Сколько живут с 4 стадией рака кишечника – сколько живут с метастазами, прогноз выживаемости после операции

Содержание

сколько живут? Симптомы и признаки рака кишечника 4 стадии

Главный критерий, который позволяет диагностировать у пациента рак кишечника 4 стадии — наличие отдаленных метастазов. При этом первичная опухоль может иметь любой размер, она может прорастать или не прорастать сквозь всю стенку кишки. Наличие раковых клеток в близлежащих (регионарных) лимфатических узлах тоже необязательное условие.

Согласно американской статистике, у каждого пятого пациента с раком кишечника на момент постановки диагноза уже есть отдаленные метастазы.

Как правило, радикальное лечение в таких случаях невозможно. Врач может назначить лишь паллиативную терапию, которая помогает уменьшить симптомы, повысить качество и продолжительность жизни.

В зависимости от количества метастатических очагов, при раке кишечника 4 стадии выделяют две подстадии:

  • Стадия IVA: метастазы распространились только в один орган.
  • Стадия IVB: метастазы распространились в два или большее количество органов.

Чаще всего рак кишки метастазирует в легкие, печень, брюшину, кости, реже — в другие органы.

Какими симптомами проявляется рак кишечника 4 стадии?

Клиническая картина складывается из проявлений, связанных с первичной опухолью и метастазами. Рак кишки длительное время протекает бессимптомно, а когда появляются первые симптомы, они зачастую напоминают признаки других заболеваний. Поэтому многие больные не обращаются вовремя к врачу, и опухоль у них диагностируют на поздних стадиях.

При раке кишки 4 стадии пациент может испытывать следующие симптомы:

  • Примесь крови в стуле. Она имеет темно-красный цвет, либо стул выглядит черным, дегтеобразным, имеет неприятный запах (мелена).
  • Стул может стать тонким и длинным, напоминать по форме карандаш. Это говорит о том, что в кишке есть опухоль, которая сужает ее просвет.
  • Изменение характера стула, запоры или диарея. Это очень неоднозначные симптомы, потому что они встречаются при множестве других заболеваний или просто временных расстройствах кишечника. Но если они упорные, сохраняются в течение длительного времени — это повод для беспокойства и визита к врачу.
  • Вздутие и боли в животе обычно связаны с тем, что опухоль блокирует просвет кишечника.
  • Тошнота и рвота — при раке кишки это чаще всего проявления кишечной обструкции.

Возникают общие симптомы. Больной быстро устает, постоянно чувствует слабость, вялость. Если опухоль постоянно кровоточит, развивается анемия. Она проявляется бледностью, слабостью, головокружением, головными болями. Без видимых причин снижается масса тела. Если человек питается как обычно, но при этом потерял 4–5 кг — это тревожный признак. При раке кишки может сильно снижаться аппетит.

Симптомы метастазов в легких

Если рак кишки 4 стадии метастазирует в легкие, возникают такие симптомы, как боли в грудной клетке и затруднение дыхания, одышка, хронический кашель, примесь крови в мокроте.

Симптомы метастазов в печени

Зачастую раковые клетки из кишки попадают в печень через воротную вену. Поначалу, пока очаги имеют небольшие размеры, симптомы отсутствуют. По мере роста метастазов и нарушения функции органа возникают такие проявления, как желтуха, зуд, отеки на ногах, асцит (скопление жидкости в животе), тошнота и рвота, снижение аппетита, боли в верхней части живота под правым ребром, повышенная утомляемость, снижение веса.

Симптомы метастазов в костях

В зависимости от локализации костных метастазов, беспокоят упорные боли в руках, ногах, шее, спине, пояснице. Ослабление костей грозит патологическими переломами: они происходят при воздействии небольших механических нагрузок, от которых здоровые кости не ломаются.

Опухоль разрушает костную ткань, из-за этого в кровь вымывается кальций. Развивается гиперкальциемия, которая проявляется в виде снижения аппетита, тошноты, запоров.

Симптомы поражения брюшины

Брюшина — тонкая пленка из соединительной ткани, которая покрывает кишечник и другие органы живота, выстилает изнутри стенки брюшной полости. Если при раке кишечника 4 стадии опухолевые клетки отрываются от первичной опухоли и распространяются на брюшину, такое состояние называется канцероматозом брюшины. Оно сильно ухудшает состояние больного, прогноз, из-за него снижается эффективность противоопухолевой терапии.

Канцероматоз брюшины приводит к асциту — состоянию, при котором в брюшной полости скапливается жидкость. Из-за этого внешне увеличивается живот, нарушается работа внутренних органов.

Как диагностируют рак кишечника 4 стадии?

Первичную опухоль обнаруживают с помощью колоноскопии — эндоскопического исследования, во время которого в толстую кишку вводят колоноскоп — специальный инструмент в виде тонкой гибкой трубки с миниатюрной видеокамерой и лампочкой на конце. Во время колоноскопии врач может провести биопсию: получить фрагмент опухолевой ткани для гистологического и цитологического исследования.

Для того чтобы найти отдаленные метастазы, используют дополнительные методы диагностики:

  • Рентгенография грудной клетки помогает обнаружить вторичные очаги в легких.
  • Ультразвуковое исследование выявляет метастазы в печени, других органах брюшной полости и таза.
  • КТ и МРТ применяют для исследования органов грудной клетки, брюшной полости, таза. Для лучшей визуализации в организм пациента может быть введен специальный контраст.
  • ПЭТ-сканирование — «золотой стандарт» диагностики метастазов в современной онкологии. Во время исследования в организм пациента вводят радиофармпрепарат — «радиоактивную метку». Этот препарат безопасен для организма, он накапливается в раковых клетках. Благодаря этому даже мельчайшие очаги становятся видны на снимках, выполненных специальным аппаратом.

Лечение рака кишки 4 стадии

Рак 4 стадии очень сложно лечить. Как правило, радикальное лечение невозможно. Врачи применяют паллиативные меры, которые помогают справиться с болью и другими симптомами, улучшить состояние пациента, продлить его жизнь.

Наиболее благоприятная, но, к сожалению, редкая ситуация — когда при раке кишки четвертой стадии имеются единичные метастазы, которые можно удалить хирургически. Иногда при этом наступает ремиссия. Во время операции хирург удаляет пораженный опухолью участок кишки, регионарные лимфатические узлы, метастазы. Зачастую назначают адъювантную и неоадъювантную химиотерапию, интраартериальное введение химиопрепаратов при поражении печени.

В большинстве же случаев удалить метастазы невозможно, потому что их очень много, и многие имеют небольшие размеры. При этом прибегают к следующим методам лечения:

  • Паллиативные операции. Хирург может удалить участок кишки, заблокированный опухолью, или установить стент — полый цилиндрический каркас из металла или полимерного материала, который расширяет просвет кишки. Некоторым пациентам показана колостомия: во время этого вмешательства врач подшивает участок ободочной кишки к стенке брюшной полости и формирует на коже отверстие (колостому), через которое отходит стул. Если опухолью заблокирован участок тонкой кишки, может быть наложен обходной анастомоз.
  • При поражении печени прибегают к химиоэмболизации, радиочастотной аблации.
  • Химиотерапию назначают большинству пациентов с раком кишечника 4 стадии. Применяют разные комбинации химиопрепаратов: FOLFOXIRI (лейковорин + 5-фторурацил + иринотекан + оксалиплатин), CAPEOX (оксалиплатин + капецитабин), FOLFIRI (лейковорин + 5-фторурацил + иринотекан), FOLFOX (лейковорин + 5-фторурацил + оксалиплатин).
  • Таргетные препараты: бевацизумаб, рамуцирумаб, цетуксимаб, панитумумаб, регорафениб.
  • Иммунопрепараты. Пембролизумаб (Китруда) — препарат из группы моноклональных антител, который является ингибитором контрольных точек. Он блокирует молекулы, с помощью которых злокачественная опухоль подавляет работу иммунной системы.
  • Обезболивающие препараты. При раке на поздних стадиях многих пациентов беспокоят мучительные боли, поэтому важно назначить эффективное обезболивание. Применяют разные виды препаратов. Если более «мягкие» не помогают, переходят на более мощные, вплоть до наркотических анальгетиков.
  • Лучевая терапия помогает замедлить рост опухоли, уменьшить боли.

Серьезное осложнение колоректального рака 4 стации — асцит, состояние, при котором в брюшной полости скапливается жидкость. Прибегают к лапароцентезу — процедуре, во время которой в стенке брюшной полости делают прокол и выводят избыток жидкости. Проводят различные хирургические вмешательства, которые помогают предотвратить рецидив асцита. Современный метод лечения (но он очень сложный, и его можно применять не у всех пациентов) — HIPEC, гипертермическая интраперитонеальная химиотерапия. Сначала проводят операцию, во время которой в брюшной полости удаляют все видимые очаги, затем брюшную полость промывают подогретым раствором химиопрепарата, это помогает уничтожить оставшиеся раковые клетки. HIPEC эффективна, лишь когда рак находится в пределах брюшной полости.

Прогноз выживаемости при раке кишечника 4 стадии

Пятилетняя выживаемость зависит от типа и стадии опухоли. При раке ободочной кишки 4 стадии этот показатель составляет 12%, при раке прямой кишки — 13%, при раке тонкой кишки — 4–5%. Заранее сложно сказать, кто из пациентов попадет в этот небольшой процент и останется жив в течение пяти лет и дольше с момента установления диагноза. Но помочь можно всем. Даже если жизнь человека удалось продлить на пару недель — это уже победа. Ради этого стоит бороться.

Запись на консультацию круглосуточно

www.euroonco.ru

Рак кишечника 4 стадии с метастазами: прогноз, симптомы

Если больному диагностируют рак кишечника 4 стадии, значит злокачественные клетки распространились на соседние ткани, внутренние органы, лимфатические узлы. Злокачественная опухоль вырабатывает ядовитые вещества, которые отравляют организм, что приводит к нарушению функциональности. В такой ситуации важно понимать, как улучшить состояние человека и какая продолжительность жизни с такой патологией.

Причины развития опухоли

Благоприятные условия для прогрессирования патологического процесса могут спровоцировать следующие причинные факторы:

  • Болезни кишечника:
    • язвенный колит;
    • аденома;
    • полипы;
    • болезнь Крона;
    • воспалительные процессы.
  • Генетическая предрасположенность. Случаи диагностирования онкологических патологий среди родственников повышают риск развития новообразований, поэтому необходимы систематические осмотры врача.
  • Преклонный возраст. Группу риска составляют люди старше 50-ти лет.
  • Качество питания. Недостаток в питании клетчатки, которая содержится в растительной пище, а преобладание мясных, жирных и мучных блюд отрицательно сказывается на функциональности кишечника.
  • Вредные привычки. Вред, который приносят алкоголь и курение организму, давно известен, но вместе с генетической предрасположенностью они способны спровоцировать развитие ракового заболевания.

Несвоевременное опорожнение, и нахождение длительное время в толстом кишечнике каловых масс, относится к ситуации с высоким риском развития злокачественных образований.

Вернуться к оглавлению

Характерные симптомы

Запущенная степень онкологического процесса разрушает стенки кишечника, что вызывает интоксикацию организма.

Долгое время признаки, которые говорят о наличии злокачественного образования, отсутствуют. Но когда онкология переходит в 4 стадию, опухоль полностью поражает стенки кишечника и разрушает ткани. В результате этого процесса содержимое органа проникает в кровь, вызывая сильное отравление организма. Ситуация развивается по следующей схеме:

ПроцессыХарактерные симптомы
Интоксикационный синдромУхудшение общего самочувствия
Нарушение аппетита
Тошнота и рвота
Кожа бледная, с синюшным оттенком
Воспалительный процессПовышение температуры
Трудности с опорожнением
В кале слизь, гной и кровь
Сильная боль внизу живота
Расстройство пищеваренияПовышенное газообразование
Понос или запор
Налет на языке серого цвета
Неприятный запах из ротовой полости
Кишечная непроходимостьСильная боль
Невозможность вывести кал из кишки
Разрывы стенок с излитием содержимого в брюшину
Вернуться к оглавлению

Вторичные очаги опухоли

Распространенное место локализации вторичных злокачественных образований являются лимфатические узлы.

У злокачественного образования кишечника 4 степени метастазы расходятся по всему организму по таким направлениям:

  • Лимфатические сосуды — самый распространенный путь, поэтому на 4 стадии вторичными опухолевыми клетками поражены лимфатические узлы.
  • Поражение здоровых тканей. Увеличение размеров образования приводит к распространению больных клеток на нетронутые ими ткани. Они переходят в печень, почки, половые органы.
  • Кровь — это направление, которое встречается реже всего. Встречается в случае повреждения опухолью всех слоев кишечника, в результате чего раковые клетки распространяются по организму.

У рака кишечника с метастазами появляются специфичные признаки:

  • При поражении печени желтеют слизистая, белки глаз и кожа.
  • Проникновение раковых клеток в легкие приводит к затрудненному дыханию и выделению мокроты с кровью, гноем.
  • Вторичные новообразования головного мозга сопровождаются головокружением, головными болями, мигренью.
Вернуться к оглавлению

Особенности терапии

Лечение проводится с использованием химиотерапии, объединенной с радиотерапией.

Четвертая стадия рака редко лечится операцией, в этом случае применяется химиотерапия и облучение.

Рак прямой кишки 4 стадии (или толстой) лечить при помощи операции уже бессмысленно, слишком большого размера образование. Но для улучшения состояния больного и уменьшения неприятной симптоматики врачи иногда рекомендуют удалить часть органа или весь пораженный отдел кишечника. Если опухоль активно дала метастазы в соседние органы операция не делается.

Неплохого результата в такой ситуации можно добиться комплексным подходом, объединив лучевую и химиотерапию. Влияние препаратов на раковые клетки сдерживает их рост, способствует исчезновению вторичных очагов и уменьшению в размерах злокачественного образования. Лечение начинается с небольших дозировок, проводится несколькими курсами, лекарственные средства подбираются индивидуально.

Вернуться к оглавлению

Какой прогноз?

Однозначно определить сколько осталось жить сложно. На продолжительность жизни влияют образовавшиеся метастазы, размер опухоли, состояние внутренних ресурсов в организме. Рак 4 стадии считается запущенным заболеванием и вылечить полностью его невозможно, можно только отдалить последний час. Согласно статистике, около 5% больных живут до 5 лет, иногда больше. Прогноз выживаемости в остальных случаях неутешительный и составляет от нескольких месяцев до 3-х лет.

infoonkolog.ru

Рак кишечника 4 стадии: метастазы и прогноз выживаемости

Рак кишечника 4 стадии – это последняя стадия злокачественного образования, занимающая третье место среди всех онкологий. К сожалению прогноз на этой стадии неблагоприятный и лечение практически не дает никаких результатов. Врачи же стараются поддерживать жизнь больного и уменьшают болевые ощущения и неприятные симптомы.

Опасность последней стадии

4 стадия рака кишечника опасна смертельным исходом, который неизбежен. На четвертом этапе онкологии метастазы распространились по всему организму, поражают многие органы и ткани. Нарушаются некоторые функции деятельности организма. Опухоль токсична, и выделяются вредные вещества, продукты жизнедеятельности, которые также неблагоприятно влияют на общее состояние больного.

Признаки и симптомы

Рак кишечника 4 стадии и его признаки на начале развития:

  • Повышенная температура.
  • Потеря массы тела.
  • Апатичное состояние.
  • Вкусовые рецепторы искажены, и все вкусы воспринимаются иначе.
  • Потеря аппетита.

В середине или в конце развития заболевания:

  • Во время дефекации можно наблюдать выделения следующего характера: гнойного, слизистого, кровяного, гнойно-кровяного, гнойно-слизистого.
  • Неприятное чувство в области ануса или прямой кишки, ощущение инородного тела.
  • Запоры, ощущение тяжести и боли в прямой кишке.
  • Боли в пояснице.
  • Боль, вздутие в животе.
  • Болевые ощущения в метастазированных органах.
  • На животе может выпячивать опухоль.
  • Если опухоль уже проникла в мочевой пузырь, то во время напряжения, например, акта дефекации или физических нагрузках выделяется моча.
  • Во время мочеиспускания у женщин наблюдается выделения фекалий.
  • Брюшной асцит — метастазирование происходит в живот, во внутреннюю полость.

Опухоль может локализоваться в кишечнике, но метастазы разносятся по всему организму, и иногда наблюдаются специфичные симптомы при данной патологии, такие как:

  • Желтушность слизистых, склеры, кожи, при метастазах в печень.
  • Затруднения дыхания, кровохаркание, слизь с гноем — при метастазировании в легких.
  • Мигрени, головокружение, головные боли — при вторичном новообразовании в головной мозг.

Диагностика

Для постановки точного диагноза проводят комплекс обследований и анализов:

  1. Колоноскопия – специальным прибором – эндоскопом, проникают, минуя анальное отверстия попадают в прямую кишку и определяют размер злокачественного новообразования.

  1. Ректороманоскопия – также используют специальный прибор – ректороманоскоп и исследуют слизистую прямой и сигмовидной кишки.
  2. УЗИ (ультразвуковое исследование) – делают для того, чтобы проверить внутренние органы на наличии метастазов.
  3. Рентгенографическое исследование грудной полости — также смотреть на размер, состояние и наличие метастазов.
  4. КТ (компьютерная томография) – с помощью компьютерной томографии можно определить доброкачественность или злокачественность опухоли, а также посмотреть новообразование на срезе.
  5. Биохимический и клинический анализы крови – данный анализ позволяет посмотреть на работу почек и печени.
  6. Анализ фекальных масс – исследуют на примеси крови и на наличие токсинов, которые выделяет опухоль.

Лечение рака кишечника

На 4 степени развития злокачественной опухоли новообразование практические не поддается лечению. Все процедуры направлены на нормализацию самочувствия. Удаление новообразования не проводят, так как опухоль больших размеров и проникает в ближайшие органы и ткани на довольно большую дистанцию.

Комплексное лечение лучевой и химиотерапий могут дать неплохой результат. Воздействие препарата замедляет рост злокачественных клеток. Лечение подбирается индивидуально и всегда начинают с небольшой дозировки, для того чтобы организм успевал восстанавливаться после каждого курса.

Во время химиотерапии не только замедляется рост злокачественных клеток, также наблюдают исчезновение метастазов и уменьшение опухоли в размерах. После химиотерапии и лучевой терапии могут быть побочные реакции:

  • Покраснения, сыпь на коже
  • Язвы на слизистых
  • Тошнота
  • Рвота
  • Расстройства ЖКТ
  • Онемение рук и ног
  • Выпадение волос и ногтей
  • Падение иммунитета
  • Анемия

Данные побочные эффекты проявляются, когда резистентность организма понижена. Так как органы уже поражены опухолью, химиотерапия не может дать гарантии на полное выздоровление.

Лекарственные препараты

Останавливают рост опухоли такие препараты как:

  • Иронотекан
  • Капецитабин
  • Комплекс 3-х препаратов: 5-фторурацила, оксалиплатина, лейковерина

Народная медицина

Для дополнительного лечения используют ядовитые растения:

У каждого растения свой способ приготовления и дозировки, все растительные препараты направлены на выведение токсинов, которые вырабатывает опухоль, а также на задержку развития опухоли.

ПРИМЕЧАНИЕ! Необходима консультация врача, перед тем как решите включить в основное лечение, народную медицину, так как некоторые травы могут сильно увеличить общую интоксикацию организма и ухудшить состояние больного, и даже убить.

Обезболивание кишечника при раке

Рак прямой кишки, рак толстой кишки и рак слепой кишки сопровождается болевыми ощущениями на финальной фазе. Необходимы болеутоляющие средства. Нестероидные противовоспалительные лекарства:

  • Аспирин
  • Кетотифен
  • Диклофенак
  • Парацитамол

Но данные препараты редко утоляют боль, поэтому используют слабые опиаты:

  • Трамал
  • Гидрокод
  • Кодеин
  • Оксикодон

Сильные опиаты:

  • Бупренорфин
  • Морфин
  • Норфин
  • Фентанил

Опиаторы являются наркотическими препаратами и вызывают привыкание и дают их только с разрешения врача-онколога.

Прогноз

На вопрос «сколько осталось жить?» сложно ответить, так как это зависит от многих факторов. При раке кишечника на 4 стадии и с метастазами прогноз неблагоприятный. По статистике только 5% живут от 5 лет и более. Другие 95% живут от 3-х месяцев до 3-х лет.

Продолжительность жизни зависит от:

  • Размер новообразования.
  • Количество метастазов.
  • Дополнительные заболевания.
  • Возраст.
  • Иммунная система.
Загрузка...

oncoved.ru

прогноз продолжительности жизни, симптомы, лечение

Рак прямой кишки 4 стадии характеризуется наличием отдаленных метастазов — вторичных очагов в легких, печени, костях, головном мозге или других органах. Иногда опухоль распространяется на брюшину — тонкую оболочку из соединительной ткани, которая покрывает внутренние органы и стенки брюшной полости. Это состояние называется канцероматозом брюшины.

Если диагностирована злокачественная опухоль прямой кишки четвертой стадии, обычно лечение не может привести к ремиссии. Пациента нельзя вылечить, но существуют эффективные методы, которые помогают продлить жизнь и справиться с серьезными симптомами. Таким пациентам все еще можно помочь.

Классификация рака прямой кишки 4 стадии

На четвертой стадии первичная опухоль может иметь любые размеры. Иногда она прорастает через всю толщу прямой кишки, иногда — нет. Близлежащие по отношению к прямой кишке (их называют регионарными) лимфатические узлы могут быть «чистыми» или содержат раковые клетки. Обязательное условие для 4 стадии — метастазы. В зависимости от их количества и локализации, выделяют 3 подстадии:

  • При подстадии 4A метастазы обнаруживаются в одном органе, например, только в легких или печени. При этом брюшина не затронута.
  • Подстадия 4B характеризуется наличием отдаленных метастазов более чем в одном органе. Например, могут быть одновременно поражены легкие и печень.
  • При подстадии 4C имеется канцероматоз брюшины. Это опасное осложнение, оно приводит к асциту (скоплению жидкости в животе) и сильно снижает выживаемость. Но и против него существуют эффективные методы лечения.

Почему при раке прямой кишки возникают метастазы?

Способность к метастазированию — общее свойство раковых клеток, именно оно делает онкологические заболевания такими опасными. В настоящее время до конца не известны причины, по которым клетка отрывается от «материнской» опухоли, мигрирует в организме и дает начало вторичному очагу на новом месте. Уже известны некоторые молекулярные механизмы, но на ряд вопросов ученым еще предстоит ответить.

Иногда у пациентов, страдающих раком прямой кишки, обнаруживают всего один метастаз. Такой рак 4 стадии проще лечить, но он — скорее исключение, чем правило. В большинстве случаев метастазов много, их невозможно удалить хирургически.

Опухолевые клетки при раке прямой кишки могут распространяться в организме разными способами:

  • Гематогенно — с током крови.
  • Лимфогенно — с током лимфы.
  • Опухоль может «расползаться» по поверхности брюшины.

Какими симптомами проявляется рак прямой кишки 4 стадии?

В первую очередь таких пациентов беспокоят симптомы, вызванные первичной опухолью в кишке (зачастую они отсутствуют на первой стадии и начинают появляться на второй):

  • Боль в заднем проходе.
  • Изменение количества и консистенции стула (стал более плотным, жидким), диарея и запоры.
  • Чувство неполного опорожнения кишечника после дефекации.
  • Примесь крови в стуле.
  • Боль в животе.
  • Вздутие живота.
  • Постоянная слабость, повышенная утомляемость.
  • Снижение массы тела вплоть до сильного истощения.

Выраженность симптомов зависит от размера опухоли, от того, проросла ли она через стенку прямой кишки, распространилась ли на соседние ткани, сигмовидную и ободочную кишку.

Также возникают проявления, вызванные метастазами. Если вторичные очаги находятся в легких, беспокоит одышка, упорный хронический кашель, боли в грудной клетке. Во время кашля может отходить мокрота с примесью крови.

Метастазы в печени приводят к желтухе, тошноте, рвоте, болям под правым ребром. Из-за нарушения оттока желчи стул обесцвечивается, а моча становится темной. При поражении головного мозга беспокоят головные боли, тошнота, рвота, головокружение, нарушение движений и чувствительности, другие неврологические симптомы. Костные метастазы проявляются в виде болей в костях, приводят к патологическим переломам.

Канцероматоз брюшины и метастазы в печени могут привести к асциту — осложнению, при котором в животе скапливается жидкость. Если ее больше 500 мл, возникают некоторые симптомы: живот заметно увеличивается в размерах, беспокоит чувство дискомфорта, одышка, нарушается работа внутренних органов.

Какие методы диагностики применяют при раке прямой кишки 4 стадии?

Первичную опухоль обнаруживают во время колоноскопии и ректоскопии. Для того чтобы подтвердить злокачественный характер новообразования, прибегают к биопсии: с помощью специального инструмента получают фрагмент опухоли и отправляют его для микроскопического исследования в лабораторию.

Затем назначают обследование, которое помогает оценить степень распространения рака и выявить отдаленные метастазы. Оно может включать следующие методы диагностики:

  • КТ и МРТ.
  • ПЭТ-сканирование.
  • Рентгенографию грудной клетки.
  • Радиоизотопное исследование костей.
  • Ангиографию.
  • УЗИ органов брюшной полости.

Лечение рака прямой кишки 4 стадии

С пациентом работает команда, в которую могут входить врачи разных специальностей: онколог, хирург-онколог, химиотерапевт, врач лучевой терапии. Лечебную тактику выбирают в зависимости от размеров и расположения первичной опухоли, количества и локализации метастазов, состояния здоровья, возраста больного. Обычно лечение носит паллиативный характер, то есть его цель — не вылечить пациента, а продлить жизнь, повысить ее качество, избавить от симптомов.

Хирургическое лечение

Если есть шанс, что первичную опухоль и метастазы удастся удалить, проводят хирургическое лечение в сочетании с другими методами. Возможные варианты:

  • Хирургическое удаление первичной опухоли и вторичных узлов с последующим курсом химиотерапии и/или лучевой терапии.
  • Курс неоадъювантной химиотерапии с последующим удалением первичной опухоли и вторичных узлов, затем курс химиолучевой терапии.
  • Курс химиотерапии, затем — курс химиолучевой терапии, затем — удаление первичной опухоли и вторичных узлов. После операции снова назначают химиотерапию.
  • Химиолучевая терапия, после которой выполняют хирургическое вмешательство и назначают курс адъювантной химиотерапии.

Зачастую достичь ремиссии не удается, но операция помогает продлить жизнь и улучшить состояние пациента. На прямой кишке обычно выполняют низкую переднюю резекцию, проктэктомию с коло-анальным анастомозом или абдомино-перинеальную резекцию.

Если радикальное удаление опухоли невозможно, но она привела к кишечной непроходимости, выполняют паллиативное вмешательство.

Химиотерапия

Химиопрепараты дополняют хирургическое вмешательство, а если рак неоперабелен, химиотерапия применяется в качестве основного метода лечения. Применяют разные сочетания препаратов:

  • FOLFOXIRI: оксалиплатин + 5-фторурацил + лейковорин + иринотекан.
  • CAPEOX: оксалиплатин + капецитабин (Кселода).
  • FOLFIRI: 5-фторурацил + лейковорин + иринотекан.
  • FOLFOX: 5-фторурацил + лейковорин + оксалиплатин.

Иногда химиотерапия помогает уменьшить неоперабельную опухоль и сделать ее операбельной. При раке печени применяют внутриартериальную химиотерапию: препараты вводят непосредственно в сосуд, питающий опухоль. Также может быть проведена химиоэмболизация, когда вместе с химиопрепаратом в сосуд вводят эмболизирующие частицы, перекрывающие его просвет. Таким образом, опухолевые клетки перестают получать кислород и питательные вещества.

В некоторых схемах к химиопрепаратам добавляют таргетные препараты (цетуксимаб, панитумумаб, регорафениб), иммунопрепараты (пембролизумаб).

Лучевая терапия

Лучевая терапия при раке прямой кишки 4 стадии может быть назначена до, во время или после операции, в сочетании с химиотерапией (химиолучевая терапия), для борьбы с кишечной непроходимостью, кровотечением, болью, отдаленными метастазами.

Лечение канцероматоза брюшины

Если раковые клетки распространились на брюшину, прогноз сильно ухудшается. Но в настоящее время существует эффективный метод лечения — гипертермическая интраперитонеальная химиотерапия, сокращенно — HIPEC. Сначала выполняют хирургическое вмешательство, во время которого врачи внимательно осматривают брюшную полость и удаляют все видимые очаги. Затем, с помощью катетеров, соединенных со специальным аппаратом, брюшную полость промывают раствором химиопрепаратов, нагретым до 42–43 градусов. Это помогает уничтожить оставшиеся мелкие очаги.

Лечение асцита при раке прямой кишки 4 стадии

При асците выполняют лапароцентез: в стенке брюшной полости делают прокол, удаляют лишнюю жидкость. Устанавливают временный или постоянный перитонеальный катетер для оттока жидкости. В брюшную полость может быть введен химиопрепарат: такую химиотерапию называют внутриполостной. Если эти меры не помогают, выполняют разные виды хирургических вмешательств.

Прогноз выживаемости

Как показали наблюдения последних лет, из 100 пациентов, у которых диагностирован рак прямой кишки 4 стадии, спустя пять лет остаются в живых примерно 12. Иными словами, пятилетняя выживаемость составляет 12%. Шансы невысоки, тем не менее, надежда есть у каждого пациента. Сдаваться не стоит ни в коем случае. Существует много эффективных методов лечения. Если они хотя бы немного помогают продлить жизнь больного — это тоже победа, и ради нее стоит бороться.

Запись на консультацию круглосуточно

www.euroonco.ru

Рак прямой кишки 4 стадии и сколько с ним живут без операции?

Рак прямой кишки 4 стадии – неоперабельная опухоль, достигшая размеров, когда больной ощущает наличие инородного тела в кишечнике. К этому времени опухоль затрагивает уже не только кишечник, но и соседние с ним внутренние органы, а множественные метастазы попадают в лимфоузлы и другие органы, находящиеся в отдалении.

Заболеть могут как мужчины, так и женщины в одинаковой степени.

Причины патологии

Причины, которые могут повлиять на образование злокачественной опухоли в прямой кишке, до сих пор до конца не изучены, но можно отметить ряд факторов, влияющих на развитие болезни:

  • анальные трещины;
  • язвенные колиты;
  • хронические воспалительные процессы в кишечнике;
  • наследственность.

Неправильное питание, и, как следствие, частые запоры тоже могут стать причиной развития болезни. Большую роль в развитии заболевания могут сыграть и недостаточные физические нагрузки, чрезмерное употребление алкогольной и табачной продукции.

Симптоматические проявления

Рак прямой кишки развивается очень медленно, часто на начальных стадиях заболевание протекает бессимптомно, лишь через некоторое время признаки болезни начинают проявляться.

На 4 стадии рака все симптомы усиливаются, при этом необходимо отметить, что это относится не только к колоректальному раку, но и ко всем другим разновидностям этого тяжелого заболевания.

К самым распространенным признакам относятся:

  • сильная слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • потеря работоспособности;
  • резкая потеря аппетита и снижение массы тела;
  • появляется отвращение не только к еде, но и к запахам;
  • температура тела почти всегда повышена.

При наличии таких симптомов необходимо в короткий срок сдать все необходимые анализы. Это признаки не всегда говорят о том, что человек болен раком.

Среди симптомов, относящихся именно к раку прямой кишки, необходимо отметить появление слизи, крови и гноя в каловых массах. Хотя кровяные сгустки не всегда говорят о наличие раковой опухоли, часто такие симптомы путают с геморроем. В этом случае следует обратиться к врачу для проведения более тщательного обследования.

О наличии раковой опухоли могут говорить и сильные боли в животе, урчание, изжога, метеоризм, не поддающиеся никакому лечению, не исчезающие при диетическом питании. Часто у больного может возникать чувство неполного опорожнения кишечника после каждой дефекации.

Нередко четвертый этап проявляется сильным выпячиванием живота. Связано это с тем, что на этой стадии заболевания опухоль уже довольно крупная и легко различима.

В том случае, когда опухоль полностью закрыла просвет кишечника, у больного возникает кишечная непроходимость, сопровождающаяся длительными запорами, повышенным газообразованием, тошнотой, рвотой и сильной резкой болью в нижней части живота.

Такое осложнение крайне опасно для пациентов, и может привести к летальному исходу, поэтому при первых же его симптомах следует обращаться за помощью к специалистам.

Болевые ощущения могут возникать и в том случае, когда проходимость кишечных труб не нарушена.

При этом боль, возникающая в нижней части живота, отдается в копчик, крестцовый отдел поясницы, промежность. Нарастание болевых ощущений наблюдается вследствие прорастания раковых клеток в нервные стволы таза, при развитии воспалительных процессов в расположенных рядом тканях и органах.

Если опухоль распространилась на печень или желчный пузырь, у больного могут наблюдаться такие симптомы, как желтый оттенок кожи, желтоватые склеры глаз, головокружение, частые головные боли, сильный кашель, продолжающийся долгое время, болевые ощущения в груди.

Если во время заболевания образовался свищ между кишечником и влагалищем (ректовагинальный свищ), то во время мочеиспускания из влагалища женщины могут выделяться каловые массы. При таком осложнении характерно развития хронического цистита, частые воспалительные процессы половых органов.

Диагностические мероприятия


Диагностика при раке прямой кишки 4 степени проводится комплексно. Это нужно, чтобы определить, какие органы были затронуты метастазами.

В рамках обследования назначаются следующие анализы: больному проводится пальцевое исследование прямой кишки, анализ крови и кала (чтобы определить наличие крови в каловых массах), ректороманоскопия, ирригоскопия, ультразвуковое и трансректальное исследование, биопсия.

Лечение и прогноз

На 4 стадии рака прямой кишки операцию делать уже бессмысленно, однако для облегчения симптомов врачи иногда решаются сделать резекцию некоторых частей внутренних органов, пораженных заболеванием и метастазами. Больному обычно назначают паллиативную химиотерапию, лучевую и иммунотерапию.

Для снижения или купирования болевого синдрома могут назначаться сильные обезболивающие препараты (наркотические и ненаркотические).

Прогноз при таком тяжелом заболевании, как рак прямой кишки 4 степени, неблагоприятный, заканчивается летальным исходом. Только 6% больных при своевременном и адекватном лечении могут прожить с таким диагнозом более 5 лет. Средняя же продолжительность жизни колеблется от нескольких месяцев до 3 лет.

pro-rak.ru

Рак кишечника 4 стадии: сколько осталось жить?

Рак — это страшное заболевание, которое нечасто заканчивается благоприятно для пациента. А рак кишечника 4 стадии в крайне редких случаях имеет положительный прогноз.

Обычно врач сообщает, сколько осталось жить больному, ему лично или его родным. Дело в том, что далеко не всегда пациент знает о своем заболевании и уровне его тяжести, так как подобная информация подтачивает способности организма к сопротивлению. Нередки случаи, когда больной тем или иным образом узнавал о своем заболевании и угасал за несколько дней, хотя до того успешно с ним боролся и имел все шансы остаться жив, а ведь лечение рака во многом зависит именно от настроя.

Стадии рака

Как известно, у этой патологии есть четыре стадии:

  1. Первая характеризуется медленным злокачественным ростом и отсутствием серьезных морфологических изменений клеток. Прогноз у нее наилучший.
  2. Вторая проявляется ускоренным ростом и началом легких изменений.
  3. При третьей начинается прорастание в другие ткани, распространение метастазов.
  4. Четвертая степень характеризуется полной морфологической перестройкой ткани и проникновением метастазов во все части тела. В этом случае прогноз наиболее неблагоприятен.

Именно поэтому лечение рака кишечника является серьезной проблемой, особенно в том случае, когда наступила 4 стадия. Более того, при прогрессировании этой патологии наблюдается разрушение кишечника, при котором орган теряет свою цельность и его содержимое оказывается в кровеносном русле, а в особенно тяжелых случаях — в брюшной полости.

Симптомы рака кишечника

Клиническая картина рака кишечника отличается слабой специфичностью, поэтому диагноз можно поставить только на основании дифференциальной диагностики. О поздней стадии развития рака будут говорить следующие ярко выраженные симптомы:

  1. В первую очередь это синдром интоксикации. Он выражается в сильной слабости, тошноте и рвоте, подъеме температуры до субфебрильной, головокружении и головной боли, ломоте и боли в суставах, бледности, одышке, тахикардии.
  2. Синдром энтероколита, то есть воспаления слизистой оболочки кишечника. Его проявления состоят в повышении температуры (нередко сигнализирует об острой кишечной инфекции), нарушении стула (это может быть как диарея, так и запоры), метеоризме, боли в животе (в особенности после приема пищи и во время дефекации), примесях крови, слизи или гноя в каловых массах.
  3. Диспепсический синдром, то есть нарушения в пищеварении. Его причиной является проникновение метастазов в печень и, как следствие, нарушение работы желчного пузыря. Оно приводит к тошноте, отрыжке, появляется горечь во рту и рвота.
  4. Синдром, имитирующий непроходимость кишечника. В кишечнике возникает сильная боль, стул затрудняется, может начинаться обильная и неукротимая рвота после приема пищи.

Лечение рака 4 стадии

Лечение рака 4 стадии требует длительного времени и нескольких разных подходов. Лечить настолько серьезное заболевание необходимо с помощью комплекса разных методов. И даже после полного курса прогноз может остаться таким же неблагоприятным. Вдобавок все токсичные вещества, попадающие в организм в процессе лечения, с кровотоком из воротной вены проникают в печень, что может вызвать серьезные осложнения.

  1. Хирургическое вмешательство — традиционный метод. Его целью является полное, то есть радикальное удаление опухоли, включая метастазы. Бывает так, что опухоль проникает настолько глубоко, что приходится удалять значительную часть кишечника и не удается сшить кишку край в край. Тогда формируют колостому: кишка выводится на брюшную стенку. Живущий с колостомой человек должен иметь калоприемник, в который происходит опорожнение кишечника. Иногда это приходится делать для устранения непроходимости кишечника в случае невозможности удаления опухоли. Для борьбы с метастазами оперативное лечение не подходит.
  2. Лучевая терапия. Этот метод используется повсеместно и является скорее подготовкой к хирургическому удалению опухоли. К тому же притормаживается дальнейшее развитие образования. Основано это средство на радиоактивном излучении, которым прицельно атакуются метастазы и само новообразование, что нередко уменьшает его размеры.
  3. Химиотерапия — еще один способ уменьшения опухоли, но он не продлевает жизнь пациента. Он всего лишь облегчает проведение оперативного вмешательства.
  4. Народные средства — это четвертый способ борьбы с раком, иногда оказывающийся не менее эффективным, чем прочие.

Дело в том, что, несмотря на развитие традиционной медицины, народные способы лечения все еще остаются востребованы. Борьба с метастазами народными средствами предполагает употребление разнообразных отваров или настоек из трав, нередко содержащих ядовитые компоненты в малых дозах: спиртовой настой на полыни, белладонне, чистотеле, прочих токсичных травах. Несмотря на то что многие компоненты опасны для жизни, они способны справиться с опухолью и метастазами. Однако из-за токсичности трав требуется строгое соблюдение дозировки. Необходимо точно соблюдать пропорции, чтобы, с одной стороны, не уменьшить целебные свойства, а с другой — не нанести организму еще больший вред.

Диета при раке

Правильное питание при раке кишечника является важнейшей составной частью лечения. Так как эта патология касается пищеварительной системы и относится к одному из самых страшных поражений кишечника, диета просто необходима.

Из-за того, что у раковых больных часто пропадает аппетит, пищу иногда придется «заталкивать» в себя через силу. Однако это нужно для того, чтобы победить болезнь, поэтому отказ от пищи не приведет ни к чему хорошему. Питаться нужно 5-6 раз в день, понемногу, теплой, хорошо прогретой и протертой пищей. Измельчать ее требуется, чтобы она легко усваивалась.

Питание на скорую руку требуется исключить, пища должна быть тщательно пережевана. Однако серьезных ограничений по продуктам нет.

kiwka.ru

Рак кишечника 4 степени, прогноз выживаемости после операции

Доброе время суток! Меня зовут Халисат Сулейманова - я фитотерапевт. В 28 лет себя вылечила от рака матки травами (больше про мой опыт выздоровления и почему я стала фитотерапевтом читайте здесь: Моя история). Перед тем как лечиться по народным методам описанным в интернете, просьба, консультируйтесь со специалистом и лечащим врачом! Это сэкономит ваше время и деньги, поскольку заболевания разные, травы и методы лечения разные, а есть еще сопутствующие заболевания, противопоказания, осложнения и так далее. Пока добавить нечего, но если Вам нужна помощь в подборе трав и методик лечения, можете меня найти вот по контактам:

Халисат Сулейманова

Страничка Instagram: instagram.com/fitoterapevt1

Телефон:  8 918 843 47 72

Почта: [email protected]

Консультирую бесплатно.

Онкология находится на четвертом месте среди раковых заболеваний. Злокачественная опухоль редко выявляется на ранних стадиях, что пагубно влияет на дальнейшее излечивание пациента. При раке кишечника 4 стадии — сколько осталось жить – прогнозы не утешительны. Болезнь протекает бессимптомно, поэтому выявить на начальных стадиях редко получается.

Прогноз при онкологии кишечника

На последней стадии онкологии опухоль безвозвратно начинает распространяться по всему организму. Полностью вылечить болезнь невозможно. Из-за присутствия каловых масс в прямой кишке опухоль хорошо развивается, потому что такая среда считается благоприятной. Развитие раковых клеток занимает длительное время, тем не менее, маленький показатель пациентов, которые обнаруживают онкологию на ранних стадиях развития.

Причинами проявления болезни до сих пор неизвестны. Врачи обращают внимание на образ жизни больного – это:

  • наличие вредных привычек;
  • питание.

Продолжительность жизни при 4 стадии рака кишечника зависит от общего состояния больного. Конечно же, немало важным считается объемы распространения раковых клеток на внутренних органах. Злокачественная опухоль поражает такие органы:

  • мочевой пузырь;
  • кости таза;
  • печень;
  • легкие.

Методом лечения является только химиотерапия с дополнением лучевой терапии. Это характеризуется тем, что опухоль достигает больших размеров и пускает метастазы на рядом расположенные органы. Доктор индивидуально рассчитывает курсы терапии с помощью сильнодействующих препаратов, направленные на уничтожения свободных радикалов.

Статистика показывает, что до пятилетнего срока жизни доживают не более 6% больных, которые прошли все надлежащие процедуры. В том случае, если правильно были подобраны способы лечения. Без применения терапии больной проживет меньше полугода.

Простые способы лечения сложных заболеваний:

Сколько живут при раке кишечника с метастазами

Для профилактики злокачественной опухоли люди ведут здоровый образ жизни и отказываются от вредных привычек. Правильное питание – это залог здоровья. Позитивные эмоции также хорошо влияют на общее состояние человека.

При выявлении опухоли последней стадии врачи-онкологи незамедлительно назначают процедуру химиотерапии. После обследования лечащий врач расписывает индивидуальные курсы приема сильнодействующих препаратов, которые направлены на:

  • замедление роста свободных радикалов;
  • уничтожение раковых клеток;
  • предотвращения появления новообразований;
  • гибель метастазов.

На последней стадии онкологии запрещается проведение хирургического вмешательства, поэтому больного спасают с помощью противоопухолевых препаратов. Затем обязательно проводятся лучевая и иммуномодулирующая терапии.

Перед специалистами стоит задача нормализировать жизненоважные функции организма для улучшения общего положения больного. Для этого врачи-диетологи расписывают сбалансированное питание до и после операционного периода. Общая продолжительность курсов зависит от состояния организма.

Продолжительность жизни редко достигает пятилетнего срока жизни. Чаще больные не доживают трехлетнего периода. Эти показатели зависят от индивидуальных показателей пациента. Если процедуры борьбы с опухолью произведены вовремя и правильно, в таких случаях продолжительность жизни достигает более пяти лет. Слабый организм, который подвергся обильному распространению раковых клеток, способен прожить не более трех месяцев. Не утешительный прогноз рака кишечника 4 стадии с метастазами составляет 6% трехлетнего периода.

Здоровья Вам!

Полезные статьи:

zdravoline.info

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *