причины, симптомы, диагностика и лечение

Дуоденостаз – это нарушение проходимости двенадцатиперстной кишки механической или функциональной природы. Проявляется симптомами диспепсии (отрыжка, тошнота, рвота желчью, боли в животе спастического характера), явлениями интоксикации (быстрая утомляемость, раздражительность или апатия, значительное похудение). Показано проведение ЭГДС, рентгенологического исследования ДПК с контрастированием, дуоденального зондирования, мезентериальной ангиографии и др. Лечение на начальных стадиях консервативное (прокинетики, спазмолитики, лаваж двенадцатиперстной кишки, витамины), при его неэффективности – оперативное.

Общие сведения

Дуоденостаз – полиэтиологическое заболевание, характеризующееся нарушением прохождения пищевого химуса по начальным отделам тонкого кишечника с дискоординацией перистальтики двенадцатиперстной кишки, ее постепенным расширением, вовлечением в патологический процесс близлежащих органов. Чаще всего впервые проявляется в молодом возрасте (20-40 лет), преимущественно поражает женщин.

В большинстве случаев причиной развития дуоденостаза являются хронические заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, гепатобилиарной системы, поджелудочной железы, опухоли пищеварительного тракта. Но в некоторых случаях органическую причину патологии выявить не удается, что говорит о ее функциональной основе. Для данного заболевания характерны частые ошибки диагностики с последующим принятием неправильной хирургической тактики, поэтому обследованию больных с подозрением на дуоденостаз должно уделяться достаточное внимание.

Дуоденостаз

Причины дуоденостаза

Причинами патологии могут служить различные заболевания пищеварительного тракта: гастриты, язвенная болезнь желудка и язвенная болезнь 12п. кишки, дуоденит, холецистит, панкреатит и прочие. Кроме того, болезнь может развиться на фоне механического препятствия прохождению пищи: при сдавлении ДПК сосудами брыжейки (из-за их аномального расположения), опухолями брюшной полости; при попадании в луковицу двенадцатиперстной кишки камней из желчного пузыря, паразитов; при аномалиях развития ДПК, ее перегибах, спайках.

Достаточно частой причиной заболевания служат операции на желудке, двенадцатиперстной кишке, желчных путях. Не всегда при подозрении на дуоденостаз удается выявить его органическую причину. В этом случае говорят о функциональной природе патологии вследствие вегетативных расстройств, на фоне заболеваний нервной системы, пищеварительного тракта, эндокринных органов.

Классификация

В классификации современные гастроэнтерологи различают первичную форму (если не выявлено других заболеваний, которые могли привести к патологии) и вторичную; дуоденостаз функциональной природы (на фоне расстройства вегетативной иннервации) и механической (при наличии препятствия для продвижения пищевого комка). Кроме того, в течении заболевания различают следующие стадии:

• Компенсация. Изменения моторики ДПК непостоянны, носят временный характер. Может отмечаться спазм одних участков двенадцатиперстной кишки с одновременной релаксацией других, из-за чего нарушается нормальная перистальтика кишки, возможен обратный заброс содержимого в луковицу ДПК.
• Субкомпенсация. Изменения приобретают постоянный характер, в процесс вовлекаются привратник и антральный отдел желудка, из-за застоя в двенадцатиперстной кишке формируется дуоденогастральный рефлюкс, пилорус зияет.
• Декомпенсация. Образуется стойкое расширение нижних отделов двенадцатиперстной кишки, рефлюкс-гастрит с последующим растяжением полости желудка. В дальнейшем эти изменения могут приводить к развитию воспалительного процесса в желчевыводящих путях и поджелудочной железе.

Таким образом, формируется порочный круг – заболевания пищеварительной системы приводят к развитию дуоденостаза, а его прогрессирование ведет к ухудшению течения этих боленей и возникновению другой сопутствующей патологии.

Симптомы дуоденостаза

От начала патологии до развития стадии декомпенсации может пройти от нескольких недель до нескольких лет. Известен случай, когда симптоматика у пациента сохранялась в течение 35 лет, только после этого наступила полная тонкокишечная непроходимость, было проведено оперативное лечение. Однако следует помнить – чем дольше сохраняются симптомы заболевания без надлежащего лечения, тем выше вероятность необратимых изменений в кишечнике и неблагоприятного исхода для больного.

Все симптомы дуоденостаза делятся на две группы: диспепсические и интоксикационные. К диспепсической симптоматике относят боли в животе, тошноту, рвоту, отрыжку и срыгивания, урчание и повышенный метеоризм кишечника. Боли в животе носят приступообразный, спастический характер. Чаще всего боль возникает через некоторое время после еды, ее интенсивность может снижаться после рвоты. Локализация боли – в подложечной области и правом подреберье.

Тошнота может носить изнуряющий характер, вызывать у пациента отвращение к еде. Рвота чаще возникает после еды, в рвотных массах различается примесь желчи. В начальных стадиях заболевания после рвоты наступает облегчение, в стадии декомпенсации боли и тошнота сохраняются даже после рвоты. Пациенты предъявляют жалобы на вздутие живота в эпигастрии, урчание кишечника, неопределенный дискомфорт в верхних отделах брюшной полости.

Симптомы интоксикации связаны с застоем содержимого в ДПК, брожением пищевого комка, всасыванием токсических продуктов в кровоток. Больные жалуются на повышенную утомляемость, апатию либо раздражительность, отсутствие аппетита, истощение и потерю массы тела. Если не начать лечение дуоденостаза вовремя, тяжелейшая интоксикация может привести к поражению почек и сердца, развитию полиорганной недостаточности и летальному исходу.

Диагностика

При подозрении на данную патологию необходима консультация не только гастроэнтеролога, но и хирурга. Дуоденостаз бывает достаточно сложно отличить от другой патологии ЖКТ, в дифференциальной диагностике поможет консультация врача-эндоскописта. При проведении эзофагогастродуоденоскопии отмечается зияние привратника, заброс дуоденального содержимого и желчи в полость желудка, расширение и релаксация двенадцатиперстной кишки. При длительном течении формируются дистрофические изменения в стенке кишки, что приводит к усугублению симптоматики. Для выявления этих изменений проводится эндоскопическая биопсия.

Большое значение в постановке диагноза имеет рентгенография пассажа бария по тонкому кишечнику. В норме при обследовании ДПК возможно замедление продвижения содержимого в местах естественных изгибов кишки, участки антиперистальтики с незначительным ретроградным забросом пищевых масс и дуоденальных соков. При дуоденостазе антиперистальтика будет выраженной, перемещение масс по кишечнику затруднено. Главный критерий дуоденостаза – задержка продвижения контраста из ДПК более чем на 40 секунд.

Релаксационная дуоденография (в условиях гипотонии), антродуоденальная манометрия также подтвердят снижение тонуса кишечной стенки, расширение полости двенадцатиперстной кишки, отсутствие пассажа содержимого в тонкий кишечник. Дуоденальное зондирование с исследованием содержимого двенадцатиперстной кишки поможет определить степень застоя в кишечнике, оценить возможность развития интоксикационного синдрома.

Выяснить механическую причину дуоденостаза позволят такие исследования, как УЗИ органов брюшной полости, ангиография мезентериальных сосудов (мезентерикография). Данные методики помогают обнаружить опухоли, аномальные сосуды, конкременты и спайки, а также оказывают значительную помощь в дальнейшем планировании лечебного процесса, решении вопроса об оперативном лечении.

Лечение дуоденостаза

При обнаружении значительного нарушения проходимости ДПК требуется госпитализация пациента в отделение гастроэнтерологии для более тщательного обследования и консервативного лечения. Начинать с нехирургических методик терапии рекомендуется в любой стадии (в том числе и декомпенсации) – даже при их недостаточной радикальности улучшится состояние кишечника, купируются явления интоксикации, благодаря чему операция переносится пациентом намного легче, а результаты ее будут лучше.

Консервативная терапия включает в себя соблюдение диеты, назначение витаминов и спазмолитиков. Диета заключается в дробных частых приемах пищи, богатой питательными веществами и витаминами, но бедной клетчаткой. Значительно облегчает состояние пациента самомассаж живота, занятия лечебной физкультурой. Умеренные физические нагрузки позволят укрепить мышечный корсет туловища, нормализовать деятельность кишечника. Исследователями отмечено, что достаточно благоприятный эффект на состояние больного оказывает нормализация веса – восстановление жировой прослойки вокруг внутренних органов позволит кишечнику вернуть свое нормальное положение, предотвратить его перегибы, передавливание аномальными сосудами.

Важным элементом терапии дуоденостаза является лаваж кишечника. Для этого в ДПК вводится специальный зонд, по нему несколько раз в сутки вливается 300-350 мл минеральной воды. Улучшенная методика позволяет ввести двупросветный зонд, по одному из каналов которого в кишечник поступает жидкость, а по другому – выводится. Такая процедура позволяет нормализовать эвакуацию содержимого из ДПК, улучшить ее перистальтику, предупредить интоксикацию организма продуктами брожения в кишечнике.

При неэффективности консервативной терапии показана операция, чаще всего это дуоденэктомия с наложением дуоденоеюноанастомоза. Возможно также проведение разнообразных операций по выключению ДПК из процесса продвижения пищевого комка (в частности, резекция желудка по Бильрот II). Перед принятием решения об оперативном лечении должны быть испробованы все возможности консервативной терапии, так как операция в трети случаев не приносит желаемого эффекта.

Прогноз и профилактика

Прогноз более благоприятный при своевременной диагностике и начале лечения патологии, однако во многом зависит от вызвавшей ее причины. При длительном отсутствии лечения прогноз значительно ухудшается, выраженная интоксикация может привести к летальному исходу. Профилактика заключается в соблюдении режима физических нагрузок и питания, своевременном лечении заболеваний, которые могут привести к дуоденостазу.

www.krasotaimedicina.ru

Эрозивный гастродуоденит – причины, симптомы, диагностика и лечение

Эрозивный гастродуоденит – воспалительное заболевание, которое характеризуется повреждением эпителиального слоя желудка и двенадцатиперстной кишки и формированием эрозий (дефектов слизистого слоя, которые, в отличие от язв, не затрагивают подслизистую и мышечную оболочки). Симптомами заболевания могут быть боль в эпигастральной зоне, изжога, рвота с наличием темных сгустков крови и черный стул. Для диагностики эрозивного гастродуоденита используется эзофагогастродуоденоскопия с биопсией и определением наличия хеликобактерной инфекции. Лечение направлено на снижение кислотности желудочного сока, эрадикацию хеликобактер пилори и защиту слизистой оболочки.

Общие сведения

Эрозивный гастродуоденит – поверхностный воспалительный процесс в желудке и ДПК, сопровождающийся появлением единичных или множественных мелких эрозий на слизистой оболочке. Является распространенной патологией гастродуоденальной зоны. Эрозивный гастродуоденит развивается преимущественно в молодом возрасте, в равной степени у женщин и мужчин. Основным морфологическим субстратом в данном случае являются эрозии (дефекты слизистой, не проникающие в подслизистый и мышечный слой), что отличает заболевание от обычного поверхностного гастрита. Патологический процесс может сопровождаться кровотечением из эрозивных дефектов, которое приводит к развитию анемии. При длительном течении эрозивный гастродуоденит может провоцировать формирование язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Изучением особенностей патогенеза и прогрессирования данной патологии занимается клиническая гастроэнтерология. Определяет спектр диагностических процедур и назначает лечение гастроэнтеролог.

Эрозивный гастродуоденит

Причины

Эрозивный гастродуоденит может возникать на фоне агрессивного влияния различных негативных факторов. Чаше всего к развитию данной патологии приводят наследственные генетические нарушения, инфицирование хеликобактер пилори, длительные стрессы, неправильное питание и некоторые заболевания ЖКТ. Из эндогенных причин стоит выделить повышенную продукцию соляной кислоты, наличие рефлюкса содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок, снижение защитных свойств желудочной слизи, кишечные инфекции, сопутствующую патологию печени и поджелудочной железы.

На фоне усиленного кислотообразования и обратного заброса из двенадцатиперстной кишки угнетается регенерация клеток в эпителиальном слое, в результате чего и образуются эрозивные дефекты. В прогрессировании эрозивного гастродуоденита существенную роль играют экзогенные факторы, среди которых наибольшее влияние оказывает инфекция хеликобактер пилори. Кроме того, к внешним этиологическим факторам относятся употребление грубой или острой пищи, горячих или слишком холодных напитков, прием медикаментов (нестероидных противовоспалительных средств, глюкокортикоидов), злоупотребление алкоголем.

Симптомы эрозивного гастродуоденита

Эрозивный гастродуоденит может быть как острым, так и хроническим. Острый вариант патологии возникает на фоне однократного приема недоброкачественных продуктов или различных токсинов. Хронический гастродуоденит формируется при нарушении равновесия между повреждающими и защитными факторами, влияющими на слизистую. Хроническая форма имеет затяжное рецидивирующее течение (в сравнении с обычным гастритом).

Эрозивный гастродуоденит плохо поддается лечению и долго не переходит в стадию ремиссии. Наиболее распространенным симптомом болезни является периодическая или постоянная боль в верхней половине живота. Боль возникает практически сразу после приема пищи или через несколько часов. Также при эрозивном гастродуодените может беспокоить изжога, отрыжка кислым или тошнота, которые возникают в основном после еды. Больные отмечают склонность к запорам и периодическое вздутие живота.

При обострении заболевания у пациентов с эрозивным гастродуоденитом появляется рвота слизью и кислым содержимым желудка, в рвотных массах могут определяться сгустки темной крови, нейтрализованной соляной кислотой. Возможно появление жидкого стула черного цвета. Аппетит при эрозивном гастродуодените может быть как нормальным, так и пониженным. Выраженность тех или иных симптомов во многом обусловлена степенью поражения слизистой оболочки, локализацией эрозий, нарушением работы других органов и систем. В частности, эрозивный гастродуоденит может приводить к развитию заболеваний других органов ЖКТ, таких как панкреатит и холецистит. Кроме того, наличие эрозивного гастродуоденита ухудшает общее самочувствие, вызывая проявления астено-невротического синдрома – слабость, головную боль, патологию сна.

На фоне частых кровотечений из эрозий развивается хроническая постгеморрагическая анемия. Она проявляется учащенным сердцебиением, повышенной утомляемостью и головокружениями. При остром течении заболевания все симптомы возникают внезапно, поэтому пациенты обычно обращают на них внимание. Хронический эрозивный гастродуоденит может протекать без выраженной клинической симптоматики, и больные начинают беспокоиться только при обнаружении темного кала.

Диагностика

Ведущим диагностическим методом при эрозивном гастродуодените является эзофагогастродуоденоскопия. Данное обследование помогает определить наличие воспалительных изменений слизистой в желудке или двенадцатиперстной кишке, размеры эрозий и их месторасположение. Врач-эндоскопист обнаруживает отек и покраснение слизистой, ее рыхлость и повышенную ранимость. Кроме того, зачастую наблюдается кровоточивость в месте формирования дефектов слизистого слоя. Критерием диагностики эрозивного гастродуоденита служит выявление мелких кровоизлияний и множественных эрозий, которые обычно покрыты серой пленкой. Как правило, размер дефектов эпителия находится в пределах 0,3-0,5 мм. Для уточнения характера морфологических изменений используется эндоскопическая биопсия.

В связи с тем, что эрозивный гастродуоденит в большинстве случаев развивается на фоне инфицирования хеликобактер пилори, необходимо использовать специальные диагностические методы выявления данного микроорганизма. Helicobacter pylori можно обнаружить при морфологическом исследовании биоптатов слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью микроскопии. Более точным методом является ПЦР-диагностика хеликобактер и дыхательный тест. Кроме того, часто выполняют поиск антител в крови и определение хеликобактер в кале методом ИФА. Всем больным с подозрением на эрозивный гастродуоденит обязательно проводится общий анализ крови. При наличии частых и длительных кровотечений из эрозивных дефектов в нем можно обнаружить снижение уровня эритроцитов, гемоглобина и цветного показателя. Это свидетельствует об анемии вследствие хронической кровопотери.

Лечение эрозивного гастродуоденита

Необходимой составляющей эффективного лечения эрозивного гастродуоденита является соблюдение правильного режима питания. Это особенно важно в период обострения, когда должна назначаться щадящая диета. Она предусматривает полное исключение жареных, жирных и острых продуктов, газированной жидкости и бульонов с наваром. Также следует исключить из рациона слишком грубую, холодную или горячую пищу. Питание должно быть дробным и частым, не менее пяти раз в сутки.

Медикаментозная терапия в первую очередь предполагает эрадикацию инфекции хеликобактер пилори при ее обнаружении. Для этого используются схемы первой или второй линии. Первая линия – трехкомпонентная эрадикационная терапия, которая включает ингибитор протонной помпы (омепразол, рабепразол и др.), амоксициллин и кларитромицин. При ее неэффективности назначается терапия второй линии. Она предусматривает назначение антисекреторного препарата, тетрациклина, метронидазола и препаратов висмута.

Также необходимо применение препаратов для защиты слизистой, к которым относятся антациды и алгинаты. Важным компонентом лечения эрозивного гастродуоденита являются цитопротекторы: висмут и сукральфат. Эти средства образуют над эрозиями защитную пленку, которая препятствует агрессивному влиянию на них повышенной кислотности. Кроме того, больным с данной патологией рекомендуется назначение репарантов и антиоксидантной терапии, которая улучшает регенеративные процессы в слизистой оболочке. Для этой цели применяются витамины А, Е и С. Для уменьшения болевого синдрома используются спазмолитические препараты, такие как дротаверин и папаверин. Если причиной развития эрозивного гастродуоденита является психоэмоциональный стресс, больным показан прием седативных препаратов.

Профилактика

Для профилактики эрозивного гастродуоденита необходимо придерживаться щадящей диеты, из которой следует исключить острую, грубую и горячую пищу. Кроме того, рекомендуется избегать приема противовоспалительных средств, которые могут привести к появлению эрозий. При обнаружении хеликобактерной инфекции необходимо своевременно проводить эрадикационную терапию. Прогноз при данной патологии благоприятный, но без своевременного лечения она может приводить к формированию язвенной болезни.

www.krasotaimedicina.ru

Обострение хронического гастродуоденита: симптомы и лечение

Хронический гастродуоденит – это заболевание воспалительного характера, при котором поражается слизистая оболочка желудка и двенадцатиперстной кишки. По сути, происходит слияние двух процессов в одно, а именно гастрита и дуоденита.

Для патологического процесса характерно поочередное наступление периодов ремиссии и обострения. Недуг негативным образом отражается на регенеративных свойствах слизистой оболочки пищеварительного тракта, это значит, что она теряет свои свойства к самовосстановлению.

Поражение слизистой оболочки может быть очаговым и диффузным, то есть ограниченным и распространенным. Для заболевания характерно прогрессирование патологического процесса, которое влечет за собой появление атрофических изменений на поверхности слизистой – необратимых последствий.

Развитие секреторной недостаточности и является основной причиной сбоев пищеварительных и обменных процессов.

Обострение хронического гастродуоденита чаще всего происходит на фоне стрессовых ситуаций, нарушений режима питания, физических нагрузках. Рецидивы чаще возникают в осенний и весенний периоды. Заболевание является настолько распространенной проблемой, что по сей день остается актуальным вопросом среди гастроэнтерологов и педиатров.

Коварность недуга заключается в том, что в самом начале процесса больных практически не беспокоят никакие симптомы. Это влечет за собой позднее обращение к специалисту. Обострение гастродуоденита требует незамедлительного лечения, так как может повлечь за собой серьезные последствия.

Клинические проявления рецидива схожи с другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, поэтому самостоятельно его распознать практически невозможно. Сколько длится обострение гастродуоденита, как оно проявляется и какими методами можно продлить ремиссию?

Провоцирующие факторы

Обострения хронического гастродуоденита может быть связано с эндогенными и экзогенными факторами. Для начала рассмотрим эндогенные причины, которые развиваются в собственном организме. В основу из развития ложится агрессивных и защитных факторов ЖКТ. Желудочный сок, соляная кислота, желчь, секрет поджелудочной железы – все это относится к агрессивным факторам.

Защитой от них является адекватное кровоснабжение, слизистый секрет, простагландины, бикарбонатный буфер. Нарушение нервной регуляции может спровоцировать дисбаланс. Именно поэтому хронический гастродуоденит в стадии обострения чаще всего возникает из-за неврологических нарушений, травм и вегето-сосудистой дистонии (ВСД).

Заболевание часто возникает на фоне ВСД

Существует также множество неблагоприятных факторов извне, которые могут играть свою роль в возникновении воспалительной реакции:

• неправильное питание. Сюда можно отнести злоупотребление жирным, соленым, жареным, мучным. Негативным образом на состоянии слизистой оболочки сказывается еда всухомятку и в фастфудах;
• вредные привычки: алкоголизм, курение;
• голодание, радикальные диеты;
• химически активные яды;
• стрессовые ситуации, тревоги, переживания;
• хеликобактер пилори;
• неполноценный сон, недостаточный отдых.

Разновидности

В зависимости от эндоскопических характеристик специалисты подразделяют гастродуоденит на такие формы:

• Поверхностный. Процесс характеризуется отечностью и покраснение слизистой оболочки, а также усиленным образованием слизи. Наряду с этим, железы желудка сохранены и, как правило, присутствует нормальный уровень кислотности. В процесс вовлекается исключительно слизистая оболочка, а все остальные структуры желудка и двенадцатиперстной кишки не нарушены.
• Эрозивный. Характеризуется образованием дефектов на поверхности слизистой оболочки. В период ремиссии эрозии могут заживать, а в период обострения вновь появляются только уже на других участках. Заболевание хорошо поддается лечению и специалисты называют его стрессовой формой.
• Гиперпластический. Происходит утолщение слизистой оболочке с образованием наростов. Сопровождается болями в верхней части брюшной полости и рвотой. Данная форма может трансформироваться в злокачественную опухоль.
• Геморраггический. Является вариацией эрозивного типа. Отличается лишь тем, что из эрозий начинает сочиться кровь. У больного появляются характерные симптомы в виде рвоты «кофейной гущей» и черных каловых масс.
• Атрофический. Для него характерно истончение слизистой оболочки и отмирание желез. Это сказывается на выработке соляной кислоты, в результате чего наблюдается пониженная кислотность. Атрофический гастродуоденит считается предраковой формой. Чаще всего наблюдается у людей преклонного возраста.

В период обострения появляются сильные боли в животе

В зависимости от состояния секреции соляной кислоты гастродуоденит бывает с пониженной и повышенной кислотностью. В зависимости от причинного фактора заболевание делится на инфекционную, аутоиммунную, химическую форму. Также выделяют особые подвиды гастродуоденита: гранулематозный и эозинофильный.

Каждый вид имеет свои особенности лечения. Заболевание может развиваться у детей с генетической предрасположенностью на фоне ослабленных внутренних сил организма.

Характерные признаки

Как и любое хроническое заболевание, гастродуоденит протекает в несколько стадий. На фазе обострения заболевание может вызвать приступы колик в желудке, рвоту, диарею, боли после приема пищи. Это все характеризует активную фазу, которая длится от одной недели до одного месяца. После этого наступает ремиссия.

Выделим основные симптомы обострения:

• приступ тошноты и рвоты;
• дискомфорт в животе;
• примерно через два часа после еды появляется боль в верхней части брюшной полости колющего или режущего характера;
• налет на языке;
• нарушение стула;
• нервозность и раздражительность;
• отрыжка кислым;
• мигрень;
• изменение вкуса;
• изжога;
• сухость во рту, повышенное слюноотделение;
• тахикардия, гипотония;
• изменение вкуса во рту;
• бледность кожи;
• потливость;
• нарушение сна;
• снижение работоспособности;
• потеря аппетита, истощение организма;
• урчание живота.

Боли при гастродуодените связаны с приемами пищи

Отдельно выделим симптомы эрозивной формы. Специалисты говорят, что это предъязвенное состояние. Наблюдается повышенная продукция соляной кислоты, а также нарушение кровоснабжения и трофики. Для эрозивного гастродуоденита характерно появление таких признаков:

• боли в эпигастрии после приема пищи;
• тяжесть после еды;
• изжога и кислая отрыжка;
• нарушение общего самочувствия;
• ухудшение аппетита, потеря веса;
• признаки анемии.

При атрофическом типе иммунитет вырабатывает антитела против собственных же клеток. В результате этого под действием антител погибают клетки желез желудка. Атрофические изменения проявляются следующим образом: чувство переполненного желудка, слабовыраженный болевой синдром, отрыжка с тухлым или горьким привкусом, бульканье в животе, головные боли, апатия, слабость.

Для гастродуоденита с повышенной кислотностью характерны боли натощак. Они имеют колющий или режущий характер. Больных беспокоит кислая отрыжка, изжога, тошнота, рвота. Характерна склонность к запорам.

Читайте также:

Особенности заболевания у детей

Для хронического гастродуоденита в стадии обострения у детей характерно большее разнообразие симптомов. Это связано с тем, что двенадцатиперстная кишка имеет эндокринную функцию. У детей появляются признаки вегето-сосудистой дистонии.

Они могут жаловаться на сильные головные боли, головокружение, нарушение сна, слабость. Через некоторое время после приема пищи появляется потливость и слабость. Также могут беспокоить симптомы, характерные для гипогликемии: головокружение, дрожь, мышечная слабость.

Обострение гастродуоденита у детей сопровождается сильными болями

У детей обострение гастродуоденита часто сочетается с развитием реактивного панкреатита и дискинезией желчевыводящих путей. Примерно в половине случаев наблюдаются патологии нервной системы. Зачастую болезненность имеет разлитой характер, поэтому дети младшего возраста не могут указать точное место болей.

Болевые вспышки при вегетативных нарушениях имеют более выраженный характер.

Лечение обострения гастродуоденита

При первых признаках обострения для уточнения диагноза следует обратиться к гастроэнтерологу. Лечение хронического гастродуоденита – это целый комплекс мероприятий, включающих в себя следующее: медикаментозная терапия, диетическое питание, правильный режим, народные рецепты, постельный режим, физиотерапия, психотерапия.

Лечение гастродуоденита должно быть направлено на достижение следующих целей:

• Купирование воспалительной реакции.
• Восстановление секреторных функций.
• Нормализация поступления и выделения желчного секрета.
• Устранение дисбаланса со стороны желудка, двенадцатиперстной кишки и нервной системы.

Лекарства

Врач подбирает медикаментозные средства в зависимости от вида гастродуоденита и провоцирующих факторов его развития. Например, если была выявлена хеликобактерная инфекция, то тут не обойтись без антибактериальных средств.

Зачастую используют комбинацию двух-трех антибиотиков. При повышенной кислотности применяются антацидные и антигистаминные средства, а также ингибиторы протонной помпы. Для борьбы с атрофическими изменениями назначают препараты висмута.

