Очистительная клизма техника выполнения – виды и обьем, принцип действия процедуры, показания и противопоказания, советы докторов и обзор растворов

Содержание

2. Алгоритм постановки очистительной клизмы

Цель:
очистить нижний отдел толстого кишечника
каловых масс и газов.Оснащение: система,
состоящая из кружки Эсмарха, соединительной
трубки, длиной 1,5 м с вентилем или э
жимом; штатив; стерильный ректальный
наконечник, салфетки; вода температурой
20° С, в количестве 1,5—2 л; водяной
термометр; вазелин; шпатель для смазывания
наконечника вазелином; клеенка и пеленка;
судно с клеенкой; таз; спецодежда:
перчатки однократного применения»
медицинский халат, клеенчатый фартук,
сменная обувь.

ПОДГОТОВКА
К ПРОЦЕДУРЕ

1.
Установить доверительные конфиденциальные
отношения с пациентом. Обеспечить
изоляцию, комфортные условия.

2.
Уточнить у пациента понимание цели и
хода предстоящей процедуры, убедиться,
что нет противопоказаний Противопоказания:
кровотечение из пищеварительного
тракта; острые воспалительные заболевания
толстой и прямой кишки; злокачественные
новообразования прямой кишки; первые
дни после операции; трещины в области
заднего прохода; выпадение прямой кишки;
острый аппендицит, перитонит; массивные
отеки.

3.
Надеть халат, клеенчатый фартук, перчатки,
сменную обувь. Спецодежда одевается
медицинской сестрой в клизменной
комнате.

4.
Собрать систему, подсоединить к ней
наконечник.

5.
Налить в кружку Эсмарха 1,5 – 2 л поды.

6.
Проверить температуру воды водяным
термометром. Температура воды для
постановки клизмы зависит от вида
задержки стула:


при атоническом запоре – 12″ – 20° С;


при спастическом – 37° – 42° С:


при запоре – 20° С.

7.
Подвесить кружку Эсмарха на штатив на
высоту одного метра от уровня пола (не
выше 30 см над пациентом).

8.
Смазать клизменный наконечник вазелином.

9.
Заполнить систему. Открыть вентиль на
системе, выпустить воздух, закрыть
вентиль.10. Уложить пациента на левый
бок на кушетку или постель ноги согнуть
в коленях и слегка подвести к
животу. Отвернуть одеяло так, чтобы были
видны только ягодицы. Если пациента
уложить на бок нельзя, клизму ставят в
положении лежа на спине.

11.
Подложить под ягодицы пациента клеенку,
свисающую в таз и покрытую

пеленкой.

ВЫПОЛНЕНИЕ
ПРОЦЕДУРЫ

1.
Развести ягодицы 1-2 пальцами левой руки,
а правой рукой осторожно ввести наконечник
в анальное отверстие, проводя первые
3—4 см по направлению к пупку, затем
параллельно позвоночнику до 8-10
см. Учитывается анатомическое строение
прямой кишки.

2.
Открыть вентиль на системе, отрегулировать
поступление жидкости в кишечник. Попросить
пациента расслабиться и дышать животом

При
жалобе на боль спастического характера,
прекратить процедуру, пока боль но
утихнет. Если боль не утихает, сообщить
врачу.

ОКОНЧАНИЕ
ПРОЦЕДУРЫ

1.
Закрыть вентиль на системе после
введения жидкости, осторожно извлечь
наконечник, снять его с системы. Наконечник
сразу поместить в раствор для дезинфекции

2.
Сменить перчатки. Использованные
перчатки поместить в раствор для
дезинфекции.

3.
Предложить пациенту в течение 5-10 минут
полежать на спине и удержать воду в
кишечнике

4.
Сопроводить пациента в туалетную комнату
или подать судно при появлении позывов
на дефекацию Обеспечить туалетной
бумагой. Если пациент лежит на судне,
то приподнять, по возможности, изголовье
кровати на 45˚-60.˚

5.
Убедиться, что процедура прошла
эффективно. Если пациент лежит на судне
– убрать судно на стул (скамейку), накрыть
клеенкой Осмотреть фекалии.

6.
Подмыть пациента .

7.
Разобрать системы. Поместить в емкость
с дезинфицирующим раствором.

8.
Сменить халат, перчатки, фартук. Перчатки,
фартук поместить в емкости с дезинфицирующим
раствором.

9.
Провести дезинфекцию использованных
предметов. Согласно действующим
приказам.

Задача
1

В
здравпункт обратился больной с жалобами
на боль в правом голеностопном суставе.
Утром, по пути на работу, подвернул ногу.
Дошел до работы самостоятельно. При
осмотре правый голеностопный сустав
отечный, контуры сглажены, движения в
суставе умеренно ограничены из-за боли.

Предполагаемый
диагноз? Какую повязку необходимо
наложить на голеностопный сустав?
Указать последовательность наложения
повязки.

Ответ:

У
больной растяжение связок правого
голеностопного сустава; необходимо
наложить тугую восьмиобразную повязку
на сустав, приложить холод и создать
возвышенное положение конечности.

Лечение:

а)
создание покоя для конечности – свести
к минимуму нагрузку на ногу, поменьше
ходить, сидеть, положив ногу на возвышение;

б)
холод местно – использовать гипотермический
пакет или грелку со льдом (по 20 минут с
перерывами на 20 минут до растаивания
льда) для уменьшения отека;

в)
обезболивание общее – пенталгин-Н по 1
таб. 3 р./день в течение 3-х дней;

г)
обезболивание местное – наносить на
кожу долгит крем 2р./день в течение 1
недели;

Восьмиобразная
повязка на голеностопный сустав

Применяется
для фиксации голеностопного сустава и
перевязочного материала на его область.

Последовательность
действий:

1.
Закрепляющий тур делают над голеностопным
суставом в нижней трети голени.

2.
По тыльной поверхности голеностопного
сустава бинт переходит на стопу 3. Далее
– вниз на подошву и вокруг стопы.

4.
Затем бинт снова выходит на тыльную
поверхность сустава и направляется
косо к голени.

5.
Огибает ее и вновь выходит на тыл стопы,
повторяя второй ход и чередуя ходы до
полной фиксации сустава.

Восьмиобразная
повязка на голеностопный сустав

Задача
2

Через
три часа после экстракции зуба больной
отметил появление алой крови во рту,
которую он беспрестанно сплевывает.
Общее состояние хорошее, кожные покровы
розовые. Пульс 80 в минуту, хорошего
наполнения и напряжения.

Какова
причина кровотечения? Что нужено сделать
для его остановки?

Ответ:

Если
после удаления зуба идет кровь, это
абсолютно нормальное явление, ведь
удаление зуба – это оперативное
вмешательство, нарушающее целостность
тканей челюсти. Чтобы остановить
кровотечение, нужно приложить к зубу
марлевый тампон смоченный 3% перекисью
водорода, который нужно держать 20-30
минут.

По
каким причинам может открыться
кровотечение?

1.
Если невнимательно отнестись к
рекомендациям врача. Например, поесть
горячей или твердой пищи, выпить
газированный напиток или, чтобы снять
неприятные ощущения в районе удаленного
зуба, интенсивно полоскать рот.

2.
Если вы страдаете повышенным артериальным
давлением (гипертонией).

3.
Если по каким-то причинам произошел
распад кровяного сгустка в лунке или
сгусток не образовался (так называемая
сухая лунка).

Речь
идет именно о в той или иной степени
выраженном кровотечении. Если слюна
просто окрашена кровью в розовый цвет,
и во рту вкус крови , то не о чем
беспокоиться. Эти симптомы в норме
сопровождают процесс заживления лунки.
Через пару дней они исчезнут.

