Как начинает болеть аппендицит у женщин – Как болит аппендицит – первые симптомы

Содержание

Как болит аппендицит - первые симптомы

Воспаление аппендикса обычно проявляется внезапно и быстро прогрессирует, именно поэтому многие люди начинают паниковать, почувствовав непривычные симптомы. Спазмы в брюшной полости имеют множество причин, одной из которых, действительно, бывает патология червеобразного отростка. Описать четко, как болит живот при аппендиците, невозможно. Признаки болезни в самом ее начале и по мере прогрессирования различны. Даже опытным врачам иногда трудно бывает определить происхождение болей сразу. Для этого необходимо рассматривать весь комплекс симптомов.

Характер болей при приступе аппендицита

Типичное место расположения червеобразного отростка — между подвздошной костью и лобком, в нижней части брюшной полости, с правой стороны. Какой бок болит при аппендиците, большинству известно. Однако не всегда реальные признаки патологии соответствуют теоретическим. Вблизи слепой кишки расположено много внутренних органов, эта область пронизана множеством нервных окончаний, активно снабжается кровью. Боли в правом боку могут быть вызваны холециститом, колитом, почечной коликой, плевритом, невралгией. У женщин яркие симптомы часто сигнализируют о гинекологических заболеваниях: кисте яичника, аднексите.

Вопрос, как понять, что болит именно аппендикс, довольно проблемный, ведь нераспознанное воспаление отростка грозит большими неприятностями. Острый процесс приводит к быстрому накоплению в полости гноя, а при перфорации воспаленных стенок содержимое попадает в общий кровоток. Смерть от брюшного перитонита — нередкое явление при отсутствии своевременной медицинской помощи.

Читайте также

Классические признаки острого аппендицита развиваются стремительно, чаще ночью или в утренние часы. Самочувствие ухудшается резко, среди полного здоровья:

  1. Боль появляется возле пупка, в подложечной области или в правом подреберье. В течение нескольких часов она может блуждать, перемещаясь по брюшной полости, затем спускается в нижнюю часть живота.
  2. Возникает умеренная или сильная тошнота, часто — однократная рефлекторная рвота.
  3. На языке появляется заметный белесый налет. Аппетит отсутствует.
  4. Возможен острый запор или приступ диареи. Нормальный стул при остром аппендиците — редкость.
  5. Температура тела поднимается до субфебрильных значений. У детей она может стать высокой: до +38°С и выше.

Симптомы обычно неуклонно нарастают в течение нескольких часов. После употребления анальгетиков боль ненадолго ослабевает, но окончательно не проходит. Как только действие лекарства проходит, она вновь нарастает. Рези в животе явственно усиливаются при:

  • сотрясении туловища;
  • поднятии вверх правой ноги;
  • попытке лечь на левый бок, вытянув ноги прямо.

Мышцы брюшной стенки в начальной стадии болезни сохраняют податливость, затем, по мере прогрессирования аппендицита, становятся напряженными.

При переходе воспалительного процесса во флегмонозную, гнойную стадию боль становится все более резкой, пульсирующей. Усиливается лихорадка.

Хирурги используют специфические приемы пальпаторного обследования при подозрении на аппендицит. Диагноз считается положительным при наличии у пациента синдромов:

  • Раздольского: боль становится сильнее при легком поколачивании ладонью стенки живота;
  • Щеткина-Блюмберга: резкая болезненность после глубокого надавливания на подвздошную область с правой стороны;
  • Воскресенского: усиление боли при проведении рукой от эпигастральной области к левой и правой сторонам подвздошной области, пальпация осуществляется поверх натянутой майки или рубашки;
  • Ровзинга: ребром ладони врач надавливает на область сигмовидной кишки с левой стороны, другой рукой, направляя содержимое кишечника обратно, при аппендиците боль резко усиливается из-за повышения давления в отростке.

Читайте также

Точный диагноз удается установить после проведения нескольких приемов. У больного острым аппендицитом болевая реакция предельно выражена — человек реагирует резко, не всегда может сдержать крик.

Боли при Атипичных формах заболевания

Атипичному проявлению аппендицита способствует нестандартная локализация отростка: позади слепой кишки, в области малого таза, вплотную к печени или правой почке. Такая ситуация приводит к дополнительным трудностям в диагностике заболевания.

Боли могут ощущаться в области желудка, отдавать в нижнюю часть позвоночника, крестец, мочевой пузырь, задний проход или бедро. Первые признаки атипичных форм аппендицита часто принимаются за обычные колики, особенно при наличии заболеваний других внутренних органов. Подпеченочное расположение аппендикса часто маскируется под приступ желчнокаменной болезни или холецистита. Нередко спазмы возникают в нижних отделах толстого кишечника: по центру живота под пупком или в области лобка.

Даже деструктивные стадии: флегмонозная и гангренозная, с разрушением стенок отростка с большим трудом поддаются диагностике. Для уточнения прибегают к ректальному обследованию. Женщинам назначают осмотр у гинеколога.

Хроническое воспаление аппендикса распознать также тяжело. Ему подвержены пожилые люди, мужчины болеют чаще. Болевой синдром в этих случаях выражен менее резко, имеет периодический коликообразный характер. Из-за сниженного тонуса мышц стенки живота остаются мягкими даже на пике воспалительного процесса.

Читайте также

Когда нужно срочно обратиться к врачу

Медицинское обследование необходимо при появлении неизвестных болей в первый же день. Особенно следует торопиться при наличии сопутствующих симптомов: диспепсии, нарушении стула, высокой температуре. В противном случае вероятность осложнений аппендицита повышается.

При сомнениях в точной постановке диагноза больного оставляют в стационаре под наблюдением, назначают симптоматическую терапию в течение 1–2 суток. Если клинические признаки усиливаются, проводят операцию.

Действенного терапевтического лечения заболевания не существует. Для его устранения применяется аппендэктомия — хирургическое удаление отростка. Его проводят открытым способом, путем разреза в нижней части брюшной стенки, или лапароскопически: через несколько проколов в животе с использованием специальных высокоточных хирургических манипуляторов.

Постоперационный период после аппендэктомии составляет около 8–10 суток. Если вмешательство было произведено вовремя, восстановление происходит без проблем. При наличии признаков перитонита часто требуется дополнительное оперативное лечение и детоксикация.

Как долго продолжается боль при аппендиците

Вопрос, сколько может болеть аппендицит, с медицинской точки зрения некорректен. Боль чувствуется в отростке слепой кишки — аппендиксе, а причиной ее является воспалительный процесс. Продолжительность болевого синдрома важна для хирургов, которым требуется оценить степень тяжести заболевания и возможность перехода его в деструктивную стадию. Чем больше времени прошло с момента начала приступа, тем хуже.

Начальная стадия острого катарального аппендицита продолжается, в среднем, 12–36 ч., после чего стенки органа истончаются, в полости скапливается гной. Дальнейший счет идет на часы: в любой момент может произойти прободение и развиться перитонит.

При хроническом аппендиците болевой синдром возникает периодически. Он слабого или умеренного характера, может продолжаться от нескольких часов до нескольких дней.

В любой момент хронический процесс может перейти в острый.

Читайте также

Мнение врачей

Аппендицит часто застает врасплох. Исключать его развитие нельзя при возникновении любых болей в животе. Если настораживающие симптомы не проходят в течение нескольких часов, к ним присоединяются тошнота, рвота, понос или запор, следует обращаться к врачу. При резком ухудшении самочувствия, нестерпимых болях необходимо вызывать скорую.

До прибытия медиков не следует пить спазмолитики и анальгетики, чтобы не нарушать клинической картины. Для обезболивания к животу разрешается прикладывать лед.

Ни в коем случае нельзя пытаться прогревать аппендикс, это может спровоцировать развитие перитонита.

Итоги

Признаки аппендицита не у всех одинаковы. На развитии патологии сказывается локализация отростка, состояние внутренних органов, возраст людей. Для предотвращения развития перитонита, к врачу следует обращаться при появлении любых болей в животе, сохраняющихся несколько часов.

oappendicite.ru

Аппендицит у женщин - признаки и симптомы угрозы жизни


В большинстве случаев признаки аппендицита у женщин возникают в возрасте между 20 и 40 годами, причем представительницы слабого пола чаще мужчин становятся пациентками хирургов. Операция по удалению червеобразного отростка, а именно его воспаление принято называть аппендицитом, относится к числу элементарных и ежегодно проводится миллионам людей. Тем не менее эта патология продолжает отнимать жизни и дело здесь не в сложностях лечения, а в опасности поздней диагностики, с чем и могут столкнуться женщины.

Поскольку в строении органов малого таза мужчин и женщин существует множество отличий, нет ничего удивительного в том, что у мужчин аппендицит диагностируется намного легче и быстрее. Женщины же часто попадают с болями внизу живота в гинекологические отделения больниц и только оттуда после длительных обследований направляются к хирургу. А подобные промедления могут быть опасными для жизни девушек, ведь острый аппендицит чреват разрывом воспаленного отростка слепой кишки и развитием перитонита. А это осложнение приводит к летальному исходу более чем в 50% случаев. Поэтому стоит помочь врачам и как минимум не оттягивать с вызовом бригады скорой помощи при появлении первых признаков аппендицита.

Внимание! Интенсивные или сохраняющиеся в течение длительного времени боли в животе являются поводом для вызова скорой помощи или немедленного обращения в медицинское учреждение!

Первые признаки

В большинстве случаев воспаление червеобразного отростка протекает в острой форме. Основными проявлениями этого состояния являются:

  • резкие боли в животе;
  • повышение температуры;
  • приступ рвоты;
  • потеря аппетита;
  • расстройства стула;
  • общая слабость.

Важно: в большинстве случаев рвота является рефлекторной и возникает лишь однократно, а показатели температуры тела при измерении в правой и левой подмышечной впадине могут различаться на 0,5–1 °С.

Очевидно, что симптомы аппендицита у женщин легко можно спутать с рядом других патологий, например, инфекционными заболеваниями:

  • органов ЖКТ;
  • половых органов;
  • почек.

Более того, схожая клиническая картина характерна даже для:

  • банального пищевого отравления;
  • достаточно опасной для жизни пациентки внематочной беременности;
  • внутреннего кровотечения;
  • климакса и т.д.

Поэтому приведенный выше комплекс симптомов принято называть синдромом острого живота. Но в определенных ситуациях наиболее характерный признак патологии, боль, по интенсивности проявления уступает другим. Подобное наблюдается при отмирании стенки червеобразного отростка или после приема обезболивающих препаратов, что сильно затрудняет диагностику.

Классическое расположение аппендикса

Внимание! Иногда воспаление протекает в хронической форме. В таких случаях симптомы заболевания сходны с приведенными выше признаками, но они намного слабее выражены.

С чем можно спутать аппендицит?

Таким образом, симптомы аппендицита у взрослых женщин можно перепутать с:

  • воспалительными процессами половых органов, например, аднекситом;
  • язвой желудка;
  • панкреатитом;
  • холециститом;
  • пиелонефритом и т.д.

Поэтому чтобы исключить возможность неправильной диагностики заболевания, врач может задавать уточняющие вопросы. Так, недавнее перенесение цистита может свидетельствовать о наличии пиелонефрита, а не аппендицита. В то же время выделение каловых масс черного цвета является однозначным признаком присутствия в нем крови, что часто сопровождает внутренние кровотечения, например, при язве желудка или двенадцатиперстной кишки. Отсутствие или задержка менструации могут свидетельствовать о развитии внематочной беременности и т.д.

