Болезни толстого кишечника – причины, симптомы, диагностика и лечение

Проктология – специальный раздел гастроэнтерологии, занимающийся профилактическими и лечебно-диагностическими вопросами заболеваний толстого кишечника, заднего прохода и параректального пространства. Наиболее часто в проктологической практике встречаются воспалительные болезни толстого кишечника и расстройства его двигательной функции. Не редки доброкачественные новообразования, а также злокачественные онкологические заболевания толстого кишечника. Особенностью течения многих проктологических заболеваний является наличие довольно длительного скрытого малосимптомного периода.

Общая протяженность толстого кишечника составляет от 1,5 до 2 метров. В нем скапливаются остатки пищи, слизь, микробы, отмершие клетки слизистой оболочки и происходит формирование каловых масс. Толстый кишечник включает в себя слепую, ободочную (восходящую, поперечную и нисходящую), сигмовидную и прямую кишку. Конечная часть прямой кишки завершается заднепроходным отверстием, которое окружено параректальной клетчаткой. Различные поражения этой обширной зоны пищеварительного тракта составляют большую группу заболеваний, которые лечат специалисты-проктологи.

Наиболее частыми причинами развития проктологических проблем служат запоры, малоподвижный образ жизни, особенности питания (злоупотребление острой, мучной, жирной пищей, алкоголем), беременность и роды, стрессы, врожденные аномалии развития, травмы. Они ведут к воспалению кишечника, нарушению его моторной функции и микрофлоры, травматизации слизистой оболочки, расширению вен дистального отдела кишечника. Так возникают заболевания толстой и прямой кишки, заднего прохода: колит, криптит, папиллит, парапроктит, анальные трещины, геморрой, дисбактериоз, полипы и кондиломатоз прямой кишки и анального канала, эпителиальный копчиковый ход и др.

Общими проявлениями проктологических заболеваний являются боли в животе, дискомфорт и зуд заднего прохода, понос или запор, прокталгия, наличие крови в кале, слизисто-гнойные выделения из заднего прохода.

Деликатность проблемы и чувство стыдливости приводит к тому, что многие пациенты предпочитают длительное время терпеть и не обращаются за медицинской помощью. А между тем, проктологические заболевания причиняют физический и психологический дискомфорт и могут привести к серьезному поражению организма в целом. Наиболее опасными последствиями заболеваний толстой кишки, прямой кишки и заднего прохода являются вовлечение в патологический процесс органов мочеполовой системы и верхних отделов пищеварительного тракта, гнойно-септические осложнения. Многие проктологические заболевания служат фоном для развития злокачественных новообразований. Поэтому визит к проктологу следует нанести при появлении первых подозрительных симптомов.

Современная проктология использует высокоточные и безопасные диагностические методики, позволяющие врачу поставить верный диагноз: пальцевое исследование прямой кишки, инструментальные эндоскопические методы (колоноскопия, ректороманоскопия, аноскопия), рентгенологическое исследование (ирригоскопия), клинические и бактериологические лабораторные методы (анализы крови, копрограмма, биопсия новообразований и тканей), компьютерная и магнитно-резонансная томография. Многие методы диагностики требуют специальной подготовки толстого кишечника, освобождения его от каловых масс путем постановки очистительной клизмы или приема слабительного.

Лечение проктологических заболеваний строится на комплексной основе. Оно включает в себя лечебное питание, физиотерапевтические, психотерапевтические процедуры, антибактериальную терапию, по показаниям – хирургическое вмешательство.

Обезопасить себя от проктологических проблем вам поможет полезная информация, содержащаяся в разделе проктологии Медицинского справочника болезней. Если же заболевания уже возникли, то выбрать нужную клинику и специалиста-проктолога вы сможете на нашем сайте «Красота и медицина».

далее…

www.krasotaimedicina.ru

Заболевания толстой кишки

Общие признаки заболеваний толстой кишки

Есть три группы признаков, характерных в той или иной степени для заболеваний толстой кишки: 1) нарушения стула; 2) боли в животе; 3) урчание, вздутия.

Нарушения стула могут быть различного характера, и встречаются у подавляющего большинства больных патологией толстой кишки – это запоры, поносы и неустойчивый стул (смена запоров и поносов). Чаще всего бывают запоры. Поносы обычно возникают в фазе обострения заболевания, стул может быть очень частым, в скудном количестве, в кале часто отмечается слизь, может быть кровь.

Боли при патологии толстой кишки чаще всего локализуются в боковых отделах живота; в области заднего прохода, реже над пупком или в подложечной области. По своему характеру боли схваткообразные или, чаще, ноющие, тупые, распирающие. Они не связаны с приемом пищи, но обычно усиливаются после приема молока, большого количества овощей, некоторых круп, при вздутии живота. Боли ослабевают после опорожнения кишечника, отхождения газов. У ряда больных боли могут усиливаться перед дефекацией. Боли снимаются или значительно ослабевают после применения теплой грелки, ферментных препаратов.При исследовании живота врачом в правой и левой подвздошных областях может быть болезненность.

Урчание в животе, вздутия, скопление газов наблюдаются чаще во второй половине дня, к вечеру эти явления усиливаются, к ночи постепенно ослабевают.

В отличие от признаков поражения тонкой кишки для заболеваний толстой кишки не характерны такие симптомы как похудание, гиповитаминозы и обменные расстройства. В то же время часто бывают жалобы на раздражительность, плохой сон, плаксивость, тревожность, угнетенное настроение. Эти признаки обусловлены нарушениями психологического статуса больных, а также интоксикацией, возникающей при длительных запорах.

Язвенный колит

Язвенный колит – воспалительное заболевание толстой кишки, поражающее, как правило, слизистую оболочку прямой и других отделов толстой кишки (см. схему). Заболевание хроническое, протекает с обострениями.

Причины язвенного колита точно не установлены. Вероятнее всего причина в наличии генетического дефекта иммунной системы, который приводит к развитию тяжелого воспалительного процесса в толстой кишке. Можно считать доказанным участие наследственных механизмов в процессах происхождения язвенного колита.

При язвенном колите всегда поражается прямая кишка, далее воспалительный процесс может распространяться на всю толстую кишку. Слизистая толстой кишки с множественными кровоизлияниями, эрозиями, язвами, легко ранима. Опасность длительного язвенного колита в возможности развития на его фоне полипов и опухолей толстой кишки.

Для язвенного колита характерны две группы признаков: местные (кишечные) и общие.

Из местных признаков самый частый и постоянный – кровотечения из прямой кишки. Кровь в стуле у больных язвенным колитом отмечается постоянно, даже вне обострения болезни. Нарушения стула – второй постоянный признак язвенного колита, при этом чаще всего, особенно в периоды обострения бывают поносы; значительно реже запоры или смена запоров и поносов. Боли в животе – третий местный признак; они локализуются обычно в левой половине живота, реже по всему животу. После опорожнения боли ослабевают или, реже, усиливаются.

Из общих жалоб характерны слабость, снижение работоспособности, снижение веса.

Наличие крови в кале – очень тревожный признак, следует сразу обратиться к врачу и провести обследование. Толстая кишка осматривается специальным прибором колоноскопом, при необходимости проводится рентгенологическое исследование. Диагноз язвенного колита устанавливается на основании характерных изменений слизистой.

Лечение язвенного колита длительное, требует большого терпения от больного. В настоящее время есть эффективные способы лечения, все они должны назначаться врачом и проводиться под его контролем.

Есть одно общее диетическое ограничение для всех форм язвенного колита в фазу обострения – исключение молочных продуктов из-за большого процента больных с повышенной чувствительностью к белкам молока.

Основными препаратами для лечения язвенного колита являются сульфасалазин или месалазин и гормоны коры надпочечников.

Лечение больных легкими и среднетяжелыми формами заболевания обычно начинают с сульфасалазина или месалазина, поскольку, если больной их хорошо переносит, можно проводить длительную поддерживающую терапию без каких-либо осложнений. При тяжелых формах сразу начинают энергичное лечение гормонами коры надпочечников, после улучшения состояния больного переходят на сульфасалазин. И в том и в другом случаях в процессе лечения подбирают поддерживающие дозы препаратов, которые в дальнейшем больной должен принимать в течение длительного времени.

Болезнь Крона

Болезнь Крона – хроническое воспалительное заболевание кишечника. В отличие от язвенного колита при болезни Крона поражается вся кишка, а также желудок и пищевод. Воспалительные изменения могут быть единичными или множественными, при этом измененные участки чередуются с неизмененными (см.схему). Прямая кишка поражается не всегда. Часто развиваются участки сужения просвета кишки. Воспаление распространяется на всю толщу кишки, в подслизистом слое у большинства больных обнаруживаются характерные скопления клеток гранулемы, имеется поражение лимфатических сосудов кишки.

Проявления болезни Крона во многом обусловлены местом поражения. Если изменены правые отделы толстой кишки, больной жалуется на боли в животе, урчание, вздутие, поносы. Часто развиваются сужения кишки. В этом случае возникает картина частичной, а иногда и полной кишечной непроходимости (внезапные сильнейшие боли, неукротимая рвота). При изолированном поражении тонкой кишки больной худеет, у него появляются признаки недостатка витаминов, обменные расстройства различной степени тяжести.

Характерно развитие гнойных ходов (свищей), особенно вокруг заднего прохода. При поражении пищевода и 12-перстной кишки клиника может напоминать язвенную болезнь.

Помимо местных осложнений – свищей, кишечной непроходимости – для болезни Крона характерны лихорадка, поражение суставов, высыпания на коже, поражения глаз, печени.

Распознавание болезни Крона считается в медицине очень трудной задачей. Поэтому важно как можно раньше обратиться к специалисту-гастроэнтерологу, который проведет необходимые исследования амбулаторно или в госпитале.

Больным назначается диета с повышенным содержанием белка, ограничиваются молочные продукты . Медикаментозное лечение, как и при язвенном, колите, осуществляется в основном двумя группами лекарственных средств – группой сульфасалазина (сульфасалазин, месалазин) и гормонами коры надпочечников (преднизолон). Это очень активные и эффективные препараты, но могут быть побочные явления. В силу этого лечения должно проводиться под постоянным контролем врача.

Ишемический колит

Ишемический колит – это воспалительный процесс, вызванный сужением сосудов , питающих стенку толстой кишки. Развивается местное воспаление, могут образовываться язвы, при длительном течении болезни образуется сужение просвета кишки (см. рис. и схему)

К нарушениям питания толстой кишки ( ишемии ) приводят многочисленные заболевания – атеросклероз, сахарный диабет, поражения вен. Чаще всего заболевание развивается в пожилом и старческом возрасте.

На начальных этапах болезни могут быть кратковременные эпизоды болей в левой половине живота, которые возникают через 15-20 минут после еды. Нередко больной замечает, что в каловых массах есть сгустки крови. Далее может быть период относительного благополучия. По мере прогрессирования заболевания картина становится более выраженной. Боли постоянные, сопровождаются значительными кишечными кровотечениями. Кровь иногда бывает в виде сгустков.

Кровь в кале – очень серьезный признак, требующий тщательного обследования, включая исследование сосудов кишечника. После установления диагноза решается вопрос о лечении. Применяются лекарственные средства, вызывающие увеличение кровотока в кишечных сосудах: пролонгированные нитраты (изотард, мононит), антагонисты кальция (норваск, адалат) . В фазу обострения при выявлении дисбактериоза целесообразно назначение коротких курсов антибиотиков широкого спектра, сульфамидов, а затем курса бактериальных средств. Определенный эффект оказывают ферментные препараты в связи с их обезболивающим действием.

Колит, связанный с антибиотиками

Речь идет об остром воспалительном заболевании толстой кишки, связанном с лечением антибиотиками, чаще всего, когда их принимают внутрь. Есть наблюдения, что подобные заболевания развиваются после операций, приема некоторых других лекарств, например, слабительных. Непосредственной причиной этой разновидности колита является нарушение микробного состава кишечника с преимущественным размножением микроба клостридии. Микроб вырабатывает токсин, который воздействует на слизистую кишечника, вызывая в ней глубокие изменения, вплоть до прободения. На протяжении всей слизистой кишки обнаруживаются бляшки (мембраны). Поэтому колит еще называется псевдомембранозным.

Выделяют три формы псевдомембранозного колита по тяжести – легкая, средней тяжести и тяжелая.

Легкие формы проявляются поносами на фоне лечения антибиотиками, особенно группы линкомицина, тетрациклина. Прекращение приема антибиотика приводит к нормализации стула через 3-4 дня.

При среднетяжелых и тяжелых формах даже отмена антибиотика не приводит к исчезновению поноса, стул частый, водянистый, со слизью и кровью. Повышается температура, появляются признаки интоксикации – слабость, разбитость, тошнота, рвота. Больной жалуется на боли в животе, которые усиливаются перед опорожнением кишечника. Тяжелым можно считать такое течение заболевания, когда наряду с выраженными кишечными проявлениями, наблюдаются сердечно-сосудистые расстройства – частый пульс, низкое кровяное давление.

Если больной по какой-то причине принимает антибиотики, и на их фоне появляется понос, лучше прекратить прием лекарства, и сразу посоветоваться с врачом. Уже это одно может при легких формах предотвратить прогрессирование заболевания.

В более тяжелых ситуациях назначаются препараты, к которым чувствителен микроб клостридия. Это ванкомицин и метронидазол. В ряде случаев бывает необходимой госпитализация.

Опухоли толстой кишки

Различают два вида опухолей толстой кишки – доброкачественные и злокачественные, вторые встречаются чаще. Рак толстой и прямой кишки по частоте в настоящее время занимает первое место среди всех злокачественных опухолей. Обычно заболевают люди в возрасте 40-50 лет, в последующих возрастных группах вероятность заболевания увеличивается. В 15% рак располагается в правой половине толстой кишки; в 75% в левых отделах.

По современным представлениям существенным фактором риска опухолей толстой кишки является пища, богатая рафинированными продуктами, животными жирами и с небольшим количеством баластных веществ. К факторам риска относят также одиночные и множественные полипы толстой кишки, наследственные полипозы, отягощенную семейную наследственность по этому заболеванию, длительно текущий язвенный колит и, наконец, перенесенный и уже прооперированный рак толстой кишки.

Полипы могут никак не проявляться, особенно одиночные, в этом случае они являются находкой при эндоскопическом или рентгенологическом исследовании. Характерных признаков, по которым можно было бы заподозрить рак на ранних стадиях, мало. Больные жалуются на боли в животе, кровь в стуле, запоры. Опухоли правой половины проявляются в основном общими признаками – повышением температуры, снижением веса, слабостью, характерны также поносы. Для опухолей левой половины, наоборот, характерно раннее появление признаков кишечной непроходимости – нарастающие запоры ( в течение 3-4 месяцев), схваткообразные боли.

Все сказанное свидетельствует о том, что при любых кишечных расстройствах, особенно возникших в течение относительного небольшого времени, нельзя исключать возможностей опухолевого процесса. Раннее обращение к врачу, раннее обследование позволяет распознать опухоли на той стадии, когда возможно их радикальное лечение.

Раздраженная толстая кишка

Данное заболевание еще может называться по-другому – дискинезия толстой кишки, спастическая толстая кишка, слизистый колит.

Синдром раздраженного кишечника – это комплекс кишечных расстройств, обусловленных нарушениями, главным образом, его двигательной функции при отсутствии органических изменений. Заболевание может быть первичным и вторичным. При первичной форме двигательные нарушения кишечника и обусловленные ими признаки представляют собой самостоятельное заболевание, о нем преимущественно и пойдет речь в дальнейшем. Вторичные формы – возникают при других заболеваниях, прежде всего, желудочно-кишечного тракта.

“Раздраженная толстая кишка” большинством исследователей рассматривается как заболевание, при котором главное значение имеют острые и хронические психотравмирующие ситуации, супружеские и другие семейные конфликты, тревога о детях, потеря близких, повышенный уровень тревожности из-за обычных жизненных проблем. Отрицательные эмоции, стрессовые ситуации влияют на двигательную активность толстой кишки. Помимо этих расстройств в качестве причин раздраженного кишечника называют перенесенные острые кишечные инфекции, диету с недостаточным количеством баластных (неперевариваемых) веществ, непереносимость некоторых видов пищи. Когда заболевание вызвано этими причинами, большую роль в его развитии играет нарушение микробного состава толстой кишки – дисбактериоз. Если он существует длительно, может возникнуть воспаление слизистой, поэтому некоторые врачи ставят также диагноз хронического неязвенного колита.

В настоящее время точно установлено, что при раздраженной толстой кишке нарушена ее нервная регуляция, выделение ряда гормональных веществ в самой кишке.

Больные обычно жалуются на боли в животе, урчание, вздутия, нарушения стула. Характерно, что боли могут быть в разных областях живота, нередко больные не могут даже примерно сказать, где болит (“болит весь живот“). Характер болей также неопределенный – ноющие, тянущие, смутные, неясные, острые, сверлящие, режущие. Часто отмечаются вздутия живота и особенно громкое урчание. Иногда оно бывает единственным симптомом, при этом непосредственной причины урчания больной указать не может, редко помогают также многочисленные ограничения в диете, к которым он прибегает. Расстройства стула практически наблюдаются всегда, чаще всего это запоры или чередование запоров и поносов.

Помимо “кишечных“ нарушений больных беспокоят боли в области сердца, суставах, спине, при этом объективных признаков изменений в этих органах чаще всего нет.

Поставить диагноз раздраженной кишки врачу трудно, поскольку признаки его могут быть при различных, более серьезных болезнях кишечника, в частности, при полипах, опухолях. В связи с этим больной должен быть тщательно обследован. Проводится общий анализ кала, исследование на скрытую кровь в кале, рентгенологическое исследование толстой кишки, осмотр слизистой с помощью специального прибора (колоноскопия).

Лечение синдрома раздраженной кишки во многом зависит от того, смогут ли и врач больной хотя бы ориентировочно определить те причины, которые лежат в основе заболевания. Вне зависимости от этого существуют определенные принципы лечения.

Необходимо соблюдать не очень строгую диету.

Рекомендуются следующие продукты и блюда.

• Хлеб и хлебобулочные изделия: хлеб пшеничный, вчерашний, сухой бисквит, сухое печенье, при запорах хлеб с отрубями, ржаной хлеб.
• Супы: на слабом обезжиренном мясном или рыбном бульоне с крупами, вермишелью, овощами.
• Блюда из мяса и рыбы: мясо нежирное и рыба куском в отварном виде, или запеченные.
• Блюда и гарниры из овощей: картофель, кабачки, морковь, тыква, цветная капуста.
• Блюда и гарниры из круп, макаронных изделий: рассыпчатые различные каши на воде с добавлением молока; паровые и запеченные пудинги, отварная вермишель.
• Блюда из яиц: яйца всмятку, паровые омлеты.
• Сладкие блюда: фрукты, ягоды: кисели, компоты, желе, муссы, суфле из сладких сортов ягод и фруктов; печеные яблоки и груши; спелые яблоки; при хорошей переносимости – мандарины и апельсины; фруктовые и ягодные соки из сладких сортов ягод и фруктов.
• Молоко и молочные продукты: молоко только в блюдах ограничено; кисломолочные продукты при хорошей переносимости, сыр неострый, творог свежий.
• Напитки: отвар шиповника, чай и кофе некрепкие.
• Жиры: масло сливочное добавляется в готовые блюда, можно бутерброды с маслом.

Для лечения болей применяются по назначению врача такие препараты как дицикломин (нотенсил), мебеверин (колотал), либракс, нирваксал, баралгин, спазмолгон, максиган. Эффективен прием ферментных препаратов (фестал, креон, энципальмед, панкреофлат и другие). Их следует принимать в течение 2-3 дней по 1-2 драже 3 раза во время еды до уменьшения болей, а затем делать перерыв.

При длительном течении синдрома раздраженной кишки почти всегда бывает дисбактериоз. Для его лечения назначаются бактериальные препараты. Они состоят их так называемых полезных микробов, нормальных представителей микрофлоры кишечника. Это наши друзья и помощники. Применяются следующие препараты: бифидумбактерин, колибактерин, лактобактерин, комбинированный препарат бифидум – и колибактерина бификол, бактисуптил, риболак. Разработаны и широко распространяются биококтейли, которые также содержат указанные полезные микробы в сочетании с минералами, витаминами, некоторыми лекарственными травами. Существуют различные схемы применения этих средств, вот одна из них – один из названных препаратов назначается по 3-5 доз два раза в день до еды на 20 дней, затем можно сделать перерыв на 10 дней и провести полный повторный или укороченный курс лечения. Целесообразно проводить повторные курсы лечения бактериальными препаратами 1 раз в квартал для предупреждения нового возникновения дисбактериоза.

При запорах особенно эффективно лечение пшеничными отрубями. Чайная ложка отрубей заливается теплой кипяченой водой, взбалтывается и выпивается. Начинать следует с 1-2 чайных ложек в день. Далее ежедневно доза увеличивается на 1-2 ложки отрубей до нормализации стула. После этого доза постепенно уменьшается, примерно до 1-2 ложе в день, и эта доза должна приниматься длительно. Применяются также препараты, нормализующее двигательную активность толстой кишки: метоклопрамид и цизаприд Особенно эффективен при запорах цизаприд (препульсид), который назначается по 10 мг 3-4 раза в день. Многие люди, страдающие запорами, применяют слабительные средства. К этому надо относиться осторожно, так как постоянный прием слабительных вызывает “привыкание“ к ним и лечебное действие постепенно угасает. Ряд слабительных имеет довольно выраженные побочные действия. Поэтому назначать слабительные при запорах следует при неэффективности диетических меропрятий, приема отрубей. Следует менять препараты и принимать их относительно короткие сроки.

Применение физиотерапии также показано больным синдромом раздраженной кишки. Физические факторы оказывают благоприятное действие благодаря влиянию на двигательные нарушения. Хорошие результаты дает использование магнитотерапии, магнитолазерного лечения.

Эффективно курортное лечение. Основными лечебными факторами на курортах являются минеральные воды и лечебные грязи. В России больные с заболеваниями желудочно-кишечного тракта чаще всего лечатся Ессентуках, Железноводске, Пятигорске, многочисленных местных курортах. В Израиле могут быть использованы грязи и соли Мертвого Моря.

Дивертикулез толстой кишки (дивертикулярная болезнь)

Дивертикулы (см. схему) – это слепо оканчивающиеся мешковидные выпячивания ограниченного участка толстой кишки. Дивертикулез означает наличие множественных дивертикулов.

Дивертикулы толстой кишки развиваются преимущественно у жителей экономически развитых стран, где заболеваемость доходит до 30% всего населения. Главную роль в таком широком распространении этой болезни играет обеднение диеты грубой клетчаткой и растительными волокнами, что ведет к развитию запоров – важнейшего фактора риска дивертикулярной болезни. Дивертикулез толстой кишки часто встречается у пожилых и старых людей. Чаще всего дивертикулы располагаются в сигмовидной и нисходящей кишке, значительно реже в правых отделах толстой кишки.

Дивертикулы образуются вследствие повышения внутриполостного давления в толстой кишке при запорах. Значительная роль принадлежит также слабости кишечной стенки.

Характерных признаков неосложненного дивертикулеза нет, у больных могут быть боли в животе, нарушения стула, чаще всего запоры. У части больных вообще никаких проявлений нет. Неприятности дивертикулез начинает приносить, когда развиваются осложнения.

Самым частым является воспаление дивертикулов – дивертикулит. Способствуют этому нарушения эвакуации содержимого из дивертикулов, дисбактериоз кишечника. Нередко дивертикулит приобретает хроническое течение. Признаками развившегося дивертикулита являются повышение температуры, усиление болей в животе, поносы, появление в стуле слизи и крови. Нередко больные госпитализируются в хирургические отделения с подозрением на те или иные формы “острого” живота. Кишечное кровотечение – серьезное осложнение дивертикулярной болезни. Вероятность его возникновения возрастает с возрастом. Проявляется чаще всего среди полного благополучия в виде выделения в кале алой крови или сгустков. Кровотечение может остановиться так же внезапно, как и началось. Среди других осложнений дивертикулярной болезни могут быть сужение просвета кишки и некоторые другие.

Для распознавания дивертикулеза проводят рентгенологическое исследование толстой кишки. Проводят также осмотр слизистой кишки с помощью специального зонда – колоноскопа. Особенно это важно при кишечном кровотечении.

Основная задача при выявлении неосложненного дивертикулеза толстой кишки – регулирование стула. Это позволяет в какой-то степени предупреждать образование новых дивертикулов и предотвращать осложнения, к примеру, дивертикулит. Необходимо в пищевом рационе применять продукты, богатые растительной клетчаткой – свежие фрукты и овощи. Если это оказывается недостаточным, рекомендуется прием пшеничных отрубей. Это приводит у больных дивертикулезом к уменьшению болей, метеоризма, нормализации стула. Их можно применять в виде болтушки для приема внутрь, а также добавлять в компоты, кисели, супы, каши. Первые 2-3 дня отруби назначают по 1 чайной ложке 2 раза в день, далее каждые 2-3 дня доза увеличивается на 1 чайную ложку в день до появления нормального стула; затем количество отрубей медленно снижается до достижения дозы, гарантирующей нормальный ритм опорожнения кишечника (1 раз в день или в 2 дня). Отруби можно применять длительно.

При развитии дивертикулита врач обычно назначает антибиотики на 7-10 дней, после стихания острых явлений полезен курс лечения бактериальными препаратами – колибактерином, бифидобактерином, бификолом, риболаком, бактериальными коктейлями (по 3-5 доз 2 раза в день до еды) в течение примерно 3 недель. У больных с частыми дивертикулитами можно достичь хорошего эффекта, назначая сульфасалазин, месалазин в сочетании с полиферментными средствами ( креон, фестал, энципальмед, панкреатин).

Другие осложнения дивертикулярной, как правило, болезни лечатся хирургами.

Долихосигма, мегаколон

Долихосигма – удлиненная сигмовидная кишка (см.схему 1), может быть врожденной или приобретенной. Мегаколон – расширение отдельных участков или всей толстой кишки (см. схему 2).

Долихосигма нередко протекает без всяких проявлений. Но очень часто является причиной упорных запоров, бывают вздутия живота, урчание. Распознается с помощью рентгенологического исследования толстой кишки. Лечение, как правило, консервативное. Оно сводится к регулированию стула. Рекомендуется прием пшеничных отрубей, цизаприда, при неэффективности слабительных. Хирургическое лечение заключается в удалении дополнительной петли сигмы, однако, показания к нему должны ставиться очень строго.

Для мегаколон характерны очень выраженные запоры, скопление газов в кишечнике и боли в животе. Запоры могут быть от 2-3 дней до полного отсутствия самостоятельного стула в течение нескольких недель и месяцев. Скопление газов может проявляться небольшим временным вздутием живота или постоянным распиранием и перерастяжением передней брюшной стенки. Решающим методом распознавания мегаколон является рентгенологический, когда выявляется значительное расширение отдельных участков или всей толстой кишки.

Наблюдение за больными долихосигмой и мегаколон должен вести специалист-гастроэнтеролог. Он же совместно с хирургом в случае выявления мегаколон решает вопрос о природе заболевания и о методе лечения. Есть формы мегаколон, например, болезнь Гиршпрунга, при которых хирургическое лечение просто необходимо. Есть формы, когда удается справляться с проблемами отсутствия стула без хирургического вмешательства.

astery-med.ru

Заболевания толстого кишечника симптомы — proinfekcii.ru

На чтение 10 мин. Просмотров 66

Самыми распространенными болезнями толстой кишки являются синдром раздраженного кишечника, опухоль толстой кишки, колит, геморрой, язва. Все они возникают при нарушении питания.

Толстый кишечник является частью пищеварительной системы, в нем происходит завершение процесса пищеварения, скапливаются остатки пищи, образуя стул. Регулярное опорожнение толстой кишки – одна из основных физиологических функций организма. Невыполнение этой функции отрицательно сказывается не только на физическом и психическом состоянии людей, но может привести к серьезным осложнениям, вызывая заболевания толстого кишечника.

Толстая кишка – один из наиболее распространенных источников проблем в организме. Наиболее распространенные симптомы, сопровождающие заболевания толстого кишечника, – запор, диарея, боли в животе, болезненные движения кишечника, кровотечение из прямой кишки…

Наиболее распространенные болезни толстой кишки включают синдром раздраженного кишечника, опухоли толстой кишки, колиты, геморрой, язву… Все эти недуги вызваны неправильным образом жизни, особенно неправильным питанием (составом, количеством, способом приготовления пищи), лечить которые или смягчить симптомы можно путем использования соответствующих пищевых добавок.

Синдром раздраженного кишечника

Это заболевание представляет собой функциональное расстройство, которое провоцирует проблемы с опорожнением и боли в толстом кишечнике. Недуг обычно возникает в подростковом или юношеском возрасте.

Заболевание вызывают:

Наиболее распространенной причиной является длительное лечение антибиотиками, которые нарушают баланс кишечной флоры. Ранние симптомы недуга включают:

• расстройство желудка;
• чувствительность к лактозе;
• боли в животе;
• вздутие живота;
• частые запоры;
• ощущение физической усталости;
• частый понос.

Основные причины

Заболевание вызывается аномальным движением стенок кишечника, вызывая боль и другие расстройства.

Нерегулярное функционирование кишечника вызывает состояние, при котором возникают боли в желудке, движения болезненны для человека. Часто также появляются другие симптомы, которые кажутся не связанными с пищеварением, такие, как боль в спине. Может также вызвать расстройства, при которых затрагивается толстая кишка, причиной может быть и само воспаление. Лечение любого воспалительного заболевания происходит антибактериальными препаратами. Многие люди не осознают последствий стресса, в то время как недуг часто вызывает именно стресс. Кишечник человека реагирует на стресс очень чувствительно (достаточно вспомнить о диарее в проблемные периоды).

Диагностика

В ходе диагностики должны быть исключены иные недуги, при которых не затрагивается толстая кишка – заболевания желудочно-кишечного тракта другого происхождения. Таким образом, диагностика достаточно сложная и требует множества исследований.

Мерами профилактики являются: избегание стрессовых ситуаций, правильное питание, разделенное на маленькие порции, активный образ жизни.

В случае подозрения на симптом раздраженного кишечника базового медицинского обследования, как правило, недостаточно. В дополнение к основным обследованиям необходимы колоноскопия и УЗИ, эти методы направлены, главным образом, на исключение заболеваний других органов. Симптомы этого недуга очень похожи на проявление болезней слизистой оболочки брюшной полости, колита и рака, поэтому для установления правильного диагноза УЗИ и колоноскопия толстой кишки представляют собой абсолютно необходимые процедуры. Когда при обследовании исключаются все заболевания с похожими симптомами, только тогда становится ясно, что имеет место именно синдром раздраженного кишечника.

Лечение

Синдром раздраженного кишечника не является заболеванием, которое может быть вылечено более короткой или длительной терапией лекарственными препаратами. Единственно возможный способ, направленный на лечение заболеваний кишечника, –изменение образа жизни.

Следует избегать стресса или стрессовых факторов, обусловленных ситуациями, которые являются наиболее распространенными причинами болезни. Регулярные физические упражнения также важны, поскольку они улучшают функцию кишечника и нормализуют его деятельность.

Очень важно отказаться от вредных привычек, которые отвлекают человека во время опорожнения, например, чтения в туалете. Плохие привычки – курение, чрезмерное употребление кофе и алкоголя в случае синдрома раздраженного кишечника запрещены, потому что в значительной степени негативно влияют на имеющееся неправильное его функционирование.

В случае усиления симптомов болезни спазмы могут быть облегчены с помощью теплого компресса на живот. Запор облегчит питье теплой воды. Следует упомянуть, что это заболевание вызывает чередование диареи и запора.

Изменение привычек питания

Симптомы синдрома раздраженного кишечника и привычки питания тесно связаны друг с другом, поэтому необходимо изменить образ жизни, в частности, с точки зрения привычек питания.

Во время диареи необходимо исключить из своего рациона продукты, которые имеют слабительный эффект или вызывают метеоризм. Прежде всего, такие продукты представлены бобовыми, газированными напитками, изделиями из муки и дрожжевого теста.

В случае запора целесообразно увеличить потребление клетчатки и жидкости, которая поддерживает надлежащее функционирование кишечника и очищает его стенки.

Кроме того, рекомендуется полностью исключить из рациона некоторые виды продуктов: сладости, десерты и все продукты, которые содержат много сахара. Необходимо избегать молочных продуктов с высоким содержанием жиров, красного мяса, кофе, алкоголя и всех продуктов, содержащих большое количество непонятных для обычного человека добавок.

Наоборот, рекомендуется потребление пробиотического йогурта, фруктов и овощей, рыбы, птицы и риса-сырца.

Соблюдение вышеуказанных правил может привести к значительному улучшению симптомов и даже к полному выздоровлению.

Воспалительные заболевания кишечника

Воспалительные заболевания характеризуются отеком и чрезмерным кровоснабжением кишечника и, как правило, сопровождаются болью в животе. Чаще всего это относится к толстой кишке, которая может быть раздраженной ввиду многих причин и факторов.

Причины воспаления

1. Прикрытие нервов поясничного или грудного отделов позвоночника.
2. Накопление газов (особенно у детей).
3. Потребление различных фруктов или семян, например, тмина или мака.
4. Сидячая работа без достаточного количества движения.
5. Сильно затянутый ремень на брюках или юбках.
6. Использование некоторых лекарств и употребление алкоголя.
7. Потребление некоторых овощей или специй.
8. Стресс.
9. Физические упражнения с полным желудком после еды.

Воспалительные заболевания кишечника, в соответствии с их причинами, делятся на:

1. Специфические – ишемический колит, коллагеновый колит, инфекционный колит и целиакия.
2. Неспецифические – неспецифический язвенный колит и болезнь Крона.

Специфические воспалительные заболевания

Ишемический колит

Отек и усиленное кровообращение в месте поражение толстого кишечника – вот главные симптомы заболевания

Заболевание возникает при уменьшенном кровотоке в толстом кишечнике, когда артерии сужены или закупорены. Уменьшение пространства для кровотока может вызвать боль в левой части брюшной полости и, следовательно, привести к травмам толстой кишки. Блокирование потока приводит к отмиранию ткани кишечника, поэтому есть необходимость немедленного хирургического вмешательства. В ходе операции закупорка и поврежденная часть кишечника удаляются. Типичными пациентами с этой проблемой являются, в основном, люди старше 60 лет.

Симптомы

1. Боли в животе или судороги.
2. Кровь в стуле (красного или темно-бордового цвета).
3. Диарея.

Болезнь более серьезна, если симптомы возникают на правой стороне живота, где находятся артерии, снабжающие кровью не только толстую кишку, но и тонкий кишечник. Боль в данном случае гораздо более интенсивная.

Медицинская помощь

Обратиться за медицинской помощью человек должен в случае, если возникает неожиданная сильная боль в животе. Она является столь неприятной, что человек не может сидеть. Обратиться к врачу следует также, если появляется кровь в стуле или кровавый понос.

Причины

1. Накопление жира на артериях.
2. Низкое кровяное давление.
3. Сердечная недостаточность.
4. Состояние после операции.
5. Болезнь или травма, вызванная поражением электрическим током.
6. Возникновение венозного тромбоза.
7. Появление грыж, рубцов или опухолей.
8. Операции на сердце, кровеносных сосудах или гинекологическое хирургическое вмешательство.
9. Проблемы со здоровьем, связанные с кровью – например, волчанка, воспаление кровеносных сосудов, серповидно-клеточная анемия.
10. Прием некоторых видов лекарственных средств – например, НПВС, лекарств для сердца или против мигрени, гормональные препараты с эстрогеном, антибиотики, псевдоэфедрин, препараты для химиотерапии.
11. Рак толстой кишки.

Факторы риска

1. Возраст старше 60 лет.
2. В более раннем возрасте присутствие симптомов ишемического колита, нарушение свертываемости крови или васкулит.
3. Высокий уровень холестерина.
4. У человека имела место полостная операция, сердечная недостаточность или шоковое состояние.
5. Синдром раздраженного кишечника.
6. Чрезмерные физические нагрузки (например, марафонский бег).
7. Операции, связанные с аортой.

Лечение

• Препараты – антибиотики, в случае обезвоживания – введение внутривенных вливаний.
• Хирургия – удаление омертвевших тканей, восстановление или удаление поврежденной части толстой кишки, исправление закупоренной артерии.

Коллагеновый колит

Это заболевание влияет на толстую и прямую кишку. Наряду с лимфоцитарным коллагеновый колит относится к микроскопическим колитам. Развитие недуга происходит за счет увеличения количества белых кровяных клеток, присутствующих в эпителии кишок. Этот тип воспалительного заболевания кишечника не вызывает рака. Пациентами, чаще всего, становятся женщины в возрасте около 45 лет.

Симптомы

1. Водянистая диарея без кровотечения, которая может длиться годами.
2. Боли и спазмы в области живота.
3. Вздутие живота.
4. Незначительное снижение веса.
5. Обезвоживание.
6. Тошнота.
7. Слабость.
8. Неконтролируемый стул.

Лечение

Коллагеновый колит обычно лечится с помощью традиционной терапии (прием лекарств). Редко присутствует необходимость в хирургическом вмешательстве.

Инфекционный колит

Это – воспаление кишечника, вызванное бактериями рода Shigella, Salmonella и Escherichia или вирусами (ротавирусами, энтеровирусами). Речь идет о часто встречающемся типе кишечного воспаления, которое связано с температурой и диареей. Наиболее тяжелая форма возникает после лечения определенными типами антибиотиков, которые нарушают кишечную флору. Возникает воспаление, вызванное клостридиями, при этом необходима операция.

Опухоль толстой кишки и колоректальный рак

Это злокачественная опухоль нижней части пищеварительного тракта, она – среди основных причин смертности не только в нашей стране, но и в мире. Речь идет о локализации наиболее частых опухолей в желудочно-кишечном тракте.

Причины

Причины рака толстой кишки представлены факторами внутренней среды организма (эндогенные – например, наследственность, метаболизм и т.д.), а также окружающей среды (питание и образ жизни, канцерогенные вещества в окружающей среде, которые попадают в организм и вызывают заболевания).

Злокачественная опухоль толстой кишки развивается из доброкачественной опухоли – полипа (обычно аденомы), который может иметь некоторые очень похожие симптомы, как и сама опухоль (боли в животе, кровотечение в кишечнике и т.п.).

В микроскопическом изображении существует несколько типов доброкачественных опухолей, которые имеют тенденцию к последующему преобразованию в злокачественные (рак). В каждом из этих видов доброкачественных опухолей (полипы – аденомы) происходят определенные клеточные изменения, которые носят название дисплазия. Здесь также выделяются 3 этапа. После последнего, самого сложного этапа, развивается рак.

Такое развитие может занять годы. Хотя в последнее время локализация рака толстой кишки движется к ее правой части, по-прежнему является наиболее распространенной локализация опухоли в левой части толстой кишки. Большинство опухолей располагаются на глубине 5–10 см от ануса и, следовательно, находятся на расстоянии достижения пальцами или ректоскопом (устройство для оптического исследования прямой кишки).

Симптомы

Симптомы на ранних стадиях рака толстой кишки могут оставаться незаметными в течение очень долгого времени, особенно в том случае, когда опухоль находится в таком месте толстой кишки, которая имеет достаточно широкий внутренний диаметр, ввиду чего отсутствует давление на окружающие органы.

Позже может начаться потеря веса (предупреждающим знаком этот факт является особенно у тучных людей, которые ранее изо всех сил, но безрезультатно, пытались похудеть), анемия, которая постепенно усугубляется. Характерным признаком является изменение в испражнениях (диарея или запор – постоянная проблема).

На более позднем этапе может обнаружиться кровь в стуле.

Лечение

Лечиться нужно у хирурга и онколога. Каждая злокачественная опухоль толстой кишки должна быть исследована именно этими экспертами, потому что необследованная опухоль в толстой кишке может привести к дальнейшему развитию таких осложнений, как непроходимость кишечника. В этом случае она должна быть хирургически удалена для спасения жизни человека.

proinfekcii.ru

Заболевания толстого кишечника: симптомы и признаки болезни

Толстая кишка – это последний отдел пищеварительной системы человеческого организма, он разделяется на две части. Через проксимальный сегмент происходит всасывание полезных веществ, а дистальный отдел кишки отвечает за накапливание и выведения каловых масс из организма.

Развитие и симптомы заболеваний толстой кишки

Болезненные патологии в толстой кишке могут развивать по причинам нарушения всасывания и расщепления, из-за проблем с выводом содержимого кишечника, на фоне воспалительных процессов или при образованиях злокачественных опухолей.

В процессе развития многих заболеваний, связанных с толстой кишкой, могут отсутствовать симптомы на начальных стадиях патологий. После достижения определенной фазы заболевания,связанных с кишечником, проявляются следующие симптомы: дискомфорт в брюшной области, запоры, частые поносы или ложные позывы к дефекации и мочеиспусканию. При этом возможно появления боли, характер которой зависит от конкретного заболевания. Боль может быть как режущей, так тупой, ноющей. Локализация болевых ощущений также различна, они проявляются в брюшной области или в области анального отверстия.

Вздутие живота и урчание, скопления газов и рвотные позывы тоже являются симптомами, связанными с заболеванием кишечника. На фоне появления симптомов у больного происходит быстрая физическая утомляемость, слабость и апатия. Эти же симптомы могут быть признаком онкопроцессов,происходящих в толстой кишке.

У детей младшего возраста интоксикация организма без выявленных причин, может быть признаком врожденной патологии кишечника.

Возникновение некоторых патологий может быть обусловлено возрастом больного, но, в любом случае, стоит помнить, что вовремя не оказанная профессиональная медицинская помощь при возникновении заболевания может спровоцировать более серьезные последствия и даже привести к летальному исходу заболевшего. Поэтому при появлении даже незначительных симптомов нужно обращаться к врачу.

Болезнь Гиршпрунга

Это наследственная врожденная патология толстой кишки, которая вызывает нарушения нервных импульсов, воздействующих на функцию выведения и продвижения масс внутри кишечника.

Проявляется аномалия интоксикацией и дискомфортом в брюшной области. В младенческом возрасте у детей с патологией продвижения масс, возникают устойчивые запоры, которые усиливаются при кормлении смесями.

Лечение

Способ излечение от патологии только один – хирургическое вмешательство.Без вовремя не проведенной оперативной помощи, детская смертность с выявленной аномалией достигает 80%. После проведения операции у 90% больных состояние нормализуется и в течении жизни патология больше о себе не напоминает.

Язвенный колит

Это воспалительный хронический процесс, локализация которого происходит на слизистых тканях толстой кишки. Заболевание возникает из-за не правильного питания заболевшего, наследственных факторов, а также является оппортунистическим при возникновении других болезней кишечника.

Неспецифический язвенный колит может спровоцировать развитие аллергии, сильные психологические стрессы, злоупотребления жирной пищей и алкоголем.

Точные факторы возникновения заболевания до сих пор не установлены, врачи ставят диагноз на основании симптомов и инструментальных осмотров пациента. Но большую роль в возникновении заболевания имеют наследственные факторы или перенесённые вирусные инфекции кишечника, в некоторых случаях появление язвенного колита может спровоцировать хирургическое вмешательство для удаления аппендицита.

Симптомы заболевания:

• образования язв на стенках кишечника;
• понос;
• запоры;
• появления кровяных волокон в кале пациента;
• болевые ощущения в брюшной области;
• частые позывы к дефекации;
• повышение температуры тела;
• общая физическая утомляемость.

Также при возникновении заболевания у больного происходит обезвоживание организма, что влечет за собой сухость на губах и во рту.

Лечение

Процесс лечения язвенного колита основывается на соблюдении больным строгой диеты, как вспомогательные средства для снятия воспалительных процессов врачи назначают медикаментозный курс терапии и гомеопатические настои, которые позволяют устранить неприятные ощущения в кишечнике. После купирования воспалительных процессов больной вынужден придерживаться предписаний диетолога всю жизнь, исключив из своего рациона острую и жирную пищу, а также газированные напитки и алкоголь.

Болезнь Крона

Заболевание является хронической патологией, возникающей в толстой кишке. Его локализация происходит по всей области кишки, при этом заболевание может распространяться и на другие органы, задействованные в пищеварительном процессе. Симптомы и проявления болезни Крона могут распространяться от ротовой полости до области прямой кишки.

Участки поражения при заболевании носят точечный характер и могут чередоваться с участками здоровых тканей.

При возникновении заболевания наблюдается скопление эпителиальных клеток в подслизистом слое, также патология поражает лимфатические сосуды.

Причины возникновения заболевания

Ученые от медицины среди причин возникновения заболевания выделяют генетическую предрасположенность к патологии, которая часто встречается у близнецов, родных братьев, а также проявляется, если среди родственников больного есть люди, страдающие этой болезнью.

Одна из гипотез возникновения заболевания – это инфекционное заражение.

Об иммунном происхождении болезни Крона свидетельствует системное поражение органов пациента и степень его распространения.

Симптомы болезни Крона зависят от области локализации проявлений внутри организма человека, и могут быть различны, но основные показатели наличия заболевания такие:

• острые болевые ощущения;
• вздутие и урчание желудка;
• сужение просвета кишечника;
• приступы рвоты;
• нарушение обмена веществ;
• авитаминоз;
• дистрофия;
• возникновения в области ануса гнойных свищей;

Проявления болезни Крона на других органах могут сказыватьсяс поражением суставов, печени, возникновением кожных проявлений. Также патология может негативно сказаться на зрении больного.

Выявление болезни Крона, требует от специалиста высокой квалификации и умения распознать патологию среди других заболеваний с похожими симптомами.

Поэтому, обнаружив даже незначительные проявления похожие по симптоматике на болезнь Крона, следует немедленно обратиться к гастроэнтерологу для прохождения обследования.

Лечение

Лечение заболевания проводят при помощи препаратов, которые купируют воспалительные процессы в слизистом слое кишечника. С учетом распространения заболевания и области поражения, могут примениться препараты локального воздействия на другие пораженные органы. Курс приема лекарственных препаратов нужно проводить под наблюдением врача. А также, одним из основных видов лечения патологии является строгая диета и отказ больного от сильных физических нагрузок, вызывающих переутомление организма.

Ишемический колит

Это заболевание вызывает острый воспалительный процесс в кишечнике. Его возникновение спровоцировано нарушением питательных функций тканей. Поступление крови и венозный отток в кишечнике перестают функционировать в нормальном режиме, при этом развивается ишемия.

Если вовремя не будет оказана профессиональная медицинская помощь, то это может повлечь развития язв, сужение просвета толстой кишки и кровоточивость в толстой кишке.

В начальной стадии заболевание проявляется болевыми ощущениями в левой брюшной области после приема пищи.Также у пациентов с ишемическим колитом возможно возникновение кровяных сгустков, которые присутствуют в каловых массах больного. При острой стадии заболевания болевые ощущения и кровоточивость усиливаются. В запущенной стадии болезни развивается образование некроза тканей, лечение которого требует хирургического вмешательства.

Лечение

Комплекс мер направленных на устранение заболевания включает в себя медикаментозное лечение и строгую диету.Для лечения заболевания применяют лекарственные препараты, направленные на улучшение и усиление кровоснабжения в кишечных тканях, а также врач назначает больному курс антибиотиков.

Никогда не стоит заниматься самолечением при возникновении болезней кишечника, это может повлечь осложнения. Всегда консультируйтесь с врачом и проходите необходимые обследования.

При лечении ишемического колита стоит неукоснительно следовать указаниям врача и вовремя проходить инструментальные обследования. Только профессионал высокого класса способен распознать заболевание и отделить его от патологий со схожей симптоматикой.

Ишемический колит может привести к смертельно опасным последствиям, и впоследствии стать провокатором других заболеваний, например, раковых опухолей.

Псевдомембранозный колит

Псевдомембранозный колит – воспалительное заболевание, которое может быть спровоцировано длительным приемом лекарственных препаратов: антибиотиков, слабительных и других.

Возникает заболевание из-за нарушений микрофлоры кишечника, что приводит к уменьшению числа полезных бактерий и образованию болезнетворных. При развитии болезни на слизистой оболочке кишки возникают бляшки, по всей протяженности органа.

Одним из возбудителей заболевания является микроб клостридия, который вырабатывает токсин, структуру слизистой оболочки толстой кишки, эти нарушения могут вызвать тяжелые последствия в виде разрыва тканей кишечника.

Симптомы заболевания

В легкой форме заболевание может быть вызвано приемом антибиотиков, вызывая у больного диарею, которая проходит при отмене лекарственных препаратов.

Тяжелая форма патологии протекает на фоне остро выраженных симптомов:

• лихорадка;
• наличие кровяных масс в кале;
• жидкий стул;
• учащение пульса на фоне падения артериального давления;

Лечение псевдомембранозного колита заключается в отмене лекарственных препаратов, вызывающих ухудшение состояния организма больного. В случае обнаружения в кишечнике бактерии клостридия, врач назначает препараты способные убить возбудителя колита, например, метронидазол. Госпитализация показана больным при тяжелых случаях заболевания псевдомембранозным колитом.

Новообразования в толстой кишке

Новообразования разделяются на два вида, полипы (доброкачественные) и раковые опухоли (злокачественные).

Доброкачественные могут положить начало развития злокачественных, а образование раковых опухолей может произойти без видимых причин.

Раковые заболевания толстой кишки являются лидером по количеству выявленных случаев патологии, они преобладают у людей перешагнувших сорокалетний возрастной порог.

На образование опухолей влияет обильное употребление в пищу рафинированных продуктов питания, язвенные колиты, полипозы, а также повторное образование опухолей (рецидив заболевания).

Характерные симптомы появления новообразований похожи на признаки других патологий, локализация которых находится в кишечнике. Ими могут являться:

• схваткообразные боли в области живота;
• запоры;
• кровь при процессе дефекации;
• лихорадка;
• потеря веса;
• общая слабость организма;

Образование раковых опухолей часто на первых стадиях заболевания могут протекать бессимптомно или маскироваться под другие патологии, поэтому при малейших проявлениях симптомов, необходимо срочно пройти квалифицированное обследование на наличие новообразований.

Лечение

Раннее выявление заболевания позволяет устранить опухоль хирургическим путем, тем самым, не допустив развития метастаз в теле пациента. А также позволяет ликвидировать злокачественное новообразование, прибегнув к химио- и лучевой терапии.

Спастический колит

Это заболевание также именуется синдромом раздраженного кишечника. Оно возникает из-за нарушений двигательных функций кишки и не приводит к органическим изменениям ее тканей.

Причинами возникновения колита являются перенесённые психологические стрессы, кишечные инфекции и несбалансированное питание. В результате сбоев в работе кишечника нарушается бактериальный баланс, который приводит к воспалительным процессам в слизистой.

Симптомы этого заболевания похожи на проявления других кишечных патологий, возникают боли в области живота, диарея, вздутие и урчание, а также продолжительные запоры, длящиеся до одного месяца.

Выявить заболевание достаточно трудно из-за схожести симптоматики с другими патологиями. Для определения заболевания нужно провести полное обследование пациента, которое включает в себя проверку ультразвуком и эндоскопом, забор крови для биохимического анализа и проведения исследований кала и мочи больного.

Лечение зависит от причин, которые спровоцировали появление болезни.

Лечение

Лечение проводят при помощи спазмолитических, ферментовостанавливающих слабительных препаратов. Успех лечения зависит от соблюдения заболевшим строгой диеты и режима отдыха.

Дивертикулярная болезнь

При длительных запорах возможны образования карманов на стенке кишечника.Болезнь развивается у людей, не употребляющих в пищу грубую клетчатку и представителей старшей возрастной группы.

Дивертикулез в несложной степени проходит почти бессимптомно, чаще выражаясь в эпизодических приступах боли и запорах. В более тяжелой стадии появляются признаки лихорадки, интенсивность болевых ощущений усиливается, появляется слизь и кровяные выделения в кале больного.

Лечение

Когда болезнь обнаруживают на стадии образования одного-двух карманов, то врач ограничивается назначением строгой диеты, при осложнении патологического процесса, специалист назначает антибиотики и ферментсодержащие препараты. Тяжелые осложнения заболевания требуют хирургического вмешательства.

Долихосигма

Патология, вызванная удлинением сигмовидной кишки, которая способствует возникновению длительных запоров у заболевшего – есть Долихосигма.
Определить заболевание можно при помощи рентгенологического исследования. При выявлении заболевания врач назначает консервативное лечение диетой и медикаментами, регулирующими процесс дефекации. К хирургическому вмешательству прибегают только в особо тяжелых случаях, удаляя лишнюю петлю.

ozdravin.ru

Заболевания толстого кишечника симптомы и признаки болезни

Толстый кишечник является конечным отделом пищеварительной системы. Орган несет ответственность за адсорбцию полезных веществ из переработанной пищи. Здесь же из перетравленной массы формируется каловый комок, который выводится наружу через прямую кишку. Заболевания толстого кишечника симптомы и признаки болезни будут рассмотрены в этой статье.

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

Описание болезней

Толстая кишка считается самым подверженным патологиям органом, который атакуют многочисленные заболевания. Основные болезни толстой кишки:

• воспаления;
• онкология;
• нарушения перистальтики;
• изменения функции всасывания питательных элементов.

Причинами заболевания толстого кишечника могут быть:

• наследственная предрасположенность;
• плохое питание с преобладанием в рационе углеводной, жирной и белковой пищи;
• применение некоторых лекарств;
• слабая физическая активность;
• курение и прием алкоголя;
• инфицирование организма разными вирусами, бактериями и вредными микроорганизмами;
• стресс;
• большое выделение ВИП-гормона и другие.

Симптомы разных патологий

Многочисленные толстой кишки заболевания симптомы могут иметь незаметные для человека. Первые признаки болезни обычно выражаются дискомфортными ощущениями в брюшине, на которые не всегда больной обращает внимание, принимая их за простое расстройство:

• чередование поноса с запорами;
• урчание и распирание в животе;
• метеоризм;
• болевые ощущения в области анального прохода либо по бокам живота, пропадающие сразу же после акта дефекации или выпускания газов.

После своего развития заболевание толстой кишки прогрессирует, проявления становятся более выраженными. К кишечным проблемам начинают присоединяться выделения из заднего прохода:

• гнойного;
• слизистого;
• кровянистого характера.

Также больной может ощущать постоянное давление в районе анального прохода, фальшивые позывы в туалет. Ряд заболеваний кишечника симптомы которого достаточно разнообразны, провоцируют плохое всасывание питательных элементов в этом органе.

Это часто приводит больного к потере веса, слабости, авитаминозу, у детей наблюдается нарушения в росте и развитии.

Виды патологий

Язвенный колит

Язвенный колит представляет собой хроническую форму недуга кишечника. Для него характерным признаком является наличие поражений слизистой. В начальной стадии патологический процесс прогрессирует в прямой кишке, а после воспаление переходит в толстый кишечник. Слизистая имеет изъязвленную поверхность, которая может кровоточить и легко раниться. Длительное течение болезни приводит к образованиям онкологии и полипоза. При подобном диагнозе у больного могут также проявиться:

• диарея и запоры;
• боли в левой области живота, утихающие после опорожнения;
• кровотечение из анального отверстия;
• слабость;
• потеря веса;
• снижение работоспособности.

Диагностику этой болезни проводят на основе колоноскопии и рентгеновского обследования. Присутствие эрозивной структуры слизистого слоя вместе с вышеперечисленными признаками подтверждает наличие колита язвенной формы. Лечат патологию с помощью медикаментозной и гормональной терапии в сочетании с особым режимом питания. Назначается длительный прием Сульфасалазина. При тяжелом течении болезни предписывают гормональные препараты надпочечниковых стероидов, после чего снова переходят на Сульфасалазин.

Болезнь Крона

К редким заболеваниям воспалительного характера относят болезнь Крона. Патология поражает всю пищеварительную систему. Главные причины, которые вызывают подобную проблему, врачами пока еще до конца не установлены. Однако существует теория о двух основных неблагоприятных факторах, вызывающих подобную проблему:

• аутоиммунный;
• инфекционный.

Отличие болезни Крона от язвенного колита – вовлечение в воспалительный процесс всех слоев кишечной стенки, а также близлежащих лимфатических сосудов. Исходя из интенсивности воспаления, очаги заболевания проявляются в виде сплошных или отдельных повреждений участков органа. Клинические симптомы этой патологии следующие:

• боль схожая с неприятными ощущениями, как при аппендиците;
• кровавая диарея до 10 раз в сутки;
• полная или частичная непроходимость с резкой болью;
• наличие гнойного воспаления вызывает лихорадочное состояние;
• формируются в перианальной области свищи;
• нарушение всасывающей способности кишечных стенок;
• истощение организма;
• поражение крупных суставов;
• появление во рту язв;
• проблемы со зрением;
• высыпания на коже.

Выявить воспаление Крона достаточно сложно, поскольку заболевание «маскируется» под дивертикулит, аппендицит, неспецифический язвенный колит, бактериальный энтероколит. Диагностирование этой патологии основывается на ряде исследований:

• колоноскопии;
• биопсии ткани для анализа;
• рентгена;
• УЗИ.

Лечение болезни осуществляется медикаментозным путем. Терапию проводят посредством гормона Преднизолона и Сульфасалазина, антибиотиков и диеты.

Ишемический колит

Заболевание слизистого слоя толстой кишки, которое вызывается поражением сосудов, питающих стенки органа, называется ишемическим колитом. На месте ишемии формируется локальный очаг воспаления с язвами внутреннего слоя стенки. По истечению времени здесь образуется обструкция. Причина подобной патологии в плохом кровообращении в сосудах из-за варикоза, атеросклероза, сахарного диабета. Клинические проявления болезни имеют следующие признаки:

• редкие боли левой части брюшины, появляющиеся спустя 30 минут после трапезы;
• в кале имеются частицы крови;
• снижение аппетита;
• диспепсические явления;
• анемия;
• нарушение стула;
• похудение.

Постановка диагноза базируется на стандартных анализах крови и мочи. Также в ходе исследования могут быть задействованы:

• копрограмма;
• колоноскопия;
• рентгенологическое исследование с использованием контрастного вещества;
• для подтверждения ишемии – Допплер и ангиография.

При гангрене в толстой кишке больному назначают операцию. В легких формах болезни предписывается медикаментозное лечение с применением препаратов, улучшающих микроциркуляцию крови, а также назначают антибактериальные средства. Симптоматическую терапию проводят посредством ферментов, анальгетиков, витаминов, препаратов железа, пробиотиков и диеты.

Дивертикулы

Дивертикул толстой кишки – это болезнь, связанная с растяжением стенок органа с образованием «кармана», который выпячивается в брюшную полость. Заболевание может иметь острые признаки:

• боль в животе;
• высокая температура тела;
• диарея с примесью крови или слизи.

Диагностирование болезни проводят с помощью эндоскопического и рентгеновского обследования толстой кишки. Терапия подобной патологии проводится с помощью антибактериальных средств, а также препаратов для восстановления полезной микрофлоры после снятия острой фазы.

Обязательно больные в ходе лечения не осложненных дивертикулов должны правильно питаться. В целях профилактики их воспаления желательно использовать длительное лечение ферментными препаратами и Сульфасалазином. При наличии осложнений с симптомами «острого» живота назначается хирургическое вмешательство.

Новообразования

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

Опухоли кишечника очень часто встречаются в человеческом организме, в особенности в последние годы отмечается повышение количества больных онкологией. Злокачественные образования чаще всего присутствуют в прямой и толстой кишке и значительно преобладают над доброкачественными наростами. Коварство этих патологией заключается в том, что они разрастаются в просвете кишечника и могут протекать бессимптомно на протяжении долгого времени.

Общими признаками новообразования в этом органе являются запоры, частицы крови в каловых массах и болезненность. Выраженность проявлений в большинстве случаев зависит от локализации онкологии. В 75% случаев раковое образование локализуется в левой стороне органа. Жалобы у больного:

• мучительные «туалетные» проблемы;
• болевые приступы, указывающие на развитие кишечной непроходимости.

Если нарост расположился в правой части брюшины, то больного могут беспокоить следующие симптомы:

• частые поносы;
• слабость;
• снижение массы тела;
• повышение температуры.

В ходе обследования врач назначает:

• анализы кала на скрытую кровь;
• ректороманоскопию;
• колоноскопию;
• биопсию.

Лечение онкологии кишечника проводится посредством хирургического вмешательства. Операцию всегда совмещают с радио и химиотерапией. Больному также рекомендуется пожизненная здоровая диета, отказ от вредных привычек и физическая активность.

Псевдомембранозный колит

Одним из воспалительных заболеваний толстой кишки является псевдомембранозный колит. Его развитие провоцируется размножением клостридий из-за дисбаланса микрофлоры кишечника. Обычно такая патология развивается на фоне длительного приема антибактериальных и слабительных средства, а также цитостатиков.

Жизнедеятельность этих микроорганизмов сопровождается выработкой ядовитых веществ, которые приводят к разрушению слизистой кишечника и формированию на его стенках псевдомембран (фибринозных бляшек). При воспалении, которое может протекать в легкой, средней и тяжелой форме, у больного наблюдаются следующие признаки:

• частые поносы;
• водянистый кал;
• рвота;
• слабость;
• отсутствие аппетита;
• температура;
• боли во время позывов;
• затрудненная дефекация;
• проблемы сердечно-сосудистой системы;
• прободение кишечной стенки.

Диагностика псевдомембранозного колита основана на выявлении клостридий в анализах кала и ректороманоскопии, которая показывает присутствие на стенках органа желтого фиброзного налета.

Лечение легкой форме этой патологии основывается на прекращении курса приема антибиотиков, голода с обильным питьем на несколько суток с дальнейшим постепенным расширением рациона. Остается обязательным прием бактериальных препаратов – Бифидумбактерина и его аналогов, способствующих устранению дисбактериоза кишечника. В ходе терапии предписываются Метронидазол или Ванкомицин для уничтожения патогенной микрофлоры. Тяжелое течение болезни проводится в клинике.

Заключение

Многие патологии толстого кишечника имеют схожие симптомы, поэтому своевременное обращение к доктору поможет облегчить диагностику, после чего будет назначено правильное лечение. Во избежание непоправимых последствий для здоровья, больной должен обязательно посещать врача.

gastrosapiens.ru

Какие бывают болезни толстого кишечника

Абсцесс кишечника

Анальная трещина

Анальная трещина – это патологическое состояние, возникающее при нарушении целостности слизистой оболочки анального канала.

Анальный зуд

Анальный зуд являет собой патологическое состояние, для которого характерен упорный зуд в области заднего прохода.

Реклама и размещение на Medbooking

Атрезия заднего прохода и прямой кишки

Атрезия заднего прохода и прямой кишки – это отсутствие природного кишечного канала и анального отверстия. Наблюдается преимущественно у малышей мужского пола. Выявляют примерно 1 случай на 5 тысяч новорожденных.

Болезнь Гиршпрунга

Болезнь Гиршпрунга – заболевание, которое характеризуется врожденной аномалией толстой кишки (в кишечнике отсутствуют некоторые нервные сплетения). Это влияет на сокращение его стенок, вызывает застой каловых масс в верхних отделах.

Внутренний геморрой

Внутренний геморрой – патологическое изменение венозных сосудов в прямой кишке, при котором формируются варикозные узелки внутри заднего прохода. Характеризуется болезненностью, кровотечениями, выпадением узлов.

Выпадение прямой кишки

Выпадение прямой кишки – выход наружу части прямой кишки (ректум), расположенной выше ануса, из-за ее растяжения и провисания. Другое название – ректальный пролапс. Не стоит путать это заболевание с геморроем. Повышенный риск составляют особенности физиологического строения организма, наследственная предрасположенность, приобретенные в течение жизни изменения (деформация сфинктера и стенок).

Геморрой

Геморрой – заболевание, при котором происходит увеличение и воспаление вен прямой кишки и заднего прохода, вследствие чего возникают геморроидальные узлы.

Дивертикулез

Дивертикулез – это заболевание, которое характеризуется наличием в толстой кишке множественных дивертикулов. Способствует развитию заболевания употребления пищи, в составе которой недостаточно клетчатки.

Дивертикулит

Дивертикулит – заболевание, характеризующееся воспалением одного или нескольких дивертикулов. Дивертикулы – мешковидные выпячивания на любом участке желудочно-кишечного тракта.

Зуд в заднем проходе

Зуд в заднем проходе – это патология, которая сопровождается зудом, жжением, покраснением, раздражением, нарушением целостности кожного покрова, язвами, мокнущей поверхностью в области ануса. В большинстве случаев, этот симптом проходит мимо внимания, и обращаться к врачу не спешат, а патология внутри организма продолжает прогрессировать.

Киста копчика

Киста копчика – это врожденная патология, которая выражается отечностью мягких тканей в крестцово-копчиковой области. Чаще болезни подвергаются мужчины, а симптомы проявляются в возрасте 15-30 лет.

Колит

Колит – воспалительное заболевание слизистой (внутренней) оболочки толстого кишечника.

Колит ишемический

Колит ишемический – заболевание толстого кишечника воспалительного характера, возникающее в результате недостаточности кровоснабжения кишечной стенки. Вследствие ишемии кишечника активизируется деятельность патогенных микроорганизмов, что приводит к возникновению периодических кровотечений, появлению дискомфорта и приступов боли.

Криптит

Криптит – это острое или хроническое заболевание заднепроходных морганиевых крипт, образованных складками кишечной слизистой.

Мегаколон

Мегаколон – это аномальные развития толстой кишки (мегадолихоколон). При этом заболевании наблюдаются признаки, при которых происходит утолщение стенок кишки, расширение и удлинение.

Недержание кала

Недержание кала – это непроизвольный акт дефекации, не контролируемый сознанием человека вследствие различных причин.

Неспецифический язвенный колит

Неспецифический язвенный колит – это хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки толстого кишечника. Заболевание обостряется под воздействием факторов внешней среды, встречается у 0,1% населения.

Папиллит

Папиллит – это воспалительное заболевание в заднем проходе в пазухах (криптах) анальных сосочков (папилл).

Парапроктит

Парапроктит – заболевание прямой кишки, которое характеризуется воспалительными процессами в параректальной клетчатки в результате проникновения в нее бактериальной инфекции. Инфекции проникают через анальные железы в глубокие слои параректальную клетчатку из просвета прямой кишки.

Повреждения толстой кишки (ПТК)

Повреждения толстой кишки (ПТК) – травмы, обусловленные механическим воздействием, проявляющиеся нарушением целостности разных отделов толстого кишечника (ТК).

Полипы прямой кишки

Полипы прямой кишки – это доброкачественные опухоли, которые исходят из слизистых оболочек аноректальной области.

Прокталгия

Прокталгия – это спазм мышц, поддерживающих прямую кишку. У этого заболевания отсутствует воспалительный процесс в прямой кишке, но характерная болевая картина присутствует.

Проктит

Проктит – это воспаление слизистой оболочки прямой и сигмовидной кишки. Заболевание сопровождается чувством дисбаланса в прямой кишке, тяжестью, жидким стулом со слизью, а в некоторых случаях, и кровью, болезненным стремлением организма к дефикации. В хронической форме развиваются язвы на слизистой и свищи.

Рак ануса

Рак ануса – это новообразование злокачественного происхождения в канале заднего прохода.

Рак прямой кишки

Рак прямой кишки – это онкологическое заболевание, которое проявляется развитием новообразования в этом органе.

Рак толстой кишки

Рак толстой кишки – это злокачественное образование, расположенное в одном из многих отделов толстого кишечника, в анальном канале, в прямой, слепой или ободочной кишке. Опухоль развивается из эпителиальной ткани, которая есть во всех внутренних органах, ей покрыта и оболочка желудочно-кишечного тракта человека. Это одна из наиболее распространенных в онкологии болезней.

Ректоцеле

Ректоцеле – это заболевание, характеризующееся выпячиванием стенки прямой кишки, возникающим вследствие дефектов связок и мышц. Чаще всего болезнь диагностируется у неоднократно рожавших женщин или женщин при менопаузе. В последнем случае заболевание вызывают естественные для организма женщины гормональные перестройки, связанные с утратой детородной функции.

Свищ прямой кишки

Свищ прямой кишки (фистула, хронический парапроктит) – патологический канал, который образуется между парой полых органов или полым органом и воспалительным, опухолевым очагом, а также поверхностью тела. В подавляющем большинстве случаев является следствием отсутствия адекватного лечения острого парапроктита. Единственный парапроктит, который не приводит к фистуле – подслизистый, поскольку воспалительный процесс затрагивает лишь слизистую оболочку и не распространяется на остальные ткани.

Синдром раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника – это нарушения функциональности кишечника без структурных повреждений ткани кишки, сопровождающиеся болью и дискомфортом живота, который облегчается дефекацией. Болезнь связана с изменением частоты опорожнений прямой кишки и консистенцией стула. Является распространенным заболеванием.

Трещина прямой кишки

Трещина прямой кишки – это заболевание, характеризующееся наличием дефекта слизистого и подслизистого слоя кишечной стенки и проявляющееся жжением или болью в области анального отверстия и внутри прямой кишки.

Хронический колит

Хронический колит – процесс воспаления слизистой толстой кишки, характеризуется запорами, диареей, болью, активным выделением газов, характерными урчащими звуками в брюшной полости.

Эпителиальный копчиковый ход

Эпителиальный копчиковый ход – это узкий эпителиальный канал, который располагается в крестцово-копчиковом отделе и открывается на поверхность кожи мелкими отверстиями ровно посередине между ягодицами.

medbooking.com

симптомы у мужчин и женщин

Патологические процессы, диагностированные в толстой кишке, такие как полипы и воспалительные заболевания, способны привести к образованию злокачественной опухоли. При этом больной долгое время может не догадываться о развитии страшной патологии. Как держать ситуацию под контролем и на какие симптомы обращать внимание?

Толстая кишка, или толстый кишечник, — это конечная часть кишечника длиной полтора–два метра. Она включает в себя слепую кишку, все ободочные кишки, прямую кишку, заднепроходной канал и анус. Злокачественное новообразование может возникнуть в любом из отделов толстой кишки.

Рак толстой кишки: о чем говорит диагноз?

Злокачественную опухоль, растущую из слизистой оболочки в ободочной, слепой или прямой кишке либо в заднепроходном канале, в медицинской практике называют раком прямой кишки (колоректальным раком).

Ежегодно в мире диагностируют около 600 000 случаев этого заболевания. В России за последние 25 лет количество заболевших увеличилось вдвое. Как ни парадоксально, болезнь наиболее распространена в развитых странах со стабильной экономикой. Последний факт обусловлен тем, что с развитием технологий и улучшением качества жизни снижается двигательная активность населения, а значит, повышается вероятность ожирения. Все это — факторы риска развития рака толстой кишки.

Так, в Великобритании от этого заболевания каждый год умирают 15 000 человек. В США ежегодно регистрируют 145 000 пациентов с таким диагнозом, треть из них умирает. Что касается России и постсоветских стран, то рак толстой кишки по распространенности здесь занимает четвертое место среди всех онкологических заболеваний. В нашей стране проживают 239 000 человек, имеющих этот диагноз, и каждый год выявляется 50 000 новых случаев. От рака толстой кишки в России умирают 36 000 человек в год.

Однако этот диагноз не является приговором, кроме того, чем раньше обнаружен рак толстой кишки, тем больше у пациента шансов избавиться от заболевания.

Причины онкологии толстой кишки

Существует несколько основных причин возникновения рака толстой кишки. Рассмотрим их подробно:

• Заболевания толстой кишки — язвенные колиты, аденомы, полипы, болезнь Крона, семейный полипоз, воспалительные заболевания кишечника. Пациенты, имеющие подобные диагнозы, должны регулярно проходить диагностические обследования, поскольку риск заболеть раком у них возникает уже через семь–восемь лет после того, как были обнаружены указанные выше заболевания.
• Наследственность. Если у кого-то из близких родственников диагностирован рак толстой кишки, нужно обязательно проходить регулярные профилактические осмотры, поскольку генетическая предрасположенность значительно повышает риск образования опухоли.
• Пожилой возраст. Рак в большинстве случаев диагностируют у людей старше 50 лет, поэтому пожилым следует более внимательно относиться к состоянию кишечника.
• Характер питания. Изобилие в пище мяса, животных жиров и мучных блюд при недостатке растительной пищи, богатой клетчаткой, — все это может негативно сказаться на состоянии кишечника и привести к возникновению патологических процессов.
• Вредные привычки. Курение наряду со злоупотреблением алкоголем в целом очень ослабляет организм и отравляет его. Если же у человека вдобавок есть предрасположенность к заболеванию, то губительные привычки способны спровоцировать рак.

Классификация рака толстой кишки

По очертанию новообразования выделяют: эндофитную (не имеющую четких границ, растущую в толще стенки кишки), экзофитную (овальную или круглую, растущую в просвет кишки) и блюдцевидную опухоль (сочетающую особенности обеих предыдущих и имеющую форму опухоли-язвы).

При некоторых особенностях клеточного строения из железистой ткани образуется аденокарцинома — она встречается в 75–80% случаев рака толстой кишки. Аденокарцинома может быть слизистой, в этом случае диагностируют мукоидный (слизистый, или коллоидный) рак. На оставшиеся 20–25% приходится перстневидноклеточный, или мукоцеллюлярный, рак. В этом случае клетки опухоли напоминают по форме перстень с камнем: узкий ободок с клеточным ядром. Также встречаются недифференцированная и неклассифицируемая формы рака.

Стадии развития заболевания

В процессе развития рака толстой кишки выделяют четыре стадии.

• На первой стадии опухоль очень мала, она находится в пределах слизистой и подслизистой оболочек. На данном этапе болезни высокий эффект дает химиотерапия. В 74% случаев больные вылечиваются.
• На второй стадии рака толстой кишки опухоль еще не дает метастазов, но внедряется в близлежащие ткани. Условно врачи выделяют на этом этапе подкатегории болезни: А, В, С. Соответственно каждой категории процент выздоровления составляет 65%, 52%, 32%.
• Для третьей стадии характерно разрастание опухоли, она может распространиться на всю толщину стенки кишки, прорастать в лимфатические узлы. Процент выживаемости — менее 30%.
• Во время четвертой стадии опухоль имеет очень большие размеры. Новообразование затрагивает и ближайшие органы: как правило, метастазы переходят в печень, легкие, костную ткань, органы мочевыделительной системы. На этом этапе химиотерапия малоэффективна, прогнозы неутешительные, пятилетняя выживаемость наблюдается примерно у 6% пациентов.

Симптомы и признаки рака толстой кишки у мужчин и женщин

Риску заболеть раком толстой кишки одинаково подвержены и мужчины, и женщины, течение болезни также не зависит от пола. Различия заключаются лишь в том, какие отделы толстой кишки более уязвимы у представителей обоих полов. Так, у мужчин чаще обнаруживают рак прямой кишки — до 60% случаев, а у женщин — ободочной (до 55% случаев).

Болезнь может начаться в любом возрасте, однако обычно рак толстого кишечника диагностируется у пациентов в возрасте после 50 лет, пик же заболевания приходится на 60–75 лет.

Данный вид рака коварен тем, что на ранних стадиях он может никак себя не проявлять. Однако некоторые изменения в организме должны насторожить пациента. Так, тревожными сигналами могут стать частые запоры, недержание газов или каловых масс, вздутие живота, ложные позывы к испражнению.

Если же в каловых массах появилась кровь или испражнения окрасились в малиновый цвет, необходимо срочно пройти обследование, так как кровоизлияние в кишечный просвет может указывать на онкологический процесс.

В целом при раке толстой кишки отмечается общее ухудшение самочувствия: слабость, потеря аппетита и веса, продолжительные боли в животе. При прогрессирующем процессе появляется анемия, выраженная чересчур бледным цветом кожи, непроходимость кишечника, скопление жидкости в области брюшины.

Заболевания разных отделов толстой кишки выражены специфическими симптомами. Так, если опухоль развивается в ректосигмоидном отделе толстой кишки (прямая кишка и сигмовидный отдел), то во время дефекации возникают сильные боли. При раке прямой кишки часто наблюдаются гнойные, кровянистые или слизистые примеси в каловых массах. При опухоли в поперечном отделе ободочной кишки отмечаются тяжесть, дискомфорт и ноющие боли в верхней части живота — их часто путают с гастритом или панкреатитом.

Продукты для профилактики рака:

• крестоцветные: брокколи, цветная капуста, кочанная капуста, брюссельская капуста;
• соя и продукты из нее;
• лук и чеснок;
• бурые водоросли;
• орехи и плодовые семечки;
• томаты;
• рыба и яйца;
• чай.

Диагностика заболевания

Поскольку течение болезни на начальном этапе может проходить скрыто, лицам старше 50 лет следует ежегодно проходить профилактические осмотры у врача-гастроэнтеролога. Если после подробного опроса, осмотра и пальпации брюшной полости пациента у врача возникли подозрения на образование опухоли в области прямой кишки, то он назначает исследование кала на скрытую кровь и общий (клинический) анализ крови. В случае если анализы подтвердили предположения врача, необходимо дальнейшее обследование.

Для того, чтобы более конкретно определить локализацию опухоли и ее размеры, врач может назначить следующие диагностические процедуры:

• Ирригоскопия — рентген кишечника, перед которым с помощью клизмы в организм вводят контрастное вещество. Это позволяет визуализировать состояние толстой кишки.
• Ректороманоскопия — частичный осмотр кишечника при помощи специального аппарата, который вводят в задний проход. Метод позволяет увидеть до 30 см толстой кишки.
• Колоноскопия — метод, аналогичный предыдущему, но с большим участком визуализации толстой кишки (до метра).
• Биопсия — взятие на анализ небольшого фрагмента слизистой оболочки кишки для его подробного исследования под микроскопом. Биопсию обычно назначают пациентам, имеющим полипы кишечника.
• Анализ крови на онкомаркеры — позволяет определить степень активности онкопроцесса в организме.
• Ультразвуковое исследование — визуализация состояния толстой кишки с помощью УЗИ через брюшную полость и ректально (с введением датчика в задний проход).
• ПЭТ-КТ (позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией). Это исследование является наиболее чувствительным методом, позволяющим одновременно определить местоположение и размеры не только самой опухоли, но и распространенность онкологического процесса в организме (метастазов).

В мировой медицинской практике перечень методов диагностики рака толстого кишечника выбирается на основе международных стандартов. К сожалению, в государственных медучреждениях России не всегда придерживаются данных стандартов. А это может отразиться на результатах лечения самым трагическим образом.

www.kp.ru