Низкое давление и рвота – может ли, причины, рвота, что делать, почему, пониженное

может ли, причины, рвота, что делать, почему, пониженное

Понижение артериального давления в большинстве случаев свидетельствует о развитии гипотонии — заболевания, возникающего вследствие нарушения работы всего организма. На фоне патологии часто наблюдается выраженная гипоксия, которая нередко становится причиной недомогания.

При низком давлении тошнота и рвота являются самыми распространенными симптомами. Их возникновение обусловлено нарушением питания тканей на клеточном уровне.

Заболевание требует принятия действенных мер, так как оно представляет угрозу для здоровья и жизни пациента.

Почему при низком давлении тошнит

Тошнота при гипотонии обусловлена рядом причин. Рвотный рефлекс срабатывает, когда в мозговых тканях возникает отек, результатом которого становится увеличение давления на рецепторы, отвечающие за этот рефлекс.

Тошнить при низком давлении может достаточно часто. Это свидетельствует о нарушении работы сердечно-сосудистой системы и развитии гипотонии. Заболевание может проявляться у людей любой возрастной категории и независимо от половой принадлежности.

Как часто Вы сдаете анализ крови?Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.
  • Только по назначению лечащего врача 30%, 504 голоса

    504 голоса 30%

    504 голоса - 30% из всех голосов

  • Один раз в год и считаю этого достаточно 18%, 297 голосов

    297 голосов 18%

    297 голосов - 18% из всех голосов

  • Только когда болею 15%, 252 голоса

    252 голоса 15%

    252 голоса - 15% из всех голосов

  • Как минимум два раза в год 14%, 239 голосов

    239 голосов 14%

    239 голосов - 14% из всех голосов

  • Чаще чем два раза в год но меньше шести раз 11%, 179 голосов

    179 голосов 11%

    179 голосов - 11% из всех голосов

  • Я слежу за своим здоровьем и сдаю раз в месяц 7%, 108 голосов

    108 голосов 7%

    108 голосов - 7% из всех голосов

  • Боюсь эту процедуру и стараюсь не сдавать 5%, 80 голосов

    80 голосов 5%

    80 голосов - 5% из всех голосов

Всего голосов: 1659

21.10.2019

×

Вы или с вашего IP уже голосовали.

Больных часто начинает подташнивать на фоне кислородной недостаточности при нарушении внутриклеточного питания тканей, в том числе и головного мозга.

Нарастание тревожной симптоматики является сигналом для обращения за врачебной помощью.

Причины, которые могут вызвать понижение артериального давления, бывают врожденными и приобретенными.

К первой категории относятся:

  • вегетососудистая дистония, вызывающая сужение мозговых сосудов;
  • атеросклероз сосудов головного мозга — заболевание, связанное с появлением холестериновых отложений на стенках артерий;
  • уменьшение объема крови в организме;
  • сердечные патологии;
  • нарушения эндокринной системы;
  • закупорка легочной артерии;
  • все виды шоковых состояний;
  • онкологические заболевания;
  • малокровие;
  • употребление некоторых медикаментозных препаратов.

Среди внешних причин снижения кровяного давления выделяют:

  • высокую температуру воздуха при повышенной влажности;
  • усиленные физические нагрузки.

Любая степень артериальной гипотензии всегда сопровождается сопутствующей симптоматикой.

Сопутствующие симптомы

Среди основных симптомов пониженного артериального давления отмечают:

  • Головные боли, возникающие вследствие нарушения кровотока в сосудах мозга. Для гипотонии характерными являются пульсирующие боли в височной и затылочной областях. Болевые ощущения могут проявляться в одном из полушарий. В большинстве случаев они носят постоянный характер, сопровождаются тошнотой и рвотой.
  • Головокружения, потемнение в глазах, которые отмечаются при резкой смене положения тела.
  • Слабость, утомляемость, недомогание, снижение жизненного тонуса, сонливость.
  • Ухудшение памяти, нарушения слуха, снижение концентрации внимания — симптомы гипотензии, обусловленные нарушением тока крови.
  • Раздражительность, эмоциональная нестабильность, возникающие как следствие болезни при низкой активности организма.
  • Боли в области груди — признак плохого сосудистого тонуса и нарушения сердечной деятельности.
  • Онемение конечностей, озноб.

При пониженном давлении больных часто тошнит. Кроме того, у них обостряется чувствительность к погодным изменениям, особенно в весенне-осенний период.

Что делать

Симптомы гипотонии, при которых отмечается постоянное ухудшение состояния, нельзя игнорировать. При их возникновении рекомендуется сразу вызывать скорую помощь. Тошнота при низком давлении просто так не возникает.

Во время ожидания неотложки больному следует дать выпить горячего чая с лимоном, растереть ладони и постараться успокоить. При возникновении сильных головных болей можно дать обезболивающее.

Медикаменты

Лечение гипотонии требует приема средств для повышения давления и специальных медикаментозных препаратов, обладающих противорвотным действием:

  • Кофетамин. Повышает жизненный тонус, помогает избавиться от головокружений и слабости.
  • Дитамин. Поднимает кровяное давление. Медикамент можно назначать людям при варикозном расширении вен. Противопоказан к применению для больных стенокардией.
  • Метоклопрамид. Помогает избавиться от тошноты, рвоты, головокружений и слабости.
  • Домперидон. Справляется с проявлениями тошноты и рвоты. Противопоказан при кишечной непроходимости.

Это далеко не полный перечень медикаментов, при помощи которых устраняется низкое давление и рвота. Существует целый ряд препаратов нового поколения, созданных на основе ондансетрона, домперидона, метоклопрамида.

Диета

Важным элементом лечения гипотонии является полноценное питание. В ежедневный рацион рекомендуется включать рыбу, мясо, копчености, животные жиры, молочные и кисломолочные продукты, соления, пряности, а также овощи, фрукты и зелень. Из напитков можно чай, кофе, компоты и кисели

Диета предполагает организацию дробного питания, при котором прием пищи должен осуществляться не менее 5 раз в сутки.

Сбалансированное питание является одним из методов борьбы с пониженным давлением и тошнотой.

Народные методы

Народные методы при низком давлении выступают в качестве вспомогательных. Применяется настойка женьшеня, солевой раствор, отвары лекарственных трав: боярышника, бессмертника, листьев пастушьей сумки.

Достаточно действенный эффект оказывает натуральный заварной кофе и даже коньяк.

medicalok.ru

Низкое давление и тошнота, причины, лечение, профилактика

Появление тошноты с последующей рвотой при пониженном давлении – частая ситуация, возникающая по причине проблем сердечно-сосудистой системы. Лечение назначает врач.

Причины

Нормальное давление в организме составляет отметку 90/60, все показания меньше этого значения указывают на пониженное давление. Рвота из-за низкого давления указывает на патологию в организме – гипотонию. Причина развития пониженного АД:

  • стрессовые ситуации;
  • психологическое либо физическое переутомление;
  • смена погодных условий;
  • нарушение режима сна.

Внезапное снижение уровня артериального давления говорит о патологиях сердечно-сосудистой системы, требуется срочное обращение в больницу.

Данные симптомы могут появиться из-за следующих причин:

  • снижение кровообращения в сосудах, расположенных мозге из-за пониженного давления;
  • эмоциональное, физическое истощение человека;
  • заболевания внутренних органов;
  • некорректное питание.

Безобидные факторы, приводящие к снижению:

  • Укачивание в автомобиле во время поездки.
  • Перепады температуры либо стремительное изменение погодных условий. Это касается метеочувствительных людей. Сопровождается слабостью, тахикардией и приступами рвоты.
  • Стремительное изменение положения тела, когда возникает ортостатическая гипотензия. Сопровождается потемнением в глазах и появлением «мушек».

Артериальная гипотензия – снижение давления более чем на 20 % от исходного значения.

Но пониженное давление может указывать на серьезные заболевания, опасные для здоровья:

  • вегето-сосудистая дистония;
  • патологии сердца либо сосудов;
  • малокровие;
  • злокачественные образования;
  • снижение количества крови в организме из-за травмы;
  • патологические изменения работы эндокринной системы;
  • шоковое состояние;
  • продолжительное чрезмерное употребление гипотензивных препаратов;
  • частые изменения количества гормонов в организме.

Вне зависимости от причины, приведшей к гипотензии, требуется обратиться к врачу для медикаментозного лечения.

Нередко гипотензию не определяют, как отдельную патологию и игнорируют её опасность. Когда в организме низкое артериальное давление, то присутствуют головокружения разной интенсивности, возможен обморок и развитие гипотонического криза.

Отек мозга служит причиной появления тошноты при гипотензии, из-за чего интенсивное давление на рецепторы приводит к рвотному рефлексу.

Дополнительные симптомы

Чтобы вовремя заметить падение давления ниже допустимых значений, требуется знать симптомы, которыми проявляется гипотензия, кроме тошноты и рвоты:

  • головная боль и чувство сдавливания затылка;
  • нарушение координации движения;
  • отдышка и невозможность надышаться;
  • снижение четкости слуха и помутнение зрения;
  • нарушение координации движения;
  • бледность кожи;
  • озноб.

Когда у человека снижается давление и присутствует рвота – это повод вызвать скорую помощь, для предотвращения серьезных последствий для здоровья.

Лечение

Для долговременной стабилизации давления и устранения негативной симптоматики:

  • Продолжительный и полноценный сон более 8 часов в сутки.
  • Сбалансировать рацион: сахар заменить на мед, больше есть овощей и фруктов, орехов, всех сортов.
  • Регулярно прогуливаться на свежем воздухе в течении нескольких часов.
  • Постоянно проводить аэробические и кардиотренировки.
  • Проводить контрастный душ, улучшающий тонус сосудов, до 5 минут.

В качестве первой помощи при повышенном давлении требуется:

  • лечь таким образом, чтобы голова находилась ниже уровня ног;
  • выпить кружку сладкого черного чая или кофе;
  • приложить ко лбу и щекам холодно мокрое полотенце;
  • сделать массаж: мочек ушей, основания шеи, затылочной области головы.

При интенсивном проявлении симптомов низкого давления: рвоты, тошноты и головокружения вызвать скорую помощь.

Медикаменты

Для лечения врач назначает препараты, содержащие кофеин, эрготамин, дигидроэрготамин, а также допамин в качестве тонизирующего и стимулирующего средства. Эти препараты используются только по назначению врача и в индивидуальных дозировках, превышение которых приводит к серьезным последствиям для организма:

  • Кофетамин – по 1-2 таблетки принимать внутрь в первый раз, дальше по 1 таблетке 2-3 раза в день индивидуальным курсом. Повышает давление, снимает слабость и головокружение. Препарат противопоказан беременным, в период лактации и пожилым людям.
  • Пантокрин Пантея – по 1-2 таблетки 3 раза в сутки за пол часа до еды в течении 3-4 недель. Повторение курса после согласования с врачом.

Когда, кроме низкого давления, присутствует интенсивная тошнота и приступы рвоты, назначают противорвотные медикаменты:

  • Мотилак – принимать по 2 таблетки за 30 минут до еды 3-4 раза в сутки, продолжительность приема устанавливается врачом;
  • Метоклопрамид – выпивать по 1 таблетке за 30 минут до еды, запивая водой, 3-4 раза в день, курс лечения 4-6 недель;
  • Домперидон – по 1-2 таблетки за 15 минут до еды, 3-4 раза в сутки, запивая большим количеством воды, длительность приема индивидуальная.

Диета

При пониженном давлении, которое проявляется рвотой и тошнотой, требуется соблюдать ряд правил питания:

  • прием пищи проводить 5-7 раз в сутки, небольшими порциями для лучшего усваивания продуктов и снижения нагрузки на пищеварительную систему;
  • увеличить потребление сладостей и железосодержащих продуктов для повышения уровня сахара и гемоглобина;
  • повысить потребление соленых продуктов, для удержания жидкости в организме и повышения частоты сердцебиения.

Питание для устранения симптоматики выглядит так:

  • жирные типы рыбы, икра, соленая селедка;
  • черный чай, кофе либо какао;
  • соленые сыры;
  • консервированные огурцы или помидоры;
  • черный горький шоколад;
  • специи, перец, гвоздика, имбирь;
  • гранат, смородина;
  • творог, сметана;
  • печень.

Дополнительно принимать витаминные комплексы, употреблять свежие фрукты и овощи. Пить рекомендуется гранатовый, свекольный и морковные соки, содержащие железо и витамины. В сутки необходимо выпивать не меньше 1,5-2 литров жидкости.

Народное лечение

Традиционная медицина предполагает использовать для устранения рассматриваемых симптомов:

  • Принимать тонизирующие настойки из женьшеня по 20 капель за 30 минут до еды. Для приготовления 1 чайную ложку порошка залить 500 мл воды и настаивать 7 дней в прохладном месте, процедить.
  • Измельчить по 100 г корней лопуха, цикории, болотного аира, залить 1 литром воды и настаивать 10 дней. Принимать по 5 капель после еды.
  • 4 нечищеных лимона перемолоть на мясорубке, смешать 200 г смеси лимона, 50 г грецких орехов и 40 мл сока алоэ. Смешать и принимать перед сном по 2 столовые ложки.

Видео

Причины и симптомы давления, как помочь при резкой смене.

При пониженном давлении может появиться рвота, тошнота. Такая ситуация требует срочного лечения для предотвращения обморока и кислородного голодания мозга. Обратиться к врачу, для назначения медикаментозного лечения, по разрешению использовать народные средства.

orvote.ru

При низком давлении тошнота: причины, что делать, почему

При низком давлении его показатели падают ниже уровня, наблюдаемого обычно у человека. При этом надо опираться на индивидуальные особенности организма. Поэтому если человек чувствует, кроме пониженного давления, себя вялым, разбитым, у него присутствует головная боль, кружится голова, появляется ощущение тошноты, его рвет, то можно говорить о патологическом снижении — истинной гипотонии.

Причина

Тошнота при низком давлении — это один из признаков этого заболевания. На фоне тошноты наблюдается упадок сил, учащается пульс, больной внезапно потеет, у него начинают течь слюни, возникает непроизвольно глотательное движение, может начаться рвота.

Гипотония проявляется неожиданно, и так же быстро проходит. Причиной низкого давления может стать определенная патология. Поэтому симптомы этого заболевания будут разными, в зависимости от этого будут разными и курсы лечения. Пониженное давление приносит больным много неприятностей.

Заболевание подразделяется на первичную и вторичную гипотонию. Первая характеризуется острым течением, возникает неожиданно. Вторичная — носит хронический характер.

1. Причины первичной гипотонии объясняются наследственностью. При физическом или эмоциональном переутомлении, недостатке в организме витаминов, повторных инфекциях развивается это заболевание. Уже в детстве дети, страдающие низким давлением, выделяются вялостью и быстрой утомляемостью.

В основном этой проблемой страдают женщины.

2. Причины вторичной гипотонии объясняются наличием одного из перечисленных заболеваний:

  • черепно-мозговая травма;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • воспалительные процессы в щитовидной железе;
  • язва желудочно-кишечного тракта;
  • целый ряд заболеваний, носящих хронический характер.

Почему при низком давлении тошнит?

1. Пониженное артериальное давление и тошнота возникают в следующих ситуациях:

  • метеочувствительные люди очень часто мучаются от низкого давления, сопровождающегося тошнотой и рвотой;
  • применение некоторых медикаментозных препаратов является причиной этого заболевания;
  • при солнечном и тепловом ударе артериальное давление падает либо повышается, при этом среди прочих симптом возникает тошнота.

Компенсаторная реакция организма человека на эти ситуации выражается тошнотой, слабостью, учащенным пульсом. Очень быстро эти симптомы проходят.

2. При резком понижении давления у практически здорового человека возникает упадок сил, начинает кружиться голова, в глазах темнеет, он бледнеет. В результате снабжение кровью мозга головы резко уменьшается, это приводит к раздражению вестибулярной системы, что выражается в возникновении тошноты и рвоты.

3. Для человека, страдающего пониженным давлением постоянно, головные боли в основном продолжительные, носящие пульсирующий или мигренеподобный характер с тошнотой и рвотой объясняются нарушениями кровообращения в сосудах мозга головы.

Лечение

Что делать при низком давлении и тошноте? Необходимо как можно быстрее помочь человеку, иначе возможна потеря сознания.

1. Для этого больного положить, ноги при этом должны быть выше головы. В случае, когда принять горизонтальное положение нет возможности, больного надо посадить, голова при этом должна быть опущена между его ног.

2. Напоить больного сладким горячим чаем.

3. За 15 минут можно нормализовать давление, массажируя ямку, расположенную над верхней губой.

4. Для поднятия артериального давления больному необходимо хорошенько выспаться, желательно поспать не только ночью, но и днем.

5. Хорошая калорийная пища, прогулка, физиотерапия положительно скажутся на самочувствие больного.

6. В основу лекарственных средств, которые должен назначить врач, должны быть положены Кофеин, Допамин, Эрготамин, Дигидроэрготамин. Приведем примеры наиболее популярных лекарственных препаратов:

  • применение Кофетамина позволяет устранить слабость и головокружение. Имеет противопоказания для беременных женщин;
  • прием Дитамина показан людям, имеющим варикозное расширение вен и пониженное давление. Поможет быстро поднять АД, но противопоказан для больных с признаками нестабильной стенокардии;
  • при употреблении Допамина Солвея, имеющего кардиотонические и гипертензивные показания, необходимо учесть, что при фибрилляции желудочков его применять нельзя.

7. Если у человека низкое давление, тошнит, то существует целый ряд лекарственных средств, которые обладают противорвотным действием и созданы на основе домперидона, метоклопамида, ондансетрона. Приведем примеры наиболее популярных лекарственных препаратов:

  • применение Метоклопамида устранит тошноту, икоту и рвоту, поможет восстановить силы, справится с головокружением. Противопоказан больным с симптомами кровотечения ЖКТ;
  • для устранения тошноты и рвоты рекомендуется применение Ондансетрона. Противопоказано применять лекарство женщинам до 14 недели беременности;
  • в послеоперационный период для больного с низким давлением и симптомами тошноты и рвоты прописывается прием Домперидона. Больным, страдающим механической кишечной непроходимостью этот медикамент противопоказан.

8. Для оказания тонизирующего эффекта неплохо зарекомендовали себя препараты из группы адаптогенов.

Если проведенные мероприятия не избавляют от рвоты, тошноты и низкого давления, надо пройти полный осмотр в медицинском учреждении.

Профилактические меры

Для предотвращения заболевания гипотонии и всех его последствий надо:

  • вести активный образ жизни;
  • отказаться от употребления спиртных напитков, не курить;
  • ежедневно совершать прогулки по свежему воздуху;
  • обратить внимание на свое питание;
  • устранить из жизни стрессовые ситуации.

Ощущение тошноты у человека появляется при пониженном давлении, эти два состояния связаны друг с другом. Профилактика этого заболевания не сложна. При появлении его признаков надо обратиться в медицинское учреждение за помощью к специалисту.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

krov.expert

Тошнота и рвота при низком давлении крови

Причины низкого давления крови – гипотензии или гипотонии, могут быть самыми разными. Тошнота и рвота – одна из наиболее частых проблем при этом. Как разобраться в ситуации и устранить причину? Всегда ли нужна квалифицированная помощь специалиста или можно иногда обойтись домашними средствами?

Нормальное артериальное давление крови – это 90-120 мм рт ст.верхнее (т.е. систолическое) и 60-90 мм рт ст.нижнее (т.е. диастолическое). Все, что ниже этих пределов, даже если снижается только верхнее или только нижнее давление, называют гипотензией или гипотонией. Пониженное давление может быть как патологическим состоянием, требующим тщательного обследования и длительной коррекции, так и нормальной реакцией организма, например, на сильный стресс, погоду или резкое изменение положения тела, которое не требует специального лечения.

Внезапный и непродолжительный эпизод понижения давления – чаще это результат физического или эмоционального переутомления, плохого сна и несбалансированного питания. Длительная гипотензия это признак сердечнососудистой патологии или заболеваний внутренних органов.

Причины возникновения пониженного давления

Тошнота при низком давлении и рвота – малоприятные ощущения, с которыми сталкивается многие люди с пониженным давлением. При этом может так же возникать слабость и головокружение, учащение пульса, внезапная потливость, непроизвольное слюнотечение и непроизвольные глотательные движения. Рвота – рефлекторный процесс, при котором происходит выброс содержимого желудка наружу.

Гипотензия может появиться внезапно, на фоне полного здоровья и быстро проходить, либо возникать вследствие определенной патологии, и преследовать человека годами. Во всех этих случаях будет наблюдаться разная клиническая симптоматика, соответственно, различными будут мероприятия по их устранению. Пониженное давление доставляет людям массу проблем. Следует разделить это явление как первичное и вторичное; острое — внезапно возникшее и хроническое.

Первичная гипотония – это результат генетической предрасположенности при наличии воздействия множества моментов, таких как: повторные инфекции, дефицит макро- и микроэлементов, физического либо эмоционального переутомления. Достаточно часто предрасположенность к гипотонии передается из поколения в поколение. Как правило, эта проблема беспокоит женщин. Склонность к гипотонии может, наблюдается с детства. Малыши — гипотоники вялые и быстро утомляются.

 

Вторичная гипотония может возникать следствие черепно-мозговой травмы, заболеваний сердца и сосудов (вегето-сосудистая дистония), эндокринной патологии (воспалительный процесс в щитовидной железе), множества других хронических болезней (хронический гастрит, язвенная болезнь, лучевая и вибрационная болезнь).

Тошнота и низкое давление имеют место у метеочувствительных людей, а также в случае теплового или солнечного удара, развитии обезвоживания, применении различных лекарств. Среди многочисленных компенсаторных реакций человеческого организма в такой ситуации наиболее чаще всего наблюдается кратковременные признаки слабости, тошноты и тахикардии (учащения пульса).

Внезапный, практически на фоне полного здоровья, эпизод пониженного давления характеризуется такими симптомами как общая слабость, головная боль, головокружение, «темнеет в глазах» (вплоть до потери сознания), резкая бледность. Кровоснабжение головного мозга катастрофически недостаточное, происходит раздражение вестибулярного аппарата – результат этого тошнота и рвота при низком давлении.

 

Низкое давление, тошнота и рвота – это далеко не всегда кратковременные, безобидные и самопроизвольно преходящие симптомы. Склонность к пониженному давлению может носить постепенный и длительный характер. При этом тошнота обусловлена нарушением кровоснабжения сосудов головного мозга. Все указанное выше, сопровождается головной болью, часто продолжительной, пульсирующего или мигренеподобного характера (т.е. боль в правой или левой половине головы).

При ортостатической гипотензии происходит снижение давления при резком вставании или наклоне вниз. У человека появляются «мушки» перед глазами и темнеет в глазах.

Люди с пониженным давлением живут в постоянном ощущении нездоровья, их преследуют непрекращающиеся утомляемость и слабость, снижение концентрации внимания, рассеянность. Нередко люди с пониженным давлением заторможены или, наоборот, страдают эмоциональной неустойчивостью.

Хроническая недостаточность полноценного кровоснабжения жизненно важных органов приводит к появлению болей в области сердца, ощущению нехватки воздуха не только при нагрузке, но и в покое; постоянно холодными и онемевшими становятся конечности.

Лечение гипотонии

Что же делать, когда тошнота и низкое давление появились внезапно и впервые? Нужно действовать быстро, чтобы страдающий человек не лишился сознания. Гипотоника нужно уложить так, чтобы голова была ниже ног или просто поднять ноги пострадавшего вверх. Если уложить невозможно, то пострадавший должен сесть и опустить голову между ног. Быстрый эффект повышения давления дает не кофе, а сладкий горячий чай. Для улучшения самочувствия можно помассировать на кисти человека определенную точку между большим пальцем и всей ладонью.

Меры по стабилизации давления предусматривают полноценный и продолжительный сон (в идеальном варианте, не только ночной, а также дневной), сбалансированное калорийное питание, прогулки на свежем воздухе, различные методы физиотерапии. Среди лекарственных средств повышающих давление можно выделить средства на основе Кофеина, Эрготамина (Кофетамин), Дигидроэрготамина (Дитамин) и Допамина (Допамин Солвей). Данные лекарства должны назначаться врачом с учетом причин возникновения заболевания, пользы и возможного вреда для человека.

Если тошнота при низком давлении особенно сильно беспокоит человека, то помимо средств повышающих давление, могут помочь специальные противорвотные средства, в состав которых входит метоклопамид, ондансетрон, домперидон.

Общий тонизирующий эффект оказывает группа препаратов под названием растительные адаптогены, такие как настойка элеутерококка, лимонника китайского и женьшеня.

В том случае, если низкое давление, тошнота, рвота не исчезают в течение продолжительного времени, необходимо обратиться за медицинской помощью, пройти комплексное обследование, чтобы не допустить дальнейшего ухудшения состояния.

swedmed.ru

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о