Желчегонные препараты для чего применяют – Зачем пить желчегонные препараты — Лечим печень

Содержание

Желчегонные препараты. Классификация. Показания. Противопоказания

 

Желчегонные средства применяются по разным показаниям для усиления оттока желчи и ее выделения в двенадцатиперстную кишку. Основными компонентами таких препаратов выступают желчные кислоты, а также урсодезоксихолевая, литохолевая и деоксихолевая.

Средства желчегонного действия позволяют устранить застой секрета желчного пузыря, а также помочь в нормализации работы печени и ЖКТ.

Нарушения их функционирования приводят к таким неприятным симптомам, как тяжесть после приема еды, тошнота, желтушность кожи, усталость, боли в области печени.

Основные желчегонные средства

Препараты, усиливающие отток желчи, делятся на несколько групп – холеретики, холеспазмолитики и холекинетики.

Холеретики

Холеретики помогают увеличению объема выделяемой желчи. Они бывают растительного и синтетического происхождения, отдельно выделяют истинные. Последние в составе содержат ферменты печени, экстракты растений, желчь животных.

Представители истинных холеретиков:

  • Аллохол;
  • Хологон;
  • Лиобил.

Синтетические лекарства представляют собой сочетанные средства на основе химических компонентов. Они оказывают не только желчегонное, но и антибактериальное, противовоспалительное, спазмолитическое действие.

Представители группы синтетических холеретиков:

  • Осалмид;
  • Никодин;
  • Циквалон.

Растительные препараты содержат в составе компоненты различных трав. Они помогают оттоку секрета и снижению ее вязкости. Они в целом положительно влияют на печень.

Представители группы растительных холеретиков:

  • Холосас;
  • Хофитол;
  • Травохол;
  • Холагол.

Холекинетики

Холекинетики улучшают сократительную способность желчного, расслабляя желчные протоки. Такие средства помогают предупредить и устранить застойные процессы.

Представители

  • Атропин
  • Маннитол
  • Ксилит.

Холеспазмолитики

Холеспазмолитики устраняют болезненные ощущения за счет расслабления желчевыводящих путей. Они бывают синтетическими:

  • Но-Шпа
  • Мебеверин
  • Дротаверин
  • Папаверин

и природными:

  • настойки мяты,
  • мелиссы,
  • зверобоя
  • Холагол

Показания и противопоказания

Отдельные желчегонные препараты имеют свои противопоказания и показания. Однако есть и общие состояния, при которых они могут быть полезными и вредными.

Общие показания к применению желчегонных лекарств в терапии гепатобилиарной системы:

  • хронические воспалительные и вирусные патологии печени и желчевыводящих путей;
  • холецистит и холангит хронического течения;
  • застойные процессы в желчном;
  • дискинезия;
  • длительные запоры.

При необходимости холеретики могут сочетаться с антибактериальными, слабительными и анальгетическими препаратами.

Общие противопоказания к лечению желчегонными средствами:

  • непроходимость желчных путей;
  • эрозии слизистой желудка и кишечника;
  • дистрофические изменения печени;
  • гепатиты и циррозы;
  • диарейный синдром, панкреатит.

Детям эти лекарства назначаются с осторожностью, так как они негативно воздействуют на слизистую ЖКТ. Некоторые средства разрешено принимать при беременности, но только под контролем лечащего врача.

Как правильно принимать желчегонные средства

Принимая желчегонные средства, важно знать, что пить их нужно перед едой. Обычно они назначаются длительным курсом – от 2 недель. После употребления могут возникнуть побочные явления в виде диареи, тошноты, общего недомогания. Однако их прием непосредственно перед едой помогает предотвратить нежелательные явления.

 

mamenazametku.ru

список средств при застое желчи

 

Желчегонные препараты достаточно широко применяются в современной гастроэнтерологии. Их использование позволяет нормализовать отток желчи, восстановить функции пищеварения и избежать появления конкрементов (камней). Все средства, относящиеся к данной группе, делятся на два вида:

  • средства, усиливающие образование желчи — способствуют усилению сокращений желчного пузыря;
  • средства, помогающие выведению желчи в двенадцатиперстную кишку — расслабляют сфинктер Одди и мускулатуру желчных протоков.

При выборе препарата важно учитывать эти особенности. Однако существуют желчегонные средства при застое желчи комплексного действия. Они одновременно усиливают выработку желчи и облегчают процесс ее поступления в кишечник.

В данной статье речь пойдет о самых эффективных препаратах, которые используют при застое желчи.

Классификация

Медикаментозные средства

  1. Холеретики — средства, способствующие повышению выработки желчи. Они могут изготавливаться как на основе природных, так и синтетических компонентов.  Отдельно стоит отметить гидрохолеретики, которые увеличивают объем желчи за счет ее разбавления водой. Среди холеретиков можно выделить «Аллохол», «Холосас» и  «Дигестал».
  2. Холекинетики — эти препараты направлены на нормализацию оттока желчи в двенадцатиперстную кишку. Сюда относят «Олиметин» и «Атропин».
  3.  Холеспазмолитики — расслабляют мускулатуру желчного пузыря, способствуют оттоку желчи и снимают выраженные болевые ощущения, которые могут возникать на фоне некоторых заболеваний. Популярными холеспазмолитиками являются «Дротаверин», «Папаверин», «Но-Шпа», «Метацин» и «Бесалол».
  4. Препараты для снижения индекса литогенности желчи — эти средства направлены на профилактику образования конкрементов, а также на растворение уже имеющихся камней.  В качестве примера можно привести такие лекарства, как «Ливодекса» и «Урсо 1002. Одним из самых хороших средств данной группы, рекомендованным при удаленном пузыре, является «Урсофальк».
  5. Препараты растительного происхождения — считаются наиболее безопасными. Их основными компонентами являются экстракты лекарственных растения. Список природных желчегонных средств включает «Датискан», «Танафлон» и «Уролесан».

Народные средства

Среди народных средств особое место занимают экстракты и соки лекарственных растений и трав. Отличным желчегонным эффектом обладают:

  • кора волчьих ягод;
  • корневища татарской травы;
  • листья кинары;
  • мята садовая;
  • красная травица;
  • корни репейника;
  • оливковое масло;
  • цветы ромашки полевой;
  • бессмертник;
  • березовые почки;
  • плоды рябины;
  • спорыш обыкновенный и т.д.

Готовые травяные сборы можно купить в аптеке или приготовить самостоятельно. Помимо сушеного сырья, можно употреблять свежеприготовленные соки. К таковым относятся:

  1. Сок редьки — принимают по 20-30 мл за полчаса до еды. Противопоказан при язвенной болезни желудка.
  2. Сок одуванчика — для получения жидкости растение вместе с корнями пропускается через мясорубку. Пьют по 20-25 мл 2 раза в день в течение месяца.
  3. Грушевый сок — используют исключительно свежевыжатый. Утром и вечером выпивают по 120 мл напитка.

Показания к применению

Желчегонные препараты делятся на несколько групп в зависимости от патологии, при которой то или иное средство применяется.

Холеретики

Холеретики — сдержат в составе желчные кислоты, полученные из природного сырья или синтетическим путем. Их назначают при наличии следующих патологий:

  • хронические воспалительные заболевания печени, например, гепатиты различного происхождения;
  • хронические заболевания желчевыводящих путей, например, холангит;
  • запоры, спровоцированные нарушениями оттока желчи.

Препараты данной группы хорошо сочетаются с антибиотиками и спазмолитиками, что делает их лучшим вариантом для комплексной терапии.

Холекинетики

Средства данной группы вызывают одновременное расслабление сфинктера Одди и повышают тонус желчного пузыря. Их назначают при следующих проблемах:

  • атония желчного пузыря;
  • холецистит в хронической форме;
  • гепатиты;
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • гастриты с пониженной и нулевой кислотностью;
  • подготовка к зондированию.

Холеспазмолитики

Данные препараты обладают широким спектром действия. Чаще всего их назначают при необходимости купировать болевой синдром в домашних условиях или в стационаре. Показаны они при следующих патологиях:

  • наличие камней в желчном пузыре;
  • болевой синдром при болезнях желчного пузыря;
  • перегиб желчного пузыря.

Литолитические средства

Эти средства способны растворять холестериновые образования. Их назначают при наличии следующих патологий и состояний:

  • наличие небольших камней в пузыре;
  • профилактика образования новых камней после удаления конкрементов;
  • заброс желчи в желудок или пищевод;
  • гепатиты;
  • первичный холангит;
  • поражение печени ядами, в том числе и алкоголем;
  • застой желчи;
  • описторхоз.

Противопоказания и побочные действия

В некоторых случаях от приема желчегонных средств необходимо воздержаться. Основными противопоказаниями для их применения являются:

  1. обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
  2. наличие индивидуальной непереносимости компонентов препаратов;
  3. обострение панкреатита.

В любом случае перед началом лечения необходимо проконсультироваться с врачом. Противопоказания могут меняться в зависимости от вида лекарственного препарата.

Инструкция по применению желчегонных средств

Независимо от вида лекарственного препарата, любые желчегонные важно принимать за полчаса до еды. Суточная дозировка разбивается на 3-5 приемов, в зависимости от того, сколько раз в день человек принимает пищу. Для достижения наибольшего терапевтического эффекта желчегонные принимают перед каждым приемом еды. Основные правила прием желчегонных средств:

  1. Препараты необходимо запивать обильным количеством обычной воды.
  2. Лечение осуществляется курсами 2-4 раза в год. Продолжительность курса — не менее 3 недель.
  3. Отказ от еды после приема желчегонных может спровоцировать приступ рвоты. Поэтому после применения препарата лучше всего съесть хотя бы немного пищи.

Если лекарство достаточно сильное, необходимо обратиться к врачу для расчета необходимой дозировки.

Желчегонные средства для детей

Детям разрешены следующие группы желчегонных средств:

  • на основе компонентов натуральной желчи, например «Аллохол»;
  • синтетические препараты, например, «Осалмид»;
  • на основе лекарственных трав, например, «Холосас», «Хофитол»;
  • холеспазмолитики, такие как «Папаверин», «Но-Шпа».

Дозировка препаратов рассчитывается индивидуально и зависит от возраста и веса ребенка. Также детям рекомендовано употребление щелочных минеральных вод, например, Боржоми и Ессентуки 17 при отсутствии противопоказаний.

Что касается травяных сборов, то их не назначают детям до 12 лет, так как в этом случае сложно контролировать дозировку активных компонентов.

Желчегонные средства для беременных

При выборе желчегонных препаратов при беременности, важно следить за тем, чтобы средство не провоцировало сократительной деятельности матки. В противном случае повышается риск выкидыша и преждевременных родов. К безопасным лекарственным препаратам относятся:

  • «Холосас»;
  • «Папаверин»;
  • «Спазмонет»;
  • «Дротаверин»;
  • «Но-Шпа»;
  • «Метацин»;
  • «Атропин».

Под контролем лечащего врача можно принимать следующие препараты:

  • «Одестон»;
  • «Холестил»;
  • «Фебихол»;
  • «Фламин»;
  • «Эуфиллин».

От приема лекарственных трав следует отказаться, так как в них содержится слишком высокий уровень активных веществ, что может негативно отразиться на состоянии плода.

Дозировка препаратов у беременных женщин подбирается согласно инструкции. В любом случае, необходимо узнать у лечащего врача, можно ли пить то или иное средство.

У препаратов имеются противопоказания. Необходима консультация специалистов

Автор статьи врач-инфекционист, гепатолог

© 2019. Все права защищены.

mypechen.com

Желчегонные препараты при застое желчи в желчном пузыре

Гастроэнтерология использует желчегонные препараты в качестве лечения, профилактики и динамического наблюдения за состояниями, при которых появляются симптомы органов пищеварения. В частности, это могут быть болезни желчного пузыря, протоков или печени.

Желчевыводящие препараты не дают жидкости застаиваться в пищеварительной системе и тем самым облегчают течение патологического процесса. Желчь является специфическим секретом, который печень ежедневно вырабатывает в необходимых для правильного переваривания пищи количествах. Она скапливается в полости желчного пузыря, проходит по протокам и попадает в желудочно-кишечный тракт.

Разновидности желчегонных средств

В зависимости от своего происхождения и механизма воздействия, желчегонные лекарства подразделяются на несколько видов.

Холеретики

Холеретики — это специфические вещества, которые призваны усилить печеночную функцию и направить ее на увеличение продукции желчи. Они могут быть истинными, то есть прямо воздействующими на печень, и гидрохолеретиками, которые просто добавляют в исходный объем желчи необходимое количество воды.

Истинные холеретики также подразделяются на несколько подгрупп:

  1. Животного происхождения. Препараты из этого списка холеретиков разрабатываются на основе уже готовой желчи животных или вытяжки из растений, обладающих желчегонным действием;
  2. Синтезированные. Препараты из этого ряда разрабатываются на основе группы химических элементов, сочетание которых приводит к усилению продукции желчного секрета;
  3. Растительные. Натуральные желчегонные средства этой группы относятся к группе лекарств растительного происхождения и употребляются в виде отваров, настоек и порошков.

У истинных холеретиков животного происхождения есть как свои преимущества, так и ряд противопоказаний. К примеру, у них высокая усвояемость, поскольку активная желчь, лежащая в основе таких средств, вырабатывалась для живого организма и имеет все необходимые компоненты. Однако этот плюс оборачивается недостатком при наличии резкого иммунного ответа на животные белки.

Желчегонное лекарство на основе синтетических элементов имеет хороший процент усвояемости, причем к их непосредственному действию можно присоединить и другие полезные функции:

  • Снизить болезненные ощущения во время воспалительного процесса в органах пищеварительной системы за счет спазмолитического эффекта;
  • Снизить концентрацию холестерина в кровяном русле;
  • Воздействовать на причину воспалительного процесса, уничтожая патогенные микроорганизмы;
  • Снизить действия патогенной микрофлоры в кишечнике, провоцирующей брожение и гниение продуктов пищеварения.

К тому же у синтетически разработанных препаратов риск развития аллергических реакций гораздо ниже, чем у натуральных.

Желчегонные средства растительного происхождения обладают несколькими механизмами воздействия на секрецию кислоты, поэтому использовать их необходимо только под контролем лечащего врача. В противном случае можно навредить собственному организму, если есть какие-либо противопоказания или препятствия для их использования.

Холекинетики

Холекинетики это препараты, которые помогают выводить желчь из полости желчного пузыря. Их действие основывается на одновременном тонизировании стенок пузыря и расслаблении желчевыводящих протоков. Это желчегонные препараты при застое желчи в желчном пузыре, в короткие сроки освобождают полость пузыря от скопившегося секрета, проталкивая его по протокам прямиком в кишечник.

От такого воздействия процесс пищеварения улучшается, снижается вероятность образования камней или застоя.

Холеспазмолитики

Желчегонные таблетки этого ряда обладают способностью снижать тонус стенок желчного пузыря и протоков, позволяя секрету свободно перетекать в кишечник. К ним относят:

  • Холинолитики, средства, обладающие истинными спазмолитическими свойствами;
  • Синтетические спазмолитики;
  • Растительные спазмолитики.

Вне зависимости от вида и способа изготовления, холеспазмолитики приводят к снижению тонуса, устранению спазмов и увеличению протоков. Такое действие необходимо при воспалительных процессах, наличию камней в полости пузыря или протоках, которые загораживают просвет и приводят к длительному застою желчи.

Средства для снижения литогенности

В каких случаях пьют желчегонные препараты этого ряда, подробно рассказывает врач гастроэнтеролог или хирург. Все дело в том, что препараты для уменьшения литогенности желчного секрета, назначаются при повышенной опасности образования камней или для устранения уже имеющихся. В основном используется кислота или органические растворители.

Группы желчегонных препаратов

Холеретики и холекинетики представляют самую распространенную группу желчегонных препаратов, которые назначают гастроэнтерологи при заболеваниях желчевыводящей системы.

Истинные холеретики, содержащие в себе элементы натуральной желчи животных или экстракты растений:

  1. Аллохол. Данное средство активизирует процессы естественной выработки желчного секрета, снижает процессы гниения в кишечнике. В его составе кроме сухой натуральной желчи находится примесь активированного угля, вытяжки из крапивы и чеснока;
  2. Холагол. Это лучшее желчегонное средство для уменьшения болезненности от спазмов, а также для активизации процессов выработки желчи. В его составе находятся эфирные масла эвкалипта и мяты, перемолотый в порошок корень куркумы, а также салицилат магния. Для нормализации процесса пищеварения в холагол добавлен элемент оливкового масла;
  3. Холензим. В список желчегонных препаратов это средство попало благодаря своему натуральному составу. Основой его является вещества сухой желчи от крупного рогатого скота. К ней добавлены высушенная слизистая оболочка кишечника, фрагменты поджелудочной железы и дополнительные ферменты для улучшения пищеварения. Препарат противопоказан для лиц, склонных к аллергическим реакциям на животный белок, как и другие истинные холеретики.

Список желчегонных таблеток, основой которых являются искусственно синтезированный секрет желчи:

  1. Одестон. Основан на элементе гимекромоне, основное действие которого заключается в уменьшении спазма и активизации процессов желчевыделения. Он расслабляет мускулатуру желчных протоков и сфинктера Одди, благодаря чему накопленная желчь может беспрепятственно выделяться в кишечник, не создавая длительные застои и не провоцируя образование камней;
  2. Никодин. Это эффективное желчегонное средствосинтетического происхождения, основой которого служит органические кислоты искусственного происхождения. Кроме основного свойства усиливать выделение желчи, никодин помогает бороться с микробами;
  3. Циквалон. Данное средство активно борется с образованием камней при помощи усиленного образования желчного секрета и активной его эвакуации в просвет протоков. Отлично справляется с воспалительными процессами в желчевыводящей системе.

Желчегонные препараты растительного происхождения:

  1. Холосас. Разработан на основе вытяжки из цветов и плодов шиповника обыкновенного. Кроме основного действия – активная выработка и продвижение желчного секрета по протокам, препарат имеет и другие, не менее ценные свойства. Так, холосас помогает справиться с отеками благодаря своему мочегонному действию. Обладает противовоспалительной активностью. Кроме того, активно укрепляет иммунитет и способствует общему оздоровлению организма.
  2. Фламин. Его действующим веществом является бессмертник. Препарат помогает увеличить продукцию желчи, а также активно разбавляет ее водой. Тем самым фламин увеличивает проходимость в желчном пузыре, предупреждает образование конкрементов, улучшает пищеварительные функции и уничтожает патогенные микроорганизмы.
  3. Танацехол. В его состав входит активное желчегонное растение– пижма. Кроме усиления продукции желчного секрета, препарат обладает уникальным свойством изменять его химические свойства, снижает вероятность образования конкрементов.
  4. Берберин. Основным действующим веществом является барбарис, его высушенные и перемолотые цветки и коренья. Препарат запрещен для приема во время вынашивания и кормления грудью, так как имеет негативные последствия на плод.

Препараты, разжижающие желчь, не затрагивают процессы ее образования:

  1. Средства на основе корня валерианы. Это хорошее желчегонное средство с дополнительным оздоравливающим эффектом избавления от спазмов. Кроме этого, валериана помогает наладить процесс пищеварения и восстанавливает поверхность слизистой оболочки на протяжении всего желудочно-кишечного тракта.
  2. Средства на основе салицилатов. К ним можно отнести ибупрофен, индометацин или мелоксикам. Их основное действие – добавление в выработанный объем желчи обычной воды. Это оказывает положительный эффект на моторную функцию желчного пузыря, который активно проталкивает большой объем полученной жидкости в кишечник. Еще разжижение желчи способствует профилактике камнеобразования из-за снижения ее литогенности.

В список препаратов холекинетиков входят средства, которые ускоряют эвакуацию желчи из пузыря и помогают добиться спазмолитической активности. С их помощью тонус стенок желчного пузыря повышается, их сокращаемость возрастает, а выводящие протоки, напротив, расслабляются.

Список холекинетиков:

  1. Холемакс. Основой средства является экстракт шиповника, который приводит стенки желчного пузыря в активное состояние и способствует быстрой эвакуации желчной кислоты;
  2. Кормагнезин. Препарат разработан на основе сульфата магния, который значительно снижает тонус гладких мышц, в том числе и в оболочке пузыря. В дополнение ко всему устраняет избыточное содержание кальция в кровяном русле;
  3. Синтетические заменители сахара – Ксилит, Сорбит. Кроме своего основного свойства придавать сладкий привкус пище, они являются желчегонными средствами при застое желчи;
  4. Платифиллин. Средство применяется при различных патологиях желчевыводящей системы, в частности при дискинезии. Повышает тонус гладких мышц, которые выстилают пузырные стенки, способствует быстрому выведению секрета в протоки;
  5. Дротаверин. Это самое лучшее желчегонное средство для избавления от переизбытка желчи, при спастических процессах в системе желчевыделения. Назначается практически при любом состоянии желчного пузыря, от воспалительного процесса до камнеобразования;
  6. Папаверин. Снижает реакцию стенок желчного пузыря, расслабляет мышцы, способствует активному притоку крови и восстановлению внутренних органов.

Стоит заметить, что самостоятельное назначение желчегонных средств может способствовать ухудшению процессов, особенно если имеются препятствия для нормального оттока желчи. Перед началом использования необходимо пройти обследование и убедиться в отсутствии противопоказаний.

Еще одна группа средств для облегчения состояния при патологиях желчевыводящей системы – холеспазмолитики. Благодаря им можно в короткое время снять сильные спазмы, устранить болевой синдром, облегчить общее состояние. Препараты данной группы уменьшают сопротивляемость стенок желчевыводящих протоков, поэтому применяются даже при наличии камней.

В список желчегонных препаратов холеспазмолитиков входят:

  1. Атропин. Благодаря этому препарату можно воздействовать на активность мышц стенок внутренних органов в экстренном порядке. Он помогает заблокировать холинорецепторы и приостановить активность двигательной мускулатуры желудочно-кишечного тракта. На выработку желчной кислоты влияния не оказывает;
  2. Бесалол. Комбинированное средство, в нем содержатся и растительные компоненты на основе вытяжки из красавки, и синтетический фенилсалицилат. Обладает противомикробными свойствами, активно снижает спазмы;
  3. Дюспаталин. Это современный желчегонный препарат, является сильным спазмолитиком. Не затрагивает процессы образования желчного секрета, помогает наладить пищеварение.

Применение желчегонных препаратов для растворения появившихся камней предполагает использование двух групп лекарств:

  1. Средства на основе урсодезоксихолевой кислоты. Это урсосан, урсохол или урсофальк. Лекарства этой группы растворяются в кислотном содержимом желчного пузыря, усиливая его степень. Из-за усиления кислой среды образовавшиеся конкременты начинают растворяться и выходят через кишечник наружу;
  2. Средства на основе хенодезоксихолевой кислоты. Это хенофальк, хеносан или хенохол. Лекарственные препараты этого вида начинают связываться с активным холестерином, образовавшаяся субстанция размягчает структуру камней, делая возможным их перемещение по протокам.

Указанные группы препаратов применяются одновременно для большего эффекта, но их использование возможно только для мелких конкрементов, продвижение которых не представляет большой опасности. В противном случае медикаментозная терапия противопоказана.

Применение у детей

Желчегонные препараты для детей должны быть основаны на натуральных элементах. Для этого используются средства с содержанием желчи животных. Применение лекарств на растительной основе в детском возрасте противопоказано из-за неоднозначности воздействия растений. В любом случае перед назначением желчегонного средства для детей необходимо провести дополнительное обследование и проконсультироваться с детским гастроэнтерологом.

Клинически безопасные средства:

  • Аллохол;
  • Папаверин;
  • Дротаверин;
  • Холосас и другие.

Перед началом приема желчегонного для ребенка следует тщательно рассчитать дозировку препарата. Для детского возраста необходимо учитывать не только степень тяжести заболевания, но и массу тела ребенка.

Для детей старше 12 лет и массой более 50 килограмм применяют взрослые дозировки препаратов.

Применение у беременных

Так как некоторые желчегонные препараты оказывают активное действие на гладкую мускулатуру, следует тщательно выбирать необходимое лекарство в период вынашивания. Желчегонные препараты при беременности не должны проникать через барьер плаценты или оказывать существенное влияние на общее самочувствие.

Безопасны в период беременности:

  • Холензим;
  • Препараты валерианы;
  • Атропин;
  • Но-шпа;
  • Спазмалгон.

Некоторые средства возможно использовать под наблюдением лечащего врача, но только в том случае, когда существует вероятность осложнений. Растительные травяные сборы использовать в это время нежелательно, поскольку их действие не ограничивается желчегонным эффектом. При необходимости можно применять средства на основе трав, так как они содержат выверенную пропорцию действующих веществ. Менять дозировки в этот период нет необходимости.

Желчегонные препараты при заболеваниях

В зависимости от вида патологического процесса в желчевыводящей системе назначаются различные виды лекарственных средств.

Дискинезия желчевыводящих путей

Нарушение правильного функционирования желчевыводящих путей называется дискинезией. При этом патология может возникнуть на протяжении всей системы желчевыделения. Желчегонные препараты при дискинезии желчевыводящих путей применяются в зависимости от вида патологии.

  1. Гипертонический тип дискинезии. Стандартная тактика для устранения этой патологии – короткий курс холеспазмолитиков для снижения боли от спазмированных стенок органа. Следующим этапом является длительное применение холекинетиков. Такая схема оправдывает себя при повышенном образовании желчного секрета. В процессе лечения при необходимости проводят короткие курсы терапии холеспазмолитиками.
  2. Гипотонический тип дискинезии. Холеретические препараты при таком виде патологического процесса используются как основное лечение в течение длительного периода времени. Одновременно с ними применяется курсовой прием спазмолитических средств несколько раз по одной – две недели. Рекомендуется постоянный прием щелочных вод для гидрохолеретического действия.

При дискинезии желчевыводящих путей такое лечение проводят курсами до исчезновения проявлений или регулярно при хронической форме.

Застой желчи

Желчегонные препараты при застое желчи применяются только после установки точного диагноза. Застой может возникать от механического препятствия, слабости сосудистых стенок, уменьшения просвета протоков. Обычно главным средством для лечения застоя желчи является препараты холекинетического ряда.

Холецистит

Обычно желчегонные препараты при холецистите назначают после предварительной диагностики. При наличии конкрементов рекомендуют только средства на основе урсодеоксихолиевой кислоты для их растворения. Если при диагностике камни не обнаружены, можно использовать любой желчегонный препарат из группы холеретиков и холекинетиков.

При болевом синдроме разрешается применять курсовую терапию спазмолитическими препаратами.

Панкреатит

При возникновении панкреатита желчегонные средства применяются для улучшения процесса пищеварения. Кроме того, желчегонные препараты при панкреатите используют, чтобы снизить нагрузку на поджелудочную железу.

Применяют:

  1. Холензим. Препарат используется 3 – 4 раза в день после еды;
  2. Холосас. Чайная ложка за 10 минут до приема пищи, курсовой прием в течение двух недель;
  3. Аллохол. Курс терапии длится до двух недель, в течение которых необходимо применять 6 таблеток в сутки;
  4. Хофитол. Средство употребляют по три таблетки три раза в сутки в течение двух недель.

Средства используют короткими курсами, причем только при отсутствии противопоказаний.

Лямблиоз

Желчегонные препараты при лямблиозе у взрослых и детей применяют в самом начале лечения этого заболевания. Применяют следующую тактику лечения:

  1. Три – пять дней курс холеспазмолитиков для снижения спазмолитической активности желчного пузыря и снижения болезненности;
  2. Один – два месяца употребление холекинетиков для активного удаления образовавшейся желчи.

Дальнейшее лечение лямблиоза проходит препаратами других групп.

Перегиб желчного пузыря

Лечение желчегонными препаратами при перегибе желчного пузыря происходит при помощи двух видов средств – холеретиков и холекинетиков. Чаще всего причиной перегиба является воспалительные заболевания или механическое препятствие. Кроме желчегонных средств, применяют антимикробные и противовоспалительные, чтобы усилить эффект.

Удаленный желчный пузырь

Желчегонные препараты после удаления желчного пузыря необходимо использовать регулярно. Все дело в том, что желчный пузырь удаляют при неэффективности терапевтического лечения. Однако даже после удаления пузыря есть вероятность дальнейшего патологического образования камней или воспаления. Поэтому желчегонные препараты при отсутствии желчного пузыря необходимо принимать постоянно.

Народные средства

Народные средства предлагают пополнить арсенал растительными желчегонными препаратами. Их использование рекомендуется только при незначительных патологиях в желчном пузыре, такие, как воспаление или дискинезии.

При образовавшихся камнях или новообразованиях использовать желчегонные народные средства не рекомендуется.

Распространенные рецепты:

  1. Отвар кукурузных рыльцев. Использовать двухнедельный курс, применяя перед едой по четыре глотка;
  2. Высушенные тыквенные семечки. Кроме активного желчегонного действия, помогают при микробной активности и сниженной функции моторики пищеварения;
  3. Мята. Стакана отвара выпивать два – три раза в день на протяжении длительного времени. Такое народное желчегонное средство при застое желчи поможет активизировать пищеварительный процесс, подарит облегчение и свежесть дыхания.

Применение народного желчегонного средства возможно только после консультации со специалистом. Все дело в том, что растительные средства редко ограничиваются каким-либо одним действием и могут ухудшить общее состояние организма.

Имеются противопоказания. Перед применением необходима консультация специалиста

© 2018 — 2019, MedPechen.ru. Все права защищены.

medpechen.ru

виды, обзор и список лекарств

Желчегонные препараты применяются для терапии недугов печени и желчного пузыря. Назначаются лекарства исключительно доктором, так как они могут оказывать разное влияние на организм. Во время развития заболевания препараты назначаются больному для устранения болевого приступа, предотвращения прогрессирования недуга и профилактического действия на здоровье пациента.

Желчь в организме человека является важным компонентом, который позволяет нормально функционировать ЖКТ. Она скапливается в желчном пузыре благодаря работе клеток печени. У желчи горьковатый привкус, характерный запах, и она может быть жёлтого, зелёного или коричневого оттенков. Эта жидкость нужна для того, чтобы обеспечивать такие процессы:

  • эмульгировать и переваривать жиры, которые употребляет человек с едой;
  • активировать биокатализаторы кишечника и поджелудочной железы для переваривания продуктов;
  • позволяет витаминам, кальцию и холестерину максимально всасываться.

Желчь производится клетками печени, транспортирующаяся по каналам в желчный пузырь. Из этого органа по специальной системе каналов она попадает в 12-перстную кишку, где начинает функционировать. Когда этот процесс нарушается, происходит застой желчи, тогда человеку и рекомендуется к использованию желчегонное средство. Оно помогает восстановить естественный процесс поступления желчи в ЖКТ и улучшить переваривание пищи.

На сегодня любое желчегонное лекарство при застое желчи назначается докторами после проведения диагностики. У каждого препарата свой состав, свои особенности воздействия на организм, поэтому медику нужно исключить все варианты развития иных недугов.

Доктора выбирают медикаменты для терапии из этого списка:

  • холеретики – улучшают секрецию желчи клетками печени. Эти препараты разделяются на два подтипа – истинные и гидрохолеретики. К первой группе относятся лекарства, которые провоцируют процесс улучшения и ускоренной выработки биологической жидкости. В этом подтипе клиницисты определяют ещё несколько форм – препараты растительного происхождения или на основе животного сырья, синтетические лекарства, которые производятся органическим синтезом, а также травы. Вторая подгруппа медикаментов — гидрохолеретики, воздействуют положительно на печень из-за разбавления и увеличенного количества воды в желчи;
  • холекинетики – выработка и отток желчи улучшается за счёт улучшения тонуса желчного пузыря и ослабления желчевыводящих каналов;
  • холеспазмолитики – препараты позволяют наладить процесс секреции желчи за счёт расслабления мышц пузыря и желчных протоков. Группу этих лекарств составляют – холинолитики, спазмолитики синтетического происхождения, а также спазмолитики, произведённые из растительного сырья;
  • лекарства для снижения риска появления камней – предотвращают формирование камней в желчном пузыре и растворяют уже имеющиеся. В этой группе препаратов имеются две подгруппы – лекарства, созданные с использованием желчной кислоты, а также с содержанием высокоактивных растворителей органических соединений липидного происхождения.

Классификация желчегонных препаратов

В каждой группе этих медикаментов имеется большой выбор препаратов, которые подбираются в индивидуальном порядке, учитывая особенности организма больного. По ценовой политике препараты также выпускают разные – есть много недорогих медикаментов, а есть наоборот, однако у большинства из них в составе имеются одинаковые компоненты.

Истинные холеретики разделяются на несколько подвидов. К наиболее популярным лекарствам на основе элементов желчи, относятся – «Аллохол», «Хологон», «Супракол», «Холомин». Группу синтетических холеретиков составляют «Никодин», «Холестил», «Циквалон», «Осалмид». Последняя группа истинных холеретиков основана на лекарственных травах. К часто употребляемым препаратам относятся – «Хофитол», «Фламин», «Фебихол», «Флакуми», «Холос»,«Пеквокрин» и т. д.

Второй вид холеретинов – это гидрохолеретики. К этой группе относят такие лекарства:

  • щелочная минеральная вода;
  • салицилаты;
  • валериана.

В группу холекинетиков входят такие медикаменты:

  • «Магнезия»;
  • «Сорбитол»;
  • «Маннит»;
  • «Фламин»;
  • «Холосас»;
  • «Маннитол».

Холеспазмолитики, так же как и холеретики, разделяются на три подтипа. В группу холинолитиков попадают такие лекарства – Атропин, Беллоид, Метацин, Спазмолитин, Фубромеган. К препаратам, которые создаются с применением синтетических компонентов, относится Папаверин, Мебеверин, Дротаверин, Аминофиллин. А холеспазмолитики растительного происхождения – это натуральные настойки из растений. Эти препараты можно как покупать в аптеке, так и делать самому. Самое эффективное желчегонное средство – это настойка из арники, мяты, валерианы, зверобоя, мелисы, календулы и других растений.

Последняя группа препаратов оказывает в организме литолитическое действие. Хороший желчегонный препарат, по мнению клиницистов — урсодеоксихолевая кислота или метилтретбутиловый эфир.

Желчегонные препараты

При развитии дискинезии желчевыводящих путей больному обязательно назначаются желчегонные препараты с учётом определённой стадии и типа патологии. Клиницисты считают, что эти лекарства являются наиболее безопасными среди всевозможных медикаментов. Однако употребляя такие препараты нужно следовать указаниям доктора и принимать их по чёткой схеме. При правильном использовании назначенных медикаментов пациент может справиться со многими патологическими процессами:

  • нормализовать секрецию желчи;
  • улучшить качество биологической жидкости;
  • провоцировать эффективное пищеварение;
  • улучшить моторику ЖКТ;
  • предотвратить нарушение стула.

Эти препараты оказывают хорошее влияние на человеческий организм, однако есть некоторые противопоказания к употреблению медикаментов этой группы. Их нежелательно использовать при гепатите, желчекаменном заболевании и панкреатите. Также употребление желчегонных препаратов нежелательно при излишней выработке желчи. Из-за этого у пациента может прогрессировать цирроз печени, синдром раздражённого кишечника или частые приступы диареи. 

Слабительные средства, желчегонные травы при холецистите и седативные лекарства при несоблюдении дозировки и режима приёма также опасны для здоровья больного. Особенной опасности подвергают себя люди, употребляющие препараты для избавления от лишнего веса. Предугадать побочное действие медикамента не может никто.

Прежде чем начинать употреблять такие лекарства, пациенту нужно обратиться за помощью к специалисту. Для определения нужного препарата медик проводит лабораторно-инструментальные обследования, которые позволяют оценить состояние печени, выявить возможные нарушения и начать правильное лечение.

Желчегонные препараты при застое желчи во время вынашивания ребёнка или в детском возрасте могут значительно навредить организму. Большинство из вышеперечисленных лекарств не рекомендованы к употреблению детям, которые ещё не достигли 12-летнего возраста.

Для предотвращения застойных процессов у маленьких пациентов, доктора назначают индивидуальную дозировку. Чтобы правильно высчитать пропорцию нужно знать точный вес ребёнка и определить его состояние на текущий момент. Желчегонные травы для детей до 12 лет категорически запрещены. Доктора рекомендуют употреблять специальные продукты, которые устранят застой и наладят работу ЖКТ. В связи с этим в меню ребёнка должно быть достаточно таких ингредиентов:

  • лимон;
  • апельсин;
  • мандарин;
  • листовые овощи;
  • помидоры;
  • сельдерей;
  • морковка;
  • шпинат;
  • укроп;
  • кинза.

Во время беременности препараты также назначаются в индивидуальном порядке. Главное, чтобы лекарства не стимулировали частые сокращения матки, а также не воздействовали на плод. Будущим мамам назначается терапия под присмотром доктора.

Достаточно дешёвый и эффективный способ справиться с застойным процессом – это употребление минеральных вод. Желчегонные препараты для детей и беременных назначаются с опаской, а вода с минералами может и признаки недуга устранить, и улучшить здоровье пациента, и предотвратить появление осложнений.

okgastro.ru

Желчегонные препараты — SportWiki энциклопедия

Желчегонные препараты - это лекарственные средства на основе медицинской желчи и других производных животного происхождения, лекарства на основе растительного сырья и синтетического производства.

Желчегонные препараты на основе животного сырья[править | править код]

Одним из самых распространенных и широко известных желчегонных препаратов является аллохол. Таблетки аллохола, покрытые оболочкой, содержат сгущенную медицинскую желчь, густые экстракты чеснока и крапивы, а также активированный уголь. Действие препарата обусловлено не только усилением секреторной функции печени, но и повышением секреторной и моторной активности пищеварительного тракта, уменьшением процессов гниения и брожения в кишечнике.

Показания к применению: хронические гепатиты, холангиты, холециститы и привычный констипационный синдром, связанный с атонией кишечника.

Назначают аллохол, как и многие другие желчегонные препараты, внутрь после приема пищи по 1—2 таблетки 3—4 раза в день на протяжении 3—4 нед. При обострении заболеваний применяют по 1 таблетке 2—3 раза в день. Курс лечения можно повторять 2—3 раза в год с перерывом не менее 3 мес.

Противопоказания: острые гепатиты различного генеза, острые и подострые дистрофии печени; обтурационная желтуха различного генеза (опухоль со сдавлением путей желчеоттока, желчнокаменная болезнь).

Побочные эффекты: возможны аллергические реакции и диарея, что требует его отмены.

Лиобил — таблетки, содержащие по 0,2 г лиофилизированной бычьей желчи. Препарат способствует образованию и оттоку желчи, увеличению секреции поджелудочной железы, расщеплению и всасыванию жиров. Применяют в качестве желчегонного препарата при гепатитах, холециститах и других заболеваниях печени. Назначают внутрь (в конце еды) по 1—3 таблетки 3 раза в день. Курс лечения составляет 1—2 мес, при необходимости его можно повторять.

Противопоказания обтурационная желтуха, острый панкреатит.

Холензим представляет собой таблетки, содержащие по 0,1 г сухой измельченной поджелудочной железы и высушенных слизистых оболочек тонких кишок убойного скота. Препарат обладает желчегонной активностью и в связи с наличием ферментов (трипсина и амилазы) улучшает пищеварение. Применяют как желчегонный препарат при гепатитах и холециститах. Назначают внутрь после еды по 1 таблетке 1—3 раза в день.

Вигератин содержит лиофилизированный экстракт печени (0,167 г) и панкреатин (4 ЕД), оказывает умеренное гепатозащитное и липотропное действие. Назначают по 2—3 таблетки 3 раза в день перед едой в течение 3—6 нед.

Противопоказания: гиперацидный гастрит и язвенная болезнь.

Желчегонные препараты на основе растительного сырья[править | править код]

Бессмертника песчаного цветки — собранные до распускания цветов и высушенные корзинки бессмертника (цмина) песчаного (Helichrysi arenarii L.). Действующим началом этого растительного желчегонного препарата являются флавоны (не менее 6 %), горечи, дубильные вещества, стерины, эфирные масла и др. Применяют в виде отвара или сухого экстракта при желчнокаменной болезни, хронических холециститах и гепатитах, дискинезиях желчевыводящих путей. Отвар (10 г на 250 мл) принимают в теплом виде по 1/2 стакана 2—3 раза в день за полчаса до еды. Форма выпуска: измельченное сырье в пакетах по 30, 50, 100 и 150 г.

Экстракт бессмертника сухой, содержащий экстракт из цветков растения в смеси с молочным сахаром (1:3), выпускают в виде порошка для приема внутрь в банках из темного стекла и назначают по 1 г 3 раза в день.

Экстракт цветков бессмертника как основная составляющая входит также в состав желчегонных сборов и является действующим веществом препарата Фламин, который содержит сумму флавонов. Применяется при хронических холециститах, гепатохолециститах, дискинезиях желчевыводящих путей.

Выпускается в таблетках по 0,05 г. Назначают по 1 таблетке 3 раза в день за 30 мин до еды (с небольшим количеством теплой воды).

Препарат стимулирует образование желчи, оказывает выраженное гепатопротекторное действие и предотвращает повреждения паренхимы печени. Это обусловлено улучшением кровообращения в печени, а также спазмолитическим и противовоспалительным действием. Фламин увеличивает секрецию желчи, снижает возможность выпадения в осадок холестерина желчи, предупреждая таким образом образование желчных камней. Препарат также усиливает секрецию и моторику желудочно-кишечного тракта.

Показания к применению: гепатиты, хронические холециститы, дискинезии желчевыводящих путей.

Кукурузы столбики с рыльцами ("кукурузные рыльца") — столбики с рыльцами, собранные в период созревания початков кукурузы (Zea Mays L.). Содержат ситостерол, стигмастерол, жирные масла, эфирное масло, сапонины, горькое гликозидное вещество, витамины С и К, камедеподобную субстанцию и другие вещества.

Препарат вызывает увеличение секреции желчи, уменьшение ее вязкости и относительной плотности, снижение содержания билирубина и повышение уровня протромбина в крови.

Назначают в качестве желчегонного (и мочегонного) средства.

Показания к применению: холециститы, холангиты, гепатиты с задержкой желчеотделения.

Назначают в виде отвара, настоя или жидкого экстракта, принимают по 1—3 столовые ложки через каждые 3—4 ч.

Форма выпуска: измельченное сырье в пакетах по 15; 20; 30; 40; 50 и 100 г, имеются также гранулы кукурузных столбиков с рыльцами и экстракт кукурузных рылец жидкий. Показания для применения этих лекарственных форм те же. Под торговым названием перидол (Peridol) выпускаются таблетки, а под названием инсадол (Insadol) — таблетки и раствор для приема внутрь, содержащие экстракт кукурузных рылец.

Танацехол — препарат, получаемый из цветков пижмы обыкновенной (Tanaceticum vulgare L.), представляет собой аморфный порошок желтого или желтовато-серого цвета со специфическим запахом. Усиливает секрецию и выделение желчи, оказывает спазмолитическое действие на желчный пузырь и желчные протоки.

Показания к применению: хронические холециститы и дискинезии желчевыводящих путей.

Выпускают танацехол в таблетках, покрытых оболочкой, и применяют внутрь (после еды) по 2 таблетки 3—4 раза в день в течение 30 дней.

Танацехол входит в состав таблетированного желчегонного препарата Сибектан, содержащего также силимар, экстракты из травы зверобоя и листьев березы.

Препарат Соларен (ВАТ "Фармак", Украина, в сотрудничестве с "Herbapol Прушкув", Польша) представляет собой экстракт корневища куркумы длинной (Curcuma longa) семейства имбирных.

Фармакологическое действие соларена обусловлено входящими в его состав желтым пигментом куркумином, маслом эфирным с куркумином, а также сесквитерпенами. Препарат усиливает желчеобразование и желчеотделение, задерживает образование желчных камней, повышает антитоксическую функцию печени, оказывает противовоспалительное действие при заболеваниях печени, желудка и кишечника. Прямого гепатопротекторного действия не проявляет.

Препарат производится в виде жидкого экстракта по 25 мл в стеклянном флаконе. Назначают соларен перед едой по 25—30 капель с небольшим количеством воды 3 раза в день. Во время лечения необходима диета, рекомендуемая лечащим врачом. Курс лечения зависит от тяжести заболевания, применения других препаратов и устанавливается врачом индивидуально.

Показания к применению: воспалительные заболевания печени и желчевыводящих путей, а также желчного пузыря; желчнокаменная болезнь; расстройства пищеварения, связанные с повышенной секрецией и кислотностью желудочного сока.

Противопоказания: тяжелые поражения печени, в том числе цирроз; острый, прежде всего гнойный, аппендицит; непроходимость желчных путей.

Побочные эффекты: при передозировке возможны диспепсические нарушения.

Фебихол — растительный желчегонный препарат, получаемый из куркумы длинной. Действующим веществом является фенипентол — а-бутилбензиловый спирт. Препарат применяют при диспепсии, хронических заболеваниях печени и желчного пузыря.

Выпускается в капсулах. Принимают обычно по 2 капсулы 3 раза в день (или 2 капсулы однократно) перед приемом пищи, обильно запивая их водой. Как и остальные желчегонные препараты, фебихол противопоказан при остром гепатите, обструкции желчевыводящих путей, других острых заболеваниях печени, остром панкреатите.

Препарат Конвафлавин представляет собой таблетки, в состав которых входит экстракт из травы ландыша дальневосточного (Convallaria Keiskei Miq.) семейства лилейных. Содержание флавоноидов в препарате составляет не менее 17 %. Выпускается в таблетках, покрытых оболочкой, по 0,01 г.

Оказывает желчегонное и спазмолитическое действие, применяется при холециститах и холангитах. Назначается препарат внутрь до еды по 0,02 г 3 раза в день. Продолжительность курса лечения составляет 3—4 нед, при необходимости его можно повторять.

Побочные эффекты: у некоторых больных наблюдаются расстройства стула, аллергические реакции (кожная сыпь), головокружение, что требует отмены препарата.

Флакумин — препарат, в состав которого входит экстракт из листьев скумпии (Cotinus coggigria Scop.), семейства сумаховых, содержащий флавоноловые агликоны. Представляет собой зеленовато-желтый мелкокристаллический порошок со слабым специфическим запахом, слегка горького вкуса. Способствует выделению желчи из желчного пузыря, оказывая, главным образом, спазмолитическое действие на желчные ходы. Выпускают препарат в таблетках, покрытых оболочкой желтого цвета, по 0,02 г.

Применяют флакумин в качестве желчегонного средства, особенно при дискинезиях желчевыводяших путей. Принимают внутрь, до еды, по 1—2 таблетки 2—3 раза в день. Продолжительность курса лечения составляет 3—4 нед.

Противопоказания: такие же, как для аллохола.

Основным действующим веществом препарата Берберина сульфат является алкалоид берберин, содержащийся в корнях и листьях барбариса (Berberis vulgaris L.), семейства барбарисовых, и других растений, принадлежащих к различным семействам (лютиковых, лунносемянниковых, рутовых). По химическому строению берберин относится к производным изохинолина, является четвертичным аммониевым основанием. В медицинской практике применяется в виде сернокислой соли (сульфата). Обладает различными фармакологическими свойствами: усиливает выделение желчи, снижает артериальное давление и замедляет сердечный ритм.

Применяется в качестве желчегонного средства при хроническом гепатите, гепатохолецистите, холецистите, желчнокаменной болезни. Берберина сульфат выпускается в таблетках по 0,005 мг. Принимают внутрь перед едой по 1—2 таблетки 3 раза в день в течение 2—4 нед.

Противопоказания: беременность (из-за способности препарата стимулировать сокращения миометрия).

Холосас представляет собой сироп, приготовленный из сгущенного водного экстракта плодов шиповника (международное название Rosae pingue fructuum extract) и сахара. Выпускается во флаконах по 140 и 300 мл. Применяют при холецистите, гепатите по 1 ч. ложке 2—3 раза в день.

Препарат не имеет противопоказаний (за исключением больных сахарным диабетом) и побочных эффектов.

Холагол — это суммарный препарат, содержащий экстракты корневища куркумы длинной, франгуломодина (эмодина) из крушины, ментола, магния салицилата, эфирных масел, спирта, оливкового масла до 10 г. Оказывает спазмолитическое и желчегонное действие. Применяется при желчнокаменной болезни, холециститах, гепатохолецититах. По действию близок к олиметину.

Выпускается препарат в каплях дня приема внутрь. Назначают по 5 капель на кусочке сахара за 30 мин до еды 3 раза в день. При приступах желчной колики одновременно принимают 20 капель.

Холагогум — суммарный препарат в виде капсул, содержащий экстракты травы чистотела большого, корневища куркумы длинной, листьев шпината, масел мяты перечной и куркумы, а также фосфолипидов. Оказывает желчегонное и спазмолитическое действие. Принимают, начиная с 2 капсул 3 раза в день, затем через неделю по 1 капсуле 3 раза в день в течение 2—3 нед и более (при необходимости).

Показания к применению: хронические заболевания желчного пузыря, желчнокаменная болезнь.

Противопоказаний и побочных эффектов препарат не имеет.

Желчегонные препараты на основе синтетического сырья[править | править код]

Оксафенамид (пара-оксифенилсалициламид) выпускается в России ("Ай-Си-Эн Томскхим-фарм"; "Татхимфармпрепараты"), синонимами его являются осалмид (основное действующее вещество), Auxobil, Drenamid, Driol, Enidran, Salmidochol и др. Представляет собой белый или белый с лиловато-серым оттенком порошок. Препарат усиливает образование и отделение желчи, оказывает спазмолитическое и гиполипидемиче-ское действие.

Выпускают в таблетках по 0,25; 0,5 г и назначают при хронических холециститах, холецистогепатитах, желчнокаменной болезни, а также для усиления желчеотделения при дуоденальном зондировании. Принимают внутрь перед едой по 0,25—0,5 г 3 раза в день. Препарат хорошо переносится и обычно не вызывает побочных явлений.

Противопоказания: острые воспалительные и выраженные дистрофические процессы в печени.

Циквалон по химической структуре представляет собой 2,6-бис(3-метокси-4-оксибензилиден)-циклогексанон или 2,6-диванилилиден циклогексанон (синонимы: цикловалон, Benevo, Cyclovalone, Divanil, Divanone, Flavugal, Vanilone).

Препарат представляет собой ярко-желтый кристаллический порошок со слабым запахом ванилина. Циквалон стимулирует образование и выделение желчи; оказывает также противовоспалительное действие. Выпускается в таблетках по 0,1 г.

Показания к применению такие же, как у оксафенамида.

Назначают циквалон внутрь в первые 2 дня — по 3 таблетки в день, в дальнейшем по 0,4 г (4 таблетки) в день в 3—4 приема. Продолжительность курса лечения составляет 1 мес; при необходимости можно проводить повторные курсы с перерывом 30 дней.

Препарат обычно хорошо переносится. В некоторых случаях в первые дни лечения возможно ощущение давления в области печени и желчного пузыря, усиление горечи во рту, что связано с повышением желчеотделения; эти явления проходят самостоятельно и не требуют отмены препарата.

Противопоказания: такие же, как у оксафенамида.

Никодин (АКРИХИН ОАО, Россия) по химической структуре представляет собой оксиметиламид пиридин-3-карбоновой (или никотиновой) кислоты (гидрометил никотинамид) в виде белого мелкокристаллического порошка. Синонимами препарата с другими торговыми названиями являются Bilamid, Bilizarin, Bilocid, Cholamid, Coloton, Felosan, Isochol, Niciform и др. Препарат обладает желчегонным и вместе с тем бактериостатическими и бактерицидными свойствами, что в определенной степени связано с отщеплением формальдегидной части молекулы препарата. Другая часть молекулы (никотинамид) характеризуется свойствами витамина РР и оказывает позитивное влияние на функциональное состояние печени. Спазмолитического действия никодин не оказывает. Выпускают в таблетках, содержащих по 500 мг гидроксиметил никотинамида, принимают внутрь (до еды), запивая 1/2 стакана воды по 1—2 таблетки 3—4 раза в день.

Показания к применению: холециститы и гепатохолециститы. Наиболее целесообразно применять при сочетании воспалительных заболеваний желчевыводящих путей с гастритами и колитами.

Побочные эффекты: в некоторых случаях при застойных формах гепатита возможно усиление болей.

Гимекромон производства Пабяницкого фармацевтического завода, "Польфа" Польша (синонимы: одестон, Odeston) по химической структуре представляет собой 7-оксиметилкумарин (7-гидрокси-4-метил-2-Н-1-бензопиран-2-он). Подобно некоторым другим кумаринам, препарат оказывает холеретическое действие и обладает также селективной спазмолитической активностью относительно гладкой мускулатуры желчевыводящих путей и сфинктера Одди, оказывает спазмолитическое действие в отношении желчных протоков. Уменьшает застой желчи, предупреждает кристаллизацию холестерина и образование желчных камней.

При приеме внутрь легко всасывается из пищеварительного тракта. Максимальная концентрация в сыворотке крови достигается через 2—3 ч. Период полувыведения препарата из сыворотки крови составляет около 1 ч. Выводится с мочой: около 93 % — в виде глюкуроната, 1,4 % — сульфоната, а 0,3 % составляет неизмененный гимекромон.

Выпускают препарат в таблетках, содержащих по 0,2 г гимекромона, и применяют при дискинезиях желчевыводящих путей, холангите, холецистите, желчнокаменной болезни.

Принимают внутрь (перед едой) по 1—2 таблетки 3 раза в день; продолжительность курса лечения составляет 10—14 дней.

Побочные эффекты: аллергические реакции; при длительном применении — диарея, метеоризм, головная боль, абдоминальные боли, ульцерация слизистой пищеварительного канала.

Противопоказания: гиперчувствительность, беременность, период лактации. Непроходимость желчевыводящих путей, почечная/печеночная недостаточность, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гемофилия.

sportwiki.to

Эффективные и безопасные желчегонные средства

Холестаз характеризуются сокращением тока содержимого в желчном пузыре, которое возникает в результате всевозможных заболеваний печени, а также из-за некорректного питания, инфекций или патологий эндокринной системы. Желчегонные средства, которые используются при застое желчи, помогают избавляться от недуга и тем самым освобождают пациента от неприятной симптоматики. Можно применять не только лекарственные препараты, но и народные рецепты. Но непосредственно перед любым приемом желчегонных лекарств необходимо удостовериться в том, что в желчном пузыре нет камней. Это делается с помощью ультразвукового исследования. Далее разберемся, какие желчегонные средства являются наиболее эффективными и безопасными.

Правила приема лекарственных средств

Для ликвидации застоя желчи используются медикаменты с различным составом и механизмом воздействия. Для того чтобы правильно их подобрать, надо проконсультироваться с лечащим врачом. Существуют специальные правила, связанные с приемом практически всех желчегонных лекарств:

  • Вне зависимости от того, в какой именно форме выпущено лекарство, принимают его непосредственно перед употреблением пищи и не раньше чем за один час, а запивают негазированной водой.
  • Суточная доза распределяется на несколько приемов, что зависит от того, как часто пациент питается.
  • Прием пищи после употребления таких средств выступает обязательным условием. В том случае, если пациент остается голодным, у него может появиться тошнота наряду с расстройством желудка.
  • Препараты этой категории принимают длительными курсами согласно инструкции от двадцати до шестидесяти дней.
  • Далее необходим перерыв на один или два месяца и при необходимости лечение продолжают. В год всего допускают до четырех курсов приема медикаментозных или народных желчегонных средств при застое желчи.

Лечение холеретиками

К холеретикам относят средства, помогающие печени увеличивать выработку желчи. Делают они это разными способами, что зависит от состава. Выделяют следующие виды этих лекарств:

  • Применение истинных холеретиков. В состав таких препаратов входят желчные кислоты, которые изготовлены из экстрактов растительного и животного происхождения. В качестве основы для этих препаратов используют натуральную желчь, ткань слизистой кишечника, печени или поджелудочной железы животных. В качестве дополнения применяются экстракты лекарственных растений. К таким желчегонным средствам при застое относят «Аллохол» наряду с «Холензимом», «Лиобилом» и «Хологоном».
  • Использование синтетических холеретиков. В их составе присутствуют соединения, которые получаются путем органического синтеза. Кроме того что эти препараты желчегонные, они еще отличаются спазмолитическим, противовоспалительным и антибактериальным воздействием. Лекарства данной группы положительно отражаются на пищеварении, устраняя метеоризм и подавляя кишечное брожение. К таким средствам относится «Никодин» наряду с «Осалмидом» и «Циквалоном».
  • Применение лекарственных растений, обладающих холеретическим воздействием. Такие лекарства снижают вязкость желчи, увеличивая ее выработку и положительно влияя на работу печени. К таким желчегонным средствам при застое желчи относится «Хофитол» (на основе экстракта артишока) наряду с «Фламином» (с экстрактом бессмертника), «Инсадолом» (с экстрактом кукурузных рылец), «Фебихолом» (с экстрактом куркумы), «Берберис-Гоммакордом» (с экстракт барбариса). «Уролесан», «Холагол» и «Травохол» - это комплексные лекарственные препараты.

Желчегонное средство нужно применять по инструкции.

Применение холекинетиков

Холекинетики, воздействующие на желчный пузырь, увеличивают его тонус, одновременно расслабляя протоки желчи. Это приводит к тому, что желчь в результате выделяется намного быстрее. К группе холекинетиков относятся лекарства в виде магнезии, сорбита, маннита, ксилита, «Фламина» и «Холосаса».

Какие еще желчегонные средства бывают?

Использование гидрохолеретиков

Воздействие гидрохолеретиков базируется на их способности увеличивать объем желчи за счет уменьшения ее вязкости. В этом случае количество жидкости в ее составе увеличивается, и она намного быстрее выходит в двенадцатиперстную кишку. К таким лекарствам относятся минеральные воды, обогащенные щелочью, к примеру, «Ессентуки», «Боржоми» и «Поляна Квасова». Также гидрохолеретиками называют салицилаты и лекарственные препараты на базе валерианы.

Применение холеспазмолитиков

В зависимости от фармакологического воздействия к холеспазмолитикам относятся препараты из различных категорий. Принимают желчегонные средства для устранения спазмов желчного пузыря с расширением выводящих желчь путей. Это дает возможность желчи быстро эвакуироваться в кишечник. Препараты данной серии принимаются для купирования болевых синдромов. Какие желчегонные средства самые популярные, узнаем далее. Холеспазмолитики подразделяют следующим образом:

  • К синтетическим холеспазмолитикам относится «Но-Шпа» наряду с «Папаверином», «Эуфиллином» и «Мебеверином».
  • К холинолитикам относят «Платифиллин» наряду с «Беллалгином» и «Бесалолом».
  • К холеноспазмолитикам растительного происхождения причисляют настойку арники, валериану, девясил, зверобой и мелиссу.

Как можно избавиться от болезни с «Аллохолом»?

Наиболее популярным и эффективным желчегонным средством при застое желчи выступает «Аллохол». В его состав включена сухая желчь с чесночным порошком, измельченной крапивой и активированным углем. Удачное сочетание всех этих компонентов позволяет проводить быструю чистку желчного пузыря. Помимо этого, данное средство способствует общему улучшению работы всего пищеварения в целом.

Помимо того что «Аллохол» является желчегонным средством при застое желчи, он еще отличается и бюджетной стоимостью. Медикамент следует принимать по две таблетки не менее трех раз в сутки. Курс лечения обычно составляет месяц. Чтобы избавиться от застоя желчи, препарат нужно употреблять по следующей схеме:

  • В первый день принимают одну таблетку трижды в сутки.
  • Со второго по пятый нужно принимать две таблетки до трех раз в сутки.
  • На шестой день пьют по три пилюли.
  • На седьмой день тоже пьют по три таблетки.
  • С восьмого по десятый нужно принять две таблетки.
  • На одиннадцатый день пьют по одной пилюле трижды.

Подобную чистку проводят под контролем доктора. На фоне ухудшения самочувствия прием «Аллохола» прекращают.

Но бывают не только аптечными желчегонные средства при застое желчи.

Методики народной медицины

Помимо лекарственных препаратов, помогающих избавляться от проблемы, имеются еще и народные методики, позволяющие быстро и эффективно решать вопрос с застоем желчи. Зачастую основой лекарств, изготовленных в домашних условиях, выступают растения. К желчегонным травам и растениям относятся березовые почки наряду с корнями лопуха, корневищем аира, кукурузными рыльцами, листьями артишока, плодами рябины, полынью и листьями ортосифона.

Желчегонные средства при застое желчи важно принимать регулярно.

Лечение желчегонными соками

Эффективными желчегонными средствами при застое желчи выступают соки. Для терапии недуга используются следующие рецепты:

  • Лечение соком из одуванчика. Для приготовления лекарства используется свежесобранное растение. Его применяют в роли стимулятора секреции образования желчи. К тому же он помогает достаточно эффективно выводить желчь. На фоне застоя желчи принимается по 20 миллилитров свежего сока дважды в день. Для того чтобы избавиться от недуга, понадобится месяц.
  • Лечение соком рябины. Чтобы приготовить такой сок, используются спелые плоды, которые собираются после первых заморозков. Такой сок служит эффективным желчегонным лекарством. Его используют по 20 миллилитров трижды в сутки. Лечение следует продолжать около двадцати дней.
  • Терапия соком репы огородной. Лечение соком из этого корнеплода может стимулировать сократительные функции желчных протоков. Он показан на фоне сужения желчевыводящих путей. Такой сок принимается по 25 миллилитров трижды в сутки. Лечение им продолжают до тех пор, пока самочувствие пациента не улучшится. Врачи не рекомендуют использовать этот сок при наличии язвенной патологии.
  • Лечение соком редьки. Он усиливает образование желчи. Данное средство быстро выводит ее из желчного пузыря, улучшая работу желудка на фоне пониженной кислотности. Принимается такое лекарство по 25 миллилитров трижды в день. Но не стоит увлекаться подобным лечением, если имеется язва желудка наряду с воспалением кишечника и гастритом с увеличенной кислотностью.
  • Терапия соком груши. Его используют для улучшения процесса выработки желчи. Сок употребляют по 100 миллилитров в утренние часы. Срок лечения не ограничен.

Как правильно готовить соки для терапии

Чтобы сохранить все полезные компоненты, лечебный сок нужно готовить непосредственно перед его употреблением. Сырье прежде всего нужно тщательно вымыть и высушить с помощью полотенца. Сок можно приготовить с помощью соковыжималки или отжать через марлю.

Когда нет возможности приготовить свежий сок или требуется сохранить его на определенное время, в качестве консерванта используют семидесятипроцентный медицинский спирт, который добавляется в пропорции один к пяти. Готовое желчегонное народное средство хранят в прохладном месте.

Отвары, увеличивающие выработку желчи

Если желчь вырабатывается в недостаточном объеме, используют следующие народные методики:

  • Зверобой смешивается с чистотелом, спорышем, корнем одуванчика и плодами аниса, добавляются кукурузные рыльца. Половиной литра кипятка заливается 5 грамм сбора. После того как средство остынет, его надо процедить. За сутки выпивают 300 миллилитров растительного желчегонного средства.
  • Готовят смесь из цветов бессмертника и зверобоя. Литром воды заливают 15 грамм сбора и оставляют на десять часов. Затем средство ставится на огонь и кипятится на протяжении семи минут. Употребляется лекарство по 100 миллилитров спустя час после приема пищи. В сутки надо выпивать 400 миллилитров отвара. Лечение продолжают двадцать день. Когда необходимо продолжить лечение, нужно выдержать недельный перерыв. Готовый отвар хранят в холодильнике.

Смешивают кукурузные рыльца, крапиву, семена расторопши и спорыша. 400 миллилитрами воды заливают 5 грамм сырья и дают ему настояться в течение шести часов. Затем отвар кипятят пять минут, далее остужают и процеживают. Принимается средство по 300 миллилитров в сутки в несколько приемов. Лечение этим эффективным желчегонным средством продолжается до четырнадцати дней.

Настои для лечения спазмов желчного пузыря

Когда застой желчи появляется из-за спазмов, то в этом случае используют отвары с настоями, приготовленными из следующих сборов:

  • Смешивают в одинаковой пропорции чистотел, мяту и лапчатку. Далее все заливается 250 миллилитрами кипятка. Настой используют в горячем виде дважды в день на протяжении двух недель.
  • Готовят смесь из двух ложек валерианы, мяты и зверобоя. Добавляют ложку полыни и шишек хмеля. Заливают массу кипящей водой и настаивают около часа. Принимают лекарство по 100 миллилитров трижды в день.
  • Смешивают шишки хмеля с листьями крапивы, бессмертника и полыни. 2 грамма сбора заливается 200 миллилитрами кипятка, далее все помещается в термос. Средство должно настаиваться не менее двух часов. Затем его можно принимать по 50 миллилитров перед едой.
  • В одинаковой пропорции нужно смешать кукурузные рыльца с бессмертником. 3 грамма сырья заливают 300 миллилитрами кипятка. Далее средство настаивают два часа. Полученный настой выпивают в течение дня.

Лечение отварами при нарушении работы желчного пузыря

При застое желчи из-за нарушенных функций органа используются следующие желчегонные народные средства:

  • Готовится смесь из кориандра, мятных листьев и бессмертника песчаного. На 200 миллилитров кипящей воды добавляют 2 грамма смеси и кипятят все на протяжении десяти минут. После остывания отвар процеживают. Принимают лекарство за сорок минут до еды в вечернее время. За раз нужно выпивать по 100 миллилитров.
  • Смешивают корень горечавки с плодами фенхеля и добавляют одуванчик с листьями барбариса и мяты. В течение семи минут кипятят в 300 миллилитрах воды 3 грамма сбора. Средству нужно дать настояться около получаса. После этого настой принимают по три ложки дважды в день.

Проведение тюбажа

Тюбаж является промыванием желчного пузыря и его протоков. За три дня до данной процедуры необходимо полностью отказаться от жирного и жареного. Предпочтение следует отдать растительной еде, которая приготовлена на пару. Процедуру следует проводить в утренние часы. Для этого принимается один из следующих растворов:

  • Выпивают 500 миллилитров минеральной негазированной воды «Боржоми», температура которой должна быть сорок градусов.
  • Выпивают 250 миллилитров горячей воды, в которую предварительно добавляют столовую ложку порошка сульфата магния.
  • Принимают 200 миллилитров воды, в которой предварительно растворяется ложка сорбита.
  • Принимают две столовые ложки «Холосаса» со стаканом минеральной воды.

После этого ложатся на правый бок и прикладывают к подреберью грелку. Лежать надо на протяжении двух часов, за это время желчный пузырь хорошо очищается. Процедуру считают эффективной, если по прошествии этого времени произошло опорожнение кишечника. На фоне этого могут возникнуть небольшие колики. Важно подчеркнуть, что такая процедура проводится только с назначения врача и не чаще одного раза в полгода.

Лучшее желчегонное средство должен также подбирать врач.

Применение масел

В случае застоя желчи наиболее эффективными являются масла растительного происхождения первого отжима, к примеру оливковое, льняное или подсолнечное. Их нужно употреблять каждый день, натощак, по десертной ложке, а спустя тридцать минут приступать к завтраку. В этом случае они непременно помогут избавиться от застоя желчи и улучшат пищеварение.

В качестве мощного желчегонного средства можно применить самостоятельно приготовленное масло, в котором будет содержаться большое количество полезных компонентов. Для приготовления понадобится 100 грамм семян льна, которые с помощью кофемолки нужно измельчить и поместить в банку, затем ее доверху следует наполнить оливковым маслом. Далее получившееся средство настаивают неделю в темном месте.

Принимать такое средство следует по столовой ложке каждый день, по утрам, натощак. Лечение продолжают до облегчения симптоматики заболевания. На фоне появления побочных эффектов в форме диареи или болей в животе количество принимаемого масла сокращают.

Эффективным средством, позволяющим быстро избавиться от недуга, служит молотый натуральный кофе. Ежедневно, в утренние часы, необходимо выпивать по чашечке такого напитка без сахара. Это средство можно заесть небольшим кусочком сливочного масла.

Поговорим подробнее еще об одном желчегонном средстве растительного происхождения.

Применение расторопши для лечения

Расторопша выступает одним из наиболее известных, а вместе с тем и эффективных желчегонных средств, используемых в народной медицине. Чтобы с успехом справиться с заболеванием, можно применять шрот, который можно купить в любой аптеке. Это порошок, который остается после масляного отжима. На курс терапии обычно нужно 400 грамм. Принимается такое средство каждый день, за полчаса до еды. Чайную ложку порошка нужно проглатывать, запивая водой.

Для того чтобы самостоятельно приготовить шрот, семена расторопши измельчаются в кофемолке, потом они употребляются внутрь перед едой. Чтобы сделать масло расторопши, ее семена нужно измельчить и поместить в стеклянную емкость, залить оливковым маслом. Затем средству дают настояться в течение недели в темном месте, после чего принимать по ложке раз в сутки.

Чтобы сделать желчегонный отвар, ложку семян заливают 250 миллилитрами воды, после чего кипятят на огне около пяти минут. После этого средству дают настояться в течение часа и употребляют по 100 миллилитров дважды в день.

Рассмотрим также желчегонные средства для детей.

Проблемы с таким органом, как желчный пузырь, могут появляться не только у взрослых. Для того чтобы избавить ребенка от застоя желчи, используются разные методы. Наиболее безопасными желчегонными средствами для детей служат такие препараты, как «Аллохол», наряду с «Никодином», «Фламином», «Фебихолом», «Холосасом», «Хофитолом», валерианой и сульфатом магния.

Дозирование всех этих средств для детей должно рассчитываться врачом исходя из массы тела ребенка и его возраста. К тому же в рацион малыша необходимо вводить натуральные соки со щелочными минеральными водами. Важно отметить, что настои с отварами желчегонных трав, равно как и народные методики, для лечения детей, чей возраст - меньше двенадцати лет, должны использоваться с осторожностью и лишь под контролем врача, так как они могут вызывать нежелательные побочные эффекты.

Противопоказания

Несмотря на пользу от лечения желчегонными средствами, необходимо помнить, что имеются еще и противопоказания для их использования, например:

  • Присутствие больших камней в желчном пузыре или желчевыводящих протоках. На фоне приема желчегонных лекарств они могут сдвигаться с места, закупоривая протоки и вызывая колику. Также они могут послужить причиной воспалительных процессов. В подобных случаях назначается хирургическое вмешательство.
  • Наличие у человека язвенной болезни в стадии обострения.
  • Наличие непереносимости любых компонентов лекарств.
  • Развитие острого панкреатита.

Наиболее эффективные лекарственные средства

Часто люди, страдающие заболеваниями желчного пузыря, задаются вопросом касательно того, какое средство при застое желчи самое эффективное? Однозначно ответить на этот вопрос сложно. Некоторым пациентам может идеально подходить «Аллохол», а другим людям чаи на базе лекарственных трав. Это в первую очередь зависит от индивидуальных характеристик организма. Также во многом это зависит от сопутствующих заболеваний и противопоказаний. Удостовериться в эффективности того или иного желчегонного препарата можно лишь после прохождения курса терапии.

Мы рассмотрели желчегонные средства при застое желчи, и народные в том числе. Надеемся, представленная информация была вам полезна.

fb.ru

Желчегонные препараты, средства и травы при застое желчи: список

Холестаз – патологическое состояние, характеризующееся рядом неприятных для больного симптомов: горечью во рту, отрыжкой, рвотой и тошнотой, жёлтой окраской кожи. Чаще встречается у женщин, а мужчины страдают реже.

Расстройство носит функциональный характер и легко устраняется с помощью лекарственных препаратов, народной медицины, определённых продуктов питания. Застой, вызванный органическими изменениями, к фармакологической коррекции нечувствителен.

Причины застоя желчи

Работа гепатобилиарной системы состоит из следующих этапов:

  • Внутри печени образуется жидкость, которая накапливается в соответствующем пузыре.
  • В момент поступления еды в желудок и кишечник активируется блуждающий нерв и альфа-адренорецепторы, иннервирующие работу пищеварительного механизма.
  • Резервуар сокращается, одновременно расслабляется сфинктер Одди.
  • Через него выходит жёлчь и поступает в двенадцатипёрстную кишку, где участвует в расщеплении сложных питательных компонентов на элементарные.

При застое жёлчи в жёлчном пузыре происходит нарушение описанного алгоритма. Вещества, ответственные за переработку продуктов, не попадают в ЖКТ, прекращается их выброс. Нарушается пищеварительный процесс, происходит всасывание билирубина в кровоток, что приводит к окрашиванию глазных склер и кожи в жёлтый цвет. Причина сбоев – дискинезии желчевыводящих путей.

ДЖП – состояние, основа которого ­- асинхронность процессов расслабления сфинктера и сокращения пузыря. Патология может иметь первичное и вторичное происхождение. К числу причин, вызывающих дискинезии, относят:

  • Нарушение гуморальной регуляции (ваготония, симпатикотония).
  • Отказ от правильного режима питания.
  • Злоупотребление жирной пищей.
  • Недостаточная подвижность.

К числу вторичных форм относятся дискинезии, возникающие на фоне других патологических состояний организма, среди которых:

  • Общий невроз.
  • Болезни щитовидной железы, яичников, надпочечников.
  • Воспалительные процессы ЖКТ, печени, жёлчного пузыря.

Помните, что патогенез и этиологические факторы рассматриваемой болезни могут различаться. Однако во всех случаях функционального нарушения оттока имеет место сбой в работе нейрогуморального механизма регуляции деятельности гепатобилиарной системы. Это первопричина болезни.

Показания к применению желчегонных средств

Лекарственные препараты, влияющие на отток пищеварительных веществ, различаются разными показаниями к использованию. Их классифицируют на две группы. Первая усиливает образование жёлчи при состояниях, сопровождающихся её дефицитом (Аллохол, Холензим). Представители второй категории лекарств влияют на тонус пузыря и сфинктера Одди. Напряжение первого при этом повышается, второго – снижается.

Желчегонные препараты — холеретики показаны при дискинезиях и атонии органов гепатобилиарной системы, вызванной следующими заболеваниями:

  • гепатиты хронического течения;
  • холангиты;
  • холециститы;
  • ослабление перистальтики кишечника;
  • панкреатиты;
  • привычный запор.

Холекинетики используются при первичных ДЖП, вызванных разрегулированностью работы сфинктера Одди и жёлчного пузыря.

Заподозрить патологию, требующую использования рассматриваемой категории лекарств, можно по наличию следующих симптомов:

  • Сильная боль в правой половине живота под рёбрами.
  • Нейровегетативный синдром (потливость, нарушение сна, раздражительность).
  • Болезненность при пальпации в зоне проекции жёлчного пузыря.
  • Диспепсия (вздутие живота, запор или диарея, тошнота, рвота).

Один из дифференциальных признаков для определения характера функционального расстройства – это наличие маркеров воспаления. Первичные дискинезии не приводят к гипертермии, увеличению СОЭ, мышечным болям. Вторичные формы заболевания, развивающиеся на фоне воспалительных процессов, сопровождаются общетоксическим синдромом.

Клинические признаки нельзя рассматривать как бесспорное свидетельство скопления жёлчи или её недостаточной выработки. Имеющиеся симптомы являются основанием для инструментального обследования, однако не могут служить поводом назначения лекарственной терапии.

Желчегонные препараты

Как было сказано в предыдущей части статьи, таблетки от жёлчи делятся на две большие группы: холеретики и холекинетики. Каждая из них обладает своим фармакологическим действием и назначается при определённых показаниях. Обязательное условие – отсутствие механической обтурации, приводящей к избытку печёночного секрета.

Средства, стимулирующие секрецию

К числу препаратов, увеличивающих выработку жёлчи, относят:

  • Аллохол – в состав входит экстракт крапивы, чеснока, активированный уголь, сгущённые пищеварительные ферменты. Действие заключается в усилении секреторной функции печени и желудочно-кишечного тракта. Курс лечения равен 3–4 неделям. Лекарство назначают по 1 таблетке трижды за сутки.
  • Холензим — изготовлен из сухой жёлчи, высушенной и измельчённой поджелудочной железы, слизистых оболочек тонкого кишечника. Сырьё получают от крупного рогатого скота. Средство стимулирует выработку жёлчи, а также служит дополнительным ферментативным субстратом для переработки пищи. Режим приёма – 1 таблетка три раза за сутки.
  • Лиобил – ещё один препарат, изготовленный с использованием высушенной жёлчи животных. Обладает стимулирующим действием на печень, поджелудочную железу, кишечник. Усиливает выработку пищеварительных ферментов. Назначается по 1 т. 3 р. в день.

Противопоказанием к приёму холеретиков являются острые воспалительные процессы в печени, а также механическая обтурация желчевыводящих путей (калькулезный холецистит).

Средства, способствующие оттоку

Препараты, улучшающие отведение пищеварительных субстратов, могут по-разному влиять на жёлчный пузырь. Одни повышают его тонус, другие воздействуют на сфинктеры, ослабляя их.

  • Магния сульфат – английская соль, применяющаяся в качестве желчегонного, спазмолитического, гипотензивного средства. С целью повышения тонуса пузыря 20 граммов лекарства следует развести в 100 мл подогретой питьевой воды и принять полученную смесь внутрь. Процедуру осуществляют трижды в течение суток. Препарат эффективен при атоническом холестазе. Противопоказан при острых воспалениях, обтурации протоков, гипермагниемии.
  • Папаверин – сильный препарат, обладающий низкой ценой совместно с высокой действенностью. Снимает спазм гладкой мускулатуры, расслабляет отводящие сфинктеры ЖВП. Назначается по 40 мг 3 р. в сутки. После приёма лекарства возможно развитие гипотонии, аллергических реакций, усиление активности трансаминаз печени, сонливость. Не рекомендован к использованию при застое жёлчи у женщин, имеющих детей на грудном вскармливании.
  • Атропин – блокатор м-холинорецепторов, алкалоид. Расслабляет сфинктер Одди, улучшает отток ферментативного секрета печени. Выпускается в инъекционной форме. В качестве спазмолитика назначается по 1 мг 2–3 раза в сутки. Рекомендован к применению в стационаре. В силу большого количества возможных побочных эффектов, домашнее использование препарата может нести опасность для пациента.

Многократное ежедневное введение атропина приводит к развитию атропинового делирия. Это временное помрачение сознания, которое сопровождается галлюцинациями, неспособностью больного к адекватной оценке окружающего мира, определённой соматической картиной (психомоторное возбуждение, нервозность, гиперактивность).

Лекарственные препараты, о которых шла речь, могут использоваться только по назначению врача. Приём фармацевтических средств без диагностических мероприятий и консультации гастроэнтеролога приводит к ухудшению состояния больного.

Желчегонные травы при застое желчи

В качестве лекарственного средства при дискинезиях часто применяют отвары на растительной основе. Природные медикаменты эффективны, обладают мягким действием и минимумом побочных явлений. Многие из них входят в официальные фармацевтические справочники (кукурузные рыльца в книге «лекарственные средства» под редакцией М.Д. Машковского).

Корень барбариса

Стимулирует выработку жёлчи, используется в сушёном виде. Для приготовления лекарства берут 1 чайную ложку сырья, измельчённого до порошкообразного состояния, заливают 250 мл воды и кипятят в течение 2 минут. После этого смесь остужают, процеживают. Пить отвар нужно по 1 столовой ложке 3 раза за сутки. Барбарис противопоказан больным сахарным диабетом, при калькулезном холецистите, острых гепатитах, объёмных поражениях печени при циррозе.

Дурман обыкновенный

Трава, содержащая алкалоид гиосциамин. Воздействующий на м-холинорецепторы. По действию напоминает атропин. Расслабляет выводящие сфинктеры, провоцирует синтез жёлчи в печени. Является ядовитым и требует точного соблюдения рекомендаций. Чтобы приготовить лекарство, берут 1 чайную ложку семян растения, заливают 200 мл кипятка и настаивают в течение получаса. Пить средство нужно по 1 ч. л. в день.

Кукурузные рыльца

Содержат сапонины, горечи, жирные масла и другие вещества, влияющие на синтез жёлчи. Воздействуют на гепатобилиарную систему как холеретики, уменьшают вязкость и плотность секрета. Используют как отвар, для приготовления которого требуется 10 граммов сырья и 350 мл воды. Компоненты смешивают, кипятят в течение 30 минут, остужают и процеживают. Принимать лекарство нужно по столовой ложке каждые 4 часа.

К траволечению относятся с достаточной серьёзностью. В растениях часто содержатся те же вещества, что и в официальных лекарствах.

Народные желчегонные средства

Специалисты нетрадиционной медицины также владеют хорошими и полезными рецептами для стимуляции выработки и оттока печёночного пищеварительного секрета. Большинство подобных средств используется на протяжении нескольких веков, поэтому можно с уверенностью говорить о безопасности их приёма. Положительной особенностью большинства народных лекарств является возможность долговременного потребления. Ниже приведён список, содержащий действенные желчегонные средства:

  • Свекольный сок – большой корнеплод отмывают от остатков почвы и варят, не снимая кожуры. Когда овощ достигнет состояния полуготовности, его нужно извлечь, очистить, перетереть на крупной тёрке и отжать через марлю. Полученную субстанцию пьют по 1–2 глотка незадолго до еды (20–30 минут). Продолжительность курса лечения неограниченная.
  • Отвар белой акации – столовую ложку сырья заливают стаканом воды и ставят на огонь. Смесь выдерживается до кипения (3 минуты). После этого средство остужают, фильтруют и принимают по 1 ст. л. за полчаса до еды.
  • Сбор на основе берёзовых почек – чайную ложку сырья заливают стаканом кипятка и настаивают полтора часа. После этого препарат процеживают и принимают по 70–80 мл трижды за 24 ч. Курс лечения 3–6 недель. Настой нельзя хранить. Приготовленную порцию следует выпить за сутки. Далее, готовят новый объём препарата.

Как и традиционные медикаменты, травяные лекарства, изготовленные по народным рецептам, недопустимо использовать при желчекаменной болезни и других состояниях, связанных с механической закупоркой протоков.

Желчегонные продукты питания

Стимулировать секрецию ферментов можно с помощью пищи. Известно множество видов продовольствия, способных воздействовать на органы гепатобилиарной системы. К ним относятся:

  • ревень;
  • капуста;
  • укроп;
  • свёкла;
  • оливки;
  • морковь;
  • овсяные отруби;
  • цельнозерновые крупы;
  • кислые фрукты;
  • грейпфрут;
  • лимон.

Следует помнить, что желчегонный эффект пищевых продуктов заметно слабее, чем у классических лекарственных средств. Поэтому для замены терапии, назначенной врачом, они не подходят. Употреблять их можно в небольших количествах, как вспомогательное лечение.

Желчегонные средства для детей

Несовершеннолетним пациентам могут назначаться такие же препараты, как и взрослым больным. При этом необходима коррекция дозы и режима терапии. В отдельных случаях может потребоваться подбор более удобной, чем таблетка, лекарственной формы. Детям назначают следующие медикаменты:

  • Холосас – сироп на основе плодов шиповника и сахара. Имеет сладковатый вкус, что повышает приверженность к лечению у ребенка. Обладает холеретическим эффектом. Назначается по ¼ чайной ложки 3 раза в сутки. Подростки старше 12 лет могут употреблять по ½ ч. л. за приём. Распространяется во флаконах по 300 мл.
  • Холагол – корень куркумы, элементы крушины и магния салицилата. Выпускается в виде раствора. Это делает его удобным для назначения детям. Обладает стимулирующим и спазмолитическим действием. Принимать лекарство следует 3 раза в день, по 5 капель, нанося их на небольшой кусочек сахара. Возможно использование при жёлчной колике. Состояние требует одномоментного употребления 20-и капель препарата.
  • Фламин – концентрат песчаного бессмертника. Для использования в педиатрии производятся жёлто-серые гранулы общей массой 18.4 грамма, предназначенные для изготовления суспензии. Содержимое ёмкости смешивают со 100 мл тёплой питьевой воды. Количество лекарства на приём зависит от возраста пациента и отражается в таблице ниже:
Годы жизни Разовая доза Суточный объём
До 1 2.5 7.5
1–3 5 15
4–5 7.5 22.5
Старше 5 10 30

Лекарство пьют трижды в день. Продолжительность лечения составляет 10–14 суток. Противопоказания общие для всех желчегонных препаратов.

  • Аллохол для детей – выпускается в виде покрытых оболочкой таблеток. Фармакологические эффекты и противопоказания соответствуют таковым для взрослой лекарственной формы. Препарат назначается по 1 т на приём для больных, не достигших школьного возраста и по 2 таблетки для пациентов старше 7 лет. Кратность приёма – трижды в день, после еды. Курс терапии – 4 недели.

Совет врача-гастроэнтеролога

Желчегонные препараты – это надёжные средства для стимуляции работы печени и пузыря. Однако при неправильном использовании они представляют опасность для здоровья пациента. Приём медикаментов должен осуществляться только после клинического и лабораторного обследования. На основании результатов врач делает выбор препарата и определяет режим его использования. Самолечение недопустимо.

Загрузка...

projivot.ru

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о