Полипы в желудке причины – причины возникновения у взрослых и детей

Содержание

причины возникновения у взрослых и детей

Полипы слизистых желудка — локализовано гипертрофированный участок эпителия с патологическим его разрастанием внутрь полости органа. Новообразование, преимущественно, носит доброкачественный характер. По форме полип — округлое или круглое разрастание с ровными или бугристыми краями плотной структуры, имеющее длинную ножку или широкое основание.

От чего появляются полипы в желудке — предрасполагающие факторы

Причин, которые провоцируют разрастание слизистой желудка, множество, но в основе каждой лежит нарушение функциональности клеток эпителиальной ткани. При гипертрофии слизистых клетки начинают интенсивно разрастаться, увеличиваясь в объёме. Именно это способствует формированию патологических наростов.

Полиэтиологичность заболевания обусловлена сочетанностью множественных внутренних и внешних факторов.

Многочисленные клинические исследования и результаты гистологии указывают на следующие особенности появления желудочного полипоза:

  1. Полипы никогда не образуются на абсолютно здоровой ткани;
  2. Полипы формируются на фоне имеющихся заболеваний органов ЖКТ;
  3. Наследственные факторы повышают риски онкогенного преобразования клеток слизистой.

Нередко у пациентов с полипозом отмечается активное инфицирование бактерией Хеликобактер пилори.

По результатам эндоскопического исследования и УЗИ нередко выявляют полипы по краю изъязвленного участка слизистой при гастрите или язвенной болезни.

От чего образуются наросты?

Клиницисты выделяют следующие теории возникновения желудочного полипоза:

  • Инфекционная. Теория определяет прямую взаимосвязь между доброкачественной опухолью и хроническим течением инфекции. В превалирующем большинстве, инфекцию вызывает патогенная активность Хеликобактер пилори.
  • Генетическая. Наследственно обусловленное появление заболевания является важной характерной особенностью полипоза. Если в семье были эпизоды раковых заболевания органов ЖКТ и доброкачественных полипов, то риски возникновения полипов (включая, ювенильную форму) «по наследству» возникает в разы.
  • Радиационная
    . Неблагоприятный радиационный фон в регионе, а также регулярные инструментальные обследования по типу рентгена, МРТ или КТ-исследования приводят к негативному воздействию радиационного или ионизирующего излучения, в том числе и на слизистые желудка. В основном, радиационная природа заболевания отмечается у пациентов с отягощённым клиническим анамнезом.
  • Химическая. Вероятность возникновения химически обусловленных полипов достигает 30% от всех клинических случаев. Факторами риска здесь являются неблагоприятные условия труда, интоксикации, продукты питания, которые насыщены химикатами.

Нередко у пациентов с полипозом отмечается активное инфицирование бактерией Хеликобактер пилори.

Важно! Вне зависимости от причин, особенный клинический интерес представляют распространённые полипы желудка гиперпластического типа и аденоматозные опухоли. В первом случае риски озлокачествления составляют 5%. Аденоматозные же состоят из железистого эпителия, однако риски малигнизации тканей возрастают в разы.

Природа появления у взрослых

Полипы у взрослых появляются после 40 лет, но заболевание имеет тенденцию к омоложению. Сегодня диагностические мероприятия доказывают обратное — желудочный полипоз нередко манифестируют у пациентов от 20 лет и ранее.

Основными факторами риска выступают:

  • Злоупотребление алкоголем. Молодые люди, злоупотребляющие спиртными напитками, особенно со сложнокомпонентными составами, рискуют в ближайшие годы заполучить полипоз желудка.
    Под воздействием этанола, газированных компонентов раздражается слизистая желудка, провоцируя развития гиперплазии слизистой.
  • Возрастной критерий. Естественное старение организма связано не только с понижением тонуса кожи, но и с уменьшением защитной функции слизистых внутренних органов, включая желудок.
    Организм всячески пытается компенсировать функциональные расстройства эпителиальной ткани, а именно, секреторные и экскреторные функции, тем самым, формируя патологические разрастания.
  • Бактерия Хеликобактер пилори. Инфекционное поражение охватывает, преимущественно, двенадцатиперстную кишку и желудочную полость. Бактерия является одной из основных причин язвы, гастрита, дуоденита, включая рак желудка. Заболевания органов ЖКТ нередко провоцирует формирование желудочного полипоза.
  • Медикаментозное лечение. Длительная лекарственная терапия (включая неадекватное её назначение) влияет практически на все органы и системы человека. Так, длительный приём ингибиторов протонной помпы на фоне опухолевидных патологий может привести к формированию полипов.
  • Наследственность. Генетически обусловленные мутации эпителия на клеточном уровне практически в 90% приводит к наследованию патологии детьми пациентов. Особенно выделяют аденоматозный полипоз, синдром Пейтца-Джигерса, синдромом ювенильного полипоза (сформированного в раннем детстве).
  • Стрессовые факторы. У психологов есть целые теории, доказывающие взаимосвязь желудочного полипоза и психоэмоциональной нестабильностью. Нервное перенапряжение, стрессы, а также психические расстройства нередко сказываются на состоянии органов ЖКТ. Психосоматический статус наиболее нестабильный у женщин репродуктивного возраста.
  • Неадекватное питание. Отсутствие режима приёма пищи, низкое качество потребляемых продуктов, регулярный фаст-фуд — уже через год отмечается нарушение функциональности слизистой полости желудка. Беспорядочный приём пищи (не по времени), также приводит к расстройствам, нестабильности стула.
    К слову, нестабильный стул на 90% зависит от дисциплинированности и культуры человека в отношении здорового питания.
  • Неблагоприятная экологическая обстановка. Загазованность воздуха, угольные шахты, промышленные заводы близ места жительства — всё это способствует оседанию пыли и грязи в лёгких. Организм направляет все силы на очищение организма от шлаков и токсических веществ. Слизистая желудка страдает во вторую очередь, поэтому так важно изменить ситуацию самостоятельно или принимать особо защитные меры.

Обратите внимание! Немаловажными аспектами в формировании желудочного полипоза являются:

  • общие инфекционные заболевания организма,
  • папилломавирусная инфекция,
  • вирусные инфекции иного генеза.

Своевременная диагностика организма позволяет быстро решить вопрос о вероятных осложнениях.

Причины возникновения у детей

Дети в малой степени страдают от желудочного полипоза, однако основной причиной возникновения полипов с локализацией в желудочно-кишечном тракте является наследственный фактор.

Ювенильный полипоз может возникать у детей самого раннего возраста, но стоит понимать, что на «пустом месте» заболевание не возникает.

От чего могут быть желудочные полипы у детей?

Пусковыми механизмами к появлению патологии являются:

  • Перекармливание или переедание. У детей в период новорожденности и в ранний детский период большую роль играют родители, а именно их представление о здоровом питании. Многие родители считают, что их дети недоедают и начинают интенсивное перекармливание.
    У детей постарше семья может формировать неправильный культ о еде, если в пище преобладает фаст-фуд, полуфабрикаты, перекусы на бегу. Учитывая несовершенство пищеварительной системы у детей, подобные факторы угнетают состояние слизистой и приводят к полипозу желудка.
  • Неактивный образ жизни. Отсутствие активного образа жизни негативно сказывается на состоянии ребёнка. Движение во время взросления играет особую роль в формировании мышечно-скелетных структур.
    Сниженный мышечный тонус может привести к гастроэзофагеальный болезни — обратному забросу пищи из желудка в пищевод. Патология обусловлена слабым сокращением сфинктральных отделов желудка. Поражение слизистой является следствием обжигания пищевода соляной кислотой.
  • Агрессивная пища. Чипсы, газированная сладкая вода, острые пряности и приправы негативно отражаются на состоянии желудка. Повышается кислотность, нарастают характерные симптомы, слизистая претерпевает патологические изменения. Как следствие, формирование полипов.
  • Вирус папилломы человека. Вирусная инфекция обычно достаётся ребёнку по наследству или после контакта с носителем вируса. Если до 6 месяцев иммунитет ребёнку обеспечивают иммунные ресурсы организма матери, то после года инфекции могут протекать с большей интенсивностью.
  • Усиленный радиационный фон. Многочисленные инструментальные исследования, неблагоприятный радиационный фон в местности проживания негативно отражаются на состоянии всех органов и систем. В большей степени радиация имеет взаимосвязь с патологическими опухолями, включая онкологически обусловленные.

Важно! Симптомы у детей проявляются в большей степени и на ранней стадии развития из-за несовершенства пищеварительной системы. При обнаружении нетипичных признаков, следует обязательно обращаться к лечащему врачу!

Профилактические мероприятия

К сожалению, особенной профилактики заболевания не существует.

Важно лишь соблюдать все рекомендации врача, связанные с вероятными рисками заболеваний органов ЖКТ и желудочного полипоза:

  • соблюдение здорового образа жизни;
  • организация режима питания, сна, бодрствования;
  • применение лекарственных средств сообразно врачебным назначениям;
  • регулярное обследование органов ЖКТ при наследственной предрасположенности.

Образование полипов в желудке обычно связано с негативным влиянием сразу нескольких определяющих факторов, включая сочетанность внутренних и внешних. Ежегодное обследование позволяет быстро купировать осложнения, особенно, связанные с формированием злокачественных опухолей.

Какие фрукты можно есть при полипах желудка читайте в этой нашей статье.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Будьте здоровы и счастливы!

polipunet.ru

Полипы желудка 🎥 - Симптомы и лечение. Журнал Медикал

Ситуация, когда при проведении гастроскопии у пациента обнаруживается полип желудка, достаточно распространена в последнее время. Обусловлено это плохой экологией, несбалансированным питанием и, как следствие, скрытыми или явными воспалительными процессами на слизистой оболочке желудка.

Полипы слизистой оболочки - это ограниченный участок на внутренней стенке желудка с доброкачественным разрастанием ее поверхностного слоя - эпителия. Другими словами, это доброкачественная опухоль, напоминающая по внешнему виду округлое гладкое или бугристое выпячивание и располагающаяся на ножке или на широком основании.

Полипы могут быть одиночными, множественными и диффузно расположенными по всей внутренней стенке желудка. В последнем случае такое заболевание называется семейный кишечный полипоз.

Различают аденоматозный и гиперпластический варианты полипов. Различие их в том, что при первом типе в 60 % случаев в составе опухоли присутствуют неопластические клетки, представляющие собой железистые клетки кишечного эпителия, которых в норме в желудке быть не должно. Эти клетки довольно быстро могут трансформироваться в злокачественные. При втором типе такие клетки отсутствуют.

Аденоматозный тип по другому называется аденомой желудка. Опасность ее в том, что она чаще других полипов озлокачествляется, то есть перерождается в рак желудка (аденокарциному).

Гиперпластические полипы (потенциально неопасные) встречаются в 80 - 90% случаев, в то время как железистая аденома в 10%.

Причины появления полипов в желудке

Основная причина формирования опухолевидных образований - это неправильная работа генетических структур в клетках. При этом клетки как бы перестраиваются, перестают выполнять свои непосредственные функции (например, выработка желудочного секрета) и начинают сильнее, чем обычно делиться, увеличивая свое число и массу. Почему это происходит, учеными так до сих пор точно и не выяснено, но определены факторы риска, которые такие процессы могут ускорить. К ним относятся:

- хроническое воспаление, называемое гастритом, особенно вызванное бактерией Helicobacter pylori, приводит к нарушению деятельности клеток в очаге воспаления,
- неблагоприятные экологические условия могут вызывать сбой в биохимических процессах внутри клеток,
- прием лекарственных препаратов, например, длительное применение стрептомицина, оказывает раздражающее влияние на слизистую оболочку,
- инфицированность организма вирусами, в частности, вирусом папилломы человека
- генетические мутации, которые нарушают процесс деления клеток и обуславливают возникновение семейного полипоза (заболевания, передающегося по наследству и характеризующегося диффузно расположенными полипами внутри желудка и толстого кишечника).

Симптомы заболевания

Как правило, возникновение полипов протекает бессимптомно. Тем не менее, пациента должны насторожить симптомы, могущие свидетельствовать о развитии хронического гатсрита. К ним относятся:
- боли в верхней части живота, называемой эпигастрием, и в околопупочной области, возникающие после еды или на голодный желудок,
- дискомфорт и тяжесть в животе,
- частая отрыжка, особенно с кислым или горьким привкусом, тошнота, рвота,
- неустойчивый стул, чередование поносов с запорами,
- бледность, слабость и похудание, связанные с нарушением всасывания веществ в желудке, а также снижение или полное отсутствие аппетита.

Если в составе опухоли находятся кровеносные сосуды, они могут кровоточить, и тогда кровь выделяется с рвотными массами черного или темного цвета, либо с калом, который приобретает дегтеобразный характер темного цвета.

Диагностика

В большинстве случаев пациент обращается к врачу по поводу вышеописанных жалоб, не специфичных для полипа желудка. Врач может заподозрить в первую очередь гастрит или язву желудка, для чего назначает дополнительные методы диагностики. Самый важный из них – фиброгастроскопия, или ФЭГДС, позволяющий визуально оценить состояние желудка изнутри.

Биопсия полипа при гастроскопии

При проведении гастроскопии полип выглядит как округлое образование, имеющее гладкую или неровную поверхность. В последнем случае он напоминает тутовую ягоду или цветную капусту. Кроме факта наличия полипа, оценивается степень воспаления слизистой желудка, особенно в зоне расположения опухоли, а также отщипывается кусочек ткани полипа для последующего гистологического исследования материала под микроскопом. Это называется биопсией. Биопсия является безболезненным процессом, так же как и сама процедура гастроскопии, поэтому ни в коем случае нельзя отказываться от этого исследования, предложенного врачом, если к тому не имеется противопоказаний.

Кроме ФЭГДС, может быть назначено такое обследование, как:
- общий анализ крови для определения уровня гемоглобина и анемии,
- реакция кала на скрытую кровь,
- дыхательный тест на инфицированность Helicobacter,
- УЗИ внутренних органов.

Лечение полипов желудка

Тактика лечения полипа желудка – хирургическая, хотя при небольших размерах и при подтвержденном по результатам биопсии гиперпластическом типе опухоли допускается выжидательная тактика и наблюдение за пациентом. Аденоматозный тип необходимо удалить оперативным путем как можно скорее после получения результатов биопсии, тем более, если размер его достигает нескольких сантиметров.

В случае, когда размер полипа не превышает 5 мм, возможно его удаление при гастроскопии с помощью щипцов, применяемых для биопсии. Если же размер более 5 мм, понадобится специальная петля – ловушка, которая подхватывает полип под основание и иссекает его. В любом случае, операция по удалению полипов проводится эндоскопическим путем, то есть с помощью зонда, вводимого через рот. В редких случаях требуется лапаротомный доступ с рассечением передней брюшной стенки и стенки желудка.

Техника эндоскопической полипэктомии с помощью петли – ловушки

Противопоказаниями к эндоскопической полипэктомии являются тяжелое состояние пациента и высокий риск развития кровотечения, например, у пациентов с нарушениями свертывающей системы крови.

Кроме оперативного лечения, обязательно проведение эррадикационной терапии при инфицированности Helicobacter pylori, то есть назначение антибиотиков – кларитромицина, амоксициллина и метронидазола, а также препаратов, снижающих выработку соляной кислоты при гастрите с повышенной кислотностью (омепразол, фамотидин) или препаратов с натуральным желудочным соком при атрофическом гастрите с пониженной кислотностью.

Образ жизни

Вне зависимости от того, какой тип полипа у пациента и какое заболевание желудка привело к его возникновению, требуется соблюдение диеты, регулярное питание достаточной калорийности, а также полноценный отдых и исключение стрессов. Если после операции пациент продолжает игнорировать рекомендации по правильному питанию, существует риск обострения гастрита и повторного возникновения полипа в том же или другом месте слизистой оболочки.

В связи с этим пациенту рекомендуется:
- принимать пищу не реже, чем 4-6 раз в сутки, соблюдая комфортный температурный режим, исключая слишком горячие или холодные блюда,
- еду лучше готовить в паровом, отварном или тушеном виде, вместо приема жареных блюд,
- необходимо исключить жирные, острые, соленые, пряные, копченые продукты, а также консервы, газированные напитки, алкоголь, шоколад и кофе,
- предпочтение следует отдавать блюдам из нежирного мяса, злаков, круп, тушеных овощей и запеченных фруктов, кисломолочных изделий и яиц (в виде омлетов и запеканок два – три раза в неделю).

Осложнения

Осложнения при полипах желудка возникают редко, если полип имеет не значительные размеры. В противном случае возможно развитие кровотечения из сосудов опухоли и перекрут полипа с его ущемлением, когда он располагается на ножке и является достаточно подвижным.

Такое осложнение, как озлокачествление, или малигнизация полипа, чаще развивается при аденоматозном (21 – 75%), чем при гиперпластическом типе (1 – 2%). Полипы размером более 2 см перерождаются в злокачественную опухоль гораздо чаще.

Профилактикой развития осложнений является своевременное обращение к врачу, полноценное обследование с применением гастроскопии, а также хирургическое лечение полипов, проведенное вовремя.

Осложнения после операции полипэктомии развиваются крайне редко, к их числу относятся кровотечение из ложа удаленной опухоли и перфорация стенки желудка.

Прогноз

Прогноз при небольших неосложненных полипах благоприятный. Частота повторного возникновения полипов при выполнении рекомендаций врача минимальна.

При малигнизации полипа желудка прогноз неблагоприятный, так как рак желудка является гораздо более опасным заболеванием, нежели полипы.

Врач терапевт Сазыкина О.Ю.

Видео о полипах желудка: причины, симптомы и лечение полипоза

medicalj.ru

Полип желудка — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

У этого термина существуют и другие значения, см. Полип.

Полип желудка — скопление клеток, образующееся на внутренней поверхности желудка. Полипы желудка — редкое заболевание. Они, как правило, не определяются по каким-либо признакам или симптомам. Изредка о наличии полипов могут свидетельствовать боль в животе, болезненные ощущения при надавливании на живот, кровотечение, тошнота и рвота. В большинстве же случаев они выявляются случайно во время обследования по иным причинам. Наиболее общая типология полипов желудка включает в себя: гиперпластические полипы, полипы фундальных желёз, аденоматозные полипы.[1]

Причиной появления полипов желудка является ответная реакция организма на воспалительные процессы или иные нарушения в слизистой оболочке желудка. К факторам риска относятся: возраст (в основном данные полипы выявляются у лиц старше 50 лет), бактериальные инфекции желудка (бактерия Helicobacter pylori способствует развитию гиперпластических и аденоматозных полипов), наследственный синдром рака толстой кишки (семейный аденоматозный полипоз повышает риск появления не только рака толстой кишки, но и полипов желудка), некоторые медикаменты (длительное применение ингибиторов протонного насоса для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни связано с развитием полипов фундальной железы).[1]

Для выявления и определения типологии полипов желудка применяют гастроскопию[2]. Данная процедура даёт возможность и осмотреть желудок, и взять образец ткани для исследования в лаборатории (биопсия). После обнаружения полипов желудка дальнейшее лечение определяется их типологией и размерами. Большинство полипов желудка не становятся злокачественными, но некоторые типы могут повысить риск появления рака желудка в будущем[3]. По этой причине одни полипы удаляются во время хирургического вмешательства, а другие могут не потребовать оперативного лечения.[1]

Если в желудке обнаружены аденоматозные полипы или если размер полипов больше 1 см, то рекомендуется их удаление. Если пациент страдает от гастрита, вызванного бактерией Helicobacter pylori, то может быть назначен приём антибиотиков для лечения хеликобактерной инфекции, что будет способствовать и избавлению от гиперпластических полипов.[1]

  • Микроструктура полипов желудка
  • Полип фундальных желёз

  • Полип фундальных желёз

  • Гиперпластический полип

  • Гиперпластический полип

  • Аденоматозный полип

  • Аденоматозный полип

ru.wikipedia.org

причины, признаки, симптомы и лечение

Полипы желудка – представляет собой патологию, при которой слизистый слой этого органа подвергается формированию опухолей, которые по своему течению носят доброкачественный характер. Однако в некоторых случаях они могут трансформироваться в онкологию.

Причины появления подобного образования остаются неизвестными для специалистов из области гастроэнтерологии. Однако клиницистами выделяется множество предрасполагающих факторов, несколько теорий развития и групп риска.

Клиническая картина заболевания будет напрямую зависеть от количества и объёмов полипа, чем их больше, тем ярче будет симптоматика. Симптомы полипов в желудке неспецифические и характерны для большого количества патологий ЖКТ.

Чтобы поставить правильный диагноз, пациентам показано прохождение широкого спектра лабораторно-инструментальных диагностических мероприятий, которые дополняются манипуляциями, выполняемыми непосредственно гастроэнтерологом.

Лечение полипа в желудке основывается на хирургическом вмешательстве, однако как до, так и после операции обращаются к консервативным методикам терапии.

Международная классификация болезней не выделяет для такого заболевания отдельного значения, а относит её к группе других патологий ДПК или желудка. Из этого следует, что полип желудка код по МКБ-10 имеет следующий – К 31.

Этиология

Полип в желудке представляет собой предраковое состояние, а такая категория недугов зачастую имеет не до конца известные причины и механизм развития. Тем не менее существует несколько предположений, выдвинутых гастроэнтерологами, и представленных такими теориями:

  • инфекционной – подобный взгляд на формирование болезни полагается на большое количество научных изысканий, проводимых в гастроэнтерологии. Суть заключается в том, что была выявлена взаимосвязь между образованием подобных доброкачественных опухолей и патологическим воздействием бактерии, которая наиболее часто приводит к болезням в желудочно-кишечном тракте. Речь идёт о Хеликобактер пилори, а это означает, что основную группу риска составляют лица, у которых диагностирован гастрит или язвенное поражение этого органа;
  • генетической – большое количество патологий среди причинных факторов имеют отягощённую наследственность и полипы в желудке тому не исключение;
  • радиационной – такая теория предполагает, что образования являются ответом человеческого организма на длительно влияние ионизирующего или радиационного излучения;
  • химической – основывается на том, что слизистый слой желудка разрушают химические вещества, которыми нередко обогащают продукты питания.

Полипы желудка

Кроме этого, у женщин и мужчин возникновение подобного заболевания может быть обусловлено такими предрасполагающими факторами:

  • нерациональным применением медикаментов, а именно антибиотиков и противовоспалительных препаратов нестероидной категории;
  • протеканием в человеческом организме воспалительного процесса, в который вовлекаются органы пищеварительной системы, в данном случае – желудок;
  • неправильное питание, при котором основу рациона человека составляют жирные, острые и пересоленные блюда, копчёности и консерванты, газированные напитки и крепкий кофе;
  • многолетнее злоупотребление вредными привычками.

Также стоит выделить группы риска, в которые входят люди, имеющие наиболее высокую вероятность того, что в желудке будут сформированы полипы. К ним стоит отнести:

  • представителей мужского пола;
  • людей, возраст которых составляет старше сорока лет;
  • лиц, имеющих генетическую предрасположенность;
  • пациентов, в истории болезни которых, присутствуют хронические патологии ЖКТ;
  • людей, ведущих неправильный образ жизни.

Помимо этого, такие факторы увеличивают вероятность перерождения полипа в онкологическое образование.

Классификация

Гастроэнтерологам известно несколько разделений заболевания, начиная от численности полипов и заканчивая их строением.

В зависимости от того, сколько доброкачественных новообразований будет обнаружено у пациента во время диагностических мероприятий, различают:

  • единичные полипы – характеризуются тем, что могут довольно длительное время протекать совершенно бессимптомно. Клинические признаки выражаются лишь тогда, когда новообразование достигает больших объёмов. В этой ситуации при лечении выбирают выжидательную тактику, заключающуюся в динамическом наблюдении и контроле, а также в применении консервативных методов;
  • множественные полипы – о такой форме болезни говорят при формировании более трёх новообразований. В этих случаях патология будет носить название полипоз желудка, а во время терапии не возникает сомнений в необходимости проведения хирургической операции.

По своему гистологическому строению опухоли доброкачественного течения делятся на:

  • аденоматозный полип в желудке – включает в себя железистые ткани, отчего наиболее часто трансформируется в злокачественную опухоль, в особенности это касается образований, имеющих объем более двух сантиметров. Помимо этого, имеет собственную классификацию и существует в таких формах – тубулярной, папиллярной и смешанной;
  • гиперплазиогенный полип в желудке – представляет собой самый распространённый тип болезни, поскольку диагностируется в 95% случаев. Примечательно то, что он никогда не теряет свою доброкачественность, отчего не может перевоплотиться в рак.

В зависимости от места первичной локализации выделяют:

  • полип антрального отдела желудка;
  • полип пилорического отдела желудка;
  • полипоз тела этого органа.

Стоит отметить, что одиночные полипы встречаются в 47% случаев, множественные – в 52%, а диффузный полипоз диагностируется лишь в 2%.

Симптоматика

Молодые полипы, а также новообразования небольших размеров не проявляют себя никакими клиническими симптомами. В некоторых случаях может отмечаться симптоматика гастрита, на фоне которого наиболее часто формируются доброкачественные опухоли.

При тяжёлом течении, т. е. развитии нескольких образований больших объёмов, будут отмечаться такие признаки полипа в желудке:

  • болевые ощущения и дискомфорт в поражённом сегменте ЖКТ;
  • усиленное слюнотечение;
  • изменение предпочтений в пище или полное отсутствие аппетита;
  • распространение болезненности в область спины или в зону, находящуюся под лопатками;
  • отрыжка и изжога;
  • вздутие живота;
  • нарушение процесса опорожнения кишечника – происходит чередование запоров и диареи, реже преобладание одного из таких признаков;
  • повышенное газообразование;
  • появление неприятного привкуса и запаха из ротовой полости;
  • понижение массы тела;
  • возрастание температуры – наблюдается достаточно редко;
  • общая слабость и недомогание.

