Тяжелая дисплазия желудка: что это такое, симптомы, тяжелая форма, причины, лечение и профилактика

Содержание

Дисплазия желудка - симптомы и лечение

Дисплазия желудка: симптомы и лечение

Под термином дисплазия в общем подразумевают патологические процессы, характеризующиеся заменой одного типа ткани на другой. Всё это происходит в результате мутационных процессов в клеточных элементах. Желудок не является органом исключением для данной патологии.

Дисплазия желудка – это замещение любого из пластов ткани на патологический, не характерный тип, чаще всего – это соединительнотканные волокна.

Процесс по мере прогрессирования от локализованного переходит в генерализованный, то есть поражается всё больший объём и толща желудка. При этом происходит изменение и нарушение свойственных органу функций. Нарушается секреторная и пищеварительная деятельность.

Что происходит на клеточном уровне

Диспластический процесс захватывает все клеточные структуры, меняя их гистологические особенности. При этом часть клеток погибает, а часть мутирует, превращаясь в чужеродные атипичные клетки. За всем этим следуют онкологические преобразования.

Активно усиливается фаза пролиферации и снижается стадия дифференцировки. То есть, новые клетки, которые произошли от старых повреждённых уже в своём составе будут нести чужеродную информацию и материал, для организма могут стать очень опасными.

Процесс в большинстве случаев начинается с дисплазии эпителия желудка. При этом разные типы эпителиальных волокон превращаются в соединительнотканные. Больше всего негативному влиянию подвержен железистый эпителий.

Меняются железы желудка, обкладочные и париетальные островки, которые отвечают за выработку и секрецию соляной кислоты, пепсина, пищеварительных ферментов. По мере прогрессирования возникает дисплазия слизистой желудка.

Это более серьёзный процесс, потому как могут появиться на этом фоне тяжёлые хронические патологии, такие как язвенная болезнь желудка, хронический атрофический гастрит, предраковые состояния и рак.

Многие учёные выделяют диспластические изменения как предраковое состояние, которое рано или поздно переходит в тяжёлые формы.

Что вызывает заболевание

Выделяют две основные группы причин формирования процесса:

  1. Экзогенные или внешние факторы. Это те условия, которые действуют на орган из внешней среды, вызывая структурные и функциональные изменения.
  2. Эндогенные или внутренние факторы. К ним приводят хронические патологические процессы и заболевания.

Что относится к экзогенным причинам:

  • Нерациональный приём пищи. У этому фактору относятся быстрые перекусы, сухомятка, объедания и передания, приём еды один раз в сутки.
  • Употребление некачественной вредной продукции. К этому критерию относится всё жаренное, жирное, слишком солёное, острое, кислое, фаст-фуд, копчённое, консервированное. Самым провоцирующим дисплазию продуктом является уксус!
  • Вредные привычки стоят после уксуса на втором месте. Учёными доказано, что курение табака в 99% случаев вызывает необратимую дисплазию внутренних органов. Особенно под удар попадает желудочно-кишечный тракт. Можно с уверенностью сказать, что дисплазия – это болезнь курильщиков. Очень пагубно воздействует алкоголь, особенно систематическое его употребление. Спирты меняют морфологическую и генетическую структуру клеток, приводя к их гибели или изменению свойств.
  • Авитаминозы и гиповитаминозы могут напрямую спровоцировать заболевание. Витамины влияют благоприятно на наш организм, поднимают иммунитет, являются важными антиоксидантами. При их недостатке все эти функции снижаются, орган становится более уязвим к неблагоприятным воздействиям.
  • Воздействие негативных факторов окружающей среды.
  • Наследственная предрасположенность. Медики заметили такую закономерность, что диспалазия чаще возникает среди поколений одной семьи и передаётся по наследству. Значит эта патология имеет доминирующий генный набор.
  • Употребление длительное время медикаментозных препаратов. К ним относятся: гормоны, оральные контрацептивы, нестероидные противовоспалительные средства, сердечные гликозиды, цитостатитки и другие.
  • Воздействие радиацией. При этом клеточный состав может сразу или отсрочено мутировать.
  • Отравления и ожоги слизистой химикатами, кислотами и щелочами.

Какие могут повлиять внутренние факторы:

  • Иммунодефицитные состояния. К ним относятся как первичные врождённые иммунодефициты, так и синдром приобретённого иммунодефицита СПИД.
  • Генетические мутации на клеточном уровне.
  • Хронические эндокринные болезни: сахарный диабет, панкреатит, тиреотоксикоз, гипотиреоз и другие.
  • Повышенная секреция соляной кислоты желудком. Её избыток проявляет на стенку органа агрессивные воздействия.
  • Инфекционные поражения: хеликобактерная инфекция и её носительство, дизентерия, сальмонеллёз, энтеровирусная инфекция и т.д. Грибковые поражения в виде кандидоза.
  • Дисбиоз и дисбактериоз желудочно-кишечного тракта.

Степени тяжести заболевания

Во всём мире принято выделять три основных степени диспластического процесса. Эта градация относится и к желудку. Степени отображают как клиническую, так и морфологическую картину болезни, указывает на каком уровне и объёме патологические изменения. От этого уже будет зависеть дальнейшее лечение и прогноз заболевания.

  • Дисплазия 1 степени

Характеризуется минимальными патологическими и морфологическими процессами в составе клеточных структур. При этом происходит неощутимое набухание клетки, увеличение её в объёме.

Внутренние органеллы при этом мало повреждены. Клетка делится митозом. Дочерние клетки могут быть без патологии. Клинически это проявляется очаговыми поражениями слизистой, острым гастритом, без явного изменения секреторной функции.

  • Диспалазия 2 степени

На клеточном уровне возникают более серьёзные изменения, вплоть до необратимых. Клеточное ядро сильно набухает, занимает более половины цитоплазмы.

При морфологическом осмотре под микроскопом ярко окрашивается, чётко видны нити хроматина. Сильно меняются функции органа, появляются необратимые дистрофические, атрофические и метапластические процессы.

Железы желудка страдают, не выделяют в полном объёме необходимый для пищеварения секрет. Клинически выявляется в виде язвенных изменений, гастроэзофагальной рефлюксной болезни. Поражается весь слизистый слой, более половины участка базальной мембраны.

  • Дисплазия 3 степени

Истинный предрак. Затронута базальная мембрана. Функции желудка поражены в большем объёме. Клеточное ядро принимает атипичный вид. Клетки распознаются как чужеродные.

Происходит трансформация клеточных органелл. Желудочная секреция выключена, соляная кислота не выделяется. Протекает по типу тяжёлой формы атрофического гастрита.

Вся желудочная ткань заменяется соединительной. Лечение при дисплазии желудка 3 степени носит хирургический характер или в виде замещающей терапии.

Симптомы и лечение дисплазии желудка

Диспластические изменения — это очень сложный и длительный процесс. От одной стадии до другой могут проходить пяти или десятилетия. Всегда при нём прослеживается прогрессирующая динамика.

При ранней диагностики и полном правильном лечении на ранних степенях недуг может стать обратимым и регрессировать. Если этого не происходит, то стараются остановить явления на самой минимальной и лёгкой стадии.

Чем выше степень и объём участка, вовлечённого в заболевание, тем выше риск формирования злокачественной опухоли. Симптомы у человека проявляются в зависимости от степени выраженности.

При лёгкой степени пациента может ничего не беспокоить. Отмечаются редкий дискомфорт в области желудка, тяжесть после еды. В связи с тем, что при этой форме патологии признаков мало, её тяжелее всего выявить.

При дисплазии 2 степени начинают себя проявлять более серьёзные признаки:

  • Периодические или постоянные болезненные ощущения в проекции желудка или верхних отделах брюшной полости. Боли бывают разной интенсивности, связаны или не иметь связь с приёмом пищи. Болевой синдром всегда сопровождается тяжестью.
  • Тошнота. Особенно провоцируется приёмом некачественной пищи. Может сопровождаться рвотой.
  • Изжога. Возникает при присоединении гастроэзофагальной рефлюксной болезни. Если изжога стала носить постоянный характер и не купируется медикаментозными препаратами – плохой прогностический признак.
  • Отрыжка воздухом или желудочным содержимым.
  • Метеоризм и вздутие живота.

Дисплазия 3 степени протекает клинически более тяжело:

  • Полностью снижена секреторная активность желудка.
  • Сильно выраженный болевой синдром. Пациенты отказываются от приёма еды из-за болей, чувства дискомфорта и распирания.
  • Резкая потеря веса.
  • Симптомы общей слабости, хронической утомляемости.
  • Возникновение анемии, дефицита фолиевой кислоты.
  • На фоне всего перечисленного появляются сухость кожных покровов, снижение эластичности. Не является самостоятельным признаком дисплазии желудка!
  • Диспепсические расстройства желудочно-кишечного тракта. Частые диареи, затем наступает фаза запоров вплоть до кишечной непроходимости.
  • Желудочно-кишечные кровотечения. Грозный признак. Проявляется рвотой с прожилками крови, дёгтеобразным чёрным стулом – мелена.

При появлении одного из этих признаков или их комбинации нужно срочно обратиться к врачу за специализированной помощью. Врач оценит состояние больного, назначит нужные медицинские манипуляции для постановки диагноза и дальнейшего полноценного лечения.

Важным диагностическим методом выявления дисплазии является эндоскопическое исследование желудка — фиброгастродуоденоскопия с прицельной биопсией и дальнейшей морфологической оценкой под микроскопом.

Лечение заболевания

Полное и качественное лечение может назначать только квалифицированный специалист.

Терапия ранних степеней носит медикаментозный характер. Дисплазия 3 степени лечится комбинированно: хирургически и медикаментозно.

Всегда лечение начинают с соблюдения режима дня и диеты. Рацион должен быть с ограничением потребления жиров и углеводов. Акцент делается на высокобелковую пищу.

Строго запрещено употребление жареного, жирного, солёного, копчёного, острого, кислого! В обязательном порядке нужно отказаться от употребления алкоголя и курения. Иначе процесс будет только прогрессировать.

Разрешено всё отпарное и проваренное. Рекомендуют сваренные на воде каши, пропаренные овощи, варёную куриную грудку, пюре из картофеля, обезжиренные супы и бульоны.

Из фруктов разрешены яблоки, ягоды, дыня, арбуз, виноград. Цитрусовые противопоказаны. Полезно кушать нежирный творог и кефир.

Медикаментозная терапия имеет 3 основных звена:

  1. Ингибиторы протоновой помпы. К ним относят Омез, Омепразол, Эманера, Лансопразол.
  2. Антибактериальная терапия. Направлена на уничтожение хеликобактерной инфекции. Назначают Амоксиклав, Кларитромицин, Азитромицин. Всё это только под контролем врача. Самостоятельно употреблять без назначения эти препараты противопоказано.
  3. Препараты висмута. Самый известный – Де-нол.

Симптоматически назначают противорвотные медикаменты – церукал, антациды – гастал, альмагель, маалокс. Для укрепления иммунитета выписывают поливитамины, антиоксиданты, пробиотики.

Хирургическое лечение 3 степени заключается в местном удалении поражённого участка путём оперативного вмешательства или эндоскопического прижигания током – криодеструкция.

Систематические медицинские осмотры и повышенное внимание к собственному здоровью способствуют предотвратить появление тяжёлых патологий и их осложнений, таких как рак желудка.

виды, причины, симптомы и лечение

Дисплазия желудка – это патологический процесс, который чаще всего протекает в хронической форме, характеризуется изменением клеток эпителия желудка. Необходимо отметить, что данное заболевание не является онкологическим, но характеризуется клиницистами как предраковое.

Дисплазия эпителия желудка является довольно серьезной патологией, так как в начальной стадии протекает практически бессимптомно, а мутация клеток происходит быстро. Все это приводит к тому, что болезнь диагностируется уже в начальной стадии рака.

Клиническая картина при этом носит неспецифический характер: боли в желудке, общее ухудшение самочувствия, тошнота, проблемы с опорожнением кишечника, симптоматика гастрита.

Для того чтобы определить характер течения патологического процесс и, следовательно, назначить эффективное лечение, потребуется проведение тщательной диагностики – лабораторные и инструментальные анализы, физикальный осмотр и сбор личного, семейного анамнеза.

Лечение дисплазии желудка будет зависеть от степени тяжести. Использование народных средств в этом случае нецелесообразно: такие мероприятия могут только усугубить течение патологического процесса.

