Конкремент желчного пузыря что это такое – Что такое конкременты в желчном пузыре? Определение, симптомы, причины, диагностика, лечение

Содержание

Что такое конкременты в желчном пузыре? Определение, симптомы, причины, диагностика, лечение

Многих интересует, что такое конкременты в желчном пузыре. Это заболевание, которое ранее было характерно для людей преимущественно пожилого возраста, значительно омолодилось в последнее время. Этому способствует большое количество неблагоприятных факторов. Практически каждый пятый человек с камнями в желчном не достигает 30 лет.

Образовавшиеся конкременты могут быть разными по местонахождению, размеру, химическому составу, а также количеству.

Обнаружение в желчном пузыре камней является довольно неприятным для любого человека сюрпризом. Из-за их наличия у человека может развиваться желчнокаменная болезнь, что вызывает вопрос целесообразности консультации врача.

Причины появления камней

После того как узнали, что такое конкременты в желчном пузыре, следует ознакомиться с причинами. Как полагают ученые, процесс образования в желчном пузыре посторонних включений начинается при сочетании таких условий:

  • отягощенная наследственность;
  • быстрое похудание;
  • наличие в желчи пигмента и большого количества холестерина;
  • преимущественно женский пол;
  • наличие воспалительного процесса;
  • стремительный набор веса;
  • желчный пузырь теряет свою сократительную способность, что нередко сопровождается застоем желчи;
  • прием эстрогенов;
  • холодный климат;
  • высококалорийная диета с недостаточным количеством клетчатки;
  • лечение определенными веществами – октреотидом, циклоспорином, клофибратом;
  • перенесенные ранее операции;
  • некоторые заболевания человека: сахарный диабет, синдром Кароли, гемолитическая анемия и болезнь Крона.

Признаки развития камней

Примечательно то, что даже большие по размеру конкременты в некоторых ситуациях никак не проявляются, оказываясь неприятной находкой при выполнении УЗИ или или рентгенологического исследования.

Но даже минимальные по размеру конкременты могут существенно осложнять жизнь пациента, вызывая следующие неприятные ощущения:

  • приступы боли в подложечной зоне или подреберье справа, которые иногда могут передаваться в правую ключицу и иметь различную выраженность;
  • тошноту и отрыжку;
  • привкус горечи;
  • чрезмерное вздутие живота.

В некоторых случаях мочекаменная болезнь может протекать совершенно атипично: возникают нетипичные болезненные ощущения за грудиной и в животе, а также слева от грудной клетки. Данные признаки могут путать с проявлениями сердечных и сосудистых заболеваний. Нередко человек может самостоятельно отмечать связь симптомов этой болезни с физическим перенапряжением, тряской при езде, употреблением нездоровой, жареной, слишком приправленной и жирной пищи.

Из-за длительного нахождения конкрементов в пузыре с желчью может отмечаться травмирование слизистой данного органа, которое способно приводить у возникновению калькулезного холецистита. Данное состояние сопровождается проявлением у больного сильной утомляемости, высокими показателями температуры и ухудшением аппетита.

Важно отметить, что это недуг неинфекционного характера и пациенты не опасны для окружающих его людей.

Психосоматика заболевания

Несомненно, каждый человек знает выражения типа: «Из этого человека желчь прет!», «Желчный человек» и т. д. И это действительно так – эти высказывания полностью описывают имеющийся психотип человека, подверженного этому недугу: он легко раздражается, довольно гневный и агрессивный, предпочитает наслаждаться своей обидой.

Это довольно гордый человек, излишне мнительный, который нередко проецирует на себя разные ситуации. Он не умеет решать конфликты продуктивно. Чтобы не допустить образования конкрементов, необходимо избавиться от своей обиженности, а также постараться контролировать приступы гнева и раздражения.

Диагностика образования камней

Приступ желчной колики должен стать симптомом для незамедлительного медицинского обследования, и даже по окончании излечения в 70 % случаев конкременты могут вернуться снова.

Неправильное лечение конкрементов может причинить очень серьезные и опасные осложнения, например, нагноения в желчном пузыре, воспалительный процесс может переходить на окружающие органы, может отмечаться закупорка протоков желчного пузыря, рубцы в протоках, а также рак! Несомненно, данные состояния будут требовать неотложной хирургической операции.

Эффективные диагностические процедуры и исследования, которые подходят для обнаружения камней в желчном пузыре, включают:

  • Тщательный медицинский осмотр, при котором специалист прощупывает желчнопузырные точки и живот в определенных областях. Во время осмотра у больного появляется болезненность.
  • С помощью УЗИ желчного пузыря конкременты выявляют практически на 95 %, оценивают их величину, местонахождение, размер.
  • Обзорную рентгенографию, где будут видны кальцинированные камни с большим количеством известкового налета.
  • Холецистографию, при которой обнаруживают контрастные камни, а также оценивают функции пузыря и его состояние.
  • МРТ, используемую при сложных ситуациях.
  • ЭРХПГ для исключения нахождения любых образований в протоках пузыря.
  • ЭндоУЗИ с использованием эндоскопического прибора для определения функционирования протоковой системы, самого пузыря, дуоденального сосочка, а также расположенной неподалеку поджелудочной железы.
  • Гемограмму – в пузыре увеличивается количество лейкоцитов и нейтрофилов – их фракций, а также повышается СОЭ, особенно при наличии воспаления.

К кому обращаться? Как только человек начнет отмечать у себя боли в подреберье справа или при обнаружении конкрементов во время выполнения медицинских исследований, следует обратиться к гастроэнтерологу.

Лечение появившихся камней

Не в каждом случае выявление конкрементов требует выполнения безотлагательной операции. Но стоит отметить, что бесконтрольная и неправильная терапия может становиться причиной закупорки протоков, а также немедленного попадания к врачу.

Крайне нежелательно пить растительные масла и разнообразные опасные желчегонные травы, рекомендуемые некоторыми «целителями». Лучше всего записаться на прием к гастроэнтерологу.

Медикаментозное лечение состоит из такого комплекса мероприятий:

  1. Препараты для устранения желчной колики: разнообразные спазмолитики, наркотические анальгетики, а также ненаркотические средства.
  2. Средства, которые будут быстро растворять конкременты, но для того чтобы врач их назначил, должны быть жесткие показания.
  3. Антибиотики, особенно при развитии у больного холецистита.
  4. Экстракорпоральная литотрипсия.
  5. Прием литолитических препаратов.

Хирургическое лечение обязательно требуется при проявлениях желчных колик; крупных по размеру камнях; «отключенном» пузыре, который утратил способность сокращаться; частых холециститах и других осложнениях.

Благодаря использованию современной техники можно довольно быстро удалить желчный без привычной лапаротомии. Эта процедура по-научному называется лапароскопической холецистэктомией.

Диета

Чтобы устранить конкременты из желчного пузыря, больному необходимо правильно питаться, придерживаться диеты. Медиками доказано, что неправильное питание представляет собой основополагающий фактор, который способствует появлению камней.

Диета должна нормализовать нарушенное функционирование желчного пузыря, а также печени. Прежде всего из рациона питания следует исключить продукты, богатые щавелевой кислотой, пуринами, экстрактивными веществами, а также холестерином. В меню вводится много жидкости и грубой клетчатки. Значение также будет иметь кулинарная обработка. В основном продукты рекомендуется запекать или готовить на пару, предварительно их можно слегка отваривать. Также нужно корректировать свой режим питания. Так, есть нужно небольшими порциями минимум по 6 раз в день. Пища не должна быть слишком холодной или горячей.

Витаминные комплексы

Данные вещества предназначены для улучшения всех биохимических процессов. Особенно ценны при образовании камней витамины С и Е.

Так, аскорбиновая кислота является водорастворимым витамином, который довольно быстро выводится из организма, поэтому ежедневно в рацион нужно включать его источники – сладкий перец, цитрусовые, черную смородину, шиповник, квашеную капусту и т. д. Витамин Е будет снижать количество в желчи холестерина. Более всего данного витамина в орехах, печени и растительном масле.

Кроме вышеописанных витаминов в рацион при ЖКБ (конкрементах желчного пузыря) нужно включать другие не менее полезные и значимые микроэлементы и витамины, особенно в свежем, натуральном виде. Если же нет возможности употреблять свежие фрукты и ягоды, больным следует принимать витамины и микроэлементы курсами. Конечно же, витамины не смогут устранить конкременты в пузыре, но качественная витаминотерапия будет помогать выполняемой лекарственной терапии.

Спортивные упражнения

Регулярные нагрузки являются наиболее простой и довольно эффективной рекомендацией медиков при лечении конкрементов в просвете желчного пузыря. Лучше всего побольше ходить пешком каждый день – делать около 10 000 шагов. Может показаться, что это очень много, но это вполне под силу всем людям! В качестве альтернативы врачи рекомендуют аквааэробику, плавание и прыжки.

Лечение желчекаменной болезни травами

Травы используют для лечения конкрементов в желчном пузыре на ранней стадии. Главное, чтобы применяемые средства имели сочетанное воздействие на организм: успокаивающее, желчеобразовательное и желчегонное. Употреблять травяные сборы рекомендуется регулярно, на протяжении довольно продолжительного времени (не менее 3 месяцев).

Желчегонными свойствами обладают аир, кукурузные рыльца, песчаный бессмертник, пижма, перечная мята и шиповник.

Санаторное и курортное лечение

Продолжительность данного лечения обычно составляет около месяца. В используемую программу обязательно должно быть включено ежедневное употребление минеральных вод слабой или средней минерализации.

Операция неизбежна?

Большинство людей, которые столкнулись с конкрементами в шейке желчного пузыря, задаются вопросом, действительно ли будет обязательным выполнение операции и можно ли будет ограничиться правильной медикаментозной терапией?

Стоит отметить, что оперативное удаление пузыря хирургическим путем требуется не всегда, не каждому пациенту. Когда можно обойтись лекарственным лечением, а когда больше нет времени ждать и нужно сделать операцию?

Что значат конкременты желчного пузыря и когда их рекомендуется не трогать? На протяжении многих лет камни в желчном пузыре не будут себе проявлять. Но через некоторые время болезненные ощущения могут начать усиливаться, особенно в подреберье справа, во рту становится горько, а после принятия пищи может возникать ощущение тошноты.

Осложнения мелких конкрементов в желчном пузыре может наступать в момент, когда образовавшиеся камни могут закупоривать протоки желчного пузыря, выходя из него. Кроме того, в данном случае может развиваться нарушение оттока желчи, а также желчная колика – довольно болезненный и неприятный процесс.

При тяжелой форме желчекаменной болезни обычно требуется хирургическое удаление пузыря с желчью. Если пациент не отмечает у себя никаких из вышеописанных признаков, конкременты лучше дальше не беспокоить, не забывая о качественном консервативном их лечении.

Запрещено использовать для лечения конкрементов в желчном пузыре желчегонные препараты, способствующие продвижению камней. В противном случае у больного могут возникнуть довольно тяжелые последствия.

Конкременты, которые имеют небольшие размеры, обычно пробуют растворить и после этого быстрее вывести их определенными медицинскими средствами.

Если в пузыре с желчью образовалось довольно много камней, имеющих довольно большой размер, или если пациента беспокоят довольно сильные болезненные ощущения, при такой ситуации нужно будет выполнить оперативное вмешательство – холецистэктомию.

В преобладающем количестве случаев пациентам выполняют лапароскопическую холецистэктомию с использованием трубок со специальной видеокамерой. Данная операция отличается такими положительными качествами: минимальная травматичность; более быстрый восстановительный процесс; небольшая потеря крови, если сравнивать с операцией с выполнением разреза брюшной полости.

Столь серьезные способы лечения конкрементов в пузыре с желчью должны выполняться под присмотром медиков в стационаре, которые могли бы контролировать состояние пациента, оказывая срочную помощь при необходимости. Обязательно в больнице должна быть работающая аппаратура, которая позволяла бы увидеть положение камней, которые выходят из желчного пузыря.

Профилактика образования камней

Медики утверждают, что дома самостоятельно удалить конкременты в полости желчного пузыря невозможно, можно только наладить нормальный отток желчи, а также заниматься профилактикой образования конкрементов. Профилактика данного состояния больного должна способствовать устранению факторов, предрасполагающих к появлению камней: несбалансированное и неправильное питание, избыточная масса тела и т.д. Удаление конкрементов желчного пузыря (что такое это, уже известно) - процедура неприятная. Поэтому профилактика всегда уместна.

Чтобы не допустить развития камней, после выполненной операции большинству пациентов рекомендуют употреблять литолитические препараты.

Итог

После того как вы узнали, что такое конкременты в желчном пузыре (это образование камней в полости органа), следует направить все силы на их устранение. Все вышеописанные способы лечения смогут довольно быстро подавить болезнь, но для этого очень важно выполнить все меры в самом начале образования конкрементов. Вовремя начатая терапия сможет избавиться от довольно опасных осложнений заболевания.

fb.ru

Конкременты желчного пузыря - что это такое

Камни в желчном пузыре, к сожалению, явление распространённое. С этим недугом сталкивается множество людей. Желчнокаменная болезнь способна вызвать панкреатит, холангит, холецистит и прочие заболевания. Желчнокаменной болезнью страдают преимущественно женщины. С возрастом вероятность образования камней повышается.

Камни из желчного пузыря

Характерные признаки болезни

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) – заболевание желудочно-кишечного тракта, характеризуется образованием и ростом твёрдых конкрементов в желчном пузыре. Болезнь протекает в трёх стадиях:

  1. Физико-химическая. На первой стадии происходят процессы, предрекающие образование камней. В желчи повышается уровень холестерина.
  2. Латентная. Симптомы стадии не проявляются, аналогично первой. Но камни уже присутствуют в пузыре, раздражают слизистую оболочку, царапают. В желчном пузыре и протоках начинается воспалительный процесс.
  3. Клиническая. На стадии в полной мере проявляются симптомы болезни, принимаемые за приступы.

Камни, образовавшиеся в органе с течением болезни, попадают в желчные протоки, способны закупоривать их. Происходящее вызывает осложнения в работе желчного пузыря. У больного наблюдается желчная колика, называемая приступом ЖКБ.

Причины возникновения

Залогом нормального функционирования работы ЖКТ становится правильное питание. Камни в желчном пузыре образуются при нарушении метаболизма либо попадании в организм инфекции. Причин возникновения заболеваний множество. Медики, изучающие нарушения, возникающие в работе ЖКТ, выделили определённые факторы риска. Наличие факторов часто обуславливает появление заболевания:

  • Малоподвижный образ жизни.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Неправильный образ жизни, употребление алкоголя.
  • Нарушение в питании, голодание, ожирение.
  • Болезни желудочно-кишечного тракта.

Заболевание часто проявляется у женщин при беременности. Вследствие факторов, сопровождающих ожидание ребёнка, повышается уровень холестерина, основного составляющего камней. Процесс способствует застою желчи в пузыре. Вероятность заболевания возрастает, если пить гормональные препараты.

Симптомы болезни

Первые две стадии болезни проходят бессимптомно. Пациент не знает, что становится носителем камней в желчном пузыре. Симптомы проявляются, когда камень попадает в желчный проток. Первыми признаками наличия нарушений считаются горечь во рту, боль в правом подреберье, тяжесть. Развивается тошнота, метеоризм, отрыжка.

Камень небольших размеров способен пройти через протоки непосредственно в двенадцатиперстную кишку. Потом образование выходит из организма вместе с каловыми массами. В подобных случаях приступ проходит самостоятельно, без лечения.

Если камень большой, это верный признак о

zheludokok.ru

Конкременты желчного пузыря - что это такое, как вывести

Конкрементами называются камни в области желчного пузыря, которые свидетельствуют о развитии желчнокаменного заболевания, холецистолитиаза. На сегодняшний день специалисты обращают внимание на то, что представленный недуг сильно помолодел. Так, если ранее он формировался у людей пожилого возраста, то теперь это все чаще происходит у тех, кто находится в 30 или 40-летнем возрасте.

Причины образования конкрементов в желчном пузыре

Специалисты выявляют некоторое количество провоцирующих факторов, которые оказывают решающее влияние на образование камней желчного пузыря. Следует отметить, что образование патологии возможно именно при их сочетании. Речь идет о чрезмерном насыщении желчи кальцием, а также такими компонентами, как холестерин или желчный пигмент. Следующим фактором является присутствие воспалительных алгоритмов в области желчного пузыря.

Кроме того, специалисты обращают внимание на то, что вероятность образования камней становится еще более существенной при уменьшении сократительных способностей органа. Это, в свою очередь, сопровождается застоем желчи. Учитывая все представленные факторы, выделяют определенные категории риска, для которых конкременты желчного пузыря могут оказаться вполне прогнозируемым физиологическим процессом.

Речь идет о принадлежности к женскому полу, наличию ожирения и частым родам, использовании эстрогенов (женский гормональный компонент, который используется и для осуществления ЭКО). Необходимо учитывать и некоторые другие факторы, а именно усугубленную наследственность, холодные климатические условия, лечение определенными медикаментозными средствами (в частности, клофибрат, циклоспорин).

Кроме того, конкременты желчного пузыря могут образовываться вследствие высококалорийной диеты с дефицитным соотношением клетчатки, быстрым похуданием.

Другими факторами специалисты называют определенные заболевания – сахарный диабет, цирроз печени и некоторые другие. Помимо этого, речь может идти о некоторых хирургических операциях, а именно о ваготомии или удалении нижней области кишки подвздошного типа. О симптоматике, с которой ассоциируются конкременты желчного пузыря, будет рассказано далее.

Симптомы камней и диагностика

Коварство симптомов при наличии камней в данном органе заключается в том, что они далеко не всегда являются выраженными. Так, в некоторых случаях даже значительные по своим размерам конкременты не провоцируют болей и других симптомов, в то время как маленькие образования иногда связаны с серьезнейшими болями. В целом, симптоматика характеризуется определенными особенностями. В первую очередь, специалисты идентифицируют приступообразные болезненные ощущения, которые могут иметь разную степень выраженности. Иногда представленные ощущения могут проявляться не только справа, но и отдавать в конечности, спину или даже в правую ключицу.

Не менее редко конкременты желчного пузыря проявляются ощущением горечи в ротовой полости. Кроме того, вероятно формирование следующих симптомов:

  1. тошнота;
  2. отрыжка, осуществляемая воздухом или горькими массами;
  3. рвотные позывы.

Наряду с этим камни в желчном пузыре могут сопровождаться вздутием в области живота. Данные симптомы следует расценивать скорее как типичные, в то время как состоянию может быть характерна и атипичная симптоматика. Например, вместо болезненных ощущений в правой области они проявляются в грудной клетке слева и похожи на стенокардию или некоторые другие заболевания сердца и сосудов.

Достаточно часто пациенты сами указывают на то, что боли или просто неприятные симптомы формируются после употребления жирной еды, столкновения со стрессами или чрезмерными физическими нагрузками. Кроме того, конкременты желчного пузыря могут проявляться вследствие длительных поездок в транспорте, тряски.

Очень важно после формирования какого-либо из представленных симптомов как можно скорее провести диагностику.

Именно это даст возможность начать корректный и полноценный восстановительный процесс.

Говоря о диагностике, специалисты указывают на целесообразность осмотра и пальпации специалистом. При этом изучают болезненные области и участки брюшной полости, которые оказываются восприимчивыми к любым прикосновениям. Кроме того, специалисты настаивают на осуществлении УЗИ, обзорной рентгенографии, холецистографии и КТ или МРТ.

Для подтверждения диагноза может возникнуть необходимость в эндоУЗИ, ЭРХПГ и гемограмме. Исключительно после полноценного обследования допустимо начинать восстановительный курс, который даст возможность избавиться от конкрементов в области желчного пузыря. Именно это позволит восстановить его деятельность и исключить развитие осложнений, критических последствий.

Способы лечения и выведения камней из пузыря

Такое состояние, как камни в желчном пузыре, нуждается в начале максимально раннего восстановительного курса. Следует учитывать, что их обнаружение далеко не всегда является основанием для проведения операции, возможно применение консервативной терапии, которая окажется не менее эффективной. Говоря о медикаментозной терапии, специалисты обращают внимание на применение спазмолитиков, антибиотических компонентов и средств, которые осуществляют растворение камней. Последние назначаются достаточно редко и выписываются исключительно специалистом.

В некоторых случаях пациентам назначается экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия, представляющая собой дробление камней. Если же консервативная терапия оказывается неэффективной, специалисты настаивают на проведении операции. Показаниями к подобному вмешательству являются частые колики в области желчного пузыря, отсутствие сократительных способностей органа. Кроме того, такое решение принимается при крупных конкрементах, частых обострениях холецистита и других осложнениях.

Учитывая применяемые на сегодняшний день оперативные технологии, для удаления конкрементов больше нет необходимости осуществлять значительные разрезы.

Вполне возможно сделать операцию с помощью незначительных проколов в данном органе.

Именно это даст возможность напрямую и без осложнений избавиться от камней.

Говоря о лечении, следует отметить и некоторые профилактические мероприятия. Речь идет об исключении всех провоцирующих факторов – лишнего веса, несбалансированного питания и многого другого. Для исключения формирования конкрементов в будущем врачи часто настаивают на использовании литолитических препаратов.

Таким образом, конкременты в области желчного пузыря – это серьезное патологическое состояние, которое нуждается в начале скорейшего восстановительного курса. Именно это даст возможность справиться с камнями в данном органе, а также поможет исключить развитие осложнений и критических последствий.

Важно!

КАК ЗНАЧИТЕЛЬНО СНИЗИТЬ РИСК ЗАБОЛЕТЬ РАКОМ?

Лимит времени: 0

ПРОЙДИТЕ БЕСПЛАТНЫЙ ТЕСТ! Благодаря развернутым ответам на все вопросы в конце теста, вы сможете в РАЗЫ СОКРАТИТЬ вероятность заболевания!

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается...

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Время вышло

  • 1.Можно ли предотвратить рак?
    Возникновение такого заболевания, как рак, зависит от многих факторов. Обеспечить себе полную безопасность не может ни один человек. Но существенно снизить шансы появления злокачественной опухоли может каждый.

    2.Как влияет курение на развитие рака?
    Абсолютно, категорически запретите себе курить. Эта истина уже всем надоела. Но отказ от курения снижает риск развития всех видов рака. С курением связывают 30% смертей от онкологических заболеваний. В России опухоли лёгких убивают больше людей, чем опухоли всех других органов.
    Исключение табака из своей жизни — лучшая профилактика. Даже если курить не пачку в день, а только половину, риск рака лёгких уже снижается на 27%, как выяснила Американская медицинская ассоциация.

    3.Влияет ли лишний вес на развитие рака?
    Почаще смотрите на весы! Лишние килограммы скажутся не только на талии. Американский институт исследований рака обнаружил, что ожирение провоцирует развитие опухолей пищевода, почек и желчного пузыря. Дело в том, что жировая ткань служит не только для сохранения запасов энергии, у неё есть ещё и секреторная функция: жир вырабатывает белки, которые влияют на развитие хронического воспалительного процесса в организме. А онкологические заболевания как раз появляются на фоне воспалений. В России 26% всех случаев онкологических заболеваний ВОЗ связывает с ожирением.

    4.Способствуют ли занятия спортом снижению риска рака?
    Уделите тренировкам хотя бы полчаса в неделю. Спорт стоит на одной ступени с правильным питанием, когда речь идёт о профилактике онкологии. В США треть всех смертельных случаев связывают с тем, что больные не соблюдали никакой диеты и не уделяли внимания физкультуре. Американское онкологическое общество рекомендует тренироваться 150 минут в неделю в умеренном темпе или в два раза меньше, но активнее. Однако исследование, опубликованное в журнале Nutrition and Cancer в 2010 году, доказывает, что даже 30 минут хватит, чтобы сократить риск рака молочной железы (которому подвержена каждая восьмая женщина в мире) на 35%.

    5.Как влияет алкоголь на клетки рака?
    Поменьше алкоголя! Алкоголь обвиняют в возникновении опухолей полости рта, гортани, печени, прямой кишки и молочных желёз. Этиловый спирт распадается в организме до уксусного альдегида, который затем под действием ферментов переходит в уксусную кислоту. Ацетальдегид же является сильнейшим канцерогеном. Особенно же вреден алкоголь женщинам, так как он стимулирует выработку эстрогенов — гормонов, влияющих на рост тканей молочной железы. Избыток эстрогенов ведёт к образованию опухолей груди, а значит, каждый лишний глоток спиртного увеличивает риск заболеть.

    6.Какая капуста помогает бороться с раком?
    Полюбите капусту брокколи. Овощи не только входят в здоровую диету, они ещё и помогают бороться с раком. В том числе поэтому рекомендации по здоровому питанию содержат правило: половину дневного рациона должны составлять овощи и фрукты. Особенно полезны овощи, относящиеся к крестоцветным, в которых содержатся глюкозинолаты — вещества, которые при переработке обретают противораковые свойства. К этим овощам относится капуста: обычная белокочанная, брюссельская и брокколи.

    7.На заболевание раком какого органа влияет красное мясо?
    Чем больше едите овощей, тем меньше кладите в тарелку красного мяса. Исследования подтвердили, что у людей, съедающих больше 500 г красного мяса в неделю, выше риск заболеть раком прямой кишки.

    8.Какие средства из предложенных защищают от рака кожи?
    Запаситесь солнцезащитными средствами! Женщины в возрасте 18–36 лет особенно подвержены меланоме, самой опасной из форм рака кожи. В России только за 10 лет заболеваемость меланомой выросла на 26%, мировая статистика показывает ещё больший прирост. В этом обвиняют и оборудование для искусственного загара, и солнечные лучи. Опасность можно свести к минимуму с помощью простого тюбика солнцезащитного средства. Исследование издания Journal of Clinical Oncology 2010 года подтвердило, что люди, регулярно наносящие специальный крем, болеют меланомой в два раза меньше, чем те, кто пренебрегает такой косметикой.
    Крем нужно выбирать с фактором защиты SPF 15, наносить его даже зимой и даже в пасмурную погоду (процедура должна превратиться в такую же привычку, как чистка зубов), а также не подставляться под солнечные лучи с 10 до 16 часов.

    9.Как вы думаете, влияют ли стрессы на развитие рака?
    Сам по себе стресс рака не вызывает, но он ослабляет весь организм и создаёт условия для развития этой болезни. Исследования показали, что постоянное беспокойство изменяет активность иммунных клеток, отвечающих за включение механизма «бей и беги». В результате в крови постоянно циркулирует большое количество кортизола, моноцитов и нейтрофилов, которые отвечают за воспалительные процессы. А как уже упоминалось, хронические воспалительные процессы могут привести к образованию раковых клеток.

    СПАСИБО ЗА УДЕЛЕННОЕ ВРЕМЯ! ЕСЛИ ИНФОРМАЦИЯ БЫЛА НУЖНОЙ, ВЫ МОЖЕТЕ ОСТАВИТЬ ОТЗЫВ В КОММЕНТАРИЯХ В КОНЦЕ СТАТЬИ! БУДЕМ ВАМ БЛАГОДАРНЫ!

  1. С ответом
  2. С отметкой о просмотре
Загрузка...

Поделитесь с друзьями:

propishevarenie.ru

Конкременты желчного пузыря: множественные, симптомы, диагностика, лечение

Полноценное функционирование желчного пузыря сильно нарушается при возникновении в нем конкрементов. Это одно из распространенных заболеваний в современное время. Согласно медицинским статистическим данным конкременты желчного пузыря беспокоят не только пожилых людей, но и часто появляются в среднем возрасте, наблюдаются часто у людей до 30 лет.

Конкрементами являются камни, которые образуются в организме человека по разным причинам и указывают на развитие процесса воспаления или конкретного заболевания.

По своему химическому составу конкременты классифицируются на следующие виды:

  • Холестериновые – состоят из холестериновых отложений различных по форме и размерам, преимущественно желто-зеленого цвета;
  • Билирубиновые – причиной их возникновения является высокое содержание билирубина в крови человека. Подобные камни, как правило, небольшие по размеру, темно-зеленого или черного цвета;
  • Известковые – возникают из-за скопления кальция в желчном пузыре;
    Смешанные – определяются в случае большого количества камней желто-коричневого цвета.

Симптомы

Выявление камней в желчном пузыре для многих становится неожиданным диагнозом, поскольку нередки случаи, что даже наличие больших по размерам камней может продолжительное время никак не проявляться. В других случаях, совсем маленькие конкременты могут осложнить повседневную жизнь, проявляясь следующей симптоматикой:

Вздутие живота

  • Болевыми ощущениями, проявляющимися с разной интенсивностью в правом подреберье, подложечной зоне или спине.
  • Привкусом горечи во рту.
  • Тошнотой и приступами рвоты.
  • Отрыжкой и вздутием живота.
  • Повышенной температурой.
  • Наблюдением желтухи.

Следует учитывать, что колики обычно проявляются после приема острой и соленой пищи, спиртных напитков, а также при сильной физической нагрузке и перенапряжении. Болевые ощущения появляются в результате спазма мышц в желчном пузыре и его протоках, которые возникают из-за раздражения стенок пузыря конкрементами либо вследствие чрезмерного скопления в нем желчи. При полной закупорке желчного протока увеличивается печень, в результате чего наблюдаются регулярные боли в правой стороне ребер. В данном случае наблюдается пожелтение кожных покровов и склер глаз, развивается желтуха. В случае полной закупорки желчного пузыря наблюдается проявление лихорадочного состояния и судорог.

Наши читатели рекомендуют

Наша постоянная читательница порекомендовала действенный метод! Новое открытие! Новосибирские ученые выявили лучшее средство для восстановления желчного пузыря. 5 лет исследований!!! Самостоятельное лечение в домашних условиях! Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД

В случаях, когда камень минует желчные протоки и пройдет в кишечник, колика заканчивается. Когда конкремент слишком большой по размерам и не может пройти по желчному протоку, отток желчи становится затруднительным, а болевые ощущения интенсивнее. В таких случаях требуется прибегнуть к немедленному оперативному вмешательству.

Такой симптом, как появление рвоты, является рефлекторным ответом на раздражение от присутствия конкремента. Рвота наблюдается с примесью выходящей желчи.

Незначительное повышение температуры тела говорит о развитии в желчном пузыре воспалительного процесса.

Следует учитывать, что симптоматика наличия конкрементов в желчном пузыре у каждого человека проявляется по-разному. Бывает, что даже большие по размеру камни не доставляют никакого дискомфорта, а случается, что самый маленький конкремент способен причинить много боли и стать развитием серьезных осложнений. Проявление симптомов зависит от продолжительности заболевания, возраста и пола пациента, наличию сопутствующих патологий и от других факторов.

Причины появления конкрементов в желчном пузыре

Выделяют несколько общих причин, приводящих к формированию камней в желчном пузыре. Это прежде всего неправильный режим питания и рацион, соблюдение строгих диет. Считается, что наиболее подвержены появлению конкрементов в желчном пузыре женщины, поскольку именно они являются поклонницами строгих диет. Кроме того, в группе риска состоят женщины, принимающие гормональные средства, а также женщины, в период беременности. Все это связано с нарушением гормонального фона. Однако, конкременты часто обнаруживаются в желчном пузыре и у представителей мужского пола. У мужчин появлению камней способствует неправильный образ жизни, чрезмерное употребление алкоголя и другие вредные привычки. Кроме того, следует учитывать наследственный фактор и наличие некоторых болезней – сахарного диабета, цирроза печени, анемии.

