Карантин по оки что это – Острая кишечная инфекция и ее профилактика

Содержание

мероприятия по профилактике острого заболевания, и что делать, вести ли ребенка в учреждение, если там вспышка ОКИ и карантин?

Карантин – это ряд противоэпидемических мероприятий, направленных на ликвидацию контакта подозреваемого в инфицировании или инфицированного лица (группы лиц). Карантин подразумевает полную изоляцию эпидемического очага. В той статье мы подробно расскажем о том, как организуется карантин и что делать родителям.

Что это за заболевание?

Кишечная инфекция – это группа заболеваний, основными симптомами которой являются интоксикация, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, повышение температуры тела.

Кишечные инфекции провоцируются патогенной микрофлорой – простейшими, бактериями, вирусами.

Независимо от этиологии заболевания, все кишечные инфекции обладают схожей симптоматикой, но при этом имеются и строго индивидуальные признаки, которые позволяют точно определить возбудителя.

Заражение кишечной инфекцией происходит при попадании патогена в пищеварительный тракт через пищу и воду.

Самыми распространенными возбудителями патологии являются:

  • золотистый стафилококк;
  • холерный вибрион;
  • некоторые опасные штаммы кишечной палочки;
  • сальмонеллы;
  • клостридии;
  • иерсиния;
  • шигеллы;
  • кампилобактер.

Справка. Бактериальные кишечные инфекции в большинстве случаев передаются фекально-оральным путем. Вирусы, как правило, распространяются воздушно-капельным путем – при разговоре, кашле или чихании.

Проявляются кишечные инфекции общей интоксикацией, то есть обезвоживанием и кишечным синдромом:

  • понос в течение нескольких дней;
  • урчание в животе;
  • повышенная температура;
  • отсутствие аппетита;
  • тошнота;
  • боли разного характера;
  • повышенная жажда – результат обезвоживания организма;
  • кровяные сгустки в кале;
  • слабость;
  • снижение веса;
  • рвота.

Осложнения кишечной инфекции:

  1. Дегидратация – обезвоживание. Это часто встречающееся осложнение, которое развивается на фоне потери организмом большого количества жидкости из-за рвоты, диареи, высокой температуры.

    Критической потерей жидкости для организма считается 10% – в этом случае человек впадает в коматозное состояние, возможен летальный исход.

  2. Инфекционно-токсический шок – развивается в начале заболевания. Происходит вследствие повышения в крови концентрации токсических веществ, которые появляются в процессе жизнедеятельности бактерий.
  3. Пневмония – возникает вследствие обезвоживания.
  4. Острая почечная недостаточность – нарушение работы почек, вследствие чего в крови концентрируются шлаки, которые в норме должны выводиться с мочой.

Терапия кишечной инфекции заключается в следующем:

  • прием специальных растворов солей – Регидрон;
  • обильное питье;
  • диета;
  • кишечные антисептики – Фуразолидон;
  • энтеросорбенты – Смекта;
  • антибактериальные или противовирусные препараты.

Не забывайте о том, что все лекарственные средства должны быть назначены вашим врачом. Не занимайтесь самолечением и, в случае возникновения симптомов кишечной инфекции, сразу обращайтесь за медиценской помощью.

Когда и как объявляют карантин?

Чтобы не допустить распространения инфекции, для объявления карантина в детском саду достаточно одного заболевшего ребенка. В этом случае издается приказ, который должен быть вывешен на доске объявлений. Там же должна быть прикреплена памятка о профилактических мерах.

Справка. Ответственность за организацию дезинфекции несет медработник детского учреждения. Советующие органы должен проинформировать заведующий. Работники пищеблока и воспитатели должны пройти обследование на наличие инфекции.

Какие мероприятия проводятся при вспышке ОКИ?

Комплекс противоэпидемических мероприятий проводится сразу же после выявления инфицированного ребенка в группе, при этом больной должен быть сразу изолирован.

Правила проведения

Согласно Постановлению Главного государственного санитарного врача РФ «Об утверждении СП 3.1.1.3108-13 «Профилактика острых кишечных инфекций» от 09.10. 2013 г. N 53, в детском саду проводятся следующие мероприятия:

  1. Назначаются ответственные за проведение противоэпидемических мероприятий.
  2. Специалисты санитарной станции берут пробы с поверхности пищи, которую употребляют дети.
  3. В группе и пищеблоке проводится полня дезинфекция – используются дезинфицирующие средства, кварцевание.
  4. Выполняется уборка и дезинфекция туалета.
  5. На период карантина мягкие игрушки и ковры после дезинфекции убираются.
  6. Осуществляется сквозное проветривание каждые 2 часа по 10 минут.
  7. Воспитатели и работники пищеблока сдают необходимые анализы.
  8. За детьми ведется медицинское наблюдение.
  9. Назначается особый питьевой режим – использование только бутилированной воды или охлажденной кипяченной воды.
  10. Мытье рук осуществляется только жидким мылом с дозатором.

Сколько дней длится?

Срок карантина при кишечной инфекции составляет 7 дней.

Должны ли предупредить родителей?

Администрация детского сада обязана в тот же день после получения информации о заболевшем ребенке оповестить всех родителей о карантине и объявить номер приказа, согласно которому он был назначен.

Профилактика

Основные правила профилактики кишечной инфекции:

  1. Следить, чтобы ребенок тщательно мыл руки перед тем, как брать продукты, а также после посещения туалета.
  2. Оградить ребенка от контакта с больным.
  3. Проводить регулярную влажную уборку в помещении.

Есть также специфические меры профилактики – введение вакцины оральным методом. Вакцинация проводится для профилактики ротавирусной инфекции.

Объединяют ли группы?

Объединять группы по причине снижения количества посещающих детский сад человек администрация не имеет права, так как в период карантина дети разных групп не должны контактировать.

Вести ли ребенка в садик?

Что же делать родителям и вести ли ребенка в садик, если там объявлен карантин в связи с острой кишечной инфекцией, – это зависит от нескольких причин.

Если ребенок посещал детский сад в тот день, когда был объявлен карантин, имеется вероятность, что он контактировал с больным ребенком, следовательно, посещать детский сад ему можно.

Но можно и не посещать детский сад – это зависит о желания и возможностей родителей.

Если же ребенок в день объявления карантина в детском саду отсутствовал, руководство может отказаться принимать ребенка, в некоторых случаях его могут перевести в другую группу.

Во время карантина на группу накладываются следующие ограничения:

  • запрещается гулять на участках других групп;
  • нельзя принимать участие в массовых мероприятиях;
  • запрещено проводить занятия вне группы, но есть исключение – занятия возможны только отдельно после окончания их у других детей.

Важно. Во время карантина детям не проводят вакцинацию.

Могут ли отказать в выдаче больничного?

Даже если ребенок не болен и не контактировал с носителем инфекции поликлиника не имеет права отказывать родителю в выдаче больничного листа – федеральный закон от 29.12.2006 N 255-ФЗ.

Можно ли посещать с ребенком кино, магазин, театр?

Прямо запретить посещение общественных мест конечно никто не имеет права, но с моральной точки зрения это неправильно.

Ребенок может представлять опасность для окружающих – часто инфекция передается от человека, который контактировал с больным, но сам при этом не заразился.

Поэтому родители все же должны ограничить контакт ребенка с другими людьми.

Через какое время после выздоровления идти в садик?

Ребенок остается заразным еще 4 дня после того, как все симптомы кишечной инфекции прошли. В среднем больной не должен посещать детский сад в течение 10 дней с момента начала заболевания. Выписка больного производится только после проведения лабораторных тестов и получения отрицательного результата.

Ограниченное пространство, скопление детей, личный контакт с заболевшим, несоблюдение гигиенических норм – все это создает благоприятные условия для распространения кишечных инфекций в группах детского сада. Заболеваемость острыми кишечными инфекциями может наблюдаться в течении всего года, но ее особый всплеск регистрируется в летне-осенний период.

umnyash.com

Профилактика кишечных инфекций в детском саду. — МегаЛекции


Распространение острых кишечных инфекций в детских дошкольных учреждениях находится в прямой зависимости от санитарного содержания помещений и соблюдения правил санитарно-противоэпидемического режима.

Настоящие правила предусматривают:

1) размещение детей по группам строго на основании существующих санитарных норм;

2) групповую изоляцию детей;

3) закрепление персонала за каждой группой;

4) строго индивидуальный уход за детьми;

5) соблюдение личной гигиены детьми и персоналом;

6) обеспечение группы отдельной столовой посудой, игрушками, горшками, уборочным инвентарем и т. д.;

7) раздельное применение уборочного инвентаря в группах, горшечных, пищеблоке;

8) выделение отдельных халатов, предназначенных для кормления, ухода за детьми, уборки горшечной;

9) раздельный сбор пеленок и белья, загрязненного выделениями, от остального грязного белья;

 

10) распределение работы персонала так, чтобы уборкой помещения, высаживанием на горшки, сдачей грязного белья и кормлением, умыванием детей и т. д. занимались разные лица.

 

Все помещения детских учреждений должны содержаться в образцовом порядке и чистоте. Уборку помещений следует проводить ежедневно обязательно влажным способом при открытых окнах или фрамугах. Генеральная уборка должна проводиться еженедельно с применением моющих и дезинфицирующих средств.

 

Игрушки должны мыться 2 раза в день горячей водой со щеткой и мылом. Столы должны промываться после каждого приема пищи специально выделенной для этого ветошью. Посуда после каждого употребления освобождается от остатков пищи и обезжиривается путем промывания в горячей воде с добавлением питьевой соды или горчицы, затем обливается кипятком. Вымытая посуда просушивается на полках-решетках. Белье после употребления складываются в специальный бак, ведро с крышкой или клеенчатый мешок. В конце дня грязное белье в клеенчатых мешках доставляется в прачечную.


 

Полы в туалетах, унитазы моют 2 раза в день горячей водой с применением моющих средств. В ясельных и младших дошкольных группах полы моют после каждого высаживания детей на горшки. Горшки после каждого использования моются проточной водой внутри при помощи квача или щетки и обеззараживаются в течение 30 мин.

 

Уборочный инвентарь (тряпки, ведра, щетки) маркируются и хранятся в туалетной комнате в специальном шкафу, раздельно для групповой комнаты и туалета. Весь уборочный инвентарь после использования следует промывать горячей водой с моющими средствами. Дезинфицирующие растворы должны храниться в прохладном месте, в темной закрытой посуде, в местах, недоступных детям. Приготовление основных исходных дезинфицирующих растворов входит в обязанности старшей медицинской сестры. Она же отвечает за качественное проведение дезинфекционных мероприятий в детском учреждении.

 

Ответственность за выполнение санитарных правил возлагается на заведующую детским дошкольным учреждением. Медицинский персонал осуществляет повседневный контроль за соблюдением санитарно-противоэпидемического режима в детском дошкольном учреждении.

 

Карантинные меры при выявлении ОКИ в детском саду.

Проведение всего комплекса противоэпидемических мероприятий должно начинаться немедленно после удаления больного ребенка из группы, не дожидаясь окончательного диагноза. На группу, в которой выявлен случай кишечного заболевания, накладывается карантин сроком на 7 дней. После изоляции заболевшего ребенка проводится тщательная уборка и дезинфекция игрушек, посуды, пола, горшков и др.

На период карантина усиливается контроль выполнения санитарно-противоэпидемического режима, больше внимания уделяется индивидуальному уходу за детьми и соблюдению правил личной гигиены детьми и персоналом. Кроме того, вводятся дополнительные мероприятия по текущей дезинфекции: обеззараживать посуду, игрушки, уборочный инвентарь, полы, белье, до отправки в прачечную, обмывные воды, испражнения детей и др.

В группе на период карантина за контактными детьми и персоналом устанавливается медицинское наблюдение с двукратным измерением температуры тела в начале и в конце дня и осмотром стула детей. До окончания карантина прием новых детей и перевод из группы в группу как детей, так и персонала, а также перевод детей в другие детские учреждения возможен только по разрешению эпидемиолога.

 

При возникновении случая кишечного заболевания допускается однократное одномоментное бактериологическое обследование детей и персонала группы. Отсутствующие на момент обследования дети и персонал, общавшиеся с больными, наблюдаются и обследуются по месту жительства. При возникновении в группе одновременно двух и более заболеваний детское учреждение должно обследоваться в день регистрации заболеваний бригадой в составе врача-эпидемиолога, педиатра-инфекциониста, а при подозрении на пищевой фактор передачи инфекции — санитарным врачом по гигиене питания. В первый же день проводится бактериологическое обследование контактных детей и персонала группы. При одновременном появлении заболеваний в нескольких группах учреждения обследуются бактериологически все контактные дети, персонал групп, а также работники пищеблока и весь другой обслуживающий персонал. Кратность обследования определяется эпидемиологом.



Рекомендуемые страницы:

Воспользуйтесь поиском по сайту:

megalektsii.ru

какие действия необходимо предпринять согласно СанПиН, сколько дней длится и в чем заключаются меры профилактики?

Гастроэнтерит – распространенное инфекционное заболевание, при котором воспаляются оболочки желудка и кишечника. Более восприимчивы к этому виду кишечной инфекции дети, у них гастроэнтерит протекает особенно тяжело. Часто в народе его еще называют «желудочным гриппом», что неверно. А вот «болезнью немытых рук» эту инфекцию медики прозвали заслуженно.

Чем опасна инфекция?

Гастроэнтерит относится к острым кишечным инфекциям (ОКИ). По степени распространенности находится на втором месте после респираторных заболеваний. В основном природа возникновения вирусная (ротавирус, энтеровирус), но встречается и бактериальная, и паразитарная, а также при пищевой или медикаментозной аллергии. У детей заражение чаще всего происходит в детском коллективе, но можно подхватить и в магазине, и в любом общественном месте.

Способы передачи инфекции:

  • непосредственно при контакте с заболевшим;
  • через предметы, которыми он пользовался;
  • при употреблении некачественных продуктов питания, ненадлежащей термической обработки, плохо промытых фруктов, овощей;
  • при купании в водоемах;
  • после общения с животными;
  • переносчиками могут выступать различные насекомые (мухи).

Ребенок жалуется на боли в животе, тошноту, начинается рвота, диарея, поднимается температура, возможно появление крови в каловых и рвотных массах. Не стоит заниматься самолечением, нужно срочно вызывать врача.

Самая большая опасность – это обезвоживание организма, которое у ребенка наступает достаточно быстро.

Как следствие, возникают судороги, нарушается мозговое кровообращение. Поэтому главное – постоянно давать пить, хотя бы по чайной ложке каждые пять минут. Это может быть вода, но лучше специальные растворы, например, регидрон.

Если ребенок плачет без слез, наблюдается очень редкое мочеиспускание, белый налет на губах, то это уже симптомы обезвоживания, нужно вызывать «скорую», без инфекционного отделения не обойтись. Врач прощупает живот, проведет опрос, что ребенок ел, посещал ли детский сад, школу. В стационаре возьмут все необходимые анализы.

При сильном обезвоживании жидкости вводят внутривенно (глюкозу, солевые растворы), убирают интоксикацию. При необходимости назначаются ферменты, жаропонижающие, противодиарейные.

Пытаться накормить ребенка при рвоте не нужно. После снятия острых симптомов врач порекомендует диету в виде:

  • каш;
  • сухого печенья;
  • отварной курицы или кролика;
  • позднее овощи;
  • бананы;
  • яблочное пюре.

И, конечно, усиленное выпаивание.

Придерживаться правильного питания в этот период очень важно, чтобы избежать негативных последствий.

Лечение можно проводить как дома, так и в условиях стационара, это зависит от тяжести заболевания и от причин, вызвавших его.

Профилактика гастроэнтерита заключается в соблюдении гигиены, правильном питании свежими продуктами. Нужно приучать детей мыть руки перед едой, после улицы, посещения общественных мест, пить только чистую воду из своей бутылки.

В каких случаях закрывают заведения?

Чтобы не допустить распространения инфекции, достаточно одного заболевшего гастроэнтеритом для объявления карантина в группе детского сада, в этом случае издается приказ, который вывешивается на доске объявлений, а также памятка о мерах профилактики. Ребенок с симптомами кишечной инфекции подлежит изоляции. За это и за организацию дезинфекции в саду несет ответственность медработник. Своевременно информировать соответствующие органы обязана заведующая. Воспитателей, работников пищеблока тоже обследуют на наличие инфекции.

Проводимые мероприятия

При выявлении в детском саду или в школе случая гастроэнтерита руководствуются СанПиН, а именно Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ «Об утверждении СП 3.1.1.3108-13 «Профилактика острых кишечных инфекций» от 09.10. 2013 г. N 53. В саду во время карантина проводят следующие мероприятия:

  • Разработка плана противоэпидемических (профилактических) мероприятий, приказом назначаются ответственные.
  • Врачи санстанции берут пробы с поверхностей и пищи, которую употребляют дети.
  • Дезинфекция группы и пищеблока (влажная уборка с применением дезинфицирующих средств, обработка посуды, игрушек, всех поверхностей, кварцевание). Днем обрабатывают моющими средствами, в конце рабочего дня – дезинфицирующими. Особое внимание – туалет (уборка 3 раза в день).
  • Сквозное проветривание каждые 2 часа по 10 минут (при отсутствии детей).
  • Мягкие игрушки, ковры убираются на период карантина.
  • За группой закрепляют постоянный персонал.
  • Воспитатели, работники пищеблока сдают необходимые анализы.
  • Медицинское наблюдение за детьми (осмотр, измерение температуры, наблюдение за характером стула, опрос родителей).
  • Особый питьевой режим (использование бутилированной питьевой негазированной воды промышленного производства, при невозможности – охлажденная кипяченая вода, индивидуальные стаканы).
  • Мытье рук только жидким мылом из дозатора.

Сколько дней длится в детском саду и школе?

Длительность карантина рассчитывают исходя из максимального срока заразности при каждой конкретной болезни и зная ее инкубационный период. Для гастоэнтерита и других кишечных инфекций карантин составляет 7 дней.

Школу на карантин при регистрации единичных случаев заболевания не закрывают. Но все профилактические мероприятия проводятся. Переболевшие школьники после выздоровления в течение 2 месяцев не могут быть дежурными по пищеблоку.

Предупреждение родителей

Родители должны быть уведомлены даже при подозрении на инфекцию. А когда диагноз установлен, на стенде вывешивается приказ, согласно которому вводится карантин, а медработник в форме объявления информирует родителей о противоэпидемических и профилактических мерах.

Допустимо ли объединять группы?

Группы объединять во время карантина запрещено, чтобы не было распространения инфекции. Даже низкая посещаемость групп не повод для их объединения.

Можно ли ходить в сад?

Если ребенок отсутствовал при объявлении карантина, родителям порекомендуют в течение недели не водить его в сад или временно перевести в другую группу при наличии справки от врача, что он здоров.

Если ребенок ходил в сад, то продолжает посещать свою группу. Обязательно нужно следить за его стулом, спрашивать, не болит ли живот. При первых симптомах сообщать врачу.

На группу во время карантина накладываются такие ограничения:

  • Запрет контакта с детьми из других групп.
  • Отмена всех массовых мероприятий.
  • Не принимаются новые дети и отсутствовавшие во время объявления карантина.
  • Отмена запланированных профилактических прививок, пробы Манту.
  • Усилен санитарный контроль. Проводятся противоэпидемические мероприятия.

Могут ли отказать в выдаче больничного?

При объявлении карантина любой член семьи может оформить больничный лист, если ребенку еще нет 7 лет. В поликлинику нужно предоставить справку из сада о наличии карантина. Руководствуются при этом статьей 5 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» от 29.12.2006 г. N 255-ФЗ. Хотя на практике получается не все так гладко, бывают случаи отказа в оплате больничного листа.

Рекомендации по посещению общественных мест с ребенком

Если у ребенка был контакт с заболевшим, желательно в инкубационный период не посещать массовые детские мероприятия, в идеале – побыть дома и просто совершать прогулки. Ведь симптомов может еще и не быть, но ребенок уже является переносчиком заболевания.

С кишечной инфекцией, в частности гастроэнтеритом, сталкивались многие, заразиться ею очень легко, если не придерживаться элементарных правил гигиены. Дети имеют слабый иммунитет, поэтому попадают в группу риска. Чтобы инфекция не распространялась, в детских учреждениях объявляется карантин.

При правильном лечении ребенок быстро выздоравливает. А чтобы возможность инфицирования снизить до минимума, нужно соблюдать требования по профилактике острых кишечных инфекций.

umnyash.com

Санпин по кишечным инфекциям новый

На чтение 13 мин. Опубликовано

Что такое СанПиН и зачем они нужны

Санитарные правила и нормы являются нормативным актом, устанавливающим определенные критерии безопасности для человека. Эти правила и нормы обязательно должны соблюдаться, ведь они направлены на помощь для сокращения потенциальной опасной циркуляции инфекции. Благодаря этому удается не распространить инфекционное заражение на большую часть территории и не заразить огромное количество людей. СанПиН устанавливаются на государственном уровне, поэтому обязательны для всех учреждений, предприятий, общественных организаций. При этом нет разницы в их формах собственности или ведомственного подчинения. Противоэпидемические мероприятия при кишечных инфекциях будут проводиться одинаково во всех учреждениях.

СанПиН способствуют защите от кишечной инфекции.

Разрабатывают эти правила, учитывая законы, международные конвенции и многие другие документы. Соблюдение СанПиН обязательно должно выполняться во всех учреждениях. За их невыполнение следуют жесткие наказания.

Роль СанПиН

В разных учреждениях они играют свою роль. Но вся их важность в том, чтобы не допустить распространения заболевания на большую часть территории. Благодаря этому меньшее количество людей подхватывает кишечную инфекцию и не разносит ее дальше. Ведь особая опасность таких инфекций – для маленьких детей и людей с ослабленным организмом.

Помимо этого СанПиН играет огромную роль в профилактике кишечных заболеваний. Поэтому в правилах прописаны все необходимые мероприятия в виде комплекса санитарных, гигиенических процессов и профилактики. В правилах и нормах обязательно указываются все особенности организации, диагностики и лечения.

Кишечные заболевания в общем положении СанПиН

Острые кишечные инфекции (ОКИ) представлены довольно обширной группой. Основные возбудители заболеваний – энтеробактерии и микроорганизмы вирусного происхождения. Проникая в организм, они вызывают поражение ЖКТ, вызывают интоксикацию, диарею. Бывают случаи, когда заболевания протекают бессимптомно, но человек при этом остается носителем и распространяет патогенные и условно-патогенные микроорганизмы.

При вирусном заражении отмечаются изменения в работе верхних дыхательных путей. Аденовирусные инфекции нередко нарушают работу бронхов, а от ротавирусных страдает горло. Попадая в организм, протозойная инфекция дает симптоматику, напоминающую бактериальную.

По данным ВОЗ ежегодно кишечными инфекциями болеет около 1 млрд человек, из которых почти половина – дети.

К острым кишечным инфекциям относятся заболевания, вызванные:

  • бактериями;
  • вирусами;
  • пищевыми токсикоинфекциями.

К ОКИ относятся заболевания установленной этиологии, вызванные ротавирусами, энтеропатогенными бактериями и вирусами. Заболевания неустановленной этиологии не относятся к кишечным инфекциям, как и грибные и ягодные отравления, ботулизм и сальмонелла.

Мероприятия по профилактике

Профилактические мероприятия по предупреждению острых кишечных инфекций СанПиН описывают до мелочей. К ним относятся действия госсанэпиднадзора, исследования, даже гигиеническое обучение. Все это необходимо для предупреждения заболеваний, их минимального распространения и обучения людей действиям, которые предотвратят заражение.

С помощью СанПиН осуществляется надзор за полным соблюдением указанных в них норм:

  • на производственных объектах;
  • на водоканалах;
  • при хранении продуктов;
  • транспортировке;
  • реализации;
  • на объектах общественного питания;
  • в лечебных и профилактических учреждениях;
  • домах отдыха;
  • санаториях.

Соблюдение СанПиН особенно важно в том случае, если заражение кишечными инфекциями грозит маленьким детям, пожилым людям и людям с ослабленным иммунитетом.

Обязательно осуществляется надзор в детском и взрослом коллективах, с учетом всех особенностей. Это помогает вовремя обнаружить очаг заболевания и оградить больных людей от здоровых.

Гигиеническое обучение и образование

Обязательным является обучение людей профилактическим мерам. Для этого работники определенных профессий проходят обучение,  связанное с производством, приготовлением, хранением, транспортировкой и реализацией продуктов питания и подготовке воды. При этом все, кто контактирует с пищевыми продуктами, обязаны иметь медицинскую книжку, где отмечаются необходимые результаты обследований.

Для образования используют средства массовой информации, помогающие быстро распространить необходимые сведения. Это помогает предупредить кишечные заболевания или дать знания о том, как себя вести во время инфицирования.

Лабораторные исследования

Чтобы соблюдать СанПиН по кишечным инфекциям, важно периодически проводить лабораторные исследования. Они дают возможность убедиться в здоровье организма или вовремя предупредить заболевание.

Поступая на работу, каждый человек обязательно проходит обследование. Для этого ему необходимо пройти бактериологические обследования, выявляющие энтеропатогенны. Сдавать анализы необходимо только в специальных учреждениях. Это может быть центр госсанэпиднадзора или медицинское учреждение.

Для предупреждения кишечной инфекции выявляют носителей и заболевших. Проводят проверки и в детских учреждениях – дошкольных, интернатах, летних лагерях. За детьми устанавливают медицинское наблюдение, регистрируют данные об их состоянии, температуре тела, характерных особенностях стула, фиксируют жалобы.

Согласно СанПин, в детском коллективе необходимо проводить лабораторную диагностику при подозрении на острые кишечные инфекции, чтобы выявить их и определить возбудителя.

Согласно СанПиН детей после 5-дневного отсутствия в дошкольном учреждении можно снова принять в коллектив лишь при наличии у них справки об отсутствии заболевания. Если ребенок был болен, то указывается его диагноз. Поэтому даже при отсутствии не по болезни, необходимо брать справку у своего участкового педиатра. При этом ежедневно утром проводится опрос родителей о состоянии ребенка. Если есть жалобы, присутствует клиническая картина, то ребенка изолируют от коллектива.

Поступление в стационар

При поступлении в стационар, санаторий, дом престарелых или другие учреждения для стационарного лечения, необходимо обязательно пройти обследование на ОКИ. Оно производится по эпидпоказаниям и клиническим данным для проверки на наличие энтеропатогенных бактерий, что поможет в дальнейшем лечении.

Противоэпидемические мероприятия

После выявления кишечной инфекции больного следует оградить от коллектива. Сразу же начинается весь комплекс мероприятий по предотвращению распространения эпидемии. Чтобы удалить зараженного от здоровых, не обязательно ждать окончательного диагноза. В случае с кишечными заболеваниями лучше перестраховаться, чем в дальнейшем получить заражение всего коллектива.

Цель любого карантина – изолировать очаг инфекции и не дать ей распространиться среди здоровых людей.

В группе, где выявили кишечную инфекцию, обязательно вводят карантин сроком на одну неделю. После удаления заболевшего из коллектива согласно СанПиН необходимо провести дезинфекцию и тщательно все убрать. Это требуется для посуды, пола, туалетных комнат. Если заболевание случилось в дошкольном учреждении, то дезинфекции подвергаются игрушки, горшки и все, до чего дети дотрагиваются. После этого необходимо вызвать санэпидемстанцию, работники которой проведут заключительную дезинфекцию.

Период карантина

Согласно СанПиН на период карантина обязательно необходимо усиление контроля выполнения противоэпидемического и санитарного режима по профилактике. Поэтому уделяют больше времени соблюдению личной гигиены, периодически проводят дезинфекцию, обеззараживая посуду, пол, инвентарь для уборки и другие вещи.

При карантине в детском коллективе за детьми необходимо постоянное наблюдение. При этом им обязательно измеряют температуру, осматривают их стул. Новый ребенок или переводившийся из другой группы не может присоединиться к коллективу на карантине. Это делается для того, чтобы новый человек не заразился, если инфекция все же распространилась в коллективе. Прием в это время нового персонала или его перевод не может осуществляться по той же причине.

При необходимости проводится бактериологическое обследование. Это поможет быстрее выявить заразившихся, или подтвердить отсутствие в организме инфекции. Те, кого нет в коллективе, находятся дома и наблюдаются по месту жительства.

Возникновение большого количества заболеваний

При выявлении в коллективе двух и более случаев заболевания учреждение обязательно необходимо обследовать непосредственно в день обнаружения заболевших. Для этого вызывается бригада, куда входят:

  • врач-эпидемиолог;
  • инфекционист;
  • санитарный врач.

Санитарный врач, который разбирается в гигиене питания, необходим в случае подозрения, что инфекция передалась через пищу.

В случае появления в коллективе более одного заболевшего специальная бригада врачей должна обнаружить очаг инфекции и выявить пути ее передачи.

В день обнаружения заболевших все остальные члены коллектива проходят обязательное бактериологическое обследование. Если заболевание возникло сразу же в нескольких коллективах, то обследование проводится и в них. Если такое заболевание случилось в детском учреждении, то помимо детей обследуют и персонал.

Количество исследований для каждого человека определяет эпидемиолог. Это необходимо при разной длительности инкубационного периода. Только так получится найти зараженных и провести их лечение.

Обследование очага инфекции

Эпидемиологическое обследование необходимо обязательно. Оно помогает выявить, какой именно возбудитель инфекции присутствует, и какими путями он передается. Такие методы помогают точно определить вид возбудителя. При этом появляется четкое понимание пути его распространения, что поможет принять меры предосторожности.

Такие исследования могут проводиться в разных учреждениях и семьях. Если в дальнейшем возникает повторный случай или у специалистов есть подозрения на его повтор, то обследование проводят специалисты специального санитарного и гигиенического профиля. Они наиболее точно смогут проверить источники заражения и дадут точный ответ.

Работа с источником заражения

Чтобы выявить источник, необходимо провести специальные клинические и лабораторные исследования. Сначала проводят бактериологическое обследование сотрудников для выявления носителя инфекции. Проводят исследование фекалий и крови. По возможности или необходимости анализ крови повторяют через неделю. Он покажет наличие или отсутствие антител. Количество таких анализов определит эпидемиолог.

Когда будет определен вид бактерий, обязательно определяется внутривидовой тип. В дальнейшем он будет сравниваться с выявленными в очаге штаммами.

Чтобы предпринять необходимые меры профилактики, необходимо исследование очага инфекции и путей ее передачи.

После выявления источника инфицирования

После обнаружения источника заражения за контактировавшими с больными людьми наблюдают в течение максимального количества дней инкубационного периода. При этом на период лабораторных исследований эти лица не отстраняются от работы. Но только в том случае, если у них нет никаких симптомов инфекции.

Положительный результат анализов требует направления заболевших в лечебное учреждение. Там установят более точный диагноз, и пациент будет лечиться до полного выздоровления.

Важна изоляция больного острой кишечной инфекцией на дому или в лечебном учреждении до полного его выздоровления.

Если в трудовом коллективе человек выявлен как носитель, то его переведут на другую работу. Это делают временно, чтобы он не заражал остальной коллектив и не повышал риск распространения заболевания. Если перевести его невозможно, то согласно СанПиН его отстраняют от работы. При этом обязательно выплачивают пособие по соцстахованию.

Нейтрализация путей передачи

В очагах заражения специалисты проводят забор всех необходимых материалов, которые отсылают на исследование. Берут пробы:

  • воды;
  • готовой пищи;
  • продуктов.

Обязательно проводят смыв с оборудования, инвентаря, одежды. Также необходим забор смывов с рук сотрудников.

Для полной оценки санитарно-гигиенического состояния учреждения необходимо исследование смывов – жидкостей с наличием бактерий, которые берут с поверхности рук работников, оборудования и спецодежды.

Предполагаемый источник передачи инфекции необходимо отстранить до окончания всех санитарных мероприятий. Также проводят обязательную дезинфекцию, но только после изолирования заболевшего. Если случай был единичным, то для проведения дезинфекции достаточно персонала. При множественных случаях не обойтись без привлечения специалистов.

Санитарный противоэпидемический режим в дошкольном учреждении

Часто распространение ОКИ зависит от санитарного состояния помещения, соблюдения всех санитарных норм и правил, особенно в детских учреждениях. Поэтому необходимо придерживаться некоторых правил, которые помогут избежать распространения инфекции.

Прежде всего исключают контакт разных групп детей. Лучше провести групповую изоляцию. Особенно при заражении только в одной группе. Это поможет не передавать инфекцию дальше и ограничить ее перемещение.

Обязательно закрепить за каждой группой детей свой персонал, который на время режима будет работать только с ними и следить за их гигиеной.

Каждая изолированная группа обеспечивается отдельной посудой, горшками и другими предметами. Уборочный инвентарь тоже не выносится за пределы группы для пользования в других местах.

Персоналу выдают спецодежду на разные случаи, то есть кормить детей и проводить время с ними в игровой комнате персонал будет в разной одежде.

Обработка помещений

Проводится ежедневная влажная уборка помещений при обязательном проветривании. Еженедельно – уборка с использованием дезинфицирующих средств. Все мягкие игрушки следует убрать, желательно постирать, продезинфицировать и отложить до окончания санитарного режима. Оставить только те, которые будет удобно мыть с мылом.

Посуду после приема пищи моют в воде с содой, затем обдают кипятком. Если используются бутылочки, то их необходимо кипятить. Вся посуда сушится естественным образом, не требуется вытирать ее полотенцами. Столы после приема пищи моют чистой тряпкой или губкой с мылом или моющим средством.

Белье каждой группы собирается отдельно в специальный мешок. Поверхности манежей и пеленальных столиков по окончании рабочего дня моют с мылом.

Важную роль в борьбе с кишечными инфекциями и их профилактике играет правильная дезинфекция помещения.

В туалете необходимо проводить влажную уборку дважды в день, используя специальные моющие средства. В ясельной группе пол нужно мыть после каждого высаживания на горшок. Сами горшки моют под проточной водой и обеззараживают.

Профилактические мероприятия в коллективе

При появлении группового очага заражения желательно предпринять профилактические меры. Для этого ко всему коллективу применяют специфические бактериофаги, зависящие от возбудителя и его типа. При применении препарата обязательно придерживаться всех инструкций. Это поможет предотвратить заболевание в дальнейшем, не распространяя инфекцию.

Госпитализация инфицированных

При необходимости больных госпитализируют, учитывая клинические и эпидемиологические показания.

По клиническим показаниям это больные с тяжелой и средней формой заболевания. Также обязательно госпитализируются дети до двух лет и дети с осложнениями. Ослабленные люди и с наличием отягощающих заболеваний помимо кишечной инфекции также подлежат лечению в больнице. Те, у кого имеются хронические заболевания, при их обострении нуждаются в квалифицированной помощи.

По эпидемиологическим показаниям госпитализации подлежат практически все заболевшие и те, кто не может соблюдать противоэпидемический режим.

Во всех остальных случаях лечить можно амбулаторно.

Выписка

Согласно СанПиН выписка больных может производиться только после проведения лабораторного анализа с отрицательным результатом. При таком условии выписываются дети, представители определенных профессий, а также люди, которые постоянно находятся в учреждении закрытого типа.

Все остальные категории больных выписываются при клиническом выздоровлении. Только лечащий врач может определить, нужно или нет проводить обследование. В этом случае все будет зависеть от особенностей течения болезни или наличия осложнений.

Если результаты анализов положительные, то лечение продолжают. В дальнейшем снова проводят обследование, и если оно вновь показывает положительный результат, то такого человека ставят на диспансерный учет. При этом таких людей необходимо перевести на другую работу. Перевод будет временный или постоянный, все зависит от дальнейшего диспансерного наблюдения.

Диспансеризация

При диспансеризации человек наблюдается в течение месяца. В конце ему необходимо сделать 2 бактериологических анализа. Перерыв между анализами составляет 3 дня. Если на диспансерном наблюдении был ребенок, то при возвращении в дошкольное учреждение необходимо обязательно проверять его стул и следить за общим состоянием. Если стул ребенка во время диспансеризации неустойчив, он резко сбросил вес и чувствует себя неудовлетворительно, то обязательно проведение дополнительных анализов.

Люди с хронической формой заболевания находятся на учете не менее трех месяцев. При этом каждый месяц им необходимо явиться на осмотр и сдать анализы. После отрицательного анализа человек снимается с диспансерного учета.

Меры при потенциальной угрозе инфицирования

В некоторых случаях появляется потенциальная угроза появления кишечных заболеваний. Поэтому СанПиН дает инструкции и для таких случаев. Они могут возникать при паводках, при долгих и обильных ливнях, резких повышениях температуры воздуха, при социальных явлениях в виде отключения воды или электроэнергии.

Острые кишечные инфекции лучше предупредить соблюдением простых правил гигиены.

В этот период ужесточается госсанэпиднадзор за пищевой промышленностью, организацией общественного питания и других важных объектов. Также в этих организациях стараются быстро выявить больных и изолировать их от остального коллектива.

proinfekcii.ru

Профилактика и лечение кишечных инфекций у детей

Возбудители кишечных инфекций


Среди переболевших ОКИ 75% – это дети (фото: www.otravlenym.ru)

К ОКИ не вырабатывается стойкий иммунитет, поэтому инфекцией можно заболеть повторно. У грудничков болезнь протекает в наиболее сложной форме, поскольку естественной защиты организма у них практически нет. Возникновению ОКИ способствуют:

  • Нарушение санитарно-гигиенических условий.
  • Некачественная питьевая вода.
  • Несоблюдение правил гигиены (мыть руки, овощи, пить бутилированную или кипяченую воду и др.).
  • Неправильное хранение продуктов.
  • Нарушение режима питания и неполноценный рацион.
  • Временное снижение иммунитета.
  • Раннее прерывание грудного вскармливания (именно в материнском молоке содержатся иммунные факторы, аналогов которым нет ни в одной смеси).

Основные разновидности возбудителей:

  • Безусловно патогенные (в любом случае приводят к возникновению инфекции) – дизентерия, холера, сальмонеллез, брюшной тиф и др.
  • Условно патогенные (их воздействие на организм зависит от состояния иммунной системы) – стафилококк, протей, кампилобактериоз.
  • Паразитарные – лямблиоз, амбиаз и др.
  • Вирусные – болезнь появляется после воздействия ротавируса, энтеровируса и др.

Согласно статистике, пик инфекций бактериального происхождения наблюдается в летний период, вирусных (чаще всего ротавирусная кишечная инфекция) – в холодное время года.

Если медикам не удается определить, чем была вызвана кишечная инфекция, в диагнозе пишут «ОКИ неизвестной этиологии».

Читайте также: Чем нужно кормить ребенка при кишечной инфекции: правила диеты и меню

Симптоматика


При ОКИ чаще всего поражается нервная и пищеварительная система (фото: www.detki-zdorovy.ru)

Инкубационный период длится от пары часов до 5 суток. Превалируют нарушения в работе желудочно-кишечного тракта и нервной системы. От возбудителя зависит, в каком органе возникнет воспалительный процесс. Основные симптомы это:

  • Повышение температуры.
  • Общее плохое самочувствие.
  • Возможна бессонница и судороги.
  • Изменение цвета кожных покровов (серые, бледные или мраморные).
  • Нарушение кровообращение в конечностях.
  • Частая рвота.
  • Учащение пульса и тяжелое дыхание.
  • Жидкий стул.

Кишечные инфекции опасны не только осложнениями, но и обезвоживанием. С рвотой и поносом организм теряет соли натрия и калия. Чем дольше вы затягиваете с лечением – тем хуже становится ребенку. У грудных малышей обезвоживание наступает в считанные часы и часто заканчивается реанимацией. Основные признаки обезвоживания:

  • Сухость кожных покровов.
  • Редкое мочеиспускание (моча темная, с неприятным запахом).
  • Слабость, отказ от еды.
  • Постоянная жажда.

Позже начинают заостряться черты лица, западают глазные яблоки, снижается вес и температура тела.

Чаще всего на фоне ОКИ развиваются следующие заболевания:

  • Гастрит – поражение слизистой оболочки желудка, зачастую вызывается стафилококком.
  • Энтерит – поражение тонкого кишечника. Если стул с примесью зелени, это характерный признак сальмонеллеза, пена и слизь – ротавируса.
  • Колит – воспаление толстого кишечника. В кале может быть примесь слизи и крови, частые позывы на дефекацию, это характерный признак дизентерии.

Конечно, у больного наблюдаются не все клинические проявления. Их выраженность зависит от формы заболевания (она может быть легкой, средней тяжести и тяжелой). На течение заболевания может влиять:

  • Степень заражения организма (количество возбудителя, проникшего в организм).
  • Агрессивность возбудителя.
  • Состояние иммунной системы ребенка.
  • Возраст.
  • Качество проводимого лечения.

Помните, что кишечная инфекция угрожает не только жизни ребенка, но и здоровью окружающих. Не занимайтесь самолечением, а как можно быстрее обратитесь к специалисту.

Читайте также: Лечебная диета при дисбактериозе кишечника

Диагностика и лечение


Стационарное лечение обычно длится 5-7 дней (фото: www.ourbabyes.ru)

Методы диагностики кишечных инфекций:

  • Мазок на кишечную группу.
  • Бактериологический анализ рвотных масс.
  • Анализ крови.
  • Копрологический анализ кала.
  • Иммуноферментный анализ.

Обязательной госпитализации подлежат:

  • Грудные малыши и ослабленные дети.
  • Дети с острыми или хроническими болезнями.
  • Пациенты со среднетяжелой и тяжелой формой ОКИ.
  • Больные холерой и брюшным тифом.
  • Малыши из санаториев, интернатов, коммунальных квартир, общежитий.

Диета при ОКИ обязательна. Младенцам дают грудное молоко или безлактозные смеси. Детям после 1 года разрешается:

  • Картофельное, морковное пюре с растительным маслом.
  • Супы с овощами и крупами.
  • Отварное нежирное мясо.
  • Нежирный йогурт, кефир.
  • Свежие фрукты и овощи.
  • Каша рисовая, овсяная или гречневая.
  • Соки овощные и фруктовые, разбавленные водой.

Вся пища должна быть измельченной или перетертой. Обязательно регулярно поить ребенка: после рвоты или жидкого стула следует выпивать 150-200мл воды, потом маленькими глоточками каждые 5-10 минут. Можно давать минеральную воду без газа, клюквенный морс, несладкий чай, гидровит (регидрон), отвар ромашки или шиповника. Также пациентам могут вводить препараты внутривенно.

Медикаментозное лечение:

  • Антибактериальные препараты (их назначают после анализов, если известно, какой возбудитель стал причиной инфекции).
  • Биопрепараты (для восстановления микрофлоры желудочно-кишечного тракта) – бификол, линекс, энтерол и др.
  • Сорбенты – энтеросгель, фильтрум, полифепам и др.
  • Ферменты – назначаются индивидуально.

Остальные препараты (обезболивающие, жаропонижающие, противосудорожные) назначают в зависимости от степени выраженности симптомов.

Важно! Лекарства от диареи вроде имодиума не рекомендуется давать при кишечных инфекциях, а при сальмонеллезе и дизентерии категорически запрещено! Противорвотные средства также дают только по назначению врача.

Если ребенок находится на стационарном лечении, ваша задача – максимально обеззаразить место его пребывания. Проветрить квартиру, вымыть с дезинфицирующим средством полы, прокипятить постельное белье, тщательно обработать хлором детский горшок и унитаз. Всем членам семьи и людям, контактировавшим с больным, сдать мазок на ВД.

Если малыш болеет дома, два раза в день в его комнате делать уборку с дезинфицирующими средствами, выделить отдельное полотенце, белье, посуду. После выздоровления обязательно сдать повторные анализы.

После выздоровления соблюдать диету обязательно. Из рациона исключается вредная пища, кормить 5-6 раз в день малыми порциями. Продолжительность диеты назначает лечащий врач, она может длиться от недели до нескольких месяцев, в зависимости от сложности случая.

Читайте также: Правильная диета при заболевании кишечника

Профилактические меры


Профилактика кишечных инфекций у детей – задача несложная (фото: www.premiumbad.com)

Профилактика острых кишечных инфекций у детей помогает избежать заражения:

  • Для питья и приготовления пищи используйте качественную воду (бутилированную, из бювета, кипяченую). Если у вас в доме колодец, обязательно сдавайте раз в год пробы воды на анализ.
  • Если кто-то в семье заболел, ограничьте его контакты с ребенком. Многие инфекции передаются бытовым путем.
  • Приучите ребенка мыть фрукты и овощи.
  • При покупке продуктов обращайте внимание на срок годности, правильно храните их.
  • Регулярно делайте в доме влажную уборку, ведь крошки и мелкий мусор дети могут потянуть в рот.
  • Тщательная термическая обработка обязательна: съев полусырое мясо, ребенок может заразиться не только гельминтами, но и получить острое пищевое отравление.
  • Следите за тем, чтобы ребенок соблюдал правила личной гигиены: мыл руки после туалета, перед едой и после прогулки.
  • У малыша все должно быть индивидуальным: к примеру, не пробуйте из его ложки пюре, ведь у каждого человека во рту своя флора.
  • Если у вас в доме есть домашние животные, приучите малыша не тащить их за стол, не целовать и обязательно мыть руки после игры.
  • Отучитесь от привычки перекусывать на ходу. Булочка, съеденная на улице, вполне может стать причиной инфекции. Составьте режим питания и тщательно придерживайтесь его.
  • Учите ребенка: азы личной гигиены малыш освоит только, если будет знать, зачем ему это нужно. В легкой форме расскажите ему о бактериях и вирусах, чем они опасны, предложите нарисовать их. После творческого и образного объяснения кроха усвоит информацию.
  • Не должно быть двойных стандартов: мыть руки и кушать здоровую еду должны все члены семьи.
  • Купание в проверенных водоемах: в незнакомых реках и озерах лучше не купаться. Ребенку даже не обязательно глотать воду, хватает нескольких капель, чтобы получить заражение.
  • Будьте внимательны во время путешествий: есть даже такое понятие «диарея путешественников». У ребенка может начаться понос при смене климата, питания, воды. Обычно диарея заканчивается через 2-3 дня, но лучше перестраховаться и сдать анализы на ОКИ.

Читайте также: Профилактика кишечных инфекций: поможет ли специальное питание против инфекции

Профилактика инфекций в детском саду


Важно своевременно выявлять и лечить ОКИ, ведь могут пострадать другие дети (фото: www.heaclub.ru)

Поскольку многие малыши посещают дошкольные учреждения, хотим обратить внимание родителей на важные моменты:

  • В помещениях детских садов обязательно должна регулярно проводиться уборка.
  • Детские игрушки должны мыть дважды в день с мылом и щеткой, вытираться специально предназначенным для этого полотенце.
  • Посуду моют горячей водой со специальными средствами, а затем обдают кипятком и просушивают. Постельное белье должно меняться регулярно.
  • Полы в туалетах, детские горшки, унитазы должны мыться регулярно.
  • Инвентарь для уборки должен храниться в специальном шкафу, а после каждого использования тщательно дезинфицироваться. Моющие средства хранят в недоступных для детей местах. Как правило, их приготовление входит в обязанности старшей медсестры.
  • Персонал детского сада должен каждый день контролировать соблюдение санитарных норм.

Если в группе у ребенка заподозрили острую кишечную инфекцию, малыша нужно изолировать, не дожидаясь подтверждения диагноза. Карантин в группе длится не менее 7 дней, все игрушки, предметы, посуда, которой мог касаться больной, тщательно дезинфицируются. В период карантина детей осматривают медики дважды в день: измеряют температуру, контролируют общее состояние, стул. До окончания карантина запрещено принимать новичков либо переводить детей в другие группы или детсады. Допускается полное обследование детей и персонала.

Бывает, что возбудитель выявляется при плановых обследованиях (к примеру, кишечная палочка), но он никак не сказывается на самочувствии малыша. Это свидетельство того, что ребенок – носитель заболевания. Общаться с другими детьми ему противопоказано, пока не будет назначен и пройден курс лечения.

Читайте также: Как уменьшить боль в желудке при помощи диеты

Известно, что после перенесенных инфекций слизистая оболочка ЖКТ восстанавливается не менее 3 недель. Не нужно пичкать малыша сладостями и вкусностями, это только замедлит выздоровление. Как приготовить полезные диетические блюда смотрите в видео ниже.

hudey.net

Карантин в детском саду. Что нужно знать родителям

 

Карантина страшатся не только родители детей, которые ходят в детский сад, но и работники садиков. Возможно, по этой причине права детей и родителей обычно не разъясняются, а обязанности детских садов зачастую скрываются и не соблюдаются. Разберёмся — кто что обязан, у кого есть какое право.

Сколько детей должны заболеть для объявления карантина в группе/классе?

Зависит от болезни.

Если речь идёт о сезонных заболеваниях (простуда, грипп), то карантин объявляется, если коллектив посещает лишь 20% детей.

В случае с другими инфекционными (заразными) заболеваниями достаточно одного заболевшего.

Сколько дней длится карантин?

Он рассчитывается исходя из продолжительности инкубационного периода конкретного заболевания. Инкубационный период — это время, которое может пройти от периода контакта с носителем инфекции до первого проявления симптомов заболевания.

Длительность карантина:

  • грипп и скарлатина — 7 дней;
  • ветрянка, краснуха, свинка (паротит) — 21 день;
  • менингококковая инфекция — 10 дней;
  • вирусный менингит — 7 дней;
  • кишечная инфекция — 7 дней.

Должны ли предупредить родителей о карантине?

Обязаны, причём в тот же день, когда поступила официальная информация о диагнозе заболевшего ребёнка. В информации о карантине должен быть написан номер приказа, согласно которому он объявлен.

В идеале, обязаны предупредить родителей о подозрениях на заболевание.

Можно ли ходить в садик во время карантина?

Зависит от многих причин.

Если ваш ребёнок ходил в садик в тот день, когда был объявлен карантин (то есть имеется вероятность того, что он контактировал с заболевшим ребёнком), то ходить можно. А можно и не ходить — это как пожелают родители.

Если ребёнок по какой-то причине отсутствовал в садике в тот день, когда был выявлен носитель инфекции, руководство садика имеет право отказаться принять вашего ребёнка. В некоторых случаях возможен перевод ребёнка в другую группу.

Отказ в посещении садика возможен также при карантине по заболеванию, от которого делаются прививки «живыми» вакцинами (полиомиелит в каплях, корь, грипп), если у вашего ребёнка отсутствует эта прививка.

Могут ли объединять группы, если по причине болезни в них ходит мало детей?

Не могут, потому что за снижением посещаемости группы на 20% и более должно последовать объявление карантина, а во время карантина дети не должны пересекаться друг с другом.

Какие ограничения накладываются на группу, в которой объявлен карантин?

Запрещается:

  • гулять на участках других групп,
  • участвовать в массовых мероприятиях,
  • проводить музыкальные или физкультурные занятия вне группы (как вариант, их можно проводить после того, как они закончатся у всех остальных групп).

Усиливается соблюдение санитарного режима:

  • влажная уборка проводится 2 раза в день,
  • ежедневно помещения кварцуются,
  • посуда и игрушки моются с применением дезинфицирующих средств,
  • помещения проветриваются чаще, чем обычно.

Во время карантина детям не проводят вакцинацию.

Кто несёт ответственность за объявление и соблюдение карантина в детском саду?

Заведующая и медработник.

Имеют ли право в поликлинике отказать в выдаче больничного на время карантина в детском саду?

Нет, не имеют! Даже если ваш ребёнок полностью здоров и не был в контакте с носителем инфекции. Хотя в этом случае вы можете требовать предоставить вам место в другой группе садика.

Закон, который регулирует вопрос выдачи больничных, в том числе и на случай объявления в детском саду карантина, — Федеральный закон от 29.12.2006 N 255-ФЗ.

Можно ли ходить с ребёнком в театр, кино, магазин, если в садике объявлен карантин, но ребёнок не болеет?

Прямо запретить вам это, конечно, никто не может. Но с моральной точки зрения это нежелательно и осуждается. Ребёнок без признаков болезни может быть носителем инфекции и способен заразить окружающих. Нередки случаи, когда инфекция передаётся через «третьи руки», то есть от человека, контактирующего с носителем инфекции, но не заболевшего.

 

Что ещё почитать:

Санитарные правила и нормы для детских дошкольных учреждений

Должностные инструкции работников детского сада

Задайте вопрос в департамент образования Ярославской области

yarmalysh.ru

Алгоритм проф.и противоэпид.мероприятий

Общий
алгоритм профилактических и
противоэпидемических мероприятий

  1. Диагностировать
    заболевание.

  2. Заполнить
    экстренное изве­щение об инфекционном
    заболевании и отослать в течение 12 ч в
    территориальный центр Роспотребнадзора
    по месту регистрации заболевания
    (независимо от места жительства
    больного).

  3. Назначить
    лечение.

  4. Осуществить
    мероприятия, направленные на устранение
    одного из звеньев эпидемического
    процесса.

Звенья
эпидемического процесса

Противоэпидемические
мероприятия

Источник
инфекции

  • выявление

  • диагностика

  • изоляция
    (бокс, полубокс)

  • лечение

  • диспансерное
    наблюдение за реконвалесцентами

Механизм
передачи

Восприимчивый
организм

Популяция
хозяина

  1. Осуществить
    режимно – ограничительные мероприятия,
    в отношении лиц, подвергавшихся или
    подверженных риску заражения.

Усиленное

медицинское
наблюдение

Активное
выявление инфекционных больных,
среди лиц, находившихся в контакте
с больным

Обсервация

Усиленное
медицинское наблюдение за здоровьем
людей, которые находятся в зоне
карантина и намерены ее покинуть

Карантин

Полная
изоляция контактных лиц (при очаге
особо опасной инфекции) или перевод
и разобщение в группах (в организованных
коллективах)

Мероприятия
по повышению невосприимчивости населения
сводятся
как к об­щеукрепляющим мерам, повышающим
неспецифическую резистентность
орга­низма, так и к созданию специфического
иммунитета проведением профилак­тических
прививок.

Направленность
мероприятий зависит от особенностей
инфекции.

Эпидемиологический
надзор

Эпидемиологический
надзор
представляет
информационную систему обеспече­ния
органов здравоохранения сведениями,
необходимыми для осуществления
мероприятий по профилактике и снижению
заболеваемости населения.

Задачи
эпидемиологического надзора (Б.Л.
Черкасский, 1994):

  • оценка
    масштабов, характера распространенности
    и социально-экономической значимости
    инфекционной болезни;

  • выявление
    тенденций и оценка темпов динамики
    эпидемического процес­са данной
    инфекционной болезни во времени;

  • районирование
    территорий с учетом степени реального
    и потенциального эпидемиологического
    неблагополучия по данной инфекционной
    болезни;

  • выявление
    контингентов населения, подверженных
    повышенному риску заболевания в силу
    особенностей их производственно-бытовых
    или иных условий жизни;

  • выявление
    причин и условий, определяющих наблюдаемый
    характер про­явлений эпидемического
    процесса данной инфекционной болезни;

  • определение
    адекватной системы профилактических
    и противоэпидемических мероприятий,
    планирование последовательности и
    сроков их реализации;

  • контроль
    масштабов, качества и эффективности
    осуществляемых профи­лактических и
    противоэпидемических мероприятий в
    целях рациональной их корректировки;

• разработка
периодических прогнозов эпидемиологической
ситуации.

АЛГОРИТМ
ДЕЙСТВИЯ ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ СЛУЧАЯ ОСТРОГО
ИНФЕКЦИОННОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ

Выявление
(подозрение) инфекционного заболевания

изоляция
больного (изолятор), госпитализация по
показаниям, амбулаторное лечение по
месту жительства

информирование
о случае инфекционного заболевания
начальника лоу

информирование
о случае инфекционного заболевания
фбуз тел.540017, 540018

Информирование
о случае инфекционного заболевания
учреждение здравоохранения

Противоэпидемические
мероприятия представляют собой комплекс
мер, проводимых при возникновении
заболеваний ОКИ (в эпидемических очагах)
или при потенциальной угрозе возникновения
и распространения этих заболеваний. В
отличие от профилактических, осуществляются
во внеплановом порядке исходя из
сложившейся эпидемиологической
обстановки на обслуживаемой территории.

Мероприятия
в очаге в отношении контактных с больными
ОКИ или носителями:

1.
Активное выявление больных (носителей)
среди контактных в очаге проводят
медицинским персоналом ЛОУ.

2.
Медицинское наблюдение (осмотр, опрос,
термометрия, наблюдение за характером
стул) на период максимальной инкубации
болезни;

3.
Наблюдение за контактными с больными
или носителями возбудителей ОКИ в ДОУ,
больницах, санаториях, летних
оздоровительных учреждениях,
образовательных учреждениях, школах –
интернатах, учреждениях закрытого типа
с круглосуточным пребыванием пациентов,
а также на эпидемически значимых и
других объектах проводится медицинскими
работниками указанных учреждений.

4.
Результаты медицинского наблюдения
отражаются в специальных листах
наблюдения за контактными в очаге.

5.
Медицинский работник, осуществляющий
наблюдение за контактными, систематически
проводит с ними работу по гигиеническому
обучению;

Мероприятия
по нейтрализации путей и факторов
передачи.

1.
Заключительная дезинфекция проводится
после изоляции больного (носителя) из
очага ОКИ;

2.
В организованных коллективах детей и
взрослых при возникновении единичных
случаев заболевания ОКИ текущая
дезинфекция проводится персоналом
учреждения под руководством медицинских
работников. В течение максимального
инкубационного периода в очаге
организуется и проводится текущая
дезинфекция. Противоэпидемический
режим в инфекционных стационарах
(отделениях)

Инфекционные
отделения (стационары) предназначены
для изоляции, диаг­ностики и лечения
больных с инфекционной патологией.

Важнейшие
задачи инф.стационара:


предупреждение заноса, распространения
внутри, выноса за пределы ЛПУ инфекционных
за­болеваний и профилактика заражения
медицинского персонала.

Инфекционное
отделение, входящее в состав ЛПУ, должно
размещаться в отдельном здании на
территории специально оборудованной
зоны. Зона ин­фекционного отделения
состоит из «чистой» и «грязной» половин.
На выезде из «грязной» зоны инфекционных
корпусов должна быть оборудована крытая
площадка с подводкой горячей и холодной
воды для дезинфекции транспорта. В
инфекционном стационаре основной
структурной единицей палатного от­деления
может быть не палата, а бокс, полубокс
или боксированная палата. В боксах
предусмотрена полная изоляция больных,
они спланированы на 1—2 койки. Больной
находится в боксе до выписки и выходит
из него через наруж­ный выход с
тамбуром.

Полубоксы,
в отличие от боксов, не имеют наружного
выхода.

Режим
полубоксированного отделения отличается
от боксированного тем, что больные
поступают в полубоксы из общего коридора
отделения через санитарный пропускник.
Боксированные палаты отличаются от
полубоксов отсутствием ванны и выходом
в уборную из шлюза.

Больных
с учетом поставленного диагноза и данных
о контактах его с ин­фекционными
больными распределяют в соответствующие
отделения, а при сомнительном диагнозе
— в диагностическое отделение или
отдельную палату. При этом вновь
поступающих больных не помещают в одну
палату с выздо­равливающими или
больными с осложнениями. Больных
дифтерией, корью, ветряной оспой и
другими высококонтагиозными инфекциями
помещают пре­имущественно в боксы с
автономной вентиляцией.

Инфекционных
больных выписывают после полного
клинического выздоров­ления.

Эффективность
профилактики внутрибольничных инфекций
в инфекци­онных стационарах зависит
от квалификации медицинских работников,
стро­гого соблюдения противоэпидемического
режима и выполнения персоналом и больными
полного объема необходимых
санитарно-гигиенических меро­приятий.

Нарушения
требований санитарного законодательства,
являющиеся причиной возникновения и
распространения инфекционной
заболеваемости

  1. Не
    уделяется должного внимания вопросам
    приема детей в летние оздоровительные
    учреждения, а именно:

  • отсутствуют
    медицинские справки на школьника,
    отъезжающего в ДОЛ (ф. №079у) с рекомендациями
    по индивидуальной программе оздоровления
    ребенка.

  • отсутствуют
    сведения о профилактических прививках.

  • отсутствуют
    справки об эпидокружении, что может
    привести к заносу и распространению
    ИЗ в учреждении.

  • не
    проводится осмотр детей перед заездом
    в лагерь, либо осмотр проводится
    некачественно.

  1. Несвоевременная
    изоляция заболевших из детских учреждений

  2. Несвоевременная
    подача экстренных извещений

  3. Не
    в полном объеме проводятся
    противоэпидемические мероприятия

При
эпидемиологическом расследовании
специалистами Управления Роспотребнадзора
установлено, что кишечные инфекции
преимущественно распространяются
контактно- бытовым и пищевым путем при
грубейших нарушениях требований
санитарного законодательства.

Выявленные
нарушения требований санитарного
законодательства при групповых
заболеваниях:

  • Не
    проводится ежедневный осмотр персонала
    и не ведется журнал «Здоровье»,

  • Не
    проводится обучение гигиеническим
    навыкам.

  • Отсутствует
    контроль за хранением суточных проб
    (как правило, по пятницам пробы не
    оставляются).

  • На
    пищеблоках детских учреждений допускается
    использование сырья (сырое мясо, рыба,
    птица) при отсутствии условий,

  • нарушаются
    технологические процессы приготовления
    блюд, отсутствуют технологические
    карты приготовления отдельных блюд;

  • используются
    запрещенные в детских образовательных
    учреждениях готовые продукты (пирожки
    жареные во фритюре, пицца, майонез),
    отмечается повторение одних и тех же
    блюд в течение дня,

  • не
    проводится обработка яиц, кур;

  • нарушаются
    режимы мытья кухонной и столовой посуды;

  • персоналом
    и детьми не соблюдаются правила личной
    гигиены.

  • нарушаются
    сроки реализации продуктов.

  • нарушается
    маркировка разделочного инвентаря

Нарушения
требований санитарного законодательства,
являющиеся причиной возникновения и
распространения инфекционной
заболеваемости

  • отсутствуют
    медицинские справки на школьника,
    отъезжающего в ДОЛ (ф. №079 у) с рекомендациями
    по индивидуальной программе оздоровления
    ребенка.

  • отсутствуют
    сведения о профилактических прививках.

  • отсутствуют
    справки об эпидокружении, что может
    привести к заносу и распространению
    ИЗ в учреждении.

  • не
    проводится осмотр детей перед заездом
    в лагерь, либо осмотр проводится
    некачественно.

  • Нарушение
    режима осмотра детей на педикулез во
    время пребывания в ЛОУ.

  • Несвоевременная
    изоляция заболевших из детских учреждений

  • Несвоевременная
    подача экстренных извещений

  • Не
    в полном объеме проводятся
    противоэпидемические мероприятия

Профилактические
и противоэпидемические мероприятия в
очагах основных детских инфекционных
болезней

Бешенство
– вирусная зоонозная природно-антропургическая
инфекционная болезнь. Инкубационный
период от 10 дней до 2 месяцев, чаще 5 дней.

I. Мероприятия
в отношении больных и контактных лиц

Информация
в ЦГСЭН: экстренное извещение о каждом
случае заболевания подается не только
в региональный центр, но и в ЦГСЭН РФ не
позднее 12 часов с момента выявления
больного.

Госпитализация:
обязательная госпитализация всех
больных (в отдельную палату или бокс).
Персонал должен работать в защитной
одежде, исключающей ослюнение кожи.
Изоляция контактных: не проводится,
карантин не накладывается.

Мероприятия
в очаге инфекции: не проводятся.

Мероприятия
в отношении контактных лиц: разобщение
не проводится. Диспансеризация: не
регламентирована, так как случаи
выздоровления от бешенства не известны.

II. Специфическая
и неспецифическая профилактика

Специфическая
профилактика. Осуществляется антирабической
сухой

инактивированной
культуральной вакциной «РАБИВАК –
Внуково-32».

Обязательной
вакцинации подлежат лица, выполняющие
работы по отлову и содержанию безнадзорных
животных; ветеринары, охотники, лесники,
работники боен, таксидермисты. Плановую
вакцинацию начинают с 16 лет, ревакцинация
– через 1 год, далее каждые 3 года.

Постэкспозиционная
профилактика: Лица, травмированные или
ослюненные больным бешенством или
животным, считаются группой высокого
риска инфицирования и должны пройти
курс обязательной иммунизации. Доза и
кратность введения определяется
индивидуально.

Ботулизм
– острое тяжелое пищевое отравление
(бактериальная интоксикация) с
преимущественным поражением ЦНС и
вегетативной нервной системы.

Инкубационный
период от 6 часов до 5-7 дней, чаще 12-36
часов.

I. Мероприятия
в отношении больных и контактных лиц

Информация
в ЦГСЭН: извещение в течение 12 часов
после выявления больного.

Госпитализация:
все формы заболевания.

Изоляция
контактных: не проводится.

Мероприятия
в очаге инфекции:

Текущая
дезинфекция: белье, одежду, загрязненную
выделениями больного, замачивают в 1%
р-ре хлорамина в течение 4 часов или 3% –
30 мин; посуду с остатками пищи в 1% р-ре
хлорамина в течение 1 часа.

Заключительная
дезинфекция: продукты, послужившие
фактором передачи, после отбора проб
на бак. исследование, уничтожаются.

Мероприятия
в отношении контактных лиц: обследование
не проводится. Медицинское наблюдение
за контактными осуществляется в течение
10 дней.

Условия
выписки: больные выписываются через
7-10 дней после клинического выздоровления
без дополнительного обследования.

Допуск
в коллектив: по выздоровлению.

Диспансеризация:
не регламентирована, при необходимости
реконвалесцента наблюдает врач-педиатр
или терапевт.

II. Специфическая
и неспецифическая профилактика
Специфическая профилактика не проводится.

Бруцеллез
– заболевание из группы зоонозов,
распространенное среди сельскохозяйственных
животных и поражающее человека,
характеризующееся длительной лихорадкой,
поражением опорно-двигательного
аппарата, сердечно¬сосудистой, нервной,
половой и других систем организма.

Инкубационный
период от 1 до 6 недель, чаще 2-3 недели.

I. Мероприятия
в отношении больных и контактных лиц

Информация
в ЦГСЭН: экстренное извещение не позже
12 часов после выявления больного.

Госпитализация:

По
клиническим показаниям: больные с
острыми проявлениями заболевания.

По
эпидемиологическим показаниям:
госпитализируются лица с подозрением
на заболевание, работающие в животноводческих
хозяйствах, неблагополучных по бруцеллезу.

Изоляция
контактных: не проводится.

Мероприятия
в очаге инфекции:

Текущая
дезинфекция: уничтожаются продукты
питания животного происхождения,
заподозренные в передаче.

Заключительная
дезинфекция – не проводится.

Мероприятия
в отношении контактных лиц: карантин
не накладывается. Лица, соприкасавшиеся
с больными животными, подлежат
клинико-лабораторному обследованию
(реакция Райта, Хедделсона), которое
повторяют через 3 месяца.

Условия
выписки: выписка больных проводится
после клинического выздоровления и
отрицательного анализа крови в реакции
Райта.

Допуск
в коллектив: по выздоровлению.

Диспансеризация:
осуществляется в течение 2-х лет. В первый
год – через 1,2,3,6,9 и 12 мес. В течение второго
года – ежеквартально. Больные с хроническим
бруцеллезом подвергаются осмотру 1 раз
в месяц в стадии декомпенсации, 1 раз в
4 месяца в стадии компенсации, 1 раз в
год в латентном периоде.

II. Специфическая
и неспецифическая профилактика

Специфическая
профилактика. Лица в возрасте 18 лет и
старше, связанные с обслуживанием
мелкого рогатого скота, неблагополучного
по бруцеллезу, подвергаются профилактическим
прививкам против бруцеллеза живой
вакциной, представляющей высушенную
взвесь живой культуры штамма бруцелл
коровьего типа. Постэкспозиционная
профилактика: проводится рифампицином
(по 0,3 г 2 раза в сутки) в течение 10 дней.

Неспецифическая
профилактика направлена на ликвидацию
бруцеллеза среди сельскохозяйственных
животных. Всех животных поголовно
систематически обследуют на бруцеллез
с помощью серологических и аллергологических
тестов. Выявленные больные животные
ликвидируются. Неинфицированные животные
вакцинируются живой вакциной из штамма
19-ВА.

Брюшной
тиф, паратифы А и В

– острые антропонозные бактериальные
инфекции с фекально-оральным механизмом
передачи, характеризующиеся язвенным
поражением лимфатической системы тонкой
кишки, бактериемией, циклическим течением
с явлением интоксикации.

Инкубационный
период – от 3 до 28 дней, чаще 14 дней.

I. Мероприятия
в отношении больных и контактных лиц

Информация
в ЦГСЭН: экстренное извещение в течение
12 часов после выявления больного.

Госпитализация:
обязательной госпитализации подлежат
все формы заболевания; Изоляция контактных
– не проводится. За контактными
устанавливается медицинское наблюдение
в течение 21 дня с обязательной термометрией
(2 раза в день) и осмотром 1 раз в 7 дней.

Мероприятия
в очаге инфекции:

Текущая
дезинфекция проводится 1% раствором
хлорной извести или 1% раствором хлорамина,
экспозиция 60 мин.

Заключительная
дезинфекция – 1% раствором хлорной извести
или 1% раствором хлорамина, экспозиция
60 мин.

Мероприятия
в отношении контактных лиц. Все контактные
подлежат однократному бак. обследованию
(испражнения и кровь) на сальмонеллы.
По усмотрению эпидемиолога проводится
серологическое обследование (РИГА).

Условия
выписки

Больные
выписываются после клинического
выздоровления, но не ранее 21 дня с момента
нормализации температуры при лечении
антибиотиками и не ранее 14 дня, если
антибиотики не применялись, при 3-х
кратных отрицательных бак. посевах кала
и мочи и однократном посеве желчи,
проведенных через 10 дней после исчезновения
клинических проявлений и отмены
антибиотиков.

Допуск
в коллектив: по выздоровлению, но не
ранее 1 месяца после выписки из стационара,
с отрицательными бак. посевами испражнений,
мочи и желчи.

Диспансеризация

Диспансерное
наблюдение за перенесшими брюшной тиф
осуществляется в течение 3-х мес. В первые
2 месяца – осмотр инфекциониста 1 раз в
неделю с термометрией. На третьем месяце
– 1 раз в 2 недели. Через 10 дней после
выписки проводят бак. посевы кала и мочи
(5-ти кратно) с интервалом 1-2 дня. На 2 и 3
месяце проводят однократное исследование
кала и мочи. В начале 4 месяца исследуют
желчь и сыворотку крови (РПГА). При
отрицательных результатах – снимают с
диспансерного учета.

II. Специфическая
и неспецифическая профилактика

По
эпидемическим показаниям на эндемичных
территориях с высоким уровнем
заболеваемости проводится плановая
вакцинация населения (с 3 летнего возраста
в зависимости от вакцин) брюшнотифозной
вакциной; ревакцинация проводится через
3 года.

Постэкспозиционная
профилактика – проводится брюшнотифозным
бактериофагом per os в дозировке от 6
месяцев до 3 лет – 10 мл, от 3-10 лет – 15 мл,
старше 10 лет – 25 мл на прием. Бактериофаг
дается в течение 5 дней, затем перерыв
3 дня. Всего таких циклов – 3 (общий курс
15 дней).

Ветряная
оспа (VHZ-инфекция)

– острое инфекционное заболевание,
характеризующееся лихорадкой,
интоксикацией и пятнисто-везикулезной
сыпью.

Инкубационный
период от 10 до 21 дня, чаще 13-17 дней.

I.
Мероприятия в отношении больных и
контактных лиц

Информация
в ЦГСЭН: извещение не позднее 12 часов
после выявления больного.

Госпитализация:

По
клиническим показаниям: госпитализируются
дети раннего возраста, больные со
среднетяжелыми и тяжелыми формами
заболевания.

По
эпидемиологическим показаниям: дети
из закрытых детских учреждений, а также
при отсутствии возможности соблюдения
противоэпидемического режима по месту
жительства больного.

Изоляция
контактных: не проводится. В ДДУ (для
детей до 7 лет) устанавливают карантин
на 21 день (дети могут быть допущены в
ДДУ в течение первых 10 дней инкубационного
периода, если точно установлена дата
общения с больным). Мероприятия в очаге
инфекции: дезинфекция не проводится.
Осуществляется проветривание помещений,
влажная уборка.

Мероприятия
в отношении контактных лиц:

1. Карантинным
мероприятиям подлежат дети до 7 лет.

2. Все
контактные осматриваются на предмет
выявления HVZ-инфекции. На группу
накладывается карантин сроком с 11 по
21 день с момента изоляции последнего
больного.

3. В
карантинной группе ежедневно проводят
термометрию и осмотр детей, не проводятся
профилактические прививки, запрещен
перевод детей в другие детские учреждения.

Условия
выписки: по выздоровлению, но не ранее
чем через 5 дней с момента появления
элементов сыпи.

Допуск
в коллектив: по выздоровлению, но не
ранее 9 дня от момента появления высыпаний.

Диспансеризация:
не регламентирована.

II. Специфическая
и неспецифическая профилактика

Специфическая
профилактика – осуществляется живыми
вакцинами. В РФ они не зарегистрированы,
в Национальный календарь прививок – не
входят.

Постэкспозиционная
профилактика: ослабленным детям, не
болевшим ветряной оспой, вводится
иммуноглобулин человеческий нормальный
в дозе 1,5-3 мл.

ВИЧ
– антропонозная вирусная хроническая
инфекционная болезнь с преобладанием
контактного механизма передачи,
характеризующаяся прогрессирующим
дефектом иммунной системы, которая
приводит к смерти больного от
оппортунистических инфекций в виде
синдрома приобретенного иммунодефицита
(СПИД).

Инкубационный
период от 32 дней до нескольких месяцев.

I. Мероприятия
в отношении больных и контактных лиц
Информация в ЦГСЭН: в течение 24 часов с
момента выявления больного. Госпитализация:

По
клиническим показаниям: госпитализируются
больные с наличием признаков
прогрессирования ВИЧ: появление вторичных
заболеваний, требующих стационарного
лечения; для проведения планового
лечения, невозможного в амбулаторных
условиях.

По
эпидемиологическим показаниям: при
наличии у больных кровотечений или
угрозы их развития (в том числе
кровохарканья), которые могут представлять
опасность для окружающих; невозможность
соблюдать эпидемиологический режим
дома.

По
социальным показаниям: психотравмирующие
ситуации вследствие травм со стороны
общества, конфликтов в семье.

Изоляция
контактных: не проводится.

Мероприятия
в очаге инфекции: заключительная
дезинфекция не проводится. Текущей
дезинфекции раствором формалина, как
при вирусном гепатите В, подлежат все
выделения больного, перевязочный
материал и т. д.

Мероприятия
в отношении контактных лиц: лица,
контактные с больными ВИЧ, проходят
серологическое обследование 1 раз в 3
месяца в течение года.

Дети,
рожденные от ВИЧ- инфицированных матерей,
должны наблюдаться не менее 36 месяцев
от рождения с обследованием на антитела
к ВИЧ не реже 1 раза в 6 месяцев до решения
вопроса об инфицировании.

Условия
выписки: из стационара – клиническое
улучшение.

Допуск
в коллектив: не регламентирован.

Диспансеризация:
пожизненная. При первичном обследовании
проводится исследование крови на
антитела к ВИЧ (ИФА, иммуноблот), общий
анализ крови, биохимический анализ
крови (холестерин, билирубин, АлАТ, АсАТ,
щелочная фосфатаза, ЛДГ, ГГТ, сулемовая
и тимоловая пробы, глюкоза крови, общий
белок и белковые фракции), иммунный
статус, исследование крови на RW, HBSAg,
анти-CMV Ig, токсоплазмоз, HSV, пневмоцисты,
кал на яйца глистов и простейшие, посев
на сальмонеллы, рентгенография грудной
клетки, УЗИ органов брюшной полости,
осмотр узких специалистов (ЛОР, окулист,
дерматолог, гинеколог, невропатолог,
психиатр).

Повторное
обследование проводится при ухудшении
состояния, 1 раз в 3-6 месяцев в стадии
2Б, 1 раз в 3 месяца в стадии 3А,Б,В.

II. Специфическая
и неспецифическая профилактика
Специфическая профилактика: не
разработана.

Постэкспозиционная
профилактика: при контакте с кровью
больного ВИЧ необходимо: обработать
кожу 70% раствором спирта, обмыть водой
с мылом и повторно обработать 70% раствором
спирта.

studfiles.net

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о