Симптомы рака поджелудочной – Рак поджелудочной железы: первые симптомы, стадии, признаки, лечение, прогноз

Содержание

7 признаков рака поджелудочной железы и опухоли в органах рядом

Если рак распространяется в поджелудочной железе и в органах, близких к ней, то для лечения необходима хирургическая операция. Рак поджелудочной железы шестой по распространенности. Чаще бывает у людей в возрасте после 45 лет.

Каждый десятый пациент лечится хирургическим путем.

Симптомы:

  • желтуха;
  • потеря веса;
  • диабет;
  • боль в спине.

Рак на ранней стадии

Предполагает самое простое лечение. Даже очень маленькие опухоли вызывают желтуху, которая означает, что рак на ранней стадии. Это делает операцию проще и увеличивает вероятность, что пройдет она более успешно.

Содержание статьи :

Рак желчных протоков

Опухоли желчных протоков такие же, как и поджелудочной. Эти опухоли трудно отличить друг от друга. Проявляются они похоже. Рак желчных протоков на ранней стадии также вызывает желтуху.

Рак двенадцатиперстной кишки

Это редкая опухоль вызывает закупорку выхода из желудка. При этом наблюдается вздутие живота и рвота, как начальные симптомы. Из-за потери крови в кишечнике бывает анемия.

Саркомы

Очень редкие злокачественные опухоли, возникающие из клеток в жировых слоях, мышцах, нервах и кровеносных сосудах внутри или вокруг поджелудочной железы. Чаще всего бывают желудочно-кишечные стромальные опухоли, развивающиеся из мышечных клеток в стенке кишечника. Они растут очень медленно, отодвигая другие структуры в сторону. Из-за их медленного прогресса сильных симптомов нет.

Таким образом, к тому времени, как пациенты о них узнают, опухоли становятся очень большими и распространяются на другие органы. Их характер менее агрессивный, но операция по удалению злокачественного образования все равно нужна.

Это обширная операция, включающая удаление части поджелудочной железы и других соседних органов (печени, почек, желудка и толстой кишки).

Внутрипротоковая папиллярно-муцинозная опухоль

Это очень медленнорастущие раковые образования, которые возникают в клетках, выстилающих протоки поджелудочной железы. Они вызывают хронический панкреатит и являются диффузными или мультифокальными (возникающие одновременно более чем в одной части органа). Образования эти хирургически резектабельны, но иногда требуется удаление всей поджелудочной железы.

Если у вас одна из этих сложных опухолей, необходимо пройти обследование у хирурга, специализирующегося на этой болезни. Результаты должны рассматриваться хирургом со специалистами мультидисциплинарной команды, включая рентгенологов, онкологов.

Тихий убийца: 7 ранних признаков рака поджелудочной железы

Первые симптомы рака поджелудочной железы. Рак поджелудочной железы известен как тихий убийца. Он протекает бессимптомно до тех пор, пока не будет слишком поздно, чтобы успешно лечиться. Поэтому важно быть особенно бдительными.

Вот 7 ранних признаков рака поджелудочной железы:

Боль в животе

Боль в животе может означать много разного. Однако более 90% больных раком поджелудочной железы испытывают дискомфорт в животе. Орган расположен в середине верхней части живота, поэтому если у вас постоянная боль в этой области, стоит обратиться к врачу.

Желтуха

При раке поджелудочной железы образуются опухоли, блокирующие желчные протоки, ведущие в печень, вызывая пожелтение кожи и изменения цвета глаз. Если вы заметили изменение цвета кожи, это признак того, что печень не функционирует как должна. Важно ее проверить.

Диабет

Чаще всего, сахарный диабет является результатом ожирения и нездорового образа жизни. Однако, если он идет в паре с любым из представленных в статье семи симптомов, это признак того, что не так что-то еще. Если внезапно возникли какие-либо симптомы диабета и вы ведете здоровый образ жизни, проконсультируйтесь с врачом на предмет рассмотрения других их причин.

Потеря веса

Большинство форм рака приводят к значительной потере веса, без каких-либо изменений в рационе. Рак использует метаболическую энергию и изменяет производство гормонов. Если вы заметили внезапную потерю веса, стоит пройти медосмотр. Это может быть что угодно, от проблем с щитовидной железой и целиакии (непереносимость глютена) до рака.

Вздутие живота

Это также признак других проблем со здоровьем, пищевой непереносимости, плохого питания или обезвоживания. Однако вместе с другими симптомами вздутие живота — признак рака поджелудочной.

Изменения в стуле

Если вы заметили изменение цвета стула, важно обратиться к врачу, поскольку это признак многих видов рака. С блокировкой желчных протоков связано производство светлого, как мел стула. Это причина предположить проблемы с поджелудочной железой или печенью.

Дерматит

Заблокированные желчные протоки также вызывают проблемы с кожей, в том числе пятнистость, облупленность и зуд. Если вы заметили какие-либо внезапные изменения с кожей в сочетании с любым из других симптомов таких, как желтуха, дело может быть не только в коже.

Другие ранние предупреждающие знаки рака поджелудочной железы

Опухоль на поджелудочной

Этот тип рака не показывает характерных ранних симптомы. Большинство людей с диагнозом рака поджелудочной к моменту его обнаружения заболевания бывают уже в его продвинутой стадии. И типичный прогноз — смерть в течение пяти лет. Дольше живут только 4% больных раком поджелудочной.

Диабет

Диабет, особенно если речь идет о его внезапном появлении. 40% больных раком поджелудочной за год-два до получения диагноза опухоли узнавали о том, что у них диабет. Исследователи полагают, сахарный диабет обусловлен опухолью, которая просто пока не обнаружена.

Проблема в том, что сахарный диабет очень распространенное явление. И большинство случаев диабета происходят без рака поджелудочной железы. Поэтому врачи пытаются разработать инструменты скрининга и определить закономерности.

Сейчас важным ключом считается история семьи. Если вам поставили диагноз сахарного диабета, возникшего внезапно, и у вас нет семейной истории этой болезни, доведите это до сведения вашего врача и попросите сделать обследование на наличие рака поджелудочной железы.

Пожелтение глаз и кожи

Происходит, потому что блокируется желчный проток в головке поджелудочной.

Зуд кожи рук и ступней ног

Малоизвестный побочный эффект желтухи — зуд рук и ног. Это происходит из-за реакции кожи на билирубин в печени, вызывающий желтуху.

Отсутствие аппетита

Итальянское исследование показало, что за полгода до постановки диагноза опухоли поджелудочной железы, пациенты сообщали о внезапном падении аппетита и тенденции чувства наполненности желудка после приема очень малого количества пищи.

Изменение вкуса

В том же итальянском исследовании, пациенты сообщили, что они вдруг потеряли вкус к кофе, вину и курению. Точнее, они чувствовали отвращение к запаху, вкусу кофе и алкоголя.

Боль в животе

Описывается она, как грызущая, а не резкие судороги, и излучает в спину. Характерный признак: боль уходит, если наклониться вперед.

Увеличенный желчный пузырь

Та же закупорка желчного протока, что приводит к желтухе, вызывает увеличение желчного пузыря, а желчь накапливается за каналом. Хорошая новость: увеличение желчного пузыря можно увидеть на визуализирующих исследованиях. И врач даже может почувствовать это во время медицинского обследования.

Стул

Бледный, плавающий, сильно пахнущий стул. Опухоль поджелудочной предотвращает достижение пищеварительными ферментами кишечника. В результате он неспособен переварить жирную пищу.

В итоге рыхлый, вонючий, «плавающий» стул, как результат избытка жира. Врачи говорят, что этот симптом — ранний признак рака, о котором слишком часто забывают.

4 стадии рака поджелудочной железы

Стадия рака поджелудочной:

При опухоли ее размер, модель метастазов и состояние лимфатических узлов измеряются отдельно. Каждому присваивается номер, соответствующий масштабу поражения.

Для опухоли (О) размер:

  • О1 — менее 2 см в поперечнике в любом направлении.
  • О2 — более 2 см.
  • О3 — опухоль начала расти в двенадцатиперстную кишку и желчные протоки, окружающие поджелудочную железу.
  • О4 — опухоль вторглась в селезенку, толстую кишку и основные кровеносные сосуды.

Для лимфоузлов (Л) статус, показывающий что:

  • Л0 — лимфатических узлов, содержащих рак, нет.
  • Л1 — есть лимфатические узлы, содержащие рак, и, следовательно, метастазы опухоли за пределами поджелудочной.
  • Для метастазов (М) статус, означающий что опухоль:
  • М0 — не распространилась.
  • М1 — распространилась.

Модель рака поджелудочной железы имеет 4 пронумерованные стадии:

  • Стадия I. Опухоль не прогрессировала вне поджелудочной железы. ОЛМ эквивалентно О1 или 2, Л0, М0. Это означает, что распространения нет, и опухоль является относительно небольшой.
  • Стадия II. Опухоль выросла в близлежащих тканях и, возможно, двенадцатиперстной кишке. Лимфатические узлы не затронуты. ОЛМ эквивалентно О3, Л0, М0.
  • Стадия III. Опухоль довольно большая и распространилась на лимфатическую систему. Таким образом, она может пойти на другие органы. ОЛМ О1—3, Л1, М0.
  • Стадия IV. Этот этап делится на 2 суб-этапа:
  • Стадия IVA — рак растет в близлежащих органах, селезенке и / или желудке, а также крупных кровеносных сосудах. ОЛМ О4, Л1 или 2, М0.
  • Стадия IVB описывает ситуацию, в которой рак распространился на другие органы, печень и легкие, с ОЛМ эквивалентным О1—4, Л0 или 1, М1.

Видео: История излечения рака 4 стадии

(Видео: Рак излечим! История излечения рака 4 стадии от Владимира Лузая. Рак — не приговор, а диагноз!)

ecohealthylife.ru

симптомы, проявление, диагностика, лечение, прогноз

Рак поджелудочной железы относится к злокачественной патологии и на поздних стадиях приводит к поражению других органов. Данное заболевание месяцами может протекать, маскируясь под простое воспаление, что становится причиной запоздалой диагностики и плохого прогноза. При раке в тканях появляются атипичные клетки, которые могут распространяться по организму.

Поджелудочная железа человека — это небольшой орган, расположенный в брюшной полости и вырабатывающий гормоны (инсулин, глюкагон) и панкреатический сок. Рак развивается преимущественно у пожилых людей в возрасте 70 лет и старше. По распространенности эта онкологическая патология занимает 10 место, а по количеству летальных случаев — 3. Более чем в половине случаев опухоль возникает в области тела железы.

Классификация заболевания

При раке поджелудочной железы классификация основывается на гистологическом строении опухоли, наличии регионарных и отдаленных метастазов и локализации патологического процесса. Выделяют следующие типы рака:

  • протоковую аденокарциному;
  • цистаденокарциному;
  • плоскоклеточный рак;
  • муцинозную аденокарциному.

В первом случае новообразование развивается из тканей протоков железы. Данная патология чаще диагностируется у мужчин. Из всех экзокринных опухолей железы она встречается наиболее часто (в 80% случаев). Данную форму рака отличает агрессивный характер. Показатель смертности практически равен заболеваемости.

Иногда обнаруживаются развивающиеся из кисты злокачественные новообразования. Это цистаденокарциномы. Они появляются в результате малигнизации (перерождения нормальных клеток в злокачественные). Реже встречается муцинозная аденокарцинома железы. Ее отличие — в присутствии крупных вкраплений слизи. Это редкая форма рака железы. Опухоль может формироваться из эпителия слизистой органа. В данном случае речь идет о плоскоклеточном раке.

Стадии

Выделяют 4 стадии развития этой опухоли. В основе разделения лежат следующие признаки:

  1. Величина новообразования.
  2. Распространение на окружающие ткани.
  3. Наличие отдаленных и регионарных метастатических очагов.

Стадия 0 ставится в том случае, если имеется участок скопления измененных клеток без прорастания в окружающие ткани (рак на месте). При этом регионарные лимфатические узлы рядом с железой не поражаются и отсутствуют метастазы. При I стадии новообразование имеет небольшие размеры. При IA стадии диаметр опухоли не превышает 2 см.

При IB степени величина новообразования составляет более 2 см. Метастазы не определяются. Стадия IIA отличается тем, что опухоль распространяется за пределы железы на чревный ствол, желчевыводящий проток, 12-перстную кишку или верхнюю брыжеечную артерию. Метастазы в других органах отсутствуют.

IIB стадия заболевания характеризуется наличием опухоли любого размера, но без прорастания чревного ствола и верхней брыжеечной артерии. При этом возможны единичные метастазы в регионарные лимфатические узлы. Стадия III отличается распространением опухоли на желудок, селезенку и кишечник, а также поражением чревного ствола. Регионарные метастазы имеются, а отдаленные отсутствуют.

На этой стадии многие больные обращаются к врачу. При игнорировании симптомов заболевания развивается опухоль железы IV степени. Атипичные клетки распространяются по всему организму. Вторичные раковые очаги могут обнаруживаться в печени, легких, костях, желудке, кишечнике и головном мозге. Такая опухоль является неоперабельной.

Симптоматика

Рак поджелудочной железы характеризуется неспецифической клинической картиной. Больные обращаются к врачу уже тогда, когда новообразование достигает больших размеров. На ранней стадии возможны следующие симптомы:

  • боль в области живота;
  • покраснение кожи в зоне расположения вен;
  • потеря веса;
  • чувство тяжести после приема пищи;
  • слабость;
  • недомогание;
  • снижение работоспособности.

По мере увеличения новообразования железы появляются такие признаки, как:

  • изменение цвета кожных покровов;
  • осветление кала;
  • потемнение мочи;
  • тошнота;
  • рвота;
  • нарушение стула;
  • кожный зуд;
  • кожная сыпь;
  • снижение аппетита.

Нередко увеличивается селезенка. Данный симптом указывает на поражение хвоста или тела железы. В тяжелых случаях возможны внутренние кровотечения. У таких людей уменьшается частота сердцебиения, падает артериальное давление и бледнеет кожа. Практически у каждого второго человека с этой злокачественной патологией через несколько лет возникает вторичная форма сахарного диабета. При нем увеличивается объем суточной мочи и возникает жажда.

Постоянный признак рака поджелудочной железы — хронические боли. Они имеют следующие отличительные признаки:

  • усиливаются по мере роста новообразования;
  • отдают в спину;
  • усиливаются в ночное время и при наклонах туловища вперед;
  • ощущаются в подложечной области и подреберье;
  • бывают опоясывающими.

Особенностью заболевания является потеря массы тела. При расположении опухоли в теле и хвосте железы данный симптом наблюдается в 100% случаев. Причинами истощения организма являются: снижение аппетита, нарушение расщепления питательных веществ на фоне дисфункции органа и выведение жиров с калом.

Рак железы часто сопровождается признаками диспепсии (нарушения пищеварения). В результате сдавливания 12-перстной кишки и желудка появляются тошнота и рвота. Диспепсия проявляется изменением стула. Кал становится жидким или кашицеобразным. Имеет резкий запах и содержит непереваренные жиры. Такое состояние называется стеатореей.

Дополнительными симптомами рака являются:

  1. Вздутие живота.
  2. Жажда.
  3. Сухость во рту.
  4. Наличие заед в углах рта.
  5. Отеки.
  6. Гнойничковые высыпания.
  7. Судороги в конечностях.

На IV стадии возможно возникновение признаков нарушения функции других органов (легких, головного мозга, печени, костей). При метастазах в легких появляются сухой кашель, боль в груди, ощущение нехватки воздуха и кровохарканье. При поражении почек наблюдаются дизурические симптомы в виде затруднения мочеиспускания, помутнения урины и появления в ней белка.

Иногда при раке железы IV стадии возникают неврологические симптомы. К ним относятся: изменение мышечного тонуса, асимметрия лица, головная боль, гнусавый голос, шаткость походки, невнятность речи, обмороки, неадекватное поведение и лабильность настроения. Все это указывает на наличие раковой ткани в головном мозге.

В запущенных случаях при раке поджелудочной железы появляются признаки поражения печени. К ним относятся: пожелтение кожи и слизистых, хроническая боль в подреберье справа, синяки, кровоточивость десен, зловонный запах изо рта и увеличение в объеме живота вследствие скопления жидкости в брюшной полости.

Первые признаки

При наличии рака поджелудочной железы у мужчин и женщин повышается температура тела. Чаще всего она субфебрильная и не превышает 38ºC. При поражении опухолью головки поджелудочной железы возникает желтуха. Это состояние, обусловленное сдавливанием протоков и затруднением отхождения желчи.

Желтуха может появляться уже на первых стадиях заболевания. Кожа таких людей становится серой с желтым оттенком. В тяжелых случаях желтеют склеры глаз. Распространение желчных кислот по организму приводит к интенсивному зуду. Наряду с этими симптомами наблюдается потемнение урины. Кал человека становится светлым по причине нарушения образования стеркобилина, выделяемого кишечником. Наличие желтушности кожи вынуждает больных обращаться к врачу.

Причины развития

Точные причины появления рака поджелудочной железы не установлены. Предрасполагающими факторами являются:

  • длительный стаж курения;
  • избыток в рационе простых углеводов;
  • перенесенные операции на желудке и кишечнике;
  • наличие сахарного диабета;
  • алкогольная зависимость;
  • семейный полипоз;
  • кисты;
  • преклонный возраст;
  • хронический панкреатит;
  • генетические аномалии;
  • наследственная предрасположенность;
  • избыточный вес;
  • низкая двигательная активность;
  • цирроз печени;
  • язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
  • болезнь Крона;
  • неспецифический язвенный колит;
  • аллергические болезни;
  • контакт с красителями и асбестом.

Нередко данная патология обусловлена синдромами Гарднера и Гиппеля-Линдау. Многие борются с опухолью, вызванной неправильным питанием. Имеется теория о том, что риск развития рака поджелудочной железы повышается при злоупотреблении кофе, жирными продуктами и блюдами, копченостями, колбасными изделиями, ветчиной, сладостями, газированными напитками и кондитерскими изделиями.

Поджелудочная железа может поражаться вторично на фоне другой злокачественной патологии (рака желудка, кишечника, глотки, легких, мочевого пузыря, яичников, молочных желез). Люди негроидной расы болеют чаще. Данная патология часто развивается на фоне предраковых заболеваний (аденомы).

Осложнения

Заболевание при несвоевременном лечении приводит к опасным последствиям. Возможны следующие осложнения:

  • метастазирование в другие органы;
  • поражение регионарных и отдаленных лимфатических узлов;
  • кровотечение;
  • асцит;
  • синдром мальабсорбции;
  • анемия;
  • снижение уровня лейкоцитов;
  • кахексия;
  • вторичный сахарный диабет;
  • кишечная непроходимость.

Опухоль приводит к нарушению выработки панкреатического сока, участвующего в пищеварении. При его нехватке белки, жиры и углеводы не расщепляются и не усваиваются организмом, что приводит к резкому снижению массы тела. В тяжелых случаях развивается кахексия. Потеря веса может достигать 20–30 кг.

У женщин на фоне этого часто нарушается менструальный цикл. Возможно полное прекращение циклических кровотечений. Опасным осложнением рака поджелудочной железы является развитие сахарного диабета. Причиной является повреждение клеток, секретирующих инсулин. Это приводит к нарушению утилизации глюкозы тканями и повышению ее уровня в крови.

Вторичный сахарный диабет можно заподозрить по сонливости, жажде, выделению большого объема мочи, сухости слизистых, кожи и постоянной слабости. Уровень глюкозы в крови натощак у таких людей превышает 6,6 ммоль/л. Крупное новообразование поджелудочной железы может стать причиной сдавливания кишечника. Это приводит к затруднению продвижения пищи.

Развивается кишечная непроходимость, которая проявляется задержкой стула на 3 суток и более, рвотой, вздутием живота, отхождением газов и асимметрией живота. Имеется риск развития шока. Непроходимость кишечника может развиться и в случае метастазирования рака в брюшину. Опасно такое осложнение рака, как варикозное расширение вен пищевода. Оно наблюдается при поражении опухолью тела или хвоста железы.

Причиной является повышение давления в системе воротной или полой вены. Выживаемость при варикозе составляет 50%. Обусловлено это кровотечением. Оно проявляется рвотой с примесью крови, меленой (черным, жидким стулом), тошнотой, бледностью кожи, нарушением сознания, повышением частоты сердцебиения, падением давления и потливостью.

Наибольшую опасность представляет рак железы с метастазами в печень. Причиной является распространение атипичных клеток по крови. Частым осложнением рака является асцит. Это состояние, при котором в брюшной полости накапливается жидкость. Асцит развивается при поражении воротной вены и брюшины.

Он проявляется быстрым или медленным увеличением живота, его отвисанием в положении больного стоя, наличием розовых полос, гладкой и блестящей кожей и симптомом флюктуации. В последнем случае врач при перкуссии выслушивает волнообразные колебания скопившейся жидкости. При асците часто наблюдается нарушение мочеиспускания и отеки.

Диагностические мероприятия

Рак поджелудочной железы диагностируется на 1 стадии редко. Лишь в 30% случаев выявляется опухоль давностью менее 2 месяцев. Чтобы диагностировать данное злокачественное новообразование, понадобятся следующие исследования:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • общий анализ мочи;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • анализы на онкомаркеры;
  • ультрасонография;
  • рентгенография;
  • КТ или МРТ;
  • холангиопанкреатография;
  • позитронно-эмиссионная томография;
  • биопсия;
  • цитологический и гистологический анализы;
  • лапароскопия.

В крови пациентов обязательно определяются онкомаркеры рака поджелудочной железы CA-19-9, CF-50, CA-242 и CA-494. У каждого второго больного обнаруживается раковый эмбриональный антиген. Данные анализы не позволяют поставить точный диагноз. Наибольшую ценность представляет исследование тканей. Обнаружение атипичных злокачественных клеток в железе подтверждает диагноз.

Опухоль видно на экране при проведении УЗИ (ультразвукового исследования). Это скрининговый метод исследования, позволяющий определить локализацию новообразования. С помощью УЗИ можно оценить состояние других органов брюшной полости (желчного пузыря, селезенки, печени) и исключить холецистит и гепатит.

Детальное исследование опухоли проводится с помощью компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Последняя наиболее информативна и безопасна. Преимуществом МРТ является отсутствие лучевой нагрузки. Этот метод исследования позволяет выявить опухоль железы величиной от 2 см, оценить состояние лимфатических узлов и рассмотреть метастазы.

Для оценки состояния 12-перстной кишки и желчевыводящих протоков проводится эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография. Данное исследование предполагает введение контрастного вещества с последующей рентгенографией. Иногда при подозрении на рак железы проводится лапароскопия. Это инвазивный метод исследования.

Обязательно проводится анализ крови. В ходе него выявляются следующие изменения:

  • ускорение СОЭ;
  • снижение уровня гемоглобина и эритроцитов;
  • повышение активности щелочной фосфатазы;
  • повышение уровня печеночных ферментов;
  • билирубинемия.

Дополнительным методом диагностики является анализ кала. При раке железа часто обнаруживаются непереваренные фрагменты пищи и большое количество жиров. План обследования пациентов включает опрос и физикальный осмотр. В процессе сбора анамнеза врач выявляет возможные факторы риска развития рака.

Варианты лечения

Рак поджелудочной железы требует незамедлительного лечения. Главными аспектами терапии являются:

  • удаление опухоли;
  • устранение симптомов;
  • предупреждение осложнений;
  • нормализация пищеварения.

При раке поджелудочной железы применяются:

  • операция;
  • лекарства;
  • таргетная терапия;
  • облучение.

Наиболее часто проводится хирургическое вмешательство. Распространены следующие операции:

  • Уиппла;
  • полная, частичная или сегментарная резекция поджелудочной железы;
  • паллиативные.

Часто проводятся эндоскопическое стентирование (установка трубки для нормализации оттока желчи) и желудочное шунтирование (формирование обходного пути для продвижения пищи, минуя опухоль). При поражении органа раком чаще всего выполняется операция Уиппла. Она предполагает удаление опухоли вместе с головкой поджелудочной железы, частью желудка, 12-перстной кишки, пораженными лимфатическими узлами и желчным пузырем.

Подобное лечение проводится на ранних этапах развития рака. Это путь к выздоровлению. При раке тела железы, не выходящим за пределы органа, может выполняться полная резекция. При поражении тела и хвоста проводится дистальная резекция. Ее отличие в том, что головка железы сохраняется. Реже лечение предполагает удаление лишь центральной части органа (тела). При этом оставшиеся фрагменты железы сшиваются между собой. Резекция применяется на раннем этапе развития опухоли, когда отсутствуют отдаленные метастазы.

В запущенных случаях стандартные операции не помогают. При множественных метастатических очагах проводится паллиативное лечение. Его цель — продление жизни человека. Задачами паллиативной терапии являются:

  • устранение кровотечения;
  • облегчение оттока желчи;
  • устранение непроходимости кишечника;
  • поддержание жизненно важных функций организма;
  • устранение хронической боли;
  • устранение интоксикации.

При необходимости врач удаляет метастазы, но они могут появиться вновь и в других органах. Пересадка поджелудочной железы при раке не проводится. Наряду с хирургическим лечением широко применяется химиотерапия. Это метод терапии, предполагающий введение в организм токсических веществ, которые разрушают опухолевые клетки.

Использование химических препаратов при раке железы позволяет продлить жизнь пациенту на 6–9 месяцев и улучшить общее состояние. Лечение проводится курсами. При этом используется одно или несколько лекарств. При проведении химиотерапии чаще всего применяются: Гемцитабин, Гемита, Онгецин, Гемцитар, Платидиам и Фторурацил.

Данные медикаменты вводятся инъекционным способом. Некоторые лекарства токсичны для человека и могут вызвать следующие нежелательные реакции:

  • выпадение волос;
  • тошноту;
  • рвоту;
  • диарею;
  • неврологические симптомы.

Во время применения химиотерапевтических препаратов необходимо придерживаться следующих правил:

  • пить больше жидкости;
  • не принимать таблетки;
  • разнообразить рацион.

При лечении рака поджелудочной железы широко применяется таргетная терапия. Пациентам назначаются препараты, которые практически не оказывают токсического действия на здоровые клетки. Тем самым снижается риск нежелательных реакций. Хороший эффект дает препарат Эрлотиниб.

При сдавливании протоков поджелудочной железы раковой опухолью может проводиться иммунотерапия. Это метод лечения заболевания, основанный на использовании препаратов из группы моноклональных антител. При раке железы проводится симптоматическая терапия.

Назначаются обезболивающие (Анальгин, Ибупрофен, Напроксен, Трамадол, Промедол, Просидол, Фентанил), противорвотные (Церукал) и антигистаминные лекарства (Зодак, Цетрин, Зиртек). Последние позволяют устранить зуд. При сдавливании желчных протоков могут назначаться средства, снижающие синтез холестерина. Если имеется рецидив опухоли, то в схему лечения включают ферменты (Креон, Мезим, Панзинорм). Они позволяют улучшить процесс пищеварения.

Важным аспектом терапии является полноценное питание. Пациентам необходимо:

  • отказаться от жареных, острых и жирных блюд;
  • употреблять пищу в теплом виде;
  • не пить газированные напитки и алкоголь;
  • уменьшить потребление соли;
  • отказаться от сладостей и хлебобулочных изделий;
  • готовить блюда на пару или запекать;
  • обогатить рацион продуктами белкового происхождения.

При раке железы полезно есть нежирные кисломолочные продукты, крупы, овощи, фрукты, постное мясо и рыбу. Необходимо исключить из меню полуфабрикаты, специи, кофе и консервы. При раке поджелудочной железы с разрешения врача используются различные народные средства. Это могут быть травяные отвары, настои или настойки.

В лечении злокачественных опухолей широко применяется головолом (дикая петрушка). Используются плоды, цветы и листья этого растения. Оно стимулирует кроветворение, устраняет воспаление и способствует уничтожению раковых клеток. Данное растение токсично и должно применяться с осторожностью. Народные методы лечения не позволяют заменить операцию.

Прогноз и профилактика

Рак поджелудочной железы часто становится причиной опасных осложнений и преждевременной смерти больного человека. Прогноз при этой онкологической патологии определяется следующими факторами:

  • гистологической формой рака;
  • правильностью и своевременностью лечебных мероприятий;
  • наличием метастазов;
  • сопутствующей патологией;
  • наличием осложнений;
  • возрастом больных;
  • исходным состоянием здоровья;
  • стадией заболевания.

Если метастазами поражены лимфоузлы, находящиеся далеко от железы, то прогноз ухудшается. Продолжительность жизни больных различна. Если злокачественное новообразование распространилось за пределы железы, то при активном лечении пятилетняя выживаемость составляет 20%.

При отсутствии хирургической помощи смерть наступает через полгода. Проведение химиотерапии продлевает жизнь больным. При IV стадии рака поджелудочной железы прогноз крайне неблагоприятный. Больше года живут только 4-5% больных. 2% пациентов доживают до 5 лет. Продолжительность жизни при раке зависит от интенсивности болевого синдрома и степени отравления тканей токсинами.

Продлить жизнь позволяют:

  • радикальная операция;
  • сочетание паллиативной и лучевой терапии;
  • применение химиопрепаратов;
  • строгое соблюдение врачебных рекомендаций по образу жизни и питанию.

Прогноз зависит от того, какой рак поджелудочной железы выявлен. Наибольшую опасность представляет гигантоклеточная аденокарцинома. При ней больные живут около 8 недель с момента постановки диагноза. До года практически никто не доживает. Чуть лучше прогноз при ацинарном раке поджелудочной железы.

При нем продолжительность жизни больных редко превышает 28 недель. Пятилетняя выживаемость приближается к 0%. До 1 года доживает всего 14% больных. Прогноз при протоковой аденокарциноме более благоприятный. Пятилетняя выживаемость составляет 1%. Самый благоприятный прогноз для здоровья наблюдается при муцинозной цистаденокарциноме. При ней каждый второй больной, прошедший лечение, доживает до 5 лет и более.

Прогноз зависит от правильности проведения операции. Органосохраняющие вмешательства не всегда позволяют избавиться от раковых клеток. Невнимательность и неопытность хирурга могут ухудшить прогноз. Большое значение имеют возраст и состояние здоровья. Некоторым больным старше 60 лет с сердечно-сосудистой патологией операция противопоказана.

Специфическая профилактика рака поджелудочной железы не разработана, т. к. не установлены точные причины его возникновения. Для того чтобы снизить риск развития этой злокачественной патологии, необходимо:

  • полностью отказаться от алкоголя;
  • периодически проходить санаторно-курортное лечение;
  • своевременно лечить заболевания желудка, печени, кишечника и желчного пузыря;
  • предупреждать паразитарные заболевания;
  • придерживаться здорового питания;
  • отказаться от курения;
  • исключить употребление алкоголя;
  • исключить воздействие на организм вредных токсических соединений;
  • вести активный образ жизни;
  • своевременно лечить сахарный диабет;
  • наблюдаться у врача после проведения операций на желудке.

Важным аспектом профилактики рака железы является предупреждение или своевременное лечение хронического панкреатита. Для этого необходимо придерживаться диеты. При панкреатите нужно отказаться от горячей, острой и холодной пищи, газированных напитков, кофе, жирного мяса, наваристых бульонов, сала, субпродуктов, горьких овощей, шпината, бобовых, свежего хлеба и изделий из слоеного теста.

Из напитков полезно употреблять некрепкий чай с лимоном, отвар шиповника, кисели, соки, компоты и травяные отвары. Принимать пищу нужно небольшими порциями 5–6 раз в день. Подобная диета обеспечивает максимальное щажение органа и снижает риск развития рака в будущем. Если имеется хронический панкреатит, то рекомендуется лечиться в санаториях (Железноводске, Ессентуках).

При необходимости больным назначаются курсы приема желчегонных препаратов. При воспалении железы с секреторной недостаточностью вне обострения показаны ферменты. Чтобы снизить риск развития рака поджелудочной железы, нужно предупреждать глистную инвазию. Воспаление железы может быть следствием описторхоза.

С целью его профилактики необходимо очищать водоемы, проводить санитарно-просветительную работу, правильно соблюдать технологию приготовления рыбы и подвергать ее должной термической обработке. При уже развившемся описторхозе назначается Бильтрицид. Профилактика рака у людей с наследственной предрасположенностью затруднена. Им рекомендуется ежегодно проходить лабораторное и инструментальное обследование.

Если рак уже диагностирован, то проводится вторичная профилактика. Она направлена на предупреждение осложнений и скорейшее выздоровление. Вторичная профилактика подразумевает выполнение всех врачебных назначений (отказ от алкоголя, соблюдение диеты). После удаления опухоли для предупреждения ее повторного появления нужно вести здоровый образ жизни.

kiwka.ru

10 ранних симптомов, которые нельзя

При наличии хотя бы одного из этих симптомов рака поджелудочной железы, немедленно идите к врачу! Пусть это будет лучше ложная тревога, чем пропущенный рак.  

Рак поджелудочной железы – заболевание крайне опасное. Большую проблему представляет не только его лечение, но и диагностика, поскольку симптомы рака поджелудочной часто остаются незамеченными. К тому же, они имеют неспецифический характер и обнаруживаются при других заболеваниях. Поэтому больные не спешат обращаться к врачу, и ограничиваются самолечением. Далее мы расскажем о том, как не пропустить этот коварный недуг.

Рак поджелудочной железы

Поджелудочная железа – один из тех органов, о котором практически не вспоминают. Ее длина составляет 20 см. Расположена поджелудочная железа за желудком. Ее основные функции – способствовать пищеварению и контролировать уровень сахара в крови. В норме ее работа незаметна. Но при возникновении нарушений в ее деятельности страдает весь организм.

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

Согласно данным Национального института рака (США) около 2% людей ставят диагноз «рак поджелудочной железы». Это заболевание характерно в одинаковой степени как для мужчин, так и для женщин старшего возраста, но бывают случаи этого заболевания и в молодом возрасте.

У рака поджелудочной железы страшная статистика: только 8% больных имеют пятилетнюю выживаемость с момента постановки диагноза. Это объясняется, главным образом, затруднительной диагностикой на ранних этапах заболевания, когда оно поддается лечению. Ведь поджелудочная железа расположена глубоко внутри организма, и поэтому опухоль на начальных этапах не видна и не ощущается больным.

Американское общество по борьбе с раковыми заболеваниями предупреждает, что по этой причине симптоматика этого заболевания часто остается незамеченной до тех пор, пока рак не распространится на другие органы.  

Вот почему так важно знать ранние симптомы рака поджелудочной железы и при их выявлении отнестись к ним со всей серьезностью, говорит Антон Билчик, доктор медицины, профессор хирургии, руководитель научно-исследовательского отдела болезней органов пищеварения в John Wayne Cancer Institute (Калифорния). Он отметил позднее обращение пациентов к врачу, когда их состояние резко ухудшается. Особенно это характерно для женщин.

Так как это смертельное заболевание, не стоит так рисковать. Поэтому, дорогие женщины, при наличии хотя бы одного из симптомов заболевания, немедленно идите к врачу! Пусть это будет лучше ложная тревога, чем пропущенный рак.  

Ранние признаки рака поджелудочной железы

 

1. Желтушность склер глаз и кожи

Это также симптом целого ряда других заболеваний, в частности, алкоголизма, заболеваний печени. Как объясняет профессор Антон Билчик, причиной является первичное образование опухоли у головки поджелудочной железы, вблизи желчного протока. Даже самая маленькая опухоль может оказывать давление на желчный проток и блокировать его.

Как известно, одна из функций желчи – удаление билирубина, продукта жизнедеятельности красных кровяных телец. И если эта функция нарушается, избыточный билирубин вызывает желтушность кожи и склер. Независимо от причины, это один из тех симптомов, который строго нельзя игнорировать.

2. Вы чувствуете себя как на 4-м месяце беременности

С ростом опухоли поджелудочной железы живот может растягиваться. Это первое, что чаще всего замечают женщины. Но к врачу по этому поводу они не обращаются, так как не придают этому большое значение. Однако доктор Билчик подчеркивает необходимость обследования. Очень даже может быть, говорит он, что это не рак. Но лучше перестраховаться, чем потом жалеть.  

3. При виде вашего любимого десерта вас тянет на рвоту

Потеря аппетита – еще один признак рака поджелудочной железы. С ростом опухоли оказывается давление на соседние органы, включая желудок. Как результат – тошнота или чувство быстрого насыщения, даже если вы не ели в течение многих часов. Прием пищи в некоторых случаях может причинять боль.

Подписывайтесь на наш канал Яндекс Дзен!

4. Беспричинная потеря веса

Отсутствие аппетита, как правило, ведет к быстрому снижению веса. В среднем человек в течение от полугода и до года теряет более 5% своего веса. Этот симптом также требует обследования у врача, подчеркивает профессор Билчик.

5. Поясницу ломит от боли

Растущая опухоль поджелудочной железы давит не только на внутренние органы, но и на нижнюю часть позвоночника и мышцы спины, вызывая постоянную тупую боль. Женщины склонны объяснять эту боль в пояснице месячными или предменструальным синдромом. Постоянная боль (которая не проходит с окончанием менструации) должна вас насторожить и служить серьезным поводом для обращения к врачу.

6. Моча похожа на чай

Темный цвет мочи – признак дегидратации организма, но также очень часто это и первый признак желтухи. В связи с опухолью, уменьшается количество выделяемой желчи, уровень билирубина в крови повышается, и моча темнеет. Если увеличение потребления воды не меняет цвет мочи на светло-желтый, необходима консультация врача. Так как желтуха – ранний признак рака поджелудочной железы, объясняет профессор Билчик.

7. Непрекращающийся зуд кожи

Ранний признак желтухи и рака поджелудочной железы – зуд кожи. Билирубин, накапливаясь в коже, вызывает зуд еще даже до того, как появляется ее желтушность. Если вы не можете объяснить причину своего зуда, необходимо медицинское обследование.

8. Кал непривычного вида

Если стул сероватый, осветленный, жирный, это плохой признак. Все дело опять в билирубине. Он удаляется из организма через кишечник с калом, придавая ему характерный темно-коричневый цвет. Но когда билирубина мало из-за сдавливания опухолью желчного протока, он остается в организме. Поэтому цвет и текстура кала меняется. Причин этого может быть несколько: заболевания печени, желудочно-кишечная инфекция, рак поджелудочной железы. Определенно необходимо обратиться к врачу, если кал обесцвеченный, всплывает и держится на поверхности воды.  

9. Боль в желудке

Многие считают, что идти к врачу и жаловаться на боль в животе, это выглядит немного по-детски. Но такого рода неспецифическая боль может быть ранним симптомом рака поджелудочной железы, говорит  доктор Билчик. Поджелудочная железа расположена позади нижней части желудка, поэтому опухоль может вызывать слабую, но постоянную боль в желудке, независимо от рациона.

10. Ощущение внутреннего дискомфорта

Раннее выявление этого заболевания возможно, если обратить внимание на такие неявные симптомы, как затянувшееся чувство усталости, вялость, слабость, необъяснимое ухудшение самочувствия. Запомните, лучше лишний раз провериться у врача, чем пропустить опасное заболевание. У рака поджелудочной железы есть одна убийственная особенность: чем очевиднее его симптомы, тем хуже прогноз.

Единственное условие, которое дает надежду на излечение опасного заболевания – это его ранняя диагностика. Перечисленные выше симптомы позволяют определить заболевание на начальной стадии. При любом из подобных симптомов следует безотлагательно обратиться к врачу!опубликовано econet.ru.

Задайте вопрос по теме статьи здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление - мы вместе изменяем мир! © econet

econet.ru

Рак поджелудочной железы: симптомы, проявление

Рак поджелудочной железы развивается из клеток железистого и плоского эпителия, который выстилает секреторные элементы и протоки. Орган имеет труднодоступное анатомическое положение, и его злокачественная опухоль отличается быстрым прогрессированием. Поэтому для хирургов-онкологов лечение этого заболевания представляет большую трудность. Высокая летальность обусловлена тем, что пациенты поздно обращаются за помощью, игнорируя начальные проявления и необходимость регулярных профилактических проверок. Как же вовремя распознать первые признаки рака поджелудочной железы и не потерять драгоценное время, читайте в этой статье.

Краткая сводка

Рак поджелудочной железы у женщин возникает реже, чем у мужчин. Так как они ведут более здоровый образ жизни, первые признаки проявляются у них не так скоро и остро. Поэтому пожилые дамы при обнаружении признаков желтухи или обычного панкреатита должны обязательно посетить врача-онколога.

Представители сильного пола в возрасте от 50 до 70 лет находятся в группе риска. Причины образования опухоли у них чаще всего следующие: неправильное питание в виде жирной и острой пищи, цирроз, злоупотребление алкоголем, ожирение.

Независимо от пола смертность при этом виде рака занимает четвертое по величине место среди всех онкологических заболеваний. Самым частым диагнозом является аденокарцинома головки поджелудочной железы, реже поражаются тело и хвост органа.

Симптомы

Симптоматика при раке поджелудочной железы возникает по трем механизмам: сдавливание протоков и соседних структур опухолью, закупорка желчевыводящих путей и интоксикация.

Когда опухоль давит на окружающие ткани и нервные окончания, это проявляется в виде болевых ощущений. При глубоком прорастании они усиливаются и становятся нестерпимыми.

Если при этом перекрывается просвет желчных или панкреатических протоков, то нарушается отток желчи, создается повышенное давление. У человека развивается механическая желтуха с сопутствующими признаками: цвет кожи меняется на желтушный, кал обесцвечивается, а моча сильно темнеет. Наблюдается увеличение желчного пузыря и печени, беспокоит зуд по всему телу.

Рак поджелудочной железы и его симптомы негативно влияют весь организм, в особенности, на печень, сердце и сосуды. Нервная система больного расшатывается, он становится раздражительным и апатичным, могут возникать сильные головные боли. Если длительное время не устранять закупорку желчевыводящих путей, развивается почечная и печеночная недостаточность. Возможны внутренние кровотечения.

Распад опухоли, токсины, которые она вырабатывает, и недостаток ферментов, из-за которого нарушается процесс пищеварения, обуславливают развитие интоксикации. Ее стандартными симптомами является снижение активности, слабость, сознательное ограничение движений, безразличность и лихорадка. Раковый пациент быстро теряет в весе, развивается кахексия.

Далее классифицируем различные проявления заболевания, чтобы понять, как распознать рак поджелудочной железы в зависимости от стадии заболевания, локализации и типа новообразования.

Начальные признаки

Начало патологического процесса не сопровождается какими-то серьезными проявлениями, на которые человек обратил бы внимание. Перечислим первые симптомы, которые могут свидетельствовать в том числе и о начале деления атипичных клеток в поджелудочной железе:

  • Слабый болевой синдром в верхней части живота, в области правого подреберья или пупка, которые не зависят от принятой пищи. Могут усиливаться в ночное время.
  • Боль неясного генеза в пояснице или области между лопатками (иррадиация локализуется именно здесь).
  • Желтоватый оттенок кожи, указывающий на сдавливание желчных протоков.
  • Дискомфорт в ЖКТ: ухудшение аппетита, приступы тошноты, рвоты, изжога, изменение вкусовых предпочтений и появление отвращения от каких-то продуктов.
  • Общая слабость и быстрая утомляемость.
  • Повышение температуры тела.

Они могут обозначать наличие и других заболеваний органов пищеварения, но чтобы развеять все сомнения касаемо рака поджелудочной железы, при обнаружении у себя хотя бы нескольких из них стоит пройти полное медицинское обследование.

Проявления в зависимости от стадии

Обнаружение симптомов рака поджелудочной железы на ранней стадии случается редко, так как возможно только после прошествия минимум полугода с момента начала деления злокачественных клеток. Но важно приучить себя проходить регулярные УЗИ-обследования, чтобы врач зафиксировал малейшие изменения в состоянии органа.

Перечислим признаки заболевания по стадиям:

0 стадияЛишь небольшое количество атипичных клеток находится в пределах слизистой. При глубоком медицинском исследовании есть шанс выявить их и удалить. При этом очень велики шансы для полного излечения.
1А стадияСимптоматика не выражена из-за малых размеров (чуть больше 1 см). В редких случаях, если рак поджелудочной железы вмешивается в гормональный фон, наблюдаются признаки эндокринных нарушений, например, сахарного диабета. Если новообразование расположено у входа в двенадцатиперстную кишку, могут наблюдаться незначительные нарушения пищеварения в виде тошноты и редких поносов.
1B стадияРазмеры немного увеличиваются (более 2 см), но опухоль продолжает оставаться в пределах органа. При локализации в головке возникает легкая степень желтухи и боль под ложечкой. Сохраняются нарушения в работе ЖКТ. Если рпж находится в хвосте или теле железы, влияя на гормональное продуцирование, отмечаются также и симптомы глюкагономы, инсулиномы или гастриномы.
2А стадияДальнейшее увеличение новообразования приводит к усилению нарушений пищеварения или циркуляции желчи. Это происходит из-за вовлечения большей площади желчных путей или двенадцатиперстной кишки. Лимфоузлы не затронуты.
2B стадияОпухоль прорастает в регионарные лимфоузлы и расширяется. Больной испытывает те же самые симптомы: сильную боль, тошноту, изжогу или проблемы с гормонами. Возможно снижение веса. Метастазы не регистрируются.
3 стадияДиагноз ставится при распространении опухоли на крупные сосуды (воротную вену, печеночную артерию, брыжеечную артерию или ветви брюшной аорты), а также в область толстого кишечника, селезенки и желудка. Проявления болезни выражены ярко, а наличие метастазов усугубляет картину самочувствия пациента. Поражены лимфоузлы второго и третьего порядков.
4 стадияСамая опасная и не оставляющая практически никаких надежд стадия. Метастазы можно обнаружить в других органах: на слизистой желудка, в легких, костях, печени, в тканях головного мозга и брюшной полости. Больной сильно ослаблен, отказывается от пищи и выглядит истощенным. К вышеперечисленным симптомам добавляются кашель с кровавой мокротой, ноющая боль в костях, отеки, мигрень и одышка. Боль в печени объясняется высокой нагрузкой от фильтрации токсинов в крови. Может возникнуть асцит, т.е скопление жидкости в брюшной полости. Пальпируемые подкожные узелки появляются из-за отмирания жировой ткани.

 

Проявления в зависимости от локализации процесса

Большое значение в рассмотрении симптомов имеет то, в какой части органа находится новообразование.

Поражение головки

В большинстве случаев диагностируется рак головки поджелудочной железы, симптомы которого имеют ряд особенностей. Такое местоположение отличается быстрым распространением и становится помехой для нормальной циркуляции желчи (например, в области фатерова сосочка). Протоки при этом расширяются под давлением, увеличивается печень.

При вовлечении холедоха можно наблюдать следующую тройку симптомов:

  • Увеличение желчного пузыря.
  • Механическая желтуха.
  • Гепатомегалия (увеличение печени).

Боль при этом острая и опоясывающая, кожа меняет цвет из-за билирубина и начинает чесаться. Наблюдается осветление стула и потемнение мочи.

Нарушение секреторной деятельности при поражении головки проявляется в виде креатореи и стеатореи (изменение состава кала), быстрого похудания из-за плохого всасывания питательных веществ и ферментативной дисфункции.

Поздним симптомом рака поджелудочной железы с локализацией в головке может быть непроходимость дуоденального отдела кишечника. Пациента мучает неукротимая рвота, вздутие живота и нарастание общей интоксикации.

Поражение тела или хвоста

Отличительными чертами опухоли являются болевой синдром, критическое снижение массы тела и диабет:

  • Больной может сильно похудеть за короткий срок (за триместр теряется 5 и более килограмм). Причиной этому служит отказ от еды, неадекватное насыщение, рвота и диарея.
  • Болевые ощущения возникают из-за роста новообразования в нервные сплетения. Боль иррадиирует из верхней части живота в область поясницы, усиливается в лежачем положении. Облегчение приносит наклон корпуса вперед.
  • Диабет возникает при вовлечении бета-клеток панкреатических островков.

Часто рак тела поджелудочной железы вызывает симптомы и проявления в виде различных сосудистых патологий. Опухоль прорастает в артерии и вены брыжейки, воротную и селезеночные вены. При инфильтрации в брыжеечные сосуды наблюдается схваткообразная боль в верхней части живота, усиливающаяся при приеме пищи. При положении лежа на левом боку наступает небольшое облегчение. Беспокоит тошнота и рвота с примесями желчи. Метеоризм, запоры и боль в области кишечника говорит об острой непроходимости.

При сдавливании новообразованием вен селезенки и воротной вены происходит повышение давления (портальная гипертензия). Это вызывает варикозное расширение венозных анастомозов, вен пищевода, верхних отделов желудка, прямой кишки. На животе можно обнаружить «голову медузы» — видимый извитой венозный рисунок. При ослаблении стенок сосудов может развиться массивное внутреннее кровотечение.

Селезенка увеличивается, происходит распад кровяных клеток. В связи с этим образуется выпот — большое скопление жидкости в брюшной полости, что является тревожным симптомом.

Проявления в зависимости от типа опухоли

Существует классификация симптомов по типу новообразования:

  • Аденокарцинома. Характерны отеки, желтуха, снижение массы тела, изменение состава кала, опоясывающая боль.
  • Островоклеточный рак. Вызывает тошноту, рвоту, кахексию и, самое главное, избыток гормонов.

По виду гормонов различают следующие опухоли:

  • Инсулинома. Симптомами является повышенная потливость, головокружения, обмороки и другие проявления гипогликемии.
  • Глюкагнома. Появляется диарея, снижение веса, сильная жажда, полиурия, красная сыпь по телу.
  • Гастринома. Похожа на гастрит своими признаками, а именно болью в животе, язвочками слизистой, повышенной кислотностью и истощением.
  • Соматостатинома. Характерным признаком можно считать зловонный запах фекалий и сильное похудение.
  • ВИПома. Вызывает спазмы гладкой мускулатуры живота, понос с водой и покраснения кожи.

Диагностика

Диагностика рака поджелудочной железы может осуществляться следующими методами:

  1. Самый простой и доступный метод — УЗИ органов брюшной полости. Если размеры опухоли составляют хотя бы 2 сантиметра, опытный врач сможет выявить ее наличие.
  2. Компьютерная томография позволит точнее установить местоположение, размеры и степень прорастания опухоли в близлежащие ткани.
  3. Высокой информативностью отличается МРТ. Позволит увидеть, вовлечены ли в онкологический процесс другие органы пациента.
  4. Лапароскопия. Под местным обезболиванием проводится прокол брюшной стенки, и вводится прибор (эндоскоп), который позволяет в реальном времени увидеть структуру и локализацию опухоли.
  5. При лапароскопии осуществляется биопсия, когда на анализ забирается кусочек подозрительной ткани. Только гистология сможет дать основание для постановки диагноза.

На поздних стадиях помогают методики, позволяющие выявить вовлечение сосудов и наличие метастазов.

  • Позитронно-эмиссионная томография. Суть процедуры заключается в создании снимков при введении контрастного вещества. Обычно выполняется перед хирургическим вмешательством и для оценки целесообразности назначения химио- и лучевой терапии.
  • Рентгенография. Нельзя слишком часто использовать этот метод, но при однократном исследовании можно выявить, какие органы сдавлены и куда проросли атипичные клетки.
  • Панкреатохолангиография. Эндоскоп заводится в просвет двенадцатиперстной кишки, и через нее оценивается состояние желчных протоков и холедоха.
  • Ангиография. Проводится для выявления стеноза или варикозного расширения сосудов в области озлокачествления.

Заключение

Даже при ранней диагностике рака поджелудочной железы и оперативном вмешательстве, всего 20% проживут 5 лет после постановки диагноза. Задача пациента состоит в том, чтобы не отчаиваться, а бороться за каждое мгновение жизни и надеяться на прорывы в области исследования рака. Облегчить страдания больного поможет паллиативная медицина.

myzhelezy.ru

Признаки и симптомы рака поджелудочной железы на ранних стадиях

На сегодняшний день онкологические заболевания являются самыми смертоносными. Причем в большинстве случаев болезнь можно было бы остановить, если симптомы были вовремя прочитаны и поняты. Но по понятным причинам, люди игнорируют кажущийся незначительным дискомфорт, не идут на обследование, и когда чувствуют боль. А когда симптомы становятся слишком явными, помочь пациенту уже невозможно.

Среди самых распространенных раковых опухолей шестое место занимает поражение поджелудочной железы. Причем обнаружить его на ранней стадии удается достаточно редко. Сегодня мы хотим поговорить о том, каковы симптомы рака поджелудочной железы на ранних стадиях. Возможно, для кого-то это станет шансом вовремя обратиться за помощью.

Общее описание

Очень важно иметь представление о том, что это за орган. Основными функциями являются пищеварение и выработка гормонов. Все мы с детства знаем, где у нас есть сердце и желудок. Однако эта крохотная железа может быть в некотором плане даже важнее.

Пищеварительная функция – это выработка пищеварительных ферментов, то есть особых веществ, при помощи которых происходит расщепление белков, жиров и углеводов. Без этого пища просто не усвоится. Кроме того, железа занимается выработкой гормонов, которые отвечают за обменные процессы. Это инсулин и глюкагон, и еще целый комплекс веществ, отвечающих за выработку желудочного сока.

Симптомы рака поджелудочной железы на ранних стадиях чаще всего сводятся к типичным проявлениям панкреатита. То есть человек испытывает дискомфорт после приема пищи, принимает обезболивающие препараты или ферменты и на этом успокаивается. Заболевание прогрессирует и в результате становится уже неоперабельным. Теперь врач, исходя из состояния организма, может предложить химию или лучевую терапию. Это не лечение, но средство для остановки роста опухоли.

Причины

На самом деле сегодня врачи продолжают гадать, почему в организме человека начинают стремительно развиваться раковые клетки. Что же это такое? Это не чужеродный организм, не бактерия или вирус, именно поэтому возникают такие сложности в лечении. Рак – это переродившиеся под воздействием различных факторов клетки вашего организма. Обычно клетки делятся только для замены износившихся или умирающих предшественников. Но в раковой клетке ДНК изменено, она будет делиться бесконтрольно, причем являясь бессмертной. И созданные ею клетки тоже не умирают по мере выполнения своей функции.

По сути, остается одна задача: расти и размножаться. В результате опухоль заполняет один орган и проникает во второй, меняя его структуру. Причем такие клетки не могут выполнять изначально заложенные в них функции. В результате, пропуская симптомы рака поджелудочной железы на ранних стадиях, человек медленно, но верно идет к разрушению всего процесса пищеварения. Перерождающийся орган не в состоянии вырабатывать нужные ферменты и гормоны.

Почему раковыми клетками поражается поджелудочная железа

Мы не будем рассматривать все причины развития онкологических заболеваний, потому как их слишком много. Остановимся только на тех, которые (по мнению врачей) приводят к развитию раковой опухоли в поджелудочной железе.

  • На первом месте стоит курение. Регулярное отравление организма канцерогенами, смолами и прочими вредными соединениями, содержащимся в сигаретном дыме, отнюдь не способствует его оздоровлению. Прибавьте к этому высокую стоимость, которую вы оплачиваете за то, что медленно разрушаете себя. По медицинской статистике, курящие люди сталкиваются с риском развития рака поджелудочной железы в два раза чаще, чем некурящие. Очень важно и то, что отказ от курения резко снижает вероятность его появления.
  • На втором месте стоит возраст. Чем старше становится человек, тем больше вредных веществ успел накопить его организм. После 60 лет вероятность возникновения рака вырастает втрое.
  • Пол человека тоже может играть роль. Медики предполагают, что мужчины склонны к раку поджелудочной железы больше, чем женщины. Это можно объяснить большим процентом курящих среди сильной половины человечества.
  • Заболевания поджелудочной железы. Нельзя игнорировать такие проблемы, как панкреатит. Воспалительный процесс может стать одним из предрасполагающих факторов.
  • Особенности питания. Косвенным образом это тоже можно рассматривать, как одну из причин. Если рацион богат жирами и углеводами, то нагрузка на железу значительно возрастает. И наоборот, если рацион богат фруктами и овощами, то риск снижается.

Разновидности рака

Симптомы рака поджелудочной железы на ранних стадиях будут сильно зависеть от того, как начинается заболевание. Видов достаточно много, и разобраться в этом может только лечащий врач. Исходя из особенностей анатомического сосредоточения опухоли, определяют основные виды:

  • Рак головки железы.
  • Тела.
  • Хвоста.

Исходя из этого, врач уже может делать определенные прогнозы. Однако, помимо этого, хирург обязательно берет анализ на гистологию. Теперь он сможет определить конкретный вид клеток, из которых развился рак. Так в медицинской книжке появляются записи "аденокарцинома", "инсулинома", "гастринома" и другие.

Тревожные признаки

Чтобы вовремя обратиться к врачу и остановить развитие заболевания, очень важно заметить симптомы рака поджелудочной железы на ранних стадиях. Диагностика обычно происходит намного позднее, когда уже метастазы проникли к лимфоузлам. Поэтому каждому из нас нужно очень внимательно относиться к своему здоровью. Если что-то беспокоит, необходимо пройти тщательное обследование, а не пускать все на самотек.

Итак, каковы же симптомы рака поджелудочной железы на ранних стадиях? Признаки зловещего диагноза еще очень слабые, но первым звоночком выступает боль. Локализуется она в верхней половине живота, под желудком. Часто отдает в спину и может носить опоясывающий характер. С ростом опухоли симптомы могут только усиливаться, поэтому тянуть не стоит. Характерно усиление боли при наклоне вперед. Параллельно может усиливаться жажда и появляется тяжесть в правом подреберье. Нередко можно наблюдать диарею. Стул в этом случае жидкий и зловонный.

Нельзя игнорировать

Как часто сожаления приходят к человеку слишком поздно. Когда в карточке стоит уже 3 или 4 стадия, так хочется отмотать все назад. Тогда бы точно человек не пропустил симптомы рака поджелудочной железы на ранних стадиях. Первые проявления, помимо болевого синдрома, связаны еще и с потерей веса. Похудение связывают с нарушением всасывания жиров в результате недостаточной секреторной функции поджелудочной железы. Если вы отмечаете, что начали худеть без видимых причин, значит, необходимо немедленно обратиться в поликлинику и сдать анализы.

Лабораторная диагностика

Какие методы помогут подтвердить или опровергнуть симптомы рака поджелудочной железы на ранних стадиях? УЗИ – это самый первый инструмент, который позволит найти изменения в тканях, однако, обычно пациенты проходят эту процедуру уже на поздних стадиях, для уточнения локализации опухоли, а не для ее диагностики.

В первую очередь нужно сдать развернутый анализ крови. При онкологических заболеваниях чаще всего падает гемоглобин и растет СОЭ. Если врач видит такие изменения, то без колебания оправляет к онкологу на дальнейшее обследование.

Окончательный диагноз

Только когда человек попадает в онкологию, он может пройти полное обследование. Здесь специалисты умеют диагностировать опухолевые процессы. На ранних стадиях очень хорошо работает даже ОАК, он показывает типичные изменения. Биохимия показывает билирубинемию, а также печеночные ферменты. Дальше онколог определяет онкомаркеры, которые показывают операбельность опухоли. На ранних стадиях маркеры не выявляются.

В зависимости от локализации рака

Как могут меняться симптомы рака поджелудочной железы на ранних стадиях? Прогнозы при своевременном выявлении причины весьма благоприятны. Процент выживаемости составляет 96%. Конечно, потом придется всю жизнь проходить поддерживающее лечение, но это не самой плохое развитие событий.

Если опухоль локализуется в области головки, чаще всего пациенты отмечают желтуху и кожный зуд, изменение цвета мочи. Именно при таком расположении опухоли чаще всего наблюдается анорексия, рвота при попытке поесть. Чем больше растет новообразование, тем сильнее оно сдавливает двенадцатиперстную кишку и просвет желудка.

Локализация в теле или хвосте может отмечаться эпизодами кровотечений. Клиническая картина может напоминать острый холецистит и панкреатит. На более поздних стадиях возможна непроходимость кишечника, так как сужается просвет кишки.

Степени заболевания

Перед назначением лечения врач обязательно выяснит степень распространения опухоли и на основании этого поставит диагноз. Самые благоприятные прогнозы при первой стадии. Размер опухоли еще небольшой, она не выходит за пределы железы и поражает только один ее отдел (головку, тело или хвост).

Вторая стадия предполагает распространение опухоли к органам, которые расположены рядом. Это желчевыводящие протоки или двенадцатиперстная кишка. Это вариант 2А. Форма 2В предполагает распространение опухоли к ближайшим лимфоузлам.

Третья стадия – это уже очень серьезно. Опухоль поражает желудок и селезенку, толстый кишечник, подбирается к крупным сосудам и нервам. На четвертой стадии начинается процесс метастазирования по всем органам и системам.

Мы рассказали вам основные симптомы рака поджелудочной железы на ранних стадиях и степени, которыми определяется его локализация в организме. Теперь коротко отметим возможности медицинского вмешательства в этот процесс.

Лечение

Зависит от своевременности обращения. Если удалось выявить симптомы рака поджелудочной железы на ранних стадиях, лечение будет максимально эффективным. В этом случае врач выбирает из трех вариантов:

  • Хирургическое вмешательство.
  • Химиотерапия.
  • Радиотерапия.

На ранних стадиях лучше всего работает удаление опухоли и последующая химиотерапия. А вот при ее распространении к окружающим органам врач уже скорее всего не будет оперировать пациента, потому как все вырезать невозможно. Остается надеяться только на то, что после курса химии опухоль уменьшится до таких размеров, что станет операбельной.

fb.ru

Первые симптомы рака поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы относят к злокачественным опухолям, развивающимся из клеток самой паренхимы железы. Это относительно редкое заболевание, чаще болеют мужчины. Риск развития рака железы взрастает после 30 лет, а пик приходится на 70 лет.

Чаще рак поражает головку поджелудочной железы (в 75% случаев), остальные 25% приходятся на тело и хвост органа. Диагностика этого заболевания часто становится запоздалой, что ведет к большому числу летальных исходов.

Из причин развития рака большая роль отдается заболеваниям (сахарный диабет, кисты, хронический панкреатит), вредным привычкам (курение и алкоголизм), алиментарным факторам (недостаточное употребление свежих овощей и фруктов, большое количество жирной, острой пищи).

«Лидером» среди опухолей поджелудочной железы является опухоль, зарождающаяся в протоках. Она имеет агрессивный рост, поздно диагностируется и становится четвертым онкологическим заболеванием по смертности.

Проявления рака зависят от его расположения и формы. Зачастую окончательно определить гистологическое строение (тип клеток опухоли) удается после оперативного вмешательства. Поэтому для каждого типа опухоли разработаны методы хирургического лечения.

Симптомы

В основе лежат три механизма развития опухоли поджелудочной железы: сдавливание опухолью, закупорка протоков и интоксикация организма.

Сдавливание опухолью приводит к болевым ощущениям, опухоль прорастает в окружающие ткани и нервные сплетения.

Закупорка развивается, когда опухоль прорастает и закрывает просвет общего желчного протока, панкреатического протока, двенадцатиперстной кишки и селезеночной вены. Так как желчный проток закупорен опухолью, не происходит своевременной и полноценной эвакуации желчи, повышается давление в нем, развивается желтуха механической природы, соответствующие симптомы. Кожа больного приобретает зеленовато- бурый цвет, кал, наоборот, обесцвечивается, моча темного пивного цвета. При этом печень и желчный пузырь увеличиваются в размерах, зуд кожи постоянно беспокоит больного.

Давление в протоках и желчном пузыре повышается, что ведет к тяжелому общему состоянию, нарушению работы печени, сердца, патологии сосудов. Страдает нервная система, появляются симптомы астении: больной становится нервным, раздражительным, апатичным. Его беспокоят головные боли.
Длительная закупорка опухолью приводит к печеночной и почечной недостаточности, кровотечениям.

Интоксикация организма при этом заболевании обусловлена нарушением пищеварения в кишечнике, влиянием токсинов, вырабатываемых опухолью, распадом собственных нормальных клеток. Проявляются такие симптомы: слабость, вялость, больной мало двигается, апатичен, может появиться лихорадка. Из-за нарушения пищеварения и всасывания, а так же снижения аппетита, больной теряет в весе, развивается раковая кахексия.

Раку поджелудочной железы присущи такие признаки (которые, однако, не являются строго специфичными):

  • боль;
  • похудание;
  • потеря аппетита;
  • развитие желтухи;
  • зуд кожи;
  • повышение температуры тела.

Болевой синдром затрагивает почти всех больных (до 85%).

Характерным является развитие боли до развития механической желтухи за несколько недель. Не зависимо от расположения опухоли, боль будет первым и важным симптомом. Раньше было мнение, что рак головки поджелудочной железы не сопровождается болевыми ощущениями, но это не так. Боль возникает из-за нескольких причин: на первом месте стоит прорастание и сдавливание опухолью нервов и нервных стволов, на втором месте — закупорка протоков (панкреатического и желчного).

Место болевого ощущения разное, это зависит от того, какой отдел железы поражен. Боль в правой подреберной области и надчревье говорит о раке головки железы, также сопровождается болевыми ощущениями в обоих подреберьях и надчревье рак тела и хвоста органа. При диффузном поражении железы боль будет беспокоить больного вверху живота (эпигастрии). Некоторые больные отмечают постоянство боли в одном месте, у других боль «отдает» в позвоночник, область между лопатками или в правую лопатку. Если опухоль закупорила выводной проток поджелудочной железы, и присоединился панкреатит, боль будет опоясывающей приступообразной.
Болевые ощущения у всех больных разное: кто-то жалуется на распирающую, тупую боль, другие больные описывают как чувство давления или острую нестерпимую боль. Бывает, что больного беспокоит постоянная тупая ноющая боль, прерываемая резкими приступами. Такие приступы длятся минуты или часы.

Усиление боли характерно вечером и в ночное время, при приеме острой или жирной пищи, алкоголя. Особо тяжело переносят больные боль при раке тела железы, так как он осложняется прорастанием в нервные сплетения (солнечное). Они принимают вынужденное положение, наклоняются вперед, иногда прижимаются животом к спинке стула или зажимают подушку к животу. Им почти невозможно лежать на спине, т.к. боль интенсивная, опоясывающая. Для больных с запущенной формой рака поджелудочной железы типична поза «крючка», в согнутом положении им немного легче переносить боль. Это характерные симптомы рака поджелудочной железы.

Следующие симптомы являются результатом нарушения оттока желчи. Это механическая по своему развитию желтуха. Очень яркий типичный симптом этого заболевания. Встречается у 80% больных. Развивается, когда опухолевые клетки прорастают в просвет общего желчного протока, вызывают его закупорку, и застой желчи в желчном пузыре и системе желчных протоков. Возникает изменение градиента давления, оно повышается в протоках, желчь не находит выхода, повышается уровень билирубина в крови. Редко желтуха встречается, когда рак затрагивает тело и хвост железы, или при метастазировании опухоли в лимфатические узлы. Желтуха почти никогда не бывает первым признаком, ей предшествуют другие симптомы: болевой или снижение веса. Желтуха развивается не сразу, она постоянно нарастает, цвет кожных покровов изменяется в согласно длительности закупорки общего желчного протока. В начале желтуха ярко- желтая с красным оттенком (накапливание билирубина), затем билирубин окисляется, и кожа приобретает зеленоватый оттенок.

Наряду с желтухой возникают изменения кала и мочи. Кал обесцвечивается, а моча становится темной, как пиво. Редко эти признаки наступают до развития желтухи.

Одним из симптомов, сильно нарушающих общее состояние и самочувствие больных при раке поджелудочной железы, является зуд кожи. Он развивается у большинства больных до развития желтухи. Связано это с раздражением кожных рецептов солями желчных кислот, выходящих в плазму при закупорке раковыми клетками общего желчного протока. Это беспокоит больных, приводит к многочисленным расчесам, бессоннице. Больные становятся раздражительными, на коже можно увидеть следы от расчесов.

Потеря массы тела проявляется у всех больных опухолевыми заболеваниями. Существует несколько причин похудания больных: закупорка протоков опухолью (общего желчного протока и панкреатического протока), и, как результат, нарушение пищеварения,а также интоксикацией опухолевыми клетками. Редко похудание предшествует развитию желтухи и болевому синдрому. Примеры внешнего вида больного представлены на фото, которые можно найти в интернете. Примерно у половины больных наблюдается симптомы расстройства пищеварения: снижение аппетита, отвращение к мясной и жирной пище. Наряду с этими расстройствами возникают другие симптомы со стороны пищеварительной системы: тошнота и рвота, больные становятся обессиленными, вялыми. После приема пищи может беспокоить изжога и ощущение тяжести в животе. Из-за нарушения функции кишечника наступает расстройство стула (как запоры, так и поносы), метеоризм. При этом стул имеет характерные признаки: серого цвета, с блестящей поверхностью, зловонный, в нем содержится большое количество жира.

Как распознать первые признаки рака поджелудочной железы?

Это заболевание по симптомам схоже с некоторыми заболеваниями брюшной полости. В частности, дифференциальная диагностика рака поджелудочной железы должна быть проведена с гепатитом вирусной природы, желчно-каменной болезнью, панкреатитом, диафрагмальной грыжей, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, холециститом, гастритом.

Механическая желтуха развивается и при камне в желчных протоках. При этом врач руководствуется специфическими симптомами, характерными для рака поджелудочной железы и желчно-каменной болезни. Один из них — симптом Курвуазье, суть состоит в том, что врач пропальпирует наполненный желчный пузырь. При желчно — каменной болезни развитию желтухи всегда предшествует тяжелая желчная колика, чего нет при раке железы.

Если рассматривать симптомы хронического панкреатита и рака поджелудочной железы, то можно выявить такие отличия: прежде всего, это возраст больного (рак поражает возрастную группу 50-70 лет), хронический панкреатит больше присущ мужскому полу (в 80%), тогда как при раке не наблюдается четкого влияния полового признака.

Другие важные признаки, на которых основывается диагностика,– это характер начала заболевания: при хроническом панкреатите острое, внезапное начало(в 80% случаев), при раке — постепенное, без видимых причин и провоцирующих факторов (более чем в 95% случаев).

При хроническом панкреатите большую роль играет злоупотребление алкоголем на протяжении 10-15 лет. В истории заболевания эта причина у больных панкреатитом встречается в 56% случаев, у больных раком железы менее чем в 10%.

Среднее время клинических проявлений для рака поджелудочной железы составило менее 2 месяцев, при панкреатите гораздо больше этого периода.
Из ведущих симптомов была потеря массы тела. Но при раке поджелудочной железы она гораздо меньше (в среднем около 3- 5 кг.), в то время как при панкреатите до 10 кг.

Болевой синдром чаще встречается при панкреатите (более 95%), при раке в 52%. При этом панкреатит сопровождается иррадиацией боли в спину у половины и более пациентов, при раке в 15% случаев.

Желтуха при раке поджелудочной железы отличается прогрессирующим течением и встречается в 90% случаев. Панкреатит сопровождается этим симптомом в 20% случаев, а желтуха имеет тенденцию к обратному развитию. Следовательно, и уровень билирубина выше при раке поджелудочной железы.

Рак поджелудочной железы следует отличать от других объемных заболеваний этого органа: кисты и доброкачественных опухолей. При этом кисты и доброкачественные опухоли встречаются реже и протекают в первый период бессимптомно. Когда они достигают больших размеров, развиваются соответствующие симптомы: появляются боли (в верхнем левом квадранте живота), редко развивается механическая желтуха. Эти заболевания отличаются от рака более длительным течением до развития симптоматики и относительно хорошим самочувствием больного, не смотря на внушительные размеры опухоли.

Гормональные опухоли поджелудочной железы (инсулинома — опухоль островков Лангерганса) сопровождаются большими перепадами уровня сахара крови, и, как следствие, приступами гипергликемии и гипогликемии, вплоть до развития комы.

Вторая группа редких опухолевых заболеваний поджелудочной железы — опухоль островков железы (синдром Золлингера-Эллисона). Имеет такие специфические симптомы: повышенной секрецией желудочного сока, развитием язв на слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. Поэтому их называют ульцерогенными опухолями. У больного происходит расстройство стула (понос). Язвы отличаются устойчивым, трудно поддающимся терапии, течением. Чаще эти заболевания дифференцируют с язвенной болезнью и симптоматическими пептическими язвами.

Прогноз для больных раком поджелудочной железы неблагоприятный, т.к. заболевание часто обнаруживают на поздних стадиях, диагностика почти всегда является запоздалой, когда опухоль уже проросла в окружающие ткани и не поддается радикальному хирургическому лечению.
Основная часть пациентов погибает в первый год после операции. 5% пациентов живут в течение 5 лет, излечение же крайне редкое явление. Средний период жизни пациента с неоперабельной опухолью составляет полгода. Если же опухоль операбельная, срок жизни продлевается после резекции поджелудочной железы составит 5 лет у 10% пациентов.

Похожие статьи:

enterolog.ru

Рак поджелудочной железы: причины, симптомы и лечение

Рак поджелудочной железы – это онкологическое поражение органа атипичными клетками, склонными к активному росту и размножению, метастазированию и нарушению основных функций.

По сравнению с другими онкологическими процессами желудочно-кишечного тракта, рак поджелудочной встречается не так часто. Но по летальности патология занимает 4 место среди всех раков органов и систем.

Судя по этим данным можно предположить, что рак агрессивен и диагностируется на поздних стадиях. С возрастом происходит увеличение риска развития болезни, особенно после 50-60 лет.

Причины рака поджелудочной железы

В норме раковые клетки ежедневно образуются в организме каждого человека. Они являются чужеродными и несут в себе антигенную информацию. Наша иммунная система устроена таким образом, что она быстро распознаёт их и уничтожает.

Под воздействием определённых факторов может произойти сбой в распознавании или уничтожении чужеродных клеток, тогда они остаются, делятся и формируют злокачественную опухоль.

На сегодняшний день учёные так и не пришли к общему выводу о том, что же является точной причиной формирования рака поджелудочной. Существует ряд причин и факторов, которые могут повлиять на формирование опухоли и её развития.

При этом выделяют предраковые состояния:

1. Хронические воспалительные болезни железы. Это хронический панкреатит. При несоблюдении рекомендаций врача и должной терапии воспалённые клетки способны мутировать. Эти мутации приводят к ослаблению иммунных защитных сил, организм не понимает, что они опасны и не уничтожает их. Начинается предраковая дисплазия, которая прогрессирует в рак.

2. Наследственные болезни поджелудочной или онкология у ближайших родственников в анамнезе. Ген, отвечающий за злокачественность, передаётся по наследству и может проявиться через одно или несколько поколений.

3. Сахарный диабет 1 и 2 типа. Если железа выделяет недостаточное количество инсулярного гормона, то глюкоза из крови плохо усваивается. Её длительный избыток негативно влияет и на саму железу, токсическое воздействие и вызывает мутации клеток и тканей.

4. Переедание, употребление некачественной пищи, несоблюдение диеты. Вредные вещества, которые мы получаем при съедании некачественной пищи, негативно влияют на организм в целом. Самыми первыми страдают и попадают под воздействия органы пищеварения. Поджелудочная уязвимый и нежный орган, который подвержен опасности.

К вредным продуктам относят:

  • переработанные мясные изделия в виде колбасы, сосисек, бекона;
  • мясо, приготовленное на открытом огне;
  • жирная, острая, кислая, вяленая, консервированная продукция;
  • фаст фуд;
  • сладкая газировка, некоторые виды соков с красителями и консервантами.
  • ГМО.

5. Систематическое употребление алкогольной продукции. Спирты вызывают мутацию генетического материала и клеточного состава, вызывая не только хронические болезни, но и рак. Во многих европейских странах это научно доказано.

6. Курение. Не важно, будь то табак, курительные смеси или модные электронные сигареты – всё это ведёт к разрушению тканей, их воспалению и озлокачествлению. Во всём мире приняли тот факт, что в 90% случаев курение вызывает рак лёгких и является основной причиной его развития. Лёгкие как и поджелудочная – паренхиматозный орган. Следовательно она так же способна впитывать и накапливать токсические газы. А они вызывают раковую патологию.

7. Ожирение, избыточный вес. При этом происходит жировая дистрофия всех внутренних паренхиматозных органов, особенно печени и поджелудочной железы. Это состояние является фоновым или предраковым.

8. Отравления токсическими веществами: метиловым спиртом, красителями, бытовыми жидкостями. Ситуация происходит с теми, кто старается употреблять суррогатные алкоголезаменители. Они моментально вызывают некроз, мутацию генов, провоцируя онкологические процессы. Если не принять экстренные лечебные мероприятия, то прогноз для течения заболевания и жизни может оказаться крайне неблагоприятным.

9. Хронически болезни желудка, желчевыводящих путей, хроническая язва. При ней меняется полностью состав желудочно кишечного тракта, нарушается пищеварительная функция. Полное расщепление питательных веществ затруднено, из них формируются токсические соединения. Последние негативно влияют на органы.

10. Гепатиты вирусной и токсической этиологии, цирроз печени. Печень и поджелудочная железа всегда находятся в тесной взаимосвязи. При нарушении работы одного органа компенсаторно повреждается и другой.

Выделяют факторы риска формирования злокачественного процесса:

  • Пожилой возраст человека, старше 60 лет;
  • Вредные условия труда: химическая промышленность, работа с красителями, токсическими соединениями;
  • Аутоиммунные процессы: аллергические реакции, склеродермии, системная красная волчанка;
  • Адинамия и сидячий образ жизни, сниженная активность;
  • Онкологические процессы в других органах и системах.

В зависимости от того, из каких типов клеток образуется новообразование выделяют типы рака поджелудочной:

  • Ацинарный. Опухоль произрастает из ацинусов – железистых элементов органа. При этом сразу нарушается образование и отток панкреатического сока.
  • Плоскоклеточный рак. Форма, которая по статистике встречается реже всего. Формируется из эпителиальных клеток, выстилающих орган.
  • Аденокарцинома – из железистой части и стромы поджелудочной железы.
  • Недиффиренцированный рак – состоит из структур, которые невозможно определить. Самый опасный и быстропрогрессирующий вид онкологии.

Если опухолевидное образование формируется из экзокринных желёз, то выделяют следующие формы:

  • Инсулинома – склонна к прогрессированию, синтезирует обильное количество инсулина, резко снижает уровень глюкозы в крови.
  • Глюкагонома – патологическое образование, которое вырабатывает активно глюкагон. Он повышает уровень глюкозы в крови.

Гастринома – негативно влияет на желудок. При ней синтезируется избыток соляной кислоты.

Все эти опухоли синтезируют гормоны, нарушая собственный гормональный фон организма.

Симптомы, признаки и лечение рака поджелудочной железы

У каждого пациента клинические проявления могут быть индивидуальными и проявляться в той или иной степени, в разной выраженности и комбинации.

Принято выделять основные синдромы и симптомы, которые характерны для онкологического поражения поджелудочной железы. Но не всегда эти признаки указывают на злокачественность процесса.

Важно, чтобы правильную диагностику провёл квалифицированный врач и выставил точный диагноз. При выявлении у себя похожих симптомов не стоит заниматься самодиагностикой и самолечением, а нужно как можно скорее обратиться за медицинской помощью в профильное учреждение.

Общие симптомы:

  • Боль. Она локализуется в животе. Сначала в верхних его отделах, затем, по мере прогрессирования патологии может быть разлитой и занимать всю брюшную полость. Усиливается ночью. Может носить опоясывающий характер, отдавать в спину, левую лопатку, руку. При сгибании коленей и подтягивании их к туловищу, больному становится незначительно легче.
  • Резкая потеря веса. Связано с нарушением пищеварительной функции.
  • После еды чувство тяжести в левом подреберье.
  • Общая слабость, головокружение, снижение работоспособности, апатия, сонливость, депрессия. Всё это проявления синдрома интоксикации.

Рак головки поджелудочной железы

Самая распространённая форма. Опухолью поражается головка органа. При этом происходит сдавления выводных протоков железы, скопление панкреатического сока и явления панкреонекроза поджелудочной. Причинами заболевания могут служить:

  • Хронический панкреатит длительностью более 15 лет;
  • Отравления спиртами, метаном, химическими соединениями, тяжёлыми металлами;
  • Сахарный диабет;
  • Несоблюдение диеты, употребление вредной продукции;
  • Курение.

Проявляется рак головки признаками:

  • Болезненность в эпигастральной области и левом подреберье. Носит постоянный приступообразный характер;
  • Желтушность кожных покровов, склер и видимых слизистых. Возникает из-за накопления билирубина. В начале болезни могут окрашиваться в слабо-лимонный цвет глазные яблоки и склеры. По мере нарастания тяжести, окрашивается кожа в ярко жёлтый или коричневато-зелёный цвет. Является неблагоприятным прогностическим признаком.
  • Кожный зуд. Этот симптом тоже вызывает избыток в крови непрямого билирубина. Человек чешется постоянно. Противовоспалительные и противоаллергические средства не помогают устранить данный признак.
  • Отсутствие аппетита. Пациент полностью отказывается от приёма пищи.
  • Резкая потеря массы тела, за пару недель пациент может терять до 10 кг.
  • Нарушения пищеварения в виде тошноты, рвоты, неустойчивости стула.
  • Испражнения приобретают жирный блестящий характер, кал становится жидкой консистенции и неприятного запаха. Происходит его обесцвечивание.
  • Моча становится тёмной.
  • Наличие жидкости в брюшной полости – асцит.
  • Расширение вен пищевода.

Лечение этой формы затруднительно на последних стадиях. При выявлении онкологии на 1-2 стадии прогноз для выживаемости благоприятный.

Применяют комбинированную терапию – сочетание химиопрепаратов, облучение, хирургической операции. При соблюдении всех рекомендаций врача, диеты, систематических осмотрах и исследованиях, рецидив не наступает.

Рак тела и хвоста поджелудочной железы

Как себя может проявлять:

  • Маскироваться под сахарный диабет. При этом пациент будет отмечать усиленную жажду, обильное выделение мочи, сухость, запах ацетона во рту. Уровень глюкозы крови будет повышенным.
  • Боль после еды в левой половине живота, сильное урчание, тяжесть, вздутие.
  • Анемический синдром: бледность и сухость кожных покровов, извращение вкуса, точечная сыпь на туловище, общая слабость, недомогание, длительно незаживающие раны на коже и слизистых, эрозии, язвы.
  • Маскировка под панкреатит: обильный зловонный жирный стул, положительные панкреатические симптомы, тошнота, нечастая рвота.
  • Истощение, дефицит массы тела.
  • У женщин патология может сопровождаться нарушением менструального цикла, отсутствием менструации или обильными длительными кровотечениями.
  • Полное снижение либидо.
  • Геморрагические кровоизлияния на коже конечностей, проявления тромбоцитопенической пурпуры.
  • Внутренние кровотечения.
  • Нарушение гормонального фона.

Аденокарцинома поджелудочной железы

Аденокарцинома поджелудочной железы – это форма рака, характеризующаяся злокачественным произрастанием из железистых тканей органа, самая частая форма патологии. При гистологическом исследовании на её долю приходится 80% от всех онкологических процессов в железе.

Чаще всего фоновым и предраковым процессом являются различные формы панкреатита и жировой дистрофии железы.

Что служит причинами формирования недуга:

  • Иные патологии и болезни органа: сахарный диабет, кисти, полипы, панкреонекроз;
  • Язвенная болезнь желудка, резекция петель кишечника, особенно двенадцатиперстной, неспецифический язвенный колит.
  • Аутоиммунные болезни.
  • Долгое течение ВИЧ — инфекции, хронические вирусные гепатиты, цирроз печени.
  • Злоупотребление алкоголем, курение.
  • Плохая экология.
  • Наследственный фактор.
  • Поломки на генетическом уровне.
  • Отравление соединениями тяжёлых металлов.
  • Воздействие радиации.

Симптомы аденокарциномы:

  • Как и при любой другой форме будет присутствовать выраженный болевой синдром. Связан с растяжением капсулы железы, в которой находится большое количество нервных рецепторов.
  • Тошнота, отрыжка, изжога, рвота, диарея. Всё это носит длительное течение.
  • Желтуха с нарастанием симптоматики, упорный кожный зуд.
  • Выпирание опухоли в левой половине живота, при достижении ею больших размеров.
  • Компенсаторное увеличение печени, селезёнки, желчного пузыря.
  • Кровь в моче, кале, рвотных массах.

Для обнаружения процесса применяют инструментальные и лабораторные методы исследования. В их список входят:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови с подробным исследованием пищеварительных ферментов;
  • определение в крови пациента онкомаркёров: СА 19-9, СА125, DuPan;
  • общий анализ мочи;
  • копрограмма;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости и почек;
  • эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография;
  • биопсия и гистологическое исследование поражённой ткани органа;
  • диагностическая лапароскопия;
  • КТ, МРТ.

Лечение такого типа опухоли производится преимущественно хирургическим путём. После иссечения опухоли и резекции той части органа, в которой она располагалась, производят радикальное удаление всех регионарных лимфатических узлов.

Затем применят полихимиотерапию курсами. Препараты вводят внутривенно. Следующим шагом может стать лучевая терапия. Прогноз для данной формы рака считается неблагоприятным.

Лечение заболевания

Лечение подбирается каждому больному индивидуально на основании состояния пациента, возраста, сопутствующих патологий, степени тяжести и стадии процесса, наличии или отсутствии метастазов, осложнений.

Правильное и полноценное лечение сможет назначить только врач. При таком серьёзном заболевании не следует пытаться лечиться самостоятельно. При 1 и 2 стадии на первый план выходит хирургическое лечение.

Производят радикальное удаление опухоли и прилегающих лимфоузлов. Затем через кожу облучают железу гамма-пучками. Прогноз у таких больных благоприятный.

Хирургические операции:

  • Операция по фамилии автора Уипла. Иссекается головка железы, участок двенадцатиперстной кишки, желудка, желчный пузырь и лимфатические образования. Проводится на ранних сроках.
  • Тотальная резекция или удаление органа. Лучше всего подходит тогда, когда опухоль произрастает внутрь железы.
  • Сегментарное удаление. Убирают тело органа, а головку и хвост соединяют при помощи петель кишечника.
  • Установка стента эндоскопическим путём. Используют в тех случаях, когда иные операции невозможно осуществить. При больших размерах опухоли, она зажимает панкреатический проток. Хирурги вставляют специальную трубочку – стент, через которую секрет будет поступать в тонкий кишечник.
  • Наложение шунта на желудок. Оправдана операция при обильном разрастании онкологического очага и возникновении непроходимости кишечника. Желудок и кишечник подшивают в обход опухоли.

При невозможности осуществить лечебные операции, выполняют паллиативные вмешательства:

  • Удаление большей части рака;
  • Иссечение метастаз;
  • Восстановление проходимости протоков;
  • Снятие внутрибрюшного давления, устранение асцита.

Следующим шагом является проведение химиотерапии. Применяют препараты, которые способны приводить к гибели клеток, как плохих, так и здоровых.

Имеет множество побочных эффектов: тошнота, рвота, присоединение инфекции, иммунносупрессия, нарушение кроветворения, выпадение волос, аллергические реакции.

Монотерапия – использование одного химического препарата. Эффективность не высока, составляет до 10%.

Полихимиотерапия – применения комбинации нескольких фармакологических веществ. Производится курсами. Ремиссия достигается в 50% случаев.

Таргентная терапия – введение в организм соединений, которые действуют только на чужеродные клетки, не затрагивая здоровые. Хорошо переносится пациентами, имеет не много побочных эффектов. Минусом является слишком большая стоимость препаратов.

Лучевая терапия. При помощи гамма-излучения воздействуют на опухоль. Она уменьшается в размерах, злокачественные клетки гибнут.

Для большего результата используют комбинацию всех перечисленных методов.

Рак поджелудочной – серьёзное и опасное заболевание. Для того, чтобы его предотвратить и избежать, необходимо проходить профилактические медосмотры 1 раз в год. Тогда вашему здоровью не будет ничего угрожать.

bolvzheludke.ru

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о