Аппендикса – Аппендикс — Википедия

Опубликовано от Оставить комментарий

Содержание

симптомы и признаки аппендицита у женщин и мужчин

Автор Герман Романовский На чтение 9 мин. Просмотров 356 Опубликовано

При рождении у каждого человека есть отросток слепой кишки — аппендикс. Этот орган до сих пор остается загадкой для медиков. В прошлом веке его было принято удалять «заранее», чтобы предотвратить острый и реже хронический аппендицит, сейчас врачи призывают отказаться от подобной практики по ряду многих причин. Воспаление червеобразного отростка является тяжелым заболеванием, которое почти всегда лечат хирургическим путем. Гораздо реже встречается хроническая форма. Любому человеку необходимо знать, где находится аппендицит, ранние признаки заболевания.

Что такое аппендицит

Червеобразный отросток прямой кишки присутствует с рождения в организме. Воспаление этого органа во многих ситуациях происходит спонтанно, без каких-либо явных предпосылок, развивается в виде острого заболевания. Аппендицит у женщин нередко путают с гинекологическими заболеваниями — острым воспалением яичником, внематочной беременностью, поэтому важна быстрая и адекватная диагностика.

Состояние больного уже через несколько часов становится критическим и угрожающим жизни. По этой причине с момента изобретения антибиотиков в тридцатых-сороковых годах прошлого века и до конца столетия врачи едва ли не настаивали: удалять превентивно (меры, принимаемые до наступления неблагополучного события) червеобразный отросток.

Но теперь это врачебное мнение считается устаревшим. Несмотря на то, что аппендицит — по-прежнему тяжелое и опасное для жизни состояние, удалять невоспаленный отросток кишечника гастроэнтерологи не советуют. Это связано с тем, что орган долгое время считался рудиментом, оставшимся в наследство от предков-пещерных людей, но «лишних» органов у человека нет.

Аппендикс нужен в качестве:

  1. Утилизации части веществ «про запас».
  2. В червеобразном отростке живут симбиотические бактерии.
  3. С помощью аппендикса организм восстанавливается, если погибают основные колонии.
Воспаленный аппендикс

Таким образом, аппендикс служит защитой от дисбактериоза — довольно распространенного диагноза в современном мире. Тем не менее, оперативное вмешательство по-прежнему считается единственным приемлемым вариантом терапии острого аппендицита — состояния, когда происходит воспаление червеобразного отростка слепой кишки. В редких случаях отмечается вялотекущая форма болезни — так называемый, хронический аппендицит, в отличие от острого, он не является показанием к немедленной полостной операции.

Где находится аппендицит

Расположение аппендикса человеку без медицинского образования определить сложно. Это связано с тем, что кишечник, в отличие от «зафиксированных» на своих местах органов — сердца, легких, печени, пластичен, петли могут перемещаться внутри брюшной полости.

На точную локализацию влияют такие факторы:

  • пол;
  • возраст;
  • рост;
  • телосложение — у худых людей петли распределены свободнее, у полных лежат «теснее»;
  • индивидуальные особенности.

Кишечник компактно распределен внутри организма. Чем полнее человек, тем ближе друг к другу лежат петли, соответственно, аппендикс будет находиться выше. Также на этот фактор влияет рост — у детей, невысоких людей меньше физического пространства в брюшной полости и пол. Женщины также отличаются более «плотной» анатомией кишечных петель, поскольку в брюшной полости должно оставаться место для яичников, матки и других гинекологических органов. Соответственно, у мужчин петли лежат несколько более свободно.

Тем не менее, поскольку признаки аппендицита достаточно характерны, можно самостоятельно определить локализацию отростка слепой кишки. В норме этот орган никак не ощущается, человек просто не «знает» о его существовании. Необходимость знать, с какой стороны находится аппендицит, связана со своевременным обращением к врачу, от предварительной самодиагностики может зависеть жизнь человека.

При возникновении боли аппендикс «ищут» так:

  1. Вертикально — определить локализацию справа. Это и есть место, с какой стороны аппендицит обнаруживается чаще всего.
  2. Мысленно разделить брюшную полость на две горизонтальные части. Приложить ладонь ниже пупка справа.
  3. Это и есть приблизительное место нахождения отростка слепой кишки, который и провоцируют болезнь, известную как аппендицит.

Необходимо понимать, что размер брыжейки, количество висцерального (внутреннего) жира и другие факторы значительно влияют на смещение аппендикса. С другой стороны, при воспалении болезненность не локализуется в одной точке, может существенно смещаться. Поэтому любая боль в животе у человека, которого не оперировали по поводу острого аппендицита, всегда в первую очередь, подозрительна на данное заболевание. Квалифицированная диагностика помогает точно поставить диагноз, но симптоматику.

Причины

Воспаление червеобразного отростка слепой кишки происходит спонтанно. На данный момент неизвестна какая-либо однозначная причина, провоцирующая острое состояние. Болезнь известна человечеству тысячи лет, первые операции по удалению червеобразного отростка, по данным историков, проводились еще в каменном веке. В античные времена они стали обыденностью, хотя были все еще опасны для жизни из-за отсутствия нормальных лекарств, известных в наше время.

Среди возможных провоцирующих факторов разными врачами-гастроэнтерологами и хирургами упоминаются такие:

  1. Инфекционный фактор. Эта теория во врачебных кругах остается доминирующей. Она связана с патологическим развитием условно-патогенной микрофлоры, преобладании ее над полезной. В норме «хорошие» бактерии убивают «врагов» кишечника, а в аппендиксе особенно много симбиотических микроорганизмов. Если этот баланс нарушается, запускается патологический процесс.
  2. Закупорка «привратника». Слепой отросток отделен от остального кишечника привратником, хотя и значительно менее плотным, чем тот, который разделяет желудок и начало петель. Благодаря «привратнику», бактерии могут свободно переходить по мере необходимости. Если этот доступ перекрывается, начинается с одной стороны гибель полезных, с другой — бесконтрольное размножение вредоносных.
  3. Нехватка питания. Симбионты, обитающие в червеобразном отростке, существуют за счет ресурсов человеческого организма. Они регулярно получают еду, а продукты жизнедеятельности уходят дальше по кишечнику, чтобы быть выведенными из организма наряду с другими токсинами. Недостаток пищи также вызывает массовую гибель симбионтов.
  4. Застой крови в сосудах червеобразного отростка. Кровь перестает циркулировать, вследствие чего начинается некроз тканей.

Эти факторы описывают механизм аппендицита. С другой стороны, если анализировать, что именно приводит к нежелательным результатам, можно выявить подобные закономерности:

  1. В группе риска лица, страдающие запорами, поскольку у них образуются каловые камни. Медленная перистальтика чревата закупоркой слепого отростка.
  2. Аппендицит у женщин порой возникает на фоне инфекций гинекологических органов, когда вредные бактерии «перемещаются» из яичников, труб или матки к другим участкам организма. Расположено все близко, а хронические инфекции могут субъективно почти не ощущаться в течение долгих лет.
  3. Люди, страдающие хроническими энтеритами, гастритами, колитами и любыми другими воспалительными заболеваниями ЖКТ, также рискуют получить острый приступ аппендицита.
  4. Кишечные паразиты — иначе говоря, глисты или простейшие вызывают обструкцию на отдельных участках. Червеобразный отросток служит их частой «жертвой».
  5. Неправильное питание. Переедание, обилие грубой клетчатки, жирной пищи и других трудноперевариваемых продуктов, способны спровоцировать приступ аппендицита.

Однако в подавляющем большинстве случаев причины остаются неизвестными, а заболевание относится к идиопатическим — то есть, возникает «само по себе». Экстренное состояние пропустить невозможно, оно характеризуется яркими симптомами, которые обязательно привлекут к себе внимание больного. Профилактика же сводится к поддержанию правильной работы кишечника, разумной диете без излишеств, своевременному лечению внутренних инфекций.

Симптомы

Все заболевания желудка, кишечника, печени и других внутренних органов могут давать схожую симптоматику. Однако признаки аппендицита все-таки достаточно характерны, тем более что с этой точки зрения заболевание изучено очень хорошо. Определить развитие патологического процесса в червеобразном отростке слепой кишки можно начиная с ранних признаков.

Следует внимательно отнестись к следующим:

  1. Сильная боль. Не забывайте, что локализация не принципиальна — аппендицит склонен «захватывать» всю брюшную полость, давать иррадиацию в другие участки. Определение, где находится аппендикс, имеет только факультативное значение.
  2. Боль нарастает постоянно и существенно усиливается при движении. Может быть задействована вся поясница, спина, грудина. У некоторых боль отдается в ноги.
  3. Симптом Ситковского — популярный диагностический прием, заключается в том, что при аппендиците болевые ощущения усиливаются, если лечь на левый бок.
  4. Симптом Менделя — еще один характерный диагностический критерий. Если нажать в подвздошной области справа, где расположен отросток, а затем резко отпустить, наблюдается сильный приступ боли.
  5. Присоединяется тошнота, диарея. Она может быть однократной, каловые массы имеют нормальный или желтоватый вид.
  6. Учащенное мочеиспускание на фоне боли в животе. Этот же признак характерен для гинекологических воспалений у женщин, поэтому нужна квалифицированная диагностика.
  7. Температура тела поднимается до 38-39 градусов.
  8. Язык обложен желтоватым налетом, у человека наблюдается гнилостный запах изо рта.

Даже один из этих симптомов — повод немедленно вызывать «скорую помощь». На ранних стадиях воспаления, удаление отростка прямой кишки — это простая полостная операция, которая практически никогда не вызывает осложнений. С другой стороны, если надеяться на «само пройдет», то патологический процесс развивается. В течение нескольких часов некротизированные ткани могут лопнуть, что вызовет попадание огромного количества болезнетворных бактерий в брюшную полость. Развивается перитонит, который до сих пор часто приводит к летальным исходам.

Редкий вид заболевания — хронический аппендицит. Он подразумевает, что воспаление червеобразного отростка негнойное, нет обструкции, наблюдаются только частичные нарушения функционирования этого органа. Врачи «старой закалки» предпочитают удалять и такие аппендиксы — по принципу, «нет опасного органа — нет и риска для жизни пациента». Однако современные доктора могут рекомендовать консервативное лечение.

Лечение

Единственное возможное лечение острой формы заболевания — аппендэктомия, то есть полное удаление червеобразного отростка. Несмотря на доказанность полезных функций, отсутствие этого органа практически не влияет на качество жизни человека, не заставляет придерживаться пожизненных диет.

Об операции нужно знать, что:

  • чем быстрее поставлен диагноз и пациент оказывается на операционном столе — тем лучше;
  • гнойный и некротизированный аппендицит опаснее неосложненного;
  • каждый час промедления чреват перитонитом, поскольку отросток может разорваться в любую минуту;
  • в течение суток после операции запрещено есть и пить;
  • больного держат около недели в стационаре.

Современные способы удаления сделали операцию максимально простой и нетравматичной. Ее проводят в легких случаях под местным наркозом, общий необходим только при тяжелых формах, особенно если есть спайки или уже начал развиваться перитонит. Пациент получает антибиотикотерапию 7-10 дней после хирургического вмешательства в зависимости от назначения врача.

Для абсолютного большинства пациентов удаление аппендикса становится кратким эпизодом в жизни, про который люди быстро забывают. Главный принцип при малейшем подозрении на воспаление аппендикса — сразу же вызвать «скорую помощь», поскольку диагностика также достаточно простая для профессионалов.

Извозчикова Нина Владиславовна

Гастроэнтеролог, Инфекционист, Пульмонолог

Стаж: 36 лет

1975-1982,1ММИ,сан-гиг,высшая квалификация,врач-инфекционист

Задать вопрос

lhealth.ru

Зачем нужен аппендикс: его функции и назначение

Аппендикс – конусообразный отросток слепой кишки длиной 6-12 см. Прикрепляется к органам брюшной полости брыжейкой, которая может иметь разную протяженность и становится причиной нетипичного расположения органа. Это часто усложняет диагностику, затрудняет выполнение операции. Орган состоит из той же лимфоидной ткани, что и клетки костного мозга. Функции аппендикса связаны с восстановлением микрофлоры кишечника после перенесенных инфекционных заболеваний, поскольку в нем изолированно сохраняются полезные бактерии. Последние погибают вследствие приема антибиотиков, сахара, противозачаточных таблеток, в результате длительных, сильных стрессов. Орган воспаляется один раз в жизни, лечится только хирургическим путем.

Функции аппендикса

Зачем человеку аппендикс? Для чего он формируется в организме? В результате многочисленных исследований придатка слепой кишки выяснили, какие же основные свойства отростка.

Аппендикс необходим для регуляции водно-солевого обмена. В нем активно образуется муреин, выделяющий из поступившей в кишечник еды аминокислоты, витамины группы B и K, жирные и нуклеиновые кислоты, углеводы. Этот орган:

  • помогает продвижению кала по толстой кишке;
  • выделяет B-лимфоциты;
  • вырабатывает антитела;
  • продуцирует сиаловую кислоту.

Отросток содержат гормон мелатонин при дефиците которого у человека наблюдается бессонница, начинается интенсивное старение организма. Он выполняет также секреторную функцию, производя амилазу и липазу.

Аппендикс – рудимент, поскольку является одним из нескольких органов, утративших основную функцию за время эволюции человека. Они закладываются в эмбриональный период, однако потом перестают развиваться. К рудиментарным органам человека относят волосяной покров, дополнительные зубы и соски.

Зачаточные формирования служит подтверждением длительного эволюционного развития людей и выполняют множество функций. Примеры рудиментов:

  • зубы мудрости – помогали человеку пережевывать твердую и грубую пищу;
  • копчик – остаток хвостового отдела;
  • пирамидальная мышца живота – мышечный треугольник, натягивающий белую линию живота, имеет значение лишь у сумчатых животных;
  • ушные мышцы – позволяли предкам шевелить ушами;
  • эпикантус – кожная складка на верхнем веке, защищавшая от ветра, солнца, песка и пыли.

Иногда рудиментарные органы человека развиваются полностью и нуждаются в хирургическом удалении.

Воспаление аппендикса

Лечение воспаления червеобразного отростка остается самой частой причиной операций (89%) на брюшной полости.

Вследствие влияния различных причин: снижения иммунитета, закупоривания отверстия отростка слепой кишки копролитами, продуктами жизнедеятельности гельминтов, семечками, косточками, инородными предметами, эндокринных и гормональных изменений – начинается патологический процесс в аппендиксе.

Аппендицит сопровождается выраженными болевыми ощущениями, преимущественно в правой стороне живота, тошнотой, рвотой, повышением температуры, метеоризмом, ознобом, расстройством стула.

При обращении к специалисту и выполнении осмотра с пальпацией и проведением специфических тестов, устанавливается диагноз. При нетипичном расположении аппендикса в качестве дополнительных исследований применяется КТ, МРТ, рентгенодиагностика, УЗИ. Обязательно выполняется дифференциация от разрыва мышц брюшного пресса, гинекологических проблем, заболеваний ЖКТ.

Диагноз аппендицит предполагает срочное операционное вмешательство. Это может быть классическая аппендэктомия или удаление аппендикса лапароскопическим способом. В первом случае остается шрам длиной до 10 см, второй метод позволяет быстрее восстановиться и не имеет значительных внешних следов вмешательства. Он предпочтительнее. Пребывание в стационаре варьируется от 7 дней до 40 суток (при появлении осложнений).

Нежелательными последствиями аппендицита является абсцесс, перитонит, формирование спаек, кишечная непроходимость. Без лечения они могут стать причиной смерти больного.

Реабилитационный период включает ограничение двигательной активности, снижение интенсивности физических нагрузок, а также запрет на употребление жирных, жареных и чрезмерно острых блюд на срок до 2 месяцев.

Больничный лист после лечения выдается на 1-2 недели. При появлении послеоперационных осложнений его продлевают.

Аппендикс у человека относят к рудиментам. Однако он восстанавливает нормальную микрофлору кишечника, выполняя барьерную, секреторную, защитную функции в организме. Вот зачем нужен аппендикс. Удаление отростка в целях профилактики не принесет пользы здоровью, однако при аппендиците только операция сможет спасти человека.

zhktrakt.ru

Аппендикс – это… Что такое Аппендикс?

Аппендикс (синоним: червеобразный отросток, appendix vermiformis, придаток) — придаток слепой кишки

Воспаление аппендикса человека называется аппендицитом.

Обладатели (носители)

Имеется лишь у некоторых млекопитающих (в частности, у кроликов, обезьян, человека).[1]

У котов аппендикса нет[2].

Диагностировать проблемы с аппендиксом у домашних питомцев (например, кроликов и морских свинок) чрезвычайно трудно[2]

Человек

Располагается в правой подвздошной области (ниже печени) и обычно спускается ко входу в малый таз.

Иногда располагается позади слепой кишки и, поднимаясь кверху, может достигать печени.

Толщина — 0,5 — 1 см, длина — от 0.5 до 23 см[3] (чаще 7 — 9 см).

Имеет узкую полость, которая открывается в слепую кишку отверстием, окруженным маленькой складкой слизистой оболочки — заслонкой.

Просвет аппендикса с возрастом может частично или полностью зарастать.

Функции

Функция червеобразного отростка неясна. У травоядных животных обитающая в нем микрофлора, возможно, участвует в процессе переваривания растительной целлюлозы, во многих случаях аппендикс у животных имеет относительно большие размеры.

Людям с удаленным аппендиксом труднее восстанавливать микрофлору кишечника после заражения какой-либо инфекцией[4]

В червеобразном отростке слепой кишки (аппендиксе) находятся групповые лимфатические фолликулы (пейеровы бляшки) — скопления лимфоидной ткани.

Аппендикс — это надежное хранилище для бактерий, в которое обычно не попадает содержимое кишечника, благодаря чему орган может быть своеобразной «фермой», где размножаются полезные микроорганизмы. Особо важную роль он имел в древние времена, но с развитием понимания принципов работы человеческого организма люди с удаленным аппендиксом могут в значительной степени компенсировать его функции, используя средства, нормализующие микрофлору кишечника (особенно после курса лечения слабовсасываемыми антибиотиками).[5] Также, как полагают некоторые исследователи[кто?], из-за значительного увеличения плотности населения современный человек может получать бактерии и от других людей.[6]

Аппендикс играет спасительную роль для сохранения микрофлоры, он является инкубатором кишечной палочки. Именно здесь сохраняется оригинальная микрофлора толстой кишки. И как только в пище появляются сырые растительные волокна — микрофлора быстро восстанавливается. Аппендикс — это орган, выполняющий ту же функцию для кишечника, что и миндалины для легких. Это защитная функция. Количество нервных волокон и кровеносных сосудов, подходящих к аппендиксу, больше, чем вместе взятых у толстой и тонкой кишок. Если очень длительное время человек не употребляет сырой растительной пищи, происходит воспаление аппендикса в связи с гипертрофированием его защитной функции[источник не указан 84 дня].

Эволюция

Научные факты в пользу важности биологической роли данной структуры: сопоставив данные по аппендиксу с эволюционным древом млекопитающих, биологи подсчитали, что аппендикс сохраняется и эволюционирует не меньше 80 млн лет[4]

Примечания

См. также

Ссылки

dic.academic.ru

Для чего нужен аппендикс – в организме человека

Такое заболевание, как аппендицит, знакомо многим не понаслышке. Операции по удалению воспаленного отростка, пожалуй, считаются самыми распространенными. Мало кто придает серьезное значение этому органу, так как достаточно долго он считался рудиментарным, который не выполняет важных функций. Так ли это на самом деле, для чего нужен аппендикс, и чем грозит его удаление – постараемся разобраться.

Функции аппендикса

Отросток червеобразной формы, отходящий от заднебоковой стенки слепой кишки, называется аппендиксом. Он имеет продолговатую форму, со слепой кишкой соединяется отверстием, диаметр которого может быть около 1-2 мм. Как правило, боли именно в правом боку вызывают подозрение на воспаление отростка, однако его локализация может быть разная.

Еще не так давно этот орган считался бесполезным в кишечнике человека. Считалось, что в процессе эволюции, он потерял свои функции. Помимо человеческого организма, аппендикс есть еще у других млекопитающих: лошадей, овец, кроликов. К примеру, у лошадей он имеет внушительные размеры и принимает непосредственное участие в переваривании грубых растительных волокон. Поэтому существует мнение, что как только человек перестал употреблять в пищу тяжелые растительные продукты, этот орган потерял свою главную функцию.

Читайте также

Каких-то сто лет назад медики приписывали аппендикс к перечню бесполезных органов человека. Считалось, что он способен только лишь воспаляться и приводить к тяжелым осложнениям. Поэтому авторитетные врачи предлагали проводить профилактические операции по удалению отростка еще в младенчестве, чтобы со временем он не привел к аппендициту. Но, благодаря этому печальному опыту, все же вычленили важные положительные функции отростка.

Дети, которым в младенчестве удалили червеобразный орган, намного хуже стали переваривать пищу, в частности, материнское молоко. Из-за проблем, которые возникли в пищеварительной системе, ухудшились все обменные процессы. В результате, у этих детей наблюдались низкие физические показатели. Кроме того, их умственные способности на фоне неправильного пищеварения тоже оказались ниже, чем у других детей.

Отсюда вытекает вывод, что это не такой уж и бесполезный орган, и его роль в человеческом организме достаточно велика.

Для чего человеку нужен аппендикс

Несмотря на то, что аппендикс приписывают к ряду рудиментов, как орган, утративший свою основную функцию, он очень важен. Прежде чем ответить на вопрос, зачем человеку аппендикс, следует уяснить, что его отсутствие, как минимум, приводит к нарушениям пищеварительных процессов. Однако не только органы желудочно-кишечного тракта страдают от удаления этого отростка.

На сегодняшний день известно несколько важных функций червеобразного органа:

  1. Под слизистой оболочкой полости аппендикса расположены лимфоидные образования. В нем находится большое количество лимфатических фолликулов, которые выполняют защитную функцию. Другими словами, вырезая здоровый орган, мы теряем часть иммунной системы организма. Скопление лимфатических образований есть во многих других рудиментарных органах, например, в селезенке, тимусе, миндалине, однако в отростке их больше всего.
  2. Секреторная функция органа заключается в том, что он выделяет амилазу и липазу, которые улучшают перистальтику кишечника и способствуют разложению крахмала.
  3. Гормоны, выделяемые отростком, помогают кишечнику в процессе пищеварения.
  4. Из-за того, что между аппендиксом и слепой кишкой очень малый просвет, продукты пищеварения не попадают в отросток. Там постоянно царит благоприятная микрофлора. Поэтому, если после болезни или стресса, человек теряет полезные бактерии, из отростка поставляются необходимые микроорганизмы, которые заново заселяют кишечник. Это помогает предотвратить дисбактериоз.

Те люди, которым в молодом возрасте пришлось лишиться этого органа, испытывают трудности, так как пищеварительная способность у них ниже. К тому же, борьба организма с вирусами проходит не так успешно. Это говорит о том, что отросток – не такой бесполезный рудимент.

Читайте также

Как избежать аппендицита

Строение кишечной системы является очень сложным. Слепая кишка человека имеет маленький изогнутый отросток, который…

Нужно ли удалять аппендикс для профилактики

Исходя из всех вышеперечисленных положительных свойств червеобразного отростка, следует сделать вывод, что он не является лишним органом. Поэтому ответ на вопрос, нужен ли человеку аппендикс, очевиден. Несомненно, он нужен, и удалять его для профилактики не стоит. В таком случае можно лишить свой организм дополнительной защиты и других необходимых функций.

Другое дело, если случается воспаление червеобразного отростка. Тогда вопрос об операции по удалению аппендицита стоит остро. Аппендицит считается самым распространенным хирургическим заболеванием кишечного тракта, к тому же достаточно часто воспаление сопровождалось осложнениями. Некоторые осложнения считаются опасными для жизни, поэтому медики прошлого века рекомендовали удалять даже здоровый аппендикс для профилактики.

Среди осложнений аппендицита, наиболее опасными считаются:

  • абсцесс;
  • перитонит;
  • пилефлебит;
  • брюшные гнойники.

На сегодняшний день при своевременном обращении в больницу, успешной операции (которая относится к ряду несложных) и соблюдений рекомендаций врача, можно избежать осложнений после аппендицита. К тому же, как правило, острый аппендицит имеет ярко выраженную симптоматику, благодаря чему, потребность в медицинской помощи возникает моментально.

Читайте также

Причины, которые могут привести к осложнениям:

  • несвоевременное обращение в больницу;
  • позднее диагностирование;
  • грубая ошибка во время операции;
  • пренебрежение врачебными рекомендациями после операции;
  • хроническая патология соседних органов.

Вероятность того, что у человека на протяжении жизни воспалится аппендикс, есть, но это не повод удалять его без медицинских показаний. Несмотря на то, что в процессе эволюции отросток потерял свои основные пищеварительные способности, он имеет не менее важные функции, которые не помешают организму человека.

Мнение врачей

На протяжении долгого времени врачи считали аппендикс бесполезным органом пищеварительной системы. На сегодняшний день специалисты пересмотрели даже само понятие «бесполезные» рудименты, и заменили его на «малоизученные» органы. Если за всю историю человечества аппендикс не исчез, значит он, все-таки, нужен. Во всяком случае, люди, которые избежали аппендицита и живут со здоровым отростком, имеют более сильную иммунную систему, многочисленную популяцию важных для микрофлоры бактерий, благодаря чему их организм быстрее восстанавливается после кишечных расстройств.

Читайте также

Но, несмотря на положительные функции отростка, при остром аппендиците категорически запрещено терпеть и заниматься самолечением. Нужно срочно вызвать скорую помощь, и если врач диагностировал воспаление аппендикса, отказываться от операции нельзя.

Итоги

Современная наука доказала, что червеобразный отросток – неслучайный орган в человеческом организме. Сегодня на вопрос, зачем нужен аппендикс, есть логический и вполне убедительный ответ. Если здоровью и жизни человека не угрожает острый аппендицит, не нужно удалять отросток для профилактики.

oappendicite.ru

Зачем нужен аппендикс, какую функцию выполняет

Острый аппендицит – заболевание, которое занимает первое место среди патологий органов брюшной полости. Раннее оперативное вмешательство и лечение антибиотиками – средства борьбы с гнойником в правой подвздошной области.

Где расположен аппендикс у человека

Аппендикс – часть слепой кишки, которая расположена в правой подвздошной ямке.

В эту область брюшины входят:

  • Крайний отдел подвздошной кишки.
  • Слепая кишка с червеобразным отростком.
  • Начало восходящей кишки.

Форма и величина слепой кишки с червеобразным отростком непостоянны из-за наполнения газами и каловыми массами. У 80% пациентов отросток лежит в правой подвздошной ямке и крепится к связке мышц, от которой отделяется тонким слоем жировой (забрюшинной) клетчатки. У оставшихся 20% червеобразный отросток крепится непосредственно к клетчатке.

1 — высокое положение, 2 — низкое положение

При вскрытии хирург учитывает непостоянство положения отростка. Иногда орган закрыт слепой или восходящей кишкой, что провоцирует развитие спаек. В этом случае доступ к аппендициту затруднен: отросток растет в окружении сращенных мышц либо прирастает к задней стенке брюшины.

Увидев положение аппендикса, хирург определяет, в какую сторону развивался воспалительный процесс: в сторону брюшины или жировой ткани забрюшинного пространства (опасно развитием околопочечного абсцесса).

Чтобы найти отросток, врач также учитывает положение дна слепой кишки, к которому крепится отросток. По статистике у женщин и мужчин после 40 аппендикс опускается ниже межкостной линии и углубляется на 1–2 см в малый таз.

Реже встречаются аномальные положения дна слепой кишки:

  • С левой стороны живота.
  • В области пупка.
  • В грыжевом мешке.

Подробнее об анатомии аппендикса:

Как выглядит аппендицит: фото

Аппендикс – орган со сложным устройством и рядом особенностей:

  1. Обильно снабжается кровью.
  2. Содержит большое количество нервных окончаний.
  3. Сообщается с помощью нервных окончаний с другими органами ЖКТ.

Форма червеобразного отростка – стеблевидная. Реже встречается зародышевая и конусовидная форма. Аппендикс подвижен. Атрофия подвижности свидетельствует о вылеченном воспалении.

Фото удаленного аппендикса

Обычно длина червеобразного отростка – 10 см. Реже наблюдаются короткие, меньше 1 см, и длинные, больше 20 см, отростки. Толщина в среднем 1 см. Размеры зависят от возраста человека. В возрасте до 30 лет наблюдаются самые длинные аппендиксы. При старении длина отростка уменьшается.

Функции аппендикса

Функции, которые выполняет червеобразный отросток:

  1. Секреторная. Отросток выделяет секрет, который влияет на перистальтику кишечника и препятствует копростазу. В сутки выделяется 3–5 мл биологически активного вещества.
  2. Сократительная. Аппендикс сокращается периодически, вне зависимости от ритма сокращений других отделов кишечника.
  3. Лимфоцитарная. Пик функции наблюдается в подростковом возрасте. С поверхности слизистой оболочки каждую минуту выделяется огромное количество лимфоцитов, которые поступают в венозную кровь. К старости стенки аппендицита подвергаются склерозу и лимфатическая ткань разрушается. До смерти человека аппендикс остается резервом иммунной системы в неактивном состоянии.
  4. Эндокринная функция. Выполняется при внутриутробном развитии. С момента рождения эндокринную функцию перенимают эндокринные железы организма.
  5. Продукция антител иммунной системы. Аппендикс – одно из звеньев производства антител иммунного ответа организма.
  6. Участие в пищеварении. Отросток участвует в переваривании клетчатки и крахмала.
  7. Поддержание микробного фона в кишечнике. Аппендикс хранит запас микроорганизмов, которые препятствуют гниению пищи в кишечнике.

Воспаление аппендикса

Аппендицит воспаляется у мужчин и женщин, в возрасте от 10 до 30 лет. В среднем это случается у 5 человек из 1000 за год.

Острый аппендицит

Причины болезни до сих пор не изучены. Существует неподтвержденная версия, что острый аппендицит – предшественник рака толстой и прямой кишки. Об этом свидетельствуют ограниченные данные эпидемиологов: у людей, которые не страдали от воспаления аппендицита, реже обнаруживали рак, полипы и дивертикулез толстой кишки.

Четыре основные причины воспаления:

Причина:Описание процесса:
МеханическаяПроисходит закупорка просвета между кишечником и отростком. В просвет попадают: каловые массы, инородное тело (паразит) или опухоль. После закупорки в аппендиците в избытке накапливается слизь. Это способствует развитию бактерий и воспалению слизистой
ИнфекционнаяСчитается, что брюшной тиф или паразитарные инфекции способны спровоцировать воспаление отростка. Но специфической микрофлоры для аппендицита до сих пор не выявлено
АллергическаяПри определенных условиях белковая пища вызывает в ЖКТ аллергическую реакцию замедленного типа. При таком типе реакции характерно нарушение защитной функции слизистой отростка и развитие микрофлоры, которая провоцирует гнойное воспаление
АнгионевротическаяМышцы отростка спазмируются из-за дисфункции нервно-регулятивной системы, которая контролирует сокращение стенок аппендикса. Из-за спазма слизистые стенки отростка отекают, происходит тромбоз сосудов и развитие воспаления
Срок удаления воспаленного аппендицита – 2 суток. Пролонгация срока провоцирует развитие осложнений: разлитого перитонита, абсцесса, кишечного свища и т. д.

Хронический аппендицит

Редкое заболевание, которое развивается после перенесенного острого аппендицита. Характеризуется деструктивными изменениями в стенках червеобразного отростка.

Больные жалуются на те же симптомы, что и при первичном воспалении:

  • Тошнота.
  • Слабость.
  • Повышение температуры.
  • Боль и тяжесть в животе.

Ряд авторов считает, что хронический аппендицит способен развиться без первичного воспаления из-за врожденной аномалии аппендикса.

Диагностика аппендицита

Диагноз «острый аппендицита» – клинический, ставится хирургом перед проведением операции по удалению отростка. Клиническая картина острого аппендицита не всегда ясна из-за неуникальных симптомов.

Пальпация при первичном осмотре пациента с жалобой на аппендицит

Чтобы не ошибиться, врачи прибегают к лабораторной и инструментальной диагностике, в которую входят:

  • Общий анализ крови.
  • Общий анализ мочи.
  • Компьютерная томография.
  • Рентген брюшной полости.
  • УЗИ.
  • Диагностическая лапароскопия.

Оперативное вмешательство применяется, когда не инвазивные методы не принесли результата. При диагностической лапароскопии хирург определяют стадию аппендицита (катаральную, флегмонозную, гангренозную) и если позволяют условия переходит к удалению воспаленного отростка.

Сколько длится больничный после аппендицита

Больничный лист выдается после операции на 1–2 недели. Столько времени займет восстановление организма. При осложнениях больничный лист продлевается на срок, необходимый для полного выздоровления.

После выхода из больницы врачи рекомендуют придерживаться щадящего режима.

Фастфуд после операции под запретом

Это касается ограничений в:

  • Еде.
  • Интимной жизни.
  • Занятиях спортом.
  • Подъеме тяжестей.
  • Употреблении алкоголя.

Благоприятный прогноз после операции

После своевременной операции прогноз положительный. Смертность после острого аппендицита составляет:

  • 1 случай из 100 при непрободном остром аппендиците.
  • 3 из 100 при перфорации.
  • 15 случаев из 100 при прободном аппендиците у пожилых пациентов.

Берегите себя и будьте здоровы!

Видео о назначении, симптомах и профилактике аппендицита

 

[Всего голосов: 0    Средний: 0/5]

lechyzhivot.ru

где находится, с какой стороны, анатомия и виды

Аппендицит – это одна из наиболее распространённых патологий, которая заключается в протекании воспалительного процесса в придатке слепой кишки – аппендиксе. Впервые подобное заболевание упоминалось как патология под названием подвздошный абсцесс. Это произошло в 1828 году, и только спустя семьдесят лет появилась отдельная болезнь – аппендицит.

Поскольку такое расстройство является наиболее распространённым среди населения земного шара, оно встречается в любой возрастной категории и вне зависимости от половой принадлежности.

Несмотря на то что существует детальное описание симптомов такого заболевания и где находится аппендицит, диагностические ошибки могут совершать даже самые опытные клиницисты. Это обуславливается большим количеством атипичных форм локализации червеобразного отростка и протекания воспалительного процесса в нём. Среди хирургов и гастроэнтерологов актуальным является утверждение, о том, что острый аппендицит является хамелеоноподобным недугом.

В настоящее время существует только одна методика устранения такой болезни – хирургическое вмешательство. Операция носит название аппендэктомия.

Довольно большое количество людей не знает, где находится аппендицит у человека, для этого необходимо разбираться в строении тонкого кишечника, который состоит из нескольких частей:

  • тонкой кишки;
  • тощей кишки;
  • подвздошной кишки. Она представляет собой конечный отдел этого органа, а также переходит в толстый кишечник и соединяется с ободочной кишкой.

Подвздошная и ободочная кишка соединяются несколько специфически, а не «конец в конец». Из этого следует, что тонкая кишка сбоку впадает в толстую. На этом фоне происходит так, что один конец толстого кишечника слепо перекрывается своеобразным куполом. Именно этот отрезок и получил название слепая кишка, от которой собственно и отрастает червеобразный придаток.

Расположение аппендикса в организме

Особенностями того, как выглядит аппендикс можно считать следующие показатели:

  • диаметр этого органа у здорового взрослого человека не должен превышать восьми миллиметров;
  • длина варьирует в зависимости от возраста и в среднем составляет от пяти до десяти сантиметров;
  • типичное место локализации придатка – немного позади слепой кишки. Тем не менее в некоторых случаях могут встречаться другие варианты расположения;
  • аппендикс состоит из слизистой оболочки, под которой находится большое количество лимфоидных тканей. Её основной функцией является нейтрализация патологических организмов, хотя довольно долгое время считалось, что аппендикс не играет никакой роли в человеческом организме. Снаружи придаток окружен тонкой плёткой, на которой он как бы подвешен. В ней находятся кровеносные сосуды, которые необходимы для питания аппендикса и обеспечения его кислородом.

Лимфоидная ткань, покрывающая червеобразный отросток, начинает формироваться через две недели после рождения малыша. Считается, что именно с этого момента люди подвержены развитию в нём воспалительного процесса. Однако установлено, что у детей до двухлетнего возраста практически не диагностируется подобная патология.

После достижения человеком тридцати лет, количество такой ткани значительно снижается, что уменьшает вероятность развития болезни и обуславливает тот факт, что пик заболеваемости приходится на период от четырнадцати до двадцати пяти лет.

После шестидесятилетнего возраста лимфоидная ткань полностью замещается более плотной – соединительной. Это ещё больше снижает шансы появления такого заболевания в пожилом возрасте.

Необходимость аппендикса в человеческом организме была доказана после ряда медицинских экспериментов, которые заключались в иссечение червеобразного отростка у совершенно здоровых людей. После выполнения операции было отмечено снижение иммунной системы таких пациентов.

Помимо основной функции лимфоидной ткани в аппендиксе – устранение патологических бактерий, другие предназначения придатка выяснены не до конца. Тем не менее выделяют:

  • моторную функцию, направлена на регулирование работы баугиниевой заслонки;
  • защитную;
  • гормональную – образует перистальтический гормон.

Естественной и наиболее распространённой областью, где находится аппендикс, является правая подвздошная область или нижний отдел живота с правой стороны.

Однако придаток слепой кишки может располагаться по-разному, отчего ещё больше затрудняется диагностирование воспаления червеобразного отростка.

Атипичное расположение аппендикса:

  • в области крестца;
  • в полости малого таза, в непосредственной близости с такими органами, как прямая кишка, мочевой пузырь и матка;
  • сзади, по отношению к прямой кишке;
  • в подпечёночной области. В таких случаях аппендикс граничит с печенью и желчным пузырём;
  • спереди от желудка – наиболее редкое место расположения отростка, что характеризуется врождёнными аномалиями строения кишки;
  • в левой подвздошной области – с такой стороны находится аппендикс только в двух случаях – при наличии у человека зеркальной болезни или при чрезмерной подвижности слепой кишки.

Отдельно стоит отметить место локализации червеобразного отростка у женщин в период вынашивания ребёнка. Во время беременности, по причине увеличения матки и активного внутриутробного роста плода, происходит смещение всех внутренних органов и аппендикса в частности.

Расположение аппендикса у беременных

Аппендицит, по мере развития воспалительного процесса, проходит несколько стадий:

  • катаральную – наиболее лёгкая форма, во время которой происходит только увеличение объёмов отростка;
  • флегмонозную – при этом происходит пропитывание всех слоёв лимфоидной ткани гнойным содержимым. Такой процесс приводит к более яркому выражению симптоматики;
  • гангренозную – характеризуется разрушением тканей червеобразного отростка и изменением проявления клинической картины. При удалении аппендикса отмечается его значительное увеличение размеров и тёмно-зелёный оттенок;
  • перфоративную – отличается образованием прободного отверстия в аппендиксе.

Стоит отметить, что с момента появления поверхностного воспаления до самой тяжёлой формы проходит трое суток.

Наиболее специфическим проявлением такого заболевания является болевой синдром.

При начале развития воспалительного процесса болезненность носит умеренно выраженный характер и не имеет чёткой локализации. Со временем, боли переходят в область пупка, после чего обосновываются в правой подвздошной области. По мере дальнейшего прогрессирования болезни, болевой синдром усиливается, а при достижении гангренозной стадии, полностью исчезает. Многие люди уверены в том, что это означает отступление недуга, но в действительности все происходит совсем наоборот. В процессе некроза происходит отмирание нервных окончаний, которые отвечают за выражение болевых ощущений. Возникновение боли после мнимого улучшения указывает на развитие осложнений.

Есть несколько способов распознать характерные боли для такого заболевания:

  • необходимо лечь на спину и немного надавить на низ живота. Если возникает такой симптом, то это может указывать на воспаление придатка;
  • можно попрыгать или сильно покашлять – при этом возникнет болезненность там, в каком боку находится аппендикс;
  • можно лечь на левый бок, при этом боль или дискомфорт будут справа;
  • если в горизонтальном положении на спине поднять правую ногу и при этом выражаются болевые ощущения, то это может также указывать на аппендицит.

Кроме этого, стоит учитывать, что локализация болевого синдрома будет отличаться в зависимости от расположения червеобразного отростка.

Помимо этого, есть несколько признаков, которые может обнаружить только клиницист во время физикального осмотра. К ним можно отнести:

  • симптом Кохера – при надавливании на низ живота происходит перемещение болевых ощущений из области пупка в ту зону, где аппендицит;
  • симптом Менделя – отмечается боль справа внизу живота во время поколачивания пальцем по передней стенке брюшной полости;
  • симптом Образцова – болезненность увеличивается во время поднимания правой нижней конечности;
  • симптом Щеткина-Блюмберга – врач медленно надавливает на правую нижнюю часть живота и резко отводит руку, при этом боль усиливается;
  • симптом Ровзинга – возрастание болей при надавливании на низ живота слева;
  • симптом Ситковского – сильные боли в положении лёжа на левом боку;
  • симптом Бартомье-Михельсона – с какой стороны аппендицит будет ощущаться увеличение болевого синдрома при пальпации, а пациент при этом лежит на левом боку.

Симптом Ровзинга

Также необходимо помнить, что протекание такого заболевания у детей характеризуется более быстрым течением и высокой интенсивностью проявления симптоматики. Противоположная ситуация наблюдается при подобном недуге у людей пожилого возраста или у женщин в период беременности. В таких случаях клиническая картина будет размыта, а среди признаков выражаться только незначительная боль.

Существует несколько мифов относительно протекания воспаления в червеобразном отростке. К ним относятся следующие ошибочные утверждения:

  • аппендицит можно вылечить при помощи рецептов народной медицины и медикаментов;
  • воспаление червеобразного отростка не встречается у детей;
  • основная причина болезни – пристрастие к жареным семенам подсолнуха;
  • придаток слепой кишки совершенно бесполезен в организме;
  • болезнь легко диагностировать.

Из этого следует, что при возникновении специфической боли, необходимо обращаться за квалифицированной помощью. Только клиницисты могут провести диагностику и лечение воспаления аппендикса.

okgastro.ru

аппендикс — Викисловарь

Морфологические и синтаксические свойства[править]

падежед. ч.мн. ч.
Им.аппе́ндиксаппе́ндиксы
Р.аппе́ндиксааппе́ндиксов
Д.аппе́ндиксуаппе́ндиксам
В.аппе́ндиксаппе́ндиксы
Тв.аппе́ндиксомаппе́ндиксами
Пр.аппе́ндиксеаппе́ндиксах

ап-пе́н-дикс

Существительное, неодушевлённое, мужской род, 2-е склонение (тип склонения 1a по классификации А. А. Зализняка).

Корень: -аппендикс- [Тихонов, 1996].

Произношение[править]

  • МФА: ед. ч. [ɐˈpʲenʲdʲɪks]  мн. ч. [ɐˈpʲenʲdʲɪksɨ]

Семантические свойства[править]

Значение[править]
  1. анат. червеобразный отросток слепой кишки ◆ Когда ей резали аппендикс в Киеве, он не выходил из больницы и всё время жил в каморке у больничного швейцара. А. А. Ахматова, 1957–1964 // «Листки из дневника: воспоминания об О. Э. Мандельштаме» (цитата из Национального корпуса русского языка, см. Список литературы)
  2. разг. короткий шланг в нижней части воздушного шара, аэростата, дирижабля, служащий для наполнения оболочки газом и для выхода его излишков во время полета ◆ Отсутствует пример употребления (см. рекомендации).
  3. разг. часть помещения, строения и т. п., представляющая собою ответвление от его центра ◆ Отсутствует пример употребления (см. рекомендации).
Синонимы[править]
  1. аппендицит
Антонимы[править]
Гиперонимы[править]
Гипонимы[править]

Родственные слова[править]

Этимология[править]

Происходит от лат. appendix «привесок; придаток, приложение», от гл. appendere «отвешивать», далее из ad «к, на» + pendere «вешать, отвешивать», из праиндоевр. *(s)pen(d) «тянуть».

Фразеологизмы и устойчивые сочетания[править]

Перевод[править]

червеобразный отросток слепой кишки
  • Английскийen: appendix, vermiform appendix, vermix
  • Башкирскийba: һуҡыр эсәк үҫентеһе
  • Белорусскийbe: апендыкс м.
  • Бенгальскийbn: অ্যাপেন্ডিক্স
  • Болгарскийbg: апендикс м.
  • Валлийскийcy: coluddyn crog
  • Венгерскийhu: féregnyúlvány
  • Греческийel: απόφυση ж.
  • Датскийda: blindtarm
  • Ивритhe: תוספתן
  • Идишyi: אַפּענדיקס (apendiks) м.
  • Идоиio: apendico
  • Индонезийскийid: apendiks, umbai cacing
  • Испанскийes: apéndice м., apéndice vermiforme, apéndice vermicular, apéndice cecal
  • Итальянскийit: appendice ж., appendice vermiforme, appendice cecale
  • Казахскийkk: аппендикс
  • Капампанганскийpam: appendix, vermiform appendix, cecal appendix, caecal appendix, vermix
  • Каталанскийca: apèndix, apèndix vermiforme, apèndix cecal
  • Китайский (традиц.): 阑尾
  • Китайский (упрощ.): 盲肠 (mángcháng)
  • Корейскийko: 충수
  • Латинскийla: appendix vermiformis
  • Литовскийlt: kirmėlinė atauga
  • Македонскийmk: слепо црево
  • Малайскийms: apendiks
  • Немецкийde: Appendix м., Wurmfortsatz м.
  • Персидскийfa: آپاندیس
  • Польскийpl: wyrostek robaczkowy
  • Португальскийpt: apêndice vermiforme, apêndice cecal
  • Румынскийro: apendice ср.
  • Сербскийsr (кир.): слепо црево
  • Словенскийsl: slepič
  • Тагальскийtl: pendiks, apendise, bermiks
  • Таджикскийtg: аппендикс
  • Тайскийth: ไส้ติ่ง
  • Тамильскийta: குடல்வால், குடல்வளரி
  • Телугуte: ఉండుకము
  • Турецкийtr: apandis
  • Туркменскийtk: appendiks; köriçege
  • Украинскийuk: апендикс м.
  • Финскийfi: umpilisäke
  • Французскийfr: appendice м., appendice iléo-cæcal
  • Хаккаhak: lân-mî
  • Хорватскийhr: slijepo crijevo; crvuljak
  • Чешскийcs: apendix
  • Шведскийsv: blindtarmsbihang (sv) ср.
  • Эсперантоиeo: apendico
  • Яванскийjv: umbai cacing, apendiks
  • Якутскийsah: муҥурдаах
  • Японскийja: 虫垂
часть строения, представляющая собою ответвление от его центра

Библиография[править]

Морфологические и синтаксические свойства[править]

аппендикс

Существительное.

Корень: -аппендикс-.

Произношение[править]

Семантические свойства[править]

Значение[править]
  1. аппендикс (аналогично русскому слову) ◆ Отсутствует пример употребления (см. рекомендации).
Синонимы[править]
Антонимы[править]
Гиперонимы[править]
Гипонимы[править]

Родственные слова[править]

Ближайшее родство

Этимология[править]

Происходит от лат. appendix «привесок; придаток, приложение», от гл. appendere «отвешивать», далее из ad «к, на» + pendere «вешать, отвешивать», из праиндоевр. *(s)pen(d) «тянуть».

Фразеологизмы и устойчивые сочетания[править]

Библиография[править]

Морфологические и синтаксические свойства[править]

аппендикс

Существительное.

Корень: -аппендикс-.

Произношение[править]

Семантические свойства[править]

Значение[править]
  1. аппендикс (аналогично русскому слову) ◆ Отсутствует пример употребления (см. рекомендации).
Синонимы[править]
Антонимы[править]
Гиперонимы[править]
Гипонимы[править]

Родственные слова[править]

Ближайшее родство

Этимология[править]

Происходит от лат. appendix «привесок; придаток,

ru.wiktionary.org

No related posts.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *