Как подготовиться к гастроскопии. 10 шагов

1. Узнайте, зачем проводится исследование

Пациенту важно четко понимать, зачем ему назначено исследование и что именно по его результатам врач намерен узнать. Хотим ли мы определить причину боли, которая не устранялась прежним лечением, хотим ли оценить риски желудочно-кишечных кровотечений у пациента, которому планируется операция, либо это регулярная проверка предраковых изменений желудка — от цели исследования зависит многое. Среди прочего, цель исследования определяет, как к нему готовиться, предстоит ли во время него брать биопсию и как глубоко нужно заглянуть эндоскопом.

2. Предупредите врача о принимаемых препаратах и проблемах со здоровьем

От особенностей здоровья пациента может зависеть подготовка к исследованию. Прежде всего врачей будут интересовать сердечные заболевания и протезы клапанов сердца. Если у пациента порок сердца и он принимает антикоагулянтный препарат, который нарушает свертывание крови — ему вероятно потребуется специальная подготовка. Придется на время отменить препараты, перед исследованием нужно будет выполнить контрольный тест на уровень МНО и за два часа до эндоскопии потребуется профилактическое введение антибиотика. Пациенту, который перенес инфаркт миокарда, скорее всего потребуется сделать контрольную кардиограмму.

Стоит иметь ввиду еще один важный нюанс при поиске хеликобактерной инфекции в желудке — частой причины хронического гастрита, язвенной болезни и наиболее значимого фактора риска развития рака желудка. Для поиска хеликобактера во время гастроскопии берется материал на исследование. И если пациент перед исследованием продолжит принимать противоязвенные препараты или антибиотики по поводу какой-нибудь другой болезни — результат его анализа окажется отрицательным, даже если на самом деле хеликобактер есть.

И, наконец, если у пациента планируется брать материал для посева из двенадцатиперстной кишки, важно предупредить о принимаемых антибактериальных препаратах — они могут повлиять на результат исследования. Практика показывает, что, к сожалению, эти моменты редко учитываются доктором и тем более пациентом.

Фото: Мария Можарова

3. Не бросайте есть хлеб при подозрении на непереносимость глютена

Модный сегодня диагноз целиакия (непереносимость глютена) выражается в том, что слизистая неправильно реагирует на контакт с глютеном — белком, содержащимся в злаковых. При целиакии развивается воспаление слизистой тонкой кишки, атрофируются ворсинки, нарушается всасывание в кишечнике, снижается масса тела и случаются разные неприятные состояния. К сожалению, у нас это заболевание часто по ошибке не диагностируется.

Для диагностики целиакии существует регламентированный путь. Он начинается с теста крови на специфические антитела. Если они оказываются повышены, мы должны подтвердить диагноз биопсией, которая делается во время гастроскопии. Биопсия берется из двенадцатиперстной кишки, причем, минимум четыре кусочка. Есть принципиально важный момент: оба исследования — анализ крови и биопсию — нужно проводить на фоне употребления глютена. До выполнения обоих исследований пациент должен в течение хотя бы двух недель ежедневно есть не меньше трех граммов глютена, то есть 300 граммов хлеба.

В реальности обычно происходит так: пациент приходит к врачу, жалуется на вздутие, диарею. Доктор говорит: «Есть несколько заболеваний, которые могут дать сходную симптоматику. Один из вариантов — целиакия. Будем разбираться». Пациент решает проявить инициативу и исключает из рациона хлеб раз у него возможна целиакия. На этом фоне он сдает кровь, антитела приходят отрицательные, доктор напрасно скидывает диагноз целиакия с повестки дня. Только после того, как во время гастроскопии выявлены гистологические изменения, характерные для целиакии, мы можем сказать пациенту, что с этого момента ему нужно пожизненно исключить глютен из рациона, не раньше.

4. Заранее подумайте о методе анестезии

Перед введением эндоскопа пациентам орошается слизистая глотки анестетиком, чаще всего лидокаином. Если есть на него аллергия — важно об этом предупредить врача. В большинстве случаев местной анестезии достаточно. Но есть пациенты, у которых чрезвычайно выражен рвотный рефлекс или они очень тревожные, или есть некие особенности строения шеи и человеку действительно нужен общий наркоз.

Это скорее нежелательный вариант, потому что бессознательного пациента не попросишь совершить глотательные движения при прохождении эндоскопом из глотки в пищевод — это повышает риск перфорации пищевода. Но если все-таки планируется делать общую анестезию, стоит иметь ввиду, что это может потребовать дополнительных мер: встречи пациента с анестезиологом, кардиограммы и анализа крови. Пациент должен иметь ввиду, что после общего наркоза в течение дня ему не стоит управлять автомобилем или другим транспортом. То есть не нужно приезжать на исследование за рулем. Стоит также заранее узнать, делает ли в клинике общий наркоз врач-анестезиолог или сам эндоскопист. Ведь при общем наркозе пульс, насыщение капиллярной крови кислородом, частоту дыхания и артериальное давление нужно проверять каждые 5 минут. Если эндоскопист будет все время отвлекаться от эндоскопа, представляете, сколько времени займет исследование и какого качества оно будет?

5. Узнайте об оборудовании клиники

Раньше, когда эндоскопия только появилась, применялись волоконно-оптические эндоскопы, которые были толще в диаметре. Сейчас большая часть эндоскопов уже заменена на видеоэндоскопы, которые имеют существенно более тонкий диаметр. Но кое-где все еще встречаются старые аппараты. Кроме того, есть эндоскопы для трансназального введения, которые чаще применяются в педиатрии — они легче переносятся, но не так хороши для забора материала. Есть магнификационная эндоскопия, в ходе которой можно увеличить изображение как под микроскопом. Есть HD, осмотр в узкоспектральном диапазоне света NBI, который позволяет лучше выявлять участки изменений слизистой пищевода на пути к раку. И, наконец, есть хромоэндоскопия с окрашиванием для выявления патологических поверхностных изменений слизистой. Пациенту стоит узнать, каким эндоскопом будет проводиться исследование, есть ли в клинике все подходящее оборудование для того вида гастроскопии, который нужен именно ему.

Фото: Мария Можарова

6. Приходите строго натощак

Чтобы исследование было информативным, комфортным и заняло минимально необходимое время, пациент должен прийти натощак. В течение шести часов до исследования нельзя ни есть и ни пить. Часто человек думает: «Мне сказали натощак, но если я съем пироженку — ведь не страшно. Или выпью стаканчик кофе — это же не еда». В итоге в этой мутной жиже в желудке эндоскопист не может разглядеть состояние слизистой. Первые минуты он посвящает тому, что удаляет содержимое желудка через эндоскоп, чистит и промывает. Либо просто говорит: «Приходите завтра».

Если врач предполагает у пациента нарушенное опорожнения желудка, стеноз двенадцатиперстной кишки, либо опухоль — ему может потребоваться и больше времени без пищи и воды перед исследованием. Поэтому доктор, который назначает исследование, должен хорошенько подумать, сколько часов в конкретной ситуации пациенту нужно поститься. А пациенту крайне важно эту рекомендацию соблюдать.

7. Не разговаривайте, обсудите стоп-сигнал

Наконец, мы подходим к самой процедуре. Пациент предупрежден, как именно процедура будет проводиться, знает о ее целях, рассказал обо всех принимаемых препаратах, для него не становится откровением, что при протезе клапана сердца ему дадут профилактический антибиотик, он заранее оговорил способ анестезии. И вот начинается процедура. Пациенту вводят эндоскоп и тут он начинает вести себя беспокойно, пытаться разговаривать, выдернуть эндоскоп — и все исследование идет насмарку.

В ходе исследования, когда эндоскоп уже введен, ни в коем случае нельзя пытаться поговорить с доктором и тем более нельзя выдергивать эндоскоп — это чревато травмой и разрывом органов, ущемлением эндоскопа и другими серьезными неприятностями. Чтобы не допустить такой ситуации, пациент с врачом должны четко определить условный стоп-сигнал. Например, если по каким-либо причинам после того, как эндоскоп уже ввели пациенту, ему внезапно становится плохо — он начинает терять сознание, паниковать или испытывать где-то резкую боль — он не пытается говорить или вытащить трубку, а дважды стучит по ноге доктора или ассистента, или по собственной ноге.

8. Узнайте о возможных осложнениях

После исследования в течение нескольких часов, иногда дней, возможны неприятные ощущения в области горла, шеи. Это нормально. Но есть ряд эффектов, которые не являются нормой и требуют срочного обращения к врачу. Например, если появляется кровохарканье, рвота цвета кофейной гущи или резкая боль в шее или в грудной клетке, отечность шеи, становится трудно дышать или хрустит, когда проводишь по груди. В таких ситуациях не нужно думать: «Я подожду денек-другой, само рассосется». Может быть, рассосется, а может быть разовьется медиастинит, от которого умирают. Нужно вызывать скорую помощь. Лучше ошибиться с предположением, чем пропустить грозные осложнения.

9. Не делайте тестовое исследование раньше положенного

На разных интернет-форумах распространен миф, что лечить хеликобактер бессмысленно — все равно не вылечишь или перезаразишься через месяц другой. Однако в 2017 году было проведено прекрасное американское исследование, во время которого оценили риск повторного выявления хеликобактера у пациентов, у которых он был прежде пролечен. Результат показал, что в сообществах, где уровень санитарии и гигиены достаточно высокий, риск повторного выявления хеликобактера не выше 1% в год. И в большинстве случаев бактерия, которая все же выявляется снова, — это прежний штамм. То есть речь идет не о перезаражении, а реактивации недолеченной инфекции.

Фото: Мария Можарова

Откуда же эти мифы? Все дело в том, как оценивается эффективность лечения у пациентов. Все международные рекомендации по диагностики и лечению хеликобактера четко говорят, что оценивать эффективность лечения нужно не раньше, чем через четыре недели после завершения курса лечения. До проведения тестирования пациент две недели не должен принимать ингибиторы протонной помпы, а антибиотики, метронидазол, препараты висмута («Де-нол») – четыре недели. А как бывает в реальности? Пациент жалуется на боли в верхней части живота. Ему проводят гастроскопию, при которой выявляют язву в двенадцатиперстной кишке и хеликобактера. Доктор назначает лекарства и пишет: контроль заживления язвенного дефекта провести через четыре недели. Пациент две недели принимает препараты и еще через две недели приходит на контрольную гастроскопию. То есть после завершения курса препаратов проходит всего 2 недели, тест на хеликобактер оказывается отрицательный. То, что сроки не были соблюдены, никто не берет во внимание. В итоге через полгода недобитый хеликобактер восстанавливает свою популяцию, и гастрит возвращается.

10. Не делайте гастроскопию, если в этом нет необходимости

У нас для проверки на эффективность лечения от хеликобактера любят проверять кровь на антитела к хеликобактеру, хотя этот тест годен лишь для первичной диагностики. Еще любят назначать контрольную гастроскопию. На самом деле в большинстве случаев нет необходимости в контрольной гастроскопии. Рекомендации Маастрихтского консенсуса (основного документа, который публикует обновленные данные по лечению хеликобактерной инфекции) говорят, что предпочтительными методами оценки эффективности курса лечения от хеликобактер считается дыхательный уреазный тест С13 либо исследование кала. Исключение составляет случай, когда параллельно с гастритом мы должны контролировать какие-то предраковые изменения или есть самостоятельные показания для выполнения ЭГДС, например, перед плановой операцией. При этом быстрый уреазный тест, который проводят сразу в эндоскопическом кабинете, уже не рекомендован. При биопсии для проверки эффективности лечения нужно проводить гистологическое исследование, причем обязательно из антрального отдела и тела желудка.

Другой распространенный пример ненужного назначения исследования — при боли в верхних отделах живота в поликлиниках любят с ходу отправить на гастроскопию. Но зарубежные рекомендации говорят, что при этом симптоме гастроскопию нужно делать только пациентам, у которых в течение двух недель лечения симптомы никуда не делись. Либо пациентов, у которых симптомы впервые появились в возрасте старше 45 лет и сопровождаются «тревожными» признаками, которые могут указывать на рак желудка — немотивированным резким снижением массы тела и желудочно-кишечным кровотечением.

И, наконец, еще один пример неоптимального назначения гастроскопии — рефлюксная болезнь. Это проблема, которая возникает из-за заброса желудочного содержимого в пищевод и вышележащие отделы. Основное симптомы — изжога и регургитация, то есть поступление жидкости с кислым, горьким привкусом из желудка в рот, а также кашель, боль в горле. Врачи любят диагностировать рефлюксную болезнь с помощью гастроскопии. На самом деле исследование может выявить изменения в слизистой пищевода — но не может подтвердить, что именно эти изменения стали причиной симптома. Для подтверждения наличия гастроэзофагеального рефлюкса и его роли в развитии кашля, боли в горле правильнее делать другое исследование — рН-импедансометрию пищевода.

Ася Чачко

tvrain.ru

Как готовиться к гастроскопии желудка во второй половине дня

В утреннее время проводить исследование с помощью эндоскопа удобно тем, что пациенту не приходится ограничивать себя в еде и напитках. Кроме того, при таком варианте редко когда требуется очищение (промывание) желудка. Если же процедура назначена на вторую половину дня – в интервале часа дня до шести вечера, – то в рамках подготовки стоит учитывать рекомендации по приему пищи. Также надо быть готовым к тому, что предварительно придется избавлять желудок от остатков еды. Строго голодать весь день и вечер до исследования обычно не рекомендуется, так как подобное может привести к сильному ухудшению самочувствия, а при некоторых заболеваниях такая голодовка может быть и вовсе недопустимой.

Прежде чем отправляться на гастроскопию желудка, необходимо посетить соответствующего врача. Доктор соберет анамнез, проведет осмотр и назначит нужные анализы, которые следует сдать до исследования. Чаще всего пациентам требуется сдать мочу и сделать общий анализ крови. Кроме этого, особенное внимание уделяется наличию заболеваний органов дыхания, сосудов и сердца. Если нечто подобное присутствует у человека, проведение гастроскопии может быть запрещено.

Обязательным моментом перед исследованием является лечение заболеваний, которые могут исказить результаты процедуры или негативно отразиться на самочувствии пациента. Так, например, в обязательном порядке перед гастроскопией надо посетить стоматолога и вылечить болезни зубов, десен, полости рта. Проводить исследование с помощью эндоскопа при кариесе и иных заболеваниях строго запрещается. Иначе может значительно повыситься риск проникновения инфекции в организм. Лечению должны быть подвержены и иные болезни, к примеру, касающиеся органов дыхания.

Нередко во время процедуры применяется местная анестезия. Если у человека есть склонность к аллергии, то необходимо сделать предварительную пробу.

Посетив врача во время подготовительного этапа к процедуре, важно сообщить ему о тех лекарственных средствах, которые в данный момент принимаются. Исходя из состояния пациента и самих медикаментов, доктор может посоветовать временно прервать терапию, если препараты могут как-либо отрицательно сказаться на результатах исследования желудка, пищевода или кишечника.

Кроме этого, нужно минимум за сутки ограничить употребление любых средств, веществ, напитков и продуктов, которые могут раздражать слизистые оболочки внутренних органов. Так, к примеру, курильщикам придется воздержаться от пагубной привычки в течение 24 часов, пить алкогольные напитки также запрещается.

Когда исследование назначено на вторую половину дня, нужно постараться, чтобы между процедурой и приемом пищи прошло минимум 8 часов. За день и в сам день процедуры нужно есть по чуть-чуть, еда не должна быть ледяной или горячей. Лучше всего отдавать предпочтение простым, привычным и легким блюдам, которые быстро перевариваются, нормально усваиваются организмом, не провоцируют изжогу и газообразование.

К числу допустимых блюд и продуктов перед гастроскопией относятся:

• натуральные соки из овощей, ягод, фруктов, но не концентрированные и в небольшом количестве;
• овощные легкие супы;
• блюда из нежирных сортов мяса либо рыбы;
• молочные продукты в небольшом количестве;
• яйца, отваренные вкрутую;
• каши, особенно гречневая и овсяная;
• картофельное пюре, запеченные или тушеные овощи;
• мягкие сыры, творог.

В вечернее время, даже если процедура назначена не на утро, нужно исключить употребление майонеза, свинины, жирной рыбы, сыров с плесенью, жирных сливок, приправ и специй, макарон, сдобы и сладостей, солений и консервов. Острые, чересчур соленые и жирные блюда тоже находятся под запретом.

После процедуры не следует сильно нагружать пищеварительную систему. Питание должно быть легким, порции – небольшими.

Нельзя в первые сутки после гастроскопии есть острое, соленое, перченое. Пища должна быть теплой, но не горячей. Важно очень тщательно пережевывать все продукты, чтобы снизить нагрузку на ЖКТ.

В день процедуры, если ощущается слишком сильное волнение, можно принять успокоительные. Однако предварительно нужно переговорить по этому вопросу с лечащим врачом, чтобы он подобрал подходящие средства.

Важно хорошо выспаться и психологически настроиться на процедуру.

Следует выбрать одежду, которая не будет сдавливать тело. Перед тем, как отправиться на исследование, также обязательно нужно посетить туалет.

Если пациент носит очки, контактные линзы, зубные протезы, то все это необходимо снять. Избавиться перед процедурой нужно и от ювелирных украшений. Если есть пирсинг в губе или языке, его требуется снять.

Перед введением эндоскопа важно получить консультацию от врача о том, как правильно дышать, что можно делать, а что делать нельзя. Нужно прислушаться ко всем советами и рекомендациям, четко выполнять их, чтобы снизить риск травмы и уменьшить общий дискомфорт.

www.kakprosto.ru

ТАБЛЕТКИ ПЕРЕД ГАСТРОСКОПИЕЙ: МОЖНО ИЛИ НЕЛЬЗЯ?

Еще один момент, на который многие не обращают внимание при подготовке к гастроскопии – это прием лекарственных препаратов. Давайте разбираться, таблетки перед гастроскопией: можно или нельзя принимать?

Под житейским понятием «таблетки» мы в данном случае подразумевает все формы лекарственных средств (микстуры, порошки, сиропы, настои, гранулы, драже, капли, аэрозоли и пр.), которые попадают в ваш организм через рот. Все что брызгается, пьется или проглатывается и способно попасть в желудок.

Все это поглощаемое через рот разнообразие лекарств перед проведением процедуры гастроскопии принимать запрещено!

Исключение составляют только жизненно необходимые сердечные препараты.

Если это ваш случай, то обязательно посмотрите статью о противопоказаниях к гастроскопии, а также посоветуйтесь с врачом-эндоскопистом о допустимости проведения обследования в вашем случае.

 

Любые таблетки (даже в защитной оболочке), попадая в желудок, начинают подвергаться активному воздействию его агрессивной среды. Даже частичное разрушение защитной оболочки приводит к высвобождению лекарственного вещества. Уже в небольших дозах оно начинает вступать во взаимодействие со слизистой желудка и искажает клиническую картину. Естественно, что это затрудняет точность постановки диагноза.

 

Если незадолго до гастроскопии вы простудились и принимали жаропонижающие препараты с ацетилсалициловой кислотой (аспирин), то приходите только после полного выздоровления и прекращения приема этих лекарств.

Возможно, что во время обследования вам необходимо будет провести биопсию – взять маленький кусочек ткани слизистой для подробного анализа. Лекарства, содержащие ацетилсалициловую кислоту разжижают кровь и снижают ее естественную свертываемость. Это может привести к тому, что после биопсии место забора может слегка кровоточить, чего не происходит в стандартной ситуации.

Также ацетилсалициловая кислота способствует усилению эрозивных процессов в тканях, и сама способна их вызывать при ослабленной слизистой.

 

О других важных рекомендациях в подготовке к процедуре гастроскопии читайте здесь:

В статьях вы можете скачать чек-листы подготовки к гастроскопии, распечатать их и отмечать галочками пункты рекомендаций, чтобы ничего не забыть.

 

Ну а прямо сейчас запишитесь на удобное для вас время для прохождения гастроскопии желудка в нашей клинике, заполнив заявку в форме или позвонив нам по телефонам – 8 (495) 201-64-62, 8 (495) 201-96-92.

Работаем без толчеи в клинике и очередей!

Заполняя форму, вы даете согласие с обработкой персональных данных согласно ФЗ-152 РФ

Обратите внимание, что у нас сейчас действует акция на гастроскопию желудка.

primamed.msk.ru

Подготовка к гастроскопии желудка – с утра и перед процедурой

Готовиться к гастроскопии необходимо заранее, иначе можно получить неверный диагноз или исследование вообще придется отложить. Правильная подготовка к гастроскопии наряду с высокой квалификацией врача сводит к минимуму возможные осложнения и обеспечивает постановку быстрого и точного диагноза.

Гастроскопия как информативный метод диагностики

Гастроскопия (фиброгастродуаденоскопия, ФГДС) – манипуляция, благодаря которой становится возможным осматривать слизистую оболочку пищевода, желудка и начального отдела двенадцатиперстной кишки. Этот метод инструментальный, и проводится он с помощью гибкого эндоскопа, который вводится через рот вниз по пищеводу.

Это один из наиболее информативных методов, позволяющих поставить точный диагноз при заболеваниях ЖКТ и выявить патологические изменения еще до развития клинической картины болезни.

Процедура не слишком приятная, но терпимая, и помимо обычной гастроскопии существует возможность введения пациента в лекарственный сон. Обычно гастроскопия занимает не больше 10-12 минут, но в последнем случае она затягивается до получаса с учетом премедикации.

Как подготовиться к гастроскопии дома?

За несколько дней до гастроскопии необходимо ограничить хлебобулочные изделия, макароны, майонез и острую жирную пищу, особенно жирное мясо и рыбу. Алкоголь усиливает рвотный рефлекс во много раз, и от него лучше тоже воздержаться на пару дней, а лучше на неделю.

Обычно непосредственная подготовка к гастроскопии начинается вечером накануне планируемого исследования. Между исследованием и последним приемом пищи должно пройти не менее 10 часов.

Поужинать следует сытно, но содержать по большей части щадящую, легкую пищу. Продукты должны быть не слишком горячими или холодными.

Лучше всего съесть небольшую порцию гречневой каши или картофельного пюре, отварные или приготовленные на пару овощи (брокколи), овощное рагу или котлеты на пару. В свежем виде овощи лучше исключить.

Если вы страдаете от метеоризма, то после ужина рекомендуется выпить ветрогонное средство (например, эспумизан или дисфлатил) в форме эмульсии.

Метеоризм – это повышенное газообразование в желудочно-кишечном тракте, которое может затруднить осмотр и прибавить неприятных ощущений во время проведения гастроскопии.

Как правильно подготовиться к гастроскопии накануне утром?

Пить воду перед исследованием можно, но в ограниченном количестве – 100-150 мл (полстакана негазированной воды без красителей). То есть, если исследование назначено на 10:00, то последний раз вы можете попить до 7 утра включительно. Если вы можете воздержаться, то лучше временно ограничить себя.

Если вы страдаете от гипертонической болезни или сахарного диабета и постоянно принимаете по этому поводу лекарства, препараты отменять нельзя. За 3 часа до исследования выпейте ваши таблетки, запив небольшим количеством воды. В том случае, если ваше лечение не предусматривает ежедневной терапии, прием таблеток лучше отложить. Обязательно возьмите все нужные препараты с собой, они могут пригодиться в случае развития приступа.

В день исследования постарайтесь воздержаться от курения. Это необходимая мера, которая предохраняет от излишней желудочной секреции, провоцируемой никотином и способной исказить картину состояния слизистой для эндоскописта.

По возможности надеть следует свободную одежду, не сковывавшую движения, без жестких элементов.

Совет от заведующего гастроэнтерологическим отделением!

Байшев В.М.:”Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрого лечения язвы и гастрита, которое теперь рекомендуется и Минздравом…” Читать далее »

Что взять с собой на процедуру?

Для проведения исследования врачу нужно предоставить результаты анализов на ВИЧ, гепатит и сифилис.

По возможности возьмите с собой результаты прошлых гастроскопических исследований, данные рентгенограмм или УЗИ, а если таковые имеются в вашей амбулаторной карте, обязательно сообщите об этом врачу.

Иногда в клиниках выдают специальный воротничок для защиты одежды от возможного попадания слюны или отрыжки. С этой же целью захватите влажные и сухие салфетки.

Захватить с собой следует также чистое полотенце или небольшую простыню. Это не строгое требование, но оправданная мера с гигиенической и эпидемиологической точки зрения. На полотенце будет лежать ваша голова во время исследования, и побеспокоиться об этом следует заранее.

Не забудьте взять с собой гипотензивные препараты, если вы гипертоник, и шприцы с инсулином, если диабетик. Они могут и не пригодиться, но лучше подстраховаться.

После процедуры некоторое время вам нельзя будет есть, поэтому легкий перекус брать с собой нецелесообразно, но бутылку простой воды вы вполне можете прихватить.

Что необходимо знать о вас врачу?

Существует множество нюансов, которые врач-эндоскопист должен знать перед манипуляцией. Сообщите заранее, если у вас имеются следующие состояния:

1. Аллергия;
2. Хронические заболевания (сахарный диабет, гипертония)
3. Беременность.

Некоторые из них возможно уже указаны в вашей медицинской карте, но уточнить детали вашего состояния в интересах ваших и вашего здоровья.

Аллергия на медицинские препараты

В целях уменьшения неприятных ощущений и рвотного рефлекса используются анестетики, на которые может развиться аллергическая реакция, и ни о какой гастроскопии речи не пойдет в этом случае. Благоприятнее для врача и для вас сразу подобрать средство, к которому вы будете не чувствительны.

Хронические заболевания

Как таковое наличие хронических заболеваний не является противопоказанием для проведения гастроскопии, но лучше врачу знать об этом заранее. Какие комфортные условия бы не создавались сейчас, для пациента это всегда стрессорный фактор, на фоне которого легко получить обострение в виде резкого повышения давления (при гипертонической болезни) или состояния гипогликемии (резкое падение сахара при сахарном диабете).

Беременность

Если вы находитесь в первом или втором триместре беременности, когда ваше положение еще не настолько очевидно, лучше уточнить этот момент для доктора, проводящего гастроскопию, это повлияет на выбор анестетика. Лидокаин в форме спрея не оказывает системного эффекта на организм и считается наиболее безопасным для развивающегося ребенка. Но существует также возможность проведения ФГДС и без анестезии в том случае, если пациентка готова к этому.

Другие процедуры, проводимые на ЖКТ

Если накануне исследования вам проводилась рентгенография с контрастом, об этом следует сообщить. Вполне возможно, что проведение гастроскопии в этот день будет неинформативным и бессмысленным.

И помните, что, если вы, имея хронические заболевания, накануне чувствуете себя нехорошо, не поленитесь сказать об этом. Ведь предупрежден – значит вооружен. О других деталях вас может спросить сам врач, но вышеизложенные состояния – необходимый минимум для подбора к вам индивидуального подхода.

zheludok24.ru

ГАСТРОСКОПИЯ ЖЕЛУДКА: КАК ПОДГОТОВИТЬСЯ – Медицинский центр ПримаМед

Вам предстоит гастроскопия желудка и, конечно, возникает вопрос – как подготовиться к этому обследованию.

Для результативного проведения обследования, мы составили для вас удобную памятку с рекомендациями.

 

1 – Обследование проводится СТРОГО НАТОЩАК!

Нет никакого смысла идти на плановую гастроскопию с пищей в желудке. Кроме фрагментов вашей трапезы доктор ничего в вашем желудке рассмотреть не сможет. Имейте в виду, что чувство голода еще означает, что ваш желудок пуст!

Также вам может казаться – ну что такого, я всего-то сок попил, маленькую печеньку зажевал, одну сосисочку закинул и т.п. Как-нибудь оно там быстренько проскочит))

Может проскочит, а может и нет. При различных заболевания желудка пища может в нем задерживаться дольше обычного. И вы заранее никак этого знать не можете.

Поэтому если не хотите из-за остатков своего перекуса топать на повторное обследование и платить дважды, соберите чуток волю в кулачок и устроите себе разгрузочный день)

 

2 – Накануне обследования последний прием пищи (ужин) не позднее 20:00 часов

Необходимо, чтобы даже при более «ленивом» желудке, орган полностью опорожнился и перед обследованием был пуст. Мясная пища переваривается в желудке в течение нескольких часов, так что желательно не злоупотреблять накануне отбивными, пельмешками и т.п.

Какую-то специальную диету перед обследованием соблюдать нет необходимости, если только вы в этот же день не планируете пройти комплексное обследование ЖКТ – сделать УЗИ органов брюшной полости.

 

3 – Не пить за 6 часов до обследования

Можно до этого времени несколько глотков чистой воды: без красителей – ни чай, ни кофе, ни соки; без газа. Красители могут окрасить слизистую желудка и затруднить процесс обследования, особенно если доктору будет необходимо применить окрашивание для точной диагностики заболевания.

Углекислый газ, содержащийся в газированных напитках, может вступать в химические реакции с секретами желудка и влиять на кислотность его среды. Это опять же затрудняет процесс диагностики.

 

4 – Исключить курение и прием алкоголя

И никотин, и алкоголь дают резкую выработку соляной кислоты в желудке, что приводит к длительному покраснению слизистой желудка. Поди разберись – то ли гастрит у вас, то ли курнули перед гастроскопией. Не говоря уже о том, что врачи тоже люди – дышать вашим перегаром и куревом просто неприятно.

Если вы прямо заядлый курильщик и не можете на денек-другой обойтись без сигарет, то для вас действует жесткое правило – за 6 часов до обследования никакого курения!

Необходимо время, чтобы слизистая восстановилась и минимально очистилась от затеков смол (дым при курении попадает не только в дыхательную систему, но и в пищевод тоже).

Алкоголь – не употреблять минимум двое суток до обследования! Пиво – это тоже алкогольный напиток, если вы запамятовали. И это в ваших же интересах. Даже остаточные явления приема алкоголя изменяют рефлексы и вам же самим будет менее комфортно проходить гастроскопию. Реакция на рвотные позывы под воздействием даже слабых доз алкоголя увеличивается.

 

5 – Утром не чистить зубы зубной пастой и не жевать жвачку

Зубная паста и жевательная резинка раздражают слизистую желудка и приводят к ее покраснению, что опять же затрудняет постановку диагноза. Просто прополоскайте рот чистой водой, можете пройтись пустой (без пасты!) щеткой по зубам, если ощущаете присутствие налета. Ну и, естественно, никаких освежителей полости рта.

 

6 – В день обследования не принимать таблетированных медикаментов

Исключение лишь для сердечных препаратов, которые вы принимаете на постоянной основе по предписанию врача. Любые таблетки даже в защитной оболочке, попадая в желудок, начинают подвергаться активному воздействию его агрессивной среды. Даже частичное разрушение защитной оболочки приводит к высвобождению лекарственного вещества. Уже в небольших дозах оно начинает вступать во взаимодействие со слизистой желудка и искажает клиническую картину. Естественно, что это затрудняет точность постановки диагноза.

 

Если незадолго до гастроскопии вы простудились и принимали жаропонижающие препараты с ацетилсалициловой кислотой (аспирин), то приходите только после полного выздоровления и прекращения приема этих лекарств.

Возможно, что во время обследования вам необходимо будет провести биопсию – взять маленький кусочек ткани слизистой для подробного анализа. Лекарства, содержащие ацетилсалициловую кислоту разжижают кровь и снижают ее естественную свертываемость. Это может привести к тому, что после биопсии место забора может слегка кровоточить, чего не происходит в стандартной ситуации.

Также ацетилсалициловая кислота способствует усилению эрозивных процессов в тканях, и сама способна их вызывать при ослабленной слизистой.

 

Более подробные рекомендации вы найдете здесь с учетом времени, в которое вам предстоит пройти обследование:

Подготовка к гастроскопии в первой половине дня

Подготовка к гастроскопии во второй половине дня

 

Если вы еще не выбрали где именно вы планируете пройти гастроскопию, то приходите сразу к нам!

В нашей клинике проводится одна из лучших гастроскопий в Москве и вот тут мы подробно аргументируем почему это так.

Звоните прямо сейчас и сделаем вам гастроскопию в лучшем виде!

8 (495) 201-64-62, 8 (495) 201-96-92,

или оставьте заявку и мы вам сами перезвоним.

Заполняя форму, вы даете согласие с обработкой персональных данных согласно ФЗ-152 РФ

Обратите внимание, что у нас сейчас действует акция на гастроскопию желудка.

primamed.msk.ru

Что делать перед гастроскопией

Открытие прайса. Подождите..

 

Гастроскопия – это процедура, при которой проводиться проверка: • пищевода; • двенадцатиперстной кишки; • желудка. Во время процедуры вводиться гибкая трубка, на конце которой располагается миниатюрная камера. Она дает возможность увидеть, наблюдается ли у пациента новообразования, воспалительный процесс, кровотечение или язва. В отделении гастроэнтерологии ежегодно проводиться тысячи таких проверок. Во время проведения процедуры, пациент находится под наркозом, таким образом, никакого дискомфорта он не ощущает.

 

Случаи, при которых назначаются анализы

ФГДС желудка – это обследование, которое проводят при подозрении на различные заболевания желудочно-кишечного тракта.

Симптомы, при которых назначается процедура:

• постоянные приступы изжоги;

• чувство тяжести после приема пищи;

• диарея;

• боли в области желудка;

• регулярные приступы тошноты;

• отрыжка кислого привкуса или рвота с кровью;

• нарушения дефекации.

Все эти симптомы могут служить поводом для проведения гастроскопии. С помощью этого исследования можно выявить особенности работы и анатомические изменения в пищеварительном тракте, в верхней его части.

Гастроскопия дает возможность детально исследовать слизистые оболочки желудка, двенадцатиперстной кишки и пищевода, и выявить даже незначительные изменения, что позволяет начать лечение вовремя. Кроме того, во время процедуры можно провести биопсию – берутся на анализ клетки новообразований, чтобы как можно раньше обнаружить признаки злокачественного перерождения. Это значительно увеличивает шансы на полное выздоровление.

С помощью фиброэзофагогастродуоденоскопии можно устранить варикозное кровотечение из пораженных вен пищевода, что, в свою очередь, является опасным для жизни осложнением цирроза печени. Эта процедура успешно применяется при лечении стеноза пищевода, причиной которого стал ожог слизистой химическим веществом. Эта терапия называется – эндоскопическое бужирование пищевода.

Эндоскопический метод применяют при удалении доброкачественных образований в двенадцатиперстной кишке и желудке. С его помощью отсекают полипы – образования, которые носят доброкачественный характер, однако, без проведенного своевременного лечения могут вызвать осложнение в виде рака желудка. Полипы крупного размера имеют свойство ущемляться и перекручиваться, а это может привести к кровотечению, некрозу и нагноениям.

Как подготовиться к процедуре

Перед проведением гастроскопии, пациент должен восемь часов воздерживаться от приема твердой пищи. Можно пить чай, куриный бульон, яблочный сок. За два часа до процедуры полностью прекратить прием пищи и питья.

Врачу необходимо сообщить, какими хроническими заболеваниями Вы страдаете, принимаете ли вы какие-либо лекарственные средства, есть ли у Вас аллергическая реакция на анестезию. В этих случаях может возникнуть необходимость в письменном заключении Вашего лечащего доктора, об общем состоянии Вашего здоровья и анализы крови. Это позволит убедиться, что исследование не представляет опасности для Вашего здоровья.

Как проводиться процедура

Продолжительность процедуры – от 15 до 30 минут. Пациенту проводят анестезию, при которой он может самостоятельно дышать. Через рот вводиться мягкая, гибкая трубка и медленно проводиться через пищевод и желудок в двенадцатиперстную кишку. Во время процедуры проводиться биопсия, при которой берется образец ткани слизистой оболочки, для дальнейшего проведения анализа в гистологической лаборатории. Участки желудочно-кишечного тракта, где обнаружены проблемы, фотографируются.

По окончании процедуры

Исследование довольно простое, и уже в скором времени пациент может самостоятельно передвигаться, при этом никакого дискомфорта не ощущается.

Мы применяем анестезию, рассчитанную на короткий промежуток времени. Завершив обследование, пациента переводят в палату реабилитации, где он через несколько минут выходит из состояния наркоза. Прежде чем выписать, врач, проводивший процедуру, осмотрит Вас, и через полтора часа Вы сможете покинуть больницу. Перед тем как выписать, больному предложат сок.

diagnostic-md.ru

Как подготовиться к гастроскопии желудка

Как подготовиться к гастроскопии желудка

Процедура гастроскопии является одним из вариантов эндоскопического анализа. Исследование имеет своей целью определение текущего состояния и обнаружение патологических проявлений в желудочном тракте, пищеводе и двенадцатипёрстной кишке человека. При проведении процедуры в желудок вводится аппарат – гастроскоп, напоминающий внешне гнущуюся трубку и оснащённый внутренним волоконно-оптическим комплексом. Применение этого метода позволяет специалисту взять пробу для биопсического заключения. Пациента, которому показана гастроскопия желудка, предупреждают об особенностях процедуры и общих правилах. Из данной статьи вы узнаете о том как подготовиться к гастроскопии желудка.

Приготовления к прохождению исследования включают в себя моменты, о которых больного ставят в известность.

За 48 часов до осуществления медицинского исследования рекомендуется отказаться от любых видов алкоголя. На данный период постарайтесь не употреблять продукты, насыщенные растительными жирами – орехи, семечки, забудьте об острой пище и вашем любимом шоколаде.

Непосредственно накануне утренней диагностики поужинайте в 5-6 часов вечера. Допускается обильный, полноценный рацион без отягощений для пищеварительной системы желудка.

Продукты, в большом количестве содержащие клетчатку и сверхкалорийная майонезная заправка для салатов, не подходят для приёма в пищу перед гастроскопией. Уберите подальше хлебобулочные изделия из цельного зерна, богатые жирами мясо и рыбу, сырную продукцию.

Филе куриной грудинки с зелёным салатом или котлеты из курицы, приготовленные на пару, подойдут идеально. Добавьте сюда обезжиренный творог и обычную гречневую кашу. На перловую кашу и фасоль не рассчитывайте, а вот брокколи из пароварки и картофельное пюре представляют собой отличное меню для ужина накануне процедуры.

Гастроскопия подготовка

 

В день, на который запланирована диагностика, никакая пища не должна поступать в желудок пациента. Небольшой объём воды допускается за пару часов до начала манипуляций.

При постоянном употреблении исследуемым таблеток или других лекарственных средств, на данный период следует сделать исключение и прервать их приём. Инородные вещества могут воспрепятствовать отражению объективной картины при анализе нездорового органа. К тому же они могут стать причиной излишнего выделения сока желудка.

Рвотный рефлекс при проведении гастроскопии желудка усиливается. Пищевые фрагменты даже могут попадать в верхние пути для дыхания. Пациент должен быть об этом осведомлён.

Курильщикам незадолго до процедуры рекомендовано воздержаться от вредной привычки.

Любые аллергические реакции пациента заранее должны быть известны врачу. Ведь премедикация предполагает обработку языка и глоточной части аэрозолем. Сюрпризы в связи с этим следует исключить.

Гастроскопия что брать с собой

 

Существует перечень предметов, которые исследуемый человек обязан иметь при себе:

• Свидетельства, подтверждающие исследования, которые проводились ранее. Это могут быть показания рентгена, анализы и другая документация, полученная при внутреннем осмотре желудка и двенадцатипёрстной кишки.
• Полотенце или салфетки для использования в целях гигиены по окончании процедуры.

Не секрет, что процедура гастроскопического исследования едва ли способна вызывать у пациентов положительные эмоции. Относиться к ней нужно как к полезной необходимости.

Настройтесь, желательно быть в медицинском кабинете за пять минут до назначенного времени. Если хотите избежать лишней суеты и беспокойства, ни в коем случае не опаздывайте. Гастроскопия проводится пациенту в положении лёжа, поэтому одежда не должна стеснять движения. Позаботьтесь о собственном комфорте предварительно.

Осведомлён, значит, вооружён. Это может служить объяснением целесообразности подготовки к процедуре гастроскопии ЖКТ.

skopiya.ru

No related posts.