ЗАПОЛНИТЕ
ТАБЛИЦЫ

Симптомы,
осложнения и принципы ПДП при кровотечении
из вен шеи

Основные
симптомы

Возможные
осложнения

Принципы ПДП

кровь вытекает
медленно, равномерной и непрерывной
струей. Цвет крови темно-виш­невый.
Такое кровотечение реже приводит к
массивной кровопотере.

Опасность
ранения крупных вен шеи, которые часто
повреждаются вместе с артериями,
усиливается возможностью развития
воздушной эмболии.

Временно
остановить кровотечение
путем пальцевого прижатия артерии
выше места ранения. Первая
помощь:

  1. Наложить
    давящую повязку на область ранения.

  2. При
    ранениях шеи необходима тщательная
    герметизация повязки.

  3. Максимальное
    внимание больному (возможна эмболия).

Симптомы
и ПДП при отравлении синильной кислотой

Обстоятельства
отравления

Симптомы

Принципы ПДП

Синильная
кислота

попадает в организм через дыхательные
пути, пищеварительный тракт или кожу,
вследствие этого нарушается
внутриклеточное дыхание. В результате
этого нарушаются функции головного
мозга и дыхательного центра. Отравление
сопровождается головокружением и
рвотой. У больного возникают судороги,
чувство страха и шок. Затем он теряет
сознание и, если не была оказана первая
помощь, умирает.

При
легком отравлении:

  • Запах
    горького миндаля изо рта.

  • Першение
    в горле.

  • Головокружение,слюнотечение,
    рвота.

  • Страх,
    шок.

При
тяжелом отравлении:

  • Потеря
    сознания. Судороги.

  • Гиперемия
    кожных покровов.

  • Паралич
    дыхательного центра

В
первую очередь у пострадавшего
необходимо вызвать рвоту, затем вывести
его на свежий воздух, дать выпить
активизированный уголь и вызвать
скорую медицинскую помощь. В случае
отравления необходимо как можно скорее
вызвать врача. Сначала врач определит,
действительно ли больной отравился
синильной кислотой
.
Врач внутривенно введет противоядие
(антидот) синильной кислоты – тиосульфат
натрия, который ослабляет действие
яда.

Основные
симптомы и принципы ПДП при некоторых
острых состояниях

Состояния

Основные
симптомы

Принципы ПДП

1. Острый
аппендицит

1.
боль в животе

2.
повышение температуры тела (37 – 38 С)

3.
тошнота и рвота

Нужно
сразу уложить больного, затем положить
на живот лед и вызвать врача или же
отправить в больницу, так как при
остром аппендиците обязательно нужна
срочная операция.

В
подобной ситуации нельзя давать
слабительное (в крайнем случае, можно
поставить клизму из теплой воды для
отвода кала от слепой кишки), нельзя
давать обезболивающие средства и
класть грелку на живот, потому что
тепло только усилит развитие
воспалительного процесса, а обезболивающие
средства дадут лишь временное улучшение.

2. Острый
холецистит

боли
в правом верхнем отделе живота, иногда
лихорадка (повышение температуры),
озноб, тошнота и рвота.

1) голод в течение
2-3 дней; 2) применение «пузыря» со льдом
на область правого подреберья; 3)
промывание желудка при сохранении
тошноты и рвоты; 4) назначение в инъекциях
спазмолитиков 3 раза в день.

studfile.net

8.Постановка клизм

Клизмой называется
процедура введения в нижний отрезок
прямой кишки жидкости с лечебной или
диагностической целью.

Очистительная клизма

Очистительная клизма
применяется для очищения кишечника от
каловых масс и газов. Очистительная
клизма способствует опорожнению только
нижнего отдела кишечника. Вводимая
жидкость оказывает механическое,
термическое и химическое воздействие
на кишечник, она усиливает перистальтику,
разрыхляет каловые массы и облегчает
их выведение. Действие клизмы наступает
через 5-10 мин, и больному при дефекации
не приходится тужиться.

Показания:
задержка стула, подготовка к
рентгенологическому исследованию,
отравления и интоксикации, перед
принятием лечебной и капельной клизмы.

Противопоказания:
воспалительные явления в толстой кишке,
кровоточащий геморрой, выпадение прямой
кишки, желудочные и кишечные кровотечения.

►Для постановки
очистительной клизмы необходимы:

  • кружка Эсмарха (кружка
    Эсмарха — это резервуар (стеклянный,
    эмалированный или резиновый) емкостью
    1,5–2 л. У дна кружки имеется сосок,
    на который надевают толстостенную
    резиновую трубку. У резинового
    резервуара трубка является его
    непосредственным продолжением. Длина
    трубки около 1,5 м, диаметр–1 см. Трубка
    заканчивается съемным наконечником
    (стеклянным, пластмассовым) длиной 8–10
    см Наконечник должен быть целым,
    с ровными краями. Предпочтительно
    использовать пластмассовые наконечники,
    так как стеклянным наконечником
    со сколотым краем можно серьезно
    травмировать кишку. После употребления
    наконечник хорошо моют мылом под струей
    теплой воды и кипятят. Рядом
    с наконечником на трубке имеется
    кран, которым регулируют поступление
    жидкости в кишечник. Если крана нет,
    его можно заменить бельевой прищепкой,
    зажимом и т.п.;

  • чистый стеклянный
    или эбонитовый наконечник;

  • вазелин;

  • шпатель (палочка)
    деревянный для смазывания наконечника
    вазелином;

  • ведро.

Для постановки
очистительной клизмы следует:

  • наполнить кружку
    Эсмарха на 2/3 объема водой комнатной
    температуры;

  • закрыть кран на
    резиновой трубке;

  • проверить целостность
    краев наконечника, вставить его в трубку
    и смазать вазелином;

  • открыть винт на трубке
    и выпустить немного воды для заполнения
    системы;

  • закрыть кран на
    трубке;

  • подвесить кружку
    Эсмарха на штатив;

  • уложить больного на
    топчан или кровать ближе к краю на левый
    бок с согнутыми и подтянутыми к животу
    ногами;

  • если пациент не может
    лежать на боку, можно выполнить клизму
    на спине;

  • под ягодицы подложить
    клеенку, свободный край ее опустить в
    ведро;

  • раздвинуть ягодицы
    и вращательным движением осторожно
    ввести в прямую кишку наконечник;

  • открыть кран на
    резиновой трубке;

  • постепенно вводить
    воду в прямую кишку;

  • следить за состоянием
    больного: при появлении болей в животе
    или позывов на стул кружку Эсмарха
    опустить для выведения воздуха из
    кишечника;

  • когда боли утихнут,
    снова поднимать кружку выше постели
    до тех пор, пока не выйдет почти вся
    жидкость;

  • оставить немного
    жидкости, чтобы не вводить воздух из
    кружки в кишечник;

  • осторожно вывести
    вращательным движением наконечник при
    закрытом кране;

  • оставить больного в
    положении лежа в течение 10 мин;

  • ходячего больного
    направить в туалетную комнату для
    опорожнения кишечника;

  • больному, находящемуся
    на постельном режиме, подложить судно;

  • после опорожнения
    кишечника подмыть больного;

  • клеенкой накрыть
    подкладное судно и вынести в туалетную
    комнату;

  • больного удобно
    уложить и накрыть одеялом;

  • кружку Эсмарха и
    наконечник хорошо промыть и
    продезинфицировать 3 % раствором
    хлорамина;

  • хранить наконечники
    в чистых банках, на дне которых находится
    вата, перед употреблением наконечники
    прокипятить.

► Для постановки
сифонной клизмы необходимо: система
для постановки клизмы (воронка и резиновый
зонд с наконечником), 5-6 л кипячёной
воды (температура +36 гр.), резиновое
судно, клеёнка, ведро, фартук, вазелиновое
масло (глицерин), стерильные салфетки,
раствор марганцовокислого калия
(перманганат калия 1:1000), пинцет, резиновые
перчатки, ёмкость с дезинфицирующим
раствором, кушетка.

Алгоритм действий:

  1. Уложить
    пациента на кушетку в ванной комнате
    (клизменной) на правый бок, согнув ноги
    в коленных суставах.

  2. Надеть
    резиновые перчатки, приподнять таз
    пациента, подстелить клеёнку, опустив
    её край в ведро у кушетки.

  3. Подложить
    резиновое судно под таз пациента.

  4. Провести
    пальцевое исследование прямой кишки,
    одновременно механически удаляя кал.

  5. Сменить
    резиновые перчатки.

  6. Смазать
    наконечник (конец) зонда вазелиновым
    маслом на расстоянии до 30-40 см.

  7. Раздвинуть
    ягодицы пациента и ввести наконечник
    в кишечник на длину 30-40 см.

  8. Подсоединить
    воронку (или кружку Эсмарха) и влить
    1-1,5 л воды в систему.

  9. Поднять
    воронку и влить жидкость в кишечник.

  10. Снять
    воронку с зонда и опустить воронку
    (конец) зонда в ведро на 15-20 минут.

  11. Повторяя
    процедуру очистить кишечник до «чистых»
    промывных вод.

  12. Извлечь
    зонд из кишечника.

  13. Обмыть
    задний проход тёплым раствором
    перманганата калия, используя пинцет
    и перевязочный материал.

  14. Осушить
    анальное отверстие и смазать вазелиновым
    маслом.

  15. Поместить
    в ёмкость с дезраствором использованные
    предметы медицинского назначения.

  16. Снять
    перчатки и поместить их в ёмкость с
    дезинфицирующим раствором.

studfile.net

оснащение, противопоказания, алгоритм и техника

Очистительная клизма делается обычно в стационарах, но разрешено применять ее и дома. Однако, чтобы избежать проблем и осложнений, эту процедуру нужно проводить с соблюдением правил и техники выполнения.

Процедуры для очищения кишечника

Очистительная клизма повышает перистальтику и расправляет стенки кишечника, размягчает фекалии. Большое количество жидкости вымывает содержимое из нижних отделов ЖКТ вместе со шлаками, токсинами.

Суть очистительной процедуры

Очистительную клизму ставят с помощью груши или кружки Эсмарха. Ими в прямую кишку вводят подготовленную жидкость. Взрослому пациенту для процедуры достаточно 1,5 или 2 л воды либо раствора, а у детей объем вливаний зависит от их возраста.

Прямые показания для проведения процедуры:

  • выведение газов;
  • стимулирование дефекации;
  • дезинтоксикация.

Очистительная клизма назначается врачом, если дефекация не наступает более 2 суток, а слабительные средства не приносят результата. Ее также проводят при дезинтоксикационной терапии и в некоторых других случаях.

Показания и ограничения к применению клизмы

Показанием для проведения процедуры служат спастический либо атонический запор, пищевое отравление, высокая температура. Промывание применяют в подготовке к родам, рентгену органов брюшной полости и малого таза, эндоскопии кишечника, операции, перед постановкой лекарственных микроклизм.

Противопоказания для использования клизмы: злокачественное новообразование, кровотечение в ЖКТ и постоперационный период.

Нельзя клизму ставить при анальных трещинах либо свищах, выпадении прямой кишки, рецидивирующем геморрое. Процедуру не делают при обострении или язвенной форме энтерита, колита.

Проведение процедуры дома

Клизму ставят по врачебному назначению. Для очищения кишечника используют оснащение согласно возрасту пациента и кипяченую воду, охлажденную до 20º C.

При атонических запорах вводят раствор с температурой +12―18 C.

Если задержка дефекации происходит из-за спазмов кишечника, применяют более теплую жидкость, в пределах +37―42 C.

Оснащение для очистительной процедуры

Человеку, который будет ставить клизму, нужен халат, фартук из непромокаемого материала, одноразовые медицинские перчатки и обувь для смены. Во время процедуры на кушетку под тазовую область пациенту подкладывают памперсную пеленку или клеенку с простеленной сверху хлопчатобумажной тканью.

Постановка очистительной клизмы производится с помощью системы:

  • штатива;
  • кружки Эсмарха 2 л;
  • 1.5 м трубки с зажимом;
  • ректального стерильного наконечника.

Для процедуры нужны тампоны и вазелиновое масло. А также понадобится термометр водный, салфетки, таз с подстеленной под него клеенкой.

Растворы для очистительной процедуры

Для клизмы нельзя использовать концентрированный раствор. Запрещается добавлять в него спирт, эфирные масла. Они вызовут раздражение или ожог ЖКТ.

Хорошо подходит простая кипяченая вода, охлажденная до рекомендованной врачом температуры. Чтобы повысить эффективность клизмы, воду смешивают с пищевой солью и/или содой, калия перманганатом, глицерином либо рафинированным маслом. Жидкость для очистительной клизмы готовят сразу перед применением.

Какие подходят растворы:

  • 1.5 л воды + 1 чайная ложка соли;
  • 1.5 л воды + 40 г соды + 1 столовая ложка масла;
  • 2 пакетика Регидрона + 2 л воды;
  • светло-розовый раствор марганцовки.

Можно использовать отвар из цветов лекарственной ромашки или наземной части тысячелистника. Средство готовят в пропорции 4 столовых ложки сушеного сырья на 2 л кипятка, смесь томят 15 минут на огне. Любой клизменный раствор перед постановкой фильтруют сквозь плотный слой марли с ватой.

Техника процедуры

Перед постановкой клизмы надо спокойно посидеть минут 15, не нужно нервничать. Можно попросить помочь с процедурой родственника или вызвать на дом медсестру.

Техника выполнения.

  1. Очистительную клизму ставят на ночь, через пару часов после ужина или в утреннее время за час до завтрака.
  2. Процедуру проводят либо в коленно-локтевой позе, либо лежа на левом боку или спине с полусогнутыми ногами.
  3. Аноректальный наконечник вводят сначала по направлению к пупку, а после прохождения сфинктеров ануса его продвигают параллельно копчику.
  4. Раствор с помощью шприца Жане или клизменной груши в прямую кишку вводят медленно.

После завершения процедуры аноректальный наконечник промывают, очищают при помощи пропитанной дезраствором салфетки, помещают на 60―90 минут в 3% р-р хлорамина или 4% раствор перекиси. Затем наконечник полощут в проточной воде и стерилизуют в автоклаве или кипятят 15 минут в содовом (2%) растворе. Можно использовать для кипячения воду, длительность такой обработки 30 минут.

Алгоритм проведения процедуры

Вначале моют клизменные принадлежности горячей водой, застилают кушетку пеленкой, чтобы она свисала в таз. Подготавливают раствор, измеряют его температуру.

Алгоритм действий.

  1. Моют руки, надевают спецодежду.
  2. Соединяют трубку с ректальным наконечником и кружкой Эсмарха или шприцем Жане.
  3. Кружку Эсмарха наполняют раствором, вешают на штатив, спускают воздух из трубки и зажимают ее вентилем.
  4. Смазывают анус и аноректальный наконечник вазелиновым маслом.
  5. Принимают удобную для постановки клизмы позу.
  6. Вводят наконечник в анус, отпускают зажим на ректальной трубке.
  7. После введения раствора сдавливают трубку, вытаскивают наконечник и сжимают ягодицы.

Задержать жидкость в кишечнике надо на 10 минут. Ложатся на спину, поглаживая живот по кругу, начиная справа. Затем нужно опорожниться и подмыться.

Особенности постановки клизмы детям

Чтобы поставить клизму ребенку, потребуется резиновая груша объемом 25―240 мл или шприц Жане, соединенный с аноректальной (газоотводной) трубкой. Наконечник для грудничков должен быть тонким и мягким. Детям старше 6 лет можно использовать пластиковые насадки и кружку Эсмарха.

