Виды полипов в кишечнике – Waiting for the redirectiron…

Содержание

Полипы в кишечнике

Полипами называют мясистые наросты, образующиеся на поверхности слизистых оболочек. Кишечные полипы вырастают во внутренней полости толстого отдела кишки. Обновление слизистой кишечника происходит в результате нарастания нового эпителия. В случае нарушения природного процесса замены старых эпителиальных клеток новыми, происходит их ненормальное размножение с образованием на внутренней поверхности кишечника нароста – полипа. Иногда такие образования вырастают колониями, покрывая значительную часть кишечника.

Небольшие полипы (1-2 мм) малозаметны, при дальнейшем росте они могут травмироваться проходящими по кишечнику каловыми массами, создавая внутренние кровотечения. Полипы большого размера могут перекрывать просвет кишечной трубы и вызывать запор.

Постоянное травмирование кишечного полипа (или полипов) приводит к развитию раковой опухоли. Поэтому полипоз кишечника считается предраковым заболеванием и подлежит обязательному лечению.

Интересный факт: в Японии в унитазах многоквартирных домов устанавливают специальные датчики, определяющие присутствие частиц крови. Они анализируют состав попадающего в унитаз кала. Как только полип дорастает до размера, когда становится возможным его внутреннее травмирование, датчик определяет возможный внутренний процесс по наличию крови в содержимом унитаза. И сообщает об этом в медицинскую поликлинику.

Виды полипов

По форме основания различают полип на толстом основании (так называемый «сидячий») и на ножке, множественный или единичный. Верхняя часть полипа может сформироваться в виде шарика, гриба или разросшихся ветвей.

По причинам происхождения выделяют воспалительные полипы (образовавшиеся в местах воспаления стенки кишечника, например, при язвенном колите), гиперпластические (образовались от разрастания нормальной ткани) и неопластические (результат разрастания атипичных тканей и клеток). Неопластические полипы делят на доброкачественные и злокачественные (второе название – аденоматозные). Аденоматозные полипы делят на три вида:

  • трубчатые;
  • трубчато-ворсинчатые;
  • ворсинчатые аденомы – их поверхность похожа на цветную капусту.

По данным статистики, в злокачественные образования перерождаются ворсинчатые или трубчато-ворсинчатые полипы, размер которых превышает 1 см в диаметре. Риск перерождения тканей других полипов (гиперпластических или воспалительных) в раковые клетки считается маловероятным.

Полипы в кишечнике: причины и факторы, способствующие их появлению

К факторам, способствующим появлению полипов в толстом кишечнике, относится влияние пищевых канцерогенов и наследственная предрасположенность. Источником канцерогенов становятся обработанные термически (выше 170ºC) аминокислоты, содержащиеся в животном белке. Отравляющие вещества вызывают нарушения в генетическом строе клеток эпителия и следующее за этим разрастание доброкачественных и злокачественных опухолей.

Анализируя полипы в кишечнике, причины их возникновения, необходимо знать о важности наследственного фактора. Если у родителей были обнаружены аденоматозные полипы, были сделаны операции по их удалению, то высока вероятность проявления заболевания у их потомков в возрасте 30 — 35 лет.

Большинство полипов толстой кишки развиваются у пожилых людей. Примерно 1 из 4 людей старше 50 лет имеет по крайней мере один полип толстой кишки. Таким образом, они являются очень распространенным явлением.

Полипы в кишечнике: симптомы

Начальная стадия заболевания характеризуется наличием единичных полипов размером 1-2 мм (в диаметре). Такие полипы даже не формируют кровотечения, поэтому обнаружить их каким-либо консервативным методом обследования, кроме как осмотром при колоноскопии, проблематично.

При дальнейшем росте и увеличении размеров повышается склонность к травмированию полипа потоками каловых масс. Небольшие кровотечения можно обнаружить специальными анализами кала на скрытую кровь. Какие-либо болезненные симптомы, позволяющие сделать вывод о развитии полипоза, на данной стадии отсутствуют.

Интересный факт: Выявляя полипы в кишечнике, симптомы присутствия новообразований, в Германии применяется массовое обследование под названием «гемокульт-тест». Присылаемые по почте материалы для обследования способны выявить микроскопические включения крови в кале.

Наличие крупных полипов внутри кишечника можно выявить по следующим симптомам:

  • Кровь в каловых массах.
  • Нарушение стула без видимой причины: длительный понос (неделя и больше).
  • Боль в нижней части живота.
  • Возникающие вследствие хронической кровопотери общая слабость, повышенная утомляемость, головные боли, анемия.

В целом симптомы полипоза схожи с проявлением геморроя: боль в анусе, усиление боли при дефекации, кровь в кале).

При наличии приведенных симптомов, особенно если существует генетическая наследственность, если возраст приближается к пенсионному, следует обратиться к врачу за проведением анализов, обследования и лечения.

Диагностика полипов: что сделает врач при посещении

При обращении к врачу с жалобой на возможное присутствие полипов в кишечнике (о котором говорят симптомы болезни) врач проведёт колоноскопическое обследование. Что это такое?

Колоноскопирование похоже на зондирование желудка (эндоскопирование) с той разницей, что зонд вводится внутрь через пищевод и позволяет осматривать слизистые оболочки пищевода, желудка, двенадцатипёрстной кишки. А колоноскоп вводится через задний проход и даёт возможность увидеть слизистую поверхность кишечника.

На конце гибкой трубки колоноскопа расположена небольшая видеокамера, которая передаёт изображение на экран монитора. Присутствующий полип любого размера и стадии формирования обнаруживается визуально и может быть удалён сразу, при осмотре.

Колоноскопия должна проводиться при обезболивании, поскольку для осмотра внутренних полостей в кишечник нагнетается воздух, что болезненно воспринимается пациентом. Срезание полипов также должно выполняться под лёгким наркозом.

Другие методы обследования толстого кишечника:

  • Виртуальная колоноскопия (второе название – компьютерная томография толстого кишечника, малого таза).
  • Ирригоскопия – рентгеновское обследование, для которого во внутреннюю полость кишки вводят специальное контрастное вещество, позволяющее определить наличие, расположение и размер полипа на рентгеновском изображении.
  • Ректороманоскопия – обследование ближайшего к выходу участка кишечника специальным инструментом – металлической трубкой с оптикой и подсветкой. При таком обследовании часто выполняется забор биопсии (отщипывание кусочка полипа для обследования на наличие раковых клеток). Однако биопсия оказывается не эффективной при начальных стадиях перерождения доброкачественных образований в раковые. Дело в том, что первыми перерождаются клетки основания полипа, а биопсия отщипывает кусочек с его верхней части.
  • Пальцевое исследование участка прямой кишки в районе выхода (анального отверстия) длиной до 30 см.

Как лечить полипы: хирургические удаления и клизмы

Преимущественный метод лечения полипов, применяемый в медицинской практике — хирургическое удаление. Отдельные полипы срезаются в процессе колоноскопического обследования, такая операция выполняется амбулаторно. Инструмент для срезания называется электрохирургической петлёй, он одновременно срезает полип и прижигает ранку, исключая кровотечение. Полипозная часть кишечника, покрытая большим количеством наростов, удаляется при полостной операции, проводимой в стационаре.

Удаление полипов в кишечнике требует соблюдения щадящей диеты и ограничения физических нагрузок. Количество приёмов пищи увеличивается до шести раз в день. Меню, рекомендуемое для питания после полипэктомии, содержит:

  • Протёртые каши и супы.
  • Мясо нежирное отварное или приготовленное в пароварке.
  • Сыр несолёный, неострый.
  • Кисломолочные продукты.
  • Некислые фрукты.
  • Зелёный чай.
  • Морская капуста.

Категорически рекомендуется ограничить в рационе соль, шоколад, всё острое и жгучее (редис, лук, чеснок), всё жареное и жирное, маринады, соусы, консервации. Из лекарственных препаратов ограничивается аспирин и нестероидные анальгетики (ибупрофен, индометацин).

Некоторым пациентам может быть противопоказано операционное лечение. Такой причиной невозможности проведения операции являются следующие хронические заболевания:

  • Сахарный диабет.
  • Инфекции и воспаления.
  • Наличие кардиостимулятора у пациента.
  • Эпилепсия.
  • Глаукома.

При отсутствии возможности лечить полипоз хирургически, пациент может обратиться к средствам народной аптеки. В народной лекарственной практике существуют несколько способов, позволяющих справиться с данным недугом без операции. Наиболее действенные следующие:

  • Клизмы из упаренной урины (мочи).
  • Клизмы с отваром или соком чистотела.
  • Клизмы с отварами чистотела, тысячелистника, календулы и золотого уса.
  • Внутренний приём сока калины, хрена с мёдом, прополиса со сливочным маслом.

Профилактика заболевания

Профилактика появления полипов внутри кишечника состоит в ограничении поступления внутрь пищевых канцерогенов. Для этого выбирается здоровый тип питания, ограничивающий различные фаст-фуды, копчёности и консервации, жирное жареное мясо, алкоголь в любых дозах и видах (пиво, вино, водка – одинаково исключаются из употребления).

Профилактике полипоза способствуют зелёный чай и кисломолочные продукты — сыр, молоко, творог.

Диета для предупреждения полипоза содержит свежие овощи и фрукты, морские продукты, растительные жиры.

Интересный факт: по данным проведенных исследований розмарин, тимьян и имбирь имеют настолько высокие антиоксидантные свойства, что даже при термическом приготовлении мясных продуктов блокируют в жареном мясе образование канцерогенов. Также эффективный вывод канцерогенов осуществляет пектин, содержащийся в яблоках.

Кроме здорового питания необходимо соблюсти дополнительно ряд мероприятий, помогающих гарантированно предупредить полипоз. Это:

  • активный образ жизни или занятия спортом;
  • приём витаминов и микроэлементов;
  • своевременное лечение любых заболеваний толстого кишечника;
  • трезвость в качестве жизненной нормы;
  • отказ от курения.

Профилактические обследования кишечника (раз в несколько лет) методом колоноскопии позволят выявить полипы на ранней стадии формирования и удалить их до возможного перерождения в злокачественное новообразование. Здоровый образ жизни и полноценное здоровое питание обеспечат стойкость организма к образованию кишечных полипов.

kishechnikzdorov.ru

симптомы, лечение, удаление и народные рецепты

Любой человек старше 40 лет имеет неплохие шансы обнаружить у себя полип кишечника. Врачи диагностируют доброкачественные новообразования пищеварительного тракта у каждого десятого пациента из данной возрастной группы. Важно выявить полипы в кишечнике как можно раньше, пока их размер мал и возможность перерождения в злокачественную опухоль невысока.

Что представляют собой полипы

Когда железистый слой слизистой оболочки кишечника начинает разрастаться, говорят, что образовались полипы кишечника. Патологические выросты слизистой могут крепиться к стенкам кишки при помощи тонкой ножки или располагаться на широком основании. По форме наросты выглядят как шар, гриб, пальцы, могут разветвляться.

Если выростов много, констатируют полипоз кишечника. Располагаться наросты способны как одиночно, так и ограниченными группами. В тяжёлых случаях полипоз поражает кишечник на всём протяжении.

Местом локализации патологических разрастаний является толстый отдел. Подавляющее число полипозных новообразований обнаруживают в ободочной и прямой кишке. На долю полипов в тонком кишечнике приходится менее 5% случаев заболевания. Нахождение полипозных новообразований в дуоденальной области связано с перенесённым гастритом, язвой или желчнокаменной болезнью.

Кишечные полипы отличаются по гистологическому строению. Различают следующие виды полипов в кишечнике:

  • аденоматозные;
  • гиперпластические;
  • воспалительные;
  • гамартомные.

Чаще всех в кишечнике появляются аденоматозные полипы, которые в свою очередь подразделяются на:

  • трубчатые;
  • трубчато-ворсинчатые;
  • ворсинчатые.

Самые опасные – аденоматозные ворсинчатые и трубчато-ворсинчатые полипы.

Риск перерождения в онкологию у выростов подобного типа приближается к 70%. Трубчатые доброкачественные образования подвергаются раковому перерождению гораздо реже.

Кроме структурного строения, важно определить размер образования и его форму. Наибольший риск по образованию раковой опухоли существует у разрастаний диаметром от 1 см, на толстом основании. Любые виды наростов всё время растут и достигают диаметра в 1-2 см за несколько лет.

Иногда у больных язвенным колитом, болезнью Крона, после перенесённых инфекций на слизистой ободочной кишки находят выпуклости, напоминающие полипы – псевдополипы. Данные выросты являются следствием усиленной регенерации тканей, своеобразными рубцами на слизистой. Псевдополипы мешают нормальному пищеварению, имеют слабую склонность к малигнизации. Необходимо отличать их от истинных полипов для выбора правильного курса лечения.

Как внешне проявляются кишечные полипы

Симптомы полипов в кишечнике зависят от места расположения новообразования, его размера, строения тканей. У женщин от 35 до 65 лет чаще выявляют полип тонкого кишечника. Образования менее 5-8 мм практически ничем себя не выдают. С ростом опухоли всё ярче проявляется характерная симптоматика.

Клиническими признаками полипа кишечника в тонком отделе считаются:

  • кишечная непроходимость;
  • схваткообразные боли в районе пупка;
  • переваренная кровь в кале;
  • неукротимая рвота только что съеденной пищей;
  • отрыжка, метеоризм, тошнота.

Симптомы полипоза у женщин имеют сходство с воспалением желудка, хроническим энтеритом, язвой 12-перстной кишки. Если полипы образуются преимущественно в ободочной и прямой кишке, наблюдают другую картину.

Признаки полипов в толстом кишечнике у взрослых:

  • белые слизистые и алые кровавые прожилки в кале;
  • низ живота скручивает от боли;
  • запоры и дискинезия кишечника;
  • чувство постороннего предмета в анальном канале;
  • водянистый понос со слизью;
  • отрыжка, распирание желудка и кишечника;
  • исхудание, бледность, постоянная усталость.

По данным медицинской статистики, наросты в толстом отделе чаще появляются у мужчин после 50 лет. Симптомы полипов не обладают специфическими чертами. Определить кишечное новообразование возможно только после аппаратного обследования.

Последствия полипов в кишечнике

Полипы в кишечнике чрезвычайно опасны. Обнаружение недуга на поздней стадии угрожает рядом серьёзных последствий. Разрушение крупного отростка, изъязвление его поверхности чревато сильным кровотечением из заднего прохода. Наблюдают кровотечение, когда полип отрывается и повреждает крупный сосуд. Отделившийся крупный вырост может перекрыть просвет кишки, вызвать закупорку. На месте оторванного нароста образуется рана, переходящая в свищ, грозящая перфорацией и перитонитом.

Главная опасность полипозных опухолей – потенциально высокая возможность их превращения в канцер. Риск развития колоректального рака существует у всех видов образований.

Даже относительно безопасные трубчатые полипы быстро растут в кишечнике. Со временем в них образуются неблагоприятные ворсинчатые компоненты. Игнорировать обнаруженное кишечное новообразование, пусть маленькое и доброкачественное, крайне неразумно. Последствия беспечности будут плачевны для здоровья.

Почему полипы вырастают в кишечнике

Врачебное сообщество пока не пришло к единому мнению относительно причин появления кишечных полипов. Выдвинуты предположения, что возникновению их способствуют:

  • длительный воспалительный процесс кишечной стенки. Подтверждением служит высокая частота возникновения полипов у страдающих неспецифическим язвенным колитом, парапроктитом, разными кишечными инфекциями;
  • к причинам образования полипов в кишечнике причисляют постоянные, частые запоры. Повреждение слизистой плотным калом, формирование хронических микротравм слизистой запускает механизм полипообразования;
  • острое, но чаще хроническое воздействие химических токсинов. Получают дозу химикатов с некачественной пищей, неочищенной водой, неблагоприятной экологией;
  • повышенная чувствительность к определённым компонентам пищи;
  • заболевания сосудов, снабжающих кровью пищеварительный тракт;
  • патологии других отделов ЖКТ – гастриты, дуодениты, холециститы, панкреатиты;
  • ослабление иммунной защиты;
  • внутриутробные патологии, связанные с формированием ЖКТ;
  • наследственная склонность, так как наличие родственников с кишечным полипозом автоматически относит пациента к группе риска;
  • нездоровое пищевое поведение, вредные привычки, питание продуктами с инфекционным обсеменением.

Объединяющим условием формирования полипозных выростов является длительное негативное воздействие на слизистую оболочку органов пищеварительной системы.

Как обнаружить полип в кишечнике

Диагностика полипов – сложный комплекс исследовательских процедур. Внешняя картина заболевания не обладает специфическими признаками для успешной дифференциальной диагностики.

Отличают полипозные структуры от:

  • злокачественных перерождений;
  • геморроя;
  • кистозных образований;
  • сосудистых, мышечных, жировых опухолей;
  • воспалительных поражений пищеварительного тракта.

Наличие в кишечнике полипов размером до 10 мм не обнаруживает себя внешними признаками. По этой причине люди от 50 лет раз в год сдают анализы кала на скрытую кровь. Исследование прямой кишки проктологом выявит близко расположенные к заднему проходу разрастания.

Обнаружить патологию вышерасположенных отделов кишечника помогут:

  • МРТ и КТ укажут вероятное место прикрепления отростка;
  • ректороманоскопия и сигмоидоскопия покажет врачам, как выглядит нарост;
  • рентген с сульфатом бария (ирригоскопия)выявит крупные образования в толстом отделе;
  • колоноскопия не только найдет опухоль, но и возьмёт кусочек ткани для исследования под микроскопом.

Врачи настоятельно рекомендуют всем по достижении 50-летия проходить колоноскопию минимум раз в пять лет.

Что делать, если у вас нашли полип

Получив диагноз «полип кишечника» и направление на операцию, многие пытаются избавиться от полипов кишечника без операции. Обращаясь к альтернативным методам, люди запускают болезнь, вредят собственному здоровью. Лечить полипы возможно только хирургическим удалением. Никакие снадобья, заговоры, травы, акупунктура не уберут полип, сам по себе он не рассосётся и не заживёт.

Хирургическое устранение

Операция по удалению полипов в кишечнике называется полипэктомия. Существует несколько подходов к хирургическому удалению полипов. Способ операции по удалению полипов зависит от места локализации нароста, его размера, формы, крепления к стенке, количества выростов.

Если вырост находится не далее 6-10 сантиметров от входа в анус, показано его иссечение скальпелем через прямую кишку. Удаляют их под местной новокаиновой анестезией. Расширив анальный канал зеркалом, врач накладывает зажим на ножку полипа либо вырезает нарост на широком основании. Ранку зашивают кетгутом, швы снимать не нужно.

Полипэктомия с помощью эндоскопа оптимальна при опухоли средних сегментов кишечника. Проводят операцию под общим наркозом. Введённый в прямую кишку эндоскоп идентифицирует вырост, удаляет полип и прижигает сосуды. Нарост размером более 2 см устраняют по частям.

Убрать полип можно ректально, наложив на него электрическую петлю. Через вырост проходит электричество, образуется ограниченный ожог. Потом петлю сжимают, и она срезает нарост, одновременно коагулируя сосуды. Метод эффективный, обеспечивает скорое заживление слизистой без кровотечения.

Лечение полипов сигмовидной части кишечника, имеющих тенденцию к малигнизации, осуществляется через разрез в животе слева. Поражённый полипами участок органа вырезается. Здоровые участки сшиваются.

Обнаружив отросток в тонком отделе кишечника, удаляют его через рассечённую брюшную стенку. В зависимости от размера и способа крепления выроста, удаляют более или менее значительный участок кишки.

После операции возможно повторное появление полипов. Осложнениями полипэктомии  являются нарушение пищеварения, диспепсические расстройства, воспаление кишечника.

Питание после операции

Послеоперационный период требует соблюдения строгих правил питания. Восстановление идёт в несколько последовательных стадий:

  • первые сутки после вмешательства ни есть, ни пить нельзя. На второй день дают полстакана воды, а через несколько часов – лёгкий овощной или фруктовый отвар. К третьему дню меню расширяют до рисового отвара, куриного бульона, шиповникового настоя;
  • руководствуясь состоянием больного, начинают понемногу давать протёртые жидкие каши и супы, куриное суфле, паровой омлет. Каждое новое блюдо вводят осторожно, отслеживая реакцию больного. Если замечают газообразование, боли, дискомфорт, от блюда отказываются. Соблюдают такую диету до 2 недель со дня операции;
  • далее на протяжении 4 месяцев в список потребляемых продуктов должны включаться кисломолочные изделия, постное мясо, яйца.

Организуют питание часто, но понемногу. Исключают жирное, острое, маринованное, копчёное. Избегают газообразующих продуктов – бобовых, хлеба и булок, грибов, орехов, грубой клетчатки. Пить следует 2 л жидкости, но не употреблять газировку, квас, крепкий чай и кофе, алкогольные напитки.

Народные рецепты при полипах кишечника

Кардинально вылечить полипоз кишечника может лишь хирургия. Однако при подготовке к операции, во время восстановления пригодятся народные средства лечения. Противовоспалительная, антибактериальная, ранозаживляющая терапия снимет боль, отёки, стимулирует регенерацию.

Тимьян

Эффективным средством народной медицины для лечения кишечника является тимьян или чабрец. С мая по сентябрь по сухим склонам и полянам тимьян цветет мелкими розовыми цветками. Трава содержит тимол, борнеол, дубильные вещества, органические кислоты. Отвар готовят из 2 столовых ложек сухой травы и 300 мл кипящей воды. После часового настаивания и процеживания пьют по 2-3 столовых ложки трижды за день. Избавит от кишечных болей, кровотечения, даст отдых нервам.

Шалфей

Успокоит раздражённую слизистую, нормализует стул, остановит тошноту водный настой шалфея.  Две чайных ложки измельчённой травы и листьев шалфея залить 200 мл горячей воды, но не кипятком. Потомить в эмалированной посуде на водяной бане 15 минут. Снять и дать настояться 30 минут. Теплый настой принимать по 100 мл 2-3 раза на дню.

Мать-и-мачеха

Мать-и-мачеха помогает не только от кашля. Применяют отвар растения при воспалительных поражениях пищеварительного тракта. Биологически активные компоненты запускают механизмы восстановления тканей. Отвар получают, залив 2 столовых ложки цветков и травы в термосе литром кипятка. Через час лекарство готово. Тёплый процеженный отвар пить по 100 мл четырежды за день.

Предупреждение кишечных полипов

Профилактика полипов кишечника делится на первичную и вторичную. Первичные меры, направленные на предотвращение заболевания у здоровых людей, выглядят так:

  • здоровые пищевые привычки;
  • посильные занятия физкультурой, закаливание;
  • соблюдения режима дня и биоритмов;
  • достаточный сон;
  • отказ от спиртного и сигарет;
  • ежегодный профилактический медосмотр.

Достижение 50-летнего возраста служит стимулом для обследования кишечника на предмет полипозных новообразований. Наличие хронических заболеваний ЖКТ, выявление полипов в кишечнике у родственников являются тревожными факторами.

Вторичные меры применяются к пациентам, перенесшим операцию по удалению полипов. Люди состоят на диспансерном учёте. Каждый год сдают анализы кала, делают колоноскопию. Профилактические меры выявляют рецидивы полипоза на ранней стадии. Пристальное внимание уделяют тем, чьи гистологические исследования показали присутствие ворсинчатого эпителия.

Разрастание железистого эпителия толстого или тонкого кишечника в виде шара, гриба, множественных ворсинок называют кишечными полипами. Изначально доброкачественная природа выростов по мере их роста и развития превращается в злокачественную. Крупные наросты кровоточат, отрываются, повреждают стенку кишки. Диагностируют полипоз после анализов кала, рентгена с контрастом, эндоскопии кишечника. Удаляют отростки операционным путём. После операции соблюдают строгую диету. Профилактика заболевания заключается в ежегодном медосмотре, здоровом образе жизни.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

gastrot.ru

Причины формирования полипов в кишечнике симптомы и виды образований, методы лечения

Ранняя диагностика любого заболевания – гарантия более легкого и быстрого выздоровления и отсутствия осложнений. Не являются исключением и полипы в кишечнике. В случае своевременного удаления данного вида новообразований полное выздоровление наступает в 85% случаев.

Стоит пациентам также напомнить про риск перерождения полипов в раковые опухоли. Во избежание этого следует внимательно следить за состоянием организма и проводить своевременную диагностику. Если обнаружатся полипы в кишечнике, важно знать, как лечить эту патологию. Заболевания ЖКТ

Причины развития

Полипы у мужчин и женщин могут образовываться по нескольким причинам:

  • Наличие опасного ВПЧ. В большинстве случаев инфекция поражает кожу. Иногда под угрозой оказываются слизистая толстого и тонкого кишечника. О порядке инфицирования современная медицина осведомлена мало, однако достоверно известно, что полипы есть прямое следствие заражения вирусом папилломы,
  • Погрешности в питании. Алиментарные причины играют важную роль в развитии новообразований. Это ведет прежде всего к таким последствиям, как застой в кишечнике, запоры. При недостатке клетчатки процессы развиваются во много раз быстрее, а устранение данной проблемы требует больших усилий,
Неправильное питание
  • Генетика. Предрасположенность к образованию полипов передают преимущественно лица мужского пола,
  • Гиподинамия. Именно она является врагом организма и причиной развития не только полипов, но и многих других заболеваний,
  • Возрастной фактор. Риск появления новообразований возрастает прямо пропорционально старению человека. Группой риска в этом плане принято считать людей, возраст которых более 50 лет,
  • Курение. Данный процесс приводит к нарушению функционирования сосудов и, следовательно, образованию полипов,
  • Заболевания ЖКТ. Отрицательно сказываются на состоянии прямой кишки колиты, болезнь Крона, другие проблемы со здоровьем пищеварительного тракта.

Осторожно следует относиться пациентам к препаратам, оказывающим слабительное действие на организм.

Внимание! Одна причина редко обуславливает начало процесса появления полипов. Чаще их возникновение объясняется действием сразу нескольких вредных факторов, предотвращение появления которых в руках пациента.

Виды полипов

Виды полипов объясняются типом морфологической структуры. Образования бывают:

  • Железистыми. У пациентов с обнаруженными полипами в большинстве случаев определяется именно этот тип образования. Аденоматозные (второе название железистых полипов) образования могут перерождаться в рак, поэтому так важно обнаружить заболевание, долгое время протекающее бессимптомно, вовремя. Своевременное начало лечения – залог того, что пациента можно будет полностью излечить,
  • Гиперпластическими. К озлокачествлению подобные выросты не склонны, больших размеров не достигают (3-5 мм), к изменениям внешнего вида кишки не приводят,
  • Папиллярными (ворсинчатыми). Представляют собой узлы или образования стелющегося характера, цвет которых – насыщенно-красный. Локализация таких полипов – прямая кишка. Наросты данной разновидности часто кровоточат, выделяют много слизи. В отношении ворсинчатых образований необходимо проводить хирургическое лечение, хоть они не перерождаются в злокачественные опухоли,
  • Ювенильными. Такой полип может достигать очень больших размеров. Растут на основании в виде ножки, возникают в большей степени у подростков и детей. Расположены одиночно, однако прогноз благоприятный. Реабилитация образований после удаления данных проходит быстро, рост образования прекращается,
  • Аденомопапиллярными (железисто-ворсинчатами). Риск онкогенности – средний,
  • Лимфоидными. Часто становятся причиной кровотечения, поскольку в их основе – клетки лимфоидной ткани, в которых начался процесс разрастания.
  • Кроме видов полипов медики отмечают такую их характеристику, как истинность. У пациентов проктологи выделяют псевдополипы (образования, появляющиеся при местном воспалительном процессе) и истинные полипы, представляющие собой разрастания клеток слизистых оболочек. Толстый кишечник

    Интересно! Чаще наросты можно обнаружить в толстых отделах кишечника, например, в прямой кишке. Наименее характерной локализацией для полипов является 12-перстная кишка.

    Симптомы

    Часто бывает так, что процесс разрастания полипов проходит практически бессимптомно. Иногда пациент отмечает расстройства стула, боли в животе, ложные позывы к дефекации, однако данные признаки принимает за проявление другого заболевания. Данная ситуация чревата тем, что патологию сложно диагностировать и, соответственно, лечить.

    При появлении и разрастании полипов в прямой кишке пациент может отмечать:

    • боль в области живота,
    • ложные позывы к дефекации,
    • чередование диареи с запором,
    • слизь и сгустки крови в каловых массах,
    • слизистые выделения, появляющиеся между дефекациями.

    Если полипы у взрослых пациентов локализованы в 12-перстной кишке, то симптомы данной патологии можно обнаружить только тогда, когда размер новообразования станет достаточно большим, процесс перейдет в запущенную стадию и вылечиться будет сложно. При сужении просвета кишки больной ощущает:

    • чувство переполненности желудка,
    • отрыжку,
    • боли в эпигастрии,
    • изжогу,
    • тошноту,
    • в некоторых случаях появляется рвота.
    Тяжесть в желудке

    Возникновение тяжелой непроходимости вполне возможно, если игнорировать первые тревожные симптомы и не лечить заболевание. В данном случае со временем к ощущениям добавятся:

    • чувство инородного тела, находящегося в прямой кишке,
    • кровь в кале – в виде прожилок, что свидетельствует о полипозе,
    • явления обструкции – непроходимость кишки, изменение размеров кала.

    Один пациент может отмечать только один признак появления полипов, однако чаще все же приходится говорить о комплексе признаков, свидетельствующих о начале патологического процесса. Важно, что данная клиническая картина свойственна в большей степени новообразованиям большого размера, не обращать внимание на которые – значит рисковать своим здоровьем.

    Диагностика

    Достаточно часто при диагностировании полипов возникают сложности. Связаны они с тем, что локализован процесс разрастания образований не совсем удобно для диагноста. Кроме того, не всегда сразу достоверно можно определить, полип или раковая опухоль имеет место, что представляет еще и определенную психологическую проблему для пациента.

    Важно! Для определения полипов недостаточно стандартных процедур. Необходимы специальные диагностические трансанальные манипуляции.

    Колоноскопия

    Любой дискомфорт, возникающий в области ЖКТ, должен быть моментально определен. Обращение к проктологу и гастроэнтерологу не должно вызывать стеснения у пациента. Со сбора анамнеза и жалоб и начнется процесс диагностирования проблемы. Процедура вполне стандартная и нужная, на вопросы рекомендуется отвечать честно и без смущения.

    Методы диагностики преимущественно инструментальные. Наиболее информативным способ является колоноскопия, позволяющая точно определить состояние слизистой внутри кишечника. Манипуляция достаточно неприятна для пациента с физиологической точки зрения, однако ее информативность компенсирует все возникающие сложности.

    При подозрении на полипы, которые расположены не очень глубоко, показано проведение ректороманоскопии. Это исследование, направленное на изучение начальных отделов толстого кишечника. По ходу действия специалист имеет возможность удалить обнаруженные полипы и осуществить забор тканей для гистологического исследования. Данный этап диагностики является необходимым. Гистологическое исследование

    Пугаться определения «гистология» не стоит. Этой процедуре подвергают абсолютно все клетки, удаленные в процессе какой-либо операции, для исключения раковых заболеваний.

    Несколько реже проктологи прибегают к такой процедуре, как контрастная рентгеноскопия. В ходе осуществления манипуляции диагност видит все образования, возникшие на эпителии, а также понимает степень распространенности процесса и прорастания образования в ткани. Часто исследование подобного плана используют для определения стадии ракового заболевания.

    Лабораторные методы в процессе диагностики также используют. Информативен такой метод, как анализ кала, позволяющий определить наличие скрытой крови. Если была предварительно проведена колоноскопия, это исследование не всегда необходимо, однако в других случаях может быть весьма информативным.

    Методы лечения

    Способы убрать полипы в большей степени радикальные. Возможно осуществление вспомогательной терапии посредством средств народной медицины, однако наверняка избавиться от образований в таком случае получается не всегда. Широко распространены методы лечения полипов с помощью чистотела, пиявок, однако дома с подобной патологией не справиться. Чистотел

    Кроме того, нетрадиционная практика лишает пациента права на получение достоверной и полной информации о своем здоровье. Наиболее правильный метод – это хирургическое лечение.

    Медикаменты в контексте описываемой патологии направлены лишь на корректировку болезненной симптоматики. При наличии противопоказаний к проведению операции также можно использовать исключительно консервативные методы терапии. Определяет код необходимой манипуляции только врач, оценивая при этом такие данные, как количество новообразований, их локализацию и размер.

    Эндоскопическая полипэктомия

    Процедура осуществляется посредством ректоскопа (или же колоноскопа). Подобным способом можно удалить полипы на ножках. Они чаще всего имеют средние размеры, однако могут быть не только одиночными, но и множественными. В процессе осуществления манипуляции будут использованы:

  • Петля на приборе, прижигающая место удаления, способствует остановке кровотечения,
  • Щипцы для взятия биоматериала для исследования. При грамотном использовании и высокой степени осторожности удается избежать такой опасности, как перфорация кишки, кровотечение,
  • Фотокоагуляция. Аноскопом, оснащенным световолновым оптическим оборудованием, проводят лазерное прижигание полипов. Кровотечения и болезненных ощущений способ не вызывает. Метод оправдан, когда у пациента обнаружен небольшой одиночный полип.
  • Все малоинвазивные манипуляции проводятся с использованием местной анестезии.

    Трансанальная полипэктомия

    Если новообразования расположены на расстоянии 100 мм от анального отверстия, их удаление возможно посредством расширения ануса. Методы, используемые при этом, могут быть различными: и электрокоагуляция, и иссечение с использованием скальпеля. Амбулаторная манипуляция проводится с местной анестезией и применением седативных препаратов, нормализующих психологическое состояние пациента.

    Полипэктомия через разрез в стенке кишки

    При достижении полипом внушительных размеров или при его локализации в труднодоступном месте операция проводится под общим наркозом. Пациент нуждается в госпитализации, домашнее лечение в данном случае невозможно. Осуществляется вскрытие брюшной полости, а затем кишечника. Посредством разреза прямой кишки происходит широкое иссечение новообразования, в некоторых случаях его следует убирать вместе с частью кишечной стенки.

    Удаление полипа вместе с сегментом кишечника

    При образовании практически циркулярной опухоли необходима серьезная операция, проводимая при множественных полипах, огромных полипах, полипозе. Хирург может принять решение об удалении опухолей с участком кишки. Если патология носит наследственный характер, иссечению может подвергнуться весь толстый кишечник. В этой ситуации анальное отверстие соединяется с оставшимся участком подвздошной кишки. Проводится процедура только под общим наркозом.

    Все образования, удаленные в ходе процедуры, поступают на обязательное гистологическое исследование. При обнаружении клеток злокачественного характера пациент подвергается более обширной терапии и более частым диагностическим процедурам.

    В некоторых случаях делать полостные операции нельзя по причине наличия у пациентов противопоказаний. Они могут носить как постоянный, так и временный характер, например:

    • инфекционное заболевание,
    • месячные,
    • местные воспалительные процессы.

    В подобных случаях сроки операции переносятся на более поздний срок. Полностью отказывают в проведении данной манипуляции тем пациентам, которые страдают сахарным диабетом, эпилепсией, имеют злокачественные образования и пользуются кардиостимулятором.

    Диетическое питание

    Частотность возникновения полипов определяет характер питания. Присутствие большого количества клетчатки в рационе, отсутствие богатой канцерогенами пищи – условия создания благоприятной среды в ЖКТ. Эпителий при здоровом образе жизни не повреждается каловыми массами, полипы не начинает расти. Здоровая пища

    Во избежание образования полипов не рекомендуется увлекаться бобовыми, а также копчеными и солеными продуктами. Противопоказан при полипозе алкоголь. Острые блюда раздражают слизистую, поэтому от подобных рецептов рекомендовано отказаться. Важно, что конкретная диета при данном виде новообразований не назначается, однако продукты, способные спровоцировать воспаление пищеварительного тракта, стоит исключить из рациона.

    Важно употреблять много клетчатки. Она содержится в больших количествах в овощах, злаковых, пряных травах, фруктах, которых так много летом. Прочищение кишечника, продвижение каловых масс, предупреждение запоров – достоинства данного элемента питания.

    Внимание! Вопреки сложившемуся мнению температура пищи не должна быть горячей! Комфортная еда – основное условие здоровья ЖКТ. Холодные или чрезмерно горячие блюда становятся причиной множества патологий кишечника.

    Согласно рекомендациям диетологов, при лечении образований следует составлять меню из:

    • протертых каш,
    • некислых фруктов или вареных овощей,
    • супов, сваренных

    Людям, страдающим полипами, рекомендуется включать в меню следующие блюда:

    • протертые каши,
    • нежирные супы,.
    • морепродукты,
    • творог и прочие кисло-молочные продукты.

    Во избежание образования полипов необходимо соблюдать меры профилактики, заключающиеся в упорядочении питания, увеличении количества клетчатки в рационе, отказа от курения и крепких алкогольных напитков. При подозрении на заболевания ЖКТ необходимо своевременно обращаться к врачу.

    Загрузка...

    medboli.ru

    Полипы кишечника: симптомы, диагностика и лечение

    Полипы – это доброкачественные образования, которые локализуются на слизистой и свисают в просвет. Они образуются в ходе сбоя регенерации эпителия, когда новые клетки размножаются с аномальной скоростью и образуют наросты, которые покрывают стенки кишечника колониями, занимая значительную площадь.

    По мере нарастания эпителия, полипы могут повреждаться каловыми массами, провоцируя внутреннее кровотечение. Наросты большого размера могут закупоривать просвет, способствуя запору. Систематическое повреждение полипов может вызвать злокачественные образования, поэтому появление полипов считается предраковым состоянием, их необходимо обязательно удалять.

    Что это такое?

    Полипы в кишечнике – это доброкачественные новообразования, часто локализующиеся на его внутренних стенках, как и в иных полых органах. Подобные выросты формируются из железистого эпителия и выступают в просвет кишок, иногда держатся на ножке, а иногда она отсутствует, и тогда говорят о полипах на широком основании. 

    Причины возникновения

    Точные причины полипов в кишечнике указать невозможно. Специалисты только делают предположения, анализируя истории пациентов за последние десятки лет. Доктора выдвигают несколько гипотез, которые объясняют, почему могут появляться полипозные выросты на стенках кишечника. Одной из главных причин является хронический воспалительный процесс в области слизистой, связанный с неправильным питанием, инфекционными заболеваниями, вредными привычками, низким содержанием в рационе клетчатки.

    В группу риска по образованию полипов входят люди, которые:

    • перенесли травмирующие диагностические или оперативные процедуры на кишечнике;
    • часто употребляют напитки и продукты, раздражающим образом действующие на слизистую пищеварительного тракта;
    • страдают хроническими запорами;
    • занимаются тяжелым физическим трудом;
    • ведут малоподвижный образ жизни;
    • питаются фастфудом, жирным мясом, продуктами быстрого приготовления, которые содержат канцерогены и консерванты;
    • злоупотребляют алкогольными напитками;
    • имеют хронические патологии ЖКТ, особенно инфекционно-воспалительного характера;
    • получают мало клетчатки вместе с пищей.

    Образования с высоким онкогенным риском появляются вследствие высокого содержания в рационе животных жиров, жареных продуктов питания, содержащих канцерогены. На фоне недостатка свежих фруктов и овощей снижается перистальтика кишечника, его содержимое подолгу контактирует с кишечными стенками. Канцерогены из переработанной пищи всасываются в эпителий, вызывая гиперпластические процессы в железистых клетках.

    Классификация

    Доброкачественные новообразования в кишечнике имеют различное строение, форму, размер. Также бывают истинные полипы – разрастания генетически измененных клеток слизистой и псевдополипы, состоящие из неизменных клеток и появляющиеся при неблагоприятном воздействии (например, при длительном локальном воспалительном процессе).

    По строению различают полипы:

    1) Железистые (аденомы). Состоят из разрастающейся железистой ткани внутренней оболочки кишки, достигают 2-3 см в диаметре, по консистенции плотные. Такие образования не склонны к изъязвлению и кровотечениям. Этот вид полипов встречается чаще и более других склонен к перерождению в раковую опухоль.

    Разновидности:

    • трубчатые полипы, для которых характерен розовый цвет и гладкая поверхность.
    • ворсинчатые — среднего размера узловые или стелящиеся вдоль стенки образования, богато васкуляризированы, поэтому имеют красный цвет и склонность к кровоточивости, изъязвлениям и некротизации;
    • железисто-ворсинчатые;
    • трубчато-ворсинчатые.

    2) Ювенильные. Состоят из эмбриональных тканей, оставшихся в стенке кишечника вследствие дефектов развития. Чаще всего болеют дети в возрасте до 10 лет, больше мальчики.

    3) Гиперпластические. Это мелкие образования, размером до 5 мм, по консистенции мягкие, по цвету сходные с окружающей тканью. Гиперпластический полип кишечника редко встречается в единственном экземпляре, чаще заболевание носит множественный характер.

    4) Гамартромы. Конгломераты нормальной и измененной эпителиальной ткани. Считается, что они растут так же, как и окружающая ткань, но более неорганизованно. Заболеваемость связана с передачей по наследству.

    5) Лимфоидные. В составе – разросшиеся клетки лимфоидной ткани. Этот вид часто осложняется кровотечением, а у ребенка может вызвать инвагинацию кишечника.

    Полипы встречаются в виде:

    • узлового образования плотной консистенции;
    • гриба на ножке;
    • губки дольчатого строения;
    • виноградной грозди.

    По количеству выделяют:

    • одиночные;
    • множественные – до сотни, могут располагаться группами;
    • диффузные – количество может достигать нескольких тысяч.

    Последние два вида определяют как полипоз кишечника, диффузный передается по наследству.

    Какова вероятность перерождения полипа в рак кишечника?

    Какие полипы могут перерасти в злокачественные? К таким типам новообразований относится почти 75% всех полипов в кишечнике, их называют аденомами или аденоматозными полипами. По поведению клеток полипов под микроскопом, в медицине принято подразделять аденомы на подтипы — это железисто-ворсинчатые, ворсинчатые и железистые (трубчатые). Трубчатые менее всего склонны к озлокачествлению, когда как ворсинчатые аденомы очень часто приводят к онкологическому перерождению.

    На то, грозит ли полипу озлокачествление, дополнительно влияет размер образования. Чем он больше, тем риск выше. Когда разрастание в объёме превышает 20 мм угроза усугубляется на 20%. В связи с тем, что даже самые маленькие полипы будут неуклонно увеличиваться, их необходимо удалять сразу после обнаружения. Есть и такие разновидности полипов, которым не грозит озлокачествление – это гиперпластические, воспалительные и гамартомные образования.

    1. После устранения аденоматозного формирования человеку показано регулярное обследование на предмет выявления новых полипов в кишечнике;
    2. Крупные полипы злокачественно перерождаются с большей степенью вероятности.
    3. Аденоматозные образования – самые опасные. Они имеют высокий потенциал малигнизации.
    4. Современная медицина располагает специальными тестами, позволяющими диагностировать наследственную предрасположенность к развитию рака кишечника. Эта методика дает возможность своевременно предотвратить старт онкологического перерождения полипов.
    5. Колоноскопия, ректороманоскопия и сигмоидоскопия – диагностические процедуры, обязательные к регулярному прохождению для лиц старше 50 лет, имеющих опасную наследственность. Если разрастания не обнаруживаются, то в следующий раз прийти в клинику рекомендуется через два года.

    Симптомы

    На начальной стадии полипы не вызывают никаких симптомов, так как малы и немногочисленны. Более того, такие новообразования сложно обнаружить консервативными методами исследования, кроме как с помощью колоноскопии. При дальнейшем росте незлокачественных опухолей появляется риск травмирования их потоками каловых масс.

    В таком случае повреждение целостности полипа приводит к выделению крови или слизи. Обычно кровотечение имеет незначительный характер, и поэтому его выявляют лишь через анализы на скрытую кровь. Какой-либо болевой синдром в эту пору отсутствует или настолько мало выражен, что не позволяет предположить развитие полипоза.

    Наличие крупных полипов в толстом и тонком кишечнике, напротив, можно диагностировать по имеющимся признакам. У больного наблюдаются:

    1. Регулярные запоры. Каловые массы выходят самостоятельно, но редко и болезненно либо с помощью клизм или слабительных средств.
    2. Кровотечение из заднего прохода. Пациенты часто путают этот симптом с анальными трещинами, геморроем и свищем. Как правило, кровотечение сопровождается большим количеством слизи.
    3. Ощущение инородного тела. Чувство возникает в прямой кишке вблизи ануса.
    4. Болезненные ощущения. Крупные полипы вызывают схваткообразную боль в области кишечника (в некоторых случаях путают с метеоризмом). А также болезненные ощущения могут появляться внизу живота.
    5. Повреждения. Из-за запора возникает воспалительный процесс, где твердые каловые массы повреждают стенки кишечника. Часто появляются анальные трещины, которые необходимо обрабатывать антисептиками и противовоспалительными средствами. Если этого не делать, то могут образоваться гнойные свищи.
    6. Диарея. Частое опорожнение с жидким стулом. Могут присутствовать примеси крови, гноя и серозных выделений.
    7. Выпадение. Если новообразование находится в прямой кишке, то оно может выпадать при дефекации, либо блокировать проход каловых масс около сфинктера. Этот симптом также сопровождается кровотечением.
    8. Истощение. Полипы — это мягкая ткань, которая растет за счет питания. Оно поступает через кровеносную систему и лимфатические токи. У пациента часто наблюдают повышение аппетита, или, наоборот, снижение. Могут присутствовать симптомы малокровия: бледность кожи, круги под глазами, головокружение, тошнота, головные боли. В некоторых случаях анемия является клиническим симптомом.

    Обследует и назначает лечение — колопроктолог. Основной метод обнаружение полип — это колоноскопия. 

    Полипы в кишечнике — лечение или удаление?

    Никакого консервативного, медикаментозного лечения полипов в кишечнике не существует. Иногда во время эндоскопии прямой кишки удается осуществить удаление полипов в кишечнике, если они малых размеров и удачно расположены. В остальных случаях требуется хирургическое вмешательство. Если полип расположен низко в прямой кишке, его можно удалить трансанально.

    При обнаружении маленьких полипов при колоноскопии, во время эндоскопической процедуры их могут удалить при помощи петлевого электрода, путем электроэксцизии, когда ножку новообразования пережимают электродом. В ряде случаев полипэктомия может вызывать перфорацию стенки кишечника и осложняться кровотечением. Во всех случаях удаленные полипы кишечника исследуют гистологически. Если результаты гистологии дают положительное заключение о наличии раковых клеток, прибегают к резекции этого участка кишечника.

    Различают следующие виды хирургического вмешательства:

    1. Электрокоагуляция. Процедура проводится с помощью введения через анальное отверстие операционного колоноскопа. Через этот инструмент в просвет кишки вводится специальная петля, которая пропускает ток, из-за чего нагревается до определенной температуры. Она же захватывает полип и его срезает.
    2. Трансанальное иссечение. Данный вид хирургического вмешательства рекомендован больным при расположении патологического образования не глубже, чем 10 сантиметров от анального прохода. При проведении операции применяется местная анестезия. Затем анальный канал расширяют с помощью специального зеркала и иссекают полип ножницами или скальпелем, после чего накладываются швы на слизистую оболочку.
    3. Трансанальная резекция прямой кишки. Она рекомендована людям с предраковыми образованиями. Суть ее заключается в выведении прямой кишки через анальное отверстие и удаление пораженного участка вместе с образованиями.
    4. Трансанальное эндомикрохирургическое иссечение. Проводится операция через анальное отверстие при помощи ректоскопа. Через инструмент вводится эндоскопическая петля, которой отсекают образование. Применяется процедура чаще всего для удаления больших ворсинчатого вида полипов.
    5. Колотомия. Это оперативное вмешательство, которое проводится через разрез брюшной полости. Через рану вытягивается определенная кишка с последующим удалением образований. Такую процедуру проводят при затруднении трансанальных вмешательств с помощью ректоскопа и других инструментов.

    При семейном, диффузном полипозе, а особенно при его сочетании с опухолями других тканей или синдромом Гарднера, лечение подразумевает полную резекцию толстого кишечника, при этом задний проход соединяется с концом подвздошной кишки. Через 1-3 года после удаления крупных полипов могут возникнуть рецидивы патологии, поэтому рекомендуется через год после операции провести колоноскопию и выполнять эндоскопическую диагностику каждые 5 лет. Крупные и множественные полипы, а также семейный полипоз имеют наибольший риск перерождения в онкологию.

    На сегодняшний день не существует профилактических мер, способных предупредить развитие полипов в кишечнике. Поэтому только своевременная регулярная диагностика после 40 лет или при генетической предрасположенности к раку кишечника может определить наличие в организме онкогенных полипов на ранних стадиях их развития. При своевременном выявлении и удалении раковых клеток выздоровление наступает в 90% случаев.

    Правила питания

    Рацион питания больных, подвергшихся оперативному вмешательству по поводу устранения полипов в кишечнике, должен быть щадящим и предусматривающим не менее шести приемов пищи в течение дня. Употребляемые продукты должны содержать большое количество растительных волокон, антиоксидантов и витаминов.

    Противопоказаны к употреблению:

    • молочная продукция;
    • любые консервы;
    • соленья;
    • копчености;
    • жареные и жирные блюда;
    • рафинированные продукты, содержащие большое количество ароматизаторов и красителей.

    Пациенту полезны:

    • морская и белокочанная капуста;
    • блюда из тыквы;
    • свежая морковь, репчатый лук, шпинат;
    • ростки пшеницы;
    • протертые супы и каши;
    • все виды кисломолочных продуктов;
    • зеленый чай;
    • фрукты не кислых сортов;
    • нежирные сорта мяса, отваренного или приготовленного в пароварке.

    Вся пища должна быть теплой (чересчур холодные и горячие блюда вредны для больного). Белковые продукты не следует употреблять вместе с крахмалосодержащими. 

    Народные средства

    Лечение народными средствами не имеет под собой научного обоснования и не приносит пациентам, отказывающимся от удаления опухоли, желаемого результата.

    В интернете много информации о применении чистотела, чаги, зверобоя и даже хрена с медом, которые можно принимать внутрь или в виде клизм. Стоит помнить, что такое самолечение опасно не только потерей времени, но и травмированием слизистой кишечника, что приводит к кровотечениям и значительно повышает риск озлокачествления полипа.

    Профилактика

    Для того чтобы снизить риск развития возникновения полипов в кишечнике следует придерживаться определенных профилактических правил, к которым относятся:

    • отказ от курения;
    • активный образ жизни;
    • своевременное и полноценное лечение болезней кишечника;
    • правильное питание;
    • устранение запоров;
    • отказ от алкоголя;
    • профилактический осмотр кишечника 1 раз в 3 года, а при необходимости и чаще.

    В том случае, если человек входит в группу риска по образованию полипов в кишечнике, ему следует заранее проконсультироваться с врачом, подобрать индивидуальную схему профилактических осмотров кишечника и точно узнать о самых первых симптомах полипов, которые могут у него возникнуть. Эти действия или предупредят заболевание, или, если оно возникнет, помогут успешно справиться с ним.

    medsimptom.org

    первые симптомы и методы лечения

    Полипы – распространённая патология полых органов, и пищеварительных в том числе. Как правило, для локализации полипозных выростов характерна область толстого кишечника, прямой и слепой кишки. Продолжительное время они существуют без какой-либо симптоматики, и выявляются случайно, в процессе эндоскопического исследования.

    Что это такое

    Полипы в кишечнике (код МКБ 10: K62.1) представляют собой мясистые наросты, образующиеся в полостях ЖКТ или иных полых органах. Это новообразование (скопление клеток) незначительной величины, прикрепляемое ножкой или широким основанием к тканям и выпирающее в полость.

    Встречаются случаи, когда полипы возникают целыми колониями, покрывающими большую область кишечника. Незначительные образования (1–2 мм) незаметны, но при дальнейшем развитии они травмируются каловыми массами, провоцируя внутренние кровотечения. Наросты большого размера способны заграждать кишечный просвет и инициировать запор.

    Это образование может появиться вне зависимости от возраста, и в группе риска находятся люди, унаследовавшие полипоз кишечника. В результате постоянного травмирования полипа может развиваться опасная злокачественная опухоль. Поэтому появление наростов считают предраковым заболеванием, которое необходимо срочно лечить.

    Виды полипов

    В зависимости от формы выделяют выросты: на толстом основании и на ножке, множественные или же единичные. Верх образования имеет форму шарика, широкой шляпки гриба или ветвей. По причинам генезиса полипы делятся на такие виды:

    • Воспалительные. Образуются при острых заболеваниях, к примеру, в случае язвенного колита.
    • Гиперпластические. Появляются вследствие разрастаний обычной ткани.
    • Неопластические. Следствие увеличения атипичных клеток. Они, в свою очередь, делятся на доброкачественные и злокачественные (аденоматозные).

    Что касается последних, то в медицине выделяют 3 вида:

    • трубчатые;
    • трубчато-ворсинчатые;
    • ворсинчатые аденомы.

    По статистическим сведениям, в рак модифицируются второй и третий варианты наростов. Вероятность трансформирования других видов мизерная, хотя полностью не исключается.

    Симптомы

    У взрослых

    Полип кишечника – заболевание, которым страдают 10% людей. Причём у мужчин оно встречается чаще (в 1,5 раза), чем у женщин. Полипозные наросты в прямой кишке, как и в толстой, в большинстве случаев не отличаются специфической симптоматикой. А из-за этого лечение начинается уже при прогрессирующей форме.

    Чтобы снизить риск появления заболевания, необходимо тщательно прислушиваться к своему организму, и обращаться за консультативной помощью, если имеют место нижеперечисленные признаки:

    • Выраженный болевой синдром в области живота.
    • Трудная дефекация.
    • Наличие в кале крови и слизи.
    • Учащённые позывы к туалету.
    • Периодичный жидкий стул.
    • Запоры, плохая проходимость.
    • Дискомфорт в анальном канале, проявляемый зудом и жжением.

    У детей

    Малыш не сможет сам определить, есть у него болезнь или нет. Поэтому родителям нужно наблюдать за его самочувствием. Основные признаки полипоза у детей, преимущественно такие же, как и у взрослых. При проблемах со стулом или появлений крови в кале, надо незамедлительно показать малыша доктору.

    Отмечается несколько видов полипоза:

    • Юношеский. Появляется в 3–6 лет, и, как правило, рассасывается самостоятельно.
    • Лимфоидный. Заболевание развивается в период от 6 месяцев до полового взросления. Этот вид нуждается в обязательном лечении, поскольку риск патологий, возможные кровотечения, хронический дискомфорт и сложности с дефекацией увеличиваются в несколько раз.
    • Синдром Пейтца-Егерса. Это, как правило, наследственное заболевание, Локализация образований располагается в области тонкого кишечника или в прямой кишке.
    • Аденоматозный. Так называются массовые (семейные) новообразования ободочной кишки.
    • Синдром Гарднера. Представляет собой множественный полипоз, который может проявляться не только в кишечнике, сигмовидной и двенадцатипёрстной кишке, но и в других органах.

    Причины возникновения

    Полипоз представляет собой заболевание с невыясненной этиологией. Получается, что сегодня медициной пока не выявлены факторы, которые указывают на то, почему появляются новообразования. Однако при этом есть три патанатомические теории, объясняющие причины возникновения полипов, но, ни одна, несмотря на имеющееся научное обоснование, не доказана. Вот они:

    • Воспалительная теория. Доброкачественные выросты считаются промежуточной ступенью между злокачественной опухолью и обострённым состоянием органа.
    • Дисрегенераторная теория. Согласно ей, заболевание является патологией или очень частым запуском регенерирующего процесса дефектных клеток. Это способствует увеличению образований в этом районе.
    • Эмбриональная теория. Уверяет, что на появление наростов оказывает влияние процесс неправильного формирования слизистых оболочек в результате травм или же воспалений.

    Факторы появления полипов (и с этим согласны большинство специалистов), классифицируются следующим образом:

    • Генетическая склонность.
    • Отсутствие правильного питания, когда в рационе доминируют жиры животного генезиса и углеводы.
    • Малоподвижность.
    • Рефлюксное заболевание.
    • Нарушения функциональности ЖКТ.

    Диагностика

    Исследования осуществляются в основном при помощи колоноскопии. Эта методика подвергает мониторингу даже область самых верхних отделов кишечника. Осуществляется с обязательным использованием обезболивания, поскольку при обследовании внутренних полостей происходит нагнетание воздуха, и это воспринимается пациентом весьма болезненно. Удаление полипов тоже выполняется под наркозом.

    Современные способы диагностики применяют также компьютерную или ядерно-резонансную томографию. Это позволяет построить виртуальную модель кишечника, исследовав его без зондирования.

    Классическими вариантами обнаружения являются:

    • Пальпация прямой кишки. Представляет собой глубокое пальцевое обследование в области анального канала.
    • Ректороманоскопия. При помощи металлической трубки, оснащённой оптическим стеклом и подсветкой, проводится обследование близкого к выходу узла кишечника. В процессе этой методики зачастую берут биопсию с целью выявления раковых клеток.
    • Ирригоскопия. Является рентгеновским обследованием, когда во внутреннюю полость кишки вводится контрастное вещество, определяющее наличие образования, а также его расположение и размеры.

    Лечение

    Лечение полипов должно начинаться на раннем этапе. При этом единственный действенный метод, который позволяет вылечиться от болезни – это операция. Консервативные способы используются также при множественных образованиях, которые покрывают собой слизистую ЖКТ. Однако выжидательной тактики придерживаются в отношении пожилых больных, имеющих противопоказания к оперативному вмешательству.

    Медикаменты

    Лекарственные препараты назначаются, как правило, только в процессе подготовки больного к операции (например, для снижения симптомов гастрита – обязательного попутчика полипоза). Когда человек отказывается от вмешательства, врач применяет выжидательную стратегию. Пациенту назначаются медикаментозные препараты, снижающие проявления: Мотилиум, Ранитидин.

    Народные средства

    Побороть заболевание нетрадиционная медицина, естественно, не сумеет. Хотя в некоторых случаях она помогала предотвратить появление новых образований.

    Целители советуют следующие средства:

    • Отвары еловых иголок, коры дуба, берёзового гриба и тысячелистника.
    • Квасной напиток из чистотела (по Болотову).
    • Облепиховое масло.
    • Микстура из калины.
    • Эликсир из мёда с хреном.
    • Курс микроклизм из лекарственных трав.
    • Настой из тыквенных семян, варёных желтков и растительного масла (идеальный вариант в осенний период, когда тыква зрелая).
    • Смесь мёда и сливочного масла.
    • Прополис.
    • Настойка из золотого уса.
    • Пищевая сода.
    • Камфорное масло с жидким мёдом и йодом.
    • Гирудотерапия (лечение пиявками).

    Операция

    Распространённые технологии хирургического вмешательства:

    • Эндоскопическая полипэктомия. Этот вариант медики иногда сочетают с электрокоагуляцией основания нароста. Поскольку эта операция не способствует массивным повреждениям, реабилитационный период минимальный.
    • Удаление с сегментом кишечника. Назначается при почти циркулярной опухоли, больших или множественных выростах. Новообразования убираются вместе с частью кишечника. Если диагностирован наследственный семейный полипоз, то в этом случае толстая кишка удаляется полностью.
    • Трансанальная полипэктомия. Полипы убираются при помощи специальных ножниц или скальпеля. По окончании слизистые ткани ушиваются. Такие операции назначаются только в том случае, когда полипы располагаются в непосредственной близости с задним проходом. Отсечение проводится под местным наркозом, и для удобства специалиста анальное отверстие раздвигается ректальным зеркалом.
    • Лазерное удаление. Назначается в случае доброкачественных крупных образований с толстыми или широкими основаниями.
    • Полипэктомия через разрез в кишечной стенке. Назначается, когда полипы отличаются большими размерами или если они расположены в труднодоступном участке. В процессе операции вскрывается брюшная полость. Нарост иссекается иногда вместе с частью кишечной стенки.

    На этом видео можно посмотреть удаление полипа.

    Профилактика и диеты

    Предотвратить возникновение полипов можно, ограничив употребление пищевых канцерогенов. Нужно отдать предпочтение ЗОЖ, который предусматривает здоровое питание без фаст-фудов, копчёностей и консервов, жирного и жареного мяса, спиртного.

    Хорошей профилактикой полипоза будет употребление обычного зелёного чая и кисломолочной продукции. Диета обязательно должна содержать свежую пищу не животного происхождения, только растительные жиры, морепродукты.

    Дополнительно к этому, появление наростов предупреждают:

    • Физические нагрузки.
    • Витамины и микроэлементы.
    • Своевременная терапия толстого кишечника.
    • Трезвость, как норма жизни.
    • Отказ от сигарет.

    Кроме того, не стоит забывать о профилактических обследованиях (хотя бы один раз в 1–2 года). Метод колоноскопии позволит диагностировать полипы в самом начале формирования и убрать до того момента, когда они смогут перерасти в злокачественные новообразования.

    Возможные осложнения

    Особо опасно появление каловых камней. А самым сложным считается озлокачествление остатка опухоли. Очень часто клетки доброкачественного нароста лишаются дифференцировки. Это способствует перерождению полипа в раковое новообразование.

    Симптоматика возможных осложнений:

    • Высокая температура, лихорадка или озноб.
    • Тянущая боль в области живота.
    • Неприятные ощущения в заднем проходе.
    • Запор.
    • Отдышка, проявляемая во время ходьбы, боль в груди.
    • Кровотечения из прямой кишки.
    • Прободение стенки.
    • Непроходимость.
    • Острое воспаление слизистой (энтероколит).
    • Анемия.

    Полипы в кишечнике серьезнейшее заболевание с возможными онкологическими последствиями. Трудная диагностика, обнаружение образований уже в запущенном состоянии, когда кроме операции ни одна методика не поможет, всё это усугубляет положение больного человека.

    Чтобы избежать патологий, связанных с образованием полипов, нужно: вести правильный здоровый образ жизни и периодически посещать поликлинику с целью профилактического осмотра, и, конечно же, с трепетом относиться к своему здоровью. Неприятности лучше предотвратить, чем заниматься их устранением.

    Загрузка...

    projivot.ru

    удаление полипов в кишечнике, полипоз кишечника, признаки полипов в кишечнике у женщин симптомы

    Кишечными полипами называют доброкачественные новообразования, которые представляют собой разрастания на слизистой оболочке толстой или прямой кишки. Это довольно распространенная патология. Например, американские эксперты отмечают, что полипы в кишечнике обнаруживаются примерно у трети людей старше 50 лет и у 6% детей.

    Кишечный полип — это не рак. Но он может переродиться в злокачественную опухоль. Существуют разные их типы, некоторые из них не опасны, а другие превратятся в рак с высокой вероятностью.

    Полипы на стенке кишечника могут иметь разную форму, быть единичными или множественными. Некоторые из них выглядят как небольшие бугорки, другие напоминают гриб на ножке. Зачастую они не проявляются какими-либо симптомами. Диагностировать их помогают специальные скрининговые исследования.

    Виды кишечных полипов

    При изучении полипов кишечника под микроскопом они могут иметь разное строение, то есть бывают разных гистологических типов. Это важный момент, потому что различные гистологические типы обладают неодинаковой склонностью к озлокачествлению.

    Причина гиперпластических полипов — разрастание желез в слизистой оболочке кишечника, при этом структура самой слизистой не изменена. В большинстве случаев (75%) их обнаруживают в прямой кишке у людей старше 40 лет. Риск трансформации в рак очень низкий — менее 1%.

    Аденоматозные полипы встречаются реже, чем гиперпластические, их относят к предраковым заболеваниям. Их обнаруживают у 2–5% людей старше 40 лет. Чем старше человек, тем выше вероятность, что у него будет обнаружен такой полип. До 60 лет озлокачествление происходит в 2–3% случаев, у людей более старшего возраста — в 6–8% случаев. Если у человека есть близкие родственники, у которых уже диагностирован колоректальный рак, его риски могут достигать 25%.

    По данным экспертов из Гарвардского Университета (США), около трети аденоматозных полипов в кишечнике, если их не лечить и игнорировать, в течение 3–5 лет превратятся в злокачественные опухоли.

    Воспалительные заболевания в кишечнике приводят к возникновению воспалительных полипов. Они не опасны в плане перерождения в злокачественную опухоль.

    Если полип содержит раковые клетки, его называют злокачественным. Это — уже рак, и такие пациенты проходят лечение в онкологических клиниках.

    Причины возникновения полипов

    Точные причины развития патологии в кишечнике неизвестны. Полипы могут появиться у любого человека. Они присутствуют с рождения или возникают в течение жизни. В клетках слизистой оболочки кишечника возникают мутации, из-за которых они быстрее делятся, и происходит разрастание ткани. Так же возникает рак, но, в отличие от рака, доброкачественный полип в кишечнике не прорастает в соседние ткани, не дает метастазов.

    Известны некоторые факторы риска, повышающие вероятность развития заболевания:

    • Возраст. Чаще всего патология развивается после 50 лет.
    • Семейный анамнез. Ваши риски выше, если заболевание обнаружено у ваших близких родственников: родителей, братьев, сестер, детей.
    • Вредные привычки: курение, частое употребление алкоголя.
    • Характер питания. На здоровье кишечника неблагоприятно сказывается рацион, в котором присутствует много красного, переработанного мяса.
    • Ожирение.
    • Низкая физическая активность.
    • Диабет второго типа, когда недостаточно хорошо контролируется уровень сахара в крови.
    • Воспалительные заболевания кишечника. Обычно к возникновению воспалительных полипов кишечника приводит болезнь Крона и неспецифический язвенный колит. Эти же заболевания повышают риск колоректального рака.

    Кроме того, существуют некоторые наследственные заболевания, которые приводят к возникновению полипов в кишечнике:

    • Семейный аденоматозный полипоз — редкое заболевание, при котором в кишечнике возникает много полипов — сотни и тысячи. Если не лечить болезнь, к 40 годам она практически гарантированно приводит к раку.
    • Синдром Линча еще называют наследственным неполипозным раком толстой кишки. Полипов в кишечнике при этом заболевании мало, но они с высокой степенью вероятности перерождаются в рак. Кроме того, при синдроме Линча повышен риск рака желудка, молочной железы, тонкого кишечника, яичников, мочевыводящих путей.
    • Синдром Гарднера — очень редкая патология, ее рассматривают как разновидность семейного аденоматозного полипоза. Возникает много полипов в тонком и толстом кишечнике. Повышается риск развития злокачественных опухолей кишечника, кожи, костей.
    • Синдром Пейтца-Егерса проявляется в виде пигментных пятен на коже, затем на всей протяженности кишечника начинается рост полипов. Повышается риск рака.
    • MUTYH-ассоциированный полипоз развивается при мутации в гене MUTYH. У таких больных обычно в молодом возрасте появляется много аденоматозных полипов, которые трансформируются в рак.

    Симптомы и последствия заболевания

    Зачастую симптомы отсутствуют. В большинстве случаев заболевание обнаруживают во время скрининга или обследования по поводу другой патологии. Людям, у которых повышен риск развития данной патологии, рекомендуется регулярно проходить скрининговые исследования.

    Наиболее распространенный симптом — кишечные кровотечения. Они могут проявляться по-разному. Иногда в стуле присутствуют прожилки крови, иногда он приобретает темный, дегтеобразный вид (мелена). Могут беспокоить боли в животе, запоры или диарея.

    Проявления патологии неспецифичны и могут возникать при ряде других заболеваний. Так, примесь крови в стуле — возможный признак геморроя, трещин прямой кишки.

    Нужно обратиться к врачу и пройти обследование, если вас стали беспокоить следующие симптомы:

    • Запоры или диарея, которые сохраняются в течение длительного времени.
    • Примесь крови в стуле.
    • Боли в животе.

    Какова вероятность, что полип превратится в рак?

    В целом вероятность злокачественного перерождения при всех типах кишечных полипов составляет 1%. Но в каждом конкретном случае она зависит от ряда факторов:

    • Гистологический тип полипа.
    • Размеры полипа — чем больше, тем выше риски.
    • Внешний вид полипа. Если он растет на ножке, вероятность злокачественного перерождения ниже.
    • Общее количество полипов в кишечнике.
    • Наличие наследственных заболеваний, которые были перечислены выше.

    Для того чтобы предотвратить трансформацию полипа в рак, его нужно как можно раньше обнаружить и удалить.

    Другие возможные осложнения

    Из-за полипов может заблокироваться просвет кишечника, и нарушается прохождение стула. Из-за этого беспокоят боли в животе, запоры. При больших полипах развивается кишечная непроходимость — опасное состояние, при котором требуется немедленное лечение.

    Постоянные кишечные кровотечения приводят к анемии — снижению уровня эритроцитов и гемоглобина в крови. Признаки этого состояния: бледность, головокружения, головные боли, слабость, повышенная утомляемость, снижение работоспособности.

    Методы диагностики

    Патологические образования в прямой кишке можно выявить с помощью пальцевого ректального исследования. Врач-проктолог проводит эту процедуру прямо во время приема. Для того чтобы обнаружить кровотечение в кишечнике, проводят анализ кала на скрытую кровь (пробу Грегерсена).

    Основной метод диагностики новообразований в толстой кишке — колоноскопия. Во время этого исследования врач вводит через задний проход колоноскоп — специальный инструмент в виде тонкой гибкой трубки с видеокамерой и источником света на конце. С помощью него слизистую оболочку кишечника осматривают на всем протяжении. Во время колоноскопии можно провести биопсию — получить образец измененной ткани и отправить в лабораторию для изучения под микроскопом.

    Колоноскопия — основной метод скрининга, который помогает обнаружить наличие полипов и рак кишечника на ранней стадии. Всем людям рекомендуется проходить скрининговую колоноскопию после 50 лет. Если у человека есть факторы риска, например, отягощенный семейный анамнез, наследственные синдромы, воспалительные заболевания кишечника — ему нужно начинать проверяться в более раннем возрасте.

    В Европейской клинике колоноскопию проводят высококвалифицированные врачи-эксперты, мы используем диагностическое оборудование современного поколения от ведущих производителей. У нас исследование проводится в комфортных для пациента условиях, в состоянии "медикаментозного сна".

    Может быть назначена так называемая виртуальная колоноскопия. Проводят рентгенографию, КТ или МРТ с применением контрастных препаратов. Эти методы диагностики менее точны и информативны по сравнению с эндоскопическим исследованием кишечника.

    Лечение полипов кишечника

    Полипы в кишечнике удаляют хирургическим путем. Это единственный способ избавить пациента от симптомов и предотвратить озлокачествление. Тип и объем хирургического вмешательства могут быть разными.

    Хирургическое удаление

    Удаление небольших полипов возможно эндоскопически, во время колоноскопии. Обычно иссечение полипа проводят путем диатермоэксцизии с помощью проволочной петли или другого инструмента. На петлю подают электрический ток, благодаря чему она сразу прижигает ткани и останавливает кровотечение.

    При больших полипах проводят лапароскопические вмешательства. В стенке брюшной полости делают несколько проколов, через которые вводят лапароскоп (инструмент с миниатюрной видеокамерой) и специальные хирургические инструменты. Операцию проводят под общей анестезией. Реже приходится прибегать к открытым вмешательствам через разрез.

    При некоторых состояниях, например, наследственных синдромах, показано частичное или полное удаление толстой, прямой кишки.
    После операции сохраняется риск возникновения в кишечнике новых полипов с последующим перерождением в злокачественные опухоли. Поэтому пациент должен наблюдаться у врача и проходить обследования:

    • Если были удалены 1–2 небольших аденоматозных полипа в кишечнике, повторная колоноскопия показана через 5–10 лет.
    • Если было более 2 полипов размерами 1 см, или была очень высокая вероятность перерождения в рак, колоноскопию назначают через 3 года.
    • Если было более 10 полипов, врач назначит эндоскопическое исследование кишечника в течение ближайших трех лет.
    • Если у пациента удалили очень большой полип, контрольное обследование придется пройти через 6 месяцев.

    Эффективна ли медикаментозная терапия?

    С помощью медикаментозных препаратов справиться с заболеванием невозможно, тем более в этом не помогут методы народной и альтернативной медицины.

    В некоторых случаях врач может назначить аспирин или препараты из группы селективных ингибиторов ЦОГ-2 (коксибы) для предотвращения роста новых полипов. Некоторые исследования показали, что прием этих препаратов помогает снизить вероятность развития аденоматозных полипов и рака кишки на 40–50%. Такое лечение показано только для людей с высокими рисками. Также в качестве меры профилактики доктор может порекомендовать ежедневный прием препаратов витамина D и кальция.

    Некоторым пациентам показана консультация клинического генетика, молекулярно-генетические исследования.

    Профилактика полипов, диета

    Вероятность развития полипов, склонных к озлокачествлению, можно снизить с помощью следующих мер:

    • Максимально ограничьте потребление красного и обработанного мяса, копченостей, полуфабрикатов, фастфуда.
    • Ешьте больше фруктов, овощей, цельных злаков.
    • Выполняйте физические упражнения минимум по 30 минут ежедневно.
    • Поддерживайте здоровый вес. Если не получается самостоятельно, проконсультируйтесь с диетологом.
    • Откажитесь от курения, сведите к минимуму потребление алкоголя.

    Запись на консультацию круглосуточно

    www.euroonco.ru

    причины, симптомы и лечение, фото

    Кишечник человека – орган, служащий для переваривания, всасывания питательных веществ и воды, формирования и эвакуации каловых масс. Это длинная полая трубка с эластичными стенками из гладкой мускулатуры. Одной из патологий кишечника считается присутствие на его внутренней поверхности полипов – своеобразных выростов, которые мешают органу выполнять свои функции. Подобные новообразования должны быть своевременно диагностированы и устранены. При отсутствии лечения сохраняется риск перерождения их в злокачественную опухоль, представляющую серьёзную опасность для здоровья и жизни.

    Особенности патологии

    Полипы в кишечнике – разрастания доброкачественного характера, формирующиеся на внутренних стенках органа. Чаще всего они обнаруживаются в его конечных отделах. Страдать от подобной патологии могут пациенты любого возраста, в том числе дети и пожилые люди.

    Возможно, вас также заинтересует статья Надо ли удалять полипы со слизистой желудка?

    Наиболее распространённый вариант – гиперпластические новообразования, представляющие собой обычные утолщения стенок. При данной форме болезни патологические изменения касаются лишь эндотелиальных клеток слизистых оболочек. Ситуация осложняется, когда нарушениям подвергаются более глубокие слои. В таких случаях специалисты ведут речь о гамартоматозных полипах, тело которых состоит из комбинации различных тканей.

    Традиционно самым опасным типом разрастаний признаны аденоматозные полипы. Именно они могут служить симптомом предракового состояния, поэтому игнорировать их нельзя. Вне зависимости от формы выроста, пациент должен пройти диагностику и последующее лечение.

    Внешний вид полипов в кишечнике также варьируется, чаще всего диагностируются:

    • шарообразные;
    • грибовидные;
    • ветвистые;
    • плоские.

    Свои особенности имеет и наружная поверхность выростов. Гладкие покровы обычно характерны для тубулярных полипов, а шероховатые – для ворсинчатых. Располагаться они могут одиночно на стенках кишки или формировать крупные скопления. Установить точное их количество, размер и форму без дополнительного обследования, основываясь лишь на симптомах, невозможно.

    Факторы, провоцирующие полипоз

    Гастроэнтерологи не могут назвать единой причины, которая объясняла бы формирование выростов на внутренних стенках кишечника. Полипы – следствие воспалительных процессов, протекающих на слизистых. Именно они приводят к первоначальному утолщению оболочек. Причинами, провоцирующими подобные изменения, считаются:

    • дисбактериоз;
    • низкий уровень физической активности;
    • нарушение режима питания;
    • хронические запоры.

    Специалисты убеждены, что полипы в кишечнике образуются из-за индивидуальных физиологических особенностей. Вероятность патологии выше у людей со слабой перистальтической активностью. Это служит причиной длительного нахождения полупереваренной пищи в полостях ЖКТ, что способствует формированию благоприятных условий для процессов гниения. В кишечнике поселяются патогенные микробы, что и ведёт к воспалению на его стенках.

    Нельзя недооценивать роль питания в нормальном функционировании всего ЖКТ. Нарушение диеты – одна из причин констипации, что, в свою очередь, провоцирует гнилостные процессы. Врачи подтверждают, что вероятность развития полипов в толстом и тонком кишечнике выше, если человек употребляет много жиров животного происхождения, но ограничивает себя в сложных углеводах, источниками которых служат злаки и плоды.

    Существуют и другие теории, объясняющие механизм образования выростов на слизистых. Некоторые специалисты полагают, что причиной патологии служат эмбриональные изменения, происходящие на этапе внутриутробного развития ребёнка. Это подтверждает тот факт, что полипы нередко диагностируются у детей.

    Признаки патологии

    Характерной клинической картины у заболевания нет. Если у человека присутствуют полипы в кишечнике, симптомы могут быть выражены крайне слабо или отсутствовать полностью. Это делает патологию опасной, так как успешность лечения напрямую зависит от её стадии. Чем раньше будет диагностировано изменение слизистых, тем ниже риск развития осложнений. Гастроэнтерологи называют несколько признаков, на которые следует определить особенное внимание:

    1. Кишечные расстройства. О заболевании свидетельствует чередование запоров с острой диареей. Сам процесс дефекации сопровождается болью, что требует лечения.

    2. Примеси слизи в кале. Важно обращать внимание не только на консистенцию конечного продукта пищеварения, но и на присутствие посторонних веществ. Мутные желеобразные выделения из анального отверстия – один из симптомов полипоза.

    3. Кровотечение из заднего прохода – признак, указывающий на достаточно крупные по размерам выросты, повреждаемые каловыми массами..

    4. Боль в животе. Неприятные ощущения становятся интенсивными лишь после достижения новообразованием крупных размеров. Пациенты, как правило, жалуются на сильные спазмы режущего характера.

    Все указанные симптомы могут беспокоить как взрослых, так и детей, однако, чаще всего заболевание диагностируется у пожилых пациентов. Это связано с тем, что для формирования на стенках кишечника выростов необходимо долговременное воздействие негативных факторов.

    Диагностика и возможные осложнения

    Чтобы успешно вылечить полипоз кишечника, нужно своевременно зафиксировать это заболевание, что нередко сопровождается сложностями. Важно дифференцировать это состояние от других патологий ЖКТ, имеющих сходные симптомы. Кровотечение из анального отверстия наблюдается при геморрое, а чередование поноса с запором свидетельствует о нарушении нормального баланса микрофлоры.

    Чтобы оценить состояние слизистых и назначить при необходимости лечение, врач предложит пройти одну из диагностических процедур. Высокоинформативной методикой считается колоноскопия – исследование кишечника путём введения через задний проход эндоскопа под лёгким наркозом. Эта манипуляция ценится специалистами не только за возможность получения информации о размере, форме и месте локализации полипа. Она позволяет практически безболезненно удалить выросты, имеющие тонкую ножку.

    Получить данные о полипах реально при помощи рентгенографии. В качестве контрастирующего вещества используется бариевая смесь. Эта методика не предполагает введение внутрь кишечника никаких инструментов, поэтому при обнаружении утолщений устранить их не удастся. Своевременная диагностика важна, так как полипы, как и любое доброкачественное образование, склонные перерождаться в раковую опухоль.

    Методы лечения полипоза

    При обнаружении даже небольших наростов на слизистых кишечника врач посоветует избавиться от них. Лечение полипов сводится к хирургическому иссечению. Специалист выберет наиболее подходящую методику исходя из формы, размера и места локализации доброкачественной кисты.

    Полипы в кишке проще всего удалить во время процедуры колоноскопии. Это полностью безопасная малоинвазивная методика, требующая лишь местной анестезии. В задний проход пациента вводится ректоскоп, а сам вырост уничтожается благодаря электрокоагуляции тканей. Преимуществом подобного лечения признан короткий и лёгкий восстановительный период. При проведении колоноскопии реально избавиться от небольших полипов, имеющих узкое основание.

    Полипы можно удалить и другим способом. Если патологическим изменениям подверглись начальные отделы толстой кишки, то пациенту показана операция, проводимая через брюшную стенку, что требует общего наркоза. При выполнении лапароскопии хирург делает лишь несколько небольших надрезов на животе, а контроль над процессом осуществляется через камеру, выводящую изображение на монитор.

    Иногда при лечении полипов требуется полное рассечение брюшной стенки. Эта операция называется лапаротомия. Она нужна, если вырост имеет широкое основание или неравномерную ворсинчатую структуру. В тяжёлых случаях при множественных повреждениях стенок толстой кишки требуется резекция, то есть полное удаление одного из её фрагментов. Это самая сложная методика, которая помогает вылечить полипоз когда другие операции бессмысленны.

    Медикаментозная терапия при наличии полипов в прямой кишке или других отделах неэффективна. Лекарства не помогут удалить новообразования, однако некоторые препараты необходимы для облегчения симптомов патологии. При сильных болях в области живота допускается принять спазмолитик – Но-шпу или Папаверин. Эти медикаменты снимут излишний тонус гладкой мускулатуры, что приведёт к избавлению от дискомфорта.

    При лечении полипов уместно использовать сорбенты – лекарства, которые впитывают токсины. Это актуально, так как заболевание нередко сопровождается застоем каловых масс и выделением продуктов распада. Чтобы избавиться от симптомов отравления опасными веществами, принимают Энтеросгель или Смекту.

    Профилактика и диета

    Лечение полипов подразумевает их удаление хирургическим путём. Избежать операции можно, если не допускать патологических изменений на слизистых кишечника.

    Соблюдение мер профилактики в несколько раз снижает риск развития доброкачественных новообразований:

    1. Правильное питание. Чтобы избежать проблем с функционированием ЖКТ, требуется придерживаться особой диеты. Строгих правил нет, но употребляемая пища должна быть богата натуральной клетчаткой. Для этого кушают каши, фрукты и овощи.

    2. Профилактика запоров. Констипация – неприятное состояние, которое также провоцирует патологические изменения. Если не удалось предотвратить трудности с дефекацией, то разрешено лечение с применением мягких слабительных средств. Как взрослому пациенту, так и ребёнку рекомендовано принимать сироп на основе лактулозы.

    3. Активный образ жизни. Умеренные физические нагрузки призваны поддерживать нормальную перистальтическую функцию кишечника, что обеспечивает своевременную эвакуацию каловых масс.

    4. Поддержание баланса микрофлоры. При лечении полипоза не менее важно контролировать, чтобы количество патогенных бактерий в кишечнике не превысило допустимые значения. С этой целью рекомендовано периодически пропивать курс пробиотика Линекс.

    Если меры профилактики не дали результата, а слизистые подверглись изменениям, врач посоветует провести хирургическое удаление полипов. Операция – единственный способ лечения, позволяющий за один приём избавиться от всех неприятных симптомов болезни и существенно снизить риск формирования злокачественной опухоли.

    oboleznjah.ru

    Отправить ответ

    avatar
      Подписаться  
    Уведомление о