Долгосрочный прогноз носит неоднозначный характер – исход терапевтических мероприятий будет зависеть от формы и степени тяжести патологического процесса, а также от общих клинических показателей самого пациента, личного анамнеза. Специфической профилактики не существует.

Такое заболевание является, по сути, промежуточным этапом между гиперплазией и онкологическим процессом в данном органе. Если лечение не будет начато своевременно, то патологический процесс неизбежно приведет к образованию злокачественной опухоли.

Дисплазия слизистой желудка имеет как внешние, так и внутренние причины.

К внутренним этиологическим факторам относятся:

  • перенесенные инфекционные заболевания в тяжелой форме;
  • хронические гастроэнтерологические заболевания с частыми рецидивами;
  • изменение микрофлоры кишечника;
  • ангиодисплазия;
  • нарушение процесса всасываемости желудком питательных веществ;
  • стойкое снижение иммунитета в результате тех или иных заболеваний.

Что касается внешних причин развития таких патологических процессов, то здесь следует выделить следующие:

  • длительный прием медикаментозных препаратов, в особенности антибиотиков;
  • несбалансированное питание – в рационе слишком большое количество красного мяса, соли, нездоровой пищи;
  • недостаточное количество витаминов и минералов в рационе;
  • курение, злоупотребление алкоголем;
  • крайне неблагоприятная экологическая обстановка в месте проживания;
  • постоянное контактирование с токсическими веществами и ядами;
  • наличие онкологического заболевания в личном и семейном анамнезе.

В некоторых случаях не удается определить, по каким причинам у пациента начала развиваться дисплазия желудка, что только будет затруднять лечение.

Понятие и виды дисплазии желудка

Понятие и виды дисплазии желудка

Классификация подразумевает разделение этого патологического процесса на формы по клинико-морфологическим признакам и по стадии тяжести течения.

По характеру течения клинической картины выделяют следующие формы болезни:

  • гипосекреторная – происходит снижение выработки секреции;
  • гиперсекреторная – повышенное продуцирование секреции.

Гипосекреторная форма патологии, в свою очередь, разделяется на такие подвиды, как:

  • маловыраженная;
  • умеренная;
  • выраженная.

Необходимо отметить, что гиперсекреторная дисплазия желудка – это более тяжелая форма и расценивается как предраковое состояние, а обусловлено это тем, что начинается повышенное продуцирование зараженных клеток.

Что касается тяжести течения патологического процесса, то используют следующую классификацию:

  • дисплазия желудка 1 степени – формируется кишечная метаплазия, начинаются изменения в секреторной функции, увеличивается диаметр клеток;
  • 2 степени – увеличиваются объемы кишечных митозов, патологический процесс довольно быстро прогрессирует;
  • 3 степени – желудочная секреция может вовсе отсутствовать, диагностируется большое количество мутированных клеток.

Первые две стадии носят обратимый характер. При условии комплексной терапии и соблюдения самим пациентом всех рекомендаций можно не только полностью устранить заболевание, но и свести к минимуму риск его рецидива. Что касается третьей стадии, то здесь лечение требуется более длительное, кроме того, диагностируется предраковое состояние, что само по себе является опасным для здоровья.

Опасность такого заболевания не только в его патогенезе. Начальные этапы этого патологического процесса не проявляют себя какими-либо симптомами, поэтому обнаружить их можно только при комплексной диагностике. Ярко выраженная клиническая картина имеет место уже только на поздних этапах развития.

В целом симптоматический комплекс включает в себя:

Если причиной дисплазии является хроническое гастроэнтерологическое заболевание, то клиническая картина может дополняться и другими, более специфическими симптомами.

Диагностическая программа включает в себя следующие мероприятия:

  • физикальный осмотр пациента – в ходе этого этапа исследований врач определяет характер течения клинической картины, собирает личный и семейный анамнез;
  • измерение уровня кислотности желудка;
  • эндоскопические исследования желудка;
  • анализ бактериологической среды кишечника и желудка;
  • гистологическое исследование тканей желудка;
  • тест на онкомаркеры;
  • генетические исследования, если в семейном анамнезе уже были онкологические заболевания.
Эндоскопия желудка

Эндоскопия желудка

Также дополнительно проводят стандартные лабораторные анализы: ОАК и БАК, общий анализ мочи и кала. В целом диагностическая программа будет составляться в индивидуальном порядке. Исходя из результатов анализов будет назначаться лечение дисплазии желудка.

Лечение дисплазии желудка проводится консервативными методами. Оперативное вмешательство требуется только в тех случаях, когда медикаментозное не дает должного результата или же нецелесообразно.

Фармакологическая часть лечения включает в себя следующие препараты:

  • антибиотики;
  • препараты висмута;
  • ингибиторы протонной помпы;
  • антациды;
  • пребиотики;
  • антиоксиданты;
  • метаболические;
  • витаминно-минеральные комплексы.

Дополнительно обязательно назначается диета. Принцип питания, перечень запрещенных и разрешенных продуктов определяет врач в индивидуальном порядке.

Прогноз при 1-2 степени благоприятный. Третья степень требует основательного и длительного лечения, к тому же возникает высокий риск развития онкологического процесса.

Профилактика заключается в проведении мероприятий по предупреждению тех заболеваний, которые входят в этиологический перечень. При первых же симптомах необходимо обращаться к врачу, а не заниматься самолечением.

Роль питания влечении дисплазии слизистой желудка

Дисплазия желудка – это патология, которая характеризуется нарушением во внутренних слоях эпителия органа. Клетки эпителия изменяют свое строение и функциональные свойства. Основа заболевания – патологическая мутация слоя эпителиальных клеток и их замещение больными и зараженными тканями.

Дисплазия плоского эпителия желудка приводит к тому, что снижается секреция органа, перестают нормально функционировать главные и обкладочные клетки, расширяются зоны поражения внутреннего слоя, сокращается продолжительность жизни здоровых клеток. Дисплазия развивается с шеек и перешейков желез органа, а также из поверхностных отделов прямой кишки, молочных желез и печени.

Основными провоцирующими факторами являются: регенерация и гиперплазия. Так как заболевание является одним из видов отклонений в процессе функционирования эпителия, то его причины связаны с мутацией клеток. Данная патология в медицине считается предраковым состоянием. При ее прогрессировании развивается раковая опухоль. Распространяется недуг в связи с увеличением количества мутировавших (больных) клеток эпителиального слоя желудка.

Последние исследования в этой области позволяют предположить, что провоцирующим фактором является качество потребляемой пищи, ее состав, а также санитарные условия проживания. Выделяют внешние и внутренние причины развития патологии.

К первым относятся:

  1. Злоупотребление алкоголем, особенно крепким, который раздражает стенки пищевода и разрушает клетки желудка;
  2. Курение;
  3. Избыток в рационе мяса, соли, морепродуктов, которые повреждают слизистую;
  4. Преобладание в меню углеводов;
  5. Дефицит витаминов и микроэлементов;
  6. Проживание в районе с неблагоприятной экологической обстановкой.

Стоит отметить, что некачественная пища является первопричиной поражения слизистой. Существует множество провоцирующих факторов, начиная наследственностью и заканчивая нарушением функций организма из-за операций, влекущих патологические отклонения.

К внутренним причинам относится: нарушения в процессе всасывания микроэлементов в стенки желудка; формирование вредоносных субстанций в середе органа; иммунологические провоцирующие факторы; генетические и наследственные причины.

Избежать заболевания поможет введение в меню животной и растительной пищи, фруктов и овощей, качественных и полезных продуктов. Правильное питание существенно снижает риск развития патологии.

  • Первая. Ядра клеток увеличиваются в диаметре. Слизистая оболочка снижает секрецию. Возникает кишечная метаплазия;
  • Вторая. Патологические изменения становятся более выраженными. Растет число митозов, которые локализуются в кишечнике;
  • Третья. Наблюдается атипия клеток, гиперхроматоз клеток, количество митозов растет, функция клеток нарушена, практически полностью отсутствует секреция. Схожими симптомами характеризуется полипоз, хронический гастрит и язвенная болезнь желудка.

Первая и вторая степени заболевания считаются обратимыми явлениями и поддаются полному устранению с помощью современных методов медицины. Лечение дисплазии третьей степени требует более серьезных мероприятий, назначается усиленная терапия, так как негласно эта форма заболевания называется предраковой стадией.

Своевременное обнаружение патологии позволяет предотвратить ее переход в предраковое состояние и существенно увеличивается шансы больного на выздоровление.

Чтобы поставить диагноз, врачи используют несколько методов:

  1. исследование врачом-гастроэнтерологом;
  2. биопсия слизистой, язвы, опухолевидного образования и т. п.;
  3. рН-метрия;
  4. ультразвуковая эндоскопия;
  5. гистологическое исследование;
  6. тест на хеликобактерпилори;
  7. биохимическая генетика.

При необходимости проводятся и другие исследования.

Совсем недавно китайские учены после ряда исследований определили, что увеличить секрецию можно с помощью употребления пахучих овощей.

К примеру, такие продукты, как редька, чеснок, лук и другие острые способны снизить риск развития патологий ЖКТ.

Правильно составленный рацион позволит избежать развития рака не только в желудочно-кишечном тракте, но и другой локализации.

Довольно часто лечение заключается в применении антибактериальных препаратов. Чаще всего этот метод практикуют для лечения детей и подростков. Это обусловлено тем, что их пищеварительная система еще не до конца сформирована, поэтому активно воспринимает антибиотики. Терапия может включать и хирургическое вмешательство, которое, впрочем, комбинируется с применением медикаментозных средств.

Этот метод терапии не устранит причины, но существенно облегчит состояние больного.

Перечислим несколько рецептов, которые благоприятно сказываются на слизистой желудка:

  • Сбор из корня одуванчика и аира, травы полыни, горечавки, тысячелистника. Ингредиенты берут в пропорции 2:2:3:2:2. На столовую ложку сбора понадобится 3 стакана кипятка. Все смешивают и ставят на водяную баню, томят около 20 минут, а затем переливают в термос на всю ночь. Такими народными средствами ополаскивают ротовую полость за полчаса до трапезы. Разовая доза – 100 мл;
  • Шалфей. Измельченную траву в количестве двух столовых ложек заливают двумя стаканами кипятка и настаивают пару часов. Полученное средство принимают внутрь по 100 мл 4 раза в сутки;
  • Морковный сок. Рекомендуется свежевыжатый сок принимать за час до трапезы (по ½ стакана) один раз в сутки. Лечение – курсовое – 10 дней приема, затем такой же перерыв;
  • Сок из листьев молодой белокочанной капусты. Пить его нужно теплым несколько раз в сутки за 50 минут до трапезы. Подобными средствами лечатся на протяжении 3 недель. Свежевыжатый сок можно хранить в холодильной камере до 2 суток;
  • Сбор из корня алтея и дягиля, травы спорыша, золототысячника, мяты, пустырника, листьев манжетки, цветков лабазника. Все ингредиенты берут в равных частях. На 2 ст. л. понадобится ½ л кипятка. Травы заливают водой в термосе и оставляют на ночь. Пить средство нужно по трети стакана за полчаса до трапезы до 5 раз в сутки на протяжении 2 месяцев.

Рекомендуется обильное питье при отсутствии отеков.

Особенно полезны свежевыжатые соки с
мякотью из овощей (свекла, морковь, томаты, сельдерей, капуста, перец, салатные листья), фруктов (особенно груши и яблоки), ягод (вишня, клюква, смородина).

Питание должно быть лечебно-диетическим. Оно направлено на: предотвращение потери веса; повышение переносимости заболевания, снижение риска послеоперационных осложнений; нормализацию метаболизма; повышение и поддержку устойчивости организма к нагрузкам; поддержку иммунитета, предупреждение инфекций; восстановление регенерации тканей; улучшение качественных показателей жизни.

Принципы питания при дисплазии:

  1. готовить пищу лучше методом отваривания, запекания и тушения;
  2. питаться от 4 до 6 раз в сутки;
  3. при составлении меню учитывать индивидуальные энергетические затраты, особенности обмена веществ, ввести в рацион белки, включая животные, жиры и углеводы;
  4. корректировать питание с учетом приводящегося лечения и других показателей (масса тела, обмен веществ).

