Операция удаление аппендицита: Удаление аппендицита, аппендэктомия: операция и после неё

Методы удаления аппендицита-какой из них стоит выбрать?

Воспаленный аппендикс зачастую становится кошмаром для многих людей. Ведь острая фаза заболевания довольно болезненная и сложна. А когда больно человеку становится существенно некомфортно. Естественно, в таких условиях необходимо аппендикс удалять. А вот, как именно это делают, методы удаления аппендицита и какие потом меры реабилитации следует применять, знают далеко не все.

Содержание

Какие методы удаления аппендицита существуют

Сегодня медики могут проводить аппендэктомию (удаление отростка) двумя основными способами:

  • Лапароскопией
  • Полноценной полостной операцией

Выбор метода оперативного вмешательства при аппендиците напрямую зависит от того, насколько пациенту больно, какова запущенность ситуации и есть ли осложнения. Так, например, если аппендицит уже перешел в гнойный или появились абсцессы, тянуть и медлить не получится, придется применять полноценную полостную операцию. Только благодаря такой можно полностью очистить все пострадавшие органы, а также вычистить гной, наполнивший брюшную полость.

Лапароскопия как метод лечения при аппендиците используется исключительно при неосложненном течении, когда аппендицит еще только воспалился, но при этом не лопнул. Больно может быть сильно, но целостность отростка будет не нарушена.

Как выполняется лапароскопия

Лапароскопия для многих является более предпочтительным вариантом медицинского вмешательства при аппендиците. Ведь она проводится специальным аппаратом и не требует создания некрасивых и уродующих тело разрезов на коже. После такого оперативного вмешательства в области живота остаются только несколько небольших точек.

По сути своей это операция, когда в брюшную полость вводят небольшие, можно даже сказать крошечные и миниатюрные волоконно-оптические трубки. Они снабжены камерой, которая позволяет хирургу увидеть все то, что находится в области его работы. Такой вариант работы, особенно если речь идет про аппендикс, крайне удобен, т.к. предоставляет максимально полный обзор пострадавшего органа. С помощью лапароскопа иссечь аппендикс крайне просто.

Медики утверждают, что данный метод удаления аппендицита позволяет выполнять сразу два действия:

  • Диагностику
  • Непосредственную операцию

Такого рода оперативное вмешательство – это совсем не больно. Ведь выполняют его обязательно под обезболиванием. В некоторых случаях даже применяют полное, а не частичное. Например, если речь идет о детях, которые в принципе боятся врачей.

Принцип проведения оперативного вмешательства прост. Врач тщательно осматривает аппендикс, после чего надрезает на пару сантиметров область вокруг него. Для удаления отростка следует аккуратно отделить его от крепления к животу и кишечнику. После чего все аккуратно зачищается, а брюшная полость зашивается.

Инструменты в этом случае используются небольшие, которые могут пройти через трубки лапароскопа. В незапущенных случаях восстановление после такого вмешательства будет происходить крайне быстро. И больно не будет.

Полостная операция при аппендиците – когда требуется именно она

Полноценная полостная операция по большей части случаев – мера вынужденная. Она используется в тех ситуациях, когда развитие болезни перешло все мыслимые пределы. Например, в тех ситуациях, когда было больно, а человек решил: ну больно и больно, потерплю. В результате аппендикс лопается, и все накопленное в нем начинает вытекать в брюшную полость.

От поражения внутренних органов и их разъедания гноем становится еще более больно. И тогда терпеть уже невозможно, да и не нужно, ведь такое течение событий легко может привести и к смертельному исходу.

Медики выбирают полноценную полостную операцию, когда понимают, что придется все внутренности тщательно изучать и перебирать, чтобы не оставить ни грамма гноя. Выполняется такая по принципу иных схожих вариантов. Сначала врач разрезает брюшину, причем шов будет довольно немаленьким. Затем проверяет, что и как происходит внутри. Аппендикс, естественно, без вариантов будет удален. Зато больно после этого уже не будет.

Вся область исследуется при помощи специальных приборов, зачищается, обрабатывается специальными препаратами. Это позволит избежать серьезных проблем и обеспечит полноценное выздоровление и восстановление.

Такая операция осуществляется, естественно, под общим наркозом. Поэтому стоит к ней тщательно готовиться (речь не идет о тех ситуациях, когда вмешательство проводится вынужденно и экстренно).

Обезболивание при аппендиците

Особое внимание врачи уделяют обезболиванию при операции. Ведь именно от качества этого параметра напрямую зависит успех всей операции в целом. Обезболивание влияет на:

  • Время проведения операции
  • Скорость зарастания ран
  • Вероятность развития каких-либо послеоперационных осложнений

Медики утверждают, что в процессе удаления аппендикса применяется 3 вида обезболивания:

  • Тугой инфильтрат
  • Проводниковая блокада
  • Общий наркоз

Каждый из этих методов, если сделан правильно, отличается высокой степенью эффективности. При этом в первых двух случаях человек остается в полном сознании, но теряет чувствительность в зоне проведения вмешательства.

Есть противопоказания, которые необходимо соблюдать, подбирая вид обезболивания. Так, например, те варианты, что предусматривают не полное исключение сознания: не рекомендуются для:

  • Маленьких детей
  • Тех, у кого отмечается перитонит
  • Пациентов, у которых при проведении лапароскопии возникают различные нежелательные реакции, типа рвоты, спазмов мышц и т.д.
  • Тех, кто страдает излишней нервной возбудимостью или непереносимостью новокаина

Методы удаления аппендицита: какие нюансы стоит учитывать

Естественно, в большинстве случаев удаление аппендицита происходит экстренно. Поэтому подготовиться к операции проблематично. Однако если вмешательство будет плановым, то стоит понимать, что все рекомендации врача необходимы к исполнению. То есть, если врач говорит, что нельзя даже пить, значит, нельзя этого делать ни при каких условиях.

Также стоит подготовиться к возможным негативным последствиям введения наркоза. Ведь далеко не все легко его переносят. Так, например, достаточно часто после операции и отхождения от обезболивания человеку становится сильно плохо. И тут следует быть готовым к появлению рвоты, тошноты и прочих побочных эффектов. К тому же есть немало препаратов, которые позволяют достаточно легко и быстро избавиться от проблемы – достаточно будет только попросить медсестер о помощи.

Как должно проходить восстановление после удаления аппендицита

Оперативное вмешательство по удалению аппендицита и процесс последующей реабилитации неразрывно связаны между собой и существовать отдельно не могут. Поэтому, рассматривая вопрос удаления аппендикса, необходимо очень детально разобраться и в том, как надо вести себя после этого.

Итак, если была лапароскопия, то можно считать это везением, т.к. после нее восстанавливаться нужно недолго – максимум месяц. При нормальном течении постоперационного периода восстановление пройдет всего за пару недель. Тут основное – следить за состоянием проколов. Важно, чтобы они заросли и не открывались, чтобы не было никаких нагноений, зуда, раздражений и т.д.

При появлении беспокоящих симптомов следует в максимально короткие сроки обратиться к врачу для выяснения причин.

Когда же речь идет о полостной операции, тут сроки могут быть существенно дольше. Так, например, реабилитация и полное восстановление могут занимать и до полугода. Например, в тех ситуациях, когда речь идет о гнойном процессе заболевания или наличии серьезных осложнений.

В программу лечения аппендицита также входит использование антибактериальных препаратов. Такого рода лекарственные средства часто применяются для устранения причин воспаления, а также для профилактики развития новых. В связи с этим антибиотики назначают практически всегда. Тут следует учитывать, что как бы хорошо себя человек не чувствовал после вмешательства, курс следует пропивать до конца.

Также в программу успешного лечения аппендицита входит и лечение диетой. Пожалуй, это даже одно из ключевых направлений. Ведь если перегружать свой пищеварительный тракт после такой серьезной нагрузки, как оперативное вмешательство, он может сбоить.

Также следует понимать, что лечение антибиотиками – это также достаточно серьезное испытание для организма. И нужно беречь его, чтобы кишечник вернулся к необходимым ему условиям работы.

Пациенту следует подготовиться к тому, что удаление аппендикса — не самая простая процедура. И желательно быть готовым к самым разнообразным нюансам. Кроме того, необходимо очень четко понимать, что для нормального процесса реабилитации и выздоровления придется детально и буквально пошагово выполнять рекомендации лечащего врача.

Никакие отговорки не помогут. В противном случае можно только усугубить свое положение и существенно затянуть процесс выздоровления. Так что в данном случае только исключительная дисциплина станет лучшим другом для полного и полноценного выздоровления.

Если же возникают какие-то вопросы по своему состоянию здоровья, следует обратиться к врачу. Ведь вполне возможно, что начинают развиваться осложнения.

Сколько длится операция по удалению аппендикса и что дальше.

Рассмотрим, сколько длится операция по удалению аппендикса и что представляет представляет собой это хирургическое вмешательство. Других способов лечения патологии не существует, а отказ от операции может привести к смертельному исходу. Последствия операции зависят от своевременности обращения за медицинской помощью, возраста и индивидуальных особенностей человека.

Диагностика аппендицита

Воспаление аппендикса имеет схожую симптоматику с многими заболеваниями органов пищеварения, репродуктивной и мочеполовой систем. Диагностику проводят в больнице посредством обследования, которое включает:

  • Опрос.
  • Осмотр брюшной полости.
  • Измерение температуры тела и давления.
  • Оценка вида брюшной полости.
  • Пальпация.
  • Анализ мочи и крови.
  • Анализ на беременность (у женщин).
  • УЗИ, КТ и рентген.

Для воспаления аппендицита характерна острая боль с правой стороны внизу живота. Однако этот симптом не является показателем. При аппендиците боль может наблюдаться в области пупка, малого таза и даже с левой стороны. В большинстве случаев её трудно локализовать, а человек ощущает сильнейший дискомфорт в области всей брюшной полости.

Наблюдается повышение температуры тела, лейкоцитов и СОЭ. Человек ощущает озноб, его тошнит и может возникать рвота. Резкие боли могут прекращаться, что говорит о процессе перфорации стенок аппендикса, что требует незамедлительной помощи. Такие диагностические методы, как ультразвуковая диагностика и компьютерная томография позволяют поставить точный диагноз и своевременно провести операцию по удалению аппендицита.

Плановые и экстренные операции по удалению аппендикса

В зависимости от стадии патологии может быть проведена экстренная или плановая операция по удалению аппендицита. При поздних стадиях воспаления и риском сепсиса или перитонита показано экстренное хирургическое вмешательство. В таком случае операцию на аппендиксе проводят уже через несколько часов после попадания пациента в медицинское учреждение.

Если больной обратился за помощью на ранних стадиях, а патология медленно развивается, ему будет предложена плановая операция на аппендиксе. Это значит, что операцию назначают на конкретное время. Сколько длится операция по удалению аппендикса, зависит от наличия других патологий в области брюшины, но обычно не превышает часа.

Плановая операция на аппендиксе имеет ряд преимуществ, так как позволяет тщательно изучить состояния здоровья пациента, подобрать оптимальный метод обезболивания и хирургического вмешательства. При экстренной операции эти сведения приходится собирать в кратчайшие сроки, что может привести к осложнениям в виде непереносимости препаратов.

Сколько длится операция по удалению аппендикса и виды операций

Традиционно аппендикс удаляют путем выполнения небольшого разреза на стенке брюшины под общим наркозом — и эта процедура носит название аппендэктомии. Хирург осматривает состояние органов — и в случае отсутствия других патологий, переходит к вырезанию отростка.

Рану зашивают кисетным швом, а стенки брюшины само-рассасывающими нитями (кетгут), которые удаляют через 10 дней. Если пациент обратился поздно, и аппендикс разорвался, устанавливают дренаж, который выводит инфильтрат из организма. Длительность операции – от 30 минут до 1,5 часа.

В последнее время стала популярной лапароскопическая методика. При этой процедуре удаление аппендикса проводится через небольшие отверстия в брюшной полости. В одно из таких отверстий вводится камера, которая позволяет контролировать весь процесс. Этот вид операции позволяет избежать четко видимых шрамов и рубцов. При удалении воспаленного аппендикса, операция по удалению с помощью микроинструментов длится примерно за 40 минут.

Восстановление после операции по удалению аппендицита

Восстановительный период длится до тех пор, пока пациенту не снимают швы. Он включает:

  • Соблюдение диеты;
  • Восстановление функций пищеварительной системы;
  • Детоксикацию организма;
  • Выявление возможности кровотечений;
  • При необходимости употребление антибиотиков, слабительных и обезболивающих препаратов.

Пациенты должны быть ограничены в физических нагрузках после операции, а вставать разрешено на 3-и сутки по показаниям хирурга. В течение последующего месяца запрещено поднимать грузы тяжелее одного килограмма, посещать бани, сауны.

В зависимости от того, как проходит восстановительный период, можно судить о наличии осложнений в дальнейшем. Если пациента не мучают боли и дискомфорт, негативных последствий в будущем не возникнет.

Последствия операции по удалению аппендикса

После удаления аппендицита достаточно часто наблюдается повышение температуры тела. Это свидетельствует о воспалительным процессе в организме. Длительность этого периода обычно не превышает нескольких дней — и считается нормой. Чтобы предотвратить воспалительный процесс, пациенту могут назначать антибиотики.

Если же высокая температура сохраняется в течение месяца, сопровождается тошнотой и рвотой, имеются проблемами пищеварения, необходимо проводить дополнительное лечение. Чаще всего это является признаком образования гноя в местах разрезов. Такое состояние нельзя игнорировать — и во многих случаях проводят повторное хирургическое вмешательство.

Другим возможным последствием операции по удалению аппендицита является расхождение швов. При этом также наблюдаются проблемы пищеварения, тошнота и рвота. Больной может заметить появление образований под кожей, которые доставляют болевые ощущения. Если разошлись наружные швы, наблюдается открытие раны и кровотечение.

При расхождении швов наблюдается выпадение органов, что сопровождается выпячиванием стенки живота. Такое возможно при:

  • Травмах;
  • Натуживании;
  • Проблемах со сращиванием тканей раны.

Наиболее часто такое возникает у пожилых людей, которые имеют хронические заболевания и прибыли на операцию на последней стадии. Так, если после операции на аппендиксе длительное время держится высокая температура, и стенки живота напряжены, это может говорить о воспалительном процессе брюшины.

Достаточно частым явлением после проведения операции является спаечная болезнь. Она характеризуется появлением плотных стяжек между органами малого таза или кишечника. Это заболевание характеризуется:

  • Сильными болями;
  • Проблемами с опорожнением кишечника;
  • Вздутием живота;
  • Тошнотой и рвотой.

Спайки образуются у 30% людей после операции. Наиболее подвержены им пациенты, которые ведут лежачий образ жизни. На начальной стадии развития этого заболевания лечение возможно медицинскими средствами. Прошедшая операция требует тщательного контроля со стороны хирурга и пациента, чтобы предотвратить осложнения на ранней стадии их развития.

При наличии любых осложнений пациенту необходимо как можно быстрее обратиться к лечащему специалисту, который подберет необходимое лечение. При расхождении швов, необходимо вызвать скорую помощь, а самому принять лежачее положение и не двигаться. К возможным последствиям операции после аппендицита также относят шрамы, но они легко удаляются лазерным методом и не отражаются на физическом состоянии пациента.

виды операций и их возможные осложнения

Удаление аппендицита Несмотря на весь научный прогресс человечество до сих пор до конца не определило предназначение аппендикса, не нашло действенных способов профилактики его воспаления и причин, способствующих этому.

Поэтому о том, что такое удаление аппендицита пришлось узнать практически половине всех наших современников, ведь эффективных консервативных способов лечения этого заболевания пока не существует.

Виды операций

В зависимости от того, на какой стадии находится воспалительный процесс в червеобразном отростке, больным может быть проведена экстренная или плановая операция по удалению аппендицита. Следовательно, это и является одним из основных определяющих факторов в том, каким методом будет осуществляться хирургическое вмешательство.

Внимание! Любая операция назначается поступившим в хирургию пациентам только после окончательного подтверждения диагноза острого аппендицита с помощью тех или иных методов.

Показанием для проведения экстренной операции служит диагностирование у больного поздних стадий воспаления, что сопровождается высоким риском развития опасных для жизни состояний, в частности, перитонита, сепсиса и т.д. Поэтому в таких случаях пациент попадает на стол хирурга уже в течение первых 2–4 часов после поступления в медицинское учреждение.

Если больной обратился за помощью как только заболевание начало развиваться, воспаление прогрессирует медленно и состояние пациента не вызывает серьезных опасений, ему может быть предложено проведение операции в плановом порядке, то есть ее назначают на определенный час. Оставшееся время затрачивается на то, чтобы максимально подготовить организм больного к предстоящему вмешательству с помощью различных медикаментов и процедур, а также полностью оценить его состояние за счет лабораторных и инструментальных методов обследования.

Безусловно, плановая операция всегда более предпочтительна, поскольку в таких случаях можно собрать максимум информации о здоровье пациента, что позволяет:

  • избежать развития многих осложнений;
  • подобрать оптимальный вид обезболивания;
  • метод проведения хирургического вмешательства.

До проведения хирургического вмешательства любого вида производится:

  • исследование сердечно-сосудистой системы и определение переносимости фармакологических препаратов для оценки возможности применения того или иного вида анестезии;
  • внутривенное введение изотонического раствора для устранения симптомов интоксикации, предотвращения обезвоживания организма и т.д.;
  • очищение желудка от его содержимого;
  • выбривание волос в области операционного поля;
  • обезжиривание и дезинфекция кожи.

Аппендэктомия

Традиционно удаление червеобразного отростка осуществляется путем выполнения небольшого разреза, размер которого обычно не превышает 10 см, на передней брюшной стенке, то есть аппендэктомии. При таком подходе в том, как делают операцию на аппендицит, выделяют следующие этапы:

  • Анестезия. Сегодня аппендэктомия чаще всего выполняется под общим наркозом, но возможно обезболивание методом тугого инфильтрата или проводниковой блокады.
  • Рассечение брюшной стенки. Хирург очень внимательно слой за слоем разрезает брюшную стенку. Такое постепенное рассечение тканей позволяет не только существенно снизить риск повреждения мышц или апоневрозов, но и вовремя прижечь поврежденные кровеносные сосуды. Сами же мышцы разъединяются тупыми инструментами или даже руками вдоль волокон.
  • Осмотр органов брюшной полости, ее стенок и выделение аппендикса. На этом этапе хирург оценивает состояние внутренних органов, при необходимости он извлекает петли кишечника наружу и находит аппендикс. Особое внимание уделяется участкам кишечника, расположенным по обеим сторонам от места отхождения отростка, длиной 50 см. Если из-за других хирургических вмешательств органы брюшной полости оказались спаянными особыми соединительнотканными тяжами, врач может принять решение об их рассечении. Также в ходе ревизии могут обнаруживаться другие дефекты, о которых хирург должен поставить пациента в известность после завершения операции на аппендицит или ликвидировать сразу же. В тех случаях, когда у больного обнаруживается лишь неосложненный аппендицит, врач переходит к удалению отростка, что является завершающим этапом операции.
  • Удаление аппендикса и зашивание оставшихся краев. Непосредственное удаление воспаленного отростка производится после его выведения в операционную рану, изоляции от брюшной полости и накладывания лигатуры. Рана на оставшейся культе зашивается особым погружным кисетным швом, в результате чего ее края оказываются внутри культи.
  • Зашивание послеоперационной раны. Непосредственно ткани брюшной стенки сшиваются саморассасывающимися нитями, а на кожу накладывается, как правило, 7–10 швов из прочного материала, например, шелковыми или синтетическими нитями. Их удаляют спустя 7–10 дней после проведения операции.
Классическая операция

Удаление аппендикса классическим методом

Если пациент поздно обратился к врачам за помощью, червеобразный отросток может разорваться в брюшной полости. Также нередко подобное происходит непосредственно в ходе хирургического вмешательства. В таких случаях хирург оценивает состояние внутренних оболочек брюшной полости, что позволяет грамотно составить схему консервативного лечения осложнений, и устанавливает дренаж для выведения образовывающегося инфильтрата за пределы организма.

Важно: сколько длится операция на аппендицит, зависит от сложности ситуации и наличия осложнений, но в среднем ее продолжительность может колебаться от 40 минут до нескольких часов.

Лапароскопия и малоинвазивные методы

Превосходной альтернативой традиционной аппендэктомии является лапароскопическое удаление червеобразного отростка. Суть операции лапароскопии при аппендиците состоит во введении специальных эндоскопических инструментов в полость брюшины через точечные проколы ее передней стенки. Как правило, достаточно 3-х проколов, диаметр каждого из которых не превышает 1 см. Операция осуществляется под контролем зрения, так как через один из проколов в полость погружается специальная видеокамера, изображение с которой передается на стоящий перед хирургом монитор.

Проведение лапароскопии

Лапароскопия

Несмотря на все достоинства лапароскопии, в последнее время все большей популярностью начинают пользоваться малоинвазивные методы удаления аппендикса:

  • Трансгастральная аппендэктомия. Суть метода состоит во введении специальных гибких инструментов через пищеварительный тракт, проведении их к необходимому участку кишечника сквозь крошечное отверстие в желудке, резекции аппендикса и удалении его из организма.
  • Трансвагинальная аппендэктомия. Этот вид транслюминальной хирургии отличается от предыдущего лишь тем, что инструменты проводятся к воспаленному аппендиксу через миниатюрный разрез в стенке влагалища.

Эти операции позволяют избежать формирования грубых косметических дефектов, а в случае проведения транслюминальных вмешательств и вовсе избежать повреждения кожи живота.

Восстановительный период

После операции лечение аппендицита продолжается вплоть до того момента, как пациенту снимут швы, то есть больной проходит реабилитацию. Она включает:

  • детоксикацию организма в первый день, если в этом есть необходимость;
  • диету;
  • восстановление физиологических функций кишечника и мочевого пузыря, если они по тем или иным причинам оказались нарушенными;
  • выявление признаков открытия кровотечения, пареза кишечника, мочевого пузыря и развития осложнений;
  • в определенных ситуациях аппендицит после операции требует употребления антибиотиков, обезболивающих, противовоспалительных, слабительных и прочих препаратов.
Отказ от вредной пищи

Соблюдение диеты чрезвычайно важно в послеоперационный период

При этом пациентам очень важно ограничить себя в физических нагрузках, чтобы наложенные швы не разошлись, а восстановление организма протекало максимально быстро. Поэтому обычно больным разрешается вставать только на 3 или даже 4 день после проведения аппендэктомии и лишь с разрешения хирурга. Некоторым врачи рекомендуют приобрести специальный послеоперационный бандаж, чтобы предотвратить расхождение швов и развитие осложнений.


В течение следующей недели пациентам запрещается поднимать и носить грузы, весом более 1 кг, а тяжелые физические нагрузки противопоказаны на месяц. Все это время также запрещается посещать бани, сауны и т.д. Что же касается секса, то любые половые контакты исключаются на срок до 2-х недель. Но всем больным рекомендуется ежедневно совершать пешие прогулки в размеренном темпе, длительность которых следует постоянно увеличивать.

Внимание! Обычно восстановительный период занимает не более 10 дней, после чего больной выписывается из больницы, но при проведении сложной аппендэктомии его длительность увеличивается. Вернуться на работу и к привычной жизни обычно разрешается через 3–4 недели.

Безусловно, на длительность и тяжесть восстановительного периода непосредственное влияние оказывает вид проводимого вмешательства. Реабилитация протекает намного проще и быстрее при выполнении лапароскопии или даже транслюминальных операций. В последнем случае пациент может покинуть стены больницы уже через несколько часов, а при проведении лапароскопии вставать разрешается на следующие после операции сутки.

Осложнения

По скорости развития осложнения после операции аппендицита могут быть ранними и поздними. К числу наиболее часто встречаемых относятся:

  • Повышение температуры, что указывает на присутствие воспаления. Как правило, после операции она держится лишь несколько дней, что является вариантом нормы. Зачастую по мере нормализации состояния пациента она также опускается до привычных пределов. Поводом для возникновения опасений считается сохранение после операции аппендицита субфебрильной температуры в течение месяца, что сопровождается рвотой, расстройствами стула, болями, повышенным потоотделением и нарушением сознания. Это может быть признаком нагноения мест разрезов, образования абсцессов и т.д.
  • Расхождение внутренних или наружных швов. Внешними признаками этого является образование под кожей выпячивания, появление болей, иногда рвоты. Если же разошлись наружные швы, больной замечает открытие послеоперационной раны, что может сопровождаться кровотечением.
  • Послеоперационная грыжа. Иногда в месте осуществления разреза швы расходятся, следствием чего является выпадение органов в образовавшееся отверстие. Это проявляется выпячиванием стенки живота. Подобное наблюдается при сильном натуживании, получении травм в область разреза, наличии проблем со сращением краев раны, что нередко встречается при сахарном диабете,
  • Перитонит. Чаще всего опасное для жизни воспаление серозной оболочки брюшины развивается у пожилых больных, имеющих те или иные хронические заболевания и прибывших в хирургический стационар на поздних стадиях развития недуга. Если после операции аппендицита держится температура, а передняя брюшная стенка напряжена и резко болезненна, это явно указывает на возможность развития перитонита.
  • Спаечная болезнь. Нередко после любых хирургических вмешательств между отдельными органами брюшной полости, малого таза или просто петлями кишечника формируются своеобразные плотные тяжи. Они могут вызывать боли различной интенсивности, препятствовать нормальному прохождению пищи и каловых масс, соответственно, вызывать вздутие живота, запоры, тошноту и т.д., даже становиться причиной развития кишечной непроходимости, что несет опасность для жизни.
Маскировка шва

Многие маскируют шрамы после открытой аппендэктомии различными татуировками

Если у пациента развиваются какие-либо послеоперационные осложнения при аппендиците, ему необходимо срочно обратиться за помощью к хирургу, который назначит подходящее лечение. При этом нужно немедленно вызывать бригаду скорой помощи, если у больного разошлись швы уже после выписки из стационара. В таких ситуациях до приезда врачей следует лечь, сохранять спокойствие и неподвижность.


Автор статьи: Воронина Мария Евгеньевна

Оценка статьи:

Маскировка шва Загрузка...

Поделиться с друзьями:

Все материалы на сайте ozhivote.ru представлены
для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!

Аппендицит виды операций. Кому назначают и как проводят операцию по удалению аппендицита? Техника выполнения традиционной аппендэктомии

Лечение аппендицита всегда подразумевает под собой проведение операции. Перед хирургическим вмешательством пациенту назначают подготовительные мероприятия: берут анализы, делают рентген и УЗИ, изучают анамнез. Только после получения результатов обследования приступают к аппендэктомии. Существует несколько разновидностей этой операции. О них мы более подробно поговорим в сегодняшней статье.

Что такое аппендицит?

Это острое хирургическое заболевание, проявляющееся болью в области живота и симптомами интоксикации. Оно характеризуется воспалением червеобразного отростка — аппендикса. В детском возрасте он принимает активное участие в местном иммунитете. Однако со временем эта функция утрачивается. Червеобразный отросток становится бесполезным образованием. Поэтому его удаление не несет в себе негативных последствий для организма.

Аппендицит обычно диагностируется у молодых людей. Причины развития воспалительного процесса до сих пор неизвестны. Медики высказывают различные предположения и гипотезы. При кажущейся простоте диагноза выявить его на начальном этапе достаточно сложно. Патология часто «маскируется» под другие заболевания, имеет нетипичное течение. Вне зависимости от того, по какой причине возник аппендицит, аппендэктомия — это единственный вариант его лечения.

Показания к операции

Аппендэктомия относится к категории вмешательств, которые проводятся в экстренном порядке. При этом основное показание к операции — воспалительный процесс в острой форме. Планово хирургическое вмешательство назначается в случае Это патология, при которой червеобразный отросток сливается с участками кишечника, сальника или брюшины. После ее стихания (примерно через 2-3 месяца от начала заболевания) проводится операция. Если симптомы интоксикации нарастают стихийно, происходит разрыв абсцесса с последующим перитонитом, пациент нуждается в экстренном вмешательстве.

Подготовка к процедуре

Операция аппендэктомия длится не более часа. Во время вмешательства используется общий или Выбор конкретного варианта зависит от возраста больного, его состояния и наличия сопутствующих патологий. Например, детям и людям с избыточным весом, а также при психических заболеваниях или нервном перевозбуждении рекомендуется общий наркоз. Пациентам с худощавым телосложением предпочтительнее местная анестезия. К этой же категории относятся беременные женщины, поскольку общий наркоз негативно воздействует на плод.

Аппендэктомия — это экстренная операция. Она не предполагает достаточно времени, чтобы подготовить пациента. Поэтому перед вмешательством назначается минимальное количество обследований: анализы крови и мочи, УЗИ, рентген. Для исключения патологий придатков женщинам дополнительно рекомендуется консультация у гинеколога.

Непосредственно перед самой операцией в мочевой пузырь устанавливается катетер, выполняется промывание желудка. При запорах показана клизма. Весь подготовительный этап длится не более 2 часов. После подтверждения диагноза врач также определяет конкретный вариант вмешательства. Сегодня проведение данной операции возможно несколькими способами (традиционный, лапароскопический и транслюминальный).

О каждом из них будет подробно рассказано чуть ниже.

Традиционная аппендэктомия

Лечение аппендицита этим способом принято делить на две части. Сначала врач получает оперативный доступ, а затем переходит к процедуре выведения слепой кишки. Вмешательство длится не более одного часа.

Чтобы получить доступ к воспаленному отростку, хирург делает разрез на коже в правой Его длина обычно составляет 7 см. Ориентиром служит точка Мак-Бурнея. После рассечения кожи и жировой клетчатки врач проникает непосредственно в полость живота. Мышцы отодвигаются в стороны без разрезов. Последним препятствием является брюшина. Ее также рассекают между зажимами.

Если спайки и сращения в брюшине отсутствуют, хирург приступает к выведению слепой кишки с червеобразным отростком. Извлечение аппе

Удаление аппендицита – как проводят операцию и что можно делать дальше?
Удаление аппендицита – как проводят операцию и что можно делать дальше?

Удаление аппендицита у врачей считается самой частой операцией в экстренной хирургии, в 95% случаев аппендэктомия проводится незапланированно. Сама операция считается простой, но пациенты всегда хотят знать все тонкости процедуры.

Как определить симптомы аппендицита?

О том, что небольшой отросток – аппендикс, находящийся в брюшной полости, может воспаляться, знали еще Древние египтяне, но они не считали, что такой небольшой орган способен стать причиной гибели человека. Проводить удаление воспаленного аппендицита начали в конце 19 – начале 20 века, до этого времени патология становилась причиной гибели пациента. Долгое время врачи считали, что аппендикс – рудиментарный, бесполезный орган, но после исследований были выявлены его функции:

  • секреторная;
  • эндокринная;
  • пищеварительная;
  • лимфоцитарная;
  • влияние на моторику кишечника;
  • поддержание здорового микробного фона, предупреждение гниения в кишечнике.

Экстренное удаление аппендицита необходимо при воспалении аппендикса. Основная группа риска по возникновению этой патологии – 15-35 лет, а чаще аппендицит воспаляется в 15-19 лет, после 50 лет и до 1 года удаление аппендицита требуется очень редко. Среди всех неотложных операций аппендэктомия стоит на первом месте – 60-80% случаев. В зависимости от своевременности обращения в больницу, летальность патологии составляет 0,15-0,75%. В зависимости от степени воспаления, у больного может быть одна из форм острого аппендицита:

  1. Катаральная – длится до 6 часов от начала процесса, аппендикс незначительно отекает и увеличивается в размерах, появляются небольшие гнойники.
  2. Флегмонозная – до 24 часов, аппендикс значительно увеличен, появляется скопление гноя, в 90% случаев удаление аппендицита проводится на этой стадии.
  3. Гангренозная – до 72 часов, аппендикс начинает отмирать, воспалительный процесс распространяется в брюшину.
  4. Перфоративная – аппендикс разрывается, и гнойно-бактериальное содержимое выливается в брюшную полость, возникает перитонит.

Симптомы воспаления аппендицита очень многообразны, иногда самый опытный врач не может интерпретировать их верно. Боли при аппендиците могут быть похожи на гинекологические, урологические или на обострение холецистита. В медицине даже описаны случаи, когда аппендикс располагался в грудной клетке, и болевой синдром был там. Воспаление аппендикса – симптомы типичные:

  • болевые ощущения в эпигастральной области, иногда локализация боли четкая, иногда болит весь живот, постепенно боль спускается ниже – в подвздошную зону справа, чем дольше терпит пациент, тем сильнее становятся неприятные ощущения, в некоторых случаях из-за гибели нервных рецепторов боль может утихнуть и это очень плохой признак;
  • боль при аппендиците усиливается при кашле, движении, изменении позы;
  • потеря аппетита, рвота и тошнота;
  • повышение температуры до 38 градусов;
  • сердцебиение;
  • частое мочеиспускание, жидкий стул.
воспаление аппендикса симптомы

Виды аппендэктомии

Диагноз воспаление аппендикса требует хирургического лечения. В большом числе случаев оперативное вмешательство осуществляется по методике Волковича-Дьяконова. Сначала врач делает разрез 6-8 см через точку Мак-Бурнея, правильно сделанный разрез обеспечивает хороший обзор. Под кожей располагается жировой слой – его иссекают или раздвигают. Волокна мышечного слоя и подбрюшинная клетчатка раздвигаются. Брюшина захватывается зажимами и разрезается. При расположении аппендикса в типичном месте, врач видит купол слепой кишки, потянув за него, врач извлекает аппендикс.

Ретроградная аппендэктомия

После извлечения аппендикса операция проходит в зависимости от того, есть ли какие-то проблемы (перитонит, обширное воспаление, абсцесс и другие). При осложнениях необходима ретроградная операция аппендэктомия. Действия хирурга при таком вмешательстве такие же, как и при антеградной аппендэктомии, но дополнительно осуществляется осушение брюшной полости и дренирование для выведения лишней жидкости и другие манипуляции.

Антеградная аппендэктомия

Методы удаления аппендицита при отсутствии проблем значительно проще. В таком случае хирургом выполняется антеградная аппендэктомия – отросток аппендикса перевязывается у основания, накладываются зажимы, делается кисетный шов у основания слепого отростка, затем отросток отсекается, его культя погружается в слепую кишку. Далее все сделанные разрезы закрываются.

Лапароскопическая аппендэктомия

В последнее время очень популярным становится удаление аппендицита лапароскопическим методом. Это малотравматичная методика, но провести ее есть возможность не всегда. При лапароскопии не делается большой разрез – врач проникает в брюшную полость с помощью маленьких разрезов – через них вводятся камера и инструменты. После удаления аппендикса инструменты извлекаются, а раны зашиваются.

удаление аппендицита лапароскопическим методом

Как удаляют аппендицит?

Решение о том, как будет проходить операция по удалению аппендицита, принимается врачом с учетом состояния пациента, наличия осложнений и многих других факторов. Лапароскопическая операция менее травматична, но после нее чаще возникают осложнения. Женщинам лапароскопическая аппендэктомия показана при наличии гинекологических проблем. Еще один новый способ операции – транслюминальная – через естественные отверстия, инструменты вводят трансвагинально или трансгастрально.

Подготовка к аппендэктомии

Операция по удалению аппендицита в большинстве случаев проводится срочно, поэтому подготовка пациента к аппендэктомии занимает минимальное время – меньше двух часов. Врачи назначают пациенту минимальный набор анализов – крови, мочи, а также рентген и УЗИ. Беременным необходимо посетить гинеколога. В мочевой пузырь ставится катетер, кишечник очищается с помощью клизмы. Для профилактики образования тромбов надевается компрессионное белье. Если у больного обнаруживают аппендикулярный инфильтрат – опухоль вокруг аппендикса – это является противопоказанием к операции.

Аппендэктомия – этапы

В операционной пациенту вводят анестезию и обеззараживают область, где будут делаться разрезы. Как проводится аппендэктомия – этапы:

  • оперативный доступ;
  • выведение слепой кишки;
  • антеградная или ретроградная аппендэктомия;
  • зашивание разреза.

Длительность аппендэктомии

Многие пациенты перед аппендэктомией часто хотят узнать – сколько длится операция по удалению аппендицита. В среднем длительность вмешательства – около часа. Увеличение времени операции свидетельствует о проблемах, возникших во время операции:

  • выведение аппендицита затруднено из-за спаек;
  • воспаленный аппендикс порвался во время операции;
  • положение аппендикса нетипичное.

Осложнения аппендэктомии

Как и любое оперативное вмешательство, аппендэктомия может вызвать развитие осложнений. Самые частые осложнения после аппендэктомии:

  • раневые инфекции – часто возникают после удаления аппендицита при гангрене и прободении;
  • кишечные свищи – появляются из-за перитонита, тугих дренажей и тампонов, осложнение требует повторной операции;
  • пилефлебит – гнойный процесс, распространившийся на печень, вызвавший образование гнойников, диагностируется по скачкам температуры, боли в области печени, бледности и учащенному пульсу, осложнение может привести к гибели пациента.
осложнения после аппендэктомии

Удаление аппендицита – восстановление

Длительность заживления и восстановления после операции по удалению аппендицита зависит от того, как прошла операция, какой метод аппендэктомии применялся и от состояния здоровья пациента. Гнойный или гангренозный аппендицит требуют более длительного послеоперационного восстановления. Быстрее всего выздоравливают пациенты после неосложненной лапароскопической аппендэктомии. Если у пациента наблюдается температура после удаления аппендицита – это может быть симптомом послеоперационных осложнений, в таком случае пребывание в стационаре затягивается.

Рекомендации:

  1. Физическая активность после аппендэктомии включает несложные упражнения, пешие прогулки.
  2. Полным людям и детям рекомендуется носить послеоперационный бандаж.
  3. Серьезные занятия спортом, качание пресса возможны спустя 6 месяцев после операции.
  4. Интимную жизнь можно начинать спустя 7 дней после того, как были сняты швы, если врач не назначил воздержание по другой причине.
  5. Курить после операции можно только через 3 дня, поскольку никотин плохо влияет на заживление, а лучше – воздержаться от сигарет не менее чем на 7 дней.
  6. Баня, сауна и загар в первый месяц после операции запрещены.

Сколько лежат в больнице после удаления аппендицита?

Ответ на вопрос, сколько лежат после удаления аппендицита, зависит от состояния пациента и вида проведенного оперативного вмешательства – после лапароскопической аппендэктомии выписывают быстрее, после полостной операции в больнице находятся дольше. Стандартно после аппендэктомии выписывают после снятия швов – на 7-10 день. Если требуется повторная операция, повышена температура, наблюдаются симптомы осложнений – пациента не выписывают до тех пор, пока ситуация не стабилизируется.

сколько лежат после удаления аппендицита

Питание после удаления аппендицита

В первые сутки после операции есть больному нельзя, далее назначается специальная диета после аппендэктомии. Что можно есть после удаления аппендицита:

  • нежирные мясные бульоны;
  • рис;
  • каши;
  • жидкие супы;
  • кисломолочные продукты;
  • нежирное мясо;
  • отвары трав, чай.

 

Какие проблемы со здоровьем могут возникнуть после удаления аппендикса? | Здоровая жизнь | Здоровье

Острый аппендицит встречается у 7-12% населения стран Европы и США. Операция по удалению аппендикса является неизбежной при лечении этого заболевания. Однако избавляться от червеобразного отростка на всякий случай, как одно время советовали врачи ряда стран, медики сегодня не рекомендуют.

Какие проблемы со здоровьем могут возникнуть у людей, которым удалили аппендикс?

Несколько десятилетий назад многие врачи не сомневались в бесполезности аппендикса. Это убеждение привело к тому, что пациентам даже начали удалять его в профилактических целях. Данная практика широко распространилась среди военных, полярников, отправлявшихся в длительные экспедиции, в США одно время было «модно» профилактическое удаление аппендикса детям. Однако начиная с середины 2000-х годов был проведен ряд исследований, доказывающих, что избавляться от невоспаленного червеобразного отростка «на всякий пожарный» не стоит.

В 2007 году Медицинский Центр Университета Дьюка города Дарема американского штата Северная Каролина опубликовал статью с рядом доказательств того, что аппендикс имеет очень важную роль в работе иммунной системы. По данным ученых, червеобразный отросток слепой кишки содержит полезные бактерии, которые формируют микрофлору кишечника и в случае активизации патогенной или условно-патогенной флоры выступает своего рода инкубатором полезных микроорганизмов. А иммунитет человека, в свою очередь, напрямую зависит от качества и количества микрофлоры кишечника.

Многие последующие исследования подтверждали эти данные. «При удалении аппендикса повышается вероятность ослабления иммунной защиты организма. Это доказал пример с американскими военными во Вьетнаме, когда им поголовно удаляли аппендикс», — говорит врач-гастроэнтеролог, гепатолог, кандидат медицинских наук Сергей Вялов.

Ряд ученых считает, что у людей без аппендикса после перенесенной кишечной инфекции чаще, чем у тех,  у кого отросток сохранен, развивается дисбиоз кишечника (дисбактериоз).

Другие исследования демонстрируют вероятность и более опасных последствий. К примеру, в 2018 году ученые из двух университетов Тайваня пришли к выводу, что снижение иммунитета после удаления аппендицита у женщин может стать дополнительным фактором риска для развития системной красной волчанки. Изучив данные пациенток, перенесших операцию по удалению аппендикса с 2000 по 2011 год, медики установили, что хирургическое лечение аппендицита может увеличить риск развития этого аутоиммунного заболевания в 2,04-2,27 раза. Другое исследование, проведенное в том же году учеными трех университетов и врачами двух больниц Тайваня, показало, что удаление аппендицита может повысить риск развития хронической почечной недостаточности, особенно у больных диабетом. Исследователи связывают этот побочный эффект также с нарушением микрофлоры кишечника после удаления аппендикса.

Стоит ли бояться за здоровье после удаления аппендикса?

Впрочем, есть и другая статистика, не столь пугающая. Например, ученые из датского города Герлева, изучив данные, полученные в рамках 37 исследований, не установили связь между операцией по удалению аппендикса и развитием различных осложнений и заболеваний в будущем, включая грыжу, воспалительные заболевания кишечника, рак и бесплодие.

Несмотря на то, что большинство пациентов никогда не столкнутся с возможными последствиями удаления аппендикса, современные врачи считают: эта операция должна производиться исключительно в случае необходимости. По словам Сергея Вялова, единственным показанием к удалению червеобразного отростка является острый аппендицит, а воспалительные процессы в кишечнике лечатся с помощью лекарств.

Операция по удалению аппендикса (аппендэктомия) - «Тут только один путь — хирургический метод лечения. Одна из самых частых и простых операций. Каковы её нюансы? Так ли страшно, как кажется? Моя история аппендэктомии. Симптомы и формы аппендицита. Нужен ли вам аппендикс в организме?»

Доброго времени суток!

В этом отзыве я бы хотела поделиться с вами историей своей первой операции (не считая стоматологических).

Мне поначалу было очень страшно и боязно. Сейчас мне смешно за себя.

Что это такое?

Аппендикс (червеобразный отросток) — придаток слепой кишки.

Аппендицит воспаление аппендикса у человека.

Даже не знаю, с чего начать.

В общем, каких либо хирургических вмешательств я боялась всегда. Но так уже пришлось и это пережить.

Основные симптомы:

  • Ноющая или острая, резкая боль в правом боку, в нижней части живота.
  • Высокая температура тела.
  • Тошнота и рвота.
  • Сухость во рту.
  • Повышенный уровень лейкоцитов в крови.

Самое начало:

Наверное около двух лет у меня болел правый бок, ну очень редко. Я боялась, ничего никому не говорила, думала конечно что это именно аппендикс, всё же в больницу не обращалась, т. к. боль проходила великая тупость. Такое происходило примерно раз в полгода.

И вот, в этом году в середине февраля где-то неделю я ходила с ноющей болью по всему правому боку (поэтому и ходила так долго, боль была в разных местах). То болело в районе печени, то пониже, а иногда в общем то отдавало в почки.

Кроме боли у меня никаких других симптомов не было, поэтому я особо не переживала, хотя и было тревожно.

А вот вечером в пятницу мне стало очень плохо, тошнило, кружилась голова, но температуры не было. Я всё это кинула на «жирные» пирожки которые я съела днём. Ладно, на следующий день мне стало лучше. Хотя конечно я думала поехать в больницу. Но дело в том, что была суббота. И я не хотела быть экстренным случаем, что бы ради меня вызывали врачей благородная какая.

Я стараюсь реже употреблять какие-либо лекарства вот так я глупа. Да и начиталась, что при аппендиците нельзя принимать болеутоляющие препараты. Поэтому не пила обезболивающее.

Продержалась с небольшой болью до понедельника, всё же в больничку не поехала. Вот к утру вторника уже решилась. Я тогда была ещё не пуганной девочкой, думала, сдам анализы, пройду УЗИ и всё, ага ага, конечно. Да и в среду у меня планировалось одно мероприятие..

Я знала, что пойду на ультразвуковое исследование и не поела утром.

Придя в больницу:

Пошла я к терапевту и взяла направление на УЗИ брюшной полости. Сначала сдала анализы ОАК и ОАМ. Пока ждала анализы, решила занять очередь на УЗИ. Знали бы вы нашу поликлинику, на ультразвуковое исследование вечная очередь из тётенек которые проходят диспансеризацию. Там я бы просидела пол дня, поэтому решила поехать в платную клинику. УЗИ мне там сделали быстро, ничего такого не увидели. Но сказали, что если они не видят там воспалённый аппендикс, то это не значит, что его нет, он может располагаться и за кишками.

Позже я поднялась в хирургию, но врача не было, он был на операции. Тогда уже подошло время забирать результаты анализов (по времени: час). На строчку лейкоцитов было написано: 7200. Это вроде бы не повышенное количество.

К тому времени хирург вышел из операционной, и я обратилась к нему. Я всё рассказала, в чём дело. Он пощупал мне живот, надавил и отпустил, лёжа сначала на спине, а потом на боку. Он отругал, что я так долго ходила, а вдруг лопнет? Зашел в ординаторскую, вышел и сказал не есть и не пить, и отправил оформляться в приёмный покой.

Вот тут я заплакала...Сердце стало колотиться сильнее и быстрее. С таким мне пришлось столкнуться впервые.

Там меня оформили и измерили вес и рост. Я была удивлена, что мой вес не изменился с последнего взвешивания, я не потолстела! Это было единственной радостью.

В палате:

Пришла медсестра и сказала принести всё нужное. Мои вещи мне привезла мама, да в процессе отхождения от наркоза со мной была она.

Помимо меня в палате лежали ещё двое больных (палата на 3 койки).

Итак, опять зашёл доктор. Пощупал мне живот, давил на него. Я говорила, что мне просто неприятно. Он этого не понимал. Была такая лёгкая тупая боль. Я ему объясняю, что несильно же болит, может вы не будете меня резать? А он настоял на своём, и говорит, что пальцами ощущает что там да и как. Я не стала спорить. Потом он уехал на обед.

Зашёл мальчик (лежал со мной в одной палате), и начал меня спрашивать. Я рассказывала, что боюсь, плачу тут мне так стыдно,ее. У него был острый аппендицит. И тогда я уже начала спрашивать у него интересующие меня вопросы, он мне всё рассказал и я успокоилась и перестала плакать. Я поняла тогда, что всё это не так уж и ужасно.

У меня взяли кровь из вены, достаточно много крови.

Хирург пришёл снова и пощупал живот, ушёл.

Через некоторое время..

Ну вот, пришёл момент, пришёл хирург с медсестрой, и, назвав меня бабушкой-старушкой направил в операционную. К тому моменту я уже не плакала, я просто переживала и дрожала неимоверно.

Период операции:

Я зашла в таковую «предоперационную», меня попросили раздеться до гола (я так не хотела этого делать). Меня ждал операционный стол в операционном зале, он был достаточно большой. Мне казалось, что там было прохладно, хотя температура там была оптимальная для голого тела.хи.

Мне сказали ложиться, раскинуть руки в разные стороны на спец. место для них. Сначала мне пристегнули ноги в районе ляжек, а потом под 5ю точку подложили какую то алюминиевую подстилку. В процессе я спрашивала что да как, усну ли я точно, начнут ли если я ещё не усну и всё в этом духе. Одна медсестра мне сказала читать про себя молитвы, что я и делала.

Потом мне пристегнули руки и в правую руку вкололи наркоз (общую анестезию) ! Дальше на левой руке измерили давление. Я помню только то,что было 123.. А вот то, как я уснула, уже не помню никак.

После операции:

Операция на аппендицит считается одной из самых простых, и делается за полчаса. Мне операцию делал опытный врач-хирург. Всё вместе заняло около часа. Моя операция прошла без осложнений. Хирург сказал, если бы ещё два дня и всё, начал бы собираться гной.

Сразу после операции на то место ставится лёд или что-то там холодное на 20 мин. На подушке лежать нельзя. Следует не поворачиваться. Но уже после 2 или 4 часов (точно не помню) можно притянуть ноги к себе. Через 12 часов можно поворачиваться и даже ходить.

Как писала ранее, операцию раньше мне не делали никогда. Соответственно, общий наркоз переносит мой организм впервые. От него я отошла не сразу, где то час ещё пролежала во сне. Я не помню, что мне снилось, я просто тупо спала, мне было так хорошо. Но когда анестезиолог подошёл и спросил почему я ещё не просыпаюсь. Мама начала меня будить.

Анестезию я перенесла нормально. Рвоты не было. Чу-чуть кружилась голова, немного двоилось в глазах, всё время клонило в сон. Я разговаривала, спрашивала, почему ещё не следующий день(16:00). И у меня жутко болела поясница, т. к. лежала я уже долго, а вставать уже было поздно да и не время, ночь. И да, я лежала в палате голая, разве что покрытая простынкой.

Очень хотелось пить, не есть, а именно пить. Но много пить нельзя. Я просто смачивала губы ваткой. А потом уже пила с ложки, по чу-чуть.

Итак, не ела я с вечера понедельника (19:00). В поликлинику приехала в 08:00 во вторник. На операцию ушла в 13:30 (примерно). Встала на ноги в 08:30. Поела в 12:30 (это уже в среду). Вот такая хронология событий.

Следующий день:

Ранним утром ко мне пришли делать укол, перед этим померив температуру. Уколы мне делали каждый день утром и вечером. Пока я не попросила уже прекратить у врача, он мне сказал если температуры нет, то не будем дальше (это было в субботу). Я не знала, что мне кололи спросить мозгов не хватило. Но уколы были очень болезненные, щипали. Скорее всего это были антибиотики.

Потом в пол десятого пришли (обычно надо идти в перевязочную) менять повязку. Я боялась и не смотрела. Но всё было по стандарту: Чем-то помазали, взяли марлевую повязку и приклеили её лейкопластырем.

И с утра я попыталась встать, потому что уже надо. Было очень больно, но сейчас я этой боли не помню, она куда то подевалась, в памяти ничего нет. Живот напрягался и и прям так неприятно. Сначала я села и ждала врача, что бы он сам мне сказал что ходить можно. Вот он пришёл, и спрашивает: Чё сидим?

Было больно наступать на правую ногу, кружилась голова. Почистила зубы, умылась. Потом стало легче, я ходила. К обеду мама привезла мне лёгкий нежирный бульон и кисель.

Кстати да, есть пока нельзя, можно только тот же кисель и куриный бульон. Потом с каждым днём рацион расширяется. Мучное нельзя. Кашки, банан, грушу, супчик, небольшими порциями.

Этот первые сутки после операции, среда. Вечером мне было очень больно и тогда вместе с вечерним уколом мне вкололи обезболивающее.

Последующие дни:

В среду всех выписали. В палате я осталась одна. Было очень скучно, грустно. Да и к тому же всё болело. Так как я много ходила, потому что надо; у меня начала болеть спина. Я просто маршировала каждый день по коридору, наверное я бесила всех медсестёр. У меня даже на спине появились синяки. Даже начали болеть мышцы на ногах, вот так я хотела поправиться и слушала врача.

Те, кто лежал в больнице меня поймут, ну невероятно скучно же. Тем более намечались праздники, все ушли на два дня выходных (23 и 24 фев.). Была только дежурная медсестра и санитарка. Ну ладно, в субботу положили девочку тоже аппендицитом. А в понедельник тоже девочку и конечно с аппендицитом. Полный комплект в палате.

Выписка и снятие швов:

После аппендэктомии выписывают ровно через неделю, если конечно у вас всё нормально. У меня так и случилось, выписалась я во вторник. До выписки берут анализы ОАК и ОАМ. И даётся ещё неделя больничного дома.

Снимать швы я боялась всю неделю, нервничала и переживала. К счастью, женщина которая делала перевязки и снимала швы была очень понимающая и добрая (да, именно так я различала медсестёр). Она говорит: Снимем один, отдохнём и дальше. Всего швов у меня было три, да и рана сама небольшая, шов косметический, сантиметров 5 наверное. Снимать швы не больно, даже щекотно.

Место обработали и сделали перевязку как обычно. Сказали полежать полчасика. А дома надо обрабатывать зелёнкой некоторое время и ходить без повязки.

Домой я уехала очень рано, как только выписали. Все по мне так скучали, буквально приезжали каждый день. Дали справку для места работы/учёбы и выписной эпикриз. И вот, 10:00 я дома!

Выписной эпикриз.

Выписной эпикриз.

Хирург сказал что уже можно мыться, купаться. Есть можно всё, но опять же, в меру. Употреблять обычную домашнюю пищу и исключить острое и сильно жирное.

Шов я показывать не буду, всё же это личное для меня, да и пока основательно он не зажил. Ведь 21 марта ему был месяц. Я хотела сделать фото с повязкой, след на руке (см. ниже). Но как-то не до этого было, хотя и думала, что отзыв напишу. Не хочу оставлять память в виде изображений.

Что можно и нельзя делать после аппендэктомии?

Полноценно мыться и купаться нельзя до снятия швов.

Освобождение от физических нагрузок на 2 месяца.

Нельзя поднимать тяжести.

Виды аппендицита:

Катаральный инфильтрация (проникновение) лейкоцитами (белыми кровяными клетками, специфическими клетками воспаления) в слизистую оболочку аппендикса (червеобразного отростка слепой кишки).

Флегмонозный проникающая инфильтрация лейкоцитами всех слоев аппендикса.

Гангренозный некроз (омертвение) стенки аппендикса, обширная инфильтрация лейкоцитами, возникновение перитонита (воспаления брюшины).

Перфоративный – разрыв стенок аппендикса с образованием перфорации (отверстия в стенке аппендикса) и перитонита.

Мои советы и некоторые нюансы:

  1. После операции громко говорить, кашлять, чихать, плакать, смеяться и т. д. больно.
  2. В этой больнице почему что не делают при помощи рассасывающихся ниток - было бы проще.
  3. Да и могли бы сделать местный наркоз (хотя я бы этого не пережила, но всё же). Может человек не выдержит общую анестезию? Меня спрашивали только про аллергии.
  4. Лучше поплачьтесь раньше, выпустите всё, что у вас есть внутри. Ведь потом вы плакать всё равно не сможете. Успокойтесь, если боитесь.
  5. Самое сложное - собраться с духом. Зайти туда и раздеться.
  6. Я заметила за этим хирургом такую особенность (хотя другие наверное такие же). Если даже живот болит не очень сильно, он, что бы не было риска, предлагает резать. Поэтому я до сих пор не верю, что у меня именно аппендицит упрямая.
  7. Больше двигайтесь!

Впечатления:

В принципе, операция прошла хорошо, послеоперационный период я пронесла спокойно, нормально.

В больнице кормили 3 раза в день,а вечером давали кефир. Ела я мало, чу-чуть каши из столовой, суп и фруктики с йогуртами. Было скучно, но я выжила. Как вы понимаете, куда я планировала пойти в среду вечером - не состоялось.

На руке у меня остался небольшой синяк. То ли оттого, что кровь брали, то ли от наркоза. Сейчас от него нет и следа.

Честно говоря, мне сейчас как-то не по себе, всё же со мной нет одной моей частички. Всё же не верю я, что это аппендицит был. Ну вырезали? - Живи себе спокойно! Я думала, это возникает по другим причинам: грызешь ногти, семечки и всякое там.

В больнице хоть и было скучно, мне есть что вспомнить. Было много разных событий за эту неделю. Свою первую операцию я запомню ещё надолго. В стационаре лежала впервые ( если не считать моё рождение - роддом).

Многие учёные твердят, что аппендикс ненужный орган в организме человека. Ну я хоть рада, что он у меня не лопнул, вовремя.хе.

Итог:

  • +Боль проходит и забывается быстро.
  • +Больше не надо переживать что он воспалится в самый неподходящий момент.
  • -Только хирургический метод лечения.
  • -Бывает страшно и больно (хотя всё очень быстро проходит).
  • -Может быть неожиданностью.
  • -Шрам (для меня это не так существенно).

Вывод: Аппендикс может воспалиться в любом возрасте, независимо от пола. К этому нужно быть готовым, а особенно - если в нашей стране. Боятся не стоит, такие операции делают каждый день. Эта одна из самых простых операций.

Вероятно, отзыв получился длинным и скучным. Мне хотелось высказаться и рассказать свой пройденный этап. Может кому то помочь, хоть морально. Я буду рада, если окажусь кому-то полезной. Отзыв очень странный для меня, рекомендовать или нет? Наверное да!

Только малость дошла до конца!▼ Если есть интересующие вопросы, задавайте Wink

Здоровье - самое большое счастье и богатство! Храните и берегите его Smile

Всем спасибо за внимание!

Night13 ❤

90000 Appendicitis - Treatment - NHS 90001 90002 90003 If you have appendicitis, your appendix will usually need to be removed as soon as possible. This operation is known as an appendicectomy or appendectomy. 90004 90005 90002 Surgery is often also recommended if there's a chance you have appendicitis but it's not been possible to make a clear diagnosis. 90005 90002 This is because it's considered safer to remove the appendix than risk it bursting.90005 90002 In humans, the appendix does not perform any important function and removing it does not cause any long-term problems. 90005 90012 Appendicectomy (appendectomy) 90013 90002 Removal of the appendix is ​​carried out under general anaesthetic using either keyhole or open surgery. 90005 90016 Keyhole surgery 90017 90002 Keyhole surgery (laparoscopy) is usually the preferred method of removing the appendix because the recovery tends to be quicker than with open surgery.90005 90002 The operation involves making 3 or 4 small cuts (incisions) in your tummy (abdomen). 90005 90002 Special instruments are inserted, including: 90005 90024 90025 a tube that gas is pumped through to inflate your abdomen - this allows the surgeon to see your appendix more clearly and gives them more room to work 90026 90025 a laparoscope - a small tube with a light and a camera, which relays images of the inside of the abdomen to a television monitor 90026 90025 small surgical tools used to remove the appendix 90026 90031 90002 After your appendix has been removed, dissolvable stitches may be used to close the incisions.90005 90002 If regular stitches are used, they'll need to be removed at your GP surgery 7 to 10 days later. 90005 90016 Open surgery 90017 90002 In some circumstances, keyhole surgery is not recommended and open surgery is used instead. 90005 90002 These include: 90005 90024 90025 when the appendix has already burst and formed a lump called an appendix mass 90026 90025 when the surgeon is not experienced in laparoscopic removal 90026 90025 people who have previously had open abdominal surgery 90026 90031 90002 In open surgery, a single larger cut is made in the lower right-hand side of the abdomen to remove the appendix.90005 90002 When there's widespread infection of the inner lining of the abdomen (peritonitis), it's sometimes necessary to operate through a cut along the middle of the abdomen. This procedure is called a laparotomy. 90005 90002 As with keyhole surgery, the incision is closed using either dissolvable stitches or regular stitches that need to be removed at a later date. 90005 90002 After both types of surgery, the removed appendix is ​​sent to a laboratory to check for signs of cancer. 90005 90002 This is a precautionary measure and it's rare for a serious problem to be found.90005 90012 Recovery 90013 90002 One of the main advantages of keyhole surgery is the recovery time tends to be short and most people can leave hospital a few days after the operation. 90005 90002 If the procedure is carried out promptly, you may be able to go home within 24 hours. 90005 90002 With open or complicated surgery (for example, if you have peritonitis) it may take up to a week before you're well enough to go home.90005 90002 For the first few days after the operation it's likely you'll have some pain and bruising. This improves over time, but you can take painkillers if necessary. 90005 90002 If you have had keyhole surgery, you may have pain in the tip of your shoulder for about a week. 90005 90002 This is caused by the gas that was pumped into your abdomen during the operation. 90005 90002 You may also have constipation for a short period after the operation. 90005 90002 To help reduce this, do not take codeine painkillers, eat plenty of fibre, and drink plenty of fluids.90005 90002 Your GP can prescribe medication if the problem is particularly troublesome. 90005 90002 Before leaving hospital, you'll be advised about caring for your wound and what activities you should avoid. 90005 90002 You should be able to return to normal activities in a couple of weeks, although you may need to avoid more strenuous activities for 4 to 6 weeks after open surgery. 90005 90002 Your surgeon should discuss this with you. 90005 90016 When to get medical advice 90017 90002 While you recover, it's important to keep an eye out for signs of any problems.90005 90002 Contact your care team at the hospital or your GP if you: 90005 90024 90025 have increased pain and swelling 90026 90025 start vomiting repeatedly 90026 90025 have a high temperature 90026 90025 have discharge coming from the wound 90026 90025 notice the wound is hot to touch 90026 90031 90002 These symptoms could be a sign of infection. 90005 90012 Risks 90013 90002 Removal of the appendix is ​​one of the most commonly performed operations in the UK, and serious or long-term complications are rare.90005 90002 But like all types of surgery, there are some risks, including: 90005 90024 90025 wound infection - although antibiotics may be given before, during or after the operation to minimise the risk of serious infections 90026 90025 bleeding under the skin that causes a firm swelling (haematoma) - this usually gets better on its own, but you should see your GP if you're concerned 90026 90025 scarring - both types of surgery will leave some scarring where the incisions were made 90026 90025 a collection of pus (abscess) - in rare cases, an infection caused by the appendix bursting can lead to an abscess after surgery 90026 90025 hernia - at the site of the open incision or any of the incisions used in keyhole surgery 90026 90031 90002 The use of general anaesthetic also carries some risks, such as the risk of an allergic reaction or inhaling stomach contents, leading to pneumonia.90005 90002 But serious complications like this are very rare. 90005 90012 Alternatives to emergency surgery 90013 90002 In some cases, appendicitis can cause a lump called an appendix mass to form on the appendix. 90005 90002 The lump is made of appendix and fatty tissue, and is the body's way of trying to deal with the problem and heal itself. 90005 90002 If an appendix mass is found during an examination, your doctor may decide it's not necessary to operate immediately.90005 90002 Instead, you'll be given a course of antibiotics and an appointment to have an operation a few weeks later, when the mass has settled. 90005 90002 There's not enough clear evidence to suggest that antibiotics could be used to treat appendicitis as an alternative to surgery. 90005 90002 Page last reviewed: 18 February 2019 90141 Next review due: 18 February 2022 90005 .90000 Laparoscopic Appendix Removal (Appendectomy) Surgery Patient Information 90001 90002 What is Laparoscopic Appendix Removal Surgery (Laparoscopic appendectomy)? 90003 90004 What is the appendix? 90005 90006 The appendix is ​​a tube-like organ which is a few centimeters long. It is attached to the beginning of your large intestine, or colon. This is usually below and to the right of your belly button. 90007 90006 You probably know that the appendix can become inflamed. If the appendix needs to be removed, you can live without your appendix and not develop any long term issues.90007 90004 What is appendectomy? 90005 90006 This is a type of surgery to remove the appendix. Removal of the appendix cures appendicitis. If appendicitis is untreated, it may rupture or burst open and cause very serious illness or even death. 90007 90006 Appendectomy is a common surgery and many people have had their appendix removed. One way to remove the appendix is ​​by making one larger cut, or incision, below and to the right of your belly button. This is referred to as an open appendectomy.90007 90006 Laparoscopic appendectomy removes the appendix using small incisions and will be described below. 90007 90004 How is a Laparoscopic Appendectomy Performed? 90005 90006 You will have general anesthesia for your laparoscopic appendectomy. This means that you are asleep during surgery. When surgery is finished, the surgeon closes your incisions with tiny stitches, staples, surgical tape or glue. 90007 90006 Once you are asleep, the surgeon makes an incision near your belly button and inserts a small device called a port.The port creates an opening that your surgeon can use to fill the abdomen with gas. This creates space to do the operation. Next, a small camera is inserted through the port. The camera shows the surgery on a screen in the operating room. Once the surgeon can see clearly, they put in more ports to insert long, narrow instruments. 90007 90006 90025 90007 90006 Finally, they gently disconnect your appendix and take it out through one of the incisions. Most operations need 3 incisions, but this can vary from 1 (one) to 4, based on various circumstances.90007 90006 Your surgeon might use a surgical robot to do your operation. It is done the same way as described above. Your doctor guides the robot instead of guiding the instruments by hand. This is commonly referred to as robotic surgery. 90007 90006 Your surgery team might put in a small plastic tube called a â drainâ during surgery. This lets fluid drain from the surgery area while you are healing, so it does not build up and cause problems. Your doctor will take out the drain later. 90007 90006 If the inflammation of your appendix is ​​more complicated, a larger incision may be necessary to complete the surgery safely.Your surgeon will make this decision during the operation. 90007 90004 Advantages of laparoscopic appendectomy 90005 90006 The results may vary depending upon the type of surgery and your general health. But the most common advantages of laparoscopic surgery are: 90007 90039 90040 Less pain after surgery 90041 90040 A shorter time in the hospital 90041 90040 Getting back to normal activity faster 90041 90040 Having normal bowel movements sooner 90041 90040 A smaller scar 90041 90050 90004 Is laparoscopic appendectomy right for you? 90005 90006 Ask your surgeon if a laparoscopic appendectomy is the best option for you.In certain situations, you might need surgery with one (1) larger incision. 90007 90004 What Happens if I can not have my Appendix removed Laparoscopically? 90005 90006 Some people can not have laparoscopic appendix removal. You might have open surgery with one large incision if you are one of these people. Some reasons for having or switching to open surgery are: 90007 90039 90040 Your appendix is ​​very inflamed or there is an abscess (a large area of ​​bacteria buildup). 90041 90040 Your appendix has perforated (burst).90041 90040 You have severe obesity â this means being extremely 90041 90040 You have scar tissue in your abdomen from earlier surgery or 90041 90040 The doctor can not see your organs 90041 90040 You have bleeding problems during 90041 90050 90006 It is not a complication ( problem) if your surgeon decides to switch to open surgery. They will switch if open surgery is the safest option for you. Your surgeon might not know this until after the laparoscopy starts. They will use their best judgment about the safest surgery for you.90007 90004 What are the Possible Complications of Laparoscopic Appendectomy? 90005 90006 Complications of laparoscopic appendectomy do not happen often. They can include bleeding, infe 90007.90000 Treatment of Appendicitis | The Options, What To Expect and Complications 90001 90002 90003 The treatment of appendicitis requires speed as well as making the right judgment call. Should antibiotics only be employed? Should you go for key hole surgery or open surgery? What should I expect? When can I go back to work? What about complications if any? 90004 90005 90002 90007 If nothing is done to treat an inflamed appendix within three days of unset of symptoms, the natural progression of the disease is that the condition worsens, pus may collect around the appendix forming an appendix abscess, an appendix mass may form, it may rupture, with potentially fatal sequelae.90004 90002 How to treat appendicitis? Because appendicitis is a potentially life threatening condition, it is best treated in the hospital by qualified doctors with experience in this field. The definitive treatment of appendicitis is by surgically removing the diseased appendix in an operation known as appendicectomy or appendectomy. 90004 90002 It must be quickly mentioned here that where surgical option does not exist, like those on a submarine mission, or in a remote outpost, it is life saving to treat appendicitis with antibiotics.Doing so though, only buys time. The appendicitis may re-occur again. 90004 90002 It must be stressed that is not the best option. A broad spectrum antibiotic is usually advised. This may include a choice of metronidazole, at a dose of 500mg three times daily with cefuroxime or augumentin 1.2grams 8hrly given through the veins. 90004 90002 The gold standard for the treatment of appendicitis is by an operation to take off the offending appendix. 90004 90002 This involves putting the patient to sleep under general anaesthetics to prevent pain during the operation.The operation can be done either as a key hole surgery (laparoscopic) or the traditional open knife surgery. 90004 90019 Treatment of Appendicitis: Keyhole or Open Surgery? 90020 90002 The decision whether to do a key hole appendectomy or open appendectomy depends on a number of factors, including the surgeon's experience with this procedure (keyhole surgery), the fitness of the patient for endoscopic appendicectomy and the level of complication expected or even occurring during a previously planned endoscopic (laparoscopic) surgery.Most surgeons will not perform a laparoscopic appendicectomy (appendectomy) if: 90004 90023 90024 The patient is severely obese 90025 90024 Patient is too frail for prolonged anaesthesia 90025 90024 There is fear of the appendix already ruptured and may need extensive internal abdominal toileting 90025 90024 The expertise and or facility for endoscopic appendicectomy does not exist. 90025 90032 90002 Please discuss with your surgeon and agree on a choice of how to treat appendicitis in you or your loved one where possible.Some have asked: what's the difference between a key hole removal of the appendix and an open one? Well, in terms of getting the job done, both methods achieve exactly the same result - the appendix is ​​removed, curing the appendicitis. The main difference lies in: 90004 90035 90024 The open surgery tends to be a faster procedure (usually about 20 to 30 minutes operating time), meaning less time under general anaesthetics, and on the operating table, especially important if patient has some other illness , frail or difficulty with breathing or chest problems.The key hole surgery or laparoscopic removal of the appendix tend to take longer (about 60 to 90 minutes), though operating time is getting shorter these days, with more and more surgeons operating this way 90025 90024 Key hole appendicitis operation leaves smaller (0.5 to 1.5cm scar - but up to four) scars on the abdomen, as against the traditional open surgery that leaves a 5 to 10 cm scar on the right lower abdomen 90025 90024 More importantly, there tends to be less pain and quicker recovery after a key hole surgery 90025 90042 90002 Please be warned: If complications occurs during a keyhole appendicectomy, the surgeon may have to convert the surgery to an open operation to save life.Many of such complications are often unpredictable as well as out of the operating surgeons control. They could include unexpected rupture of the appendix, uncontrollable blood loss (bleeding), or the finding of a large necrotic tumour with or without a diseased appendix. More reasons to leave how to treat appendicitis - the details of it to your surgeon! 90004 90019 Preparation Before The Surgery 90020 90002 Surgery for the treatment of appendicitis is usually done as an emergency operation.Even at that, adequate preparation will help reduce complication rates after surgery, and aid smooth recovery. The following preparation is expected in most cases: 90004 90023 90024 The procedure to be undertaken is explained to the patient 90025 90024 Should have nothing to eat or drink for at least 4 to 6 hours before the operating time - to prevent patient vomiting stomach content into the lungs when put to sleep under general anaesthesia. This could have fatal consequences 90025 90024 An intravenous line will be inserted to take some bloods for testing, if not already done, to see your blood count level, if you have enough "salts" (electrolytes) in your blood, and how well your blood clotting system is.90025 90024 You are most likely going to get some intravenous fluids given to help restore lost fluids to our body and optimize your circulation. 90025 90024 In the treatment of appendicitis, it is also important that you get good pain killers preferably intravenously, as well as some antibiotics given top you intravenously before the operation. 90025 90032 90002 You will then be transferred to theater for the operation. Remember, you will not feel pain during the operation, and it is usually a very straight forward procedure with very very high success rate.90004 90019 The Procedure 90020 90002 After putting the patient to sleep, he or she is transferred unto the operating table. The abdomen is thoroughly cleaned with special antiseptic solutions, special coverings placed over the abdomen. Dignity is ensured at every moment, seeing that patient is properly covered even while asleep, and only the region to be operated on is exposed. 90004 90002 If it is a 90068 key hole surgery 90069, 90004 90035 90024 A cut is made around the belly button (umbilicus), and a small tube introduced into the abdomen to put in some carbon-dioxide gas to help expand the space in the abdomen to provide room for the operation inside 90025 90024 2 to 3 other cuts are made to introduce the instruments that will be used to remove the appendix, including the telescope (camera) for viewing the field been operated upon.90025 90024 The appendix is ​​identified and tied with a ligature, cut off and delivered through a cut on the wall of the abdomen - usually the 1 to 1.5cm cut by the belly button (umbilicus). 90025 90024 The wound on the abdominal wall is sutured and closed. 90025 90024 Plaster applied to the closed wound, and the operation is finished. 90025 90042 90002 For an 90068 open procedure 90069, step 1 and 2 is skipped, and instead, a direct cut is made on the abdomen, the appendix see under direct vision, tied off and removed.90004 90019 After Surgery for Treatment of Appendicitis 90020 90002 Patient is then transferred over to the recovery room, where he or she gradually "recovers" from the anaesthesia, wakes up only to find out that the operation is long finished. You may have nurses or doctors checking your blood pressure, see that you have adequate pain control, and that you are not bleeding from the operation site. 90004 90002 After a an hour or so, patient is transferred to a proper post operative ward, observed for a day or two.90004 90023 90024 You should be able to start sips of clear fluids from the end of the first day, light food by day two, and 90025 90024 Discharged home at the end of day 2 or day 3. 90025 90024 You may need some additional antibiotics (often not required!) to go home, depending on if the surgery is deemed "clean" or not in terms of any faecal contamination during the operation. 90025 90024 Simple pain killers like paracetamol or codeine with ibuprofen may be given to control pain 90025 90024 You will need to keep the site of the wound clean and free from water for about 7 days, when the stitches will need to be removed, if a type of stitch that is not absorbed is used to close the skin.90025 90032 90019 Other Frequently Asked Questions After Appendicectomy 90020 90002 Common questions asked after treatment of appendicitis include: 90004 90035 90024 When can I start to have my bath after surgery? Answer: As soon as you feel okay to do so, without causing excessive pain and strain to the operated site, and more importantly, not letting water to touch the healing wound within the first 7 to 10 days. Once the stitches have been removed and the wound looks dry and healed, you can start having your bath fully.90025 90024 When can I resume sex after surgery? Answer: Again, when you feel comfortable to, but ideally, not before the first 2 weeks after surgery, so as not to put too much strain on your abdominal wound. 90025 90024 When can I go back to work after an appendicectomy operation? Answer: After an open surgery, you need about 4 weeks to recover on the average, especially if your work involves lifting, or prolonged standing, or shouting. This is more so after an open appendicectomy operation.For a key hole surgery, 2 weeks is often enough rest time. 90025 90024 When can I start driving after an a surgical operation to remove the appendix? Answer: Drive when you feel comfortable to. Be sure you are able to do the emergency stop manoeuvrings without any pain. Always cross check with your car insurance provider. 90025 90042 90019 Treatment of Appendicitis: The Complications of Surgery 90020 90002 Generally, this operation is straight forward, and the vast majority of people do not have any significant complication after surgery.But it is worth noting that every surgery carries some risk as well as complications. 90004 90002 Following the treatment of appendicitis by surgery, expect to 90004 90023 Obviously have a scar, 90024 You may bleed, and there is a 90025 90024 Risk of the wound getting infected. 90025 90024 If a nerve that runs in the area of ​​the operation called the ilio-inguinal nerve is inadvertently damaged, the patient could come up with hernia in the future. 90025 90024 The risk of general anaesthesia is also there.90025 90024 For those who will have key-hole surgery, the gas pumped into the abdominal cavity may cause irritation of your diaphragm and possibly pain at the tip of the shoulder for some days after the surgery 90025 90024 There is also a tiny risk of some individuals developing chronic abdominal pain after many months or years following the operation from what is called adhesions caused after surgery - especially open surgery. 90025 90032 .90000 Appendicitis - Diagnosis and treatment 90001 90002 Diagnosis 90003 90004 To help diagnose appendicitis, your doctor will likely take a history of your signs and symptoms and examine your abdomen. 90005 90004 Tests and procedures used to diagnose appendicitis include: 90005 90008 90009 90004 90011 Physical exam to assess your pain. 90012 Your doctor may apply gentle pressure on the painful area. When the pressure is suddenly released, appendicitis pain will often feel worse, signaling that the adjacent peritoneum is inflamed.90005 90004 Your doctor may also look for abdominal rigidity and a tendency for you to stiffen your abdominal muscles in response to pressure over the inflamed appendix (guarding). 90005 90004 Your doctor may use a lubricated, gloved finger to examine your lower rectum (digital rectal exam). Women of childbearing age may be given a pelvic exam to check for possible gynecological problems that could be causing the pain. 90005 90018 90009 90011 Blood test. 90012 This allows your doctor to check for a high white blood cell count, which may indicate an infection.90018 90009 90011 Urine test. 90012 Your doctor may want you to have a urinalysis to make sure that a urinary tract infection or a kidney stone is not causing your pain. 90018 90009 90011 Imaging tests. 90012 Your doctor may also recommend an abdominal X-ray, an abdominal ultrasound, computerized tomography (CT) scan or magnetic resonance imaging (MRI) to help confirm appendicitis or find other causes for your pain. 90018 90031 90002 Treatment 90003 90004 Appendicitis treatment usually involves surgery to remove the inflamed appendix.Before surgery you may be given a dose of antibiotics to treat infection. 90005 90036 Surgery to remove the appendix (appendectomy) 90037 90004 Appendectomy can be performed as open surgery using one abdominal incision about 2 to 4 inches (5 to 10 centimeters) long (laparotomy). Or the surgery can be done through a few small abdominal incisions (laparoscopic surgery). During a laparoscopic appendectomy, the surgeon inserts special surgical tools and a video camera into your abdomen to remove your appendix.90005 90004 In general, laparoscopic surgery allows you to recover faster and heal with less pain and scarring. It may be better for older adults and people with obesity. 90005 90004 But laparoscopic surgery is not appropriate for everyone. If your appendix has ruptured and infection has spread beyond the appendix or you have an abscess, you may need an open appendectomy, which allows your surgeon to clean the abdominal cavity. 90005 90004 Expect to spend one or two days in the hospital after your appendectomy.90005 90036 Draining an abscess before appendix surgery 90037 90004 If your appendix has burst and an abscess has formed around it, the abscess may be drained by placing a tube through your skin into the abscess. Appendectomy can be performed several weeks later after controlling the infection. 90005 90002 Lifestyle and home remedies 90003 90004 Expect a few weeks of recovery from an appendectomy, or longer if your appendix burst.To help your body heal: 90005 90008 90009 90011 Avoid strenuous activity at first. 90012 If your appendectomy was done laparoscopically, limit your activity for three to five days. If you had an open appendectomy, limit your activity for 10 to 14 days. Always ask your doctor about limitations on your activity and when you can resume normal activities after surgery. 90018 90009 90011 Support your abdomen when you cough. 90012 Place a pillow over your abdomen and apply pressure before you cough, laugh or move to help reduce pain.90018 90009 90011 Call your doctor if your pain medications are not helping. 90012 Being in pain puts extra stress on your body and slows the healing process. If you're still in pain despite your pain medications, call your doctor. 90018 90009 90011 Get up and move when you're ready. 90012 Start slowly and increase your activity as you feel up to it. Start with short walks. 90018 90009 90011 Sleep when tired. 90012 As your body heals, you may find that you feel sleepier than usual.Take it easy and rest when you need to. 90018 90009 90011 Discuss returning to work or school with your doctor. 90012 You can return to work when you feel up to it. Children may be able to return to school less than a week after surgery. They should wait two to four weeks to resume strenuous activity, such as gym classes or sports. 90018 90031 90002 Alternative medicine 90003 90004 Your doctor will prescribe medications to help you control your pain after your appendectomy.Some complementary and alternative treatments, when used with your medications, can help control pain. Ask your doctor about safe options, such as: 90005 90008 90009 Distracting activities, such as listening to music and talking with friends, that take your mind off your pain. Distraction can be especially effective with children. 90018 90009 Guided imagery, such as closing your eyes and thinking about a favorite place. 90018 90031 90002 Preparing for your appointment 90003 90004 Make an appointment with your family doctor if you have abdominal pain.If you have appendicitis, you'll likely be hospitalized and referred to a surgeon to remove your appendix. 90005 90036 What you can do 90037 90004 When you make the appointment, ask if there's anything you need to do in advance, such as fasting before having a specific test. Make a list of: 90005 90008 90009 90011 Your symptoms, 90012 including any that seem unrelated to the reason for your appointment 90018 90009 90011 Key personal information, 90012 including major stresses, recent life changes and family medical history 90018 90009 90011 All medications, vitamins or other supplements 90012 you take, including the doses 90018 90009 90011 Questions to ask 90012 your doctor 90018 90031 90004 Take a family member or friend along, if possible, to help you remember the information you're given.90005 90004 For appendicitis, some basic questions to ask your doctor include: 90005 90008 90009 Do I have appendicitis? 90018 90009 Will I need more tests? 90018 90009 What else could I have besides appendicitis? 90018 90009 Do I need surgery and, if so, how soon? 90018 90009 What are the risks of appendix removal? 90018 90009 How long will I need to stay in the hospital after surgery? 90018 90009 How long will recovery take? 90018 90009 How soon after surgery can I go back to work? 90018 90009 Can you tell whether my appendix has burst? 90018 90031 90004 Do not hesitate to ask other questions.90005 90036 What to expect from your doctor 90037 90004 Your doctor is likely to ask you several questions, such as: 90005 90008 90009 When did your abdominal pain begin? 90018 90009 Where does it hurt? 90018 90009 Has the pain moved? 90018 90009 How severe is your pain? 90018 90009 What makes your pain more severe? 90018 90009 What helps relieve your pain? 90018 90009 Do you have a fever? 90018 90009 Do you feel nauseated? 90018 90009 What other signs and symptoms do you have? 90018 90031 .

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о