Вышеуказанные клинические проявления не являются специфическими и характерны для большого количества недугов ЖКТ. Однако есть симптомы, появление которых может сузить круг заболеваний органов пищеварения. Наиболее опасные появления представлены:

  • изменением оттенка и консистенции фекалий – каловые массы темнеют и принимают дегтеобразную форму. Это свидетельствует о возможном развитии внутреннего кровотечения;
  • приступами сильного головокружения – это говорит об анемии;
  • появлением примесей крови в рвотных массах;
  • резкими болевыми ощущениями в зоне эпигастрия и их иррадиация в спину – это указывает на непроходимость желудка.

Игнорирование подобной симптоматики может стать причиной развития опасных для жизни пациента осложнений.

Диагностика

Диагностика полипов желудка

Что такое полип желудка и как лечить его может определить врач-гастроэнтеролог. Именно к такому клиницисту необходимо обратиться за помощью при возникновении вышеуказанной симптоматики.

Установление правильного диагноза состоит из нескольких этапов, а первый из них включает в себя:

  • ознакомление с жизненным анамнезом и историей болезни не только пациента, но и его близких родственников – нередко это даёт возможность выяснить причину развития болезни;
  • осуществление тщательного физикального осмотра;
  • проведение детального опроса больного – для установления интенсивности проявления симптоматики.

На следующем этапе диагностики проводят лабораторные исследования, среди которых:

  • общий и биохимический анализ крови – может указать на развитие осложнений;
  • копрограмма – для возможного обнаружения скрытой крови в каловых массах;
  • серологические тесты – для поиска антител к бактерии Хеликобактер пилори.

Окончательно диагностировать полипы в желудке можно при помощи таких инструментальных обследований:

  • рентгенография поражённого органа;
  • гастроскопия и ультрасонография;
  • биопсия и иные эндоскопические процедуры;
  • ФГДС и УЗИ брюшины;
  • КТ и МРТ.

Лечение

Несмотря на то что выше было указано несколько форм доброкачественных новообразований, все полипы в желудке симптомы и лечение имеют одинаковые.

В настоящее время полностью избавиться от недуга можно при помощи врачебного вмешательства, но перед тем как проводить операцию необходимо устранить заболевание, на фоне которого возникли полипы.

Это означает, что до и после хирургического лечения полипов в желудке применяются консервативные методики, а именно приём лекарственных препаратов, предписанных лечащим врачом, соблюдение щадящего рациона и использование рецептов народной медицины.

На сегодня наиболее распространёнными являются такие способы удаления доброкачественных опухолей в желудке:

  • эндоскопическая полипэктомия желудка – операция осуществляется при помощи металлической петли, через которую проходит электрический ток. Такое лечение целесообразно применять при полипах объёмами от пяти миллиметров до трёх сантиметров;
  • открытая операция – основным показанием выступает полип размерами больше тридцати миллиметров;
  • резекция желудка – подразумевает полное иссечение этого органа и применяется при озлокачествлении полипа или диффузном полипозе. Несмотря на то что этот метод приводит к развитию большого количества осложнений, иногда это единственный способ спасти жизнь человеку.

Удаление полипа желудка

После того как будет проведена одна из вышеуказанных операций, пациентам показана диета при полипах в желудке, согласно которой в перечень запрещённых ингредиентов входят:

  • жирные сорта мяса, птицы и рыбы;
  • наваристые бульоны;
  • копчёности и консерванты;
  • колбасы и субпродукты;
  • выпечка и кондитерские изделия;
  • все разновидности ягод и фруктов;
  • любые сладости;
  • продукты, в составе которых много клетчатки;
  • крепкий кофе и газировка;
  • пряности и острые соусы;
  • горячительные напитки.

Тем не менее пациент будет получать витамины и питательные элементы из следующих разрешённых ингредиентов:

  • каши на молоке или воде;
  • диетические сорта мяса и рыбы;
  • молочные или овощные первые блюда;
  • макароны и пюре из овощей;
  • паровой омлет или отварные всмятку яйца;
  • молочная и кисломолочная продукция;
  • кисели и травяные отвары;
  • домашнее варенье и мёд;
  • зелёный чай и какао с молоком.

Основное правило питания заключается в том, чтобы все блюда были приготовлены путём варки или пропаривания, тушения или запекания. Остальные рекомендации по диете предоставляет гастроэнтеролог или диетолог.

Помимо этого, допускается лечение полипов в желудке народными средствами, однако такая терапия должна быть обязательно одобрена лечащим врачом.

Возможные осложнения

Многих пациентов, у которых был диагностирован подобный недуг, интересует – удалять или нет полип в желудке? В любом случае ответ будет положительным, ведь несвоевременно проведённая операция может привести к развитию таких осложнений:

  • анемия;
  • ущемление новообразования;
  • озлокачествление полипа;
  • образование язв.

Профилактика и прогноз

Специально предназначенных мер, предупреждающих развитие недуга, не существует, однако рекомендуется придерживаться таких общих правил:

  • полный отказ от пагубных пристрастий;
  • правильное и полноценное питание;
  • приём только тех медикаментов, которые выписывает лечащий врач;
  • ограничение от эмоционального и физического переутомления;
  • своевременное лечение патологий ЖКТ, которые могут вызвать появление полипов;
  • регулярное прохождение полного профилактического осмотра в клинике.

В подавляющем большинстве случаев полип в желудке имеет благоприятный прогноз – при помощи операции можно полностью вылечить заболевание. Необходимо помнить, что гиперпластический полип в желудке, в отличие от аденоматозного образования, никогда не переходит в рак.

Соблюдение рекомендаций лечащего врача снизит вероятность рецидива болезни и развития осложнений.

simptomer.ru

Полипоз желудка: причины, признаки, симптомы, лечение

Полипоз желудка – для такого заболевания свойственно образование опухолей, которые по своей структуре и протеканию имеют доброкачественный характер. Болезнь наиболее часто поражает людей старше сорока лет и может вовлечь в патологический процесс любую зону этого органа.

В настоящее время неизвестны причины формирования полипов, но клиницисты выделяют несколько теорий происхождения, предрасполагающих факторов и категорий риска, которые наиболее подвержены развитию недуга.

Опухоли небольших размеров не проявляют себя какими-либо симптомами, однако чем больше полип, тем ярче будет симптоматика. Основные признаки полипа желудка – схваткообразный болевой синдром, желудочные кровотечения и диспепсические симптомы.

Диагностика основывается на инструментальных обследованиях, но также включает в себя лабораторные исследования и работу гастроэнтеролога с пациентом. Лечение болезни у женщин и мужчин всегда хирургическое, но после вмешательства обращаются к консервативным методикам.

Международная классификация болезней не имеет для такой патологии отдельного значения и относит её к категории другие болезни ДПК и желудка. Таким образом, полип желудка код по МКБ-10 – К31.

Поскольку полипы в желудке относятся к группе предраковых заболеваний, то механизм и причины их появления до конца неизвестны, как и у большого количества подобных состояний.

Однако гастроэнтерологи выделяют несколько теорий развития заболевания, а именно:

  • инфекционную – такое предположение основывается на многочисленных гастроэнтерологических исследованиях, которые выявили взаимосвязь между образованием полипов и патологическим влиянием бактерии Хеликобактер пилори. Такая бактерия способна инфицировать различные отделы ДПК и желудка, на фоне чего нарушается целостность слизистого слоя этого органа. Подтверждением этому является то, что в группу риска появления доброкачественных опухолей входят лица, у которых диагностирована язвенная болезнь или гастрит;
  • генетическую – не редкостью является то, что ближайшие родственники пациентов с подобным диагнозом перенесли аналогичное заболевание;
  • радиационную – подразумевает возникновение полипов как следствие продолжительного влияния ионизирующего излучения на человеческий организм;
  • химическую – в основе лежит мутационное влияние некоторых химических веществ. Сюда стоит отнести нитраты и нитриты, которыми могут быть обогащены некоторые продукты питания.

Помимо этого, полипы желудка имеют следующие предрасполагающие факторы:

  • бесконтрольный приём некоторых лекарственных препаратов, в частности антибактериальных средств и нестероидных противовоспалительных веществ;
  • протекание воспалительных процессов в организме, вовлекающих органы желудочно-кишечного тракта;
  • нерациональное питание;
  • пристрастие к вредным привычкам.

Таким образом, в основную группу риска входят:

  • представители мужского пола;
  • лица, находящиеся в возрастной категории старше сорока лет;
  • люди, имеющую генетическую предрасположенность;
  • лица, ведущие нерациональный образ жизни;
  • пациенты, у которых присутствуют хронические болезни желудка.

В зависимости от строения различают следующие виды доброкачественных новообразований желудка:

  • аденоматозный полип желудка – состоит из железистой ткани и наиболее часто приводит к тому, что опухоль теряет свою доброкачественность и перерастает в рак;
  • гиперплазиогенный полип желудка – включает в себя клетки верхнего слоя слизистой оболочки этого органа. Диагностируется примерно в 95% случаев и никогда не переходит в онкологию.

Полипы желудка

Аденоматозный или железистый полип желудка имеет собственную классификацию и делится на:

  • тубулярный – отличается тем, что развивается из трубчатых клеток оболочки поражённого органа;
  • папиллярный – формируется из сосочкового слоя желудка;
  • папиллотубулярный или смешанный.

По месту локализации различают:

  • пилорический полип;
  • полип антрального отдела желудка
  • полипоз тела желудка.

Полипы в желудке, при условии их небольших размеров, могут долгое время никак себя не проявлять или же отмечается симптоматика того заболевания, на фоне которого они были сформированы.

По мере прогрессирования недуга проявляются такие симптомы полипов в желудке:

  • болезненность и дискомфорт в подложечной области передней стенки брюшной полости;
  • повышенное слюноотделение;
  • изменение вкусовых предпочтений или полное отвращение к пище;
  • отрыжка и изжога;
  • приступы тошноты, сопровождающиеся рвотой;
  • иррадиация болевого синдрома в зону спины или под лопатки;
  • расстройство акта дефекации, что выражается в чередовании диареи и запоров;
  • увеличение размеров живота;
  • обильное газообразование;
  • неприятный привкус в ротовой полости;
  • слабость и недомогание;
  • снижение массы тела.

Подобные признаки характерны также для гастрита и язвенной болезни, отчего подобная патология является случайной находкой во время диагностики.

Эпигастральная область

К наиболее опасным симптомам полипа в желудке стоит отнести:

  • изменение оттенка и консистенции каловых масс – фекалии приобретают дегтеобразную форму и более тёмный цвет. Это указывает на наличие внутреннего кровоизлияния;
  • сильные головокружения – указывают на анемию;
  • появление примесей крови в рвотных массах;
  • резкие боли в области эпигастрия с распространением в спину – это может говорить о развитии непроходимости желудка.

Игнорирование таких симптомов неизбежно приводит к развитию опасных для жизни человека осложнений.

Что такое полип в желудке знает врач-гастроэнтеролог именно к этому специалисту необходимо обращаться за квалифицированной помощью при возникновении одного или нескольких из вышеуказанных симптомов.

Прежде всего, специалисту необходимо:

  • ознакомиться с историей болезни и жизненным анамнезом пациента – для установления наиболее вероятного предрасполагающего фактора;
  • провести тщательный физикальный осмотр, который основывается на пальпации передней стенки брюшной полости – при этом врач следит за реакцией человека;
  • детально опросить пациента на предмет первого времени появления и степени выраженности симптоматики.

Второй шаг диагностики – лабораторные исследования, среди которых:

  • общеклинический анализ крови – для обнаружения признаков анемии;
  • биохимия крови – покажет на протекание в организме патологического процесса;
  • микроскопические изучения каловых масс – для определения наличия скрытой крови;
  • серологические анализы – для поиска антител к Хеликобактер пилори.

Наиболее информативными в диагностическом плане являются инструментальные обследования. Такая диагностика подразумевает выполнение:

  • рентгенографии желудка;
  • гастроскопии;
  • ультрасонографии;
  • ФГДС;
  • биопсии – для последующего гистологического изучения биоптата;
  • эндоскопических процедур.

Несмотря на наличие нескольких форм таких доброкачественных новообразований в желудке, тактика лечения будет одинаковой. Оптимальным способом терапии выступает врачебное вмешательство. Однако перед хирургическим удалением показано устранение болезни, на фоне которой могло образоваться подобное заболевание. Для этого пациентам в индивидуальном порядке предписывают медикаментозные средства.

На сегодня существует несколько наиболее эффективных методик лечения полипов в желудке, среди них:

  • эндоскопическая полипэктомия – при этом иссечение опухоли может осуществляться при помощи металлической петли или влияния электрического тока. Такие способы терапии помогут избавиться от полипов объёмами от пяти до тридцати миллиметров;
  • открытое вмешательство – основным показанием к такой операции является новообразование больше трёх сантиметров;
  • резекция желудка – необходима в случаях развития онкологии или вовлечения в патологию всех отделов этого органа. Этот метод приводит к большому количеству осложнений, но в некоторых случаях является единственной возможностью сохранить жизнь пациенту.

Удаление полипа

После проведения операции больным назначается диета при полипах в желудке, которая подразумевает отказ от таких продуктов и блюд:

  • жирные сорта мяса и рыбы, а также первые блюда, приготовленные на их основе;
  • колбасы и копчёности;
  • маринады и консервы;
  • субпродукты;
  • ингредиенты, обогащённые клетчаткой;
  • любые ягоды и фрукты;
  • сдоба и кондитерские изделия;
  • мороженое и шоколад;
  • кофе и газированные напитки;
  • пряности, острые соусы и майонез;
  • алкоголь.

В то же время разрешается потребление этих ингредиентов:

  • каши на молочной или водной основе;
  • вегетарианские бульоны;
  • нежирные сорта мяса и рыбы, приготовленные на пару;
  • макаронные изделия;
  • овощные пюре;
  • отваренные всмятку яйца;
  • молочная продукция;
  • кисели и травяные отвары.

Все рекомендации относительно питания предоставляет гастроэнтеролог или диетолог.

Помимо этого, после операции обращаются к лечению полипов в желудке народными средствами. Наиболее эффективными из них считаются:

  • пророщенная пшеница;
  • смесь на основе мёда, растительных масел и лимонного сока;
  • чистотел и туя;
  • еловая хвоя и семена тыквы;
  • кора дуба и калина.

Подобная терапия должна быть заранее одобрена лечащим врачом.

Многих пациентов интересует вопрос – опасно ли или нет не проводить операцию по удалению полипов в желудке? В независимости от разновидности образования несвоевременное врачебное вмешательство чревато развитием таких последствий:

  • малигнизация;
  • формирование язв;
  • анемия – является следствием обильного внутреннего кровотечения;
  • ущемление полипа.

Специфических мер, предупреждающих появление полипов в желудке, в настоящее время не разработано. Людям необходимо лишь соблюдать общие правила:

  • полностью отказаться от вредных привычек;
  • правильно и полноценно питаться;
  • принимать лекарства строго по предписанию врача;
  • по возможности ограничиться от эмоциональных и физических перенапряжений;
  • своевременно лечить любые болезни ЖКТ;
  • несколько раз в год посещать гастроэнтеролога для прохождения профилактического осмотра.

При возникновении сомнений касательно того, нужно ли удалять полип желудка, пациентам необходимо помнить, что только операция обеспечивает благоприятный прогноз и полное выздоровление. Соблюдение рекомендаций лечащего врача снизит вероятность рецидива недуга и развития осложнений.

okgastro.ru

причины, симптомы и способы лечения

polipy-v-zheludke

ЖКТ человека подвержен различным патологиям. Одна из них – это аномальное разрастание тканей над слизистыми оболочками, то есть появление полипов. Они могут сформироваться на любом участке пищеварительной системы, в том числе и в желудке. Полипы в желудке встречаются в основном у людей в возрасте 40-50 лет. Во многих случаях новообразования абсолютно не беспокоят пациентов, но если их не лечить, то возможно развитие осложнений.

Суть и причины недуга

Полип желудка – это доброкачественное образование из эпителиальной или железистой ткани, развившееся на внутренней стенке органа. Он может иметь вид шарика, гриба или грозди, а к слизистой оболочке крепиться на тонкой ножке или на широком основании. Средние размеры – 1,5 – 3 см в диаметре.

Основная причина появления полипов – нарушение структуры слизистой оболочки в результате воспалительного процесса, например, гастрита, который обычно вызывается бактерией Helicobacter pylori. К факторам риска, повышающим вероятность развития патологии, медики относят:

  • возраст старше 40 лет
  • наследственность
  • прием лекарств, повреждающих поверхность стенок желудка
  • нездоровое питание
  • Разновидности полипов

Существует множество разновидностей полипов, отличающихся размерами, формой, цветом и структурой. Но для лечения принципиальное значение имеют два классификационных признака: количество и морфология.

По численности выделяют единичные и множественные образования. Если они покрывают большую часть слизистой, что ставится диагноз «полипоз желудка».

По морфологии выросты подразделяются на гиперпластические и аденоматозные. Первые развиваются из клеток эпителия и встречаются в 16 раз чаще. Они не считаются опухолями и не перерождаются в рак.

Аденоматозные полипы формируются из железистых клеток. Риск их превращения в злокачественные довольно высок, особенно если размер новообразования превышает 2 см. Лечить такие наросты можно только посредством удаления.

Признаки и возможные осложнения

Полипы

Небольшие полипы желудка никак себя не проявляют. Если они появились на фоне гастрита, то возникаютсимптомы, присущие этому заболеванию:

  • ноющая тупая боль в области желудка, усиливающаяся после еды
  • горький привкус во рту
  • дыхание с неприятным запахом
  • отрыжка, изжога

Более выраженные симптомы характерны для тяжелых форм полипоза. Наиболее распространенными осложнениями считаются:

  1. Затруднение проходимости желудка из-за большого размера новообразований, дающее о себе знать рвотой, тяжестью и отрыжкой.
  2. Выход полипа на ножке, растущего возле привратника, в кишечник с его последующим защемлением. В этом случае человек испытывает сильные схваткообразные боли, «разливающиеся» по всему животу.
  3. Изъявление выростов, в результате которого может наблюдаться рвота и кал с примесями крови. Если повреждается большой полип, то возникают признаки желудочно-кишечного кровотечения.
  4. Малигнизация – превращение доброкачественных образований в злокачественные опухоли.

Из-за риска развития таких серьезных последствий лечить на первый взгляд безобидный полипоз желудка нужно обязательно.

Диагностика

Основная сложность в обнаружении полипов состоит в отсутствии явных признаков. Заподозрить их развитие доктор может в том случае, если присутствующие у пациента симптомы не удается объяснить наличием других гастроэнтерологических патологий. Поэтому так важно не лечить себя самостоятельно, а обращаться за медицинской помощью при проблемах с ЖКТ.

Наиболее информативными методами диагностики полипов в желудке являются рентгенография и фиброгастроскопия. Пальпация не позволяет выявить новообразования.

Рентгенографическое исследование с контрастным веществом дает возможность подтвердить факт наличия полипов, определить их форму, количество и размеры. Но при большом числе новообразований нельзя получить четкую картину болезни, поскольку отдельные элементы могут сливаться и приобретать неправильные очертания.

Обследование желудка с помощью эндоскопа позволяет визуализировать рельеф слизистой оболочки и точно определить характеристики полипов, а также здоровых участков стенки возле них.

Как правило, одновременно с гастроскопией проводят биопсию – отрезают маленький кусочек полипа и делают его гистологический анализ. Это исследование имеет решающее значение для исключения диагноза «рак желудка». Биопсию обязательно осуществляют, если новообразования характеризуются очень большими размерами или неправильной формой (с зазубринками и необычными контурами).

Параллельно с инструментальными методами, для диагностики полипов могут применяться лабораторные анализы: на скрытую кровь в кале и ПЦР-исследование для выявления Helicobacter pylori.

Консервативное лечение

Polyps

Как лечить полипоз желудка, определяет гастроэнтеролог после комплексного обследования. При гиперпластических новообразованиях небольшого размера практикуется выжидательная тактика, заключающаяся в наблюдении за пациентом и проведении фиброгастроскопических исследований один раз в полгода. В этот период назначается специальная диета, а также медикаментозная терапия:

  • обволакивающие препараты
  • БАДы, стимулирующие пищеварение
  • лекарства, устраняющие воспаление стенок желудка
  • антибиотики от хеликобактерной инфекции и так далее

При полипах в желудке диета имеет огромное значение. Благодаря правильному питанию можно повлиять на причину развития недуга – остановить разрушение слизистой оболочки. Следование определенному рациону дает возможность эпителиальным клеткам восстановиться, а также предотвращает рост и деформацию новообразований.

Из меню нужно обязательно исключить:

  • маринады, копчености, консервы, соления
  • жареные, жирные, острые блюда
  • продукты с красителями, консервантами и прочими вредными добавками
  • кофе, крепкий чай
  • наваристые бульоны

Основу рациона должны составлять овощи, некислые фрукты, крупы, нежирное мясо и рыба, молочные и кисломолочные продукты. Пищу желательно употреблять в теплом виде небольшими порциями. Фрукты и овощи рекомендуется предварительно запекать или пропаривать. Наиболее полезными считаются морковь, лук, чеснок, капуста, тыква, проросшая пшеница и калина. Кроме того, нет смысла лечить полипоз, не прекратив употребление алкоголя и курение.

Если на фоне диеты и приема медикаментов пациент отмечает появление новых симптомов, или доктор во время обследования выявляет негативные изменения состояния желудка (образуются новые полипы или видоизменяются старые), то принимается решение об оперативном вмешательстве.

Оперативное лечение

Крупные гиперпластические (более 1 см в диаметре) и любые аденоматозные полипы, а также новообразования с признаками перерождения лечатся только хирургическим путем. Кроме того, оперативное вмешательство осуществляется при развитии различных осложнений: непроходимости желудка, попадании выростов в кишечник, открытии кровотечений и так далее.

Удаление полипов в желудке может быть проведено путем:

  • эндоскопической полипэктомии;
  • резекции.

Эндоскопическая операция применяется при одиночных и множественных доброкачественных образованиях. Ее суть состоит в отсечении наростов с помощью специального инструмента с одновременной электрокоагуляцией их основания. Как правило, все манипуляции производится через гастроскоп без лапаротомии в амбулаторных условиях. Слизистая оболочка окончательно заживает через 6-8 недель. Функции желудка после вмешательства не нарушаются.

Через 3-4 месяца после операции пациенту необходимо пройти контрольное эндоскопическое обследование и повторить полипэктомию в случае обнаружения остатков новообразований.

Лечить полипоз с помощью удаления части желудка (резекции) необходимо, если новообразования:

  • очень большие по размеру или быстро растут
  • являются злокачественными
  • после удаления появляются снова
  • сливаются в большие группы
  • кровоточат
  • нарушают функционирование ЖКТ

Резекция относится к полноценным полостным операциям и осуществляется только в условиях стационара под общим наркозом.

После полипэктомии высока вероятность повторного формирования выростов. Поэтому пациенту необходимо соблюдать диету, постоянно наблюдаться у гастроэнтеролога и срочно обращаться к врачу при малейших тревожных симптомах.

Профилактика

Медики не выделяют специфических способов профилактики полипов. Поскольку эта патология чаще всего вызывается хроническим гастритом, предотвратить ее развитие можно только с помощью действий, направленных на недопущение или своевременное лечение воспаления слизистой оболочки желудка. К таким мерам относятся:

  • здоровое питание
  • умеренность в употреблении алкоголя
  • отказ от курения
  • прием лекарств с гастротоксичным эффектом только в случае крайней необходимости
  • обращение за медицинской помощью при любых проблемах с ЖКТ

Особенно важно соблюдать эти советы людям старше 40 лет, близкие родственники которых страдали от полипоза.

Лечение полипов в желудке в большинстве случаев протекает без осложнений. Но успех терапии во многом зависит от своевременности обращения к врачу, а также от того, насколько добросовестно пациент соблюдает медицинские рекомендации, касающиеся питания и приема лекарств.

medlazaret.ru

нужно ли удалять, лечение, симптомы

Полипоз желудка — доброкачественное эпителиальное образование, которое представляет опасность для жизни человека, поскольку склонно перерождаться в злокачественные раковые опухоли. Симптомы и причины заболевания мало выражены пока гиперплазия клеток доброкачественная, и тем крайне опасны — на ранних стадиях человек даже не задумывается о диагностике. К счастью, медицина не стоит на месте, появляются новые виды исследования и лечения. Что делать, если вы подозреваете у себя симптомы болезни? Конечно, проконсультироваться с врачом и пройти плановое обследование! Последствия промедления или игнорирования опасны для здоровья.

Причины и классификация

Согласно Международной классификации болезней (МКБ) эта болезнь имеет код K31.7 (болезни пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки) — полипы желудка и двенадцатиперстной кишки, D13.1 (доброкачественное и образование неопределенного или неизвестного характера) — аденоматозный полип.

Почему появляются опухоли? Причины, благоприятно влияющие на появление полипов внутри тела, до конца не изучены и тем особо опасны. Однако есть ряд диагностированных предпосылок для развития:

  1. Воспалительные процессы часто выступают питательной средой для появления полипов. Тело желудка покрывают язвы и гастриты (например, гипертрофический полипозный гастрит), нарушая целостность, усиливая раздражение и создавая благоприятную среду для патологических новообразований. Например, большие опухоли в области привратника или гиперплазия клеток фундального отдела.
  2. Возраст старше 40 лет. Патогенез заболевания до конца не изучен, но медики связывают это со старением организма, покрытие желудка больше уязвимо к раковым опухолям.
  3. Бактерия Helicobacter pylori — заражает желудок и двенадцатиперстную кишку. Этиологически она влияет на появление язв и рака желудка, дуоденитов, некоторых лимфом. Статистика показывает, что инфицирование Helicobacter pylori не всегда приводит к образованию полипов.
  4. Наследственная предрасположенность:
    • Семейный аденоматозный полипоз (код МКБ C18, D12) приводит к образованию множественных полипов в толстой кишке, иногда распространяется и на желудок. Заболевание протекает без симптомов, изредка сопровождаясь гемположительным стулом.
    • Синдром Пейтца-Джигерса (код МКБ Q85.8) — проявляется полипозом желудочно-кишечного тракта. Достоверные симптомы: на коже, деснах и щеках появляются большие пятна. Локализуется в антральной части желудка, на широком основании, ярко выраженная гиперплазия. Формирующиеся при этом синдроме опухоли склонны образовывать кисты, сопровождаются кистозно расширенными железами со слизью.
    • Синдром ювенильного полипоза (отсутствует в МКБ) — семейный полипоз, формирующийся у детей с аутосомно-доминантным типом наследования. Полип большой, округлый, с изъязвленной поверхностью, покрытие обычно отечно и содержит воспалительный инфильтрат, наблюдается гиперплазия.
  5. Некоторые лекарства. Лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (код МКБ K21) и длительный прием ингибиторов протонного насоса связывают с появлением полипов фундальной железы и опухолей привратника.
  6. Неправильное питание. Люди, рацион которых преимущественно состоит из острых, жирных продуктов, больше подвержены образованию полипов в желудке.
  7. Высокий уровень стресса и ослабление имунной системы способствует агрессивному появлению полипов в больших количествах.
Прогрессирование полипов.

Классификация полипов желудка на виды происходит по морфологическим признакам и разделяется на два типа: неопластические (аденоматозный, железистый, кардиальный, антральный) и не связанные с неоплазией полипы (гиперпластический, гиперплазиогенный). Также классификация МКБ включает в себя количественный характер — одиночные, множественные. К неопластическим полипам относятся — аденоматозный и железистый полип желудка:

  • Формирующийся аденоматозный полип (код МКБ D13.1) состоит из железистых клеток желудка и являет собой предраковое состояние, на широком основании к которому крепится на ножке. Аденомы разделяются на тубулярные, папиллотубулярные и папиллярные. Гиперплазия этого типа в диаметре около 1 см. Серьезную опасность для здоровья представляют множественные аденоматозные полипы диаметром более 2 см.
  • Железистые полипы желудка похожи на окружающую их ткань желудка, эпителиальная гиперплазия незначительна. Это мягкие большие полипы, склонные к разрастанию до кистозных полостей, которые никогда не выходят за пределы мышечной оболочки. По строению похож на гипертрофический полипозный гастрит. Преимущественно возникает в фундальной части желудка. Риск образования железистых полипов в области привратника возрастает при приеме ингибиторов.
  • Полип антрального отдела желудка (препилорического) — имеет часть признаков аденомы, однако преимущественно единичный. Гиперплазия препилорического отдела наиболее уязвима, по сравнению с другими, из-за чего больше предрасположена к злокачественному перерождению. По статистике полип препилорического отдела встречается чаще всего — в 70 случаях из 100.
  • Полипоз кардиального отдела — встречается реже всего. Локализуются в зоне кардиального перехода в желудок. В норме сфинктер не дает пище попасть из желудка обратно в пищевод, но при нарушении работы кардии в пищевод просачивается кислота, что приводит к воспалению. Последствия нарушения работы кардиального отдела: образуется полип, который трансформируется в опухоль на ножке.

Не связанные с неоплазией опухоли делятся на: неассоциируемые и ассоциируемые с полипозом виды:

  1. Неассоциируемая с полипозом гиперплазия зачастую имеют доброкачественный генез. В эту группу входят:
    • Гиперпластический полип характеризуются разрастанием клеток эпителия желудка и представляют собой доброкачественную опухоль на широком отростке или ножке. Редко гиперпластический полип вырастает больше 2 см в диаметре. Встречаются наиболее часто, развиваются из-за хронического гастрита.
    • Гиперплазиогенный полип желудка. По строению это гиперплазия, похожая на соцветие цветной капусты. К развитию такого полипа приводит нарушение функций желез слизистой желудка. Гиперплазиогенное полиповидное новообразование одиночное, чаще встречается в теле желудка, размеры не превышают 2-3 см. Малигнизация происходит редко, только у 20% больных раком желудка находили гиперплазиогенные полипы.
    • Воспалительный фиброзный полип — фиброзный псевдополип. Локализуется около привратника или препилорического отдела, размеры полипа зачастую не превышают 1,5-2 см в диаметре. Тело отграничено, расположено на широком ложе или отчетливо выраженной ножке в подслизистом слое. Сопровождается изъязвлением эпителия.
    • Гипертрофический полипозный гастрит — характеризуется одиночными или многочисленными наростами на слизистой препилорического отдела желудка.
  2. Ассоциируемые с полипозом новообразования — являются наследственными, и выстилают внутреннюю поверхность слизистой желудка. Виды таких опухолей: полипоз Гарднера, полипоз Пейтца-Джигерса, синдром ювенильного полипоза.
Вернуться к оглавлению

Симптомы

Симптомы заболевания мало выражены, затрудняя диагностику и уменьшая вероятность лечения на ранних стадиях. Причины, из-за которых появляются опухоли, также мало изучены. Это очень опасно для здоровья. Можно вывести список редких признаков того, что у человека полипоз:

  • некомфортная, ноющая боль в области поджелудочной;
  • острая боль в области желудка;
  • плохая усвояемость еды, тошнота, рвота;
  • неприятный запах изо рта;
  • крупные россыпи опухолей возле привратника или препилорического отдела нарушают проходимость желудка, что приводит к вздутию, тяжести в животе;
  • чередование запора и диареи;
  • кровь в кале, кровяные сгустки в рвоте;
  • тупая, ноющая боль в области желудка;
  • пигментация десен и щек, багровый окрас губ;
  • пигментация на ладонях.

Опасно дожидаться болезненных проявлений заболевания, последствия могут быть неутешительны.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Виды диагностики полипоза включает в себя опрос больного о наследственных болезнях, жалобах на самочувствие, эндоскопическое обследование внутренних органов и лабораторное исследование обнаруженных образцов. На основании результатов исследования устанавливаются причины болезни.

Эндоскопия — метод осмотра органов желудочно-кишечного тракта, при котором через ротовое отверстие вводят эндоскоп. Эндоскопия -безвредный и практически безболезненный способ исследования.

Проводится фиброгастроскопия (эндоскопическое исследование). Используя эндоскоп (длинная тонкая трубка с камерой на конце), врач осматривает верхние отделы желудочно-кишечного тракта. Если при осмотре обнаружено полиповидное новообразование, в качестве дополнительного исследования назначается ультрасонография.

Эндоскопическая ультрасонография помогает врачу определить глубину прорастания полипа в слизистое покрытие желудка. Помимо камеры, эндоскоп оснащен ультразвуковым датчиком. Преимущество ультрасонографии — возможность визуально отличить доброкачественные и опухолевые образования.

Рентгеноскопия — позволяет исследовать стенки желудка после воздействия контрастного вещества (обычно это взвесь бария). Такой способ исследования применяется, когда обнаружены крупные полипы или их россыпь.

Эндоскопическое исследование сопровождает биопсия полипа желудка — обязательная процедура, которую проводят во время эндоскопии. От полипа и слизистой отсекается небольшая часть, чтобы провести анализ на гистологию и цитологию. Таким образом определяют доброкачественность/злокачественность полипа. Если он меньше 1 см в диаметре — его удаляют во время биопсии. Эндоскопия такого рода исключает возможность ракового перерождения, дисплазии и и помогает в определении типа полипа.

Вернуться к оглавлению

Лечение

В первую очередь лечение полипа желудка заключается в соблюдении советов врача-гастроэнтеролога. Как лечить полипы в желудке? Нужно ли его удалять? Существует два направления — консервативное и хирургическая операция (эндоскопия), в зависимости от характера и тяжести заболевания.

Вернуться к оглавлению

Консервативное

Выбор консервативного лечения эффективен при небольших гиперпластических полипах желудка и кишечника, поскольку они не перерождаются в рак. Также медикаментозно можно повлиять на работу кардии, уменьшая вероятность появления новых опухолей, стабилизировать работу препилорического отдела желудка.

Медикаменты назначаются в основном для стабилизации кислотности желудка, чтобы снизить и избежать в дальнейшем эпителиальное повреждение кардии. Если кислотность повышена — назначают лекарства, блокирующие выработку соляной кислоты. При наличии Helicobacter pylori применяются антибактериальные средства. Соблюдение определенной диеты влияет на процесс выздоровления.

Медикаментозно сформированные полипы лечат только, если предстоит операция.

Вернуться к оглавлению

Нужно ли удалять?

Хирургически справиться с болезнью легко — просто удалить образование. На помощь человеку и врачам приходит эндоскопическая полипэктомия, операция по удалению опухоли, или выжигание лазером. Виды хирургического вмешательства:

  • Удаление петлей при полипэктомии, что подходит для всех полипов на ножке. Если обнаружено полиповидное новообразование, в подслизистый слой вводят 3-5 мл раствора новокаина или аминокапроновой кислоты. Происходит инфильтрация и образование приподнимается над поверхностью слизистой, что облегчает захват петлей. Используют двухканальный эндоскоп — петлей обхватывают участок, а затем под воздействием тока петля приваривается к сли­зистой. По­сле того как петля затянется, полип отсекается током.
  • Эндоскопическая биопсия при полипэктомии подходит как для опухолей малого диаметра (гиперпластический полип), так и для больших, разросшихся (аденомы). Полиповидные опухоли более 1,5 см в диаметре удаляют эндоскопическим методом по частям.
  • Аспирация — присасыва­ние опухоли к торцу прибора.
  • Прижигание лазером наиболее щадящий метод полипэктомии. Прижигание лазером проводится послойно, испаряя мягкие ткани. Неоспоримый плюс этого метода (лазера) — запаивание кровеносных сосудов, что способствует быстрому заживлению и предотвращает внутреннее кровотечение. Прижигание лазером -удобный способ избавиться от опухолей в области привратника или кишечника.
  • При множественных новообразованиях в дистальной части желудка предписывается сегментарная резекция. Если опухоли появляются в оставшейся культе, их тоже предстоит удалить, возможно прижигание лазером.
  • Гастрэктомия (полное удаление желудка).

При полипозе (появлении множества полипов) полипэктомия проводится неоднократно, затрагивая и кишечник, для того, чтобы избежать кровотечения, перфорации или ухудшения состояния больного. Нередко для лечения применяют прижигание и пластику кардии. Гиперпластический полип чаще всего не удаляют. Операция проходит один раз в 2-8 недель, за это время слизистое покрытие восстанавливается.

Учитывая склонность полипов к повторному образованию, после оперативного вмешательства обязательно нужно проходить регулярные обследования у врача. И только убедившись, что полип исчез, можно возвращаться к обычной жизни.

Вернуться к оглавлению

Народные средства лечения

Если обнаружили полипы в желудке лечение учитывает народные методы. В основе таких методов в первую очередь лежит диета для нормализации работы желудка и кишечника. Исключение из рациона определенных продуктов (солений, копчений, алкоголя, острых приправ и маринадов на основе уксуса) поспособствует торможению развития полипоидных разрастаний. Вместе с тем, народные медики предлагают использовать:

  • Лекарственную смесь из оливкового масла, лимонного сока и пчелиного меда. Мед и масло смешивают в равных пропорциях, к полученной смеси добавляют сок двух лимонов. Полученное лекарственное средство хранится при низких температурах в плотно закрытой емкости. Принимают смесь 2-3 раза в день за полчаса до приема пищи по столовой ложке.
  • Ореховую настойку на скорлупе (скорлупа настаивается на водке под крышкой в теплом месте в течении недели).
  • Смесь тыквенных семечек с яйцами (для получения смеси важно использовать только желтки, белки отделяем. Смешиваем в пропорции: на пол-литра масла – яичный желток и 6 ложек очищенных тыквенных семян).
  • Настойку чистотела (сок чистотела, процеженный через марлю, смешать пополам с водкой и дать настояться не меньше суток). Существуют также варианты с использованием чистотела по разным рецептам — приготовление кваса, запаривание растений в кипятке, травяные сборы с добавлением чистотела и так далее.
  • Отвары лечебных трав — мяты, чайного гриба, корня солодки.
  • Прополис (используют в сочетании со сливочным маслом или в качестве настойки).

Важно помнить, что использование средств народной медицины проводится под присмотром лечащего врача. Народные методы только помогают, но не устраняют симптомы, потому стоит сочетать их с методами традиционной медицины, следуя представленному врачом плану лечения.

Вернуться к оглавлению

Рекомендации по питанию и диета

Диета при полипах в желудке и кишечнике зависит от уровня кислотности, насколько тяжелой была операция, затрагивали ли работу кардии, общего состояния пациента. Делать все стоит, как сказал врач. В первую очередь предстоит попрощаться с соленой и острой пищей, алкоголем, крепким чаем и кофе — они теперь опасны для желудка:

  • В дневном рационе должно быть больше вареной еды.
  • Принимать пищу стоит небольшими порциями, несколько раз в день.
  • Обязательно нужно тщательно переживать пищу.
  • Следить за состоянием зубов.

Питание в постоперационный период должно состоять из:

  • кисломолочных продуктов;
  • нужно делать подсушенный хлеб, сухарики;
  • супов на воде;
  • вареной рыбы, тушеного мяса;
  • твердых сортов пшеницы;
  • вареной ветчины, нежирной колбасы;
  • протертых, отваренных овощей;
  • мягких и некислых фруктов;
  • омлетов;
  • делать отвар шиповника.

При сниженной выработке кислоты больному необходимо пополнить рацион мясными и грибными бульонами, макаронами, сыром и вареной колбасой, ветчиной. Если выработка кислоты наоборот повышена, то в рацион войдут овощные супы, каши, пюре. Таким образом можно нормализовать работу кишечника.

Важно не заставлять себя есть через силу, лучше пить больше воды или соков. Рекомендовано употреблять ягоды или сок калины, облепихи. Фундук благотворно влияет на работу желудка и кишечника.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Как известно, болезнь легче предотвратить, чем лечить. В случае полипоза первая часть крылатой фразы довольно не реалистична, а вот со второй никаких проблем быть не должно. Удаление полипов желудка — первый шаг к выздоровлению.

Профилактические меры в первую очередь направлены на предотвращение гастритов или их лечение; обнаружение и лечение Helicobacter pylori. То есть, антибактериальная терапия, лечебная диета и бдительный контроль за появлением новых полипов помогут следить за правильным состоянием. Избежать рецидива заболевания поможет:

  • Диетическое питание на основании рекомендаций врача. Обязательно нужно исключить из рациона продукты, раздражающие слизистую желудка и способствующие выбросу кислоты в область кардии.
  • Отказ от курения и алкогольных напитков на основании их вредности.
  • Лекарства принимать только по предписаниям врача.

Соблюдение обозначенных рекомендаций не даст стопроцентную гарантию ремиссии, но поможет желудку лучше справляться с болезнью, устранить негативные последствия, предотвратит патологическое изменение уже существующих опухолей. Со временем вы поймете, что они исчезли.

Первые 8 недель после того, как прошла операция, самые важные для дальнейшего выздоровления. В это время слизистое покрытие желудка восстанавливается, поэтому опасно нарушать питание, следует следить за режимом дня, эмоциональным состоянием.

Вернуться к оглавлению

Последствия при полипах желудка

При полном удалении полипов прогноз в целом благоприятный, несмотря на то, что вероятность повторного возникновения опухолей велика. Регулярное наблюдение увеличивает шансы на выздоровление, более того, оно позволяет выявить новые образования, провести оперативное лечение. После полипэктомии человек полностью восстанавливает трудоспособность, негативные симптомы болезни исчезают.

Нюансы прогнозирования зависят от типа обнаруженных полипов, количества и размера, степени прорастания в ткани желудка. Информация о том, почему они появились, положительно сказывается на лечении.

Если у больного хронический или гипертрофический гастрит, то удаление новообразований все равно приведет к их повторному появлению. Такой же прогноз при заражении Helicobacter pylori, если не проводить комплексного лечения. Неблагоприятный прогноз для наследственных полипозов (полипоз Гарднера, Пейтца-Джигерса, ювенильный), поскольку их патогенез располагает к частым рецидивам. Гиперпластический подвид обладает наилучшим прогнозом выздоровления, вплоть до того, что он исчезает.

ОБРАЩАЕМ ВНИМАНИЕ! Не затягивайте гастрит или язву до рака желудка, лучше перестраховаться, а для этого понадобится... читать историю Галины Савиной >>

ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от болей в желудке... УЗНАТЬ >>

Очень важно! Савина Г.: 'Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрого лечения язвы и гастрита' читать далее...

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже 'запущенные' язву или гастрит можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Галина Савина читать рекомендацию...

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с заболеваниями желудочно-кишечного тракта пока не на вашей стороне...

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь желудок - очень важный орган, а его правильное функционирование - залог здоровья и хорошего самочувствия. Частые боли в животе, изжога, вздутие, отрыжка, тошнота, нарушение стула... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Галины Савиной, как она вылечила желудок... Читать статью >>

tvoyzheludok.ru

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *