Афтозные папулы антрального отдела желудка – Что такое папулы в желудке и чем они опасны

Опубликовано 07.09.2020 от alexxlab Оставить комментарий

Содержание

Какие опасности несет в себе папула желудка

Когда речь идет о слизистой желудка, то часто можно услышать термин «папула желудка». Это поверхностные дефекты слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки. Такие дефекты не вовлекают в процесс мышечные массы и заживают самостоятельно без образования рубцов , их еще называют гастродуоденальные эрозии.

В 1761 году впервые были описаны эти заболевания итальянским ученым — патологоанатомом Морганьи в его труде по анатомии.

На сегодняшний день у 15 % пациентов, которые проходили эндоскопическое обследование диагностируют папулы желудка и дефекты слизистой двенадцатиперстной кишки.

Виды папул

Термин «папула» — означает эрозийное образование. От сюда стает понятно что такое папулы желудка, это другими ловами эрозии на слизистой желудка.

Длительность заболевания напрямую зависит от вида папул желудка. Так бывают: одиночные и множественные, острые и хронические, полиповидные или плоские, полигональные папулы, кровоточивые, геморрагические, первичные, вторичные и злокачественные эрозии.

Папулы антрального отдела желудка (хроническая эрозия) характеризуются самым длительным сроком, больше 4-5 лет. Локализация происходит в выходном отделе желудка.

Если эрозия желудка сочетается с эрозией двенадцатиперстной кишки, то характерны кровотечения и рецидивы заболевания.

Острая эрозия, как правило, зарубцовывается в течении 10-12 дней. Такие эрозии локализуются в основном в центральном отделе желудка. Только в крайне тяжких случаях такие эрозии могут перерасти в пурпурные папулы и заживать до 8 недель.

Первичные папулы отличается от вторичных тем, что проходят как самостоятельное заболевание органа. Вторичные папулы возникает при поражении печени, сердечнососудистой системы и многих других заболеваний.

При заболевании Крона или онкозаболеваниях возникает злокачественная папула.

Если афтозная папула будет прогрессировать, это приведет к язве желудка.

Причины появления

На самом деле причин появления папулы в желудке множество. В первую очередь следует отметить прием лекарственных препаратов, которые нарушают баланс между агрессивной и защитной средой желудка. Могут возникать папулы после мезотерапии. Кроме того, к дисбалансу желудка приводят:

различные травмы живота;
операции на органах желудочно-кишечного тракта;
расстройства психологического и эмоционального характера;
курение;
систематическое воздействие тяжелых металлов и солей;
сахарный диабет, сепсис и другие заболевания эндокринной системы;
ожоги слизистой оболочки, которым способствует острая, горячая пища, алкоголь.

Симптомы

У 30% — 90% лиц молодого возраста афтозные папулы могут протекать бессимптомно или с очень скудными симптомами. Если говорить о хронической эрозии, то симптомы очень схожи с язвенными.

Стоит обратить снимания на часто повторяющиеся:

отрыжку кислым или изжогу;

нарушения процесса пищеварения, включая частые запоры;
расстройство желчевыводящей системы;
чувство тяжести, чаще в правом подреберье

При диагностики эрозии часто обнаруживается анемия за счет потери крови (скрытая кровь в кале) и потере апатита. У больных часто отмечается ломкость волос, ногтей, а также сухость кожных и слизистых, что происходит за счет нарушения процесса отхода токсинов.

Лечение

Большинство докторов рекомендуют комплексную терапию в лечении папулы желудка с учетом всех многогранностей этой патологии.

Обычно процесс лечения длительный с применением эндоскопического контроля.

К стандартным методам относиться противоязвенная терапия с применениям Н2-блокаторов и препаратов-ингибиторов протонной помпы. Если у пациента обнаруживается микроорганизм Helicobacter pylori, то в лечении включают и антибиотики.

Препараты-цитопротекторы используют для ускорения процесса заживления слизистой. А воздействие низкоинтенсивным лазером улучшает микроциркуляцию крови в пораженных участках.

Лазерное лечение проводиться только на стационаре.

Питание во время лечения

Чтобы лечение желудка прошло успешно, важным его фактором является правильное питание.

В первую очередь рекомендуется питаться малыми порциями до 6 раз на день, но не меньше 4-х. Блюда желательно готовить на пару. Кисель, манная каша, паровые котлеты, яйца всмятку, овсянка считаются традиционными блюдами при лечении папул желудка. Нежирный сыр, сметана, молоко также являются важными элементами диеты. Именно эти продукты помогают вырабатывать ферменты, которые способствуют быстрому заживанию пораженных участков.

Из питания следуют категорически исключить:

крепкое кофе или чай;
горячую или холодную пищу;
соки цитрусовых;
жареные блюда;
алкоголь;
блюда грубой клетчатки ( мюсли, жилистое мясо, репа и т.д.)
любые острые блюда.

Важно также помнить что для успешного лечения следует избегать любых стрессовых ситуаций.

stopprysh.ru

Лечение острой эрозии антрального отдела желудка. Лечение желудка. ZheludokZdorov.ru

Что представляют собой эрозии в антральном отделе желудка?

Эрозивные поражения желудка сегодня не являются редкостью, но эрозии антрального отдела желудка диагностируются чаще любых других. Для них характерно истончение или изъязвление эпителия слизистых оболочек органа.

Чаще всего от данного заболевания страдают молодые люди, которые часто поддаются стрессам и ведут активную социальную жизнь.
Различают:

Полные эрозии антрального отдела желудка. Они представляют собой небольшие выросты, напоминающие полипы, конусовидной формы с наличием углублений или изъязвлений в их центре. Слизистая оболочка, окружающая их, отекает и краснеет, хотя иногда на ней не наблюдается никаких изменений.

Неполные или поверхностные эрозии являются плоскими дефектами эпителия желудка различной величины и формы. Их края гладкие, но за счет гиперемии и отека окружающих тканей формируется некое подобие узкого ободка.

Геморрагические. Эти изъязвления имеют вид мелких точек на слизистых оболочках, которые во многом напоминают уколы иглой. Их цвет колеблется от приглушенно вишневого до ярко-красного, а вокруг самого изъязвления, как правило, формируется небольшой ободок из гиперемированных тканей, который зачастую практически вдвое больше самого дефекта. Кровоточит именно край эрозии.

