Отравление щелочами первая помощь: первая помощь, симптомы и последствия

Опубликовано 27.10.2020 от alexxlab Оставить комментарий

Содержание

первая помощь, симптомы и последствия

Щёлочь, или алкали, с точки зрения химии, представляет собой основание, подверженное растворению. Это едкое вещество, вызывающее коррозионное состояние органических тканей. При химическом взаимодействии щёлочь способна разрушать целостные соединения.

Область применения

Щёлочь растворяется в воде или спирте, и производится количественное тепло. В результате реакции происходит образование солей, которые находят применение в промышленности.

Сфера использования разнородна, часто применяется в следующих отраслях:

Быт и косметология;
Рыболовное хозяйство: дезинфицирование и очищение прудов;
Аграрное хозяйство: производство удобрений;
Медицина;
Использование вместо электролитов.

Щёлочь и кислота – вещества, при отравлении которыми может наступить смерть.

Вещества, содержащие в составе алкали, используются аккуратно, с соблюдением мер безопасности. Отравление щёлочью крайне опасно для человека, наносит серьёзный вред здоровью. Оказывается влияние на клеточный белок, образуются ожоги. Результатом становится нарушение работы слаженных систем организма.

Появление щелочного отравления

Человек, не связанный с тяжёлой промышленностью, получает щелочную интоксикацию в домашнем быту. Нанести вред можно каустической содой, гашёной известью, нашатырным спиртом и т.д.

Отравления случаются как у взрослых, так и у детей. Это происходит из-за неправильного использования веществ либо по неосторожности. Встречались случаи попыток самоубийства. Вещество попадает внутрь организма через слизистые, вызывает ожог, сопряжённый с изменением нормального функционирования органов.

Клиническая интоксикация

Причина интоксикации – попадание яда внутрь организма через рот. Основанием для отравления выступает вдыхание паров. В первом случае получают тяжёлый ожог слизистые оболочки. Белок, составляющий клетки, распадается, слизистая разрушается. В последнем случае в крови скапливается много углекислого газа, из-за чего страдает система дыхания. Позже избыток щелочных соединений скапливается в моче. Теряют рабочую функцию сердце и почки.

Симптоматика отравления

Алкали обжигает наружные и внутренние ткани организма. Отравление щёлочью вызывает симптомы, которые невозможно не заметить:

Появление ожога полости рта. Появляется отёчность, ткани меняют цвет на ярко-красный, пострадавший испытывает сильнейшую боль. Вокруг ротовой полости образуются язвы и струпья. Алкали, легко проникая в ткани, делают их рыхлыми и подверженными распаду. Обожжённая поверхность выглядит белёсой.

Возникает непреодолимое желание пить, появляется привкус, как будто во рту металл.
Сильные проявления болевых ощущений беспокоят пострадавшего в области эпигастрия и грудины. Боль невозможно терпеть. Интенсивность болевого синдрома зависит от объёма и концентрированности вещества, попавшего внутрь.
Появляется рвота, с присутствием кровавых сгустков. Поражаются внутренние сосуды.
Желудок может не пострадать, так как основная масса алкали, попавшая в него, будет нейтрализована. Однако возникает перфорация пищевода.
Наступление асфиксии от рвотных масс либо от расщепившихся пищеводных тканей.
Диарея с кровью, что свидетельствует о перфорации кишечника.
Состояние шока. Болевые ощущения настолько сильные, что человек теряет способность разумно мыслить. На фоне шокового состояния возможно наступление летального исхода в первые часы воздействия.
Тяжёлые случаи опасны остановкой дыхания, отсутствием пульса.

Причины отравлений щёлочью

Самый распространённый тип интоксикации – нашатырным спиртом. Это связано с народным средством лечения похмелья. Аммиак разводят с водой и принимают внутрь, как факт – закономерная трагедия из-за передозировки. Нередки случаи отравления каустической содой, используемой для мытья полов. Также она входит в состав средств для прочистки труб канализации.

Менее распространённый тип отравления – парами щелочи. Им чаще всего страдают дети, так как не придают значения токсичному запаху, несмотря на то, что он едкий. При отравлении любой степени патогенез неизбежен. Поэтому полагается обратиться в медицинское учреждение.

Если нет убеждения, что интоксикация произошла из-за щелочи, вызвать скорую всё равно необходимо, чтобы провести диагностику. Затем назначается правильный курс терапии. Токсикология способна выявить не только щелочное отравление, но и кислотное.

Действия по неотложной помощи

Явление отравления щелочами в медицине диагностируется как T54.3 (по МКБ-10). Для него разработана система специальных мер по спасению жизни.

При отравлении кислотами и щелочами неотложная помощь оказывается незамедлительно. Это поможет уменьшить формирование негативного влияния.

Спасательные действия проводят до прибытия медиков, чтобы облегчить состояние. Тактика лечения определяется причиной отравления. Пострадавший по возможности должен показать средство, которое попало в организм. Если это не представляется возможным, потребуется провести скорый осмотр места, где найдена жертва.

На отравление, вызванное концентратом бытовой щелочи, реагировать надо незамедлительно. Проводят необходимый комплекс процедур для оказания первой помощи:

Поврежденную ротовую полость и горло необходимо прополоскать. Жидкость для полоскания выбирается продуманно. Подойдёт лёгкий уксусный раствор или вода с соком лимона. Посредством такого действия уменьшается выраженность термического поражения.
Промывание желудка. Используется не менее 10 литров тепловатой воды. Можно применять однопроцентный раствор уксусной кислоты. Подойдёт смесь воды с лимонной кислотой. Наилучший способ введения жидкости – воспользоваться зондом, наконечник которого смазывается маслом растительного происхождения, по возможности вазелином. Очищение желудка даст эффект, если сделано в первые четыре часа после инцидента. Более позднее применение процедуры малоэффективно, щёлочь поражает остальные органы.
В некоторых случаях промыть желудок невозможно, тогда прибегают к специальным видам питья. Для этой цели подойдёт молоко и отвары слизистой консистенции. К примеру, отвар льна или овсянки. Подойдёт крахмал, разведенный теплой водой.
Во время поражения дыхательной системы наступают затруднения в дыхании. Чтобы облегчить этот симптом, пострадавшему делают ингаляцию тёплым раствором новокаина. При невозможности проведения ингаляции на горло накладывают тёплый компресс с тем же раствором.
Щёлочь, попавшая в организм, вызывает мгновенный болевой шок. Пострадавшего требуется обезболить в срочном порядке. Бригада медиков использует наркотические средства. Но до приезда скорой помощи используют анальгетики в виде инъекций или другие инвазивные препараты. Замедлить распространение яда в организме и снять болевой синдром поможет грелка со льдом, установленная в зоне нахождения желудка.

Когда человек в обмороке, его укладывают боком. Эта мера необходима, чтобы избежать асфиксии от рвотных масс.

Бригаду неотложной помощи вызывают заблаговременно, до момента принятия самостоятельных спасательных мер. Пострадавшему нужен специализированный подход в лечении, человек нуждается в медицинском контроле. Остановка сердца и отсутствие пульса сопровождаются непрямым массажем сердечной мышцы и искусственным дыханием.

Запрещённый список действий

Острое отравление расценивается как состояние с повышенной опасностью. При неправильных мерах возможен регресс организма. Безусловный запрет накладывается на следующие возможные действия:

Умышленный вызов рвоты. Попытка вывода алкали из желудка способствует вторичному ожогу пищевода и слизистой рта, что вызывает перфорацию и обильное кровотечение. Концентрат жидкости истончает стенки внутренних органов, а увеличение давления при рвотных позывах приводит к геморрагии.
Запрещено давать пострадавшему средства со слабительным эффектом.
Считается, что действие щелочи гасится содой. Это не относится к отравлениям. Нельзя промывать желудок, используя содовый раствор.
Когда возникает подозрение, что стенки желудка разъело ядом, нельзя делать процедуру промывания и давать пострадавшему питьё. Перфорация проявляется резкой режущей болью в области за грудиной и, соответственно, в области желудка. Состояние распознается по наступлению шока, бледности кожи, возникновению учащённого сердечного ритма, выступлению холодного пота.

Последствия и возможные осложнения

Щелочное отравление – патология в тяжёлой форме. Её проявления вызывают многочисленные последствия:

При попадании щёлочи на слизистую оболочку глаза произойдет ухудшение зрительной функции, с возможной последующей слепотой.
Необратимо травмируются голосовые связки. Наступает пожизненная немота.
Трансформация тканей пищевода. После ожога слизистая подвержена рубцеванию. Шрамы не дают пище свободно продвигаться. Нарушается функция глотательного процесса. При тяжёлых случаях сужается пищевод, что требует вмешательства хирурга.
Повреждения эпителия на лице косметического значения. Возможно появление шрамов малой выраженности или келоидных рубцов.
Страдает печень, развивается хронический гепатит А.
Тяжёлые случаи отравления щёлочью ведут к смерти. Это зависит от степени сложности травм. Одни случаи приводят к летальному исходу до приезда «неотложки», а другие – при транспортировке в больницу.

Практически каждое отравление щелочами способствует инвалидности, что меняет привычный уклад жизнедеятельности и приводит к долгосрочным депрессиям.

сипмтомы, первая помощь и лечение

Отравление щелочью — патологическое состояние, которое возникает при приеме внутрь химикатов в виде растворов или порошков. Несколько реже оно происходит при вдыхании ядовитых паров и попадании на кожу или слизистые концентрированной жидкости. Отравление проявляется острыми болями в эпигастрии, ощущением нехватки воздуха при вдохе, скачками артериального давления. Если пострадавшему своевременно не оказана медицинская помощь, то вероятность летального исхода весьма высока.

Общие сведения

Случаи отравления бытовыми кислотами и щелочами в клинической практике нередки. Медики связывают это с постоянно расширяющимся ассортиментом средств для очищения поверхностей кухни и ванны. Все чаще используются едкие щелочи в борьбе с засорами труб, для уничтожения плесени. Отравление может быть хроническим, при котором интоксикация развивается постепенно, по мере поступления в организм небольших доз химических веществ. Но особенно опасен случайный или намеренный прием большого количества щелочи: тогда возникает острое отравление.

Характер и интенсивность признаков отравления (Т 54.3 по МКБ) зависят от многих факторов. Это класс опасности химиката, способ его воздействия на организм, возраст пострадавшего.

Выделяют три степени тяжести отравления при приеме щелочи внутрь:

Первая. Поврежденными оказываются ротовая полость и пищевод при употреблении малого количества щелочи. Слизистые восстанавливаются быстро, без образования видимых дефектов. Среди признаков отравления превалируют химические ожоги.
Вторая. Диагностируется после контакта со щелочами в течении максимум одной минуты. Поражения слизистых всего пищеварительного тракта существенны, пострадавший испытывает сильные боли, но находится в сознании. Регенерация длится дольше, но риска развития необратимых повреждений нет.
Третья. Специфические признаки воздействия концентрированных отравляющих веществ — шок и системные нарушения. Повреждаются одновременно и слизистые оболочки ЖКТ, и мышечные волокна его стенок. Последствия отравления тяжелые, часто несовместимые с жизнью.

Химическое поражение верхних и нижних дыхательных путей происходит при проникновении в них газов, насыщенных парами щелочи. Подобные ситуации в быту встречаются крайне редко. Ожоги легких, трахеи, носоглотки обычно случаются у работников вредных производств. Диагностический признак такого отравления — угнетение функций дыхательной системы.

Симптомы при интоксикации

Симптомы хронического отравления щелочью на начальном этапе отсутствуют. По мере накопления яда в организме и повышения его концентрации возникают сбои в работе практически всех систем жизнедеятельности. На приеме у врача пациент с хронической интоксикацией жалуется на головные боли и головокружения, слабость, апатию, расстройства мочеиспускания, плохой аппетит, мигрирующую артралгию. При остром отравлении его симптомы возникают сразу.

При попадании щелочи на кожу

При попадании щелока на кожу проявляются его прижигающие свойства. Кожа краснеет, раздражается, сильно отекает. Практически сразу образуются мелкие эрозии или вздуваются крупные волдыри. Возникает настолько острая боль, что человек может потерять сознание. А после надлежащей обработки раневых поверхностей долго сохраняются жжение и рези.

При вдыхании паров щелочи

Если человек надышался парами раствора щелочи, то возникают влажные хрипы в легких, сухой лающий кашель. Вследствие ожога дыхательных путей развивается респираторная недостаточность. Вот ее специфические проявления:

ощущение нехватки воздуха;
тревожность, беспокойство, психомоторное возбуждение;
легкая синюшность пальцев рук, губ, кончика носа;
умеренное повышение артериального давления;
сильное удушье, спутанность сознания, галлюцинации, бред.

После того, как пострадавший надышался парами, насыщенными натрия гидроксидом или аммиаком, он почти сразу теряет сознание. Причиной обморока становятся рефлекторные спазмы сосудов. Интоксикация щелочью ингаляционного типа провоцирует усиленное слезотечение, переполнение кровью сосудов конъюнктивы.

При попадании щелочи на слизистые ЖКТ

Намеренно или случайно люди могут принимать внутрь нашатырный спирт, средства бытовой химии, каустическую соду. Острая интоксикация едкими щелочами проявляется выраженной симптоматикой:

резкими болями во рту и в кардиальной области;
страхом и паникой из-за непонимания происходящего;
психомоторным возбуждением, обусловленным интенсивными болезненными ощущениями;
приступами тошноты, реже — рвоты;
усиленным слюноотделением;
затрудненным и болезненным глотанием;
падением или подъемом артериального давления;
учащением сердцебиения с последующим урежением;
одышкой.

Если повреждение организма, возникающее в ответ на проглатывание щелочи, имеет третью степень тяжести, возникает шоковое состояние. Сознание пострадавшего угнетено, кровообращение замедлено, кожа становится бледной, влажной, прохладной. Давление сильно снижено, брадикардия быстро сменяет компенсаторную тахикардию.

Первая помощь при отравлении щелочами

Неотложная помощь при отравлении щелочами заключается в минимизации воздействия ядовитых веществ на кожу, слизистые, дыхательные пути. Необходимо промыть желудок чистой водой, используя зонд. Вызывать рвоту при отравлении едкими щелочами категорически запрещено. При отхождении из желудка жидкости, содержащей химикат, под ударом вновь окажутся слизистые полости рта и пищевода. Возникнет химический ожог, осложненный болевым шоком. Существует только один способ промывания полости желудка при отравлении щелочами — с помощью зонда.

Затем необходимо дать пострадавшему около 100 мл любого растительного масла — оливкового, подсолнечного, кукурузного, льняного, которое трансформирует химическое вещество со свойствами основания в мыльный раствор. Перед этим обязательно нужно принять обезболивающий препарат. Масло помогает нейтрализовать любую щелочь.

Лечение

В качестве средств для неотложной помощи могут использоваться при необходимости кровоостанавливающие препараты, глюкокортикостероиды, при шоке практикуется парентеральное введение дофамина или адреналина. Искусственная респираторная поддержка необходима, когда происходит отравление парами щелочи.

На следующих этапах терапии пациенту назначаются диуретики для ускоренной эвакуации химических веществ из организма. В лечебные схемы могут быть включены гепатопротекторы, не стероидные противовоспалительные препараты, анальгетики.

Возможные последствия отравления щелочью

Диагностика осложнений проводится в отделении токсикологии, в том числе перед реанимационными мероприятиями. Контакт с неорганическими химическими веществами может спровоцировать перфорацию пищевода, гипертермию, ломоту и боль в мышцах. В анализе крови обнаруживается повышение скорости оседания эритроцитов, лейкоцитоз.

После попадания щелочи на кожу быстро разрушаются практически все эпидермальные слои. В последующем кожный покров крайне редко восстанавливается полностью. На поверхности тела остаются шрамы, впадины, грубые рубцы. Полная регенерация дермы возможна преимущественно в детском возрасте. Особенно тяжелые осложнения возникают при контакте с известью, «Кротом», содой каустической.

Профилактика

Все электролиты, каустическая сода, нашатырный спирт, гашеная и негашеная известь должны храниться в местах, недоступных для детей и стариков с сенильной деменцией. При работе с этими веществами следует использовать защитные очки, респираторы, надевать одежду с длинными рукавами. Все емкости с щелочами должны быть снабжены предупреждающими надписями.

Спасибо за статьюНужно доработать

Отравление щелочами – причины, симптомы, диагностика и лечение

Отравление щелочами — это патологическое состояние, вызванное приемом внутрь едкого натра, концентрированного нашатырного спирта, поташа, каустической соды. В редких случаях отмечаются ингаляционные формы поражения. Симптомы включают следы химического ожога во рту и вокруг него, выраженный болевой синдром, отек верхних дыхательных путей и пищевода, шоковое состояние. Патология диагностируется на основании анамнеза и результатов фиброгастроскопии. Вспомогательные методы — клинический и биохимический анализ крови, при необходимости — КТ, МРТ. Специфическое лечение предусматривает анальгезию, назначение гемостатических, антибактериальных, регенерирующих средств, промывание желудка.

Общие сведения

На долю щелочных ожогов приходится около 15-20% от общего числа отравлений прижигающими ядами. Наиболее распространены поражения, вызванные приемом нашатырного спирта внутрь. Летальность при этом составляет около 5%, смертельная доза 10% аммиака — 50-100 мл. В конце XIX века большинство подобных отравлений было вызвано каустической содой, которая широко использовалась в качестве гигиенического средства. Погибала почти половина больных, остальные становились глубокими инвалидами. Сегодня такие случаи мало распространены, потому что вещество вышло из употребления. Чаще встречается отравление щелочами, вызванное новыми моющими средствами, водородный показатель которых близок к 10.

Отравление щелочами

Причины

Распространенная причина травмы — случайный прием токсиканта. Подобное возможно при хранении отравляющего вещества в емкостях из-под пищевых продуктов в местах, где обычно находится еда (холодильник, погреб). Группа риска: маленькие дети, алкозависимые лица в состоянии абстиненции, психически нездоровые члены семьи. Особенно часто возникают поражения средством для борьбы с засорами «КРОТ», нашатырным спиртом, едким натром. Другие возможные причины:

Попытки вытрезвления. Распространенным народным способом быстрого протрезвления после приема алкоголя считается употребление нескольких капель нашатырного спирта в стакане воды. При использовании чрезмерно концентрированных растворов возможна травматизация тканей желудочно-кишечного тракта.
Суицид. На долю попыток самостоятельного ухода из жизни приходится не более 0,5% от общего количества случаев. Отравление щелочами как способ самоубийства выбирают редко, при этом пациенты стараются выпить максимально возможный объем яда. Ожоги у них имеют большую площадь и глубину.

Производственные аварии. При выбросе щелочных составов в воздух промышленной зоны возникают преимущественно ингаляционные отравления работников. Происходит поражение дыхательных путей, наружных слизистых оболочек. Летальность сравнительно невысокая. Основная причина смерти — токсический отек легких, респираторная недостаточность.

Патогенез

При контакте щелочей с живыми тканями происходит образование гидроксидных ионов, которые обладают деструктивным влиянием. Жиры омыливаются, белковые субстраты клеток подвергаются растворению, синтезируются альбуминаты. Образования струпа, препятствующего дальнейшему проникновению яда, не происходит. Отравление щелочами характеризуется более глубоким поражением по сравнению с кислотными ожогами. Страдает преимущественно пищевод. Кислота, содержащаяся в желудке, обладает нейтрализующим действием и препятствует возникновению травмы.

После всасывания соли, образующиеся в результате трансформации щелочной составляющей, становятся причиной алкалоза. Повышается нервно-мышечная возбудимость, появляется судорожная готовность. Синтезируются нерастворимые фосфаты, что приводит к снижению концентрации ионизированного кальция. Ухудшается мозговой и коронарный кровоток, происходит нарушение гемодинамики. В дальнейшем развивается симптоматика, вызванная токсическим влиянием продуктов, образующихся в результате расщепления некротизированных тканей.

Классификация

Отравление щелочами разделяется по виду агента (нашатырный спирт, едкий натр, каустическая сода), степени тяжести (легкое, тяжелое, средней тяжести), локализации травмы (преимущественное поражение ротовой полости, пищевода, дыхательных путей), стадии (токсикогенная, соматогенная). Также используется деление по наличию осложнений (осложненные перфорацией, присоединением инфекции, шоком). Наиболее распространенным параметром классификации считается глубина ожога:

I степень. Поражение поверхностных слоев эпителия слизистой оболочки ротовой полости и пищевода. Тяжелых последствий не имеет, восстанавливается без формирования стриктур и рубцовых изменений. Возникает при употреблении незначительного количества токсиканта с невысокой концентрацией.

II степень. Характеризуется обширным некрозом эпителия, процесс затрагивает слизистую оболочку по всей ее толще. Не сопровождается отдаленными последствиями, однако требует более длительного времени для восстановления. Происходит в ситуациях, когда период контакта с ядом не превышает 30-60 секунд (быстро оказанная помощь).
III степень. Вовлекается не только слизистая, но и мышечные слои органа. При тяжелых повреждениях отмечается поражение параэзофагеальной клетчатки, близлежащих органов. Обычно сопровождается развитием шока, значимых системных нарушений. Впоследствии приводит к образованию посттравматического стеноза. Встречается при суицидальных попытках и случайном употреблении большого объема токсиканта.

Симптомы отравления щелочами

Отравление проявляется резкой болью во рту, за грудиной сразу после приема яда. Пациент испуган, мечется. Возникает психомоторное возбуждение, обусловленное страхом и выраженным болевым синдромом. Иногда после получения травмы развивается рвота. Отмечается усиление саливации, слюнотечение. Через 30-60 минут появляются признаки отека пищевода: затрудненное и болезненное глотание, чувство давления. Струп на губах и подбородке, характерный для поражения кислотами, отсутствует.

Повреждения, соответствующие III степени тяжести, нередко сопровождаются шоком. В эректильной фазе пострадавший проявляет нездоровую активность, не осознает опасности полученных повреждений. В торпидной возникает угнетение сознания, ослабление гемодинамики, централизация кровообращения. Кожа бледная или мраморная, АД резко снижено, самостоятельное дыхание сохранено или нарушено. Определяется компенсаторная тахикардия, которая сменяется брадикардией.

Отравление щелочами ингаляционного типа приводит к усиленному слезотечению, гиперемии конъюнктивы глаз. У пациента развивается кашель, приобретающий лающий характер при отеке гортани. Значительное сужение просвета ВДП становится причиной респираторной недостаточности по механическому типу: затруднение вдоха и выдоха, диффузный цианоз, включение в работу вспомогательной дыхательной мускулатуры, крыльев носа. На фоне отека легких к клинической картине добавляются влажные хрипы, пена изо рта.

Осложнения

Основное осложнение химических ожогов — перфорация пищевода с развитием медиастинита. Встречается у 1-2% больных на стадии расщепления некротических масс и у 0,4-0,5% пострадавших, перенесших процедуру ФГДС. Характеризуется формированием эмфиземы, появлением крови в рвотных массах, усилением болезненности. При гнойном характере процесса возникают признаки общетоксического синдрома: гипертермия, общее ухудшение самочувствия, ломота и боль в мышцах, повышение СОЭ, лейкоцитоз. Нельзя исключить развитие инфекционно-токсического шока.

Еще одним распространенным осложнением считается кровотечение. Выявляется преимущественно на стадии заживления ожогов, при нарушении рекомендованной диеты. Наблюдается при травмах III степени. Отсроченное последствие, диагностируемое у 40-50% больных, перенесших массивные химические поражения — пищеводные стриктуры. Они формируются через 0,5-2 года, сопровождаются полной или частичной непроходимостью органа. Существуют данные о малигнизации рубцов, однако такие случаи единичны.

Диагностика

Отравление щелочами на догоспитальном этапе устанавливает бригада скорой медицинской помощи. После прибытия в стационар диагноз подтверждает врач-токсиколог с привлечением эндоскопистов и консультанта-хирурга. Дифференциальная диагностика производится с отравлениями другими прижигающими веществами, преимущественно кислотами. Требуются следующие обследования:

Физикальное. Реализуется при первом контакте с больным и при его поступлении в стационар. Обнаруживаются характерные клинические признаки поражения. АД выше 140/90, при шоке — менее 80/50мм рт. ст. Частота сердечных сокращений — 90-120 ударов/минуту. Пациент испуган, отмечается суетливость поведения.
Аппаратное. Основной метод — ФГДС. В пищеводе выявляются признаки расплавления тканей, отек, гиперемия, зоны фибриноидного некроза, изъязвления. Более всего поражены места физиологических сужений. При массивных глубоких ожогах исследование затруднено. На рентгенограмме могут присутствовать признаки разрыва органа.

Лабораторное. Изучение КЩС свидетельствует о падении содержания плазменного кальция ниже 2 ммоль/л, сдвиге кислородного показателя в сторону алкалоза. Общий анализ крови позволяет определить неспецифические признаки воспаления — лейкоцитоз, рост СОЭ. На поздних этапах возможно увеличение показателей креатинина, мочевины. В коагулограмме обнаруживаются изменения, свойственные ДВС-синдрому.

Лечение отравления щелочами

До приезда бригады СМП запрещается вызывать у пострадавшего рвоту – это способствует увеличению глубины ожогов и повышает риск перфорации. Не следует давать активированный уголь, поскольку щелочи на нем не сорбируются, а прохождение твердых таблеток через пищевод способствует его дополнительной травматизации. Пациенту необходимо придать полусидячее положение, успокоить, дать выпить некипяченое молоко или белковую воду. Полностью укладывать больного не рекомендуется, так как это способствует развитию эзофагеального рефлюкса.

Первая помощь

Промывание желудка производится через зонд, применяют чистую воду или смесь, состоящую из 50% воды и аналогичного количества молока. Перед введением катетер требуется обильно смазать стерильным вазелином. После процедуры в желудок вводят растительное масло, которое способствует трансформации щелочи в мыло. Делать это необходимо естественным путем, чтобы вещество проходило по пищеводу, смягчая его и нейтрализуя токсин. Перед началом процедуры показана анальгезия с использованием наркотических препаратов.

Для профилактики ранних кровотечений допускается вливание гемостатических средств. Выраженный отек глотки является показанием для внутривенного введения глюкокортикостероидов или местного орошения ими тканей. При шоковых состояниях применяется адреналин, дофамин, искусственная респираторная поддержка, аппаратный мониторинг. Госпитализация в отделение общего профиля осуществляется при среднетяжелых и легких травмах, в реанимацию — при значительном нарушении витальных функций.

Стационарное лечение

Отравление щелочами требует проведения гемостатической, противовоспалительной, обезболивающей и антитоксической терапии. С целью профилактики инфекционных осложнений применяют антибиотики. Для удаления токсинов используют форсированный диурез. При необходимости назначают гепатопротекторные средства, спазмолитики, антикоагулянты, гормоны. Пациент должен соблюдать диету, первые 2 недели показан стол №1а или парентеральное питание, с 3 по 4 неделю — №1б, далее №1 по Певзнеру.

Хирургическое лечение

Оперативная коррекция осуществляется на острой стадии болезни, если у больного присутствуют признаки перфорации пищевода. Кроме того, хирургическим путем может производиться гемостаз. Как правило, используется эндоскопический доступ. Необходимый участок обкалывают сосудосуживающими средствами или прижигают нитратом серебра. Через несколько лет после выписки пациенту может потребоваться пластика пищевода по поводу частичной непроходимости органа из-за стриктур.

Прогноз и профилактика

При отравлении щелочами, вызвавшем ожоги I-II степени, прогноз для жизни благоприятный. Слизистая оболочка обычно восстанавливается полностью, среднее время пребывания в стационаре составляет 21 день. Тяжелые травмы в 27% случаев сопровождаются выраженными системными нарушениями, полиорганной недостаточностью. Даже при своевременно и грамотно оказанной первой помощи летальность превышает 25-30%. Если с момента происшествия до начала терапевтических мероприятий прошло более 1-2 часов, процент смертности повышается до 35-40%.

Чтобы предотвратить отравление щелочами, необходимо отказаться от хранения этих веществ вместе с пищевыми продуктами. Рекомендуется держать бытовую химию в заводской таре, под замком, без доступа для детей, глубоких стариков, страдающих деменцией, лиц с неуравновешенной психикой. На производстве рабочие, контактирующие с отравляющими веществами, обязаны применять средства индивидуальной защиты органов дыхания: респираторы, противогазы.

Отравление щелочами, первая неотложная помощь при отравлении щелочами и фосфорорганическими веществами.

Последствия токсического действия щелочей встречаются несколько реже, чемотравления кислотами, возможно ввиду их меньшей распространенности в быту. Чаще отравления щелочами происходят по неосторожности при употреблении внутрь нашатырного спирта и каустической соды.

Отравление щелочами, первая неотложная помощь при отравлении щелочами и фосфорорганическими веществами.

Щелочи делают ткани рыхлыми, разрушая белки и омыляя жиры. Это значит, что щелочные ожоги более глубокие и серьезные, чем кислотные, так как всасыванию и глубокому повреждению стенок пищеварительного тракта ничего не мешает (струп не образуется). При щелочных отравлениях в первую очередь страдает пищевод, а кислота желудочного сока частично обезвреживает щелочь, поэтому желудок страдает меньше.

. Сразу же появляются боль, кровотечение, рвота, обильное слюноотделение. Возможно прободение пищевода (образование отверстия в его стенке) или реже желудка. Слизистая рта и красная кайма губ – сероватого цвета, при прикосновении (трогать обожженные участки без перчаток и без особой необходимости нельзя) – мыльная. На слизистой рта очень трудно отличить обожженные ткани от неповрежденных (в отличие от кислот, когда граница ожога четкая).

Эти признаки надо учитывать, если человеку, оказывающему неотложную помощь, нужно самостоятельно определить, чем отравился пострадавший. Через несколько часов после отравления щелочью способен развиться коллапс. Падает артериальное давление, учащаетсяпульс, кожа становится бледной, может угнетаться сознание. На этом фоне иногда проявляется ожоговый шок, что следует предвидеть при оказании помощи.

Первая неотложная помощь при отравлении щелочами.

Экстренная помощь при отравлении щелочами практически по всем пунктам совпадает с тактикой приотравлении кислотами, за исключением того, что в желудок допускается вводить не только белки и слизистые отвары, но и очень слабые растворы кислот в небольшом количестве (100 мл 1 % лимонной или уксусной кислоты маленькими порциями). Восполнение кровопотери, поведение при кровотечении, обезболивание, облегчение дыхания – все это проводится аналогично.

При появлении признаков коллапса под кожу следует ввести 1 мл 10 % раствора кофеина, внутривенно влить 30–50 мл 40 % раствора глюкозы (не более, так как концентрированный раствор глюкозы высоко осмотичен и превышение дозы способно привести к отеку мозга). При падении артериального давления менее 90 мм рт. ст. (имеется в виду систолическое артериальное давление) в вену вводят 60–90 мг преднизолона. Пострадавший должен быть как можно быстрее доставлен в отделение реанимации.

Отравление фосфорорганическими веществами.

Фосфорорганические вещества распространены в быту, сельском хозяйстве и промышленности. Они оказывают токсическое воздействие на различные отделы нервной системы. Неосторожные обращение и работа с препаратами бытовой химии, инсектицидами. Случайное употребление внутрь при ненадлежащем хранении, суицидальные попытки.

Появляются слабость, головная боль, головокружение, нарушения психики, сначала беспокойство, затем угнетение сознания. Характерными признаками отравления являются резкое сужение зрачков, повышенная потливость, слюнотечение. Могут быть учащенное выделение мочи, зрительные нарушения. Происходит нарушение дыхания из за слабости дыхательных мышц, а также появляются боль в животе и понос.

Первая неотложная помощь при отравлении фосфорорганическими веществами.

Необходимо как можно быстрее удалить яд из организма при помощи промывания желудка, обмывания пораженных частей тела щелочными растворами (при попадании на кожу). С этой же целью дают слабительные средства пострадавшему. Если он без сознания, то надо повернуть его голову набок для профилактики попадания слюны и содержимого желудка в дыхательные пути.

При оказании неотложной помощи следует внутривенно или подкожно вводить антидот (0,5–2 мл 0,1 % раствора атропина сульфата). Взрослым вводят сначала 0,5–1 мг атропина сульфата, а детям – 10 мкг/кг массы тела. Потом вводят препарат повторно до появления признаков сухости кожи и слизистых оболочек, умеренного увеличения частоты сердцебиения и расширения зрачков. Пострадавших госпитализируют в токсикологические отделения больниц.

По материалам книги Быстрая помощь в экстренных ситуациях.
Кашин С.П.

Первая помощь при отравлении кислотами и щёлочами.

При отравлении (приеме внутрь) концентрированными кислотами и едкими щелочами очень быстро развивается тяжелое состояние, которое объясняется в первую очередь возникшими обширными ожогами слизистой оболочки полости рта, глотки, пищевода, желудка, а нередко и гортани, позднее — воздействием всосавшихся веществ на жизненно важные органы (печень, почки, легкие, сердце). Концентрированные кислоты и щелочи обладают резко выраженными свойствами разрушать ткани. Слизистые оболочки — значительно менее прочные ткани, чем кожа, поэтому они разрушаются и некротизируются быстрее и глубже.

На слизистой оболочке рта, на губах возникают ожоги и струпья. При ожогах серной кислотой струпья черного цвета, азотной — серо-желтого, при ожогах соляной — желтовато-зеленого, при ожоге уксусной — серо-белого цвета.

Щелочи легче проникают через ткани и поэтому поражают их на большую глубину. Ожоговая поверхность очень рыхлая, распадающаяся, белесоватого цвета.

Тотчас после приема внутрь кислоты или щелочи у больных возникают сильные боли во рту, за грудиной, в эпигастральной области. Больные мечутся от болей. Почти всегда наблюдается мучительная рвота, часто с примесью крови. Быстро возникает болевой шок. Возможен отек гортани с последующим развитием акфиксии. При приеме больших количеств кислоты или щелочи очень быстро нарастает сердечная слабость, коллапс.

Тяжело протекают отравления нашатырным спиртом. Болевой синдром при этом поражении сопровождается удушьем, так как страдают и дыхательные пути.

Первая помощь.

Оказывающий первую помощь должен сразу выяснить, какое вещество вызвало отравление, так как от этого зависят способы оказания помощи.

При отравлении концентрированными кислотами, если нет симптомов прободения пищевода и желудка, необходимо прежде всего:

Промыть желудок через тослстый зонд 6—10 л теплой воды с добавлением жженой магнезии (20 г на 1 л жидкости). При отсутствии магнезии можно использовать известковую воду.
Сода для промывания желудка противопоказана! Применение «малых промываний», т. е. 4—5 стаканов воды с последующей искусственно вызываемой рвотой, не облегчает состояния пострадавшего, а иногда даже способствует всасыванию яда.
Если невозможно осуществить промывание через зонд, то таким больным можно давать пить молоко, растительное масло, яичные белки, слизистые отвары и другие обволакивающие средства.
При отравлении карболовой кислотой и ее производными (фенол, лизол) молоко, масло, жиры противопоказаны! В этом случае дают пить жженую магнезию с водой и известковую воду.
Эти вещества показаны и при отравлениях всеми другими кислотами.
Для уменьшения болей в области эпигастрия можно положить пузырь с холодной водой или льдом.

При отравлениях концентрированными щелочами также необходимо:

немедленно промыть желудок 6—10 л теплой воды или 1% раствором лимонной или уксусной кислоты. Промывание показано в первые 4 ч после отравления.
В случае отсутствия зонда и невозможности промывания (тяжелое состояние, отек гортани и др.) дают пить обволакивающие средства, 2—3% раствор лимонной или уксусной кислоты (по 1 столовой ложке каждые 5 мин). Можно дать лимонный сок.
Полоскания и прием растворов натрия гидрокарбоната противопоказаны!

Основная задача первой помощи — немедленная доставка пострадавшего в лечебное учреждение, где ему будет оказана неотложная врачебная помощь.
Следует помнить, что при подозрении на перфорацию пищевода или желудка (резкие боли в животе, невыносимые боли за грудиной) поить пострадавшего и тем более промывать желудок не следует.

первая помощь и лечение, главные симптомы

Отравление щелочами нередко возникает в бытовых условиях. Человек окружен этими веществами, многие из них применяются в домашнем хозяйстве.

Отравление соединениями представляет довольно серьезную угрозу для жизни человека и требует незамедлительной помощи. Поэтому любому человеку необходимо знать, что делать в таких случаях.

Что такое и применение

Щелочами называются гидроксильные соединения металлов. Растворяются в воде, выделяя достаточное количество тепла. Едкие соединения также могут растворяться в спиртах. В результате реакции с водой образуются соли, которые используются в промышленных целях.

Сфера применения довольно разнообразна и широка.

Применение:

Медицина,
Изготовление удобрений,
Бытовая химия, косметология
В качестве электролитов,
Очистка и дезинфекция прудов в рыболовном хозяйстве.

Однако использование таких веществ должно обязательно сопровождаться аккуратностью. Отравление кислотами и щелочами всегда опасно для человека. Однако щелочные соединения представляют более серьезную угрозу здоровья. Они вызывают тяжелые ожоги и оказывают сильное влияние на белок в клетках. В результате происходит нарушение работы всех органов.

Клиническая картина интоксикации

Что происходит при отравлении человека щелочью?

Интоксикация может произойти как при попадании яда внутрь через ротовую полость, так и при вдыхании паров. При этом прежде всего, начинает страдать дыхательная система из-за большого скопления углекислого газа в крови.

Сильно страдают все слизистые оболочки в организме в виду того, что они более подвержены возникновению ожогов. Кроме того, происходит практически полное растворение белков, входящих в их состав, что приводит к разрушению слизистой.

В дальнейшем при отравлении возникает избыток щелочных соединений в моче, возможно развитие почечной и сердечной недостаточности.

Признаки и при попадании щелочи в организм

На что следует обратить внимание, чтобы распознать отравление щелочью? При этом возникают довольно выраженные симптомы.

Симптомы:

ожоги губ, слизистой оболочки ротовой полости,
сильная боль во рту,
ожоги пищевода, сопровождающиеся также резкой болезненность,
тошнота, рвота,
усиленное течение слюны,
сильное желание пить,
отек гортани, невозможность глотать,
диарея, иногда с примесью крови,
нарушение дыхательной функции, особенно при отравлении парами щелочей,
проблемы в работе сердечной системы.

При попадании щелочей на кожные покровы также возникают сильные ожоги, которые затем могут стать причиной некроза тканей. Если щелочь попала в глаза, то возникают отеки, развивается конъюнктивит, в будущем возможна потеря зрения.

При отравлении щелочами у человека развивается сильный болевой шок, который может стать причиной смерти. Кроме того, если отсутствует помощь, то возникает перфорация желудка и пищевода, летальный исход может наступить из-за сильного внутреннего кровотечения.

Следует знать, что при обнаружении признаков отравления щелочами, неотложная помощь должна быть оказана очень быстро. От этого зависит жизнь пострадавшего.

Первая помощь и терапия

Что делать при интоксикации щелочами? Как уже было сказано выше, помощь необходимо оказывать немедленно, не теряя ни минуты.

Первая помощь:

Следует сразу же вызвать врачей.
При попадании раствора щелочи на кожные покровы этот участок промывается большим количеством чистой воды. С пострадавшего необходимо снять одежду, пропитанную ядовитым веществом, чтобы избежать контакта с кожи с ним.
Слизистую оболочку рта при отравлении промывают слабым раствором уксусной кислоты или разведенным лимонным соком.
Необходимо провести промывание желудка, по возможности используя зонд. Пострадавшему необходимо дать большой объем воды (можно использовать очень слабый раствор уксусной или лимонной кислоты).
Можно давать человеку пить слизистые жидкости, например, овсяный кисель.
Если возникают проблемы с дыхательным процессом, можно сделать теплый компресс на горло.
Необходимо по возможности сделать пострадавшему уколы с обезболивающими препаратами, чтобы предотвратить болевой шок.
При отсутствии сознания при отравлении следует следить за состоянием больного.
При попадании яда в глаза, их промывают большим количеством прохладной воды в течении минимум пятнадцати минут. Затем необходимо закапать % раствор новокаина.

Если понадобится, то применяются реанимационные действия.

Отравление щелочами: чего делать нельзя

При отравлении щелочами следует знать, что некоторые действия проводить нельяз, чтобы не навредить пострадавшему еще больше.

Нельзя делать:

Вызвать рвоту принудительно без промывания желудка. В таком случае щелочь может вызвать повторный ожог пищевода.
Использовать слабительные средства, а также препараты, способствующие рвотному рефлексу.
Применять раствор соды для промывания желудка,
Если существует подозрение на наличие отверстий в желудке, то пострадавшему нельзя проводить промывание и давать ему пить какие-либо напитки.

Нужно обязательно помнить эти запреты, они также влияют на жизнедеятельность организма.

Лечение и профилактика

Лечение отравления проводится в медицинском учреждении. Врачи назначают процедуры, восстанавливающие функциональность систем организма. При необходимости применяются переливание крови и хирургические вмешательства.

Помимо этого используется витаминотерапия и назначается специальная диета.

Профилактические меры отравления щелочами заключаются в соблюдении техники безопасности при работе с щелочными растворами.

На производстве люди должны использовать специальную одежду и обувь, которая защитит их от интоксикации. Кроме того, следует работать в специальных очках. После работы вся одежда должна подлежать смене, а человек должен обязательно принять душ. В бытовых условиях работа со щелочами должна проводиться в перчатках и с особой осторожностью.

Отравление щелочами не является редким явлением. Эти вещества окружают человека практически везде. Следует помнить, что в случаях интоксикации помощь нужно оказывать как можно быстрее, чтобы человек остался жив. При работе с такими соединениями стоит соблюдать осторожность и использовать защитные средства.

Видео: что будет если попадет щелочь на кожу

Отравлении кислотами и щелочами: оказания помощи, антидоты и симптомы

Помощь при отравлении кислотами это своевременные, конкретные действия, направленные на устранение негативных последствий на организм пострадавшего. Отравиться опасными химическими соединениями человек может на работе, вредном производстве, в домашних условиях (на кухне, во время ремонта).

Общие черты интоксикации щелочами и кислотами

Несмотря на антагонистические свойства, щелочи и кислоты относятся к группе прижигающих химикатов органического или неорганического происхождения. Клиническая картина схожа. Проявления внешние, последствия поражения едких веществ выглядят как химические или термические ожоги.

При детальном лабораторном исследовании пострадавших внутренних органов с помощью микроскопа находятся отличия. Щелочные ожоги повреждают и разрушают ткани и органы глубже, чем кислотные.

Попадание ядов разделяют на:

внутреннее отравление кислотами и щелочами (по неосторожности, намеренно с целью суицида), при котором страдают слизистые рта, пищевод, органы желудочно-кишечного тракта, возникают отеки дыхательных путей, токсичное воздействие на внутренние органы,
наружное. Повреждается, отмирает кожный покров, наблюдается химический ожог, пострадавший человек чувствует резкую боль на пораженном участке, жжение. Возможно развитие ожогового, болевого шока.

Симптомы отравления

Основными причинами поражения прижигающими ядами во время производственного процесса становятся аварийные ситуации, несоблюдение регламента техники безопасности. В домашней обстановке – неправильное использование веществ по незнанию, неосторожности.

Воздействие агрессивных кислот, щелочей наружно и внутренне вызывает мгновенное разрушение поверхностных тканей, некроз, интоксикацию внутренних тканей, органов. Тяжесть, глубина поражения зависит от удельного количества, степени концентрации попавшего химического вещества. Признаки отравления химикатами выраженные, трудно спутать с другими.

Щелочами

Наиболее известны, распространены щелочные соединения: нашатырный спирт, силикат натрия, аммиак, известь негашеная, гашеная, сода каустическая. Часто люди, страдающие алкоголизмом в состоянии опьянения, принимают по ошибке нашатырный спирт.

Советуем почитать

Симптомы и признаки пищевого отравления
Отравление ядовитыми растениями: признаки и первая помощь
Использование антидотов при отравлении таллием

Острый характер принимает заболевание, если вещество попало человеку внутрь или произошло вдыхание паров едких щелочей. О поражении организма щелочью свидетельствуют симптомы:

острые болевые ощущения во рту, боль ощущается по пищеводу – в ЖКТ. Острота боли зависит от количества, концентрации попавшего едкого вещества,
слизистая глотки, рта, гортань обожжены, человек не может глотать,
появляется отек, гиперемия (покраснение от притока крови) органов,
чувство сильнейшей жажды,
возникает тошнота, рвота с кровью, диарея, свидетельствующие о разъедании стенок желудка, кишечника,
разрушение стенок гортани, особенно при вдыхании паров. Влечет появление приступов асфиксии (удушья),
появление шокового состояния может быть спровоцировано действием больших доз едких веществ,
сбои в работе сердечно-сосудистой системы,
некроз тканей, ожоги может вызвать попадание едких щелочей на кожу.

При поражении парами основ страдают органы дыхания человека, его легкие. Возможно удушье как после угарного газа.

Симптомы отравлений парами щелочи:

На первых этапах: резь в глазах, слезы, удушливый кашель.
По мере развития токсического отека легких: усиление боли в груди, одышка, влажные хрипы в легких, кашель с кровавой пеной, сильная слабость, замедление сердечного пульса.

Утратой зрения грозит попадание опасных соединений на глаза. Даже после тщательного промывания органов зрения могут развиться отеки, конъюнктивит.

Распад продуктов щелочного отравления при вдыхании паров, попадании внутрь негативно сказывается на работе почек и печени, вызывая разрушительные процессы. Несвоевременно или неверно оказанная помощь повлечет летальный исход от болевого шока (характерно для первых часов после отравления) или отека легких, от кишечных кровоизлияний, явившихся следствием разрушения желудочных тканей.

Чем быстрее оказана первая помощь, тем выше вероятность устранения негативных последствий воздействия ядов.

Кислотами

По происхождению минеральные кислоты делятся на:

органические – щавелевая, уксусная,
неорганические – серная, соляная, азотная, синильная.

Поражение (при потреблении внутрь) органов пищеварения мало отличается от щелочного, оно похоже на ожог. Внешне можно определить какой кислотой отравился человек. Действие азотной на губах, во рту проявляется коркой желто-коричневого цвета. Такого же оттенка рвотные массы. Ожоги от соляной и серной – темного, почти черного цвета, рвота – коричневая с кровью. Ожоги уксусной дают сероватый, белесый налет, определяются по характерному запаху.

Симптомами поражения являются:

Острые боли в очаге попадания прижигающего яда.
Сильное слюноотделение, вызывающие обезвоживание. При попытке попить появляется рвота.
Ослабленное состояние больного, заторможенность, судороги, одышка.
Внутренние кровоизлияния свидетельствуют о разъедании тканей внутренних органов (желудка, кишечника).
Моча темная, с кровью, свидетельствует о поражении выводящих органов печени, почек. Удельный вес мочи уменьшается, вплоть до прекращения мочеиспусканий.

Если поражение произошло концентрированным веществом, в больших количествах, человек в первые часы может умереть от болевого шока.

Правила оказания первой помощи

При отравлении щелочью, кислотой первая помощь должна быть неотложной, важна каждая минута. Нужно быстро вызвать врачей скорой помощи. Алгоритм действий во время ожидания медицинских работников:

при наружном попадание на кожу обильно, в течении 15-20 минут промыть водой участок поражения. Щелочь нейтрализуется слабым раствором лимонной кислоты. Можно протереть ею после промывания места на коже,
при поражении глаз, необходимо их тщательно и долго (15-20 минут) промыть водой, предварительно вывернув веки. Для обезболивания закапать каждый глаз 0,25% раствором Новокаина.

При попадании кислоты, щелочи внутрь:

Оценка целостности ЖКТ пострадавшего по симптомам. Запрещено вызывать рвоту, промывать желудок при нарушении целостности тканей ЖКТ.
Обильное полоскание очагов поражения (без попадания внутрь) чистой водой или разбавленным 1:1 молоком с водой.
Положить лед на область желудка. Уменьшит вероятность внутренних кровоизлияний.
Для облегчения болевых ощущений давать потерпевшему кубики льда.

Во избежание ухудшения ситуации в домашних условиях нельзя давать соду при уксусном отравлении. Необходимо обеспечить пострадавшему покой, дождаться бригаду скорой помощи, которая окажет квалифицированную помощь.

Антидоты и их использование

После происшествия важно правильно оценить состояние больного, ввести антидоты:

хорошим противоядием от уксуса является Альмагель, известковая вода или жженая магнезия,
патогенез отравления кислотой подразумевает сворачивание (гемолиз) эритроцитов в крови. Остановить механизм кристаллизации эритроцитов поможет введение внутривенно 4% раствора бикарбоната натрия, раствора глюкозы, солевые растворы,
спазмы дыхания остановит атропин, орошают горло преднизолоном, гидрокортизоном,
для лечения ацидоза (посинения) рекомендуется введения внутривенно Трисамина.
кортикостероиды применяют для остановки шокового состояния.

Последующая терапия после проведения гастроскопии в клинике симптоматическая. Назначается прием обезболивающих препаратов, антибиотиков. Промывание крови искусственной почкой (гемодиализ).

Какой информации не хватает в статье?

Список эффективных медикаментов
Детальный обзор народных методов лечения
Профессиональное мнение специалиста
Детальный обзор антидотов

Промывание желудка при отравлении

Промывание желудка процедура в протоколе оказания помощи отравившемуся человеку. Перед процедурой обязательно дать анальгетик пострадавшему.

При отравлении кислотами для промывания используют 6-10 л раствора жженой магнезии (20 г на 1 литр теплой воды) или известковую воду. Щелочное отравление промывают 1% раствором кислоты (уксусной, лимонной).

При промывании следует использовать зонд, смазанный перед введением вазелиновым маслом. Во время процедуры возможно наличие кровяных примесей.

Возможные осложнения

Осложнения зависят от степени полученного ожога. Благоприятен исход при 1, 2 степени.

При тяжелых случаях развиваются инфекции, как следствие отмирание тканей. Пожизненно могут быть нарушены работы внутренних органов: сердца, пищеварения, печени, почек, центральной нервной системы. Человек может остаться инвалидом. Чтобы не допустить последствий, необходимо своевременно диагностировать состояние, оказать пострадавшему первую помощь.

Важно соблюдать профилактику. Профилактическими мерами во избежание заболевания служит правильное хранение, транспортировка и работа с агрессивными веществами.
В домашней обстановке опасные вещества, чистящие хлор содержащие средства должны хранится в труднодоступных местах, плотно закрытыми, в подписанной таре. Особенно меры профилактики важны, если в доме есть маленький ребенок.

Статья была одобрена редакцией

Загрузка…

Кислотное и щелочное отравление, первая помощь

Кислотное и щелочное отравление может быть получено не только при лабораторной работе с химикатами, но и при обычной чистке, если вы используете агрессивные вещества. Даже потерев руку в грязной резиновой перчатке, вы почувствуете резьба, но еще хуже, если такие вещества попадут в желудок – не может быть обычной проточной воды, потребуется экстренная помощь.

Отравление органическими и неорганическими кислотами

Кислоты и щелочи являются прижигающими жидкостями, которые вызывают химические ожоги и, как следствие, химические ожоги.При воздействии кислот на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта белки, входящие в его состав, коагулируют.

Прижигание жидкости натощак чревато рефлекторной сердечной недостаточностью. Когда эти жидкости попадают на кожу, она полностью разрушается.

Неорганические кислоты (серная, соляная, азотная) представляют особую опасность, из-за которых некроз тканей образует характерный цвет струпа (когда действует серная кислота, струп черный, сжигается азотной кислотой – желтая, соляная кислота – белая).При попадании внутрь сразу возникают острые боли в полости рта, пищевода, желудка, множественная рвота с примесью крови, нарушается проходимость пищевода, развиваются отеки и обструкция гортани, болевые шоки.

Органические кислоты (уксусная, щавелевая) оказывают менее выраженный прижигающий, но более выраженный токсический эффект. При отравлении органическими кислотами наблюдается массовое растворение эритроцитов, токсическое поражение почек, печени, развивается острая почечная недостаточность.

Помощь при отравлении кислотами и щелочами должна быть оказана немедленно.

Что делать в случае щелочного отравления: симптомы и помощь

Когда щелочи попадают на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, белки, из которых они состоят, растворяются, но в любом случае они теряют все свои свойства, что вызывает слизистая оболочка умереть.

При отравлении щелочами (аммиак, известь, едкий натр), сильный ожог верхних дыхательных путей с отеком языка, гортани, развитием отека легких.Еще одним симптомом щелочного отравления является спазм бронхов. При поражении кожи образуется химический ожог.

Что мне делать с отравлением щелочью до прибытия врачей? При оказании первой помощи при отравлении щелочами в первую очередь необходимо уменьшить боль от ожога. Для этого подкожно вводят фентанил (0,1 мг) и атропин (1 мг). И только после того, как боль уменьшится, желудок промывают холодной водой через зонд (зонд обильно смазан маслом) с последующим введением Альмагеля А (50.0-70,0 мл) или молоко (200,0 мл). После промывания желудка слабительное не вводят.

Использование кислот или щелочей для нейтрализации активного агента противопоказано!

Пациент также получает антигистаминные препараты (супрастин, тавегил) и, при необходимости, выполняет искусственную вентиляцию легких (ИВЛ). Для местного лечения обожженной поверхности каждый час вводят 20 мл лекарственного средства: 10% эмульсия подсолнечника масло – 200 мл, анестезин – 20 г, биомицин – 1 г.

Что делать при отравлении синильной кислотой и салициловой кислотой: первая помощь

Острое отравление кислотой цианидом. Кислота цианид (цианистый водород) является быстродействующим ядом, его токсическое действие нарушает деятельность всех систем организма, прежде всего центральной нервной системы. Яд опасен при любом способе применения.

При отравлении выходит на первый план, возбуждение, одышка, судороги. Затем происходит угнетение сознания, потеря чувствительности и рефлексов. Есть непроизвольное мочеиспускание и дефекация. Смерть наступает от паралича мозга.

При более легкой интоксикации пациент слюноотделен, ощущается запах горького миндаля, металлический привкус во рту, онемение во рту, воспаление слизистой оболочки глаз, затруднения речи, тошнота, рвота.

Оказывая первую помощь при отравлении синильной кислотой, больному промывают глаза, кожу лица, вводят антидоты: антициан (1 мл), подкожно или вдыхаемый амилнитрит (5-8 капель). При нарушении дыхания , вентиляция обязательна.

Острое отравление салициловой кислотой. Смертельная доза салициловой кислоты и ее производных (аспирин и др.) Составляет 10-40 г.

При передозировке пациенты жалуются на головокружение, головные боли, шум в ушах, нарушения слуха и зрения, тошноту, рвоту, боли в животе, диарею, обильное потоотделение.Характерно снижение артериального давления и кровотечений (носовое, желудочное, маточное и др.). При тяжелых отравлениях возникают нарушения сознания, судороги.

Что делать в первую очередь при отравлении салициловой кислотой? Пациента необходимо промыть желудком с последующим введением жидкого парафина через зонд (50,0-100,0 мл). Внутри дают 5% раствор питьевой соды (400,0 мл), солевые слабительные.

Отравление – первая помощь

Каждый год сотни людей из всех возрастных групп нуждаются в медицинской помощи для отравления продуктами, обычно встречающимися в доме. Эти продукты включают лекарства (отпускаемые по рецепту, без рецепта и ветеринарные препараты), чистящие средства, отбеливатели, средства для бассейнов, инсектициды, гербициды, охлаждающие жидкости для радиаторов, бензин и косметику.

Шестьдесят пять процентов жертв непреднамеренного отравления – дети. Дети в возрасте от 1 до 3 лет подвергаются наибольшему риску. Малыши любознательны, очень подвижны и склонны к вещам. Наиболее распространенным продуктом, участвующим в случаях отравления, является парацетамол (распространенное обезболивающее средство, встречающееся почти в каждом домашнем хозяйстве).

Симптомы и методы лечения отравления зависят от того, какой яд взят, сколько принято и как он попадает в организм.

Позвоните в Информационный центр по ядам по телефону 13 11 26 (24 часа в сутки), даже если нет признаков дискомфорта или отравления, когда кто-то:

ест, пьет или вдыхает подозреваемый или известный яд
получает яд на коже или в глазах
укушен или укушен рептилиями, пауками, насекомыми или морскими животными.

при отравлении

Если пострадавший упал в обморок или перестал дышать, не откладывайте, позвоните 000 для скорой помощи.

Позвоните в справочную службу по ядам по номеру 13 11 26 (24 часа в сутки), если вы, ваш ребенок, член семьи друга, соприкасавшегося с ядом.

Если человек без сознания, но все еще дышит:

Телефон 000 для скорой помощи.
Поместите человека в положение восстановления.

Если человек без сознания, но не дышит нормально:

Телефон 000 для скорой помощи.
Начало сердечно-легочной реанимации (СЛР).

Первая помощь при отравлении

проглотил

Если человек настороже:

До , а не вызывать рвоту. Немедленно прополоскать рот.

Держите продукт или контейнер с лекарствами под рукой.

На коже

Осторожно удалите загрязненную одежду и вымойте открытые участки обильным количеством воды комнатной температуры.

в глаза

Промыть глаза медленной нежной струей воды из чашки или кувшина в течение 10-15 минут.Позвольте потоку течь от внутреннего угла через глаз к внешнему углу.

Do , а не применять глазные капли.

Вдыхается

Немедленно выведите человека на свежий воздух, не подвергая себя риску. Ослабьте любую тесную одежду на шее.

Открытые двери и окна, если в помещении.

Избегать вдыхания паров. Если , а не , попытайтесь спасти человека без сознания, где присутствует высокотоксичный или неизвестный газ, без дыхательного аппарата.Вы можете сами стать жертвой.

Укусы и укусы

Серьезные аллергические реакции возникают примерно у 2% укусов муравьев, пчел и ос. Такие симптомы, как отечность лица, губ и языка, затрудненное дыхание или генерализованная сыпь, потенциально опасны для жизни и требуют срочной медицинской помощи.

Где можно получить помощь

Если пациент упал, наберите тройной ноль (000), чтобы вызвать скорую помощь в неотложной медицинской помощи
Позвоните в Информационный центр по ядам по телефону 13 11 26 (24 часа в сутки), если вы подозреваете отравление.
Обратитесь к врачу.

Благодарности
Информационный центр WA Poisons

Эта публикация предназначена только для образовательных и информационных целей. Это не замена профессиональной медицинской помощи. Информация о терапии, услуге, продукте или лечении не подразумевает одобрения и не заменяет рекомендации вашего лечащего врача.Читатели должны учитывать, что со временем валюта и полнота информации могут измениться. Все пользователи должны обратиться за советом к квалифицированному медицинскому работнику для диагностики и ответов на свои медицинские вопросы.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ | RLS ЧЕЛОВЕЧЕСКИЙ УХОД

НЕОБХОДИМОСТЬ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ

Профилактика лучше лечения, но когда профилактика невозможна и травма все же имеет место, лечение является единственной профилактикой дальнейших травм, и это лечение в первую очередь должно быть обеспечено с помощью первой помощи.

Первая помощь может быть определена как немедленное лечение жертвы несчастного случая или внезапного заболевания до получения медицинской помощи. Это сочетание простых, но весьма целесообразных, активных мер по спасению жизни жертвы и предотвращению возможных осложнений.Оно должно быть немедленным при тяжелых несчастных случаях, осложненных кровотечением, шоком и потерей сознания.

НАЖМИТЕ ЗДЕСЬ? ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ И ОКОЛО МИСС ИССЛЕДОВАНИЕ-1

Большинство несчастных случаев незначительны и излечимы только при первой помощи. Даже в противном случае все производственные травмы нуждаются в немедленной первой помощи, для которой законодательные положения также предусматриваются следующим образом.

УСТАВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ

Статья 45 Закона о фабриках требует как минимум одной аптечки или шкафа для первой помощи, снабженного предписанным содержимым, на каждые 150 работников, занятых одновременно.Он должен быть легкодоступным в течение всего рабочего дня и должен отвечать за квалифицированное лицо.

Для фабрики, на которой работает более 500 работников, также требуется помещение скорой помощи предписанных размеров и содержания, а также персонал медсестер и медсестер.

Правило 70 Правил Гуджаратских Фабрик предписывает содержимое аптечки в зависимости от количества занятых. Правило 70А требует отображать с указанием имен и места доступности первой медицинской помощи, ближайшей больницы и ее телефонного номера.

НАЖМИТЕ ЗДЕСЬ? Признание и оценка опасностей для здоровья

Правило 71 предписывает. размер и другие детали для комнаты скорой помощи или амбулатории, подходящее транспортное средство для удаления жертвы и протокол всех рассмотренных случаев. Обратитесь к этим правилам для медицинских изделий, которые должны быть готовы.

Раздел 41C и Правила 68 R, T, U & V Правил Фабрики Гуджарата для медицинских карт, Медицинские осмотры. Центр гигиены труда, Скорая помощь Ван и др.

ИНДИЙСКИЕ СТАНДАРТЫ

Существует несколько IS для оказания первой помощи: перевязочные средства 11163, отравление пестицидами 4015, радиационная защита в медицинском рентгеновском оборудовании от 10 кВ до 400 кВ 7064, цветовая идентификация газовых баллонов для медицинского применения 3933.

Повязка хлопковая 863, гипс Paris IS 4738, 6237, ножницы 6252,10384.

НАЖМИТЕ ЗДЕСЬ? Измерение аварии

Реаниматолог для использования с людьми IS 13366

ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ПОДАЧИ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ

Первая помощь имеет пять основных целей:

Чтобы сохранить жизнь.
Для содействия восстановлению.
Для предотвращения ухудшения или ухудшения состояния пострадавшего.
Для минимизации осложнений и
Для организации транспортировки в больницу при необходимости.

Первая помощь основана на научной медицине и хирургии. Это квалифицированная помощь и использует такие материалы, которые могут быть доступны. Но первый помощник не доктор. После того, как врач возьмет на себя ответственность, ответственность первого помощника заканчивается. Затем он может помочь доктору.

Первый помощник должен внимательно наблюдать, четко мыслить и действовать быстро. Он должен быть спокойным, крутым и уверенным в себе. Он не должен волноваться. Он должен попросить кого-нибудь немедленно вызвать врача / проинформировать больницу, сообщив некоторые детали связанных с этим случаев. В ожидании доктора он должен оказать первую помощь методично.

НАЖМИТЕ ЗДЕСЬ? КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И БЕЗОПАСНОСТИ НА РАБОЧЕМ МЕСТЕ

Доктор Й. Н. Синха, Dy. Медицинский директор CLI, Мумбаи, объясняет общее значение ПЕРВОЙ ПОМОЩИ

Первым делом первым.
Сообщите врачу.
Успокоить жертву.
Профилактика или лечение шока.
Турникет, контроль кровотечений.
Искусственное дыхание.
Обездвижить перелом.
Утилизация, отправить пострадавшего в больницу.

Общие правила оказания первой помощи

Общие правила или принципы оказания первой помощи:

Быстро добраться до места аварии.Это поможет спасти жизнь.
Будьте спокойны, методичны и быстры. Тем самым вы можете уменьшить боль и последствия травм, которые могут спасти жизнь. Неуклюжее обращение с пострадавшим затруднит окончательное восстановление.
Посмотрите на следующее: Есть ли дыхание? Есть ли сильное кровотечение? Шок легкий или сильный?

НАЖМИТЕ ЗДЕСЬ? СОТРУДНИКИ ГОСУДАРСТВЕННОГО СТРАХОВОГО АКТА И ПРАВИЛА

Следите за ними, а затем лечите легко наблюдаемые травмы.
Запустите искусственное дыхание, если пострадавший не дышит. Это должно быть сразу, так как каждая секунда принесла пользу.
Остановитесь, нажав на точку давления, и сильно надавите на область кровотечения с помощью прокладки и продолжайте нажимать на область кровотечения в течение, по крайней мере, нескольких минут (минимум 3 минуты) часами. Примите помощь, если это необходимо.
Лечить от шока.
Избегайте ненужных действий с пострадавшим.

Приоритет лечения Скорой помощи

Обследование и диагностика.
Кардио-легочная реанимация (каждый второй отсчет).
Контроль кровотечения.
Лечить шок и особый уход в бессознательных случаях.
Перелом (иммобилизация).
Покрытие от ожогов с чистой вымытой тканью / заправкой и лечение шока.
Травмы глаз, носа и ушей.
Множественные поверхностные травмы.
Транспортировка и
Последующее наблюдение или последующий уход.

Доктор Субхаш Мхаскар (Тейн) предлагает следующую формулу для базовой оценки серьезного случая :

DR.ABC & Head-Foot Examination:

D = Опасность. Пожалуйста, проверьте сначала, существует ли какая-либо опасность для лица, оказывающего первую помощь, или для пациента, или для окружающих на месте аварии в виде ядовитого газа, электрического тока, пожара и т. Д.

R = Ответ. Назовите пациента по имени или ущипните его и посмотрите ответ. Если нет ответа, пациент без сознания. Тогда сразу.

A = Откройте дыхательные пути, наклонив голову назад и подняв подбородок.

B = Проверка дыхания

C = Проверить циркуляцию крови путем проверки пульса шеи. Если пациент не дышит, но пульс на шее присутствует, дайте только рот в рот. Если шейный пульс и дыхание отсутствуют, начинается СЛР (сердечно-легочная реанимация).

НАЖМИТЕ ЗДЕСЬ? ИНДУКЦИЯ, ОБРАЗОВАНИЕ И ОБУЧЕНИЕ БЕЗОПАСНОСТИ

Экзамен для головы = Если присутствует пульс на шее и дыхание, и пациент отвечает, продолжайте обследование головы и стоп.Ищите травмы кровотечение и переломы систематически. Особенно обращайте внимание на травмы головы, груди и живота. Они могут не выглядеть важными в начале, но могут оказаться смертельными в долгосрочной перспективе.

Используйте оборудование для оказания первой помощи, если оно доступно. Все пассажирские поезда, некоторые железнодорожные станции, грузовики и автобусы хранят их. Используйте материал, полученный таким образом. В большинстве случаев стандартное оборудование для оказания первой помощи будет недоступно. Вы должны будете зависеть от имеющегося материала и импровизировать их для ваших требований.- На заводе используйте предписанную аптечку.

Осмотрите местность. Отведите пострадавшего от проводов под напряжением, упавших стен, балок, огня, сломанных газовых камер, движущихся механизмов и т. Д. В более безопасное место.

Очисти толпу приятными словами. Не позволяйте людям толпиться вокруг пострадавшего. Пострадавшему нужен свежий воздух. Если доктор присутствует, он будет направлять вас. Любой другой First Aider должен попросить помочь. В противном случае, примите помощь посторонних, давая им правильные инструкции.

НАЖМИТЕ ЗДЕСЬ? Как составить план аварийного реагирования на строительной площадке.

Обратите внимание на погоду. Если все хорошо, то есть без дождя, тепла или холодного ветра, лечите на открытом воздухе. В противном случае переместите пострадавшего в просторную комнату. Если поблизости нет подходящего дома или врачебной клиники, лучше всего защитить пострадавшего с помощью зонта, листа ткани или даже газеты.

Успокойте, пострадавший. Мягкие слова и ободряющие разговоры заставят пострадавшего воспринимать вещи легко и спокойно лежать.Это поможет восстановлению.

Организовать отправку на попечение врача или в больницу. В то же время интимные родственники, куда везут пострадавшего.

Не пытайтесь слишком сильно. Вы только первый помощник. Оказывайте минимальную помощь, чтобы состояние не ухудшалось и жизнь могла быть спасена.

Первый помощник должен знать, как правильно использовать антисептик, асептик и стерильный

Первая помощь при отравлении | Инфолифик

Питер Александроу. Последний раз редактировалось Marios Alexandrou.

Яд – это любое вещество, которое вызывает травму, болезнь или смерть. Он может вдыхаться, всасываться через кожу, проглатываться или вводиться. Отравление является одной из главных причин несчастных случаев в Северной Америке, при этом большинство случаев происходит дома.

глотания ядов

Эти яды проглатываются или вступают в контакт с ртом и губами.Они включают в себя множество предметов, найденных в доме, таких как лекарства, чистящие средства, пестициды и растения. Многие вещества, не ядовитые в небольших количествах, ядовиты в больших количествах.

Ингаляционные яды

Эти виды ядов вдыхаются в легкие. К ним относятся газы и пары, такие как угарный газ из выхлопных газов автомобиля или неисправной печи или нагревателя; закись азота, газообразный хлор, найденный в коммерческих плавательных сооружениях; а также пары бытовых и промышленных товаров, таких как клеи, краски и чистящие растворители.

Поглощенные (кожные) яды

Эти яды попадают в организм через кожу. К ним относятся такие растения, как ядовитый плющ, ядовитый дуб и ядовитый сумах, а также жирорастворимые химические вещества, такие как растворители, средства для снятия краски и инсектициды.

инъекционных ядов

Эти яды попадают в организм через укусы или укусы пчел, ос, насекомых, пауков, клещей, животных и змей, или в виде лекарств, вводимых иглой.

Первая помощь для всех неотложных случаев отравления

Позвоните в систему неотложной медицинской помощи, если у человека проблемы с дыханием, он без сознания, судороги или что-то еще, что, по вашему мнению, может быть серьезным.
Если вы считаете, что отравление не является серьезным, вы все равно должны следовать инструкциям на контейнере и / или позвонить в токсикологический центр в вашем районе.
Оставайтесь с человеком и следите за его состоянием, ожидая медработников.
При вдыхании ядов немедленно выводите человека на свежий воздух, если это безопасно.
Для абсорбированных ядов используйте много проточной воды, чтобы смыть область. Если это порошковый химикат, сначала почистите его тканью.
При попадании внутрь ядов не вызывайте рвоту автоматически, так как это может привести к ожогу дыхательных путей, если он является едким веществом. Не давайте автоматически пить жидкости, так как некоторые вещества могут реагировать больше. Позвоните в токсикологический центр.
Для инъецированных (например, игл, насекомых) ядов удалите объект, если вы можете сделать это, не причиняя дополнительного вреда.

советов по профилактике ядов

Храните всю бытовую химию в закрытых шкафах.
Храните все продукты в оригинальной упаковке.
Прочтите этикетки перед использованием продукта и тщательно следуйте инструкциям.
Никогда не смешивайте бытовые чистящие средства вместе. Вы можете создавать токсичные пары.
Хранить лекарства в недоступном для детей месте, включая витамины.
Выбросьте остатки или просроченные лекарства.
При работе с химикатами, убедитесь, что контейнеры запечатаны, прежде чем ответить на телефон или дверь.
Сохраните контейнер и принесите в больницу, если кто-то отравлен.
Храните все номера экстренных служб, включая номер токсикологического центра, возле каждого телефона.

Идёт загрузка … ,

Разное