Что такое проктосигмоидит кишечника – что это такое, лечение, причины, симптомы, диагностика, прогноз

Опубликовано 24.03.2020 от alexxlab Оставить комментарий

Содержание

что это такое, лечение, причины, симптомы, диагностика, прогноз

Воспаление сразу в двух областях одной системы – частое явление. Если не лечится одна область, тогда она затрагивает соседние. Иногда воспаление начинается сразу в двух областях. Об одной такой болезни пойдет речь в статье. Все о проктосигмоидите будет рассмотрено на vospalenia.ru.

Что это такое – проктосигмоидит?

Что это такое – проктосигмоидит? Это воспаление слизистых сигмовидной (ободочной) и прямой кишки. Обладает рецидивирующим характером. Может как возникать на фоне болезней ЖКТ, так и провоцировать их (гастроэнтерит, колит, энтерит). Часто проявляется в острой форме, особенно у женщин.

Как и многие другие воспалительные заболевания, проктосигмоидит имеет две формы:

Острый;
Хронический.

По изменениям, которые наблюдают при заболевании, делят на виды:

Атрофический;
Гипертрофический;
Катаральный;
Гнойный;
Язвенный;
Язвенно-некротический;

Фибринозный;
Эрозивный;
Геморрагический.

По причинам возникновения, о которых будет дальше рассказано, делят на виды:

Инфекционный;
Алиментарный;
Ишемический;
Застойный;
Паразитарный;
Токсический;
Лучевой.

По нарушениям моторной функции:

Спастический;
Паралитический.

По возникшим осложнениям делят на:

Ранний;
Отдаленный.

перейти наверх

Причины

Исходя из классификации проктосигмоидита, можно сделать выводы, что есть множество причин его возникновения. Так, алиментарный проктосигмоидит возникает по причине неправильного питания: слишком много жареных, жирных или соленых блюд человек постоянно потребляет. При застойном проктосигмоидите наблюдаются факторы застойного характера: запоры, застойность венозной крови, травмы слизистой из-за твердости каловых масс. Ишемический проктосигмоидит развивается зачастую по возрастной причине при атеросклерозе, когда возникают различные нарушения в питании прямой кишки.

Отдельно следует уделить внимание инфекционному проктосигмоидиту, который развивается после проникновения инфекции в прямую кишку. Как она туда проникает?

Через рот, например, холера или дизентерия, что часто затрагивает и толстую кишку.
Через анальный половой акт или мастурбацию, например, заражение сифилисом или гонореей.
Через кровь (гематогенный путь), при котором развиваются и другие болезни, например, парапроктит, цистит, вагинит, геморрой, простатит, полипы, рак прямой кишки и т. д.

Наличие в толстом или тонком кишечнике гельминтов провоцирует паразитарный проктосигмоидит.

Токсический или лучевой проктосигмоидит развивается по злоупотреблении лечебными средствами. Продолжительный прием антибиотиков и прочих лекарств может нарушать микрофлору в прямой кишке. Лучевая терапия при онкологии может превысить норму, что скажется на здоровье в других областях.

Дополнительными факторами, провоцирующими болезнь, могут стать:

Особое строение прямой кишки;
Давление на кишку другими органами;
Венерические и инфекционные заболевания других органов.

перейти наверх

Симптомы и признаки проктосигмоидита слизистой сигмовидной и прямой кишки

Симптомы и признаки проктосигмоидита слизистой сигмовидной и прямой кишки рассмотрим по формам течения болезни:

Острая характеризуется следующими симптомами:

Проявление общей интоксикации;
Поднятие температуры;
Частые позывы к испражнению;
Ухудшение самочувствия, ломота в теле;
Ощущение, что в прямой кишке что-то находится инородное;
Ощущение, что произошла неполная дефекация;
Метеоризм;
Каловые массы скудные и зловонные;
Приступы болей в левой стороне живота;
Наличие крови или слизи в кале;
Тошнота;
Периодические запоры;
При болях возникают спазмы мышц в районе анального отверстия.

Хроническая проявляется в таких признаках:

Симптоматика схожа с острой формой, но менее выражено;
Ноющие боли после дефекации, отдающие в крестец или копчик;
Зуд в анальном отверстии;
Слизисто-гнойные выделения из анального прохода;
Изменение цвета и структуры кожи анального отверстия;
Рецидивы провоцируются приемом алкоголя и нарушениями в диете.

Симптоматика во многом напоминает проктит, рак прямой кишки и язвенный колит, что исключается по мере диагностики болезни.

перейти наверх

Проктосигмоидит у детей

Проктосигмоидит у детей может развиваться лишь по инфекционным причинам, которые переносятся через кровь от других органов. Может развиться на фоне болезней ЖКТ.

перейти наверх

Проктосигмоидит у взрослых

У взрослых проктосигмоидит часто прослеживается в пожилом возрасте или по причине анальных половых отношений. Может встречаться как у женщин, так и у мужчин. У женщин часто проявляется по причине гормонального сбоя или постоянного стресса.

перейти наверх

Диагностика

Диагностика воспаления слизистой сигмовидной и прямой кишки проводится общим осмотром, после сбора жалоб. Для уточнения диагноза назначают дополнительные анализы:

Ректоскопия.
Посев кала.
Цитологическое обследование содержимого кишечника.
Сигмоскопия.
Биопсия слизистой кишки.
Анализ крови.

перейти наверх

Лечение

Лечение проктосигмоидита начинается с устранения причины болезни: устраняются другие болезни, лучевая терапия, лекарства и т. д. Далее назначается специальная диета, которая не будет раздражать воспаленную слизистую сигмовидной и прямой кишки:

Исключаются острые, жирные, соленые, кислые блюда, сырые фрукты и овощи, сладости, шоколад, алкоголь.
Рекомендуются жидкость до 2 литров, манная, рисовая каша, отварное мясо и рыба, суп из овощей или мяса, котлеты, творог, черствый белый хлеб, клюквенный кисель, яйца, кефир, морковь, слива, капуста, картофель, яблоки, клубника.

Чем лечить проктосигмоидит? Приемом лекарств, отварами и клизмами:

Сульфаниламиды: сульфосалазин, салофальк;
Лекарственные клизмы с ромашкой;
Препараты, корректирующие микрофлору кишечника;
Мази для снятия зуда в анальном отверстии;
Гормональные препараты при язвенной форме;
Антибиотики при инфекционной природе;
Проводится симптоматическая терапия: спазмолитики, уменьшающие газообразование средства, вяжущие и обволакивающие лекарства и пр.;
Антисептики;
Бактериофаги, эубиотики.

Физиотерапевтические процедуры включают такие мероприятия:

Лечебная физкультура.
Массаж.
Микроклизмы и свечи.

Хирургическое вмешательство практически не проводится, если не наступают осложнения или отсутствует эффект от лечения.

Лечение в домашних условиях возможно лишь с применением лекарственных препаратов. Из народных средств позволительно применять клизмы с раствором ромашки или масел (кукурузное, оливковое и т. д.).

перейти наверх

Прогноз жизни

Прогноз жизни при проктосигмоидите является благоприятным при своевременном и правильном лечении. Сколько живут при отсутствии лечения? Все зависит от осложнений и их течения:

Выпадение прямой кишки.
Трещины в анальном отверстии.
Парапроктит.
Геморрой.
Прободение язвы, изъявление стенки, кровотечение.

Необходимо проводить профилактику, которая поможет избежать проктосигмоидита:

Сбалансированное и правильное питание.
Содержание анального отверстия в чистоте.
Отказ от анального секса.

vospalenia.ru

симптомы, лечение, диета и препараты

Воспалительный процесс в нижней части ободочной кишки и прямого кишечника называется хронический проктосигмоидит. Часто заболевание регистрируется у взрослых, но также встречается и у детей. Проявляется проктосигмоидит ощущением болей в животе, частыми актами дефекации и появлением запоров. Если начать лечение такой патологии не своевременно, могут возникнуть опасные осложнения и угроза жизни человека. Поэтому при появлении первых симптомов лучше сразу пойти к врачу, пройти обследование и применить эффективные методы терапии.

Причины заболевания

Самая распространенная причина такой патологии — неправильное питание. Также при проктите и сигмоидите выделяют такие факторы возникновения:

повреждение слизистого слоя твердыми фрагментами кала;

глистная инвазия;
частые запоры;
употребление алкоголя в больших количествах и курение;
болезни пищеварительной системы;
обостренный геморрой;
инфекционные болезни;
частое проведение клизмы;
постлучевые и химические ожоги;
длительная антибактериальная терапия;
хроническая интоксикация;
аллергический фактор;
проктит или сигмоидит;
беременность;
опухолевые новообразования;
появление дисбактериоза;
венерические болезни.

Вернуться к оглавлению

Виды заболевания

Существует лучевой проктосигмоидит, также заболевание может возникнуть вследствие недостаточной ферментации кишечника и желудка. Кроме того, выделяют такие виды патологии, исходя из причины их возникновения:

Заболевание может вызываться паразитами.

инфекционный;
паразитарный;

алиментарный;
токсический;
застойный;
ишемический;
гематогенный;
аллергический.

Еще ректосигмоидит разделяют на такие виды в зависимости от степени тяжести:

легкий;
умеренный;
тяжелый.

Течение заболевания стало основой разделения на такие виды:

острый;
хронический.

Также в зависимости от характера поражения слизистого слоя патологию разделяют на такие виды:

эрозивный проктосигмоидит;
катаральный;
очаговый поверхностный;
язвенный и язвенно-некротический;
геморрагический и гнойно-геморрагический;
смешанный.

Еще от степени поражения выделяют такие типы:

гипертрофический;
субатрофический;
атрофический проктосигмоидит.

Вернуться к оглавлению

Симптомы заболевания

Для заболевания характерна высокая температура.

Симптомы острого типа течения проктосигмоидита:

в кале обнаруживается кровь, слизь или гной;
высокая температура;
сильная интоксикация;
боли слева внизу живота;
ощущение инородного тела и неполного опорожнения кишечника;
частые позывы к дефекации;
запор или диарея;
вздутие кишечника.

Хронический тип проявляется такой симптоматикой:

болезненность в животе ноющего характера, которая долго не проходит;
ощущение зуда и жжения в области заднего прохода.

Вернуться к оглавлению

Симптомыв зависимости от характера поражения слизистого слоя

Проявления при эррозивном типе:

образование обширных язв;
сильная болезненность при дефекации;
запор сменяется диареей;
примеси крови со слизью в кале;
выделение кала в малом количестве с неприятным запахом.

Язвенная форма заболевания характеризуется тошнотой и рвотой.

Язвенный проктосигмоидит проявляется такими симптомами:

появление тошноты и рвоты;
выраженная интоксикация;
недомогание и вялость;
высокая температура.

Симптомы при катаральном виде:

повышение температуры и сильная интоксикация;
тошнота и рвота;
кровь в каловых массах и слизь;
чувство слабости;
ломота в теле и слабость;
чувство неполного опорожнения кишечника.

Смешанный вид имеет различную симптоматику, в зависимости от типов болезни. Геморрагический тип проявляется такими симптомами, как появление точечных кровоизлияний на слизистой оболочке кишечника. Симптоматика очагового поверхностного типа:

появление на поверхностном слое очагов воспаления;
болезненность слева внизу;
частые позывы к испражнениям.

Вернуться к оглавлению

Осложнения заболевания

Осложнения при проктосигмоидите развиваются, если больной обратился в больницу поздно или подобранные медикаменты для лечения неэффективны. В таком случае развиваются следующие заболевания:

заболевания может осложниться выпадением прямой кишки.

геморрой;
трещины в заднем проходе;
язвы кишки становятся прободными;
сильное кровотечение;
развитие парапроктита;
выпадает прямая кишка;
образование язв в большом количестве.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Если у больного появились симптомы проктосигмоидита, это значит, что ему необходимо пойти к врачу и начать лечить болезнь. В таком случае нужно обращаться к проктологу. Специалист опросит больного и проведет осмотр. При осмотре выявляется болезненность внизу живота слева. Также больной будет жаловаться на нарушение стула, повышение температуры, тошноту и рвоту. После проведения дифференциальной диагностики с другими заболеваниями кишечника доктор направит на дополнительные методы обследования:

общее исследование крови и мочи;
биохимия крови;
копрограмма;
анализ на патогенную флору;
посев кала;
УЗД брюшной полости;
ректороманоскопия;
колоноскопия.

Вернуться к оглавлению

Лечение заболевания

Обратившись к врачу, больной получит обследование и схему лечения.

При появлении симптомов патологии необходимо немедленно обратиться в больницу. Если пытаться лечить проктосигмоидит самому в домашних условиях, это может привести к опасным последствиям, а в отдельных случаях даже к смерти. При обращении в стационар специалист запишет жалобы больного и осмотрит. После проведения дополнительного обследования и постановки диагноза, пациенту назначается стандартная схема лечения.

Чтобы вылечить такую патологию полностью, назначают медикаментозную терапию, которая включает в себя лечение таблетками, мазями и свечами, а также лечение народными средствами и диету.

Вернуться к оглавлению

Лечение медикаментами

Проктосигмоидит эффективно лечится препаратами, представленными в таблице:

Фармакологическая группа	Название
Противовоспалительные таблетки	«Месакол»
Противовоспалительные таблетки	«Сульфасалазин»
Обезболивающие свечи	«Салофальк»
Обезболивающие свечи	«Анестезол»
Ранозаживляющее средство	«Винилин»
Ветрогонные лекарственные препараты	«Эспумизан»
Ветрогонные лекарственные препараты	«Симикол»

Вернуться к оглавлению

Дополнительные препараты

Макрогол назначают дополнительно при запоре.

Дополнительно назначают такое лечение:

микроклизмы с «Сульфасалазином»;
если есть запор, применяют «Глицерол» или «Макрогол»;
при диарее помогает «Лопедиум».

Вернуться к оглавлению

Лечение народными средствами

Лечение проктосигмоидита проводится с применением таких рецептов целителей:

Ромашковый отвар. 1 ст. л. высушенных цветков размешивают в 400 мл горячей воды и кипятят на протяжении 5 минут. Затем нужно профильтровать и остудить. Отвар используют в виде клизмы 2 раза в день на протяжении 10 дней.
Чай с календулой и душицей. Берут по 3 ст. л. растений, смешивают и заливают 3 стаканами кипятка. Когда настоится, процеживают и пьют каждый день по ½ стакана на протяжении месяца.
Мумие. 10 г вещества растворить в 1 литре теплой воды и пить до приема пищи по стакану 3 раза на день. Пить на протяжении 20 дней, сделать перерыв на 3 дня и повторить курс.
Мед. 1 ст. л. меда размешать в 1 стакане теплой воды и выпить за полтора часа до приема пищи. Принимать по 3 раза в день не меньше месяца.

Вернуться к оглавлению

Диета при проктосигмоидите

Диета при проктосигмоидите включает в себя такие правила:

В рационе больного должно быть нежирное мясо.

исключить из рациона продукты богатые на клетчатку, соленые, жареные и острые блюда;
не употреблять алкоголь;
готовить на пару, в отварном и запеченном виде, а перед употреблением пищу измельчать;
питаться малыми порциями 5 раз в день;
пить достаточное количество жидкости;
использовать для приготовления мясо и рыбу нежирных сортов;
обогатить рацион кисломолочными продуктами, овощами и фруктами;
добавлять в пищу зелень;
готовить каши на воде.

Вернуться к оглавлению

Прогноз и профилактика патологии

При своевременном и адекватном лечении прогноз заболевания благоприятный. Для предупреждения повторного возникновения проктосигмоидита необходимо придерживаться медикаментозных рекомендаций, придерживаться правил диетического питания. При различных заболеваниях кишечника и желудка нужно своевременно обращаться к специалистам. Также рекомендовано пройти санаторно-курортное лечение и пить минеральную лечебную воду «Ессентуки», «Боржоми». При повторном возникновении симптомов проктосигмоидита, необходимо обратиться к лечащему доктору и пройти лечение.

etogemor.ru

Проктосигмоидит: причины, признаки, симптомы, лечение

Проктосигмоидит – заболевание воспалительного характера, которое поражает слизистую оболочку сигмовидной (ободочной) и прямой кишки. Заболевание отличается интенсивной клинической картиной, быстрым переходом в хроническую форму и частыми рецидивами.

Следует отметить, что этот недуг может переходить в отдельный патологический процесс – спастический колит. Чётких ограничений, относительно возраста и пола нет, однако, согласно статистике, болезнь диагностируется чаще всего у женщин.

Принимая во внимание Международную классификацию болезней десятого пересмотра, проктосигмоидит относится к болезням органов пищеварения, соответственно код по МКБ-10 – К63.8.1.

Лечение, как правило, консервативное. К хирургическим методам терапии прибегают только в тех случаях, когда присутствуют серьёзные осложнения.

У взрослых людей это заболевание может быть обусловлено следующими этиологическими факторами:

венозный застой в области стенок прямой кишки;
частые и продолжительные запоры;
попадание инфекции в прямую кишку;
погрешности в питании – чрезмерное употребление в пищу острого, солёного, злоупотребление алкогольными напитками;
преклонный возраст;
анальный секс без использования барьерных методов контрацепции;
воспалительные процессы в прямой кишке и близлежащих органах;
присутствие гельминтов в просветах кишки;
последствия лучевой терапии.

Следует отметить, что чаще всего диагностируется именно инфекционный тип проктосигмоидита.

Согласно морфологическим изменениям выделяют следующие формы развития этого гастроэнтерологического недуга:

эрозивный;
катаральный проктосигмоидит;
геморрагический;
язвенный;
гнойно-геморрагический проктосигмоидит;
атрофический проктосигмоидит.

Виды проктосигмоидита

По характеру течения рассматривают:

острый;
хронический проктосигмоидит.

Согласно причинам возникновения такого воспалительного процесса выделяют такие формы:

инфекционный;
лучевой;
паразитарный;
застойный;
ишемический;
алиментарный;
токсический.

Установить точную природу этого недуга можно только путём лабораторно-инструментальных методов диагностики.

Клинические признаки этого гастроэнтерологического недуга присущи и другим заболеваниям ЖКТ, а потому самостоятельно сопоставлять симптомы и лечение нельзя.

Симптоматика недуга заключается в следующем:

боли в животе острого характера, с преимущественной локализацией с левой стороны подвздошной области;
тошнота;
рвота;
учащённые позывы к опорожнению кишечника, при этом могут присутствовать ощущения, что в заднем проходе есть инородное тело, а кишечник опорожнен не полностью;
в каловых массах могут присутствовать примеси слизи и крови;
запоры;
метеоризм;
неприятный запах изо рта;
субфебрильная температура тела;
недомогание;
ухудшение аппетита, так как рвота чаще всего наблюдается именно после приёма пищи;
клиника общей интоксикации;
спазмы сфинктера, что провоцирует сильные боли в области анального отверстия.

При таком симптомокомплексе следует обращаться за консультацией к гастроэнтерологу.

Диагностика при подозрении на катаральный проктосигмоидит или любую другую его форму осуществляется в два этапа. В первую очередь гастроэнтеролог проводит физикальный осмотр, во время которого должен установить:

когда начали проявляться первые признаки ухудшения самочувствия, характер клинической картины;
были ли в анамнезе хронические гастроэнтерологические недуги;
как питается больной, присутствует ли злоупотребление алкоголем;
принимает ли он в настоящее время медикаментозные препараты.

Следующим этапом является осуществление лабораторно-инструментальных методов диагностики:

клинический анализ крови и мочи;
анализ каловых масс на скрытую кровь;
биопсия слизистой ткани кишечника;
цитологическое исследование содержимого кишечника;
ректоскопия.

Проведение биопсии

Дополнительно может понадобиться консультация проктолога.

Принимая во внимание результаты исследований и данные, которые были собраны во время первичного осмотра, врач определяет, как лечить проктосигмоидит.

Лечение этого гастроэнтерологического заболевания осуществляется, в подавляющем большинстве случаев, консервативными методами, в том числе и с соблюдением диетического питания.

Медикаментозное лечение подразумевает приём следующих препаратов:

антибиотики;
нестероидные противовоспалительные;
слабительные;
спазмолитики;
бактериофаги;
противорвотные.

Кроме медикаментов перорального типа, врач назначает свечи и микроклизмы.

Обязательно следует придерживаться щадящего режима питания. Диета при проктосигмоидите подразумевает исключение следующего:

грубая, жирная пища;
острое;
копчёности;
спиртные напитки.

Питание больного должно основываться на следующих рекомендациях:

ежедневное употребление первых блюд;
каши должны быть слизистыми;
рекомендуются супы-пюре;
фрукты и овощи обязательно должны поддаваться предварительной термической обработке;
употреблять пищу нужно часто (5 раз в день), но небольшими порциями и только в теплом виде жидкой или пюреобразной консистенции.

Лечить народными средствами этот недуг можно, но только после согласования с лечащим врачом и как дополнение к основному курсу терапии. В этом случае можно использовать масло шиповника, отвары ромашки и шалфея, так как они снимают воспаление, оказывают антибактериальное действие.

В целом, если лечение будет начато своевременно и будут выполняться все рекомендации врача, особенно, что касается диеты, то наступает полное выздоровление, а риск рецидива практически полностью исключается.

Профилактические мероприятия заключаются в следующих простейших рекомендациях:

полноценное здоровое питание;
исключение анальных половых контактов, в крайнем случае только с использованием барьерных методов контрацепции;
соблюдение интимной гигиены.

Помимо этого, целесообразно проходить профилактический осмотр и вести активный образ жизни.

okgastro.ru

виды, симптомы и методы лечения

Катаральный проктосигмоидит выражается воспалением толстого кишечника и свидетельствует о нарушенной работе пищеварительной системы. Проявления патологии часто путают с симптоматикой колита. Воспаление основывается в нижнем районе прямой, ободочной кишки. Комплексное обследование поможет установить точный диагноз и причину развития болезни.

Краткое описание

Катаральный проктосигмоидит – это такая форма язвенного колита, при котором происходит разрушение сигмовидной и прямой кишки. Сигмовидная сплетается с толстым кишечником, по ним и проходит стул. Катаральная форма имеет еще одно название «язвенный проктит». Поскольку она занимает незначительную часть толстой кишки, симптоматика все равно схожа с проявлениями колита.

Иные виды катарального воспаления слизистой сигмовидной кишки присоединяют:

Панколит – размещается в разных отделах толстого кишечника.
Левосторонний колит – воздействует на прямую кишку из нисходящей области толстой.

У половины заболевших язвенным колитом отмечается катаральный проктосигмоидит. Единичным видом патологии является спастический колит, наблюдающийся у женщин по причине гормональных нарушений. Неблагоприятные изменения провоцируются стрессами, переутомлением.

Проктосигмоидит является опасной болезнью, нередко приводящей к разным осложнениям.

Классификация и причины

Воспалительный процесс обладает острой либо хронической формой болезни. Катаральный проктосигмоидит имеет следующие виды:

инфекционный – обусловлен проникновением инфекции;
гематогенный – вызван хроническими патологиями;
токсический – возникает при интоксикации организма;
лучевой – становится последствием облучения;
паразитарный – проявляется вследствие заражения паразитами;
алиментарный – вызван неправильным питанием, вредными привычками;
ишемический – обусловлен расстройством кровообращения;
застойный – появляется из-за запоров, геморроя.

К развитию катарального проктосигмоидита относят следующие причины:

неправильное питание – острая, соленая, жареная пища негативно действует на организм;
травмы слизистой кишечника – появляются при твердых каловых массах;
прием алкоголя – злоупотребление вызывает катаральную форму;
инфекции – проникают в организм с помощью анального секса, через ротовую полость; также отравлением грибами, несъедобными ягодами;
хронические запоры – сопрягаются застоем в районе слизистой прямой кишки.

В соответствии с причиной образования болезни и выражающей симптоматики, терапевтические мероприятия хронического проктосигмоидита будут значительно отличаться.

Симптомы

Первые проявления проктосигмоидита начинаются с тянущего, ноющего чувства боли в области живота.

Симптомы катарального проктосигмоидита:

недомогание, ломота в теле;
тошнота, рвота;
чувство неполного опорожнения толстой кишки;
увеличение температуры тела;
болевые ощущения слева в животе;
запоры сменяются поносом;
кал выходит в малом количестве и имеет неприятный запах;
постоянное желание к испражнению кишечника;
слизь, кровь в кале;
из-за боли происходит спазмирование мышечных тканей в зоне анального отверстия;
метеоризм;
ощущение инородного предмета в прямой кишке.

Такие признаки язвенных поражений могут появляться вместе либо по отдельности. Особенности заболевания хронической формы обладают вялотекущим характером. Иногда боль возникает в районе позвоночного крестца. Человека может мучить зуд в анусе.

Проктосигмоидит характеризуется продолжительной ремиссией. Когда диета пациентом не соблюдается либо принимается алкоголь – возможны рецидивы. При запущенном недуге происходит геморрой или выпадение узлов.

Диагностика

Проведением диагностики и лечением проктосигмоидита должен заниматься специалист. Самостоятельно проводить терапию опасно. Врач расспрашивает о симптомах, а затем направляет на:

общий анализ крови;
анализ кала;
биопсию тканей кишечника;
ректоскопию.

Последняя позволяет точно установить диагноз, область воспаления, его расширение.

Лечение

Лечение катарального проктосигмоидита начинается с ликвидации причины его развития, понадобятся различные лекарства, физиотерапия и средства народной медицины, диета.

Медикаментозное лечение

Лечить катаральный проктосигмоидит нужно следующими лекарствами:

Сульфаниламиды (Сульфадиазин, Сульфазин) – противомикробные средства.
Гормональные препараты (Дексазон, Дексаметазон) – при язвенной патологии.
Свечи, мази (Релиф, Проктоседил) – для устранения зуда в заднем проходе.
Лекарства для восстановления микрофлоры кишечника (Бактистатин, Бифидумбактерин).
Бактериофаги, антисептики.
Антибиотики (Амоксициллин, Доксициклин) – при бактериальном недуге.
Спазмолитики (Но-Шпа, Дротаверин) – подавляют мышечный спазм.

Любые лекарства должны приниматься исключительно после назначения специалиста.

Диета

При наличии проктосигмоидита назначается диетическое питание с исключением продуктов, которые раздражают слизистую толстой, сигмовидной кишки:

вычеркнуть из рациона кислую, острую, жареную, копченую еду, спиртные напитки, любые сладости, шоколад, овощи и фрукты в сыром виде;
в день следует выпивать не менее 2 л жидкости, клюквенный кисель, компоты, морсы;
полезно употреблять отварное или паровое мясо, рыбу; яйца, творог, кефир с маленьким процентом жирности; вчерашний хлеб, морковь, капусту.

При проктосигмоидите диета должна строго соблюдаться пациентом.

Народные методы

Традиционное лечение можно совмещать с народными рецептами:

если у человека в анальном канале отмечается невыносимое жжение, зуд производят лечебные ванночки с добавлением календулы, ромашки, полевого хвоща;
микроклизмы делают с ромашкой, лимонным бальзамом;
настои с лечебными растениями (подорожником, крапивой) – окажут противовоспалительный результат.

Правильное решение – это своевременно обратиться к врачу и выполнять все его рекомендации при установленном диагнозе катаральный проктосигмоидит.

Негативные последствия

Осложнения могут возникнуть, если не начать лечение катарального проктосигмоидита на первом этапе развития.

Неблагоприятными последствиями являются:

перитонит – частое осложнение заболевание, угрожает жизни человека;
воспаление кишечника – происходит при запущенной патологии;
прободение кишки – если вовремя не произвести терапию;
злокачественные новообразования – преобразуются на последнем этапе; усугублением болезни становится дистальный хронический колит.

Если не пускать болезнь на самотек, негативных проявлений можно не допустить.

Катаральный проктосигмоидит – опасная патология, нуждающаяся в адекватном и своевременном лечении. В сложных случаях сильно пораженные, воспаленные области удаляются оперативным способом. Чтобы уклониться от развития недуга, следует вести активный и здоровый образ жизни, проводить ежедневно гигиену анальной области, отказаться от приема спиртных напитков, правильно питаться, заниматься спортом.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

gastrot.ru

Эрозивный проктосигмоидит симптомы лечение | Целебные свойства растений

Воспаление сразу в двух областях одной системы – частое явление. Если не лечится одна область, тогда она затрагивает соседние. Иногда воспаление начинается сразу в двух областях. Об одной такой болезни пойдет речь в статье. Все о проктосигмоидите будет рассмотрено на vospalenia.ru.

Что это такое – проктосигмоидит?

Как и многие другие воспалительные заболевания, проктосигмоидит имеет две формы:

Острый;
Хронический.

По изменениям, которые наблюдают при заболевании, делят на виды:

Атрофический;
Гипертрофический;
Катаральный;
Гнойный;
Язвенный;
Язвенно-некротический;
Фибринозный;
Эрозивный;
Геморрагический.

По причинам возникновения, о которых будет дальше рассказано, делят на виды:

Инфекционный;
Алиментарный;
Ишемический;
Застойный;
Паразитарный;
Токсический;
Лучевой.

По нарушениям моторной функции:

Спастический;
Паралитический.

По возникшим осложнениям делят на:

Ранний;
Отдаленный.

перейти наверх Причины

Через рот, например, холера или дизентерия, что часто затрагивает и толстую кишку.
Через анальный половой акт или мастурбацию, например, заражение сифилисом или гонореей.
Через кровь (гематогенный путь), при котором развиваются и другие болезни, например, парапроктит, цистит, вагинит, геморрой, простатит, полипы, рак прямой кишки и т. д.

Наличие в толстом или тонком кишечнике гельминтов провоцирует паразитарный проктосигмоидит.

Дополнительными факторами, провоцирующими болезнь, могут стать:

Особое строение прямой кишки;
Давление на кишку другими органами;
Венерические и инфекционные заболевания других органов.

перейти наверх Симптомы и признаки проктосигмоидита слизистой сигмовидной и прямой кишки

Острая характеризуется следующими симптомами:

Проявление общей интоксикации;
Поднятие температуры;
Частые позывы к испражнению;
Ухудшение самочувствия, ломота в теле;
Ощущение, что в прямой кишке что-то находится инородное;
Ощущение, что произошла неполная дефекация;
Метеоризм;
Каловые массы скудные и зловонные;
Приступы болей в левой стороне живота;
Наличие крови или слизи в кале;
Тошнота;
Периодические запоры;
При болях возникают спазмы мышц в районе анального отверстия.

Хроническая проявляется в таких признаках:

Симптоматика схожа с острой формой, но менее выражено;
Ноющие боли после дефекации, отдающие в крестец или копчик;
Зуд в анальном отверстии;
Слизисто-гнойные выделения из анального прохода;
Изменение цвета и структуры кожи анального отверстия;
Рецидивы провоцируются приемом алкоголя и нарушениями в диете.

перейти наверх Проктосигмоидит у детей

перейти наверх Проктосигмоидит у взрослых

перейти наверх Диагностика

Ректоскопия.
Посев кала.
Цитологическое обследование содержимого кишечника.
Сигмоскопия.
Биопсия слизистой кишки.
Анализ крови.

перейти наверх Лечение

Исключаются острые, жирные, соленые, кислые блюда, сырые фрукты и овощи, сладости, шоколад, алкоголь.
Рекомендуются жидкость до 2 литров, манная, рисовая каша, отварное мясо и рыба, суп из овощей или мяса, котлеты, творог, черствый белый хлеб, клюквенный кисель, яйца, кефир, морковь, слива, капуста, картофель, яблоки, клубника.

Чем лечить проктосигмоидит? Приемом лекарств, отварами и клизмами:

Сульфаниламиды: сульфосалазин, салофальк;
Лекарственные клизмы с ромашкой;
Препараты, корректирующие микрофлору кишечника;
Мази для снятия зуда в анальном отверстии;
Гормональные препараты при язвенной форме;
Антибиотики при инфекционной природе;
Проводится симптоматическая терапия: спазмолитики, уменьшающие газообразование средства, вяжущие и обволакивающие лекарства и пр.;
Антисептики;
Бактериофаги, эубиотики.

Физиотерапевтические процедуры включают такие мероприятия:

Лечебная физкультура.
Массаж.
Микроклизмы и свечи.

перейти наверх Прогноз жизни

Выпадение прямой кишки.
Трещины в анальном отверстии.
Парапроктит.
Геморрой.
Прободение язвы, изъявление стенки, кровотечение.

Необходимо проводить профилактику, которая поможет избежать проктосигмоидита:

Сбалансированное и правильное питание.
Содержание анального отверстия в чистоте.
Отказ от анального секса.

Проктосигмоидит – это воспалительный процесс, возникающий в ободочной и прямой кишке. Данная болезнь характеризуется рецидивирующим течением, которое сопровождается воспалительными поражениями, формирующимися в отделах желудочно-кишечного тракта.

Проктосигмоидит имеет свою собственную форму, которая называется спастическим колитом. Данное заболевание чаще встречается среди женской части населения и возникает на фоне гормональных изменений организма, а также усталости и частых стрессовых ситуаций.

Заболевание возникает в случае нарушения ферментации желудка или поджелудочной железы, вследствие дисбактериоза ЖКТ, который развился в результате длительного лечения антибиотиками, на фоне первичных патологий хронического характера или генетической предрасположенности.

Виды

Патология носит острый либо хронический характер. В связи с поражением воспаления, возникающего в области прямой кишки, заболевание классифицировано по определенным категориям.

Катаральный проктосигмоидит. Возникает при воспалении верхней части оболочки.
Эрозивный проктосигмоидит. Поражает все слизистые слои.
Язвенный. Поражает нижние слои кишечника.
Язвенно-некротический. Происходит некроз тканей.
Атрофический, гипертрофический, фиброзный. При изменении строения тканей или запущенной форме патологии.
Геморрагический. Наблюдается наличие точечных кровяных выделений.
Гнойно-геморрагический. Сопровождается обильными гнойными и кровяными выделениями.

По нарушению функций кишечника:

спастический;
паралитический проктосигмоидит.

Также по типу осложнения патологии, разделяют ранние и отдаленные виды заболевания.

Клиническая картина

В зависимости от степени поражения и обширности воспаления в кишечнике, у больных наблюдаются самые разные симптомы.

Острая форма патологии сопровождается симптомами:

общей слабостью;
повышенной температурой;
ознобом и резкими болевыми спазмами в области живота;
тошнотой;
метеоризмом;
выделениями крови и в некоторых случаях, гноя;
частыми позывами к дефекации, зачастую ложными;
после дефекации облегчение не наблюдается;
диареей, иногда запорами;
чувством инородного тела в кишке;
зачастую боль локализируется в левой части живота.

В некоторых случаях наблюдаются спазмы сфинктера, в результате чего возникают сильные боли в области анального отверстия.

Симптомы при хроническом проктосигмоидите характеризуются схожей клинической картиной, однако выражаются в более смягчающей форме. Болевые ощущения чаще ноющие, чем острые и локализируются в поясницу. После опорожнения кишечника боли становятся сильнее, часто сопровождаются жжением в анальном отверстии.

Катаральный проктосигмоидит сопровождается теми же симптомами, что и при остальных категориях. Поэтому, для того, чтобы точно поставить диагноз, необходимо осуществить комплексное обследование с целью определения наличия кандидоза, дисбактериоза и глистной инвазии. Также стоит провести ирригоскопию для подробного анализа, ориентированного на определение индивидуальных характеристик.

Первые симптомы данной патологии являются основным сигналом немедленного обращения к специалисту для определения правильного лечения.

При данной патологии могут происходить длительные ремиссии, прерыванием которых служит ухудшение состояния больного в случае нарушения ним питания или же после приема алкоголя.

Лечение

Процесс лечения проктосигмоидита зависит от формы патологии. Для того, чтобы диагностировать проктосигмоидит и для назначения правильного лечения, нужно обратиться к опытному проктологу.

Терапевтическое лечение заключается в следующем: необходимо применять местную терапию клизмами с лекарственными травами, маслами и колларголом.
Исходя из эпидемиологии данного заболевания, специалист может назначить прием полезных бактерий, бактериофагов, ферменты, антибиотики и другие средства для достижения нормальной кишечной среды.
Очень эффективным считается лечение противовоспалительными ректальными свечами.
Одновременно с назначенными специалистом лекарственными препаратами, может производиться лечение народными средствами. Однако стоит предварительно посоветоваться с врачом о допустимости и количестве их применения. Лекарственные растительные средства могут приниматься как внутрь, так и в виде ванночек при наличии сильного жжения в анальном отверстии.
Также в лечении патологии практикуются физиотерапевтические процедуры, минеральные воды и санаторно-курортный отдых.

Диета и питание

Основным фактором в лечении данной патологии служит питание больного. Пац

kcson-sp.ru

Что такое проктосигмоидит и как лечить разновидности заболевания

Елена Кондратьева

Прожитый сегодня день обмену и возврату не подлежит

calendar_today 3 июля 2017

visibility 3448 просмотров

Проктосигмоидит – это воспалительный процесс, возникающий в слизистых оболочках сигмовидной и прямой кишки. Данная болезнь протекает в форме, больше свойственной колитам. Она носит рецидивирующий характер и сопровождается воспалительными повреждениями, формирующимися в отделах ЖКТ. Эта болезнь наиболее распространена среди женщин. Возникает она на фоне гормональных изменений, физического и морального перенапряжения и стрессов. Кроме того, заболевание может быть результатом нарушения работы ЖКТ или поджелудочной железы. Люди, ведущие здоровый образ жизни (ЗОЖ), редко страдают этой болезнью.

Происхождение заболевания

Так что такое простосигмоидит и каковы причины его появления? Возникать проктосигмоидит может по ряду причин. Очень часто точную установить бывает сложно. Факторы, вызывающие недуг, могут быть следующими:

Питание. Употребление в пищу большого количества острой, жареной и соленой пищи.
Травмы. Регулярные запоры способствуют тому, что слизистая кишечника травмируется плотными каловыми массами, образуя трещины.
Образ жизни. Люди, ведущие сидячий образ жизни, очень часто подвержены венозным застойным явлениям в области прямой кишки.
Возрастные изменения. К ним относятся атеросклеротические бляшки на сосудах, которые блокируют доступ крови к прямой кишке.

Острый проктосигмоидит возникает у взрослых людей преимущественно инфекционным путем. Возбудитель может попасть в прямую кишку несколькими способами. Перорально (через рот) – дизентерия, холерная палочка и т. д. Анально – при половом акте или мастурбации: в данном случае будут присутствовать характерные для сифилиса или гонореи поражения. Попадание может быть обусловлено наличием других заболеваний – геморрой, простатит, раковые опухоли, доброкачественные образования и т. д.

В отдельную категорию выделяют паразитарный проктосигмоидит. Его вызывают пристеночные паразиты или гельминты, находящиеся в просвете тонкого и толстого кишечника.

Острая форма заболевания также возможна при отравлении ядами любого происхождения, например грибами. Кроме того, бесконтрольный прием антибиотиков может стать причиной поражения слизистой оболочки кишечника.

Одним из самых серьезных и трудно поддающихся лечению заболеваний считается лучевой проктосигмоидит, возникающий при радиоактивном излучении.

Формы течения недуга

Симптомы проктосигмоидита и их лечение зависят от формы течения болезни.

Эрозивный проктосигмоидит. Является следствием недолеченного катарального проктосигмоидита, то есть считается рецидивом с переходом в более тяжелую форму. При этом на слизистой кишечника постепенно образуются обширные язвы. Симптомов подобного заболевания множество, основной из них – сильная боль при дефекации и движении, как правило, локализующаяся с левой стороны. Стул нерегулярный, часто сменяется запором и поносом. Ложные позывы к испражнению кишечника, при этом характерны выделения крови вперемежку со слизью. Существует вероятность того, что каловые массы будут выделяться в небольшом количестве со зловонным запахом и кровянистыми примесями, а это значит, что на стенках кишечника есть кровоточащие язвы.
Хронический проктосигмоидит. Заболевание обычно бывает вызвано отсутствием профилактики и лечения хронического колита. Развивается патология в сигмовидной кишке. При хроническом заболевании присутствуют боли во время дефекации, нарушения стула, приступы тошноты и рвоты, слабость и повышение температуры тела. Дополнительных причин заболевания несколько:

Сдавливание кишечника под воздействием тугих ремней, узкой одежды.
Бесконтрольный прием слабительных средств при регулярных запорах.
Кишечные инфекции и паразиты.
Несоблюдение правил ЗОЖ.

Катаральный проктосигмоидит. При развитии этой формы болезни симптоматика выражена особенно ярко. К основным проявлениям можно отнести повышение температуры тела, интоксикацию организма, приступы тошноты и рвоты, слабость, наличие примесей крови и слизи в каловых массах. Пациенты указывают на ломоту в теле, боли в области брюшины, сильное недомогание. При катаральном проктосигмоидите после дефекации присутствует ощущение, что кал вышел не полностью или появляется ощущение инородного тела в области заднего прохода.
Язвенный проктосигмоидит. Если игнорировать признаки и профилактику эрозивного проктосигмоидита, то в скором времени он преобразуется в язвенный. Поэтому при малейших проявлениях заболевания необходимо срочно обращаться к врачу. Поверхностный проктосигмоидит развивается не один год и характеризуется тем, что у больного может возникать общее недомогание с повышением температуры тела, часто могут быть рвота и тошнота.
Смешанный проктосигмоидит имеет различные проявления (симптоматика смешанная) этого заболевания в зависимости от типов патологии.
Геморрагический – сопровождается воспалением слизистой оболочки с точечными кровоизлияниями.
Острый проктосигмоидит начинается внезапно и протекает стремительно. Его характеризуют сильная слабость во всем теле, высокая температура, озноб, тошнота и рвота, сильные боли с левой стороны брюшины, метеоризм, жидкий стул, сменяющийся запорами, спазмы анального сфинктера, болезненные ощущения при пальпации. Атрофический проктосигмоидит характеризуется поражением органов желудочно-кишечного тракта, прямой и сигмовидной кишки и отмиранием тканей (атрофии). Воспаление протекает как по ходу кишечника, так и в обратную сторону. Заболевание это встречается достаточно часто, так как при застое каловых масс образуются очаги воспаления и эрозии. Основной симптом заболевания – полное отсутствие аппетита и выход вместе с калом большого количества непереваренной пищи.

Диагностика проктосигмоидита начинается с общего осмотра пациента и последующего исследования сигмовидной и прямой кишки. При этом назначаются следующие анализы:

Общий и биохимический анализ крови.
Анализ кала (посев) и мочи.
Обследование кишечника на цитологию.
Сигмоскопия и ректоскопия.
Взятие биоматериала на анализ (биопсия).

Предварительно доктор должен выслушать жалобы больного, задать вопросы по поводу ЗОЖ и составить общую картину течения заболевания.

Чаще всего к недугу склонны женщины и девушки, особенно во время гормональных сбоев!

Терапия разновидностей заболевания

Сложность лечения, количество и эффективность терапевтических препаратов зависят от формы патологии. Для правильной диагностики и назначения действенного курса терапии нужна консультация лечащего врача. Лечение проктосигмоидита начинается с эубиотиков и бактериофагов для нормализации кишечной микрофлоры. Ферменты, холинолитики, антибиотики, метронидазол назначают в зависимости от сложности заболевания. При обострении болевого синдрома и метеоризме назначают ферментативные препараты. Из таблеток могут использоваться:

Антибиотики. Способствуют уничтожению болезнетворной микрофлоры.
Спазмолитики. К ним, в частности, относится но-шпа. Эти препараты устраняют болезненные ощущения и снимают спазм.
Антигистаминные препараты расслабляют мышцы кишечника.

Одним из самых распространенных терапевтических препаратов для лечения проктосигмоидита считается Месакол. Он оказывает противомикробное и противовоспалительное действия, выпускается в 6 видах лекарственных форм:

Суппозитории ректальные.
Суспензия для приема внутрь.
Ректальная суспензия.
Таблетки без оболочки.
Таблетки, покрытые растворимой оболочкой.
Таблетки пролонгированного действия.

Назначается форма и дозировка Месакола в зависимости от вида и сложности заболевания. При распространенных формах болезни применяются таблетки Месакол, при дистальных – суспензии и свечи Месакол.

Местное лечение терапевтическими препаратами состоит из микроклизм с Колларголом и свечей с содержанием преднизолона, сульфасалазина, гидрокортизона. Эти препараты применяются при серьезных формах заболеваний. Свечи действуют непосредственно на воспаленные стенки кишечника, снимая симптомы и локализуя дальнейшее развитие болезни.

Существует множество народных средств, которые помогают лечить проктосигмоидит в домашних условиях. Однако стоит помнить, что эффективно лечение народными средствами только в комплексе с терапевтическим лечением, назначенным врачом, и ведением ЗОЖ.

Иначе при самолечении могут быть рецидивы, и это опасно для жизни. Отлично снимут воспаление и заживят ранки слизистой кишечника свечи на основе внутреннего свиного сала, смешанного с размолотыми в порошок цветками календулы и тысячелистника. По 3 чайные ложки сухого компонента смешивают с 10 г сала. Компоненты смешивают и дают этому средству настояться 2-3 часа. После этого над паровой баней растапливают жир и процеживают через марлю. Сбор заливают в формочки и ставят в холодильник. Свечи вставляют в анальное отверстие ежедневно.

При сильном вздутии живота очень хорошо помогают активированный уголь и настой мяты. Календула считается одним из самых действенных средств при проктосигмоидите. Для микроклизм и применения внутрь можно использовать настой:

Цветки календулы – 2 столовые ложки.
Кипяток (вода) – 250 мл.

Календулу залить кипятком и подержать на водяной бане 15-20 минут. Настой нужно пить по чайной ложке 2 раза в день и применять в качестве раствора для клизмы.

Очень эффективно для лечения проктосигмоидита мумие. Название этого средства переводится как «каменная смола», эффективно оно при многих серьезных недугах, в частности при многих видах проктосигмоидита. Вещество в количестве 10 г растворяют в 1 литре воды и пьют по стакану смеси три раза в сутки. Лечение подобным способом нужно продолжать 20 дней. Далее делается трехдневный перерыв и курс начинается заново.

Без диеты никуда

Диета при проктосигмоидите является основным фактором терапии. Пациентам, имеющим это заболевание, следует строго следить за количеством и составом собственного меню. Не рекомендована тяжелая, жирная, острая и соленая пища, категорически запрещено принимать спиртные и газированные напитки. Если у больного обнаружилась непереносимость лактозы, исключаются молочные продукты. Желательно полностью исключить из рациона крепкий кофе и чай.

Лучшая профилактика проктосигмоидита и не только — это здоровый образ жизни и правильное питание!

Схемы питания могут быть разными, в стандартное меню должны быть включены:

Каши на воде – рис, овсянка, манка.
Обезжиренные супы, перетертые в блендере.
Творог.
Отварное молотое мясо птицы.
Травяные чаи.
Размоченные в воде сухофрукты.

Овощи, особенно капусту, стоит исключить из меню полностью. То же самое касается бобовых – фасоли, гороха, чечевицы и т. д. Очень важно пациенту с этим заболеванием принимать пищу часто, но понемногу (дробное питание). В течение дня должно быть не менее 6 полноценных приемов пищи и 3-4 перекуса. Это нужно для того, чтобы не перегружать кишечник и он работал в равномерном режиме.

Прогноз выздоровления и жизни напрямую зависит от своевременно принятых мер и правильного лечения. Лечиться от этой болезни можно много лет, но положительный результат зависит только от пациента. При отсутствии медицинского вмешательства возможны серьезные последствия – выпадение прямой кишки, многочисленные трещины анального отверстия, парапроктит, прободение язвы, изъязвление стенок кишечника, сильное кровотечение. Все это чревато летальным исходом. Избежать заболевания можно только в случае своевременного обращения к врачу, ведения ЗОЖ (здорового образа жизни), при сбалансированном питании, полном отказе от анального секса и соблюдении правил личной гигиены.

rusmeds.com

причины, симптомы, диагностика и лечение

Ректосигмоидит – это воспаление дистальных отделов толстого кишечника (прямой и сигмовидной кишки). Может быть острым либо хроническим. Острая форма заболевания проявляется схваткообразными болями, диареей, тенезмами, тошнотой, слабостью, ознобом и гипертермией. При хроническом ректосигмоидите боли ноющие или тянущие, ложные позывы и поносы наблюдаются реже, синдром интоксикации отсутствует или слабо выражен. Патология диагностируется с учетом жалоб, данных осмотра, ректального исследования, эндоскопического исследования, анализов кала и результатов биопсии. Лечение – диета, антибактериальная терапия, симптоматическая терапия, местные противовоспалительные средства.

Общие сведения

Ректосигмоидит (проктосигмоидит, дистальный колит) – группа острых и хронических воспалительных процессов различного генеза, поражающих прямую и сигмовидную кишку. Ректосигмоидит является наиболее распространенной разновидностью колита, занимает первое место по частоте среди проктологических заболеваний. Чаще диагностируется у взрослых, вероятность развития повышается в возрасте 20-40 лет и после 55 лет. Отмечается некоторое преобладание больных женского пола. Может протекать остро или хронически. Хронический ректосигмоидит нередко сочетается с другими заболеваниями пищеварительной системы. У 10% пациентов выявляются врожденные аномалии нижних отделов желудочно-кишечного тракта.

Ректосигмоидит

Причины ректосигмоидита

Данное заболевание может возникать при некоторых специфических и неспецифических инфекциях, воспалительных заболеваниях кишечника, гельминтозах, нарушениях питания и застое каловых масс. Кроме того, причиной ректосигмоидита могут стать отравления токсичными соединениями, локальные нарушения кровоснабжения, распространение воспалительного процесса с соседних органов, хронические заболевания верхних отделов ЖКТ, печени и поджелудочной железы, а также лучевая терапия.

Инфекционный ректосигмоидит развивается под влиянием болезнетворных микроорганизмов. К числу неспецифических проктосигмоидитов относят воспаление нижних отделов кишечника при сальмонеллезе, дизентерии, холере и других подобных инфекциях с фекально-оральным путем передачи. Специфические ректосигмоидиты могут наблюдаться при местном инфицировании возбудителями сифилиса, гонореи и некоторых других заболеваний, передающихся половым путем.

Паразитарный проктосигмоидит может возникать при лямблиозе, аскаридозе, энтеробиозе и других гельминтозах. Причиной алиментарного ректосигмоидита становится злоупотребление алкоголем, чрезмерное пристрастие к острой, соленой и жирной пище. Застойный проктосигмоидит развивается при запорах вследствие травматизации кишечной стенки слишком плотными каловыми массами. Токсический ректосигмоидит может диагностироваться при передозировке некоторых лекарственных препаратов, отравлении грибами и т. д.

Иногда проктосигмоидит возникает при переходе инфекции с близлежащих органов и тканей (например, при парапроктите, вагините или уретрите). Ректосигмоидитом достаточно часто страдают пациенты с другими хроническими заболеваниями пищеварительной системы, в том числе – гастритом, холециститом, болезнями поджелудочной железы, печени и желчного пузыря. Кроме того, причиной развития ректосигмоидита может стать лучевая терапия при онкологических заболеваниях органов малого таза (обычно – при раке простаты).

Классификация

С учетом особенностей течения заболевания в современной проктологии выделяют острый и хронический ректосигмоидит, с учетом характера расстройств функции кишечника – паралитический и спастический. На основании морфологических изменений острый проктосигмоидит подразделяется на:

Катаральный. Наблюдается поверхностное воспаление, сопровождающееся незначительным или умеренным отеком и гиперемией слизистой.
Эрозивный. На поверхности слизистой прямой кишки больного ректосигмоидитом выявляются поверхностные дефекты.
Язвенный. На поверхности слизистой обнаруживаются глубокие дефекты.
Язвенно-некротический. Наряду с глубокими дефектами на слизистой выявляются очаги некроза.
Геморрагический. Обнаруживается отечная и гиперемированная слизистая с множественными петехиальными кровоизлияниями.

Хронический ректосигмоидит может быть атрофическим, гипертрофическим или нормотрофическим.

Симптомы ректосигмоидита

Для острой формы заболевания характерно внезапное начало с появлением слабости, разбитости, выраженного ухудшения самочувствия, гипертермии, ознобов, тошноты, реже – рвоты. Пациенты с ректосигмоидитом жалуются на интенсивные режущие схваткообразные боли в левой части живота. Наблюдаются диарея и кишечные тенезмы, сопровождающиеся выделением небольшого количества каловых масс, крови и слизи. Отмечаются метеоризм и ощущение неполного опорожнения кишечника. При проведении ректального исследования на начальных стадиях выявляется спазм, в последующем – расслабление сфинктера.

При хроническом ректосигмоидите клиническая картина менее яркая, обострения чередуются с ремиссиями различной продолжительности. Причиной появления симптомов обычно становятся нарушения питания или злоупотребление алкоголем. В период обострения больные ректосигмоидитом предъявляют жалобы на ноющие или тянущие боли в левой половине живота. Боли нередко иррадиируют в промежность и поясницу. Во время дефекации болевой синдром усиливается. Наблюдаются зуд в области ануса, учащение стула, тенезмы и вздутие живота. Спазм и расслабление сфинктера выражены слабее, чем при остром ректосигмоидите.

Диагностика

Диагноз ректосигмоидит выставляется врачом-проктологом с учетом жалоб, истории болезни, данных осмотра перианальной области, пальпации живота, пальцевого ректального исследования, ректороманоскопии и лабораторных анализов. При пальпации живота определяется болезненность в левой подвздошной области. При исследовании перианальной зоны могут выявляться участки раздражения и мацерации. При проведении ректального исследования обнаруживаются спазм либо расслабление сфинктера и отечность слизистой прямой кишки. На перчатке видны следы крови и слизи. Ректороманоскопия подтверждает наличие воспаления, дает возможность определить вид и выраженность воспалительного процесса при ректосигмоидите.

По анализам крови выявляются лейкоцитоз и увеличение СОЭ. Копрограмма свидетельствует о наличии крови, слизи и элементов слизистой оболочки кишечника в каловых массах. При ректосигмоидите, обусловленном гельминтозом, в кале обнаруживаются острицы, аскариды и другие паразиты. При ректосигмоидите, развившемся вследствие кишечной инфекции, в фекальных массах присутствуют болезнетворные микроорганизмы. В сомнительных случаях в ходе ректороманоскопии осуществляют биопсию, окончательный диагноз выставляют с учетом результатов гистологического исследования.

Лечение ректосигмоидита

Лечение консервативное, включает в себя этиопатогенетическую и симптоматическую терапию. Пациентам назначают щадящую диету, позволяющую уменьшить раздражение стенки кишечника. Исключают грубую клетчатку, слишком холодную и слишком горячую, острую, жареную, копченую и жирную пищу. Рекомендуют употреблять теплые супы и диетические вторые блюда, приготовленные на пару. При паразитарном ректосигмоидите назначают противопаразитарные средства, при лучевой форме заболевания прекращают лучевую терапию, при выявлении патогенных бактерий проводят антибактериальную терапию.

При всех видах ректосигмоидита применяют очищающие клизмы, клизмы с отваром ромашки, рыбьим жиром, раствором колларгола и облепиховым маслом. Используют сидячие ванночки, свечи с противовоспалительным и регенерирующим действием. Назначают обволакивающие и вяжущие средства. При выраженных болях показаны спазмолитики, при метеоризме – препараты для уменьшения газообразования. При язвенном ректосигмоидите может потребоваться гормонотерапия, обычно в виде местных средств (свечей, микроклизм). После купирования острого воспалительного процесса рекомендуют прием препаратов для восстановления кишечной микрофлоры. При своевременной адекватной терапии ректосигмоидита прогноз благоприятный.

www.krasotaimedicina.ru

Разное