Соскобы – показания к исследованию, правила подготовки, расшифровка результата

Опубликовано от Оставить комментарий

Содержание

Что такое соскоб 🚩 анализ соскоб кожи 🚩 Здоровье и медицина 🚩 Другое

Соскоб – это метод взятия материала для определения микрофлоры или патологического процесса. Соскоб берется: с поверхности кожи и придатков кожи, с цервикального канала, с уретры, с ЛОР-органов (ухо, зев, нос), со слизистой полости матки, с конъюнктивы глаза и со слизистой других органов.

При соскобе материал для исследования берется путем легкого поскабливания определенными инструментами (шпателем, зондом, ватным тампоном, ложечкой Фолькмана) поверхности (кожи, слизистой) исследуемого органа. Забор материала при соскобе происходит безболезненно для пациента.

Соскоб кожи производят с пораженного участка, при этом скальпелем соскабливаются чешуйки эпидермиса на предметное стекло.

При соскобе из ЛОР-органов (ухо, зев) материал берется путем легкого поскабливания слизистой ватной палочкой.

Перианальный соскоб (соскоб на энтеробиоз, соскоб на яйца глист) подразумевает взятие материала для исследования путем обтирания ватной палочкой окружности заднего прохода. При ректальном соскобе слизь прямой кишки соскабливается зондом с ватным тампоном.

При соскобе с цервикального канала материал берется специальной щеточкой (ПЦР-зондом) или ложечками Фолькмана. Перед взятием материала выделения из цервикального канала удаляются ватным тампоном. Щеточка вводится в канал на 1-2 см и вращается около 15 секунд.

При соскобе из уретры у мужчин забор материала осуществляется с помощью универсального зонда, который вводят на 3-4 см в уретру и легким поскабливанием получают отделяемое.

Исследование соскобов кожи и придатков кожи (ресницы, волосы, ногти) проводится при подозрении на грибковые поражения (микозы). Анализ частиц с пораженного участка кожи проводят под микроскопом, в котором определяется наличие мицелия или спор грибов. Для определения вида грибка производится посев соскоба на культуральные среды.

Исследование соскобов из зева и носа проводят с целью определения воспалительного процесса, вирусной инфекции, грибковой инфекции.

Перианальный соскоб берется с целью выявления энтеробиоза (яйца остриц).

Соскоб из цервикального канала берется с целью определения вирусных и других инфекционных заболеваний, передающихся половым путем, а так же с целью выявления атипичных клеток при подозрении на опухоль.

Соскоб из уретры берется с целью определения воспаления и вирусных инфекций, передающихся половым путем.

www.kakprosto.ru

как правильно брать, результаты, расшифровка

У детей частой проблемой является энтеробиоз, поражение толстой кишки и перианальной зоны пребыванием там паразитических мелких червей – остриц. Жизнедеятельность паразитов делает ребенка раздражительным, может провоцировать проблемы пищеварения, нарушения сна и осложнения некоторых болезней.

Оглавление: 
Энтеробиоз у детей
Подозрительные симптомы энтеробиоза
Анализы на энтеробиоз: что это такое?
Анализы и соскоб на энтеробиоз: результаты и расшифровка у детей
Как берут анализ кала и соскоб на энтеробиоз у детей

Энтеробиоз у детей

Хотя паразиты мелкие и не кажутся опасными, их пребывание в кишечнике ребенка не безвредно для его здоровья. Они банально «объедают» малыша, лишая его необходимых нутриентов и витаминов. Кроме того, они повышают аллергизацию организма, провоцируя обострения атопического дерматита, или формируют упорное течение астмы или поллиноза. Помимо этого, острицы формируют синдром общей интоксикации за счет продуктов жизнедеятельности, могут провоцировать вульвиты и вагиниты у девочек, а также инфекции мочевых путей.

Важно

Необходимо определить остриц и вылечить их, так как ребенок может за счет активных контактов с другими детьми щедро поделиться острицами с малышами. Далеко не всегда диагноз очевиден, только примерно у 10% детей родители обнаруживают в кале мелких белых паразитов, у остальных 90% диагноз подтверждают различные методы исследования.

Подозрительные симптомы энтеробиоза у детей

Если у ребенка появляется зуд в области ануса, беспокойство, боли в животе, запоры, ночной сон страдает – это также, помимо описанных ранее симптомов, будет поводом для обследования на энтеробиоз.

Важно

Самыми распространенными являются перианальный соскоб и анализ кала на яйца остриц, но они не всегда даже при наличии паразитов подтверждают диагноз, что приводит к необходимости трехкратного исследования через каждые 2 недели.

Подтвердить наличие паразитов могут анализы крови на энтеробиоз – общий с его специфическими изменениями и диагностика в анализах крови. В отличие от анализов кала и соскоба, которые могут не определить паразита или его яйца на определенной стадии развития, анализы крови более чувствительны, они могут помочь в определении инфекции.

Анализы на энтеробиоз: что это такое?

Анализы на энтеробиоз помогают выявить как само заболевание – гельминтоз, наличие в организме остриц, так и в сложных случаях причину определенных проблем в организме ребенка. При наличии энтеробиоза ребенок заразен, его до полного излечения не пустят в бассейн и садик.

Важно

Наличие глистов может еще и провоцировать осложнения – проблемы пищеварения, развитие острого аппендицита, аллергию, воспаление мочеполового тракта, проблемы нервной системы и гипервозбудимость, боли в области живота и постоянный кашель. У малышей энтеробиоз грозит недержанием мочи, дерматитами, экземой, проблемами физического и нервно-психического развития, неврозами.

Диагностика проводится последовательно – начиная с осмотра перианальной области и обнаружения в складках кожи ануса расчесов и паразитов. Но зачастую подтверждение диагноза проводится только лабораторно, за счет ряда анализов.

Соскоб на энтеробиоз показывает наличие яиц паразитов, отложенных самкой на коже перианальной области при ее выползании из анального отверстия для кладки.

Анализ кала на энтеробиоз обнаруживает яйца паразитов, а в определенных стадиях патологии и самок паразитов, которые попадают в фекальные массы из выше лежащих отделов кишки.

Общий анализ крови обнаружит воспалительные изменения и увеличение клеток – эозинофилов, которые являются маркером глистной инвазии и аллергизации тела.

Важно

Иные анализы крови, помимо общего исследования, в частности ПЦР-диагностика при подобном диагнозе не эффективны. Методика определяет ДНК паразитов в крови, но они не живут в крови, они кишечные, поэтому ДНК паразитов в крови нет, и результат будет отрицательным.

Анализы и соскоб на энтеробиоз: результаты и расшифровка у детей

Соскоб на энтеробиоз в норме должен быть отрицательным. У здоровых детей яйца остриц и любых других паразитов не должны обнаруживаться. Положительный результат на энтеробиоз подтверждает диагноз.

Обратите внимание

Но отрицательный результат не отрицает наличие энтеробиоза, самки паразита могут выползать для кладки яиц циклами.

Поэтому критерием отрицательного результата служат трехкратное проведение перианального соскоба с разницей в две недели. Это особенно важно провести после лечения, чтобы убедиться, что все паразиты уничтожены. Для энтеробиоза при несоблюдении гигиенических правил и норм возможно самозаражение бесконечное число раз и важно полностью устранить паразита из организма.

Анализ кала на энтеробиоз также должен быть отрицательным для него актуальны все те же требования, что и для соскоба – трехкратный отрицательный результат.

Общий анализ крови в норме покажет здоровую картину крови. Увеличение количества эозинофилов выше 4-5% у детей на фоне снижения гемоглобина – подозрительно в плане гельминтозов. Но точного диагноза такие изменения крови не дают, необходимо сдавать их только одновременно с соскобом и анализом кала.

Как берут анализ кала и соскоб на энтеробиоз у детей

Полноценная и правильная подготовка к соскобу и анализу кала – залог правильных результатов, поэтому важно уделить этому вопросу максимум внимания.

Перед сдачей анализа за 3-5 дней до исследования не стоит резко менять рацион ребенка, за сутки до анализа не давать красящих продуктов (свекла, ревень, манго). Процедуру проводят с утра, кал сдается в стерильную баночку с утреннего стула, соскоб берут в лаборатории стерильной палочкой.

Важно

Перед сдачей анализов не подмывают ребенка и не купают его, чтобы не смыть яйца паразитов.

В лаборатории палочкой проводят по перианальным складкам ануса с внедрением в него, во время того, как родители держат ягодицы ребенка раздвинутыми.

Для анализа кала нельзя собирать его с подгузника или пеленки, только со стерильного горшка или тарелочки, нельзя чистить накануне зубы, если кровоточат десны, прибегать к слабительным или клизмам для получения образца.

Анализ крови никакой подготовки не требует – его проводят утром натощак, можно только поит ребенка водой. Кровь дерут из пальца или с вены.

Парецкая Алена, врач, медицинский обозреватель