При обнаружении хеликобактер пилори лечить гастродуоденит следует с применением антибиотиков

Диета

Правильное питание имеет важнейшее значение в лечении воспаления желудка и двенадцатиперстной кишки. Для начала поговорим о продуктах, которые следует исключить жирное, острое, копченое, маринованное и т. д., алкогольные напитки, наваристые бульоны, крепкий чай и кофе.

Важно! Диета – это обязательное условие при обострении хронического гастродуоденита.

Овощи и фрукты должны быть термически обработаны, исключением являются томаты. Такие продукты, как редис, белокочанная капуста, шпинат, огурцы, лук, раздражают слизистую оболочку, поэтому в период рецидива от них лучше отказаться. Продукты можно запекать, готовить на пару, отваривать и тушить.

Каждый организм индивидуален, поэтому если какой-то продукт лично у вас вызывает обострение, то от него следует отказаться. В первые дни обострения диета должна состоять из отваров и компотов без сахара: шиповник, какао, травяной чай.

Через несколько дней в рацион позволительно вводить овощные супы и нежирные бульоны с небольшим добавлением круп. Это может быть рис, овсянка или манка. Что касаемо мясных блюд, предпочтение лучше отдать нежирным сортам: кролику, курице, говядине. Разрешается также рыба, приготовленная на пару.

Меню лучше оговорить с врачом и уточнить, что вам можно, а что нельзя

Народные рецепты

Помимо медикаментозных средств и диетического питания, ускорить процесс выздоровления помогут советы народной медицины. Для приготовления нетрадиционных лекарств за основу берутся такие растения: тысячелистник, ромашка, зверобой, хмель, валериана, укроп.

Схему приема отваров составляет врач, она является индивидуальной для каждого пациента. Народные рецепты используются как в лечебных, так и профилактических целях. Рассмотрим наиболее действенные методики:

• Соки. Можно использовать картофельный и капустный сок. Использовать следует исключительно свежевыжатые соки, которые употребляют по половине стана перед приемами пищи. Курс лечения составляет десять дней, затем необходимо сделать десятидневный перерыв. Соки лучше развести в равных пропорциях с водой. Они купируют симптомы заболевания и нормализуют процессы пищеварения.
• Настой мяты. Половину стакана сухой мяты залейте литром кипятка и дайте настояться в термосе. Утром выпейте половину стакана на голодный желудок, а затем еще такое же количество следует принять перед обедом и ужином.
• Семена льна. Продукт следует превратить в муку. Столовая ложка льна заливается двумя стаканами воды и ставится на огонь. После того как вода закипит, средство проваривается на медленном огне еще двадцать минут. Затем ему следует дать настояться целый час. Принимать настой следует утром на голодный желудок в течение трех месяцев. После окончания месяца не следует забывать делать десятидневный перерыв.
• Настой чистотела. Трава заливается спиртом и оставляется настаиваться две недели. Начинают принимать средство по пять капель, увеличивая дозировку по одной капле в день. Максимальная дозировка составляет пятьдесят капель, затем дозировку следует уменьшать в обратном порядке.

Обострение хронического гастродуоденита может быть связано с погрешностями в питании, хеликобактерной инфекцией или даже стрессовыми ситуациями. Патологический процесс причиняет огромный дискомфорт, вызывая болезненные ощущения и диспепсические расстройства в виде изжоги, отрыжки, вздутия живота.

Гастродуоденит имеет различные формы, некоторые из которых специалисты называют предъязвенным или даже предраковым состоянием. Во избежание развития опасных осложнений своевременно обращайтесь к специалисту. Устранить недуг можно только комплексными мерами.

Лечение гастродуоденита – это не только медикаментозная терапия. Для того чтобы справиться с воспалением, необходимо изменить образ жизни и скорректировать питание. Следуйте всем рекомендациям врача, откажитесь от вредных привычек, не позволяйте негативным мыслям завладеть вашим умом, и будьте здоровы!

vrbiz.ru

Гастродуоденит – причины, симптомы, лечение и диета

Гастродуоденит — воспалительный процесс, который поражает пилорический отдел желудка и двенадцатипёрстную кишку. Как правило, это заболевание является осложнением хронической формы гастрита. Возрастных и половых ограничений гастродуоденит не имеет. При своевременно начатом лечении не провоцирует существенных осложнений. В обратном случае, такое заболевание может стать причиной развития серьёзных осложнений, в том числе и онкологических процессов.

Этиология этого заболевания достаточно хорошо изучена. Клиницисты выделяют две группы этиологических факторов – эндогенные и экзогенные. Реже встречается неуточненный гастродуоденит. К эндогенным причинам развития воспалительного процесса относят следующие факторы:

• недуги эндокринного характера;
• повышенное кислотообразование;
• сбои гормональной выработки секреции;
• недуги печени и желчевыводящих путей.

Следует отметить и то, что развитие гастродуоденита более вероятно в том случае, если у человека будет ослаблена иммунная система.

К экзогенным факторам развития воспалительного процесса относят следующее:

• бактерия Хеликобактер пилори;
• чрезмерное употребление слишком холодной или слишком горячей пищи;
• злоупотребление острым и солёным;
• длительная терапия «тяжёлыми» медикаментами;
• химическое отравление;
• осложнения после недугов ЖКТ.

Клиницисты отмечают, что развитие этого воспалительного процесса, чаще всего, наблюдается как осложнение после гастрита или дуоденита, о чём и свидетельствует название недуга.

В зависимости от преобладающего этиологического фактора рассматривают следующие формы этого недуга:

• первичные;
• вторичные.

По степени локализации различают:

• локализованные;
• распространённые.

Кроме этого, различают гастродуодениты по уровню кислотности:

• с нормальной секреторной функцией;
• с повышенным уровнем;
• с пониженным уровнем секреторной функции.

Также клиницисты выделяют следующие формы развития этого патологического процесса:

• поверхностный;
• эритематозный гастродуоденит;
• гипертрофический гастродуоденит;
• диффузный гастродуоденит.

В более сложных клинических случаях развивается атрофический гастродуоденит, который сопровождается атрофией слизистой оболочки.

Симптомы гастродуоденита

Симптомы гастродуоденита у взрослых и детей проявляются индивидуально и зависят от формы развития воспалительного процесса. Что касается общих клинических признаков гастродуоденита, то можно выделить следующие факторы:

• потеря веса, без видимой на то причины;
• тошнота и рвота;
• нестабильный стул;
• урчание в животе;
• вздутие, ощущение дискомфорта в желудке после приёма пищи;
• спастические боли;
• слабость;
• бледность кожных покровов.

Боли при гастродуодените являются специфическим симптомом развития воспалительного процесса и могут продолжаться до двух недель.

Следует отметить, что эта клиническая картина может указывать и на другие патологические процессы в области ЖКТ, поэтому самостоятельно сопоставлять симптомы и лечение не следует. Самовольный приём препаратов или средств народной медицины может привести к развитию серьёзных осложнений.

При хронической форме недуга интенсивное проявление клинической картины может резко сменяться периодами ремиссии. Однако улучшение состояния больного не может свидетельствовать о том, что недуг отступил.

При наличии вышеописанных симптомов следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Корректное лечение может назначить только врач после полного обследования.

Изначально проводится физикальный осмотр больного с выяснением общего анамнеза и пальпацией. При гастродуодените при пальпации боли усиливаются и сохраняются довольно длительное время, что является характерным признаком этого недуга.

Для точной постановки диагноза проводится комплекс инструментально-лабораторных исследований. В стандартную программу входит следующее:

• общий и биохимический анализ крови;
• тест на онкомаркер, для исключения развития онкологического заболевания;
• эндоскопическое диагностирование;
• гистологическое исследование – является обязательным методом, так как позволяет оценить степень развития воспалительного процесса;
• анализ секреторной функции;
• УЗИ желудка с предварительным заполнением его водой;
• электрогастрография;
• бактериоскопия.

Если по результатам исследования не удаётся поставить точный диагноз, то проводится дифференциальная диагностика, для того чтобы исключить хронический гастрит, панкреатит и другие недуги ЖКТ с типичной этиологией.

Лечение гастродуоденита у взрослых, как и у детей, только комплексное. Терапия этого недуга подразумевает медикаментозное лечение и обязательную диету. Радикальные методы устранения недуга используют крайне редко и только в тех случаях, когда наблюдается обострение гастродуоденита, и развиваются сопутствующие патологии.

Если в этиологии недуга присутствует бактериальное поражение, то проводится антибиотикотерапия. В целом медикаментозная терапия включает в себя приём препаратов такого спектра действия:

• обезболивающие;
• ферменты;
• седативные;
• стимулирующие репаративные процессы;
• антациды.

Медикаментозная схема лечения зависит от этиологии недуга и формы развития воспалительного процесса.

Диета при гастродуодените является обязательным условием и назначается только лечащим врачом. Питание в таком случае исключает следующее:

• чрезмерно холодная или горячая пища;
• жирное, острое, слишком солённое;
• алкоголь;
• газированные напитки;
• крепкий чай и кофе;
• продукты, которые стимулируют выработку соляной кислоты.

Диета при гастродуодените

Вместо этого, рацион больного должен включать в себя такие продукты:

• супы на основе рыбного, овощного бульона;
• нежирные сорта мяса и рыбы;
• кисломолочные продукты;
• протёртые или разваренные каши;
• вчерашний хлеб;
• овощные и фруктовые соки, но не концентрированные;
• отварные яйца, омлет на пару.

Предпочтение должно отдаваться пище, приготовленной на пару, в перетёртом или пюреобразном виде. Блюда должны быть тёплыми, питание больного должно быть дробным, небольшими порциями. Приём пищи должен осуществляться 5–6 раз в день, но и с перерывом не менее 3-х часов.

Отдельно следует сказать о лечении хронической формы гастродуоденита. Поскольку течение такой формы недуга подразумевает резкую смену обострения и ремиссии, лечение должно осуществляться по таким принципам:

• в период обострения нужно соблюдать строгий постельный режим;
• строгое соблюдение прописанной диеты;
• физиотерапия;
• медикаментозное лечение.

Как лечить этот недуг правильно, может сказать только гастроэнтеролог. Принимать препараты или средства народной медицины самостоятельно, в этом случае, строго не рекомендуется, так как это может привести к развитию серьёзных осложнений.

Как правило, гастродуоденит хорошо поддаётся лечению и редко приводит к серьёзным осложнениям. Однако, если терапия не будет начата своевременно, то возможно развитие таких патологических процессов:

• переход острой формы недуга в хроническую;
• язва 12-перстной кишки;
• аденокарцинома 12-перстной кишки;
• сопутствующие патологии ЖКТ.

Профилактика этого заболевания подразумевает применение на практике следующих рекомендаций:

• сбалансированное, своевременное питание;
• своевременное и полное лечение всех недугов ЖКТ;
• умеренные физические нагрузки;
• приём медикаментов только по предписанию врача;
• исключение стрессов и нервного перенапряжения;
• соблюдение диеты при наличии хронических недугов ЖКТ.

Применение на практике таких рекомендаций позволит избежать не только гастродуоденита, но и других патологических процессов ЖКТ. При первых же проявлениях вышеописанной клинической картины следует обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

okgastro.ru

симптомы, диагностика, классификация, лечение и причины возникновения болезни

Гастродуоденит — заболевание, вызванное воспалением оболочек двенадцатиперстной кишки, а также желудка Симптомы и признаки недуга схожи с признаками гастрита. Причиной этому является то, что данная болезнь представляет собой одну из форм гастрита в его хронической форме.

Общая характеристика заболевания

Гастродуоденит является недугом желудочно-кишечного тракта, который поражает слизистый слой желудка и 12-перстной кишки. Из-за воспалительного процесса нарушается деятельность желудка и моторики кишечника Следствием этого процесса становятся пищеварительные проблемы. Болезнь относят к разделу «Гастрит и дуоденит» в Международном классификаторе болезней. К29.9 – это код по МКБ-10 гастродуоденита.

Выделяют два вида данного недуга:

• Острый.
• Хронический.

В зависимости от него меняется симптоматика, причины и способы решения проблемы. Несмотря на то, что недуг похож по своим проявлениям на гастрит, у них есть существенные отличия. Гастрит поражает слизистую желудка человека, а гастродуоденит еще и кишку.

Его особенностью является еще тот факт, что очень часто заболеванием страдают дети младшего школьного возраста по причине употребления сухариков, чипсов и газированной сладкой воды. Но болезнь также может быть вызвана особенностью функционирования пищеварительной системы в данном возрасте.

Разновидности

При диагностировании классификация гастродуоденита включает следующие виды:

• Поверхностный вид, который характеризуется лишь воспалительным процессом, происходящим в 12-перстной кишке. Эрозия при этом не наблюдается.
• Эрозивная форма, при обследовании проявляется наличием в желудке и кишечнике эрозий. Из-за них происходит разрушение слизистого слоя органа и кишки.
• Гипертрофическая разновидность характерна при изменениях ткани желудка с кишечником, из-за воспаления и эрозии. При этом стенки данных органов утолщаются, разрастаются.
• Атрофический гастродуоденит – диагноз, который ставится при истончении слизистого слоя, впоследствии чего наблюдается нарушение функциональности и снижение уровня кислотности.
• Наблюдается также смешанный тип, включающий в себя черты сразу нескольких видов.

Фото: воспаления при хроническом гастродуодените

Причины возникновения

Перед тем, как лечить заболевание, необходимо узнать причину его возникновения во избежание повторной болезни или осложнений после гастродуоденита. Специалистами выделяется два вида недуга:

• Внешний.
• Внутренний.

К внешним причинам, влияющим на развитие неприятной симптоматики, относят:

1. Длительные перерывы между приемами еды.
2. Употребление слишком горячей пищи.
3. Употребление слишком холодной, жирной и острой пищи.

Отсутствие нормального режима питания, приемы пищи на бегу и всухую, однозначно приводят к заболеваниям пищеварительной системы. К гастродуодениту приводит употребление некоторых препаратов, которые раздражают слизистую желудка, кишечника.

Если учитывать внутренние факторы, влияющие на формирование болезни, к ним относят повышенную кислотность и сбой в работе гормонов. Нередко причиной гастродуоденита являются болезни печени и желчевыводящих путей.

Симптомы и признаки гастродуоденита

Замеченные вовремя признаки болезни, помогут правильно диагностировать и оказать помощь при гастродуодените. При недуге наблюдают следующие симптомы:

• Болевые ощущения в области пупка, верхней части живота, а иногда боль уходит в левое подреберье. Длительность боли зависит от формы дуоденита.
• Тяжесть в желудке – распространенный симптом, наблюдаемый у всех, кто страдает данным заболеванием. Тяжесть проявляется почти сразу после приема пищи, и количество съеденного не влияет на результат.
• Горечь во рту, которая возникает сама по себе, а не из-за приема в пищу определенных продуктов.
• Нарушение процесса дефекации, когда стул человека чередуется то запором, то диареей. Диарея говорит о воспалительном процессе в желудке, а запор характеризует проблемы с 12-перстной кишкой. Позывы в туалет могут возникнуть сразу после принятия пищи. Данное явление характерно для ребенка, подростка.
• Повышенное газообразование приводит к ощущению распирания, болезненным ощущениям.
• Нехарактерно частая отрыжка и изжога после приема пищи могут также являться признаком гастродуоденита.

Диагностика

Первым этапом диагностического процесса является консультация у врача гастроэнтеролога. После обсуждения симптоматики и ответа на вопросы доктора, если появились подозрения на конкретное заболевание, диагностика гастродуоденита происходит посредством лабораторных и инструментальных методов.

К лабораторным относят:

• Сдачу анализов крови и кала.
• Исследование сока из желудка.
• Биопсию слизистого покрова органа.

Лабораторные методы включают в себя:

1. УЗИ.
2. Фиброгастродуоденоскопию.
3. рН-метрию.
4. Антродуоденальную манометрию.

Фото: диагностика

Лечение гастродуоденита

Врач-гастроэнтеролог сталкивается с разного рода проблемами в лечении у взрослых гастродуоденита. Люди часто проходят на прием, когда заболевание находится в фазе обострения после длительного самолечения. Мало кто обращается за помощью специалиста при первых признаках. Лечить такого пациента довольно сложно и долго.

При постановке диагноза процесс лечения больного происходит посредством:

1. Приема медицинских препаратов, назначенных врачом.
2. Соблюдения диетического рациона.

Выписанные препараты зависят от тяжести болезни, а диета и питание при гастродуодените требует соблюдения строгих правил:

• Приготовленная пища не должна быть очень горячей или холодной.
• Приемы пищи увеличить, а порции уменьшить.
• Каждый кусок тщательно пережевывать.

Для предупреждения заболевания употреблять:

• Разного рода супы, сваренные на бульонах.
• Мясо употреблять нежирное, мелко порубленное.
• Из каш рекомендуют употреблять протертую или разваренную рисовую с манной или гречневой.
• Молочные продукты.
• Несдобные мучные изделия.
• Свежие и вареные овощи с фруктами, соки из них.
• Вареную рыбу.
• Чай с какао и кофе.

Жидкостями в виде соков, кофе и чай не стоит злоупотреблять во избежание повышенной кислотности в желудке. Можно рассмотреть следующие типы диет:

Профилактика

Для предостережения заболевания данной болезнью рекомендуют соблюдать простые правила, которые помогут не только вылечиться, но и уберечь себя от неприятных симптомов. Соблюдение диеты и правильного режима питания в комплексе с активным образом жизни, а также внимательности к собственному здоровью – все это составляет профилактику гастродуоденита, а также других болезней желудка и 12-перстной кишки.

