Приступ печеночной колики: Симптомы печеночной колики и и первая помощь при приступе

Содержание

Печеночная колика. Симптомы. Первая помощь

Содержание статьи:

Что такое печеночная колика

Почему возникают колики в печени

Симптомы печеночной колики

Какие обследования нужно пройти

Чем снять печеночную колику в домашних условиях

Лечение

Диета

Профилактика печеночной колики

Дорогие читатели, сегодня мы с вами поговорим о печеночной колике. Почему она возникает, узнаем причины, основные симптомы, что делать при приступе, чем лечить, как оказать первую помощь, какой придерживаться диеты, поговорим и о профилактике, как дальше не допустить таких приступов. Вопросы эти важные для всех, кто столкнулся с такой проблемой.

Сама печеночная колика является результатом желчнокаменной болезни и возникает при закупорке просвета протока конкрементами. Данное патологическое состояние встречается с одинаковой частотой у женщин и мужчин, имеет выраженную симптоматику и требует незамедлительной помощи врача. О чем мы все должны знать на своем обыденном уровне? Получить ответы на эти вопросы можно из нашей публикации.

Что такое печеночная колика

Печеночная колика — синдром, сопровождающийся приступами интенсивной боли в правом боку под ребром. Говоря о данном состоянии важно понимать, что речь идет не об отдельном заболевании, а только симптоме, который характерный для желчнокаменной болезни. Интенсивность клиники и боли при печеночной колики зависит от локализации поврежденной части органа. Боли могут беспокоить не только под ребром, но и отдавать в область печени, поясницу и лопатку.

Механизм развития печеночной колики обусловлен частичной или полной непроходимостью желчевыводящих путей, которая проявляется в виде спазма или присутствии камней в желчном пузыре или протоках. Сильная боль при данном состоянии объясняется присутствием нервных окончаний в желчном пузыре. Интенсивность боли, характер зависит от локализации. Так при поражении дна или тела желчного, боли умеренные или могут полностью отсутствовать, а при повреждении шейки органа, присутствии в нем камней, боли достаточно сильные, а в некоторых случаях могут становиться причиной болевого шока.

Симптомы печеночной колики проявляются при наличии воспалительных процессов в тканях желчного пузыря. Спровоцировать подобное состояние могут многие факторы, но 75% все же приходит на присутствие в протоках или самом органе камней разного размера.

У мужчин приступ печеночной колики встречается в 2 раза чаще чем у женщин, а причиной тому является то, что представители сильного пола менее внимательно относятся к своему здоровью.

При появлении признаков печеночной колики, важно как можно быстрее оказать больному первую помощь, а также доставить в стационар для купирования приступа и дальнейшего лечения.

Почему возникают колики в печени

Основной причиной печеночной колики считается нарушение оттока желчи. Спровоцировать подобное патологическое состояния могут несколько причин и предрасполагающих факторов.

Почему возникают колики в печени

Основные причины

Среди основных можно выделить:

  • дискинезия желчных путей;
  • сужение желчных протоков в результате присутствия в организме гельминтов;
  • аномалии желчевыводящих путей;
  • загиб желчного;
  • прогрессирующая печеночная недостаточность;
  • употребление жаренной и острой пищи;
  • злоупотребление алкоголем;
  • тяжелый физический труд;
  • стрессы, нервные перенапряжения.

Помимо основных причин, спровоцировать приступ может инфекция органов брюшной полости, также поражение желчных протоков паразитами. В группе риска к развитию печеночной колики находятся лица после 40 лет, а также те, кто страдает от лишнего веса, или имеют генетическое предрасположение к развитию желчнокаменной болезни.

Симптомы печеночной колики

Клинические признаки печеночной колики достаточно выраженные, проявляются внезапно, характерны как для мужчин, так и женщин. Основным признаком синдрома считается сильнейшая боль под правым ребром. Боль настолько сильная, что порой человек может терять сознание.

Характер боли

Характер болевого синдрома – кинжальный, режущий, отдает в другие области тела – спину, почки, под лопатки. В основном проявляются в вечернее или ночное время, могут быть постоянными или приступообразными, длится от нескольких минут до 8-ми часов.

Основные признаки

Помимо основного симптома, присутствуют и другие признаки, существенно ухудшающие самочувствие больного:

  • Тошнота – присутствует на протяжении всего приступа.
  • Многократная рвота, которая не приносит облегчения.
  • Тяжесть в правом боку, чувство распирания.
  • Диспепсические признаки – понос, метеоризм или запор.
  • Изжога.
  • Кислая отрыжка.
  • Бледность кожных покровов, иногда желтушность кожи и склер.
  • Изредка повышается температура тела до 39 градусов.
  • Глинистый цвет кала или его обесцвечивание.
  • Моча бурого оттенка.

На фоне всех этих симптомов состояние больного относят к средней или тяжелой тяжести. Сильнейшая интоксикация организма ухудшает самочувствие больного, у него отсутствует аппетит, беспокоит головокружение и головная боль.

Согласно врачебным наблюдениям, симптомы приступа, более выраженные у тех людей, которые болеют желчекаменной болезнью, а сам синдром спровоцирован закупоркой желчных протоков. Именно присутствие камней вызывает повреждение стенок желчного с последующим развитием спазма, судорог и повышение внутрипузырного давления.

Какие обследования нужно пройти

При подозрении на развитие приступа печеночной колики нужно как можно быстрее обратиться за врачебной помощью к врачу гастроэнтерологу. Доктор проводит осмотр, собирает анамнез, назначает обследование, которые помогут подтвердить или исключить печеночную колику, а также определить причину ее развития. К лабораторным и инструментальным методам диагностики относят:

  • Анализ крови – присутствует увеличенное количество СОЭ.
  • Биохимия крови – повышенный билирубин в крови.
  • Ультразвуковое исследование – проводит оценку печени, желчного пузыря и протоков. При приступе печеночной колики можно заметить присутствие конкрементов, растяжение стенок и увеличение органа.
  • Холецистография – проводиться с использованием контрастного вещества. Позволяет определить структуру и форму органа, его величину и положение. Выявляет воспалительные процессы, деформацию, камни и опухоли.
  • МРТ – с высокой точностью определяет плотность и количество камней в желчевыводящих протоках.

Полученные результаты обследования позволяют дифференцировать печеночную колику с другими гастроэнтерологическими заболеваниями, такими как острый холецистит, панкреатит, язвенная болезнь и другие патологии, при которых могут присутствовать подобные симптомы.

Первая помощь при печеночной колике

Чем снять печеночную колику в домашних условиях

При развитии приступа печеночной колики без профессиональной медицинской помощи невозможно обойтись, но до приезда бригады Скорой или посещения клиники, больному нужно оказать первую доврачебную помощь.

Что делать при приступе

Первая помощь при печеночной колике состоит из следующего:

  • Исключить прием пищи, можно пить несладкий чай или минеральную воду без газа.
  • Теплый компресс – достаточно наполнить грелку теплой водой, положить под правое ребро. Ставить компресс можно, только если есть полная уверенность в печеночной колике.
  • Прием спазмолитиков и анальгетиков – помогут купировать боль, снять спазмы: Анальгин, Темпалгин, Кетанов, Но-шпа и другие. Но надо знать, что прием обезболивающих препаратов до приема скорой помощи не показан.

Все эти меры неотложной помощи смогут уменьшить симптомы печеночной колики, но даже при их стихании и улучшении самочувствия нужно как можно быстрее обратиться в стационар. Прием обезболивающих препаратов только на время устранит боли, но по окончанию их действия болевой синдром может вернуться с новой силой.

Лечение

Нужна ли госпитализация?

Больных с признаком печеночной колики госпитализируют в стационар в отделение гастроэнтерологии, где проводят осмотр, назначают обследование и лечение. Терапия направлена на устранение болевого синдрома, прохождение желчных протоков. При легком приступе, лечение проводят амбулаторно, но при среднем или тяжелом состоянии больного, показана госпитализация.

Голодать или кушать?

В острый период приступа рекомендуется голодание, поскольку употребление пищи может спровоцировать повторный выброс желчи. Больному в обязательном порядке назначают лечебную диету №5, которой нужно придерживаться на протяжении длительного времени.

Какие назначают препараты

Также назначаются лекарственные препараты, которые вводят внутримышечно или внутривенно. Это позволяет более быстро достичь терапевтического эффекта, уменьшить проявление приступа и интенсивность болевого синдрома.

  • Спазмолитики – Дротаверин, Папаверин, Атропин.
  • Противорвотный препарат – Метоклопрамид или Церукал.
  • Обезболивающие препараты – Кеторолак, Кеторол.

В каких случаях нужна операция

В условиях стационара могут назначаться и другие лекарственные препараты, механизм действия которых будет направлен на устранение первопричины. Если нет эффекта от медикаментозной терапии, состояние больного ухудшается, больного переводят в хирургическое отделение, где больного готовят к холецистэктомии – операция по удалению желчного пузыря. Прогноз после операции благоприятный, но больной должен соблюдать диету и все врачебные назначения.

Диета

Важной частью в лечении печеночной колики считается лечебное питание, которого необходимо придерживаться на протяжении длительного времени или всей жизни. Врач назначает диету №5. Основной ее принцип направлен на отказ от жирных, жаренных, острых продуктов, а также алкоголя в любом его количестве.

Основные рекомендации

Особенно строгое ограничение в диете присутствует в первые дни приступа. Больному рекомендуется голодание, можно употреблять только продукты, которые не будут стимулировать выработку и выброс желчи. Диета обоснована на следующих правилах:

  • отказ от употребления жиров и углеводов;
  • как можно больше употреблять фруктов, овощей и кисломолочных продуктов;
  • готовить постные блюда или еду из нежирных сортов мяса и рыбы;
  • готовить еду на пару, отварном или запеченном виде;
  • питание должно быть дробным, порции не большие, а перерыв между приемом пищи не более 4 часов;
  • исключать переедание.

Соблюдая эти правила можно существенно улучшить состояние больного, снизить риск развития рецидива.

Что можно кушать

В состав меню могут входить следующие продукты питания:

  • сливочное или растительное масло в не большом количестве;
  • овощи: картофель, морковь, кабачки, цветная капуста;
  • фрукты и ягоды: яблоки (печеные), бананы, клубника, черника, черная смородина;
  • напитки: отвар шиповника, ромашка, кисели, зеленый чай;
  • сладости: зефир, мармелад;
  • мясо кролика, телятина, индейка, нежирная рыба;
  • каши: гречка, рис, овсянка;
  • кисломолочные продукты: творог с низкой жирностью, ряженка, кефир.

В сутки рекомендуется употреблять 1,5-2 л в сутки чистой негазированной воды. Из всех разрешенных продуктов можно готовить вкусные и разнообразные блюда, которые смогут обеспечить организм всеми необходимыми витаминами и минералами.

Что исключить из питания

Исключить из рациона нужно следующие продукты питания:

  • маргарин; свиной жир; сало;
  • белокочанная капуста, репа, редька, щавель, бобовые, грибы;
  • цитрусовые, кислые яблоки, гранаты, виноград, финики;
  • кексы, шоколад, варенье;
  • крепкий чай; кофе; соки;
  • алкоголь;
  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • коровье молоко.

Все эти продукты нужно исключить из рациона, поскольку они провоцируют выработку и выброс желчи, образование холестерина и камней в желчном пузыре.

Профилактика печеночной колики

Снизить риск развития печеночной колики, уменьшить частоту рецидивов помогут следующие профилактически е мероприятия:

  • отказ от вредных привычек и употребления жирной и острой пищи;
  • здоровое и правильное питание;
  • умеренные физические нагрузки;
  • контроль над весом;
  • своевременное лечение всех сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Соблюдение всех правил поможет существенно снизить риск развития печеночной колики, улучшить пищеварение и общее самочувствие человека. Печеночная колика – один из немногих синдромов, при котором присутствует сильная боль под правым ребром, поэтому не нужно купировать ее анальгетиками. Первым делом при появлении боли, нужно обратиться за квалифицированной помощью врача – гастроэнтеролога, поскольку отсутствие грамотного лечения может привести к серьезным осложнениям.

Предлагаем посмотреть видео «Печеночная колика: симптомы, лечение, неотложная помощь».

