Процедура переноса эмбрионов при эко – рекомендации до и после процедуры

Содержание

Подсадка (перенос) эмбрионов при ЭКО

Подсадка эмбрионов или грамотнее, перенос эмбриона в полость матки, – завершающий этап программы ЭКО.

 

Для пациентки это всегда этап переживаний, так как предстоит 10-14 дней ожидания – удачная попытка лечения или неудачная. Различают перенос эмбрионов (подсадку эмбрионов) в «свежем» цикле, т.е. сразу после стимуляции и перенос криоконсервированных эмбрионов после размораживания.

Технически, для врача, это не сложная процедура, но бывают и «трудные» переносы.

Какой-либо подготовки к подсадке не требуется, если врач будет проводить перенос эмбриона под контролем УЗИ, врач попросит вас не мочиться перед переносом, чтобы был виден на УЗИ наполненный мочевой пузырь. Если же УЗИ контроль проводят после переноса эмбриона, то перед переносом можно опорожнить мочевой пузырь, это более комфортно.

Утром, перед переносом вам можно принять душ, провести все гигиенические мероприятия, принять все рекомендуемые врачом препараты, включая шарики во влагалище, позавтракать и отправляться в клинику.

Как происходит перенос эмбриона в полость матки?

В клинике вас проводят в специальную комнату – комната переноса эмбриона, которая граничит с эмбриологической лабораторией, где вы располагаетесь на гинекологическом кресле. При помощи УЗИ врач измеряет длину цервикального канала, осматривает яичники, жидкость в позадиматочном пространстве, если перенос происходит в «свежем» цикле,  и говорит эмбриологу длину цервикального канала, чтобы эмбриолог выставил метку на катетере (в который будет помещен эмбрион). Затем врач при помощи гинекологического зеркала оголяет (обнажает) шейку матки. Мягким тампоном производит обработку слизистой шейки и влагалища. Чем обрабатывают слизистую? Чаще всего это нейтральная среда, например, физраствор) допускается обработка питательными средами. После того, как слизистая шейки и влагалища обработана, врач говорит эмбриологу, что готов к переносу. Эмбриолог под бинокулярной лупой набирает в катетер эмбрион вместе с питательной средой. Существует очередность набора эмбриона в катетер: среда-пузырик-эмбрион- пузырик -среда. Катетеры, которые используют при переносе эмбрионов бывают разные: с проводником, с мягким кончиком, более жесткие, изогнутые и прямые. В нашей клинике мы используем только импортные катетеры. Каждый врач выбирает для себя наиболее подходящий катетер.

В Америке, некоторые врачи предпочитают металлические катетеры, мы предпочитаем одноразовые пластиковые. Все катетеры сертифицированы и проверены на биологическую безопасность. Скорость переноса эмбриона очень важна, эмбрион не любит свет и воздушную среду.

Затем эмбриолог передает катетер врачу и произносит фамилию пациентки, чей эмбрион он передает. Это важно для идентификации пациентки.

Врач вводит катетер в цервикальный канал и проходит за внутренний зев, примерно на 2 см и нажимает на поршень шприца, к которому прикреплен катетер. Затем катетер вынимается из полости матки при этом поршень шприца не отпускается, чтобы эмбрион не «всосался» обратно в катетер.

Катетер передается в руки эмбриолога, который проверяет под лупой не остался ли эмбрион в катетере? Если перенос произошел и в катетере не остался эмбрион, врач удаляет гинекологическое зеркало и проверяет при помощи УЗИ где расположился эмбрион в полости матки. Что видит врач?

На УЗИ в полости матки мы видим пузырьки, которые имеют гиперэхогенную структуру. Эмбрион глазом мы не видим, так как он очень мал.

На какой день развития эмбриона может проводиться перенос?

Допускается перенос с 2 по 6 сутки развития эмбриона. Сроки переноса согласуются с эмбриологом, это зависит от количества и от качества переносимых эмбрионов. В нашей стране регламентировано переносить не более 2-х эмбрионов, для того, чтобы предотвратить развитие многоплодной беременности. Если же у женщины плохого качества эмбрионы или много неудачных попыток, то заполняется согласие пациентки на перенос более 2-х эмбрионов в полость матки. SET селективный перенос 1 эмбриона – сейчас это предпочтительный метод, особенно если эмбриону проведено генетическое типирование. Перенос наиболее лучшего эмбриона SET – законодательно принят в Швеции.

Какие осложнения могут произойти во время переноса эмбриона?

– врач не может пройти цервикальный канал из-за изгибов, сращений и т.д. – в этом случае эмбрион перекладывается в более жесткий катетер с проводником и проводят перенос;

– эмбрион после переноса обнаружен в катетере – его набирают вновь и снова проводят перенос эмбриона.

Пациентка не может расслабиться и просит дать ей наркоз – это происходит крайне редко, так как процедура безболезненна.

Нужно ли закладывать вагинальные свечи (с прогестероном) перед переносом? Да, утренние свечи (шарики) необходимо утром ввести.

Как вести себя после переноса эмбриона в полость матки?

  • половой и физический покой до 6 недель беременности;
  • принимать препараты для поддержки беременности;
  • отказаться от алкоголя и курения;
  • не принимать горячие ванны и не посещать сауну;
  • необходимо отказаться от работы в ночную смену и воздержаться от поднятия тяжестей (более 3 кг).

Что такое двойной перенос?

Это когда переносят 1 эмбрион на 3 сутки его развития, а второй эмбрион переносят через 2 дня на 5 сутки развития. Данная методика рекомендована для пациентов с малым количеством эмбрионов и есть вероятность, что до 5-х суток эмбрионы не доростут.

Что такое пробный перенос?

Если у пациентки были какие-либо хирургические вмешательства на шейке матки, синехии в цервикальном канале, то чтобы катетер с эмбрионом хорошо прошел цервикальный канал, пациентке на 3-5 день менструального цикла, а чаще, в день начала стимуляции вводят пустой катетер, которым проходят цервикальный канал, если канал сильно искривлен, врач зарисовывает себе ход канала. Если же цервикальный канал пройти не удается, то пациентка направляется на гистероскопию и стимуляцию не начинают. Однако, учитывая, что пациентка прошла подготовку и обследование перед ЭКО врач и пациентка могут принять решение о прохождении протокола ЭКО, но затем криоконсервировать эмбрионы, это называется – отсроченный перенос.

После того, как все проблемы с цервикальным каналом будут решены, то пациентку возьмут на подсадку в криопротоколе.

Стресс –  практически все переживают это состояние в период 10-14 дней, пока не сдадут анализ крови бета ХГЧ. Мы не рекомендуем принимать сильные антидепрессанты и обсудите с психологом или психиатром, что можно вам принимать во время беременности. Так как после переноса эмбриона в полость матки – вы считаетесь беременной. Многие женщины в этот период делают ежедневно тест на беременность – тест появляется на 10 день после переноса 5-суточных эмбрионов, но иногда и позже. Врач просит сдать анализ крови, несмотря на то, что тест отрицательный – почему? Врачу важно знать, произошла имплантация или нет, если бета ХГЧ менее 1,0 мЕД/мл то беременность не наступила, если же более 5,0; 18; 20 мЕД/мл и т.д. и во время поддержки вам не назначали препараты ХГЧ (от которых может быть следовая реакция), то это говорит, что эмбрион начал имплантироваться, но более не развился. И врач, будет вместе с вами искать причину неудачи.

Может ли вывалиться эмбрион, когда женщина встает с гинекологического кресла? Нет, репродуктивные органы женщины устроены так, что не позволяют «вываливаться» эмбриону, если он находится в полости матки.

Что происходит с эмбрионом в первые часы после переноса эмбриона в матку? Если наблюдать по УЗИ, то он перемещается в полости матки в поисках места для имплантации. Через 6-12 часов после переноса эмбриона, он вылупляется, внедряется в эндометрий и имплантируется. В полости матки за это время происходит множество биохимических и иммунологических процессов и если достигнуто равновесие, то наступает имплантация.

reprod.ru

как себя вести, какие ощущения, полезные рекомендации

Каждый этап протокола ЭКО волнителен для женщины. Все ощущения при экстракорпоральном оплодотворении очень индивидуальны. Женщина может не чувствовать ничего или наоборот отмечается целый спектр ощущений.

На этапе стимуляции овуляции женщина обычно начинает отмечать ухудшение самочувствия, сильные головные боли, тошноту, головокружение, тянущие боли в пояснице и внизу живота. Изменение гормонального баланса у женщины может стать причиной психоэмоционального дискомфорта, женщина становится нервной, плаксивой, раздражительной, нарушается ночной сон, могут возникать вздутие живота и нарушения аппетита.

После пункции фолликулов не исключены такие симптомы как:

  • незначительные мажущие выделения;
  • ноющая боль, дискомфорт и вздутие живота;
  • повышение температуры тела до субфебрильных цифр;
  • тошнота;
  • одышка;
  • запор или диарея;
  • дискомфорт во время мочеиспускания.

После переноса эмбрионов часто наблюдается чувство тяжести и ноющие боли в нижней части живота, ухудшение общего состояния, слабость, сонливость, апатия, головокружение. Эти симптомы не говорят о беременности, возможно, это реакция организма на поддерживающую терапию.

Кровотечения после переноса эмбрионов встречаются не часто, так как пациентка принимает препараты для поддержки эндометрия. Но такое бывает и никто сразу точно не может знать причину кровотечения. Иногда у некоторых женщин наблюдается имплантационное кровотечение, что свидетельствует о прикреплении эмбриона. Эти выделения светло-розового цвета, без запаха, их объем не нарастает, проходят через 1-2 дня. Если выделения обильные, зловонные, сопровождаются зудом и повышением температуры тела, следует немедленно обратиться к врачу.

