Профилактика при дизентерии: ПРОФИЛАКТИКА ДИЗЕНТЕРИИ. | Управление Роспотребнадзора по Республике Мордовия

ПРОФИЛАКТИКА ДИЗЕНТЕРИИ. | Управление Роспотребнадзора по Республике Мордовия

Дизентерия (шигеллезы) представляет собой острую кишечную инфекцию, характеризующуюся преимущественной локализацией патологического процесса в слизистой оболочке толстого кишечника.

В 2018 г.  в Республике Мордовия зарегистрировано 9 случаев дизентерии (2017г. - 7 случаев, 2016г - 25случаев). Заболеваемость выросла на 2 случая по сравнению с предыдущим годом.

Заболеваемость дизентерией регистрировалась в Кочкуровском районе 1сл., Рузаевском районе – 1 случай. Заболеваемость в г.о. Саранск в 2018г. составила 7 случаев (2017г. – 3 сл., 2016г- 3сл.).

В 2018 г. не было выявлено случаев заболевания дизентерией Флекснера. Все случаи пришлись на дизентерию Зонне.

В 2019г. был зарегистрирован 1 случай дизентерии в январе в го Саранск.

 

Возбудитель - бактерии рода Shigella. Существует несколько видов шигелл, наиболее распространены Зонне и Флекснера.

 

Механизм передачи возбудителя: фекально-оральный путь (пищевой -  пищевые продукты, особенно молочные, водный,

бытовой – контаминированные возбудителем руки, посуда, игрушки и т.д.).

Оптимальная температурная среда для шигелл - 37°С, палочки Зонне способны к размножению при температуре 10-15°С, могут образовывать колонии в молоке и молочных продуктах, могут длительно сохранять жизнеспособность в воде (как и шигеллы Флекснера), устойчивы к действию антибактериальных средств. Шигеллы быстро погибают при нагревании: мгновенно - при кипячении, через 10 минут - при температуре более 60 градусов.

Шигеллы выделяются из организма зараженного человека, начиная с первых дней появления симптомов, заразность сохраняется в течение 7-10 дней, после чего следует период выздоровления, в который также не исключено выделение бактерий (иногда может продолжаться несколько недель и месяцев).

Дизентерия Флекснера наиболее склонна к переходу в хроническую форму, наименьшая тенденция к хронизации отмечается при инфекции, вызванной бактериями Зонне. Люди обладают высокой естественной восприимчивостью к инфекции, после перенесения дизентерии формируется нестойкий типоспецифический иммунитет. Переболевшие дизентерией Флекснера могут сохранять постинфекционный иммунитет, предохраняющий от повторного заболевания в течение нескольких лет.

 

Инкубационный период – от 1 до 7 дней, чаще 2-3 дня.

Клинические признаки: в типичных случаях заболевание начинается остро. Температура тела может повышаться до 38-390С, слабость, разбитость, тошнота, рвота,  потеря аппетита, схваткообразная боль в животе, диарея, тенезмы (позывы к дефекации). При осмотре язык сухой, обложен налетом.

 

Прогноз и профилактика.

Прогноз преимущественно благоприятный, при своевременном комплексном лечении острых форм дизентерии хронизация процесса крайне редка. В некоторых случаях после перенесения инфекции могут сохраниться остаточные функциональные нарушения работы толстого кишечника (постдизентерийный колит).

Для профилактики дизентерии разработан и применяется комплекс мероприятий, целью которых являются:

  1. Санитарно-гигиеническое воспитание населения (мытье рук, употребление кипяченой воды, мытье овощей и фруктов кипяченой водой перед употреблением помогут избежать заболевания).
  2. Улучшение санитарного состояния мест проживания людей и улучшение материально-бытовых условий населения.
  3. Предупреждение инфицирования продуктов питания (борьба с мухами).
  4. Строгое выполнение правил пищевой гигиены (соблюдение режима хранения пищевых продуктов и сроков их реализации).
  5. Лечение носителей инфекции.

 

Больных дизентерией выписывают из стационара не ранее, чем спустя три дня после клинического выздоровления при отрицательном однократном бактериологическом тесте (забор материала для бактериологического исследования производится не ранее 2 дня после окончания лечения).

Работники пищевой промышленности и другие лица, приравненные к ним, подлежат выписке после двукратного отрицательного результата бактериологического анализа.

 

 

 

 

 

Козлова И.Н.

33-33-17

Содержание

Профилактика дизентерии

 

В Республике Алтай за 6 месяцев текущего года зарегистрировано свыше 600 случаев кишечных инфекционных заболеваний.

Острые кишечные инфекции - большая группа острых инфекционных заболеваний, протекающих с признаками интоксикации и поражения желудочно-кишечного тракта. Наиболее распространенными являются такие заболевания, как дизентерия и сальмонеллез.

Дизентерия - острая бактериальная кишечная инфекция, возбудителем которой являются бактерии рода шигелл (дизентерийная палочка). Существуют несколько вариантов шигелл, но наиболее часто встречаются шигелла Флекснера (дизентерия флекснера), шигелла Зонне (дизентерия Зонне). Шигеллы могут длительно сохраняться во внешней среде (до нескольких месяцев). На некоторых пищевых продуктах они не только сохраняются, но и размножаются (молочные продукты, салаты, винегреты, вареное мясо, фарш, вареная рыба, компоты и кисели и др.).

Источником инфекции являются больные дизентерией (они выделяют шигеллы вместе с калом), а также бактерионосители (больные переболевшие дизентерией и продолжающие выделять микробов несмотря на видимое выздоровление). Как и у всех кишечных инфекций, механизм передачи - фекально-оральный. Особую опасность для развития дизентерии представляют больные дизентерией работники питания и систем водоснабжения. От них микробы могут проникнуть в пищу или в воду и вызвать массовые вспышки болезни. Дизентерия передается преимущественно через воду и пищевые продукты.

Бытовое заражение дизентерийной инфекцией происходит через предметы обихода (посуда, выключатели, дверные ручки).

Огромную роль в распространении дизентерийной инфекции играет несоблюдение правил личной гигиены (грязные руки).

Подъём заболеваемости начинается в июле - октябре, достигая максимума в июле - августе. Инкубационный период длится от 1 до 7 дней, в среднем составляет 3-4 дня. Заболевание начинается остро (в течение нескольких часов) и проявляется симптомами общей интоксикации - повышение температуры тела (38-39 С), озноб, чувство жара. Чуть позже появляются боли в нижней части живота, учащение стула 5 и более раз в сутки, нередко с примесями крови и слизи, тошнота, рвота, вздутие живота. В тяжелых случаях заболевание дизентерией может привести к летальному исходу.

В целях профилактики дизентерии:

– не рекомендуется приобретать продукты в местах, не предназначенных для торговли, и у лиц, не имеющих разрешения на право торговли, покупать плоды нестандартного качества, с признаками порчи;

– не покупать бахчевые культуры (арбузы, дыни) в разрезанном виде;

– перед употреблением в пищу овощи и фрукты следует тщательно мыть под струей проточной воды, после чего споласкивать кипяченой водой;

– для питья следует использовать только кипяченую воду;

– не покупать продукты в местах стихийной торговли, при приобретении скоропортящихся продуктов обращать внимание на сроки годности и условия хранения;

– не употреблять в пищу продукты с истекшим сроком годности и хранившиеся вне холодильника;

– необходимо строго соблюдать правила личной гигиены, мыть руки перед

едой, перед приготовлением пищи, после посещения туалета, общественных мест.

– купаться только в тех водоёмах, где купание разрешено, не заглатывать воду при нырянии.

Следуя этим несложным советам, вы убережете себя своих детей, близких от опасностей которые сулит нам грядущий подъем заболеваемости острыми кишечными инфекциями.

Профилактика дизентерии

 

В Республике Алтай за 6 месяцев текущего года зарегистрировано свыше 600 случаев кишечных инфекционных заболеваний.

Острые кишечные инфекции - большая группа острых инфекционных заболеваний, протекающих с признаками интоксикации и поражения желудочно-кишечного тракта. Наиболее распространенными являются такие заболевания, как дизентерия и сальмонеллез.

Дизентерия - острая бактериальная кишечная инфекция, возбудителем которой являются бактерии рода шигелл (дизентерийная палочка). Существуют несколько вариантов шигелл, но наиболее часто встречаются шигелла Флекснера (дизентерия флекснера), шигелла Зонне (дизентерия Зонне). Шигеллы могут длительно сохраняться во внешней среде (до нескольких месяцев). На некоторых пищевых продуктах они не только сохраняются, но и размножаются (молочные продукты, салаты, винегреты, вареное мясо, фарш, вареная рыба, компоты и кисели и др.).

Источником инфекции являются больные дизентерией (они выделяют шигеллы вместе с калом), а также бактерионосители (больные переболевшие дизентерией и продолжающие выделять микробов несмотря на видимое выздоровление). Как и у всех кишечных инфекций, механизм передачи - фекально-оральный. Особую опасность для развития дизентерии представляют больные дизентерией работники питания и систем водоснабжения. От них микробы могут проникнуть в пищу или в воду и вызвать массовые вспышки болезни. Дизентерия передается преимущественно через воду и пищевые продукты.

Бытовое заражение дизентерийной инфекцией происходит через предметы обихода (посуда, выключатели, дверные ручки).

Огромную роль в распространении дизентерийной инфекции играет несоблюдение правил личной гигиены (грязные руки).

Подъём заболеваемости начинается в июле - октябре, достигая максимума в июле - августе. Инкубационный период длится от 1 до 7 дней, в среднем составляет 3-4 дня. Заболевание начинается остро (в течение нескольких часов) и проявляется симптомами общей интоксикации - повышение температуры тела (38-39 С), озноб, чувство жара. Чуть позже появляются боли в нижней части живота, учащение стула 5 и более раз в сутки, нередко с примесями крови и слизи, тошнота, рвота, вздутие живота. В тяжелых случаях заболевание дизентерией может привести к летальному исходу.

В целях профилактики дизентерии:

– не рекомендуется приобретать продукты в местах, не предназначенных для торговли, и у лиц, не имеющих разрешения на право торговли, покупать плоды нестандартного качества, с признаками порчи;

– не покупать бахчевые культуры (арбузы, дыни) в разрезанном виде;

– перед употреблением в пищу овощи и фрукты следует тщательно мыть под струей проточной воды, после чего споласкивать кипяченой водой;

– для питья следует использовать только кипяченую воду;

– не покупать продукты в местах стихийной торговли, при приобретении скоропортящихся продуктов обращать внимание на сроки годности и условия хранения;

– не употреблять в пищу продукты с истекшим сроком годности и хранившиеся вне холодильника;

– необходимо строго соблюдать правила личной гигиены, мыть руки перед

едой, перед приготовлением пищи, после посещения туалета, общественных мест.

– купаться только в тех водоёмах, где купание разрешено, не заглатывать воду при нырянии.

Следуя этим несложным советам, вы убережете себя своих детей, близких от опасностей которые сулит нам грядущий подъем заболеваемости острыми кишечными инфекциями.

Дизентерия: симптомы и лечение, профилактика

Дизентерия: симптомы у взрослых, лечение и профилактика
Дизентерия — острая бактериальная кишечная инфекция, характеризующаяся преимущественным повреждением слизистой оболочки толстого кишечника.

Возбудителями болезни становятся бактерии рода Shigella, неподвижные грамотрицательные палочки, не образующие спор, отлично размножающиеся в питательных средах, но крайне малоустойчивые к внешним факторам. В частности, шигеллы моментально погибают при кипячении, и в течение 10 минут при температуре, превышающей 60 градусов.

Основным источником болезни является бессимптомный носитель или больной человек. Особую эпидемиологическую опасность несут в себе больные со стертой или легкой формой дизентерии, а также люди, занятые в учреждениях общественного питания и на предприятиях пищевой промышленности.

Что это такое?

Дизентерия — это инфекционная болезнь общего характера, которую вызывают дизентерийные бактерии.

Наиболее часто развитие заболевания провоцируют шигеллы. Амебная дизентерия проявляется как следствие заражения гнстолитической амебой. При развитии этого недуга у человека поражается в основном слизистая оболочка толстого кишечника. 

Как развивается заболевание

При дизентерии повреждается нижний отдел толстого кишечника — сигмовидная и прямая кишка и ее сфинктер.