Консультант проекта, соавтор статьи: Овчинникова Наталья Ивановна | Гастроэнтеролог, Гепатолог, Инфекционист Стаж 30 лет / Врач высшей категории, Кандидат медицинских наук

Образование: Диплом по специальности “Лечебное дело”, Новосибирский государственный медицинский институт (1988 г.), Ординатура по специальности “Гастроэнтерология”, Российская медицинская академия последипломного образования (1997 г.)

mirzheludka.ru

Гастродуоденит: причины, признаки, симптомы, лечение

В качестве такого заболевания как гастродуоденит принято определять состояние, при котором воспалению подвергается пилорическая зона желудка и слизистая двенадцатиперстной кишки. Гастродуоденит, симптомы которого могут возникнуть по причине воздействия внешних или внутренних факторов, является одним из самых распространенных заболеваний для ЖКТ.

Общее описание

Гастродуоденит представляет собой комбинацию двух существующих одновременно состояний в виде воспалительного процесса, актуального для желудка (что определяется как гастрит) и патологии, сосредоточенной в рамках двенадцатиперстной кишки (эта патология определяется как дуоденит). Развитие острой формы дуоденита зачастую комбинируется с острой формой гастрита, при этом в обоих случаях причины возникновения патологических состояний практически идентичны.

Появиться гастродуоденит может в силу ряда воздействующих на него обстоятельств и, соответственно, факторов. Все они, как уже отмечено нами выше, могут быть разделены на факторы экзогенные и эндогенные, то есть факторы внутренние и внешние. Эндогенные причины гастродуоденита заключаются в повышенном кислотообразовании, а также в нарушениях, связанных с процессами гормональной секреции и в пониженном образовании слизи. Предрасполагающими факторами для развития гастродуоденита, помимо факторов уже нами перечисленных, определены, помимо прочего, и заболевания желчных путей и печени.

Что касается экзогенных факторов, то они, в частности, заключаются в физическом воздействии, что основывается на употреблении слишком горячей, холодной или острой пищи, в том числе и в воздействии химическом, основываемом на влиянии, оказываемом со стороны пестицидов. Также крайне важным фактором является инфицирование helicobacter pylori.

В целом возникновение гастродуоденита основано на сочетании воздействующих факторов, к которым могут комплексно относиться погрешности питания (по части перечисленного воздействия экзогенного типа), инфицирование бактерией helicobacter pylori и психогенное воздействие. Помимо этого не исключается и наследственный фактор, при котором предрасположенность к гастродуодениту определяется исходя из наличия у ближайших родственников как рассматриваемого заболевания, так и любого другого типа заболеваний, связанных с ЖКТ.

Останавливаясь на психогенных причинах, провоцирующих развитие гастродуоденита, можно выделить повышенную нервозность и частые стрессы. В любом масштабе стрессы, идет ли речь о мелких и постоянных их вариантах или о стрессах единичных и острых, оказывают негативное воздействие на общее состояние ЖКТ вдоль всего пути его протяжения, что начинается с полости рта и выделения здесь слюны и заканчивается процессами, связанными с дефекацией (то есть с испражнением кишечника). Подвергшееся определенного рода нарушениям пищеварение активизирует механизм, реагирующий на любую стрессовую неустойчивость со стороны пациентов, в результате чего круг становится замкнутым, причем без его разрыва эффективное лечение заболеваний ЖКТ становится попросту невозможным.

Что касается погрешностей, актуальных для питания в целом, то они сегодня стали едва ли не привычными на практике. Между тем, именно этот фактор исключительно важен в контексте рассмотрения развития гастродуоденита. Здесь можно выделить и отсутствие какого-либо режима в питании, и употребление в пищу недоброкачественных продуктов, причем нередко в том их состоянии, которое исключает любую их полезность. Это, в свою очередь, может подразумевать под собой поспешность в самом процессе питания, питание всухомятку или в любом из перечисленных ранее вариантов (слишком горячая, острая или холодная пища).

Отмеченная выше бактерия helicobacter pylori также является важным фактором в развитии заболевания. При ее попадании в организм и последующем размножении в области слизистой происходит нарушение свойственных последней функций. Из-за этого, в свою очередь, на поверхности слизистой образуются дефекты в виде эрозий и язв. В результате агрессивное воздействие желудочного сока в отношении этих дефектов приводит к усугублению образовавшегося воспаления.

Гастродуоденит: виды заболевания

Гастродуоденит, аналогично с любым другим заболеванием воспалительного характера, может быть острым или хроническим, а также обострившимся. Чаще всего на практике приходится иметь дело с хронической формой этого заболевания, потому как за оказанием соответствующей помощи и за назначением требуемого лечения, как правило, пациенты обращаются в момент обострения состояния.

В основном хронический гастродуоденит развивается на фоне острой формы заболевания в результате отсутствия лечения либо незавершенного варианта этого лечения. Между тем, не исключается и вариант первично-хронического гастродуоденита, который появляется уже в хронической форме и характеризуется чередованием состояний ремиссии с обострением.

Хронический гастродуоденит, симптомы которого определяются в зависимости от особенностей патологического процесса, может протекать в следующих формах:

• поверхностный гастродуоденит;
• гипертрофический гастродуоденит;
• гастродуоденит смешанный;
• гастродуоденит эрозивный.

Также имеет значение в определении формы заболевания и связь секреторной функцией. В частности возможны следующие варианты:

• гастродуоденит с пониженной кислотностью, то есть со сниженной секреторной функцией;
• заболевание, течение которого характеризуется нормальной формой секреторной функции;
• гастродуоденит с повышенной кислотностью, то есть, соответственно, с повышенной секреторной функцией.

Хронический гастродуоденит: симптомы

Хронический гастродуоденит, симптомы которого достаточно разнообразны в своих проявлениях, характеризуется еще и тем, что форма самого заболевания определяется, как мы уже выяснили, исходя из особенностей его течения. Почти всегда эта форма заболевания протекает в комплексе с актуальным состоянием гормональной дуоденальной недостаточности.

Так, железами 12-перстной кишки, анатомически расположенной под слизистой, выделяется значительный объем гормоноподобных элементов и, собственно, самих гормонов, характеризующихся общим и местным воздействием. Воздействие это оказывается в адрес множества систем и органов в организме.

Если же развивается дуоденит, то это, соответственно, сопровождается воспалительным процессом в области 12-перстной кишки. В конечном итоге ряд процессов приводит к нарушению работы механизма, выделяющего такие гормоны. Учитывая тот факт, что двенадцатиперстная кишка собой представляет не только лишь центральный орган в системе пищеварения, но и в целом определяет пищеварительное поведение, дуоденит заключает в себе целый ряд признаков и симптомов, на основании которых нередко появляются сложности в диагностировании конкретного состояния пациента.

12-перстная кишка обеспечивает процессы переваривания и всасывания каждого из поступающих с пищей компонентов (углеводы, белки, жиры, минеральные вещества, витамины). Клиника симптомов гастродуоденита крайне разнообразна, что нами уже отмечено, однако по большей своей части она определена именно актуальными на конкретный момент признаками воспаления рассматриваемых областей (желудка и 12-перстной кишки). Также симптомы гастродуоденита отличаются в зависимости от возраста пациентов и их пола, и это также определяет некоторые сложности для уточнения диагноза.

Если рассматривать острый гастродуоденит, симптомы которого имеют резко выраженный характер проявления при одновременной кратковременности собственного течения, то хронический гастродуоденит отличается от него тем, что симптомы его имеют постоянный характер при усилении их проявлений в моменты обострения заболевания.

Итак, прежде всего, симптомы хронического гастродуоденита проявляются в ощущении тяжести и распирания наряду с общим дискомфортом, отмечаемым со стороны эпигастральной области (то есть в области надчревья). Также пациенты жалуются на чувство переполненности желудка, на появление ноющих и схваткообразных болей в животе, которые в особенности усиливаются после принятия пищи (спустя 1-1,5 часа).

Также отмечается изжога и тошнота, нередко появляется рвота. Помимо этого пациенты также жалуются на отрыжку кислым, частую диарею, запоры (не исключается и вариант чередования обоих этих состояний). На языке появляется налет желтоватого цвета, сам язык приобретает отечность, со стороны его боковых поверхностей могут быть замечены отпечатки зубов на этом фоне.

Кроме перечисленных симптомов также можно выделить и то, что при хроническом гастродуодените отмечаются другого типа проявления, которые также актуальны для больных им пациентов. Так, сюда относится быстрая утомляемость и раздражительность, бледность кожных покровов. Часто возникают те или иные нарушения сна, снижается вес. Ощупывание (пальпация) области живота определяет болезненность.

Рассматривая особенности хронического гастродуоденита, важно остановиться на цикличности его течения (то есть на смене обострений фазами ремиссии). В частности обострение заболевания, как правило, приходится на осень и на весну, что объясняется нарушениями в режиме питания, перегруженностью в обучении/работе, появлением стрессовых ситуаций, перенесением соматических и инфекционных заболеваний и рядом других факторов, актуальными для этого периода времени. Обострение по тяжести собственного течения напрямую зависит от степени выраженности болевого синдрома и его продолжительности, а также от выраженности диспепсических нарушений и состояния больного в целом.

В течении хронического гастродуоденита исчезновение спонтанных болей отмечается в срок до 10 дней, в то время как болезненность при пальпации (прощупывании) сохраняться может на срок до трех недель. Длительность обострения заболевания, как правило, составляет от 1 до 2 месяцев.

Состояние неполной ремиссии при гастродуодените протекает при отсутствии со стороны больного жалоб при одновременном наличии свойственных заболеванию умеренных эндоскопических, объективных и морфологических проявлений. Сама стадия ремиссии протекает с отсутствием морфологических, эндоскопических и клинических проявлений, свидетельствующих об актуальности воспалительного процесса.

Симптомы форм гастродуоденита

Поверхностный гастродуоденит, симптомы которого развиваются на фоне актуального утолщения складок двенадцатиперстной кишки и их отечности, проявляется, как и другие формы этого заболевания, в виде состояний, уже перечисленных выше. Причины поверхностного гастродуоденита могут заключаться в воздействии, оказываемом на организм (и на область ЖКТ в частности) при приеме антибиотиков, опять же, в воздействии, актуальном при неправильном режиме питания, в воздействии инфекционном или в генетической предрасположенности. Соответственно, отличие этого варианта течения, как и следующих вариантов, заключается именно в особенностях воспалительного процесса, а также в большей интенсивности и выраженности симптоматики.

Гипертрофический гастродуоденит, симптомы которого также определяются особенностями, свойственными течению заболевания в целом, характеризуется гиперемией слизистой оболочки, а также наличием мелкоточечных кровоизлияний, отечностью и появлением фибринозно-слизистого налета.

Смешанный гастродуоденит, в свою очередь, характеризуется проявлениями атрофии в области определенных участков слизистой, а также ее усилением гиперемии и отечности.

Эрозивный гастродуоденит, симптомы которого мы рассмотрим в отдельности, характеризуется отечностью слизистой желудка и все также актуальной гиперемией, однако помимо в целом-то свойственных заболеванию черт, эта форма выделяется и собственной важной в ней чертой, которая заключается в появлении множественных эрозивных образований. Это, собственно, и определяет ее название.

Эрозивная форма течения гастродуоденита является самой опасной из перечисленных ранее форм, потому как вслед за ней у больного может начать развиваться уже язва. Основная особенность проявлений, свойственных эрозивной форме гастродуоденита, заключается в том, что отмечаются они в период первой половины дня. Пациенты жалуются на достаточно острые боли в желудке, тошнота становится постоянным спутником этого состояния, аппетит отсутствует. Не исключается возможность появления рвоты, причем нередко – с кровью. Кровь также может отмечаться и в стуле, при этом в обоих вариантах (рвота, стул), кровь указывает на то, что из эрозий открывается кровотечение.

Гастродуоденит у детей: симптомы

Симптомы рассматриваемого нами заболевания у детей имеют сходство с симптомами гастрита, что, в свою очередь, несколько затрудняет первичную его диагностику. Выделить из других возможных вариантов гастродуоденит у детей можно при помощи эндоскопии.

В качестве основного симптома выделяется, прежде всего, боль, локализованная в рамках эпигастральной области (в пределах желудка). Появиться боль может как после пробуждения ото сна, так и при наступлении голода. Что примечательно, прием пищи в этом случае способствует если не полному исчезновению боли, то, как минимум, ее уменьшению.

Помимо боли отмечается также снижение аппетита, длительные боли могут привести и к полному его отсутствию. Изжога, актуальная при данном заболевании для взрослых, у детей появляется нечасто, несколько чаще ее проявление отмечается среди подростков.

Характерным проявлением хронического гастродуоденита является тошнота, которая у детей зачастую имеет мучительный и устойчивый характер, причем тошнота в основном отмечается в утреннее время, как и боль, а устранить ее, используя лекарственные препараты, достаточно тяжело. К слову говоря, именно тошнота может выступать в качестве едва ли не единственной жалобы в числе разнообразия симптоматики в целом, указывая не только на актуальность хронического дуоденита, но и на актуальность начала развития гормональной дуоденальной недостаточности. Что касается рвоты, то она появляется редко.

Помимо перечисленных проявлений у маленьких пациентов могут отмечаться запоры и поносы, часто появляется так называемая дуоденальная мигрень, которая подразумевает под собой выраженную головную боль с тошнотой, появление этой симптоматики отмечается также либо на голодный желудок, либо через какое-то время после принятия пищи.

Дополнительно отметим слабость, которая может проявляться по-разному, будучи волнообразной или нарастающей, приступообразной или иной. Часто слабость появляется и после еды, что сопровождается также и состоянием сонливости.

Нередко отмечаются и нарушения аппетита, причем как в пользу его усиления, так и в пользу полного отсутствия. Что примечательно, голод появляется при гастродуодените спустя порядка 1-2 часов после предыдущего принятия пищи.

Как можно заметить, симптоматика весьма разнообразна, потому для назначения соответствующего лечения необходима серьезная диагностика состояния ребенка (что, собственно, касается и взрослых с этими симптомами).

Диагностирование

Диагностирование заболевания может быть произведено с применением нескольких способов. В частности одним из них является эндоскопическое исследование, с помощью которого появляется возможность установления состояния слизистой оболочки, степень ее гиперемии.

В качестве другого варианта может быть использован метод гистологического обследования, на основании которого определяется степень актуального воспалительного процесса. Кроме того, гистологическое обследование также дает возможность определить наличие или отсутствие атрофического процесса.

Нередко для установления диагноза используется процедура рентгеноскопии и рН-метрии. В последнем случае подразумевается проглатывание специального зонда.

Общее исследование интересующей нас в данном случае области можно провести и методом ультразвукового исследования (УЗИ). Данный способ предполагает необходимость предварительного заполнения водой желудка, остальные его особенности, как и особенности предыдущих процедур, пояснит лечащий врач.

Крайне важно определить конкретный тип патологии при диагностировании заболевания. Добиться этого можно, используя, например, такой метод, как диагностика рН-инфекции. После установления соответствующего состоянию типа патологии может быть назначено и подходящее для него лечение.

Лечение

Лечение гастродуоденита подразумевает под собой учет конкретной формы заболевания. Прежде всего, схема лечения гастродуоденита заключается в соблюдении постельного режима на протяжении недели. Также назначается диета №1, которую следует соблюдать неукоснительно. При обнаружении helicobacter pylori назначаются антибиотики, для регулирования кислотности наряду с моторикой 12-перстной кишки и желудка также назначаются соответствующие препараты.

Постепенно, при затихании острой симптоматики гастродуоденита, диета №1 заменяется диетой №5. Дополнительно назначаются процедуры немедикаментозного типа действия, в частности это лечебная физкультура и употребление лечебных минеральных вод, процедуры физиотерапии и пр.

Вне зависимости от вида хронического гастродуоденита, подход к лечению этого заболевания должен быть исключительно комплексным. Ремиссии заболевания требуют соблюдения диеты №5 и режима в отдыхе и питании. Достаточно эффективным методом по достижению результатов в лечении является бальнеотерапия. Помимо этого рекомендуется ежегодный курс санаторно-курортного лечения. При полной ремиссии на фоне производимого лечения важно учитывать впоследствии собственную склонность к данному заболеванию, соблюдая в течение всей жизни правила, предусмотренные для обеспечения здорового питания.

Для диагностирования гастродуоденита при наличии симптомов, ему присущих, необходимо обратиться к гастроэнтерологу.

simptomer.ru

симптомы, лечение, препараты, питание, лекарства (схема)

Диагностируя гастродуоденит, симптомы которого многообразны и неоднозначны, нельзя опираться только на внешние признаки и результаты анализов. Необходимо проведение ФГС (фиброгастроэндоскопии), при которой стенки желудка осматриваются изнутри с помощью эндоскопа. Во время этой процедуры берется проба желудочной жидкости и биопсия его стенок (при необходимости).

 

Симптомы гастродуоденита характерны для разных болезней, на их фоне достаточно просто упустить возникновение столь опасного заболевания. Поэтому фиброгастроэндоскопия просто необходима. Хотя процедура эта крайне неприятная и пациенты всячески стараются ее избежать. Итак, гастродуоденит: симптомы, лечение, диета.

Гастродуоденит – это воспаление слизистых оболочек желудка и двенадцатиперстной кишки. Заболевание очень опасное. Нарушения в работе желудка распространяются дальше в пищеварительный тракт, существенно нарушая его работоспособность и вызывая очень болезненные ощущения.

Первичные симптомы появляются через 1,5-2 часа после приема пищи:

• ощущение тяжести, вздутия в животе;
• частая отрыжка, изжога, тошнота, иногда сопровождаемая головокружением;
• сильная режущая или тянущая боль в области желудка, проявляющаяся как отдельными спазмами, так и длительным приступом.

Кроме боли и дискомфорта, возникающих после приема пищи, гастродуоденит может сопровождаться:

• нарушением работы кишечника, вызывающим запоры или поносы;
• снижением аппетита;
• сонливостью, чувством постоянной усталости;
• неприятным привкусом во рту.

Симптомы гастродуоденита у взрослых включают в себя бледную кожу и обильный желтовато-белый налет на языке. Особенно ярко проявляются эти признаки у заболевших при острых формах болезни.

Подобные признаки могут указывать на целый ряд других заболеваний. Поэтому при диагностике гастродуоденита большое внимание обращают на локализацию и форму болезненных ощущений. Боль в желудке при этой болезни ощущается по центру живота сразу под ребрами, может распространяться к области пупка. Часто боль отдает в правый бок, однако может появляться и в левом. При пальпации болезненные ощущения резко усиливаются и сохраняются после прикосновений продолжительное время.

Из-за множества симптомов, свойственных другим заболеваниям, диагностика гастродуоденита требует специальных анализов. Без введения эндоскопа в желудок сложно определить, как далеко распространилось воспаление и затрагивает ли оно двенадцатиперстную кишку.

Причины возникновения заболевания

Гастродуоденит – опасное заболевание, которое не появится без серьезных причин. Его вызывают:

1. Неправильное питание. Частое употребление жирной, острой, соленой пищи, злоупотребление сладостями и алкоголем. Все эти продукты вызывают нарушения в работе желудка и двенадцатиперстной кишки. Несбалансированное, нерегулярное питание, диеты, голодание тоже негативно влияют на организм.
2. Психогенные факторы. Пищеварительная система всегда очень чутко реагирует на стрессы, нервозность, беспокойство, нарушение режима сна.
3. Наследственность. Генетическая предрасположенность к заболеваниям желудочно-кишечного тракта делает человека более уязвимым к возникновению таких заболеваний.
4. Прием сильнодействующих лекарств, антибиотиков.
5. Образ жизни, при котором в организм попадают вредные вещества. Сюда относится профессиональная деятельность на вредных производствах. Курение тоже может привести к данной болезни.

Гастродуоденит – опасное заболевание, которое не появится без серьезных причин. Его вызывает неправильное питание.

Основным же виновником гастродуоденита является бактерия Helicobacter pylori (хеликобактер пилори), живущая на слизистых стенках желудка и двенадцатиперстной кишки. Активно размножаясь в благоприятных для нее условиях, эта бактерия нарушает кислотный баланс желудка, вызывая раздражения, воспаления, эрозии и язвы.

Воспаление слизистых оболочек при болезни

У гастродуоденита есть 2 основные формы: острая и хроническая. И каждая форма характеризуется степенью и величиной воспаления слизистой. Поскольку лечение назначается в зависимости от того, в каком состоянии находятся слизистые оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, то необходимо оценить, как далеко зашло воспаление.

После проведения эндоскопии можно поставить точный диагноз. Возможны следующие варианты:

1. Эритематозный гастродуоденит. Начальная стадия заболевания, при которой воспаление наблюдается только на поверхностных слоях стенок желудка и двенадцатиперстной кишки в виде небольших покраснений.
2. Диффузный гастродуоденит. Его диагностируют в том случае, если очаги воспаления обнаруживаются по всему пищеварительному тракту.
3. Очаговый эритематозный тип выявляется при локализации воспалений в одном месте в виде крупных очагов овальной формы.
4. Когда воспаление поражает не только слизистые оболочки, но и распространяется на луковицу (начальную часть) двенадцатиперстной кишки, то диагностируют катаральный гастродуоденит. При такой форме заболевания боль может локализоваться в левом подреберье, что часто принимается больным за проблемы с сердцем.
5. При выраженном гастродуодените воспалительный процесс проникает глубоко в слизистую, вызывая у больного не только сильные боли, но и рвоту, обмороки.
6. Эрозивный и эрозивно-язвенный гастродуодениты – крайне тяжелые формы заболевания. В данном случае воспаление заходит настолько далеко, что разрушаются стенки желудка и двенадцатиперстной кишки.

У гастродуоденита есть 2 основные формы: острая и хроническая.

Люди по-разному переносят и оценивают боль. Поэтому при внешнем осмотре и пальпации нельзя сказать, насколько далеко зашел воспалительный процесс в слизистых. А потому процедуру эндоскопии придется пройти каждому больному при подозрении у него гастродуоденита.

Острая и хроническая формы

В результате сильного стресса или попадания в желудок некачественной или вредной пищи могут возникнуть сильные острые боли в области желудка, сопровождающиеся тошнотой, рвотой, сильной изжогой или отрыжкой с неприятным привкусом. Так проявляет себя острый гастродуоденит. Это воспаление в желудке развивается довольно быстро. Без обращения к врачу эту форму заболевания называют еще расстройством желудка.

Приступ острого гастродуоденита может пройти за короткий промежуток времени, никогда не длится дольше суток. В дальнейшем может не повторяться. Поэтому многие часто игнорируют подобные проявления и заглушают их приемом обезболивающих и антрацитных средств.

Приступ острого гастродуоденита может пройти за короткий промежуток времени, никогда не длится дольше суток.

Однако острая форма часто предвещает более тяжелые формы заболевания. Она достаточно быстро переходит в хроническое состояние, требующее весьма серьезного лечения. Если боли возникают часто или их интенсивность усиливается при каждом приступе, то необходимо обращаться за помощью к гастроэнтерологу. При правильно подобранном лечении ухудшения состояния желудка и двенадцатиперстной кишки можно избежать.

Хронической форме гастродуоденита свойственны два состояния: ремиссия и обострение (активный гастродуоденит).

В фазе ремиссии болезнь никак не проявляет себя или возникает в виде кратковременных слабых болей при появлении раздражителя (нездоровая пища, беспокойство).

Обострение происходит обычно весной и осенью, при смене климатических условий и режима питания. Гастродуоденит может перейти в активную фазу после сильного стресса, неправильной диеты, частого или обильного употребления вредных продуктов. Врачи отмечают большое количество обращений с жалобами на обострение хронического гастродуоденита после новогодних каникул, когда люди на время забывают о нормальном питании и правильном режиме дня.

Полностью излечить хроническое заболевание, особенно катаральный гастродуоденит, при котором воспаление может быть глубоко распространено в двенадцатиперстную кишку, практически невозможно. Лечение направлено на снятие боли, облегчение текущего состояния и предотвращения дальнейшего развития воспалительных процессов.

Медикаментозное лечение

Учитывая серьезность заболевания, любые признаки гастродуоденита должны стать поводом для обращения к врачу. После проведения всех необходимых анализов будет назначено соответствующее лечение. Оно в обязательном порядке будет включать в себя строгую диету. Она необходима для того, чтобы снизить нагрузку на систему пищеварения и дать возможность желудку восстановить слизистые оболочки.

Но помните, что диету должен назначить врач. Заниматься самолечением этого заболевания вредно.

При остром гастродуодените назначается постельный режим в течение 1-2 недель. При тяжелых формах заболевания больной помещается в стационар под постоянное наблюдение врачей.

В зависимости от уровня кислотности в желудке (повышенная или пониженная) назначаются соответствующие препараты для ее регулирования. Если обострение болезни вызвано стрессом, сильными переживаниями, то предписываются успокоительные средства. Могут прописать средства для борьбы с тошнотой. Нормализация пищеварения тоже важна для исцеления от недуга.

После обнаружения бактерии хеликобактер пилори были разработаны способы эффективного воздействия на нее. Поэтому сегодня при лечении гастродуоденита используются сильные антибиотики, которые позволяют полностью уничтожить паразитирующий микроорганизм. Такое лечение имеет свои противопоказания и побочные эффекты, поэтому назначается только лечащим врачом. Подобрать правильную дозировку можно только на основании результатов анализов и эндоскопии.

Домашние методы лечения и профилактика

Единственной профилактикой возникновения гастродуоденита или обострения его хронической формы является ведение здорового образа жизни.

Необходимо полностью исключить или значительно уменьшить употребление фастфуда, газированных или алкогольных напитков, жирной, острой и соленой пищи. Не следует употреблять горячую или холодную пищу и делать большие перерывы между приемами еды. Желательно избегать сильных переживаний и хорошо высыпаться.

Регулярное употребление фруктов, свежий воздух и разумные физические нагрузки окажут на организм общее укрепляющее воздействие, что положительно скажется и на пищеварительной системе. При соблюдении этих рекомендаций можно избежать этой болезни.

Поскольку болезнь широко распространена, симптомы и лечение известны и народной медицине.

Употребление настоев трав не поможет полностью избавиться от заболевания, но вполне может облегчить общее состояние при болезни.

Настои мяты или чистотела помогут ослабить изжогу, тошноту, уменьшить боль. Настой из мяты готовится на воде, поэтому противопоказаний к употреблению практически нет. Но настой чистотела изготавливается на основе спирта, поэтому к его употреблению стоит отнестись с осторожностью.

Отвар из семени льна – самое популярное средство для лечения болезней желудка. Столовая ложка льна добавляется в литр воды и кипятится в течение 15 минут, после чего настаивается не меньше часа. Такой отвар следует употреблять каждый день за час до еды. Он восстанавливает кислотность желудка, способствует заживлению и восстановлению слизистых оболочек. При его регулярном употреблении можно избежать возникновения и развития тяжелых форм гастродуоденита.

Не стоит забывать, что излечить тяжелые формы гастродуоденита и эффективно бороться с бактериями в желудке можно только с помощью медицинских препаратов. Поэтому при любом ухудшении самочувствия на фоне домашнего лечения необходимо обращаться к врачу.

daohotei.com