Чтобы подтвердить наличие воспалительного процесса в организме специалистами проводится лабораторный анализ крови. Обычно при аппендиците количество лейкоцитов в крови превышает 14 тыс. Но если оно снижается до предельно низких значений, это может служить признаком развития перитонита.

Особенности болей при аппендиците

Именно то, как болит аппендицит у женщин, является важным диагностическим признаком. Обычно боль возникает внезапно над пупком или в области солнечного сплетения. Она может быть довольно разной: слабой или сильной, постоянной или периодической. Также нередко боль носит разлитой характер и пациентке сложно определить, где конкретно локализуется ее источник.


С течением времени боли при аппендиците у женщин, как правило, перемещаются в правую подвздошную область, то есть в ту зону, где обычно располагается аппендикс. Тем не менее при его атипичном расположении боли могут сосредотачиваться совершенно в другом участке живота. Зачастую неприятные ощущения носят постоянный характер и усиливаются при кашле или изменении положения тела, а при повороте на левый бок они смещаются в область пупка.

Схематическое изображение перемещения болей

Внимание! Поскольку аппендикс может быть расположен по-разному, боли при его воспалении не всегда локализуются в правой половине тела. Нередко хирурги сталкиваются с тем, что червеобразный отросток локализуется совершенно в противоположной части тела. Определить его точное расположение можно при помощи УЗИ.

Характерной чертой заболевания является усиление болей при:

  • попытке втянуть живот, находясь в лежачем положении;
  • поднятии правой руки или правой ноги;
  • кашле;
  • глубоком вдохе.

Также на воспаление аппендикса может указывать усиление дискомфорта при легком надавливании пальцами на живот в правой подвздошной области, несколько правее от пупка и некоторых других точках. Если больной ощущает позыв к опорожнению кишечника, то непосредственно акт дефекации может сопровождаться болями в области ануса.

Внимание! Самостоятельные попытки надавить на специфические точки или другими способами ощупать червеобразный отросток могут привести к разрыву его стенки и только существенно осложнить положение пациента.

Когда медлить нельзя?

Как уже указывалось выше, воспаление аппендикса может становиться причиной летального исхода из-за развития перитонита. Возникновение реальной угрозы жизни пациента можно заподозрить при:

  • стихании боли на несколько часов, что обусловлено разрывом стенки червеобразного отростка, и последующим ее возвращение, но уже многократно усиленной;
  • наличии постоянной рвоты или позывов к ней;
  • резком повышении или, наоборот, снижении температуры до критических отметок;
  • напряжении мышц живота, что сопровождается острой болезненностью при пальпации и малейшем касании до кожи;
  • появлении спутанности сознания, бреда и т.д.

Внимание! Появление хотя бы одного из этих признаков является поводом для немедленного вызова скорой помощи.

Аппендицит у беременных

Особенную группу больных представляют беременные женщины, особенно если они уже находятся на 4 и более месяце, так как в это время наблюдается увеличение размеров матки, в результате чего петли кишечника могут смещаться выше. Следовательно, медикам еще более сложно правильно поставить диагноз.

У беременных боли могут усиливаться, если женщина ложится на правый бок

Чаще всего аппендикс перемещается ближе к печени, поэтому боли, связанные с его воспалением, можно легко перепутать с болями при холецистите. Кроме того, иногда женщины жалуются на болезненные ощущения в спине, в области почек. В таких случаях наиболее вероятной причиной дискомфорта является пиелонефрит, встречающийся практически у каждой третей беременной, что еще сильнее оттягивает момент диагностики аппендицита и, следовательно, принятия мер по его устранению.

Важно: пожалуй, единственным методом, который позволит быстро и надежно поставить диагноз и при этом не нанести вреда плоду, является УЗИ.


Автор статьи: Воронина Мария Евгеньевна

Оценка статьи:

Загрузка...

Поделиться с друзьями:

Все материалы на сайте ozhivote.ru представлены
для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!

ozhivote.ru

боли при аппендиците у женщин

Воспаление рудиментарного отростка толстой кишки (аппендикса) у женщин встречается значительно чаще, чем у мужчин. Во многом это обусловлено женской физиологией и анатомией. В нижней части брюшной полости представительниц слабого пола кроме кишечника, мочевого пузыря, мочеточников находится еще и система половых органов. Аппендикс близко соседствует с ними. Воспаления в любом из них способны спровоцировать гнойные процессы в червеобразном рудименте. Диагностировать, в каком именно органе происходят негативные изменения, сложно. Ведь боли при аппендиците у женщин во многом схожи с болевым синдромом при менструациях и воспалениях почек.

Как болит аппендицит: симптомы у женщин

Воспаление аппендикса сразу же заявляет о себе болью. Сначала она опоясывает практически всю брюшину, а спустя шесть часов локализуется преимущественно в правой подвздошной области. Однако нужно учесть, что аппендикс подвижен. К брюшинным тканям он крепится связкой разной длины. Чем она длиннее, тем сильнее отклонение рудимента от обычного местоположения.

При атипичном расположении отростка, его смещении или сдавливании боль может отдавать в другие отделы:

  • в низ живота, промежность;
  • в правое подреберье;
  • в правую сторону поясницы;
  • в область мочеточников.

Поэтому ее часто путают с болевым синдромом, который сопровождает ряд других заболеваний ЖКТ, мочеполовой системы. Однако боль при аппендиците носит немного другой характер. Она с каждым часом становится резче, усиливаясь:

  • при кашле, глубоком вздохе;
  • при лежании на правом боку;
  • при вставании;
  • при подъеме правой руки, ноги;
  • при втягивании мышц живота;
  • при их нажатии и отпускании.

К боли присоединяются и другие общие признаки. Например, тошнота, рвота (схожи с симптомами токсикоза при беременности), температура, лихорадка (аналогична проявлениям воспаления почек), напряжение мышц внизу живота (случается и при нарушении тонуса матки). Аппендицит легко спутать также с:

  • воспалением фаллопиевых труб;
  • разрывом кисты правого яичника;
  • патологией дивертикула;
  • болезнями печени и двенадцатиперстной кишки;
  • непроходимостью кишечника;
  • внематочной беременностью.

Все эти органы находятся рядом с отростком. Их патологии тоже сопровождаются болью в правой стороне брюшины. Так что диагностирование недуга затрудняется, когда проявляются подобные симптомы у женщин; как болит аппендицит, и что еще указывает на него, может понять только врач, опираясь на результаты оперативно проведенных лабораторных и инструментальных исследований.

bolezni.zdorov.online

Как отличить аппендицит от боли в животе

Воспаление аппендикса всегда приводит человека на стол хирурга. Если не заметить воспалительные процессы, то ситуация может сложиться весьма печально. Интересно знать расскажет, как понять, что это аппендицит и что нужно делать в первую очередь.

 

Аппендицит — это воспаление аппендикса, то есть отростка слепой кишки. Этот орган перестал участвовать в пищеварительной системе, но он осуществляет защитную функцию организма. Чаще всего аппендицит возникает у людей от 10 до 30 лет, хотя заболеть можно в любом возрасте.

Почему воспаляется аппендикс

Нельзя точно сказать причину воспаления, так как каждый случай индивидуален. Самая распространенная — закрывается просвет аппендикса. Аппендикс возникает тогда, когда просвет аппендикса закрыт, а в кишечнике бактерии начинают быстро размножаться в одном месте. Иногда причиной воспаления становятся инфекции, хронические заболевания органов брюшной полости, проблемы с сосудами и даже травмы.

Как понять, что это аппендицит

Главным симптомом аппендицита является боль. Но не во всех случаях болеть будет именно с  правой стороны. Дело в том, что в брюшной полости не так много нервов. Иногда определить, что именно болит, невозможно. Поэтому сначала это может быть общая боль в животе, в области пупка. Затем неприятные ощущения в брюшной полости возрастают. Однако иногда боль может стихнуть, что не всегда хорошо — такое случается при отмирании тканей, когда болеть уже нечему.

Другие симптомы, которые вместе с болью укажут на аппендицит:

  1. Пропадает аппетит.
  2. Рвота — не постоянная, 1–2 раза.
  3. Вздутие живота.
  4. Лихорадка, температура до 38 °C.

С этими признаками нужно обратиться к врачу.

ВАЖНО: до осмотра врача нельзя принимать обезболивающее или любые другие препараты, ставить клизму. Из-за самолечения симптомы могут измениться.

Как проверить, аппендицит или нет

Чтобы определить заболевание в больнице делают анализ крови, мочи, могут провести УЗИ или другие обследования. Но прежде вас осмотрит хирург. Он ощупает живот и поставит диагноз. Нельзя самостоятельно давить на живот, это может привести к разрыву органа.

Тесты, которые можно провести самому, не навредив себе

  1. Покашлять. При кашле боль справа усилится.
  2. Свернуться калачиком на правый бок. При этом боль должна утихнуть.
  3. Повернуться на левый бок и вытянуть ноги. При аппендиците боль станет сильнее.
  4. Лежа на левом боку, слегка надавить ладонью на больное место, потом резко отпустить. При аппендиците боль станет сильнее именно в этот момент.

Когда нужно действовать срочно

Есть ряд симптомов, которые указывают на осложнения:

  1. Нарастающая боль в животе.
  2. Рвота.
  3. Слабость, заторможенность, холодный пот.
  4. Частое сердцебиение.
  5. Бледность.
  6. Температура выше 38 °C.

Как защитить себя

Острый аппендицит лечится только операцией — это самый безопасный способ. К сожалению, от воспаления себя никак нельзя защитить. Врачи пока не установили, что вызывает процесс воспаления. Это может быть хроническое заболевание, запор и даже кариес.

Источник

interesnoznat.com

первые признаки. Где и как болит аппендицит

Аппендицит – наиболее часто встречающееся гастроэнтерологическое заболевание. Воспаление, как правило, возникает внезапно. Проявления аппендицита многообразны и зависят от формы патологии, возраста больного и локализации отростка. Также симптоматика зависит от наличия хронических заболеваний ЖКТ, а у женщин — беременности.

Аппендицит: описание заболевания

Аппендицит – это патология брюшной полости, характеризующееся воспаление червеобразного отростка слепой кишки (аппендикса). В гастроэнтерологии заболевание считается наиболее распространенным. Из общего количества госпитализаций в хирургию приходиться 89,1% на аппендицит. Заболевание возникает у мужчин и у женщин с одинаковой частотой. В среднем в год воспаление червеобразного отростка диагностируется у пяти людей из тысячи в возрасте от 10 до 30 лет.

При такой частоте возникновения патологии неудивительно, что некоторые любые неприятные ощущения в области живота принимают за симптом воспаления первого участка толстой кишки. Чтобы не паниковать раньше времени, следует сначала разобраться в каком боку аппендицит находится. Для этого надлежит освежить память по анатомии человека.

Аппендикс – это зачаточный, не достигший полного развития отросток слепой кишки. Точная его локализация зависит от расположения слепой кишки. В основном рудимент находится в подвздошной яме, а может лежать выше кишки или ниже в малом тазу, но только с правой стороны к низу.

Классификация

При возникновении неприятных ощущений в животе многие пытаются вспомнить с какой стороны аппендицит, его симптомы и признаки. Но если локализация постоянная, то клинические признаки имеют отличия, которые зависят от формы патологии.

