Кишку – КИШКА – это… Что такое КИШКА?
КИШКА – это… Что такое КИШКА?
КИШКА — беспокойная у кого. Жарг. нарк. Об ощущении тошноты. Максимов, 32. Кишка востра [у кого]. Пск. Кто л. очень голоден. СПП 2001, 44. Кишка гузённая. 1. Новг. Презр. О непорядочном человеке. НОС 4, 46. 2. Волг. Пренебр. О глупом, неавторитетном… … Большой словарь русских поговорок
КИШКА — жен. длинный, извилистый и узкий рукав, в теле животного, от выхода в желудке до заднего прохода; пища из желудка вся идет в кишки, где годное для усвоенья отделяется и принимается млечными сосудами, а негодное извергается. Двенадцатиперстная… … Толковый словарь Даля
кишка — сущ., ж., ??? Морфология: (нет) чего? кишки, чему? кишке, (вижу) что? кишку, чем? кишкой, о чём? о кишке; мн. что? кишки, (нет) чего? кишок, чему? кишкам, (вижу) что? кишки, чем? кишками, о чём? о кишках 1. Кишка это длинная трубка в теле… … Толковый словарь Дмитриева
кишка — трубка, шланг, пожарная кишка, нутро, рукав, труба, кишок Словарь русских синонимов. кишка см. клевер Словарь синонимов русского языка. Практический справочник. М.: Русский язык. З. Е. Александрова. 2011 … Словарь синонимов
Кишка — Кишка: Кишечник орган в анатомии Кишка традиционное белорусское блюдо Просторечное название телескопического трапа в аэропортах Фамилия Кишка См. также полный список существующих статей о личностях с фамилией Кишка, а также фамилиями … Википедия
КИШКА — КИШКА, и, мн. шки, шок, шкам, жен. 1. Эластичная трубкачасть пищеварительного аппарата человека и животного. Тонкая к. Толстая к. Прямая к. 2. Эластичная труба для подачи воды (разг.). Резиновая, брезентовая к. Пожарная к. • Кишка тонка или слаба … Толковый словарь Ожегова
кишка — кишка, кишки, кишки, кишок, кишке, кишкам, кишку, кишки, кишкой, кишкою, кишками, кишке, кишках (Источник: «Полная акцентуированная парадигма по А. А. Зализняку») … Формы слов
кишка — Кишка тонка или слаба, или кишка не выдержит (вульг., пренебр.) не хватит сил, способностей. Небось работать кишка тонка! Маяковский. Надорвать кишки (со смеху) (разг. фам.) смеясь, дойти до изнеможения. Не смейся так, кишки надорвешь … Фразеологический словарь русского языка
кишка — укр. кишка, польск. kiszkа кишка; колбаса , полаб. koisа почка . Вероятно, родственно др. инд. kōṣṭhas внутренности, кишки , kōṣas футляр, ножны , возм., также греч. κύστις мочевой пузырь, пузырь, (кузнечный) мех , κύσθος женские половые… … Этимологический словарь русского языка Макса Фасмера
кишка — и; мн. род. шок, дат. шкам; ж. 1. Эластичная трубка, являющаяся частью пищеварительного тракта человека или животного. Тонкие кишки. Прямая к. Слепая к. 2. обычно мн.: кишки, шок. Разг. О внутренностях чего л. 3. Разг. Резиновая или брезентовая… … Энциклопедический словарь
dic.academic.ru
Кишка – это… Что такое Кишка?
в анатомии — общая составная часть названий различных отделов кишечника.
Кишка́ двенадцатипе́рстная (duodenum, PNA, BNA, JNA) — начальная часть тонкой К., расположенная между желудком и тощей К.Кишка́ ободо́чная (colon, PNA, BNA; intestinum colon, JNA) — часть толстой К., расположенная между слепой и прямой К. и обходящая справа, сверху и слева петли тонкой К.
Кишка́ ободо́чная восходя́щая (colon ascendens, PNA, BNA, JNA) — часть ободочной К., расположенная в правой половине брюшной полости между слепой и поперечной ободочной К.
Кишка́ ободо́чная нисходя́щая (colon descendens, PNA, BNA, JNA) — часть ободочной К., расположенная в левой половине брюшной полости, между поперечной и сигмовидной ободочной К.
Кишка́ ободо́чная попере́чная (colon transversum, PNA, BNA, JNA) — часть ободочной К., расположенная между восходящей и нисходящей ободочной К.
Кишка́ ободо́чная сигмови́дная (colon sigmoideum, PNA, BNA; colon sigmoides, JNA; син. К. сигмовидная) — часть ободочной К., имеющая S-образную форму и расположенная большей частью в левой подвздошной ямке между нисходящей ободочной и прямой К. Кишка́ подвздо́шная (ileum, PNA; intestinum ileum, BNA; intestinum ilium, JNA) — нижний отдел тонкой К., являющийся продолжением тощей К., расположенный преимущественно в нижнеправой части брюшной полости и в полости таза и переходящий в слепую К.Кишка́ пряма́я (rectum, PNA; intestinum rectum, BNA; intestinum rectum terminale, JNA) — конечная часть кишечника, расположенная в малом тазу, начиная с уровня III крестцового позвонка; заканчивается заднепроходным (анальным) отверстием.
Кишка́ сигмови́дная — см.
Кишка́ слепа́я (cecum, PNA; intestinum caecum, BNA, JNA) — начальная расширенная часть толстой К., расположенная в правой подвздошной ямке и переходящая в восходящую ободочную К.
Кишка́ то́лстая (intestinum crassum, PNA, BNA, JNA) — отдел кишечника, следующий за тонкой К., в котором завершается переваривание и всасывание пищевых веществ, происходит всасывание воды и образование кала; К. т. включает слепую, ободочную и прямую К. Кишка́ то́нкая (intestinum tenue, PNA, BNA, JNA) — отдел кишечника, расположенный между желудком и толстой К., в котором продолжается переваривание пищи и всасывается большая часть пищевых веществ; включает двенадцатиперстную, тощую и подвздошную К.Кишка́ то́щая (jejunum, PNA; intestinum jejunum, BNA, JNA) — отдел тонкой К., расположенный в основном в верхней и левой частях брюшной полости между двенадцатиперстной и подвздошной К.
в эмбриологии — трубчатый орган зародыша, образующийся в результате сворачивания зародышевой энтодермы; дает начало пищеварительному каналу и ряду других образований. Кишка́ внезаро́дышевая — часть петель К. зародыша высших позвоночных, временно выходящая за пределы туловища и брюшной полости во внезародышевый целом; позднее К. в. втягивается в брюшную полость.Кишка́ внутризаро́дышевая — совокупность петель К. зародыша высших позвоночных и человека, не выходящих в ходе эмбриогенеза за пределы туловища и брюшной полости.
Кишка́ гло́точная — часть передней К., из которой развивается глотка. Кишка́ головна́я — начальный отдел передней К., из которого формируются ротовая полость и часть глотки.Кишка́ за́дняя (metenteron, LNE) — участок К., расположенный в каудальной части зародыша.
Кишка́ перви́чная (archenteron, LNE; син. архэнтерон) — внутренний слой гаструлы, включающий у зародышей высокоорганизованных животных и человека энтодерму, зачаток мезодермы и хорды; сообщается с окружающей зародыш средой посредством бластопора.Кишка́ постана́льная — см. Кишка постклоакальная.
Кишка́ постклоака́льная (син.: К. постанальная, К. хвостовая) — участок задней К. у шестинедельного зародыша, расположенный кзади от клоакального отверстия.Кишка́ сре́дняя (mesenteron, LNE) — отдел К., расположенный между передней и задней К.
Кишка́ хвостова́я — см. Кишка постклоакальная.
dic.academic.ru
КИШКА – это… Что такое КИШКА?
Кишка гузённая. 1. Новг. Презр. О непорядочном человеке. НОС 4, 46. 2. Волг. Пренебр. О глупом, неавторитетном человеке. Глухов 1988, 74. Кишка кишке бьёт по башке. Прост. Шутл. То же, что кишка востра. СПП 2001, 44; ПОС 14, 159; Вахитов 2003, 78; Максимов, 52. Кишка кишке весть подаёт. Пск. Шутл. То же, что кишка востра. СПП 2001, 44; ПОС 14, 159. Кишка кишке марш играет. Волг. Шутл.-ирон. То же, что кишка востра. Глухов 1988, 74.Кишка кишке протокол пишет. Прост. Шутл. О сильном чувстве голода. Вахитов 2003, 78; Глухов 1988, 74.
Кишка кишке [желбак] сулит. Кар., Новг. Шутл. То же, что кишка востра. СРГК 2, 44; НОС 4, 46. Кишка кишке кукиш (фигу, фильку) даёт (кажет). Народн. То же, что кишка востра. Жук. 1991, 142; Глухов 1988, 74; СПП 2001, 44; ПОС 14, 160. Кишка не терпит у кого.Пошла кишка по урядью. Народн. Устар. О судебных проволочках, волоките. ДП, 566.
По кишкам с батожками побежало. Новг. О сильном голоде. НОС 1, 38.Пропасть с кишками. Пск. Шутл. Надолго уйти, исчезнуть. СПП 2001, 44; ПОС 14, 160.
Пустить по кишке (деньги). Жарг. бизн., крим. Получать прибыль и не платить долю рэкетирам. h-98.
Ударить по кишке. Жарг. мол. Шутл. Поесть чего-л. Я — молодой, 1998, № 8. Выматывать/ вымотать все кишки кому. 1. Прост. Неодобр. Крайне надоедать, мучить кого-л. настойчивыми просьбами, речами, уговорами. ФСРЯ, 198; БМС 1998, 263; ШЗФ 2001, 51; ЗС 1996, 46; Ф 1, 95; ДП, 223. 2. Арх. О сильной рвоте. АОС 8, 9.Замазать (затравить) кишки. Сиб. Перекусить, слегка утолить голод. ФСС, 79; Мокиенко 1986, 27.
Кишки наружу у кого. Жарг. мол. О возбуждённом человеке. Югановы, 106. Кишки пересудомились у кого. 1. Дон. О чувстве сильного голода. СДГ 2, 59; СРНГ 26, 234. 2. Волг. О жизни в бедности и голоде. Глухов 1988, 74. Кишки тебе на уши! Сиб. Бран.-шутл. Восклицание, выражающее некоторое раздражение. ФСС, 93.Надрывать/ надорвать (сорвать) кишки. Прост. Долго и надрывно смеяться, хохотать до изнеможения. БМС 1998, 263; СПП 2001, 44.
Рвать кишки. 1. Прост. Выполнять тяжёлую работу, надрываться. Ф 2, 124. 2. Пск. Смеяться, хохотать до изнеможения. ПОС 14, 160.
Ходить кишки поджомши. Пск. Голодать, ничего не есть. СПП 2001, 44.
С кишкой. Волог. О беременной женщине. СВГ 3, 62.
Бить кишку. Жарг. угол. Есть, принимать в пищу что-л. Балдаев 1, 186; ББИ, 105; Мильяненков, 139.
Заморить кишку. Кар., Пск. Слегка закусить. СРНГ, 13, 251; СРГК 2, 159.
Кинуть (бросить) на кишку что, чего. 1. Жарг. угол., мол. Съесть что-л. Балдаев 1, 185; Максимов, 45. // Жарг. мол. Плотно поесть. h-98. 2. Жарг. нарк. Принять наркотическую таблетку. Балдаев 1, 185; Югановы, 105.Набивать/ набить кишку. Пск. Наедаться досыта . СПП 2001, 44; ПОС, 159.
Парить кишку в чужом горшку. Печор. Шутл.-ирон. Эвфем. Фольк. Иметь связь с замужней женщиной. СРНГП 2, 10.
Потешить кишку. Пск. Возбудить аппетит, раздразнить себя, слегка закусив. СРНГ, 13, 251.
Провентилировать кишку. Жарг. гом. Совершить с кем-л. анальное сношение. Кз., 126.
Сбиваться на кишку. Пск. Испытывать чувство голода. СПП 2001, 44; ПОС 14, 159.
Хоть за кишку повешай кого. Кар. Об упрямом, строптивым человеке, с которым невозможно договориться о чём-л. СРГК 4, 589.Быть (бродить и т. п.) без кишок (без кишочек). Пск. То же, что хохотать без кишок. ПОС, 2, 175; СРНГ, 13, 251.
Раздеться до кишок. Жарг. карт. Проиграть в карты одежду. Балдаев 2, 8.
Хохотать без кишок. Перм. Громко, заразительно, много смеяться.
Большой словарь русских поговорок. — М: Олма Медиа Групп. В. М. Мокиенко, Т. Г. Никитина. 2007.
dic.academic.ru
анатомия, отделы, функции, роль в иммунитете
Заключительным отделом кишечника человека является толстая кишка. Она начинается от илеоцекального клапана и заканчивается анусом.
Анатомия толстой кишки
Различают следующие отделы толстой кишки:
- слепая кишка
- восходящая ободочная кишка
- поперечная ободочная кишка
- нисходящая ободочная кишка
- сигмовидная кишка
- прямая кишка.
Восходящая ободочная кишка образует в верхней правой области живота при переходе в поперечную кишку правый печеночный изгиб под прямым углом, реже под острым углом. Правый изгиб соприкасается с нижней поверхностью печени и дном желчного пузыря.
Поперечная ободочная кишка имеет длину от 25 до 62 см и брыжейку 12см. Свисающая вниз поперечная кишка может находиться в малом тазу и стать содержимым грыжевого мешка даже при паховых и бедренных грыжах.
В левой верхней области живота находится левый селезеночный изгиб при переходе поперечной ободочной в нисходящую ободочную кишку. Он образует острый угол.
Длина толстой кишки составляет от 110 до 215 см, внутренний диаметр 5-8 см в начале и уменьшается в направлении к прямой кишке.
В отличие от тонкой, в строении толстой кишки присутствуют ленты, гаустры и сальниковые отростки. Ленты стягивают и гофрируют кишку, при этом образуются гаустры, нишеподобные выпячивания стенки кишки. Сальниковые отростки представляют собой включения жира длиной около 5 см, покрытые серозной оболочкой. Их функциональное назначение неизвестно.
Тонкий кишечник внедряется в слепую кишку, на переходе находится илеоцекальный клапан, который, приоткрываясь, позволяет содержимому тонкой кишки поступить в слепую кишку. Он же препятствует обратному попаданию содержимого толстой кишки в тонкую.
Положение аппендицита
Червеобразный отросток (аппендикс) является продолжением слепой кишки, его длина в норме 7-8 см, диаметр 8 мм. В отдельных случаях длина может варьироваться от 0,5 см до 33 см. Отросток имеет свою брыжейку, поэтому положение его периферической (конечной) части может меняться.
Возможны следующие положения аппендикса в брюшной полости:
- отросток направлен в полость малого таза;
- параллельное подвздошной кишке;
- в правом боковом канале;
- восходящее, когда верхушка может находиться в подпеченочной области;
- ретроцекальное, когда отросток находится позади слепой кишки.
Восходящая ободочная кишка имеет длину 18-20 см. В 5% случаев она имеет брыжейку и становится подвижной, что может служит причиной заворота кишок, слепой и восходящей.
Строение стенок кишки
Стенка толстой кишки состоит из
- слизистой оболочки
- подслизистой основы
- мышечной оболочки
- серозной оболочки.
Слизистая оболочка состоит из в том числе из большого количества бокаловидных клеток, которые продуцируют слизь. Слизь облегчает продвижение кала по ободочной кишке.
В подслизистой оболочке содержится большое количество кровеносных и лимфатических сосудов, а также нервных волокон.
Мышечная оболочка толстой кишки значительно отличается от тонкой. Она состоит из мощной гладкой мускулатуры, образующей внутренний слой круговых и наружный слой продольных мышечных волокон. Между этими слоями находится нервное сплетение.
В стенках толстой кишки возможно выпячивание, которое называется дивертикул. Он может быть как врожденным, так и приобретенным.
Серозная оболочка имеет ряд особенностей в своем строении. На ее поверхности имеются сальниковые отростки длиной 4-5 см, наполненные жировой клетчаткой. Эти отростки способны перекручиваться, что может привести к некрозу и симптомам острого живота.
Сфинктеры толстой кишки
Наличие большого количества физиологических сфинктеров в толстой кишке обеспечивает ее моторику.
Илеоцекальный сфинктер Варолиуса находится в месте впадения подвздошной кишки в слепую.
Колоцекальный сфинктер Бузи разделяет слепую и восходящую ободочную кишки.
Сфинктер Гирца расположен на границе средней и верхней трети восходящей ободочной кишки.
Сфинктеры Кенона правый и левый расположены соответственно вблизи правого и левого изгибов поперечной ободочной кишки.
Сфинктер Хорста — в средней трети поперечной ободочной кишки.
Сфинктеры Пайра и Балли ограничивают нисходящую оболочную кишку сверху и снизу.
Сфинктер Росси-Мутье находится в средней трети сигмовидной кишки.
Сфинктер ОБерна-Пирогова-Мютье — в последней трети этой кишки.
Сфинктеры представляют собой широкие складки, которые сомкнуты в обычном состоянии и расправляются в процессе перистальтики.
Кровоснабжение толстого кишечника
Кровоснабжение кишечника осуществляется из двух брыжеечных артерий — верхней и нижней. Толстая кишка снабжается кровью верхней брыжеечной артерией до левого изгиба. Нижняя брыжеечная обеспечивает кровью левые отделы толстой кишки.
Распределение крови ко всем отделам кишки осуществляется прямыми сосудами, которые отходят от параллельного сосуда, идущего вдоль всего брыжеечного края.
Вместе с артериями идут одноименные вены и лимфатические узлы.
При мезентральной недостаточности нижней брыжеечной артерии поражаются участки ободочной кишки, в 80% случаев в области левого изгиба. Это приводит к развитию ишемического колита.
Моторика толстой кишки
В обеспечении моторики толстой кишки участвуют различные отделы нервной системы.
Чувствительные волокна спинномозговых нервов и блуждающего нерва обеспечивают чувствительную иннервацию кишечника. Двигательная функция кишечника обеспечивается вегетативной нервной системой.
Заключительную функцию кишечника обеспечивает прямая кишка.
Функции толстого кишечника
В процессе пищеварения толстый кишечник выполняет ряд важных функций:
- всасывательную
- механическую
- эндокринную
- иммунную.
Всасывание
В толстой кишке происходит всасывание воды и солей из пищевой массы (химуса). В результате химус обезвоживается и превращается в каловые массы. В противоположность всасыванию происходит выделение секрета толстой кишки. Кишечный секрет, выделяемый слизистой оболочкой, имеет жидкую консистенцию и щелочную реакцию. Иногда PH толстой кишки превышает 9,0.
Регуляция всасывания и секреции выполняется вегетативной нервной системой, эндокринной и нейропептидной системами, которые находятся в сложном взаимодействии друг с другом.
Пищеварение в толстом кишечнике
Толстая кишка является резервуаром микрофлоры. Нормальная микрофлора выполняет ряд жизненно важных функций:
- вырабатывает антитела, которые защищают от патогенных бактерий,
- участвует в синтезе витаминов С, В, РР, фолиевой и пантотеновой кислот,
- участвует в обмене жирорастворимых витаминов A, D, E, K,
- расщепляет клетчатку,
- участвует в гидролизе белков, жиров, углеводов,
- регулирует всасывание микроэлементов — кальция, железа, магния, фосфора.
В толстой кишке существует огромное количество микроорганизмов. Они утилизируют оставшиеся неусвоенными компоненты. Выделяющиеся в результате процессов гниения под действием микробов органические кислоты, углекислый газ, метан, сероводород, токсичные вещества всасываются и обезвреживаются печенью.
Механическая функция
Толстая кишка проталкивает содержимое (каловые массы) в дистальном направлении и выводит их наружу.
В слепую кишку ежедневно поступает 300-500 мл химуса с остатками непереваренной пищи. Перемешивающие движения перемешивают содержимое кишки, в результате всасывание воды происходит медленно. Посредством трех-четырех массивных сокращений это содержимое перемещается в нисходящую ободочную и в прямую кишку.
В поперечной ободочной кишке циркулярные сокращения перемешивают содержимое кишечника и делают его более твердым.
В сигмовидной ободочной кишке происходят медленные сжимающие движения с периодичностью 20-30 с. Фаза сокращения сменяется фазой покоя.
Исследования показали, что через 1-10 минут после приема пищи возникает периодическое повышение активности, которое сопровождается интенсивной моторикой и секрецией слизистой оболочки. Эта моторная деятельность включает в себя одновременно сокращение всех сегментов толстой кишки. Перистальтические волны больших движений ободочной кишки, как правило, достигают прямой кишки. Наполнение прямой кишки калом вызывает растяжение ее стенки и позыв на дефекацию.
Эндокринная функция
В эпителии толстой кишки находятся клетки диффузной эндокринной системы. Эти клетки вырабатывают гормоны, которые регулируют как деятельность кишечника, так и организма в целом.
Иммунная функция
Эту функцию обеспечивает диффузная лимфоидная ткань в стенке кишки и скопления лимфатических узелков. Число лимфоидных фоликулов увеличивается в направлении от слепой к прямой кишке. Особенно много их содержится в червеобразном отростке (аппендиксе) в детском и юношеском возрасте. По мере старения лимфатическая ткань атрофируется.
data-matched-content-rows-num=”4,2″ data-matched-content-columns-num=”1,2″ data-matched-content-ui-type=”image_stacked” data-ad-format=”autorelaxed”>
ogivote.ru
Особенности строения толстой кишки |
Общие характеристики
Толстый кишечник в брюшной полости формирует как бы «рамку» вокруг петель тонкого кишечника. Толстая кишка является конечным отделом пищеварительной системы и отвечает за поглощение солей (в основном — соли натрия) и воды. Содержит большое количество микроорганизмов как по общему числу, так и разнообразию. Длина толстого кишечника составляет около 150 см
Тонкий кишечник заканчивается илеоцекальным клапаном или Баугиниевой заслонкой, впадая в купол слепой кишки. Слепая кишка находится в правой подвздошной ямке, за которой следует восходящая, поперечная, нисходящая и сигмовидная кишка. Сигмовидная кишка переходит в прямую, заканчивающуюся анальным отверстием. Ободочной называют весь толстый кишечник, за исключением прямой кишки и анального канала. Прямая кишка имеет ряд особенностей как по анатомии, так и по функции и лучше ее описать отдельно.
Поперечная ободочная кишка четко ограничена левым и правым изгибом (селезеночным и печеночным углами соответственно). Вообще, на операции определить отделы толстого кишечника очень сложно, так как по размеру они могут не отличаться. А вот от тонкой толстая кишка отличается заметно. Нужно просто знать ее анатомические особенности.
Анатомические признаки толстого кишечника
Гаустры
Гаустры толстой кишки являются характерными для нее образованиями, так сказать, ее «визитная карточка». Представляют собой характерные сферические мешочки, ограниченные друг от друга полулунными складками, хорошо видимыми изнутри кишки. И хотя гаустры есть следствие сокращения гладкой мускулатуры (на трупах в секционной они не так четко определяются), они хорошо идентифицируются при рентгенографии и хирургических вмешательствах.
Гаустры прекрасно определяются на ирригоскопии
Тении (ленты)
Структура кишечной стенки толстой кишки (в отличие от тонкой) — не имеет полного внешнего продольного слоя по всей окружности стенки. Наружный мышечный слой сконцентрирован в три продольные ленты — тении, хорошо определяемые невооруженным глазом. В толстом кишечнике выделяют три таких:
— Tenia mesocolica (брыжеечная лента)
— Tenia omentalis (сальниковая лента)
— Tenia libera (свободная лента)
Эти мышечные полоски непрерывны как в восходящем, так и нисходящем отделе кишки. В области купола слепой кишки они встречаются, четко «указывая» на червеобразный отросток, что может облегчить его поиск. Идем по кишке и ищем место схождения мышечных лент. Однако лент нет ни в аппендиксе, ни в прямой кишке. А в сигмовидной кишке есть только две ленты.
Толстокишечные придатки (processus epiploicae, или жировые подвески)
Представляют собой небольшие выпуклости толстой кишки, стенка которых состоит из серозного и субсерозного слоя, заполненные жировой тканью. Для хирурга важно, что в них содержатся терминальные ветви брыжеечных артерий и их хирургического удаления следует избегать.
Отделы ободочной кишки
Слепая кишка
Представляет собой направленный вниз слепой мешочек толстой кишки (так называемый купол слепой кишки), ограничивающийся от восходящей кишки сфинктером Бузи. В слепую кишку открывается подвздошная кишка с помощью илеоцекального отверстия — клапана Тульпы, или Баугиниевой заслонки. Этот клапан очень важен: он разграничивает соверженно разные в физиологическом плане отделы кишечника. Благодаря ему содержимое кишечника движется в одном направлении. Именно илеоцекальному клапану часто приписывают характерное урчание в животе («песня илеоцекального клапана»). Как уже отмечалось, на куполе слепой кишки сходятся три мышечные ленты, отмечая основание червеобразного отростка.
У мужчин самая нижняя часть купола слепой кишки находится на уровне передней-верхней ости правой подвздошной кости. Этот выступ обычно легко прощупывается. Вертикаль же можно провести по середине паховой связки. У женщин высота купола слепой кишки чуть ниже, чем у мужчин и при беременности слепая кишка перемещается выше.
Слепая кишка полностью и частично покрыта брюшиной. В последнем случае она малоподвижна и тогда говорят о «caecum fixatum». При полностью внутрибрюшном расположении (интраперитонеальное расположение) слепая кишка имеет небольшую, около 4 см, брыжейку. Реже бывает так, когда конечный отдел подвздошной кишки вместе со слепой и восходящей кишкой имеют общую брыжейку. И тогда слепая кишка очень подвижна — «caecum mobile».
Диаметр слепой кишки 6-8 см. Это самый широкий отдел толстого кишечника. В области илеоцекального клапана, сверху и снизу имеются верхний и нижний илеоцекальные карманы, в которые могут попадать петли тонкого кишечника, т.н внутренние грыжи, очень сложно диагностируемые.
Слепая кишка обычно «урчит» при пальпации. Причина в илеоцекальном клапане
Анатомия восходящей ободочной кишки
Восходящая ободочная кишка (colon ascendens) располагается вертикально в правых отделах живота. Длина ее 12-20 см. Снизу границей со слепой кишки является сфинктер Бузи (довольно часто определяемый при колоноскопии). Восходящая ободочная кишка сверху переходит в поперечную кишку, формируя печеночный изгиб, flexura coli dextra (в отличие от левого, этот изгиб идет приблизительно под прямым углом). Восходящий отдел толстой кишки (также как и нисходящий) плотно фиксирован к задней стенке брюшной полости и покрыт брюшиной только с трех сторон. Вверху задняя стенка кишки прилежит к правой почке.
Строение поперечной ободочной кишки
Поперечная ободочная кишка проходит из правых отделов живота в левые, несколько свисая посередине (при колоноптозе, длинной поперечной кишке может спускаться до малого таза). Заканчивается в левых отделах, формируя селезеночный изгиб, flexura coli dextra, идущий под небольшим острым углом. Иногда это приводит к развитию патологического состояние — синдрома Пайра. Чаще всего к этому приводит очень длинная поперечная ободочная кишка: в таком случае ее средняя часть опускается вплоть до малого таза.
Нисходящая ободочная кишка
Начинается от селезеночного изгиба и идет до перехода в сигмовидную кишку. Располагается вертикально в левых отделах живота. Покрыта брюшиной с трех сторон, как и восходящая у 2/3 людей. У остальной трети имеет маленькую брыжейку. В отличие от предыдущих отделов толстой кишки, где активно идет всасывание воды, функция нисходящей ободочной кишки — хранить отходы до тех пор, пока их можно будет удалить из организма. Здесь начинают формироваться и уплотняться каловые массы. Довольно часто поражается при неспецифическом язвенном колите.
Анатомия сигмовидной кишки
Сигмовидная, потому что формирует петлю S-образной формы, напоминающую греческую букву «сигма». Длина в среднем 35-40 см. Но бывает и до 90 см (долихосигма — довольно частое состояние). Расположена в полости таза и очень подвижна. Ее задача заключается в дальнейшем формировании каловых масс. Кроме того, характерный изгиб кишки имеет важное физиологическое значение: позволяет скапливать газы в верхней части арки и выводить их наружу без выделения фекалий одновременно. В сигмовидной кишке чаще всего встречаются дивертикулы. Кроме того, ввиду своей подвижности, сигмовидная кишка может быть причиной странгуляционной кишечной непроходимости («заворота кишок»). И еще. Вопреки заблуждениям: резервуалом кала является не прямая, а сигмовидная кишка. В прямую кишку каловые массы поступают из сигмовидной непосредственно «в процессе».
Лимфатическая система толстого кишечника
Лимфоотток имеет большое значение как возможный путь метастазирования злокачественных опухолей. Лимфа собирается от слепой кишки, аппендикса, восходящей и поперечной толстой кишки в брыжеечные лимфатические узлы. Лимфоотток от нисходящей, сигмовидной и прямой кишки собирается в парааортальные лимфатические узлы. От поперечной кишки отток идет в панкреатодуоденальные и селезеночные лимфатические узлы. При различных кишечных инфекциях лимфатические узлы могут воспаляться (особенно у детей). В таких случаях речь идет о мезадените, который нередко ставит перед врачом сложную диагностическую задачу, имитируя острую хирургическую патологию.
Иннервация толстой кишки
В поперечной ободочной кишке, слева, имеется непостоянное мышечное утолщение — сфинктер Кэннона-Бема (или левый сфинтер Кэннона, кстати, когда писал о сфинктерах толстой кишки, то писал о более постоянном — правом). Это область является границей кишки в эмбриологическом плане и здесь происходит пересечение ветвей блуждающего нерва (иннервирует все что «до») и сакральных парасимпатических нервов (иннервация толстой кишки после сфинктера).
Вообще, если говорить о физиологии кишечника, то ряд функций, например, перистальтика, могут осуществляться автономно. Причем в толстом кишечнике возможна «ретроперистальтика», когда кишечное содержимое перемещается назад. Автономность перистальтики обеспечивают собственные нервные сплетения: подслизистое сплетение Мейсснера и Шабадаха (Schabadach) и мышечное сплетение Ауэрбаха. Наследственное поражение этих сплетений приводит к болезни Гиршпрунга, когда стенка толстой кишки теряет тонус и очень сильно растягивается. Иннервация прямой кишки осуществляется более сложными рефлексами и центр этих рефлексов располагается в конусе спинного мозга (почему повреждения позвоночника могут приводить к недержанию).
Кровообращение толстого кишечника
Приток крови осуществляется мощными сосудами, отходящими от аорты: верхней и нижней брыжеечной артерией. При попадании тромба (сформировавшегося, например, при мерцательной аритмии в предсердии сердца) в один из этих сосудов развивается очень тяжелое неотложное заболевание — мезентериотромбоз. Последствия очень часто фатальны. А вот с мелкими артериями, питающими кишку все намного лучше за счет многочисленных анастомозов. Как кружевные петли, они обеспечивают непрерывный кровоток при перистальтике и постоянном смещении кишечных петель. При массивном атеросклерозе же может развиваться заболевание — ишемический колит. Или «брюшная жаба»: по аналогии с болями за грудиной при ишемии сердечной мышцы — «грудной жабе». Между бассейнами верхней и нижней брыжеечных артерий в области селезеночного угла имеется анастомоз — дуга Риолана.
Весь венозный отток собирается в воротную вену и идет через «фильтр» — печень. Исключение — небольшая часть крови минует печень в прямой кишке, где есть т.н. портокавальные анастомозы. Кровь поступает «мимо» печени в нижнюю полую вену. Это может иметь значение при ректальном введении лекарственных средств.
Гистологическое строение толстой кишки
Кишечник как орган, если представить максимально просто, представляет собой полую гибкую трубку, причем многослойную. Внутренний, слизистый слой обеспечивает всасывание питательных веществ и воды, а также обеспечивает иммунный барьер от обитающей в кишечном содержимом богатой микрофлоры. Под этим слоем располагается подслизистый слой, обеспечивающий прочность кишечной стенки. Мышечные слои обеспечивают перистальтику, а также (в основном, в толстой кишке) — перемешивание кишечного содержимого. Снаружи нужна гладкая поверхность, не так ли? Минимум трения между подвижными кишечными петлями обеспечивает брюшина — гладкая серозная оболочка.
Вообще, как для тонкого, так и для толстого кишечника характерен одинаковый состав слоев клеточной стенки. То есть слои те же, но у толстого кишечника есть свои особенности:
— слизистая толстой кишки имеет гладкую поверхность (нет кишечных ворсинок)
— внешний гладкий мышечный слой собран в ленты — тении
— имеются различия в клеточной структуре эпителия
— складчатость стенки формируется за счет всех слоев стенки (в отличие от ворсин тонкой кишки).
Гистологические слои толстой кишки содержат:
— слизистая оболочка (mucosa)
— подслизистый слой (tela submucosa)
— мышечный слой (tela muscularis propria)
— субсерозный слой (tela subserosa)
— серозная оболочка, или брюшина (tunica serosa)
Слизистый слой толстой кишки. Это внутренний слой, содержащий большое количество крипт (крипты Либеркюна). Это углубления поверхности, в которых имеется большое количество желез. Эти железы намного лучше развиты, чем в тонком кишечнике. Клеточный состав представлен эпителиальными клетками, которые обеспечивают всасывание натрия и воды, бокаловидными клетками, вырабатывающими слизь (в качестве смазки), а также стволовыми клетками в глубине крипт, которые постоянно делятся и восстанавливают кишечный эпителий. Встречаются также эндокринные (энтерохромаффинные) клетки, синтезирующие гормоны. Все это выполняет основные задачи: забрать из кишечного содержимого излишки воды и минеральные вещества, обеспечить надежный барьер от микробов. К тому же слизь бережет саму слизистую от травматизации (ведь содержимое становится все плотнее).
Подслизистый слой. Это слой свободной соединительной ткани, содержащий единичные лимфатические фолликулы, кров
vpalamarchuk.ru
кишок – это… Что такое кишок?
ЗАВОРОТ КИШОК — ЗАВОРОТ КИШОК, volvulus, один из видов острой непроходимости кишок, заключающийся в том, что известный участок кишки вместе со своей брыжейкой поворачивается вокруг продольной оси последней. В нормальных условиях мыслим 3. тонких кишок и S… … Большая медицинская энциклопедия
ИНВАГИНАЦИЯ КИШОК — (Invaginatio intestini), внедрение (вворачивание) одного отрезка кишки в просвет другого вместе с подвешивающей его брыжейкой; один из видов механической непроходимости кишечника. В большинстве случаев бывают инвагинации тонких кишок или… … Ветеринарный энциклопедический словарь
Непроходимость кишок — (мед.) анатомические причины этого тяжелого страдания следующие: 1) врожденная Н. чаще в области заднего прохода (atresia ani), реже в ободочной и тонких кишках; 2) опухоли и рубцовые сужения; из опухолей чаще рак, рубцовые сужения после заживших … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона
разборка кишок — Ндп. раздирка кишок отбивка кишок спускание кишок Разделение отоки на составные части по видам. [ГОСТ 18157 88] Недопустимые, нерекомендуемые отбивка кишокраздирка кишокспускание кишок Тематики продукты убоя скота Обобщающие термины кишки и их… … Справочник технического переводчика
СМЕЩЕНИЕ КИШОК — смещение кишок, перемещение кишечных петель в другую область брюшной полости в результате неравномерного наполнения кишок содержимым, давления на них других прилегающих органов, высокого внутрибрюшного давления, сильного напряжения брюшных стенок … Ветеринарный энциклопедический словарь
Разборка кишок — 136. Разборка кишок Ндп. Раздирка кишок Отбивка кишок Спускание кишок Разделение отоки на составные части по видам Источник: ГОСТ 18157 88: Продукты убоя скота. Термины и определения оригинал документа … Словарь-справочник терминов нормативно-технической документации
Заворот кишок — входит в состав весьма сложного страдания, известного под собирательным названием непроходимости кишок (colique de Miséréré). Последняя обусловливается непереваренной пищей, посторонними телами, попавшими в кишечник, желчными и кишечными камнями … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона
комплект кишок — Кишки и другие части пищеварительного канала в неразобранном виде, полученные от одного животного. [ГОСТ 18157 88] комплект кишок Пищевой продукт убоя в виде совокупности всех видов кишок, полученных от одного животного. [ГОСТ Р 52427 2005]… … Справочник технического переводчика
патологический дефект кишок — Дефект кишок, возникающий в результате заболевания животных. [ГОСТ 18157 88] Тематики продукты убоя скота Обобщающие термины дефекты кишок … Справочник технического переводчика
пенистость говяжьих кишок — Дефект, возникающий вследствие попадания воздуха между отдельными слоями стенок говяжьих ободочных и слепых кишок. [ГОСТ 18157 88] Тематики продукты убоя скота Обобщающие термины дефекты кишок … Справочник технического переводчика
dic.academic.ru
кишка — Викисловарь
| В Википедии есть страница «кишка». |
Содержание
- 1 Русский
- 1.1 Морфологические и синтаксические свойства
- 1.2 Произношение
- 1.3 Семантические свойства
- 1.3.1 Значение
- 1.3.2 Синонимы
- 1.3.3 Антонимы
- 1.3.4 Гиперонимы
- 1.3.5 Гипонимы
- 1.4 Родственные слова
- 1.5 Этимология
- 1.6 Фразеологизмы и устойчивые сочетания
- 1.7 Перевод
Морфологические и синтаксические свойства[править]
| падеж | ед. ч. | мн. ч. |
|---|---|---|
| Им. | кишка́ | кишки́ |
| Р. | кишки́ | кишо́к |
| Д. | кишке́ | кишка́м |
| В. | кишку́ | кишки́ |
| Тв. | кишко́й кишко́ю | кишка́ми |
| Пр. | кишке́ | кишка́х |
киш-ка́
Существительное, неодушевлённое, женский род, 1-е склонение (тип склонения 3*b по классификации А. А. Зализняка).
Корень: -кишк-; окончание: -а [Тихонов, 1996].
Произношение[править]
- МФА: ед. ч. [kʲɪˈʂka]
ru.wiktionary.org