При соблюдении вышеизложенных правил вы имеете все шансы улучшить свое состояние. Будьте здоровы!

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

симптомы, ранняя диагностика, методы лечения, отзывы пациентов

Дисплазия желудка – хроническая патология, при которой плоский эпителий слизистой желудка начинает пролиферировать, клетки его мутируют. Далее они заменяют здоровые клетки, это называется уже метаплазией. Дисплазия - это замена одной ткани другой в результате мутации. Процесс может происходить практически в любом органе. Желудок исключения не составляет.

Само слово означает неправильность развития. Диагноз «дисплазия» не ставится без указания части тела, ткани или органа, где она обнаружена. Плоский эпителий СО (слизистой оболочки) меняет свою структуру так заметно, что полностью перестает вырабатывать секрет, нарушая этим общую секрецию желудка. Срок жизни самих эпителиальных клеток при дисплазии эпителия желудка сокращается.

Важно! Именно нарушение функции приводит к гибели клеток.

Механизм изменений

дисплазия желудка

Эпителий меняет свою гистологическую структуру и тинкториальные свойства (способность к окрашиванию). Плоский эпителий начинает трансформироваться и заменяться атипичными клетками.

Секреция при дисплазии эпителия желудка снижается - обкладочные и главные клетки, отвечающие за выработку желудочного сока, начинают работать слабо и оттесняются к периферии. Они быстро начинают погибать.

Дисплазия – это практически транзитный этап между гиперпластическими процессами и раком. В этом заключена основа ее опасности. Вероятность малигнизации составляет 75 %.

Процесс всегда прогрессирует, и изначально очаговая дисплазия желудка начинает активно захватывать новые участки, процесс становится генерализованным. Желудок поражается не только вширь, но и вглубь. Более того, дисплазия, начинаясь с железистых клеток, переходит в верхние слои печени, молочных желез, половых органов и пр. Тогда развиваются дисплазии в этих зонах.

Причины развития

тубулярная аденома желудка с дисплазией

По данным самых разных исследований доказано, что развитие дисплазии желудка напрямую зависит от рациона и экологии.

Факторы-провокаторы объединены в 2 большие группы: внешние и внутренние.

Внешние причины:

  • самые главные нарушители – курение и алкоголь;
  • далее идет недостаточное поступление минералов и витаминов с пищей;
  • неправильное питание с преобладанием всех канцерогенных продуктов и простых углеводов;
  • увлечение солью и красным мясом;
  • острое, кислое, копченое, консервированное;
  • вредная пища в виде полуфабрикатов, фастфуда, чипсов, майонезов и пр.;
  • нерациональный прием пищи – перекусы на ходу, переедание, сухомятка, обильная трапеза раз в сутки вечером.

Факт! Самый вредный продукт – это уксус – прямой провокатор дисплазии. Особенно это касается ЖКТ.

Лидирующее место принадлежит курению, оно вызывает мутацию не только клеток желудка, но и других внутренних органов в 99 % случаев, т.е., иначе говоря, дисплазия – это болезнь курильщиков.

Систематическое употребление спиртного вызывает нарушение морфологии и структуры клеток на генном уровне. Сюда же можно отнести плохую экологию, работу на вредном производстве, действие радиации, отравление химикатами, щелочами и кислотами.

К внешним факторам повреждения также относят и длительное употребление медикаментов – оральные контрацептивы, гормоны, нестероидные противовоспалительные, сердечные гликозиды, цитостатики, аспирин и пр.

Внутренние причины:

  • плохое всасывание полезных микроэлементов из-за хронических заболеваний желудка;
  • их недостаток в рационе;
  • снижение иммунитета и атаки организма вследствие этого вирусами и бактериями;
  • наследственная предрасположенность к заболеваниям ЖКТ, поэтому малыши из таких семейств сразу попадают в группу риска;
  • генетические мутации клеток;
  • состояния иммунодефицита;
  • эндокринопатии – диабет, панкреатит, гипотиреоз, тиретоксикоз;
  • повышенная выработка соляной кислоты желудком;
  • дисбактериозы ЖКТ;
  • инфекционные поражения – хеликобактериоз, дизентерия, сальмонеллы, кишечная палочка.

Важно! Главный повреждающий фактор - несбалансированный рацион и нездоровый образ жизни.

Степени тяжести дисплазий

дисплазия желудка лечение

Любой диспластический процесс в любом органе всегда имеет 3 основные степени, или их можно назвать особенностями: дезорганизация строения слизистой оболочки (СО), атипия клеток и нарушения их дифференциации.

По характеру изменений выработки секрета дисплазия слизистой желудка бывает гипер- и гипосекреторная.

При гиперсекреторной дисплазии в железистом эпителии растет число гранул, эти деструктурированные клетки расположены вначале обособленно.

Гиперсекреция по степени проявления может быть слабовыраженной, умеренной или выраженной.

В патологии различают три стадии или этапы развития:

  1. І степень дисплазии желудка – появляется гиперхроматоз (в ядре увеличивается хроматин, и ядро становится резко окрашенным). Само ядро также увеличивается и оттесняет плазму к периферии, выработка слизистой уменьшается. Такой эпителий начинает метаплазировать, замещаясь на кишечный.
  2. ІІ степень – процесс продолжает нарастать, клетки начинают делиться еще чаще и быстрее. На этом фоне уменьшается количество клеток Панета и бокаловидных. Бокаловидные клетки принадлежат желудку, они вырабатывают слизь, Панета – клетки тонкого кишечника. Таким образом, деление увеличивается и в клетках тонкого кишечника. Клинические симптомы становятся более выраженными.
  3. ІІІ степень дисплазии желудка – процесс пролиферации генерализуется, секрет теперь не вырабатывается вовсе. Развивается атрофический гастрит – предраковое состояние. Может быть и картина язвенной болезни. Начало дисплазии лечится успешно консервативными методами. Она всегда обратима. 3-я стадия – может сочетаться с атрофическим гастритом и полипами желудка. Риск перерождения составляет 75 %.

Гипосекреторная дисплазия – процесс противоположный, но не менее коварный. Гранул в клетках становится меньше, секрета тоже. Выявленная умеренная дисплазия желудка, а тем более выраженная – это маркеры высокого риска онкологии.

Из видов рака при этом часто развиваются умеренно- и высокодифференцированные аденокарциномы.

Кишечная метаплазия желудка

дисплазия 3 степени желудка

Кишечная дисплазия желудка, или метаплазия – это трансформация на клеточном уровне желудочного железистого эпителия в кишечный. Выработка соляной кислоты обкладочными клетками полностью прекращается.

Есть 2 типа такой кишечной патологии желудка. Если мутированные клетки желудка заменились на клетки тонкого кишечника, это опасно, но лечению поддается. Если же на их место приходят клетки толстого кишечника, то больше риска рака, лечение возможно, но предсказать результат невозможно.

Тубулярная аденома желудка

Аденома желудка, или полипы – это доброкачественные новообразования. Несмотря на это, они всегда требуют срочного лечения.

Бывает 3 разновидности, наиболее часто встречается и сочетается с дисплазией тубулярная аденома желудка. Она при микроскопировании имеет четкие контуры, малиновый окрас и постоянную способность к росту. Ее осложнения – непроходимость пищеварительного тракта.

Тубулярная аденома желудка и дисплазия связаны между собой очень близко, поскольку затрагивают поражения слизистой. Они сочетаются часто.

Чаще всего аденома может развиться на 2-3-й стадии дисплазии желудка. Работа желудка с аденомой не нарушается. Симптомов тоже долгое время нет. Если в стуле появилась примесь крови, при обследовании больного можно диагностировать аденому. При интенсивном ее росте у больного появляется тяжесть после еды, снижается аппетит и появляется тошнота.

Клиническая картина

Начальные стадии или степени дисплазии желудка обычно симптоматики не имеют, в этом сложность ранней диагностики, поэтому лучшим выходом является обследование пациентов из групп риска и с провоцирующими факторами. Пациент может отмечать у себя иногда дискомфорт в желудке, тяжесть после еды, повышенную утомляемость.

При дисплазии 2-й степени признаки дискомфорта становятся более выраженными:

  1. Боли в эпигастрии становятся чаще, а потом и постоянными; они могут быть и не связаны с пищей.
  2. Тяжесть в желудке присутствует теперь постоянно.
  3. Тошнота – особенно быстро возникает при поглощении недоброкачественной пищи.
  4. Изжога – указывает на присоединение гастроэзофагальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).
  5. Отрыжка воздухом или содержимым желудка с кислым оттенком. Живот может пучить от газов.

Дисплазия 3-й степени:

  1. Секреция желудка резко снижена. Боли, чувство распирания в животе и дискомфорт усилены и постоянны.
  2. Похудение.
  3. Симптомы постоянной слабости и утомляемости.
  4. Анемия и дефицит фолиевой кислоты.
  5. Кожа становится сухой, неэластичной, хотя сама по себе сухость не указывает на дисплазию.
  6. Диспепсические расстройства – поносы, сменяются запорами.
  7. Могут появляться осложнения в виде кровотечений из желудка или кишечника. Они проявляются рвотой и черным стулом.

Любой из этих признаков требует срочного обращения к врачу.

Диагностические мероприятия

дисплазия желудка диагностика

Для диагностики применяют:

  1. УЗИ.
  2. Тесты на наличие хеликобактерий.
  3. Исследование рН-метрии, желудочного сока.
  4. Эндоскопическое исследование.
  5. Биопсия пораженного участка желудка – проводится во время эндоскопии, процедура безболезненная.
  6. Анализы кала и мочи.

К дополнительным методам исследования относятся рентгеноскопия, биохимические анализы крови.

Терапевтические мероприятия

умеренная дисплазия желудка

Лечение дисплазии желудка будет положительным только в случае его комплексности. Настрой пациента должен быть на долгосрочное лечение. Вся терапия включает в себя:

  • медикаментозные препараты;
  • диету;
  • иногда и радикальные способы лечения.

Важно! Народные методы при дисплазии неэффективны и вредны, потому что на них теряется драгоценное время.

Радикальные методы - эндоскопическая резекция или криодеструкция, производимая также эндоскопически.

Резекция проводится в крайних случаях, особой подготовки пациента при этом не требуется. При ней удаляется пораженная часть желудка, и она является полноценной операцией.

Дисплазия не лечится в течение месяца, терпения требуется на несколько лет. Подспорьем в терапии может стать пересмотр своего рациона. Это также отказ от вредных привычек, исключение канцерогенных продуктов, желательно не есть красное мясо, консервы, исключить сою и пр.

Медикаментозная терапия

Лечение дисплазии желудка наиболее успешно при очаговой форме поражения. Осложнений после себя эта форма не оставляет. 3-я стадия граничит с онкологией и требует срочного лечения врачом-онкологом.

Консервативное лечение включает в себя 3 основных звена препаратов:

  • антибиотики;
  • ИПП - ингибиторы протоновой помпы;
  • препараты висмута.

Также могут использоваться метаболики, симптоматические средства.

Звенья лечения

дисплазия желудка 1 степени

Ингибиторы протоновой помпы снижают продукцию соляной кислоты в париетальных клетках желудка – "Зульбекс", "Рабелок", "Париет", "Онтайм", "Ланзап", "Омез", "Омепразол", "Эманера" и др. Детям до 12 лет их не назначают.

При обнаружении хеликобактер пилори задачей лечения становится ее полное уничтожение.

Антибиотики нацелены на уничтожение бактерии хеликобактер пилори – это "Амоксиклав", "Кларитромицин", "Азитромицин". Назначения делаются только врачом. Самолечение исключено.

Препараты висмута защищают слизистую желудка, считаются гастропротекторами. Наиболее известен "Де-Нол", далее идут "Улькавис", "Гастронорм", "Викалин", "Викаир" и др. Препараты эти нельзя принимать дольше 8 недель.

Лечение симптоматическое: при болях можно рекомендовать спазмолитики, при рвоте – "Церукал", при изжоге – "Маалокс", "Ренни", "Алмагель" и пр.

Важно! Антибиотики при дисплазии желудка дают эффект у пациентов до 18 лет, на сформированную слизистую они не действуют.

Правильное питание в лечении болезни

Любое лечение всегда начинается с коррекции питания и режима дня. В рационе ограничивают углеводы, жиры, акцентируют внимание на белке. Коррекция питания важна с самого начала.

На любой стадии болезни должно быть достаточное количество поступающей в организм жидкости.

Особенно хорошо употреблять свежие фреши (желательно не магазинные). Лук, чеснок и редька, за которые так ратуют китайские ученые, могут быть профилактикой только при отсутствии гиперацидных гастритов и язвенных поражений. С той же целью противопоказаны цитрусовые. Употребление соли должно стать минимальным.

Полезны нежирный творог и кефир. Соотношение БЖУ должно быть правильным: большую часть должны занимать белки, меньшую – жиры и углеводы.

Термообработка – полное исключение жарения, готовят только на пару, возможно тушение и варка. Частота приемов пищи – 5-6 раз небольшими порциями. Голодание с целью похудения и экстремальные диеты исключены. После еды желательно немного погулять для стимулирования процесса пищеварения.

Показателем правильности диеты служит улучшение метаболизма и набор веса. Основным критерием выбора продукта должна стать его полезность для желудка. Следует чаще употреблять продукты, поднимающие иммунитет.

Профилактика

Необходимо вести здоровый образ жизни, соблюдать сбалансированность в питании. Следует ввести в рацион клетчатку, свежие овощи и фрукты, зелень.

Необходимы плановые обследования у врача каждые полгода, особенно это касается детей.

Следует отказаться от курения и спиртного. Нелишними будут умеренные физические нагрузки.

Необходимо укрепление иммунитета – хорошо поддерживают его лактобактерии – "Линекс", "Аципол", кислоты Омега-3, антиоксиданты – витамин С и селен.

Много вопросов задают женщины. Судя по отзывам, многие вообще не подозревали не только о наличии у себя проблемы, но и вообще о существовании такой патологии. Но единогласность отзывов в том, что лечение всегда долгосрочное, его желательно начинать как можно раньше.

Тяжелая дисплазия желудка лечение - Лечение гастрита

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Дисплазия желудка — хроническое заболевание, которое сопровождается мутированием внутренних эпителиальных слоев желудка и приводит к нарушению его функций. По мере прогрессирования болезни процесс приобретает предраковый характер, который приводит к перерождению клеток слизистой.

Чаще всего на фоне дисплазии наблюдается снижение секреторной функции желудка, работа главных и обкладочных клеток постепенно прекращается, продолжение жизни клеток значительно уменьшается. Процесс начинается в железах желудка (в шейках и перешейках), постепенно он распространяется на поверхностный отдел толстого кишечника, затрагивает молочные железы и печень. По мере созревания клеток дисплазия переходит в рак.

Причины дисплазии желудка

Существует несколько причин, которые способствуют развитию дисплазии желудка: они бывают внешними и внутренними. К внешним можно отнести:

  1. Наличие вредных привычек (алкоголизм и курение).
  2. Злоупотребление солью, мясными и морскими продуктами, которые приводят к повреждению эпителия и разрушают клетки желудка.
  3. Неправильный рацион, в котором присутствует большое количество продуктов, богатых углеродами.
  4. Хронические виды авитаминозов.
  5. Плохая экология в районе проживания.

Однако неправильное питание далеко не единственная причина, которая может привести к развитию дисплазии желудка. Существует еще ряд причин, которые могут спровоцировать это заболевание.

К внутренним можно отнести:

  1. Хронические заболевания желудка, в частности, гастрит и язву.
  2. Нарушение процесса усвоения микроэлементов стенками желудка.
  3. Нарушение работы иммунной системы.
  4. Наследственность.

Для того чтобы снизить вероятность развития предракового заболевания, нужно вести правильный образ жизни и употреблять в пищу больше овощей и фруктов. Своевременное обследование у врача и лечение хронических заболеваний желудка способствуют вероятности того, что начнется процесс мутирования клеток.
Дисплазии представляют собой предраковые заболевания желудка, по мере развития которого наблюдаются полиморфизм и гиперхромосомность ядер клеток. Поэтому если у больного диагностирована эта болезнь, то нужно отнестись к э

Дисплазия желудка 2 степени лечение — Medportal24.Ru

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:

ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Почему возникает дисплазия слизистой оболочки желудка

Основными провоцирующими факторами являются: регенерация и гиперплазия. Так как заболевание является одним из видов отклонений в процессе функционирования эпителия, то его причины связаны с мутацией клеток.

Данная патология в медицине считается предраковым состоянием. При ее прогрессировании развивается раковая опухоль.

Распространяется недуг в связи с увеличением количества мутировавших (больных) клеток эпителиального слоя желудка.

Последние исследования в этой области позволяют предположить, что провоцирующим фактором является качество потребляемой пищи, ее состав, а также санитарные условия проживания. Выделяют внешние и внутренние причины развития патологии.

  • Злоупотребление алкоголем, особенно крепким, который раздражает стенки пищевода и разрушает клетки желудка;
  • Курение;
  • Избыток в рационе мяса, соли, морепродуктов, которые повреждают слизистую;
  • Преобладание в меню углеводов;
  • Дефицит витаминов и микроэлементов;
  • Проживание в районе с неблагоприятной экологической обстановкой.
  • Стоит отметить, что некачественная пища является первопричиной поражения слизистой. Существует множество провоцирующих факторов, начиная наследственностью и заканчивая нарушением функций организма из-за операций, влекущих патологические отклонения.

    К внутренним причинам относится: нарушения в процессе всасывания микроэлементов в стенки желудка; формирование вредоносных субстанций в середе органа; иммунологические провоцирующие факторы; генетические и наследственные причины.

    Избежать заболевания поможет введение в меню животной и растительной пищи, фруктов и овощей, качественных и полезных продуктов. Правильное питание существенно снижает риск развития патологии.

    Дисплазия желудка 1 и 2, а также 3 степени

    Причины возникновения

    Существует несколько причин, которые способствуют развитию дисплазии желудка: они бывают внешними и внутренними. К внешним можно отнести:

    1. Наличие вредных привычек (алкоголизм и курение).
    2. Злоупотребление солью, мясными и морскими продуктами, которые приводят к повреждению эпителия и разрушают клетки желудка.
    3. Неправильный рацион, в котором присутствует большое количество продуктов, богатых углеродами.
    4. Хронические виды авитаминозов.
    5. Плохая экология в районе проживания.

    Однако неправильное питание далеко не единственная причина, которая может привести к развитию дисплазии желудка. Существует еще ряд причин, которые могут спровоцировать это заболевание.

    К внутренним можно отнести:

    1. Хронические заболевания желудка, в частности, гастрит и язву.
    2. Нарушение процесса усвоения микроэлементов стенками желудка.
    3. Нарушение работы иммунной системы.
    4. Наследственность.

    Для того чтобы снизить вероятность развития предракового заболевания, нужно вести правильный образ жизни и употреблять в пищу больше овощей и фруктов. Своевременное обследование у врача и лечение хронических заболеваний желудка способствуют вероятности того, что начнется процесс мутирования клеток.

    Дисплазии представляют собой предраковые заболевания желудка, по мере развития которого наблюдаются полиморфизм и гиперхромосомность ядер клеток. Поэтому если у больного диагностирована эта болезнь, то нужно отнестись к этому максимально серьезно и пройти тщательное эндоскопическое обследование.

    Дисплазия желудка – это патология, которая характеризуется нарушением во внутренних слоях эпителия органа. Клетки эпителия изменяют свое строение и функциональные свойства. Основа заболевания – патологическая мутация слоя эпителиальных клеток и их замещение больными и зараженными тканями.

    Дисплазия плоского эпителия желудка приводит к тому, что снижается секреция органа, перестают нормально функционировать главные и обкладочные клетки, расширяются зоны поражения внутреннего слоя, сокращается продолжительность жизни здоровых клеток. Дисплазия развивается с шеек и перешейков желез органа, а также из поверхностных отделов прямой кишки, молочных желез и печени.

    Вредные привычки могут спровоцировать дисплазию органа.

  • качество продуктов питания;
  • алкоголизм или частое употребление крепкого алкоголя в больших количествах;
  • недостаток витаминов, минералов в употребляемой пище;
  • употребление большого количества соли, морских продуктов или мяса, отчего стенки органа становятся раздраженными.
  • Важно! Причиной преждевременной гибели клеток становится нарушений секреторной функции желудка.

    Что такое дисплазия желудка и её симптомы

  • Среди всех необходимо выделить злоупотребление алкоголем и курение, так как два этих фактора вместе наносят существенный вред слизистой оболочке.
  • Нехватка в организме полезных минералов и витаминов.
  • Переедание и употребление большого количества жирной, жареной и вредной пищи.
  • Большое количество углеводов в употребляемой пище.
  • Если полезные микроэлементы плохо всасываются.
  • При сниженном иммунитете организм начинают атаковать вирусы и бактерии, которые могу стать возбудителям воспалений слизистой желудка.
  • Генетическая предрасположенность человека к заболеваниям желудочно-кишечного тракта.
  • Классификация дисплазий

    В медицине существует множество нозологических единиц, с входящим в название термином «дисплазия».

    Относительно локализации различают: дисплазию шейки матки, костей, желез желудка, тазобедренных суставов, эндометрия, а также фиброзную, метапифизарную, цервикальную дисплазию и так далее.

    • Эпифизарная дисплазия – наследственное заболевание, выражающееся в нарушении эндохондрального окостенения. Это один из видов скелетных дисплазий.

    Существует большое количество эпифизарных дисплазий. Например, спондилоэпифизарная дисплазия (с равномерным поражением эпифизов и позвонков), спондилодисплазия (позвонки поражаются уже при незначительной патологии пинеальных желез), эпифизарная гемидисплазия (затрагивает эпифизы ног и рук).

    • Эктодермальная дисплазия и ее основные формы: эктодермальная гидротическая (синдром Клустона), эктодермальная гипогидротическая дисплазия (синдром Криста-Сименса) и так далее.

    В общей сложности насчитывается более 20 форм эктодермального вида дисплазий, являющихся болезнями наследственного характера, обусловленными патологией в развитии эктодермы, в сочетании с изменениями эпидермиса, а также придатков кожи.

    В эту же группу входит хондроэктодермальная дисплазия (синдром Эллиса-Ван-Кревельда) – группа наследственных болезней с характерным для них нарушением развития костного скелета, причинами которого являются аномалии хрящевого слоя.

    • Акромикрическая дисплазия – врожденная акромикрия.

    • Фибромускулярная (фиброзно-мышечная) дисплазия – заболевание, проявляющееся клеточной гиперплазией в стенках мелкого и среднего калибра артерий, приводя к их стенозу. В основном страдают сонные и почечные артерии, но не исключено вовлечение в процесс коронарных артерий и сосудов конечностей.

    • Фиброзная дисплазия – редкая генетическая патология, характеризующаяся окостенением связок, сухожилий и мышц.

    • Цервикальная интраэпителиальная неоплазия – предраковое состояние слизистой с характерными морфологическими изменениями в виде диспластических дефектов эпителия, фоном которых служит плоскоклеточная метаплазия. Это самый распространенный тип приобретенной дисплазии, обнаруживаемый у женщин детородного возраста.

    • Фокальная кортикальная дисплазия представляет собой структурные аномалии коры головного мозга очагового либо генерализованного характера.

    Степени дисплазии

    При отсутствии своевременной и адекватной терапии риск развития онкологии доходит до пределов ? случаев.

    Степени развития дисплазии желудка

  • Первая степень – увеличиваются ядра клеток. Секреция снижается и нарушается работа пищеварения. Обнаруживается кишечная метаплазия.
  • Вторая степень – Клиническая картина становится более явной, так как увеличивается численность митозов. Ухудшается состояние и функционирование пищеварительной системы.
  • Для третьей характерно прекращение секреторной функции. Митозов становится все больше, клетки перестают функционировать в обычном режиме.
  • Дисплазия желудка 1 и 2 степени поддается консервативному лечению и поэтому при выявлении патологии на этой стадии, больной может рассчитывать на полное искоренение проблемы. Тяжелая 3 степень – для нее необходимо использование усиленного лечения, так дисплазия желудка этой стадии называется предраковым состоянием.

  • Первичный прием, осмотр врача, сбор жалоб пациента и пальпация.
  • Выявление кислотности и кислотно-щелочного баланса.
  • Эндоскопическое исследование.
  • Тест на выявление бактерии Хеликобактер пилори.
  • Биопсия пораженного участка желудка – проводится во время эндоскопии и не требует дополнительного обезболивания.
  • Биохимическая генетика.
  • Эндоскопическое исследование

  • 1 степень. Увеличение диаметра ядер клеток, уменьшение доли секреции слизистой оболочки, появление кишечной метаплазии;
  • Беременность и дисплазия шейки матки

  • продуцирование железами непрозрачной густой слизи;
  • увеличение притока крови к матке, в результате чего слизистая оболочка шейки приобретает цианотичную (синеватую) окраску;
  • прогрессирующее под влиянием эстрогенов размягчение и увеличение объема шейки матки за счет утолщения стромы;
  • эктопия цилиндрического эпителия как вариант нормы и др.
  • Эти изменения усложняют диагностику, но не оказывают влияния на достоверность лабораторных исследований. Проведение биопсии при беременности нежелательно. Как правило, достаточно осторожного забора материала специальной щеточкой для проведения цитологического исследования мазка.

    Дисплазия желудка: симптомы и лечение патологии

    Ранние этапы болезни, как и предраковые состояния, характеризуются тем, что симптомы болезни отсутствуют. Поэтому так важно при предрасположенности к таким заболеваниям планово проходить проверку у специалистов для своевременного диагностирования недуга.

     Чаще всего болезнь проявляется, когда начинается онкологический процесс. Если при диагностике появляется минимальное подозрение на дисплазию, пациента отправляют на более глубокую проверку.

    Дисплазия желудка: виды, причины, симптомы и лечениеДисплазия желудка: виды, причины, симптомы и лечение

    Биопсия слизистых желудка, язв и новообразований.

  • консультация гастроэнтеролога;
  • ультразвуковая эндоскопия;
  • биопсия слизистых желудка, язв и новообразований в органе;
  • гистология биологического материала;
  • РН-метрия;
  • рентгеноскопия;
  • гастроскопия;
  • биохимическое генетическое исследование;
  • анализ на бактерии Хеликобактер.
  • Дисплазией желудка называется хроническое заболевание, при котором наблюдается мутация клеток эпителия желудка. Из-за этого нарушаются функции органа, а прогрессирование болезни приводит к предраковому состоянию.

    Своевременное лечение позволяет наладить работу желудка, восстановить ее функции и регенерацию клеток. Давайте рассмотрим главные особенности дисплазии, стадии ее развития и способы лечения.

    Методы диагностики

    Как уже многократно упоминалось, только своевременное обследование и выявление заболевания могут дать благоприятный прогноз. Сегодня наиболее эффективными диагностическими мероприятиями являются:

    1. Проведение исследования врачом.
    2. Биопсия тканей слизистой пищеварительного органа.
    3. Взятие материала из язвы и образований.
    4. РН-метрия.
    5. УЗИ.
    6. Бактериальное обследование на наличие хеликобактерий.
    7. Биохимия.
  • объективное исследование врачом гастроэнтерологом;
  • биопсия слизистой оболочки желудка, язвы желудка, опухолевидных образований;
  • гистология;
  • обнаружение хеликобактерий;
  • биохимическая генетика;
  • Цитологическое исследование мазка, достоверность которого повышается с увеличением степени тяжести дисплазии. Большое значение имеет применение жидкостной технологии приготовления препаратов для микроскопического изучения, позволяющей значительно повысить качество мазков.
  • Кольпоскопия, являющаяся следующим этапом диагностики заболевания. Она проводится женщинам, у которых в результате цитологического исследования мазков были выявлены отклонения от нормы. Кольпоскопия позволяет более точно определить наличие патологических зон и решить вопрос о необходимости биопсии. Таким образом, она является одним из основных методов, дополняющих цитологию мазка.
  • Цитологическое исследование нескольких образцов материала, взятого с помощью биопсии.
  • Проведение полимеразной цепной реакции (ПЦР) для выявления ВПЧ. Этот метод характерен значительным числом ложноположительных и ложноотрицательных результатов. Более точные исследования возможны при использовании методики HCII.
  • Результаты биопсии

    Лечение и профилактика

    Наряду с консервативной терапией можно проводить лечение народными средствами. Однако скорректировать курс лечения нужно с лечащим врачом.

    Как правило, при диагнозе дисплазия желудка назначают курс антибиотиков. Также будет эффективной и правильно составленная диета.

    При тяжелом течении болезни проводятся операция и традиционная терапия при онкозаболеваниях. Лечение тубулярной аденомы желудка проводится длительно и тщательно.

    Использование средств народной медицины также может помочь облегчить состояние больного и избежать рака. Однако этот вопрос нужно обсудить с лечащим врачом.

    Так как заболевание является опасным возможными осложнениями, важно незамедлительно проводить терапию. Для того, чтоб избавиться от патологии, больного лечат комплексно, используя фармацевтические препараты, средства народной медицины, а также, в случае необходимости, инвазивные методы терапии. Регенерация покровно-ямочного эпителия желудка невозможна без такого комплексного лечения.

    В группе риска часто находятся дети. Всем, кто находиться в группе риска, рекомендуют проходить обследования дважды в год.

    Терапия заболевания проводится на протяжении длительного периода. В первую очередь, пациенту нужно отказаться от всех вредных привычек, особенно от курения и употребления алкогольных напитков.

    Также необходимо тщательно следить за своим питанием. Продукты, что содержат канцерогенные добавки, следует полностью исключить из рациона.

    Под запретом также находятся консервы и красное мясо. Присутствие соли в блюдах нужно минимизировать.

    Больному рекомендуют следить за балансом белков, жиров и углеводов, а также соотношением жиров растительного и животного происхождения.

    Медикаментозное

  • антибактериальные препараты;
  • ингибиторы;
  • препараты висмута.
  • Антибиотики используют только для пациентов до 18 лет, так как на взрослых они не действуют из-за того, что их желудочно-кишечный тракт уже сформировался. Также пациенту назначают курс антиоксидантов, иногда длительностью в несколько лет.

    Чтоб лечить нарушение секреторной функции желудка, используют метаболические средства. Также применяют гипербарическую оксигенацию. Параллельно с консервативными методами можно пользоваться народными средствами. Запрещается применять народные лекарства без предварительной консультации с лечащим врачом.

    Народными средствами нельзя вылечить заболевание, но они могут использоваться, как вспомогательная терапия, например, для снятия раздражения желудка или улучшения регенерации тканей.

    Хирургическое

    Если есть показания к оперативному лечению дисплазии, больному проводят эндоскопическую резекцию.

    Что качается лечения и профилактики развития дисплазии желудка, представляет интерес исследование китайских ученых, которые доказали влияние экстрактов пахучих овощей на секрецию пищеварительного тракта.

    Такие ингредиенты как лук, чеснок, редька и подобные острые продукты способны снизить риск желудочных заболеваний. Правильно подобранный рацион, включающий в себя верное соотношение растительной и животной пищи поможет избежать не только болезней желудочного тракта, но и рака других локализаций.

    Активно используется лечение пациентов с помощью антибактериальной терапии. Однако, этот способ является действенным для детей и подростков, поскольку их пищеварительная система до конца не сформировалась и принимает эффективное воздействие антибиотиков. Исследование антибактериального метода на взрослых, не дала соответствующих результатов.

    Неудивительно, что в группу риска людей подверженных дисплазии желудка относятся лица, детского возраста. Поэтому дети должны подлежать постоянному наблюдению и динамическим проверкам рентгеноскопии и гастроскопии, минимум два раза в год.

    Чаще всего лечение дисплазии связывают с диагностикой и лечением ранних стадий заболевания.

    Регенерация включает в себя как лечение медикаментами, так и операционное вмешательство. Лечение дисплазии желудка немыслимо без комплексной терапии вместе с использованием лекарственных средств.

  • повышение общего и местного иммунитета; с этой целью может быть использован препарат двойного противовирусного действия Изопринозин; он косвенно и непосредственно подавляет механизмы деления ядра ВПЧ и синтез белков вируса;
  • радиоволновое лечение дисплазии шейки матки, которое является наиболее эффективным и безболезненным методом, предотвращающим образование рубцов и занос атипичных клеток в соседние ткани; возможно и применение криодеструкции, электродеструкции или лазерной вапоризации, но эти методики менее эффективны.
  • Лечение тяжелой дисплазии шейки матки заключается в хирургическом вмешательстве посредством диатермоэксцизии с помощью специального электрода, электроконизации (конусообразное иссечение участка ткани) с помощью ножа радиоволнового аппарата «Сургитрон» или  ножевой ампутации шейки.

    Способ и интенсивность лечения дисплазии напрямую зависят от степени выраженности и затрагиваемого патологией органа или ткани.

    Слабая степень цервикальной атипии лечится консервативно, умеренная и тяжелая – лазеродеструкцией, хирургическим иссечением патологически измененного участка. Применяется криохирургия, петлевая электрохирургическая эксцизия.

    Лечение бронхолегочной дисплазии у недоношенных детей заключается в адекватной доставке кислорода при ИВЛ (искусственной вентиляции легких) и скорейшем переходе на носовой кислородный катетер. Медикаментозная терапия предусматривает назначение гормональных, мочегонных препаратов, антибиотиков, витаминов и бронхолитиков.

    • лечебная гимнастика с разработанными специальными упражнениями,

    • широкое пеленание,

    • массаж,

    • стремена Павлика,

    • плавание на животе,

    • в дальнейшем присоединение электрофореза и магнитотерапии.

    Лечение эктодермальной дисплазии хирургическое. В основном это операция, направленная на лицевую коррекцию. При аномалиях развития конечностей применяется ортопедическое лечение.

    Основное лечение нередко дополняется народными средствами. Особенно это относится к лечению цервикальных дисплазий, для лечения которых используются различные отвары, настои для спринцевания, ванночек, смачивания тампонов.

    Известными и эффективными средствами является отвар из сосновых почек, столовую ложку которого заливают стаканом кипятка, кипятят на маленьком огне около двух минут. Охлажденным отваром спринцуются либо делают ежедневные ванночки. Лечение продолжают до выздоровления.

    Другой рецепт: лечение тампонами, пропитанными соком алоэ. Для этого из срезанного и промытого листа растения выжимают сок. Процедура проводится 2 раза в день на протяжении месяца.

    Лечение и профилактика

  • здоровый образ жизни;
  • физическая активность;
  • правильное питание;
  • баланс белков, жиров и углеводов в ежедневном меню;
  • присутствие в рационе фруктов и овощей;
  • плановое обследование у специалистов в назначенные периоды при наличии предрасположенности к болезни;
  • своевременное лечение хронических болезней органов пищеварения;
  • отказ от курения;
  • ограничение употребления алкогольных напитков.
  • Профилактика дисплазии желудка


    Меры предотвращения или облегчения симптоматики для каждого вида атипий имеют свои особенности.

    Дисплазия желудка: симптомы и лечение

    Заболевание, при котором происходит мутация эпителия носит название дисплазия желудка. При этом происходит процесс замены здоровых эпителиальных клеток на зараженные. Плоский эпителий претерпевает изменение структуры и теряет свои физиологические свойства. Заболевание характеризуется хронической формой течения, а мутация клеток носит название эпителиальная пролиферация.

    Серьезность этого процесса выражается тем, что при неблагоприятном течении дисплазия способна вызвать гиперплазию. Измененные клетки не справляются со своей функцией, их срок жизни уменьшается. Секреторная функция желудка нарушается, по причине угнетения клеточных функций.

    Наиболее часто дисплазия затрагивает железистые эпителиальные клетки и имеет тенденцию распространения в поверхностные слои толстого кишечника. Мутация эпителия может затрагивать печень и молочные железы. Результатом таких изменений считается вероятность развития онкологических заболеваний.

    изменение клеточного слоя

    Виды клеточных изменений и стадии заболевания

    Характерные черты дисплазии: структурные изменения слизистой оболочки, изменение клетки и ее перерождение в нездоровые ткани.

    Болезнь классифицируют по характеру изменений функций эпителия:

    • гиперсекреторная;
    • гипосекреторная.

    При гиперсекреторной дисплазии отмечается чрезмерное увеличение гранул в составе железистого эпителия.

    Гипосекреторная дисплазия желудка характеризуется обособленным расположением групп измененных клеток, секретирующие гранулы отмечаются редко. Такое состояние может быть слабовыраженным, умеренным или выраженным.

    изменение клеточного слоя

    В патологии различают три стадии развития:

    1. ядро клетки увеличивается в диаметре, выработка секрета слизистой снижается, развивается кишечная метаплазия;
    2. клиника приобретает более четкую картину. Увеличивается рост митозов (соматического деления клетки) в слизистой кишечника;
    3. прекращается выработка секрета измененными клетками. В клинической картине появляются симптомы, схожие с язвенной болезнью и гастритом.

    Начальная стадия заболевания обратима, и успешно поддается лечению. Последняя считается стадией, граничащей с онкологией.

    Причины развития

    Современные исследования доказали, что развитие дисплазии желудка напрямую связаны с качеством пищевого рациона и экологическими факторами.

    К причинам заболевания относятся:

    • раздражение стенок пищевода и гибель клеток как следствие злоупотребления спиртными напитками;
    • гиповитаминоз и недостаточность в пище важных микроэлементов;
    • чрезмерное увлечение жирными и мясными продуктами;
    • курение;
    • злоупотребление простыми углеводами;
    • неблагоприятная экологическая обстановка и работа на вредных производствах.

    изменение клеточного слоя

    Кроме внешних факторов, влияющих на развитие патологии, существуют причины внутренние. К таким относят генетическую предрасположенность, плохую всасываемость слизистых желудка, снижение иммунных свойств организма. В группе риска пациенты с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Заболевание встречается у детей, поэтому особенно важно посещать врача не реже одного раза в полугодие.

    схема развития

    Клиническая картина

    Опасность заболевания кроется в том, что на начальных стадиях заболевания ее крайне трудно обнаружить. Дисплазия вначале протекает бессимптомно, и клинические проявления возникают на поздней стадии. Поэтому очень важно проводить исследования на наличие дисплазии у пациентов с неблагоприятным анамнезом, наследственными факторами и заболеваниями, способными стать причиной развития рака. Наличие тубулярной аденомы — причина проведения диагностики с целью выявления клеточных изменений и длительной терапии.

    Решающим фактором в борьбе с мутацией клеток эпителия считается своевременное обращение к врачу. Это снизит риск развития ракового процесса.

    Диагностика

    Для выявления заболевания следует посетить специалиста-врача гастроэнтеролога, который назначит соответствующие диагностические методы. При помощи ультразвуковой эндоскопии исследуют слизистую оболочку желудка. Важным диагностическим приемом является РН-метрия, показывающая уровень выработки секрета. Ключевым методом диагностики считается биопсия слизистых оболочек и гистология. К дополнительным методам относятся рентгеноскопия, биохимические анализы, пробы на присутствие бактерии Хеликобактер.

    проба анализов

    Современные методы терапии позволяют излечить заболевания в последней стадии. Вероятность возникновения новообразований зависит от индивидуальных факторов и колеблется от 8 до 75%. Прогноз лечения дисплазии благоприятный, но затягивать с обращением к врачу не стоит. Чем раньше выявлена болезнь, и начато лечение, тем успешнее результат.

    Терапевтические мероприятия

    Положительный эффект в терапии дисплазии желудка приносят только комплекс определенных мер. В ряд терапевтических мероприятий входят:

    • медикаментозное лечение;
    • использование опята народной медицины;
    • правильно сбалансированный рацион;
    • в некоторых случаях показаны инвазивные методы.

    В исключительных случаях, если имеются показания, применяют эндоскопическую резекцию. В настоящее время эта процедура безболезненна, и бояться ее не нужно.

    Лечение заболевания длительное. Важно исключить факторы риска, такие как алкоголь и курение, употребление в пищу канцерогенных продуктов. Соя должна быть либо исключена из рациона, либо составлять минимальную часть в меню пациента. Красное мясо в питание включать не желательно.

    Медикаментозная терапия. Первостепенной задачей лечения является уничтожение Хеликобактер, бактерии, вызывающей патологии пищеварения. Прием антибактериальных препаратов, ингибиторов и средств с содержанием висмута способствуют уничтожению этого патогенного организма. Применяются в лечение и метаболические препараты.

    терапия при помощи препаратов

    Лекарства, относящиеся к группе антиоксидантов назначаются на длительный период, иногда принимать их следует в течение нескольких лет. Антибиотики эффективны только в терапии детей до 18 лет. У взрослого человека желудочно-кишечный тракт уже сформирован, поэтому такие препараты не принесут желаемого результата.

    Народные методы лечения. Народная медицина предлагает ряд средств, направленных на улучшение состояния больного. К ним относятся травяные сборы и овощные соки. Рекомендовано употребление свежевыжатого сока из моркови в течение 10 дней. Принимать его нужно за 50 минут до приема пищи.

    Эффективен сок белокочанной капусты, который принимают в теплом виде за час до еды. Курс употребления составляет 3 недели.

    Народная медицина советует принимать отвар шалфея. Сбор из корней одуванчика, аира, трав полыни, тысячелистника и горечавки рекомендован в качестве средства для ополаскивания ротовой полости за полчаса до еды.

    Китайские целители рекомендуют употребление овощей, богатых фитонцидами, которые способны увеличить секреторную способность слизистых. К таким овощам относятся лук и чеснок.

    Правильное питание в лечении болезни

    Для определения пищевого рациона в зависимости от стадии заболевания необходимо обратиться за консультацией к врачу-диетологу. В любой стадии болезни организму требуется достаточное количество жидкости. Оптимальным вариантом при дисплазии считается употребление ягодных, фруктовых и овощных соков.

    Следует знать, как правильно приготовить пищу для страдающего дисплазией. Продукты должны проходить обработку в виде запекания, варки и тушения. Для эффективности терапии меню следует правильно сбалансировать. Количество потребляемых калорий зависит от индивидуальных особенностей организма. Баланс белков, жиров и углеводов должен соответствовать норме.

    Количество приемов пищи не должно быть менее четырех. После еды лучше совершить небольшую прогулку для стимуляции пищеварительного процесса. Все вопросы, касающиеся питания, могут решаться в ходе терапии. Решающим фактором служит изменение обменных процессов или массы тела пациента.

    При тяжелом течении заболевания показаны оперативное вмешательство и терапевтические мероприятия, назначаемые врачом онкологом.

    Дисплазия эпителия желудка — серьезное заболевание, требующее серьезного и осмысленного подхода. От того, как рано диагностирована дисплазия и начато лечение, зависит успешность результата. Не стоит отчаиваться, если доктор рекомендует произвести резекцию. Устранение причины заболевания — путь к выздоровлению.

    Лечение, причины, факторы риска, профилактика

    Тяжелая дисплазия является наиболее серьезной формой дисплазии шейки матки. Это не рак, но он может стать раком.

    Обычно это не вызывает симптомов, поэтому его почти всегда обнаруживают во время обычного скрининга. Если вы получили диагноз тяжелой дисплазии, есть несколько очень эффективных способов ее лечения.

    Продолжайте читать, чтобы узнать, что означает диагноз тяжелой дисплазии, что вызывает ее и что можно ожидать от лечения.

    Если у вас тяжелая дисплазия шейки матки, это означает, что на шейке матки были обнаружены сильно аномальные клетки. У вас нет рака, и это не обязательно означает, что у вас рак. Скорее, это предраковое состояние.

    Дисплазия шейки матки также известна как цервикальная интраэпителиальная неоплазия (ЦИН). Существует три категории CIN:

    • CIN 1 - легкая или слабая дисплазия. Это должно контролироваться, но часто проясняется само по себе.
    • КИН 2 умеренная дисплазия.
    • КИН 3 - тяжелая или выраженная дисплазия.

    CIN 2 и CIN 3 могут указываться как CIN 2-3 и считаться предраковыми.

    Нет способа узнать, у кого разовьется рак шейки матки, а у кого нет. Мы знаем, что серьезные аномалии чаще становятся злокачественными, особенно если их не лечить.

    Ваш доктор, вероятно, порекомендует лечение от тяжелой дисплазии. Цель состоит в том, чтобы удалить аномальные клетки, что снижает риск развития рака.Есть несколько способов удаления аномальной ткани. Эти хирургические процедуры часто могут проводиться амбулаторно.

    Процедура петлевого электрохирургического удаления (LEEP)

    LEEP выполняется так же, как и исследование таза, прямо в кабинете вашего врача. Обычно нет необходимости в общей анестезии.

    Процедура включает в себя небольшую электрически заряженную проволочную петлю, которая отрезает аномальную ткань от шейки матки. Тогда область может быть прижжена, чтобы предотвратить кровотечение.От начала до конца это займет около 30 минут.

    После удаления ткани ее можно отправить в лабораторию для проверки на наличие раковых клеток.

    Вам будет рекомендовано избегать напряженных занятий в течение примерно 48 часов и половых контактов на срок до 4 недель. В течение этого времени также избегайте:

    • тампонов
    • спринцевания
    • сидя в ванне

    Конизация холодного ножа

    Конизация холодного ножа - это хирургическая процедура, требующая регионарной или общей анестезии.Используя скальпель, ваш хирург удалит конусообразный кусок ткани шейки матки. Позже патолог осмотрит его на наличие признаков рака.

    В течение до 6 недель после процедуры избегайте:

    • полового акта
    • тампонов
    • спринцевания

    гистерэктомии

    Если другие процедуры не помогают, а тесты показывают постоянную дисплазию, гистерэктомия может быть вариантом. Эта процедура включает в себя удаление шейки матки и матки. Это может быть сделано абдоминально, лапароскопически или вагинально.

    Пап-тестирование и тестирование на ВПЧ

    Ваш врач, вероятно, порекомендует вам пройти контрольные анализы на Пап-тестирование и тестирование на ВПЧ в течение 1 года, чтобы убедиться в отсутствии рецидива шейки матки.

    При лечении большинство женщин не заболевают раком шейки матки.

    Хотя точная причина не всегда может быть определена, подавляющее большинство случаев дисплазии шейки матки связано с ВПЧ, вирусом папилломы человека. Почти 100 процентов случаев рака шейки матки дают положительный результат на ВПЧ.

    Есть много штаммов ВПЧ.Типы низкого риска вызывают генитальные бородавки, но не вызывают рак. По крайней мере дюжина типов высокого риска может привести к раку шейки матки. Исследования показывают, что от 55 до 60 процентов связаны с штаммом ВПЧ 16, а от 10 до 15 процентов связаны с ВПЧ 18.

    Около 10 процентов женщин, у которых разовьется ВПЧ высокого риска на шейке матки, будут иметь длительную инфекцию, которая увеличивает риск рака шейки матки.

    Дисплазия возникает в области шейки матки, называемой зоной трансформации. Вот где железистые клетки превращаются в плоскоклеточные.Это нормальный процесс, но он делает эту область более уязвимой для ВПЧ.

    Обычно нет никаких симптомов, связанных с дисплазией шейки матки, поэтому вы, вероятно, не будете знать, что у вас есть, пока у вас нет мазка Папаниколау.

    Легкая дисплазия шейки матки не всегда требует лечения, потому что она может пройти сама по себе. Но мониторинг легкой дисплазии важен, поскольку он может прогрессировать до умеренной или тяжелой дисплазии.

    Дисплазия шейки матки, даже тяжелая дисплазия, обычно не вызывает симптомов.Врачи обычно обнаруживают это, когда обычный мазок Папаниколау возвращается с ненормальными результатами.

    Дисплазия обычно выявляется с помощью мазка Папаниколау. Аномальные результаты не всегда означают, что у вас дисплазия.

    Некоторые ненормальные изменения вызваны оральными контрацептивами или даже проблемами с образцом. Если изменения кажутся незначительными, ваш врач может подождать и повторить тест через несколько месяцев.

    Если клетки выглядят очень ненормально, вам может потребоваться кольпоскопическая биопсия.Эта процедура может проходить прямо в кабинете вашего врача, без наркоза.

    С помощью зеркала и специальных подсвечивающих растворов ваш врач использует кольпоскоп для увеличения, просмотра и фотографирования шейки матки.

    В то же время ваш врач удалит образец ткани. Они отправят его в лабораторию для изучения под микроскопом.

    Помимо CIN 3, вот некоторые термины, которые вы можете найти в отчете по мазку или биопсии Папаниколау:

    • Плоскоклеточное внутриэпителиальное поражение (SIL). Squamous - это тип клеток в ткани, покрывающей шейку матки. SIL используется для описания результатов мазка Папаниколау, но это не диагноз.
    • Атипичные плоскоклеточные клетки неопределенного значения (ASCUS). Это самый распространенный результат мазка Папаниколау. Это означает, что есть изменения в клетках шейки матки, обычно в результате инфекции ВПЧ, но могут включать и другие факторы.
    • Атипичные плоскоклеточные клетки, не могут исключать HSIL (ASCH). Существуют изменения в плоскоклеточных клетках шейки матки, которые могут вызвать проблемы с предраком или раком.
    • Атипичные железистые клетки (AGC) или атипичные железистые клетки неопределенного значения (AGUS). Железистые клетки представляют собой тип клеток в ткани, покрывающей внутренний канал шейки матки, а также другие части женской репродуктивной системы. Изменения в этих клетках могут вызвать опасения по поводу предрака или рака.
    • Низкосортный SIL (LSIL). Плоскоклеточные клетки слегка аномальные. Как правило, это происходит из-за инфекции ВПЧ и может пройти самостоятельно. LSIL сравнивается с CIN 1.
    • Высококачественный SIL (HSIL). Существуют серьезные изменения в плоскоклеточных шейных клетках. Скорее всего, это связано с предраком или раком. HSIL сравнивается с CIN 2 и CIN 3.
    • Аденокарцинома in situ (AIS) или карцинома in situ (CIS). Сильно аномальные клетки обнаружены в ткани шейки матки. Он еще не распространился и считается предраковым состоянием.

    Основным фактором риска возникновения дисплазии является ВПЧ-инфекция. Другие факторы, которые могут увеличивать риск:

    • история инфекций, передаваемых половым путем (ИППП),
    • , сексуально активные до 18 лет,
    • роды до 16 лет,
    • многократные половые партнеры
    • ослабленная иммунная система,
    • воздействие гормонального препарат под названием диэтилстилбестрол (DES)
    • для курящих

    Одним из способов снизить вероятность развития тяжелой дисплазии является регулярный мазок Папаниколау, который может выявить дисплазию на более ранней стадии.Это позволит проводить более тщательный мониторинг и лечение, если оно не исчезнет само по себе.

    Как часто вы должны проходить тестирование, зависит от вашего возраста и истории болезни. Ваш врач может сказать вам, как часто нужно проходить обследование.

    Исследования показывают, что, поскольку скрининг Пап обнаруживает предраковые состояния, он снижает общую вероятность инвазивного рака.

    По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), ВПЧ является наиболее распространенной ИППП. Вы можете снизить свои шансы получить его, используя защиту каждый раз, когда вы занимаетесь сексом.

    Вакцина против ВПЧ защищает от наиболее распространенных штаммов ВПЧ. Это более эффективно для тех, кто еще не начал заниматься сексом.

    CDC рекомендует вакцину против ВПЧ в возрасте 11 или 12 лет или всем, кто не достиг 26-летнего возраста, не был вакцинирован. Его можно использовать даже в возрасте 9 лет.

    Вакцина против ВПЧ также разрешена к применению для некоторых людей в возрасте до 45 лет. Спросите своего врача, является ли вакцина против ВПЧ хорошим выбором для вас.

    Тяжелая дисплазия шейки матки не является раком, но потенциально может превратиться в рак.Лечение тяжелой дисплазии шейки матки, как правило, безопасно и эффективно и может предотвратить развитие рака.

    Схемы патологии - Дисплазия

    Желудок

    Дисплазия

    Дисплазия


    Elliot Weisenberg, M.D.

    Тема завершена: 1 августа 2012 г.

    Незначительные изменения: 26 апреля 2019 г.


    Авторское право : 2003-2019, PathologyOutlines.com, Inc.

    : дисплазия желудка


    Elliot Weisenberg, M.D.

    просмотров страниц в 2019 году: 8 887

    просмотров страниц в 2020 году по настоящее время: 5 159

    Цитировать эту страницу: Вайзенберг Э.Дисплазия. Сайт PathologyOutlines.com. https://www.pathologyoutlines.com/topic/stomachdysplasia.html. По состоянию на 28 июля 2020 года.

    Определение / общее

    • Предшественник аденокарциномы кишечного типа; предполагает возможную сосуществующую карциному или высокий риск развития карциномы, особенно при поражениях высокой степени тяжести (риск в США может быть ниже, чем в Европе и Японии)
    • В основном аденоматозный или кишечный тип, напоминающий аденомы толстой кишки, возникающие при кишечной метаплазии; дисплазия фовеолярного (желудочного) типа возникает в неметапластическом эпителии ( Lab Invest 2009; 89S1: 142A , Am J Surg Pathol 1987; 11: 788)
    • Термин используется для плоских поражений, хотя аденомы также имеют диспластические особенности

    Классификация

    • Классификация Всемирной организации здравоохранения (2010) :
      • Отрицательно для интраэпителиального поражения (дисплазия)
      • Неопределенный для интраэпителиальной неоплазии (дисплазия): слабые признаки на фоне выраженного активного воспаления или эрозии с более мягким ядерным гиперхроматизмом и стратификацией
      • Внутриэпителиальная неоплазия (дисплазия):
        • Низкая степень внутриэпителиальной неоплазии (дисплазия): расширение ядер, гиперхроматизм, стратификация
        • Интраэпителиальная неоплазия высокой степени (дисплазия): тяжелая цитологическая атипия, железистое крибриформинг или ядерная стратификация полной толщины

    • Инвазивная внутриплазменная неоплазия / внутрислизистая карцинома :
    • Падуя, классификация :
      • Am J Surg Pathol 2000; 24: 167
      • 1 = нормальный: нормальный, реактивная фовеолярная гиперплазия, кишечная метаплазия (полная или неполная)
      • 2 = неопределенно при дисплазии: фовеолярная гиперпролиферация или гиперпролиферативная кишечная метаплазия
      • 3 = неинвазивная неоплазия: низкая степень, высокая степень (включая подозрения на наличие in situ [внутрижелудочковой] и in situ)
      • 4 = подозрительно на инвазивный рак
      • 5 = рак

    Лечение

    • Эпиднадзор, дисплазия высокой степени, как правило, является показанием к эндоскопическому лечению, ликвидации Helicobacter

    Микроскопическое (гистологическое) описание

    • Увеличение пролиферации клеток, аномальный размер клеток, конфигурации и ориентации
    • Снижение / отсутствие секреции слизи, повышение отношения N / C, потеря ядерной полярности, псевдостратификация, скопление клеток
    • Исторически легкая, умеренная или тяжелая (карцинома in situ) в настоящее время обычно регистрируется как низкая или высокая степень
    • Фовеолярный тип показывает нерегулярный паттерн низкой мощности, состоящий из фовеолярного эпителия с кубоидальными или низко столбчатыми клетками с овальными или круглыми везикулярными ядрами и бледной цитоплазмой

    Микроскопические (гистологические) изображения


    Изображения на других серверах:
    Elliot Weisenberg, M.D. Elliot Weisenberg, M.D.

    Дисплазия высокой степени

    Положительные пятна

    • р53, MIB1 в глубоком и поверхностном эпителии, хотя специальные пятна не совсем надежны

    Дифференциальный диагноз

    • Незрелые гиперпролиферативные поражения (кишечная метплазия с атипией), которые могут быть классифицированы как неопределенные при дисплазии, могут быть очагами высокого риска (Hum Pathol 2006; 37: 1489)
    • Лучевая / химиотерапия атипия
    • Реактивные изменения эпителия после повреждения слизистой оболочки ; также называется регенеративной гиперплазией (однородные клетки, базальные или центральные ядра, минимальная псевдостратификация; более атипичные изменения связаны с воспалительным инфильтратом)
    Вернуться к началу ,

    Патология Эпителиальной Дисплазии Желудка

    Что такое предраковое состояние? Предраковое состояние - это клиническое состояние связано с повышенным риском развития рака.

    Пример:

    1. Атрофический гастрит с кишечной метаплазией,

    2. Пагубная анемия

    3. Пень желудка

    4.Некоторые виды полипов желудка

    Что такое предраковое поражение?

    Предраковое поражение - это гистопатологическая аномалия, при которой вероятность возникновения рака выше. Пример: дисплазия желудка.

    Во время диагностики В случае дисплазии желудка гистопатолог должен учитывать следующее:

    1.Будь биопсия из аденомы или плоской слизистой желудка.

    2. Является ли биопсия с края карциномы

    3. Есть ли рак в другом месте.

    4. Является ли поражение частью более широкой аномалии слизистой оболочки.

    желудочный дисплазия может проявляться в виде приподнятого очерченного очага (аденома) или в виде плоское / подавленное поражение.

    Аденоматозный дисплазия:

    - Предраковое состояние.

    - Связан с атрофическим гастритом с кишечной метаплазией.

    - Сайт: Обычно antrum

    - Размер - около 3-4 см в диаметре

    - Тяжелое или плодоносящее поражение с долевой поверхностью.

    - Гистологически аденомы желудка состоят из диспластических эпителий.

    - Злокачественная опухоль связана с размером, дисплазией и характером роста ворсинки.

    - На основании архитектуры аденомы делятся на трубчатые, тубуловидная и ворсинчатая архитектура.

    - Степень дисплазии (легкой, средней или тяжелой) основана на ядерной скученность, гиперхромазия, стратификация и митотическая активность.

    - Аденомы могут показать:

    (i) фовеолярный желудок или эпителий типа пилорической железы;

    (II) желудка и особенности кишечного типа;

    (iii) тип клеток Панет (аденома клеток Панет).

    - Лечится эндоскопической полипэктомией.

    - Внутриукозная аденокарцинома при аденоме характеризуется вторжением диспластического эпителия в собственную пластинку

    Посещение: Ранний рак желудка ; Хронический гастрит.

    желудка эпителиальная дисплазия (плоская / депрессивная):

    - Сайт: Обычно в антральном отделе желудка (по меньшей кривизне)

    - Общие характеристики: Нечеткая утолщенная и застойная слизистая оболочка, которая может быть слегка депрессия или поднят со слизистой оболочки.

    - микроскопический Особенности:

    1) Желудочная дисплазия обычно возникает на фоне хронического атрофический гастрит с незрелой кишечной метаплазией.

    Цитологическая и архитектурная атипия, нерегулярный ядерный гиперхроматизм, неправильные ядрышки.

    Состоит из высоких столбчатых клеток с бледной цитоплазмой.

    Несколько кубковых клеток присутствуют.
    Видные почки или ветвления желез.

    Отсутствие созревания клеток.

    Резкая межфазность с прилегающим эпителием.

    2) Желудочная дисплазия неметапластического фовеолярного эпителия (дисплазия шейки канальца) встречается редко.

    Это предшественник диффузного типа рака желудка.

    Оценка желудка дисплазия:

    Следовала двухуровневая система: высокая оценка и низкая оценка.

    Ранее трехуровневая система: мягкая, умеренная, тяжелая.


    Классификация желудочно-кишечной эпителиальной неоплазии:

    Категория I
    Отрицательный для неоплазии / дисплазии

    Категория 2
    Неопределенный для неоплазии / дисплазии

    Категория 3
    Неинвазивная неоплазия низкой степени (аденома / дисплазия низкой степени)

    Категория 4
    Неинвазивная неоплазия высокой степени:

    (i) Аденома / дисплазия высокой степени

    (ii) Неинвазивная карцинома (карцинома in situ)

    (iii) с подозрением на инвазивный рак

    категория 5
    Инвазивная неоплазия:

    (i) Внутриукозная карцинома

    (ii) Подслизистая карцинома или за ее пределами

    Дифференциальный диагноз Дисплазия желудка:

    1.Реактивная эпителиальная гиперплазия (гастрит, эрозия или изъязвление).

    Увеличенные плеоморфные ядра, которые показывают гомогенную базофилию и являются в основном ориентирован.

    Видные, но маленькие и однородные ядрышки.

    Поверхностное созревание присутствует.

    Постепенный переход с прилегающим эпителием.

    Атипичные железы, встроенные в грануляционную ткань, фибрин и язвенный шлам (полезная подсказка).

    Примечание: гистопатолог следует быть очень осторожным при постановке диагноза дисплазии высокой степени в присутствии большого количества интраэпителиальных нейтрофилов.

    2. Рефлюксный гастрит:

    3. Эпителиальный атипия, связанная с облучением или противоопухолевой химиотерапией.

    - Присутствует в специализированных (более глубокая часть) Слизистая оболочка.
    - поражены стромальные клетки.
    - Нет архитектурных аномалий.
    - Нет увеличения митотической активности.

    ,
    Версия для печати - Нейроэндокринная гиперплазия желудка, дисплазия и неоплазия - карциноид - Критерии хирургической патологии

    Определение

    • Пролиферации нейроэндокринных клеток желудка возникают в различных условиях и проявляют признаки от гиперплазии до неоплазии

    альтернативных / исторических имен

    • WHO 2010 перешла обратно в нейроэндокринную клетку из эндокринной клетки для этих поражений
      • Гиперплазия эндокринных клеток и новообразования эквивалентны тем, которые используются ниже

    Диагностические критерии

    • Карциноиды желудка и пролиферации нейроэндокринных клеток возникают в трех ситуациях
      • Тип A - аутоиммунный гастрит
        • Гиперплазия, дисплазия и новообразования не редкость
        • Большинство карциноидов <1 см и не агрессивны
          • Местные метастазы в 8%
          • отдаленных метастазов в 2%
          • Может не прогрессировать, даже если не резекция
        • Роль следования неясна
          • Хеликобактерная инфекция
          • Ингибитор протеиновой помпы
      • Тип B - синдром Золлингера Эллисона с и без MEN1
        • Без MEN1, как правило, наблюдается только гиперплазия нейроэндокринных клеток
        • С MEN1, может иметь нейроэндокринные дисплазию и неоплазию клеток
          • Такие карциноиды могут вести себя агрессивно
      • Тип C - спорадический
        • Часто крупный и агрессивный
          • Более половины могут проникнуть глубоко и метастазировать
    • Типы пролиферации нейроэндокринных клеток
      • Пятна хромогранина и / или синаптофизина необходимы для оценки нейроэндокринных клеток
      • Нормальные эндокринные клетки
        • Рассеянный индивидуально, в основном в базальном эпителии склепа
      • Гиперплазия
        • Линейные или микронодулярные кластеры не менее 5 клеток
          • микронодулярных кластеров ≤150 микрон в наибольшем измерении
          • Как минимум 2 линейные цепи / мм или 1 микронодуль / мм
      • Дисплазия (любой из следующих критериев)
        • Увеличение и слияние пяти или более микронодулей
        • > 150 микрон в наибольшем измерении
        • Микроинфильтрация собственной пластинки
        • Узелок с образованием новой стромы
      • Неоплазия (карциноидная опухоль или хорошо дифференцированная нейроэндокринная опухоль / новообразование)
    • Пролиферации эндокринных клеток желудка, как правило, обнаруживают признаки, наблюдаемые в других дифференцированных эндокринных пролиферациях желудочно-кишечного тракта.
      • Обычно однородный, мягкий ядро ​​
        • Случайные сообщения о рассеянных крупных нетипичных ядрах
      • Архитектура трабекулярная, ацинарная, псевдогландулярная
      • Переменная положительность для нейроэндокринных маркеров

      Роберт V Rouse MD
      Кафедра патологии
      Медицинский факультет Стэнфордского университета
      Стэнфорд CA 94305-5342

      Оригинальные публикации / обновления: 27.07.10, 28.12.11

    Дифференциальный Диагноз

    Определение общих мест происхождения метастатических хорошо дифференцированных эндокринных новообразований
    TTF1 CDX2 PDX1 ISL1 PAX8
    Легкое 40-50% Отрицательный Отрицательный Отрицательный Отрицательный
    Поджелудочная железа Отрицательный 0-18% 28% 68% 50-67%
    Желудок Отрицательный 0-17% 60% Отрицательный 20%
    Двенадцатиперстная кишка Отрицательный 0-17% 60% Отрицательный 100%
    Ileum Отрицательный > 90% Отрицательный Отрицательный Отрицательный
    Приложение Отрицательный > 90% 55% Отрицательный 21%
    Rectum Отрицательный 0-55% 17% Отрицательный 85%
    Обнаружение определенных островковых гормонов может быть полезным; Данные PAX8 были подвергнуты сомнению (см. Поджелудочная железа).

    Определение общих мест происхождения метастатических хорошо дифференцированных эндокринных новообразований-кератинов
    CK7 СК20
    Легкое Переменная Отрицательный
    Поджелудочная железа Переменная Переменная
    Желудок Переменная Отрицательный
    Двенадцатиперстная кишка Отрицательный Переменная
    Ileum Отрицательный Переменная
    Приложение Отрицательный Переменная
    Rectum Переменная Переменная
    Окрашивание СК7 / 20 полезно только в случаях позитивности, когда ожидается отрицательный результат

    Клиника

    • Было высказано предположение, что гиперплазия и дисплазия типа А и В может прогрессировать до карциноида (Берна 2008, Аннибале 2001)
      • Это не является общепринятым для гиперпластических поражений (Solicia 1995)
      • Похоже, что оба заслуживают продолжения
    • Поведение карциноидов зависит от размера, скорости пролиферации и условий, в которых он возникает (см. Диагностические критерии), а также от степени пролиферации
    • .

    Оценка

    Предлагаемая шкала оценок на основе распространения

    класс Митотический счет за 10 часов после оплодотворения % клеток Ki67 +
    G1 <2 ≤2
    G2 2-20 3-20
    G3 > 20 > 20
    • Митотические отсчеты, основанные на 50 л.с.
    • Ki67% на основе 500-2000 ячеек
    • Если несоответствие, используйте более высокую оценку
    • Шкала
    • , предложенная Европейским нейроэндокринным обществом (ENETS)
      • Карциноиды / нейроэндокринные опухоли могут быть G1 или G2
      • G3 является определяющим для нейроэндокринной карциномы высокого качества
    • Переход от G1 / 2 к G3 довольно редок
      • G3 представляется отдельным процессом

    Оценка / постановка литературы

    • Rindi G, Klöppel G, Couvelard A, Komminoth P, Körner M, Lopes JM, McNicol AM, Nilsson O, Perren A, Scarpa A, Scoazec JY, Wiedenmann B.TNM стадия эндокринных опухолей средней и задней кишки (нейро): общее предложение, включающее систему классификации. Virchows Arch. Октябрь 2007 г .; 451 (4): 757-62.
    • Rindi G, Klöppel G, Alhman H, Caplin M, Couvelard A, de Herder WW, Erikssson B, Falchetti A, Falconi M, Komminoth P, Körner M, Lopes JM, McNicol AM, Nilsson O, Perren A, Scarpa A, Scoazec JY, Wiedenmann B; и все остальные участники конференции Frascati Consensus Conference; Европейское общество нейроэндокринных опухолей (ENETS). TNM стадия эндокринных опухолей передней кишки: общее предложение, включающее систему оценок.Virchows Arch. 2006 окт; 449 (4): 395-401.

    Соотношение оценки с этапом
    класс Приблизительная частота встречаемости узлов Приблизительная заболеваемость отдаленными метеами
    G1 5% 2,5%
    G2 30% 10%
    G3 70% 70%

    Постановка

    • GI нейроэндокринные опухоли должны быть поставлены в соответствии с AJCC TNM 7-е издание

    Классификация / Списки

    Пролиферации желудочно-кишечных эндокринных клеток и новообразований
    • Хорошо дифференцированные процессы, включая карциноиды
      • пищевод
      • Желудок
      • двенадцатиперстной кишки и проксимального отдела тощей кишки
        • Преимущественно ампулярный
        • NOS двенадцатиперстной кишки и проксимального отдела тощей кишки
      • Подвздошная кишка и дистальная тощая кишка и слепая кишка
      • Приложение
      • толстой кишки
        • Слепая кишка (см. Подвздошная кишка)
          • Карциноид, преимущественно энтерохромаффинная клетка, продуцирующая серотонин
        • Прямая кишка и дистальная ободочная кишка
          • Карциноид, преимущественно L-клеточный, глюкагоноподобный пептид и панкреатический пептид (PP), продуцирующий
      • Анус
    • Плохо дифференцированная нейроэндокринная карцинома, все участки

    Библиография

    • Bosman FT, Carneiro F, Hruban RH, Thiese ND (Eds).ВОЗ Классификация опухолей пищеварительной системы, МАИР, Лион, 2010
    • Bordi C, Annibale B, Azzoni C, Marignani M, Ferraro G, Антонелли G, D'Adda T, D'Ambra G, Delle Fave G. Рост эндокринных клеток при атрофическом гастрите тела. Критическая оценка гистологической классификации. J Pathol. 1997 июл; 182 (3): 339-46.
    • Solcia E, Fiocca R, Villani L, Luinetti O, Capella C. Гиперпластическая, диспластическая и неопластическая энтерохромаффиноподобная клеточная пролиферация слизистой оболочки желудка.Классификация и гистогенез. Am J Surg Pathol. 1995; 19 Suppl 1: S1-7.
    • Reinecke P, Borchard F. Структура эндокринных клеток желудка при микрокарциноидозе - иммуногистохимическое исследование 14 биопсий желудка. Virchows Arch. 1996 Jul; 428 (4-5): 237-41.
    • Solcia E, Villani L, Luinetti O, Fiocca R. Ингибиторы протонной помпы, энтерохромаффиноподобный рост клеток и гастрит Helicobacter pylori. Aliment Pharmacol Ther. 1993; 7 Suppl 1: 25-8, обсуждение 29-31.
    • Solcia E, Capella C, Fiocca R, Rindi G, Rosai J. Желудочный аргирофильный карциноидоз у пациентов с синдромом Золлингера-Эллисона вследствие множественной эндокринной неоплазии 1 типа. Недавно признанная ассоциация. Am J Surg Pathol. 1990 Jun; 14 (6): 503-13.
    • Ицуно М, Ватанабе Х, Ивафучи М, Ито С., Янаихара Н., Сато К, Кикучи М., Акияма Н. Множественные карциноиды и микроэлементы эндокринных клеток при гастрите типа А. Их морфология, гистогенез и естествознание.Рак. 1989, март 1; 63 (5): 881-90.
    • Alsaad KO, Serra S, Schmitt A, Perren A, Chetty R. Cytokeratins 7 и 20 профиль иммуноэкспрессии в бокале и классических карциноидах червеобразного отростка. Endocr Pathol. Весна 2007; 18 (1): 16-22.
    • Cai YC, Banner B, Glickman J, Odze RD. Цитокератин 7 и 20 и фактор транскрипции 1 щитовидной железы могут помочь отличить рак легких от желудочно-кишечного карциноида и эндокринной системы поджелудочной железы. Гул Патол. Октябрь 2001 г .; 32 (10): 1087-93.
    • Сривастава А, Hornick JL. Иммуногистохимическое окрашивание CDX-2, PDX-1, NESP-55 и TTF-1 может помочь отличить желудочно-кишечные карциноидные опухоли от панкреатических эндокринных и легочных карциноидных опухолей. Am J Surg Pathol. 2009 апр; 33 (4): 626-32.
    • Rindi G, Solcia E. Эндокринная гиперплазия и дисплазия в патогенезе желудочно-кишечных и панкреатических эндокринных опухолей. Гастроэнтерол Клин Норт Ам. 2007 дек; 36 (4): 851-65.
    • Klöppel G, Anlauf M, Perren A. Эндокринные предшественники поражений гастроэнтеропанкреатических нейроэндокринных опухолей. Endocr Pathol. Осень 2007; 18 (3): 150-5.
    • Берна МДж, Аннибале Б, Мариньяни М, Луонг Т.В., Корлето V, Пейс А, Ито Т, Левер Д, Вензон Диджей, Делле Фаве Г, Борди С, Дженсен РТ. Проспективное исследование желудочно-кишечных карциноидов и энтерохромаффиноподобных клеточных изменений при множественной эндокринной неоплазии типа 1 и синдроме Золлингера-Эллисона: выявление факторов риска.J Clin Endocrinol Metab. 2008 май; 93 (5): 1582-91.
    • Annibale B, Azzoni C, Corleto VD, di Giulio E, Caruana P, D'Ambra G, Bordi C, Delle Fave G. У пациентов с атрофическим гастритом тела с энтерохромаффиноподобной клеточной дисплазией повышенный риск развития желудка I типа карциноид. Eur J Гастроэнтерол Гепатол. 2001 Dec; 13 (12): 1449-56.
    .

    Отправить ответ

    avatar
      Подписаться  
    Уведомление о