Стеатоз поджелудочной: Стеатоз поджелудочной железы: причины, признаки, лечение

Стеатоз поджелудочной железы: причины, признаки, лечение

Множество заболеваний возникает из-за причин, которые трудно избежать. Отдельные патологии можно предотвратить, соблюдая правильный рациона питания, занимаясь физической культурой.

К ним относится стеатоз поджелудочной железы. Это заболевание, связанное с ожирением тканей органа.

Стеатоз поджелудочной железы

Содержание

Что такое стеатоз поджелудочной железы?

Под патологическим процессом подразумевается самопроизвольная замена здоровых клеток на жировые элементы под негативным влиянием табачной, алкогольной зависимости и других факторов.

От нормальной функциональности поджелудочной железы зависит работоспособность практически всех внутренних органов. Минимальные изменения в органе влекут за собой сбои в работе всего организма.

Самопроизвольное отмирание клеточных структур поджелудочной железы приводит к замене их на жировые, играющие роль заместительной ткани. Данные элементы не приспособлены к выполнению работы стандартных клеток, что провоцирует переход органа на работу в экстремальных условиях.

Стеатоз печени и поджелудочной железы

Здоровые клетки функционируют на пределе своих возможностей, изнашиваясь и провоцируя собственную гибель. Итогом становится полная замена тканей предстательной железы на жировую. Последствием катастрофы становится отмирание органа, необратимые процессы в организме, серьезные нарушения его работоспособности.

Совмещение стеатоза печени и поджелудочной железы провоцирует перерождение в обоих органах. После достижения критических показателей в содержании жиров начинается воспалительный процесс, приводящий в печени к циррозу, а в поджелудочной железе – к некротизированию.

Классификация

Специалисты предпочитают подразделять стеатоз печени и поджелудочной железы на следующие подвиды:

  • Алкогольного типа – проблема формируется при длительной зависимости от спиртных напитков на протяжении 8-10 лет.
  • Неалкогольного
    – может включать разнообразные причины возникновения.
  • Фокального – при образовании неракового опухолевидного процесса на одном из органов.

Уровень распространения перерожденных тканевых структур вызывает дополнительное деление:

  1. На очаговое – при скоплении в одной из частей органа;
  2. На диффузное – когда патологические клетки наблюдаются по всей площади.

Стеатоз поджелудочной железы и печени, в зависимости от варианта происхождения, подразделяется:

  • На первичный – при врожденных аномалиях в обменных процессах;
  • На вторичный – при образовании по причине других патологий.

Стеатоз поджелудочной железы и печени классификация

Стадии развития заболевания включают:

  1. Мелкокапельную – характеризующуюся простым типом ожирения, относится к начальным стадиям формирования болезни, при которой в тканях обоих из органов не наблюдается повреждений;
  2. Крупнокапельную – с изменениями в клеточных структурах печени, поджелудочной.

Причины возникновения заболевания

В редких случаях стеатоз образуется под влиянием наследственных факторов. В большинстве вариантов патологический процесс формируется под влиянием привычного для пациента образа жизни, отдельных вредных привычек и предпочтений. Врачи выделяют несколько вариаций предпосылок к образованию проблемы.

При токсическом влиянии на больной орган:

  • Излишнее увлечение спиртными напитками – небольшие объемы алкоголя способны нарушать деятельность органов. Постоянное злоупотребление провоцирует формирование тяжелых патологических отклонений.
  • Отравление лекарственными препаратами – неконтролируемый прием, неверно подобранная схема терапии способна привести к возникновению проблемы. Недуг образуется под воздействием антибактериальных, кортикостероидных, цитостатических медикаментозных средств.
  • Зависимость от никотина – постоянное употребление табачных изделий негативно воздействует на здоровье указанных органов.
Увлечение спиртными напитками
Увлечение спиртными напитками
Отравление лекарственными препаратами
Отравление лекарственными препаратами
Зависимость от никотина
Зависимость от никотина

При метаболических отклонениях:

  1. При излишках массы тела и ожирении различных степеней – нарушение требований по рациональному питанию, с большими объемами жареного, жирного, углеводного, которые система ЖКТ не способна переработать. Патологическое увлечение приводит к возникновению стеатоза.
  2. При сахарном диабете второго типа – недостаточная выработка инсулина, отвечающего за снижение показателей глюкозы в кровотоке, провоцирует заболевание. Отклонение формируется из-за дисфункции поджелудочной железы.
  3. Умышленное голодание – стеатоз образуется на фоне нехватки полезных элементов, быстрой потери массы тела – больше 2 килограммов в течение одной недели.
  4. Искусственное питание – прием пищи через парентеральное введение, в обход всех органов желудочно-кишечного отдела, провоцирует патологические процессы в поджелудочной железе, печени.

Стеатоз поджелудочной железы и печени причины

При хирургических вмешательствах – проведенные операции, в форме манипуляций на желудке, иссечений отдельных отрезков тонкой кишки, позволяют сформироваться недугу. К вторичным источникам развития болезни специалисты относят:

  • желчнокаменную болезнь;
  • холецистит хронического течения;
  • воспалительные процессы в проблемных органах;
  • разнообразные недуги желудка.

Симптомы

Заболевание может протекать длительное время без выраженной клинической картины. Симптоматика аномального состояния проявляется при замещении жировыми тканями стандартных на 30 и более процентов от общей площади больного органа, при локализации возле протоков, по которым проходит выделения панкреатического секрета.

Болезнь характеризуется поэтапным прогрессированием в замедленном темпе. Жировая дистрофия имеет следующие клинические проявления:

  1. учащенная диарея;
  2. повышенный метеоризм;
  3. изжога;
  4. спонтанные аллергические реакции на привычные продукты питания;
  5. болезненные ощущения в зоне эпигастрия;
  6. болезненность в области проблемных органов, возникающая после приема пищи;
  7. внезапная тошнота;
  8. снижение аппетита;
  9. состояние общей слабости;
  10. снижение функциональности аутоиммунной системы – на фоне отклонения формируются частые болезни;
  11. изменение цвета кожных покровов, склер на желтоватый оттенок;
  12. навязчивый кожный зуд.

Диагностика

При обращении в участковую поликлинику пациент направляется на консультацию к гастроэнтерологу. Специалист проводит сбор анамнеза, пальпаторное исследование. После выставления предварительного диагноза больной направляется на отдельные варианты диагностики:

  • УЗИ – позволяет выявить участки измененных тканевых структур;
  • исследования урины, крови – регистрирует повышенные объемы содержащейся альфа-амилазы;
  • МРТ – точно определяет месторасположение патологических участков, позволяет дифференцировать стеатоз от злокачественных изменений тканей;
  • панкреатохолангиография – подразумевает внедрение контрастного реагента в протоки, с целью изучения их состояния на рентгенологических снимках.

Методы лечения

Стеатоз печени, поджелудочной железы требует консервативного или хирургического лечения. Основой лекарственного направления является применение медикаментов, соблюдение принципов специализированного диетического питания.

Консервативная терапия назначается пациентам при незначительных объемах жировых патологий, при отсутствии сдавления протоков, диффузном распространении патологических очагов.

Среди часто назначаемых средств выделяют:

  1. Ферментные лекарства – предназначены для восполнения недостаточного количества секрета, сформировавшегося на фоне уменьшения площади железы – Креон, Фестал, Дигестал;
  2. Ингибиторы протонной помпы – позволяют уменьшить объемы вырабатываемой желудком соляной кислоты – Лансопразол, Омепразол;
  3. Блокаторы всасывания жиров – позволяют ускорить выведение элементов – Идеал, Ксеникал.

Стеатоз поджелудочной железы и печени лечение

Хирургическое вмешательство назначается в случаях исключения. Операция рекомендуется к проведению при сдавливании выводящих протоков увеличенными лимфатическими узлами. Манипуляция производится под общим наркозом, эндоскопическим методом.

Диета

Изменения в пищевых привычках предотвращают дальнейшее перерождение клеточных структур. Только при диетическом столе жировые отложения выводятся организмов из сформировавшихся депо.

В основу лечебного стола включено:

  • запрет на употребление жареного, копченого, жирного, соленого;
  • исключение любой спиртной продукции;
  • уменьшение количества поступающей сдобы, сладостей, кондитерских изделий;
  • в ежедневное меню включается обезжиренный творог, отварная говядина, рыба, продукты из пахты, сои;
  • увеличиваются объемы поступающей запеченной тыквы, цветной капусты, кабачков;
  • обязательно вводятся каши, молочная продукция с минимальным процентом жира.

Стеатоз печени и поджелудочной железы диета

Возможные последствия

Длительное игнорирование клинических признаков, отказ от изменения привычного для пациента образа жизни способен привести к формированию осложнений при протекающем стенозе печени, поджелудочной железы.

Основным осложнением считается некротизирование тканей поджелудочной, цирроз печени.

Отсутствие возможности стабильно функционировать приводит к возникновению:

  1. Скопления жидкости в полости брюшины – асцитам.
  2. Увеличению просветов венозных сосудов – эзофагальному варианту варикозного расширения, с образованием кровотечений.
  3. Печеночной энцефалопатии – с повреждением тканей головного мозга и последующей невнятной речью, постоянной сонливостью, нарушением ясности сознания.
  4. Злокачественным новообразованиям в органах.

Стеатоз поджелудочной железы и печени последствия

Цирроз печени наблюдается у каждого пятого больного с неалкогольным типом стеатоза, при злоупотреблении спиртными напитками указанная цифра увеличивается в несколько раз. Патологический процесс способен привести к возникновению острого панкреатита, последующему отмиранию клеточных структур поджелудочной. Данное осложнение провоцирует летальный исход у 20% пациентов.

Профилактика

Для предотвращения формирования патологического отклонения врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:

  • Периодическое посещение консультаций специалистов – не реже одного раза за календарный год.
  • Снижение посещений ресторанов быстрого питания.
  • Отказ от жирного, соленого, копченого.
  • Исключение любого типа зависимости – от алкоголя, никотина.
  • Уменьшение негативного влияния стрессовых ситуаций – полный контроль над психоэмоциональным фоном.
  • Проверка веса, при необходимости его снижение при помощи специализированной диеты.
  • Повышение показателей двигательной, физической активности.

Специалисты предупреждают, что стеатоз невозможно полностью излечить. Проблема связана с тем, что поврежденные ткани не поддаются регенерации. Вся проводимая терапия позволяет остановить дальнейшее прогрессирование болезни, но не заменить уже пораженные участки.


© 2018 – 2019, MedPechen.ru. Все права защищены.

Стеатоз поджелудочной железы симптомы, причины, лечение

Симптоматика стеатоза

Заболевание относится к категории медленно развивающихся болезней. На начальной стадии диагностировать патологию практически невозможно, потому что больной не замечает никаких нарушений со стороны органа.

Из-за этого продолжительное время патологию не выявляют, при этом очаг жирового инфильтрата увеличивается до серьезных масштабов.

По мере усугубления состояния больные жалуются на такие неприятные проявления болезни:

  • первоначально больного беспокоят неприятные симптомы со стороны пищеварительного тракта: изжога, дискомфорт в животе, появление пищевой аллергии, которой не было ранее;
  • тяжесть в животе, усиливающаяся после приема пищи;
  • постоянное подташнивание;
  • отсутствие аппетита или заметное его снижение;
  • слабость;
  • частые простудные заболевание как результат снижения защитных сил организма;
  • пожелтение склер, кожных покровов;
  • появление кожного зуда, это указывает на запущенное состояние.

Диета

Диета при стеатозе поджелудочной железы является главной составляющей лечения. Питание должно быть малокалорийным, содержать физиологическую норму белка с резким ограничением жиров и углеводов. Необходимо учитывать и тот факт, что питание должно быть дробным — есть нужно 5–6 раз в день, но небольшими порциями. При соблюдении диеты больной должен употреблять вареную либо приготовленную на пару пищу. Категорически запрещается употребление жареного, жирного, соленого, копченого, острого. Нельзя также кислые и консервированные продукты. Необходимо отказаться от употребления алкоголя и табакокурения. Из рациона необходимо убрать сладости и сдобу. Не рекомендуется употреблять молочные продукты с большой жирностью.

Необходимо забыть о кофе и газированных напитках. Можно пить слабо заваренный черный либо зеленый чай. В ежедневном меню должны присутствовать продукты, ускоряющие расщепление и вывод жиров. К их числу относят нежирные сорта рыбы, отварную говядину и мясо птицы, сою, пахту, обезжиренный творог или с небольшим процентом жирности (не более 5%).

Отдавать предпочтение стоит легким супам с крупой и овощной продукцией. Для приготовления каш лучше использовать рис, геркулес и гречку. Из овощей можно употреблять: картофель, кабачки, баклажаны, тыкву, редьку, огурцы, цветную капусту, помидоры.

Специально разработанная система питания должна соблюдаться постоянно. Четкое следование лечебной диете поможет предотвратить осложнения и прогресс за

Причины, симптомы и лечение стеатоза в поджелудочной железе

Причины, симптомы и лечение стеатоза в поджелудочной железе Стеатоз поджелудочной железы — патологическое состояние, в результате которого нормальные клетки поджелудочной железы (ПЖ) замещаются липоцитами (клетками жира). Патология не является самостоятельной болезнью, представляет собой отражение нарушенных процессов в тканях железы. Возникает в связи с изменением метаболизма липидов и глюкозы в организме.

Патология развивается медленно, и на начальных этапах клинических проявлений нет. Это осложняет диагностику на ранних стадиях и в этом смысле представляет собой опасность: если изменения не будут выявлены, процесс будет прогрессировать, орган погибнет. Если большая часть тканей будет представлена жировыми клетками, его форма сохранится, но функции восстановить не удастся.

Что такое стеатоз печени и поджелудочной железы?

Стеатоз (липоматоз) — это атрофия собственных клеток органа и замена их жировой тканью. Процесс необратим, длится годами, орган постепенно теряет свои функции из-за гибели нормально функционирующих клеток. При выявлении на УЗИ диффузных изменений по типу стеатоза необходимо после консультации с гастроэнтерологом немедленно приступать к назначенным лечебным мероприятиям, чтобы предотвратить дальнейшее поражение тканей. Несвоевременное лечение может грозить развитием выраженных фиброзно-жировых отложений и полной утратой деятельности измененных органов.

Стеатоз печени

В связи с распространенностью проблемы используются разные термины для обозначения патологических изменений: липоматоз, жировая дистрофия ПЖ.

При ожирении поджелудочной часто встречается стеатоз печени, или эти процессы развиваются последовательно. Состояние требует лечения, поскольку может вызвать тяжелые последствия. У мужчин чаще возникает алкогольный стеатоз, у женщин — неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП). Поскольку все органы пищеварения связаны между собой общими функциями, эта патология в ПЖ и печени протекает в основном одновременно. В Международной классификации болезней МКБ — 10 кодируется:

  • жировой гепатоз – к.70 — к.77,
  • стеатоз (липоматоз) – к.86.

Причины возникновения стеатоза

Точные причины появления стеатоза медициной не выявлены, но доказана связь между существующими жировыми образованиями в дерме (липомы) и близлежащих органах. Они часто появляются в области желчного пузыря. Отмечается зависимость между развитием липом и стеатоза в ПЖ и печени.

Стеатоз можно рассматривать как защитную реакцию организма на неблагоприятные внешние и внутренние воздействия, когда защитные силы организма иссякают, и он перестает бороться с патологическими процессами в ПЖ, реагируя на них стеатозом.

Рюмка, сигареты, шприц

Одними из главных факторов появления жировой инфильтрации ПЖ является:

  • нарушения в питании,
  • вредные привычки (курение, употребление спиртных напитков).

Алкоголь не на всех действует одинаково: доказано, что развитие стеатогепатоза или стеатонекроза ПЖ не зависит от дозы спиртного. Его выявляют у лиц, регулярно принимающих большие дозы спиртосодержащих напитков, но некоторым достаточно нескольких глотков, чтобы запустить патологический процесс перерождения тканей ПЖ.

Вредная еда — также мощный фактор риска: не только регулярное употребление большого количества жирной пищи и последующее ожирение вызывают развитие липоматоза ПЖ и печени. Толчком может стать жареная, копченая, слишком соленая еда, острые приправы.

К стеатозу могут привести некоторые болезни:

  • панкреатит,
  • сахарный диабет,
  • холецистит,
  • ЖКБ.

Холецистит

Воспаление в любом пищеварительном органе и в первую очередь в ПЖ вызывает дистрофическое изменение клеток и их гибель. На их месте разрастается жировая ткань.

Разрушающее действие оказывают некоторые группы лекарственных препаратов. Иногда одна таблетка может вызвать необратимые изменения. Наиболее часто стеатоз вызывают антибактериальные препараты, глюкокортикостероиды (ГКС), цитостатики, обезболивающие, хотя, помимо них, существует еще много групп медикаментозных средств, запускающих пусковой механизм панкреонекроза.

Ткани ПЖ могут перерождаться в результате хирургических вмешательств: даже в случаях, когда операция проводится не на самой поджелудочной железе, а на близлежащих органах, это может вызвать трансформацию тканей железы.

Существует вероятность передачи липоматоза ПЖ по наследству. Но процент пациентов, имеющих генетический фактор передачи стеатоза, очень низкий. С большей вероятностью можно утверждать, что развитие патологии зависит от человека: его образа жизни, привычек, питания, активности.

Симптомы патологии

Главная опасность стеатоза состоит в отсутствии ранних признаков его проявления на начальных стадиях патологии. На протяжении продолжительного периода времени (несколько месяцев или лет) может не возникать никаких жалоб и клинической симптоматики. Незначительный дискомфорт появляется, когда паренхима ПЖ уже на 25-30% состоит из клеток жира. И даже на этом этапе сохранившиеся здоровые клетки компенсируют недостающую часть органа, и функции ПЖ не нарушаются. Это первая степень патологии.

По мере прогрессирования дистрофии клеток органа состояние может ухудшаться. Вторая степень поражения паренхимы соответствует уровню диффузии жировой ткани в ПЖ от 30 до 60%. При приближении уровня измененных клеток к 60% функции частично нарушаются.

Метеоризм

Но полная клиническая картина с характерными жалобами и проявлениями возникает при третьей степени патологии, когда практически вся печеночная ткань и паренхима ПЖ диффузно замещены липоцитами (более 60%).

Первыми патологическими проявлениями являются:

  • понос,
  • боли в животе — разной локализации и интенсивности,
  • метеоризм, отрыжки воздухом,
  • тошнота,
  • аллергия на ранее нормально воспринимавшиеся продукты,
  • не мотивируемая слабость, утомляемость,
  • сниженный иммунитет, который проявляется частыми простудными заболеваниями,
  • отсутствие аппетита.

Страдают не только внешнесекреторные функции с нарушением пищеварения, но и инкреторная: резко снижается синтез бета-клетками островков Лангерганса инсулина — гормона, отвечающего за углеводный обмен. Одновременно нарушается образование других гормональных веществ, в том числе — соматостатина, глюкагона (ПЖ производит их в количестве 11).

Какую опасность стеатоз представляет для человека?

Развитие стеатоза определяется анатомическим строением и функциональным значением ПЖ. Это главный орган пищеварительной системы, вырабатывает ферменты, которые в составе пищеварительного сока участвуют в переваривании жиров, белков, углеводов. Это происходит в особых участках железистой ткани ПЖ — ацинусах. Каждый из них состоит:

  • из клеток, синтезирующих панкреатический сок,
  • из сосудов,
  • из протока, по которому секрет выводится в более крупные протоки, а затем в общий (вирсунгов).

Вирсунгов проток проходит через всю железу и соединяется с протоком желчного пузыря, образуя ампулу, открывающуюся в просвет тонкой кишки благодаря сфинктеру Одди.

Сфинктер Одди

Таким образом, ПЖ связана с желчным пузырем, печенью, тонкой кишкой, опосредованно — с желудком. Любое нарушение в железе приводит к изменению метаболизма в сопредельных органах и вызывает:

  • жировой гепатоз в печеночной ткани,
  • поражение желчного пузыря, в котором развивается воспаление (хронический холецистит), а из-за застоя желчи образуются камни (ЖКБ),
  • утолщение стенок и сужение просвета общего протока приводит к повышенному давлению в нем панкреатического секрета, обратному выходу ферментов и острому некрозу ПЖ,
  • гибель островков Лангерганса в связи с развивающимся некрозом приводит к резкому снижению инсулина, повышению гликемии и развитию сахарного диабета первого типа.

Патанатомия ПЖ при сахарном диабете описывает чередующуюся атрофию и гиалиноз островков с их компенсаторной гипертрофией.

При 2 и 3 стадиях стеатоза происходит значительное разрастание жировых клеток и нарушает функции ПЖ. Но даже при умеренных поражениях отдельных участков железы может проявиться вся полнота клинической картины панкреатита из-за развития аутолиза (самопереваривания) с последующим некрозом и образованием участков уплотнений — фиброза, сочетающегося с липоматозом. Инволюция тканей в виде атрофических изменений с прогрессирующим фибролипоматозом необратима, чаще всего она встречается при хроническом панкреатите. При этой патологии происходит:

  • разрастание инфильтратов из соединительной ткани, которые могут сдавливать протоки, сосуды, оставшуюся функционирующую ткань,
  • уплотнение органа из-за диффузного поражения.

Методы диагностики патологии

Полнота утраты функций определяется диагностическими исследованиями, которые состоят из лабораторных и инструментальных методов. Применяются все необходимые диагностические способы с целью выявления степени поражения тканей органа, для решения вопроса о дальнейшей тактике лечения.

Берут кровь из вены

Современная медицина не разработала еще методик восстановления утраченных клеток и функций. Погибшие клетки не восстанавливаются. Но возможно назначить правильную заместительную терапию, чтобы скорректировать и улучшить состояние.

Лабораторная диагностика

Лабораторные исследования являются важной частью диагностики. Для определения нарушенных функций ПЖ и печени анализируют:

  • амилазу крови и мочи,
  • глюкозу крови,
  • билирубин — общий, прямой, непрямой, трансаминазы, общий белок и его фракции.

Дополнительно нужно исследовать кал — сделать копрограмму, которая позволит выявить панкреатит.

Инструментальная диагностика

Для уточнения патологических процессов в ПЖ применяют:

  • УЗИ ПЖ и других пищеварительных органов,
  • КТ — компьютерную томографию,
  • МРТ — магнитно-резонансную томографию.

УЗИ — это самый простой и доступный метод. Отличается безопасностью, выявляет любые изменения в паренхиме органов.

Врач делает УЗИ

При стеатозе размеры ПЖ остаются прежними, четкость границ не меняется, эхогенность определенных структур повышается, что подтверждает развившуюся патологию в паренхиме органа.

Фибролипоматоз характеризуется высокой плотностью структуры органа из-за образования рубцовой соединительной ткани.

На ранних стадиях развития, когда нет жалоб, а клиническая симптоматика отсутствует, как правило, никто не делает УЗИ. Жировые изменения ПЖ на начальных этапах выявляются как находка при обследовании по другому поводу. Результат подтверждается биопсией, после чего назначается лечение – это дает возможность предупредить дальнейшее прогрессирование.

Острый воспалительный процесс в тканях приводит к некрозу, который сопровождается отеком, увеличенными размерами и пониженной плотностью на УЗИ.

МРТ назначается в неясных случаях, когда УЗИ не помогло в установлении точного диагноза и остались сомнения. Метод точно и подробно описывает структуру и имеющиеся образования на любой стадии изменений. При стеатозе МРТ определяет орган:

  • с четкими контурами,
  • со сниженной плотностью,
  • с уменьшенными размерами,
  • с измененной структурой ткани (определяются диффузные, узловые, диффузно-узловые изменения).

Пункционная биопсия проводится при вовлечении в процесс печени.

Методы лечения патологии

При выявлении липоматоза необходимо исключить употребление алкоголя, курение и ограничить вредные продукты. Это является необходимым условием, при котором возможно прекращение прогрессирования стеатоза. При ожирении нужно приложить все усилия для снижения веса: уменьшение массы тела на 10% существенно улучшает состояние. Диетическое питание направлено на снижение жиров и уменьшение углеводов, если выявлены метаболические нарушения. При развитии сахарного диабета назначается стол № 9, которого необходимо строго придерживаться.

Если изменения в паренхиме достигли таких масштабов, что нарушается процесс пищеварения, должно назначаться комплексное лечение, включающее диету и медикаментозные средства. Необходима модификация образа жизни: пациент должен отказаться от вредных привычек, избегать стрессов, увеличить двигательную активность.

Продукты стола № 5

Диетическое питание соответствует столу № 5: пища готовится на пару, в духовке или варится, ее необходимо измельчать, принимать часто маленькими порциями. Она не должна раздражать: температура еды достигается комфортно-теплой, исключается жирная, острая, копченая, жареная пища. Все меню составляется с применением специальных таблиц, по которым уточняются запрещенные и разрешенные продукты, а также рассчитывается их энергетическая ценность.

Лечение преследует следующие цели:

  • замедлить процесс замещения нормальных клеток железы липоцитами,
  • сохранить оставшуюся неизмененную паренхиму,
  • откорректировать нарушения углеводного обмена и возникшую ферментную недостаточность.

Медикаментозная терапия включает применение определенных препаратов. Используются:

  • спазмолитики,
  • ферментные,
  • гепатопртекторы,
  • средства, блокирующие секрецию соляной кислоты слизистой желудка (ингибиторы протоновой помпы),
  • пеногасители, снижающие образование газов в кишечнике,
  • лекарства, нормализующие уровень сахара.

Доза назначаемых лекарств и длительность терапии определяются врачом в зависимости от изменений в железе и преобладающей симптоматике.

Народный метод лечения при стеатозе неэффективен: патологические процессы в ПЖ необратимы, поэтому способами народной медицины вылечить нарушения нельзя. Помимо этого, могут развиться тяжелые аллергические реакции на применение лекарственных трав. Поэтому не рекомендуется заниматься самолечением.

Профилактика возникновения «неалкогольной жировой болезни ПЖ»

Неалкогольная жировая болезнь характеризуется скоплением избыточного количества липидных структур в тканях ПЖ и печени. Эти изменения появляются на фоне излишнего веса и нарушения метаболизма.

Заниматься спортом

Для профилактики неалкогольной жировой болезни (НЖБПЖ) необходимо придерживаться важных правил:

  • нельзя переедать, питаться дробно и часто, исключить вредные продукты,
  • исключить алкоголь и курение,
  • соблюдать двигательный режим, заниматься лечебной гимнастикой.

При развившемся стеатозе требуется своевременная помощь специалиста. При любом недомогании рекомендуется обратиться к врачу, а не заниматься самолечением. Только так можно добиться стойкой ремиссии и благоприятного прогноза.

Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа

Заниматься спортом

что это такое и как лечить

Внешняя бессимптомность на ранних стадиях приводит к трудному распознаванию развивающегося заболевания. Задумываться над диагнозом стеатоз поджелудочной железы, что это такое и как с ним можно справиться, человек начинает только когда процесс уже запущен. Липоциты (жировые клетки) начинают постепенно замещать и вытеснять нормальные клетки поджелудочной (панкреоциты). По мере увеличения липоцитов и их превалировании над нормальными, здоровыми клетками, развивается стеатоз поджелудочной. Аналогичные изменения могут происходить и в печени, и поводы к возникновению бывают сходными.

Характер проблемы

Печень реагирует стеатозом на токсические воздействия извне или на заболевания и патологические состояния пациента. Развивается гепатоз – распространенное состояние нескольких видов, вызванное нарушением естественного метаболизма органа и постепенным проявлением на этом фоне дистрофических изменений. Стеатоз или стеатогепатоз развивается из-за способности жира откладываться в клетках. Это происходит, если в пище присутствует избыток углеводов и липидов. Такое случается при заболеваниях гепатобилиарной и пищеварительной систем, употреблении спиртного и некорректно назначенных медикаментов в длительном приеме.

Стеатоз печени и поджелудочной – взаимосвязанные процессы и очень схожие по протеканию. Внешняя бессимптомность постепенно сменяется выраженными болями, симптомами интоксикации. В обоих случаях происходит значительное увеличение органа в размерах, утрата привычной способности выполнять свое предназначение и потеря естественной структуры. Перечисление причин дает примерное представление об этиологии жировой дистрофии, и во многих случаях они оказываются сходными.

Диагностика стеноза

Поджелудочный секрет, выделяемый эндокринной железой – жизненно важный продукт ее деятельности, в котором содержатся ферменты для переваривания пищевых компонентов. Другие вещества, вырабатываемые островками Лангерганса, отвечают за продукцию глюкагона и инсулина. Развитие панкреатита – воспалительного процесса в ПЖ, происходит на фоне различных причин, негативно влияющих на состояние органа. Воспаление железы со временем приводит к летальному исходу, если его вовремя не диагностировать и не лечить.

В общем понимании термина стеатоз означает патологическое изменение клеток органов системы пищеварения, при котором происходит их перерождение. Из специфических, выполняющих необходимые для организма функции, они превращаются в жировые. Такая трансформация ведет к многочисленным нарушениям в метаболизме, вызванном отсутствием необходимых веществ и способностей, ранее присущих гепатоцитам или панкреоцитам.

Ответить на многочисленные вопросы о том, что такое стеатоз и почему он развивается, даже при современном уровне научных знаний, довольно затруднительно.

Процесс накопления липидных соединений происходит постепенно и вызывается зачастую не одним-единственным поводом. Поэтому универсального ответа о механизме формирования болезни не существует.

Стеатоз поджелудочной стартует под влиянием нарушений метаболизма и образа жизни, заболеваний внутренних органов или системных патологий. Чем больше составляющих утрачивает жизненно важная железа в ходе развития жировой дистрофии, тем меньше выполняет свои естественные функции.

Механизм развития

Стеатоз поджелудочной развивается под влиянием патологических факторов, которые могут работать в комплексе и оказывать кумулятивное воздействие. Прием лекарственных средств или алкоголя – только одна из возможных причин развития стеатоза поджелудочной железы. Стандартно выделяется этиология, связанная со злоупотреблениями алкоголем, и поводы, не имеющие отношения к алкоголизму. Наиболее распространенными в последнем случае считаются заболевания гепатобилиарной системы (желчного пузыря: холецистит или желчнокаменная болезнь) и самой ПЖ (панкреатит).

как выглядит стеноз

Отсутствие необходимых для переваривания пищи ферментов, в норме вырабатываемых поджелудочной, приводит к необратимым изменениям в пищеварительной системе и деятельности других внутренних органов. Сахарный диабет, ожирение и даже оперативное вмешательство, проведенное в непосредственной близости от ПЖ, тоже может спровоцировать патологию:

  1. Первичный стеатоз поджелудочной развивается на фоне провоцирующих факторов, заложенных во внутриутробном развитии (его механизм запускается на генном уровне и передается по наследству). Однако бомба замедленного действия может оказаться в детском организме и из-за негативных факторов, воздействовавших на него еще в утробе матери. Этим и объясняется быстрая некротизация железы у одних пациентов при недлительном употреблении алкоголя, и стойкое отсутствие заболевания у много и долго пьющих.
  2. Вторичный – закономерное следствие заболеваний эндокринной или обменной системы, протекания отдельных болезней или полученных при них осложнений.

Стеатоз поджелудочной – сложный процесс происходящих в железе изменений. Некротизация функциональных клеток ПЖ образует пораженные участки, которые естественный механизм защиты пытается залатать с помощью жировых клеток. Объем подобных замещений зависит от масштаба и характера некротизации. Единичные провоцируют очаговый стеатоз поджелудочной, при постоянном и длительном воздействии негативных факторов развивается диффузный, когда вся железа покрыта жировыми отклонениями и практически утратила возможность функционировать.

Диагностика и лечение

Обращение к врачу обычно происходит на фоне ощутимого дискомфорта – тошноты, болей, не ассоциированных с приемом пищи, развивающегося зуда и рвоты без особых причин. Иногда больной обращает внимание на симптомы только при развитии желтухи – а это уже наглядное свидетельство, что процесс развивается и в клетках печени. Стеатоз легко определяется на ранней стадии при проведении УЗИ-диагностики. При перманентно присутствующих заболеваниях эндокринной или пищеварительной системы обследование поджелудочной для диагностики изменений рекомендуется врачом ежегодно.

Ультразвуковое исследование показывает эхогенность участков, в которых произошли жировые трансформации. МРТ-диагностика применяется для подтверждения диагноза и обнаружения других негативных изменений. Ввиду сложности проведения исследования ПЖ нередко проводится комплексное исследования брюшной полости, применяется контрастное вещество в ЭРПХГ (эндоскопической ретроградной панкреатоангиографии). Последний метод позволяет исследовать протоки поджелудочной и желчные.

лечение стеноза

В лечении патологического процесса применяются 2 стандартных метода:

  • консервативный – с ликвидацией провоцирующего фактора, диетой и медикаментами;
  • оперативный, когда традиционные способы лечения не дают ожидаемых результатов.

На ранних стадиях обнаружения стеатоза поджелудочной железы, когда процесс только запущен или не приобрел масштабного характера, при адекватной терапии его удается приостановить или замедлить. Но даже в этом случае утраченные клетки не приобретают прежнего вида и не восстанавливаются. Основная цель проводимой терапии – предотвращение появления новых жировых вкраплений. Если изменения достигли критического уровня и железа, увеличившись в объеме, сдавливает расположенные рядом органы, проводится эндоскопия. Она выполняется специальной аппаратурой и требует общего наркоза.

В большинстве случаев именно пациент провоцирует старт патологического процесса, предаваясь вредным пристрастиям: алкоголю, курению, злоупотреблению нездоровой пищей или принимая случайные препараты от симптоматических проявлений на постоянной основе. Проведение профилактических обследований позволяет выявить болезнь на начальных этапах и сдерживать ее развитие диетой и правильным питанием.

что это такое и как лечится. Диета при стеатозе поджелудочной.

На протяжении жизни человек подвергается болезням, возникающих в результате множества факторов. Однако существуют патологии, которые возможно предупредить, если например, придерживаться здоровой жизни и следовать правильного рациона. К одному из таких заболеваний относят стеатоз поджелудочной железы. Что это такое, какие причины приводят к возникновению, признаки и терапия патологии? Чтобы разобраться в этих вопросах необходимо ознакомиться с этим заболеванием.

прием у врачаприем у врача

прием у врача

Причины развития

Важным фактом, относительно опасности патологии является то, что определить болезнь на этапе развития невозможно. О патологии узнают, когда ничего уже исправить невозможно.

Наиболее частые диффузные изменения поджелудочной железы по типу стеатоза наблюдаются при чрезмерном распитии спиртного и на фоне разнообразных отклонений в обменном явлении организма.

Стеатоз поджелудочной железы развивается вследствие влияния факторов внешнего и внутреннего течения.

  1. Присутствие диабета.
  2. Лишняя масса тела.
  3. Прием продуктов, с содержанием большого количества жира и углеводов.
  4. Стремительный упадок веса по причине отказа от еды.
  5. Употребление алкоголя, курение.
  6. Парентеральный рацион.
алкоголь и курениеалкоголь и курение

алкоголь и курение

А также есть вероятность передачи патологии по наследству. При этом подобные ситуации наблюдаются в редких ситуациях. Почти постоянно стеатоз появляется присутствием сопутствующих заболеваний – патологическими процессами в пж, изменениями функциями желчного пузыря, печени, болезни системы пищеварения.

На фоне патологии возможно появление цирроза печени, что несет опасность организму человека.

Спровоцировать возникновение болезни органа способны и проведенные раньше хирургические лечения на желудке и кишечнике.
Из редких причин формирования стеатоза выделяют:

  • желчекаменную болезнь;
  • хронический холецистит;
  • заболевания желудка.

К развитию этого патологического состояния чаще предрасположены люди средних лет и пожилые. В группу риска входят лица за 45. Развитию заболевания в эти годы ведет замедленный обменный процесс.

Классические симптомы инфильтрации

Зачастую при незначительном или умеренном накоплении жира острая фаза развития заболевания поджелудочной железы не наблюдается. Стеатоз в основном диагностируют, когда болезнь переходит в хроническое течение. Его обнаруживают, если проводят исследование иных патологий.

Процедура замещения здоровых клеток поджелудочной железы жировых при патологии развивается медленно, процесс проходит без проявлений.

Признаки возникают тогда, когда почти половина нормальных клеток железы заменена жировыми, жировая ткань образовалась вблизи протоков поджелудочной, по которым выделяется желудочный сок.
Стеатоз поджелудочной железы характеризуется рядом признаков:

  • понос;
  • вздутие живота;
  • изжога;
  • тошнота;
  • болезненные ощущения в зоне живота с левой стороны под ребрами, зачастую появляющиеся после еды;
  • слабость;
  • отсутствует желание принимать еду;
  • частые заболевания, имеющие связь с понижением иммунной системы;
  • желтый окрас глазных яблок и кожного покрова характеризуют запущенность болезни;
  • зуд, напоминающий легкое жжение.
отсутствие аппетитаотсутствие аппетита

отсутствие аппетита

Лечение стеатоза

Железа поджелудочная важна для организма. На нее возложено большое количество различных функций, потому при отклонениях в предназначении железы это вызовет серьезные болезни.

Когда больные сталкиваются с возникновением стеатоза, часто задается вопрос, можно ли вылечиться от стеатоза? Жировая инфильтрация не поддается устранению, возможно лишь при вовремя начатой терапии приостановить ее формирование и поддерживать работу поджелудочной железы.

Проводить излечение самостоятельно неразумно, часто это провоцирует непоправимые последствия. Какое лечение стеаноза поджелудочной железы необходимо, узнаете у лечащего врача. Доктор назначит полное обследование.

Диагностика стеатоза проходит с использованием ряда популярных способов.

  1. Исследование крови, в анализе отмечают показатель альфа-амилазы в сыворотке.
  2. Выявить опухоли, злокачественного и доброкачественного течения можно при помощи МРТ.
  3. Эхогенные области определяет процедура УЗИ.
  4. Рентген проводят, чтобы проверить проходимость протоков железы поджелудочной.
  5. Процедура лапароскопия, биопсия.
анализ кровианализ крови

анализ крови

Исходя из результатов исследования, будет поставлена степень болезни, относительно объема пораженных областей органа, а также прописано лечение.

Методы лечения стеатоза поджелудочной железы включают консервативный или оперативный путь решение проблемы. Главный принцип лечения-избавление от факторов, которые вызывают жировой дисбаланс в железе поджелудочной.
В индивидуальной ситуации врачом разрабатывается лечебная тактика, учитывающая ряд факторов.

  1. Расположения жировых образований.
  2. Степень их формирования.
  3. Общее самочувствие больного.
  4. Возраст.

Если печень и поджелудочная железа повреждена незначительно и способна нормально работать, лечебный процесс обходится употреблением медикаментов, отказом от спиртного, курения, диетическим столом.

Медикаментозная терапия проходит с применением следующих средств:

  • ферменты – направленные поддерживать функцию органа, помогают нормализовать пищеварительный процесс;
  • антисекреторные лекарства – необходимы, чтобы блокировать возникновение в желудке соляной кислоты;
  • блокаторы жиров – не дают всасываться и усваиваться жирам в желудке и кишечнике;
  • препараты обезболивающего характера;
  • антибактериальные медикаменты;
  • средства против рвоты и диареи;
  • комплексы витаминов.

Если железа сильно поражена жировыми очагами, которые не дают нормально функционировать органу, назначают хирургическое лечение.

Операцию проводят 2 методами, различаются они способами доступа. Это лапароскопическая и лапаротомическая манипуляция. Сравнительно с обычными полостными процедурами процесс с помощью эндоскопа осуществляется намного проще, и восстановление проходит быстро и без боли.

