Острый гастродуоденит у детей – Гастродуоденит у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение

Содержание

причины, симптомы, классификация, лечение, профилактика

Гастродуоденит у детей – воспаление слизистой антрального отдела желудка, то есть его дна, и 12-перстной кишки. Заболевание проявляется болью и нарушением пищеварения. Если не лечить его, у ребенка есть риск более тяжелых проблем со здоровьем.

Причины гастродуоденита

Зарождение гастродуоденита происходит постепенно. Основную роль в его появлении играет питание. Из-за воспаления ткани не возобновляются, происходит их атрофия. В результате этого органы пищеварения не выполняют положенные функции в полном объеме.

Гастродуоденит чаще встречается у детей школьного, нежели дошкольного возраста

Эндогенные причины гастродуоденита, связанные с работой внутренних органов:

  • повышенная кислотность желудка;
  • плохая продукция слизи;
  • дуоденогастральный рефлюкс – заброс содержимого 12-перстной кишки в желудок;
  • эндокринные нарушения;
  • болезни печени и кровеобразующих органов;
  • заражение бактерией Хеликобактер Пилори, которая является причиной гастрита;
  • глистные инвазии;
  • склонность к аллергии;
  • заражение патогенной флорой, например, вирусом герпеса, энтеровирусом;
  • тяжелые отравления, кишечные инфекции;
  • другие болезни органов пищеварения, например, гастрит, панкреатит;
  • аутоиммунные процессы;
  • дисбаланс гормонов;
  • наследственная предрасположенность;
  • очаги хронической инфекции в организме малыша;
  • патологии беременности.

К экзогенным (внешним) причинам гастродуоденита принадлежат:

  • несбалансированное питание, в частности злоупотребление нездоровой пищей;
  • нерегулярное употребление еды;
  • длительный прием лекарственных препаратов;
  • частые стрессы.

Симптомы

Клинические проявления гастродуоденита схожи с гастритом. Существуют специфические и неспецифические симптомы. К последней группе принадлежат признаки, связанные с общим ухудшением самочувствия. Это слабость, вялость, головная боль, расстройство сна. На фоне ухудшения состояния здоровья может проявляться вегето-сосудистая дистония. У ребенка диагностируется тахикардия, аритмия, гипотония. Он становится раздражительным.

К специфическим симптомам принадлежит:

  • боль в животе, которая носит ноющий или схваткообразный характер, может иррадиировать в область пупка или подреберья;
  • отрыжка кислым или горьким;
  • изжога;
  • тяжесть в желудке;
  • тошнота, рвота;
  • снижение аппетита;
  • нарушение стула, он становится жидким и частым, диарея может чередоваться запорами;
  • вздутие живота;
  • повышенное слюноотделение;
  • жажда.

Признаки гастродуоденита у детей зависят от места локализации воспаления и степени его выраженности. Если больше поражена 12-перстная кишка, то болевые ощущения обостряются в ночное время или на голодный желудок, через 1-2 ч после приема пищи. Легкий перекус помогает справиться с болью. Если в большей степени выражен гастрит с секреторной недостаточностью, то преобладает симптоматика не язвенной диспепсии: боль, тошнота, отрыжка кислым, тяжесть в животе.

Одним из симптомов детского гастродуоденита является непереносимость молочных продуктов и жирных блюд. После их употребления сразу возникают проблемы с пищеварением. Бурление в животе настолько сильное, что оно слышно окружающим.

Один из симптомов гастродуоденита — нарушения в усвоении белков, жиров и углеводов

Вследствие гастродуоденита питательные вещества не усваиваются в полном объеме. Из-за этого возникает дефицит витаминов и полезных микроэлементов. Ребенок теряет в весе, ухудшается состояние волос, кожи и ногтей, снижается иммунитет.

Классификация

По характеру воспалительного процесса гастродуоденит бывает двух форм:

  1. Острый. Проявляется ярко выраженной симптоматикой. При острой форме боль в нижней части живота сильная, заметна бледность лица ребенка, может повышаться температура тела.
  2. Хронический. Это вяло текущий воспалительный процесс, который сопровождается периодами обострения и затишья. Во время ремиссии состояние ребенка удовлетворительное, может проявляться быстрая утомляемость, сонливость, усиление потоотделения через 1-2 ч. после приема пищи. Если малыш долго ничего не ест, то у него возникает дрожь в теле. При обострении симптоматика напоминает острую форму. Признаки в среднем сохраняются 7-10 дней, но могут продолжаться и 1-1,5 месяца.

Обострения хронического гастродуоденита случаются в периоды чрезмерного нервного перенапряжения. Это могут быть экзамены в школе, проблемы в семье. Также вероятность обострений повышается в осенне-зимний сезон.

Появление хронического воспаления желудка и 12-перстной кишки связано с отсутствием или некачественной терапией острого гастродуоденита. Если оставлять симптоматику болезни без внимания более 3 месяцев, то вероятна хронизация воспалительного процесса.

Также существуют классификации согласно другим признакам. По характеру изменений гастродуоденит бывает:

  • поверхностный – неглубокое повреждение слизистой, чаще протекает бессимптомно;
  • эрозивный – воспаление сопровождается появлением эрозий и язвочек, может развиваться без признаков;
  • гипертрофический – изменение структуры слизистой, ее утолщение;
  • атрофический – истончение оболочки желудка, что приводит к снижению выработки ферментов и кислоты для переваривания пищи;
  • смешанный – сочетает симптоматику нескольких форм.

Также существует гастродуоденит с повышенной и пониженной кислотностью.

Согласно локализации воспаления выделяют гастродуоденит:

  • язвенноподобный – сочетается с язвой желудка;
  • гастритоподобный – проявляется проблемами с всасыванием полезных веществ;
  • панкреатитоподобный – симптоматика проявляется после приема жирной пищи.

По этиологии происхождения гастродуоденит бывает первичным и вторичным. В первом случае он является самостоятельным заболеванием, во втором – возникает на фоне других болезней.

Диагностика 

Если у ребенка появилась боль в животе, его нужно показать гастроэнтерологу. Врач изучит симптоматику, расспросит о рационе, проведет визуальный осмотр малыша.

Без лабораторных и инструментальных методик поставить точный диагноз не возможно. Обследование аналогичное, что и у взрослых:

  • анализ крови – клинический и биохимический;
  • кровь или кал на Хеликобактер Пилори;
  • фиброгастродуоденоскопия с последующим забором желудочного сока для определения кислотности;
  • УЗИ органов брюшной полости, чтобы исключить другие патологии.

Лечебные мероприятия зависят от результатов обследования.

Лечение

При гастродуодените прогноз оптимистичный, ребенок полностью выздоравливает. Но нужно настроиться на то, что лечение будет продолжительным.

Основа терапии – медикаменты и диетическое питание. Без диеты вылечиться невозможно. Терапия длится 2-3 недели, чаще в гастроэнтерологическом отделение. Лечение на дому малоэффективное.

Медикаментозная терапия:

  • антибиотики – при выявлении Хеликобактер Пилори;
  • антациды – применяются для лечения гастродуоденита с повышенной кислотностью желудочного сока для уменьшения изжоги;
  • ферментные средства – помогают в переваривании пищи;
  • антисекреторные препараты – предназначены для уменьшения продукции соляной кислоты;
  • спазмолитики – устраняют спазм и боль;
  • пробиотики – назначаются совместно с антибиотиками, нормализуют микрофлору кишечника.

Для усиления эффективности медикаментозной терапии нужно соблюдать клинические рекомендации. Не менее недели необходимо придерживаться постельного режима, соблюдать диету, избегать физических и эмоциональных нагрузок. После окончания стадии обострения показана лечебная физкультура. Далее ребенка стоит отправить на санаторно-курортное оздоровление.

Одновременно с клиническими рекомендациями необходимо посещать физиотерапевтические процедуры. Это терапия минеральными водами, магнитотерапия, ультразвук, УВЧ.

Диета

Основные принципы диетического питания:

  • щадящий режим, который предполагает употребление жидкой или полупротертой пищи в теплом виде;
  • полноценное и разнообразное питание, оно должно быть витаминным, обязательно есть овощи, фрукты и кисломолочные продукты;
  • запрет на сухомятку, голодание и переедание;
  • частое, но дробное питание до 5-6 раз в день;
  • последний прием еды до 19:00;
  • отказ от вредной пищи (фаст-фуд, жирные, острые и жареные блюда, газированные напитки, соленья, консервы, копчености, кофе).

Без соблюдения этих принципов эффекта от медикаментозного лечения не будет.

Первую неделю терапии показан диетический стол №1. Это самая строгая диета. Кроме запрещенной пищи нельзя молоко, сладости, выпечку, волокнистые овощи и фрукты. Можно употреблять обезжиренный творог, перетертое мясу или рыбу, приготовленную на пару, каши и первые блюда.

Последствия 

Гастродуоденит приводит к нарушению секреторной, моторной и выделительной функции пищеварительного тракта. В связи с этим высока вероятность функциональных заболеваний ЖКТ, может возникнуть дискинезия желчевыводящих путей. Это болезнь, проявляющаяся нарушением эвакуации желчи. Она может попадать в кишечник слишком быстро или наоборот медленно, что нежелательно. ДЖВП не угрожает жизни, но доставляет существенный дискомфорт.

Хронический гастродуоденит тяжело поддается лечению

Другие осложнения гастродуоденита:

  • язва желудка или 12-перстной кишки;
  • панкреатит;
  • энтероколит;
  • дисбактериоз;
  • авитаминоз;
  • анемия;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы (в редких случаях).

Опасность гастродуоденита в том, что в патологический процесс вовлекается сразу несколько отделов ЖКТ.

Профилактика

Для предупреждения гастродуоденита нужно соблюдать такие рекомендации:

  • составить сбалансированный рацион, еда должна соответствовать возрасту ребенка;
  • придерживаться режима питания;
  • усилить двигательную активность, что способствует улучшению моторики;
  • оградить от стрессов и эмоциональных нагрузок;
  • вовремя лечить болезни желудочно-кишечного тракта и других органов.

Данные меры профилактики незаменимы для предупреждения рецидива болезни после излечения.

Своевременная терапия гастродуоденита – залог предупреждения тяжелых осложнений, одним из которых является язва.

Также интересно: причины и лечение гастрита у детей

www.baby.ru

причины, симптомы и его лечение

В последние годы гастродуоденит у детей диагностируют довольно часто. Это заболевание характеризуется поражением слизистой оболочки выходной части желудка и двенадцатиперстной кишки.

Причины

Гастродуоденит у ребенка часто развивается на фоне природных предрасполагающих факторов. Прежде всего, в детском возрасте железы органа пищеварения не обеспечивает достаточной кислотности.  Это значит, что при малейшем нарушении диеты может возникнуть сбой в процессе пищеварения.

И если не отреагировать своевременно и правильно, то это может вызвать воспаление слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Кишечник у детей находится в стадии становления, поэтому процессы переваривания и всасывания пищи затруднены.

Кроме этого, низкие бактерицидные свойства содержимого способствуют развитию различных инфекций. Очень часто гастродуодениты у детей возникают по эндогенным причинам, это:

  • Наследственность.
  • Патологии иммунной системы.
  • Заболевания ЦНС.
  • Нарушение кровообращения, что провоцирует гипоксию желудка.
  • Различные болезни ЖКТ.

Привести к развитию воспаления слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки могут экзогенные причины, такие как:

  • Погрешности в питании.
  • Инфекционные заболевания.
  • Пищевые отравления.
  • Стрессовые ситуации.

Симптомы

Наиболее часто гастродуоденит диагностируют у подростков. Особенностью патологии является то, что симптомы гастродуоденита не явно выражены. Насторожить должно беспричинное ухудшение аппетита у ребенка и периодическое появление тошноты.

Совет! Следует обратить внимание на повышенную утомляемость ребенка, которая связана с ухудшением общего самочувствия.

При обострении гастродуоденита в верхней части эпигастральной области возникают болевые ощущения. Они могут быть разной интенсивности. Чаще всего у ребенка отмечаются покалывающие боли, иногда при гастродуодените болевой синдром носит схваткообразный характер.

Если гастродуоденит не был диагностирован на начальной стадии, то на фоне развития заболевания у ребенка начинаются расстройства в процессе пищеварения, а именно: наблюдается нестабильный стул, когда запоры сменяются диареей.

Кроме этого, запах каловых масс становится зловонным, что связано с развитием патогенной флоры в желудке. У ребенка периодически после еды может возникать рвота с примесями желчи и непереваренной пищи. Другие сопутствующие признаки гастродуоденита у детей:

  • Периодически возникающая боль.
  • Расстройство сна.
  • Бледность кожных покровов и слизистых оболочек.

Если не проводится лечение болезни, то происходит нарушение обменных процессов. Это связано с плохим всасыванием всех необходимых веществ в желудке. У ребенка может наблюдаться разбалансировка в работе различных органов и систем жизнедеятельности.

Очень часто снижается острота зрения, возникает одышка, боли в суставах и мышцах. В тяжелой стадии у ребенка при гастродуодените наблюдаются признаки интоксикации и обезвоживания.

Виды гастродуоденита у детей

На основании выраженности признаков гастродуоденита и длительности заболевания специалисты выделяют две формы: острую и хроническую. При этом острая форма гастродуоденита всегда возникает неожиданно, но при адекватном и своевременном лечении удается быстро добиться стабилизации состояния.

После этого при соблюдении всех рекомендаций доктора болезнь регрессирует и исчезает без каких-либо последствий. Хронический гастродуоденит у детей, как правило, возникает на фоне отягощенной наследственности. Для такой формы заболевания характерны постоянно возникающие после еды болевые ощущения в эпигастральной зоне.

Болевой синдром у ребенка, обычно, наблюдается приблизительно через полтора часа после приема пищи. Дополнительным симптомом хронического гастродуоденита является отрыжка. Периодически у ребенка возникает тошнота, которая иногда может вызывать рвоту. На фоне развития заболевания возникает расстройство стула.

При грамотном лечении, соблюдении строгой диеты и отсутствии стрессов состояние ремиссии может удерживаться в течение нескольких лет. В течение этого периода происходит восстановление слизистой оболочки, что приравнивается к полному излечению гастродуоденита.

Диагностика

Диагностировать гастродуоденит у ребенка может только гастроэнтеролог. Направление к нему обычно дает педиатр на основании имеющихся симптомов, свидетельствующих о нарушении функционирования пищеварительной системы.

Заподозрить развитие гастродуоденита узконаправленный специалист может уже после первичного осмотра. У ребенка наблюдается бледность кожных покровов, присутствует синева под глазами и снижена эластичность кожи.

В тяжелых случаях при гастродуодените могут выпадать волосы и ломаться ногти. На поверхности языка обнаруживается плотный беловато-желтый налет. После опроса обычно выясняется, что в последнее время было замечено снижение аппетита и потеря веса.

Показательным для диагностики гастродуоденита является общий анализ крови. Его показатели могут подтвердить умеренную анемию. Для постановки диагноза необходимо первоначально исключить паразитарную инвазию.

Для этого проводятся исследования кала. Кроме того, важным оказывается копрологическое исследование каловых масс. При гастродуодените в них присутствует много грубой клетчатки, мышечных волокон и соединительной ткани.

Если показатели лабораторных исследований не опровергают развитие гастродуоденита, то для постановки окончательного диагноза проводится фиброгастродуоденоскопия. Такая процедура позволяет с помощью зонда с камерой обследовать слизистую оболочку органа пищеварения ребенка и оценить масштабы воспалительного процесса.

При этом обязательно выполняется забор тканей для проведения биопсии. Для назначения правильного лечения после подтверждения диагноза обязательно проводиться тест на бактерию Хеликобактер Пилори, а также определяется кислотность желудка.

Лечение

Лечение гастродуоденита у детей всегда предусматривает проведение комплексных мероприятий. Очень важно обеспечить ребенку физический и психический покой. Следует исключить какие-либо стрессы и не допускать повышенных физических нагрузок. Обязательным условием для успешного лечения заболевания у детей является строгая диета.

Совет! На фоне строгих ограничений ребенок должен продолжать вести активный образ жизни, почаще бывать на свежем воздухе и спать не меньше 8 часов.

Кроме этого, необходимо следить за тем, чтобы в организм ребенка не попадала никакая дополнительная инфекция. Рекомендуется регулярно проводить осмотр ротовой полости и своевременно лечить кариозные зубы и заболевания носоглотки. Периодически нужно выполнять проверку на лямблиоз и проводить его лечения при необходимости.

Медицинские препараты

Медикаментозное лечение гастродуоденита у детей бактериального характера проводится с помощью антибиотиков. Дозировка средств зависит от возраста ребенка и его массы тела. Длительность курса лечения определяется в индивидуальном порядке.

Дополнительно назначается также прием препаратов, понижающих кислотность. Наиболее безопасными для ребенка являются антациды на основе алюминия и магния. Также могут назначаться другие средства:

  • Антисекреторные препараты, подавляющие выработку соляной кислоты.
  • Блокаторы h3-гистаминовых рецепторов, предупреждающие появление язвенных повреждений на слизистой.

  • Противорвотные средства, предупреждающие возникновение тошноты.
  • Прокинетики, восстанавливающие микрофлору кишечника.
  • Энтеросорбенты, позволяющие ускорить вывод токсинов.

Совет! Обязательно необходимо принимать витамины, в частности ускоряют процесс лечения гастродуоденита у детей витамины группы В.

Народные средства

Народные средства при гастродуодените в сочетании с медикаментозными препаратами и строгой диетой являются очень действенными средствами, ускоряющие процесс выздоровления. Эффективный отвар можно приготовить из зверобоя, тысячелистника, ромашки и чистотела.

Первые три компонента берутся по 40 г, а чистотела понадобиться 20 г. Такой травяной состав перемешивается, заливается литром кипятка в термосе. Настаивать целебный напиток необходимо в течение 12 часов. Схема применения: 0,5 стакана два раза в день перед едой.

Существует много других полезных травяных сборов, которые позволяют ускорить процесс лечения гастродуоденита у детей. Но важно помнить о том, что любою народную рецептуру необходимо согласовать с лечащим доктором.

Эффективным народным средством является мятный чай. Такой напиток дополнительно обладает успокоительными свойствами. Для его заваривания можно использовать как свежие листья, так и высушенные. Чай из мяты заваривается обычным способом, и его ребенок может регулярно употреблять во время лечения болезни несколько раз в день после еды.

Диета

Диета при гастродуодените у детей направлена на то, чтобы минимизировать выработку соляной кислоты, тем самым устраняя опасный раздражающий фактор. В ежедневный рацион обязательно необходимо включать в диетические супы на мясных и овощных бульонов.

Также должны присутствовать хорошо разваренные каши из гречневой, рисовой или овсяной крупы. В рацион диетического питания должна обязательно включаться рыба и мясо нежирных сортов в вареном виде или приготовленное на пару.

Разнообразить меню можно тушеными овощами и кисломолочной продукции. При готовке блюд разрешается использовать растительное и сливочное масло. Запрещается использование в меню продуктов, раздражающих слизистую оболочку.

Это какие-либо острые соусы и пряности. Важно также исключить из меню фастфуд и прочие полуфабрикаты, в которых используются ароматизаторы, химические добавки и усилители вкуса.

Детское питание во время лечения гастродуоденита должно быть щадящим. Для этого нужно кормить ребенка маленькими порциями 6 раз в день. Ужин для ребенка при лечении гастродуоденита должен организовываться не позже, чем за 2 часа до сна. Важно чтобы пища не была горячей или очень холодной.

Профилактика

Главный принцип профилактики гастродуоденита у детей — соблюдение правильного питания. Следует понимать, что пищеварительная система ребенка находится в стадии становления, как следствие, она не может работать в полную силу. Именно поэтому из рациона ребенка необходимо исключить всю пищу, которая может оказывать раздражающее воздействие на слизистую желудка.

В рационе ребенка должны присутствовать исключительно полезные блюда. Питание должно быть трехразовым и в течение дня следует предусмотреть два полноценных перекуса: между завтраком и обедом, а также между обедом и ужином.

Маленькому ребенку следует предлагать выпить стакан молока, когда он просыпается ночью. Это укрепляет местный иммунитет и успокаивает. Очень важно оградить ребенка от стрессов, эмоционального напряжения, а также минимизировать физические нагрузки.

Важно помнить, что при первых признаках, которые указывают на неблагополучие в работе системы пищеварения, следует обратиться к доктору. Если будет диагностирован гастродуоденит, следует помнить о том, что вероятность положительного прогноза при правильном лечении и соблюдении диеты очень высокая. Если добиться длительной ремиссии и соблюдать все рекомендации врача, то можно навсегда вылечить это серьезное заболевание.

vnorg.ru

симптомы и лечение (препараты), диета

Гастродуоденит у детей — одно из самых распространенных заболеваний, характеризующееся одновременным воспалением нижнего отдела желудка (гастритом) и двенадцатиперстной кишки (дуоденитом).

Патология приводит к структурным изменениям слизистой оболочки пищеварительных органов и последующим секреторным и моторным нарушениям.

Классификация гастродуоденита разделяется на острый процесс и хроническую форму.

Содержание статьи

Причины заболевания

Гастродуоденит у ребенка появиться может даже в раннем детском возрасте. Это обусловлено слабостью организма.

Кишечник на первых годах жизни восприимчив к инфекциям, которые приводят к нарушению процессов всасывания и переваривания.

Желудочные железы не функционируют в полную силу и способны обеспечить переваривание не всех продуктов. Достаточно регулярно нарушать диету, чтобы спровоцировать хронические гастриты у детей.

Острый приступ чаще всего провоцирует именно неправильное питание.

Опасность представляют продукты, раздражающие или повреждающую слизистую оболочку желудка: жирное, острое, «быстрые» снеки, орехи или сухарики с большим количеством соли или приправ.

Клиническая картина может быть ухудшена сильными эмоциональными переживаниями.

Также хронический гастродуоденит у детей могут спровоцировать следующие факторы:

  • стойкие изменения в слизистых оболочках;
  • кишечные инфекции;
  • наследственность;
  • пониженная или повышенная кислотность;
  • длительный прием антибиотиков;
  • хронические патологии пищеварительной системы;
  • проблемы эндокринной системы;
  • хронические очаговые инфекции.

У подростков провокатором часто становятся нарушения гормональной природы.

Симптомы гастродуоденита у ребенка

Стандартные симптомы гастродуоденита у детей напоминают признаки гастрита.

К неспецифическим проявлениям относятся постоянная слабость, проблемы со сном, мигрени и быстрая утомляемость.

На фоне болезни у детей нередко развивается вегето-сосудистая дистония. Часто гастродуоденит сопровождается изжогой, возникающей после приема пищи.

Причины и симптомы заболевания связаны между собой. Больного ребенка ожидают:

  • ноющая боль в желудке;
  • ощущение распирания после еды;
  • тошнота;
  • рвота;
  • запоры, чередующиеся с диареей;
  • отрыжка с привкусом горечи;
  • проблемы с аппетитом.

Болевой синдром при воспалении слизистой отдает в область пупка и подреберье. Проявляется он ночью и натощак, пропадая после еды.

Обострение стандартно происходит весной и осенью, после сильных физических нагрузок или в нервных ситуациях. Лечение направлено и на устранение симптомов заболевания у детей.

Диагностика патологии

При появлении первых проблем с желудком обращаться нужно в педиатрию, окончательная диагностика проводится в гастроэнтерологии.

Во время визуального осмотра маленького пациента специалиста настораживают внешние признаки болезни — несоответствующая возрасту худоба, потеря эластичности кожи, бледность и синяки под глазами.

Точно поставить диагноз по одному осмотру невозможно. Для уточнения форм гастродуоденита у детей дополнительно назначаются:

  • общий анализ крови;
  • анализ кала;
  • копрограмма;
  • фиброгастродуоденоскопия;
  • эндоскопическая биопсия;
  • зондирование;
  • измерение уровня pH желудочного сока.

Во время анализов часто обнаруживается анемия или яйца гельминтов. Обе патологии могут совпадать по симптоматике с типичными проявлениями гастродуоденита.

Лечение гастродуоденита у детей

Решать, как лечить гастродуоденит, должен специалист. Схема терапии требует комплексного подхода и включает в себя не только прием лекарств, но и изменение режима питания.

Госпитализация требуется редко, в большинстве случаев справиться с приступом можно в домашних условиях.

При этом ребенку рекомендуется постельный режим и максимальный физический и психологический покой.

Лечение гастродуоденита у детей проводится с использованием следующих лекарств:

  • эубиотиков: Линекса, Бифиформа;
  • витаминов: Алфавита, Компливита;
  • энтеросорбентов: Смекты, активированного угля;
  • препаратов с пищеварительными ферментами: Мезима, Фестала.

Если диагностировано обезвоживание организма, дополнительно требуется провести регидратацию — восполнить нормальный уровень жидкости.

В легких случаях это возможно посредством увеличения количества потребляемой жидкости (минеральной или кипяченой воды), при серьезном дефиците назначаются специальные растворы с медикаментами — Регидроном или Оралитом.

Если патология вызвана инфекцией или бактериями, лечение у детей требует кишечных антисептиков или антибиотиков.

Препарат подбирается в зависимости от выявленного возбудителя. При одобрении врача используется также терапия народными средствами.

В острый период применяются вяжущие отвары (с черникой или зверобоем), которые приглушают воспалительный процесс.

При правильном лечении симптомы острого воспаления снимаются достаточно быстро. Хроническая патология требует постоянного наблюдения и периодического купирования приступов.

Диета

Во время острого периода диета при гастродуодените у детей имеет особое значение и необходима для успокоения воспалительного процесса. Придерживаться ее желательно на протяжении всей жизни для профилактики обострений.

При формировании рациона требуется помощь лечащего врача.

Первые дни во время приступа требуют серьезных ограничений. Рекомендуется максимальная разгрузка желудочно-кишечного тракта в сочетании с обильным питьем.

Разрешаются травяные отвары с витамином С, слабый чай или отвар шиповника. Постепенно вводятся каши из измельченной овсяной или рисовой крупы..

Под запрет попадает холодное, горячее, острое и жирное. Навсегда исключить желательно колбасы, фаст фуд, готовые снеки, кислые или горькие овощи, фрукты и ягоды.

В рамки правильного питания входят тушеные блюда или овощи и мясо, приготовленные на пару. Обязательно добавляются нежирная рыба, молоко, творог, омлеты и домашние компоты.

 

bolitvnutri.ru

Гастродуоденит у детей – причины, симптомы и лечение

Гастродуоденит у детей — процесс воспалительного характера, который поражает желудок и 12-перстную кишку. Лечение только комплексное, радикальные методы терапии применяются крайне редко. Клиницисты отмечают, что это заболевание, чаще всего, диагностируется у детей возрастной группы 5–6 и 10–12 лет. В последнее время эта гастроэнтерологическая патология диагностируется намного чаще.

Клиницисты различают две группы этиологических факторов гастродуоденита у детей:

  • экзогенная;
  • эндогенная.

К эндогенным причинам развития воспалительного процесса у детей относят следующие факторы:

  • наследственный фактор;
  • недуги, которые сопровождаются гипоксией тканей и внутренних органов;
  • токсическое отравление;
  • местное нарушение кровотока.

К экзогенным факторам образования гастродуоденита у ребёнка можно отнести следующее:

  • острые кишечные инфекции;
  • неправильное питание – всухомятку, не по режиму;
  • длительное соблюдение диеты, которая была прописана неправильно;
  • пищевые отравления;
  • неправильно составленный рацион.

Следует отметить, что недуг у детей возрастной группы 5–6 лет, чаще всего, возникает из-за неправильного введения в меню новых продуктов.

Также довольно часто развитие воспалительного процесса провоцирует бактерия Хеликобактер пилори. Нужно принять во внимание и то, что велика вероятность развития гастродуоденита у ребёнка в том случае, если у него ослаблена иммунная система после длительного лечения медикаментами.

По причинам развития выделяют такие формы гастродуоденита у детей:

  • инфекционной этиологии;
  • аллергический;
  • аутоиммунный;
  • без выясненной этиологии.

По морфологическим факторам выделяют такие формы недуга:

  • эрозивный;
  • гипертрофический;
  • поверхностный;
  • атрофический;
  • смешанный.

Формы гастродуоденита у детей

Согласно стадии развития патологического процесса различают такие формы гастродуоденита у детей:

  • обострение;
  • ремиссия;
  • частичная ремиссия.

Следует отметить, что распределение гастродуоденита на стадии весьма условно, так как недуг часто диагностируется смешанной формы.

Кроме этого, клиницисты выделяют формы заболевания по характеру течения:

  • латентная;
  • монотонная;
  • рецидивирующая.

Клиническая картина гастродуоденита у детей практически идентична симптомам этого недуга у взрослых.

На начальной стадии развития заболевание схоже по своим симптомам с простым пищевым отравлением. По мере развития воспалительного процесса клиническая картина может проявляться в виде таких симптомов:

Следует отметить, что специфическим симптомом гастродуоденита у детей является вегетососудистая дистония. В некоторых случаях приступы боли могут беспокоить ребёнка после 1–2 часов после приёма пищи.

Клиницисты отмечают, что симптомы обострения хронического гастродуоденита у детей, чаще всего, наблюдается в осенне-зимний период, что обусловлено недостачей витаминов.

Вышеописанная клиническая картина требует незамедлительного обращения за медицинской помощью. В противном случае при отсутствии своевременного лечения есть риск развития серьёзных осложнений.

При симптомах этого недуга следует обратиться за консультацией к врачу-гастроэнтерологу. После личного осмотра, с подробным физикальным осмотром и выяснением общего анамнеза, проводится лабораторно-инструментальная диагностика, которая включает в себя следующее:

  • биохимическое и общее исследование крови;
  • анализ кала на дисбактериоз;
  • копрограмма;
  • фиброгастродуоденоскопия;
  • эндоскопическая биопсия;
  • дыхательный тест;
  • УЗИ-желудка и органов брюшной полости;
  • ПЦР-диагностика.

Эндоскопическая биопсия

Следует отметить, что при подозрении на гастродуоденит у детей требуется дополнительная консультация аллерголога-иммунолога.

Лечение гастродуоденита у детей комплексное, с обязательной диетотерапией.

Медикаментозная терапия включает в себя приём таких препаратов:

  • антисекреторные;
  • антациды;
  • антирефлюксные вещества;
  • адсорбенты;
  • антибактериальные.

Дозировку, режим и длительность приёма медикаментов назначает исключительно лечащий врач. Лечить гастродуоденит самостоятельно, даже если все признаки указывают на этот недуг, настоятельно не рекомендуется, так как это может привести к серьёзным последствиям.

Диетотерапия обязательное требование при лечении этого воспалительного процесса у ребёнка. Рацион больного исключает следующее:

  • холодная или горячая пища;
  • жирное, солёное;
  • консервация и маринованные продукты;
  • сладкие газированные напитки;
  • фаст-фуд;
  • жирные молочные продукты.

Вместо этого, питание больного должно включать:

  • нежирные сорта рыбы и мяса;
  • молочные продукты с низкой жирностью;
  • фруктовые и овощные пюре;
  • супы на основе овощных бульонов;
  • компоты, неконцентрированные соки.
  • творожные запеканки.

Питание ребёнка должно осуществляется часто, но небольшими порциями. Пища должна быть отварной, приготовленной на пару, протёртой или пюреобразной консистенции. Перерыв между приёмами пищи должен быть не менее 3-х часов. Диета при гастродуодените у детей подразумевает полноценный рацион, который даёт организму все необходимые витамины и минералы.

Профилактика этого недуга у детей подразумевает применение на практике следующего:

  • правильно составленный рацион;
  • режим дня;
  • постепенное введение в рацион малыша новых блюд;
  • своевременное и полное лечение всех недугов, особенно, что касается ЖКТ;
  • укрепление иммунной системы.

Применение на практике таких рекомендаций даёт возможность предотвратить не только гастродуоденит, но и другие недуги ЖКТ.

okgastro.ru

Гастродуоденит у детей: причины, симптомы и лечение

У детей хронический гастрит в половине случаев распространяется на 12-пёрстную кишку. Педиатрия рассматривает проблематику в тесной связи. Заболевание характеризуется изменением эпителия и нарушением моторных и секреторных функций. У детей течение гастродуоденита сопровождается атрофическими процессами, дисплазией (неправильным формированием ткани). Диагностика по клиническим признакам невозможна: 12-пёрстная кишка сильно влияет на близлежащие отделы.

Симптомы гастродуоденита неспецифические: по внешним признакам болезнь похожа на язву, холецистит и аппендицит. Врач выясняет, не является ли причиной негативных ощущений отравление, а потом отправляет на эндоскопическое обследование. Причина развития болезни в 85% случаев — хеликобактер. В развивающихся странах 90% детей — носители микроба. У подростков процент доходит до 100 в зависимости от региона.

Хеликобактер

Хеликобактеры — грамотрицательные спиралевидные бактерии. Штамм хеликобактера формирует уреазу – фермент, расщепляющий присутствующие в желудке молекулы мочевины на аммиак и углекислый газ. Часть выходит вместе с отрыжкой, прочее – защелачивает среду. Это нарушает барьерную функцию желудка.

Учёные заметили, что хронический гастродуоденит у детей начинается в антральной области желудка, у привратника. Факт указывает на то, что дуодено-гастральный рефлюкс играет роль в этимологии развития заболевания. При ретроградном движении химуса кислотность в области повышается и создаёт условия для развития бактерий.

Дуоденальный рефлюкс в норме есть у многих: риск развития воспаления высок. Это доказал австралийский учёный Маршалл, принявший в начале 80-х для эксперимента 100 бактерий перорально и спустя неделю заболевший гастритом.

Штамм быстро мутирует и тяжело выводится произвольными антибиотиками.

Открытие хеликобактера

В 1892-м Джулио Бидзозеро увидел в области развития воспаления спиралевидные бактерии. Но открытие хеликобактера относится к 1979-му. Робин Уоррен работал патологоанатомом королевского госпиталя в Перте (Австралия). Ученый исследовал ткани и пробы биопсии ЖКТ с целью выявления причин заболеваний. В 70-е уже появился эндоскоп на фиброволокне, упрощающий процесс исследований.

Так учёный увидел вживую ход развития желудочных и кишечных заболеваний задолго до посмертного вскрытия. В 1979-м Робин исследовал окрашенные гематоксилином и эозином участки слизистой. Заметив синюю линию, учёный удивился. При близком рассмотрении линия оказалась следом бактерий. Для детального анализа использовался серебряный краситель Ворфена-Стэрри.

Уоррен увидел колонии спиралевидных бактерий: это не согласовалось с теорией об отсутствии микробов в желудке. Выяснилось, что наличие пришельцев обуславливает гастрит, а плотность популяции – степень болезни. Через электронный микроскоп было видно, что бактерии сидят на слизистой: было мало шансов, что это транзиторная микрофлора. Наблюдая гомогенность колонии, учёный предположил, что бактерии размножаются в желудке.

Доктор Маршалл

На поверхности наблюдались инфильтрация лимфоцитов, скопления нейтрофилов, эрозия, повреждения эпителия и уменьшение толщины — типичный патогенез. При обсуждении наблюдений с коллегами Уоррен столкнулся с нехваткой информации. В то время место на кафедре занимал доктор Барри Маршалл. Согласно правилам внутреннего распорядка, человеку его звания нужно ежегодно выпускать полезное исследование. Учёный перевёл внимание на гастроэнтерологию, познакомился поближе с открытием Уоррена.

Маршалла заинтересовали спиралевидные бактерии. Он исследовал литературу и нашёл записи, сделанные Джулио Бидзозеро в 1892-м. Правда, там речь шла о собачьих желудках. Раннее подобное заметил Яворский у людей. Маршалл убедился, что научная литература полна похожими сведениями, но раньше феномен не исследовали. Мешала и невозможность культивировать штамм на типичных средах.

Вместе учёные провели опрос 100 пациентов, чтобы установить взаимосвязи образа их жизни, заболевания и наличия хеликобактера. В список письменного теста вошли сведения о домашних животных: рассматривался вариант передачи болезни от питомцев. Не забыли и популярных в Австралии кур, чей ЖКТ полон хеликобактера: опрошенные подробно описывали рацион.

Опрос не внёс ясности. Начались исследования бактерии. Внешне она напоминала кампилобактер, вызывающий похожие симптомы у детей. Учёные были уверены, что близки к решению загадки, и им помог случай.

Первый выращенный хеликобактер

Персонал выращивал штамм 2 суток. Практика показывала, что этого срока достаточно, но лаборантов преследовали неудачи. Однажды ученые взяли среду для золотистого стафилококка. Наступили праздники, и результат не проверили вовремя. Через 5 суток лаборанты пришли на проверку и увидели положительный результат. Выяснилось, что хеликобактер растёт медленнее.

В течение полугода жизнеспособные штаммы попросту выбрасывались в корзину. Учёные исследовали штамм: он не подходил под подведённую классификацию. Появилось новое семейство хеликобактер.

Анализируя процесс жизнедеятельности бактерий, Маршал сделал 4 вывода:

  • Присутствие хеликобактера незаметно. Больной иногда испытывает отрыжку и колики.
  • Нет связи между инфекцией и плохой гигиеной, животными либо продуктами питания (как предполагалось в случае с гастритами).
  • Бактерии — причина возникновения воспаления.
  • У 90% пациентов с язвой желудка обнаруживается хеликобактер.

Остальные язвенники принимали нестероидные противовоспалительные препараты и приобрели эрозивный гастродуоденит. Уоррен и Маршалл со 100-процентной вероятностью предсказали развитие гастродуоденита. Результат работы приняли в штыки, и учёные провели исследование рукописей. В записях клиники Майон нашли корреляцию между воспалением слизистой и язвами в количестве 100%. До этого связь заболеваний не была очевидной.

Одновременно Маршалл обнаружил, что применение коллоидного субцитрата висмута снижает риск рецидива. Вещество действует на хеликобактер, что подтвердилось экспериментом на свиньях (они похожи на людей и заболели).

В итоге Маршалл заразил себя. Ученый знал, что вылечиться антибиотиками. Пациент, у которого взяли штамм, излечился соединением висмута и метронидазола. Через 10 суток Маршалл заболел гастритом и за 2 недели вылечил болезнь. За открытие учёных в 2005-м наградили Нобелевской премией. В науке концепцию приняли не сразу. В литературе ещё пишут об алкоголе, сигаретах, неправильном питании, но эти факторы не играют роли в развитии заболевания.

Причины

В большей части случаев гастродуоденит у детей развивается под влиянием хеликобактера. При правильном диагнозе и лечении болезнь уходит.

Применение нестероидных противовоспалительных препаратов приводит к развитию эрозивного гастрита. Сюда и относится от 10 до 20% случаев, не связанных с бактериями. Неправильное питание не приводит к заболеванию, и детский алкоголизм фиксируется редко. Отмечают две главные причины заболевания:

  1. хеликобактер;
  2. нестероидные противовоспалительные препараты.

Диагностика

Симптомы и лечение не связаны, нужно исследование. Бактерий в желудке нет, помимо патогенных, поэтому анализ упрощён. Врачи берут пробы биопсии и исследуют для выставления диагноза.

Лечение

Ребёнка отводят к гастроэнтерологу. Лечение сводится к антибиотиковой или общей терапии, в зависимости от причины. Процесс движется по трем направлениям:

  1. Снижение повышенной секреции желудочного сока.
  2. Уничтожение хеликобактера.
  3. Щадящий режим питания для исключения механического травмирования слизистой.

Врач назначит конкретный курс лечения после обследования.

gastrotract.ru

Гастродуоденит у детей: причины, симптомы и лечение

Гастродуоденит у детей является наиболее часто встречающейся патологией желудочно-кишечного тракта. Это неспецифический воспалительный процесс желудка (дистальный отдел) и двенадцатиперстной кишки.

 

В результате этого происходит структурная перестройка слизистой оболочки, моторно-эвакуаторные и секреторные нарушения. Развитию гастродуоденита максимально подверженны подростки, а также дети школьного и дошкольного возраста.

Причины

 

Одним из главных экзогенных факторов, который способствует развитию гастродуоденита в детском возрасте, является алиментарный: регулярное нарушение режима и качества питания, употребление пищи, которая раздражает слизистую желудка (острая и жирная пища, чипсы, сухарики, орешки), однообразное питание, плохое пережевывание пищи, перекусы всухомятку, неравномерные интервалы между приемами пищи и другие. Часто причиной гастродуоденита может стать длительный прием некоторых лекарственных средств (антибиотиков, глюкокортикоидов, НПВС и т.д.).

 

Эндогенных факторов развития может быть очень много. Важная роль принадлежит бактерии Helicobacter pylori, которая персистирует в слизистой желудка (60-70% случаев). Часто параллельно с хеликобактериозом у детей можно обнаружить другие возбудители – герпес-вирусы (в том числе вирус Эпштейна-Бар), энтеровирусы. Дуоденит в большинстве случаев присоединяется к гастриту, который обусловлен Helicobacter pylori.

 

Гастродуодениты возникают у детей, которые имеют наследственную предрасположенность к данной патологии и низкие компенсаторно-приспособительные возможности из-за перенесенных соматических и инфекционных заболеваний. Имеют риск развития гастродуоденита дети, которые родились в результате патологической беременности и родового процесса, а также те, которых рано перевели на искусственное питание и с отягощенным аллергическим анамнезом (атопический дерматит, отек Квинке, пищевая аллергия).

Из эндогенных факторов, что способствуют развитию у детей гастродуоденита, большая роль патологии пищеварительной системы другой локализации  (гепатита, панкреатита, холецистита, дисбактериоза кишечника, энтероколита), эндокринных органов (надпочечной недостаточности, сахарного диабета), хронической очаговой инфекции (тонзиллита, гингивита, кариеса), глистных и паразитарных инвазий. К внутренним причинам также можно отнести нарушенную гормональную регуляцию желудочной секреции, уменьшенное образование слизи и повышение кислотообразования.

 

У детей пик заболеваемости гастродуоденитом приходится на школьный возраст. Способствуют этому стрессы и психоэмоциональные нагрузки, которые связанны с учебным процессом.

 

Классификация

 

В современной педиатрии нет единой классификации гастродуоденита. Поэтому формы выделяют, учитывая этиологию, механизм развития, клиническое течение заболевания, морфологические изменения.

 

В зависимости от этиологического фактора различают первичные (экзогенные) и вторичные (эндогенные) гастродуодениты.

 

На основании выраженности клинических симптомов болезни и длительности процесса гастродуоденит бывает острый и хронический. В течении хронического процесса различают фазу обострения, клинической ремиссии, неполной клинической и клинико-эндоскопической ремиссии. По характеру течения различают гастродуоденит монотонный, латентный и рецидивирующий.

 

Эндоскопически можно обнаружить такие формы патологического процесса, как поверхностный гастродуоденит, эрозивный, гипертрофический, геморрагический, атрофический (субатрофический) и смешанный.

 

Симптомы гастродуоденита у ребенка

 

Симптоматика гастродуоденита очень похожа с клиническими проявлениями гастита. Неспецифическими признаками заболевания являются быстрая утомляемость, слабость, головные боли, нарушение сна. У таких детей во многих случаях бывает вегето-сосудистая дистония.

Наиболее характерный и частый локальный симптом гастродуоденита – боли в пилородуоденальной и эпигастральной области ноющего характера. При обострении характер болей приступообразный, они часто иррадиируют в околопупочную область и подреберье. Болевой синдром, как правило, усиливается ночью, на голодный желудок и через 1-2 часа после приема пищи, купируется после еды или приема антацидных средств.

 

У детей с гастродуоденитом боль часто сопровождает ощущение тяжести и распирания в области желудка, тошнота и рвота, изжога, горькая отрыжка, нарушение аппетита, гиперсаливация, неустойчивый стул (чередование запоров с поносами).

 

Бывают вегетативные кризы, которые иногда могут протекать по типу демпинг-синдрома и проявляться слабостью, внезапной сонливостью, повышенной потливостью, тахикардией, усиленной кишечной перистальтикой, что возникает через два-три часа после употребления пищи. При длительных перерывах между приемами пищи может развиваться гипогликемия: появляется дрожь в теле, слабость мышц, повышается аппетит.

 

Обострения хронического процесса у детей чаще всего возникают осенью и весной из-за погрешностей в питании, стрессовых ситуаций, повышенной нагрузки в школе, соматической и инфекционной патологии. Усложнять гастродуоденит может панкреатит, холецистит, язвенная болезнь.

 

Диагностика

 

После консультации педиатра детей с подозрением на гастродуоденит направляют к детскому гастроэнтерологу. Во время осмотра можно обратить внимание на бледные кожные покровы, «тени» под глазами, снижение веса, низкую эластичность кожи, а иногда  - ломкость ногтей и выпадение волос. На поверхности языка  - бело-желтый налет, на котором четко видно отпечатки зубов.

 

В анализе крови можно обнаружить умеренную анемию. При гастродуодените у детей нужно исключить возможность паразитарной инфекции. Для этого проводят соскоб на энтеробиоз, анализ кала на цисты лямблий и яйца глист. Нужные сведения можно получить, исследуя копрограмму и кал на дисбактериоз.

 

Важную роль для диагностики клинического течения и формы гастродуоденита принадлежит фиброгастродуоденоскопии. Для того чтобы оценить степень дистрофических и воспалительных процессов, проводят эндоскопическую биопсию и дальнейшее морфологическое исследование материала. Для выявления бактерии Helicobacter pylori проводится ПЦР-диагностика, дыхательный тест и ИФА.

 

Оценить секреторную функцию желудка, двенадцатиперстной кишки помогает  дуоденальное зондирование и внутрижелудочная рН-метрия. Состояние моторной функции позволяет обнаружить УЗИ органов брюшной полости, электрогастрография, антродуоденальная манометрия. С целью оценки эвакуаторной функции можно провести рентгенологическое исследование желудка.

 

Детей с гастродуоденитом кроме осмотра гастроэнтеролога и педиатра также должны проконсультировать детский стоматолог, отоларинголог и  аллерголог-иммунолог.

 

Лечение гастродуоденита

 

Лечение гастродуоденита у детей обязательно должно быть комплексным. Учитываются причины данной патологии, а также происходящие изменения в других системах организма.

 

Основная составляющая часть терапии гастродуоденита у детей – это соблюдение диеты. Питание должно быть частое (5-6 раз в день) и небольшими порциями. В основе рациона должны преобладать отварные, паровые и запеченные блюда, обязательно необходимо исключить крепкие мясные и овощные бульоны, острые и жирные блюда, консервированные и копченые продукты, разные приправы, соусы, шоколад, кофе и газированную воду. Детям показан психологический и физический покой, а в случае обострения процесса – постельный режим.

 

Медикаментозное лечение гастродуоденита у детей заключается в использовании при повышенной кислотности антацидов (викалин, альмагель), антисекреторных лекарственных средств (омепразол, ранитидин), антирефлюксных препаратов (мотилиум, церукал), протективных средств (де-нол, вентер), сорбентов (энтеросгель, смекта).  Антихеликобактерное лечение при гастродуодените проводят препаратами висмута (бисмофальк, де-нол) в сочетании с антибиотиками (метронидазол +амоксициллин).

 

Медикаментозная терапия гастродуоденита проводится исключительно по назначению врача. При гастродуодените у детей не существует какая-то универсальная схема лечения, потому что заболевание имеет много разнообразных клинических особенностей. В тяжелых случаях обязательно показано стационарное лечение.

 

 

Во время ремиссии заболевания показаны курсы витаминотерапии и минеральных вод, фитотерапия, использование физиотерапевтических методов (гидротерапия, УВЧ, электрофорез, диадинамитерапия, лазеротерапия, индуктотермия др.), а также санаторно-курортное лечение.

 

Прогноз и профилактика

 

Дети с гастродуоденитом обязательно должны находиться на диспансерном учете у гастроэнтеролога и педиатра, ежегодно им показаны УЗИ брюшной полости и ФГДС. Хронические формы заболевания часто имеют рецидивирующее течение, они с трудом поддаются терапии и являются наблагоприятным фоном для дальнейшего развития патологии желудочно-кишечного тракта в старшем возрасте.

 

Профилактика гастродуоденита основывается на соблюдении рационального питания, чередовании умственного труда и двигательной активности, исключении эмоциональных перегрузок, санации хронической инфекции, правильной реабилитации и лечении детей с желудочно-кишечной патологией.

mamapedia.com.ua

симптомы и лечение у детей, причины, диагностика

В последнее время количество маленьких пациентов с заболеваниями органов ЖКТ растет. При этом 85% случаев — это гастриты и гастродуодениты. Чаще эти патологии желудка и 12-перстной кишки развиваются у дошколят и подростков.
Опасность патологии заключается в постоянных рецидивах, что негативно сказывается на структуре органов. Их ткани сильно травмируются и теряют работоспособность. Вызывает тревогу морфогенез и особенность течения гастродуоденита у детей. Болезнь долго себя не проявляет, протекает по большей части без симптомов. Но при диагностировании отмечается сильная деструкция слизистой оболочки вплоть до образования язвенных дефектов.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенные» язву или гастрит можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Галина Савина читать рекомендацию…

Очень важно! Савина Г.: «Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрого лечения язвы и гастрита» читать далее…

Что называется гастродуоденитом у детей?

Детский гастродуоденит представляет собой воспалительный процесс, который развивается в антральном отделе желудка, то есть в месте перехода в 12-перстный отросток кишечника. Воспаление при детской патологии этого типа отличается неспецифичностью. Однако его последствием является полная структурная перестройка слизистого эпителия пораженного участка, сопровождающаяся секреторной и моторно-эвакуаторной дисфункцией, нарушениями эпителиальной регенеративной функции.

Возникновение гастродуоденита фиксируется у малышей дошкольного возраста, детей первых классов и у подростков. Максимальное количество случаев приходится на возрастные периоды 5—6 лет и 10—12 лет.

Если воздействуют специфичные причинные факторы, слизистая желудка и 12-песртного отростка кишечника сильно воспаляется, нарушается физиологическая способность тканей к регенерации с постепенным атрофированием защитной оболочки. При развитии хронического гастродуоденита происходит постоянная прогрессирующая деструкция тканей органов с накоплением активного кислорода, продуцируемого лейкоцитами.

ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от болей в желудке… УЗНАТЬ >>

Эти кровяные тельца с ядрами разной величины становятся патогенными по отношению к тканям и инфильтрируют (пропитывают) слизистую. Разбалансированная система антиоксидантой защиты не может противостоять избытку активного кислорода. В результате постоянных окислительных реакций происходит сильное повреждение слизистой. Все это ведет к чрезмерному повышению тонуса и моторики желудка с 12-перстной кишкой.

Вернуться к оглавлению

Причины появления

Гастродуоденит у детей появляется при воздействии внешних и внутренних факторов. Внешние или экзогенные провоцирующие параметры:

  • нарушение правил и регулярности питания;
  • длительное лечение сильными медикаментами;
  • постоянные эмоциональные перегрузки и сильные стрессы.

К внутренним или эндогенным факторам относятся:

  1. Болезни пищеварительной системы, такие как холецистит, панкреатит, дисбактериоз, гепатит, гастрит.
  2. Очаговые инфекционные заболевания в хронической форме, например, гингивиты, тонзиллиты, зубной кариес.
  3. Дисфункция желудочной секреции, проявляющаяся как снижение образования полезной слизи, увеличение кислотности в желудочном соке.
  4. Генетическая предрасположенность, рождение малышей в результате сложной беременности и родовой деятельности.
  5. Прецеденты тяжелых форм аллергических реакций в семейном анамнезе.
  6. Ранее перенесенные инфекционные и/или соматические патологии (болезни внутренних органов, не связанные с функциональностью нервной системы).

Несоблюдение режима питания может спровоцировать болезнь.

Внешние или экзогенные факторы:

  1. Несоблюдение правильного режима питания.
  2. Некачественная грубая пища, отсутствие жидких блюд в рационе.
  3. Недоедание, еда в спешке, большие перерывы между едой.
  4. Сильные пищевые отравления.
  5. Интоксикация лекарственными средствами.
  6. Психоэмоциональные перегрузки.
  7. Стрессы, вызванные нарушениями в нервной системе.
  8. Бактериальное инфицирование слизистой переходящей в 12-перстную кишку части желудка (чаще — это Hhelicobacter pylori).

Особое влияние на пищеварительную функцию, что повышает риск развития гастродуоденита, оказывают нарушения питания в сочетании с психофизическими нагрузками или наследственной предрасположенности. Отрицательные психологические факторы вызывают вегето-сосудистую дистонию, которая влечет за собой снижение секреции пищеварительной функции и перистальтики органов ЖКТ, одновременно понижается способность к регенерации эпителия и замедляется синтез гастроинтестинальных гормонов, вырабатываемых эндокринными клетками и нейронами ЖКТ.

Особенно опасен бактериальный гастродуоденит, который влечет за собой неисправимые морфологические изменения в слизистой оболочке. На стенках дуоденального отдела развиваются эрозии из-за снижения защитных свойств, препятствующих агрессивному воздействию соляной кислоты из желудочного сока при нормальной работе желудка.

Вернуться к оглавлению

Виды гастродуоденита в зависимости от специфичных параметров

По провоцирующим факторам:

  • инфекционный — хеликобактериальный, вирусный, грибковый;
  • аллергический;
  • аутоиммунный;
  • вызванный химическим отравлением;
  • специфичные формы, такие как гранулематозный, эозинофильный;
  • неустановленный тип с неясным патогенезом.

По месту расположения очагов воспаления:

  • антрум-гастрит с воспалением последнего отдела желудка и дна;
  • пангастрит.

Признаки заболевания – отрыжка, которая у подростка сопровождается изжогой.

По типу структурных изменений различают две большие группы, классифицируемые согласно результатам примененного диагностического метода:

  • по итогам эндоскопического обследования: приповерхностный, геморрагический, воспаление с начальной стадией деструкции, гипертрофический, эрозивный, смешанный тип;
  • по гистологическим признакам: поверхностный, атрофический, воспаление без атрофии тканей или с начальной стадией деструкции.

По степени поражения секреторной функции желудка:

  • с повышением секреции;
  • с нормальным секреторным свойством;
  • со сниженной функцией.

По форме течения:

  • хронический гастродуоденит у детей;
  • острая форма болезни.

По стадиям развития воспаления:

  • обостренный;
  • в стадии затишья;
  • на этапе частичной ремиссии.

Последняя классификация является условной, так как у большинства детей встречаются смешанные формы патологии.

Вернуться к оглавлению

Симптомы

Симптоматика гастродуоденита и ее выраженность определяется степенью и формой течения болезни. Неспецифические признаки патологии похожи на классический гастрит, и проявляются в виде:

  • сильной слабости;
  • бессонницы или усиленной сонливости;
  • быстрой переутомляемости;
  • периодических мигреней.

Хронический и острый гастродуоденит имеет специфические признаки:

  • приступообразные боли в области проекции желудка, чаще возникающие при сильном голоде, ночью, через несколько минут после еды;
  • ощущение распирания с тяжестью;
  • тошнота со рвотой;
  • отрыжка, которая у подростка сопровождается изжогой;
  • избыточное слюноотделение;
  • непостоянство стула — диарея сменяется запором;
  • потеря веса;
  • синюшность кожи вокруг глаз;
  • плотный белесый налет на языке.

Реже у ребенка выпадают волосы, быстро ломаются ногти.

Вернуться к оглавлению

Диагностика и лечение у детей

Дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию.

При обнаружении симптомов болезни и после первичного осмотра педиатра детки с подозрением на прогрессирование гастродуоденита направляются на консультацию к узкоспециализированным детским врачам, в частности, к гастроэнтерологу, который применяет несколько методов диагностики:

  1. Осмотр ребенка, оценка жалоб, изучение личного и семейного анамнеза.
  2. Сдача крови на общее исследование состава. Если есть патология, результат покажет умеренную анемию из-за кровоточивости воспаленных очагов.
  3. Сдача кала на исследования возможного присутствия паразитов в детском организме. Чаще массу проверяют на яйца лямблий с гельминтами.
  4. Сдача кала на копрограмму и дисбактериоз.
  5. Проведение фиброгастродуоденоскопии, позволяющей оценить стадию воспаления и дистрофического изменения органа. Одновременно проводится эндоскопическая биопсия с целью проведения микроскопического, послойного исследования взятого материала.
  6. Проведение проверки дыхания на обнаружение хеликобактериоза, ПЦР-диагностики, определение бактерий в каловых массах методом ИФА.
  7. Применение внутрижелудочной рН-метрии и дуоденального зондирования для измерения секреторной способности желудка и 12-перстного отдела.
  8. Проведение антродуоденальной манометрии, электрогастрографии, УЗИ для оценки состояния моторики органов ЖКТ.
  9. Применение рентгенографии с контрастом позволяет оценить эвакуаторную способность пораженных участков ЖКТ.

Для установления причинных факторов дополнительно производится консультация с узкими детскими специалистами — отоларингологом, аллергологом-иммунологом, стоматологом. Лечение гастродуоденита у детей основано на применении щадящей диеты с индивидуально подобранным режимом питания. Лечение преимущественно консервативное и комплексное. Для купирования болезни применяются:

  • средства, купирующие воспаление;
  • вегетокорригирующие препараты;
  • трофостимулирующие медикаменты;
  • средства корректировки желудочной секреции.

Вернуться к оглавлению

Прогнозы и профилактика

Дети с гастродуоденитом становятся на учет в диспансере у гастроэнтеролога. Хронический детский гастродуоденит плохо лечится, часто рецидивируют, поэтому раз в год нужно контрольное обследование ФГДС и УЗИ. Это позволит своевременно купировать обострение. При отсутствии должного внимания во взрослом возрасте болезнь — это причина развития усугубленных воспалений.

Профилактика заболевания основана на соблюдении правил питания в соответствии с возрастной категорией. Рекомендуется обеспечить дробное питание малыми порциями в течение дня. Желательно давать малышу теплое молоко, если он просыпается ночью.

Не менее важно:

  • исключить психоэмоциональные нагрузки;
  • рационально чередовать физическую активность и умственный труд;
  • своевременно выявлять очаги инфекции;
  • четко соблюдать правила лечения и реабилитации.

ВАМ ВСЕ ЕЩЕ КАЖЕТСЯ, ЧТО ВЫЛЕЧИТЬ ЖЕЛУДОК ТЯЖЕЛО?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями желудочно-кишечного тракта пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь желудок — очень важный орган, а его правильное функционирование — залог здоровья и хорошего самочувствия. Частые боли в животе, изжога, вздутие, отрыжка, тошнота, нарушение стула… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Галины Савиной, как она вылечила желудок… Читать статью >>

tvoyzheludok.ru

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о