Обезболивающее при болях в животе

Что делать если болит живот? Приянять таблетку «от живота»? Это было бы идеальным решением проблемы, если бы такая таблетка существовала. Живот может болеть очень разнообразно и эта боль может быть связана с огромным количеством причин, обусловленном большим количеством органов, находящихся в брюшной полости.

Также боль в животе может быть связана с органами, образующими границы брюшной полости. Сзади живот ограничивает позвоночник. Пожалуйста наклонитесь вперед-назад, в стороны. Если боль меняет характеристики, возможной причиной могут быть заболевания позвоночника, например, ущемление нерва, невралгия. В этом случае Вам поможет невропатолог или вертебролог.

Обезболивающую таблетку при болях в животе можно пить только если Вам разрешил врач, так как принятие ее до посещения врача может смазать клиническую картину, затруднит диагностику, что может повлиять на благоприятность исхода заболевания.

Чем сильне болит живот, тем реже можно пить обезболивающую таблетку до консультации с врачом. Так как Вы обманите свой живот, себя, но причина, вызвавшая боль останется. А они могут быть самыми разнообразными от опасных для жизни до практически безобидных. На болящий живот очень хочется положить грелку. Но это очень опасно. Грелку можно класть только в случае спастических болей, малой интенсивности, когда это разрешил врач.

Резкая, интенсивная, внезапная «кинжальная боль» является грозным симптомом перфоративной язвы желудка. Необходимая скорейшая квалифицированная хирургическая помощь. Больному необходим покой и холод — пузырь со льдом на живот до приезда бригады скорой медицинской помощи.

Боль в животе любой интенсивности, которая сопровождается кровотечением из любого из его концов, является поводом для срочной госпитализации.

К признакам такого кровотечения относят:

• рвоту с примесью крови(с прожилками крови — при эзофагеальном кровотечении — кровотечении из пищевода, с примесью сгустков крови — кровотечение из желудка)
• дегтеобразный кал черного цвета или любые примеси крови в кале.

При аппендиците(воспалении червеобразного отростка — аппендикса) боль возникает возле пупка, поднимается вверх, затем перемещается в правую нижнюю область живота. Если эту интенсивную боль сопровождает подташнивание, повышенная температура тела, немедленно обратитесь за квалифицированной хирургической помощью. Аппендицит всего через несколько часов может осложниться перитонитом.

Боль в правом подреберье, усиливающаяся после приема жирной и острой пищи, может сигнализировать о заболеваниях желчного пузыря, таких как дискинезия желчевыводящих путей, желчекаменная болезнь и острый или хронический холецистит

. Есть очень простой способ профилактики заболеваний желчного пузыря  — съедать в день 1 столовю ложку нерафинированного оливкового масла в салатах и любых других блюдах.

Острая опоясывающая боль в верхней части живота может быть симптомом острого панкреатита, требующая скорейшего начала интенсивной терапии. Промедление при этом сотоянии может стоить исхода заболевания.

Схваткообразная боль в животе, которая может отдавать вниз живота, сигнализирует о возможности почечной колики, осложнения мочекаменной болезни. Это состояние также требует срочного лечения. Как правило, спазмолитического и обезболивающего, но только после осмотра хирургом.

Сидром раздраженной кишки — одна из болезней цивилизации, которой мы обязаны стрессам, рафинированной пище без клетчатки, физической пассивности, проявляется болью в животе, интенсивность которой снижается после дефекации при постоянном желании его опорожнить. Может сопровождаться диареей, запором или их чередовании.

Язвенная болезнь может проявляться болями до и сразу после еды при язве желудка или несколько после при язве двенадцатиперстной кишкию. Считается, что главными причинами гастрита и язвенной болезни являются Helicobacter pylori —  бактерия, обитающая в желудке и стресс. Первым симптомом этих заболеваний может быть изжога,  которая само по себе может быть также проявлением гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Боли в животе в женщин могут свидетельствовать о заболеваниях женской половой системы. Самы распространенные — это менструальные боли. Пить обезболивающие таблетки при таких болях можно только, если боли такой инстенсивности постоянно сопровождают менструации, гинеколог разрешил их пить. Резкая боль в животе в середине цикла может свидетельствовать об

апоплексии яичников. Следует регулярно(хотя бы раз в год) посещать гинеколога, это позволит избежать осложнений таких заболеваний как эндометриоз, инфекции матки, фаллопиевых труб или яичников(аднексит, оофорит), эррозия шейки матки, киста яичника, фиброма матки и многих других. У женщин детородного возраста резкая острая боль внизу живота может свидетельствовать о внематочной беременности. Это состояние требует экстренной медицинской помощи.

Также боли в животе встречаются при циститах — воспалении стенок мочевого пузыря, кто сопровождается частыми позывами к мочеиспусканю.

Пищевые отравления — пожалуй, самый тривиальный диагноз при болях в животе. Может сопровождаться рвотой, диареей(необходимо восполнять потерянную жидкость, особенно детям) и повышением температуры тела.

• Первое, что нужно сделать — промыть желудок. Это сделать просто.
  Берем чашку, наполняем ее холодной водой и пьем крупными глотками до тех пор, пока желудок ни будет переполнен, что вызовет рвоту. Промывам до чистых промывных вод. На это может уйти до 10 л воды.
• Второе, принимаем адсорбенты. Например, 1 таблетку активированного угля на 10 кг веса.
• Третье, вызываем врача.

Грыжа — боль возникает резко при поднятии тяжести или другой физической активности в месте образовании грыжы. Если легко вправляется — можем вправить, если правление сопровождается болью — не вправляем, вызываем скорую медицинскую помощь. Вправление ущемленной грыжи грозит перитонитом.

Также боль в животе закономерно следует за травмой живота. Консультация врача при этом необходима, чтобы исключить возможности кровотечений и разрывов органов.

Любая систематическая боль(которая повторяется регулярно), является поводом к визуту к врачу, так как может сигнализировать о совершенно разнообразных заболеваниях, которые требуют своевременного лечения. Самый простой способ защиты от

рака кишечника — употребление пищи, богатой клетчаткой.

Также боль в животе

medic03.ru

список лучших лекарств, какие препараты принимать

Боль в области живота может говорить о разных сбоях в работе организма. Чтобы устранить боль, применяются таблетки от живота. Такой дискомфортный симптом может быть вызван отклонением в работе желудочно-кишечных органов как одно из проявлений гормональных нарушений, воспалительных процессов или интоксикации.

Для каждого вида боли характерны свои признаки, причины и способы лечения, поэтому, что принимать при болях, может рекомендовать только врач на основании полного анализа состояния человека.

Особенности патологии

Болевые ощущения в области живота могут иметь разный характер проявления. Боль может быть:

• ноющая;
• колющая;
• схваткообразная;
• постоянная;
• тупая.

Болевой синдром может иметь сопутствующие симптомы: тошноту, рвоту, расстройства кишечника и т.д. Снятию болевых признаков помогает прием анальгезирующих средств, спазмолитиков, нестероидных противовоспалительных препаратов. Диагностика при сильных болях в животе может свидетельствовать о воспалении аппендикса, злокачественных новообразованиях, сильной интоксикации по причине отравления или заражения кишечной инфекциий. В этом случае особенно важным является избегание приема таблеток до момента приезда врача и установления точного диагноза. Ни в коем случае нельзя при этих видах болей проводить самостоятельное лечение. Это может не только повлиять на установление точной причины появления болевых ощущений, но и очень навредить дальнейшему процессу выздоровления. При болях в животе до приезда врача можно использовать местные средства обезболивания: тепло на живот, легкий массаж, полный покой.

ARVE Ошибка: id and provider shortcodes attributes are mandatory for old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url

Группы препаратов

Если болит живот и это появляется ввиду повышенного метеоризма, спазмов, рефлюкса, изменений в состоянии кислотности желудочного сока, сбоев в процессе пищеварения, медиками назначается основная группа препаратов, которая помогает устранить эти факторы:

• миотропные спазмолитические лекарства помогают устранить спазмы гладкой мускулатуры кишечника;
• антациды нормализуют перистальтику кишечника, что помогает ликвидировать застой в нем и убрать симптомы усиленного газообразования;
• холинолитики оказывают спазмолитическое и антацидное действие путем сокращения влияния вегетативной нервной системы на работу желудочно-кишечного тракта;
• пищеварительные ферменты помогают в улучшении процессов усвоения пищи.

При болях в животе самыми востребованными и эффективными являются:

1. Но-шпа. Устраняет спастическое явление в ЖКТ и спазм в кишечнике, относится к миотропным спазмолитикам. Лекарство понижает артериальное давление. Противопоказан препарат ввиду этого свойства беременным и страдающим болезнями почек и печени.
2. Спазмалгон – таблетированный препарат, включающий противовоспалительные компоненты, а также вещества, обладающие свойствами миотропных спазмолитиков и холинолитиков.
3. Метоклопрамид – лекарство, оказывающее центральное действие. Он нормализует перистальтику кишечника, блокируя специфические рецепторы головного мозга. Препарат устраняет тошноту и рвоту, но ввиду своих понижающих активность свойств не может использоваться людьми, которые работают водителями.
4. Ранитидин. Предупреждает выделение соляной кислоты в желудочном соке, развитие язвы желудка и 12-перстной кишки, устраняет тошноту и рвотный рефлекс. Противопоказан при беременности, детям до 14 лет и людям, страдающим почечной недостаточностью.
5. Омез. Относится к группе антацидов, снижающих кислотность желудочного сока. Эффективность этого лекарства ярко выражена при панкреатите, язвенной болезни, желудочных болях, вызванных рефлюксом. Нельзя принимать это лекарство при беременности и кормлении грудью.
6. Дротаверин – спазмолитик.
7. Ренни относится к антацидам.
8. Церукал – препарат, нормализующий кишечную моторику, устраняет симптомы сильного газообразования.

Современная фармакология может предложить большой список таблетированных препаратов, которые помогают убрать болезненное проявление в животе.

Менструальная

У женщин в большинстве случаев менструальная боль является самой распространенной. По заключениям медиков, этот тип болевого синдрома может иметь разные причины, но главными из них являются гормональные нарушения. Гормоны прогестерон и эстроген являются основными регуляторами менструального цикла, поэтому нарушения в их выработке могут обернуться болевыми ощущениями, ликвидировать которые могут помочь только обезболивающие препараты. Как правило, характерными признаками этого состояния бывают сильные болевые проявления, протекающие с другими нарушениями в работе организма: головной болью, поносом, повышенной температурой, рвотным рефлексом, кровотечениями.

Лекарство, принятое с целью снятия болевого симптома, не будет иметь длительного эффекта, если причиной этого состояния являются имеющиеся патологии мочевыводящих органов, новообразования и заболевания женских половых органов. В этом случае таблетки от боли в животе не смогут убрать основную причину боли. Если же причиной являются гормональные сбои или воспалительные процессы, то устранить дискомфорт помогут нестероидные средства, которые врач рекомендует принимать за 2-3 суток до начала менструации. Это усиливает эффект лекарства. В указанной группе лекарственных средств особо выделяют Ибупрофен, Напроксен, Кетопрофен, Диклофенак, Индометацин, Пироксикам.

Противопоказанием к приему этих таблеток являются чувствительность к отдельным компонентам лекарства, обострения болезней ЖКТ, почек, печени, беременность и грудное вскармливание. Второй группой препаратов, которые помогают при данном типе болевого синдрома, являются спазмолитики: Но-шпа, Дротаверин, Папаверин, Галидор, Спазмалгон, Спазган. Врачи могут назначить замену этих таблеток, только если у пациента наблюдаются глаукома, почечная недостаточность, аллергия, пониженное артериальное давление.

Среди анальгетиков при менструации помогает Баралгин, Анальгин, Пиретин, Новалгин, Дицинон и другие.

ARVE Ошибка: id and provider shortcodes attributes are mandatory for old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url

Желудочная

Причиной боли в животе могут быть и проблемы с желудком. Перед тем как правильно назначить эффективное лекарство, врач диагностирует место локализации основных болевых проявлений. Проводится также оценка характера боли, ее продолжительности. Болезненность желудка выражается в боли, которая проявляется в нижней части груди в межреберном промежутке. Если ее локализация наблюдается в нижней части живота и, кроме нее, больной замечает повышенное газообразование, нарушение стула, то, скорее всего, причиной такого состояния стали воспалительные процессы нижних отделов толстого кишечника.

В этом случае врач назначает не только то, какие таблетки пить, но и рекомендует перейти на диетическое питание, исключающее прием пищи, богатой углеводами, способствующей расслаблению кишечника и повышенному метеоризму. В список таблеток, назначенных врачом, могут войти Линекс, Аллохол, Гастал, Мезим, Мотилиум, Пензитал, Тримедат. Что принимать при болях и что выпить в качестве обезболивающего средства? Назначаются Папаверин, Галидор, Гимекромон, Мебеверин. Эта группа спазмолитиков, воздействуя на гладкомышечную ткань, улучшает кровообращение в желудке. Препараты сокращают активность клеток и влияют на рецепторы нервной системы. Кроме того, врачами может при необходимости быть назначена и другая группа спазмолитиков, к которой относятся Атропин, Апрофен, Дифацил.

Дискомфорт у ребенка

Перед тем как давать ребенку при болезненных проявлениях в области живота лекарство, необходимо выяснить, что стало причиной появления дискомфорта и боли. Не стоит сразу при жалобе малыша на боль давать ему обезболивающее средство. Такой шаг может повлечь за собой нарушения в работе организма, а в тяжелых случаях стать причиной его госпитализации. Это касается приступа аппендицита. Если при воспалении аппендикса родители дают таблетку от боли в животе, боль может временно утихнуть, но процесс воспаления не будет ликвидирован и может привести к таким тяжелым последствиям, как перитонит или сепсис. Ребенку можно дать таблетку только в случае, если болит живот, но при этом нет температуры и признаков интоксикации организма. Можно лечить таблетками понос, который является слабым расстройством кишечника, но не понос, вызванный кишечной интоксикацией.

В качестве разового приема разрешено до прихода врача дать малышу таблетку от живота, если у него наблюдается повышенный метеоризм или кишечный спазм, вызванный неправильным питанием. При локализации боли в верхней части живота ему могут помочь лекарства, которые содержат ферменты: Фестал, Мезим, Пензитал. Боль в нижней части живота устраняют приемом препаратов, снимающих спазм в кишечнике, улучшающих продвижение по нему пищи, а также устраняющих вздутие живота: Мебеверин, Феникаберан, Бускопан, Риабал.

Если ребенок жалуется на чувство тяжести и распирания в животе, лучше дать ему такие лекарства, как Симетикон, Фильтрум, Полифепан, Энтеросгель, Эспумизан. Большое значение после проведения противоболевой терапии, связанной с нарушениями в работе желудочно-кишечного тракта, играет прием таблетированных препаратов, содержащих полезные бактерии и восстанавливающих после болезни кишечную микрофлору: Бифиформ, Линекс, Энтерол.

В случае если к болям в животе присоединились такие симптомы, как тошнота, рвотные позывы, повышенная температура тела, диарея, следует срочно вызвать скорую медицинскую помощь. Это может свидетельствовать о развитии в организме ребенка тяжелых желудочно-кишечных патологий.

ARVE Ошибка: id and provider shortcodes attributes are mandatory for old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url

Обезболивающие средства при беременности

Иногда тяжесть внизу живота и болезненные ощущения в этой части у беременной женщины могут свидетельствовать о нарушении гормонального фона, особенно в первом триместре беременности. Кроме того, причиной подобного состояния могут быть воспалительные процессы, сбои в работе желудочно-кишечного тракта. Ввиду особого положения женщины в этот период жизни не все лекарства, обладающие обезболивающим эффектом, можно принимать при боли в животе.

Врач, проанализировав состояние беременной женщины, может прописать ей препараты, которые не оказывают негативного влияния на развитие плода и его вынашивание. Оптимальным вариантом является употребление нестероидных противовоспалительных препаратов, самым известным из которых является парацетамол. Это лекарство, по данным исследований, не оказывает отрицательного влияния при беременности. Единственным противопоказанием может служить индивидуальная непереносимость его активного вещества.

Во втором триместре беременности устранить имеющуюся боль в животе разрешается такими средствами, как анальгин, который нельзя применять только в первом триместре и после 34 недели.

ARVE Ошибка: id and provider shortcodes attributes are mandatory for old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url

Широко используемым препаратом при беременности является Но-шпа – спазмолитик, который применяют при желудочно-кишечных расстройствах, вызывающих боли живота. Только при нарушении сердечного ритма и глаукоме этот препарат может быть запрещен врачом. Снять боль в нижней части живота помогает Риабал, который снимает тонус в матке.

Иногда в маленьких дозировках гинеколог может назначить Баралгин или Спазмалгон, но только при очень сильном болевом синдроме. Как и любое другое средство, обезболивающие препараты помогают только снять симптом. Главным в вопросе лечения болей в животе является устранение их причин. Если боль терпимая, лучше дождаться врача и полностью положиться на его профессионализм и грамотность.

1stones.ru

какие принимать при разных болях

Боль в животе появляется от множества причин. И ее локализация зависит напрямую от пораженного органа. Сейчас выпускаются различные таблетки от боли в животе – одни действенные, другие – не очень. Но в любом случае, чтобы получить желаемый эффект, необходимо знать, какие таблетки при каких болях принимать.

Виды боли в животе

Боль в эпигастрии

Нижняя сторона треугольника эпигастральной области начинается выше пупка и идет углом к точке соединения ребер (область солнечного сплетения). Боль в эпигастрии появляется:

• при гастрите,
• язвенной болезни желудка,
• грыже пищеводного отверстия диафрагмы.

Как правило, связана с приемом пищи. Сопровождается тошнотой, изжогой, отрыжкой, нарушением стула.

При ряде инфекционных заболеваний – желудочном гриппе, инфекционном гепатите. Сопровождается подъемом температуры, головной болью, расстройством стула. Иногда – при остром аппендиците, потом спускаясь в правую подвздошную область.

Боль в правом подреберье

Это симптом дуоденита, язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, дискинезии желчевыводящих путей. Также – холецистита и острого или хронического панкреатита (при локализации процесса в головке поджелудочной железы).

Сопровождается тошнотой, рвотой, расстройством стула. При холецистите и панкреатите возможен подъем температуры.

Боль в левом подреберье

Отмечается при гастрите, панкреатите (локализация процесса в хвостовой части), увеличении селезенки при заболеваниях крови.

Опоясывающая боль в животе

Наблюдается при панкреатите (локализация воспаления во всей железе) – болит в одном или обоих подреберьях с переходом на спину.

Боль посредине живота

Может отмечаться при грыже белой линии живота. В области пупка – при пупочной грыже. При остром энтерите.

В подвздошной области

При воспалении придатков, внематочной беременности (часто носит разлитой характер из-за разрыва трубы и возникновения перитонита).

В подвздошной области справа – при остром аппендиците.

Другие виды боли в животе

Острая боль глубоко в животе и спине при почечной колике и отхождении камня.

Боль под пупком – при воспалении поперечной ободочной кишки.

В нижней части живота – при колите, энтероколите.

В любой части живота при опухоли или метастазах.

В надлобковой области – при геморрое, воспалении мочевого пузыря, отхождении камней из пузыря наружу, перед началом месячных.

Какие принимать таблетки от боли в животе разной локализации

При острой боли в животе анальгетики противопоказаны, чтобы не смазать клиническую картину. При подозрении на острый живот вызвать «скорую», больное место не греть.

В случае известного диагноза попытаться уменьшить боль самостоятельно. Допустим прием спазмолитиков:

• Папаверина,
• Но-шпы,
• Спазмалгона.

Эти обезболивающие препараты показаны при заболеваниях пищеварительной и мочеполовой системы (гастрит, язвенная болезнь, цистит, мочекаменная болезнь, менструальные боли).

Хороший эффект отмечается от приема препарата мебеверина – Дюспаталина, устраняющего спазм желудка и кишечника.

При приступе панкреатита поможет таблетка нитроглицерина под язык.

При гастрите или язвенной болезни хорошо действуют атропин и его производные – Беллалгин, Белластезин.

Ферментные препараты. Показаны при заболеваниях желудка, двенадцатиперстной кишки и панкреатите. Это:

• Мезим,
• Фестал,
• Энзистал,
• Панзинорм,
• Креон.

Принимают по 2 таблетки от боли в животе во время или после еды. Лучше запивать щелочной минеральной водой – усиливают расщепление белков, жиров и углеводов.

Важно. На голодный желудок не пить!

Препараты, снижающие уровень соляной кислоты при язвенной болезни и гиперацидном гастрите: Гастал, Ренни. Уменьшают изжогу и боль.

Препараты для усиления моторики – Церукал, Мотилиум. Кроме того, Церукал может уменьшить имеющуюся тошноту.

При менструальных болях и твердо установленном хроническом панкреатите – противовоспалительные Ибупрофен или Вольтарен. Хорошо действует Вольтарен в капсулах, имеющий жидкую консистенцию – быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте.

Аналгетик-спазмолитик Максиган снимет спазм и боль при почечной колике, спастическом колите, панкреатите.

medprior.ru

причины, симптомы, обезболивающие препараты и советы врачей

Каждый человек хоть однажды испытывал неприятные боли в животе. Важно разобраться в причинах этой боли. Ведь это может быть и легкое недомогание, и что-то серьезное. Несмотря на то что причины боли весьма разнообразны, есть наиболее распространенные, о которых мы и поговорим. Итак, каковы же возможные причины, по которым вас беспокоит ваш живот? Рассмотрим их и симптомы кратко. Также вы сможете найти ответ на вопрос, как избавиться от боли в животе в той или иной ситуации.

Аппендицит

Если боль не угасает, особенно чувствуется в районе пупка либо справа, следует сразу подумать об аппендиците. Как избавится от боли в животе? Эта проблема всегда требует срочного хирургического вмешательства.

Панкреатит

Болит верхняя часть живота. Боли при этом характеризуются как очень сильные, отдающие в спину или лопатку. Нередки тошнота и рвота. Во рту наблюдаются: сухость, а также неприятный привкус.

Как избавится от боли в животе при панкреатите? Необходимо срочное вмешательство медиков.

Гастрит

Довольно распространенная причина дискомфорта в животе. Особенно ощущается после еды и сопровождается сильной неприятной отрыжкой. Возможна и рвота.

А как избавится от боли в животе в этом случае? Нужно обратиться к гастроэнтерологу за лечением.

Кишечные колики

Здесь характерны боли в районе пупка, озноб, общая слабость. Необходим постельный режим и лекарства, снимающие спазмы.

Что делать, если болит живот, как избавиться от боли? Важно заняться пересмотром своего рациона, исключив из него все жирное, острое и сладкое. Переедать тоже нельзя.

Воспаление почек

Всегда сопровождается высокой температурой, болью, которая отдает в поясницу. Как быстро избавиться от боли в животе при воспалении почек? Нужно посетить врача и решать проблему.

Камни в почках

Частое мочеиспускание, острая боль, отдающая в поясницу, – симптомы возможного отхождения камня. Необходимо принять спазмолитик и теплую ванную. Если во время мочеиспускания есть кровь, надо незамедлительно обратиться за врачебной помощью.

Заболевания желудка либо двенадцатиперстной кишки

Наблюдаются боли в районе пупка, усиливающиеся после еды, сопровождающиеся вздутием живота. Надо проконсультироваться у врача-гастроэнтеролога.

Язва желудка

Здесь главным признаком будет боль в период ощущения голода. После употребления пищи боль стихает. Кроме боли наблюдаются изжога, налет на языке, кислый привкус во рту. Без консультации врача тоже не обойтись. Если же кроме описанных выше симптомов наблюдается повышение температуры, понос, рвота, необходима срочная врачебная помощь.

Холецистит

Так называется состояние, при котором воспаляется желчный пузырь. Характеризуется значительными болями в правом подреберье либо верхней части живота, сухостью во рту, запорами и поносами (возможно их чередование), снижением аппетита. Как правило, если в желчном пузыре обосновались камни, показана операция. Ее делают под общим наркозом в стационарных условиях.

Синдром раздраженного кишечника

Чаще всего является результатом стрессов и переживаний. Можно наблюдать боли в области пупка, тошноту. Также чувствуется упадок сил либо иногда, напротив, приступ активности. Здесь можно помочь себе самому изменением образа жизни и диеты. Но важно исключить другие патологии.

ПМС

Отдельное внимание следует уделить предменструальному синдрому у женщин. Ведь довольно часто возникают болезненные ощущения в области живота. Поэтому для многих женщин является актуальным вопрос о том, как избавиться от боли внизу живота. Поговорим об этом более подробно.

Симптомы

По статистике 7 из 10 женщин страдают от различного рода проявлений предменструального синдрома. Боль в животе, опухание груди, сильные перепады настроения – эти и подобные симптомы ПМС возвращаются к женщинам из месяца в месяц за несколько дней до менструации. Повышенная чувствительность к гормональным колебаниям может вызывать расстройства пищеварения, задержку жидкости в организме, тяжесть в ногах, увеличение веса, хроническую усталость, проблемы с кожей, боли в суставах и в груди. Головные боли, раздражительность и резкие перемены настроения – это тоже проявления предменструального симптома.

Если неприятные ощущения слишком обременительны, необходимо обратиться за помощью к своему гинекологу для назначения медикаментозной помощи или гормональной терапии. Однако стоит знать, что, лишь незначительно изменив свой образ жизни, можно легко справиться с большинством негативных проявлений ПМС без каких-либо медикаментов или гормональных препаратов.

А теперь рассмотрим, как избавиться от боли низа живота во время предменструального синдрома у женщин.

Советы врачей: диета при предменструальном синдроме

Для улучшения состояния души и тела перед очередными месячными необходимо уменьшить задержку воды в организме. Стоит избегать употребления колбасных изделий, сухариков и чипсов, уменьшить ежедневное употребление соли. Снизить количество употребляемой соли помогут блюда, приправленные лимонным соком, специями и пряными травами.

Кроме того, при ПМС желательно увеличить в рационе количество продуктов, содержащих большое количество калия, – бананов, грецких орехов, сухофруктов.

Для борьбы с усталостью необходимо кушать как минимум 3 раза в неделю рыбу с макаронами, рисом или бобовыми. Омега-3 и сложные углеводы станут лучшими союзниками в борьбе с усталостью и упадком моральных сил.

Советы врачей: физическая активность при предменструальном синдроме

По мнению специалистов, лучшим средством от ПМС по-прежнему остается физическая активность. По крайней мере три раза в неделю по полчаса спортивных упражнений помогут нейтрализовать такие предменструальные симптомы как лень и стресс. Самым действенным видом физических упражнений можно назвать занятия в бассейне и спортивную ходьбу.

Большинство женщин, страдающих от ПМС, чувствуют себя гораздо лучше после интенсивных занятий спортом или хорошей пробежки. Тем женщинам, которые чувствуют перед месячными необходимость расслабиться, лучше заняться йогой, гимнастикой цигун или тай чи.

Альтернативная медицина при ПМС

Как избавиться от сильной боли в животе с помощью рецептов нетрадиционной медицины?

Некоторые растения действуют на организм женщины практически как гормоны и поэтому могут значительно облегчить симптомы, не вызывая побочных эффектов, как при традиционной гормональной терапии. Особенно эффективны в этом отношении авраамово дерево и мантия леди.

Существенно облегчить проявление ПМС помогут и обычные гомеопатические средства. Одна консультация с врачом-гомеопатом поможет найти наилучший вариант лечения именно ваших проявлений ПМС.

Все вышеописанные методы показали свою высокую эффективность на протяжении многих десятков лет. Однако стоит понимать, что самолечение может привести к печальным последствиям – лучше не стесняться и обратиться за помощью к своему врачу и согласовать с ним курс своего лечения. К тому же курение у женщин может значительно усугубить проявление предменструального синдрома. Если женщина страдаете от ПМС, это может стать еще одной причиной для того, чтобы немедленно бросить курить!

Заключение

Итак, мы с вами рассмотрели наиболее частые причины, по которым может болеть живот, а также как избавится от боли в животе. У женщин в большинстве случаев данный симптом возникает при ПМС, поэтому беспокоиться не стоит, а вот в других ситуациях лучше обратиться к врачу.

fb.ru

почему пить обезболивающие при боли в животе может быть опасно для жизни?

Что вы делаете, когда у вас болит живот? Принимаете обезболивающее? И в этом вы не одиноки. Но это не говорит о том, что это действие правильное. Скорее наоборот. Почему прием обезболивающих может быть опасен? Разбираемся!

Боль в животе – это особенная боль, и ее природу универсальные обезболивающие средства не учитывают. Именно поэтому компания «Санофи» запускает образовательную кампанию «Боль, которую опасно обезболивать» об осознанном подходе к лечению боли в животе.

Что нужно знать о боли в животе?

Боль – это сигнал организма о проблеме в определенном органе или системе. Боль в животе может быть вызвана многочисленными причинами: периодическими болями у женщин, воспалительными процессами м различными состояниями желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), желчевыводящей системы, мочевыводящих путей. В 60% от общего числа обращений к врачу причина боли в животе – спазм – болезненное сокращение мышц гладкой мускулатуры брюшной полости, вызванное повышением давления, растяжением, натяжением или расстройством кровообращения во внутренних органах. Спазмы часто сопровождают заболевания системы пищеварения, например, язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки .

Терпеть боль в животе или устранять?

Боль сама по себе является стрессом для организма, поэтому ее терпеть вредно и необходимо устранять. Наиболее распространенными типами обезболивающих препаратов, отпускаемых без рецепта, являются препараты с анальгетическим действием (например, препараты на основе парацетамола, ибупрофена, метамизола) и спазмолитики, а также комбинированные средства с анальгетическим и спазмолитическим действием.

Боль в животе – особенная боль, и использование универсальных для других видов боли препаратов-анальгетиков и комбинированных препаратов не предпочтительно. Более того, в некоторых случаях может быть опасно: они блокируют передачу болевого сигнала, но не воздействуют на причину боли. Замаскировав боль, мы не чувствуем, как развивается процесс и затрудняем диагностику состояния врачом. Это может привести к поздней постановке точного диагноза и несвоевременному лечению заболевания, иногда требующего госпитализации или даже срочного хирургического вмешательства. А если боль вызвана заболеваниями ЖКТ (например, при гастрите или язве), то применение анальгетиков или комбинированных препаратов может вызвать раздражение слизистой оболочки и усугублению течения заболевания.  

Какие препараты можно принимать при боли в животе

В качестве первого шага лечения боли в животе обосновано применение спазмолитиков: они не вмешиваются в механизмы болевой чувствительности и не «стирают» симптомы при острых хирургических заболеваниях. При спастической боли спазмолитики воздействуют адресно на причину боли, расслабляют мускулатуру и таким образом бережно устраняют болевой синдром. Если боль не уходит в течение нескольких часов, то, скорее всего, причина боли не связана со спазмом, и необходимо срочно обратиться к врачу.

Если спазмолитик в течение нескольких часов после приема не снимает боль в животе, весьма вероятно она не связана со спазмом, и необходимо срочно обратиться к врачу. Если боль появилась впервые, ее интенсивность нарастает, меняется характер боли или она сопровождается резким повышением температуры и тошнотой, необходимо также немедленно обратиться к врачу.

www.kiz.ru

Что помогает от боли в животе

Боль в животе можно назвать одной из самых неприятных, но это не значит, что вам нужно сразу же бежать к аптечке за лекарствами, чтобы ее унять. Существует достаточно немедикаментозных способов облегчения болевых ощущений в области живота, и в данной статье вы найдете пятнадцать самых действенных из них.

Имбирь

Если вы хотите облегчить боль в области живота, то первое, что вам нужно сделать — это отыскать имбирь. Если он у вас есть, очистите и натрите его на терке, а затем смешайте с лимонным соком и ложной меда, чтобы получить приятное болеутоляющее средство.

Яблочный уксус

Также вы можете избавиться от боли в животе без приема лекарств, если у вас дома есть яблочный уксус. Добавьте чайную ложку в стакан воды и выпейте, стараясь не вдыхать. Запах у этой смеси не самый приятный (как и вкус), но действует она моментально.

Бананы

Все довольно просто — съешьте банан, если чувствуете боль в животе, так как элементы, которые содержатся в данном фрукте, помогут вам довольно быстро.

Перечная мята

Перечная мята является одним из лучших средств против боли в животе — она помогает вам справиться с любым недугом, вплоть до несварения. Мята заставляет мышцы желудка работать активнее, благодаря чему несварение проходит.

Ромашка

Если вы съели что-то, что не усвоилось в вашем желудке, вам достаточно выпить стакан чая из ромашки. Противовоспалительные свойства этого цветка позволят вам быстро почувствовать облегчение.

Белый рис

Испытываете проблемы с пищеварением? В таком случае рекомендуется некоторое время есть только белый рис без каких-либо добавок, так как сам по себе он прекрасно переваривается в желудке и позволяет ему быстро прийти в себя.

Сгоревший тост

Когда вы просыпаетесь утром с тяжестью в желудке, вам не стоит сразу же отправляться за лекарствами. Лучше идите на кухню и сделайте себе тост, но только намеренно его сожгите. Уголь прекрасно поглощает все токсины и выводит их из организма.

Йогурт

Если у вас изжога, то не стоит пытаться запить ее холодной водой — будет только хуже. Также нет смысла принимать дорогостоящие препараты, когда под рукой есть универсальное средство. Используйте йогурт или другие молочные и кисломолочные продукты, так как они прекрасно побеждают изжогу за счет пребиотиков, которые в них содержатся.

Пищевая сода

Во время болей в желудке иногда так хочется испытать облегчение, но вам не удается даже выдохнуть без усилий — что уж говорить об отрыжке. Чтобы добиться ее появления, добавьте в воду ложку пищевой соды, перемешайте и выпейте — вы тут же ощутите необходимый эффект, после которого вам станет гораздо легче.

Кайенский перец

Многие могут удивиться тому, что для облегчения боли в животе рекомендуется острый перец. Однако исследования показали, что он способен эффективно устранять не только боль в животе, но и тошноту.

Яблочное пюре

Яблочное пюре гарантирует вашему организму внушительную дозу клетчатки, которая заставит пищу быстрее двигаться в пищеварительном тракте. А это способствует лучшему пищеварению и отсутствию проблем с желудком, а также болей в области живота.

Тепло

Необязательно принимать что-то внутрь, чтобы облегчить боль в животе. Очень хорошо в данном случае действует бутылка с теплой водой, которую нужно приложить к животу, так как это способствует скорейшему прекращению болевых ощущений, а также может отвлечь от них. Однако будьте осторожны и не используйте тепло, если имеется подозрение на инфекцию, так как она будет распространяться быстрее под воздействием тепла.

Очень часто причиной болей в животе является обезвоживание. Так что если это ваш случай, лучший выход — пить много чистой воды.

Если вода не помогает, то не стоит переключаться на кофе и другие напитки, содержащие кофеин — они сделают только хуже. Лучше сделайте себе тарелку горячего супа — он подействует идеально.

Будьте умнее

Ну и самый главный совет — будьте умнее. Не ешьте что попало, не переедайте, следите за сроками годности продуктов, так как боль в животе лучше предупредить, чем потом с ней бороться.

Чудодейственной пилюли, спасающей от любого болевого приступа в брюшной полости, не существует. Необходимо подбирать таблетки от боли в животе с учетом причинного фактора, рекомендаций специалистов и производителей средства. Интенсивность неприятного ощущения может быть разной, как и его последствия. Помогут препараты из нескольких терапевтических групп, которые принимают в комплексе.

Болевой приступ застал дома или на работе — что делать?

Боль в брюшной полости обычно связана с приемом недоброкачественной пищи и нарушениями в работе желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Даже сильные эмоции провоцируют появление дискомфорта. В таких ситуациях лекарство от живота принимают вместе с успокаивающими препаратами. Распространенные причины возникновения неприятных ощущений в верхней части брюшной полости – переедание и несовместимость продуктов. При патологиях ЖКТ болевые приступы имеют различную локализацию и интенсивность.

Многие не обращаются к врачу, принимают таблетки от живота для быстрого устранения неприятных ощущений. Даже самые преданные сторонники народной медицины признают, что лекарства действуют быстрее, чем травы и натуральные продукты. Кроме того, обезболивающий эффект народных средств часто оказывается временным.

Важно! Наиболее безопасным и эффективным анальгетиком для детей, по мнению врачей, довольно долго считался парацетамол. Однако сейчас они уже не так в этом уверены. Следует учитывать, что малые дозы лекарства оказывают слабое обезболивающее действие. При увеличении дозировок парацетамол может вызвать тошноту и рвоту, воспаление печени.

Для комплекса симптомов, объединяемых термином «острый живот», характерна не только боль разной интенсивности. Возникает напряжение брюшной стенки, часто начинается рвота. Острый аппендицит не лечат «обычными» средствами для живота и обезболивающими препаратами в форме таблеток. При острых состояниях и повреждениях органов брюшной полости нельзя медлить с вызовом неотложной помощи.

Средства от боли в желудке при остром гастрите

Воспаление слизистой оболочки желудка сопровождается тошнотой, отрыжкой тухлым содержимым, рвотой, поносом. Появляются тяжесть и боль в подложечной области. Течение бурное, но заболевание обычно продолжается не более 5 дней.

Таблетки от боли в животе, возникшей при гастрите:

• Омез – препарат от изжоги, тошноты, боли, рвоты.
• Но-шпа – спазмолитическое средство.
• Активированный уголь – адсорбент.
• Плантаглюцид – растительный препарат, ненаркотический анальгетик, противовоспалительное средство.

В первые дни необходимо отказаться от приема пищи, соблюдать постельный режим. Рекомендуемые процедуры: промывание желудка раствором соды и очистительная клизма.

Таблетки при хроническом гастрите

При длительно текущем воспалительном процессе в слизистой желудка появляются тупые, ноющие боли в подложечной области. Для хронического гастрита с повышенной кислотностью характерна упорная, мучительная изжога. Секреторная недостаточность проявляется тошнотой, отрыжкой пищей, рвотой, поносом.

Важно! Диспепсические проявления, обусловленные приемом определенных продуктов, возникают сразу же или через определенное время после еды.

Список таблеток от боли в животе при хроническом гастрите:

• Галидор – спазмолитик.
• Эскейп – противоязвенный, антисептический препарат.
• Гастрацид – адсорбирующее, обволакивающее средство.
• Рабелок – препарат для подавления избыточного производства кислоты в желудке.
• Пробифор – иммуномодулятор, средство для нормализации микрофлоры кишечника.
• Гастрофарм – лекарство от боли, изжоги, пробиотическое средство.
• Фестал – ферментный препарат.

Если при проведении диагностики у больного выявлены бактерии хеликобактер пилори, то назначается антибактериальная терапия. Применяются для эрадикации — избавления от инфекционного агента — пенициллины, цефалоспорины, сульфаниламиды, хинолоны. Торговые названия препаратов: Амоксициллин, Метронидазол, Цедекс, Фталазол.

Средства для устранения желчной колики

Приступ при болезнях печени и поджелудочной железы длится от нескольких минут до нескольких дней. Часто повышается температура тела, появляются тошнота, вздутие живота, рвота. Нестерпимая боль при камнях в желчном протоке сначала возникает в правом подреберье, затем распространяется по всему животу.

Какие таблетки принимать при желчной колике:

• Но-шпа форте, Дротаверин, Галидор, Спазмол, Спазмонет – средства от спазмов в животе (спазмолитики).
• Пенталгин, Спазмалгон – противовоспалительные и обезболивающие лекарства.
• Гринтерол, Уросан, Урсодез – препараты желчи, гепатопротекторы.
• Урсофальк – средство для профилактики образования камней.
• Энтеросан – ферментный препарат для улучшения пищеварения.

Приступы желчной колики могут быть редкими, но при отсутствии лечения, невнимании к диете болит живот еженедельно. Рентгенографическое исследований и УЗИ покажут наличие камней в желчном пузыре.

Средства от боли при панкреатите

Воспалительное заболевание протекает с нарушением секреторной и гормональной активности поджелудочной железы. Резкие боли в левом боку впереди в подреберье в отдают в верхнюю часть живота, иногда – в правое подреберье. Дискомфорт возникает после приема жирной пищи, употребления алкоголя. Часто приступ сопровождается рвотой.

Хронический панкреатит является исходом острой формы этого заболевания. Острый панкреатит лечат в стационаре: вводят спазмолитики, препараты от боли, лекарства для преодоления интоксикации, нормализации кислотно-щелочного баланса в ЖКТ. При неэффективности консервативного лечения может потребоваться удаление части поджелудочной железы.

В случае обострения хронического панкреатита следует облегчить нагрузку на ЖКТ, придерживаться диеты. При болях в животе принимают суспензию Алмагель А, таблетки Омепразол, Но-шпа форте. Эрмиталь. Средства Пробифор и Бифидумбактерин подходят для нормализации микрофлоры кишечника. После того, как боли стихают, переходят на ферментные препараты Энтеросан, Креон, Мезим, Фестал,

Что принимать при болях в кишечнике?

Неприятные ощущения в области пупка, выше или ниже талии характерны для гастроэнтерита, энтерита, энтероколита и дивертикулита. Комбинированное лекарство от боли в кишечнике Метеоспазмил одновременно устраняет спазм и вздутие живота. Такие комбинированные препараты на аптечных полках представлены в меньшинстве. Есть другой вариант — принимать несколько средств, отпускаемых без рецепта.

Таблетки от спазмов и боли в кишечнике (спазмолитики):

Случается, что спазмолитические таблетки не помогают, не справляются с сильной болью в животе. Тогда эти средства принимают вместе с препаратом Спазмалгон, жидким растительным средством Ромазулан. Болевые ощущения и напряжение в брюшной полости часто сочетаются с повышенным газообразованием, коликами в кишечнике. С этими симптомами справляются ветрогонные средства Эспумизан, Саб симплекс. Если живот болит у ребенка, то лучше дать так называемые детские формы выпуска препаратов – капли или суспензию для приема внутрь.

Отравления, интоксикации

Адсорбирующие средства Активированный уголь, Смекта и Энеросгель принимают при коликах и метеоризме после употребления недоброкачественной пищи, продуктов с аллергенами, переедании. Поможет предупредить и устранить уже имеющийся дискомфорт препарат Мотилиум для активизации моторики желудка.

Ферментная недостаточность

Это частая причина боли после еды. Можно принять таблетки Энтеросан, Мезим форте, Панкреатин, Фестал. Они содержат ферменты, улучшающие пищеварение в кишечнике. Важно помнить, что кушать при гастродуодените рекомендуется небольшими порциями, отваривать продукты, готовить их на пару, избегать употребления специй, алкоголя.

Дисбактериоз — недостаток полезных бактерий в ЖКТ

Для нормализации микрофлоры кишечника рекомендуется выпить 40–60 капель жидкого средства Хилак форте. Можно заменить растворенными в воде порошками Энтерол, Пробифор (есть в форме капсул).

Расстройства стула

При запорах принимают слабительные препараты Дюфалак, Макрогол, увеличивающие содержание жидкости в кале. Противодиарейные средства Лоперамид, Имодиум помогают при частом стуле. Они уплотняют каловые массы, увеличивают время прохождения через толстую кишку.

Может так случиться, что таблеток нет либо их прием нежелателен. Тогда в качестве болеутоляющего и обволакивающего средства употребляют настой семени льна: 2 ст. л. на 500 мл кипятка. Принимают по 100 мл 4 раза в день перед приемом пищи.

Если причина боли в животе — глисты

Для избавления от кишечных паразитов в домашних условиях применяют лекарственные препараты и народные средства. Широким спектром антигельминтной активности отличаются таблетки с действующим веществом Албендазол: Зентел, Немозол, Вормил. Эти же препараты применяются для лечения лямблиоза. Лямблии — микроскопические паразиты, которые с током крови разносятся из кишечника в другие органы. Болезненные состояния вызывают в основном у детей, для взрослых они почти не опасны.

Народные средства для устранения глистов:

• свежий чеснок и настой зубчиков;
• настой цветков пижмы;
• тыквенные семечки;
• отвар полыни.

О других средствах подробнее читайте здесь.

Семена тыквы и чеснок употребляют внутрь, отвары полыни и пижмы используют преимущественно для сидячих ванночек и очищающих клизм. Народные средства действуют мягче, они безопаснее для организма человека, по сравнению с химическими препаратами. К сожалению, лечение длительное и не всегда успешное.

Средства от боли до и во время месячных

Часто болезненное состояние до менструации наблюдается у женщин с гинекологическими проблемами, заболеваниями сердечно-сосудистой системы и ЖКТ. Чаще всего болит низ живота во время месячных из-за дисбаланса гормонов и болезнях почек. Если причиной недомогания во время менструации являются заболевания женской половой сферы и органов выделения, то эффект обезболивающих лекарств будет кратковременным.

Важно! За 2–3 дня до начала менструации можно принимать нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).

В форме таблеток выпускают Баралгин, Пироксикам. От боли и спазма в животе при месячных можно использовать суппозитории ректальные и таблетки: Цефекон Н, Диклофенак, Напроксен Обострение заболеваний желудка является противопоказанием для применения НПВС. Препараты этой группы действуют на слизистую ЖКТ. После таблеток могут появиться боли в животе, тошнота. Если принимать коротким курсом, не превышать дозировки, то негативное действие на ЖКТ будет минимальным. Оптимальная длительность приема НПВС – от 3 до 5 дней.

Еще одна группа лекарственных средств помогает при ПМС. Это спазмолитики: Но-шпа, Папаверин, Галидор, Спазмалгон, Спазган Нео. Два последних препарата и Напроксен — комбинированные противовоспалительные, обезболивающие и спазмолитические средства. Они менее опасны для слизистой желудка, потому что содержание НПВС в них меньше, по сравнению с индивидуальными лекарствами. Эффект достигается за счет взаимного усиления компонентов.

Лечение в домашних условиях направлено на купирование неприятных проявлений. Прежде, чем применять любое лекарство, следует ознакомиться с инструкцией к нему, выяснить, какие существуют ограничения по использованию средства. Если обезболивающие таблетки в сочетании с другими препаратами не помогают в течение нескольких дней, то необходимо обратиться к специалисту.

Для каждого вида боли в животе характерны отличительные признаки, которые нужно учитывать при выборе лечения. Наиболее адекватная терапия — та, что рекомендована врачом на основании анализа симптоматики и обследования пациента.

Стаж работы более 7 лет.

Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.

Соавтором этой статьи является Chris M. Matsko, MD. Доктор Мацко — бывший врач из Пенсильвании. Окончил Медицинскую школу Университета Темпл в 2007 году.

Количество источников, использованных в этой статье: 36. Вы найдете их список внизу страницы.

Обычно боль в животе является симптомом временного и не опасного расстройства, такого как спазмы, несварение желудка или морская болезнь. Однако несмотря на довольно безвредную причину, боль в животе может причинять сильный дискомфорт. Из-за нее можно забыть обо всем остальном. К счастью, существует множество способов избавиться от боли в животе, в том числе простые упражнения, домашние напитки и определенные изменения в рационе питания. Если ни один из этих методов не помог, это может означать, что боль в животе вызвана более серьезными причинами, например аппендицитом. Если вы испытываете продолжительную острую боль в животе, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

mercabadom.ru

при болях в животе можно пить обезболивающее

Нет. Врачи не рекомендуют пить обезболивающие при болях в желудке. Можно принять гастал, линекс, маалокс, смекту. Анальгетики не лечат причинное заболевание, вызывающие боль, их прием просто экстренная мера. Анальетиками вы просто заглушите боль и врачу будет трудно поставить точный диагноз. При многих неприятностях с животом (гастрит, дисбактериоз, язва желудка) обезболивающие препараты просто не помогают. Нужно обратиться к врачу -гастроэнтерологу. Удачи вам и скорейшего выздоровления

Обычно Но-Шпу пьют.

темпалгин, анальгин, ношпа, кетанов, нурофен,

Муж допился НоШпы, а потом в тазике внутренности полоскали, оказалось аппендицит прорвался. Еле откачали! Если город, то лучше скорую. Показатель – хочется в одно место, но неможется.

лучше обратиться к врачу и выявить причину боли

Анальгетики можно только если знаешь, что боли вызваны месячными. Ношпу можно, так как если боль связана со спазмом кишечника, то она боль снимет, а если связана с воспалением, то боль не уйдет и надо будет обратиться ко врачу.

Ну да. Когда месячные же – пью, значит и в обычных случаях. Вот: Кишечник – Ношпа Желудок – мезим, фестал, стакан воды (не все вместе! ОДНО ИЗ ТРЕХ В СМЫСЛЕ:) ) Месячные – анальгин или ношпа Если это пресс крепатурит то ничего не поможет пока сам не пройдет

При болях в животе, особенно сильно выраженных, не занимайтесь самолечением, ни в коем случае не принимайте обезболивающие препараты! Устранив боль, Вы затрудните врачам постановку диагноза, а это может привести к серьезным осложнениям. Подробнее <a rel=”nofollow” href=”http://doctor-maximov.ru/givot/” target=”_blank”>http://doctor-maximov.ru/givot/</a>

touch.otvet.mail.ru