операцияоперация

операция

Лечение стеатоза народными средствами

Стеатоз поджелудочной железы излечивают с помощью различных растений.

  1. Одуванчик.
  2. Цикорий.
  3. Подорожник.
  4. Иван-чай.
  5. Таволга.

Данные травы рекомендуют применять комплексно вместе с отваром из риса. Это позволит улучшить действие и даст более заметные результаты.

Возможно применение инсулиноподобных растений. Они полезны при терапии железы.

  1. Стручки фасоли.
  2. Лопух.
  3. Девясил.
  4. Листья черники.
  5. Одуванчик.
  6. Крапива.
  7. Кукурузные рыльца.
крапивакрапива

крапива

Благодаря этим травам удастся снизить показатель глюкозы в системе кровообращения, улучшить функцию печени и железы.

Применяют при болезни фитосбор из володушки душистой, кукурузных рыльцев, соломы овса, фенхеля, лопуха, аниса, полыни и подорожника. Эти растения нужно мелко измельчить и залить крутым кипятком. На пол-литра воды большую ложку сбора. Напиток настаивается 1 час, процеживается. Принимать лекарство 3 раза в день на протяжении 14 суток. Пить настой за 30 минут до приема еды.

Полезное лекарство является отвар из листа черники. Необходимо измельчить свежие листья 1 столовую ложку, или взять сухие листья, в количестве 1,5 большие ложки. Продукт залить кипятком – 250 мл, кипятить на протяжении 10 минут. Остудить лекарство, сцедить. Лечится средством 2 раза в сутки, выпивая по 100 мл.

Диета

Диета при стеанозе поджелудочной железы — обязательное требование во время терапии. Питание предусматривает исключить:

  • кондитерские продукты;
  • разные соленья;
  • консервы;
  • острая, жирная пища;
  • приправы;
  • спиртное.

Диетический стол соблюдать постоянно. Рацион включает малокалорийную еду, с содержанием белка, ограниченностью углеводов и жиров. Потребление продуктов дробное – 5-6 раз на день, с небольшим размером порций.

В рацион больного включать:

  • соки и морсы из фруктов;
  • каши;
  • масло сливочное;
  • кисломолочная продукция;
  • настойки на отрубях;
  • вареную говядину;
  • рыбу нежирных сортов;
  • обезжиренный творог;
  • сок из березы.
морсморс

морс

Рекомендуют также выпивать чай, черных и зеленых сортов. Больше принимать в еду отварную тыкву, печеную в духовке, кабачки, картошку, цветную капусту.

Ограничений в калорийности при болезненном явлении в поджелудочной железе не должно присутствовать. Необходимо потреблять не меньше 2600-2800 ккал в сутки.

При наличии стеатоза железы поджелудочной не станет фактором смертности, при этом изменения деятельности организма способны ухудшить его состояние.

Что делать, если железа начинает

Стеатоз, или жировая дистрофия поджелудочной железы, требует особого внимания, строгого соблюдения диеты, нормализации образа жизни, регулярного наблюдения у врача и необходимого лечения.

Термин стеатоз известен немногим, он происходит от греческого слова stear — жир, а окончание osis в медицине означает болезнь не воспалительного характера. Под этим понимают разрастание жировой ткани в каком-либо органе.

Стеатоз поджелудочной железы: симптомы и лечение

Стеатоз поджелудочной железы — что это такое? Он также представляет собой процесс разрастания жировой ткани в ее паренхиме, она замещает поврежденные железистые клетки — панкреатоциты. По сути, это — жировое перерождение паренхимы, или жировая дистрофия, ее еще называют липоматозом поджелудочной железы.

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

Важно! Это — серьезная патология, развивающаяся медленно и приводящая постепенно к утрате функций поджелудочной железы, участия ее в пищеварении и утилизации сахара крови.

Участок стеатоза в области головки железы — замещения жировой тканью

Причины развития стеатоза

Что приводит к развитию стеатоза? Это — все те же самые факторы, которые отрицательно влияют на поджелудочную железу, вызывают перегрузку и повреждение ее функциональных клеток. К ним относятся:

1. Употребление алкоголя. В числе «врагов» поджелудочной железы он является наиболее опасным. Установлено, что более чем 70% больных стеатозом — любители возлияний.

2. Избыточное употребление жирной, углеводной пищи.

3. Пристрастие к табаку.

4. Ожирение.

5. Хроническое воспаление железы.

6. Заболевания печени и желчевыводящих путей, желудка, кишечника.

7. Травмы живота и операции на органах брюшной полости.

8. Длительный прием антибиотиков, противовоспалительных препаратов, гормональных средств.

9. Генетическая предрасположенность.

Важно! Даже если имеется наследственный фактор, он срабатывает только при наличии перечисленных выше «рукотворных» причин, которые по сути есть не что иное, как отношение человека к своему здоровью.

Алкоголь и жирная пища — главные причины стеатоза

Степени и клинические проявления заболевания

В зависимости от того, какая часть ткани железы подверглась жировому перерождению, выделяют 3 степени стеатоза:

  • 1-я, когда поражение не превышает 30% паренхимы железы;

  • 2-я — объем пораженной ткани составляет 30-60%;

  • 3-я — жировой тканью замещается более 60% паренхимы.

Именно от того, какой объем железы перестал функционировать, и зависят проявления болезни. При 1-й степени стеатоза недостаток ткани еще компенсируется за счет усиления работы оставшихся 70% клеток. Поэтому симптомов, как правило, не бывает.

Клиническая картина разыгрывается, начиная со 2-й степени. Появляются боли и чувство тяжести в животе после еды, тошнота, периодическая рвота, «несварение» пищи в виде учащенного жидкого стула, вздутие живота. При 3-й степени стеатоза нарушается и общее состояние: ухудшается аппетит, уменьшается вес, падает иммунитет, присоединяются другие заболевания. Все это связано с недостатком ферментов железы, который приводит к нехватке в организме питательных веществ, нарушается работа всех органов.

Частый жидкий стул — один из самых неприятных симптомов стеатоза

Кроме этого, при атрофии бета-клеток хвостовой части железы, которые вырабатывают гормон инсулин, развивается сахарный диабет.

Важно! Стеатоз устранить невозможно, это — необратимые изменения железы, можно лишь остановить его развитие.

Диагностика

Первично стеатоз поджелудочной железы выявляется на УЗИ, которое выявляет изменение эхоплотности паренхимы железы и объем поражения. Для более точного исследования очагов, дифференцирования их от другого рода изменений, опухолей назначается МРТ (магнитно-резонансная томография). При необходимости выполняется диагностическая лапароскопия с проведением биопсии — взятия участка пораженной ткани на исследование.

Самое точное исследование при стеатозе — МРТ

Назначают лабораторное исследование: клинический и биохимический анализ крови, определение ферментов железы в крови и в моче, определение уровня сахара, исследование кала на наличие непереваренных пищевых волокон.

Методы лечения

Стеатоз — медленно прогрессирующее заболевание, если его не лечить в начальной стадии, не остановить процесс жировой дистрофии паренхимы, то это приведет к потере железой ее функции и серьезным последствиям.

Лечение стеатоза поджелудочной железы в начальной стадии заключается в соблюдении диеты, суть которой состоит в следующем:

  • исключить из рациона животные жиры, мучные и кондитерские изделия, острые приправы и консервы, жареную еду, сладкие блюда, алкогольные и газированные напитки, крепкий кофе и чай;

  • в меню включать только нежирные сорта мяса и рыбы, нерафинированные растительные масла в небольшом количестве, крупяные каши, свежие и тушеные овощи, зелень, сладости следует заменить фруктами, напитки — травяными чаями;

  • увеличить число приемов пищи до 5 раз в сутки, уменьшив ее количество, чтобы не перегружать железу.

Важно! Диета должна соблюдаться постоянно, при любых ее погрешностях заболевание будет прогрессировать.

Продукты, которые полезно включать в меню при стеатозе

Следует также избавиться от вредных привычек, вести здоровый и активный образ жизни, сочетать полноценный отдых с физической активностью, избегать избыточного веса.

Стеатоз, или жировая дистрофия поджелудочной железы, требует особого внимания, строгого соблюдения диеты, нормализации образа жизни, регулярного наблюдения у врача и необходимого лечения.опубликовано econet.ru.

Если у вас возникли вопросы, задайте их здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление - мы вместе изменяем мир! © econet

Как вылечить стеатоз поджелудочной железы

Стеатоз поджелудочной железы – это жировая дистрофия тканей (перерождение). Переродившиеся клетки не способны справляться со своими обязанностями – выделять гормоны и пищеварительные соки. Такое состояние является результатом ведения неправильного образа жизни, в частности, курения и злоупотребления алкоголем. Избавиться от заболевания можно, лишь отказавшись от вредных привычек. Если патология только начала развиваться, есть шанс остановить ее, предотвратив нарушение функций столь важного органа.

Что такое стеатоз поджелудочной

Патологическое состояние, при котором клетки поджелудочной замещаются жировыми тканями, называют стеатозом, или липоматозом (ожирение, отложение жира). Нормальные клетки железы вырабатывают пищеварительные ферменты и гормоны. Они необходимы для здорового существования человека. Жировые (липидные) клетки не имеют никакого предназначения, помимо защитного. После отмирания здоровой ткани железы они не позволяют органу терять изначальный объем. Замещение функционирующих клеток жировыми приводит к нарушениям работы поджелудочной и других систем организма (печени, сердца, нервов, ЖКТ).

Липоматоз поджелудочной бывает:

  • Очаговый — на поверхности железы наблюдаются разноразмерные островки жировой ткани.
  • Диффузный — жировая ткань равномерно распределена по определенной части органа. В тяжелых случаях может занимать большую его часть.

Иногда больные с диагнозом ожирение железы используют выражение «гепатоз поджелудочной», что в корне неверно. Термин «гепатоз» в медицине применяют, когда речь идет о дистрофии клеток печени. Правильно говорить — стеатоз или липоматоз поджелудочной.

Почему появляется жировое перерождение клеток

Заболевание поджелудочной может иметь алкогольное и неалкогольное происхождение. Липоматоз провоцирует частое употребление крепкого алкоголя. Также оно может возникнуть при:

  • панкреатите;
  • сахарном диабете;
  • ожирении;
  • желчнокаменной болезни;
  • холецистите (воспаление стенок желчного).

Общей причиной этих патологий является нарушение обмена веществ. Чаще всего такое состояние наблюдается у людей, которые длительно принимали лекарственные средства (гормональные, антибактериальные, обезболивающие) или ежедневно употребляли жирную пищу.

Алкоголь не на всех действует одинаково: доказано, что развитие стеатогепатоза или стеатонекроза ПЖ не зависит от дозы спиртного. Его выявляют у лиц, регулярно принимающих большие дозы спиртосодержащих напитков, но некоторым достаточно нескольких глотков, чтобы запустить патологический процесс перерождения тканей ПЖ.

К перерождению функционирующих клеток поджелудочной может привести операция на ней или соседнем органе.

Симптомы жировой инфильтрации поджелудочной железы

Липоматоз, или жировая дистрофия, поджелудочной железы развивается медленно. Ее начальная стадия протекает без выраженных симптомов. Постепенно масштаб поражения тканей поджелудочной увеличивается. На это указывают частые проблемы с желудочно-кишечным трактом. Они проявляются нарушением стула и болевым синдромом в животе без определенного места локализации, отдающим в область поясницы.

Если не лечить, клинические симптомы нарастают. Больного беспричинно тошнит, появляется изжога, неприятная отрыжка, вздутие живота. Человек быстро устает, раздражается по пустякам, не может спокойно спать по ночам.

Связь с ожирением и жировым гепатозом печени

Ожирение случается на фоне нарушения функций эндокринной части железы. Ее клетки вырабатывают гормоны:

  • инсулин — участвует в обмене углеводов и контролирует уровень глюкозы в крови;
  • липокаин — отвечает за образование в печени фосфолипидов.

Фосфолипиды поддерживают структуру клеток органа и обеспечивают восстановление его тканей. Недостаток гормона липокаина ведет к жировому перерождению печени с последующим увеличением массы тела.

Также диагноз стеатоз печени и поджелудочной железы ставится, если экзокринная часть ПЖ (вырабатывает пищеварительные ферменты) функционирует не в полную силу. Нормальные клетки печени замещаются жировой тканью, но это явление может быть обратимым, если своевременно устранить причину гепатоза и начать необходимое лечение.

Возможные последствия

Липоматоз поджелудочной может как проявляться на фоне панкреатита, так и вызывать воспаление. При отсутствии лечения заболевание приводит к печеночной недостаточности. Печень увеличивается в объеме, больной постоянно ощущает тяжесть в правом боку.

Если ткани печени способны к восстановлению, то изменения клеток поджелудочной необратимы. Патология отражается на работе всех внутренних органов и систем организма. В случае поражения жировыми клетками части органа, вырабатывающей инсулин, может развиться сахарный диабет первого или второго типа.

Способы диагностики

Жировая инфильтрация поджелудочной железы определяется с применением таких исследований:

  • Биохимический и клинический анализы крови, анализ мочи — для оценки состояния экзокринной и эндокринной части органа.
  • Копрограмма (анализ кала) — позволяет уточнить наличие панкреатита.
  • Магнитно-резонансная томография — назначается, если результаты УЗИ не помогли поставить диагноз. Метод помогает увидеть и различить диффузное изменение поджелудочной железы по типу стеатоза.
  • Пункционная биопсия — проводится, чтобы получить представление о характере очагов, поразивших железу.

Несмотря на скрытое течение стеатоза, увидеть патологические изменения в органе можно с помощью УЗИ. Данный метод диагностики не назначают на ранней стадии болезни из-за отсутствия симптомов.

Жировые клетки имеют свойство разрастаться и поражать другие органы. Поэтому очень важно обнаружить заболевание на ранней стадии и приступить к лечению или предупредить заболевание.

Чтобы не пропустить начало ожирения поджелудочной и печени (жировой гепатоз), врачи рекомендуют людям с лишним весом, проблемами пищеварения и сахарным диабетом проходить УЗИ несколько раз в год.

Лечение жировой инфильтрации

На вопрос, как лечить стеатоз, врач сможет ответить только после постановки диагноза. Терапия жировой инфильтрации поджелудочной чаще проводится медикаментозным средствами. В качестве дополнения могут применяться народные методы лечения. Оперативное вмешательство показано только тогда, когда липоматоз железы может стать причиной летального исхода.

Аптечные лекарства

Лечение стеатоза поджелудочной железы проводится следующими препаратами:

  • Фестал, Панзинорм, Мезим Форте — ферментные средства, которые прописывают, если стеатоз нарушил функции экзокринной части железы.
  • Церукал, Мотилиум, Ганатон — лекарства избавляют от рвотных рефлексов. При сильной рвоте их применяют в инъекциях.
  • Папаверин, Но-Шпа, Мебеверин — снимают спазм гладкой мускулатуры, способствуют проникновению ферментных лекарств в 12-перстную кишку.
  • Анальгин, Ибупрофен, Баралгин — устраняют болевой синдром, притупляют чувствительность рецепторов, сигнализирующих мозгу о боли.
  • Лоперамид, Имодиум, Диаремикс — лекарства помогают при хроническом и остром поносе.
  • Хумулин, Сиофор, Форметин — сахароснижающие в уколах или таблетках. Назначаются, если заболеванию сопутствует нарушение углеводного обмена.

Народные методы

Жировая инфильтрация печени или поджелудочной может быть остановлена народными методами, но в сочетании с диетическим питанием.

Эффективны лекарственные настои:

  • Корень ежевики. В термос засыпают 1 ст. л. измельченного сухого сырья, заливают 250 мл крутого кипятка, через 3 часа лекарство готово. Принимают настой по 0,5 стакана 3-4 раза в сутки перед едой. Средство улучшает обменные процессы.
  • Календула, шалфей. В термос засыпают по 1 ст. л. трав, заливают 500 мл крутого кипятка, через 30 минут процеживают. Пьют вместо чая 3-4 раза в день. Напиток снимает воспаление, улучшает работу органов пищеварительной системы.
  • Аптечная ромашка. В термос засыпают 1 ст. л. сырья, заливают стаканом кипятка. Принимают по ⅓ стакана 3 раза в день за 20 минут до еды. Применяется для лечения и профилактики липоматоза железы.

Чтобы улучшить состояние поджелудочной и печени, настои при липоматозе рекомендуется принимать беспрерывно не менее месяца.

Диета

Лечение стеатоза печени и поджелудочной не будет эффективным, если в меню остаются вредные продукты. Из рациона следует исключить копчения, соления, острые, жареные, сладкие блюда. Под запретом крепкий кофе, шоколад, алкоголь.

При стеатозе диетологи рекомендуют ориентироваться на диетический стол № 5. Его основу составляют белки и углеводы:

  • Супы — готовятся из перетертых овощей и круп на воде или бульоне из овощей. Зажарка не делается, в суп добавляется немного сливочного масла.
  • Каши из рисовой, гречневой, овсяной, манной крупы. Готовят на воде или с добавлением небольшого количества молока.
  • Макароны из пшеницы твердых сортов.
  • Блюда из диетического мяса (телятина, мясо кролика, индейки) и рыбы нежирных сортов (хек, судак, щука) — готовят на пару, запекают в духовке, отваривают. Рекомендуется употреблять в измельченном виде.
  • Кисломолочные и молочные продукты с жирностью не выше 25% до 200 г в сутки. Сметану используют только в качестве заправки.
  • Хлеб — только несвежий, пшеничные или ржаные сухарики.
  • Напитки — рекомендуется отвар из шиповника, некрепкий черный чай, фруктовые и овощные соки, вода без газа.

Соблюдение диеты № 5 или 5п предусматривает употребление пищи только в теплом виде. Питание должно быть дробным — 5-6 приемов пищи в день, но небольшими порциями.

Другие способы терапии

Лечение жировой дистрофии печени (гепатоза) и стеатоза поджелудочной посредством хирургического вмешательства применяется, если:

  • Жировые клетки стягивают окружающие ткани.
  • Липоматозные очаги оказывают давление на выводные протоки органов.
  • Стеатоз сопровождается появлением злокачественных или доброкачественных новообразований.

Каковы прогнозы для заболевшего

Прогноз на выздоровление при липоматозе зависит от:

  • стадии стеатоза;
  • масштаба пораженных тканей железы;
  • происхождения заболевания;
  • своевременности назначенного лечения;
  • наличия сопутствующих болезней;
  • соблюдения больным всех предписаний врача.

Ранние стадии ожирения поджелудочной железы успешно излечиваются. Стоит человеку сменить образ жизни, как функционирование органа улучшается. Если к запущенной форме липоматоза добавляется печеночная недостаточность, то повышается риск летального исхода.

Yuliia Yevtiekhova

18.07.2018

13 мин. на чтение

Меня зовут Юлия и я врач-терапевт. В свободное от работы время я направляю свои знания и опыт на более широкую аудиторию: пишу медицинские статьи для пациентов..

Задать вопросДипломЗапись на прием

  • Черенков, В. Г. Клиническая онкология: учеб. пособие для системы последиплом. образования врачей / В. Г. Черенков. – Изд. 3-е, испр. и доп. – М.: МК, 2010. – 434 с.: ил., табл.
  • Ильченко А.А. Болезни желчного пузыря и желчных путей: Руководство для врачей. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2011. — 880 с: ил.
  • Тухтаева Н. С. Биохимия билиарного сладжа: Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Институт гастроэнтерологии АН Республики Таджикистан. Душанбе, 2005
  • Литовский, И. А. Желчнокаменная болезнь, холециститы и некоторые ассоциированные с ними заболевания (вопросы патогенеза, диагностики, лечения) / И. А. Литовский, А. В. Гордиенко. — Санкт-Петербург: СпецЛит, 2019. — 358 с.
  • Диетология / Под ред. А. Ю. Барановского — Изд. 5-е – СПб.: Питер, 2017. — 1104 с.: ил. — (Серия «Спутник врача»)
  • Подымова, С.Д. Болезни печени: Руководство для врачей / С.Д. Подымова. — Изд. 5-е, перераб. и доп. — Москва: ООО «Медицинское информационное агентство», 2018. — 984 с.: ил.
  • Шифф, Юджин Р. Введение в гепатологию / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей; пер. с англ. под ред. В. Т. Ивашкина, А.О. Буеверова, М.В. Маевской. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 704 с. – (Серия «Болезни печени по Шиффу»).
  • Радченко, В.Г. Основы клинической гепатологии. Заболевания печени и билиарной системы. – СПб.: «Издательство Диалект»; М.: «Издательство БИНОМ», – 2005. – 864 с.: ил.
  • Гастроэнтерология: Справочник / Под ред. А.Ю. Барановского. – СПб.: Питер, 2011. – 512 с.: ил. – (Серия «Национальная медицинская библиотека»).
  • Лутай, А.В. Диагностика, дифференциальная диагностика и лечение заболеваний органов пищеварения: Учебное пособие / А.В. Лутай, И.Е. Мишина, А.А. Гудухин, Л.Я. Корнилов, С.Л. Архипова, Р.Б. Орлов, О.Н. Алеутская. – Иваново, 2008. – 156 с.
  • Ахмедов, В.А. Практическая гастроэнтерология: Руководство для врачей. – Москва: ООО «Медицинское информационное агентство», 2011. – 416 с.
  • Внутренние болезни: гастроэнтерология: Учебное пособие для аудиторной работы студентов 6 курса по специальности 060101 – лечебное дело / сост.: Николаева Л.В., Хендогина В.Т., Путинцева И.В. – Красноярск: тип. КрасГМУ, 2010. – 175 с.
  • Радиология (лучевая диагностика и лучевая терапия). Под ред. М.Н. Ткаченко. – К.: Книга-плюс, 2013. – 744 с.
  • Илларионов, В.Е., Симоненко, В.Б. Современные методы физиотерапии: Руководство для врачей общей практики (семейных врачей). – М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2007. – 176 с.: ил.
  • Шифф, Юджин Р. Алкогольные, лекарственные, генетические и метаболические заболевания / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей: пер. с англ. под ред. Н. А. Мухина, Д.Т. Абдурахманова, Э.З. Бурневича, Т.Н. Лопаткиной, Е.Л. Танащук. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 480 с. – (Серия «Болезни печени по Шиффу»).
  • Шифф, Юджин Р. Цирроз печени и его осложнения. Трансплантация печени / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей: пер. с англ. под ред. В.Т. Ивашкина, С.В. Готье, Я.Г. Мойсюка, М.В. Маевской. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 201й. – 592 с. – (Серия «Болезни печени по Шиффу»).
  • Патологическая физиология: Учебник для студентов мед. вузов / Н.Н. Зайко, Ю.В. Быць, А.В. Атаман и др.; Под ред. Н.Н. Зайко и Ю.В. Быця. – 3-е изд., перераб. и доп. – К.: «Логос», 1996. – 644 с.; ил.128.
  • Фролов В.А., Дроздова Г.А., Казанская Т.А., Билибин Д.П. Демуров Е.А. Патологическая физиология. – М.: ОАО «Издательство «Экономика», 1999. – 616 с.
  • Михайлов, В.В. Основы патологической физиологии: Руководство для врачей. – М.: Медицина, 2001. – 704 с.
  • Внутренняя медицина: Учебник в 3 т. – Т. 1 / Е.Н. Амосова, О. Я. Бабак, В.Н. Зайцева и др.; Под ред. проф. Е.Н. Амосовоой. – К.: Медицина, 2008. – 1064 с. + 10 с. цв. вкл.
  • Гайворонский, И.В., Ничипорук, Г.И. Функциональная анатомия органов пищеварительной системы (строение, кровоснабжение, иннервация, лимфоотток). Учебное пособие. – СПб.: Элби-СПб, 2008. – 76 с.
  • Хирургические болезни: Учебник. / Под ред. М. И. Кузина. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – 992 с.
  • Хирургические болезни. Руководство по обследованию больного: Учебное пособие / Черноусов А.Ф. и др. – М.: Практическая медицина, 2016. – 288 с.
  • Alexander J.F., Lischner M.N., Galambos J.T. Natural history of alcoholic hepatitis. 2. The longterm prognosis // Amer. J. Gastroenterol. – 1971. – Vol. 56. – P. 515-525
  • Дерябина Н. В., Айламазян Э. К., Воинов В. А. Холестатический гепатоз беременных: патогенез, клиника, лечение // Ж. акуш. и жен. болезн. 2003. №1.
  • Pazzi P., Scagliarini R., Sighinolfi D. et al. Nonsteroidal antiinflammatory drug use and gallstone disease prevalence: a case-control study // Amer. J. Gastroenterol. – 1998. – Vol. 93. – P. 1420–1424.
  • Мараховский Ю.Х. Желчнокаменная болезнь: на пути к диагностике ранних стадий // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. – 1994. – T. IV, № 4. – С. 6–25.
  • Higashijima H., Ichimiya H., Nakano T. et al. Deconjugation of bilirubin accelerates coprecipitation of cholesterol, fatty acids, and mucin in human bile–in vitro study // J. Gastroenterol. – 1996. – Vol. 31. – P. 828–835
  • Шерлок Ш., Дули Дж. Заболевания печени и желчных путей: Пер. с англ. / Под ред. З.Г. Апросиной, Н.А. Мухина. – М.: ГЕОТАР Медицина, 1999. – 860 с.
  • Дадвани С.А., Ветшев П.С., Шулутко А.М., Прудков М.И. Желчнокаменная болезнь. – М.: Изд. дом «Видар-М», 2000. – 150 с.
  • Яковенко Э.П., Григорьев П.Я. Хронические заболевания печени: диагностика и лечение // Рус. мед. жур. – 2003. – Т. 11. – № 5. – С. 291.
  • Садов, Алексей Чистка печени и почек. Современные и традиционные методы. – СПб: Питер, 2012. – 160 с.: ил.
  • Никитин И.Г., Кузнецов С.Л., Сторожаков Г.И., Петренко Н.В. Отдаленные результаты интерферонотерапии острого HCV-гепатита. // Росс. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 1999, т. IX, № 1. – с. 50-53.
90000 Pancreatic Steatosis: What Should Gastroenterologists Know? 90001 90002 90003 Study Resource 90004 90003 Explore 90002 90003 Arts & Humanities 90004 90003 Business 90004 90003 Engineering & Technology 90004 90003 Foreign Language 90004 90003 History 90004 90003 Math 90004 90003 Science 90004 90003 Social Science 90004 90023 90024 Top subcategories 90025 90002 90003 Advanced Math 90004 90003 Algebra 90004 90003 Basic Math 90004 90003 Calculus 90004 90003 Geometry 90004 90003 Linear Algebra 90004 90003 Pre-Algebra 90004 90003 Pre-Calculus 90004 90003 Statistics And Probability 90004 90003 Trigonometry 90004 90003 other → 90004 90023 90024 Top subcategories 90025 90002 90003 Astronomy 90004 90003 Astrophysics 90004 90003 Biology 90004 90003 Chemistry 90004 90003 Earth Science 90004 90003 Environmental Science 90004 90003 Health Science 90004 90003 Physics 90004 90003 other → 90004 90023 90024 Top subcategories 90025 90002 90003 Anthropology 90004 90003 Law 90004 90003 Political Science 90004 90003 Psychology 90004 90003 Sociology 90004 90003 other → 90004 90023 90024 Top subcategories 90025 90002 90003 Accounting 90004 90003 Economics 90004 90003 Finance 90004 90003 Management 90004 90003 other → 90004 90023 90024 Top subcategories 90025 90002 90003 Aerospace Engineering 90004 90003 Bioengineering 90004 90003 Chemical Engineering 90004 90003 Civil Engineering 90004 90003 Computer Science 90004 90003 Electrical Engineering 90004 90003 Industrial Engineering 90004 90003 Mechanical Engineering 90004 90003 Web Design 90004 90003 other → 90004 90023 90024 Top subcategories 90025 90002 90003 Architecture 90004 90003 Communications 90004 90003 English 90004 90003 Gender Studies 90004 90003 Music 90004 90003 Performing Arts 90004 90003 Philosophy 90004 90003 Religious Studies 90004 90003 Writing 90004 90003 other → 90004 90023 90024 Top subcategories 90025 90002 90003 Ancient History 90004 90003 European History 90004 90003 US History 90004 90003 World History 90004 90003 other → 90004 90023 90024 Top subcategories 90025 90002 90003 Croatian 90004 90003 Czech 90004 90003 Finnish 90004 90003 Greek 90004 90003 Hindi 90004 90023 90004 90023.90000 Pankreatik Steatoz: Tanisi Ve Klinik Önemi Pancreatic steatosis: diagnosis and clinical significance 90001 90002 90003 Transkript 90004 90005 1 J Contemp Med 2017; 7 (1): DOI: / gopctd REVIEW DERLEME Pankreatik Steatoz: Tanisi Ve Klinik Önemi Pancreatic steatosis: diagnosis and clinical significance Murat Dağdeviren 1, Mustafa Altay 1, Emre Nalbant 2 1 Keçiören Eğitim Ve Araştırma Hastanesi Endokrinoloji Kliniği 2 Cizre Devlet Hastanesi Radyoloji Birimi ÖZET ABSTRACT Pankreatik steatoz (PS), abdominal görüntüleme yöntemlerinin son yıllarda artan kullanımıyla genellikle insidental olarak karşımıza çıkan, ancak çoğu zaman göz ardı edilen bir durumdur.Bunun nedeni de PS'un klinik öneminin henüz tam olarak ortaya konulamamış olmasıdır. Ancak özellikle son yıllarda PS'un diyabet, metabolik sendrom, akut ve kronik pankreatit, pankreas kanseri gibi hastalıklarla olan ilişkisine yönelik yapılan çalışmalar mevcuttur. Bu derlemede PS'un etiyolojisi, tanısı, tedavisi ve klinik özellikleri son literatür bilgileri ve güncel yaklaşımlar eşliğinde değerlendirildi. Anahtar Kelimeler: pankreatik steatoz, diabetes mellitus Pancreatic steatosis (PS), with increased use of abdominal imaging in recent years generally appears as incidental.But it is a condition that is often overlooked. The reason for this is not yet fully demonstrated the clinical significance of PS while. However, in recent years, there are some studies conducted on the relationship with ps and other disease such as diabetes, metabolic syndrome, acute and chronic pancreatitis and pancreatic cancer. In this review, the etiology, diagnosis, treatment and clinical characteristics of ps were evaluated in the light of recent literature and current approache Key words: pancreatic steatosis, diabetes mellitus Corresponding Author: Murat Değdeviren Address: Keçiören Eğitim Ve Araştırma Hastanesi Endokrinoloji Kliniği Ankara / Turkey Phone: Başvuru Tarihi / Received: Kabul Tarihi / Accepted: 90006 90005 2 GİRİŞ Pankreatik steatoz (PS), yağ hücrelerinin pankreas dokusuna infiltrasyonu ile oluşan histopatolojik bir durumdur.Ektopik yağ infiltrasyonu, özellikle obezite ile ilişkili olan ve pankreasın yanı sıra karaciğer, kalp, böbrek, çizgili kaslar gibi birçok organda görülebilen bir patolojidir (1,2). Bu infiltrasyonun, mekanizması ve klinik önemi en iyi bilinen örneği karaciğerde meydana gelen non-alkolik yağlı karaciğer hastalığı (NAFLD) ve non-alkolik steatohepatit (NASH) 'dir. Pankreatik steatozun klinik önemi ise henüz tam olarak bu kadar açık bir şekilde ortaya konulabilmiş değildir. Bununla birlikte, son yıllarda özellikle PS ve diyabet ilişkisine yönelik yapılan ciddi çalışmalar mevcuttur.Pankreatik yağ infiltrasyonuyla ilgili 1920 lerden itibaren çeşitli araştırmalar yapılmış ve pankreatik lipomatozis, pankreatik steatoz, yağlı pankreas, lipomatöz pseudohipertrofi, non-alkolik yağlı pankreas hastalığı (NAFPD) gibi çeşitli isimlendirmeler ortaya konulmuştur (5-11). Son dönemlerde yapılan çalışmalarda ise daha çok pankreatik steatoz veya yağlı pankreas terimleri kullanılmaktadır yılında Schaefer pankreas ağırlığı ile vücut ağırlığı arasında doğru orantılı bir ilişki tespit etmiştir (12) yılında Ogilvie normal kilolu kadavralarda pankreatik steatoz oranını% 9, obez kadavralarda ise% 17 olarak bulmuştur ( 13) ve 1970 li yıllarda yapılan bazı çalışmalarda da pankreatik steatoz ile yaş, obezite ve tip 2 DM arasında ilişki tespit edilmiştir (14-15).Bilgisayarlı tomografi (BT) ve magnetik rezonans (MR) görüntülemelerinin devreye girmesi ile de obezite ile pankreatik steatoz arasındaki ilişki daha net olarak ortaya konulmuştur (16). FİZYOPATOLOJİ, ETİYOLOJİ VE KLİNİK Dolaşımdaki yağ asitlerinin pankreas dokusuna birikimi ile pankreas parankimindeki adiposit düzeyi ve intrasellüler yağ hücresi miktarı artar (17). Yine adacık hücrelerinde de trigliserit miktarında artış meydana gelir. Bu yağ infiltrasyonu sonucunda oluşan oksidatif stres altında meydana gelen lokal sitokinler inflamasyona ve organ disfonksiyonuna neden olur.Pankreatik steatozun klinik olarak tespit edilebilen belirgin bir bulgu veya semptomu yoktur. Genellikle abdominal görüntüleme yöntemlerinde insidental olarak veya otopsi incelemelerinde histolojik olarak tespit edilir. Pankreatik steatozun en önemli nedeni obezitedir (18-22). Obezite birçok organda olduğu gibi pankreasta da adiposit infiltrasyonuna neden olur (23). Yine yaş ile pankreatik steatoz arasında doğru orantılı bir ilişki gösterilmiştir (9,24). PS yapan nedenler tablo 1 de verilmiştir (Tablo-1) (25).Yapılan birçok çalışmada PS un obezite, tip 2 DM, metabolik sendrom, NAFLD, NASH gibi hastalıklar ile ilişkisi olduğuna dair bulgular elde edilmiş olmakla birlikte obezite dışındaki diğer hastalıklarla arasında bir neden-sonuç 2 90006 90005 3 ilişkisi olup olmadığı ve PS un klinik önemi tam olarak ortaya konulamamıştır (25-28). Obezite PS için en önemli risk faktörü ve etiyolojik nedendir. Bunun yanı sıra PS ile tip 2 DM arasında da anlamlı bir ilişki olduğunu gösteren bazı çalışmalar mevcuttur.Lipotoksisitenin beta hücre disfonksiyonuna yol açtığı bilinen bir durumdur (29). Hayvan modellerinde pankreas beta hücrelerindeki trigliserid aşırı yükünün lipotoksisite ve lipoapopitozise aracılık yaptığı gösterilmiştir (30). PS da da artan pankreatik trigliserid düzeylerinin, beta hücrelerinde de trigliserid düzeyini arttırdığı ve disfonksiyona neden olduğu düşünülmektedir (27). Bir başka hipotez de intrapankreatik adipositlerin beta hücreleri üzerinde negatif parakrin etkisi olduğu yönündedir (25).Wang ve ark kişi ile yaptıkları geniş kapsamlı çalışmada PS ile tip 2 DM arasında bir ilişki tespit etmişlerdir (31). Yine Ou ve ark katılımcının yer aldığı çalışmalarında diyabet ve prediyabet ile yağlı pankreas arasında anlamlı bir ilişki tespit etmişlerdir (32). Hatta literatürde insülin rezistansı ile PS arasında ilişki olduğunu gösteren çalışmalar da mevcuttur (33). Yine yapılan bazı çalışmalarda PS ile beta hücre disfonksiyonu arasında ilişki gösterilmiştir (34-35). Tüm bu çalışmaların yanı sıra, literatürde PS ile tip 2 DM arasında belirgin bir ilişkinin olmadığını gösteren çalışmalar da mevcuttur.Saisho ve ark. yapmış oldukları çalışmalarında PS ile tip 2 DM arasında bir ilişki ortaya koyamamışlardır (24). Bu durumu destekleyen çalışmalar Van der Zijle ve ark. tarafından da ortaya konulmuş ve PS ile hiperglisemi arasında anlamlı bir ilişki tespit edilememiştir (36,37). Kühn ve ark. da PS un diyabet ve prediyabetle ilişkisi olmadığını ortaya koyan bir çalışma yayınlamışlardır (38). Tüm bu çalışmaların sonucunda da bazı araştırmacılar PS un beta hücre disfonksiyonuna yol açmadığı ve tip 2 DM etiyolojisinde rolü olmadığı kanaatine sahip olmuşlardır.Bu zamana kadar bahsedilen ve PS ile glukoz metabolizmasındaki bozukluklar arasındaki ilişkileri araştıran tüm çalışmaların kesitsel çalışmalar olması ve ortaya çıkan farklı bulgulara bağlı olarak gelişen görüş ayrılıkları, daha kapsamlı ve uzun zamanlı çalışmalara ihtiyaç olduğu sonucunu ortaya çıkarmıştır. Bu kapsamda yakın zamanda yayınlanan Yamazaki ve ark.'nın ortaya koyduğu kohort çalışmasında; başlangıçtaki kontrastsız BT taramalarında PS olup diyabeti olmayan hastaların 5 yıllık takiplerinde, diyabet gelişiminde anlamlı bir risk artışı olmadığı ve PS un gelecekteki diyabet gelişimi ile ilişkili olmadığı gösterilmiştir (39).Yine aynı çalışma, PS un tip 2 DM etiyolojisinde direkt olarak rol almadığı ancak her iki durumun da obezitenin birer sonucu olarak birlikte görülme olasılığının yüksek olduğu görüşünü doğrulamaktadır. Pankreatik steatoz ile sık birliktelik gösteren diğer iki durum da metabolik sendrom ve NAFLD dir (2,26,40,41). Van Geenen ve ark. 80 postmortem hasta üzerinde yaptıkları histolojik incelemede PS ile NAFLD arasında anlamlı bir ilişki tespit etmişlerdir (2). Yine Patel ve ark. nın yapmış oldukları bir çalışmada, karaciğer biyopsisi ile NAFLD tanısı almış hastalarda, pankreastaki yağ oranı ile karaciğerdeki steatozun derecesinin pozitif korelasyon gösterdiği tespit edilmiştir (42).Lee ve ark. metabolik sendromlu hastaların% 76.9 unda PS olduğunu göstermiştir (40). Ancak bu iki durumda da nedensel bir ilişkiden çok benzer etiyolojik faktörlere bağlı bir ilişki olduğu düşünülmektedir. Yağ hücrelerinin pankreas asiner hücrelerinde birikimi ile ekzokrin pankreas yetmezliği geliştiğine dair bazı görüşler vardır (43). Ancak bu mekanizma tam olarak doğrulanabilmiş değildir. Bu konuyla ilgili az sayıda vaka sunumu şeklinde çalışmalar vardır ve daha geniş kapsamlı çalışmalara ihtiyaç 3 90006 90011 90012 90005 4 duyulmaktadır.Ayrıca PS un akut pankreatit, kronik pankreatit ve pankreas kanseri gelişimine yol açtığı; üstelik pankreas cerrahisi sonrası pankreatik fistül gelişim riskini arttırdığı yönünde bazı hipotezler mevcut olmakla birlikte bunlarla ilgili de çok daha geniş kapsamlı ve ciddi çalışmalara ihtiyaç duyulmaktadır (25,40). Mathur ve ark. yaptıkları vaka-kontrol çalışmasında 40 pankreatik adenokarsinomlu hastayı lenf nodu pozitif ve lenf nodu negatif olarak iki gruba ayırarak incelemişlerdir (44). Her iki grup da aralarında yaş, cinsiyet, beden kitle indeksi, komorbid hastalıklar, tümör boyutu ve rezeksiyon düzeyi açısından anlamlı bir farklılık olmayacak şekilde 20 hastadan oluşturulmuştur.Lenf nodu pozitif grupta pankreatik yağ düzeyi daha fazla, fibrozis düzeyi daha az ve ortalama yaşam süresi daha kısa olarak bulunmuştur. Bu çalışma ile pankreatik steatozun tümörün mikroçevresini değiştirdiği, yayılımı arttırdığı ve yaşam süresini kısalttığı sonucuna varılmıştır. Pankreatik steatoz kontrastlı veya kontrassız BT ile değerlendirilebilir (Resim-2). Yağlı pankreas BT'de parankim içine uzanan yağ dansiteleri ve buna sekonder pankreatik lobüllerin izole olarak seçilebilir hale gelmesi şeklinde görülebilir (47).Komplet yağlı pankreas ise adipoz doku ile eş dansitede hipodens olarak görülür (48). Yağlanma düzeyi Hounsfield Unit (HU) kullanılarak tespit edilebilir. Ancak pankreatik steatoz için belirlenmiş bir HU cut-off değeri olmadığı için dalak ile korelasyon sağlanarak, dalak parankimine göre negatif bir HU değeri bulunur. TANI Pankreatik steatoz tanısında kullanılabilecek spesifik bir biyokimyasal belirteç bulunmamaktadır. Tanı görüntüleme yöntemleri veya histolojik inceleme ile konulur. Ultrasonografi (USG) pankreatik steatoz tanısında en sık başvurulan yöntemdir.USG incelemede yağlı pankreas tipik olarak hiperekojen görülür (Resim-1) (45,46). Ekojenite değerlendirilirken böbrek parankimi referans olarak alınır ve böbrekten daha yüksek pankreas ekojenitesi yağlanma olarak değerlendirilir (40). Ancak hem pankreasın lokalizasyonu hem de bu hastaların genellikle obez hastalar olması nedeniyle USG ile tespit zordur. Ayrıca pankreatik fibrozis de sonografik olarak hiperekojen bir görünüme neden olmaktadır (46). Pankreatik steatozun tespitinde BT ve MR daha yararlı tetkiklerdir.Pankreatik steatozu saptamada en iyi görüntüleme yöntemi MR'dır (45,49). İnphase, out-of-phase gibi bazı MR teknikleri ile pankreas lipid ölçümü yapılabilir (50,51). T1 ve T2 ağırlıklı sekanslarda steatotik pankreas karaciğere göre daha parlak izlenirken; out-ofphase sekanslarda ise sinyal kaybı gözlenir. Short time inversion recovery (STIR) ağırlıklı sekanslarda da yağ tipik olarak sinyalsizdir (52). Magnetik rezonans spektroskopi (MRS) yöntemi ile ise non-invaziv olarak ektopik 4 90006 90005 5 trigliserid düzeyi ölçülebilir (53).Ayrıca ERCP kullanımı ile ciddi pankreatik steatozun pankreatik karsinomu andıracak şekilde duktal obstruksiyon ile seyredebileceği gösterilmiştir (54). Pankreatik steatozun tanısında şu an için altın standart yöntem histolojik değerlendirme olmakla birlikte, MRS ile de histolojik değerlendirmeye yakın sonuçlar elde edilebilmektedir. Ulaşımı ve uygulaması daha kolay olan yöntemler içinde ise BT görüntüleme ön plana çıkmaktadır (56,57). TEDAVİ Pankreatik steatozun henüz etkinliği gösterilmiş spesifik bir tedavisi bulunmamaktadır.Tedavi etiyolojik nedene yöneliktir. Obez hastalarda yaşam tarzı değişikliği, diyet ve egzersiz gibi kilo verdirici tedaviler etkili olabilir. Yine toksik ajanlara bağlı gelişen steatoz da tedavi yaklaşımı maruziyetin ortadan kaldırılmasıdır. SONUÇ Pankreatik steatozun en önemli nedeninin obezite olduğu bugün artık bilinen bir durumdur. Günümüzde obezite insidansı ve prevalansının ulaştığı ciddi boyutlar göz önünde bulundurulduğunda, PS görülme riski de oldukça artmıştır. Ancak PS un klinik öneminin henüz tam olarak ortaya konulamamış olması, obezite ile seyreden diğer durumlara göre biraz daha göz ardı edilmesine yol açmaktadır.PS un tip 2 DM ile ilişkisi, özellikle son dönemlerde üzerinde en sık durulan durumdur. Bununla ilgili önemli çalışmalar mevcut olmakla birlikte bu ilişkinin klinikteki önemi henüz tam olarak ortaya konulabilmiş değildir. Yine PS un akut pankreatit ve pankreas kanseri ile olan ilişkisine yönelik hipotezler oldukça önemlidir. Ancak bunlarla ilgili çok kısıtlı yayınlar mevcuttur. PS un pankreas kanseri gelişiminde bir risk faktörü ve pankreas kanserli hastalarda prognozu etkileyebilecek bir faktör olup olamayacağı ile ilgili çok daha geniş kapsamlı çalışmalara ihtiyaç duyulmaktadır.PS un tüm bu bahsedilen hastalıklarla obeziteden bağımsız olarak bir ilişkisinin olup olmadığı, kesin olarak ortaya konulması gereken en önemli durumdur. Bu durumla ilgili, obezite dışındaki etiyolojik nedenlere bağlı olarak gelişen PS hastalarında uzun dönemli takiplere dayanan çalışmalar daha anlamlı ve önemli sonuçlar verebilir. KAYNAKLAR 1. Van Herpen, N. A. & Schrauwen-Hinderling, V. B. Lipid accumulation in non-adipose tissue and lipotoxicity. Physiol. Behav. 94, (2008). 2. Van Geenen, E.J. et al. Nonalcoholic fatty liver disease is related to nonalcoholic fatty pancreas disease. Pancreas 39, (2010). 3. McCullough AJ. Pathophysiology of nonalcoholic steatohepatitis. J Clin Gastroenterol. 2006; 40: S17 S Wanless IR, Shiota K. The pathogenesis of nonalcoholic steatohepatitis and other fatty liver diseases: a four-step model including the role of lipid release and hepatic venular obstruction in the progression to cirrhosis. Semin Liver Dis. 2004; 24: Olsen, T. S. Lipomatosis of the pancreas in autopsy material and its relation to age and overweight.Acta Pathol. Microbiol. Scand. A 86a, (1978). 6. Wilson, J. S., Somer, J. B. & Pirola, R. C. Chronic ethanol feeding causes accumulation of serum cholesterol in rat pancreas. Exp. Mol. Pathol. 41, (1984). 7. Altinel, D. et al. Lipomatous pseudohypertrophy of the pancreas: a clinicopathologically distinct entity. Pancreas 39, (2010). 8. Larsen, M. O. et al. Beta-cell function and islet morphology in normal, obese, and obese betacell mass-reduced Gottingen minipigs. Am. J. Physiol. Endocrinol.Metab. 288, E412 E421 (2005). 9. Mathur, A. et al. Nonalcoholic fatty pancreas disease. HPB (Oxford) 9, (2007). 10. Patel, S., Bellon, E. M., Haaga, J. & Park, C. H. Fat replacement of the exocrine pancreas. AJR Am. J. Roentgenol. 135, (1980). 11. Winston, C. B., Mitchell, D. G., Outwater, E. K. & Ehrlich, S. M. Pancreatic signal intensity on T1weighted fat saturation MR images: clinical correlation. J. Magn. Reson. Imaging 5, (1995). 12. Schaefer JH. The normal weight of the pancreas in the adult human being: a biometric study.Anat Rec.1926; 32: Ogilvie, R. The island of langerhans in 19 cases of obesity. J. Pathol. 37, (1933). 14. Olsen TS. Lipomatosis of the pancreas in autopsy material and its relation to age and overweight. Acta Microbiol Scand Sect A. 1978; 86: Walters MN. Adipose atrophy of the exocrine pancreas. J Pathol Bact. 1966; 92: Mathur A. Nonalcoholic fatty pancreas disease. HPB (Oxford). 2007; 9 (4): Pinnick, K. E. et al. Pancreatic ectopic fat is characterized by adipocyte infiltration and altered lipid composition.Obesity (Silver Spring) 16, (2008). 18. Fraulob, JC, Ogg-Diamantino, R., Fernandes-Santos, C., Aguila, MB & Mandarim-de-Lacerda, CA A mouse model of metabolic syndrome: insulin resistance, fatty liver and non-alcoholic fatty pancreas disease (NAFPD) in C57BL / 6 mice fed a high fat diet. J. Clin. Biochem. Nutr. 46, (2010). 5 90006 90005 6 19. Gaujoux, S. et al. Fatty pancreas and increased body mass index are risk factors of pancreatic fistula after pancreaticoduodenectomy.Surgery 148, (2010). 20. Heni, M. et al. Pancreatic fat is negatively associated with insulin secretion in individuals with impaired fasting glucose and / or impaired glucose tolerance: a nuclear magnetic resonance study. Diabetes Metab. Res. Rev. 26, (2010). 21. Rosso, E. et al. The role of fatty pancreas and of BMI in the occurrence of pancreatic fistula after pancreaticoduodenectomy. J. Gastrointest. Surg. 13, (2009). 22. Zyromski, N. J. et al. Nuclear magnetic resonance spectroscopy-based metabolomics of the fatty pancreas: implicating fat in pancreatic pathology.Pancreatology 9, (2009). 23. Pinnick, K. E. et al. Pancreatic ectopic fat is characterized by adipocyte infiltration and altered lipid composition. Obesity (Silver Spring) 16, (2008). 24. Saisho, Y. et al. Pancreas volumes in humans from birth to age one hundred taking into account sex, obesity, and presence of type-2 diabetes. Clin. Anat. 20, (2007). 25. Smits MM and Van Geenen EJM. The clinical significance of pancreatic steatosis. Nat. Rev. Gastroenterol. Hepatol.8, (2011). 26. Zhou J. The correlation between pancreatic steatosis and metabolic syndrome in a Chinese population.27. Lee Y. Pancreatic steatosis: harbinger of type 2 diabetes in obese rodents. İnternational Journal of Obesity (2010) 34, Van Geenen EJ. Nonalcoholic fatty liver disease is related to nonalcoholic fatty pancreas disease. Pancreas Nov; 39 (8): Van Raalte, D. H., van der Zijl, N. J. & Diamant, M. Pancreatic steatosis in humans: cause or marker of lipotoxicity? Curr. Opin. Clin. Nutr. Metab. Care 13, (2010). 30. Lee, Y. et al. β-cell lipotoxicity in the pathogenesis of noninsulin-dependent diabetes mellitus of obese rats: impairment in adipocyte-β-cell relationships.Proc. Natl Acad. Sci. USA 91, (1994). 31. Wang CY, Ou HY, Chen MF, Chang TC, Chang CJ. Enigmatic ectopic fat: prevalence of non-alcoholic fatty pancreas disease and its associated factors in a Chinese population. J Am Heart Assoc 2014; 3: e Ou HY, Wang CY, Yang YC, Chen MF, Chang CJ. The association between nonalcoholic fatty pancreas disease and diabetes. PLoS One 2013; 8: e Wong VW, Wong GL, Yeung DK, et al. Fatty pancreas, insulinresistance, andb-cellfunction: a population study using fat-water magnetic resonance imaging.Am J Gastroenterol 2014; 109: Heni M, Machann J, StaigerH, et al. Pancreatic fat is negatively associated with insulin secretion in individuals with impaired fasting glucose and / or impaired glucose tolerance: a nuclear magnetic resonance study. Diabetes Metab Res Rev 2010 року; 26: Yokota K, Fukushima M, Takahashi Y, Igaki N, Seino S. Insulin secretion and computed tomography values ​​of the pancreas in the early stage of the development of diabetes. J Diabetes Investig 2012; 3: Van Raalte, D. H., van der Zijl, N.J. & Diamant, M. Pancreatic steatosis in humans: cause or marker of lipotoxicity? Curr. Opin. Clin. Nutr. Metab. Care 13, (2010). 37. Van der Zijl, N. J. et al. Ectopic fat storage in the pancreas, liver, and abdominal fat depots: impact on β-cell function in individuals with impaired glucose metabolism. J. Clin. Endocrinol. Metab. doi: / jc Kuhn JP, Berthold F, Mayerle J, et al. PancreaticsteatosisdemonstratedatMRimagingin the general population: clinical relevance. Radiology 2015; 276: Yamazaki H.Lack of independent association between fatty pancreas and incidence of typer 2 diabetes mellitus: 5-year Japanese cohort study. Diabetes Care July 15, Lee, J. S. et al. Clinical implications of fatty pancreas: correlations between fatty pancreas and metabolic syndrome. World J. Gastroenterol. 15, (2009). 41.Sepe PS, Ohri A, Sanaka S, Berzin TM, Sekhon S, et al. (2011) A prospective evaluation of fatty pancreas by using EUS. Gastrointest Endosc 73: Patel NS, Peterson MR, Brenner DA, Heba E, Sirlin C, Loomba R.Association between novel MRI-estimated pancreatic fat and liver histology-determined steatosis and fibrosis in nonalcoholic fatty liver disease. Aliment Pharmacol Ther 2013; 37: Cnop, M., Hannaert, J. C., Hoorens, A., Eizirik, D. L. & Pipeleers, D. G. Inverse relationship between cytotoxicity of free fatty acids in pancreatic islet cells and cellular triglyceride accumulation. Diabetes 50, (2001). 44. Mathur A, Zyromski NJ, Pitt HA, Al-Azzawi H, Walker JJ, Saxena R, Lillemoe KD. Pankreatic steatosis promotes dissemination and lethality of pancreatic cancer.J Am Coll Surg 2009 року; 208: Al-Haddad, M. et al. Risk factors for hyperechogenic pancreas on endoscopic ultrasound: a case-control study. Pancreas 38, (2009). 46. ​​Schneider, K., Harms, K. & Fendel, H. The increased echogenicity of the pancreas in infants and children: the white pancreas. Eur. J. Pediatr. 146, (1987). 47. Katz, D. S. et al. Using CT to reveal fat- containing abnormalities of the pancreas. AJR Am. J. Roentgenol. 172, (1999). 48. Lozano, M. et al. Lipomatosis of the pancreas: an unusual cause of massive steatorrhea.Pancreas 3, (1988). 49. Raffaele Pezzilli, Lucia Calculli. Pancreatic steatosis: Is it related to either obesity or diabetes mellitus ?. World J Diabetes 2014 August 15; 5 (4): Schwenzer, N. F. et al. Quantification of pancreatic lipomatosis and liver steatosis by MRI: comparison of in / opposedphase and spectral-spatial excitation techniques. Invest. Radiol. 43, (2008). 51. Kovanlikaya, A. et al. Obesity and fat quantification in lean tissues using three-point Dixon MR imaging. Pediatr. Radiol. 35, (2005).52. Kim, H. J. et al. Focal fatty replacement of the pancreas: usefulness of chemical shift MRI. AJR Am. J. Roentgenol. 188, (2007). 53. Lingvay, I. et al. Noninvasive quantification of pancreatic fat in humans. J. Clin. Endocrinol. Metab. 94, (2009). 54. Kim, K. H. et al. Endoscopic retrograde pancreatographic findings of pancreatic lipomatosis. J. Korean Med. Sci. 14, (1999). 55. De Oliveira Andrade L. J.Pancreatik steatosis and its association wıth nonalcoholic fatty liver disease evaluated by ultrasonography.Brazilian Journal of Medicine and Human Health mes; 3 (2): Feigelson, J. et al. Imaging changes in the pancreas in cystic fibrosis: a retrospective evaluation of 55 cases seen over a period of 9 years. J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 30, (2000). 57. Lin, w. C., Chen, J. H., Lin, C. H. & Shen, w. C. Rapidly progressive pancreatic lipomatosis in a young adult patient with transfusion-dependent myelodysplastic syndrome. J. Formos. Med. Assoc. 106, (2007). 6 90006 90005 7 7 90006.90000 Pancreatitis: Types, Symptoms, and Diagnosis 90001 90002 Pancreatitis is pathologic inflammation of the pancreas. Your pancreas sits behind your stomach, near your small intestine. It releases enzymes that help you digest food and also regulates how your body manages glucose. 90003 90002 Pancreatitis can come and go quickly, or it can be a chronic problem. Treatment will depend on whether your pancreatitis is acute or chronic. 90003 90002 Most people who have acute or chronic pancreatitis experience middle-left upper abdominal pain as their primary symptom.Some people who have chronic pancreatitis may show inflammation on diagnostic imaging scans, but otherwise may show no symptoms. 90003 90002 Other symptoms of pancreatitis may include: 90003 90010 90011 pain that wraps around the upper body and involves the back in a band-like pattern 90012 90011 indigestion 90012 90011 nausea or vomiting 90012 90011 abdominal tenderness 90012 90011 unintentional weight loss 90012 90011 bloating with a distended (swollen) abdomen 90012 90011 hiccups 90012 90011 fever 90012 90027 90002 People who have chronic pancreatitis may also experience steatorrhea, which is fatty stools that give off a foul odor.90003 90002 Steatorrhea can be a sign of malabsorption. This means you're not getting all of your essential nutrients because your pancreas does not secrete enough digestive enzymes to break down your food. 90003 90002 Pancreatitis is generally acute or chronic. Necrotizing pancreatitis can result from extreme cases of acute pancreatitis. Treatment for each case of pancreatitis depends on the severity of symptoms. 90003 90034 Acute pancreatitis 90035 90002 Acute pancreatitis is a main cause of hospital admissions for gastrointestinal issues.According to the National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK), around 275,000 Americans are admitted to the hospital for acute pancreatitis every year. 90003 90002 The onset of acute pancreatitis is often very sudden. The inflammation usually clears up within several days after treatment begins, but some cases could require a hospital stay. 90003 90002 Acute pancreatitis is much more common in adults than in children. Gallstones are the primary cause of acute pancreatitis in adults.90003 90002 The condition can also develop into chronic pancreatitis, especially if you smoke or regularly drink alcohol. Learn more about acute pancreatitis. 90003 90034 Chronic pancreatitis 90035 90002 Chronic pancreatitis is an inflammation of the pancreas that comes back consistently or occurs over a long period of time. 90003 90002 People with chronic pancreatitis can have permanent damage to their pancreas and other complications. Scar tissue develops from this continuing inflammation.90003 90002 Pancreatitis can damage cells that produce insulin, a hormone released by the pancreas that regulates the amount of sugar in your blood. This leads to diabetes in about 45 percent of people with chronic pancreatitis. 90003 90002 Long-term alcohol use causes around 70 percent of cases of chronic pancreatitis in adults. Autoimmune and genetic diseases, such as cystic fibrosis, can also cause chronic pancreatitis in some people. Find out how to manage chronic pancreatitis. 90003 90034 Necrotizing pancreatitis 90035 90002 Severe cases of acute pancreatitis can develop into necrotizing pancreatitis, which refers to the death of cells due to disease.This occurs in about 10 percent of acute pancreatitis cases, typically when pancreatitis is left untreated. 90003 90002 Inflammation from pancreatitis can cause digestive enzymes to leak into the pancreas. This can result in damage and death of the tissue, leading to necrotizing pancreatitis. Your doctor may order an abdominal ultrasound or CT scan to diagnose the condition. 90003 90002 If you have necrotizing pancreatitis, your doctor may take a sample of the dead tissue to make sure it has not become infected.If you have an infection, you'll likely need to take antibiotics and may need to have the dead tissue removed. 90003 90002 The infection of dead tissue increases the risk of death from necrotizing pancreatitis, so it's very important to seek treatment as quickly as possible. Learn more about diagnosing and treating necrotizing pancreatitis. 90003 90002 Acute and chronic pancreatitis share many of the same causes. These include: 90003 90002 High levels of calcium or triglycerides (a type of fat) in the blood can also lead to chronic pancreatitis.90003 90002 Gallstones are the most common cause of acute pancreatitis. Gallstones are small, solid masses that form from bile, a fluid that helps with digestion. 90003 90002 A large enough gallstone can get stuck at the junction where the main pancreatic duct and the common bile duct come together. These ducts empty into the duodenum, the first part of the small intestine. 90003 90002 The pancreatic duct carries digestive enzymes from the pancreas. The common bile duct carries bile or other substances from the liver and the gallbladder.A stuck gallstone can cause a backup of these substances, leading to inflammation in both the common bile duct and the pancreas. 90003 90002 Your doctor will likely use a combination of blood tests and imaging studies to make a diagnosis. If you have acute pancreatitis, you'll have severe abdominal pain and blood tests may show a significant rise in your level of pancreatic enzymes. 90003 90002 Different types of ultrasound, MRI, and CT scans can reveal the anatomy of your pancreas, signs of inflammation, and information about the biliary and pancreatic ducts.A fecal fat test can also determine if your stools have fat content that's higher than normal. 90003 90034 Pancreatic function test 90035 90002 The pancreatic function test, also called the secretin stimulation test, shows whether your pancreas is responding normally to secretin. Secretin is a hormone that causes your pancreas to release a fluid that helps digest food. 90003 90002 During the test, your doctor will run a tube through your nose or throat and down into your small intestine. They'll inject secretin into your vein, then take samples of fluid through the tube.90003 90002 Your doctor will send the fluid to a lab to help diagnose pancreatitis or other conditions affecting your pancreas. Learn what to do to prepare for a pancreatic function test. 90003 90002 Treatment for acute or chronic pancreatitis often involves hospitalization. The pancreas is a key contributor to your digestive processes and needs to rest to heal. 90003 90002 For this reason, you may receive specifically tailored fluids and nutrition intravenously (IV) or through a tube that goes from your nose directly into your stomach.This is called a nasogastric feeding tube. 90003 90002 Medication may help control the pain. You may also receive artificial digestive enzymes for chronic pancreatitis if your pancreas is not producing enough of them on its own. 90003 90002 Restarting an oral diet depends on your condition. Some people feel better after a couple of days. Other people need a week or two to heal sufficiently. 90003 90034 Surgery 90035 90002 You may need surgery if other treatments are not working. If your doctor diagnoses gallstones, surgery to remove the gallbladder may help.Surgery can also remove diseased parts of your pancreas. 90003 90002 A low-fat, healthy diet plays a major role in recovering from pancreatitis. People with chronic pancreatitis in particular need to be careful about the amount of fat they consume, since their pancreas function has become compromised. Try to limit or avoid the following foods: 90003 90010 90011 red meat 90012 90011 fried food 90012 90011 full-fat dairy 90012 90011 sugary desserts 90012 90011 sweetened beverages 90012 90011 caffeine 90012 90011 alcohol 90012 90027 90002 Eat small meals throughout the day to put less stress on your digestive system.Stick to foods that are high in protein and antioxidants, and drink lots of fluids to stay hydrated. 90003 90002 Your doctor might also give you vitamin supplements to ensure that you're getting the nutrients you need. Learn more about following a diet to help you recover from pancreatitis. 90003 90002 It's important to see your doctor if you think you have pancreatitis, especially if you have consistent pain in your abdomen. There are steps you can take at home to supplement your treatment and help prevent pancreatitis.90003 90034 Lifestyle changes 90035 90002 Stop smoking tobacco and curb drinking alcohol in excess to help you heal more quickly and completely. Discuss these issues with your doctor if you need help. 90003 90002 Maintaining a healthy weight can help you avoid gallstones, a primary cause of pancreatitis. Eating a balanced diet and staying hydrated can also help you recover from and prevent pancreatitis. 90003 90034 Alternative techniques for pain control 90035 90002 You'll probably be given IV pain medication in the hospital.Alternative therapies may also help reduce pancreatitis pain. 90003 90002 You can try yoga, relaxation exercises such as deep breathing, and meditation if conventional treatments do not reduce your pain. These alternative treatments focus on slow, measured movements that can take your mind off your discomfort. 90003 90002 A 2017 study found that acupuncture may provide short-term pain relief for people with chronic pancreatitis. Although more studies are needed, some research has also suggested that taking antioxidant supplements may help relieve pain from pancreatitis.90003 90002 Pain associated with pancreatitis may last from a few minutes to several hours at a time. In severe cases, discomfort from chronic pancreatitis could become constant. 90003 90002 Your pain is likely to increase after you eat or when you're lying down. Try sitting up or leaning forward to make yourself more comfortable. 90003 90002 Activities like yoga, meditation, and acupuncture may help with pain from pancreatitis. You can also try taking pain medication or antioxidant supplements to help relieve pain.90003 90002 Surgery is currently a last resort for treating pancreatitis, but research from 2013 indicated that performing surgery earlier in the course of treatment may help with pain relief. 90003 90002 Some people may develop complications. These complications are rare, but they're more common in people with chronic pancreatitis: 90003 90010 90011 kidney damage 90012 90011 pancreatic cancer 90012 90011 diabetes 90012 90011 malnutrition 90012 90011 pancreatic infections 90012 90027 90002 Acute pancreatitis may increase your risk of developing breathing difficulties.It can also cause pseudocysts to form when tissue and other debris collect on your pancreas. These may go away by themselves. If they rupture, it can cause infection and bleeding that can be fatal if untreated. 90003 90002 Several factors increase your risk of developing pancreatitis. These include: 90003 90002 Men are more likely to develop chronic pancreatitis than women. 90003 90002 A combination of risk factors, like smoking and having a family history of pancreatitis, increases your chances of getting pancreatitis.Smoking or drinking alcohol may also increase the risk of acute pancreatitis developing into chronic pancreatitis. 90003 90002 Depending on the cause, you may not be able to prevent pancreatitis. Still, there are several things you can do to reduce your risk: 90003 90010 90011 Limit your alcoholic drinks. 90012 90011 Stop smoking. 90012 90011 Maintain a healthy weight. 90012 90011 Eat a balanced diet. 90012 90027 90002 Eating high-fiber foods and avoiding sugar may help you prevent gallstones, which are the main cause of acute pancreatitis.90003 90002 You can control pancreatitis with a healthy lifestyle and medical treatment when necessary. It's particularly important to avoid smoking and drinking a lot of alcohol to reduce your risk of pancreatitis and to help you recover. 90003 90002 If any of your symptoms reappear, speak with your doctor as soon as possible. 90003.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о