Сколько детям можно вводить жидкости в кишечник в зависимости от возраста:

  • младенцам — 25 мл;
  • до полугода — 50―70 мл;
  • с 6 месяцев — 150 мл;
  • с 1 года — 200 мл;
  • с 2 лет — 250 мл;
  • с 3.5 лет — 320 мл;
  • с 5 лет — 370 мл;
  • с 8 лет — 430 мл;
  • 10―12 лет — 500―700мл;
  • подросткам — до 1 л.

Постановка должна осуществляться в спокойной атмосфере. Ребенку объясняют мягким тоном, что будет происходить.

Особенности клизмы.

  1. Обильно смазывают маслом анус ребенка и наконечник груши.
  2. Грудничка кладут на спинку и поднимают ему ножки вверх, а ребенка старше укладывают на левый бок и поджимают коленки на 90 градусов по отношению к животу.
  3. Аноректальный наконечник грудничкам плавно продвигают вглубь прямой кишки на 5 см, а подросткам — до 10 см.
  4. В течение 10 минут ребенку не разрешают вставать и поглаживают ему живот по ходу часовой стрелки.

Детей сажают на горшок по истечении минимум 10 минут. Нужно проанализировать и записать характер стула (возможно, потребуется консультация врача). После опорожнения также рекомендуют сделать массаж животика.

Осложнения после клизмы

Даже правильно выполненная техника очистительной клизмы не исключает спазмов ЖКТ, поэтому раствор может задержаться внутри на 1―24 часа после процедуры. Человеку рекомендуют находиться дома до полного опорожнения кишечника.

Для ускорения процесса нужно делать самомассаж живота, разрешено к нему прикладывать прогретую пеленку.

Из-за введения большого объема жидкости свыше возрастной нормы не исключен разрыв кишечника. Клизмы с холодной водой/отваром провоцируют воспаление стенок ЖКТ. Теплые растворы интенсивно всасываются вместе с токсинами, поэтому не дают эффекта и провоцируют симптомы интоксикации. Частые очистительные процедуры ослабляют перистальтику толстой кишки, провоцируют дисбактериоз.

Отзывы

Юлия, 29 лет

Начинались схватки, сделала очистительную клизму простой водой и поехала в роддом. Дома процедуру проводить неудобно.

Инга, 33 года

Подружка для похудения раз в неделю очищает кишечник водой с яблочным уксусом. Вес слабо снижается, но цвет лица посвежел, исчезли прыщи, и склеры глаз стали белыми.

Тамара, 23 года

Моему грудничку назначили дополнительно при ОРВИ несколько ромашковых очистительных клизм. Делали в промежутках между приемами Найза. Ребенок тяжело переносил процедуру, но температура не взлетала резко вверх, не было вялости.

swedmed.ru

Очистительная клизма в домашних условиях самостоятельно: техника выполнения процедуры и меры предосторожности

Очистительная клизма в домашних условиях самостоятельно: техника выполнения процедуры и меры предосторожности

Многие из нас слово клизма воспринимают с содроганием или усмешкой. Однако эта манипуляция просто необходима для детоксикации организма, а следовательно, помогает сделать жизнь более полноценной. Можно сказать, что очистительная клизма в домашних условиях – самостоятельно выполняемая процедура здоровья!

Очистительная клизма: взвесим за и против

Клизма с древних времен использовалась как неотъемлемая часть лечения болезней ЖКТ. Это процедура промывки толстой кишки, способствующая удалению отходов переработанной пищи. Очищение и стимулирование перистальтики кишечника приводят к тому, что человек чувствует себя здоровее практически сразу.

Основная функциональная деятельность толстого кишечника состоит в поглощении воды и питательных веществ, а также в выведении отходов и токсинов из организма. За годы жизни на стенках кишки способны оседать невыведенные массы, что приводит к ее вялости и снижению работоспособности. О наличии такой проблемы могут говорить следующие симптоматические проявления:

  • аллергические реакции;
  • депрессивные состояния;
  • снижение аппетита вплоть до его потери;
  • расконцентрированность;
  • утомляемость и раздражительность;
  • отечность;
  • проблемы с лишним весом;
  • болезненные проявления в животе и спине;
  • расстройства пищеварения;
  • вспучивание;
  • неприятный запах изо рта;
  • кожные заболевания.

Специалисты говорят, что даже в случае отсутствия или наличия в небольшом количестве этих симптомов, применение клизмы для освобождения организма от токсинов может только улучшить самочувствие.

Очистка кишечника требуется перед оперативным вмешательством и проведением исследования органов ЖКТ, а также при запорах, отравлениях.

Однако существует несколько противопоказаний, делающих невозможным проведение такой очистительной процедуры. К ним относятся:

  • головная боль, вызванная неустановленными причинами;
  • тошнота и слабость;
  • повышенная температура тела;
  • опухоли толстой кишки;
  • обостренный аппендицит;
  • воспаления брюшины;
  • кровотечения и воспаления в кишечнике;
  • заболевания сердца и почек: постановка клизмы может привести к электролитическому дисбалансу;
  • геморрой и трещины заднего прохода;
  • выраженный болевой синдром в животе при осуществлении процедуры.

Рассмотрим технику выполнения очистительной клизмы. Самостоятельное проведение этой процедуры в домашних условиях требует наличия емкости для жидкости — резиновой грелки с объемом до двух литров, оснащенной гибкой трубкой, зажимом и наконечником.

Воду нужно использовать дистиллированную или подвергнутую кипячению. Температура жидкости должна быть близкой к температурному порогу тела человека. Холодная вода заставит сокращаться кишечник, а слишком теплая, наоборот, чересчур расслабит его.

Итак, чтобы правильно поставить очистительную клизму, нужно выполнить следующий алгоритм действий:

  1. Подготовим воду, как уже описывали.
  2. Заливаем воду в грелку, зажим на шланге должен быть в положении «закрыто». Заполнив емкость, зажим приоткрываем и спускаем воздух, а затем снова закрываем. Необходимо, чтобы вся трубка была заполнена водой.
  3. Подвешиваем резервуар на высоте около 1 м.
  4. Застилаем кушетку клеенкой или прорезиненной тканью так, чтобы один из ее концов свешивался в таз на тот случай, если не получится задержать в себе воду.
  5. Ложимся на левый бок, колени прижимаем к груди, расслабляемся, делаем вдох и на выдохе наконечник, смазанный оливковым маслом, вазелином или детским кремом, вставляем вращательным движением в задний проход на глубину около 5 см.
  6. Аккуратно отпускаем зажим на трубке. Руку нужно держать на клипсе, тем самым создавая себе возможность в любой момент перекрыть воду. Если при прохождении воды возникли затруднения, следует немного подождать и снова открыть зажим.
  7. После опустошения резервуара вынимаем наконечник клизмы и задерживаем воду на протяжении 5-10 минут, а затем нужно посетить туалет.

Совет: чем ниже подвешен резервуар клизмы, тем медленнее течет вода, а значит, меньше причиняемый дискомфорт и лучше результат.

https://www.youtube.com/watch?v=efKK8QSMam8

При определенных показаниях назначают лекарственные клизмы, посредством которых в кишечник вводятся препараты местного и общего характера. Но им обязательно предшествуют очистительные действия, описанные выше.

Рассмотрим технику выполнения лекарственной клизмы:

  1. За полчаса до процедуры нужно поставить очистительную клизму.
  2. Лекарство подогревают до 38 градусов и набирают в шприц Жане – специализированный инструмент, предназначенный для отсасывания и промывки полостей с объемом в 150 мл.
  3. Больной ложится на левый бок, колени согнуты и прижаты к груди.
  4. В задний проход вставляется с помощью вращательного движения катетер или трубка на глубину до 20 см, которые соединяются со шприцем.
  5. Постепенно вводится лекарство в кишку.
  6. Затем шприц отсоединяют от трубки или катетера, набирают воздух и снова прикрепляют к ним. Вдавливая воздух, оставшееся в трубке лекарство вводят в кишечник.
  7. Отсоединив шприц и заткнув трубку, аккуратно вращая, вынимают катетер из анального отверстия.
  8. Больному следует принять удобное положение и не вставать, поэтому такую клизму лучше ставить на ночь непосредственно в палате стационара.

Совет: чтобы лучше удержать лекарство, необходимо глубоко дышать через нос.

Осторожность – прежде всего!

И напоследок хотелось бы обратить внимание на меры предосторожности:

  • Прежде всего, следует учитывать противопоказания для проведения очистительных клизм.
  • Проявляйте осторожность при вводе наконечника в задний проход, чтобы не повредить стенок кишки.
  • Не стоит допускать слишком частого использования клизм, поскольку процедура может вызвать электролитический дисбаланс и привести к вымыванию полезной микрофлоры кишечника.
  • Необходимо следить за тем, чтобы выходила вся вода.

Очистительные клизмы – процедуры, сопровождающие человечество и применяющиеся разными народами с древних времен. Но несмотря на положительный эффект, который они оказывают на организм, все-таки требуется предварительная консультация с доктором. Если же они рекомендованы врачом, то вполне способны выполняться в домашних условиях.

Источник: https://MedNews.info/ochistitelnaia-klizma-v-domashnih-ysloviiah-samostoiatelno-tehnika-vypolneniia-procedyry-i-mery-predostorojnosti/

Очистительная клизма в домашних условиях: алгоритм постановки, показания и противопоказания

Проведение такой процедуры обычно осуществляется в условиях стационара. Вместе с тем, возникает необходимость сделать клизму в домашних условиях. Особенности и виды такой процедуры, а также порядок выполнения действий описаны в нашей статье.

Виды

Перед использованием того или иного вида процедур необходимо проконсультироваться с врачом.

В зависимости от существующих заболеваний и поставленной задачи, используются разные типы клизм, каждая из которых имеет свои особенности.

Какие виды клизм бывают:

  1. Очистительная клизма — самый распространенная разновидность. Применяется для очищения кишечника от каловых масс при хронических запорах, при отравлениях, в качестве подготовительных процедур перед некоторыми видами обследований, а также перед операциями или родами.
  2. Масляные клизмы можно назвать «тяжелой артиллерией». Они используются при упорных запорах, помимо очищающего эффекта также стимулируют деятельность предстательной функции кишечника.
  3. Гипертонические клизмы используются при атонических запорах. В качестве наполнителя используется солевой раствор. Кроме непосредственного воздействия на кишечник, такие процедуры способны успешно бороться с отеками.
  4. Сифонная клизма необходима при тяжелых токсических отравлениях, в диагностике и лечении кишечной непроходимости. Для такой манипуляции обычно используется порционное введение и выведение жидкости. Объем составляет около 10 – 12 литров за одну процедуру.
  5. Лекарственные клизмы используются для введения необходимых препаратов. Характерная особенность — их объем не превышает 50 – 100 мл. Различают местное и общее действие. Введение препаратов с местным эффектом используется при лечении прямой или ситовидной кишки. Для общих клизм используются препараты, прием которых невозможен перорально. Введенные таким образом препараты не всасываются в кровеносную систему, не распадаются в печени, что является несомненным преимуществом для некоторых пациентов.
  6. Капельная клизма применяется при невозможности введения препаратов в вену. Так можно облегчить состояние пациента при сильном обезвоживании, когда кровь загустела и внутривенная инъекция неосуществима.
  7. Крахмальные клизмы используются как обволакивающее средство при колитах. Вместе с крахмалом также можно вводить лекарство.
  8. Питательная клизма используется для поддержания организма. В качестве наполнителя подходит раствор глюкозы и аминокислот. При большом объеме необходимых препаратов применяют капельный метод введения.

Как действует процедура?

Эффект клизмы заключается в механическом и термическом воздействии на кишечник. Вводимая жидкость разрыхляет каловые массы, стимулирует предстательную функцию кишечника.

При этом важно знать, что очистительные клизмы с холодной водой (температура от 12 до 20 градусов) усиливают сокращения кишечника, но могут вызвать и спазм мышц, поэтому в домашних условиях не рекомендуются.

Показания и противопоказания

К этой процедуре не стоит относится легкомысленно. Бесконтрольное использование может привести к дисфункции кишечника и другим проблема, поэтому перед назначением курса очистительных процедур, лучше узнать мнение лечащего врача на этот счет.

С другой стороны, выполненная в домашних условиях клизма поможет решить следующие проблемы.

Зачем необходимо делать клизму:

  • В качестве подготовки к обследованиям пищеварительной и мочевыделительной системы, а также органов малого таза.
  • Перед родами.
  • В случае нетяжелого отравления (при сильной интоксикации обязательна квалифицированная медицинская помощь).
  • Предварительная подготовка перед постановкой лекарственной или питательной клизмы.
  • При сильном запоре.
  • Подготовка к эндоскопическому обследованию кишечника.

Перед тем, как проводить процедуру, необходимо узнать и возможный список противопоказаний. Клизму нельзя делать при кровотечениях органов пищеварения, воспалительных процессах и трещинах прямой кишки, кровоточащем геморрое.

После операций желудочно – кишечного тракта должно пройти несколько дней, иначе велик риск осложнений. Следует отметить, что клизма является стрессом для кишечника и может даже привести к его дисфункции, поэтому злоупотреблять такими процедурами нельзя.

Что необходимо для постановки?

В случае необходимости выполнения очистительной клизмы, следует заранее подготовиться к этой процедуре, а также узнать нюансы ее выполнения.

Что необходимо знать:

  • Оптимальная температура воды для проведения клизмы составляет 37 – 38 градусов тепла. Более низкий показатель чреват спазмом мышц кишечника, а горячая вода может вызвать ожоги слизистой оболочки.
  • Объем воды для постановки клизмы в домашних условиях должен быть не более полутора литров.
  • Для проведения процедуры необходимо специальное оборудование — кружка Эсмарха. Она представляет собой резервуар для воды объемом 1,5 – 2 литра с подсоединенной длинной резиновой трубкой. На конце трубки имеется съемный наконечник, который после использования подлежит стерилизации.
  • Для облегчения введения наконечника обязательно стоит использовать вазелин или растительное масло на натуральной основе.
  • Дополнительными приспособлениями можно назвать клеенку и прокладку для промежности, чтобы исключить вероятность протекания.

Техника выполнения очистительной клизмы

Лучше всего приступать к процедуре ранним утром (в промежутке пять – шесть утра) или вечером (с восьми до девяти). Так эффект будет максимально полным, и очищение пройдет успешно.

Важно также выбрать оптимальную позу, поэтому стоит рассмотреть несколько вариантов и выбрать наиболее удобный.

В каком положении можно делать клизму:

  1. Лежа на боку с согнутыми ногами.
  2. Лежа на спине, согнув ноги в коленях.
  3. В коленно – локтевой позиции.

Желательно не менять положение тела во время процедуры, лучше прерваться и начать заново. При этом лучше использовать подкладочную клеенку, чтобы не запачкать кровать.

Кружку Эсмарха необходимо приподнять над уровнем тела, чтобы вода беспрепятственно могла поступать по трубке. Перед введением наконечника в полость прямой кишки, необходимо спустить с него воздух.

Введение наконечника производится медленными вращательными движениями по ходу расположения прямой кишки. Глубина введения составляет около восьми сантиметров. Предварительно наконечник обильно смазывается, чтобы снизить дискомфорт при использовании.

Выпуск воды необходимо контролировать, перемещая резервуар с водой ниже и выше положения тела. По мере опустошения, пациент будет испытывать чувство дискомфорта и наполненности, а также сильные позывы дефекации. Их необходимо сдерживать по крайней мере 5 – 10 минут, иначе должного эффекта не будет.

По прошествии этого времени необходимо облегчиться. При необходимости повторной процедуры, необходимо убедиться, что весь объем жидкости уже вышел, а комфортный промежуток между процедурами составляет около 45 минут.

Алгоритм постановки детям

Для детей постановка клизмы должна осуществляться с некоторыми изменениями. Во – первых, предусмотрен специальный наконечник, который меньше и по длине, и по диаметру. Второй важный момент — использовать необходимо исключительно теплую и кипяченную воду.

Положение может быть любое, главное, чтобы ребенку было удобно. Вливание жидкости необходимо контролировать самостоятельно, при этом кроме чувства наполненности в животе не должно быть никаких болевых ощущений.

После постановки клизмы необходимо некоторое время сдерживать позывы к опорожнению. Если ребенок больше не может терпеть, процедуру прекращают.

Для детей 3 – 4 лет объем жидкости не должен превышать одного литра за один раз. При необходимости можно повторить процедуру спустя 45 минут.

Для детей старше пяти лет, объем жидкости увеличивают до полутора литров. Большие объемы и частую постановку клизм в домашних условиях лучше не проводить.

Растворы

Для большей эффективности и обеспечения дополнительного эффекта, можно использовать не просто теплую воду, а специальные растворы.

Смеси с лекарственными препаратами обязательно должен назначать врач, а в домашних условиях можно применять средства народной медицины.

Какие растворы можно использовать:

  • На 2 литра воды добавить 2 – 3 ст.л глицерина, растворить 1 ст.л соли
  • Добавить в необходимое количество воды стакан отвара ромашки лекарственной.
  • Для лучшего опорожнения кишечника можно в воде растворить немного натертого детского мыла.
  • В воду добавить столовую ложку лимонного сока, столового уксуса или рассола от квашеной капусты. Кислая среда помогает сохранить баланс микрофлоры кишечника.
  • Можно использовать содовый раствор, размешав в двух литрах воды столовую ложку порошка.

Очищение препаратом Микролакс

Существует специальное лекарство, оказывающее быстрый слабительный эффект. Препарат «Микролакс» — проверенное и эффективное средство для устранения запоров. В составе лекарства смесь сорбита, натрия цитрат и натрия лаурилсульфоацетат. Комбинация этих трех ингредиентов быстро и безболезненно разжижает каловые массы, способствуя быстрому выведению.

Способ применения чрезвычайно прост, средство продается в удобных одноразовых тюбиках с длинным носиком для введения. На конце носика есть специальная пломба, которую необходимо открыть перед приемом. Вводят средство ректально, предварительно очистив область ануса. Обычно эффект достигается через 5 – 15 минут.

«Миролакс» идеально подходит при запорах во время беременности, в качестве подготовки к родам и для маленьких детей, страдающих серьезными запорами.

Компоненты препарата не всасываются в кровеносную систему и хорошо переносятся. Несмотря на то, что привыкания к «Миролаксу» не наблюдалось, при хронических запорах и проблемах со стулом, лучше обратиться к врачу, а не пользоваться средством постоянно.

Осложнения

В толстом кишечнике происходят очень важные процессы, необходимые для нормальной деятельности организма. Первая — усвоение питательных веществ, вторая — формирование и вывод твердых остатков из организма. Использование клизмы помогает опорожнению кишечника, но вместе с тем, представляет угрозу при неконтролируемом или неправильном применении.

Регулярные клизмы способны вымыть полезную микрофлору, а также привести к дисфункции мышц, что негативно скажется на работе кишечника в дальнейшем.

Отзывы

Татьяна:

В стационарных условиях мне ставили клизму два раза в жизни — перед родами. Процедура не сильно приятная, я запомнила только дискомфорт и ощущение ледяной воды внутри. По медицинским показаниям сейчас прохожу курс лечения, при которых необходимо еженедельно делать клизму.

В больницу я не легла, а вызов медсестры на дом обошелся бы в крупную сумму. Именно поэтому, решилась делать клизму сама. Поначалу было очень неудобно, пришлось просить сестру помогать, а сейчас наловчилась самостоятельно.

Больше всего нравится чувство легкости после процедуры, а также устранение моей проблемы хронических запоров.

Вероника:

Традиционную клизму мне делали перед операцией, спасибо медсестре, которая все подробно объясняла и предупреждала, что может происходить далее. Это помогло нормально пережить неприятную в принципе процедуру.

Уже вернувшись из больницы, узнала, что есть специальные микроклизмы, которые пациент может поставить сам себе.

Не знаю, подошел бы такой препарат перед хирургическим вмешательством, но лучше бы пациентам давали альтернативу, а не ставили бы сразу перед фактом.

покажет, как поставить очистительную масляную клизму:

Источник: http://gidmed.com/gastroenterologiya/lechenie-gastro/narodnye-sposoby/klizma/ochistitelnaya.html

Очистительная клизма: техника выполнения, правильная постановка

Клизмой называетс

speciallady.ru

Клизмы, виды клизм. Постановка газоотводной трубки. Очистительная клизма.

Цель:
о
свобождение
кишечника от каловых масс и газов.

Показания:

  1. Запор
    – задержка стула более 48 часов.

  2. Подготовка
    к операциям, родам.

  3. Подготовка
    к рентгенологическому, эндоскопическому
    и ультрозвуковому исследованиям
    желудочно-­кишечного тракта,
    пояснично-крестцового отдела позвоночника,
    костей таза, органов малого таза, органов
    мочевыделения.

  4. Отравления.

  5. Перед
    постановкой лекарственных и питательных
    клизм.

Противопоказания:

Кровоточащий
геморрой.

Острые
воспалительные заболевания прямой
кишки и анального отверстия.

Выпадение
прямой кишки.

Желудочные
и кишечные кровотечения.

Опухоли
прямой кишки.

Оснащение:

Стерильно:
Кружка
Эсмарха с резиновой трубкой, стерильный
наконечник, лоток с пинцетом и марлевыми
салфетками, зажим, вазелиновое масло
резиновые
перчатки.

Нестерильно:
стойка-штатив для подвешивания кружки
Эсмарха, клеёнка, пелёнка, кипяченая
вода 1,5-2 л комнатной температуры,
термометр для воды, судно, ёмкости для
сброса отработанного материала, кушетка.

Алгоритм
выполнения:

  1. Проинформировать
    пациента о предстоящей манипуляции и
    ходе ее выполнения и получить от него
    согласие на проведение манипуляции.

  2. Вымыть
    руки и надеть перчатки.

  3. На
    трубку кружки Эсмарха наложить зажим.

  4. Пове­сить
    на штатив на высоте 1-1,5 м над уровнем
    кушетки.

  5. Налить
    1,5-2 л воды комнатной темпе­ратуры
    (20-220С),
    раскрыть зажим, выпустить воздух из
    системы, снова наложить зажим.

  6. Надеть
    наконечник на свободный конец резиновой
    трубки, смочив методом полива его
    вазелиновым маслом.

  7. На
    кушетку постелить клеенку, пелёнку.

  8. Предложить
    больному лечь на левый бок, попросить
    его согнуть ноги в коленях и тазобедренных
    суставах.

  9. Левой
    рукой при помощи салфетки раздвинуть
    ягодицы, oсмoтpeть анальное отверстие
    (трещины, геморроидальные узлы) и
    осторожно ввести наконечник в прямую
    кишку легкими вращательными движениями
    на глубину 3-4 см в направлении к пупку,
    а затем до 8-10 см параллельно копчику.

  10. Снять
    зажим на резиновой трубке и медленно
    влить в просвет пря­мой кишки 1-2 л
    воды.

  11. Чтобы
    в кишечник не попал воздух, необходимо
    оставить на дне кружки небольшое
    количество воды.

  12. Перед
    извлечением наконечника наложить зажим
    на трубку.

  13. Осторожно
    вращательными движениями извлечь
    наконечник в об­ратной последовательности
    (сначала параллельно копчику, а затем
    от пуп­ка).

  14. Рекомендовать
    больному задержать воду на 10-15 минут
    (разжижение каловых масс). Это дос­тигается,
    если больной будет лежать на спине и
    глубоко дышать.

  15. Пациент
    опорожняет кишечник, а мед.работник
    уточняет эффективность поставленной
    клизмы и сообщает врачу.

  16. Использованные
    изделия замочить в 3% растворе хлорамина
    1 час, затем по ОСТу провести
    предстерилизационную очистку,
    стери­лизацию.

Примечания:
В случае атонического запора температура
воды – 18 град, спастического запора
температура воды – 38 град.

Больным,
находящимся на постельном режиме,
очистительную клизму ста­вить в
палате, предварительно отгородив его
ширмой. Сразу после введения в ки­шечник
воды следует подставить судно под
больного.

После
опорожнения кишеч­ника больного
необходимо подмыть.

Если
больной на строгом постельном режиме
и ему нельзя повернуться на бок, то
клизму можно поставить в положении
больного на спине, с согнутыми в коленях
и разведенными ногами.

Обнаружив
при осмотре анального отверстия
геморроидальные узлы, нако­нечник
необходимо ввести, осторожно, не травмируя
их.

Поинтересоваться
у больного, был ли стул после очистительной
клизмы.

studfile.net

5.4. Виды клизм (очистительная, лекарственная, питательная, си-фонная). Техника постановки клизм. Применение подкладных суден.

У здорового человека
кишечник опорожняется один раз в сутки
регулярно, в одно и тоже время. При
некоторых заболеваниях у больных
возникает задержка стула (запор). В таких
случаях назначают послабляющую диету,
слабительные, а также клизмы.

Клизмой
называется процесс введения, в нижний
отрезок толстого кишечника через задний
проход, различных жидкостей с лечебной
и диагностической целями.

Клизмы ставят
медицинские сестры по назначению врача,
так как существуют некоторые
противопоказания, в частности:

– ряд заболеваний
прямой кишки;

– кровоточащем
геморрое;

– кровотечениях
из кишечника;

– боли в животе.

Клизмы бывают
очистительные, лекарственные, питательные,
сифонные, капельные и др.

Очистительные
клизмы.

Очистительные
клизмы ставят при запорах, перед
рентгенологическим исследованием
желудочно-кишечного тракта, перед
операцией, за 30-40 мин. перед лекарственной
и питательной клизмами, перед родами,
абортами и др. Применяются для очищения
нижнего отдела кишечника от каловых
масс и газов. Действуют мягко, опорожняется
лишь нижний отдел кишечника и общей
перистальтики не возникает. Больному
не приходится сильно тужиться и действие
клизмы наступает через несколько минут.

Для постановки
очистительной клизмы взрослым используют
кружку Эсмарха, представляющую собой
резервуар (стеклянный, резиновый)
ёмкостью 1,5-2 л, от которого отходит
резиновая трубка длиной 1,5 м и диаметром
1 см. Ближе к свободному концу имеется
кран, регулирующий поступление воды в
кишечник. На этот конец трубки устанавливают
прокипяченный пластмассовый наконечник
длиной 8-10 см с ровными краями.

В хорошо промытый
или простерилизованный кипячением
резервуар наливают 1,5-2 л воды комнатной
температуры, открывают кран, чтобы
спустить небольшое количество воды и
выпустить из резиновой трубки воздух.

Больного укладывают
на кровать, ближе к краю, на левый бок с
согнутыми и подтянутыми к животу ногами.
Под ягодицы подкладывают клеёнку,
свободный край которой опускают в ведро
или таз на случай, если больной не удержит
воду. Хорошо смазав наконечник вазелином
и предварительно пальцами левой руки
раздвинув ягодицы больного, начинают
вводить наконечник в заднепроходное
отверстие на глубину 6-10 см, сначала
прямо по направлению к пупку, а затем
параллельно продольной оси тела.
Открывают кран или зажим, затем постепенно
поднимают вверх резервуар и вода не
слишком быстро поступает в кишечник,
что очень важно. Оставив на дне немножко
воды, чтобы в кишечник не попал воздух,
закрывают кран, регулирующий поступление
жидкости, и постепенно вращательными
движениями извлекают наконечник.
Желательно, чтобы больной удерживал
воду в течение 10 минут. Для этого он
должен лежать на спине и глубоко дышать.

По окончании
процедуры наконечник надо хорошо вымыть
мылом под струёй тёплой воды и прокипятить,
кружку промыть.

Детям для постановки
очистительной клизмы используют
резиновую грушу или баллончик с
наконечником.

Действие очистительных
клизм основано на возбуждении перистальтики
кишечника водой, на размягчении и
раздроблении каловых масс, вследствии
чего они легко выходят наружу.

Лекарственные
клизмы
.
Если введение лекарств через рот
невозможно или противопоказано, их
можно вводить через прямую кишку, где
лекарства всасываются и быстро попадают
в кровь, минуя печень. Различают
лекарственные клизмы местного действия
и общие. Первые применяются с целью
уменьшить воспалительный процесс в
толстом кишечнике, а вторые – для
введения в организм лекарственных
веществ, иногда в течение длительного
времени.

Лекарственные
клизмы в основном являются микроклизмами,
так как содержимое их не должно превышать
50-100 мл. Температура лекарствен-ного
вещества должна быть не менее 40о,так как
более низкая температура будет вызывать
позывы на дефекацию и лекарство не
всосётся.

Как отмечалось
выше, лекарственные клизмы проводятся
через 30-40 мин. после очистительной. При
этом, независимо от возраста, используют
резиновую грушу с наконечником,
предварительно прокипятив их 20-30 мин.
Больной лежит на левом боку с согнутыми
в коленях ногами и притянутыми к животу.
Раздвигая пальцами левой руки ягодицы,
правой вводят хорошо смазанный вазелином
наконечник в прямую кишку. Затем
лекарственное вещество медленно выжимают
из груши, таким образом лекарство
поступает в прямую кишку малыми порциями
под небольшим давлением. Далее на
некоторое время сжимают ягодицы, чтобы
предотвратить обратный выход жидкости
из кишечника,

Чтобы не вызывать
механического, термического и химического
раздражения кишечника, надо вводить в
него лекарства в сравнительно малой
концентрации, разведённые в тёплом
физиологическом растворе или обволакивающим
веществом (отвар крахмала в количестве
до 5 г).

Чаще всего при
микроклизмах вводятся обезболивающие,
успокаивающие и снотворные вещества.
Для возмещения большой потери крови
или жидкости применяют лекарственные
клизмы длительного действия (капельный
метод введения). Вводится в большом
количестве 5% раствор глюкозы с
физиологическим раствором.

Питательные
клизмы
.
В тех случаях, когда нельзя вводить
питатель-ные вещества через рот, их
можно вводить через прямую кишку, что
является одним из видов искусственного
кормления. Применение питательных клизм
очень ограничено, так как в нижнем
отрезке толстого кишечника, куда
поступает содержимое, введённое с
помощью клизмы, всасываются только
вода, физиологический раствор, раствор
глюкозы и спирт. Частично всасываются
белки и аминокислоты.

Питательные клизмы
могут быть только дополнительным методом
введения питательных веществ.

Объём питательной
клизмы не должен превышать 1-го стакана.
Как правило питательная клизма ставится
через час после очистительной и пол-ного
опорожнения кишечника. Температура
вещества должна быть 38-40о. Питательные
вещества могут быть различными, но лучше
всего брать те, которые хорошо всасываются
в прямой кишке (20% раствор глюкозы,
мяс-ной бульон, молоко, сливки).

Ставить питательную
клизму рекомендуется не чаще 1-2 раза в
день, так как можно вызвать раздражение
прямой кишки. Если появляется раздражение
прямой кишки, надо сделать перерыв в
несколько дней.

Питательная
жидкость вводится медленно, под небольшим
давлением через глубоко вставленный
наконечник резинового баллончика.
Больной лежит на левом боку с согнутыми
в коленях ногами. После клизмы больной
должен полежать спокойно около часа.

Лучше всего
питательную жидкость вводить капельным
путём. Этот ме-тод имеет некоторые
преимущества:

1. жидкость, поступая
в прямую кишку по каплям, всё время
всасыва-ется;

2. она не растягивает
кишечник и не повышает внутрибрюшное
давле-ние;

3. не вызывает
перистальтики кишечника;

4. не препятствует
выделению газов;

5. не вызывает
болей.

Медицинская сестра
должна строго соблюдать все правила
постановки клизмы, чтобы получить
желаемый эффект лечения.

Применение
подкладных суден.
Больным,
длительное время находя-щимся в постели,
необходимо подавать в постель судно
для опорожнения мочевого пузыря и
кишечника. Подкладные судна бывают
эмалированные и резиновые.

Перед подачей,
судно ополаскивают горячей водой. Затем,
одной рукой приподнимают крестец
больного, а другой – осторожно подкладывают
судно под ягодицы. После дефекации
больного подмывают и область заднего
прохода насухо протирают ватой. Подкладное
судно осторожно извлекают из-под
больного, чтобы не расплескать содержимое,
накрывают клеёнкой или газетой и выносят
в туалетную комнату.

Судно хорошо
промывают горячей водой с каким-либо
порошком. После этого, судно дезинфицируют
2% раствором хлорамина или 0,5% осветлён-ным
раствором хлорной извести.

Слабым больным с
небольшим подкожным жировым слоем,
склонностью к образованию пролежней,
а также с недержанием кала, необходимо
давать надувные резиновые подкладные
судна, которые благодаря эластичности
оказывают на крестец наименьшее давление
и вместе с тем предохраняют от прикосновения
с выделениями, что является профилактикой
пролежней. Резиновое судно не стоит
ставить прямо на простыню, а нужно
подложить под него клеёнку. Необходимо
вовремя опорожнять судно.

Чистые
продезинфицированные подкладные судна
хранят в туалетных комнатах. Медицинская
сестра постоянно следит за чистотой и
правильным хранением суден.

studfile.net

Послабляющие клизмы. Показания, техника постановки

Послабляющие
клизмы
масляную,
гипертоническую и эмульсионную

– применяют при неэффективности
очистительной клизмы, в первые дни после
операций на органах брюшной полости и
после родов, а также при массивных
отеках, когда введение больному большого
количества жидкости неэффективно или
противопоказано.

Гипертоническая
клизма

обеспечивает эффективное очищение
кишечника, способствуя обильной
транссудации воды из капилляров кишечной
стенки в просвет кишки и выведению из
организма большого количества жидкости.
Кроме того, гипертоническая клизма
стимулирует выделение обильного жидкого
стула, мягко усиливая перистальтику
кишечника.

Показания:
неэффективность очистительной клизмы,
массивные отёки.

Противопоказания:
общие (см. выше – абсолютные противопоказания
для всех видов клизм).

Для
гипертонической клизмы, как правило,
применяют один из следующих растворов:

  • 10%
    раствор натрия хлорида;

  • 20-30%
    раствор магния сульфата;

  • 20-30%
    раствор натрия сульфата.

Для
постановки гипертонической клизмы
назначенный раствор (50-100 мл) подогревают
до температуры 37-38 оС.
Необходимо предупредить больного, чтобы
он не вставал сразу после клизмы и
постарался задержать раствор в кишечнике
на 20-30 мин.

Масляная
клизма

способствует лёгкому отхождению
обильного стула даже в тех случаях,
когда введение в кишечник воды
неэффективно.

Действие
масла в кишечнике обусловлено следующими
эффектами:

  • механический
    – масло проникает между кишечной стенкой
    и каловыми массами, размягчает кал и
    облегчает выведение его из кишечника;

  • химический
    – масло не всасывается в кишечнике, но
    частично омыляется и расщепляется под
    воздействием ферментов, снимая спазм
    и восстанавливая нормальную перистальтику.

Показания:
неэффективность очистительной клизмы,
спастический запор, длительные запоры,
когда нежелательно напряжение мышц
брюшной стенки и промежности; хронические
воспалительные заболевания толстой
кишки.

Противопоказания:
общие
(см. выше – абсолютные противопоказания
для всех видов клизм).

Для
постановки масляной клизмы, как правило,
применяют растительные масла (подсолнечное,
льняное, конопляное) или вазелиновое
масло. Назначенное масло (100-200 мл)
подогревают до температуры 37-38 °С.
Масляную клизму обычно ставят на ночь,
причём больного необходимо предупредить,
что после клизмы он не должен вставать
с постели до тех пор, пока не подействует
клизма (обычно через 10-12 ч).

Эмульсионная
клизма:

её назначают тяжелобольным, при ней
полное опорожнение кишечника обычно
наступает через 20-30 мин. Для постановки
эмульсионной клизмы применяют эмульсионный
раствор, состоящий из 2 стаканов настоя
ромашки, взбитого желтка одного яйца,
1 чайной ложки натрия гидрокарбоната и
2 столовых ложек вазелинового масла или
глицерина.

Методика выполнения послабляющей клизмы

Необходимое
оснащение:

специальный
резиновый грушевидный баллон (груша)
или шприц Жане с резиновой трубкой,
50-100 мл назначенного вещества
(гипертонический раствор, масло или
эмульсия), подогретого на водяной бане,
термометр, таз, клеёнка с пелёнкой,
салфетка, шпатель, вазелин, маска,
перчатки, ёмкости с дезинфицирующими
растворами.

Порядок
выполнения процедуры:

1.
Подготовиться к процедуре: тщательно
вымыть руки с мылом тёплой проточной
водой, надеть маску, перчатки.

2.
Набрать в грушу (или шприц Жане)
подготовленное вещество, удалить из
ёмкости с раствором остатки воздуха.

3.
Предложить больному лечь на край кровати
на левый бок, согнув колени и приведя
их к животу для расслабления брюшного
пресса.

4.
Подложить под больного клеёнку с
пелёнкой.

5.
Узкий конец груши смазать вазелином,
пользуясь шпателем.

6.
Большим и указательным пальцами левой
руки раздвинуть ягодицы, а правой рукой
лёгкими вращательными движениями
осторожно ввести в анальное отверстие
грушу на глубину 10-12 см.

7.
Медленно сдавливая резиновую грушу,
ввести её содержимое.

8.
Придерживая грушу левой рукой, правой
сдавить её в направлении «сверху вниз»,
выдавливая остатки раствора в прямую
кишку.

9.
Придерживая у анального отверстия
салфетку, осторожно вывести грушу из
прямой кишки, вытереть салфеткой кожу
в направлении спереди назад (от промежности
к анальному отверстию).

10.
Плотно сомкнуть ягодицы больного, убрать
клеёнку и пелёнку.

11.
Поместить грушевидный баллон (шприц
Жане) в ёмкость с дезинфицирующим
раствором.

12.
Снять маску, перчатки, вымыть руки.

Если
для постановки послабляющей клизмы
применяют резиновую трубку, следует
смазать её вазелином на протяжении 15
см, ввести в анальное отверстие на
глубину 10-12 см и, присоединив к трубке
заполненный грушевидный баллон (или
шприц Жане), медленно ввести его
содержимое. Затем необходимо отсоединить,
не разжимая, грушевидный баллон от
трубки и, придерживая трубку левой
рукой, правой сдавить её в направлении
«сверху вниз», выдавливая остатки
раствора в прямую кишку.

studfile.net

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о