kardiobit.ru

Реабилитация после удаления желчного пузыря путем лапароскопии: послеоперационный период и восстановление

Микрооперация по резекции желчного пузыря, перестающего выполнять свои функции, свершилась. У прооперированного пациента возникает задача – жить без утраченного органа. Помочь больному разобраться с дальнейшими действиями призвана специальная инструкция.

Негативные последствия

Современные методы выполнения лапароскопии позволяют врачам проводить операции, по завершению которых пациенты восстанавливаются быстрее, чем после лапаротомии. Но даже минимальное хирургическое вмешательство не происходит без последствий. Ведь удаляют не отдельно камни из желчного накопителя, но и собственно орган.

Вероятные трудности на ранней стадии

По завершении операции врач может диагностировать осложнения:

• Кровотечение. Состояние происходит из-за нарушения целостности стенок кровеносных сосудов.
• Проникновение желчи в область брюшной полости. У пациента возникает болезненность внутренних органов в подрёберном пространстве, рост температуры.
• Инфицирование места прокола. Случайно занесённые бактериальные инфекции вызывают сильные боли, приводят к покраснению, отёчности области раны.
• Повреждение стенок кишечника. Диагностируется усиленный болевой синдром, высокая температура тела, при запущенной стадии возможен перитонит.
• Некачественно выполненное дренирование приводит к дополнительным осложнениям.

Вышеозначенные осложнения возникают крайне редко, устраняются в рабочем порядке.

Ухудшение состояния в поздний период

В постоперационный период у 10-30% пациентов образовывается постхолецистэктомический синдром. Так специалисты называют комплекс симптомов, наблюдаемых после холецистэктомии. Заболевание характеризуется признаками:

• Нарушение стула;
• Тошнота;
• Повышенная (37-38С) температура;
• Чрезмерное газообразование;
• Желтушность кожных покровов;
• Болевые спазмы правого бока с прострелом в ключицу либо плечо;
• Слабость.

По статистике у женщин постхолецистэктомический синдром выявляется минимум в два раза чаще, чем у мужчин. Он может возникать незамедлительно после лапароскопической холецистэктомии либо спустя время.

Постхолецистэктомический синдром – нарушение нормального функционирования желчевыводящих протоков, подлежит соответствующей этиологической терапии. Своевременное медицинское вмешательство избавит от серьёзных последствий. Прооперированному нужно помнить: при проявлении болезненных симптомов немедленно обращаются к доктору. Мнение врача – закон.

После удаления накопителя желчи жизнь продолжается, но в функционировании организма происходят изменения. Человек должен понять: ограничения в принимаемой пище неизбежны, определённым образом оздоравливают организм. Итак, вмешательство произошло, рассмотрим последствия.

Восстановительный период

Любое хирургическое вмешательство – стресс организму. Невозможно предугадать время, требуемое человеческому телу, чтобы восстановиться. Отбросим варианты, когда следом за операцией появляются серьёзные осложнения, назовём определённый срок для восстановления.

Первые дни

Лапароскопическая операция не наносит такой вред организму, как полостная холецистэктомия. Реабилитационный этап неизбежен. После медицинского вмешательства пациент находится в лечебном учреждении под наблюдением докторов минимум 2 суток. Рекомендован круглосуточный уход, постельный режим. Больной в этот момент испытывает ощущения:

• Повышенное газообразование, диарея. При соблюдении рекомендуемого режима питания симптомы длятся две недели.
• Боль в зоне хирургических порезов. Болевые ощущения снимаются приёмом болеутоляющих средств.
• Тошнота. Симптом встречается преимущественно у аллергиков, вызван применением анестетиков, обезболивающих препаратов.
• Боли в полости живота, возникающие из-за введения воздуха в брюшное пространство. Это состояние становится своеобразной платой за минимальное хирургическое вмешательство, проходит за две недели. В момент боли желательно гладить живот круговыми движениями по ходу часовой стрелки.
• Сильное нервное возбуждение. Раздражительность проходит в течение времени реабилитации.

После завершения процедуры больному необходим строгий постельный режим. Садиться, переворачиваться разрешено спустя 5 часов после окончания операции. Если самочувствие не внушает опасений, разрешают вставать с кровати и становиться на ноги.

После удаления ЖП лапароскопическим методом на брюшной полости остаются швы, которые желательно не мочить. По прошествии двух суток возможно мыться при условии защиты раневых отверстий специальными повязками, устойчивыми к проникновению влаги и следить, чтобы не сбились. Перевязь снимают после купания. Естественно, к санитарным процедурам приступают после разрешения лечащего врача, когда снят дренаж.

В первые сутки после процедуры нельзя принимать пищу. Только через 5 часов допустимо выпить немного воды. Рацион вторых суток состоит из обезжиренного творога или некрепкого бульона. Частота приёма порций пищи составляет минимум 6 раз за сутки, в малых количествах. Обязательное суточное потребление жидкости – 2 литра.

Чтобы восстановление произошло быстрее, уделяют внимание физической активности. Даже неспешная ходьба способствует ускорению регенерирующих процессов, следует учитывать, что физические нагрузки непосредственно после операции противоп

zheludokok.ru

Удаление желчного пузыря, реабилитация и диета после лапароскопии

Любое оперативное вмешательство вызывает у пациента и его родственников вполне оправданное волнение. Особенно градус всеобщей нервозности повышается, когда речь идет не просто о рядовой операции по устранению неопасного новообразования, или воспалительного процесса в органе, а об его резекции.

Удаление любого органа несет определенные трудности в дальнейшей жизни. В первую очередь, это касается ее качества. Тем не менее опыт современной медицины уже давно доказал, что успешный период реабилитации после успешной операции – абсолютно реален. И если человек мотивирован на позитивное восприятие, то и реабилитация после лапароскопии, и дальнейшая жизнедеятельность будут иметь очень благоприятный прогноз.