Важно: полные эрозии чаще всего являются множественными и являются следствием хронического воспалительного процесса в слизистых, на что нужно обращать внимание во время эндоскопического обследования.

Острая форма

Острые эрозии антрального отдела желудка развиваются в результате:

повышения секреции соляной кислоты;
недостаточности выделения слизи, защищающей стенки органа;

Эрозия 12-перстной кишки: ключевые признаки заболевания и принципы его лечения

Причины развития

Таким образом, причинами формирования изъязвлений являются:

недоедание;
чрезмерное употребление кислых продуктов, например, яблок, цитрусовых, консервации, блюд с укусом и т.д.;
прием некоторых лекарственных препаратов;

определенные хронические недуги;

нарушения обмена веществ;

стрессы.

Нередко формирование изъязвлений в слизистых оболочках желудка является реакцией организма на прогрессирование заболеваний печени или развитие в толстом кишечнике новообразований.

Признаки

Данное заболевание проявляет себя:

появлением острых болей в центре живота;
тошнотой и рвотой;
частой изжогой.

Если же у больного развились геморрагические эрозии, он страдает от:

наличия примесей крови в стуле и рвотных массах;
анемии;
недостатка гемоглобина;
слабости.

Лечение

Первоначально всем больным назначается щадящая диета, исключающая употребление любой пищи, способной раздражать слизистые желудка. Рекомендуем прочитать статью про диету при эрозии желудка. из которой можно получить подробную информацию о запрещенных продуктах, а также ознакомиться с примерным дневным рационом.

Наши читатели рекомендуют!

Для профилактики и лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта наши читатели советуют Монастырский чай. Это уникальное средство в состав которого входят 9 лекарственных трав полезных для пищеварения, которые не только дополняют, но и усиливают действия друг друга. Монастырский чай не только устранит все симптомы болезни ЖКТ и органов пищеварения, но и навсегда избавит от причины ее возникновения.

Мнение врачей. »

После этого переходят к устранению заболеваний, спровоцировавших развитие эрозий, и ликвидации неприятных симптомов недуга.
С этой целью больным назначают:

антациды;
ингибиторы протонной помпы;
прокинетики;
обволакивающие средства;
гастропротекторы и т.д.

В тех случаях, когда лечение подобрано правильно, а больной строго соблюдает диету, дефекты слизистой затягиваются и бесследно исчезают в течение нескольких недель.

Внимание! Если вовремя не заняться лечением эрозии антрального отдела желудка, заболевание может перейти в хроническую форму.

Хроническая форма

Хронические эрозии антрального отдела желудка проявляют себя более мягко, чем острые. Для них не характерны сильные, скрючивающие человека боли, но они чаще являются геморрагическими, поэтому больные обычно сталкиваются с кровавой рвотой и стулом. Таким образом, хроническая форма заболевания несет большую опасность для здоровья больных, чем острая и, следовательно, требует более пристального к себе отношения.

Внимание! Отсутствие лечение эрозии может стать причиной прободения стенки желудка, изъязвления близлежащих органов, а также формирования полипов.

Поскольку хронические эрозии могут заживать не только несколько месяцев, но и лет, больным приходится практически постоянно сидеть на щадящей диете. Обычно это вызывает переживания и стрессы, что ухудшает течение заболевания. В результате этого формируется своеобразный порочный круг, разорвать который бывает не просто.

Совет: придерживаться диеты необходимо всем пациентам с эрозиями, но для тех, кто страдает от хронического изъязвления слизистых желудка, она должна стать образом жизни. Поэтому им рекомендуется потратить силы и время на поиск рецептов блюд, которые будут не только полезными, но и вкусными.

Также больным назначают симптоматическое лечение и терапию спровоцировавших развитие эрозии заболеваний. Если же причиной формирования изъязвлений стала грамотрицательная бактерия H. pilory, в обязательном порядке проводят исследование ее чувствительности к различным антибиотикам и только после этого назначают соответствующие лекарственные препараты.

Если добиться устранения заболевания консервативными методами не удается, больным может назначаться хирургическое лечение с помощью стандартной петли для полипэктомии или даже резекция (удаление части) желудка.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Галины Савиной, как она вылечила желудок.
Читать статью

Лечение эрозии желудка

Эрозия – это дефект слизистой оболочки, при котором некробиотические процессы захватывают только собственную пластинку слизистой оболочки желудка с ее железами и стромой, не проникая за пределы мышечной пластинки. Благодаря этой особенности эрозии заживают с полным восстановлением структуры слизистой оболочки без образования рубца. В этом заключается отличие эрозии от язвы.

Эрозии в желудке впервые выявил Morgagni в 1761 году. Детально эрозивный гастрит описал G. Konjetzny в 1913 г. а в 1939 г. Их обнаружил Schindler во время гастроскопии. Частота эрозий желудка колеблется от 4 до 20% всех гастроскопий. К этиологическим факторам возникновения эрозий относят язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хирургические заболевания печени, опухоли желудочно-кишечного тракта, оперативные вмешательства. При травмах, ожогах, сепсисе, терминальном состоянии, связанном с острой или хронической почечной недостаточностью, эрозии возникают практически у 100% пациентов.

Патогенез острых эрозий и язв желудочно-кишечного тракта сводится к нарушению равновесия между факторами агрессии и защиты слизистой оболочки.

Наиболее часто эрозии локализуются в антральном и фундальном отделах желудка. Эрозии бывают острые и хронические. В литературе обозначают острую эрозию термином «неполная», а хроническую – термином «полная».

Острые эрозии чаще бывают множественными. Они локализуются обычно на вершинах валиков, имеют округлую или овальную форму, размеры 0,2-0,4 сам в диаметре, вокруг эрозий может быть венчик гиперемии. При морфологическом исследовании биопсийного материала, взятого из эрозии во время гастроскопии, обнаруживают лейкоцитарную инфильтрацию эпителия и скопление полиморфноядерных лейкоцитов в субэпителиальных зонах собственной пластинки слизистой оболочки.

Острые эрозии эпителизируются в сроки от 24 часа до нескольких дней. После заживления место бывшей эрозии определить во время гастроскопии невозможно.

Хронические (полные) эрозии чаще множественные, локализуются обычно на большой кривизне антрального отдела желудка, ближе к его передней или задней стенкам, на вершине складок, располагаясь либо хаотично, либо в виде цепочки или гряды. Они представляют собой выбухание округлой или овальной формы, размером от 0,3 до 0,7 см в диаметре, с пупковидным вдавлением и изъязвлением на вершине, покрытым фибринозным налетом. Эту форму эрозивного поражения назвали «присосками осьминога».

Полные эрозии, в свою очередь, подразделяют на зрелый и незрелый тип.

При полных зрелых эрозиях наблюдаются фиброзные изменения в тканях, а при незрелых эрозиях имеется псевдогиперплазия за счет отека эпителия. В связи с этим, при заживлении полных зрелых эрозий происходит эпителизация дефекта слизистой оболочки, а выбухание остается. Этот тип эрозий может персистировать годами. При заживлении полных незрелых эрозий эпителизируется дефект слизистой оболочки и исчезает выбухание, однако эти эрозии чаще рецидивируют.

После эпителизации дефекта слизистой оболочки хронические эрозии трудно отличить от полипов. Помогает в проведении дифференциального диагноза расположение в виде цепочек на вершинах складок, а также результат морфологического исследования биопсийного материала.

Если эрозии локализуются на ограниченном участке и расположены хаотично, необходимо проводить дифференциальный диагноз с инфильтративным раком желудка и злокачественной лимфомой, для чего следует выполнить биопсию и начать лечение эрозии желудка .

При наличии одиночной полной эрозии необходимо проводить дифференциальный диагноз с ранним раком желудка тип IIa + IIc.

Что такое папулы желудочно-кишечного тракта

Когда речь идет о слизистой желудка, то часто можно услышать термин папула желудка . Это поверхностные дефекты слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки. Такие дефекты не вовлекают в процесс мышечные массы и заживают самостоятельно без образования рубцов. их еще называют гастродуоденальные эрозии.

В 1761 году впервые были описаны эти заболевания итальянским ученым – патологоанатомом Морганьи в его труде по анатомии.

На сегодняшний день у 15 % пациентов, которые проходили эндоскопическое обследование диагностируют папулы желудка и дефекты слизистой двенадцатиперстной кишки.

Виды папул

Термин папула – означает эрозийное образование. От сюда стает понятно что такое папулы желудка, это другими ловами эрозии на слизистой желудка.

Если эрозия желудка сочетается с эрозией двенадцатиперстной кишки, то характерны кровотечения и рецидивы заболевания.

При заболевании Крона или онкозаболеваниях возникает злокачественная папула.

Если афтозная папула будет прогрессировать, это приведет к язве желудка.

Причины появления

различные травмы живота;
операции на органах желудочно-кишечного тракта;
расстройства психологического и эмоционального характера;
курение;
систематическое воздействие тяжелых металлов и солей;
сахарный диабет, сепсис и другие заболевания эндокринной системы;
ожоги слизистой оболочки, которым способствует острая, горячая пища, алкоголь.

Симптомы

У 30% – 90% лиц молодого возраста афтозные папулы могут протекать бессимптомно или с очень скудными симптомами. Если говорить о хронической эрозии, то симптомы очень схожи с язвенными.

Стоит обратить снимания на часто повторяющиеся:

отрыжку кислым или изжогу;
нарушения процесса пищеварения, включая частые запоры;
расстройство желчевыводящей системы;
чувство тяжести, чаще в правом подреберье

Лечение

Обычно процесс лечения длительный с применением эндоскопического контроля.

Лазерное лечение проводиться только на стационаре.

Питание во время лечения

Чтобы лечение желудка прошло успешно, важным его фактором является правильное питание.

Из питания следуют категорически исключить:

крепкое кофе или чай;
горячую или холодную пищу;
соки цитрусовых;
жареные блюда;
алкоголь;
блюда грубой клетчатки ( мюсли, жилистое мясо, репа и т.д.)
любые острые блюда.

Важно также помнить что для успешного лечения следует избегать любых стрессовых ситуаций.

Источники: http://ozhivote.ru/erozii-antralnogo-otdela-zheludka, http://medclin.ru/zheludochno-kishechnyj-trakt/zheludok/lechenie-erozii-zheludka.html, http://stopprysh.ru/faq/papula-zheludka.html

Комментариев пока нет!

zheludokzdorov.ru

Эндоскопические признаки эрозий желудка | Компетентно о здоровье на iLive

Эрозии желудка

Эрозия – небольшой поверхностный дефект слизистой оболочки белого или жёлтого цвета с ровными краями. Захватывает собственную пластинку слизистой, не проникая до мышечной пластинки. Форма линейная или округлая, отграничение от окружающей слизистой нечёткое. Впервые описал Финдлер в 1939 г. Эрозии появляются в результате кровоизлияний в область шейки желез с развитием гипоксии в этом участке и полным отторжением поверхностного эпителия. Чаще возникают на фоне поверхностного или гиперпластического гастрита. Могут кровоточить, в таком слуае термин «эрозия» используется только при видимой слизистой оболочке, не прикрытой сгустком крови. Эрозии могут быть причиной профузных кровотечений.

Нередко для обозначения эрозий используется термин «афтозная эрозия» из-за афтоподобного основания (афта – жёлтое или белое пятно с красным ободком), на котором они расположены – фибринозный экссудат.

Классификация эрозий желудка

Геморрагические эрозии.
Неполные эрозии (плоские).
Полные эрозии:
- зрелый тип,
- незрелый тип.

Геморрагические и неполные эрозии являются следствием острого воспалительного процесса в слизистой оболочке желудка, полные – хронического.

Геморрагические эрозии наблюдаются при геморрагическом эрозивном гастрите. Последний может быть диффузным и очаговым. Очаговый геморрагический эрозивный гастрит чаще встречается в своде и антральном отделе. При эндоскопическом исследовании геморрагические эрозии выглядят как мелкоточечные дефекты слизистой оболочки, напоминающие укол булавкой или иголкой, диаметром до 0,1 см, они могут быть поверхностными и глубокими, цвет эрозий от ярко-красного до вишнёвого. Эрозия, как правило, окружена ободком гиперемии, часто больше самой эрозии – до 0,2 см. Эрозии могут быть покрыты кровью или геморрагическим налётом. Кровоточат, как правило, края эрозий. Слизистая оболочка вокруг отёчна, может быть покрыта кровянистой слизью. Желудок хорошо расправляется воздухом, перистальтика сохранена во всех отделах.

