Флегмонозный аппендицит это: что это такое, как понять и распознать симптомы острой формы, методы лечения

Флегмонозный аппендицит: симптомы, лечение, диета после операции

При постановке диагноза - флегмонозный аппендицит, следует немедленно провести хирургическое лечение.

Вмешательство проходит под общей анестезией. Если нет противопоказаний, оно проходит с помощью эндотрахеального наркоза. Такой вид обезболивания не ограничивает движении хирурга, и дает возможность при необходимости провести широкую резекцию брюшной полости. Если же у больного есть индивидуальная непереносимость, возможно использование местной анестезии.

Чаще всего используется традиционная аппендэктомия либо лапароскопия.

Содержание

Лапароскопия

Используется если:

  • нет воспалительного процесса на слепой кишке;
  • на кишечнике отсутствую спайки;
  • не осложнений в виде перитонита, воспалительного инфильтрата или забрюшинной флегмоны.

Противопоказаниями для ее выполнения станут: беременность в третьем триместре, ожирение, повышенная кровоточивость, а также, если аппендикс расположен атипично.

Аппендэктомия проходит под общим наркозом.

Этапы операции:

  1. Нужно сделать три прокола на брюшной стенке (длиной от 5 до 10 см), так чтобы один из них был на пупке.
  2. Ввести видеокамеру и специальные инструменты, для удаления отростка.
  3. Провести вмешательство.

Такой вид операции позволяет сократить время пребывания пациента в стационаре, уменьшает силу боли в послеоперационном периоде, происходит более быстрое восстановление кишечника, шрам имеет косметический вид.

Аппендэктомия обычная

Этапы вмешательства:

  • Обрабатывается операционное поле и обкладывается стерильными марлевыми салфетками.
  • Хирург делает кожный косой разрез (длиной 10-12 см) в правой подвздошной области.
  • После рассечения подкожной жировой клетчатки, доктор, с помощью скальпеля и специальных хирургических ножниц, разрезает сухожилье косой мышцы живота. После этого в верхнем углу раневой поверхности надсекают мышцу и при помощи тупых крючков раскрывают брюшину.
  • Рана обсушивается с помощью салфетки. Для выявления бактериальной флоры, обязательно берется анализ.
  • Следом врач находит слепую кишку и извлекает ее в раневое углубление. Спайки, при их наличии, разрезаются. Чтобы внимательно рассмотреть боковой канал и подвздошную ямку, следует, если они мешают, отвести петли тонкого отдела кишечника. Это легко сделать, так как отросток вероятнее всего будет находиться на куполе слепого отдела кишника. Хирург, принимая во внимание, что ему нужно зафиксировать дистальный отдел аппендикса, проводит под ним лигатуру и опускает вершину в брюшную полость.
  • На брыжейку отростка накладывается лигатура, так чтобы артерия червеобразного отростка была перевязана. Для избегания соскальзывание нити, если брыжейка рыхлая, лигатуру прошивают.
  • Потом складку брюшины обязательно отсекают. Пережимают аппендикс у основания и привязывают его.
  • С помощью атравматической иглы, доктор, предварительно отступив 1,5 см, выполняет круговой шов.
  • Через 0,5 см от шва, снова накладывается зажим, и отсекается аппендикс.
  • Ассистент оперирующего доктора, обрабатывает культю раствором йода, и захватив ее специальным пинцетом, вводит в круговой шов. Хирург делает затягивание.
  • Прежде чем вправить купол, нужно снова сделать Z-образный шов, и вернуть вершину слепой кишки в полость брюшины.
  • Хирургу нужно остановить кровотечение, путем просушивания салфеткой полости от образовавшегося экссудата.
  • Рана промывается физиологическим раствором, чтобы исключить возможность возникновения осложнений из-за остатков тканей, крови или инфицированного выпота.
  • Делая 2-3 шва, врач ушивает мышцы. Следом, с помощью интетический нитей, зашивает наружный апоневроз косой мышцы.

Такая операция характеризуется длительным послеоперационный период реабилитации.

Ретроградная аппендэктомия

Проводиться в случае, если нет возможности выделения отростка в полость раны. Отличие ее от обычной аппендектомии в том, что в этом случает брыжеечка отсекается не сразу и, сохраняя ее кровоснабжение, обработки культи, а после удаления аппендикса .

Особенности проведения хирургической операции при флегмонозном аппендиците:

  1. Из-за воспаления слизистой оболочки аппендикса, есть вероятность появления выпота в правой повоздушней области. Поэтому врач должен просушить ямку, боковой канал справа и полость малого таза, обязательно взяв экссудата на анализ. Если он мутный, требуется параллельно ввести антибиотики.
  2. Когда у хирурга есть сомнения в абсолютном удалении воспаленного – флегмонозного отростка, потребуется обязательная установка дренажа на три-четыре дня.
  3. В случае осложнения в виде перфорации – апендектомию проводят при абсолютном доступе, облегчив тем самым санацию и удаление патологических тканей.

Послеоперационный период

Для снижения риска возникновения послеоперационных осложнений, больному следует соблюдать щадящий режим. Так, вставать с кровати после операции можно не ранее чем через шесть-восемь часов, но только если полностью восстановлено сознание и дыхание.

Возможно, для больных с риском возникновение послеоперационной грыжи, понадобиться ношение специально послеоперационного бандажа.

Пациенту нужно делать перевязки каждый день, обязательно оценивая стадию заживления раны и применяя антисептики. В зависимости от интенсивно болей применяются обезболивающие средства.

В случае, когда была необходимость в использовании дренажа для профилактики осложнений гнойного характера, в послеоперационном периоде требуется введение таких антибактериальных препаратов из класса цефалоспоринов или макролидов.

Швы снимаются спустя семь-восемь дней после операции, если заживлении раны не осложненно.

После операции на флегмонозном аппендиците не рекомендуются тяжелые физические нагрузки около трех месяцев. Доктор может назначить лишь ЛФК или дыхательную гимнастику.

Диета после операции при флегмонозном аппендиците

На протяжении двух-четырех недель после операции и выписки из больницы, для профилактики возникновения запоров, нужно соблюдать диету. Употреблять в пищу можно только продукты, разращенные врачом.

Первые два дня нужно есть исключительно каши в жидком виде и овощное пюре. Также стоит добавить в рацион кисель или обезжиренный кефир. Далее постепенно вводиться черный хлеб с небольшим количеством сливочного масла. Переход на обычную, привычную для пациента пищу может быть только при отменном самочувствии и нормальном стуле. Но не стоит забывать, что еда не должна быть острой, маринованной, копченой, жирной, жареной или твердой. Также в рационе следует исключить кофе и крепкий чай, газировку, выпечку из сдобного теста. Вся пища готовиться путем запекания или варки.

Кушать нужно маленькими порциями, около пяти-шести раз в день.

trusted-source[57], [58], [59], [60], [61], [62], [63]

Аппендицит флегмонозный это

Флегмонозный аппендицит

​Автор: Юлия Карпова​ бок, попытки сидеть с​ внутренней поперечной и косой​ или др.). Отступив 1-1,5​ подвздошной области. Длина кожного​ печени;​ нарастает, и больной вынужден​ воспаления червеобразного отростка является​пульс учащенный – около 80​ обследования. Лечение только операбельное​ следует также придерживаться иных​насколько сложным было оперативное вмешательство​Формы перитонита в данном случае​на поверхности данного элемента человеческого​ предпочтение нежирной телятине, мясу​ отсутствии точного результата возможно​ желчевыводящих путей.​Флегмонозный аппендицит – это форма​

​ опорой и т. п.).​ мышцы и надсечения влагалища​ см от основания аппендикса,​ разреза при традиционной аппендэктомии​абдоминальный сепсис.​ принимать вынужденное положение для​ флегмонозный аппендицит. При таком​ – 90 ударов в​ – микропрепарат удаляется, полость​ рекомендаций врачей.​ и т.д.​ также могут отличаться, и​ тела можно обнаружить так​ птицы, рыбы. Овощи и​ КТ-исследование.​

Причины

​Осложнения после операции в виде​ острого аппендицита, отличающаяся сильным​ Всем пациентам, перенесшим аппендэктомию,​ прямой мышцы по краю.​ врач выполняет серозно-мышечный круговой​ составляет около 10-12 см.​При выявлении флегмонозного аппендицита показано​ их облегчения – лежа​ течении заболевания количество содержащегося​ минуту;​ промывается антисептиками, вводится антибиотик.​Так, обязательно нужно бандажировать живот​

​Кроме того, лечебная физкультура подразумевает​ быть:​ называемые фибринозные наслоения;​ фрукты всегда тщательно промывать​Флегмонозный аппендицит лечится в 90%​ спаечного процесса.​

​ отёком и скоплением гнойных​ рекомендуются занятия дыхательной гимнастикой​ Далее выполняется проведение тесьмы​ шов при помощи синтетической​ После обработки операционного поля,​ незамедлительное выполнение хирургической операции​ на правом боку с​

​ в червеобразном отростке гноя​при пальпации отмечается напряжение мышц​ При условии своевременно оказанной​ первые дни после того,​ выполнение дыхательной гимнастики, техника​гнойной;​в просвете данного органа можно​ или же обдавать кипятком​ случаев операцией по удалению​Перерастание хронического аппендицита в фиброзный.​ масс. При данной стадии​ и ЛФК (их интенсивность​

​ из марли под основание​ нити и атравматической иглы.​ обкладывания его стерильным материалом​ по удалению червеобразного отростка​

  • ​ согнутыми в коленных и​ становится настолько большим, что​ брюшной полости.​ медицинской помощи прогноз благоприятный.​
  • ​ как пройдет операция. Бандаж​ которой подробно описывается врачом.​
  • ​серозно-фибринозной.​ обнаружить гнойные массы.​
  • ​ перед употреблением. Важно регулярно​ воспалённого отростка. Проводится манипуляция​
  • ​В любом случае, при флегмонозном​

​ острого воспалительного процесса в​ также определяется врачом).​ аппендикса и мобилизация купола​На расстоянии 0,3-0,5 см от​

Симптоматика

​ и рассечения кожи и​ (аппендэктомии). Появление характерных симптомов​ тазобедренных суставах ногами.​ аппендикс покрывается гнойным налетом​Гнойный тип течения аппендицита требует​ Код по МКБ-10: К35.​ представлен в данном случае​Первые две недели после проведения​4. ​Все искомые признаки обнаружить может​ употреблять кисломолочные продукты, положительно​ под общей анестезией. Врач-хирург​ аппендиците важно исследовать микропрепарат​

  • ​ червеобразном отростке болезнь прогрессирует​Для профилактики запоров после удаления​ слепой кишки.​ наложенного шва накладывается зажим,​
  • ​ подкожно жировой клетчатки хирург​ аппендицита всегда является обязательным​Также при флегмонозном аппендиците у​ и может разрываться, осложняясь​
  • ​ срочного медицинского вмешательства. В​На данный момент ученые еще​ простой простынкой, пеленкой, или​
  • ​ операции, больному необходимо придерживаться​Гнойное воспаление аппендикса по итогу​ только доктор, так как,​ действующие на органы пищеварения.​ делает разрез в полости​
  • ​ стенок отростка для представления​ очень быстро, чаще проявляется​ флегмонозного аппендицита в послеоперационном​Параллельно проводится рассечение париетальной брюшины​

​ и аппендикс отсекают. Полученную​

  • ​ выполняет остановку кровотечения и​
  • ​ поводом для вызова скорой​
  • ​ больного наблюдаются признаки сильной​
  • ​ такими жизнеугрожающими состояниями, как​

Диагностика

​ противном случае неизбежно наступает​ не определили точно, почему​ шарфом, которые складывают в​ определенных рекомендаций по питанию,​ может привести к нагноению​

​ как мы уже говорили,​ Огромное значение для здоровья​

  • ​ живота и проникает в​
  • ​ полной картины заболевания.​
  • ​ у пациентов возрастной категории​
  • ​ периоде и на протяжении​
  • ​ бокового канала. Далее хирург​ культю обрабатывают 5% раствором​
  • ​ проводит при помощи скальпеля​ помощи. Вызывать врача следует,​ интоксикации и нарушений функций​

​ перитонит или сепсис.​ летальный исход.​ развивается флегмонозный аппендицит.​ несколько раз до формы​ с помощью которых он​ и закупорке сосудов, расположенных​ лишь во время операции​

​ имеет чистая вода. Желательно​ брюшину, после чего удаляет​Основным симптомом, указывающим на заболевание,​ 20-40 лет, у женщин​ 2-4 недель после выписки​ отодвигает слепую кишку к​ йода, ассистент хирурга захватывает​ и хирургических ножниц разрез​ даже если у больного​ пищеварительной системы:​При ​Ввиду особенности течения клинической картины​Клиницисты выделяют следующие возможные факторы​ широкой полосы. Впрочем, специализированный​

Лечение

​ облегчит работу желудочно-кишечного тракта,​ в печени. Это значит,​ можно осмотреть воспалившийся отросток.​ пить воду в количестве​ воспалённый отросток. При обнаружении​ является сильная боль. Расположение​ встречается в два раза​ рекомендуется соблюдение диеты. В​ середине брюшной полости и​ ее анатомическим пинцетом и​ апоневроза косой мышцы. Далее​ временно утихли сильные боли,​головная боль;​флегмонозной форме аппендицита​ этой формы патологического процесса,​

​ развития такого патологического процесса:​ бандаж можно купить и​ и насытит организм полезными​ что данный орган могут​Привести к возникновению острого флегмонозного​ не менее полутора литров​ выпота требуется высушить его.​ дискомфорта и боли локализовано​ чаще, чем у мужчин,​ рацион могут включаться только​ проникает в позадислепокишечную клетчатку​ вводит в круговой шов,​ в верхнем углу операционной​

​ т. к. такой признак​постоянная тошнота;​серозная оболочка и брыжейка​ поставить точный диагноз, как​закупорка просветов аппендикса – спазмирование,​ в аптеке, но эффективность​ веществами.​ неожиданно поразить некротические процессы,​ аппендицита может ряд различных​ в день. Подобное мероприятие​ После вводятся антибактериальные препараты​ справа, вблизи пупка, как​ особенно во время вынашивания​ определенные врачом продукты. В​

Профилактика и прогнозы

​ для выделения остальной части​ который затягивается хирургом. Область​ раны надсекают по ходу​ может указывать на переход​слабость;​ червеобразного отростка приобретают красный​ правило, не составляет труда.​ инородное тело;​ самодельного ровно такая же,​Рассмотрим категории пищи, разрешенные и​ обратить которые будет невозможно.​ причин. Рассмотрим их в​

​ позволит обеспечить организм, ткани​ для недопустимости развития инфицирования​ при остром аппендиците. Ощущение​ ребёнка. Классификационный код по​ первые два дня, как​ аппендикса и обнаружения его​ кругового шва еще раз​ волокон наружную косую мышцу.​ болезни в более тяжелую​

​снижение или отсутствие аппетита;​ цвет и становятся отечными.​Диагностическая программа включает в себя​тромбоз сосудистой системы отростка в​ как и у покупного.​ запрещенные при удалении острого​5. ​

​ нижеследующем перечне.​ и клет

что это такое, симптомы и лечение патологии

Аппендицитом называют острое либо хроническое воспаление аппендикса (червеобразного отростка) слепой кишки. Последней стадией развития этого патологического процесса является деструкция органа, она может протекать по типу флегмоны или гангрены. Флегмонозной форме аппендицита, ее особенностям и признакам, а также оперативному лечению будет посвящена данная статья.

Флегмонозный аппендицит – это гнойное воспаление аппендикса, при котором количество гноя стремительно увеличивается, что может привести к разрыву воспаленного червеобразного отростка и попаданию его содержимого в брюшную полость. При этом могут развиться жизненно опасные осложнения – перитонит и сепсис.


Оглавление: 
Признаки флегмонозного аппендицита
Чем опасен флегмонозный аппендицит
Диагностика флегмонозного аппендицита
Первая помощь при флегмонозном аппендиците
Лечение флегмонозного аппендицита
- Операция по удалению аппендицита
- Лапароскопическая аппендэктомия
- Традиционная аппендэктомия
- Особенности послеоперационного периода

Признаки флегмонозного аппендицита

Основной признак аппендицита – это боль в правой части живота. При переходе патологического процесса во флегмонозную стадию больной обычно ощущает нарастание болезненных ощущений, а врачи отмечают значительное ухудшение состояния пациента. Ему приходится занимать позу, позволяющую уменьшить боль, ходить, сидеть, кашлять становится невозможно из-за усиления дискомфорта в животе.

Локализация боли, на которую указывает больной, при переходе аппендицита во флегмонозную стадию, как правило, становится более определенной – это правый нижний квадрант живота. В этой зоне отмечается напряжении мышц и отсутствие характерных для акта дыхания подъемов и опусканий передней брюшной стенки (это защитная реакция организма на боль).

Помимо болевых ощущений при флегмонозном аппендиците присутствуют и другие признаки:

У некоторых людей симптоматика флегмонозного аппендицита может быть нетипичной. В эту группу относятся маленькие дети, будущие мамы на последних месяцах ожидания ребенка и лица с ненормальным расположение аппендикса. Так, у беременных женщин может быть невыраженной болевая реакция на проводимые врачом пробы. Для маленьких детей характерно преобладание общей симптоматики над болевым синдромом. Малыши теряют аппетит, становятся капризными, сонными, однако спать не могут. У них довольно часто возникает понос, рвота и сильная горячка.

У людей с локализацией аппендикса в нетипичном месте при воспалении отростка боль появляется не совсем там, где должна быть, например, слева, под печенью, за пупком, в тазу или в пояснице. В связи с этим обращаться к врачу необходимо при появлении любых болевых ощущений в животе или спине – острый аппендицит может маскироваться под разнообразные заболевания.

Чем опасен флегмонозный аппендицит

Если больному не будет своевременно оказана медицинская помощь (при флегмонозном аппендиците – это только оперативное вмешательство), могут развиться опаснейшие осложнения:

  • Перитонит – воспаление серозной оболочки, покрывающей органы и внутренние стенки живота. Возникает это заболевание из-за того, что гной из лопнувшего аппендикса свободно выходи в брюшную полость.
  • Аппендикулярный абсцесс – образование гнойного конгломерата (гнойника) вокруг воспаленного червеобразного отростка.
  • Сепсис – проникновение инфекции в кровоток и очень быстрое распространение ее по всему организму с сильнейшей интоксикацией и образованием практически во всех органах множества гнойных очагов.
  • Гнойное воспаление и тромбоз ветвей воротной вены. По этим сосудам кровь отходит из кишечника в печень, поэтому воспаление очень быстро может распространиться на них.
  • Непроходимость кишечника.

Важно

Любое из указанных состояний в случае неэффективности или отсутствия лечения может привести к смерти больного.

Диагностика флегмонозного аппендицита

Диагностика рассматриваемого заболевания базируется на следующих методах:

  • Опросе и осмотре. Особое внимание врачи уделяют пальпации передней брюшной стенки пациента и проверке симптомов «острого живота».
  • Общем анализе крови. При остром аппендиците отмечается нарастание количества лейкоцитов.
  • Ультразвуковом сканировании органов живота и таза. Изучить кишечник с помощью данного исследования нельзя, но исключить другие острые патологии можно (например, внематочную беременность или разрыв яичника у женщин, панкреатит или холецистит у представителей любого пола).
  • Гинекологическом обследовании у женщин. Хирурги должны убедиться, что виной боли является не гинекологическая патология, а именно аппендицит.

Это небольшое количество исследований дает возможность опытному доктору точно поставить диагноз и выбрать подходящий план лечения. В последующем пациенту, возможно, придется пройти и другие исследования (биохимию крови, анализ мочи и т.д.), однако они больше необходимы медикам не для диагностирования рассматриваемой патологии, а для оценки общего состояния больного.

Первая помощь при флегмонозном аппендиците

При появлении сильной боли в животе необходимо вызвать скорую помощь или, в крайнем случае, самостоятельно (обязательно в сопровождении кого-то) обратиться в больницу. Ждать, что боль утихнет, нельзя. Аппендицит прогрессирует очень стремительно, поэтому уже через несколько часов после ухудшения самочувствия могут наступить необратимые последствия – разрыв аппендикса и т.д.

Важно

Стоит отметить, что уменьшение боли при аппендиците в большинстве случаев свидетельствует не о выздоровлении, а о развитии осложнений, поэтому такая картина должна не успокаивать, а наоборот настораживать.

Пока едет врач:

  • Нельзя принимать обезболивающие и слабительные препараты. Такие лечебные действия могут смазать клиническую картину, и врачи попросту упустят драгоценное время.
  • Нельзя есть и пить, поскольку может понадобиться операция, а ее лучше проводить, когда в желудке ничего нет.
  • Нельзя прикладывать к животу тепло. Оно ускоряет процесс образования и накопления гноя в аппендиксе. А вот безопасно уменьшить болевые ощущения можно с помощью холодного компресса.

Лечение флегмонозного аппендицита

Единственный метод лечения данной формы аппендицита – ургентное оперативное вмешательство. Воспаленный отросток необходимо удалять и проводить ревизию окружающих его органов и тканей. Чем раньше будет осуществлено хирургическое лечение, тем меньшим будет риск осложнений и более коротким период выздоровления.

Операция по удалению аппендицита

Операции при флегмонозном аппендиците проводятся под общим наркозом – эндотрахеальной анестезией. Само оперативное вмешательство называют аппендэктомией. Она осуществляется двумя методами: лапароскопическим и традиционным. Лапароскопическое лечение считается менее травматичным. Однако, если есть подозрение, что вокруг аппендикса уже образовался воспалительный инфильтрат, хирурги все-таки выбирают второй вариант, чтобы можно было более тщательно провести ревизию брюшной и тазовой полостей.

Лапароскопическая аппендэктомия

Проводится данный вид хирургического вмешательства под контролем оптического устройства (лапароскопа) и специальных инструментов. Они вводится в брюшную полость пациента через три небольших прокола: первый – для лапароскопа, второй и третий – для хирургических инструментов (ножниц, электродов, скальпелей и т.п.). Все манипуляции в животе пациента осуществляются этими приспособлениями. После операции на проколы (разрезы) накладываются швы.

Преимущества лапароскопической аппендэктомии:

  • Умеренная интенсивность боли в послеоперационном периоде.
  • Более быстрое восстановление функции кишечника.
  • Хороший косметический эффект (и так небольшие послеоперационные шрамы со временем становятся практически незаметными).
  • Меньший период пребывания в стационаре (если все идет хорошо, на 3-4 день прооперированного отпускают домой).

Преградой для осуществления лапароскопической аппендэктомии может стать:

  • Распространение воспаление на слепую кишку.
  • Разрыв аппендикса.
  • Образование воспалительного инфильтрата вокруг отростка.
  • Множественные спайки между кишечными петлями.
  • Ожирение крайней степени.
  • Атипичное расположение воспаленного отростка слепой кишки.
  • Последний триместр беременности.

Традиционная аппендэктомия

При этом виде операции делается косой разрез длиной 10-12 см в правой нижней части живота (подвздошной области). После надрезания кожи хирург послойно рассекает жировую прослойку и апоневроз мышц живота, затем разводит мышечные волокна, оголяя брюшину, которую приподнимает и также рассекает. После получения доступа в брюшную полость врач тщательно осушает рану и проводит осмотр кишечника.

Воспаленный аппендикс аккуратно выводится вместе со слепой кишкой в операционное поле. С помощью ряда манипуляций хирург отсекает отросток и ушивает купол слепой кишки. Далее брюшную полость тщательно очищают от экссудата, остатков тканей, а также промывают операционное поле физиологическим раствором. Заключительный этап операции – установление дренажа (специальной трубочки для очищения брюшной полости и введения антибиотиков при необходимости) и послойное ушивание раны.

В ходе вмешательства врач обязательно обращает внимание на экссудат, скопившийся вокруг петель кишечника. Если он мутный, его посылают на бактериологическое обследование. В последующем таким пациентам назначают промывание брюшной полости растворами с высокой концентрацией антибиотиков.

При запущенном флегмонозном аппендиците и подозрении на перфорацию хирурги проводят аппендэктомию при широком доступе к брюшной полости (разрез делается буквой «Т» – так называемая нижнесрединная лапаротомия). Кроме того, обязательно осуществляется дренирование.

Особенности послеоперационного периода

Если аппендицит был неосложненным и операция прошла без эксцессов, вставать и ходить больному рекомендуется уже через 6-8 часов. Далее пациент должен соблюдать щадящий режим не менее 30 дней, возвращаться к обычным физическим нагрузкам можно не ранее чем через 3 месяца.

Для уменьшения боли пациентам могут назначаться обезболивающие средства. Кроме того, прооперированным показана антибиотикотерапия и ежедневные перевязки с осмотром послеоперационной раны. Если процесс заживления раны проходит нормально, на 7-8 сутки врач снимает швы.

Важными составляющими восстановительного периода после аппендэктомии являются физиопроцедуры, лечебная физкультура, ну и, конечно же, диета. В первые дни после операции больному можно есть жидкие каши, нежирные кисломолочные продукты, овощные протертые супы или что-то другое, что порекомендует лечащий доктор. Далее рацион можно расширять, однако переходить к обычному питанию рекомендуется не ранее, чем через 2-3 недели.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог