Обследование кишечника: современные методы

При подозрении на различные заболевания требуется обследование кишечника. Оно предполагает осмотр слизистой оболочки и определение перистальтики. Различают тонкую и толстую кишку. Осмотр начальных отделов затруднен. Инструментальные методы диагностики дополняются лабораторными анализами, пальпацией и опросом больного человека.

Инструментальное обследование кишки

Обследование кишечника выполняется по определенным показаниям. Пациентами могут быть как взрослые, так и дети. Существуют эндоскопические и неэндоскопические методики. В первом случае слизистая осматривается изнутри при помощи камеры. Это наиболее информативный способ выявления различных заболеваний. Обследовать человека необходимо, если у него имеются следующие симптомы:

• постоянная или периодическая боль в животе;
• нарушение стула по типу запора или диареи;
• рвота калом;
• вздутие живота;
• наличие крови или других патологических примесей в каловых массах.

Наиболее часто организуются следующие исследования:

• фиброэзофагогастродуоденоскопия;
• колоноскопия;
• ректороманоскопия;
• аноскопия;
• ирригоскопия;
• компьютерная или магнитно-резонансная томография;
• капсульная колоноскопия;
• радионуклидное исследование;
• рентгенография.

Иногда проводится лапароскопия. Лечебно-диагностическая процедура, при которой снаружи осматриваются органы брюшной полости. В процессе обследования больных можно выявить следующие заболевания:

• доброкачественные и злокачественные опухоли;
• язвенный колит;
• болезнь Крона;
• дивертикулы;
• полипы;
• язву 12-перстной кишки;
• дуоденит;
• энтероколит;
• проктит;
• геморрой;
• анальные трещины;
• кондиломатоз;
• парапроктит.

У детей комплексное обследование позволяет обнаружить инвагинацию, мегаколон, стеноз кишечной трубки и болезнь Гиршпрунга. В ходе колоноскопии часто выявляются паразиты (цепни, аскариды, острицы). В процессе эндоскопического исследования можно взять фрагмент слизистой кишки для цитологического и гистологического анализа. Это необходимо в сомнительных случаях для исключения злокачественной патологии.

Эндоскопическое исследование ДПК

Проверить состояние 12-перстной кишки позволяет ФЭГДС. Это эндоскопический метод обследования пациентов. Он позволяет осмотреть лишь начальный отдел тонкой кишки. ФЭГДС часто проводится и с лечебной целью. В ходе исследования можно остановить кровотечение или удалить инородное тело. Различают плановую и срочную ФЭГДС.

Преимуществами этого исследования являются:

• быстрота;
• информативность;
• хорошая переносимость;
• безопасность;
• низкая инвазивность;
• безболезненность;
• возможность осуществления в стенах поликлиники;
• доступность.

К недостаткам можно отнести дискомфорт при введении зонда и неприятные ощущения во время отхождения анестезии. ФЭГДС проводится при подозрении на следующую патологию:

• язву;
• гастродуоденит;
• кровотечение;
• рак Фатерова сосочка;
• дуоденит;
• кишечно-желудочный рефлюкс.

Перед ФЭГДС требуется подготовка. Она включает в себя отказ от приема пищи непосредственно перед процедурой и соблюдение диеты на протяжении нескольких дней. За 2-3 дня до исследования нужно исключить из рациона острые блюда, орехи, семечки, шоколад, кофе и алкогольные напитки. Ужинать накануне нужно не позднее 18 часов вечера.

Утром нельзя завтракать и чистить зубы. Исследовать 12-перстную кишку и желудок нужно в положении лежа на левом боку с прижатыми к телу коленями. Через рот пациенту вводится тонкая трубка с камерой. Проводится местное обезболивание. Это обеспечивает безболезненность процедуры. Во время осмотра человек не должен разговаривать. Проглатывать слюну нужно только с разрешения врача. Есть можно только спустя 2 часа после исследования.

Противопоказаниями к проведению ФЭГДС являются:

• искривление позвоночного столба;
• зоб;
• атеросклероз;
• новообразования средостения;
• инсульт в анамнезе;
• гемофилия;
• цирроз;
• инфаркт миокарда;
• сужение просвета пищевода;
• бронхиальная астма в фазу обострения.

Относительные ограничения включают тяжелую форму гипертензии, стенокардию, лимфоаденопатию, острое воспаление миндалин, психические расстройства, воспаление глотки и гортани.

Проведение колоноскопии кишечника

Основным инструментальным методом диагностики заболеваний толстой кишки у женщин и мужчин является колоноскопия. Она бывает классической и капсульной. В первом случае используется фиброколоноскоп. Это гибкий зонд, который вводят в кишку через задний проход.

Возможностями колоноскопии являются:

• извлечение инородных предметов;
• восстановление проходимости кишечника;
• остановка кровотечения;
• биопсия;
• удаление опухолей.

Как можно подготовиться к этой процедуре, известно не каждому. Основная цель — очищение кишечника. Для этого используются клизмы или специальные слабительные. В случае запора дополнительно назначается касторовое масло. Клизма выполняется при задержке дефекации. Для ее проведения потребуются кружка Эсмарха и 1,5 л воды.

В течение 2-3 дней нужно придерживаться бесшлаковой диеты. Запрещено употреблять свежие овощи, фрукты, зелень, копчености, соления, маринады, ржаной хлеб, шоколад, арахис, чипсы, семечки, молоко и кофе. Вечером накануне процедуры требуется очистить кишечник. Применяются такие препараты, как Лавакол, Эндофальк и Фортранс.

Колоноскопия проводится под местной анестезией. Процедура менее приятная, нежели ФЭГДС. Зонд с камерой на конце вводится в прямую кишку. Врач осматривает все отделы толстого кишечника, начиная с прямого. Расширение кишечника происходит благодаря нагнетанию воздуха. Данное исследование длится 20-30 минут. При неправильно проведенной колоноскопии возможны следующие осложнения:

• кровотечение;
• прободение кишки;
• вздутие;
• лихорадка;
• боль.

При ухудшении общего состояния после процедуры нужно посетить врача. В норме у здорового человека слизистая толстого кишечника бледно-розового цвета. Она блестящая, без язвенных дефектов, выпячиваний и наростов, гладкая с легкой исчерченностью. Сосудистый рисунок равномерный. Уплотнения, гной, кровь, отложения фибрина и некротические массы не определяются. Абсолютными противопоказаниями к колоноскопии являются перитонит, тяжелая форма сердечной и дыхательной недостаточности, инфаркт, тяжелый ишемический инсульт и беременность.

Рентгенологическое исследование кишки

Способы обследования кишечника включают ирригоскопию. Это разновидность рентгенографии, при которой применяется красящее вещество. Данное исследование позволяет определить патологические изменения слизистой. Детально оценивается рельеф кишки. Контрастирование бывает простым и двойным. В первом случае применяется сульфат бария. Во втором — дополнительно вводится воздух.

Преимуществами ирригоскопии являются:

• безопасность;
• безболезненность;
• доступность;
• информативность;
• небольшая лучевая нагрузка.

Оценивается состояние ободочной (восходящей, поперечной и нисходящей), сигмовидной и прямой кишок. Рекомендуется вводить контраст не через рот, а через прямую кишку с помощью клизмы. Во время обследования пациент находится на боку с прижатой к животу верхней ногой. Устанавливается ректальная трубка, через которую вводят раствор бария.

Затем делается обзорный снимок. После этого обследуемый человек опорожняет кишечник. Далее делается повторный снимок. Имеются следующие показания к проведению ирригоскопии:

• подозрение на опухоль;
• кровь в кале;
• наличие стула с гноем;
• боль при дефекации;
• вздутие живота с задержкой стула;
• хронические запор и диарея.

Существует 3 основных метода подготовки к процедуре:

• очистительные клизмы;
• прием препарата Фортранс;
• проведение гидроколонотерапии.

По снимку делается заключение. При выявлении неравномерных складок-гаустр, участков сужения кишки в сочетании с неполным выведением контраста при дефекации можно заподозрить синдром раздраженного кишечника. Если в процессе обследования обнаружены неравномерный диаметр ободочной кишки, сужение просвета на фоне спазма и участки несимметричного сокращения, то это указывает на язвенный колит. Ирригоскопию нельзя проводить беременным, при перфорации кишки, дивертикулите, язвах и тяжелой форме сердечной недостаточности.

Проведение капсульного исследования

Современные методы обследования кишечника включают капсульную колоноскопию. Ее отличие в том, что в задний проход больного ничего не вводится. Достаточно приема одной капсулы, снабженной двумя камерами. Преимуществами данного исследования являются:

• безопасность;
• простота;
• отсутствие необходимости в анестезии;
• отсутствие лучевой нагрузки;
• малоинвазивность;
• возможность обследования кишки без очистительной клизмы.

К недостаткам можно отнести неудобство обработки полученных данных и трудность проглатывания. Запись картины кишечника с капсулой записывается на специальном приборе, который одевается на пояс. Данное исследование применяется ограниченно. Оно дорогостоящее. Капсульное исследование проводится при невозможности осуществления колоноскопии и ирригоскопии.

Осложнения включают задержку выведения капсулы. У некоторых пациентов развиваются аллергические реакции. Исследование проводится в амбулаторных условиях. Человеку не нужно находиться в больнице. После проглатывания капсулы можно заниматься повседневными делами. Подготовка включает применение слабительных.

Осмотр при помощи ректороманоскопа

Для осмотра конечных отделов кишечника часто организуется ректороманоскопия. Процедура проводится при помощи ректороманоскопа. Он представляет собой осветительный прибор с металлической трубкой. Толщина последней различна. При помощи ректороманоскопа можно осмотреть слизистую сигмовидной и прямой кишок на расстоянии до 35 см от заднего прохода.

Врачи рекомендуют проходить это исследование пожилым людям 1 раз в год с профилактической целью. Известны следующие показания к ректороманоскопии:

• боль в заднем проходе при дефекации и в покое;
• упорный запор;
• неустойчивый стул;
• кровотечение из прямой кишки;
• наличие в кале слизи или гноя;
• чувство инородного тела.

Исследование проводится при хроническом геморрое и воспалении толстой кишки. Ректороманоскопия противопоказана при острой анальной трещине, сужении кишки, массивном кровотечении, остром парапроктите, перитоните, сердечной и легочной недостаточности. Подготовка аналогична таковой при колоноскопии.

Непосредственно перед введением тубуса ректороманоскопа в задний проход его смазывают вазелином. Продвижение аппарата проводится во время потуг. Для расправления складок кишечника накачивают воздух. При наличии большого количества гноя или крови может использоваться электроотсос. При необходимости забирается материал для гистологического анализа.

Другие методы исследования

Современным методом диагностики заболеваний кишечника является магнитно-резонансная томография. Она может проводиться с двойным контрастированием. Красящее вещество вводится внутривенно и через рот. Этот метод не может заменить колоноскопию. Он является вспомогательным. Преимуществами МРТ являются безболезненность, информативность и отсутствие лучевой нагрузки.

Делаются послойные снимки органа. Врач получает трехмерное изображение на экране. Проведение томографии основано на применении магнитных полей. Последние отражаются от ядер ионов водорода тканей. Перед проведением МРТ требуется очистить кишку и соблюдать несколько дней диету. Процедура продолжается около 40 минут. Снимки делают при задержке пациентом дыхания.

Больного помещают на платформу и фиксируют тело ремнями. К методам обследования пациентов относится аноскопия. С помощью нее можно осмотреть конечный отдел кишечной трубки. Потребуется аноскоп. Это прибор, который состоит из обтуратора, тубуса и осветительной рукоятки.

Перед аноскопией часто требуется выполнение пальцевого ректального исследования. Делается это для того, что оценить проходимость кишки. При необходимости используется обезболивающая мазь. Таким образом, при подозрении на кишечную патологию обязательно проводится инструментальное исследование. Поставить диагноз на основании опроса, осмотра и пальпации невозможно.

kiwka.ru

Диагностика кишечника – методы обследования.

Сегодня медицина имеет широкий диапазон диагностических методов для проведения высокоточного обследования целого ряда проблем с толстым кишечником, анальным каналом и промежностью, а также широкие возможности для лечения ряда заболеваний. В перчень диагностики входят инструментальные и безинструментальные ректальные способы проведения обследования, общие анализы, а также ряд исследований.

Проведение общего осмотра доктором

Колопроктолог начинает обследование с определения жалоб, осмотра общего плана и сбора информации. Осмотр играет немаловажное значение и помогает установить диагноз. При помощи первоначального осмотра можно заметить целый ряд проблем: вздутие всего живота, некоторых его участков, перистальтику, наличие опухоли, выпячивание брюшной стенки вперед и прочее.

Способы обследования кишечника?

Простукивание или перкуссия позволяет определить присутствие скопившейся жидкости в полости живота, наличие в ней газов, метеоризм, а также рассчитать примерные пределы вздутой петли кишечника.

Выслушивание шумов или аускультация позволяет услышать и оценить перистальтику, определить признаки проблем с проходимостью, а также ряд других проблем.

Прощупывание или так называемая пальпация живота считается одним из наиболее полезных первичных способов определения:

• излишнего напряжения мышц брюшной полости;
• расположения, размера, типа, подвижности опухоли, а также сокращения спастического типа петель, асцита и множества других проблем и патологий;

Когда завершается осмотр промежности, доктор начинает пальцевое исследование прямой кишки, а затем аноскопию или ректороманоскопию, зависимо от конкретной ситуации. Во время проведения осмотра перианальной зоны проводят проверку рефлексов в виде сокращения мышц сфинктера при незначительном раздражении кожи около него.

Обследование прямой кишки при помощи пальца

Его проводят, если есть жалобы на неприятные ощущения в области живота и при проблемах с органами малого таза и ЖКТ. Исследование осуществляют при помощи указательного пальца. Надев перчатку, специалист аккуратно проводит осмотр. Для расслабления мышц больному необходимо немного тужиться.

Метод ректороманоскопии (ректоскопии)

Данный метод предполагает введение ректороманоскопа через анальный проход на глубину двадцать-тридцать сантиметров. Благодаря увеличительной оптике, которая используется в ходе проведения процедуры, можно рассмотреть даже самые мелкие нарушения состояния слизистой.

В случае присутствия подозрений на недоброкачественность новообразований доктор может отобрать материал для проведения анализа тканей. Благодаря биопсии можно получить точный ответ о виде имеющейся у больного опухоли.

Если вам больше сорока лет, то лучше всего проводить ректоскопию не реже раза в год – это позволит предупредить развитие недоброкачественных новообразований кишечника.

Процедура практически не приносит боли, но в отдельных случаях может использоваться местная анестезия. Для того чтобы правильно провести ректороманоскопию, следует за день до процедуры хорошо очистить толстый кишечник от кала. Это можно сделать при помощи ослабляющих кишечник средств или с использованием клизмы.

Больным следует соблюдать особенную диету, вечером выпить только чай, а само исследование проводить не принимая перед этим никакой пищи. Грамотная подготовка к такого рода процедуре позволяет получить гарантию точного результата, потому не стоит ею пренебрегать.

Аноскопия

Аноскопия – это метод обследования кишечника путем осмотра его изнутри при помощи специального устройства аноскопа, который вводят через анальный проход вплоть до 14 сантиметров в глубину. Аноскопию проводят при наличии жалоб на болезненные ощущения в области анального прохода, кровяные выделения, нарушения стула, а также подозрениях на болезни прямого кишечника. Аноскопия дополняет обычное ректальное обследование. Подготовка к аноскопии ничем не отличается от подготовки к ректороманоскопии, а также является не менее важной и ответственной.

Биопсия

Ткани для исследования причин опухоли или полипа берут с использованием специальных эндоскопических инструментов. Существует два вида биопсии “Прицельная” или “Слепая”. Первую проводят при присутствии подозрений на опухоль или болезнь крона, а вторую при высоком риске диффузийного поражения кишечника.

Колоноскопия

Колоноскопия – это метод эндоскопической диагностики болезней толстого кишечника, который предполагает использование колоноскопа.

Зачастую для проведения колоноскопического исследования не нужно применять никакой анестезии. Пациенты с сильной болью в области заднего прохода нуждаются в местной анестезии, а при наличии существенного разрушения тканей применяется и общая анестезия.

Колоноскопия – это довольно информативный способ исследования лишь тогда, когда пациент строго выполняет предписания доктора, относящиеся к очищению кишечника. От овощей, фруктов, зелени, грибов, картофеля и бобов следует полностью отказаться.

За день до колоноскопии можно принимать исключительно жидкую и легко перевариваемую пищу. Клизмирование проводят до выхода воды в чистом виде. Не стоит недооценивать важность подготовки к процедурам исследования кишечника. Правильная подготовка – гарантия точного результата.

В ходе проведения колоноспокического исследования больные ощущают переполнение кишечника газами и позывы на дефекацию. После того как исследование завершается, введенный в кишечник воздух отсасывают через специальный канал эндоскопа. У больного могут наблюдаться кратковременные небольшие неприятные ощущения. В случае, если ощущение переполнения кишечника газами не прошло, принимают десяток таблеток активированного угля, запивая кипяченой водой комнатной температуры.

Лабораторные исследования

Общий анализ кала позволяет обнаружить кровь, пигменты желчи и паразитов. Подобный анализ позволяет обнаружить воспалительный процесс, инвазию, состав и состояние флоры, начинающиеся язвы и прочее. Анализ кала на присутствие в нем скрытой крови может помочь определить кровотечение в частях, которые располагаются выше толстой кишки.

В результате проведенного анализа можно диагностировать наличие увеличенных варикозом вен ЖКТ, пептической язвы, дизентерии и множество подобных патологических состояний. Стоит отметить, что ранняя диагностика заболеваний кишечника, ровно как и любых других, значительно повышает шансы на скорейшее восстановление и минимизирует последствия перенесенной болезни.

Диагностика онкологических болезней кишечника

Полноценные проявления онкологических болезней толстого кишечника появляются не сразу: часто пациенты жалуются на неприятные ощущения в районе живота, выраженные симптомы расстройства кишечника, постоянные запоры или понос, значительное и быстрое снижение веса тела, а также очень высокую утомляемость.

В случае активно развивающегося заболевания может появиться ухудшение кишечной проходимости, а если опухоль сильно разрослась, то пациент может чувствовать ее в животе. Данные симптомы зачастую сопровождаются значительным снижением аппетита, потерей массы тела, потерей трудоспособности и обезвоживанием, тем не менее, они не являются обязательными.

Онкологические болезни толстой кишки могут быть диагностированы целым спектром исследований и анализов, перечисленных ранее. Одним из самых высокоинформативных методов установления предрасположенности к онкологии может послужить эмбриональный раковый антиген, который считается индикатором присутствия процессов образования опухоли в кишечнике.

СА 19,9 – это онкомаркер злокачественных болезней ЖКТ и органов малого таза.

Наивысшая его чувствительность может отмечаться в случае онкологии поджелудочной железы, недоброкачественного новообразования в желчевыводящих путях, а также в печени. В случае онкологии ЖКТ и кишечника содержание онкомаркера существенно увеличивается. Незначительное повышение показателей данного онкомаркера может наблюдаться при таких неприятных болезнях, как холецистит, а также панкреатит в острой форме.

Кишечник – это очень важный орган человеческого организма. От его состояния, стабильной и бесперебойной работы, а также от состояния микрофлоры зависит здоровье не только ЖКТ, но и организма человека полностью. Потому, если вы стали замечать у себя разные симптомы патологического характера, будь то запор, понос, излишнее образование газов в кишечнике, вздутие, сыпь на коже, высокая утомляемость, ухудшение качества сна, боль в районе живота и некоторые другие – это повод обратить внимание на здоровье своего кишечника. В таком случае вам можно порекомендовать исследование комплексного плана ЖКТ.

Диагностика кишечника в клинике «Чудо Доктор»

Не стоит бояться различных методов медицинского обследования кишечника. Сейчас вы имеете информацию относительно разных методов диагностирования, об их проведении и необходимой подготовке. Надежное и качественное оборудование, а также такт и терпение наших сотрудников помогут провести максимально быстрое, безболезненное и эффективное обследование. Все, что требуется от пациента – внимательное и точное следование всем советам и рекомендациям доктора. Вместе мы сможем вернуть здоровье вашего кишечника!

doct.ru

Какие есть методы обследования кишечника

Пищеварительная система играет одну из ключевых ролей в обеспечении жизнедеятельности человеческого организма. Она занимается перевариванием поглощаемой пищи, всасыванием питательных веществ, а также выводит вредные вещества во внешнюю среду.

В пищеварительном тракте может развиваться большое множество патологических состояний, требующих немедленной диагностики и лечения. Сложность их выявления заключается в том, что эта важная система скрыта от глаз врача передней брюшной стенкой, а без специальных инструментов осмотреть можно лишь 20 см начального отдела и не более 10 см конечного.

Установить окончательный диагноз при помощи лабораторных анализов зачастую невозможно, поэтому врачам приходится прибегать к помощи инструментальных методов диагностики. Они позволяют оценить состояние слизистой оболочки пищевода, желудка, тонкого и толстого кишечника, оценить их работу и провести дифференциальную диагностику.

Все диагностические методы обладают разным принципом действия, разрешающей способностью и областью применения. Некоторые виды применяются для выявления патологий, локализованных в тонком кишечнике и желудке, другие подходят для визуализации толстого кишечника. Именно о сущности методов, а также показаниях для выбора того или иного инструмента, пойдет речь ниже.

Какой врач обследует кишечник

Проблемами пищеварительного тракта занимается врач терапевтического профиля – гастроэнтеролог. Именно этот специалист выясняет наличие жалоб у пациента, собирает анамнез жизни, заболевания и семейный анамнез, производит объективный осмотр.

При необходимости он выписывает направление на проведение инструментальной и лабораторной диагностики, а также занимается интерпретацией полученных данных. На основании результатов, доктор может установить окончательный диагноз и назначить адекватную схему лечения. Выполняют диагностические процедуры специалисты различного профиля.

При необходимости применить рентгенологические методы исследований, обследованием занимается врач-рентгенолог. Если же показано проведение эндоскопических манипуляций – эндоскопист. Эти специальности являются достаточно узкими и требуют наличия определенных навыков.

Методы обследования толстого кишечника

При подозрении на наличие патологии в области толстого кишечника или же в профилактических целях наиболее распространенными являются такие методы обследования:

• колоноскопия;
• ректороманоскопия;
• эндоскопическая диагностика;
• ирригоскопия;
• ультразвуковое исследование;
• магнитно-резонансная томография;
• компьютерная томография;
• капсульная эндоскопия.

Обследование кишечника колоноскопия

Колоноскопия является одним из самых информативных методов обследования толстого кишечника. Он выполняется при помощи специального прибора – колоноскопа, дающего возможность в реальном времени осмотреть состояние слизистой оболочки всех отделов толстого кишечника, начиная от ануса и заканчивая баугиниевой заслонкой, расположенной на границе подвздошной и слепой кишки.

Метод требует выполнения пациентом специальной подготовки и соблюдения диеты. Колоноскоп оборудован специальными механизмами, позволяющими повторять ход толстого кишечника, поворачивать камеру, осуществлять видео фиксацию, а также манипуляторами для забора биопсии, прижигания кровоточащих сосудов, удаления небольших полипозных разрастаний.

Обследование кишечника ректороманоскопия

Ректороманоскопия – метод, применяемый для выявления патологических состояний, локализованных в области дистальных отделов толстого кишечника (прямая и сигмовидная кишка). Производится обследование при помощи ректороманоскопа – это жесткая трубка, дающая возможность при помощи системы оптических линз осмотреть состояние слизистой оболочки кишечника. Прибор состоит из металлической трубки длинной около 30 сантиметров, содержащей в себе систему линз, инструмент для подкачки воздуха и освещения.

Рентгеновское обследование кишечника

К рентгенологическим методам обследования толстого кишечника относят компьютерную томографию и ирригоскопию. Все эти виды обеспечивают получение информативного изображения, позволяющего дать характеристику состояния внутренней стенки кишечника, выявить новообразования, язвенные дефекты, полипы, патологические стенозы или дилатацию, а также нарушение нормального расположения – дистопию.

Компьютерная томография выполняется при помощи специального аппарата, делающего большое количество рентгеновских снимков, позволяющих послойно изучить строение организма. Его единственным минусом считается низкая разрешающая способность в отношении близких по плотности тканей, а также сильное облучение пациента, в связи с чем процедуру нельзя повторять многократно.

Ирригоскопия – метод, требующий заполнения толстого кишечника рентгенконтрастным веществом (бариевая взвесь), произведением снимков при тугом наполнении и после опорожнения кишечника. Он дает возможность оценить состояние дистальных отделов пищеварительной системы и оценить работу баугиниевой заслонки.

Способы обследования тонкого кишечника

Тонкий кишечник является более сложным в диагностическом плане участком. Его петли находятся достаточно далеко от ротовой полости или заднего прохода для введения эндоскопа, а небольшой просвет и постоянное движение значительно усложняют визуализацию при помощи томографа. Для обследования тонкого кишечника применяются такие методы:

• эндоскопия;
• капсульная эндоскопия;
• УЗИ;
• рентгенография.

Обследование кишечника УЗИ

Ультразвуковая диагностика приобретает все большие масштабы. Ее безвредность и относительно низкая стоимость позволили поставить аппарат для УЗИ в практически любой клинике по всему земному шару. Его действие основывается на способности ультразвуковых волн отражаться от внутренних органов. Специальный датчик улавливает отраженные волны и преображает их в изображение.

Таким образом доктор может осматривать внутренние органы в режиме реального времени без нарушения целостности кожных покровов. Метод позволяет оценить состояние тонкого кишечника, выявить различные патологии, в том числе и ургентные. Безопасность исследования позволяет применять его даже в отношении новорожденных детей, для выявления возможной атрезии органов пищеварения и других патологий.

Капсульная эндоскопия кишечника

Развитие современных технологий достигло того рубежа, когда видеокамера, радиопередатчик, аккумуляторная батарея и даже осветительный элемент были уменьшены до таких размеров, чтобы они поместились в небольшую капсулу, похожую на те, которые мы принимаем при лечении тех или иных патологий.

Капсульная эндоскопия кишечника – это метод диагностики, при котором применяется небольшой зонд, проглатываемый человеком и посылающий изображения в режиме реального времени врачу-диагносту. Он дает возможность без какого-либо дискомфорта, необходимости введения пациента в наркоз оценить состояние абсолютно всего пищеварительного тракта.

Наибольшая информативность способа наблюдается при прохождении капсулы через тонкий кишечник, так как ни один метод не способен дать изображение внутренней стенки тощей и подвздошной кишки без нарушения целостности кожных покровов. Дороговизна такой диагностики не позволяет применять ее в отношении всех пациентов, имеющих нарушения в работе пищеварительной системы.

Фиброгастродуоденоскопия

Этот вид эндоскопического исследования считается наиболее популярным. Он обладает максимальной информативностью при исследовании пищевода, желудка и начальных отделов двенадцатиперстной кишки. ФГДС дает возможность визуализировать внутреннюю стенку проксимальных отделов пищеварительной системы.

Выполняется диагностика при помощи специального эндоскопа, обладающего видеосистемой, освещением, механизмом для нагнетания воздуха, а также специальными манипуляторами. При необходимости специалист может произвести забор материала для гистологического исследования, прижечь кровоточащий сосуд или наложить на него специальную латексную лигатуру.

Рентгенография органов брюшной полости

Этот метод является наиболее распространенным и дешевым. Тем не менее его информативность достаточно высокая и он дает возможность выявить наличие кишечной непроходимости, как тонкокишечной, так и толстокишечной. Он выполняется в отношении всех хирургических и гастроэнтерологических больных в качестве скрининга перед госпитализацией в стационар.

Подготовка к эндоскопии кишечника

Эндоскопия кишечника позволяет визуализировать слизистую оболочку кишечника, как толстого, так и тонкого. В зависимости от вида диагностики потребуется выполнение различных подготовительных мер. Для выполнения эндоскопии пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки нужно неплотно поужинать, а утром, непосредственно перед исследованием, вообще не кушать. Это позволит пище покинуть желудок и начальные отделы тонкого кишечника, что освободит их стенки от пищевых масс для лучшей визуализации.

Эндоскопия толстого кишечника требует более тщательной подготовки. Она продолжается в среднем от 2 до 4 дней. От пациента требуется соблюдение специфической бесшлаковой диеты, которая исключает из рациона такие продукты:

• хлебобулочные изделия;
• сладости;
• газированные напитки;
• свежие овощи;
• жареное мясо;
• жирные кисломолочные продукты;
• бобовые культуры;
• каши.

Обычно пациента просят принимать в пищу отварные овощи, обезжиренный кефир, отварное мясо, не менее 2-х литров воды в сутки, галетное печенье. Благодаря этому производится очистка толстого кишечника от шлаков, каловых камней. Вечером, перед исследованием, пациент должен принять слабительное средство, что поспособствует утреннему физиологическому отхождению каловых масс и очистке пищеварительного тракта.

За полчаса до эндоскопии пациенту сделают клизму до получения чистой воды. Все эти меры дадут возможность получить максимально информативные результаты диагностики, что важно для проведения дифференциальной диагностики и установления окончательного диагноза.

Как проводится обследование кишечника

Выполнение обследования кишечника – достаточно тонкая процедура, так как большинство из видов диагностики не предусматривает применения седации или введения пациента в наркоз. Очень важным является умение врача, позволяющее свести дискомфорт от ситуации и самой процедуры для обследуемого человека к минимуму.

Различные методы обследования требуют кардинально разного подхода. Например, перед прохождением колоноскопии, ФГДС, ректороманоскопии и ирригоскопии пациент должен пройти специальную подготовку. Только после этого человека просят занять необходимую позу.

Для эндоскопических видов больной ложится на бок, колоноскопия требует еще и приведения нижних конечностей к животу. После этого в ротовую полость или задний проход вводятся эндоскопы. Далее все манипуляции полностью зависят от ловкости диагноста и расслабленности пациента. Больного просят дышать глубоко и спокойно, пока доктор, продвигаясь по ходу пищеварительного тракта, подкачивает воздух для расширения просвета и лучшей локализации, выполняет осмотр.

Ректороманоскопия выполняется в коленно-локтевой позе или лежа на боку в условиях специального кабинета для создания максимально комфортных условий для больного. Выполнение похоже на эндоскопическую диагностику, только используется другой инструмент и осматривается меньшая протяженность толстого кишечника.

Рентгенография с барием – более сложная процедура, которая выполняется в несколько этапов. После выполнения подготовительных мер пациенту в толстый кишечник вводится рентгенконтрастная взвесь (в этот момент обследуемый лежит на боку с приведенными нижними конечностями). После этого делается первый снимок в «фазу тугого наполнения». Далее человека просят опорожнить кишечник, после чего производится второй снимок для оценки рельефа слизистой оболочки.

Большой выбор диагностических методов позволяет оценить функциональное состояние всего пищеварительного тракта. Риск развития осложнений, таких как инфицирование, сводится практически к нулю, так как эти методы не требуют нарушения целостности кожных покровов.

После выполнения обследования пациент обычно может вернуться к нормальному ритму жизни. Некоторые эндоскопические методы дают возможность одновременно с диагностикой произвести миниинвазивные хирургические вмешательства для устранения кровотечений, удаления небольших полипов, а также они позволяют произвести забор материала для гистологического исследования и установления окончательного диагноза.

Воспользоваться этими видами диагностики можно в любом современном медицинском центре. Ориентироваться следует на стоимость процедуры, опыт доктора, а также отзывы о диагносте и клиническом центре на форумах в интернете.

Обследование желудка и кишечника – это важнейший инструмент для профилактики, диагностики и лечения заболеваний пищеварительного тракта. В этом материале будут рассмотрены основные способы обследования кишечника.

Пальцевое обследование

Эта процедура используется для обследования нижней части прямой кишки. Доктор надевает перчатку, и, предварительно смазав палец, вводит его в анальное отверстие. Сначала доктор обследует анус на наличие геморроя или анальных трещин. На следующем этапе исследуется конечная часть прямой кишки. Во время пальцевого теста доктор может обнаружить онкологические образования, полипы и патологические примеси.

Обследование выполняется:

• Как часть ежегодного осмотра у мужчин и женщин
• Если у врача есть подозрения на кровотечение в пищеварительном тракте
• Когда у мужчин появляются симптомы увеличения предстательной железы или инфекции

Пальцевый тест – это один из самых простых методов обследования кишечника, а именно – его конечной части. Перед манипуляцией необходимо расслабиться. Когда доктор начнёт вводить палец – сделать глубокий вдох. Во время теста ощущается лишь небольшой дискомфорт.

Аноскопия

Аноскопия – это ещё один метод для обследования прямой кишки. В отличие от пальцевого теста, она позволяет осмотреть до 10-15 см конечной части кишечника. Аноскопия помогает доктору диагностировать геморрой, анальные трещины и некоторые виды рака.

В ходе аноскопии трубка-аноскоп вводится через анальное отверстие. В зависимости от подхода доктора пациент либо ложится на бок с согнутыми коленями, либо наклоняется вперед перед столом. Для лучшего обзора слизистой оболочки прямой кишки и ануса в трубку подается свет.

По ощущениям процедура очень схожа с актом дефекации, поэтому не стоит пугаться. Если вы не испытываете боли при опустошении прямой кишки, тогда вы её не почувствуете и во время аноскопии.

Эндоректальное (трансректальное) ультразвуковое исследование

УЗИ – это диагностический метод визуализации, который использует звуковые волны. Во время эндоректального УЗИ тоненький датчик вводится в прямую кишку через задний проход. Улавливаемые датчиком звуковые волны преобразуются в изображение. Специалист рассматривает полученную картинку на мониторе компьютера. При раке прямой кишки эндоректальное УЗИ помогает выяснить глубину проникновения опухоли. Для пациентов с раком анального отверстия УЗИ помогает установить степень поражения. Также эта процедура используется для диагностики рецидивов после прохождения курса лечения.

Одно из главных преимуществ этой процедуры – возможность произвести биопсию параректальной клетчатки. Под контролем УЗИ врач забирает маленький кусочек ткани, которая отправляется на исследование.

От чего болит живот? Есть 17 основных причин, о которых вы можете прочитать в этой статье.

Ректороманоскопия

Во время этого обследования кишечника можно осмотреть до 30 см толстой кишки – всю прямую и часть сигмовидной. В ходе процедуры используется гибкая и узкая трубка с камерой и лампочкой на кончике. Доктор может увидеть воспаления или отеки тканей, а также язвы, полипы и онкологические патологии.

Среди симптомов, при которых назначается ректороманоскопия:

• Кровотечение в заднем проходе
• Изменения в продвижении каловых масс – диарея, запоры
• Боль в животе
• Необъяснимая потеря веса

Ректороманоскопия используется для диагностики на наличие полипов и раковых образований. Раннее выявление этих патологий значительно повышает шансы на полное выздоровление.

Как выполняется ректороманоскопия

Пациент занимает коленно-локтевое положение или ложится на левый бок, после чего доктор вводит ректоскоп. Трубка плавно проходит через анус в прямую кишку и достигает сигмовидной. В ректоскоп подается воздух, что позволяет доктору тщательнее рассмотреть слизистую оболочку. Иногда пациенту приходится совершать небольшие движения. Это необходимо для того, чтобы ректоскоп занял более выгодное для осмотра положение.

Во время манипуляции доктор имеет возможность удалить полипы, которые направляются в лабораторию для исследования. Сами по себе полипы не представляют большой опасности. Однако большинство онкологических заболеваний в кишечнике начинаются именно с них. По этой причине ранее удаление полипов – эффективный способ предотвращения рака.

При необходимости во время процедуры доктор производит биопсию. Не стоит беспокоиться о болезненности этой манипуляции, ведь во время забора ткани ничего не ощущается.

Колоноскопия

Для обследования кишечника колоноскопия является одним из главных диагностических тестов. Этот метод диагностики позволяет тщательно проэкзаменовать весь толстый кишечник. Колоноскопия крайне эффективна для диагностики и оценки разнообразных заболеваний или образований:

• полипов
• рака толстой кишки
• дивертикулита
• воспалительных заболеваний
• кишечной непроходимости
• кровотечений

Ключевое преимущество колоноскопии – возможность прямо в процессе диагностики провести лечебные мероприятия. К примеру, врач может удалить предраковые образования (полипы) или остановить кровотечение.

По словам специалистов из Американского колледжа гастроэнтерологии, колоноскопия часто спасает людям жизнь. Сегодня доказано – при прохождении колоноскопии смертность и частота возникновения онкологических патологий в толстом кишечнике снижаются.

Кстати, можно ли очищать кишечник с помощью гидроколонотерапии? О всех плюсах и минусах процедуры читайте в статье “Гидроколонотерапия: за или против?”.

Как выполняется колоноскопия

Во время процедуры используется длинный управляемый инструмент – колоноскоп. Это тонкая трубка длиной до двух метров с мощной оптической системой, благодаря которой происходящее внутри кишечника выводится на монитор.

Перед началом диагностики принимается седативное или обезболивающее средство, которое помогает расслабиться и лучше перенести дискомфорт. После этого необходимо лечь на бок. Доктор медленно введет колоноскоп в задний проход и постепенно будет продвигать его к месту соединения толстой кишки с тонкой. Во время процедуры врач тщательно просматривает изображение, которые выводится на видео.

Колоноскопия длится до 45 минут и без проблем переносится большинством пациентов. Иногда ощущается небольшое давление, вздутие или спазмы в животе. Жалобы на значительный дискомфорт или сильную боль поступают редко.

Ирригоскопия (ирригография)

Это рентгенографическое обследование толстого кишечника с помощью рентгенконтрастного вещества – сульфата бария.

Как проходит ирригоскопия:

• Нужно лечь на рентгенографический стол на спину, после чего делается снимок.
• Далее занимается положение на боку и доктор аккуратно вводит клизму в задний проход. Клизма соединена с ёмкостью, в которой содержится сульфат бария. За счет этого раствора получаются четкие снимки отдельных участков кишки, которые рассматривает специалист.
• Сульфат бария заполняет толстый кишечник, после чего делаются повторные снимки.
• Иногда в кишечник подаётся ещё и воздух, что позволяет более детально рассмотреть исследуемую область. В этом случае процедура называется двойное контрастирование.
• Пациента просят занимать разные позиции, при этом стол могут наклонять. Это делается для того, чтобы получить разные точки обзора. Также в отдельные моменты необходимо на несколько секунд задерживать дыхание.
• Как только снимки будут сделаны, клизма удаляется. Пациенту дают возможность сходить в туалет, чтобы избавиться от сульфата бария. После этого могут быть сделаны ещё 1 или 2 снимка.

Ирригоскопия дает возможность получить прицельные рентгеновские снимки. На них можно рассмотреть просветы кишки и патологические образования – полипы и опухоли. Это исследование выполняется для обнаружения таких заболеваний, как язвенный колит и болезнь Крона, а также для выяснения причины появления крови в кале, диареи и запоров.

Капсульное обследование кишечника

Это один из самых современных методов диагностики заболеваний кишечника. Из всех представленных процедур именно капсульная эндоскопия не доставляет пациенту дискомфорта. Ранее она использовалось только для обследования тонкого кишечника, а сегодня с помощью капсулы исследуют и толстый.

Как работает капсула для обследования кишечника

Пациент проглатывает специальную мини-камеру, которая находится внутри прозрачной капсулы. Последняя движется по пищеводу в желудок, а оттуда – в тонкую и толстую кишку. Путешествуя по пищеварительному тракту, камера выполняет около 50 тысяч снимков желудка и стенок кишечника. Специальный девайс, который закрепляется на талии, принимает и сохраняет эти изображения. Капсула покидает наш организм естественным путем – через задний проход.

Капсульное обследование кишечника дает возможность заглянуть в самую труднодоступную для исследования область пищеварительного тракта – тонкий кишечник. Этот диагностический метод помогает выявить такие заболевания, как болезнь Крона и воспалительные заболевания кишечника. Также эта процедура используется для обнаружения источников кровотечения и язв.

Другие методы обследования тонкого кишечника

Капсульное обследование дает возможность осмотреть все 3 отдела тонкой кишки – 12-перстную, тощую и подвздошную. Среди других методов отметим гастродуоденоскопию, в процессе которой исследуется только 12-перстная кишка.

Для обследования кишечника в Киеве обращайтесь в медицинский центр Персомед. Записывайтесь через онлайн форму или звоните по телефонам вверху сайта.

Культура — понятие многогранное. Оно оценивается не только поведением человека в обществе и умением пользоваться столовыми приборами, но и отношением к собственному здоровью. Забота о своём самочувствии и профилактические осмотры с измерением давления не пользуются у нас популярностью, не говоря уже о такой деликатной теме, как исследование толстой кишки. Когда и почему оно проводится, какие способы применяются, чего надо опасаться?

Анатомия толстого кишечника

Толстая кишка располагается в брюшной полости и малом тазу, представляя собой заключительный этап пищеварительного процесса. Она начинается от места соединения с тонкой кишкой в верхней части, и заканчивается прямой кишкой, переходящей в заднепроходное отверстие.

Длина кишечника взрослого человека составляет 4,8—5,2 м. В идеале пища должна безостановочно проходит этот путь за 14—20 часов. Деятельность этого органа очень важна для поддержания здоровья в теле.

Функции и роль толстого кишечника в пищеварительном тракте

Насыщение организма витаминами и ферментами

• Более 500 разновидностей микроорганизмов и бактерий, живущих в кишечнике, участвуют в переработке переваренной пищи. В результате их деятельности человек получает необходимый набор аминокислот, витаминов, гормонов, ферментов, необходимых для сохранения стойкого иммунитета и обеспечения нормальной работы сосудов и внутренних органов. Это происходит в здоровом кишечнике. При несоблюдении режима питания в результате гниения пищевых волокон создаётся щелочная среда, увеличивается рост патогенных бактерий.

Выделение и поддержание тепла в брюшной полости

• В связи с большим количеством сосудов и усиленной циркуляцией крови, толстый кишечник устанавливает и поддерживает температуру, необходимую для протекания биохимических процессов не только в брюшной полости, но и во всём организме.

Стимуляция работы внутренних органов

• При массировании биологически активных точек, являющихся проекцией органов, ускоряется кровоток и обменные процессы. Аналогично этому, после поступления в толстый кишечник питательной смеси и ускоренного размножение бактерий образуется биоплазма, которая воздействует на участки кишечника, ответственные за стимулирование работы всех органов тела.

Выделительная функция

Постоянное выведение отработанных каловых масс — важное условие сохранения здоровья. Нарушение режима питания, плохое качество продуктов приводит к запорам. При гниении и брожении непереваренной пищи выделяются токсины. Постоянное отравление организма приводит к варикозу, колитам, росту полипов, раку.

Нарушения нормальной деятельности толстого кишечника можно определить по частому вздутию и болям в животе, появлению слизи и следов крови в каловых массах, частой смена поносов и запоров. Симптомы могут быть неярко выражены. В этом случае можно упустить время для раннего выявления заболеваний.

Важно! Здоровье кишечника зависит от общего взаимодействия всех функций.

Какими способами можно пройти обследование?

Методы диагностики толстого кишечника

Сдача анализа кала

Перед прохождением инструментального обследования необходимо сдать анализ кала на установление наличия слизи и крови.

Ректороманоскопия

На первом этапе проктолог визуально осматривает анус, затем пальцевым методом и аппаратным способом изучает состояние мышц анального прохода на глубину 15—30 см. Смазанный гелем наконечник аппарата, с линзой и осветителем, вводят в задний проход пациенту, лежащему на левом боку, или находящемуся в коленно-локтевой позе.

При сочетании пальцевого способа с ректроманоскопом устанавливается возникновение опухолей, сужений просвета кишечника, возникновение геморроя, трещин. Результаты обследования первого этапа определяют дальнейшее направление диагностики.

Колоноскопия (фиброколоноскопия)

Колоноскопия — основной способ исследования кишечника с помощью микровидеокамеры, позволяющий осмотреть весь толстый кишечник. Он применяется:

• Для выявления повреждений слизистой оболочки, появления язв, эрозий, полипов.
• В случае подозрения на рак толстой кишки.

Для подготовки пациента, его за два дня до начала обследования переводят на специальную диету с исключением продуктов, вызывающих метеоризм и вздутие кишечника. В назначенный день можно употреблять только жидкие продукты, а перед посещением проктолога необходимо очистить кишечник.

Процедура производится при помощи эндоскопа — прибора с гибкой трубкой длиной до 1,5 м, диаметром 10 мм и источником света и микрокамерой на передней части. Пациенту, лежащему на левом боку с подтянутыми к груди коленями, вводится эндоскоп через анус в прямую кишку. Для облегчения движения прибора и расправления просветов, в кишечник подаётся воздух. Во время процедуры видеокартинка состояния толстой кишки выводится на экран монитора.

Помимо оценки состояния слизистой оболочки, колоноскопия помогает останавливать кровотечение, удалять полипы и инородные тела, отбирать материал для биопсии.

Капсульное обследование

Метод применяется в случаях:

• Подозрение на врождённые изменения кишечника, развитие раковых клеток.
• Острые боли в животе неопределённого характера.
• Скрытые кровотечения.

Энтерокапсульное обследование — наименее травматичный для пациента способ, позволяющий исследовать весь кишечник. Больной ведёт обычную жизнь. Процедура длится восемь часов.

После проглатывания на голодный желудок капсулы с видеокамерой, начинается её движение из желудка в кишечник. Передаваемый видеосигнал записывается на прибор, закреплённый на теле пациента. Полученные данные расшифровываются и анализируются на компьютере. Из организма капсула выводится естественным путём.

Для определения новообразований в месте сужения кишки применяется капсула с чипом. При слабом тонусе стенок желудка и кишечника капсула застревает в узком месте. Оболочка её в течение суток растворяется, чип остаётся. По расположению чипа определяется место сужения. В дальнейшем чип разлагается за двое суток.

Ирригоскопия

Рентгенологическое обследование, или ирригоскопия, применяется с целью уточнения диагноза:

• Боли в заднем проходе и кишечнике.
• Выделения гноя, слизи из кишечника.
• Кишечное кровотечение.
• Продолжительные поносы, запоры.
• Невозможность проведения колоноскопии.

Подготовка к процедуре одинакова для всех видов кишечных исследований и связана с применением диеты и очисткой толстой кишки.

Исследование заключается во введении в кишечник сульфата бария, контрастного вещества, подогретого до 35º C. Во время постепенного заполнения кишечника солью бария проводится рентгеновская съёмка. Общий снимок брюшной полости делается после заполнения контрастным веществом всего объёма кишечника. Для сравнительного анализа, после опорожнения желудка, пациенту делается дополнительный снимок брюшного отдела. Обследование безболезненно, пациент получает лучевую нагрузку меньше, чем при компьютерной томографии.

Ультразвуковое исследование

Причины для проведения УЗИ:

• Боли в животе и желудке.
• Хронические запоры.
• Чувство переполненного кишечника.
• Метеоризм.

Подготовка к обследованию начинается за три дня, включая в себя диету для избавления кишечника от газов и его очистку перед обследованием. Исследование проводится трансабдоминальным или эндоректальным способом.

При трансабдоминальном способе обследование проводится движением датчика на поверхности тела через нанесённый гель, для лучшей звукопроводимости.

Эндоректальный способ предусматривает обследование с введением в задний проход датчика для снятия показаний.

Профилактикой здорового кишечника служит пища с невысоким содержанием жиров, богатая клетчаткой. Важны ежедневные физические занятия. Своевременной и регулярное обследование толстой кишки помогает поддерживать работу функций кишечника в комплексе. Существующие на сегодняшний день способы обследования толстого кишечника позволяют выбрать врачу-проктологу самый безопасный и информативный метод получения данных, от которого зависит эффективность лечения.

Важно! Необходимо помнить, что обнаружение рака прямой кишки в начальной стадии позволяет в 92% случаев вылечить его хирургическим вмешательством.

Стаж работы более 7 лет.

Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.

okishechnike.com

Исследование кишечника: методы, подготовка, результаты

Толстый кишечник расположен в малом тазу и частично в брюшной полости, где он берет свое начало от тонкого кишечника. Он является конечным этапом пищеварения и заканчивается прямой кишкой.

Длина толстого кишечника доходит до 1,5 м, тонкого – до 4 м. Пищевой комок проделывает полный путь в организме за 14-20 часов. Тонкий и толстый кишечники различаются по своему строению и функциям.

Функции кишечника

Тонкий кишечник осуществляет всасывание всех поступающих питательных веществ. Толстый – всасывает воду и формирует каловые массы, но его роль на этом не кончается. 2/3 его содержимого составляет микрофлора, насчитывающая до 500 видов бактерий. В весовом отношении это около 2 кг. Благодаря полезным бактериям кишечника происходит насыщение организма витаминами и ферментами, переваривание пищи, набор аминокислот, гормонов, сохранение иммунитета.

При несоблюдении режима питания в кишечнике создаются условия для гнилостного брожения продуктов, выделяются токсины. Гниение пищевых волокон создает щелочную среду, увеличивающую рост патогенных бактерий.

В абдоминальной полости содержится много сосудов и кровь усиленно циркулирует. Нужная температура устанавливается кишечником не только для протекания биохимических процессов, но и для регуляции тепла во всем организме.

Стимуляция работы внутренних органов заключается в том, что разные участки толстого кишечника содержат биологически активные точки, массирование которых заставляет усиленно функционировать внутренние органы. Происходит это потому, что они спроецированы на стенки толстой кишки. Улучшение работы происходит за счет усиления кровотока и метаболизма.

Выведение отработанных каловых масс – это важнейшее условие сохранения здоровья. При запорах эти процессы нарушаются, в организм начинают всасываться токсины. Постоянное отравление организма приводит к варикозу, колитам, росту полипов, раку. Проявляться патология может в виде метеоризма, болей в животе, появлении слизи и следов крови в каловых массах, частой смены состояний диареи и запоров.

Показания к обследованию кишечника

К общим симптомам нарушений в кишечнике относят:

• неустойчивость стула на протяжении длительного времени;
• отвердение каловых масс;
• боли в анусе и животе;
• метеоризм;
• тошнота и рвота;
• неприятный запах изо рта;
• отрыжка;
• наличие в кале крови и слизи.

Могут добавляться неспецифические симптомы: недомогание, слабость, признаки общей интоксикации.

Регулярное обследование органов ЖКТ и проверку кишечника следует осуществлять тем, кто уже перенес операцию по поводу опухоли в кишечнике и пациентам старше 40. Если в роду имеются больные с диагнозами онкологии кишечника, болезни Крона, полипоза, то человек находится в группе риска.

Методы обследования кишечника

Любое обследование начинается с внешнего осмотра, опроса и сбора анамнеза. После этого проктолог обязательно производит пальцевое исследование кишечника ректального отдела. При этом врач может оценить тонус мышц ануса, пропальпировать возможные заболевания органов малого таза (рубцы, геморроидальные узлы, трещины, полипы, сужения просвета кишки, опухоли).

Более глубокие отделы исследуются инструментально. Такое изучение организма дает возможность врачу выбрать последующий вид обследования.

Диагностика

Методом исследования толстого кишечника может стать как инструментальное, так и неинструментальное обследование.

Для ректальной области применяют 5 способов:

• первичное пальцевое исследование;
• аноскопия;
• ректороманоскопия;
• фиброколоноскопия;
• лабораторная диагностика кала на дисбактериоз;
• анализ крови.

Для общего полного обследования толстой кишки применяют также УЗИ, колоноскопию, МРТ, КТ, проглатывание капсулы, рентгенологическое исследование, ирригоскопию, ангиографию.

Для чего исследовать толстый кишечник?

Дело в том, что именно толстый кишечник наиболее подвержен заболеваниям – воспалениям, новообразованиям, повреждениям и аномалиям. Сигма и ректальная часть лидируют по числу карцином, поэтому ранняя диагностика имеет особое значение.

С чего начинается диагностика кишечника?

Методы обследования предполагают первичным обследование тонкой кишки – 12-перстной, тощей и начала толстой – подвздошной. Занимается этими органами гастроэнтеролог.

Для диагностики применяют:

• фиброскопию;
• ирригоскопию;
• эндоскопию;
• ультразвуковое исследование;
• рентген.

Способов исследования кишечника достаточно много, их можно объединить в лучевые и безлучевые; эндоскопические и неэндоскопические. Лучевые методы – это КТ, рентген, ирригоскопия. Они не показаны детям, беременным и женщинам в период лактации.

Инструментальное обследование кишки

Эндоскопическая проверка кишечника – осмотр слизистой изнутри с помощью камеры. Способ наиболее информативен. К ее наиболее частым методам можно отнести:

• ФЭГДС;
• ректоромано-, колоно-, ано-, ирригоскопию;
• МРТ, КТ;
• рентген;
• радионуклидное обследование;
• виртуальную колоноскопию;
• УЗИ.

ФЭГДС

Эндоскопическое исследование кишечника позволяет проверить состояние пищевода, желудка и 12-перстной кишки. Его проводят не только с диагностической, но и с лечебной целью. В ходе этого метода удаляют инородное тело, останавливают кровотечение, проводят биопсию. Не проводится данная процедура только при заболеваниях сердца или легких. ФЭГДС делится на плановую и срочную.

Ее плюсы:

• доступность;
• быстрота;
• неплохая переносимость;
• информативность;
• малая инвазивность;
• возможность проведения амбулаторно.

Минус – дискомфорт при введении зонда.

Показания для ФЭГДС:

• язва;
• гастродуоденит;
• кровотечение;
• рак Фатерова сосочка;
• пищеводно-желудочный рефлюкс.

Подготовка к процедуре:

1. Последние 2-3 дня перед процедурой диета с исключением острых блюд, орехов, семечек, шоколада, кофе и алкоголя.
2. Ужин накануне не позднее 18 часов.
3. Утром не завтракать и не чистить зубы.

Обследование пациента проводят, уложив его на левый бок, с прижатыми к телу коленями. Анестезия местная в виде опрыскивания лидокаином. Затем в рот вводят тонкую трубку с камерой.

По команде врача делают глотательные движения. На экран монитора выводится изображение исследуемых отделов кишечника. Прием пищи после окончания манипуляции разрешен через 2 часа.

Противопоказания к ФЭГДС:

• искривление позвоночника;
• опухоли средостения;
• зоб;
• гемофилия;
• циррозы;
• стеноз пищевода;
• инфаркты и инсульты в анамнезе;
• астма с обострением.

Относительные ограничения – тяжелая гипертония, лимфоаденопатия, ангины, ларингиты и фарингиты, психозы.

Колоноскопия

Основной метод диагностики заболеваний толстой кишки у женщин и мужчин – колоноскопия кишечника. Она считается самой эффективной. Во время процедуры гибкий зонд с камерой на конце вводят в кишечник через задний проход. Данная методика проверки кишечника позволяет визуализировать язвы, полипы, воспаления, опухоли и пр. Во время обследования возможна биопсия, удаление полипов и инородных тел, остановка кровотечения, восстановление проходимости кишечника. Основное преимущество инновации – исследование всего толстого кишечника.

Для колоноскопии кишечника существуют следующие показания:

• новообразования на слизистой;
• воспаления и опухоль;
• язвенный колит;
• болезнь Крона;
• присутствие инородного тела в кишечнике;
• непроходимость кишечника и запоры;
• полипы;
• кровь в кале и пр.

Зонд для введения имеет 1,6 м длины, мягкий и гибкий, на его конце видеокамера. Местная анестезия для уменьшения болезненности при введении проводится внутривенно или наносится на эндоскоп. Детям до 12 лет показан общий наркоз.

Противопоказания для колоноскопии:

• легочно-сердечная недостаточность;
• перитонит;
• тяжелые колиты;
• инфаркт миокарда;
• инсульт;
• беременность.

Очищение кишечника перед исследованием – это главное условие подготовки. Этого можно добиться клизмированием или специальными слабительными. В качестве дополнительного средства при сильном запоре можно применить касторовое масло.

2-3 дня до обследования придерживаются легкой бесшлаковой диеты. При ней исключаются:

• источники клетчатки – зелень, овощи и фрукты;
• копчености, соления, маринады, ржаной хлеб, шоколад, арахис, чипсы, семечки, молоко и кофе.

Для очищения кишечника после консультации с врачом можно использовать «Лавакол», «Эндофальк», «Фортранс», «Дюфалак». Последний хорош тем, что не раздражает слизистую.

Колоноскопия – процедура неприятная, введение зонда болезненно. Во время осмотра камерой проводится расширение кишечника нагнетанием воздуха баллончиком для лучшего осмотра.

Данное исследование кишечника длится 20-30 минут. При неправильном подходе могут возникать осложнения в виде кровотечения, прободения стенки, вздутия живота.

Рентгенодиагностика

Рентгенологическое исследование кишечника тоже способно показать структуру и работу кишечника в динамике. Например, при кишечной непроходимости определятся горизонтальные уровни жидкости в петлях кишечника, сужение просвета, места атонии и отсутствия перистальтики. В этом месте кишка может быть закупорена инородным телом или сдавливаться опухолевым образованием. Если этого не обнаружено, говорят о непроходимости паралитического генеза, т. е. о парезе.

Рентгенография в виде ирригоскопии исследует серию снимков кишечника на фоне введенной бариевой смеси. Процесс снимков занимает около 3 часов, после чего они предоставляются врачу. Снимается процесс синхронно работе кишечника. После приема каши с барием пациент при исследовании несколько раз меняет положение тела, чтобы стенки исследуемой кишки полностью покрылись взвесью бария. На мониторе весь процесс заполнения хорошо виден.

После процедуры рекомендовано больше пить и употребить продукты с клетчаткой для более быстрого выведения бариевой смеси. При этом кал может окрашиваться в белый цвет.

По результатам рентгенографии можно выявить:

• стенозы пищевода;
• грыжу, дивертикулы глотки и кишечника;
• язву желудка и двенадцатиперстной кишки, полипы и хронические воспаления на стенках;
• свищи, рубцы;
• язвенный колит и глютеновую болезнь;
• врожденные аномалии развития.

Ирригоскопия также требует подготовки. Она не отличается от таковой при других методах. За 2 дня до процедуры начинается прием слабительных средств, а накануне проводятся очистительные клизмы.

Иногда применяют двойное контрастирование – бариевая смесь перорально и нагнетание воздуха через задний проход. Тогда лучше видны контуры отделов кишечника, их проводимость и функционирование.

Данный вид исследования кишечника – безболезненный и безопасный. Он назначается в следующих случаях:

• кровь из ануса;
• примесь слизи и гноя в кале;
• чувство инородного тела в анусе;
• невозможность проведения колоноскопии;
• длительная диспепсия или запор;
• подозрение на опухоль в ЖКТ.

Полученные результаты должны предшествовать УЗИ.

Преимущества ирригоскопии, кроме безопасности и безболезненности, в доступности, небольшом облучении и информативности. При сердечной недостаточности и беременности процедура не проводится.

Радиоизотопное сканирование

Основано на способности некоторых соединений давать излучение, фиксируемое датчиками.

Внутрь пациента вводится радиоактивный изотоп, затем на приборах отслеживают его лучи. Делаются снимки или записывается кривая выведения препарата. Эти излучения у здоровых и патологически измененных тканей различаются.

С помощью радионуклидного исследования кишечника определяются опухоли и функциональность кишечника. Этот метод инновационный и считается наиболее перспективным в диагностике.

Препараты выводятся из организма быстро и следов не оставляют. Противопоказания – только беременность и детский возраст.

УЗИ

Абсолютно безопасный и безлучевой метод. Его используют при невозможности других исследований. Применим у детей, беременных и кормящих. Также он предпочтителен пожилым и лежачим больным.

Обследование УЗИ детально и послойно фиксирует все воспалительные, онкологические и функциональные изменения. Процедура не требует подготовки в виде очищения кишечника.

Большой минус в том, что УЗИ не дает изображения всего кишечника. По результатам проведения процедуры можно определить:

• болезнь Крона;
• аномалии развития;
• опухоли;
• спайки и язвы;
• парезы кишечника.

Современные аппараты выдают даже цветное изображение органов ЖКТ, которое облегчает диагностику.

Проведение капсульного исследования

Достаточно эффективно капсульное обследование или виртуальная колоноскопия. Разработана эта процедура в Израиле. Энтерокапсула оснащена двумя видеокамерами. Она может использоваться при жалобах на боли в животе, подозрении на опухоли, скрытые кровотечения или врожденные отклонения. Исследует весь ЖКТ от пищевода до ануса. Заглатывать ее надо натощак. Перед этим на поясе закрепляется датчик, он записывает показания камер с картиной кишечника.

Прибор передвигается с перистальтикой кишечника. Данные прочитываются с помощью специальных компьютерных программ. Обследование длится 8 часов.

Далее капсула выводится естественным путем. Метод прост и легок, высокоинформативен. Пациент не выпадает из своего образа жизни. В анус ему ничего не вводится, нет необходимости в анестезии, не нужна очистка кишечника клизмой, достаточно выпить слабительное. Минусами являются трудности проглатывания и обработки полученных данных, а также дороговизна метода.

Осмотр с помощью ректороманоскопа

Применяется для осмотра конечных отделов кишечника. Ректороманоскоп – осветительный прибор с металлической трубкой.

Перед введением тубус смазывают вазелином для легкости продвижения. Процедура позволяет исследовать сигму и ректум на 35 см протяженности. Показано с профилактической целью пожилым пациентам раз в год.

Показания:

• боль в анусе;
• хронические запоры;
• кровь, слизь и гной в кале;
• неустойчивость стула;
• чувство инородного тела;
• геморрой и колит.

Противопоказаниями к проведению являются:

• анальные трещины;
• сужение кишки;
• перитонит;
• парапроктит;
• сердечные патологии.

Подготовка стандартная.

Другие методики

Сегодня проводится и исследование кишечника МРТ. Красящее вещество вводится внутривенно и через рот. Заменить колоноскопию метод не может, применяется как вспомогательный.

Плюс в безболезненности, информативности и отсутствии лучевой нагрузки.

В основе лежат магнитные свойства тканей. При попадании в магнитное поле они дают резонанс, который фиксируется сканером. Больные участки по резонансу отличаются от здоровых. Может выявить опухоли, воспаление и язвы. Подготовка заключается только в виде приема слабительных и диеты в течение 2 дней.

КТ

Компьютерное исследование кишечника опасно облучением, которое по уровню превосходит другие лучевые методы в несколько раз. Имеет множество противопоказаний:

• ожирение пациента с весом более 150 кг;
• почечная недостаточность;
• беременность и лактация;
• детский возраст;
• психоз;
• вшитые металлические конструкции в тело.

Методика высокоточная, а по ее результатам возможна постановка диагноза без других исследований.

Показания:

• воспаление в ЖКТ;
• полипоз;
• новообразования;
• кровотечение.

Лапароскопия

Методика считается операцией, хоть и малоинвазивной. Проводится при подозрении на:

• асцит;
• желтуху;
• нетипичные патологии ЖКТ;
• травмы и ранения в живот;
• опухоли.

Противопоказания:

• тяжелое состояние пациента;
• множество спаек в зоне обследования;
• грыжа и перитонит;
• свищи.

Анестезия местная или общая – зависит от состояния больного.

Показания для обследования микрофлоры

Исследование микрофлоры кишечника проводится в следующих случаях:

• неустойчивость стула;
• слизь и кровь в кале;
• сильный метеоризм;
• урчание в кишечнике;
• частые аллергии;
• кожа с гнойничками;
• частые простуды.

Для правильности анализа за 3-4 дня исключают прием лекарств, клизмы, слабительные, ректальные свечи. Кал собирают утром в объеме 1 ч. л. Если в нем есть слизь или кровь, шпателем берут пробу именно с этих мест. В течение трех часов материал следует сдать в лабораторию.

sammedic.ru

docdoc – Ошибка

Запишем на диагностику со скидкой до 50%

8 (499) 116-81-78

Ошибка 404

Вы можете вернуться на главную страницу

Выберите исследование

• Карта метро
• Список станций
• Список районов
• Города подмосковья

• • Авиамоторная
  • Автозаводская
  • Академическая
  • Александровский сад
  • Алексеевская
  • Алма-Атинская
  • Алтуфьево
  • Аннино
  • Арбатская
  • Арбатская
  • Аэропорт
  • Бабушкинская
  • Багратионовская
  • Баррикадная
  • Бауманская
  • Беговая
  • Белорусская
  • Белорусская
  • Беляево
  • Бибирево
  • Библиотека им. Ленина
  • Борисово
  • Боровицкая
  • Ботанический сад
  • Братиславская
  • Бульвар Адм. Ушакова
  • Бульвар Дм. Донского
  • Бульвар Рокоссовского
  • Бунинская аллея
  • Варшавская
  • ВДНХ
  • Владыкино
  • Водный стадион
  • Войковская
  • Волгоградский пр-т
  • Волжская
  • Волоколамская
  • Воробьевы горы
  • Выставочная
  • Выхино
  • Динамо
  • Дмитровская
  • Добрынинская
  • Домодедовская
  • Достоевская
  • Дубровка
• • Калужская
  • Кантемировская
  • Каховская
  • Каширская
  • Каширская
  • Киевская
  • Киевская
  • Киевская
  • Китай-город
  • Китай-город
  • Кожуховская
  • Коломенская
  • Комсомольская
  • Комсомольская
  • Коньково
  • Красногвардейская
  • Краснопресненская
  • Красносельская
  • Красные Ворота
  • Крестьянская застава
  • Кропоткинская
  • Крылатское
  • Кузнецкий мост
  • Кузьминки
  • Кунцевская
  • Кунцевская
  • Курская
  • Курская
  • Кутузовская
  • Ленинский проспект
  • Лубянка
  • Люблино

diagnostica.docdoc.ru

Обследование кишечника: способы обследования

Кишечник – важный орган пищеварительной системы. Заболевания кишечника по уровню распространенности уступают прочим болезням внутренних органов, но по тяжести протекания, количеству осложнений и даже летальности они занимают лидирующее место во всем мире среди заболеваний ЖКТ.

С каждым годом уровень заболеваемости этого органа только растет. Поэтому очень важную роль играет проведение профобследований кишечника с целью своевременного выявления и предотвращения болезней кишки. Способы, предлагаемые современной медициной давайте рассмотрим ниже.

Функции кишечника

Кишечник участвует в пищеварении: именно в нем через стенки всасываются питательные вещества из пищи и попадают в кровоток. В кишечник пища попадает в виде пищевого комка — химуса, а выводится в виде каловых масс. Длина здоровой кишки достигает 4 метров. В ней живет огромное количество бактерий, обеспечивающих нормальный ход пищеварения.

Если количество микрофлоры в силу каких-либо факторов изменится, произойдет сбой работы кишечника, в результате которого начнут развиваться патологии. Среди наиболее распространенных отклонений работы органа можно назвать вздутие живота и урчание, боль, проблемы со стулом и пр.

к содержанию ↑

Строение кишечника

По строению кишечник делится на 2 крупных сегмента примерно одинаковых по длине: тонкую и толстую кишку. Тонкая соединяет желудок с толстым кишечником. Пищеварение преимущественно происходит в ней.

Тонкая кишка делится на сегменты:

• двенадцатиперстная;
• тощая;
• подвздошная.

В толстой кишке всасывается вода и непосредственно формируется кал.

Орган делится на:

• слепую кишку и червеобразный отросток;
• ободочную кишку;
• прямую.

к содержанию ↑

Когда необходимо обследование кишки

Самое грозное заболевание кишечника — рак. Заболеваемость раком толстой и прямой кишки неуклонно растет во всех странах. В России рак кишки находится на 3 месте после мужского показателя рака легкого и желудка и женского РМЖ. Важными факторами развития кишечной онкологии являются воспалительные заболевания, к которым относятся язвенный колит и болезнь Крона.

Риск рака растет с длительностью течения этих заболеваний. Уже через 8-10 лет после возникновения ВЗ начинает расти вероятность развития колоректального рака, а через 30 лет возрастает до 15-20%. Длительность ВЗ и распространенность поражения являются главными факторами риска. Роль спускового крючка могут сыграть притаившиеся полипы. Поэтому настолько важно как можно более раннее выявление ВЗ.

к содержанию ↑

Обследование и осмотр больного

В первую очередь врачом проводится сбор анамнеза. Пациент до обследования должен проинформировать доктора о наличии специфических симптомов, к которым относятся:

• специфический привкус во рту;
• болезненные ощущения;
• потеря аппетита и жажда;
• утомляемость, потеря работоспособности и сонливость;
• другие симптомы;
• информация о патологиях кишечника родственников;
• диагностированные хронические заболевания ЖКТ.

Потом врач осматривает больного на наличие следующих симптомов:

• бледность, дряблость, шершавость кожи;
• налет на языке;
• лакированность языка.

Далее проводится пальпация живота и ректальное обследование. Врач осматривает анус на наличие геморроя, трещин или полипов. Затем проводится пальцевое обследование, которое позволяет оценить эластичность стенок, состояние слизистой, работу сфинктора. Техника проведения следующая: пациент встает в коленно-локтевое положение, а проктолог вводит палец в печатке в анус и проводит пальпацию стенок.

Затем выписывается направление на:

• ОАК;
• исследование кала на гельминтов и на простейших;
• исследование кала на дисбактериоз;
• копрограмму.

к содержанию ↑

Методы обследования кишечника

к содержанию ↑

Колоноскопия

Колоноскопия наверно самый распространенный и информативный способ обследования, который рекомендуется проходить людям старше 40 каждые 5 лет. Исследование проводится прибором – фиброколоноскопом, который представляет собой пластичный жгут с системой оптики.

Перед процедурой кишка очищается с применением медпрепаратов. Процедура длится около 30–40 минут и сопровождается дискомфортными, а порой болезненными ощущениями, поэтому предлагается сделать дополнительно обезболивание или даже пройти исследование под общим наркозом.

Кроме решения диагностических задач во время колоноскопии можно:

• выполнить забор биологического материала для гистологии;
• удалить полипы;
• рассечь спайки.

Результаты обычно готовы сразу.

к содержанию ↑

Эндоскопия

Эндоскопия — еще один повсеместно распространенный метод обследования. Эндоскоп вводится через анальное отверстие или через небольшие разрезы на теле. Обычно это обследование назначается при подозрении на наличие полипов или образований.

Перед манипуляцией следует очистить желудок с применением медпрепаратов. Затем в кишку вводится УЗ-датчик, позволяющий исследовать слизистую и состояние стенок, а при необходимости забрать биоматериал на гистологию. Эндоскопия противопоказана при наличии сердечно-сосудистых болезней.

к содержанию ↑

Обследование видеокапсулой

Обследование видеокапсулой считается наиболее информативным и безболезненным методом. Больной проглатывает капсулу с видеокамерой и она проходит через весь пищеварительный тракт, фотографируя каждые 2 сек. На теле пациента крепится специальный блок, обрабатывающий поступающую информацию.

Исследование требует предварительной подготовки. С вечера предыдущего дня нельзя кушать. Обследование занимает около 8 часов, во время которых человек может заниматься своими ежедневными занятиями. В конце обследования капсула растворяется и выходит вместе с калом. У процедуры есть единственный недостаток — она дорогая из-за высокой стоимости капсул.

к содержанию ↑

Ирригоскопия

Ирриногоскопия относится к рентгенографическим методам обследования. Перед манипуляцией больному вводится контрастное вещество с сульфатом бария. Контраст заполняет кишечник, давая возможность эндоскописту измерить степень просвета кишки. После выведения контраста в кишку нагнетают воздух, чтобы рассмотреть в подробностях контуры отделов органа. Исследование проводится натощак после предварительного очищения кишок.

Процедура позволяет выявить месторасположение свищей, язв, рубцов. Однако по информативности её нельзя поставить на ведущее место.

к содержанию ↑

МРТ

МРТ — универсальный способ обследования с контрастным веществом, безболезненный и безопасный. Накануне проведения процедуры кишечник очищается, исследование проводится натощак. Само обследование занимает не больше 10 минут и достаточно информативно при уже развивающемся онкологическом процессе и других заболеваниях.

К сожалению, в некоторых случаях МРТ недостаточно информативно (например, не показывает средние слои) и его нужно объединять с КТ. При определении второй-третьей стадии рака информативность МРТ достигает 80%.

к содержанию ↑

Лучевая диагностика толстого кишечника

По информации МКБ-10 насчитывается больше двухсот заболеваний и патологических синдромов толстого кишечника. 70% болезней диагностируются рентгенологическими методами. С появлением цифровых способов обследования — УЗИ, КТ и МРТ возможности диагностики колопроктологических болезней увеличились.

1. УЗИ исследование позволяет визуализировать кишечник и диагностировать поражения кишки. УЗИ может проводиться несколькими методами: через переднюю брюшную стенку, внутриполостным методом с использованием УЗ колоноскопа и в процессе лапароскопической операции.
2. КТ позволяет детально рассмотреть состояние стенки. КТ является предпочтительным диагностическим методом для определения стадии опухолей, показана для выявления местных и отдаленных метастазов при раке.
3. Использование МРТ может быть ограничено из-за артефактов, вызванных перистальтикой кишечника. МРТ позволяет различить острую воспалительную стадию и фиброзный процесс, выявить абсцесс и кишечные свищи. МPТ больше показана для стадирования уже диагностированных опухолей и определения рецидивов при онкозаболеваниях.

Использование контрастного вещества позволяет измерить и посчитать размеры образования. Контрасты применяются при КТ, МРТ, УЗИ, рентгенографии. С кровотоком специальные химические препараты поступают в очаг патологии, выявленный обычным нативным исследованием.

По степени их накопления можно оценить активное или неактивное кровоснабжение в этой области. У доброкачественного образования не активное кровоснабжение, а злокачественная опухоль очень прожорлива — ей требуется много кислорода и питательных веществ для роста и кровоснабжение в этом сегменте будет активным.

к содержанию ↑

Видео — Способы обследования кишечника

к содержанию ↑

Обследование тонкого кишечника

Обычно серьезные патологии развиваются в толстой кишке, однако тонкая также достаточно уязвима. Диагностику тонкого кишечника начинают с двенадцатиперстной кишки, граничащей с желудком. Для её обследования применяют эндоскопию, фиброскопию, могут провести ирригоскопию или рентгенографию.

При проведении эндоскопии проводится не только детальное обследование состояния кишки, но и есть возможность сразу удалить полип или остановить кровотечение. В стационаре могут провести двухбалонную энтероскопию — достаточно тяжелую процедуру, выполняемую под общим наркозом. Энтероскопия выполняется при непроходимости кишечника и при кровотечениях.

netgastritu.com

Способы обследования кишечника для взрослых – выбор метода

Заболевания кишечника могут быть самыми разнообразными – начиная от незначительных расстройств, которые можно устранить посредством корректировки питания, заканчивая серьёзными патологиями, требующими длительного и неприятного лечения.

Чтобы избежать лишних осложнений, рекомендуется при первых проявлениях заболевания, а также регулярно, с периодичностью хотя бы раз в два года, проводить обследование. Современная медицина предлагает способы обследования кишечника, которые могут определить проблему уже на первых ее стадиях.

Новейшее оборудование и внимательность врачей позволяют провести все необходимые процедуры и практически полностью исключить дискомфорт и болезненность.

Существует ряд самых популярных методик, применяемых для диагностики органа.

В их числе можно назвать следующие:

• капсульное обследование;
• эндоскопия;
• колоноскопия;
• ирригоскопия.

Разберем каждый из них более подробно, чтобы вы могли понимать, на какую именно медицинскую процедуру может отправить врач в том или ином случае.

Считается, что это наименее инвазивный метод, то есть безопасный в плане заражения. С его помощью можно обследовать каждый участок ЖКТ взрослого человека. Для этого используется специальная энтерокапсула с маленькой камерой.

Поводы для проведения такого обследования:

• Ничем не обусловленные боли в области живота;
• Наличие скрытых кровотечений;
• Обнаружение признаков врожденной патологии или опухоли;
• Обнаружение симптомов, свойственных злокачественному новообразованию.

Процедура обследования органа капсульным методом происходит таким образом: пациент приходит на прием утром, не завтракая предварительно. На его тело прикрепляют регистрирующий аппарат и дают проглотить капсулу с камерой.

Попадая в желудок, она продвигается по нему и переходит в последующие отделы желудочно-кишечного тракта за счет волн перистальтики.

Компьютерная программа анализирует полученные сведения, и через восемь часов врач получает результат. Сделав свое дело, капсула естественным образом покидает организм.

Главное преимущество метода капсульной диагностики – это удобство. Человек в процессе обследования может вести привычный образ жизни и ни в чем себя не ограничивать. Кроме того, данный способ, разработанный израильскими специалистами, во всем мире признан самым высокоинформативным методом, способным выявить даже те патологии, который скрыты, например, опухоли и полипы.

Так как стандартная капсула перемещается по органам при помощи перистальтики, при незначительных волнообразных сокращениях это невозможно. В таких случаях применяется другой вид капсулы, которая называется Patency. Она оснащена микрочипом, а не камерой.

Если капсула не проходит дальше по желудочно-кишечному тракту, то в течение нескольких суток растворяется, а чип информирует врача о том, где имеется патологическое сужение органа. Впоследствии чип также выходит естественным путем.

Для того чтобы обследовать организм на наличие полипов или опухолей, применяется эндоскопия. В этом случае пациент должен придерживаться определенных правил подготовки к процедуре, в частности очистить организм любым удобным способом (естественным путем, с помощью слабительного или клизмы).

Для проведения процедуры специалист вводит датчик с ультразвуком в прямую кишку. В месте нахождения патологии регистрирующий прибор сообщает врачу полученные сведения, а именно степень распространения образовавшийся опухоли.

Преимущества эндоскопии – это безопасность и безболезненность, а также возможность получить достоверные данные в кратчайшие сроки. Аппарат позволяет визуально исследовать состояние не только слизистой  кишечника, но также пищевода, желудка и 12-перстной кишки.

В числе противопоказаний, которых в общем для эндоскопии не так много, стоит назвать заболевания в области таких органов, как легкие и сердце. Это связано с тем, что пациент принимает специальные препараты, которые могут исказить данные обследования.

Данный метод представляет собой более неприятную процедуру, в процессе прохождения которой пациент может испытывать некоторый дискомфорт, в частности незначительные болезненные ощущения и вздутие живота.

Исследование производится с использованием  фиброколоноскопа – гибкого жгута, оснащенного оптической системой. В процессе можно не только визуально изучить стенки органа, но и осуществить биопсию предположительно патологических тканей на гистологию. Кроме этого, если имеются небольшого размера полипы или опухоли доброкачественного характера, можно осуществить их удаление без операционных методов.

Согласившись на колоноскопию, пациент сразу после обследования получает высокоточные данные диагностики относительно спаек, туберкулеза или опухолей.

Предварительные мероприятия включают в себя очищение кишечника слабительными или клизмой, а также воздержание от приема пищи накануне обследования.

Чтобы осуществить ирригоскопию, пациент выпивает жидкость с концентрированным  рентгеноконтрастным веществом (чаще всего это сульфат бария), которое, проходя по органам желудочно-кишечного тракта, заливает его области.

Снимки, сделанные врачом после этого, отчетливо показывают контуры кишки и уровень ее просвета. Полученные данные позволяют установить наличие патологий и причину их возникновения.

Метод ирригоскопии достаточно безопасен, так как степень лучевой нагрузки совсем небольшая, и абсолютно безболезнен. Он позволяет  по рельефу оболочки определить наличие скрытых пустот, мешковидных выпячиваний, опухолей, аномалий в развитии, существующих с рождения, язв и рубцов.

Основания для проведения ирригоскопии:

• Выделения из кишечника слизистого и гнойного характера;
• Различной интенсивности кровотечения, обнаруженные при дефекации;
• Боли внутри или снаружи, в области ануса;
• Хронический понос или, наоборот, запор;
• Невозможность применения колоноскопии по каким-либо причинам;
• Подозрение на наличие опухоли;
• Подозрение на такое заболевание, как кишечная непроходимость.

Подтвердить полученные с помощью такого метода диагностики результаты можно при помощи рентгена или УЗИ.

Чтобы произвести диагностику кишечника на те или иные болезни, одного метода недостаточно – необходим комплексный подход.

В первую очередь врач должен дать направление на анализ крови – клинический и биохимический, а также кала. Помимо этого, в ход вступает целый арсенал методик, в числе которых ректороманоскопия, фиброколоноскопия и аноскопия.

Если есть подозрения на  заболевания органов малого таза, обязательное условие – проведение пальцевого исследования через ректальное отверстие с использованием специальных инструментов. Для анализирования проблем в более глубоких отделах используют такой прибор, как ректоскоп. Фиброколоноскопия применяется для исследования органа полностью.

Диагностируя область тонкого кишечника, начинают исследования с основных его составляющих, а именно с 12-перстной, подвздошной и тощей кишок, которые располагаются в пространстве между толстым кишечником и желудком.

Для обследования используются следующие методы:

• Фиброскопия – самая известная процедура, которую в народе называют «глотать кишку». Обеспечивает максимальную безопасность и точный результат;
• Эндоскопия – выявляет патологические изменения, а также степень их тяжести. Включает в себя несколько процедур: колоноскопию, ректоманоскопию и интестиноскопию – для осмотра разных отделов желудочно-кишечного тракта;
• Ирригоскопия;
• Рентген;
• УЗИ.

Одним из самых сложных в плане диагностики заболеваний является рак тонкого кишечника, так как эта болезнь имеет свойство маскироваться, давая о себе знать нехарактерными симптомами или полностью запутывая клиническую картину, сбивая с толку и пациента, и врачей.

Главная жалоба, которая свойственна в этом случае, – непроходимость кишечника и частые боли в области живота. Тогда врачи назначают повторные анализы, даже если первые процедуры дали отрицательные показатели. Помимо всего прочего, при подозрении на рак тонкого кишечника может быть использован метод энтероскопии.

Обязательные условия для проведения всех вышеописанных обследований – направление врача-гастроэнтеролога, разгрузка органов ЖКТ и соблюдение предписанной специалистом диеты.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

allergology.ru