Биопсия: выраженная степень нарушения микроциркуляции, кровоизлияния в область шейки желез с отторжением поверхностного эпителия и выходом крови на поверхность слизистой оболочки.

[15], [16], [17], [18], [19]

Неполные эрозии желудка

При эндоскопическом исследовании неполные эрозии выглядят как плоские дефекты слизистой оболочки различной величины и формы – округлые или овальные, диаметром от 0,2 до 0,4 см. Дно может быть чистым или покрытым налётом фибрина, края сглажены. Слизистая вокруг отёчна, гиперемирована в виде небольшого узкого ободка. Могут быть единичные и множественные. Локализуются чаще по малой кривизне кардиального отдела и тела желудка. Обычно эпителизируются в течение 1-2 недель, не оставляя следа на слизистой оболочке. Чаще появляются на фоне хронического атрофического гастрита, сочетаются с язвой желудка, грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, рефлюкс-эзофагитом.

Биопсия: в дне и в краях небольшая зона некротизированной ткани, глубже небольшая зона лейкоцитарной инфильтрации.

Полные эрозии желудка

При эндоскопическом исследовании определяются полиповидные образования конической формы на слизистой оболочке с центральными вдавлениями и изъязвлениями или дефектом круглой или овальной формы. Дефект покрыт фибрином часто тёмно-коричневого или чёрного цвета (солянокислый гематин). Эрозии располагаются по вершинам складок. При инсуфляции воздуха складки полностью расправляются, а эрозии остаются. Размеры от 0,1 до 1,0 см (чаще 0,4-0,6 см). Слизистая оболочка в зоне эрозий может быть умеренно отёчной, гиперемированной или почти неизменённой. В формировании этих эрозий ведущая роль принадлежит изменениям со стороны сосудистого и соединительно-тканного аппарата слизистой и подслизистого слоя, что приводит к выраженному отёку и пропитыванию слизистой в зоне эрозии фибрином. В результате этого эрозия как бы выбухает в просвет желудка на отёчно-воспалительном основании. Могут быть единичными, но чаще множественные. Множественные эрозии могут располагаться по вершинам складок в виде «присосок осьминога».

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

Хронические эрозии желудка

Зрелый тип. Полиповидные образования имеют чёткие контуры, правильной округлой формы, напоминают вулканический кратер. Они существуют годами. В настоящее время такие хронические эрозии принято называть папулами.

Незрелый тип. Полиповидные образования имеют нечёткие контуры: выглядят как бы слегка «гофрированными» или «изъеденными». Они заживают в течение нескольких дней.

Биопсия: зрелые эрозии от незрелых отличаются по гистологической картине.

Незрелый тип: псевдогиперплазия за счёт отёка эпителия.

Зрелый тип: фиброзные изменения в тканях, стаз эритроцитов в сосудах в области шейки желез приводит к выраженному отёку и пропитыванию фибрином слизистой оболочки в зоне эрозии, в результате чего эрозия выбухает в просвет на отёчно-воспалительном основании. Когда полная эрозия заживает, сложно провести дифференциальную диагностику с полипом желудка – надо брать биопсию.

Локализация. Геморрагические эрозии могут локализовываться в любом отделе желудка, неполные наблюдаются чаще в области дна, полные – в дистальных отделах тела желудка и антруме.

Эпителизируются неполные и геморрагические эрозии, за редким исключением, быстро (обычно в течение 5-14 дней), не оставляя никаких существенных (макроскопических) следов. Часть полных эрозий также полностью эпителизируется (иногда в течение длительного времени – до 2-3 лет и более), после чего исчезают выбухания слизистой оболочки на месте эрозии. Однако большинство эрозий этого типа приобретает рецидивирующее течение. В этих случаях они периодически обостряются и заживают, но выбухание слизистой на месте эрозии остаётся постоянно вследствие развившегося фиброза тканей и выраженного продуктивного воспаления. На этих участках при гистологическом исследовании отчетливо выявляется предрасположенность к гиперплазии покровного эпителия. Изредка определяется также гиперплазия железистого аппарата слизистой оболочки желудка. Когда эрозии этой формы заживают, то при эндоскопическом исследовании отличить их от истинного полипоза без изучения гистологического материала невозможно. При наметившейся тенденции к гиперплазии не исключается цепь последовательных превращений: эрозия – железистый полип – рак. В связи с этим требуется динамическое наблюдение за данными больными в связи с опасностью развития у них злокачественных новообразований.

[30], [31], [32], [33]

ilive.com.ua

Эндоскопические признаки доброкачественных опухолей желудка

Полип – доброкачественная опухоль из эпителиальной ткани, растущая в просвет органа. Термин «полип» возник для определения образований на слизистой носовых ходов. Первое описание макроскопического состояния полипа желудка сделал Оматус Люсинатус в 1557 г. На основании клинического обследования диагноз полипа желудка впервые поставил Образцов – при исследовании промывных вод желудка. В 1912 г. Хосреф, оперируя эту больную, нашёл у неё полип. Впервые при гастроскопии полип обнаружил Шиндлер в 1923 г. В настоящее время к полипам желудка относят регенераторные, воспалительные и опухолевые изменения слизистой оболочки.

Частота заболевания. Полипы желудка диагностируются:

0,5% всех секций,
0,6% больных при рентгеноскопии желудка,
2,0-2,2% больных, направленных на гастроскопию.

Локализация. Антральный отдел – 58,5% всех полипов желудка, тело желудка – 23,2%, кардия – 2,5%. На уровне пищевода и двенадцатиперстной кишки от 0,01 до 0,18% случаев.

Полипы могут быть одиночными и множественными. Если несколько полипов формируются в пределах одного сегмента органа – множественные полипы, если в двух и более сегментах органа – полипоз. Около 50% полипов желудка протекают бессимптомно.

Причины образования полипов.

Воспалительная теория (Славянский и его ученики). Полип есть результат продолжающегося воспаления ЖКТ. При воспалении развивается экссудация и пролиферация. Когда пролиферация железистого эпителия преобладает над покровным – возникает полип. Следующий этап развития полипа – рак ( в настоящее время данных за это нет).
Теория эмбриональной эктопии (Давыдовский, 1934 г.). Формирование полипа – результат эмбриональной эктопии. Как пример – полипы у детей и эмбрионов.
Дисрегенераторная теория (Лозовский, 1947 г.). Воспаление играет роль в образовании полипов, но само по себе оно не определяет необходимость формирования полипов. Слизистая оболочка ЖКТ обладает очень высокой потенцией к росту, что компенсирует повреждение тканей при воспалении, но если травматизация происходит часто – нарушается регенерация (координация между процессом пролиферации и процессом стабилизации) и формируется полип.

Классификация полипов

Анатомическая классификация полипов.

По форме ножки:
- полипы на ножке – имеют чётко выраженную ножку и головку, для них характерен магистральный тип кровоснабжения;
- полипы на широком основании – не имеют ножки, их основание чётко отграниченное, в отличие от подслизистых и полиповидных опухолей. Характерен рассыпной тип кровоснабжения.
По форме полипа:
- шаровидные,
- цилиндрические,
- грибовидные,
- конические,
- плоские.
Конические и плоские полипы обычно ножку не имеют, кровоснабжение по рассыпному типу.

Морфологическая классификация полипов (ВОЗ).

Аденомы.
- папиллярные;
- тубулярные.
Воспалительные полипы (эозинофильные гранулёмы).
Полипы Пейтц-Егерса.

Аденомы. Представляют собой разрастания железистого эпителия и стромы. У папиллярных аденом железистый эпителий в виде отдельных тяжей, у тубулярных аденом – в виде ветвящихся структур, пронизывающих весьполип. Обычно имеют ровную поверхность, мягкую консистенцию, цвет зависит от изменений в слизистой оболочке, покрывающей полип (чаще воспалительного характера): может быть красноватого, ярко-красного цвета, пятнистой окраски – эрозии с налётом фибрина.

При захвате полипы смещаются вместе со слизистой, из которой они исходят, при этом образуется складка в виде псевдоножки. При подтягивании и смещении полипа он свою форму не меняет. Кровотечение при биопсии неактивное. Аденомы могут быть гиперпластическими, когда есть атипия (например, кишечный эпителий). Аденоматозные полипы относят к предраковым заболеваниям.

Воспалительные (гиперпластические) полипы. Составляют 70-90% всех полипов желудка. Развиваются в результате гиперплазии фиброзных и лимфоидных структур из подслизистого слоя или из собственной пластинки слизистой оболочки. Определяется лимфоидная, гистиоцитарная и плазмоцитарная инфильтрация с примесью эозинофилов. Чаще располагаются на слизистой антрального отдела или нижней трети тела желудка. Часто сопутствуют язве двенадцатиперстной кишки (луковицы), при которой нарушается функция привратника, что приводит к рефлюксу жёлчи, а жёлчь вызывает воспалительные изменения слизистой желудка и формирование эрозий. Выглядят в виде округло-цилиндрических возвышений на слизистой оболочке на широком основании с уплощённой верхушкой, в области уплощения или эрозия, или беловато-серая рубцовая ткань. Консистенция плотная.

Полипы Пейтц-Егерса. Множественные полипы, внешне мало чем отличающиеся от аденом, но имеют плотную консистенцию. Имеют богато разветвлённую гладкомышечную строму, которая пронизывает весь полип. Слизистая полипа имеет обычную железистую структуру. Располагаются чаще на границе антрального отдела с телом желудка.

Подслизистые (неэпителиальные) опухоли желудка

Часть опухолевидных образований может быть не полипами, а подслизистыми опухолями и другими образованиями. Растут они из неэпителиальной (нервной, мышечной, жировой, соединительной) ткани, нередко бывают смешанными и могут быть доброкачественными и злокачественными. Макроскопическая диагностика подслизистых опухолей затруднена в связи с идентичностью эндоскопических признаков эпителиальных, неэпителиальных и воспалительных новообразований. Частота установления правильного диагноза на основании визуальных данных составляет 48-55%.

Эндоскопическая картина подслизистых опухолей определяется характером их роста, расположением в стенке органа, размером, наличием осложнений, техникой эндоскопического обследования, количеством введенного воздуха и степенью растяжения стенок желудка: чем больше нагнетается воздуха и сильнее растягиваются стенки, тем рельефнее и чётче опухоль. Рост опухолей может быть экзо-, эндофитным и интрамуральным.

В типичных случаях подслизистые опухоли представляют собой новообразования округлой формы (от уплощённой до полусферической в зависимости от глубины расположения) с очерченными границами. Могут быть разных размеров – от небольших (1-2 см) до значительных (10-20 см). Последние занимают бьльшую часть органа, и тщательная ревизия их невозможна.

Поверхность подслизистых опухолей зависит от характера покрывающей её слизистой оболочки. Она может быть ровной и складчатой. При инструментальной «пальпации» слизистая над опухолями больших размеров обычно подвижна, а при наличии воспалительных изменений спаяна с тканью опухоли и неподвижна. Слизистая небольших подслизистых опухолей малоподвижна.

Слизистая оболочка над опухолями обычно не изменена, но могут отмечаться воспалительные (отёк, гиперемия) и деструктивные (кровоизлияния, эрозии, изъязвления) изменения. Нередко обнаруживают втяжения слизистой, обусловленные её сращением с тканью опухоли. Основание подслизистых опухолей плохо дифференцируется в связи с наличием складок слизистой оболочки. При нагнетании воздуха складки расправляются и основание опухоли контурируется лучше. При инструментальной «пальпации» можно определить консистенцию и подвижность опухоли.

На основании визуальных данных очень трудно определить морфологическую структуру (липома, миома) и доброкачественность опухоли. Макроскопически доброкачественные опухоли (с неизменённой слизистой оболочкой, выраженным основанием) могут оказаться злокачественными и, наоборот, злокачественные по виду опухоли – доброкачественными. Имеются, однако, признаки, благодаря которым при эндоскопическом исследовании можно с определённой долей вероятности утверждать о доброкачественности опухоли:

Симптом шатра: слизистая оболочка над опухолью может быть приподнята при помощи биопсийных щипцов как шатёр.
Признак Шиндлера: конвергенция складок слизистой оболочки к опухоли в виде дорожек.
Симптом подушки: поверхность опухоли может быть вдавлена при нажатии на неё биопсийными щипцами (например, при липоме).

Фиброма. Исходит из подслизистого слоя желудка. Очень плотной консистенции. При пальпации выскальзывает из-под пальпатора (нет сращения со слизистой). Положительный симптом шатра. Биопсия не даёт представления о характере подслизистой опухоли.

Липома. Исходит из подслизистого или субсерозного слоёв. Трудности при дифференциальной диагностике возникают в основном при липомах, расположенных в подслизистом слое. При пальпации мягкая, при контакте с инструментом не ускользает. Если опухоль придавливается пальпатором, в ней образуется вдавление. При биопсии – неизменённая слизистая.

Лейомиома. Чаще конической формы. Окраска слизистой над ней нередко интенсивно-красная (просвечивает опухоль). Консистенция мягкая. По её поверхности иногда удаётся проследить радиарную исчерченность в виде узких полос красноватого цвета – сосуды (опухоль хорошо кровоснабжается). Нередко опухоль прорастает слизистую оболочку – тогда при биопсии удаётся установить её морфологическую структуру. Кровотечение при биопсии активное.

Ксантома. Опухоль состоит из липофагов. Опухоль желтоватой окраски. Форма различная, чаще неправильно-округлая или овальная. Над поверхностью слизистой оболочки выступает незначительно. Размеры от точечных до 0,6-1,0 см. При биопсии активно кровоточит.

Биоптат всегда подтверждает морфологическую структуру. Ксантомы на слизистой двенадцатиперстной кишки требуют особого внимания, т.к. их можно спутать с карциноидом, который озлокачествляется значительно чаще.

Эктопированная поджелудочная железа. Всегда располагается в антральном отделе на задней стенке или большой кривизне, ближе к привратнику. Внешним видом напоминает воспалительный полип, в отличие от которого в зоне уплощённой вершины нет эрозий или фиброзно изменённых тканей. Отличительным признаком является отверстие в центре верхушки, соответствующее рудиментарному протоку. При захвате биопсийными щипцами вершины опухоли она свободно смещается в виде хоботка, отпущенная она вновь втягивается в вершину опухоли, не сохраняя форму хоботка.

Карциноид. Это опухоль, занимающая промежуточное место между доброкачественными и злокачественными опухолями. Исходит из ткани базальной мембраны слизи стой оболочки. Прокрашивается серебром – аргентофильная опухоль ЖKT. Имеет округлую или коническую форму, основание широкое, отграниченное от окружающих тканей. Окраска обычно пятнистая за счёт чередования белесовато-красноватых тонов. Имеет наклонность к раннему эрозированию и метастазированию. Истинный характер точно устанавливается на основании биопсии.

Лимфофолликулярная гиперплазия. Гиперплазия в лимфоидном аппарате слизистой оболочки или подслизистого слоя. Образования округлой формы на широком основании. Размеры могут быть от точечных до 0,3-0,4 см. Консистенция плотная. Слизистая в пределах гранулём инфильтрирована. При биопсии лимфоидная и гистиоцитарная инфильтрация с примесью желез кишечного типа. Цвет серовато-белесоватый или серовато-желтоватый.

Метастазы меланомы в слизистую желудка. Имеют округло-цилиндрическую форму, напоминают воспалительный полип, в отличие от которого в области уплощённой вершины слизистая синевато-дымчатого или коричневого оттенка. При биопсии кровоточивость обычная или снижена. Отмечается фрагментация. Консистенция плотная. Истинный характер устанавливается на основании биопсии.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

ilive.com.ua

основные причины и особенности лечения

Полные эрозии
Полные эрозии антрального отдела желудка. Они представляют собой небольшие выросты, напоминающие полипы, конусовидной формы с наличием углублений или изъязвлений в их центре. Слизистая оболочка, окружающая их, отекает и краснеет, хотя иногда на ней не наблюдается никаких изменений.
Неполные или поверхностные эрозии являются плоскими дефектами эпителия желудка различной величины и формы. Их края гладкие, но за счет гиперемии и отека окружающих тканей формируется некое подобие узкого ободка.
Геморрагические. Эти изъязвления имеют вид мелких точек на слизистых оболочках, которые во многом напоминают уколы иглой. Их цвет колеблется от приглушенно вишневого до ярко-красного, а вокруг самого изъязвления, как правило, формируется небольшой ободок из гиперемированных тканей, который зачастую практически вдвое больше самого дефекта. Кровоточит именно край эрозии.

Важно: полные эрозии чаще всего являются множественными и являются следствием хронического воспалительного процесса в слизистых, на что нужно обращать внимание во время эндоскопического обследования.

Острая форма

Острые эрозии антрального отдела желудка развиваются в результате:

повышения секреции соляной кислоты;
недостаточности выделения слизи, защищающей стенки органа;

Причины развития

Таким образом, причинами формирования изъязвлений являются:

недоедание;
чрезмерное употребление кислых продуктов, например, яблок, цитрусовых, консервации, блюд с укусом и т.д.;
прием некоторых лекарственных препаратов;
определенные хронические недуги;
нарушения обмена веществ;
стрессы.

Признаки

Данное заболевание проявляет себя:

появлением острых болей в центре живота;
тошнотой и рвотой;
частой изжогой.

Если же у больного развились геморрагические эрозии, он страдает от:

наличия примесей крови в стуле и рвотных массах;
анемии;
недостатка гемоглобина;
слабости.

Лечение

Первоначально всем больным назначается щадящая диета, исключающая употребление любой пищи, способной раздражать слизистые желудка. Рекомендуем прочитать статью про диету при эрозии желудка, из которой можно получить подробную информацию о запрещенных продуктах, а также ознакомиться с примерным дневным рационом.

антациды;
ингибиторы протонной помпы;
прокинетики;
обволакивающие средства;
гастропротекторы и т.д.

Хроническая форма

Внимание! Отсутствие лечение эрозии может стать причиной прободения стенки желудка, изъязвления близлежащих органов, а также формирования полипов.

Совет: придерживаться диеты необходимо всем пациентам с эрозиями, но для тех, кто страдает от хронического изъязвления слизистых желудка, она должна стать образом жизни. Поэтому им рекомендуется потратить силы и время на поиск рецептов блюд, которые будут не только полезными, но и вкусными.

Автор статьи: Воронина Мария Евгеньевна

Оценка статьи:

Загрузка…

Поделиться с друзьями:

Все материалы на сайте ozhivote.ru представлены
для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!

ozhivote.ru

гранулы фордайса на головке: причины и лечение

Гранулы Фордайса на головке – это белые мелкие новообразования, локализуются на мужском половом органе, мошонке или стволе члена. Мужчины принимают их за болезнь, передающуюся половым путем. Папулы не несут опасность ни здоровью, ни жизни пациента. Патология, которую еще называют себорейными кистозными образованиями, может проявляться не только в интимном месте у мужчин, но и на половых губах у женщин, слизистой оболочке ротовой полости, вокруг рта, в подмышечных впадинах у обоих полов.

Содержание

Причины появления гранул фордайса на крайней плоти

Новообразования на головке члена называют перламутровыми папулами. Узелки беловатого или желтоватого цвета с перламутровым отливом, образуют группы. Они плотные на ощупь и по виду напоминают семена проса. Их размер часто не превышает 1 мм в диаметре. У женщин образования могут локализоваться на сосках груди. По статистическим данным представители сильного пола подвергаются болезни Форкса-Фордайса в два раза чаще, чем прекрасная половина человечества. Даже на губах и в ротовой полости высыпания больше встречаются у мужчин, чем у женщин.

По поводу причин появления перламутровых узелков на теле специалисты до сих пор не пришли к единому мнению. Некоторые склонны предполагать, что высыпания провоцирует слишком близкое расположение сальных желез к поверхности кожи, а сужение выводных каналов приводит к скоплению секрета сальных желез. Другие доктора считают, что причиной перламутровых гранул является изменение гормонального фона в подростковом возрасте в период полового созревания. На такое мнение их наталкивает то обстоятельство, что первые высыпания появляются у юношей в возрасте до 20 лет и удивительным образом исчезают, когда те переступают сорокалетний рубеж. Меньший процент составляют те специалисты, которые утверждают, что к гиперплазии сальных желез приводит несоблюдение правил гигиены и влияние вредных привычек.

Узелки на половом члене не причиняют пациенту дискомфорта. Но некоторые отмечают, что папулы проявляются зудом, реже болевыми ощущениями. Такие симптомы больше относят к индивидуальным особенностям кожного покрова, чем к непосредственной причастности болезни Фордайса.

При обнаружении высыпаний на половом органе обратитесь к специалисту для постановки точного диагноза. Гранулы Фордайса на половом члене очень похожи на другие более серьезные заболевания:

экзема;
нейродермит;
вторичный период сифилиса;
моллюск контагиозный;
лишай плоский.

Рекомендуем почитать:
Причины появления папул на теле
О чем свидетельствует образование папулы при диаскинтесте
Красные папулы: когда появляются и чем лечить

Виды и локализация

Папулы или гранулы Форкса-Фордайса у мужчин в области интимной зоны различают по месту их образования:

На головке члена.

Полупрозрачные с перламутровым отливом узелки «опоясывают» часть органа, образуя так называемое жемчужное ожерелье. Именно характерный внешний вид новообразований и послужил их названию: «перламутровые папулы». Кольцо вокруг головки, состоящее из множества одинаковых мелких гранул, может окружать орган одним, двумя и большим количеством рядов новообразований. Иногда их путают с остроконечными кондиломами, которые в отличие от перламутровых папул, являются проявлением вирусного заболевания и передаются половому партнеру через сексуальный контакт. Нужно дифференцировать наличие гранул Фордайса от контагиозного моллюска. Обращение к урологу или венерологу – это обязательный шаг для исключения заболеваний, нуждающихся в срочном лечении.

На яичках.

Белесые или желтоватые высыпания на яичках встречаются реже, чем на крайней плоти и головке полового органа. Их происхождение совершенно идентично с вышеописанными образованиями. В отличие от перламутровых папул узелки не образуют кольцо, а располагаются произвольно по всей части органа или в одном месте. Размер узелков варьируется от 0,5 мм до 3 мм. Иногда встречаются увеличенные себорейные кисты на мошонке, которые достигают в диаметре более 1 см. Такие жировики удаляют в косметических целях и для исключения начала воспалительного процесса в них.

На пенисе.

Или непосредственно на стволе полового органа у мужчин такие гранулы встречаются не так часто, как на головке члена. Внешне они немного отличаются от перламутровых папул, так как находятся глубже в толще эпидермиса и не имеют блестящего отлива. Просовидные высыпания могут располагаться по всему стволу или на отдельных его участках. Как правило, в лечении такие высыпания не нуждаются, так как не представляют опасности ни для пациента, ни для его полового партнера.

Опасность жемчужного ожерелья полового члена

Перламутровые папулы на головке полового члена образуются из-за повышения уровня андрогенов в период полового созревания. Такое обстоятельство влияет на усиленную работу сальных желез и выработку спермы. Последняя оказывает влияние на эпителии головки и разрастание ткани органа посредством деления клеток эпидермиса.

Замечено, что такая процедура, как циркумцизия снижает появление перламутровых новообразований на головке члена. Это связано с тем, что выделяемая сперма не действует на прилегающие ткани. «обрезанные» мужчины вдвое реже подвергаются появлению гранул Фордайса.

Заболевание не является заразным и, как уже было сказано выше, не передается половым путем. В 90% случаев специалисты не рекомендуют лечить перламутровые папулы. Однако существуют методы удаления новообразований, которые производятся исключительно по желанию пациента. Но риск рецидива гранул Фордайса довольно высок и чаще всего через 2-3 года узелки снова появляются на том же месте. Как правило, удаление является нецелесообразной процедурой.

Методы лечения и удаления

Так как данная патология является неизлечимой и не несет угрозу здоровью пациента, то удаление гранул в области пениса осуществляется только в косметических целях. Различают такие способы лечения:

Коагуляция — это воздействие на гранулы высокочастотными электрическими токами. Эту методику применяют при лечении образований различной природы. Способ является довольно эффективным, однако не безболезненным. После процедуры необходимо время (7-10 дней) для восстановления и ухода за местом удаления папул.
Криодеструкция подразумевает «замораживание» новообразований минусовыми температурами. В этом случае применяют жидкий азот. Удаление этим способом также высокоэффективно, при котором пациентами не отмечаются болевые ощущения.
Лазерная терапия является самой безопасной процедурой, но отличается высокой стоимостью. Воздействие на новообразования лазерным лучом заключается в нагревании папулы. При этом точность луча исключает повреждение соседних тканей.
Традиционная косметическая хирургия – это доступный и распространенный метод иссечения новообразований на теле. Половые органы не являются исключением. Операция проходит под воздействием обезболивающих препаратов местного действия. После процедуры пациенту назначают обработку области патологии. Нужно выдержать период реабилитации и выполнять все предписания специалиста.

Самостоятельное удаление гранул на стволе или головке члена путем выдавливания или прокалывания грозит осложнением, которое проявляется возникновением гематом, инфицирования и воспаления просовидных узелков.

Профилактика появления

Предотвратить появление себорейных кист на члене невозможно. Это заболевание, или патология, зависит от индивидуального состояния организма и его реакции на гормональный всплеск.

Однако замечено, что профилактическое действие на появление гранул Фордайса на половом члене оказывает масло жожоба, которое содержится в кремах «Ретин-А». Его применяют при лечении в домашних условиях уже имеющихся узелков.

Обрезание крайней плоти снижает риск появления перламутровых папул на головке мужского полового органа. Вероятность подвергнуться заболеванию Форкса-Фордайса при циркумцизии снижается на 50-60%.

Статья проверена редакцией

coriummed.ru

Пьезогенные папулы пяток и стоп: причины и лечение

Пьезогенная папула стопы – это грыжа жировой ткани пяток. Это образование размерами от 8 до 10 мм диаметром цвета кожных покровов. Развиваются при избыточном давлении на стопы как выбухание жировой ткани в подкожную клетчатку. С английского языка «пьезо» обозначает давление. Этот фактор является основным при формировании жировых грыж.

Содержание

Что такое и причины появления пьезогенных папул

Стали появляться какие-то неприятные выпячивания после пробежки? В спокойном состоянии их практически не видно, не болят, но эстетичный вид стопы портят.

К тому же, а вдруг это опухоль? Врач удивил диагнозом «пьезогенные папулы».

В норме жировые элементы в ткани пяток находятся в своеобразных капсулах, образующих фиброзные перегородки. Липидная ткань играет амортизирующую роль, снижая нагрузки на стопы.

При повышенных физических нагрузках, нарушении формирования фиброзных волокон жировая ткань может проступать в подкожное пространство. При этом на ноге образуются пьезогенная папула пяток.

Причины появления патологического процесса:

генетическая предрасположенность;
ревматические пороки сердца в анамнезе;
повышенные статические напряжения в ногах у спортсменов – фигуристов, конькобежцев;
лишний вес в 3 и выше стадиях ожирения.

Особенности пьезогенных папул на пятках и стопах

Основным контингентом пациентов с такой патологией в ногах являются представительницы прекрасного пола. У мужчин заболевание встречается редко, хотя в медицинской литературе были описаны случаи появления таких новообразований у ребенка.

При гистологическом исследовании образцов врачи отмечали отсутствие или дегенеративные изменения в тканях фиброзных перегородок стоп.

Место локации этих новообразований на латеральной, дорсальной и медиальной поверхностях пяток, хотя в медицинской литературе описаны случаи развития пьезогенных папул на голени, своде стопы и запястьях.

Симптоматика заболевания:

мягкие образования;
цвет белый, натуральный или желтоватый;
безболезненные, но в некоторых случаях больные предъявляли жалобы на дискомфорт при надавливании, после длительной двигательной активности. Неприятные ощущения развиваются при ишемическом сдавливании новообразованием окружающих тканей.

Традиционное и нетрадиционное лечение

При появлении любых опухолей любой локации нужно обратиться к врачу. И хотя в протоколах ВОЗ не указана специализация врача, который должен заниматься подобными образованиями, рекомендуется посетить дерматолога, онколога и ортопеда.

Рекомендуем почитать:
Особенности папул при ветрянке
Почему может воспалиться жировик
Эффективные средства от бородавок

Новообразование следует дифференцировать фибромами, лейомиомами, липомами, ревматическими бляшками, глистными инвазиями. Биопсия не показана. Но если исследование проводилось, то обнаруживается истончение или деструкция фиброзных перегородок и уплотнение ткани стоп.

Кожные образования являются своего рода липомой, так как состоят из жировой ткани. Вероятность перерождения в злокачественное новообразование минимальна. В медицинской литературе подобные случаи не описаны.

Лечение этой патологии проводится, только если папула вызывает дискомфорт или болевой синдром.

Что предлагает официальная медицина? Протокола ВОЗ по лечению этого заболевания не существует, так как болезнь носит социальный характер и как патология описана в медицинской литературе сравнительно недавно.

Как лечить новообразование на пятках:

инъекции бетаметазона и бупивакаина – это не является стандартом лечения, но в литературе описаны случаи избавления от патологии после курса этих препаратов;
электродеструкция новообразований;
методы физиотерапии, такие как электроакупунктура;
ряд ортопедических мероприятий;
ношение колпачков для пяток и специального белья;
введение стероидных препаратов в очаг поражения;
при болевом синдроме показано использование обезболивающих средств группы НПВС;
лечение подразумевает покой, снижение статических и повышенных динамических нагрузок на стопы;
при развитии постоянного болевого синдрома рекомендуется хирургические вылущивания новообразований.

Дополнительно пациентам рекомендуется нормализовать рацион и питьевой режим, основываясь на принципах здорового питания.

Народная медицина не располагает рецептами, осуществляющими лечение подобных новообразований в кожных покровах.

Профилактика

Специфических мероприятий для предупреждения выпячивания жировой ткани в стопе не существует. Встречаются рекомендации по ношению специальных ортопедических колпачков, снижению физических нагрузок, нормализацию массы тела. Пациентам с избыточной массой тела следует пересмотреть свой рацион и постараться нормализовать вес.

Пьезогенные папулы – эта патология тканей встречается не только у спортсменов, но и у пациентов ведущих неспортивный образ жизни. В настоящее время медицина не располагает методиками лечения, позволяющими избавиться от этих новообразований. Поэтому для снижения риска развития патологии нужно нормализовать режим нагрузок и отдыха, отрегулировать вес тела.

Статья проверена редакцией

Не нашли подходящий совет?

Задайте вопрос эксперту
или смотрите все вопросы…

coriummed.ru

Разное