Недостаток кардии желудка: Недостаточность кардии – что это такое? Симптомы и лечение заболевания желудка

Опубликовано 07.09.2020 от alexxlab Оставить комментарий

Содержание

Недостаточность кардии желудка: что это такое, лечение, причины и симптомы

Пищеварительная система организма – это сложно устроенный механизм. Его работа регулируется несколькими сфинктерами. Так называются клапаны, которые отвечают за переход пищи из одного отдела в другой. При нарушении работы одного из них страдают все связанные с ним органы. Обычно патологии большинства сфинктеров почти не заметны внешне, только недостаточность кардии желудка вызывает явно выраженные симптомы. Ведь именно этот клапан перекрывает поступление содержимого желудка в пищевод и предотвращает появление отрыжки, изжоги или рвоты. При отсутствии лечения этой патологии развивается серьезное поражение слизистой пищевода желудочным соком.

Общая характеристика

Кардия или кардиальный сфинктер – это клапан, расположенный в месте перехода пищевода в желудок. Он представляет собой круговую мышцу, которая сокращаясь, закрывает отверстие пищевода. При нормальной работе этот сфинктер открывается только для того, чтобы пропустить пищу в желудок. Закрываясь, кардия препятствует забросу ее в пищевод, защищая его от желудочного сока. Ведь среда в пищеводе щелочная, поэтому кислое содержимое желудка вызывает повреждение слизистой и образование эрозий.

Внимание: в самых тяжелых случаях возможно развитие воспаления и даже злокачественное перерождение клеток.

Недостаточность кардии желудка — это патология, при которой этот сфинктер не закрывается полностью и пропускает полупереваренную пищу вместе с желудочным соком обратно в пищевод. Такое состояние в медицине еще называют халазией. Его не считают патологией, это всего лишь синдром, который проявляется при определенных условиях. Открытие кардиального сфинктера может случаться как периодически при повышенных физических нагрузках или переедании, так и постоянно при различных заболеваниях пищеварительного тракта. Если нарушение работы кардии связано с органическими процессами или атрофией мышц, патология будет постепенно прогрессировать и постоянно вызывать дискомфорт. Такое состояние считается неизлечимым, но, если начать терапию на начальном этапе, можно предотвратить серьезные осложнения и облегчить состояние больного.

В том случае, когда недостаточность кардии является не случайным результатом переедания, а последствием каких-то заболеваний пищеварительного тракта, различают три стадии развития патологии.

На первом этапе сфинктер еще работает, но смыкается не до конца. Это означает, что пища не проникает обратно в пищевод, поэтому явных симптомов недостаточности кардии не наблюдается. Признаком этой стадии патологии является только частая отрыжка воздухом.
Недостаточность кардии 2 степени характеризуется тем, что сфинктер смыкается только наполовину. При этом возникает частая изжога, отрыжка же содержит не только воздух, но и частички пищи. Признаков серьезного поражения слизистой пищевода пока нет, но больной уже испытывает серьезный дискомфорт.
Если патологию не лечить, это приводит к тому, что сфинктер совсем перестает работать. Тяжелым последствием такого состояния является рефлюкс эзофагит. Кроме частой изжоги эта степень патологии характеризуется воспалением слизистой пищевода из-за поражения ее желудочным соком.

Причины

Нарушение работы кардиального сфинктера может случиться у совершенно здоровых людей. Спровоцировать его несвоевременное открытие может сдавливание брюшной полости, вздутие живота или переполнение желудка. Ведь давление в желудке и так больше, чем в пищеводе. Поэтому для перекрытия входа в него мышцы кардии должны серьезно напрягаться. Если же давление еще повышается, они не выдерживают и расслабляют сфинктер.

Это может случиться при переедании, наличии лишнего веса, привычке ложиться после еды. Высокая физическая активность после приема пищи, особенно наклоны туловища вперед, тоже может привести к открытию сфинктера. Спровоцировать такое состояние может также тесная одежда, нарушение осанки. Часто недостаточность кардии временно развивается на поздних сроках беременности, когда увеличенная матка давит на желудок.

Все эти случаи нарушения работы сфинктера являются редкими и легко обратимы, так как не приводят к прогрессированию патологии.
Часто нарушение работы кардии желудка случается, если ложиться сразу после еды, а также на поздних сроках беременности

Но бывает, что причиной недостаточности кардии является пониженный тонус мышц пищевода. Такое случается при малоподвижном образе жизни, когда ослабляются все мышцы в организме, а также с возрастом. Примерно после 40 лет происходит постепенная атрофия мышц брюшной полости. Поэтому патология может развиться даже на фоне абсолютного здоровья пищеварительной системы.

Кроме того, часто недостаточность кардии желудка появляется при различных заболеваниях пищеварительного тракта. Именно эти причины чаще всего приводят к прогрессированию патологии и тяжелым осложнениям. Нарушается работа сфинктера в таких случаях:

при гипертонусе мышц брюшной полости;
язвенной болезни желудка, гастрите;
хроническом панкреатите;
метеоризме, вздутии живота, повышенном газообразовании;
при наличии грыжи;
спазме привратника желудка;
доброкачественных или злокачественных опухолях;
при повреждении пищевода химическими веществами;
после неудачного проведения операций на органах пищеварения или эндоскопического обследования.

Симптомы

Если работа кардиального сфинктера нарушается редко, она почти не сопровождается неприятными симптомами. Тяжесть состояния больного зависит от причин патологии и особенностей ее течения. Обычно явно выраженные признаки появляются только на 2 стадии, постепенно обостряясь.

Внимание: длительная недостаточность кардии всегда приводит к повреждению слизистой пищевода. Ухудшается также состояние желудка и всей пищеварительной системы.

На развитие этой патологии часто указывают такие симптомы:

частая отрыжка воздухом или даже непереваренной едой;
изжога, не связанная с приемом пищи;
боли и дискомфорт в желудке;
чувство жжения и боли в пищеводе или за грудиной;
тошнота, рвота, часто с примесями желчи;
вздутие живота, метеоризм;
слабость, снижение работоспособности;
головные боли, головокружение;
хронический кашель, часто переходящий в астматический бронхит.

Основным симптомом патологии является частая отрыжка или изжога

У каждого человека проявления болезни индивидуальны, они могут возникать не все сразу, а только некоторые. Но обычно усиливается недомогание из-за переедания, при принятии горизонтального положения или после физической нагрузки. При этом употребление определенных продуктов приводит к ухудшению состояния только в тех случаях, когда патология связана с болезнями желудка.

Рефлюкс-эзофагит

Нарушение работы кардии желудка, если оно продолжается длительное время, почти всегда вызывает такое последствие, как рефлюкс. Эта патология развивается при частом попадании частичек пищи и желудочного сока в пищевод. Постоянное раздражение его стенок соляной кислотой приводит к образованию язв и эрозий.

Кроме распространенных признаков недостаточности кардии при рефлюксной болезни появляются более серьезные симптомы. Это могут быть боли в груди, расстройство пищеварения, нарушение стула. Часто также появляется одышка, чувство першения в горле, изменение голоса, кашель. Может развиться тонзиллит или синусит.

Особенности лечения

Во многих случаях эту патологию полностью вылечить не получится. Можно только замедлить ее прогрессирование и улучшить состояние больного. Но для этого необходимо вовремя диагностировать заболевание и начать лечение. Недостаточность кардии выявляется при проведении комплексного обследования. Прежде всего, назначается фиброгастродуоденоскопия, которая позволяет рассмотреть состояние слизистой пищевода и желудка. С помощью рентгенографии оценивают наличие грыжи или опухолей, а суточная PH-метрия замеряет кислотность желудочного сока. Для определения качества работы самого сфинктера и степени его сокращения проводят манометрию пищевода.

По результатам такого обследования назначается лечение. Обычно оно консервативное, только при наличии грыжи пищеводного отверстия диафрагмы или опухолей показано хирургическое вмешательство. Но, чтобы предотвратить серьезные осложнения, лечение при недостаточности кардии желудка обязательно должно быть комплексным. Для этого кроме медикаментозной терапии, народных методов и особой диеты необходимо вылечить или хотя бы перевести в состояние ремиссии заболевания ЖКТ, спровоцировавшие патологию. Также нужно изменить свое поведение и образ жизни.

Есть несколько рекомендаций, следуя которым, можно уменьшить дискомфорт:

не переедать, уменьшить порции, а есть чаще;
носить свободную, не стягивающую тело одежду;
спать на высокой подушке;
больше гулять и выполнять упражнения, укрепляющие мышцы брюшного пресса;
избегать повышенных физических нагрузок, особенно на полный желудок;
не есть перед сном, не ложиться днем после еды;
стараться избегать повышения веса;
не употреблять алкогольных напитков, газировки, кофе, шоколада, жирных и острых блюд;
обязательно бросить курить.

Медикаментозная терапия

В комплексном лечении патологии обязательно используются разные лекарственные препараты. Прежде всего, это средства для лечения патологий ЖКТ, вызвавших нарушение работы сфинктера. Это могут быть гастропротекторы, антисекреторные средства, ферменты для улучшения переваривания пищи. Иногда требуется принимать антибиотики, которые помогут избавиться от хеликобактерии – основной причины гастрита.

Есть и специальные препараты, направленные на защиту слизистой пищеварительного тракта, снижение кислотности желудочного сока, снятие воспаления. Это Альмагель, Маалокс, Фосфалюгель, Ренни, Ранитидин, Омепразол. Иногда назначают прокинетики, которые помогают быстрее освободить желудок и повышают тонус привратника. Это Метоклопрамид, Церукал, Домперидон. Они также помогают избавиться от тошноты и рвоты. А для устранения вздутия живота и повышенного газообразования применяют пеногасители, например, Эспумизан.

Диета

В самых легких случаях скорректировать состояние больного можно только с помощью правильного питания. Но особая диета необходима на любой стадии патологии. Самое главное – избегать переполнения желудка и употребления газообразующих продуктов. Для этого есть нужно небольшими порциями, 4-5 раз в день. Нельзя есть перед сном, после приема пищи должно пройти не менее 3 часов. Нежелательно также употреблять слишком горячую или холодную еду.

Отказаться следует от употребления алкоголя, газированных напитков, жирной, острой и жареной пищи, бобовых, грибов, копченостей, шоколада, кофе и крепкого чая. Нежелательно употреблять лук, чеснок, капусту, кислые фрукты, свежую выпечку и сладости. В рационе должно присутствовать достаточное количество животных белков, которые не только способствуют ускорению процессов регенерации тканей, но и повышают тонус кардиального сфинктера. Всю пищу рекомендуется проваривать или протирать, чтобы она не задерживалась в желудке.

Чтобы облегчить симптомы недостаточности кардии, необходимо соблюдать определенную диету, исключив все продукты, провоцирующие рефлюкс

Упражнения

Считается, что укрепить мышцы пищеводного сфинктера можно с помощью упражнений. Особенно эффективной считается дыхательная гимнастика Стрельниковой. Кроме того, полезно ходить пешком, кататься на велосипеде, плавать. Допустимы любые физические упражнения, кроме наклонов вперед и поднятия тяжестей.

Народные методы

Дополнять традиционное лечение можно народными средствами. Обычно это соки или отвары различных лекарственных растений. Желательно применять их только по рекомендации врача во время ремиссии. Чаще всего рекомендуют пить отвары мяты, валерианы, зверобоя, тысячелистника, ромашки. Эффективно снимает вздутие живота укропная вода. Кроме того, используются такие рецепты:

летом можно принимать сок из свежих листьев подорожника по столовой ложке перед каждым приемом пищи;
отвар корня аира принимают по половине стакана за полчаса до еды;
перемешать цветки одуванчика с сахаром, настоять, протереть и процедить, потом развести сироп теплой водой и пить перед приемом пищи.

Выводы

Недостаточность кардии желудка часто не считают серьезным заболеванием. Но эта патология способна вызвать дискомфортные ощущения и опасные последствия. Поэтому изменение образа жизни, соблюдение особой диеты и употребление лекарств, назначенных врачом, поможет уменьшить степень выраженности симптомов и вернуть пациенту радость жизни без изжоги и боли.

Загрузка…

Недостаточность кардии желудка: что это такое?

Болезни ЖКТ по распространенности в мире уступают только простудным заболеваниям. Каждый год количество страдающих от различных форм гастритов и язв желудка людей увеличивается в 2 раза. Это происходит из-за генетической предрасположенности, несбалансированного питания, проблем с экологией. Недостаточность кардии является одним из таких заболеваний, способствующих развитию рефлюксной болезни. Наша статья расскажет о том, что это такое и как восстановить её функциональность.

Гастроэнтеролог Михаил Васильевич:

“Известно, что для лечения ЖКТ (язвы, гастриты и т.д.) существуют специальные препараты, которые назначаются врачами. Но речь пойдет не о них, а о тех лекарствах, которые можно использовать самим и в домашних условиях…” Читать далее >>>

Что представляет собой кардия?

Подробно изучая организм человека, вы можете заметить, что в нём много клапанно-мышечных устройств. Их предназначение заключается в транспортировке жидкостей и иных веществ между органами. Одним из таких клапанно-мышечных устройств и является желудочная кардия. Она закрыта, когда человек не принимает пищу. Как только человек приступает к трапезе, она открывается. Как только пища проходит в желудок, она закрывается назад. Это необходимо для того, чтобы пищевая масса не забрасывалась обратно в пищевод.

Если кардия не смыкается или чрезмерно расслаблена, то пища вместе с желудочным соком и соляной кислотой попадает обратно в пищевод. Это явление называют рефлюксом. Такое состояние клапана в диагностической практике именуется недостаточностью кардии. Самостоятельно рефлюкс не считается заболеванием. У здорового человека может наблюдаться до 20-30 забросов содержимого желудка в пищевод за день. Защищает пищевод от разрушения слизистая и кровоснабжение, способствуя его быстрому восстановлению. Также у здоровых людей в тонусе находится кардиальный сфинктер.

О заболевании врачи начинают говорить в том случае, если нарушаются защитные функции ЖКТ. Слишком частые забросы содержимого желудка приводят к образованию эрозий и язв на поверхности пищевода. Со временем повреждается весь низ пищевода. Потому важно своевременно начать лечить недостаточность кардии пищевода.

Симптомы заболевания

Многие, зная о том, что такое недостаточность кардии желудка, не обращают внимание на признаки этого заболевания, списывая всё на переедание и несвежие продукты.

Насторожиться стоит, если вы чувствуете жжение, тошноту, боль в области желудка. Также следует пройти обследование, если у вас постоянная изжога, отрыжка и ощущение тяжести.

Все эти признаки могут сопровождаться урчанием живота и лёгким болевым синдромом. Больной становится апатичным, испытывает общую слабость, с трудом работает. В некоторых случаях живот становится болезненным. Но недостаточность розетки кардии по симптоматики схожа с другими заболеваниями ЖКТ. Потому не занимайтесь самодиагностикой, а сразу идите в поликлинику.

Причины заболевания

Причин возникновения этого состояния довольно много, но всех их можно разделить на 2 большие группы:

органические;
функциональные.

К органическим причинам относят факторы, не связанные с функционированием мышечного кольца. Они включают плохие внешние условия работы кардии, что является причиной всех нарушений. На первом месте в списке этих причин стоит дефицит сжатия. Он возникает из-за постоянных перееданий, отсутствия нормального режима питания, поглощение большого количества еды перед сном. Отсутствие физической активности также способствует расслаблению кардии.

Ещё одна проблема органического характера, влияющая на то, как кардия смыкается, заключается в формировании грыжи диафрагмы. Хронические гастриты, панкреатиты, язвы провоцируют нарушения в работе кардии. Также плохо сказывается на работу ЖКТ избыточная масса тела.

Функциональные причины связаны с проблемами в физиологическом состоянии сфинктера. К ним относят сильное повышение внутрибрюшного давления, часто связанное с тяжелыми тренировками и беременностью. Может повышаться и давление внутри желудка. Тогда кардии не хватает мышечной силы, чтобы удержать его содержимое. Также причина может заключаться в спазме привратника, соединяющего желудок и двенадцатиперстную кишку. В редких случаях нарушение работы кардии связано с неаккуратным хирургическим вмешательством.

Степени заболевания

Недуг развивается постепенно. Оценить степень развития заболевания можно только после эндоскопического обследования. Существует 3 основных стадии развития заболевания. На первой стадии мышечное кольцо смыкает, но не полностью. Пациент начинает жаловаться на отрыжку чистым воздухом. При глубоком дыхании в кардии образуется щель, не превышающая трети её диаметра. 2 стадия характеризуется образованием щели при глубоком дыхании превышающей половину диаметра кардии. На второй стадии пациента мучает тошнота и чувство тяжести. На третьей стадии розетка кардии не смыкается. Печеночная недостаточность усиливает симптоматику заболевания и скорость его развития.

Диагностика заболевания

Диагноз ставят только после проведения рентгенологического анализа ЖКТ. Для получения наиболее полной картины пациентам делают эзофагоскопию. Она позволяет установить изменения в слизистой пищевода, обнаружить патологии в смыкании кардии и привратника. Рефлюкса устанавливают, проверяя активность ионов водорода, а также делая пробы с метиленовым синим. Кроме того, проводят следующие мероприятия:

ФГДС;
УЗИ брюшной полости;
Проверку кислотности желудка.

Если было зафиксировано повышение кислотности пищевода, то пациент страдает от гастроэзофагеального рефлюкса. Лабораторные анализы крови и мочи не дадут какой-либо информации о том, есть ли в организме больного отклонения в работе кардии желудка.

Способы лечения заболевания

Недостаточность кардии в лечении нуждается сразу после диагностирования у больного. Если отложить терапевтические мероприятия на неопределенный срок, то может развиться язвенная болезнь. Лечение концентрируется на том, чтобы устранить главную причину появления недостаточности кардии. В том случае, если причиной ослабления сфинктера стала грыжа диафрагмы, то пациенту назначают хирургическую операцию. Нельзя откладывать недостаточности кардии желудка лечения, если у больного печеночная недостаточность.

Диета и режим питания

Диета при недостаточности кардии необходимо в первую очередь для того, чтобы нормализовать массу тела больного. Она также положительно влияет на тех, у кого диагностирована печеночная недостаточность. У некоторых пациентов снижение количества поглощаемой пищи приводит к тому, что кардия начинает снова смыкаться без приёма лекарств. Однако чаще проявление заболевания уменьшается при комбинированной терапии, т.е. сочетания медикаментозного лечения и диеты.

Больному необходимо установить строгий распорядок приёма пищи. Есть нужно 4-5 раз в день, малыми порциями. После еды нельзя принимать лежачее положение в течение 2 часов. Из рациона убираются продукты, раздражающие слизистую. К ним относится чрезмерно холодная и горячая пища, специи, соленья, копчености, алкоголь, крепкий чай, кофе и сладости. Фрукты и овощи должны быть в изобилии. Стоит избегать продуктов, содержащих большое количество клетчатки. Последний раз есть нужно минимум за 2-3 часа до сна. Помимо диеты при недостаточности кардии желудка рекомендуют регулярно делать лёгкие физические упражнения.

Лекарства

Если кардия смыкается не полностью, то врачи могут назначить пациенту медикаментозное лечение. Препараты нужно подбирать аккуратно, особенно если у пациента есть печеночная недостаточность и другие серьёзные заболевания. Врачи стараются подобрать препараты, не только устраняющие симптомы заболевания, но и его причину. Потому важна точность первоначальной диагностики. До получения точного диагноза пациенту прописывают препараты, восстанавливающие микрофлору желудочно–кишечного тракта и симптоматику заболевания. Саму болезнь устраняют с помощью препаратов, нормализующих кислотность желудка, приводящих в тонус кардию.

Народные средства

В некоторых случаях показано лечение народными средствами. Они помогут устранить симптомы заболевания, сделать проявления болезни не такими явными и вернуть кардии прежний тонус. Также различные травяные сборы показаны тем, у кого наблюдается печеночная недостаточность. Они помогут стабилизировать работу органов ЖКТ. Основной недостаток народных средств заключается в том, что они частенько вызывают аллергию. Поэтому каждый лечащий врач перед приёмом различных отваров рекомендует сделать пробы.

Народная медицина предлагает уйму рецептов отваров и настроек для того, чтобы устранить признаки недостаточности кардии. Большую роль играет в них подорожник. Перед едой рекомендуют выпивать столовую ложку его сока. В зимнее время из листьев подорожника готовят спиртовую настойку. Корень болотного аира также неплохо помогает устранить симптомы недостаточности кардии. Его заваривают стаканом кипятка и пьют за 30 минут до еды.

Настой тмина используют для профилактики проблем с ЖКТ и с клапанно-мышечным аппаратом. Чайную ложку растения заваривают в стакане кипятка. Помимо того, что это средство восстанавливает ЖКТ, оно также избавляет человека от спазмов. Из одуванчиков готовят сироп, который потом принимают несколько раз в день. Этот способ также хорошо для лечения недостаточности кардии.

Хирургический способ

Обычно операция показана при запущенной болезни. Если на сфинктере есть грыжа или имеется грыжа возле диафрагмы, то их удаляют. Также мышцы кардии ушивают, если произошло полное размыкание мышечного кольца. Но к хирургическому способу прибегают в крайних случаях, если лечение иными способами не дало каких-нибудь позитивных итогов.

Никто точно не сможет сказать, можно ли навсегда избавиться от недостаточности кардии. Этот функциональный недуг напрямую связан с другими отклонениями, возникающими в организме, потому устранить его можно, если избавиться от сопутствующих заболеваний.

Что такое недостаточность кардии желудка и как лечить

Что такое недостаточность кардии желудка, и как ее лечить? С этим вопросом ежедневно сталкивается все большее количество пациентов, страдающих от последствий неправильного питания и образа жизни. Так что это такое – кардия желудка, что значит «недостаточность», и как укрепить эту часть органа? Ответы на эти и другие вопросы о заболевании вы найдете далее в статье.

Что такое недостаточность кардии желудка

Прежде чем рассказать о симптомах недостаточности кардии в желудке, следует разобраться в том, что же такое кардия. Для многих это слово может показаться странным в контексте болезни желудка, т.к. оно больше походит на название какой-либо части сердца, но на деле «кардия» означает «отдел желудка, прилежащий к сердцу».

Желудок человека – это емкость, представляющая собой мешок из гладкой мускулатуры. Он может изменять свой размер в зависимости от объёма пищи, сжиматься или растягиваться. На «входе» в желудок располагается сфинктер – мышечное кольцо, которое отделяет содержимое желудка от пищевода, который и называется кардией.

Кардия разжимается рефлекторно при глотании и поступлении пищи и затем сжимается вновь. Это необходимо для того, чтобы содержимое желудка – полупереваренная пища и соляная кислота – не попадали в пищевод, так как реакция внутренней среды в пищеводе щелочная, и его слизистая абсолютно не приспособлена к кислому. При забросе слизистая раздражается, возможен даже химический ожог. Сфинктер желудка при нормальном функционировании должен смыкаться очень плотно, чтобы между пищеводом и желудком не образовывалось просвета. При недостаточности кардии клапан желудка не закрывается до конца, в результате чего происходит заброс желудочного содержимого в пищевод.

Недостаточность кардии желудка – это состояние несмыкания (зияния) кардиального жома, называется халазией кардии.

Существует две формы халазии: как самостоятельное заболевание, в результате неврогенных нарушений, и как симптом органического и функционального поражения ЖКТ (в результате расширения желудка, пилороспазма, пилоростеноза, частичной непроходимости и т.д.).

Халазия кардии имеет несколько степеней развития:

На первом этапе зияние кардиального отдела желудка незначительное, однако, отверстие впускает в пищеварительный отдел воздух при употреблении пищи и глубоком дыхании, в результате чего происходит частая отрыжка воздухом.
На следующем этапе симптомы заболевания усиливаются, сфинктер смыкается только наполовину, происходит заброс желудочного сока в пищевод, в результате чего у пациента развивается пролапс слизистой оболочки.
Последняя степень развития болезни характеризуется полным зиянием клапана, несмыкание кардии приводит к развитию симптомов эзофагита у пациента.

Халазия кардии в 80% случаев является причиной желудочно-пищеводного рефлюкса или ГЭРБ.

И характерные симптомы халазии кардии – это симптомы ГЭРБ разной степени выраженности: изжога, отрыжка воздухом, к которой может примешиваться желудочный сок и остатки пищи, жгучая боль за грудиной. Кроме того, возможны общие симптомы недомогания в тяжелых случаях заболевания, такие как слабость, низкая работоспособность. Эти симптомы вызваны нарушением качества жизни пациента.

Причины халазии (недостаточности) кардии

Причины и лечение недостаточности кардии могут быть разнообразными. Дисфункция вегетативной нервной системы часто является причиной халазии кардии. Другими негативными факторами, из-за которых происходит нехватка смыкания желудочного сфинктера, считается повышение внутрибрюшного давления, опосредованно – гиподинамия, ожирение и нарушения питания. В условиях сидячего образа жизни и лишнего веса расположение живота и внутренних органов становится афизиологичным, вздутие в кишечнике ведет к повышению внутрибрюшного давления и ослабляет желудочную кардию.

Однако избыточные физические нагрузки также сказываются на здоровье пищеварительной системы плохо – при подъеме тяжестей и активном спорте также повышается внутрибрюшное давление, в результате чего появляются грыжи в пищеводном отверстии диафрагмы. Из-за этого сфинктер желудка перестает полностью закрываться, что и формирует недостаточность кардии.

Нередко кардиальная недостаточность появляется у беременных женщин, т.к. плод, поддавливая на диафрагму, способствует повышению внутрижелудочного давления, негативно сказываясь на работе желудочного сфинктера. Нарушение закрытия кардии также может возникнуть после хирургических вмешательств на желудке, при асците.

Здоровые люди часто провоцируют появление заболевания употреблением еды перед сном. Перевод тела в горизонтальное положение сразу после употребления пищи провоцирует заброс кислоты из желудка в пищевод, т.к. тело находится в неправильном физиологическом положении. В этом случае симптомы болезни в результате дурной привычки проявляются довольно длительно, усугубляя ее течение.

Диагностика

Подтверждается халазия кардии проведением ФГДС. При невозможности её провести рекомендуется R-графия желудка.

Лечение халазии кардии желудка

Для того чтобы понять принцип лечения недостаточности кардии желудка, нужно понять, что ее вызвало. Если причина заключается в грыже или повышении внутрибрюшного давления, то следует взяться за лечение основного заболевания, которое порой требует хирургического разрешения. Если же кардия желудка перестала функционировать по причине неправильного образа жизни, то главной задачей становится его коррекция. Если причина – дисфункция нейрогуморальной регуляции, рекомендуют седативные препараты валерианы: Релаксил, болгарская валериана.

Можно ли вылечить это заболевание? В большинстве случаев – да, коррекция образа жизни позволяет укрепить сфинктер, сгладить проявления болезни. Однако в случае механического повреждения может потребоваться хирургическая операция. В случаях запущенного течения болезни, лечение может не принести ожидаемых результатов, и у пациента разовьются серьезные осложнения, поэтому важно вовремя обращать внимание на признаки болезни.

Режим питания, диета при недостаточности кардии желудка – это основной метод нормализации работы органа. Главное правило укрепления желудочного сфинктера – прием пищи небольшими порциями, в одно и то же время, до 6 раз в день. После приема пищи необходимо сохранять вертикальное положение тела в течение последующих 2 часов – тогда кардия закроется самостоятельно.

Важно! Лечение недостаточности кардии желудка также подразумевает ограничения в качестве самой принимаемой пищи: например, предпочтение в рационе следует отдавать жидким и полужидким блюдам – супам, кашам, температура которых на момент употребления должна быть чуть выше температуры тела человека. Исключаются продукты, провоцирующие изжогу и раздражение слизистой, – соленые, жареные, острые блюда, шоколад, алкоголь.

Важное значение при восстановлении функций желудочного сфинктера имеют подбор одежды и физическая активность. Исключается ношение тугой, облегающей одежды в районе пояса, частые наклоны, подъем тяжестей. Иногда пациентам приходится даже менять род деятельности, если он связан с подобными физическими нагрузками.

Лечить недостаточность кардии позволяют и современные препараты, однако их прием не исключает соблюдения принципов, описанных выше. Лечащим врачом выписываются средства, регулирующие активность нижнего пищеводного сфинктера (прокинетики: Итоприд, Ганатон, Итомед), а также препараты, защищающие и восстанавливающие целостность слизистой пищевода (Гавискон). Также могут быть использованы ферментативные средства, облегчающие переваривание пищи (Мезим, Панкреатин) и способствующие понижению врутрибрюшного давления.

Игнорирование симптомов болезни может привести к постоянному раздражению слизистой пищевода и его осложнениям – «пищеводу Баретта» – язвенное поражение слизистой пищевода.

Таким образом, недостаточность кардии, или ахалазия кардии, – это функциональный дефект, который во многих случаях возникает из-за несоблюдения принципов здорового питания и образа жизни и восстанавливается вместе с изменением ежедневной рутины, касающейся пищевого поведения. В иных случаях, когда недостаточность связана с другим заболеванием, требуется тщательное лечение основного дефекта, повлекшего за собой развитие патологии. Дисфункция нейрогуморальной регуляции кардии тоже лечится. Особое внимание к симптомам следует проявить беременным женщинам, т.к. вынашивание плода может повлечь за собой развитие болезни.

По симптомам самостоятельно диагноз не поставить, необходимо в любом случае обращаться к врачу, обследоваться и получить рекомендации.

Недостаточность кардии желудка: причины, симптомы и лечение

Недостаточность кардии – патологическое состояние, при котором кардиальный сфинктер (привратник), отделяющий полость желудка от пищевода, неполноценно закрывается. Это значит, что из-за его неполноценной работы содержимое желудка будет забрасываться в пищевод, раздражая его слизистую. В медицинской литературе недостаточность кардии желудка также называют и другим термином – халазия.

Если при появлении первых симптомов, указывающих, что прогрессирует такое патологическое состояние, не провести полноценное лечение, то возрастает риск развития в дальнейшем гастроэзофагеальной болезни. Без отсутствия терапии на слизистой пищевода будут формироваться эрозии и язвы. В тяжёлых случаях может наблюдаться перфорация стенки и развитие осложнений.

Недостаточность розетки кардии может проявиться у людей из различных возрастных категорий. Чаще всего поражаются люди трудоспособного возраста. Ограничений, касательно половой принадлежности, недуг не имеет – его с одинаковой частотой диагностируют у женщин и мужчин. Поставить такой диагноз гастроэнтеролог может только после проведения комплексной диагностики, которая будет включать в себя как инструментальные, так и лабораторные исследования. Наиболее информативным методом обследования является ФГДС – осмотр пищевода, кардиального сфинктера и желудка при помощи эндоскопа. Это устройство оснащено камерой, поэтому при введении зонда в пищевод у доктора будет возможность осмотреть стенки органа, выявить возможные повреждения его слизистой (отёк, гиперемия, эрозии, язвы), оценить состояние привратника и его функционирование.

Лечить такое заболевание можно только после получения всех результатов обследований. Недостаточность кардии обычно лечится консервативно – применяется медикаментозное лечение, диету, народные средства. К операбельному вмешательству также могут прибегать – при отсутствии эффекта от проводимого консервативного лечения, а также при прогрессировании осложнений. На момент терапии пациенту лучше находиться в стационарных условиях. Физические упражнения, особенно наклоны вперёд, ношение тесной одежды, вредные привычки исключаются. Прогноз благоприятен – при правильно подобранной терапии вылечить недуг возможно.

Недостаточность кардии может развиться под воздействием многих неблагоприятных факторов. Привратник перестаёт нормально выполнять свои функции из-за:

привычки наедаться перед отходом ко сну;
адинамии;
ожирения;
переедания;
нарушения режима питания;
наличия в анамнезе хронических заболеваний пищевода и желудка;
хиатальных грыж;
спазма привратника;
повышения давления в полости желудка;
повышения внутрибрюшного давления. Данное состояние может наблюдаться в период вынашивания ребёнка, а также при асците;
тяжёлые физические нагрузки или упражнения, вследствие которых наблюдается возрастание внутрибрюшного давления. Это, в свою очередь, приводит к формированию грыж пищеводного отверстия диафрагмы. Эту причину прогрессирования недостаточности кардии относят к косвенным;
ранее проведённые операбельные вмешательства на пищеводе, или же с проведением резекции привратника.

Недостаточность кардии желудка

Определить степень прогрессирования недостаточности кардии желудка можно только посредством проведения эндоскопического исследования. При помощи эндоскопа врач сможет оценить, насколько не смыкается привратник относительно диаметра пищевода. Всего клиницисты выделяют три степени недостаточности кардии:

1 степень – в этом случае щель составляет 1/3 от диаметра пищевода (оценивается при глубоком вдохе). При этой стадии у больного проявляется единственный симптом – частая отрыжка воздухом. Лечение проводится при помощи лекарственных средств и диеты;
2 степень – в этом случае щель составляет 1/2 от диаметра пищеводной трубки. Отрыжка воздухом наблюдается все чаще. Кроме этого, у больных может отмечаться пролапс слизистой полости желудка;
3 степень – кардиальный сфинктер полностью не закрывается. Перистальтика в пищеводной трубке сохраняется, начинают проявляться симптомы эзофагита. Лечение комплексное – приём лекарственных средств, диета, народные средства (по предписанию лечащего врача).

При первой стадии недостаточности кардии желудка симптомы практически не проявляются. Более яркая клиническая картина отмечается при второй и третьей степени недостаточности. У больного проявляются следующие симптомы:

чувство жжения за грудиной – изжога. Данный симптом проявляется вне зависимости от употребления продуктов питания;
отрыжка воздухом или содержимым полости желудка. Она может иметь горький или кислый привкус. При 2–3 степени недостаточности кардии желудка в ней могут проявляться желчные кислоты;
диспептические симптомы: тошнота, рвотные позывы;
болевые ощущения в области эпигастрия;
урчание в кишечнике;
недостаточность привратника также сопровождается и некоторыми общими симптомами – повышенной утомляемостью, слабостью, головными болями и головокружением.

При проявлении указанной клинической картины следует незамедлительно обращаться к врачу-гастроэнтерологу. Он сможет провести комплексную диагностику, установить диагноз и назначить лечение.

Перед тем как начинать лечить больного, важно провести полноценную комплексную диагностику. Она позволяет не только подтвердить диагноз, но и оценить степень поражения пищевода, степень зияния при недостаточности привратника и прочие важные факторы. К наиболее информативным методикам относят следующие:

ФГДС;
эзофагоманометрию;
проведение рентгенологического исследования с применением контрастного вещества;
оценку уровня рН в пищеводе и желудке;
ультразвуковое обследование органов, локализованных в брюшной полости.

Проведение ФГДС

Вылечить данный недуг можно, важно только строго соблюдать предписания своего лечащего врача. В первую очередь лечение направлено на устранение того недуга, который привёл к прогрессированию недостаточности кардии. К примеру, если основной этиологический фактор — это грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, то в таком случае лечить её можно лишь одним способом – проведением операбельного вмешательства.

На момент проведения лечения пациенту требуется соблюдать строгую диету. Из рациона полностью исключаются продукты, оказывающие раздражающее действие на пищевод, клапан, а также сам желудок. Нельзя есть острые и жирные блюда, острые специи, семечки, консервированные продукты питания, газированную воду, кофе и крепкий чай. Также полностью исключают приём алкогольных напитков и курение.

Лечить недостаточность кардии также требуется и при помощи лекарственных средств. Для коррекции состояния назначают:

Маалокс, Альмагель, Гевискон – эти средства отлично справляются с изжогой;
Омепразол;
Фамотидин;
Ранитидин.

Лечить недостаточность кардии желудка можно и с применением народных средств. Принимать их можно только после консультации со своим лечащим врачом. Хороший эффект при данном недуге даёт отвар тмина, сок подорожника, отвар из корня болотного аира, сироп из цветков одуванчика.

Минутку …

Включите файлы cookie и перезагрузите страницу.

Этот процесс автоматический. Ваш браузер в ближайшее время перенаправит вас на запрошенный контент.

Подождите до 5 секунд…

+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] – (!! [])) + (! + [] + (!! [ ]) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) – []) + (! + [] + (!! []) + !! [] +! ! []) + (! + [] + (!! []) + !! [])) / + ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + []) + (! + [] – (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [ ] + (!! []) – []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ !! []) + ( ! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []))

+ ((! + [] + (! ! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) +! ! [] + !! [] + !! []) + (! + [] – (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [ ]) + (! + [] + (!! []) – []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + ( ! + [] + (!! []) + !! [])) / + ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] +! ! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] – (!! [])) + (! + [] + (!! []) – []) + ( + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] +! ! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] – (!! [])) + (! + [] + (!! []) – []) + (! + [] – (!! [])))

+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [ ] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (! + [] – (! ! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [ ] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ !! [])) / + ((! + [] + (!! []) – [] + []) + (! + [] + ( !! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [ ] – (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + ( !! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (! ! []) + !! [] + !! []) + (! + [] – (!! [])))

+ ((! + [] + (!! []) + !! [ ] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) +! ! [] + !! []) + (+ !! []) + (! + [] – (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ !! [])) / + (( + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + ( ! + [] – (!! [])) + (! + [] – (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [ ] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] – (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []))

Cardia желудка – определение

Пример предложений с “cardia желудка”, память переводов

WikiMatrix Нижний сфинктер, или сердечный сфинктер, в верхней части (cardia) желудка.

патентов-wipoСистемы и методы лечения кардии желудка и прилегающих участков тканей пищевода

scielo-abstract Во время эндоскопии в кардии желудка было обнаружено поражение Дьелафуа, а в антральном отделе – полиповидное поражение.

патенты-wipoThe системы и способы развертывания электрода (66) на опорной конструкции (36) в области ткани на или вблизи кардии желудка.

springer Отчет о пациенте 34 лет с диффузным лейомиоматозом грудного отдела пищевода, кардии и дна желудка. Лечение заключалось в полной экстирпации грудного отдела пищевода и дна желудка. Во втором сегменте было выполнено загрудинное введение толстой кишки.

springer Мы сообщаем о 54-летнем пациенте с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, тяжелым пептическим эзофагитом и повышенным выбросом кислоты, у которого развился некроз всего внутрибрюшного пищевода, кардии и проксимальной трети желудка после PGV и фундопликации с разделением нескольких коротких желудочных сосуды.

Спрингер Воротник фундопликации должен формироваться с двух сторон (передней и задней) желудка после обширной мобилизации области кардии. Операция включает обязательную фиксацию воротника на пищеводе, чтобы избежать таких осложнений, как болевой синдром, скольжение воротника и рецидивирующий рефлюкс-эзофагит.

спрингер Эти основные принципы лимфаденэктомии действительны при карциномах пищевода, кардии и желудка.

springerХирург, обслуживающий пациентов с неудачными антирефлюксными процедурами, должен быть хорошо знаком со всем спектром ревизионных, резекционных и реконструктивных процедур желудка, кардии и пищевода.

springer Гастрокамера с фиброскопом, которая может обеспечить резкое изображение и отличные цветные изображения внутренней части желудка от кардии до привратника, оказалась ценным и часто необходимым дополнением к рентгенологическому исследованию в диагностика заболеваний желудка.

WikiMatrixЛица, пораженные ААА, страдают надпочечниковой недостаточностью / болезнью Аддисона из-за резистентности к АКТГ, алакримы (отсутствие секреции слезы) и ахалазии (неспособность расслабить кольцо мышечных волокон, таких как сфинктер,) нижнего сфинктера пищевода. в кардии, которая задерживает поступление пищи в желудок и вызывает расширение грудного отдела пищевода.

Giga-fren В желудке A. multispinnis можно выделить три области: кардия, тело и привратник.

патентов-wipo Существенная часть внешней поверхности устройства ограничения движений приспособлена так, чтобы опираться на стенку желудка, не травмируя последнюю в положении между диафрагмой пациента и, по крайней мере, частью нижней части инвагинированной стенки дна желудка. таким образом, что движение сердечной вырезки желудка пациента к диафрагме пациента ограничивается, чтобы предотвратить проскальзывание кардии через отверстие диафрагмы пациента в грудную клетку пациента, чтобы поддерживать поддерживающее давление на задействованную мышцу сфинктера сердца пациента. из живота пациента.

патентов-wipo Существенная часть внешней поверхности устройства ограничения движений приспособлена так, чтобы опираться на стенку желудка, не повреждая последнюю в положении между диафрагмой пациента и, по крайней мере, частью нижней части инвагинированной стенки дна желудка. таким образом, что движение сердечной вырезки желудка пациента к диафрагме пациента ограничивается, чтобы предотвратить проскальзывание кардии через отверстие диафрагмы пациента в грудную клетку пациента, чтобы поддерживать поддерживающее давление на задействованную мышцу кардиального сфинктера пациента из живота больных..

springerОни существуют во всех областях здорового желудка: независимо от возраста и пола они многочисленны в кардии, реже – на глазном дне и довольно часто – в привратнике и двенадцатиперстной кишке; они увеличиваются группами в воспаленной слизистой оболочке.

pmc Пациентка 45-летняя женщина с диагнозом «рак кардии», инфильтрирующий дистальный отдел пищевода, тело и дно желудка.

Спрингер 13 пациентам с поражением задней стенки желудка и области кардии или привратника проведена лапароскопическая внутрижелудочная резекция слизистой оболочки.Кроме того, устройства могут контактировать с областями внутри желудка, такими как кардии, окружающие сфинктер пищевода, или большие и малые изгибы в середине желудка, чтобы стимулировать нервы, вызывающие чувство сытости.

спрингер Анастомоз между пищеводом и желудком после резекции кардии желудка выполняется при неблагоприятных условиях: недостаточное кровоснабжение терминального отдела пищевода, недостаточность серозного слоя пищевода, недостаточное кровоснабжение дна желудка, если сохранилась только правая гастроэпиплоикартерия.

springer Мы потеряли трех пациентов после 13 анастомозов между пищеводом и желудком после резекции пищевода или кардии.

спрингер Восстанавливает ослабленное закрытие кардии; в) гастропексия, особенно III и IV степени; эта мера восстанавливает механизм растяжения верхнего отдела живота; (d) Подслизистая пилоропластика для облегчения опорожнения после SPV и гастропексии.

патент-wipo Устройство для картирования электропотенциала сфинктера вводится по крайней мере в часть сфинктера, нижний сфинктер пищевода, желудок, кардию или глазное дно.

springer Мы описываем оперативную процедуру и сообщаем о пациенте с ишемической болезнью сердца, у которого рак кардии распространился как на пищевод, так и на желудок.

патент-wipo Способ и устройство для лечения расстройства пищевого поведения включает электрическую, механическую и / или фармацевтическую / химическую стимуляцию блуждающего нерва нижнего пищевода, кардии, соединения пищевода / кардии, соединения кардии / глазного дна или верхней части желудка, так что чтобы вызвать афферентные потенциалы действия на блуждающий нерв.

Показаны страницы 1. Найдено 30 предложения с фразой cardia of Желудок.Найдено за 9 мс.Накопители переводов создаются человеком, но выравниваются с помощью компьютера, что может вызвать ошибки. Найдено за 0 мс.Накопители переводов создаются человеком, но выравниваются с помощью компьютера, что может вызвать ошибки. Они поступают из многих источников и не проверяются. Имейте в виду.

Cardia желудка – определение

Пример предложений с “cardia желудка”, память переводов

WikiMatrix Нижний сфинктер, или сердечный сфинктер, в верхней части (cardia) желудка.

патентов-wipoСистемы и методы лечения кардии желудка и прилегающих участков тканей пищевода

спрингер Эти основные принципы лимфаденэктомии действительны при карциномах пищевода, кардии и желудка.

Giga-fren В желудке A. multispinnis можно выделить три области: кардия, тело и привратник.

Показаны страницы 1. Найдено 30 предложения с фразой cardia of Желудок.Найдено за 7 мс.Накопители переводов создаются человеком, но выравниваются с помощью компьютера, что может вызвать ошибки. Найдено за 0 мс.Накопители переводов создаются человеком, но выравниваются с помощью компьютера, что может вызвать ошибки. Они поступают из многих источников и не проверяются. Имейте в виду.

Практические вопросы по физиологии Карточки

Срок

, при какой причине задержки полового созревания будет эффективна пульситальная секреция гонадолиберина: гипоталамическая дисфункция, дисфункция клеток Лейдига, синдром нечувствительности к андрогенам

Определение

Срок

, на какой стадии синтеза тестостерона отвечает LH

Определение

холестерин в прегналон

Срок

, стеридогенный фермент которых отсутствует в гонадах: 17a-гидроксилаза, 21B-гидроксилаза, холестерин-десмолаза

Определение

Срок

какой гормон поддерживает желтое тело беременности

Определение

Срок

какие органы необходимы для выработки эстрогена в третьем триместре

Определение

плацента, материнская печень, фетальная печень, фетальная кора надпочечников

Срок

В какой части менструального цикла доминирующий фолликул вырабатывает больше эстрогена

Определение

Срок

в какой части менструального цикла желтое тело регрессирует, если оплодотворение не происходит

Определение

Срок

у мужчины с дефицитом 5а-редуктазы какие признаки присутствуют: яички, мышечная масса, мужские волосы, придатки яичка, низкий голос

Определение

яички, мышечная масса, придаток яичка, глубокий голос

Срок

в чем заключается действие CCK: сокращает желчный пузырь, ускоряет опорожнение желудка, стимулирует бикарбонат, стимулирует секрецию ферментов поджелудочной железы

Определение

сокращает желчный пузырь, стимулирует бикарбонат, стимулирует поджелудочную железу

Срок

Пациент с язвой двенадцатиперстной кишки лечится ингибитором секреции H из париетальных клеток.какова MOA этого препарата? подавляют Na / K-АТФазу, подавляют мускриновые рецепторы, стимулируют мускуриновые рецепторы, снижают цАМФ, подавляют соматостатины

Определение

Срок

во время подъема медленной волны, что такое изменение мембранного потенциала

Определение

Срок

почему секреция слюны гипотонична первичной секреции ацинарных клеток

Определение

поглощает больше растворенных веществ, чем вода

Срок

что делает токсин холеры

Определение

увеличивает цАМФ активирует субъединицу GTP-связывающего белка

Срок

который переваривается раньше тонкого кишечника? Ca, аланин, фруктоза, сахароза, холестерин

Определение

Срок

какова правильная последовательность событий при абсорбции липидов? образующий сложный эфир холестерина, липаза поджелудочной железы, эмульгирование в просвете кишечника, мицеллы, хиломикрон

Определение

эмульгируют липиды, липазу поджелудочной железы, мицеллы, образуют сложный эфир холестерина, хиломикроны

Срок

если увеличивается ток поджелудочной железы, что увеличивается концентрация в панкреатическом соке? Na, K, HCO3, Cl

Определение

Срок

какую реакцию катализирует трипсин? пепсиноген в пепсин, трипсиноген в трипсин, прокарбоксипептидаза в карбоксипептидазу

Определение

от трипсиногена к трипсину
от прокарбоципептидазы до карбоксипептидазы

Срок

где больше всего медленных волн

Определение

Срок

где происходит секреция гастрина

Определение

G-клетки или антральный отдел желудка

Срок

Где происходит совместный транспорт с продажей Na желчи

Определение

Срок

где находятся H / K ATPases

Определение

Срок

где секретируется внутренний фактор

Определение

Срок

где работает омепаразол

Определение

париетальные клетки желудка H / K ATP ase

Срок

где – ко-транспортер глюкозы Na

Определение

апикальная мембрана эпителиальных клеток кишечника

Срок

где вторичные желчные кислоты

Определение

Срок

Процесс, при котором желудок сокращается, чтобы продвигать пищу

Определение

Срок

Разное