Возможна болезненность, чувствительность, нагрубание молочных желез. Также могут измениться вкусовые пристрастия, появится тошнота, рвота, запоры, метеоризм. Однако многие из этих симптомов не всегда означают беременность, а возможно все лишь предвестники менструации.

Самые достоверные признаки наступившей беременности – это задержка месячных и повышенный уровень ХГЧ (хорионического гонадотропина человека).

www.kp.ru

Перенос эмбрионов при ЭКО: как происходит чудо

Рождение ребенка с помощью экстракорпорального оплодотворения уже давно не является чем-то из ряда вон выходящим. Это прекрасная возможность познать все прелести материнства женщинам, которые, по определенным причинам, не в состоянии зачать ребенка естественным путем. Перед непосредственной подсадкой оплодотворенной яйцеклетки женщина проходит ряд подготовительных мероприятий. Подсадка полученного эмбриона зачастую происходит в пятидневный срок.

Если отбросить в сторону все религиозные аспекты, то эмбрион, полученный в лаборатории, ничем не отличается от ребенка, зачатого естественным путем. Ведь при процедуре используются половые клетки обоих родителей. Это и позволяет получить ребенка с генетическим кодом обоих родителей.

Подготовка к переносу эмбрионов

Если о том, —как подготовиться к беременности— естественным путем, информации достаточно, то о приготовлениях к беременности с помощью ЭКО известно немного. Подсадка эмбриона в полость матки женщины – завершение долгого этапа на пути к желанной беременности. Когда именно произойдет перенос эмбрионов при ЭКО, а также рекомендации по специальной подготовке, в особой необходимости, сообщает ваш врач-репродуктолог. Но существуют общие рекомендации, которые можно применить к любой женщине.

Как подготовиться к ЭКО

  • Необходимо принять душ накануне процедуры;
  • За час-полтора до —имплантации эмбриона— выпить стакан воды, чтобы увеличить наполненность мочевого пузыря;
  • Не использовать духи и макияж в день процедуры;
  • Сдача крови на экстрадиол и прогестерон в день манипуляции крайне желательна;
  • Сохранять позитивный настрой перед и во время процедуры.

В первую очередь, важно следовать рекомендациям своего лечащего врача, и ориентироваться на них. Только репродуктолог может подсказать, как вести себя перед переносом эмбрионов, и что делать после оплодотворения.

Что нужно для успешного протокола ЭКО

  • Удачный результат после процедуры оплодотворения зависит, в первую очередь, от здоровья будущих родителей до процедуры, а также правильной тактики поведения во время беременности. Важнейшую роль играет питание. Оно должно быть четко сбалансировано по количеству жиров и углеводов, а также богато полезными белками. Беременность – не время для диет, задумываться о —похудении после родов— будете потом. Но и принимать пищу за двоих однозначно не стоит.
  • Во время подготовки к процедуре оплодотворения стоит полностью исключить прием медикаментов, алкоголя и сигарет. Наличие негативных привычек не может не сказаться на будущем потомстве.

Важно! Биохимический анализ крови сдается исключительно натощак. А потому от приема пищи перед сдачей крови на гормоны стоит воздержаться.

  • Все выявленные инфекции у женщины необходимо вылечить до наступления беременности. И строго следить за своим здоровьем после процедуры ЭКО, ведь здоровье малыша теперь на первом месте.
  • Многие женщины отмечают наличие болезненных ощущений во время половых контактов после процедуры оплодотворения. Но ЭКО не является противопоказанием к занятиям сексом. Стоит воздержаться от контакта только за неделю до подсадки эмбриона, и до момента определения успешности процедуры.
  • Весь этап подготовки к оплодотворению и самой имплантации эмбриона занимает около месяца. А потому нужно запланировать визиты к доктору совместно с супругом. Обследования проходят оба партнера. Пунктуальность и обязательность в данном вопросе крайне важны.
  • И последнее: женщина, пережившая перенос эмбрионов, ожидает особые ощущения в удачном протоколе. Однако зачастую их может и не быть. Стоит запастись терпением и следовать указаниям врачей относительно последующих анализов.

Почему отменяют подсадку эмбрионов

Для успешного прохождения процедуры ЭКО необходимо, в первую очередь, соблюдение двух основных условий:

  1. Наличие качественного материала для оплодотворения;
  2. Хорошего рецептивного эндометрия, в который будет производиться подсадка.

При несоблюдении хотя бы одного из приведенных условий процедура будет отменена либо отложена на определенный срок. В случае, когда хороший материал для подсадки уже есть, его подвергают криоконсервации и используют при первой же возможности.

Почему дата подсадки может быть отодвинута

  • Гиперстимуляция яичников – синдром, при котором происходит забор более 20 яйцеклеток за раз, при этом, у женщины значительно ухудшается самочувствие.
  • Увеличение эндометрия – если эндометрий превышает 1,4 см, то проводить процедуру бесполезно, эмбрион не закрепится. Оптимальной толщиной считается от 0,9 до 1,2 см.
  • Повышение уровня прогестерона – указывает на открытие имплантационного окна за большое количество времени до процедуры. Эмбрион может не иметь достаточного количества времени для успешной имплантации.
  • Наличие заболеваний у женщины в острой форме.

Отмена имплантации не должна пугать женщину. Перенос эмбрионов после криоконсервации нисколько не уменьшает, а, по некоторым данным, и увеличивает шансы на благополучный исход оплодотворения. Ученые из Италии пришли к выводу, что —угроза выкидыша— после замораживания яйцеклетки значительно снижается.

Качество эмбриона для переноса и сроки

Предпочтение при выборе эмбриона дается наиболее сильным и жизнеспособным яйцеклеткам. Однако есть такие ошибки в коде ДНК, которые не в состоянии найти врач. Тогда в силу вступает природа. Причиной отторжения эмбриона может быть как раз сбой в генах, который организм женщины успешно распознал.

В тот момент, когда репродуктология только развивалась, подсадка эмбриона, состоящего из двух клеток, была широко распространена. С течением времени и углублением знаний относительно удачных вариантов имплантации, было принято решение перенести процедуру на более позднюю фазу, а именно, фазу бластоцисты. Это дает гораздо лучший результат.

Самым критическим моментом в развитии эмбриона являются четвертые сутки после оплодотворения. Именно на этом этапе происходит запуск генома самого эмбриона. Потому несовершенные в генетическом плане зародыши прекращают свое развитие. Если же хромосомный набор правильный, клетка продолжает свое деление и дальше.

Оптимальным считается срок подсадки эмбриона на пятые сутки после начала культивации – в тот момент, когда жизнеспособная бластоциста уже сформирована.

Что такое окно имплантации

Одной из наиболее важных составляющих успешного ЭКО является состояние принимающих тканей, устилающих полость матки. Именно от того, какой должен быть эндометрий для подсадки эмбрионов, зависит факт прикрепления яйцеклетки к стенке матки.

Окном имплантации называется период в менструальном цикле женщины, когда эндометрий наиболее восприимчив к принятию яйцеклетки, его длительность составляет не более двух дней. А потому важно диагностировать наступление данного окна как можно ранее, чтобы увеличить шансы удачного прикрепления бластоцисты к эндометрию.

Как происходит перенос эмбрионов

Не стоит переживать относительно болезненных ощущений во время подсадки эмбрионов. Данная процедура безболезненна, а потому не требует специальных обезболивающих препаратов. Зачастую выбираются утренние часы для операции подсадки.

Под контролем ультразвукового аппарата, с помощью специально катетера бластоциста вводится в полость матки. Вся манипуляция занимает не более пяти минут, после чего врач должен убедиться, что все эмбрионы были перенесены из шприца в матку.

Бывают случаи двойной подсадки, когда с разницей в несколько дней вводятся два зародыша. Это значительно увеличивает шансы на успех. Но и вероятность возникновения многоплодной беременности также возрастает. Это может быть как преимуществом, так и недостатком.

Знаете ли вы? Среди врачей бытует мнение, что после процедуры следует оставаться в том же положении еще примерно десять минут. И последующий час необходимо отдохнуть на кушетке.

Чем хорош отсроченный перенос

Основным плюсом отсроченного переноса можно считать то, что возможна подсадка эмбриона в естественном цикле. Не всегда качественный подсадочный материал и рецептивный эндометрий следуют рука об руку. А потому заморозка хорошей яйцеклетки и произведение имплантации в оптимальный момент является однозначным преимуществом.

К тому же, за одну подсадку можно имплантировать не более двух эмбрионов. И в случае, когда удачных эмбрионов было более двух, оставшиеся замораживаются. Никто не может прогнозировать на 100% успешность процедуры, а потому при повторной имплантации можно подсадить уже имеющиеся яйцеклетки. Это значительно снижает затраты на услуги клиники.

Что происходит после переноса эмбрионов

После процесса переноса эмбриона в полость матки происходит его имплантация. Это в идеальном варианте. При поздней подсадке эмбрион не успевает имплантироваться в эндометрий, а, соответственно, беременность может и не наступить. Это важно учитывать.

Имплантация эмбриона четырехдневного возраста происходит на вторые-третьи сутки. Если яйцеклетка уже в стадии бластоцисты, то есть, прошло уже пять дней с момента начала культивации, то она может имплантироваться уже в тот же день.

Чаще всего, параллельно с проведением подсадки начинают медикаментозную терапию. Уколы прогестерона увеличивают шансы женщины на удачный исход оплодотворения.

В случае, когда подготовка к переносу эмбрионов и их последующая имплантация были выполнены правильно, остается лишь сохранять позитивный настрой и надеяться на наступление беременности.

Симптомы и ощущения после пересадки. Диагностика беременности после подсадки

О наступлении беременности после удачной имплантации яйцеклетки можно узнать только через две недели. Многие женщины утверждают, что у них появляются все признаки беременности уже после первого дня подсадки, в том числе, и токсикоз. Однако врачи отрицают возможность возникновения каких-либо ощущений после данной процедуры на столь раннем сроке. Возникшее недомогание можно объяснить воздействием медикаментов, назначенных после процедуры ЭКО.

Делать тесты до посещения репродуктивного центра также неинформативно. Содержание ХГЧ еще столь мало, что портативные тесты из аптеки не в состоянии его уловить.

Через две недели после имплантации назначается сдача анализов на ХГЧ. Повышение уровня данного гормона и свидетельствует об успешной имплантации, а, соответственно, и наступившей беременности.

Видео о процедуре имплантации эмбриона при ЭКО

На видео вы можете увидеть, как происходит весь процесс экстракорпорального оплодотворения от его начала до конца. Приводится в пример как забор биоматериала у обоих родителей, так и с применением донорской спермы.

Беременность – такое желанное, но для многих практически недостижимое событие. Благодаря достижениям современной медицины более половины бесплодных пар могут ощутить счастье быть родителями. Были ли у вас проблемы с оплодотворением? Расскажите о своем опыте применения ЭКО. С какого раза получилось забеременеть?

okrohe.com

Как правильно вести себя после переноса эмбрионов при ЭКО

Для того чтобы ЭКО было удачным нужно обязательно знать, как вести себя после переноса эмбрионов. Эти знания помогут значительно увеличить шансы на беременность и последующие роды. Экстракорпоральное оплодотворение требует соблюдение некоторых правил и обязанностей обоими родителями, особое внимание в этих правилах уделяется женщине.

Подготовка к переносу эмбрионов

После того, как с помощью пункции от женщины будут получены яйцеклетки необходимые для искусственного оплодотворения потребуется несколько дней для того чтобы эмбрионы развились и стали пригодными для переноса в тело матери. Сколько конкретно дней нужно ждать решает врач. Кому-то могут пересадить зародыши уже через 3 дня, а кому-то через 5 дней, в основном подсаживают именно 5-ти дневные эмбрионы. Таким образом, у женщины появляется несколько дней для подготовки к очень важному моменту всей процедуры ЭКО – подсадке эмбрионов.

Это время нельзя тратить впустую, нужна правильная подготовка. Очень важен день перед переносом. В этот день женщина должна быть максимально спокойной и с хорошим настроением. Это не просто психологический совет, когда человек нервничает, у него вырабатывается гормон кортизол, который подавляет производство других гормонов, в том числе ответственных за зачатие и беременность. И еще, нужно отказаться от секса за день до процедуры.

На этом обязанности женщины решившейся на ЭКО не заканчиваются. Она должна знать, как нужно себя вести в день переноса эмбрионов. Здесь все просто. Первое с чего нужно начать подготовку к процедуре, еще до того как отправиться в клинику, это душ. Принимать его следует, не применяя гель для душа или мыло с запахом. Нельзя использовать косметику. Перед тем, как выйти из дома нужно опорожнить мочевой пузырь, вообще это нужно сделать за 2 часа до подсадки. До самой процедуры нужно выпить не меньше двух стаканов воды.

Если хочется кушать, то можно перекусить за 3 часа перед переносом эмбрионов. При этом пища должна быть легкой, легко усвояемой. Нельзя допустить проблем с пищеварением в такой ответственный момент.

Если нужно перекусить перед процедурой можно съесть что-нибудь из этого.

После подсадки

И вот эмбрионы перенесены. После пересадки процедура ЭКО считается завершенной. Теперь женщина будет ждать и надеяться, что имплантация пройдет успешно и эмбрион приживется. Об этом можно будет узнать, сдав тест на ХГЧ через 2 недели. Если динамика теста положительная и показатели растут, врач после контрольного УЗИ однозначно заявит, наступила беременность или нет.

Чтобы понимать, что происходит внутри организма в этот момент и как себя ведут перенесенные эмбрионы, рассмотрим подробно дни жизни зародыша в теле матери по дням. Это нужно знать, чтобы понимать как вести себя после в первые дни после переноса.

Что происходит внутри:

  1. Бластоциста, после переноса сбрасывает оболочку.
  2. После начинается прикрепление к стенке матки.
  3. Начинается внедрение вглубь маточной стенки (происходит имплантация).
  4. Бластоциста развивается до состояния морулы.
  5. Морула внедряется в стенку еще глубже.
  6. Происходит обрастание зародышевыми клетками морулы, имплантация завершена.
  7. В этот период и нужно брать анализ на ХГЧ. С момента переноса должно пройти 7суток, с момента пункции 12 суток. Именно с этого момента анализ будет точнее. Пользоваться аптечными тестами до этого момента не нужно – это пустая трата нервов и денег. Покупной тест может не показать две полоски, особенно сразу после переноса.

Это путь который преодолевает 5-тидневный эмбрион. Если женщине подсадили 3-хдневный зародыш то анализ на ХГЧ нужно делать через 14 дней после пункции, не раньше. Если был криоперенос то эмбрионы развиваются точно также как и при обычном переносе.

Вот так ведет себя эмбрион когда его переносят в матку при ЭКО

Будущая мама должна соблюдать все предписания и наставления врача после переноса. О том, что нужно делать, подробно рассказано далее.

Что делать женщине после переноса эмбрионов?

Для повышения шансов на успешную имплантацию нужно соблюдать некоторые правила. Особенно важны первые три недели. В это время организму нужно оказать поддержку.

Правильное поведение после подсадки эмбрионов:

  • после подсадки нужно находиться в лежачем положении как минимум час;
  • нельзя напрягаться физически и эмоционально;
  • несильно тужиться в туалете;
  • исключить половую близость;
  • правильное питание.

Как правильно лежать?

Сразу после переноса женщину привезут в палату. Лежать, не вставая нужно минимум 1,5 часа, лучше два. Находиться в горизонтальном положении нужно удобно, для этого лежа на спине можно положить подушку под ноги. Для того чтобы улучшить кровообращение ноги можно слегка раздвинуть. В туалет ходить в это время нельзя, это очень важно.

После подсадки нужно лежать примерно вот так 1,5-2 часа.

Физическое и эмоциональное напряжение

На работу лучше не ходить, как минимум 2 недели. Для этого в клинике дадут больничный лист. Делается это для того, чтобы избежать физическое или психологическое напряжение. Однако полное отсутствие физической активности тоже следует избегать. Постоянное пребывание в кровати или на диване будет провоцировать застой крови и нарушение ее циркуляции. Как и во всем здесь нужна умеренность.

Двигаться можно, но аккуратно и не сильно напрягая мышцы живота. Нельзя заниматься домашними делами, например уборкой, стиркой. После рождения ребенка этого и так будет сполна, не нужно торопиться.

Лучше всего устраивать пешие прогулки на свежем воздухе в парке. Прогулка должна длиться не дольше одного часа.

Не стоит забывать и про хорошее настроение, оно действительно поможет имплантации. Нужно посвятить эти дни себе любимой, родные и близкие должны окружить заботой будущую мамочку в этот момент. При сильном волнении или стрессе возникает вероятность отторжения плода, особенно на ранней стадии после переноса.

Стул

Часто после ЭКО происходят запоры. Поэтому очень важно не тужиться очень сильно. Опорожняться нужно осторожно, клизмы делать нельзя. Если проблема очень сильно мешает жить, нужно сообщить об этом врачу. Он выпишет слабительные, например «Дуфалак». Возможно, будут выписаны и другие препараты в виде свечей.

Секс

Не нужно рисковать, именно так говорят многие врачи репродуктологи. Терпение, только терпение и уже через 2-3 недели можно будет забыть об этом невероятно серьезном ограничении.

Правильное питание

Врач обязательно даст список продуктов, которые будет нужно включить в рацион. После переноса эмбрионов женщине нужен щадящий режим во всем, особенно в питании. Если не следовать этому совету могут возникать запоры, а при потугах во время дефекации можно спровоцировать отторжение плода.

После переноса эмбрионов очень важно правильно питаться, вовремя и полезными продуктами.

Что нужно добавить в меню:

  1. Легкие овощные супы.
  2. Творог, сметану, молоко и другие молочные продукты.
  3. Продукты с высоким содержанием белка.
  4. Обязательно фрукты.

Что можно пить после переноса:

  • воду, обязательно негазированную;
  • сок, только натуральный. В искусственных очень много сахара и кислот;
  • несладкий компот;
  • слабый зеленый чай.

Алкогольные напитки и кофе естественно нужно исключить. Также не есть ничего очень жирного и острого. Такое питание негативно влияет на состояние кровеносных сосудов. Не нужно переживать, если произойдет небольшой набор массы тела, при ЭКО это норма. Вес набирается, в том числе и по причине гормональной подготовки организма к процедуре переноса.

Чтобы контролировать процесс развития беременности в течение 20 дней после подсадки эмбрионов женщина будет проходить различные обследования, и сдавать анализы. Спустя 12-14 дней после пункции анализ на ХГЧ, еще через 20 дней будет контрольное УЗИ. Важно все эти дни знать, как себя вести после подсадки эмбрионов при ЭКО и строго выполнять все предписания врача, от этого во многом зависит успех всей процедуры.

Правильное и дисциплинированное поведение женщины перед и сразу после переноса эмбрионов серьезно увеличат шансы на благоприятный исход, такое поведение поможет, наконец, избавиться от бесплодия. Экстракорпоральное оплодотворение для многих женщин единственный шанс стать мамой, нельзя его упустить, нужно делать то, что скажут и не халтурить, чтобы родить малыша.

Правильный сон

Еще одно условие для успешного зачатия. Обязательно нужно знать, как и в каком положении лучше спать после переноса эмбрионов. Спать можно также как и всегда, ограничений нет. Все рассуждения о том, что нельзя спать на животе после процедуры это лишь слухи.

Выбирайте любую позу, главное чтобы было удобно.

Совет от врачей. Спасть нужно так, чтобы было удобно, именно так женщина получит полноценный отдых, который ей так необходим в это время.

Многие девушки рассказывают, что им очень хотелось спать после процедуры, особенно к вечеру. Правильный распорядок сна включает в себя обязательное условие, спать нужно не менее 8 часов в сутки. Важно это учитывать, если завтра нужно очень рано вставать. Лучше всего приучиться ложиться спать в одно и то же время. Это и есть дисциплина, и ее нужно придерживаться и до и после подсадки.

Постельный режим

В интернете есть много советов на эту тему, но здесь важно мнение врачей, которые говорят, что соблюдать строгий постельный режим после переноса эмбрионов необязательно, достаточно будет окружить себя комфортной и спокойной обстановкой, а также соблюдать правильный режим сна и бодрствования.

Как придерживаться правильного образа жизни после переноса эмбрионов?

Это очень важно! Правильный образ жизни после ЭКО становится обязательным условием для женщины. Это правильное и сбалансированное питание, распорядок дня и особенности физических нагрузок. Соблюдение общепринятых правил правильного образа жизни позволит похудеть после ЭКО, о том, как это сделать, подробно рассказано далее.

От чего нужно отказаться:

  1. Зимние виды спорта нужно забыть на время, если перенос эмбрионов был в зимнее время.
  2. Нельзя заниматься силовыми и изнуряющими видами спорта.
  3. Экстремальные виды спорта подождут, экстрим будет обеспечен после рождения малыша.
  4. Сану не посещать, перегрев вреден, хотя это не доказано, лучше подстраховаться.

Вода, достаточный прием жидкости вот обязательное условие после переноса эмбрионов. Пить воды нужно много. Кушать правильно и достаточно пить очень важно для здоровья матери и ее ребенка. При формировании плода нужно обеспечить ему поддержку в виде витаминов и микроэлементов.

Пейте больше воды, так организм быстрее восстановится после подсадки.

Пить нужно не меньше 1,5 литра в день. После перенесенного ЭКО организм должен восстановиться, вода прекрасный помощник. Помимо правильного питья и питания врачи назначат прием лекарств, призванных поддержать лютеиновую фазу и тем самым помочь наступлению и течению беременности. При болях в нижней части живота назначается но-шпа, папаверин. От чувства тревоги назначают глицисед.

Нельзя употреблять копченые продукты, грибы, бобовые и сладкое. Эти продукты могут вызывать газообразование и запоры.

Нужно помнить, что экстракорпоральное оплодотворение очень серьезно влияет на организм. Эта процедура даже может быть опасной. Поэтому так важно оказать своему здоровью и здоровью ребенка поддержку в виде правильного питания, обильного питья и приема необходимых препаратов. Такой подход серьезным образом увеличит вероятность успешной имплантации, последующей беременности и рождения малыша, полностью здорового и красивого.

Поездки за рулем и на самолете

Очень серьезный вопрос возникает у пациенток, которые прошли процедуру подсадки, можно ли ехать домой на машине за рулем после переноса эмбрионов. Этого делать нежелательно. Такая поездка может закончиться отторжением по причине стресса.

Культура вождения в нашей стране несильно развита, все намереваются подрезать и посигналить в ненужный момент. Все это может привести к волнению, которое совсем не уместно в такой важный момент. Женщина должна попросить, чтобы кто-нибудь ее забрал из клиники на автомобиле. Если желающих помочь нет, можно просто вызвать такси. Пользоваться личным автотранспортом можно спустя 5 дней после переноса, именно такую рекомендацию обычно дают врачи.

За рулем можно испытать стресс, поэтому нельзя садится за руль после процедуры. Вызовите такси или попросите кого-нибудь забрать вас из клиники.

В некоторых случаях, если женщина решает, что в больнице, под присмотром врачей ей будет спокойнее, ей предлагают остаться на некоторое время по предварительной договоренности.

Путешествия на самолете лучше исключить, особенно важно не лететь на самолете сразу после подсадки. Доказательств негативного воздействия длительных перелетов на процесс имплантации эмбриона после переноса в медицине нет, однако врач может настоять на этом предписании. Длительные перелеты отнимают много сил, да и распорядок дня и ночи будет достаточно трудно соблюсти. Добавьте к этому неправильное питание и плохой сон, получается, что доктор прав.

Существует много мнений на счет того, можно ли ехать на поезде после переноса эмбрионов. Поездка на поезде далека от идеальных условий уютной домашней обстановки. Хорошо отдохнуть в поезде вряд ли получится. В поезде сильно качает в нем очень много людей, которые могут разносить инфекцию, а ведь болеть женщине в этот момент никак нельзя. Гигиена в таких местах оставляет желать лучшего. Ответ очевиден, поездку на поезде сразу после переноса эмбрионов лучше отложить минимум на 5 дней.

Куда пойти, куда податься?

Отложите походы в кинотеатры, театры, дискотеки, концерты, бани, большие магазины. После процедуры женщина не должна заболеть. Места большого скопления людей это то место, в котором подцепить заразу можно очень легко. После гормональной стимуляции организм ослаблен, иммунитет женщины в этот момент может не защитить от инфекции и бактерий.

Не ходите на работу, там стресс и инфекции.

Работать можно, но не нужно. В идеале нужно получить больничный лист на 2-3 недели. Врач обязательно это предложит, отказываться не надо. На работе нужно работать, то есть ходить туда-сюда целый день, кушать, что попало и т.д. Работа подождет, а ребенок ждать не будет. Выбирайте, что важнее.

Что можно?

После переноса можно смеяться или нет? Действительно серьезный вопрос. Не переживайте, смеяться можно и нужно. Также можно красить волосы, желательно безамиачной краской. Лучшим решением, чтобы изменить цвет волос будет натуральная краска, например хна. Еще можно гулять на свежем воздухе. Можно спасть на животе.

Еще один довольно интимный вопрос, можно ли возбуждаться. После переноса эмбрионов этого лучше не делать несколько дней. Интимную близость лучше исключить из распорядка на неделю. При надавливании на низ живота может произойти отторжение.

Однако есть врачи, которые даже советуют начинать вести активную половую жизнь уже спустя пару дней после подсадки. Есть предположение, что в такие моменты из-за возбуждения в организме производятся гормоны, которые будут способствовать успешному зачатию. Научных исследований этой теории не проводилось. Это ответы на частые вопросы, которые задают пациентки клиник ЭКО.

Заключительные рекомендации

Коротко повторим вышесказанное. После процедуры нужно лежать и не вставать, даже в туалет. Лежать нужно 2 часа и попытаться расслабиться. После этого нужно сосредоточиться на правильном образе жизни.

Пешие прогулки не более часа  на свежем воздухе, желательно в парке или в лесу. Хорошее настроение просто необходимо. Нужно забыть о работе на 2-3 недели. Нагружаться физически или эмоционально недопустимо и опасно. Дела по дому пусть делают родные, от них не убудет.

Гуляйте в парке 2-3 раза в неделю не дольше часа. Дышите свежим воздухом, так укрепляется иммунитет.

Врач пропишет курс препаратов, а также диету и правильный распорядок дня и ночи. В диету входит прием продуктов содержащих белок. Помимо этого в рацион нужно добавить каши и молочные продукты. Нужно стараться готовить пищу на пару. Вкусные блюда, приготовленные таким образом, получаются из рыбы, нежирного мяса и овощей. Стараться кушать по распорядку, в одно время, это поможет оставаться в форме и не испытывать чувство голода.

Забыть, желательно навсегда, о сигаретах и алкоголе. Эти опасные привычки снижают эффективность ЭКО. Лишний вес или его недостаток также являются причинами, по которым эмбрионы после переноса могут не прижиться.

Обязательно посмотрите это короткое видео:

В эти важные 14 дней после переноса женщина должна быть окружена заботой и вниманием. Ей нужно помогать во всем. Она сама должна понимать насколько важными являются эти дни. Она должна помочь осуществиться своей мечте.

Напишите в комментариях, что вы делаете или собираетесь делать после переноса. Задавайте вопросы. Ставьте оценку снизу звездами. Делитесь этой статьей в своих социальных сетях. Пусть ваш перенос будет успешным. Всем спасибо за внимание.

Вам может быть интересно

ekobesplodie.ru

подготовка, рекомендации до и после процедуры

В настоящее время процедура экстракорпорального оплодотворения вписалась в жизнь пациенток с диагнозом бесплодия как рутинная манипуляция, которая доступна практически каждой женщине, не способной самостоятельно зачать потомство. Еще пару десятилетий назад такие методы вспомогательной репродуктивной медицины были недоступны практически никому. Эта методика подарила жизнь тысячам детей, которые бы не имели бы шанса на существование без применения новейших технологий в сфере репродуктивной медицины. Как проверить очередь по эко?

Содержание

  1. Процедура переноса эмбрионов при ЭКО
  2. ЭКО: подготовка к подсадке эмбрионов
  3. Количество эмбрионов при ЭКО
  4. ЭКО: перенос эмбрионов и правила для мужчин
  5. Подготовка к подсадке эмбрионов при ЭКО
  6. Ответственный этап ЭКО – подсадка эмбрионов
  7. ЭКО после подсадки эмбрионов: как должна себя вести женщина
  8. Признаки неудачного эко после подсадки

Протокол экстракопрорального оплодотворения имеет свою определённую схему – план проведения манипуляций, приема определенных доз препаратов различных групп. Протоколов в системе вспомогательных репродуктивных технологий существует несколько, однако примерный план у них одинаков и состоит из таких последовательных этапов:

  • Стимуляция яичников с целью добиться феномена «суперовуляции», состояния, при котором созревает не один фолликул, как обычно происходит в естественном цикле, а сразу несколько для того, чтобы произвести забор нескольких яйцеклеток;
  • пункция яичников проводиться для забора биологического материала женщины – яйцеклеток, с целью их дальнейшего эктсракорпорального оплодотворения сперматозоидами супруга;
  • протокол эмбриологического переноса – подсадка оплодотворенной яйцеклетки на разных стадиях развития с целью его имплантации в эндометрий. Именно с этой фазы при удачной имплантации начинается беременность.
  • Поддержка фазы желтого тела заключается в назначении препаратов прогестерона.

Последствия после ЭКО: осложнения и побочные эффекты

Подготовка к переносу эмбрионов при эко заключается в заборе яйцеклеток и их дальнейшее оплодотворение, а также культивирование эмбрионов. Полученный биоматериал в виде яйцеклеток оплодотворяется сперматозоидом и полученные зиготы выращиваются в течении нескольких дней. Когда они достигают необходимого состояния, принимается решение врачом-репродуктологом о переносе эмбрионов при ЭКО.

Какие бывают классы эмбрионов в эко?

Количество эмбрионов при ЭКО

Один эмбрион при ЭКО переносится редко. Обычным количеством подсаживаемых эмбрионов является 2. Женщины старшего возраста после 40 лет могут получить эмбрионы при эко в количестве трех. Так как риски неудачной подсадки и имплантации с возрастом увеличиваются.

Если остались эмбрионы хорошего качества, то при условии планирования семейной пары и в дальнейшем использования вспомогательных репродуктивных технологий, то они подвергнуться криоконсервации и будут ожидать перенос при ЭКО в следующий раз.

Бытует мнение о том, что криоконсервированные эмбрионы по качеству материала хуже, чем только оплодотворенные яйцеклетки и пересаженные сразу. Однако, никаких научных подтверждений этому факту нет. Изучения отдаленных последствий в силу молодости репродуктологии еще не производилось, но дети, полученные с применением криоконсервированных эмбрионов ничем не отличались по наличию каких-либо специфических нозологий, от эмбрионов, перенесенных без заморозки и симптомы внематочной беременности после ЭКО могут проявится в обеих млучаях.

Как происходит забор яйцеклеток для эко? Возможно ли эко и киста желтого тела?

Пересадка эмбрионов при ЭКО: правила для бедующих родителей перед процедурой.

  • Ограничить любые психо-эмоциональные либо физические нагрузки перед процедурой подсадкой эмбрионов при ЭКО.
  • Обязательным является отказ от каких-либо вредных привычек в виде табакокурения, приема алкоголя в любых дозах, даже в самых минимальных;
  • Необходимо придерживаться определенной диеты, исключая жареные, жирные блюда, острые и чрезмерно соленые продукты; включать в рацион продукты, богатые фолиевой кислотой, которая является единственной профилактикой развития пороков нервной трубки плода;

ЭКО: перенос эмбрионов и правила для мужчин

Фото: Фото: Перенос эмбрионов при ЭКО

В обществе общепринятым мнением является то, что только женщина должна придерживаться ограничений для получения здорового потомства. Однако, это мнение неверно. Установлено исследованиями, что процент бесплодия семейных пар из-за наличия мужского фактора составляет 48%.

Перед сдачей биоматериала для выполнения протокола экстракорпорального оплодотворения мужчине необходимо:

  • Исключить влияние вредных привычек;
  • Соблюдать питание, схожее с диетой женщины;
  • Исключить половую близость за 4 дня до сдачи спермы;
  • Исключить применение каких-либо медицинских препаратов, если это возможно;
  • При наличии каких-либо инфекционных заболеваний, обязательно пройти курс терапии, а только потом сдавать биоматериал.
Что такое гиперстимуляция при беременности после эко?

Подготовка к подсадке эмбрионов при ЭКО

Как же врачи-репродуктологи выбирают именно те эмбрионы, которые необходимо перенести в полость матки? Отбор происходит наиболее жизнеспособных особей, которые выявляются в зависимости от числа делений, временного промежутка при дроблении, положительных результатах предимплантационного генетического исследования.

Разделяют так же несколько дополнительный факторов: возраст женщины, индивидуальные показатели женского организма, репродуктивный анамнез, в котором учитываются неудачные попытки проведения протоколов экстракорпорального оплодотворения. Таким женщинам перенос эмбрионов осуществляется на пятые сутки после оплодотворения. Перенос нескольких эмбрионов увеличивает шансы на получение желанной беременности.

ЭКО: перенос и правила поведения в день непосредственно перед манипуляцией.

  • Женщина должна принять теплый душ без применения косметических средств агрессивного характера;
  • Не делать макияжа и не применять парфюмированные средства;
  • Легко позавтракать;
  • Выпить два стакана воды за 2-3 часа до предполагаемого времени проведения переноса;
  • Выполнить сдачу крови для определения уровня прогестерона;
  • эко перенос эмбриона в матку

При использовании ЭКО подсадка является самым волнующим моментов за время всего протокола. Это процедура подсадки при ЭКО эмбрионов в полость матки для их прикрепления и имплантации в эндометрий, и если это произойдет – то женщина станет беременной.

Результат этой процедуры зависит от многих факторов, на которые врачи способны воздействовать, и на которые они не имеют никакого влияния.

Ответственный этап ЭКО – подсадка эмбрионов

Процедура переноса эмбрионов не требует никаких видов анестезии и является абсолютно безболезненной, кроме психо-эмоционального дискомфорта женщины. Процедура выполняется утром. Женщина находиться в гинекологическом кресле. Перенос осуществляется при помощи туберкулинового шприца, который соединен с катетером, через который эмбрионы попадают в полость матки.

Уровень хгч при эко – таблица – где его найти?

Врачи действуют отнюдь не вслепую, а руководствуются данными ультразвукового исследования. Продолжительность переноса составляет до пяти минут, после чего выполняется удаление катетера и контроль его на наличие эмбрионов. Процедура очень щепетильна и должна выполняться квалифицированным специалистом.

Двойной перенос эмбрионов: ЭКО – метод для увеличения шансов наступления беременности.

Суть метода состоит в переносе зародышей на второй, пятый либо третий, шестой дни его развития. Шансы забеременеть увеличиваются вдвое при применении данной методики. Единственным для кого-то минусом. А для кого –то и плюсом является высокая вероятность наступления многоплодной беременности. Однако она несет с собой кроме двойной либо тройной радости и двойную-тройную нагрузку на организм женщины, что не всегда заканчивается хорошим результатом. Еще одним осложнением такого метода является высокий риск развития внематочной беременности.

ЭКО после подсадки эмбрионов: как должна себя вести женщина

После проведения процедуры женщине рекомендуется полежать в течении получаса-часа. Это выполняется более для психо-эмоционального спокойствия женщины.

Женщины, вставая с гинекологического кресла сразу задаются вопросом «Когда прикрепляется эмбрион после переноса ЭКО?». Все процессы организма индивидуальны и средним значением является срок в семь дней. На процесс имплантации ни женщина, ни врачи репродуктивной медицины повлиять не могут, поэтому единственным выходом остается ожидание и правильное питание после ЭКО.

Следующим этапов эко после подсадки является наблюдение. Также возможно замораживание эмбрионов при ЭКО.

Какое самочувствие может быть у женщины, подвергнутой переносу эмбрионов и может ли она почувствовать беременность?

После проведения таковой манипуляции пациентка может предъявлять жалобы на:

  • Тянущие, ноющие боли внизу живота;
  • Чувство общей слабости;
  • Рвота и тошнота.

Это субъективные ощущения, не несущие какой-либо правдивой информации о состоянии беременности. Эти признаки и жалобы могут быть вызваны применением медицинских препаратов, применяемых в протоколе. Женщине больше ничего не остаётся, как ограничить психо-эмоциональные и физические нагрузки и смиренно ждать.

Фото: Фото: Перенос эмбрионов

Первые достоверные признаки имплантации, которые свидетельствуют о том, что подсадка прошла успешно возникают по истечении двух недель, но некоторые из них в той или иной степени могут беспокоить и раньше.

Некоторые женщины могут испытывать дизурические явления, которые проявляются в частом мочеиспускании, объясняются давлением увеличенной матки на мочевой пузырь. Нагрубание и болезненность молочных желез так же может быть признаком беременности из-за влияния на них высокой дозы прогестерона при беременности. А некоторые женщины жалуются на появление на белье капли крови уже в подавленном состоянии, уверенные в том, что это признаки неудачного ЭКО, в слезах бегут к своим врачам.

Но не всегда появление этой симптоматики говорит о негативных последствиях. Часто, процесс имплантации сопровождается травмированием мелких сосудов эндометрия и именно этот признак, совсем наоборот, может говорить об удачном внедрении эмбриона в эндометрий и сигнализировать о наступлении беременности. Больше о том. когдапосле ЭКО когда делать тест на беременность нужно уточнить у врача

И даже такой признак как задержка менструального кровотечения ни о чем ни о хорошем, ни о плохом в первые дни не скажет. Она как может быть верным признаком наступившей беременности, так и при ее отсутствии быть причиной гормонального сбоя, связанного с приемом препаратов в протоколе экстракорпорального оплодотворения.

И только лишь анализ крови на уровень ХГЧ или проведенное ультразвуковое исследование могут дать гарантию ответа на вопрос забеременела ли женщина либо нет. Или же положительный тест на беременность. В отличии от положительного, отрицательным он может быть в первые дни задержки в следствии низкого уровня ХГЧ и маточной благополучно развивающейся беременности.

Если при лабораторной диагностике врачи получают показатель, равный 50-100 МЕд/мл, то эти значения принимаются как сомнительные, но продолжается поддержка лютеиновой фазы препаратами прогестеронов. Если же результаты выше 200-100 Мед/мл, то можно судить о благополучном течении беременности, а при показателях выше 300можно предположить о наличии в матке многоплодной беременности.

Приживаемость эмбрионов при ЭКО зависит от многих факторов и во многих случаях нельзя точно сказать, что послужило причиной неудачного протокола. В том числе от правильной поддержки беременности прогестероном и контроля какие симптомы после переноса эмбрионов ЭКО по дням.

Фото: Фото: ЭКО после подсадки эмбриона

Если произошла имплантация очень важно в первый период развития эмбриона поддержать организм женщины путем назначения экзогенного прогестерона. Такая терапия снизить риски возникновения таких осложнений, как угроза прерывания беременности, самопроизвольного аборта. Препараты прогестерона женщины, прошедшие протокол экстракорпорального оплодотворения начинают принимать со дня пункции яичника. Продолжительность терапии сугубо индивидуальна.

Однако, специалисты в области репродуктологии утверждают, что не стоит прекращать прием гестагенов до 12 недель беременности как минимум, а при наличии показаний оставить его, корригируя дозировку в зависимости от клинической ситуации.

С целью поддержки лютеиновой фазы применяются такие препараты. Как утрожестан – микронизированный прогестерон, дюфастон, лютеина.

Очень дискутабельным вопросом является путь введения прогестерона, который может быть пероральным и влагалищным. Одни специалисты склоняются к введению капсул во влагалище, другие – категорически против него. Однако известно точно, что при пероральном приеме эффекты утрожестана имеют системный характер, чего нельзя сказать о влагалищном применении. А для беременной очень важно действие прогестерона на все рецепторы, имеющиеся во всех органах и тканях.

Большие дозы препаратов могут вызывать свойственные для них побочные эффекты в виде головокружения, тошноты, рвоты. Но чтобы сохранить желанную беременность, женщины готовы терпеть это и даже больше.

Правила поведения женщины после переноса эмбрионов.

Чтобы процесс имплантации эмбриона прошел максимально гладко и эффективно. Женщина должна придерживаться определенных норм, с которыми ее обязан ознакомить ее лечащий врач:

  • В первые две недели после переноса эмбрионов женщине необходимо исключить любые психические и физические нагрузки, только покой, только положительные эмоции;
  • Вопрос половой жизни: в первые две недели вопрос даже не рассматривает – заниматься сексом категорически запрещено. Далее лечащий врач, в зависимости от клинической ситуации, продлевает срок полового покоя либо же не ограничивает семейную пару в этом. Любые физические нагрузки могут увеличить риск самопроизвольного аборта;
  • Спорт так же необходимо исключить;
  • Ограничить положение сидя. Больше отдыхать и получать положительные эмоции;
  • Категорически запрещается табакокурение, употребление алкогольных напитков;
  • Ограничить контакт с больными инфекционными заболеваниями;
  • Также запрещается принятие ванн и посещение саун.

Признаки неудачного эко после подсадки

Встречаются случаи, когда перенос эмбрионов не дал результата и имплантация та и не произошла. Такая ситуация характеризуется появлением признаков:

  • Начала менструального кровотечения, начиная с первого дня после подсадки эмбрионов;
  • Отрицательный тест на беременность;
  • Уровень ХГЧ, полученный при лабораторной диагностике, ниже 50 Мед/мл;
  • Отсутствие субъективных признаков беременности не является ориентиром для подтверждения такого предположения.

В итоге, нужно сказать, что этап переноса эмбрионов в полость матки является одним из основных этапов проведения протокола экстракорпорального оплодотворения. При наличии диагноза и заключения врача о том, что вы действительно нуждаетесь в проведении процедуры экстракорпорального оплодотворения, этот, а так же остальные этапы базовой программы ЭКО, Вы можете осуществить бесплатно за счет ОМС, подав заявку на сайт.

registr-eco.ru

рекомендации — как вести себя после ЭКО, образ жизни после подсадки эмбрионов

Поделиться в соц. сетях:

Экстракорпоральное оплодотворение – процесс, осуществление которого занимает несколько этапов. Стимуляция овуляции, пункция фолликулов и имплантация эмбрионов повышают шанс наступления долгожданной беременности. Но не только от профессионализма врачей зависит итоговый результат. Большое значение имеет образ жизни женщины в постимплантационном периоде. Специалисты в области репродуктологии разработали рекомендации, которые помогут увеличить возможность успешного переноса эмбрионов при ЭКО.

Рекомендации до подсадки

Для того, чтобы подсадка эмбрионов прошла эффективно, необходимо следовать следующим подготовительным рекомендациям:

  1. Отказаться от употребления алкоголя и курения.
  2. Придерживаться рационального и сбалансированного питания. Исключить из меню острые, жирные и копченые блюда.
  3. Не перегреваться. Для этого рекомендуется не посещать бани и сауны, а также не принимать горячий душ и ванну.
  4. Избегать чрезмерной физической нагрузки.
  5. Не использовать лекарственные препараты без согласования с лечащим врачом.

Перед имплантацией зародышей женщине необходимо принять гигиенический душ, побрить лобковые волосы. Так как перенос эмбрионов производится на полный мочевой пузырь, то перед процедурой требуется выпить стакан чистой воды.


Самочувствие женщины после подсадки

После завершения переноса эмбрионов могут появляться различные клинические симптомы. Одни из них имеют физиологический характер и являются нормой. Другие свидетельствуют о протекании патологического процесса в организме.

К числу физиологических последствий после подсадки эмбрионов относятся:

  • Тянущие боли внизу живота. Возникают по различным причинам.
  • Повышение температуры тела. Значения немного превышают уровень 37 градусов.
  • Мажущие кровянистые выделения. Свидетельствуют о внедрении эмбриона в толщу эндометрия.
  • Вздутие живота, чувство переполненности.
  • Болезненность в области молочных желез.

Вышеперечисленные признаки не являются патологическими. При нормальном развитии беременности они проходят самостоятельно в течение нескольких дней. В случае усиления выраженности симптоматики рекомендуется обратиться к врачу. Патологическими признаками постимплантационного периода являются:

  • отечный синдром в области конечностей;
  • тошнота и рвота;
  • увеличение объема живота в следствие скопления патологической жидкости;
  • резкое снижение артериального давления;
  • нарушение сердечного ритма;
  • головокружение;
  • потеря сознания;
  • высокие значения температуры тела;
  • острая боль в животе.

Данные симптомы являются поводом для немедленного обращения к врачу и проведения диагностики.

Что делать в первые часы после переноса эмбрионов?

Многие женщины задаются вопросом, как вести себя после подсадки эмбрионов. Эмбриоперенос – болезненная и быстрая процедура. Ее продолжительность составляет около 5 минут. Определенное количество эмбрионов вводят в полость матки с помощью тонкого катетера. Прикрепление зародыша должно произойти в течение 40 часов после подсадки. Однозначно определить успешность проведенного протокола можно только спустя 2 недели.

Положительный результат ЭКО зависит от различных факторов. В их числе профессионализм врачей, возраст женщины, наличие сопутствующих заболеваний, ее образ жизни, готовность эндометрия к внедрению зародышей. Помимо этого, важным фактором является соблюдение врачебных рекомендаций касаемо постимплантационного периода.

Первые 2-3 часа после переноса рекомендуется соблюдать постельный режим. Положение в постели с приподнятым ножным концом. Дальнейшие рекомендации связаны с образом жизни и питанием после ЭКО.


Что делать в первые несколько дней после ЭКО?

Эмбрион начинает имплантироваться с третьих суток после подсадки. До этого он просто находится в полости матки. Процесс внедрения в толщу эндометрия происходит в течение нескольких дней. В этот период могут наблюдаться тянущие боли внизу живота и мажущие кровянистые выделения из половых путей.

Первые дни после пересадки женщине необходимо больше времени проводить в покое. Кроме этого, врачебные рекомендации после ЭКО включают в себя:

  • полноценный отдых и сон;
  • соблюдение рационального и сбалансированного питания;
  • исключение физических и психоэмоциональный перегрузок;
  • ограничение половых контактов;
  • исключение перегревания и переохлаждения;
  • достаточное нахождение на свежем воздухе.

Рекомендации после ЭКО: советы врачей

Чтобы повысить шансы на успешную имплантацию эмбрионов необходимо придерживаться врачебных рекомендаций. Это особенно актуально в первые 3 недели после подсадки.

Правильная поза для лежания

После переноса женщину просят лежать на протяжении 1-2 часов. При этом находиться в горизонтальном положении необходимо в удобной позе.

Ножной конец кровати должен быть приподнят. Для улучшения кровообращения ноги рекомендуется немного раздвинуть. В первые часы после имплантации запрещается посещать туалет.

Физическое и эмоциональное напряжение

  • Первые несколько недель после имплантации необходимо избегать психоэмоционального перенапряжения. Чрезмерные физические нагрузки запрещены. Однако, полное отсутствие активности также исключено. Постоянный постельный режим провоцирует застой крови и нарушение микроциркуляции. Поэтому врачи рекомендуют регулярные прогулки на свежем воздухе в комфортном темпе.
  • Первые недели после подсадки не стоит заниматься домашними делами. Они могут спровоцировать физическое переутомление.

Стресс, пережитый на ранней стадии имплантации, способствует отторжению эмбриона. Поэтому первое время после подсадки необходимо оградить себя от негативных эмоций.


Стул

Запоры – частое явление после ЭКО. Ситуация затрудняется тем, что женщине противопоказано тужиться и использовать клизму. Если проблема начинает сильно беспокоить, то для ее решения следует обратиться к врачу. На основании индивидуальных данных врач подберет необходимое лекарственное средство.

Что делать при запоре

Запор может возникнуть из-за длительного приема гормональных препаратов, используемых для стимуляции овуляции. С этим связана распространенность данного состояния. Длительный застой каловых масс в кишечнике отрицательно сказывает на развитии плода, а также общем самочувствии женщины. Для борьбы с запором используют:

  • Изменение питания. В рацион включается достаточно количество клетчатки, которая улучшает перистальтику кишечника.
  • Заниматься легкой физической активностью.
  • После консультации с врачом принимать разрешенные лекарственные средства. Предпочтение отдается препарату Дюфалак. Он разрешен для использования в период беременности и лактации.

Интимная близость

Любые половые контакты необходимо исключить. Причина заключается в том, что половой акт повышает риск развития гипертонуса матки.

Гигиена

Соблюдение интимной гигиены необходимо для профилактики различных заболеваний. В первые дни после подсадки эмбрионов запрещается выполнение спринцеваний. Также не рекомендуется принимать горячие ванные или душ. К противопоказаниям относится посещение бани и сауны.

Правильное питание

  • Женщине необходимо исключить употребление соленой, копченой, жареной, острой пищи. Врачи не рекомендуют придерживаться диеты. Питание должно быть полноценным и сбалансированным. В ежедневном меню должны находиться витамины, минералы, микро- и макроэлементы. При запорах в рацион стоит включить достаточное количество клетчатки. Она улучшает моторику кишечника, способствуя продвижению каловых масс.
  • Соблюдение питьевого режима также входит в перечень рекомендаций. Необходимо выпить комфортное количество жидкости, чтобы не провоцировать развитие отеков. В среднем в день требуется употреблять 2-2,5 литра чистой воды. Из напитков предпочтение отдается зеленому чаю, морсу и чистой воде без газов. Алкоголь категорически запрещен.


Правильный сон

На сон необходимо уделять не менее 8 часов в день. Идеальным вариантом является отход ко сну и пробуждение в одно и тоже время. Это поможет нормализовать биоритмы.

Данная рекомендация касается не только раннего периода после переноса эмбрионов.

Постельный режим

Соблюдать строгий постельный режим необходимо в первые 1-2 часа после переноса эмбрионов. Затем рекомендуется постепенно расширять физическую активность. Длительное нахождения в горизонтальном положении приводит к застою крови и нарушению микроциркуляции.

Поэтому регулярные прогулки на свежем воздухе положительно скажутся на состоянии здоровья, в отличие от постоянного постельного режима.

Вождение автомобиля

Врачи дают рекомендацию, согласно которой первые 5 дней после подсадки эмбрионов не рекомендуется садиться за руль. Это связано с нервной обстановкой на дорогах. Отрицательные эмоции негативно влияют на здоровье женщины.

Поэтому в течение нескольких недель необходимо отказаться от самостоятельного использования личного автомобиля.

Перелёты на самолёте

У врачей нет клинических доказательств тому, что перелеты на самолетах влияют на процессы имплантации. Однако, длительные путешествия приводят к сбою биоритмов, переутомляемости и нарушению сна. Поэтому первые недели после подсадки эмбрионов рекомендуется отказаться от перелетов.


Двигательная активность

  • Спорт и тяжелые физические нагрузки противопоказаны.
  • Необходимо минимизировать период нахождения в сидячем положении. Идеальным вариантом физической активности являются пешие прогулки.
  • Щадящая двигательная активность обеспечит хороший приток крови ко всем органам и тканям.

Препараты и назначения врача

Лекарственные средства назначают в случае, когда эндометрий имеет недостаточную толщину, чтобы принять эмбрион. Для профилактики отторжения зародыша врачи могут назначить прием некоторых прогестерон содержащих препаратов. Их использование осуществляется в первые несколько недель беременности. Другой группой препаратов, которые могут быть назначены для профилактики тромбообразования, являются антиагреганты.

Экстренные ситуации

Отмена подсадки производится в том случае, если женщина заболела вирусным заболеванием. В таком случае полученные эмбрионы подвергают криоконсервации.

Если женщина заболела после подсадки эмбрионов, то использование лекарственных средств является нежелательным. Исключением является парацетамол, который принимают, чтобы справиться с повышением температуры тела. Для лечения вируса используются средства народной медицины. В их числе антисептические полоскания горла растворами трав, промывание носовых ходов слабым солевым раствором, обильное теплое питье. В случае неэффективности данных методов врач назначает медикаментозную терапию, которая минимально воздействует на развивающийся эмбрион.

Как придерживаться правильного образа жизни после переноса эмбрионов?

Женщине необходимо соблюдать правильный образ жизни. Для этого рекомендуется:

  • Придерживаться рационального и сбалансированного питания. В рацион должны входить свежие овощи, фрукты, зелень, клетчатка, витамины и элементы. Не рекомендуется употреблять жирную, острую, соленую пищу. Эта рекомендация распространяется на весь период беременности.
  • Исключить чрезмерные физические нагрузки. Разрешены пешие прогулки на свежем воздухе. Занятия спортом исключены.
  • Соблюдать питьевой режим. Нормой считается 2-2,5 литра воды в день. Но указанные показатели индивидуальны.


Можно ли после ЭКО делать тест на беременность?

Достоверным признаком наличия беременности является анализ крови на определение уровня ХГЧ. Повышение концентрации гормона свидетельствует об успешной имплантации эмбриона с развитием беременности. Выполнять исследование рекомендуется через 10-14 дней после подсадки. Экспресс-способом выявления беременности считается тест. Он также чувствителен к содержанию ХГЧ. Поэтому его проведение рекомендовано через 2 недели после переноса зародышей.

Слишком ранее проведение исследования может привести к получению ложноотрицательных результатов. Это вызовет негативные эмоции, которые отрицательно воздействуют на организм женщины.

Врачи не советуют торопиться с проведением теста на беременность.

Когда будет известен результат подсадки?

Для того, чтобы подтвердить наличие беременности, необходимо сдать анализ крови на ХГЧ. Его максимальная концентрация достигается спустя 10-14 дней после имплантации. Раньше этого срока выполнять исследование не целесообразно.

Сдать анализ можно в клинике «ЭКО на Петровке». Для диагностики используется современное и уникальное оборудование, позволяющие в кротчайшие сроки провести любой объем исследования.

proivf.ru

Подсадка эмбрионов при ЭКО: подробный обзор процедуры

Подсадка эмбрионов при ЭКО является важнейшим моментом всей процедуры искусственного оплодотворения. Естественно будущих родителей интересует, что понимается под подсадкой эмбриона и каким способом получится повысить шансы на наступление долгожданной беременности.

Общие советы перед проведением сеанса

Многие дамы интересуются, не влечет ли за собой последствия выпитое накануне вино, таит ли в себе опасность. На это влияют уникальность ситуации, состояние организма. По этой причине требуется для начала проконсультироваться с врачом до проведения процедуры.

Как правило, употребление вина (сухого) в количестве лишь одного бокала не влечет за собой последствий, никак не влияет на результат. Именно поэтому потребление алкоголя допускается. Этот вопрос решается индивидуально у своего врача.

Важно полностью отказаться от потребления вина непосредственно после манипуляций по искусственному оплодотворению. Это объясняется тем, что даже при обычной беременности доза спиртного может стать фатальной.

Пациенток часто интересует возможность перекусить перед ЭКО. Как правило, врачи назначают визит пациенткам непосредственно после 12.00. По этой причине поесть можно, но допускается употребить легкий завтрак или обед.

Перед подсадкой каждый врач предоставляет ряд рекомендаций. К примеру, следует посетить врача с наполненным пузырем. Это объясняется тем, что на матку оказывается определенное давление, поэтому создается сглаживание «углов», так перенос клеток упрощается. От качества и интенсивности подготовки зависит результат ЭКО, ваши шансы на то, чтобы стать родителями.

Как проходит подсадка

Сама процедура представляет собой комплекс сложных задач. Она отнимет у пациентки не более 17 минут. При этом подарит новую жизнь. На время подсадки влияют определенные особенности организма будущей матери, зачастую находятся между 2-мы – 5-ми сутками. Но самыми лучшими сутками для проведения манипуляций являются 5-е. При естественном оплодотворении именно на данную долю цикла происходит имплантация.

С помощью катетера эмбрионы подсаживаются в полость матки.

На протяжении подсаживания эмбриона манипуляции смотрятся довольно простыми. Они почти не отличаются от установки противозачаточной спирали.

Какие манипуляции проводит доктор в ходе процедуры:

  • Осмотр пациентки
  • Делает все необходимые анализы
  • Важно обязательно принять горизонтальное положение
  • Медик определяет в матку катетер, после чего поступает несколько зародышей. Это значительно усиливает шансы на зачатие

Судьба зародыша

Важный этап такого осеменения – это транспортировка зародыша в маточную полость. На протяжении 2 недель происходит его привыкание в организме дамы. Увы, но подсадка эмбриона не говорит о наступлении интересного положения, потому как организм может преподнести сюрприз – возможно, что ни один эмбрион смог прижиться.

Сближение эмбриона человека со стенкой матки.

А возможен и другой исход – организм примет почти все эмбрионы. И тогда медику следует провести редукцию. Это не является абортом.

Редукция выполняется вследствие нахождения в матке большого количества зародышей. На протяжении пары недель женщина должна особенно тщательно заботиться о здоровье, потому как именно от этого аспекта зависит наступление успешного зачатия. На 15-ый день мамочке необходимо сделать тест, который обрадует даму.

Женский организм, нюансы

После осуществления ЭКО наступают существенные изменения в организме дамы. Ощущения связаны с внедрением эмбриона, его приживлением. Не последнюю роль играет стресс, гормональное лечение.

Вот, что чувствует пациентка сразу после подсадки:

  • Молочные железы начинают набухать
  • Нижняя область живота потягивается
  • Во влагалище наблюдаются кровянистые, неинтенсивные выделения
  • Повышение температуры
  • Нарушение сна

Все указанные изменения зачастую объясняются качественным проведением оплодотворения. Но даже учитывая все это, к основным правилам после подсадки относят полноценный отдых, исключение переутомления.

Очень информативное видео:

Если же транспортировка эмбриона успешна, то спустя пару недель тест покажет 2 полоски, усилится рост ХГЧ. Вместе с тем, дама будет ощущать токсикоз, станет чувствительна к запахам.

ЭКО может пройти успешно даже впоследствии рождения первенца, кесарева сечения, сложных родах, бесплодии. В перечисленных ситуациях особенное внимание необходимо проявить доктору. Ведь он должен реагировать на все возможные изменения пациентки.

Чего ожидать после проведения сеанса?

Необходимо, чтобы женщина тщательно соблюдала все обозначенные рекомендации, прописанные ее врачом. Но что именно необходимо делать непосредственно после процедуры? Рассмотрим подробнее.

На протяжении нескольких часов следует лежать, не двигаясь. Важно, чтобы мышцы полностью были расслабленными. Это существенно повышает возможность зачатия. Важно соблюдать постельный режим на протяжении первых 11 дней. Можно вставать с постели, однако исключительно для сдачи анализов, недолгой прогулки. Домашнюю работу лучше не выполнять.

Нельзя заниматься сексом 3 месяца. Иначе повышается возможность выкидыша (подробно об этом читайте здесь).

Если медик прописал гормональные средства, то важно грамотно проводить манипуляции. В данном случае можно надеяться на зачатие. Необходимо детально следовать рекомендациям лечащего врача. Если рфмк подскочил после подсадки, то следует пройти консультацию, чтобы определить причину такой проблемы. Контроль над вашим самочувствием требуется при условии гиперы. Во внештатных ситуациях не обойтись без совета врача.

Дама должна следовать ЗОЖу. В 97% случаев дамы признаются в том, что больше не курит с того момента, как ей подсадили эмбрион. Нельзя забывать, что любые сигареты негативно сказываются на здоровье ребенка.

Здоровый образ жизни — это выражение должно стать девизом любой женщины проходящей ЭКО.

Интервал после подсадки является основополагающим для каждой дамы. Вот почему рекомендуется позаботиться о том, чтобы зачатие произошло с последующим  сохранением. Очень подробно о том, что делать после переноса, описано здесь.

Какие ощущения испытывает дама после оплодотворения?

Дамы, которые стремятся быть матерью, заботятся о здоровье. Они особенно трепетно относятся к уникальным ощущениям, которые новые для них. Вы знаете, как можно определить, прижился ли эмбрион? Именно ощущения становятся верными признаками того, что эмбрион принялся. Изменения здоровья становятся признаком подсадки эмбриона. Это обязательное условие для женщины.

Вместе с тем, женщина чувствует сильную утомляемость, привкус металла во рту, сильные головокружения, восприимчивость к запахам. По этой причине важно предвкушать положительный результат, безоговорочно следовать наставлениям медиков. Очень подробно об этом написано здесь.

Имплантация не может произойти из-за следующих особенностей:

  • Эмбрион больше не развивается вследствие некачественного генома
  • Нарушена рецептивность эндометрия вследствие воспалений, гормональный сбоев
  • Эмбрион не способен избавиться от белковой оболочки – это объясняется возрастными изменениями яйцеклеток

Если была проведена подсадка 2 эмбрионов, то имплантация происходит на 2 день. Если происходит транспортировка 5-ти дневного эмбриона, то зачатие осуществляется сразу же. Определить правильные сроки проведения сеанса по подсадке является индивидуальным вопросом. Это объясняется тем, что необходимо взять контроль над состоянием дамы, важно составить график. Это требуется для определения цикла, чтобы возможность зачатия повысилась.

Рубрика вопрос-ответ

Наша читательница Елена задает вопрос: есть ли возможность того, что эмбрионы выпадут после подсадки?

Отвечает врач, к.м.н: природой этого не предусмотрено. Это можно объяснить так. На стенке матки, на нее слизистой расположены ворсинки. Как только эмбрион оказывается в матке, то происходит ее укутывание и удержание. Так, при правильном течении условий эмбрион активно приживается, а потом наступает долгожданная беременность.

Контроль над здоровьем женщины

Здоровье женщины должно быть под постоянным контролем врача.

Даме крайне важно пройти обследование. Если уже завтра будет подсадка, это может значить, что ваше здоровье хорошее, необходимо сдать следующие анализы:

  • Анализ крови, который покажет наличие вирусов, инфекций
  • Гормональный тест
  • Анализ мочи
  • Мазок
  • УЗИ
  • Флюорография
  • Обследование (цитологическое)
  • Исследование микробиологическое
  • ЭКГ
  • Онкомаркеры

Будущему отцу также потребуется пройти обследование. Более подробно об этом рассказано и показано в нашей отдельной статье здесь.

Анализы, которые необходимо обязательно сдать непосредственно после того, как подсадили эмбрионы:

  1. Тесты на беременность. Если была проведена подсадка несколько пятидневных эмбрионов, то в этом случае не удастся диагностировать результат.
  2. Спустя 14 дней следует сдать анализы на ХГЧ. Он и определит тот фактор, прижились ли эмбрионы.
  3. Основополагающим этапом является проведение УЗИ. Его следует выполнить спустя пару недель после осуществления ХГЧ. При наступлении удачного зачатия получится определить протекание беременности и потребление гормональных препаратов. Все, что требуется для сохранения жизни будущего ребенка.

После того, как подсадили эмбрион

Пациентка клиники ЭКО после подсадки сделала самое раннее фото со своим ребеночком. Мама и ее ребенок — это так мило.

После подсадки  3-х дневного или 4-х дневного эмбриона медики предупреждают о необходимости повышенного внимания со стороны матери к своему здоровью. Обо всех подозрительных изменениях нужно срочно докладывать своему врачу.

Зачастую появляются мажущие выделения в небольшом объеме. Это не должно стать поводом для паники, поэтому консультация врача не требуется. В данном случае крайне необходимо спокойное поведение, полноценный отдых. Если не соблюдать данные рекомендации, то могут усилиться кровотечения, которые дополняются спазмами.

Если имеют место осложнения, то запрещается самостоятельно бороться с этим. Требуется вызвать скорую помощь, потому как именно первые дни после оплодотворения особенно важны.

Следует делать упор на правильную и здоровую пищу. Жареная еда значительно ухудшает самочувствие женщины. Отдавайте предпочтение отварным блюдам, которые выполнены на пару, зеленому чаю, напиткам на ценном шиповнике, натуральным сокам.

Женщинам в положении рекомендуется отказаться от упражнений, нагрузок. Лишь на 3 день можно отдать предпочтение легким прогулкам. Если заболели, то ни в коем случае нельзя начинать лечиться самостоятельно. Если имеются такие симптомы, как кашель, насморк, чихание, то следует обязательно обратиться к врачу, применяя все шансы для сохранения малыша.

Краткий итог

Наступление долгожданной беременности в ходе ЭКО – это уникальное событие, которое определено классификацией специалистов, отменным здоровьем будущей мамы, удачей. Именно поэтому лишь соблюдение всех рекомендаций позволит вам родить здорового, полноценного малыша.

Не лишайте себя радости материнства, обращаясь в сомнительные клиники, которые могут принести вред, не оказать помощь в нужной ситуации. Отдавайте предпочтение только проверенным специалистам, за плечами которых большой опыт, стремление помочь клиенткам, которые находятся в ожидании чуда. Вместе со специалистами вы сможете добиться положительного результата. Не забывайте о своем здоровье и следуйте рекомендациям медиков. Так вы сможете выносить здорового малыша.

Вам может быть интересно

ekobesplodie.ru

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *