации;
  • лихорадка, температура достигает 39-40 градусов;
  • сильное потоотделение, особенно по ночам;
  • ограничение подвижности диафрагмы;
  • тошнота;
  • рвота;
  • дискомфорт при положении на правом боку;
  • землистый цвет лица;
  • желтуха.

Наиболее часто заболевание диагностируется у мужчин в возрасте от 20 до 35 лет.

Амебиаз легких начинается остро либо постепенно, возникает, когда печеночный абсцесс прорывается через диафрагму в грудную полость. При этом заболевании выявлены:

  • боль в области груди;
  • кашель с отхождение вязкой мокроты, содержащей гной и прожилки крови;
  • одышка;
  • озноб;
  • лихорадка.

Мочеполовой (урогенитальный) амебиаз отличается долгим бессимптомным лечением, в большинстве своем поражает гомосексуалистов. Гетеросексуалы могут заразиться при сексуальных контактах с носителем амеб. Мочеполовой амебиаз у женщин часто развивается при проникновении возбудителя из прямой кишки во влагалище.

Симптомы урогенитального амебиаза у мужчин:
  • появление глубоких, болезненных язв на головке и крайней плоти члена;
  • зловонные гнойные воспаления лимфоузлов паха;
  • у гомосексуалистов изъязвления образуются в области заднепроходного канала.

Симптомы амебиаза у женщин:
  • боль во время мочеиспускания;
  • скудные выделения гноя и слизи из влагалища;
  • на слизистой оболочке малых и больших половых губ появляются кровоточащие язвы;
  • схваткообразные боли живота.

Эта форма заболевания опасна для женщин началом опухолевого процесса шейки матки.

Амебный перикардит требует немедленного лечения, прорыв гнойника печени в перикард может обернуться шоком больного и быстрым летальным исходом.

Основные симптомы амебиаза перикарда:
  • признаки сердечной недостаточности;
  • спайки в диафрагме;
  • раздражение брюшины;
  • скопление жидкости между листками перикарда.

Кожный амебиаз

Развивается как осложнение у лиц, перенесших кишечный амебиаз. Заболевание выделяется в отдельную группу и регистрируется чаще всех остальных внекишечных проявлений амебиаза.

Характерные симптомы:

  • язвы и эрозии на коже ягодиц и вокруг анального отверстия, которые почти безболезненны;
  • изъязвления издают неприятный запах.

Кожные симптомы амебиаза у детей опасны и требуют немедленной госпитализации.

Лечение амебиаза требует квалифицированного и тщательного подхода. Осложнения протекают тяжело и часто требуют хирургическое вмешательство.

Диагностика

Фото: kiev-live.com

На сегодняшний день для того, чтобы правильно диагностировать такое заболевание, как амебиаз, необходимо сдать определенные анализы. Например:

  • Анализ кала.
  • Биопсийные материалы язвенных поражений.
  • Отобранные ректальные мазки при ректороманоскопии.
  • Аспират содержимого абсцесса печени и так далее.

И наиболее действенным среди них является анализ кала на амебиаз. Фекалии исследуются под микроскопом и в них выявляются вегетативные формы.

В некоторых случая необходимо сдать от трех до шести анализов на амебиаз. Это делается на первых же порах заболевания. Такое количество анализов необходимо сдать для того, чтобы окончательно убедиться в том, страдает ли пациент данным заболеванием. Пациенту при наличии определенных симптомов, необходимо обратиться к врачу, который и должен поставить или опровергнуть диагноз.

Процедура лабораторной диагностики амебиаза

Для того, чтобы провести диагностику амебиаза правильно, необходимо в физиологическом растворе провести микроскопию из свежевыделенных фекалий нативных мазков, а также мазков, которые предварительно окрашивают в раствор Люголя. Если заболевание находится на острой стадии или же на предострой, то в результате исследования специалисты должны обнаружить вегетативную тканевую форму амебы. Если же носители у пациента являются бессимптомными, то в лаборатории обнаруживаются циста и малая просветная форма. Но выявление просветных форм и цист в фекалиях является недостаточным показанием для того, чтобы поставить диагноз.

Во время лабораторной диагностики амебиаза используются фекалии не позднее, чем через пятнадцать минут после дефекации. Это очень важный фактор, который необходимо учитывать, иначе можно поставить неверный диагноз.

Бывают также случаи, когда специалисты не уверены на сто процентов в наличии действенных признаков амебиаза у пациента. И тогда они используют трихромовый метод окраски для длительного хранения препаратов, а затем отправляют их на специальную экспертизу в референтную лабораторию.

Диагностирование кишечного амебиаза путем исследования свежевыделенных фекалий под микроскопом является наиболее простым и удобным для врачей. Для того, чтобы провести такую диагностику, клиника должна быть оснащена новейшим современным оборудованием. Но при этом даже самый опытный лаборант не всегда способен оценить состояние больного. И в таких случаях как раз и необходимо отправлять анализы пациента в более подготовленные лаборатории для дальнейших исследований и получения окончательной оценки.

Дифференциальная диагностика амебиаза

В некоторых случаях рекомендуют проводить колоноскопию и ректоскопию. Это делается тогда, когда другие анализы свидетельствуют о поражении кишечника. Если доктор назначил колоноскопию и ректоскопию, у пациента берется биопсия зараженного участка кишечника, исследуется для выявления амеб, а затем ставится диагноз. Дифференциальная диагностика амебиаза помогает выявить наличие в кишечнике всевозможных язв и амебомы. Если все-таки у пациента амебиаз, тогда тип поражения будет не диффузным, а очаговым.

Для того, чтобы диагностировать внекишечный амебиаз, как правило, врачи назначают пациентам компьютерную томографию и ультрасонографию. Благодаря этому определяется число и количество абсцессов в организме больного, локализация, а самое главное – контролируются результаты лечения.

Еще рекомендуется сделать рентген. Он поможет определить количество абсцессов в легких, есть ли выпот в плевральную полость, а также состояние диафрагмы.

При этом необходимо заметить, что дифференциальная диагностика проводится в случае заболеваний, которые сопровождаются, гемоколитом. Дизентерийный амебиаз отличается достаточно кратковременным инкубационным периодом, весьма острыми симптомами в начале болезни и небольшими клиническими проявлениями на протяжении довольно короткого временного диапазона. И в данном случае очень быстро прогрессируют патологические изменения в крови. К тому же данное заболевание имеет тенденцию к рецидиву и сопровождается проявлениями гемоколита уже на тяжелых стадиях болезни.

Но самое главное, что необходимо запомнить в данном случае, так это тот факт, что правильный диагноз может поставить только опытный врач, который обладает достаточно высоким уровнем квалификации. Никогда нельзя слушать советов обычных людей (друзей, знакомых, родственников). Как только у вас появились первые же признаки и симптомы такого заболевания, как амебиаз, вам необходимо сразу же обращаться за помощью к специалисту. И постарайтесь выбрать врача с очень хорошей репутацией. Это необходимо во избежание неправильной диагностики заболевания.

Лечение

Фото: polki.pl

Лечение амебиаза проходит в инфекционных отделениях больниц. Как правило, оно направлено на полное устранение каких-либо проявлений данного заболевания, а также возмещения той потери крови, электролитов и жидкости, которая произошла за время болезни. Еще в результате лечении амебиаза должны быть полностью уничтожены все возбудители данного заболевания.

Амебы, которые возникают при амебиазе в человеческом организме, могут выбрать в качестве среды обитания для себя кишечную стенку, просвет кишечника или же находиться вне этой области. А из-за этого далеко не все препараты способны устранить данные микроорганизмы. Именно поэтому врачи рекомендуют использовать в ходе лечения разные лекарственные средства. То есть скомбинировать их. И тогда можно будет говорить о каком-то положительном результате.

Группы препаратов для лечения амебиаза

Отталкиваясь от симптомов амебиаза, лечение может быть назначено при помощи разных препаратов. Они разделены на три основные группы. А именно:

  • Контактные препараты. Они оказывают весьма губительное действие на те микроорганизмы, которые являются причиной данного заболевания у пациента.
  • Препараты, которые действуют на тканевые формы амебы. Они считаются достаточно эффективными в том случае, если пациент страдает внекишечным или кишечным амебиазом.
  • Универсальные препараты. Они применяются при лечении любой из форм амебиаза.

Каждая группа препаратов является весьма эффективной на той или иной стадии заболевания. В основном назначение лечения происходит под чутким руководством специалиста. То есть самолечением заниматься ни в коем случае нельзя. Врач сам прекрасно знает, какие именно препараты вам необходимо выписать. Выбор лекарств для лечения амебиаза у взрослых, а также для лечения амебиаза у детей напрямую зависит от стадии его заболевания. Как только у вас проявляются первые симптомы, вам немедленно следует обратиться за помощью к специалисту, он вас обследует, диагностирует болезнь и назначит лечение, отталкиваясь от состояния ваших анализов.

Лекарства от амебиаза первой группы

К первой группе препаратов для лечения амебиаза относятся такие лекарства, как дийодохин и ятрен. Их необходимо принимать в дозах по пол грамма трижды в день в течении полутора недель. После применения должен пройти определенный промежуток времени, а затем курс рекомендуется повторить. А именно, опять-таки в течении полутора недель необходимо принимать дийодохин. Только в данном случае уже по 0,25-0,3 грамма и около четырех раз в неделю.

Лекарства от амебиаза второй группы

Ко второй группе можно отнести эметин солянокислый, дигидроэметин, амбильгар и делагил. Первый из вышеперечисленных препаратов принимается в дозах 1 грамм на килограмм в сутки. Его вводят под кожу внутримышечно в течении недели. Если это не поможет, то, как правило, врачи назначают повторение курса через полтора месяца.

