Дивертикул мочевого пузыря мкб 10 – Дивертикул мочевого пузыря > Клинические протоколы МЗ РК

Содержание

Дивертикул мочевого пузыря мкб 10

Диагноз с кодом N32 включает 7 уточняющих диагнозов (подрубрик МКБ-10):

Цепочка в классификации:

В диагноз не входят:
– камень мочевого пузыря (N21.0)
– цистоцеле (N81.1)
– грыжа или выпадение мочевого пузыря у женщин (N81.1)

mkb10.su — Международная классификация болезней 10-го пересмотра. Онлайн-версия 2019 года с поиском болезней по коду и расшифровкой.

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Клинические протоколы МЗ РК — 2014

Общая информация

Краткое описание

Под названием «дивертикул», следует понимать слепо оканчивающееся, мешковидное выпячивание стенки мочевого пузыря [1].

I. ВВОДНАЯ ЧАСТЬ

Пользователи протокола: андрологи, урологи, хирурги, терапевты, врачи общей практики.

Уровни доказательности

Степени рекомендаций

Тип доказательности
1a Доказательства получены в результате мета-анализа рандомизированных исследований
1b Доказательства получены при проведении как минимум одного рандомизированного исследования
2a Доказательства получены при проведении как минимум одного хорошо спланированного контролируемого нерандомизированного исследования
2b Доказательства получены при проведении как минимум одного хорошо спланированного контролируемого квазиэкспериментального исследования
3 Доказательства получены при проведении хорошо спланированного неэкспериментального исследования(сравнительного исследования, корреляционного исследования, анализа научных отчетов)
4 Доказательства основаны на мнениях или опыте экспертов
А Результаты получены при проведении однородных высококачественных клинических исследований, посвященных определенным проблемам, причем как минимум, одно из исследований было рандомизированным
В Результаты получены при проведении хорошо спланированных нерандомизированных клинических исследований
С Клинические исследования должного качества не проводились

Классификация

Диагностика

II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ

Диагностические мероприятия, проводимые на этапе скорой неотложной помощи: не проводятся.

(уровень доказательств- 4, сила рекомендации – С) [2].

Дифференциальный диагноз

Пройти лечение в Корее, Израиле, Германии, США

Получить консультацию по медтуризму

Пройти лечение в Корее, Турции, Израиле, Германии и других странах

Выбрать иностранную клинику
Бесплатная консультация по лечению за рубежом! Оставьте заявку ниже

Получить консультацию по медтуризму

Лечение

При определении наличия остаточной мочи, конкрементов, опухолей, значительного размера дивертикула, клиники сдавления соседних органов применяется оперативное пособие. Хирургические операции при дивертикуле мочевого пузыря могут выполняться эндоскопическим или открытым доступом[3,4,5]. (уровень доказательств- II, сила рекомендации – В) [1].

При наличии дивертикула мочевого пузыря с наличием хронического цистита проводится 7-10-дневный курс антибактериальной терапии.

Длительность курса – 7 дней.

Длительность курса 7-10 дней.

при внутривенном применении 7-10 дней.

Длительность курса – индивидуальный подбор курса. Длительное применение не противопоказано.

Длительность курса- 7-10 дней

Медикаментозное лечение, оказываемое на этапе скорой неотложной помощи: не проводится.

Другие виды лечения: не проводится.

Хирургическое вмешательство, оказываемое в амбулаторных условиях: не проводится.

После операции в мочевом пузыре остается уретральный катетер для отвода мочи.

Трансуретральная резекция мочевого пузыря проводится с помощью эндоскопической техники (операционного цистоскопа или резектоскоп)

Преимущества ТУР перед открытым способом резекции очевидны:

ТУР противопоказана при невозможности введения в мочевой пузырь цистоскопа, при нарушениях свертываемости крови[6-10].

Код МКБ: N32.3

Дивертикул мочевого пузыря

Дивертикул мочевого пузыря
  • Поиск по КлассИнформ

Поиск по всем классификаторам и справочникам на сайте КлассИнформ

Поиск по ИНН

Поиск кода ОКПО по ИНН

ОКТМО по ИНН

Поиск кода ОКТМО по ИНН
ОКАТО по ИНН

Поиск кода ОКАТО по ИНН
ОКОПФ по ИНН

Поиск кода ОКОПФ по ИНН
ОКОГУ по ИНН

Поиск кода ОКОГУ по ИНН
ОКФС по ИНН

Поиск кода ОКФС по ИНН
ОГРН по ИНН

Поиск ОГРН по ИНН
Узнать ИНН

Поиск ИНН организации по названию, ИНН ИП по ФИО

Проверка контрагента
  • Проверка контрагента

Информация о контрагентах из базы данных ФНС

Конвертеры

Перевод кода классификатора ОКОФ в код ОКОФ2
ОКДП в ОКПД2

Перевод кода классификатора ОКДП в код ОКПД2
ОКП в ОКПД2

Перевод кода классификатора ОКП в код ОКПД2
ОКПД в ОКПД2

Перевод кода классификатора ОКПД (ОК 034-2007 (КПЕС 2002)) в код ОКПД2 (ОК 034- (КПЕС 2008))
ОКУН в ОКПД2

Перевод кода классификатора ОКУН в код ОКПД2
ОКВЭД в ОКВЭД2

Перевод кода классификатора ОКВЭД2007 в код ОКВЭД2
ОКВЭД в ОКВЭД2

Перевод кода классификатора ОКВЭД2001 в код ОКВЭД2
ОКАТО в ОКТМО

Перевод кода классификатора ОКАТО в код ОКТМО

ТН ВЭД в ОКПД2

Перевод кода ТН ВЭД в код классификатора ОКПД2
ОКПД2 в ТН ВЭД

Перевод кода классификатора ОКПД2 в код ТН ВЭД
ОКЗ-93 в ОКЗ-

Перевод кода классификатора ОКЗ-93 в код ОКЗ-

Изменения классификаторов

Лента вступивших в силу изменений классификаторов

Классификаторы общероссийские
  • Классификатор ЕСКД

Общероссийский классификатор изделий и конструкторских документов ОК 012-93
ОКАТО

Общероссийский классификатор объектов административно-территориального деления ОК 019-95
ОКВ

Общероссийский классификатор валют ОК (МК (ИСО 4217) 003-97) 014-2000
ОКВГУМ

Общероссийский классификатор видов грузов, упаковки и упаковочных материалов ОК 031-2002
ОКВЭД

Общероссийский классификатор видов экономической деятельности ОК 029-2007 (КДЕС Ред. 1.1)
ОКВЭД 2

Общероссийский классификатор видов экономической деятельности ОК 029- (КДЕС РЕД. 2)
ОКГР

Общероссийский классификатор гидроэнергетических ресурсов ОК 030-2002
ОКЕИ

Общероссийский классификатор единиц измерения ОК 015-94 (МК 002-97)

ОКЗ

Общероссийский классификатор занятий ОК 010- (МСКЗ-08)
ОКИН

Общероссийский классификатор информации о населении ОК 018-
ОКИСЗН

Общероссийский классификатор информации по социальной защите населения. ОК 003-99 (действует до 01.12.)
ОКИСЗН-

Общероссийский классификатор информации по социальной защите населения. ОК 003- (действует c 01.12.)
ОКНПО

Общероссийский классификатор начального профессионального образования ОК 023-95 (действует до 01.07.)
ОКОГУ

Общероссийский классификатор органов государственного управления ОК 006 –
ОКОК

Общероссийский классификатор информации об общероссийских классификаторах. ОК 026-2002
ОКОПФ

Общероссийский классификатор организационно-правовых форм ОК 028-
ОКОФ

Общероссийский классификатор основных фондов ОК 013-94 (действует до 01.01.)
ОКОФ 2

Общероссийский классификатор основных фондов ОК 013- (СНС 2008) (действует с 01.01.)
ОКП

Общероссийский классификатор продукции ОК 005-93 (действует до 01.01.)
ОКПД2

Общероссийский классификатор продукции по видам экономической деятельности ОК 034- (КПЕС 2008)
ОКПДТР

Общероссийский классификатор профессий рабочих, должностей служащих и тарифных разрядов ОК 016-94
ОКПИиПВ

Общероссийский классификатор полезных ископаемых и подземных вод. ОК 032-2002
ОКПО

Общероссийский классификатор предприятий и организаций. ОК 007–93
ОКС

Общероссийский классификатор стандартов ОК (МК (ИСО/инфко МКС) 001-96) 001-2000
ОКСВНК

Общероссийский классификатор специальностей высшей научной квалификации ОК 017-
ОКСМ

Общероссийский классификатор стран мира ОК (МК (ИСО 3166) 004-97) 025-2001
ОКСО

Общероссийский классификатор специальностей по образованию ОК 009-2003 (действует до 01.07.)
ОКСО

Общероссийский классификатор специальностей по образованию ОК 009- (действует с 01.07.)
ОКТС

Общероссийский классификатор трансформационных событий ОК 035-
ОКТМО

Общероссийский классификатор территорий муниципальных образований ОК 033-
ОКУД

Общероссийский классификатор управленческой документации ОК 011-93

ОКФС

Общероссийский классификатор форм собственности ОК 027-99
ОКЭР

Общероссийский классификатор экономических регионов. ОК 024-95
ОКУН

Общероссийский классификатор услуг населению. ОК 002-93
ТН ВЭД

Товарная номенклатура внешнеэкономической деятельности (ТН ВЭД ЕАЭС)
Классификатор ВРИ ЗУ

Классификатор видов разрешенного использования земельных участков
КОСГУ

Классификатор операций сектора государственного управления
ФККО

Федеральный классификационный каталог отходов (действует до 24.06.)
ФККО

Федеральный классификационный каталог отходов (действует с 24.06.)
ББК

Классификаторы международные

Универсальный десятичный классификатор
МКБ-10

Международная классификация болезней
АТХ

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация лекарственных средств (ATC)
МКТУ-11

Международная классификация товаров и услуг 11-я редакция
МКПО-10

Международная классификация промышленных образцов (10-я редакция) (LOC)

Справочники

Единый тарифно-квалификационный справочник работ и профессий рабочих
ЕКСД

Единый квалификационный справочник должностей руководителей, специалистов и служащих
Профстандарты

Справочник профессиональных стандартов на г.
Должностные инструкции

Образцы должностных инструкций с учетом профстандартов —
ФГОС

Федеральные государственные образовательные стандарты -2018
Вакансии

Общероссийская база вакансий Работа в России
Кадастр оружия

Государственный кадастр гражданского и служебного оружия и патронов к нему
Календарь

Производственный календарь на год
Календарь 2018

Производственный календарь на 2018 год

Код МКБ: N32.3

Дивертикул мочевого пузыря

Дивертикул мочевого пузыря
  • Поиск по КлассИнформ

Поиск по всем классификаторам и справочникам на сайте КлассИнформ

Поиск по ИНН

Поиск кода ОКПО по ИНН
ОКТМО по ИНН

Поиск кода ОКТМО по ИНН
ОКАТО по ИНН

Поиск кода ОКАТО по ИНН
ОКОПФ по ИНН

Поиск кода ОКОПФ по ИНН
ОКОГУ по ИНН

Поиск кода ОКОГУ по ИНН
ОКФС по ИНН

Поиск кода ОКФС по ИНН
ОГРН по ИНН

Поиск ОГРН по ИНН
Узнать ИНН

Поиск ИНН организации по названию, ИНН ИП по ФИО

Проверка контрагента
  • Проверка контрагента

Информация о контрагентах из базы данных ФНС

Конвертеры

Перевод кода классификатора ОКОФ в код ОКОФ2
ОКДП в ОКПД2

Перевод кода классификатора ОКДП в код ОКПД2
ОКП в ОКПД2

Перевод кода классификатора ОКП в код ОКПД2
ОКПД в ОКПД2

Перевод кода классификатора ОКПД (ОК 034-2007 (КПЕС 2002)) в код ОКПД2 (ОК 034- (КПЕС 2008))
ОКУН в ОКПД2

Перевод кода классификатора ОКУН в код ОКПД2
ОКВЭД в ОКВЭД2

Перевод кода классификатора ОКВЭД2007 в код ОКВЭД2
ОКВЭД в ОКВЭД2

Перевод кода классификатора ОКВЭД2001 в код ОКВЭД2
ОКАТО в ОКТМО

Перевод кода классификатора ОКАТО в код ОКТМО
ТН ВЭД в ОКПД2

Перевод кода ТН ВЭД в код классификатора ОКПД2
ОКПД2 в ТН ВЭД

Перевод кода классификатора ОКПД2 в код ТН ВЭД
ОКЗ-93 в ОКЗ-

Перевод кода классификатора ОКЗ-93 в код ОКЗ-

Изменения классификаторов

Лента вступивших в силу изменений классификаторов

Классификаторы общероссийские
  • Классификатор ЕСКД

Общероссийский классификатор изделий и конструкторских документов ОК 012-93
ОКАТО

Общероссийский классификатор объектов административно-территориального деления ОК 019-95
ОКВ

Общероссийский классификатор валют ОК (МК (ИСО 4217) 003-97) 014-2000
ОКВГУМ

Общероссийский классификатор видов грузов, упаковки и упаковочных материалов ОК 031-2002
ОКВЭД

Общероссийский классификатор видов экономической деятельности ОК 029-2007 (КДЕС Ред. 1.1)
ОКВЭД 2

Общероссийский классификатор видов экономической деятельности ОК 029- (КДЕС РЕД. 2)
ОКГР

Общероссийский классификатор гидроэнергетических ресурсов ОК 030-2002
ОКЕИ

Общероссийский классификатор единиц измерения ОК 015-94 (МК 002-97)
ОКЗ

Общероссийский классификатор занятий ОК 010- (МСКЗ-08)
ОКИН

Общероссийский классификатор информации о населении ОК 018-
ОКИСЗН

Общероссийский классификатор информации по социальной защите населения. ОК 003-99 (действует до 01.12.)
ОКИСЗН-

Общероссийский классификатор информации по социальной защите населения. ОК 003- (действует c 01.12.)
ОКНПО

Общероссийский классификатор начального профессионального образования ОК 023-95 (действует до 01.07.)
ОКОГУ

Общероссийский классификатор органов государственного управления ОК 006 –
ОКОК

Общероссийский классификатор информации об общероссийских классификаторах. ОК 026-2002
ОКОПФ

Общероссийский классификатор организационно-правовых форм ОК 028-
ОКОФ

Общероссийский классификатор основных фондов ОК 013-94 (действует до 01.01.)
ОКОФ 2

Общероссийский классификатор основных фондов ОК 013- (СНС 2008) (действует с 01.01.)
ОКП

Общероссийский классификатор продукции ОК 005-93 (действует до 01.01.)
ОКПД2

Общероссийский классификатор продукции по видам экономической деятельности ОК 034- (КПЕС 2008)
ОКПДТР

Общероссийский классификатор профессий рабочих, должностей служащих и тарифных разрядов ОК 016-94
ОКПИиПВ

Общероссийский классификатор полезных ископаемых и подземных вод. ОК 032-2002
ОКПО

Общероссийский классификатор предприятий и организаций. ОК 007–93
ОКС

Общероссийский классификатор стандартов ОК (МК (ИСО/инфко МКС) 001-96) 001-2000
ОКСВНК

Общероссийский классификатор специальностей высшей научной квалификации ОК 017-
ОКСМ

Общероссийский классификатор стран мира ОК (МК (ИСО 3166) 004-97) 025-2001
ОКСО

Общероссийский классификатор специальностей по образованию ОК 009-2003 (действует до 01.07.)
ОКСО

Общероссийский классификатор специальностей по образованию ОК 009- (действует с 01.07.)
ОКТС

Общероссийский классификатор трансформационных событий ОК 035-
ОКТМО

Общероссийский классификатор территорий муниципальных образований ОК 033-
ОКУД

Общероссийский классификатор управленческой документации ОК 011-93
ОКФС

Общероссийский классификатор форм собственности ОК 027-99
ОКЭР

Общероссийский классификатор экономических регионов. ОК 024-95
ОКУН

Общероссийский классификатор услуг населению. ОК 002-93
ТН ВЭД

Товарная номенклатура внешнеэкономической деятельности (ТН ВЭД ЕАЭС)
Классификатор ВРИ ЗУ

Классификатор видов разрешенного использования земельных участков
КОСГУ

Классификатор операций сектора государственного управления
ФККО

Федеральный классификационный каталог отходов (действует до 24.06.)
ФККО

Федеральный классификационный каталог отходов (действует с 24.06.)
ББК

Классификаторы международные

Универсальный десятичный классификатор
МКБ-10

Международная классификация болезней
АТХ

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация лекарственных средств (ATC)
МКТУ-11

Международная классификация товаров и услуг 11-я редакция
МКПО-10

Международная классификация промышленных образцов (10-я редакция) (LOC)

Справочники

Единый тарифно-квалификационный справочник работ и профессий рабочих
ЕКСД

Единый квалификационный справочник должностей руководителей, специалистов и служащих
Профстандарты

Справочник профессиональных стандартов на г.
Должностные инструкции

Образцы должностных инструкций с учетом профстандартов —
ФГОС

Федеральные государственные образовательные стандарты -2018
Вакансии

Общероссийская база вакансий Работа в России
Кадастр оружия

Государственный кадастр гражданского и служебного оружия и патронов к нему
Календарь

Производственный календарь на год
Календарь 2018

Производственный календарь на 2018 год

Дивертикул мочевого пузыря

Дивертикул мочевого пузыря — мешковидное выпячивание стенки наружу, сообщающееся с основной полостью.

Код по МКБ-10

Дивертикул мочевого пузыря может быть одиночным или множественным, истинно врождённым или ложным (приобретённым). Для истинного образования характерно наличие всех слоев стенки, при ложном — обнаруживается выпячивание слизистой оболочки между мышечными пучками детрузора, чаще всего обусловленное ИВО.

Диагностика дивертикула мочевого пузыря

В большинстве случаев дивертикул мочевого пузыря расположен на заднебоковой стенке и в области устьев мочеточника, значительно реже — в области верхушки и дна. Он имеет различную величину, иногда достигая размера самого органа. При цистоскопии обнаруживается сообщение между ними, в ряде случаев через последнее без препятствий удается ввести цистоскоп. В отдельных наблюдениях одно из устьев мочеточника открывается в полость образования.

Что нужно обследовать?

К кому обратиться?

Лечение дивертикула мочевого пузыря

Лечится болезнь только оперативно — полное иссечение: при локализации устья мочеточника в полости образования показан уретеродостоанастомоз.

Если диагностирован приобретённый дивертикул мочевого пузыря, устраняют причину, вызвавшую нарушение пассажа мочи в инфравезикальной области.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность — Лечебное дело

Поделись в социальных сетях

Портал о человеке и его здоровой жизни iLive.

ВНИМАНИЕ! САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ВРЕДНЫМ ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ!

Информация, опубликованная на портале, предназначена только для ознакомления.

Обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!

При использовании материалов портала ссылка на сайт обязательна. Все права защищены.

shokomania.ru

что это такое, операция по удаление, лечение, код МКБ-10

Заболевания мочеполовой системы не всегда имеют выраженную симптоматику, поэтому изредка диагностируются на запущенных стадиях или случайно на плановом и внеплановом обследованиях. К патологиям со стертой клинической картиной относят дивертикул мочевого пузыря, при котором в органе образуется небольшое выпячивание. У мужчин данная патология встречается в 10 раз чаще, чем у женщин, а причиной тому выступают нарушения в работе предстательной железы.

Патологическое выпячивание

Патология при отсутствии своевременной диагностики и правильного лечения способна провоцировать осложнения в виде цистита, пиелонефрита, мочекаменной болезни и других заболеваний, трудно поддающихся лечению.

Патологическое выпячивание

Чтобы исключить возможные последствия, важно знать причины и симптомы болезни, а также что это такое и как лечиться дивертикул мочевого пузыря.

Оглавление статьи

Причины образования дивертикула

Дивертикул — патологическое выпячивание стенки мочевого пузыря. Внешне образование может иметь вид мешочка или округлого кармана разного размера, соединяется с мочевым пузырем через своеобразную шейку. Мешковидный орган внутри содержит мочу, которая застаивается и является источником различных инфекций с последующим затруднением мочеиспускания.

Чаще всего дивертикулы поражают задние и боковые стенки мочевого пузыря, реже устья мочеточника и дно органа. Патологическое выпячивание на стенках органа может быть одно или несколько.

Патологическое выпячивание

В международной классификации болезней дивертикул мочевого пузыря находится под кодом МКБ 10  N 32.3.

Существует несколько причин, которые могут спровоцировать развитие дивертикул. Их разделяют на врожденные – внутриутробные аномалии в мочеполовой системе и приобретенные, те, которые вызвали патологию в процессе жизни.

К врожденным (первичным) причинам болезни относят:

  • химическое или лучевое воздействие на плод;
  • инфекция плода;
  • вредные привычки матери;
  • плохая экологическая обстановка.

Приобретенные (вторичные) причины проявляются из-за неправильного выведения урины из мочевого пузыря. Способствовать таким нарушениям могут  следующие причины:

  • гиперплазия предстательной железы у мужчин;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли простаты;
  • сужение уретры;
  • механические травмы органов малого таза;
  • рубцы в шейке органа.

Патологическое выпячивание

Патологическое выпячивание

В процессе развития патологии в мочевом пузыре происходит скопление урины, мышечная стенка гипертрофируются, становится тоньше и слабее, что и приводит к выпячиванию.

Проявления заболевания

Клинические симптомы болезни до момента пока в дивертикуле нет застоя урины – отсутствуют, также врожденный вид патологии не проявляется никакими признаками. Но при увеличении образования или застойных процессах больной ощущает следующую симптоматику:

  • ощущение боли при мочеиспускании;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • ощущение тяжести низом живота;
  • примесь крови в моче.

На фоне застойных процессов у больного развивается цистит, пиелонефрит, у мужчин обостряется простатит. В запущенных стадиях дивертикулез может осложняться гидронефрозом и почечной недостаточностью. Для каждого заболевания, которое проявилось на фоне дивертикулеза, характерна определенная симптоматика, которая ухудшает общее самочувствие больного, требует индивидуального лечения.

Диагностика заболевания

Диагностировать дивертикул не сложно, но зачастую патологию определяют случайно на плановом или внеплановом медицинском обследовании. Одним из информативных методов диагностики считается ультразвуковая диагностика. Если есть подозрение на дивертикул мочевого пузыря на УЗИ можно определить локализацию и размер выпячивания, подтвердить или исключить наличие других опухолей, камней. Помимо УЗИ больному назначаются и другие методы диагностики:

  • Цитоскопия.
  • Экскреторная урография.
  • Бакпосев мочи.
  • Анализ крови.
Патологическое выпячивание

Результаты обследования помогут составить полную картину болезни, поставить правильный диагноз, назначить необходимое лечение.

Как лечится при заболевании препаратами

Лечение дивертикулов зависит от размера образования и состояния больного. Если выпячивание небольших размеров, нет застоя мочи и  нарушений в работе органов мочевыделительной системы, больной подлежит регулярному врачебному наблюдению.

Медикаментозная терапия может назначаться только для устранения воспалительного процесса (Монурал, Нолицин, Фурагин) или подавления инфекции в органах мочеполовой системы (Канефрон, Цистон).

В случае выраженной симптоматики и застойных процессах врач назначает хирургическое лечение по удалению патологического образования.

Оперативные методы лечения

Операция проводиться несколькими методами,  которые состоят из перевязки мешкообразного выпячивания с последующим удалением дивертикулов мочевого пузыря. Показанием к хирургическому лечению выступает большой размер образования, мочекаменная болезнь, частые циститы и другие осложнения.

Мочекаменная болезнь

Выполняется несколькими методами:

  • Трансуретральная или эндоскопическая – относится к щадящим, проводиться в течение 20-ти минут, имеет короткий послеоперационный период.
  • Дивертикулэктомия или открытополостная – более травматичный вид операции с длительным восстановлением и риском послеоперационных осложнений.
  • Реконструктивно-пластическая операция – состоит из трансплантации мочеточника к стенке мочевого пузыря. Ее проведение позволяет исключить ток мочи в почку.
Патологическое выпячивание

Выбор операции зависит от многих факторов, поэтому больному нужно довериться лечащему врачу, который в индивидуальном порядке подберет необходимую методику по удалению образования.

Период реабилитации

После проведения операции по удалению дивертикулов больному требуется реабилитация, которая поможет ускорить выздоровление, снизить риск возможных осложнений.

В течение 7-ми дней после операции больному ставят дренаж прооперированного органа, назначают антибиотики для снижения риска послеоперационных последствий (такие, как Дроперидол), промывают антисептическими растворами. Если болевой синдром не проходит, то дополнительно прописывают анальгетики в форме таблеток – Кетанов, Диклофенак.

В стационаре человек находится от 10-ти до 14-ти дней. После выписки в течение длительного периода рекомендуется соблюдать диету,  отказаться от острых, жирных и жареных продуктов питания, исключить прием алкоголя и соленых блюд.

Больному рекомендуется употреблять кисломолочные продукты, нежирные сорта мяса, отвар шиповника, различные каши. Пользу принесут печеные яблоки, бананы и груши. Из фруктов в рацион нужно включить морковь, свеклу, кабачки.

Пользу принесут и физиотерапевтические процедуры, которые помогут ускорить заживление тканей, снизить риск всевозможных осложнений:

  • УВЧ-терапия;
  • Электрофорез с лекарственными препаратами;
  • Магнитотерапия.

В качестве вспомогательной терапии в период восстановления могут использоваться средства народной медицины. Рекомендуется употреблять травяные отвары: ромашка, шиповник, чабрец, петрушка, зверобой.

Патологическое выпячивание

Перед применением фитотерапии нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Меры профилактики

Для того, чтобы снизить риск развития врожденного или приобретенного дивертикулеза мочевого пузыря, нужно придерживаться некоторых профилактических мер:

  • исключить употребление алкоголя;
  • здоровое и правильное питание;
  • правильно лечить все заболевания урогенитальной системы;
  • вовремя опорожнять мочевой пузырь;
  • избегать травм в области малого таза.

Важным этапом в профилактике считается устранение первопричины, которая спровоцировала развитие патологии. Также регулярные профилактические осмотры у врача уролога помогут исключить развитие болезни или распознать  ее на самом раннем этапе развития.

egosila.ru

Дивертикул мочевого пузыря - причины, симптомы, диагностика и лечение

Дивертикул мочевого пузыря

Дивертикул мочевого пузыря – это мешковидное углубление в стенке мочевого пузыря, которое сообщается с основной полостью органа посредством канала – шейки дивертикула. Заболевание проявляется затрудненным мочеиспусканием, осуществляемым в два приема; может осложняться развитием цистита, мочекаменной болезни, пиелонефрита. Дивертикул распознается при проведении УЗИ мочевого пузыря, смотровой цистоскопии, цистографии, томографических исследований. Лечение патологии заключается в выполнении дивертикулэктомии, трансуретральном рассечении шейки дивертикула.

Общие сведения

Дивертикул представляет собой пролабирование стенки мочевого пузыря с образованием дополнительной патологической мешковидной полости. Полость дивертикула сообщается с мочевым пузырем посредством соединяющей их шейки. Наличие выпячивания способствует застою мочи и, как следствие, развитию воспалительных урологических заболеваний (циститов, пиелонефритов), образованию конкрементов в мочевом пузыре (мочекаменной болезни), развитию гидронефроза.

Обычно дивертикул формируется в области задней и боковых стенок мочевого пузыря, близ устья мочеточника; реже - в области дна или верхушки мочевого пузыря. Может быть небольшим или иметь размеры, превосходящие объем мочевого пузыря. У мужчин дивертикулы мочевого пузыря развиваются в 15 раз чаще, чем у женщин, что связано с заболеваниями простаты.

Дивертикул мочевого пузыря

Причины

Врожденный дивертикул образуется в результате дизэмбриогенетической аномалии развития стенки мочевого пузыря – слабости детрузора. Приобретенная патология развивается вследствие длительного повышения внутрипузырного давления, перерастяжения стенки и расхождения волокон мышечного слоя. Такое состояние чаще всего бывает обусловлено инфравезикальной обструкцией при аденоме предстательной железы, стриктуре уретры, склерозе шейки мочевого пузыря и др. причинах, препятствующих свободному оттоку мочи. Необходимость натуживания при мочеиспускании приводит к постепенному ослаблению и растяжению стенки мочевого пузыря, т. е. формированию дивертикула.

Классификация

По этиологии и времени развития дивертикулы мочевого пузыря подразделяются на врожденные (первичные) и приобретенные (вторичные). Специалисты в сфере клинической урологии чаще сталкиваются с приобретенными выпячиваниями. В зависимости от количества добавочных полостей дивертикулы могут быть одиночными и множественными. При множественных дивертикулах патология расценивается как дивертикулез мочевого пузыря.

По своему строению дивертикулы бывают истинными и ложными. В случае истинного дивертикула его стенка представлена теми же слоями, что и стенка мочевого пузыря (слизистой оболочкой, подслизистой основой, мышечной и наружной адвентициальной оболочками). У ложного дивертикула стенка образована только слизистым слоеморгана, который, подобно грыже, выпячивается через волокна детрузора. Приобретенные выпячивания, как правило, являются ложными, а врожденные – истинными.

Симптомы дивертикула мочевого пузыря

Небольшой одиночный дивертикул мочевого пузыря может не вызывать никакой симптоматики. Клинически значимым заболевание становится при увеличении размеров, когда выпячивание служит препятствием для полного опорожнения мочевого пузыря. Ведущими проявлениями дивертикула служат дизурические расстройства и уростаз. Пациент не может одномоментно опорожнить мочевой пузырь: мочеиспускание происходит в два приема – сначала моча оттекает из мочевого пузыря, а затем из полости дивертикула. Длительность акта мочеиспускания при этом также увеличивается; может отмечаться гематурия, терминальная пиурия (в конце мочеиспускания выделяется гной), иногда возникает полная задержка мочи.

Осложнения

Застой мочи в дивертикуле приводит к присоединению вторичной инфекции и развитию упорного, не поддающегося терапии, цистита и дивертикулита, образованию конкрементов или опухолей. В том случае, если устье мочеточника открывается в полость дивертикула, развивается пузырно-мочеточниковый рефлюкс, что чревато возникновением пиелонефрита, гидронефроза и почечной недостаточности.

Диагностика

Обнаружение дивертикула мочевого пузыря часто происходит во время обследования пациента по поводу частых рецидивирующих циститов и пиелонефритов. Основными методами диагностики являются УЗИ мочевого пузыря, цистоскопия и цистография. В процессе цистографии мочевой пузырь заполняется рентгеноконтрастным веществом, затем выполняется серия снимков. При опорожнении мочевого пузыря контраст задерживается в дивертикуле, в связи с чем его тень выглядит более плотной по сравнению с тенью полости пузыря. Тень выпячивания обычно определяется в боковой или косой проекции.

МРТ таза. Дивертикул передне-боковой стенки мочевого пузыря

МРТ таза. Дивертикул передне-боковой стенки мочевого пузыря

Проведение цистоскопии позволяет выявить перешеек, соединяющий мочевой пузырь с дивертикулом. Если цистоскоп удается ввести в полость дивертикула, то можно определить наличие пузырно-мочеточникового рефлюкса и дополнительных новообразований, тип дивертикула (ложный, истинный). Эхография (УЗИ) мочевого пузыря способствует оценке расположения, величины, формы образования, размеров его шейки, позволяет судить о пространственном взаимоотношении с окружающими структурами, наличии опухолей, камней. Для определения инфравезикальной обструкции обязательным является проведение уродинамических исследований - урофлоуметрии, цистометрии и др.

МРТ таза. Дивертикул задней стенки мочевого пузыря

МРТ таза. Дивертикул задней стенки мочевого пузыря

Лечение дивертикула мочевого пузыря

Дивертикул небольшого размера, не вызывающий дизурических явлений и рецидивирующих воспалений, может быть оставлен под динамическое наблюдение врача-уролога. При определении наличия остаточной мочи, конкрементов, опухолей, значительного размера дивертикула, клиники сдавления соседних органов применяется оперативное пособие. Хирургические операции могут выполняться эндоскопическим или открытым доступом.

  • Эндоскопическая методика. К эндоскопическим (трансуретральным) операциям прибегают для выполнения пластики шейки истинного дивертикула: производится рассечение канала патологической полости и создается адекватное сообщение дивертикула с мочевым пузырем.
  • Открытая дивертикулэктомия. Чаще в урологической практике требуется выполнение открытой операции – дивертикулэктомии. Операция выполняется через надлобковый разрез. После выделения мочевого пузыря вскрывают его переднюю стенку, определяют нахождение дивертикула и отсекают его у места впадения в мочевой пузырь. Рана послойно зашивается и дренируется. В постоперационном периоде проводится длительная катетеризация мочевого пузыря.

При наличии открывающегося в дивертикул мочеточника производится его пересадка в стенку мочевого пузыря – формируется уретеро-цистонеоанастомоз. При ложных (приобретенных) дивертикулах требуется хирургическая ликвидация причины инфравезикальной обструкции.

Прогноз и профилактика

Профилактика приобретенных дивертикулов требует своевременного устранения причин, способствующих возникновению патологии (гиперплазии простаты, склероза шейки мочевого пузыря, стриктур уретры и др.). Хирургическое лечение дает хорошие результаты и позволяет избежать развития мочекаменной болезни, рецидивирующего пиелонефрита, цистита, дивертикулита, мочекаменной болезни, гидронефроза и почечной недостаточности.

www.krasotaimedicina.ru

МКБ-10 код N32.3 | Дивертикул мочевого пузыря

ICD-10

ICD-10 is the 10th revision of the International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems (ICD), a medical classification list by the World Health Organization (WHO).

It contains codes for diseases, signs and symptoms, abnormal findings, complaints, social circumstances, and external causes of injury or diseases.

ATC

The Anatomical Therapeutic Chemical (ATC) Classification System is used for the classification of active ingredients of drugs according to the organ or system on which they act and their therapeutic, pharmacological and chemical properties.

It is controlled by the World Health Organization Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology (WHOCC).

DDD

The defined daily dose (DDD) is a statistical measure of drug consumption, defined by the World Health Organization (WHO).

It is used to standardize the comparison of drug usage between different drugs or between different health care environments.

icdcode.info

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о