что это такое, как проводится исследование, подготовка к процедуре

Практически каждый человек сталкивался с такой проблемой, как воспаление толстой кишки. Данный патологический процесс в хронической форме в несколько раз повышает риск формирования злокачественного новообразования. Если появились первые признаки заболевания, необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Для проведения диагностического исследования врачи назначают колоноскопию. С помощью данного метода удается выявить изменение тканей, а также развитие опухоли. В настоящее время широкое распространение получил такой метод, как виртуальная колоноскопия кишечника (МСКТ или КТ-колонография).

Что это такое

МСКТ – это современная процедура, благодаря которой появляется возможность изучить слизистые оболочки по всей протяженности кишечника.

Основу способа составляет мультиспиральная компьютерная томография, позволяющая давать оценку состояния кишки и передавать трехмерное изображение на монитор.

Когда показана

Показаниями к проведению диагностики являются:

• возраст старше пятидесяти лет;
• положительный результат теста на онкомаркеры;
• наличие анемии, причины которой не удалось установить в ходе обследования;
• скрытая кровь в каловых массах;
• отсутствие возможности полноценного проведения эндоскопического исследования;
• риск развития онкологической патологии на фоне плохой наследственности или генетической предрасположенности.

Кроме того, процедура проводится при появлении следующей клинической картины:

• периодически повторяющиеся кишечные или желудочные кровотечения;
• изменение функций кишечного отдела;
• болезненные ощущения в области живота постоянного характера;
• воспаление;
• ухудшение общего самочувствия на фоне недостатка железа в организме.

Также исследование может применяться в том случае, если необходимо отследить динамику формирования полипов.

Что помогает выявить

Процедура показывает:

• наличие опухолевых очагов поражения;
• формирование эрозий или язв;
• окрас, структуру и состояние слизистых в целом.

МСКТ в большей степени показана людям, входящим в низкую группу онкогенных рисков.

Чем отличается от классической колоноскопии

С помощью виртуального обследования не всегда удается максимально эффективно оценить состояние кишечного отдела. Часто такое исследование назначается уже в профилактических целях после хирургического вмешательства.

Отличие от обычной колоноскопии заключается в следующем:

• отсутствии болевых ощущений;
• возможности визуализировать практически все отделы органа;
• может применяться при беременности;
• хорошо переносится пациентами;
• позволяет осматривать даже самые труднодоступные участки.

Кроме того, методика отличается информативностью и максимальной точностью.

Как подготовится к процедуре

Чтобы получить максимально достоверные результаты исследования, необходимо выполнить несколько определенных действий.

Прежде всего важно помнить, что на диагностику нужно принести с собой снимок органов брюшной полости, сделанный на рентгеновском томографе.

За неделю до обследования рекомендуется отказаться от приема лекарственных средств на основе ацетилсалициловой кислоты.

Нужно ли очищать кишечник перед процедурой

Основу подготовки к процедуре составляет очищение кишечника, которое необходимо провести два раза – вечером перед днем исследования и утром.

Что именно использовать для манипуляции, подскажет лечащий врач.

Чаще всего используются следующие методики проведения очистительных мероприятий:

1. Медикаментозные препараты – Дюфалак или Фортранс, в составе которых содержится лактулоза. Для приготовления раствора необходимо 100 миллилитров растворить в 3 литрах чистой воды. Одна половина выпивается накануне колоноскопии до обеда, а оставшаяся часть перед тем, как ложиться спать.
2. Полиэтиленгликоль. Используется не менее четырех литров средства. Раствор выпивается за три часа до того, как будет проводиться процедура.

В том случае, когда КТ назначается во второй половине дня, то все нюансы обговариваются со специалистом.

Спустя некоторое время после того, как пациент употребит один из препаратов, у него появится диарея. Именно так и осуществляется очищение кишечника.

Если предварительной самостоятельной подготовки оказалось недостаточно, то в медицинском учреждении человеку ставят клизму.

Диета и питание

Не менее важную роль на подготовительном этапе играет и соблюдение специальной диеты перед процедурой.

Прежде всего из рациона необходимо исключить такие продукты, как:

• молоко;
• орехи;
• овсяную и ржаную каши;
• овощи и фрукты;
• бобовые.

За два дня до манипуляции рекомендуется отказаться от тяжелой пищи. Лучше употребить легкий бульон. Специалисты советуют за сутки до процедуры ничего не есть, разрешается только пить чистую воду – не менее трех литров.

В день, когда будет проводиться колоноскопия, также необходимо полностью отказаться от еды.

Как проводится исследование

Перед тем как начинать процедуру, врач должен проинструктировать пациента, поскольку в процессе работы аппарата он будет находиться один в комнате. Общение с медицинским персоналом осуществляется с помощью специального прибора.

Поскольку виртуальная колоноскопия проводится в большинстве случаев в частных клиниках, то там человеку выдадут необходимую одноразовую одежду. Это, как правило, простыня, бахилы и халат

.

Процедура проводится в несколько этапов:

1. Пациент переодевается и ложится на кушетку. При этом он должен располагаться на левом боку.
2. Для получения достоверных данных обязательным условием является нахождение воздуха в кишечнике. Для его закачки используется одноразовая трубка, обработанная вазелином и вставленная в задний проход. Второй конец приспособления подключают к насосу.
3. После этого больного переворачивают на спину и направляют в область рентгеновских лучей для проведения сканирования.
4. В кабинете, расположенном по соседству, специалист управляет томографом и дает необходимые команды пациенту (когда ему нужно глубоко вдохнуть и задержать дыхание).
5. Далее человек ложится на живот и процесс сканирования происходит еще раз.
6. Обработка данных занимает некоторый отрезок времени, чтобы сложить все картинки и соединить их в одно изображение.

По завершении сеанса у врача на руках будут все данные, необходимые для выявления заболевания толстой кишки и постановки окончательного диагноза.

Как интерпретировать результаты

Расшифровкой данных занимается исключительно специалист. Как правило, результат может быть положительным или отрицательным.

КТ является положительной в том случае, если в кишечнике были диагностированы какие-либо новообразования.

Колоноскопия интерпретируется как отрицательная при отсутствии аномалий.

Насколько процедура является эффективной

Эффективность процедуры зависит от того, как пациент к ней подготовится. В целом, исследование позволяет получить максимальные данные о состоянии кишечника.

Полученные 3D-снимки четко отображают рельеф и толщину кишечной оболочки, а также слизистой. Кроме этого, на изображении хорошо видны структура и строение стенок.

Данный исследовательский метод дает возможность получения детальной информации обо всех процессах, протекающих в кишечнике.

Недостатки

Как и любая диагностическая процедура, виртуальная колоноскопия имеет свои негативные стороны.

Среди основных:

1. Нет возможности получения того объема информации, которая необходима для отображения всех катаральных изменений. К примеру, возникают сложности для оценивания эрозивного поражения слизистой.
2. Если опухоли плоской или втянутой формы, то их практически невозможно рассмотреть относительно поверхности слизистой.
3. При несоблюдении подготовительных рекомендаций результат будет недостоверным.

Достоинств исследования намного больше, чем недостатков, что позволяет говорить об эффективности проведения манипуляции.

Где можно сделать

Выполнение процедуры возможно в любой профильной клинике по всей России. Однако поскольку методика дорогая, то не все медицинские учреждения имеют для этого все необходимое оборудование.

Кому противопоказана процедура

Виртуальное исследование не назначается:

• женщинам в период вынашивания ребенка или грудного вскармливания;
• при патологиях острой формы, а также повреждении брюшной полости;
• детям до 14 лет;
• людям с весом более 120 килограмм.

Также в процедуре может быть отказано, если пациент болен ОРВИ или имеется легочно-сердечная недостаточность, ишемический колит.

Не проводят обследование при плохом самочувствии, сопровождающемся слабостью и жаром.

Виртуальная колоноскопия является одним из наиболее современных и безболезненных методик, позволяющих исследовать кишечник на наличие различных заболеваний. Чтобы результаты были максимально достоверными, нужно выполнять все рекомендации специалиста относительно этапа подготовительного процесса.

vseozhivote.ru

что это такое, отзывы о КТ колонографии

Хронические воспалительные процессы в толстом отделе кишечника повышают риск развития онкологических патологий. Благодаря современным методам диагностики существует возможность выявлять многие заболевания в этой области на ранних стадиях. Наряду с другими манипуляциями, пациентам довольно часто назначают колоноскопию. Процедура подразумевает осмотр внутренней поверхности толстой кишки при помощи эндоскопа.

В результате обследования можно выявить изменения во внутренней оболочке кишечника и появившиеся новообразования. Однако многие пациенты очень боятся такой манипуляции. Более удобным методом диагностики считается виртуальная колоноскопия. Безусловно, это относительно новое направление вызывает ряд вопросов: что такое виртуальная колоноскопия? Чем она отличается от классической? Что в процессе чувствуют пациенты?

Общая информация о процедуре

Виртуальная колоноскопия кишечника — это особая техника проведения компьютерной томографии, при которой с помощью компьютера воссоздается виртуальная трехмерная картина строения различных отделов кишечной трубы. Она напоминает картину, которая возникает во время классического исследования с помощью эндоскопа.

Данная диагностика подразумевает многослойную (мультиспиральную) компьютерную томографию, поэтому получила аббревиатуру — МСКТ колоноскопия. А также можно встретить еще одно название этого диагностического метода — КТ колонография. Для ее проведения используется специальное оборудование, которое образует рентгеновские лучи, пропускает их через ткани тела, воспринимает их обратно и анализирует.

Отличительные особенности от других известных процедур:

• Основная разница между МСКТ от МРТ заключается в том, что в первом случае на организм человека воздействуют рентгеновскими лучами, а во втором — электромагнитным полем.
• От классической эндоскопии МСКТ кишечника отличается отсутствием болевых ощущений и получением более точного изображения. Однако в процессе виртуальной диагностики невозможно сделать забор биоптата для исследования, а значит, достоверно подтвердить онкопатологию таким образом тоже невозможно.

МСКТ от стандартного КТ отличается дополнительными возможностями используемого оборудования

Виртуальная колоноскопия кишечника способна красочно показать общее состояние кишечника. Колонопроктолог сможет рассмотреть опухоли, проявление язв и эрозий, а также другие изменения. Однако оценить цвет слизистой и выявить мелкие образования в ходе такой процедуры не получится.

Виртуальная колоноскопия наиболее подходит для пациентов с низким онкологическим риском и тех, кто по ряду причин не сможет перенести классическую процедуру.

Показания и противопоказания

Чаще всего виртуальную колоноскопию используют для поиска полипов и других патологических образований толстой кишки.

Назначение компьютерной томографии кишечника может происходить в таких случаях:

• хронические воспалительные процессы в ЖКТ;
• подозрение на онкопатологию;
• пациентам после 40 лет;
• больным с язвенными поражениями;
• при частых нарушениях пищеварения без объективных причин;
• для частых болях в животе неясного происхождения;
• для обнаружения источника кишечного кровотечения.

Основным противопоказанием к проведению такой диагностики является — вынашивание ребенка. Беременным любое излучение, даже в малых дозах, не рекомендовано ввиду повышенного риска воздействия на внутриутробное развитие.

Уже в день назначенной процедуры больному могут отказать в ее проведении в таких случаях:

• острая стадия ОРЗ или ОРВИ;
• «острый живот»;
• дыхательная или сердечная недостаточность;
• общее плохое самочувствие пациента, жар, слабость;
• обнаружен ишемический колит или язвенная болезнь.

Пациентам, находящимся в группе риска развития рака толстой кишки, виртуальную колоноскопию нужно проводить не реже 1 раз в 5 лет.

Достоинства и слабые стороны процедуры

Достоинства МСКТ:

• Процедура не подразумевает введение инструментов в кишечник больного через анальное отверстие.
• Риск сквозного повреждения толстой кишки во время МСКТ во много раз меньше, чем при обычной колоноскопии.
• Является приоритетной манипуляцией для пациентов, имеющих проблемы со свертываемостью крови и тяжелой дыхательной недостаточностью.
• Значительно легче переносится пациентами и не требует применения седативной анестезии.
• В процессе можно осмотреть другие органы брюшной полости и малого таза.

Слабые стороны КТ колонографии:

• При раздутии кишечника перед отправлением в сканер имеется небольшой риск его повреждения.
• За одну процедуру пациент получает дозу радиации, такую же, как от фоновой радиации за 1 год и 8 месяцев.
• Технически тяжело выполнить манипуляцию пациентам, которые страдают ожирением.
• Это чисто диагностическая процедура. Если будет обнаружен полип, то все равно придется делать классическую колоноскопию.

Компьютерная диагностика не может полностью заменить инвазивную колоноскопию.

Этапы процедуры

В зависимости от модели оборудования процесс может занимать разное время. В среднем обследование длится около 20 минут. Виртуальную колоноскопию делают следующим образом:

1. Первый этап — это нагнетание воздуха в кишечник, который должен распрямить стенки кишечника. Такую манипуляцию совершают в лежачем положении пациента на кушетке. Может быть использована специальная трубка или груша.
2. После этого пациента помещают в сканер. Чтобы выполнить снимки в разных проекциях, аппаратура вращается вокруг больного.
3. Пациент должен внимательно слушать врача, который будет курировать его действия и предупреждать о необходимости сменить позу или задержать дыхание.
4. В конце процедуры с помощью газоотводной трубки будет удален избыточный воздух из кишечника.
5. Результаты исследования больной сможет получить в течение часа. По желанию это может быть диск или распечатанные изображения.

В процессе рентгеновские лучи, которые проходят через тело пациента, улавливаются датчиком и далее обрабатываются с помощью компьютера. Один оборот аппаратуры вокруг пациента называется «срез». Если говорить простым языком, то процедура напоминает нарезание хлеба на кусочки.

Во время процедуры может выполняться около тысячи снимков

Подготовка к процедуре

Прежде чем сделать виртуальную колоноскопию, пациент должен уделить особое внимание подготовке:

• Во время предварительной беседы с врачом пациент должен сообщить обо всех хронических заболеваниях и принимаемых на постоянной основе препаратах. Особенно нужно указать, если имеются серьезные патологии сердечно-сосудистой системы, почек или печени.
• Перед виртуальной колоноскопией понадобится предварительно сделать рентгенографическое исследование органов брюшной полости.
• За 7-10 дней до диагностики больному порекомендуют отказаться от препаратов, которые содержат ацетилсалициловую кислоту и ее производные.
• За 48 часов до намеченной процедуры следует скорректировать питание. Следует исключить из рациона любые продукты, которые могут способствовать повышенному метеоризму (молоко, бобовые, черный хлеб, газированные напитки). Лучше в эти дни отдать предпочтение кисломолочным продуктам, рыбе, нежирной говядине.
• За 24 часа перед обследованием разрешается позавтракать, после чего можно только пить чай и негазированную воду.
• Особенно тщательно следует очистить кишечник, поскольку недостаточная очистка может негативно сказаться на результатах. Чтобы как следует очистить кишечник, клизму нужно ставить вечером накануне обследования и утром в день проведения колоноскопии.

Вечером кишечник рекомендовано очищать дважды с разрывом в 1 час. Лучшее время для этого после 19:00. За один раз следует вводить не менее полутора литров жидкости. Считается, что кишечник очищен полноценно, если при испражнении выходит чистая вода. Кроме клизм, некоторые прибегают к очищению кишечника с помощью препаратов: Фортранс, Дюфалак, Флит.

Некоторые пациенты решаются на виртуальную колоноскопию самостоятельно, без назначения проктолога. Но в таком случае с результатами обследования все равно стоит обратиться к специалисту для постановки правильного диагноза.

Отзывы пациентов

Это направление в диагностике относительно новое, поэтому пациенты активно ищут отзывы тех, кто уже делал такую манипуляцию.

Наталья, 34 года:
«Когда мне назначили виртуальную колоноскопию, то я страшно боялась. Отзывов нашла мало, но вроде бы оптимистичные. Отмечу сразу, что процедура довольно комфортная. Я больше измучилась в процессе подготовки, когда делала несколько клизм. А уже в самом кабинете дискомфорт был только от нагнетания воздуха в кишечник. Само сканирование в моем случае длилось 10 минут. После было немного неприятно в животе от газов. Патологий в кишечнике у меня не обнаружили, но зато нашли кисту на яичнике. Я не жалею, что потратила деньги на такое обследование».

Владимир, 43 года:
«Мне приходилось ранее делать обычную колоноскопию. Это настоящий кошмар. Но теперь о тех мучениях можно забыть. Современная диагностика — очень щадящая, я практически отдыхал в процессе. Ждать результатов также приходится недолго. Все готово в тот же день через пару часов. Меня обследовали, назначили лечение и отпустили домой. Обошлось мне это в кругленькую сумму, но оно того стоило. Очень рекомендую такое обследование».

Стоит отметить, что данный вид диагностики имеет высокую стоимость, тем не менее он привлекает многих своей безопасностью и отсутствием болевых ощущений в процессе выполнения. Однако если специалист настаивает на классической колоноскопии, то к нему стоит прислушаться. В каждом конкретном случае лечащий врач может подобрать приоритетный диагностический метод.

apkhleb.ru

Виртуальная колоноскопия кишечника: как проводится, преимущества, подготовка

Виртуальная колоноскопия – разновидность МСКТ диагностики, новый и перспективный метод исследования, позволяющий визуализировать отделы толстой кишки без введения эндоскопа внутрь. Методика безопасна и не вызывает побочных эффектов. По результатам процедуры получают двух- и трёхмерные изображения разных отделов кишечника и выявляют патологии органа.

Общие сведения о процедуре и история развития

Колонография – методика исследования при помощи лучевой диагностики с использованием мультиспирального компьютерного томографа. Диагностика даёт возможность доктору выводить изображение толстого кишечника на монитор и отслеживать любой сантиметр полости в режиме реального времени.

Процедура стала спасением для пациентов, которым показано регулярное обследование кишечника. Недавно единственным методом диагностики называлась колоноскопия при помощи эндоскопа, вводимого через анальное отверстие в кишку. Без анестезии указанный метод для некоторых пациентов просто невыносим.

Пробная колонография сделана в США в 1993 году, но на её одобрение в качестве законного метода исследования понадобилось 15 лет. На само сканирование тогда потребовалась минута времени, а вот обработка и расшифровка данных заняла 9 часов.

Сегодня информация собирается за считанные секунды и сразу происходит обработка. Аппарат, вращаясь по кругу, делает снимки с разных ракурсов. Проходящие через тело пациента лучи мгновенно регистрируются датчиками и передаются на монитор.

Метод колонографии

В России практиковать колонографию стали с 2007 года. Врачи отметили яркость и чёткость изображений, при этом заметили, что полипы, опухоли, воспаления – легко поддаются диагностике.

Показания к процедуре

Главное показание к процедуре – исследование злокачественных новообразований в толстом кишечнике. Вдобавок процедура КТ – колонографии назначается при кишечном кровотечении, для установления места локализации патологии. Уместным окажется исследование доброкачественных новообразований и установление их размера.

Семейный полипоз в анамнезе – безусловное показание к проведению исследования, так как доброкачественные новообразования либо полипы нередко перерождаются в злокачественные.

Процедура показана людям, испытывающим регулярные боли в нижней части живота, чьи функции кишечника изменены. Лицам, возрастная категория которых превышает 50 лет, рекомендовано проходить обследование на патологии кишки не реже раза в 7 лет. Человеку, относящемуся к группе риска развития злокачественных новообразований, процедура колоноскопии рекомендована раз в 5 лет.

Подготовка

Большое значение имеет предварительная беседа с лечащим врачом. Пациент обязан предупредить о хронических заболеваниях и принимаемых лекарственных средствах. Ряд патологий станет противопоказанием для диагностики. Возможно, врач назначит рентген органов брюшной полости.

Доктор может сделать рекомендации по поводу места проведения исследования. Сегодня любая современная больница оснащена томографом, пройти диагностику можно там по направлению врача либо выбрать альтернативный вариант в виде частного диагностического центра.

Диета

На подготовительном этапе пациенту рекомендовано соблюдение диеты, потребуется включение жидких продуктов, особенно накануне процедуры. В курс лечебного питания рекомендуется включить:

• Овощи: кабачки, свёкла, огурцы, морковь, салат, капуста, петрушка, укроп, зелёный лук, репа, редис.
• Крупы: пшено, гречка, коричневый рис.
• Фрукты и ягоды: арбуз, дыня, яблоки, персики, грейпфрут, груша, лимон.
• Напитки: зелёный чай, каркаде.

Термическая обработка предвидится минимальной. Мясные блюда должны быть приготовлены из перетёртого мяса, желательно на пару. К примеру, паровые котлеты, тефтели или суфле.

Подготовка к виртуальной колонографии требует исключения отдельных продуктов и блюд. Лучше полностью исключить:

• Копчёности;
• Молочные супы и каши;
• Жирное мясо, консервы;
• Сахар;
• Напитки с содержанием алкоголя, квас, газированную воду.

За пару дней до процедуры пациенту могут прописать препараты для искусственной стимуляции кишечника, вызывающие раздражение его рецепторов, как следствие – опорожнение.

В день обследования необходимо воздержаться от пищи. Разрешается употреблять негазированную воду, перед процедурой необходимо выпить 1 литр жидкости. Перед обследованием пациенту ставится клизма, кишка очищается от каловых масс.

Методика проведения

Прежде чем начинать исследование, врач беседует с пациентом, потом в комнате исследуемый остаётся один. В частных медицинских центрах пациенту предоставляется специальная одноразовая одежда и бахилы.

Подготовленный пациент ложится на кушетку на левый бок. Чтобы картина осталась наиболее чёткой, стенки кишечника раздуваются воздухом при помощи одноразовой трубки и системы нагнетания. Для этого обработанный вазелином наконечник вставляется в анальное отверстие, а другой конец присоединяется к насосу.

Затем положение пациента меняется – он ложится на спину и человека отправляют в томограф, где при помощи рентгеновских лучей проводится сканирование.

Врач выходит из процедурной комнаты и включает компьютерный 3D томограф. При необходимости по средству связи медработник может попросить пациента сделать вдох или задержать дыхание.

После пациент переворачивается и, лёжа на животе, снова подвергается сканированию. Какое-то время данные обрабатываются. Позднее компьютер выводит на монитор картинку, которую врач с лёгкостью расшифровывает. Сканирующий аппарат способен сделать массу снимков для определения патологии и постановки диагноза.

Для наиболее точных результатов можно применить контрастное вещество, которое вводится через клизму и помогает увидеть даже небольшие изменения в оболочке кишки. Сразу после введения вещества появится острый позыв к опорожнению кишечника, но спустя некоторое время, в связи с расслаблением желудочных мышц, ощущение пройдёт.

Проведение виртуальной колоноскопии

После окончания обследования воздух из кишечника откачивается. Пациент должен немного походить, чтобы остановить вздутие. Помощь при неприятных симптомах окажет таблетка активированного угля или но-шпы, через пару часов состояние облегчится.

Полученная информация хранится на цифровом носителе. Расшифровку проводит опытный специалист.

Патологии, выявляемые диагностикой

Диагностика показывает опухоли, образования на стенках кишечника. Помимо этого врач может обнаружить:

• Уплотнение стенок толстого кишечника и сужение просвета кишки;
• Лимфому толстой кишки в виде множества кровоточащих язв;
• Лейомиомы ободочной кишки;
• Саркомы кишечника;
• Хроническое воспаление ЖКТ;
• Хроническое воспалительное заболевание оболочки толстой кишки;
• Патологические изменения в сосудах;
• Дивертикулит.

Противопоказания

Диагностика противопоказана беременным и женщинам, кормящим грудью. Беременность – противопоказание для любого вида излучения, даже в небольших дозах. Клинический синдром при острых заболеваниях и повреждениях органов брюшного пространства – считается противопоказанием для метода.

Детей диагностировать можно с 14-летнего возраста.

Проведение исследования невозможно, если вес пациента превышает 120 кг. Люди с признаками ожирения не могут воспользоваться колонографией.

В день процедуры пациенту отказывают в случаях:

• Острой респираторной вирусной инфекции;
• Лёгочно-сердечной недостаточности;
• Плохое самочувствие исследуемого, сопровождаемое жаром и слабостью;
• Ишемического колита.

Достоинства и недостатки процедуры

Травмы при подобной диагностике возникают крайне редко, но вероятность повреждения слизистой оболочки кишечника при сильном давлении не исключена. Частое воздействие рентгеновских лучей может привести к неприятным последствиям в виде злокачественных опухолей.

При обследовании с контрастом иногда возникает головокружение, лёгкое недомогание. Такое состояние – индивидуальная реакция организма на препарат.

Недостатком метода может явится отсутствие возможности изъять образец для исследования, одномоментно удалить полип или провести прочие лечебные манипуляции, которые допускает классическая колоноскопия, что подразумевает проведение эндоскопического исследования кишечника для совершения манипуляций. Виртуальное исследование не даёт выявить образования менее 5 мм. Из минусов – значительная стоимость процедуры в частных клиниках. По этим причинам виртуальная диагностика не способна заменить классическую колоноскопию.

Колонография имеет массу преимуществ перед традиционным методом. Достоинства процедуры по сравнению с другим методом уже успели оценить и врачи, и пациенты. Явное превосходство методики – хорошая переносимость обследуемыми. Диагностика не вызывает дискомфорта и болевых ощущений наподобие эндоскопии ЖКТ. Виртуальная колоноскопия отнимает немного времени. На обследование уходит 15 мин. Колонография отличается высокой точностью результата, позволяет выявить практические любые отклонения.

Главное достоинство методики – повышенный уровень безопасности для пациентов.

КТ-колонография – современный и безболезненный способ исследования кишечника пациента. Часто врач не предоставляет право выбора применять классическую колоноскопию, колонографию или мрт (магнитно-резонансная томография), отдавая предпочтение традиционному способу. В таком случае к мнению врача необходимо прислушаться. Но иногда люди принимают самостоятельное решение произвести процедуру без согласования с проктологом. В таком случае результаты, полученные при обследовании, показываются лечащему врачу для правильной постановки диагноза и назначения лечения.

Боль, вызванная классической колоноскопией, пугает пациентов, страх перед ощущениями и чувством дискомфорта не позволяет решиться на данный вид диагностики, что чревато последствиями. Бессимптомность злокачественных образований в толстом кишечнике позволяет им прогрессировать и оставаться незамеченными продолжительный срок. Виртуальная колоноскопия – отличный вариант для пациентов, имеющих предрасположенность к раковым заболеваниям, но боящихся классического метода исследования.

Сохраните статью, чтобы прочитать позже, или поделитесь с друзьями:

gastrotract.ru

Виртуальная колоноскопия: что это такое?

Возможности метода

Виртуальная колоноскопия позволяет воссоздать кишечник изнутри. С её помощью возможно провести диагностику полипов, опухолей, дивертикулов, пороков развития и деформаций кишечной трубки. С помощью этого метода исследования можно выявить дефекты кишечника размером более 1 мм. Это также актуально для эрозивных и воспалительных поражений. Метод дает возможность оценить состояние лимфатических узлов и клетчатки (это актуально при диагностике рака и выборе метода лечения). С его помощью возможно получение сведений о расположении кишечника.

Отсутствие необходимости использовать колоноскоп делает применение компьютерной томографии комфортным и легким для пациента методом. Простота метода расширяет его возможности в профилактических целях. Особенно удобно его применять при динамическом наблюдении за пациентом. Если диагноз уже выставлен, например Болезнь крона, то за изменениями в ходе проведения терапии удобно наблюдать с помощью неинвазивного метода.

Преимущества метода

Основным методом исследования толстого кишечника являлась обычная колоноскопия. По сравнению с ней метод с использованием томографа имеет следующие преимущества:

• безболезненность;
• отсутствие травмирования слизистой оболочки ЖКТ – это особенно важно при наличии обширных эрозивных или язвенно-некротических изменений;
• для проведения исследования требуется меньше времени; у пациента нет необходимости длительное время находиться в вынужденном положении;
• способность одновременно оценить состояние и расположение органов брюшной полости;
• использование метода без применения наркоза;
• возможность сравнивать изменения в кишечнике в динамике.

Недостатки метода

При проведении исследований кишечника необходимо не только обнаружить дефект или новообразование. Возможности виртуальной колоноскопии ограничены. С её помощью невозможно:

• оценить цвет и состояние слизистой оболочки;
• выявить изменения размером 1 мм; их обнаружение также важно для диагностики и последующего лечения;
• произвести взятие пункции ткани для последующего исследования;
• произвести лечебные манипуляции (ввести лекарственной вещество непосредственно к очагу, удалить полипы т.д.).

Необходимо помнить, что метод основан на применении рентгеновских лучей, а значит, противопоказан беременным.

Как проводится исследование?

По специальной трубке с наконечником в кишечник нагнетается воздух. Происходит растяжение стенок. После этого производятся снимки с задержкой дыхания. После переворачивания пациента на живот процесс осуществляется повторно. Если существует необходимость в дополнительных углах обзора, снимки проводятся и в других позах (на боку, с наклоном и т. д.).

После получения всех необходимых изображений компьютерная программа строит трехмерную картинку толстого кишечника. Результат исследования можно передавать пациенту или доктору в электронном виде.

Как происходит подготовка к исследованию?

Она совпадает с подготовительным этапом при обычной колоноскопии. Процедура состоит из нескольких мероприятий:

• Диета. Из рациона исключаются все продукты, которые содержат грубую клетчатку. Нельзя употреблять каши (из овса, пшеницы и пшена), хлеб (пшеничный, цельнозерновой и грубого помола), печенье и сдобные булочки, блюда, содержащие отруби. Фрукты и ягоды нельзя употреблять в сыром, отварном (варенья, джемы) и сушеном виде. Косточковые ягоды также противопоказаны к употреблению (малина, киви). Также исключаются из рациона баклажаны, капуста и т.д. Рекомендовано пить достаточное количество жидкости. Нежирные бульоны, морсы без мякоти, компоты и чай с медом могут заменить привычное питание. В день исследования употребляется только вода.
• Прием слабительных средств осуществляется двукратно, накануне исследования. Если используется Фортранс, то 2 пакетика препарата необходимо предварительно разбавить 2 литрами воды. Его прием осуществляется накануне процедуры в вечерние часы.
• Прием контрастного вещества. За 2 – 2,5 часа до проведения обследования необходимо принять контрастное вещество. Если врач рекомендовал Урографин, то на ½ литра воды понадобится растворить 3 ампулы препарата. После употребления контраста необходимо выпить дополнительно еще ½ литра негазированной воды.

Несмотря на то, что виртуальная колоноскопия во многом превосходит обычную, назначить ее может только врач. Для подбора оптимального метода исследования необходимо понимать объем и характер информации, который должен быть получен при проведении процедуры.

mojkishechnik.ru

Виртуальная колоноскопия кишечника: отзывы и описание процедуры

Каждому человеку свойственны те или иные недуги. Для выявления различных заболеваний необходимо вовремя проводить обследования. Это поможет как можно раньше начать лечение и избежать возможных осложнений. В данной статье речь пойдет о том, что такое виртуальная колоноскопия. Вы узнаете, как проводится данная процедура и какие есть отзывы о ней.

Виртуальная колоноскопия

Для начала стоит сказать, зачем делают данное обследование. Очень часто человек не подозревает о том, что в его организме есть тот или иной недуг. Заболевания кишечника являются очень частыми. Диагностировать самостоятельно их практически невозможно. Вы можете лишь заподозрить тот или иной недуг.

Виртуальная колоноскопия позволяет выявить различные патологии внутренней оболочки толстого кишечника. Процедура совершенно безболезненна и неопасна. Стоит напомнить, что данная манипуляция сильно отличается от обычной колоноскопии. Она обладает массой плюсов. Именно поэтому виртуальная колоноскопия кишечника отзывы имеет только положительные. Если вам назначено данное обследование, то стоит ознакомиться с методом проведения диагностики.

Описание процедуры

Перед тем как сделать виртуальную колоноскопию, необходимо правильно подготовиться. Стоит отметить, что есть два способа данного обследования. Один из них осуществляется при помощи магнитно-резонансной томографии. Также может быть проведена виртуальная (КТ) колоноскопия при помощи компьютерной томографии. Диагностика проводится в несколько этапов. Рассмотрим подробно каждый из них.

Первый шаг: соблюдение диеты

Виртуальная колоноскопия требует отсутствия в кишечнике твердых частиц. Именно поэтому стоит за три дня начать соблюдать определенную диету. Откажитесь от хлеба и другой выпечки. Также не следует употреблять продукты, изготовленные из твердых сортов пшеницы.

Помимо этого, стоит ограничить употребление сырых овощей. Помидоры, перец и другие продукты могут оставить в кишечнике непереваренную шкурку. Вследствие этого будет затруднена диагностика. Также есть возможность получить неверный диагноз.

Второй шаг: очищение кишечника

Виртуальная колоноскопия в Москве и других городах Российской Федерации проводится только после тщательного очищения кишечника. Доктор предложит вам несколько способов данной процедуры.

Вы можете воспользоваться очистительной клизмой за день до обследования и утром перед диагностикой. Также есть вариант применения слабительных средств. В этом случае вам нужно выпить препарат так, как того требует инструкция.

Третий шаг: в день процедуры

В тот день, на который вам назначена диагностика, нельзя употреблять пищу. Если очень хочется кушать, то можно выпить овощной или куриный (легкий) бульон. Также перед манипуляцией стоит выпить не менее половины литра воды. Желательно отказаться при этом от соков и отдать предпочтение обычной питьевой воде.

Шаг четвертый: во время манипуляции

Данное обследование чаще всего проводится в рентгеновском кабинете или же другом помещении, в котором расположен томограф. Пациента перед процедурой просят переодеться. Чаще всего для диагностики используют одноразовую рубашку без застежек.

Также стоит снять все украшения и протезы. В противном случае действие аппарата будет неправильным. Предупредите врача о том, что у вас стоят протезы (если таковые имеются).

Пациент располагается на твердом столе в положении вверх лицом. Доктор аккуратно вводит катетер с наконечником в анальное отверстие. После этого происходит расширение кишечника газом (в случае использования компьютерной томографии). Если же применяется магнитно-резонансный аппарат, то в толстый кишечник вводится контрастное вещество для улучшения диагностики.

Когда обследуемый орган будет расширен до необходимых размеров, выполняется снимок. Иногда для этого нужно задержать дыхание на несколько секунд. Далее человека просят повернуться сначала на один, потом на другой бок. В конечном итоге пациент должен лежать на животе. В таком положении выполняется последний снимок. После этого человеку разрешают встать и одеться в свое белье.

Шаг пятый: результат

После получения нескольких снимков врач создает проекцию кишечника на мониторе. Далее проводится тщательная диагностика стенок. После этого подводится итог, и делается заключение. Получить результат вы сможете уже через несколько часов после процедуры. Помните, что диагноз должен ставить специалист. Именно поэтому с полученным результатом обследования стоит посетить врача-проктолога или хирурга.

Виртуальная колоноскопия кишечника: отзывы

Как уже говорилось выше, данная манипуляция отзывы имеет только положительные. Многие пациенты сравнивают описанную диагностику с обычной колоноскопией. При этом большинство обследуемых выступают за проведение виртуального обследования. Итак, чем же так хороша данная процедура?

Время обследования. Виртуальная колоноскопия отзывы имеет положительные из-за довольно быстрого проведения. Если сравнивать с обычной процедурой, то она требует в несколько раз меньше диагностических минут. Длительность обследования обычно не превышает четверти часа. В некоторых случаях требуется еще меньше времени.

Безболезненность. Обычная колоноскопия является довольно неприятной и в некоторых случаях даже болезненной манипуляцией. Этого нельзя сказать о виртуальном обследовании. Из-за того что нет необходимости вводить зонд с камерой глубоко в кишечник, значительно снижаются неприятные чувства. Человек во время манипуляции может ощущать лишь незначительное распирание в брюшной полости. Это вызвано действием газа на стенки органа.

Точный результат. Виртуальная колоноскопия дает точные и быстрые результаты. Благодаря тому, что снимки делаются в нескольких проекциях, можно обследовать каждый завиток кишечника. Этих преимуществ нет у обычной процедуры. В некоторых случаях камера и зонд не могут попасть в извитый кишечник. Это не позволяет осмотреть орган полностью.

Цена. Виртуальная колоноскопия практически не отличается по стоимости от обычной диагностики. Позволяя провести более тщательное и комфортное обследование, она стоит примерно столько, сколько и обычная манипуляция.

Стоит напомнить, что во всех частных клиниках цены могут несколько отличаться друг от друга. Все зависит от способа исследования и квалификации специалиста.

Недостаток виртуальной колоноскопии

Несмотря на все перечисленные достоинства, данная диагностика имеет один большой недостаток. Если во время обычной колоноскопии доктор может быстро и практически безболезненно удалить мелкие полипы и новообразования, а также взять материал для биопсии, то при проведении виртуального исследования это невозможно. Во время процедуры можно лишь установить наличие или отсутствие патологии. Лечение же осуществляется позже и совершенно другими методами.

Подведение итогов

Если вам назначена виртуальная колоноскопия, то не упускайте возможности провести данное обследование. По результатам исследования можно многое сказать о состоянии жизненно важного органа человеческого тела.

fb.ru

как проводится, отзывы врачей, отличие

Прикладные медицинские науки постоянно совершенствуются. В связи с развитием компьютерных технологий происходит появление новых способов обследования. Наряду с классическими рентгеновскими методами, лабораторным и эндоскопическим исследованием кишечника появляются другие варианты диагностики.

Компьютерная альтернатива колоноскопии

Одной из методик, недавно введенных во врачебную практику, стала виртуальная колоноскопия кишечника. Исследование в корне отличается от известного эндоскопического варианта. Осмотр дистальных отделов ЖКТ происходит посредством восприятия 3D модели органа, которую выстраивает специальная компьютерная программа. При этом данный способ диагностики не связан с введением оптической системы в просвет кишки, а базируется на физике рентгеновских лучей или магнитном резонансе.

При виртуальной колоноскопии используют КТ или МРТ.

Что это такое и каковы особенности каждого вида?

Магнитно-резонансная томография (МРТ) основана на изменении положения атомов водорода внутри клеток и жидкостей организма при воздействии магнитного поля. В случае компьютерного варианта исследования (КТ) серию изображений получают за счет прохождения рентгеновских волн через тело пациента.

Обследуемый переодевается в специальный халат, укладывается на горизонтальную поверхность, которая проходит через небольшую камеру со встроенной аппаратурой. Компьютерный томограф имеет внутри рентгеновскую трубку и приемник, вращающиеся по кругу. Магнитно-резонансный прибор несколько сложнее устроен, поскольку для его работы нужен магнит, индукционная катушка, генератор волн и принимающее устройство.

Суть методов с внешней стороны кажется одинаковой. При прохождении тела пациента через туннель аппарат послойно сканирует определенную область. Полученная информация передается на процессор. Здесь формируются изображения и создается виртуальная картина органов. Таким образом, врач получает серию документированных снимков наряду с возможностью рассмотреть созданный на мониторе образ кишечника снаружи и внутри буквально со всех сторон.

Отличия КТ от магнитного резонанса в воздействии на организм базируются на различной физической природе волн.

Под действием электромагнитного поля возможно выраженное нагревание металлов и даже их смещение.

Пациенту перед МРТ говорят о необходимости снять все украшения, протезы и аксессуары. Гораздо труднее дело обстоит, если больной ранее перенес операцию с наложением стальных клипс на сосуды, с постановкой штифтов, имплантатов или установку кардиостимулятора. В подобных ситуациях воздействие магнитного поля на пациента противопоказано.

Во время проведения КТ присутствие браслетов, серег и колец не отразится на состоянии здоровья, однако может исказить рентгеновскую картину, поэтому пациента также просят снять все лишнее с тела. При наличии несъемных металлических пластин вопрос решается индивидуально в зависимости от области их установки.

Для лучшей визуализации внешних очертаний кишечника при КТ прибегают к введению контраста. В качестве окрашивающих веществ могут использовать бариевую взвесь или препараты йода.

Подготовка к колоноскопии

Вне зависимости от того какая колоноскопия назначена (традиционная или виртуальная) перед обследованием пациент должен соблюдать бесшлаковую диету и принимать слабительные препараты согласно рекомендованной схеме.

Из рациона питания исключаются продукты, содержащие большое количество грубых волокон, газированные напитки, алкоголь, цельное молоко, жареные и пряные блюда, копчености, цельное зерно.

Непосредственно перед выполнением виртуальной колоноскопии на диагностическом столе пациенту в задний проход вводят короткий наконечник и начинают нагнетать воздух. Кишка постепенно расправляется, что позволяет обеспечить в результате исследования хорошую визуализацию конечного отдела ЖКТ.

За несколько дней до компьютерной томографии могут назначить внутрь прием взвеси бария. Рассчитывают необходимое время до момента достижения средством толстого кишечника, таким образом получают возможность исследовать контрастированную стенку кишки. Этот метод является альтернативным в отношении бариевой клизмы, постановку которой проводят во время обследования.

Стоит отметить, что далеко не всем пациентам для оценки состояния кишечной стенки назначают введение дополнительных окрашивающих веществ.

Многие пациенты не успевают спросить своего лечащего врача о том, что такое виртуальная колоноскопия. В таких случаях естественным является обращение за информацией на форумы или к своим знакомым. Отзывы о процедуре оказываются убедительно спокойными. Те, кто мог сравнить данную методику с традиционным эндоскопическим исследованием отмечают, что лучше переносится вариант с использованием КТ или МРТ.

Показания и противопоказания к исследованию

Виртуальная современная колоноскопия позволяет увидеть не только образования в просвете кишки, но и снаружи, можно рассмотреть состояние регионарных лимфоузлов, наличие опухолевых отсевов в брюшной полости.

МРТ или КТ кишечника с 3D моделированием показано при подозрении на:

• новообразования данной локализации;
• воспалительные процессы;
• кровотечение из толстой кишки.

Не назначают виртуальную колоноскопию при установленном ранее диагнозе, на момент воспаления ануса, во время беременности. Дети младше 14 лет направляются только по особым показаниям.

Положительные и отрицательные стороны методики

плюсы	минусы
осмотр кишечника снаружи и внутри	невозможно провести коагуляцию сосуда или деструкцию полипов
хороший осмотр труднодоступных мест	нельзя взять материал на биопсию
минимально инвазивный способ	воспаление на ранней стадии и плоскоклеточные образования не визуализируются
высокая точность и информативность	высока вероятность упустить из виду (в зависимости от аппаратуры) образования менее 1-5 или 10 мм

Необходимо помнить, что широкий выбор методов диагностики отвечает необходимости в оптимальном подборе для каждого отдельного случая. Только врач решает какое назначение необходимо проводить конкретному пациенту.

zhktrakt.ru

что это такое, отзывы, как проводится

Колоноскопия кишечника: подготовка и отзывы :

Здоровье имеет для каждого человека огромнейшее значение. Но иногда для того, чтобы убедиться, что с определенными органами или системами все в порядке, нужно пройти весьма неприятные исследования. В данной статье хочется подробно рассказать о том, что же такое колоноскопия кишечника.

Определение понятия

В первую очередь надо разобраться с понятиями, которые активно будут использоваться в предоставленной статье.

Итак, что же такое колоноскопия кишечника? Это особый метод исследования, во время которого осматривается прямой и толстый отделы кишечника пациента.

В качестве вспомогательного инструмента используется специальный зонд.

Когда нужно делать процедуру?

Когда же пациенту может понадобиться колоноскопия кишечника? Так, данная процедура нужна в том случае, если необходимо исключить или же подтвердить такие патологии толстой кишки, как:

1. Полипы, опухоли.
2. Различные воспалительные процессы (болезнь Крона, колиты и др).
3. Язвы и эрозии.
4. Кишечные кровотечения.

Симптомы

Основная симптоматика, когда может быть назначена колоноскопия кишечника:

1. Неспецифические выделения из прямой кишки: кровь, слизь.
2. Нарушения стула пациента (поносы или же запоры).
3. Может назначаться процедура и при частых болях и вздутиях живота.
4. Также показанием для данного исследования может быть длительно удерживающаяся у пациента субфертильная температура (в пределах 37-37,5 °C), слабость организма и повышенная утомляемость.
5. Аллергические реакции непонятного происхождения.
6. Данное исследование в качестве профилактики рака кишечника может назначаться пациентам в возрасте старше 50 лет.

Результаты исследований, которые также могут стать показаниями для колоноскопии:

1. Изменения результатов анализа крови: (понижение гемоглобина и повышение СОЭ).
2. Результаты КТ, УЗИ и рентгена.
3. Повышение особых онкомаркеров.
4. При лабораторном выявлении в кале скрытой крови.

Подготовительный этап: диета

Очень важной является также подготовка к колоноскопии кишечника.

Данный комплекс рекомендаций очень важен, ведь только в таком случае исследование даст положительные результаты.

О чем нужно помнить, если требуется готовиться к этой не весьма приятной процедуре? Очень важно соблюдать определенную диету:

1. За три дня до проведения колоноскопии нужно отказаться от приема следующих продуктов питания: бобовых, фруктов, овощей, орехов, молока, хлеба, овсяной и ржаной каши.
2. За пару дней до процедуры нельзя принимать тяжелую пищу. Лучше отдать предпочтение бульонам.
3. Пациенты говорят о том, что за день до проведения процедуры желательно полностью отказаться от еды.
4. В день отказа от еды нужно выпить минимум 3,5 литра воды.
5. В день проведения процедуры категорически запрещается кушать.

Подготовительный этап: очищение

Подготовка к колоноскопии кишечника также заключается в процессе очищения данного органа. Для этого нужно использовать специальные препараты или растворы:

1. Можно купить такие медикаментозные препараты, как «Фортранс» или «Дюфалак» (основная составляющая – лактулоза). 100 мл препарата растворяется преимущественно в трех литрах воды. Половину средства надо выпить до обеда накануне процедуры. Остаток выпивается перед сном.
2. Проводится процедура также с использованием четырех литров полиэтиленгликоля. Для этого нужно раствор выпить в течение трех часов накануне проведения процедуры.
3. Если колоноскопия назначена на вторую половину дня, весь процесс подготовки к процедуре нужно обговорить с доктором.

После приема данных препаратов через определенное время появляется жидкий стул. Таким образом и происходит очищение кишечника перед колоноскопией. Иные симптомы, которые при этом также могут возникать: боли в животе, вздутие.

Бывает так, что предварительное самостоятельное очищение кишечника оказалось недостаточным. В таком случае уже в медицинском учреждении пациенту могут промыть нижний его отдел при помощи клизмы.

Большинство пациентов советует не пренебрегать подготовительным этапом. В случае если очищение кишечника окажется недостаточным, процедуру могут перенести.

Прохождение процедуры

Как проводится обследование кишечника – колоноскопия? Так, данная процедура состоит из нескольких простых этапов:

1. Процедура проводится в специальном кабинете. Во время ее проведения в комнате не должны находиться посторонние лица.
2. Пациент ложится на кушетку на бок.
3. Чтобы осмотреть верхний отдел кишечника, доктор используется специальный зонд – колоноскоп (это гибкая длинная тонкая трубка, которая снабжена источником света и камерой, которая подает изображение на экран). Стоит также сказать и о том, что сам колоноскоп состоит из нескольких отделов, в один из которых может быть введен дополнительный инструмент. Это может понадобиться для взятия биопсии, удаления полипа или иной другой процедуры.
4. После проведения осмотра доктор аккуратно извлекает колоноскоп.

Сама процедура длится примерно 20-30 минут. Стоит также сказать о том, что это весьма неприятное исследование.

Именно поэтому в последнее время пациентам нередко предлагают наркоз. В таком случае процедура оказывается совершенно безболезненной.

В послепроцедурный период некоторые пациенты ощущают сонливость и слабость (результат действия наркоза).

Виртуальная колоноскопия

Существует и такое понятие, как виртуальная колоноскопия кишечника.

Что же это такое? Так, стоит сказать о том, что это весьма новая процедура, во время которой изображение качественно улучшается при помощи компьютерной томографии.

Что касается подготовительного этапа, в данном случае он также важен. Все вышеописанные меры также должны быть выполнены и для подготовки к виртуальной колоноскопии. Однако проведение процедуры будет иным.

Так, перед началом осмотра при помощи специального зонда пациенту кишечник наполнят воздухом. Далее не будет непосредственного проникновения в кишечник через анальное отверстие. Исследоваться эта часть организма будет путем томографии.

Плюсы этого метода (в сравнении с обычной колоноскопией):

1. Низкая травматизация.
2. Максимально точное определение измененных участков кишечника.

Минусы:

1. Дороговизна процедуры.
2. Невозможность проведения дополнительных процедур. Например, взятия биопсии.
3. Боли и иного характера дискомфорт, связанный с заполнением кишечника воздухом.

Профилактическая колоноскопия

Очень важной также является профилактическая колоноскопия кишечника (отзывы пациентов в этом сходятся). Ведь если периодически проводить данную процедуру, можно на ранних стадиях выявить определенные проблемы и заболевания, справиться с которыми буде гораздо легче.

1. Данный метод – отличная профилактика рака кишечника. Ведь эта болезнь развивается довольно таки долго, на протяжении примерно 10 лет. Также поначалу эта проблема совершенно не имеет симптомов. На первых же стадиях болезни отлично лечится.
2. Повышен риск заболевания у тех людей, чьи родственники страдали подобными проблемами.

В таком случае людям старше 50-ти лет проходить колоноскопию рекомендуется раз в год (или раз в пару лет).

Раз в год нужно проходить профилактические осмотры кишечника тем, кто страдает болезнью Крона, полипами толстого кишечника или неспецифическими колитами.

Раз в 3-5 лет эта процедура понадобится тем людям, чьи родственники ранее болели раком кишечника.

Что же выбрать?

Многие люди знают о том, что данная процедура весьма неприятна. Именно поэтому и стараются ее избежать.

И тут возникает логический вопрос о том, еще как проверить кишечник (кроме колоноскопии). Никак. Иных методов сегодня не существует.

Может быть назначена в качестве альтернативы компьютерная томография, однако не во всех случаях она может быть актуальной.

Также тревожит пациентов вопрос о том, что же лучше – МРТ кишечника или колоноскопия? Опять же хочется сказать о том, что направление на процедуру будет давать исключительно доктор исходя из необходимости. В некоторых случаях другие исследования кишечника, кроме колоноскопии, невозможны.

Противопоказания

Рассматриваемое обследование кишечника – колоноскопия – имеет и ряд противопоказаний. Так, кому же может быть запрещена данная процедура?

1. Пациентам с тяжелой степенью гипертонии.
2. Людям с сердечной и легочной недостаточностью.
3. Людям, у которых есть проблемы со свертыванием крови.
4. Те, у кого есть спаечная болезнь.
5. Беременным женщинам (может быть показана только в качестве альтернативы открытой операции на кишечнике).

В иных случаях пациенту процедура может быть проведена. Однако, если человек при этом принимает определенные медикаменты, об этом надо сказать доктору. Ведь при этом как минимум может быть изменен подготовительный период.

Осложнения

Как уже было выше сказано, практически безболезненной является колоноскопия кишечника.

Отзывы пациентов, которым не делали наркоз, также отмечают, что процедура максимум приводит к дискомфорту, но никак не вызывает сильных болевых ощущений.

Однако редко, но все же эта процедура может вызывать определенные осложнения:

1. Прободение (разрыв ткани) кишечника. В таком случае пациенту назначается срочная операция, в результате которой проблема устраняется.
2. Осложнения могут возникать из-за наркоза (примерно в 0,5% случаев).
3. В 0,1% случаев может случиться кишечное кровотечение.
4. Очень редко пациента могут заразить гепатитом С или сальмонеллезом (при недостаточной дезинфекции колоноскопа).
5. В редких случаях во время колоноскопии может произойти разрыв селезенки.

Если после процедуры у пациента повысилась температура, возникли боли, тошнота, рвота, понос с кровью, слабость или дискомфорт, нужно незамедлительно обращаться за докторской помощью.

Источник: https://www.syl.ru/article/170917/undefined

Колоноскопия

Виртуальная колоноскопия достаточно красочно покажет внутреннее состояние толстого кишечника, от слепой кишки до прямой. На экране будет показано трехмерное изображение, на котором ясно видны воспаления, опухоли, эрозии, поражения.

Но бытует мнение, что такой вид колоноскопии несколько не точен, в отличии от обычного исследования.

При виртуальном исследование нет возможности увидеть точный цвет слизистой кишечника. Образования меньше 0,1 см, тоже останутся незамеченными.

Но зато при З-D картинке можно рассмотреть и дать оценку кишечника в целом.

Заменить процедуру традиционной колоноскопии можно виртуальной не во всех случаях.

Если исследуется больной уже с имеющимся диагнозом, например болезнью Крона, можно легко воспользоваться и виртуальной процедурой.

Если же больной впервые проходит такую процедуру и при этом нужно взять анализ слизистой на биопсию, то лучше воспользоваться традиционным методом.

Виртуальное исследование имеет и свои преимущества. При такой процедуре пациент не испытывает боли, не травмируется слизистая желудочно-кишечного тракта.

Именно поэтому виртуальная колоноскопия так популярна у больных имеющих ослабленное состояние.

Процедура исследования кишечника проходит намного быстрее и больному не придется долго лежать в неудобном положении.

Читая отзывы, можно сделать вывод, что больной, несомненно, в большинстве случаев, выбрал бы виртуальную колоноскопию.

Но назначить и выбрать исследование должен врач.

Именно профессионал сможет правильно оценить ситуацию, и от степени сложности заболевания кишечника выбрать более подходящее исследование.

Перед прохождением такого исследования кишечника больного обязательно направят на рентгенографию органов брюшной полости.

 Виртуальная колоноскопия назначается врачом в следующих случаях:

1. Подозрение на новообразования толстого кишечника (полипов, добро- и злокачественных опухолей).
2. Подозрение на воспалительный процесс в кишечнике (болезнь Крона).
3. Обнаружение кровотечений.

Виртуальная колоноскопия основана на рентгеновских лучах, но это не может навредить организму.

При этой процедуре используется очень современная аппаратура –  облучение, в которой сведено к минимуму.

Если сравнивать, то облучение от микроволновки можно получить во много раз больше. Именно по этой причине виртуальное исследование может назначаться врачом и повторно.

Противопоказания виртуальной колоноскопии

Основным и пожалуй единственным противопоказанием для такого исследования является беременность. Беременным противопоказано любое излучение, даже в таких малых дозах. Так как это может сказаться на правильности развития плода.

Не рекомендуется проводить исследование при болевых симптомах, при которых человеку трудно сохранять одно и то же положение.

Детям клоноскопию делают только с 14 лет.

Контраст — что это такое и зачем нужно

Контраст используют при проведении исследования — виртуальная колоноскопия. Это своеобразная окраска искусственно внутренних органов. Вводиться путем клизмы через задний проход.

Также имеет функцию блокирования попадания воздуха в кишечник во время исследования и заполнение им перед процедурой.

Это помогает расправить кишки и дает ясную картинку всех рельефов слизистой.

Контраст проводят перед самим исследованием непосредственно. В самом своем начале процедура вызовет желание опорожнить кишечник, но путем расслабления желудочных мышц воздух пройдет дальше по кишке и эти ощущения пройдут.

Процесс виртуальной колоноскопии

Больного расположат на специальном столике, который будет окружен томографом. Первые снимки будут сделаны в положении лежа на спине, затем врач скажет вам сменить позу и исследование продолжится.

Во время процедуры — виртуальная колоноскопия, кольцо вокруг столика будет все время вращаться, а столик немного передвигаться по горизонтали. Пациент должен соблюдать спокойствие и не делать никаких движений. Во время процедуры врач несколько раз попросит больного задержать дыхание.

Во время исследование в комнате с томографом будет находиться только пациент. Весь врачебный персонал, находясь за стеклом, будет контролировать процесс.

При процессе компьютерной колоноскопии пациент не испытывает никаких отрицательных ощущений, но если такие возникли то легко можно сообщить об этом врачу по специальному устройству.

По отзывам больных можно сделать вывод об абсолютном комфорте во время этой процедуры.

Подготовка к виртуальной колоноскопии

При назначении такой процедуры врач распишет вам схему подготовки к такому исследованию. Она во всем схожа с подготовкой к традиционной колоноскопии.

За два-три дня до процедуры нужно соблюдать бесшлаковую диету. Обязательно нужно исключить из меню все продукты питания, которые вызывают газообразование в кишечнике.

Это черный хлеб, фрукты и овощи. Все это будет дополнено специальным медикаментозным очищающим средством, которое выпишет врач.

Утром в день приема употреблять пищу запрещено.

С собой на процедуру необходимо иметь: 

• – направление на процедуру;
• – амбулаторную карту;
• – результаты с предыдущих исследований;
• – любые документы имеющие отношение к заболеванию напрямую.

Факторы, которые влияют на исследование

Существует ряд факторов, которые вносят свою коррекцию в процесс виртуальной колоноскопии:

• – лучевая терапия или ригидность кишечника, из за перенесенного заболевания;
• – скопление крови в кишечнике;
• – плохая очистка кишечника перед процедурой.

Постановка диагноза после виртуальной колоноскопии

При окончании процедуры исследования вам выдадут диск с записью или изображение с картиной нарушения. Этот документ нужно показать лечащему врачу. Именно профессионал сможет правильно охарактеризовать полученный результат и поставить по нему диагноз.

Если посещение и прохождение виртуальной колоноскопии было личным решением, то все равно по окончанию нужно обратиться в клинику к специалистам. Выбрать специалиста следует от рода выявленных нарушений.

Фотогалерея

Запись на исследования проводятся по телефону: 8 (495) 678-23-84

Источник: http://policlfns.ru/kt-kolonoskopiya

Как подготовиться к колоноскопии кишечника?

Колоноскопией называют специальное медицинское обследование, которое помогает выявить множество заболеваний толстой кишки, во время процедуры врач может осмотреть внутреннюю часть кишечника с помощью специального прибора, на конце которого прикреплена камера. В этой статье будет рассмотрена сама процедура ФКС кишечника, что это такое, и как именно она проходит, кроме этого пациентам будет полезно знать, какими методами необходимо готовить свой организм к такому виду обследования.

Сегодня именно колоноскопия считается самым простым методом выявления многих кишечных заболеваний, кроме того такой способ обследования считается еще и одним из самых точных и безопасных.

Если провести процедуру, то пациент сможет точно узнать, имеются ли в толстой кишке новообразования доброкачественного или злокачественного характера, кроме этого обследование может выявить появление полипов, болезнь крона или язвенный колит, протекающий в неспецифической форме.

Довольно редко данная процедура проводится для того, чтобы сделать мини-операцию пациенту, например, когда полипы уже были выявлены, врач может сразу удалить эти образования с помощью колоноскопа. Если же необходимо сделать биопсию, то данный прибор может спрыснуть пораженный участок кишки специальным анестетиком, а затем сделать забор тканей для анализа.

Как правильно производят данную процедуру?

Колоноскопия кишечника может проводиться только в хороших клиниках, к сожалению сегодня данное обследование является исключительно платным, почти ни в одной поликлинике такого обследования провести невозможно.

Чтобы приготовить пациента к ней, врачу важно точнее объяснить, как именно будет проходить процесс обследования кишки.

Для начала пациента укладывают на кушетку и говорят лечь на левый бок, подогнув под себя ноги, чтобы колени упирались в живот.

В некоторых случаях врач может использовать общий наркоз, но данный метод применяется только при сложных воспалительных процессах, в других же случаях могут быть использованы специальные обезболивающие уколы или гели, которые снижают чувствительность ануса.

Чтобы провести обследование, врач подготавливает зонд, а также используется специальные антисептики, которые обеззаразят поверхность заднего отверстия больного.

После тщательной обработки специалист начинает введение колоноскопа в задний проход пациента, сам прибор выглядит как длинный зонд, при этом трубочка довольно тонкая и очень гибкая, именно это помогает провести обследование с минимальным дискомфортом для человека.

У данного аппарата также имеются дополнительные отверстия, в них встроены дополнительные приспособления, при необходимости врач использует их во время обследования.

Интересно: Дополнительные приборы помогают прижигать места кровотечений, удалять полипы и доброкачественные небольшие образования, а также брать ткани на анализ биопсии.

Сам прибор вводится в прямую кишку через анальное отверстие, затем врач осторожно продвигает аппарат по прямой кишке, чтобы провести полный осмотр слизистой, камера на конце данного аппарата передает отображение на экран, при необходимости врач может остановить картинку и приблизить её, чтобы внимательнее рассмотреть образование на слизистой оболочке.

Данный прибор может провести обследование всей толстой кишки, так как он имеет длину около двух метров.

Когда врач продвигает этот прибор внутрь прямой кишки, он может осматривать всю слизистую оболочку кишечника, что позволяет заметить даже самые мелки отклонения от нормы.

Процедура может длиться не меньше пятнадцати минут, но иногда продолжительность затягивается до получаса.

Когда процедура будет закончена, пациент может ощущать слабость и сонливость, также некоторые жалуются на легкий дискомфорт в области живота, но никаких других посторонних ощущений и недомоганий быть не должно.

Болезненность ощущается только в том случае, если медицинский работник проводит удаление полипов с помощью прибора, тогда небольшие болевые ощущения присутствуют около двух дней, но снять их помогут обычные таблетки для снятия боли.

Что такое виртуальная колоноскопия

Данный вид колоноскопия кишечника достаточно новый, его практикуют далеко не во всех клиниках, да и не многие врачи относятся к виртуальному обследованию серьезно.

Все таки некоторые клиники дают возможность провести виртуальное обследование с помощью компьютерной томографии, тогда врач получит изображение кишечника, но пациенту не придется испытывать неприятные ощущения во время обследования.

Данный метод отличается от обычного тем, что медицинский работник не будет использовать для осмотра кишечника специальный колоноскоп, но пациент обязательно должен очистить свой кишечник от лишних каловых масс, которые не дадут рассмотреть имеющиеся патологии на слизистой оболочке кишечника.

Стоит сказать, что этот метод также не слишком приятен, но приносит в разы меньше травм пациенту.

Перед началом обследования, врач вводит к задний проход пациента зонд, а затем с помощью него наполняет толстую кишку обычным воздухом, чтобы распрямить её.

Данный метод помогает узнать о размерах патологий более точно, также виртуальная колоноскопия дает врачу возможность точно знать место, где располагается опухоль или другие виды образований.

Недостатком этого метода можно считать довольно высокую стоимость процедуры, в отличии от обычной колоноскопии, также во время процедуры нет возможности взять образцы тканей, по этой причине после такого виртуального обследования, специалист может назначить проведение обычной колоноскопии с помощью зонда.

Так как в полость кишки вводят воздух, пациент может ощущать достаточно не комфортные ощущения, а также болезненность и дискомфорт в области живота.

Какие правила подготовки придется учесть

Колоноскопия является довольно простым методом обследования, но перед ней необходимо правильно подготовить кишечник, для этого обязательно соблюдается строгая диета и проводятся специальные процедуры, с помощью которых очищается кишечник от всего лишнего.

Для начала стоит поговорить о диете, самым важным правилом считается полный отказ от пищи за одни сутки до проведения данной процедуры, зато воды придется пить не меньше трех с половиной литров за день. Придется отказаться даже от питья в вечернее время, если колоноскопия была назначена на утренние часы, в этом случае никакая жидкость не должна потребляется внутрь.

Когда пациент уже знает, какую диету соблюдать, стоит узнать больше о методах очищения кишечника, для этого могут быть использованы современные медицинские препараты, или же можно просто поставить несколько раз очистительную клизму.

Важно! Если кишечник не будет очищен, то процедура не сможет показать необходимый точный результат обследования, именно поэтому часто врачи сами назначают специальные лекарственные средства, помогающие вывести каловые массы из кишечника.

Для начала стоит использовать диету, которая описана в этой статье, а также рекомендуется принимать специальный раствор, оказывающий мягкое слабительное действие.

Если есть возможность, то для очищения может быть использован специальный раствор Дюфалак, для этого препарат растворяется в воде и употребляется внутрь, средство мягко помогает очистить кишечник, при этом лекарство не вредит здоровью.

Первая половина раствора должна быть выпита в самом начале второй половины дня, при этом принимается средство не слишком большими порциями, ну а вторая половина выпивается как можно быстрее пациентом, при этом важно выпить весь раствор за вечернее время, прямо накануне проведения обследования.

Когда человек употребит такой раствор, через некоторое время у него появится довольно частый и жидкий стул, это нормальное действие препарата, в некоторых случаях наблюдается вздутие живота и боли в области кишечника.

Некоторые клиники сами рекомендуют пациенту методы очищения кишечника, поэтому стоит заранее узнать у врача о том, какими препаратами лучше провести чистку.

Иногда специалисты в клинике проводят очищение кишечника прямо перед процедурой дополнительно, для этого используют очистительную клизму.

Многие интересуются, как делается колоноскопия, но процедура довольно проста, важнее всего знать о правилах подготовки кишечника к ней, а также о имеющихся противопоказаниях к данному методу обследования.

Обязательно необходимо учитывать те лекарства, которые принимаются пациентом на этот период времени, особенного внимания заслуживают те лекарства, которые способствую разжижению крови, это может быть Ибупрофен, Диклофенак или Аспирин.

Врач должен знать о том, что больной принимает таблетки данного типа, поэтому перед проведением процедуры важно перестать принимать эти медикаменты, как минимум за один день до колоноскопии.

Также необходимо прекратить использование инсулина, так как последствия после проведенного исследования могут быть неоднозначными.

Имеются ли противопоказания к проведению такого обследования?

Хотя именно этот вариант исследования кишки считается врачами самым простым и почти не обладает травматичностью, все таки встречаются некоторые случаи, в которых пациент сталкивается с целым рядом осложнений.

Также данная процедура может быть показана далеко не всем пациентам, так как при различных видах заболеваний врач имеет право запретить колоноскопию, если обследование принесет пациенту больше проблем со здоровьем.

Главным противопоказанием к проведению колоноскопии является беременность, но врач может назначить данную процедуру в том случае, если единственным другим методом решить проблему, является открытая операция на области кишечника.

Если же необходимо провести профилактическое обследование, то оно может быть запрещено в том случае, если у больного произошло обострение болезни Крона, а также при остром протекании язвенного колита, в этих случаях придется дождаться ремиссии заболевания, а только после этого провести исследование толстой кишки.

Насколько болезненна данная процедура?

Сегодня во множестве платных клиник используется легкий наркоз, который могут колоть в вену, чтобы пациент заснул, это помогает избежать любого беспокойства или чувства дискомфорта в период проведения данной процедуры.

Если же наркоз даваться не будет, то врач может использовать гели и смазки, которые обезбаливают сфинктер, помогая снизить болезненные ощущения до минимума.

Хотя есть и такие больные, которые проводили колоноскопию без наркоза и обезболивания, даже в этом случае у большинства пациентов не отмечалось болезненности в области кишечника или ануса.

Какими могут быть побочные эффекты после данного метода обследования?

Сегодня данный вариант исследования стенок кишечника считается наиболее действенным и безопасным, но в очень редких случаях могут встречаться некоторые осложнения, которые возникают во время процедуры или после нее.

Лишь в одном проценте случаев врачи отмечали прободение кишечника, если такая ситуация произойдет, то пациента придется срочно госпитализировать и оперировать, тогда целостность кишечной стенки будет быстро восстановлена. Также в 0,5 процентов случаев могут возникнуть осложнения из-за наркоза, у пациента останавливается дыхание или сердце, тогда врач сразу принимает меры реанимации пациента.

Самым частым осложнением считается кровотечение, при этом оно начинается не только после проведения колоноскопии, врачи отмечали начало кровотечения даже в период проведения обследования.

Если данное осложнение возникло прямо во время процедуры, врач может вколоть в кровоточащий участок адреналин, а затем использовать прижигание для остановки кровоточивости.

Когда же данное осложнение проявляет себя только через несколько дней после процедуры, пациенту придется немедля обратиться за помощью, чтобы врачи провели операцию на кишечнике и устранили кровотечение.

Также после процедуры дома может возникнуть кровавый понос, сопровождающийся повышением температуры тела, в этом случае пациенту необходима срочная госпитализация.

Источник: http://ProToxin.ru/ochishenie/kishechnik/kak-podgotovitsya-k-kolonoskopii-kishechnika.html

Проведение колоноскопии

В этом случае без колоноскопии не обойтись. Метод позволяет своевременно обнаружить в кишечнике полипы и опухоли подобно традиционной колоноскопии.

Томографию не зря называют виртуальной колоноскопией: она показательна не меньше, чем эндоскопический осмотр кишечника.

Впервые процедуру колоноскопии мне делали пятнадцать лет назад, в сельской больнице.

Я долго сомневался, делать колоноскопию или нет. Слышал от терапевта об этом отзывы, что делаются уколы для обезболивания, что это неприятно, больно. Да и вообще, проще говоря, сама процедура не из приятных, когда что-то пихают в задний проход.

Таким образом я начал изучать в Интернете различные сайты про колоноскопию. Изучив такую «страшную» процедуру, как колоноскопия и отзывы, я пошел на консультацию с гастроэнтерологом, чтобы он подтолкнул меня своим диагнозом и решением на обследование.

Сама подготовка заключается в правильном питании и прочищении кишечника. Хочу сразу сказать, что чем лучше очистите кишечник, тем безболезненнее будет обследование.

И так… Я начал с того, что сначала записался в платную клинику на колоноскопию более чем за 10 дней.

Так я психологически подготовился, смог сформировать график подготовки.

Подготовка к колоноскопии

В общем в этот день я хорошо наелся, что многие не советуют делать. Я очень много думал над этим, ведь скоро намечено обследование и уже не хотелось все переносить. С 17:00 до 19:00 (примерно за сутки до обследования) нужно было начать принимать препарат для очистки кишечника.

Ощущения после колоноскопии

То есть все то, что выпивал, выходило примерно через 30 минут водой через кишечник.

Учтите, если вы будете пить что-нибудь, все это снова будет выходить через кишечник, так как препарат не вывелся до конца из организма.

Главное при этом, употреблять воду, чтобы не было голода и истощения. Приехал в клинику за 30 минут, все оплатил и мне сделали укол аналгетика – баралгин.

В кабинете я разделся до пояса и одел специальные трусы с дыркой.

Когда вводили эндоскоп в кишечник, были следующие ощущения – обычные вздутия, газообразования, но врач, как я понял, убирал жидкость и лишний воздух, когда проходил участок.

В местах, где сложно было завернуть эндоскоп, он подавал воздух, часто проговаривал вслух что делает, поддерживал меня. Я при этом мог наблюдать на мониторе весь процесс.

После того, как просмотрели все отделы до слепой кишки и немного тонкий кишечник, эндоскоп начали доставать.

Они заключается в том, что после процедуры лучше всего посидеть в туалете, чтобы вышли остатки воды и воздух, которые остался после обследования.

Пока я не добрался до апартаментов, меня мучили боли в кишечники.

Как проводится процедура КТ кишечника

Но осторожно, может выходить и вода! Поэтому, делать это лучше в туалете. Ну вот и все. Вот такой была колоноскопия и мой отзыв о ней.

И предлагаю вам написать свой отзыв, чем поможете другим людям, которым еще только предстоит это делать.

Могу сказать, что если есть сомнения или показания к проведению колоноскопии, то ее нужно обязательно делать!

В данной процедуре больше неизвестных страхов и стеснения раздеваться, газообразований в присутствии посторонних и помещение в кишечник инородных предметов – колоноскопа чем боли во время процедуры. Хуже в жизни не было.

Боль во время процедуры, жжение и зуд, после нее газы, жидкость, бурление, больно сидеть. После процедуры вышли газы и вода, боли в анале не было.

Процедуру делала в частном кабинете, колоноскопия дала очень четкий диагноз, я довольна.

У меня были колющие, необъяснимые боли в животе (нижняя область), направили на колоноскопию. Предстояла операция, отправили на колоноскопию. Очень переживала по поводу это процедуры, так как ужасно боюсь боли, а тут в интернете еще и ужасов всяких начиталась, но не все так страшно.

За день до проведения колоноскопии мне назначили пить «Фортранс» (гадость жуткая, но это нужно было, чтобы все лишнее вышло). Зашла в кабинет, там мне дали «спецодежду» — трусы с дыркой на попе. Потом меня провели в кабинет, где непосредственно все это делают, я легла на кушетку.

Когда узнала, что нужно будет делать колоноскопию кишечника, пришла в шок. Но потом быстро взяла себя в руки, решила не экономить, записалась в частную поликлинику.

Да, болит немного сильнее, чем при месячных или когда живот крутит, но терпеть можно. После колоноскопии вздутия не было, только живот немного «бурлил».

Перед этой процедурой чистила себе кишечник лаваколом.

И главное помните — это настрой! Не верьте всем плохим отзывам, ведь у каждого проходит это все дело индивидуально. Абсолютно с вами согласна — главное это настрой, подготовка нужна не только физически, но и морально.

Рак кишечника — это вам не шутки. Поэтому я серьезно отнеслась к предстоящему обследованию. Я когда проходила колоноскопию, готовилась с Фортрансом. Сейчас вообще некоторые клиники предоставляют услугу капсульной колоноскопии.

Показания к КТ кишечника

Применяют КТ кишечника как диагностическую процедуру и в области гастроэнтерологии. В результате на мониторе томографа врач видит изображение, представляющее собой электронную «модель» кишечника пациента.

КТ показано пациентам с воспалительными процессами и кровотечениями в кишечнике. Появляется чувство распирания в животе, желание опорожнить кишечник. Бояться этого не стоит.

Врач за стенкой все видит и слышит, общается с больным через микрофон.

Что показывает КТ кишечника, и как можно узнать результаты? На томограмме хорошо различим рельеф слизистой кишечника, толщина и структура стенок.

Не видит» КТ очень мелкие поражения (1 мм и меньше), то есть в самой начальной стадии может «пропустить» признаки болезни.

Также исследование не позволяет оценить цвет слизистого слоя кишечника и получить материал для лабораторного анализа. Как правило, полипы в ходе колоноскопии удаляют.

В любом случае, назначая КТ, врач учитывает все имеющиеся противопоказания и оценивает возможные риски.

Никто не делает компьютерную томографию без показаний.

КТ в меньшей степени зависит от «человеческого фактора», поскольку при колоноскопии важную роль играет внимательность и опыт специалиста.

Об этом можно прочитать в специализированной статье подготовка к колоноскопии.

Отзыв пишу нечасто, хочеться чтобы пациенты поняли, что колоноскопия — это нестрашная, а нужная процедура, при разных проблемах с кишечником.

Решила написать этот отзыв, чтобы хоть как-то успокоить людей, которым колоноскопия кишечника сейчас кажется ночным кошмаром.

Источник: http://hmunoserton.ru/provedenie-kolonoskopii/

‘; blockSettingArray[6][“setting_type”] = 1; blockSettingArray[6][“element”] = “h2”; blockSettingArray[6][“elementPosition”] = 0; blockSettingArray[6][“elementPlace”] = 1; blockSettingArray[8] = []; blockSettingArray[8][“minSymbols”] = 0; blockSettingArray[8][“minHeaders”] = 0; blockSettingArray[8][“text”] = ‘

‘; blockSettingArray[8][“setting_type”] = 6; blockSettingArray[8][“elementPlace”] = 1; var jsInputerLaunch = 15;

varikoza-net.ru

No related posts.