Вам могут быть полезны статьи:
Применение желчегонных средств от застоя желчи
Лучшие желчегонные травы и особенности их применения
Как и почему болит печень
УЗИ желчного пузыря и печени
МРТ печени. Что надо знать о процедуре

признаки и симптомы, приступ, причины, первая неотложная помощь и лечение

Для тех, кто страдает заболеваниями печени и желчного пузыря известен приступ острой боли. Он возникает внезапно в области правого подреберья. Предвестниками могут быть тошнота и тяжесть в области печени. Но чаще проблема появляется неожиданно и связана с закупоркой желчного протока камнем или слизистой пробкой, спазмом сосудов в нем, перемещением желчного песка. Препятствия, возникающие на пути оттока желчи, вызывают сильную, иногда жгучую боль. Печеночная колика имеет болевой синдром, который помимо подреберья может проявляться в правой лопатке и ключице. Провоцирующим фактором для больного может стать прием слишком жирной пищи, физическая активность.
Периодичность подобных приступов наблюдается практически у каждого десятого человека, имеющего диагноз желчнокаменная болезнь. У женщин проблема возникает вдвое меньше по сравнению с мужчинами. Приступ у женщин может появиться после родовой деятельности или совпасть с месячными. Чаще всего больному должна быть оказана первая помощь. Если снять боль не удается в течение нескольких часов, необходима помощь врача. th (8)th (8)

Возможные причины

Желчная колика может быть спровоцирована различными нарушениями организма:

  • желчнокаменной болезнью;
  • нарушением функции сфинктера Одди;
  • функциональным нарушением работы желчного пузыря;
  • острым бескаменным холециститом или обострением его хронической формы;
  • холедохолитиазом;
  • острым холангитом;
  • приступом острого аппендицита;
  • язвенной болезнью;
  • болезнью Крона;
  • колитом.

Чаще всего печеночная колика сопровождается острым нарушением проходимости желчных протоков. Для желчного пузыря и протоков характерна различная болевая чувствительность. Причины интенсивности боли зависят от места, где находится камень или возник спазм. Умеренные боли возникают, если проблема затрагивает воронку, шейку и прилегающую часть желчного пузыря. Причины резкой боли – наличие проблемы в желчевыводящих протоках.

Вызвать приступ могут следующие причины:

    1. Закупорка желчевыводящего протока камнем, сгустком гноя или крови, аскаридой, проникшей из кишечника.

th (9)th (9)

  1. Сдавливание протока опухолью.
  2. Спазм стенок желчного протока, который может вызывать ослабление или усиление боли.
  3. Постоянное употребление жирной и острой пищи, которую следовало исключить из рациона больного желчнокаменной болезнью.
  4. Употребление алкоголя в больших количествах.
  5. Чрезмерная психоэмоциональная нагрузка.
  6. Длительная физическая активность, особенно в положении, когда туловище наклонено вперед.

Причины, которые вызывают приступ острой и умеренной боли чаще всего спровоцированы человеком, редко это может быть наследственная патология.

Симптомы

Желчная колика имеет общие признаки. Ее можно диагностировать больному в случае:

  • острой интенсивной боли в правом подреберье, которая может проектироваться в шею, лопатку, плечо и даже охватывать живот;
  • приступа в ночное время, когда болевой синдром усиливается при вдохе и больной лежит на левом боку;
  • тошноты и рвоты, которая не приносит облегчения;
  • бледности или желтушности кожных покровов;
  • вздутия живота;
  • резкой болезненности при пальпации в области печени;
  • напряжения мышц в области правого подреберья;
  • повышенной температуры;
  • темной мочи;
  • обесцвеченного кала.

Желчная колика часто имеет симптомы, которые похожи на приступ стенокардии. Боль может иметь постоянный или схваткообразный характер. Для больного характерно возбужденное состояние, когда он не может найти для тела удобное положение. Обычно боль такая сильная, что человек стонет, покрывается потом. Когда боль стихает, при пальпации определяется увеличенная печень.

Может подняться высокая температура тела, но она держится недолго, что свидетельствует об отсутствии острого воспалительного процесса в желчных путях. Если температура держится несколько дней и сопровождается ознобами, это говорит о том, что воспалительный процесс начался выше места закупорки и мог захватить желчный пузырь.

Печеночная колика также имеет признаки, которые характеризуются наличием в рвотной массе небольшого количества желудочной слизи и желчи, несмотря на то, что проток закупорился. Желтизна кожных покровов, цвет мочи наподобие крепко заваренного чая и обесцвеченный кал обычно появляются у больного спустя пару дней после начала приступа.

Рекомендуем почитать:

Симптомы острого приступа, который может закончиться гнойным холециститом, связаны с напряжением брюшины. Когда напряжение брюшной стенки возрастает со временем, а боль не удается снять спазмолитическими препаратами, больному необходима неотложная помощь. Если боль продержалась несколько часов и стала стихать, а стенка живота в подреберье мягкая, можно говорить о том, что желчные протоки опять начали функционировать.

Как протекает приступ

Начало приступов говорит о том, что заболевание достигло третьей стадии, когда на протяжении длительных периодов симптомы болезни отсутствуют, а печеночная колика возникает эпизодически. До этого нарушение работы печени и желчного пузыря характеризовалось лишь тяжестью в правом подреберье и появлением горького привкуса после приема пищи.

Обычно приступ печеночной колики начинается ближе к вечеру, нередко после еды. Он сопровождается резкой, невыносимой болью, которая приносит сильные страдания больному. С самого начала приступа боль усиливается очень быстро, а ее локализация вначале не всегда четкая. Колика может продолжаться несколько минут и даже суток. Симптомы, которые характеризуют острую патологию, являются поводом, чтобы человеку была оказана немедленная скорая помощь.
С каждым новым приступом, который будет возникать у больного спустя значительный период, симптомы заболевания будут иметь более выраженный характер.

Что можно и чего нельзя делать во время приступа

Во время приступа больному нельзя совершать действия, которые могут привести к осложнению:

  1. Нельзя активно двигаться. В случае, если приступ имеет острую патологию, рекомендуется занять горизонтальное положение или сесть и находится в таком положении до приезда скорой помощи. В недвижимом состоянии также лучше дождаться окончания приступа, который носит временный непродолжительный характер.
  2. Запрещается делать массаж области правого подреберья, потому что это может вызывать усиление болевого синдрома.
  3. Прикладывание грелки к больному месту может спровоцировать отек, лучше сделать холодный компресс.
  4. Нельзя принимать пищу, потому что эти действия спровоцируют образование дополнительной желчи и усиление боли.

Что делать до приезда врача

th (10)th (10)

Первая помощь больному, которая облегчит его состояние, должна быть направлена на снятие боли и создание для человека комфортного микроклимата. Во время приступа больной переживает излишнее перевозбуждение, необходимо постараться отвлечь его от проблемы.
Первая помощь также может выражаться в том, что человеку помогут сохранять спокойствие, ведь дополнительный стресс только усугубляет проблему, вызывая спазмы сосудов.

В качестве лекарства используется нитроглицерин или препараты, которые были прописаны врачом ранее. Некоторые обезболивающие препараты, продающиеся без рецепта врача, нельзя использовать по причине того, что у больного могут быть другие нарушения в организме, которые вызовут побочные эффекты. Неярко выраженная симптоматика снимается атропином.

Рекомендуем почитать:

Первая помощь может быть оказана растворами папаверина или платифиллина, которые вводятся подкожно. Это может сделать родственник или человек, обученный медицинской практике. При повышении температуры тела вводятся противомикробные препараты.

В очень редких случаях можно делать теплый компресс на верхнюю часть живота. В этом случае облегчение должно наступить в течение 10 минут, если его нет, компресс необходимо убрать. Если приступы не сопровождаются острой невыносимой болью и носят частый характер, можно пользоваться аллохолом, который помогает увеличить отток желчи. Можно также отказаться от приема пищи на длительное время, например, до 2 суток, дождавшись пока вся еда, употребленная ранее, не выйдет естественным путем.

Алгоритм действий при остром приступе должен быть следующим:

  • вызвать скорую помощь;
  • помочь человеку удобно разместиться, чтобы он мог длительное время находиться в недвижимом состоянии;
  • дать таблетку нитроглицерина.

При тяжелой патологии требуется неотложная помощь, которую могут оказать только квалифицированные медработники. В стационаре больному будет оказано лечение обезболивающими и спазмолитическими препаратами, которые вводятся внутривенно. Возможно, больному требуется срочное хирургическое вмешательство.

Когда требуется неотложная помощь

Очень часто госпитализация помогает предотвратить развитие осложнений, которые иногда заканчиваются летальным исходом. Лечение в условиях стационара поможет больному снизить болевой синдром и обеспечит восстановление проходимости желчных протоков.

Если у больного печеночная колика с ярко выраженными симптомами, его необходимо доставить в хирургическое отделение. Показанием становится:

  • высокая температура тела, сопровождающаяся ознобом;
  • желтушность кожных покровов;
  • болевой синдром, распространяющийся на всю область живота;
  • спутанное сознание;
  • низкое артериальное давление, которое резко упало.

Консервативное либо экстренное лечение будет в этом случае назначено врачом, который принимает решение на основании симптоматики заболевания, анализов и результатов аппаратного обследования.

Профилактика

Больные, которым поставлен диагноз желчнокаменная болезнь, могут проводить длительное консервативное лечение в домашних условиях. Неотъемлемой частью выздоровления является соблюдение профилактических мер, которые помогут избежать осложнений, острых приступов, оперативного вмешательства.

Заболевания печени тесно связаны с рационом и режимом приема пищи. Больным необходимо употреблять пищу, максимально содержащую растительные жиры. Рекомендуется снизить количество углеводов, больше употреблять продуктов, содержащих пищевые волокна. В рацион необходимо ввести продукты, которые способствуют увеличению оттока желчи и усилению перистальтики кишечника. Пищу желательно проваривать длительно время и принимать в протертом или рубленом виде небольшими порциями в течение дня.
Лечение и профилактика приступов печеночной колики успешно проводится средствами народной медицины: отварами и настойками.

Из рациона необходимо исключить алкоголь и другие продукты, которые тяжело усваиваются, особенно копчености, соления, жареную пищу. Необходимо максимально снизить потребление продуктов, содержащих животные жиры. Немаловажным фактором является здоровый образ жизни с умеренными физическими нагрузками, полноценным отдыхом и отсутствием стрессовых ситуаций.

Печеночная колика | Симптомы и лечение печеночной колики

Неотложная помощь при печеночной колике

Неотложная помощь при печеночной колике предполагает с одной стороны применение средств помогающих снизить выраженность болевого синдрома, а с другой обеспечивающих восстановление проходимости желчного протока посредством снятия напряжения его мышц.

Высокую степень эффективности в качестве спазмолитического препарата показывает использование нитроглицерина в спиртовом растворе или же в виде таблеток. Больному нужно принять либо одну таблетку или раствора в количестве 2-х капель. Иногда данной меры оказывается недостаточно. В таком случае требуется ввести подкожно платифиллин в 0,2-процентном растворе 2 мл или от 2-х до 3-х миллилитров папаверина раствора в концентрации 2%. Альтернативой может стать подкожное введение 0,1-процентного раствора атропина 1 миллилитр. Этот препарат можно использовать в комбинации с каждым из двух вышеприведенных. Хорошие результаты в плане снятия спазма достигаются применением арпенала, который нужно вводить под кожу в 1-миллилитровой дозе раствора 2%.

Чтобы снять боль делается инъекция 1,0 аспирина или анальгин в аналогичной дозе. Допускается повторное применение этих препаратов с 4-часовым интервалом.

В области где расположен желчный пузырь рекомендуется держать грелку. Она должна быть наполнена не слишком большим количеством воды, чтобы не подвергать стенку брюшины значительному давлению. Когда есть такая возможность больного при печеночной колике можно на 10-15 минут поместить в ванну с водой достаточно высокой температуры.

Если печеночной колике сопутствует появление жара у пациента, его знобит, и повышенная температура сохраняется на протяжении более чем одни сутки, предписываются противомикробные средства, например введение 500 000 стрептомицина дважды в течение суток. Как вариант можно рассматривать также 1,0 сульфадимезина с 4-часовым промежутком.

Как видим, неотложная помощь при печеночной колике имеет два основных вектора направленности лечебных воздействий. Суть медицинские мероприятий в связи с ней состоит в том чтобы устранить спазм в желчевыводящем канале препятствующий нормальному оттоку желчи, а также снизить интенсивность болевых симптомов связанных с избыточным ее содержанием в желчном пузыре.

trusted-source[26], [27], [28], [29]

Доврачебная помощь при печеночной колике

Прежде чем принимать какие бы то ни было самостоятельные меры для того чтобы помочь при печеночной колике, необходимо принять во внимание что если боли отличаются затяжным характером и не прекращаются по истечении от 5-и до 6-и часов это требует незамедлительного обращения к медицинскому специалисту. Данная ситуация означает что заболевание автоматически переходит в разряд хирургических. То есть оно становится таким, что осуществление контроля состояния человека, проведение диагностики и лечения должно быть возложено на хирурга. Так как зачастую единственным эффективным лечебным методом может являться только оперативное вмешательство. Таким образом, если печеночная колика не проходит в течение долгого времени такой больной нуждается в госпитализации.

