осложнения после желудочного гриппа у детей и беременных, как вылечить кишечную болезнь

Ротавирус был открыт сравнительно недавно – в 1973 году. Инфекционному заболеванию, возбудителем которого он является, подвержены как взрослые, так и дети. Пик заражения приходится на холодное время года. Болезнь характеризуется ярко выраженными клиническими проявлениями, позволяющими отличить ротавирус от иных патологий со схожими симптомами.

Что такое ротавирус

Ротавирус – это инфекция, поражающая слизистые оболочки желудка, кишечника и двенадцатиперстной кишки. Она сопровождается обильной рвотой и жидким стулом. Обычно температура у больного повышается сразу (значения доходят до 39°С), но в некоторых случаях это происходит лишь через два дня.

Перед рвотными позывами человек испытывает боль в желудке, носящую спазматический характер. После облегчения от рвоты болевые ощущения на время затихают. Однако это происходит ненадолго: спазмы вскоре возникают вновь.

Основные пути заражения:

• пища;
• прикосновение к зараженным предметам (игрушки, поверхность столов и стульев, фрукты и овощи).

Распространена болезнь в детских коллективах, особенно в садиках. Это объясняется двумя факторами:

1. Иммунитет ребенка до семи лет достаточно слабый.
2. Вирус устойчив к низким значениям температуры и не погибает даже при обработке поверхностей дезинфицирующими средствами.

Пик заболеваемости приходится на осень и зиму. Риск заболеть существует у каждого человека, но дети с первых лет жизни и до подросткового периода подвержены ему больше. По статистике, 90% из них страдали от ротавирусной инфекции.

У взрослых это заболевание также диагностируется, но его симптомы могут быть размыты. Болезнь легче переносится, и организм страдает меньше: ротавирус не поражает суставы и верхние дыхательные пути. Исключение составляют люди, имеющие хронические недуги, связанные с ЖКТ.

Интересное по теме:

Kaкими пyтями пepeдaeтcя poтaвиpycнaя инфeкция

Kaкиe aнaлизы нeoбхoдимo cдaвaть нa poтaвиpycнyю инфeкцию

Poтaвиpycнaя инфeкция пpи гpyднoм вскармливании

Последствия и осложнения

Острое течение болезни может продолжаться до пяти дней. В это время у человека наблюдаются рвота, температура и понос. Последний симптом проявляется в виде жидкого стула с неприятным запахом.

К последствиям и осложнениям ротавирусной инфекции относятся:

1. Обезвоживание организма: человек стремительно теряет жидкость на фоне высокой температуры.
2. Дисбактериоз: после лечения, проведенного неполно или неверно, в кишечнике образуется патогенная микрофлора, и иммунитет, ослабленный после болезни, не может с ней справиться.
3. Снижение иммунитета: ослабленный организм не может сопротивляться иным инфекциям, например, респираторным. Поэтому существует риск заболеть ОРВИ, гриппом или отитом. После перенесенного ротавируса как взрослым, так и детям необходимо принимать иммуноповышающие препараты после консультации с врачом.

Чем опасны

Особую опасность представляют осложнения после ротавируса у детей и беременных женщин. Так, тяжелое течение болезни с высокой температурой, спазмами и непрекращающейся рвотой может привести к выкидышу.

При заражении малышей до года, когда заболевание сопровождается высокой температурой и обезвоживанием организма, необходимо срочное вмешательство врача. При возникновении у ребенка судорог из-за жара показана срочная госпитализация.

Кишечный грипп опасен для любого человека, в том числе для пожилых людей. При первых признаках попадания в организм инфекции необходимо строго следовать назначениям лечащего врача.

К отдаленным последствиям ротавируса у детей и взрослых можно отнести:

• увеличение поджелудочной железы;
• панкреатит;
• гастрит;
• воспалительные заболевания в толстом и тонком кишечнике.

Важно! Осложнений после желудочного гриппа, переходящих в хронические заболевания ЖКТ, можно избежать при условии правильного и своевременного лечения вируса.

Лечение

Терапия ротавирусной инфекции заключается в следующем:

1. Обильное питье. Восполнение жидкости в организме – это главная задача. Если течение заболевания легкое, пить воду следует между приступами рвоты. Если же болезнь протекает тяжело и с наличием явных признаков обезвоживания, врачи ставят специальные капельницы. В случае дисбаланса электролитов и жидкости при поносе чаще всего выписывают «Регидрон». Его применение показано взрослым и детям в порошковой форме.
2. Диета. Детям, как говорит доктор Комаровский, нужно ограничить количество потребляемых углеводов и добавить в пищу больше белка. Питание должно быть легким, следует ограничить свежие овощи и фрукты, а молочные продукты исключить полностью на две недели. Грудничкам, находящимся на искусственном вскармливании, нужно давать только безлактозные смеси.
3. Прием медикаментозных препаратов. Их основная задача – вывести из организма токсины («Смекта», уголь активированный, «Энтеросгель»). Также больному необходимо принимать пищеварительные ферменты («Фестал», «Солизим», «Сомилаза»). Если у ребенка наблюдается высокая температура (более 38°С), врач выписывает свечи «Цефекон», «Ибупрофен» или «Парацетамол». При спазмах в желудке назначают «Но-шпу», «Энтерофурил». Если присоединяется бактериальная инфекция, необходим прием антибиотиков и пробиотиков.
   Препараты назначаются как во время болезни, так и после нее. Например, «Энтерофурил» принимается длительное время, как и пробиотики, призванные восстановить нормальную микрофлору в кишечнике и изгнать со слизистых чужеродные микроорганизмы.

Читайте также:

Чeм oтличaeтcя poтaвиpyc oт нopoвиpyca

Пo кaким cимптoмaм мoжнo отличить poтaвиpyc oт oтpaвлeния

Профилактика

Ротавирус – одна из самых распространенных инфекций. Как уже было сказано, чаще всего она возникает у детей, хотя не исключено ее появление и у взрослых.

Родителям необходимо знать основные меры профилактики, которые позволят уберечь ребенка от недуга:

1. Вакцинация. В календаре прививок в России вакцина против ротавируса отсутствует. На Западе детей прививают. В нашей стране можно найти два вида вакцины: «Ротатек» (средство американского производителя, предназначенное для грудничков до 32 недели жизни) и «Ротарикс» (препарат из Бельгии для детей старше шести месяцев). Оба препарата выпускаются в виде пероральных капель. Вакцинация проводится в четыре этапа, промежутки между ними составляют четыре недели.
2. Мытье рук перед каждым приемом пищи.
3. Обработка овощей и фруктов горячей водой.
4. Употребление только кипяченой воды. Не стоит давать ребенку воду из-под крана, даже если она прошла фильтрацию.
5. Поддержание чистоты в домашних условиях.

Если речь идет о малышах от года до трех лет, то предупредить болезнь сложнее: они все тянут в рот. Особенно этот вопрос актуален для родителей, чьи дети ходят в садик. Они болеют намного чаще своих сверстников, которые сидят дома с мамой или бабушкой.

Если кто-то из домашних заболел (например, ребенок заразился ротавирусом в садике), по возможности ему необходимо выделить отдельную комнату и посуду. Чтобы избежать заражения других членов семьи, помещение, где находится больной, должно проветриваться. Кроме того, нужно регулярно менять ему постельное белье.

Важно! Полное восстановление организма и избавление от инфекции происходит в течение месяца. В среднем выздоровление у детей наступает за 10 дней, у взрослых – за неделю.

Если ребенок ходит в садик, его не примут в детское учреждение до тех пор, пока он не сдаст контрольный анализ кала на наличие в нем ротавируса. Обычно исследование проводят через две недели с момента выздоровления.

Заключение

Ротавирусная инфекция – это болезнь, которая передается через поверхности, грязные фрукты и овощи. Она проявляется повышением температуры, сильной и непрекращающейся рвотой, жидким стулом с характерным едким запахом, слабостью, обезвоживанием и болями в животе.

Врачи отмечают, что ротавирус опасен летальным исходом. При современном уровне развития медицины этот риск значительно снижен, но при условии, что родители внимательно относятся к своему ребенку. Если у него наблюдаются постоянная рвота, боли в животе и высокая температура, следует срочно вызывать скорую помощь. В этом случае прогноз выздоровления благоприятный.

Осложнения и последствия ротавируса у детей и взрослых Отравление.ру

Содержание статьи

Ротавирусная инфекция – одно из самых заразных и распространенных заболеваний среди маленьких детей. Взрослые, даже те, кто переболел этим заболеванием в детстве, тоже не имеют иммунитета от кишечного гриппа, но обычно переносят его легче. Если один из домочадцев подхватил эту вирусную инфекцию, то, как правило, ею заражаются и другие – все потому, что ни дезинфекция, ни кипячение не убивают ротавирус. Он чувствует себя прекрасно в любой среде и в любых погодных условиях. Проявят ли себя последствия ротавируса, будет зависеть от того, насколько своевременно больной получил адекватное лечение.

Последствия ротавируса

Болезнь развивается стремительно, и ее острая фаза длится до 5 дней. Поначалу можно не распознать, что это именно ротавирус, так как частый жидкий стул, рвота и температура – это симптоматика многих заболеваний. Таким образом, можно упустить время и кишечный грипп, как и любой другой, в этом случае грозит осложнениями. Среди самых опасных состояний можно выделить следующие последствия:

• обезвоживание (эксикоз). Так как ротавирусная инфекция протекает стремительно, непрекращающаяся рвота, понос и высокая температура, особенно у малыша, очень быстро выводят жидкость из организма, что может привести к дисфункции жизненно важных органов и летальному исходу;
• дисбактериоз. Неправильное или несвоевременное лечение может грозить тем, что кишечник заселит патогенная флора, а ослабленный от перенесенной инфекции и медикаментов организм не имеет достаточно естественных ресурсов, чтобы ее вытеснить;
• снижение иммунитета. После выздоровления значительно снижаются восстановительные возможности иммунной системы. Ослабленный организм долго не может противостоять вирусам, поэтому есть риск заболеть ротавирусом повторно либо постоянно страдать от респираторных инфекций.

На первый взгляд показатели летальности среди детей невысоки – всего 3%. Однако заболевшие в основном дети возрастом до четырех лет, что особенно проблематично.

Возможные последствия ротавирусной инфекции | Плюсы и минусы

Для здоровья маленьких детей ротавирусная инфекция представляет серьезную опасность, так как возбудитель этой инфекции устойчив к дезинфицирующим средствам и кипячению. Болезнь известна также как кишечный грипп. При контакте с вирусом такой человек обязательно заразится, но перенесет заболевание легче, чем малыши.

Общие сведения о ротавирусной инфекции

Ротавирусная инфекция имеет некоторое сходство с гриппом, так как основной путь ее передачи от больного человека к здоровому – воздушно-капельный. Однако известны случаи заражения ротавирусом через желудочно-кишечный тракт.

Болезнь отличается быстрым развитием. Ее признаками являются рвота, многократный жидкий стул, высокая температура тела, судороги. Данная симптоматика свойственна многим кишечным инфекциям, поэтому распознать вирус на ранних стадиях достаточно проблематично. Точный диагноз ставится пациенту на основании результатов микробиологического исследования кала.

Заразиться вирусом могут люди разных возрастных категорий: младенцы, дошкольники, подростки, взрослые. Можно сказать, что группу риска по заболеванию составляют дети в возрасте до 4 лет, так как они не всегда моют руки перед едой, знакомясь с окружающим миром, могут грызть игрушки или есть снег на улице.

При заражении вирусом одного члена семьи, вероятно, что переболеет вся семья, так как болезнь заразная. Организм не вырабатывает антител к данному виду вируса после столкновения с ним, поэтому за всю жизнь человек может несколько раз переболеть кишечным гриппом. Если человек обладает хорошим иммунитетом, заболевание может проходить бессимптомно.

Тяжело протекает ротавирус у людей, имеющих хронические воспалительные заболевания. У таких пациентов будет яркой не только симптоматика кишечного гриппа, но и усилятся проявления сопутствующих заболеваний.

Острый период заболевания составляет 5 дней. Если при первых признаках развития заболевания человек обратится в больницу, то ему удастся избежать негативных последствий ротавирусной инфекции. При верно поставленном диагнозе и раннем начале терапевтических действий, удается устранить вирус полностью. В хроническую форму данный недуг не переходит.

После перенесения ротавирусной инфекции рекомендуется соблюдение всех клинических назначений врача, прием медицинских препаратов, повышающих иммунитет, на протяжении 3 недель.

Негативные последствия ротавирусной инфекции

Если терапия заболевания будет начата после завершения острого периода течения болезни, то избежать негативных последствий ротавируса сложно. При этом следует помнить, что осложнения при ротавирусной инфекции могут возникнуть как в процессе лечения заболевания, так и спустя некоторое время после выздоровления.

К распространенным последствия ротавируса относятся:

• Развитие дисбактериоза. В результате патологической деятельности ротавируса, состав микрофлоры кишечника изменяется. Это явление сопровождается нарушениями в работе пищеварительной системы.
• Снижение иммунитета. В результате интенсивной работы, направленной на борьбу с вирусом, организм тратит много энергии. Это приводит к истощению естественных защитных механизмов. Человек становится уязвим для любых вирусов и заболеваний.
• Восстановительные способности организма после болезни снижаются. Это может проявляться в виде снижения работоспособности, повышенной утомляемости, сонливости, апатии.
• Риск обезвоживания из-за стойкой повышенной температуры тела, частой рвоты и многократного жидкого стула. Стремительный отток жидкости из организма приводит к нарушениям в работе жизненно важных органов и систем. Взрослый человек, понимая опасность такой ситуации, способен заставить себя пить как можно больше жидкости, даже если не хочется. Если же вирусом заразился ребенок в возрасте до 1 года, принудительно заставить его пить воду очень сложно. Дисфункция органов и систем в результате дефицита жидкости может привести к смерти.
• После перенесенной ротавирусной инфекции существует большой риск рецидива заболевания. Борьба с вирусом подрывает иммунную систему. Повторное обнаружение вируса приведет к еще большему снижению иммунитета.
• Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.
• Развитие почечной недостаточности. При стремительной потере жидкости почки не могут функционировать в нормальном режиме, существует опасность интоксикации.
• По причине ослабленного иммунитета, ребенок, перенесший ротавирусную инфекцию, может в дальнейшем часто болеть различными простудными заболеваниями. Употребление витаминно-минеральных комплексов не всегда позволяет успешно справиться с этой проблемой.

Выводы и рекомендации

Ученые давно занимаются изучением ротавируса. В ходе медицинских исследований было установлено, что тяжесть последствий ротавирусной инфекции находится в прямой зависимости от возраста пациента. Чем младше больной, тем тяжелее последствия болезни. Медицинская статистика свидетельствует, что 3% случаев обнаружения ротавирусной инфекции у детей в возрасте до 3 лет с врожденным сниженным иммунитетом заканчиваются летальным исходом.

В ходе многолетних исследований медикам удалось создать вакцину с ослабленными возбудителями ротавирусной инфекции, апробация которой показывает высокие результаты защиты организма от кишечного гриппа.

Действенными мерами, которые предупреждают заражение кишечным гриппом являются:

1. Употребление в пищу только кипяченой воды.
2. Тщательное мытье рук с мылом после прогулки, после туалета и перед едой.
3. Исключение контакта с бездомными кошками и собаками.
4. Ежедневное соблюдение правил личной гигиены.

Похожие записи

Ротавирусная инфекция симптомы у взрослых и лечение

Ротавирусная инфекция симптомы у взрослых и лечение

Ротавирус – это инфекция, вызывающая диарею. Это самая распространенная причина диареи у младенцев и детей во всем мире, согласно Центрам по контролю и профилактике заболеваний. До разработки вакцины у большинства детей в Соединенных Штатах в возрасте 5 лет был по крайней мере один бой с ротавирусом.

Хотя ротавирусные инфекции неприятны, вы обычно можете лечить эту инфекцию дома дополнительными жидкостями для предотвращения обезвоживания. Иногда, суровая дегидратация требует внутривенных жидкостей в больнице. Обезвоживание является серьезным осложнением ротавируса и одной из основных причин смерти детей в развивающихся странах.

Вакцинация может помочь предотвратить ротавирусную инфекцию у вашего ребенка. Для детей старшего возраста и взрослых, у которых не так сильно развиваются серьезные симптомы ротавируса, частая мытье рук – лучшая линия защиты.

Ротавирусная инфекция симптомы

Ротавирусная инфекция обычно начинается в течение двух дней после заражения вирусом. Первоначальными симптомами являются лихорадка и рвота, а затем три-семь дней водянистой диареи. Инфекция может также вызвать боль в животе.

У взрослых, которые в противном случае здоровы, ротавирусная инфекция может вызывать только незначительные симптомы и симптомы или вообще не проявляться.

Когда нужно обратиться к врачу

Позвоните своему врачу, если ваш ребенок:

• Имеет диарею более 24 часов
• Имеет частые эпизоды рвоты
• Имеет черный или смолистый стул или стул, содержащий кровь или гной
• Имеет температуру 104 F (40 C) или выше
• Кажется летаргическим, раздражительным или больным
• Имеет признаки обезвоживания, включая сухость во рту, плачет без слез, малое или совсем не мочеиспускание, необычная сонливость или невосприимчивость

Если вы взрослый человек, позвоните своему врачу, если вы:

• Нельзя хранить жидкости в течение 24 часов
• Поносите диарею более двух дней
• У вас кровь в ваших рвотах или кишечниках
• Температура выше 103 F (39,4 C)
• Имеют признаки или симптомы обезвоживания, включая чрезмерную жажду, сухость во рту, небольшое мочеиспускание или отсутствие мочеиспускания, сильную слабость, головокружение при стоянии или легкомысленность

Ротавирусная инфекция причины

Ротавирус присутствует в стуле инфицированного человека за несколько дней до появления симптомов и до 10 дней после исчезновения симптомов. Вирус распространяется легко через контакт «рука в рот» в течение этого времени – даже если у инфицированного человека нет симптомов.

Если у вас ротавирус и вы не моете руки после использования туалета – или у вашего ребенка есть ротавирус, и вы не моете руки после смены подгузника вашего ребенка или помогаете своему ребенку пользоваться туалетом – вирус может распространяться на все, что вы касание, включая еду, игрушки и утварь. Если другой человек касается ваших немытых рук или зараженного объекта, а затем касается его или ее рта, может произойти инфекция. Вирус может оставаться зараженным на поверхности в течение недель или дольше, если область не дезинфицируется.

Поскольку существует много типов ротавирусов, можно заразиться более одного раза, даже если вы были вакцинированы. Однако повторные инфекции обычно менее выражены.

Факторы риска

Ротавирусные инфекции распространены у детей в возрасте от 3 до 35 месяцев – особенно тех, кто проводит время в учреждениях по уходу за детьми. Взрослые и взрослые, ухаживающие за маленькими детьми, также имеют повышенный риск заражения.

В Соединенных Штатах риск ротавируса является самым высоким в зимний и весенний периоды.

осложнения ротавирусной инфекции

Тяжелая диарея может привести к обезвоживанию, особенно у маленьких детей. При отсутствии лечения обезвоживание может стать опасным для жизни состоянием независимо от его причины.

профилактика ротавирусной инфекции

Чтобы уменьшить распространение ротавируса, тщательно мойте руки и часто – особенно после использования туалета, смените подгузник вашего ребенка или помогите своему ребенку пользоваться туалетом. Но даже строгая ручная стирка не дает никаких гарантий.

Существует две вакцины против ротавирусной инфекции:

• RotaTeq. Эта вакцина предоставляется ротовой полостью в трех дозах, часто в возрасте 2 месяцев, 4 месяца и 6 месяцев. Вакцина не одобрена для использования у детей старшего возраста или взрослых.

  Несмотря на то, что после вакцинации с помощью RotaTeq, Управления по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) и Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) было выявлено несколько случаев инвагинации – редкой, но опасной для жизни формы закупорки кишечника, было установлено, что количество случаев у вакцинированных детей было сходно с числом случаев у невакцинированных детей и пришел к выводу, что вакцина не увеличивает риск инвагинации ребенка. Аналогичная антиротавирусная вакцина (RotaShield) была выведена с рынка в 1999 году из-за ассоциации с инвагинацией.

  Если после вакцинации у вашего ребенка есть боль в животе, рвота, диарея, кровь в его стуле или изменение в кишечнике, немедленно обратитесь к врачу.

• Ротарикс. Эта вакцина представляет собой жидкость, даваемую в двух дозах младенцам в возрасте от 2 месяцев до 4 месяцев. Клинические испытания вакцины не выявили повышенного риска инвагинации.

диагностика ротавирусной инфекции

Ротавирус часто диагностируется на основании симптомов и физического обследования. Образец стула может быть проанализирован в лаборатории для подтверждения диагноза.

лечение у взрослых

Специального лечения ротавирусной инфекции нет. Антибиотики и противовирусные препараты не помогут ротавирусной инфекции. Обычно инфекция разрешается в течение трех-семи дней.

Предотвращение обезвоживания является самой большой проблемой. Чтобы предотвратить обезвоживание, пока вирус протекает, выпейте много жидкости. Если у вашего ребенка тяжелая диарея, попросите своего врача о том, чтобы предлагать оральную регидратационную жидкость, такую ​​как Pedialyte, особенно если диарея длится дольше нескольких дней.

Для детей жидкость для регидратации может заменить потерянные минералы более эффективно, чем вода или другие жидкости. Тяжелая дегидратация может потребовать внутривенных жидкостей в больнице.

Противодиарейные препараты не рекомендуются для ротавирусной инфекции.

Образ жизни и домашние средства

Если ваш ребенок болен, предлагайте небольшое количество жидкости. Если вы кормите грудью, позвольте вашему ребенку кормить грудью.

Если ваш ребенок выпивает формулу, предложите небольшое количество жидкости для пероральной регидратации или обычной формулы. Не разбавляйте формулу вашего ребенка.

Если ваш старший ребенок плохо себя чувствует, попросите его или ее отдохнуть. Предлагайте мягкие продукты, такие как сушеные соды и тосты.

Также важно много жидкостей, включая оральную регидратационную жидкость (Enfamil Enfalyte, Pedialyte, другие). Избегайте яблочного сока, молочных продуктов и сладких продуктов, которые могут ухудшить диарею у ребенка.

Если вы боретесь с диареей или рвотой, успокойтесь. Сосать ледяную картошку или принимать небольшие глотки воды или чистые соды, такие как имбирный эль или бульоны. Ешьте мягкие продукты.

Избегайте всего, что может раздражать ваш желудок, включая молочные продукты, жирные или очень приправленные продукты, кофеин, алкоголь и никотин.

Подготовка к назначению

Если вам или вашему ребенку необходимо обратиться к врачу, вы, скорее всего, сначала увидите своего поставщика первичной медико-санитарной помощи. Если есть вопросы о диагнозе, ваш врач может направить вас к гастроэнтерологу или специалисту по инфекционным заболеваниям.

Что ты можешь сделать

Подготовка списка вопросов поможет вам максимально эффективно провести время с вашим врачом. Некоторые вопросы, которые вы можете задать своему врачу или вашему врачу, включают:

• Какова вероятная причина этих симптомов? Существуют ли другие возможные причины?
• Есть ли необходимость в тестах?
• Каков наилучший подход к лечению? Есть ли альтернативы?
• Нужно ли принимать какие-либо лекарства?
• Как я могу облегчить симптомы?

Что ожидать от вашего врача

Некоторые вопросы, которые может задать врач, включают:

• Когда начались симптомы?
• Были ли симптомы постоянными, или они приходят и уходят?
• Насколько тяжелы симптомы?
• Кажется, что-то улучшает симптомы?
• Что, если что-то, кажется, ухудшает симптомы?

Что вы можете сделать за это время

Пейте много жидкости. Придерживайтесь мягкой пищи, чтобы уменьшить стресс на вашей пищеварительной системе. Если ваш ребенок болен, придерживайтесь такого же подхода – предлагайте много жидкости и мягкой пищи.

Если вы кормите грудью или используете формулу, продолжайте кормить своего ребенка, как обычно. Попросите вашего ребенка обратиться к врачу, если у вас есть ребенок для пероральной регидратации.

 

Поделиться ссылкой:

Понравилось это:

Нравится Загрузка…

Похожее

Ротавирус | История вакцин

Перейти к основному содержанию

МЕНЮ

• Лента новостей
• мероприятия
• статьи
• Галерея

• Español
• في العربية
• اردو میں
• हिंदी में

• Около
• Блог
• Педагоги
• Вопросы-Ответы
• Глоссарий
• СМИ
• Родители

• Español
• Около
• Блог
• Педагоги
• Вопросы-Ответы
• Глоссарий
• СМИ
• Родители

• Юридический
• Ресурсы
• Глоссарий
• Кредиты
• Электронная почта подписка
• Доноры
• Связаться с нами

Меню статьи []

Наука о вакцинах

.

Ротавирус: болезнь и вакцина

Что такое ротавирусная болезнь?

Во всем мире ротавирусы являются наиболее частой причиной внебольничных гастроэнтеритов у детей.

По оценкам ВОЗ, на 2013 год около 215 000 детей в возрасте до 5 лет умирают каждый год от ротавирусных инфекций. Подавляющее большинство этих детей живут в странах с ограниченными ресурсами, и более двух миллионов детей ежегодно госпитализируются с выраженным обезвоживанием.Примерно 37 процентов случаев смерти от диареи среди детей и 3,4 процента всех случаев смерти детей в возрасте до пяти лет вызваны ротавирусной инфекцией. Наиболее подвержены заболеванию дети в возрасте до пяти лет, особенно в возрасте от 6 месяцев до двух лет. Смерть от ротавирусной инфекции очень редка в странах, где есть доступ к пероральной и парентеральной регидратации.

Ротавирусная инфекция является наиболее частой причиной гастроэнтерита в Ирландии у детей в возрасте до 5 лет.Чаще всего встречается весной и зимой.

Большинство детей выздоравливают дома, но некоторых необходимо госпитализировать. Ежегодно в Ирландии почти 1000 детей в возрасте до 5 лет попадают в больницу с ротавирусной инфекцией. Средняя продолжительность пребывания в больнице составляет 5 дней. Младенцы и маленькие дети теперь могут быть защищены от этой болезни с помощью оральной ротавирусной вакцины.

К началу

Насколько безопасна оральная вакцина против ротавируса?

Доказано, что пероральная вакцина против ротавируса

очень безопасна и хорошо переносится большинством младенцев.Во всем мире было распространено более 300 миллионов доз.

К началу

Как люди заражаются ротавирусной болезнью?

Ротавирус очень заразен и легко передается. Он может передаваться через контакт между руками и ртом, например, при прикосновении к игрушкам, поверхностям, грязным подгузникам, или может распространяться через воздух при кашле и чихании.

К началу

Сколько случаев ротавируса встречается в Ирландии?

В Ирландии с 2006 по 2015 год включительно ежегодно регистрировалось в среднем 2400 случаев ротавируса в возрастной группе 0–4 лет (см. Рисунок ниже).Большинство этих случаев регистрируется в возрастной группе до 1 года (см. Рисунок ниже).

Рисунок: Количество уведомлений о ротавирусе за 0-4 года, 2006-2015 гг.

Источник HPSC

Рисунок: Повозрастная заболеваемость на 100 000 населения зарегистрированных случаев ротавируса

Источник HPSC

К началу

Снижает ли ротавирусная вакцина заболеваемость ротавирусной инфекцией?

С введением ротавирусной вакцины в календарь первичной иммунизации всех младенцев, рожденных 1 октября 2016 г. или позднее, количество зарегистрированных случаев ротавирусной инфекции в Ирландии снизилось с 2305 случаев в 2017 г. до 636 случаев в 2018 г. (72%).

Источник: HPSC

К началу

Каковы симптомы ротавирусной болезни?

Ротавирус вызывает диарею, которая может быть тяжелой, спазмы желудка, рвоту, обезвоживание и субфебрильную температуру. Симптомы возникают через 1–3 дня после контакта с ротавирусной инфекцией и могут длиться примерно 3–8 дней. В редких случаях диарея может длиться до 3 недель. Дети с ротавирусной болезнью могут распространять инфекцию от 2 дней до того, как они почувствуют себя нездоровыми из-за инфекции, и до 10 дней после того, как они заболели.

Если ротавирус заразится 1000 детей:

• 1000 страдают рвотой и диареей
• 3 нужно будет положить в больницу для лечения.

Маленькие дети должны оставаться в больнице в среднем 5 дней, если они поступают.

Дети могут заразиться ротавирусной болезнью более одного раза, потому что существует много различных типов ротавирусов, но вторые инфекции, как правило, менее серьезны, чем первые инфекции.

О многих случаях ротавируса не сообщается.Это связано с тем, что дети, у которых есть ротавирус, могут выздороветь дома или находятся под присмотром своего терапевта без тестирования на вирус. Реальное количество случаев ротавируса, вероятно, будет выше.

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка ротавирусная инфекция, обратитесь к терапевту для осмотра.

К началу

Кому следует делать пероральную вакцину против ротавирусной инфекции?

Ротавирусную болезнь можно предотвратить с помощью вакцинации. Всем детям, родившимся 1 октября 2016 г. или позднее, вводят оральную вакцину против ротавируса в возрасте 2 и 4 месяцев.

Оральную вакцину против ротавируса не следует вводить младенцам в возрасте 8 месяцев 0 дней и старше.

К началу

Есть ли причины, по которым нельзя вводить оральную ротавирусную вакцину?

Противопоказания

• Анафилактическая реакция на предыдущую дозу вакцины
• Анафилактическая реакция на любой компонент вакцины
• Инвагинация в анамнезе
• Тяжелое комбинированное иммунодефицитное расстройство (ТКИД)
• Порок развития желудочно-кишечного тракта, который может предрасполагать их к инвагинации
• Наследственная непереносимость фруктозы, недостаточность сахарозо-изомальтазы или мальабсорбция глюкозы-галактозы
• Возраст 8 месяцев и 0 дней и старше.

К началу

Почему вакцина против ротавируса рекомендуется только до 8 месяцев и 0 дней?

SPC для Rotarix рекомендует

«Курс вакцинации (Ротарикс) желательно проводить до 16-недельного возраста, но он должен быть завершен к 24-недельному возрасту».

Однако Национальный консультативный комитет по иммунизации (NIAC) рекомендует

«Если младенец опаздывает на вакцинацию, он может получить свою первую дозу вакцины до возраста 7 месяцев и 0 дней (Rotarix).Последняя доза может быть введена раньше, чем через 8 месяцев и 0 дней ».

Национальный консультативный комитет по иммунизации (NIAC) рекомендует, чтобы для обеспечения максимальной защиты первую дозу пероральной ротавирусной вакцины (Rotarix) вводили до 15 недель, однако, если ребенок поступает в возрасте старше 15 недель, ребенок все еще может получить первую дозу вакцины. ротавирусную вакцину в возрасте до 7 месяцев и 0 дней и получают вторую дозу до 8 месяцев и 0 дней.

В каждой главе руководства по иммунизации говорится:

«В некоторых случаях рекомендации в этом руководстве могут отличаться от рекомендаций, содержащихся в Кратком описании характеристик вакцин.Когда это происходит, необходимо следовать рекомендациям данного руководства, основанным на текущих рекомендациях экспертов NIAC ».

К началу

Что такое ТКИД и почему он важен для оральной ротавирусной вакцины?

ТКИД – это редкий наследственный первичный иммунодефицит, характеризующийся серьезным нарушением развития и функции Т-клеток. В Ирландии ежегодно диагностируется 1 случай. Это чаще встречается у младенцев в некоторых этнических группах.

Риск рождения ирландского младенца с ТКИД составляет приблизительно 1:70 000. Риск для некоторых этнических групп, включая ирландских путешественников, может быть выше. Дети, пораженные ТКИД, также могут заболеть от живых вакцин, включая оральную ротавирусную вакцину. Эти вакцины содержат ослабленные (ослабленные) вирусы и не наносят вреда детям со здоровой иммунной системой. Однако у детей с ТКИН эти ослабленные вирусы и бактерии могут вызывать тяжелые, опасные для жизни инфекции.

Однако риск от ротавирусной вакцины необходимо уравновесить с риском заражения ротавирусной болезнью младенца с недиагностированным ТКИН.

К началу

Как проверить, находится ли ребенок в группе риска SCID и что делать, если они есть?

Задайте родителю / опекуну ребенка следующие вопросы:

Есть ли в семье младенца какие-либо заболевания, влияющие на иммунную систему?

Требовалась ли трансплантация костного мозга в младенчестве кому-либо в любой семье?

Если родитель / опекун отвечает «Нет» на эти вопросы, следует сделать ротавирусную оральную вакцину.

Если родитель / опекун отвечает «Да» на любой из этих вопросов

• проверяет, был ли сделан полный анализ крови при рождении, и подтверждает результаты.

, если общий анализ крови не проводился, следует заказать полный анализ крови с дифференциальным подсчетом лейкоцитов, включая количество лимфоцитов.

Если количество лимфоцитов ниже <2,0 / 109 л, необходимо срочно обратиться к педиатру.

Ни одному младенцу с риском SCID НЕ следует вводить ротавирусную оральную вакцину.

Меры предосторожности

Вакцинацию следует отложить до выздоровления младенцев, страдающих

• острое лихорадочное заболевание
• острая рвота или диарея

К началу

Что такое оральная вакцина против ротавирусной инфекции?

Оральная вакцина против ротавируса – это живая аттенуированная вирусная вакцина. В Ирландии лицензированы две вакцины: одна – двухдозовая (Rotarix, GSK), а другая – трехдозовая (Rotateq, MSD Ireland (Human Health)).

Ротавирусная вакцина, используемая в рамках программы HSE, – это Rotarix (GSK).

К началу

От чего защищает оральная ротавирусная вакцина?

Оральная вакцина против ротавируса защищает от желудочно-кишечных заболеваний, вызванных ротавирусной инфекцией. Он не защитит от болезней, вызванных другими желудочно-кишечными вирусными инфекциями, такими как норовирус.

К началу

Насколько эффективна оральная вакцина против ротавируса?

Оральная вакцина против ротавируса очень эффективна в профилактике ротавирусных заболеваний у младенцев.С тех пор, как вакцина была включена в график иммунизации в Австралии, число госпитализаций по поводу ротавирусного гастроэнтерита в возрастной группе до пяти лет сократилось на 70%. Предварительные лабораторные данные из Великобритании также показали, что количество сообщений о ротавирусах сократилось на 70% с тех пор, как там была реализована программа вакцинации. Европейское исследование выявило сокращение госпитализаций в связи с ротавирусной инфекцией от 65 до 84%. По его оценке, эффективность вакцины составляет 82-94%.

К началу

Что входит в состав пероральной ротавирусной вакцины?

Ротавирусная оральная вакцина изготавливается в виде раствора с сахаром.

В комплект вакцины входят пробка поршня и защитный колпачок. Они изготовлены из бутилкаучука и не должны влиять на людей с аллергией на латекс. Вакцина не содержит яиц и поэтому не должна влиять на людей с аллергией на яйца.

Полный список компонентов вакцины можно найти на сайте www.hpra.ie

К началу

Проводят ли вакцинацию против ротавируса другие страны?

Да, Всемирная организация здравоохранения рекомендовала вакцинацию против ротавирусной инфекции, и многие другие страны предоставляют вакцину своим гражданам. Вакцина была лицензирована во всем мире в 2006 году. По всему миру было распределено более 300 миллионов доз. Ротавирус был добавлен в график иммунизации в Австралии в 2007 году. В 2013 году Великобритания реализовала национальную программу.США и 11 других стран ЕС также внедрили программы вакцинации против ротавируса.

К началу

Следует ли делать вакцину младенцу, уже инфицированному ротавирусом?

Да. Младенцы, выздоровевшие от ротавирусной инфекции, могут не иметь иммунитета ко всем типам вирусов, присутствующим в вакцине. Вакцина поможет лучше защитить ребенка от дальнейших эпизодов инфекции. Таким образом, младенцы, которые ранее болели ротавирусной болезнью, все равно должны получать вакцины в возрасте до 8 месяцев и 0 дней

К началу

Как представлена ​​вакцина?

Вакцина поставляется в коробке, содержащей 10 индивидуальных доз вакцины.

Вакцина выпускается в виде небольшой (1,5 мл) пероральной суспензии в предварительно заполненном оральном аппликаторе.

Каждая доза вакцины готова к использованию и не требует восстановления

К началу

Как должна выглядеть вакцина?

Доза вакцины должна быть прозрачной бесцветной жидкостью без видимых частиц. Если в вакцине обнаружены твердые частицы или вакцина представляет собой нечто иное, чем прозрачную бесцветную жидкость, вакцина должна быть четко помечена «не для использования», упакована в коробку и возвращена в Национальную службу холодовой цепи HSE (NCCS), когда вы получите ваша следующая доставка.

К началу

Когда следует вводить оральную вакцину против ротавируса?

Вакцину следует вводить в начале визита, пока ребенок еще доволен, и до введения инъекций. Это связано с тем, что младенец, скорее всего, успокоится в начале графика вакцинации, что облегчает его введение. Кроме того, вакцина находится в растворе сахара, который помогает обезболивать оставшиеся вакцины

.

К началу

Как следует вводить вакцину?

Вакцина является ОРАЛЬНОЙ вакциной.

ШАГ 1: Снимите защитный колпачок с аппликатора для полости рта (см. Диаграмму)

ШАГ 2: Убедитесь, что младенец сидит в полулежащем положении.

ШАГ 3. Вставьте наконечник шприца в рот ребенка по направлению к внутренней стороне щеки

ШАГ 4: Введите вакцину в рот младенца. Шприц с вакциной должен быть направлен вниз с одной стороны в сторону задней части рта младенца.Шприц не следует вставлять так далеко, чтобы ребенок давился. Все содержимое шприца следует передать младенцу.

К началу

Что делать, если у младенца рвота частично или полностью после введения ротавирусной вакцины?

Если установлено, что было проглочено больше ротавирусной вакцины, чем выплюнуто, в замене ротавирусной вакцины нет необходимости. Если рвота длилась более 10 минут после вакцинации, в замене дозы ротавирусной вакцины нет необходимости.

Если необходима дополнительная доза ротавирусной вакцины, ротавирусную вакцину можно ввести в тот же день или повторить через любой интервал времени после выплевывания дозы. Если младенец извергает эту дополнительную дозу ротавирусной вакцины, нет необходимости пытаться дать младенцу еще одну дозу ротавирусной вакцины.

Вторую плановую вакцину против ротавируса можно вводить через два месяца после первой дозы, обычно в возрасте четырех месяцев.

К началу

Как скоро до или после вакцинации можно кормить грудного ребенка?

Младенец может кормить на любой стадии до или после вакцинации.

К началу

В каком возрасте младенец может получить оральную ротавирусную вакцину?

Ротавирусную вакцину можно вводить в любое время с 6 недель. Однако лучшее время для приема первой дозы – в возрасте 2 месяцев

К началу

Каков минимальный интервал между первой и второй дозами ротавирусной вакцины?

Минимальный интервал между дозами ротавирусной вакцины составляет 4 недели.Рекомендуемый интервал – 2 месяца.

К началу

Каков максимальный интервал между дозами ротавирусной вакцины?

Максимального интервала нет. Однако не следует вводить ротавирусную вакцину младенцу после 8 месяцев и 0 дней.

К началу

Что делать, если младенец опаздывает на вторую дозу вакцины?

Младенцам можно сделать вторую вакцину против ротавируса, если им меньше 8 месяцев и 0 дней, и с момента введения первой дозы ротавирусной вакцины прошло не менее 4 недель.

Если младенцу 8 месяцев и 0 дней или старше, он НЕ должен получать какую-либо дозу оральной вакцины против ротавируса.

Эти рекомендации соответствуют рекомендациям CDC в США.

К началу

Почему нельзя давать младенцам ротавирус после 8 месяцев и 0 дней?

Младенцы подвергаются наибольшему риску ротавирусных инфекций и их осложнений и получают лучшую защиту от ротавирусной вакцины, если они получают вакцину во время плановых посещений через 2 и 4 месяца.Однако, если они опаздывают, им все равно должна быть предложена вакцина до 8 месяцев и 0 дней. После этого они не должны получать вакцину из-за небольшого повышенного риска, связанного с инвагинацией и младенцами более старшего возраста.

К началу

Каковы побочные эффекты ротавирусной пероральной вакцины?

Вакцина имеет очень хороший профиль безопасности. Ниже приведены побочные эффекты, отмеченные при использовании этой вакцины и доступные в PIL.

Обычное (1 из 10 младенцев)

Нечасто (1 из 100 младенцев)

• Боль в животе / метеоризм
• Дерматит (воспаление кожи)

Очень редко (1 из 50 000)

• Инвагинация *
• Кровь в стуле
• Апноэ у очень недоношенных детей, рожденных на сроке беременности 28 недель или ранее
• Гастроэнтерит у младенцев с ТКИД

После вакцинации против ротавируса всегда напоминайте родителям о необходимости обращения за медицинской помощью, если у их ребенка развиваются симптомы инвагинации.

К началу

Вызывает ли ротавирусная вакцина болезнь Кавасаки?

Нет никаких научных доказательств того, что ротавирусная вакцина вызывает болезнь Кавасаки.

К началу

Является ли длительная диарея побочным эффектом ротавирусной вакцины?

В исследованиях вакцины Rotarix, развитие диареи у младенцев было одним из наиболее частых несерьезных побочных эффектов для исключения из исследований, однако не было обнаружено значительных различий между группами Rotarix и плацебо в отношении диареи, возникающей после вакцинации.Диарея после вакцины против ротавируса должна быть временной и длиться несколько дней.

К началу

Является ли непереносимость лактозы побочным эффектом ротавирусной вакцины?

Непереносимость лактозы – это заболевание, характеризующееся недостатком фермента лактазы, который обычно расщепляет сахар в молоке, известный как лактоза, на более простые сахара. Rotarix содержит сахарозу и сорбит в качестве вспомогательных веществ и не содержит лактозы. Следовательно, вакцина не могла вызвать развитие непереносимости лактозы.Непереносимость лактозы не описывается как побочный эффект вакцины Ротарикс.

К началу

Что такое инвагинация кишечника?

Инвагинация – это состояние, при котором у младенца может возникнуть закупорка кишечника. В Ирландии примерно у 1 из 1500 младенцев это заболевание возникает естественным путем, и чаще всего оно встречается в возрасте от 5 месяцев до 1 года. Считается, что на каждые 100 000 первых введенных доз ротавирусной вакцины может наблюдаться примерно два дополнительных случая инвагинации.Для Ирландии это может означать дополнительные 1-2 случая инвагинации в год, которые могут быть связаны с вакциной против ротавируса. Исследования безопасности показывают, что повышенный риск инвагинации чаще всего наблюдается в течение 7 дней после вакцинации против ротавируса.

К началу

Как мне узнать, развивается ли инвагинация у младенца?

Главный симптом инвагинации – сильная боль в животе, которая приходит и уходит. Каждый эпизод длится две-три минуты, и ребенок может подтянуть ноги из-за боли.В промежутках между эпизодами младенец будет выглядеть очень бледным, усталым и вялым. Примерно через 12 часов боль становится более постоянной, и ребенок обычно перестает есть, может рвать и иметь кровь в стуле.

Лечение после срочного обращения в больницу обычно включает неоперативную процедуру, но в некоторых случаях требуется операция.

К началу

Следует ли младенцу с инвагинацией в анамнезе у брата или сестры делать ротавирусную оральную вакцину?

Инвагинация кишечника может быть идиопатической или быть связанной с основными заболеваниями.

У лиц с идиопатической инвагинацией семейное происхождение встречается редко, однако все братья и сестры младенца, перенесшего инвагинацию, подвергаются несколько более высокому риску инвагинации. Сообщалось о семейном возникновении инвагинации как осложнения известных наследственных заболеваний, таких как кистозный фиброз.

Рекомендации NIAC по иммунизации не включают семейный анамнез инвагинации у братьев и сестер в качестве противопоказания или меры предосторожности для приема ротавирусной пероральной вакцины.

К началу

Что делать, если младенцу ввели дозу вакцины через 8 месяцев и 0 дней?

Если младенец получает пероральную вакцину против ротавируса в 8 месяцев и 0 дней или позже, не требуется никакого специального клинического мониторинга. Тем не менее, родители должны четко осознавать симптомы инвагинации и необходимость обращения за медицинской помощью, если это беспокоит.

К началу

Можно ли вводить ротавирусную вакцину через 4 месяца?

Если младенец опаздывает на вакцинацию, он может получить свою первую дозу вакцины до возраста 7 месяцев и 0 дней (для Rotarix).Последняя доза может быть введена раньше, чем через 8 месяцев и 0 дней ». Минимальный рекомендуемый интервал между двумя дозами ротавирусной вакцины составляет 4 недели

К началу

Можно ли ввести одну дозу ротавирусной вакцины?

Если младенец поздно обратился к ротавирусной оральной вакцине, то он может получить свою первую дозу вакцины в любое время в возрасте до 8 месяцев.

Дозу необходимо ввести до того, как ребенку исполнится 8 месяцев и 0 дней.

В клинических испытаниях эффективность после введения одной дозы ротавирусной вакцины колебалась от 51% до 60%.

К началу

Что делать, если младенец получил еще одну живую вакцину в течение последних четырех недель?

Нет минимального интервала времени между другими живыми вакцинами и пероральной ротавирусной вакциной. Ротавирусную вакцину можно вводить в любое время до или после другой живой вакцины.

К началу

Можно ли вакцинировать ротавирусную вакцину младенцу, рожденному недоношенным на сроке более 28 недель?

Недоношенным детям можно вводить ротавирусную вакцину в возрасте 2 и 4 месяцев, если у них нет других противопоказаний к вакцине.Недоношенным новорожденным, родившимся на сроке 28 недель беременности и вакцинированным в больнице, при первой иммунизации необходимо проводить респираторный мониторинг в течение 48-72 часов, особенно тем, у кого в анамнезе была респираторная незрелость. Если у младенца наблюдается апноэ, брадикардия или десатурация после первой плановой иммунизации, вторую иммунизацию также следует провести в больнице с мониторингом дыхания в течение 48-72 часов. Если ребенок выписан, мониторинг дыхания не требуется.Младенцев, вакцинированных в больнице, не нужно изолировать от других младенцев. Поскольку живой аттенуированный вакцинный вирус может выделяться из младенца в течение как минимум 14 дней, следует соблюдать стандартные меры инфекционного контроля, чтобы снизить риск передачи, пока вакцинированный ребенок не будет выписан.

К началу

Можно ли сделать вакцину против ротавируса младенцу, получившему паливизумаб (Synagis)?

Паливизумаб – это моноклональное антитело, которое обычно назначают для предотвращения серьезной инфекции, вызванной респираторно-синцитиальным вирусом, во время сезона респираторно-синцитиального вируса.Однако нет доказательств того, что паливизумаб мешает какой-либо вакцинации, и поэтому вакцина против ротавируса может быть сделана ребенку, который получил или должен получить паливизумаб.

К началу

Можно ли сделать ротавирусную вакцину младенцу, рожденному недоношенным на сроке менее 37 недель?

Недоношенные дети подвергаются повышенному риску госпитализации из-за ротавирусного гастроэнтерита в течение первых двух лет жизни. В клинических испытаниях ротавирусная вакцина в целом хорошо переносилась недоношенными новорожденными, хотя оценивалось относительно небольшое количество вакцины.Польза от ротавирусной вакцинации недоношенных детей перевешивает риск побочных эффектов.

К началу

Противопоказана ли ротавирусная вакцина, если у младенца в анамнезе есть усыновление или донорство ооцитов?

Очень маловероятно, что человек с тяжелым комбинированным иммунодефицитным расстройством, наследственной непереносимостью фруктозы, дефицитом сахарозы-изомальтазы или мальабсорбцией глюкозы-галактозы пожертвовал бы ооцит или сперму, и если бы они это сделали, информация о состоянии была бы известна реципиенту.Донорство или усыновление яйцеклеток / спермы в анамнезе не является противопоказанием для вакцины против ротавируса.

К началу

Что делать, если у младенца уже была подтвержденная инфекция, вызванная ротавирусной вакциной?

Даже если у младенца была подтвержденная ротавирусная инфекция, ему все равно рекомендуется сделать вакцину. Это поможет лучше защититься от дальнейших эпизодов инфекции.

К началу

Можно ли сделать ротавирусную вакцину детям с пупочной или паховой грыжей?

Неисправленная или исправленная пупочная или паховая грыжа не считается противопоказанием для иммунизации ротавирусной вакциной.

К началу

Можно ли сделать ротавирусную вакцину младенцу с легкой диареей?

Младенцы с острым гастроэнтеритом легкой степени могут быть вакцинированы ротавирусной вакциной, особенно если задержка с вакцинацией может сделать ребенка непригодным для вакцинации, даже если иммуногенность и эффективность вакцины могут быть снижены. Однако, если у ребенка умеренная или тяжелая рвота или диарея, вакцинацию против ротавируса следует отложить до выздоровления ребенка.Это необходимо для того, чтобы вакцина не прошла через кишечник слишком быстро, что может снизить эффективность вакцины.

К началу

Что делать, если у младенца установлен зонд для кормления?

Детям с назогастральным зондом для кормления вакцину следует вводить перорально, за исключением случаев крайней необходимости вводить ее через зонд. Допустимо введение ротавирусной вакцины через гастростому. После введения вакцины не возникает проблем с промыванием трубки.

К началу

Что делать, если младенец принимает антирефлюксные препараты?

Младенцы, которым требуется принимать антирефлюксные препараты, все равно должны получать вакцину. Сама вакцина содержит антацид для защиты от кислой среды желудка, и поэтому на иммунный ответ на вакцину не должны влиять антирефлюксные препараты.

К началу

Существуют ли минимальные интервалы между введением ротавирусной вакцины и переливанием крови или препарата иммуноглобулина?

Минимальный интервал между введением ротавирусной вакцины и переливанием крови или иммуноглобулиновым препаратом не требуется.

К началу

Является ли положительный результат теста Кумбса противопоказанием к оральной вакцине против ротавируса?

Положительный результат теста Кумбса в анамнезе не является противопоказанием для оральной вакцины против ротавируса.

К началу

Почему мне нужно спрашивать о заболеваниях в семье младенца, которые влияют на иммунную систему?

Этот вопрос задается, чтобы выяснить, есть ли в семейном анамнезе иммунодефицит, диагностированный в раннем детстве и требующий пересадки костного мозга.

Семейный анамнез иммуносупрессии, вызванной другими заболеваниями, например карцинома или лечение не являются противопоказанием к ротавирусной вакцине.

К началу

Что делать, если у младенца есть иммунодефицит, отличный от ТКИД?

Мало данных о безопасности или эффективности после введения ротавирусной вакцины другим младенцам с ослабленным иммунитетом или потенциально ослабленным иммунитетом. Следовательно, хотя штаммы ротавирусной вакцины значительно ослаблены, их введение младенцам с известным или предполагаемым иммунодефицитом, отличным от SCID, должно основываться на тщательном рассмотрении потенциальных преимуществ и рисков.ВИЧ-положительные младенцы и младенцы с неизвестным ВИЧ-статусом должны получить ротавирусную вакцину.

К началу

Что делать, если младенец ВИЧ-положительный?

ВИЧ-инфицированных младенцев и младенцев с неизвестным ВИЧ-статусом должны получить ротавирусную вакцину.

К началу

Что делать, если у члена семьи младенца подавлен иммунитет (например, проходит курс лечения рака)?

Вирус вакцины может передаваться от младенца контактам с тяжелым иммунодефицитом через фекальный материал в течение как минимум 14 дней.Однако вакцинация младенца обеспечит защиту домашних контактов от ротавирусной болезни дикого типа, и эта польза перевешивает любой риск передачи вакцинного вируса близким контактам с ослабленным иммунитетом. Все члены семьи должны соблюдать тщательную гигиену при смене детских подгузников.

К началу

Является ли семейный анамнез аутоиммунного заболевания противопоказанием к пероральной вакцине против ротавируса?

Вопрос «Есть ли в семье младенца какие-либо заболевания, влияющие на иммунную систему?» просят конкретно установить, есть ли в семейном анамнезе тяжелое комбинированное иммунодефицитное расстройство – тяжелый иммунодефицит (когда иммунная система потеряла способность бороться с инфекцией), а не семейный анамнез аутоиммунного заболевания (когда иммунная система атакует нормальные ткани, но все еще имеет способность бороться с инфекцией).Следовательно, семейный анамнез аутоиммунного заболевания не является противопоказанием для вакцинации против ротавируса.

Нет необходимости проверять FBC.

К началу

Можно ли сделать ротавирусную вакцину, если мать ребенка во время беременности получала иммуномодулирующее лечение?

Рекомендации Национального консультативного комитета по иммунизации (NIAC) по ротавирусной вакцине и иммуномодулирующему лечению матерей были обновлены в июле 2018 года. В руководстве теперь указано:

«Младенцы женщин, получавших кортикостероиды во время беременности или кортикостероиды и низкие дозы метотрексата, могут получить ротавирусную вакцину.Однако, если предполагается, что иммуносупрессия будет умеренной или тяжелой, вакцинацию против ротавируса следует отложить до достижения младенцем возраста 4-6 месяцев. Умеренная или серьезная иммуносупрессия может наблюдаться у матерей с тяжелым ревматоидным артритом или воспалительным заболеванием кишечника, получающих bDMARD, а также у реципиентов почечного трансплантата. В случае сомнений проконсультируйтесь у куратора ».

Иммуномодулирующие bDMARD включают:

Азатиоприн, циклофосфамид, циклоспорин, гидроксихлорохин, лефлуномид, метотрексат, препараты микофеноловой кислоты, сиролимус и такролимус.

К началу

Может ли младенец заниматься плаванием после оральной ротавирусной вакцины?

Да. При смене подгузника младенцу после пероральной вакцины против ротавирусной инфекции вы должны принять обычные меры гигиены. Если у вашего ребенка понос является побочным эффектом вакцины, ему не следует плавать в течение двух недель после того, как диарея утихнет.

К началу

Где я могу узнать больше?

Вы можете запросить дополнительную информацию об иммунизации у вашего G.P., медсестра общественного здравоохранения или местное отделение здравоохранения.

Кроме того, ссылки ниже предоставляют более подробную информацию:

К началу

Эта страница была обновлена ​​1 мая 2020

.

Справочное руководство по ротавирусным заболеваниям – Drugs.com

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 12 марта 2019 г.

На этой странице

Обзор

Ротавирус – очень заразный вирус, вызывающий диарею. Это самая распространенная причина диареи у младенцев и детей во всем мире, от которой ежегодно умирает более 215 000 человек. До разработки вакцины большинство детей в Соединенных Штатах было инфицировано вирусом хотя бы один раз к 5 годам.

Хотя ротавирусные инфекции неприятны, обычно вы можете лечить эту инфекцию дома дополнительными жидкостями, чтобы предотвратить обезвоживание. Иногда при сильном обезвоживании требуется внутривенное введение жидкости в больнице. Обезвоживание – серьезное осложнение ротавируса и основная причина детской смертности в развивающихся странах.

Очень важна хорошая гигиена, например, регулярное мытье рук. Но вакцинация – лучший способ предотвратить ротавирусную инфекцию.

Симптомы

Ротавирусная инфекция обычно начинается в течение двух дней после заражения вирусом.Первоначальные симптомы – лихорадка и рвота, за которыми следует водянистая диарея от трех до восьми дней. Инфекция также может вызвать боль в животе.

У здоровых в остальном взрослых ротавирусная инфекция может вызывать только легкие признаки и симптомы или не вызывать их вовсе.

Когда обращаться к врачу

Позвоните врачу вашего ребенка, если ваш ребенок:

• Диарея более 24 часов
• Частые приступы рвоты
• Стул черный или дегтеобразный, или стул, содержащий кровь или гной
• Имеет температуру 104 F (40 C) или выше
• Кажется вялым, раздражительным или испытывает боль
• Имеет признаки или симптомы обезвоживания, включая сухость во рту, плач без слез, слабое мочеиспускание или его отсутствие, необычную сонливость или невосприимчивость.

Если вы взрослый, позвоните своему врачу, если вы:

• Не может удерживать жидкость в течение 24 часов
• Диарея более двух дней
• Кровь в рвоте или дефекации
• Иметь температуру выше 103 F (39.4 С)
• Имеются признаки или симптомы обезвоживания, включая чрезмерную жажду, сухость во рту, слабое мочеиспускание или его отсутствие, сильную слабость, головокружение при стоянии или дурноту

Причины

Ротавирус присутствует в стуле инфицированного человека за несколько дней до появления симптомов и до 10 дней после их исчезновения. Вирус легко распространяется через контакт из рук в рот в течение всего этого времени, даже если у инфицированного человека нет симптомов.

Если у вас есть ротавирус, и вы не моете руки после посещения туалета – или у вашего ребенка есть ротавирус, и вы не моете руки после смены подгузника или помощи ребенку в пользовании туалетом – вирус может распространиться на что угодно вы прикасаетесь к ним, включая еду, игрушки и посуду.Если другой человек коснется ваших немытых рук или загрязненного предмета, а затем коснется своего рта, может последовать инфекция. Вирус может оставаться заразным на поверхности в течение нескольких недель или дольше, если эта область не продезинфицирована.

Поскольку существует много типов ротавирусов, можно заразиться более одного раза, даже если вы были вакцинированы. Однако повторные инфекции обычно менее серьезны.

Факторы риска

Ротавирусные инфекции часто встречаются у детей в возрасте от 3 до 35 месяцев, особенно у тех, кто проводит время в детских учреждениях.Пожилые люди и взрослые, ухаживающие за маленькими детьми, также имеют повышенный риск заражения.

В США риск ротавируса наиболее высок зимой и весной.

Осложнения

Сильная диарея может привести к обезвоживанию, особенно у маленьких детей. При отсутствии лечения обезвоживание может стать опасным для жизни состоянием независимо от его причины.

Профилактика

Чтобы уменьшить распространение ротавируса, тщательно и часто мойте руки, особенно после посещения туалета, смены подгузника ребенка или помощи ребенку в пользовании туалетом.Но даже строгая ручная стирка не дает никаких гарантий.

Для предотвращения ротавирусной инфекции доступны две вакцины:

• RotaTeq. Эта вакцина вводится перорально в трех дозах, часто в возрасте 2, 4 и 6 месяцев. Вакцина не одобрена для использования у детей старшего возраста и взрослых.
• Rotarix. Эта вакцина представляет собой жидкость, вводимую двумя дозами младенцам в возрасте 2 и 4 месяцев.

Иногда часть кишечника может загибаться сама на себя (инвагинация).Это может вызвать опасную для жизни непроходимость кишечника. Инвагинация – очень редкий, но опасный для жизни побочный эффект ротавирусной вакцины. Дети, у которых ранее была инвагинация, с большей вероятностью заболеют ею снова после вакцинации против ротавируса. По этой причине Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) рекомендует не вводить ротавирусную вакцину детям с инвагинацией в анамнезе.

Для детей, у которых в анамнезе не было инвагинации, существует очень небольшой риск ее развития после введения ротавирусной вакцины.Даже в этом случае преимущества вакцины намного перевешивают риски. С тех пор, как стали доступны ротавирусные вакцины, исследования показали, что они предотвращают ежегодное заболевание и госпитализацию тысяч детей.

Если у вашего ребенка боли в животе, рвота, диарея, кровь в стуле или изменение дефекации после вакцинации против ротавируса, немедленно обратитесь к врачу.

Диагностика

Ротавирус часто диагностируется на основании симптомов и физического осмотра.Образец стула можно проанализировать в лаборатории для подтверждения диагноза.

Лечение

Специального лечения ротавирусной инфекции не существует. Антибиотики и противовирусные препараты не помогут при ротавирусной инфекции. Обычно инфекция проходит в течение трех-семи дней.

Предотвращение обезвоживания – самая большая проблема. Чтобы предотвратить обезвоживание во время распространения вируса, пейте много жидкости. Если у вашего ребенка тяжелая диарея, спросите своего врача о предложении жидкости для пероральной регидратации, такой как Pedialyte или Enfalyte, особенно если диарея длится дольше нескольких дней.

Для детей жидкость для регидратации может заменить потерянные минералы более эффективно, чем вода или другие жидкости. Сильное обезвоживание может потребовать внутривенного введения жидкости в больнице.

Противодиарейные препараты не рекомендуются при ротавирусной инфекции.

Образ жизни и домашние средства

Если ваш ребенок заболел, предложите ему небольшое количество жидкости. Если вы кормите грудью, дайте ребенку поесть.

Если ваш ребенок пьет смесь, предложите небольшое количество жидкости для пероральной регидратации или обычной смеси.Не разбавляйте смесь вашего ребенка.

Если ваш старший ребенок плохо себя чувствует, посоветуйте ему или ей отдохнуть. Предлагайте мягкую пищу без добавления сахара, например цельнозерновой хлеб или крекеры, нежирное мясо, йогурт, фрукты и овощи.

Также важно много жидкости, в том числе жидкость для пероральной регидратации. Избегайте газированных напитков, яблочного сока, молочных продуктов, кроме йогурта, и сладких продуктов, которые могут усугубить диарею.

Избегайте всего, что может вызвать раздражение желудка, включая сильно приправленные продукты, кофеин, алкоголь и никотин.

Запись на прием

Если вам или вашему ребенку необходимо обратиться к врачу, вы, скорее всего, сначала обратитесь к своему основному лечащему врачу. Если есть вопросы по поводу диагноза, врач может направить вас к гастроэнтерологу или инфекционисту.

Что вы можете сделать

Составление списка вопросов поможет вам максимально эффективно проводить время с врачом. Некоторые вопросы, которые вы, возможно, захотите задать своему врачу или лечащему врачу вашего ребенка, включают:

• Какова вероятная причина этих симптомов? Есть ли другие возможные причины?
• Нужны ли тесты?
• Каков наилучший подход к лечению? Есть ли альтернативы?
• Есть ли необходимость принимать какие-либо лекарства?
• Как облегчить симптомы?

Чего ожидать от врача

Некоторые вопросы, которые может задать врач, включают:

• Когда появились симптомы?
• Были ли симптомы постоянными или они приходят и уходят?
• Насколько серьезны симптомы?
• Кажется, что-нибудь улучшает симптомы?
• Что может ухудшить симптомы?

Что вы можете сделать тем временем

Пейте много жидкости.Ешьте безвкусную пищу, чтобы снизить нагрузку на пищеварительную систему. Если ваш ребенок болен, придерживайтесь того же подхода – давайте ему много жидкости и мягкую пищу.

Если вы кормите грудью или используете смесь, продолжайте кормить ребенка как обычно. Спросите врача, уместно ли давать ему жидкость для пероральной регидратации.

© 1998-2019 Фонд медицинского образования и исследований Мэйо (MFMER). Все права защищены. Условия эксплуатации.

.

Ротавирус – Википедия

Légende

Жанр

Espèces de rang inférieur

• Ротавирус A (RV-A)
• Ротавирус B (RV-B)
• Ротавирус C (RV-C)
• Ротавирус D (RV-D)
• Ротавирус E (RV-E)
• Ротавирус F (RV-F)
• Ротавирус G (RV-G)

Les Rotavirus видна по семейству Reoviridae .Этот вирус был идентифицирован в 1973 г. по пар. Ruth Bishop в Мельбурне.

Les rotavirus sont la première cause de gastro-entérites graves chez les nourrissons et les jeunes enfants dans le monde ^[1] .

Les Rotavirus sont la première cause dearrhée aiguë sévère du jeune enfant dans le monde ^{[2] , [3]} . L’OMS Coordonne un suivi épidémiologique mondial ^[4] .

Presque tous les enfants sont infectés par un rotavirus au cours des cinq premières années de leur vie.Эта инфекция является бессимптомной или возбудителем гастроэнтерита (GEI, инфантильный гастроэнтерит), не являющаяся основной причиной ротавируса. L’infection est souvent asymptomatique chez l’adulte.

Окружающая среда 500 000 детей от 5 лет, умерших от диареи в год, вызванной ротавирусной инфекцией, плюс 85% из расчета на справедливое возращение Африки и Азии ^[5] .

Depuis 2001, l’OMS a mis en place un réseau de эпиднадзор за ротавирусом (réseaux régionaux de sentinelles en milieu hospitalier dans 35 pays des six régions de l’OMS), qui a montré que près de 40% des desposations pour diarrhée de l’enfant de moins de 5 ans dans le monde sont dues à des rotavirus (сувениры G1, G2, G3, G4 и G9 плюс сувениры, с разделением на разделы), ceci pour 62 584 échantillons de selles анализ.Pour ces mêmes échantillons (non nécessairement représentatifs de la réalité mondiale), для 4 936 тестов enfants positifs au rotavirus de 2001 dans les pays suivis, 325 étaient en Afrique, 388 en Amérique, 323 en orientalediter 1 290 en Europe, et al. 610 ru Азия-дю-Южный и Западный мир.

Les souches varient selon les pays ou les régions biogéographiques ^[6] .

Dans les pays industrialisés, les инфекций, вызываемых репрезентативными ротавирусами, от 15 до 50% от cas de gastro-entérites; bien que ces инфекции soient parfois sévères, la mortalité associée à celles-ci reste faible.

En France, до 300 000 ежегодных эпизодов seraient décomptés chez les enfants de moins de cinq ans avec une dizaine de décès. Chaque année, 155 000 медицинских консультаций, 30 000 обращений в стационар и 14 000 госпитализаций, не связанных с ротавирусом ^{[réf. nécessaire]} . Годовой доход сына оценивается в 28 миллионов евро ^[7] . Lors du pic de l’épidémie hivernale 2005–2006, по оценкам 1 850 000 человек, консультируется с женским медицинским агентом и 8 семенами для гастроэнтерита; l’incidence a été de 367 для 100 000 жителей (le seuil épidémique étant fixé à 260 cas для 100 000 жителей) ^[8] .

Il s’agit donc d’un important problème de santé publique. D’autant plus que chaque année, l’épidémie de gastro-entérite à Rotavirus concorde souvent avec les épidémies de bronchiolite et de grippe, pouvant mettre en hardé les systèmes de soins pédiatriques ^[9] .

On rencontre des gastro-entérites à Rotavirus lors d’épidémies hivernales, mais il existe également des cas sporadiques tout au long de l’année.

Это вирус, не покрывающий структуру icosaédrique, и ARN double brin (bicaténaire).Электронная микроскопия, вирионы от 60 до 80 нм, диаметра на одном аспекте, от первого лица. Leur capside est formée de trois couches de protéines.

Leur génome est constitué de onze сегменты codant douze protéines. Sept groupes antigéniques ont été identifiés. La protéine VP6 de la couche intermédiaire de la capside détermine les sérogroupes, A à G. Trois d’entre eux (A, B и C), инфекционные люди, большая группа A. Les protéines de la couche externe, VP4 et VP7, индукционные кванты, нейтрализанты производства антикорпуса.La couche interne est formée par VP2, et les protéines VP1 et VP3 sont associées au génome.

La voie de Transmission est oro-fécale directe ou indirecte, Essentiellement Inter-Humaine. Le virus est résistant dans le extérieur pendant des mois entre 4 ° C до 20 ° C .

Доза патогена оценивается в среде от 10 до 100 вирусных частиц. Единственный человек, имеющий диарею от ротавирусных экскрементов, и большое число вирусов (10 ⁸ – 10 ¹⁰ частиц / мл в продаже ^[10] ). Подвеска для окружающей среды, созданная для жизни, уменьшаются дозы инфекций, которые могут быть вызваны изнасилованием. mains contaminées, les objets, les aliment, l’eau).Бессимптомное выздоровление (без клиники) возможно и имеет свою роль в стойкости этой болезни.

Très resistants au pH acide de l’estomac et aux ферменты, переваривающие (липазы и протеазы), инфицированные les cellules épithéliales matures de la muqueuse des villosités de l’intestin grêle (энтероциты). Ils les détruisent partiellement, entraînant un raccourcissement des villosités, laissant la place à des entérocytes immatures, avec une diminution de l’activitéennésematique.

Une protéine non structurelle (NSP4) представляет собой роль в патогенезе вируса и вируса, совместимого с вирусным энтеротоксином ^[10] .

Les virus sont ainsi «абсорбирует» эпителиевые переваривающие клетки в составе эндоцитозы в апелляционной эндосоме. Это похоже на протеины внешнего вида (VP7 и VP4), которые создают мембрану эндосомы, которая создает градиент концентрации кальция. Облегченная фрагментация протеина VP7, не являющаяся автором вирусного ARN, который состоит из протеинов VP2 и VP6.

Полимераза L’ARN для обеспечения транскрипции вируса ARNm. Это действие является реальным для фасона, а также используется для защиты от вирусов в автомобиле, в окружающей среде, имеющей важное значение для отделения двух сосудов ARN, начальной фазы синтеза ARNm).
Le fait que l’ARN viral reste entouré, à ce stade, d’une capside est également utile for déjouer les réponses immunitaires de l’hôte, отклики déclenchées par la présence d’un double-brin d’ARN.

После заражения ротавирусом он был создан в ARN-сообщении, которое использовалось при переводе на протезы, а также для повторной репликации генома. Plupart des protéines du rotavirus vont s’accumuler dans des structure appelées viroplasmes (цитоплазматические структуры, образовавшиеся в результате инфекции) où l’ARN est répliqué.

Инфекция есть иммуноген, возбудитель нового заражения.

Des encéphalites peuvent Complquer ces gastro-entérites ^[11] .Leur mécanisme est encore discuté.

Les rotavirus entraînent une gastro-entérite.

Après un période d’incubation allant de quelques heures à quelques jours (en général 24 à 72 heures), des selles fréquentes et liquides apparaissent soudainement. Le virus pouvant atteindre le foie, ces selles peuvent être claires et compagnées d’urines foncées. La fièvre, généralement peu élevée, s’accompagne parfois de vomissements, surtout chez les nourrissons. La guérison полностью выживал с 4 по 7 дней.

Cependant, une diarrhée sévère sans réhydratation adaptee (en eau et électrolytes par un soluté de réhydratation orrale) peut Entraîner le décès. L’association à d’autres pathogènes du système digestif peut jouer un rôle dans la sévérité de la maladie.

Les jeunes enfants, les prématurés, les personnes âgées et les sujets immunodéprimés sont specific enclins à developper des simômes plus sevères.

Культура [модификатор | модификатор кода файла]

Созданная культура вируса (Surtout d’origine Humaine) – это сложная машина для размножения вируса, необходимая для присутствия трипсина, которая несовместима с использованием сыворотки для круассанса клеток.

Immunologie [модификатор | модификатор кода файла]

Исследования антибиотиков, полученные в результате анализа, плюс сувенир с использованием метода ELISA (английский « Enzyme-Linked Immuno Sorbent Assay »). Техническая характеристика состоит из исследовательских частей вирусных микроскопов и электронной микроскопии, которые не используются в практических рутинных лабораториях.

Левая диагностическая сыворотка для исследования антикорпуса n’est pas utilisé.

Méthode Moléculaire [модификатор | модификатор кода файла]

Не используется в рутинной практике, включает в себя амплификацию ядерных кислот для ОТ-ПЦР.

Ils sont représentés par:

• une mauvaise hygiène, notamment des mains;
• la vie en collectivité, qui se comb au premier facteur;
• l’existence d’une иммунодепрессии.

Не существует специального антивирусного агента.
Le traitement симптоматические тиски éviter la déshydratation par une réhydratation précoce, le plus souvent orrale à l’aide de solutions glycoelectrolytiques.

Правила гигиены [модификатор | модификатор кода файла]

• Система промывания в водопроводной сети (après être allé à la selle, après nettoyage des fesses d’un nourrisson, avant de préparer les aliment, avant de manger) et des surface souillées
• Утилизация растворов гидроциклонов.
• utilisation d’eau bouillie pour reconstituer le lait en poudre
• éviter également de partager les verres d’eau ou les couverts на стол
• éviter les rapprochements tactiles avec des personnes saines quand on se sait infecté

Depuis le 28 ноября 2013 г. , Le Haut Conseil de la santé publique Recommande la вакцинация против ротавируса nourrissons âgés de moins de 6 mois selon un schéma Vacinal 2 дозы (2 и 3 mois de vie) для моновалентной вакцины и др. 3 дозы (2, 3 и 4 месяца) для пятивалентной вакцины ^[12] .Cette Nouvelle Recommandation va à l’encontre des avis publiés par l’organisme Independant en 2006 et en 2010 ^[13] .

L’évaluation de l’effet de la Vacation dans des pays développés est trèsauceante.

Вакцины [модификатор | модификатор кода файла]

Премьер-вакцина, разработанная в 1983 году, принесла больше пользы, нежели эффективная практика на практике.

Вторая вакцина против перорального анти-ротавируса, Rotashield , été breveté en 1991 et homologué en 1998 et permis l’administration d’environ 1,5 миллиона доз для прекращения коммерциализации Рекомендация CDC в Атланте: quelques cas d’occlusions Кишечник fatales при инвагинации кишечника avaient été associés à la вакцинация против ротавируса.Это вакцина, созданная в результате лабораторных исследований с использованием рекомбинантной вакцины против ротавируса одного резуса, в результате коинфекции с другими источниками ротавируса человека. Селекция ротавирусов для лаборатории возможной вакцинации против ротавируса одного резуса и генетического материала, вызываемого вирусом ротавируса человека, содержащим протеин VP7. Эта вакцина эффективна против тропических серотипов ротавируса человека.

Depuis 2004, deux nouveaux vacins (à virus actifs) qui ne montrent plus de risque d’occlusions Кишечник fatales, используется как nourrisson, так и коммерчески: le Rotateq du labratoire Merck et le Rotarix duo Laboratoire.Administrés par voie orale, ils sont indiqués dans l’inimmunisation active des nourrissons à partir de six semaines. Le Schéma de Vacination comporte:

• soit trois dos ( Rotateq ): предварительная доза должна быть введена в действие в составе шести семен и других добавок, а также позже на двенадцати семенах. L’intervalle entre chaque dos doit être d’au moins quatre semaines. Les Trois Doivent de preférence être administrées avant l’âge de 20-22 semaines, mais il est possible de les administrer jusqu’à 32 semaines;
• двойных доз ( Rotarix ): предварительная доза должна быть введена в партию шести семен.L’intervalle entre les dos doit être au moins de quatre semaines. Вакцинация на предварительную вакцинацию и администрация на 16 дней, а также на окончание срока на 24 месяца.

Ces deux вакцин, авторизованных и поддерживающих использование в рутинных условиях, когда платит (dont l’Australie), на месяц с эффективностью от 8 до 98%, в соответствии с требованиями Америки и Европы. Вакцина похожа на заболеваемость по гравитации инфекции, связанной с заболеваемостью. Dans plusieurs pauvres, ils diminuent entitylement la ratio de diarrhees graves et la mortalité de ces dernières ^{[14] , [15]} .La diffusion de ces vacins dans ce type de pays est cependant Potentiellement limitée par son coût important, par la nécessité de preserver la chaîne du froid dans le transport du vacin et par la fenêtre Vacinale relativement etroite (nourrissons de moins de deux semaines) ^{[ 16]} . Les deux vacins comportent cependant unrisque très faible d’occlusion кишечник при инвагинации кишечника ^{[17] , [18]} (un à cinq cas pour 100 000 вакцинаций).

En France, en 2012, Les Formules de Vacins contre la gastro-entérite à rotavirus ( Rotarix , Rotateq ) ne sont pas remboursés par la Sécurité sociale. Depuis le 28 ноября 2013 г. , Le Haut Conseil de la santé publique (HCSP) рекомендует вакцинацию против ротавируса nourrissons âgés de moins de six mois selon un Schéma Vacinal à deux доз (deux et trois mois de vie) для вакцины моновалентные и обычные дозы (2, 3 и 4 mois de vie) для пятивалентной вакцины ^[12] .Cette Nouvelle Recommandation va à l’encontre des avis publiés par l’organisme Independant en 2006 et en 2010 ^[13] . «Уведомление о нежелательных могилах, содержащихся в могилах, содержащихся в могиле», было приостановлено в соответствии с рекомендацией от 21 апреля 2015 г., ^[19] .

Le CSH, Conseil Supérieur d’Hygiène belge Recommandait, en février 2007, la вакцинация против ротавируса после того, как nourrissons à partir de l’âge de deux mois; aucune доза вакцины ne sera administrée au-delà de l’âge de six mois vu le risque accru d’invagination кишечного наблюдения с предварительной вакцинацией против ротавируса за шесть месяцев.Le Vacin y est remboursé depuis le 1 ^er novembre 2006.

Вакцинация против желудочно-кишечного тракта против ротавируса, предотвращающего развитие 16 семен, не защищенных от уязвимых групп населения: иммунодепримы, люди, находящиеся под угрозой, и т. Д.

1. ↑ « Vaccination contre le rotavirus (nourrisson) », sur vacination-info.be (см. 24 марта 2017 г.)
2. ↑ U.D. Парашар, С.Дж.Гибсон, Дж. Bresee et R.I. Glass, « Ротавирус и тяжелая детская диарея, », Emerg Infect Dis , vol. 12, 2006 , стр. 304-306 (DOI 10.3201 / eid1202.050006)
3. ↑ U.D. Парашар, Э. Хаммельман, Дж. Брези, М.А. Миллер и Р.И. Гласс, « Глобальные заболевания и смертность, вызванные ротавирусной болезнью у детей », Emerg Infect Dis , vol. 9, mai 2003 , p. 565-572 (DOI 10.3201 / eid0905.020562)
4. ↑ OMS, Надзор за ротавирусом в мире; – 29 апреля 2011 г., т. 86, 18 ( с. 173-176)
5. ↑ U.D. Парашар, А. Бертон, К. Ланата, К. Боски-Пинто, К. Шибуя, Д. Стил, М. Бирмингем и Р. И. Гласс, « Глобальная смертность, связанная с ротавирусной болезнью среди детей в 2004 г. », J Infect Dis , об. 200: Приложение 1: S9-S15, 2009 (lire en ligne [PDF] )
6. ↑ Дж.Р. Генч, А. Laird, B. Bielfelt et al. , « Разнообразие серотипов и реассортация между штаммами ротавирусов человека и животных: значение для программ вакцинации против ротавируса », J Infect Dis , vol. 192, 2005 , S146-S159 (lire en ligne [PDF] )
7. ↑ H. Melliez, P.-Y. Boelle, S. Baron, Y. Mouton et Y. Yazdanpanah, « Morbidité et coût des инфекций ротавируса во Франции », Med et Mal Inf , vol. 35, n ^o 10, 2005 , p. 492-499 (DOI 10.1016 / j.medmal.2005.08.007)
8. ↑ Sentiweb-Hebdo , Bulletin 06 du 6 au 12 février 2006, quotimed.com – 14 février 2006
9. ↑ F. Fourquet, JC Desenclos, C. Maurage et S. Baron, « Le poids médico-economique des gastro-entérites aiguës de l’enfant: l’éclairage du program de médicalisation des systèmes d’information (PMSI) », Арх. Педиатр , т. 10, 2003 , стр. 861-68 (DOI 10.1016 / S0929-693X (03) 00459-7)
10. ↑ ^{a et b} O. Bajolet et C. Chippeaux-Hyppolite, « Ротавирус и другие вирусы диареи », Bull Soc Pathol Exot , vol. 91, 1998 , стр. 432-437 (PMID 10078381)
11. ↑ (en) Lee KY et coll., « Lee KY et coll. : Исходы нервного развития у новорожденных с неонатальными судорогами, вызванными ротавирусной лейкоэнцефалопатией.Изъятие 2018; 56: 14-19 », Изъятие , 2018
12. ↑ ^{a et b} Haut Conseil de la santé publique, « Vaccination des nourrissons contre les инфекция ротавируса. Рекомендации », на сайте www.hcsp.fr, 28 ноября 2013 г. (см. 2 мая 2014 г.)
13. ↑ ^{a et b} Ministère de la Santé et des Solidarités, Direction Générale de la Santé. Avis du Conseil Supérieur d’Hygiène Publique de France, Раздел по болезням, передаваемым: Relatif à la вакцинация против ротавируса chez les nourrissons de moins de six mois (séances du 22 septembre et du 5 décembre 2006) [1]
14. ↑ (ru) Мадхи С.А., Канлифф Н.А., Стил Д. и др. «Влияние ротавирусной вакцины на тяжелую диарею у африканских младенцев» N Engl J Med . 2010; 362: 289-298.
15. ↑ (ru) Ричардсон V, Эрнандес-Пичардо Дж., Кинтанар-Соларес M и др. «Влияние ротавирусной вакцинации на смерть от детской диареи в Мексике» N Engl J Med . 2010; 362: 299-305.
16. ↑ (ru) Сантошам М., «Ротавирусная вакцина – мощный инструмент для борьбы со смертностью от диареи» N Eng J Med. 2010; 362: 358-360
17. ↑ (en) Weintraub ES, Baggs J, Duffy J et al. «Риск инвагинации после моновалентной ротавирусной вакцинации» N Engl J Med. 2014; 370: 513-519.
18. ↑ (en) Yih WK, Lieu TA, Kulldorff M et al. «Риск инвагинации после ротавирусной вакцинации у младенцев в США» N Engl J Med . 2014; 370: 503-512.
19. ↑ « Avis et rapports: Infections à rotavirus: приостановка рекомендаций по вакцинации против nourrissons », на сайте www.hcsp.fr, 7 мая 2015 г. (от 6 июля 2015 г.)

Библиография [модификатор | модификатор кода файла]

Liens externes [модификатор | модификатор кода файла]

Sur les autres projets Wikimedia:

.