  1. С пищевыми продуктами, водой или через предметы быта больного шигеллы вначале попадают в желудок, где находятся несколько часов (редко суток). Часть из них погибает. При этом выделяются эндотоксины.
  2. Далее возбудители попадают в тонкий кишечник, где слипаются с энтероцитами и выделяют энтеротоксический экзотоксин, под влиянием которого в просвет кишки усиленно секретируется жидкость и электролиты.
  3. Гемолизин шигелл, находящийся в их наружной мембране, способствует проникновению возбудителей в клетки эпителия (преимущественно подвздошной кишки), где те начинают усиленно размножаться. Энтероциты повреждаются. Развивается воспаление стенки кишки. Усиливают повреждение стенки кишечника иммунные комплексы, в состав которых входит эндотоксин. Они фиксируются в капиллярах слизистой оболочки толстой кишки и нарушают микроциркуляцию.
  4. Сенсибилизированные эозинофилы и тучные клетки начинают секретировать токсические субстанции. Усиливается цитотоксический эффект лейкоцитов. Все это способствует развитию ДВС-синдрома со 2-й недели от начала заболевания. Развивается тромбоз мезентериальных сосудов, в том числе сосудов легких и головного мозга.
  5. Интоксикацию организма вызывает поступление эндотоксина погибших шигелл в кровь больного. При поступлении бактерий в кровь развивается бактериемия.

Токсины шигелл поражают центральную и вегетативную нервную системы, сердечнососудистую и пищеварительную системы, надпочечники. При хроническом течении дизентерии на первый план выходит не интоксикация, а нарушение работы желудочно-кишечного тракта.

При излечении организм полностью освобождается от инфекции. При недостаточной работе иммунной системы выздоровление затягивается до одного месяца и более. Часть больных становится носителями инфекции. У части больных болезнь приобретает хроническое течение.

Возбудитель дизентерии

Возбудителем шигеллеза является бактерия – неподвижная палочка рода Shigella. Выделяют 4 вида этой бактерии, каждый из которых способен вызывать дизентерию у человека: Shigella dysenteriae, Shigella flexneri , Shigella boydii и Shigella sonnei .

Особенностью шигелл является их способность быстро приобретать устойчивость к антибактериальным препаратам. Все большее распространение получают бактерии, устойчивые к традиционному лечению. Кроме того, бактерии чрезвычайно устойчивы во внешней среде – при благоприятных условиях могут сохранять свои патогенные свойства до нескольких месяцев, в том числе в продуктах питания.

Шигеллы обладают рядом свойств, обеспечивающих их патогенность для человека, т.е. способность вызвать заболевание.

Эндотоксин токсин, входящий в состав самой бактериальной клетки. Является причиной возникновения признаков интоксикации – повышения температуры, ощущения разбитости, боли в мышцах и суставах.
Инвазины белки, обеспечивающие инвазию – проникновение бактериальных клеток в слизистую оболочку кишечника. Чаще всего бактерии поражают нижний отдел толстого кишечника.
Экзотоксин токсин, который вырабатывается бактериями и выбразывается в кровь. Наиболее патогенным является токсин Shigella dysenteriae серовара 1 (шигелла Григорьева-Шига), который называется Шига-токсин. Экзотоксин является причиной диареи.

Механизм заражения при дизентерии – фекально-оральный, т.е. бактерия из кишечника больного человека попадает в желудочно-кишечный тракт здорового человека.

Существует несколько путей передачи возбудителя. Это контактно-бытовой путь – через немытые руки при несоблюдении правил личной гигиены; пищевой – при попадании бактерий в продукты питания; а также водный – при употреблении инфицированной воды. Кроме того, заражение возможно при купании в загрязненных водоемах.

Симптомы дизентерии

Проявляться первые симптомы дизентерии начинают через 2—3 дня после заражения, при пищевом пути это время может сокращаться до часов, при контактно-бытовом пути может удлиняться до 7 дней. В большинстве случаев заболевание начинается остро, иногда может быть продрома в виде недомогания, познабливания или головной боли. По степени тяжести различают легкую, средней тяжести, тяжелую и очень тяжелую форму.

Наиболее характерные признаки заболевания при варианте дизентерии с поражением толстого кишечника.

Заболевание, как правило, начинается с появления болей в животе, вслед за этим присоединяется расстройство стула. Дизентерия может начинаться с общих проявлений — слабости, вялости, подъема температуры, головной боли и т. п. Наибольшей выраженности проявления болезни достигают на 2—3-й сутки болезни. Для этой формы дизентерии характерно преобладание местных явлений.

Наиболее полно признаки дизентерии представлены при среднетяжелой форме болезни. Характерны острое начало, повышение температуры с ознобом (до 38—39 °С), который держится 2-3 дня. Беспокоят слабость, головная боль, снижение аппетита. Кишечные расстройства наступают в первые 2—3 ч от начала болезни и проявляются дискомфортом внизу живота, урчанием, периодическими, схваткообразными болями внизу живота, частота стула колеблется от 10 до 20 раз в сутки. Стул вначале имеет каловый характер, потом появляется примесь слизи, крови и гноя, уменьшается объем каловых масс, они могут приобретать вид плевка — слизь и кровь.

Отмечаются острые позывы на дефекацию. Кожа становится бледной, язык покрывается густым бурым налетом. Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечаются учащенное сердцебиение, снижение АД. Самыми характерными признаками являются спазм и болезненность при прощупывании левой подвздошной области.

Длительность интоксикации при среднетяжелой форме дизентерии составляет 4—5 дней. Стул нормализуется к 8—10-му дню болезни, но заболевание может затягиваться до 3-4 недель. 

Тяжелая форма

Тяжелое течение дизентерии характеризуется очень быстрым развитием заболевания, резко выраженной интоксикацией, глубокими нарушениями деятельности сердечно-сосудистой системы.

Болезнь начинается крайне быстро. Температура тела с ознобом быстро повышается до 40°С и выше, больные жалуются на сильную головную боль, резкую общую слабость, повышенную зябкость, особенно в конечностях, головокружение при вставании с постели, полное отсутствие аппетита.

Нередко появляются тошнота, рвота, икота. Больных беспокоят боли в животе, сопровождающиеся частыми позывами на дефекацию и мочеиспускание. Стул более 20 раз в сутки, нередко число дефекаций трудно сосчитать («стул без счета»). Период разгара болезни продолжается 5-10 дней. Выздоровление происходит медленно, до 3-4 недель, полная нормализация слизистой оболочки кишечника происходит через 2 месяца и более.

Диагноз хронической дизентерии устанавливается в случае, если заболевание продолжается более 3 месяцев.

Среднетяжелая форма

Повышенная температура тела (до 39 оС) сопровождается ознобами и может длиться от нескольких часов до 4-х суток. Симптомы интоксикации выражены. Частота стула доходит до 20 раз в сутки. В испражнениях прожилки крови и слизь. Боли внизу живота схваткообразные.

Фиксируются симптомы поражения сердечно-сосудистой системы: пульс малого наполнения, тахикардия, систолическое давление падает до 100 мм. рт. ст., тоны сердца приглушены. Язык сухой, густо обложен белым налетом. При ректороманоскопии регистрируются катарально-эрозивные изменения. Видны множественные кровоизлияния, часто язвенные дефекты. В крови повышается уровень нейтрофильных лейкоцитов до 109/л. Явления интоксикации и диарея длятся 2 — 5 суток. Восстановление слизистой оболочки и нормализация работы организма наступают через 1 — 1,5 месяцев.

Легкая форма дизентерии

При легком течении болезни лихорадка кратковременна, от нескольких часов до 1-2 суток, температура тела, как правило, повышается до 38°С. Больных беспокоят умеренные боли в животе, в основном перед актом опорожнения кишечника.

Испражнения имеют кашицеобразную или полужидкую консистенцию, частота дефекаций до 10 раз в сутки, примесь слизи и крови не видна. Интоксикация и диарея сохраняются в течение 1-3 дней. Полное выздоровление наступает через 2-3 недели.

Бактерионосительство шигелл

Если у больного в стадии выздоровления шигеллы выделяются в течение 3-х месяцев, то говорят о реконвалисцентном бактерионосительстве. Если у практически здорового человека, который никогда дизентерией не болел и не имел дисфункцию кишечника в течение последних трех месяцев отмечалось однократное выделение бактерий шигелл, то говорят о транзиторном бактерионосительстве.

Диагностика

Чтобы диагностировать у больного дизентерию, в лаборатории проводят бактериологический посев кала. Для точности результата исследования анализ проводят трижды. Однако такой метод подходит для диагностики не всегда, так как результаты появляются только через неделю. С целью ускорения диагностики дизентерии практикуется определение антигенов к возбудителю болезни и токсинам в крови и кале.

В данном случае используются иммунологические методы. Для определения наличия шигелл применяется метод полимеразно-цепной реакции.

В процессе установления диагноза больному также проводится анализ кала (копрограмма). Если в исследуемом материале есть большое количество слизи и при этом повышенно число лейкоцитов и присутствуют эритроциты, то, вероятнее всего, нарушена целостность слизистой оболочки кишечника.

Дифференциальная диагностика

Важной задачей диагностики является исключение прочих кишечных заболеваний бактериальной или инфекционной природы. Часто паразитирование многих видов микроорганизмов в кишечнике вызывает идентичные симптомы. Можно выделить основные симптомы, схожие по течению заболевания, но с характерными отличиями от дизентерии:

  1. Сальмонеллез. При сальмонеллезе кал имеет оттенок болотной тины, светло- или темно-зеленоватого цвета.
  2. Отравление продуктами. При данном состоянии отсутствует сильная схваткообразная боль в подвздошной части брюшины из-за отсутствия поражения толстого кишечника. Отсутствуют и позывы к дефекации.
  3. Холера. Заболевание не сопровождается выраженными признаками колита, начинается с сильного поноса, рвоты, а цвет каловых масс напоминает рисовый отвар. Отсутствуют ложные позывы к испражнению.
  4. Амебиаз. Заболевание не сопровождается повышением температуры тела, лихорадочным синдромом. Каловые массы включают в себя кровяные и слизистые составляющие, которые напоминают желе малинового цвета. Основной возбудитель — амеба.
  5. Кишечный колит. Если колит неинфекционной природы, то часто он возникает по причине токсических поражений организма при уремическом синдроме, при патологическом развитии тонкой кишки, холецистите, гастритах различной природы. Обычно заболевание не имеет сезонности и особенных предшествующих факторов на фоне общего здоровья пациента.
  6. Брюшной тиф. У заболевания отсутствуют признаки специфического колита, но зато появляется розовая сыпь, сильная гипертермия, поражается полость толстого кишечника.
  7. Онкогенные образования. Рак толстого кишечника сопровождается сильной диареей с кровью. Характер стула регулярный. Присутствуют симптомы общей интоксикации, но стремительный характер болезни, как при дизентерии, отсутствует.
  8. Геморрой. При воспалении геморроидальных узлов, а также при запущенном геморрое после акта дефекации можно отметить появление кровянистых вкраплений в каловых массах. Заболевание протекает без выраженных воспалительных очагов в прямой кишке.

Своевременное определение дизентерии и типа ее возбудителя позволяет составить необходимый план лечения, ускорить выздоровление пациента, исключить риски осложнений недуга. [adsen]

Осложнения

Последствия дизентерии врачи разделяют на две большие группы. Собственно кишечные осложнения:

  • кровотечения вследствие изъязвления слизистых оболочек;
  • выпадение прямой кишки – особенно часто наблюдается у детей;
  • перитонит в результате прободения стенки кишечника;
  • мегаколон – растяжение толстой кишки;
  • кишечная дисфункция, сохраняющаяся длительное время после излечения.

Внекишечные осложнения:

  • пневмония;
  • пиелонефрит, тяжелая почечная недостаточность;
  • полиартрит;
  • миокардит;
  • отит;
  • бактериемия с симптомами тяжелейшей интоксикации, когда дизентерийные палочки с кровотоком проникают во все клетки – часто такое критическое состояние заканчивается летальным исходом.

Лечение дизентерии

Взрослых больных можно лечить как в стационаре, так и дома, в зависимости от тяжести инфекционного процесса, возраста и состояния больного, или при невозможности проводить лечение и уход за больным в домашних условиях.

Основное лечение дизентерии заключается в назначении следующих препаратов:

  1. При выборе противомикробных средств: легкие формы лечатся фуразолидоном, среднетяжелые и тяжелые предпочтительнее фторхинологны или цефалоспорины, аминогликозиды (канамицин).
  2. Детям с самых первых дней болезни необходимо давать глюкозосолевые и солевые растворы – «Глюкосолан», «Оралит», «Регидрон». Один пакетик лекарственного препарата следует развести в литре воды и давать ребенку каждые 5 минут. Суточная доза должна составлять 110 мл на 1 килограмм массы ребенка.
  3. Эубиотики — Бифидобактерин, Бактисубтил, Бифиформ, Риофлора иммуно, Бификол, Примадофилюс, Лактобактерин, Линекс и пр. Поскольку антибактериальные препараты усугубляют симптомы дисбактериоза кишечника, обязательно показаны эубиотики, которые назначаются курсом не менее 3-4 недель (см. весь список аналогов Линекса).
  4. По показаниям врач может назначить иммуномодуляторы, витамины, а также вяжущие средства и спазмолитики.
  5. После перенесения острого процесса для ускорения восстановления организма рекомендовано использовать микроклизмы с растительными отварами, маслами шиповника и облепихи, настоями ромашки, эвкалипта, Винилин.
  6. Адсорбенты, энтеросорбенты — Смекта, Полифепан, Полисорб, Фильтрум СТИ (интсрукция по применению), активированный уголь и пр.
  7. Ферментные комплексные препараты — Фестал, Креон, Панзинорм, Мезим.
  8. При хронической дизентерии, лечение антибиотиками менее эффективно, поэтому назначаются физиотерапевтическое лечение, эубиотики, лечебные микроклизмы.

