Подготовка к ректороманоскопии прямой – как подготовиться к исследованию в домашних условиях, диета пациенту

Содержание

Подготовка к ректоскопии прямой кишки: диета и способы чистки

Осмотр у проктолога должен входить в список обязательных ежегодных мероприятий. Несмотря на дискомфортные ощущения, свойственные этой процедуре, своевременное выявление заболеваний облегчает лечение. Точный диагноз ставится с задействованием специального оборудования. Подготовка к ректоскопии занимает несколько дней и предполагает основательное очищение прямой кишки и легкую диету.

Подготовка к ректоскопии

Особенности ректороманоскопии

При наличии кишечных патологий правильное заключение можно поставить, лишь прибегнув к инструментальным способам диагностирования. Одной из наиболее востребованных методик считается процедура осмотра внутренней поверхности кишечника.

Ректороманоскопия (ректоскопия) — эндоскопическое обследование отделов кишечника, расположенных на расстоянии до 35 см от анального отверстия. Визуальный осмотр делается с помощью ректороманоскопа. Этот способ используется в качестве обязательного элемента проктологического осмотра. Пациентам, достигшим 40-летия, рекомендован к ежегодному прохождению.

В процессе этой манипуляции появляются следующие возможности:

  • обнаружение злокачественных новообразований;
  • оценка кишечных стенок на предмет их эластичности, мышечного тонуса и особенностей сосудистого рисунка.

Даже микроскопические новообразования, которые не определяются в рамках других методик, можно обнаружить с его помощью.

Ректороманоскоп — многофункциональный и неотъемлемый инструмент проктологического осмотра

Особенности ректороманоскопа

Прибор включает в себя металлическую трубку, диаметром от 10 до 20 мм, со встроенным осветительным прибором, механизмом подачи воздуха и оптическими очками.

Помимо исследования кишечника инструмент позволяет выполнить следующие манипуляции:

  • извлечь посторонние предметы;
  • сделать биопсию;
  • удалить полипы;
  • выполнить коагуляцию сосудов.

В зависимости от присутствующей симптоматики используется жесткий или гибкий инструментарий.

Показания к проведению процедуры

Специалист назначает исследование, если у больного есть следующие проявления кишечных заболеваний:

  • дискомфорт в области анального отверстия;
  • геморрой;
  • регулярные расстройства стула;
  • периодические запоры;
  • дискомфорт во время дефекации;
  • гнойные выделения из заднего прохода;

При наличии воспалительных процессов кишечника эта манипуляция входит в список обязательных мероприятий.

С помощью ректоскопа выявляются проктосигмоидит, трещины, полипы, язвенный колит, доброкачественные и злокачественные новообразования.

Ректороманоскопия позволяет осмотреть прямую и сигмовидную кишки

Противопоказания к ректоскопии

Ректороманоскопия — доступный способ обследования кишечника, практически не имеющий противопоказаний. Проведение осмотра нежелательно при наличии следующих процессов или заболеваний:

  • кровотечения из заднего прохода;
  • расстройств психики;
  • острого парапроктита;
  • крупных анальных трещин;
  • сердечной недостаточности;
  • сужении кишечного просвета;
  • перитонита.

Если присутствует необходимость в экстренном исследовании, процедуру проводят под местным наркозом.

Подготовка к ректоскопии кишечника

Ввиду того, что каловые массы затрудняют диагностику, перед визитом к доктору следует очистить кишечник. Чтобы гарантировать постановку точного диагноза проктолог рекомендует обследуемому на протяжении нескольких дней до проведения манипуляции соблюдать бесшлаковую диету.

Достоверный результат можно получить лишь при правильной подготовке к ректоскопии

Особенности меню перед процедурой

Поскольку лечебное питание является кратковременным, оно не имеет противопоказаний. Исключение составляет лишь индивидуальная непереносимость определенного продукта. Главный принцип диеты состоит в отказе от грубой пищи и акценте на легкоусвояемых продуктах.

Таблица 1. Рекомендуемые и запрещенные продукты

Нельзя Можно
  • жирная рыба;
  • картошка;
  • баранина;
  • свинина;
  • утка;
  • крепкий черный чай;
  • специи;
  • молочная продукция с большим процентом жирности;
  • кондитерские изделия;
  • черный хлеб;
  • макароны;
  • кофе;
  • перловая каша;
  • шоколад;
  • пиво и квас;
  • бобовые;
  • орехи;
  • газировка;
  • спиртное;
  • насыщенные соки.
  • нежирная рыба и мясо;
  • овощи, приготовленные на пару;
  • обезжиренная кисломолочная продукция;
  • травяные чаи;
  • ненасыщенные соки.
  • Продукты предпочтительней обрабатывать паровым методом.

    Приблизительный рацион

    За 3 дня до манипуляции:

    1. Завтрак: 200 мл чая, овсянка, 1 тост.
    2. Второй завтрак: 250 мл обезжиренной ряженки.
    3. Обед: куриный бульон, 2 паровых фрикадельки, огуречный салат.
    4. Полдник: творожная запеканка и компот.
    5. Ужин: галетное печенье и 250 мл кефира с низким процентом жирности.

    За 2 дня:

    1. Завтрак: каркаде, гречка, 1 ломтик белого хлеба.
    2. Второй завтрак: 250 мл молочной продукции.
    3. Обед: морская рыба на пару, рисовая каша и сок.
    4. Полдник: обезжиренный йогурт.
    5. Ужин: чай и манная каша.

    За 1 день:

    1. Завтрак: 1 яйцо всмятку, тост и фруктовый компот.
    2. Обед: зеленый чай, бульон и некалорийное печенье.

    Ввиду того, что лечебное питание рассчитано исключительно для чистки организма, рекомендуют уменьшить физическую активность. Диета поможет стабилизировать кишечную деятельность и уменьшить процесс образования газов.

    Способы чистки

    Очистить прямую кишку возможно благодаря применению лекарств со слабительным эффектом или клизм. Положительный результат достигается в обоих случаях. Пациент выбирает метод очищения исходя из индивидуальных особенностей организма.

    По истечению 2 часов после обеденной трапезы пациент должен переходить к очищению кишечника

    Фортранс

    Безопасное средство, не влияющее на состояние микрофлоры и химические процессы в организме. Благодаря замедлению процесса всасывания жидкости происходит размягчение и выход каловых масс.

    «Фортранс» дает возможность комфортного очищения кишечника

    Преимущество заключается в отсутствии дискомфортных ощущений во время опорожнения кишечника. Среди минусов — риск образования аллергических реакций. Больным с почечными патологиями, острой кишечной непроходимостью и сердечной недостаточностью этот препарат не рекомендован.

    Особенности приема:

    1. Чтобы избежать обезвоживания необходимо принимать большое количество жидкости.
    2. Схема употребления: 1 пакет на 20 кг веса. Если, например, необходимо 3,5 пакета, следует округлять до 4.
    3. Порошок нужно разбавить 1 л питьевой воды и пить на протяжении 1 часа маленькими глотками.
    4. Неприятный привкус и тошноту снимет долька лимона.
    5. Если у обследуемого наблюдаются частые рвоты, нужно заранее принять «Мотилак».

    В зависимости от времени проведения манипуляции, существует 2 схемы использования «Фортранса».

    Таблица 2. Схемы приема «Фортранса»

    Время суток Рекомендации
    Утро Финальный прием пищи — не позднее 12 часов перед днем осмотра. Затем пациенту разрешено пить легкий куриный бульон или сок. Вечером нужно выпить 2 пакета, сделать 60-минутный перерыв и допить оставшиеся пакетики. Как правило, позывы к дефекации появляются спустя 60 минут после приема первой порции и завершаются спустя 3 часа после употребления финального пакетика.
    После обеда 2 пакета «Фортранса» следует употребить после 6 часов вечера за 1 день до визита к доктору. Оставшуюся дозу нужно выпить рано утром.

    Флит фосфо-сода

    Препарат отлично размягчает каловые массы и не впитывается кровеносной системой. Противопоказания к употреблению идентичны с «Фортрансом». Также нежелателен прием препарата больным, находящимся на бессолевой диете.

    «Флит фосфо-сода» — аналоговое «Фортрансу» средство

    Таблица 3. Особенности приема «Флит фосфо-сода»

    Время суток Рекомендации
    Утро За 1 день до манипуляции разрешено на завтрак выпить 250 мл куриного бульона, травяного чая или ненасыщенного сока. По окончанию трапезы следует употребить 1 флакон средства, предварительно разбавленного в 130 мл жидкости. Препарат нужно запить 250 мл теплой воды. На обед — 500 мл бульона или сока, на ужин — количество жидкости сводится до 250 мл. После вечернего приема пищи необходимо принять вторую порцию средства.
    После обеда За 1 день до обследования на обед можно полакомиться продуктами из разрешенного списка: вареное яйцо, кефир, тост или манка, приготовленная без добавления молока. На ужин — 200 мл жидкости, после чего следует принять 1 флакон лекарства. На завтрак в день визита к врачу — 1 стакан бульона и вторая порция препарата.

    Средство необходимо принимать в указанной дозировке. Несоблюдение правил чревато нарушением водно-электролитного баланса организма.

    Симптомы нарушения водно-электролитного баланса

    Лавакол

    Принцип воздействия на организм и противопоказания препарата аналогичны предыдущим.

    Слабосоленый вкус «Лавакола» эффективно устраняется с помощью сладкого сиропа или меда

    Таблица 4. Особенности приема «Лавакола»

    Время суток Рекомендации
    Утро За сутки до визита к врачу первые два приема пищи можно разнообразить жидкими кашами и бульонами. Средство следует принимать с 4 часов дня, употребляя каждую порцию с интервалом в 15 минут. При приеме лекарства разрешено пить жидкость.
    После обеда Первое употребление «Лавакола» начинается с 6 часов вечера. Оставшиеся 3 пакета следует выпить в 6 часов утра натощак.

    Дюфалак

    Средство активизирует перистальтику и быстро разжижает содержимое кишечника.

    «Дюфалак» разрешен к употреблению всем пациентам, независимо от возрастных групп

    Особенности приема:

    1. За день до исследования в качестве завтрака разрешено 1 вареное яйцо и жидкая каша без молока.
    2. В обед допустимо употребление жидкости.
    3. За 3 часа до процедуры необходимо выпить небольшими глотками 200 мл средства, разведенного в 2 л жидкости.

    Микролакс

    Препарат относится к категории мини-клизм.

    «Микролакс» позволяет «промыть» дистальную часть кишки

    Особенности приема:

    1. В обед разрешено употребление легкоусвояемых продуктов.
    2. Вечером нужно использовать 2 тубы «Микролакса» с интервалом в 15 минут.
    3. Утром в день осмотра ставят еще 1 тубу.
    4. Процесс дефекации начинается спустя 15 минут после использования средства.

    Во время употребления препаратов со слабительным эффектом желательно массировать живот и активно двигаться.

    Видео — Подготовка к ректороманоскопии с помощью осмотических слабительных

    Подготовка к ректоскопии с помощью клизмы

    Этот способ успешно применяли еще древние египтяне. Особенности процедуры:

    1. Промывание делается вечером (2 клизмы) и утром в день осмотра (1 клизма). Если процедура приходится на послеобеденное время, клизму можно поставить в 11 часов утра.
    2. За 2 часа перед манипуляцией нужно выпить 2 ст.л. касторового масла.
    3. Обследуемому необходимо прилечь на левый бок и прижать ноги к животу.
    4. В емкость следует залить 500 мл охлажденной кипяченой воды.
    5. Устройство необходимо подвесить на высоте 1 метра и опустить трубку, дав возможность выйти находящемуся в ней воздуху.
    6. Аккуратно поместить наконечник в задний проход, и открыть краник.
    7. Нежелательно самостоятельно осуществлять эту манипуляцию, поскольку в одиночку сложно регулировать давление поступающей в кишечник воды.
    8. Чтобы снять болезненные ощущения нужно поглаживать брюшную полость мягкими круговыми движениями.
    9. Для предотвращения попадания воздуха в прямую кишку, по завершению манипуляции в кружке должно остаться немного жидкости.
    10. По окончанию процедуры следует удерживать воду внутри не менее 10 минут.

    Подобный метод промывания противопоказан при наличии язв, геморроя и трещин в заднем проходе.

    Кружка Эсмарха — традиционный метод чистки кишечника

    Перед прохождением ректоскопии необходимо проконсультироваться с проктологом о выборе приоритетного способа подготовки. Специалист назначит метод, учитывая индивидуальные особенности пациента и возможные побочные эффекты.

    stomach-info.ru

    как правильно подготовится к исследованию в домашних условиях

    Диагностические мероприятия требуют предварительной подготовки. Только благодаря этому удается правильно провести обследование и получить максимально точные результаты.

    Подготовка к ректороманоскопии включает в себя несколько важных моментов. О них нужно узнать заблаговременно.

    Что такое ректороманоскопия

    Ректоскопия – это обследование прямой кишки. Для диагностики применяется ректороманоскоп.

    Устройство представляет собой полую трубку, оснащенную осветительным прибором, аппаратом, подающим воздух, оптикой. Приспособление бывает гибким или жестким.

    Этим методом исследуется сигмовидная кишка. Удается получить точные результаты. Нередко диагностическое мероприятие назначается при общем проктологическом обследовании.

    Показания к проведению процедуры: подозрение на наличие кишечных инфекций, полипов, трещин, злокачественных образований.

    Особенности проведения исследования

    Алгоритм выполнения процедуры следующий:

    1. Пациентом принимается коленно-локтевая поза.
    2. Анальное отверстие изолируется от других частей тела.
    3. Врач производит осмотр анальной области.
    4. Специалист вводит в отверстие палец, прощупывает и определяет таким образом его состояние. Путем пальпации изучается слизистая прямой кишки.
    5. Ректороманоскоп смазывается вазелином и вращательными движениями вводится в анальный канал.
    6. Когда достигается анальный сфинктер, больной должен потужиться. Прибор начинают продвигать дальше. Такие действия продолжают, пока он не достигнет ректосигмоидного сфинктера.
    7. Производится закачка воздуха в кишку. Таким образом расправляются складки на слизистых.
    8. Устройство продвигают дальше на глубину около 20 см.
    9. При извлечении ректороманоскопа выполняют вращательные движения, постоянно прокачивают воздух, производят осмотр слизистых.
    10. При обнаружении полипов, различных патологических участков, удаляют их, выполняют забор тканей для гистологического исследования.
    11. После извлечения устройства пациент остается наедине, чтобы он смог спокойно выпустить газы, оставшиеся после закачивания воздуха.

    Суть подготовки к исследованию

    Подготовка к исследованию заключается в соблюдении специальной диеты. Затем требуется провести очищение кишечника.

    Орган на момент проведения исследования должен быть максимально подвижным. Недопустимо, чтобы в нем задержалась грубоволокнистая пища, непереваренные остатки.

    Питание и диета перед процедурой

    За несколько дней до проведения исследования требуется изменение питания. Из меню исключаются следующие продукты:

    • газированные напитки;
    • соки с сахаром и мякотью;
    • алкоголь;
    • бобовые;
    • хлеб, всевозможная выпечка;
    • овощи, фрукты;
    • соленья;
    • маринованные продукты;
    • копчености;
    • жареные блюда;
    • рыба, мясо жирных сортов;
    • семена подсолнечника;
    • орехи;
    • молоко.

    Разрешенные продукты:

    • соки без мякоти, разбавленные водой;
    • мороженое;
    • кисломолочные продукты с низкой жирностью;
    • нежирное мясо;
    • бульоны, супы;
    • растительное масло;
    • кетчуп;
    • майонез;
    • крекер, сухие виды печенья.

    Диета длится в течение трех дней до процедуры. Накануне ее проведения от твердой пищи нужно отказаться полностью. Допускается пить только разбавленные соки, кефир, воду, кисель.

    Разрешены йогурты, простокваша, разбавленный молоком творог (обязательно нежирный).

    Примерный вариант меню:

    1. Завтрак. Чай с крекерами.
    2. Второй завтрак. Нежирный кефир.
    3. Обед. Суп, нежирное отварное мясо с кетчупом, сок.
    4. Полдник. Кисель, печенье.
    5. Ужин (максимум в 18:00). Отварное яйцо, рыба, чай с медом.

    Подобной диеты придерживаются трое суток. В день перед процедурой последний прием пищи допускается в обед. Затем нужно подготовиться к исследованию путем очищения кишечника.

    Клизмы перед процедурой

    Чтобы правильно подготовиться к диагностическому мероприятию, необходимо очистить кишечник. Для этого можно применить кружку Эсмарха. Манипуляция проводится дважды.

    В первый раз клизма в домашних условиях ставится во второй половине дня, предшествующего исследованию. Второй раз такие действия выполняют утром.

    Процедура производится по следующей схеме:

    1. За 2 часа до постановки клизмы выпивают касторовое масло (30 мл).
    2. Перед выполнением основных манипуляций принимают лежачее положение на левом боку. Ноги в коленях сгибаются.
    3. В кружку вливают 1,5 л кипяченой, охлажденной до +25⁰С воды.
    4. Кружку подвешивают на высоте около метра.
    5. Трубку с наконечником опускают вниз, спускают воздух.
    6. Наконечник смазывают вазелином, вводят в анальное отверстие.
    7. Открывают краник подачи воды.
    8. В течение четверти часа нужно стараться удерживать воду в кишечнике, затем опорожниться.

    Очищение Микролаксом

    Очистить кишечник можно с помощью Микролакса. Его выпускают в форме удобных микроклизм. Вечером нужно ввести 2 шт., выдерживая интервал около четверти часа.

    Также проводится аналогичная процедура утром. Позывы к дефекации возникают через 15 минут после введения препарата.

    Применение Дюфалака

    Существуют различные слабительные средства. Отдельного внимания заслуживает Дюфалак. Выпускается препарат в виде сиропа. Благодаря его использованию каловые массы размягчаются, выводятся токсины.

    Применение средства противопоказано в следующих случаях:

    • кишечная непроходимость;
    • стомирование кишечника;
    • индивидуальная непереносимость углеводов.

    Прием препарата производят утром и вечером. За 1 раз принимается 45 мл средства. При необходимости дозировку увеличивают на 15 мл.

    Фортранс

    Фортранс считается щадящим препаратом, способствующим очищению кишечника, не нарушая его микрофлоры. Средство не проникает в кровоток, полностью выводится из организма с каловыми массами.

    Препарат начинают пить в промежутке между 17 и 21 часами, выдерживая интервал около 60 минут. Спустя 2-3 часа появляются позывы к дефекации. Такое желание будет наблюдаться приблизительно еще четыре часа по завершению приема средства.

    Флит Фосфо-сода

    Принцип действия слабительного средства заключается в предотвращении вывода жидкости, ускоренном выведении фекалий путем стимуляции перистальтики.

    Медикамент содержит фосфаты, соли натрия. Считается максимально эффективным. Обладает минимумом противопоказаний. Оказывает мягкое воздействие. Отличается невысокой стоимостью.

    Принимать средство начинают с утра за день до того, когда будет проводиться исследование.

    Один флакон препарата растворяют в 100 мл воды, выпивают. Затем следует выпить 1 стакан воды. Вечером не ужинают. Вместо этого растворяют второй флакон средства в таком же количестве жидкости и выпивают.

    Особенности подготовки ребенка

    Процедура подготовки детей к диагностическому исследованию ничем не отличается от той, которая применяется для взрослых. При обследовании малышей дошкольного возраста все действия выполняются под общим наркозом.

    Применяются ректороманоскопы меньшего размера.

    Если у ребенка отмечается сужение заднего прохода, наблюдаются перитонит, воспалительные процессы в области анального отверстия, то ректороманоскопия не назначается.

    Подготовка в зависимости от времени проведения процедуры

    Назначают проведение исследования на утро или послеобеденное время. Подготовка к процедуре будет несколько отличаться. Стоит рассмотреть разницу на примере очищения кишечника Лаваколом.

    Если диагностика проводится утром, прием препарата осуществляют вечером. Растворяют лекарственное средство в 250 мл воды.

    Всего нужно выпить 15 таких порций. При выполнении обследования в послеобеденное время вечером выпивают только 10 порций по 250 мл, оставшиеся 5 оставляют на утро.

    Особенности восстановительного периода

    Не стоит сразу после проведения процедуры возвращаться к привычному рациону. Рекомендуется 2 суток выдержать ту же диету, которой нужно было придерживаться в подготовительный период.

    Микрофлора слизистых в ходе выполнения обследования нарушается. Для ее восстановления следует включить в рацион кисломолочные продукты.

    В течение дня не исключено повышенное газообразование. С целью устранения неприятной симптоматики рекомендуется принять Эспумизан или любое другое средство, обладающее аналогичным действием.

    Заключение

    Ректороманоскопия является важной диагностической процедурой, позволяющей выявить проблемы с прямой кишкой.

    Чтобы результат был достоверным и не пришлось проводить ее повторно, нужно правильно подготовиться к манипуляции. Необходимо соблюдать диету на протяжении трех суток и заблаговременно опорожнить кишечник. Благодаря таким действиям врач поставит точный диагноз.

    vseozhivote.ru

    Подготовка к ректороманоскопии – что делать пациенту перед исследованием

    Содержание статьи

    Ректороманоскопия – краткая информация по процедуре

    Ректороманоскопия кишечника проводится подавляющему большинству людей, которые обратились к проктологу с теми или иными жалобами. Это доступная и безопасная эндоскопическая процедура, в ходе которой состояние слизистой прямой кишки и значительной части сигмовидной оценивается путем визуального осмотра. Манипуляция осуществляется с помощью специального прибора – ректороманоскопа, который вводится на глубину до 35 см в тело человека через анальное отверстие. Проводимая ректосигмоскопия (одно из названий подхода) позволяет оценить тонус, цвет, состояние сосудов и эластичность стенок обследуемого органа.

    В ходе проводимого сеанса можно не только осмотреть заданные зоны, но и провести такие действия:

    1. Проводится забор тканей для их дальнейшего исследования на предмет наличия раковых клеток.
    2. Удаляются полипы, кисты и различные образования доброкачественной природы.
    3. Извлекаются инородные тела, которые не выходят естественным способом.
    4. Проводится прижигание образований или кровоточащих сосудов.

    По мнению врачей, ректоскопия прямой кишки показана в качестве профилактического обследования всем людям, достигшим возраста 40 лет. Она позволяет выявить патологические изменения тканей на ранней стадии их развития и вовремя предпринять необходимые терапевтические действия. При правильной подготовке к ректороманоскопии и профессиональном проведении процедуры потенциальные неприятные ощущения будут сведены к минимуму. Сама же манипуляция поможет выявить сосудистые образования, узлы, кисты, полипы, злокачественные образования.

    Показания и противопоказания к манипуляции

    Подготовка к ректосигмоскопии подразумевает оценку состояния пациента, выявление у него показаний и противопоказаний к сеансу. Окончательное решение о целесообразности вмешательства принимает специалист. Он учитывает жалобы посетителя, его возраст, наличие в анамнезе предрасполагающих патологий, данные ректального осмотра.

    Проведение эндоскопического обследования показано при наличии таких симптомов:

    • Боль в области анального отверстия или прямой кишки.
    • Различные расстройства стула. Ректосигмоидоскопия необходима людям, которые страдают от длительных запоров, которые потом сменяются поносом.
    • Дискомфортные ощущения во время дефекации, необходимость сильно напрягаться для очищения кишечника.
    • Кровоточивость анального отверстия, появление крови из ануса во время дефекации и в состоянии покоя.
    • Появление из ануса выделений гнойного или слизистого характера.
    • Подозрение на воспалительные процессы в нижних отделах толстого кишечника, ощущение присутствия в этой области инородного тела, невозможность опорожнить пищеварительный тракт.

    Подготовка к ректоскопии откладывается при наличии у пациента противопоказаний. Это могут быть: обострение анальных трещин, сужение просвета прямой кишки, сильное кровотечение из ануса, признаки развития органной недостаточности. С сеансом придется повременить при ухудшении общего состояния пациента, подозрении на перитонит. В случае выявления у человека психических расстройств целесообразность применения подхода согласовывается с психиатром.

    Особенности подготовительного этапа

    Подготовка пациента к ректороманоскопии проводится с целью освобождения нужных отделов кишечника от каловых масс. Если не принять нужных мер, ректороманоскоп просто не войдет в кишечник и сеанс придется перенести. Зачастую все манипуляции проводятся в домашних условиях. Врач просто предупреждает больного, что ему можно или нельзя кушать и пить, какие процедуры должны быть проведены непосредственно перед сеансом.

    Правила питания при подготовке к обследованию

    Минимум за 2 суток до предполагаемого обследования надо внести изменения в привычный рацион. Это показано даже тем людям, которые в повседневной жизни придерживаются правил здорового или диетического питания. Хороший специалист сам составит пациенту меню, исходя из особенностей его состояния.

    Бесшлаковая диета перед ректороманоскопией выглядит таким образом:









    Можно Нельзя
    Кисломолочные изделия невысокого процента жирности. Продукты богатые пищевыми волокнами, особенно, в свежем виде. Это бобовые, свекла, капуста, морковь, зелень.
    Сухарики из белого хлеба, сухое печенье. Хлеб из отрубей и муки грубого помола, выпечка, сладости.
    Сухофрукты и приготовленные из них компоты. Некоторые фрукты: цитрусы, абрикосы, бананы, персики и яблоки.
    Мясные бульоны, сваренные на второй воде. Каши из овсяной, перловой и гречневой крупы.
    Диетические сорта рыбы, белое мясо. Жирная рыба, красное мясо.
    Зеленый и травяной чаи, кисломолочные напитки. Газированные напитки, черный кофе, алкоголь.
    Изделия, приготовленные на пару, отваренные, запеченные в духовке. Любые жареные блюда, полуфабрикаты, фастфуд.

    Накануне процедуры, во второй половине дня, допускается употребление только самых легких блюд. Вечером пьют только зеленый чай или воду. . Утром в день проведения обследования следует воздержаться даже от завтрака.

    Несмотря на долгий путь прохождения пищи по тракту, есть перед ректороманоскопией категорически запрещено

    Очищение кишечника с помощью клизм

    В обязательном порядке подготовка к процедуре подразумевает очищение рабочей зоны клизмами. В кишечнике любого человека, даже готовящегося по всем правилам, найдутся остатки пищи из-за которых проведение обследования может сорваться. Первый из двух очистительных подходов проводят вечером, накануне ректороманоскопии, и состоит он из двух этапов с часовым интервалом. Второй – утром, за пару часов до манипуляции, до получения чистой промывной жидкости. Разовая доза вводимого объема воды не должна превышать 1-1,5 л.

    Медикаментозные методы подготовки кишечника

    Сегодня все чаще подготовка к исследованию толстого кишечника проводится посредством использования специальных препаратов. Одни из них принимают внутрь, другие применяются ректально. Если процедура назначена врачом, то и метод подготовки к ней должен устанавливать этот же специалист. Не стоит самостоятельно менять назначения проктолога, это может привести к негативным последствиям.

    Чаще всего пациент подготавливается одним из таких способов:

    • Подготовка к ректороманоскопии Микролаксом. Продукция выпускается в особых тубах и вводится ректально. Человек, готовящийся к сеансу эндоскопии, должен ввести две порции Микролакса с перерывом в 20 минут вечером накануне процедуры и повторить эти действия уже утром.
    • Подготовка к ректороманоскопии Фортрансом. Чаще всего подготовительный этап проводится с помощью Фортранса. Для этого надо взять один пакетик медикамента, развести его содержимое в литре кипяченой воды комнатной температуры и выпить небольшими глотками. Для качественного проведения ректороманоскопии подготовка подразумевает употребление 4 л раствора Фортранса. Объем можно разделить на 2 раза, приняв средство вечером и утром – не позднее, чем за 4 часа до сеанса.
    • Если приведенные препараты по каким-то причинам не подходят, подготовку можно провести с помощью Левакола. Некоторые предпочитают принимать Форлакс – порошок, применимый даже для детей. Расчетом доз принимаемой продукции должен заниматься специалист.

    Использование перечисленных продуктов не означает, что можно оставлять питание без изменений – диета в любом случае необходима. Подготовившись к эндоскопии должным образом, можно рассчитывать на отсутствие неприятных ощущений в процессе обследования и минимальные риски развития побочных эффектов.

    Алгоритм проведения ректороманоскопии

    Важно не только знать, как правильно подготовиться к ректороманоскопии, на и понять, как будет проводиться процедура. Можно заранее приобрести специальное белье, которое обеспечит врачу доступ к анальному отверстию, но при этом прикроет половые органы, избавив от ненужного смущения. Еще надо помнить, что перед ректоскопией врач проведет ректальное пальцевое обследование с диагностическими целями.

    Если все в порядке и противопоказаний к дальнейшим действиям нет, сеанс будет выглядеть таким образом:

    1. Пациент снимает одежду ниже пояса, при необходимости надевает специальное белье и занимает нужную позу. Это может быть коленно-локтевое положение или поза эмбриона. Первый вариант предпочтительнее, так как в этом случае мышечные волокна в стенках кишечника расслабляются, облегчая процесс продвижения аппарата.
    2. Наконечник изделия смазывают вазелином или другим лубрикантом и вводят в анальное отверстие всего на несколько сантиметров. Далее пациент должен будет тужиться, чтобы прибор мог продвигаться глубже. Сегодня для проведения сеанса используются твердые и мягкие варианты устройств. Выбор делает специалист, исходя из особенностей положения.
    3. В ходе введения изделия в толстый кишечник диагност нагнетает воздух в органе, чтобы расправить его складки и не повредить слизистую. В случае необходимости специалист способен удалять небольшие остатки содержимого кишечника, отсасывать слизь, кровь или другие выделения.
    4. В случае необходимости проводится забор биоматериала, осуществляются простые хирургические манипуляции. Далее остается только откачать из кишечника воздух и извлечь прибор. На все это уходит всего несколько минут, сам сеанс не доставляет серьезного дискомфорта.

    Ситуация с пожилыми людьми обстоит немного сложнее и заслуживает особого внимания. В силу специфики психоэмоционального состояния они часто игнорируют рекомендации врача. В этом случае подготовка больного к ректороманоскопии проводится в условиях стационара под контролем медицинского персонала.

    mi-msk.ru

    Подготовка к ректороманоскопии

    Ректороманоскопия — это один из распространённых методов обследования организма. Он может применяться как для постановки диагноза, так и для контроля за течением уже имеющегося заболевания.

    Зачастую применяется и при дифференциальной диагностике многих состояний с неспецифическими симптомами, например, при анемии, астеноневротическом синдроме, повышенной температуре тела и т. д. Успех применения этого непростого обследования во многом зависит от тщательной подготовки к ректороманоскопии самого пациента. Просто прийти и забрать заключение не получится. Подробная инструкция изложена ниже.

    Способы подготовки к исследованию

    Подготовка к проведению процедуры должна состоять из двух этапов: специального рациона питания и последующего очищения. Для проведения последнего нужен максимально подвижный кишечник, без задержанных волокон от пищи, непереваренных остатков и т. д. Это достигается диетой.

    Обезболить кишку перед ректороманоскопией — это уже задача врача, самостоятельно принимать никаких таблеток не нужно.

    Питание

    Проще составить таблицу с запрещёнными и разрешёнными продуктами.

    Запрещено:

    • Газировка, соки с мякотью и сахаром, спиртные напитки.
    • Бобовые.
    • Выпечка: хлеб, изделия из сдобного теста и др.
    • Фрукты и овощи в любом виде.
    • Солёное, маринованное, жареное, копчёное.
    • Жирные сорта рыбы и мяса (треска, баранина, свинина, говядина и др.).
    • Орехи, семечки.
    • Молоко.
    • Продукты, индивидуально вызывающие повышенное газообразование.

    Разрешено:

    • Разбавленные водой соки без мякоти.
    • Мороженое.
    • Жидкие кисломолочные продукты: кефир, ряженка, айран, тан.
    • Супы и бульоны — нежирные.
    • Нежирные сорта мяса: курица, индейка.
    • Растительное масло, майонез, кетчуп.
    • Сухое печенье, крекер.

    Таким образом следует строить свой рацион за три дня до непосредственного проведения процедуры. В день, предшествующий ей, стоит полностью отказаться от твёрдой пищи: пить соки, воду, кисель, кефир. Можно есть йогурт, простоквашу, мягкий, разбавленный небольшим количеством молока творог малой жирности.

    Примерный вариант меню
    • Завтрак. Крекеры с чаем, творог.
    • 2-й завтрак. Кефир.
    • Обед. Суп, отварная куриная грудка или рыба с кетчупом, сок.
    • Полдник. Кефир, кисель с печеньем.
    • Ужин (не позже 6 часов вечера). Вареное яйцо, рыба, сок или чай с мёдом.

    Таким образом питаются в 3-й и 2-й день до проведения ректороманоскопии.

    В последний день допускается только завтрак, второй завтрак и обед (в 12 часов дня). После трёх часов приступают к приёму специальных лекарств для подготовки к ректоскопии.

    Очищение с помощью препаратов

    Полностью свободный кишечник — гарантия и условие подробного и точного исследования стенок кишечника. Наличие там остатков продуктов и каловых масс может служить основанием для проведения повторной процедуры. Чтобы избежать этого, следует воспользоваться медицинскими препаратами, улучшающими и ускоряющими эвакуацию содержимого желудочно-кишечного тракта.

    Флит Фосфо-сода

    Механизм действия препарата заключается в задержке воды и ускоренном выведении с перистальтикой каловых масс. Состоит из солей натрия, фосфатов. Наиболее эффективное средство с минимумом противопоказаний, мягкое по действию, недорогое по стоимости.

    Как принимать: после завтрака выпивают один флакон Флит Фосфо-соды, растворённый в половине стакана холодной кипячёной воды. Затем нужно выпить ещё один стакан воды.

    Вечером не ужинать. Вместо этого растворить второй флакон в таком же объёме жидкости.

    Дюфалак

    Это слабительное средство выпускается в виде сиропа с лактулозой. Увеличивает содержание бактерий в слизистой толстой кишки, выводя тем самым токсичные вещества, шлаки, размягчает каловые массы. Может применяться у беременных и кормящих женщин. К недостаткам стоит отнести высокую цену.

    Противопоказания:

    • непереносимость углеводов;
    • кишечная непроходимость;
    • стомирование кишечника.

    Применение: утром или вечером (если RRS назначена на 1-ю половину дня) выпить 45 мл сиропа.

    При недостаточном эффекте можно выпить дополнительно ещё 15 мл.

    Лавакол

    Способ приёма зависит от времени проведения процедуры (описан ниже).

    Микролакс

    Это удобное средство выпускается в виде мини-клизмы. Две клизмы делают вечером перед процедурой, а третью – за три часа до исследования.

    Кончик нужно ввести полностью в прямую кишку, лечь перед этим на бок, прижав ноги к животу.

    Фортранс

    Это дозозависимый препарат:

    • Вес человека менее 50 кг: растворить 2 пакетика в двух литрах воды.
    • Вес от 50 кг до 80 кг: 3 пакетика на три литра воды.
    • От 80 до 100 кг: 4 пакетика на четыре литра воды.
    • Более 100 кг: 5 пакетиков на пять литров воды.

    Один литр пьют постепенно за 1 час перед сном (если ректороманоскопия назначена на утро) или часов в 7-8 утра (в случае, когда нужно идти на процедуру после обеда).

    Как сделать очистительную клизму самостоятельно?

    Вместо лекарств можно сделать очистительную клизму. Это не всегда возможно в домашних условиях. Поэтому если вы не уверены в своих навыках, примите лекарство.

    В качестве раствора для клизмы лучше использовать свежую, чистую кипячёную воду температурой 36-37 градусов. Заготовить заранее 1,5 литра воды. Делать вечером накануне RRS.

    Заполнить клизму водой и ввести в прямую кишку наконечник (его следует   предварительно смазать вазелином). Лечь перед этим нужно на левый бок, подложив под таз клеёнку. Ввести за несколько раз весь объём заготовленной жидкости. Если возникли позывы на стул, то рекомендуется прерваться и сделать медленный массаж живота по часовой стрелке, затем продолжить.

    Можно также воспользоваться кружкой Эсмарха, но это требует определённого навыка и помощи.

    Как восстановиться после обследования?

    Рекомендуется пару дней соблюдать диету, как и до процедуры. Так как была затронута бактериальная микрофлора, то включите в рацион кефир и другие кисломолочные продукты для её восстановления.

    До вечера может быть повышенное газообразование. Для снятия неприятных симптомов примите Эспумизан или другие аналогичные препараты.

    Особенности, зависимые от времени суток

    Фосфо-соду необходимо выпить по той же схеме, но 1-й приём осуществить вечером предшествующего дня (вместо ужина), а 2-й прием — в 7 утра.

    Лавакол: при до обеда растворяют в 250 мл воды вместо ужина. Всего нужно принять 15 штук (15 стаканов воды). Если процедура назначена после 12 часов дня, то вечером в предшествующий день растворяют в воде 10 пакетиков, а утром — 5.

    Памятка

    • Получить направление на процедуру с точным временем, а также рекомендациями врача по подготовке к ректороманоскопии прямой кишки.
    • Предупредить врача о принимаемых лекарствах.
    • Купить продукты, разрешённые к приёму (список выше).
    • Убрать из рациона все запрещённые продукты.
    • В последний день перед процедурой только завтракать.
    • Купить слабительное. Пить его согласно инструкции. Вместо слабительного можно использовать клизму.
    • После процедуры не спешить есть тяжёлую пищу.
    • Восстановить полезную микрофлору кишечника.
    • Выпивать достаточно воды (не менее 1,5 литров).

    opischevarenii.ru

    Подготовка к ректороманоскопии

    Подготовка клизмами.

    Если обследование планируется в первой половине дня, то накануне вечером необходимо выполнить 1 – 2 очистительные клизмы (до чистой воды) с интервалом 1 час и одну очистительную клизму утром, но не позднее, чем за 2 часа до обследования. Накануне легкий ужин, без большого количества клетчатки, утром возможен легкий завтрак. Пить жидкость можно без ограничений.

     

    Если обследование планируется во второй половине дня (позже 14 часов), то очистительные клизмы необходимо выполнять с 10 часов, т.е. в 10, 11 и 12 часов, с интервалом 1 час. Последняя очистительная клизма также должна быть выполнена не позднее, чем за 2 часа до обследования. Вечером накануне возможен легкий ужин, без большого количества клетчатки, утром – легкий завтрак. Пить жидкость можно также без ограничений.

    ОБРАЩАЕМ ВНИМАНИЕ ПАЦИЕНТОВ, ЧТО НЕТ НЕОБХОДИМОСТИ В ДЛИТЕЛЬНОМ ГОЛОДАНИИ! ДОСТАТОЧНО ЛИШЬ СТРОГО ПРИДЕРЖИВАТЬСЯ ИНСТРУКЦИИ!

    Техника постановки очистительной клизмы.


    Для очищения и подготовки кишки к исследованиям используется так называемая кружка Эсмарха (пациенты часто называют ее «грелкой» из-за внешнего сходства). Постановка клизмы осуществляется в положении лежа на левом боку с согнутыми и подтянутыми к животу ногами. Желательно приготовить тазик и клеенку (полотенце), на случай, если Вы не сможете удержать воду. В кружку Эсмарха наливается 1—1,5 л теплой (комнатной температуры) воды, после чего она поднимается вверх на высоту 1-1,5 метра. Клизму в поднятом состоянии может удерживать кто-либо из родных, либо, если Вы делаете процедуру без помощников, можно ее подвесить (для этого, как правило, в клизме есть специальное отверстие). После этого наконечник опускается вниз в тазик, открывается кран (если крана нет, его можно заменить прищепкой) и выпускается воздух и небольшое количество воды, после чего кран закрывается. Наконечник смазывается вазелином и вводится в задний проход, открывается кран, после чего жидкость под давлением поступает в прямую кишку. После введения всего объема жидкости, извлекается наконечник и необходимо, по возможности несколько минут удерживать воду (по возможности 5 мин.), затем опорожнить кишечник. При необходимости повторной клизмы, выполняют также с интервалом в 1 час.

    После извлечения наконечника, его моют мылом под струей теплой воды и кипятят.

    Подготовка к ректороманоскопии при помощи медикаментозной клизмы (Препарат Энема Клин, Микролакс)

    Для подготовки ректороманоскопии можно также использовать медикаметозную клизму, это готовые препараты, которые можно применять для очищения кишечника. На нашем фармацевтическом рынке представлены два препарата. Наиболее эффективный из них препарат Энема Клин. Удобство применения это препарата заключается в том, что достаточно одной очистительной клизмы для проведения обследования. Флакон слабительного препарата удобен в применении, имеет мягкий наконечник, что исключает травмирование слизистой прямой кишки. Очистительная клизма с использованием Энема Клин выполняется за 1 – 2 часа до проведения ректороманоскопии. Техника постановки такая же как и выполнении обычной клизмы. Наш опыт использования этого препарата показал высокую степень очистки прямой и сигмовидной кишки достаточный для проведения ректороманоскопии и сигмоскопии. К сожалению, этот препарат пока представлен не во всех аптечных сетях, надеюсь, в ближайшее время эта ситуация изменится.

     

    Другой препарат, который также может использоваться для очищения прямой кишки – Микролакс.

    Подготовка к обследованию с применением Микролакса.

    Если исследование выполняется в первой половине дня, то 1 – 2 очистительные микроклизмы необходимо выполнить вечером накануне, и одну –  утром, не позднее, чем за 2 часа до обследования.

    Если исследование выполняется во второй половине дня,  то необходимо сделать 2 – 3 очистительные клизмы с интервалом в 1 час, не позднее, чем за 2 часа до планируемого обследования.

     

    Если постановка клизм вызывает сложности, то к ректороманоскопии можно также подготовиться с применением слабительных средств, наиболее распространенные из них – фортранс, лавакол, флит. Более подробно ознакомиться  с применением этих препаратов вы можете ознакомиться в разделе – подготовка к колоноскопии и ирригографии.

    Амбулаторная проктология в Санкт – Петербурге. Консультация проктолога, современные методы лечения геморроя.

    prokto.ru

    очищение кишечника в домашних условиях, диета

    Колоректальный рак продолжает занимать ведущие строчки в статистике смертности. Для диагностики заболеваний и профилактического визуального обследования прямой кишки и нижних сегментов сигмовидной используют малоинвазивное эндоскопическое обследование ректороманоскопию.

    Чтобы хорошо исследовать слизистую, не пропустить небольших изменений, свидетельствующих о начальных стадиях заболевания необходима тщательная подготовка к ректороманоскопии.

    Что включает подготовка

    Эндоскопическое обследование толстого кишечника заключается в визуальном осмотре слизистой. Это становится возможно благодаря специальной аппаратуре, имеющей осветительный прибор, видеокамеру, передающую изображение на монитор (видеоректоскопия) или окуляр (ректороманоскопия), специальное устройство, нагнетающее в кишку газ, для расправления складок слизистой.

    С помощью колоноскопа, имеющего длинный гибкий шланг, можно осмотреть ободочную, сигмовидную и прямую кишку (ректосигмоколоноскопия). Ректороманоскоп имеет жесткий тубус, и позволяет провести осмотр прямой и части сигмовидной кишки (ректосигмоскопия). Но при плохой подготовке, даже это окажется невозможным.

    Для хорошей визуализации необходимо, чтобы в осматриваемом участке кишки не было каловых масс. А так как в норме прохождение пищи по ЖКТ занимает около 1–2 суток, нужно его очистить искусственно. Для этого нужно:

    • уменьшить поступление продуктов, из которых формируются каловые массы;
    • очистить нижние сегменты струей воды;
    • использовать лекарственные средства для задержки жидкости в ЖКТ, что способствует выведению кала.

    Обычно используют диету и один из видов очищения полости кишки (вода, медикаменты).

    Питание перед диагностической процедурой

    Чтобы уменьшить количество каловых масс не обязательно голодать, достаточно в течение 2–3 дней не употреблять пищу, которая плохо усваивается организмом, содержит грубоволокнистую клетчатку. Способствует газообразованию, процессам гниения. Принцип организации питания, следующий:

    • продукты должны быть термически обработаны, чтобы хорошо усваиваться;
    • желательно использовать супы-пюре, жидкие каши;
    • исключить острое, соленое, копчености и маринады, пряности, так как они повышают аппетит, и вызывают раздражение слизистой кишки, что может привести к ложной трактовке результата исследования;
    • запрещено употребление алкоголя, крепкого кофе, чая, шоколада, какао;
    • следует отказаться от жирного мяса, рыбы, бобовых, картофеля, капусты, макаронных изделий, выпечки, сдобы, ржаного хлеба, молока;
    • разрешены, отварные нежирные мясо, рыба, овощные бульоны, пюре, кисломолочные продукты, компоты, кисели, крупяные каши (гречка, овсянка).

    При подготовке к ректоскопии сокращать объемы пищи не нужно, но лучше не переедать, питаться дробно и понемногу.

    Полезное видео

    Когда нужно пройти процедуру и как подготовиться к ней можно узнать из этого видео.

    Очищение кишечника

    Перед тем как сделать ректороманоскопию, полость прямой и сигмовидной кишки должна быть очищена, поэтому в подготовку включают:

    • промывание теплой водой;
    • промывание лекарственными растворами;
    • очищение с помощью пероральных медикаментов.

    Врач может посоветовать, тот или иной метод, в зависимости от возможностей и желания пациента.

    Очищение кишечника с помощью клизмы

    Для промывания используют очистительную клизму, которую делают кружкой Эсмарха. Ее необходимо сделать 2 раза накануне вечером с промежутком в 1 час, и один раз утром за 2 часа до обследования. Если проктоскопия назначена в послеобеденное время, то манипуляцию проводят 3 раза с утра, с промежутками между каждым промыванием 1 час.

    Если в домашних условиях вы не имеете возможности использовать кружку Эсмарха, как подготовиться к ректороманоскопии? В аптеках можно приобрести специальные растворы для промывания (Микролакс Энема Клин). Они содержат пептизаторы, под действием которых каловые массы расщепляются, разжижаются и легко выводятся, например, натрия цитрат, натрия лаурилсульфоацетат, натрия дигидрофосфат моногидрат, сорбитол. Удобная упаковка с наконечником, помогает легко ввести раствор в прямую кишку.

    Очищение Миралаксом или Энема Клин проводят по той же схеме, как и промывание водой. Последнее введение за 2 часа до ректоскопии. Эффект наступает через 5–10 минут.

    Лекарства для очищения кишечника

    Есть также группа препаратов, которые разжижают содержимое кишки и облегчают его выведение. В качестве слабительных раньше пользовались сульфатом магния, касторовым маслом. Сейчас есть комплексные лекарственные средства, полимеры или соли, удерживающие воду, препятствующие ее всасыванию и формированию каловых масс.

    При использовании таких средств следует обязательно учитывать противопоказания, так как они влияют на водно-электролитный баланс в организме, что может быть опасно для пациентов с сердечнососудистыми патологиями.

    Вот некоторые препараты, которые часто используют при подготовке больного к ректороманоскопии:

    1. Фортранс. Содержит высокомолекулярное соединение Макрогол и ряд солей, для поддержки водно-электролитного баланса. Магрогол не всасывается и не расщепляется пищеварительными ферментами, он присоединяет к себе молекулы воды, удерживая ее в ЖКТ. Пакетик препарата растворяют в 1 литре воды. Для хорошего очищения требуется примерно 1 пакет на 20 кг веса пациента. Готовый раствор принимают вечером, накануне обследования, или утром не менее чем за 3–4 часа до него. Более точную схему приема подскажет врач. Противопоказанием к назначению Фортранса могут быть аллергия на полиэтилен, сердечная недостаточность, дегидратация, кишечная непроходимость. Его также не назначают детям и беременным.
    2. Лавакол. Содержит полиэтиленгликоль ММ 4000 и соли натрия, калия. Для очищения нужно примерно 13–15 пакетиков. Каждый из них растворяют в 200 мл воды и выпивают по 1 дозе каждые 20–30 минут. При дневном обследовании половину используют вечером, а остальные с утра.
    3. Флит Фосфо-сода. Действующее вещество — это натриевые соли ортофосфорной кислоты, которые повышают осмотическое давление в ЖКТ, что усиливает перистальтику и выведение каловых масс. Назначается за 1 день до обследования (утром и вечером) но пациент согласно инструкции должен в течение всего дня пить достаточное количество воды, принимать жидкую пищу. При дневном обследовании препарат принимают накануне вечером и рано утром. Питьевой режим и схемы приема расписаны в инструкции.

    Кроме этих препаратов, при подготовке к различным оперативным вмешательствам, колоноскопии, ректороманоскопии используют и другие аналоги, например, Форлакс с Макроголом 4000, Эндофальк с Макроголом 3350, Фортреза, Ромфарм.

    Следует помнить, что после приема нарушения стула могут отмечаться в течение 2–3 дней. Использовать эти лекарственные средства без назначения нельзя, так как это может быть опасно при некоторых соматических патологиях.

    Теперь вы знаете, как подготовиться к ректоскопии прямой кишки. Перед исследованием нужно обязательно хорошо очистить слизистые кишки, так как от этого зависит точность диагностики. И если подготовка была проведена неправильно, может потребоваться повторно пройти процедуру.

    endoskop.guru

    подготовка к исследованию прямой кишки микролаксом

    Ректороманоскопия — это достаточно востребованный метод диагностики в проктологии. Как и при других эндоскопических исследованиях органов пищеварения, подготовка к ректороманоскопии играет важную роль в получении точных диагностических результатов.

    Что такое ректороманоскопия: общие сведения, метод и цели проведения

    Ректороманоскопия — это исследование прямой и частично сигмовидной кишки с помощью ректоскопа. Во время диагностики эндоскопист осматривает до 35 см внутренней оболочки кишечника. Чтобы ректороманоскопия оказалась максимально результативной, должна быть произведена тщательная подготовка к исследованию.

    Обследование позволяет обнаружить различные патологии и новообразования. Но целью ректороманоскопии может быть не только диагностика заболеваний, но и терапевтические манипуляции (удаление полипов, электрокоагуляция). Для успешной ректороманоскопии необходима тщательная подготовка пациента.

    Как подготовиться к ректороманоскопии: алгоритм действий для пациента

    Как подготовиться к запланированной ректороманоскопии больному пояснит врач. На усмотрение проктолога больному предварительно могут быть назначены различные лабораторные исследования, но в отличие от колоноскопии они не так принципиальны. А вот правильная подготовка кишечника за 3 дня до обследования с помощью диетического питания и клизм является обязательной.

    Проведение медицинских и диагностических исследований

    Во время подготовки больного к ректороманоскопии ему могут быть назначены обязательные и дополнительные анализы:

    • общий клинический и биохимический анализ крови;
    • выявление скрытой крови в кале;
    • бактериологические анализы.

    Кроме того, пациенту может быть назначена коагулограмма, а также анализы на гепатит, ВИЧ и сифилис.

    Подготовка в домашних условиях

    Чтобы пациент знал, как все должно происходить и как правильно готовиться в домашних условиях, врач даст ему специальную памятку, в которой по дням будет расписан алгоритм действий, а также особенности рекомендуемой перед ректороманоскопией диеты. Первый этап подготовки начинается с пересмотра пищевых привычек.

    Перед ректороманоскопией пациент должен исключить из своего рациона грубую волокнистую пищу. Диетического питания придерживаются 2-3 дня. А за сутки до запланированной диагностики приступают непосредственно к очищению кишечника (классическим способом с помощью кружки Эсмарха или принимая специальные аптечные средства).

    Что можно есть или бесшлаковая диета

    Диета перед ректороманоскопией называется бесшлаковой. Нужно питаться перед процедурой в основном теми продуктами, которые быстро перевариваются и усваиваются. Диетическое питание может включать нежирные рыбу или мясо, овощные бульоны, обезжиренные кисломолочные продукты, прозрачные соки. Способ приготовления: на пару, запекание или отварной вид.

    Кроме того, следует учитывать, что нельзя есть:

    • мясо, рыба жирных сортов;
    • крахмалистые овощи;
    • макаронные изделия;
    • горох, фасоль, чечевица;
    • специи, пряности;
    • сладости;
    • спиртные напитки.

    Воду пить можно и даже нужно не менее 1,5-2 литра в день.

    Слабительные средства для очищения и инструкции по их применению

    Проктолог должен рекомендовать слабительные средства, учитывая общее состояние больного. Популярным препаратом со слабительным эффектом является Дюфалак. Один флакон средства смешивают с 2-2,5 литрах чистой воды без газов. Получившееся средство принимают мелкими глотками за 2-3 часа.

    Спустя 1-3 часа у пациента появится жидкий стул, а говорить о полном очищении кишечника можно лишь через 3 часа после употребления последней порции препарата. Другие средства подобного плана: Фортранс, Лавакол, Микролакс.

    Как готовиться с помощью Фортранса

    Как принимать препарат Фортранс перед ректороманоскопией зависит от того, когда будет проводиться манипуляция. Если процедура утром, то в таком случае пить Фортранс следует следующим образом:

    • вечером накануне исследования (до ректороманоскопии должно оставаться 12 часов) больной должен употреблять только жидкую пищу;
    • первый прием Фортранса (2 пакета) должен осуществляться в 15:00;
    • спустя 60 минут выпивать вторую дозу.

    После первого приема Фортранса явные позывы в туалет начинаются спустя 60 минут.

    Подготовка к ректороманоскопии препаратом Фортрансом, если процедура будет проводиться во второй половине дня, включает такие действия:

    • первую порцию Фортранса принимают после 18:00;
    • прием второй порции осуществляют утром с 7:00;
    • после последней порции средства позывы к испражнению начинаются спустя 30 минут.

    Еще на протяжении 48 часов после ректороманоскопии может наблюдаться редкий стул, который самостоятельно приходит в норму.

    Подготовка с Лаваколом

    Если врач назначает пациенту Лавакол, то он пояснит, как правильно подготовиться, а также нужную информацию содержит инструкция по применению. Препарат пациент должен употреблять в разное время, в зависимости от того, когда будет проводиться ректороманоскопия.

    Независимо от схемы за один раз выпивают не более 250 мл средства и делают так каждые 20 минут, пока не примут всю порцию. Если процедура будет проводится после обеда, то часть слабительного средства принимают накануне вечером, а часть утром в день исследования. При подготовке Лаваколом прием средства заканчивают за 3-4 часа до процедуры.

    Правильное использование Микролакса

    Подготовка к запланированной ректороманоскопии Микролаксом подразумевает введение препарата ректально, поскольку это микроклизма. Для введения Микролакса необходимо четко следовать инструкции. Такой способ введения средства в прямую кишку достаточно комфортный. С интервалом в четверть часа 2 клизмы ставят накануне вечером, а затем 2 утром в день исследования.

    Очищение с помощью клизмы

    Подготовка пациента к проведению ректороманоскопии может осуществляться с помощью классической клизмы. Очистительные клизмы выполняются с помощью кружки Эсмарха. Делать клизму следует накануне вечером, а затем утром того дня, когда запланирована процедура.

    Пациента ложится на левый бок с согнутыми коленями. Сосуд наполняют остывшей кипяченой водой (1,5 л) и подвешивают. После спускания воздуха из трубки наконечник вставляют в анус и подают воду. Пациент должен удерживать воду в кишечнике как можно дольше до ближайшего опорожнения.

    Если больной хочет получить точные результаты диагностики и не переделывать эту, достаточно неприятную, процедуру повторно, то ему необходимо выполнить все предписания врача, которые предполагают особенное питание в эти дни, а также применение слабительных средств, аптечных микроклизм или классических клизм.

    diagnozpro.ru

    Отправить ответ

    avatar
      Подписаться  
    Уведомление о