Что же касается того каким образом можно способствовать облегчению страданий при наступившем приступе, то здесь существует ряд практических рекомендаций какой должна быть доврачебная помощь при печеночной колике.

Программа-минимум в данном случае предполагает в первую очередь то, что такому больному нужно обеспечить постельный режим. Далее ему предлагается выпить обезболивающие таблетки (1-2), пару таблеток папаверина или но-шпы, под язык – валидол.

Нужно отметить, что использование грелки не всегда оправдано. Она целесообразна исключительно в той ситуации, если доподлинно и однозначно можно быть уверенным что имеет место именно печеночная, желчная колика, притом что отсутствует острый холецистит. А компетентным в этом вопросе является только врач.

Итак, проделав выше указанное, обязательно следует сделать вызов медицинской неотложной помощи. В особенности если приступ случился впервые. Этим вся доврачебная помощь при печеночной колике исчерпывается, и дело дальнейшего лечения должно быть передано в руки врачей.

trusted-source[30], [31], [32], [33]

Чем снять печеночную колику?

Когда случается приступ острых болей в области печени и желчного пузыря особенную актуальность приобретает вопрос, что необходимо в таком случае предпринять и чем снять печеночную колику? Поскольку такое явление самым непосредственным образом обусловлено появлением застойных процессов, для того чтобы облегчить состояние больного при печеночной колике первоочередную меру собой представляет ряд действий имеющих своей целью обеспечение свободного оттока желчи в печеночных протоках и желчном пузыре.

Достигнуть этого представляется возможным с использованием фармакологических препаратов обладающих спазмолитическими свойствами. В частности оправдано применение дротаверина, но-шпы, папаверина, платифилина. В особо тяжелых случаях может возникнуть необходимость их введения внутримышечно, а также внутривенным способом.

К числу мероприятий целесообразных при печеночной колике принадлежит также использование грелки, которую прикладывают к правому боку. Здесь, однако, необходимо учитывать то, что прибегать к такой мере допускается исключительно в том случае, если есть полная уверенность, что это не острый приступ аппендицита.

Еще одним способом, который может способствовать нормализации процессов оттока желчи, является полное воздержание от еды в течение того временного периода пока вся имеющаяся в организме пища полностью не переварится.

Полезным, когда возникает печеночная колика, может стать питье минеральной воды, из которой предварительно выпущены все газы.

Помочь справиться с печеночной коликой кроме того способны также таблетки аллохола в количестве от 2-х до 3-х штук.

Таким образом, хотя существует достаточное количество всевозможных средств и способов чем снять печеночную колику, тем не менее, если вследствие их применения не удается способствовать снятию боли в течение более чем получаса с момента начала приступа, это требует незамедлительно вызвать скорую медицинскую помощь. Но даже в случае успешного самостоятельно снятия печеночной колики не стоит откладывать посещение медицинского специалиста, который сможет очертить круг возможных причин приводящих к ее появлению и впоследствии установить точный диагноз.

Обезболивающее при печеночной колике

Итак, какие же средства помогут справиться с внезапно возникшими острыми жгучими болями в печени и что можно использовать как эффективное обезболивающее при печеночной колике?

В случае приступа отличающегося большой степенью тяжести применение обезболивающих препаратов и спазмолитических средств осуществляется через инъекции, а также внутривенным введением. А назначение и проведение подобных манипуляций может быть совершено только врачебным специалистом. Что же касается того что следует предпринять пока не прибудет бригада скорой помощи, то здесь существует ряд определенных рекомендаций следование которым способно помочь облегчить страдания пациента.

Успешно снизить выраженность болевого синдрома при печеночной колике зачастую удается при помощи нитроглицерина, таблетку которого нужно положить под язык. В качестве альтернативного способа принятия этого препарата может выступить несколько его капель (2-3) на кусочке сахара-рафинада.

Если и прежде имели место приступы печеночной колики и больной по этому поводу ранее уже обращался за медицинской помощью, для снятия боли имеет смысл воспользоваться теми конкретными обезболивающими медикаментами, что входят в число предписаний врача.

Без рецептурного назначения доступными к применению средствами снятия боли являются суппозитории ректальные с папаверином, а также содержащие экстракт белладонны. Нужно, однако, отметить, что прибегать к их помощи следует не ранее чем проконсультировавшись врачом. Так как они, в частности, противопоказаны при заболевании глаукомой.

Если боли отличаются не слишком резко выраженным характером показано принятие атропина раствора 0,1% от 5-и до 10-и капель на одну столовую ложку холодной воды. Атропин относится к перечню средств отпускаемых по рецепту.

Из числа допустимых мероприятий не исключается также возможность применения согревающего компресса или негорячей грелки в области верхней части живота. Но, положив грелку нужно учитывать, если по истечении 5-10-минутного периода времени от тепла улучшения не наступило ее нужно обязательно снять.

Обезболивающее при печеночной колике способно принести в определенной мере облегчение состояния больного, но не следует забывать, что подобные боли – это симптом сопутствующий нарушению функционирования желчного пузыря и нарушения процессов оттока желчи в печеночном протоке. А это взывает о необходимости лечения в первую очередь основного заболевания.

trusted-source[34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43]

Питание при печеночной колике

Печеночная колика находится в тесной связи с заболеваниями печени и желчевыводящих путей. Питание при печеночной колике таким образом должно быть организовано, основываясь на общих рекомендациях относительно того на каких принципах надлежит выстраивать режим приема пищи и избирать меню при этих болезнях.

В рацион питания, когда имеет место печеночная колика, должен входить в достаточном количестве полноценный легкоусвояемый белок. Основополагающим фактором, на основании которого рассчитывается необходимое содержание и качество жиров, является общее состояние больного в каждом конкретном случае. С той целью чтобы диета приобрела свойства способствующие активизации желчегонных процессов, когда существует такая необходимость, нужно включить в нее увеличенное количество жиров растительного происхождения.

В отношении того в какой мере в состав питания должны быть включены углеводы существует правило согласно которого их не должно быть сверх количества регламентируемого физиологической нормой. Если же у больного имеется избыточная масса тела, в таком случае углеводов может присутствовать в рационе питания в сниженном количестве.

Не последнюю роль в плане того каким образом можно достичь наибольшего щажения пищеварительного тракта играет способ приготовления пищи. В данной связи оптимальной является кулинарная обработка путем вываривания, пища в протертом или рубленом виде. Лучшему перевариванию усвоению в значительной степени способствует прием пищи в небольшом количестве через короткие промежутки времени. Данный принцип дробного питания обеспечивает улучшение кишечной моторики, а помимо этого производит замечательный желчегонный эффект.

Нормализация оттока желчи кроме того происходит вследствие содержания в рационе продуктов состав которых богат пищевыми волокнами. Благодаря этому в составе каловых масс интенсивно выводится холестерин.

Питание при печеночной колике, как очевидно имеет основной своей целью способствовать нормализации и привести к оптимальному состоянию функционирование ЖКТ, печени, желчного пузыря и желчевыводящих протоков. Как результат этого снижается вероятность возникновения характерных острых приступов боли.

Диета при печеночной колике

Болезни печени и желчевыводящих путей, если исключить врожденные дефекты наследственности, последствия перенесенных острых инфекций, нарушения процессов обмена веществ с образованием камней в желчном пузыре, возникают и переходят в хроническую форму зачастую на фоне неумеренного употребления алкогольных напитков и нерационально организованного режима питания. Спровоцировать нарушения функционирования печени и желчного пузыря в состоянии систематический нерегулярный прием пищи, несбалансированное меню, в котором отсутствуют в достаточном количестве белки и необходимые витамины.

Диета при печеночной колике после того как были успешно сняты болевые симптомы должна строиться исходя из того принципа чтобы как только возможно уменьшить возможность таких приступов в будущем. В течение первых нескольких недель после печеночной колики необходимо отказаться от употребления в пищу мяса и жиров животного происхождения, а также яиц. Подходящей заменой этим продуктам в состоянии стать вареная рыба, растительное масло, творог. Можно разнообразить меню добавлением в него увеличенного количества отварных овощей.

В дальнейшем, неотступно придерживаясь определенных диетических предписаний, становится возможным свести к минимуму вероятность того что будет возникать печеночная колика.

За основу при заболеваниях печени и желчевыводящих путей берется, как правило, диета №5. В соответствии ней энергетическая ценность блюд должна рассчитываться исходя из физиологических норм, рекомендуется избегать переедания. Физиологическая норма белков – 1 грамм к одному килограмму массы тела, которая является оптимальной. Причем около половины их общего количества должно быть представлено белками животного происхождения: мясом, птицей, рыбой, молочными продуктами, яйцами.

Диета составляется в соотношении двух третьих частей животных жиров к одной трети растительных от общей суточной нормы 70-80 грамм.

Придерживаясь диеты при печеночной колике нужно не злоупотреблять жирными и острыми блюдами, воздержаться от копченостей и солений, исключить продукты с большим содержанием холестерина. Важен также разумный подход к употреблению алкогольных напитков.

Диета при печеночной колике избирается на основе врачебных рекомендаций и предписаний, с учетом стадии к которой пришло в своем течении основное заболевание и исходя из общего состояния пациента.

Печеночная колика, таким образом, имеет своими предпосылками наличие определенных факторов патогенного свойства, и ее возникновение происходит исключительно на их основании. При отсутствии нарушений здоровья и нормального функционирования печени и желчного пузыря она не появляется.

trusted-source[44], [45], [46], [47], [48], [49]

Что делать при приступе печеночной колики

Печеночная или желчная колика характеризуется интенсивным болевым синдромом. Данное состояние требует неотложной помощи, тщательной диагностики и лечения. Чаще всего печеночная колика возникает внезапно в вечерние или ночные часы. О симптомах печеночной колики, алгоритме оказания первой помощи и препаратах применяемых для лечения желчной колики, вы узнаете из нашей статьи.

Первая помощь при приступе печеночной колики

Первая помощь оказывается больному людьми, находящимися в момент болевого приступа рядом. Эта доврачебная помощь. В чем же она заключается?

Первая доврачебная помощь пациентам с желчной коликой:

  • Вызвать бригаду Скорой помощи,
  • Успокоить пациента,
  • Обеспечить соблюдение постельного режима до приезда медиков. Резкие движения и напряжение мышц брюшной стенки усиливают боль,
  • Придать больному вынужденное положение, то есть уложить его на правый бок. Это несколько облегчит его состояние,
  • Многие медицинские источники рекомендуют для оказания помощи использовать сухое тепло на область печени (грелка). Однако следует отметить, если приступ возник впервые и у пациента до этого не было диагноза «желчнокаменная болезнь», то применять тепло не стоит, так как под печеночной коликой может маскироваться аппендицит, холецистит или гепатит, при которых применение тепла противопоказано,
  • Нельзя давать пить и кормить пациента. Это только спровоцирует новый болевой приступ,
  • При оказании помощи возможен прием Нитроглицерина под язык (1 таблетка). Он помогает снять спазм и уменьшить боль,
  • По прибытии медиков сообщить им о своих действиях.

Неотложная помощь больному

Сотрудники Скорой помощи проводят осмотр пациента для установки диагноза и оказанию неотложной помощи при желчной колике. Алгоритм действий оказания неотложной помощи при печеночной колике включает в себя следующие мероприятия:

  •  Внутримышечно или внутривенно вводится один из спазмолитиков: Но-шпа, Папаверин, Атропина сульфат,
  • Внутримышечное или внутривенное введение анальгетиков при интенсивных болевых ощущениях (Баралгин, Кеторол, Кетонав),
  • При оказании медицинской помощи, применяют противорвотные лекарственные средства (Церукал).

Дальнейшие действия медиков зависят от того, впервые возник и купировался ли приступ:

  • Если желчная колика возникла впервые, то пациента госпитализируют для подтверждения диагноза,
  • Если данная патология возникла не в первый раз, и приступ удалось купировать на догоспитальном этапе, то больного оставляют дома и рекомендуют в ближайшие дни посетить лечащего врача для корректировки лечебного плана и диеты,
  • Если при повторном приступе печеночную колику купировать не удалось, то показана госпитализация в хирургический стационар для выяснения причин затянувшегося болевого приступа.

В любом случае после возникновения такого рода приступа пациенту показано обследование для уточнения диагноза.

Причины боли в правом подреберье

Основная причина возникновения боли в правом подреберье это нарушение оттока желчи из желчного пузыря в кишечник.

Патологические процессы, которые нарушают естественный отток желчи:

  • Наличие конкрементов в желчном пузыре и желчных протоках (желчнокаменная болезнь),
  • Гельминтоз с большим скоплением глистов в желчном пузыре и его протоках,
  • Дискинезия желчевыводящих путей – это нарушение оттока желчи из печени в желчный пузырь,
  • Врожденные аномалии развития желчевыводящих путей (стеноз, перегиб и так далее),
  • Аномалии развития желчного пузыря (врожденные и приобретенные).

Предрасполагающими факторами развития печеночной колики при заболеваниях желчевыводящих путей являются:

  • Сильное психоэмоциональное перенапряжение,
  • Обильный прием пищи,
  • Употребление запрещенных диетой блюд, продуктов и напитков (жирное, жаренное, острое, пряное, алкоголь),
  • Тяжелый физический труд,
  • Длительное пребывание в согнутом положении.

Симптомы печеночной колики

Длительность болевого приступа различная, от нескольких минут до нескольких часов.

Признаки печеночной колики, из которых состоят клиническая картина данного неотложного состояния:

  • Основной патологический симптом – сильная боль в правом подреберье. Причем боль может отдавать в правую руку, под лопатку или ключицу,
  • Выраженная тошнота и многократная рвота,
  • Слабость, отсутствие аппетита,
  • Вынужденное положение в позе «эмбриона». Человеку становится легче в положении лежа на правом боку с приведенными к животу ногами,
  • Холодный липкий пот,
  • Кожные покровы бледные,
  • Пациент напуган,
  • Повышенное газообразование в животе,
  • Нарушение стула в виде поноса или же наоборот запора,
  • Температура тела нередко повышается,
  • Тахикардия (учащенное сердцебиение).

Если приступ длительный, то могут обнаруживаться симптомы механической желтухи:

  • Желтушность кожи и слизистых оболочек,
  • Кожа сухая и зудит,
  • Моча цвета пива,
  • Светлый кал.

Лечение патологии

План лечения составляется индивидуально для каждого пациента и зависит от этиологического фактора. Лечение может быть консервативным и хирургическим.

При желчнокаменной болезни проводится хирургическое лечение, направленное на удаление конкрементов.

При воспалительных процессах желчевыводящей системы показано проведение противовоспалительной и антибактериальной терапии.

Полное лечение печеночной колики включает в себя:

  • Медикаментозную терапию,
  • Диетотерапию,
  • Соблюдение щадящего режима (в первые дни постельный режим, чередование периодов сна и бодрствования, отказ от физических нагрузок).

Медикаментозное

Для оказания помощи и в лечении желчной колики применяют несколько групп препаратов.

Группа препаратов Название препарата Краткое описание препарата
Спазмолитики Но-шпа (для парентерального введения) Активен как при мышечном, так и при нейрогенном спазме. Помогает устранить спазм желчного пузыря и протоков. В данном случае показано внутримышечное или внутривенное введение раствора.
Спазмолитики Платифиллин (в виде раствора для инъекции) Оказывает спазмолитическое и сосудорасширяющее воздействие. Вводится подкожно или внутримышечно до 3 раз в сутки.
Анальгетики Баралгин (раствор для инъекций) Ненаркотический анальгетик. Он оказывает не только болеутоляющее, но и легкое противовоспалительное и жаропонижающее действие. Оказывает более мощное анальгетическое действие, чем Анальгин.
Анальгетики Промедол (раствор для инъекции) Наркотический анальгетик, который применяют при затянувшемся приступе и интенсивных нестерпимых болевых ощущениях.
Желчегонные Аллохол Это препарат помогает усилить продукцию гепатоцитов, устраняет брожение и улучшает перистальтику в ЖКТ. Принимается препарат после еды до 3 раз в сутки
Гепатопротекторы Карсил Препарат улучшает восстановление клеток печени, оказывает антитоксическое действие, устраняет воспалительный процесс в тканях печени.

Народные методы

Народные методы лечения являются лишь дополнением основной терапии. Любой рецепт можно использовать только с разрешения лечащего врача и при отсутствии противопоказаний.

Есть много рецептов народной медицины, которые помогают при болевом синдроме, а точнее применяются в период восстановления:

  • Тыква с медом. Целую тыкву помыть, аккуратно срезать верхушку и почистить ее от семян. В очищенную тыкву необходимо положить мед, так чтобы он заполнял ее наполовину. Закрыть тыкву срезанной верхушкой и настаивать в течение 10 суток. По истечении этого времени слить образовавшийся сок и принимать его по 100 миллилитров 3 раза в сутки,
  • Отвар боярышника и шиповника. Необходимо взять по 2 столовые ложки плодов шиповника и боярышника и залить их водой в объеме 1,5 литра. Полученную смесь довести до кипения и кипятить на медленном огне в течение 8 – 10 минут. Оставить отвар остывать, после чего процедить его и принимать по 200 миллилитров 2 раза в день. В отвар можно добавлять 1 чайную ложку меда,
  • Отвар овса. Неочищенный промытый овес (1 стакан) заливают водой (3 стакана) и кипятят в течение 3 часов. Полученный отвар остужают, процеживают и принимают по 100 миллилитров 3 раза в сутки перед едой.

Правильное питание

Большое значение в лечении является соблюдение диеты. Причем первые дни диета очень строгая. Постепенно разрешается вводить слизистые супы, каши и кисель.

В разгаре приступа пациенту назначают голод, так как усиление перистальтики приводит к усилению болей.

Пациентам с проблемами желчевыводящих путей показана следующая диета:

  • Отказаться от жирной, жаренной, острой, острой и соленой пищи,
  • Питание должно быть дробным и частым. Питаться следует небольшими порциями, но голодать нельзя,
  • Отказаться от спиртных напитков и кофе,
  • В рационе должны присутствовать крупы, нежирные сорта мяса и рыбы, овощи и фрукты в достаточном количестве, кисломолочные продукты,
  • Пить достаточное количество воды. Для взрослого человека нормой является от 1,5 до 2 литров воды в сутки.

Профилактические меры

Чтобы избежать повторного приступа или развития патологий со стороны желчевыделительной системы необходимо соблюдать несколько правил:

  • Придерживаться правильного питания. Минимизировать или полностью отказаться от употребления тяжелой для ЖКТ человека пищи,
  • Соблюдать водный баланс,
  • Отказаться от вредных привычек (алкоголь, курение),
  • Вести активный образ жизни в соответствии с общим состоянием человека. При отсутствии противопоказания необходимо полноценно заниматься спортом. Если активный спорт противопоказан, то следует ежедневно делать гимнастику и совершать пешие прогулки,
  • Проходить профилактические осмотры и своевременно выявлять возникающие проблемы в организме.

Часто задаваемые вопросы

У человека, у которого впервые возникла печеночная колика, возникает много страхов и соответствующих им вопросов. В первую очередь пациентов интересует, опасно и данное состояние, какое обследование необходимо пройти и к какому врачу следует обратиться. Подробно ответим на каждый из этих вопросов и постараемся развеять имеющиеся страхи и сомнения.

Опасна ли печеночная колика?

Как таковой приступ желчной колики не опасен для организма. Опасность несут последствия данного состояния. Как известно данный патологический процесс часто возникает на фоне желчнокаменной болезни. Если конкремент перекрыл просвет желчного протока, то могут возникнуть такие осложнения:

  • Некроз тканей желчного протока и пузыря. В данном случае происходит интоксикация организма,
  • Сепсис,
  • Болевой шок в единичных случаях.

Все вышеперечисленные осложнения могут привести к летальному исходу. Именно поэтому при возникновении данного неотложного состояния нельзя оставлять его без внимания и заниматься самолечением.

Когда нужно обратиться к врачу?

При возникновении печеночной колики необходимо вызвать Скорую помощь. Если боль не сильная, повышение температуры отсутствует, и приступ удалось купировать, то пациенту рекомендуется обратиться к врачу в ближайшие сутки.

При тяжелом приступе и выраженных симптомах воспаления пациента госпитализируют в хирургическое или гастроэнтерологическое отделение.

К какому врачу обратиться? В первую очередь пациенту перенесшему желчную колику следует посетить терапевта, который проведет осмотр и назначит необходимые обследования. После получения результатов обследования пациента могут отправить на консультацию к гастроэнтерологу или хирургу.

Что нужно обследовать?

Если у пациента была печеночная колика, то необходимо обследовать тщательно желчевыводящую систему.

В первую очередь назначается ультразвуковое обследование желчного пузыря, его протоков и печени. Оценивается строение и структура органов. Выявляется наличие конкрементов, аномалий развития, стенозов и так далее.

Также проводится биохимическое исследование крови. Этот анализ помогает оценить работу печени, поджелудочной железы и желчного пузыря. Он может показать развитие воспалительного процесса в интересующих нас органах.

Обзорная рентгенография органов брюшной полости. Он помогает выявить наличие камней в желчном пузыре и протоках.

Печеночная колика: что это такое, причины, симптоматика и методы лечения

Печеночная колика – это типичное проявление желчекаменного заболевания. Такое состояние обычно появляется резко, основным его проявлением является периодический болевой синдром приступообразного характера.

Такой симптом появляется вследствие наличия конкрементов в полости резервуара. Приступ колики симптомы и лечение тесно взаимосвязаны, поскольку от выраженности проявлений зависит терапия.

Печеночная колика

Что такое печеночная колика

Что такое печеночная колика?

Это внезапный приступ спастической боли справа в подвздошном участке, который является осложнением обострения желчнокаменного заболевания. Если рассматривать медицинскую статистику, женщины страдают от такого симптома немного реже, нежели представители противоположного пола. В международном классификаторе мкб 10 этому заболеванию присвоен свой код. Код по мкб – R1.4.

Поскольку в желчном пузыре имеются конкременты, это является барьером, чтобы полноценно циркулировала желчь. Ее нормальный отток не происходит. Такой состояние провоцирует появление резких спастических болезненных ощущений справа под ребрами. Боль часто отдает в участок между лопатками, в участок ключицы справа. Обычно боль имеет острый, жгучий характер.

Может появляться под влиянием чрезмерной психоэмоциональной перегрузки или после утомительной физической нагрузки. В результате таких предрасполагающих условий в кровяной жидкости увеличивается концентрация адреналина, его чрезмерное количество вызывает спазмы в мышечном аппарате и в сосудистой системе. В итоге в протоках печени возникают застои секреции, что и способствует развитию колики.

Причины печеночной колики

Камни в желчном

Колики в печени возникают вследствие различных причин. Но основные причины кроются в результате нарушения оттока секреции в протоках. Чаще приступ появляется после несоблюдения назначенного питания при желчнокаменной болезни, при нарушении диеты.

Причиной может стать чрезмерная физическая перегрузка. В преимущественном количестве случаев приступ может возникнуть при нарушении оттока желчи, если отложения мешают этому процессу. В результате желчевыводящие протоки забиваются, появляется боль.

Но общей причиной, на фоне которой могут появиться подобные симптомы, является ЖКБ. Именно при желчекаменной болезни нарушается функция желчи могут формироваться камни. Заболевания печени редко сопровождаются настолько выраженными жгучими болями.

Симптоматика

Приступ печеночной колики обычно имеет ярко выраженную симптоматику. Если развивается печеночная колика симптомы обычно настолько выражены, что их не удается игнорировать. Печеночная колика у мужчин появляется чаще, нежели у женщин, об этом свидетельствует медицинская статистика. Печеночные колики у женщин встречаются намного реже, как и у детей (ребенку обычно не характерны такие симптомы).

Основные признаки такого состояния:

  • Внезапные судороги спазмы в области печени. Длительность болевого приступа обычно составляет несколько часов. Боль острая, схваткообразная, расположение ее расплывчатое, пациент не может конкретно указать на точку, где у него болит. Еще одни особенности такого симптома – боль может отдавать в спину и ключицу, а также в участок эпигастрии.
  • Еще одним проявлением является учащение пульса, особых изменений в кровяном давлении не отмечается.
  • Возникает умеренная рвота, может быть единичной либо повторяться. После того, как из желудка выйдет его содержимое, человек не ощущает облегчения состояния.
  • Гипертермия не диагностируется, озноб также отсутствует.
  • Спустя час обычно боль становится очень интенсивной, после чего присутствует постоянно в течение нескольких часов.
  • В дальнейшем боль немного снижает свою выраженность, может даже резко прекратиться.

Именно ярко выраженными болями проявляется клиническая картина такого состояния. Появление осложнений жкб также может спровоцировать подобное состояние.

Диагностика, и к какому врачу обратиться

УЗИ печени и желчного

При появлении указанной клиники пациент должен быть предельно внимательным к своему здоровью. Важно как можно раньше обратиться за квалифицированной помощью.

Только при правильно поставленном диагнозе врачи могут назначить грамотную схему лечения. Если имеются перечисленные симптомы, проводится исследование печени и желчного пузыря.

Обследования предполагают лабораторные и инструментальные методы. Проводится забор анализа мочи и кровяной жидкости, лабораторным методом исследуется уровень биохимических показателей.

Достоверным методом диагностики выступает ультразвуковое исследование печени и желчного пузыря. Назначается диагностика с помощью рентгенографии и при необходимости компьютерной томографии. Обследованием и лечением занимаются узкие специалисты – гепатологи или гастроэнтерологи.

Неотложная помощь

Когда возникает печеночная колика, важно принять мероприятия, чтобы купировать выраженность болевого синдрома. Что делать, как снять приступ, если обостряется клиника заболевания? Неотложная помощь при печеночной колике – это купирование выраженности симптоматики. Также очень важно обеспечить параллельно расширение протоков путем снятия напряженности мышечных тканей.

Первая помощь предполагает следующий алгоритм действий. Принять нитроглицерин в любой форме выпуска. Принимается одна таблетка или две капли спиртового раствора. При использовании раствора его лучше капнуть на сахар, так он подействует быстрее.

Если таких мероприятий недостаточно, следует ввести внутримышечно платифиллин, альтропин или папаверин. Можно комбинировать перечисленные препараты. Помогает также внутримышечная инъекция с помощью препарата арпенал.

Для уменьшения выраженности болевого синдрома необходимо ввести аспирин либо анальгин. Такие лекарства можно использовать каждые четыре часа. В участок правого подреберья можно прикладывать теплую грелку, это поможет расширить сосуды и протоки, камни продвинуться быстрее. По возможности рекомендуется посидеть в горячей ванне.

При появлении гипертермии и озноба обязательным является прием антимикробных препаратов или антибактериальных средств, назначенных доктором.

Основной задачей первой помощи является устранение спазма, чтобы желчь могла беспрепятственно выйти, а также купирование выраженности боли.

Лечение печеночной колики

Но-Шпа

Лечение печеночной колики заключается в применении медикаментозных средств, которые оказывают спазмолитический эффект. К таким препаратам относят: ношпу, дротаверин, папаверин, платифиллин.

При особо запущенной ситуации такие лекарства рекомендуется вводить внутримышечно, так они быстрее всасываются и начинают свое активное действие.

Еще одним эффективным методом, благодаря которому можно наладить метаболизм в органах желчевыводящей системы, является голодание на протяжении всего приступа. Рекомендуется употреблять минеральную воду без газа. Дополнительно принимают аллохол для ускорения выведения застоя желчи.

Препараты при печеночной колике

Все дозировки и способ применения любых медикаментозных средств определяются только лечащим специалистом после предварительного обследования и консультации. Если во время приступа появляются сильно выраженные болевые ощущения, все обезболивающие и спазмолитики вводятся только инъекционным путем.

Поэтому рекомендуется оказать первую помощь больному, уложить его в постель, приложить грелку и дать нитроглицерин или ношпу, далее обязательно вызвать скорую помощь.

Обычно если человек страдает желчнокаменным заболеванием, такие приступы для него — не редкость, поэтому многие пациенты уже имеют в домашней аптечке необходимые препараты (ранее назначенные лечащим специалистом) и знают, как себя вести при обострении заболевания.

Что касается безрецептурных лекарственных средств для купирования болевого синдрома, эффективными являются свечи, в составе которых содержится папаверин или вытяжка из белладонны. Перед использованием таких средств следует обязательно ознакомиться с инструкцией по применению, поскольку в некоторых случаях подобные медикаментозные средства могут быть противопоказаны.

В том случае, если развивается печеночная колика симптомы не очень интенсивные, можно использовать перорально раствор атропина, разбавив его холодной водой, согласно описанию в инструкции по применению.

Как снять печеночные колики в домашних условиях

В домашних условиях при печеночной колике можно принять аспирин, ношпу или анальгин. Обеспечить больному постельный режим. Приложить к болезненному месту теплую грелку. Не употреблять пищу, разрешается пить минеральную воду без газа.

Также рекомендуется принять горячую ванну, за счет этого протоки расширятся, застой устраниться.

Профилактика и диета при печеночной колике

Печеночная колика является следствием обострения желчнокаменного заболевания. Поэтому для того, чтобы избежать подобного состояния, следует соблюдать правильное питание. Это лучшая профилактика печеночной колики. Во время приступа употребление пищи должно отсутствовать. Далее рацион понемногу расширяется. Важно ежедневное употребление легкоусвояемых белковых продуктов. Следует исключить из меню жиры животного происхождения, заменить их жирами растительного происхождения. Так понемногу восстанавливается желчный метаболизм.

Если у пациента присутствует лишняя масса тела или стоит диагноз ожирение, в меню должны присутствовать углеводы в минимальном количестве и все они должны быть легкоусвояемыми. Включить в ежедневный рацион зелень, фрукты, овощи, ягоды, кисломолочную продукцию (желательно обезжиренную), легкие супы, постное мясо и рыбу, каши.

Жареная пища

Очень важен способ термической обработки блюд. Не допускается употребление жареной, жирной, соленой, копченой пищи, колбас, пряностей, субпродуктов. Рекомендуется варить, тушить, запекать. Чтобы пища лучше усвоилась, она должна быть пюреобразной, кашицеобразной, либо гомогенизированной.

Также важно соблюдать дробный прием пищи – маленькие порции разделить на пять-шесть раз в течение дня. Такой алгоритм помогает кишечнику быстрее переваривать пищу, улучшается отток желчи.

При внесении в меню продуктов, насыщенных клетчаткой и пищевыми волокнами, налаживается отток желчи. Также такая пища способствует выведению холестерина. Основной задачей диеты при обострении колики является восстановление функционирования органов пищеварительной системы, печени, желчного и его протоков. Также с помощью подобного питания можно предупредить повторное развитие обострения приступа.

Основными профилактическими мероприятиями являются:

  • правильно налаженное питание,
  • умеренная физическая активность,
  • умение справляться со стрессами и психоэмоциональной нагрузкой,
  • своевременное лечение хронических заболеваний органов пищеварительной системы.

Перечисленные меры профилактики помогут снять боль, предотвратить застой желчи, другие заболевания, формирование конкрементов, обострение желчекаменного заболевания и, как следствие, среди осложнений также приступ колики.

Важно помнить о недопустимости самостоятельного приема не назначенных ранее доктором медикаментозных средств. Обращение к доктору должно быть обязательным, поскольку подобные симптомы могут сопровождать и развитие острого аппендицита и других опасных заболеваний, распознать которые может только специалист.

Видео

Печеночная колика, Скорая помощь.

Жареная пища Загрузка...

как проявляется, лечение и профилактика

Печеночная колика – это болевой синдром в правом боку, возникает чаще всего из-за камней в желчном пузыре. Беспокоить боль может при постоянном употреблении жирной и тяжелой еды. Болевые ощущения могут отдавать в различные органы и иметь острый характер. Страдают данной патологией, как женщины, так и мужчины. Для того чтобы найти точную причину печеночного колика нужно посетить врача и пройти обследование.

Причины

Такие симптомы чаще всего наблюдаются у тех людей у кого имеется желчнокаменная болезнь. Бывает так, что печеночная колика встречается после удаления желчного. Многие мужчины страдают патологией из-за того, что не следят за своим здоровьем.

Существуют следующие причины патологии:

  • употребление в больших количествах алкогольных напитков;
  • постоянные физические нагрузки;
  • голодание на длительной основе;
  • ожирение;
  • принятие гормональных средств;
  • заболевания эндокринного характера;
  • стрессовые ситуации;
  • усталость;

· новообразования злокачественного или доброкачественного характера, которые приводят к сдавливанию желчного.

Если беспокоят колики, то это может говорить о развитии печёночной недостаточности. При проявлении патологии, необходимо обращаться к врачу, так как могут быть серьезные последствия. Бывает так, что печеночная колика появляется без каких-либо причин, но это случается очень редко.

Симптомы

Происходит так, что приступ печеночной колики может начинаться в ночное время суток или в спокойном состоянии. Основным признаком патологии является сильные болевые ощущения. Дискомфорт беспокоит пациента в правом подреберье. Болевой синдром может быть колющего, режущего, раздирающего характера.

Как только пациент меняет положении, то боль становится меньше. Болевые ощущения могут отдавать в плечо, шею, лопатку. Если боль чувствуется в районе сердца, то может начать беспокоить не ровный пульс.

Наблюдаются следующие симптомы при печеночной колики:

  • непонятный привкус в ротовой полости;
  • снижение аппетита;
  • постоянно кружится голова;
  • плохой сон;
  • часто возникают запоры;
  • слабость;
  • рвота с желчью;
  • повышение температуры тела до 38 С;
  • желтизна кожи.

Приступ печеночной колики, как правило, может длится до пяти часов. Если патология развивается больше этого времени, то скорее всего, это может говорить о различных последствиях. Болевой синдром может начинаться сразу или со временем. Если боль наблюдается сильного характера, то вероятнее всего у больного имеются камни в желчном пузыре. Лучше всего обратиться, как можно быстрее в медицинское учреждение.

Развитие заболеваний при печёночной колики

Существует ряд заболевание которые провоцируют печеночные колики. Может возникать желчнокаменная болезнь при ней происходит нарушение обмен процессов. Происходит накопление холестерина и билирубина в желчном пузыре. На этом фоне возникает образование камней в органе. Поэтому происходит закупоривание желчных протоков.

Печеночные колики приводят к дисфункции сфинктера Одди, при данной патологии нарушается отток желчи. Если при заболевании происходят почечные колики, то это не значит, что в желчных проходах образовались каменные отложения.

Может развиваться также острый холецистит. При болезни возникает воспалительный процесс желчного пузыря. Происходит закупорка слизью желчных протоков. Образование камней при патологии не происходит.

Острая форма холангита при ней развивается воспалительный процесс в желчных протоках и нарушается отток желчи. Часто патология приводит к желтухе и к диарее. Болезнь крона – это когда возникает воспаление в кишечнике, он деформируется и на нем образуются трещины.

Заболевание может развиваться в ЖКТ, а также во всех органах брюшной полости. Поэтому на фоне этом возникает воспалительный процесс и деформация органов, это и приводит к печеночной колике. Онкология может спровоцировать приступ. Данный вид патологии имеет серьезные последствия, поэтому нужно незамедлительно обращаться к врачу.

Диагностика

При печеночной колики больному нужно посетить хирурга и гастроэнтеролога. Первым делом доктор должен провести пальпацию брюшной полости для выявления заболеваний. Как правило, специалист направляет на ультразвуковое исследование желчных протоков, печени и пузыря. Благодаря такому методу исследования выявляется размер органов и различные патологии.

Назначается также биохимия крови и анализ мочи. Специалист может направить на диагностику холецистографии. При помощи данного метода обследования можно выявить опухоли, воспаление и камни в желчном пузыре. Для того чтобы определить точное местоположение каменных образований, используется магнитно-резонансная томография и КТ. Бывает так, что применяются и другие способы диагностики для подтверждения точного диагноза.

Первая помощи при печёночном колики

Если у больного происходит приступ печеночной колики, то нужно применять некоторые способы, чтобы облегчить его состояние. При сильном болевом синдроме пациента нужно положить в кровать и успокоить. Приложить человеку теплую грелку и лечь на правый бок для того, чтобы снять спазм.

Нужно дать больному выпить обезболивающее средство Анальгин или Темпалгин. Можно также принять спазмолитические препараты такие как: Папаверин, Но-шпа, Баралгин. При возникновении рвоты пациенту делается укол для снятия спазма. Если больной может принять душ, то лучше всего это сделать, он поможет расслабиться.

Нужно знать, что тепло используется аккуратно. При патологиях, которые вызывают воспалительный процесс при нагревании можно ухудшить состояние пациента. Грелку лучше всего использовать не больше пятнадцати минут. При приступе нельзя делать массаж и растирания в зоне печени. Проявлять активные движения не стоит, так как это может усилить симптомы патологии.

Если приложить холод к пораженному участку, то низкая температура спровоцирует сильные спазмы. Употреблять еду и распивать алкогольные напитки, также не рекомендуется. Такие действия повысят выработку желчи, состояние пациента ухудшится и болевой синдром станет интенсивнее.

Вызывать скорую помощь нужно в том, случае, если приступ печеночной колики происходит в первый раз и употребление медикаментов не приносят улучшения. Не стоит медлить и игнорировать болевой синдром при беременности, так как могут быть серьезных последствия.

Лечение

Чаще всего лечение печеночной колики проводится в стационаре. Когда происходит приступ острого характера, больному нужно отказаться от употребления еды. Применяются препараты, которые помогут справиться с печеночной колики.

Используются следующие лекарственные средства:

  1. Спазмолитики. Они нужны для того, чтобы расслабить мышцы. Водится препарат внутримышечно или внутривенно. К ним относятся Гиосцин, Мебеверин, Атропин. Если пациенту не помогают вышеперечисленные спазмолитические средства, то применяется специальная схема с несколькими препаратами сразу.
  2. Обезболивающие лекарства. Кеторолак используется для мгновенного снятия острого болевого синдрома.
  3. Десенсибилизирующие средства. Димедрол он имеет противоаллергический, спазмолитический и противорвотный эффект.
  4. Антибиотики. При высокой температуре и ознобе, может назначаться Стерптомицин. Доза должна подбираться под каждого пациента индивидуально.

Если пациенту не становится лучше не больше чем через 6 часов, то ему могут назначить хирургическое вмешательство. Если часто обостряется печеночная колика, то врач может направить на холицистэктомию. Благодарю такому методу происходит лапароскопическое удаление желчного пузыря, в котором находятся камни.

Данная операция считается малотравматичной, потому что делается не большой разрез и больной быстрее восстанавливается. Как правило, такие оперативные вмешательства выполняются через два месяца после полного купирования острой боли.

При лечении патологии должна назначаться специальная диета. Благодаря правильному питанию можно избавиться от печеночной колики. Нужно соблюдать строгую диету в первое время после острого приступа. Пациенту стоит отказаться от тех продуктов, которые провоцируют выработку желчи. От острой, жареной, жирной пищи, а также от специй и консервированной продукции.

Исключить ту еду в которой находятся большое количество жиров и углеводов. Вносить в рацион побольше свежих фруктов и овощей. Употреблять кисломолочные продукты и нежирные сорта мяса и рыбы. Приготовление еды должно быть только в запеченном или вареном виде. Запрещается переедать, это может привести к нарушениям желчевыводящих путей.

Питание должно быть дробным и порции небольшие, также необходимо делать перерыв в приеме еды не больше четырех часов. Не стоит голодать, так как это может вызвать застои жидкости в организме. Нужно отказаться от употребления маргарина, куриного, свиного, бараньего жира. Запрещается кушать яблоки кислых сортов, цитрусовые, гранаты, финики. Исключить из рациона необходимо кофе, крепкий чай, апельсиновый, мульвитаминный сок.

Разрешается употреблять растительное и сливочное масло, но только не в больших количествах. Печеные яблоки некислых сортов, клубнику, чернику, бананы. Можно пить слабый чай слегка сладковатый. Банановый, морковный, клубничный сок в маленьких количествах. Обязательно нужно употреблять не меньше двух литров чистой воды в день. Если происходит недостаток жидкости в организме, то становится густая желчи и на этом фоне возникают камни.

Группа риска

При любом заболевании имеются свои факторы риска развития печёночной колики. Люди, которые имеют желчнокаменную болезнь входят в первую группу. Когда происходит развитие искомой патологии в желчном, то возникает образование камней. Начинают твердеть желчные сгустки и на этом фоне может быть непроходимость желчевыводящих протоков. Люди, которые имеют данную патологию, чаще всего наблюдают печеночные колики.

На самом деле у женщин часто возникает заболевание чем у мужчин. Это может быть из-за повышенной чувствительности, беременность чаще всего провоцирует развитие патологии. В пожилом возрасте, также имеется большой шанс получить печёночную колику. Чем старше человек, тем больше у него становится возможность испытать патологию. В пожилом возрасте происходит утрата защитных функций всего организме. Возникает потеря устойчивости, выносливости к разным провоцирующим факторам.

При беременности после сорока лет нужно следить за тем, чтобы не беспокоила печеночная колика. Лучше всего следить за своим состоянием здоровья и обращаться при первых признаках патологии. Если будет запущенна печеночная колика, то могут быть серьезные последствия.

Осложнения

Печеночная колика может приводить к развитию холецистита. При данном заболевании происходит воспалительный процесс стенок желчного, так как попадают различные бактерии. Холецистит считается основным осложнением. При печёночной колике может развиваться холангит – появляется воспаление в желчевыводящих путей.

Часто начинает развиваться воспалительный процесс в поджелудочной железе. При остром панкреатите нельзя откладывать визит к врачу, так как это может привести к смерти пациента. Если произойдет перекрытие протоков, то при этом больной погибает. Бывает в редких случаях возникает кишечная непроходимость. Данный синдром беспокоит из-за того, что камень, который вышел из желчных проходов попадает в проход тонкой кишки. При проникновении конкремента и возникает непроходимость кишечника.

Очень редко при печеночной колике развивается эмпиема, это когда происходит загноение желчного пузыря. Синдром может быть из-за того, что долгое время перекрыт проток камнями. Если возникает тяжелая форма эмпиема, то происходит гангрена желчного пузыря, это может нести опасность для здоровья человека. Не стоит игнорировать симптомы, так как могут развиваться серьезных последствия.

Профилактика

Первым делом, чтобы не беспокоила печеночная колика нужно вести здоровый образ жизни. Соблюдать правильное питание и выполнять регулярные физические упражнения. Спать необходимо не меньше восьми часов в день и гулять больше на свежем воздухе. Если имеется предрасположенность к печеночной колике, нужно отказаться от противозачаточных средств и женских половых гормонов.

Отказаться нужно от употребления алкогольных напитков, табачной продукции и наркотических средств. Для того, чтобы не возникла печеночная колика необходимо следить за лишним весом. Если беспокоят запоры, то нужно на этим следить, так как это может привести к развитию патологии. Лучше всего заниматься спортом и плаванием. Не допускать стрессовых ситуаций и физических перенапряжений.

Питание должно быть сбалансированным, чтобы в рационе были все необходимые минералы и витамины и тогда не будет беспокоит печеночная колика. Нужно придерживаться правильному питьевому режиму и употреблять не меньше двух литров чистой воды в день. Отказаться от газированных напитков и продуктов, которые содержат большое количество химических добавок.

Если возникают признаки печеночной колики, то необходимо обратиться за помощью к врачу. Специалист сможет направить на комплексное обследование и назначить эффективное лечение. не нужно игнорировать симптомы и думать, что всё пройдет самостоятельно, это может только привести к серьезным последствиям. Поэтому нужно обращаться к врачу при первых проявлений печеночной колики.

Печеночная колика: симптомы, неотложная помощь, лечение

При частой резкой боли под правым ребром предположительно диагностируется печеночная колика. На фоне нарушений пациент испытывает сильные спазмы и прострелы, которые связаны с дисфункцией или усиленной нагрузкой на печень. Нарушение чаще наблюдается у представительниц слабого пола, среди мужчин проблема встречается реже. Повлиять на почечно-печеночные колики способны различные воспалительные процессы и другие более серьезные отклонения. Требуется обращаться к гастроэнтерологу при проблеме, который поможет определить источник неприятных проявлений и снять приступ.

Чем вызвана: причины

Согласно МКБ-10 печеночная и желчная колика имеет код R10.4.

Острые болевые приступы в области правого подреберья связаны с негативным воздействием многих факторов. Симптомы печеночной колики фиксируются у мужчин и женщин по таким причинам:

  • проблемы с выведением желчи, связанные с нарушенной сократительной функцией органа;
  • формирование в желчном пузыре конкрементов различной величины и типа;
  • заражение лямблиями;
  • воспалительная реакция в желчных протоках;
  • аномалии врожденного характера.
Вредная пища, несбалансированный рацион питания разрушают орган на клеточном уровне.

Желчная колика возникает не у всех пациентов при вышеуказанных причинах. Для ее появления требуются провоцирующие факторы, к которым относятся:

  • отклонения в печени, в частности, признаки гепатита разного типа;
  • проблемы с лишним весом;
  • регулярное голодание или злоупотребление различными диетами;
  • резкое снижение массы тела при разных патологиях;
  • питание через катетер из-за различных оперативных вмешательств;
  • отклонения, вызывающие усиленный распад красных кровяных клеток;
  • усиленные физические напряжения;
  • частый прием вредной еды, которая провоцирует боли в печени и желчном пузыре.
Вернуться к оглавлению

Как распознать симптомы?

Синдром желчной колики у женщин и представителей сильного пола невозможно не обнаружить. При нарушении чувствуется прострел в правом подреберье, который порой не позволяет человеку пошевелиться. Спазм отличается внезапным и интенсивным характером, который длится несколько минут или до 6 часов. Преимущественно при печеночной колике болевые приступы беспокоят в ночные часы или с самого утра. Болезненность локализуется в районе печени, вследствие чего возникают трудности при вдохе. Помимо боли, пациента беспокоят другие признаки:

Токсическое отравление провоцирует постоянное чувство тошноты.
  • сильная тошнота, которая редко устраняется лекарствами и провоцирует рвотный рефлекс;
  • побледнение эпидермиса, в особенности в районе лица;
  • пожелтение кожного покрова, которое связано с проблемным выходом желчи;
  • проступление холодного пота;
  • вздутие в зоне брюшной полости;
  • повышенный тонус мускулатуры, который особо остро чувствуется при пальпации органов;
  • изменение окраса каловых масс и урины.

Если колика в районе печени сопровождается воспалительной реакцией, то у человека повышается температура тела, возникает озноб и лихорадочное состояние.

Вернуться к оглавлению

Представляет ли угрозу?

Если у пациента проявляется часто печеночная колика и не предпринимаются необходимые лечебные действия, то патология может спровоцировать опасные для здоровья и жизни отклонения. К распространенным осложнениям относят:

  • Холецистит, сопровождающийся тяжелым воспалением желчного пузыря.
  • Острая воспалительная реакция в путях, выводящих желчь.
  • Развитие панкреатита, который негативно сказывается на функционировании поджелудочной железы.
  • Непроходимость кишечника.
  • Симптомы желтухи механического типа.
  • Гнойный процесс в желчном пузыре, который провоцирует гангрену.
  • Перфорация внутреннего органа, вследствие которой возникают проблемы с кровообращением и в стенке образуется сквозная рана.
  • Постхолецистэктомический синдром, проявляющийся после хирургического лечения и иссечения органа.
Вернуться к оглавлению

Первая помощь

Как облегчить состояние до приезда врача?

Препарат поможет снизить болевые ощущения до приезда скорой помощи.

Если проявились признаки печеночной колики, то требуется срочно вызвать бригаду скорой помощи. Дожидаясь приезда доктора, помогают пациенту самостоятельно, соблюдая такой алгоритм действий:

  1. Успокаивают потерпевшего, благодаря чему снижается болевой приступ.
  2. Располагают человека с печеночной коликой на кровать в горизонтальном положении. В область правого подреберья прикладывают грелку. Такое действие выполняют крайне осторожно, с полной уверенностью что боли не связаны с образованием камней в желчном пузыре.
  3. Дают выпить обезболивающее средство. Можно принять «Но-шпу» или «Дротаверин».

Когда пациенту оказывается первая помощь при печеночной колике, то важно:

  • Не совершать резких и активных движений, пока симптоматика не пройдет.
  • Запрещается выполнять массаж и пальпировать в больной зоне.
  • Не пить и не употреблять пищу, после которой вырабатывается желчь, и колика усиливается.
Вернуться к оглавлению

Неотложная помощь

Важно вовремя обратится за квалифицированной помощью.

Если действия, оказанные в домашних условиях, не принесли облегчения пациенту, то вызывают доктора. В зависимости от состояния и тяжести поражения меры могут предприниматься на месте либо в стационаре. Врач вводит внутрь мышцы либо вены обезболивающие и/или спазмолитическое средство. Если наблюдается сильное проявление почечной колики, то спазмолитики совмещают с анальгезирующими препаратами. Неотложная помощь при печеночной колике предусматривает применение таких анальгетиков:

  • «Морфин»;
  • «Трамадол»;
  • «Кеторолак»;
  • «Анальгин»;
  • «Баралгин».

Если печеночную колику не удалось купировать медикаментозно, то могут приниматься меры о проведении экстренной хирургии.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Аппаратная диагностика поможет установить точный диагноз.

При печеночной колике требуется делать комплексное обследование, посредством которого определяется тяжесть нарушения и источник появления приступа. Пациенту стоит в ближайшее время обратиться к гастроэнтерологу. Специалист уточняет характер болей и другие беспокоящие симптомы. Выполняется пальпация органов, расположенных в брюшной полости. Диагностика при печеночной колике предусматривает проведение таких процедур:

  • общее и биохимическое исследование урины и крови;
  • выполнение копрограммы;
  • обследование печени и желчного пузыря посредством ультразвука;
  • эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография.
Вернуться к оглавлению

Необходимое лечение

Эффективные препараты

Устранять приступ печеночной колики требуется лишь после установления причины его появления. Категорически запрещается использовать любые медикаментозные средства на свое усмотрение, поскольку неосторожные действия спровоцируют ухудшение состояния. В таблице представлены популярные лекарства, которые прописываются при патологии.

Группа лекарстваНаименование
Нестероидные противовоспалительные средства«Диклофенак»
«Ортофен»
«Кеторолак»
Фармсредства против рвоты«Дименгидринат»
«Гравол»
Обезболивающие с наркотическим воздействием«Морфин»
Препараты против боли и спазмов«Но-шпа»
«Дротаверин»
«Спазмол»
«Папаверин»
Медикаменты комбинированного действия«Спазган»
Антипротозойные при гельминтозе«Метронидазол»
«Трихопол»
«Пиридазол»
«Орнидазол»
Антибактериальные фармсредства«Фуразолидон»
«Макмирор»
«Нифурател»
Вернуться к оглавлению

Как помогает диета?

Акцент на свежие овощи и фрукты в ежедневном рационе ускорит выздоровление.

Уменьшить болевые приступы при печеночной колике возможно, откорректировав ежедневный пищевой режим. Больным при лечении прописывается стол № 5, который требуется соблюдать до избавления от неприятных ощущений и в профилактических целях во избежание повторного отклонения. Рекомендуется при патологии печени следить за водным балансом, употребляя в день более 2 литров жидкости. Диета при печеночной колике предусматривает отказ от таких продуктов:

  • алкоголь;
  • жирные, острые, пряные блюда;
  • маринованные продукты и копчености;
  • бобовые и грибы;
  • еда, наполненная клетчаткой;
  • щавелевая кислота;
  • крепко заваренные кофе и чай;
  • шоколад и другие вредные сладости.

Суточная норма соли составляет не более 6 грамм. Кушать требуется часто, при этом порция не должна быть большой. Если при печеночной колике было проведено хирургическое вмешательство, то первый день запрещено принимать любую пищу. В это время ограничиваются зеленым чаем, травяным отваром и негазированной водой. Вся еда готовится на пару, отваривается либо тушится.

Вернуться к оглавлению

Лечение нетрадиционными способами

Растение обладает мягкими слабительными свойствами.

Если колит печень, и тревожат другие неприятные проявления, то можно воспользоваться народными средствами, предварительно оговорив терапию с врачом. Широко распространены такие рецепты знахарей:

  • Репчатый лук. Выжимают из овоща сок и разводят с кипяченой водой, соблюдая пропорцию 1:1. Употребляют перед едой по 1 ст. л.
  • Сенна и кора крушины. Заливают травяную смесь кипятком (500 мл) и проваривают на небольшом огне на протяжении 30 минут. Закидывают немного изюма и варят четверть часа. В готовый отвар добавляют экстракт шиповника и принимают перорально на протяжении 2 недель.
Вернуться к оглавлению

Прогнозы и профилактика

Если признаки печеночной колики были вовремя выявлены и предприняты лечебные мероприятия, то нарушение не осложняется и спокойно вылечивается. В противном случае недуг запускается и требуется хирургического вмешательства. Нередко на фоне нарушения возникает дисфункция печени и других внутренних органов, что негативно сказывается на здоровье пациента. Не допустить развития печеночной колики возможно, если регулярно проводить профилактические меры. Рекомендуется следить за питанием и не злоупотреблять вредными блюдами. Каждый день выполняют разминку для нормализации работы внутренних органов. При возможности посещают плавание и другие легкие виды спорта. Плановые осмотры снижают вероятность появления печеночной колики в несколько раз.

90000 Hepatic colic | Symptoms and treatment of hepatic colic 90001 90002 Emergency care for hepatic colic 90003 90004 Emergency care for hepatic colic involves, on the one hand, the use of funds to help reduce the severity of the pain syndrome, and on the other hand, to restore the patency of the bile duct by relieving the tension of his muscles. 90005 90004 A high degree of effectiveness as an antispasmodic drug shows the use of nitroglycerin in alcohol solution or in the form of tablets.The patient should take either one tablet or a solution in the amount of 2 drops. Sometimes this measure is not enough. In this case, it is required to enter subcutaneously platifillin in a 0.2% solution of 2 ml or from 2 to 3 ml of papaverine solution at a concentration of 2%. An alternative may be a subcutaneous injection of a 0.1% solution of atropine 1 milliliter. This drug can be used in combination with each of the two above. Good results in terms of removal of spasm are achieved using arpenal, which must be administered under the skin in a 1-ml dose of a solution of 2%.90005 90004 To relieve the pain, an injection of 1.0 aspirin or analgin in a similar dose is done. Repeated use of these drugs with a 4-hour interval is allowed. 90005 90004 In the area where the gallbladder is located, it is recommended to keep the heating pad. It should be filled with not too much water, so as not to expose the peritoneal wall to significant pressure. When there is such a possibility for a patient with hepatic colic, it is possible to place a sufficiently high temperature in a bath with water for 10-15 minutes.90005 90004 If hepatic colic is accompanied by the appearance of fever in the patient, he is shivering and the fever persists for more than one day, antimicrobial agents are prescribed, for example, 500 000 streptomycin administration twice a day. Alternatively, 1.0 sulfadimezine with a 4-hour interval can also be considered. 90005 90004 As you can see, emergency care for hepatic colic has two main vectors of the therapeutic effects. The essence of medical measures in connection with it is to eliminate the spasm in the bile duct, preventing the normal outflow of bile, as well as to reduce the intensity of pain symptoms associated with excessive content in the gallbladder.90005 90004 90017 [26], [27], [28], [29] 90005 90002 First aid for hepatic colic 90003 90004 Before taking any independent measures to help with hepatic colic, it is necessary to take into account that if the pains are protracted and do not stop after 5 to 6 hours, this requires an immediate request to the medical specialist. This situation means that the disease automatically goes into the category of surgical. That is, it becomes such that the monitoring of a person's condition, diagnosis and treatment should be entrusted to the surgeon.Since often the only effective treatment method can be only surgical intervention. Thus, if the hepatic colic does not go away for a long time, such a patient needs to be hospitalized. 90005 90004 As to how it is possible to contribute to the alleviation of suffering in an attack, there are a number of practical recommendations on what kind of first aid should be provided for hepatic colic. 90005 90004 The minimum program in this case assumes first of all that such a patient needs to provide bed rest.Next, he is invited to drink painkillers tablets (1-2), a couple of papaverine tablets or no-shpah, under the tongue - validol. 90005 90004 It should be noted that the use of a heating pad is not always justified. It is expedient only in this situation, if one can definitely and unambiguously be sure that there is hepatic, biliary colic, while there is no acute cholecystitis. A competent in this matter is only a doctor. 90005 90004 So, having done the above, you should definitely make a call for medical emergency.Especially if the attack happened for the first time. This all first aid for liver colic is exhausted, and the matter of further treatment should be transferred to doctors. 90005 90004 90017 [30], [31], [32], [33] 90005 90002 Than to remove a hepatic colic? 90003 90004 When there is an attack of acute pain in the region of the liver and gall bladder, the question becomes especially topical, what is necessary in this case to take and how to remove the hepatic colic? Since this phenomenon is most directly caused by the appearance of stagnant processes, in order to alleviate the condition of the patient with hepatic colic, a number of actions aimed at ensuring free outflow of bile in the hepatic ducts and the gall bladder are a primary measure .90005 90004 To achieve this it is possible with the use of pharmacological preparations having antispasmodic properties. In particular, the use of drotaverine, no-shpy, papaverine, platyphilin is justified. In especially severe cases, it may be necessary to administer them intramuscularly, as well as intravenously. 90005 90004 Among the activities that are useful for hepatic colic is the use of a heating pad, which is applied to the right side. Here, however, it is necessary to take into account the fact that resort to such a measure is allowed only if there is complete certainty that this is not an acute attack of appendicitis.90005 90004 Another way that can help normalize the processes of bile outflow is complete abstinence from eating during that time period until all the food in the body is fully digested. 90005 90004 Useful, when there is hepatic colic, can be the drinking of mineral water, from which all gases have been previously released. 90005 90004 Help to cope with hepatic colic in addition are also capable of allochol tablets in an amount of 2 to 3 pieces. 90005 90004 Thus, although there is a sufficient number of possible means and methods to relieve the hepatic colic, nevertheless, if due to their use it is not possible to promote pain relief for more than half an hour after the onset of an attack, this requires immediate medical attention.But even in case of successful self-removal of hepatic colic, it is not necessary to postpone visiting a medical specialist who can outline the range of possible causes leading to its appearance and subsequently establish an accurate diagnosis. 90005 90002 Anesthetic for hepatic colic 90003 90004 So, what means can help cope with sudden acute burning pain in the liver and what can be used as an effective analgesic for hepatic colic? 90005 90004 In case of an attack of a very serious severity, the use of anesthetics and antispasmodics is carried out through injections, as well as by intravenous injection.And the appointment and conduct of such manipulations can be performed only by a medical specialist. As for what should be done until the ambulance arrives, there are a number of specific recommendations that follow, which can help alleviate the patient's suffering. 90005 90004 Successfully reduce the severity of the pain syndrome in hepatic colic is often possible with nitroglycerin, the tablet of which must be placed under the tongue. As an alternative method of taking this drug, several drops of it (2-3) can be applied on a slice of sugar-refined sugar.90005 90004 If there have been previous attacks of hepatic colic and a patient on this occasion has previously applied for medical help, it makes sense to use those specific pain medication to take pain relief, which is one of the prescriptions of the doctor. 90005 90004 Without prescription, accessible to the use of pain relievers are rectal suppositories with papaverine, as well as containing belladonna extract. However, it should be noted that resort to their assistance should not be earlier than having consulted a doctor.Since they, in particular, are contraindicated in cases of glaucoma. 90005 90004 If the pains differ not too strongly pronounced character is shown taking atropine solution 0.1% from 5 to 10 drops per 1 tablespoon of cold water. Atropine belongs to the list of prescription drugs. 90005 90004 Among the permissible measures, the possibility of applying a warming compress or a non-heated hot water bottle in the area of ​​the upper abdomen is also not excluded. But, putting the heating pad you need to consider, if after a 5-10-minute period of time from the heat of improvement does not come it must be removed.90005 90004 An anesthetic for hepatic colic can bring some relief to the patient's condition, but it should not be forgotten that such pain is a symptom associated with a dysfunction of the gallbladder and a violation of the processes of bile flow in the hepatic duct. And this calls for the need to treat primarily the underlying disease. 90005 90004 90017 [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43] 90005 90002 Nutrition for hepatic colic 90003 90004 Hepatic colic is closely related to diseases of the liver and biliary tract.Nutrition for hepatic colic should be organized in this way, based on general recommendations regarding the principles on which to establish a diet and select a menu for these diseases. 90005 90004 In the diet, when there is hepatic colic, must enter into a sufficient amount of fully digestible protein. The basic factor on the basis of which the necessary content and quality of fats is calculated is the general condition of the patient in each specific case. With the view that the diet has acquired properties that promote the activation of cholagogue processes, when there is such a need, it is necessary to include in it an increased amount of vegetable fats.90005 90004 In relation to the extent to which carbohydrates should be included in the diet, there is a rule according to which they should not be in excess of the amount regulated by the physiological norm. If the patient has excess body weight, then carbohydrates can be present in the diet in a reduced amount. 90005 90004 Not the least role in terms of how you can achieve the greatest shudder of the digestive tract is played by the method of cooking. In this regard, the optimal is the cooking process by digestion, the food in a grinded or chopped form.Better digestion of digestion is greatly facilitated by eating in small amounts at short intervals. This principle of fractional nutrition provides improvement of intestinal motility, and besides it produces a remarkable choleretic effect. 90005 90004 Normalization of outflow of bile is also due to the content in the diet of products whose composition is rich in dietary fiber. Due to this, the composition of stools intensively excludes cholesterol. 90005 90004 Nutrition in hepatic colic, as is clearly the main purpose of promoting normalization and lead to an optimal state of functioning of the gastrointestinal tract, liver, gallbladder and bile ducts.As a result, the likelihood of characteristic acute attacks of pain decreases. 90005 90002 Diet with hepatic colic 90003 90004 Diseases of the liver and bile ducts, if we exclude congenital heredity defects, the consequences of acute infections, metabolic disorders with the formation of gallstones, arise and go on in a chronic form often against the backdrop of excessive consumption of alcoholic beverages and an inappropriately organized diet. To provoke violations of the functioning of the liver and gallbladder in a state of regular irregular intake of food, an unbalanced menu in which there are not enough proteins and necessary vitamins.90005 90004 Diet in hepatic colic after successfully removed pain symptoms should be based on the principle that as soon as possible to reduce the possibility of such attacks in the future. During the first few weeks after hepatic colic, you must stop eating meat and animal fats, as well as eggs. A suitable substitute for these products is the state of being cooked fish, vegetable oil, cottage cheese. You can diversify the menu by adding to it an increased number of boiled vegetables. 90005 90004 In the future, persistently adhering to certain dietary prescriptions, it becomes possible to minimize the likelihood that there will be hepatic colic.90005 90004 As a rule, for diseases of the liver and bile ducts, diet no. 5 is taken, as a rule. In accordance with it, the energy value of the dishes should be calculated on the basis of physiological norms, it is recommended to avoid overeating. The physiological norm of proteins is 1 gram to one kilogram of body weight, which is optimal. And about half of their total number should be represented by proteins of animal origin: meat, poultry, fish, dairy products, eggs. 90005 90004 The diet is made in the ratio of two-thirds of the animal fats to one-third of the plant's total daily rate of 70-80 grams.90005 90004 Adhering to a diet for hepatic colic, one should not abuse fatty and spicy dishes, refrain from smoked foods and pickles, and exclude products with a high content of cholesterol. A sensible approach to the use of alcoholic beverages is also important. 90005 90004 Diet for hepatic colic is selected on the basis of medical recommendations and prescriptions, taking into account the stage to which the main disease came in its course and based on the general condition of the patient. 90005 90004 Hepatic colic, thus, has its prerequisites for the presence of certain factors of a pathogenic property, and its occurrence occurs solely on their basis.In the absence of health disorders and the normal functioning of the liver and gall bladder, it does not appear. 90005 90004 90017 [44], [45], [46], [47], [48], [49] 90005 .90000 Hepatic colic 90001 90002 Contents: 90003 90004 90005 Description 90006 90005 Symptoms Hepatic colic 90006 90005 Reasons Hepatic colic 90006 90005 Treatment Hepatic colic 90006 90005 a href = "javascript: if (confirm (% 27medicalmeds.eu / consult_new.php? Src_razd = bolezn & src_id = 76 & vc_spec = 3 \ n \ nThis file was not retrieved by Teleport Pro, because it is addressed on a path excluded by the site \% 27s Robot Exclusion parameters.(Teleport Pro \% 27s compliance with this system is optional; see the Project Properties, Netiquette page.) \ N \ nDo you want to open it from the server?% 27)) window.location =% 27medicalmeds.eu / consult_new. php? src_razd = bolezn & src_id = 76 & vc_spec = 3% 27 "tppabs =" medicalmeds.eu/consult_new.php?src_razd=bolezn&src_id=76&vc_spec=3 "> 90006 90015 90016 90016 90018 Description: 90019 90002 Hepatic colic - the most typical symptom of a zhelchekamenny disease (is more rare than dyskinesia of bilious ways).90003 90016 90018 Symptoms Hepatic colic: 90019 90002 If the gallstone departs back in a cavity of a gall bladder or forces the way to the general bilious canal, and then and in a gut, the obstacle in a way of bile disappears, and pain abates even without medical care. Attacks provoke errors in food: plentiful, greasy and fried food, alcohol, cold carbonated drinks, and also physical overwork, jolty driving. Pain arises in right hypochondrium or in the pit of the stomach, can give to a back, the right half of a thorax, the right supraclavicular area, a right shoulder-blade and the right hand.The nausea and vomiting which are not giving relief, a meteorism and a delay of a chair are frequent. At some patients temperature can increase, develop short-term jaundice. 90003 90002 Recognition of hepatic colic. Origins of an attack of bilious colic are established at ultrasound examination of an abdominal cavity, the cholecystography or an intravenous holangiografiya, at the last two researches dyskinesia of biliary tract is also diagnosed. The gastroduodenoskopiya for survey of area of ​​a faterov of a nipple is surely carried out.90003 90016 90018 Reasons Hepatic colic: 90019 90002 Colic is caused most often by the stones interfering free outflow of bile, acute stretching of a bubble or bilious ways is higher than an obstacle. Provocative factors in emergence of an attack are negative emotions, plentiful food, consumption of fats, spices, hot spices, alcoholic drinks, an exercise stress, driving on the bad road, and also work in inclined situation. Sometimes nausea, feeling of weight in right hypochondrium or in an anticardium happen signal symptoms, often these harbingers indicate the inflammatory nature of a disease.At women of colic quite often match periods or come after the delivery. 90003 90016 90018 Treatment Hepatic colic: 90019 90002 Stopping of an attack of bilious colic spasmolysants in injections: a papaverine, Nospanum, atropine, Platyphyllinum, Baralginum, and also reception of nitroglycerine under language. For strengthening of therapeutic action spasmolysants can be combined with analginum or Droperidolum. In the absence of effect in the conditions of a hospital resort to novocainic blockade.90003 90016 .90000 Hepatic colic 90001 90002 90003 90004 hepatic colic 90005 - biliary c ... Medical dictionary 90006 90007 90002 90003 90004 Colic 90005 - Col ic, n. [F. colique, fr. L. colicus sick with the colic, Gr. ?, Fr. ?,?, The colon. The disease is so named from its being seated in or near the colon. See {Colon}.] (Med.) A severe paroxysmal pain in the abdomen, due to spasm, obstruction, ... ... The Collaborative International Dictionary of English 90006 90007 90002 90003 90004 Colic impression on liver 90005 - Inferior surface of the liver.Po ... Wikipedia 90006 90007 90002 90003 90004 Colic flexure 90005 - can refer to: Hepatic flexure (right) Splenic flexure (left) This disambiguation page lists articles associated with the same title. If an internal link led you here, you may wish to change the lin ... Wikipedia 90006 90007 90002 90003 90004 hepatic flexure 90005 - n the right angle bend in the colon on the right side of the body near the liver that marks the junction of the ascending colon and the transverse colon called also right colic flexure * * * the bend in the colon , just underneath the liver, where ... Medical dictionary 90006 90007 90002 90003 90004 Hepatic portal vein 90005 - Vein: Hepatic portal vein The portal vein and its tributaries.It is formed by the superior mesenteric vein and splenic vein. Leinal vein is an old term for splenic vein. Latin ... Wikipedia 90006 90007 90002 90003 90004 Hepatic flexure 90005 - Infobox Anatomy Name = PAGENAME Latin = flexura coli dextra GraySubject = 249 GrayPage = 1180 Caption = Colorectal anatomy. (Hepatic flexure labeled at upper left.) Caption2 = Sagittal section through posterior abdominal wall, showing the ... ... Wikipedia 90006 90007 90002 90003 90004 Colic 90005 - An attack of crying and apparent abdominal pain in early infancy.This is a common condition, occurring in about 1 in every 10 babies. Colic is characterized by episodes of irritability, loud crying, and what appears to be abdominal pain with the ... Medical dictionary 90006 90007 90002 90003 90004 Colic branch of ileocolic artery 90005 - Artery: Colic branch of ileocolic artery Arteries of cecum and vermiform process. Latin r. colicus arteriae ileocolicae Gray s ... Wikipedia 90006 90007 90002 90003 90004 Intestinal colic 90005 - Colic Col ic, n. [F.colique, fr. L. colicus sick with the colic, Gr. ?, Fr. ?,?, The colon. The disease is so named from its being seated in or near the colon. See {Colon}.] (Med.) A severe paroxysmal pain in the abdomen, due to spasm, ... ... The Collaborative International Dictionary of English 90006 90007 .90000 Tips From Other Journals - American Family Physician 90001 90002 90003 Tips from Other Journals 90004 90005 90002 90005 90002 90009 Am Fam Physician. 90010 2000 Sep 15; 62 (6): 1386-1388. 90005 90002 Approximately 500,000 cholecystectomies are performed annually in the United States. Symptomatic gallstones are the most common indication for cholecystectomy. A review by Ahmad and colleagues stressed the importance of differentiating biliary colic and acute cholecystitis. Overlapping symptoms may result in misinterpretation.90005 90002 Approximately 90 percent of gallstones are composed of cholesterol. Gallstones are most likely to develop in patients with supersaturation of bile products, bile stasis or nucleation factors (i.e., mucin, glycoproteins and calcium around which a stone may form). Risk factors for cholesterol gallstone formation include age, obesity, rapid weight loss, pregnancy, female sex, use of exogenous estrogens, diabetes, certain gastrointestinal conditions and certain medications. 90005 90002 About one third of patients with gallstones develop biliary colic or other complications.Colic pain is precipitated by spasm of a dilated cystic duct that is obstructed by gallstones. Attacks of biliary colic are more common at night, possibly because the gallbladder shifts to a horizontal position, facilitating the entry of stones into the cystic duct. Biliary colic is characterized by the sudden onset of intense right upper abdominal pain that may radiate to the shoulder. Sweating and vomiting are common. The pain tends to be steady and lasts up to three hours. Residual abdominal tenderness may occur.90005 90002 Pain in the area of ​​the gall bladder lasting more than three hours is characteristic of acute cholecystitis. The most common cause is cystic duct obstruction by gallstone (s), and the initial symptom may be epigastric pain. A pain-free interval may occur before symptoms shift to the right upper quadrant. Older patients may have only localized tenderness. As local inflammation becomes more intense, signs and symptoms of tenderness and a local mass can be complicated by systemic toxicity manifested by fever and leukocytosis.The classic Murphy's sign (abrupt interruption of deep inspiration) is elicited by palpation of the gallbladder area. A palpable mass caused by inflammation and adherent omentum is present in 30 to 40 percent of patients with cholecystitis. Abdominal guarding in response to deep palpation is common. Up to 15 percent of patients with acute cholecystitis are jaundiced. 90005 90002 Acalculous cholecystitis is more common in older male patients with serious conditions. Bile statis is the proposed underlying mechanism.Complications develop more rapidly than in patients with calculous cholecystitis. Pathogens can colonize the gallbladder mucosa, creating a carrier state and increasing the risk of future episodes of acute cholecystitis. 90005 90002 Laboratory results are usually normal in patients with biliary colic. Leukocytosis with bandemia is a frequent finding in patients with acute cholecystitis (see the accompanying table), and mild elevations of serum aminotransferase levels may occur within a few hours of onset.Amylase levels may also be elevated as a result of transient obstruction of the pancreatic duct. Obstruction of the common hepatic duct or common bile duct can result in hyperbilirubinemia. 90005 90002 90025 View / Print Table 90026 90005 90028 Differentiating Biliary Colic from Acute Cholecystitis 90029 90030 90031 90032 90033 Feature 90034 90033 Biliary colic 90034 90033 Acute cholecystitis 90034 90039 90040 90032 90042 90002 Pain character 90005 90045 90042 90002 Visceral 90005 90045 90042 90002 Parietal 90005 90045 90039 90032 90042 90002 Pain location 90005 90045 90042 90002 Epigastrium 90005 90045 90042 90002 Right upper quadrant 90005 90045 90039 90032 90042 90002 Pain duration 90005 90045 90042 90002 <3 hours 90005 90045 90042 90002> 3 hours 90005 90045 90039 90032 90042 90002 Presence of mass 90005 90045 90042 90002 None 90005 90045 90042 90002 Right upper quadrant 90005 90045 90039 90032 90042 90002 Fever 90005 90045 90042 90002 Absent 90005 90045 90042 90002 Present 90005 90045 90039 90032 90042 90002 Leukocytosis 90005 90045 90042 90002 Absent 90005 90045 90042 90002 Present 90005 900 45 90039 90125 90028 Differentiating Biliary Colic from Acute Cholecystitis 90029 90030 90031 90032 90033 Feature 90034 90033 Biliary colic 90034 90033 Acute cholecystitis 90034 90039 90040 90032 90042 90002 Pain character 90005 90045 90042 90002 Visceral 90005 90045 90042 90002 Parietal 90005 90045 90039 90032 90042 90002 Pain location 90005 90045 90042 90002 Epigastrium 90005 90045 90042 90002 Right upper quadrant 90005 90045 90039 90032 90042 90002 Pain duration 90005 90045 90042 90002 <3 hours 90005 90045 90042 90002> 3 hours 90005 90045 90039 90032 90042 90002 Presence of mass 90005 90045 90042 90002 None 90005 90045 90042 90002 Right upper quadrant 90005 90045 90039 90032 90042 90002 Fever 90005 90045 90042 90002 Absent 90005 90045 90042 90002 Present 90005 90045 90039 90032 90042 90002 Leukocytosis 90005 90045 90042 90002 Absent 90005 90045 90042 90002 Present 90005 90045 90039 90125 90002 Ultrasono graphy has high sensitivity and specificity for gallstones but a lower yield for stones in the ductal system.Up to one half of stones in the common bile duct are not detected on ultrasonography. In the gallbladder, stones less than 2 mm in diameter may be missed or misdiagnosed as sludge. Endoscopic retrograde cholangiopancreatography is the test of choice to detect stones in the common bile duct. 90005 90002 Unless the gall bladder is calcified or the patient has other risk factors, asymptomatic gallstones may be managed expectantly. Because 70 percent of patients with biliary colic will have a second episode, surgery may be advised.In patients with acute cholecystitis, prompt surgery is recommended. 90005.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о