Также назначается щадящая диета – картофельное пюре, каша рисовая без соли и рисовый отвар, слизистый суп.

Силой кормить ни взрослого, ни ребенка не следует, главным условием является достаточное количество жидкости. Можно пить молочную сыворотку, воду, некрепкий, несладкий чай. Из рациона следует исключить сыры, колбасы, копчености, готовые продукты, полуфабрикаты, кофе, сахар, мясо, сдобу. Только на 5 день в рацион можно постепенно добавлять кефир, омлеты, тефтели, отварную рыбу.

Через две недели можно перейти на полноценное питание, но оно должно быть диетически сбалансированным. 

Карантин

Карантин при дизентерии объявляется на 7 дней, что соответствует инкубационному периоду заболевания. Основной целью карантина является ограничение контакта больного человека со здоровыми людьми. Конкретные меры при объявлении карантина зависят от вида учреждения и эпидемиологической обстановки в стране.

Поводом для объявления карантина при дизентерии может быть:

  1. Выявление повторного случая дизентерии в группе в течение 7 дней. В данном случае профилактические мероприятия соответствуют описанным выше.
  2. Выявление признаков дизентерии у двух или более лиц в одном населенном пункте, которые не работают/не учатся в одном и том же учреждении. В данном случае высока вероятность того, что инфекция присутствует в местном водоеме либо в общественной столовой. Подозрительные учреждения и водоемы при этом закрываются, а образцы воды и продуктов питания направляются в лабораторию для детального исследования. Всем жителям населенного пункта при этом рекомендуется соблюдать правила личной гигиены, а также употреблять только хорошо обработанную (термически) пищу и кипяченую воду.
  3. Одновременное появление клинических признаков дизентерии у двух и более лиц, находящихся в одной группе (в детском саду, в школьном классе и так далее). В данном случае в группе объявляется карантин. В течение 7 дней никто из детей не может быть переведен в другую группу. Все контактировавшие с больным должны пройти бактериологическое исследование и начать прием дизентерийных бактериофагов в профилактических дозах.

Прививка при дизентерии

Иммунитет (невосприимчивость) после перенесенной дизентерии вырабатывается только к тому подвиду возбудителя, который стал причиной заболевания у данного конкретного человека. Сохраняется иммунитет в течение максимум одного года. Другими словами, если человек заразился одной из разновидностей шигелл дизентерии, он легко может заразиться другими шигеллами, а через год может повторно заразиться тем же самым возбудителем.

Исходя из вышесказанного следует, что разработать эффективную вакцину, которая могла бы оградить человека от заражения дизентерией на протяжении длительного времени, практически невозможно. Вот почему основное значение в профилактике данного заболевания отводится санитарно-гигиеническим мероприятиям, направленным на предотвращение контакта здорового человека с возбудителем инфекции.

Тем не менее, в определенных условиях может проводиться вакцинация людей против некоторых видов возбудителя дизентерии (в частности против шигелл Зонне, которые считаются наиболее распространенными).

Вакцинация против шигелл Зонне показана:

  1. Работникам инфекционных больниц.
  2. Работникам бактериологических лабораторий.
  3. Лицам, отправляющимся в эпидемиологически опасные регионы (в которых отмечается высокая заболеваемость дизентерией Зонне).
  4. Детям, посещающим детские сады (при неблагоприятной эпидемиологической обстановке в стране или регионе).

После введения вакцины в организме человека вырабатываются специфические антитела, которые циркулируют в крови и предотвращают инфицирование шигеллой Зонне в течение 9 – 12 месяцев.

Вакцинация противопоказана детям до трех лет, беременным женщинам, а также людям, переболевшим дизентерией Зонне в течение последнего года (в случае если диагноз был подтвержден лабораторно).

Профилактика дизентерии

Для профилактики дизентерии разработан и применяется комплекс мероприятий, целью которых являются:

  1. Санитарно-гигиеническое воспитание населения (мытье рук, употребление кипяченой воды, обмывание перед употреблением овощей и фруктов кипяченой водой помогут избежать заболевания).
  2. Улучшение санитарного состояния мест проживания людей и улучшение материально-бытовых условий населения.
  3. Предупреждение инфицирования продуктов питания (борьба с мухами).
  4. Строгое выполнение правил пищевой гигиены (соблюдение режима хранения пищевых продуктов и сроков их реализации).
  5. Лечение носителей инфекции.

Профилактика дизентерии

 

В Республике Алтай за 6 месяцев текущего года зарегистрировано свыше 600 случаев кишечных инфекционных заболеваний.

Острые кишечные инфекции - большая группа острых инфекционных заболеваний, протекающих с признаками интоксикации и поражения желудочно-кишечного тракта. Наиболее распространенными являются такие заболевания, как дизентерия и сальмонеллез.

Дизентерия - острая бактериальная кишечная инфекция, возбудителем которой являются бактерии рода шигелл (дизентерийная палочка). Существуют несколько вариантов шигелл, но наиболее часто встречаются шигелла Флекснера (дизентерия флекснера), шигелла Зонне (дизентерия Зонне). Шигеллы могут длительно сохраняться во внешней среде (до нескольких месяцев). На некоторых пищевых продуктах они не только сохраняются, но и размножаются (молочные продукты, салаты, винегреты, вареное мясо, фарш, вареная рыба, компоты и кисели и др.).

Источником инфекции являются больные дизентерией (они выделяют шигеллы вместе с калом), а также бактерионосители (больные переболевшие дизентерией и продолжающие выделять микробов несмотря на видимое выздоровление). Как и у всех кишечных инфекций, механизм передачи - фекально-оральный. Особую опасность для развития дизентерии представляют больные дизентерией работники питания и систем водоснабжения. От них микробы могут проникнуть в пищу или в воду и вызвать массовые вспышки болезни. Дизентерия передается преимущественно через воду и пищевые продукты.

Бытовое заражение дизентерийной инфекцией происходит через предметы обихода (посуда, выключатели, дверные ручки).

Огромную роль в распространении дизентерийной инфекции играет несоблюдение правил личной гигиены (грязные руки).

Подъём заболеваемости начинается в июле - октябре, достигая максимума в июле - августе. Инкубационный период длится от 1 до 7 дней, в среднем составляет 3-4 дня. Заболевание начинается остро (в течение нескольких часов) и проявляется симптомами общей интоксикации - повышение температуры тела (38-39 С), озноб, чувство жара. Чуть позже появляются боли в нижней части живота, учащение стула 5 и более раз в сутки, нередко с примесями крови и слизи, тошнота, рвота, вздутие живота. В тяжелых случаях заболевание дизентерией может привести к летальному исходу.

В целях профилактики дизентерии:

– не рекомендуется приобретать продукты в местах, не предназначенных для торговли, и у лиц, не имеющих разрешения на право торговли, покупать плоды нестандартного качества, с признаками порчи;

– не покупать бахчевые культуры (арбузы, дыни) в разрезанном виде;

– перед употреблением в пищу овощи и фрукты следует тщательно мыть под струей проточной воды, после чего споласкивать кипяченой водой;

– для питья следует использовать только кипяченую воду;

– не покупать продукты в местах стихийной торговли, при приобретении скоропортящихся продуктов обращать внимание на сроки годности и условия хранения;

– не употреблять в пищу продукты с истекшим сроком годности и хранившиеся вне холодильника;

– необходимо строго соблюдать правила личной гигиены, мыть руки перед

едой, перед приготовлением пищи, после посещения туалета, общественных мест.

– купаться только в тех водоёмах, где купание разрешено, не заглатывать воду при нырянии.

Следуя этим несложным советам, вы убережете себя своих детей, близких от опасностей которые сулит нам грядущий подъем заболеваемости острыми кишечными инфекциями.

Профилактика и причины передачи дизентерии

На чтение 6 мин. Просмотров 448

Дизентерия – это бактериальное заболевания, инфекционного характера. При формировании дизентерии у человека инфекция локализуется на слизистом слое толстого кишечника. Это заболевание в основном обнаруживается у детей с 2 до 7 лет. Однако дизентерией могут заболеть и взрослые. Очень редко эту патологию можно отметить у грудных деток, потому что у малыша стойкий иммунитет, который передался от матери. Заражение грудных деток может произойти водным или алиментарным путем.

Возбудителем заболевания являются бактерии рода Shigella.

Обычно это заболевание развивается в летний период. Заражение очень быстро распространяется, и если не соблюдать профилактические меры, то есть опасность инфицирования. Поэтому, чтобы не заразиться, необходимо тщательно соблюдать правила личной гигиены.

Каковы причины передачи дизентерии?

Дизентерийная палочка погибает при температуре в 95 °С. Если температурная планка достигает около 70 °С, бактерия может погибнуть в течение получаса. В испражнениях дизентерийная палочка гибнет спустя 2–3 часа.

Заразиться возможно от людей с острой и хронической фазой заболевания. Также инфицирование может исходить от людей с легкой формой заболевания, поскольку из-за легкого течения болезни человек зачастую не обращается к доктору. Заражение происходит через пищевой, водный и трансмиссивный пути. Также бактерии передаются через немытые руки.

Очень важно: соблюдайте правила гигиены и дезинфекции.

Какие профилактические меры используются?

Чтобы уберечься от такого заболевания как дизентерия, необходимо придерживаться определенных профилактических мер, которые помогут избежать патологии:

  1. Нельзя брать пищевые продукты в непроверенных местах продажи. Также надо проверять лицензию и не приобретать несертифицированные продукты, а также овощи и фрукты с признаками гнили, переспелости и порчи.
  2. Не рекомендуется приобретать дыни, арбузы в разрезанном виде.
  3. Свежие овощи и фрукты необходимо тщательно промывать в проточной воде и ошпаривать кипятком. В идеале – с плодов снимать шкурку.
  4. Нельзя пить только кипяченую воду. Просто проточную воду можно отфильтровывать, замораживать, либо пить бутилированную воду.
  5. Не приобретать пищевые продукты, которые продаются на локальных инфицированных территориях, а также внимательно следить за сроками годности, которые находятся вне холодильной камеры.
  6. Следить за санитарно-гигиеническими нормами и соблюдать мытье рук после туалета, приготовления еды, перед употреблением пищи.
  7. Плавать только в проверенных и разрешенных водоемах, и не пить воду из них.

Для того чтобы обнаружить источник заражения необходимо найти потенциальных людей либо животных, которые могут быть инфицированы, и обследовать их на наличие заболевания. Правильность результатов диагностики напрямую зависит от того, как проводится обследование. Также необходим правильный забор биологического материала (испражнений) и быстрое его культивирование на питательные среды. Брать биологический материал нужно до того, как началось лечение. Также распространенными методами обнаружения возбудителей являются реакция гемагглютинации и иммунофлюоресцентный метод.

Частым источником заражения являются люди, которые работают на пищевых и молочных предприятиях. Поэтому при принятии на работу обязательно проводится лабораторная диагностика. При дальнейшей работе обследование может проходить либо в плановом режиме, либо по специальным назначениям. Так, к примеру, принимают детей в дошкольные учреждения. Перед приемом в детский сад необходимо провести ряд лабораторных исследований. Если заболевание выявлено, то тогда в детский сад нельзя идти до полного выздоровления.

Заболевшим дизентерией не обязательно находиться в стационаре, можно быть и дома. Исключением являются люди, работающие на предприятии и являющиеся потенциальным источником инфекции как для семьи, так и для других людей. Поэтому им следует находиться на стационарном лечении. Такие меры необходимы, чтобы не допустить эпидемии. Помимо всего прочего человека госпитализируют в том случае, когда его невозможно изолировать дома.

Выписаться человеку разрешается только в том случае, когда все контрольные анализы показали отрицательные результаты. Некоторым людям после выписки необходимо наблюдение в диспансере.

Люди, работающие на пищевых предприятиях, не имеют права допускать на рабочее место без соответствующих документов о том, что болезнь отступила и человек может работать. Малыша после выздоровления лучше всего отправить на реабилитацию в детский санаторий и только затем уже водить в детский сад. Если после выздоровления у ребенка появился дисбактериоз либо все еще происходит выделение дизентерийной палочки, то необходимо вновь отправить его на стационарное лечение.

Когда все лабораторные показатели будут давать отрицательный результат, и это будет подтверждать справка педиатра, тогда можно посещать детское учреждение. Но наблюдение у врача должно продолжаться еще около 4 недель. Также необходимо четко следить за консистенцией испражнений. Спустя 4 недели проводится повторное их исследование.

Меры по недопущению передачи заболевания

На самом деле это один из важнейших вопросов в профилактике заболевания. Меры по предотвращению дизентерии должны приниматься регулярно. Это тщательное наблюдение за работой молочных и пищевых предприятий, а также мест общепита и системы по очистке воды. Очень важное место занимает проведение бесед и мероприятий, направленных на улучшение понимания людьми, зачем необходима профилактика и как ее проводить.

Нужно строго следить за соблюдением санитарно-гигиенических правил в детских учреждениях и предприятиях. Обеспечивать детские сады дезсредствами, постельным бельем, проверенными продуктами питания.

Профилактика дизентерии заключается в выявлении неблагоприятных районов и мест, где может обнаружиться заболевание, и стараться исправить неблагоприятную ситуацию на этих территориях.

На сегодняшний день не существует вакцины, которая бы сформировала прочный иммунитет. Однако специалисты активно над этим работают.

При обнаружении очага инфекции в детском саду необходимо обследовать все детские группы, а также всех людей, которые там работают. При этом запрещено принимать новых малышей и переводить детей в другие дошкольные учреждения. При обнаружении инфицированных нужно проверить продукты питания и работников, которые работают на кухне, чтобы исключить заражение алиментарным путем.

Если инфекция появилась в семье малыша, который ходит в детский сад, то необходимо лабораторное обследование ребенка и наблюдение за его общим состоянием.

Перед тем как начать обследование, врач должен просмотреть карточку пациента, а также составить список потенциальных больных, которые могли заразить человека. Помимо лабораторной диагностики также проводится исследование жилищных условий, и если требуется, то проводится обработка дезрастворами, а больного человека помещают в стационар. Также проводится опрос соседей, сотрудников и родных больного, чтобы убедиться, что болезнь не распространилась.

Также необходимо учитывать фактор клинического течения заболевания. Так как он очень схож с любыми кишечными заболеваниями и не имеет специфических симптомов, его определить достаточно трудно.

При оценивании полученных результатов после исследования продуктов, воды, самого человека и опроса окружающих его людей, можно составить полную клиническую картину, откуда взялась дизентерийная палочка. После этого назначается лечение.

Если при исследовании в продуктах был показатель низкого коли-титра, это еще не означает, что продукт является патогенным. Инфицированным считается только тот продукт, в котором были найдены шигеллы.

При диагностировании очагов должна просматриваться динамика заболеваемости на данной местности и скорость распространения инфекции, а также течение заболевания, в каких возрастных категориях и профессиях.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Дизентерия это кишечная инфекция, вызываемая бактериями рода Shigella, характеризующуюся преимущественной локализацией патологического процесса в слизистой оболочке толстого кишечника. Дизентерия передается фекально-оральным путем (пищевым или водным). Клинически у больного дизентерией наблюдается диарея, боли в животе, тенезмы, интоксикационный синдром (слабость, разбитость, тошнота). Диагноз дизентерии устанавливают при выделении возбудителя из испражнений пациента, при дизентерии Григорьева-Шиги – из крови. Лечение проводится преимущественно амбулаторно и заключается в регидратации, антибактериальной и дезинтоксикационной терапии.

Содержание статьи:

Этиология дизентерии

ДизентерияВозбудители дизентерии относятся к роду Shigella. Семейство — Enterobacteriaceae.
Различают 4 вида шигелл:

1) Sh. dysenteria, к ним относятся бактерии Григорьева – Шиги, Штутцера – Шмитца и Ларджа–Сакса;
2) Sh. flexneri с подвидом Ньюкастл;
3) Sh. boydii;
4) Sh. sonnei.

В настоящее время насчитывается свыше 50 серологических разновидностей дизентерийных бактерий.

Первые три вида подразделяются на серологические варианты. Штаммы шигелл Зонне имеют совпадающую антигенную структуру, но подразделяются на разные ферментативные типы.

Морфология. Морфологически все шигеллы сходны между собой, Имеют вид палочек размером (0,3–0,6) х (1,0–3,0) мкм с закругленными концами. Шигеллы неподвижны, Спор и капсул не образуют, Грамотрицательны, Хорошо растут на простых питательных средах.

Антигенная структура. Шигеллы содержат термостабильный соматический O‑антиген.

Токсинообразование. При разрушении антигена выделяется эндотоксин, с которым во многом связано развитие интоксикационного синдрома. Шигеллы способны продуцировать экзотоксины.

Среди них энтеротоксины (термолабильный и термостабильный), усиливающие секрецию жидкости и солей в просвет кишки, и цитотоксин, повреждающий мембраны эпителиальных клеток. Бактерии Григорьева – Шиги, кроме того. продуцируют сильнодействующий нейротоксин.

Вирулентность. Вирулентность шигелл определяется тремя основными факторами – способностью к адгезии к мембранам эпителиальных клеток, инвазии в них и продукции токсинов.

Патогенность. Разные виды шигелл характеризуются неодинаковой патогенностью. Она исключительно высока у шигелл Григорьева – Шиги. Патогенность других видов дизентерийных бактерий значительно ниже.

Устойчивость во внешней среде. В зависимости от температуры, влажности, рН среды, вида и количества микроорганизмов длительность выживания дизентерийных бактерий колеблется от нескольких дней до месяцев. Благоприятной средой для бактерий являются пищевые продукты. Шигеллы Зонне в молоке и молочных продуктах способны не только длительно существовать, но и размножаться.

Возбудители дизентерии хорошо переносят высушивание и низкие температуры, но быстро погибают под действием прямых солнечных лучей и нагревания (при 60 °С – через 30 мин, 100 °С – почти мгновенно). Дезинфицирующие средства (гипохлориты, хлорамины, лизол и др.) в обычных концентрациях убивают дизентерийные бактерии в течение нескольких минут.

Эпидемиология

Дизентерия

Дизентерия. Источником инфекции являются больные острой или хронической дизентерией, реконвалесценты и лица с субклинической формой инфекционного процесса (бактериовыделители). Наибольшую эпидемиологическую опасность представляют больные острой дизентерией, выделяющие в период разгара болезни в окружающую среду огромное количество возбудителей.

Дизентерию, как и другие острые кишечные заболевания, характеризует выраженная осенне‑летняя сезонность. Число заболеваний, регистрируемых в июле – сентябре, составляет, как правило, половину всей суммы заболеваний за год.

Механизм передачи. Дизентерия – инфекция с фекально‑оральным механизмом передачи возбудителей, реализация которого осуществляется пищевым, водным и контактно‑бытовым путями. Факторами передачи шигелл являются пищевые продукты, вода, руки и предметы обихода, мухи, почва.
Главным путем передачи при дизентерии Григорьева – Шиги является контактно‑бытовой, Флекснера – водный, Зонне – пищевой (особенно молочный).

Основными причинами неравнозначности путей распространения при различных этиологических формах дизентерии являются существенные различия в патогенности и инфицирующей дозе возбудителей, а также их устойчивость во внешней среде.

Восприимчивость к дизентерии неодинакова у людей разных возрастных групп. Ведущей возрастной группой среди больных дизентерией являются дети дошкольного возраста (более 1/3 всех случаев этой кишечной инфекции регистрируется у детей в возрасте до 6 лет).

Постинфекционный иммунитет непродолжителен и носит видо– и типоспецифический характер в пределах года.

Симптомы дизентерии

Дизентерия. Проявляться первые симптомы дизентерии начинают через 2—3 дня после заражения, при пищевом пути это время может сокращаться до часов, при контактно-бытовом пути может удлиняться до 7 дней. В большинстве случаев заболевание начинается остро, иногда может быть продрома в виде недомогания, познабливания или головной боли. По степени тяжести различают легкую, средней тяжести, тяжелую и очень тяжелую форму.

Наиболее характерные признаки заболевания при варианте дизентерии с поражением толстого кишечника.

Заболевание, как правило, начинается с появления болей в животе, вслед за этим присоединяется расстройство стула. Дизентерия может начинаться с общих проявлений — слабости, вялости, подъема температуры, головной боли и т. п. Наибольшей выраженности проявления болезни достигают на 2—3-й сутки болезни. Для этой формы дизентерии характерно преобладание местных явлений.

Наиболее полно признаки дизентерии представлены при среднетяжелой форме болезни. Характерны острое начало, повышение температуры с ознобом (до 38—39 °С), который держится 2-3 дня. Беспокоят слабость, головная боль, снижение аппетита. Кишечные расстройства наступают в первые 2—3 ч от начала болезни и проявляются дискомфортом внизу живота, урчанием, периодическими, схваткообразными болями внизу живота, частота стула колеблется от 10 до 20 раз в сутки. Стул вначале имеет каловый характер, потом появляется примесь слизи, крови и гноя, уменьшается объем каловых масс, они могут приобретать вид плевка — слизь и кровь.

Отмечаются острые позывы на дефекацию. Кожа становится бледной, язык покрывается густым бурым налетом. Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечаются учащенное сердцебиение, снижение АД. Самыми характерными признаками являются спазм и болезненность при прощупывании левой подвздошной области.

Дизентерия. Длительность интоксикации при среднетяжелой форме дизентерии составляет 4—5 дней. Стул нормализуется к 8—10-му дню болезни, но заболевание может затягиваться до 3-4 недель.

Как происходит заражение дизентирией

Механизм заражения при дизентерии – фекально-оральный, т.е. бактерия из кишечника больного человека попадает в желудочно-кишечный тракт здорового человека.

Дизентерия. Существует несколько путей передачи возбудителя. Это контактно-бытовой путь – через немытые руки при несоблюдении правил личной гигиены; пищевой – при попадании бактерий в продукты питания; а также водный – при употреблении инфицированной воды.

Кроме того, заражение возможно при купании в загрязненных водоемах.

Прогноз дизентерии

При дизентерии прогноз зависит от возраста больного, тяжести заболевания, сопутствующей патологии, осложнений и своевременного лечения. В целом его можно оценить как благоприятный при дизентерии Зонне, более серьезным надо считать прогноз при дизентерии Флекснера и особенно при дизентерии Григорьева – Шиги.

Классификация дизентерии

Дизентерия. В настоящее время применяется клиническая классификация дизентерии. Выделяют ее острую форму (различается по преимущественной симптоматике на типичную колитическую и атипичную гатроэнтеритическую), хроническую дизентерию (рецидивирующую и непрерывную) и бактериовыделение (реконвалесцентное или субклиническое).

Диагностика дизентерии

Дизентерия

В типичных случаях диагностика дизентерии затруднений не вызывает, за исключением атипичного течения болезни. Диагноз устанавливается на основании данных эпидемиологического анамнеза, клинического течения дизентерии, инструментальных и лабораторных исследований.

Ведущим остается бактериологическое исследование. Однако высеваемость возбудителей варьирует от 22 до 80 % и в значительной степени от метода, срока и кратности забора материала, выбора среды и др. Наряду с бактериологическими исследованиями для диагностики дизентерии используется серологический метод – реакция непрямой гемагглютинации с эритроцитарным диагностикумом (РНГА). Положительные ответы РНГА могут быть получены с 5‑го дня болезни. На 2‑й неделе титры антител нарастают, а с 4–5‑й недели наблюдается тенденция к их снижению. Минимальный диагностический титр антител в РНГА 1:200.

Дизентерия. В качестве экспресс‑диагностики эпидемических вспышек дизентерии используются метод флюоресцирующих антител (МФА), РНГА с иммуноглобулиновыми (антительными) диагностикумами, иммуноферментный анализ (ИФА) и др.

В последние годы разработаны серологические методы обнаружения антигенов шигелл, дополняющие, но не заменяющие бактериологическую диагностику шигеллезов.

Простым, повсеместно доступным вспомогательным методом диагностики дизентерии является копрологическое исследование. При копроцитоскопии испражнений больного дизентерией с большим постоянством обнаруживаются слизь, скопление лейкоцитов с преобладанием нейтрофилов (более 30–50 в поле зрения), эритроциты и различное количество измененных эпителиальных клеток.

Ректороманоскопия остается ценным методом, расширяющим диагностические возможности врача и позволяющим следить за ходом выздоровления.

Аллергологическим методам (кожно‑аллергическая проба с дизентерином Цуверкалова) в диагностике дизентерии принадлежит сугубо вспомогательная роль.

Дифференциальная диагностика

Дизентерия

Дизентерию необходимо дифференцировать от сальмонеллеза, эшерихиоза, пищевых токсикоинфекций, холеры, амебиаза, балантидиаза, лямблиоза, трихомониаза кишечника, некоторых гельминтов, кандидоза. Сходные с дизентерией симптомы могут наблюдаться при отравлении грибами и солями тяжелых металлов, уремическом колите, туберкулезе кишечника, хроническом энтероколите, неспецифическом язвенном колите.

Нередко возникает необходимость дифференцировать дизентерию от острых хирургических заболеваний (острый аппендицит, тромбоз мезентериальных сосудов, непроходимость кишечника) и острой гинекологической патологии (внематочная беременность, аднексит, пельвиоперитонит). Хорошо собранный анамнез заболевания, эпидемиологический анамнез и тщательное клинико‑лабораторное обследование больного позволяют правильно и своевременно распознать дизентерию.

Дизентерия. Важной задачей диагностики является исключение прочих кишечных заболеваний бактериальной или инфекционной природы. Часто паразитирование многих видов микроорганизмов в кишечнике вызывает идентичные симптомы. Можно выделить основные симптомы, схожие по течению заболевания, но с характерными отличиями от дизентерии:

  1. Сальмонеллез. При сальмонеллезе кал имеет оттенок болотной тины, светло- или темно-зеленоватого цвета.
  2. Отравление продуктами. При данном состоянии отсутствует сильная схваткообразная боль в подвздошной части брюшины из-за отсутствия поражения толстого кишечника. Отсутствуют и позывы к дефекации.
  3. Холера. Заболевание не сопровождается выраженными признаками колита, начинается с сильного поноса, рвоты, а цвет каловых масс напоминает рисовый отвар. Отсутствуют ложные позывы к испражнению.
  4. Амебиаз. Заболевание не сопровождается повышением температуры тела, лихорадочным синдромом. Каловые массы включают в себя кровяные и слизистые составляющие, которые напоминают желе малинового цвета. Основной возбудитель — амеба.
  5. Кишечный колит. Если колит неинфекционной природы, то часто он возникает по причине токсических поражений организма при уремическом синдроме, при патологическом развитии тонкой кишки, холецистите, гастритах различной природы. Обычно заболевание не имеет сезонности и особенных предшествующих факторов на фоне общего здоровья пациента.
  6. Брюшной тиф. У заболевания отсутствуют признаки специфического колита, но зато появляется розовая сыпь, сильная гипертермия, поражается полость толстого кишечника.
  7. Онкогенные образования. Рак толстого кишечника сопровождается сильной диареей с кровью. Характер стула регулярный. Присутствуют симптомы общей интоксикации, но стремительный характер болезни, как при дизентерии, отсутствует.
  8. Геморрой. При воспалении геморроидальных узлов, а также при запущенном геморрое после акта дефекации можно отметить появление кровянистых вкраплений в каловых массах. Заболевание протекает без выраженных воспалительных очагов в прямой кишке.

Своевременное определение дизентерии и типа ее возбудителя позволяет составить необходимый план лечения, ускорить выздоровление пациента, исключить риски осложнений недуга.

Лечение дизентерии

Лечение острой дизентерии

Дизентерия. Основными принципами терапии больных дизентерией остаются возможно раннее начало лечения, индивидуальный подход к лечебным мероприятиям у каждого больного, комплексность терапии.

Больных дизентерией можно лечить как на дому, так и в стационаре. Вопрос о госпитализация решается на основании клинике‑эпидемиологических данных. Госпитализации подлежат больные со средней тяжести и тяжелым течением дизентерии, лица с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, а также больные, представляющие повышенную эпидемиологическую опасность (пищевики и приравненные к ним контингента).

Принцип комплексности терапии больных дизентерией включает лечебно‑охранительный режим, диету, этиотропную, патогенетическую и иммунорегулирующую терапию. Лечебно‑охранительный режим предполагает уменьшение воздействия раздражителей, постельное или полупостельное содержание больных, удлиненный физиологический сон.

Питание больным дизентерией назначают в зависимости от периода болезни и степени выраженности поражения кишечника. Вначале применяется диета № 4 (или № 46), которая обеспечивает химическое и механическое щажение желудочно‑кишечного тракта. После нормализации стула показана диета № 4в с последующим переводом на диету № 2.

Дизентерия

Из этиотропных средств при лечении больных легкой формой дизентерии наилучший эффект дают препараты нитрофуранового ряда. Фуразолидон (фуразолин, фурадонин, фурагин) назначают по 0,1–0,15 г 4 раза в сутки после еды в течение 5–7 дней. Другой группой препаратов при лечении легкой формы дизентерии являются производные хинолина. Хлорхинальдол назначают внутрь по 0,2 г 4 раза в день после еды, интетрикс – по 2 капсулы 3 раза в день во время еды. Длительность курса 5–7 дней. Нитрофурановые препараты и производные хинолина не только оказывают угнетающее действие на шигелл, но и способствуют сохранению нормальной кишечной флоры, что чрезвычайно важно для лиц, перенесших дизентерию.

Для лечения больных дизентерией средней тяжести используют препараты группы сульфаметоксазола (бактрим, септрин, бисептол‑480, гросептол) по 2 таблетки 2 раза в день (утром и вечером после еды) или производные хинолона: ципрофлоксацин (ципробай, цифран) по 0,25–0,5 г 2 раза в сутки, офлоксацин (таривид) по 0,2–0,4 г 2 раза в день, норфлоксацин (нолицин) по 0,4 г 2 раза в течение дня.

Больным с тяжелой сопутствующей патологией, нарушениями питания, пожилым людям наряду с хинолонами назначают антибиотики, предпочтительно из группы аминогликозидов (гентамицина сульфат, сизомицина сульфат, тобрамицин, амикацина сульфат), которые вводят парентерально.

Сохраняют свое значение левомицетин, который назначают по 0,5 г 4–6 раз в сутки, и тетрациклины в дозе 0,3 г 4 раза в день.

Дизентерия. При средней тяжести и тяжелом течении заболевания, сопровождающемся многократной рвотой, парентерально вводят левомицетина сукцинат в суточной дозе 3–4 г или антибиотики тетрациклинового ряда (морфоциклин, гликоциклин). Хороший терапевтический эффект дает и полусинтетический пенициллин широкого спектра действия – ампициллин в суточной дозе 4–6 г, распределяемой на 4–6 приемов.

Дизентерия

При тяжелом течении заболевания наилучший эффект достигается при парентеральном назначении хинолонов (например, офлоксацин по 200 мг 2 раза внутривенно капельно) в сочетании с аминогликозидами (например, гентамицина сульфата по 80 мг 3 раза в день внутримышечно), а также комбинации этих препаратов с цефалоспоринами.

Патогенетическая терапия больных тяжелой, а иногда и средней тяжести дизентерией должна включать дезинтоксикационные средства. Применяют изотонические солевые растворы (раствор Рингера, растворы «Трисоль», «Ацесоль», «Лактасол»), которые вводят внутривенно в объеме 1–2 л. Наряду с кристаллоидами при тяжелом течении заболевания назначают коллоидные растворы (гемодез, реополиглюкин и др.) в суточной дозе 400–800 мл, а иногда и кортикостероиды (короткий курс).

С дезинтоксикационной целью используется и метод энтеросорбции. Из энтеросорбентов назначают полифепан, лигносорб, энтеросорб, энтерокат М и др.

Большое значение в лечении больных дизентерией имеет витаминотерапия, которая способствует ускорению процессов регенерации и дезинтоксикации.

Кроме того, введение витаминов необходимо для покрытия их дефицита при дизентерии, особенно в условиях антибактериальной терапии и кишечного дисбактериоза. Следует применять сбалансированные витаминные комплексы (декамевит, глутамевит и т.п.).

Применение синтетических препаратов пиримидоновых оснований пентоксила и метилурацила (метацил) обусловлено их влиянием на процессы тканевого обмена. Пентоксил назначают внутрь до 0,2–0,4 г, метилурацил – по 1 г 3–4 раза в сутки.

Дизентерия

Для устранения кишечного дисбактериоза применяется колибактерин (сухой, жидкий, в таблетках, в капсулах), бифидобактерин, комбинированный препарат бификол или лакто– бактерии. Назначают их через 24–48 ч после прекращения терапии антибактериальными средствами. Курс лечения 2–4 нед.

Восстановление микробного биоценоза в кишечнике ускоряет ассоциация лиофилизированного колибактерина с протейным бактериофагом. Использование указанных препаратов предупреждает рецидивы болезни, развитие бактериовыделительства, а также переход острой дизентерии в затяжную или хроническую.

Дизентерия. Местное лечение в острый период дизентерии должно проводиться очень осторожно. В период реконвалесценции применяют средства, усиливающие регенерацию слизистой оболочки толстой кишки. К ним относятся растительные масла, рыбий жир, винилин (бальзам Шостаковского) по 30–50 мл на клизму. Предложен метод орошения прямой и сигмовидной кишки полиглюкином, повышающим резистентность эпителиоцитов. Орошение проводят в течение 5 дней ежедневно или через день (в дозе 50 мл препарата на процедуру).

Учитывая неблагоприятное влияние на течение и исход дизентерии сопутствующих заболеваний, проводят соответствующее лечение. В случае выявления глистной инвазии дегельминтизация обязательна.

В целях коррекции и компенсации нарушенных функций желудочно‑кишечного тракта используют полиферментные препараты (абомин, панкреатин, ораза, панзинорм форте, полизим, фестал, мезим форте и др.). При выраженных нарушениях моторной функции кишечника, особенно в острый период дизентерии, показаны спазмолитические средства. Лучшими из них являются метацин, спазмолитин, а также атропин и другие препараты красавки, дающие и обезболивающий эффект.

Не утратили своего значения вяжущие, обволакивающие, антисептические и адсорбирующие средства, в том числе лекарственные травы и плоды (цветки ромашки аптечной, трава зверобоя, плоды черемухи, листья и плоды черники, корневища лапчатки прямостоячей, корневище кровохлебки лекарственной и др.).

Лечение хронической дизентерии

Дизентерия

Дизентерия. Лечение хронической дизентерии проводится на основе общих принципов терапии больных острой дизентерией: обеспечение максимального щажения желудочно кишечного тракта, купирование острых явлений, меры по нормализации функций кишечника, иммунорегулирующие мероприятия.

Течение и исход инфекционного процесса в этом случае во многом определяются воздействием факторов специфической и неспецифической защиты. Из специфических средств, повышающих резистентность организма и обладающих выраженным лечебным эффектом, в прошлом широко использовалась спиртовая лечебная вакцина Чернохвостовой, а в дальнейшем – энтеральная живая вакцина (иммуноген).

Пирогенал, продигиозан и другие липополисахариды бактериального происхождения оказывают неспецифическое стимулирующее действие – способствуют регенераторным процессам, стимулируют фагоцитоз, активизируют систему гипофиз – кора надпочечников.

Профилактика дизентерии

Дизентерия

Дизентерия. Успешная борьба с дизентерией обеспечивается комплексом лечебно‑профилактических и санитарно‑гигиенических, а также противоэпидемических мероприятий.

Мероприятия, направленные на источник инфекции, включают в себя раннее выявление, обязательную регистрацию всех больных с острыми кишечными инфекциями и их лечение. Особое значение имеет своевременное распознавание стертых, субклинических форм дизентерии. Поиски источника инфекции осуществляются в очагах дизентерии, при плановом и внеплановом обследовании декретированных профессиональных групп, а также детских коллективов. В очаге дизентерии проводится текущая дезинфекция, а после госпитализации больного осуществляется заключительная дезинфекция. Реконвалесцентов выписывают после полного клинического выздоровления при отрицательных результатах бактериологического исследования. После выписки из больницы реконвалесценты подлежат диспансерному наблюдению в кабинете инфекционных заболеваний в поликлинике.

В профилактике дизентерии большое значение имеют санитарно‑гигиенические мероприятия, направленные на разрыв механизма передачи возбудителей: санитарный контроль за источниками водоснабжения, пищевыми предприятиями, проведение санитарно‑просветительной работы среди населения.

В отношении третьего звена эпидемического процесса, т.е. восприимчивых контингентов, меры направлены на повышение их неспецифической резистентности. Вакцинация населения не проводится в связи с отсутствием эффективных прививочных препаратов.

Мероприятия в очаге

Дизентерия

Дизентерия. До госпитализации или выздоровления больного, если он оставлен на дому, в очаге проводится текущая, а после госпитализации или выздоровления — заключительная дезинфекция.

За лицами, соприкасавшимися с больным, ведется медицинское наблюдение в течение 7 дней (термометрия, осмотр стула, пальпация кишечника и т. д.). При наличии в очаге работников пищевых предприятий и лиц, приравненных к ним, работники санитарно-эпидемиологической станции забирают у них материал для исследования на бактерионосительство.

В очаге в случае необходимости (по требованию санитарно-эпидемиологической станции) проводятся санитарно-профилактические мероприятия (благоустройство колодцев, строительство и ремонт туалетов, мусоросборников, истребление мух и др.), а также санитарно-просветительная работа.

С целью выявления больных дизентерией и бактерионосителей среди детей дошкольных детских учреждений необходим ежедневный тщательный контроль за характером стула и его кратностью.

При появлении дисфункции кишечника или подозрении на кишечную инфекцию больного изолируют. За соприкасавшимися с больными детьми устанавливают медицинское наблюдение (двукратное измерение температуры, осмотр стула). При появлении повторных случаев заболевания проводят однократное бактериологическое обследование всех детей и персонала группы.

При одномоментном появлении заболеваний в нескольких группах детского учреждения бактериологическому обследованию, кроме детей, подвергают персонал пищеблока и соответствующих групп.

Фагирование проводят только с профилактической целью в неблагополучных по заболеваемости детских дошкольных учреждениях. В связи с малой эффективностью специфическую иммунизацию населения против дизентерии не проводят.

Узнайте больше:

По материалам - http://neparazit.ru, https://medsimptom.org, https://www.krasotaimedicina.ru

 

Дизентерия - причины, симптомы, лечение, диагностика

Факты

Многие люди провели тропический отпуск с плохим желудком. У них могла быть дизентерия , болезненная кишечная инфекция, которая обычно вызывается бактериями или паразитами. Дизентерия определяется как диарея, при которой возникает кровь, гной и слизистые, обычно сопровождающиеся болями в животе. Обычно это длится от 3 до 7 дней.

Существует два основных типа дизентерии. Первый тип, амебная дизентерия или кишечный амебиаз , вызван одноклеточным микроскопическим паразитом, живущим в толстой кишке. Второй тип, , бактериальная дизентерия , вызван инвазивными бактериями. Оба вида дизентерии встречаются в основном в жарких странах. Плохая гигиена и санитария увеличивают риск возникновения дизентерии, распространяя паразита или бактерий, вызывающих его, через пищу или воду, зараженную зараженными фекалиями человека.

Причины

Дизентерия может иметь ряд причин. Бактериальные инфекции являются наиболее распространенными причинами дизентерии. Эти инфекции включают видов бактерий Shigella , Campylobacter, E.coli, и Salmonella . Частота каждого патогена значительно варьируется в разных регионах мира. Дизентерия редко вызывается химическими раздражителями или кишечными червями.

Бактерии Shigella и Campylobacter , вызывающие бактериальную дизентерию, встречаются по всему миру.Они проникают через слизистую оболочку кишечника, вызывая отеки, изъязвления и сильную диарею, содержащую кровь и гной. Обе инфекции распространяются при проглатывании пищи или воды, зараженной зараженными фекалиями. Если люди живут или путешествуют в районах, где бедность или перенаселенность могут помешать соблюдению правил гигиены и санитарии, они подвергаются риску воздействия инвазивных бактерий. Маленькие дети (в возрасте от 1 до 5 лет), живущие в бедности, чаще всего заболевают шигеллезами , кампилобактериозами, или сальмонеллезами .Если у одного человека есть бактериальная дизентерия, другие в их доме, детском саду, школе или доме престарелых подвергаются риску заражения из-за тесного контакта с инфицированным человеком.

Кишечный амебиаз вызван простейшим паразитом, Entamoeba histolytica . Амеба может существовать длительное время в толстой кишке (толстой кишке). В подавляющем большинстве случаев амебиаз не вызывает симптомов - заболевают только 10% инфицированных. Это необычно, за исключением развивающихся стран в тропических зонах мира, где это очень распространено.Люди могут заразиться после приема воды или пищи, загрязненной чьими-либо выделенными паразитами. Люди подвергаются высокому риску заражения паразитом через пищу и воду, если вода для домашнего использования не отделена от сточных вод. Паразиты также могут проникать через рот, когда руки моют в загрязненной воде. Если люди не будут правильно мыть перед приготовлением пищи, они могут быть загрязнены. Фрукты и овощи могут быть загрязнены, если их мыть в загрязненной воде или выращивать в почве, удобренной человеческими отходами.

Занятия сексом с анальным контактом могут привести к амебной и бактериальной дизентерии. Это особенно верно, если пол включал прямой анально-оральный контакт или оральный контакт с объектом (например, пальцами), который касался или находился в заднем проходе зараженного человека.

Симптомы и осложнения

Основным симптомом дизентерии является частая почти жидкая диарея с кровью, слизью или гноем. Другие симптомы включают в себя:

  • внезапное начало высокой температуры (не менее 100.4 ° F или 38 ° C) и озноб
  • боль в животе
  • судороги и вздутие живота
  • метеоризм (попутный газ)
  • срочно пройти стул
  • чувство неполного опорожнения
  • потеря аппетита
  • Потеря веса
  • головная боль
  • усталость
  • тошнота
  • рвота
  • обезвоживания

Другие симптомы могут быть прерывистыми и могут включать повторяющиеся низкие температуры, спазмы в животе, повышенный газ и более легкую и сильную диарею.Вы можете чувствовать слабость и усталость или терять вес в течение длительного периода ( истощение ). Легкие случаи бактериальной дизентерии могут длиться от 4 до 8 дней, в то время как тяжелые случаи могут длиться от 3 до 6 недель. Амебиаз начинается более постепенно и обычно длится около 2 недель.

Симптомы бациллярной дизентерии начинаются в течение 2-10 дней после заражения. У детей болезнь начинается с лихорадки, тошноты, рвоты, спазмов в животе и диареи. Эпизоды диареи могут увеличиваться до одного раза в час с кровью, слизью и гноем в стуле ребенка.Рвота и диарея могут привести к быстрому и сильному обезвоживанию, которое может привести к шоку и смерти, если не лечить. Признаки обезвоживания включают очень сухость во рту, утонувшие глаза и плохой тонус кожи. Дети и младенцы будут испытывать жажду, беспокойство, раздражительность и, возможно, вялость. У детей может не быть слез или мочи, последние выглядят очень темными и концентрированными.

Осложнения бактериальной дизентерии включают делирий, судороги и кому. Такая тяжелая инфекция может привести к летальному исходу в течение 24 часов.Тем не менее, подавляющее большинство инфекций самоограничено и проходит самопроизвольно без лечения.

Люди с амебной дизентерией могут испытывать другие проблемы, связанные с амебиазом. Наиболее частое осложнение возникает, когда паразиты распространяются в печени, вызывая амебный абсцесс. В этом случае у вас будет высокая температура и потеря веса, а также боль в правом плече или верхней части живота. Если инфекция кишечника является особенно вирулентной, кишечные изъязвления могут привести к перфорации кишечника и смерти.Паразиты могут редко распространяться через кровоток, вызывая инфекцию в легких, мозге и других органах.

Постановка диагноза

Если врач подозревает дизентерию, для анализа обычно требуется образец кала. Для бактериальных инфекций, таких как шигелла, диагноз ставится по культуре стула. К сожалению, такие культуры недоступны в большинстве развивающихся стран, и диагноз ставится клинически на основании симптомов.Амебиаз часто диагностируется путем обнаружения паразитов под микроскопом. Анализ крови на антитела помогает подтвердить диагноз амебной дизентерии или абсцесса печени.

У E.stolytica есть идентичный «брат-близнец», Entamoeba dispar , безвредная амеба, которая выглядит под микроскопом E. hisolyolytica . Он никогда не вызывает симптомов и не требует лечения. В развивающихся странах такое различие обычно не проводится - люди, у которых обнаружены амебы в их стуле, проходят лечение независимо от того, ясно ли, что инфекция вызывает симптомы.Из тех, кому поставлен диагноз амебы в их стуле, 90% имеют безопасную E. dispar.

Лечение и профилактика

Антипаразитарные препараты, такие как метронидазол *, паромомицин и йодохинол, обычно используются для лечения дизентерии, вызванной амебиазом. Иногда антибиотики, такие как ципрофлоксацин, офлоксацин, левофлоксацин или азитромицин, используются для лечения организмов, вызывающих бактериальную дизентерию. Люди, у которых симптомы диареи по-прежнему наблюдаются после 2 дней лечения, должны проконсультироваться с врачом, так как вам, возможно, придется попробовать что-то другое.Если вы путешествуете, вам следует взять с собой антибиотикотерапию в течение одного-трех дней, такую ​​как ципрофлоксацин, и применять ее в случае внезапного заболевания диареи средней или тяжелой степени. Субалицилат висмута (Пепто-Бисмол®), принимаемый с профилактической целью, также может быть полезным для некоторых путешественников. Кроме того, используйте антидиарейный препарат лоперамид, чтобы замедлить работу кишечника и предотвратить обезвоживание. Важно использовать противодиарейные препараты только до тех пор, пока вы не сможете обратиться за медицинской помощью или помочь вам вернуться домой после отпуска.Если у вас есть дизентерия, вызванная бактериями или паразитом, вы хотите, чтобы ваше тело изгнало «жука». Проконсультируйтесь с врачом, если у вашего ребенка младше 2 лет дизентерия.

Наиболее важно заменить жидкости, потерянные при диарее. В легких случаях достаточно безалкогольных напитков, соков и бутилированной воды. Более серьезную диарею следует лечить растворами, содержащими электролиты, такие как калий, соль и сахароза. При тяжелой диарее обычно необходимы коммерческие растворы для пероральной регидратации.Эти решения доступны в пакетах для удобства путешествий. Люди должны стараться потреблять достаточное количество жидкости, чтобы моча от прозрачного до светло-желтого цвета производилась каждые 3-4 часа. При дизентерии лучше придерживаться мягкой диеты (бананы, рис, сухарики, яблочное пюре, тосты) и избегать молочных продуктов.

Дизентерию можно в некоторой степени предотвратить, соблюдая правила личной гигиены.

Люди, которые путешествуют или живут в районах с высоким уровнем дизентерии, должны следовать следующим советам:

  • Не употребляйте в пищу продукты, приготовленные в негигиеничных условиях, например, уличных торговцев.
  • Ешьте только приготовленные продукты, которые были нагреты до высокой температуры. Не ешьте приготовленную пищу, которая остыла.
  • Не ешьте сырые овощи. Избегайте видов фруктов без кожуры. Открывайте фрукты с кожурой самостоятельно.
  • Пейте только коммерчески бутилированную или кипяченую воду. Не используйте лед, если он не был сделан из очищенной воды.
  • Используйте только бутилированную или кипяченую воду для мытья и приготовления пищи, мытья рук и чистки зубов.
  • Подумайте о чистке рук с помощью дезинфицирующего средства для рук на спиртовой основе.
  • Всегда используйте презерватив для любой сексуальной активности, связанной с анальным контактом, и тщательно мойте его до и после сексуальной активности.
  • Все материалы защищены авторским правом MediResource Inc. 1996 - 2020. Условия использования. Содержание здесь только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному медицинскому работнику по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть в отношении состояния здоровья. Источник: www.medbroadcast.com/condition/getcondition/Dysentery

дизентерия | Определение, виды, распространение и профилактика

Дизентерия , инфекционное заболевание, характеризующееся воспалением кишечника, болями в животе и диареей со стулом, который часто содержит кровь и слизь. Дизентерия является серьезной причиной заболеваний и смерти детей младшего возраста, особенно тех, кто живет в менее развитых странах. Существует два основных типа: бактериальная дизентерия и амебная дизентерия, вызванные соответственно бактериями и амебами.

дизентерия Воспаленная слизистая оболочка внутренней части прямой кишки при сигмоидоскопе у пациента с бактериальной дизентерией. Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) (Номер изображения: 6660)

Британика Викторина

Болезни, расстройства и многое другое: медицинская викторина

Астигматизм влияет на какую часть человеческого тела?

Бактериальная дизентерия, или шигеллез, вызвана бациллами рода Shigella .Симптоматически заболевание варьирует от легкого приступа до тяжелого течения, которое внезапно начинается и заканчивается смертью, вызванной обезвоживанием и отравлением бактериальными токсинами. После инкубационного периода от одного до шести дней заболевание внезапно начинается с лихорадки и частого выделения водянистого стула, который может содержать кровь. Может также возникнуть рвота, и вскоре обезвоживание становится очевидным из-за обильной потери жидкости организма. На поздних стадиях заболевания хроническое изъязвление толстой кишки вызывает образование кровавого стула.

Наиболее тяжелые бактериальные инфекции вызваны Shigella dysenteriae тип 1 (ранее Shigella shigae ), который встречается главным образом в тропических и субтропических регионах. S. flexneri , S. sonnei и S. boydii - это другие бактерии Shigella , которые вызывают дизентерию. Другие типы бактериальных инфекций, включая сальмонеллез (вызванный Salmonella ) и кампилобактериоз (вызванный Campylobacter ), могут вызывать кровавый стул и иногда также описываются как формы бактериальной дизентерии.Лечение бактериальной дизентерии основано на применении антибиотиков. Администрация жидкости и, в некоторых случаях, переливания крови могут быть необходимы.

Амебная дизентерия, или кишечный амебиаз, вызвана простейшими Entamoeba histolytica . Эта форма дизентерии, которая традиционно встречается в тропиках, обычно гораздо более хроническая и коварная, чем бактериальное заболевание, и ее сложнее лечить, поскольку возбудитель встречается в двух формах: подвижной и кисте, каждая из которых вызывает Разное течение болезни.Подвижная форма вызывает острую дизентерию, симптомы которой напоминают симптомы бактериальной дизентерии. Форма кисты вызывает хроническое заболевание, отмеченное периодическими эпизодами диареи и болей в животе. Кровавый стул встречается у некоторых пациентов. Хронический тип является более распространенным из двух и характеризуется частыми ремиссиями и обострением симптомов. Хроническая форма также может вызывать изъязвления толстой кишки и очаги инфекции в печени. Обе формы амебной дизентерии лечат препаратами, которые специфически убивают амебных паразитов, которые процветают в кишечнике.

Получите эксклюзивный доступ к контенту из нашего первого издания 1768 года с вашей подпиской. Подпишитесь сегодня

Дизентерия передается при приеме пищи или воды, которая была загрязнена калом человеческого переносчика инфекционного организма. Передача часто происходит от инфицированных людей, которые обрабатывают пищу немытыми руками. Распространение амебной дизентерии часто осуществляется людьми, которые являются носителями заболевания, но у которых в то время не было никаких симптомов. Дизентерия обычно встречается, когда люди толпятся вместе и имеют доступ только в примитивные санитарные сооружения.Распространение заболевания можно контролировать путем кипячения питьевой воды и надлежащей утилизации отходов жизнедеятельности человека, чтобы избежать загрязнения пищи.

Дизентерия: симптомы, лечение и многое другое

Дизентерия - это кишечная инфекция, которая вызывает сильную диарею с кровью. В некоторых случаях слизь может быть найдена в стуле. Это обычно длится от 3 до 7 дней.

Другие симптомы могут включать в себя:

  • спазмы в животе или боль
  • тошнота
  • рвота
  • лихорадка 100,4 ° F (38 ° C) или выше
  • обезвоживания, которые могут стать опасными для жизни, если их не лечить

Дизентерия обычно распространяется в результате плохой гигиены.Например, если человек с дизентерией не моет руки после посещения туалета, все, к чему он прикасается, находится под угрозой.

Инфекция также распространяется при контакте с пищей или водой, загрязненной фекалиями. Тщательное мытье рук и надлежащая санитария могут помочь предотвратить дизентерию и предотвратить ее распространение.

У большинства людей, страдающих дизентерией, развивается либо бактериальная дизентерия, либо амебная дизентерия.

Бактериальная дизентерия вызвана инфекцией бактериями Shigella 9004, Campylobacter, Salmonella или энтерогеморрагическими E.коли . Диарея от Shigella также известен как шигеллез. Шигеллез является наиболее распространенным типом дизентерии, ежегодно в Соединенных Штатах диагностируется около 500 000 случаев.

Амебная дизентерия вызвана одноклеточным паразитом, который заражает кишечник. Это также известно как амебиаз.

Амебная дизентерия встречается реже в развитых странах. Обычно встречается в тропических местах, где плохие санитарные условия. В Соединенных Штатах большинство случаев амебной дизентерии происходит у людей, которые путешествовали в область, где это распространено.

Шигеллез и амебная дизентерия обычно возникают из-за плохих санитарных условий. Это относится к окружающей среде, где люди, у которых нет дизентерии, вступают в контакт с фекалиями от людей, у которых есть дизентерия.

Этот контакт может быть осуществлен через:

  • загрязненную пищу
  • загрязненную воду и другие напитки
  • плохое мытье рук зараженными людьми
  • плавание в загрязненной воде, такой как озера или бассейны
  • физический контакт

Дети чаще всего С риском возникновения шигеллеза, но любой может получить его в любом возрасте.Он легко распространяется при непосредственном контакте с человеком и при загрязненной еде и питье.

Шигеллез в основном распространяется среди людей, которые находятся в тесном контакте с инфицированным человеком, таких как люди:

  • на дому
  • в детских садах
  • в школах
  • в домах престарелых

Амебная дизентерия в основном распространяется есть загрязненную пищу или пить загрязненную воду в тропических районах с плохими санитарными условиями.

Если у вас или у вашего ребенка есть симптомы дизентерии, обратитесь к врачу.Если не лечить, дизентерия может привести к серьезному обезвоживанию и стать опасным для жизни.

На приеме ваш врач рассмотрит ваши симптомы и любые недавние поездки. Вы должны отметить любые поездки за пределы страны. Эта информация может помочь вашему врачу сузить возможную причину ваших симптомов.

Многие состояния могут вызвать диарею. Если у вас нет других симптомов дизентерии, ваш врач назначит диагностическое тестирование, чтобы определить, какие бактерии присутствуют.Это включает анализ крови и лабораторный анализ образца кала.

Ваш врач также может провести дополнительное тестирование, чтобы определить, поможет ли антибиотик.

Легкий шигеллез обычно лечится просто отдыхом и большим количеством жидкости. Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как субсалицилат висмута (Pepto-Bismol), могут помочь уменьшить судороги и диарею. Вам следует избегать лекарств, которые замедляют работу кишечника, таких как лоперамид (имодиум) или атропин-дифеноксилат (ломотил), которые могут ухудшить состояние.

Тяжелый шигеллез можно лечить антибиотиками, но бактерии, которые его вызывают, часто устойчивы. Если ваш врач прописал вам антибиотик и вы не почувствуете улучшения через пару дней, сообщите об этом врачу. Ваш штамм бактерий Shigella может быть устойчивым, и вашему доктору может потребоваться скорректировать ваш план лечения.

Амебную дизентерию лечат метронидазолом (Flagyl) или тинидазолом (Tindamax). Эти лекарства убивают паразитов. В некоторых случаях назначается последующее лекарство, чтобы убедиться, что все паразиты исчезли.

В тяжелых случаях ваш врач может порекомендовать капельницу (IV) для замены жидкости и предотвращения обезвоживания.

В некоторых случаях дизентерия может привести к осложнениям. К ним относятся:

Постинфекционный артрит: Это затрагивает около 2 процентов людей, которые получают конкретный штамм бактерий Shigella под названием S. flexneri. У этих людей могут развиться боли в суставах, раздражение глаз и болезненное мочеиспускание. Постинфекционный артрит может длиться месяцами или годами.

Инфекции кровотока: Они редки и чаще всего поражают людей со слабой иммунной системой, таких как люди с ВИЧ или раком.

Судороги: Иногда у маленьких детей могут быть генерализованные судороги. Непонятно, почему это происходит. Это осложнение обычно проходит без лечения.

Гемолитический уремический синдром (ГУС): Один из типов бактерий Shigella , , S. dysenteriae, иногда может вызывать ГУС, вырабатывая токсин, который разрушает эритроциты.

В редких случаях амебная дизентерия может привести к распространению абсцесса печени или паразитов в легкие или мозг.

Шигеллез обычно проходит в течение недели или около того и не требует рецептурных лекарств. Если у вас шигеллез, избегайте приготовления пищи для других людей и не купайтесь. Люди, страдающие шигеллезом и работающие с детьми, готовящие еду или работающие в сфере здравоохранения, должны оставаться дома до тех пор, пока диарея не прекратится. Если вы или ваш партнер страдаете шигеллезом, избегайте секса до тех пор, пока диарея не прекратится.

Большинство людей с амебной дизентерией болеют от нескольких дней до нескольких недель. Если вы подозреваете, что у вас амебная дизентерия, важно немедленно обратиться к врачу. Ваш доктор должен выписать лекарство, чтобы избавиться от паразита, который вызывает этот тип дизентерии.

Шигеллез можно предотвратить с помощью хороших санитарных норм, таких как:

  • частое мытье рук
  • будьте осторожны при смене подгузника больного ребенка
  • не глотая воду при плавании

Лучший способ предотвратить амебную дизентерию осторожно относитесь к тому, что вы едите и пьете, посещая местность, где это обычноПутешествуя по этим районам, вам следует избегать:

  • напитков с кубиками льда
  • напитков, которые не разливаются в бутылки и запечатаны
  • продуктов питания и напитков, продаваемых уличными торговцами
  • очищенных от кожуры фруктов или овощей, если только вы сами не очистили их
  • непастеризованное молоко, сыр или молочные продукты

К безопасным источникам воды относятся:

  • бутилированная вода, если печать не сломана
  • газированная вода в банках или бутылках, если печать не сломана
  • сода в банках или бутылках, если пломба не повреждена
  • водопроводная вода, кипяченная не менее одной минуты
  • водопроводная вода, которая была отфильтрована через 1-микронный фильтр с добавлением таблеток хлора или йода
,

Как лечить дизентерию: причины и симптомы

Исследования показывают, что приблизительно 165 миллионов человек во всем мире могут быть заражены бактериальной дизентерией, и 1,1 миллиона человек умирают от этой инфекции каждый год (1).

Дизентерия является одним из самых распространенных желудочно-кишечных заболеваний. Без надлежащего ухода и своевременного вмешательства это может привести к смерти. Следовательно, важно обращаться за лечением вовремя. В этой статье мы обсудим причины дизентерии, естественные способы ослабления симптомов и способы их предотвращения.

Что такое дизентерия?

Дизентерия - это проблема с пищеварением, характеризующаяся жидким и водянистым стулом, содержащим кровь. Это сопровождается воспалением кишечника и спазмами желудка. Это может вызвать дискомфорт в течение нескольких часов или дней. Однако в некоторых случаях, как известно, это длится дольше.

Дизентерия может быть вызвана бактериями шигеллы (шигеллез) и амебой. Бациллярная дизентерия умеренная, в то время как амебная дизентерия в основном тяжелая и требует немедленного медицинского вмешательства. Пациенты обычно болеют двумя типами дизентерии.Они обсуждаются ниже.

Типы дизентерии

  1. Острая дизентерия: Острая дизентерия длится менее двух недель или 14 дней. Характеризуется болью в животе и свободными движениями. В редких случаях гной наблюдается в кале.
  2. Хроническая дизентерия: Хроническая дизентерия длится более 30 дней. Если острая дизентерия не лечится вовремя, она может стать хронической. Общее здоровье человека нарушается, и это может оказаться опасным в долгосрочной перспективе.

Некоторыми осложнениями дизентерии являются постинфекционный артрит, генерализованные судороги и гемолиз эритроцитов из-за образования антител. Амебная дизентерия может вызвать абсцесс печени, что требует длительного медицинского лечения и госпитализации для дренирования.

Как распространяется дизентерия?

Дизентерия обычно распространяется в результате плохих санитарных условий и привычек. Инфекция распространяется через контакт с пищей или водой, которая была загрязнена экскрементами.

Шигеллез (бактериальная дизентерия) распространяется при тесном контакте с инфицированным человеком и заражением зараженной пищей и напитками. Амебная дизентерия в основном распространяется при употреблении загрязненной пищи или питьевой загрязненной воды в тропических районах с плохими санитарными условиями.

Что вызывает дизентерию?

Дизентерия вызывается бактериями шигеллы или амебой, называемой Entamoeba histolytica. Наиболее распространенная причина дизентерии - плохие санитарные условия. Несвежая пища, загрязненная вода и воздействие на человека выделений являются другими причинами дизентерии (2).

Люди, живущие в перенаселенных районах с плохими санитарными условиями и в регионах с тропическим климатом, подвержены загрязнению пищи и воды. Это создает легкий канал для того, чтобы подхватить инфекцию, которая может вызвать дизентерию. Эта инфекция также может передаваться через носителей, таких как домашние мухи, вода или еда, а в некоторых случаях при физическом контакте с другим человеком, переносящим инфекцию (3).

Каковы симптомы дизентерии?

  • Боли в животе
  • Свободные движения и тенезмы (позывы на опорожнение кишечника)
  • Обезвоживание
  • Тошнота и рвота
  • Лихорадка
  • Судороги (в редких случаях) (4).

Как диагностируется дизентерия?

Дизентерия может вызвать серьезное обезвоживание. Следовательно, крайне важно, чтобы вы проконсультировались с врачом в ближайшее время. Это состояние может стать потенциально опасным для жизни, если его не лечить.

Вас спросят, путешествовали ли вы недавно. Любые поездки за пределы страны могут помочь вашему врачу определить причину дизентерии. Поскольку существует много факторов, которые могут вызвать дизентерию, вас могут попросить пройти анализ крови и кала, который может помочь определить наличие бактерий.В зависимости от результатов вам будет назначен курс антибиотиков для устранения бактериальной инфекции.

Безрецептурное лечение дизентерии

Существует несколько вариантов безрецептурных препаратов, помогающих лечить дизентерию:

  • Подсалицилат висмута (известный как Пепто-Бисмол) оказывает антисекреторное действие на пищеварительную систему (5). Это может помочь уменьшить судороги и уменьшить частые испражнения. Избегайте приема лекарств, таких как лоперамид, которые уменьшают перистальтику или дефекацию и могут ухудшить ваше состояние (6).
  • Ваш врач назначит вам дозу антибиотиков, если у вас тяжелый случай шигеллеза.
  • Наиболее важным аспектом дизентерии является забота о обезвоживании. Вы можете получить растворы для пероральной регидратации (ORS) и пероральные жидкости, поскольку они могут восполнить потерю воды и электролитов, таких как натрий и калий (7).
  • Если у вас амебная дизентерия, вам будет рекомендовано принимать метронидазол или тинидазол, которые обладают антипротозойной активностью и могут помочь в борьбе с инфекцией, вызванной Entamoeba histolytica (8), (9).

В случае тяжелой дизентерии ваш врач может предложить капельницу внутривенно (в / в), чтобы предотвратить обезвоживание.

Давайте рассмотрим домашние средства для лечения дизентерии. Они могут помочь в случаях легкой и средней тяжести дизентерии. Однако в тяжелых случаях рекомендуется обратиться за медицинской помощью.

Естественные способы борьбы с дизентерией

1. Апельсиновый сок

Апельсиновый сок содержит флавоноиды, которые проявляют противовоспалительные свойства (10). Эти свойства могут помочь успокоить слизистую оболочку кишечника, а также обезвожить вас.

Вам понадобится

Апельсиновый сок

Что нужно сделать

Пейте это в течение дня.

Как часто это следует делать

Вы можете выпить до 3-4 стаканов апельсинового сока в течение дня.

Примечание: Употребление апельсинового сока может повысить уровень сахара в крови. Вы можете регулировать это, имея свежевыжатый апельсиновый сок.

2. Пахта

Пахта содержит пробиотики или полезные бактерии.Пробиотики способствуют пищеварению, поддерживая баланс полезных и вредных бактерий в пищеварительной системе (11). Они также могут помочь сократить продолжительность инфекции (12). Избегайте этого средства, если вы не переносите лактозу.

Вам понадобится

Пахта

Что нужно сделать

Пейте пахту в течение всего дня.

Как часто вы должны это делать

Пить до 3-4 стаканов в течение дня.

3.Сырая папайя

Исследования показывают, что папайя помогает уменьшить спазмы желудка и способствует регулярному движению кишечника (13). Известно, что он облегчает проблемы с пищеварением и животом, а также может помочь облегчить симптомы дизентерии.

Вам понадобится

  • 1 сырая папайя
  • 3-4 чашки воды

Что нужно сделать

  1. Очистите сырую папайю и натрите ее. Варить в воде 10-15 минут.
  2. Процедить жидкость и употреблять ее в тепле.

Как часто вы должны делать это

Пейте это 2-3 раза в день.

Примечание: Чрезмерное потребление папайи может привести к раздражению желудка, поскольку оно оказывает слабое слабительное действие и может усугубить симптомы. Следовательно, ограничьте свое потребление.

4. Терминалия Чебула (Haritaki)

Терминалия Чебула - это трава, обладающая антибактериальными свойствами (14). Это может помочь облегчить инфекцию, связанную с дизентерией, и обеспечить облегчение.

Вам понадобится

  • 1/2 чайной ложки порошка Terminalia chebula (харитаки)
  • 1 стакан теплой воды

Что нужно сделать

Перед употреблением перед употреблением проглотите Terminalia chebula (Haritaki). Проконсультируйтесь с практикующим аюрведы, прежде чем сделать это.

Как часто вы должны это делать

Повторяйте каждую ночь, пока не почувствуете себя лучше.

Примечание: Не употребляйте чрезмерное количество этой травы, поскольку это может ухудшить ваше состояние.

5. Пажитник Семена

Пажитник обладает отличными лечебными и питательными качествами. Его составляющие уменьшают воспаление в пищеварительном тракте (15). Это может помочь облегчить симптомы дизентерии.

Вам понадобится

  • 1 порошок чайной ложки пажитника
  • Стакан пахты

Что нужно сделать

Смешайте семена пажитника в стакане пахты и выпейте его.

Как часто вы должны это делать

Делайте это два раза в день.

6. Лимон

Лимон обладает антимикробными свойствами (16). Поскольку дизентерия является микробной инфекцией, антимикробные свойства могут помочь в борьбе с вызывающими инфекцию бактериями и облегчить симптомы, связанные с дизентерией.

Вам понадобится

Что нужно сделать

  1. Отварить кусочки лимона в воде некоторое время.
  2. Процедить и потреблять эту смесь.

Как часто вы должны это делать

Обязательно употребляйте эту смесь в течение всего дня.

7. Яблочный уксус

Яблочный уксус содержит активные вещества, обладающие антибактериальными свойствами (17). Следовательно, это может помочь в устранении бактерий, которые вызывают дизентерию.

Вам понадобится

  • 1 чайная ложка яблочного уксуса
  • 1 стакан воды (желательно теплой воды)

Что нужно сделать

  1. Добавить чайную ложку яблочного уксуса в стакан теплой воды.
  2. Хорошо перемешать и выпить.

Как часто вы должны это делать

Повторите при необходимости.

Примечание: Убедитесь, что вы используете разбавленный ACV. Неразбавленный ACV может вызвать эрозию зубной эмали, а чрезмерное потребление может вызвать запор.

8. Черный чай

Танины в черном чае способствуют уменьшению воспаления кишечника (18). Следовательно, черный чай может помочь облегчить симптомы воспаления, связанные с дизентерией.

Вам понадобится

  • Листья черного чая или 1 пакетик черного чая
  • Чашка кипящей воды
  • Лимон (по желанию)

Что нужно сделать

  1. Вскипятить чашку воды и добавьте немного листьев черного чая. Кроме того, вы можете погрузить чайный пакетик в чашку с кипящей водой.
  2. Добавьте немного лимона на вкус и пейте, пока оно теплое.

Как часто вы должны это делать

Приготовьте эту смесь черного чая и лимона два раза в день.

9. Зеленая банановая мякоть

Зеленый банан способствует выработке жирных кислот в желудке, что может помочь при успокаивающих диарейных заболеваниях (19). Это также помогает в уменьшении серьезности инфекции. Следовательно, это может уменьшить дискомфорт, вызванный дизентерией.

Вам понадобится

  • Зеленый банан
  • 1-2 чашки пахты
Что нужно сделать
  1. Разомните бананы и смешайте их с пахтой.
  2. Потребить мясистую смесь.

Как часто вы должны это делать

Употребляйте смесь один раз в день.

10. Ромашковый чай

Ромашковый чай действует как пищеварительный релаксант и используется для лечения желудочно-кишечных расстройств, таких как диарея. Он также обладает антибактериальными и противовоспалительными свойствами (20). Следовательно, это может помочь в уменьшении кишечного воспаления, вызванного дизентерией.

Вам понадобится
  • 1 чайная ложка сухих цветков ромашки или пакетика чая ромашки
  • 1 стакан воды

Что нужно сделать

  1. Сварите стакан воды и добавьте несколько сухих цветов ромашки ,Кроме того, вы можете погрузить ромашковый чай в пакетик с горячей водой.
  2. Добавить листья мяты по вкусу.

Как часто вы должны это делать

Пейте эту смесь 2-3 раза в день.

Примечание: Если у вас аллергия на цветы в семействе сложноцветных (ромашка), вам следует избегать ромашки, поскольку это может вызвать аллергическую реакцию. В больших дозах это может вызвать тошноту и рвоту.

11. Морковь

Морковный сок является богатым источником клетчатки и может помочь при детской диарее (21).Это может помочь облегчить симптомы дизентерии и обеспечить облегчение.

Вам понадобится

4-5 моркови

Что нужно сделать

  1. Смешайте морковь, чтобы получить свежий сок, и потягивайте ее.
  2. Кроме того, вы также можете потреблять морковный суп.

Как часто это следует делать

Пейте 2-3 стакана морковного сока в день.

12. Фрукты Bael

Известно, что фрукты Bael или древесные яблоки способствуют пищеварению и обладают противопаразитарными свойствами (22).Он также богат танинами, которые могут помочь уменьшить воспаление.

Вам понадобится

  • 2 чайные ложки фруктовой мякоти bael
  • Вода

Что нужно сделать

  1. Смешайте фруктовую мякоть bael с водой и выпейте ее.
  2. Кроме того, вы можете смешать чайную ложку мякоти в одной чашке воды вместе с чайной ложкой сушеного имбиря.

Как часто вы должны делать это

Пейте это 2-3 раза в день.

После этих средств может помочь управлять симптомами дизентерии. Также имейте в виду следующие меры предосторожности при использовании любого из этих средств.

Меры предосторожности

  • Вы можете поститься в течение нескольких дней, если у вас дизентерия, поскольку это может дать вашей пищеварительной системе некоторое время для восстановления после инфекции. Но вы должны убедиться, что у вас много жидкости.
  • Гидратация имеет решающее значение для восстановления от дизентерии, так как это условие может вызвать серьезное обезвоживание.Вы можете употреблять такие жидкости, как черный чай или спортивный напиток, наполненный электролитами.
  • Избегайте рафинированных и обработанных продуктов, напитков с кофеином, таких как кофе, и алкоголя. Это может вызвать раздражение в желудке и усугубить состояние.
  • Соблюдайте диету BRAT (23). Ваша диета должна включать бананы, рис, яблочное пюре и тосты. Эти продукты легко усваиваются и нежны в пищеварительном тракте.
  • Избегайте острой пищи и принимайте адекватный постельный режим, чтобы обеспечить быстрое выздоровление.

Советы по профилактике

  • Убедитесь, что питьевая вода пригодна для питья, поскольку она является основным переносчиком бактерий, вызывающих инфекцию. Вы можете кипятить воду или использовать систему очистки воды перед употреблением.
  • Дизентерия также может быть вызвана едой, которая загрязнена из-за плохой гигиены. Убедитесь, что все, что вы едите, тщательно вымыто и приготовлено для уничтожения микробов.
  • Избегайте употребления неочищенных или разрезанных фруктов и овощей.
  • Избегайте молока и молочных продуктов, которые не были пастеризованы, так как это может повлиять на ваш желудок и вызвать дизентерию.
  • Соблюдайте превосходную личную гигиену, так как дизентерия также может распространяться от контакта с человеком или вещами, зараженными бактериями.

Попробуйте сочетание этих советов и средств для лечения симптомов дизентерии в домашних условиях. Если ваши симптомы сохраняются, немедленно обратитесь к врачу. Будьте терпеливы с этими методами, поскольку они являются домашними средствами, и может потребоваться немного больше времени, чтобы показать их эффекты. Каждый пациент индивидуален, как и природа их болезни.Мы также настоятельно рекомендуем вам проконсультироваться с врачом, чтобы быть вдвойне уверенным в методе лечения, необходимом для вашего случая.

Шигеллез обычно самоограничен, и человек выздоравливает в течение недели. Если у вас шигеллез, избегайте готовки или приготовления пищи для других людей. Избегайте плавания. Если вы работаете с детьми, вы должны оставаться дома до тех пор, пока не вылечитесь от шигеллеза. Но если у вас амебная дизентерия, немедленно обратитесь к врачу.

Ответы экспертов на вопросы читателей

Является ли дизентерия заразной?

Дизентерия - это заразная болезнь.Воздействие загрязненной пищи и воды и контакт с ними увеличивают ваши шансы заболеть этой болезнью.

Может ли дизентерия убить тебя?

В некоторых случаях дизентерия может привести к тяжелой диарее, характеризующейся слизью или кровью в стуле. Если его не лечить, он может быть опасным для жизни из-за чрезмерной потери жидкости.

В чем разница между диареей и дизентерией?

Если у вас диарея, стул, который вы проходите, будет водянистым. Это может или не может сопровождаться судорогами или болью.Тем не менее, пациент с дизентерией обычно проходит стул со слизью и кровью и боли в животе.