Что будет если выпить много амитриптилина – Передозировка Амитриптилином – признаки, первая помощь, лечение, последствия

Содержание

Передозировка амитриптилином последствия и симптомы отравления

 

Передозировка амитриптилином может быть очень опасной для человеческого организма. Препарат является довольно сильным антидепрессантом первого поколения. Существует в двух формах – драже и раствор для инъекций.

Как правило, наиболее часто встречается упаковка по 50 таблеток. В настоящее время используется в основном при стационарном лечении в психиатрических заведениях.

Однако все чаще от него стараются отказаться, заменяя его более новыми медикаментами. Дело в том, что он имеет большое количество побочных эффектов, которые негативно сказываются на состоянии человека.

Описание препарата (как принимать)

Амитриптилин – лекарство, которое обладает немалым количеством противопоказаний. Кроме того, постепенно при его приеме возникает привыкание к нему, что ведет к увеличению дозировки. Учитывая эти факторы, следует помнить, что нельзя применять препарат самостоятельно. Это средство может назначать только врач.

Данный медикамент назначается, в следующих случаях:

  • затяжные депрессии,
  • нарушения работы нервной системы,
  • ночной энурез,
  • мигрени,
  • болезненные состояния при последних стадиях онкологии,
  • затяжные мигрени,
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки,
  • терапия при шизофрении и психозах.

Амитриптилин противопоказан при:

  • повышенной чувствительности к компонентам препарата,
  • детям младше шести лет,
  • проблемах с сердцем,
  • бронхиальная астма,
  • алкоголизм,
  • высокое давление,
  • непроходимость кишечника,
  • задержка мочи при простатите,
  • беременность, лактация.

Каждому человеку назначается определенная доза препарата, а также время его приема в зависимости от диагноза.

Принимать лекарство нужно после еды, проглатывая целиком и запивая большим количеством воды.

Взрослому человеку во время депрессии разрешено принимать до 50 мг перед сном на начальном этапе, чтобы организм мог адаптироваться к препарату.

Сколько таблеток составляют максимальную дозу? Самое большое количество препарата, принимаемого в сутки, может доходить до 300 мг при положительной динамике. Это составляет 12 таблеток по 25мг.

Если препарат назначен в растворе, то дозировка составляет 10-30 мг внутримышечно до четырех раз в сутки. Максимальное количество составляет 150 мг. Однако через некоторое время стоит перейти на прием таблеток.

Эффект возникает через пару недель после начала приема лекарства и сохраняется на протяжении всего времени лечения.

У людей, находящихся в тяжелой депрессии, часто возникают мысли совершить суицид. Поэтому при терапии необходимо пристально наблюдать за их состоянием, чтобы не возникла отравление амитриптилином.

При резкой отмене препарата возможно развитие синдрома отмены.

 

Кроме того, стоит знать, что недопустим прием алкоголя во время терапии амитриптилином. Оба вещества усиливают побочные действия друг друга. При этом возникают нарушения работы кишечника, мочевыделительной системы, сердца. Помимо этого, следует знать, что одновременный прием лекарства и алкоголя может вызвать остановку дыхания, что спровоцирует смерть. Пить спиртные напитки можно не ранее, чем через три дня после окончания лечения медикаментом.

Симптомы передозировки лекарственного средства

Интоксикация препаратом оказывает довольно серьезное действие на организм. Передозировку амитриптилином  сопровождают следующие симптомы:

  • проблемы с ориентацией в пространстве,
  • сильное желание спать,
  • расширенные зрачки,
  • спутанное сознание,
  • одышка, проблемы с дыханием,
  • резкое падение давление,
  • тошнота, рвота,
  • судороги,
  • сердечная недостаточность,
  • коматозное состояние,
  • тахикардия.

При сильных отравлениях происходит нарушение работы сердца, угнетение дыхания, потеря сознания, кома.

Можно ли умереть при передозировке амитриптилином? Токсической считается доза, равная 500 мг лекарства. Если же выпить всю упаковку, то с наибольшей вероятностью это закончится летальным исходом. Смертельная доза равна 1200 мг, это привет к быстрому развитию сердечной недостаточности.

Первая помощь при передозировке

При возникновении каких-либо симптомов отравления медикаментом необходимо очень быстро оказать пострадавшему первую помощь. Для этого нужно:

  • В первую очередь вызвать врачей.
  • Отравившегося человека напоить большим количеством чистой воды и вызвать рвоту, надавив на корень языка.
  • После промывания желудка нужно дать пострадавшему выпить активированный уголь, чтобы избавить его от действия токсинов.

Дальнейшее лечение проводится в медицинском учреждении и включает в себя:

  • дополнительное промывание желудка, если это необходимо,
  • внутривенные капельницы с большим количеством жидкости для более быстрого выведения токсинов из крови,
  • мониторинг сознания, дыхательной функции, давления,
  • при необходимости проводят искусственную вентиляцию легких,
  • ЭКГ-мониторинг.

ЭКГ-мониторинг проводится постоянно на протяжении последующих пяти дней после отравления. Дело в том, что передозировка амитриптилина очень негативно сказывается на состоянии сердца, поэтому необходимо отслеживать его состояние в первые дни после интоксикации. Кроме того довольно сильно страдает печень, врачи назначают для ее восстановления различные препараты.

Врачи обязательно должны следить за общим состоянием человека, т.к. симптомы передозировки могут вернуться через некоторое время.

Передозировка амитриптилином: последствия

Передозировка неблагоприятно сказывается на состоянии человека. Последствия такой интоксикации часто бывают печальными. При большом превышении дозировки возможен летальный исход.

Если же человека удается спасти, то в будущем возможно развитие проблем с нервной системой, психикой. Могут возникнуть еще более тяжелые депрессивные состояния. Отравление сильно влияет на сердечную систему, нарушая ее работу. Возникает нарушение функциональности печени, почек.

В настоящее время большинство врачей отказывается от использования этого препарата, заменяя его более современными лекарствами. Однако амитриптилин все еще можно найти в аптеках.

Передозировка – это тяжелое состояние организма, которое может закончиться весьма печально. Поэтому не следует применять этот препарат самостоятельно без назначения специалиста. А если лечение уже назначено, то необходимо строго придерживаться  врачебной инструкции.

Видео: подробнее о данном препарате

zaotravlenie.ru

последствия, симптомы, возможность летального исхода

Депрессия – психическое расстройство, от которого по данным Всемирной Организации Здравоохранения страдают 300 миллионов человек. Однако за помощью к специалистам обращаются далеко не все. Доступ к информации в интернете позволяет самостоятельно диагностировать расстройство и найти лекарство.

Амитриптилин – антидепрессант, отпускается без рецепта и применяется потребителями, как снотворное. Но в медицинских кругах препарат стараются заменить альтернативными лекарствами из-за побочных эффектов и тяжёлых последствий передозировки.

Показания и механизм действия

Активное вещество амитриптилин обладает такими характеристиками:

  1. Трициклический антидепрессант;
  2. Седативное средство;
  3. Снотворное средство;
  4. Невралгический анальгетик.

Показания к применению:

  • Все виды депрессий;
  • Тревожные расстройства;
  • Мигрени;
  • Фобии, психозы, неврозы;
  • Энурез у детей;
  • Анорексия, булимия;
  • Язва желудка.

Вещество блокирует гормоны норадреналин, дофамин, серотонин. Норадреналин – страх. Дофамин – удовлетворение, эйфория, любовь. Серотонин – счастье. Эмоционально-психические расстройства обусловлены чередующимися периодами переизбытка и недостатка этих гормонов, к примеру, при биполярном расстройстве. Амитриптилин регулирует их уровень, убирая страх, возбуждение или безразличие. Настроение пациента приходит в норму.

Как анальгетик лекарство пьют при ревматизме, невралгии лица, болевом синдроме при онкологии.

Сильнодействующий препарат эффективен при нарушениях поведения, эмоций, рефлексов, а также при болях неврогенной природы.

Противопоказания и побочные эффекты

К отрицательным сторонам лекарства относят долгий срок наступления эффекта. Облегчение симптомов придёт через 3 недели после начала курса. Доза постепенно увеличивается. Передозировка обусловлена постепенным проявлением симптомов. Пациент не придает им значения, пока не начнутся серьёзные сдвиги в функционировании психики и внутренних органов.

Противопоказания:

  • Индивидуальная непереносимость компонентов;
  • Детский возраст до 6 лет;
  • Сердечная недостаточность;
  • Алкоголизм;
  • Астма;
  • Артериальная гипертензия;
  • Застойные явления в кишечнике;
  • Простатит;
  • Беременность и грудное вскармливание;
  • Эпилепсия;
  • Черепно-мозговые травмы;
  • Глаукома.

Препарат влияет на способность управлять автомобилем. Запрещено принимать алкоголь вместе с лекарством, средства усиливают расслабляющий эффект друг друга. Также несовместим приём с другими антидепрессантами и седативными средствами. Среди побочных эффектов отмечают:

  • Неспособность сфокусировать взгляд вблизи;
  • Расширение зрачков;
  • Сухость во рту;
  • Тяжёлые запоры в кишечнике;
  • Сонливость, апатия, чувство опьянения;
  • Делирий у пожилых людей;
  • Антихолинергический синдром;
  • Дрожь в руках.

Делирий означает тревожное состояние изменённого сознания с последующими слуховыми и зрительными галлюцинациями. У пациентов нарушается сон, появляется растерянность, суетливость. Но в целом сохраняется ориентация в пространстве и времени. Делирий исчезнет, когда человек перестанет принимать препарат.

Антихолинергический синдром характеризуется сужением, сокращением сосудов, зрачков, бронхов, кровеносной системы, кишечника, повышением тонуса мышц. Как комплексный симптом, подобное внутреннее сжатие опасно для астматиков удушьем, сердечникам грозит тахикардией.

Людям, страдающим запорами, грозит полная непроходимость кишечника. При беременности повышенный маточный тонус опасен кровотечением и выкидышем. При биполярном расстройстве депрессивная фаза может перейти в маниакальную.

Резкое прекращение приёма лекарства вызовет синдром отмены. Состояние сопровождается тошнотой, диспепсией и возвратом болезненных симптомов.

Безопасная и смертельная доза

Амитриптилин выпускают российские и зарубежные фармацевтические компании. Различий в показаниях и побочных эффектах нет. Таблетки выпускают в разных дозировках. Препарат Амитриптилин Никомед европейского производителя Такеда фасуют по 50 таблеток во флаконе. Выпускают три дозировки – 10, 25 и 50 мг. Таблетки словацкой компании Зентива дозировкой в 25 мг разложены в блистеры по 20, 50 и 100 штук в упаковке.

Дозировку должен рассчитать врач. Инструкция даёт общие указания. Начальная доза для лечения депрессии – 25-50 мг на ночь. В течение недели суточный приём повышают до 150-200 мг. Дозу разделяют на несколько частей. Если терапевтический эффект не наступает и нет побочных реакций, доза увеличивается до 300 мг. Когда эмоциональное состояние придёт в норму, количество препарата постепенно уменьшают до начальных 50 мг. Курс занимает 3-8 месяцев.

Пожилым пациентам назначают 50-100 мг в сутки. Детям с 12 лет показано 25 мг суточной дозы.

Получается, максимальная безопасная доза составляет 300 мг. Смертельная доза – 1500 мг, принятые разом. Если обычную дозу запить алкоголем, наступит смерть вследствие асфиксии – удушья.

Симптомы передозировки и первая помощь

Группа трициклических антидепрессантов получила название благодаря особой структуре: молекулы вещества состоят из трёх атомов, объединенных в кольцо. Лечебная практика доказала, что их применение эффективно при депрессиях с суицидальными наклонностями.

Положительное качество лекарств – доступность по цене. Лабораторные исследования чётко установили, сколько миллиграммов вещества безопасно для организма. Но здесь же кроется и отрицательный момент – концентрированные активные вещества вызывают тяжёлое отравление. Амитриптилин как трициклический антидепрессант обладает указанным свойством.

Механизм развития симптоматики

Симптомы передозировки амитриптилином возникают постепенно. Выделяют следующие этапы.

Лёгкий – возникает при превышении дозы на одну таблетку. Выражается симптомами:

  • Частые позывы к мочеиспусканию;
  • Эмоциональные перепады;

  • Нервное напряжение;
  • Зрительное нарушение.

При лёгком превышении количества вещества пациент может списывать частые позывы в туалет на внутреннюю необъяснимую напряженность. В действительности обезвоживание вызывает лекарственный препарат, как и сухость во рту. Зрение теряет чёткость, очертания предметов становятся размытыми. Так как лечение часто происходит без отрыва от рабочих и домашних дел, симптомы беспокоят не настолько, чтобы доставлять ощутимый дискомфорт.

Дальнейшее действие высокой дозы переводит отравление во второй этап. Его симптомы возникнут также при смешении лекарства и алкоголя. Сюда относят:

  • Сонливость;
  • Несвязность, сбивчивость речи;
  • Затруднение дыхания, близкое к асфиксии;
  • Тахикардия;
  • Температура до 38 градусов.

Пациент впадает в состояние транса, путается в мыслях, действиях, видит галлюцинации.

Игнорирование предыдущих симптомов ведёт к последнему этапу. Его симптомы:

  • Критическая гипотензия;
  • Судороги;
  • Удушье;
  • Нет реакции зрачков на свет;
  • Потеря сознания.

После потери сознания есть полчаса на то, чтобы оказать медицинскую помощь. Иначе пациенту грозит смерть.

Оказание первой помощи

На первом этапе отравления достаточно внимательно пересчитать количество таблеток перед приёмом, сверившись с инструкцией. Когда симптомы достигли критической точки, необходимо вызвать «скорую помощь».

Если самочувствие ухудшилось после приёма лекарства, нужно промыть желудок традиционными способами – дать выпить раствор соли, соды, марганцовки и вызвать рвоту. Потом полагается принять активированный уголь, Атоксил либо иной сорбент.

При потере сознания пострадавшего нужно повернуть на бок, чтобы человек не захлебнулся рвотными массами. Промывание желудка в этом случае делать невозможно. Дальнейшее состояние зависит от скорости прибытия медиков и степени поражения организма.

Лечение и последствия

Пациента без сознания доставят в отделение реанимации. Примерное лечение выглядит так:

  • Внутривенное введение гормональных глюкокортикоидов – преднизолона, дексаметазона, а также витамина Е.
  • Искусственная вентиляция лёгких.
  • Дополнительное промывание желудка с введением зонда.
  • Очищение крови при помощи капельниц с реамберином, реосорбилактом и прочими препаратами для детоксикации.
  • Комплексное лечение сопутствующих повреждений организма.

При тяжёлом отравлении с запоздалым лечением наступает кома и летальный исход из-за остановки сердца. Если состояние удалось привести в норму, необходимо следить за сердечным ритмом при помощи электрокардиограммы.

Антидот, нейтрализующий действие амитриптилина, наукой не создан. Полное восстановление зависит от защитных сил организма. Однако тяжёлым последствием станет усугубление депрессивного расстройства, нервно-психические отклонения, из-за которых полное выздоровление не представляется возможным. Вдобавок следует ожидать последствий:

  • Снижения свертываемости крови;
  • Нарушения работы печени, почек;
  • Инфекционных заболеваний лёгких;
  • Изменений в головном мозге;
  • Сбоев в работе сердца.

Осложнения после передозировки – внешние и внутренние кровотечения, тяжёлая депрессия, повреждения всех систем внутренних органов.

Здоровые, но интенсивно работающие люди принимают подобный препарат как снотворное, если долгое время приходилось обходиться без сна. Одна таблетка в 25 мг на ночь поможет отключить напряжённое сознание и обеспечит спокойный крепкий сон в последующие 12 часов. Малая доза выведется из организма за три дня. Этого хватит, чтобы хорошенько отдохнуть в выходные.

Амитриптилин – дешёвый антидепрессант, альтернатива дорогим малоэффективным снотворным, к примеру, Донормилу. Лекарство безопасно при разумном использовании. В орудие самоубийства его превращает депрессия, против которой препарат и создан.

gastrotract.ru

Амитриптилин передозировка – признаки, первая помощь

Препарат применяют для лечения расстройств нервной системы. Антидепрессант помогает при органических поражениях мозга у взрослых и детей. При превышении рекомендуемых доз возникают тяжелые побочные эффекты. Если в больших количествах принимать Амитриптилин, передозировка может привести к негативным последствиям вплоть до летального исхода. При первых симптомах нужно оказать первую помощь и обратиться за помощью к специалисту.

Описание препарата, как принимать

Препарат оказывает успокоительное и антидепрессивное действие. Помогает справиться с тревогой, паникой, страхом и беспокойством. Активным веществом является амитриптилина гидрохлорид в количестве 10 и 25 мг. Выпускают препарат в виде таблеток и раствора для инъекций.


К передозировке может привести привыкание или одновременный прием других лекарственных препаратов, алкоголя.

Действие психотропного лекарственного препарата основывается на блокировании распада дофамина, серотонина, норадреналина и других нейромедиаторов. Моноамины (нейромедиаторы) накапливаются в пространстве между пресинаптической и постсинаптической мембранами. Восстанавливается адренергическая и серотонинергическая передача. После приема таблетки исчезает тревога и волнение, ослабляются симптомы депрессии.


Результат можно увидеть через 2-3 недели после начала лечения.

Если внезапно прекратить применение, может появиться синдром отмены.

Прием осуществляют после еды, чтобы предотвратить развитие побочных реакций со стороны пищеварительного тракта. Взрослым назначают по 25 в сутки. Дозировка может быть увеличена до 50-100 мг в сутки. Максимум можно принять 300 мг. Распределяют на несколько приемов. В пожилом возрасте показан прием 25-100 мг перед сном.

В детском возрасте с 6 до 12 лет дают по 10-30 мг в сутки. С 11 до 16 лет можно увеличить до 30-50 мг. Курс лечения – от 1 месяца до 1 года в зависимости от самочувствия и реакции организма на лечение. Схема дозирования зависит от терапевтического эффекта. 


Врач может снизить или повысить дозу при необходимости.

Данный медикамент назначается в следующих случаях

Медикамент назначают при депрессивных состояниях различного происхождения, шизофренических психозах, смешанных эмоциональных расстройствах, нарушениях поведения, нервной булимии, хроническом болевом синдроме. Прием показан детям при энурезе. Применяется для профилактики мигрени. Перед применением нужно посоветоваться с врачом, чтобы он назначил необходимую дозировку.

Амитриптилин противопоказан при

В некоторых случаях средство может нанести вред организму.


Ограничить прием лучше при эпилептических припадках, аритмии, сердечной недостаточности, гипертиреозе.

Противопоказано начинать лечение при следующих заболеваниях и состояниях:

  • аллергия на действующее вещество или другие компоненты;
  • закрытоугольная глаукома;
  • повышенное внутриглазное давление;
  • острое нарушение кровоснабжения сердечной мышцы в результате появления атеросклеротических бляшек;
  • изменения нормальной очередности сокращений сердца;
  • длительное и стойкое повышение артериального давления;
  • недержание мочи;
  • аденома простаты;
  • кишечная непроходимость;
  • сужение отверстия, ведущего из желудка к двенадцатиперстной кишке;
  • язвенное поражение пищеварительного тракта;
  • тяжелые поражения печени;
  • недостаточность почек;
  • заболевания крови;
  • беременность и период грудного вскармливания.

Детям до 6 лет запрещено давать таблетки. Инъекции нельзя делать до 12 лет.

Не следует принимать лекарство одновременно с ингибиторами МАО, глюкокортикоидами, нейролептиками, гипертензивными препаратами, Циметидином. Если принимать совместно с Дисульфирамом, может появиться нарушение сознания.

Амитриптилин и спиртное

Алкоголь и антидепрессант несовместимы. Они усиливают действие друг друга, и могут возникать нежелательные реакции:

  • галлюцинации;
  • гиперактивность;
  • сыпь и зуд кожи;
  • повышение температуры тела.

Нарушается работа сердечно-сосудистой системы, почек и печени. Во время терапии лучше отказаться от употребления спиртных напитков.

Симптомы передозировки лекарственного средства

Во время терапии могут возникать побочные реакции в виде аллергии, сухости во рту, нарушения мочеиспускания, головной боли, слабости, тошноты и рвотных позывов. В редких случаях появляется диспепсия, снижается или повышается концентрация глюкозы в плазме крови, увеличиваются молочные железы, возникает учащенное сердцебиение.


Передозировка происходит, если принять более 300 мг препарата в сутки.

При длительном и бесконтрольном применении появляются следующие признаки:

  • спутанность сознания;
  • повышение массы тела;
  • мигрень;
  • расстройство стула;
  • раздражение;
  • гиперактивность;
  • судорожные припадки;
  • нарушается сердечная проводимость;
  • повышается температура тела;
  • апатия;
  • нарушение иннервации речевого аппарата.

При передозировке нарушается функционирование внутренних органов. В тяжелых случаях развиваются психические расстройства. Больной начинает бредить, усиливается потоотделение, нарушается работа сердечной мышцы. Если вовремя не оказать первую помощь, больной впадает в кому, и может наступить смерть. 


Летальный исход наступает сразу при приеме более 1200 мг.

Первая помощь при передозировке

При появлении побочных эффектов или симптомов передозировки необходимо прекратить прием. Понадобится медицинская помощь.

До приезда специалистов больного нужно попытаться привести в сознание. Очищение организма начинают с промывания желудка.

Для этого нужно подготовить раствор марганцовки, выпить его и вызвать рвоту. Потом пострадавшему дают активированный уголь или другой сорбент – Энтеросгель, Смекту, Фосфалюгель. Тело нужно освободить от плотной одежды и принять горизонтальное положение. Необходимо пить много воды и отказаться от употребления медикаментов.

Если пациент в бессознательном состоянии, нужно уложить его на бок. Таким способом можно предотвратить попадание рвотных масс в дыхательные пути.

Открывают окна и снимают с больного тесную одежду, чтобы обеспечить доступ воздуха. Промывать желудок и давать лекарственные средства не следует. Врач в условиях стационара назначит необходимое лечение. Антидота у препарата нет.

В больнице пациенту измеряют давление и берут анализы, чтобы проверить общее состояние организма. Следить за частотой дыхания и сердечных сокращений нужно в течение недели. Проводят симптоматическую терапию, чтобы нормализовать здоровье. Может понадобится внутривенное введение солевых растворов, прием препаратов от аритмии, интубация трахеи. Судороги купируют с помощью Валиума и Седуксена.

Передозировка Амитриптилином: последствия

В тяжелых случаях передозировка приводит к летальному исходу. При своевременном оказании первой помощи могут возникать такие осложнения:

  • воспаление легких;
  • кровотечения;
  • недостаточность функции почек, печени и сердца;
  • депрессивные состояния.

Также отравление приводит к проблемам с психикой из-за нарушения функции мозга. При правильном и своевременном лечении можно предотвратить развитие негативных явлений.
Доска объявлений iDOCKA.RU

travanulsya.ru

Отравление амитриптилином: симптомы, лечение и последствия

Депрессия чрезвычайно распространена в наши дни. Поэтому многим людям приходится регулярно принимать специальные лекарства — антидепрессанты. Но при употреблении подобных препаратов нужно соблюдать большую осторожность. К этой группе медикаментов относятся средства на основе амитриптилина. Отравления этими лекарствами чаще всего возникают вследствие передозировки таблеток. Как распознать интоксикацию? И чем помочь пострадавшему? На эти вопросы мы ответим в статье.

Общее описание лекарства

Амитриптилин — это действующий компонент трициклических антидепрессантов старого поколения. Эти препараты довольно эффективны, поэтому их применяют в медицине до сих пор.

Чаще всего лекарства с этим веществом выпускаются под одноименным названием — «Амитриптилин». Реже встречаются торговые наименования «Саротен» и «Триптизол».

Амитриптилин блокирует захват нервными клетками «гормонов радости» — серотонина и норадреналина. В результате эти вещества накапливаются в организме. У человека исчезает тревога и тоска, а настроение улучшается.

Однако это лекарство действует не мгновенно. Антидепрессивный эффект можно ощутить только спустя 10-14 дней. За это время его активный компонент накапливается в организме. Бывают случаи, когда пациенты, не почувствовав мгновенного эффекта в первые дни лечения, самовольно увеличивают дозу препарата. Это может привести к отравлению амитриптилином.

Депрессия — это основное, но не единственное показание к назначению этого средства. Препарат используют также для лечения булимии и анорексии, раздражения кишечника и недержания мочи у детей.

Этот антидепрессант относится к строго рецептурным лекарствам. Его ни в коем случае нельзя принимать самостоятельно. Весь курс лечения должен проходить под контролем врача.

Причины интоксикации

Почему возникает отравление амитриптилином? Чаще всего причиной интоксикации становится нарушение правил приема лекарства:

  1. Передозировка. Бывают случаи, когда пациенты самостоятельно увеличивают суточное количество таблеток.
  2. Употребление спиртного на фоне лечения. Врачи категорически запрещают пить алкоголь во время приема антидепрессантов. Этанол усиливает действие психотропных лекарств. Такая комбинация резко угнетает нервную систему.
  3. Прием других лекарств, плохо совместимых с антидепрессантами. К таким препаратам относятся снотворные, нейролептики и противосудорожные средства. Подобное сочетание лекарств тоже может привести к отравлению.

В психиатрической практике отмечались случаи отравления препаратом с целью суицида. Ведь это лекарство часто назначают при депрессии, а такое психическое состояние может сопровождаться суицидальными идеями. Поэтому больных со склонностью к самоубийству следует лечить антидепрессантами в стационаре.

Отравления амитриптилином отмечаются и среди детей. Некоторые формы этих таблеток выпускаются в виде драже. Ребенок может принять их за сладкие витаминки и случайно выпить. Поэтому такое сильнодействующее лекарство нужно прятать от детей как можно дальше.

Опасная дозировка

Этот антидепрессант выпускают в виде таблеток по 25 мг. Необходимую дозу лекарства может подобрать только врач. Весь курс лечения проходит под контролем специалиста. При улучшении состояния количество таблеток уменьшают, а при ухудшении — повышают.

Рекомендованную дозу ни в коем случае нельзя превышать. Даже при приеме 6 таблеток у взрослых появляются признаки легкой интоксикации. Опасная доза для детей еще меньше. Ребенок может получить отравление, случайно выпив 3-4 таблетки.

Если же больной принял одновременно 1,5 грамма лекарства (60 таблеток), то это приводит к летальному исходу. Даже если пациент употребил смертельную дозу в несколько приемов за сутки, то это все равно представляет огромную опасность для жизни.

Как развивается интоксикация

Рассмотрим патогенез отравления амитриптилином. После приема большого количества таблеток активный компонент быстро всасывается в кровь. В организме накапливается огромная концентрация серотонина и норадреналина. Это приводит к сильному перевозбуждению нервной системы, появлению галлюцинаций и судорог. Впоследствии это состояние сменяется резким угнетением функций мозга и потерей сознания вплоть до комы.

Этот антидепрессант имеет также холинолитическое действие. Поэтому у больного резко расширяются зрачки, появляется одышка, появляется неприятная сухость во рту. При существенном превышении допустимой дозы препарат угнетает дыхание и сердечную деятельность. Это нередко приводит к летальному исходу.

Код отравления амитриптилином по МКБ-10 — Т.34. Этим шифром кодируются интоксикации психотропными препаратами, не классифицированные в других рубриках.

В медицине выделяют три степени интоксикации. Мы рассмотрим признаки отравления в зависимости от тяжести состояния больного.

Легкая степень

Интоксикация легкой степени возникает при небольшой передозировке. Например, пациент принял две таблетки вместо одной или употребил всю дневную дозу однократно. При этом появляются следующие симптомы отравления амитриптилином:

  1. Возбуждение. Возникает двигательное и психическое беспокойство. Пациент становится неусидчивым, раздражительным и агрессивным.
  2. Расстройства выделительной функции. Появляется частое мочеиспускание, иногда непроизвольное.
  3. Нарушения зрения. Вследствие расширения зрачков больной плохо видит. Все окружающие предметы кажутся ему нечеткими и расплывчатыми.

Такой легкий вариант интоксикации обычно имеет хороший прогноз. Через несколько дней пациент выздоравливает. Осложнений в большинстве случаев не отмечается.

Отравление средней тяжести

Отравление средней тяжести наступает при более значительном превышении дозы. Такая интоксикация возникает также при комбинации препарата со спиртным или сильнодействующими психотропными лекарствами. Это состояние сопровождается следующей симптоматикой:

  1. Сильной сонливостью. Пациент может внезапно уснуть в любом положении.
  2. Расстройствами психики. В ряде случаев возникают зрительные и слуховые галлюцинации.
  3. Заторможенностью. Пациент выглядит вялым, его движения замедлены и плохо скоординированы. Речь становится нечеткой.
  4. Гипертермией. У больного появляется лихорадка (до 38 градусов).
  5. Нарушениями сердечно-сосудистой деятельности и дыхания. Возникает сильная тахикардия, а артериальное давление падает. Больной тяжело и часто дышит.
  6. Диспепсическими явлениями. Пациента беспокоит тошнота и рвота.

При отравлении средней степени прогноз ухудшается. Если пациенту вовремя не оказать помощь, то он может потерять сознание и впасть в кому.

Тяжелая степень

Тяжелая интоксикация возникает при превышении терапевтической дозы антидепрессанта во много раз. Клиника отравления амитриптилином при смертельно опасной передозировке следующая:

  • потеря сознания;
  • коматозное состояние;
  • отсутствие реакции зрачков на световые раздражители;
  • резкое падение АД;
  • частый слабый пульс;
  • приступы судорог.

Это крайне тяжелое состояние. Без лечения оно неизбежно приводит к летальному исходу.

Как помочь больному

В домашних условиях вылечить отравление антидепрессантом невозможно. Поэтому нужно немедленно вызывать бригаду скорой помощи. Чем быстрее врачи приступят к лечению пациента, тем больше шансов на спасение больного.

Если пострадавший находится в сознании, то на доврачебном этапе ему нужно оказать следующую помощь:

  1. Промыть желудок слабым раствором марганцовки.
  2. Дать сорбент для очистки организма («Энтеросгель», «Смекту», активированный уголь).
  3. Уложить больного на спину, а под голову поместить подушку или валик.

Если пациент потерял сознание, то его укладывают набок. Это предотвратит захлебывание рвотой. До приезда врача больной должен оставаться в покое, при этом очень важно следить за дыханием и работой сердца.

Терапия

Лечение отравления амитриптилином проводят в стационаре. Если больной находится в коме, то его помещают в реанимационное отделение.

При легком отравлении пациенту промывают желудок и дают слабительные. Это помогает удалить из организма остатки амитриптилина.

В более тяжелых случаях для очищения организма ставят капельницы с инфузионными растворами или проводят гемосорбцию.

При отравлении амитриптилином антидоты не вводят. На сегодняшний день такого противоядия не существует. Интоксикацию антидепрессантами можно лечить только симптоматически.

После улучшения состояния больному назначают следующие препараты:

  1. Ингибиторы холинэстеразы («Прозерин», «Физостигмин»). Эти средства не являются антидотами, но они значительно уменьшают холинолитическое действие амитриптилина. Показаны при выраженном угнетении центральной нервной системы.
  2. Кортикостероиды. Гормональные средства вводят при падении АД.
  3. Антиаритмические лекарства. Эти препараты назначают при отравлении, сопровождающемся сбоями сердечного ритма.

Больным также показаны ингаляции с кислородом. В тяжелых случаях пациентов подключают к аппарату искусственной вентиляции легких. В первые 5 дней необходимо круглосуточное наблюдение за дыханием, артериальным давлением и работой сердца.

Как отражается отравление на здоровье

Даже при своевременной медицинской помощи нельзя исключать появление осложнений после интоксикации. Последствия отравления амитриптилином могут сказываться на здоровье еще долгое время после выздоровления.

Интоксикация прежде всего отражается на центральной нервной системе. После купирования острой симптоматики могут сохраняться следующие патологические проявления:

  • шаткость походки;
  • расстройства координации движений;
  • ухудшение мыслительной деятельности;
  • слабость мышц;
  • частые рецидивы депрессии.

При тяжелой интоксикации могут возникать осложнения и со стороны других органов:

  • пневмония;
  • аритмия;
  • недостаточность функции сердца, печени и почек;
  • частые кровотечения.

Если отравление сопровождалось серьезным ухудшением зрения, то полностью устранить спазм аккомодации удается не всегда. У многих людей близорукость после интоксикации остается навсегда.

Заключение

Отравление препаратами от депрессии — это одна из самых опасных лекарственных интоксикаций. Поэтому при приеме таких средств нужно проявлять предельную осторожность. Ведь последствия передозировки могут быть необратимыми. Превышая допустимое количество таблеток, вы можете нанести своему здоровью непоправимый вред.

labuda.blog

Амитриптилин можно ли принимать с алкоголем – последствия

Амитриптилин — представитель трициклических антидепрессантов. Механизм его действия основан на ингибировании обратного захвата медиаторов-моноаминов. Под действием амитриптилина в головном мозге повышается количество норадреналина, серотонина, дофамина. Это позволяет использовать его при лечении депрессии любой степени тяжести.

Показаниями к назначению амитриптилина являются депрессивные состояния, тревожно-фобические расстройства, ночное недержание мочи, снижение настроения при соматической и другой патологии. Однако вместе с тем, средство обладает выраженным седативным действием и влияет на вегетативную нервную систему. Это  объясняет большое количество побочных эффектов и противопоказаний к назначению медикамента. Одним из таких противопоказаний является употребление алкоголя.

Взаимодействие амитриптилина с алкоголем

Амитриптилин нельзя принимать в течение нескольких дней после употребления спиртных напитков. Как и спиртное нельзя пить до того, как амитриптилин полностью выведется из организма. Чем больше концентрация препарата в крови, тем опаснее употребление алкоголя и выше риск отравления.

Связано это с тем, что препарат активирует тормозящие структуры головного мозга, приводя к заметному седативному эффекту. Аналогичным образом действует алкоголь, продукты распада которого вызывают интоксикацию. Последняя сопровождается угнетением нейронов головного мозга.

Седативный эффект одного вещества потенцирует седативный эффект другого. При этом во много раз возрастает риск развития побочных эффектов как амитриптилина, так и этилового спирта.

Последствия употребления амитриптилина и алкоголя

Последствия употребления препарата и спиртного зависят от количества алкоголя, концентрации средства в крови и временного промежутка между использованием двух веществ. В наиболее тяжелых случаях наблюдается угнетение дыхательного и сосудодвигательного центров, глубокое нарушение сознания вплоть до комы, возможен летальный исход.

Шансы выжить при одновременном употреблении амитриптилина с алкоголем зависят от дозы двух веществ. Смертельная доза самого амитриптилина 12 г, при воздействии алкоголя она уменьшается как минимум в два раза. Это означает, что 5-6г препарата при приеме одновременно со спиртным, уже могут вызвать смертельный исход.

В более легких случаях, когда речь не идет о прямой угрозе для жизни, наблюдается усиление побочных действий препарата. Так, после спиртного чаще наблюдаются расстройства зрения, тошнота, головокружения. Часто возникают галлюцинации, психотические эпизоды, возможно развитие делирия. Артериальное давление снижается до критических цифр.

Кроме того, на фоне приема амитриптилина высок риск возникновения алкогольной абстиненции с галлюцинациями и бредом, потому важно начинать прием препарата только после выведения метаболитов этанола из крови.

Схема применения амитриптилина и спиртного

Промежуток времени, который необходим для полного выведения амитриптилина из организма зависит от того, в какой дозировке его пьет пациент. Период полувыведения препарата составляет в среднем сутки. При средней дозировке в 200 мг через сутки после приема в крови остается 100 мг, через двое суток — 50 мг, через трое — 25 мг. В этом случае алкоголь разрешается употреблять не раньше, чем через трое суток. При более высоких дозировках этот срок увеличивается с учетом периода полувыведения.

После употребления спиртных напитков прием амитриптилина можно возобновлять не ранее, чем через сутки. При этом необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

При условии приема средней терапевтической дозы можно позволить выпить алкоголь и через сутки, но в строго контролируемых количествах. Этот способ не должен применяться часто и рассчитан на исключительные ситуации. Через сутки после отмены амитриптилина можно выпить 50г водки, растянув их не менее, чем на два часа. Это позволит не отказываться от застолья и поддержать компанию, но при этом не вызовет опасных побочных явлений.

Отзывы

Арсений М.: “Я принимал амитриптилин перед Новым годом. Алкоголем я никогда не злоупотреблял, но праздник пропускать не хотелось. Врач посоветовал перестать принимать средство за пять дней до Нового года, а затем прийти на прием к дежурному врачу. В общей сложности я не принимал лекарство неделю, а затем возобновил прием. Побочных эффектов не возникло.”

Сергей Р.: “Я пил амитриптилин, когда лечил депрессию. Так вышло, что после приема препарата решил выпить пиво с друзьями. Потом просто захотелось спать. Я ничего не помню, кроме того, что спал, но жена говорит, что я вставал посреди ночи и говорил что-то невнятное. Жена сильно испугалась за мое состояние, но я ничего не помню.”

Отзыв врача: “Стараюсь назначать Amitriptilin исключительно в стационаре. После выписки пациентов домой, перевожу их на более мягкие антидепрессанты, но иногда последние не дают эффекта. Домашний прием медикамента ассоциируется с определенным риском. Иногда пациенты пренебрегают правилами и пьют спиртное одновременно с лекарством. К сожалению, после этого многие из них попадают в реанимацию.”

Поделиться в социальных сетях

antidepressant.ru

симптомы, смертельная доза, что делать при передозировке, антидот, лечение, последствия

Отравление Амитриптилином — серьезное нарушение, опасное для жизни и здоровья. По Международной классификации болезней МКБ-10 интоксикация кодируется под шифром T.43. Отравление психотропными средствами, не классифицированное в других рубриках. Что такое Амитриптилин? Этот препарат относится к категории трициклических антидепрессантов.

Средство обладает тимоаналептическим эффект, который сочетается со снотворным и противотревожным воздействием. Это связано с выраженной антигистаминной и холинолитической активностью. Сегодня это вещество является одним из наиболее надежных трициклических антидепрессантов. Несомненным достоинством препарата является доступная цена. Однако для получения желаемого эффекта нужно четко соблюдать дозировку. В противном случае есть риск интоксикации организма.

Причины

Передозировка Амитриптилином связана с неправильным применением лекарства. Важно знать, что даже небольшое превышение дозы вещества может стать причиной комы и смерти больного.

Отравление этим средством происходит по следующим причинам:

  • Превышение назначенной врачом дозировки.
  • Случайное употребление препарата ребенком.
  • Прием вещества с целью суицида. Лекарственный препарат применяется для лечения депрессии и психических нарушений. Таких людей нередко посещают мысли о самоубийстве.
  • Применение алкоголя с Амитриптилином. Даже небольшое количество спиртного усиливает токсическое действие таблеток.
  • Сочетание Амитриптилина с другими лекарствами. Препарат запрещено принимать одновременно с противосудорожными средствами, снотворными веществами, кортикостероидными гормонами, нейролептиками. Также средство нельзя комбинировать с другими антидепрессантами, анальгетиками и ингибиторами МАО.

Симптомы

Интоксикация организма может произойти даже при однократном превышении рекомендуемой дозировки Амитриптилина. Поэтому важно четко выполнять инструкцию. Врачи выделяют несколько степеней тяжести отравления. Для каждой из них характерны определенные особенности.

1 степень

Эта самая легкая форма отравления, которая наступает при употреблении суточной дозы лекарства за 1 раз. Необходимо делить суточную дозу препарата на 2–3 приема. Легкая интоксикация наступает при небольшой передозировке вещества — не больше, чем на 1 таблетку.

Для этого состояния характерна такая клиника:

  • учащенное мочеиспускание;
  • эмоциональная нестабильность;
  • сильное нервное возбуждение;
  • ухудшение зрения — очертания предметов становятся менее четкими, нарушается восприятие цветов.

Первым признаком отравления легкой степени считается чрезмерная сухость в ротовой полости. При появлении данного симптома следует незамедлительно обращаться к специалисту.

2 степень

При значительном превышении дозировки или сочетании препарата с алкоголем могут возникать такие признаки:

  • повышенная сонливость — по мерее прогрессирования интоксикации пациент может потерять сознание;
  • речевые нарушения;
  • одышка — нередко развивается дыхательная недостаточность и даже асфиксия;
  • нарушения ритма сердца, сильная тахикардия;
  • спутанность сознания.

Также одним из признаков отравления данным веществом являются галлюцинации. Практически всегда передозировка Амитриптилина провоцирует небольшое увеличение температуры до 38 °C.

3 степень

При тяжелой степени отравления есть риск развития коматозного состояния. При этом появляются такие симптомы передозировки:

  • резкое снижение давления до критических отметок;
  • судорожный синдром;
  • остановка дыхания;
  • отсутствие реагирования зрачков на свет;
  • обморок.

Если на протяжении 20–30 минут не оказать пострадавшему помощь при передозировке, риск летального исхода составляет 80%.

Первая помощь при отравлении

Прежде всего, необходимо вызвать скорую медицинскую помощь. В ожидании врачей требуется оказание первой доврачебной помощи. Если пациент находится в сознании, выполняют следующие действия:

  • Промывание желудка. Для этого нужно выпить 1 л взвеси активированного угля, после чего спровоцировать рвотный рефлекс. Процедуру выполняют 2–3 раза.
  • Прием активированного угля. Препарат нужно употреблять из расчета 1 г на 1 кг веса человека.
  • Если человек потерял сознание, нужно сделать следующее:
  • Придать туловищу правильное положение, уложив пострадавшего набок. Благодаря этому удастся предотвратить попадание рвотных масс в органы дыхания и западение языка.
  • Обеспечить приток свежего воздуха, расстегнув пуговицы на одежде, открыть окно.

Людям, которые находятся без сознания, запрещено промывать желудок или давать какие-либо препараты. Это провоцирует закупоривание просвета дыхательных путей.

Смертельная доза препарата составляет 40–50 таблеток, а в сочетании с алкоголем любое количество Амитриптилина может привести к смерти.

Лечение

Лечение подбирают в зависимости от степени тяжести состояния. В простых случаях достаточно промыть желудок с применением солевого раствора. После этого пострадавший должен принять любой сорбент. Для этой цели подойдет Сорбекс, Смекта, Полисорб.

В более сложных ситуациях может потребоваться помощь врача анестезиолога-реаниматолога. Обычно больного госпитализируют и подбирают комплексное лечение в зависимости от признаков передозировки Амитриптилином. Оно может включать такие составляющие:

  • Инъекционное введение глюкокортикостероидных гормонов. Такие процедуры обеспечивают поддержание ритма сердца и предотвращают его остановку. Для этих же целей применяют витамин E.
  • Искусственная вентиляция легких, если пострадавший не может дышатьсамостоятельно. Также могут применяться препараты, которые активизируют функции дыхательных центров.
  • Кислородные ингаляции.

При серьезных заболеваниях, таких как нарушение ритма сердца, тахикардия, неврологические нарушения и ацидоз, назначают такие препараты:

  • Изоптин;
  • Преднизолон;
  • Прозерин;
  • Гидрокортизон;
  • Седуксен.

Важно учитывать, что специфического антидота к Амитриптилину нет. В течение первых трех суток после интоксикации пациент должен находиться под постоянным наблюдением врачей. В течение недели специалисты контролируют сердечный ритм, показатели давления, функционирование органов дыхания.

Последствия

В тяжелых случаях передозировки существует риск летального исхода. Смерть может наступить вследствие сложной аритмии, остановки сердца, нарушения дыхательной функции. Если человек остался в живых, все равно сохраняется угроза отдаленных последствий.

К осложнениям отравления относят сложные поражения мозга и нервной системы. В результате избыточного применения лекарства могут развиваться психические нарушения, сложные депрессии.

Также последствия передозировки Амитриптилином включают поражения почек, сердца и печени. Изменения в работе этих органов могут остаться на всю жизнь.

Было ли у Вас отравление Амитриптилином?Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

  • Нет, не было 70%, 224 голоса

    224 голоса 70%

    224 голоса – 70% из всех голосов

  • Да, было 23%, 74 голоса

    74 голоса 23%

    74 голоса – 23% из всех голосов

  • Сейчас есть симптомы интоксикации 7%, 21 голос

    21 голос 7%

    21 голос – 7% из всех голосов

Всего голосов: 319

10.11.2017

×

Вы или с вашего IP уже голосовали.

Профилактика

Чтобы избежать отравления, очень важно принимать Амитриптилин правильно. Специалист назначит дозировку лекарства, которую категорически запрещено превышать.

Помимо этого, только врач может рассказать, в каких случаях разрешено использовать таблетки. Никакие варианты самолечения в этой ситуации недопустимы.

Чтобы избежать интоксикации, строго запрещено комбинировать препарат с алкогольными напитками и другими медикаментозными средствами. Подобные сочетания усиливают токсический эффект лекарства.

Обязательно следует учитывать, что Амитриптилин способен провоцировать привыкание. При внезапном прекращении приема препарата развивается синдром отмены. Если человек вынужден длительное время лечиться Амитриптилином, врач постепенно уменьшает объем и лишь затем полностью отменяет средство.

При необходимости применения таблеток Амитриптилина очень важно четко соблюдать все назначения врача. В противном случае высока вероятность развития передозировки, которая может привести к опасным последствиям для здоровья.

priotravlenii.ru

Отравление амитриптилином: симптомы, лечение, последствия

Отравление амитриптилином может возникать при ошибках в дозировке и способно привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Описание препарата

Амитриптилин – самый первый синтетический антидепрессант. Несмотря на давность изобретения, применяется он до сих пор. Фармакологическая группа препарата трициклические антидепрессанты.

Механизм действия заключается в угнетении захвата серотонина и норадреналина (медиаторов счастья) нервными клетками, в результате чего они накапливаются и проявляют свои усиленные эффекты. Аналоги имеют то же влияние на организм.

При длительном использовании уравновешивает нейрогормональные соотношения, которые нарушаются при депрессии. Лечебный эффект наступает спустя 2 недели. Выпускается в таблетках и в растворах для инъекций.

В состав лекарственных форм амитриптилина могут входить: лактоза, крахмал, тальк и другие вещества, что нужно учитывать при наличии к ним гиперчувствительности. В настоящее время применяется в психиатрической практике, отпускается строго по рецепту. Самые известные аналоги – триптизол, саротен, имизин.

Когда назначают амитриптилин?

Основные показания к применению лекарственного средства:

  • все типы эндогенных депрессий (инволюционные, психотические, при повреждениях головного мозга),
  • энурез, энкопрез у детей,
  • раздражение толстого кишечника,
  • депрессии детского возраста,
  • эмоциональные расстройства с преобладанием тревоги, навязчивых состояний,
  • ментальная анорексия, булимия,
  • с целью подавления хронического болевого синдрома.

Учитывая широкие фармакологические эффекты от приема амитриптилина, его ни в коем случае нельзя принимать при наличии таких состояний:

  • аллергия к компонентам препарата, беременность, кормление грудью, возраст до 6 лет – строгое противопоказание,
  • глаукома (может расширять зрачок, провоцируя приступ),
  • одновременное применение ингибиторов МАО, к примеру ниаламид, трансамин (возможно развитие серотонинового синдрома),
  • эпилепсия,
  • пилоростеноз, атония мочевого пузыря и кишечника (препарат усугубляет данные явления),
  • декомпенсированная сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, пароксизмальная тахикардия (амитриптилин и его аналоги могут провоцировать их появление).

Относительными противопоказаниями к приему препарата являются аденома простаты, язвенная болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Побочные действия амитриптилина

Связаны с тем, что помимо антидепрессивного действия, лекарственное средство также обладает противогистаминным и холинолитическим эффектами. Самые частые побочные действия это:

  • чувство сухости во рту,
  • расширение зрачков (мидриаз),
  • нарушение аккомодации (ложная близорукость),
  • задержка опорожнения мочевого пузыря и кишечника,
  • сонливость, головокружение,
  • дрожание верхних конечностей, чувство покалывания, ползания мурашек,
  • аритмии (чувство нарушения работы сердца).

Стоит отметить, что подобные последствия приема, хоть и частые явления, но выражены незначительно и не требуют отмены препарата.

Как принимать Амитриптилин?

Правильную схему лечения может расписать только врач – психиатр. Дозировка подбирается индивидуально. Стартовая доза – 25 -30 мг на ночь, а затем при хорошей переносимости дозу увеличивают за неделю до 150 – 200 мг, но не выше. При отсутствии эффекта на второй недели возможно повышение дозы до 300 мг, с последующим снижением до 100 – 150 мг. Большую часть все равно принимают на ночь в связи со снотворным действием.

При назначении Амитриптилина детям стоит помнить, что максимальная доза в детской психиатрической практике 100 мг. Курс лечение длится в среднем от 3 до 6 месяцев.

Каковы последствия употребления Амитриптилина с алкоголем?

При одновременном приеме этих веществ они взаимно друг друга усиливают, что приводит к опаснейшим исходам. Происходит торможение и угнетение работы ЦНС. Первоначально наступает сильная сонливость, которая сменяется резким психомоторным возбуждением, бредом, галлюцинациями, повышением температуры тела, дезориентацией в пространстве.

На такую комбинацию сразу реагируют органы желудочно – кишечного тракта. Последствия этого тошнота, рвота, диарея. При большом количестве алкоголя возможен некроз печени. Наибольшая опасность – развитие инфарктов и инсультов, частый исход которых смерть.

Возможно ли развитие зависимости?

Несмотря на то, что многие пропагандируют ее наличие, Амитриптилин и его аналоги не вызывают физиологической зависимости. Это вовсе не значит, что можно резко прекращать пить лекарственное средство, ведь при таких условиях развивается синдром отмены, основные проявления которого:

  • раздражительность, повышенная двигательная активность, возбудимость,
  • головная боль,
  • тошнота, рвота, диспепсия,
  • красочные сны, нарушения засыпания.

Чтобы избежать этого, стоит отменять препарат постепенно, снижая дозировку каждую неделю.

Каковы симптомы передозировки амитриптилином

В зависимости от количества принятого препарата выделяют три степени отравления: легкую, среднюю и тяжелую.

Для легкой степени характерно нарастание вышеперечисленных побочных эффектов – сухость во рту, запоры, отсутствие мочеиспускания и другие. Возникает при приеме 6 таблеток, зависит от функционального состояния печени.

Для средней и тяжелой степени характерно постепенное нарастание таких симптомов:

  • повышение температуры тела,
  • головокружение, сонливость,
  • учащенное сердцебиение,
  • нарушения сознания (бред, галлюцинации),
  • одышка, нехватка воздуха,
  • тошнота, сменяющаяся рвотой.

При отсутствии медицинской помощи клиническая симптоматика продолжает нарастать. Могут возникать судорожные припадки, психозы и другие виды повышенной возбудимости. Опасными симптомами, угрожающими жизни являются:

  • падение артериального давления,
  • расширение зрачков и отсутствие реакции на свет,
  • угасание рефлексов,
  • парез мочевого пузыря и кишечника,
  • печеночная и сердечная недостаточность,
  • остановка дыхания.

При отказе от реанимационных мероприятий в 100% случаев наступает летальный исход. Смертельная доза составляет более 1, 5 г за раз. Ребенку достаточно и меньшего количества. Смерть может наступить при употреблении Амитриптилина в обычной дозировке, но совместно с алкоголем.

Оказание медицинской помощи при отравлении

Если вы заметили первые признаки передозировки, срочно вызовите службу СМП, ведь самостоятельно интоксикация такого рода не пройдет. До их приезда необходимо:

  • дать больному быстро выпить литр воды и вызвать рвоту, тем самым опорожнив желудок от остатков препарата, проводить мероприятие стоит до появления чистых промывных вод,
  • принять внутрь энтеросорбенты для снижения всасывания препарата из кишечника в кровь, например, активированный уголь, энтеросгель, атоксил, полисорб,
  • если человек лежит без сознания, поверните его на бок, проследите, чтобы носовая и ротовая полость были свободны.

Такие больные госпитализируются в реанимационное отделение. Для ускорения выведения вещества из организма, больному промывают желудок, ставят сифонные клизмы. В тяжелых случаях возможно проведение гемосорбции.

Вводят специфический антидот при отравлении Амитриптилином – Физостигмин. Дальнейшая терапия заключается в следующих действиях:

  • внутривенное введени инфузионных растворов с целью коррекции ацидоза и ускорения выведения препарата,
  • круглосуточный мониторинг первые 5 дней за контролем АД, ЧСС, сознанием,
  • введение глюкокортикоидов при падении АД,
  • при высокой температуре применяется физическое охлаждение,
  • при нарушении ритма сердца назначаются антиаритмики,
  • выполняются кислородные ингаляции, в тяжелых случаях – проведение ИВЛ,
  • экг мониторинг (с целью выявления повреждений сердца).

Какие последствия несет отравление Амитриптилином?

При тяжелых степенях передозировки возможен летальный исход, даже несмотря на вовремя оказанную медицинскую помощь, из-за остановки сердца, дыхания, тяжелых аритмий. Если человек выжил, то все равно остаются остаточные явления. Чаще всего страдает нервная система – возникают разнообразные нарушения психики, тяжелейшие депрессии.

Так же чреваты последствия для печени, почек и сердца. Первые два органа страдают, так как они выводили большие дозы амитриптилина. Сердце из-за побочных усиленных эффектов. Данные изменения отмечаются пожизненно и требуют симптоматической терапии.

Видео

Хотите узнать мнение специалиста об амитриптилине? Посмотрите следующее видео.

Загрузка…

dlja-pohudenija.ru

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о