Второй принимается также внутримышечно в течении полутора недель по полтора миллиграмма на килограмм в сутки. Данный препарат считается лучше, чем предыдущий, поскольку в нем содержится намного меньше токсинов и он гораздо эффективнее.

Третий из вышеупомянутых препаратов может превзойти первые два вместе взятые. Его принимают в течении недели по 25 миллиграмм на килограмм за сутки. Но он имеет один недостаток. Амбильгар может поспособствовать проявлению нервно-психических нарушений и головных болей.

И, наконец, четвертый препарат. Он обладает достаточно выраженным действием. Он способен полностью сконцентрироваться в печени и в кишечнике. Поэтому делагил считается весьма эффективным при амебиазе и одного, и другого органа. Его необходимо принимать в течении трех недель. При этом на первой неделе – по 0,75 грамм в сутки, на второй – по 0,5 грамм, а на третьей – по 0,25 грамм.

Лекарства от амебиаза третьей группы

К третьей группе препаратов от амебиаза относится метронидазол. Это лекарство назначают при кишечном и внекишечном амебиазе. В первом случае его принимают трижды в день в течении пяти дней по 0,4 грамма. Во втором – трижды в день в течении одного дня по 0,8 грамм, далее в течении пяти дней трижды в день по 0,4 грамма. Некоторые врачи предлагают принимать данный препарат в течении полутора недель.

Еще одним лекарством, которое относится к третьей группе препаратов, является фурамид. Оно используется в течении пяти дней. Пьется трижды в день по две таблетки. Также его могут использовать и для профилактики. А именно по две таблетки в течении того времени, пока пациент болеет.

В качестве вспомогательного средства можно использовать и антибиотики. Как правило, врачи прописывают мономицин, тетрациклин, метациклин и другие препараты. Антибиотики иногда сочетают с противоамебными препаратами. Такое лечение назначают в случае абсцессов легких, печени, мозга и так далее.

Но в любом случае лечение должен назначить опытный специалист, который является профессионалом своего дела и знает в нем толк. Никогда не занимайтесь самолечением. Все антибиотики и другие противовоспалительные препараты вам должны выписать профессионалы.

Также необходимо заметить, что некоторые пациенты предпочитают лечение данного заболевания народными средствами. Здесь сразу же хотелось бы сделать акцент на том, что при лечении серьезных заболеваний всегда нужно руководствоваться здравым смыслом. И опять-таки, лечение любыми средствами вам должен назначить только опытный специалист.

К тому же в наше время амебиаз практически полностью излечим.

Лекарства

Фото: cdn.thedailybeast.com

Для лечения амебиаза могут быть назначены различные препараты в зависимости от симптомов данного заболевания. А именно:

  • Просветные препараты.
  • Контактные препараты.

Первые, как правило, используют для лечения неинвазивного амебиаза. То есть в случае бессимптомных носителей. Еще специалисты могут назначать лечение просветными препаратами в случае профилактики после лечения системными тканевыми амебоцидами. С их помощью проводят элиминацию амеб, которые могли остаться внутри кишечника. И таким образом, врачи минимизируют возможность проявления рецидивов.

Если же клинический случай является достаточно сложным, и врачи осознают, что предотвратить рецидив невозможно, то просветные препараты не прописываются, поскольку это нецелесообразно. В таких случаях просветные амебоциды могут быть прописаны только, если существует вероятность заражения других лиц данным заболеванием. Например, если больной работает в определенной структуре с большим скоплением народа. Тогда и назначаются просветные препараты от амебиаза.

Дозировка препаратов при лечении амебиаза

Использование специальных препаратов для лечения амебиаза дает очень хорошие результаты. Но только больному необходимо при проявлении первых же симптомов обратиться за помощью к специалисту. Это следует сделать для того, чтобы предотвратить распространение болезни на начальной стадии. Как правило, врачи прописывают препараты для больных в следующих дозировках:

Кишечный амебиаз:
  • метронидазол – 30 мг/кг в три приема в день в течении полутора недель;
  • орнидазол – детям 40 мг/кг в два приема в день в течении трех дней, а взрослым 2 г в два приема в течении трех дней;
  • тинидазол – детям 50 мг/кг раз в день в течении трех дней, а взрослым 2 г в сутки в течении трех дней в один прием;
  • секнидазол – детям 30мг/кг в сутки в один прием в течении трех дней, взрослым 2 г в сутки в один прием в течении трех дней.

Амебный абсцесс:
  • метронидазол – 30 мг/кг в три приема в день в течении восьми-десяти дней;
  • орнидазол – детям 40 мг/кг в два приема в день в течении трех дней, а взрослым 2 г в два приема в течении трех дней;
  • тинидазол – детям 50 мг/кг, а взрослым 2 г в сутки в течении пяти-семи дней в один прием;
  • секнидазол – доза у детей 30мг/кг, а у взрослых 2 г в сутки в один прием в течении трех дней.

Существуют и альтернативные варианты излечения данного заболевания. Иногда для того, чтобы вылечить эту болезнь, необходимо принимать дегидроэметин дигидрохлорид. Как правило, его принимают в течении четырех-шести дней в дозах 1 мг/кг за сутки. После того, как весь курс лечения этим лекарством будет окончен, прописывается хлорохин по 600 мг в сутки в течении двух дней, после этого – 300 мг в сутки в течении двух недель.

Затем могут применяться просветные амебоциды. А именно паромомицин (1000 мг за сутки разделить на два приема, пьется пять дней) и этофамид (20 мг/кг за сутки, пьется в два приема, разделить на семь дней).

Бывают и особо тяжелые случаи. Тогда врачи, как правило, назначают следующую схему лечения лекарствами от амебиаза: метронидазол сочетается с хиниофоном. Первый необходимо принимать в дозах 750 мг трижды в день в течении недели, а второй – 650 мг трижды в день в течении трех недель. Если же развивается анемия, то прописывается железо и кровезаменители.

Это основные препараты, которые прописывают врачи. Хотя специалисты иногда выписывают и другие лекарства, о которых мы не упомянули. Все зависит от стадии заболевания больного. Также стоит отметить, что в том случае, если имеются какие-нибудь конкретные осложнения, тогда врачи назначают совершенно другую схему лечении данного заболевания. Но следует учитывать тот факт, что у каждого пациента это происходит на индивидуальной основе. Поэтому не следует слепо следовать чьим-то советам. Лечиться необходимо теми средствами, которые лично вам пропишет опытный врач.

И не забывайте о противопоказаниях. У некоторых пациентов имеется определенная непереносимость того или иного препарат. Для этого врач предварительно должен назначить вам лабораторные анализы и обследовать вас. Если окажется, что у вас данные лекарства не вызывают никаких аллергических реакций, то вам назначат лечение.

Народные средства

Фото: stojak.ru

Лечение такой болезни, как амебиаз, непременно должен назначать исключительно опытный специалист. Но нередко бывают случаи, когда пациенты сомневаются в современной медицине, и желают попытать удачу и избавиться от недуга при помощи народных средств. Данное заболевание также можно попробовать устранить некоторые травами и другими растениями. А именно к народным средствам от амебиаза можно отнести:

  • Чеснок. Говорят, что настойка чеснока очень помогает в случае с амебиазом. Необходимо смешать сорок грамм чеснока и сто грамм водки, а затем эту смесь принимать примерно по десять капель трижды за сутки и за тридцать минут до того, как вы сядете кушать.
  • Черемуха. Следует использовать примерно десять граммов ягод черемухи, залитых 200 мл обычной кипяченной воды. Настаивать смесь необходимо в течении трех-четырех часов. Полстакана принимают внутрь за полчаса до приема трапезы.
  • Тмин. Это растение считается наиболее действенным в народной медицине для лечения амебиаза. Берется 200 миллилитров кипящей воды и заливается тмин, а затем настаивается в течении пятнадцати минут. После этого смесь должна немного остыть. Настойку процеживают и хранят в холодильнике двое суток. Пьется она по половине стакана дважды в сутки после приема пищи.
  • Боярышник и облепиха. Эти средства многим знакомы не понаслышке, ведь многие недуги лечатся с их помощью. В двух разных стаканах необходимо вскипятить сто граммов плодов. После этого напиток охлаждается, процеживается и принимается маленькими порциями в течении нескольких дней.

Лечения амебиаза травами

Лечение амебиаза можно провести и с помощью определенных трав:

  • Листья эвкалипта могут замедлить или вовсе подавить прогрессирование болезни амебиаза. Для того, чтобы сделать настойку, вам необходимо 30 миллилитров воды смешать с 5 миллилитрами спиртового раствора (однопроцентного) и принимать трижды в день за полчаса до еды.
  • Сорок капель настойки из спирта и черного тополя смещать с теплой водой и пить за час до еды.

Таким образом, лечение амебиаза народными средствами, конечно, возможно. Но не на поздних стадиях. Именно поэтому вам необходимо помнить, что здравый смысл должен превышать ваши сомнения в современной медицине, если они имеются. И первое, что нужно сделать, так это незамедлительно обратиться за помощью к врачу, поскольку только опытный специалист способен поставить по-настоящему правдивый диагноз и назначить должное лечение пациенту.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.
Тест с ответами по теме "Амебиаз у детей: диагностика"

Выявление повышения скорости оседания эритроцитов у пациентов с амебизом свидетельствует о развитии воспалительной реакции.

1. Какие стадии выделяют в цикле развития амебы?

1) киста;
2) трофозоид;+
3) циста;+
4) амебиоид.

2. Чем характеризуются цисты дизентерийной амебы?

1) зрелая циста не имеет ядра;
2) диаметр 20-25 мкм;
3) зрелая циста имеет 4 ядра;+
4) диаметр 10-15 мкм.+

3. В течение какого времени должно проводиться микроскопическое исследование кала после дефекации пациента с амебиазом для повышения информативности исследования?

1) не позднее, чем через 20 минут;+
2) через 60-80 минут;
3) через 30-60 минут;
4) через 20-30 минут.

4. О чем свидетельствует выявление повышения скорости оседания эритроцитов у пациентов с амебизом?

1) о присоединении специфической инфекции;
2) о развитии воспалительной реакции;+
3) о сенсибилизации организма на фоне амебиаза;
4) о клиническом выздоровлении.

5. Какими характеристиками обладает тканевая форма вегетативной стадии дизентерийной амебы?

1) имеет размеры 20-25 мкм;+
2) редко обнаруживается в жидких испражнениях;+
3) обнаруживается в подслизистом слое кишки и в пораженных органах;+
4) неподвижна.

6. Какой стул характерен для больных амебиазом?

1) бесцветный стул с характерным запахом;
2) стул с примесью крови;+
3) частый кашицеобразный стул со слизью;+
4) частый жидкий стул со слизью.+

Вопросы в проработке:

7. О чем свидетельствует выявление эозинофилии у пациентов с амебиазом?

1) о развитии сепсиса на фоне амебиаза;
2) о присоединении специфической инфекции;
3) о сенсибилизации организма на фоне амебиаза;
4) о развитии системной воспалительной реакции.

8. Каких размеров достигает большая вегетативная форма вегетативной стадии дизентерийной амебы?

1) 20-60 мкм;
2) 60-140 мкм;
3) 10-20 мкм;
4) 140-220 мкм.

9. Каких размеров достигают Entamoeba histolytica forma minuta?

1) радиус 25-30 мкм;
2) радиус 15-20 мкм;
3) диаметр 25-30 мкм;
4) диаметр 15-20 мкм.

10. Какая потеря массы тела соответствует дегидратации средней степени у пациентов с амебиазом?

1) 1-3%;
2) 6-9%;
3) 10% и более;
4) 4-5%.

11. Какие жалобы при сборе анамнеза у пациента с подозрением на амебиаз свидетельствуют о наличии интоксикации?

1) боли в животе;
2) слабость;
3) сонливость;
4) снижение аппетита.

12. Какими характеристиками обладает большая вегетативная форма вегетативной стадии дизентерийной амебы?

1) обнаруживается в свежих испражнениях при остром амебиазе;
2) имеет размеры 20-60 мкм;
3) поступательное движение происходит путем формирования широких псевдоподий, заполненных прозрачным содержимом цитоплазмы;
4) неспособна к фагоцитозу эритроцитов.

13. Для каких форм амебиаза характерна спленомегалия?

1) средней;
2) тяжелой;
3) срежнетяжелой;
4) легкой.

14. Ультразвуковое исследование каких органов проводится для диагностики осложнений-абсцессов у пациентов с амебиазом?

1) поджелудочной железы;
2) почек;
3) молочных желез;
4) печени.

15. При какой продолжительности заболевания пациенту выставляется диагноз хронического амебиаза по характеру течения?

1) более 12 недель;
2) 1-3 недели;
3) 6-12 недель;
4) 3-6 недель.

16. С какой целью пациентам с амебиазом рекомендовано проведение эндоскопического исследования желудочно-кишечного тракта?

1) для определения степени тяжести поражения слизистой оболочки толстой кишки;
2) для выявления характерных для данной нозологической формы эрозивно-язвенных изменений слизистой;
3) для выявления осложнений-абсцессов в печени и поджелудочной железе;
4) для выявления вегетативных форм и цист различных видов амеб.

17. Амебиаз – это:

1) протозойное заболевание человека с аэрогенным механизмом передачи;
2) заболевание, характеризуется возможными внекишечными осложнениями в виде абсцессов печени, головного мозга, легких и других органов;
3) заболевание, которое характеризуется язвенным поражением кишечника, умеренно выраженной интоксикацией;
4) протозойное заболевание человека с фекально-оральным механизмом передачи.

18. Какие формы развития паразита включает вегетативная стадия дизентерийной амебы?

1) большая вегетативная;
2) просветная;
3) малая вегетативная;
4) тканевая.

19. С каким интервалом рекомендуется получение парных сывороток для выявления специфических антител к дизентерийной амебе методом иммуноферментного анализа?

1) 14-20 дней;
2) 20-34 дня;
3) 30-45 дней;
4) 7-14 дней.

20. В каких случаях тканевая форма вегетативной стадии дизентерийной амебы обнаруживается в жидких испражнениях?

1) при ремиссии у больных хроническим рецидивирующим амебиазом;
2) у носителей амеб после приема слабительных средств;
3) при язвах кишечника;
4) при абсцессах.

21. Выявление генетического материала дизентерийной амебы в фекалиях методом полимеразной цепной реакции позволяет отдиффернцировать просветную форму дизентерийной амебы от:

1) Entamoeba histolytica forma minuta;
2) Entamoebacoli;
3) E. hartmanni;
4) Entamoebadispar.

22. Для какого заболевания характерен стул вида «малинового желе»?

1) сальмонелеза;
2) амебиаза;
3) ротавирусной инфекции;
4) холеры.

23. Каким пациентам рекомендовано выявление генетического материала дизентерийной амебы в содержимом абсцессов методом полимеразной цепной реакции?

1) с внекишечным амебиазом;
2) с манифестными формами заболевания;
3) с возбудителем Entamoeba dispar;
4) с латентными формами заболевания.

24. Каких размеров достигает тканевая форма вегетативной стадии дизентерийной амебы?

1) 20-25 мкм;
2) 30-45 мкм;
3) 10-20 мкм;
4) 45-60 мкм.

25. При каких условиях в фекалиях реконвалесцентов обнаруживаются Entamoeba histolytica forma minuta?

1) при остром первичном амебиазе;
2) у носителей амеб после приема слабительных средств;
3) при хроническом рецидивирующем течении болезни;
4) после перенесенного острого амебиаза.

26. Какая потеря массы тела соответствует дегидратации легкой степени у пациентов с амебиазом?

1) 1-3%;
2) 6-9%;
3) 10% и более;
4) 4-5%.

27. Как может произойти заражение амебиазом?

1) при укусах специфических переносчиков;
2) при употреблении питья, контаминированного дизентерийной амебой;
3) при контакте с носителем амеб;
4) при употреблении еды, контаминированной дизентерийной амебой.

28. Какие типы амебиаза в соответствии с клинической классификацией выделяют по наличию осложнений?

1) с легочными осложнениями;
2) с кишечными осложнениями;
3) без осложнений;
4) с внекишечными осложнениями.

29. Какая потеря массы тела соответствует дегидратации тяжелой степени у пациентов с амебиазом?

1) 10% и более;
2) 4-5%;
3) 1-3%;
4) 6-9%.

30. С какими заболеваниями проводится дифференциальная диагностика амебиаза?

1) с острыми кишечными инфекциями бактериальной этиологии, которые могут протекать с явлениями гемоколита;
2) с другими паразитарными заболеваниями, протекающими с поражением желудочно-кишечного тракта;
3) с воспалительными заболеваниями кишечника;
4) с острой гинекологической патологией органов малого таза.

Амебиаз кишечника. Симптомы и лечение амебной дизентерии
Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Онкоген .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
    • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
    • [С] Секретин .. Сыворотка крови
    • [Т] Таламус .. Тучные клетки
    • [У] Урсоловая кислота
    • [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия
    • [Х]

Амебиаз | #10/11 | Журнал «Лечащий врач»

Амебиаз — протозойная инфекционная болезнь, характеризующаяся язвенным поражением толстой кишки, склонностью к образованию абсцессов в различных органах и хроническому течению.

Амебиаз распространен преимущественно в странах тропического и субтропического климата. По данным ВОЗ, около 10% мировой популяции людей инфицировано амебами. Ежегодная заболеваемость амебиазом составляет 50 млн случаев, летальность — 0,2%. Наиболее распространена инфекция в Индии, в Южной и Западной Африке (Нигерия, Гана и др.), в Корее и Китае, в Южной и Центральной Америке. Широкому распространению амебиаза в этих странах способствуют низкий уровень санитарных условий и невысокий социально-экономический статус. Заболеваемость амебиазом в виде спорадических случаев регистрируется в Средней Азии. В связи со значительным увеличением зарубежного туризма, притоком мигрантов из стран дальнего и ближнего зарубежья в последние годы возросло число случаев амебиаза среди граждан России. Риск заболевания амебиазом выше в Закавказье и Нижнем Поволжье.

Исторические сведения

Клиника амебной дизентерии была описана еще в трудах древнегреческого целителя Гиппократа. В последующем, в средние века, Авиценна в своем «Каноне» приводит клиническую характеристику заболевания, сопровождающегося кровавым поносом и язвенным поражением толстого кишечника.

Возбудителя болезни (дизентерийную амебу) впервые обнаружил Ф. А. Леш в 1875 г. в Петербурге в кале больного, длительное время страдавшего кровавым поносом, назвав ее Amoeba coli. Ф. А. Леш описал морфологию вегетативной стадии амебы с фагоцитированными эритроцитами и изменения в кишечнике при амебиазе. Кроме того, Ф. А. Лешем были предложены методы лабораторной диагностики амебной дизентерии, актуальные и в настоящее время.

В 1883 г. Р. Кох в Египте, проводя патологоанатомическое исследование больных, впервые обнаружил амеб в гистологических срезах тканей кишечных язв и стенках абсцесса печени. В 1891 г. Каунсильмен и Леффлер выделили заболевание в самостоятельную нозологическую форму под названием амебной дизентерии. В настоящее время оно сохраняется для обозначения амебного поражения кишечника, а под названием «амебиаз» подразумевается поражение любого органа Entamoeba histolytica. Ф. Шаудин в 1903 г., изучив морфологию и биологию амеб, обитающих в кишечнике, дифференцировал их и назвал патогенную амебу Entamoeba histolytica, а непатогенную — Entamoeba coli.

В 1912 г. в практику лечения амебиаза был введен солянокислый эметин, отличающийся высокой амебоцидной активностью.

Учитывая отcутствие патологических изменений в кишечнике во многих случаях паразитирования E. histolytica, Э. Брумпт в 1925 г. разделил E. histolytica на два самостоятельных вида: патогенный (E. dysenteria) и непатогенный (E. dispar).

Этиология

Большинство видов амеб, обитающих в кишечнике человека, не являются патогенными (Entamoeba dispar, Entamoeba hartmanni, Entamoeba coli, Endolimax nana, Iodamoeba butschlii и Blastocystis hominis), только Е. histolytica может вызывать инвазивные инфекции у человека.

Возбудитель амебиаза — E. histolytica относится к царству Protista, типу Amoebozoa, классу Archamoebae, семейству Entamoebidae, роду Entamoeba.

Жизненый цикл Е. histolytica включает две стадии: вегетативную (трофозоит) и стадию покоя (циста).

Цисты обеспечивают сохранение вида во внешней среде. Они обнаруживаются в испражнениях реконвалесцентов и цистоносителей.

Попав в нижние отделы тонкой кишки, цисты эксцистируются, давая поколение трофозоитов, размножающихся активных паразитов, которые мигрируют в другие отделы кишки.

Выделяют четыре формы вегетативной стадии возбудителя (трофозоитов): тканевую, Е. histolytica forma magna (эритрофаг), просветную — Е. histolytica forma minuta, предцистную. В просвете толстой кишки обитает просветная форма, питается детритом и бактериями, не причиняя вреда хозяину. Просветная форма Е. histolytica имеет округлую или овальную форму, размер 20 мкм, подвижная, в ее вакуолях содержатся бактерии. Она никогда не фагоцитирует эритроциты. Ее выявляют у лиц, перенесших острую форму кишечного амебиаза, у больных хроническим амебиазом в период ремиссии, а также у носителей.

Заболевание развивается лишь при переходе просветной формы в тканевую. Тканевые формы амеб обнаруживаются только при остром амебиазе непосредственно в пораженной ткани, в испражнениях редко. Их размеры достигают 30–40 мкм и более. Трофозоиты, внедряясь в слизистую и подслизистую оболочки толстого кишечника, приобретают при этом способность фагоцитировать эритроциты, превращаясь в эритрофаг, вызывают некроз и появление язв.

Предциста является переходной формой Е. histolytica от просветной к цисте. Ее размер 10–18 мкм. Заглоченных бактерий, эритроцитов и других клеточных элементов не содержит.

Все формы вегетативной стадии Е. histolytica быстро погибают во внешней среде.

Эпидемиология

Источником возбудителя инфекции является человек, выделяющий с фекалиями цисты амеб. Механизм передачи фекально-оральный. Пути передачи — водный, алиментарный, контактно-бытовой. Факторами передачи амебиаза могут быть пищевые продукты, почва, вода, предметы обихода. Возможна передача амеб половым путем среди гомосексуалистов. Степень пораженности населения зависит от условий быта, водоснабжения, санитарного состояния населенных пунктов. Болезнь распространена в зонах с жарким и сухим климатом и носит преимущественно спорадический характер.

Патогенез и патоморфология

Цисты Е. histolytica, попавшие в желудок с водой или пищей, поступают в кишечник без существенных изменений. В тонком кишечнике оболочка цисты растворяется, из освободившейся амебы после ее деления образуется 8 одноядерных амеб — трофозоитов, которые опускаются к месту своего паразитирования — в верхние отделы толстой кишки, где продолжают размножаться и где формируется просветная форма амеб, которые живут в просвете толстой кишки, питаясь бактериями, грибами, детритом. В этом случае развитие инвазии может протекать по типу бессимптомного носительства. Под воздействием ряда факторов (иммунодефицитное состояние, дисбиоз толстой кишки, голодание, стресс и др.), просветные формы дизентерийной амебы могут превращаться в тканевые формы паразитов. Под воздействием цитолизинов и протеолитических ферментов амеб происходит повреждение слизистой оболочки, где возбудитель интенсивно размножается, образуется первичный очаг в виде микроабсцесса, который вскрывается в полость кишки с образованием язвы. Язвы имеют неровные подрытые края, дно покрыто некротическими массами темно-серой окраски, располагаются группами или поодиночке, часто в поперечном направлении. Они могут сливаться между собой, образуя обширные, до нескольких сантиметров, поражения. На слизистой кишечника отсутствует синхронность в степени развития язв, т. е. можно одновременно обнаружить мелкие эрозии, «цветущие язвы», заживающие язвы и рубцы после заживших язв. Чаще язвенный процесс развивается в слепой и восходящей частях толстой кишки, реже в сигмовидной и прямой кишках. Возможно поражение всей толстой кишки. При хроническом амебиазе в стенке кишки скапливается большая масса грануляционной ткани в форме опухолевидного образования — амебомы.

В результате проникновения амебы в брыжеечные сосуды происходит занос паразита в другие органы, где развиваются абсцессы. Наиболее часто абсцессы формируются в печени, реже в легких, головном мозге, почках, поджелудочной железе.

Приобретенный иммунитет при амебиазе является нестойким и нестерильным, не защищает от рецидивов и реинфекции.

Клиническая картина

В зависимости от клинических проявлений выделяют следующие формы амебиаза:

а) кишечный амебиаз — острый и хронический;
б) внекишечный:
   • амебный абсцесс печени;
   • амебный абсцесс легких;
   • амебный абсцесс мозга;
   • мочеполовой амебиаз;
   • кожный амебиаз.

Кишечный амебиаз, или амебная дизентерия, — основная и наиболее часто встречающаяся форма инфекции. Инкубационный период длится от 1–2 недель до нескольких месяцев. Начало болезни может быть острым или с продромальными явлениями, в виде недомогания, головной боли, понижения аппетита. Основным симптомом заболевания является расстройство стула. Вначале стул каловый, обильный, со слизью, 5–6 раз в сутки, через 4–7 дней он теряет каловый характер, представляет собой стекловидную слизь с примесью крови, приобретая вид «малинового желе». В острой фазе болезни возможны постоянные схваткообразные боли в животе. Возможны варианты преимущественного поражения разных отделов толстой кишки. Нередко наблюдается биполярный цекосигмоидный вариант. В случаях поражения прямой кишки появляются мучительные тенезмы. При амебном тифлите возможно поражение червеобразного отростка, что проявляется симптомами аппендицита.

Температура тела нормальная или незначительно повышена. Интоксикация не выражена. Живот вздут, при пальпации мягкий, болезненный по ходу толстого кишечника.

При колоноскопии обнаруживают отечность, очаги гиперемии 5–15 мм в диаметре, на складках слизистой оболочки появляются мелкие приподнятые узелки, на месте которых через 1–2 недели формируются язвы с отечными, подрытыми краями и дном с некротическими массами. Язвы окружены пояском гиперемии, слизистая оболочка вне зон поражения мало изменена.

Острые проявления кишечного амебиаза сохраняются обычно 4–6 недель. Затем состояние больных улучшается, наступает ремиссия (от нескольких недель до нескольких месяцев). При отсутствии лечения болезнь приобретает хронический характер с рецидивирующим или непрерывным течением. Длительность хронического амебиаза без специфического лечения возможна десятилетиями. Развиваются астения, анемия, похудание, вплоть до кахексии. В периферической крови наблюдаются признаки анемии, эозинофилия, моноцитоз, лимфоцитоз, увеличение СОЭ.

У ослабленных лиц, на фоне лечения глюкокортикостероидами, у беременных, у детей до двух лет наблюдается молниеносная кишечная форма амебиаза, для которой характерны обширные изъявления толстой кишки, кровотечения, перфорация, перитонит, токсический синдром.

В редких случаях у больных обнаруживают амебому — специфическую воспалительную гранулему, локализующуюся чаще в слепой и восходящей кишках. При пальпации живота ощущается как опухолевидное образование. При эндоскопии может ошибочно расцениваться как рак или саркома. Исчезает после специфической терапии.

При кишечном амебиазе могут развиться осложнения: перфорация кишечной язвы, перитонит, кишечное кровотечение, отслойка слизистой оболочки и ее гангрена, специфический аппендицит, стриктура кишки, выпадение прямой кишки, присоединение вторичной инфекции.

Из внекишечных форм амебиаза наиболее часто встречается амебный абсцесс печени. Он может развиться при остром кишечном амебиазе или спустя несколько месяцев. Однако указания на кишечный амебиаз в анамнезе имеются лишь у 30–40% больных, а амебы в фекалиях обнаруживаются в 20% случаев. Одиночные абсцессы локализуются в задней правой доле печени и в верхних отделах. Начало заболевания острое с повышения температуры тела до 39 °С и выше, интоксикации. Лихорадка ремиттирующего, гектического, постоянного или неправильного характера, сопровождается ознобами и обильным потоотделением, болями в правом подреберье. Кожные покровы приобретают землистый оттенок, черты лица заострены. Печень увеличена, болезненна в зоне повреждения. Боли усиливаются при кашле, сотрясении и перемене положения тела. Однако при глубоком расположении абсцесса боли могут отсутствовать. Иногда развивается желтуха. Продолжительность симптомов не более 10 дней. В таких случаях быстро развиваются осложнения амебного абсцесса печени: прорыв в брюшную полость с развитием перитонита или в сердечную сумку с развитием перикардита. Летальность при таком течении болезни без специфического лечения достигает 25% и выше.

Амебиаз легких развивается при гематогенном заносе амеб в легкие или при прорыве абсцесса печени в плевральную полость. Характерным для них является — лихорадка, озноб, боль в грудной клетке, кашель, кровохарканье. Рентгенологически определяется полость в пораженном легком. Абсцессы легких нередко приводят к гнойному плевриту, эмпиеме, пневмотораксу, печеночно-легочным свищам.

При возникновении амебных абсцессов в головном мозге у больных отмечают развитие очаговых и общемозговых симптомов. Неврологическая симптоматика зависит от локализации абсцессов и степени поражения мозговых центров. Прижизненная диагностика затруднена.

Описаны амебные абсцессы селезенки, почек, женских половых органов.

У истощенных и ослабленных больных встречается кожный амебиаз, который проявляется эрозиями и язвами, малоболезненными на коже перианальной области, промежности, ягодиц, живота.

Диагностика

Наиболее надежным методом диагностики кишечного амебиаза является ректороманоскопия с немедленной микроскопией ректального мазка. Промежуток времени от момента выделения фекалий до исследования не должен превышать 15–20 мин. В первую очередь исследованию подлежат неоформленные фекалии со слизью и кровью, так как именно в них находятся вегетативные формы амеб. Исследуемый материал помещают в чистую сухую посуду, стерилизованную только кипячением, так как вегетативные формы амеб весьма чувствительны к химическим веществам (дезсредствам).

Более точным методом диагностики является колоноскопия с биопсией язвенных поражений, где обнаруживаются гематофаги амеб.

Учитывая, что не всегда удается обнаружить амеб в кале, используются серологические методы диагностики: реакция непрямой гемагглютинации, реакция иммунофлуоресценции, иммуноферментный анализ и др.

В случаях внекишечного амебиаза необходимо комплексное инструментальное обследование (рентгенологические, ультразвуковые методы исследования, сканирование, томография) с учетом специфической локализации абсцесса, обусловленного гистолитической амебой.

Лечение

Препараты, используемые для лечения амебиаза, можно разделить на две группы:

1. Просветные амебоциды: Этофамид, Клефамид, Дилоксанида фуроат, Паромомицин (упомянутые препараты в России не зарегистрированы).

Препараты этой группы используют для лечения бессимптомных носителей, а также после завершения лечения тканевыми амебоцидами с целью профилактики рецидивов.

2. Системные тканевые амебоциды (5-нитромидазолы): метронидазол, тинидазол, орнидазол, секнида­зол.

Тканевые амебоциды применяют для лечения кишечного амебиаза и абсцессов любой локализации.

Хорошую переносимость продемонстрировали дилоксанида фуроат и паромомицин, которые практически не всасываются в кровь.

Применение антибиотиков показано в случае непереносимости метронидазола и при развитии перфорации кишечника с перитонитом.

Сочетания препаратов, дозы, курсы терапии зависят от формы и тяжести амебиаза.

Препаратом выбора для этиотропной терапии является метронидазол (Флагил), назначаемый по 750 мг × 3 раза в сутки внутрь, курс 10 дней.

При непереносимости метронидазола:

  • тетрациклин по 250 мг × 4 раза в день, 10 дней;
  • эритромицин внутрь по 500 мг × 4 раза в день, 10 дней.

При нетяжелой форме кишечного амебиаза и амебоносительстве рекомендуется:

  • дилоксанида фуроат внутрь по 500 мг 4 раза в день, 10 дней;
  • парамомицин внутрь по 30 мг/кг 3 раза в день, курс 10 дней;
  • тинидазол (Фазижин) по 0,6 2 раза в день, 5 дней;
  • орнидазол (Тиберал) по 500 мг 2 раза в день, 5–10 дней.

При амебном абсцессе печени: метронидазол по 750 мг 3 раза в день, 10 дней, или по 500 мг в/в 4 раза в день, курс 10 дней, или по 2,4 г в день внутрь, 1–2 дня. Одновременно антибиотики широкого спектра действия в течение 10 дней.

Хирургическое лечение проводится при угрозе прорыва абсцесса или при неэффективности консервативной терапии.

В комплекс лечения колитического синдрома включают Энтероседив по 2 таблетки 3 раза в день, 10 дней.

Профилактика

Основным подходом к профилактике амебиаза является улучшение жилищных условий и водоснабжения, повышение безопасности пищевых продуктов, раннее выявление и лечение больных и цистоносителей, санитарное просвещение.

Так как цисты E. histolytica чрезвычайно устойчивы к химическим дезинфицирующим средствам, в том числе к препаратам хлора, и могут выживать при разных уровнях pH и осмотического давления, следует употреблять кипяченную воду. В эндемичных регионах, в связи с возможной контаминацией цистами дизентерийной амебы пищевых продуктов, в частности, фруктов и овощей, лучше употреблять в пищу только термически обработанные продукты и фрукты с сохранившей целостность оболочкой.

Литература

  1. Ющук Н. Д., Венгеров Ю. Я. Лекции по инфекционным болезням. 3-е изд., перераб. и доп. М.: ОАО «Издательство медицина», 2007. 1032 с.
  2. Ющук Н. Д., Островский Н. Н., Мартынов Ю. В., Матвеева С. М., Огиенко О. Л. Инфекционные и паразитарные болезни в схемах и таблицах. М.: ФГОУ «ВУНЦ Росздрава», 2008. 444 с.
  3. Лысенко А. Я., Владимова М. Г., Кондрашин А. В., Майори Дж. Клиническая паразитология. ВОЗ Женева, 2002. 734 с.
  4. Лысенко А. Я., Горбунова Ю. П., Авдюхина Т. И., Константинова Т. И. Лабораторная диагностика кишечных протозоозов. Уч. пособие. М., 2007. 43 с.
  5. Бронштейн А. М., Малышев Н. А., Лучшев В. И. Амебиаз: клиника, диагностика, лечение. Методическое пособие. М.

Н. Х. Сафиуллина, кандидат медицинских наук
Н. Д. Ющук, доктор медицинских наук, профессор, академик РАМН
Г. К. Аликеева, кандидат медицинских наук
Е. В. Кухтевич, кандидат медицинских наук

МГМСУ, Москва

Контактная информация об авторах для переписки: [email protected]

Купить номер с этой статьей в pdf

причины заболевания и лечение, симптомы амебиаза и диагностика

Оглавление

Амебиаз – кишечное заболевание, вызванное простейшими организмами, и наблюдающееся только у человека. Патология нередко принимает хроническое течение, сопровождаясь образованием язв на стенках толстой кишки и формированием абсцессов во внутренних органах.

Амебиаз – что это такое?

Амебиаз распространен в тропических странах с недостаточно развитой санитарией, в Индии, в некоторых частях Центральной и Южной Америки и в Африке. В странах с умеренным климатом наблюдается редко.

Источником инфекции является больной или носитель амеб. Человек заражается при употреблении загрязненной воды, при пищевом отравлении или контактно-бытовым путем (через грязные руки). Цисты амеб, находящиеся в стадии покоя, попадают в кишечник, где преобразуются в просветную форму возбудителя. Такая форма либо постоянно живет в кишечнике, формируя носительство амебиаза, либо проникает в стенку кишки и превращается в тканевую форму.

Тканевая форма амеб выделяет ферменты, разрушающие кишечные ткани, и размножается в образовавшихся язвах. Они могут вскрываться в брюшную полость, вызывая перитонит. После заживления язвенных дефектов образуются рубцы, сужающие просвет кишечника. Также амебы могут попасть в кровеносные сосуды и с потоком крови проникнуть во внутренние органы, чаще всего печень.

Хронический амебиаз приводит к истощению организма. Заболевание встречается как у мужчин, так и у женщин, но чаще им страдают дети.

Причины амебиаза

Возбудитель амебиаза – одноклеточный организм Entamoeba histolytica. У него есть 2 стадии развития – вегетативная и циста (фаза покоя). Микроорганизм выделяется с фекалиями больного или носителя и попадает в окружающую среду.

Развитие заболевания провоцируют дополнительные причины амебиаза. Группа риска:

  • пребывание в теплых странах с антисанитарными условиями;
  • несоблюдение правил личной гигиены в замкнутом коллективе;
  • иммунодефицит или тяжелые сопутствующие заболевания.

Симптомы и диагностика амебиаза

Симптомы амебиаза возникают обычно через 1 – 1,5 месяца после заражения. Проявления болезни могут быть бессимптомными или манифестными, а по длительности – острыми и хроническими (рецидивирующими либо непрерывными).

Симптомы амебиаза у взрослых и детей зависят от формы болезни.

  • Кишечный амебиаз

Больного беспокоит недомогание, слабость, температура обычно не повышается. Появляется частый обильный жидкий стул с примесью слизи и крови (амебная дизентерия). Возникает острая боль в правой половине живота.  Постепенно частота дефекаций увеличивается до 10 – 20 раз в день, количество слизи и крови в кале увеличивается. В это время возникают боли в нижнем отделе живота. Дизентерийный амебиаз длится до 6 недель, а затем переходит в хроническую форму. У больного развивается анемия, постоянная слабость, снижается масса тела. Амебиаз у детей характеризуется более тяжелым течением, частым жидким стулом со зловонным запахом, значительным количеством примесей. Заболевание быстро приводит к истощению ребенка.

  • Внекишечный амебиаз

Патология проявляется в виде абсцесса (гнойника) в печени либо в форме гепатита. Больного беспокоят боли в правом подреберье, при абсцессе возникает лихорадка и признаки интоксикации.

  • Кожный амебиаз

Развивается у истощенных больных при вскрытии язв прямой кишки на поверхность кожи вокруг ануса, при самопроизвольном вскрытии абсцессов или возле операционного шва при хирургическом удалении таких гнойников. Формируются глубокие кожные язвы с неприятным запахом, темными краями, малоболезненные.

Диагностика амебиаза включает оценку жалоб, симптомов, истории пребывания в теплом климате. Из инструментальных методов применяется ректороманоскопия. С ее помощью получают материал кишечной стенки для гистологического анализа.  Для выявления абсцессов наиболее информативна томография.

Анализ на амебиаз включает исследование фекалий больного под микроскопом для обнаружения возбудителя, а также серологические методы, в частности, иммуноферментный анализ.

Лечение амебиаза

Наиболее эффективные медикаменты для уничтожения возбудителей – метронидазол и тинидазол. Их назначают курсом от 3 до 8 дней.

Лечение амебиаза включает дополнительные противомикробные препараты (интестопан, тетрациклины), лекарства для устранения диареи, вздутия живота, энтеросорбенты, витамины. При формировании абсцессов необходимо их хирургическое лечение.

При кожной форме дополнительно назначаются препараты метронидазола в виде крема.

При своевременном лечении прогноз при этом заболевании благоприятный. Опасными для жизни являются поздно диагностированные абсцессы печени или легких.

Профилактика

Вакцина против возбудителя заболевания не создана. Профилактика амебиаза включает такие мероприятия:

  • госпитализация и изоляция больных, их лечение до исчезновения возбудителей в фекалиях;
  • выявление и лечение носителей болезни;
  • запрет лицам, перенесшим амебиаз, работать на предприятиях общественного питания;
  • тщательное соблюдение личной гигиены, употребление только кипяченой воды, особенно при пребывании в странах с жарким климатом;
  • во время туристических поездок в опасные районы не есть уже помытые кем-то овощи и фрукты, тщательно мыть их перед употреблением, для питья из бутылок с водой использовать соломинку, не употреблять напитки со льдом или газированные, не есть молоко, сыр и другие непастеризованные продукты, не покупать еду на улице.

Самолечение амебиаза недопустимо. При появлении первых признаков болезни необходимо обратиться к врачу.

Лечение амебиаза в клинике «Мама Папа Я»

Сеть семейных клиник «Мама Папа Я» предоставляет медицинские услуги при подозрении на амебиаз. При появлении жидкого стула, болей в правой половине живота, особенно после возвращения с отдыха из теплых стран, мы рекомендуем обратиться к педиатру, терапевту или гастроэнтерологу.

Преимущества нашей клиники:

  • сеть филиалов расположена в Москве и других городах;
  • быстрый прием специалиста без очередей;
  • хорошая подготовка врачей и большой опыт, позволяющие предположить правильный диагноз клинически;
  • подтверждение диагноза проводится путем лабораторных исследований на современном оборудовании, что исключает возможность ошибки;
  • назначение современных препаратов для лечения амебиаза у детей и взрослых и контроль эффективности терапии при отказе больного госпитализироваться в инфекционный стационар.

Врачи нашей клиники специализируются на таких заболеваниях, Вы можете записаться на прием прямо сейчас!

Отзывы

Марина Петровна

 

Доктор внимательно осмотрела моего мужа, назначила ЭКГ и поставили предварительный диагноз. Дала рекомендации по нашей ситуации и назначила дополнительное обследование. Пока замечаний нет. Финансовые договоренности соблюдены.

Роах Ефим Борисович

 

Я просто в восторге от доктора и клиники. Давно не получал удовольствия в клиниках. Всё прошло идеально с точки зрения логистики, строго по времени. Так же получил удовольствие эстетическое и как пациент и как человек. Я мог общаться и это общение доставило мне огромное удовольствие. Нижайший поклон доктору УЗИ.

Лузина Софья Хамитовна

 

Мне очень понравилась доктор Власова. Приятная и милая женщина, хороший специалист. На все свои вопросы я получила ответ, врач дала мне много хороших советов. Визитом осталась довольна более чем.

Евгения

 

Посетили с ребенком Клинику «Мама Папа Я». Нужна была консультация детского кардиолога. Клиника понравилась. Хороший сервис, врачи. В очереди не стояли, по стоимости все совпало.

Ольга

 

Очень понравилась клиника. Обходительный персонал. Была на приеме у гинеколога Михайловой Е.А. осталась довольна, побольше таких врачей. Спасибо!!!

Анонимный пользователь

 

Удалял жировик у Алины Сергеевны, операцию сделала великолепно! Огромное ей спасибо за чуткое внимание и подход к каждой мелочи.

Анонимный пользователь

 

Сегодня обслуживалась в клинике, осталась довольна персоналом, а также врачом гинекологом. Все относятся к пациентам с уважением и вниманием. Спасибо им большое и дальнейшего процветания.

Иратьев В.В.

 

Клиника "Мама Папа Я" в Люберцах очень хорошая. Коллектив дружелюбный, отзывчивый. Советую данную клинику всем своим знакомым. Спасибо всем врачам и администраторам. Клинике желаю процветания и много адекватных клиентов.

Белова Е.М.

 

Сегодня удаляла родинку на лице у дерматолога Кодаревой И.А. Доктор очень аккуратная! Корректная! Спасибо большое! Администратор Борщевская Юлия доброжелательна, четко выполняет свои обязанности.

Анонимный пользователь

 

Хочу выразить благодарность работникам клиники Мама, Папа, я. В клинике очень дружелюбная атмосфера, очень приветливый и веселый коллектив и высококвалифицированные специалисты. Спасибо вам большое! Желаю процветания вашей клинике.

Кристина

 

Первое посещение понравилось. Меня внимательно осмотрели, назначили дополнительные обследования, дали хорошие рекомендации. Буду продолжать лечение и дальше, условия в клинике мне понравились.

Анна

 

Хорошая клиника, хороший врач! Раиса Васильевна может понятно и доступно объяснить, в чем суть проблемы. Если что-то не так, она обо всем говорить прямо, не завуалированно, как это порой делают другие врачи. Не жалею, что попала именно к ней.


Рекомендовано к прочтению:

 

 

90000 CDC - DPDx - Amebiasis 90001 90002 Laboratory Diagnosis 90003 90004 Differential diagnosis among other amebae 90005 90006 Pathogenic 90007 Entamoeba 90008 90007 species 90008 must be differentiated from other intestinal protozoa such as the nonpathogenic amebae (90007 Entamoeba coli 90008, 90007 E. hartmanni 90008, 90007 E. gingivalis 90008, 90007 Endolimax nana 90008, 90007 Iodamoeba buetschlii 90008 90007) 90008 and the flagellate 90007 Dientamoeba fragilis 90008. Morphologic differentiation among these is possible, but potentially complicated, based on morphologic characteristics of the cysts and trophozoites.90025 90006 In culture, differential growth characteristics of 90007 E. moshkovskii 90008 may aid in distinguishing it from other species, but culture methods have important limitations (missing mixed infections, contamination, labor-intensive, limited availability). Historically, differentiation 90007 of 90008 90007 E. dispar 90008 and 90007 E. histolytica 90008 was based on isoenzymatic or immunologic analysis, but these are no longer favored with the availability of effective molecular methods and are seldom performed.Molecular methods are currently recommended for distinguishing pathogenic 90007 Entamoeba 90008 species. 90025 90004 Microscopic Detection 90005 90006 Microscopic identification of cysts and trophozoites in the stool is the common method for diagnosing 90007 pathogenic 90008 90007 Entamoeba 90008 90007 species 90008. This can be accomplished using: 90025 90048 90049 Fresh stool: wet mounts and permanently stained preparations (e.g., trichrome). 90050 90049 Concentrates from fresh stool: wet mounts, with or without iodine stain, and permanently stained preparations (e.g., trichrome). While useful for cysts, concentration methods may not be useful for demonstrating trophozoites. 90050 90049 Microscopy also has a low sensitivity if only one stool sample is analyzed, and requires personnel trained in morphological diagnosis. Collection and analysis of three consecutive stool samples within ten days improves the chances for detection. 90007 Also, 90008 90007 E. dispar 90008, 90007 E. histolytica, 90008 90007 and 90008 90007 E. moshkovskii 90008 are not distinguishable based on morphology.90050 90065 90006 Trophozoites can also be identified in aspirates or biopsy samples obtained during colonoscopy or surgery. 90025 90004 Immunodiagnosis 90005 90006 Enzyme immunoassay (EIA) kits for 90007 Entamoeba histolytica 90008 antibody detection as well as EIA kits for antigen detection are commercially available in the United States. Antibody detection is most useful in patients with extraintestinal disease (i.e., amebic liver abscess) when organisms are not generally found on stool examination.Antibody detection is of limited diagnostic value on patients from highly endemic areas that are likely to have prior exposure and seroconversion, but may be of more use on patients from areas where pathogenic 90007 Entamoeba 90008 spp. are rare. Antigen detection during active infections may be useful as an adjunct to microscopic diagnosis in detecting parasites and can distinguish between pathogenic and nonpathogenic infections. 90025 90004 90077 Antibody detection 90078 90005 90006 The indirect hemagglutination (IHA) test has been replaced by commercially available EIA test kits for routine serodiagnosis of amebiasis.Antigen consists of a crude soluble extract of axenically cultured organisms. The EIA test detects antibody specific for 90007 E. histolytica 90008 in approximately 95% of patients with extraintestinal amebiasis, 70% of patients with active intestinal infection, and 10% of asymptomatic persons who are passing cysts of 90007 E. histolytica 90008. If antibodies are not detectable in patients with an acute presentation of suspected amebic liver abscess, a second specimen should be drawn 7-10 days later.If the second specimen does not show seroconversion, other agents should be considered. Detectable 90007 E. histolytica 90008 -specific antibodies may persist for years after successful treatment, so the presence of antibodies does not necessarily indicate acute or current infection. Also, patients who have lived in highly endemic areas are likely to be seropositive due to past exposures. Specificity is 95% or higher: false-positive reactions rarely occur. 90025 90006 Although detection of IgM antibodies specific for 90007 E.histolytica 90008 has been reported, sensitivity is only about 64% in patients with current invasive disease. Several commercial EIA kits for antibody detection are available in the United States. No commercial antibody detection kits exist for 90007 E. dispar 90008 or 90007 E. moshkovskii 90008 or 90007 E. bangladeshi 90008. 90025 90004 90077 Antigen Detection 90078 90005 90006 Antigen detection may be useful as an adjunct to microscopic diagnosis in detecting parasites and to distinguish between pathogenic and nonpathogenic infections.However, utility is limited for frozen or fixed specimens and for post-treatment specimens. Recent studies indicate improved sensitivity and specificity of fecal antigen assays with the use of monoclonal antibodies which can distinguish between 90007 E. histolytica 90008 and 90007 E. dispar 90008 infections. At least one commercial kit is available which detects only pathogenic 90007 E. histolytica 90008 infection in stool; several kits are available which detect 90007 E. histolytica 90008 antigens in stool but do not exclude 90007 E.dispar 90008 infections. 90025 90004 Molecular Diagnosis 90005 90006 90077 Conventional PCR 90078 90025 90006 In reference diagnosis laboratories, molecular analysis by conventional PCR-based assays is the method of choice for discriminating between 90007 E. histolytica 90008 and 90007 E. dispar 90008. Some assays also can distinguish 90007 E. moshkovskii. 90008 90025 90006 90077 Real-Time PCR 90078 90025 90006 A TaqMan real-time PCR approach has been validated at CDC and is used for differential laboratory diagnosis of amebiasis.The assay targets the 18S rRNA gene with species-specific TaqMan probes in a duplex format, making it possible to detect both 90007 E. histolyrica 90008 and 90007 E. dispar 90008 in the same reaction vessel. 90025 90006 90077 References: 90078 90141 Qvarnstrom Y, James C, Xayavong M, Holloway B, Moura I, Visvesvara GS, et al. Comparison of real-time PCR rationales for differential laboratory diagnosis of amebiasis. J Clin Microbiol 2005; 43: 5491-5497. 90025 90004 Laboratory Safety 90005 90006 Cysts in unfixed stool samples are potentially infective.Observe standard precautions that apply to stool specimens: https://www.cdc.gov/dpdx/diagnosticprocedures/stool/safety.html. 90025 .90000 Causes, Symptoms and Treatment Options 90001 90002 Medically reviewed by Drugs.com. Last updated on Jun 1, 2020 90003 90004 What is Gastrointestinal Amebiasis? 90005 90006 90002 Gastrointestinal amebiasis is an infection of the large intestine caused by microscopic one-celled parasites commonly known as amoebas (Entamoeba histolytica). Because these parasites live in the large intestine, they travel in the feces of infected people, and can contaminate water supplies in places where sanitation is poor.The parasite can contaminate fruits and vegetables grown in areas where human feces are used as fertilizer. They can be transferred on the dirty hands of infected people who do not wash their hands often or correctly. 90003 90002 Once amoebas enter the mouth, they travel through the digestive system and settle in the large intestine. Harmless strains of the parasite (Entamoeba dispar) live there without causing damage. E. histolytica can live in the intestine without causing symptoms, but it also can cause severe disease.These amoebas may invade the wall of the intestine, leading to amoebic dysentery, an illness that causes intestinal ulcers, bleeding, increased mucus production and diarrhea. These amoebas also may pass into the bloodstream and travel to the liver or, infrequently, to the brain, where they form pockets of infection (abscesses). 90003 90002 About 10% of the world's population is infected with amoebas, particularly people who live in Mexico, India, Central America, South America, Africa and the tropical areas of Asia.In industrialized countries, amebiasis is most common in recent immigrants and travelers who visit countries where amoebas are prevalent. 90003 90004 Symptoms 90005 90002 In more than 90% of cases, the infecting strain of amoeba does not cause any symptoms. When symptoms do occur, they usually begin within months after amoebas first enter the body. In some people, the symptoms are mild, consisting of mild pain and gurgling sounds in the lower abdomen, along with two or three loose stools daily.In other people, however, there can be full-blown symptoms of amoebic dysentery, including high fever, severe abdominal pain and 10 or more episodes of diarrhea daily. Typically, this diarrhea is watery or contains blood and mucus. 90003 90002 When amoebas spread to the liver and cause liver abscess, symptoms can include fever, nausea, vomiting, and pain in the upper right portion of the abdomen, weight loss and an enlarged liver. It is possible for a person to develop symptoms of an amoebic liver abscess without ever having had the diarrhea typical of infection 90003 90004 Diagnosis 90005 90002 Your doctor will ask about your exposure to amoebas, especially about any recent trips to areas where amoebas are common.Your doctor will look for specific symptoms of amoebic infection, especially frequent diarrhea or loose stools and the presence of blood and mucus in your bowel movements. Because other conditions can cause bloody diarrhea, and because there are other types of infectious diarrhea, information about bowel disease in your family and details of your travels are particularly important. 90003 90002 Usually, a series of three stool samples will be checked in the laboratory for the presence of E.histolytica. In many cases, this stool test can confirm the diagnosis. Several different blood tests that can make a diagnosis with a high degree of accuracy are also available. In special cases, when the diagnosis is not clear after stool and blood tests, proctosigmoidoscopy or colonoscopy may be needed to allow your doctor to examine the intestinal wall directly and to take tissue samples for laboratory examination. In these tests, a doctor inserts a thin, lighted instrument into the rectum and colon to view them directly.90003 90002 When symptoms of fever and abdominal pain, especially on the right upper side, suggest a possible liver abscess, you may need an ultrasound or CT scan of the liver. Because people who have a liver abscess but no longer have parasites in the intestines, stool tests may be less helpful. In these situations, doctors confirm the diagnosis with a blood test or a needle aspiration or biopsy. In a needle aspiration or biopsy, a small piece of tissue from the abscess is removed and examined in a laboratory.90003 90004 Expected Duration 90005 90002 Harmless amoebas can live in the intestines for years without causing symptoms. When invasive amoebas cause symptoms of amoebic dysentery, attacks can last from a few days to several weeks. Unless you are treated, you can have another attack. 90003 90004 Prevention 90005 90002 There is no immunization to protect against gastrointestinal amebiasis. If you travel to areas where amebiasis is common, you can decrease your risk of infection by drinking only canned or bottled drinks or water that has been boiled.Eat only foods that have been cooked thoroughly. Drink only pasteurized milk and dairy products. If you eat raw fruit, eat only those that you have freshly peeled. 90003 90004 Treatment 90005 90002 Gastrointestinal amebiasis is treated with nitroimidazole drugs, which kill amoebas in the blood, in the wall of the intestine and in liver abscesses. These drugs include metronidazole (Flagyl) and tinidazole (Tindamax, Fasigyn). Metronidazole usually is given for 10 days, either by mouth or directly into the veins (intravenously).To kill amoebas and cysts confined to the intestine, three drugs called luminal drugs are available: iodoquinol (Diquinol and others), paromomycin (Humatin) and diloxanide furoate (Furamide). One of these drugs is used along with metronidazole when gastrointestinal symptoms are present. In people who pass amoebas in their stools without having symptoms of amebiasis, the luminal drugs alone can clear the amoebas from the bowel. 90003 90004 When To Call a Professional 90005 90002 Call your doctor whenever you have continuing diarrhea, especially if it contains blood and mucus.If you have severe abdominal pain, especially in the right upper side, and a fever, visit a doctor the same day. When you have non-bloody diarrhea that is frequent and symptoms of dehydration such as dizziness, call your doctor. 90003 90004 Prognosis 90005 90002 Drug treatment can cure amebiasis within a few weeks. However, because medication can not keep you from getting infected again, repeat episodes of amebiasis may occur if you continue to live in or travel to areas where amoebas are found.Among children in developing countries, especially infants and those younger than 5, gastrointestinal amebiasis can be fatal. Worldwide, amebiasis is the third most common cause of death from parasitic infections. 90003 90047 External resources 90048 90002 Centers for Disease Control and Prevention 90050 http://www.cdc.gov 90003 90050 90004 Further information 90005 90002 Always consult your healthcare provider to ensure the information displayed on this page applies to your personal circumstances.90003 90002 Medical Disclaimer 90003.90000 Amebiasis: Overview, Causes & Symptoms 90001 90002 Amebiasis is a parasitic infection of the intestines caused by the protozoan 90003 Entamoeba histolytica, 90004 or 90003 E. histolytica 90004. The symptoms of amebiasis include loose stool, abdominal cramping, and stomach pain. However, most people with amebiasis will not experience significant symptoms. 90007 90002 90009 Learn more: Parasitic infections »90010 90007 90002 Amebiasis is common in tropical countries with underdeveloped sanitation.It's most common in the Indian subcontinent, parts of Central and South America, and parts of Africa. It's relatively rare in the United States. 90007 90002 People with the greatest risk for amebiasis include: 90007 90016 90017 people who have traveled to tropical locations where there's poor sanitation 90018 90017 immigrants from tropical countries with poor sanitary conditions 90018 90017 people who live in institutions with poor sanitary conditions, such as prisons 90018 90017 men who have sex with other men 90018 90017 people with compromised immune systems and other health conditions 90018 90027 90002 90003 E.histolytica 90004 is a single-celled protozoan that usually enters the human body when a person ingests cysts through food or water. It can also enter the body through direct contact with fecal matter. 90007 90002 The cysts are a relatively inactive form of the parasite that can live for several months in the soil or environment where they were deposited in feces. The microscopic cysts are present in soil, fertilizer, or water that's been contaminated with infected feces. Food handlers may transmit the cysts while preparing or handling food.Transmission is also possible during anal sex, oral-anal sex, and colonic irrigation. 90007 90002 When cysts enter the body, they lodge in the digestive tract. They then release an invasive, active form of the parasite called a trophozite. The parasites reproduce in the digestive tract and migrate to the large intestine. There, they can burrow into the intestinal wall or the colon. This causes bloody diarrhea, colitis, and tissue destruction. The infected person can then spread the disease by releasing new cysts into the environment through infected feces.90007 90002 When symptoms occur, they tend to appear 1 to 4 weeks after ingestion of the cysts. According to the Centers for Disease Control and Prevention (CDC), only about 10 to 20 percent of people who have amebiasis become ill from it. Symptoms at this stage tend to be mild and include loose stools and stomach cramping. 90007 90002 Once the trophozites have breached the intestinal walls, they can enter the bloodstream and travel to various internal organs. They can end up in your liver, heart, lungs, brain, or other organs.If trophozites invade an internal organ, they can potentially cause: 90007 90016 90017 abscesses 90018 90017 infections 90018 90017 severe illness 90018 90017 death 90018 90027 90002 If the parasite invades the lining of your intestine, it can cause amebic dysentery. Amebic dysentery is a more dangerous form of amebiasis with frequent watery and bloody stools and severe stomach cramping. 90007 90002 The liver is a frequent destination for the parasite. Symptoms of amebic liver disease include fever and tenderness in the upper-right part of your abdomen.90007 90002 A doctor may suspect amebiasis after asking about your recent health and travel history. Your doctor may test you for the presence of 90003 E. histolytica 90004. You may have to give stool samples for several days to screen for the presence of cysts. Your doctor may order lab tests to check liver function to help determine if the ameba has damaged your liver. 90007 90002 When the parasites spread outside the intestine, they may no longer show up in stool. So your doctor may order an ultrasound or CT scan to check for lesions on your liver.If lesions appear, your doctor may need to perform a needle aspiration to see if the liver has any abscesses. An abscess in the liver is a serious consequence of amebiasis. 90007 90002 Finally, a colonoscopy may be necessary to check for the presence of the parasite in your large intestine (colon). 90007 90002 Treatment for uncomplicated cases of amebiasis generally consists of a 10-day course of metronidazole (Flagyl) that you take as a capsule. Your doctor may also prescribe medication to control nausea if you need it.90007 90002 If the parasite is present in your intestinal tissues, the treatment must address not only the organism but also any damage to your infected organs. Surgery may be necessary if the colon or peritoneal tissues have perforations. 90007 90002 90009 Read more: Gastrointestinal perforation »90010 90007 90002 Amebiasis generally responds well to treatment and should clear up in about 2 weeks. If you have a more serious case where the parasite appears in your internal tissues or organs, your outlook is still good as long as you get appropriate medical treatment.If amebiasis is left untreated, however, it can be deadly. 90007 90002 Proper sanitation is the key to avoiding amebiasis. As a general rule, thoroughly wash hands with soap and water after using the bathroom and before handling food. 90007 90002 If you're traveling to places where the infection is common, follow this regimen when preparing and eating food: 90007 90016 90017 Thoroughly wash fruits and vegetables before eating. 90018 90017 Avoid eating fruits or vegetables unless you wash and peel them yourself.90018 90017 Stick to bottled water and soft drinks. 90018 90017 If you must drink water, boil it or treat it with iodine. 90018 90017 Avoid ice cubes or fountain drinks. 90018 90017 Avoid milk, cheese, or other unpasteurized dairy products. 90018 90017 Avoid food sold by street vendors. 90018 90027.90000 Amebiasis - Symptoms, Causes, Diagnosis, Treatments 90001 90002 Amebiasis is a disease caused by the parasite Entamoeba histolytica. It can affect anyone, although it is more common in people who live in tropical areas with poor sanitary conditions. Diagnosis can be difficult because other parasites can look very ... 90003 1 90004 90005 90002... More on Amebiasis » 90005 90008 Symptoms of Amebiasis 90009 90002 90011 CLINICAL PRESENTATION 90012: Most patients have a gradual illness onset days or weeks after infection. Symptoms include cramps, watery or bloody diarrhea, and weight loss and may last several weeks. Occasionally, the parasite may spread to other organs (extraintestinal amebiasis), most ... 90003 2 90004 90005 90002... More Symptoms of Amebiasis » 90005 90008 Causes of Amebiasis 90009 90002 90011 INFECTIOUS AGENT 90012: The protozoan parasite Entamoeba histolytica, possibly other Entamoeba spp. ... 90011 Source: 90012 90011 CDC Yellow Book 2016 90012 90003 3 90004 ... 90005 90002 ... More Causes of Amebiasis » 90005 90008 Types of Amebiasis 90009 90002 Some types of this condition may include: 90003 4 90004 90011 Types of amebiasis 90012: 90005 ... More Types of Amebiasis » 90008 Types of Amebiasis 90009 90002 Types may include: 90003 5 90004 90005 ...More Types of Amebiasis » 90008 Diagnosis of Amebiasis 90009 90002 90011 DIAGNOSIS 90012: Microscopy does not distinguish between E. histolytica (known to be pathogenic), E. bangladeshi, E. dispar, and E. moshkovskii. E. dispar and E. moshkovskii have historically been considered nonpathogenic, but new evidence suggests they might cause illness; E. bangladeshi has ... 90003 6 90004 90005 90002... More on Diagnosis of Amebiasis » 90005 90008 Risk Factors for Amebiasis 90009 90002 90011 EPIDEMIOLOGY 90012: A sample of returned travelers who sought health care from 2007 through 2011 at any of 53 international GeoSentinel-associated clinics showed that most people diagnosed with E. histolytica had traveled for tourism to India, Indonesia, Mexico, or Thailand ... 90003 7 90004 90005 90002... More on Risk Factors for Amebiasis » 90005 90008 Treatments: Amebiasis 90009 90002 Treatment of amebiasis is with metronidazole or tinidazole, followed by treatment with a luminal agent such as iodoquinol or paromomycin. ... 90011 Source: 90012 90011 CDC Yellow Book 2016 90012 90003 8 90004 ... 90005 90002 ... More Treatment Information for Amebiasis » 90005 90008 Prevention of Amebiasis 90009 90002 90011 PREVENTION 90012: Food and water precautions and hand hygiene. Avoid fecal exposure during sexual activity. ... 90011 Source: 90012 90011 CDC Yellow Book 2016 90012 90003 9 90004 ... 90005 90002 ... Prevention of Amebiasis » 90005 90008 Names and Terminology 90009 90002 90095 Other Names 90096: Amoebic dysentery due to Entamoeba histolytica; Amoebiasis due to Entamoeba histolytica; Amebic dysentery; Amoebic dysentery due to Entamoeba histolytica; Amoebiasis due to Entamoeba histolytica ... 90003 10 90004 90005 90002... More General Information on Amebiasis » 90005 90002 & bullet; & Bullet; & Bullet; 90005 90002 90011 References 90012 90005 90108 90109 90011 Source: 90012 90011 CDC Parasites: 90012 90011 cdc.gov/ parasites / amebiasis / 90012 90116 90109 90011 Source: 90012 90011 CDC Yellow Book 2016: 90012 90011 cdc.gov/ travel / yellowbook / 2016 / infectious-diseases-related-to-travel / amebiasis 90012 90116 90109 90011 ibid. 90012 90116 90109 90011 Source: 90012 NCI Thesaurus 90116 90109 90011 Source: MeSH (U.S. National Library of Medicine) 90012 90116 90109 90011 Source: 90012 90011 CDC Yellow Book 2016: 90012 90011 cdc.gov/ travel / yellowbook / 2016 / infectious-diseases-related-to-travel / amebiasis 90012 90116 90109 90011 ibid. 90012 90116 90109 90011 Source: 90012 90011 CDC Yellow Book 2016: 90012 90011 cdc.gov/ travel / yellowbook / 2016 / the-pre-travel-consultation / travelers-diarrhea 90012 90116 90109 90011 Source: 90012 90011 CDC Yellow Book 2016: 90012 90011 cdc.gov/ travel / yellowbook / 2016 / infectious-diseases-related-to-travel / amebiasis 90012 90116 90109 90011 Source: 90012 90011 GARD (NIH): 90012 90011 rarediseases.info.nih.gov/ diseases / 652 / amebiasis 90012 90116 90173 90174 & bullet; & Bullet; & Bullet; 90002 90176 Note: 90177 This site is for informational purposes only and is not medical advice. See your doctor or other qualified medical professional for all your medical needs. 90005.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о