Различают две основные формы: хроническую и острую. И та, и другая имеет несколько вариантов. В течение острого воспаления рудиментарного органа выделяют следующие формы:

  1. Катаральный (простой). Характеризуется нарушениями крово- и лимфообращения в отростке, формированием гнойного экссудата в слизистом слое. Проявления аппендицита данной формы отличаются полиморфностью. Патология может маскироваться под разные хирургические заболевания.
  2. Гнойный и флегмонозный (деструктивные формы). Прогрессирование катарального аппендицита ведет к гнойному. Через сутки лейкоцитарная инфильтрация охватывает всю толщу стенки отростка, что рассматривается как флегмонозная форма.
  3. Апостематозный. Возникает приблизительно через сутки, характеризуется микроабсцессами. Проявляется острой болью, повышением температуры до 40 градусов.
  4. Гангренный. Возникает вследствие инфильтрации стенок сосудов отростка, что ведет к их повреждению и образованию тромбов. По статистике гангрена отростка диагностируется в 8,1-8,5% случаев возрасте до 20 лет, а после 60 – 30-33%.

Хронический аппендицит встречается достаточно редко. Различают 3 его формы:

  • резидуальная – приступ острого аппендицита, закончившийся выздоровлением без хирургического вмешательства;
  • рецидивирующая – повторные приступы острой формы с минимальной симптоматикой;
  • первично-хроническая – вялотекущее развитие аппендицита без острых приступов.

Причины возникновения

Поражение червеобразного отростка вызывает бактериальная флора, вегетирующая в кишечнике. В преобладающем числе случаев «виновниками» развития патологического процесса являются стафилококки, кишечная палочка, диплококки, анаэробы и прочие.

Отросток богат лимфоидной тканью, что делает его участником процессов, сопровождающихся иммунной реакцией. Болезненные проявления аппендицита связаны с активацией лимфатического аппарата, что приводит к набуханию рудимента и сдавливанию близлежащих органов.

Наличие в кишечнике патогенной микрофлоры обязательно. С помощью нее осуществляется нормальный процесс пищеварения. Но при определенных условиях бактерии становятся враждебными и вызывают воспаление:

  1. Механическая блокада просвета аппендикса. В результате перегиба отростка присутствия в его просвете каловых камней, разрастания лимфоидной ткани возникает застой кишечного содержимого и развивается воспаление.
  2. Нарушение кровообращения. При плохой циркуляции крови в стенках аппендикса возникает недостаток питательных веществ, снижается местный иммунитет, что способствует активизации гноеродных микробов.
  3. Определенную роль играет характер питания. При потреблении тяжелой жирной пищи, недостаточном потреблении жидкости и склонности к запорам накапливается в кишечнике избыточное количество аммиака, углекислого газа и других продуктов распада белка. Такие условия благоприятны для развития болезнетворной флоры.

Проявление аппендицита у взрослых

Симптомы воспаления отличаются в зависимости от возраста. У людей средних лет наиболее сильный иммунитет, организм пытается сам справиться с патогенами. У детей защитные функции сформированы плохо, к тому же маленькие пациенты более чувствительные.

В отличие от детей взрослые знают, в каком боку аппендицит. Но этого недостаточно, чтобы распознать приступ острой формы воспаления червеобразного отростка. Отличительный симптом аппендицита – выраженная боль в подвздошной области справа. Как правило, она появляется внезапно. Сначала у боли разлитый характер или больше сконцентрирована под ребрами ближе к околопупочной области.

Через несколько часов физические страдания усиливаются и более отчетливо ощущаются в подвздошной области справа. При нетипичном расположении отростка болезненность чувствуется в нижней части спины, в области таза. Боль выраженная, постоянная, еще больше усиливается при кашле, смехе. Стихает, если лечь на правый бок.

Воспалительный процесс отражается и затрагивает органы пищеварения. Поэтому нередко боль сопровождают признаки диспепсии (несварения желудка) : тошнота, повышенное газообразование, расстройство стула (понос или запор), рвота. Интоксикация особенно выражена при гнойной, флегмонозной формах.

Наблюдается повышение температуры до 38°С на протяжении нескольких часов, усиление сердцебиения до 90-100 ударов в минуту без физической нагрузки. В редких случаях воспаление подвздошных и тазовых вен с тромбообразованием. Это может стать причиной тромбоэмболии легочной артерии.

Симптомы аппендицита у детей

Причины развития воспаления рудиментарного отростка у детей такие же, как и у взрослых. А вот клиническая картина несколько отличается.

Большинство маленьких детей даже не имеют представления с какой стороны аппендицит, его симптомы им тем более неизвестны. У малышей до 2 лет воспаление придатка слепой кишки в силу анатомических особенностей рудиментарного органа наблюдается редко. Основная причина возникновения аппендицита в данном возрасте – недостаточное развитие лимфоузлов в отростке. К 6-8 годам фолликулы в лимфоузлах формируются полностью, возрастает частота развития воспалительного процесса в отростке слепой кишки.

Основным характерным проявлением аппендицита у детей, как и взрослых является боль. Она локализуется в области солнечного сплетения ближе к пупку, через время концентрируясь в правой подвздошной области. Если рудимент расположен между слепой кишкой и брюшной стенкой, боль отдается в пояснице. Если наблюдается высокое медиальное расположение – в правом подреберье. Дети старшего возраста легко указывают с какой стороны колет аппендицит. Помимо болезненных ощущений, воспаление придатка слепой кишки у маленьких пациентов проявляется в следующем:

  1. Малыши при аппендиците испытывают беспокойство, плачут, прижимают ножки к животу, не дают себя осмотреть.
  2. Из-за постоянной боли ребенок отказывается кушать.
  3. Наблюдается многократная рвота.
  4. У детей постарше отмечаются запоры, у маленьких – стул частый и жидкий со слизью.
  5. Для школьников характерен симптом «ножниц» — несоответствие температуры тела и частоты пульса.
  6. При катаральной форме воспаления язык у детей влажный с налетом у корня.
  7. При флегмонозном – язык влажный и весь белый.
  8. При гангренозной форме язык у ребенка сухой и белый от налета.

Симптомы аппендицита у беременных

Воспаление рудиментарного органа – наиболее частая абдоминальная хирургическая патология у женщин, вынашивающих ребенка. Заболевание возникает не только во время гестации, но также во время родов или сразу после них.

Проявление аппендицита у девушек в положении отличаются в зависимости от триместра. Симптоматика в I триместре такая же, как и вне периода гестации. Ощущается острая внезапная боль в подвздошной области справа. Физические страдания могут быть приступообразными или носить постоянный характер. Наблюдается тошнота, понос или запор, вздутие живота, спазм брюшных мышц. Женщина, которая уже знает о своей беременности, может спутать такие симптомы с проявлениями токсикоза. Данное заблуждение становится причиной позднего обращения к доктору, и, как следствие, заканчивается самопроизвольным прерыванием беременности.

Во II и III триместрах женщины при аппендиците испытывают выраженную размытую боль в области передней стенки живота. Наблюдается повышение температуры, частая рвота.

Во время родов воспаление развивается редко. Но если случается, распознать его довольно сложно. Схватки заглушают типичную симптоматику (боль). Распознать патологию помогает пальпация правой половины живота: женщина при надавливании испытывает сильную боль, отдающуюся в ногу.

Как распознать аппендицит в домашних условиях

Воспаление придатка слепой кишки – быстропрогрессирующее заболевание. Несвоевременное обращение за медицинской помощью грозит осложнениями. У беременных женщин раннее распознание позволит снизить риск выкидыша, у остальных – формирование разлитого перитонита. Существует несколько способов того, как определить аппендицит самостоятельно:

  1. Тактильный. Человека с признаками аппендицита укладывают на спину. Живот надлежит расслабить, можно сделать 2-3 медленных глубоких выдохов. Теплую ладонь аккуратно кладут на больную область. Затем руку резко одергивают. Если боль заметно усилилась, скорее всего у человека воспаление аппендикса.
  2. Провоцирующий способ. Больного следует рассмешить или попросить громко крикнуть, покашлять. Также можно с небольшим усилием надавить на место, где сильнее всего ощущаются мучения. Если при данных действиях боль стала более выраженной и острой, вероятнее всего у человека аппендицит.
  3. Больному необходимо лечь на правый бок и согнуть ноги в коленях. В таком положении он обязан находиться в течение пяти минут. Затем больной должен перевернуться на левый бок и полностью вытянуть ноги. Необходимо спросить, что человек чувствовал за это время. Если он скажет, что лежа на правом боку боль стихла, а при перевороте усилилась еще больше – это подтверждение аппендицита.

Что делать если симптомы указывают на аппендицит?

Воспаления придатка слепой кишки — довольно распространенная патология. Она может возникнуть у мужчины и женщины любого возраста. Главный симптом заболевания – боль. При болезненных ощущениях в околопупочной области справа не следует тратить время и выяснять, где и как болит аппендицит. Также не стоит принимать обезболивающие лекарства. Необходимо вызвать амбулаторную медицинскую бригаду. Только доктор может поставить точный диагноз и провести адекватное лечение.

С какими заболеваниями у аппендицита схожие симптомы

Аппендицит – воспалительный процесс, развивающийся в замкнутом пространстве в непосредственной близости ко многим внутренним органам. Проявления патологии часто путают с признаками воспаления других органов.

Дифференциальная диагностика заключается в сравнении клинических симптомов аппендицита с похожими проявлениями иных заболеваний:

  1. Язва желудка. Основные признаки: сильные боли в различных областях живота, рвота, приносящая облегчение, вздутие, тяжесть в животе.
  2. Острый холецистит сопровождается сильными острыми болями в правом подреберье, тошнотой, повышением температуры.
  3. Илеус или нарушение проходимости кишечника. Для заболевания характерны нестерпимые продолжительные боли в животе, задержка стула.
  4. Острый панкреатит – боль в эпигастрии. Правда, в отличие от аппендицита в положении лежа болезненность усиливается.
  5. Энтероколиты сопровождаются болезненными ощущениями в области живота, усиливающимися при напряжении брюшных мышц (смех, физическая нагрузка) расстройством дефекаций.
  6. У беременных аппендицит следует дифференцировать от патологий ЖКТ, воспаления яичников.
  7. Внематочная беременность. Для патологии характерны режущие боль в месте расположения маточной трубы, высокая температура.

Профилактика аппендицита

При первых проявлениях аппендицита следует как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. Принятие своевременных мер часто помогает избежать хирургического вмешательства.

Хоть от развития воспаления никто и не застрахован, но снизить риск аппендицита можно. Для этого необходимо придерживаться определенных рекомендаций:

  • следить за рационом. Кушать меньше тяжелой пищи и больше богатой клетчаткой, овощей фруктов;
  • потреблять больше соков, воды, чая (лучше зеленого) ;
  • следить за стулом: регулярностью, консистенцией;
  • при возникновении инфекционных заболеваний обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Терапию выполнять в строгом соответствии с рекомендациями доктора;
  • не допускать ожирения;
  • при сидячей работе делать упражнения, улучшающие циркуляцию крови в области живота.

Конечно же, стоит обратиться к врачу, чтобы не запустить болезнь.

labuda.blog

Как и где болит аппендицит, с какой стороны, какая боль

Боли при аппендиците – это первый и основной признак, указывающий на формирование воспалительного процесса в придатке слепой кишки. Подобное проявление наблюдается у каждого пациента и значительно облегчает диагностику подобного заболевания. Специфической чертой такого симптома является место локализации болевых ощущений – правая подвздошная область, но в некоторых случаях, при атипичном расположении аппендикса, место локализации такого признака будет отличаться.

Такой симптом не имеет ограничений относительно половой принадлежности и возрастной категории человека, отчего выражается даже у ребёнка и у представительниц женского пола в период беременности. Зачастую именно на фоне болевых ощущений возникает дополнительная симптоматика такого недуга, которая выражается в повышении температуры тела, приступах тошноты и рвоты, сухости во рту и других внешних проявлениях.

Выражение болезненности имеет несколько специфических нюансов, которые может обнаружить только специалист основного метода врачебной диагностики — физикального осмотра.

То как болит аппендицит, будет отличаться в зависимости от стадии воспалительного процесса в червеобразном отростке:

  • катаральная форма – это самая начальная стадия формирования воспаления, которая характеризуется увеличением объёмов отростка и его отёчностью. На таком этапе болевые ощущения будут носить неинтенсивный характер. Кроме этого, боль не имеет чёткого места локализации – она распространяется по всему животу;
  • флегмонозная – на этом этапе происходит пропитывание всех тканей аппендикса гнойным содержимым, что приводит к значительному усилению проявления болевого синдрома. В таких ситуациях пациенты могут чётко указать на место болевых ощущений. Сначала они локализуются в области пупка, после чего переходят в правую нижнюю часть живота или подвздошную область;
  • гангренозная – во время такой формы происходит отмирание тканей червеобразного отростка. В таких случаях пациенты чувствуют снижение интенсивности или полное отсутствие болевых ощущений. Это обуславливается тем, что в процессе некроза погибают нервные окончания, отвечающие за выражение болевых ощущений. Клиницисты предупреждают, что если живот перестал болеть, то это вовсе не означает, что заболевание само по себе прошло, а наоборот, указывает на опасность протекания воспаления и развитие осложнений;
  • перфоративная – наблюдается разрыв стенок придатка и проникновение гнойного содержимого в брюшную полость. Такая форма практически всегда имеет осложнённое течение, а проявление болевого синдрома указывает на наличие последствий и распространение воспалительного процесса.

Как было указано выше, в большинстве случаев, местом локализации болезненности является правая подвздошная зона, однако есть несколько ситуаций, при которых область, где болит аппендицит, будет совершенно другой. Зачастую это связано с аномальным расположением отростка слепой кишки. К атипичным местам проявления можно отнести:

  • область лобка и низ живота – такая локализация болевых ощущений указывает на то, что аппендикс расположен в тазовой области. Подобное проявление зачастую характерно для представительниц женского пола;
  • правое бедро или область поясницы – указывает на довольно редкое расположение придатка – ретроцекальное, т. е. за слепой кишкой, которое встречается в 10% случаев;
  • средина живота или область пупка – характерный признак эмпиемы. Такая разновидность аппендицита отличается медленным развитием и незначительным проявлением основного симптома;
  • зона правого подреберья – свидетельствует о подпечёночном месте расположения червеобразного отростка;
  • левая подвздошная область – такая локализация болезненности говорит о том, что аппендикс находится не с правой, а с левой стороны. Такое возможно лишь в нескольких случаях – при наличии у человека зеркальной болезни или при повышенной подвижности слепой кишки.

Возможные места локализации боли при аппендиците

Отдельно стоит выделить проявление болевого синдрома при аппендиците во время вынашивания ребёнка. В таких случаях, ощущение болезненности будет меняться в зависимости от срока беременности. Например, в первом триместре и начале второго место болей у будущих матерей не будет отличаться от проявления такого признака у других людей. Однако во второй половине беременности местоположение болезненности будет меняться, а интенсивность проявления – увеличиваться. Такие изменения объясняются увеличением размеров матки и активным ростом плода, что влечёт за собой не только смещение внутренних органов, в частотности аппендикса, но и его сдавливание.

Из этого следует, что для установления правильного диагноза врачу очень важно знать с какой стороны болит аппендицит и с какой интенсивностью выражается боль.

Для типичного течения аппендицита не характерна иррадиация болевых ощущений, однако иногда боль может распространяться на:

  • поясницу;
  • промежность и лобок;
  • правую ногу, отчего человек будет прихрамывать во время ходьбы;
  • мошонку у мужчин;
  • правую руку и лопатку.

Кроме этого, различают несколько видов боли, в зависимости от причин её возникновения:

  • висцеральная – выражается при резком повышении внутрибрюшного давления, что приводит к появлению болевых ощущений в аппендиксе. Кроме этого, причиной может служить растяжение стенок поражённого органа;
  • соматическая – обуславливается поражением червеобразного отростка.

При аппендиците живот болит постоянно до момента развития гангренозной стадии. Может изменяться лишь интенсивность её проявления. Зачастую болевые ощущения выражаются умеренно, но могут сопровождаться приступами резкого усиления. Причинами возрастания интенсивности могут служить:

  • сильный кашель;
  • физические нагрузки;
  • положение тела – лёжа на левом боку.

На поздних этапах протекания недуга болевой синдром будет носить нестерпимый характер, что связано с развитием осложнений. Это вынуждает человека принимать принуждённое положение тела – на правом боку с поджатыми к животу ногами.

Болевой синдром является первым, но не единственным проявлением воспаления червеобразного отростка. На его фоне могут выражаться следующие симптомы:

  • возрастание показателей температуры тела, в некоторых случаях они будут в пределах нормы;
  • приступы тошноты и рвоты. Рвотные позывы не приносят облегчения состояния пациента;
  • нарушение сна;
  • отсутствие аппетита;
  • сухость в ротовой полости;
  • появление на языке налёта белого, сероватого или желтоватого оттенка;
  • нарушение стула, что выражается в диарее;
  • учащённые позывы к мочеиспусканию;
  • чередование повышения и снижения АД;
  • учащённое дыхание;
  • слабость;
  • признаки наличия воспалительного процесса брюшины – определяет клиницист во время диагностики;
  • учащённое сердцебиение при нормальных показателях температуры.

Симптомы аппендицита

Установление правильного диагноза осуществляется при помощи широкого спектра лабораторно-диагностических мероприятий. Однако они не направлены на определение характера болевых ощущений. По этой причине не последнее значение имеет физикальный осмотр.

Хирург во время пальпации передней стенки брюшной полости, сможет выявить дополнительные симптомы болевого синдрома. К ним можно отнести:

  • симптом Кохера – при надавливании на низ живота происходит перемещение болевых ощущений из области пупка в правую подвздошную зону;
  • симптом Менделя – отмечается боль справа внизу живота во время поколачивания пальцем по животу;
  • симптом Образцова – болезненность увеличивается во время поднимания правой нижней конечности, лёжа на спине;
  • симптом Щеткина-Блюмберга – врач медленно надавливает на правую нижнюю часть живота и резко отводит руку. Пациенты при этом жалуются на усиление боли, а в некоторых случаях вскрикивают от интенсивности болезненности;
  • симптом Ровзинга – возрастание болей при надавливании на левую подвздошную область;
  • симптом Ситковского – сильные боли в положении лёжа на левом боку;
  • симптом Бартомье-Михельсона – увеличение болевого синдрома при пальпации, в то время как пациент лежит на левом боку.

Кроме этого, ощущение болезненности в области аппендикса отмечается при гинекологическом смотре, если пациентка женского пола, а также при пальцевом ректальном осмотре – у мужчин.

Помимо этого, врач может попросить пациента попрыгать или покашлять. Это вызовет усиление проявления болевых ощущений, что непременно заметит специалист.

После подтверждения того, что боль в правой подвздошной области возникла по причине аппендицита, пациентам показано выполнение хирургического вмешательства по удалению воспалённого червеобразного отростка. Такая операция называется аппендэктомия.

okgastro.ru

Ответы@Mail.Ru: какие боли при аппендиците?

Аппендицит. С какой стороны аппендицит? Аппендицит начинается с боли в правой подвздошной области, реже — в подложечной, пупочной области, в правом подреберье или по всему животу с последующей локализацией в правой подвздошной области. Интенсивность боли при аппендиците различная: чаще боль умеренная, постоянная. Особенно сильная боль при аппендиците бывает при деструктивных формах, но она все же не достигает такой интенсивности, как при прободной язве двенадцатиперстной кишки и желудка, остром панкреатите, тромбозе брыжеечных сосудов. Симптомы аппендицита: Симптомы аппендицита у детей и у взрослых очень похожи, сопровождаются сильными болями в животе. 1 симптом аппендицита: Схваткообразный характер боли при аппендиците не исключает диагноза острого аппендицита. Такая боль возникает при закупорке просвета аппендикса. 2 симптом аппендицита: Длительность болевого приступа колеблется от нескольких минут до нескольких дней. 3 симптом аппендицита: Чаще всего боль, сохраняющаяся в течение более 24 ч, указывает на значительные воспалительные изменения аппендикса. Стихание боли может зависеть от наступившей гангрены отростка с гибелью нервных рецепторов, от прорыва стенки отростка, уменьшающего напряжение в ней. В таких случаях через какой-то промежуток времени боль снова усиливается, часто приобретая разлитой характер. 4 симптом аппендицита: Тошнота и рвота наблюдаются меньше чем у половины больных аппендицитом. Рвота (обычно однократная) возникает в самом начале заболевания, при развитии перитонита она может повторяться многократно. 5 симптом аппендицита: Стул чаще всего нормальный, но может быть и запор, редко — понос. 6 симптом аппендицита: Иногда, особенно при тазовом расположении отростка аппендикса, у больных бывает ощущение, что опорожнение кишечника избавило бы их от боли. Но поставленная клизма (этого не следует делать!) , наоборот, усиливает боль. 7 симптом аппендицита: Если воспаленный отросток аппендикса прилежит к стенке мочевого пузыря, возникают дизурические явления вследствие содружественного цистита. 8 симптом аппендицита: Самочувствие больных заметно нарушается при деструктивном аппендиците. Одновременно обычно снижается аппетит, повышается температура. 9 симптом аппендицита: Чаще всего повышение температуры наблюдается при выраженном гнойном процессе, однако она редко превышает 39 °С. Чем тяжелее интоксикация, тем чаще больные отмечают озноб. При деструктивном, особенно гангренозном, аппендиците учащение пульса опережает температурную реакцию. 10 симптом аппендицита: Общее состояние больного даже при тяжелом аппендиците (до фазы диффузного перитонита или развития гнойника в брюшной полости) может оставаться удовлетворительным. Признаки аппендицита: Чаще всего больной с аппендицитом спокойно лежит в постели, более редко отмечаются беспокойство, тщетные попытки найти удобное положение, при котором бы утихла боль. Язык при аппендиците обложен, при деструктивных формах он сухой. При пальпации отмечается болезненность в правой подвздошной области. Интенсивность боли при аппендиците может быть различной — от весьма незначительной до резкой. При перитоните аппендикулярного происхождения наибольшая болезненность длительно сохраняется именно в правой подвздошной области. При запущенном аппендиците в правой подвздошной области может пальпироваться инфильтрат. Напряжение мышц (если имеется) при аппендиците обычно соответствует зоне наибольшей болезненности. При диффузном перитоните напряженным становится весь живот. У лиц старческого возраста и ослабленных больных, у больных с дряблой брюшной стенкой, при резкой интоксикации, в поздних стадиях перитонита напряжение мышц может отсутствовать. При аппендиците чрезвычайно важным диагностическим признаком является симптом Щеткина — Блюмберга. Первоначально он оказывается локальным, а при появлении выпота и развитии перитонита начинает определяться почти по всему животу.

у кого как ...у моего отца оба бока болели .а у тётки желудок и диарея была потом боль " сползла" и локализовалась в правом боку .. лучше не тяни а вызови скорую на всякий случай

если слева нажать то справа отдается. сильные боли справа снизу. тошнота. рвота. колоноскопия может дать результаты.

А если просто начинает болеть бок и перестает это что? Можно заниматься спортом?

touch.otvet.mail.ru

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *