Фекальная эластаза что это – Копрологическая эластаза

Содержание

Панкреатическая эластаза в кале: норма, что показывает, подготовка

Необходимость проведения медицинского исследования фермента эластаза кала возникает вследствие того, что этот фермент, вырабатываемый поджелудочной железой, не обладает способностью разрушения, находясь в кишечнике человека. Степень уровня эластазы является главным признаком функционирования органа пищеварительной системы человека. При приеме пищи эластаза прибывает в организм человека и не влияет на итог исследования.

Степень уровня эластазы является главным признаком функционирования органа пищеварительной системы человека.

У только что родившихся детей уровень эластазы невысок, он доходит до уровня взрослого человека только по достижении двухнедельного возраста.

Панкреатическая эластаза 1

Для того чтобы достаточно оценить экзокринную функцию поджелудочной железы, необходимо сдать анализ кала на панкреатическую эластазу 1, образующуюся в самой железе и выделяющуюся совместно с пищеварительными веществами в начальный отдел тонкой кишки. Находясь в кишечнике, эластаза не распадается, вследствие чего проводимый анализ используется для распознавания болезней данного органа. Ее содержание в кале тесно связано с пищеварительной функцией органа поджелудочной железы, а уменьшение концентрации говорит о снижении всех вырабатываемых ферментов. В случае если пациент принялся за лечение перед сдачей анализов кала, прерывать его не стоит.

К признакам наличия экзокринной панкреатической недостаточности относятся: дискомфорт в животе после еды, газообразование, дисбактериоз кишечника, непроходимость кишечника, диарея, большая масса стула, наличие другого цвета, присутствие в кале остатков непереработанной еды, уменьшение веса и др.

Сдача анализа кала на эластазу необходима для определения:

При заболевании муковисцидоза (кистозного фиброза) у детей принято заниматься исследованием уровня эластазы в кале (эластаза 1) один раз в полгода и не реже этого срока.

Сдача анализа кала на эластазу необходима для определения острого и хронического панкреатита.

Помимо этого, с помощью проведенного анализа можно обнаружить причины неправильной работы органа пищеварительной системы при наличии заболевания. Эти причины могут быть подтверждены доклиническим обследованием.

Подготовка и выполнение исследования

Перед тем как начать проводить исследование, больной не должен прекращать принимать лекарственные средства. Перед сдачей кала на эластазу пациент должен собрать необходимый его объем с утра в специальную баночку из пластика при помощи пластикового шпателя, затем упаковать, подписать свои данные и доставить кал в исследуемую лабораторию.

Основным превосходством этого исследования принято считать слабую расщепляемость эластазы (длительная сохранность материала при положительных условиях).

Для проведения исследования нужен маленький образец кала. При помощи некоторых методических приемов происходит выполнение иммунологического исследования, которое позволяет выявить панкреатическую эластазу 1.

Помимо этого, также применяют иммуноферментный анализ. Итоги проведенного исследования записываются в журнал.

Обоснование использования метода выявления панкреатической эластазы 1

Нормативной границей считается содержание эластазы 1 в организме до 360 мкг/мл.

Панкреатическая эластаза 1 за счет собственной биологической устойчивости не меняет свою форму и структуру, поэтому ее наличие в стуле четко определяет функционирование поджелудочной железы.

После выявления панкреатической эластазы в кале, результаты сопоставляют с данными проведенных инвазивных тестов. В противовес принятым на сегодня лабораторным нормам, выявляемым при хроническом панкреатите, к примеру, использование копрологического теста, а также проведение теста на действенность протеолитического фермента обладают списком преимуществ:

  • выявление и измерение уровня нарушений пищеварительной функции поджелудочной железы;
  • выполнение теста допускает не прекращать лечение ферментными препаратами, так как один пример кала в достаточной степени может определить уровень заболевания;
  • высокая устойчивость к расщеплению дает возможность не ставить временные рамки для сохранности образцов кала.

Сегодня широкое применение получило использование эластазного теста, позволяющего определить степень нарушений работы органа пищеварительной системы теперь на начальных этапах болезни.

Эластаза в кале наилучшим образом способна отразить экзокринную недостаточность, потому что в отличие от других ферментов она не способна инактивироваться при движении по толстой кишке.

Эластазный тест, который принято считать стандартным, имеет антитела, вырабатываемые иммунными клетками к панкреатической эластазе организма. В отличие от тестов, основанных на антителах, образующихся в сыворотке крови, он обладает наибольшей значительностью и индивидуальностью только по отношению эластазы 1.

Эластазный тест основан на антителах, образующихся в сыворотке крови.

Итоги проведенного теста позволяют установить показатель нарушения работы органа пищеварения при применении параметров эластазы 1:

  • у здорового человека – от 200 до 500 мкг/г кала;
  • при слабой и легкой степени экзокринной недостаточности органа пищеварения – от 100 до 200 мкг/г кала;
  • тяжелая степень нарушения экзокринной функции – менее 100 мкг/г кала.

Стоит отметить, что тесты, включающие антитела, вырабатываемые иммунной системой организма наибольшим образом специфичны по отношению к эластазе 1, что говорит о безусловной достоверности.

Полученные данные в результате проведенного теста на эластазу кала не могут зависеть от возрастного критерия, от пола, от предыдущего лечения ферментами и веществами, тормозящими химическими реакции. На итоги проведенного анализа влияют применение касторового масла, лекарственные средства, содержащие магний, или препараты, которые обладают антидиарейным действием.

zavorota.ru

что показывает анализ, подготовка к исследованию, норма для взрослых и детей

Изменение концентрации определенных веществ в организме дает возможность оценить состояние здоровья. Один из крайне важных ферментов – эластаза. Ее синтез происходит в поджелудочной железе. Панкреатическая эластаза в кале – важный показатель, с помощью которого выявляют сбои в деятельности этого органа.

Что такое эластаза

Человек ежедневно съедает немалый объем пищи, которую призвана переваривать система ЖКТ. Чтобы этот процесс осуществлялся в должной мере, в организме происходит выработка огромного количества веществ.

Эти ферменты способствуют расщеплению пищи. Их синтезирует далеко не один орган. Немаловажную функцию при этом выполняет поджелудочная железа.

Поджелудочный сок состоит из ряда ферментов. Среди них и эластаза. Она необходима для того, чтобы поступающий в организм белок, полноценно расщеплялся.

При дефиците данного вещества нарушается процесс переваривания белковой пищи, и начинают развиваться различные заболевания.

Фермент продуцируется с самого рождения и продолжает вырабатываться на протяжении всей жизни. При снижении его концентрации работа поджелудочной железы нарушается. На серьезные нарушения указывают также повышенные показатели.

Виды

Фермент бывает двух видов:

  1. Панкреатическая эластаза-1. Продуцируется в органе и с другими веществами проникает в область тонкого кишечника, где принимает непосредственное участие в процессе переваривания пищи.
  2. Сывороточная. Для ее выявления сдается анализ крови.

Показания к сдаче анализа

Назначают анализ кала на эластазу в определенных ситуациях.

А именно при:

  • болях во время еды;
  • когда есть хронический панкреатит;
  • фиброзе;
  • недостаточности поджелудочной железы, протекающей в хронической форме;
  • болезни Крона;
  • злокачественных, доброкачественных образованиях или подозрениях на их наличие;
  • травмах живота, способных отразиться на работе органа;
  • синдроме, развивающемся у людей в результате удаления желчного пузыря;
  • стремительном снижении веса;
  • наличии подозрений на начало развития муковисцидоза;
  • диспепсических явлений в хронической форме;
  • продолжительной, беспричинной диарее.

Какие патологии выявляют

Исследование кала способствует выявлению множества заболеваний, которые развиваются в результате следующих изменений:

  • воспалительные процессы, затрагивающие ткани органа;
  • нарушение процесса оттока сока;
  • паренхиматозная ткань постепенно разрушается;
  • врожденные болезни протоков органа.

Этот метод исследования позволяет диагностировать ряд состояний и патологий:

  • хронический панкреатит;
  • гепатит, независимо от его типа;
  • желчнокаменную болезнь, характеризующуюся формированием камней в области желчного пузыря и его протоков;
  • особенностей организма, проявляющихся в невосприятии лактозы;
  • муковисцидоз;
  • болезнь Крона;
  • рак.

Почему для выявления собирают именно кал

Фермент синтезируется только в одном органе и проходит по пищеварительному тракту. При этом он не разрушается даже в незначительной мере и не снижает концентрацию.

После этого вещество перемещается в тонкий кишечник и выходит естественным путем. Поэтому самым информативным методом диагностики является именно анализ на фекальную эластазу.

Важность проведения исследования

Эластаза является важным ферментом, принимающим участие в немалом количестве пищеварительных процессов.

Количественный его показатель позволяет точно определить физиологическое состояние поджелудочной железы, наличие сбоев в ее деятельности и изменений в тканях органа. За счет этого проводится точная диагностика и своевременно выявляются патологии ЖКТ, а также подбирается подходящая тактика терапии.

Подготовка к исследованию

Подготовка к анализу подразумевает исключение следующих манипуляций за несколько суток до проведения процедуры:

  • прекращение приема медикаментов, стимулирующих перистальтику кишечника;
  • прекращение использования ректальных суппозиторий;
  • исключение применения слабительных лекарственных средств;
  • прекращение применения медикаментов, обладающих закрепляющим действием;
  • отказ от спринцевания и использования клизм;
  • минимальное употребление продуктов, оказывающих нагрузку на орган.

Для исследования не подходит материал, который был собран в период критических дней и после проведения ирригографии.

Правила сбора материала

Чтобы сдать анализ, достаточно собрать всего грамм фекалий, но рекомендуется на исследование отправить как минимум десять грамм материала.

Перед совершением основных манипуляций нужно помочиться и обязательно подмыть промежность.

Собрать кал нужно непосредственно после завершения процесса дефекации. Используется при этом специальный контейнер, который наполняют на треть. Сразу после этого его закрывают крышкой.

Материал рекомендуется отправить в лабораторию без промедления. Хранить его в холодильнике допускается не более шести часов.

Метод проведения исследования

Анализ проводится иммуноферментным методом. Чтобы провести ИФА, на изготовленный из пластика планшет наносят тонким слоем антитела, обладающие способностью распознавания исключительно этого фермента.

Сразу после этого на планшет помещают образец биоматериала. На биотиновой части с помощью красителя делают метку.

Определить интенсивность окрашивания данного маркера удается путем применения спектрофотометрического метода.

Особенности расшифровки результатов

Расшифровка результатов должна проводиться исключительно врачом. Только он может с максимальной точностью определить, что показывает уровень эластазы.

Отклонения в большую или меньшую сторону не во всех случаях сигнализируют о развитии патологий. Поэтому заниматься самодиагностикой категорически запрещено.

После получения данных из лаборатории нужно прийти на прием к специалисту.

Норма для взрослых

У взрослых норма фермента составляет более 200 мкг/г и менее 500. При таком уровне деятельность поджелудочной железы происходит без каких-либо нарушений.

Стоит при этом отметить, что если количественный показатель более 500, то также повода для опасений нет. Патологические изменения наблюдаются при концентрации вещества 700 мкг и более.

Норма для детей

Норма у детей фермента такая же, как и у взрослых, и находится в пределах 200-500 мкг. Если же у ребенка отмечается низкая концентрация – до 100 мкг/г, назначают повторную сдачу анализа.

Также у детей может наблюдаться более высокая концентрация (до 700 мкг/г). Спустя время нужно будет повторно отнести материал в лабораторию.

Повышенный показатель

Сопутствующими симптомами интенсивной деятельности органа, при которой эластаза повышена, являются следующие моменты:

  • режущий болевой синдром, локализующийся в области живота;
  • побледнение кожного покрова;
  • резкое снижение веса;
  • диарея;
  • вздутие живота;
  • чувство слабости.

Подобные клинические проявления характерны для следующих патологий:

  • желчнокаменная болезнь;
  • онкология;
  • панкреатит.

Спровоцировать повышение уровня фермента способны следующие причины:

  • врожденное нарушение деятельности клеток и постепенная их замена на соединительную ткань;
  • воспалительные процессы;
  • закупорка протоков;
  • разрушение секреторных клеток органа.

Пониженный показатель

Экзокринный дефицит органа бывает обусловлен различными причинами.

Как правило, снижение концентрации вещества сопровождается дополнительной симптоматикой:

  • запором;
  • фекалии приобретают желтый окрас;
  • наблюдаются испражнения с наличием пены и непереваренных остатков пищи;
  • кал приобретает гнилостный, кисловатый аромат;
  • болевыми ощущениями, локализующимися в эпигастральной области;
  • рвотными позывами и тошнотой;
  • после окончания процесса дефекации отмечается выделение из анального отверстия крови и слизи.

Спровоцировать подобные изменения способны следующие патологии:

  • онкология;
  • воспалительные процессы, локализующиеся в полости кишечника;
  • закупорка протоков;
  • муковисцидоз;
  • диабет;
  • гепатит.

Нормализация значений

Концентрация в фекалиях фермента напрямую зависит от работоспособности поджелудочной железы.

Чтобы повысить эластазу или снизить ее уровень, нужно воздействовать на орган, продуцирующий это вещество. Особое значение при этом имеет питание.

Придерживаться нужно ряда несложных рекомендаций:

  • принимать пищу достаточно часто, но небольшими порциями;
  • употреблять большое количество жидкости;
  • предпочтение отдать кашам и супам, приготовленным на воде;
  • включить в рацион кисломолочные продукты;
  • отказаться от жареных блюд.

В зависимости от причин, спровоцировавших такие изменения, подбирают тактику медикаментозной терапии. Применяют при этом противовоспалительные средства и антибиотические препараты.

Восстановление нормального уровня вещества является немаловажным моментом.

Обусловлено это тем, что при недостаточном или чрезмерно активном функционировании поджелудочной железы неизбежно начинаются патологические процессы, способные привести к нежелательным последствиям, вплоть до летального исхода.

Поэтому столь важно систематически сдавать анализ кала на эластазу и нормализовать показатель даже при несущественных отклонениях от нормальных показателей.

Фермент, продуцируемый поджелудочной, участвует в важных процессах пищеварения. Недостаточное его количество или избыток способны негативно отразиться на состоянии ЖКТ и самочувствии.

Благодаря проведению информативного анализа, удается выявить подобные нарушения и в кратчайшие сроки устранить проблему.

vseozhivote.ru

Эластаза панкреатическая – диагностический маркер

Эластаза – особый класс гидролаз, который практически интактен для остальных протеиназ. Эти ферменты находятся в гранулоцитах, макрофагах, лизосомных гранулах. Кроме того, этот класс гидролаз участвует в пищеварении. Панкреатическая эластаза вырабатывается внешнесекреторными клетками поджелудочной железы в виде неактивной формы панкреатопептидаза Е. Изменение уровня панкреатической эластазы в каловых массах неизменно свидетельствует о присутствии патологического процесса в поджелудочной железе.

эластаза панкреатическая

Что такое панкреатическая эластаза

Панкреатическая эластаза – пищеварительный протеолитический фермент, который вырабатывается в поджелудочной железе. Её функция – ферментативное расщепление эластина и прочих протеинов. Кроме гидролазы в этом месте вырабатываются еще пятнадцать ферментов. Ключевые – амилаза, липаза, коллагеназа, трипсин, химотрипсин. Но эластаза вырабатывается исключительно в поджелудочной железе и не обнаруживается ни в одном другом органе. Минуя кишечник, гидролаза поступает в кал не разрушаясь остальными пищеварительными киназами.

поджелудочная железа

Другая особенность – ее выработка не изменяется при приеме лекарственных, ферментативных препаратов. Мало зависит от характера рациона, возраста и пола больного. Подобное свойство маркера, исследуя кал, применяют как высокочувствительный и специфический внешний тест экзокринной активности поджелудочной железы. Установленная норма реального содержания панкреатической эластазы в кале – от двухсот до пятисот микрограмм на грамм субстрата.

Типы эластазы

Выделяют два типа (фракции) эластазы:

  • Панкреатическая эластаза продуцируется во внешнесекреторной части железы. Попадая в двенадцатиперстную кишку, гидралаза конъюгируется с трипсином, переходя в активное состояние.
  • Сывороточная эластаза, которая является проферментом панкреатической, попадает в кровь при деструкции панкреатических клеток. По структуре молекулы второй полностью соответствует ферменту, находящемуся в иммунологических клетках и стенках аорты.

анализ кала

Диагностический тест, построенный на контроле концентрации эластазы в кале нашёл широкое применение для оценки внешнесекреторной активности поджелудочной железы. Такой метод обладает очень высокой специфичностью, информативностью и абсолютно неинвазивен.

Так, анализ на этот фермент у детей с диарейным синдромом неясной этиологии позволяет подтвердить или исключить муковисцидоз на ранней субклинической стадии, предотвратив развитие жизнеугрожающих полиорганных осложнений.

В каких случаях назначается обследование

Многие функциональные расстройства в работе желудочно-кишечного тракта потенциально обладают сходными проявлениями. Наиболее часто появляются неприятные ощущения после обильной еды, признаки ферментации в виде вздутия, нарушения стула. Преображается даже сама структура и консистенция каловых масс. На основании подобной симптоматики можно лишь сделать предположение о характере явно патологического процесса.

типы эластаз

Анализ копрограммы потенциально обнаружит присутствие непереваренных остатков еды, присутствие белка, непереваренных комочков жира – что случается при атрофическом гастрите, воспалительных заболеваниях кишечника, ускоренном пассаже каловых масс. Но настоящие же симптомы наблюдаются и при нарушении ферментативной активности поджелудочной железы. Определение уровня фекальной эластазы обычно позволяет подтвердить или опровергнуть первоначальный диагноз.

Анализ кала на такой маркер – наиболее показательный доклинический метод дифференциальной диагностики источника диспепсических явлений. При стертой симптоматике сложно определить, нарушения пищеварения имеют воспалительный или ферментативный генез. Обыкновенная копрограмма помогает оценить общую ферментативную активность и переваривающую способность желудочно-кишечного тракта, а уровень маркера в кале – секреторную недостаточность поджелудочной железы.

Состояния, при которых изменение содержания фермента в кале является важным диагностическим критерием:

Подготовка к процедуре

Секреторную недостаточность поджелудочной железы практически невозможно оценить без инвазивных вмешательств, но уровень панкреатической эластазы в каловых массах всегда изменяется пропорционально концентрации ферментов в пищеварительном соке.

Сам фермент вырабатывается в поджелудочной железе в неактивной форме, активируется после контакта с трипсином. Соотношение фракций ферментов, продуцируемых внешнесекреторными панкреоцитами – постоянная величина. Маркером уровня панкреатической активности является панкреатическая эластаза, содержащаяся в каловых массах.

Она, обладая устойчивостью к действию других пищеварительных ферментов, накапливаясь в кале, является дистанционным маркером состояния поджелудочной железы. Эластаза вырабатывается в фиксированных количествах. Концентрация этого маркера в пять раз выше в кале, чем её концентрации в секрете поджелудочной железы. На эти цифры не влияет прием лекарственных препаратов и ферментов.

калосборник

Концентрация фермента в кале сохраняется длительное время при соответствующих условиях хранения образца.

Для высокой достоверности результат исследования, кал во время забора не должен подвергнуться загрязнению. Оптимальный объём кала для исследования 3-5 грамм.

Сбор кала рекомендуется проводить в специальный стерильный контейнер для кала — калосборник со шпателем.

Перед взятием на исследование кала категорически запрещено принимать слабительные препараты и еду, способные ускорить эвакуацию каловых масс. Исключаются исследования, связанные с пероральным приемом контрастных веществ, а также любые эндоскопические процедуры за два дня до забора кала. Не репрезентативным будет результат, если консистенция кала изменена из-за нарушения стула (запор, расстройство). При наличии геморроидальных колец со склонностью к кровоточивости удостоверьтесь, что в образец кала не попала кровь.

Расшифровка результатов норма и отклонения

Эластазу в кале определяют в мкг на 1 г кала.

  1. При нормальном уровне экзокринной активности секреторных клеток поджелудочной железы, панкреатическая эластаза в кале находится на уровне 200-500 мкг/г.
  2. Если в кале уровень эластазы определяется в диапазоне 100-200 мкг/г – говорят о компенсированном нарушении ферментативной активности, которое требует медикаментозной терапии.
  3. Содержание фермента в кале менее 100 мкг/г требует срочного врачебного вмешательства.
  4. Увеличение содержания маркера свыше 500 мкг/г позволяют заподозрить онкологический процесс или гиперсекрецию на фоне острого панкреатита, либо желчнокаменной болезни.

консультация у врача

Причины отклонения от нормы при компенсированном снижение функции, когда содержание панкреатической эластазы в кале падает незначительно, кроются в наличии хронического панкреатита. Но часто при вялотекущем процессе этот метод контроля оказывается малоинформативным.

Снижение уровня фермента в кале ниже 100 мкг/г требует проведение дополнительного обследования. Уровень панкреатической фракции в анализе может падать, но фермент вырабатывается секреторными панкреоцитами в нормальном объёме. Назначение анализа кала сопровождается контролем сывороточных фракций эластазы.

При значительном падении концентрации фермента в кале, в совокупности с отсутствием сывороточной эластазы в крови даёт право заподозрить обтурацию выводного протока конкрементом из жёлчного пузыря, что маскируется нарастающей картиной острого панкреатита.

Только признаки панкреатита вызваны не деструкцией клеток железы, а блокадой оттока ферментов в условиях сохранения фермент продуцирующей функции поджелудочной железы.

Выводы

Использование уровня эластазы в кале как маркера функциональное активности имеет и положительные и отрицательные стороны.

Положительные факторы метода

Отрицательные факторы метода

· Высокая достоверность корреляции содержания маркера в кале при умеренной и тяжёлой секреторной недостаточности поджелудочной железы

· Высокая специфичность по отношению к экзокринной функции секреторных панкреацитов

· Доказанная корреляция с результатами секретин-панкреозиминового теста

· Простои и неинвазивный метод

· Маркер интактен в отношении других протеиназ

· Метод малочувствителен к сопутствующей медикаментозной терапии

· Стабильные показатели концентрации в кале в течении длительного периода

· «Не проблемный» в аспекте хранения и транспортировки материал для исследования (кал)

· Основной способ дифференциальной диагностики при болезни Крона и муковисцидозе

· Необходимость лиофилизации субстрата(кала) для предотвращения «разведения»

· Сложность дифференциальной диагностики первичной и вторичной секреторной недостаточности поджелудочной железы

· Относительно низкая репрезентативность при малой активности патологического процесса (часто маркер находится в пределах нормы)

· Высокая стоимость диагностического метода

· Низкая селективность в отношении ферментативных фракций. Оценивает только общую секреторную активность

Широкое применение такого метода имеет смысл при оценке в динамике экзокринной функции поджелудочной железы, использовании маркера при невозможности проведения секретин-панкреозиминового теста, оценки эффективности проведённого лечения, дифференциальной диагностики таких заболеваний как болезнь Крона, детский муковисцидоз, онкологическая патология. Учитывая большое количество факторов, способных оказывать влияние на достоверность конечных данных, относительно высокую стоимость лабораторного исследования, низкая достоверность при незначительных изменениях экзокринной функции не всегда позволяет надеяться только на один диагностический критерий.

Тест на панкреоэластазу обладает определенным диагностическим значение, но в совокупности с показателями амилазы крови, копрограммой, общим анализом крови результативность диагностики ощутимо возрастает.

opodjeludochnoy.ru

Панкреатическая эластаза: подготовка и выполнение исследования

Эластаза-1 (панкреатическая эластаза-1) является особым ферментом, вырабатываемым поджелудочной железой. Исследование на наличие данного фермента проводится при помощи биохимического анализа. Этот показатель имеет самостоятельное диагностическое значение, но исследуется чаще всего вместе с определением уровня амилазы, ОАК и копрограммой. Выявление уровня данного показателя в кале используется для того, чтобы оценить работу поджелудочной железы. Анализ этот выполняется методом ИФА, используют для него кал, который собирается в стерильный контейнер. Нормальный показатель для взрослого человека колеблется от 201 мкг/г. Исследование образцов может длиться от одного до девяти дней.

Что такое эластаза?

Эластаза представляет собой фермент, входящий в группу гидролаз. Его молекулярная масса достигает 28000 углеродных единиц. Если сравнивать с другими протеазами, то этот энзим способен расщеплять структурный белок, из которого состоят эластические волокна соединительной ткани, стенок кровеносных сосудов, кожи. Эластаза бывает двух форм – панкреатической и лейкоцитарной.

Где синтезируется?

Панкреатическая эластаза-1 синтезируется в поджелудочной железе, а затем в виде проэластазы выделяется в тонкий кишечник вместе с другими энзимами. В тонком кишечнике под действием сериновой протеазы она трансформируется в эластазу. ПЭ-1 в кишечнике не расщепляется, именно поэтому концентрация ее в каловой массе является показателем регуляции количества и состава панкреатического сока, выделяемого поджелудочной железой.

К какой группе относится?

Совместно с химотрипсином и трипсином эластаза относится к группе сериновых протеаз. Связано это с тем, что в активном центре содержится серин. Все ферменты, ранее перечисленные, составляют около 40 % от суммарной концентрации протеинов экзокринной области в поджелудочной железе. Все они представляют собой одно семейство. ПЭ-1 обладает более высокой специфичностью, нежели трипсин. Поэтому ее активизация происходит при разделении пептидных связей, образованных аминокислотами. Также эластаза способна принимать участие в процессе расщепления белка эластина, который не разлагается под действием трипсина и химотрипсина.

Определение панкреатической эластазы в кале достаточно часто используется для того, чтобы диагностировать кистозный фиброз. В результате заболевания муковисцидоз, являющегося генетической патологией, происходит нарушение в строении и функциональности клеток, которые находятся на выводящих протоках желез. Муковисцидоз провоцирует поражение легких, желудка, почек, кишечника. В этом случае анализ на панкреатическую эластазу обнаружит значительное ее снижение в каловой массе. Тест на этот показатель является высокочувствительным и специфическим методом исследования, который широко используют в гастроэнтерологии, гепатологии и эндокринологии.

Показания к проведению анализа

Анализ на определение уровня панкреатической эластазы-1 может быть назначен с целью определения недостаточности секреторной деятельности поджелудочной железы, при диагностике муковисцидоза, злокачественных новообразований, панкреатита в хронической форме. Помимо этого, исследование показано для наблюдения процесса терапии недостаточности ферментативной деятельности поджелудочной железы.

Исследование на панкреатическую эластазу (норма будет представлена ниже) может быть назначено, если наблюдаются следующие симптомы:

  • Диарея или запор.
  • Вздутие кишечника.
  • Болевые ощущения и тяжесть в животе после приема пищи.
  • Резкое снижение массы тела.
  • Изменение консистенции, цвета и запаха каловой массы.
  • Наличие в кале остатков не до конца переваренной пищи.

Противопоказания к проведению данного анализа отсутствуют.

Специфичность исследования каловой массы на содержание в нем эластазы-1 может достигать 95 %, а чувствительность – почти 93 %. Еще одно достоинство данного исследования – низкая способность панкреатической эластазы-1 к расщеплению. Это позволяет сохранять материал в течение продолжительного времени, если соблюсти все условия его сбора.

Подготовка к исследованию и сбор материала для его проведения

Для исследования необходимо взять образец кала. Предпочтительнее сдавать анализ в утреннее время, в промежутке с 7 до 11 утра. Перед исследованием разрешен прием пищи. Связано это с тем, что эластаза, которая поступает с едой, в кишечнике не разрушается и не может повлиять на результат исследования. Важно в течение нескольких дней до сдачи анализа не принимать слабительные средства, не использовать ректальные свечи и препараты бария. Сдавать анализ необходимо перед тем, как будут проведены другие манипуляции вроде клизмы или колоноскопии.

На проведение и результат исследования на содержание эластазы-1 в каловой массе также не оказывает никакого влияния медикаментозное лечение, предполагающее прием ферментов поджелудочной железы.

При сборе биоматериала следует соблюдать несколько правил. Нужно соблюдать стерильность емкости и следить за тем, чтобы в образец кала не попадала моча. Затем следует перенести образец кала в специальный контейнер в объеме 30-60 миллилитров и закрыть плотно крышкой. До момента отправки кала на исследование хранить его следует в холодильнике. Температура должна быть от пяти до восьми градусов. Собирать кал для этого исследования можно в течение суток, а при необходимости допускается его заморозка при температуре -20 градусов.

Метод исследования

При проведении анализа используется иммуноферментный метод. На пластиковый планшет для проведения ИФА лаборант наносит слой антител, которые способны распознавать только эластазу-1. Затем к антителам присоединяется образец исследуемого биоматериала. На биотиновый участок наносят метку с красителем. Интенсивность окрашивания маркера определяется методом спектрофотометрии.

Нормальные показатели фермента в биоматериале

Показатели эластазы-1 у новорожденного ребенка немного ниже нормы, однако к двухнедельному возрасту они достигают нормального уровня. Анализировать полученные данные должен только высококвалифицированный специалист. Расшифровка результатов выглядит следующим образом.

  • Значение ЭП > 200 мкг/г говорят о нормальной функции поджелудочной железы. Чем больше значение, тем функция этого органа лучше (когда панкреатическая эластаза > 500 мкг/г или просто 500 - хорошо).
  • Значение 100-200 мкг/г - легкая недостаточность поджелудочной железы.
  • Значение ЭП <100мкг/г - умеренная или тяжелая недостаточность органа.

То есть если показатель больше нормы, клинического значения это не будет иметь никакого. А вот когда при исследовании выявлен недостаточный уровень эластазы, необходимо начинать лечение.

fb.ru

Панкреатическая эластаза в кале норма у взрослых при хроническом панкреатите

Панкреатическая эластаза присутствует в организме каждого человека буквально с самого его рождения. Дефицит данного фермента в организме может привести к заболеваниям ЖКТ, поджелудочной железы, развитию панкреатита.

Роль эластазы в организме человека

Анализ кала на эластазу рекомендуется проводить всем, вне зависимости от возраста или пола, а также текущего состояния здоровья, вовремя проведенное исследование позводит предотвратить проблемы с ЖКТ.

Эластаза (копрологическая эластаза, Панкреатопептидаза Е) является одним из немногочисленных ферментов в организме человека, который не меняется при прохождении через кишечник. Потому, проводя анализ кала на панкреатическую эластазу, можно оценить текущее состояние поджелудочной железы, основная функция которой синтез большинства ферментов, поступающих в кишечник вместе с панкреатическим соком.

Задача эластазы — расщеплять белок, эластик и прочие белки, которые человек получает вместе с пищей.

У эластина есть, по сути, только один аналог — это коллаген. Однако, содержится коллаген исключительно в пище животного происхождения, в то время как эластин есть в животных и растительных продуктах. Регулярное употребление в пищу продуктов, содержащих данный фермент, хорошо влияют на кожу, волосы, работу ЖКТ.

Эластаза в кале будет присутствовать у детей и взрослых в любом случае. Вопрос в том, достаточно ли у человека фермента вырабатывается организмом, либо его менее нормы. При повышенном или пониженном значении следует проконсультироваться с врачом и предпринять соответствующие действия.

Сдать анализ на панкреатическую эластазу можно в любом диагностическом центре, поскольку данное исследование входит в перечень стандартных анализов.

Как сдать анализ?

Каловые массы человека перед сдачей не требует особой подготовки. Она заключается в сборе образцов и их сдаче на исследование. Направление на анализ фермента эластаза может выдать хирург или гастроэнтеролог после консультации и соответствующего обследования.

Сигналом к тому, что следует сдавать анализ, могут быть следующие симптомы:

  • болезненные неприятные и яркие ощущения в области живота,
  • опоясывающая и концентрированная боль,
  • кал приобретает желтоватый оттенок,
  • белки глаз и кожа желтеют,
  • есть подозрения после проведенного УЗИ (воспаление поджелудочной железы).

Стул нужно сдавать на специальное исследование в диагностическую лабораторию в стерильном контейнере, который вы можете приобрести в любой аптеке. Практически ничто не влияет на искажение результатов, потому прекращать прием лекарственных препаратов или как-либо менять рацион питания нет необходимости.

Стандартный контейнер, в котором сдается анализ кала, рекомендуется заполнить примерно на 30-40%. Если сбор у ребенка или взрослого проводился с вечера, тогда контейнер следует поместить на ночь в холодильник и хранить при температуре в диапазоне 2-6 градуса. Это позволит сохранить эластазу в неизменном виде и добиться оптимальных результатов исследования.

Единственным исключением является применение слабительных средств или ректальных свечей для сдачи образцов. Они негативно влияют на точность результата.

Сывороточная эластаза

При подозрениях на нарушения работы ЖКТ и поджелудочной у ребенка или взрослого, анализ можно сделать на основе кала или сыворотки крови. Исследование сывороточной эластазы назначают в случае абдоминальных болей у пациента.

При этом она бывает двух типов:

  • Панкреатическая эластаза 1. Это фермент, молекулярная масса которого составляет 30000. Вырабатывается вещество поджелудочной железой и циркулирует внутри организма свободно по крови. Либо может циркулировать с ингибитором, который подавляет активность фермента.
  • Панкреатическая эластаза 2. Его молекулярная масса составляет 25000. Сделать анализ рекомендуется в том случае, если есть подозрения на нефрит, артрит или эмфизему.

Вместе с обследованием крови и кала на эластазу, врачи могут назначить анализ другого фермента — панкреатическая липаза. Это фермент поджелудочной, задачей которого является расщепление жирных кислот, жиров и глицерола.

О чем говорят результаты анализа?

Повышает уровень эластазы неправильное питание, отсутствие полезных продуктов в рационе, а также сопутствующие заболевания ЖКТ и поджелудочной железы.

После того, как вы сдадите образцы, их направят на иммуноферментное исследование. Врач, получив результаты, сможет сказать, ниже или выше нормы уровень фермента в вашем кале. С помощью такой диагностики обнаруживаются серьезные патологические заболевания. Это дает возможность своевременно, еще на ранних стадиях их развития, приступить к лечению.

Расшифровка результатов не сложная, потому вы с ними можете разобраться самостоятельно:

  • Норма для здорового человека — это не менее 200 мкг фермента на единицу измерения. Если исследование показало ниже этой отметки, потребуется пройти дополнительную диагностику с целью выявления причин, вызвавших низкую эластазу. Низкий уровень говорит о малоэффективной работе ПЖ.
  • Интервал от 200 до 500 единиц — это оптимальное количество фермента для поджелудочной железы здорового человека.
  • Пониженная эластаза — это диапазон от 101 до 199 единиц, говорит о средней или же легкой ферментной недостаточности.
  • Если в результате обследования обнаружен уровень до 100 единиц — поджелудочная железа сильно пострадала и имеется тяжелая форма заболевания.
  • Более 500 единиц фермента в образцах при незначительном превышении этой планки не говорит ни о чем опасном. Но с целью профилактики и успокоения лучше сделать повторный или сдать дополнительные анализы. В некоторых случаях погрешность возможна.
  • Анализ кала может показывать 700-1000 единиц. В таких ситуациях имеется подозрение на онкологические заболевания, панкреатит и желчнокаменную болезнь. Нужно пройти полноценное обследование с целью точного выявления заболевания.

При дефиците выработки поджелудочного сока можно подозревать не только панкреатит, но также иные недуги:

  • рак поджелудочной,
  • гепатит,
  • кишечная патология,
  • муковисцитоз,
  • непереносимость лактозы,
  • заболевание Крона,
  • камни.

Определять уровень панкреатической эластазы 1 в кале рекомендуется периодически каждому из нас, вне зависимости от возраста или пола. Очень важно при выявлении нарушений точно определить, с чем именно связаны отклонения от нормы по показателям фермента.

Только врач дает соответствующие направления на анализ и дальнейшую диагностику. Не пытайтесь заниматься самолечением. После первого же сигнала организма отправляйтесь в клинику. Даже если работа поджелудочной железы вас не беспокоит, раз в год старайтесь сдавать комплекс анализов. Это касается не только эластазы, но и исследований мочи, крови. Такое отношение к собственному здоровью абсолютно правильное. К тому же, анализы вполне доступны и проводятся в любой клинике.

Заболевания органов системы пищеварения опасны тем, что они способны развиваться очень быстро и переходить в тяжелые формы, вылечить которые затем намного сложнее.

Загрузка...

kardiobit.ru

Кал на эластазу: особенности анализа, что показывает

Эластаза — фермент поджелудочной железы человека, который выживает в кишечном тракте без повреждений и выявляется количественно обнаружен в кале в виде белка. Кал на эластазу обеспечивает надежные доказательства хронического панкреатита или недостаточности поджелудочной железы. Анализ кала на панкреатическую эластазу в кале обеспечивает более объективные и надежные данные для оценки пищеварительной функции поджелудочной железы, чем исследование остатков пищи.

Общие сведения об анализе

Панкреатическая эластаза представляет собой пищеварительный фермент, который формируется в поджелудочной железе всех позвоночных. Фермент расщепляет белки и высвобождается из поджелудочной железы в тонкий кишечник вместе с другими пищеварительными ферментами —альфа-амилазой, липазой, трипсином и фосфолипазой.

Эластазу поджелудочной железы обнаружили в 1949 году венгры — Юзеф Бало и Илона Банга. Они сформировали гипотезу о том, что эластаза участвует в развитии атеросклероза. Однако это предположение было опровергнуто серией испытаний с цыплятами Д. М. Теннентом в 1956 году.

Кал на эластазу сдают для обнаружения панкреатита

Эластаза вырабатывается в поджелудочной железе в виде неактивного зимогена и активируется в тонкой кишке путем расщепления трипсином до фермента эластазы. В частности, активный пищеварительный фермент расщепляет эластин. Эластаза поджелудочной железы выводится из организма без изменений со стулом.

Показания к проведению исследования

Эластаза поджелудочной железы — это эндопептидаза, которая расщепляет пептидные связи внутри белкового соединения. Эластаза концентрируется в своей активности, например, преимущественно на эластине.

Переваривание белка начинается в желудке. Пищеварительный фермент пепсин с помощью желудочной кислоты расщепляет белки на средние и короткие пептидные цепи. В тонкой кишке истонченный химус затем попадает в пищеварительные ферменты поджелудочной железы. Они проходят через проток поджелудочной железы вместе с основной секрецией.

Секреция поджелудочной железы очень важна, потому что она нейтрализует кислый химус из желудка. Пищеварительные ферменты действуют наиболее эффективно при довольно высоком pH. В тонкой кишке ферменты — панкреатическая эластаза — расщепляют пептидазы на аминокислоты. Аминокислоты затем всасываются через слизистую оболочку кишечника и поступают в кровоток. Оттуда белковые строительные блоки попадают в печень и обрабатываются дальше.

Эластаза поджелудочной железы образуется в экзокринной части поджелудочной железы. Однако поджелудочная железа не производит фермент непосредственно в его активной форме, но первоначально образует предшественник. Этот неактивный предшественник также называют зимогеном или проферментом.

Правила сбора материала

Специальной подготовки к анализу не требуется. Обследование проводится в большинстве частных и муниципальных клиник Москвы. Перед проведением анализа рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Кал на эластазу можно провести в большинстве клиник Москвы

Интерпретация результатов и нормы показателей

Если при исследовании кала обнаруживается дефицит эластазы, это указывает на недостаточность поджелудочной железы. При этом заболевании поджелудочная железа уже неспособна вырабатывать достаточное количество пищеварительных ферментов.

Наиболее частой причиной недостаточности у взрослых является воспаление. У детей основной причиной является генетическое заболевание — муковисцидоз. Из-за недостатка ферментов пищеварение нарушается. У детей наблюдается неспособность расти. Стул ярко окрашивается и очень дурно пахнет.

Нарушение пищеварения может привести к стеаторее. Если потребление витаминов в кишечнике ограничено, увеличивается тенденция к кровотечению из-за дефицита витамина К. Определение эластазы в кале — самый быстрый и экономически эффективный способ выявления недостаточности поджелудочной железы.

Анализ кала на эластазу в кале может дать информацию об активности поджелудочной железы. Контрольный уровень в кале у взрослых составляет от 200 до 500 мкг/г. 100-200 мкг/г считаются признаком легкой и умеренной недостаточности поджелудочной железы.

Значения <100 мкг/г стула можно рассматривать как тяжелую недостаточность поджелудочной железы. Повышенные уровни в стуле не имеют патологического значения.

В крови эластаза обычно встречается только в небольших количествах. Здесь применяется стандартное значение <3,5 нг/мл. Пониженные значения здесь не имеют смысла. Повышение уровня эластазы в крови происходит при остром воспалении поджелудочной железы.

Причины отклонений от нормы

Эластаза остается стабильной во время кишечного транзита и накапливается в стуле. Количество панкреатической эластазы-1, обнаруживаемой в кале, указывает на экзокринную функцию поджелудочной железы. Во время острого воспаления поджелудочной железы концентрация эластазы увеличивается в кровоток.

Пониженные показатели могут быть признаком муковисцидоза

Пониженная концентрация эластазы в поджелудочной железе является признаком экзокринной недостаточности поджелудочной железы или муковисцидоза. ELISA-тест на фекальную эластазу-1 был разработан в 1989 году в Университете Гиссена.

Повышенный показатель

Эластазу со стула определяют в случае неясной диареи или запора, жирового стула, метеоризма и потери веса. Если подозревается острый панкреатит, определение может быть сделано из сыворотки.

Повышенное значение эластазы в сыворотке крови говорит о возникновении сильного панкреатита. Повышенное значение в стуле иногда не имеет клинического значения.

Пониженные уровни эластазы

Пониженные уровни эластазы в сыворотке крови не имеют значения. Снижение уровня фермента в стуле указывает на снижение выработки пищеварительных ферментов. Это может быть, например, результатом хронического панкреатита, рака поджелудочной железы или кисты.

Иногда низкие уровни могут указывать на хроническое злоупотребление алкоголем. У детей пониженный уровень наблюдается при муковисцидозе. Пониженные значения эластазы уже тогда обнаруживаются в первые недели жизни.

med-advisor.ru

Норма панкреатической эластазы в кале, подготовка к анализу

Фермент поджелудочной железы – панкреатическая эластаза (эластаза 1) присутствует в организме человека с момента рождения. Ее биохимический (иммунный) анализ обладает диагностической ценностью для дифференциальной диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта, поскольку панкреатическая эластаза в кале способна сохранять все свои характеристики в части количества и качества на выходе, пройдя по всей пищеварительной системе.

Таким образом, по уровню фермента можно судить о наличии общего состояния органов, их функциональной сохранности, патологической деформации. Особенно ценно это при диагностике заболеваний поджелудочной железы (панкреатит). Обычно анализ кала на эластазу сдается вместе с биохимическим (амилаза) и общим анализом крови (ОАК). Норма панкреатической эластазы в кале для взрослых – от 201 мкг/г.

Роль эластазы в организме человека

Информативность анализа стула на копрологическую эластазу (панкреатопептидазу Е) предполагает его проведение вне возрастных и гендерных рамок. Основной функцией фермента в организме является расщепление белков, которые поступают к нам вместе с пищей. По сути, у эластина в организме человека есть только один конкурент – коллаген. Но ферменты на его основе вступают в реакцию только с белками животного происхождения, поскольку сам коллаген содержится именно в животной пище. Поэтому достаточной информативностью не обладают.

В тоже время эластин есть в продуктах и животного, и растительного происхождения, поэтому его роль универсальна. Человек регулярно употребляет смешанную пищу, так как коллаген и эластин благотворно влияют на внешний вид каждого из нас, улучшая состояние волос, кожи, ногтей. Кроме того, такой состав пищи необходим для нормальной работы органов пищеварения. А поскольку есть поступающие с пищей белки, поджелудочная железа вырабатывает фермент для их расщепления. Иными словами эластаза всегда будет присутствовать в организме человека. Все дело в том, какова ее концентрация.

Повышение или понижение нормы негативно сказывается на общем самочувствии пациента, что заставляет его обратиться к врачу, который назначает стандартное обследование, включающее копрологическое исследование на панкреатическую эластазу.

Анализ кала на панкреатическую эластазу

Фермент поджелудочной железы, расщепляющий белки, известен медикам с 1975 года под именем протеиназы Е и относится к группе сериновых протеиназ. Он продуцируется ацинарными панкреатоцитами и не выявлен больше нигде. По сути, это источник трипсина, который активируется им в 12-перстной кишке и начинает расщеплять белки по пептидным связям. Подавляется его активность тканевыми белками (серпинами). К микрофлоре и действию других протеиназ фермент резистентен. Эта его стабильность и лежит в основе анализа, позволяющего не просто выявить, а предупредить развитие панкреатита.

К бесспорным преимуществам иммунохимического тестирования (ИФА) эластазы в стуле относится неинвазивность и достоверность. Этот анализ – альтернатива методикам с нарушением целостности кожи. В основу положено исследование фекального жира, тестирование которого позволяет выявить хронический панкреатит и оценить жировой метаболизм с целью предупреждения развития заболевания. Диагностическая чувствительность составляет 93%. Тестирование предполагает использование в качестве биоматериала испражнения, дуоденальное содержимое и сыворотку крови человека.

Показания к назначению анализа

Панкреатическая эластаза 1 в кале дает возможность установить причину патологии и определяется в следующих случаях:

  • Абдоминальные боли, тяжесть в эпигастрии после приема пищи (абдоминальный синдром).
  • Экзокринная недостаточность панкреас, в том числе при хроническом панкреатите и муковисцидозе, с целью контроля экзокринного потенциала железы, особенно у пациентов с эндокринной недостаточностью (СД 1 и 2 типа), чтобы предупредить развитие острого панкреатита. В этом случае достоверность показателя превышает 93%, колебания нормы у ребенка (с первого месяца жизни) и взрослого лежат в рамках от 200 до 8000 мкг/г.
  • Опухолевый процесс в организме доброкачественного или злокачественного характера.
  • Контроль эффективности лечения ферментной недостаточности поджелудочной железы.
  • Кишечный метеоризм (постоянное вздутие живота без видимых причин).
  • Диспепсия или запор (неустойчивость стула).
  • Желтушность кожи, склер в результате нарушения оттока желчи (обтурационная желтуха).
  • Резкая потеря веса (вплоть до кахексии).
  • Изменения в каловых массах (цвет, запах, вкрапления).
  • Лактазная недостаточность (отсутствие возможности усваивания пищевого белка).
  • Травмы панкреас, оперативные вмешательства на железе.
  • Фиброкистоз поджелудочной железы.

Противопоказания для тестирования отсутствуют. Расшифровкой результатов показателей анализа занимается гастроэнтеролог или врачи смежных специальностей: педиатр, терапевт, хирург, эндокринолог, онколог, дерматолог.

Подготовка к исследованию

Пройти тестирование каловых масс на эластазу можно в лаборатории любой медицинской организации. Сегодня – это стандартное обследование. Хотя считается, что сдавать анализ можно без специальной предварительной подготовки, это не совсем так. За несколько дней до тестирования после консультации с лечащим врачом следует прекратить прием лекарственных препаратов, усиливающих перистальтику кишечника (пилокарпин, белладонна), слабительных или, напротив, противодиспепсических средств, исключить использование наружных анальных мазей и ректальных свечей, спринцевания и очистительные клизмы. Пием ферментных препаратов для улучшения работы поджелудочной железы допускается, поскольку не влияет на результат.

Как всегда, перед сдачей кала на анализ, следует ограничить в рационе острые, соленые, маринованные продукты. Месячные у женщин – повод для переноса тестирования каловых масс, так же как и исследования с барием или колоноскопия, проведенные накануне сдачи анализа.

Собирать кал лучше в утренние часы, достаточно100 мг биомассы. Перед тестированием можно поесть, поскольку вся пищевая эластаза останется неизменной до выхода из кишечника, и ее дополнительное количество в кишечнике никак не отразится на результате. Цель исследование – оценка по концентрации эластазы не только нарушений функции железы, но и установление стадии ее экзокринной недостаточности. Следует подчеркнуть, что диагностика острого панкреатита в этом случае подтверждается анализами крови (даже после нескольких дней с момента приступа). Достоверность в этом случае повышается до 97%.

Во время сбора фекалий для сохранения достоверности результатов нужно помнить о ряде простых правил:

  • Емкость под испражнения обязана быть стерильной (лучше всего аптечный контейнер).
  • Необходимо исключить попадание урины в кал на анализ.
  • Крышка емкости должна плотно прикрываться.
  • До отправки в лабораторию образец биоматериала должен находиться в холодильнике (не ниже +5*С и не выше +8*С). Иногда, в нестандартных ситуациях кал замораживают при -20*С.

Тестирование осуществляют методом ИФА (иммуноферментная методика). На дно тест-планшета из пластика наносят антитела-маркеры панкреатической эластазы. Фермент из фекалий вступает с ними в реакцию антиген-антитело, образует специальный иммунный комплекс, который фиксируется на поверхности планшета. Этот участок метят красителем, по интенсивности окраски которого судят о концентрации эластазы. Степень окрашивания определяется спектрофотометрически.

Сывороточная эластаза

Для уточнения диагноза при подозрении на патологию поджелудочной железы, органов пищеварения с сильным болевым синдромом у ребенка или взрослого проводят анализ сыворотки крови на эластазу. Различают:

  • Панкреатическую эластазу 1- фермент с массой молекулы 30000, который синтезируется поджелудочной железой в кровь, где и циркулирует свободно. Если эластазы становится много, она ингибируется белками, но продолжает так же свободно перемещаться по кровяному руслу в уже связанном состоянии.
  • Панкреатическую эластазу 2 – с низкой массой молекулы в 25000. Такой фермент может показывать степень поражения почек (нефрит), суставов (артрит) или говорить об эмфиземе.
  • В обоих случаях для подтверждения диагноза назначают дополнительное исследование на панкреатическую липазу, отвечающую за расщепление жиров и их производных. Все вместе предполагает правильную расшифровку результатов тестирования.

Расшифровка результатов

При анализе полученных данных врач учитывает повышенный или пониженный уровень концентрации эластазы в сравнении с нормой. Это несложная задача, с которой можно справиться самостоятельно:

  • Концентрация от 200 до 500 – оптимальна для функционирования панкреас.
  • Пониженное значение – менее 100 мкг/г – свидетельствует о тяжелом нарушении функции, может означать серьезную патологию поджелудочной железы и требует дополнительного обследования пациента. Содержание эластазы в кале от 100 до 200 мкг/г говорит о легкой или средней тяжести патологии.
  • Панкреатическая эластаза больше 500 при незначительном превышении верхнего уровня считается поводом для пересдачи анализа, для исключения лабораторной погрешности, которая может повышать показания теста.
  • Показатель уровня фермента в 700 – 1000 единиц может говорить об онкологии и требует незамедлительного диагноза и лечения. Дополнительное обследование поможет дифференцировать опухоль от конкрементов или воспаления поджелудочной железы.

vseobanalizah.ru

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о