Поверхностный проктосигмоидит как лечить – симптомы и лечение (питание, медикаменты, местная терапия)

Содержание

Поверхностный проктосигмоидит как лечить

Содержание страницы

Поверхностный проктосигмоидит как лечить

Проктосигмоидит – заболевание воспалительного характера, которое поражает слизистую оболочку сигмовидной (ободочной) и прямой кишки. Заболевание отличается интенсивной клинической картиной, быстрым переходом в хроническую форму и частыми рецидивами.

Следует отметить, что этот недуг может переходить в отдельный патологический процесс – спастический колит. Чётких ограничений, относительно возраста и пола нет, однако, согласно статистике, болезнь диагностируется чаще всего у женщин.

Принимая во внимание Международную классификацию болезней десятого пересмотра, проктосигмоидит относится к болезням органов пищеварения, соответственно код по МКБ-10 – К63.8.1.

Лечение, как правило, консервативное. К хирургическим методам терапии прибегают только в тех случаях, когда присутствуют серьёзные осложнения.

Этиология

У взрослых людей это заболевание может быть обусловлено следующими этиологическими факторами:

  • венозный застой в области стенок прямой кишки;
  • частые и продолжительные запоры;
  • попадание инфекции в прямую кишку;
  • погрешности в питании – чрезмерное употребление в пищу острого, солёного, злоупотребление алкогольными напитками;
  • преклонный возраст;
  • анальный секс без использования барьерных методов контрацепции;
  • воспалительные процессы в прямой кишке и близлежащих органах;
  • присутствие гельминтов в просветах кишки;
  • последствия лучевой терапии.

Следует отметить, что чаще всего диагностируется именно инфекционный тип проктосигмоидита.

Классификация

Согласно морфологическим изменениям выделяют следующие формы развития этого гастроэнтерологического недуга:

  • эрозивный;
  • катаральный проктосигмоидит;
  • геморрагический;
  • язвенный;
  • гнойно-геморрагический проктосигмоидит;
  • атрофический проктосигмоидит.

Поверхностный проктосигмоидит как лечить

По характеру течения рассматривают:

  • острый;
  • хронический проктосигмоидит.

Согласно причинам возникновения такого воспалительного процесса выделяют такие формы:

  • инфекционный;
  • лучевой;
  • паразитарный;
  • застойный;
  • ишемический;
  • алиментарный;
  • токсический.

Установить точную природу этого недуга можно только путём лабораторно-инструментальных методов диагностики.

Симптоматика

Клинические признаки этого гастроэнтерологического недуга присущи и другим заболеваниям ЖКТ, а потому самостоятельно сопоставлять симптомы и лечение нельзя.

Симптоматика недуга заключается в следующем:

  • боли в животе острого характера, с преимущественной локализацией с левой стороны подвздошной области;
  • тошнота;
  • рвота;
  • учащённые позывы к опорожнению кишечника, при этом могут присутствовать ощущения, что в заднем проходе есть инородное тело, а кишечник опорожнен не полностью;
  • в каловых массах могут присутствовать примеси слизи и крови;
  • запоры;
  • метеоризм;
  • неприятный запах изо рта;
  • субфебрильная температура тела;
  • недомогание;
  • ухудшение аппетита, так как рвота чаще всего наблюдается именно после приёма пищи;
  • клиника общей интоксикации;
  • спазмы сфинктера, что провоцирует сильные боли в области анального отверстия.

При таком симптомокомплексе следует обращаться за консультацией к гастроэнтерологу.

Диагностика

Диагностика при подозрении на катаральный проктосигмоидит или любую другую его форму осуществляется в два этапа. В первую очередь гастроэнтеролог проводит физикальный осмотр, во время которого должен установить:

  • когда начали проявляться первые признаки ухудшения самочувствия, характер клинической картины;
  • были ли в анамнезе хронические гастроэнтерологические недуги;
  • как питается больной, присутствует ли злоупотребление алкоголем;
  • принимает ли он в настоящее время медикаментозные препараты.

Следующим этапом является осуществление лабораторно-инструментальных методов диагностики:

  • клинический анализ крови и мочи;
  • анализ каловых масс на скрытую кровь;
  • биопсия слизистой ткани кишечника;
  • цитологическое исследование содержимого кишечника;
  • ректоскопия.

Поверхностный проктосигмоидит как лечить

Дополнительно может понадобиться консультация проктолога.

Принимая во внимание результаты исследований и данные, которые были собраны во время первичного осмотра, врач определяет, как лечить проктосигмоидит.

Лечение

Лечение этого гастроэнтерологического заболевания осуществляется, в подавляющем большинстве случаев, консервативными методами, в том числе и с соблюдением диетического питания.

Медикаментозное лечение подразумевает приём следующих препаратов:

  • антибиотики;
  • нестероидные противовоспалительные;
  • слабительные;
  • спазмолитики;
  • бактериофаги;
  • противорвотные.

Кроме медикаментов перорального типа, врач назначает свечи и микроклизмы.

Обязательно следует придерживаться щадящего режима питания. Диета при проктосигмоидите подразумевает исключение следующего:

  • грубая, жирная пища;
  • острое;
  • копчёности;
  • спиртные напитки.

Питание больного должно основываться на следующих рекомендациях:

  • ежедневное употребление первых блюд;
  • каши должны быть слизистыми;
  • рекомендуются супы-пюре;
  • фрукты и овощи обязательно должны поддаваться предварительной термической обработке;
  • употреблять пищу нужно часто (5 раз в день), но небольшими порциями и только в теплом виде жидкой или пюреобразной консистенции.

Лечить народными средствами этот недуг можно, но только после согласования с лечащим врачом и как дополнение к основному курсу терапии. В этом случае можно использовать масло шиповника, отвары ромашки и шалфея, так как они снимают воспаление, оказывают антибактериальное действие.

В целом, если лечение будет начато своевременно и будут выполняться все рекомендации врача, особенно, что касается диеты, то наступает полное выздоровление, а риск рецидива практически полностью исключается.

Профилактика

Профилактические мероприятия заключаются в следующих простейших рекомендациях:

  • полноценное здоровое питание;
  • исключение анальных половых контактов, в крайнем случае только с использованием барьерных методов контрацепции;
  • соблюдение интимной гигиены.

Помимо этого, целесообразно проходить профилактический осмотр и вести активный образ жизни.

Поверхностный проктосигмоидит как лечить

Воспаление сразу в двух областях одной системы – частое явление. Если не лечится одна область, тогда она затрагивает соседние. Иногда воспаление начинается сразу в двух областях. Об одной такой болезни пойдет речь в статье. Все о проктосигмоидите будет рассмотрено на vospalenia.ru.

Что это такое – проктосигмоидит?

Что это такое – проктосигмоидит? Это воспаление слизистых сигмовидной (ободочной) и прямой кишки. Обладает рецидивирующим характером. Может как возникать на фоне болезней ЖКТ, так и провоцировать их (гастроэнтерит, колит, энтерит). Часто проявляется в острой форме, особенно у женщин.

Как и многие другие воспалительные заболевания, проктосигмоидит имеет две формы:

По изменениям, которые наблюдают при заболевании, делят на виды:

  • Атрофический;
  • Гипертрофический;
  • Катаральный;
  • Гнойный;
  • Язвенный;
  • Язвенно-некротический;
  • Фибринозный;
  • Эрозивный;
  • Геморрагический.

По причинам возникновения, о которых будет дальше рассказано, делят на виды:

  • Инфекционный;
  • Алиментарный;
  • Ишемический;
  • Застойный;
  • Паразитарный;
  • Токсический;
  • Лучевой.

По нарушениям моторной функции:

По возникшим осложнениям делят на:

Причины

Исходя из классификации проктосигмоидита, можно сделать выводы, что есть множество причин его возникновения. Так, алиментарный проктосигмоидит возникает по причине неправильного питания: слишком много жареных, жирных или соленых блюд человек постоянно потребляет. При застойном проктосигмоидите наблюдаются факторы застойного характера: запоры, застойность венозной крови, травмы слизистой из-за твердости каловых масс. Ишемический проктосигмоидит развивается зачастую по возрастной причине при атеросклерозе, когда возникают различные нарушения в питании прямой кишки.

Отдельно следует уделить внимание инфекционному проктосигмоидиту, который развивается после проникновения инфекции в прямую кишку. Как она туда проникает?

  1. Через рот, например, холера или дизентерия, что часто затрагивает и толстую кишку.
  2. Через анальный половой акт или мастурбацию, например, заражение сифилисом или гонореей.
  3. Через кровь (гематогенный путь), при котором развиваются и другие болезни, например, парапроктит, цистит, вагинит, геморрой, простатит, полипы, рак прямой кишки и т. д.

Наличие в толстом или тонком кишечнике гельминтов провоцирует паразитарный проктосигмоидит.

Токсический или лучевой проктосигмоидит развивается по злоупотреблении лечебными средствами. Продолжительный прием антибиотиков и прочих лекарств может нарушать микрофлору в прямой кишке. Лучевая терапия при онкологии может превысить норму, что скажется на здоровье в других областях.

Дополнительными факторами, провоцирующими болезнь, могут стать:

  • Особое строение прямой кишки;
  • Давление на кишку другими органами;
  • Венерические и инфекционные заболевания других органов.

перейти наверх

Симптомы и признаки проктосигмоидита слизистой сигмовидной и прямой кишки

Симптомы и признаки проктосигмоидита слизистой сигмовидной и прямой кишки рассмотрим по формам течения болезни:

Острая характеризуется следующими симптомами:

  • Проявление общей интоксикации;
  • Поднятие температуры;
  • Частые позывы к испражнению;
  • Ухудшение самочувствия, ломота в теле;
  • Ощущение, что в прямой кишке что-то находится инородное;
  • Ощущение, что произошла неполная дефекация;
  • Метеоризм;
  • Каловые массы скудные и зловонные;
  • Приступы болей в левой стороне живота;
  • Наличие крови или слизи в кале;
  • Тошнота;
  • Периодические запоры;
  • При болях возникают спазмы мышц в районе анального отверстия.

Хроническая проявляется в таких признаках:

  • Симптоматика схожа с острой формой, но менее выражено;
  • Ноющие боли после дефекации, отдающие в крестец или копчик;
  • Зуд в анальном отверстии;
  • Слизисто-гнойные выделения из анального прохода;
  • Изменение цвета и структуры кожи анального отверстия;
  • Рецидивы провоцируются приемом алкоголя и нарушениями в диете.

Симптоматика во многом напоминает проктит, рак прямой кишки и язвенный колит, что исключается по мере диагностики болезни.

Проктосигмоидит у детей

Проктосигмоидит у детей может развиваться лишь по инфекционным причинам, которые переносятся через кровь от других органов. Может развиться на фоне болезней ЖКТ.

Проктосигмоидит у взрослых

У взрослых проктосигмоидит часто прослеживается в пожилом возрасте или по причине анальных половых отношений. Может встречаться как у женщин, так и у мужчин. У женщин часто проявляется по причине гормонального сбоя или постоянного стресса.

Диагностика

Диагностика воспаления слизистой сигмовидной и прямой кишки проводится общим осмотром, после сбора жалоб. Для уточнения диагноза назначают дополнительные анализы:

  • Ректоскопия.
  • Посев кала.
  • Цитологическое обследование содержимого кишечника.
  • Сигмоскопия.
  • Биопсия слизистой кишки.
  • Анализ крови.

перейти наверх

Лечение

Поверхностный проктосигмоидит как лечить

Лечение проктосигмоидита начинается с устранения причины болезни: устраняются другие болезни, лучевая терапия, лекарства и т. д. Далее назначается специальная диета, которая не будет раздражать воспаленную слизистую сигмовидной и прямой кишки:

  • Исключаются острые, жирные, соленые, кислые блюда, сырые фрукты и овощи, сладости, шоколад, алкоголь.
  • Рекомендуются жидкость до 2 литров, манная, рисовая каша, отварное мясо и рыба, суп из овощей или мяса, котлеты, творог, черствый белый хлеб, клюквенный кисель, яйца, кефир, морковь, слива, капуста, картофель, яблоки, клубника.

Чем лечить проктосигмоидит? Приемом лекарств, отварами и клизмами:

  • Сульфаниламиды: сульфосалазин, салофальк;
  • Лекарственные клизмы с ромашкой;
  • Препараты, корректирующие микрофлору кишечника;
  • Мази для снятия зуда в анальном отверстии;
  • Гормональные препараты при язвенной форме;
  • Антибиотики при инфекционной природе;
  • Проводится симптоматическая терапия: спазмолитики, уменьшающие газообразование средства, вяжущие и обволакивающие лекарства и пр.;
  • Антисептики;
  • Бактериофаги, эубиотики.

Физиотерапевтические процедуры включают такие мероприятия:

Хирургическое вмешательство практически не проводится, если не наступают осложнения или отсутствует эффект от лечения.

Лечение в домашних условиях возможно лишь с применением лекарственных препаратов. Из народных средств позволительно применять клизмы с раствором ромашки или масел (кукурузное, оливковое и т. д.).

Прогноз жизни

Прогноз жизни при проктосигмоидите является благоприятным при своевременном и правильном лечении. Сколько живут при отсутствии лечения? Все зависит от осложнений и их течения:

  • Выпадение прямой кишки.
  • Трещины в анальном отверстии.
  • Парапроктит.
  • Геморрой.
  • Прободение язвы, изъявление стенки, кровотечение.

Необходимо проводить профилактику, которая поможет избежать проктосигмоидита:

  1. Сбалансированное и правильное питание.
  2. Содержание анального отверстия в чистоте.
  3. Отказ от анального секса.

Ректосигмоидит – это воспаление дистальных отделов толстого кишечника (прямой и сигмовидной кишки). Может быть острым либо хроническим. Острая форма заболевания проявляется схваткообразными болями, диареей, тенезмами, тошнотой, слабостью, ознобом и гипертермией. При хроническом ректосигмоидите боли ноющие или тянущие, ложные позывы и поносы наблюдаются реже, синдром интоксикации отсутствует или слабо выражен. Патология диагностируется с учетом жалоб, данных осмотра, ректального исследования, эндоскопического исследования, анализов кала и результатов биопсии. Лечение – диета, антибактериальная терапия, симптоматическая терапия, местные противовоспалительные средства.

МКБ-10

Поверхностный проктосигмоидит как лечить

Общие сведения

Ректосигмоидит (проктосигмоидит, дистальный колит) – группа острых и хронических воспалительных процессов различного генеза, поражающих прямую и сигмовидную кишку. Ректосигмоидит является наиболее распространенной разновидностью колита, занимает первое место по частоте среди проктологических заболеваний. Чаще диагностируется у взрослых, вероятность развития повышается в возрасте 20-40 лет и после 55 лет. Отмечается некоторое преобладание больных женского пола. Может протекать остро или хронически. Хронический ректосигмоидит нередко сочетается с другими заболеваниями пищеварительной системы. У 10% пациентов выявляются врожденные аномалии нижних отделов желудочно-кишечного тракта.

Поверхностный проктосигмоидит как лечить

Причины ректосигмоидита

Данное заболевание может возникать при некоторых специфических и неспецифических инфекциях, воспалительных заболеваниях кишечника, гельминтозах, нарушениях питания и застое каловых масс. Кроме того, причиной ректосигмоидита могут стать отравления токсичными соединениями, локальные нарушения кровоснабжения, распространение воспалительного процесса с соседних органов, хронические заболевания верхних отделов ЖКТ, печени и поджелудочной железы, а также лучевая терапия.

Инфекционный ректосигмоидит развивается под влиянием болезнетворных микроорганизмов. К числу неспецифических проктосигмоидитов относят воспаление нижних отделов кишечника при сальмонеллезе, дизентерии, холере и других подобных инфекциях с фекально-оральным путем передачи. Специфические ректосигмоидиты могут наблюдаться при местном инфицировании возбудителями сифилиса, гонореи и некоторых других заболеваний, передающихся половым путем.

Паразитарный проктосигмоидит может возникать при лямблиозе, аскаридозе, энтеробиозе и других гельминтозах. Причиной алиментарного ректосигмоидита становится злоупотребление алкоголем, чрезмерное пристрастие к острой, соленой и жирной пище. Застойный проктосигмоидит развивается при запорах вследствие травматизации кишечной стенки слишком плотными каловыми массами. Токсический ректосигмоидит может диагностироваться при передозировке некоторых лекарственных препаратов, отравлении грибами и т. д.

Иногда проктосигмоидит возникает при переходе инфекции с близлежащих органов и тканей (например, при парапроктите, вагините или уретрите). Ректосигмоидитом достаточно часто страдают пациенты с другими хроническими заболеваниями пищеварительной системы, в том числе – гастритом, холециститом, болезнями поджелудочной железы, печени и желчного пузыря. Кроме того, причиной развития ректосигмоидита может стать лучевая терапия при онкологических заболеваниях органов малого таза (обычно – при раке простаты).

Классификация

С учетом особенностей течения заболевания в современной проктологии выделяют острый и хронический ректосигмоидит, с учетом характера расстройств функции кишечника – паралитический и спастический. На основании морфологических изменений острый проктосигмоидит подразделяется на:

  • Катаральный. Наблюдается поверхностное воспаление, сопровождающееся незначительным или умеренным отеком и гиперемией слизистой.
  • Эрозивный. На поверхности слизистой прямой кишки больного ректосигмоидитом выявляются поверхностные дефекты.
  • Язвенный. На поверхности слизистой обнаруживаются глубокие дефекты.
  • Язвенно-некротический. Наряду с глубокими дефектами на слизистой выявляются очаги некроза.
  • Геморрагический. Обнаруживается отечная и гиперемированная слизистая с множественными петехиальными кровоизлияниями.

Хронический ректосигмоидит может быть атрофическим, гипертрофическим или нормотрофическим.

Симптомы ректосигмоидита

Для острой формы заболевания характерно внезапное начало с появлением слабости, разбитости, выраженного ухудшения самочувствия, гипертермии, ознобов, тошноты, реже – рвоты. Пациенты с ректосигмоидитом жалуются на интенсивные режущие схваткообразные боли в левой части живота. Наблюдаются диарея и кишечные тенезмы, сопровождающиеся выделением небольшого количества каловых масс, крови и слизи. Отмечаются метеоризм и ощущение неполного опорожнения кишечника. При проведении ректального исследования на начальных стадиях выявляется спазм, в последующем – расслабление сфинктера.

При хроническом ректосигмоидите клиническая картина менее яркая, обострения чередуются с ремиссиями различной продолжительности. Причиной появления симптомов обычно становятся нарушения питания или злоупотребление алкоголем. В период обострения больные ректосигмоидитом предъявляют жалобы на ноющие или тянущие боли в левой половине живота. Боли нередко иррадиируют в промежность и поясницу. Во время дефекации болевой синдром усиливается. Наблюдаются зуд в области ануса, учащение стула, тенезмы и вздутие живота. Спазм и расслабление сфинктера выражены слабее, чем при остром ректосигмоидите.

Диагностика

Диагноз ректосигмоидит выставляется врачом-проктологом с учетом жалоб, истории болезни, данных осмотра перианальной области, пальпации живота, пальцевого ректального исследования, ректороманоскопии и лабораторных анализов. При пальпации живота определяется болезненность в левой подвздошной области. При исследовании перианальной зоны могут выявляться участки раздражения и мацерации. При проведении ректального исследования обнаруживаются спазм либо расслабление сфинктера и отечность слизистой прямой кишки. На перчатке видны следы крови и слизи. Ректороманоскопия подтверждает наличие воспаления, дает возможность определить вид и выраженность воспалительного процесса при ректосигмоидите.

По анализам крови выявляются лейкоцитоз и увеличение СОЭ. Копрограмма свидетельствует о наличии крови, слизи и элементов слизистой оболочки кишечника в каловых массах. При ректосигмоидите, обусловленном гельминтозом, в кале обнаруживаются острицы, аскариды и другие паразиты. При ректосигмоидите, развившемся вследствие кишечной инфекции, в фекальных массах присутствуют болезнетворные микроорганизмы. В сомнительных случаях в ходе ректороманоскопии осуществляют биопсию, окончательный диагноз выставляют с учетом результатов гистологического исследования.

Лечение ректосигмоидита

Лечение консервативное, включает в себя этиопатогенетическую и симптоматическую терапию. Пациентам назначают щадящую диету, позволяющую уменьшить раздражение стенки кишечника. Исключают грубую клетчатку, слишком холодную и слишком горячую, острую, жареную, копченую и жирную пищу. Рекомендуют употреблять теплые супы и диетические вторые блюда, приготовленные на пару. При паразитарном ректосигмоидите назначают противопаразитарные средства, при лучевой форме заболевания прекращают лучевую терапию, при выявлении патогенных бактерий проводят антибактериальную терапию.

При всех видах ректосигмоидита применяют очищающие клизмы, клизмы с отваром ромашки, рыбьим жиром, раствором колларгола и облепиховым маслом. Используют сидячие ванночки, свечи с противовоспалительным и регенерирующим действием. Назначают обволакивающие и вяжущие средства. При выраженных болях показаны спазмолитики, при метеоризме – препараты для уменьшения газообразования. При язвенном ректосигмоидите может потребоваться гормонотерапия, обычно в виде местных средств (свечей, микроклизм). После купирования острого воспалительного процесса рекомендуют прием препаратов для восстановления кишечной микрофлоры. При своевременной адекватной терапии ректосигмоидита прогноз благоприятный.

gribkovnet.ru

Катаральный проктосигмоидит симптомы лечение | Целебные свойства растений

Катаральный проктосигмоидит является воспалением, которое формируется на слизистой оболочке прямой и сигмовидной кишки.

Очень часто данное заболевание трудно отличить от проявлений колита.

Для протекания болезни характерно наличие рецидивирующего характера с постоянным воспалением.

Особенности заболевания

Наиболее часто проктосигмоидит наблюдается у представительниц женского пола в результате длительных стрессов, гормональных нарушений, переутомления и т.д. Болезнь может иметь острую или хроническую форму.

Катаральный проктосигмоидит может быть:

  • токсическим;
  • лучевым;
  • ишемическим;
  • алиментарным;
  • застойным;
  • инфекционным;
  • паразитарным.

Является весьма опасным заболеванием, которое может повлечь за собой разнообразные осложнения.

Что провоцирует болезнь?

Заболевание может развиваться на фоне разнообразных факторов и по самым разным причинам.

Наиболее часто оно наблюдается в результате неправильного питания, если человек употребляет в пищу пряности, соленые и острые блюда.

Если пациент регулярно принимает спиртные напитки, то это может привести к развитию катарального проктосигмоидита.

Хронические запоры, которые сопровождаются застоем в области стенок прямой кишки, также являются причиной развития данного заболевания.

Нарушение может развиваться на фоне травм слизистой оболочки, возникающих в результате воздействия плотных каловых масс. Данная болезнь может развиваться из-за возрастного фактора.

Некоторые формы болезни возникают в результате воздействия на организм человека инфекции, которая попадает в организм человека через рот, анальный половой контакт. Если человек отравился ягодами или грибами, то может возникнуть данное заболевание.

Причиной возникновения катарального проктосигмоидита может стать прием антибиотиков на протяжении длительного времени.

Характерные проявления

При развитии данного заболевания наблюдаются ярко выраженные симптомы, к основным из которых относят:

  • повышенную температуру тела;
  • общую интоксикацию;
  • тошноту;
  • примеси слизи и крови в кале.

При развитии данного заболевания многие пациенты жалуются на появление ломоты в теле. У некоторых из них появляются болевые ощущения в области живота. Абсолютно все больные жалуются на слабость и общее недомогание.

При наличии катарального проктосигмоидита человеку очень часто хочется опорожниться. После того, как человек опорожнился, ему кажется, что каловые массы вышли не полностью.

В некоторых случаях при развитии данного заболевания у пациентов наблюдаются запоры. Больной говорит, что ему кажется, что в области прямой кишки имеется инородное тело.

При хронической форме болезни боли в области живота имеют ноющий характер. В некоторых случаях боль отдает в область крестца позвоночника. Также пациенты жалуются на появление зуда в области заднего прохода.

Данное заболевание характеризуется наличием длительной ремиссии. Если человек нарушает диету или часто принимает спиртные напитки, то у него наблюдаются рецидивы.

Если заболевание находится на запущенной стадии, то у пациента выпадает прямая кишка или появляется геморрой.

Диагностика заболевания

Катаральный проктосигмоидит должен диагностироваться исключительно только специалистом.

После обращения к доктору, ним осуществляется выяснение причин появления заболевания. Врач ставит предварительный диагноз, для подтверждения которого больному необходимо сдать специальные анализы.

С целью определения признаков анемии и повышенного СОЭ сдается общий анализ крови. Также пациентам делают назначение анализа кала, с помощью которых осуществляется выявление специфических и атипических клеток, не переваренных волокон, слизи, примеси крови, жирных кислот.

При возникновении необходимости больной может быть направлен на биопсию ткани прямой кишки. Достаточно эффективным методом диагностики является ректороманоскопия.

После проведения всех анализов и получения результатов врач осуществляет их оценку, ставит правильный диагноз и назначает рациональное лечение.

Как помочь пациенту?

Лечение катарального проктосигмоидита может производиться в амбулаторных или стационарных условиях.

Это определяется в зависимости от особенностей протекания болезни у пациента. Выбранные методы лечения заболевания должны в обязательном порядке устранять первопричины его возникновения.

Если причиной появления болезни стал инфекционный возбудитель, то необходимо использовать вакцинотерапию и назначить антибактериальные, вяжущие и обволакивающие медикаментозные препараты.

Во время лечения заболевания использовать противодиарейные препараты категорически запрещается.

В основе лечения — традиционные методы

Для лечения катарального проктосигмоидита используется лечебная физкультура, медикаментозная терапия, массаж.

Лечение данного заболевания требует применения местной терапии и клизм. С этой целью наиболее часто используются Колларгол, масла и лекарственные травы.

В зависимости от особенностей течения заболевания, пациенту могут быть назначены бактериофаги, полезные бактерии, антибиотики, ферменты и другие медикаментозные препараты, с помощью которых активизируется нормальная кишечная среда.

Высокий эффект воздействия во время лечения болезни дают противовоспалительные ректальные свечи. Для лечения данного патологического состояния очень часто используются минеральные воды.

Часто назначаются физиотерапевтические процедуры. В отдельных случаях больных отправляют на прохождения санаторно-курортного отдыха.

Особенности применения народной медицины

Традиционная медицина в лечении катарального проктосигмоидита может сочетаться с использованием народных средств.

Заниматься самолечением в данном случае категорически запрещается.

Если пациент решил использовать для лечения средства народной медицины, то ему необходимо изначально проконсультироваться у врача.

Если в анальном отверстии пациента имеется сильное жжение, то средства народной медицины применяются в виде ванночек. В противном случае их прием назначается внутрь.

Осложнения болезни

Если при развитии катарального проктосигмоидита пациенту не назначается своевременная медицинская помощь, то это может привести к развитию осложнений.

При запущенной стадии заболевания у пациента возникают неприятные последствия в результате воспаления.

Наиболее часто встречающимся осложнением данного заболевания является перитонит, который несет реальную угрозу для жизни больного.

В некоторых случаях при несвоевременном лечении наблюдается прободение кишечника.

На поздней стадии развития болезни у пациента может наблюдаться развитие злокачественной опухоли. Также осложнением данного заболевания может выступать хронический дистальный колит.

Очень часто в результате неправильного лечения наблюдается развитие новообразований. Если пациент своевременно обратился к врачу, то он гарантированно будет иметь благоприятный прогноз лечения болезни.

Профилактические мероприятия

Для того чтобы ограничить возможность возникновения данного заболевания необходимо в обязательном порядке производить его профилактику.

Для этого пациенту необходимо полностью прекратить прием алкогольных напитков или снизить его до минимума. Курение также может привести к развитию заболевания. Именно поэтому от него лучше отказаться.

Рацион питания пациента должен состоять из яблок, овощей, кефира, творога, йогуртов, в состав которых входят биологические добавки.

Во избежание развития данного заболевания пациенту необходимо ежедневно выпивать не менее двух литров воды. Занятия спортом помогут избавиться от риска возникновения болезни.

Если человек ведет здоровый образ жизни, то угроза возникновения болезни практически равна нулю. Больному необходимо ежедневно делать легкие физические упражнения. Лучше всего будет, если зарядка проводится утром.

Катаральный проктосигмоидит – это достаточно серьезное заболевание, которое требует своевременного лечения. Для его диагностики необходимо обратиться за помощью к врачу.

Катаральный проктосигмоидит выражается воспалением толстого кишечника и свидетельствует о нарушенной работе пищеварительной системы. Проявления патологии часто путают с симптоматикой колита. Воспаление основывается в нижнем районе прямой, ободочной кишки. Комплексное обследование поможет установить точный диагноз и причину развития болезни.

Краткое описание

Катаральный проктосигмоидит – это такая форма язвенного колита, при котором происходит разрушение сигмовидной и прямой кишки. Сигмовидная сплетается с толстым кишечником, по ним и проходит стул. Катаральная форма имеет еще одно название «язвенный проктит». Поскольку она занимает незначительную часть толстой кишки, симптоматика все равно схожа с проявлениями колита.

Иные виды катарального воспаления слизистой сигмовидной кишки присоединяют:

  1. Панколит – размещается в разных отделах толстого кишечника.
  2. Левосторонний колит – воздействует на прямую кишку из нисходящей области толстой.

У половины заболевших язвенным колитом отмечается катаральный проктосигмоидит. Единичным видом патологии является спастический колит, наблюдающийся у женщин по причине гормональных нарушений. Неблагоприятные изменения провоцируются стрессами, переутомлением.

Проктосигмоидит является опасной болезнью, нередко приводящей к разным осложнениям.

Классификация и причины

Воспалительный процесс обладает острой либо хронической формой болезни. Катаральный проктосигмоидит имеет следующие виды:

  • инфекционный – обусловлен проникновением инфекции;
  • гематогенный – вызван хроническими патологиями;
  • токсический – возникает при интоксикации организма;
  • лучевой – становится последствием облучения;
  • паразитарный – проявляется вследствие заражения паразитами;
  • алиментарный – вызван неправильным питанием, вредными привычками;
  • ишемический – обусловлен расстройством кровообращения;
  • застойный – появляется из-за запоров, геморроя.

К развитию катарального проктосигмоидита относят следующие причины:

  • неправильное питание – острая, соленая, жареная пища негативно действует на организм;
  • травмы слизистой кишечника – появляются при твердых каловых массах;
  • прием алкоголя – злоупотребление вызывает катаральную форму;
  • инфекции – проникают в организм с помощью анального секса, через ротовую полость; также отравлением грибами, несъедобными ягодами;
  • хронические запоры – сопрягаются застоем в районе слизистой прямой кишки.

В соответствии с причиной образования болезни и выражающей симптоматики, терапевтические мероприятия хронического проктосигмоидита будут значительно отличаться.

Симптомы

Первые проявления проктосигмоидита начинаются с тянущего, ноющего чувства боли в области живота.

Симптомы катарального проктосигмоидита:

  • недомогание, ломота в теле;
  • тошнота, рвота;
  • чувство неполного опорожнения толстой кишки;
  • увеличение температуры тела;
  • болевые ощущения слева в животе;
  • запоры сменяются поносом;
  • кал выходит в малом количестве и имеет неприятный запах;
  • постоянное желание к испражнению кишечника;
  • слизь, кровь в кале;
  • из-за боли происходит спазмирование мышечных тканей в зоне анального отверстия;
  • метеоризм;
  • ощущение инородного предмета в прямой кишке.

Такие признаки язвенных поражений могут появляться вместе либо по отдельности. Особенности заболевания хронической формы обладают вялотекущим характером. Иногда боль возникает в районе позвоночного крестца. Человека может мучить зуд в анусе.

Проктосигмоидит характеризуется продолжительной ремиссией. Когда диета пациентом не соблюдается либо принимается алкоголь – возможны рецидивы. При запущенном недуге происходит геморрой или выпадение узлов.

Диагностика

Проведением диагностики и лечением проктосигмоидита должен заниматься специалист. Самостоятельно проводить терапию опасно. Врач расспрашивает о симптомах, а затем направляет на:

  • общий анализ крови;
  • анализ кала;
  • биопсию тканей кишечника;
  • ректоскопию.

Последняя позволяет точно установить диагноз, область воспаления, его расширение.

Лечение

Лечение катарального проктосигмоидита начинается с ликвидации причины его развития, понадобятся различные лекарства, физиотерапия и средства народной медицины, диета.

Медикаментозное лечение

Лечить катаральный проктосигмоидит нужно следующими лекарствами:

  1. Сульфаниламиды (Сульфадиазин, Сульфазин) – противомикробные средства.
  2. Гормональные препараты (Дексазон, Дексаметазон) – при язвенной патологии.
  3. Свечи, мази (Релиф, Проктоседил) – для устранения зуда в заднем проходе.
  4. Лекарства для восстановления микрофлоры кишечника (Бактистатин, Бифидумбактерин).
  5. Бактериофаги, антисептики.
  6. Антибиотики (Амоксициллин, Доксициклин) – при бактериальном недуге.
  7. Спазмолитики (Но-Шпа, Дротаверин) – подавляют мышечный спазм.

Любые лекарства должны приниматься исключительно после назначения специалиста.

Диета

При наличии проктосигмоидита назначается диетическое питание с исключением продуктов, которые раздражают слизистую толстой, сигмовидной кишки:

  • вычеркнуть из рациона кислую, острую, жареную, копченую еду, спиртные напитки, любые сладости, шоколад, овощи и фрукты в сыром виде;
  • в день следует выпивать не менее 2 л жидкости, клюквенный кисель, компоты, морсы;
  • полезно употреблять отварное или паровое мясо, рыбу; яйца, творог, кефир с маленьким процентом жирности; вчерашний хлеб, морковь, капусту.

При проктосигмоидите диета должна строго соблюдаться пациентом.

Народные методы

Традиционное лечение можно совмещать с народными рецептами:

  • если у человека в анальном канале отмечается невыносимое жжение, зуд производят лечебные ванночки с добавлением календулы, ромашки, полевого хвоща;
  • микроклизмы делают с ромашкой, лимонным бальзамом;
  • настои с лечебными растениями (подорожником, крапивой) – окажут противовоспалительный результат.

Правильное решение – это своевременно обратиться к врачу и выполнять все его рекомендации при установленном диагнозе катаральный проктосигмоидит.

Негативные последствия

Осложнения могут возникнуть, если не начать лечение катарального проктосигмоидита на первом этапе развития.

Неблагоприятными последствиями являются:

  • перитонит – частое осложнение заболевание, угрожает жизни человека;
  • воспаление кишечника – происходит при запущенной патологии;
  • прободение кишки – если вовремя не произвести терапию;
  • злокачественные новообразования – преобразуются на последнем этапе; усугублением болезни становится дистальный хронический колит.

Если не пускать болезнь на самотек, негативных проявлений можно не допустить.

Катаральный проктосигмоидит – опасная патология, нуждающаяся в адекватном и своевременном лечении. В сложных случаях сильно пораженные, воспаленные области удаляются оперативным способом. Чтобы уклониться от развития недуга, следует вести активный и здоровый образ жизни, проводить ежедневно гигиену анальной области, отказаться от приема спиртных напитков, правильно питаться, заниматься спортом.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Проявляется катаральный проктосигмоидит или спастический колит воспалительным процессом толстой кишки и сигнализирует о не правильной работе желудочно-кишечного тракта. Распространенное проявление заболевания — колит. Воспаление во время катарального проктосигмоидита (воспаление слизистых оболочек) формируется в нижнем отделе ободочной и прямой кишки.

катаральный проктосигмоидит симптомы лечение

В чем суть катарального проктосигмоидита?

Проктосигмоидит — это форма язвенного колита, которая поражает сигмовидную кишку. Сигмовидная кишка соединяется с толстым кишечником, откуда затем выходит из организма стул. Другое название катарального проктосигмоидита — язвенный проктит. Хотя эта форма язвенного колита включает наименьшее количество толстой кишки, она все равно вызывает сходные симптомы. Другие виды катарального проктосигмоидита включают:

  • Левосторонний колит (дистальный колит). Влияет на толстую кишку из нисходящей части на прямой кишечник.
  • Панколит. Включает локализацию во всех отделах толстой кишки.

У 50% людей с диагнозом «язвенный колит» выявляется проктосигмоидит катаральной формы. К отдельным видам заболевания относится спастический колит, который чаще встречается у женщин из-за гормональных нарушений. Отрицательные изменения вызываются переутомлением и продолжительными стрессовыми ситуациями. Зная, какой тип катарального проктосигмоидита, можно точно определить, какой тип лечения будет наиболее эффективным.

Вернуться к оглавлению

Почему развивается проктосигмоидит?

Проктосигмоидит — результат хронического воспаления в толстой кишке, как и все виды язвенного колита. Это воспаление результат иммунного ответа, но врачи не знают, что вызывает такую реакцию в организме. Некоторые люди более склонны к развитию катарального проктосигмоидита, некоторые нет. Факторы риска для всех типов спастического колита одинаковы. Они включают:

Заражение сальмонеллой может привести к такому заболеванию.

  • семейный анамнез язвенного колита;
  • анамнез заражения сальмонеллой или кампилобактером;
  • венерические заболевания — гонореи и сифилис;
  • применение антибиотиков;
  • ожоги прямой кишки;

Вернуться к оглавлению

Симптомы проктосигмоидита

Диарея — наиболее распространенный симптом, который возникает при обострении катарального проктосигмоидита. Иногда диарея наблюдается свыше четырех раз на день, при этом в стуле обнаруживаются полоски крови из-за воспаления в толстой кишке. Повреждение и раздражение прямой кишки вызывает ощущение постоянного движения в кишечнике, но при дефекации количество стула оказывается небольшим. Другие признаки, связанные с язвенным колитом, включают:

  • боль в животе или ректальной зоне;
  • лихорадку;
  • потерю веса;
  • запор;
  • ректальные спазмы;
  • судороги.

Важно не игнорировать ректальное кровотечение, которое является постоянным, ярко-красного или дегтярного цвета. В этом случае нужно обратиться за неотложной медицинской помощью.

Вернуться к оглавлению

Манипуляции, помогающие обнаружить проблему

Колоноскопия помогает диагностировать патологию кишечника.

Чтобы диагностировать проктосигмоидит катаральной формы, врач выполняет тест, известный как колоноскопия. Процедура предполагает использование эндоскопа — специального инструмента с освещенной камерой на конце. Диагност вставляет аппарат в прямую кишку и, продвигаясь вверх, визуализирует слизистую толстой кишки. Этот тест помогает врачу увидеть области опухолей, покраснения и воспаленные кровеносные сосуды в кишечнике. При катаральном проктосигмоидите признаки не распространятся за пределы сигмовидной кишки.

Вернуться к оглавлению

Лечение проктосигмоидита

Помощь препаратов

Так как проктосигмоидит не охватывает всю область толстого кишечника, поэтому первым вариантом лечения является 5-аминосалициловая кислота (5-ASA). Врачи назначают ее в виде «Месалазина» — противовоспалительного препарата. «Месалазин» доступен в нескольких формах: пероральная, суппозиторий, пена и клизма. Он продается под торговыми марками:

  • Lialda;
  • Asacol;
  • Pentasa;
  • Apriso;
  • Delzicol.

Если применение клизмы невозможно, тогда больной принимает Месалазин.

При тяжелой диареи или кровотечениях может потребоваться госпитализация. В больнице лечение проводится с использованием внутривенных стероидов. При тяжелых случаях может потребоваться операция для удаления пораженной части толстой кишки. Поскольку проктосигмоидит влияет только на нижнюю часть органа, можно использовать суппозитории вместо клизмы. Принимать оральный «Месалазин» показано в том случае, если нет возможности терпеть или вводить клизмы. К другим доступным медикаментам относят:

  • пероральные кортикостероиды;
  • «Инфликсимаб» (Remicade), который уменьшает реакцию иммунной системы, вызывающей воспаление.

Вернуться к оглавлению

Какая диета показана?

Диета состоит из употребления в пищу манной крупы, рисовой каши, постных супов без жира, термообработанных овощей, фруктов, йогурта с биологическими добавками, творога. Из профилактических мер рекомендуется бросить курить, не употреблять алкоголь и пряные продукты. По возможности выпивать не менее двух литров жидкости в день, вести здоровый образ жизни, делать легкие упражнения. В случае подозрения на болезнь — немедленно обратиться к специалисту.

Вернуться к оглавлению

Рецепты целителей: каков эффект?

Находясь дома, больной самостоятельно может сделать травяные отвары, сидячие ванны с травами, очищающие или лечебные клизмы. Настои трав — распространенное народное средство при катаральном проктосигмоидите. Выделяют такие рецепты:

Отвар ромашки снимает воспаление в кишечнике.

  • Целебные травы. Настои, приготовленные из цветов ромашки и календулы, подорожника и крапивы обладают противовоспалительным эффектом.
  • Полевой хвощ. Используют компонент для ванночек, он уменьшает болевые ощущения.
  • Растения для микроклизм. Применяют орегано, лимонный бальзам, ромашку и календулу. Этот метод терапии катарального проктосигмоидита считается очень эффективным, так как эффект возникает непосредственно на воспаленном участке. Абсорбция необходимых лекарственных ферментов происходить гораздо быстрее — это дает облегчение пациенту и ускорят лечение воспаления. Если эта процедура выполняется правильно, эффект проявится через несколько дней.

Вернуться к оглавлению

Какие осложнения могут возникнуть?

Без лечения пациенту с катаральным проктосигмоидитом грозят такие осложнения:

  • Рак. Больной с патологией попадает в группу риска развития рака кишечника, особенно если он страдает от язвенных колитов в течение нескольких лет, при которых патология носит очаговый хронический характер.
  • Хирургическое вмешательство. Удаление всей или части поврежденного органа хирургическим путем.
  • Токсический мегаколон. Толстая кишка может резко расширяется, когда воспаление становится очень тяжелым. Симптомы включают лихорадку, боль в животе и вздутие, обезвоживание и недоедание. С токсичным мегаколоном существует риск разрыва толстой кишки.
  • Анемия. Потеря крови при воспаленном кишечнике может привести к анемии, которую возможно лечить добавками железа или переливанием крови.

Лечение включает медикаменты и операцию. У некоторых людей сильно воспаленные или поврежденные части органа удаляют хирургическим путем. Это может уменьшить или устранить симптомы катарального проктосигмоидита, однако избавиться от этой болезни нельзя, и существует риск того, что заболевание в будущем вернется в другую область толстой кишки.

Проктосигмоидит – это воспалительное заболевание сигмовидной и прямой кишки с преимущественным поражением слизистой оболочки, подслизистого слоя и нарушением функций кишечника. Патология встречается в любом возрасте, одинаково часто у мужчин и женщин. Без лечения проктосигмоидит прогрессирует и приводит к тяжёлым осложнениям.катаральный проктосигмоидит симптомы лечение

Классификация

По течению заболевания

  • острое – клинические признаки ярко выражены, возникают неожиданно или на фоне другого патологического процесса;
  • хроническое рецидивирующее – периоды обострения и ремиссии (улучшения самочувствия) чередуются;
  • хроническое непрерывное – болезнь протекает без четко выраженных эпизодов ухудшения и улучшения состояния.

По степени тяжести

  • легкая – симптомы проктосигмоидита возникают периодически, выражены незначительно, общее самочувствие не страдает;
  • средняя – жалобы присутствуют постоянно, снижается трудоспособность, качество жизни;
  • тяжёлая – в процесс вовлекаются другие отделы кишечника, развиваются осложнения.

По характеру изменений слизистой оболочки кишки

  • катаральный – покраснение, точечные кровоизлияния, выраженный сосудистый рисунок;
  • эрозивный – единичные или множественные поверхностные дефекты;
  • язвенный – язвы различной формы и размеров, покрытые налётом фибрина;
  • атрофический – истончение и сглаженность слизистой оболочки, возникающие при длительном течении процесса;
  • смешанный – присутствуют эрозии, язвы, участки атрофии.

Причины

Под действием повреждающих факторов возникают дефекты слизистой оболочки прямой и сигмовидной кишки, нарушается выработка иммуноглобулинов и лизоцима, развиваются аутоиммунные и аллергические реакции.

Этиологические факторы

  • Кишечные инфекции. Возбудители дизентерии, иерсиниоза приводят вначале к острому, затем хроническому воспалению. При дисбиозе кишечника изменения слизистой возникают под действием условно-патогенной флоры: стафилококков, патогенных кишечных палочек, дрожжевых грибков и др.
  • Глистная инвазия. Длительное механическое и токсическое воздействие гельминтов на кишечную стенку приводит к воспалительному процессу.
  • Аутоиммунная патология кишечника: неспецифический язвенный колит, болезнь Крона. Поражение прямой и сигмовидной кишки сопровождается типичными симптомами проктосигмоидита.
  • Пищевая аллергия. Непереносимость определённых продуктов питания приводит к повреждению слизистой оболочки, повышению ее проницаемости.
  • Интоксикации. Токсическое действие медикаментов (антибиотиков, слабительных, салицилатов), производственных факторов, алкоголя вызывает хроническое воспалению и дистрофию.
  • Атеросклероз сосудов брыжейки. Нарушение кровоснабжения сигмовидной и прямой кишки приводит к изменениям слизистой. Патология характерна для пожилых людей.
  • Рак сигмовидной или прямой кишки. Клетки опухоли выделяют токсические вещества, раздражающие ткани кишечника, возникают аутоиммунные реакции.
  • Радиационное поражение. При лучевой терапии онкологических заболеваний толстой кишки, органов малого таза развивается «лучевой» проктосигмоидит.
  • Хронические запоры. Каловые массы растягивают стенки кишечника, ухудшается кровоснабжение. Твёрдые фекалии при дефекации повреждают анальный канал.
  • Другие заболевания органов пищеварения: панкреатит, холецистит, цирроз печени, гепатит. Из-за недостатка ферментов нарушается переваривание пищи в тонкой кишке. Непереработанные вещества поступают в нижние отделы кишечника, раздражают слизистую оболочку, развивается воспалительный процесс.

Провоцирующие факторы

Сами по себе не вызывают проктосигмоидит, но усиливают действие повреждающих факторов, увеличивают риск развития патологии:

  • Нарушение питания: частое употребление острого, жареного, однообразный скудный рацион, нерегулярный приём пищи, злоупотребление алкоголем.
  • Переохлаждение – снижение защитных сил организма приводит к активизации условно-патогенных бактерий, обострению хронических заболеваний.
  • Иммунодефицитные состояния – развиваются на фоне частых инфекций, приёма антибиотиков, иммунодепрессантов.
  • Стрессовые ситуации – приводят к сбоям в работе автономной нервной системы и нарушению моторики кишечника.

Симптомы

Выраженность клинических признаков зависит от причины заболевания, тяжести поражения сигмовидной и прямой кишки, индивидуальных особенностей организма пациента.

Кишечные проявления

  • ноющие или схваткообразные боли в нижней части живота слева;
  • боли в области анального отверстия, отдающие в копчик, поясницу, половые органы, усиливаются во время опорожнения кишечника;
  • болезненные ложные позывы к дефекации;
  • жжение и зуд ануса, ощущение инородного тела в прямой кишке;
  • расстройство стула: фрагментированный плотный кал или поносы, чередование запоров и жидкого стула;
  • патологические примеси в каловых массах: слизь, прожилки или сгустки крови, гной;
  • непроизвольное выделение слизи из заднего прохода, мокнутие перианальной области.

Внекишечные проявления

  • повышение температуры тела до 37-37,2 °С при среднетяжёлом течении болезни и до 38-38,5 °С при тяжёлом;
  • слабость;
  • озноб;
  • похудание;
  • снижение или отсутствие аппетита;
  • психоневрологические расстройства: тревожность, плаксивость, нарушение сна, навязчивые мысли.

Диагностика

Диагностикой проктосигмоидита занимается врач-гастроэнтеролог совместно с проктологом. Задача гастроэнтеролога – заподозрить заболевание и направить пациента на обследование. Проктолог выявляет осложнения, требующие хирургического вмешательства.

Методы диагностики:

  • Сбор анамнеза и осмотр. Врач выясняет характерные жалобы, их длительность, условия возникновения, проводит осмотр по органам и системам. Характерный признак патологии: болезненная пальпация левых отделов живота, уплотнение и урчание в проекции сигмовидной кишки. При осмотре заднего прохода и анального канала выявляют анальные трещины, увеличенные геморроидальные узлы.
  • Общий анализ крови – повышение числа лейкоцитов, СОЭ; при кровотечении – снижение гемоглобина, эритроцитов.
  • Биохимия крови – признаки воспалительного процесса: повышение уровня фибриногена, сиаловых кислот, серомукоида, СРБ.
  • Копрологический анализ – кал жидкий или кашицеобразный, со слизью; при микроскопии выявляют большое количество лейкоцитов, клеток эпителия, яйца паразитов, вегетативные формы и цисты простейших.
  • Бактериологический посев кала – нарушается соотношение между полезной и условно-патогенной флорой, появляются патогенные микроорганизмы. Определяют чувствительность бактерий к антибиотикам.
  • Пальцевое исследование прямой кишки – оценивают тонус анального сфинктера, подвижность кишки, состояние околокишечной клетчатки. Характерный признак проктосигмоидита – спазм сфинктера. С помощью пальцевого исследования диагностируют до 80% всех ректальных новообразований.
  • Осмотр с помощью ректального зеркала – визуализация слизистой оболочки прямой кишки на протяжении 8-10 см.
  • Ректороманоскопия – эндоскопическое обследование прямой и нижней части сигмовидной кишки, позволяет оценить состояние слизистой оболочки, выявить воспаление, язвы, новообразования, взять биопсию с поражённых участков.
  • Фиброколоноскопия – обследование всей толстой кишки с помощью волоконной оптики, проводят при подозрении на язвенное поражение кишечника для определения распространённости процесса.

Лечение

Легкие формы проктосигмоидита лечат амбулаторно, среднетяжёлые и тяжёлые – в стационарных условиях. В первую очередь выясняют причину заболевания и стараются ее устранить, затем назначают комплексную терапию для купирования воспаления, регенерации слизистой оболочки.

Питание

Диетическое питание необходимо для заживления дефектов кишечной стенки, восстановления работы сигмовидной и прямой кишки, нормализации стула.

Основные правила:

  • исключают пищу, раздражающую желудочно-кишечный тракт;
  • рекомендуют дробное питание – 5-6 раз в день небольшими порциями;
  • продукты отваривают в воде или на пару, при выраженном обострении готовят протёртые блюда: муссы, суфле, жидкие каши.

Список продуктов

Разрешается Запрещается
  • слизистые супы на нежирном бульоне;
  • овсяная, рисовая, гречневая, манная каша;
  • небольшое количество отварных овощей;
  • печеные груши, яблоки;
  • ягодные и фруктовые кисели, компоты;
  • паровой омлет;
  • нежирные йогурты;
  • творог;
  • диетическое мясо в протёртом виде: индейка, кролик, телятина;
  • подсушенные сухари из белого хлеба
  • острые приправы, чеснок, лук;
  • наваристые мясные и рыбные бульоны;
  • жирное мясо, рыба;
  • свежие овощи, фрукты;
  • копченые колбасы;
  • консервы;
  • маринованные овощи;
  • полуфабрикаты;
  • бобовые;
  • семечки и орехи;
  • грибы;
  • шоколад, кофе, какао;
  • изделия из сдобы;
  • бобовые;
  • кукуруза;
  • квас;
  • цельное молоко;
  • алкоголь

Список продуктов корректируют в зависимости от типа расстройства стула. При запорах увеличивают количество отварных овощей, при поносах вводят продукты с крепящим эффектом: рис, черника, бананы. При пищевой аллергии исключают продукты, вызывающие патологическую реакцию. При улучшении самочувствия диету постепенно расширяют, избегая запрещённых продуктов.

Медикаменты

  • Антибиотики – назначают при инфекционном характере заболевания. Используют средства из группы цефалоспоринов, защищённых пенициллинов, фторхинолонов. После получения результатов бактериологического исследования лечение корректируют.
  • Спазмолитики – уменьшают болезненные сокращения воспалённых участков кишки (Но-шпа, Бускопан, Папаверин).
  • Ветрогонные средства– препараты для борьбы с вздутием живота, уменьшают газообразование и боли (Эспумизан, Саб симплекс).
  • Ферменты – назначают при хронической ферментной недостаточности для улучшения переваривания пищи (Фестал, Креон, Мезим форте).
  • Пробиотики – средства для восстановления кишечной микрофлоры: Линекс, Аципол, Энтерол.
  • Сульфасалазин – лекарство с противовоспалительной и антимикробной активностью, назначают для лечения язвенных поражений кишечника
  • Гормональные препараты. Кортикостероиды оказывают выраженное противовоспалительное действие, их используют в терапии болезни Крона, язвенного колита (Преднизолон, Метилпреднизолон, Дексаметазон).

Местное лечение

  • Микроклизмы с лекарственными растворами. Колларгол (препарат серебра), оказывает антисептическое, заживляющее, противовоспалительное действие.
  • Лекарственные ректальные свечи. Метилурацил стимулирует заживление дефектов тканей. Месалазин оказывает противовоспалительное, антибактериальное действие.
  • Облепиховое масло уменьшает воспаление, способствует регенерации слизистой оболочки.
  • Сидячие ванночки со слабым раствором калия перманганата оказывают антисептическое действие.

Осложнения

При тяжёлом течении патологического процесса и позднем обращении за медицинской помощью развиваются осложнения:

  • Геморрой – частые позывы к дефекации и натуживание приводят к варикозному расширению, воспалению, выпадению узлов геморроидального сплетения.
  • Анальные трещины – болезненные дефекты стенки анального канала.
  • Парапроктит – вовлечение в патологический процесс околокишечной клетчатки.
  • Кишечное кровотечение – бывает при локализации язв в зоне крупных сосудов.
  • Стриктура кишки – сужение просвета и нарушение проходимости на фоне грубой рубцовой деформации.
  • Прободение язв – образование сквозного дефекта кишечной стенки на месте глубокого изъязвления.

Осложнения заболевания требуют хирургического вмешательства.

Прогноз и профилактика

Результаты лечения зависят от причины болезни, её формы, выполнения рекомендаций врача. Острый проктосигмоидит вылечивается полностью, хронический – нет. Нарушения питания, стрессы ухудшают самочувствие. При язвенном колите риск тяжёлого обострения с осложнениями составляет 15%.

Грамотная терапия, отказ от вредных привычек, соблюдение диеты в течение первых 5 лет после начала патологии снижает риск рецидива вдвое.

kcson-sp.ru

Поверхностный проктосигмоидит как лечить

Воспаление сразу в двух областях одной системы – частое явление. Если не лечится одна область, тогда она затрагивает соседние. Иногда воспаление начинается сразу в двух областях. Об одной такой болезни пойдет речь в статье. Все о проктосигмоидите будет рассмотрено на vospalenia.ru.

Что это такое – проктосигмоидит?

Что это такое – проктосигмоидит? Это воспаление слизистых сигмовидной (ободочной) и прямой кишки. Обладает рецидивирующим характером. Может как возникать на фоне болезней ЖКТ, так и провоцировать их (гастроэнтерит, колит, энтерит). Часто проявляется в острой форме, особенно у женщин.

Как и многие другие воспалительные заболевания, проктосигмоидит имеет две формы:

По изменениям, которые наблюдают при заболевании, делят на виды:

  • Атрофический;
  • Гипертрофический;
  • Катаральный;
  • Гнойный;
  • Язвенный;
  • Язвенно-некротический;
  • Фибринозный;
  • Эрозивный;
  • Геморрагический.

По причинам возникновения, о которых будет дальше рассказано, делят на виды:

  • Инфекционный;
  • Алиментарный;
  • Ишемический;
  • Застойный;
  • Паразитарный;
  • Токсический;
  • Лучевой.

По нарушениям моторной функции:

По возникшим осложнениям делят на:

Причины

Исходя из классификации проктосигмоидита, можно сделать выводы, что есть множество причин его возникновения. Так, алиментарный проктосигмоидит возникает по причине неправильного питания: слишком много жареных, жирных или соленых блюд человек постоянно потребляет. При застойном проктосигмоидите наблюдаются факторы застойного характера: запоры, застойность венозной крови, травмы слизистой из-за твердости каловых масс. Ишемический проктосигмоидит развивается зачастую по возрастной причине при атеросклерозе, когда возникают различные нарушения в питании прямой кишки.

Отдельно следует уделить внимание инфекционному проктосигмоидиту, который развивается после проникновения инфекции в прямую кишку. Как она туда проникает?

  1. Через рот, например, холера или дизентерия, что часто затрагивает и толстую кишку.
  2. Через анальный половой акт или мастурбацию, например, заражение сифилисом или гонореей.
  3. Через кровь (гематогенный путь), при котором развиваются и другие болезни, например, парапроктит, цистит, вагинит, геморрой, простатит, полипы, рак прямой кишки и т. д.

Наличие в толстом или тонком кишечнике гельминтов провоцирует паразитарный проктосигмоидит.

Токсический или лучевой проктосигмоидит развивается по злоупотреблении лечебными средствами. Продолжительный прием антибиотиков и прочих лекарств может нарушать микрофлору в прямой кишке. Лучевая терапия при онкологии может превысить норму, что скажется на здоровье в других областях.

Дополнительными факторами, провоцирующими болезнь, могут стать:

  • Особое строение прямой кишки;
  • Давление на кишку другими органами;
  • Венерические и инфекционные заболевания других органов.

перейти наверх

Симптомы и признаки проктосигмоидита слизистой сигмовидной и прямой кишки

Симптомы и признаки проктосигмоидита слизистой сигмовидной и прямой кишки рассмотрим по формам течения болезни:

Острая характеризуется следующими симптомами:

  • Проявление общей интоксикации;
  • Поднятие температуры;
  • Частые позывы к испражнению;
  • Ухудшение самочувствия, ломота в теле;
  • Ощущение, что в прямой кишке что-то находится инородное;
  • Ощущение, что произошла неполная дефекация;
  • Метеоризм;
  • Каловые массы скудные и зловонные;
  • Приступы болей в левой стороне живота;
  • Наличие крови или слизи в кале;
  • Тошнота;
  • Периодические запоры;
  • При болях возникают спазмы мышц в районе анального отверстия.

Хроническая проявляется в таких признаках:

  • Симптоматика схожа с острой формой, но менее выражено;
  • Ноющие боли после дефекации, отдающие в крестец или копчик;
  • Зуд в анальном отверстии;
  • Слизисто-гнойные выделения из анального прохода;
  • Изменение цвета и структуры кожи анального отверстия;
  • Рецидивы провоцируются приемом алкоголя и нарушениями в диете.

Симптоматика во многом напоминает проктит, рак прямой кишки и язвенный колит, что исключается по мере диагностики болезни.

Проктосигмоидит у детей

Проктосигмоидит у детей может развиваться лишь по инфекционным причинам, которые переносятся через кровь от других органов. Может развиться на фоне болезней ЖКТ.

Проктосигмоидит у взрослых

У взрослых проктосигмоидит часто прослеживается в пожилом возрасте или по причине анальных половых отношений. Может встречаться как у женщин, так и у мужчин. У женщин часто проявляется по причине гормонального сбоя или постоянного стресса.

Диагностика

Диагностика воспаления слизистой сигмовидной и прямой кишки проводится общим осмотром, после сбора жалоб. Для уточнения диагноза назначают дополнительные анализы:

  • Ректоскопия.
  • Посев кала.
  • Цитологическое обследование содержимого кишечника.
  • Сигмоскопия.
  • Биопсия слизистой кишки.
  • Анализ крови.

перейти наверх

Лечение

Лечение проктосигмоидита начинается с устранения причины болезни: устраняются другие болезни, лучевая терапия, лекарства и т. д. Далее назначается специальная диета, которая не будет раздражать воспаленную слизистую сигмовидной и прямой кишки:

  • Исключаются острые, жирные, соленые, кислые блюда, сырые фрукты и овощи, сладости, шоколад, алкоголь.
  • Рекомендуются жидкость до 2 литров, манная, рисовая каша, отварное мясо и рыба, суп из овощей или мяса, котлеты, творог, черствый белый хлеб, клюквенный кисель, яйца, кефир, морковь, слива, капуста, картофель, яблоки, клубника.

Чем лечить проктосигмоидит? Приемом лекарств, отварами и клизмами:

  • Сульфаниламиды: сульфосалазин, салофальк;
  • Лекарственные клизмы с ромашкой;
  • Препараты, корректирующие микрофлору кишечника;
  • Мази для снятия зуда в анальном отверстии;
  • Гормональные препараты при язвенной форме;
  • Антибиотики при инфекционной природе;
  • Проводится симптоматическая терапия: спазмолитики, уменьшающие газообразование средства, вяжущие и обволакивающие лекарства и пр.;
  • Антисептики;
  • Бактериофаги, эубиотики.

Физиотерапевтические процедуры включают такие мероприятия:

Хирургическое вмешательство практически не проводится, если не наступают осложнения или отсутствует эффект от лечения.

Лечение в домашних условиях возможно лишь с применением лекарственных препаратов. Из народных средств позволительно применять клизмы с раствором ромашки или масел (кукурузное, оливковое и т. д.).

Прогноз жизни

Прогноз жизни при проктосигмоидите является благоприятным при своевременном и правильном лечении. Сколько живут при отсутствии лечения? Все зависит от осложнений и их течения:

  • Выпадение прямой кишки.
  • Трещины в анальном отверстии.
  • Парапроктит.
  • Геморрой.
  • Прободение язвы, изъявление стенки, кровотечение.

Необходимо проводить профилактику, которая поможет избежать проктосигмоидита:

  1. Сбалансированное и правильное питание.
  2. Содержание анального отверстия в чистоте.
  3. Отказ от анального секса.

Проктосигмоидит – заболевание воспалительного характера, которое поражает слизистую оболочку сигмовидной (ободочной) и прямой кишки. Заболевание отличается интенсивной клинической картиной, быстрым переходом в хроническую форму и частыми рецидивами.

Следует отметить, что этот недуг может переходить в отдельный патологический процесс – спастический колит. Чётких ограничений, относительно возраста и пола нет, однако, согласно статистике, болезнь диагностируется чаще всего у женщин.

Принимая во внимание Международную классификацию болезней десятого пересмотра, проктосигмоидит относится к болезням органов пищеварения, соответственно код по МКБ-10 – К63.8.1.

Лечение, как правило, консервативное. К хирургическим методам терапии прибегают только в тех случаях, когда присутствуют серьёзные осложнения.

Этиология

У взрослых людей это заболевание может быть обусловлено следующими этиологическими факторами:

  • венозный застой в области стенок прямой кишки;
  • частые и продолжительные запоры;
  • попадание инфекции в прямую кишку;
  • погрешности в питании – чрезмерное употребление в пищу острого, солёного, злоупотребление алкогольными напитками;
  • преклонный возраст;
  • анальный секс без использования барьерных методов контрацепции;
  • воспалительные процессы в прямой кишке и близлежащих органах;
  • присутствие гельминтов в просветах кишки;
  • последствия лучевой терапии.

Следует отметить, что чаще всего диагностируется именно инфекционный тип проктосигмоидита.

Классификация

Согласно морфологическим изменениям выделяют следующие формы развития этого гастроэнтерологического недуга:

  • эрозивный;
  • катаральный проктосигмоидит;
  • геморрагический;
  • язвенный;
  • гнойно-геморрагический проктосигмоидит;
  • атрофический проктосигмоидит.

По характеру течения рассматривают:

  • острый;
  • хронический проктосигмоидит.

Согласно причинам возникновения такого воспалительного процесса выделяют такие формы:

  • инфекционный;
  • лучевой;
  • паразитарный;
  • застойный;
  • ишемический;
  • алиментарный;
  • токсический.

Установить точную природу этого недуга можно только путём лабораторно-инструментальных методов диагностики.

Симптоматика

Клинические признаки этого гастроэнтерологического недуга присущи и другим заболеваниям ЖКТ, а потому самостоятельно сопоставлять симптомы и лечение нельзя.

Симптоматика недуга заключается в следующем:

  • боли в животе острого характера, с преимущественной локализацией с левой стороны подвздошной области;
  • тошнота;
  • рвота;
  • учащённые позывы к опорожнению кишечника, при этом могут присутствовать ощущения, что в заднем проходе есть инородное тело, а кишечник опорожнен не полностью;
  • в каловых массах могут присутствовать примеси слизи и крови;
  • запоры;
  • метеоризм;
  • неприятный запах изо рта;
  • субфебрильная температура тела;
  • недомогание;
  • ухудшение аппетита, так как рвота чаще всего наблюдается именно после приёма пищи;
  • клиника общей интоксикации;
  • спазмы сфинктера, что провоцирует сильные боли в области анального отверстия.

При таком симптомокомплексе следует обращаться за консультацией к гастроэнтерологу.

Диагностика

Диагностика при подозрении на катаральный проктосигмоидит или любую другую его форму осуществляется в два этапа. В первую очередь гастроэнтеролог проводит физикальный осмотр, во время которого должен установить:

  • когда начали проявляться первые признаки ухудшения самочувствия, характер клинической картины;
  • были ли в анамнезе хронические гастроэнтерологические недуги;
  • как питается больной, присутствует ли злоупотребление алкоголем;
  • принимает ли он в настоящее время медикаментозные препараты.

Следующим этапом является осуществление лабораторно-инструментальных методов диагностики:

  • клинический анализ крови и мочи;
  • анализ каловых масс на скрытую кровь;
  • биопсия слизистой ткани кишечника;
  • цитологическое исследование содержимого кишечника;
  • ректоскопия.

Дополнительно может понадобиться консультация проктолога.

Принимая во внимание результаты исследований и данные, которые были собраны во время первичного осмотра, врач определяет, как лечить проктосигмоидит.

Лечение

Лечение этого гастроэнтерологического заболевания осуществляется, в подавляющем большинстве случаев, консервативными методами, в том числе и с соблюдением диетического питания.

Медикаментозное лечение подразумевает приём следующих препаратов:

  • антибиотики;
  • нестероидные противовоспалительные;
  • слабительные;
  • спазмолитики;
  • бактериофаги;
  • противорвотные.

Кроме медикаментов перорального типа, врач назначает свечи и микроклизмы.

Обязательно следует придерживаться щадящего режима питания. Диета при проктосигмоидите подразумевает исключение следующего:

  • грубая, жирная пища;
  • острое;
  • копчёности;
  • спиртные напитки.

Питание больного должно основываться на следующих рекомендациях:

  • ежедневное употребление первых блюд;
  • каши должны быть слизистыми;
  • рекомендуются супы-пюре;
  • фрукты и овощи обязательно должны поддаваться предварительной термической обработке;
  • употреблять пищу нужно часто (5 раз в день), но небольшими порциями и только в теплом виде жидкой или пюреобразной консистенции.

Лечить народными средствами этот недуг можно, но только после согласования с лечащим врачом и как дополнение к основному курсу терапии. В этом случае можно использовать масло шиповника, отвары ромашки и шалфея, так как они снимают воспаление, оказывают антибактериальное действие.

В целом, если лечение будет начато своевременно и будут выполняться все рекомендации врача, особенно, что касается диеты, то наступает полное выздоровление, а риск рецидива практически полностью исключается.

Профилактика

Профилактические мероприятия заключаются в следующих простейших рекомендациях:

  • полноценное здоровое питание;
  • исключение анальных половых контактов, в крайнем случае только с использованием барьерных методов контрацепции;
  • соблюдение интимной гигиены.

Помимо этого, целесообразно проходить профилактический осмотр и вести активный образ жизни.

Ректосигмоидит – это воспаление дистальных отделов толстого кишечника (прямой и сигмовидной кишки). Может быть острым либо хроническим. Острая форма заболевания проявляется схваткообразными болями, диареей, тенезмами, тошнотой, слабостью, ознобом и гипертермией. При хроническом ректосигмоидите боли ноющие или тянущие, ложные позывы и поносы наблюдаются реже, синдром интоксикации отсутствует или слабо выражен. Патология диагностируется с учетом жалоб, данных осмотра, ректального исследования, эндоскопического исследования, анализов кала и результатов биопсии. Лечение – диета, антибактериальная терапия, симптоматическая терапия, местные противовоспалительные средства.

МКБ-10

Общие сведения

Ректосигмоидит (проктосигмоидит, дистальный колит) – группа острых и хронических воспалительных процессов различного генеза, поражающих прямую и сигмовидную кишку. Ректосигмоидит является наиболее распространенной разновидностью колита, занимает первое место по частоте среди проктологических заболеваний. Чаще диагностируется у взрослых, вероятность развития повышается в возрасте 20-40 лет и после 55 лет. Отмечается некоторое преобладание больных женского пола. Может протекать остро или хронически. Хронический ректосигмоидит нередко сочетается с другими заболеваниями пищеварительной системы. У 10% пациентов выявляются врожденные аномалии нижних отделов желудочно-кишечного тракта.

Причины ректосигмоидита

Данное заболевание может возникать при некоторых специфических и неспецифических инфекциях, воспалительных заболеваниях кишечника, гельминтозах, нарушениях питания и застое каловых масс. Кроме того, причиной ректосигмоидита могут стать отравления токсичными соединениями, локальные нарушения кровоснабжения, распространение воспалительного процесса с соседних органов, хронические заболевания верхних отделов ЖКТ, печени и поджелудочной железы, а также лучевая терапия.

Инфекционный ректосигмоидит развивается под влиянием болезнетворных микроорганизмов. К числу неспецифических проктосигмоидитов относят воспаление нижних отделов кишечника при сальмонеллезе, дизентерии, холере и других подобных инфекциях с фекально-оральным путем передачи. Специфические ректосигмоидиты могут наблюдаться при местном инфицировании возбудителями сифилиса, гонореи и некоторых других заболеваний, передающихся половым путем.

Паразитарный проктосигмоидит может возникать при лямблиозе, аскаридозе, энтеробиозе и других гельминтозах. Причиной алиментарного ректосигмоидита становится злоупотребление алкоголем, чрезмерное пристрастие к острой, соленой и жирной пище. Застойный проктосигмоидит развивается при запорах вследствие травматизации кишечной стенки слишком плотными каловыми массами. Токсический ректосигмоидит может диагностироваться при передозировке некоторых лекарственных препаратов, отравлении грибами и т. д.

Иногда проктосигмоидит возникает при переходе инфекции с близлежащих органов и тканей (например, при парапроктите, вагините или уретрите). Ректосигмоидитом достаточно часто страдают пациенты с другими хроническими заболеваниями пищеварительной системы, в том числе – гастритом, холециститом, болезнями поджелудочной железы, печени и желчного пузыря. Кроме того, причиной развития ректосигмоидита может стать лучевая терапия при онкологических заболеваниях органов малого таза (обычно – при раке простаты).

Классификация

С учетом особенностей течения заболевания в современной проктологии выделяют острый и хронический ректосигмоидит, с учетом характера расстройств функции кишечника – паралитический и спастический. На основании морфологических изменений острый проктосигмоидит подразделяется на:

  • Катаральный. Наблюдается поверхностное воспаление, сопровождающееся незначительным или умеренным отеком и гиперемией слизистой.
  • Эрозивный. На поверхности слизистой прямой кишки больного ректосигмоидитом выявляются поверхностные дефекты.
  • Язвенный. На поверхности слизистой обнаруживаются глубокие дефекты.
  • Язвенно-некротический. Наряду с глубокими дефектами на слизистой выявляются очаги некроза.
  • Геморрагический. Обнаруживается отечная и гиперемированная слизистая с множественными петехиальными кровоизлияниями.

Хронический ректосигмоидит может быть атрофическим, гипертрофическим или нормотрофическим.

Симптомы ректосигмоидита

Для острой формы заболевания характерно внезапное начало с появлением слабости, разбитости, выраженного ухудшения самочувствия, гипертермии, ознобов, тошноты, реже – рвоты. Пациенты с ректосигмоидитом жалуются на интенсивные режущие схваткообразные боли в левой части живота. Наблюдаются диарея и кишечные тенезмы, сопровождающиеся выделением небольшого количества каловых масс, крови и слизи. Отмечаются метеоризм и ощущение неполного опорожнения кишечника. При проведении ректального исследования на начальных стадиях выявляется спазм, в последующем – расслабление сфинктера.

При хроническом ректосигмоидите клиническая картина менее яркая, обострения чередуются с ремиссиями различной продолжительности. Причиной появления симптомов обычно становятся нарушения питания или злоупотребление алкоголем. В период обострения больные ректосигмоидитом предъявляют жалобы на ноющие или тянущие боли в левой половине живота. Боли нередко иррадиируют в промежность и поясницу. Во время дефекации болевой синдром усиливается. Наблюдаются зуд в области ануса, учащение стула, тенезмы и вздутие живота. Спазм и расслабление сфинктера выражены слабее, чем при остром ректосигмоидите.

Диагностика

Диагноз ректосигмоидит выставляется врачом-проктологом с учетом жалоб, истории болезни, данных осмотра перианальной области, пальпации живота, пальцевого ректального исследования, ректороманоскопии и лабораторных анализов. При пальпации живота определяется болезненность в левой подвздошной области. При исследовании перианальной зоны могут выявляться участки раздражения и мацерации. При проведении ректального исследования обнаруживаются спазм либо расслабление сфинктера и отечность слизистой прямой кишки. На перчатке видны следы крови и слизи. Ректороманоскопия подтверждает наличие воспаления, дает возможность определить вид и выраженность воспалительного процесса при ректосигмоидите.

По анализам крови выявляются лейкоцитоз и увеличение СОЭ. Копрограмма свидетельствует о наличии крови, слизи и элементов слизистой оболочки кишечника в каловых массах. При ректосигмоидите, обусловленном гельминтозом, в кале обнаруживаются острицы, аскариды и другие паразиты. При ректосигмоидите, развившемся вследствие кишечной инфекции, в фекальных массах присутствуют болезнетворные микроорганизмы. В сомнительных случаях в ходе ректороманоскопии осуществляют биопсию, окончательный диагноз выставляют с учетом результатов гистологического исследования.

Лечение ректосигмоидита

Лечение консервативное, включает в себя этиопатогенетическую и симптоматическую терапию. Пациентам назначают щадящую диету, позволяющую уменьшить раздражение стенки кишечника. Исключают грубую клетчатку, слишком холодную и слишком горячую, острую, жареную, копченую и жирную пищу. Рекомендуют употреблять теплые супы и диетические вторые блюда, приготовленные на пару. При паразитарном ректосигмоидите назначают противопаразитарные средства, при лучевой форме заболевания прекращают лучевую терапию, при выявлении патогенных бактерий проводят антибактериальную терапию.

При всех видах ректосигмоидита применяют очищающие клизмы, клизмы с отваром ромашки, рыбьим жиром, раствором колларгола и облепиховым маслом. Используют сидячие ванночки, свечи с противовоспалительным и регенерирующим действием. Назначают обволакивающие и вяжущие средства. При выраженных болях показаны спазмолитики, при метеоризме – препараты для уменьшения газообразования. При язвенном ректосигмоидите может потребоваться гормонотерапия, обычно в виде местных средств (свечей, микроклизм). После купирования острого воспалительного процесса рекомендуют прием препаратов для восстановления кишечной микрофлоры. При своевременной адекватной терапии ректосигмоидита прогноз благоприятный.

okishechnike.com

Диета при проктосигмоидите - Medside.ru

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия

medside.ru

симптомы и лечение. Терапия разновидностей заболевания

Проктосигмоидит относится к воспалительным патологиям слизистой оболочки толстого кишечника (колитам). Группа заболеваний классифицируется по месту расположения болезни в отделах данного органа.

Чтобы понять, что такое проктосигмоидит, следует представить строение толстого кишечника. Он состоит из слепой кишки, ободочной, сигмовидной и прямой.

Проктосигмоидит, иначе дистальный колит поражает прямую кишку — конечную часть пищеварительного тракта, и смежную с ней область сигмовидной кишки, отвечающую за всасывание жидкости и полезных веществ.

Общая характеристика и классификация

Заболевание возникает вследствие нестабильной работы желудочно-кишечного тракта, как сопутствующее. Патология может иметь острую и хроническую формы проявления.

Хроническая форма имеет волнообразное течение, с чередованием периодов обострения и ремиссии . Возникает, как осложнение неправильного или несвоевременного лечения острой формы болезни.

Виды патологии обусловлены особенностями течения:

  • катаральный проктосигмоидит. Воспалительный процесс развивается на слизистой оболочке поверхностного слоя. Характерным признаком воспалительного процесса является хронический дисбаланс кишечной микрофлоры;
  • геморрагический вид. Одним из основных признаков являются кровянистые выделения из прямой кишки;
  • эрозивный проктосигмоидит. Затрагивает несколько слоев слизистой, на поверхностной части оболочки возникают эрозивно выраженные поражения;
  • язвенный проктосигмоидит. Является признаком запущенного дистального , с повреждением кровеносных сосудов, образованием язв на слизистой. Серьезным осложнением может быть ректальное кровотечение;
  • гнойно-геморрагический вид. Характеризуется кровянисто-гнойными выделениями;
  • атрофический проктосигмоидит. Наблюдается изменение структуры или атрофия тканей органа. Имеет три стадии развития: субатрофический, атрофический и диффузный колит. Лечение этого вида более длительное.

Причины возникновения

Факторы, провоцирующие проявление и развитие дистального колита, подразделяют заболевание на несколько видов, нередко взаимосвязанных:

Название

Причины

пищевой

острая пища, специи, пряности, алк

au-e.ru

Как лечить хронический проктосигмоидит. Эрозивный проктосигмоидит

Проктосигмоидит является одним из видов колита, воспаления оболочки толстого кишечника. Заболевание диагностируется, когда в патологический процесс вовлекаются сигмовидная и прямая кишки. Появление патологического процесса в нижних отделах кишечника свидетельствует о серьезных нарушениях в желудочно-кишечном тракте, которые при отсутствии лечения могут привести к многочисленным осложнениям.

Факторы, провоцирующие патологию

По характеру протекания различают острый и хронический проктосигмоидит. Хроническая форма патологии является результатом отсутствия своевременного или правильного лечения острого проктосигмоидита. Характеризуется рецидивирующим течением и менее выраженными признаками. Больным хроническим проктосигмоидитом рекомендуется постоянно придерживаться специальной диеты, консультироваться и обследоваться у проктолога.

Симптомы заболевания

Первым признаком патологии является появление боли снизу на левой стороне живота, которая имеет ноющий характер и нередко сопровождается тошнотой. Постепенно присоединяются следующие признаки болезни, свидетельствующие о нарушениях в моторике кишечника:

  • ложные позывы к дефекации
  • чувство неопорожненного кишечника
  • метеоризм
  • запоры

Когда воспалительный процесс увеличивается, в кале можно обнаружить примеси слизи, крови и гноя. Отсутствие лечения приводит к общему отравлению организма, появляются:

  • слабость
  • повышенная температура тела
  • головокружение

Основные симптомы проктосигмоидита характерны для многих заболеваний органов малого таза и пищеварения. Для получения адекватного и направленного лечения необходима точная диагностика, которую может провести только квалифицированный проктолог.

Диагностика проктосигмоидита

Для правильной постановки диагноза используют комплекс сбора анамнеза на основе опроса больного, осмотра при помощи пальпации, ректоскопии, колоноскопии, копр

www.donmp.ru

Катаральный проктосигмоидит: лечение, симптомы, диета

Проявляется катаральный проктосигмоидит или спастический колит воспалительным процессом толстой кишки и сигнализирует о не правильной работе желудочно-кишечного тракта. Распространенное проявление заболевания — колит. Воспаление во время катарального проктосигмоидита (воспаление слизистых оболочек) формируется в нижнем отделе ободочной и прямой кишки.

В чем суть катарального проктосигмоидита?

Проктосигмоидит — это форма язвенного колита, которая поражает сигмовидную кишку. Сигмовидная кишка соединяется с толстым кишечником, откуда затем выходит из организма стул. Другое название катарального проктосигмоидита — язвенный проктит. Хотя эта форма язвенного колита включает наименьшее количество толстой кишки, она все равно вызывает сходные симптомы. Другие виды катарального проктосигмоидита включают:

  • Левосторонний колит (дистальный колит). Влияет на толстую кишку из нисходящей части на прямой кишечник.
  • Панколит. Включает локализацию во всех отделах толстой кишки.

У 50% людей с диагнозом «язвенный колит» выявляется проктосигмоидит катаральной формы. К отдельным видам заболевания относится спастический колит, который чаще встречается у женщин из-за гормональных нарушений. Отрицательные изменения вызываются переутомлением и продолжительными стрессовыми ситуациями. Зная, какой тип катарального проктосигмоидита, можно точно определить, какой тип лечения будет наиболее эффективным.

Вернуться к оглавлению

Почему развивается проктосигмоидит?

Проктосигмоидит — результат хронического воспаления в толстой кишке, как и все виды язвенного колита. Это воспаление результат иммунного ответа, но врачи не знают, что вызывает такую реакцию в организме. Некоторые люди более склонны к развитию катарального проктосигмоидита, некоторые нет. Факторы риска для всех типов спастического колита одинаковы. Они включают:

Заражение сальмонеллой может привести к такому заболеванию.
  • семейный анамнез язвенного колита;
  • анамнез заражения сальмонеллой или кампилобактером;
  • венерические заболевания — гонореи и сифилис;
  • применение антибиотиков;
  • ожоги прямой кишки;
Вернуться к оглавлению

Симптомы проктосигмоидита

Диарея — наиболее распространенный симптом, который возникает при обострении катарального проктосигмоидита. Иногда диарея наблюдается свыше четырех раз на день, при этом в стуле обнаруживаются полоски крови из-за воспаления в толстой кишке. Повреждение и раздражение прямой кишки вызывает ощущение постоянного движения в кишечнике, но при дефекации количество стула оказывается небольшим. Другие признаки, связанные с язвенным колитом, включают:

  • боль в животе или ректальной зоне;
  • лихорадку;
  • потерю веса;
  • запор;
  • ректальные спазмы;
  • судороги.

Важно не игнорировать ректальное кровотечение, которое является постоянным, ярко-красного или дегтярного цвета. В этом случае нужно обратиться за неотложной медицинской помощью.

Вернуться к оглавлению

Манипуляции, помогающие обнаружить проблему

Колоноскопия помогает диагностировать патологию кишечника.

Чтобы диагностировать проктосигмоидит катаральной формы, врач выполняет тест, известный как колоноскопия. Процедура предполагает использование эндоскопа — специального инструмента с освещенной камерой на конце. Диагност вставляет аппарат в прямую кишку и, продвигаясь вверх, визуализирует слизистую толстой кишки. Этот тест помогает врачу увидеть области опухолей, покраснения и воспаленные кровеносные сосуды в кишечнике. При катаральном проктосигмоидите признаки не распространятся за пределы сигмовидной кишки.

Вернуться к оглавлению

Лечение проктосигмоидита

Помощь препаратов

Так как проктосигмоидит не охватывает всю область толстого кишечника, поэтому первым вариантом лечения является 5-аминосалициловая кислота (5-ASA). Врачи назначают ее в виде «Месалазина» — противовоспалительного препарата. «Месалазин» доступен в нескольких формах: пероральная, суппозиторий, пена и клизма. Он продается под торговыми марками:

  • Lialda;
  • Asacol;
  • Pentasa;
  • Apriso;
  • Delzicol.
Если применение клизмы невозможно, тогда больной принимает Месалазин.

При тяжелой диареи или кровотечениях может потребоваться госпитализация. В больнице лечение проводится с использованием внутривенных стероидов. При тяжелых случаях может потребоваться операция для удаления пораженной части толстой кишки. Поскольку проктосигмоидит влияет только на нижнюю часть органа, можно использовать суппозитории вместо клизмы. Принимать оральный «Месалазин» показано в том случае, если нет возможности терпеть или вводить клизмы. К другим доступным медикаментам относят:

  • пероральные кортикостероиды;
  • «Инфликсимаб» (Remicade), который уменьшает реакцию иммунной системы, вызывающей воспаление.
Вернуться к оглавлению

Какая диета показана?

Диета состоит из употребления в пищу манной крупы, рисовой каши, постных супов без жира, термообработанных овощей, фруктов, йогурта с биологическими добавками, творога. Из профилактических мер рекомендуется бросить курить, не употреблять алкоголь и пряные продукты. По возможности выпивать не менее двух литров жидкости в день, вести здоровый образ жизни, делать легкие упражнения. В случае подозрения на болезнь — немедленно обратиться к специалисту.

Вернуться к оглавлению

Рецепты целителей: каков эффект?

Находясь дома, больной самостоятельно может сделать травяные отвары, сидячие ванны с травами, очищающие или лечебные клизмы. Настои трав — распространенное народное средство при катаральном проктосигмоидите. Выделяют такие рецепты:

Отвар ромашки снимает воспаление в кишечнике.
  • Целебные травы. Настои, приготовленные из цветов ромашки и календулы, подорожника и крапивы обладают противовоспалительным эффектом.
  • Полевой хвощ. Используют компонент для ванночек, он уменьшает болевые ощущения.
  • Растения для микроклизм. Применяют орегано, лимонный бальзам, ромашку и календулу. Этот метод терапии катарального проктосигмоидита считается очень эффективным, так как эффект возникает непосредственно на воспаленном участке. Абсорбция необходимых лекарственных ферментов происходить гораздо быстрее — это дает облегчение пациенту и ускорят лечение воспаления. Если эта процедура выполняется правильно, эффект проявится через несколько дней.
Вернуться к оглавлению

Какие осложнения могут возникнуть?

Без лечения пациенту с катаральным проктосигмоидитом грозят такие осложнения:

  • Рак. Больной с патологией попадает в группу риска развития рака кишечника, особенно если он страдает от язвенных колитов в течение нескольких лет, при которых патология носит очаговый хронический характер.
  • Хирургическое вмешательство. Удаление всей или части поврежденного органа хирургическим путем.
  • Токсический мегаколон. Толстая кишка может резко расширяется, когда воспаление становится очень тяжелым. Симптомы включают лихорадку, боль в животе и вздутие, обезвоживание и недоедание. С токсичным мегаколоном существует риск разрыва толстой кишки.
  • Анемия. Потеря крови при воспаленном кишечнике может привести к анемии, которую возможно лечить добавками железа или переливанием крови.

Лечение включает медикаменты и операцию. У некоторых людей сильно воспаленные или поврежденные части органа удаляют хирургическим путем. Это может уменьшить или устранить симптомы катарального проктосигмоидита, однако избавиться от этой болезни нельзя, и существует риск того, что заболевание в будущем вернется в другую область толстой кишки.

etogemor.ru

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о