Незначительные диффузные изменения поджелудочной железы – Диффузные изменения поджелудочной железы: что это, как лечить

Содержание

Значение диффузных изменений паренхимы поджелудочной железы

Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы — это трансформация ткани органа, которая возникла в процессе болезни при воздействии на организм неблагоприятных факторов или развилась с возрастом. Она обнаруживается при сонографии. Не всегда подобные поражения ткани железы требуют специального лечения.

Что такое паренхима поджелудочной железы?

Органы различных систем делятся по своему строению на полые (желудок, кишечник, желчный и мочевой пузырь) и паренхиматозные (печень, почки, селезенка, щитовидная железа). Паренхима — это внутренняя структура органа, состоящая из активных клеток. В норме она однородная.

Поджелудочная железа относится к паренхиматозным органам, она представлена следующими тканями:

  • железистой (паренхимой) — основная часть органа,
  • соединительной (стромой).

ПЖ выполняет двойную функцию в организме (пищеварительную и эндокринную) благодаря строению паренхимы. В ее состав входят различные структуры:

  • дольки — железистая часть, вырабатывающая поджелудочный сок,
  • островки Лангерганса — скопления разных по строению клеток, продуцирующих гормоны.

Дольки разделяются соединительнотканными перегородками, несколько долек объединяются в более крупные структурные единицы. Островки Лангерганса расположены между дольками, основная масса их сконцентрирована в хвосте железы.

Эхогенность поджелудочной железы

Эхогенность — термин, означающий отражение тканью направленного на нее ультразвука. Датчик УЗИ-аппарата является источником волн высокой частоты и регистратором отраженных. Разница в показателях появляется картинкой на экране серого цвета. Чем плотнее орган, тем выше его эхогенность – она выражается более светлым серым оттенком.

Поджелудочную железу сравнивают при осмотре по плотности с печенью — их эхогенность одинакова, либо ПЖ отображается светлее. Одновременно оценивается однородность железы.

У более плотного органа эхогенность выше. Жидкость не отражает ультразвук, а пропускает его — она эхонегативна, на экране отображается темно-серым цветом. Поскольку ткань ПЖ состоит из железистых клеток, содержащих жидкость, при их гибели эхогенность повышается. В зависимости от патологии это происходит на отдельном участке — локально, или равномерно по всей ткани органа — диффузные изменения.

Причины появления диффузных изменений

Диффузные изменения ПЖ – это отражение патологических видоизменений ткани органа, хотя они встречаются и в норме. Повышение эхогенности на отдельном участке — всегда патология.

Причиной развития изменений диффузного характера ПЖ являются:

  • Воспаление в ПЖ — панкреатит. Образуется фиброз — нормальные клетки замещаются соединительной тканью. Иногда это результат нарушения метаболических процессов.
  • Панкреонекроз из-за тотальной гибели клеток проявляется повышенной эхогенностью в виде равномерных изменений в паренхиме — морфологически это также проявляется фиброзом. Размеры ПЖ уменьшаются.
  • Болезни печени и желчевыводящих путей, патология желудка и ДПК.
  • Различные новообразования в ПЖ и соседних органах.
  • Липоматоз — замещение клеток железы липоцитами (жировыми), не содержащими внутриклеточной жидкости – на сонографии они проявляются диффузными изменениями повышенной эхогенности. Размеры ПЖ при этом не изменены.
  • Сахарный диабет — вследствие гибели бета-клеток островков Лангерганса, синтезирующих инсулин.
  • Заболевания сосудов, вызывающие нарушение кровообращения в ПЖ.
  • Алкоголизм, вызывающий массовое разрушение клеток ПЖ. Происходит замещение нормальных клеток соединительнотканными с развитием фиброза.
  • Поэтому диффузные изменения, выявленные при эхографическом исследовании, не диагноз, а объективное отражение патологического поражения паренхимы ПЖ.

    Провоцирующие факторы

    К провоцирующим факторам относится:

    • вредная еда — особенно жирная и жареная, вызывающая гибель клеток,
    • прием алкоголя — иногда достаточно несколько глотков, чтобы запустить патологический процесс,
    • стрессы,
    • курение,
    • беспорядочный прием лекарственных препаратов, оказывающих токсическое действие на паренхиму.

    Любой из этих факторов, даже при коротком по времени воздействии, может вызвать необратимые изменения, связанные с гибелью клеток, и увеличить имеющуюся патологическую трансформацию ткани. Особенно этому подвержены люди преклонного возраста и имеющие неблагоприятную наследственность по заболеваниям ПЖ у близких родственников.

    Виды диффузных изменений

    Диффузные (равномерные) поражения ПЖ сопровождают некоторые заболевания не только железы, но и соседних с ней органов. В определенных случаях они возникают под воздействием неблагоприятных факторов на организм человека, не вызывая при этом болезни. По степени отображения на картине УЗИ их разделяют на незначительные, умеренные и выраженные.

    Незначительные диффузные изменения паренхимы ПЖ

    Незначительные по распространенности изменения возникают иногда у здорового человека при постоянных стрессовых ситуациях, хронической усталости, погрешностях в питании или после недавно перенесенного воспалительного заболевания.

    Как правило, они не сопровождаются клиническими проявлениями и не нуждаются в лечении. В таких случаях достаточно организовать правильный режим питания, исключить стрессы, отдыхать необходимое для восстановления организма время.

    Умеренные диффузные изменения

    Умеренные равномерные изменения возникают на начальных этапах патологии органов пищеварения: ПЖ, желудка, тонкой кишки, желчного пузыря. При таких проявлениях на сонографии необходимо пройти дополнительную диагностику для верификации диагноза. На этой стадии обычно назначается лечение для коррекции состояния и предупреждения дальнейшего прогрессирования.

    Выраженные диффузные изменения паренхимы железы

    Выраженные изменения обнаруживаются при длительно текущем воспалении в тканях ПЖ, которое часто рецидивирует и проявляется яркими клиническими проявлениями. Если УЗИ проводится во время очередного обострения, у пациента могут быть интенсивные боли, рвота, понос, метеоризм. При таком состоянии в обязательном порядке проводятся другие методы обследования для уточнения дальнейшей тактики лечения.

    Признаки и симптомы

    Как правило, клинические симптомы находятся в зависимости от выраженности и тяжести патологии в паренхиме. Минимальная трансформация паренхимы ПЖ не вызывает жалоб и не сопровождается проявлениями заболевания: все протекает бессимптомно. Человек не подозревает об изменениях в железе, они обнаруживаются случайно при проведении УЗИ по другому поводу.

    Диффузные проявления умеренного характера могут проявляться определенным дискомфортом: иногда при погрешностях в диете может возникнуть подташнивание, изжога, отрыжки. Возможны непостоянные нарушения стула в виде запора или поноса, невыраженные боли в желудке или подреберьях, эпизодически — горечь во рту.

    Симптоматика патологии

    Выраженные диффузные изменения на сонографии визуализируются равномерными светлыми, практически белыми, включениями на светло-сером фоне паренхимы. Это свидетельствует об их высокой плотности и эхогенности. Они сопровождаются симптомами недостаточности железы, которые заставляют пациента обратиться к врачу.

    В зависимости от длительности процесса и объемов поражения паренхимы, развиваются диспепсические явления, снижение веса, анемия, нарушение общего состояния. При обширных изменениях в паренхиме в патологический процесс вовлекаются островки Лангерганса с развитием сахарного диабета первого типа. В таких случаях развивается картина диабета: сухость во рту, жажда, вовлечение в процесс нервной и сердечно-сосудистой системы, поражаются почки. При отсутствии диеты и адекватного лечения процесс прогрессирует и становится необратимым.

    Симптоматика при диффузном поражении ПЖ зависит, прежде всего, от основного заболевания, которое вызвало трансформацию ее тканей. Чаще всего это является результатом развившегося панкреатита. Поджелудочный сок, содержащий ферменты, при остром воспалении застаивается в протоках, не имея выхода в тонкий кишечник из-за отека ПЖ. Ферменты под давлением попадают в ткани ПЖ, активируются не в просвете тонкой кишки, а в паренхиме и усиливают воспаление: происходит процесс аутолиза — самопереваривания тканей органа. Это проявляется выраженной клинической картиной:

    • болью разной интенсивности и локализации,
    • тошнотой,
    • рвотой без чувства облегчения,
    • поносом,
    • вздутием живота.

    Такие симптомы разной степени выраженности всегда сопровождают повреждение ткани ПЖ. При хроническом воспалении или других поражениях проявления бывают неяркими, но основные симптомы диспепсии присутствуют. В тяжелых случаях это подтверждается патологическими лабораторными анализами. В случаях с умеренными изменениями в паренхиме основные показатели могут быть в пределах нормы.

    Если изменения обусловлены новообразованием или инфекционным процессом, помимо диспепсии, появляются признаки интоксикации. Тогда возможно повышение температуры тела, головные боли, головокружения, плохой сон.

    Во всех случаях изменений при УЗИ необходима дополнительная диагностика. Это важно для тактики лечения, которое необходимо начинать как можно раньше.

    Диагностические процедуры

    Диагностика нарушений в ПЖ начинается с выяснения жалоб, анамнеза и объективного осмотра пациента. Поскольку из-за расположения ПЖ (забрюшинно) ее редко удается пропальпировать. Функциональные исследования включают изначально самый простой, информативный и доступный метод — УЗИ. Он безвреден, не вызывает побочных эффектов или осложнений (обследование с помощью сонографии назначают даже ребёнку), имеет хороший отзыв врачей всех специальностей. Помимо ПЖ обязательно необходимо оценить состояние всей системы пищеварения, поэтому проводится сонография других органов пищеварения: печени, желчного пузыря и примыкающих к железе селезенки, почек и надпочечников (левого). Определяются их размеры, расположение, четкость границ, состояние тканей — наличие гиперэхогенности, неоднородных уплотнений, структура органа, имеющийся отек или патологические образования.

    Для исключения патологии желудка и ДПК проводится ЭФГДС (эзофагофиброгастродуоденоскопия). Эта диагностическая процедура дает возможность оценить состояние слизистой желудка, ДПК и пищевода. При язвенной болезни развивается реактивный панкреатит, который на УЗИ проявляется диффузными нарушениями в паренхиме.

    Параллельно проводится лабораторная диагностика. Определяются:

    • общеклинический анализ мочи и крови,
    • показатели биохимии (диастаза крови и мочи, билирубин и общий белок с их фракциями),
    • копрограмма.

    Если диагноз остается неясным, проводят МРТ или, при наличии противопоказаний, КТ.

    УЗИ выявляет наличие опухолей, которые могут быть локальными или диффузными. Даже обнаруженные равномерные поражения паренхимы могут локализоваться только в головке, теле или хвосте. При небольших размерах новообразований контуры органа и его границы не меняются. При размерах более 5−6 см и более может выявляться некоторая деформация ПЖ. В таких случаях назначаются дополнительные методы обследований, а также проводится биопсия для морфологического изучения.

    Эхопризнаки изменений паренхимы

    Здоровье ПЖ определяется эхопризнаками на сонографии. Изменения на картине, полученной с помощью ультразвука, обозначают, насколько изменен орган. Проявляется патология различной эхогенностью — ее повышением или снижением.

    Чем сильнее выражена эхогенность структур, тем больше диффузные паренхиматозные изменения. Хотя в детском и пожилом возрасте некоторые незначительные или даже умеренные уплотнения являются вариантом нормы. Они представлены равномерными или локальными отклонениями эхогенности от нормы. Все показатели оцениваются в совокупности с объективным статусом, анамнезом, жалобами и могут выразить степень поражения органа.

    Лечение

    Диффузные изменения ПЖ — это не диагноз, поэтому лечение требуется не всегда. Незначительные или умеренные трансформации паренхимы редко сопровождаются жалобами или объективными симптомами, поэтому терапия не назначается. Но в таких случаях необходимо проводить определенные обследования в динамике и избегать вредных воздействий на поджелудочную железу, чтобы не усугубить изменения и не вызвать прогрессирования процесса.

    При ухудшении состояния назначается комплексная терапия основной патологии, вызвавшей изменения. Она включает:

    • модификацию образа жизни,
    • диету,
    • лекарственные препараты,
    • физиотерапевтические процедуры.

    Все методы конкретизируются врачом и проводятся под его контролем. Самостоятельно принимать определенные препараты не рекомендуется в связи с возможными осложнениями.

    Вылечить имеющиеся в паренхиме морфологические изменения, особенно если им подвержена значимая часть органа, нельзя — это необратимый процесс. Но можно добиться, чтобы они не увеличивались и не прогрессировали.

    Медикаментозное лечение

    Самой распространенной причиной объективных проявлений патологии в паренхиме ПЖ является панкреатит. Это тяжелое заболевание, требующее медикаментозного лечения. Объем терапии зависит от выраженности проявлений: в некоторых случаях лечебные мероприятия проводятся амбулаторно, при выраженных нарушениях пациент может попасть в реанимационное или хирургическое отделение.

    Основные группы препаратов, которые назначаются при панкреатите любой тяжести:

    • спазмолитики, холинолитики, обезболивающие — они хорошо снимают боль, если не развился панкреонекроз (в тяжелых случаях применяются наркотические обезболивающие в условиях отделения интенсивной терапии),
    • антиферментные препараты (также назначаются при прогрессирующем некрозе, когда необходимо остановить аутолиз — самопереваривание ПЖ собственными ферментами) — в последнее время применяются реже в связи с тем, что риск осложнений превышает терапевтический эффект,
    • препараты с целью дезинтоксикации и детоксикации (в условиях стационара при остром воспалении или выраженном обострении хронического панкреатита),
    • ферменты как заместительная терапия,
    • препараты, снижающие секрецию желудочного сока (он провоцирует избыточное образование поджелудочного сока с повышенной выработкой ферментов),
    • сахароснижающие при начинающемся или уже развившемся сахарном диабете.

    Если изменения обусловлены язвенной болезнью желудка или ДПК, лечится основное заболевание. К терапии добавляются:

    • антибиотики при выявленном H. pylori (микроорганизм, вызывающий язвенную болезнь),
    • антисекреторные средства,
    • гипоацидные препараты,
    • производные висмута.

    Патология печени и желчевыводящих путей требует назначения:

    • гепатопротекторов,
    • желчегонных препаратов (при отсутствии конкрементов и мелких кальцификатов).

    Конкретные препараты назначаются гастроэнтерологом или терапевтом с учетом общего состояния, выявленных изменений, противопоказаний, их переносимости пациентом.

    Фитотерапия

    Фитотерапия в случае панкреатита может вызвать аллергические реакции, стать фактором, провоцирующим обострение процесса. Это происходит при незначительных или умеренных диффузионных изменениях в паренхиме, когда отсутствуют жалобы, а воспалительный процесс в ремиссии. Допустимы отвары некоторых лекарственных трав (шиповник, корень одуванчика), в рацион для улучшения работы кишечника можно вводить отруби, если нет язвенной болезни. Все отвары или настои нужно согласовывать с врачом.

    При выраженных фиброзных изменениях народные методы лечения не используются, поскольку могут вызвать прогрессирование процесса.

    Диетотерапия и профилактика заболеваний

    При диффузных изменениях, обнаруженных при проведении сонографии ПЖ, одним из основных пунктов комплексной терапии является диета. Любая патология с участием ПЖ требует ограничения в питании. Рекомендуется отказаться от жирной, жареной пищи, употребления копченого, соленого, приправ, способствующих повышенной секреции желудочного и панкреатического сока, снизить употребление сладкого. Важен также способ приготовления еды: ее необходимо варить, тушить, запекать, готовить на пару. Температура употребляемого блюда не должна раздражать слизистые пищеварительного тракта: предпочтение отдается теплой пище, горячее и холодное нужно исключить.

    В случае если клинические проявления отсутствуют, жалоб нет и состояние удовлетворительное, но при УЗ исследовании выявлены изменения, даже негрубые нарушения в питании вызовут ухудшение самочувствия и увеличение патологии.

    Помимо отказа от вредной еды, нужно прекратить принимать алкоголь, который относится к основным факторам, провоцирующим развитие панкреатита. Спиртосодержащие напитки воспринимаются по-разному организмом человека. Иногда достаточно несколько глотков, чтобы вызвать развитие панкреонекроза.

    Повысить риск патологических нарушений может курение, отсутствие полноценного отдыха, постоянные стрессы. Для профилактики заболеваний ПЖ необходимо изменить образ жизни, включать дозированные физические нагрузки, избегать психотравм. Следуя советам врача, придерживаясь здорового образа жизни, можно избежать тяжелых необратимых состояний поджелудочной железы и сохранить ее нормальное состояние на протяжении многих лет.

    

    Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа

    diabetsahar.ru

    Диффузные Изменения Поджелудочной Железы: Диагностика

    Ультразвуковое исследование органов брюшной полости – это быстрый, доступный и информативный диагностический метод. Положительными сторонами являются низкая цена и безопасность, отрицательным можно назвать только то, что не все преобразования в структуре органа можно обнаружить при помощи УЗИ, в отличие от МРТ или КТ.

    Метод УЗИ показывает морфологическое состояние железы и ее тканевую композицию. Диффузные преобразования в поджелудочной железе заключаются в увеличении или уменьшении плотности паренхимы, что определяет отражение низкочастотных волн (эхогенность ткани).

    На этом принципе и основывается выявление недугов, их последствий или признаков. Помимо этого могут быть диагностированы злокачественные и доброкачественные новообразования, кисты и другие ненормальные отклонения.

    Эхопризнаки диффузных изменений органа являются поводом для установления диагноза «панкреатит», а также могут указывать на следы перенесенного острого воспаления. Если симптомы, определенные врачом, сильно выраженные, то вероятность наличия патологии существенна.

    Невыраженные признаки могут быть, даже если человек здоров и никакого особого лечения ему назначено не будет. Обо всех нюансах ультразвуковой диагностики железы можно узнать из  статьи и посмотреть на видео, которое специально подобрано к данной теме.

    Строение поджелудочной железы

    Содержание статьи

    Этиология изменений

    Неоднородность тканевой эхоструктуры поджелудочной железы не может выступать как самостоятельный диагноз. Это всего лишь диагностический признак, который показывает наличие патологии, которая привела к изменениям в паренхиме органа. Помимо этого, железа может изменяться в размерах, что также свидетельствует о наличии аномального процесса.

    Обратите внимание. Не всегда изменение тканевой структуры поджелудочной железы или ее размеров является признаком заболевания. Например, уменьшение размера или увеличение эхогенности с возрастом не может рассматриваться в качестве признака развивающегося панкреатита или любой другой патологии.

    Орган включает три отдела: головку, хвост и среднюю часть, называемую телом. Структурные изменения могут проходить как во всей поджелудочной железе, так и в указанных частях.

    У лиц, страдающих сахарным диабетом и пожилых людей часть паренхимы перерождается, и вместо обычной ткани формируется соединительная с большим содержанием жировых включений в клеточном цитозоле. Обычно подобные метаморфозы не имеют существенного влияния на работу органа, поэтому нет необходимости в назначении терапии.

    При развитии патологии преобразования в ткани идут более стремительно, нормальная паренхима заменяется соединительными элементами. Дегенеративные процессы прямым образом сказываются на деятельности поджелудочной железы.

    Показания ультразвуковой диагностики не могут быть единственным основанием для постановки диагноза, но они точно показывают структурные изменения, которые помогают правильно установить вид болезни и оценить степень ее развития.

    Причины

    Обильное употребление вредной пищи основная причина развития панкреатита

    Заболевания, являющиеся причиной неоднородных диффузных изменений эхоструктуры поджелудочной железы, не возникают спонтанно без объективных причин.

    Чаще всего факторами, ухудшающими работу органа, выступают:

    • вредная пища, когда основа рациона состоит из жирных, соленых, сильно сладких, острых, копченых и других вредных для желудка продуктов;
    • злоупотребление вредными привычками и особенно пристрастие к спиртным напиткам;
    • наследственность;
    • стрессы и эмоциональные перегрузки;
    • заболевания ЖКТ;
    • длительное лечение медикаментозными препаратами, например, при гормоно- или антибиотикотерапии;
    • хронические болезни эндокринной системы;
    • травмы органа и другие причины.

    Больного могут направить на УЗИ, даже если он не ощущает боли или дискомфорта в зоне железы. При высоком содержании глюкозы в анализах и подозрении на развитие диабета выявляются структурные изменения.

    Поджелудочная железа синтезирует гормон инсулин, ответственный за регуляцию уровня сахара, содержащегося в крови. При дисфункции органа УЗИ может показать повышенную эхогенность паренхимы. Для остановки патологического процесса врач выпишет лечение и даст все необходимые инструкции насчет особенностей питания.

    Симптоматика

    Боль в левом боку может свидетельствовать о заболевании поджелудочной железы

    Сами по себе умеренные диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы не дают симптоматическую картину и не являются ее источниками. Их возникновение является следствием развития патологического процесса. Тем не менее, по наличию симптомов нарушения работы ЖКТ можно говорить о развитии неблагоприятного процесса.

    Основными признаками являются:

    • тошнота и рвота;
    • заборы, поносы, овечий кал;
    • усиленное образование газов, метеоризм, вздутие живота;
    • боль в левом боку снизу под ребрам и иррадиирование в поясницу;
    • дискомфорт в эпигастральной области.

    Если у человека развивается панкреатит, то указанные выше симптомы будут связаны с приемом пищи. Особенно если еда жирная или жареная, сдобренная острыми приправами.

    При этом затрудняется вывод пищеварительных соков, образующихся в железе, а ткани подвергаются действию агрессивных соков. В результате орган как бы переваривает сам себя. При острой форме человек испытывает нестерпимые боли и довольно скверно себя чувствует.

    Не редко при остром течении панкреатита люди даже теряют сознание. Создающаяся гипертензия в протоках поджелудочной железы является фактором их повреждения, развиваются некротические процессы, что вызывает интоксикацию организма.

    В таком случае симптоматика будет следующая:

    • нарушение сердечной ритмики;
    • тахикардия;
    • резкая гипотония;
    • сильная рвота;
    • наличие очень сильной боли, которую пациент не в состоянии терпеть.

    Обратите внимание. Если у больного человека имеется симптоматика, указывающая на острый панкреатит, то он не должен ничего кушать. Крайне важно срочно доставить пострадавшего в стационар.

    Таблица. Основные признаки наличия диффузных изменений в поджелудочной железе:

    Заболевание Клиническая картина

    Хронический панкреатит

    Развитие болезни медленное с обострениями. Боли и дискомфорт связанны с приемом пищи. На УЗИ можно видеть увеличение всего или некоторых отделов органа, диффузные изменения паренхимы органа разной интенсивности. В зависимости от тяжести заболевания, могут повреждаться кровеносные сосуды, кровь оказывается в паренхиме, сдавливаются протоки. Через время железа может стать меньше, уплотниться из-за наличия рубцовой и соединительной ткани. Усиление болевых ощущений указывает на прогрессирование заболевания.

    Фиброз

    Начало болезни протекает латентно, затем возникают симптомы схожие с панкреатитом. Постепенно воспаленные ткани начинают сменяться соединительной тканью (эхогенность повышена), поджелудочная железа не может полноценно осуществлять все функции в полном объеме. Патология обуславливает развитие аллергии, а недостаток инсулина – развитие диабета.

    Липоматоз

    Процесс необратимого замещения нормальных клеток на жировую ткань, что отчетливо можно проследить при ультразвуковой диагностике. Развивается дисфункция железы, поэтому наблюдаются расстройства пищеварения, сопровождающиеся диспепсическими признаками. Если болезненный процесс локализован в одном из отделов органа, то в таком случае симптомы довольно слабы, поэтому их часто путают с несущественными пищеварительными расстройствами. При обширном процессе появляется боль, нормальная работа органа практически невозможна.

    Паренхиматозные изменения

    Поджелудочная железа в норме

    Сам термин «диффузные изменения в ткани железы» говорит о том, что в структуре видно однородное изменение самой ткани без каких-либо новообразований.

    Наиболее вероятными причинами выступают:

    • острый панкреатит, вызванный патологиями вывода пищеварительных соков из органа;
    • хронический панкреатит – медленно прогрессирующее заболевание поджелудочной железы, а также заболевания, часто сопутствующие этому состоянию: холецистит (нарушение проходимости желчных протоков) и стеатоз печени;
    • сахарный диабет, когда нормальные клетки поджелудочной железы замещаются жировыми.

    Важным критерием при ультразвуковой диагностике является эхогенность исследуемого органа, который показывает насколько изменилась его однородность и плотность. Если данный параметр имеет сильные отклонения как в сторону повышения, так и в сторону понижения, назначается дополнительная диагностика по показаниям.

    В случае высокой эхогенности можно подозревать наличие липоматоза, тогда происходит замещение обычной паренхимы жировой клетчаткой. Подобные процессы происходят при наличии панкреатита и при фиброзных изменениях в органе.

    Обратите внимание. Если в поджелудочной железе наблюдается превышенное соотношение клеток стромы по отношению к секреторным, то это ведет к снижению секреторных способностей органа и повышает риски малигнизации (ракового перерождения).

    Степени поражения

    Диффузные изменения в поджелудочной железе бывают разными.

    Их четкость и величина зависят от наличия и серьезности болезненного процесса:

    • Незначительные ДИПЖ. Могут быть при перенесенных ранее острых воспалительных процессах, неправильном питании, злоупотреблении алкоголем, частых или затяжных хронических стрессовых состояниях. При выяснении и устранении причин патогенеза прогноз благоприятный. В ином случае могут развиться хронические заболевания;
    • Умеренные ДИПЖ. Как правило, наблюдаются у взрослых при развитии панкреатита.
    • Невыраженные ДИПЖ. Такие изменения УЗИ покажет если в органе происходит воспалительный процесс при имеющемся заболевании. При этом контуры органа не ровные, а ткань имеет зернистую структуру. Заболевания, которые лежат в основе таких трансформаций:
      1. панкреатит любой формы;
      2. изменения структуры органа в связи с возрастными перестройками;
      3. болезни сердца и сосудов;
      4. патологии ЖКТ;
      5. изменение гормонального фона, часто изменения в органе регистрируются у беременных;
      6. наличие воспаления в других близкорасположенных органах;
    • Выраженные ДИПЖ. Подобная клиническая картина наблюдается если панкреатит находится на серьезной стадии. В этом случае для постановки точного диагноза одного УЗИ будет недостаточно.

    Признаки патологии на УЗИ

    УЗИ поджелудочной железы

    Когда человек здоров и не стар, ультразвуковое исследование не выявляет преобразований и изменений эхогенности в поджелудочной железе. Кроме того, отражение ультразвуковых волн от других органов (печень, селезенка) будут такими же.

    При этом не регистрируются морфологические деформации и изменения размеров. В противном случае любые отклонения от нормальных показателей являются признаками патологического процесса.

    Важно. Показания УЗИ являются методом, определяющим изменения в структуре органа, указывающие на болезнь. Только на основании ультразвуковой диагностики установить окончательный диагноз невозможно.

    Тем не менее, все очень сложно. В некоторых случаях УЗИ не может показывать адекватную картину из-за различных причин.

    Например, у тучных пациентов с лишним весом обильная жировая клетчатка не позволяет четко видеть орган. То же самое происходит если имеются скопления газов в желудке и кишечнике, из-за чего возникают трудности.

    Если в первом случае сделать что-либо не выйдет, то во втором за сутки перед исследованием следует кушать легкую пищу, не вызывающую брожения и вздутия. Также рекомендуется прием препарата эспумизан, который показан на фото, для уменьшения газообразования.

    Эпумизан нужно принимать до ультразвукового исследования с целью уменьшения газообразования

    Изменение плотности органа может быть связано не только с болезненными патологиями в самом органе, но и с заболеваниями близкорасположенных печени и желчного пузыря, поскольку деятельность их тесно взаимосвязана. Поэтому при диагностике важны анализы крови и мочи, УЗИ всех органов, принимающих участие в пищеварении. По показаниям проводятся эндоскопические или лапароскопические исследования и биопсия.

    УЗИ назначают в случае наличия следующих жалоб больного:

    • боль или дискомфорт, связанный с приемом пищи;
    • расстройства пищеварения;
    • изменения структуры стула;
    • диспепсическая симптоматика;
    • увеличение показателей глюкозы в анализах;
    • признаки желтухи.

    Острый или хронический панкреатит имеют различную симптоматику и длительность течения. Как следствие негативного воздействия пищеварительных соков на поджелудочную железу в ней образуется некроз или менее губительные процессы, но в результате нормальная ткань заменяется соединительной, что отображается на УЗИ.

    Кроме этого, может измениться морфология и размеры органа. Однако, не только панкреатит является причиной преобразований. Наличие узлов, уплотнений, кист и новообразований указывает на доброкачественные или злокачественные негативные процессы. Они могут иметь определенную локализацию или затрагивать обширные части органа.

    Если имеется рак, то небольшие зоны видны как очаговые образования, а при существенных размерах изменяется внешний вид органа. В этом случае проводят КТ или МРТ, обязательным является отбор гистологического материала (биопсия) для изучения клеточной популяции.

    Заключение

    УЗИ при остром панкреатите показывает увеличение размера различных отделов поджелудочной железы и снижение эхогенности ее тканей, а при хроническом процессе граница и величина органа остается в пределах нормы. В том случае, когда диспепсическая симптоматика отсутствует изменения в структуре железы, снижающие эхогенность, свидетельствуют о перенесенном ранее заболевании.

    Иногда причинами преобразования тканевой структуры случаются в связи с возрастными преобразованиями, диабете, сидерофилии, муковисцидозе и других заболеваниях. Результаты исследования дополняют другие анализы, что позволяет гастроэнтерологу или терапевту поставить правильный диагноз.

    bolitpechen.ru

    что это такое, эхопризнаки неоднородной структуры паренхимы

    Появление диффузных изменений в тканях поджелудочной железы сигнализирует об отклонениях в ее размерах, структуре, плотности, а также о наличии других аномалий органа.

    Такая формулировка в заключении УЗИ не является диагнозом, поскольку для его постановки требуется проведение дополнительных исследований.

    Тщательный анализ жалоб пациента дает возможность врачу составить полную картину о патологическом процессе и подобрать соответствующее лечение.

    Содержание статьи

    Что такое диффузные изменения поджелудочной железы?

    Подобное отклонение выявляется во время проведения УЗИ и означает частичную утрату или рост способности органа поглощать передаваемую ультразвуковую волну при сравнении с установленными нормой параметрами.

    Причина этих нарушений скрывается в уменьшении количества функционирующих клеток, которые постепенно замещаются соединительной или же жировой тканью. Эхопризнаки относятся ко всему органу или к отдельным его частям.

    Основные причины отклонений:

    • сбой в обменных процессах;
    • гормональные нарушения;
    • панкреатит, протекающий в острой или же хронической форме;
    • новообразования;
    • кисты;
    • заболевания системы пищеварения;
    • наследственность;
    • злоупотребление алкогольной продукцией;
    • дефицит витаминов;
    • сахарный диабет;
    • липоматоз;
    • несбалансированное питание;
    • воздействие некоторых лекарственных препаратов;
    • операции.

    Диффузные изменения в органе у детей встречаются не так часто. Они вызваны отягощенной наследственностью или врожденной аномалией панкреатического протока. Возникновение подобных отклонений у пожилых пациентов может быть связано с возрастными дистрофическими процессами, которые охватывают не только поджелудочную железу, но и все органы и ткани.

    Какие виды изменений выявляют на УЗИ?

    Эхографические признаки указывают на поражения паренхимы органа, которые классифицируются следующим образом:

    1. Незначительные изменения. Они не считаются поводом для беспокойства, поскольку часто указывают на перенесенные воспалительные заболевания, стрессы, погрешности в питании. Многие расстройства поджелудочной железы вызваны нарушенной работой нервной системы. Регулярное пребывание человека в стрессе способствует повышенному слюноотделению, а депрессия, наоборот, угнетает этот процесс. Устранение провоцирующего фактора, как правило, приводит к исчезновению диффузных нарушений.
    2. Умеренные. Появление их связано с первыми стадиями развития различных болезней системы пищеварения. Воспаление в органе приводит к отечности его тканей, а это значит, что существует высокий риск возникновения панкреатита, фиброза или может появиться уплотнение. Диффузно-неоднородная структура определяется только по УЗИ, поскольку изменения в лабораторных анализах отсутствуют.
    3. Невыраженные. Они характеризуются присутствием в поджелудочной железе патологических процессов, которые не оказывают пагубного влияния на работу органа в целом. Подобные отклонения часто выявляются у пожилых пациентов, больных диабетом, а также у людей с поражениями сосудов, желчного пузыря или сердечными нарушениями.
    4. Выраженные диффузионные изменения. Они требуют проведения дополнительных обследований органов системы пищеварения и организма в целом, поскольку сигнализируют о серьезных нарушениях, при которых повреждается паренхима. На фоне подобных изменений появляются различные неприятные симптомы, приводящие к ухудшению самочувствия.

    Диффузия железы может быстро прогрессировать, если отсутствует адекватное лечение и не соблюдается диета.

    Видео от эксперта:

    Признаки патологии

    Клинические признаки зависят от основного заболевания, которое стало причиной нарушения структуры органа.

    Пациенты обращаются к специалисту со следующими жалобами:

    • ощущение тяжести в области эпигастрии;
    • расстройства стула;
    • боль на участках за грудиной;
    • приступы тошноты, приводящие иногда к рвоте;
    • учащенный пульс;
    • отрыжка;
    • появление изжоги;
    • падение давления.

    При возникновении подобных признаков человека следует госпитализировать и провести необходимое лечение.

    Основные заболевания, на фоне которых появляются дистрофические изменения в органе:

    1. Обострение панкреатита. Патология сопровождается выраженными симптомами, включая повышение температуры, многократную рвоту и колебание давления.
    2. Хроническое течение панкреатита. Боль и дискомфорт в области левого подреберья имеет эпизодический характер. Отсутствие терапии может привести к атрофии органа и уменьшению его размеров.
    3. Липоматоз. Заболевание быстро прогрессирует и выражается в форме замены тканей железы на жировые клетки. Изменения в органе по типу липоматоза можно выявить лишь на УЗИ, поскольку какие-либо симптомы на ранних этапах отсутствуют.
    4. Фиброз. Болезнь сопровождается замещением нормальной структуры органа соединительной тканью. При отсутствии лечения наблюдаются проявления эндокринной недостаточности, на фоне которых возникает диабет.

    Видео от доктора Малышевой о хроническом панкреатите:

    Лечение традиционными методами

    Учитывая тот факт, что диффузные изменения возникают на фоне конкретных нарушений или заболеваний, их терапия заключается в поддержании функции органа, устранении дискомфорта и в использовании соответствующих мероприятий.

    При развитии диабета требуется выполнение инъекций инсулина или прием необходимых лекарственных препаратов, способствующих снижению значений гликемии. Соблюдение диеты, предполагающей ограничение количества употребляемых углеводов, считается обязательным условием лечения.

    Назначения при панкреатите:

    • болеутоляющие средства;
    • антиферментные препараты;
    • спазмолитики;
    • лекарства, выводящие токсины из организма.

    Обострение панкреатита предусматривает обязательное соблюдение голодания, прикладывание холода и обеспечение покоя. После исчезновения ярко выраженных симптомов пациенту рекомендуется придерживаться специальной диеты и пить назначенные специалистом лекарственные препараты.

    При воспалительных процессах в двенадцатиперстной кишке требуется прием:

    • антибактериальных средств;
    • препаратов для понижения кислотности.

    Назначения при холецистите:

    • спазмолитические средства;
    • антибиотики;
    • препараты, устраняющие воспаление;
    • желчегонные средства.

    Наличие умеренных нарушений в структуре органа, вызванных возрастными особенностями, корректируются питанием или народными способами.

    В некоторых случаях патология устраняется путем внесения изменений в рацион или применения домашних методов. Следует помнить, что подобные мероприятия должны проводиться только по назначению врача.

    Если неоднородная структура паренхимы появилась на фоне длительных по времени патологических процессов, то такие изменения считаются практически необратимыми. При отсутствии эффекта от консервативного лечения может выполняться хирургическое вмешательство.

    Видео от специалиста о способах лечения панкреатита:

    Чем может помочь народная медицина?

    Применение народных рецептов часто рекомендуется врачами для устранения неприятных симптомов. Терапия домашними способами направлена смягчить влияние медикаментозных методов на пораженный орган.

    Популярные рецепты:

    1. Кисель, приготовленный из овса. Сначала необходимо сделать основу для напитка. Для этого нужно залить спелый овес водой в соотношении 1:3 и добавить для брожения кусочек хлеба ржаного или же 500 мл кефира. Состав должен постоять 3 дня, затем его нужно процедить. Через 12 часов гущу следует отделить и поместить в холодильник. Для приготовления киселя 8 столовых ложек получившейся смеси нужно развести 500 мл воды и оставить томиться на 5 минут. Состав употребляется натощак. Разрешается добавлять молоко или обезжиренные сливки для улучшения вкуса.
    2. Смешать полынь с просушенным ирисом в равном количестве и залить 200 мл горячей воды, настоять час. Получившийся отвар следует принимать за четверть часа до еды.
    3. Приготовить отвар из листов черники. Принимать его нужно на протяжении 2 недель, затем сделать перерыв и повторить лечебный курс.

    Следует помнить, что использование лишь одних народных рецептов без уточнения диагноза может не только оказаться неэффективным, но и ухудшить самочувствие.

    Еще несколько видео-рецептов с народными методами лечения поджелудочной:

    Диетотерапия

    Выбор диетического питания, используемого при поражении поджелудочной железы, зависит от выявленного диагноза, тяжести протекающего патологического процесса, особенностей организма и выполняется только врачом.

    Основные принципы составления рациона:

    • отказ от употребления алкогольной продукции, табакокурения;
    • дробное питание;
    • полное исключение или частичный отказ от жареных и соленых блюд;
    • употребление пищи небольшими порциями;
    • ограничение различных видов сладостей, кондитерской продукции, выпечки, сдобы;
    • обеспечение оптимального питьевого режима;
    • преобладание кисломолочной продукции, овощей и каш;
    • запрет на копченые блюда, томаты, приправы, цитрусовые, уксусную кислоту, чеснок.

    Диффузные изменения, протекающие в поджелудочной железе, являются поводом для внимательного отношения к собственному здоровью и образу жизни. Игнорирование таких патологических нарушений способно привести к дисфункции органа, вне зависимости от вызвавшего их появление фактора.

    Диффузия железы требует обязательного лечения под контролем специалиста, включающего традиционные и народные методики. В некоторых случаях пациенту будет достаточно внести корректировки в питание, чтобы восстановить полноценное функционирование органа.

    diabethelp.guru

    Диффузные изменения поджелудочной железы: признаки, симптомы, лечение

    Когда у человека появились какие-либо жалобы на работу поджелудочной железы, он обращается к гастроэнтерологу. Доктор, выслушав пациента и сделав осмотр, отправляет его на УЗИ диагностику.

    В результате можно получить заключение специалиста, где будет указано диффузные изменения поджелудочной железы. Однозначно переживать пока не стоит, следует дождаться результатов остальных диагностик и послушать выводы доктора.

    Что это такое

    Диффузные изменения поджелудочной железы нельзя оценивать, как остаточный диагноз. Это только симптом одного из заболеваний, которое может жить в организме человека уже длительное время или возникло совсем недавно.

    При проведении УЗИ диагностики определяют эхогенность железы, которая должна соответствовать эхогенности печени. Если этот показатель отличается в большую или меньшую сторону, то определяют различные патологии в тканях железы.

    Когда в заключение написано диффузные изменения в поджелудочной железе, то это означает, что четких очагов нет, а измененные ткани равномерно распределены по всем тканям. Главная причина развития такой патологии это замена жировыми или соединительными тканями родных клеток железы. Обычно такое случается после перенесенных воспалений тканей.

    Причины

    Диффузные изменения структуры поджелудочной железы появляются по тем же причинам, по которым и развиваются заболевания в этом органе. Тем, кто столкнулся с проблемами в железе, они прекрасно известны:

    • Нерегулярное и нерациональное питание (употребление большого количества жирной, жареной, соленой, острой пищи и сладостей).
    • Вредные привычки, особенно алкоголь и курение.
    • Длительный прием лекарственных препаратов.
    • Заболевания желчного пузыря, печени, желудка и 12-перстной кишки.
    • Частые стрессы и нервные срывы.
    • Генетическая предрасположенность или врожденные патологии.
    • Возрастные изменения размеров железы, тоже вызывают диффузионные процессы. Поскольку недостающий объем тканей органа заменяется жировыми клетками.

    Зная причины, по которым может развиться изменение поджелудочной железы, можно от него уберечься.

    Признаки

    Симптоматика патологии будет зависеть от заболевания, на фоне которого развились диффузные изменения поджелудочной железы. Самые частые признаки связаны с расстройством пищеварения:

    1. Тяжесть в желудке после приема пищи.
    2. Тошнота.
    3. Приступы рвоты.
    4. Снижение массы тела.
    5. Запоры или поносы.

    Такие признаки диффузных изменений поджелудочной железы связаны с тем, что количество ферментов, которые вырабатывает орган, недостаточно для переваривания еды. Пища не усваивается должным образом, а остатки вызывают неприятные ощущения.

    Когда заболевания уже переходят в более тяжелую стадию развития, то могут проявляться и другие симптомы:

    • Боль в левом подреберье. Может быть локализирована в одном участке. Может опоясывать полностью живот и спину.
    • Скачки давления.
    • Общее истощение организма.
    • Нервозность.

    В практике гастроэнтерологов нередко диффузные изменения поджелудочной железы обнаруживаются случайно на УЗИ обследовании других пищеварительных органов. Такое случается, когда заболевание никак себя не проявляет.

    Изменения в паренхиме

    Паренхима — это все клетки поджелудочной железы, которые вырабатывают гормоны и ферменты.

    Эхопризнаки диффузных изменений поджелудочной появляются тогда, когда в тканях есть уплотнения, не связанные с кистой, камнями в выводящих путях или опухолью. Это может стать доказательством развития панкреатита, как хронического, так и острого, или даже сахарного диабета.

    Часто уплотнения могут возникать после замены тканей железы на жировую или соединительную. Такие заболевания называют:

    1. Липоматоз – жировое перерождение.
    2. Фиброматоз – замена на соединительную ткань.

    При таких изменениях железа практически не изменяется в размерах, но ее функциональность значительно снижается. Доктора выделяют несколько стадий изменений в паренхиме:

    • Первая (I) – в результате выработанные ферменты не могут покинуть орган и вызывают его воспаление. Железа имеет увеличенные размеры.
    • Вторая (II) – плохо вырабатываются ферменты, которые переваривают жиры. Размеры нормальные, но наблюдается при хроническом панкреатите.
    • Третья (III) – чаще возникает у людей с заболеванием сахарного диабета или у пожилых пациентов. Ткани перерождаются в клетки, заполненные жиром, но размеры остаются нормальными.
    • Четвертая (IV) – возникает, если у человека нарушен обмен веществ и еще сеть воспаление тканей железы. Это приводит к замещению тканей на соединительную.

    Неоднородная структура

    В норме орган имеет зернистую структура, которая не имеет островков, то есть является равномерной или однородной. Если при обследовании были обнаружены неоднородные включения и при этом наблюдается увеличение поджелудочной с размытыми краями, то это свидетельствует о наличии воспалительного процесса.

    Такие неоднородные включения могут быть заполнены кровью, отмершими клетками или гноем. Часто они являются злокачественными образованиями. Для того чтобы установить диагноз назначают дополнительное обследование. После чего доктор начинает лечить заболевание.

    Умеренные изменения

    Незначительные диффузные изменения может определить специалист при ультразвуковом исследовании у совершенно здорового человека. Не определяются симптомы, и лечение не назначается, если сопутствующих заболеваний нет. Главное обратить внимание на режим питания.

    Жирная и жареная пища наносит наиболее тяжелый удар по работе органа. Чтобы не вызвать других заболеваний нужно питаться более сбалансировано. Часто наличие умеренных диффузных замещений ткани может подтверждать развитие заболеваний в желчном пузыре, печени или желудке.

    Реактивная патология

    Реактивные выраженные диффузные изменения в железе развиваются на фоне обострения хронического заболевания в соседних органах. Такое часто случается при воспалении желчевыводящих путей, при наличии камней в этих же путях, при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, реактивном или остром панкреатите.

    Симптомы этих заболеваний ярко выражены и при обследовании обязательно будут обнаружены модификации в строении тканей поджелудочной. Лечение назначает только доктор и только после полного обследования.

    Для тех, кто впервые столкнулся с таким заключением специалиста и не знает, что такое диффузные изменения поджелудочной, следует сказать, что это не остаточный диагноз, а лишь повод сделать дополнительные обследования. Доктор назначит их для того, чтобы определить, нужно ли назначать медикаментозное лечение или можно обойтись назначением диетического питания.

    pankreatsindrom.ru

    симптомы, причины, диета и лечение

    Причины

    Диффузные изменения поджелудочной железы могут возникать по разным причинам, не всегда связанным с болезнями. В частности, у детей это не является заболеванием.

    Подобные трансформации в ткани могут происходить в силу возраста, при заболеваниях, как поджелудочной железы, так и других органов.

    Причинами, также, могут служить лекарственные препараты, при их нерациональном применении, хронические стрессы, несбалансированная диета, алкоголизм и курение.

    Признаки и симптомы

    Диффузные изменения поджелудочной железы могут происходить без выраженных симптомов, но, в ряде случаев, при наличии какой-либо болезни, что привела к возникновению трансформаций в ткани, симптомы таковых трансформаций есть. Подробнее о признаках диффузных изменений→

    Наиболее частыми симптомами являются:

    • ухудшение аппетита;
    • тяжесть в желудке;
    • понос;
    • запоры;
    • тошнота со рвотой;
    • болевые ощущения.

    Изменения паренхимы

    Равномерные трансформации ткани паренхимы поджелудочной железы могут быть вызваны рядом заболеваний.

    Например, при сахарном диабете происходит замещение жировыми тканями здоровых, образуется неоднородная ткань, при хроническом или остром панкреатите – как следствие воспаления поджелудочной, так и патологических процессов в печени или желчном пузыре, при нарушенном оттоке секрета железы.

    Изменения структуры

    Поджелудочная железа, вследствие трансформаций ткани, может приобретать неоднородную форму, соответственно диффузные изменения структуры поджелудочной железы могут быть двух форм: неоднородными и однородными.

    Измененная структура железы, в которой замечена неоднородная ткань, может говорить о возникновении опухолей или кист.

    Хронические диффузные изменения

    Диффузные изменения поджелудочной железы могут принимать хроническую форму. Подобное происходит при изменениях по типу липоматоза (заменой жировыми клетками здоровой ткани железы, когда не соблюдается диета) или хроническим панкреатите.

    Структура железы при подобных трансформациях однородна.

    Реактивные изменения

    Развитие подобных трансформаций сигнализирует о болезнях органов, непосредственно связанных поджелудочной железой. Диффузные изменения поджелудочной железы имеют реактивный, то есть вторичный характер, и происходят как реакция железы на заболевание соседних органов.

    Развитие вторичного панкреатита также приводит к подобным трансформациям.

    Диффузно очаговые изменения

    Локальные диффузно очаговые трансформирования тканей, при которых формируется неоднородная ткань, что сигнализирует о наличии камней, кист или опухолевых процессов в поджелудочной железе.

    Причиной могут служить заболевания как непосредственно самой поджелудочной железы, так и других органов, находящихся рядом.

    Фиброзные изменения

    Подобный вывод УЗИ свидетельствует о наличии в соединительной ткани поджелудочной железы уплотнений, рубцов. Диффузные изменения поджелудочной железы подобного рода обладают повышенной плотностью и эхогенностью. Уплотнение может быть вызвано развитием фибромы.

    В процессе образования симптомы отсутствуют, и могут появиться уже когда происходит значительное увеличение фиброзных трансформаций.

    Дистрофические трансформации

    Подобные трансформирования являются необратимыми, и повязаны, как правило, с отмиранием здоровых клеток органа, и их замещением жировыми клетками, как результат, образуется неоднородная ткань.

    В результате, работа органа нарушается, увеличение трансформации приводит к тому, что орган практически перестает выполнять свои функции.

    Изменения хвоста

    Трансформирования в наиболее узкой части поджелудочной железы, в месте нахождения селезеночной вены, которые происходят при нарушении проходимости последней. Диффузные трансформации хвоста поджелудочной железы могут происходить в виде расширения его структуры, или уплотнения.

    Тяжело поддается лечению, рекомендуется хирургическое вмешательство.

    Диффузные паренхиматозные изменения

    Эхоструктура указывает на замену соединительной или жировой тканью паренхимы органа. Возникает как результат заболевания острым панкреатитом, или другими обменно-дистрофическими болезнями. Встречаются у людей, болеющих диабетом, а также больных сердечно-сосудистыми заболеваниями с нарушенным кровообращением.

    Незначительные изменения

    Причиной подобных трансформаций поджелудочной железы могут служить неправильное питание, стрессовые ситуации, депрессии. Повышение или понижение сокоотделения, в условиях стресса или депрессии, образовываются диффузно незначительные трансформации органа.

    Умеренные изменения

    Отечность поджелудочной железы. Умеренные изменения могут возникать при воспалительных процессах, на первой стадии острого панкреатита, при заболеваниях желчного пузыря, двенадцатиперстной кишки, увеличении соединительных тканей, структура которых меняется незначительно.

    Однозначная диагностика невозможна, поскольку симптомы отсутствуют, необходимы дополнительные исследования.

    Не выраженные изменения

    Симптомы отсутствуют. На функционирование органа подобные диффузно невыраженные трансформации не влияют. Диффузные трансформации являются патологическим процессом, причиной которого могут служить заболевания желчного пузыря, печени, или других органов.

    Также причиной могут быть перенесенные инфекционные заболевания или наследственная предрасположенность.

    Выраженные диффузные изменения

    Подобные изменения в основном происходят при заболевании панкреатитом. В случае хронического панкреатита, диффузные трансформации могут быть умеренно выраженными, причины – ремиссии заболевания.

    Значительно диффузно выраженные изменения характеризуются возникновением болевых ощущений.

    Диагностика

    Диагностические процедуры проводятся с использованием УЗИ, на котором выявляется эхоструктура.

    Но, для подтверждения диагноза необходимо проведение дополнительных обследований. К таким обследованиям относятся:

    • эндоскопическое исследование;
    • биохимический анализ крови;
    • ЭРПХГ;
    • компьютерная томография;
    • пальпация органа.

    Лечение диффузных изменений поджелудочной железы

    Сами диффузные изменения поджелудочной железы не лечатся, поскольку не являются заболеванием. Диагноз указывает врачу на необходимость выявления причин, которые к ним привели.

    После установления болезни, врач назначает ее лечение, но, если обнаружено диффузно-умеренные изменения, то причиной является, скорее всего, не болезнь, а вредные привычки, или неправильная диета, тогда врач указывает пациенту на необходимость устранения подобных факторов.

    Питание пациента, как и причины возникновения трансформаций, полностью зависит от болезни, которая привела к последним. Можно с уверенностью назвать только один элемент питания, который нужно полностью исключить из меню, в случае диффузно-выраженных трансформаций поджелудочной железы, – алкоголь. Поскольку поджелудочная железа очень плохо переносит алкоголь, его употребление приводит к обострению патологии, на что указывают соответствующие симптомы.

    В качестве лечения необходима специальная диета.

    Профилактика

    Профилактические меры при диффузных изменениях структуры в поджелудочной железе заключаются в полном исключении алкоголя и курения, нормализации питания и уменьшения количества жирной пищи. Диета должна включать продукты, позволяющие полностью обеспечить организм необходимыми веществами. Прием пищи должен проходить чаще, но меньшими дозами, без переедания.

    Прогноз

    В основном, при соблюдении профилактических мер, своевременном и адекватном лечении болезни, что привела к трансформациям, прогноз будет хорошим. Но необходимо вовремя диагностировать причины, по которым подобные диффузные изменения возникают, и обратиться к врачу, или диетологу, для их устранения.

    zhkt.ru

    что это такое и как лечится.

    Очень часто после прохождения УЗИ медик пишет в результате обследования – диффузные изменения печени и поджелудочной. Что это такое мало кто знает. Но это не патология, а расстройство строения тканей. При выявлении сомнительных нарушений проходится обследование, поскольку факторов диффузных искажений достаточно. В случае благовременного и плодотворного лечения в 90% ситуаций, реально, возобновить естественную функциональность внутренних органов.

    диффузные изменения печени

    Что это такое

    Поджелудочную и печень воспринимают как непарный тип органов, не предполагающих пазух, состоящих из тканей. Органы совмещены вместе каналами, при расстройстве одного нарушается функциональность другого.

    Что такое диффузное изменение печени и поджелудочной железы? Это значит расстройство, развивающееся в строении ткани. Органами утрачивается массивность, вид, величина. Самовольно пытаться лечить заболевание недопустимо, ведь симптоматика нарушений схожа с гепатомеганией. Это означает одновременный рост в объемах селезенки, печени, и потребуются различные методы терапии.

    Причинами диффузных изменений печени и поджелудочной принято считать:

    • измененный обменный процесс;
    • патологии инфекционного течения;
    • воспалительные явления;
    • желчекаменное заболевание.

    Подобные проявления как панкреатит, алкогольная зависимость, стрессы также являются причиной изменения паренхимы поджелудочной и печени. Провоцировать расстройства может болезненное развитие в желчном пузыре, это холецистит хронического типа.

    стресс

    Когда на организм воздействуют отрицательные явления, у пострадавшего развивается стеатоз, который предусматривает наличие жировых включений в ткани.

    Симптомы заболеваний

    Нередко диффузное изменение паренхимы печени и поджелудочной железы обнаруживают в период планового осуществления УЗИ органов брюшины. Внеплановое диагностирование различных заболеваний ПЖЖ требуется, если пациент приходит на прием с явным перечнем жалоб.

    Симптомы диффузных изменений паренхимы печени и поджелудочной препровождаются болезненными проявлениями и утяжелением под правым ребром.

    Интенсивность болевого синдрома бывает легкая или умеренная. В основном подобные диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы и печени развиваются по причине физических нагрузок, бега, потребления продукции, в которой содержится большой процент жирности. Признак болевого дискомфорта в данной ситуации носит постоянное развитие и способен расти под влиянием разных раздражителей.

    Диффузные изменения в печени и поджелудочной железе характеризуются рядом признаков.

    1. Постоянная тошнота.
    2. Уменьшение аппетита.
    3. Изжога.
    4. После трапезы появляется горькая отрыжка.
    5. Многократная рвота.
    6. Бессилие на общем фоне.
    7. Понижение трудоспособности.
    8. Переутомление.
    9. Постоянные боли головы.

    изжога

    Нередко, при поражении печени и поджелудочной железы формируются скапливания крови под кожей. У мужского пола при патологии печени наблюдается нарушение половой функции. Женская половина общества сталкивается с неуравновешенностью гормонов и расстройствами менструации.

    Кроме того, появляются симптомы характеризующиеся сменой кожного покрова и глазных белков.

    На стадии возникновения патологического воздействия присутствует незначительное пожелтение глаз, следом сменивается кожа. Экскременты больного становится бесцветным, моча темнеет. Панкреатический проток становится извитым, происходит это вследствие развития панкреатита.

    Когда измененная массивность и эхогенность желез пищеварения спровоцированы разнообразными патологиями поджелудочной железы и печени, то пострадавший способен столкнуться и с иными признаками, которые типичны для конкретного заболевания.

    1. Образование темных пятен на губах.
    2. Десны распухают и кровоточат.
    3. Ногти приобретают темно-красный оттенок.
    4. Кончик 4-го пальца на ноге становится твердым либо на этом месте образуется мозоль.
    5. Первый палец ноги искривляется.
    6. Стул сухой и твердый.
    7. Проблемы с зубами.

    Когда наблюдаются все упомянутые симптомы, следует незамедлительно идти к доктору.

    обращение к врачу

    Формы изменений

    Гепатомегалии диффузных изменений печени и поджелудочной железы разделяют по тяжести и стадии дегенеративных явлений.

    1. Начальная форма – клинические признаки слабовыраженные, причины их развития во влиянии неблагоприятных причин (табачный дым, винный спирт, жирные, острые продукты) на организм либо гепатита.
    2. Умеренная дистрофическая форма – формируется при влиянии несбалансированного рациона, спиртного, интоксикации. Чтобы выправить положение достаточно принимать витамины и рационально питаться.
    3. Фиброз – является тяжелой формой нарушений, возникают отеки, разрастается соединительная ткань с образованием рубцов единичного или множественного проявления. Подобные проявления фиксируются у диабетиков, при избыточной массе, хронической форме гепатита, образованиями доброкачественного и злокачественного течения.

    Диффузные расстройства при болезни поджелудочной формируются:

    • плотность умеренная — острое развитие патологии, препровождается усваиванием паренхимы соком желудка. Орган становится больше, постоянно отекают перегородки;
    • толщина паренхимы уменьшается – образуется при хронической фазе болезни, фактором расстройства служит изменение функции пищеварения;
    • липоматоз – развивается в тканях прослойка жира.

    Диффузные расстройства поджелудочной

    Независимо от видов заболевания поджелудочной и печени при первоначальных проявлениях нужно сразу идти к доктору. Лишь после абсолютного осмотра, реально, верно определить факторы изменения ткани.

    Эхо-признаки

    Перед предписанием излечения, медику необходимо верно утвердить явную болезнь. Поэтому пользуются различными методами диагностики, самый применяемый из них УЗИ.

    Эхопризнаки нарушений выявляют благодаря исследованию УЗИ.

    1. Понижение массивности строения паренхимы. Подобный синдром свидетельствует о ее неоднородности. Формируется рост поджелудочной, печени. Болезнь развивается по причине возникновения болезненных явлений.
    2. Эхоплотность понижена. Поджелудочная и печень остаются неизменными по величине. Отступление будет возбуждено хронической фазой панкреатита.
    3. Эхографические показатели завышены. Наблюдается присутствие плотности паренхимы на фоне смены перегородок жировой тканью.
    4. Отклонения — уплотнения органа, присутствие гиперэхогенности. Величина естественная либо уменьшенная.
    5. Увеличение или уменьшение синусов, болезненные явления гнойного течения, тромбоз.
    6. Вследствие расстройств также повышается плотность органа.

    исследование УЗИ

    Реактивное превышение величины поджелудочной, печени известная патология у детей. Реактивные изменения поджелудочной железы ребенка при умеренных отклонениях на УЗИ проявляются нарушенной эхо-плотностью. Железа неоднородной структуры, она светлее от нормы, эхогенность увеличена по всем показателям.

    При выраженных диффузных изменениях у детей на УЗИ поджелудочный орган гиперэхогенный, его оттенок несколько светлее, эхо — позитивные зоны белого цвета свидетельствуют об имении рубцов и фиброзов.

    Лечение

    При возникновении очевидных проявлений расстройств, следует сразу идти к врачу. Медик проведет ультразвуковое исследование. На УЗИ возможно рассмотреть сбои ткани поджелудочной и печени. Однако чтобы получить полный обзор патологии больного в большинстве ситуаций проходятся:

    • анализирование крови, чтобы выявить очаги поражения;
    • МРТ;
    • КТ;
    • анализ на онкомаркеры в случае предположения на недоброкачественные образования в зоне печени;
    • рентген;
    • анализирование экскрементов, урины.

    МРТ

    Всем пациентам при диффузных изменениях паренхимы печени и поджелудочной железы прописывают базовую терапию, исходя из таких факторов:

    • происхождение патологии;
    • патогенез;
    • стадия повреждения.

    Врачом разрабатывается персональный план для пациента. Для избавления от диффузно-неоднородного явления рекомендуется следовать распорядка дня, лечить сопутствующие заболевания.

    Во время диеты исключите прием консервантов, разных химических добавок, токсичных продуктов, спиртного, газированных напитков. Ограничьте прием жирной, соленой продукции при развитии панкреатита хронического характера, а также острые продукты питания. При первых подозрениях симптомов интоксикации необходимо данные продукты полностью убрать из стола.
    Недопустимо, на время лечения пить гепатотоксичные средства, делать разные вакцины. Нежелательно проводить терапию присутствующих болезней пищеварительного тракта.

    диетическое питание

    Диетический стол прописывается индивидуально, учитывая переносимость определенных продуктов питания и аллергическую расположенность больного. Правильный рацион соблюдается полгода.

    Потреблять нужно продукцию, которая богата витаминами. Восполнить организм можно яблоками, яйцами, творогом, говядиной, рыбой. Приготовление блюд происходит на пару либо путем отваривания.

    Медикаментозная терапия направлена на стабилизацию функциональности органов. Исходя из выявленного фактора, терапия состоит из таких групп средств:

    1. Антибиотики – купируют воспаление, которое возникает при заболеваниях, спровоцированных бактериями. Назначают – Кларитромицин, Амоксициллин, Азитромицин.
    2. Препараты против вируса – используют медикаменты на основе интерферона.
    3. Лекарства против туберкулеза – прописывают в комплексе лечения гепатита – Рифампицин, Пиразинамид.
    4. Ферменты пищеварения, чтобы снизить пищеварительное давление и улучшить усваивание продуктов – Панкреатин, Фестал.
    5. Спазмолитики – уменьшают болевой симптом, применяются и в качестве профилактических мер задержки желчи – Папаверина гидрохлорид, Но-Шпа.
    6. Препараты, которые нормализуют микрофлору кишечника – Бифидубактерин, Бифиформ.
    7. Средства гепатопротекторы защищают печень от неблагоприятного влияния факторов внутреннего и внешнего проявления – Фосфоглив, Эссенциале.

    Фосфоглив

    Если консервативная терапия не принесла требуемого исхода, назначают хирургический метод терапии.

    Лечение народными средствами

    Чтобы заместить экзокринную недостаточность для лечения лечащим врачом прописывается Панкреатин. Рекомендованы также народные методы избавления от проблемы. Для этого используют разные настойки на травах, чистка печени проводится овсом, березовыми почками, мятой и плодами шиповника.

    Рецепты для лечения диффузных нарушений.

    1. Мед в тыкве – берется овощ небольшого размера, достают семечки и наполняют медом. Затем его настаивают в темном месте около 20 дней. Пить жидкость 3 раза в сутки по небольшой ложке.
    2. Брусничная настойка – для лекарства берут листья, можно высушенные либо свежие. Для приготовления средства на литр воды бросают в кастрюлю пригоршню растения и кипятят около 20 минут. Охладив напиток пить в сутки по 250 мл.

    Поскольку диффузные превращения поджелудочной и печени относят к серьезным признакам, требуется своевременная их коррекция либо лечение.

    opodjeludochnoy.ru

    Диффузные изменения поджелудочной железы: признаки и значение

    Где и как можно это увидеть

    Любой орган, в том числе и поджелудочная железа, при УЗИ исследовании отражает ультразвуковые волны. Ключевые признаки диффузных изменений органа – это снижение или увеличение его способности поглощать ультразвуковую волну по сравнению с параметрами нормы. Это происходит из-за того, что уменьшается количество функционирующих клеток поджелудочной железы, и они начинают замещаться жировой или соединительной тканью.

    Эхопризнаки изменений могут касаться всего органа или ее отдельного участка (локальный очаг). Такие УЗ признаки могут свидетельствовать о перенесенном или остром воспалительном процессе или сигнализировать о нарушении кровоснабжения поджелудочной железы. Определенные изменения в поджелудочной железе происходят с возрастом, поэтому приходится учитывать и этот фактор.

    Причины возникновения этой проблемы

    Существует более десятка различных причин, способствующих изменению структуры поджелудочной железы. Чаще всего такие изменения говорят о нарушении обменных и гормональных процессов в организме. Их можно наблюдать у пациентов с хроническим и острым панкреатитом, опухолями, кистами и другими болезнями этого органа. Кроме этого, причинами диффузных изменений могут стать:

    • болезни органов ЖКТ;
    • наследственный фактор;
    • злоупотребление алкоголем;
    • авитаминозы и погрешности в питании, обилие жирной и жареной пищи;
    • перенесенные оперативные вмешательства на поджелудочной железе;
    • влияние некоторых лекарственных средств.

    У детей такое состояние наблюдается редко. Оно может быть связано с отягощенной наследственностью у ребенка, а также с врожденной стриктурой панкреатического протока. У пожилых людей легкие и умеренные диффузные изменения при отсутствии других симптомов считаются вариантом нормы, поскольку с возрастом дегенеративно-дистрофические процессы наблюдаются во всех тканях и органах.

    Что значит обнаружение такой перестройки железы

    Появление таких признаков на УЗИ не является диагнозом, а лишь говорит о том, что в ткани органа наблюдается изменение структуры, и нужно выяснять, что послужило этому причиной. Изменения могут касаться только паренхимы железы. Это говорит о том, что в органе нет новообразований, камней и других локальных очагов, но паренхима всей железы подверглась перестройке. Изменения паренхимы поджелудочной железы могут быть признаком следующих болезней:

    • острой и хронической форм панкреатита;
    • сахарного диабета;
    • диффузного липоматоза.

    В этих случаях помимо появления диффузных изменений происходит повышение или понижение плотности (эхогенности) поджелудочной железы. В случаях, когда на УЗИ определяют эти признаки, пациента направляют на дополнительные обследования для верификации диагноза. Изменения могут коснуться и структуры органа. В нем выявляют отдельные очаги повышенной или пониженной эхогенности, которые могут свидетельствовать о кисте, опухоли или локальном липоматозе.

    При изменениях в поджелудочной железе по типу липоматоза на УЗИ выявляют диффузные или локальные очаги жировой ткани, которые отличаются повышенной эхогенностью. При очаговом липоматозе у поджелудочной железы определяется диффузно неоднородная структура, а при диффузном –равномерно изменяется эхогенность всей железы.

    Какие симптомы могут проявляться при этом состоянии

    Клиническая картина и симптоматика зависят от основной патологии, которая послужила причиной перестройки органа. Пациент может ощущать тяжесть в желудке, боли в эпигастральной области слева, отрыжку, изжогу и проблемы со стулом. Заболевания и их симптомы, которые могут сопровождаться этим УЗИ-признаком:

    1. Острый панкреатит. Пациент жалуется на сильные боли в левом подреберье. Многократная рвота не облегчает состояния больного. Повышается температура и изменяются показатели давления. Наблюдается вздутие живота и диарея со зловонным запахом.
    2. Хронический панкреатит. Вне обострения пациента может беспокоить тяжесть в животе после еды и эпизодический дискомфорт в левом подреберье. В период обострения приступ напоминает острую форму.
    3. Липоматоз – системная патология, при которой ткани железы замещаются жировыми клетками. Симптомы проявляются на последних стадиях. УЗИ позволяет выявить изменения на начальных этапах и предпринять необходимые меры по лечению и остановке прогрессирования процесса.
    4. Фиброз (склероз) – состояние, при котором клетки железы замещаются соединительной тканью. Вначале пациента беспокоят общие признаки: тошнота, тяжесть в животе, дискомфорт в районе железы. Затем присоединяются признаки эндокринной недостаточности, и развивается сахарный диабет.

    Принципы терапии

    Лечение таких изменений проводят только в случае, когда пациента беспокоят какие-то симптомы или процесс носит патологический характер.

    • При остром панкреатите пациенту рекомендуют холод, голод и покой. Параллельно назначают обезболивающие, спазмолитики и ферментные препараты. Затем переводят его на специальную диету и продолжают лекарственную терапию.
    • Хронический панкреатит вне обострения вынуждает пациента постоянно соблюдать определенный режим питания и принимать ферментные препараты при необходимости.
    • При сахарном диабете пациент перестраивает свой рацион и контролирует уровень глюкозы в крови. При декомпенсации функции поджелудочной железы назначают препараты инсулина.
    • При липоматозе основное значение имеет диета и контроль образа жизни.
    • При новообразованиях, кистах или закупорке протока может понадобиться хирургическое лечение.
    • Возрастные диффузные изменения не лечатся, пациенту рекомендуют придерживаться здорового питания и правильного образа жизни.

    Вылечить изменения, которые произошли в поджелудочной железе, невозможно. Лечение направлено на поддержание функции органа и устранение неприятных симптомов.

    Что нужно знать о питании

    Выбор диеты при проблемах с поджелудочной железой зависит от поставленного диагноза. Общие принципы питания при патологических процессах в этом органе:

    • отказ от алкоголя и табакокурения;
    • ограничение или полное исключение жареной, пряной и соленой пищи;
    • дробное питание небольшими порциями;
    • ограничение или исключение сладостей, выпечки и кондитерских изделий;
    • употребление оптимального количества воды.

    Диету подбирают в зависимости от степени тяжести патологического процесса и индивидуальных особенностей пациента. Диффузные изменения поджелудочной железы – это не приговор, а повод обратить внимание на состояние своего здоровья и образ жизни. Нормализация веса, питания и привычек помогут предотвратить их появление и сохранить функциональную активность органа.

    mojkishechnik.ru

    Отправить ответ

    avatar
      Подписаться  
    Уведомление о