Рефлюкс эзофагите на ночь какие лекарства принимать – лечение. Схема лечения лекарствами, как лучше лечить

Содержание

Лечение гэрб: самые эффективные препараты

Что такое изжога – невинный дискомфорт, или симптом серьезного заболевания? Гастроэнтерологи отмечают, что она возникает при нарушении работы пищеварительной системы. Рефлюксная гастроэзофагеальная болезнь в настоящее время диагностируется у 40% населения. Врачи настаивают на серьезности заболевания и опасности игнорирования симптомов. Ознакомившись с ценной информацией из первых рук медиков, можно вовремя обнаружить и навсегда вылечить недуг.

Что такое гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

В просвет пищевода может забрасываться содержимое желудка: соляная кислота, пепсин (фермент желудочного сока), желчь, компоненты сока поджелудочной железы. В этом случае появляются неприятные ощущения, указанные элементы обладают агрессивными свойствами, поэтому повреждают слизистую оболочку пищевода. Часто возникающая изжога заставляет больного обратиться в клинику, где ставится диагноз рефлюкс эзофагит пищевода. За последнее десятилетие эта болезнь стала самым распространенным среди заболеваний пищеварительного тракта.

Причины возникновения рефлюкса

Группу риска возникновения рефлюксной гастроэзофагеальной болезни возглавляют мужчины. Женщины в семь раз реже болеют эзофагальным заболеванием. Далее следуют пожилые люди, которые перешли пятидесятилетний рубеж. Существует множество неизученных факторов, влияющих на процесс работы клапана между желудком и проводником пищи. Известно, что эзофагит пищевода возникает при:

  • ожирении;
  • рецидивирующем гастрите;
  • злоупотреблении алкоголем, табакокурением;
  • малоподвижном образе жизни;
  • преобладании в рационе жирной, белковой пищи;
  • беременности;
  • интенсивном занятии спортом, когда происходит сильная нагрузка на пресс;
  • повышенной кислотности желудка;
  • пролапсе клапана между желудком и пищевым проводником;
  • нас

zheludokok.ru

Рефлюкс эзофагите на ночь какие лекарства принимать — gastris.ru

Одним из видов осложнений гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, выступает рефлюкс-эзофагит. Статистика показывает около 30% риска такого осложнения у взрослого населения. Повышенное внимание к патологиям пищевода обусловлено тем, что еще одним тяжелым осложнением в данном случае будет, например, пищевод Баррета. Эта патология находится рядом с онкологией. Такого рода осложнения были впервые обнаружены столетиями ранее, но полностью вошли в медицинскую практику не так давно. В этой публикации речь пойдёт о том, что такое рефлюкс-эзофагит, каковы причины его возникновения, какие существуют методы лечения. Также будет небольшое отступление касаемо того, какие препараты применяют на пути к выздоровлению, какие средства использует народная медицина.

Что из себя представляет Рефлюкс-эзофагит

Рефлюксный эзофагит появляется тогда, когда нарушаются функции пищевода. Описывая совсем просто, в конце пищевода существует сфинктер, который проталкивает пищу в желудок. При правильной работе этого сфинктера содержимое желудка не вернется обратно в пищевод, если человек решит вдруг постоять на руках. Из этого можно сделать вывод, что при неправильной работе продукты жизнедеятельности из желудка будут попадать в пищевод. Таким образом, пищевод будет повреждаться, из-за повышенной кислотности. При этом человек может чувствовать изжогу, которую можно выделить как первый и основной симптом. Конечно же, первым что должно привлечь внимание специалиста будет не сам факт явления рефлюкс-эзофагита, а скорее степени его развития. Всего таких степеней 3, каждая из которых по-разному наносит пищеводу вред. Даже при возможности рассмотреть саму патологию в каждом случае она будет отличаться. Например, когда присутствует эзофагит 2 степени дефекты на слизистой уже более заметны, хотя симптомы те же. Лечение в каждом конкретном случае должен корректировать специалист, без которого никак нельзя будет выздороветь. Итак, если вовремя диагностировать поверхностный рефлюкс-эзофагит, можно избежать множества серьезных проблем со здоровьем в будущем.

Как проявляет себя такая болезнь

Ниже список общих симптомов, которые наблюдаются при рефлюксе:

  • Изжога;
  • Боль в области желудка и в груди;
  • Боль при отрыжке;
  • В ряде случаев, боль может отдавать в плечо, как бы имитируя стенокардию;
  • На более поздних стадиях возможны трудности при глотании пищи;
  • Также отмечают затрудненное дыхание.

У грудных детей можно наблюдать некоторые симптомы из списка. Это обусловлено тем, что у младенцев ещё очень слабый пищевой аппарат. Но, если у младенца наблюдается многократное срыгивание пищи — это уже тревожный знак. Для рефлюкс-эзофагита протекающего у взрослых людей характерна не простая отрыжка. Она дополняется своеобразной кислотностью и неприятным запахом. Стоит отметить что симптомы это не 100 процентный повод для постановки диагноза. Диагноз ставит доктор на основе анализов. Прежде чем лечить рефлюкс-эзофагит необходимо пройти ряд специфических процедур таких как: рентген органов брюшной полости с введением контрастного вещества, эндоскопия преимущественно с забором материала для биопсии. Назначать себе какие-либо препараты самостоятельно вредно для здоровья.

Как образуется данная патология

Существует множество факторов, способствующих тому, что такое заболевание как рефлюкс эзофагит начинает развиваться у взрослых людей. Важную роль здесь играет всё — от неправильного питания до стрессов и жизненных тревог. Одной из основных причин станет незнание меры в поедании продуктов, которые недопустимы в тех количествах, которых человек потребляет их. Если дело касается каких-либо болезней ЖКТ исключают жирную и жареную пищу. В случае с рефлюксом нельзя употреблять шоколад, кофе и его производные. Нередко причиной развития данного заболевания становится грыжа пищевода либо язва. Немалую роль играют также и другие заболевания, связанные с органами пищеварения. Эзофагит может возникнуть даже в ходе лечения других болезней, после приема некоторых лекарственных препаратов, воздействий ядов или разных вредных веществ. Когда понятно, что если у человека меняется уровень pH в желудке, эта кислота может попасть в пищевод, тогда и осложняется такое заболевания как эзофагит желудка. В некоторых случаях болезнь может проявлять себя через кашель так как возможны осложнения связанные с легкими. Ещё одним возможным осложнением станет кариес.

Необходимые исследования. Какие рекомендации можно и нужно соблюдать

На сегодняшний день для лечения рефлюкс-эзофагита медицина может применять самые эффективные медикаментозные средства. Но, как уже говорилось выше, без консультации специалиста не обойтись. Самостоятельно назначать себе какие-либо лекарства не рекомендуется. Лучше всего обратиться к врачу, который подскажет как лечить рефлюкс эзофагит, какие таблетки подойдут в том или ином случае. Следует понимать, что организм у каждого свой. При подозрении на рефлюкс не исключены и другие заболевания ЖКТ поэтому, необходимо тщательное обследование, в которое входит:

  • Эндоскопия для осмотра пищевода и сбора материала для биопсии;
  • Контрастный рентген;
  • Сбор анамнеза;
  • Измерение уровня PH;
  • Сцинтиграфия;

В случае, когда поход в больницу необходимо отложить, можно сделать ряд вещей, которые помогут подготовиться к лечению. Если есть понимание как лучше составить свой образ жизни, то это поможет вылечить рефлюкс-эзофагит следует заранее подготовиться к тому, какие рекомендации даст врач. Следует сказать что, используя эти советы и соблюдая меру в приемах пищи можно обезопасить себя от разного рода заболеваний пищеварения навсегда.

Как становится понятно, первой рекомендацией, которую можно дать больному будет вертикальное положение после приема пищи. Его нужно сохранять в течение нескольких часов. То есть ложиться или сидеть в наклонном положении нельзя. Следующие рекомендации — соблюдение диеты, то есть исключение из рациона жирного, жареного, кофе шоколадных продуктов. Сюда же можно включить мучное, кушать хлеб разрешено только в черством виде. Исключают также острую пищу, кроме того, лучше не переедать. Правильное питание — это от четырёх раз в сутки небольшими порциями. Нельзя носить тесные корсеты или одежду которая будет сжимать в области желудка. Желательно отказаться от курения, строго запрещено употреблять алкоголь. Последний приём пищи должен быть за 4 часа до отхода ко сну. Спать необходимо строго в приподнятом положении 10-15 см. Всё то же самое будет советовать доктор, но какие-то индивидуальные особенности могут дополнить либо изменить эти рекомендации.

Лечение без хирургического вмешательства.

Как правило, доктора назначают одни и те же препараты в случае возникновения рефлюкс-эзофагита. Изучив симптомы, установив причины заболевания, назначают лечение, кроме смены диеты и образа жизни, пациент также должен принимать следующие препараты:

  1. Ингибиторы такие как: омепразол лансопразол или рабепразол. Как принимать, например, тот же омез именно при рефлюкс-эзофагите должен подсказать лечащий врач. Остальным необходимо внимательно прочесть инструкцию;
  2. Прокинетики: Метоклопрамид и Домперидон;
  3. Антрациты. При рефлюкс-эзофагите такие препараты помогут наладить функцию пищевода которая была утрачена;

Чтобы пойти на поправку, поддерживать лекарственную терапию необходимо как минимум месяц. Средняя продолжительность медикаментозного лечения приблизительно 12 недель. По окончании терапии, в течение года желательно поддерживать диету и здоровый образ жизни, для исключения рецидивов.

Оперативное вмешательство.

Необходимость какой-либо хирургической операции в данном случае происходит, когда у пациента имеются осложнения. Например, если у молодого человека на протяжении полугода лекарственной терапии не наблюдаются улучшения, ему показано хирургическое вмешательство. То же самое показано, если болезнь усугубляется. Это касается таких осложнений как пищевод Баррета, например. Или когда рефлюкс-эзофагит переходит в бронхиальную астму. Можно ли вылечить рефлюкс-эзофагит в случае когда необходима операция? На сегодняшний день существуют операции, когда пациенту в пищевод устанавливают специальный прибор, который может полностью исправить работу органа. Вылечить такую болезнь навсегда вполне возможно даже при необходимости оперативного вмешательства. Но делают такие операции, как правило, когда жизненные условия пациента не позволяют подойти к решению вопроса другим путём.

Средства из народной медицины.

Народная медицина также может подсказать решение в лечении и профилактике тех или иных заболеваний. В том числе подскажет, как вылечить рефлюкс-эзофагит. Здесь важное отступление. Какие-либо народные средства не всегда помогают. Лучше всего использовать какие-либо отвары, которые будут приведены ниже, в совокупности с обычной терапией и обсудить это с лечащим врачом. Сделать это нужно, чтобы состояние не ухудшилось, потому как методы в данном случае бывают разные. Народные средства при рефлюкс-эзофагите облегчат симптомы. А если отвары и помогут полностью выздороветь, то такое лечение будет идти очень долго, в любом случае таблетки всё равно придется пить.

Стоит помнить, что при такой болезни положена диета и все проведенные рецепты употреблять необходимо с учетом правильного питания и других приведенных рекомендаций.

Если разновидность болезни имеет острую форму, подойдёт отвар из семян укропа. Растолченные семена укропа заливают стаканом кипятка, настаивается всё это 3 часа. Употреблять такой отвар положено 4 раза в день по одной столовой ложке.

Для следующего настоя понадобится 3 литровая тара одуванчиков. Одуванчики растолочь с двумя стаканами сахара. Толочь нужно до тех пор, пока из одуванчиков не получится жидкость. В стакан воды добавлять одну чайную ложку этого зелья пить ежедневно утром на голодный желудок.

Несколько рецептов для поверхностной формы этого заболевания.

В данном случае делают настой из Цветков ромашки и корня аира. Понадобится литровая заполненная тара ромашками. Туда необходимо насыпать сахара и, опять-таки, толочь до появления некоего сока. Пить трижды в день. Необходимо одну ложку жидкости, которая получилась разбавить в стакане воды. Корень необходимо растолочь и употреблять одну чайную ложку утром, запивая всё это водой.

Есть также метод, который поможет избавиться от изжоги.

Чтобы не появилось изжоги, нужно взять несколько картофелин залить водой так чтобы верх картошки чуть-чуть выглядывал. Варить в мундирах. Время приготовления — час, пока картофель вариться, нужно доливать воду. Употребив 100г отвара получившегося из картошки до еды можно предотвратить изжогу.

Заключая следует отметить, что болезни пищевода это весьма серьезная проблема для человека. Мало того что если запустить этот процесс могут произойти серьезные осложнения, так еще и выздороветь — весьма трудоемкий процесс. Чтобы пойти на поправку и дальше наслаждаться жизнью, в том числе и любимой едой, необходимо долгое время придерживаться строгого режима диеты и всех рекомендаций, которые даёт лечащий доктор. Как бы это ни было бы грустно, но такой путь единственный.

Рефлюкс-эзофагит – это достаточно распространенное у современных людей заболевание. Оно характеризуется периодическим патологическим выбросом содержимого желудка обратно в пищевод, что провоцирует раздражение, воспалительные и эррозивные процессы.

Современные гастроэнтерологи разработали несколько наиболее эффективных курсов лечения в несколько этапов, которые успешно помогают справиться с неприятными симптомами и устранить причину появления патологии.

Основные принципы медикаментозной терапии

В зависимости от стадии патологии применяются следующие стандартизированные курсы лечения:

  1. Эрозивная стадия. На данном этапе медикаментозная терапия применяется в течение 2 месяцев. Ингибиторы протонной помпы, подавляющие дополнительную выработку соляной кислоты в желудке, применяют дважды в сутки.
  2. Неэрозивная стадия. Поскольку травмирование пищевода существенно меньше, курс лечения короче на месяц, чем в случае эрозивной стадии патологии. Ингибиторы протонной помпы применяют всего 1 раз в день. Дозу подбирают в зависимости от интенсивности кислотного выброса.

При прохождении курса лечения дополнительно назначают прокинетические средства для нормализации моторики желудочно-кишечного тракта, а также антацидные препараты для понижения концентрации соляной кислоты желудка. Это стимулирует восстановление нормальной работы пищеварительной систему и не дает разрушаться клеткам и тканям слизистых оболочек желудка, пищевода и кишечника.

В последствии эти лекарственные средства применяют в качестве поддерживающей терапии для снижения риска возникновения ремиссии патологического процесса.

В тех случаях, когда состояние имеет хронический характер или существует риск возникновения рака пищевода, лекарственные средства для поддерживающей терапии принимаются пожизненно.

Чем лечить рефлюкс-эзофагит

Длительность курса лекарственной терапии и дозы выбранных фармакологических препаратов может подобрать только доктор, основываясь на результатах, полученных после тщательной диагностики больного.

Специалисты классифицируют сложность медикаментозной терапии по нескольким схемам лечения:

  • терапия с помощью одного лекарственного средства (как правило, прокинетика или антацида). Эффективна только в случаях разового возникновения проблемы. Не подходит для длительного лечения сложных случаев;
  • усиливающаяся терапия. Представляет постепенное добавление нового лекарственного препарата на каждом этапе, в зависимости от агрессивности протекания патологических процессов. Начинают лечение с нормализации режима дня, соблюдения диеты и монотерапииантацидного средства, постепенно добавляя по одному фармпрепарату, если нужный терапевтический эффект не достигается;
  • третья схема подразумевает прием сильных ингибиторов протонного насоса с первого дня лечения для временной блокады выработки желудком излишнего количества раздражающей соляной кислоты. После того, как выраженность симптомов существенно снижается, постепенно вводят прокинетические средства. Восстановление моторики желудочно-кишечного тракта сопровождается соблюдением диеты и отказом от тяжелых физических нагрузок. Возвращение к привычному образу жизни происходит с приемом антацидных средств;
  • четвертая схема лечения представляет собой исключительно хирургическое вмешательство вследствие необратимых деструктивных разрушений пищевода и последующую восстанавливающую терапию более сильными лекарственными препаратами.

В любом методе лечения наиболее важными этапами являются нейтрализация соляной кислоты или подавление её продуцирования желудком и восстановление слизистой оболочки после раздражающего действия агрессивных веществ.

Ингибиторы протонной помпы

Применение ингибиторов протонной помпы – основа лекарственной терапии рефлюкс-эзофагита, особенно если проблема становится затяжной и грозит существенным ухудшением состояния организма.

При рефлюксной болезни препараты, чаще всего выпускаемые в капсулах, покрытых растворимыми оболочками, применяются внутрь пероральным путем. Всасывание активных веществ происходит в кишечнике, откуда реагенты попадают в печень, метаболизируются в секреторных канальцах, подавляя их активность и препятствуя образованию желудочного сока. В результате содержимое желудка постепенно становится менее агрессивным, снижается интенсивность его воздействия на слизистые оболочки и снижается скорость обратного выброса.

Принцип работы всех ингибиторов протонной помпы одинаков, различаются скорости всасывания и воздействия препаратов, степени их очистки и длительности эффективности. Каждый препарат снижает уровень кислотности в желудке в зависимости от дозы и бренда, поэтому подбирать их может только врач-специалист, предварительно проведя изменение состояния рН содержимого желудка.

Длительность приема ингибиторов протонной помпы может составлять от 1 месяца до нескольких лет, в зависимости от протекания патологии и степени поражения внутренних органов. Лекарства безопасны для организма и, что характерно, не провоцируют привыкания.

Существует несколько наиболее популярных препаратов, содержащих в составе одно и то же действующее вещество:

  • омепразол (Омепразол-Рихтер, Омез, Ультоп, Лосек, Хелол) – наиболее простой активный компонент, который применяется не только в пероральных капсулах, но также внутривенно-капельно для достижения более быстрого результата. Препарат отличается медленным действием с высокой последующей эффективностью. Не провоцирует рецидивов состояний с повышенной кислотностью. Может комбинироваться с другими лекарственными веществами. Это помогает его сочетаниям в одном лекарственном препарате воздействовать не только на уровень кислотности желудка, но и нормализовать его моторику, например такими эффектами обладает фармакологический препарат Омез-Д.

Несмотря на положительные действия омепразола, специалисты рекомендуют использовать препараты более нового поколения, поскольку они отличаются более высокой очисткой и при их приеме существенно снижен риск развития онемения тканей желудочно-кишечного тракта.

  • пантопразол (Нольпаза, Контролок, Санпраз) – выпускается в капсулах для приема внутрь и в ампулах для инъекций. Благодаря пантопразолу вырабатывается существенно меньшее количество желудочного сока и снижается степень раздражения внутренних органов. Препарат отличается тем, что при его приеме могут даже постепенно зарубцовываться язвы и предъязвенные состояния;
  • рабепразол (Париет, Рабелок, Хайрабезол) – препарат предпоследнего поколения. Обладает крайне высокой эффективностью и назначается только в случаях серьезных патологических нарушений в работе желудочно-кишечного тракта. Препарат не совместим с жидкими антацидами, в отличие от других ингибиторов протонной помпы, поэтому после прохождения острой стадии болезни его отменяют, постепенно переводя больного на препараты, понижающие кислотность и нормализующие двигательную активность желудка;
  • лансопразол (Ланцид, Ланзап) – препарат последнего поколения. Может не только блокировать протонную помпу, но и воздействует на причину воспалительных процессов желудочно-кишечного тракта – бактерию Хеликобактер Пилори. Применяется при рефлюкс-эзофагите, спровоцированном острой стадией гиперацидного гастрита или язвой желудка. Применяется с осторожностью с другими лекарственными средствами, так как их метаболиты могут ингибировать действие данного активного вещества;
  • эзомепразол (Эманера, Нексиум, Эмезол) – чаще применяется при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Назначается при рефлюксе только в достаточно тяжелой стадии этих патологий, осложненных кислой отрыжкой. Один из немногих препаратов, легко сочетающихся с антибактериальными и противомикробными средствами.

Ингибитор протонной помпы

Суточная терапевтическая доза, мг

При рефлюкс эзофагите происходит повреждение тканей нижнего отдела пищевода забрасываемым из желудка кислым содержимым. Именно этим и объясняются неприятные ощущения, беспокоящие человека – дискомфорт, отрыжка кислым, кашель. Подобные симптомы, присущие рефлюксу, могут спровоцировать множество причин. Поэтому оптимальную лечебную тактику должен назначать только специалист – какие лекарственные препараты, их дозы, продолжительность приема. Самолечение недопустимо.

Принципы лечебной тактики

Проведенные медицинские исследования убедительно показали, чтобы справиться с рефлюкс эзофагитом, лечение препаратами должно сочетаться с иными мероприятиями – диетотерапией, коррекцией образа жизни больного. Только устранить истинные причины возникновения недуга, можно добиться поставленной цели – предотвратить рецидивы болезни, устранить неприятные ощущения.

Принципы лечения рефлюкс эзофагита:

  • понижение кислотности содержимого желудка до приемлемых параметров путем назначения соответствующих медикаментов;
  • оптимальная стимуляция моторики структур пищеварительного тракта – усиление их эвакуаторной деятельности;
  • восстановление и защита слизистой пищеводной трубки лекарствами.

Причины и лечение болезни тесно взаимосвязаны – устраняя первые воздействием вторых, больной улучшает собственное самочувствие. Однако, самостоятельно приобретать в аптечной сети и принимать то или иное средство от рефлюкс расстройства не рекомендуется. Не зная механизма формирования патологии и точки приложения фармакологического действия препарата, можно добиться противоположного результата – появления тяжелых осложнений.

Этапность лечения

Схема лечения рефлюкс болезни предусматривает прием медикаментов в 2 этапа:

  1. заживление имеющихся дефектов слизистой, купирование воспалительных процессов;
  2. восстановление полноценной деятельности пищеводной трубки и природных ее сфинктеров.

Первый этап требует приема препаратов из противовоспалительных и противоязвенных подгрупп не менее 6–8 недель. Продолжительность фармакотерапии напрямую зависит от выраженности симптомов и степени поражения тканей.

На втором этапе больной принимает поддерживающие дозы медикаментов с целью предупреждения возможных рецидив и максимального восстановления здоровья органа. В тяжелых случаях человеку может требоваться пожизненная поддерживающая терапия.

На сегодняшний момент специалистами разработано несколько схем медикаментозного лечения рефлюкс эзофагита, в которые включены препараты с различными механизмами воздействия и продолжительностью наступления требуемого эффекта.

Антациды и альгинаты

Предназначение применения представителей этой подгруппы фармсредств – быстрая нейтрализация соляной кислоты в районе желудка. Помимо этого, на фоне их использования вырабатывается в большем объеме бикарбонатов, природных защитников слизистой пищеварительных структур. Они к тому же связывают желчные пигменты и инактивируют пепсин.

Специалистами в большинстве случаев предпочтение отдается несистемным медикаментам, в составе которых присутствует алюминий либо магний. Современные антациды:

Оптимален их прием в жидкой форме, позволяющий качественно распределять по всей поверхности слизистой.

Антациды предназначены именно для понижения кислотности желудочного содержимого. Перечень противопоказаний к ним минимален, к примеру, индивидуальная непереносимость активных либо вспомогательных компонентов.

Ингибиторы протонной помпы

За выработку соляной кислоты несут ответственность особые клетки пищеварительного тракта. Чтобы понизить их гипердеятельность, что является основной причиной симптома отрыжки кислым, необходим прием препаратов из подгруппы ингибиторов протонной помпы.

Представителям этой подгруппы, например, Омезу, Рабепразолу, Пантопрозолу присущи следующие фармакологические эффекты:

  • существенное понижение уровня базального, а также стимулированного выброса соляной кислоты;
  • восстановление физиологической деятельности клеток слизистой желудка и пищеводной трубки.

К несомненным преимуществам этих препаратов, в том числе Омеза, специалисты указывают:

  1. быстрое наступление требуемого эффекта;
  2. не всасываемость в системный кровоток;
  3. минимальный перечень побочных воздействий на организм больного.

Особенности структуры препарата Омез позволяют применять его длительное время на втором этапе фармакотерапии. Симптомы горечи во рту и дискомфорта в подложечной области, характерные для рефлюкса желудка, благодаря этому появляются намного реже.

Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов

Действенные лекарства от эзофагита, уже успевшие зарекомендовать себя с наилучшей стороны и у специалистов, и у больных – блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов. Яркими представителями подгруппы являются – Ранитидин, Фамотидин, Циметидин, Роксатидин.

Их применение преследует ту же цель, что и у блокаторов протонной помпы – действенно снизить концентрацию кислоты в пищеварительном соке. Они напрямую воздействуют на Н2-гистаминовые рецепторы, препятствуют их активной деятельности, благодаря чему выработка соляной кислоты значительно сокращается.

Самые эффективные представители этой подгруппы медикаментов – Фамотидин и Роксатидин. При их использовании меньше вероятности формирования синдрома отмены.

К несомненным преимуществам препаратов можно отнести:

  • быстрое понижение выработки соляной кислоты в желудке;
  • существенное замедление секреции пепсинов;
  • возможность использования минимальных доз для достижения лечебного эффекта;
  • стимулирование собственных защитных сил слизистой желудка;
  • улучшение локального кровоснабжения тканей и ускорение их эпителизации.

При эзофагите у взрослых к помощи блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов прибегают довольно часто. Однако, оптимальные дозы и продолжительность приема должен назначать только лечащий врач.

Подгруппа прокинетиков

Таблетки при рефлюксе, основным предназначением которых является усиление антропилорической моторной функции – представители подгруппы прокинетиков. Благодаря ускорению эвакуации пищеводного болюса из желудка, происходит ослабление заброса в пищеводную трубку. Наблюдается и выраженная стимуляция тонуса нижней кардии – мышечного кольца, в норме перекрывающего вход в желудок. Формируется также инициация эзофагеальной самоочистки.

Излечить рефлюкс помогают:

  1. Церукал, Реглан – обладают способностью усилить моторику и тонус структур ЖКТ, а также сфинктеров
  2. Мотилиум, Домперидон – из преимуществ указывается отсутствие системного воздействия
  3. Ганатон – новейшее поколение прокинетиков, способствует ускорению эпителизации эрозий, эффективен даже при сильном воспалении.

Как принимать прокинетики, их дозы и продолжительность фармакотерапии должен определять только специалист. При легком течении болезни ее вполне возможно полностью вылечить.

Подгруппа гастропротекторов

Эффективными препаратами для лечения рефлюкса, безусловно, являются гастропротекторы. Благодаря своевременно начатому применению, они благотворно сказываются на тканях пищеводной трубки, поскольку способны повышать защитные функции пищеварительной слизи.

Симптомы болезни исчезают намного быстрее, если в комплексной фармакотерапии присутствуют:

Медикаменты указанной подгруппы рекомендуется принимать отдельно от альгинатов. Антациды и гастропротекторы плохо сочетаются друг с другом.

Симптоматическая терапия

Порою обострение недуга происходит по причине нервных потрясений, психоэмоциональных перегрузок. В этом случае справиться с проблемой только с помощью вышеперечисленных лекарств не удается. Чтобы лечить рефлюкс требуется специализированная помощь психотерапевта.

Если же симптомы заброса пищевого комка сочетаются со спастическими импульсами, достаточно принять спазмолитик, к примеру, Дюспаталин. После устранения гиперспазма гладкой мускулатуры петель кишечника, наступает облегчение самочувствия.

Если человек отдает предпочтение гомеопатии, следует учесть, что с ее помощью удается справиться, лишь с начальной стадии болезни. При тяжелом течении рефлюкса обязательно назначается многокомпонентная фармакотерапия.

gastris.ru

симптомы и лечение лекарствами и народными средствами

Эзофагит является довольно часто возникающей болезнью с характерными поражениями ЖКТ, провоцируемыми воспалительными процессами с острым течением. Может возникать из-за химического воздействия сильных лекарственных препаратов. В лечении могут быть задействованы медицинские препараты и народные средства для домашнего использования.

 

Классификация и степени эзофагита

 

В связи с характером заболевания выделяют разные степени его протекания:

  1.  хроническая,
  2. острая,
  3. подострая

Чаще других встречается хроническая форма болезни.

В зависимости от области локализации заболевания различают следующие типы:

  • Проксимальный. Повреждена верхняя часть.
  • Тотальный. Болезнь охватывает полностью пищеводный отдел.
  • Дистальный. Когда поражению подвергся нижний отдел.

На основании характера протекания болезни, классифицируют :

  • отечный;
  • гемморогический;
  • флегмозный;
  • некротический;
  • эрозивный.

Хронический вид проявляется при затяжном проявлении. Проблема может привести к дисфункции пищеводного тракта, нарушению его структуры, формированию язв. Иногда проявляется в совокупности с воспалительными процессами ЖКТ или ЛОР-органов и как последствие туберкулеза или сифилиса.

 

Причины рефлюксной болезни

 

Эзофагит развивается на фоне инфекционных явлений или раздражения ЖКТ. Причиной инфекцирования могут стать бактерии, вирусные болезни. Слабый иммунитет делает организм человека более уязвимым к данным поражениям. Таким образов, возрастает возможность появления эзофагита.

К ряду инфекций, провоцирующих появление заболевания относятся:

  • Кандидоз. Появляется у людей с ослабленным иммунитетом, при диабете или в процессе прохождения химиотерапии. Часто наблюдается у людей, проходящих антибиотическую терапию. Инфекционное поражение грибками Кандида может распространиться на зону пищевода.
  • Герпес. Лечится антивирусными средствами.

Раздражение слизистой относится к основным причинам появления болезни. Патология может быть вызвана следующими недугами:

  1. Гастроэзофагельный рефлюксный недуг. Фиксируется слабость мышц, локализованных между желудком и пищеводом. В тяжелых формах может вызвать эрозивный эзофагит.
  2. Рвота. Ее могут вызвать малые деформации внутри стенок пищеводного тракта.
  3. Грыжи. Область желудка иногда смещается выше диафрагмы.
  4. Ахалазия. При этом заболевании нижняя область теряет способность нормально функционировать. Выражается тем, что пища часто застывает внутри.
  5. Синдром Золлингера — Эллисона. Характеризуется увеличением выработки гормона гастрита, что становится стимулом повышения секреции кислоты в ЖКТ. Состояние может провоцировать развитие опухли.

Причиной появления заболевания могут стать лечебные процедуры. Чаще всего развитие эзофагита провоцируется как последствие:

  • Хирургического вмешательства. Определенные процедуры включают высокий риск появления заболевания.
  • Медикаментов. Некоторые вещества негативно влияют на слизистую, тем самым приводят к повышению выработки кислоты. Таким образом, возникает рефлюкс. К таким препаратам относится аспирин. К раздражению могут привести и прием крупных таблеток без необходимого количества жидкости. Принятое лекарство непосредственно на ночь вызывает их растворение или застой, что тоже приводит к появлению болезни.
  • Облучение грудной клетки. Процедура может вызвать появление рубцов, которые приводят к воспалительным проявлениям.

К числу факторов, провоцирующих эзофагит относятся также:

  • Глотание вредных токсических веществ.
  • Чрезмерное использование спиртного и курение.
  • Запущенный воспалительный процесс. Приводит к трансформации клеток слизистой. Заболевание известно под названием<< пищевод Баррета>> и может стать причиной развития ракового образования.

Важно установить, почему возникла болезнь, и провести тщательную диагностику для эффективной терапии.

 

Симптомы эзофагита у людей

Заболевание имеет определенную симптоматику, выраженную следующими признаками:

  1. Болевые ощущения жгучего характера, которые не облегчаются после приема еды. Твердая пища вызывает трудности при глотании, усиливается болевой порог. Чревато развитием симптомов острого медиа – синита.
  2. При остром воспалении наблюдаются боли при приеме пищипо ходу пищевода, чрезмерное слюнотечение, временами дисфагия, нарушающая акт глотания, болевые ощущения в груди.
  3. Абсцесс может вызвать температуру до 40 град, слабость, озноб, сыпи различного характера. Пациент затрудняется принимать даже продукты в измельченном, жидком состоянии. Картина заболевания напоминает септическую интоксикацию.
  4. Геморрогическая стадия. Основная симптоматика выражается в рвоте с кровяными прожилками.
  5. Подострые и хронические стадии выражаются изжогой и ощущением жжения. Возможны боли в грудине, напоминающие сердечные проявления. В горизонтальном положении симптоматика может увеличиваться.
  6. Дисфагия является ярким выражением болезни. Человек ощущает застой пищевого комка. Недуг сопровождается распирающимися болями в грудной клетке.
  7. Регургитация. Выявляется выбросом содержимого ЖКТ в верхнюю часть
  8. Рвота, часто появляется.
  9. Отрыжка. Встречается реже, чем остальные признаки. Фиксируется отрыжка воздухом, а также с примесями запаха пищи.

При возникновении данной симптоматики рекомендуется не откладывать с визитом к терапевту или гастроэнтерологу.

Правильная диагностика заболевания

 

Существуют разные способы постановки диагноза. Основные из них следующие:

  • Результативным способом диагностирования является эзофагоскопия. При обследовании определяют степень повреждения пищевода, воспалительные проявления, также присутствие слизи.
  • Рентген помогает обнаруживать характерные дисфункции в области пищевода.
  • Биопсирование. Цель исследования выяснение специфических поражений и злокачественных новообразований.

 

Помимо вышеописанных методов, врач назначит общие анализы на кровь, мочу.

 

Медикаментозное лечение лекарствами эзофагита

Лечебная терапия в первую очередь направлена на создание оптимальной микрофлоры ЖКТ, устранение дисбактериоза. Проводят специальную диагностику, чтобы исключить наличие патогенных элементов, препятствующих курсу терапии.

Последующей стадией лечебного курса является витаминное восполнение. Назначают в основном жирорастворимые витамины (A, E, D) и водорастворимые (B, C, P). Полезны свежевыжатые соки фруктов и овощей, за исключением цитрусовых.

С целью уменьшения болевого показателя часто назначается электрофорез. Довольно результативным считается амплипульстерапия, основанная на использование низкочастотного переменного тока. Рекомендуются также процедуры с грязевым обертыванием.

Среди препаратов для лечения эзофагита можно выделить следующие медикаменты:

  1. Алмагель. Антацид, используемый при повышении кислотности.
  2. Мотилиум. Снижает дискомфорт в ЖКТ, нормализует микрофлору.
  3. Фамотидин. Способствует нормализации кислотности.

Вышеописанные средства могут назначаться в комплексе с другими препаратами в зависимости от степени заболевания.

 

Лечение народными средствами эзофагита

 

Медикаментозная терапия может успешно сопровождать методами народной медицины. Результативны травяные сборы.

  1. Можно сделать отвар из нескольких видов трав в пропорции 1:1 (например, шиповник, ромашка, мелисса, пустырник). Консистенции помогают укрепить иммунный статус, уменьшить бактериальные проявления.
  2. Снять болевые ощущения и восполнение помогают сборы из травы душицы, перечной мяты, цветков календулы.
  3. Картофельный сок помогает нормализовать работу ЖКТ.

Все растительные отвары готовятся обычным способом: травяной сбор кипятят в течение дести минут, затем настаивают полчаса.

Рацион питания занимает важное место в лечебной терапии. Рекомендуется прием с определенными интервалами и маленькими порционными частями, лучше в измельченном состоянии. Нельзя употреблять :

  • жаренное;
  • копченое;
  • спиртное ;
  • пряности.

Рекомендуется отказаться от курения.

Полезны:

  • нежирные мясные сорта;
  • кисели:
  • овощи, обработанные паром;
  • мягкие кисломолочные изделия.

Правильная диета способствует быстрому выздоровлению. Поэтому важно составлять рациональное меню.

Эзофагит — довольно серьезное явление, требующее полноценной терапии без замедлений. Правильный подход, диагностирование и лечение предотвращают появления тяжелых осложнений.

medgastrit.ru

Чем лечить рефлюкс эзофагит? Какие таблетки принимать?

Каждый врач выбирает, чем лечить рефлюкс эзофагит, по своей собственной схеме. Одни используют лишь народные рецепты, иные выписывают медикаментозные препараты. Так как эзофагит не относится к самостоятельным недугам, а только провоцируется основными патологиями, часто лечебные «усилия» направлены лишь на устранение дискомфортных симптомов, не вылечивая главную причину. Из-за этого неправильное лечение слишком затягивается.

Дети, страдающие эзофагитом, терапевтический курс выполняют около трех месяцев, а затем им дважды в год рекомендована профилактика:

  • строгая диета;
  • употребление антацидов и различных витаминов.

Симптомы

Наиболее существенные симптомы активно развивающегося эзофагита:

  1. Изжога. Длительная, причем неоднократная изжога возникает даже тогда, когда человек употребляет вроде бы безобидные, абсолютно не жирные продукты. В момент изжоги он ощущает определенное жжения в районе за грудиной, повышенное слюноотделение, в горле немного першит. Изжога способна появляться не только в момент голодания, но и после обильной трапезы, она значительно усиливается, если человек лежит горизонтально либо наклоняется.
  2. Отрыжка. Подобный симптом характерен в ситуациях после питья спиртных напитков либо газированной воды. Кислая отрыжка слишком напоминает характерными ощущениями изжогу: продолжительное неприятное послевкусие, раздраженность пищевода, горло жжет и немного першит. После определенной физической нагрузки глотание затрудняется, в горле ощущается присутствие некоего кома.
  3. За грудиной либо под ложечкой появляется боль. Она усиливается после трапезы, свидетельствуя о тяжелой эрозии внутри пищевода.
  4. Пневмония либо длительный кашель. Желудок из-за рефлюкса способен сместиться ближе к грудине, что вызывает дисфункцию бронхов и самих легких.
  5. Кариес. Поскольку желудочное содержимое достаточно кислое и агрессивное, изменяется состав слюны.

Рефлюкс способен длиться годами. Не выполняя должное лечение, человек добивается лишь усиления симптомов болезни. Хотя такая патология успешно и совсем не сложно лечится. Однако врачей смущает то, что после прекращения терапии практически всегда начинается рецидив. Особенно это относится к тем, кто возвращается к такому образу жизни, который был ранее. Именно поэтому правильное питание для тех, кто страдал рефлюкс-эзофагитом должно пожизненно стать нормой.

Лечение

Эрозивная фаза

Лечение этой стадии рефлюкс-эзофагита продолжается 2 месяца. Ежедневно утром и перед сном необходимо употреблять ингибиторы помпы. Одновременно необходимо принимать Омепразол. Еще рекомендуют Лансопразол, который употребляют в те же часы по 30 мг. Самым эффективным признан одноразовый за сутки прием такого средства, как Рабепрозол. Пантопразол и Эзомепразол выписываю для употребления по 20 мг.

Неэрозивная

Продолжительность медикаментозной терапии – месяц. Ингибиторы помпы назначают для одноразового употребления за сутки. Для остальных препаратов дозировка и частота приема колеблется. Их количество целиком зависит лишь от тяжести происходящего воспалительного процесса.

Завершается основной этап лечения назначением поддерживающей терапии. Подобный подход является прекрасной профилактикой, иначе лишь каждый пятый пациент способен получить длительную полугодовую ремиссию, если отказывается от должного лечения. Иногда необходимо пожизненно принимать медикаментозные препараты, поскольку только так можно предотвратить опасность возникновения злокачественной опухоли внутри пищевода.

Возможные схемы

Первая схема лечения предусматривает использование одного определенного лекарства. Совершенно не принимаются к вниманию наличие осложнений, степень перерождения мягких тканей и выраженные симптомы. Такой подход совершенно не эффективен, поскольку иногда он способен навредить больше, нежели помочь.

Вторая схема предусматривает постепенное усиление терапевтического вмешательства. Это подразумевает употребление на разных стадиях воспалительного процесса различных с точки зрения их агрессивности препаратов. Лечение включает соблюдение диеты при одновременном приеме антацидных средств. Когда отсутствует эффект, доктор выписывает комбинацию аналогичных лекарств, обладающих более выраженным действием на патологию.

Третья схема предусматривает прием пациентом мощных блокаторов протонного насоса. После стихания выраженных симптомов принимать при рефлюкс эзофагите начинают слабые прокинетики. Подобный подход положительно сказывается на самочувствии больных, особенно, когда присутствует тяжелая стадия рефлюкс-эзофагита.

Классическая схема проводится так:

  • При слабо выраженном рефлюкс-эзофагите назначают пожизненный прием прокинетиков и антацидов.
  • Когда имеется средняя тяжесть заболевания, необходимо регулярно придерживаться правил питания, одновременно принимая определенные блокаторы, способные восстановить кислотность.
  • Если воспалительный процесс слишком запущен, лечащий врач выписывает пациенту блокаторы рецепторов, а также прокинетиков вместе с ингибиторами.
  • При отсутствии эффективности всех препаратов назначают хирургическую операцию и последующее лечение поддерживающего характера.

Оперативное вмешательство

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

При рефлюксном эзофагите хирургия нечасто используется, хотя иногда без нее никак не получается. Выполняется операция в критических случаях:

  • отсутствие результата после шестимесячного терапевтического курса;
  • повторение кровотечений;
  • частая аспирационная пневмония;
  • когда запущенность ситуации вызвала осложнения внутри пищевода;
  • при эзофагите последней фазы;
  • при пищеводной грыже.

Вид вмешательства индивидуален, зависит от состояния больного. Его определяет хирург, который учитывает не только симптоматику, но и общее самочувствие больного.

Поддерживающая терапия

Основной принцип такого лечения – снижение «агрессивности» медикаментов до того уровня, когда они смогут быстро избавлять человека от симптомов эзофагита. Эрозивный процесс поддерживается прокинетиками. Даже стандартная доза лекарств способна приносить неплохой результат. Это касается лишь начальных фаз рефлюкс-эзофагита.

Когда отмечалась тяжелая стадия патологии, тогда поддерживающая терапия требует постоянного употребления сильных препаратов, в число которых входят блокаторы и прокинетики. Пациентам также назначают периодические обследования пищевода, помогающие контролировать состояние тканей органа.

Основным для врача становится добиться такого результата, чтобы слизистая оболочка полностью зажила. Потом доктор лекарствами купирует изжогу. Так получается улучшить качество повседневной жизни больного.

Народные рецепты

Сторонники народных целителей убеждены, что не требуется никаких медикаментов, а достаточно лишь трав, чтобы вылечить рефлюкс. Фитотерапевты убеждают население, что травяные отвары способны не только купировать признаки патологии, но и целиком ее вылечить. Хотя такое мнение достаточно спорно, полагаться на него стопроцентно не следует. Лечебная терапия непременно должна использовать медикаментозные препараты, а вот народные рецепты стоит применять вместе с ними и то лишь на первом этапе заболевания.

Для устранения изжоги помогает рецепт травяного отвара, который следует пить несколько недель. В него входят:

  • пустырник;
  • подорожник;
  • мелисса;
  • ромашка.

Суточная доза отвара – 400 г. Одновременно требуется напомнить, что без врачебного контроля не стоит самостоятельно пить любые народные средства, когда речь идет о лечении эзофагита. Это способно вызвать как аллергию, так и серьезные осложнения в ЖКТ.

Питание

Лечебная диета способна приостановить воспалительный процесс, вызванный рефлюкс-эзофагитом. Необходимо отказаться от:

  • спиртного и газированных напитков;
  • чая, а также кофе;
  • бобовых культур;
  • грибов;
  • острых специй;
  • шоколада;
  • соков, особенно кислых;
  • блюд из фаст-фуда;
  • жирных либо жареных блюд;
  • копченостей и консерваций;
  • солений и маринадов.

На этапе обострения к этому списку необходимо прибавить свежие овощи с фруктами. Рекомендуется потреблять нежирные молокопродукты, яйца всмятку, белый хлеб, водные каши, паровые котлеты, запеченную рыбу и вареные овощи. На десерт желательно употреблять сладкие печеные яблоки. Перед каждой трапезой, за полчаса до нее, доктора советуют пить кипяченую воду, которая поспособствует снижению кислотности желудочной среды.

Заключение

Чтобы надолго забыть о рефлюкс эзофагите, следует иметь крепкую силу воли. Трудно удержаться от соблазнов на праздники, каждого человека по жизни сопровождают стрессовые ситуации, часто случаются тяжелые нагрузки и недосыпания.

Из-за этого опять появляются симптомы патологии. Спасает в подобных ситуациях Омепразол. Он способен длительно купировать все неприятные признаки, не имея побочных эффектов. Беспрекословное требование к выполняемой медикаментозной лечебной терапии одно – гарантированно убрать неприятные признаки, чтобы позволить организму постепенно привыкнуть к непривычному для него состоянию. Целиком избавиться от рефлюкс-эзофагита невозможно, доктора только пытаются всеми возможными способами добиться продолжительной ремиссии.

gastrosapiens.ru

симптомы, диета, самое эффективное лечение заболевания у детей и взрослых

Воспаление слизистой оболочки пищевода, которое в гастроэнтерологии обозначается термином «рефлюкс-эзофагит», принадлежит к числу наиболее распространенных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Методы лечения рефлюкс-эзофагита определяются специалистом и зависят от вида заболевания и степени поражения слизистой оболочки.

Клиническая картина эзофагита

Чтобы лечение эзофагита было эффективным, выясняется история развития болезни. Острую форму воспалительного процесса могут вызвать инфекционные заболевания, сопровождающиеся кровоизлияниями в стенку пищевода, отравления химическими веществами, термические ожоги, чрезмерное употребление алкоголя. Хроническая форма воспаления чаще всего возникает в результате постоянного контакта пищевода с дуоденальным или желудочным содержимым. Также хронический эзофагит может быть вызван причинами профессионального характера или чрезмерным увлечением слишком горячей и острой пищей, алкоголем.

В зависимости от причин рефлюкс-эзофагита лечение симптомов требует специальных методов терапии. Прежде чем определить схему лечения и назначить медицинские препараты, специалист проводит диагностику с целью определения формы болезни. Для клинического проявления рефлюкс-эзофагита характерными являются такие признаки, как изжога, отрыжка с неприятным запахом, нарушение функции глотания, боли за грудиной, которые усиливаются во время приема пищи. В тяжелых случаях возможны сильная рвота, следы крови в стуле и диспепсия.

Такой клинической картины достаточно для того, чтобы было назначено лечение симптомов эзофагита, однако следует знать, что в большинстве случаев хроническая форма болезни на начальном этапе развития может протекать бессимптомно. Определить наличие воспалительного процесса можно только в ходе инструментального исследования пищевода. И лишь после установления точного диагноза гастроэнтеролог дает рекомендации по лечению симптомов рефлюкс-эзофагита, которое обычно представляет собой комплекс терапевтических мероприятий.

Схема лечения острого и хронического рефлюкс-эзофагита

Начинается лечение рефлюкс-эзофагита с определения причин развития воспалительного процесса. Сразу после определения диагноза больной должен придерживаться некоторых правил жизнедеятельности, которые сведут к минимуму негативное воздействие факторов внешней среды.

Особых трудностей при лечении эзофагита пищевода в острой форме, вызванного травмой, отравлением вредными химическими веществами или вследствие инфекционного заболевания, обычно не возникает. В таких случаях больным назначается прием медикаментозных препаратов с одновременным соблюдением жесткой диеты, которая в дальнейшем переводится в более щадящий режим.

Лечение хронического эзофагита, вызванного рефлюксом, тоже проводится медикаментозно. При хронической форме воспалительного процесса органов пищеварения, медикаментозное лечение состоит из нескольких этапов, при этом терапия постепенно усиливается. Сначала больным назначаются антацидные препараты, а также корректируется образ жизни пациента. Если этот метод терапии не приводит к исчезновению симптомов болезни, переходят ко второму этапу этой схемы лечения эзофагита, который сводится к назначению прокинетиков, они могут применяться отдельно или в комбинации с Н-2 блокаторами.

Основные принципы лечения эзофагита

Терапия воспалительного процесса, в который вовлечены слизистые оболочки органов пищеварительной системы, построена на таких основных принципах, способствующих быстрому выздоровлению:

  1. Изменение образа жизни. Заключается в полном отказе от курения и алкоголя, а также снижении веса при его избытке. Из одежды должны быть исключены тугие корсеты и пояса. Больным запрещено поднимать тяжести и выполнять физические упражнения, связанные с нагрузкой на брюшной пресс. На время лечения заболевания пациентам рекомендуется спать с приподнятым изголовьем кровати, не менее чем на 15 см.
  2. Прием обезболивающих препаратов. Болезнь сопровождается выраженным болевым синдромом. При возникновении боли необходимо принимать лекарственные препараты, возрастание болевых ощущений указывает на увеличивающееся повреждение слизистой оболочки пищевода.
  3. Щадящее питание. Диета при лечении эзофагита – обязательный этап комплексной терапии. Питание больных обязательно должно быть дробным, исключаются переедания, перекусы и лежания в постели после приема пищи.

Консервативное лечение симптомов эзофагита: эффективные лекарства

Лечение симптомов эзофагита лекарствами является основой консервативной терапии. В большинстве случаев прием медикаментов при их правильном назначении дает положительные результаты. В гастроэнтерологии при лечении эзофагитов разных форм и различного происхождения используются препараты нескольких фармакологических групп.

Самое эффективное лечение рефлюкс-эзофагита проводится с помощью таких медикаментов:

Антацидные препараты. Их действие направлено на снижение кислотности желудочного сока, оказывающее раздражающее действие на воспаленную слизистую оболочку органов пищеварения. Эти лекарственные средства являются обязательными компонентами при терапии большинства заболеваний желудка и кишечника. Антацидные препараты делятся на две большие группы – всасывающиеся и невсасывающиеся, вторые обладают более выраженным эффектом, чем первые.

К их числу принадлежит:

«Алмагель», «Маалокс»,

«Гевискон» и многие другие.

Они противопоказаны при тяжелых заболеваниях почек, непереносимости фруктозы, аллергических реакциях организма на отдельные компоненты препаратов.

Альгинаты. Медикаменты этой группы представляют собой вытяжку из бурых водорослей, являются хорошей альтернативой антацидам при лечении эзофагитов. Альгинаты преимущественно назначаются при непереносимости антацидов. Они считаются быстродействующими эффективными средствами, которые снижают кислотность желудочного сока, защищают слизистую от пагубного воздействия содержимого желудка, повышают местный иммунитет.

 

Блокаторы Н-2 гистаминовых рецепторов. Препараты из этой группы показаны к применению при кислотозависимых формах эзофагита. Принцип действия базируется на блокировании Н-2 гистаминовых рецепторов клеток желудка, в результате чего снижается кислотность желудочного сока. К числу таких медикаментов относится: «Ранитидин», «Циметидин», «Фамотидин».

 

Ингибиторы протонной помпы. Действие этих препаратов направлено на снижение продуцирования соляной кислоты, благодаря чему лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и других заболеваний ЖКТ становится более эффективным. Фармакологический эффект от приема этих лекарств достигается за счет блокирования специального фермента, который отвечает за выработку соляной кислоты. Пока организм синтезирует этот фермент заново, достигается терапевтический эффект. Эту группу медикаментов составляют: «Омепразол», «Пантопразол», «Лансопразол».

Прокинетики. Это противорвотные препараты, часто назначаемые больным при лечении рефлюкс-эзофагита. Они подавляют рвоту за счет стимуляции моторики кишечника. При стимуляции моторики не происходит обратный заброс соляной кислоты из желудка в пищевод. В гастроэнтерологии при лечении таких заболеваний преимущественно применяется «Цизаприд».

 

Блокаторы дофаминовых рецепторов. Представляют собой разновидность прокинетиков. Механизм их действия тот же – они предупреждают заброс пищи вместе с соляной кислотой из желудка в пищевод. Эту группу медикаментов представляет «Метоклопромид» и «Домперидон».

Медикаменты при лечении кандидозного эзофагита

Кандидозный эзофагит, вызванный действием гриба Кандида, требует применения противогрибковых препаратов. Они являются основой терапии этой формы заболевания пищеварительной системы.

Самыми эффективными являются такие противогрибковые препараты, как

«Флуконазол»,

 

«Кетоконазол», «Нистатин».

Дозировка и схема приема препарата определяется специалистом для каждого пациента индивидуально.

Лечение кандидозного эзофагита проводится и другими медикаментами в зависимости от симптоматики:

  • при изжоге – препараты-антациды, снижающие кислотность и защищающие слизистую оболочку от действия раздражающих факторов;
  • при нарушении сна назначаются седативные средства;
  • иммуностимулирующие препараты – «Эхингин», «ИРС-19», экстракт эхинацеи;
  • витамины группы В;
  • противоаллергические препараты.

 

При лечении кандидозного эзофагита важная роль отводится диете. На весь период терапии запрещены такие продукты, как грибы, сладости, перловка, газированные напитки, приправы, крепкий кофе, алкоголь. Они не только усиливают воспалительный процесс, оказывая раздражающее действие на слизистую оболочку пищевода, но также способствуют росту грибов Кандида.

Эффективное лечение рефлюкс-эзофагита в дистальной форме

При дистальной форме эзофагита происходит поражение слизистой оболочки пищевода или отдельного его участка. Лечение дистального эзофагита начинается с устранения источника раздражения. Следующим этапом терапии является назначение щадящей диеты, способствующей уменьшению воспалительного процесса.

Эффективное лечение рефлюкс эзофагита дистальной формы заключается в приеме антацидных препаратов. Они обволакивают слизистую оболочку и снижают кислотность желудочного сока. Также при терапии дополнительно назначаются лекарственные средства, направленные на снижение кислотности желудочного сока, курс приема таких медикаментов обычно составляет 4-6 недель.

К этой фармакологической группе относятся такие препараты, как Маалокс, Фосфалюгель, Альмагель.

Кроме антацидов показано лечение антисекреторными препаратами, снижающими выработку желудочного сока.

Для эффективного лечения эзофагита пациентам назначаются такие антисекреторные препараты, как:

Фамотидин и Омепразол, курсом на 4-6 недель.

При этой форме рефлюкс-эзофагита пищевода обязательно назначаются больным прокинетики

Мотилиум,

 

Мотониум, Мотилак.

Их действие направлено на повышение тонуса дистального сфинктера пищевода. Кроме этого действия на организм прокинетики также способствуют ускорению пищеварения, благодаря этому пища гораздо быстрее попадает из желудка в кишечник, поэтому не успевает забрасываться в пищевод. Такие лекарственные средства необходимо принимать каждый раз перед едой и обязательно на ночь.

Лечение рефлюкс-эзофагита и гастрита: комплексная терапия

Нередко у пациентов обнаруживается одновременно протекание в организме двух заболеваний ЖКТ – гастрита и эзофагита. В таком случае одновременное лечение гастрита и эзофагита должно представлять собой комплексную терапию. Чаще всего гастрит вызван действием такого патогенного микроорганизма, как Helicobacter Pylori, при котором назначаются эффективные антибиотики.

Обычно это двухнедельная антибиотикотерапия

 

Метронидазолом, Амоксициллином,

Кларитромицином.

Обычно применяется комбинация из двух антибиотиков, которые подбирает специалист.

При лечении гастрита и рефлюкс-эзофагита, когда отмечается повышенная кислотность желудочного сока, назначаются ингибиторы протонной помпы:

 

Омепразол, Лансопразол, Рабепразол,

 

Эзомепразол, Париет,

Нексиум.

Также могут быть показаны к применению Н-2 гистаминоблокаторы, когда требуется снижение выработки соляной кислоты:

Ранитидин, Фамотидин, Ранигаст.

Если у больного нормальная или пониженная кислотность желудочного сока, то принимать препараты из этих двух фармакологических групп при лечении гастрита и эзофагита не нужно.

Кроме этих лекарств, применяемых при лечении таких заболеваний ЖКТ, назначаются антациды и прокинетики. Незаменимыми также являются репаранты – препараты, ускоряющие процесс заживления слизистой и способствующие восстановлению ее нормальной структуры.

К числу этих лекарственных средств принадлежит

 

Сукралфат, Вентер, Солкосерил,

Пептобисмол, Новобисмол, Де-Нол.

Для терапии сочетанной патологии, когда диагностируется гастрит и эзофагит, другие медикаменты не применяются. Несмотря на то, что для лечения гастрита существуют другие лекарства, они не могут применяться при эзофагите.

Препараты для лечения рефлюкс-эзофагита у детей

Лечение эзофагита у детей существенно отличается от терапии этого заболеваний у взрослых пациентов, прежде всего, возрастными ограничениями при назначении многих лекарственных препаратов.

Обязательным методом лечения этого гастроэнтерологического заболевания у ребенка является соблюдение диеты. Она позволит уменьшить воспалительный процесс и снизит интенсивность симптоматики.

При лечении рефлюкс-эзофагита у детей, как и у взрослых, применяются препараты из таких фармакологических групп, как антациды и гистаминовые нейтрализаторы.

Лечение этого заболевания у ребенка может проводиться с помощью таких препаратов, как:

Ранитидин, Циметидин, Фамотидин.

Из группы антацидов эффективны

Маалокс, Фосфалюгель, Смекта.

Для более быстрого освобождения желудка от содержимого детям назначается Мотилиум.

Лечение симптомов эзофагита у детей должно проводиться сразу после обнаружения первых признаков нарушения работы пищеварительной системы, иначе могут возникнуть серьезные последствия. При отсутствии лечебного эффекта от проведения консервативной терапии возникают показания к хирургическому вмешательству.

Меню диеты при эзофагите

Диета при лечении рефлюкс-эзофагита основана на правильном питании. Из рациона должны быть исключены такие продукты, как газированные напитки, пиво и любой другой алкоголь, жирные, острые блюда. Важно сократить или полностью исключить употребление сливочного масла. Последний прием пищи должен быть осуществлен за 2-3 часа перед отходом ко сну.

В меню диеты при лечении симптомов эзофагита должно быть больше таких продуктов, как вязкие каши, пюре, пудинги. Кислые продукты – помидоры, яблоки, грейпфруты, апельсины и соки из них, не рекомендованы больным при рефлюкс-эзофагите, поскольку они будут раздражать и так воспаленную слизистую оболочку.

К числу запрещенных продуктов при диете для лечения симптомов рефлюкс-эзофагита принадлежат орехи и сырые овощи, так как они раздражают пищевод. Рекомендуется отдавать предпочтение приготовлению пищи на пару или в вареном виде.

В рационе больного рефлюкс-эзофагитной болезнью могут быть такие продукты:

  • подсушенный хлеб, галетное печенье;
  • овощные супы с протертыми овощами и крупами;
  • нежирное мясо, приготовленное на пару, отварное или запеченное в духовке;
  • молоко, нежирный кефир, ряженка, сметана;
  • нежирная рыба – отварная или запеченная в духовке;
  • яйца, сваренные всмятку – не более 2 штук в день;
  • все каши, кроме перловой, пшенной и кукурузной.
  • сладкие фрукты;
  • некрепкий чай, какао.

Примерный вариант меню при лечении эзофагита может выглядеть так:

  • Первый завтрак – рисовая каша на воде, яйцо всмятку, некрепкий черный чай с молоком.
  • Второй завтрак – некислое яблоко, запеченное в духовке.
  • Обед – суп с овсянкой, паровые фрикадельки, морковное пюре, чай.
  • Полдник – сухарик с отваром шиповника.
  • Ужин – запеченная в духовке рыба, морковно-яблочное пюре.
  • За три часа до сна можно выпить стакан молока.

Приемы пищи должны быть частыми – 5-6 раз в день, а порции – небольшими.

Хирургическое лечение рефлюкс-эзофагита

В случаях, когда выбранная специалистом схема лечения рефлюкс-эзофагита методом приема медицинских препаратов для устранения симптомов воспалительного процесса не дала положительных результатов, показано оперативное вмешательство. Хирургическое лечение направлено на нормализацию функций нижнего пищеводного сфинктера.

Специалисты называют такие показания к проведению операции при этом заболевании:

  • отсутствие положительного эффекта при консервативной терапии;
  • частые аспирационные пневмонии;
  • стриктуры;
  • частые кровотечения;
  • пищевод Барретта.

В процесс проведения операции выполняется формирование искусственного желудочно-пищеводного клапана. После таких действий заброс желудочного содержимого в пищевод сразу прекращается.

wdoctor.ru

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о