Что такое дискинезия желчного пузыря: причины, симптомы и лечение

Важным этапом пищеварения является расщепление компонентов химуса в просвете двенадцатиперстной кишки. Этот процесс происходит при участии желчи. Поступление секрета регулируется нервной и эндокринной системой. Если происходит нарушение их координационной работы, формируется дискинезия желчного пузыря (ЖП). В зависимости от причины и симптомов выделяют гипертонический и гипокинетический тип патологии.

Дифференцировать вид заболевания и правильно назначить лечение помогает гастроэнтеролог. Грамотная терапия включает различные направления, в том числе желчегонные препараты, которые назначают с учетом варианта функционального нарушения.

Оглавление

Что такое дискинезия желчного пузыря у взрослых

У взрослых изменения в большинстве случаев возникают вследствие внешних факторов, тогда как у детей причины носят врожденный характер. Согласно статистике, дискинезия желчного пузыря чаще встречается среди женщин.

Это заболевание, при котором происходит замедленное или ускоренное выведение секрета из желчного резервуара за счет нарушения работы сфинктеров. Когда происходит задержка эвакуации жидкости, говорят о гипокинетической форме. При гипертоническом типе дисфункции отмечается спастическое сокращение желчного пузыря, что проявляется острыми симптомами и преждевременном поступлении желчи в 12-перстную кишку. Для врача патогенез много значит, потому что от этого зависит тактика ведения пациента.

Типы дискинезий желчного пузыря

В результате воздействия провоцирующих факторов происходит нарушение координации работы желчевыводящих путей. Изменяется процесс ритмичного выведения желчи по билиарным путям в просвет двенадцатиперстной кишки. Патология может развиваться по гипотоническому или гиперкинетическому варианту, что проявляется соответствующими симптомами.

Гипомоторная дискинезия желчного пузыря — это заболевание, при котором отмечается снижение тонуса органа. Он недостаточно сокращается, а секрет в просвете застаивается. Резервуар увеличивается в объеме за счет накопления желчи. Нарушения такого характера чаще встречаются у людей пожилого возраста, у лиц с ожирением и низкой подвижностью, хроническими воспалительными процессами ЖКТ.

Гипермоторная дискинезия желчного пузыря — это патологическое состояние, которое формируется при участии парасимпатической нервной системы. В таком случае орган сокращается более чем на 50 %. Это приводит к спастическим изменениям и уменьшению резервуара в объеме. Желчь поступает в просвет кишки в избытке и провоцирует развитие воспаления. Неблагоприятные признаки наблюдаются у пациентов астенического телосложения с лабильным психоэмоциональным статусом.

---

Дискинезия желчевыводящих путей: лечение препаратами у взрослых

---

Изменение нормального цикла выведения желчи приводит нарушению пищеварения в кишечнике, дуодено-гастральному рефлюксу. Патология по гипомоторному типу ведет к застойным процессам в пузыре и ЖВП. Изменяется состав секрета, и образуются камни.

Причины

Развитие патологии обусловлено рядом факторов. Причины дискинезии желчного пузыря могут быть первичными и вторичными. Они отличаются патогенезом и подходом к лечению заболевания.

Первичное поражение желчного пузыря обусловлено нарушением вегетативной функции. В результате возникает нарушение координационной работы билиарных путей. В этом случае этиологическими факторами выступают:

• регулярные психоэмоциональные нагрузки, стрессы;
• отсутствие культуры питания, режима, употребление вредной еды, жирной, острой, копченой пищи;
• отсутствие физических и спортивных нагрузок;
• аллергическая патология в виде бронхиальной астмы, непереносимости пищевых компонентов, крапивницы.

Вторичное развитие дисфункции желчного пузыря формируется на фоне других заболеваний. Причины представлены:

• поражением пищеварительного тракта воспалительного характера — гастритом, гастродуоденитом, панкреатитом, холециститом;
• нарушением работы других органов и систем — мочеполовой, эндокринной;
• паразитарными инвазиями;
• состояниями после удаления некоторых органов.

---

Что такое поверхностный гастродуоденит, симптомы, лечение, диета

---

У детей патология желчного пузыря обусловлена нарушениями врожденного характера. К ним относятся:

• поражение нервной системы гипоксического генеза, асфиксия в родах;
• травматическое повреждение головного мозга;
• аномалии развития желчного пузыря и билиарных путей;
• гепатогенная и цитогенная дисхолия (изменение физико-химических свойств желчи).

---

Важно!

Наличие нескольких провоцирующих факторов с большей вероятностью способствуют развитию патологии.

---

Симптомы

Симптомы у взрослых в большинстве случаев имеют схожие признаки с воспалительными заболеваниями ЖКТ. Поэтому заподозрить патологию сразу не всегда удается. Дискинезия желчного пузыря в зависимости от типа нарушения проявляет себя по-разному.

Признаки гипомоторной дисфункции умеренно выражены, и развиваются постепенно на протяжении 2-3 лет. При гиперкинетической форме у пациента отмечается более яркая клиническая картина, которая появляется через год.

Гастроэнтеролог может поставить диагноз, если имеют место жалобы на:

• боли в правом верхнем квадранте живота или околопупочной области, которые могут быть ноющими или тупыми при гипомоторном типе, а при гиперкинетическом варианте носят спастический характер;
• диспепсические проявления — тошноту, отрыжку, изжогу, иногда рвоту, вздутие живота, ощущение горечи во рту;
• изменение стула в виде запоров или диареи;
• астению, утомляемость, слабость, потливость, тахикардию.

Признаки дискинезии желчного пузыря на УЗИ

Доступным методом диагностики заболевания является исследование с применением ультразвука. Обследование позволяет выявить косвенные признаки дискинезии желчного пузыря. Кроме этого специалист оценивает:

• форму;
• размеры, патологические изгибы, деформации;
• наличие конкрементов в желчевыводящих путях и резервуаре;
• непрямые проявления воспалительного процесса.

Функцию желчного пузыря определяют с помощью специальных проб. Для этого назначают питание, которое называется желчегонным завтраком. В качестве него рекомендуют сметану или бутерброд со сливочным маслом.

---

Важно!

Исследование лучше проводить утром натощак, что является более физиологичным для пациента.

---

Вначале врач делает УЗИ до еды, затем выполняет диагностику повторно после перекуса. По степени сокращения желчного пузыря судят о варианте дисфункции. Если ДЖВП по гипомоторному типу — отмечается уменьшение органа в размерах менее 50 %. При гипермоторной дисфункции наблюдаются спастическое сокращение более чем в два раза.

Чем опасно заболевание

Если не лечить заболевание у взрослых, могут появиться осложнения. Чаще всего при ДЖВП развивается воспалительный процесс и холелитиаз.

Нарушение тонуса и моторики желчного пузыря приводит к застою секрета в билиарных путях и рефлюксу – выбросу желчи в желудок и пищевод. При попадании инфекции возникает воспаление, которое сопровождается острыми симптомами — повышением температуры, приступообразной болью, рвотой желчным содержимым.

Другой опасной патологией является ЖКБ – желчекаменная болезнь.

Конкременты образуются в пузыре и желчных ходах за счет застойных процессов и изменения химического состава секрета. Камни могут перекрывать протоки, что приводит к механической желтухе. Такое состояние требует оперативного лечения.

Диагностика

Дополнительная диагностика необходима для постановки диагноза и определения типа функционального нарушения. Протокол обследования включает следующие методы, которые отражены в таблице 1.

Таблица 1. Диагностика дискинезии билиарных путей

Виды	Показатели
Анализ крови общеклинический	Развернутая лейкоцитарная формула, СОЭ
Анализ крови биохимический	Уровень билирубина, его фракции, щелочной фосфатазы, АЛТ, холестерина, y- глутамилтранспептидазы
УЗИ желчного пузыря	Отражает тип дискинезии и состояние органа
Холесцинтиграфия динамическая	Выявляет начальные изменения в билиарных путях, нарушение сокращения желчного пузыря, проявления рефлюкса
Манометрия сфинктера Одди	Определяет уровень давления в области гладкой круговой мышцы на фатеровом сосочке

Лечение

Если диагностировано заболевание по гипомоторному и гипермоторному типу, необходим комплекс мероприятий. Гастроэнтеролог определяет, как лечить пациента в зависимости от варианта патологии. Лечение дискинезии желчного пузыря у взрослых включает:

1. Диетическое питание.
2. Медикаментозные препараты.
3. Физиотерапию и лечебную физкультуру.
4. Прием минеральной воды.
5. Альтернативное направление.

Гипомоторная дискинезия желчного пузыря

Если у больного установлен гипокинетический тип патологии, терапия направлена на стимуляцию выведения желчи. Лечение гипомоторной дискинезии желчного пузыря включает вещества, представленные в таблице 2.

Таблица 2. Препараты для лечения гипомоторной дискинезии ЖП

Группа	Названия
Холеретики	Сорбитол, Холецистокинин, Ксилит, Холеритин
Селективные блокаторы кальциевых каналов	Дицетел, Риабал
Прокинетики	Домрид, Тримедат
Спазмолитики миотропного действия	Мебеверин

Из желчегонных препаратов назначают лекарства на основе барбариса, которые повышают тонус пузыря и уменьшают в области сфинктера.

Гипермоторная дискинезия желчного пузыря

В отличие от заболевания по гипокинетическому типу, при гипертоническом варианте основным направлением терапии является применение желчегонных средств различного происхождения. Средства стимулируют продукцию желчи, улучшая ее выведение. Группы представлены в таблице 3.

Таблица 3. Желчегонные лекарственные средства

Холеретики	Названия
Содержащие желчные кислоты	Аллохол, Урсосан, Урсофальк, Холензим
Синтетические вещества	Оксафенамид, Циквалон, Никодин
Растительные препараты	Холосас, Хофитол, Флакумин
Гидрохолеретики	Салицилат натрия, валериана

Лечение гиперкинетической формы дискинезии желчного пузыря предусматривает использование спазмолитических средств. К ним относится Платифиллин, Но-шпа, Папаверин. Препараты уменьшают спастический процесс и болевые ощущения.

Диета

Лечение патологии заключается в комплексном подходе, куда входит специальная диета. Требованиям меню отвечает стол № 5. Лечебное питание при дискинезии желчного пузыря соответствует следующим принципам:

1. Дробное питание в виде 3 основных и 2-3 дополнительных приемов блюд.
2. Щадящая термообработка — варка, приготовление на пару и тушение.
3. Исключение жареной, жирной пищи, продуктов и блюд с содержанием холестерина.
4. Расширение диеты за счет растительной клетчатки, которая стимулирует выведение секрета и предупреждает развитие холелитиаза.

Что можно и нельзя кушать

Если появляются неприятные симптомы, лучше сразу перейти на диетическое питание.

Рацион включает следующие продукты при дискинезии желчного пузыря.

Таблица 4. Разрешенные и запрещенные продукты при дискинезии ЖП

Можно кушать	Нельзя есть
Хлеб пшеничный, крекеры, сухое печенье и сдобу без дрожжей отруби	Пирожки, блины жареные, свежий дрожжевой хлеб
Оливковое и растительное масло, яйца	Сливочное масло
Творог, сыр твердых сортов низкой жирности	Жирные молочные продукты
Овощи и фрукты в сыром виде, особенно с высоким содержанием крахмала — тыкву, хурму, бананы, цветную капусту, яблоки, морковь, свеклу	Овощи в маринаде, соленья
Отвары из овощей, слабые мясные бульоны, нежирное мясо	Грибные, мясные и рыбные бульоны, жилистое мясо
Каши полувязкие	Пшеничную кашу, пельмени
Пастилу, безе, мармелад, варенье	Пирожные с кремом, торты, шоколад
Отвар из шиповника, компоты, овощные соки	Крепкий чай, кофе, напитки газированные

Гимнастика

Зарядка в периоде реабилитации улучшает работу пищеварительного тракта, помогает пациенту быстрее восстановиться. Гимнастика выполняет следующие задачи:

• нормализует работу вегетативной нервной системы;
• улучшает обменные процессы и кровообращение в органах;
• повышает эмоциональный статус.

Поэтому гастроэнтерологи рекомендуют выполнять следующие упражнения при дискинезии желчного пузыря:

1. В положении стоя выполняют повороты туловища вправо, а затем влево. Постепенно увеличивают амплитуду движения до максимума.
2. Медленно проводят наклоны вперед и назад.
3. Лежа на спине, подтягивают колени к груди, задерживают их в такой позиции на короткое время и возвращают в исходное положение.
4. Переворачиваются на полу на правый бок. Постепенно поднимают выпрямленную ногу вверх и опускают. Делают упражнение на одной стороне, потом на другой.
5. Выполняют дыхательную гимнастику — надувают живот на вдохе, задерживают дыхание на короткое время и медленно выдыхают.

Каждый элемент повторяют от 7 до 10 раз. Курс ЛФК составляет 10-14 дней.

Лечение минеральными водами

Вылечить заболевание и облегчить состояние пациента позволяет использование минеральной воды. Выбор природной минеральной воды зависит от формы заболевания. Поэтому нельзя употреблять ее без консультации врача.

При дискинезии по гипертоническому типу назначают Нарзан, Нафтусю, Ессентуки № 4. В них концентрация солей низкая. Рекомендуют пить в подогретом виде до 40-42 градусов по 200 мл за полчаса до еды.

При дискинезии по гипомоторному типу принимают Моршинскую, Ессентуки № 17, где концентрация солей высокая. Минералка должна быть прохладной — 18-20 градусов. Чтобы получить хороший лечебный эффект, совмещают процедуру с тюбажами по Демьянову.

Народные средства

Некоторые природные компоненты помогают наладить работу печени и билиарных путей. Лечение дискинезии народными средствами повышает продукцию секрета и способствует его оттоку, снимает спазм гладкой мускулатуры.

Если у пациента дискинезия желчного пузыря, пригодятся самые эффективные рецепты, представленные в таблице 5.

Таблица 5. Лечение народными средствами

Растительное сырье	Правила применения
Смесь из листьев подорожника, цветков календулы, листьев перечной мяты и шалфея, измельченных плодов шиповника, травы тмина, листьев малины, травы гусиной лапчатки в равных пропорциях	Две ложки сырья соединяют с полулитром воды, нагретой до 90 градусов. После настаивания в течение 4 часов, отжимают и пьют за 40 минут до завтрака, обеда и ужина.
Настой пижмы	10 грамм травы заливают в термосе кипятком. Через 12 часов принимают настой, разделив на три части до еды.
Настойка овса	Пьют по 15 капель 4 раза в день.

Терапия дисфункции желчного пузыря подразумевает дифференцированный подход в зависимости от типа нарушения. Ранняя диагностика заболевания помогает правильно назначить лечение и предупредить развитие неблагоприятных состояний.

Рекомендуемые материалы:

Питание при дискинезии желчевыводящих путей: диета, меню на неделю

Что такое бульбит желудка и как лечить заболевание

Язвенная болезнь желудка и кишечника: симптомы и лечение

Желчегонные препараты и народные средства при дискинезии желчевыводящих путей

Обволакивающие препараты для желудка и кишечника

Что можно кушать при гастродуодените

Продукты, полезные для желудка и кишечника

Дискинезия желчного пузыря – причины, симптомы, диагностика и лечение

Дискинезия желчного пузыря — это функциональное нарушение сократимости мышечного слоя желчепузырной стенки, затрудняющее эвакуацию желчи. Проявляется билиарной болью, диспепсией, желтушным синдромом, астеновегетативными расстройствами. Диагностируется с помощью сонографии, динамической сцинтиграфии, МРТ гепатобилиарной зоны, дуоденального зондирования, ретроградной холангиопанкреатографии. Для лечения применяют миотропные спазмолитики, холеретики, холекинетики, трициклические антидепрессанты, НПВС в сочетании с диетотерапией, физиотерапией. При осложненном течении и выраженном болевом синдроме проводят холецистэктомию.

Общие сведения

Кинетическая дисфункция желчного пузыря — распространенное гепатобилиарное заболевание, выявляемое у 20,7% взрослых женщин, 7,6% мужчин с сохраненным органом без УЗИ-признаков его органического повреждения. Дискинезия диагностируется у 53-60% детей дошкольно-школьного возраста с гастроэнтерологической патологией, мальчики болеют в 3-4 раза реже девочек. Патология часто сочетается с дискинезией желчных протоков. По наблюдениям специалистов в сфере гастроэнтерологии и гепатологии, до трети случаев желчной колики вызваны функциональными нарушениями сократительной активности желчепузырной стенки. В группу риска входят пациенты астенического телосложения с признаками астено-невротических расстройств.

Дискинезия желчного пузыря

Причины

Развитие дискинезии желчного пузыря связано с первичным или вторичным нарушением сократительной активности мускульной оболочки органа. Крайне редко моторно-кинетическая дисфункция является врожденной, обусловлена сократительной несостоятельностью гладкомышечных волокон или нарушением их чувствительности к нейрогуморальным воздействиям. У большинства пациентов дискинезия носит вторичный характер, вызывается такими причинами, как:

• Изменение уровня гормонов. Угнетение моторики пузыря при беременности и приеме комбинированных оральных контрацептивов происходит под влиянием прогестинов, расслабляющих гладкомышечные волокна. Сократимость органа также уменьшается из-за увеличения уровня соматостатина при соматостатиномах или приеме фармацевтической формы гормона.
• Системные болезни. Дисфункция, вызванная снижением секреции холецистокинина кишечными эпителиоцитами, возникает при целиакии. При склеродермии, миастении, амилоидозе расстройство обусловлено морфологическими изменениями фиброзно-мышечного слоя. Желчепузырная дистония также отмечается при сахарном диабете.
• Гепатобилиарная патология. Дискинезию могут спровоцировать воспалительные процессы, изменение состава желчи, раздражение конкрементами при желчнокаменной болезни, холецистите, холангите. Дискоординация сокращений пузыря наблюдается при спазме сфинктера Одди, повышении сопротивления в желчных протоках.

Важную роль в развитии расстройства играют частые стрессы, приводящие к дисбалансу парасимпатической и симпатической стимуляции, погрешности диеты — употребление жирной пищи, нерегулярное питание, быстрые перекусы калорийными продуктами. Дискинезией также могут осложняться гастриты, энтериты, болезни оперированного желудка, другие желудочно-кишечные заболевания, при которых в результате нарушения пищеварения изменяется секреция факторов, влияющих на тонус и сократительную активность желчепузырной стенки.

Патогенез

Возникновение клинической симптоматики, характерной для дискинезии желчного пузыря, обусловлено нарушением эвакуации желчи. При дискоординированном сокращении мышечных волокон дна и шейки, недостаточной сократимости мускульного слоя орган растягивается, что приводит к появлению характерной билиарной боли. Ситуация усугубляется снижением порога болевой чувствительности при связи моторно-кинетического расстройства с вегетативной дисфункцией, вызванной стрессом. Периодически развивающийся застой желчи провоцирует вторичные воспалительные процессы, холелитиаз, нарушение кишечного пищеварения.

Классификация

При систематизации клинических форм моторной дисфункции пузыря учитывают этиологию заболевания и тип нарушений сократительной активности. Такой подход позволяет выработать оптимальную тактику ведения пациента. С учетом происхождения выделяют первичные формы дискинезии, вызванные врожденными локальными нарушениями моторики и иннервации, и вторичные, возникшие на фоне других заболеваний, особых физиологических состояний или в результате проводимого лечения. В зависимости от изменений сократимости гладкомышечных клеток различают такие варианты расстройства, как:

• Гипермоторная (гипертоническая) дискинезия. Чаще наблюдается в детском и молодом возрасте. Обусловлена усиленным сокращением желчного пузыря, приводящим к появлению острой спастической боли и поступлению избытка желчи в 12-перстную кишку.
• Гипомоторная (гипотоническая) дискинезия. Обычно диагностируется у пациентов старше 40 лет с невротическими расстройствами. Характерно снижение тонуса желчепузырной стенки с застоем желчи и увеличением объема органа.

Симптомы

Основной признак дискинезии желчного пузыря — билиарная боль, беспокоящая пациента как минимум 3 месяца в течение полугода. При гипертоническом варианте дисфункции возникает выраженная болезненность в правом подреберье с иррадиацией в спину и лопатку, длящаяся не более 30 минут. Болевой синдром зачастую связан с переживаниями, стрессовыми ситуациями, в наиболее тяжелых случаях его интенсивность соответствует степени желчной колики — внезапной острой боли, сопровождающейся тошнотой и рвотой, для купирования которой требуется назначение лекарственных средств.

Для гипотонического варианта заболевания характерны тупые билиарные боли различной интенсивности, которые усиливаются при изменении положения тела и могут продолжаться в течение нескольких дней. Отмечается чувство распирания и давления в проекции органа. Вследствие застоя желчи почти у половины пациентов наблюдается желтушность, обесцвечивание кала, потемнение мочи, кожный зуд. Для дискинезии типичны диспепсические расстройства: горечь во рту, метеоризм, неустойчивый стул. При длительном течении заболевания нарушается общее состояние — отмечается слабость, эмоциональная лабильность, бессонница. Вегетативные нарушения часто проявляются потливостью, ладонным гипергидрозом.

Осложнения

При нарушении эвакуации содержимого желчного пузыря создаются благоприятные условия для осаждения нерастворимых частиц с формированием микролитов. В дальнейшем это состояние переходит в желчнокаменную болезнь. Частым осложнением дискинезии является хронический холецистит, который появляется в результате присоединения вторичной инфекции на фоне патологических изменений стенки органа. При застое желчи формируется синдром механической желтухи, сопровождающийся интоксикацией организма и печеночной энцефалопатией. Вследствие инфекционного поражения желчных протоков развивается холангит. Недостаточное поступление желчи в кишечник приводит к возникновению синдромов мальабсорбции и мальдигестии.

Диагностика

Определение нозологии затруднено, поскольку заболевание принадлежит к классу функциональных и обычно не сопровождается органической патологией. Дискинезия желчного пузыря диагностируется путем исключения других болезней со сходной клинической картиной. Диагностический поиск предполагает комплексное обследование гепатобилиарной системы пациента. Наиболее информативными являются:

• УЗИ желчного пузыря. Сонография выявляет изменения объема пузыря, наличие гиперэхогенной взвеси. Для оценки моторно-эвакуаторной функции проводят ультразвуковую холецистографию – при дискинезии после приема желчегонного завтрака наблюдается сокращение органа менее чем на 40%.
• Динамическая сцинтиграфия гепатобилиарной системы. Исследование с введением пациенту радиофармпрепарата выполняется для оценки выделительной функции печени, степени сокращения пузыря, проходимости желчевыводящих протоков. Дополняется пробой с холецистокинином.
• Дуоденальное зондирование. С помощью последовательного забора нескольких порций желчи через зонд уточняются характер секреции и ритм желчеотделения. При гипомоторной дискинезии наблюдается увеличенное количество желчи в порции В, при гипермоторной форме — уменьшенное.
• Ретроградная холангиопанкреатография. Методика применяется для оценки состояния билиарной системы, обнаружения конкрементов, расширенных желчевыводящих протоков, визуализации стеноза БДС. Позволяет эффективно дифференцировать функциональные расстройства от органической патологии.
• МРТ печени и желчевыводящих путей. Рекомендуется в качестве уточняющего метода при недостаточной информативности других инструментальных исследований. В ходе послойного сканирования с высоким разрешением удается качественно визуализировать желчные протоки и пузырь.

Лабораторные методики имеют вспомогательное значение. В общем анализе мочи при синдроме механической желтухи наблюдается повышение билирубина и снижение уробилиногена. В биохимическом анализе крови может обнаруживаться незначительное повышение АСТ, щелочной фосфатазы, холестерина, реже — прямого билирубина, липопротеинов. При манометрии сфинктера Одди у 60% пациентов отмечается увеличение давления более 40 мм рт. ст. Дифференциальная диагностика дискинезии проводится с воспалительными заболеваниями билиарного тракта (холециститом, холангитом), врожденными аномалиями органа (удвоение, гипоплазия, перетяжки и перегибы), стриктурами сфинктера Одди, злокачественными новообразованиями. Помимо осмотра гастроэнтеролога пациенту рекомендованы консультации инфекциониста, гепатолога, онколога.

Лечение дискинезии желчного пузыря

Терапевтическая тактика зависит от типа моторной дисфункции. Обычно назначают медикаментозную терапию, дополняемую коррекцией диеты и образа жизни. На течении заболевания благоприятно сказывается частое дробное питание, нормализация веса, отказ от курения, дозированные физические нагрузки, исключение стрессовых ситуаций. С учетом особенностей нарушения сократительной функции рекомендованы:

• При гипермоторном варианте дискинезии. Для снижения тонуса мышечной стенки используют миотропные спазмолитики, желчегонные средства с селективным антиспазматическим эффектом по отношению к желчным протокам, сфинктеру Одди. Из рациона исключают продукты, стимулирующие сокращение мышечной оболочки: острые и жирные блюда, экстрактивные вещества, алкоголь.
• При гипомоторном варианте дискинезии. Показано назначение прокинетиков, холекинетиков, натуральных и синтетических холеретиков. Чтобы улучшить отток желчи, в рацион вводят некрепкие белковые бульоны, кисломолочные молокопродукты, яйца, растительные масла. Для предотвращения запоров увеличивают количество овощных и других блюд, стимулирующих моторику кишечника.

При наличии воспалительного процесса дополнительно применяют нестероидные противовоспалительные средства. Для купирования выраженной висцеральной гипералгезии используют трициклические антидепрессанты в малых дозировках. Пациентам с вторичными формами желчепузырной дисфункции проводится этиопатогенетическое лечение основного заболевания по рекомендованным протоколам. Фармакотерапию сочетают с физиотерапевтическими методиками (пролонгированным тюбажем, электростимуляцией, импульсной магнитотерапией), санаторно-курортным лечением (приемом минеральных вод, пелоидотерапией). Холецистэктомию проводят в исключительных случаях при интенсивном болевом синдроме и осложненном течении дискинезии.

Прогноз и профилактика

Поскольку комплексное лечение обычно позволяет достигнуть стойкой ремиссии, прогноз считается благоприятным. Осложнения возникают в случае поздней диагностики болезни либо при наличии у пациента тяжелой интеркуррентной патологии. Для профилактики дискинезии рекомендовано ранее выявление и устранение заболеваний, которые нарушают отток желчи, ведение здорового образа жизни (соблюдение принципов сбалансированного питания, выполнение физических упражнений, избегание стрессов), поддержание нормальной массы тела. С учетом высокой эффективности своевременной терапии при появлении первых признаков патологии необходимо как можно раньше обратиться к врачу.

виды, причины, симптомы и лечение

Дискинезия желчного пузыря – считается довольно распространённой патологией, для которой характерно нарушение функционирования этого органа, отчего происходит недостаточный отток желчи в ДПК. Болезнь может быть как первичной, так и вторичной, отчего будут отличаться причины её формирования. Зачастую ими выступают врождённые аномалии или другие недуги органов пищеварительной системы.

Клиническая картина также будет зависеть от разновидности болезни. Такое расстройство имеет неспецифическую симптоматику, например, боли в области под правыми рёбрами, приступы тошноты и рвоты, неприятный привкус в ротовой полости.

Поставить правильный диагноз и определить тип недуга поможет широкий спектр инструментальных диагностических процедур. Однако могут потребоваться лабораторные исследования, а также учитывается информация, полученная гастроэнтерологом при осмотре.

Способы того, как лечить дискинезию, всегда ограничиваются консервативными методиками, такими как приём лекарств, диетотерапия и народные средства.

Этиология

В зависимости от факторов, которые привели к дискинезии желчного пузыря и желчевыводящих путей болезнь делится на первичную и вторичную.

Самими распространёнными источниками развития первого типа недуга выступают:

• удвоение или же сужение этого органа или пузырных протоков;
• формирование рубцов и перетяжек;
• неправильная двигательная активность гладкомышечных клеток;
• дисфункция ВНС, которая может развиваться из-за острых или хронических стрессов;
• повышение или понижение выработки холецистокинина;
• врождённая несостоятельность мышц желчного пузыря и желчевыводящих протоков;
• нерациональное питание, в частности переедание, нерегулярные приёмы пищи или чрезмерное пристрастие к жирным блюдам. Именно по этой причине не последнее место в лечении занимает щадящее питание при дискинезии;
• наличие у человека какой-либо стадии ожирения или же, наоборот, недостаток массы тела;
• малоподвижный образ жизни.

Вторичная ДЖВП развивается на фоне уже протекающих в человеческом организме заболеваний, что затрудняет установление правильного диагноза, поскольку симптоматика основного недуга преобладает над признаками неправильной работы желчного пузыря.

Таким образом, патологические источники болезни представлены:

• различными аллергическими расстройствами, например, бронхиальной астмой, пищевой аллергией или хроническим течением крапивницы;
• гастроэнтерологическими недугами, в частности язвенным поражением ДПК или желудка, гастритом и дуоденитом, колитом и энтеритом, а также атрофией слизистой оболочки ЖКТ;
• протеканием хронического воспаления в органах брюшной и тазовой полости – сюда стоит отнести пиелонефрит и аднексит, солярит и кистообразные опухоли яичника;
• иными билиарными патологиями – гепатитом и холангитом, холециститом и ЖКБ, циррозом печени и целиакией;
• патологическим влиянием болезнетворных бактерий, глистов и паразитов;
• заболеваниями эндокринной системы;
• бесконтрольным приёмом некоторых лекарственных препаратов, а именно контрацептивов и простагландинов.

Помимо этого, гастроэнтерологами выдвинута теория о том, что на развитие такой болезни может повлиять неправильная работа клеток печени, отчего они изначально вырабатывают желчь с изменённым составом.

У ребёнка такое заболевание может быть вызвано:

Анатомия желчевыводящих путей

Классификация

По времени и причинам развития дискинезию желчного пузыря делят на:

• первичную – такая разновидность связана либо с врождёнными аномалиями, либо с расстройствами, которые влияют только на функционирование этого органа, а не на его структурную целостность. В таких случаях никаких нарушений во время инструментальных обследований наблюдаться не будет;
• вторичную – формируется в течение жизни и связана с протеканием других приобретённых тяжёлых заболеваний.

Также существует разделение патологии касательно особенностей моторики, т. е. сокращения мышц поражённого органа:

• гипертоническая дискинезия желчного пузыря – при этом повышена сократительная деятельность желчевыводящей системы. Наиболее часто встречается у детей и лиц молодого возраста;
• гипомоторная дискинезия желчного пузыря – имеет противоположную картину и характеризуется пониженной активностью желчевыводящей системы. Наиболее часто диагностируется у представительниц женского пола старше сорока лет;
• смешанная.

Симптоматика

Клинические признаки болезни будут отличаться в зависимости от того, в какой форме протекает дискинезия желчного пузыря и желчных протоков. Однако существует группа симптомов, которую можно отнести как к повышенной, так и к пониженной активности желчевыводящей системы.

Гипотоническая дискинезия имеет такие симптомы:

• болевые ощущения под правыми рёбрами – боль носит постоянный, тупой и ноющий характер. Может усиливаться во время трапезы или сразу же после употребления пищи;
• отрыжка, которая в некоторых случаях сопровождается неприятным запахом – зачастую возникает после еды, реже – между приёмами пищи;
• приступы тошноты, заканчивающие рвотой – в некоторых случаях в рвотных массах присутствуют примеси желчи. Очень часто является следствием переедания или употребления большого количества жирных блюд;
• ощущение горечи во рту – это наиболее характерный признак недуга. Появляется в основном по утрам, после трапезы или чрезмерной физической активности;
• увеличение размеров живота, что довольно часто дополняется болями;
• снижение аппетита или полное отвращение к пище – возникает на фоне того, что большое количество симптомов проявляется во время или после поглощения еды;
• нарушение акта дефекации – запоры встречаются чаще диареи и возникают через небольшой промежуток времени после трапезы;
• увеличение массы тела – в случаях с дискинезией по гипокинетическому типу ожирение выступает не только в качестве причины, но и является симптомом;
• понижение показателей АД, что происходит на фоне уменьшения ЧСС;
• повышенное выделение слюны и пота;
• патологическое покраснение кожного покрова лица.

Гиперкинетический тип дискинезии представлен следующей симптоматикой:

• болевым синдромом – боли резкие, интенсивные и коликообразные, локализуются в зоне правого подреберья. Продолжительность приступа зачастую составляет полчаса и может повторяться несколько раз на протяжении суток;
• иррадиацией болезненности в правую сторону спины, лопатку или верхнюю конечность. Реже наблюдаются боли, выражающиеся при стенокардии или при сколиозе;
• постоянным чувством тяжести под правыми рёбрами;
• полным отсутствием аппетита, на фоне чего происходит снижение массы тела;
• тошнотой и рвотой, которые сопровождают приступ кишечной колики;
• расстройством акта дефекации – в отличие от дискинезии желчного пузыря по гипотоническому типу, при гипертонической форме преобладает диарея;
• учащённым сердцебиением;
• повышенным потоотделением;
• головной болью;
• раздражительностью и нарушением сна;
• возрастанием кровяного тонуса;
• ноющими болями в сердце;
• быстрой утомляемостью.

Признаки, которые наблюдаются в независимости от типа протекания болезни:

• приобретение кожей, слизистыми рта и склерами желтоватого оттенка;
• обложенность языка налётом бело-жёлтого цвета;
• обесцвечивание фекалий;
• потемнение урины;
• увеличение размеров печени;
• сильный зуд кожи;
• снижение сексуальной активности;
• нарушение менструального цикла у женщин.

Дискинезия желчного пузыря у ребёнка протекает так же как и у взрослых, однако стоит отметить, что в такой возрастной категории гипотоническая форма встречается довольно редко.

Диагностика

Что такое дискинезия, как провести её диагностику и назначить лечение знает врач-гастроэнтеролог. Все диагностические мероприятия направлены на то, чтобы дифференцировать гипермоторный тип заболевания от гипомоторной формы. 

Первый этап установления правильного диагноза включает в себя манипуляции, выполняемые непосредственно клиницистом, среди которых:

• изучение жизненного анамнеза и истории болезни не только пациента, но и его близких родственников – потому что не исключается вероятность генетической предрасположенности;
• тщательный осмотр, направленный на пальпацию передней стенки брюшины в зоне под правыми рёбрами, оценивание состояния кожного покрова и измерение АД;
• проведение детального опроса пациента – для составления полной симптоматической картины, поскольку каждая разновидность имеет характерные признаки.

Лабораторные меры диагностирования ограничиваются:

• общеклиническим анализом крови – для измерения уровня билирубина;
• биохимией крови – для подтверждения или опровержения протекания иных недугов гепатобилиарной системы;
• печёночными пробами;
• микроскопическим изучением каловых масс – для выявления частичек паразитов или гельминтов.

Инструментальная диагностика основывается на осуществлении таких процедур:

• УЗИ и МРТ поражённого органа – наиболее информативные методики диагностики;
• холецистография;
• динамическая сцинтиграфия;
• манометрия сфинктера Одди;
• ФЭГДС;
• дуоденальное зондирование;
• РХПГ;
• КТ желчных протоков.

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография

Лечение

Несмотря на разнообразие симптомов, лечение дискинезии желчного пузыря будет проводиться при помощи консервативных методик.

Основу терапии составляет диета при дискинезии желчного пузыря, основывающаяся на следующих правилах:

• частое и дробное потребление пищи;
• полный отказ от острых и жирных блюд, копчёностей и консервантов;
• снижение суточного объёма потребления соли до 3-х грамм;
• приготовление еды только путём варки и тушения, запекания и пропаривания;
• приём большого количества минеральных вод без газа.

Остальные советы относительно питания предоставляет лечащий врач согласно диетическому столу номер пять.

Медикаментозное лечение проводится путём приёма таких лекарственных препаратов:

• холеретиков;
• холеспазмолитиков;
• ферментных веществ;
• нейротропных медикаментов, которые выписывает психотерапевт, в частности, «Ново-Пассит».

Дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей успешно устраняется при помощи физиотерапевтических процедур, среди которых:

• диадинамотерапия;
• электрофорез;
• акупунктура;
• гирудотерапия.

Консервативное лечение у детей и взрослых также включает в себя:

• дуоденальное зондирование;
• закрытые тюбажи;
• точечный массаж;
• применение средств народной медицины, но только после консультирования с лечащим врачом, поскольку использовать лекарственные травы необходимо в зависимости от варианта течения болезни. При гипотонической дискинезии полезны душица, бессмертник и кукурузные рыльца, а при гипертонической – мята, солодка и ромашка;
• санаторно-курортную терапию.

Хирургическое вмешательство нецелесообразно применять при дискинезии желчного пузыря.

Возможные осложнения

Игнорирование симптоматики или самостоятельное лечение народными средствами может привести к развитию большого количества последствий. К ним стоит отнести:

Профилактика и прогноз

Для снижения вероятность возникновения подобного недуга необходимо придерживаться таких несложных правил:

• вести здоровый и в меру активный образ жизни;
• правильно питаться и обогащать рацион витаминами;
• принимать препараты только по совету врачей;
• избегать физического и эмоционального перенапряжения;
• своевременно лечить те недуги, которые могут привести к развитию дискинезии;
• регулярно проходить полный профилактический осмотр.

Врождённая и приобретённая дискинезия желчного пузыря имеет благоприятный прогноз, при условии раннего обращения за помощью к докторам. Заболевание не влияет на продолжительность жизни пациента и довольно редко приводит к развитию осложнений.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Поделиться статьей:

Читать нас на Яндекс.Дзен

Заболевания со схожими симптомами:

Желтуха (совпадающих симптомов: 18 из 20)

Желтуха – патологический процесс, на формирование которого влияет большая концентрация в крови билирубина. Диагностировать недуг могут как у взрослых, так и у детей. Вызвать такое патологическое состояние способно любое заболевание, и все они абсолютно разные.

…

Алкогольный гепатит – это воспалительное заболевание печени, которое развивается в результате продолжительного приёма спиртосодержащих напитков. Такое состояние является предвестником развития цирроза печени. Исходя из названия недуга, становится понятно, что основной причиной его появления является употребление алкоголя. Помимо этого, гастроэнтерологи выделяют несколько факторов риска.

…

Застой желчи – это довольно редкий патологический процесс, при котором замедляется или полностью прекращается выделение подобного вещества или его транспортировка по желчевыводящим протокам. В медицинской сфере такое нарушение также известно под названием холестаз.

…

Криптогенный гепатит – представляет собой развитие воспалительного процесса в клетках этого органа. Патология может протекать либо в острой, либо в хронической форме, но в любом случае приводит к формированию опасных осложнений. Невозможность установить этиологический фактор обуславливается выделением специалистами из области гастроэнтерологии широкого спектра самых разнообразных причин. В некоторых случаях это объясняется тем, что медицинское учреждение не обладает должной технической базой, помогающей установить провокаторов недуга.

…

Диффузные изменения печени — часто встречающееся патологическое состояние, для которого характерно развитие трансформаций тканей железы. Опасность в том, что болезнь развивается даже при незначительных расстройствах и не редкость среди детей.

…

причины, симптомы, диета и лечение

Дискинезия желчного пузыря является довольно распространённым заболеванием, причём у представительниц слабого пола встречается в несколько раз чаще, нежели у мужчин. В зависимости от характера протекания такого недуга, желчь, по причине спазмирования желчевыводящих путей, может застаиваться, отчего нарушается её отток в ДПК.

Поскольку болезнь может быть первичной и вторичной, то будут отличаться предрасполагающие факторы её формирования. В первом случае недуг обуславливается нерациональным питанием или стрессами, а также аномалиями внутриутробного развития, во втором – возникает на фоне других заболеваний.

Выражение симптомов клинической картины также будет отличаться в зависимости от того, в какой форме протекает такое расстройство. Чтобы установить правильный диагноз пациентам назначают широкий спектр лабораторно-инструментальных обследований. Лечить болезнь у взрослых и у детей необходимо только консервативными путями – приёмом препаратов, соблюдением диеты и физиотерапией.

Различают ДЖВП первичную и вторичную, поэтому существует широкий спектр формирования подобного заболевания. Таким образом, первый тип дискинезии желчного пузыря и желчевыводящих путей возникает на фоне:

• нарушения функционирования ВГН на фоне продолжительного влияния стресса. Это состояние не приводит к изменениям структуры поражённого органа;
• нерационального питания — частые переедания, плохое пережёвывание пищи, а также употребление большого количества жирных и острых блюд;
• астенического типа строения тела;
• мышечной атонии;
• низкой массы тела;
• генетической предрасположенности;
• неактивного образа жизни;
• врождённых патологических изменений желчного пузыря или желчных путей.

В отличие от первичного типа болезни, вторичная форма недуга развивается на фоне уже существующих заболеваний. Наиболее частыми причинами появления такого состояния являются:

• широкий спектр расстройств ЖКТ. К ним можно отнести – язвенное поражение ДПК или желудка, гастрит или атрофию слизистой, дуоденит или энтерит;
• гепатит и ЖКБ;
• воспалительный процесс желчного пузыря или желчевыводящих протоков;
• изменения в организме у представительниц слабого пола во время ПМС, период менструации или климакс;
• поражение органов ЖКТ паразитами или болезнетворными микроорганизмами;
• изменения эндокринной системы;
• продолжительный приём лекарственных препаратов, в частности гормональных.

Подобные факторы формирования болезни наиболее часто провоцируют появление такой болезни у взрослых и у детей.

В гастроэнтерологии различают следующие типы подобного заболевания:

• гипомоторная дискинезия желчного пузыря – второе название – гипотоническая. Характеризуется низкой сократительной способностью поражённого органа и его протоков. Наиболее часто такая разновидность встречается у людей старше сорокалетнего возраста;
• гипермоторная или гипертоническая дискинезия – отличается повышенной сократительной способностью желчного пузыря и желчных путей. Зачастую такой тип болезни диагностируется у людей среднего возраста, у детей или подростков;
• гипотонически-гиперкинетический тип дискинезии желчного пузыря – представляет собой смешанное течение подобного расстройства. У пациентов присутствуют симптомы обеих форм болезни. В таких случаях говорят о спастической ДЖВП.

Клинические особенности форм дискинезий желчного пузыря

В зависимости от причин формирования, различают следующие виды ДЖВП:

• первичный;
• вторичный.

Клинические признаки такого недуга будут отличаться в зависимости от формы протекания патологии. Таким образом, проявлением дискинезии желчного пузыря по гипотоническому типу являются:

• болевой синдром, который выражается постоянно носит тупой или распирающий характер. Место локализации – в области правого подреберья;
• отрыжка с неприятным запахом – возникает после еды;
• тошнота, которая может заканчиваться рвотой после употребления пищи. В некоторых случаях в рвотных массах могут присутствовать примеси желчи;
• появление горького привкуса во рту – один из самых характерных симптомов такого типа ДЖВП. Усиливается после трапезы или во время физических нагрузок;
• увеличение размеров живота – сопровождается болевыми спазмами, но после отхождения газов болезненность уходит;
• снижение или полное отсутствие аппетита;
• нарушение стула, что проявляется в чередовании запоров и диареи, а иногда, в преобладании одного из таких признаков;
• понижение АД на фоне уменьшения частоты пульса;
• повышенная потливость и слюноотделение;
• покраснение кожи лица.

Гиперкинетическая форма дискинезии желчного пузыря и желчевыводящих путей может проявляться следующими симптомами:

• выраженной болью в правом подреберье. Нередко распространяется на правую руку или лопатку, реже отдаёт в зону сердца;
• тяжестью в проекции поражённого органа;
• снижением или полным отсутствием аппетита, на фоне чего отмечается снижение массы тела;
• тошнотой, заканчивающейся рвотой;
• диареей;
• головными болями;
• повышенным потоотделением;
• возрастанием показателей АД;
• учащённым пульсом;
• раздражительностью;
• расстройствами сна.

Признаки дискинезии желчевыводящих путей

Помимо этого, есть несколько признаков, которые характерны как для ДЖВП по гипокинетическому типу, так и для гипермоторной формы. К ним стоит отнести:

• желтушность кожного покрова, а также слизистых оболочек;
• обесцвечивание каловых масс;
• потемнение мочи;
• кожный зуд;
• появление белого или желтого налёта на языке;
• снижение вкусовых ощущений – обуславливаются предыдущим симптомом.

Все вышеуказанные клинические проявления наблюдаются как у взрослых, так и у детей. 

Что такое дискинезия желчного пузыря и как устранить болезнь знает врач-гастроэнтеролог.

Для установления правильного диагноза, а также для определения формы протекания такой патологии, потребуется выполнение широкого спектра лабораторно-инструментальных обследований. Однако перед их назначением клиницисту необходимо:

• провести опрос пациента или его родителей;
• ознакомиться с историей болезни и анамнезом жизни пациента;
• выполнить тщательный физикальный осмотр с пальпацией живота, а также измерением показателей АД и подсчётом пульса.

Именно это поможет выяснить некоторые причины появления такого заболевания, а также даст возможность врачу составить полную картину о клинической картине недуга.

Второй этап диагностики – лабораторные обследования, к которым можно отнести:

• общий и биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• липидограмму – показывает нарушения жирового обмена;
• микроскопическое изучение каловых масс – для подтверждения возможного патологического влияния паразитов или простейших.

Последний этап диагностических мероприятий – инструментальные обследования включает в себя:

• УЗИ ОБП;
• УЗИ желчного пузыря с пробным завтраком. Больному проводится ультразвуковое сканирование органа натощак, после чего пациенту дают покушать. Спустя полчаса и час проводят ещё одно УЗИ. Это необходимо для выяснения сократительной способности желчного пузыря, что прямо указывает на тип протекания недуга;
• ФЭГДС – изучение внутренней поверхности органов ЖКТ, в частности пищевода, желудка и 12-перстной кишки, при помощи зонда с камерой;
• дуоденальное зондирование – необходимо для забора желчи;
• пероральную холецистографию – пациенту дают выпить контрастное вещество, после чего оценивают размеры и формы желчного пузыря;
• внутривенную холецистографию – отличается от предыдущей процедуры тем, что контраст вводится при помощи инъекций;
• КТ и МРТ;
• гепатобилиарную сцинтиграфию – для оценивания функционирования билиарного тракта.

Проведение ФЭГДС

Устранение такого заболевания у детей и взрослых требует использования целого комплекса консервативных методов лечения, а именно:

• приёма лекарств;
• соблюдения правильного питания при дискинезии;
• применения рецептов народной медицины;
• физиотерапии;
• санаторно-курортное лечение.

Медикаментозное лечение дискинезии желчного пузыря зависит от формы протекания болезни. Так, при гипотонической дискинезии показаны:

• холеретики – для усиления выработки и оттока желчи;
• лекарства на основе таких трав, как элеутерококк и женьшень – для нормализации функционирования нервной системы;
• беззондовые тюбажи.

Для нейтрализации гипертонической дискинезии необходимы:

• холекинетики – направленные на повышение тонуса желчного пузыря, но понижение тонуса желчных протоков;
• спазмолитики – для ослабления тонуса сфинктеров;
• лекарственные вещества на основе пустырника или валерианы – для коррекции вегетативной нервной системы.

В дополнение, вне зависимости от типа протекания, лекарственная терапия направлена на лечение того заболевания, которое привело к ДЖВП и предусматривает приём антибиотиков, нейтрализующих болезнетворные микроорганизмы, употребление «Новопассита».

Физиотерапевтическое лечение подразумевает применение:

• электрического тока различных частот;
• электрофореза;
• иглоукалывания;
• точечного массажа;
• гирудотерапии.

Диета при дискинезии желчного пузыря подразумевает соблюдение правил диетического стола номер пять. Рекомендации относительно приготовления блюд, а также полный перечень запрещённых и разрешённых ингредиентов, предоставляет только лечащий врач.

Диета при заболеваниях желчного пузыря

Существует несколько народных рецептов избавления от ДЖВП, которые должны использоваться только в комплексе с основными методами. Ведущими компонентами являются:

• бессмертник;
• кукурузные рыльца;
• душица;
• перечная мята;
• ромашка;
• солодка.

В случаях игнорирования симптомов недуга, существует вероятность развития осложнений:

• хронической формы холецистита или панкреатита;
• ЖКБ;
• гастрита и дуоденита;
• атопического дерматита;
• значительного снижения массы тела.

Во избежание появления дискинезии желчного пузыря или желчных протоков нужно соблюдать несколько несложных правил:

• полностью отказаться от вредных привычек;
• вести активный образ жизни и чаще бывать на свежем воздухе;
• выполнять советы врачей относительно питания;
• спать не менее восьми часов в сутки;
• ограничиться от стресса;
• своевременно лечить заболевания, которые могут привести к подобному недугу;
• ежегодно проходить обследования у врача-гастроэнтеролога.

Прогноз такого заболевания у взрослого или ребёнка – благоприятный. Стоит отметить, что патология никак не влияет на продолжительность жизни.

Дискинезия желчного пузыря что это такое и как ее лечить

Дискинезия желчного пузыря это функциональное расстройство двигательной функции желчного пузыря и внепеченочных протоков. Как правило, анатомическая структура пузыря при этом остается неизменной.

Чаще всего заболевание встречается у женщин, и год от года «молодеет». В последние годы дискинезия желчного пузыря нередко наблюдается и у детей.

К такому патологическому состоянию желчного пузыря необходимо относиться должным образом: пройти обследование, подтвердить диагноз и начать лечение. Посещение врача необходимо.

Специалисты в борьбе с дискинезией чаще отдают предпочтение натуральным растительным средствам, нежели медикаментозным препаратам.

Содержание статьи

Симптомы и признаки дискинезии

Нарушения двигательной функции желчного пузыря могут проявляться в виде замедленного, а также ускоренного выведения секрета.

Соответственно выделяют следующие формы дискинезии:

• Гипотоническая (гипомоторная). Желчный пузырь практически не сокращается, поэтому желчный секрет его беспрепятственно покидает.
• Гипертоническая (гипермоторная). Желчный пузырь находится в постоянном тонусе, из-за чего отток желчи не происходит. Гипертоническая дискинезия часто становится причиной застоя.

Клинические проявления гипотонической и гипертонической дискинезии различаются. При гипомоторной дискинезии пациент ощущает тупые ноющие боли в правом боку, переходящие в плечо и лопатку.

Боли могут сохраняться на протяжении нескольких дней или недель.

Гипертоническая форма может обостряться после приема жирной, жареной или острой пищи. Она проявляет себя острыми схваткообразными болями, которые носят кратковременный характер.

Помимо болей должны насторожить следующие симптомы:

1. Ухудшение общего самочувствия;
2. Перепады настроения, депрессия, хроническая усталость, расстройство сна, потеря аппетита;
3. Нарушение менструального цикла у женщин и снижение половой функции у мужчин;
4. Расстройство стула (при гипотонической форме – частые запоры, при гипертонической – понос).

Появление следующих признаков должно насторожить больного и послужить толчком к проведению обследования. Д

иагностику дискинезии желчного пузыря осуществляют при помощи УЗИ, в некоторых случаях необходимо биохимическое обследование и дуоденальное зондирование.

Причины возникновения

Причин, которые дают толчок к развитию дискинезии желчного пузыря, достаточно много.

Дискинезия желчного пузыря – частая спутница болезней ЖКТ и гипертонии. Основными причинами нарушения двигательной функции желчного пузыря считаются:

• Психосоматические нарушения;
• Частые стрессы и неврозы;
• Малоподвижный образ жизни;
• Нарушение режима питания;
• Аппендицит, колит;
• Глистные инвазии;
• Наследственная предрасположенность.

Внимание! Длительное течение дискинезии приводит к образованию в желчном пузыре камней и к развитию воспалительного процесса.

Лечение народными средствами

Результативная терапия дискинезии во многом зависит от правильно установленных причин, вызвавших ее.

Также, выбирая тот или иной народный рецепт, важно учитывать форму дискинезии.

При гипотонической форме необходимы препараты, ускоряющие отток желчи, при гипертонической – снимающие спазм:

1. Сырая брюква ускоряет выведение желчи. Есть ее нужно перед каждым приемом пищи, предварительно натерев.
2. Желчегонным действием также обладает тыква. Овощ полезно употреблять отдельно, пить тыквенный сок или добавлять в каши. Использовать овощ можно только в вареном или тушеном виде.
3. Микс томатного сока и капустного рассола пить три раза в день перед едой.
4. Если причиной дискинезии стали нервозы, то полезным будет употреблять настои, обладающие седативным действием. Ромашку, валериану, календулу и перечную мяту можно пить как по отдельности, так и в сборе.

Курс лечения фитотерапией нужно начинать только после согласования со специалитом. В комплексе с лекарственными препаратами рецепты народной медицины дают быстрый и эффективный результат.

Лечение препаратами

Если дискинезия вызвана нервными расстройствами, то для ее лечения чаще всего назначают успокоительные средства, содержащие бром и валериану.

Для поддержания тонуса желчного пузыря используются препараты, обладающие тонизирующими свойствами и спазмолитики.

В тех случаях, когда расстройство двигательной функции органа вызвано глистными инвазиями, лечение невозможно без применения противоглистных средств.

Наряду с лекарствами, избавляющими от причин недуга, используются также прокинетики и гепатопротекторы, а также препараты, нормализующие микробный баланс в кишечнике.

Профилактика дискинезии желчного пузыря

Укрепление нервной системы, контроль над режимом питания, здоровый образ жизни помогут избежать недугов желчного пузыря и многих других органов и систем.

Полезно употреблять продукты, обладающие желчегонным действием, и исключить из рациона блюда с повышенным содержанием холестерина.

Дискинезия желчевыводящих путей: типы, симптомы, лечение

В настоящее время распространённость проблем желудочно-кишечного тракта постоянно растет. Увеличивается и количество патологий желчного пузыря. К одной из самых встречаемых относится и дискинезия желчевыводящих путей. Что же представляет собой эта болезнь, каковы причины её возникновения и как диагностируется и лечится данная патология – поможет разобраться данная статья.

Что такое дискинезия желчевыводящих путей?

Для того чтобы рационально подойти к проблеме, необходимо разобраться, что такое дискинезия желчевыводящих путей и какой механизм образования имеет этот недуг.

Дискинезия желчевыводящих путей – это заболевание, проявляющееся в виде нарушения оттока желчи от печени по протокам. При этой болезни желчь не может нормально уходить в двенадцатиперстную кишку, по причине того, что возникает ее гиперфункция или, наоборот, гипофункция. При этом недуге нарушается непроходимость протоков, а их моторика, сократительная функция желчного пузыря, возникающая вследствие многих причинно-следственных факторов.

По классификации болезней МКБ10, данная патология имеет международный код К82.8.0 «другие уточнённые заболевания желчного пузыря».

Патогенез основан на том, что при сбое оттока нервных импульсов по крови, вызывая сниженный тонус мышц органа и сфинктеров, а также гипофункцию желчного пузыря. По этой причине происходит плохое расслабление и сокращение желчного пузыря, что ведёт к плохому выбросу его содержимого в кишечник. Желчевыводящие пути становятся неспособными нормально вырабатывать пептидные гормоны, что вызывает расстройство функции всех органов, отвечающих за выработку и выброс желчи.

Не последнюю роль в патогенезе первично-возникающей болезни играет возбуждение блуждающего и симпатического нерва, благодаря чему возникает спазм сфинктеров и протоков, ослабление тонуса. Как результат, желчь скапливается в желчном пузыре и желчевыводящих путях, проявляя себя симптомами и клиникой патологии.

Сегодня многие люди не догадываются, что такое дискинезия желчного пузыря до того момента, пока сами не столкнуться с этой проблемой.
Типы дискинезии желчевыводящих путей

Заболевания желчевыводящих путей по своим характеристикам имеют довольно большую классификацию, что обуславливает их распространённость и широкую заболеваемость. Дискинезия желчевыводящих путей и желчного пузыря также имеет свою классификацию, которая связана с течением процесса в организме человека.

Характерностью прохождения всех видов патологического процесса является то, что больной желчный пузырь на фото не имеет особенностей и изменений анатомического строения, поскольку отклонение проявляется только в работе, но не отражается в структуре.

Классификация дискинезии желчевыводящих путей зависит от скорости и причины возникновения болезни. Согласно основным показателям, условно можно выделить первичные и вторичные виды дискинезии желчевыводящих путей.

Первичная ДЖВП – это отклонение, характеризующееся образованием природных нарушений в структуре ЖВП, протоков и сфинктеров желчного пузыря. Симптомы этой группы начинают проявлять себя в детском возрасте, в зависимости от воздействия ряда провоцирующих факторов, не позволяющих правильно сокращаться органу. Хоть дефекты работы органа выражены сильно, данный недуг не показывает себя во время инструментальных обследований, поскольку внешне ткани не имеют изменений. Существует множество случаев, когда организм замещал порок различными приспособительными механизмами, за счет чего проявление симптоматики удавалось выяснить не сразу.

Вторичная ДЖВП – этот патологический процесс характеризуется постепенным происхождением отклонений в работе желчных протоков, пузыря и сфинктеров во время всей жизни. В данном случае, нарушение может проявить себя как в раннем, так и в зрелом возрасте. Обычно, возникновение вторичной патологии связывают с нарушением полноценной моторики других органов желудочно-кишечного тракта, провоцирующих возникновение патологического очага в желчном пузыре и печени.

Типы дискинезии желчевыводящих путей могут варьироваться и от работы мышечной стенки органа. В таком случае классификация подразделяется на два следующих типа: гипертонический и гипокинетический (гипотонический). Первый тип менее опасен, тогда как вторая форма может привести к такому осложнению, как атония желчного пузыря.

Определить тип дискинезии способен только врач, после проведения диагностики сократимости органа.

Гипертонический тип ДЖВП

Отклонение, развивающееся по данному виду, связано с усилением сокращений печеночных и желчных протоков и самого органа при выбросе их содержимого в результате повышения давления в нем. Вследствие этого, двенадцатиперстная кишка вынуждена принимать большое количество желчи, на что организм реагирует негативными последствиями. Гипертоническая дискинезия – это усиленный тонус мышечной стенки желчного пузыря, вследствие чего организм не справляется с повышенной нагрузкой.

Выяснилось, что гипертоническая дискинезия желчного пузыря встречается чаще всего в молодом возрасте, поскольку в данный период жизни работа всех тканей выполняется в усиленном режиме.

Особенностью протекания болезни по гипертоническому типу является резкое проявление всей симптоматики с выраженным болевым синдромом, тогда как при ДЖВП по гипомоторному типу имеет наиболее слабую клиническую картину. Осмотр больных с ДЖВП по гипертоническому виду не приносит больших результатов, поскольку данное отклонение не несёт каких-либо изменений со стороны структуры и величины органа и самого человека.
Гипермоторная (гиперкинетическая) ДЖВП

Гиперкинезия может быть следствием аномального процесса в органе. Вследствие этого, возникает повышенный тонус мышечных тканей. Гипермоторная форма по своей симптоматике схожа с проявлениями гипертонического течения. Дисфункция желчного пузыря в этом случае имеет такой же патогенез, как и по гипокинетическому типу.
Гипокинетическая (гипомоторная) ДЖВП

Гипомоторная дискинезия желчевыводящих путей появляется по причине снижения тонуса мышечной стенки и сфинктеров. Развитию гипомоторной дискинезии чаще подвержены дети и взрослые старше 35 лет, что обусловлено выраженной деятельностью в этом возрасте симпатической вегетативной нервной системы.

Клинические проявления по гипокинетическому типу могут проходить, не проявляя никаких выраженных клинических симптомов. Гипокинезия развивается вследствие сниженного образования фермента и недостаточного поступления её в кишечник. Функция при гиподинамии способна снизиться настолько, что происходит застой желчи в органе и протоках, вызывая риск развития грозных осложнений, таких как желчнокаменная болезнь.
Причины дискинезии желчевыводящих путей

Большое влияние на развитие болезни оказывает причинно-следственный комплекс, который обуславливает образование той или иной формы. Причины дискинезии желчевыводящих путей могут быть самые разные, у каждого человека свой фактор, способствующий происхождению патологического процесса.

Так, на сегодняшний день основными причинами сбоя работы ЖВП первичного генеза считаются:

• наследственная предрасположенность к возникновению отклонений – наиболее частая причина билиарной дискинезии,
• уменьшение и сужение печеночных и желчных протоков – является следствием того, что желчный пузырь сокращен и не способен адекватно выводить ферменты из организма,
• аномальное раздвоение протоков и самого органа – при данном нарушении пузырь плохо сокращается, а иногда и не способен функционировать,
• развитие в органе перетяжек и перегородок, которые способствуют сбою работы всей системы, почему возникает гипотоническая дискинезия.

Появлению вторичной формы могут служить такие факторы, как:

• негативные процессы в желудочно-кишечном тракте – гастрит, язва, панкреатит вызывают спазм желчевыводящих путей и нарушают его работу,
• гепатит инфекционного генеза, перенесенный в прошлом,
• психосоматику обуславливают стрессы, неврозы,
• заболевания инфекционной этиологии,
• вегетососудистая дистония,
• глистные инвазии могут стать следствием воспаления органов ЖКТ,
• сбои в гормональном фоне (чаще у женщин).

Часто связывают сразу два патологических процесса, такие как хронический холецистит и дискинезия желчевыводящих путей. Кроме того, этиология может зависеть от ряда факторов, влияющих на появление отклонения и играющих достаточно важную роль в образовании заболевания:

• сидячий образ жизни вызывает возникновение гипотонической стадии недуга. Это обуславливает то, что желчный пузырь не сокращается либо происходит вялое мышечное сокращение,
• особенности конституции человека,
• наличие в анамнезе пищевых аллергических реакций и атопического диатеза – данный фактор чаще всего преследует смешанная форма болезни,
• хронические воспаления в организме, в особенности кишечного и желудочного генеза,
• нарушения эндокринной системы (сахарный диабет, повышенный вес, анорексия, пониженная функция щитовидной железы),
• отравления играют большую роль в гипермоторной функции желчного пузыря,
• злоупотребление алкоголем и некачественными продуктами питания, консервацией.

Как выяснилось, существует довольно большое количество причин и факторов, в связи с которыми может появиться данная патология. Выяснение причин играет большую роль в полноценной терапии болезни.

Симптомы дискинезии желчевыводящих путей

Клиническая картина дискинезии желчного пузыря, симптомы и лечение которого имеют очень выраженное проявление, способна иметь различное течение. Приступ дискинезии желчевыводящих путей может появляться в течение всего дня, сопровождает пациента в ночное время.

Дискинезия желчевыводящих путей, симптомы и лечение которых зависит от её типа, может проявлять себя в любое время дня и ночи, поскольку приступ не зависит от воздействия фактора. Осмотр больного при обеих формах выявляет болезненность в правом подреберье.

Гипертоническая форма нарушения оттока желчи проявляет себя с протеканием симптоматики, проявляющейся в виде болевого синдрома. Признаки дискинезии могут не давать о себе знать в течение длительного периода времени.

Для приступа гипертонической формы характерна острая, коликоподобная боль, имеющая схваткообразный характер. Боль сильная, локализуется обычно в правом боку, под ребрами, иногда отдает в правую подлопаточную область, сердце, реже – в левую часть тела. Обычно, боль возникает внезапно, на фоне эмоционального и физического благополучия.

Колики – это остро возникающие болевые ощущения, сопровождающиеся увеличением ударов сердца, повышением артериального давления, а также чувством страха и смерти у пациента.

Гипертоническая форма не проявляется такими симптомами, как тошнота, рвота, повышенная температура тела. Редко к симптоматике болевого синдрома может присоединиться головокружение, потливость, слабость во всем теле, головная боль. Клиническая картина гипертонического приступа способна проявлять себя в виде сбоя сна пациента, повышенной возбудимости и быстрой усталости.

Гипотонический вид у взрослых проявляется основными симптомами, как не прекращающейся тупой болью под правым ребром, имеющей ноющий тянущий характер. Боли при дискинезии желчевыводящих путей данного вида локализованы в правой части живота, увеличиваются после съедания пищи или какой-либо нагрузки.

Больные с этим видом недуга жалуются на резкое снижение аппетита, ухудшение сна, горечь во рту, неприятный запах изо рта, вздутие живота. При данном виде отклонения нарушаются и выведения стула, больных часто сопровождает запор.

Для развития нарушения оттока фермента характерно проявление такой клинической картины:

• небольшая желтизна кожи и слизистых оболочек глаз, рта – возникает вследствие малого поступления желчи в кишечник. Является косвенным признаком данной патологии,
• уплотнение и потемнение каловых масс,
• изменение цвета мочи в более темные оттенки,
• изменение массы тела больного,
• тошнота, рвота с примесью желчи,
• слабость организма также указывает на воспалительный процесс.

Клинический спектр, в котором находятся симптомы дискинезии желчевыводящих путей, очень вариабелен – у каждого человека имеется индивидуальный «набор» симптомов, обуславливаемый индивидуальное протекание отклонения. Данный недуг способен иметь хроническую форму и обостряться под воздействием внешних или внутренних факторов.

Диагностика дискинезии желчевыводящих путей

Основными критериями диагностики дискинезии желчевыводящих путей является сбор анамнеза заболевания и основных сведений, выявленных из осмотра и при обследовании больного.

Важным и решающим этапом в постановке диагноза является проведение ультразвукового исследования, которое позволяет четко определить не только нарушение структуры и аномалии в деятельности органа, но и определить, к какому виду относится патология. Кроме того, УЗИ позволяет точно определить и отличить холецистит или дискинезия у человека, потому как эти два отклонения имеют ряд схожих симптомов.

Для того чтобы правильно поставить диагноз, гастроэнтерологи назначают лабораторные исследования, такие как биохимический анализ крови, позволяющий выявить наличие в крови билирубин содержащих компонентов и провести дифференциальную диагностику с заболеваниями печени. Кроме того, для подтверждения диагноза необходим общий анализ крови (такое отклонение, как ДЖВП не показывает в анализе увеличения СОЭ, лейкоцитоза, в отличие от воспалительных процессов), анализа мочи и кала.

Для диагностирования у человека болезни часто назначается гастродуоденоскопия. На обследовании проводится осмотр слизистой ЖКТ, позволяющий определить наличие паразитарного содержимого, способствующего происхождению патологического процесса. Кроме того, ФГДС позволяет выявить, по какому виду протекает недуг у больного, и какие следственные факторы обусловили отклонение.
Как лечить дискинезию желчевыводящих путей?

Для того чтобы определить дискинезию желчевыводящих путей и ее лечение, необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Данный специалист назначит соответствующие методы диагностики и после определения вида и формы недуга, посоветует, как лечить дискинезию желчевыводящих путей этому пациенту.

Если у человека подтвердилась дискинезия, лечение необходимо начинать в короткие сроки. Важным компонентом в терапии играет рационализация режимов питания и сна, ограничение высокой физической и психической нагрузки. Важно правильно организовать работу в течение дня, чередуя периоды отдыха и работы.

Основу терапии составляет назначение диетотерапии. Для рационализации питания назначается лечебный стол №5, принципом которого является употребление в пищу продуктов, способствующих нормализации выведения фермента из организма, а также оказывающих благоприятное воздействие на деятельность органа и его протоков. Основное ограничение при употреблении продуктов на данном столе является жирная пища, кислые продукты, а также мясные продукты.

Важным принципом диеты при заболеваниях ЖВП является температурный режим потребляемой пищи, её качественный состав. Целесообразно применение жидкой, или каше-подобной еды, теплой или комнатной температуры. Пища должна быть приготовлена на пару или отварена.

Диетотерапия позволяет не только облегчить состояние пациента, но и снизить риск развития осложнений и улучшить действие лекарственных средств, применяемых при терапии.

Лечение гиперкинетического типа ДЖВП

При гипертонической и гиперкинетической формы патологии желчного пузыря, лечение основано на назначении препаратов, влияющих на работу вегетативной функции. В данном случае вылечить дискинезию поможет прием седативных лекарств, с целью угнетения деятельности отделов головного мозга, отвечающих за выброс импульсов. К таким средствам относятся настойки или таблетки валерианы, пустырника. Хороший эффект дает назначение препарата «Персен» и «Новопассит».

В более тяжелых случаях, при выраженной нервной симптоматике, пациенту могут прописываться транквилизаторы – «Седуксен», «Себазон», «Реланиум», «Тиазепам» и другие.

Желчегонные средства назначаются для удаления излишков желчи из отделов двенадцатиперстной кишки. Основную группу таких препаратов составляют холеретики – «Аллохол», «Никодин», «Холензим». Некоторым больным, особенно детского возраста в качестве желчегонных назначают средства растительного происхождения, такие как бессмертник, пижма, шиповник. Хороший желчегонный эффект дает обычная негазированная минеральная вода из природных источников среднего си малого содержания солей.

Для снижения проявления симптоматики и для снятия спазма целесообразно применение спазмолитических средств: но-шпы, дротаверина, папаверина. Важно проконсультироваться, сколько таблеток в день можно употреблять для достижения оптимального эффекта.

Назначение антибактериальных препаратов для лечения гипертонического типа показано лишь в случаях присоединения к основному процессу инфекционных или бактериальных патологий. Важно при параллельной терапии антибиотиками следить за состоянием деятельности ЖВП, поскольку данные лекарства способны оказывать негативное влияние на продуктивную работоспособность.

Лечение гипотонического варианта дискинезии

В основу лечения атонического течения недуга положено назначение средств, увеличивающих прохождение желчи в двенадцатиперстную кишку и стимулирующих моторику протоков и сфинктеров. В качестве источника тонизирующего эффекта целесообразно назначение веществ растительного происхождения, как женьшень, алоэ, пантокрина.

Для лечения нарушения гипотонического типа применяют препараты хилекинетического ряда, что обусловлено их выраженным тонизирующим и усиливающим секрецию желчи действием. Врач вправе назначить прием сульфата магния, фламина, сорбита.

Хороший эффект в терапии гипокинетической формы ДЖВП дает прием минеральной воды с высоким содержанием солей, растений с выраженным холекинетическим действием: рябины, ромашки, золототысячника.

В качестве дополнительного источника, оказывающего положительное действие на работу органа, используется назначение диадинамотерапии, а также гальванизации ЖВП.

Важно правильно определить к какому типу заболевания принадлежит тот или иной пациент, потому что в случае неправильной терапии, состояние человека может ухудшиться и привести к возникновению осложнений или ухудшению прохождения заболевания.

Терапия ДЖВП должна осуществляться до полного восстановления моторики желчных протоков. В случае употребления препаратов, их прием должен быть регулярным, в точных дозах. В среднем, курс терапии составляет две недели, но в некоторых ситуациях целесообразно применение препаратов длительный период, а поддерживающей терапии – всю жизнь.

Осложнения дискинезии желчевыводящих путей

Любое нарушение без оптимального или неправильного лечения дает высокий риск развития последствий, осложнения которых могут быть опасными для жизни. Важно вовремя обратиться к специалисту, который определит дальнейшее лечение.

Многие пациенты стараются загасить симптоматику домашними методами, применяя обезболивающие и спазмолитические препараты. Очень часто такое безответственное отношение к своему здоровью грозит развитием серьезных патологий ЖВП и их протоков.

К основным последствиям невылеченного недуга относится:

• воспалительные процессы желудочно-кишечного тракта – гастрит, дуоденит, холангит, панкреатит,
• образование хронического холецистита,
• возникновение желчнокаменной болезни, развитие которой способно привести к закупорке протоков и, как следствие, необходимости проведения холецистэктомии,
• возникновение атопического дерматита, что обусловлено сниженным поступлением ферментов в кишечник и, как следствие, увеличения риска аллергических реакций,
• снижение веса пациента, вплоть до появления анорексии,

Риск возникновения осложнений значительно снижается, если вовремя обратиться к специалисту, рационализировать свой распорядок дня.
Профилактика и физиопроцедуры при дискинезии желчевыводящих путей

Отличным эффектом при терапии гиперкинетического протекания недуга обладает назначение физиологических процедур, таких как электрофорез, индуктотерапия, процедуры прогревания.

В качестве дополнительного источника, оказывающего положительное действие на моторику ЖВП при гипокинетическом течении, используется назначение диадинамотерапии, гальванизации желчного пузыря.

Кроме того, данные процедуры могут использоваться, как профилактика возникновения патологического процесса. Это обуславливает общее оздоровление всего организма и увеличения сопротивляемости организма к негативным факторам, особенно после удаления желчного пузыря.

Основой профилактики ЖВП является правильная организация распорядка дня, спорт, полноценный сон и рациональное питание с преимущественным употреблением в пищу растительной и полезной пищи.

Хорошим профилактическим эффектом, дающим положительный результат, даёт ограничение стрессовых ситуаций и правильное распределение периодов отдыха и труда.

Для предупреждения повторного возникновения недуга необходимо регулярно наблюдаться у специалиста, придерживаться всех правил, касающихся оздоровления и поддерживающей терапии.

Соблюдение этих простых методов поможет предотвратить желчнокаменную болезнь и улучшить сокращения органа. Важно помнить, что образование дискинезии не оказывает негативного влияния на продолжительность жизни человека, но её возникновение способно существенно повлиять на образ жизни и дальнейшую судьбу человека.

Видео

Дискинезия желчевыводящих путей — симптомы, профилактика и лечение.

Загрузка…

Дискинезия желчного пузыря: типы болезни, первые симптомы и тактика лечения | Лекарственный справочник | Здоровье

Наша справка

Дискинезия желчного пузыря – это расстройство, при котором нарушается моторика желчного пузыря и его протоков. Из-за этого желчь поступает в двенадцатиперстную кишку в неадекватном количестве, что ведет к расстройству процесса пищеварения.

Проверьте себя

Различают два типа дискинезии: гипомоторную и гипермоторную.

При гипомоторном типе желчный пузырь и протоки сокращаются вяло, поэтому желчь застаивается в пузыре, а в двенадцатиперстную кишку поступает в малом количестве. Ее часто недостаточно для переваривания пищи. Данный вид расстройства дает о себе знать тупой болью или ощущением тяжести в правом подреберье (боль может отдавать в правую руку, правую сторону груди). Также может возникать подташнивание, горечь во рту, вздутие живота, наблюдается неустойчивый стул (то запор, то диарея), иногда – рвота желчью.

При гипермоторном типе желчный пузырь, наоборот, сокращается слишком активно. Из-за этого может возникать спазм желчных путей, который вызывает острую, колющую боль в правом подреберье (она также может отдавать в руку, плечо, правую половину груди). Подташнивание может наблюдаться, рвота бывает редко.

Важно

Дискинезия желчного пузыря – распространенное заболевание, и причин, ведущих к нему, много.

Наследственная предрасположенность: нередко дети пациентов, страдающих дискинезией, тоже сталкиваются с этой проблемой

Анатомические особенности, например, перетяжки в желчном пузыре и перегибы органа, которые нарушают нормальное сокращение желчевыводящих путей.

Заболевания желудочно-кишечного тракта: моторика желчного пузыря и его протоков может нарушаться на фоне язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, гастрита, гастродуоденита.

Однако далеко не всегда корень проблемы – в органах пищеварения. Развитию дискинезии могут способствовать сахарный диабет, заболевания щитовидной железы и даже хроническая лор-инфекция.

Огромную роль играет эмоциональное состояние человека: моторика зависит от состояния нервной системы, поэтому при хронических стрессах, неврозах, депрессии могут возникать нарушения.

Проблемы с оттоком желчи нередко наблюдаются у женщин, принимающих гормональные контрацептивы.

Один из важнейших факторов риска – неправильное питание. Избыток жирной, острой пищи в рационе, обильные трапезы (особенно если перед этим вы долго не ели) увеличивают риск дискинезии.

SOS!

Гипомоторная дискинезия желчевыводящих путей ведет к застою желчи, поэтому является одним из факторов риска образования желчных камней, то есть развития желчнокаменной болезни.

Памятка пациенту

Лечение дискинезии зависит от ее типа. При гипомоторной ДЖВП важно активизировать моторику желчного пузыря и его протоков. Для этого обычно используются желчегонные препараты. При гипермоторном типе назначают в основном спазмолитики, которые помогают расслабить желчные пути и уменьшить боль.

Людям, страдающим гипермоторным типом дискинезии, врачи рекомендуют запомнить правило трех Ж. Оно таково: из меню нужно исключить Жирное, Жареное и Желтки яиц – на фоне употребления таких продуктов и блюд больным обычно становится плохо. При гипомоторном типе яйца есть можно.

При гипермоторном типе в диете должно быть много продуктов, богатых магнием – он способствует уменьшению спазма. К ним относится гречка, пшено, цельнозерновой хлеб (но не сдоба!), зелень.

Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов обращайтесь к врачу.

Печатную версию справочника покупайте в киосках вашего города или закажите в редакции по тел +7 (495)646-57-57 или по электронной почте [email protected] с пометкой ЛС (в письме укажите ФИО, почтовый адрес и телефон).

Что такое дискинезия желчного пузыря? (с иллюстрациями)

Дискинезия желчного пузыря или дискинезия желчевыводящих путей – заболевание, при котором происходит неполное опорожнение желчного пузыря. Обычно вещество, называемое желчью, покидает желчный пузырь через трубку, известную как желчный проток, но при дискинезии желчного пузыря желчный пузырь не может нормально сокращаться, чтобы выкачать желчь. Пациент испытывает симптомы, аналогичные тем, у кого есть камни в желчном пузыре, когда желчный проток заблокирован камнями.Симптомы дискинезии желчного пузыря обычно включают тошноту и боль в верхней правой части живота, которые часто возникают после употребления жирной пищи. Лечение обычно включает хирургическое удаление желчного пузыря.

Симптомы дискинезии желчного пузыря очень похожи на симптомы тех, у кого есть желчные камни.

Дискинезия желчного пузыря может возникнуть внезапно, если она возникает в связи с другим заболеванием. По выздоровлении от болезни дискинезия может пройти и не вернуться. Дискинезия желчного пузыря также может развиваться постепенно в течение более длительного периода, когда считается, что она вызвана снижением подвижности, часто называемым нарушением моторики, влияющим на мышцы, контролирующие опорожнение желчного пузыря.

Ультразвук можно использовать для диагностики дискинезии желчного пузыря.

Симптомы дискинезии желчного пузыря могут включать боль в течение нескольких часов после еды.Боль обычно ощущается в правой части тела, в верхней части живота. Иногда может показаться, что боль проникает через лопатку. Часто возникает после употребления жирной или острой пищи и может сопровождаться тошнотой и вздутием живота.

Лечение дискинезии желчного пузыря может включать хирургическое удаление желчного пузыря.

Поскольку симптомы дискинезии желчного пузыря очень похожи на симптомы людей с камнями в желчном пузыре, для постановки диагноза необходимо обследование. Может быть проведено ультразвуковое сканирование, а также эндоскопия, при которой тонкий инструмент для просмотра проходит через рот для исследования желудка и верхнего отдела кишечника.Если нет признаков камней в желчном пузыре, используется сканирование в ядерной медицине, чтобы проверить, насколько хорошо опорожняется желчный пузырь. Вводится радиоактивное вещество, которое собирается с желчью, и вводится гормон, заставляющий желчный пузырь сокращаться. Между тем, ядерная камера фиксирует изображение желчного пузыря в действии, и можно измерить количество вытесненной желчи.

Одним из симптомов дискинезии желчного пузыря является боль в верхней правой части живота.

Если из желчного пузыря выводится мало или совсем не желчь, это указывает на дискинезию. Как правило, заболевание лечится с помощью процедуры, известной как холецистэктомия, при которой желчный пузырь удаляется хирургическим путем. Операция может быть проведена с использованием хирургии замочной скважины, когда делаются только небольшие разрезы, и пациентам не нужно оставаться в больнице на ночь.

Эндоскопия может быть выполнена, чтобы отличить дискинезию желчного пузыря от других подобных состояний.

В большинстве случаев после операции люди испытывают улучшение некоторых или всех симптомов.Хотя для переваривания пищи необходима желчь, удаление желчного пузыря не препятствует пищеварению. Функция желчного пузыря заключается в хранении желчи, которая вырабатывается в печени, и после холецистэктомии единственное отличие состоит в том, что желчь непрерывно стекает в кишечник, а не накапливается и выделяется после еды.

Здоровый желчный пузырь и желчные камни. Тошнота – возможный симптом дискинезии желчного пузыря. Боль от дискинезии желчного пузыря иногда может проникать через лопатку..

Что вам нужно знать о дискинезии желчевыводящих путей

Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖ) – это термин, обозначающий плохо функционирующий желчный пузырь, и представляет собой заболевание, характеризующееся неспособностью определенных частей желчевыводящей системы способствовать нормальному оттоку желчи. Билиарный происходит от слова желчь. Дискинезия означает просто нарушение функционирования. Желчь, которая имеет решающее значение для пищеварения и детоксикации нашего организма, вырабатывается в печени и затем транспортируется в желчный пузырь для хранения и концентрации.

В нормальных условиях прием пищи автоматически посылает сигналы от мозга к билиарной системе, вызывая мышечные сокращения в желчном пузыре и перистальтику или мышечную активность в желчных протоках. Благодаря этим сигналам концентрированная желчь в достаточном количестве выделяется через общий желчный проток в двенадцатиперстную кишку. В идеале желчи должно быть достаточно, чтобы помочь в расщеплении принятой пищи и усвоении витаминов и минералов по всему телу.Однако в случае дискинезии желчевыводящих путей происходит нарушение где-то, будь то нервная или гормональная сигнализация или способность желчного пузыря сокращаться, что приводит к снижению выброса желчи из желчного пузыря.

Дискинезию желчевыводящих путей также называют разными названиями. В некоторых источниках и литературе это называется функциональным расстройством желчного пузыря, спазмом желчного пузыря или заболеванием бескислородных желчных путей. Чаще это симптом такого заболевания, как холецистит, желчный камень или панкреатит, а не сама болезнь.Согласно анализу The American Journal of Surgery, десятилетний отчет о заболеваемости и холецистэктомии по поводу дискинезии желчевыводящих путей показал, что это заболевание гораздо более распространено в США и редко встречается за пределами страны. Даже дети больше не исключены из этой тенденции, возможно, из-за параллельного роста педиатрического ожирения. BD не следует путать с другим нарушением моторики желчевыводящих путей, называемым сфинктером дисфункции Одди, которое может иметь панкреатический или желчный характер.

Бытует мнение, что плохо функционирующий желчный пузырь – это начало болезни желчного пузыря. Дискинезия желчевыводящих путей может приводить к образованию осадка желчных путей в желчном пузыре, который, в свою очередь, может превращаться в камни. Другими словами, это может быть просто прогрессирование заболевания желчного пузыря. Однако дискинезия желчевыводящих путей не всегда работает. Он также может чрезмерно функционировать, вызывая другой набор симптомов.

Дискинезия желчевыводящих путей бывает двух типов – гиперкинетическая и гипокинетическая.

Гиперкинетическая дискинезия желчевыводящих путей

Этот тип, также известный как гипермоторная дискинезия желчевыводящих путей, встречается гораздо реже, чем гипокинетический тип. Гиперкинетическая дискинезия желчевыводящих путей возникает, когда желчный пузырь сокращается слишком часто или слишком сильно, когда сфинктеры не открываются полностью. Это означает, что имеется избыток желчи, которая не задерживается в желчном пузыре достаточно долго для хранения и концентрации. Фракция выброса более 75% классифицируется как желчный гиперкинез.Одна из теорий состоит в том, что у людей с этим заболеванием может быть избыток рецепторов холецистокинина (гормона, вызывающего сокращение желчного пузыря) в желчном пузыре.

Существует всего несколько исследований о гиперкинетическом BD, потому что вероятность его развития значительно снижается с возрастом, в отличие от гипокинетического типа. Это также не так часто, как гипокинетический. Это прискорбно, поскольку это изнурительно и болезненно. состояние с небольшим предложением помощи, кроме хирургического вмешательства, которое не всегда устраняет симптомы.

Симптомы гиперкинезии сходны с проявлениями дискинезии желчевыводящих путей в целом. Однако двумя замечательными характеристиками являются сильная боль, и , появление боли в сердце, . Эта степень боли вызвана внезапным повышением давления в желчном пузыре и гипертоническом сфинктере Одди. Кардиальные проявления заболеваниями желчного пузыря не редкость в случае гиперкинетической дискинезии желчевыводящих путей. У пациентов с этим заболеванием часто встречаются такие симптомы, как тахикардия (учащение пульса), гипотония (потеря мышечной силы, которая может повлиять на нервы и нервную систему) и слабость.

Гипокинетическая дискинезия желчевыводящих путей

Для этого типа BD доступны дополнительные исследования и соответствующая литература. Это чаще встречается у женщин, и риск его развития увеличивается с возрастом, что делает его распространенным среди людей среднего и пожилого возраста. Гипокинетический BD – это состояние, при котором фракция выброса в желчном пузыре ниже 32%. Хотя соглашения о нормальной скорости выброса различаются, большинство полагает, что она находится где-то между 33-42%.

Причины дискинезии желчевыводящих путей

Существуют факторы высокого риска, которые увеличивают вероятность развития заболеваний желчного пузыря в целом.Вот некоторые из них:

• Возраст – пожилые люди являются лучшими кандидатами на заболевание желчного пузыря, чем молодые. Однако гипер-дискинезия чаще встречается у детей и молодых людей.
• Секс – женщины, особенно беременные или беременные, принимающие противозачаточные таблетки или в период менопаузы.
• Ожирение – у людей с избыточным весом больше шансов иметь дисфункциональный желчный пузырь.

Помимо этих факторов, существуют более конкретные причины, которые, как известно, приводят к неэффективному сокращению желчного пузыря, которое в конечном итоге перерастает в дискинезию желчевыводящих путей:

• Стресс – Стресс может многое сделать с нашим телом.Многочисленные исследования показывают, что когнитивное здоровье может значительно влиять на функции организма. Это включает в себя развитие BD. Говорят, что дисфункция дофаминовых рецепторов может вызвать BD. Также считается, что желчный пузырь испытывает трудности с получением сигналов от мозга, запускающих выделение желчи, когда человек находится в состоянии стресса.
• Холецистит или воспаление стенки желчного пузыря препятствует его сокращению.
• Нейродегенерация – вегетативная дисфункция, также известная как вегетативная дисфункция, является наиболее широко известной причиной дискинезии желчевыводящих путей.Это форма нейродегенерации. Дегенерация нервных клеток происходит не только со старением, но и с молодыми людьми. Воспаление способствует нейродегенерации, как и инсулинорезистентность или колебания сахара в крови. В частности, на BD влияет блуждающий нерв, поскольку он стимулирует сокращение желчного пузыря, а также напрямую связан с парасимпатическими и симпатическими нервами.
• Пороки развития желчного пузыря и желчевыводящей системы – Иногда нашу анатомию можно обвинить в неспособности желчи течь должным образом.Такие аномалии могут быть врожденными и унаследованными, либо они могут быть вызваны постоянным воспалением органа.
• Гипотиреоз – уже проведены многочисленные исследования, доказывающие, что гипотиреоз влияет на общее состояние желчного пузыря. Во-первых, это увеличивает вероятность развития камней в общем желчном протоке. Во-вторых, гормон щитовидной железы, более непосредственно связанный с BD, расслабляет сфинктер Одди, который контролирует сброс желчи в тонкий кишечник. Из-за нехватки тироксина у людей с гипотиреозом в тонкий кишечник попадает меньше желчи.Щитовидная железа также влияет на блуждающий нерв и замедляет пищеварение, включая сокращение желчного пузыря и перистальтические движения пищевода и кишечника.
• Заболевания желудочно-кишечного тракта – Заболевания желудочно-кишечного тракта могут влиять не только на процесс пищеварения, но и на нормальную функцию органов внутри системы. Как правило, люди с дисфункцией желчного пузыря, скорее всего, имеют другие симптомы, сопутствующие кишечнику, будь то диарея, запор, повышенная кишечная проницаемость, повышенная чувствительность к пище или паразиты.

Симптомы дискинезии желчевыводящих путей

Многие симптомы дискинезии желчевыводящих путей сходны с другими желчнокаменными заболеваниями. Однако его отличает отсутствие камней в BD. Если вы испытываете боль или дискомфорт в верхней части живота под грудной клеткой вместе с любыми из перечисленных ниже симптомов, а тесты показали, что у вас нет холелитиаза или отстоя желчного пузыря, у вас, вероятно, есть дискинезия желчевыводящих путей. Это можно подтвердить сканированием HIDA.

• боль в верхней правой боковой области живота, часто возникающая после приема пищи с высоким содержанием жиров и продолжающаяся 30 минут или более
• периодические судороги или дискомфорт под ребрами
• боль, не уменьшающаяся от прохождения газов, приема антацидов, выведения кишечника, блокаторы h3 или ингибиторы протеиновой помпы
• боль в задней части правой лопатки
• тошнота и рвота
• расстройство желудка
• вздутие живота и отрыжка
• потеря веса – из-за неспособности есть или
• увеличение веса – из-за неправильного переваривания жиров
• усталость

Дискинезия желчевыводящих путей также может проявляться неопределенным дискомфортом, тупой болью или у многих может протекать бессимптомно.

Тесты и диагностика желчного пузыря

Существует ряд тестов, которые необходимо провести для подтверждения дискинезии желчевыводящих путей.

• Биохимические анализы крови – поскольку желчь не может эффективно покидать желчные протоки и желчный пузырь в случае гипокинетического BD, можно провести анализы крови, чтобы увидеть, есть ли повышение уровня билирубина и щелочной фосфатазы.
• Холецистокинин Гепатобилиарное сканирование (CCK-HIDA) или холесцинтиграфия – Эта процедура выполняется путем введения радиоактивного штампа, который следует по пути желчи, исключая желчные камни в желчных протоках и просматривая любые другие закупорки, гарантируя, что желчь попадает в желчные протоки. желчный пузырь.Затем гормон холецистокинин используется в качестве лекарственного средства для стимуляции сокращения желчного пузыря и измеряется количество желчи, выбрасываемой при сокращении. Нормальный – примерно 33-42%. 0% указывает на нефункционирующий желчный пузырь. Симптомы не всегда совпадают с процентом выброса.
• Эзофагастродуоденоскопия (OGD) – это процесс, при котором через пищевод пропускают небольшую гибкую трубку для проверки двенадцатиперстной кишки. Во время процедуры можно взять небольшое количество ткани из слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта или взять образцы желчи из желчного пузыря.
• Ультразвук. Поскольку основным признаком дискинезии желчевыводящих путей является отсутствие камней в желчном пузыре как причины обструкции желчных протоков, ультразвуковое исследование часто проводится первым. Ультразвук можно улучшить, включив в него гормон секретин, который вызывает увеличение секреции желчи. Если во время визуализации наблюдается снижение фракции выброса, можно рассмотреть вариант BD.

Лечение дискинезии желчевыводящих путей

В исследованиях дискинезии желчевыводящих путей обычно делается вывод о том, что лечение и лечение этого расстройства по-прежнему остаются спорными и сложными.В отличие от камней в желчном пузыре, BD не проста. Многие аспекты функциональных нарушений требуют дальнейшего изучения. Тем не менее, ниже приведены некоторые из различных вариантов, доступных для тех, кто страдает от BD, включая новый подход российского врача, который добился успеха в этом:

• Лапароскопическая холецистэктомия – это менее инвазивное хирургическое удаление желчного пузыря является наиболее распространенным курсом. действия для пациентов с BD и доказал свою эффективность для многих. Однако это не дает 100% гарантии того, что симптомы больше не вернутся.Если вам действительно необходимо удалить желчный пузырь, убедитесь, что вы ведете здоровый образ жизни, придерживаетесь диеты и принимаете добавки с помощью набора After Gallbladder Removal Kit .
• Неинвазивная остеопатическая манипуляция – поскольку удаление желчного пузыря не гарантирует облегчения симптомов дискинезии желчевыводящих путей; этот вариант следует серьезно рассмотреть. Остеопатия – это форма медицины, которая фокусируется на физических манипуляциях с мышцами и костями. Убедитесь, что вы выбрали врача остеопатии, специализирующегося на остеопатических манипуляциях, а не на обычных лекарствах.Вы также можете проконсультироваться с хорошим мануальным терапевтом, если он есть в вашем районе.
• Спазмолитики. Спазмолитики также могут быть альтернативным путем лечения, поскольку эти препараты помогают лечить мышечные спазмы желчевыводящей системы. Однако людям с ГЭРБ следует опасаться их приема, поскольку спазмолитики могут ухудшить их состояние.
• Холеретики – эти вещества из пищевых продуктов или добавок помогают стимулировать секрецию желчи, что может помочь улучшить фракцию выброса и предотвратить образование желчного осадка, который может привести к образованию желчных камней.Куркума, желчные соли и горечи для желчного пузыря являются примерами холеретиков.
• Снижение стресса – стоит также подумать о том, как справиться со стрессом в вашей жизни или как ваше тело реагирует на стресс. Желчный пузырь – это мышца, которая должна сокращаться и расслабляться в определенное время, и напряжение в теле может этому препятствовать. Натуральные травяные чаи, в том числе ромашка и вербена, обладают множеством расслабляющих свойств. Также полезны техники медитации и позы йоги. Adaptogen также помогает организму реагировать на стресс.
• Диета при дискинезии желчевыводящих путей – необходимо строго соблюдать диету для здорового желчного пузыря, аналогичную диете при любом заболевании желчного пузыря, чтобы предотвратить повторение симптомов и минимизировать боль. Диета с высоким содержанием углеводов и жиров (то есть обычная диета) приводит к жировой инфильтрации органов, вызывая хроническое воспаление и повреждение тканей. Чтобы узнать, что есть, а что нельзя, нажмите здесь .
• Кофейные клизмы – Исследования показали, что кофейные клизмы могут стимулировать блуждающий нерв.Эти нервы играют решающую роль в контроле двигательной активности желчных путей во время голодания и пищеварения. Стимуляция помогает улучшить сокращение желчного пузыря и общую моторику.
• Лечение основных состояний. Если такие состояния, как повышенная чувствительность к пище, гипотиреоз или другие заболевания, вызывают нарушение нормальной работы желчного пузыря, их необходимо устранить, прежде чем рассматривать агрессивные альтернативы.
• Управляйте воспалением – Воспаление во многом связано с развитием дискинезии желчевыводящих путей.Прием наших продуктов для поддержки воспаления может помочь минимизировать воспаление, а также справиться с симптомами, которые с ним связаны.
• Для снятия стресса и поддержки печени попробуйте Premier Max B-ND
• Доктор Турумин из России рекомендует противовоспалительные препараты (ингибиторы ЦОГ-2 в течение 5-7 дней) с последующим приемом УДХК в течение 1-2 месяцев. Это необходимо для устранения воспаления стенок желчного пузыря, которое препятствует оптимальному сокращению. УДХК помогает изменить пул солей желчных кислот на менее токсичную форму желчных кислот, которая возникает в результате бездействия желчного пузыря.
• Другие добавки – пероральные добавки с магнием, пищеварительных ферментов и другие предварительно отобранные наборы добавок, такие как The Starter Kit и Stress Support Kit , могут оказаться очень полезными.

Естественное лечение гиперкинезов желчных путей

Что касается естественных методов работы с симптомами, то в этой области также нет исследований. Тем не менее, я бы посоветовал попробовать любые методы релаксации, включая, помимо прочего, компрессы с касторовым маслом, которые могут помочь с симпатическим и парасимпатическим балансом.Размещение над животом, который включает это нервное сплетение. Я мог бы также рассмотреть возможность работы с методами стимуляции блуждающего нерва, который уравновешивает эти две нервные системы.

.

Дискинезия желчных путей – Атака желчного пузыря

Дискинезия желчевыводящих путей часто встречается у детей с жалобами на желчную колику – боль в правом верхнем углу живота, тошноту, рвоту и непереносимость жирной пищи. Однако это часто не диагностируется.

Симптомы дискинезии желчевыводящих путей

• Приступы желчного пузыря при отсутствии желчных камней
• Боль в правом верхнем отделе живота после еды
• Газы, вздутие живота, отрыжка, тошнота, рвота, непереносимость жиров и любые или все другие симптомы желчного пузыря колика

Диагностика дискинезии желчевыводящих путей

Чтобы получить диагноз дискинезии желчевыводящих путей, у пациента не должно быть камней, слизи, микролитиаза (крошечных камней) и утолщения стенки желчного пузыря, хотя существует определенный консенсус в отношении того, что Слабо функционирующий желчный пузырь может быть фактором, способствующим образованию желчных камней, поскольку желчь может застаиваться в желчном пузыре.

Диагностика выполняется с помощью сканирования HIDA. HIDA означает сканирование гепатобилиарной иминодиуксусной кислоты, также называемое холесцинтиграфией или гепатобилиарной сцинтиграфией. Радиоактивный краситель используется, чтобы проследить путь желчи из печени в желчный пузырь и из желчного пузыря в тонкий кишечник.

Измеряется количество желчи, которая выбрасывается из желчного пузыря, когда она индуцируется CCK (гормоном, стимулирующим желчный пузырь). Здоровый желчный пузырь никогда не выбрасывает 100% желчи; Фактически, выброс более 75% также считается патологией и называется гиперкинезом желчных путей.Нормальная фракция выброса составляет 33-42%. Низкая фракция выброса будет 32% или ниже. Интересно отметить, что люди с фракцией выброса 16% могут испытывать больше симптомов, чем люди с 3% или 0%.

Причины низкофункционирующего желчного пузыря

• хроническое продолжающееся воспаление вызывает утолщение стенки желчного пузыря, которое менее эффективно при сокращении
• стресс
• гипотиреоз

Естественная поддержка дискинезии желчных путей

Посещение терапевта и лечение щитовидной железы, если это необходимо, может помочь улучшить работу желчного пузыря.Узнайте о связи между гипотиреозом и заболеванием желчного пузыря .
• Снижение стресса, включая травяные миорелаксанты
• Кофейные клизмы для стимуляции блуждающего нерва
• Показано, что употребление 1-2 чашек кофе в день увеличивает сокращение желчного пузыря и высвобождение ХЦК.
• Куркумин из куркумы был показан для увеличения сокращений желчного пузыря, опорожнения желчного пузыря и наполнения желчного пузыря
• Стартовый набор желчного пузыря для разжижения и движения желчи, поддержки пищеварения и оттока желчных путей, а также соблюдение диеты Healthy Gllbladder 10

Гиперкинетическая дискинезия желчевыводящих путей, или гиперкинезия желчных путей

Гиперкинетический желчный пузырь – это нарушение моторики, противоположное активности дискинезии желчевыводящих путей, то есть гиперактивность.Симптомы гиперкинезии желчных путей могут быть причиной боли и приступов и могут включать любые или все признаки желчной колики – боль в правом верхнем квадранте живота, особенно после еды, тошноту, рвоту, вздутие живота, непереносимость жирной пищи и основные дифференциальный – при отсутствии камней в желчном пузыре. Фракция выброса более 75% (некоторые говорят, что 65%) определяет этот диагноз.

Причины гиперкинезии желчных путей

По сути, желчный пузырь гиперфункционален и, возможно, испытывает спазмы.Некоторые исследования показали увеличение количества рецепторов холецистокинина или ХЦК, гормона, вызывающего сокращение желчного пузыря. Они также предполагают повышенную секрецию CCK.

Стандартным лечением гиперкинезии желчных путей в настоящее время является лапароскопическая холецистэктомия.

Естественные методы поддержки включают спазмолитические травы, такие как кора судорог, компрессы с касторовым маслом для уменьшения воспаления, поддержку при стрессе, включая витамины группы B, адаптогенные травы и травы с естественными расслабляющими свойствами.
Исследование:

Снижается ли отток желчи у пациентов с гипотиреозом ?, Johanna Laukkarinen et al, Surgery, Volume 133, Issue 3, March 2003, Pages 288-293

«Кроме того, опорожнение желчного пузыря, оцененное с помощью CCK-холесцинтиграфии, может не быть чувствительным тестом, который предсказывает пользу от холецистэктомии. Конечно, холецистэктомия (удаление желчного пузыря) при диспептических жалобах на газообразование, вздутие живота, несварение и непереносимость жирной пищи вызывает разочарование. Несмотря на консенсус Рима III, литература еще не поддерживает рутинное выполнение холецистэктомии при билиарной диспепсии.”2.

Куркумин легко всасывается через пищеварительный тракт и выводится через желчные протоки. Куркумин проходит через печень, увеличивая выделение желчи и часто опорожняя желчный пузырь. Его действие является как желчегонным, так и желчегонным. ( Этот врач использовал куркумин в случаях хронической болезни желчного пузыря.)

1. Кофейная стимуляция высвобождения холецистокинина и сокращения желчного пузыря у людей. Б. Р. Дуглас, Дж. Б. Янсен, Р. Т. Там и С. Б. Ламерс, Американское общество клинического питания, сентябрь 1990 г., т.52 нет. 3 553-556
2. Билиарная диспепсия: функциональный желчный пузырь и сфинктер при расстройствах Одди, Мина Мативанан, Лийза Меддингс и Элдон А. Шаффер – 2013 – cdn.intechopen.com
   3. Куркума (куркумин) при заболеваниях желчевыводящих путей, Альберт Оппенгейм Lancet, Volume 229, Issue 5924, 13 марта 1937 г., страницы 619–621

Влияние куркумина и плацебо на функцию желчного пузыря человека: ультразвуковое исследование

A Rasyid, A Lelo – Alimentary Pharmacology and Therapeutics, 1999

Куркумин вызвал сокращение желчного пузыря

Терапевтическая роль куркумина: уроки, извлеченные из клинических испытаний

SC Gupta, S Patchva, BB Aggarwal – Журнал AAPS, 2013 – Springer

Облегчил боль при BD за 3 недели

Вылечил пациентов от холецистита за 3 месяца при дозе 250 мг в день

Оппенгеймер А.Куркума (куркумин) при заболеваниях желчевыводящих путей.
Ланцет. 1937; 229: 619–621. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (00) 98193-5.

Дискинезия желчевыводящих путей: потенциально нераспознанная причина боли в животе у детей

Б.Т. Кэмпбелл, Н.П. Нарасимхан, Е.С. Голладей… – Детская хирургия, 2004

.

Что такое дискинезия желчевыводящих путей? (с иллюстрациями)

Дискинезия желчевыводящих путей – это заболевание желчного пузыря. Желчный пузырь накапливает желчь из печени и выпускает ее в тонкий кишечник, где расщепляет жиры, поступающие во время еды. Желчь перемещается из желчного пузыря через общий желчный проток в тонкий кишечник. Если желчь не выделяется из желчного пузыря или не может пройти через общий желчный проток, она возвращается в желчный пузырь, вызывая дискинезию желчевыводящих путей.

Ультразвук можно использовать для исследования проблем с желчным пузырем.

Когда человек принимает пищу, гормон, известный как холецистокинин, секретируется клетками тонкой кишки.Холецистокинин связывается с рецепторами, распределенными в мышцах желчного пузыря, и это заставляет желчный пузырь сокращаться. Желчь выходит из желчного пузыря и попадает в тонкий кишечник. Если пациент страдает дискинезией желчевыводящих путей, желчный пузырь не сокращается должным образом.

Дискинезия желчевыводящих путей возникает, когда желчь задерживается в желчном пузыре.

В конце общего желчного протока расположены три круглые мышцы, известные как сфинктер Одди. Гормон холецистокинин не только вызывает сокращение желчного пузыря, но и связывается с рецепторами сфинктера Одди и дает этим мышцам сигнал расслабиться.Затем желчь может попасть в тонкий кишечник. Если мышцы сфинктера Одди не работают должным образом, желчь не будет проходить через общий желчный проток; он останется в желчном пузыре.

Боль и спазмы в животе являются симптомами заболевания желчного пузыря.

Боль и спазмы в животе являются основными симптомами заболевания желчного пузыря. Дискинезию желчевыводящих путей, не связанную с образованием камней в желчном пузыре, иногда называют бескаменной болезнью желчного пузыря.Врачу необходимо будет провести полное обследование с диагностическим тестированием, чтобы исключить камни в желчном пузыре, прежде чем можно будет начать лечение.

Дискинезия желчевыводящих путей – это заболевание, при котором желчный пузырь человека не выделяет желчь, используемую для расщепления жиров, содержащихся в пищевых продуктах, в тонкий кишечник.

Диагностический анализ включает анализ крови для оценки функции печени и уровня билирубина. Для исключения камней в желчном пузыре может быть проведено ультразвуковое исследование. Если у пациента нет камней в желчном пузыре, для постановки диагноза потребуется дальнейшее обследование.

Во многих случаях пациента направляют на тестирование в ядерной медицине, при котором радиоактивное вещество вводится в кровоток. Это радиоактивное вещество будет накапливаться в желчном пузыре. После этого врач сможет отслеживать поток вещества и скорость секреции из желчного пузыря.

После того, как у пациента диагностирована дискинезия желчевыводящих путей, наиболее распространенным лечением является удаление желчного пузыря. Удаление желчного пузыря – это хирургическая процедура, известная как лапароскопическая холецистэктомия. Эта операция проводится в амбулаторных условиях, когда пациент находится под общей анестезией.После этой операции у большинства пациентов будет нормальное пищеварение и уменьшение боли в животе.

Дискинезия желчевыводящих путей – это заболевание желчного пузыря. .

No related posts.