Аденокарцинома толстого кишечника – Аденокарцинома толстой кишки: лечение, прогноз

Содержание

Аденокарцинома толстой кишки: признаки, симптомы и лечение

Аденокарцинома толстой кишки — это злокачественное новообразование, которое возникает из эпителиально — железистых клеток, присутствующих в составе слизистой оболочки органа. Такая разновидность рака считается довольно распространенной и характеризуется тяжелым течением и диагностированием на последних стадиях. Риск развития аденокарциномы повышается у людей пожилого возраста, а тяжесть ее течения зависит от размера злокачественного новообразования, степени поражения стенок кишечника и наличия метастаз.

Причины патологии

На сегодняшний день у специалистов отсутствует единое мнение о тех причинах, которые вызывают колоректальаный рак и аденокарциному в частности. Риск развития такого заболевания, как аденокарцинома толстой кишки, повышается при воздействии на организм человека следующих факторов:

  • наличие у пациента доброкачественных новообразований толстого кишечника;
  • вредные привычки, то есть курение и алкоголизм;
  • недостаточное поступление в организм растительной клетчатки при злоупотреблении мясом жирных сортов, острыми блюдами, фастфудом и другими канцерогенными продуктами;
  • токсическое воздействие на организм медицинских препаратов и канцерогенных веществ, присутствующих в средствах бытовой химии;
  • генетическая предрасположенность, то есть заболевание может передаваться по наследству;
  • продолжительные запоры;
  • скопление каловых камней в кишечнике;
  • сидячая работа;
  • частые нервные стрессы;
  • анальный секс.

Факторы, которые нарушают перистальтику кишечника и негативно влияющие на кровообращение, вызывают застой пищевых масс в органе. Следствием этого становится создание благоприятных условий для различных злокачественных мутаций, которые происходят в клетках. Вызвать перерождение клеток и тканей могут повреждения слизистых оболочек кишечника, спровоцированные язвенным колитом либо болезнью Крона.

Симптоматика патологии

Железистый рак толстого кишечника, как и другие виды аденокарциномы, развивается преимущественно у людей пожилого возраста. Опасность такого недуга кроется в том, что начальная стадия его развития характеризуется отсутствием ярко выраженной симптоматики.

Даже при прогрессировании злокачественного новообразования прямой кишки редко наблюдаются признаки, которые характерны для онкологических опухолей.

Первичные проявления рака толстой кишки редко вызывают у пациентов беспокойство и особенно у тех, у кого имеются проблемы с работой пищеварительного тракта. Именно по этой причине одним из условий эффективного устранения аденокарциномы считается своевременная диагностика первых симптомов патологии.

Аденокарцинома толстой кишки может сопровождаться появлением следующих симптомов:

  • периодические боли в области живота;
  • проблемы со стулом в виде запора или диареи;
  • снижение или полное отсутствие аппетита;
  • беспричинное снижение веса;
  • постоянная слабость и быстрая утомляемость;
  • снижение работоспособности;
  • изменение вкусовых пристрастий.

В том случае, если онкологическое заболевание переходит в запущенную форму, то могут появляться симптомы, указывающие не локализацию патологического процесса. Пациент может жаловаться на присутствие в стуле крови и слизи, и общую интоксикацию организма по причине распада новообразования.

Отравление организма ядами сопровождается увеличением размеров печение и окрашивание кожи и склеры глаз в желтый цвет.  Кроме этого, может наблюдаться вздутие живота, развитие кишечной непроходимости и обильных кровотечений.

 Методы диагностики

Для выявления злокачественных опухолей в толстой кишке больному подбирается целый комплекс процедур и лабораторных исследований. В самом начале специалистом изучается анамнез больного, а при беседе удается уточнить имеющиеся жалобы. После этого проводится физикальный осмотр пациента и пальпация живота.

Для подтверждения поставленного диагноза назначается проведение контрастной рентгенографии и эндоскопических ректальных исследований. При подозрении на аденокарциному толстого кишечника больной сдает общий анализ мочи и кал на определение скрытой крови. Кроме этого, проводится общий и биохимический анализ крови и тест на присутствие онкомаркеров.

Диагностика такой разновидности рака, как аденокарцинома толстой кишки, проводится с помощью следующих процедур:

  • ректороманоскопия позволяет провести визуальный осмотр нижней части толстой кишки;
  • колоноскопия – считается более информативным методом, который применяется для визуализации отдаленных участков кишечника;
  • ирригоскопия помогает изучить контуры толстой кишки, а при наличии опухоли — ее размер, формы и степень распространения;
  • биопсия — это забор опухолевых клеток для дальнейшего цитологического исследования;
  • УЗИ назначается для выявления локализации злокачественной опухоли и наличия отдаленных метастазов;
  • МРТ и КТ проводится в тех случаях, когда невозможно проведение эндоскопического исследования.

Аденокарцинома толстой кишки нуждается в дифференциальной диагностике с полипами, патологиями яичников, почек селезенки и мочеточника.

 Методы лечения

Выбор того или иного метода лечения зависит от стадии онкологического новообразования и его формы. Медицинская практика показывает, что чаще всего при борьбе с аденокарциномой прибегают к комплексной терапии:

  • хирургическое вмешательство считается ведущим методом лечения такого заболевания, и в ходе операции удаляется как сама опухоль, так и пораженных метастазами ткани;
  • химиотерапия используется в качестве вспомогательного метода лечения, и для устранения патологии используются различные комбинации цитостатических лекарств;
  • радиационное облучение обычно проводится до операции либо сразу после нее, и позволяет уменьшить размер опухоли и остановить образование метастаз;
  • химиолучевое воздействие редко используется в качестве самостоятельной терапии по отношению к неоперабельной аденокарциноме, и помогает на некоторое время облегчить состояние больного.

Во время лечения важно соблюдать специальную диету и употреблять как можно больше овощей, фруктов и жидкости. Вся пища должна быть легкой, не задерживаться в желудке и не вызывать повышенного газообразования.

Прогноз железистого рака толстого кишечника определяется стадией его развития и степенью дифференцировки. При выявлении патологии в самом начале ее развития выживаемость наблюдается более чем у 90% больных, а при образовании множественных метастаз шансы на выздоровление значительно снижаются.

onkologpro.ru

Аденокарцинома толстой кишки – незаметная, коварная, скоротечная

«Кто предупрежден, тот вооружен» — говорили древние, и для проявления настороженности в плане онкологии это изречение как нельзя более верно. Только обладая необходимой информацией, можно спасти свою жизнь или жизнь близкого человека. Аденокарцинома толстой кишки, по данным медицинской статистики, стоит на 4 месте по частоте возникновения онкологических заболеваний.

Аденокарцинома толстой кишки: описание

Аденокарцинома толстой кишки: схематически

Эта опухоль возникает в слизистой оболочке кишечника и развивается из видоизмененных эпителиально-железистых клеток, отсюда возникло другое название – железистый рак. Ее характеризует тяжелое течение и высокий процент смертности. Особенность этого вида опухоли в том, что на первых этапах своего развития, когда вероятность излечения достаточно велика, она практически не проявляет себя какими-нибудь симптомами. Начальные симптомы аденокарциномы не характерны именно для онкологического заболевания кишечника. Запоры, чередующиеся с поносами, периодически возникающие боли в животе, плохой аппетит – все эти проявления незначительны и могут быть отнесены ко многим гастроэнтерологическим проблемам.

По мере того, как рост опухоли продолжается, воспаляются близлежащие ткани, в них так же переносятся раковые клетки. Появляется несколько центров формирования новообразований, клиническая картина становится более характерной для онкологии. Распространение метастазов в близлежащие лимфоузлы и в печень происходит тогда, когда опухоль уже достигла значительных размеров. По мере роста опухоли возникают симптомы:

  1. Ректальные кровотечения. Кровь с примесью слизи и позже гноя в кале.
  2. Уменьшение массы тела, отсутствие аппетита, непереносимость мяса, белковых продуктов, железодефицитная анемия.
  3. Кишечные расстройства, метеоризм, запоры, поносы, трудности при дефекации, кишечная непроходимость.
  4. Общая слабость, постоянная субфебрильная температура тела.
  5. Ноющие боли в районе кишечника, интенсивность которых нарастает в связи с тем, что рост опухоли приводит к тому, что она срастается с близлежащими органами и воспаление распространяется на брюшину

Дальнейшее развитие болезни приводит к гепатомегалии, асциту, а так же к полной непроходимости кишечника, разрыву его стенок и обильному внутреннему кровотечению. Между толстым кишечником и такими органами, как мочевой пузырь, мочеточник, простата, женские половые органы могут образоваться свищи.

Аденокарцинома толстой кишки: прогноз

Прогноз выживаемости при этой форме аденокарциномы зависит от стадии, на которой было начато ее лечение. Общепринятым критерием выживаемости при онкологических заболеваниях принято считать пятилетний срок. Именно в течение этого срока возможен возврат заболевания. Если хирургическое вмешательство произошло на ранней стадии, когда размер опухоли невелик, еще нет метастазирования, тогда можно рассчитывать на 90% выживаемости. При появлении метастазов этот показатель уменьшается до 50%. Если метастазы затронули более 5 лимфоузлов или появились в печени – выживаемость еще ниже. Характерной особенностью порога выживаемости при заболевании аденокарциномой толстой кишки является то, что на прогноз не влияет размер опухоли.

Во избежание появления рецидива после операции по удалению опухоли необходим врачебный контроль каждые 3 месяца с применением рентгенографии, компьютерной томографии, ирриго- и колоноскопии, лабораторных исследований. Если рецидивы и метастазы обнаружены своевременно, около 30 % больных могут избавиться от них после повторного хирургического вмешательства.

Причины и профилактика

Не существует единственной причины, которая непременно приведет к появлению аденокарциномы толстой кишки. Для возникновения опухоли должны сочетаться несколько факторов. Среди них можно отметить следующие:

  1. Преобладание в рационе мяса, недостаток растительной клетчатки. Канцерогены образуются при жарении, копчении, в пище, прошедшей подобную термическую обработку, происходит синтез онкогенов. Растительная клетчатка, напротив, снижает концентрацию канцерогенов в пище, уменьшает время прохождения пищи по кишечнику, снижает контакт слизистой кишечника с химическими веществами, запускающими опухолевый процесс.
  2. Наследственность, семейный раковый синдром. Существует большая вероятность, что у 30% ближайших родственников лиц, больных аналогичным видом рака, после 50 лет обязательно разовьется злокачественная опухоль.
  3. Колоректальные полипы. Их появление значительно повышает вероятность возникновения аденокарциномы толстой кишки. Процент озлокачествления полипов колеблется от 20% до 40%.
  4. Хронические воспалительные процессы в толстом кишечнике, язвенный колит, болезнь Крона, запоры. Чем дольше срок длительности заболевания, тем выше риск развития онкологии, в среднем – от 8% до 50%.

Для того, чтобы уменьшить влияние факторов риска, нужно рационально обрабатывать пищу, включать в меню больше нерафинированных продуктов, овощей, фруктов, минимизировать термическую обработку, отдавая предпочтение тушеным и паровым блюдам. Своевременная диагностика и лечение предраковых заболеваний, тщательное обследование лиц с наследственным фактором риска, диспансеризация тех, кто достиг пожилого возраста, внимательное отношение к малейшим проблемам с кишечником — все эти меры значительно снизят риск развития аденокарциномы толстой кишки.

Аденокарцинома толстой кишки: лечение

Обследование толстого кишечника

Хирургическая операция по удалению опухоли толстой кишки и метастазов – наиболее эффективный и единственный метод лечения аденокарциномы. Уменьшить воспаление пораженных тканей, размер опухоли можно проведением предоперационного курса радиационной терапии, это улучшает результаты операции у большинства пациентов. Как единственный метод облучение неэффективно из-за специфики расположения опухоли.

Во время операции радикально удаляется часть толстого кишечника и формируется колостома для удаления кала. При двуствольной колостоме остается альтернатива – возможность естественного опорожнения кишечника. Если удалось обнаружить опухоль в начальной стадии — она устраняется, и способность кишечника осуществлять свои функции не нарушается.

Помимо опухоли удаляются близлежащие лимфатические узлы во избежание распространения метастазов. Если процесс перешел на поздние стадии, операцию проводят для профилактики развития возможных осложнений (воспаления, кровотечения, выраженного болевого синдрома). Химиотерапия применяется в качестве дополнительного метода при лечении аденокарциномы. Основным лекарственным средством до недавних пор был 5-Фторурацил в комбинации с Лейковорином. В случае неэффективности эти препараты заменяются Иринотеканом. Такие препараты, как Ралтитрексид, Фторафур, Капецитабин так же назначаются в ходе химиотерапии. Она проводится после хирургического вмешательства для уменьшения проявлений симптомов и профилактики осложнений.

Питание при заболевании

Аденокарцинома часто возникает вблизи ануса

Одним из факторов, улучшающих качество жизни, восстановление организма после операции служит правильно организованное питание. Основные требования к пище для больного аденокарциномой толстой кишки – она должна быть свежей, легкоусвояемой, содержать полноценный набор питательных веществ, витаминов и минералов. Структура пищи не должна затруднять выведение каловых масс.

Не стоит стремиться к вегетарианской пище, диетологи не рекомендуют полностью отказываться от мяса. Просто оно должно быть нежирным, лучше употреблять крольчатину, мясо птицы. Есть нужно часто, небольшими порциями, лучше, если продукты будут теплыми, приготовленными на пару. Их нужно тщательно пережевывать, чтобы облегчить процесс пищеварения. Не стоит забывать про жидкость, ее недостаток может спровоцировать запоры. Алкоголь и молочные продукты запрещены, они способствуют брожению.

Аденокарцинома толстой кишки – заболевание, при обнаружении которого нужно принимать срочные меры по его лечению. Необходимо внимательно относиться к возможным признакам этого заболевания у себя и своих близких, принимать профилактические меры, не отказываться от диспансеризации. Очень важен правильный психологический настрой, вера в выздоровление. Своевременная диагностика в сочетании с лечением помогут избавиться от болезни, вернуть потерянное здоровье и качество жизни.

Аденокарцинома толстой кишки — обследование пациента с таким диагнозом в видеоматериале:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Поделиться

Поделиться

Твит

Телеграм

Класс

Вотсап

pishhevarenie.com

Аденокарцинома толстой кишки: симптомы и лечение

Аденокарцинома толстой кишки представляет собой злокачественную опухоль, поражающая слизистую оболочку кишечного слоя эпителия. Согласно статистическим данным, недуг является наиболее распространенной причиной кишечной непроходимости. Вследствие неудобного расположения опухоль с трудом поддаётся оперативному лечению, что впоследствии провоцирует большое количество рецидивов. Другое название — «железистый рак».

Описание болезни

Причины

Однозначные причины развития железистого рака неизвестны, поскольку заболевание остается еще не до конца изученным. Однако выделяют несколько предположительных факторов, способных спровоцировать аденокарциному толстого кишечника:

  1. Заболевания хронической формы, имеющие воспалительный или невоспалительный характер. В первую очередь — геморрой и трещина толстой кишки. При отсутствии лечения данные заболевания способны спровоцировать образование злокачественных образований.
  2. Неправильный образ жизни и питание. Работа, вынуждающая большую часть времени проводить в сидячем положении, а также употребление грубой пищи, могут стать причинами развития хронической формы запора.
  3. Вредные привычки в виде употребления табачной и алкогольной продукции. Данные факторы являются «провокаторами» рака любой локализации. Что же касается толстой кишки, то здесь отягощающим обстоятельством является нездоровое питание.

    Для увеличения картинки кликните по ней мышкой

Классификация

Аденокарцинома толстого кишечника имеет несколько стадий:

  • I стадия. Опухоль поражает только слизистые и подслизистые слои кишечника. На данном этапе диагностика болезни достаточно затруднительна, поскольку отсутствуют какие-либо клинические проявления.
  • II стадия. Характеризуется проникновением опухоли в мышечные ткани органа, что негативным образом сказывается на прохождении пищи по пищеварительному тракту. На этой стадии начинают беспокоить постоянные запоры, несформированный стул имеет кровяные или слизистые примеси.
  • III стадия. Обладает ярко выраженный болевой синдром, что обуславливается прорастанием ракового узла во внешнюю серозную оболочку органа, оснащенную множественными нервными окончаниями.
  • IV стадия. Является последней стадией, на которой наблюдается поражение соседних тканей и органов. При нижнем расположении опухоли могут пострадать мочевой пузырь и матка, при верхнем — в зоне риска оказываются почки и другие отделы кишечника.

    Для увеличения картинки кликните по ней мышкой

В соответствии со степенью благоприятности прогноза болезнь подразделяется на следующие виды:

  1. Высокодифференцированная аденокарцинома толстой кишки характеризуется увеличением только клеточных ядер. При этом опухолевые клетки практически не претерпевают изменений. При развитии данного типа железистого рака характерен благоприятный исход. У людей пожилого возраста отсутствует разрастание метастазов и их проникновение в другие органы. У молодых людей часто образуются вторичные очаги, которые провоцируют рецидив заболевания в течение года после хирургического вмешательства.
  2. Умеренно дифференцированная. Данный тип аденокарциномы толстой кишки опасен серьезными последствиями, которые проявляются в следующем:
    — непроходимости кишки, возникающей в результате разрастания клеток эпителия;
    — разрыве кишечной стенки и последующем кровотечении, спровоцированные большими размерами опухоли.
    Умеренно дифференцированная аденокарцинома толстого кишечника часто отягощается образованием свищей и развитием перитонита. В случае хирургического вмешательства прогноз на выздоровление достаточно благоприятный.
  3. Низкодифференцированная. Отличается агрессивным течением, при котором наблюдается ярко выраженная гибель здоровых клеток. При этом зараженные клетки характеризуются стремительным разрастание, метастазируя на соседние органы. Опухоль не имеет четких границ. Низкодифференцированная аденокарцинома толстой кишки имеет неблагоприятный прогноз лечения. Однако при раннем хирургическом вмешательстве и параллельном проведении комплексной терапии возможен продолжительный период ремиссии.

Также имеются следующие формы заболевания:

  1. Муцинозная. Для муцинозной формы характерно наличие в опухоли муцина, одного из компонентов слизи, и элементов эпителия. Само образование имеет нечеткие границы. Муцинозная аденокарцинома опасна частыми рецидивами.
  2. Перстневидноклеточная. Представляет собой агрессивную форму рака, при обнаружении которой выявляются метастазы в печени. Данная форма наиболее свойственна людям молодого возраста.
  3. Тубулярная. В основном состоит и трубчатых образований. У опухоли отсутствуют четкие границы.

Симптомы

Железистый рак толстой кишки характеризуется медленным развитием, которое сопровождается малозаметной симптоматикой. Наиболее часто болезнь дает о себе знать на поздних стадиях развития, когда уже образовались метастазы.

Ранние симптомы проявляются в:

  • нерегулярности стула;
  • наличии в кале кровяных и слизистых примесей.

Для увеличения картинки кликните по ней мышкой

Чуть позже дает о себе знать болевой синдром, носящий ноющий и тупой характер. По мере разрастания опухоли болевые ощущения усиливаются. По причине кровотечений в кишечнике и интоксикации образуется анемия, в результате которой развивается:

  • быстрая утомляемость;
  • быстрое снижение массы тела;
  • повышение температурных значений тела до субфебрильных показателей в 37 градусов;
  • изменение формы испражнений, когда запоры сменяются диареей и наоборот. При этом каловые массы издают зловонный запах;
  • ложные позывы к испражнению кишечника;
  • желтуха.

Диагностика

Раковое поражение толстой кишки с трудом поддаётся диагностике даже при наличии специфических признаков. По данной причине приходится применять разные методы исследования:

  1. Ректальное. Позволяет выявить расширенные размеры кишки, содержащей остатки слизи или крови. При низком расположении аденокарциному можно прощупать.
  2. Ректороманоскопия. Представляет собой осмотр слизистой оболочки нижнего отдела кишечника проводимый с использованием специального оптического прибора.
  3. Рентгенография брюшной полости. Делает возможным выявление кишечной непроходимости, при которой обнаруживаются застойные участки жидкости в кишечной полости.
  4. Компьютерная томография. Позволяет определить размеры узла опухоли, а также ее прорастание на другие органы.

Лечение

Лечение аденокарциномы толстой кишки отличается комплексным подходом:

  1. Радиоактивное облучение. Первый этап лечения, непосредственно направленный на воздействие злокачественной опухоли. Целью такого облучения является уменьшение объема опухоли и облегчение последующей хирургической операции.

    Для увеличения картинки кликните по ней мышкой

  2. Оперативное вмешательство. Имеет место только при развитии множественных метастазов. Суть операции заключается в полном иссечении новообразования совместно с прилегающими к нему лимфатическими узлами.
  3. Лучевая терапия. Проводится для предотвращения рецидивов. На данном этапе используются меньшие дозы
  4. Диетическое питание. Важный момент в успешном лечении аденокарциномы. Соблюдение и следование правильному рациону питания должно осуществляться на протяжении всех этапов лечения, поскольку злоупотребление нездоровой пищей негативно влияет на слизистые оболочки пищеварительного тракта.

Профилактика

Как известно, любую болезнь проще предотвратить, чем лечить. В особенности это касается онкологических патологий. Чтобы не стать заложниками железистого рака толстой кишки, целесообразно следование следующим рекомендациям:

  1. Вовремя удалять полипы и лечить воспалительные процессы.
  2. Снизить потребление жирных и острых продуктов питания, заменив их пищей растительного происхождения, которая нормализует стул.
  3. При наличии плохой наследственности следует регулярно проходить соответствующие обследования.

Аденокарцинома толстой кишки — не приговор. Даже самая серьезная форма патологии поддаётся лечению, пусть и хирургическому. Часто после оперативного вмешательства развиваются рецидивы. Однако своевременные обследования толстой кишки помогут выявить повторное заболевание и подобрать метод лечения, исключая тяжелые последствия.

gastrosapiens.ru

Чем опасна аденокарцинома толстой кишки и ее причины и лечение

Раком прямой кишки в медицине называют опухоли слепой, прямой и ободочной кишки и анального канала. Все они различаются по своей локализации, форме и гистологии. Аденокарцинома толстой кишки — это самая распространённая из всех злокачественная эпителиальная опухоль прямой кишки.

Причины аденокарциомы толстой кишки

Раковые заболевания уже давно находятся под пристальным изучением. Выдвигаются самые невероятные теории по поводу их возникновения. Узнав причину — возможно, медики найдут лекарство, которое бы уничтожало эту причину, а значит, — и саму болезнь. По последним данным таких исследований, болезни толстой кишки чаще всего обусловлены следующими факторами:

  • наследственность;
  • нерациональное питание: недостаток продуктов растительного содержания (свежих фруктов и овощей), но переизбыток мучного, жирного и мясного; иногда причиной служит неправильно выбранная диета;
  • пожилой возраст;
  • анальный секс и папилломовирусная инфекция;
  • работа с асбестом;
  • токсическое воздействие различных химических веществ, включая и лекарственные препараты;
  • нервные стрессы;
  • длительные запоры;
  • всевозможные проблемы с толстой кишкой: полипы и колиты, хронически свищи, ворсинчатая опухоль.

Естественно, что одной причины при возникновении такого заболевания сочетаются сразу несколько факторов.

Типы заболевания

Если аденокарцинома толстой кишки хорошо продиагностирована и врач может определить степень её дифференцировки, это значительно облегчит её дальнейшее лечение. По степени дифференцировки различают:

  • высоко дифференцированная аденокарцинома толстой кишки;
  • умеренно дифференцированная аденокарцинома толстой кишки;
  • низко дифференцированная аденокарцинома толстой кишки; к этому типу относится слизистая аденокарцинома, которая характеризуется обильным выделением слизи;
  • недифференцированный рак характеризуется агрессивным протеканием и плохим прогнозом вообще.

Все эти типы занесены в Международную классификацию опухолей кишечника 1976 года.

Профилактика и характеристика болезни

Профилактика раковых заболеваний прямой кишки — дело практически невыполнимое, так как болезни толстой кишки — это очень деликатный и щекотливый вопрос для многих. мало кто может заставить себя пойти к проктологу. А ведь только он может решить проблемы с толстой кишкой на ранних стадиях развития болезни.

Если есть какие-то подозрения, не откладывайте визит к врачу на завтра, отбросьте свою ложную стыдливость, иначе в скором времени можно получить неутешительный диагноз: аденокарцинома толстой кишки.

Считается, что если человек с таким диагнозом прожил более 5 лет, он проживёт ещё очень долго. А вообще степень тяжести заболевания и его прогноз зависят от следующих характеристик опухоли:

  • размер аденокарциномы: чем она больше, тем хуже показатели;
  • глубина прорастания опухоли в стенки кишечника: чем глубже инвазия, тем хуже прогноз;
  • гистология;
  • присутствуют ли регионарные метастазы: насколько справляются с метастазами иммунологически активные регионарные лимфатические узлы;
  • степень дифференцировки опухоли: высоко дифференцированная аденокарцинома толстой кишки лечится намного эффективнее, чем умеренно или низко дифференцированные.

Симптомы заболевания

Как правило, на ранних стадиях заболевания аденокарцинома никак не проявляет себя. А вот уже разросшаяся опухоль даёт о себе знать следующим образом.

  1. Боли ноющего характера в животе.
  2. Плохой аппетит и как следствие этого — значительная и быстрая потеря веса.
  3. Повышение температуры.
  4. Слабость во всём теле.
  5. Бледность кожных покровов.
  6. Появление крови, слизи и даже гноя в каловых массах.
  7. Вздутие живота.
  8. Запоры и поносы, их постоянное чередование.
  9. Боли и затруднения при дефекации.

Возможные осложнения

По своему протеканию аденокарцинома прямой кишки является тяжёлым заболеванием и влечёт за собой различные последствия.

Во-первых, разросшиеся раковые клетки закрывают просвет в прямой кишке, следствием чего бывает непроходимость кишечника.

Во-вторых, опухоль большого размера может прорвать стенку кишечника и стать причиной кишечного кровотечения.

В-третьих, на более поздних стадиях заболевания опухоль охватывает близлежащие органы, поражая их.

В-четвёртых, возможно формирование свищей и развитие перитонита.

Эффективное лечение

Самого эффективного лечения аденокарциномы толстой кишки достигли немецкие медики. Основным методом лечения является оперативное вмешательство, но только с согласия самого пациента.

Современные малоинвазивные методики лапароскопии обеспечивают оперативное вмешательство без вскрытия полости. Чтобы сохранить и не задеть здоровые ткани, используется лучевая прицельная терапия и точечное введение химических препаратов.

К сожалению, аденокарцинома толстой кишки обнаруживается у людей с каждым годом всё чаще и чаще. Чтобы избежать этого заболевания, не оставляйте без внимания заболевания, касающиеся этого важного органа.

Чем своевременнее вы обнаружите проблему и начнёте лечение — тем более обезопасите себя от возникновения раковой опухоли.

tvoelechenie.ru

Аденокарцинома толстой кишки – причины, симптомы, лечение

Аденокарцинома толстой кишки относится к злокачественному образованию. В начале развития патологии симптоматика вовсе не выражена, а вот, когда карцинома прогрессирует, у человека появляется сильная слабость, начинает болеть живот, кажется, что не полностью опорожнился кишечник. Кроме того, нарушается стул, в кале наблюдается слизь, иногда развивается непроходимость кишечника. Излечить опухоль можно только с помощью операции. Какие прогнозы при заболевании? Из-за чего развивается аденокарцинома?

Основные причины

Аденокарциноми, развивающаяся в толстой кишке, считается раковым заболеванием, в котором принимают участие эпителиальные клетки. Чаще всего поражается толстый кишечник, реже слепая кишка. Как правило, диагностируют опухоль после 50 лет. Вероятность аденокарциномы может увеличиться при плохом кровоснабжении в толстом кишечнике, нарушенной перистальтике.

Существует мнение, что злокачественная опухоль – это последствие воздействия разных факторов:

  • Соматические болезни.
  • Неправильное питание.
  • Наследственность.
  • Негативное влияние внешней среды.

Часто к аденокарциноме приводят:

  • Болезнь Крона.
  • Полипы в толстой кишке.
  • Язвенный колит.
  • Отложение камней кала, хронические запоры.

Многие ученые уверены, что во всем виновато питание. Раком рискуют заболеть те, кому не хватает клетчатки или употребляет много мяса. Ученые уверены: растительная клетчатка улучшает опорожнение кишечника, предотвращает контакт кишечника с разными канцерогенными веществами.

К внешним факторам можно отнести:

  • Вредную работу.
  • Применение бытовой химии.
  • Малоподвижную, сидячую работу.

Аденокарцинома считается наследственным заболеванием, которое развивается после 50 лет.

Виды аденокарциномы

Отмечаем, что злокачественная опухоль этого вида растет не так быстро, как другие. При развитии заболевания возникает воспалительный процесс, который поражает ткани, органы. Раковые клетки начинают образовываться метастазы в печени, лимфатических узлах.

Онкологи говорят о таких стадиях развития опухоли:

  • Первая стадия, при которой новообразование не выходит за слизистую оболочку.
  • Вторая стадия – опухоль начинает прорастать в кишечные стенки, при этом не затрагивает лимфоузлы.
  • Третья стадия – новообразование начинает прорастать в стенки кишечника, приводит к поражению лимфатических узлов.
  • Четвертая стадия – появляются метастазы.

Симптомы

На ранней стадии аденокарцинома не имеет симптомов, потому что она сопровождает хронические заболевания кишечника, считается очередным обострением. Могут появиться такие симптомы:

  • Общая слабость.
  • Нарушается стула.
  • Периодически болит живот.
  • Ухудшается аппетит.
  • В кале появляется слизь, кровь.

Если поражаются нижние отделы толстого кишечника, в каловых массах заметна алая кровь. В случае расположения опухоли в левой части кишечника, кровь является темной, часто смешивается с калом, слизью. Когда новообразование локализуется в правой части кишечника, кровотечение является скрытым.

Симптоматика более выражена, если опухоль начинает резко расти. Пациент жалуется на интенсивную боль, повышенную усталость. Кроме того, возникает анемия, повышается температура, появляется отвращение к мясу. При аденокарциноме постоянно беспокоит запор, понос, необходимо использовать лекарственные препараты.

Из-за того, что кал сдавливает опухоль, образовывается множество язв, учащающих кровотечение, воспалительный процесс. В кале замечается гной, человек мучается от общей интоксикации организма. У некоторых больных заметно желтеет кожа, склеры глаз.

Когда воспалительный процесс распространяется на забрюшинную область, появляется невыносимая боль, напрягаются мышцы в области поясницы. На поздней стадии, кроме всей описанной выше симптоматики, сильно увеличивается печень, появляется асцит. В некоторых случаях абдоминальных симптомов вовсе нет, при опухоли человек быстро устает, его беспокоит слабость, снижается вес, ухудшается аппетит.

Диагностика

Онкологи ставят диагноз после внимательного исследования кишки. Часто опухоль выявляют с помощью ректороманоскопии. Если аденокарцинома высоко локализована, проводится колоноскопия. Обязательно сдается анализ мочи, крови, кала, биохимический анализ.

Чтобы оценить форму, размеры, больного отправляют на рентген толстого кишечника. Очень важно для врача определить метастазы. Когда эндоскопическое исследование противопоказано, делают УЗИ малого таза, органов брюшной полости. В тяжелых случаях больному могут сделать КТ.

Методы лечения

Аденокарцинома лечится только с помощью хирургического вмешательства. Немаловажное значение имеет предоперационная подготовка, с помощью которой можно восстановить непрерывность толстого кишечника, минимизировать осложнения.

Больному обязательно назначаются слабительные препараты, бесшлаковая диета. В день операции обязательно проводят очистительные клизмы. В последнее время часто используется промывание желудка, кишечника разными специальными препаратами.

Как будет проходить операция, зависит от:

  • Расположения опухоли.
  • Размера аденокарциномы.
  • Наличия метастазов.

Не так страшно, когда выполняется резекция пораженной толстой кишки, затем восстанавливается целостность органа. В случае неоперабельной опухоли, проводят паллиативную операцию. Она необходима как профилактика кишечной непроходимости, кровотечения, избавления от интенсивной боли.

В случае выявления аденокарциномы на первой стадии человек еще может в течение 5 лет спокойно прожить. На второй стадии лечения выживает около 80% онкобольных. А вот на третьей стадии, к сожалению, не спасают человека. Его состояние резко ухудшается.

Итак, аденокарцинома толстой кишки – коварное заболевание, которое в течение длительного времени не дает о себе знать. Поэтому нужно внимательно прислушиваться к сигналам своего организма!

medportal.su

Аденокарцинома толстой кишки

Аденокарцинома толстой кишки – это злокачественная опухоль, которая произрастает из эпителиального слоя слизистой оболочки толстой кишки.

По локализации она может разделяться на аденокарциному, слепой, восходящей, поперечной и нисходящей кишки.

В зависимости от этого у больных развивается разная клиническая картина, и они требуют разного подхода к лечению.

к содержанию ↑

Классификация

В первую очередь, после определения места расположения злокачественного новообразования, необходимо выяснить его клеточный состав и гистологическое происхождение. В этом случае концепция неизменна, как и для любого другого вида рака – аденокарцинома толстой кишки бывает низко, умеренно дифференцированная и высокодифференцированная.

Как всегда, лучше всего лечению поддается последний вариант, так как он состоит из атипичных клеток, которые имеют самую слабую способность к размножению и злокачественному росту.

Кроме этого, сама структура опухоли может быть муцинозная или темноклеточная, что, в принципе, не имеет принципиального значения для диагностики и лечения данного заболевания. Как в первом, так и во втором случае необходимо проводить операцию и курсы консервативной терапии.

к содержанию ↑

Предраковые заболевания

В онкологии существует понятия предраковых заболеваний – это патологические состояния, которые в большей или меньшей мере приводят к развитию злокачественной патологии.

В случае с аденокарциномой толстой кишки в качестве последних выступают:

  • Полипоз кишечника – образование на слизистой оболочке пищеварительного тракта небольших доброкачественных новообразований, которые, вследствие постоянного механического раздражения, могут перерождать в злокачественную ткань.
  • Дивертикулы толстой кишки – небольшие полостные образования, в которых могут скапливаться каловые массы, вызывая хронические воспаления и, как следствие, злокачественный процесс.
  • Болезнь Крона – достаточно редкое заболевание, проявляющееся образованием на слизистой оболочке гранулематозной ткани, которая может перерождаться в опухоль.

Помимо данных предраковых патологий, выделяют большое количество факторов риска, которые недостоверно, но все же могут повышать возможность злокачественной патологии.

к содержанию ↑

Клиническая картина

Клиника данной раковой патологии проявляются большим количеством симптомов, которые зависят от места расположения опухоли.

 1  В первую очередь, необходимо отметить общеинтокискационный синдром, что проявляется слабостью, недомоганием, потерей аппетита и снижением массы тела. К этим признакам необходимо относиться с особой осторожностью, так как они могут быть вызваны большим количеством других заболеваний.

 2  Клиника острой или хронической кишечной непроходимости развивается тогда, когда опухоль полностью или частично перекрывает просвет пищеварительного тракта. Пациенты могут жаловаться на вздутие живота, плохое отхождение газов и опорожнение, постоянную тошноту и рвоту.

 3  Диспепсические расстройства характеризуют ту стадию патологического процесса, когда злокачественный узел еще не перекрывает просвет желудочно-кишечного тракта. В этом случае в кале может появляться примесь слизи, крови или гноя. Нередко при распаде опухоли в кале может отмечаться достаточно большое количество крови, что является очень серьезным звоночком.

к содержанию ↑

Диагностика

Несмотря на то, что клиническая картина заболевания достаточно специфическая, для верификации диагноза необходимо проводить полный спектр лабораторных и инструментальных методов исследования.

  • В первую очередь, необходимо выполнять общий анализ крови и мочи, которые, правда, очень редко дают какие-либо результаты. В случае массивного кишечного кровотечения в общем анализе крови может появляться снижение количества эритроцитов, что обязательно необходимо учитывать.
  • Ультразвуковое исследование является первой диагностической процедурой, которую необходимо проводить больным с побочным диагнозом. Нередко на УЗИ можно увидеть саму опухоль и даже оценить ее размеры.
  • При отсутствии четкой информации после проведения ультразвуковой диагностики, пациентам необходимо проводить компьютерную томографию, что обладает большей разделительной способностью и дает возможность точнее определить размеры и положение ракового узла.
  • Фиброколоноскопия или исследование толстого кишечника при помощи гибкого зонда. С помощью этой методики можно не только рассмотреть злокачественную опухоль, но и выполнить биопсию этого образования с целью последующего гистологического исследования.

к содержанию ↑

Лечение

Лечение рака данной локализации начинается с оперативного вмешательства. Операция может выполнять различными методиками, что зависит от общего состояния пациента и размеров аденокарциномы.

Если имеет место умеренная инфильтрация кишки, то можно ограничиться небольшим иссечением этого участка. В таком случае естественная проходимость пищеварительного тракта восстанавливается во время этого же оперативного вмешательства. Немного сложнее обстоят дела тогда, когда аденокарцинома прорастает в соседние органы.

Тогда просто удалить опухоль не предоставляется возможности и выполняется двухэтапное оперативное вмешательство, в ходе которого сначала удаляется опухоль и выводится конец кишки на переднюю брюшную стенку, а уже потом восстанавливается ее естественная проходимость.

Очень важным компонентом лечения аденокарциномы толстой кишки является применение лучевой и химиотерапии в послеоперационном периоде. Как свидетельствуют практические наблюдение, такая тактика намного уменьшает рецидивы.

Обязательным компонентов в терапии таких больных считается использование симптоматических препаратов для обезболивания и устранения других симптомов. В очень тяжелых случаях больным могут приписывать наркотические средства, что оправдано на поздних стадиях ракового процесса.

к содержанию ↑

Прогноз

Прогноз для выздоровления – неблагоприятный. Несмотря на все попытки онкологов, аденокарцинома толстой кишки по-прежнему остается одним из самых трудно лечимых заболеваний.

Прогноз для жизни – относительно благоприятной. При правильном подобранном оперативном вмешательстве и постоянным курсам против рецидивной терапии жизнь больного можно продлить больше, чем на десять лет.

Прогноз для трудоспособности – неблагоприятный. Только в редких случаях пациентам удается дождаться повторной операции, которая восстанавливает просвет кишки и возвращает пациентам трудоспособность.

Загрузка…

voprekiraku.ru

Аденокарцинома толстой кишки

Рак толстой кишки является четвертым по популярности онкологическим заболеванием после рака легких, желудка и груди. Под этим названием подразумеваются злокачественные опухоли различного характера в слепой, ободочной, прямой кишке и анальном канале. Аденокарцинома толстой кишки развивается из тканей эпителия, метастазы распространяются через лимфу, потому благоприятный прогноз возможен только на ранних стадиях заболевания. Ирония заключается в том, что обнаружить этот вид рака в период начального появления опухоли практически невозможно.

Аденокарцинома толстой кишки – прогноз

Главная сложность при лечении аденокарциномы толстой кишки в том, что часто клетки опухоли до последнего момента не дифференцируются, то есть продолжают расти в неопределенной форме, что усложняет диагностику и назначение метода лечения. По степени дифференциации различают следующие виды:

  • низкодифференцированная;
  • умеренно дифференцированная;
  • высокодифференцированная аденокарцинома толстой кишки.

Высокодифференцированная аденокарцинома толстой кишки

Этот вид имеет самый благоприятный прогноз. Пятилетняя выживаемость при этом заболевании достигает отметки в 50%. Особенно высоки шансы у людей преклонного возраста, так как метастазы в этом случае практически не разрастаются и не проникают в другие органы. Молодым людям с аденокарциномой повезло гораздо меньше. Согласно медицинской статистике, при темноклеточной аденокарциноме толстой кишки с высокой степенью дифференциации выживает примерно 40% молодых людей. Но очень высока вероятность рецидива в течении первых 12 месяцев после операции, а также развитие отдаленных метастазов.

Умеренно дифференцированная аденокарцинома толстой кишки

Такая опухоль поддается лечению гораздо хуже из-за того, что нет возможности правильно подобрать действующее вещество для химиотерапии. Точечное облучение также помогает далеко не всегда, а оперативное вмешательство без дополнительных способов лечения не дает полного излечения.

Низкодифференцированная аденокарцинома толстой кишки

Эта болезнь опасней, чем недиферренцированные виды – слизистый или коллоидный рак, мукоцеллюлярный или перстеневидноклеточный рак, а также плоскоклеточный и железисто-плоскоклеточный рак. Все они отличаются агрессивным течением заболевания, очень быстро и активно разрастаются и распространяются с лимфой, постепенно захватывая огромные площади эпителия кишечника и других органов. Лечению эти виды рака практически не поддаются и прогноз для пациента при таком недуге крайне неблагоприятный.

Возможное лечение аденокарценомы толстой кишки

Дифференцированная аденокарценома толстой кишки не лечится без оперативного вмешательства. В начальной стадии заболевания, если клетки уже можно точно отнести к одному из видов, показано удаление опухоли и прилегающего участка эпителия, точечное облучение и химиотерапия. Пациент переносит указанные процедуры
довольно легко и все, что от него требуется в дальнейшем – регулярно обследоваться, чтобы как можно раньше заметить рецидив(наблюдается в 80% случаев в течении первого года после операции.

Если речь идет о 1-2 стадии рака, уровень выживаемости очень хороший. При 3 и 4 стадии аденокарценомы толстой кишки хирурги проводят операцию по иссечению пораженного участка, часто это приводит к необходимости вывести кишку наружу через брюшную полость и установить калоприемник. В результате колостомы пациент лишается возможности проводить дефекацию естественным путем, но получает шанс на еще несколько лет жизни. Химиотерапию и облучение в таких случаях проводят реже, так как удаленная часть кишечника довольно обширна. Такое лечение становится возможным только через несколько недель после операции.

 

womanadvice.ru

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о