Тениаринхоз это – Тениаринхоз — Википедия

Содержание

Тениаринхоз — Википедия

Тениаринхоз (лат. Taeniarhynchosis) — гельминтоз из группы цестодозов, характеризующийся поражением преимущественно верхнего отдела желудочно-кишечного тракта человека.

Возбудитель — бычий цепень (лат. Taenia saginata. Старое название Taeniarhynchus saginatus). Гельминт достигает в длину 7—10 м.

Половозрелый бычий цепень паразитирует в верхнем отделе тонкой кишки человека — окончательного хозяина. Промежуточными хозяевами бычьего цепня являются коровы, реже буйволы, зебу, яки, у которых в мышечной ткани развиваются личинки — цистицерки (финны), а также северный олень, у которого цистицерки развиваются в головном мозге. Больной тениаринхозом человек выделяет в окружающую среду зрелые членики гельминта, содержащие яйца (членики начинают выделяться через 2,5—4 мес. после заражения человека). Выделение члеников происходит не только с фекалиями, они могут активно выползать из заднего прохода и ползать по телу больного. Каждый членик содержит десятки тысяч яиц, освобождающихся при его разрушении.

Человек заражается тениаринхозом при употреблении в пищу зараженного мяса: сырого, недостаточно термически обработанного либо слабо соленого или вяленого.

При попадании финн в пищеварительный тракт человека они под действием желудочного, кишечного соков и желчи выворачивают протосколекс и с помощью присосок прикрепляются к слизистой оболочке тонкой кишки. Здесь начинается процесс стробиляции — рост гельминта, формирования члеников стробилы.

За 3 месяца образуется взрослая ленточная особь и начинается выделение члеников.

Мощные присоски при фиксации сколекса и подвижные членики, раздражая нервно-мышечные рецепторы слизистой оболочки тонкого кишечника, являются факторами выраженного механического воздействия гельминта в месте его паразитирования, а также отрицательного влияния на моторную и секреторную функции желудочно-кишечного тракта в целом. Продвижение члеников через баугиниеву заслонку провоцирует болевой синдром, проявляющийся схваткообразными болями, напоминающими боли при аппендиците.

Массивность поглощающей поверхности стробилы гельминта, потребление пищевых веществ создает их дефицит в рационе инвазированного, что требует его восстановления, проявляясь чувством голода и булимией.

Определенное значение в патогенезе имеет аллерготоксическое действие. Но более всего выражено угнетающее влияние на психику больного постоянное выползание члеников из заднего прохода и их передвижение.

Научные наблюдения об иммуносупрессии при тениаринхозе малочисленны и неубедительны.

Суммарные данные о клинических признаках тениаринхоза показали, что наиболее частым симптомом заболевания, наблюдаемым у 98 % больных, является выделение члеников. При их активном отхождении у инвазированного возникают ощущения ползания, зуда в области ануса. Далее, в убывающей степени, регистрируются жалобы на приступообразные боли в животе, тошноту и позывы к рвоте, слабость, увеличение аппетита, реже его уменьшение, головные боли, головокружение, запоры или поносы. Редко отмечены аллергические симптомы — крапивница, эозинофилия.

Тениаринхоз в некоторых случаях сопровождается анемией нормохромного или гипохромного характера. Иногда больные жалуются на неприятные ощущения в области сердца, сердцебиение, одышку, шум в ушах, мелькание мурашек перед глазами, носовые кровотечения.

Описаны осложнения при инвазии Т. saginatus: динамическая кишечная непроходимость при множественной инвазии, перитонеальные абсцессы, холецистит, аппендицит. Членики гельминта при своем передвижении могут попасть в среднее ухо через евстахиеву трубу, в дыхательные пути при выделении с рвотными массами.

В качестве осложнений при беременности отмечены токсикозы, анемии, преждевременные роды, самопроизвольные аборты.

Лечение тениаринхоза проводят в стационаре фенасалом или эфирным экстрактом из корневища мужского папоротника, семенами тыквы. Прогноз благоприятный.

ru.wikipedia.org

причины, симптомы, диагностика и лечение

Тениаринхоз – паразитарное заболевание из группы биогельминтозов, проявляющееся симптомами поражения пищеварительного тракта и токсико-аллергическими реакциями. При тениаринхозе наблюдаются тошнота, абдоминальные боли, неустойчивый стул, резкое повышение аппетита и потеря веса, самостоятельное выползание члеников паразита через анус, астеновегетативный и невротический синдромы, крапивница. Диагноз тениаринхоза основан на данных анамнеза, копроовоскопии, перианально-ректального соскоба, рентгенографии тонкого кишечника. Лечение тениаринхоза заключается в приеме противогельминтных препаратов (никлозамид, празиквантел).

Общие сведения

Тениаринхоз – хронический протозооз, вызываемый ленточным гельминтом – бычьим цепнем, сопровождающийся интоксикацией и диспепсическими расстройствами. Тениаринхоз распространен на всех континентах, но повышенный уровень заболеваемости характерен для территорий с развитым скотоводством – Центральной и Южной Африки, Южной Америки, Австралии, Восточного Средиземноморья, Юго-Восточной и Средней Азии, а также Монголии и Китая. Случаи тениаринхоза в нашей стране регистрируются в республиках Саха, Бурятия, Тува, Дагестан; Тюменской, Иркутской и Новосибирской областях; Пермском, Красноярском и Алтайском крае. Тениаринхоз имеет очаговую распространенность, как правило, в сельской местности. Чаще всего гельминтозом заражается население, употребляющее в пищу свежее или недостаточно термически обработанное мясо говядины. Пик заражений тениаринхозом отмечается в период массового забоя скота (обычно, осенью и зимой). Лица женского пола болеют тениаринхозом реже, чем мужчины; дети – реже, чем взрослые.

Тениаринхоз

Причины тениаринхоза

Тениаринхоз развивается при заражении человека бычьим цепнем – Taeniarhynchus saginatus, представляющим собой ленточного червя длиной до 4-6 м, иногда до 10-12 м. Тело (стробила) гельминта имеет головку (сколекс) с четырьмя хорошо развитыми присосками и 1-2 тыс. члеников (проглоттид). В каждом членике находится до 150 тыс. округлых яиц, содержащих уже сформированную личинку (онкосферу), которой не требуется созревание во внешней среде.

Цикл развития бычьего цепня включает смену двух хозяев: промежуточного – крупного рогатого скота и основного – человека. Взрослые особи бычьего цепня в течение долгого времени (до 20 лет) паразитируют в тонком кишечнике человека, который служит источником заражения окружающей среды яйцами с онкосферами. Наибольшую опасность представляют работники, ухаживающие за животными (доярки, телятницы, зоотехники, пастухи). Концевые членики гельминта отрываются и активно выползают через анальное отверстие или пассивно выделяются наружу с фекалиями. Это приводит к массовому обсеменению пастбищ, мест содержания скота и фуража. Яйца гельминта чувствительны к действию растворов хлорной извести и карболовой кислоты (погибают через несколько часов), но во внешних условиях сохраняются до 1 месяца.

С загрязненным кормом яйца цепня попадают в пищеварительный тракт коров, проникают в мышечную ткань, где превращаются в инвазионные личинки – финны или цистицерки, содержащие протосколекс зрелого цепня. Жизнеспособность финн в мышцах сохраняется в течение 1-3 лет. Заражение человека тениаринхозом происходит алиментарным путем при употреблении в пищу недостаточно термически обработанной или просоленной финнозной говядины. Под действием желудочного сока и желчи протосколекс выходит из финны, фиксируется присосками к кишечной стенке, давая начало росту паразита. За 2,5-3 месяца стробиляции развивается взрослый гельминт. Обычно, при тениаринхозе в кишечнике человека паразитирует единственная особь бычьего цепня.

Симптомы тениаринхоза

Тениаринхоз проявляется после полного развития гельминта и может иметь различное клиническое течение – от малосимптомного до тяжелого, ярко выраженного. Нередко единственным признаком инвазии служит обнаружение члеников бычьего цепня в кале или их самостоятельное выползание через анус, сопровождающееся неприятными ощущениями и развитием у больного невротических расстройств.

Присоски и подвижные членики бычьего цепня оказывают травмирующее действие на слизистую тонкой кишки, вызывают раздражение механорецепторов, нарушение моторики и секреции ЖКТ, развитие катарального воспаления. Больные тениаринхозом ощущают чувство тяжести в эпигастрии, изжогу, повышенное слюноотделение, тошноту, позывы к рвоте, абдоминальные боли неясной локализации, метеоризм, имеют неустойчивый стул. Тениаринхоз может симулировать язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки или желчную колику. При продвижении члеников цепня через баугиниеву заслонку между тонкой и толстой кишками возникает схваткообразный болевой синдром. Взрослые особи цепня и их членики могут проникать в аппендикс, панкреатический проток и желчевыводящие пути, вызывая их обструкцию и воспалительные изменения. Закупорка кишечника клубками гельминтов при множественной инвазии может привести к развитию кишечной непроходимости. Паразитирование цепня в ЖКТ способствует нарушению обменных процессов, приводя к дефициту минералов и витаминов. Больные тениаринхозом постоянное испытывают чувство голода, у них резко повышается аппетит, при длительной инвазии снижается масса тела.

Продукты метаболизма гельминта оказывают сильное токсическое действие, вызывают сенсибилизацию организма хозяина, нарастание эозинофилии, местных и общих аллергических реакций (крапивницы, гиперчувствительности немедленного и замедленного типа). Могут отмечаться астеновегетативные симптомы: слабость, утомляемость, головные боли, нарушение сна, головокружения, раздражительность. Возможны функциональные сердечно-сосудистые нарушения (тахикардия, умеренная артериальная гипотензия). При осложненном течении тениаринхоза могут встречаться механическая кишечная непроходимость, холецистит, холангит, панкреатит, перитонеальные абсцессы, аппендицит. Тениаринхоз отягощает течение беременности: у женщин может развиваться анемия, токсикоз, самопроизвольный аборт, преждевременные роды.

Диагностика и лечение тениаринхоза

Диагностика тениаринхоза затруднена вследствие малоспецифичности клинических признаков. Представляется важным индивидуальный деликатный опрос обследуемого с целью установления фактов активного выползания члеников паразита из ануса или их присутствия в фекалиях во время дефекации. При подозрении на инвазию основное значение имеет анализ кала на яйца и фрагменты стробилы гельминтов – копроовоскопия. Ввиду малоинтенсивной инвазии, дополнительно применяются методы обогащения (метод осаждения Фюллеборна, флотационный метод Калантарян), метод толстого мазка (метод Като). В диагностике тениаринхоза информативны перианально-ректальный соскоб и отпечаток на липкой ленте. Обнаружение яиц с онкосферами не позволяет точно указать вид цепня (бычий или свиной), определение проводится только до семейства тениид. Для уточнения диагноза тениаринхоза исследуются морфологические признаки выделенных зрелых члеников паразита (число боковых ответвлений матки у бычьего цепня – 18-32 с одной стороны). При контрастной рентгенографии тонкого кишечника гельминт выявляется в виде полосы просветления. Общий анализ крови у части больных тениаринхозом показывает небольшую эозинофилию, лейкопению и гиперхромную анемию.

Тениаринхоз дифференцируют от других кишечных цестодозов: тениоза и дифиллоботриоза. При необходимости проводится консультация гастроэнтеролога, при развитии симптомов кишечной непроходимости – консультация хирурга.

Лечение тениаринхоза заключается в дегельминтизации и может проводиться амбулаторно с обязательным паразитологическим контролем эффективности терапии. Больному тениаринхозом назначаются противогельминтные препараты (основной – никлозамид, дополнительный – празиквантел). Во время лечения показана безшлаковая диета, постановка очистительных клизм, прием солевых слабительных, фитопрепаратов (семян тыквы, сухого экстракта мужского папоротника). После приема противогельминтного средства цепень погибает и выводится естественным путем при акте дефекации. Критерии эффективности лечения тениаринхоза – отсутствие члеников гельминта в фекалиях в течение последующих 3-4 месяцев. Если выделение члеников паразита продолжается, назначают повторный курс лечения этими же препаратами.

Прогноз и профилактика тениаринхоза

После излечения прогноз тениаринхоза обычно благоприятный. Профилактика заболеваемости тениаринхозом включает комплекс медицинских и ветеринарных мероприятий. Для выявления инвазированных бычьим цепнем проводятся ежегодные обследования среди животноводов, членов их семей, работников боен, мясокомбинатов, поваров. При необходимости осуществляется дегельминтизация с обеззараживанием выделившихся гельминтов и диспансерное наблюдение за переболевшими тениаринхозом в течение 6 месяцев. Санитарно-эпидемиологический надзор заключается в защите окружающей среды от загрязнения яйцами паразитов (контроль условий содержания животных в индивидуальных хозяйствах, обустройство туалетов). Санитарное просвещение населения направлено на исключение из пищи сырой говядины, соблюдение технологии приготовления мясных блюд (тщательный осмотр мяса перед приготовлением, достаточную термическую обработку мясных продуктов). Проводится выявление финноза у животных (ветеринарно-санитарная экспертиза мяса), санитарно-ветеринарная пропаганда.

www.krasotaimedicina.ru

что это, причины, симптомы, диагностика и лечение

Тениаринхоз – это болезнь, которая развивается при паразитировании в организме человека бычьего цепня (Taeniarhynchus saginatus), это цестода, паразитирующая десятилетиями, принося существенный вред больному. Важно заметить, что данный вид заболевания может продолжаться у человека десятилетиями, поэтому важно обращать внимание на симптомы тениаринхоза и при малейших сомнениях обращаться к врачу на обследование.

[list h3 h4]

Содержание статьи

Распространение теаниаринхоза

Сегодня случаи инфицирования тениаринхозом встречаются во всем мире, так как крупный рогатый скот есть в каждой стране, независимо от континента. Проблема заболевания в том, что во многих местностях, особенно в сельских, многие употребляют мясо говядины не проверяя его на различные заболевания. А технологии нарушения обработки блюд происходят постоянно, что вызывает большой риск заражения тениаринхозом.

Как показывает практика, говядину чаще всего употребляют в России, Восточной Африке, Латинской Америке и Восточной Европе, именно здесь тениаринхоз развит больше всего. В России болезнь обычно встречается в Туве, Дагестане, Бурятии и Сахе, а также в Новосибирской, Иркутской и Тюменской областях. Как правило, тениаринхоз чаще встречается в деревнях и селах в осеннее и зимнее время, когда наступает пик забоя скота. Мировая практика показала, что этот вид гельминта предпочитает больше развиваться у взрослых мужчин, чем у женщины или детей, точно неизвестно почему это происходит.

Бычий цепень — возбудитель тениаринхоза

Бычий цепень относится к классу цестод, это длинный ленточный червь, имеющий белый цвет. Взрослые особи бычьего цепня встречаются только у людей, это их конечный хозяин, и вызывают заболевание тениаринхоз. Взрослый паразит может достигать в длину восьми метров, хотя такие случаи встречались крайне редко, обычно длина гельминта варьируется в пределах 4-6 метров. Благодаря такому большому размеру, червь может содержать до 2 тысяч члеников, которые в итоге содержат большие кладки яиц, помещенные словно в защитную капсулу.

Многие сравнивают бычьего цепня со свиным солитером, но на самом деле они совершенно разные. У бычьего цепня нет зубьев, присутствуют только четыре присоски, его часто называют как «безоружный цепень». Размеры проглоттид, то есть члеников цепня достигают до 2 см в длину и 0,7 см в ширину. Яйца, которые выходят из проглоттид можно обнаружить в кале зараженного тениаринхозом человека, они довольно мелкие, обычно их диаметр это 30-40 мкм, форма сферическая. Для защиты у них предусмотрена оболочка, у нее коричневато-желтый цвет, внутри располагается шесть личинок.

Как происходит заражение тениаринхозом

Пути заражения бычьим цепнем схожи с попаданием свиного цепня в организм, но при этом, личинки бычьего цепня находятся только у КРС. Человек является единственным конечным хозяином цепня, вызывая тениаринхоз.

Жизненный цикл паразита

  1. После приема в пищу зараженного мяса, которое было плохо обработано термически, внутрь организма попадают финны, это выпуклые образования внутри говядины. Внутри финны находится маленькая личинка, которая избавляется от защитной оболочки в желудке и направляется в тонкий кишечник. Здесь паразит быстро прикрепляется к слизистой оболочке в верхнем отделе и начинает увеличиваться в размерах с каждым днем. Питается бычий цепень пищей, которую ест человек, отбирая все самое лучшее и полезное. До достижения половозрелого возраста, паразиту обычно необходимо 80-90 дней. У больного уже должны наблюдаться симптомы болезни, которые часто путают с обычными проблемами кишечника, но на самом деле идет развитие тениаринхоза.
  2. По мере роста у бычьего цепня появляются проглоттиды, эти членики заполнены большим количеством яиц. Самые крайние проглоттиды, что находятся к концу тела, отрываются по 5-10 единиц в сутки и выходят наружу вместе с каловыми массами человека. В редких случаях, когда паразитов очень много, яйца могут выделяться из анального отверстия самостоятельно, чаще всего в ночное время. Это связано с тем, что при тениаринхозе проглоттиды подвижны какое-то время после отделения от червя, и при движении они повреждаются, чтобы высвободить яйца.
  3. Яйца, попадая в почву или воду разносятся по большим территориям. В зависимости от окружающей обстановки и условий, они могут быть заразными еще на протяжении нескольких недель. Но они безопасны для человека, риск яйца бычьего цепня представляют только для крупнорогатого скота.
  4. Поглощая яйца паразита КРС моментально становится промежуточным хозяином гельминта. Попадая в кишку личинки освобождаются от защитного покрытия и проникают через поврежденные стенки в кровоток. Теперь они разносятся по всему телу животного, обосновываясь в мышечных тканях и внутренних органах. Со временем личинки превращаются в пузырьки или финны, которые заполнены не только личинкой, но и жидкостью. Теперь им необходимо попасть в человека, чтобы вызывать тениаринхоз, если мясо будет приготовлено с нарушениями.

Финны могут находиться в животном около трех лет, все это время они представляют опасность для человека. Но со временем они погибают, и в принципе не заразны, хоть и выглядят неприятно при разделке мяса. Поэтому так важно обращать внимание на мясо при разделке, ведь в зараженном мясе финны легко обнаруживаются.

 

Симптомы тениаринхоза — к чему приводит болезнь

Впервые о тениаринхозе человек узнает обычно при случайном осмотре своего кала, где обнаруживается большое количество яиц паразита. В остальном больные даже не подозревают, что у них тениаринхоз, симптомы какие-либо отсутствуют в большинстве случаев.

На инкубационный период червю необходимо примерно три месяца, за это время он наберет полезных веществ, станет половозрелым и начнет вырабатывать проглоттиды. Возбудитель, вызывающий тениаринхоз — гермафродит, ему не нужен партнер для размножения, все процессы зачатия происходят внутри членика, где есть и женские, и мужские органы.

На протяжении 30-40 лет взрослая особь паразита будет жить в человеке, и выводить на свет огромное количество яиц. Но все же некоторые симптомы болезни ощущаются, правда, на них часто не обращают внимания:

  • Ощущение, что что-то выходит из анального отверстия, это проглоттиды;
  • Появление тошноты в редких случаях, когда паразиту не нравится принимаемая больным пища;
  • Снижение аппетита, хотя в некоторых случаях аппетит наоборот есть, но это не влияет на вес;
  • При тениаринхозе часто возникают неприятные боли в кишечнике;
  • Со временем, когда пройдут годы, возможны головокружения и головные боли, у человека может наблюдаться беспокойство, что вынуждает обращаться в больницу и проходить лечение совсем от других болезней;
  • Если паразитов в организме больного несколько, то при тениаринхозе может возникнуть непроходимость кишечника;
  • Так как гельминт выделяет большое количество токсинов при таких размерах, у человека может наблюдаться сильная интоксикация;
  • Забирая из пищи полезные вещества, человеку практически ничего не остается, что сильно понижает уровень его здоровья, из-за слабого иммунитета при тениарнихозе человек становится восприимчив к другим болезням.

Обнаружить тениаринхоз довольно сложно, больные редко жалуются на какие-то сильные боли или признаки, указывающие на развивающуюся болезнь. Чтобы обнаружить паразита в клинических условиях, необходимо сдать кал, а также кровь, чтобы выявить насколько сильно поражен организм. Врачу важно определить, что это именно тениаринхоз, а не тениоз, когда у больного свиной солитер.

Лечение тениаринхоза современными методами

Справочно. Лечение тениаринхоза начинается только после точного диагноза, так как болезнь можно спутать с другим видом гельминта, свиным солитером.

Обычно нет необходимости госпитализировать больного, можно проводить лечение в домашних условиях, строго следуя рекомендациям врача. Врач назначает прием таких лекарственных препаратов, как Празиквантел и Никлозамид. В редких случаях курс лечения проводят с помощью альбендазола.

В зависимости от возраста паразита, веса пациента, а также других параметров, врач должен подобрать правильную дозировку препарата что правильно излучить тениаринхоз, лечение должно проводиться под наблюдением врача. Кстати, в большинстве случаев лечение тениаринхоза предусматривает лишь однократный прием лекарства, и только в редких случаях, когда у врача нет уверенности, могут назначаться повторные курсы лечения.

Помимо избавления от паразита придется также пройти курс восстановления, потому что за годы паразит мог существенно ухудшить иммунитет больного. Также пациент остается под наблюдением на протяжении полгода, возможно что бычий цепень вышел не полностью, и иногда развивается повторный тениаринхоз.

Профилактика или как избежать заражения тениархозом

В качестве профилактики можно дать несколько советов:

  • Покупайте мясные продукты только в магазинах и рынках, где продукция проходит контроль;
  • Внимательно изучайте мясо при разделке, возможно вы обнаружите финны;
  • Всегда соблюдайте правила термической обработки мяса;
  • Не стоит пробовать сырой фарш, а также необходимо тщательно промывать ножи, разделочную доску и конечно посуду, в которой находилось сырое мясо;
  • Не рекомендуется есть мясо в малоизвестных заведениях, особенно в полусыром виде.

Если воспользоваться этими простыми советами, а также следить, чтобы они исполнялись всеми членами семьи, то тениаринхоз не страшен вашему дому.

klinikanz.ru

возбудитель заболевания, симптомы, диагностика, лечение

Тениаринхоз — это паразитарное заболевание, возбудителем которого является бычий цепень.

Гельминтоз относится к классу цестодозов. Человек может страдать им десятилетиями и не знать о своем состоянии. В это время паразиты наносят существенный ущерб его организму.

О тениаринхозе

Заболевание вызывает бычий цепень, именуемый в паразитологии тениаринхус сагинатус (Taeniarhynchus Saginatus). Он относится к ленточным гельминтам, которые встречаются только у человека.

Зрелые черви достигают в длину 8 метров, каждый из них содержит до двух тысяч члеников. В отличие от свиного цепня, бычий не имеет крючьев в ротовом аппарате, прикрепляясь к внутренним органам человека четырьмя специфическими присосками. Личинки или финны паразита вырастают в длину до 20 мм и ширину 5 мм. Яйца обладают сферически правильной формой желтого цвета, их размер варьируется в пределах 30–40 мкм. Они обнаруживаются в каловых массах больного.

Личинки солитера, проникая в органы пищеварения человека, поселяются в двенадцатиперстной кишке, начиная активное развитие и размножение. Зрелый червь паразитирует в желудочно-кишечном тракте десятилетиями при отсутствии адекватного лечения.

Жизненный цикл паразита

Способы инфицирования тениаринхозом весьма похожи с тениозом (гельминтоз, вызываемый свиным цепнем). Отличается лишь источник передачи возбудителя заболевания — мясо конкретного животного: в первом случае это говядина, а во втором, соответственно, свинина.

Люди могут быть единственным окончательным хозяином Taeniarhynchus Saginatus. Жизненный цикл паразита берет начало с употребления плохо приготовленного мяса, в котором содержится возбудитель заболевания — личинки цепня. Оказавшись в пищеварительном тракте, они высвобождаются из продукта, и цепляются за слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки.

Солитер активно развивается, питаясь пищей, употребляемой человеком, и довольно быстро увеличивается в размерах, производя так называемых проглоттид — членики, наполненные оплодотворенными яйцеклетками. Зрелая особь каждый день сбрасывает их до десяти штук, после чего они выводятся с каловыми массами во внешнюю среду.

Проглоттиды сохраняют определенную подвижность в течение какого-то времени, в эти моменты высвобождаются яйца паразита. Они остаются жизнеспособными несколько суток, при благоприятных условиях — около месяца, в сточных водах, реках и почве.

Промежуточным хозяином гельминта является крупный рогатый скот. В их организм яйца проглоттид попадают в процессе поглощения воды и растений, зараженных тениаринхозом. Проникнув в пищеварительный тракт животного, возбудитель заболевания быстро освобождается от своей оболочки — онкосферы под воздействием агрессивной среды желудочного сока.

Как только это происходит, они прикрепляются к слизистой кишечника и проникают в системный кровоток, мигрируя по организму. В мышцах крупного рогатого скота паразиты развиваются в цистицерки — небольшие пузырьки, наполненные жидким содержимым, опасные с точки зрения инвазии для людей. Данный процесс развития длится около двух месяцев.

Человек инфицируется бычьим цепнем при употреблении мяса зараженного животного. Жизненный цикл гельминта продолжается.

Пути передачи

Механизм передачи инфекции — алиментарный, путь — фекально-оральный. Заражение тениаринхозом происходит при употреблении в пищу сырого или плохо прожаренного мяса, которое содержит личинки цепня.

Больной человек не опасен для окружающих, поскольку яйцам гельминта следует пройти обязательный этап развития в организме промежуточного хозяина.

Восприимчивость к патологии одинакова у всех слоев населения, но чаще она выявляется среди мужчин зрелого возраста.

Симптомы

Инкубационный период при заражении тениаринхозом от двух до трех месяцев после попадания возбудителя в организм человека. Известно, что бычий цепень может существовать до 40 лет в тонком кишечнике своего окончательного хозяина. Как ни удивительно, но многие люди не ощущают присутствия паразита в кишечнике, то есть не жалуются на какие-либо симптомы.

Человек, зараженный гельминтозом, периодически может внешне различать семенники проглоттид в каловых массах и даже чувствовать их поступательные движения при самопроизвольном выделении через заднепроходное отверстие. Патогенное влияние паразита в организме основывается на следующих аспектах:

  • Механическое воздействие с помощью присосок и двигательной активности проглоттид вызывает расстройства работы ЖКТ, которое приводит к катаральному воспалительному процессу в кишечнике.
  • Боль, связанная с прохождением члеников паразита через баугиниевую заслонку, — симптомы напоминают аппендицит.

  • Скопление зрелых гельминтов в просвете пищеварительного тракта, что становится причиной его непроходимости.
  • Авитаминоз и недостаток питательных веществ, которые являются следствием патогенетической жизнедеятельности паразита.
  • Сенсибилизация организма, обусловленная формированием аллергических реакций и ослабленности иммунной защиты.

Выделяют две стадии заболевания — раннюю и позднюю.

  1. Начальный этап патологического процесса остается малоизученным ввиду латентности данной фазы и стертости клинических проявлений заболевания вскоре после того, как произошло заражение.
  2. Поздняя или хроническая стадия тениаринхоза основана на четырех синдромах, характерных только для данного гельминтоза. Рассмотрим подробнее какие симптомы они вызывают в таблице.
Синдром Клинические проявления
АСТЕНОВЕГЕТАТИВНЫЙ Слабость, расстройства сна, головная боль, раздражительность.
ДИСПЕПСИЧЕСКИЙ Тошнота, нарушения стула по типу запора или диареи, усиленное слюноотделение.
АБДОМИНАЛЬНЫЙ Боль в животе неясного генеза и локализации, например, в эпигастрии или подвздошной области.
РАССТРОЙСТВА АППЕТИТА Изменения аппетита в большую или меньшую сторону.

Нередко единственным доказательством патологии становится обнаружение гельминта или его проглоттид из кишечника в фекалиях. Жалобы на самочувствие при этом могут отсутствовать вовсе. Чтобы убедиться в наличии заболевания и подобрать соответствующее лечение проводится обследование человека.

Диагностика

Определение гельминтоза осложнено малосимптомным течением патологического процесса. Диагностика тениаринхоза основана на методах исследования, рассмотренных в таблице.

Способы выявления паразитов Описание
СБОР ЭПИДАНАМНЕЗА Специалист опрашивает пациента о фактах возможного употребления сырого или недожаренного мяса зараженного крупного рогатого скота.
НАБЛЮДЕНИЕ Врач выясняет не было ли случаев самопроизвольного выхода из кишечника личинок возбудителя заболевания.
ОВОСКОПИЯ В лабораторных условиях прицельно изучаются каловые массы и соскоб, взятый с перианальной области человека. Также проводится дифференциальное определение яиц тениаринхоза от тениоза.
ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ Признаками неблагополучия становятся такие изменения, как лейкопения, эозинофилия и железодефицитная анемия.
РЕНТГЕНОГРАФИЯ Паразит целенаправленно выявляется в кишечнике с помощью приема человеком контрастного вещества. В этом случае гельминта можно увидеть в процессе исследования.

Как правило, тениаринхоз без труда поддается лечению.

При несвоевременном обращении к врачу возможно развитие серьезных последствий для здоровья.

Лечение

Дегельминтизация тениаринхоза проводится с помощью комплексного подхода. Помимо непосредственной борьбы с самим паразитом, пациенту назначается диета, фитотерапия и даются рекомендации по соблюдению правил личной гигиены. Рассмотрим это подробнее.

Лечение тениаринхоза начинается с безшлаковой диеты. В ее основу входят следующие принципы питания:

  • ограничение вредных продуктов, а именно жареного, жирного и сладкого;
  • включение в рацион преимущественно постных блюд в виде вегетарианских супов, крупяных изделий, фруктовых или травяных отваров вместо кофе и чая;
  • категорически следует исключить чеснок, капусту, свеклу, щавель, редис, виноград, персики, спиртное;

  • питание пациента должно быть дробным минимум 5 раз в сутки, употребляя пищу в небольших количествах.

Диета назначается сроком до 3–5 дней, после чего можно приступить непосредственно к процессу дегельминтизации. Чаще всего с этой целью принято назначать Фенасал. Препарат принимают натощак в утренние часы или перед сном в количестве 3 г для взрослого пациента и 1,5 г — ребенка, предварительно выпив раствор натрия гидрокарбоната — 0,5 чайной ложки на ¼ стакана воды.

Солитер погибает вскоре после приема медикаментозного средства и выходит физиологическим образом вместе с актом дефекации. Каких-либо вспомогательных мероприятий для этого предпринимать необязательно.

Альтернативным вариантом Фенасалу при лечении тениаринхоза становится Бильтрицид и Экстракт мужского папоротника. Чем воздействовать на бычьего цепня решает специалист.

Самоназначение медикаментозных препаратов исключено ввиду риска развития серьезных побочных эффектов и отсутствия действенности от проводимого бесконтрольного лечения.

Помимо соблюдения схемы терапии и диетических рекомендаций, пациент должен тщательно соблюдать личную гигиену. Больной должен ежедневно менять нательное и постельное белье, а также мыть руки до и после посещения туалета.

Контроль за результатом проведенной терапии проводится через 3 месяца. В дальнейшем пациенту рекомендуется пройти два профилактических обследования в ближайшие 2 года, чтобы исключить реинвазию или не долеченную паразитарную инфекцию.

Народное лечение

Помимо консервативных средств, в борьбе с тениаринхозом активно используются рецепты нетрадиционной медицины. Они усиливают и закрепляют лечебный эффект медикаментов, но не могут применяться в качестве самостоятельной терапии, поскольку такое заболевание требует приема антигельминтиков.

Тыквенные семечки. Щадящее, но действенное средство для организма человека, в том числе беременных и кормящих женщин, а также детей.

Для проведения дегельминтизации в течение двух дней перед сном человек должен принять солевой слабительный препарат, например, магния сульфат. После пробуждения ставится очистительная клизма. Далее на протяжении часа он должен съесть кашицу из измельченных с помощью кофемолки или мясорубки тыквенных семечек. Для взрослого норма 300 грамм, ребенку до 12 лет достаточно предложить 100–150. Средство запивают водой и больше ничего не кушают в течение 3 часов. Затем пациент вновь принимает солевое слабительное или ему ставится очистительная клизма. После ее проведения употреблять пищу можно как обычно.

Лекарственные травы. Популярный и эффективный метод фитолечения, обладающий успешным антигельминтным действием.

Для борьбы с солитером рекомендуют делать настои на основе пижмы, аптечной ромашки и полыни. Их пьют по половине стакана в утренние часы на голодный желудок. Жмых, оставшийся после приготовления средства, прожевывают. Лечение травами имеет один недостаток — оно может затянуться на длительное время, поскольку паразиты весьма жизнеспособны перед их воздействием.

Селедка. Оригинальный и малоизвестный способ, не менее эффективный от солитера по сравнению с предыдущим рецептом.

Для изгнания паразитов требуется взять одну сельдь сильного посола, очистить ее на филе и измельчить на кусочки. Полученный продукт соединяют с несколькими раздавленными зубчиками чеснока, сырым желтком куриного яйца и 2 столовыми ложками заваренного кипятком пшена. Завершает рецепт стакан молока, после чего лечебное средство тщательно перемешивается.

Выведение солитера данным методом исключает употребление мяса и продуктов на его основе — отказаться от них следует не позднее, чем за 48 часов до проведения дегельминтизации. Дополнительно в день приема лекарства из селедки нужно очистить кишечный тракт с помощью клизмы, сделанной из стакана теплого молока и такого же количества отвара пижмы. Полученный раствор удерживают в организме минимум 20 минут. После очистки кишечника начинают есть приготовленную смесь в течение дня. Желательно употреблять внутрь по половине стакана селедочного средства каждые 2 часа. Курс терапии проводится в течение 7 дней.

Осложнения

Тениаринхоз может вызвать перечисленные ниже последствия:

  • непроходимость кишечника, обусловленная механической закупоркой его просвета;
  • перфорация стенок пищеварительного тракта, вызванная спецификой жизнедеятельности паразита;
  • перитонит, связанный с хроническим воспалительным процессом внутри органов ввиду их постоянной травматизации и присоединением вторичной инфекции;
  • панкреатит, аппендицит, холангит и прочие проблемы, зависящие от нарушения работы ЖКТ;
  • нетипичная локализация солитера, требующая хирургического лечения (например, гельминт может мигрировать в носовую полость).

Профилактика

Поскольку источником паразитарной инфекции является сам человек, то именно от него, в первую очередь, зависит предупреждение распространения инвазии среди населения. Что входит в понятие — профилактика тениаринхоза?

  • Лица, которые ввиду своей профессиональной или бытовой деятельности регулярно контактируют с крупным рогатым скотом должны ежегодно принимать противопаразитарные медикаментозные средства и проходить специфические обследования в амбулаторном порядке.
  • Так как проглоттиды бычьего цепня обладают повышенной жизнеспособностью, нужно обращать внимание на условия приготовления пищи из мяса.

Гельминты лишаются инвазионной возможности при температуре окружающей среды в –30 и +30 по Цельсию. Это следует учитывать при хранении и готовке продуктов.

Восприимчивость человека к тениаринхозу повышена. Дело в том, что в его организме для данного паразита созданы все благоприятные условия для комфортного существования. Заражение может произойти при элементарном небрежном отношении к гигиене или процессам термообработки мяса, а вот вылечить паразитарную инфекцию довольно сложно. Поэтому при выявлении первых симптомов тениаринхоза рекомендуется пройти соответствующую диагностику и получить квалифицированную врачебную помощь.

allergiyanet.ru

Тениаринхоз

Тениаринхоз

​netglista.ru​ цепень. Что происходит​Исключение из рациона питания​ Республика Алтай, Чеченская​ сырое или мясо,​ отправляют яйца в​ болезнь, в чём​ терапии используются известные​ до размеров взрослого​ Паразит, достигающий размером​ боли в эпигастральной​Тениаринхоз (лат. taeniarhynchosis) –​

Распространение

​ при тениаринхозе:​ жирной, жареной, острой,​ Республика, Республика Коми,​ недостаточно обработанное термически.​ желудок.​ опасность, как вылечить​ народные рецепты, не​ индивида и начинает​ нескольких метров, прикрепляясь​ области. Также могут​ это паразитарное заболевание​

​Нарушение моторной и секторной​ соленой, копченой и​ Дагестан. Встречается тениаринхоз​Поинтересуется, присутствуют ли случаи​Там они через стенки​

Возбудитель

​ её?​ раз заявившие о​ размножаться, болезнь прогрессирует​ присосками к слизистой​

​ наблюдаться беспокойство, головная​ человека, вызываемое гельминтом​ функций желудочно-кишечного тракта,​ сладкой пищи.​ также в Пермском​ выползания члеников из​ кишечника попадают в​Гельминт относится к классу​ своём эффекте.​ и переходит в​ оболочке тонкой кишки,​ боль, головокружение, крапивница.​ Taeniarhynchus saginatus (бычьим​ образование ранок, воспаление​Употребление нежирных супов и​ и Красноярском краях,​ ануса во время​ кровоток и блуждают​ ленточных червей, виду​Необходимо два вечера перед​ хроническую стадию.​ наносит повреждение, раздражает​ Редко симптомы тениаринхоза​ цепнем), относящимся к​

​ слизистой оболочки кишечника​ бульонов, риса, гречи,​ Краснодарском крае, в​ испражнений или в​ по кровеносной системе​ цепни, относится к​ сном выпить слабительное​Важно! Если вы употребляете​

Механизм заражения

​ рецепторы кишечника. оказывая​ могут включать в​ классу Цестод. Болезнь​ в результате повреждения​ кисломолочных продуктов, нежирной​ Новосибирской области, Оренбургской​ ночное время.​.​
​ семье Тениидов. Бычий​ с солью. Утром​ в пищу слабо​

para3it.ru

Теніаринхоз — Вікіпедія

Теніаринхо́з (англ. Taeniarhynchosis або лат. Taeniasis saginata, також — англ. Beef tapeworm infection) — пероральний біогельмінтоз, який спричинює бичачий (неозброєний, воловий) ціп’як. Хвороба характеризується самостійним виходом з кишечника людини поза актом дефекації проглотид ціп’яка та переважно шлунково-кишковими розладами. Інвазію відносять до групи Теніазів / Теніїдозів (згідно МКХ-10, код В.68).

Перші медико-біологічні описи стрічкових гельмінтів були зроблені англійським лікарем Е. Тісоном у 1683 році[1]. Систематичне положення і основні елементи життєвого циклу збудника були описані видатним німецьким зоологом, пастором Й. Гьозе[de] (1762 р.)[2] та зоологом і письменником Д.Ф. Вейнландом[de] (1858 р.)[3]. У 1850 році бельгійський зоолог і палеонтолог П.-Д. ван Бенеден[en] ввів до медичного вжитку поняття «сколекс» (голівка), «стробіла» (тіло), «проглотида» (сегмент стробіли або членик)[4]. Детальне ґрунтовне вивчення біології паразита проведено німецьким лікарем Ф. Кюхенмейстером[de] в 1851—1855 рр.[5] В 1877 році італійський ветеринар і паразитолог Е. Перрончіто[it] підтвердив, що інвазія людям передається через заражену яловичину[6].

Теніаринхоз поширений повсюдно, особливо широко — у країнах Африки, Близького Сходу, Центральної та Південної Азії, Південної Америки. Зустрічається нечасто в Україні. Його відносять до тих 4-х гельмінтозів в Україні[7], де збудника може помітити у себе сам пацієнт. У деяких країнах хвороба зустрічається рідко через особливості харчування людини — в Індії через вірування індуїстів корова є священною твариною, яку у їжу практично не вживають.

Голівка бичачого ціп’яка.

Класифікація[ред. | ред. код]

Збудник гельмінтної інвазії, що зумовлена бичачим ціп’яком, Taenia saginata або Taeniarhynchus saginatus, якого відносять до роду Taenia, класу Cestoidea, типу Plathelminthes і є великим стрічковим гельмінтом довжиною до 6-10 метрів. Це один з 3-х гельмінтів людини в Україні, який може бути помічений самою інвазованою людиною. Назва Taeniarhynchus saginatus утворена комбінацією слів лат. Taenia — стрічка, rhynchus — морда, saginatus — провислий.

Будова[ред. | ред. код]

Сколекс (голівка) гельмінта має 4 присоски (тому це неозброєний ціп’як), стробіла складається з великої кількості (1000 і більше) проглотид. Зрілі проглотиди за забарвленістю та формою нагадують домашню локшину, розмірами в довжину до 2 см, в ширину до 0,5 см, містять понад 140 тисяч яєць. Яйця кругло-овальної форми, всередині знаходиться зародок (онкосфера).

Проглотида бичачого ціп’яка, заповнена зрілими яйцями.

Життєвий цикл[ред. | ред. код]

Розвиток бичачого ціп’яка відбувається зі зміною хазяїв. Це біогельмінтоз. Остаточний хазяїн — людина, проміжний — велика рогата худоба. При паразитуванні дорослих особин гельмінта в кишечнику людини проглотиди, що відокремилися від стробіли ціп’яка, активно виповзають з кишечника в зовнішнє середовище, здатні там рухатися на великі відстані, при висиханні звільняючи яйця та контамінуючи ними рослини. Така активність проглотид необхідна гельмінту, тому що подальший розвиток проходить в організмі травоїдних тварин. Виділення проглотид з кишечника людини відбувається вже через 2,5-4 місяці від моменту її зараження. У яйцях за цей період відбувається дозрівання зародка. Разом з травою проглотиди або вже їх яйця заковтуються та потрапляють в травний тракт великої рогатої худоби, де внаслідок дії грубої травної поверхні трьохкамерного шлунку та його соку вони, врешті решт, розкриваються, а з них виходять зародки, який за допомогою гаків проникають в капіляри стінки дванадцятипалої кишки і потоком крові розносяться по організму. Основна маса зародків осідає в міжм’язовій сполучній тканині, де перетворюється у фіну (цистицерк — личинку, що містить лише 1 сколекс). Фіни зберігають інвазійність в тканинах великої рогатої худоби протягом 6-9 місяців.
При попаданні фін всередині яловичини паразит прикріплюється у травній системі людини до слизової оболонки проксимального відділу тонкого кишечника за допомогою присосок, зростає з формуванням проглотид. Бичачий ціп’як може паразитувати в організмі людини декілька десятків років.

Епідеміологічні особливості[ред. | ред. код]

Епідеміологічний ланцюг теніаринхозу.

Джерело інвазії[ред. | ред. код]

Джерело інвазії — людина, яка є єдиним остаточним хазяїном. Від нього опосередковано відбувається зараження проміжного хазяїна — великої рогатої худоби. Безпосереднє зараження здорових людей від інвазованої людини не описано.

Механізм передачі[ред. | ред. код]

Механізм зараження — оральний, шлях передачі — харчовий. Зараження людини відбувається при вживанні інвазованого фінами сирого яловичого м’яса або м’ясних продуктів, приготованих з порушеннями технології кулінарної обробки.

Сприйнятливість[ред. | ред. код]

Максимум зараження в Україні припадає на осінні та зимові місяці, коли в наших регіонах відбувається традиційний масовий забій худоби. Захворюваність сільського населення в 3 рази вище від міського, понад 80 % хворих складають дорослі. Стан імунітету після дегельмінтизації або опісля рідкого природного звільнення від гельмінта не вивчений.

Розвиток патологічних проявів при інвазії, що спричинена бичачим ціп’яком, обумовлюється комплексним впливом паразита на організм хворого. Присоски сколекса неозброєного ціп’яка пошкоджують слизову оболонку кишечника і порушують кровообіг, хоча значно менше від інших, озброєних ціп’яків. Зрідка сколекс при подальшому паразитуванні може змінювати місце своєї первинної локалізації в кишечнику. Активні скорочення м’язів тіла ціп’яка подразнюють механорецептори кишкової стінки, відбуваються тонічні скорочення її м’язів і, як наслідок, нападоподібний біль в різних ділянках живота. Додатковим фактором механічного впливу є активність проглотид, що відокремилися від стробіли, вони можуть спровокувати больовий синдром. Комплексне хіміко-механічне подразнення рецепторів паразитом і продуктами його обміну зумовлюють відповідні реакції з боку різних органів і систем: кишкової стінки, печінки, слизової оболонки шлунка, кровотворних органів. Інтенсивне споживання паразитом харчових речовин у процесі зростання і розвитку призводить до булімії, дефіциту найбільш цінних харчових компонентів, схуднення. Продукти метаболізму гельмінта чинять сенсибілізуючу дію на організм хворого. При зворотному випадковому потраплянні проглотид в шлунок людини яйця не вивільняються, тому що у людини. на відміну від великої рогатої худоби, недостатньо факторів травлення для порушення цілісності стінки проглотиди. З яєць бичачого ціп’яка, заковтнутих випадково, не можуть вивільнитися онкосфери теж через вищеназвану причину. Тому паразитування проміжних форм бичачого ціп’яка у людей, як це відбувається при цистицеркозі, не описано.

У МКХ-10 виділяють «Інвазію, яку спричинює Taenia saginata» (В68.1). Досить часто інвазія бичачим ціп’яком може проявлятися тільки неактивним виділенням проглотид гельмінта при дефекації або самостійним їх активним виходом із заднього проходу, що є патогномонічним симптомом цього гельмінтоза. Співвідношення проглотид, що активно і пасивно виділяються, складає у різних хворих від 1:3 до 1:8. Активний самостійний вихід проглотид іноді може не супроводжуватися об’єктивними проявами при проході через анус, хоча частіше хворі відчувають свербіння, відчуття повзання у ділянці анального сфінктера. Часто це відбувається вночі або вранці, тому іноді хворі виявляють проглотиди, які активно розповзаються по постільній білизні, ліжку, кімнаті, що створює ще й психологічні проблеми у пацієнтів. Проглотиди можуть виповзати з кишечника при посиленні його перистальтики з будь-яких причин, в тому числі й при руху хворих, занятті фізичною діяльністю, при виконанні танцю тощо.

У клінічно виражених випадках на початку хвороби може турбувати булімія, проте яка супроводжується певним схудненням хворого. В подальшому хворі відзначають загальну слабкість, печію, нудоту, тяжкість у верхній частині живота (епігастрії), біль у животі різної інтенсивності, рідше — збільшення язика, поява на ньому тріщин і відбитків зубів по краях. У ряді випадків спостерігають шкірні алергічні прояви. У частини хворих розвивається астено-невротичний синдром — запаморочення, головний біль, порушення сну. При тривалій хворобі може формуватися нормохромна анемія з відповідним клінічними проявами (тахікардія, задишка, головокружіння, шум у вухах тощо).

При закручуванні протяжної стробіли в кишечнику можлива механічна кишкова непрохідність, в місці прикріплення сколекса — перфорація кишкової стінки, перитоніт. Активне пересування проглотид всередині кишечника може призвести до апендициту, холангіту, панкреатиту.

Виявлення факту активного виповзання з кишечника великих проглотид є вирішальним для клінічної діагностики теніаринхозу. В загальному аналізі крові відзначають, але не завжди, помірну еозинофілію, анемію. Нерідко дорослого бичачого ціп’яка можна виявити при рентгенологічному дослідженні з проходженням барію по кишечнику людини.

Специфічна діагностика[ред. | ред. код]

Ґрунтується на результатах морфологічного дослідження проглотид. Особливо це потрібно у рідких випадках пасивного виділення проглотид бичачого ціп’яка з фекаліями, тому що таке виділення може відбуватися при інвазії різними ціп’яками. Яйця бичачого ціп’яка морфологічно не відрізняються від яєць свинячого ціп’яка, тому виявлення лише яєць теніїд вимагає подальшого діагностичного пошуку проглотид та їх подальшої ідентифікації.

Дегельмінтизацію проводять виключно у стаціонарі препаратом вибору — празиквантелем. Його призначають після добового обмеження вживання грубої їжі, багатої на клітковину. Дозу обраховують з розрахунку 25-40 мг на 1 кг маси тіла, її поділяють на 2 рази з інтервалом 4-6 годин. Контролюють ефективність проведеного лікування через 5 та 6 місяців. Інші антицестодні засоби, які використовують в розвинених країнах, на даний час в Україні не зареєстровані[8].

Включає в себе проведення медико-санітарних заходів (виявлення осіб, інвазованих бичачим ціп’яком, їх дегельмінтизація, проведення санітарно-гігієнічних заходів, спрямованих на попередження забруднення зовнішнього середовища фекаліями хворих на теніаринхоз) і ветеринарних заходів (проведення ветеринарної експертизи на м’ясокомбінатах, продовольчих ринках). При виявленні великої кількості фін у зрізах яловичини м’ясо утилізують, при невеликій кількості — знешкоджують шляхом заморожування. Дотримання технології приготування м’ясних продуктів запобігає зараженню теніаринхозом. Знешкодження фін (загибель цистицерків) в м’ясі настає при температурі +56°С протягом 5 хвилин. Охолодження й соління протягом тривалого часу або заморожування при температурі −10°С протягом 9 днів також призводять до загибелі цистицерків.

  1. ↑ Tyson, E. 1683. Lumbricus latus, or a discourse read before the Royal Society, of the joynted worm, wherein a great many mistakes of former writers concerning it, are remarked; its natural history from more exact observations is attempted; and the whole urged, as a difficulty against the doctrine of univocal generation. Philos. Trans. R. Soc. London 13:113-144.
  2. ↑ JAE Goeze”Versuch einer Naturgeschichte der Eingeweidewürmer” (1782; ein Nachtrag von ihm selbst wurde 1800 von Zeder herausgegeben).
  3. ↑ Weinland, David Friedrich Human Cestoides An Essay On The Tapeworms Of Man Nabu Press. Paperback. Book Condition: New. This item is reprinted on demand. 1858, 110 pages.
  4. ↑ Pierre-Joseph van Beneden Les Commensaux et les parasites dans le règne animal (1875).
  5. ↑ Küchenmeister Friedrich Die in und an dem Körper des lebenden Menschen vorkommenden Parasiten. Lehr- und Handbuch, Band 1, Leipzig, B.G. Teubner 1855.
  6. ↑ Perroncito Edoardo I parassiti dell’uomo e degli animali utili. Delle più comuni malattie da essi prodotte. Profilassi e cura relativa, Milano-Bologna-Napoli, Vallardi, 1882. 2ª ed.: 1901—1902 (21 fascicoli).
  7. ↑ Ще троє — аскаридоз, ентеробіоз, теніоз.
  8. ↑ Державний реєстр лікарських засобів України [1]
  • Інфекційні хвороби (підручник) (за ред. О. А. Голубовської). — Київ: ВСВ «Медицина» (2 видання, доповнене і перероблене). — 2018. — 688 С. + 12 с. кольор. вкл. (О. А. Голубовська, М. А. Андрейчин, А. В. Шкурба та ін.) ISBN 978-617-505-675-2
  • Возіанова Ж. І.  Інфекційні і паразитарні хвороби: В 3 т. — К.:”Здоров’я”,2008. — Т.1.; 2-е вид., перероб. і доп. — 884 с. ISBN 978-966-463-012-9
  • Паразитарные болезни человека (Шабловская Е. А., Падченко И. К., Мельник М. Н. и др.). — К.:Здоров’я, 1984. — 160 с. (рос.)
  • Зюков А. М. (за участі Падалки Б. Я.) Гострі інфекційні хвороби та гельмінтози людини. К. 1940, 2-е видання — 1947 р., Держмедвидав УРСР, тираж 10 000, 392 с.;
  • А. М. Бронштейн, А. К. Токмалаев. Паразитарные болезни человека: Протозоозы и гельминтозы. — Москва: Издательство Российского университета дружбы народов, 2004. — 206 с. (рос.)

uk.wikipedia.org

Симптомы, лечение, профилактика тениаринхоза

Тениаринхоз является биогельминтозом, вызываемым бычьим (или, как его еще называют, невооруженным) цепнем и сопровождающимся поражением органов пищеварительного тракта и реакциями токсико-аллергического рода. Поступление этого ленточного червя в кишечник человека происходит при употреблении в пищу недостаточно обработанной высокими температурами говядины, блюд из сырого мяса крупного рогатого скота или несоблюдении правил личной гигиены при кулинарной обработке мяса.

Как можно предупредить развитие тениаринхоза? По каким проявлениям можно понять, что произошло заражение? Как лечить этот гельминтоз? Все ответы поможет получить наша статья.

Тениаринхоз выявляется на всех континентах, но большинство пациентов с таким диагнозом проживает в областях с развитым разведением крупного рогатого скота:

  • Южная Америка;
  • Китай;
  • Средняя и Юго-Восточная Азия;
  • Австралия;
  • Монголия;
  • южная и центральная часть африканского континента;
  • восточное Средиземноморье.

В Российской Федерации это заболевание чаще выявляется среди населения Новосибирской, Тюменской и Иркутской областей, Алтайского, Пермского и Красноярского края, республик Тува, Дагестан, Бурятия, Саха.

В большей мере тениаринхоз распространен в деревенской местности, и чаще всего этим гельминтом инфицируются лица, употребляющие в пищу недостаточно обработанную термически или сырую говядину. Пик выявления рассматриваемого в рамках этой статьи гельминтоза обычно происходит в сезон массового забоя поголовья скота – преимущественно в зимние и осенние месяцы года.

По наблюдениям специалистов тениаринхоз чаще обнаруживается среди мужчин, а у детей этот гельминтоз наблюдается реже, чем у взрослых. Такая особенность объясняется главным образом пищевыми пристрастиями. Кроме этого, высок риск инфицирования бычьим цепнем среди работников (например, зоотехников, телятниц, доярок, пастухов, мясников и пр.), чья профессия связана с забоем скота, уходом за ним или обработкой сырой говядины.

Что вызывает развитие тениаринхоза и каким образом происходит заражение

Тениаринхоз — заболевание, вызываемое гельминтом под названием «бычий цепень», сопровождающееся нарушениями пищеварения и токсико-аллергическими реакциями.

Развитие тениаринхоза провоцируется инвазированием кишечника бычьим цепнем (Taeniarhynchus saginatus или Taeniarhynchus confusum), представляющего собой ленточного гельминта, длина которого достигает 4-6 м, а иногда и 10-12 м. Тело червя имеет сколекс (или головку) с присосками и членики (около 1-2 тыс.). Именно в члениках глиста скапливаются яйца паразита. Они имеют округлую форму, в каждом из члеников содержится до 150 тысяч яиц, представляющих собой онкосферу (то есть уже сформировавшуюся личинку, которой не нужно дозревать во внешней среде).

Для завершения полного цикла развития Taeniarhynchus saginatus или Taeniarhynchus confusum необходимо сменить двух хозяев – особь крупного рогатого скота и организм человека. В нашем теле взрослые черви могут жить около 20 лет. Они паразитируют в просвете тонкого кишечника, а отделяющиеся и выделяющиеся наружу (через анус с калом) членики паразита становятся источником заражения онкосферами и яйцами паразита. Такое рассеивание гельминта вызывает его распространение по водоемам, пастбищам, местам хранения кормов для скота и фермам.

Яйца бычьего цепня чувствительны к воздействию:

  • карболовой кислоты;
  • хлорной извести.

При обработке растворами или сухими смесями этих дезинфицирующих средств гибнут через несколько часов. При отсутствии такой обработки они сохраняют свою жизнеспособность на протяжении 30 дней.

  • Яйца Taeniarhynchus saginatus или Taeniarhynchus confusum вместе с инфицированными кормами попадают в органы пищеварения коров (промежуточных хозяев) и поражают мышечную ткань, в которой и происходит их трансформация в инвазивные финны (цистицерки) с головкой (протосколексом) зрелого гельминта.
  • Окончательным хозяином червя становится человек, употребляющий в пищу мясо зараженных животных в сыром виде или после недостаточной обработки высокой температурой. При поступлении в пищеварительный тракт финны цепня, подвергающиеся воздействию желудочного сока и желчи, раскрываются, и из них выходят протосколексы, которые закрепляются на слизистой тонкого кишечника и созревают во взрослую особь примерно за 75-90 дней.

Как правило, в теле человека паразитирует только один взрослый бычий цепень. Его массивное тело удерживается при помощи достаточно мощных присосок. Ими и члениками паразит вызывает сильное раздражение кишечных стенок, которое в ряде клинических случаев способно проявляться достаточно интенсивными болями.

Кроме механического повреждения слизистой кишечника гельминт выделяет такие токсические вещества, которые провоцируют аллерго-токсические реакции и оказывают негативное воздействие на состояние организма в целом. Также паразит, от которого постоянно отходят выползающие через анус членики, провоцирует сильный зуд в области прямой кишки. В результате инфицированный становится чрезмерно раздражительным и даже агрессивным.

Симптомы

Проявления тениаринхоза возникают только после полного развития финны во взрослого цепня. В зависимости от клинического случая симптомы этого гельминтоза могут иметь маловыраженный, тяжелый или ярко выраженный характер. Иногда присутствие цепня в теле человека может проявляться только:

  • выделением его члеников вместе с калом из анального отверстия;
  • развитием зуда и невротических проявлений.

Постоянно двигающиеся членики и его присоски оказывают значительное травмирующее воздействие на слизистую оболочку кишки, и из-за этого происходит чрезмерное раздражение механорецепторов, вызывающее изменение секреции и моторики ЖКТ. Кроме этого, в стенках тонкого кишечника развивается воспаление катарального характера.

Вследствие таких патологических изменений у больного появляются следующие жалобы и симптомы:

  • ощущения тяжести в эпигастральной области;
  • гиперсаливация;
  • изжога;
  • эпизоды позывов к рвоте;
  • метеоризм;
  • боли в животе разной локализации;
  • нарушения стула.

В некоторых клинических случаях у зараженного из-за тениаринхоза развивается желчная колика или язва 12-перстной кишки. Продвижение членика сквозь баугиниеву заслонку, находящуюся на границе тонкого и толстого кишечника, провоцирует возникновение болей схваткообразного характера. Если же взрослые особи глиста или их членики попадают в просвет червеобразного отростка, панкреатических или желчевыводящих протоков, то у инфицированного паразитом развивается их обструкция и воспаление этих органов:

При нахождении в кишечнике множества бычьих цепней из-за больших размеров червей может возникать механическая кишечная непроходимость.

Длительное паразитирование цепня на кишечных стенках вызывает постоянное «обкрадывание» организма, приводящее к дефициту питательных веществ, витаминов и минералов. Из-за этого происходит нарушение процессов обмена веществ и истощение пациента, он часто испытывает голод, и у него резко возрастает аппетит. При продолжительном течении тениаринхоза развивается:

Кроме вышеописанных проявлений инвазия вызывает развитие интоксикации, так как выделяющиеся в процессе жизнедеятельности червя вещества оказывают негативное воздействие на организм в целом. При исследовании крови обнаруживаются признаки аллергизации организма в виде нарастающей эозинофилии. Кроме этого, у больного нередко возникает крапивница и другие проявления общих и местных аллергических реакций замедленного или немедленного типа.

Из-за токсического поражения нервной системы у пациентов с тениаринхозом нередко возникают следующие жалобы астеновегетативного характера:

В ряде случаев паразитирование бычьего цепня вызывает:

  • формирование перитонеального абсцесса;
  • перфорацию двенадцатиперстной кишки;
  • перитонит.

Если рассматриваемый в рамках этой статьи гельминтоз развивается во время беременности, то его течение может осложнять вынашивание плода и приводить к развитию таких нежелательных последствий:

  • выкидыш;
  • преждевременное начало родовой деятельности;
  • токсикоз;
  • анемия.

Диагностика

Высокая концентрация эозинофилов в крови косвенно подтверждает диагноз гельминтоза. А какой именно гельминт вызвал заболевание, необходимо определять при помощи других методов диагностики.

Для выявления тениаринхоза обязательно проводится деликатный опрос пациента о присутствии анального зуда и фактов выделения члеников с калом. Для подтверждения диагноза пациенту назначаются следующие методики обследования:

  • копроовоскопия, исследование кала на яйца глистов, отпечаток на липкой ленте, перианально-ректальный соскоб – выявляются яйца цепня;
  • морфологическое исследование члеников глиста – выполняется идентификация червя;
  • рентген тонкого кишечника с применением контраста – на снимке визуализируется тень паразита;
  • общий анализ крови – определяется снижение уровня эритроцитов и нарастающая эозинофилия.

Для исключения ошибок обследование пациента дополняется проведением дифференциальной диагностики с другими инвазиями кишечника (дифиллоботриоз и тениоз).

При развитии осложнений (холецистита, холангита, язвенной болезни, панкреатита и пр.) рекомендуется обследование и терапия у гастроэнтеролога.

При возникновении кишечной непроходимости для диагностики и лечения больного приглашается абдоминальный хирург.

Как избавиться от бычьего цепня

Для избавления от бычьего цепня проводится дегельминтизация, которая может выполняться амбулаторно. На фоне приема антигельминтных средств для более быстрого выведения погибшего гельминта больному рекомендуется:

  • соблюдать бесшлаковую диету;
  • проводить очистительные клизмы;
  • принимать слабительные средства.

После этого обязательно проводится паразитологический мониторинг эффективности предпринятой медикаментозной терапии.

  • Для дегельминтизации могут назначаться препараты, активным компонентом которых является никлозамид (Фенасал, Веримин, Йомезан) или Празиквантел.
  • Также в качестве этиотропной терапии могут назначаться комбинированные средства: Трихосал (Фенасал 2 г и Трихлорофен 0,5-1 г), Дихлосал (Фенасол 2 г и Дихлорофен 0,5-1 г). Прием этих препаратов проводится вместе с сахарным сиропом или песком утром (до приема еды за 1-1,5 часа).

При тениаринхозе для дегельминтизации может применяться экстракт сухого папоротника мужского (в капсулах по 4,4-5,5 мг) или в виде такого препарата на его основе, как Филиксан (в дозе для взрослых 7-8 г). При назначении этих средств доктор рекомендует пациенту накануне перед приемом препарата принять слабительное, а утром провести очистительную клизму. Средство проглатывается натощак вместе с сахарным песком небольшими порциями на протяжении получаса. Спустя 1,5 часа больной может принять завтрак. Если через 3 часа акт дефекации так и не произошел, то пациенту выполняется очистительная клизма.

После приема антигельминтных средств бычий цепень погибает и выводится наружу вместе с калом. Для оценки эффективности дегельминтизации контрольные лабораторные исследования проводят через 3-4 месяцев. Если после проведенной терапии наблюдается отделение члеников глиста, то больному назначается повторный курс лечения, заключающийся в приеме таких же противогельминтных средств. После завершения терапии больной должен состоять на диспансерном учете на протяжении 6 месяцев.

Прогноз

В большинстве случаев прогноз исхода тениаринхоза благоприятный и дегельминтизация оказывается эффективной. Осложнения заболевания наблюдаются при:

  • запущенных случаях;
  • выявлении нескольких бычьих цепней в просвете кишечника.

Профилактика

Для предупреждения заражения бычьим цепнем рекомендуется соблюдать следующие правила:

  1. Принимать блюда из говядины только после достаточной термической обработки.
  2. Приобретать мясо только на рынках и в тех торговых точках, в которых осуществляется достаточный санитарно-ветеринарный контроль за мясной продукцией.
  3. Соблюдать правила обработки кухонного инвентаря (разделочных досок, ножей и пр.), используемых для приготовления блюд из мяса.
  4. Тщательно мыть руки после работы с мясом или крупным рогатым скотом.

Для своевременного выявления больных тениаринхозом выполняются регулярные медосмотры животных и лиц, работающих на мясоперерабатывающих и скотоводческих предприятиях. Среди населения проводится просветительская работа. Для предупреждения заражения окружающей среды яйцами гельминта выполняются работы по улучшению условий содержания крупного рогатого скота и обустройства животноводческих хозяйств водопроводом и туалетами.

К какому врачу обратиться

При появлении в каловых массах члеников гельминта, болей в эпигастральной области, анального зуда или других симптомов, характерных для гельминтоза, следует обратиться к паразитологу или инфекционисту. После проведения ряда исследований (анализ каловых масс на яйца глистов, морфологическое исследование выделенных члеников гельминтов и пр.), позволяющих выявить присутствие бычьего цепня в организме, пациенту назначается прием антигельминтных средств.

Тениаринхоз является гельминтозом, который провоцируется инвазированием бычьего цепня в тонкую кишку и сопровождается возникновением признаков поражения пищеварительного тракта и интоксикации. Главной причиной инфицирования становится прием в пищу сырой говядины или неправильно приготовленных блюд из этого мяса. Паразитарная инвазия может осложняться рядом опасных для здоровья и жизни больного состояний и всегда нуждается в проведении своевременной дегельминтизации.

О тениаринхозе в программе «Жить здорово!» с Еленой Малышевой:

Загрузка…

Посмотрите популярные статьи

myfamilydoctor.ru

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о