Реабилитация после лапароскопии желчного пузыря – послеоперационный период, физические нагрузки, восстановление

Содержание

Восстановление после лапароскопии желчного пузыря


20 июля 2018 г.

Реабилитация после удаления желчного пузыря


В подавляющем большинстве случаев удаление желчного пузыря в наше время производится малотравматичными методами: это либо лапароскопия, либо холецистэктомия из мини-доступа. Восстановление после подобных оперативных вмешательств обычно протекает без осложнений и довольно быстро. Уже через 10-15 дней пациент может вернуться к привычному образу жизни, пусть и с некоторыми ограничениями.

Начальный период


Болевой синдром – а это первое, с чем сталкивается пациент, который перенес любое хирургическое вмешательство – постепенно исчезает в течение недели. В дальнейшем боль может появляться лишь в случае натуживания при поднятии тяжестей, затрудненной дефекации и т. п. 


Первые двое суток после операции больной находится под наблюдением лечащего хирурга в комфортабельной палате стационара Центра. Уже через 4-6 часов после операции пациент в состоянии передвигаться и выполнять простые действия по уходу за собой. Принимать пищу разрешается на следующий день – небольшими порциями, но часто (5-7 раз). Еда должна быть нежирная и мягкая (например, каши, йогурт, творог, отварное мясо, бульон и т. д.).


Через два дня пациенту разрешается покинуть стационар. Швы снимаются на 10-й день. В первое время рекомендуется носить мягкое белье, чтобы не раздражать послеоперационные раны. Чтобы ускорить их заживление врач может назначить курс физиотерапии.


В течение недели после операции необходимо обратиться к гастроэнтерологу для коррекции лечения и реабилитации. В любом случае, пациентам надо будет:

  • придерживаться специальной диеты;
  • воздержаться от половой жизни в течение 2-4 недель после операции;
  • исключить тяжелые физические (в том числе спортивные) нагрузки, не поднимать более 3 кг в первые три месяца после операции и более 5 кг – в последующие.

Физическая активность после операции


Хотя тяжелые нагрузки для пациентов, перенесших операцию, исключены, это вовсе не означает, что физические упражнения надо исключить полностью. Напротив, для успешной реабилитации пациентам рекомендуется через 1-2 месяца начать выполнять простые физические упражнения.


Начать стоит с обычной получасовой прогулке на свежем воздухе (продолжительность надо корректировать в зависимости от самочувствия). Организм при этом насыщается кислородом, что нормализует обменные процессы и помогает эффективно бороться с нарушением секреции желчи или ее оттока.


Когда прогулки будут даваться совсем легко, пациентам любого возраста обязательно следует начать выполнение посильных упражнений на различные группы мышц. Главное – не переусердствовать: почувствовав напряжение и усталость, лучше остановиться. И еще стоит помнить, что наиболее выраженный оздоравливающий эффект обеспечивает сочетание гимнастики с процедурами закаливания и расслабляющим массажем.


Если строго следовать предписаниям врача, то полная реабилитация после удаления желчного пузыря наступает спустя 5-6 месяцев.

www.gutaclinic.ru

послеоперационный период, необходимые ограничения и диета, сроки реабилитации, советы специалистов

В статье рассмотрим, как проходит реабилитация после удаления желчного пузыря.

Вопрос, который волнует пациента, – это то, как жить дальше, что можно, а чего во время реабилитации делать нельзя. Для таких пациентов после операции начинается восстановительный период. Больной будет вынужден приспосабливаться к нетипичным обстоятельствам, и ему придется научиться жить без этого органа. Неокрепшую пищеварительную систему после хирургического вмешательства атакуют различные бактерии, которые раньше гибли при контакте с желчью.

Реабилитация после удаления желчного пузыря очень важна.

Послеоперационный период

Любые инвазивные процедуры всегда являются огромным стрессом для пациента, поэтому реабилитационный период будет не очень легким и простым. Восстановление пройдет быстрее в том случае, если операцию проводили щадящим методом, то есть посредством лапароскопии. Эта методика малоинвазивного вмешательства менее травмирующая по сравнению со срединной лапаротомией и помогает избегать серьезных последствий.

Прежде всего, пациенту необходимо принять к сведению, что после удаления желчного организм продолжит функционировать по-прежнему. Печень, как и раньше, будет выделяться желчь. Просто теперь она не будет скапливаться в желчном до момента наступления активной пищеварительной фазы, а будет непрерывно стекать по желчному протоку в район двенадцатиперстной кишки. Именно в связи с этим больной должен будет придерживаться особой диеты, которая должна помочь защитить систему пищеварения от постоянного желчеотделения.

Сколько реабилитация после удаления желчного пузыря длится, интересно многим. Специальный рацион назначают только в первые тридцать суток. В последующем он понемногу может расширяться и дополняться. Спустя несколько месяцев пациенту есть можно будет практически все. Но все же не стоит увлекаться жирными и острыми блюдами. А по возможности нужно их совсем исключить из своего питания.

Такому больному понадобится не меньше одного года для того, чтобы научиться обходиться без этого органа. За этот период его основную функцию накопления желчи станут выполнять желчный проток и каналы внутри печени, благодаря этому потребность в строгой диете со временем полностью отпадет.

Итак, в чем состоит реабилитация после удаления желчного пузыря?

Правила

Больному потребуется соблюдать определенные правила реабилитации:

  • Соблюдение щадящей диеты и строгого режима питания. Больному назначат стол № 5 наряду с дробным приемом пищи не реже шести раз в день.
  • Проведение умеренной физической активности. Рекомендуются занятия специальной гимнастикой для укрепления передней стенки живота. Заниматься такой гимнастикой можно дома. Пациентам, страдающим лишним весом, подойдут занятия в группах под строгим наблюдением инструктора.
  • Медикаментозное лечение. Специальная терапия поможет пациенту наладить жизнь без желчного. Но прописывать требуемые лекарственные препараты имеет право только врач.

Каков срок реабилитации после удаления желчного пузыря? Восстановление не занимает слишком много времени. При этом не потребуется кардинально поменять образ жизни. Нужно только строго следовать всем докторским предписаниям для того, чтобы свести к минимуму риски осложнений. В процессе отдаленной реабилитации пациенту следует регулярно проходить медицинский осмотр. В случае необходимости доктор непременно выпишет дополнительную терапию и даст правильные рекомендации по реабилитации после удаления желчного пузыря.

Начальная реабилитация

Сразу же после прохождения операции у больного возникает вопросы касательно процесса восстановления. Например, таких больных интересует, сколько времени займет пребывание в стационаре, что можно кушать, когда врач разрешит вернуться к привычной жизни. Первые дни пациент, как правило, проводит в стационаре. Именно в этих условиях закладывается основной процесс восстановления. До больного доводят информацию обо всех рекомендациях, которые необходимы к выполнению в период реабилитации. В зависимости от типа инвазивного вмешательства стационарный терапевтический период может продолжаться от двух до семи суток.

Реабилитация после удаления желчного пузыря лапароскопией занимает меньше времени. Плановую хирургическую операцию делают с помощью лапароскопии. Лишь в экстренных ситуациях, когда жизни больного угрожает опасность, применяют срединную лапаротомию. Полостные операции требуют от пациентов более длительного нахождения в стационаре. Именно благодаря лапароскопии, как малоинвазивному методу, значительно сокращается послеоперационный период.

Такое вмешательство обладает неоспоримым преимуществом перед полостным методом, а именно:

  • Проведение интенсивной терапии после операции может занять не больше двух часов.
  • Рана небольшого размера быстро заживает.
  • Период пребывания в стационаре значительно сокращается.
  • Пациенту не потребуется длительный постельный режим.
  • Осложнения после такой операции несущественны.
  • Больные достаточно быстро возвращаются к привычному укладу, продолжая жить без желчного.

Стационарные мероприятия

Рассмотрим подробнее, как проходит реабилитация после удаления желчного пузыря путем лапароскопии.

После проведения малоинвазивной лапароскопии пациент из операционной перемещается в палату интенсивного лечения. Там он пребывает пару часов после удаления желчного для контроля над выходом из наркоза. В том случае, если в течение данного периода возникнут непредвиденные осложнения, то продолжительность пребывания в палате могут продлить. Далее пациент направляется в общую палату, в которой он будет находиться до момента выписки.

В течение шести часов после малоинвазивных процедур пациенту будет запрещено пить и подниматься с кровати. Только на следующие сутки можно пить простую воду в малом количестве. Делать это придется дробно, по два глотка спустя каждые полчаса.

В период реабилитации после удаления желчного пузыря путем лапароскопии подниматься с постели надо медленно, без резкого движения, делая это в присутствии медсестры. На следующий день пациенту разрешают употреблять жидкую пищу, а, кроме того, свободно передвигаться по больнице. В первые семь дней строго запрещается употреблять кофе наряду с чаем, шипучими напитками, сладостями, спиртным, жирными и жареными блюдами. В рацион допускается включать следующие варианты продуктов:

  • Употребление творога с низкой жирностью.
  • Кефир наряду с несладким йогуртом.
  • Прием овсянки или гречки, сваренных на воде.
  • Употребление запеченных некислых яблок, бананов и вареных овощей, постного мяса, приготовленного на пару.

Требуется исключить из рациона продукты, которые вызывают метеоризм наряду с усиленным отделением желчи, речь идет о луке, чесноке, горохе, черном хлебе и так далее. В течение десяти суток после операции пациенту не рекомендуется выполнять трудную физическую работу, поднимать тяжести. Кроме этого, потребуется надевать натуральное белье, которое не будет раздражающе действовать на свежую рану.

Сколько длится реабилитация после удаления желчного пузыря, знают не все. Послеоперационный период продолжается обычно от семи до одиннадцати суток. А непосредственно на двенадцатый день пациентам удаляют швы (при условии, что была лапароскопия), затем выдается больничный лист с выпиской из карты. Кроме того, хирург предоставляет рекомендации касательно дальнейшей организации жизни без желчного.

Оформление больничного листа

Лист нетрудоспособности дают на все время нахождения человека в стационаре и дополнительно еще на двенадцать дней домашней реабилитации. В том случае, если за этот период у больного возникают осложнения, то больничный лист продлевают. Суммарный период листка нетрудоспособности определяют для каждого пациента в индивидуальном порядке.

По завершении больничного рекомендуют проходить профилактическое обследование в полгода раз. В будущем в том случае, если все пойдет нормально, то разрешается посещать доктора только раз в год.

Как проходит реабилитация после удаления желчного пузыря путем лапароскопии в домашних условиях?

Домашнее восстановление

Каждый пациент обязан понимать, что восстановительный период пройдет легче в том случае, если соблюдать диету. После возвращения домой больному необходимо встать на амбулаторный учет по месту проживания к хирургу. Именно этот специалист будет наблюдать за здоровьем и состоянием пациента, выписывая требуемое медикаментозное лечение.

Регулярность посещения врача обязательна не только тем, кому нужно закрыть больничный лист. В первые дни после лапароскопии возможно появление осложнений. Их своевременное диагностирование и терапия заметно ускорят процесс выздоровления. Выделяются следующие направления и критерии домашнего восстановления:

  • Ведение правильного и здорового образа жизни.
  • Занятие умеренными физическими нагрузками.
  • Строгое соблюдение пациентом требуемой диеты.
  • Лекарственное лечение и уход за швом.

Период реабилитации после удаления желчного пузыря в домашних условиях зачастую протекает быстро и легко. Пациент полностью восстанавливается уже спустя 6 месяцев.

Советы специалистов

Для наилучшего течения периода восстановления необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • Не стоит вступать в половую связь в первый месяц после вмешательства.
  • Нужно придерживаться назначенной диеты, чтобы избежать запоров.
  • Визиты в спортивные секции и фитнес-клубы необходимо отложить не меньше, чем на месяц.
  • Полгода после операции поднимать тяжести запрещено (более пяти килограмм весом).
  • В первые тридцать дней нельзя тяжело физически трудиться.

В остальном период реабилитации не требует соблюдения каких-либо еще условий или правил. Для быстрого заживления раны необходимо посетить пару-тройку сеансов физиотерапии. Неплохо будет после операции начать принимать витамины для иммунитета. Операция по удалению желчного почти не меняет привычную жизнь. Уже через двадцать один день после лапароскопии можно начинать работать.

Диета

Месяц после выписки доктора рекомендуют питаться жидкой или пюреобразной пищей. В рацион понемногу добавляются новые блюда. Но при этом важно ориентироваться на самочувствие пациента. Овощи используются только в отварном виде.

После шести месяцев реабилитации рацион может стать полным. Меню, базирующееся на принципах правильного питания, должно остаться с пациентом до конца жизни. Лишь в редких случаях допускаются некоторые нарушения в диете, но это ни в коем случае не должно превратиться в норму. Советы специалистов касательно стола после удаления желчного базируются на соблюдении следующих принципов питания:

  • Запрещается употреблять жареное, жирное и копченое.
  • Требуется в значительной мере ограничить выпечку наряду со сладостями, острыми, консервированными и солеными блюдами.
  • Спиртные напитки полностью под запретом, также кофе и чай.

Кроме того, требуется соблюдать еще несколько элементарных правил: непосредственно после обеда нельзя нагибаться и запрещается поднимать тяжести, также не стоит спать на животе или левом боку. Желательно снизить вес тучным людям.

Прием медикаментов

После операции по удалению желчного пузыря реабилитация несложная. Пациентам зачастую требуется минимальное лечение. Как правило, боль во время домашнего восстановления почти отсутствует, но в редких ситуациях может понадобиться прием обезболивающих препаратов. С целью улучшения химических показателей доктор может назначить препарат «Урсофальк». Употребление любых медикаментозных лекарств во время реабилитации в домашних условиях должно совершаться исключительно по назначению хирурга.

Далее ознакомимся с отзывами людей, которые перенесли операцию по удалению желчного.

Отзывы о реабилитации после удаления желчного пузыря от пациентов

Люди сообщают, что часть реабилитационного периода, который переносится в стационаре, протекает достаточно тяжело, даже несмотря на круглосуточную медицинскую поддержку.

Как сообщается в отзывах, в рамках домашней реабилитации больные начинают чувствовать себя немного лучше. Но основное неудобство, по словам пациентов, заключается в необходимости соблюдения строгой диеты в особенности в первые несколько суток.

В целом, сообщается, что на абсолютное восстановление после лапароскопии у людей уходит от семи месяцев до одного года. О каких-либо серьезных осложнениях после операции не сообщается, но требуется постоянно соблюдать диету, исключая из рациона жирную и жареную пищу. Тогда никаких проблем со здоровьем возникнуть не должно.

Мы рассмотрели, как проходит период реабилитации после удаления желчного пузыря лапароскопией.

fb.ru

Лапароскопия при удалении желчного пузыря: послеоперационный период

Лапароскопия желчного пузыря является золотым стандартом в лечении заболеваний этого органа. Она представляет собой малотравматичное эндоскопическое вмешательство, осуществляемое через несколько проколов брюшной стенки. Тем не менее, после лапароскопии желчного пузыря следует восстановительный период, который нельзя назвать простым и легким. В ходе операции можно провести холецистэктомию (удаляется желчный пузырь целиком) или вылущивание скопившихся конкрементов, но в любом случае реабилитационный период потребует от пациента точного соблюдения всех врачебных рекомендаций – режим будет достаточно жесткий.

Лапароскопическая холецистэктомия имеет преимущества по сравнению с лапаротомией

Кому показано такое лечение?

Лапароскопические вмешательства назначаются не в каждом случае, а только при невозможности консервативными методами стабилизировать состояние пациента. Основными показаниями являются:

  • острый холецистит – первые сутки приступа;
  • калькулезный холецистит;
  • камни, обтурирующие протоки пузыря;
  • камни, присутствие которых не проявляется клинически.

Операция выполняется в плановом порядке, хотя времени на подготовку стараются потратить немного. Проводится стандартное обследование для определения возможных противопоказаний. Пациенту объясняется суть предстоящего вмешательства. После  удаления желчного пузыря лапароскопически, сколько лежать в больнице в большой степени зависит от пациента – точное соблюдение установленных норм позволит выписаться из стационара уже через неделю.

Ранний послеоперационный период

Жизнь после удаления желчного пузыря не останавливается, и при грамотном ведении пациента он вскоре выписывается из стационара. Из операционной человек переводится в палату интенсивной терапии, где при полном запрете любой физической нагрузки находится 5-6 часов. После этого пациенту можно двигаться – переворачиваться, садиться на кровати, вставать. Прием пищи в день операции не допускается. Разрешена чистая негазированная вода в умеренном количестве. Возможны отвары – шиповника, ромашки.

Восстановление после лапароскопической холецистэктомии протекает быстрее, чем после аналогичной операции путем лапаротомии

На вторые сутки при наличии у пациента сил, разрешается ходьба по палате в сопровождении, разрешается прием пищи. Она принимается исключительно в жидком виде – можно йогурты, легкие бульоны, мягкий обезжиренный творог. В это время пациент находится под пристальным врачебным наблюдением с целью своевременного выявления возможных осложнений. Последствия операции могут быть следующими:

  • классическое повреждение желчных протоков, обнаруживаемое во время операции;
  • термическое повреждение – грозное осложнение, приводящее к нарушению кровоснабжения печени и желчного пузыря, может обнаруживаться спустя недели/месяцы;
  • желчеистечение – трудно распознать во время вмешательства, непросто диагностировать впоследствии, может потребовать повторной операции;
  • инфицирование операционных ран;
  • образовние грыжи в области прокола;
  • диспепсические нарушения – практически неизбежный спутник лапароскопии.

Болевой синдром после операции может отмечаться в правом подреберье, местах проколов, в пояснице и области ключиц. Боль связана не только с травмами тканей, но и с введением в брюшную полость газа. Медикаментозное ее купирование требуется в течение первых 4-5 дней, после чего интенсивность боли снижается.

Для устранения болевого синдрома назначаются анальгетики

Не стоит отказываться от такого упражнения, как ходьба.

Неспешные прогулки, особенно на свежем воздухе, способствуют выведению из организма остатков газа, которым заполнялась брюшная полость во время операции. Много и без перерыва гулять не стоит, но можно ходить в нужные места более длинным путем, а при наличии возможности совершать прогулки на свежем воздухе лучше это делать в сопровождении.

Восстановление после операции

Полная реабилитация после удаления желчного пузыря продолжается около полугода, и значение имеет не только физическое восстановление, но и психологическое. В большинстве случаев уже через месяц человек в состоянии выполнять повседневные обязанности и полностью себя обслуживать. Восстановление при наличии операционных осложнений несколько задерживается. После выписки из стационара крайне важно строго придерживаться некоторых правил.

  • Полное воздержание от интимной близости на протяжении 3-4 недель.
  • Диета.
  • Физические нагрузки, упражнения и занятия спортом допускаются через 6-7 недель после операции.
  • Поднятие тяжестей свыше 3-х кг возможно только по истечении 3-х месяцев.
  • Носить специальный бандаж на постоянной основе не менее2-х месяцев.

Если выполнять эти нехитрые рекомендации, период реабилитации протекает без осложнений. Первое время нельзя купаться в открытых водоемах, мыться в ванной на протяжении первой недели также запрещено. Нужно помнить, что многие осложнения после проведенной лапароскопии желчного пузыря возникают именно по вине пациента, который пренебрегает правилами поведения.

Диета в период реабилитации

Правильному питанию после холецистэктомии уделяется огромное значение, и это неспроста. Основные задачи лечебного стола №5 огромны – полное исключение высококалорийных продуктов, нормализация работы печени и процесса желчеотделения, стимуляция моторики кишечника. Кроме того, желчь постепенно возвращает свои нормальные бактерицидные свойства. Жить, соблюдая такие ограничения, в первое время непривычно, но это сильно облегчает послеоперационный период лапароскопии желчного пузыря.

Разрешенные продукты:

  • крупы – нужно отдавать предпочтение грече, рису, манне и овсяной крупам, в каши можно добавлять сухофрукты;
  • мясо – не исключается, и даже необходимо, но лишь нежирные сорта телятины, говядины, можно индейку и крольчатину – все должно быть приготовлено только на пару;
  • рыба – любые нежирные сорта, приготовленные на пару;
  • супы – молочные и овощные, мясные нежелательны из-за обилия в них экстрактивных веществ;
  • морепродукты – креветки, устрицы не исключаются, но злоупотреблять ими нельзя;
  • хлеб – допускается вчерашний, предпочтительнее ржаной с отрубями;
  • овощи – основная их часть разрешена;
  • молочные продукты – обезжиренные;
  • ягоды – кроме кислых;
  • напитки – чай, отвары, компоты.

Компот из сухофруктов

Запрещенные продукты:

  • свежевыпеченный хлеб, а также все виды сдобы;
  • наваристые супы;
  • жирные сорта мяса/рыбы;
  • печень, в т.ч. гусиная, почки, копчености;
  • молоко, сливки, жирный творог;
  • все семейства бобовых;
  • овощи – редька и ей подобные;
  • грибы;
  • кислые фрукты и цитрусовые;
  • кондитерские изделия – шоколад, мороженое;
  • газировку, какао, кофе.

От газировки и кофе после холецистэктомии необходимо оказаться

Нельзя сразу после выписки из стационара употреблять все продукты, входящие в список разрешенных.

Лучше заблаговременно составлять рацион на день, начиная с легких продуктов. Добавлять в ежедневное меню новые блюда нужно постепенно – не более 1-го продукта в сутки.

Неукоснительное соблюдение диеты позволит скорейшим образом восстановить работу кишечника, печени и желчевыводящих протоков. Чтобы привыкнуть к ограничениям потребуется немного времени, а эффект будет заметен сразу. Боли и тяжесть в правом подреберье уходят полностью, стул нормализуется без лекарственных средств. Весь восстановительный период необходимо очень внимательно прислушиваться к своим ощущениям, и обо всех новых симптомах незамедлительно сообщать лечащему врачу – это поможет вовремя заметить или предотвратить развитие осложнений.

diagnostinfo.ru

Жизнь после удаления желчного пузыря

Не только подготовка, но и адекватный восстановительный период играет важную роль в излечении больного от желчнокаменной болезни. Если в данный период соблюдать прописанный врачом режим питания, вести правильный, подходящий для выздоровления образ жизни, осложнениям и прочим неприятностям будет крайне трудно развиться.

Больничный лист

Лист о нетрудоспособности выдается на все фактическое время пребывания человека на стационарном лечении. Если за это время возникли осложнения – доктор продлевает больничный. Дополнительно предоставляется законный отдых в виде 10-ти или 12-ти дней после выписки, однако и это время восстановления может быть продлено, если ситуация здоровья ухудшилась или осложнилась. Поэтому, указать равное для всех количество дней оформленного больничного листа не получится, оно устанавливается для каждого больного персонально.

После того, как больничный после операции по удалению желчного пузыря закрыт, докторами рекомендуется хотя бы раз в полгода проходить профилактический осмотр.

Основные этапы реабилитации

Восстановление принято делить на четыре этапа.

Этапы реабилитации после удаления желчного пузыря
Название этапа Срок Особенности
Ранний Первые двое суток В данный период медики работают над тем, чтобы убрать изменения, вызванные наркозом и облегчить постоперационные ощущения.
Поздний Третьи-шестые сутки при лапароскопии, до четырнадцати суток при лапаротомии Медперсонал дает рекомендации по восстановлению функций дыхательной системы и, естественно, ЖКТ, а также контролирует их выполнение. В данный период начинается регенерация тканей в зоне прямого вмешательства.
Амбулаторный Один месяц при лапароскопии, три — лапаротомии Период полного восстановления функций пищеварения, дыхательной системы, а также начало физической активности.
Санаторно-курортный Лучше начинать спустя полгода или 8 месяцев после операции Это, как правило, оздоровительные мероприятия с употреблением минеральных вод и воздействием ультразвуковой или магнитной терапии.

Общие рекомендации по восстановительному периоду

Какого бы типа ни была проведенная операция, больным рекомендуется:

  • в течение месяца после удаления желчного пузыря избегать половых связей;
  • строго соблюдать диетические меры питания;
  • избегать запоров;
  • отложить активные занятия спортом и тяжелый физический труд также желательно на месяц;
  • в течение последующего полугода после операции стараться не поднимать предметы, вес которых превышает 5 кг для мужчин и 3 кг – для женщин.

В остальном, только лишь доктор может дать персональные рекомендации и установить правила, реально помогающие пройти восстановительный период после удаления желчного пузыря.

Реабилитация на дому

Расставшись с больничной койкой, пациент должен понимать, что отныне восстановление зависит только от него и скрупулезно относиться к врачебным наставлениям. В первую очередь, выйдя за дверь хирургии, необходимо стать на амбулаторный учет к терапевту и хирургу, ведь именно они будут помогать реабилитироваться после вмешательства и откорректируют назначения врача стационара. Если требуется закрытие больничного листа, то визиты к этим врачам должны стать регулярными.

В домашнем восстановлении принято выделять следующие направления общего характера:

  • соблюдение здорового образа жизни с посильными нагрузками;
  • строгий диетический рацион;
  • адекватный прием выписанных врачом лекарств;
  • а также уход за швом или швами.

Доктор при амбулаторно-домашнем восстановлении больного принимает тактику динамического наблюдения, что выражается в:

  • регулярном хирургическом осмотре;
  • назначении клинического и биохимического анализа крови при каждом визите;
  • а также назначении УЗИ по показаниям или гарантированно через год.

Когда требуется срочная врачебная помощь?

В случае, если чувствуются сильные боли, потемнела моча, а тошнота легко переходит в неоднократную рвоту, легко понять, что состояние явно нарушено. Поэтому, в данному случае требуется срочная, неотложная помощь специалистов хирургии.

Медлить с консультацией врача не следует, любые нарушения в послеоперационном периоде могут нести в себе особую опасность.

Восстановление после лапароскопии

После лапароскопической операции по удалению желчного пузыря вернуться к привычной жизни реально уже через несколько дней. Иногда в оперированную область доктор может вставить дренаж, удаление которого в норме производится через 3 дня. После операции уже через 6 часов пациенту можно пить и попытаться встать с постели, а на следующее утро даже позавтракать и полноценно перемещаться, но без резких движений. Если появляются какие-либо болезненные или дискомфортные ощущения, особенно важно оповестить об изменениях врача, чтобы своевременно избежать осложнений.

Госпитализация после лапароскопии длится от трех до пяти дней, но срок может варьироваться в зависимости от состояния здоровья. После выписки особенно важно обеспечить качественный уход и тщательно выполнять все условия, поставленные врачом. В первую очередь, важно помнить, что снятие швов, зажимов ли пластырей лучше доверить медикам. Начинать самостоятельный уход за проколами можно не ранее, чем на то даст согласие лечащий врач. Первое время их нельзя мыть под душем, лишь обрабатывать антисептиками и снова закрывать. После разрешения врача на полноценные гигиенические процедуры, заживающие проколы нельзя тереть мочалкой, намыливать гелем для душа или мылом и очищать механическим способом.

Наибольшее внимание докторами уделяется послеоперационному питанию, ведь именно специальная диета и идеально отлаженный режим питания, поможет желчи не скапливаться в протоках, а выделяться в кишечник малыми порциями. Хотя мнение отечественных врачей о строгости питания при восстановлении после операции по удалению желчного пузыря, европейские специалисты не поддерживают. Так, в Германии, например, людям без желчного принято рекомендовать рацион, полный клетчатки, с регулярным употреблением отрубей и чернослива. Однако, полагаться на европейский опыт или нет – лучше ответит Ваш лечащий врач, полностью осведомленный о сложившейся ситуации.

Правильная реабилитация после удаления желчного пузыря – залог полного преодоления желчнокаменной болезни, ведь доказано, что правильный образ жизни и нежирное питание на 95% способствуют исчезновению симптомов заболевания.

Допустимое медикаментозное лечение

В идеале, медикаменты назначаются лишь в том случае, если имеет место какое бы, то ни было осложнение, но часто врачи перестраховываются и назначают многие препараты заранее. Иногда речь идет об антибиотиках, обезболивающих, антацидных или ферментных препаратах.

Например, при формировании дуодено-гастрального рефлюкса, когда содержимое двенадцатиперстной кишки забрасывается в желудок, возможно назначение Мотилиума, в дозировке по 10 мг до принятия пищи три раза в день.

При боли в эпигастральной области и чувстве изжоги, доктор может порекомендовать принимать Но-Шпа, анальгетики, а также Маалокс, Алмагель или Ренни.

Полостная операция

Лапаротомия в современной медицине применяется лишь в случае, когда нет доступа к лапароскопическому оборудованию или жизни больно угрожает реальная опасность. Находиться в стационаре, в таком случае, придется дольше, а ухаживать за швом тщательнее. Перед началом операции, медперсонал всегда осведомляет пациента или его родных о плане действий, возможном результате и вероятных осложнениях. О комфортном восстановлении следует позаботиться заранее, поэтому перед операцией:

  • не есть позднее 19:00 предоперационного дня и не отказываться от клизмы или слабительного;
  • исключить пищу и питье в день проведения операции;
  • а также холецистэктомия подобного типа требует тщательного контроля показателей температуры тела.

Послеоперационные общие требования не отличаются от соблюдения аналогичного периода после лапароскопического вмешательства, потребуется такой же диетический рацион, щадящий физический режим. Т.к. шов в подобном случае куда более внушительный, назначается ношение бандажа. Питание в первые сутки после операции не разрешается. Спустя 6-8 часов, в согласии с медиками, можно начинать пить негазированную воду, позднее разрешается переходить на сладкий разбавленный сок и слабый чай.

Обработка шва в стационаре производится медперсоналом, а в домашних условиях важно помнить, что:

  • снимать самостоятельно швы не разрешается ни в коем случае, лучше доверить это врачу или перевязочной медсестре;
  • запрещается принимать душ сразу после операции и мыть проточной водой рану;
  • после разрешения врача на привычные водные процедуры, шов нельзя промывать при помощи мыла, гелей и мочалок, обработку чистых ран лучше произвести антисептическими средствами;
  • пренебрежение бандажом может плохо отразиться на формировании послеоперационного рубца;
  • часто врачи не рекомендуют круглосуточно держать закрытым заживающий шов, после гигиенических процедур, важно некоторое время проводить без перевязки.

Швы, как правило, снимают после удовлетворительной нормализации состояния кожных покровов, этот показатель индивидуален для каждого человека в отдельности. После чего, возможно постепенное выполнение лечебно-оздоровительных мероприятий, поэтапное наращивание нагрузки на пресс, плавное ускорение ходьбы, а также дыхательные упражнения.

Что ожидает после операции по удалению желчного пузыря?

Прошедшая удачно холецистэктомия и успешный восстановительный период не поставят экс-больного в затруднительное положение, скорее, наоборот, избавившись от заболевания, вряд ли найдется такой человек, который захочет снова повторить подобные ощущения и откажется от врачебных наставлений относительно жизни без желчного. Основное требование – это придерживаться диеты (ссылка на статью тут) и вести умеренно активный образ жизни. В меню перенесшего холецистэктомию не должно быть жареных и жирных блюд, аналогично придется отказаться от острых, консервированных и большинства сладостей. Изначально меню выглядит достаточно просто, включая только овощные суфле и фруктовые пюре. Позже в гастрономическую жизнь после удаления желчного пузыря постепенно входит нежирное мясо, кисломолочка и привычные напитки: чай, компот, отвары. Алкоголь и курение крайне важно оставить далеко позади, став на путь истинного здоровья, во благо предотвращения новых болезненных образований.

Доктор может преднамеренно устрашить Вас строгостью, с которой важно относиться к питанию отныне, и он будет прав, ведь от питания теперь полностью будет зависеть Ваше состояние, самочувствие и настроение. Поэтому, постарайтесь с максимальной ответственностью соблюдать диету, чтобы избежать болезненных неприятностей.

Физическую активность важно правильно дозировать, если понятие об этом довольно размыто, лучше обратиться к профильным специалистам, занимающимся лечебной или восстановительной физкультурой.

ЛФК после удаления пузыря

Задача ЛФК после холецистэктомии – предупредить застой желчи и улучшить общее самочувствие. Ее выполнение имеет смысле через 4-8 нед. после операции, однако, когда лечащий врач просит повременить с физической активностью, стоит прислушаться к его рекомендации.

Обычно, ЛФК начинают с легкой разминки, которая длится не более 3-х минут. В виде разминки подойдет ненапряженная ходьба на месте с ровным дыханием. Затем можно начать выполнение следующего комплекса:

  • лежа не спине, уложить руки вдоль туловища, подымать и опускать живот с вдохом и выдохом, соответственно, в течение 4-х повторов;
  • подымать руки перед грудью в замке на вдохе, опуская на выходе к тазу, также ограничившись 4-мя повторениями;
  • развести колени, держа пятки на полу, не мене 5-ти раз;
  • постараться подтянуть колено к животу, не менее 5-ти раз, если ощущается любого рода дискомфорт, упражнения прекратить;
  • опершись на голову и локти, подымать грудную клетку и опускать ее на вдохе и выдохе, соответственно;
  • закончить упражнения начальным упражнением, восстановив дыхание.

Это отличный комплекс для начала физической активности, со временем можно повторять связку по нескольку раз или усложнять ее, учитывая свои ощущения.

Загрузка…

pechenn.ru

Реабилитация после удаления желчного пузыря, восстановление, бандаж

Это средство с натуральным составом поможет печени даже в самых тяжелых случаях…

Желчнокаменное заболевание относится к самым распространенным болезням, лечение которых обычно проводится хирургическим путем. Именно поэтому реабилитация после удаления желчного пузыря остается актуальным вопросом. В современной медицине существует несколько способов борьбы с этим заболеванием, но все равно чаще всех применяется оперативный способ.

Виды операции

Большинство больных, которым предстоит удаление желчного пузыря, интересует, насколько жизнь в дальнейшем будет полноценной, а также как восстановиться после проведенной операции. В человеческом организме не имеется лишних органов, однако без некоторых из них человек не может жить, а без других функционирование организма продолжается.

Удаление желчного пузыря требуется при образовании камней, которые нарушают функционирование данного органа. Причиной появления камней является холецистит хронической формы.

Существует несколько видов хирургического удаления желчного пузыря (холецистэктомия):

  • Лапаротомное удаление (лапаротомия), заключающееся в разрезе брюшной стенки для удаления органа. Этот способ проводится при экстренном удалении органа. Данная полостная операция обязательно сопровождается длительным периодом реабилитации.
  • Лапароскопическое удаление (лапароскопия). Его главным отличием от предыдущего способа является совершение нескольких маленьких разрезов, благодаря чему ткани и органы травмируются минимально. Реабилитационный период также значительно короче, чем при лапаротомии.

Реабилитация после хирургического вмешательства

Реабилитационный период после холецистэктомии также разделен на несколько этапов:

  • Раннее стационарное восстановление (первые 2 дня), при котором происходят наиболее сильные изменения после операции и наркоза.
  • Поздняя стационарная реабилитация (3-6 дней после лапароскопии и 2 недели после лапаротомии). В этот период происходит восстановление работы дыхательной системы и привыкание органов ЖКТ к работе без желчного пузыря.
  • Амбулаторный период реабилитации (до 3 месяцев). В этот срок восстанавливается деятельность дыхательной и пищеварительной систем.
  • Санаторно-курортная терапия, проводящаяся после операции примерно через полгода.

Кандидат медицинских наук, врач В. М. Савкин:

Очистка печени поможет омолодить организм за несколько дней и подарит дополнительных 15 лет жизни…

Возможные осложнения после холецистэктомии

Для того чтобы реабилитационный период был более эффективным, необходимо знать все особенности изменений, которые происходят в организме после операции по удалению желчного пузыря.

У больного может наблюдаться нарушение дыхания, возникшее в результате сужения из-за боли брюшной стенки, снижения активности и вентиляции легких искусственным путем.

Подобное нарушение может привести к таким послеоперационным осложнениям, как пневмония.Чтобы избежать этого следует регулярно заниматься лечебной физкультурой и дыхательной гимнастикой.

Помимо этого при лапаротомии могут наблюдаться изменения в пищеварительной системе:

  • отечность органов;
  • воспалительный процесс в зоне проведения операции;
  • образование спаек.

Повреждения после лапароскопической процедуры меньше, нежели после лапаротомии, поэтому и длительность реабилитации меньше. Функционирование органов ЖКТ могут быть нарушены в течение пары недель после лапаротомии. Более того, при применении минимально-инвазивного способа подобные нарушения вообще практически не наблюдаются.

Стационарная реабилитация

От степени заболевания и типа проведенного хирургического вмешательства зависит то, сколько длится реабилитация. В течение шести часов после перевода пациента в палату ему запрещается подниматься и пить. Спустя это время можно пить простую негазированную воду – несколько глотков в 20 минут.

Подниматься с кровати пациенту можно через 6 часов. Но делать это стоит постепенно, сначала просто посидев несколько минут. Если не возникло головокружения, то можно подняться и потихоньку пройтись вдоль кровати. Но первую такую «прогулку» лучше совершать под присмотром медицинского персонала.

На другой день пациенту разрешается передвигаться по палате и употреблять овсяную кашу, кефир или специальный суп.

Первую послеоперационную неделю категорически запрещается употреблять алкоголь, кофе, шоколад, жирную и жареную пищу, а также сладости и сахар.

В рацион больного после лапароскопии обязательно должны входить кисломолочные продукты, печеные яблоки, каши, супы из овощей, нежирное мясо и картофельное пюре. Если в первые дни после хирургической процедуры не наблюдалось осложнений, то из брюшной полости удаляется дренаж. Данная процедура безболезненна и проводится при перевязке.

Важно!

Для профилактики, а также лечения заболеваний печени наши читатели успешно используют эффективное средство…

 

При нахождении пациента в стационаре, он проходит определенные оздоровительные процедуры:

  • Дыхательная гимнастика 5-9 раз в день. Продолжительность одного сеанса – не более 5 минут. Основное упражнение такой гимнастики – глубокие вдохи через нос и резкие выдохи через рот.
  • Послеоперационная диета для привыкания организма к работе без пузыря. В особенности важно ее соблюдать в первый день после операции.
  • Лечебные физические упражнения.
  • Употребление медикаментов (обезболивающие, ферменты и т.д.).

Пациенты из молодой возрастной группы, которым была проведена холецистэктомия в результате хронической формы калькулезного холецистита, могут быть выписаны из больницы уже на следующий день. Другим же больным требуется провести на стационарном лечении не менее 2 дней.

Всем пациентам выдается выписка из карты, в которой указывается диагноз, тип проведенной операции и основные рекомендации по принятию медикаментов, физическим нагрузкам и диете.

Также выдается больничный лист, но действителен он только на период пребывания в больнице и последующие 3 дня. А затем следует его продлять в поликлинике. Количество дней больничного зависит от наличия или отсутствия осложнений в послеоперационный период.

Дома больной должен стараться избегать напряжения мышц в области живота, иначе может развиться грыжа. При избыточном весе пациента или ослабленных мышцах живота он должен носить бандаж, который снимается только на ночь.

Амбулаторная реабилитация

Спустя 3 дня с момента выписки пациента из больницы хирург и терапевт должны провести его осмотр. Следующие обследования проводятся через неделю, а затем – через 3 недели. Также необходимо сдать анализы крови: первый раз сдается через пару недель после выписки, а второй – через год.

Если существуют определенные показания, то в течение месяца со дня выписки проводится УЗИ. Спустя год данная процедура в обязательном порядке проходится всеми пациентами.

На больничном, который берется на время амбулаторной реабилитации, также проводятся всевозможные мероприятия лечебно-оздоровительного характера:

  • упражнения для повышения тонуса брюшного пресса;
  • дыхательные упражнения;
  • быстрая ходьба.

Помимо этого соблюдается специальная диета, которая заключается в следующем:

  • Употребление продуктов с необходимым количеством жиров, углеводов и белков в первые послеоперационные месяцы.
  • Питание маленькими порциями через 3-4 часа.
  • Исключение из рациона жирных и жареных блюд, а также специй.
  • Рекомендуется употреблять только пареные, запеченные или отварные блюда.
  • 2 часа после еды не наклоняться и не ложиться.
  • Не есть за 1,5 часа до отхода ко сну.
  • Выпивать 3-4 раза в день по полстакана минеральной воды.

Найдено натуральное средство, вызывающее отвращение к алкоголю!

Елена Малышева: «Наверняка вам известно, что до недавнего времени единственным действенным средством для борьбы с алкогольной зависимостью было…»

 

Медикаменты

Медицинские препараты назначаются после холецистэктомии при развитии следующих осложнений:

  1. При эрозии слизистой желудка — антисекреторные средства (например, Омепразол).
  2. При дуоденогастральном рефлюксе – антирефлюксные средства (Мотилиум).
  3. При появлении изжоги – антациды (Ренни, Маалокс или Алмагель).
  4. При появлении болезненных ощущений: анальгетики (Парацетамол, Кетанов, Этол-форт) или спазмолитики (Бускопан, Дротаверин, Но-шпа).

Реабилитация санаторно-курортного типа

После холецистэктомии всегда назначается санаторное лечение. Главным плюсом такой терапии является ускорение восстановительного периода.

Заключается оно в следующем:

  • Бальнеолечение, т.е. принятие лечебных ванн (минеральные, хвойные, радоновые или углекислые).
  • Употребление подогретой и дегазированной минеральной воды за 30 минут до приема пищи.
  • Электрофорез, осуществляемый с помощью янтарной кислоты.
  • Налаживание энергетического обмена с помощью медикаментов (Рибоксин, Милдронат).
  • Специальные упражнения.
  • Правильное питание.

Подведение итогов

При возникновении холецистэктомии требуется оперативное вмешательство – лапаротомия или лапароскопия. Эти методы различаются продолжительностью реабилитационного периода, но все равно он всегда состоит из нескольких этапов: стационар, амбулаторный период и санаторий. Эффективность восстановления зависит от строгого выполнения пациентом всех врачебных рекомендаций.

 

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями печени пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь печень — очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Тошнота и рвота, желтоватый оттенок кожи, горечь во рту и неприятный запах, потемнение мочи и диарея… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?  Рекомендуем прочитать историю Ольги Кричевской, как она вылечила печень… Читать статью >>

nashapechen.com

После удаления желчного пузыря послеоперационный период

»
Удаление желчного пузыря

Лапароскопия желчного пузыря

Различные заболевания желчного пузыря нередко сопровождаются образованием твердых конкрементов или камней, которые препятствуют нормальной циркуляции желчи и пищеварению. Данное состояние называется холециститом и предполагает полное удаление органа, холецистэктомию. Лапароскопия желчного пузыря является, на сегодняшний день, наиболее щадящим и прогрессивным способом хирургического вмешательства. Такая операция одновременно эффективна и максимально безопасна для пациента.

Как происходит удаление желчного пузыря методом лапароскопии?

Рассматриваемый вид холецистэктомии выполняется под общим (эндотрахеальным) наркозом. Сразу после засыпания пациенту через пищевод вводится зонд в желудок. С его помощью удаляется избыток жидкости и газов, предупреждается случайная рвота. Также команда врачей осуществляет подключение человека к аппарату искусственной вентиляции легких, затем можно приступать к самой операции.

Сначала хирург делает 4 небольших разреза в брюшной полости. Через один из них вводится специальный стерильный газ, позволяющий быстро раздвинуть ткани и расправить органы, что облегчает последующую визуализацию.

В каждый разрез вставляются миниатюрные хирургические инструменты, обладающие достаточной твердостью для иссечения желчного пузыря, но одновременно и гибкие, поэтому при работе врача риск повреждения соседних органов минимален. Также в брюшную полость вводится видеокамера с высоким разрешением, оснащенная фонариком, изображение с которой транслируется на монитор хирурга.

Для холецистэктомии требуется предварительно отсечь пузырный проток (холедох) и артерии, поэтому на них аккуратно накладываются зажимы (клипсы) из стали. После этого специалист выполняет разрезы и тщательно ушивает просвет крупных кровеносных сосудов. Удаление желчного пузыря производится медленно с одновременным прижиганием (коагуляцией) кровоточащих зон, иссечением измененных тканей. Орган вынимается через небольшой разрез возле пупка.

После холецистэктомии брюшная полость промывается антисептическим раствором, а проколы зашиваются либо заклеиваются. Иногда в одном из них на 1-2 дня устанавливают небольшой дренаж.

Подготовка к лапароскопии желчного пузыря

Примерно за 10 дней до хирургического вмешательства прекращается прием аспирина и других антикоагулянтов, витамина Е и содержащих его комплексов, нестероидных противовоспалительных средств.

Вечером накануне процедуры выполняется очистительная клизма, после которой следует легко поужинать, но до 18.00. С полуночи запрещено пить воду и принимать любую пищу. Утром перед холецистэктомией клизму повторяют.

Послеоперационный период после удаления желчного пузыря методом лапароскопии

Сразу после хирургического вмешательства пациента перемещают в палату, где в течение 1 часа он просыпается. На протяжении следующих 4-6 часов больному придется соблюдать строгий постельный режим, но спустя отведенное время уже можно будет садиться, ходить, пить чистую воду без газа.

При возникновении тошноты и болевого синдрома в послеоперационный период удаления желчного пузыря методом лапароскопии назначается Церукал и обезболивающие препараты, иногда – наркотической группы. Также, для предупреждения инфекции, обязательно применяются антибиотики.

Со 2-го дня после холецистэктомии разрешается принимать легкую диетическую пищу – некрепкий куриный бульон, измельченное белое мясо, обезжиренный творог или кефир.

Выписка производится на 3-7 день, в зависимости от самочувствия пациента, срастания поврежденных тканей.

Реабилитация в домашних условиях после лапароскопии желчного пузыря

Восстановление больного состоит в соблюдении диеты №5 по Певзнеру, ограничении физической активности. Человеку после холецистэктомии нельзя поднимать тяжести, выполнять какую-либо сложную работу, даже по дому.

Рекомендуется носить мягкое белье с завышенной талией, чтобы ткань не раздражала и не натирала зоны проколов. Ежедневно стоит обрабатывать разрезы препаратами, назначенными хирургом, а также заклеивать их пластырем на шелковой основе.

Через 8-10 дней реабилитационный период заканчивается, если швы нормально срослись, и не возникло осложнений.

В день выписки из госпиталя вам будет предоставлен полный список #8220;Рекомендаций к выписке#8221; об образе жизни и питании после операции. Также врачи назначат вам курс препаратов, которые вы будете принимать в течение 2-х месяцев после операции.

Рекомендуемое питание после операции на желчном пузыре

Рекомендуется потреблять богатую витаминами пищу: свежие овощи, фрукты. Если в ваш рацион питания входят нежирное мясо, то, желательно, съедать его в начале приема пищи.

Стоит воздержаться от продуктов с высоким содержанием холестерина, таких как внутренние органы животных, морепродукты, яичные желтки, жареное мясо, картошка, жирная выпечка и любая другая жирная пища. Не стоит употреблять в пищу острые приправы и соусы. Умерить количество потребления кофе и алкогольных напитков.

Образ жизни после операции на желчном пузыре

Повседневная жизнь должна быть упорядочена. Необходимо соблюдать режим сна, поддерживать хорошее, приподнятое настроение, не волноваться, быть терпимым и не переживать по мелочам. Хорошее настроение способствует повышению метаболизма, увеличивает устойчивость организма к заболеваниям. Чувство беспокойства, нервозность, раздражительность влияют на печень, способствуют напряжению желчных протоков, образованию желчи и увеличивают период послеоперационной реабилитации.

Физические упражнения, такие как, ходьба, гиманстика, цигун, тайцзы, полезны для организма. Они способствуют восстановлению жизненных сил, укрепляют физическое здоровье, позволяют избежать неактивного образа жизни. Однако необходимо сбалансировать физические нагрузки во избежание утомления.

После операции в течение трех месяцев следует принимать желчегонные лекарства: антивоспалительные желчегонные таблетки, желчегонные микстуры, холеинат-натрия и другие. В течение месяца после приема лекарств необходимо наблюдать, нет ли особого дискомфорта. Если вы чувствуете себя хорошо, то курс приема лекарств можно прекратить. В случае дискомфорта при прекращении приема лекарств (чувство стеснения в груди, пресыщение пищей, боли в животе, расстройство желудка), необходимо продолжить принимать желчегонные препараты.

  • После проведения минимально-инвазивной эндоскопической операции следует периодически проходить УЗИ желчного пузыря: 1-е УЗИ через 3 месяца после операции, 2-е через полгода, 3-е через год.
Последние Комментарии

Процедура удаления желчного пузыря и послеоперационный период

Удаление желчного пузыря показано, когда исчерпаны все методы по нормализации состояния органа. Запущенные стадии различных болезней могут приводить к серьезным поражениям, которые, в свою очередь, могут быть настолько серьезны, что требуют немедленного удаления воспаленного органа. Подобные состояния очень опасны и могут приводить к серьезным последствиям. Удаление пузыря желчного требует долговременной реабилитации и коррекции всей дальнейшей жизни.

Физиология воспалительного процесса, образовывающегося в желчном пузыре

А почему удаляют желчный пузырь? Для начала рассмотрим то, для чего нужен этот специфический орган. Его назначением является сбор и хранение желчи, вырабатываемой печенью. Эта достаточно своеобразная субстанция является необходимой частью пищеварительного процесса, поскольку обеспечивает расщепление наиболее сложных и тяжелых компонентов, попадающих в желудок. Чем больше жирной или жареной пищи мы съели, тем сильнее выделяется желчь. В результате различных нарушений, образованных перегрузкой пищеварительной системы или различными иными ее поражениями, происходит закупорка выводящих каналов, образовывающая расширение холедоха. Подобные факторы становятся крайне опасными для здоровья и провоцируют множество негативных симптомов. Поэтому своевременность лечения крайне важна, поскольку может сохранить еще не до конца поврежденный орган.

Когда удаляют поврежденный орган? Образование воспалительного процесса и несвоевременное его лечение приводят к невозможности выполнения желчным пузырем основных функций, возложенных на него матушкой-природой.

В результате запущенности воспалительного процесса желчь не может полноценно выводиться из организма, что может носить серьезные последствия в виде поражения соседних органов при дальнейшем распространении воспалительного процесса. В сложившейся ситуации удаление желчного пузыря является необходимостью, направленной на сохранение здоровья и недопущение дальнейшего развития инфекции.

Предпосылки для проведения оперативного вмешательства и его разновидности

Показания к удалению желчного пузыря или его холецистэктомии носят характер осложненных заболеваний, лечение которых не было начато вовремя либо было проведено с многочисленными ошибками. Выглядят подобные предпосылки следующим образом и подразумеваю наличие тяжелых форм некоторых заболеваний:

  • желчнокаменная болезнь;
  • острый холецистит;
  • тяжелый холедохолитиаз;
  • гангрена желчного пузыря.

Все приведенные выше факторы являются критичными и требуют оперативного вмешательства, направленного на немедленное удаление желчного пузыря. На сегодняшний день наиболее эффективными и проверенными методами являются следующие виды оперативного вмешательства:

  • открытая операция;
  • лапороскопическая операция;
  • удаление желчного пузыря лазером.

Эти методики проведения операций позволяют удалить поврежденный орган с наименьшими последствиями для организма.

Что же касается дальнейшей жизни без желчного пузыря, то она не прекращается, а, скорее, переориентируется и подстраивается под новые условия. Поэтому реабилитационный период является крайне важным моментом, способным изменить всю дальнейшую жизнь человека.

Детальный анализ каждого метода оперативного воздействия на человека

Опасна ли полостная операция? Открытая операция является наиболее эффективным методом удаления желчного пузыря, поскольку позволяет нейтрализовать даже самые запущенные стадии заболевания, а также убирать нагноения и прочищать брюшную полость. Производится она путем формирования разреза на животе и образования тем самым прямого доступа к поврежденному органу. Для проведения аналогичных действий пациент должен быть полностью обездвижен, поскольку переносить хирургическое вмешательство в полном сознании просто невозможно. Обеспечивает же необходимые условия для проведения операции общий наркоз, обладающий оптимальными качествами.

Операция по удалению желчного пузыря лапороскопическим методом является наиболее щадящим подходом, поскольку практически не оставляет следов подобного вмешательства. Проводится она при помощи специальных стальных кронштейнов, которые вводятся непосредственно через поверхность живота внутрь человеческого тела. Эти металлические детали максимально оснащены, что позволяет дистанционно воздействовать на поврежденный орган без образования разреза.

Операция на желчный пузырь, производимая лазером, является наиболее инновационным подходом, который практически не несет в себе негативных последствий. Однако его эффективность в настоящее время еще полностью не доказана, а стоимость аналогичного подхода достигает значительных величин. Что делает этот метод дорогим, а его последствия и эффективность #8212; неизученными.

Послеоперационный период и важность проведения профилактических мероприятий

Сколько длится восстановительный процесс? Как правило, после удаления желчного пузыря открытым методом необходимо порядка 1-2 месяцев для полного восстановления и заживления тканей. Такой промежуток позволяет наиболее точно оценить последствия оперативного вмешательства и определить степень регенерации тканей. Лапороскопический метод подразумевает реабилитационный период в течение 1-2 недель, направленный на исследование последствий удаления желчного пузыря. Процедура же заживления внешних покровов протекает крайне быстро ввиду небольшой площади тканей, подвергшихся воздействию приборов. Лазерный метод, вообще, не требует заживления внешних покровов, поскольку абсолютно не влияет на них. Восстановление же направлено на выявление последствий и эффективности проведения аналогичной методики.

Профилактические мероприятия являются основополагающими факторами, позволяющими не допустить образование послеоперационных осложнений и нормализовать общую жизнедеятельность организма.

Базируются они на принципах отказа от вредоносного воздействия и максимальном упрощении рациона. Здоровый образ жизни, снижение веса, правильное питание и отказ от вредных привычек способны в кратчайшие сроки обеспечить возобновление нормальной работы пищеварительной системы и способствовать полному восстановлению организма. К тому же использование аналогичной методики позволит существенно оздоровить весь организм, что неминуемо скажется на общем самочувствии человека и его работоспособности.

Источники: http://womanadvice.ru/laparoskopiya-zhelchnogo-puzyrya, http://kamneynet.com/posleoperacionnyj-period/, http://mypechen.ru/lechenie/udalenie-puzyrya-zhelchnogo.html

Комментариев пока нет!

www.izlechisebya.ru

Реабилитация после лапароскопии желчного пузыря — Лечим печень

Сегодняшняя хирургическая практика немыслима без лапароскопических операций. Они во многих случаях приходят на смену традиционным операциям, являются не такими травматичными для организма человека.

Они тем более хороши, что реабилитация после удаления желчного пузыря путем лапароскопии длится не долго, не имеет осложнений. Человек легко восстанавливается, возвращается к привычному образу жизни.

Желчекаменную болезнь хирурги зачастую лечат исключительно оперативным путем.

Прежде использовались технически сложные и тяжелые для человека полостные операции, после которых пациент долго восстанавливался, долго не мог ходить.

В наши дни их сменила инновационная лапароскопия.

Методика лапароскопического удаления ЖП

Удаление желчного пузыря лапароскопом производится без кожного разреза, с использованием высокотехнологичного оборудования.

Лапароскоп обеспечивает доступ к больному органу сквозь маленький надрез. В него вводятся инструментальные троакары, мини-видеокамера, освещение, воздушные трубки.

Это оборудование, необходимое для проведения тактически сложной операции, когда хирург не вводит свои руки в открытую полость, а работает инструментом.

При этом свои действия он наблюдает во всех подробностях на мониторе компьютера. Так происходит операция лапароскопическим методом – удаление желчного пузыря.

В брюшной полости хирург делает прокол диаметром не более 2 см, он оставляет практически не заметный рубец. Это значимо для здоровья – ранка легко заживляется, низкая вероятность ее инфицирования, пациент быстрее становится на ноги, и начинается период реабилитации.

Преимущества лапароскопической операции:

  • незначительная площадь прокола;
  • снижение количества болей;
  • короче период восстановления.

Пациент при подготовке к операции проходит обширное лабораторное и инструментальное обследование, обязательно получает консультацию с анестезиологом.

Восстановиться после операции несложно

Основное осложнение, которое дает послеоперационный период после удаления ЖП лапароскопом, это заброс желчи непосредственно из протоков прямо в 12-перстную кишку.

Это называют на медицинском языке синдромом постхолецистэктомии, он доставляет человеку неприятные дискомфортные ощущения.

Пациента долго могут беспокоить:

  • диарея или запоры;
  • изжога;
  • отрыжка горечью;
  • желтушные явления;
  • повышение температуры.

Эти последствия остаются с пациентом на всю его жизнь, и придется регулярно пить поддерживающие медицинские препараты.

Когда производится удаление желчного пузыря, послеоперационный период занимает немного времени.

Вставать пациенту можно сразу же, как только он отойдет от наркоза, примерно через 6 часов после завершения операции.

Движения ограниченные, корректные, но тем не менее двигаться можно и нужно. Сильных болей после операции практически не бывает.

Умеренные или слабые боли купируются обезболивающими препаратами ненаркотического действия:

  • Кетоналом;
  • Кетановом;
  • Кеторолом.

Их используют по самочувствию пациента. При уменьшении болей лекарства отменяются. Осложнений после лапароскопии практически не бывает, и пациент сразу же переходит на восстановление после удаления желчного пузыря.

Течение реабилитационного периода осложняется повышением температуры, развитием грыжевых образований на месте хирургического вмешательства.

Это зависит от регенерационных возможностей организма каждого человека, или же возможного инфицирования операционных ранок.

Выписка из стационара производится через неделю. В редких ситуациях выписывают в первый день, или спустя 3 дня, когда завершается основное восстановление.

Реабилитация после холецистэктомии по этапам

Конечно, сегодня пациента поднимают на ноги спустя 6 часов по окончании лапароскопии. Однако, реабилитация после лапароскопии желчного пузыря продолжается значительное время.

В ней условно разделяют некоторые этапы:

  • ранний; продолжается 2 дня, пока пациент еще находится под действием наркоза и оперативного вмешательства. Это время пациент находится в стационаре. Этап восстановления условно называют стационарным;
  • поздний; продолжается 3-6 дней после операции. Пациент находится в стационаре, у него начинает полностью самостоятельно функционировать дыхание, начинает работать в новых физиологических условиях ЖКТ;
  • этап амбулаторного восстановления длится 1-3 месяца; за это время начинает нормально работать пищеварение и дыхание, повышается активность человека;
  • этап санаторно-курортной реабилитации; рекомендуется не ранее, чем спустя 6 месяцев после лапароскопии.

Стационарное восстановление основано на выполнении упражнений для дыхания; питании по строгой диете; проведении ЛФК для восстановления нормального самочувствия.

В это время человек принимает лекарства: ферменты, спазмолитики. Стационарное восстановление делится на 3 этапа:

  • интенсивная терапия;
  • общий режим;
  • выписка на амбулаторное наблюдение.

Терапия интенсивного характера длится до выведения человека из-под влияния наркоза, это около 2-х часов.

В это время персонал проводит антибактериальную терапию, вводятся антибиотические препараты, обрабатываются раны.

Когда температура нормальная, пациент адекватный, интенсивный этап завершается, пациенту рекомендуется переход на общий режим.

Основная цель общего режима – включить прооперированные желчные протоки в работу ЖКТ. Для этого требуется есть по диете, двигаться по разрешению хирурга.

Это предотвратит образование спаек. Если нет осложнений, постельный режим длится всего несколько часов.

В стационаре пациент проходит лабораторное и инструментальное обследование, у него контролируется температура, ему назначаются лекарства.

Результаты контрольного обследования помогают врачу видеть клиническое состояние пациента, предусмотреть возможность формирования осложнений.

Если осложнения не наблюдаются, пациенту уже не требуется постоянный врачебный контроль, и ему рекомендуется выписка на амбулаторное долечивание.

Амбулаторная реабилитация включает динамическое наблюдение ведущих врачей, прохождение контрольного обследования.

Для этого следует сразу же после выписки прийти на прием к участковому хирургу, и встать у него на учет.

Задача врача – следить за ходом восстановления, снять швы, делать новые назначения. Длительность этого этапа зависит от общего самочувствия пациента, 2 недели – месяц.

Надо своевременно посещать хирурга, чтобы не пропустить начало осложнений. Их увидеть и предотвратить может только специалист.

Дома надо организовать питание по диете № 5. Следует посещать зал ЛФК, где с инструктором проводить лечебную гимнастику с постепенным повышением нагрузки на брюшной пресс, увеличением времени дозированной ходьбы.

Продолжается прием медикаментозных препаратов: назначается антирефлюксное лекарство Мотилиум, антисекреторное лекарство Омепразол.

Когда беспокоит изжога, рекомендуется принимать антациды – Алмагель, Маалокс, Ренни. Кроме лекарства, надо пить минеральную воду без газа, проходить физиотерапевтические процедуры.

В санатории реабилитация направлена на окончательное восстановление здоровья человека. Как правило, санаторное лечение включает ванны, физиопроцедуры, диетотерапию, ЛФК.

Чтобы скорректировать энергетический обмен, в санатории врач назначает прием Милдроната, Рибоксина. Для коррекции адаптации назначается электрофорез с янтарной кислотой.

Рекомендации после лапароскопии

Обычно пациенты восстанавливаются достаточно быстро. Все же реабилитация после лапароскопии желчного пузыря полностью завершается, когда пациент восстанавливается и в физическом плане, и в психическом.

Учитываются все психологические аспекты восстановления, для их совершения требуется около полугода.

Все это время человек живет обычной, полноценной жизнью. За это время накапливается необходимый резерв для полной адаптации к привычной жизни, рабочим нагрузкам, повседневным стрессам.

Обязательное условие: отсутствие сопутствующих заболеваний.

Нормальная трудоспособность обычно восстанавливается через 2 недели после операции. Более успешная реабилитация длится несколько дольше, и имеет свои правила.

Условия реабилитации:

  • половой покой – 1 месяц;
  • правильное питание;
  • профилактика запоров;
  • занятия спортом – через 1 месяц;
  • тяжелый труд – через 1 месяц;
  • подъем тяжестей 5 кг – полгода после операции;
  • продолжение лечения у физиотерапевта;
  • 2 месяца носить бандаж;
  • продолжение приема медикаментов по рекомендациям лечащего врача.

Послеоперационный период часто сопровождается запорами. При правильном питании от них можно постепенно избавиться.

Но склонность к запорам останется на всю жизнь. Для этого придется постоянно иметь под рукой легкие слабительные средства, или перейти на рецепты народной медицины.

Рекомендуется сразу же после выхода на амбулаторное восстановление организовать дома питание по столу № 5.

Это самое рациональное питание, нужное пациенту на время реабилитации после лапароскопии желчного пузыря, и вообще на всю жизнь.

Постепенно можно отходить от строгих требований стола № 5, но только ненадолго, и вновь возвращаться к строгой диете.

Большинству пациентов рекомендуется регулярно проводить курсы дренажа. Его цель – обеспечить отток желчи, исключить ее застои.

После лапароскопии ЖП пациент обязательно длительное время, если не всю жизнь, будет принимать лекарственные препараты.

Сразу же после операции проводится курс антибиотиков с целью исключения проникновения инфекции, развития воспаления.

Обычно это фторхинолоны, традиционные антибиотические препараты. Признаки нарушения микрофлоры требуют приема про- или пре- биотиков.

Здесь хорошо работают Линекс, Бифидум, Бифидобактерин. При наличии спазмов в оперированной области рекомендовано принимать спазмолитики: Но-шпу, Дюспаталин, Мебеверин.

Если диагностируются сопутствующие заболевания, используется этиологическая терапия. Отсутствие желчного пузыря требует приема ферментов – Креона, Панкреатина, Микразима.

Когда человека беспокоит скопление газов, оно корректируется Метеоспазмилом, Эспумизаном. Чтобы нормализовать функции 12-перстной кишки, рекомендуется принимать Мотилиум, Дебридат, Церукал.

Любой прием препаратов требует согласования с лечащим врачом. Надо получить консультацию и конкретное назначение, а потом приобретать лекарство в аптечной сети.

Это правило обязательно относится и к приему гепатопротекторов, рекомендуемых для защиты печени. Их прием долгий, от 1 месяца до полугода.

Действующий компонент – урсодезоксихолиевая кислота защищает слизистые оболочки печени от токсического действия желчи.

Препараты являются жизненно значимыми, потому что печени требуется надежная защита от желчных кислот, выделяемых непосредственно в кишечник.

Лапароскопия дает старт новой жизни

Реабилитация после удаления желчного пузыря путем лапароскопии приводит к полному отсутствию болей. Для этого реабилитация должна проходить по всем правилам.

Человеку надо понимать ответственность перед собственным здоровьем. Отсутствие желчного пузыря внесла серьезные коррективы в работу печени и кишечника.

Желчь вбрасывается непосредственно в кишечник не нормировано. Это вызывает дискомфорт в функциях кишечника, с которым надо научиться жить.

Этих последствий после удаления ЖП не избежать. Здесь важно соблюдать диету, направленную на нормальную работу печени.

При нормализации состояния можно постепенно приступать к лечебной физкультуре, под руководством инструктора ЛФК.

Допускаются занятия плаванием, дыхательная гимнастика. Людям в послеоперационном периоде, на восстановлении после удаления ЖП, подходят наиболее щадящие виды физических упражнений с умеренной нагрузкой.

Гимнастические занятия разрешаются только спустя месяц после выписки из стационара. Нагрузку надо регулировать в  умеренном темпе, включать восстановительные упражнения.

Большую роль в грамотной реабилитации играет поведение человека. Хирург не сможет говорить о благоприятном восстановлении, если пациент не следует его требованиям, рекомендациям.

Иной человек размышляет в том плане, что лапароскопическое удаление желчного пузыря – не сложная операция, и после нее послеоперационный период сам по себе пройдет без осложнений.

Но следует учитывать тот факт, что в систему ЖКТ внесены серьезные изменения, и пищеварительная система, и весь организм должны адаптироваться к новому для них состоянию.

Выработка желчи восстанавливается еще на стационарном этапе. Но здесь нежелательна ситуация, когда желчь не выводится в полном объеме, а задерживается в протоках.

Ей необходимо обеспечить легкое продвижение в кишечник. Этого можно достичь:

  • правильно организованным режимом питания, когда порции пищи рассчитаны побуждать желчь выходить из печени и направляться по протокам к кишечнику;
  • физическими упражнениями, которые обеспечивают нужную организму моторику протоков и кишечника;
  • приемом спазмолитиков для устранения болезненных спазмов, расширением проходов в протоках.

Возможны осложнения пищеварения, связанные со сложностями опорожнения кишечника.

Послеоперационный период для пациентов с удаленным желчным пузырем – это время тщательного наблюдения за своим самочувствием.

Для исключения запоров надо ежедневно употреблять кисломолочные продукты; пить легкие послабляющие лекарства; не увлекаться клизмами.

Если после лапароскопии часто случается диарея, надо есть овощи и фрукты в тепловой обработке, включить в питание каши, принимать Лактобактерин, Бифидумбактерин. Все лекарства принимаются только по назначению врача.

Могут беспокоить отрыжка, горечь во рту. Когда врач говорит, что осложнений нет, надо понаблюдать за питанием, какие продукты вызывают подобные диспепсические расстройства, и регулировать пищеварение составом рациона питания.

Двигательная активность человека помогает перемещаться желчи, но нагрузка должна быть только посильной.

Длительность и интенсивность каждодневных пешеходных прогулок надо наращивать аккуратно, изо дня в день, при желании и хорошем самочувствии можно переходить на бег трусцой, но не использовать интенсивный бег.

Полезно плавание, как щадящий вид мышечной активизации. При этом одновременно улучшаются и обменные процессы во всем организме.

В течение первого года после лапароскопического удаления ЖП нельзя поднимать и переносить тяжелые вещи, сумки. Их вес должен ограничиваться тремя килограммами.

В течение года после лапароскопического удаления ЖП в организме происходит полная адаптация к измененному режиму работы, желчный секрет выделяется в необходимом количестве, обусловленном правильным питанием, имеет необходимую консистенцию.

На этом фоне нормализуются пищеварительные процессы. Человек, прошедший плановую и эффективную реабилитацию, переходит в группу здоровых людей.

Полезное видео

gepasoft.ru

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о