Аденокарцинома толстого кишечника – причины, виды, прогноз и методы лечения

Содержание

Аденокарцинома толстой кишки – причины, симптомы, диагностика и лечение, прогноз

Аденокарцинома толстой кишки – это злокачественное новообразование, развивающееся из клеток железистого эпителия. На ранних стадиях протекает со стертой клинической симптоматикой. При прогрессировании наблюдаются слабость, боли в животе, ощущение неполного опорожнение кишечника, нарушения стула, тенезмы, отсутствие аппетита, снижение веса, повышение температуры до субфебрильных цифр, слизь и кровь в кале. Возможна кишечная непроходимость. Диагноз устанавливают на основании жалоб, данных объективного осмотра и результатов инструментальных исследований. Лечение – хирургическое удаление опухоли.

Общие сведения

Аденокарцинома толстой кишки – рак, развивающийся из эпителиальных клеток. Составляет около 80% от общего количества злокачественных опухолей толстого кишечника. В 40% случаев поражает слепую кишку. Занимает четвертое место по распространенности среди онкологических заболеваний у женщин и третье – у мужчин, уступая только раку желудка, легкого и молочной железы. Чаще возникает в возрасте после 50 лет. Вероятность возникновения аденокарциномы увеличивается при различных состояниях и заболеваниях, сопровождающихся нарушением перистальтики и ухудшением кровоснабжения толстого кишечника. На начальных стадиях болезнь обычно протекает бессимптомно или с неярко выраженной неспецифической клинической симптоматикой, что затрудняет диагностику и снижает процент выживаемости. Лечение осуществляют специалисты в области онкологии.

Аденокарцинома толстой кишки

Причины

Предполагают, что аденокарцинома толстой кишки развивается в результате сочетания нескольких неблагоприятных факторов, основными из которых являются соматические заболевания, особенности диеты, некоторые параметры внешней среды и неблагоприятная наследственность. Повышенная вероятность возникновения злокачественных опухолей отмечается при полипах толстой кишки. В число соматических заболеваний, провоцирующих аденокарциному, включают язвенный колит, болезнь Крона, а также патологии, сопровождающиеся хроническими запорами и отложением каловых камней.

Многие исследователи указывают на важность диетических факторов. Вероятность возникновения аденокарциномы толстой кишки возрастает при недостатке в пище растительной клетчатки и употреблении большого количества мясных продуктов. Ученые считают, что растительная клетчатка увеличивает объем каловых масс и ускоряет их продвижение по кишечнику, ограничивая контакт кишечной стенки с канцерогенами, образующимися при расщеплении жирных кислот. Эта теория очень близка к теории развития аденокарциномы под влиянием канцерогенов, появляющихся в пище при неправильной термической обработке продуктов.

К факторам внешней среды относят слишком активное использование средств бытовой химии, профессиональные вредности, сидячую работу и малоподвижный образ жизни. Аденокарцинома толстой кишки нередко возникает при наследственно обусловленном семейном раковом синдроме (после 50 лет заболевает каждый третий носитель гена), при наличии злокачественных новообразований у близких родственников и при некоторых неонкологических наследственных заболеваниях (например, синдроме Гарднера).

Патогенез

Опухоль развивается по общим законам роста и распространения злокачественных новообразований. Для нее характерны тканевый и клеточный атипизм, снижение уровня дифференцировки клеток, прогрессия, неограниченный рост и относительная автономность. Вместе с тем, аденокарцинома толстой кишки имеет свои особенности. Она растет и развивается не так быстро, как некоторые другие злокачественные опухоли, и долго остается в пределах кишки.

Развитие новообразования часто сопровождается воспалением, распространяющимся на расположенные рядом органы и ткани. Раковые клетки проникают в эти органы и ткани, образуя близлежащие метастазы, при этом отдаленное метастазирование может отсутствовать. Неоплазия чаще всего метастазирует в печень и лимфатические узлы, хотя возможна и другая локализация отдаленных метастазов. Еще одной особенностью заболевания является частое одновременное либо последовательное образование нескольких опухолей в толстом кишечнике.

Классификация

С учетом уровня дифференцировки клеток различают три вида аденокарциномы толстой кишки: высокодифференцированная, умеренно дифференцированная и низкодифференцированная. Чем ниже уровень дифференцировки клеток – тем агрессивнее рост опухоли и тем выше склонность к раннему метастазированию. Для оценки прогноза при аденокарциноме толстой кишки врачи-онкологи используют международную классификацию TNM и традиционную российскую четырехстадийную классификацию. Согласно российской классификации:

  • 1 стадия – новообразование не выходит за пределы слизистой оболочки.

  • 2 стадия – опухоль прорастает стенку кишечника, но не поражает лимфатические узлы.

  • 3 стадия – новообразование прорастает стенку кишечника и поражает лимфатические узлы.

  • 4 стадия – выявляются отдаленные метастазы.

Симптомы аденокарциномы

На ранних стадиях аденокарцинома толстой кишки протекает малосимптомно. Поскольку патология часто развивается на фоне хронических заболеваний кишечника, больные могут трактовать симптомы, как очередное обострение. Возможны нарушения стула, общая слабость, периодические боли в животе, ухудшение аппетита, появление примесей слизи или крови в каловых массах. При поражении нижних отделов толстого кишечника кровь алая, находится преимущественно на поверхности фекальных масс. При расположении аденокарциномы в левой половине кишечника кровь темная, смешанная со слизью и каловыми массами. При локализации новообразования в правой половине кишечника кровотечения нередко носят скрытый характер.

По мере роста опухоли симптомы становятся более яркими. Пациентов с аденокарциномой толстой кишки беспокоят интенсивные боли. Развивается выраженная утомляемость. Наблюдаются анемия, повышение температуры до субфебрильных цифр и отвращение к мясной пище. Поносы и запоры становятся постоянными, не проходят при использовании лекарственных препаратов. Аденокарцинома толстой кишки создает механическое препятствие движению каловых масс и вызывает частые тенезмы.

Давление кала на опухоль становится причиной ее изъязвления, а образование язв приводит к учащению кровотечений и развитию воспаления. В кале появляется гной. Температура поднимается до фебрильных цифр. Обнаруживаются признаки общей интоксикации. У многих больных наблюдаются желтушность кожи и иктеричность склер. При распространении воспалительного процесса на забрюшинную клетчатку возникают боли и напряжение мышц в поясничной области. Возможна кишечная непроходимость (особенно – при аденокарциномах с экзофитным ростом). На поздних стадиях выявляются асцит и увеличение печени. Иногда абдоминальные симптомы отсутствуют, опухоль долго проявляется только слабостью, повышенной утомляемостью, снижением веса и ухудшением аппетита.

Диагностика

Диагноз аденокарциномы толстой кишки устанавливают специалисты в сфере клинической онкологии на основании жалоб, анамнеза, данных общего осмотра и пальцевого исследования прямой кишки и результатов инструментальных исследований. Более половины опухолей располагаются в нижних отделах толстого кишечника и выявляются при проведении пальцевого исследования или ректороманоскопии. При высокой локализации новообразования необходима колоноскопия. В процессе эндоскопии врач берет образец опухолевой ткани для последующего гистологического исследования, позволяющего верифицировать опухоль.

Для оценки размеров, формы и распространенности аденокарциномы используют рентгенконтрастное исследование толстого кишечника (ирригоскопию). Для выявления метастазов и при наличии противопоказаний к проведению эндоскопических исследований, например, при кровотечении, применяют ультразвуковые методики. В сложных случаях больного с подозрением на аденокарциному толстой кишки направляют на МСКТ брюшной полости. Пациенту назначают общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови и анализ кала на скрытую кровь. Окончательный диагноз выставляют после изучения биоптата.

Лечение аденокарциномы толстой кишки

Лечение неоплазии оперативное. Важным элементом лечения является предоперационная подготовка, позволяющая обеспечить возможность восстановления непрерывности толстого кишечника и минимизировать количество осложнений. Пациенту назначают бесшлаковую диету и слабительные средства. За несколько дней до операции начинают выполнять очистительные клизмы. В последние годы часто применяют промывание ЖКТ с использованием специальных препаратов.

Объем радикального хирургического вмешательства при аденокарциноме определяют с учетом размера и расположения злокачественного новообразования, наличия или отсутствия регионарных метастазов. По возможности выполняют резекцию толстой кишки, а затем создают анастомоз, восстанавливая целостность кишечника. При значительном натяжении или низком расположении опухоли после резецирования пораженного участка накладывают колостому. При неоперабельном раке и явлениях кишечной непроходимости осуществляют паллиативную колостомию. При отдаленных метастазах также проводят паллиативные хирургические вмешательства для профилактики осложнений (кровотечения, кишечной непроходимости, интенсивного болевого синдрома).

Прогноз и профилактика

При выявлении аденокарциномы толстой кишки на 1 стадии пятилетняя выживаемость составляет около 90%. Если лечение начинают на 2 стадии, пятилетний порог выживаемости преодолевают 80% больных. На 3 стадии выживаемость снижается до 50-60%. При поражении прямой кишки прогноз ухудшается. После операции больных помещают под наблюдение, рекомендуют регулярно осматривать кал на наличие крови и слизи. Ежеквартально проводят ректороманоскопию или колоноскопию. Раз в 6 месяцев пациентов направляют на УЗИ внутренних органов для выявления отдаленных метастазов. Около 85% рецидивов аденокарциномы толстой кишки возникают в первые два года после оперативного вмешательства.

www.krasotaimedicina.ru

Аденокарцинома кишечника: стадии, лечение, операция, прогноз

Онкология сейчас уже относится к самым частым заболеваниям. Проявиться рак может в абсолютно любом органе человека. Опасность раковых заболеваний состоит в том, что обнаружить их на ранней стадии практически невозможно. Если это случается, то в очень редких случаях. Симптомы появляются уже на поздних сроках, когда лечение и выздоровление трудное, а иногда бесполезное.

Аденокарцинома кишечника – это один из самых распространенных видов злокачественного новообразования, возникающий в толстой и тонкой кишке. А формируется такой дефект из железистых клеток, слизистой оболочки. По мере того как развивается эта опухоль, поражаются мышечный и серозный слои. Более того, такое новообразование способно прорастать даже через оболочку кишечника.

Как развивается рак кишечника?

Больше всего железистому раку подвержены люди в 50-летнем возрасте. А что касается тяжести заболевания и дальнейшего прогноза, то они напрямую зависят от того, насколько была поражена стенка кишки.

Аденокарцинома кишечника поражает, как правило, не только толстый, но и тонкий отдел кишечника. Но в подавляющем большинстве этот вид рака проявляется все же в толстой кишке. При этом у женщин заболевание находится на 4-м месте по частоте развития из всех возможных видов рака.

Виды

Аденокарцинома различается по степени своего изменения на следующие подвиды:

  • высокодифференцированные;
  • умеренно дифференцированные;
  • низкодифференцированные.

Стоит подчеркнуть, что низкодифференцированная аденокарцинома кишечника протекает наиболее сложно. Такая опухоль может выбрать место дислокации в любом отделе кишки, но чаще всего ее выявляют в прямой кишке.

Что касается тонкой кишки, то в данном случае опухоль выявляется намного реже. Если в целом разделить все случаи появления такой патологии, то двенадцатиперстная кишка поражается в половине случаев. Если сравнивать мужчин и женщин, то сильный пол более подвержен этому недугу. В подавляющем большинстве такой дефект выявляют в возрасте от 50 и до 60 лет.

Стадии

Что касается стадийности развития этого заболевания, то весь период делится на такие промежутки:

  • первая стадия затрагивает только слизистую оболочку;
  • на второй стадии происходит поражение всех слоев органа;
  • при третьей стадии в такой дефектный процесс уже вовлекаются лимфатические узлы;
  • а на четвертой стадии начинают проявляться очаги метастаз, такая стадия является самой опаснейшей для человека.

При заболевании аденокарцинома кишечника стадии определяются системой TNM, которая выявляет величину опухоли, насколько были поражены лимфатические узлы и наличие очагов метастаз.

Как проявляется данное заболевание?

К сожалению, аденокарцинома кишечника – очень опасное заболевание, которое, развиваясь, практически ничем не выдает себя. Как правило, такой дефект образуется на фоне хронического воспаления толстой кишки, и поэтому человек принимает его проявление за обострение своего недуга. В подавляющем большинстве аденокарценома дает о себе знать в том случае, когда уже появились метастазы.

Что касается ранних признаков, то к ним можно отнести следующие:

  • проблемы с регулярным стулом;
  • кровяные примеси в кале;
  • слизистые выделения с фрагментами крови в начале дефекации;
  • если заболевание прогрессирует, то у человека появляются острые или тупые боли в области кишечника;
  • со временем болевые ощущения становятся более выраженными;
  • на последней стадии могут открываться кишечные кровотечения, развивается анемия и происходит общая интоксикация всего организма.

Так проявляется аденокарцинома толстого кишечника. Прогноз часто неутешительный.

Чем больше атакует эта болезнь, тем сильнее начинает человек уставать, такая слабость появляется из-за раковой интоксикации. А нарушение нормального усвоения пищи приводит к тому, что человек начинает резко терять вес.

Чем больше прогрессирует это заболевание, тем больше побочных симптомов проявляется у человека, на последней стадии может подниматься температура тела до 38 градусов. Форма кала также сильно видоизменяется, а запоры чередуются с диареей и имеют сильный зловонный запах.

Часто больной начинает ощущать, что он не опорожнил полностью свой кишечник. Как результат, происходит судорожное сокращение мышц, и появляются ложные позывы на выделение испражнений. Помимо этого человек может ходить в туалет до 20 раз в сутки с обязательным выделением слизи и крови. Этим опасна аденокарцинома кишечника.

Когда проявляются метастазы в желчном пузыре и в печени, то визуально человек начинает наблюдать проявление желтухи. А в том случае, когда опухоль сильно разрастается, она способна блокировать просвет кишки, как результат происходит нарушение дефекации, а болевые ощущения только усиливаются в области желудка, и добавляются симптомы в виде тошноты и рвотного позыва.

Как известно, одна из основных функций толстой кишки – это накапливание и удержание каловых масс, которые воздействуют на опухоль, в результате чего она изъязвляется. Если такое состояние начнет развитие, то к каловым массам еще добавятся и примеси гнойных выделений и крови.

Какие факторы провоцируют наступление этого заболевания?

Аденокарцинома толстого кишечника может появиться из-за различных факторов. Специалисты выявили и выделили следующие причины, которые могут спровоцировать развитие этого дефекта, а именно:

  • наличие в кишке полипов;
  • язвенный колит;
  • язва двенадцатиперстной кишки;
  • хронические запоры;
  • папилломавирусное заболевание.

Стоит отметить, что рак может переродиться из доброкачественных опухолей. А поражение этим дефектом двенадцатиперстной кишки прежде всего связано с тем, что на нее воздействует желчь и панкреатический сок.

Кроме того, аденокарцинома кишечника (лечение будет рассмотрено ниже) может быть спровоцирована следующими факторами:

  • неправильное питание;
  • употребление спиртных напитков;
  • регулярно получаемые стрессы;
  • наследственная предрасположенность.

Также следует подчеркнуть, что в некоторых случаях возможно проявление сразу двух злокачественных опухолей – это рак толстой и тонкой кишки.

Аденокарцинома толстого кишечника чаще всего появляется у тех людей, которые не соблюдают режим питания или страдают от свищей в заднем проходе. Также стоит отметить, что часто провоцирует развитие этого заболевания и использование химических веществ в работе и в домашнем быту.

Признаки, по которым можно выявить дефект

Аденокарцинома может заявить о себе следующими признаками. Если рак проявился в тонкой кишке, то симптомы будут такие:

  • стабильно проявляющиеся болевые ощущения в верхней части живота;
  • чередование запора с жидким калом;
  • тошнота и рвотные позывы;
  • резкая потеря веса.

По мере того как аденокарцинома кишечника (стадии 3 и 4) будет разрастаться, у человека могут проявиться признаки интоксикации организма. А такой симптом, как потеря аппетита или полный отказ от пищи, станет нормой. Если случай достаточно сложный, то может проявиться кровотечение. Когда наступает четвертая стадия этого дефекта, раковая опухоль поражает все соседние органы человека.

При аденокарциноме могут развиться язвочки на стенке тонкой кишки, такие новообразования могут спровоцировать открытие кровотечения.

Что касается аденокарциномы толстой кишки, то существуют несколько отличительных черт, а именно:

  • боль дислоцируется в нижней части живота;
  • аппетит полностью отсутствует;
  • в кале присутствует большое количество слизи и фрагменты крови;
  • иногда в каловых массах можно обнаружить гнойные выделения.

Если были поражены правые стенки кишечника, то кровотечение происходит скрыто. А если опухоль дислоцируется в левом отделе, то в кале будет присутствовать темно-алая кровь. А что касается одного из самых распространенных признаков такого заболевания, то это ложный позыв к опорожнению кишечника.

Если у человека появился хоть один из вышеперечисленных признаков, это сигнал к незамедлительному обращению за помощью. Не стоит рисковать собственной жизнью и игнорировать такие признаки.

Важно: если у человека развивается высокодифференцированная аденокарцинома кишечника, то самая частая жалоба – кровотечение из заднего прохода.

Диагностика аденокарценомы толстой кишки

Такой диагноз, как рак толстой кишки, устанавливается на основании следующих манипуляций:

  • жалобы больного;
  • собранный анамнез;
  • визуальный осмотр;
  • обследования прямой кишки при помощи пальпации;

Как правило, более 70 % всех раковых опухолей толстой кишки располагаются в нижнем отделе кишечника, поэтому выявить их можно с помощью метода пальпации или ректороманоскопии. Если место дислокации располагается высоко, то специалист использует колоноскопию. А для того чтобы выполнить забор материала для гистологического обследования, врач прибегает к колоноскопии, которая помогает отобрать образец.

Чтобы оценить размеры и форму опухоли, используют рентгеноконтрастное исследование толстой кишки. А для выявления метастазов используют ультразвук. Также этот метод показан в том случае, если эндоскопию проводить нельзя.

Помимо вышеописанных методик больной должен сдать следующие анализы:

  • биохимический анализ;
  • общие анализы на кровь и мочу.

Когда у лечащего врача будут на руках все результаты проведенных обследований, только в таком случае он сможет установить точный диагноз.

Аденокарцинома тонкого кишечника: диагностика

Важнейшую роль в диагностике такого новообразования играют следующие виды обследования, а именно:

  • рентгенологическое обследование;
  • зондовая энтерография;
  • обследование пассажа контрастного элемента;
  • иррирография;
  • компьютерная томография;
  • селективная антиография.

Что касается таких методик, как энтероскопия и колоноскопия, то в данном случае при помощи первой методики можно детально обследовать только начальный отдел кишки, а с помощью второго способа – термальный отдел.

Также при подозрении на данный дефект назначаются анализы крови и мочи. В некоторых случаях специалист может назначить дополнительное обследование, в зависимости от степени поражения тонкой кишки.

Как подбирается лечебная тактика и какие прогнозы для больного?

Избавиться от такого вида новообразований можно, только прибегнув к хирургическому вмешательству. Но перед тем как провести такую процедуру, больной должен пройти полное обследование.

Если рак был обнаружен в тонкой кишке, то проводится широкая резекция. При раке двенадцатиперстной кишки рекомендуется полное ее удаление. А если возникнет дополнительная потребность, то могут выполнить и резекцию желудка.

Часто такое оперативное вмешательство сочетают с химиотерапией. А при раке неоперабельной формы химиотерапия – единственный шанс человека. При проведении оперативного вмешательства на 1-й и 2-й стадии пятилетний порог выживаемости преодолевает 40 % больных.

Если поставлен диагноз “рак толстой кишки”, то назначается также оперативное вмешательство. При этом если опухоль находится низко, то формируется колостома. Это дает возможность продлить человеку жизнь.

Если был диагностирован раз прямой кишки, то необходимо проведение облучения до оперативного вмешательства и после него. Такая методика позволяет добиться максимального результата.

Что касается аденокарценомы толстой кишки на первой стадии, то пятилетний порог выживаемости преодолевает 90 % всех больных. На второй стадии такие результаты снижаются до 80 %. А при обнаружении третьей и четвертой стадии пятилетний порог преодолевают лишь только половина всех больных.

К сожалению, из-за длительного и незаметного развития этого недуга чаще всего люди погибают, поскольку такой дефект диагностируется на той стадии, когда медицина мало чем может помочь.

Профилактические меры

Как можно предотвратить рак кишечника? Аденокарцинома возникает по следующим причинам:

  • колоректальные полипы;
  • воспалительные процессы, развивающиеся в кишке;
  • недостаточное количество потребляемой растительной клетчатки;
  • проблемы с регулярным стулом;
  • преклонный возраст.

Если внимательно следить за собственным здоровьем и вовремя выявлять, а также избавляться от всех вышеописанных проблем, то человек сможет не допустить развитие этого недуга. Очень важно следить за собственным питанием и свести к минимуму употребление жирной и острой пищи.

Что касается людей преклонного возраста, то, как было указано выше, они больше всего подвержены такому недугу, поэтому не стоит избегать регулярного обследования у колопроктолога. Не стоит игнорировать данного специалиста, ведь именно он и может спасти вашу жизнь. Тогда на ранних стадиях может быть обнаружена аденокарцинома кишечника. Прогноз после операции будет хорошим.

Заключение

К сожалению, лекарство, которое способно полностью победить рак, пока еще не существует. Современная медицина располагает методиками и препаратами, которые эффективны только на начальных стадиях. Но когда такое заболевание диагностируется уже на поздней стадии, то шансы становятся небольшими. Вот почему этой проблеме стоит уделять время, ведь своевременное выявление рака дает большой шанс, что человек справится с болезнью и сможет дальше жить. Чаще нужно уделять своему организму внимание и добросовестно проходить ежегодное обследование.

Нами рассмотрено заболевание аденокарцинома кишечника, прогноз описан.

fb.ru

стенозирующая карцинома толстой кишки, симптомы карциномы толстой кишки

Карцинома толстой кишки — это злокачественная опухоль, которая развивается из эпителиальных клеток слизистой оболочки толстого кишечника. На ее долю приходится около 95% всех случаев рака данной локализации.

Причиной развития карциномы толстой кишки является злокачественная трансформация клеток ее эпителия, в результате чего они начинают бесконтрольно размножаться. Что служит причиной такой трансформации до конца неизвестно, и на этот вопрос предстоит ответить в будущем. Пока можно только говорить о факторах риска, увеличивающих вероятность развития злокачественных новообразований толстой кишки. К ним относят:

  • Аденоматозные полипы. Карциномы практически никогда не развиваются на здоровом эпителии. Им всегда предшествуют доброкачественные гиперплазии ткани, коими и являются полипы. Следует отметить, что не каждый полип превратится в рак. Здесь также есть группы риска. Наиболее склонны к малигнизации аденоматозные полипы размером более 1 см, располагающиеся на широком основании. Другие виды полипов тоже способны к злокачественной трансформации, но случается это реже.
  • Гастрономические особенности. Одним из основных факторов способствующих развитию колоректального рака является нерациональное питание, а именно переедание, употребление большого количества жиров животного происхождения, жареных, соленых, острых, копченых и маринованных блюд.
  • Возраст старше 50 лет. Рак толстой кишки редко диагностируется у людей младше 40, но при увеличении возраста, количество больных возрастает.
  • Наследственная предрасположенность. Около 5% карцином толстой кишки имеет семейный характер и развивается на фоне наследственных заболеваний — наследственного неполипозного рака толстой кишки или семейного аденоматозного полипоза.
  • Наличие хронических заболеваний толстого кишечника — болезнь Крона или неспецифический язвенный колит.
  • Первичные и вторичные иммунодефициты.

Таким образом, в группу риска входят следующие категории лиц:

  • Люди старше 50 лет.
  • Люди с хроническими заболеваниями толстого кишечника — полипы, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона.
  • Люди, не придерживающиеся принципов здорового питания.
  • Люди, злоупотребляющие алкоголем.

Запись
на консультацию
круглосуточно

Классификация и симптомы

С точки зрения гистологического строения, выделяют следующие виды карцином толстой кишки:

  • Тубулярная аденокарцинома. Она образована специфическими трубчатыми структурами. Характеризуется небольшими размерами и нечеткостью контуров и границ.
  • Муцинозная аденокарцинома. Ее характерным признаком является продуцирование большого количества слизи. Она может занимать более половины объема злокачественной клетки, что хорошо видно во время морфологического исследования. Этот вид карциномы относится к низкодифференцированным формам рака, поэтому он отличается агрессивным течением и неблагоприятным прогнозом.
  • Перстневидноклеточная аденокарцинома. Этот вид рака также имеет высокую степень злокачественности. На ранних стадиях диагностируется редко, поскольку не имеет выраженных проявлений даже при обследовании с помощью колоноскопии. Выявляется в 1-2% случаев всех карцином толстой кишки.

Стадии карциномы толстой кишки

1 стадия — опухоль не выходит за пределы слизистой оболочки толстой кишки.

2 стадия — карцинома прорастает стенку кишки по всей толщине.

3 стадия — опухоль выходит за пределы кишечной стенки в брюшную полость или полость малого таза, либо имеются метастазы в регионарные лимфатические узлы.

4 стадия — опухоль распространяется по серозной оболочке брюшной полости (канцероматоз брюшины), либо дает метастазы во внутренние органы.

Симптомы

Симптомы рака толстой кишки начинают проявляться, когда опухоль достигает значительных размеров. Сначала это неспецифические проявления:

  • Повышенная утомляемость.
  • Похудение.
  • Нарушение аппетита.
  • Явления диспепсии — вздутие живота, запоры, диареи.

По мере роста опухоли присоединяются более специфичные симптомы. Например, при изъязвлении стенок слизистых покровов характерны скрытые кровотечения. Они не определяются визуально, но их можно обнаружить с помощью проведения специального теста — анализ кала на скрытую кровь. Этот тест используется в некоторых странах для скрининга колоректального рака. Косвенным признаком скрытого кровотечения является развитие хронической анемии.

  • Новообразования больших размеров могут осложняться распадом опухоли с развитием внутрикишечных кровотечений, основным признаком которых является кровь в кале.
  • При локализации опухоли в верхних и средних отделах кишечника возникает мелена — полужидкий кашицеобразный черный стул, его еще называют дегтеобразным стулом. Он возникает из-за ферментации крови в толстом кишечнике.
  • При распаде опухолей прямой кишки возникает выделение крови из заднего прохода или обнаруживаются примеси алой крови в кале.
  • На фоне кровопотери развивается анемия — падение уровня гемоглобина, головокружение, слабость, бледность кожи.

Кишечная непроходимость

Кишечная непроходимость развивается из-за обтурации просвета кишки опухолью. Симптоматика будет определяться местом расположения новообразования. Правый отдел толстого кишечника имеет широкий просвет, поэтому непроходимость развивается редко и в основном на терминальных стадиях. Левый отдел толстой кишки имеет более узкий просвет, а кишечное содержимое в нем более плотное. Поэтому возникновение кишечной непроходимости в этом случае является частым признаком. При этом пациенты отмечают отсутствие стула, схваткообразные боли в животе, вздутие живота, резкое ухудшение состояние.

В ряде случаев непроходимость имеет компенсированный характер. Периодически развиваются запоры, которые через некоторое время сменяются зловонными поносами, которые связаны с тем, что кишечная микрофлора запускает процессы гниения и брожения, разжижающие плотные каловые массы. Рано или поздно частичная кишечная непроходимость становится полной и требует лечения в условиях стационара.

Метастазирование карциномы толстой кишки

Карцинома толстого кишечника может давать метастазы несколькими способами:

  • Лимфогенный. С помощью лимфы злокачественные клетки сначала достигают регионарных лимфатических узлов, а потом разносятся более отдаленные группы, в частности могут поражаться надключичные лимфоузлы.
  • Гематогенный путь. Он реализуется посредством тока крови. Как известно, раковые опухоли имеют обильную сосудистую сеть, причем внутренней выстилкой сосудов являются сами раковые клетки, они отрываются и мигрируют с током крови по всему организму. При колоректальном раке чаще всего поражается печень и легкие, при низкодифференцированных опухолях могут быть метастазы в костный мозг.
  • Контактный путь. При прорастании рака за пределы стенки кишки, злокачественные клетки могут имплантироваться в соседние органы и ткани: печень, брюшину, параректальную клетчатку и др.

Диагностика новообразований толстой кишки

Для обнаружения рака толстой кишки проводится колоноскопия — осмотр всей поверхности толстой кишки посредством гибкой фиброскопической трубки. С ее помощью можно визуализировать новообразование, уточнить его размеры и взять биопсию. Для обнаружения опухоли терминальных отделов кишечника допустимо проводить ректороманоскопию или ректосигмоскопию — осмотр прямой и сигмовидной кишки. После постановки диагноза все равно необходима колоноскопия, поскольку есть вероятность нахождения синхронных злокачественных опухолей в других отделах кишечника. Если колоноскопия на дооперационном этапе невозможна, ее проводят после операции.

Материал, полученный с помощью биопсии, отправляется в лабораторию для морфологического и молекулярно-генетического исследования. Только после получения результата проводится планирование лечения.

Для уточнения стадии распространения заболевания, проводят дополнительные методы исследования, которые позволят более точно определить размеры опухоли, ее взаимоотношение с другими органами, а также выявить метастазы в лимфатические узлы и внутренние органы:

  • КТ.
  • МРТ.
  • Рентген грудной клетки.
  • УЗИ органов брюшной полости.

Для поиска микрометастазов и метастазов в костный мозг используется ПЭТ-КТ, в основе которых лежит применение радиоактивных препаратов, которые в повышенных количествах накапливаются злокачественными клетками и хорошо визуализируются на снимках.

Из лабораторных методов исследования применяют:

  • Общий анализ крови — при колоректальном раке часто развиваются анемии.
  • Анализ кала на скрытую кровь — позволяет заподозрить наличие скрытого кровотечения, источником которого часто является колоректальный рак.
  • Определение онкомаркеров. Наиболее специфичен для КРР раково-эмбриональный антиген.

Скрининг рака толстой кишки

Скрининг рака толстой кишки направлен на обнаружение опухоли у лиц из группы риска, которые не предъявляют жалоб и считают себя здоровыми. Разные страны, в зависимости от своих финансовых возможностей, предлагают следующие программы:

  1. Анализ кала на скрытую кровь. Это метод позволяет заподозрить наличие кровоточащих опухолей с изъязвленной поверхностью. Недостатком метода является относительно низкая чувствительность и специфичность. Во-первых, методика работает только в отношении кровоточащих опухолей. Другие новообразования, с неповрежденной поверхностью, которая обычно бывает на ранних стадиях, таким методом не обнаруживаются. Вторым моментом является то, что тест может дать положительный результат при наличии других заболеваний ЖКТ, сопроводающихся скрытыми кровотечениями и незначительной кровоточивостью. Сюда относят доброкачественные полипы, воспалительные заболевания толстой кишки, язвы желудка и 12-перстной кишки и даже пародонтит, при котором развивается повышенная кровоточивость десен. Если у пациента обнаруживается положительный тест на скрытую кровь, его направляют на дальнейшее обследование.
  2. Колоноскопия. Тотальная колоноскопия является золотым стандартом раннего обнаружения рака толстой кишки и, что самое главное, предраковых заболеваний. Как мы знаем, в подавляющем количестве случаев колоректальный рак развивается из имеющихся полипов. Если их своевременно удалить, заболевание удастся предотвратить. Малигнизация полипов происходит в течение многих лет, поэтому колоноскопию рекомендуют делать хотя бы 1 раз в 3 года, начиная с 50-летнего возраста.

Лечение карциномы толстой кишки

Хирургическое вмешательство

Оптимальным методом лечения рака толстой кишки является его радикальное хирургическое удаление. Радикальность операции должна подтверждаться срочным гистологическим исследованием на предмет наличия злокачественных клеток в краях отсечения. Если опухоль проросла в соседние органы, производят их резекцию единым блоком. Одномоментно производят удаление регионарных лимфатических узлов.

Если опухоль находится в нерезектабельном состоянии, проводят паллиативные вмешательства, направленные на проедотвращение развития кишечной непроходимости. С этой целью накладывают обходные анастомозы, производят стентирование опухоли или накладывают колостому — приводящий отдел кишки выводят на переднюю брюшную стенку. После этого пациента переводят на химиотерапевтическое лечение.

Химиотерапия

Химиотерапия при раке толстой кишки применяется в рамках комбинированного лечения, а также используется как самостоятельный метод лечения при нерезектабельных опухолях и/или при наличии отдаленных метастазов. При комбинированном лечении, ХТ может использоваться в адъювантных и неоадъювантных режимах.

Адъювантная ХТ показана в следующих случаях:

  • Распространение опухоли за пределы кишечной стенки.
  • Наличие регионарных метастазов.
  • Наличие злокачественных клеток в краях отсечения опухоли.
  • Низкодифференцированные формы рака.

Неоадъювантная химиотерапия может применяться при некоторых нерезектабельных формах рака для перевода их в операбельное состояние. Примером может служить применение химиолучевой терапии при местно-распространенном раке прямой кишки.

Таргетная терапия при карциноме толстой кишки

Таргетная терапия воздействует на молекулярные мишени, которые отвечают за ключевые процессы жизнедеятельности злокачественных клеток. Для рака толстой кишки такими мишенями является эпидермальный фактор роста EGFR и сосудистый фактор роста.

Контакт лиганда с EGFR запускает химические процессы, отвечающие за рост и размножение. Если блокировать этот рецептор, передача сигнала станет невозможной и процесс размножения опухолевых клеток прекратится. Существует много препаратов, блокирующих EGFR. При колоректальном раке используется два — цетуксимаб и панитумумаб. Их назначение улучшает ответ опухоли на терапию цитостатиками и пролонгирует время до прогрессирования патологии.

Однако данное лечение не подходит пациентам с наличием мутации в генах KRAS, поскольку в этом случае синтезируется белок, являющийся промежуточным звеном в передаче молекулярного сигнала от EGFR к ядру клетки, поэтому блокада этого рецептора не имеет смысла, она неэффективна.

Еще одной мишенью для действия таргетной терапии является сосудистый фактор роста. Как известно, злокачественные опухоли обильно кровоснабжаются за счет активного роста кровеносных сосудов. Стимулирует этот процесс сосудистый фактор роста. Если блокировать его действие, опухоль лишится полноценного кровоснабжения и потеряет способность к гематогенному метастазированию. Препаратом, оказывающим такой эффект, является бевацизумаб.

Лучевая терапия при раке толстой кишки

Лучевая терапия при колоректальном раке имеет ограниченное применение и используется только в рамках химиолучевой терапии рака прямой кишки. В качестве паллиативного лечения она может применяться при наличии отдаленных метастазов.

Прогноз и выживаемость при карциноме толстой кишки

Прогноз при раке толстой кишки зависит от стадии заболевания, гистологического типа опухоли и возможности проведения радикального лечения. Наилучшие показатели пятилетней выживаемости у рака 1-2 стадии, у них она составляет 95 и 70% соответственно. При проведении радикального лечения 3 стадии, 5-летняя выживаемость достигает 50%, при невозможности его проведения пятилетний рубеж переживают только 10% больных.

Профилактика карциномы толстой кишки

Рак толстой кишки можно предотвратить. Снижают риск развития КРР следующие мероприятия:

  • Сбалансированное питание с достаточным количеством в рационе пищевых волокон и клетчатки. Ими богаты овощи, фрукты, зерновые каши.
  • Снижение употребления канцерогенных продуктов — животные жиры, жареные, копченые, маринованные блюда, фаст фуд и т. д.
  • Достаточное употребление жидкости.
  • Достаточная физическая активность.

Помимо этого, необходимо своевременное лечение заболеваний кишечника, в том числе удаление полипов.

Запись
на консультацию
круглосуточно

www.euroonco.ru

Аденокарцинома толстой кишки: прогноз, стадии, лечение

Выделяют отдельную группу злокачественных новообразований, которые образуются и развиваются исключительно в железистой ткани. Аденокарцинома толстой кишки относится именно к таковым. В симптомокомплексе выделяют как специфическую, так и общеклиническую картину. Диагностируют посредством лабораторных анализов и инструментальных методов исследования. Лечение производится с помощью химиотерапевтических препаратов, лучевой терапии и оперативного вмешательства. Прогноз при отсутствии метастазов положительный. Но если присоединяется метастазирование, возможен скорый летальный исход.

Причины железистых опухолей

Злокачественное новообразование толстого кишечника железистой природы встречается в 80% случаев опухолей такой локализации. В 40% оно поражает слепую кишку.

Аденокарцинома толстой кишки развивается на фоне таких физиологических состояний и патологических изменений:

  • Пожилой возраст. Заболеваемость выше у людей старше 50 лет.
  • Мужской пол. У мужчин эта локализация рака уступает только таковой желудка и легких.
  • Нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы. Когда снижается кровоснабжение стенок кишечника, повышает риск развития патологических процессов в его клетках.
  • Болезнь Крона и неспецифический язвенный колит, полипоз сигмы.
  • Генетическая предрасположенность. Риск заболеть аденокарциномами выше у пациентов, родители которых имели аналогичный диагноз.
  • Питание. Если человек употребляет в пищу жирную и жареную еду, продукты с красителями, консервантами, стабилизаторами и стимуляторами вкусовых качеств, риск заболевания злокачественными новообразованиями желудочно-кишечного тракта возрастает.
  • Наличие язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.
  • Дисбактериоз. Когда нарушается кишечная микрофлора возникает метаболический дисбаланс и может появиться опухоль.
  • Наличие каловых камней, неправильная перистальтика.

Вернуться к оглавлению

Как проявляется патология?

При наличии заболевания проявляются такие факторы, как постоянное ощущение недостаточного опорожнения кишечника и тенезмы.

Аденокарцинома толстого кишечника совмещает такие клинические симптомы:

  • Астенизация организма. У больных возникают постоянная слабость, сонливость, разбитость и депрессия.
  • Разлитая боль в брюшной полости. Чаще она локализуется направо и налево от пупка.
  • Ощущение недостаточного опорожнения кишечника. Сколько бы раз человек ни сходил в туалет, ему постоянно хочется снова посетить сборную.
  • Отсутствие аппетита. Особое отвращение пациент начинает ощущать к мясным продуктам.
  • Стремительное похудение. Больные теряют в весе десятки килограмм в течение полугода и даже нескольких месяцев.
  • Наличие большого количества слизи и вкраплений крови в кале. В отличие от желудочных кровотечений, здесь выделения не меняют окраску.
  • Тенезмы. Этим термином обозначаются болезненные ощущения, спазмы и позывы к испражнению при отсутствии кала.
  • Стойкий субфебрилитет. Температура редко превышает 38 градусов Цельсия, но держится длительно.

Вернуться к оглавлению

Классификация и стадии

Классификация патологии по степени тяжести предполагает наличие 4-х стадий развития:

На начальной стадии злокачественные опухоли трудно выявить, так как симптомы практически не выражаются.

  1. Поражены слизистая и подслизистая. Симптомы слабые, поэтому трудно диагностируется.
  2. Проникает в мышечные слои, вдается внутрь. Больного мучают запоры, обнаруживается слизь и кровь в кале.
  3. Прорастает сквозь в стенку кишки. Метастазы в ближайших лимфоузлах. Пациент жалуется на сильные боли.
  4. Опухоль огромна, прорастая в соседние органы, дает отдаленные метастазы.

По распространению различают такие виды:

  • Низкодифференцированная аденокарцинома толстой кишки. Агрессивная, рано метастазирует.
  • Умеренно дифференцированная аденокарцинома толстой кишки. Заполняет весь кишечник, формируя непроходимость.
  • Высокодифференцированная аденокарцинома толстой кишки. Наименее опасный тип, редко выходит за заграницы кишечника.

Вернуться к оглавлению

Диагностика недуга

Муцинозная аденокарцинома кишечника определяется с помощью таких физикальных, лабораторных и инструментальных методов:

  • Перкуссия и пальпация кишечника. При этих объективных методах будет приглушение звука или ощущение плещущейся жидкости.
  • Общий анализ крови. Характерным будет повышение скорости оседания эритроцитов и небольшой лейкоцитоз.
  • Анализ кала. В нем будет присутствовать кровь.
  • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости. На мониторе будут визуализироваться плотные структуры в стенках кишечника.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Эти методики помогут уточнить диагноз, послойно определив опухоль.

Вернуться к оглавлению

Лечение заболевания

Перед проведением операции по удалению образования пациента готовят с помощью специальных диет и клизм.

Только комплексная и своевременная терапия поможет улучшить прогноз и устранить осложнения. Лечение включает такие этапы:

  • Химиотерапия. Она проводится с помощью цитостатиков.
  • Лучевая терапия. Выполняется облучение пораженного участка на ранних стадиях.
  • Предоперационная подготовка. Она включает специальную диету и очистительные клизмы с препаратами.
  • Оперативное вмешательство. Операция включает резекцию пораженного участка кишечника с образованием анастомоза.

Вернуться к оглавлению

Питание при раке кишечника

Если у пациентов уже был установлен диагноз железистой опухоли нижних отделов желудочно-кишечного тракта, им рекомендуется специальная диета. Такие больные обязаны употреблять больше клетчатки и витаминов. Они содержатся в овощах и фруктах. Желательно также соблюдать щадящую диету, исключив грубые волокна. Необходимо отказаться от жареного, слишком острого, жирного, копченого и алкоголя.

Вернуться к оглавлению

Профилактика и прогноз

Для того чтобы не допустить возникновения железистого новообразования в кишечнике, необходимо придерживаться здорового образа жизни, часто и дробно питаться, избегать употребления в пищу продуктов с высоким содержанием красителей, стабилизаторов, консервантов и усилителей вкуса. Желательно свести до минимума алкогольные напитки, отказаться от курения. Прогноз после операции положительный, но значительно ухудшается в условиях метастазирования.

infoonkolog.ru

Что такое аденокарцинома толстой кишки?

Аденокарцинома толстой кишки характеризуется поздним диагностированием и тяжелым состоянием больного. Данное заболевание имеет высокий уровень смертности, поэтому, так важно диагностировать болезнь на ранней стадии ее развития.

Аденокарцинома толстого кишечника – это раковая опухоль, состоящая из эпителиально-железистых волокон, и является основой поверхности слизистой кишки. Основной частью из всех онкологических заболеваний железистый рак толстого кишечника занимает 80%, при этом поражается именно слизистая оболочка толстого кишечника. Аденокарциномы толстой кишки у мужчин идет на третьем месте, у женщин на четвертом, после рака легких, желудка и груди. Наиболее чаще заболеванию подвержены люди после 50 лет. Аденокарцинома слизистой диагностируется довольно сложно из-за бессимптомного и неспецифичного протекания, поэтому заболевание и имеет высокий % смертности.

Рак толстой кишки может появиться даже у совершенно здорового человека, такая онкология уносит жизнь человека в течение 12 месяцев. Колоректальный рак опасен тем, что в большинстве случаев дает метастазы в рядом расположенные лимфатические узлы. После чего рак кишечника распространяет метастазы в матку, печень, мочевой пузырь, а также может затронуть костную ткань. Очень часто аденокарцинома ведет за собой ряд осложнений, поэтому очень важным при онкологии кишечника является своевременно начатое лечение.

Аденокарцинома

Причины возникновения аденокарциномы толстого кишечника

После ряда случаев и обследований было выявлено, что возникновение рака толстого кишечника только в редких случаях связано с генетической мутацией, основные причины аденокарциномы толстой кишки носят наследственный и внешний фактор.

Причины возникновения колоректального рака заключаются в следующем:

  • генетический фактор. В группу риска входят люди, чьи кровные родственники ранее перенесли данное заболевание;
  • при наличии хронических болезней толстой кишки: свищи, трещины прямой кишки, геморрой, полипы толстого кишечника. При протекании заболевания на протяжении 5 лет, человек подвергается развитию рака в 5%, при длительном течении заболевания более 15 лет, риск возрастает до 30%;
  • болезнь Крона;
  • возраст более 50 лет;
  • постоянное нахождение в стрессовых ситуациях;
  • постоянные запоры;
  • прием некоторых медикаментозных препаратов;
  • вирус папилломы человека (ВПЧ).
  • неправильное питание. В группу риска входят люди, которые ежедневно употребляют в пищу жирную еду, сладкую и сдобную пищу, при этом практически отсутствуют овощи, фрукты и клетчатка;
  • работа, связанная с длительным контактом со вредными веществами;
  • пассивный образ жизни, избыточный вес;
  • злоупотребление спиртными напитками и табакокурение.

Наличие одного или ряда факторов может стать причиной развития рака толстой кишки, поэтому в первую очередь необходимо искоренение первопричин.

Классификация аденокарциномы толстого кишечника

Заболевание имеет классификацию, виды аденокарциномы различаются между раковыми и нормальными клетками. Опухолевые волокна по гистологическому обследованию, которые были взяты во время биопсии, разделяются на следующие виды:

  • высокодифференцированная опухоль;
  • умеренно дифференцированная аденокарцинома толстой кишки;
  • низкодифференцированная аденокарцинома толстой кишки;
  • муцинозная;
  • темноклеточная аденокарцинома толстой кишки;
  • табулярная.
  • Все эти виды различаются по степени прогрессирования и скорости развития.

Аденоматозный полип

Высокодифференцированная аденокарцинома толстой кишки

Высокодифференцированная аденокарцинома является менее опасной по сравнению с остальными видами, поскольку число раковых клеток минимальное. Раковые клетки отличаются от здоровых величиной ядер, которые слега увеличены. Но поскольку они схожи, то все-таки продолжают выполнять свою функцию. Аденокарцинома низкой степени злокачественности характеризуется благополучным исходом. Во время обследования не обнаруживается увеличение их количества, а также отсутствует метастазирование в вблизи расположенные органы.

Умеренно дифференцированная аденокарцинома толстой кишки

Умеренно дифференцированная аденокарцинома протекает в более тяжелой форме и занимает 4 место среди опухолевых образований. Раковые клетки разрастаться по всему кишечнику, что приводит к его непроходимости. Нередким является тот факт, когда большие размеры опухоли провоцируют разрыв стенки кишечника, это приводит к открытию внутреннего кровотечения. Также раковый процесс может повлиять на появление свищей между органами, которые приводят к перитониту – такое обстоятельство усугубляет протекание болезни и тем самым дальнейшее выздоровление.
Умеренно дифференцированная аденокарцинома толстой кишки требует незамедлительного лечения, поскольку данная форма имеет большой риск перехода в низкодифференцированную форму, которая в свою очередь является наиболее агрессивной.

Низкодифференцированная аденокарцинома толстой кишки

Низкодифференцированная аденокарцинома диагностируется у каждого пятого больного и характеризуется высшей степенью злокачественности. Раковые клетки данной формы имеют быстрый рост и распространение в вблизи расположенные органы и ткани, при этом диагностировать заболевание можно уже на ранних стадиях. Опухоль такого вида не имеет четких границ, и метастазирование происходит в 3 раза быстрее и чаще в отличие от другого вида аденокарциномы. Прогрессируя, опухоль может занимать большие площади кишечника, а также распространяться на другие органы. Данный вид в 90% лечению не поддается и прогноз у таких больных, увы, неблагоприятен. Для облегчения симптоматики врачи назначают лишь симптоматическое лекарство, которое помогает частично устранить боль.

Тубулярная аденокарцинома толстой кишки

Тубулярная опухоль может долгое время не диагностироваться. Происходит это по причине не ярких или совсем слабых симптомов, которые усиливаются с дальнейшим прогрессированием болезни. На более поздних стадиях такой вид опухоли может спровоцировать кровотечение. В основном заболевание обнаруживается случайно во время обследования рентгеном. Тубулярная аденокарцинома толстой кишки имеет раковые клетки в форме цилиндра или куба. Рак такого вида трудноизлечим, и имеет неблагоприятный исход.

Муцинозная аденокарцинома толстой кишки

Муцинозная опухоль является редким видом опухоли эндометрия. Опухоль содержит кистозные клетки, которые вырабатывают муцин (слизь). Эта слизь является основной составляющей опухоли и может сформироваться в любом органе. Характеризуется метастазированием в рядом расположенные лимфоузлы. Опасен данный вид частыми рецидивами.

Клиническая картина болезни

Аденокарцинома толстой кишки на начальной стадии развития не имеет клинических проявлений, поэтому симптоматика слабая или вовсе отсутствует. Чаще всего рак является следствием уже имеющегося хронического заболевания толстого кишечника, поэтому проявление аденокарциномы на первых порах воспринимаются больным как обострение. Симптоматика может состоять из комплекса проявлений, каждый из которых не является прямым доказательством наличия рака толстого кишечника.

Основные симптомы аденокарциномы толстой кишки:

  • боль в животе;
  • потеря аппетита;
  • тошнота;
  • слабость;
  • диарея;
  • вздутие живота;
  • наличие крови в кале;
  • резкое снижение в весе;
  • повышенная температура тела.

Все эти симптомы не имеют сильного проявления. Но по мере роста и развития раковой опухоли появляються более выраженные симптомы: сильные боли в животе, появляется тяжесть, изжога, иногда рвота, в кале могут появляться гнойные выделения – все симптомы сильной интоксикации организма.

Стадии распространения аденокарциномы толстой кишки

Стадии аденокарциномы:

  1. Первая стадия. Поражается слизистая и подслизистая кишечника, из-за слабой симптоматики трудно диагностируется.
  2. Вторая стадия. Раковые клетки проникают в мышечную ткань кишки и вдаются внутрь. Раковые клетки не затрагивают рядом расположенные органы и лимфоузлы. На этой стадии больного начинают мучить запоры, появляется слизь и кровь.
  3. Третья стадия. Раковая опухоль прорастает насквозь в кишечную стенку. Опухоль распространяет метастазы в вблизи расположенные лимфатические узлы. На этой стадии больного мучают сильные боли.
  4. Четвертая стадия. Опухоль имеет колоссальные размеры, прорастая в рядом расположенные органы и лимфоузлы.

Промежуток времени между стадиями заболевания может составлять 12 месяцев.

Диагностика заболевания

Для выявления аденокарциномы толстой кишки применяется целый ряд исследований:

  • опрос пациента;
  • сбор анамнеза;
  • пальцевое исследование: осмотр конечного участка толстой кишки;
  • общий анализ мочи;
  • общий анализ крови, кровь на онкомаркеры;
  • анализ кала на скрытую кровь;
  • колоноскопия;
  • биопсия опухолевых тканей;
  • ирригоскопия;
  • ректороманоскопия;
  • МРТ;
  • УЗИ.

При подозрении на рак толстой кишки врач первым делом отправляет больного на анализы, затем проводит УЗИ и контрастный рентген, и только после проведения всех диагностических и лабораторных процедур ставит окончательный диагноз.

Лечение аденокарциномы толстого кишечника

Выбор того или иного метода лечения аденокарциномы толстой кишки зависит от стадии развития болезни.

Выделяют следующие виды лечения:

  1. Хирургический метод. Операция при аденокарциноме толстой кишки проводится методом удаления онкоопухоли. Вид хирургического вмешательства зависит от локализации опухоли, ее размеров и стадии распространения. Опухоли маленьких размеров удаляют в полном объеме. Функциональные способности кишечника при этом не нарушаются. При опухолевых образованиях больших размеров, которые проникают в толщу кишечника, используют колэктомию. Колэктомия – это значительное удаление части пищеварительного тракта. После удаления части кишечника врачи создают колостому — это выходное отверстие, к которому присоединяется калоприемник. Лапароскопия – удаление онкоопухоли без вскрытия брюшной полости. Данный вид оперативного вмешательства является наиболее безопасным. Благодаря лапароскопии восстановление пациентов проходит быстрее, так как операция проводится при помощи нескольких проколов брюшной полости. Помимо самой опухоли удаляются рядом расположенные лимфоузлы. За несколько дней до операции пациент должен соблюдать бесшлаковую диету, также назначаются слабительные средства и очистительная клизма. В ходе операции к раковым тканям не прикасаются по причине риска распространения раковых клеток. Кровеносные сосуды зажимают и затем удаляют пораженную часть кишки.
  2. Химиотерапия. Химиотерапия при аденокарциноме толстой кишки проводится в качестве комплексной борьбы с раком. Она является так сказать вспомогательным методом лечения. Применяют такие препараты как: Лейковорин, Ралтитрексид, Фторурацил, Капецитабин и др. Перечисленные средства могут использоваться в комбинации. Используются цитостатические медикаменты, которые борются с раковыми клетками. Химиотерапию чаще всего проводят в комплексе с операцией. Проведение химиотерапии до операции позволяет остановить распространение раковых клеток, а после операции – помогает избежать рецидива.
  3. Лучевая терапия. Лечение аденокарциномы радиационным облучением помогает уменьшить площадь распространения раковой опухоли, а также остановить метастазы. Такой метод используют довольно редко, т.к. толстая кишка каждый раз меняет свое положение при движении больного. Ккишку жестко фиксируют и производят облучение пораженного участка. Такое лечение проводится как до, так и после операции. Облучение также проводят при больших размерах опухоли, когда оперативное вмешательство проводить нецелесообразно. Операция при аденокарциноме не всегда может быть проведена, поскольку площадь и толщина прорастания может не позволить. Лечение рака толстой кишки должно проводиться другими способами: назначение медикаментозных препаратов и облучение. Метастазы в рядом расположенные лимфоузлы и органы поможет остановить радиационное облучение.

Лечение народными средствами аденокарциномы толстой кишки

Народная терапия при раке кишечника применяется в качестве вспомогательной терапии. Перед началом применения народной терапии, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

  1. 1 ложка корня аира болотного, 3 с половиной ложки цвета картофеля, 1,5 ложки цветов календулы и 4 ложки корня полыни — смешать. Смесь залить кипятком и настаивайте на протяжении 5-6 часов. Полученный настой процедить и принимать перед едой по 100 мл..
  2. Клизмирование – широко используется при опухолевых поражениях. Необходимо взять очищенную воду и медный купорос в соотношении 2 литра воды на 100 мл. купороса. Лечения не должно длиться более 14 дней.
  3. 1 ст. ложку чистотела залейте 1 стаканом кипятка. Настаивать 20-30 минут. Отвар процедить и принимать по 1 ст. ложке 2-3 раза в сутки.

Метастазы при аденокарциноме толстой кишки

Метастазы при аденокарциноме толстой кишки поражают иные органы и лимфатические узлы. Распространение раковых клеток происходит несколькими путями. Первый — это лимфогенным и гематогенным путем, которое наблюдается у 10% пациентов, второй при прорастании онкоопухоли в соседние ткани и органы, который составляет 60% всех случаев. Наиболее чаще метастазы обнаруживаются у людей на 3 и 4 стадии рака.

Но, стоит отметить, что рак опасен не только метастазами, но и изъявлениями, кровотечениями и распадом онкообразования. Инфекционное поражение приводит к абсцедированию и дальнейшей перфорации некротизированного участка новообразования. 40% пациентов страдают на частичную либо полную непроходимость, что также негативно сказывается на мочевыделительной системе.

Примерное меню и диета при железистом раке толстого кишечника

Правильное питание и диеты при аденокарциноме толстой кишки – это одно из важнейших условий выздоровления. Больным стоит исключить из своего рациона огромное количество продуктов.

Полезные продукты при раковых заболеваниях пищеварительной системы: овощи и фрукты (стоит уделить внимание корнеплодам желтого, зеленого и красного цвета), зелень, соки из моркови и свеклы, протертые супы, каши из злаков, тыква, отварное диетическое мясо, паровой омлет, творог, хлеб (отрубной), растительное масло, зеленый чай.

Запрещенные продукты при раковых заболеваниях пищеварительной системы: сахар, крепкий чай, кофе, алкоголь, жареные и жирные блюда, копчености, соусы, приправы, грибы, консервы, жир животного происхождения.

Полезное питание

Рекомендации по принятию пиши в послеоперационный период:

  • питание маленькими порциями;
  • исключение длительных перерывов между приемами пищи;
  • употреблять в пищу только протертые продукты;
  • не пить и не есть холодное, только теплое;
  • продукты нельзя жарить, только варить или готовить на пару;
  • полностью исключить продукты брожения.

В рацион должны входить каши на воде, исключить острую и соленую пищу. Предпочтение стоит отдать постным супам, питаться только свежими овощами и фруктами. Дневное меню должно быть богатым клетчаткой.

Примерное меню в послеоперационный период:

  • 1 завтрак: минеральная вода без газа с соком лимона;
  • 2 завтрак: овощи, фрукты, орехи, кефир – ½ стакана;
  • Обед: суп на курином бульоне, салат из свежих овощей, отварная нежирная рыба или нежирная телятина или курятина;
  • Полдник: фруктовый сок, хлеб из цельнозерновой муки;
  • Ужин: запеченные овощи;
  • 2 ужин: овощной или фруктовый сок.

Прогноз и профилактика болезни

Умеренно дифференцированная аденокарцинома, прогноз на ранних сроках заболеваниях, а также при адекватном и комплексном лечении на 1-2 стадии составляет до 40%, на 3 стадии – не более 15%. Прогноз при таком виде аденокарциномы зависит от того, насколько рано было диагностировано заболевание.

Низкодифференцированная аденокарцинома, прогноз у людей пожилого возраста составляет 50 %. После проведенной операции по удалению опухоли высок риск рецидива и повторного образования железистого рака. Пятилетняя выживаемость у более молодых пациентов составляет не более 40%.

Высокодифференцированная аденокарцинома, прогноз имеет наиболее благоприятный, более 50% людей удалось победить рак.

Прогноз зависит от стадии заболевания, но в любом случае необходима медикаментозная профилактика и соблюдение диеты.

Информативное видео:

Будьте здоровы!

znat.su

Аденокарцинома толстой кишки: диагностика и лечение

Новообразование, поражающее толстую кишку

Чаще всего встречается умеренно дифференцированная аденокарцинома толстой кишки. Поэтому лечить следует начинать на всех этапах именно ее. Под данным заболеванием понимают злокачественную опухоль, которая выходит на четвертое место по распространенности. В этом случае образуются новые ткани, задействуя железистые клетки с серозным наполнением. Есть случаи, когда опухоль переходила на брюшную полость, проходя через кишечник.

Характерный признак того, как протекает дифференцированная аденокарцинома толстой кишки, служит причиной высокой смертности от данного заболевания, так как вероятно позднее диагностирование.

Подобное раковое заболевание составляет восемьдесят процентов поражения кишечника, чаще всего поражается слепая кишка. Мужчины болеют чаще женщин, причем у последних частность заболевания стоит после рака желудка, легких, груди. Если Вам больше пятидесяти лет, стоит пройти обследование и делать это желательно регулярно.

Внимание: риск заболевания выше у людей пожилого возраста, на пенсии. Болезнь напрямую связана с размерами клеток их глубиной, есть ли метастазы, насколько она распространена.

Так как болезнь имеет мало симптомов, часто на такие проблемы не обращают внимания, и выявить подобное заболевание сложно, ведь пациент практически не ощущает никаких проблем в организме.

Классификация болезни – основные отличия

Есть самые разные возможности распределения болезни. Обратим внимание на то, как дифференцируются нормальные и больные клетки. Выявляют три вида аденокарциномы толстой кишки. Речь идет о:

  • высокодифференцированных;
  • умеренно дифференцированных;
  • низкодифференцированных.

Рак распространен по небольшой поверхности, клеток очень мало, поэтому процесс заболевание протекает спокойно и без риска летального исхода. Высокодифференцированная аденокарцинома толстой кишки прогноз, можно сказать, имеет самый что ни на есть благоприятный.

Высокодифференцированная аденокарцинома толстой кишки проходит без осложнений, опухоли слегка укрупнены. Они с первого взгляда выглядят как непораженные клетки, поэтому могут работать, исполняя функцию данного органа.

Обычно исход всегда благоприятен, даже пожилые люди живут долго, т.к. не образуются раковые клетки в других органах. Люди живут не менее 5 лет в 50 процентах случаев, если их возраст больше пятидесяти.

Если же заболевает юный человек, то повторное возникновение клеток высоко. Поэтому если у него были обнаружены раковые клетки, то за ним ведется серьезное наблюдение. Так как выжить 5 лет в юности или полностью выздороветь могут только сорок процентов человек.

Данный вид ракового заболевания занимает четвертое место по раковым опухолям, которые имеют тяжелое последствие. Новообразования так заполняют орган, что начинается кишечная непроходимость, что обычно и служит причиной обращения пациента к специалисту.

 

Опасность есть и в том, что крупные опухолевые шишки разрывают стенки органа, а это вызывает внутреннее кровотечение, наполнение полости желудка отходами организма. Есть опасность и в появлении дырочек. Развивается, как уже было указано, перитонит, что ухудшает прогноз заболевания.

Поэтому умеренно дифференцированная аденокарцинома толстой кишки прогноз имеет не самый благоприятный для пациентов с этим недугом, так как умеренно дифференцированная аденокарцинома толстой кишки стадии меняет легко, и быстро может достичь последней стадии. Именно по этой причине заболевание нужно лечить в срочном порядке. Ремиссия возможна только при терапии комплексного подхода, когда опухоль еще на ранней стадии.

Пять лет прожить могут с опухолью только тридцать процентов, а если стадия третья, то и пятнадцать еле протянут. Поэтому все связано с тем, как скоро началось лечение, как быстро были выявлены опухоли и по возможности удалены.

Низкодифференцированная аденокарцинома толстой кишки выявляется у двадцати процентов пациентов, так как способна вести себя агрессивно и имеет ярко зараженные эпителии. Они растут с большой скоростью, у них высокая степень метастазов, даже если онкология только была обнаружена.

Низкодифференцированная аденокарцинома толстой кишки прогноз имеет, если сравнивать с первым типом, не очень конкретный, так как у данных клеток отсутствуют четкие очертания, их сложно удалять, они метастазы дают очень часто. Так как операционный метод бесполезен, то больного лечат симптоматически, тем более что исход предрешен.

Течение недуга и поражение органов

Аденокарцинома толстой кишки может дать метастазы в ближайшие органы, также возможно метастазирование в дальние и лимфоузлы. Есть три пути метастазов:

  • лимфогенность, проходящая у шестидесяти процентов заболевших;
  • гематогенность, характеризующая десять процентов приходящих;
  • имплантационность, когда идет контакт пораженной области со здоровыми клетками, – тридцать оставшихся процентов приходится на этих больных.

Обычно поражаются печень и региональные лимфоузлы, реже доходит до легких и тазовых костей, так как метастазы могут на дальние ткани и не перейти.

Осложнения – как проявляются

Так как это сложная болезнь, то она приводит к большому количеству серьезных осложнений. Речь может идти о следующих:

  • непроходимость – ею болеет сорок процентов, так как новообразования перекрывает кишку;
  • разрыве или перфорации оболочки, что приводит к кровотечению внутри брюшной полости;
  • раковые клетки образуется там, с чем соприкасаются;
  • появление межорганных дыр, например, они появляются в мочеполовой системе или в простате, также возникает изливание в брюшную полость;
  • сами раковые клетки покрываются язвами;
  • перестройка органа, когда одна часть органа внедряется во внутрь другой;
  • изменения в левой части, когда каловые массы накапливаются, образуя стул в виде лент.

Диагностика недуга

Есть разновидность аденокарцином, которые называются муцинозными. Это своего рода рак, проявляющийся в ректовагинальном и параректальном свище. Муцинозная аденокарцинома толстой кишки прогноз после операции показывает обычно положительный. Хирургическое вмешательство делается после того, как проходит биопсия, извлекающая целый ряд слизи.

Консультация израильского специалиста

Опухоли в этом случае малы, поэтому операция обязательно показана пациентам. После операции кишечник приходит в норму. Обычно все представлено в основном слизью. Прогноз в данном случае менее благоприятный, поэтому показана операция, иначе возможны рецидивы и образование раковых клеток в других частях организма.

Получается, что муцинозная аденокарцинома толстой кишки – это самая опасная дифференцированная аденокарцинома толстой кишки. Ведь тогда слизь перекрывает все пространство кишечника, что ведет к запору. К тому же еще есть опасность сильного метостазирования.

Для выявления недуга используются различные методы

Муцинозная аденокарцинома или также темноклеточная аденокарцинома толстой кишки представлена отдельными волокнами в виде слизи, формирующиеся в небольшие шарики и плавающие по каналу, встречая другие такие же шарики и соединяясь с ними. Это очень опасно, так как может разорвать орган. В данном случае прогноз не утешителен.

Железистый рак

Разделяют данный вид рака на четыре типа. Вот как его представляют:

Муционозный В этом случае у опухоли нет определенных границ. Метастазы переходят в лимфатическую систему. Радиотерапия не действует, поэтому высока степень рецидивов
Перестневидноклеточный В этом случае присутствует высокая агрессия в его протекании. Если человеку стало плохо, и он обратился к врачу, то уже обычно есть метастазы в лимфе и печени. Болеют таким заболеванием обычно молодые, в этом случае орган страдает весь
Плоскоклеточный Данная опухоль формируется в заднем проходе и состоит из плоских эпителиальных клеток. В таком случае люди живут до трех лет, до пяти доживает не больше тридцати процентов. Такое случается из-за высокой смертности в данном типе заболевания, ведь болезнь имеет высокую степень рецидива
Тубулярность В этом случае наличие трубчатых структур опухоли приводит к тому, что хотя контуры смазаны и сами образования небольшие, но после операции пациенты чувствуют себя лучше в пятидесяти процентах случаях

Причины появления недуга

Аденокарцинома толстой кишки g1 называется полиэтиологичной болезнью. Она развивается по следующим причинам:

  • Генетическая предрасположенность;
  • Превращение в раковые клетки доброкачественного образования;
  • Заболевает весь орган;
  • Наличие папилломовирусов;
  • Непроходимость, длящаяся долго;
  • Стрессовое состояние;
  • Работа сидя;
  • Секс в анальное отверстие;
  • У людей старшего возраста;
  • Из-за нездорового образа жизни;
  • При долгом пользовании асбеста;
  • Медпрепараты, содержащие токсины и разного рода химию;
  • Отсутствие в еде, фруктов и овощей, состоящей только из печеного, мучного, мяса, жирных блюд.

При болезни следующие жалобы

Операция – основной метод лечения рака кишечника

Умеренно дифференцированная аденокарцинома толстой кишки g2 не всегда вызывает боли, но при этом человек жалуется на:

  • Остроту живота, которая периодически может возникать;
  • Когда не хочется есть;
  • Постоянно тошнит;
  • Сильная необъяснимая усталость;
  • Постоянные запоры вперемешку с диареей;
  • Сильный выброс газов;
  • Много слизи и крови при опорожнении – это у девяноста человек из ста;
  • Человек теряет вес при обычном питании, так как питательные вещества перестают всасываться;
  • Нет причин, а температура повышается до тридцати семи – именно так иммунная система противостоит раковым опухолям.

Интересно: симптомы – это еще не повод беспокоиться. Стоит обратиться к проктологу, чтобы он путем пальпации определил, есть ли у вас какие-то бугристые образования. Это возможно благодаря пальпации. Так как кровь часто выходит вместе с калом, то это служит виновником малокровия и бледности тела.

Тубулярная аденокарцинома

Тубулярная аденокарцинома толстой кишки не могла быть диагностирована несколько десятилетий, потому что не было симптомов при начале заболевания. Позже появляются каловые кровотечения и слизь, что приводит к малокровию и бледному виду. Так как, возможно, возникло кишечное кровотечение, то гемоглобин может резко упасть при сдаче анализа крови.

У табулярной формы существует особый вид стромы разветвленной структуры. Опухоль выглядят, словно цилиндры либо в виде кубов. Заболевание практически не лечится, прогноз обычно не из лучших.

Важно: Привести к проблеме может низкий иммунитет, который стоит на 1 месте того, почему человек начинает болеть. Ведь бороться с раковыми клетками уже сложно, а также больной приобретает еще и дополнительные болезни из-за низкого иммунитета.

Лечение – основные методы

При выборе техники лечения следует обратить внимание на то, на какой стадии форма опухоли. Для этого нужно проверить, какая чувствительность у органа к излучению радиацией, а также как болезнь реагирует на действие цитостатики. Чаще применяют комбинированное лечение.

Рассмотрим его подробнее:

Операция Это один из лучших методов лечения, который рассматривают в первую очередь. В этом случае удаляют раковую опухоль, а также пораженные ею ткани и метастазы. Готовится пациент к операции пять дней. Все это время ему нельзя есть шлаковые продукты. Проходит курс слабительных, а также ряд очистительных клизм. Также пищеварительный тракт можно промыть, используя препараты фортранс и лаваж

Осторожно: нельзя допустить, чтобы кровоток с раковыми клетками попал на другие ткани, иначе будут метастазы. Поэтому поврежденные сосуды пережимают и ушивают.

 

В таком случае не будет болевого синдрома, воспалений и кровотечений. Если метастазы далеко, то операцию следует провести, чтобы устранить кишечную непроходимость. Так выводится колостома.

Химиотерапия Это помощь к операции. Можно использовать самые разные комбинации цитостатических лекарств, которые смогут притормозить и остановить развитие рака. Речь идет о фторурациле, иринотекане, лейковорине, фторафуре, капецитабине, ралтитрексиде
Радиационное облучение Которое могут применить, как до операции, так и после нее. Так можно опухоль, если она неоперабельна, уменьшить, после ее удаления останавливается процесс метастазирования. При раке желез используется данная процедура, ведь данный орган очень подвижен, он легко изменяет местонахождение при каждом движении человека
Химиолучевая терапия Как отдельная возможность лечения. Иногда такое тоже может быть, если опухоль неоперабельна. Так можно продлить жизнь пациента на некоторое время

Диета: правила питания

Когда была проведена операция, то больного следует посадить на диету, чтобы он быстрее реабилитировался. Если рак железистый, то есть нужно только свежее, усваиваемое легко и просто, то, что содержит много полезного. Речь идет о минералах, витаминах, питательных веществах.

Пище необходимо быстро усваиваться, т.е. ей следует быть легкоусваиваемой, тогда не будет провоцироваться плохое самочувствие. То, как обед готовится, должен помогать легкому опорожнению естественным путем. Не нужно есть лишь только растительную пищу, можно употреблять и нежирные сорта мясного, например, кролика или птицу.

Если Вы больны или перенесли операцию, то соблюдайте следующие правила питания:

  • Кушайте часто понемногу;
  • Только теплое кушанье;
  • Продукты только варить или готовить на пару;
  • Неспешное употребление пищи, тщательное пережевывание каждого кусочка, что облегчит пищеварение;
  • Пейте много воды, так можно избежать запоров;
  • Нельзя есть ничего, что вызывает брожение, например, бобовое, молочное, хлеб на дрожжах, алкоголь.

По утрам необходимо выпить минеральной воды без газа, можно добавить сок лимона. Далее второй завтрак: нужно съесть овощ или фрукт, которые сочетаются с орехами и кефиром.

На обед скушайте мясной суп на курином бульоне, сделайте салат из овощей, отварите рыбу или сделайте блюда из диетического мяса. На полдник выпейте фруктовый сок, разбавленный водой. Можно съесть бисквит из муки цельного зерна.

Теперь ужин. В это время вы должны съесть запеченные овощи, проросшие зерна в салате, макароны. Перед тем, как лечь спать, выпейте свежевыжатый сок из овощей или фруктов.

Профилактика болезни

Невозможно определить, почему человек заболевает данной болезнью. Это для ученых пока загадка, но если выявить заболевание вовремя, то можно спасти жизнь человеку.

Для избежания осложнений важно вовремя проходить медицинское обследование

Как снизить риск развития данной проблемы? Следуйте следующим правилам:

  • Если Ваши родственники больны аденоматозом или полипозом, то важно, начиная с двадцати лет, делать скрининг и проходить ежегодное обследование;
  • Если Вам больше пятидесяти лет, то проверяйтесь на наличие новообразований. Для этого обращайтесь к колопроктологу каждый год, даже если никаких симптомов вы не ощущаете;
  • Важно удалять полипы и вовремя лечить воспаления кишечных заболеваний;
  • В питание употреблять больше клетчатки, овощей и фруктов, что облегчает стул, но меньше жирного и острого, что, наоборот, провоцирует запор;
  • Если Вы перенесли операцию, т.е. Вам удалили опухоль, то теперь бывать у врача вам нужно регулярно – каждые три месяца. В частности, делать эндоскопию, также назначается колоноскопия и ректороманоскопия. Также врач должен пальцем проверить то, что осталось от толстой кишки. Вовремя делайте УЗИ кишечника, что должно проходить каждые полгода. Только так можно будет обнаружить рецидивы и, если нужно начать повторное лечение.

Что еще нужно знать о болезни

Обычные здоровые клетки и опухолевые отличаются друг от друга. Различают их по свойствам, учитывая это назначают лечение. Мы уже отметили, что есть три разных вида болезни, различающиеся по гистологии. Это высокодифференцированная, когда структура клеток остается прежней, только увеличиваются их ядра. Кожа целостная, здоровая, розовая. Здесь всегда благоприятный исход.

У второго типа заболевания, умеренно дифференцированном, уже серьезные последствия. Эпителиальные клетки разрастаются, вызывая непроходимость, как следствие – появляется запор. Также есть опасность разрыва стенки и кровотечения. Образуются свищи, развивается перитонит. Следует делать операцию и совмещать ее с химиотерапией.

И третий вид рака – низкодифференцированный – протекает агрессивно. В этом случае возможны частые метастазы, причем не только в соседние, но и в дальние органы. У опухоли нет четких границ, поэтому часто она неоперабельна. Прогнозы неутешетильные, часто заканчиваются смертельным исходом.

Именно поэтому важно выполнить операцию на ранней стадии, тогда при лечении возможна ремиссия. Двадцать процентов человек болеет низкодифференцированной степенью рака. При обнаружении любого признака болезни сразу бейте тревогу и проходите обследование. Так как чем раньше начать лечение, тем больше шансов на спасение. А ведь именно благоприятного исхода желает каждый, поэтому боритесь и не сдавайтесь, только так можно победить раковую болезнь.

oncology24.ru

Высокодифференцированная аденокарцинома толстой кишки | Симптомы и лечение высокодифференцированной аденокарциномы толстой кишки

Высокодифференцированная аденокарцинома слепой кишки

Различные опухоли толстого кишечника на сегодняшний день являются объектом пристального внимания учёных всего мира. Именно на долю толстого кишечника сейчас приходится большинство онкологических заболеваний. Большинство симптомов и проявлений являются относительно общими для всех опухолей толстого кишечника, но в некоторых случаях есть особенности связанные с расположением.

В частности, высокодифференцированная аденокарцинома представляет сложность в том, что её невозможно выявить при стандартном профилактическом осмотре. Как высокодифференцированная опухоль, она имеет низкую степень агрессивности, полиморфизм клеток слабо выражен, опухоль довольно редко даёт метастазы.

Определённую опасность представляет аденокарцинома слепой кишки тем, что рядом находятся паховые лимфоузлы, печень.

Встречается высокодифференцированная аденокарцинома слепой кишки с приблизительно равной частотой у мужчин и женщин, возраст появления колеблется в приделах 50 – 60 лет. Хотя наблюдается печальная тенденции уменьшения возрастного порога, и эта болезнь всё чаще поражает и молодых людей. Основными симптомами являются те же проявления, что и для практически любой другой опухоли кишечника – слабость, низкий гемоглобин, резкое снижения веса, подозрительные выделения с калом, неприятные ощущение внизу живота, вздутие, нарушение режима дефекации. К причинам возникновения аденокарциномы слепой кишки относят те же факторов, которые в целом влияют на возможность возникновения не только опухоли кишечника, но любой другой опухоли. К таковым относится плоха наследственность, неблагоприятная экологическая обстановка, работа с канцерогенными веществами.

К особым факторам можем отнести два таких важных аспекта, как употребление в пищу природных волокон (клетчатка), а также возможность образование в районе слепой кишки таких незлокачественных явлений, как полипы. Последние в свою очередь имеют способность довольно часто превращаться в злокачественные. Довольно сложно говорить о профилактике таких болезней, потому более надёжно будет регулярно раз в полгода или год обследоваться у врача. Так как при своевременном обнаружении данный рак довольно успешно излечивается.

Высокодифференцированная аденокарцинома сигмовидной кишки

Аденокрацинома сигмовидной кишки относится к группе онкологических заболеваний, которая называется раком толстого кишечника. Рак толстого кишечника является самой актуальной проблемой в современной онкологии. Вместе с активным развитием этого заболевания, растёт и возможность медицины в его изучении и разработке методов борьбы с ним.

Высокодифференцированная аденокарцинома сигмовидной кишки – довольно медленно растущая опухоль, которая не склонна активно давать метастазы. Но тем не менее она представляет довольно серьёзную опасность. В частности, сама сигмовидная кишка имеет изгибы, потому развивающуюся в ней опухоль можно обнаружить слишком поздно. Так же важную роль играет то, что на ранних стадиях развития аденокарцинома сигмовидной кишки не даёт симптомов, которые напрямую указывали бы на развитие паталогического процесса в кишечнике. По началу пациент ощущает общее недомогание, слабость, тошноту, утомляемость. Чуть позже могут возникать боли и тяжесть внизу живота, искажение пищевых привычек, истощённость, бледность кожи. На довольно поздних стадиях, когда опухоль достигла таких размеров, что создаёт механические препятствия, наблюдается сложность при дефекации, в кале появляются вкрапления, такие как кровь или гной.

Основными причинами возникновения высокодифференцированной аденокарциномы сигмовидной кишки считают недостаток клетчатки в рационе, избыток раздражающих кишечник веществ, воспалительные процессы в кишечнике.

Высокодифференцированная аденокарцинома прямой кишки

На сегодняшний день проблема рака прямой кишки является самой важно среди онкологических проблем двадцать первого века. Наиболее часто возникает именно аденокарцинома прямой кишки. То есть развитие раковой опухоли из железистого эпителия прямой кишки. В силу огромной актуальности данного заболевания особое внимание уделяется не только разработке современных прогрессивных методов его лечения, но и изучению возможных причин его возникновения, а также более точному прогнозированию развития аденокарциномы прямой кишки. Хотя видимых прорывов в методике лечения на фоне общего развития онкологии не было найдено, были выявлены более точно причины возникновения рака прямой кишки. Как в случае многих других видов опухолей, важную роль играет общий фон, к которому относится и генетика, и общее состояние здоровья, и окружающая среда. Но в случае аденокарциномы прямой кишки особую роль играет взаимодействие генетической предрасположенности и факторами окружающей среды, и только в отдельных случаях причиной служат непосредственно генетические мутации. Основная группа риска данного заболевания – люди достигшие пятидесяти лет. Основная опасность заболевания состоит ещё и в том, что проявлять выраженную симптоматику оно начитает на довольно поздних этапах, когда прогнозы даже самого успешного лечения уже довольно неутешительны. Основными симптомами заболевания являются ноющие боли в животе, появление в кале крови, слизи или даже гноя, явная выраженная бледность кожи пациента, активное снижение веса, вздутие живота и затруднения при дефекации. Что касается прогнозов, то критическим периодом считается пять лет после начала заболевания. Если этот период пациент прожил, то в дальнейшем у него есть довольно высокие шансы прожить ещё много лет. Но смертность в этот пятилетний период довольно высока. Потому наилучшей профилактикой аденокарциномы прямой кишки является регулярное профилактическое исследование. К такому исследованию можно отнести анализ кала на внутреннюю кровь, а также рекомендуют раз в год проводить колоноскопию людям старше пятидесяти.

ilive.com.ua

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о