симптомы и лечение (лекарства и народные средства от лямблиоза)

Лямблиоз относится к часто встречающимся паразитарным заболеваниям у детей. Распространяется оно бытовым путем, что расширяет группу риска заражения. Чтобы предупредить развитие осложнений, важно своевременно диагностировать и вылечить данную патологию, а также соблюдать меры профилактики.

От заражения лямблиозом не застрахован ни один ребенок

Что такое лямблии и как они выглядят?

Лямблии (гиардии) представляют собой одноклеточные жгутиковые образования, паразитирующие в кишечнике млекопитающих, некоторых птиц и людей. Различают 2 стадии развития паразитов: цистную и вегетативную формы. Первая отвечает за распространение и попадание одноклеточных в организм носителя, вторая – за деление и получение его питательных веществ.

Цисты выглядят как неподвижные овальные структуры, имеющие двойную оболочку. Характеризуются высокой устойчивостью, позволяющей им длительное время существовать в окружающей среде. При наличии достаточного увлажнения летом могут жить в водоеме несколько месяцев. Цисты стойки к действию кислоты, благодаря чему не разрушаются в желудке.

Взрослые лямблии представляют собой овальные образования размерами 10-25 на 5-15 мкм. На фото можно заметить 4 жгутика и присасывательный диск, используемый для фиксации на стенках тонкого кишечника. Прикрепляясь к слизистой, гиардии получают доступ к питательным компонентам организма носителя. Не испытывая потребности в кислороде, могут долго паразитировать и образовывать новые цисты.

Цисты и вегетативные формы лямблий

Причины появления и пути заражения

Причина развития заболевания – лямблии, попадающие в организм вследствие несоблюдения ребенком правил личной и общественной гигиены. На слизистой человека паразитирует один вид гиардий – L. intestinalis. Формы, переносимые грызунами, не патогенны. Есть 3 пути заражения лямблиозом:

1. Водный. Наиболее распространенный способ попадания паразитов в организм -это грязные руки, плохо промытые продукты питания, употребление нефильтрованной воды. Заражение может быть связано с купанием в водоемах, в которых наличествуют цисты лямблий.
2. Бытовой. Грызение ногтей, использование чужих личных вещей, контракты с больными – частые причины попадания гиардий в детский организм. В отдельных случаях возможно заражение младенцев при родах.
3. Пищевой. При отсутствии термической обработки цисты паразитов остаются на поверхности пищи и попадают во внутреннюю среду.

Признаки и симптомы заболевания у детей

Лямблиоз характеризуется постепенным проявлением симптомов. Они возникают по мере адаптации паразитов в организме и интенсивности употребления ими питательных веществ. В отдельных случаях не обнаруживаются длительное время, что объясняется сильной защитной системой ребенка.

Первое проявление патологии – сбои в пищеварении и всасывании питательных веществ. На участках тонкого кишечника, подвергшихся поражению, возникают отечность и воспалительные процессы. На фоне развивающихся дегенеративных изменений слизистой поверхности наблюдается недостаточная усвояемость организмом белков, жиров и углеводов.

Другие последствия паразитарного заболевания – ослабление иммунитета, нарушение функций желчевыделительной системы, мальабсорбция – низкая всасываемость питательных компонентов в тонком кишечнике. О данном состоянии свидетельствуют тянущие боли в животе, диарея, снижение массы тела, анемия.

Симптомы заболевания могут проявляться как в комплексе, так и по отдельности. Другими признаками лямблиоза у детей являются:

• субфебрильная температура без признаков простуды;
• приступы сильного удушающего кашля, часто тревожащего ребенка по ночам;
• капризность;
• увеличение лимфатических узлов;
• тошнота и рвота;
• скрип зубов как при глистах;
• зуд и сыпь.

При лямблиозе ребенка может доставать сильный удушающий кашель во время сна

Виды и формы течения болезни

Лямблиоз делится на 2 вида: латентный и клинический. В первом случае заболевание протекает бессимптомно, во втором – бурно. Выделяют следующие подвиды:

1. Кишечный лямблиоз. У больного сохраняется нормальный аппетит и отсутствует интоксикация. К стандартной картине патологии добавляются симптомы, наблюдаемые при язве желудка и гастрите.
2. Печеночный лямблиоз. Редко встречается у детей. Сопровождается симптомами, характерными для холецистита. При отсутствии терапии может развиться желчнокаменная болезнь и тяжелые поражения печени, вплоть до онкологии.

В зависимости от фазы протекания выделяют следующие формы лямблиоза:

• острая;
• хроническая.

У детей часто встречается первый вид заболевания, характеризующийся яркой симптоматикой. При тяжелых поражениях к стандартной клинической картине добавляется лихорадка и острая боль в верхней эпигастральной области. При проведении соответствующих терапевтических мероприятий состояние малыша нормализуется в течение 5-7 дней.

Кишечный лямблиоз очень часто встречается у детей, небрежно относящихся к своей гигиене

Острую фазу лямблиоза можно обнаружить по волнообразному проявлению симптомов. При параллельных неврологических нарушениях и аллергии патология перетекает в тяжелую форму. Усиление неприятных признаков также может быть связано с одновременно возникшей простудой, стрессом, чрезмерным употреблением углеводов.

Отсутствие лечения приводит к переходу заболевания в хроническую стадию, характеризующуюся рецидивирующей симптоматикой. Постоянными признаками данной фазы патологии являются: нарушение работы пищеварительной системы, чередование запоров и диареи, интоксикация. У малыша наблюдается бледность кожи при нормальных показателях уровня гемоглобина в крови.

Принципы диагностики

Ни один метод определения лямблиоза не может точно подтвердить информацию о наличии или отсутствии паразитов в организме.

Чтобы узнать о заражении, производят комплекс лабораторных исследований, среди которых наиболее популярными являются анализы кала и крови.

Для диагностирования печеночной формы заболевания у детей старше 10 лет изучают желчь.

Проверка кала

Распространенный метод диагностики, позволяющий определить наличие в каловых массах цист лямблий. При анализе образца определяющими факторами являются:

• консистенция, благодаря которой можно выявить сбои в работе кишечника и интоксикации организма;
• кислотно-щелочной баланс, указывающий на неправильную деятельность желчного пузыря и поджелудочной железы;
• цвет, позволяющий определить нарушения функций печени.

Анализ крови

Метод заключается в выявлении антител, вырабатываемых организмом в ответ на действие лямблий. Иммуноглобулины содержатся в крови длительное время, а потому этот способ не используют для анализа эффективности терапевтического процесса. Эта диагностика позволяет проверить степень тяжести патологии и срок заражения.

При подозрении на наличие лямблий в организме обязательно необходимо сдать анализ крови

Лечение заболевания у детей

Схема лечения предусматривает сочетание нескольких методов устранения гиардий. Терапия осложняется потребностью применения малотоксичных, но максимально действенных медикаментов. На фоне ослабленной защитной системы у ребенка часто развиваются новые нарушения, требующие дополнительного лечения.

Препараты для выведения паразитов

Это основной этап лечения лямблиоза. Необходимо стабилизировать состояние малыша, прежде чем приступать к противопаразитарной терапии. Если есть необходимость, назначают лекарство, угнетающее воспалительный процесс и активизирующее метаболизм. При наличии симптомов аллергии производят лечение антигистаминными препаратами.

Чтобы вывести лямблии, детям назначают следующие медикаменты:

• Трихопол. Это самый популярный препарат от гиардий. Несмотря на адаптацию штаммов паразитов к этому средству, оно и сегодня активно используется в процессе лечения лямблиоза. Производится в 2-х формах – таблетках и растворах. Трихопол применяется для детей старше 3-х лет.
• Макмирор. Относится к антибиотикам, поэтому требует соблюдения точной дозировки для предупреждения осложнений. Не имеет противопоказаний.

Желчегонное средство Фламин

• Фламин. Выпускается в форме таблеток и гранул. Оказывает желчегонное действие, нормализует работу печени и желчевыводящих протоков. Имеет натуральное происхождение и применяется для лечения малышей, достигших 1-го года.
• Альбендазол. Известное противогельминтное средство, применяемое при нечувствительности штаммов гиардий к вышеуказанным препаратам. Производится в форме таблеток. Не рекомендован до 6 лет.
• Метронидазол. Это аналог Трихопола. Антибактериальный препарат, традиционно применяемый для выведения простейших паразитирующих микроорганизмов. Может использоваться для детей до года.

Народные средства

Назначаются врачом в качестве вспомогательных средств. Чаще всего детей лечат с помощью таких народных средств:

1. Настой из огурцов. Несколько вызревших коричневых овощей режут на мелкие кубики, заливают 1 л кипятка и оставляют на 2 часа. Суточная доза – 500 мл, которую употребляют в течение дня небольшими порциями.
2. Тыквенное пюре. 100 г семян растирают вместе с кожурой, смешивают с водой и медом до получения сметанообразной массы. Полученную кашицу съедают в течение часа, после чего принимают слабительный препарат.
3. Настой из хрена. Несколько корнеплодов очищают, измельчают на терке, заливают холодной очищенной водой и убирают на 3 дня в темное место. Состав фильтруют и смешивают с медом в соотношении 1:1. Используют для лечения детей старшего возраста в дозировке 1 ч. л. 3 раза в день.
4. Отвар из корней одуванчика. 2 ст. л. травы заливают 1 л кипятка и варят на медленном огне 15 минут. Употребляют утром и вечером в дозировке 1 ч. л. на 10 кг веса ребенка.

Отвар из корней одуванчика

Диетическое питание

Одно из осложнений лямблиоза – нарушение работы пищеварительной системы и дисбактериоз. Соблюдение специального режима питания направлено на детоксикацию организма и снижение факторов, провоцирующих распространение паразитов. При осуществлении медикаментозной терапии рацион ребенка составляется из следующих продуктов:

• кислые фрукты и соки;
• овощи – томаты, огурцы, бахчевые;
• рис;
• каши – гречневая, овсяная, кукурузная;
• постное мясо и рыба;
• нежирные супы.

При лямблиозе необходимо соблюдать специальное диетическое питание

Необходимо временно исключить из меню продукты, создающие питательную среду для размножения лямблий:

• сдобные изделия;
• маринады, жирную и копченую пищу;
• сладости и фрукты с высоким содержанием сахара;
• раздражающие овощи – редьку, лук, чеснок и др.

Восстановительный период

Помимо противопаразитарных препаратов принимают желчегонные, спазмолитические и сорбирующие средства. Для стабилизации работы пищеварительной системы производится ферментная терапия. Назначается прием средств для нормализации кишечной флоры. Чаще всего детей лечат Бифидумбактерином или Дюфалаком, быстро всасывающимися в слизистые оболочки.

Дополнительно осуществляют иммуномодулирующую терапию. Назначают прием поливитаминов и адаптогенов, средств народной медицины. Высокими противовоспалительными и защитными функциями обладают такие отвары:

• шиповника;
• ромашки;
• клюквы и калины.

Ребенка необходимо обязательно научить соблюдать правила личной гигиены

Чтобы вылечить ребенка, строго придерживаются режима санитарии помещения. Необходимо делать регулярную уборку и проветривать комнату, часто менять постельные принадлежности, обрабатывать белье ребенка горячим утюгом. Нужно приучить малыша выполнять следующие правила:

• мыть руки после посещения улицы и туалета;
• употреблять только очищенную воду;
• использовать исключительно личные средства гигиены;
• кушать только термически обработанные фрукты и овощи.

Чем опасен лямблиоз?

Отсутствие своевременной терапии приводит к развитию осложнений лямблиоза. Дисбактериоз является частым последствием патологии, что связано с изменением микробиоценоза кишечника. На слизистой появляются нетипичные для нее микроорганизмы – стафилококки и грибы рода Кандида, провоцирующие размножение гиардий.

Ослабленная защитная система ребенка способствует быстрому распространению паразитов и нарушению структуры тонкой кишки. У пациента наблюдают уменьшение количества полезной микрофлоры на слизистой поверхности, что приводит к вторичной ферментопатии – нарушению кишечного всасывания и выработке активных веществ, ускоряющих химические процессы.

Организм ребенка, пораженный лямблиями, часто подвергается простудам. При таком состоянии наблюдаются патологические изменения нервной и пищеварительной систем.

На фоне ослабленного иммунитета развиваются следующие заболевания:

• аллергия;
• нарушения дыхания – бронхиальная астма и бронхит;
• кожные патологии.

У детей лямблиоз протекает тяжелее, чем у взрослых, что связано с недостаточно развитой защитной системой и большей контактностью малышей. Для поддержания своей жизни паразиты используют полезные микроэлементы, необходимые для развития детского организма. Деятельность гиардий сопровождается выделением токсинов, которые дополнительно ухудшают самочувствие пациента.

Профилактика заболевания

Не существует специальной медикаментозной профилактики лямблиоза. Основа мероприятий по защите ребенка от паразитов – соблюдение санитарных правил как дома, так и в местах массового скопления людей: дошкольных учреждениях, школе, спортивных секциях. Необходимо следить за качеством очистки и хлорированием воды.

Переболев лямблиозом, ребенок не обретает защиты от него и может заболеть вновь. Нередки случаи повторного заражения сразу после окончания медикаментозной терапии.

Ребенок должен пить только очищенную воду

Профилактика данной патологии предусматривает соблюдение следующего перечня правил:

1. Раннее разъяснение малышу основ личной гигиены. Нужно с малого возраста обучать ребенка мытью рук после посещения улицы и туалета, необходимости пользоваться только личными полотенцами.
2. Отслеживание качества употребляемой малышом пищи и воды. Чтобы предупредить попадание паразитов в организм, производят тщательную термическую обработку продуктов. Необходимо исключить прием водопроводной воды, заменив ее фильтрованной или бутилированной.
3. Отказ от купания в опасных водоемах, не прошедших проверку государственных служб.
4. Посещение проверенных мест общественного питания, в которых соблюдаются санитарные правила.
5. Систематическое прохождение лабораторных исследований на наличие в кале цист лямблий.

Лямблиоз относится к распространенным паразитарным заболеваниям у детей. У маленьких пациентов патология протекает в более тяжелой форме, чем у взрослых. Легче предупредить попадание в организм гиардий, чем избавиться от последствий их деятельности. Важно ознакомить малыша с правилами личной гигиены, проводить обработку продуктов, следить за качеством употребляемой воды.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Лямблии у ребенка – симптомы, лечение и профилактика болезни

Практически каждая молодая мама имеющая детей дошкольного и младшего школьного возраста неоднократно слышит об опасности наличия лямблии у ребенка. Но большое внимание этому уделяют не все, считая что их чада не коснется данная неприятность. Это ошибочный подход, т.к. исходя из статистических данных, с заражением лямблиями сталкивается каждый третий ребенок. Это довольно большой показатель, поэтому в группу риска попадают практически все дети в возрасте от 1 до 10 лет.

Содержание статьи:

Что такое лямблии?

Лямблии — это простейшие микроорганизмы (размером до 18 мкм), которые относятся к отряду жгутиковых паразитов. Они имеют две стадии развития: вегетативную (трофозоиты) и цисты. Если посмотреть под микроскопом — эти существа в активной стадии имеют форму груши, разрезанной пополам. Плоская сторона паразита представляет собой присасывательный диск, по бокам и впереди находятся жгутики. Цисты имеют округлую неправильную форму, размеры которой от 8 до 12 мкм, и расположенный внутри жгутиковый аппарат.

Они паразитируют в тонком кишечнике человека, птиц и млекопитающих. Кроме тонкого кишечника лямблиями может поражаться печень и желчный пузырь.

Жизненный цикл паразитов

Цисты лямблий в организм человека попадают вместе с пищей и водой перорально. По пищеводу они доходят до двенадцатиперстной кишки. Попав в благоприятную среду, каждая циста делится на два трофозоита. Трофозоиты с помощью восьми жгутиков начинают активно двигаться к тонкому кишечнику. Достигнув его, паразиты присасываются к слизистому слою передней частью, задняя свободна, и начинают питаться веществами, которые образуются при распаде продуктов питания. Фиксируются на одном месте они на непродолжительное время. Так как слизистая кишечника покрыта ворсинками, лямблии повреждают их поверхность, многократно открепляясь и прикрепляясь к ним. Соответственно поступление витаминов, жиров, белков и углеводов в организм человека значительно снижается.

Размножение лямблий происходит очень активно путем деления. Ученый Соловьев М. М. доказал, что процесс деления трофозоитов занимает 15-20 минут.

После тонкого кишечника паразиты попадают в толстый. Среда в толстом кишечника неблагоприятная для активной фазы лямблий, поэтому они облачаются в защитную оболочку и становятся цистами. Затем вместе с каловыми массами цисты выходят из организма. Жизненный цикл как бы завершен, но и начат заново, цисты готовы заражать. Девятьсот миллионов цист выводятся с испражнениями и их жизненная активность может сохраняться в течение года. Несмотря на холод или жару, они находятся в законсервированном состоянии.

Пути заражения человека

Врачи считают, что главным источником опасности заражения является больной человек или животное, т.к. внутри зараженного организма происходит развитие и размножение лямблий. Исходя из статистических данных, больные производят около 23 миллионов цист за один год.

Существуют четыре источника заражения лямблиозом:

• фекально-оральный;
• контактно-бытовой;
• водный;
• пищевой.

Рассмотрим каждый источник заражения лямблиями более подробно.

Фекально-оральный путь заражения лямблиями

Рассмотрев подробно жизненный цикл паразитов, мы уже знаем, что цисты, попадая в организм человека, делятся на два трофозоита. Трофозоиты, попав в тонкий кишечник, начинают активно размножаться путем продольного деления. Затем образуются цисты, которые выходят из организма вместе с каловыми массами. И, если человек не всегда будет соблюдать правила личной гигиены после туалета, то цисты могут остаться на его руках. Соответственно они попадут в ротовую полость. Это самый распространенный способ заражения среди взрослых.

Контактно-бытовой путь заражения паразитами

Основным среди детей является контактно-бытовой способ заражения лямблиями. Паразиты передаются через грязные руки и зараженные предметы. Этот путь заражения очень распространен в детских садах и школах. При неоднократных проведениях проверочных смывов в помещениях детских учереждений цисты были выявлены на партах, столах, игрушках, дверных ручках, горшках и туалетах.

Детские песочницы — это тоже одни из основных «поставщиков» цист. В сельской местности предметом заражения является удобренная навозом почва.

Водные источники заражения лямблиями

Еще одним опасным источником заражения является водопроводная вода. К сожалению во многих городах вода тщательно не очищается, поэтому, выпив воды из-под крана, риск заразиться паразитами очень велик. В первую очередь страдает детский неокрепший организм. Используя водопроводную воду в пищевых целях, ее обязательно необходимо кипятить. Путем исследований выявлено, что цисты при нагревании воды до 60 градусов гибнут в течение 5-8 минут, а при кипячении гибель происходит мгновенно.

Бассейны, открытые водоемы — это тоже источники заражения паразитами. Неоднократно наблюдались вспышки эпидемии, связанные с попаданием в водоемы сточной воды. В 1 литре сточной воды содержатся до 1100 цист паразитов. Исходя из статистических данных, в открытых водоемах на 1000 литров воды насчитывается до 30 цист.

Пищевой источник заражения

Овощи, фрукты, зелень и другие продукты питания тоже служат переносчиком лямблий. Например: в молочных продуктах цисты паразитов могут выживать до 10 суток при температуре 16-20 градусов, на яблоках около 6 часов, на хлебе до 10 часов, в рассоле капусты — 20-24 часа. Поэтому тщательно мойте фрукты и овощи, храните продукты в холодильнике.

Мухи и тараканы служат главными переносчиками паразитов. На их теле цисты сохраняются жизнеспособными до 3-х часов, а в кишечнике более суток.

Симптомы

Симптоматика лямблиоза весьма разнообразна. При наличии лямблии у ребенка — симптомы более ярко выражены, чем у взрослого человека т.к. организм малышей находится в процессе роста. Первые симптомы заболевания лямблиозом начинают проявляться на 5-15 сутки после заражения. Рассмотрим их подробнее:

1. Авитаминоз. Когда цисты проникают в детский организм, то начинают активно размножаться, что требует большого количества полезных питательных веществ. Паразиты берут их из организма хозяина. При этом малыш рискует недополучить нужное количество витаминов и минералов, которые так необходимы для молодого растущего организма, что приводит к авитаминозу.
2. Аллергия. Паразиты насыщают кровь токсинами, которые снижают иммунную систему ребенка, что может привести к аллергическим реакциям, атопическому дерматиту, а иногда к бронхиальной астме.
3. Высокая температура. Если в организм ребенка попадает одновременно большое количество паразитов — то это приводит к острой форме заболевания. Оно сопровождается повышением температуры до 38-39 градусов, тошнотой, рвотой и вздутием живота. Настолько острое развитие заболевания характерно для детей до 3-х лет, т.к. их иммунитет недостаточно крепок.
4. Интенсивная диарея. Лямблиоз у ребенка характеризуется частым поносом со специфическим запахом сероводорода, без содержания примесей (крови и слизи).
5. Нарушение пищеварения. На присутствие лямблий в организме могут указывать диарея, запоры и боль в животе. Но эти симптомы также присущи и для дисбактериоза. Поэтому, обратившись к врачу, рекомендовано пройти обследование не только на глисты, но и сдать анализы на дисбактериоз.
6. Схваткообразные боли. В зависимости от тяжести заболевания боли в животе бывают разной интенсивности — от легкой ноющей до сильной схваткообразной. Боль у ребенка локализуется возле пупка и в верхнем отделе живота.
7. Снижение жизненной активности. Наблюдается быстрая утомляемость, рассеянное внимание. Такие симптомы могут также характеризовать и другие заболевания, но обследование на лямблии у ребенка необходимо сделать.
8. Нервные расстройства. Токсины, выделяемые трофозоитами в кровь, влияют на нервную систему человека. Это проявляется апатией, депрессией, подавленностью. Для детей еще характерен скрежет зубами. Поэтому, если вы у своего малыша заметили необоснованное изменение в поведении продолжительное время, то стоит пройти обследование на паразитов.

В отличие от детей, признаки заражения лямблиями у взрослых в большинстве случаев отсутствуют или слабовыраженны. Но есть ряд симптомов, которые могут указывать на присутствие паразитов. А именно:

• резкое снижение веса, как следствие необоснованной периодической тошноты и потери аппетита;
• повышенное потоотделение, отечность;
• головокружения, сниженная работоспособность, ослабленность и раздражительность;
• бессоница, нервные расстройства, неспокойные сновидения.

Если ребенку или взрослому человеку был поставлен диагноз вегето-сосудистая дистония, то рекомендовано пройти обследование и сдать анализы на лямблии. Потому что симптомы этих заболеваний очень схожи, когда лямблиоз в хронической стадии.

Посредством циркуляции крови в организме малыша паразиты могут попасть в печень. Это осложнение заболевания, которое приводит к дополнительной симптоматике:

1. Язык у ребенка «обложен», появляются дискомфортные ощущения в ротовой полости. Родители могут заметить налет на языке, возможны даже небольшие язвы.
2. Обильная рвота, в рвотных массах могут наблюдаться желчные выделения.
3. Печень ребенка увеличивается, и это сопровождается болевыми ощущениями вверху живота справа.

В случае появления данных симптомов немедленно и обязательно нужно обратиться к врачу.

Лямблиоз — это непредсказуемое заболевание. В легкой степени симптомы могут исчезнуть на 15-25 сутки. Это может свидетельствовать о переходе заболевания в хроническую стадию, либо иммунитет ребенка самостоятельно смог побороть болезнь.

Диагностика

Для подтверждения диагноза о наличии лямблий в организме вашего ребенка необходимо провести ряд исследований, основными из которых являются: анализ кала, анализ крови, энтеротест.

Анализ кала

Кал на цисты лямблий желательно сдавать не сразу после заражения и появления первых симптомов. Потому что в течение недели в организме малыша трофозоиты начинают развиваться и плодиться. В связи с этим, анализ кала будет не информативен. Также желательно не ограничиваться одним анализом кала, его следует повторять как минимум 3 раза с интервалом 7-10 дней.

Цисты паразитов сохраняются в каловых массах на протяжении 10 часов, значит, вам необходимо собирать исследуемый материал с утра. В чистую стерильную емкость поместите 7-10 грамм материала из разных участков испражнений.  В случае жидкого стула необходимо набрать около 1-2 ст. ложек материала и доставить в лабораторию в течение 30 минут. В жидком кале, кроме цист, находятся еще и трофозоиты. Т.к. выживание трофозоитов в неестественных условиях очень ограничено, то исследование необходимо выполнить в 2-х часовой период.

Анализ крови

Одновременно с анализом кала на лямблии рекомендовано сдать и общий клинический анализ крови. Он позволит определить уровень антител и эозинофилов, которые вырабатывает организм ребенка для борьбы с паразитами. Общий анализ крови сдается только натощак.

Энтеротест

Это сравнительно новый диагностический метод исследований. Пациенту предлагается желатиновая капсула с нейлоновой нитью внутри. При проглатывании капсулы желатин растворяется в кишечнике. Высвобожденная нить проходит по кишечному тракту, цепляя к себе паразитов. Спустя 2 часа нить выходит наружу и готова к исследованию. После исследования мы будем точно знать присутствуют ли у ребенка лямблии.

Серологическое исследование

Данная методика выявления паразитов основана на обнаружении антител в организме ребенка. Эти антитела производятся организмом для борьбы с чужеродными и вредоносными микроорганизмами. Это специальные белки, которые обладают свойством нейтрализации. Для исследования необходимо сделать забор крови с вены. Обязательное условие — натощак. Анализ будет готов в течение суток.

Анализ определяет три вида иммуноглобулина Ig M, Ig A и Ig G. При выявлении показателя Ig A — это антилямблиозные антитела, которые производят санацию кишечника и устраняют трофозоиты. Если этот показатель повышен, то организм активно борется с паразитами.

Иммуноглобулин Ig M — это индикатор заболевания, он возникает в крови только на 10-14 сутки. Он характеризует степень заражения организма ребенка. Показатель Ig G — является фактором хронического заболевания, если лечение еще не началось. Когда назначенное лечение будет пройдено, данный вид иммуноглобулина будет находиться в крови пациента еще на протяжении 2-6 месяцев.

Биопсия кишечника

Этот метод применяется в редких случаях. Потому что стоимость его не дешевая. Но эффективность 100 %. Он позволяет не только узнать о наличии в организме лямблий, но и увидеть изменения в структуре кишечника. Его применяют в последнюю очередь, если не один из способов диагностики не дал однозначного точного результата.

Лечение медикаментами

Установив точный диагноз о наличии лямблиоза у вашего ребенка, необходимо назначить правильное лечение. Данное заболевание медики считают трудно излечимым и требующим незамедлительных действий. Особенно это касается детей младше 3-х лет.

Лечащий врач, исходя из результатов анализов, подбирает индивидуально курс лечения пациенту. В первую очередь необходима строгая диета, которая включает в себя каши на воде. Отказаться следует от молочных продуктов. Кисломолочные — употреблять нужно, т.к. кислая среда губительно действует на трофозоиты.

Медикаментозное лечение:

Противоаллергическая терапия

Если в общем анализе крови показатель эозинофилов был выше нормы и у вашего ребенка наблюдается явно выраженные аллергические реакции, то врачом будет обязательно назначен противоаллергический препарат (Зодак, Аллерзин, Супрастин).

Сорбентная терапия

Назначается врачом для выведения токсинов (Смекта, Лактофильтрум, Энтеросгель). Также они способствуют нормализации микрофлоры кишечника.

Противопаразитарная терапия

Эта терапия назначается в два этапа:

• В первом этапе назначаются препараты, препятствующие размножению лямблий. А именно: Тимидозол — применяется для детей старше 12 лет, однократно, перед сном, на 1 кг — 50-75 мг. Орнидазол — назначают по 40 мг на 1 кг детям до 35, и по 1.5 гр на 1 кг свыше 35 кг. Данный препарат следует принимать также однократно перед сном.
• Во втором этапе терапии назначают препараты, которые способствуют гибели паразитов. Альбендазол — препарат, который препятствует у паразитов усвоению глюкозы, вследствие чего они гибнут от голода. Данный препарат рекомендован детям с 2-х лет по 10-15 мг на 1 кг, 1 раз в день на протяжении 4-5 суток. Макмирор — препарат может применяться для детей с 2-х месяцев по 15 мг на 1 кг. Курс — 7 дней 2 раза в сутки.

Восстановительная терапия

Основана на восстановлении иммунной системы организма и микрофлоры кишечника. Лечащим врачом будет назначен комплекс витаминов (Алфавит, Супрадин и др.), а также курс препаратов с бифидо- и лактобактериями (Лактиале, Энтерол, и др).

Следует отметить, что во время противопаразитарной терапии состояние ребенка может ухудшиться. Не паникуйте — это происходит из-за массовой гибели лямблий вследствие действия препаратов. Продукты распада паразитов всасываются в кровь, что вызывает ухудшение самочувствия малыша. Через некоторое время состояние стабилизируется и наступит этап улучшения.

Народные средства для лечения лямблий

Кроме медикаментозного лечения паразитов существуют народные средства, которые также помогают процессу выздоровления организма. Эти средства в основном используют как вспомогательное лечение и применяют вместе с медикаментозным для улучшения результатов. В основном они обладают глистогонным действием. Рассмотрим подробнее:

Настой из хрена

Через мясорубку необходимо пропустить 1 кг корня хрена. Полученную кашицу помещаем в 3-х литровую банку и, залитую доверху кипяченой водой, оставляем на 3 дня в холодильнике. По истечении срока храним в холодильнике. Принимать на протяжении месяца перед едой по 1 ст.л. 3 раза в день.

Отвар одуванчика

Необходимо заготовить корни одуванчика или приобрести в аптеке. Для приготовления отвара нужно взять 3 ст.л. сухих корней одуванчика, залить 1л воды и томить на малом огне 15 минут. Процеженный раствор принимают 10 дней. Дозировка для ребенка рассчитывается: на 10 кг массы тела — 1 чайная ложка отвара.

Настой огурца

Для приготовления данного средства рекомендуется использовать слегка переспевший огурец с большим количеством семян. Нарезать 200 гр огурца и залить кипятком. Хорошо укутав емкость с огурцами, оставляем на 2 часа настаиваться. Остывший настой помещаем в холодильник. Данную настойку давать ребенку небольшими порциями — не меньше 1/2 литра в день.

Чесночная настойка

Берем 50 гр чеснока, предварительно измельчив его, помещаем в 200 мл водки. Плотно закрыв бутылку (банку), настаиваем неделю. Курс лечения: 3 раза в день 7 дней. Ребенку даем 20 капель настоя в 1/3 стакана воды до приема пищи.

Подорожниковая смесь

Листья подорожника должны быть только свежие. В измельченные в блендере листья добавить мед. Пропорции ингредиентов должны быть равны. Принимать смесь 1 месяц по 1 ст. ложки утром натощак за 30 мин до еды. Хранить в холодильнике. Это средство хорошо стимулирует иммунитет для борьбы с паразитами.

Перед применением народных рецептов обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка.

Профилактика лямбиоза

Если вы хотите оградить вашего ребенка от такого неприятного заболевания как лямблиоз, то следует максимально уделять внимание паразитарной профилактике. Для этого расскажите и научите вашего малыша некоторым правилам:

1. Личная гигиена. Это самое важное. Приучайте малыша тщательно мыть руки перед приемом пищи, после туалета, после прогулок на улице. Регулярно следите за длиной ногтей, детям свойственно грызть ногти. Объясните, что грызть посторонние предметы (шариковые ручки, карандаши и др.) также небезопасно. На них могут быть цисты лямблий.
2. Чистота продуктов. Фрукты и овощи перед употреблением обязательно должны быть вымыты. «Немытое есть нельзя» — это правило ваш малыш должен не только знать, но и применять.
3. Питание вне дома. Не желательно покупать приготовленную пищу ребенку в учреждениях быстрого питания. Какие там санитарно-гигиенические условия?
4. Песочницы. Это довольно актуальная проблема. Любой малыш, увидев песочницу, побежит в нее играть, в садиках — это неотъемлемый уголок детских игр. Поэтому научите малыша после песочницы обязательно и тщательно мыть руки. Попытайтесь максимально оградить его от городских песочниц, парковых. Решите проблему по-другому, установив у себя во дворе песочницу, которая будет накрываться от животных и их фекалий.
5. Вода. Пить воду из-под крана нельзя. Она должна подвергаться обработке. Детям нужно давать только кипяченую воду.
6. Водоемы. В пресных водоемах нельзя глотать воду. Нежелательно детям и нырять. После купания рекомендовано принять душ. В соленой воде никакие паразиты не выживают.

Соблюдение этих правил поможет вам и вашему ребенку снизить риск заражения лямблиями на 50%. Но, заметив проявление симптомов лямблиоза, обратитесь к врачу для проведения диагностических обследований.

Лямблиоз у детей: симптомы, признаки, диагностика

Лямблиоз у детей – паразитическое заболевание, которое отличается высокой степенью заразности. Лямблиоз у детей регистрируется значительно чаще, чем у взрослых. Причиной заболевания являются одноклеточные жгутиковые простейшие лямблии — Lamblia intestinalis (Giardia Lamblia). Источником лямблий являются больные и носители, выделяющие с фекалиями цисты паразитов. По распространенности лямблиоз занимает третье место после энтеробиоза и аскаридоза. Наиболее часто болеют дети, посещающие дошкольные учреждения. Особенность лямблиоза в том, что он может протекать бессимптомно, но при этом здоровье ребенка медленно ухудшается. Люди, окружающие заболевшего, находятся в опасности, так как существует большая доля вероятности, что они также заразятся лямблиями.

Содержание статьи:

Что такое лямблия и как она выглядит

Медицинское название одноклеточного – Giardia, а открыл его одаренный доктор из Чехии по имени Вилем Душан Ламбль. Теперь паразита именуют в его честь.

Это маленький, но очень живучий паразит, который существует в двух формах. Перед тем как попасть «на проживание» в кишечник человека это цисты – яйцеподобные коконы, которым не страшен мороз, жара и даже хлор. В этом состоянии размер лямблии – около одного миллиметра.

Если вы заподозрили лямблии у детей, фото цист поможет вам заметить неладное. Возможно, вы увидите цисты лямблий в кале у ребенка.

Оказавшись в благоприятной среде, то есть, в тонком кишечнике, каждая лямблия через десять часов превращается в две, и в скором времени на 10 квадратных сантиметрах слизистой копошится уже 100 миллионов паразитов. В этой стадии по размеру они – 0,5 мм.

Лямблиоз у детей. Оказавшись внутри «хозяина», циста сбрасывает прочную оболочку и становится похожа на грушу со жгутиками. С помощью этих жгутиков она передвигается по слизистой. Еще у нее есть острый диск, которым она впивается в слизистую и прочно закрепляется, чтобы питаться всем тем, что кушает малыш.

А если это простейшее опускается в толстый кишечник, там ему поживиться нечем, и оно снова «одевается» в броню цисты и выходит с калом – чтобы снова попасть на чьи-то грязные ручки и оказаться во рту, а затем в тонком кишечнике, полном питательных веществ.

Как заражаются лямблиями дети

Так как лямблии – это кишечные паразиты, естественно, что основной механизм заражения – фекально-оральный.

Этот механизм имеет несколько путей передачи инфекции:

• пищевой:  ребенок заражается лямблиями, съев немытый фрукт или какой-либо продукт (чаще мясо), который был недостаточно термически обработан. Кроме того, дети, особенно маленькие, познают мир «на зубок» и тянут в рот что попало, не заботясь о чистоте. Причиной заражения более старших деток может стать привычка сгрызать ногти, а также недостаточное соблюдение правил гигиены;
• водный путь заражения: происходит тогда, когда для питья используется непригодная, непрокипяченная вода. Также это может случиться при заглатывании воды во время купания в пресных озерах и речушках. Наиболее опасной является застойная вода пресных водоемов.

Однако следует заметить, что даже лямблиоз кишечника у детей с высоким иммунитетом практически не встречается.

При достаточном уровне иммунной защиты организм в состоянии самостоятельно избавиться от паразита примерно за 2 месяца.

Если полностью избавиться от лямблий организму не удается, ребенок становится здоровым носителем без проявления каких-либо клинических симптомов. В случае ослабленного иммунитета, лямблиоз может проявиться в острой  форме.

Как развивается лямблиоз у ребенка

Развитие лямблиоза зависит количества возбудителей, факторов вирулентности и состояния иммунной системы ребенка. Лямблии присасываются к ворсинкам тонкого кишечника и после окончания питания, открепляются и прикрепляются вновь в новом месте. На одной ворсинке одновременно могут прикрепиться 10 паразитов. При этом повреждаются эпителиальные клетки, а ворсинки укорачиваются, в результате чего:

• Нарушается всасывание углеводов, белков, жиров, минералов и витаминов. Развивается синдром мальабсорбции.
• Нарушается синтез и затрудняется высвобождение ферментов, что приводит к нарушению переваривания пищи.
• В результате токсического воздействия метаболитов повышается моторика кишечника и секреция клетками слизистой оболочки жидкости и электролитов.
• Изменяется состав кишечной микрофлоры. Развивается дисбактериоз.
• Продукты метаболизма паразитов, всасываясь в кровь, приводят к развитию токсикоза и астено-невротитических состояний.
• Токсические вещества, выделяющиеся при гибели лямблий и медиаторы воспаления, высвобождающиеся при воспалении кишечной стенки, индуцируют развитие аллергических реакций.
• В процессе своей жизнедеятельности лямблии метаболизируют вещество аргинин, которое используют энтероциты для синтеза окиси азота (окись азота замедляет процесс превращения цист в вегетативные формы и повреждает трофозоиды). Нарушается синтез иммуноглобулинов, на фоне чего снижается эффективность проводимых профилактических прививок и возрастает частота случаев развития бактериальных инфекций — бронхита, пневмонии, ангины, отита и др.
• Агрессивная среда желчевыводящих путей губительна для паразитов. Дискинезия желчевыводящих путей при лямблиозе носит рефлекторный характер.
  При развитии воспаления в 12-и перстной кишке повышается давление в главном протоке поджелудочной железы. Повышенная активность протеолитических ферментов приводит к воспалению органа.
• Лямблиоз зачастую протекает под масками различных заболеваний желудочно-кишечного тракта и аллергии, течение которых без адекватного противопаразитарного лечения отягощается и приобретает хроническое рецидивирующее течение.

Особенности лямблиоза у детей

Лямблиоз у детей встречается гораздо чаще и протекает тяжелее, чем у взрослых, при этом заболевание проявляется разнообразными симптомами, похожими на симптомы других заболеваний.

Врачи связывают широкое распространения лямблиоза у детей с высокой заразностью заболевания, а также с тем, что при бессимптомном течении болезни больные продолжают быть заразными и выделяет цисты паразитов, способные вызвать болезнь у здоровых детей.

Попадая в кишечник ребенка, лямблии начинают активно размножаться. Они питаются вместо ребенка теми питательными веществами, которые должны были бы пойти на его развитие. Вследствие этого больные дети отстают в развитии, у них возникает гиповитаминоз (недостаток вмитаминов).

Кроме того, результатом процесса жизнедеятельности лямблий является выделение токсических веществ, к которым у детей зачастую возникает сильная аллергия и которые подавляют его иммунитет. Поэтому частыми проявлениями лямблиоза у детей бывают бронхиальная астма, частые простуды, различные дерматиты и т.п.

У детей раннего взраста основной симптом — изменения стула, чередуются запоры и поносы. Испражнения пенистые, с кислым запахом, в них много зеленой слизи и видны элементы непереваренной пищи.

У детей более старшего возраста лямблиоз протекает с клинической картиной пищевого отравления или острого энтерита. Часто дети отказываются есть и теряют в весе. Иногда при этом может полностью отсутствовать аппетит, ребенок теряет массу тела и обезвоживается.

Во всех возрастных группах вне зависимости от тяжести и остроты болезни характерным признаком считаются различных дерматитов вплоть до экземы.

Школьники жалуются на боль в животе, тошноту, они становятся капризны и агрессивны. При хронической форме кожа приобретает грязноватый оттенок, под глазами темные полукружья, у подростков отмечается усиление проявлений угревой юношеской сыпи. Изо рта неприятный запах.

Симптомы лямблий у детей

Лямблиоз у детей не имеет специфических симптомов, присущих только этому заболеванию. Поставить диагноз «лямблиоз» у ребенка можно по комплексу симптомов.

Проявления лямблий у детей:

• нарушается нормальный процесс пищеварения, появляется продолжительный понос, он отличается зловонием, прилипает к стенкам горшка. Нужно обязательно дифференцировать лямблиоз от дисбактериоза кишечника;
• появляется боль в животе, младшие дети не могут показать место ее локализации, старшие отмечают, что болит под правым ребром и в районе пупка;
• периодически возникает тошнота и рвота;
• ребенок теряет в весе, или прибавляет его темпами, не свойственными возрастным нормам;
• температура тела близка к субфебрильным значениям, чаще всего она поднимается по вечерам, может иметь такие значения на протяжении двух недель и дольше, ребенок испытывает озноб;
• на коже появляются красные или розовые высыпания, отмечается кожный зуд;
• у ребенка время от времени появляется приступообразный удушающий кашель, похожий на сухой кашель аллергической природы;
• у детей увеличены лимфоузлы, размеры печени и селезенки;
• количество эозинофилов в крови превышает норму.

Диагностика лямблий у детей

Запущенные формы заболевания тяжело поддаются лечению. Если же верный диагноз поставлен на начальных стадиях, то с паразитарной инфекцией удается справиться более эффективно.

Диагностические мероприятия при лямблиозе включают следующие исследования:

• анализ на копрологию: для исследования понадобится сдать кал на анализ. В лаборатории его исследуют под микроскопом на наличие цист. Но этот метод не всегда эффективен, так как появление паразитов в испражнениях отличается периодичностью и в некоторых случаях цисты определить не удается. Поэтому анализ на копрологию сдают неоднократно, с недельными перерывами;
• серологические исследования: данная методика предполагает забор крови и проведение специфического исследования, позволяющего выявить наличие антител к лямблиям. Основной недостаток метода в том, что он эффективен только на начальном этапе, в течение первых 4 недель после попадания паразита в организм. При хронической форме лямблиоза исследование не дает объективных результатов;
• дуоденальное исследование: метод основан на дуоденальном зондировании и заборе желчи, которая исследуется на наличие лямблиозных цист. Подобную методику у маленьких детей не применяют, что связано со сложностью проведения процедуры.

Если диагноз лямблиоз подтверждается, приступают к лечению, которое может занять продолжительное время. Все зависит от степени поражения организма, количества паразитов и общего состояния ребенка.

Заболевание считают трудноизлечимым, поскольку даже после всех лечебных мероприятий высокий риск повторного заражения сохраняется и ребенок может вновь подвергнуться атаке паразитов.

Принципы терапии лямблиоза у детей

Лямблиоз у детей. Какой врач лечит лямблиоз? Этот вопрос волнует всех родителей, которые столкнулись с подобной проблемой. Для того, чтобы вылечить лямблиоз у ребенка, следует обратиться к паразитологу и к инфекционисту, которые назначат адекватную терапию.

Современные препараты для лечения лямблиоза у детей способны избавить организм малыша от паразитов примерно за 10 дней, однако, они оказывают токсическое действие не только на простейших, но и на ребенка, поэтому самостоятельное назначение их запрещено.

Курс лечения назначается исключительно лечащим врачом и требует строгого соблюдения дозировки препаратов, согласно возраста малыша и массы его тела. В отдельных случаях схема лечения может включать гепатотропные лекарственные препараты, которые содержат желчегонные травы, например, хофитол. Кроме того, для снятия интоксикации назначают сорбенты.

Чем лечить это заболевание? Этапы лечения и препараты от лямблиоза те же, что и при других паразитарных инфекциях. С этой целью успешно применяются такие таблетки как: метронидазол; орнидазол; зентел; пирантел; немозол; микмирор.

Лечить любое заболевание, естественно, лучше комплексно. И в комплексе лечебных мероприятий кишечных патологий немаловажную роль играет питание. Диета при лямблиозе предусматривает исключение из меню ребенка молока, сдобы, сладостей и газированных напитков. Рекомендуются кисломолочные продукты и негазированные минеральные солено-гидрокарбонатные воды.

Как правильно сдать анализ кала на лямблии ребенку

Кал желательно собрать утром, имея при себе предназначенный для этого контейнер с консервантом. Для этого анализа нужно заранее взять сосуд в лаборатории.

Если такого герметичного сосуда нет, тогда после забора кала нужно как можно быстрее привезти на обследование. Конечно, посуда должна быть чистая и стерильная.

Точность одного исследования составляет 50-80%. Поэтому желательно сдать анализ кала несколько раз.

Если вы знаете особенность своего ребенка, что он не ходит утром в туалет, тогда можете собрать кал вечером и поставить его в холодильник, но достоверность исследования снизится в разы.

Лечение лямблий у детей

Лямблиоз у детей. При лечении лябмлиоза у детей применяется схема, состоящая из трех этапов.

Подготовительный этап лечения лямблий у детей

Подготовительный этап лечения лямблий у детей заключается в мероприятиях, уменьшающих интоксикацию организма.

Для этого применяют желчегонные средства, назначают прием энтеросорбентов и ферментных препаратов, которые нормализуют  процессы пищеварения, устраняют застойные явления со стороны желчевыводящих путей и уменьшают воспалительные явления.

Одновременно с этими средствами в схему лечения включают медикаменты спазмолитического действия и препараты, способствующие укреплению иммунной системы. Важная роль отводится соблюдению специальной диеты.

Диета на подготовительном этапе: предполагает отказ от простых углеводов. Под запретом сладости, мучные и кондитерские изделия, цельное молоко. Основу рациона составляют серые каши (овсяная, гречневая, пшеничная).

Рекомендуется давать ребенку печеные яблоки, свежие овощи и фрукты, богатые клетчаткой, делать салаты с растительным маслом, варить напитки из кислых ягод (клюквы, брусники).

Полезно употребление минеральной воды (Славянской, Ессентуки №4). Подготовительный этап занимает 2-3 недели, он необходим для предотвращения осложнений и повышения эффективности последующей терапии.

Противопаразитарная терапия лечения лямблий у детей

Лямблиоз у детей. Противопаразитарная терапия— это основной этап лечения. В это время лечащий врач в индивидуальном порядке подбирает препарат, в зависимости от состояния ребенка и возможных противопоказаний, расписывает схему приема и дозировки, определяет продолжительность терапии.

Для лечения лямблиоза у детей применяют: Метронидазол; Фуразолидон; Тинидазол; Орнидазол; Макмирор. Противогельминтная терапия осуществляется двумя курсами. Второй курс проводят через 7-10 дней после первого.

Чаще всего на 5-й день антипаразитарной терапии состояние малыша ухудшается. Это связано с тем, что прием препаратов ведет к уничтожению лямблий, которые во время гибели выделяют в кровь токсичные вещества.

В этот период следует давать ребенку антигистаминные и слабительные средства, которые будут способствовать уменьшению интоксикации и помогут быстро вывести продукты распада из организма.

Восстановительный этап лечения лямблий у детей

Восстановительный этап лечения направлен на повышение защитных сил организма и устранение нарушений, вызванных жизнедеятельностью паразитов.

Для этого назначают медикаменты, улучающие перистальтику кишечника, ферментные препараты, способствующие хорошему пищеварению и лекарства  для устранения дисбактериоза. В это время важно наладить режим дня и обеспечить правильное питание.

Диета в восстановительном периоде предусматривает употребление постного вареного мяса, нежирной рыбы, кисломолочных продуктов (кефира, йогурта, творога). Полезны рисовая, гречневая, овсяная каша, свежие овощи и фрукты, овощные пюре. Из меню исключают сахар, мучные изделия, сладости и прочие продукты, содержащие углеводы.

Ребенку следует обеспечить усиленный питьевой режим, чтобы восполнить нехватку жидкости в организме и вывести остатки токсинов. Давайте малышу минеральную воду, кислые морсы, зеленый чай с лимоном, компот из сухофруктов.

Лямблиоз у детей. Для закрепления положительного результата ребенку дают отвары лекарственных трав, обладающие противовоспалительным, регенерирующим, желчегонным эффектом. Кроме этого, врач назначит витаминные комплексы и препараты для укрепления иммунитета. В летнее время года будут полезны морские купания, воздушные и солнечные ванны.

Народные средства лечения лямблий у детей

Проверенные народные рецепты при терапии лямблиоза помогают улучшить состояние ребенка и снизить риск возможных осложнений. Перед применением народных средств обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом и получите его одобрение на проведение процедуры.

Огуречная настойка: для приготовления лечебного состава понадобятся огуречные семечки, которые добывают из крупного, перезрелого огурца. Затем семена вместе с измельченной огуречной мякотью помещают в эмалированную посуду, заливают 0,5 л кипятка и настаивают 2 часа. Готовый настой фильтруют и дают ребенку вместо питья на протяжении дня.

Отвар из корней одуванчика: сухой корень одуванчика можно приобрести в аптеке или заготовить самостоятельно в летний период. Чтобы приготовить отвар, 2 ст. л. измельченных корней одуванчика заливают 0,5 л воды и проваривают на слабом огне в течение15 минут. Готовый отвар охлаждают, фильтруют и дают ребенку перед завтраком и ужином из расчета 1 ч.л. отвара на 10 кг веса. Лечение продолжают на протяжении 10 дней.

Мнения врачей о лечении лямблиоза у детей

Доктор Комаровский о лямблиозе:самый эффективный метод диагностики лямблий и цист – это кал. Исследование крови не выявляет со 100% достоверностью наличие простейших в организме ребенка. Также нужно отметить, что современные безмедикаментозные методы борьбы с паразитами невозможны. Никакой ультразвук не убивает простейших в организме человека.

Никто не застрахован от того, что после лечения антибиотиками через 2 часа лямблии опять не попадут в организм и не начнут размножаться. Следовательно, нужно соблюдать культуру общения, гигиену и обезопасить себя и близких от внешних атак, а не жить в постоянной борьбе с цистами. Поэтому лямблиоз, в первую очередь – это уровень соблюдения гигиенических норм, а не эпидемия.

Кандидат медицинских наук Т. Ю. Бандурин: обследование на лямблиоз показано при следующих состояниях: наличие заболеваний пищеварительного тракта, тенденция к их хроническому течению с частыми, но умеренно выраженными обострениями; нейроциркуляторная дисфункция, особенно в сочетании с желудочно-кишечными нарушениями; стойкая эозинофилия крови; аллергические проявления.

Существует одно «естественное» препятствие, затрудняющее диагностику лямблиоза, — «феномен прерывистого цистовыделения». Ребенок, зараженный лямблиозом, выделяет цисты не каждый день — интервал в выделении цист составляет 8–14 дней, для лабораторного подтверждения диагноза следует проявить определенную настойчивость. Рекомендуется повторная многократная микроскопия фекалий.

Лямблиоз у детей. Известно, что создание неблагоприятных условий способствует цистированию и выделению цист. Было отмечено, что при назначении желчегонных и противолямблиозных препаратов цисты обнаруживаются значительно чаще.

В качестве средств «провокации» используются различные препараты с учетом возраста ребенка, выраженности клинических проявлений и наличия сопутствующих показаний: настой кукурузных рыльцев, гомеопатический препарат холевит, макмирор, фуразолидон, метронидазол.

При однократном обследовании цисты лямблий были обнаружены у 92,5% детей, у которых клинически был заподозрен лямблиоз. Таким образом, выполнение простых правил позволяет улучшить диагностику лямблиоза.

Узнайте больше:

Избавляемся от глистов в домашних условиях – рецепты и методы

По материалам – http://neparazit.ru, http://microbak.ru

 

 

Лямблиоз лечение у ребенка медикаментами и народными средствами. Схемы лечения. Любимый рецепт паразитологов

Статья о таком явлении, как лямблиоз лечение у ребенка традиционными и народными средствами, раскрыты схемы лечения лямблиозной инфекции у детей, чем лечат заболевание, какие есть препараты, принципы лечебной диеты и в чём опасность инвазии для детского организма.
Вот так выглядит лямблия в детском тонком кишечнике — смотрите фото.

Лямблиоз – заболевание, близко стоящее с группой гельминтозов, но обусловлено ивазированием простейшими Lamblia intestinalis. Инфекция протекает бессимптомно или с проявлением энтерита, может приобретать хроническое течение.

Лямблия поражает не только людей, но и широко распространена у кошек, собак, птиц и крупных млекопитающих. И это делает её еще более опасной для детей. Отмечаются в основном пищевые и водные вспышки лямблиоза — чаще бывают у детей до 9-летнего возраста, но заражаются даже 3-месячные дети. Это связано с недоразвитым естественным иммунитетом и преобладающим уровнем пристеночного пищеварения.

Сама лямблия других животных не опасна для человека и его потомства. Но те же мышки, кошки и собаки могут принести цисты лямблии человека на лапах или шерсти, если они прошлись или покачались в траве, зараженной цистами Lamblia intestinalis.

По статистике, мальчики инвазируются в 3 раза чаще девочек. Однако после 10 лет заболеваемость девочек превышает заболеваемость мальчиков.

Содержание статьи

Немного истории

Лямблиоз известен людям давно. Считается, что впервые он был описан в 1859 году чешским врачом-анатомом Лямблем Д.Ф., который подробно охарактеризовал, что такое лямблии. В его честь и был назван одноклеточный возбудитель Lamblia.

Но в Европе болезнь носит другое название – жиардиаз, а простейший организм — Giardia. В честь французского ученого Альфреда Жиарди, который описал роль лямблий в формировании диареи.

Однако известны и более ранние упоминания трофозоидной формы лямблий. Так, еще в 1681 году нидерландский натуралист А. Левенгук с помощью примитивного однолинзового микроскопа (собственной конструкции) обнаружил лямблии в собственных жидких испражнениях.

Нужно ли лечить лямблии у детей

Лечить или не лечить  Lamblia у детей — споры на эту тему не утихают до сих пор. Ученые выделяют три основных подхода:

1. Лечить всегда. Российские медики считают, что лечение у детей должно проводиться даже тогда, когда нет явных признаков инвазии, причем лечение должно проходить поэтапно, выработана схема лечения лямблиоза у детей, плюс дополнительные методы лечения (гомеопатия и фитотерапия)
2. Лечить только при сильной диарее. Как лечат лямблиоз у детей в других странах — американские специалисты рекомендуют лечение у детей лямблиоза начинать только при сильно выраженной диарее, и с выраженными симптомами, так же считают и специалисты ВОЗ
3. Не лечить вообще — нет смысла. Третий подход – лечить у ребенка лямблии не имеет смысла, поскольку после лечения высок риск повторного заражения, организм сам справится с инвазией

Таким образом, родителям, выяснив какой врач лечит лямблиоз у детей, (а это педиатр и инфекционист) придется индивидуально решать этот вопрос с ними.

Лямблиоз лечение у ребенка: схема терапии, продолжительность

С целью избавления от инвазии лямблиоз, лечение у ребенка начинается только после проведения диагностики. На вопрос, как долго лечится лямблиоз у детей, ответим — лечение длительное, поэтому надо запастись терпением.

Лечение затруднено из-за сильного снижения иммунной защиты ребенка и присоединения сопутствующих заболеваний других систем и органов. Ограничен выбор эффективных и малотоксичных антипротозойных средств. Усложняет терапию появление устойчивых форм паразитов к лекарственным препаратам.

Схема лечения лямблиоза у ребенка

Как вылечить лямблии у ребенка? Этим вопросом задается каждый родитель. Лечение лямблиозной инвазии проводится поэтапно, каждый этап использует большой набор лекарственных препаратов, которые подбираются индивидуально.

Алгоритм 3-этапной терапии включает в себя:

1. подготовительный этап
2. антипаразитарный этап
3. восстановительный этап

Остановимся подробнее на каждом этапе как вылечить лямблиоз у детей.

Подготовительный этап

Чем выраженнее симптомы и сильнее интоксикация, тем длительнее этот период — от 1-2 недели до 1 месяца. Начинается он с диеты, приема ферментативных препаратов и сорбентов, желчегонных средств и спазмалитиков (но-шпа).
Уже на первом этапе врач назначает препараты для лечения, чтобы наладить работу пищеварительного тракта, снизить интоксикацию, повысить иммунный статус. Неблагоприятная среда для простейших, создается с помощью желчегонных препаратов – аллахол, маннитол. Назначают антигистаминные препараты (зиртек, телфаст).

В качестве сорбентов применяют смекту или полисорб, а ферменты — такие, как энзистал, хилак-форте, фестал, мезим-форте. Дозу препарата и режим приема назначает только врач.

На протяжении всего лечения применяется лечебная диета, ограничиваются углеводы.

Антипаразитарный этап

Вводятся специальные препараты, способные уничтожить простейшее. Это – метронидазол, тинидазол, фуразолидон, мепакрин, макмирор, немазол, альбендазол. Обычно через 3-5 дней терапии состояние здоровья ухудшается из-за попадания токсинов в кровь.

На этом этапе следует назначить антигистаминные препараты, для снижения интоксикации и слабительные средства для выведения погибших паразитов и их продуктов распада. Лечение проводят в 2 этапа, с перерывом в 10 дней. Доза назначается врачом, исходя из тяжести течения, возраста, веса ребенка.

Восстановительный этап

Настроен на умножение защитных сил, нормализацию воспаленных участков кишечника, устранение дисбактериоза кишечника, очищение от продуктов распада, ликвидация витаминной недостаточности. Опять назначается диета (каши, овощные пюре, фрукты, овощи, кислые молочные продукты). Очень рекомендованы печёные яблоки для усиления перистальтики кишечника.

Чтобы снизить токсическое воздействие продуктов распада простейших, детям в возрасте 5 лет и выше рекомендованы тюбажи с минеральной водой от 1 до 2 раз в неделю. Для этого следует утром рано, на голодный желудок принять 200 мл теплой минеральной воды, уложить ребенка на правый бок, подложив теплую грелку — на 1 час.

Препараты для лечения лямблий у детей

Чем лечить у детей лямблии, решает врач, так как здесь играют роль различные факторы: учитывается эффективность препарата, его переносимость и безопасность, возраст и сопутствующие болезни у ребенка.

Для терапии лямблиозной инфекции используют препараты 3-х групп:

1. нитромидазольная:
   • Орнидазол (Тиберал) – детям весом до 35 кг однократно по 30 мг на кг веса на ночь, детям тяжелее 35 кг — по 1,5 г, эффективность 90%.
     
   • Тинидазол – до 12 лет противопоказан, после 12 лет — по 50 мг на кг веса, одномоментно. Более подробно о Тинидазол инструкция по применению цена узнайте, пройдя по ссылке.
     
   • Метронидазол (трихопол) – в настоящее время не применяется из-за устойчивости и привыкания жгутиковых к препарату.
     
2. нитрофурановая:
   • Макмирор (нифурател) – высокоактивный препарат, почти нет побочных явлений, выводится почками, не действует на печень. Лечат детей, начиная с 2 месяцев — по 15 мг на кг веса дважды в день, продолжительностью 7 дней. Возможны побочные явления: тошнота и горечь во рту, кожная сыпь.
     
   • Фуразолидон – несмотря на высокую устойчивость и частые побочные явления, доктор Комаровский рекомендует применять препарат в терапии лямблиоза детям в течение 7 дней по 10 мг на кг веса 4 раза в день.
     
3. бензимидазольная:
   • Альбендазол (Немозол) – универсальный препарат, детям, взрослее 2 лет — 10 мг на кг веса один раз в сутки после еды в течении 5 дней. Возможны побочные проявления в виде аллергических реакций, сыпи, боли в животе, тошноты
     

Лечение проводят двумя курсами, разными препаратами с недельным перерывом между курсами. Для первого курса берут Орнидазол или Тинидазол, для второго – Альбендазол или Макмирор. При сильной инвазии курс можно повторить в третий раз.

Лечебная диета при лямблиозе

Терапевтическая диета сопровождает лечение на протяжении всех этапов и еще несколько месяцев после него. Из рациона полностью исключают простые углеводы – макаронные изделия, выпечку. Потому что сахара способствуют созданию благоприятного фона для жизнедеятельности и размножения простейшего организма. Исключают свежее молоко, колбасные изделия и такие крупы, как овес, пшено, рожь.

Диета у детей должна содержать больше кислот, так как лямблии не могут жить в кислой среде. Вводят в рацион много кислых ягод и фруктов. Обильное питье морсов и компотов.

В качестве гарниров можно тушеные овощи, гречневую, рисовую крупу. Можно молочно-кислые продукты, богатые бифидобактериями. Предпочтительны нежирные сорта рыбы и мяса.

Как вылечить лямблиоз у ребенка народными средствами

Не всегда лечение лямблиоза протозойными препаратами представляется возможным. При наличии хронических заболеваний ЖКТ медицинские препараты лучше не использовать, чтобы не провоцировать обострение.

И тут достойной альтернативой будет народная медицина.

Народных средств много — это всевозможные отвары настойки, смеси из различных растений: толокнянка, хрен, чеснок, овсянка, гвоздика и лён и другие.

Более подробно лямблиоз лечение народными средствами описано в отдельной статье — пройдите по ссылке, особенно, если не хотите применять химические препараты с их побочным действием.

Даже официальная медицина не отрицает эффективную роль народных средств при терапии лямблиоза.

Как лечить лямблиоз у ребенка травосмесью. Любимый рецепт паразитологов

Приведу любимый рецепт паразитологов, проверенный временем, который ответит на вопрос, как лечить лямблии у ребёнка. Рецепт состоит из трех компонентов:

1. Зверобой
   
2. Душица
   
3. Кукурузные рыльца
   

Их необходимо купить в аптеке.

Лечение проводится двумя циклами по 10 дней с 10-дневным перерывом. Возьмите травы:

Возраст	Зверобой	Душица	Кукурузные рыльца
До 7 лет После 7 лет	1 чайная ложка 1 чайная ложка	1 десертная ложка 1 десертная ложка	2 столовые ложки 4 столовые ложки

Смешайте нужное количество трав, залейте 1,5 стаканами кипятка. Дайте настояться 2 часа. Давайте ребенку по ½ стакана настоя трижды в день, за час до еды.

В день лечения дайте выпить на ночь 1 стакан 2-х дневного кефира. Исключите из пищи молоко, сахар, любые сладости, газированные напитки, белый хлеб, дрожжесодержащие продукты и фрукты. Эффективность лечения 92%.

Фитосредство Танаксол для малышей от лямблиоза

Еще одно хорошее фитосредство (БАД), которое появилось сравнительно недавно – Танаксол, также заслужило при лечении лямблий у детей положительные отзывы специалистов — медиков. Это наиболее щадящий из имеющихся препаратов, особенно для малышей.

Он включает:

• пижму
• кору крушины
• солянку холмовую
• полынь горькую
• тысячелистник

Рекомендуемые дозировки по возрастам, дети после:

• 1 года по 1/8 ч. ложки
• 2-х лет – ¼ ч. ложки
• 3-х лет – 1/3 ч. ложки
• 7-ми лет – 2/3 ч. ложки

Подросткам старше 12-летнего возраста принимать по 1 ч. ложке, трижды в день через полчаса после еды. Терапевтический курс от 7 до 10 дней.

Средство Танаксол губительно для паразитов, освобождает кишечник от погибших Lamblia, предотвращает повторное заражение, нормализует работу ЖКТ, не токсичен. Можно применять для лечения детей любого возраста.

Отлично зарекомендовал себя также фитокомплекс Антипаразит украинской компании Choice. Если есть возможность купить  в интернет-магазине — рекомендую. Он прошел все клинические испытания и имеет статус: «Рекомендовано».

Чем опасен лямблиоз у ребенка

В результате паразитирования в кишечнике простейших, организм ребенка теряет витамины, аминокислоты и минералы, недополучает требуемого количества питательных веществ, что пагубно сказывается на здоровье ребенка.

Развивается авитаминоз, начинается отставание в развитии и росте. Угнетается функционирование иммунной системы, появляются дерматиты и сильнейшие аллергические проявления. Развиваются бронхиты, переходящие в хронические, частые простудные недомогания, возможно развитие бронхиальной астмы.

Нарушается работа пищеварительной и нервной системы. Появляется быстрая утомляемость, слабость, ребенок становится нервным, страдает перепадами настроения, наблюдается дрожание рук. Часто увеличиваются лимфоузлы.

Предлагаю посмотреть видео, где специалисты расскажут о заболевании, вызванном лямблиями и способах лечения от них.

Итак, теперь вы знаете, что такое лямблиоз лечение у ребенка этого заболевания традиционными и народными способами, какая существует схема лечения, и её препараты, суть и принципы лечебной диеты. Также дан ответ на вопрос: надо ли лечить лямблии у детей и в чем их опасность для детского организма.

Обучите ребенка правилам личной гигиены — это залог его здоровья!

симптомы и лечение, признаки, диагностика, диета

В мире выявлены сотни тысяч микроорганизмов и только некоторые из них способны нанести организму ребенка значительный вред. Так как дети особенно активны, подвижны и познают мир, они чаще всего подвержены контакту с окружающей средой. При этом у них нет четких знаний, как нужно соблюдать личную гигиену. Из этой статьи вы узнаете все о том, лямблиоз, каковы симптомы и лечение данной болезни, как определить признаки патологии и каковы причины развития заболевания.

Что такое лямблиоз

Лямблии – это паразиты, которые заражают примерно треть детей. Они относятся к классу жгутиковые и поражают пищеварительную систему. Наиболее излюбленное место данного микроорганизма – тонкий кишечник. Несмотря на агрессивную среду, паразит прекрасно себя в ней чувствует и активно размножается.

Лямблиоз встречается в любом возрасте. Инфекция может появиться как у грудничка, так и у подростка или взрослого человека. Чем раньше будет поставлен точный диагноз, тем проще будет вылечить болезнь.

Особенности паразита

Следует узнать все о лямблиях, чтобы знать своего врага в лицо. Этот микроорганизм способен жить в двух формах:

• подвижная живая особь;
• неподвижная циста.

Живая лямблия (фото можно увидеть ниже) имеет форму груши. На ней есть 4 пары жгутиков, благодаря которым она перемещается и специальный диск, с помощью которого она закрепляется на слизистой оболочке кишечника. Размер лямблий составляет от 9-20 мкм.

Так как в окружающей среде подвижные лямблии живут всего около получаса, диагностировать заболевание бывает непросто. Хотя они и выделяются наружу вместе с калом, вскоре погибают и их невозможно обнаружить.

Цистолямблии способны длительное время находиться в окружающей среде, вне тела человека или животного. Такая форма жизни образуется, когда микроорганизм оказывает в неблагоприятных условиях, в которых обычная подвижная особь не обитает.

Уничтожить лямблии всех форм можно следующим путем:

• через 10-и минутное кипячение;
• воздействием температурой от -20 до -25 градусов.

Микроорганизм хорошо переносит любые бытовые средства дезинфекции. Однако для лямблий губительны солнечные лучи, ультрафиолет и кварц.

Заразиться лямблиями можно перорально следующим образом:

• через некачественную питьевую воду;
• при купании в открытых водоемах, зараженных паразитом;
• через употребление продуктов питания, которые не подвергались правильной термической обработке;
• паразиты передаются через грязные руки;
• играя игрушками зараженного ребенка.

Примечание! Редко, но возможно, что инфицирование произойдет через грудное молоко матери.

Источником лямблий может быть земля и пыль, в которой содержатся частички экскрементов животных, зараженная вода и фрукты и овощи, растущие близко к земле.

Механизм развития заболевания

Лямблии у детей отрицательно сказываются на их самочувствии и состоянии здоровья. Считается, что заражение начнется в том случае, если в организм одноразово проникло 10 и более особей.

Лямблии попадают в пищеварительный путь. Проникнув в кишечник, они освобождаются от оболочек и начинают активное размножение. Для них крайне необходимо питание. Ценные соединения паразиты вытягивают из крови ребенка. Это приводит к авитаминозу и анемии.

Однако пребывание лямблий в организме ребенка опасно не только дефицитом питательных веществ. Паразитарные микроорганизмы в процессе жизнедеятельности вырабатывают немало токсических соединений. Все это сказывается на работе иммунной защиты. Некоторые дети начинают страдать от аллергии, причем на самые обычные вещества.

Примечание! У ребенка, страдающего от лямблий, повышается риск развития бронхиальной астмы, атопического дерматита и хронического бронхита.

Выявить лямблии у ребенка бывает крайне сложно. Симптоматика может напоминать множество различных патологий. Многие врачи назначают лечение против других болезней, но клиническая картина сохраняется, так как истинная причина не исчезает.

Клиническая картина заболевания

Определять симптомы и лечение лямблий у детей должен хороший врач, так как всегда сохраняется риск поставить неверный диагноз. Признаки лямблиоза у детей, как правило, ярко выражены. Если при первичном заражении в организм крохи попало сразу много цист, развитие болезни будет стремительным, а течение острым.

Основные симптомы лямблий у детей таковы:

• длительная диарея;
• липкий стул;
• зловонный запах каловых масс;
• продолжительная тошнота и рвота;
• снижение массы тела;
• лихорадка;
• стремительное повышение температуры;
• розовая сыпь, сопровождающаяся зудом;
• сухой аллергический кашель.

При тяжелом течении у ребенка, болеющего лямблиозом, бледнеют кожные покровы. Язык может приобретать желтоватый оттенок.

Определить лямблии у ребенка можно по такому характерному признаку, как скрип зубов во сне. Этот симптом связан с негативным воздействием токсических ядов, выделяемых паразитами в кровь. Эти токсины действуют на центральную нервную систему, и во сне малыш начинает скрипеть зубами.

Важно проверить ребенка на наличие этого паразита в организме. Стоит учесть, что иногда заболевание проявляется не расстройством кишечника, а наоборот, скреплением стула. Характер дефекации может быть нестабильным.

Лямблии в крови у малыша могут приводить к тому, что снижается общий тонус жизни. Ребенок становится менее активным, вялым, снижается способность к обучению. Дети с таким диагнозом в школе плохо усваивают информацию, слабо концентрируют внимание.

Примечание! Лямблиоз у детей может сопровождаться болями, локализованными вокруг пупка.

Если локализовались лямблии в печени, малыш может жаловаться на болевые ощущения в правом подреберье. При диагностике может оказаться, что увеличены лимфатические узлы, печень и селезенка.

Особенности заболевания в грудном возрасте

Если появились лямблии у малыша, который недавно родился, симптомы могут быть следующими:

• периодическое повышение температуры тела до показателей 38 градусов;
• сильная водянистая диарея;
• признаки дисбактериоза;
• отказ от любимой еды.

В раннем возрасте развитие лямблиоза особенно опасно, так как для полноценного развития крохи в организме не хватает необходимых веществ. Дети могут заметно отставать в развитии от своих сверстников, быть очень капризными. Многие родители отмечали беспричинный плач.

Особенности заболевания у деток старше года

Лечение лямблий у детей старше годика может начаться после появления таких симптомов:

• лихорадка;
• аллергическая сыпь, как при крапивнице;
• одышка, как после пробежки;
• синяки под глазами;
• общий слабый вид и самочувствие;
• снижение физической активности.

Если не была сдана кровь на лямблии, признаки болезни можно спутать с началом бронхиальной астмы. Несомненно, любое лечение в таком случае окажется малоэффективным.

Особенности заболевания у подростков

Определить, живут лямблии в организме человека в подростковом возрасте, или нет, можно по наличию таких симптомов:

• скачки артериального давления;
• укачивание в транспорте;
• наличие вазомоторного ринита;
• головокружение;
• спонтанная схваткообразная боль в животе.

Иногда лямблиоз с таким течением путают с аппендицитом, гастродуоденитом и дискинезией желчевыводящих путей.

Диагностические мероприятия

Чтобы вывести лямблии у ребенка, важно точно определить этого паразита и подобрать лечение. Помимо осмотра врача потребуются инструментальные обследования пациента.

Используется несколько методов диагностики лямблиоза:

• анализ кала;
• анализ содержимого двенадцатиперстной кишки;
• иммунологический анализ.

Обнаружить цисты лямблий в кале у ребенка удается чаще всего. Поэтому данная методика считается наиболее достоверной и объективной. Найти живых особей паразита крайне сложно, так как после получаса нахождения в обычной среде лямблия погибает. Выявление цист в кале достаточно для постановки диагноза.

Важно! Для того чтобы диагноз был точным, при отрицательном результате, исследование следует повторить через некоторое время.

Цисты не формируются постоянно, этот процесс проходит периодически. Если первый результат исследования отрицательный, процедуру следует повторить через несколько дней, а затем через неделю.

Исследование секрета из двенадцатиперстной кишки проводится крайне редко. В нашем государстве это дорогая процедура и редко используемая. Пациент проглатывает специальную капсулу с реагентами, она закрепляется на нейлоновой нитке, а затем проводится анализ полученных данных.

Сдать анализ крови, не проведя исследование кала – может оказаться малоинформативным. Когда в организм попадает небольшое количество лямблий, иммунитет справляется с ними самостоятельно. При этом в крови остаются антитела, которые видно на анализе. При этом сам организм уже не заражен. Возможна и иная картина: человек только получил инфекцию, в кале цисты присутствуют, но в крови антитела еще не выработаны.

Всегда ли требуется терапия

Мнение относительно того, когда следует проводить лечение лямблиоза, расходится. Одни врачи считают, что делать этого не нужно и организм справится самостоятельно, другие проводят интенсивную терапию даже при обнаружении небольшого количества цист в кале.

Согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения, таблетки от лямблий следует принимать в том случае, если есть хоть какие-то симптомы заражения паразитарной инфекцией. Такого же мнения придерживается и доктор Комаровский.

Основные методы лечения

Лечение лямблиоза у детей, как правило, длительное. Самое эффективное средство может назначить только лечащий врач после проведения обследования, поэтому заниматься самолечением не стоит.

Большинство маленьких пациентов хорошо переносят как само заболевание, так и применяемое лечение. Однако к болезни не вырабатывается устойчивый иммунитет, поэтому риск повторного инфицирования достаточно высок.

Схема лечения лямблиоза включает несколько этапов. Примечательно, что терапию не начинают с применения лекарственных препаратов.

Для начала важно нормализовать работу пищеварительной системы. Для этого ребенку могут быть назначены ферментные препараты, сорбенты (типа «Полисорб»). Крайне важно на этом этапе соблюдать диету при лямблиозе.

Диета при лечении длится 10-14 дней и включает такие особенности:

• отказ от жирных, жареных блюд;
• устранение из меню цельного молока, сладостей;
• отказ от выпечки;
• меню должно быть сосредоточено на употреблении каш;
• можно кушать блюда с растительным маслом;
• благотворное воздействие оказывает брусника и клюква.

Спустя 2 недели можно начинать применять препараты от лямблий. Это могут быть такие лекарственные средства:

«Макмирор» при лямблиозе необходимо сочетать с использованием «Но-Шпы». Важно учесть, что у большинства пациентов вскоре после начала приема «Пирантела» и других противопаразитарных средств проявлялись отрицательные симптомы. Это обострение наступает примерно на третий день терапии и считается нормальной реакцией на применяемое лечение. Возможны такие проявления:

• кожные высыпания;
• прыщи;
• диарея;
• интенсивные боли в животе.

Общая продолжительность медикаментозной терапии составляет около недели. Могут быть назначены средства, оказывающие желчегонный эффект, например, «Хофитол».

Лечить лямблии после этого нужно будет еще около двух недель. Это время отводится для применения ферментов, пробиотиков и иммуномодуляторов. Важно помочь организму ребенка полностью восстановиться после перенесенного заболевания.

Важно! Нельзя самостоятельно подбирать противопаразитарные препараты для ребенка, так как только врач может учесть состояние здоровья на момент лечения и индивидуальные и возрастные особенности пациента.

По согласованию с лечащим врачом можно использовать народные средства от лямблий. Применяют такие домашние средства:

• масло бергамота на кусочке сахара;
• отвар листьев и веточек осины;
• настойка огуречных семечек;
• отвар корней одуванчиков;
• настойка чистотела.

Любая терапия должна быть согласована с лечащим врачом.

Профилактика

Профилактика лямблиоза у детей может проводиться с помощью грецких орехов. Их можно употреблять в сыром виде. Важно делать это регулярно, во время каждого приема пищи. Профилактический прием должен продолжаться не менее трех дней.

Также важно соблюдать такие меры:

• всегда тщательно мыть овощи и фрукты перед подачей на стол;
• научить ребенка часто мыть руки с мылом;
• отучить малыша от вредных привычек типа грызть ногти или другие предметы;
• исключить близкие контакты с домашними животными, так как они могут переносчиками инфекц

ии.

Необходимо научить ребенка, как следить за своей чистотой и объяснить, почему еда вне дома может привести к заражению.

Соблюдение всех этих норм позволит предотвратить заражение лямблиями. При появлении неприятных симптомов важно как можно скорее обратиться к врачу и сдать кал на анализ.

Смотрите видео:

Поделитесь с друзьями и оцените публикацию.
Вам не трудно, а автору приятно.
Спасибо.

Лямблиоз у детей: симптомы, лечение, профилактика

Это заболевание связано с попаданием в организм человека простейших паразитов – лямблий. Высокий уровень заболевания характерен для стран с неблагоприятной санитарно-гигиенической обстановкой. Дети находятся в группе риска этой болезни. А потому лечение лямблиоза у детей – актуальный вопрос для нашей страны.

Возбудитель заболевания

Лямблии – относятся к жгутиковым одноклеточным. Впервые описаны были в 1859 году профессором из Харьковского университета Д.Ф. Лямблем. В международной медицинской практике это заболевание носит название гиардиоз или жиардиоз. Лямблия имеет две формы: живую и форму цисты.

Живая лямблия может существовать в воздушном пространстве всего 20 минут. Циста же – неактивная стадия, при которой паразит находится в специальной капсуле и в таком виде может ждать попадания в благоприятную среду. Чаще всего заразиться можно именно через попадание в организм цист. Паразитируют лямблии в кишечнике у человека, собак, кошек, мышей и других грызунов. Размножаются эти паразиты посредством деления. Тело лямблии имеет форму груши с четырьмя жгутиками. На теле есть диск с присосками, с помощью которых паразиты крепятся к стенке кишечника. На фото, которые сделаны с помощью микроскопов, отчетливо видно тело одноклеточного и четыре жгутика.

Пути заражения

Как же цисты попадают в организм? Так как место обитания паразитов – кишечник, то и живые лямблии, и их цисты попадают в окружающую среду с экскрементами человека или животных. Каловые массы могут размываться дождевой или талой водой и вместе с ней нести цисты лямблий в воду (реки, поверхностные воды, колодцы с питьевой водой). Также цисты могут присутствовать в грунте, который соприкасался с зараженным калом. На подошвах обуви возбудитель этой болезни попадает в наши дома вместе с грязью.

Цисты могут спокойно жить даже в детской песочнице и попасть в организм малыша через немытые руки или игрушки. Возбудителя болезни могут принести в дом домашние питомцы после прогулки – для этого им достаточно вываляться в пыли или траве.

Таким образом, выделяют такие пути попадания лямблий в организм ребенка:

• Зараженная вода.
• Молоко матери при несоблюдении ею правил гигиены.
• Грязные руки, соски, столовые предметы.
• Шерсть домашних животных.

Симптомы заболевания

Известно, что такое заболевание имеет несколько стадий. Попадая в детский организм в большом количестве, лямблии переходят в активную стадию и начинают размножаться. Если иммунная система не справляется, начинается острая форма заболевания. Симптомы лямблиоза у детей очень разнообразны. В зависимости от возраста и иммунитета могут проявляться те или иные признаки:

1. Боли живота, которые чаще всего локализуются в области пупка и подреберья.
2. Расстройства в работе пищеварительной системы (длительные поносы, которые может сменить запор, ощущение тошноты, вздутие живота). Следует отметить, что так проявляется и дисбактериоз, потому нужно провести еще одно обследование, чтобы исключить нарушение микрофлоры кишечника.
3. Отсутствие аппетита, бледность, снижение массы тела – результаты сбоев в работе ЖКТ ребенка в следствие поражения лямблиями.
4. Беспокойный сон, скрип зубами во сне – токсины, которые выделяют лямблии оказывают специфическое действие на нервную систему малыша.
5. Повышение температуры тела, чаще всего вечером, более двух недель без признаков вирусной инфекции.
6. У детей грудного возраста могут появляться высыпания на коже, которые выглядят как диатез или крапивница, лечение которых не дает эффекта.
7. Еще один симптом, который можно спутать с другими болезнями – сухой, подобный  астматическому, кашель и одышка.

Обратите внимание, заболевание также может протекать и бессимптомно, когда ребенок просто является носителем паразита.

Все вышеназванное может крайне негативно повлиять на здоровье ребенка, поэтому изучение активности лямблии у детей, их симптомы и лечение крайне важно.

Особенности симптоматики у подростков

У детей подросткового периода наличие паразитов в организме может проявляться такими признаками, как головокружение, ощущение тошноты и укачивания при поездке в транспорте, частыми головокружениями, скачками артериального давления. Также течение заболевания может осложнять вазомоторный ринит, когда сужаются сосуды носа. При острой форме лямблиоза у детей могут случаться кишечные кризы – резкая, в виде схватки боль в кишечнике, которую могут перепутать даже с аппендицитом.

Опасность и осложнения лямблиоза

Лямблии в процессе жизнедеятельности выделяют токсины, которые отравляют организм крохи, поражаю нервную систему. Частые случаи диареи и рвоты обезвоживают организм, снижение аппетита ведет к потере веса, слабости. Ребенок выглядит и чувствует себя вялым, ему рудно запоминать информацию и вести привычный активный образ жизни. Кроме того, лямблии питаются за счет ребенка, а это значит, что малыш недополучает значительную часть питательных веществ и витаминов. При острой форме симптомы лямблиоза нередко проявляются в виде таких осложнений гастрит, панкреатит, холецистит. В отдельных случаях болезнь провоцирует непроходимость кишечника.

Лямблиоз у детей — диагностика заболевания

Если родители заподозрили у ребенка заражение лямблиями, то следует обратиться к педиатру, который даст направление на анализы.

Анализ кала

Самым традиционным, но при этом достаточно достоверным, исследованием будет анализ кала. Так как активные формы паразитов на открытом воздухе погибают, то при наличии заражения лаборант обнаружит только цисты, которые тоже свидетельствуют о болезни. Активные лямблии возможно обнаружить, если сдать на анализ образец кала от поноса, или находясь в стационаре. Это обследование имеет 90% достоверности. Иногда первичный анализ кала дает отрицательный результат, поэтому при повторно проявляющихся симптомах нужно повторить обследование через неделю.

Иммунологический анализ крови

Этот метод не всегда информативный. Основан он на присутствии в крови антител к лямблиям, которые выделяются иммунной системой для борьбы с возбудителем болезни. Для анализа берут кровь из локтевой вены. Его результаты могут быть ложно положительными и ложно отрицательными. Антитела в крови могут еще присутствовать, когда лямблиоз уже побежден, и наоборот – болезнь развивается, а антитела к возбудителю еще не выделились.

Обследование секрета двенадцатиперстной кишки

Этот метод дает почти 100% результат. Проходит он так: пациент глотает капсулу с реагентами, которая закрепляется на внутренней или внешней стороне щеки. В организме больного капсула растворяется и препарат посредством реакцию позволяет выявить, есть ли в жидкости кишки лямблии. Минус такой диагностики – ее дороговизна и то, что ее не применяют маленьким детям.

Лечение заболевания

У медиков нет единого мнения о том, нужно ли лечить лямблиоз. В странах постсоветского пространства противопаразитарные препараты выписывают только по положительным результатам анализов. А ВООЗ рекомендует назначать лекарства только при наличии стойких симптомов, выявить которые можно только благодаря и показаниям лабораторного обследования.

Схема лечения лямблиоза

Лечение лямблий у детей разделяют на три этапа:

1. Ребенку назначают ферментные препараты и специальную диету. Также больной принимает сорбенты для облегчения действия токсинов, выделяемых лямблиями. Могут также проводиться иммуностимулирующие мероприятия.
2. Второй этап предполагает прием ребенком противопаразитарных медикаментов. При этом в первые несколько дней симптомы заболевания усиливаются, но в течение недели болезнь отступает. При острых формах лямблиоза первый и второй этапы меняются местами.
3. Завершающий этап, который направлен на восстановление нормальных функций ЖКТ. Ребенку дают пробиотики для возобновления здоровой микрофлоры кишечника. К первоначальной диете добавляют продукты, которые богаты пектином (например, яблоки).

Противопаразитарные препараты

Широкий спектр фармакологических препаратов предлагает много средств, чем лечить лямблиоз. При медикаментозной терапии заболевания назначают препараты трех групп:

• Нитроимидиазольная группа.
• Нитрофурановая группа.
• Акридиновая группа (лекарства этой группы обладают высокой токсичностью и не назначаются детям).

В медикаментозной терапии есть недостатки – это быстрая адаптация лямблий к лекарствам, а потому часто доктора выписывают несколько препаратов подряд, чтобы эффективно вылечить заболевание.

Важно! Любые препараты и их дозировку назначает лечащий врач. Он исходит из возрастных и индивидуальных особенностей малыша. Самолечение категорически запрещено и может нанести вред здоровью ребенка.

Диета при лямблиозе

Как лечить лямблии у детей принимает решение врач. Есть мнение, что методы лечебной диеты способны справиться с заболеванием без лекарств. Но чаще всего и медикаменты, и ограничения в рационе назначают комплексно.

Основу диеты при поражении лямблиями составляют каши на воде, нежирные сорта мяса и рыбы. Из питания полностью убирают сладкое и сдобное мучное, а также жареные, жирные и копченые блюда. Можно давать галетное печенье и сухарики. Хорошо создавать кислую среду, которая враждебна для паразитов. Для этого ребенку дают кислые компоты или морсы, кисломолочные продукты. Также важным компонентом являются продукты, которые содержат пектин. Он имеет свойство ершика и поможет справиться с токсинами, которые выделяют лямблии. Пектина много содержится в яблоках.

Профилактика заболевания

В нашей стране лямблии поражают от 20-30% населения. Это связано с низкой гигиенической культурой общества в целом. А потому после выздоровления ребенок может повторно заразиться лямблиозом, так как к нему не формируется иммунитет. Профилактические меры должны носить как личный, так и общественный характер.

Это и мытье рук, уборка в квартире, наблюдение за домашними питомцами. Так и общегосударственные мероприятия по улучшению качества питьевой воды и повышению санитарно-гигиенической культуры населения.

 Заключение

Одноклеточные паразиты лямблии у детей провоцируют неприятные симптомы и требуют лечения, при наличии острого течения на протяжении длительного времени. Среди таких признаков выделяют понос более 10-ти дней, снижение веса и аппетита, тошноту и слабость. Наилучшим методом диагностики по простоте и результативности считается анализ кала. В лечении заболевания комбинируют диету и прием противопаразитарных препаратов, что переносится детьми достаточно легко.

Видео

Симптомы лямблии у детей: профилактика и лечение

Зачастую мы можем услышать от своих знакомых и родственников, что у их ребенка обнаружили лямблии. Многие родители даже не знают какими могут быть симптомы лямблии у детей и что это такое, впервые услышав этот медицинский термин от врача. Однако мало кто придает значение данной информации, ошибочно предполагая, что их детей это вряд ли когда-нибудь коснется.

На самом деле статистка такова, что рано или поздно из 10 детей 3 заболевают лямблиозом. В группу риска попадает огромное множество малышей, как посещающих государственные учреждения, так и находящиеся дома.

Для того, чтобы диагноз педиатра не застал вас врасплох, нужно заранее быть подкованным в данном вопросе и знать, с чем вы имеете дело.Что такое детский лямблиоз?

СодержаниеПоказать

Что такое лямблиоз и как проявляется у маленьких детей

Лямблиоз представляет собой паразитарную инфекцию, возбудителем которой являются простейшие одноклеточные паразиты. Симптомы лямблий у детей имеют различную специфику проявлений.

В основном данное обстоятельство зависит от места локализации лямблий, которые могут быть сосредоточены в кишечнике и в печени, нарушая их естественное функционирование.

Трудность диагностирования подобного заболевания заключается в том, что симптоматика схожа с большим количеством других болезней.

Однако специалисты рекомендуют проявлять особую внимательность и бдительность по отношению к своему ребенку.

Если вы заметите у своего малыша проявление более двух симптомов из тех, что описаны ниже, нужно незамедлительно обратиться к специалисту для проведения необходимой диагностики.

Лямблии у детей — причины и лечение

К основным симптомам лямблий у детей относят:

• Проявление субфебрильной температуры тела.

Если на протяжении двухнедельного срока у ребенка без каких-либо внешних или простудных проявлений в вечернее время градусник отмечает температуру, варьирующуюся от 37 до 37,5о С, то обязательно возьмите направление у педиатра на обследование, способное выявить лямблии.

• Нарушение пищеварения, проявляющееся в периодическом или постоянном расстройстве кишечника.

Если для вашего малыша характерны частые запоры или диарея, следует выявить причину подобных проявлений. Чаще всего изменения стула или его отсутствие связаны с обычным дисбактериозом кишечника.

Однако в 30% случаев запоры или диарея свидетельствуют о наличии лямблий. Выявить истинную причину можно только с помощью проведения специальных анализов.

• Скрип зубов во сне.

На первый взгляд может показаться, что такой симптом лямблий у детей нельзя воспринимать всерьез, поскольку он незначителен и причин скрипа может быть множество.

На самом деле это не так. Любые вещества и паразиты, попадающие в организм ребенка извне, оказывают влияние на работу центральной нервной системы. Одним из признаков нарушений её работы является скрип зубов во время ночного или дневного сна.

• Повышенная утомляемость.

Дети от природы отличаются особой активностью и любознательностью. Здоровые малыши всегда стремятся куда-нибудь залезть, что-то посмотреть и они открыты для получения информации.

Если ребенок не может запомнить и усвоить знания, необходимые для его возрастной категории, а также большую часть дня он выглядит вялым и усталым, то постарайтесь, как можно быстрее показать его врачу.

• Боли в животе, имеющие тянущий характер.

Как правило, дети до 4-х лет не могут точно указать место локализации боли. Они могут просто периодически тереть животик руками, в том числе, пупок.

Если подобные действия носят постоянный характер, проконсультируйтесь со специалистом, боли могут быть симптомом лямблий у детей.

И в любом случае не забывайте давать ребенку рыбий жир.

• кашлевые приступы, напоминающие астматические – то есть с признаками удушья;
• хронический ринит.

Проявления лямблиоза печени со стороны нервной системы – головокружения, перепады настроения, нервозность, морская болезнь даже во время непродолжительных поездок в транспорте или катания на качелях.

Симптомы лямблиоза со стороны кожных покровов:

• неравномерная окраска в области шеи, подмышечных впадин, окружности живота;
• сухость кожи на разгибательных поверхностях;
• ярко-красная кайма вокруг губ;
• атопический дерматит.

 

Клинические формы заболевания могут быть следующие:

1. кишечная;
2. гепатобилиарная;
3. астеноневротическая;
4. токсическо-аллергическая;
5. смешанная;
6. анемическая.

Для всех форм лямблиоза характерны свои признаки, связанные с поражением органа, который оккупировали лямблии. Могут увеличиваться лимфоузлы при заболевании, вне зависимости от типа поражения.

Заселившиеся в печени лямблии вызывают дискинезию желчных путей, нарушая выделение желчи, что провоцирует развитие панкреатита, гастрита и гастродуоденита.

Аллергические проявления при лямблиозе не поддаются купированию обычными средствами – антигистаминными препаратами или гормонами. Пока источник заражения не удален, интоксикация будет продолжаться.

У детей с лямблиозом замедляется физиологическое развитие, они начинают отставать от сверстников физически, рефлекторно и психологически.

Диагностика лямблиоза у детей

Любой ребенок посещающий дошкольное или школьное учреждение должен время от времени сдавать анализы на паразитарные инфекции, чтобы своевременно начать лечение, и не допустить массового распространения цист.

К сожалению, такая практика в государственных учреждениях не соблюдается, поэтому родителям необходимо самостоятельно взять ситуацию под контроль, и проводить лабораторный анализ на лямблиоз перед тем, как отправлять ребенка в детский сад или школу.

Для определения инфекции иногда достаточно одного лабораторного анализа, но бывает и так, что приходится проходить целый комплекс исследований.

Какие проводятся диагностические анализы:

1. Анализ кала – наиболее популярное исследование, которое не дает 100% результата. Диагностика проводится в лаборатории, где исследуется биологический материал на выявления в нем цист.
2. Серологическое исследование проводится по крови, чтобы определить наличие иммунных антител, вырабатываемых в следствии заражения лямблиозом. Данный анализ дает хороший результат только на начальной стадии заражения.
3. Дуоденальное обследование предполагает забор желчи и исследование материала на наличие паразитов. Стоит отметить, что если в организме есть паразитарная инвазия, то желчь это покажет обязательно. Забор желчи проводится только у детей старшего возраста, так как сама процедура является сложной для малышей.

Порой поставить диагноз лямблиоз бывает сложно, и больному необходимо сдавать целый ряд анализов, с интервалом в 10-14 дней. После того, как инфекция подтвердилась, назначается комплексное лечение и диета, без которой терапия будет бессмысленной.

 

Лечение

Следует отметить, что методика лечения лямблиоза заключается в комплексном подходе. Одним из важных моментов является соблюдение строгой диеты. Это касается, прежде всего, простых углеводов, которые являются питательной средой для лямблий. Необходимо также резко ограничить (а лучше на время совсем прекратить) употребление сладостей, хлеба, колбасных и мучных изделий.

Какое же существует лекарство от лямблий в печени? Антипаразитарные средства, которые при такой патологии используют в условиях современных клиник, действую довольно успешно только на взрослые особи, но они практически не эффективны по отношению к цистам и маленьким лямблиям, поэтому их нужно принимать только совместно с другими видами препаратов – фуразолидоном, тинидазолом или трихополом.

Остались вопросы? Задай их автору в комментариях!

Задать вопрос автору

Хроническая форма лямблиоза должна лечиться в несколько этапов. Сначала нужно повысить иммунные способности организма и улучшить его ферментативные функции. Для этого принимаются ферменты, антигистаминные и желчегонные препараты, в течение 2 недель.

Затем следует прием средств, которые непосредственно влияют на лямблии – тиберала или трихопола.

Третьим этапом идет принятие мер для остановки дальнейшего развития лямблий в организме. Повышение иммунитета при помощи рационального питания с большим количеством витаминов, поливитаминные комплексы в таблетках или капсулах, адаптогены и энтеробиотики.

Для выведения токсинов, которые являются продуктом жизнедеятельности лямблий, можно использовать сорбенты, которые необходимо использовать в течение всего курса терапии.

Особенно это важно для детей, поскольку их организм сильно страдает от такой интоксикации. Им можно с этой целью принимать активированный уголь, смекту или лактофильтрум.

Перед тем, как начинать лечение лямблиоза, необходимо четко определиться с диагнозом заболевания, поскольку многие препараты могут вызывать достаточно серьезные отклонения в виде рвоты, тошноты, нарушения пищеварения, интоксикационного синдрома с поражением печеночных клеток, расстройства неврологического характера.

Для современной медицины уже не секрет, как вылечить лямблии в печени. В последнее время часто стали использовать препараты группы ингибиторов тубулина.

Они, в отличие от метронидазола, не только более эффективны, но и обладают менее выраженными нежелательными побочными действиями.

Препаратом выбора при лечении лямблиоза у детей считается макмирор. Правильно подобранная дозировка этого лекарственного средства, принимаемая пациентов в течение недели, гарантирует полное выздоровление в более чем 96% случаев. Побочных действий на организм при использовании макмирора не выявлено.

Контроль эффективности лечения лямблиоза проводится сразу после курса терапии, а затем еще месяц спустя. Иногда возникает необходимость в повторном курсе лечения.

Для того чтобы убедиться, что все паразиты покинули организм, ребенок должен еще несколько раз после окончания первого курса, сдавать кал на анализ.

Диспансерное наблюдение ему положено на протяжении полугода, за это время желательно сделать анализ каловых масс на цисты лямблий не менее трех раз.

Профилактика лямблиоза у детей

С точки зрения заражения лямблиозом, опасен каждый житель планеты, поскольку многие взрослые являются давними носителями лямблий.

Детский незрелый иммунитет плохо противостоит вторжению, а потому даже незначительного количества цист будет достаточного для инфицирования. Профилактика этого малоприятного заболевания делится на два направления — личная профилактика и профилактика общественная.

Следует принимать во внимание, что основной источник цист — домашние животные.

Чтобы дети не играли в песочнице, рядом с которой сходил в туалет чей-то пес или кот, хозяевам четвероногих нужно просто научиться убирать за своими любимцами то, что они обычно оставляют во дворах. Одна только эта мера могла бы снизить заболеваемость лямблиозом на несколько порядков.

На общественном уровне желательно контролировать состояние водоемов, оберегать их от заражения паразитами. В детских коллективах (школах и детских садах) нужно регулярно проводить копрологическое обследование всех воспитанников и учеников, чтобы вовремя выявлять носителей лямблий, у которых нет никаких симптомов.

Индивидуальные меры профилактики лямблиоза заключаются в соблюдении гигиенических правил. Мыть руки мало, нужно еще научить чадо не тащить их в рот. Правильное мытье рук должно продолжаться не менее 30 секунд, с применением детского мыла.

В доме, где живет ребенок, а также в местах, где он бывает, должна вестись беспощадная война с мухами и тараканами. Именно эти насекомые являются основными переносчиками цист лямблий. Чем меньше в квартире мух и тараканов, тем ниже риск заразиться паразитами.

Цисты могут попасть в организм ребенка с водой, в том числе с питьевой. Вода из-под крана — не лучший вариант для детского питья, учитывая тот факт, что стандартное общепринятое хлорирование воды практически не убивает цисты лямблий.

Не стоит поить ребенка и водой из неизвестных и непроверенных источников — родников. Там, помимо лямблий, водятся и микроорганизмы пострашнее.

Таким образом, основная профилактика заключается в кипячении питьевой воды, в тщательном мытье со щеткой овощей и фруктов, купленных в магазине или на рынке, а также в пресечении детских попыток брать для игры чужие игрушки, тем более тащить их в рот.

Внимание! Информация в статье предоставлена в ознакомительных целях. Не занимайтесь самолечением, обращайтесь к опытному врачу.

Видео: Лямблии у детей – симптомы и лечение доктор Комаровский

О том, что такое лямблиоз и как с ним бороться, расскажет доктор Е.О.Комаровский в следующем видео

советов из других журналов – Американский семейный врач

Советы из других журналов

Am Fam Physician. , 15 сентября 2001 г .; 64 (6): 1069-1073.

Giardia lamblia вызывает наиболее распространенную паразитарную инфекцию желудочно-кишечного тракта в Соединенных Штатах, причем форма ее проявления сильно варьирует. Симптомы обычно хронические и перемежающиеся, характеризующиеся диареей без крови или слизи, метеоризмом, болью в животе, отрыжкой, мальабсорбцией, а также отсутствием роста или отсутствием набора веса.Реже у пациентов наблюдаются симптомы со стороны верхних отделов желудочно-кишечного тракта, включая тошноту, рвоту и обезвоживание. Лихорадка встречается редко и обычно указывает на другой, возможно, сопутствующий патоген. Нэш рассматривает диагностику и лечение детей с инфекцией G. lamblia.

Когда G. lamblia присутствует в разумных количествах, результаты исследования кала легко позволяют поставить диагноз. Кисты выделяются из организма, но подвижный трофозоит – форма паразита, который размножается и вызывает болезнь – можно найти в более жидком стуле.Если количество микроорганизмов невелико, исследование кала может быть затруднено и дать неточные результаты. Недавно стали доступны анализы обнаружения антигена лямблий в стуле, чувствительность и специфичность которых выше 90%. В редких случаях пациентам, у которых были повторные отрицательные результаты анализов, но которые вызывают большие подозрения на клинической основе, могут потребоваться более инвазивные процедуры для постановки диагноза. Бессимптомные инфекции G. lamblia относительно часты; следовательно, у пациентов с симптомами следует искать другие патогены.

Лекарства, обычно используемые для лечения G. lamblia у детей, включают метронидазол, хинакрин, фуразолидон и паромомицин. Фуразолидон, соединение нитрофурана, доступное в жидкой форме, более приемлемо и переносимо для маленьких детей, чем другие агенты. Показатели излечения колеблются от 80 до 100 процентов, но у детей старшего возраста они обычно ниже при приеме фуразолидона, чем при приеме метронидазола и хинакрина. Побочные эффекты фуразолидона включают тошноту и / или рвоту (примерно у 7 процентов пациентов), гемолиз, вызванный дефицитом глюкозо-6-фосфатазы, и реакции чувствительности к нитрофурану.Фуразолидон вводят в дозе от 6 до 8 мг на кг в день в три-четыре приема в течение семи-десяти дней.

Метронидазол – это препарат, который чаще всего используется у взрослых для лечения инфекции G. lamblia, хотя он не одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) для этого показания. Он имеет очень неприятный горький вкус и плохо переносится детьми. Побочные эффекты включают диспепсию. Детям назначают по 15 мг на кг в день, разделенные на три приема в течение пяти-семи дней.Показатели излечения колеблются от 60 до 100 процентов. Хинакрин больше не доступен в Соединенных Штатах, но его все еще можно получить для лечения сложных случаев; его вводят в дозах 2 мг на кг в день (максимальная доза – 300 мг в день) в три приема, при этом показатель излечения превышает 90 процентов. Побочные эффекты включают симптомы со стороны верхних отделов желудочно-кишечного тракта, пожелтение кожи и мочи, а также случайные обратимые психозы.

Паромомицин представляет собой неабсорбируемый аминогликозид, который предпочтителен в ситуациях, когда всасывание лекарственного средства нежелательно (например,г., при беременности). Несмотря на очевидную эффективность in vitro и in vivo, его полезность недостаточно изучена. Обычно его вводят в дозе от 25 до 35 мг на кг в день, разделенных на три приема в течение семи дней. Альбендазол не одобрен FDA для этого показания. Он обладает широкой активностью против различных гельминтов и имеет некоторую активность in vitro и in vivo против G. lamblia, но в развитых странах имеется небольшой опыт применения этого препарата у детей шести лет и младше. Если стандартные терапевтические схемы не помогают из-за иммунодефицита или других проблем, комбинации метронидазола и хинакрина можно вводить в течение трех недель.

Автор приходит к выводу, что все пациенты с симптомами или вероятными симптомами должны лечиться. Также следует рассмотреть возможность лечения бессимптомных пациентов, которые могут быть источником инфекции для окружающих. Если вероятна реинфекция, следует рассмотреть возможность отмены терапии. В сильно инфицированных эндемичных популяциях часто встречаются бессимптомные инфекции G. lamblia, а повторное инфицирование практически универсально через три месяца после лечения, а это означает, что лечение бесполезно.

.

Giardia duodenalis – Повторная публикация в Википедии // WIKI 2

Паразитарный микроорганизм, вызывающий лямблиоз

Эта статья о паразите. О заболевании см. Лямблиоз.

Giardia duodenalis , также известная как Giardia Кишечник и Giardia lamblia , представляет собой жгутиковый паразитический микроорганизм, который колонизируется и размножается в тонкой кишке, вызывая понос. ^{[1] [2] [3]} Паразит прикрепляется к эпителию с помощью вентрального адгезивного диска или присоски и воспроизводится посредством бинарного деления. ^[4] Лямблиоз не распространяется через кровоток и не распространяется на другие части желудочно-кишечного тракта, но остается ограниченным просветом тонкой кишки. ^[5] Лямблии имеют внешнюю мембрану, которая позволяет сохранять жизнь даже вне организма-хозяина, что делает их устойчивыми к дезинфекции хлором.Существует несколько способов передачи, включая зараженную питьевую воду, которая является наиболее распространенным способом передачи этого паразита. ^[6] Giardia трофозоиты поглощают питательные вещества из просвета тонкой кишки и являются анаэробами. Если организм раскололся и испачкался, его характерный рисунок напоминает знакомый символ «смайлик». ^[7] Основные пути заражения человека включают употребление неочищенной воды, пищи и почвы, загрязненной человеческими фекалиями, а также попадание в организм сточных вод – явление, особенно распространенное во многих развивающихся странах; ^{[8] [9]} Загрязнение природных вод также происходит в водоразделах, где происходит интенсивный выпас скота.Инфекции лямблиозами распространены во всем мире, однако Giardia lamblia является наиболее часто определяемым кишечным паразитом в США и Канаде среди детей в детских садах, путешественников, членов семьи и взрослых с ослабленным иммунитетом. Сообщается примерно о 20 000 случаев в год в Соединенных Штатах. ^[10]

Жизненный цикл

Жизненный цикл Giardia lamblia

G. lamblia в течение своего жизненного цикла принимает две морфологически различные формы.Репликативная форма – это подвижная грушевидная клетка, которая выживает только в тонком кишечнике хозяина, называемая трофозоитом. ^[11] Трофозоиты плавают через кишечную слизь, пока в конечном итоге не прикрепятся к кишечному эпителию хозяина. ^{[12] [11]} Приставшие трофозоиты затем делятся бинарным делением, образуя либо больше трофозоитов, либо стадию нерепликативной кисты. ^[11] Цисты проходят через толстую кишку хозяина и выделяются с фекалиями. ^[11] г.Цисты lamblia устойчивы к стрессовым факторам окружающей среды и могут выживать в окружающей среде от недель до месяцев, если их держать во влажном состоянии. ^{[12] [13] [11]} Кисты остаются в спящем состоянии до тех пор, пока их не проглотит животное-хозяин. У нового хозяина условия окружающей среды заставляют кисту производить два трофозоита, которые затем прикрепляются к эпителиальным клеткам, начиная цикл заново. ^[11]

Экология и распространение

Циста может выживать от недель до месяцев в холодной воде, ^[14] поэтому может присутствовать в загрязненных колодцах и системах водоснабжения, особенно в застойных источниках воды, таких как естественные водоемы, системы накопления ливневой воды и даже выглядящие чистыми. горные ручьи.Кисты также можно обнаружить на поверхностях, почве, продуктах питания или воде, загрязненных фекалиями инфицированных людей или животных. ^[15] Они также могут встречаться в городских водоемах и сохраняться после очистки воды, поскольку цисты устойчивы к обычным методам очистки воды, таким как хлорирование и озонолиз. ^[14] Зоонозная передача также возможна, поэтому инфекция Giardia вызывает беспокойство у людей, разбивающих лагерь в дикой природе или купающихся в загрязненных ручьях или озерах, особенно в искусственных озерах, образованных бобровыми плотинами (отсюда и популярное название лямблиоза », бобровая лихорадка »).

В дополнение к источникам, передающимся через воду, передача инфекции фекально-оральным путем также может происходить, например, в детских садах, где дети могут плохо соблюдать гигиену. Те, кто работает с детьми, также подвержены риску заражения, как и члены семей инфицированных людей. Не все инфекции Giardia являются симптоматическими, и многие люди могут неосознанно служить переносчиками паразита.

Лямблии инфицируют людей, но также являются одним из наиболее распространенных паразитов, поражающих кошек, собак и птиц.Млекопитающие-хозяева также включают десятки видов, ^[16] , включая крупный рогатый скот, овец, ^[17] и коз. ^[17]

Кошек легко вылечить, а ягнята обычно просто худеют, но у телят паразиты могут быть фатальными и часто не реагируют на антибиотики или электролиты. Переносчики среди телят также могут протекать бессимптомно. Этот паразит смертельно опасен для шиншилл, поэтому необходимо соблюдать особую осторожность, обеспечивая их безопасной водой. У собак высокий уровень заражения, так как известно, что 30% популяции в возрасте до одного года заражаются в питомниках.Инфекция чаще встречается у щенков, чем у взрослых собак. Инфицированных собак можно изолировать и лечить, или всю стаю в питомнике можно лечить вместе. Конуры также следует очистить с помощью отбеливателя или других чистящих дезинфицирующих средств. Травяные площади, используемые для упражнений, следует считать загрязненными в течение как минимум одного месяца после появления у собак признаков инфекции, поскольку цисты могут сохраняться в окружающей среде в течение длительного периода времени. Профилактика может быть достигнута путем карантина инфицированных собак на срок не менее 20 дней, а также тщательного обращения с чистой водой и ее поддержания.

Клеточная биология

трофозоиты Giardia, окрашенные по Гимзе; 100-кратное увеличение.

G. lamblia трофозоиты представляют собой клетки грушевидной формы, длиной от 10 до 20 мкм, шириной от 7 до 10 мкм и толщиной от 2 до 4 мкм. ^{[11] [12]} Они передвигаются с помощью четырех пар жгутиков, которые продвигают трофозоиты через кишечник. ^[12] Примечательно, что каждая клетка G. lamblia имеет два ядра, каждое из которых активно транскрибирует гены. ^[11] Соседние с ядром клеток G. lamblia имеют эндоплазматический ретикулум, который проходит через большую часть клетки. ^[18] Трофозоиты, которые собираются дифференцироваться в цисты, также содержат заметные пузырьки, называемые везикулами, специфичными для энцистации, которые исчезают, как только начинается строительство стенки кисты. ^[18] В отличие от большинства других эукариот, клетки G. lamblia не содержат видимых митохондрий, но вместо этого содержат существенно уменьшенную метаболическую органеллу, называемую митосомой. ^[12] Кроме того, клетки, по-видимому, не содержат тельцов Гольджи, а вместо этого секреторная система полностью состоит из эндоплазматического ретикулума и многочисленных пузырьков, распределенных по всей клетке, называемых периферическими пузырьками. ^[18] Периферические везикулы отвечают как за поглощение внеклеточных питательных веществ, так и за удаление отходов за пределы клетки. ^[13] Каждая клетка также содержит пару жестких структур, называемых срединными телами, которые составляют часть цитоскелета G. lamblia . ^[11] Трофозоиты прикрепляются к эпителиальным клеткам хозяина через специализированную дискообразную органеллу, называемую вентральным диском. ^[11]

Цисты представляют собой клетки овальной формы, немного меньше трофозоитов. ^[12] У них отсутствуют жгутики и они покрыты гладкой прозрачной стенкой кисты. ^[12] Каждая киста содержит органеллы двух трофзоитов: четыре ядра, два вентральных диска и т. Д. ^[12]

Несколько изображений кисты Giardia lamblia , полученные с помощью конфокальной микроскопии.Столбик = 10 микрометров
(A) Киста, полученная методом трансмиссии (дифференциальный интерференционный контраст).
(B) Стенка кисты выборочно визуализируется с использованием флуоресцентно меченых антител.
(C) Киста визуализирована с использованием диацетата карбокси флуоресцеина, окраски жизнеспособности.
(D) Составное изображение (B) и (C).
(E) Составное изображение (A), (B) и (C).

Метаболизм

G. lamblia в первую очередь вырабатывает энергию за счет расщепления глюкозы посредством гликолиза, а также пути аргининдигидролазы.Он не может синтезировать нуклеотиды самостоятельно, вместо этого спасая их от своего хозяина. Синтез кластеров железо-сера происходит в отсеке с двойной мембраной, называемом митосомой, которая, вероятно, является остатком митохондрий. Каждая клетка содержит от 25 до 100 митосом, разделенных на две категории: периферические митосомы, которые разбросаны по всей клетке, и центральные митосомы, которые собираются в центре клетки по неизвестным причинам. ^[20] Как и в митохондриях, белки с определенной пептидной сигнальной последовательностью доставляются и импортируются в митосомы.В отличие от митохондрий, митосомы не имеют собственного генома. Все митосомные гены кодируются ядерным геномом Giardia .

Генетика

Giardia и другие дипломонады уникальны тем, что обладают двумя ядрами, которые похожи по внешнему виду, содержанию ДНК, транскрипции и времени репликации. В гаплоидном геноме пять хромосом. Геном секвенирован и опубликован в 2007 году, хотя в последовательности есть несколько пробелов.Последовательность составляет около 12 миллионов пар оснований и содержит около 5000 генов, кодирующих белок. ^[21] Содержание GC составляет 46%. Плоидность трофозоитов равна четырем, а плоидность цист – восьми, что, в свою очередь, поднимает вопрос о том, как Giardia поддерживает гомогенность между хромосомами одного и противоположных ядер. Для повторного секвенирования различных штаммов использовались современные технологии секвенирования. ^[22]

Evolution

Лямблии считались примитивно бесполыми и не имели средств передачи ДНК между ядрами.Эти предположения очень затрудняли объяснение удивительно низкого уровня аллельной гетерозиготности (<0,01%) в геномном изоляте WB. Однако все эти предположения об асексуальности в настоящее время находятся под сомнением, поскольку популяционная генетика предоставляет доказательства рекомбинации ^[23] и идентификацию мейотических генов, доказательства рекомбинации между изолятами и доказательства обмена генетическим материалом между ядрами в процессе инцистация. ^[24]

Эти данные о сексуальности Giardia , приведенные выше, имеют важное значение для понимания происхождения полового размножения у эукариот.Несмотря на то, что половое размножение широко распространено среди существующих эукариот, до недавнего времени казалось маловероятным, что пол является изначальной и фундаментальной особенностью эукариот. Вероятная причина того, что пол не может быть фундаментальным для эукариот, заключалась в том, что половое размножение ранее, по-видимому, отсутствовало у некоторых патогенных одноклеточных эукариот человека (например, Giardia ), которые произошли от ранних предков в эукариотической линии.

В дополнение к приведенным выше свидетельствам рекомбинации у Giardia , Malik et al. ^[25] сообщил, что многие гены, специфичные для мейоза, встречаются в геноме Giardia , и, кроме того, что гомологи этих генов также встречаются в другом одноклеточном эукариоте, Trichomonas vaginalis . Поскольку эти два вида являются потомками линий, сильно различающихся среди эукариот, Malik et al. ^[25] предположил, что эти мейотические гены присутствовали у общего предка всех эукариот. Таким образом, согласно этой точке зрения, самый ранний предок эукариот, вероятно, был способен к половому размножению.Более того, Дакс и Роджер ^[26] предположили, основываясь на филогенетическом анализе, что факультативный пол присутствовал у общего предка всех эукариот. Бернштейн и др. также рассмотрены доказательства в поддержку этой точки зрения. ^[27]

На сегодняшний день выявлено восемь наборов генотипов Giardia duodenalis (A-H). ^[16] Генотипирование G. duodenalis , выделенных от различных хозяев, показало, что ассоциации A и B инфицируют самый широкий спектр видов хозяев и, по-видимому, являются основными (или, возможно, единственными) G.duodenalis , которые, несомненно, заражают людей. ^[16]

Исследования

Доктор Фрэнсис Гиллин из Калифорнийского университета в Сан-Диего и ее коллеги культивировали весь жизненный цикл этого паразита в лаборатории и определили биохимические сигналы в пищеварительной системе хозяина, которые запускают трансформации жизненного цикла лямблий . ^{[28] [29]} Они также раскрыли несколько способов, которыми паразит уклоняется от защиты инфицированного организма.Одним из них является изменение белков на его поверхности, что затрудняет способность иммунной системы инфицированного животного обнаруживать паразита и бороться с ним (так называемая антигенная вариация). Работа Гиллина показывает, почему инфекции Giardia являются чрезвычайно стойкими и склонными к повторению. Кроме того, это понимание его биологии и методов выживания может позволить ученым разработать более эффективные стратегии для понимания, предотвращения и лечения инфекций Giardia .

В декабре 2008 года Nature опубликовала статью, показывающую открытие механизма интерференции РНК, который позволяет Giardia переключать вариантно-специфичные поверхностные белки, чтобы избежать иммунного ответа хозяина. ^[30] Открытие было сделано командой, работающей в лаборатории биохимии и молекулярной биологии Медицинского факультета Католического университета Кордовы, Аргентина, под руководством доктора Хьюго Лухана.

Главный конгресс, посвященный Giardia , – это «Международная конференция по лямблиям и криптоспоридиумам» (IGCC). Доступна сводка результатов, представленных в самом последнем выпуске (2019 г., в Руане, Франция). ^[31]

История

Трофозоит лямблий, нарисованный Вилемом Ламбл и опубликованный в 1859 году.

Рисунки трофозоита и цисты Giardia , сделанные Чарльзом Э. Саймоном в 1921 году

Первое вероятное описание Giardia было сделано в 1681 году Антони ван Левенгук, который в письме Роберту Гуку описал «анималкулы», напоминающие трофозоиты Giardia в его стуле. ^{[11] [32]} Следующее известное описание Giardia появилось только в 1859 году, когда чешский врач Вилем Ламбл опубликовал описание трофозоитных стадий, которые он видел в стуле педиатрического пациента.Лямбл назвал организм Cercomonas Кишечник . ^[33] В 1888 году Рафаэль Бланшар переименовал паразита Lamblia кишечника в в честь Ламбла. ^[33] В 1915 году Чарльз Стайлз переименовал организм Giardia lamblia в в честь Ламбля и профессора Альфреда Матье Жара из Парижа. ^{[33] [34]} В 1921 году Чарльз Э. Саймон опубликовал подробное описание морфологии паразита. ^[11]

См. Также

Ссылки

1. ^ Симнер П. ^{a b c d e f} h ^{i j k l} Despommier P DD, Gritechad, CA 2019). ^{a b c d e f} h Райан К.Дж., изд. (2018). “53: Саркомастигофора – жгутиковые”. Шерис Медицинская микробиология (7 изд.). McGraw-Hill Medical. ISBN 9781259859809 . ^{a b} Tzanidakis, Nikolaos; Сотираки, Смарагда; Кларебаут, Эдвин; Эхсан, Амимул; Воутзуракис, Николаос; Костопулу, Деспойна; Stijn, Casaert; Веркрюсс, Йозеф; Геурден, Томас (2014). «Встречаемость и молекулярная характеристика Giardia duodenalis и Cryptosporidium spp. У овец и коз, выращиваемых в системах молочного животноводства в Греции». Паразит . 21 : 45. ^{a b c} Faso C, Hehl AB (апрель 2011 г.). «Мембранный транспорт и биогенез органелл в Giardia lamblia : используйте или потеряйте». Международный журнал паразитологии . 41 (5): 471–480. DOI: 10.1016 / j.ijpara.2010.12.014. PMID 21296082.

.

No related posts.