Основными причинами, влияющими на возникновение конкрементов в желчном пузыре, являются следующие:

Рекомендуем почитать:

Застой желчи

  • Процессы воспалительного характера в желчном пузыре.
  • Застой желчи, связанный с неполным опорожнением пузыря.
  • Сбой обменных процессов в организме.
  • Перенасыщение желчи холестерином, кальцием и желчным пигментом.

Прежде всего на появление конкрементов в желчном пузыре влияет нарушение состава желчи и ее застой.

Нарушение состава желчи может быть вызвано следующими факторами:

  • Чрезмерное употребление продуктов, влияющих на повышение уровня холестерина.
  • Нарушение функционирования печени, что влияет на выработку желчных кислот.
  • Ожирение.
  • Продолжительный прием гормональных препаратов.

На затруднение оттока скопившейся желчи влияют следующие факторы:

  • Малоподвижный образ жизни.
  • Период беременности.
  • Неправильный режим питания.
  • Продолжительные диеты, голодания, в результате чего резкое похудение.

Диагностика

Поскольку подобные симптомы достаточно абстрактны и могут говорить о многих других заболеваниях, необходимо пройти соответствующее медицинское обследование.

После первого же ощущения боли и колики необходимо обратиться к врачу и пройти диагностическое обследование. Чем быстрее будет выявлено заболевание и начато лечение, тем больше вероятность избежать неприятных последствий и осложнений.

Диагностика, как правило, включает в себя следующие процедуры:

  • осмотр специалиста и изучение истории болезни;
  • анализ крови;
  • ультразвуковое исследование, которое поможет выявить местоположение конкрементов, их размеры и состояние стенок;
  • различные виды рентгенологического исследования;
  • сканирование желчного пузыря, которое позволит проконтролировать циркуляцию крови.

Рентгенологическое исследование

Диагностическое обследование важно для точного определения вида конкремента, его месторасположения и размеров. От правильного установления диагноза зависит метод и эффективность лечебного курса.

Методы лечения

Выявление присутствия в желчном пузыре конкрементов требует обязательного лечения, которое может быть консервативным или хирургическим. Самолечение в данном случае очень опасно, поскольку может привести к страшным последствиям, которые могут привести на операционный стол.

Как правило, назначается курс медикаментозной терапии, в которую входят следующие средства:

  • Препараты, уменьшающие болевые ощущения и колики.
  • Антибиотики.
  • Медикаменты, влияющие на растворение камней.

Курс лечения

Однако, следует учитывать, что прием средств, влияющих на растворение камней, назначается в редких случаях — при тяжелых показаниях, поскольку имеют много противопоказаний и побочных эффектов.

Рекомендуем почитать:

Как правило, курс лечения лекарственными препаратами достаточно продолжителен, иногда требуется принимать медикаменты в течение нескольких лет.

В некоторых случаях без хирургического вмешательства не обойтись: в случае осложнения, при возникновении различного рода обострений.

Существует несколько вариантов хирургической борьбы с камнями в желчном пузыре:

  • Удаление желчного пузыря.
  • С помощью воздействия ультразвуковых волн – литотрипсия – выполняется дробление камней.
  • Прием специальных препаратов, уменьшающих размер камней с последующим их удалением.

Без операции не обойтись в следующих ситуациях:

  • При часто повторяющихся коликах.
  • В случае утраты сократительной способности желчного пузыря.
  • При множественных камнях крупных размеров.
  • В случае серьезных осложнений в результате наличия конкрементов.

Своевременно начатое и грамотное лечение поможет избавиться от приступов, коликов и спазмов.

В настоящее время операции проводятся быстро и хорошо переносятся пациентами. Конкременты устраняются без выполнения больших разрезов, а через небольшие проколы в брюшной полости. От подобной операции практически не остается следов от шрамов.

Следует учитывать, что образование новых конкрементов может наблюдаться и в будущем, после эффективного результата от курса лечения. Особенно часто наблюдается повторное возникновение камней в желчном пузыре при прекращении приема медикаментов. В целях предотвращения появления рецидивов рекомендуется регулярное обследование и посещение врача.

Профилактические меры

Профилактические меры в основном сводятся к устранению всевозможных факторов и причин, влияющих на возникновение камней в желчном пузыре. Особое внимание уделять правильному образу жизни и сбалансированному рациону.

Кроме того, в качестве профилактических мер необходимо:

Отказаться от вредных привычек

  • Следить за весом, не допускать ожирения и резкого снижения килограммов.
  • При избыточных килограммах подобрать комплекс спортивных тренировок и диеты, не наносящей вреда организму.
  • Женщинам рекомендуется уменьшить или исключить употребление гормональных средств.
  • Отказаться от вредных привычек.
  • Следить за состоянием стула и мочи, в случае закупорки желчных протоков стул будет светлым, а моча темной.

Рекомендуется регулярно сдавать лабораторный анализ крови, чтобы контролировать уровень холестерина, билирубина и ферментов.
Важно своевременное лечение и обследование желчного пузыря при появлении симптоматики заболевания.

microbiologu.ru

Камни в желчном пузыре: симптомы желчекаменной болезни

 

Главная причина желчнокаменной болезни – образование в самом органе или его протоках конкрементов. Камни в желчном пузыре могут быть разного размера и формы, одиночными и множественными.

На ранней стадии желчекаменная болезнь практически ничем не проявляется, и люди узнают о патологии часто при возникновении желчной колики. Тактика терапии пациентов подбирается исходя из симптоматики патологии и данных диагностики.

Причины появления камней в желчном пузыре

Откуда берутся патологические элементы в желчном пузыре? Ответ на этот вопрос должен знать каждый больной с желчнокаменной болезнью, так как после лечения необходимо полностью исключить влияние провоцирующих патологию факторов.

Основной причиной формирования в желчном пузыре конкрементов считается застой желчи. Это приводит к тому, что имеющиеся в желчи холестерин, пигменты и другие вещества накапливаются в органе, постепенно кристаллизуются и увеличиваются в размерах.

В свою очередь застойные явления могут быть вызваны:

  • воспалением стенок желчного пузыря;
  • нарушением моторики органа;
  • дискинезией желчевыводящих протоков;
  • длительным приемом ряда лекарственных веществ – клофибрата, циклоспорина, октреотида;
  • нерациональным питанием – употреблением слишком большого количества жирной пищи;
  • жесткими диетами или голоданием;
  • злоупотреблением алкоголем, основное значение эта причина имеет при развитии болезни у мужчин;
  • наследственной предрасположенностью;
  • большим количеством кальция в желчи;
  • хирургическим вмешательством на кишечнике;
  • ожирением или резким снижением веса;
  • гормональным дисбалансом.

Выделяют и предрасполагающие к болезни условия. Заболевание чаще развивается у людей, в анамнезе которых есть диабет, болезнь Крона, патологии печени, в том числе и цирроз, анемия.

У женщин застой желчи может быть обусловлен приемом оральных контрацептивов с гормонами, многочисленными или тяжелыми родами.

Механизм развития болезни

Конкременты – что это такое, как они появляются, на что влияют и можно ли их убрать? Эти вопросы волнуют большинство пациентов, впервые столкнувшихся с болезнью. Чтобы понять механизм развития патологии необходимо знать функции желчи, особенности ее накопления и оттока.

Желчь выделяется клетками печени – гепатоцитами, после чего она через желчный проток выходит в желчный пузырь. Этот орган служит резервуаром желчи, он вмещает в себя в норме около 70-80 мл жидкости. Из желчного пузыря в момент активного переваривания поступившей пищи желчь выделяется в кишечник, где способствует расщеплению оставшегося пищевого комка.

Желчь не должна в органе скапливаться, при нормальном его функционировании она выходит не менее 3х раз в день. Если этого не происходит, то возникают застойные явления, при которых основные компоненты желчного секрета (билирубин, холестерин), оседают и постепенно кристаллизуются.

То есть появляются камни, вначале они мелкие в виде песка, затем вокруг них наслаиваются другие компоненты желчи, слизистый секрет, слущенные эпителиальные клетки.  За счет этого процесса конкременты увеличиваются в размерах и приобретают определенную форму.

Процесс формирования камней достаточно длительный, в год один такой элемент в среднем увеличивается на 5 мм. Но под влиянием некоторых условий нарастание камней может происходить быстрее.

В большинстве случаев ранняя стадия ЖКБ приходится на возраст 25-30 лет. Однако, первые проявления болезни возможны через 5-7 и более лет, именно за это время образуются конкременты таких размеров, которые могут ухудшить функционирование желчного пузыря.

Виды желчных камней

От чего образуются конкременты в желчном пузыре понятно из предыдущей информации. Но виды таких камней могут отличаться, в зависимости от состава их подразделяют на:

  1. Холестериновые. Это однородные элементы, чаще округлой формы, размеры от 8 мм до 2 см. Образуются в основном вследствие изменений в обменных процессах, чаще всего бывают у людей с ожирением, сахарным диабетом.
  2. Пигментные (билирубиновые). К причинам образования этого вида камней относят изменение количества белков в крови и повышенный распад эритроцитов при ряде врожденных патологий. Билирубиновые конкременты имеют небольшие размеры, но при этом их, как правило, много.
  3. Известковые. Возникают в результате воспалительной реакции в стенках желчного пузыря. Скопления бактерий притягивают к себе кальциевые соли, эпителий и выпадающий в осадок холестерин, в итоге образуется конкремент. Встречаются относительно редко.
  4. Смешанные. Причина их образования воспаление в стенках пузыря, вызванное механическим раздражением уже имеющихся камней. В результате на пигментные и холестериновые образования сверху наслаиваются кальциевые соли. Именно смешанные камни в большинстве случаев приводят к необходимости хирургического вмешательства.

По структуре желчные камни подразделяются на:

  1. кристалловидные;
  2. слоистые;
  3. волокнистые;
  4. аморфные.

По цветовому оттенку, внешнему виду и форме конкременты подразделяют на:

  • Одиночные. Имеют цилиндрическую, сигарообразную, круглую, овальную форму. Поверхность может быть как гладкой, так и неровной.
  • Множественные камни небольшого размера. По форме плоские, выгнутые или вогнутые, круглые, поверхность зернистая или гладкая. Цвет бурый, темный.
  • Темные практически черные камни в основном выявляются в желчных протоках.
  • Желчный песок. Такая структура конкрементов определяется на начальной стадии их формирования. Цвет песка желтоватый.

По консистенции камни подразделяются на твердые и мягкие, последние распадаются легко, именно поэтому от них проще избавиться при использовании специальных препаратов.

Классификация желчекаменной болезни

Желчнокаменная болезнь в своем развитии проходит несколько стадий. Принятая в 2002 году классификация данного заболевания выделяет 4 стадии:

  • Докаменная (начальная). Характеризуется только определенными изменениями в составе желчи, она становится густой, неоднородной. При проведении анализа выявляются отдельные скопления кристаллов билирубина, кальциевых солей, холестерина. Клинических признаков болезни нет.
  • Латентное камнеобразование (формирование камней). Отмечается рост кристаллов и наличие конкрементов разных размеров и форм. Возможны небольшие пищеварительные нарушения.
  • Стадия основных проявлений заболевания. Соответствует холелитиазу (развитию калькулезного холецистита с рецидивирующим течением).

На третьей стадии желчнокаменной болезни при отсутствии лечения возникают осложнения, некоторые из которых могут привести к летальному исходу.

Симптомы

Клиническая картина ЖКБ зависит от размеров конкрементов, их формы, количества и локализации. Симптомы, указывающие на камни в желчном пузыре, в большинстве случаев ярко начинают проявляться, когда образований становится много или часть из них давит на внутренние стенки пузыря. При этом больные могут предъявлять жалобы на:

  • Болезненные ощущения и тяжесть в правом подреберье. Их интенсивность варьируется от ноющих, периодически повторяющихся болей до сильнейших приступов желчной колики;
  • Диспепсические расстройства. Нарушение оттока желчи приводит к плохому перевариванию пищи, вследствие этого появляется тошнота, метеоризм, запоры могут чередоваться с поносами.
  • Периодический подъем температуры. Указывает на присоединение вторичной инфекции.

В момент перемещения конкрементов по желчному протоку боли могут переходить в пах, в бедро, в нижние отделы живота. Нередко возникает холецистокардиальный синдром – болезненные ощущения фиксируются в области верхушки сердца.

В 70 % случаев холелитиаз впервые выявляется в момент появления желчной колики. Обусловлено данное состояние закупоркой желчного протока большим камнем. У больного появляются нестерпимые резкие боли, тошнота с рвотой желчью, возможно повышение температуры, потливость.

Колика может продолжаться от нескольких минут до 5-7 часов.

Диагностика

При появлении симптомов желчекаменной болезни необходимо записаться на прием к врачу. Предварительный диагноз ставится на основании сбора жалоб и осмотра. Для его подтверждения назначаются инструментальные и лабораторные методы исследования:

  • Биохимия крови. При ЖК%Б у пациентов повышен билирубин и возрастает активность сывороточных аминотрансфераз.
  • Общий анализ крови. На воспаление указывает высокое СОЭ и возрастание лейкоцитов.
  • УЗИ. Один из самых простых и информативных методов диагностики. При помощи сонографии можно определить наличие камней в желчном пузыре и протоках, их размеры.
  • Рентгенография. Показывает камни в тех случаях, если они на большую часть состоят из солей кальция.
  • ЭРХПГ. Метод исследования, сочетающий в себе рентгенографию с эндоскопическим исследованием состояния органа.
  • Холецистохолангиография. Рентгенография, проводимая после введения в полость пузыря и протоки контрастного вещества.
  • КТ. Компьютерная томография позволяет исследовать орган послойно.

После расшифровки всех анализов врач поясняет что делать, какие методы терапии будут наиболее эффективны и что необходимо изменить в образе жизни.

Лечение

Пациентов с желчнокаменной болезнью лечат по-разному. Основная терапия подбирается исходя из симптомов заболевания, вида камней, их расположения и размеров, сопутствующих нарушений. При возникновении желчной колики больные в основном помещаются в стационар, где им назначается интенсивное лечение, включающее в себя:

  1. спазмолитики;
  2. антибактериальные средства;
  3. дезинтоксикационную терапию;
  4. обезболивание.

Если приступ купируется и нет данных за развитие флегмонозного или гангренозного холецистита, то продолжается консервативная терапия. К основным лекарствам могут добавить ферменты, энтеросорбенты, литолитические средства (Хенофальк, Уросан). Последняя группа препаратов – это лекарства, способствующие растворению камней. Назначают их только если:

  • конкременты не большие, до 1 см в диаметре;
  • моторная функция пузыря сохранена;
  • камни относительно мягкие (холестериновые).

Литолитическая терапия эффективная на ранней стадии камнеобразования. Продолжительность до 2-х лет, дозировка каждому больному подбирается индивидуально. Медикаментозное растворение камней очень часто вызывает множество побочных эффектов, вот почему такие средства необходимо принимать только по назначению лечащего врача.

Операция больным назначается, если приступ не купируется или определяется флегмонозная и гангренозная форма желчнокаменной болезни. Хирургическое вмешательство может быть:

  • Лапароскопическим. Проводится при помощи надреза через брюшную стенку. В ходе операции удаляются либо камни из протоков, либо весь желчный пузырь;
  • Полостным. Обширная операция назначается при невозможности проведения лапароскопии.

Дробление камней также возможно при помощи контактного литолиза или ударно-волновой литотрипсии.

Каждый из методов лечения имеет свои показания и противопоказания, поэтому терапию подбирают больным индивидуально.

Как лечить рецидивирующий калькулезный холецистит? При хронической ЖКБ необходимо на протяжении всей жизни придерживаться диетотерапии и при рецидиве заболевания принимать спазмолитики, препараты, улучшающие пищеварение. Лечебное питание подразумевает исключение жирной пищи, копченостей, алкоголя.

Чтобы улучшить отток желчи необходимо питаться часто, но маленькими порциями, избегать длительных перерывов между приемом еды.

Полезно и использование средств народной медицины фитопрепаратов, улучшающих выделение желчи, способствующих снятию воспаления и улучшающих обменные процессы.

Возможные осложнения

Чем опасны камни желчного? Прежде всего, они чаще всего приводят к закупорке протоков, то есть вызывают приступ колики. Среди других опасных осложнений патологии выделяют:

  1. перфорацию стенок органа;
  2. кишечную непроходимость;
  3. острый холецистит;
  4. образование свищей;
  5. сдавление общего желчного протока;
  6. панкреатит и холецистит;
  7. образование злокачественной опухоли.

Профилактика

К мерам профилактики, предотвращающим образование камней, относят:

  • Рациональное питание. Есть необходимо регулярно, избегать слишком жирных блюд и больших перерывов еде, не рекомендуются жесткие диеты;
  • Достаточную физическую активность, так как застойным явлениям в желчном пузыре способствует гиподинамия;
  • Своевременное лечение острых и хронических заболеваний.

При ожирении следует вес снижать постепенно, сочетая низкокалорийное питание с физической нагрузкой. Следует также нормализовать обменные процессы и работу иммунной системы.

Желчные камни достигают больших размеров в течение 5 и более лет. При подозрении на их наличие следует пройти обследование, так как лечение ЖКБ на ранней стадии позволяет обойтись без операции.

Автор статьи врач-инфекционист, гепатолог

© 2019. Все права защищены.

mypechen.com

Конкремент желчного пузыря что это такое — Лечим печень

Конкрементами называются камни в области желчного пузыря, которые свидетельствуют о развитии желчнокаменного заболевания, холецистолитиаза. На сегодняшний день специалисты обращают внимание на то, что представленный недуг сильно помолодел. Так, если ранее он формировался у людей пожилого возраста, то теперь это все чаще происходит у тех, кто находится в 30 или 40-летнем возрасте.

Причины образования конкрементов в желчном пузыре

Специалисты выявляют некоторое количество провоцирующих факторов, которые оказывают решающее влияние на образование камней желчного пузыря. Следует отметить, что образование патологии возможно именно при их сочетании. Речь идет о чрезмерном насыщении желчи кальцием, а также такими компонентами, как холестерин или желчный пигмент. Следующим фактором является присутствие воспалительных алгоритмов в области желчного пузыря.

Кроме того, специалисты обращают внимание на то, что вероятность образования камней становится еще более существенной при уменьшении сократительных способностей органа. Это, в свою очередь, сопровождается застоем желчи. Учитывая все представленные факторы, выделяют определенные категории риска, для которых конкременты желчного пузыря могут оказаться вполне прогнозируемым физиологическим процессом.

Речь идет о принадлежности к женскому полу, наличию ожирения и частым родам, использовании эстрогенов (женский гормональный компонент, который используется и для осуществления ЭКО). Необходимо учитывать и некоторые другие факторы, а именно усугубленную наследственность, холодные климатические условия, лечение определенными медикаментозными средствами (в частности, клофибрат, циклоспорин).

Кроме того, конкременты желчного пузыря могут образовываться вследствие высококалорийной диеты с дефицитным соотношением клетчатки, быстрым похуданием.

Другими факторами специалисты называют определенные заболевания – сахарный диабет, цирроз печени и некоторые другие. Помимо этого, речь может идти о некоторых хирургических операциях, а именно о ваготомии или удалении нижней области кишки подвздошного типа. О симптоматике, с которой ассоциируются конкременты желчного пузыря, будет рассказано далее.

Симптомы камней и диагностика

Коварство симптомов при наличии камней в данном органе заключается в том, что они далеко не всегда являются выраженными. Так, в некоторых случаях даже значительные по своим размерам конкременты не провоцируют болей и других симптомов, в то время как маленькие образования иногда связаны с серьезнейшими болями. В целом, симптоматика характеризуется определенными особенностями. В первую очередь, специалисты идентифицируют приступообразные болезненные ощущения, которые могут иметь разную степень выраженности. Иногда представленные ощущения могут проявляться не только справа, но и отдавать в конечности, спину или даже в правую ключицу.

Не менее редко конкременты желчного пузыря проявляются ощущением горечи в ротовой полости. Кроме того, вероятно формирование следующих симптомов:

  1. тошнота;
  2. отрыжка, осуществляемая воздухом или горькими массами;
  3. рвотные позывы.

Наряду с этим камни в желчном пузыре могут сопровождаться вздутием в области живота. Данные симптомы следует расценивать скорее как типичные, в то время как состоянию может быть характерна и атипичная симптоматика. Например, вместо болезненных ощущений в правой области они проявляются в грудной клетке слева и похожи на стенокардию или некоторые другие заболевания сердца и сосудов.

Достаточно часто пациенты сами указывают на то, что боли или просто неприятные симптомы формируются после употребления жирной еды, столкновения со стрессами или чрезмерными физическими нагрузками. Кроме того, конкременты желчного пузыря могут проявляться вследствие длительных поездок в транспорте, тряски.

Очень важно после формирования какого-либо из представленных симптомов как можно скорее провести диагностику.

Именно это даст возможность начать корректный и полноценный восстановительный процесс.

Говоря о диагностике, специалисты указывают на целесообразность осмотра и пальпации специалистом. При этом изучают болезненные области и участки брюшной полости, которые оказываются восприимчивыми к любым прикосновениям. Кроме того, специалисты настаивают на осуществлении УЗИ, обзорной рентгенографии, холецистографии и КТ или МРТ.

Для подтверждения диагноза может возникнуть необходимость в эндоУЗИ, ЭРХПГ и гемограмме. Исключительно после полноценного обследования допустимо начинать восстановительный курс, который даст возможность избавиться от конкрементов в области желчного пузыря. Именно это позволит восстановить его деятельность и исключить развитие осложнений, критических последствий.

Способы лечения и выведения камней из пузыря

Такое состояние, как камни в желчном пузыре, нуждается в начале максимально раннего восстановительного курса. Следует учитывать, что их обнаружение далеко не всегда является основанием для проведения операции, возможно применение консервативной терапии, которая окажется не менее эффективной. Говоря о медикаментозной терапии, специалисты обращают внимание на применение спазмолитиков, антибиотических компонентов и средств, которые осуществляют растворение камней. Последние назначаются достаточно редко и выписываются исключительно специалистом.

В некоторых случаях пациентам назначается экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия, представляющая собой дробление камней. Если же консервативная терапия оказывается неэффективной, специалисты настаивают на проведении операции. Показаниями к подобному вмешательству являются частые колики в области желчного пузыря, отсутствие сократительных способностей органа. Кроме того, такое решение принимается при крупных конкрементах, частых обострениях холецистита и других осложнениях.

Учитывая применяемые на сегодняшний день оперативные технологии, для удаления конкрементов больше нет необходимости осуществлять значительные разрезы.

Вполне возможно сделать операцию с помощью незначительных проколов в данном органе.

Именно это даст возможность напрямую и без осложнений избавиться от камней.

Говоря о лечении, следует отметить и некоторые профилактические мероприятия. Речь идет об исключении всех провоцирующих факторов – лишнего веса, несбалансированного питания и многого другого. Для исключения формирования конкрементов в будущем врачи часто настаивают на использовании литолитических препаратов.

Таким образом, конкременты в области желчного пузыря – это серьезное патологическое состояние, которое нуждается в начале скорейшего восстановительного курса. Именно это даст возможность справиться с камнями в данном органе, а также поможет исключить развитие осложнений и критических последствий.

Важно!

КАК ЗНАЧИТЕЛЬНО СНИЗИТЬ РИСК ЗАБОЛЕТЬ РАКОМ?

Лимит времени: 0

ПРОЙДИТЕ БЕСПЛАТНЫЙ ТЕСТ! Благодаря развернутым ответам на все вопросы в конце теста, вы сможете в РАЗЫ СОКРАТИТЬ вероятность заболевания!

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается...

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Время вышло

  • 1.Можно ли предотвратить рак?
    Возникновение такого заболевания, как рак, зависит от многих факторов. Обеспечить себе полную безопасность не может ни один человек. Но существенно снизить шансы появления злокачественной опухоли может каждый.

    2.Как влияет курение на развитие рака?
    Абсолютно, категорически запретите себе курить. Эта истина уже всем надоела. Но отказ от курения снижает риск развития всех видов рака. С курением связывают 30% смертей от онкологических заболеваний. В России опухоли лёгких убивают больше людей, чем опухоли всех других органов.
    Исключение табака из своей жизни — лучшая профилактика. Даже если курить не пачку в день, а только половину, риск рака лёгких уже снижается на 27%, как выяснила Американская медицинская ассоциация.

    3.Влияет ли лишний вес на развитие рака?
    Почаще смотрите на весы! Лишние килограммы скажутся не только на талии. Американский институт исследований рака обнаружил, что ожирение провоцирует развитие опухолей пищевода, почек и желчного пузыря. Дело в том, что жировая ткань служит не только для сохранения запасов энергии, у неё есть ещё и секреторная функция: жир вырабатывает белки, которые влияют на развитие хронического воспалительного процесса в организме. А онкологические заболевания как раз появляются на фоне воспалений. В России 26% всех случаев онкологических заболеваний ВОЗ связывает с ожирением.

    4.Способствуют ли занятия спортом снижению риска рака?
    Уделите тренировкам хотя бы полчаса в неделю. Спорт стоит на одной ступени с правильным питанием, когда речь идёт о профилактике онкологии. В США треть всех смертельных случаев связывают с тем, что больные не соблюдали никакой диеты и не уделяли внимания физкультуре. Американское онкологическое общество рекомендует тренироваться 150 минут в неделю в умеренном темпе или в два раза меньше, но активнее. Однако исследование, опубликованное в журнале Nutrition and Cancer в 2010 году, доказывает, что даже 30 минут хватит, чтобы сократить риск рака молочной железы (которому подвержена каждая восьмая женщина в мире) на 35%.

    5.Как влияет алкоголь на клетки рака?
    Поменьше алкоголя! Алкоголь обвиняют в возникновении опухолей полости рта, гортани, печени, прямой кишки и молочных желёз. Этиловый спирт распадается в организме до уксусного альдегида, который затем под действием ферментов переходит в уксусную кислоту. Ацетальдегид же является сильнейшим канцерогеном. Особенно же вреден алкоголь женщинам, так как он стимулирует выработку эстрогенов — гормонов, влияющих на рост тканей молочной железы. Избыток эстрогенов ведёт к образованию опухолей груди, а значит, каждый лишний глоток спиртного увеличивает риск заболеть.

    6.Какая капуста помогает бороться с раком?
    Полюбите капусту брокколи. Овощи не только входят в здоровую диету, они ещё и помогают бороться с раком. В том числе поэтому рекомендации по здоровому питанию содержат правило: половину дневного рациона должны составлять овощи и фрукты. Особенно полезны овощи, относящиеся к крестоцветным, в которых содержатся глюкозинолаты — вещества, которые при переработке обретают противораковые свойства. К этим овощам относится капуста: обычная белокочанная, брюссельская и брокколи.

    7.На заболевание раком какого органа влияет красное мясо?
    Чем больше едите овощей, тем меньше кладите в тарелку красного мяса. Исследования подтвердили, что у людей, съедающих больше 500 г красного мяса в неделю, выше риск заболеть раком прямой кишки.

    8.Какие средства из предложенных защищают от рака кожи?
    Запаситесь солнцезащитными средствами! Женщины в возрасте 18–36 лет особенно подвержены меланоме, самой опасной из форм рака кожи. В России только за 10 лет заболеваемость меланомой выросла на 26%, мировая статистика показывает ещё больший прирост. В этом обвиняют и оборудование для искусственного загара, и солнечные лучи. Опасность можно свести к минимуму с помощью простого тюбика солнцезащитного средства. Исследование издания Journal of Clinical Oncology 2010 года подтвердило, что люди, регулярно наносящие специальный крем, болеют меланомой в два раза меньше, чем те, кто пренебрегает такой косметикой.
    Крем нужно выбирать с фактором защиты SPF 15, наносить его даже зимой и даже в пасмурную погоду (процедура должна превратиться в такую же привычку, как чистка зубов), а также не подставляться под солнечные лучи с 10 до 16 часов.

    9.Как вы думаете, влияют ли стрессы на развитие рака?
    Сам по себе стресс рака не вызывает, но он ослабляет весь организм и создаёт условия для развития этой болезни. Исследования показали, что постоянное беспокойство изменяет активность иммунных клеток, отвечающих за включение механизма «бей и беги». В результате в крови постоянно циркулирует большое количество кортизола, моноцитов и нейтрофилов, которые отвечают за воспалительные процессы. А как уже упоминалось, хронические воспалительные процессы могут привести к образованию раковых клеток.

    СПАСИБО ЗА УДЕЛЕННОЕ ВРЕМЯ! ЕСЛИ ИНФОРМАЦИЯ БЫЛА НУЖНОЙ, ВЫ МОЖЕТЕ ОСТАВИТЬ ОТЗЫВ В КОММЕНТАРИЯХ В КОНЦЕ СТАТЬИ! БУДЕМ ВАМ БЛАГОДАРНЫ!

  1. С ответом
  2. С отметкой о просмотре
Загрузка...

Поделитесь с друзьями:

gepasoft.ru

симптомы, что такое конкременты, чем они опасны, профилактика

Желчнокаменная болезнь (холелитиаз, ЖКБ) – это заболевание гепатобилиарной системы, при котором образуются камни в желчном пузыре. Эта патология возникает вследствие нарушения метаболизма холестерина и билирубина. В желчном пузыре и его протоках начинают формироваться конкременты (камни). При отсутствии грамотного лечения ЖКБ грозит опасными осложнениями.

При определённых условиях компоненты печёночного секрета (желчь) выпадают в осадок, накапливаются и формируют уплотнения. Камни нарушают вывод желчи, провоцируют воспаление слизистых оболочек, развитие инфекционного заболевания. Как следствие, снижается функциональность билиарной системы.

Основные сведения

Многие пациенты, которые ещё не сталкивались с заболеванием, интересуются: «Желчнокаменная болезнь – что это такое?»


Конкременты в ЖП диагностируют у каждого третьего пациента с болью справа под рёбрами

Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо немного углубиться в анатомию человека.

Желчный пузырь (ЖП) – это орган, в котором скапливается печёночный секрет. Из ЖП желчь поступает в 12-перстную кишку под влиянием гормонов (холецистокинин). Этот орган прилегает к печени, с которой его соединяют желчевыводящие протоки. Этот орган отвечает за накопление и выведения желчи.

Конкременты в желчном пузыре – это образования, которые диагностируют у каждого третьего пациента с резкой болью справа под рёбрами. Образования появляются вследствие выпадения в осадок холестерина, белка, кальциевой соли, билирубина. Именно вследствие увеличения количества этих компонентов в органе появляется застой, нарушается липидный обмен, печёночный секрет инфицируется.

Вследствие застоя желчи в полости ЖП появляются конкременты. Выглядят твёрдые элементы сначала как песок, со временем они начинают увеличиваться и соединяться в более крупные камни. Как уже упоминалось, они могут появляться в пузыре, его протоках или печени. Они имеют разный состав, габариты, форму.

ЖКБ часто вызывает воспаление ЖП. При холецистите камни повреждают слизистую пузыря.

Основные компоненты конкрементов – это холестериновые кристаллы или кальциевые пигментно-известковые соли. Характерная боль справа под рёбрами появляется, когда образование перекрывает просвет желчевыводящей протоки, по которой печёночный секрет поступает в тощую кишку.

По статистическим данным, ЖКБ – это распространённая патология, которую регистрируют у 10% россиян, европейцев, американцев. Среди пациентов старше 70 лет этот показатель увеличивается до 30%.

Чаще всего холелитиаз диагностируют у жителей промышленно развитых стран, которые употребляют продукты, богатые белками животного происхождения и жирами. Как гласит статистика, у женщин это заболевание выявляют чаще, чем у мужчин.

Симптомы

У большинства пациентов ЖКБ не проявляется характерными симптомами на протяжении длительного периода (от 5 до 10 лет). Признаки камней в желчном пузыре зависят от количества образований, их габаритов, местонахождения.


Характерный признак ЖКБ – это резкая боль справа под рёбрами

Специфические симптомы холелитиаза:

  • Резкая боль сверлящего или колющего характера справа под рёбрами.
  • Тошнота, извержение рвотных масс.
  • Привкус горечи во рту вследствие вытекания печёночного секрета в желудок или отрыжки.
  • Избыточное газообразование, расстройства стула (запор или понос), изменение цвета испражнений.
  • Повышенная слабость.
  • Жар.
  • Окрашивание кожи и видимых слизистых оболочек в жёлтый цвет.

Боли при камнях в желчном пузыре появляются после того, как человек употребляет жирные, острые, жареные блюда, алкогольные напитки. Кроме того, печёночная (жёлчная) колика проявляется после тяжёлой физической деятельности или стрессов. Тогда пациенты жалуются на сильные болезненные ощущения справа под рёбрами, которые иррадиируют в правую часть туловища. Боль распространяется на руку, лопатку, шею, грудную клетку. Часто больные путают желчную колику со стенокардией.

Болезненный синдром появляется из-за спазмирования мускулатуры ЖП и его протоков. Камни раздражают стенки пузыря, вызывают неприятные ощущения. Также боль может проявляться вследствие сильного растяжения полости ЖП печёночным секретом.

Некоторых пациентов интересует вопрос о том, как выходят камни из желчного пузыря и как это проявляется. Конкременты двигаются по желчевыводящим протокам и закупоривают их. Как следствие, проявляется гепатомегалия (увеличение печени) и внешняя оболочка печени растягивается. Тогда возникает чувство распирания или давления и боль тупого характера справа под рёбрами.

Существуют и другие симптомы выхода камней из желчного пузыря. Вследствие полной закупорки желчных ходов у пациента повышается температура тела, выделяется большое количество пота, проявляются непроизвольные мышечные спазмы.

В некоторых случаях печёночная колика проходит самопроизвольно. Тогда камни в протоках желчного пузыря выходят из желчных ходов. Как правило, продолжительность приступа не превышает 6 часов. Чтобы облегчить боль, пациент может приложить грелку на правую часть живота. Если конкремент слишком большой, то он не может самостоятельно выйти из протоки, из-за этого болезненные ощущения усиливаются. Тогда не обойтись без хирургического вмешательства. Такое возможно, когда камень оказывается в узком месте, например, в шейке ЖП.

Желчнокаменная болезнь часто проявляется извержением рвотных масс с желчью. После рвоты облегчение не наступает, так как раздражаются некоторые участки 12-перстной кишки.

Кроме того, у пациента появляется субфебрильная температура (от 37 до 37,5). Это происходит вследствие развития инфекционного процесса в ЖП. Воспаление сопровождается потерей аппетита и общей слабостью организма.

Выявить характерные симптомы камней в желчном пузыре поможет врач.

Факторы развития желчнокаменной болезни

В норме печёночный секрет жидкий и не формирует конкременты. Образование камней в желчном пузыре происходит по следующим причинам:

  • Повышение концентрации холестерина в желчи, вследствие чего её свойства меняются.
  • Нарушение вывода и застой печёночного секрета.
  • Присоединение инфекции и развитие воспаления желчного пузыря (холецистит).

Камнеобразование проявляется вследствие неправильного питания и пассивного образа жизни

Камни появляются вследствие нарушения обмена холестерина и желчных кислот. Если в печёночном секрете слишком много холестерина и мало кислот, то её называют литогенной.

Концентрация холестерина увеличивается в следующих случаях:

  • В ежедневном рационе человека много продуктов, содержащих жиры животного происхождения.
  • Функциональность печени нарушается, вследствие чего уменьшается выработка желчных кислот.
  • У пациента избыточный вес.
  • Женщина длительное время принимает оральные контрацептивы, которые содержат эстроген (женские половые гормоны).
  • ЖКБ возникает вследствие наличия сахарного диабета, гемолитической анемии, цирроза, аллергической реакции, болезни Крона или других аутоиммунных патологий.

Когда снижается сократительная способность ЖП, в его полости оседают хлопья, из которых образуются холестериновые камни в желчном пузыре.

Медики выделяют следующие причины затруднения вывода и застоя желчи:

  • Дискинезия желчных протоков (нарушение их сокращения).
  • Вследствие избыточного газообразования повышается давление в пищеварительном тракте и затрудняется отхождение желчи.
  • Хирургическое вмешательство на пищеварительных органах.
  • Пассивный образ жизни.
  • Период вынашивания плода. Матка увеличивается и начинает сдавливать органы брюшной полости, из-за чего нарушается отток печёночного секрета.
  • Нарушение пищевого режима. Если человек принимает пищу с большими интервалами, соблюдает строгую диету или резко худеет, то это негативно отражается на работе гепатобилиарной системы (печень, желчный пузырь и его протоки).

Застой печёночного секрета могут спровоцировать спайки новообразования, отёки на стенках ЖП, его перегиб или сужение желчных ходов. Кроме того, препятствуют току желчи кисты, выпячивания 12-перстной кишки.

Присоединение инфекции в ЖП из кишечника, через кровь или лимфу может спровоцировать холецистит или холангит (воспалительное поражение желчных ходов). Хронические воспаление ЖП и желчнокаменная болезнь могут протекать совместно, ускорять или осложнять течение друг друга.

Медики разделяют 2 вида образования конкрементов:

  • Первичный. Камни появляются в неизменённой желчной протоке и на протяжении длительного времени не провоцируют характерные признаки.
  • Вторичный. Конкременты формируются вследствие расстройств вывода желчи: холестаз (уменьшение или прекращение поступления желчи в 12-перстную кишку), гипертензия ЖП (повышается давление в полости пузыря, вследствие чего он расширяется), закупорка первичными конкрементами желчных ходов. Рубцовый стеноз желчных путей провоцирует проникновение инфекции из нижних отделов пищеварительного тракта.

Исходя из вышесказанного, можно заключить, что первичные камни появляются вследствие нарушения состава желчи. А вторичные конкременты являются следствием холестаза или инфицирования ЖП. Первый тип конкрементов образуется в полости пузыря из-за того, что застаивается и становится более вязкой желчь. Образования второго типа могут формироваться в ЖП, жёлчных или внутрипечёночных ходах.

Виды камней в ЖП

Многих пациентов интересует вопрос о том, какие бывают камни в желчном пузыре. В зависимости от строения выделяют однородные и сложные конкременты. Последние образования имеют следующую структуру: ядро, тело и кора. Ядро состоит из желчного пигмента (билирубин). Компоненты однородных камней – сгустки слизи, чистый холестерин, чужеродные предметы, например, косточки ягод или плодов.


Медики выделяют холестериновые, известковые, пигментные и комбинированные камни

Состав камней тоже отличается, медики выделяют следующие разновидности: холестериновые, известковые, пигментные и комбинированные. Конкременты желчного пузыря, которые состоят из одного вещества, встречаются редко. Большинство образований имеют комбинированный состав, в котором преобладает холестерин. Камни с большим количеством пигментов содержат много известковых отложений, по этой причине их относят к группе пигментно-известковых. Конкременты могут иметь кристаллическую или слоистую структуру с твёрдой или воскообразной консистенцией. Чаще всего в билиарном тракте больного обнаруживают образования, твёрдые элементы, которые имеют разный состав и структуру.

Размеры камней в желчном пузыре отличаются, они могут достигать от 1 мм до 2 см. Большие камни имеют габариты ореха или перепелиного яйца, увидеть их можно на фото ниже. Иногда конкременты заполняют всё пространство растянутого ЖП, а их масса достигает 75 г. Что касается формы, то она тоже может быть разной.

Конкременты, окружность которых составляет 2 мм, самостоятельно проходят по желчным ходам. Более крупные образования (от 2 см) провоцируют боль и другие симптомы ЖКБ.

Определить виды камней в желчном пузыре и подобрать препараты для их растворения поможет врач.

Осложнения ЖКБ

Обеспокоенные пациенты, которые столкнулись с желчнокаменной болезнью, интересуются, чем опасны камни в желчном пузыре. Как утверждают врачи, конкременты могут спровоцировать следующие осложнения:

  • Воспаление стенки ЖП с острым течением.
  • Закупорку, инфицирование желчных протоков, прогрессирование холецистита с хроническим течением и воспаления поджелудочной железы.
  • Разрыв стенок ЖП и воспаление брюшины.
  • Проникновение больших камней в просвет кишечника и его непроходимость.

Конкременты могут спровоцировать закупорку желчных протоков

Кроме того, существует вероятность развития онкологического заболевания ЖП.

Диагностические мероприятия

После приступа печёночной колики следует немедленно отправиться в больницу для проведения всестороннего обследования. Это обусловлено тем, что в 65% случаев боль проявляется повторно. По этой причине рекомендуется как можно раньше начать лечение ЖКБ, чтобы предупредить опасные последствия (скопление гноя в ЖП, распространение воспалительного процесса на окружающие органы, закупорку конкрементами желчных ходов, вторичный билиарный цирроз и т. д.). В противном случае без хирургического вмешательства не обойтись.


После появления резкой боли в правом подреберье следует посетить врача, который проведёт тщательное обследование

Для определения камней в ЖП назначают следующие исследования.

Сбор анамнеза и визуальный осмотр у врача. Специалист проводит пальпацию живота в области желчного пузыря, чтобы определить болезненные участки.

Ультразвуковое исследование. С помощью УЗИ доктор выявит локализацию конкрементов, их размер, оценит состояние стенок ЖП и его габариты.

Рентгенография:

  • обзорный рентген позволит выявить обызвествленные образования с кальцием;
  • с помощью холецистографии с применением контрастного вещества можно обнаружить камни, определить функциональное состояние ЖП;
  • КТ- или МР-томографию применяют, если ситуация неясна;
  • во время эндосонографии применяют эндоскопический прибор с ультразвуковой насадкой, который позволяет выявить состояние ЖП и его протоков, поджелудочной железы, Фатерового соска;
  • с помощью эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии исключают или подтверждают наличие конкрементов или других образований в желчевыводящих ходах.

Кроме того, доктор назначает гемограмму. Это клинический анализ крови, с помощью которого выявляют повышение концентрации лейкоцитов (белые кровяные клетки) и других веществ при холецистите.

Медикаментозное лечение

Основные задачи консервативной терапии, которая позволяет сохранить орган, состоят в следующем: растворить камни медицинскими препаратами, раздробить их с помощью лазерного излучения или ультразвука, осуществить пункционный холелитолиз (малоинвазивный метод).


Для растворения камней применяют различные медицинские препараты

Для растворения конкрементов в желчной протоке и нормализации функциональности билиарного тракта применяют следующие препараты: Урсосан, Хенофальк. Эти лекарственные средства снижают концентрацию холестерина, повышают объём жёлчных кислот в нём.

Литолитическое лечение необходимо в следующих ситуациях:

  • В составе конкрементов преобладает холестерин. Выявить состав образований поможет дуоденальное зондирование 12-перстной кишки или рентген желчного пузыря.
  • Камни мелкие, их размер колеблется от 5 до 15 мм, и они занимают половину ЖП.
  • Желчный пузырь сокращается нормально и проходимость желчевыводящих путей хорошая.
  • Больной может употреблять кислоты на протяжении длительного времени.

Во время терапевтического курса пациент должен исключить медикаменты, которые провоцируют образование конкрементов: эстрогенсодержащие контрацептивы, антациды (препараты для лечения язвы, снижающие кислотность), Холестирамин (это лекарство применяют, чтобы связывать и выводить из организма холестерин).

Этот метод лечения противопоказан пациентам с заболеваниями органов пищеварительного тракта и почек. Дозировку и продолжительность терапевтического курса определяет доктор индивидуально для каждого больного. Длительность лечения составляет от 6 месяцев до 2 лет. При этом состояние ЖП постоянно нужно контролировать с помощью ультразвукового исследования. Эффективность лечения зависит от дозировки препарата и габаритов конкрементов. По статистике, терапевтический курс заканчивается успешно в 50 – 80% случаев. Кроме приёма медикаментов, больной должен вести здоровый образ жизни, чтобы предотвратить формирование новых конкрементов.

Согласно медицинской статистике, в 40 – 70% случаев после медикаментозного лечения случаются рецидивы. Поэтому после основного лечения необходимо принимать поддерживающие дозы лекарственных средств.

Дробление камней в ЖП

Ультразвуковую экстракорпоральную литотрипсию применяют для борьбы с крупными конкрементами, они измельчаются под воздействием ультразвука. Мощная ударная волна разрушает образования до мелких фрагментов, размер которых достигает 3 мм. После этого они могут самостоятельно выйти по желчевыводящим путям в 12-перстную кишку.


Литотрипсия – это эффективный метод разрушения крупных конкрементов

Этот метод часто сочетают с медикаментозным лечением. То есть раздробленные камни растворяют лекарственными препаратами (Урсосан или Хенофальк).

Аналогичным способом камни разрушают с помощью лазерного излучения.

Ультразвуковая экстракорпоральная литотрипсия назначается больным с небольшим количеством холестериновых конкрементов (около 5 штук) размером не более 3 см. Эти образования должны быть без известковых включений. Как правило, чтобы раздробить камни, проводят от 1 до 7 процедур.

Этот метод лечения противопоказан пациентам с расстройствами свёртывания крови, холециститом, панкреатитом, язвой с хроническим течением.

Ультразвуковая литотрипсия грозит закупоркой желчевыводящих протоков, повреждением слизистой ЖП осколками конкрементов вследствие вибрации. Эти негативные явления могут спровоцировать воспаление, формирование спаек. При закупорке желчных ходов не обойтись без срочной операции. Однако после экстренного хирургического вмешательства могут появиться опасные осложнения, в отличие от плановой операции.

Инвазивный метод растворения конкрементов

С помощью чрескожного чреспечёночного холелитоза тоже можно растворить камни. Это инвазивный метод местного холелитолитического лечения. Во время процедуры разрушают не только холестериновые камни, но и образования с включениями кальция и пигментов. Этот способ лечения будет уместным на любой фазе заболевания. Кроме того, чрескожный чреспечёночный холелитоз назначают при скрытом течении ЖКБ и при наличии выраженных симптомов.

Во время процедуры через кожные покровы и печень в ЖП устанавливают катетер. Через него в орган вводят метилтребутиловый эфир, который растворяет камни. Мероприятие проводят несколько раз на протяжении 20 – 28 дней. За этот период возможно растворить около 95% камней.

Лапароскопия при ЖКБ

Желчекаменная болезнь лечится лапароскопическим методом. Во время процедуры врач проникает в брюшную полость через разрез (от 1,5 до 2 см) в правом подреберье. При помощи лапараскопа выявляют место нахождения ЖП по сравнению с окружающими органами, оценивают его габариты.


ЖКБ лечат лапароскопическим методом

Под наблюдением камеры ЖП пододвигают к первой дырочке, в пузыре тоже делают маленький надрез (0,5 – 1 см) и через него изучают полость органа. Через последнее отверстие вводят мягкую трубку, в неё устанавливают холеходоскоп, чтобы предотвратить повреждение слизистой ЖП.

Конкременты достают из желчного, а большие образования разрушают. После удаления всех конкрементов прибор извлекают, а отверстие зашивают. Шов обрабатывают медицинским клеем. Через некоторое время нитки самостоятельно рассасываются.

Холецистэктомия

При желчнокаменной болезни, которая осложняет воспалением ЖП, орган удаляют вместе с конкрементами. Это обусловлено тем, что калькулёзный холецистит возникает вследствие расстройства метаболизма, которое влияет на состав печёночного секрета. Как утверждают врачи, после механического удаления конкременты вновь будут формироваться, по этой причине ЖП следует удалить.


Холецистэктомию назначают при ЖКБ, вызванной нарушением состава желчи

При эндоскопической холецистэктомии ЖП удаляют через маленькие отверстия (около 1,5 см) на правой части живота. При этом применяется лапароскоп.

Эта процедура обладает следующими плюсами по сравнению с открытой холецистэктомией:

  • Сокращение периода восстановления после хирургического вмешательства.
  • После лапароскопии остаётся еле заметный шрам.
  • Уменьшается вероятность послеоперационной грыжи.
  • Лапароскопическая холецистэктомия стоит дешевле.

Открытая холецистэктомия противопоказана в следующих случаях:

  • Избыточная масса тела.
  • Слишком крупные конкременты.
  • Наличие в прошлом операции на органах ЖКТ и спаек на органах брюшины.
  • Гнойные воспаление ЖП.
  • Болезни сердечно-сосудистой и дыхательной системы.
  • 3-й триместр беременности.

Операцию назначают при ЖКБ, которая вызвана изменением состава печёночного секрета. После проведения холецистэктомии у пациентов часто возникает боль справа под рёбрами, горький или металлический привкус во рту.

После удаления ЖП увеличивается объём общего желчного протока. Если до операции объём ЖП составлял 1,5 мл, то после неё через 10 суток он достигает 3 мл, а по истечении 1 года – 15 мл. Это обусловлено тем, что организм нуждается в запасе печёночного секрета. Кроме того, общий желчный проток может сузиться в результате его повреждения во время процедуры. Как следствие, возникает рецидивирующее воспаление желчевыводящих путей.

После холецистэктомии повышается вероятность заболеваний печени, поджелудочной железы и 12-перстной кишки. Так как ЖП отсутствует, то секрет печени начинает бесконтрольно поступать в кишечник. В 12-перстную кишку могут проникнуть бактерии, из-за чего возникает расстройство обмена желчных кислот, вследствие чего раздражаются внутренние оболочки кишечника. Как следствие, развивается воспаление 12-перстной кишки, пищевода, тощей или толстой кишки.

Диета при ЖКБ

Чтобы улучшить состояние билиарного тракта, пациент должен соблюдать диету. Рекомендуется дробное питание, то есть больной должен употреблять пищу около 6 раз за сутки. Небольшая доза пищи провоцирует вывод секрета печени и предотвращает её застой. Но при переедании повышается вероятность сокращения ЖП и обострения желчекаменной болезни.


При лечении ЖКБ пациент должен соблюдать диету

Рекомендуется пополнять рацион продуктами, богатыми белком животного происхождения и растительными жирами. Кроме того, необходимо употреблять пищу, которая содержит большое количество магния.

Рацион пациента при ЖКБ должен состоять из следующих продуктов:

  • Рыба и мясо (нежирные сорта).
  • Кисломолочная продукция с минимальным процентом жирности (около 5%).
  • Гречневая и овсяная крупа.
  • Тыква, морковь, кабачки и другие овощи.
  • Яблоки, арбуз, чернослив и т. д.

Из напитков следует отдавать предпочтение компотам, свежевыжатым сокам, минеральной воде без газа.

Запрещённые продукты и блюда при ЖКБ:

  • Жирное мясо, рыба, сало, потроха (печень, почки и т. д.).
  • Колбасные, копчёные изделия.
  • Консервации.
  • Жирное сливочное масло.
  • Тонизирующие напитки (кофе, какао, спиртные напитки).
  • Бобы, редька, баклажаны, спаржа и т. д.

Кроме того, следует отказаться от наваристых бульонов, жареной, кислой и острой еды.

Соблюдать диету просто необходимо после того, как больному удаляют ЖП.

Здоровым пациентам следует запомнить, что профилактика заболеваний гепатобилиарной системы – это обязательное условие хорошего самочувствия. Для этого следует отказаться от блюд, богатых жирами и холестерином. Если у человека есть проблемы с лишним весом, то ему рекомендуется употреблять низкокалорийную пищу, выполнять физические упражнения, отказаться от вредных привычек.

Чтобы избавиться от ЖКБ, следует быть внимательным к своему здоровью и чётко соблюдать рекомендации врача. Самостоятельное лечение грозит опасными последствиями, поэтому при появлении подозрительных симптомов следует обратиться в больницу.

albur.ru

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о