Если говорить о резекции желчного пузыря, то стоит вспомнить, что желчный пузырь как небольшой сосуд прикреплён к печени с нижней стороны. Этот грушевидный орган концентрирует в своей полости желчь – субстанцию, которая играет важную роль в пищеварительном процессе. В объеме желчный пузырь не более 70 мл, он может вмещать в себя порядка 200 мл жидкости. Этот полый орган подвержен ряду серьёзных заболеваний – жёлчекаменная болезнь, холецистит. У пациента, которому диагностировали такие недуги, желчный пузырь теряет рабочее пространство из-за утолщения стенок. Более того, воспалительные процессы зачастую затрагивают соседствующие органы, причиняя пациенту боль.

Если терапия лекарствами и иными нехирургическими методами не помогает, то на помощь к измученному пациенту приходит хирургический способ – холецистэктомия.

Желчь является помощником пищеварительного процесса. Она расщепляет липидные составляющие, помогает усваивать витамины, холестерин, аминокислоты. Если химический состав желчи изменяется вследствие бактериальной инфекции или сбоя в работе печени, то развивается холецистит. Кроме того, внутри органа нарастают конкременты. Иногда они поддаются растворению особыми препаратами, но чаще всего больному предлагают операцию. Есть несколько главных обстоятельств, при которых это единственный выход:

1. Протоки желчевыводящих путей закупорены конкрементами – желчь не поступает в двенадцатиперстную кишку.
2. Протоки, подводящие к поджелудочной железе, закупорены.
3. Поступление желчи в принципе нарушено, часто сопровождается коликами.
4. Воспалительный процесс в полости желчном пузыре.

Важно!
Средство от болезней желчного пузыря, которое помогло Читать далее →

Подготовка к операции

Как только пациент узнал о том, что операция показана как единственное эффективное лечение, и дата уже известна, стоит приступить к подготовке. Для начала врач должен пояснить, какое время займет период реабилитации после холецистэктомии. Время пребывания на больничной койке может растянуться в зависимости от размера разреза.

Обычно пациенту предоставляют список вещей, которые нужно подготовить при поступлении в хирургическое отделение.

Перед днем операции во избежание обильной кровопотери пациенту отменяют препараты, воздействующие на свёртывание крови. Это должно обсуждаться с лечащим врачом. Вот общие рекомендации по подготовке к холецистэктомии:

1. Очистка кишечника производится за несколько дней перед операцией. Обычно в таких случаях рекомендован приём слабительных.
2. С вечера перед операцией нельзя есть. Если у пациента, к примеру, диабет, то время без пищи можно уменьшить до 4 часов. Допускается приём одного стакана воды.
   Проведение элементарных гигиенических процедур.

Виды операций

Существует несколько видов операций по удалению желчного пузыря. Стоит отметить, что в обоих случаях пациентов вводят в общий наркоз.

Лапароскопия. Это самый передовой способ удаления больного или переполненного конкрементами органа. Через небольшие надрезы в животе хирург вводит особые инструменты, оснащенные камерой и светом, и извлекает желчный пузырь. Брюшную полость пациента увеличивают при помощи двуокиси углерода. Разрезы при этом не превышают 10 мм. Тонкие инструменты помогают хирургу отделить желчный пузырь от печени и соединительных тканей.

Удаление желчного пузыря лапароскопическим методом не всегда уместно. Если хирург не уверен, что можно будет достаточно совсем небольших разрезов, то проводится следующий тип операции.

Открытая холецистэктомия. Если удаление желчного пузыря с помощью лапароскопии неприемлемо, то проводится открытая классическая операция. Она имеет место при инфекции и воспалении в желчном пузыре, либо при наличии крупных камней. Разрез делается длиной не менее 15 см, в области правого подреберья.

Хирурги, получая доступ к органам, смещают печень выше её уровня, и удаляют сосуды, протоки пузыря и сам желчный пузырь. Желчные каналы также изучаются на предмет наличия конкрементов, которые при обнаружении удаляются. После того, как полость брюшины зашивается, из неё выводят дренаж для оттока жидкости. Спустя несколько дней трубка удаляется. Отметим, что временные швы заменяются полноценными только после удаления дренажных элементов.

Длительность процедур обоих видов – около двух часов. По завершению пациенту могут даже вернуть пакетик с желчными камнями, как напоминание о здоровом образе жизни. Теперь пациенту предстоит долгая реабилитация.

Реабилитация после лапароскопии

Как после любой операции, пациента помещают в реанимацию на срок от нескольких часов до нескольких дней, в зависимости от успешности проведения процедуры и реакции организма. После больной попадает в общую палату. Вид операции, а также возраст и общий анамнез влияют на срок восстановления. Он может варьироваться от одних суток до нескольких месяцев.

Внимание!
Для лечения и профилактики болезней желчного пузыря наши читатели успешно используют метод Читать далее →

При самых беспроблемных случаях пациента после лапароскопии отпускают домой на следующий день. Человек даже может вести прежний образ жизни без значительной корректировки рациона. Но только если разрешит доктор.

После открытой операции по удалению желчного реабилитация занимает от трёх дней до недели, в ряде случаев доктора принимают решение наблюдать за пациентом в больничных условиях еще несколько дней. Отсутствие болезненных ощущений и способность к самостоятельному передвижению являются показаниями к выписке. При этом пациенту рекомендуют возвращаться к физическим нагрузкам только спустя месяц-полтора.

Пациента предупреждают, что после операции он, скорее всего, будет испытывать неприятные ощущения. Самыми распространёнными являются:

1. Боль в области швов, сопровождаемая кожным зудом.
2. Боли в брюшной полости из-за газообразования. Доктор может прописать приём препаратов против метеоризма, иногда пациенты прибегают к методам народной медицины.
3. Боли в горле после интубационной трубки. При этом пациенту помогают средства, размягчающие больное горло.
4. Диспептический синдром. Выписываются препараты, способные наладить пищеварение.
5. Синяки и красноватые выделения вокруг из швов. Они проходят спустя несколько дней.

Врачи уверяют, что такие проявления являются нормой, но в редких случаях могут развиться осложнения. Чтобы избежать негативных проявлений больным рекомендуют как можно дольше оставаться в больнице.

Последствия после лапароскопии

После удаления проблемного органа – желчного пузыря – больному предстоит продолжать лечение иных недугов. В основном речь идёт о панкреатите, а также о нарушениях пищеварительной системы. Последствия после лапароскопии зачастую обостряют ряд проблем. Самыми распространёнными из них являются:

• инфицирование ран;
• попадание желчи в область брюшины;
• травмы на соседствующих органах, полученные в процессе операции;
• пневмония;
• панкреатит;
• образование тромбов близ швов.

Диета после операции

Диета после лапароскопии желчного пузыря является главным аспектом восстановления. Грамотно выстроенный рацион помогает предотвратить расстройство желудочно-кишечного тракта, что является частым проявлением после холецистэктомии.

До 4 месяцев стоит придерживаться такого рациона:

• нежирное мясо, отварное или паровое;
• отварное белое мясо рыбы;
• овощи, предпочтительнее картофель, морковь и кабачки;
• свежие ягоды и фрукты;
• некрепкий чай, овощные соки и фруктовые напитки.

Стоит забыть о выпечке, о жареных блюдах, жирном молочном. Хлеб лучше употреблять «вчерашний». В качестве десерта можно готовить себе печёное яблоко с творогом, компоты, кисели. Есть нужно маленькими порциями, не менее 5-6 раз в сутки.

Необходимо снизить употребление продуктов с высоким содержанием холестерина. Дневная порция сливочного масла не должна превышать 20 граммов. Молочное нужно покупать низкой жирности.

Важно пережёвывать пищу медленно, это позволит пробуждать ферменты, необходимые для пищеварения. Все эти рекомендации призваны помогать печени.

Тем не менее, многие пациенты игнорируют эти правила и начинают поедать всё, что хотят. Такое отношение к своему организму ни к чему хорошему не приведет. В медицинской практике говорят о случаях, когда больного после холецистэктомии через несколько месяцев вновь клали в больницу на реабилитацию. Возвращение к обычному рациону должно произойти более чем через год.

И, конечно, стоит навсегда забыть об алкоголе. Восстановление после операции – долгий путь по направлению к своему здоровью. Безусловно, это требует терпения и выдержки, однако, чтобы не допустить серьёзных осложнений, нужно постараться.

Важную роль в восстановлении организма играет физическая активность. Сразу после операции нагрузки должны ограничиваться субъективными ощущениями, затем можно подключить разминку, прогулки на свежем воздухе. Мышцы корпуса нельзя напрягать раньше, чем через год. Приятные эмоции – это лучшее лекарство для прооперированного человека.

Полезное видео

Будем признательны, если вы поделитесь данной публикацией в социальных сетях. Спасибо!

kzdorovie.ru

Лапароскопия желчного пузыря – послеоперационный период

Поскольку лапароскопия менее травматична и период восстановления после нее значительно меньше, чем после полостной операции, медики все чаще прибегают именно к такому методу. Проведение операции не является гарантией выздоровления – это значит, что необходимо лечение после удаления желчного пузыря. Восстановить свой организм человек сможет, если будет соблюдать рекомендации доктора, заниматься лечебной физкультурой, принимать лекарства, правильно питаться и оздоравливаться.

Важно уделять внимание своему здоровью и посещать санаторно-курортное лечение, где проводятся специальные процедуры, направленные на реабилитацию пациента и возврат его к полноценной жизни.  

Содержание статьи

Когда проводится операция

В современном мире удаление желчного пузыря проводится довольно часто. Это необходимо при холецистите, желчнокаменной болезни, полипах и новообразованиях. Реабилитация представляет собой соблюдение специальной диеты, обработку раны, минимизацию физической активности. Ваш организм должен научиться работать без органа, который накапливал желчь. Органы, участвующие в пищеварительном процессе, должны перестроиться. Иногда это требует медикаментозной терапии, однако назначает ее только врач в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Оперативное вмешательство и удаление органа делают в таких случаях:

• острый воспалительный процесс в ЖП, температура при котором не падает на протяжении некоторого времени;
• наличие крупных частиц в желчевыводящей системе;
• воспаление в брюшине;
• присутствует гнойный и фиброзный экссудат.

Какие способы используют при удалении органа

Для проведения операции применяются следующие методы:

• лапаротомия;
• лапароскопия;
• мини-доступ.

Каждый из этих способов применяется врачами в конкретных случаях. Первый выполняется при помощи 15-сантиметрового разреза стенки брюшной полости, через него и удаляют желчный пузырь. Используют такой метод при экстренной операции, если лапароскопия противопоказана, идет острый воспалительный процесс или сильно поражены протоки.

Так как операция полостная, то восстановление после удаления желчного пузыря потребует длительного срока. Швы у пациента снимают примерно через 10 дней. Стационарное лечение больной получает на протяжении 2 недель. Постепенно человек возвращается к нормальной жизни, но придется придерживаться особой диеты, не поднимать тяжести и не купаться в водоемах на протяжении полугода.

Менее травматичным методом считается второй (лапароскопия). Проводят ее при помощи проколов стенки брюшной полости в 4 местах. В эти разрезы вводят оборудование, которое позволяет произвести удаление органа. Послеоперационный период после удаления желчного пузыря при лапароскопии происходит значительно быстрее. Через три дня больного выписывают из больницы.

В случае проведения мини-доступа разрез составляет от 3 до 7 см: таким образом, ткани травмируются меньше, чем в первом случае. Используют такой способ, если образовались спайки или идет воспалительный процесс в тканях.

Длительность реабилитационного периода после удаления органа

Как долго у пациента будет длиться восстановление после операции по удалению желчного пузыря, зависит от метода, которым было проведено оперативное вмешательство. Весь период реабилитации можно разделить на такие этапы:

• Стационарный ранний. На протяжении 2-3 суток доктор наблюдает больного, определяет, есть ли осложнения после операции, проводит симптоматическую терапию.
• Стационарный поздний. На протяжении 6-14 дней врачи следят за работой организма в отсутствие органа и заживлением шва.
• Амбулаторный. 1-3 месяца длится этот этап, когда организм адаптируется работать без органа и восстанавливает пищеварительную функцию.

Первые несколько часов пациент проводит в реанимации, ему не разрешают вставать с постели, употреблять пишу и питье. Затем позволяют понемногу подниматься. Может наблюдаться головокружение, связанное с наркозом. Степень болевых ощущений в области шва у пациентов различна в зависимости от болевого порога. В зависимости от этого врач делает назначение препаратов для облегчения состояния больного.

После проведения полостной операции назначаются наркотические обезболивающие средства, спустя время их заменяют анальгетиками. Если говорить о лапароскопии, то обезболивающие препараты не требуются, поскольку боль определяется как терпимая.

Выписываясь из больницы, пациент получает от врача рекомендации по реабилитации после удаления желчного пузыря. Это относится к диете, нагрузкам, лекарственным препаратам и уходу за швом. Правильное выполнение предписаний позволит избежать послеоперационных осложнений и максимально быстро вернуться к привычному ритму жизни.  

Диета, необходимая в период реабилитации

Функцией ЖП является накапливание желчи, которая синтезируется печенью и отправляется в тонкий кишечник при необходимости для переваривания пищи. После того как орган удаляется, желчь постепенно поступает в кишечник и процесс пищеварения изменяется. Необходимо разгрузить организм от тяжелой пищи и позволить ему привыкнуть к своему новому состоянию.

Очень важно соблюдать диету: если употреблять необходимые продукты, то перевариваться еда будет быстрее, не вызывая брожения и газообразования в кишечнике. Первые дни реабилитации после удаления желчного пузыря употреблять в пищу можно каши, овощные супы и кисломолочные продукты, также рекомендованы бананы, пюре из овощей и отварное мясо.

После того как больного выписывают домой, ему рекомендован стол №5. Пример такого рациона можно увидеть в таблице ниже.

Основными ограничениями являются жареная и жирная пища, копченые блюда, маринады, пряности, консервы, масло, яйца, кофе и алкоголь. Немаловажным моментом при реабилитации после лапароскопии желчного пузыря является питание по графику. Оно должно быть дробным, не менее 6 раз в день. Кушать нужно через 3 часа в одно и то же время небольшими порциями. Лучше пить воду до приема пищи за 10 минут.

Преимущества и осложнения, которые могут возникнуть

Лучшим вариантом проведения оперативного вмешательства считается лапароскопия, которая имеет ряд преимуществ:

• восстановление организма после такой операции происходит быстрее;
• происходит быстрое заживление небольших ран;
• интенсивный уход больному показан не более 2 часов;
• не нужно длительное время проводить в постели;
• осложнения возникают реже, чем при полостной операции;
• отсутствуют некрасивые рубцы на коже;
• выписка домой происходит раньше.

Из осложнений при проведении лапароскопии можно назвать следующие: травмирование органов, которые находятся рядом с желчным пузырем, может наблюдаться прокол внутренних органов и воспалительный процесс возле пупка. Если больной имеет лишний вес, то есть риск образования грыжи. Важно знать, что тяжести нельзя поднимать на протяжении 6 месяцев после операции. Спортивные занятия не отменяются, однако обязательно нужна консультация врача.

Восстановительные этапы после лапароскопии желчного пузыря: послеоперационный период

Полный период восстановления организма длится около 1-2 лет. Организм человека при этом проходит несколько стадий, когда изменяется его функциональность. Физические нагрузки после удаления желчного пузыря категорически противопоказаны в ближайший месяц. Связано это с риском кровотечения и образования грыжи. Также могут наблюдаться болевые ощущения в месте шва или проколов.

Пациент должен пользоваться мягким бельем, чтобы не повредить рубцы, а носить ему бандаж или нет, решает лечащий врач в индивидуальном порядке. Все зависит от самочувствия человека. Домой выписывают больного после того, как сняты швы и не наблюдается послеоперационных осложнений.

Дома нужно выполнять все предписания доктора. Для того чтобы оценить необходимость в физических нагрузках после удаления желчного пузыря, нужно провести такие исследования:

• важно проводить регулярные осмотры хирургом или терапевтом;
• выполнять лабораторные исследования крови;
• делать УЗИ-диагностику.

При удалении желчного пузыря послеоперационный период имеет строгие ограничения. К ним можно отнести следующие:

• сильная физическая нагрузка после выписки на протяжении 10 дней запрещена;
• белье должно быть мягким, из натуральных тканей;
• нельзя жить половой жизнью около месяца;
• на протяжении 3 месяцев нельзя поднимать более 3 кг, затем до 5 кг еще 6 месяцев.

Для укрепления пресса стоит выполнять определенные упражнения: «ножницы» или «велосипед», нагрузки увеличивают постепенно. Рекомендованы прогулки на воздухе пешком и дыхательная гимнастика.

Режим питания после удаления желчного пузыря:

• приготовление пищи выполняется на пару, также можно отваривать или запекать продукты;
• питаться нужно через 3 часа, чтобы организм привык и нормализовался отток желчи;
• после еды не стоит наклоняться или ложиться на протяжении 2 часов;
• употребление воды не должно превышать 1,5 литра за сутки;
• за 3 часа до сна есть не рекомендовано.

Желательно продукты перетирать в пюре перед употреблением. Овощи и фрукты лучше есть в тушеном виде, тогда они лучше усваиваются. В послеоперационный период после удаления желчного пузыря новые продукты добавлять нужно постепенно.

Нормализация процесса пищеварения

Осложняется восстановление частыми запорами. Избежать этого помогают овощи, кисломолочные продукты. Если ситуация не нормализуется, то можно использовать специальные лекарственные препараты. Это могут быть слабительные препараты и угнетающие моторику кишечника. Не рекомендовано частое использование клизм, поскольку они приводят к растяжению толстой кишки и возникновению дисбактериоза.

Если наблюдается жидкий стул, то стоит употреблять только приготовленные овощи и фрукты, каши, сваренные на воде. Лактодобавки позволят нормализовать флору кишечника. После проведения оперативного вмешательства пациент может испытывать какое-то время следующие симптомы: тошнота, отрыжка, жжение в районе печени, горечь во рту. Обычно с течением времени все они самостоятельно проходят, если, конечно, нет других заболеваний.

Многие задаются вопросом: что делать после удаления желчного пузыря. Некоторым врачи прописывают специальные препараты, например, Мотилиум при дуоденогастральном рефлюксе, изжогу поможет убрать Ренни, Маалокс, Алмагель. Если наблюдается язвенная болезнь желудка, то прописывают Омепразол, который подавляет выделение желчи. Однако назначение выполняется индивидуально в зависимости от клинической картины.

Санаторно-курортное оздоровление в послеоперационный период

Рекомендации многих врачей после удаления желчного пузыря – посещать санатории и профилактории, где предлагают терапевтический курс оздоровления организма. Чаще всего назначаются такие процедуры:

• четырехкратный прием теплой минеральной воды без газа;
• водолечение углекислой водой с добавлением радона или хвои;
• назначают электрофорез с янтарной кислотой;
• лечебная физкультура проводится каждый день;
• специальный диетический стол разгружает ЖКТ и приводит пищеварение в норму.

Важно знать, что санатории показаны пациентам спустя полгода после операции. Процедуры, которые проводятся в них, ускорят выздоровление и позволят быстрее вернуться к обычной жизни.

Особенности жизни после удаления органа

Многих интересует вопрос, что можно после удаления желчного пузыря, как изменится жизнь в дальнейшем и насколько долго человек проживет. При своевременном вмешательстве хирурга, которое прошло без осложнений, угрозы для организма нет. При соблюдении рекомендаций пациенты живут долго, до глубокой старости и умирают совершенно по другим причинам.

При легком и быстром восстановлении больной может расширить свое меню максимально. Но не стоит злоупотреблять жареным, копченым или жирным, а лучше вообще исключить такие продукты навсегда. Температура еды очень важна: употреблять в пищу можно только теплые продукты.

Нельзя вести пассивный образ жизни, поскольку это приводит к различным болезням, происходит застой желчи, что может стать причиной образования камней снова. Рекомендовано плаванье и пешая ходьба. Спустя год все процессы организма перенастроятся и придут в норму, и тогда человек сможет чувствовать себя здоровым.

Примерно треть пациентов страдает постхолецистэктомическим синдромом, который сопровождается расстройством пищеварения, зудом, желтухой и болью. Лечить такие осложнения нужно в комплексе, чтобы восстановить работу поджелудочной железы, печени и желчных путей.

Можно сделать вывод, что реабилитационный период не менее важен самой операции. Важно поменять свои пищевые привычки, употреблять препараты и выполнять физические упражнения. Хорошим вариантом станет периодическое посещение санаториев для оздоровления организма. Соблюдая все эти моменты, человек сможет вернуться к полноценной жизни и почувствовать себя здоровым.

poslevipiski.ru

Реабилитация после удаления желчного пузыря: как жить после лапароскопии

Холецистэктомия прошла успешно. Все волнения, тревоги и страхи остались позади. Первый осознанный вопрос, который приходит в голову больного после операции — как жить дальше, что можно и нельзя делать во время реабилитации? Для человека начинается новый период — восстановительный, и надо быть готовым к тому, что жизнь после удаления желчного пузыря потечет по новым правилам.

Больному придется приспосабливаться к нетипичным для него обстоятельствам и учиться жить без необходимого органа. Неокрепший после хирургического вмешательства ЖКТ атакует множество бактерий, заселяющих пищеварительный тракт, которые раньше погибали при контакте с желчью.

Жизнь продолжается

Любая инвазивная процедура всегда является огромным стрессом для больного, поэтому период реабилитации будет не очень простым и легким. Восстановление организма пройдет значительно быстрее, если операция проводилась щадящим методом, который называется лапароскопия. Этот способ малоинвазивного вмешательства менее травматичен, чем срединная лапаротомия, и помогает избежать серьезных последствий.

Прежде всего, больному необходимо уяснить, что после холецистэктомии организм продолжает функционировать по-прежнему. Печень, как и раньше, выделяет желчь. Только сейчас она не скапливается в желчном пузыре до момента активной пищеварительной фазы, а непрерывно стекает по желчным протокам в двенадцатиперстную кишку. Именно поэтому больному необходимо соблюдать особую диету, которая поможет защитить ЖКТ от постоянного желчеотделения.

Специальный рацион показан лишь в первые 30 дней после операции. В дальнейшем он понемногу расширяется и дополняется. В принципе, через несколько месяцев есть можно будет почти все. Однако не стоит чрезмерно увлекаться жирными, жареными и острыми блюдами. По возможности их лучше совсем исключить из питания.

Больному потребуется не меньше года, чтобы научиться жить без желчного пузыря. За это время его основную функцию — накопление желчи — начнет выполнять большой желчный проток и протоки внутри печени, поэтому потребность в строгой диете постепенно отпадет. Пациент опять сможет вести привычный образ жизни.

После холецистэктомии больному необходимо соблюдать следующие основные правила реабилитации:

1. щадящая диета и строгий режим питания. Показан стол № 5 и дробный прием пищи не реже 5–6 раз в день;
2. умеренная физическая активность. Рекомендуется специальная гимнастика для передней стенки живота, делать которую можно дома. Пациентам с лишним весом лучше заниматься в группах здоровья под наблюдением инструктора;
3. медикаментозная терапия. Специальное лечение поможет больному наладить жизнь без желчного пузыря. Назначать необходимые лекарственные препараты вправе только врач.

Как правило, восстановительный период после холецистэктомии не занимает много времени. При этом не требуется кардинально менять образ жизни. Необходимо лишь строго следовать всем предписаниям доктора, чтобы свести к минимуму риск осложнений.

В процессе постгоспитальной и отдаленной реабилитации больному следует регулярно делать медицинские осмотры. В случае необходимости врач выпишет дополнительное лечение и даст грамотные рекомендации.

Первые часы и дни периода реабилитации

Сразу же после операции у больного появляется множество вопросов о процессе восстановления: сколько времени займет нахождение в стационаре, что и как часто можно кушать, когда доктор разрешит начать привычный образ жизни.

Начальная реабилитация

Первые дни после холецистэктомии больной проводит в стационаре. Именно здесь закладываются основы процесса восстановления. До пациента доводится информация обо всех правилах и рекомендациях, необходимых к выполнению во время реабилитации.

В зависимости от вида инвазивного вмешательства стационарный период может продолжаться от 2 до 7 суток.

Плановые хирургические операции принято делать лапароскопическим методом. Лишь в экстренных случаях, когда жизни пациента угрожает опасность, применяется срединная лапаротомия. Полостная операция требует от больного более продолжительного нахождения в стационаре.

Именно лапароскопия, как малоинвазивный метод, значительно сокращает послеоперационный период.

Она обладает неоспоримыми преимуществами перед полостным вмешательством:

• интенсивная терапия больного после хирургической операции занимает не более двух часов;
• небольшая рана хорошо и быстро заживает;
• время нахождения в стационаре значительно уменьшается;
• больному не требуется продолжительный постельный режим;
• процент осложнения после операции крайне низок;
• пациент быстро возвращается к привычному для него укладу и продолжает жить без желчного пузыря.

Мероприятия по реабилитации в стационаре

После малоинвазивной лапароскопии больного из операционной перемещают в палату интенсивной терапии. Там он пребывает первые два часа после удаления желчного пузыря для контроля над выходом из состояния наркоза. Если в течение этого периода возникают непредвиденные осложнения, продолжительность нахождения в палате может быть продлена. Далее больного направляют в общую палату, где он находится до момента выписки.

В течение 4–6 часов после малоинвазивной процедуры больному запрещено подниматься с кровати и пить. Лишь на следующий день после холецистэктомии можно выпить немного простой воды. Делать это нужно дробно, по 1–2 глотка через каждые 30 минут.

Подниматься с кровати желательно медленно, без резких движений, в присутствии родственников или медсестры. Уже на следующий день после холецистэктомии пациент может начать употреблять жидкую пищу и свободно передвигаться в пределах больничного отделения.

В первую послеоперационную неделю строго запрещено употребление кофе, чая, шипучих напитков, сладостей, спиртного, жирных и жареных блюд.

В рацион можно включать следующие продукты:

• творог с низкой долей жирности;
• кефир, несладкий йогурт;
• овсяную или гречневую кашу на воде;
• запеченные некислые яблоки, бананы;
• вареные овощи;
• постное мясо, приготовленное на пару.

Необходимо исключить из рациона продукты, вызывающие метеоризм и усиленное отделение желчи: лук, чеснок, горох, черный хлеб.

В течение 7–10 суток после холецистэктомии больному не рекомендуется выполнять тяжелую физическую работу или поднимать предметы с большим весом. Кроме того, в это время необходимо надевать натуральное нижнее белье, которое не будет травмировать свежую рану.

Послеоперационный период длится от 7 до 11 суток. На двенадцатый день больному удаляют швы с проколов (если была лапароскопия), выдают больничный лист и выписку из карты. Кроме этого, хирург дает рекомендации, как организовать жизнь без желчного пузыря.

Больничный лист

Листок нетрудоспособности дается на все время нахождения пациента в стационаре и дополнительно на 10–12 дней домашней реабилитации. Если за это время у больного появляются осложнения, больничный лист продлевается. Суммарное время листка нетрудоспособности определяется для каждого пациента индивидуально.

По окончании больничного рекомендуется не реже одного раза в 6 месяцев делать профилактические обследования. В будущем, если все будет нормально, можно посещать врача 1 раз в год.

Боли после холецистэктомии

Болезненные ощущения после операции чаще всего умеренные или слабые. Они легко локализуются такими обезболивающими, как Кетанов, Кетонал или Кеторол. Анальгетики можно применять в течение нескольких дней после холецистэктомии.

Боль может возникнуть в процессе активных телодвижений, при подъеме тяжелых предметов, натуживании во время актов дефекации. Подобных моментов необходимо избегать.

Через месяц и более после операции боли должны совсем прекратиться. При их возникновении можно говорить о развитии осложнений.

Если боль после удаления желчного пузыря не ослабевает, а с каждым днем становится только сильнее, необходимо срочно обратиться к хирургу.

Домашняя реабилитация

Выписавшись из больницы, каждый пациент должен понимать, что период восстановления пройдет легче, если соблюдать режим питания и вести правильный образ жизни.

Вернувшись из стационара, больной должен встать на амбулаторный учет к хирургу по месту проживания. Именно он будет в течение месяца после операции наблюдать за состоянием здоровья пациента, выписывать медикаментозное лечение.

Регулярные посещения врача обязательны не только для тех, кому необходимо закрыть листок нетрудоспособности. В первые дни после операции возможно формирование осложнений. Их своевременная диагностика и лечение заметно ускорят выздоровление.

Выделяют следующие основные направления домашнего восстановления:

• правильный образ жизни;
• умеренная физическая нагрузка;
• строгое соблюдение диеты;
• лекарственная терапия;
• уход за швом.

Процесс домашней реабилитации чаше всего протекает легко и быстро. Полное восстановление здоровья больного наступает через полгода после малоинвазивной операции.

Основные рекомендации пациенту

Для наилучшего протекания постгоспитального периода необходимо соблюдать следующие правила:

1. в течение 30 дней после холецистэктомии не рекомендуется вступать в половую связь;
2. строго соблюдать предписанную диету, что поможет избежать запоров;
3. посещение спортивных секций и фитнес-клубов необходимо отложить не менее чем на месяц;
4. в течение полугода после холецистэктомии не следует поднимать предметы более 3–5 кг весом;
5. в первый месяц избегать физически тяжелого труда.

Во всем остальном послеоперационная реабилитация не требует соблюдения каких-либо особых правил и условий. Для более быстрого заживления раны стоит посетить несколько сеансов физиотерапии. Неплохо сразу после оперативного вмешательства начать принимать аптечные витамины для поддержания иммунитета.

Таким образом, холецистэктомия практически не меняет привычный образ жизни. Уже через 21 день после хирургической операции можно приступать к работе.

Физическая нагрузка

Прооперированным больным рекомендуется ограничить спортивную активность не менее чем на 30 дней. В это время не стоит поднимать предметы весом больше 3 кг и делать упражнения для мышц брюшного пресса. Эти предостережения объясняются спецификой процесса образования рубца в брюшной стенке. Он становится достаточно твердым только на 28 сутки после малоинвазивной операции.

Однако малоподвижный образ жизни также не принесет пользы. Он способен свести к минимуму все усилия по достижению высокого качества жизни после удаления желчного пузыря.

В существующих при поликлиниках группах здоровья инструкторы обучают пациентов специальным комплексам упражнений, которые можно делать после операции.

Врачи настоятельно рекомендуют ежедневные пешие прогулки. Если больной не испытывает при этом усталости и дискомфорта, впоследствии стоит добавить недолгий бег трусцой.

После холецистэктомии строго противопоказаны все виды спорта, способные привести к повреждению шва: борьба, гребля, волейбол, футбол, пауэрлифтинг и другие.

Очень полезно посещение бассейна. Плавание — это самый лучший способ победить гиподинамию.

Диета после холецистэктомии

В течение месяца после выписки врачи рекомендуют употреблять жидкую или пюреобразную пищу. Понемногу в рацион добавляют новые блюда, ориентируясь на самочувствие больного. Овощи используют только в отварном виде.

После полугода реабилитации рацион становится полным. Меню, основанное на принципах здорового питания, может остаться с больным до конца жизни. В редких случаях возможны некоторые нарушения диеты, но это не должно стать нормой.

Советы специалистов по поводу стола после холецистэктомии хрестоматийны и базируются на соблюдении принципов здорового питания:

• не употреблять жирное, жареное и копченое;
• значительно ограничить в рационе выпечку, сладости, острые, консервированные и соленые блюда;
• полностью исключить спиртное, черный кофе и чай;
• не употреблять в пищу разогретую еду, оставшуюся с прошлого дня.

Помимо этого, необходимо соблюдать еще несколько простых правил: после обеда не стоит нагибаться, поднимать тяжелые предметы, спать на левом боку или на животе. Полным людям необходимо снизить вес.

Медикаментозная терапия

После холецистэктомии чаще всего требуется минимальное лечение. Болезненные ощущения в период домашнего восстановления практически отсутствуют, но в редких случаях может потребоваться прием обезболивающих средств. Для улучшения химических показателей желчи врач может назначить Урсофальк.

Прием любых медикаментозных средств во время домашней реабилитации должен совершаться только по назначению лечащего хирурга.

Уход за швом

Во время нахождения в стационаре на послеоперационный шов накладываются специальные наклейки, в которых возможно принимать душ. Попадание на рану воды не считается противопоказанием, но все же не стоит мыть ее гелем или мылом. После душа шов необходимо обработать настойкой йода.

Рану можно держать в открытом виде, не используя лейкопластырь или марлевую повязку. Посещение бассейна, купание в море категорически запрещается до момента удаления швов и в течение 10 суток после процедуры.

Как правило, следование этим несложным советам обеспечит качественную реабилитацию после удаления желчного пузыря. Помимо этого, необходимо регулярно делать плановые осмотры у хирурга. Большинство пациентов через год полностью выздоравливают и живут как практически здоровые люди. Это становится тем возможнее, чем строже выполняются все назначения доктора на начальных этапах восстановления.

Постоянное соблюдение диеты, правильный образ жизни, регулярное посещение врача — залог полного и быстрого выздоровления.

propechen.com

Лапароскопия желчного пузыря: послеоперационная реабилитация

Лапароскопические операции приобретают большую популярность, заменяя оперирование классическим способом. Их преимущество заключается в создании наименьшей травматичности, а также в уменьшении периода реабилитации. Лидером  по числу проводимых в год операций, можно назвать холецистэктомию (удаление желчного пузыря).

Лапароскопия желчного пузыря

Лапароскопический метод удаления желчного пузыря проводится по технологии, позволяющей избегать открытого вмешательства, что и является его основным отличием от классического оперирования. Подобное вмешательство позволяет создать одно значимое преимущество — реабилитация после удаления желчного пузыря подобным способом проходит значительно легче.
Для того чтобы иметь представление об особенностях, которыми изобилует постоперационный период, необходимо понимать принцип производимого воздействия.
Операция проводится следующим образом:
— по средствам четырех троакаров, хирург получает полный доступ к необходимой площадке;
Места введения троакаров, в последствие, будут отражены четырьмя проколами, заживление которых происходит достаточно быстро. Поскольку места проколов не соприкасаются с системами, воздействие на которые может иметь какой-либо сторонний эффект, единственные неудобства, следующие за ними – косметические дефекты.
— один из троакаров, введение которого осуществляется первым, опускается в надрез, проводящийся по белой линии пупка.
В последствие, именно через него будет осуществляться выемка желчного пузыря. Таким образом, являясь наиболее крупным надрезом, именно на него будет приходиться большая доля дискомфорта в период реабилитации.

Содержание статьи

Цели реабилитации

Основная цель реабилитации — восстановление после проведенной операции. Под восстановлением следует понимать как стабилизацию физического состояния, так и ресоциализацию и вступление в фазу активного жизненного ритма.

В период после удаления желчного пузыря, необходимо иметь определенную психологическую подготовку. Поскольку желчный пузырь является резервуаром желчи в организме, он играет весомую роль в процессах пищеварения. Пища, после поступления в желудок, смешивается с желчью. Таким образом, организм получает дополнительные условия, способствующие качественному пищеварению, которое обеспечивает желчь. Необходимо отметить, что поступление желчи, при смешивании с пищей, происходит порционно. Её выделение можно сравнить в резкой инъекцией, которая под напором направляет необходимое количество желчи. При отсутствии возможности подобного воздействия, пищеварительная система не может функционировать по-прежнему. Возникает необходимость внесения определенных коррективов, при помощи которых пациент сможет соблюдать правила поддержания организма в корректном состоянии.
Изменения пищевых привычек, а также определенные ограничения, могут значительно отразиться на психическом состоянии пациента. Поэтому возникает необходимость создания базы знаний, исходя из которой, ему будут понятны процессы, протекающие на данный период времени в организме. Из их понимания, будет вытекать основа парадигмы, которая и будет отвечать за качество будущей реабилитации.

Сроки длительности реабилитации и её особенности

Лечение после удаления желчного пузыря является процессом тщательным и длительным. Говоря об оперировании лапароскопическим методом, нахождение в стационаре составляет порядка 1-2 дней. Далее пациент выписывается домой. С точки зрения создания новых пищевых привычек, подобная ситуация не является правильной. Необходим определенный период для наблюдения специалистами, которые смогут подсказать ошибки и указать верное направление.
Лапароскопия желчного пузыря и её послеоперационный период, в целом, составляют порядка 1 года. Этот срок включает в себя различные стадии, благодаря которым организм начинает функционировать по-другому.
Поскольку переход на иные нормы приема пищи является основным, ему следует уделять особое внимание. Одной из проблем является необходимость создания системы дробного питания. Эта необходимость вызвана состоянием организма, в котором прием большого количества пищи не возможен, с точки зрения пищеварения. При несоблюдении этого правила, пища не будет перевариваться. Следствием станет отсутствие насыщения клеток организма питательными веществами. Важным является создание порционной нагрузки на пищеварение. Так, один прием пищи, который был у вас раньше, необходимо разделить на 3-4 части. Основной постулат питания – перекус каждые 3 часа. Именно этот временной промежуток поможет организму получить необходимые питательные вещества, не создавая при этом чрезмерную нагрузку на пищеварительную систему. Режим не должен никоим образом способствовать чрезмерной концентрации желчи.
Другая сторона, которая также должна быть затронута – физическая активность. Любые физические нагрузки, в первый месяц после лапароскопии, должны быть полностью исключены. Подобная необходимость вызвана следующим:

• мышечный тонус еще не пришел в норму;
• есть вероятность возникновения внутреннего кровотечения;
• возможен дискомфорт, поскольку оперативное вмешательство с удалением внутреннего органа не может остаться незамеченным для прочих систем организма;
• поскольку пищеварение еще не является до конца налаженным, появляется риск возникновения дополнительных проблем, связанных с насыщением организма.

Методы подбора основной линии реабилитации

При подборе методов реабилитации после лапароскопии, необходимо учитывать следующие факторы:

• необходимый режим активности;
• изначальное состояние пациента;
• наличие/отсутствие каких-либо дополнительных заболеваний.

Реабилитация после лапароскопии

За основу составления индивидуальной линии реабилитации всегда берутся рекомендации, полученные путем изучения реабилитационных практик. Путем их анализа и сведения с картиной состояния больного, получается индивидуальная методика.
Первостепенным является ввод нового режима питания. Каждый продукт вводится постепенно, так как после лапароскопии пищеварительная система не может функционировать в прежнем режиме. У каждого пациента реакция на один и тот же продукт может иметь разительные отличия. Введение необходимо начинать с наименьших порций. После каждой порции начинается режим наблюдения. Для того чтобы картина была максимально ясной, рекомендуется фиксировать свои ощущения, записывая их в блокнот питания. В последствии, благодаря заметкам, можно составить корректный график питания, состоящих из продуктов, которые с легкостью воспринимаются вашим организмом.
Во время введения нового меню после лапароскопии, не стоит забывать об основных постулатах реабилитационного периода:

• исключение жирной пищи, так как её переваривание может быть затруднено;
• желательно исключить соль из пищи,  либо оставить её в наименьшей дозировке;
• отказаться от всего сладкого;
• делать акцент на вареные продукты;
• в качестве гарниров, отдавать предпочтение вареным овощам;
• для перекусов использовать фрукты.

Подобный режим питания позволит не нагружать послеоперационный организм, помогая ему свыкнуться с новым положением дел.

Тонкости реабилитации в домашних условиях

Что делать для того, чтобы соблюдать билиарный режим, предписанный врачами в домашних условиях?! Основными постулатами можно считать:

• соблюдение правильного режима питания;
• отсутствие физических нагрузок.

Физические упражнения вводим постепенно спустя 3 месяца

Сложности могут наступить, если пациент живет не один. Если речь идет, скажем, о матери семейства, которой ежедневно приходится готовить большие объемы пищи для своих домашних, возникает дополнительная сложность. Во время первых недель после отказа от привычной линии питания, большинство продуктов вызывают непреодолимое желание. Для того чтобы психологически облегчить подобное влечение, необходимо в течение месяца придерживаться правильного питания. Практически все пациенты утверждают, что после перехода и воздержания на определенный период времени от вредной пищи, организм начинает совершенно по-другому реагировать на нее. Так, некогда казавшийся вкусным майонез, становится невероятно жирным и неприятным на вкус. Отсутствие различных химических добавок в пище значительно улучает общий фон состояния здоровья. Для того чтобы соблазн покушать классическую еду оставался в прошлом, желательно заранее готовить свой рацион.
Не стоит забывать, что он должен состоять из маленьких порций. Идеальным вариантом будет фасовка их по контейнерам. Подобное решение позволит без проблем всегда иметь с собой порцию, и облегчит её употребление.
Касательно физических нагрузок, следует понимать серьезность их влияния на организм. Так, если вам в обязательном порядке необходимо что-либо передвинуть и т.п., следует обратиться за помощью. Полную физическую форму ваш организм сможет наверстать только спустя год. Говоря о начале физического восстановления, первые упражнения можно предпринимать спустя 3 месяца после операции. К ним относятся упражнения, которые не задействую брюшную полость. Упражнения на пресс будут безопасны только спустя пол года с момента операции.

Дополнительные методики реабилитации

Поскольку лапароскопия – операция, оставляющая на теле определенные следы хирургического вмешательства, следует также подумать о реабилитации кожи. Последствия будут выражаться четырьмя небольшими надрезами, по форме напоминающими очертание квадрата. К подобным небольшим шрамам вполне применима мезотерапия. Этот способ, за счет значительного увеличения притока крови, а также при помощи микроповреждений, усиливает регенерацию тканей. Как следствие, зарубцевавшиеся клетки устраняются, предоставляя площадку для прироста здоровой кожи. Касательно полного устранения, применим лазер. Его воздействие позволяет через год после операции полностью устранить её визуальные последствия.

Таким образом, послеоперационный период удаления желчного пузыря может быть эффективным и безболезненным. Главное – соблюдение рекомендаций.

poslevipiski.ru