Полипы желчного пузыря симптомы и лечение: Полип желчного пузыря. Причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика :: Polismed.com

Содержание

Полип желчного пузыря симптомы и лечение

Bolit-zhelchnyiy-puzyir-chto-delatПолипом называется определенное доброкачественное опухолевидное разрастание, происходящее из внутренних слизистых оболочек различных органов. То есть, все полостные органы, выстланные клетками слизистой, могут теоретически иметь полипы. Иногда они образуются и в желчном пузыре. Чаще всего они обнаруживаются у женщин после 35-40 лет.

Очень часто образования в виде полипов могут сопровождать желчекаменную болезнь. Специалисты говорят о том, что половина больных, которые страдают от наличия камней в желчном пузыре, имеют также и полипы.

Интересные статьи:

Виды полипов

В желчном пузыре можно обнаружить следующие разновидности полипов:

  • Аденоматозные – считаются истинными доброкачественными опухолями. Отличаются высоким риском малигнизации (10% случаев) и развиваются вследствие разрастания железистых тканей. Из-за риска озлокачествления подобные полипы требуют постоянного внимания со стороны врачей и обязательного лечения;polip6768
  • Папилломы – это тоже истинные доброкачественные полипы, имеющие сосочковидную форму. Тоже могут переродиться в злокачественную опухоль;
  • Полипы воспалительного происхождения – относятся к псевдоопухолям и представляют собой следствие воспалительной реакции на слизистой желчнопузырной оболочке, в результате которой происходит разрастание тканей. Такие полипы формируются вследствие раздражающих факторов вроде конкрементов, паразитов и пр.;
  • Холестериновые полипы – тоже относятся к разряду лжеполипов и могут рассосаться в процессе консервативной терапии. Но сложность в том, что при ультразвуковом исследовании их часто принимают за истинные полипы. Такие образования представляют собой холестериновые отложения, возникающие вследствие сбоев в жирообменных процессах, могут содержать включения кальция, поэтому их часто принимают за конкременты.

Чаще остальных обнаруживаются холестериновые полипы, которые поддаются консервативной терапии.

Причины образования полипов в желчном пузыре

Изменения стенок желчного пузыря могут происходить из-за застоя желчи. Желчь образуется в печени и из желчных протоков вытекает и накапливается в пузыре. Она требуется организму, когда человек принимает пищу. Тогда данный орган начинает сокращаться и отправлять желчь в двенадцатиперстную кишку. Там желчь способствует перевариванию пищи. Результатом различных заболеваний является изменение объема желчного пузыря. Из-за этого изменяется его способность к концентрации желчи, что и становится причиной ее застоя.jelchnuj

Причины образования: во время хронического воспалительного процесса начинает воспаляться вся слизистая оболочка — первая ступень заболевания. Полипы представляют собой круглую головку (диаметр от 3-5 мм до 7-10 мм и более), которая находится на узкой ножке. Могут быть полипы без ножки, которые являются еще более опасными.

 Папилломы и аденомы, которые образуются на коже человека, по своему внешнему виду очень похожи на образования этого заболевания.

Чаще всего данное заболевание передается по наследству. Причины в том, что родственники имеют схожий обмен веществ и строение слизистых оболочек. Близкие родственники больного составляют самую обширную группу риска данного заболевания. Если на слизистой несколько образований, такое заболевание называется множественные полипы. Если их гораздо больше, то это явление носит название полипоз. Причины того или иного количества наростов медицина точно установить не может.

Симптомы полипов в желчном пузыре

В зависимости от определенного места нахождения образования наблюдаются боли и другие проявления наличия полипов. Наиболее опасным вариантом становится нахождение образования в области протоков или шейки пузыря. Это образование станет препятствовать нормальному оттоку желчи, что будет причиной возникновения механического типа желтухи.

В том случае, если полипы находятся в другом месте, картина приобретает невыраженный и стертый характер.

Если появился полип, об этом свидетельствует наличие таких признаков:

  • желтуха. Покровы кожи становятся желтушного оттенка, также  и склеры, что свидетельствует о содержании большого количества билирубина в крови. Такая картина происходит при наличии застоя желчи в пузыре, приводит к просачиванию желчи в кровоток. Желтизну кожи дополняют симптомы: как миалгия, потемнение мочи, артралгия, тошнотно-рвотный синдром, гипертермия и зуд на коже;371f017326f9ab320225bf8900f0
  • боли. Болезненные ощущения при наличии полипов в области желчного пузыря появляются в результате чрезмерного растяжения стенок органа. Такое явление наблюдается при застое желчи в пузыре. Болезненные ощущения также возникают в результате частых сокращений пузыря. Боли локализуются в месте правого подреберья и отличаются тупым характером. Они появляются схваткообразно, усиливаются после переедания или прима жирной пищи, алкогольных напитков, стрессов;
  • диспепсия. Проявляется в виде появления тошнотного синдрома, зачастую по утрам, после принятия большого количества еды наблюдается рвота, во рту наблюдается чувство горечи.  Признаки возникают в результате застоя желчи, которая провоцирует проблемы с перевариванием пищи. Горький привкус во рту появляется в результате запроса в желудок желчи, в результате желчнопузырной двигательной гиперактивности;
  • печеночные колики. Возникают в виде резких схваткообразных приступов боли в области правого подреберья. Такого рода симптом появляется зачастую довольно редко, в большинстве случаев при наличии полипов имеющих удлиненную ножку. При колике боли бывают настолько сильными, что человек не может находиться на одном месте, он начинает метаться, ища напрасно наиболее безболезненной положение тела.

Диагностика полипа желчного пузыря

Диагностика производится на основании УЗИ. Наличие полипа на УЗИ характеризуется определением эхонегативного шаровидного образования, связанное узким тяжом со стенкой пузыря.593336

В качестве высокотехнологичного современного метода диагностики рассматривается эндоскопическая ультрасонография. Она основана на применении эндоскоп с ультразвуковым датчиком на конце. Устройство проводится через рот и желудок пациента в двенадцатиперстную кишку, после чего через ее стенку производится ультразвуковое исследование желчного пузыря. Метод применяет ультракороткие звуковые волны, обеспечивающие более четкую визуализацию органа, а следовательно, более качественную диагностику имеющегося заболевания.

Лечение полипа желчного пузыря

Наиболее эффективным лечением является операция. Тем не менее, наличие полипов не является абсолютным показанием для холецистэктомии.

Определение в желчном пузыре холестериновых полипов служит достаточным основанием для перехода от хирургического к медикаментозному лечению. Так как зачастую холестериновые полипы являются обычными камнями в желчном пузыре, то применение кислотосодержащих препаратов (урсосан, урсофальк) позволяет в короткий период времени растворить конкременты и вывести из органа продукты их распада. С целью достижения повышенного желчегонного эффекта могут быть назначены настои трав (шиповника, бессмертника).

Для определения эффективности проведенного лечения через 3 месяца назначается повторное УЗИ. Согласно исследованиям, 95% холестериновых полипов, диагностированных на основании УЗИ, были представлены пристеночными холестериновыми и желчными камнями, хорошо поддающихся лечению холеретиками, разжижающими и улучшающими отток желчи.

При проведении медикаментозного лечения, а также при выявлении полипа небольших размеров пациенту назначается динамический контроль роста на УЗИ. Для этого ультразвуковое исследование проводится два раза в год. При положительной динамике течения заболевания, остановке роста или деградации полипа УЗИ-контроль назначается по одному разу каждые два года.

Решение вопроса о хирургическом лечении проводится при неэффективности медикаментозного лечения, которая подтверждается с помощью УЗИ.

Оперативное лечение

Показанием для оперативного лечения является:imgpreview

  • Размер полипа более 10 мм;
  • Рост на 2 мм в год;
  • Появление клинических признаков полипа желчного пузыря.

Объем оперативного вмешательства – холецистэктомия. Одним из современных методов удаления желчного пузыря является лапароскопическая холецистэктомия. Это щадящая операция, для проведения которой применяются специальные инструменты, вводимые в брюшную полость через небольшие кожные разрезы. При этом хирург может визуально оценить степень воспалительных изменений желчного пузыря и окружающих органов, не травмируя брюшную стенку пациента. Операция максимально предотвращает развитие кровотечений и инфекционных осложнений. Это наименее травматичная операция из используемых для холецистэктомии.

Открытая холецистэктомия является наиболее распространенным методом и предполагает удаление желчного пузыря через разрез в передней брюшной стенке. В данном случае несколько возрастает опасность повреждения стенки пузыря и выхода желчи в брюшную полость, а также травмирование кишечника и развития перитонита. Тем не менее, процент осложнений лапаротомных холецистэктомий остается достаточно низким.

Народные методы лечения полипа желчного пузыря

Параллельно с другими методами, чтоб справиться с полипами, пользуются народными средствами. Лечить таким способом можно только после консультации с лечащим врачом. Существует масса бабушкиных рецептов.

Рецепт № 1healing herbs and healthy tea on wooden table, herbal medicine

Состав:

  • полынь;
  • настурция;
  • пижма;
  • бархатцы;
  • девясил;
  • маньчжурский орех (листики).

Все травы необходимо смешать в равных количествах (по 2 чайные ложки) и залить пол-литрами кипяченой воды. Настой нужно оставить в покое на треть часа, после чего процедить от травы. Лечить полипы травами рекомендуется 28 суток.

Рецепт № 2

Состав:

  • зверобой, сизая ежевика, кукуруза (столбики), пастушья сумка — по 2 ст. л.;
  • укроп (семечки), череда (травка) — по 3 ч. л.;
  • земляника лесная (растение), спорыш, мать-и-мачеха — по 2,5 ст. л.;
  • шиповник (измельченные ягоды) — 4 ст. л.

Ингредиенты нужно смешать, взять из них 20 г и запарить в 500 мл кипятка. Настой должен отстояться 30 минут. После этого необходимо избавиться от заварки. Нужно употреблять средство на протяжении месяца дважды в сутки перед приемом пищи по 2/3 стакана.

Народные средства применяются в виде настоев, отваров.

Рецепт № 3

Хлеб. Рекомендуется перед сном съедать небольшой ломтик черного хлеба с чесноком и маслом (нерафинированным).

Рецепт № 4

Грибы дождевика. Старые грибы необходимо залить 2 стопками водки. Все это должно постоять в темноте неделю. При этом настой должен быть взболтан ежедневно. Спустя 7 дней настой фильтруется. Грибы измельчаются и заливаются 0,5 л масла (сливочного). В эту смесь добавляется 30 г меда.Лекарство необходимо хранить в холодильнике и пить по 2 ч. л. через 30 минут после еды.

Рецепт № 5

Чистотел. Траву нужно запарить кипятком в термосе. Затем настой процеживается. Чистотел нужно пить по 4 ч. л. до приема пищи. Сок чистотела можно использовать в клизмах. Для этого сок растения (10 г) растворяют в 2000 мл воды. Процедуру нужно делать перед сном курсом 14 дней. Следующий курс делают с двойной дозой сока.

Рецепт № 6

Прополис. 10 г измельченного в порошок прополиса нужно залить 100 мл масла (необходимо сливочное). Раствор варится на водяной бане 10 минут, но кипеть он не должен. Принимать лекарство нужно трижды в сутки, за 60 минут до еды. Для этого 1 ч. л. прополиса добавляют в стакан молока.

Диета при полипе желчного пузыря

Если человек столкнулся с таким заболеванием, то применение одних только препаратов будет недостаточным. Желчный пузырь тесно связан со всеми процессами, связанными с пищеварением. Именно по этим причинам ваш рацион должен быть четко организован. Более того, после операции потребуется соблюдение четкого графика питания.

Старайтесь уменьшить употребление белка, жиров и углеводов. В день необходимо употребить не более 2000 калорий. Исключайте продукты, в которых содержится большое количество эфирных масел, холестерина и грубой клетчатки. Ваша еда должна быть наполнена с достатком протеинами: разнообразные фрукты, рыба, мясо, кисель и компоты. Не ешьте ничего холодного, а вода станет лучшим другом, выпивайте не менее полутора литров каждый день. Помните – для профилактики требуется своевременное обращение к доктору за помощью, это поможет избежать самых негативных и плачевных последствий.

Образ жизни после операции

В любом случае необходима диета при полипах в желчном пузыре, даже после их удаления. Возможно пить отвары с чистотелом. При отсутствии у человека желчного пузыря наблюдается серьезное нарушение ферментной активности, наблюдается выделение желудочного сока в малых количества, а вместо желчного пузыря он направляется сразу в кишечник. Требуется по меньшей мере два года для того, чтобы организм смог привыкнуть к жизни без желчного пузыря.

Особенно важными в данном случае являются первые шесть месяцев, которые нуждаются в соблюдении самых незначительных, мельчайших требований касаемо рациона:

  • Вся пища, входящая в рацион человека, должна готовиться исключительно на пару или с помощью варки;
  • Пищу необходимо долго пережевывать, чтобы крупные куски не попали в желудок. Это обеспечивает больше возможности печени для ферментной активности;
  • За один прием пищи рекомендуется съедать малое количество еды, чтобы пищеварительная система не была перегружена.

симптомы, что делать и как лечить?

Полипы в желчном пузыре – округлое доброкачественное образование, приводящее к нарушению функционирования системы пищеварения. Если заболевание не лечить, оно может трансформироваться в раковую опухоль.

У полипов плоское или узкое основание. Обычно размер опухоли не превышается десяти миллиметров. Чаще всего именно  опухоли, имеющие плоское основание перерастают в злокачественную форму. Образование таких наростов может происходить в любом из отделов желчного пузыря.

Появляются полипы в желчном пузыре на внутренне оболочке и начинают прорастать в орган, они бывают множественными или единичными. Второй тип образований протекает без каких-либо симптомов и выявляется случайно. В некоторых случаях слишком сильное разрастание слизистой может сопровождаться болевыми ощущениями в правом подреберье и тошнотой, которая появляется после еды.полипы желчного пузыря симптомы и лечениеполипы желчного пузыря симптомы и лечение

Полипы несут в себе угрозу для человека, потому что они могут трансформироваться в злокачественное образование. Но в том случае, если опухоль диагностирована вовремя и человек начал лечение, то конечный результат всегда будет успешным.

Разделение

Под термином «полипы желчного пузыря» понимаются четыре типа образований:

Холестериновые опухоли

Представляют собой отложения холестерина. Подобное патологическое изменение диагностируется чаще всего, на их долю приходится больше пятидесяти процентов всех случаев разрастания. Холестериновые массы начинают скапливаться вследствие воспалительных явлений, которые протекают в стенке желчного пузыря или нарушения липидного обмена.

После того как в них начинает откладываться кальций, они приобретают вид конкремента, который закрепляется у стенки пузыря.

Полипы воспалительные

В результате воспаления слизистых оболочек грануляционная ткань начинает расти слишком быстро. Оба варианта полиповидных наростов называются псевдоопухолями. По внешним признакам они практически не отличаются от полипов, но в них не наблюдается метастаз.

Аденома

Важно знать! У 78% людей имеющих заболевания желчного пузыря страдают от проблем с печенью! Врачи настоятельно рекомендуют пациентам с заболеваниями желчного пузыря проходить чистку печени хотя бы раз в полгода... Читать далее...

Доброкачественное разрастание ткани железы.

Папиллома

Доброкачественная опухоль, имеющая вид сосочкообразного образования, располагающегося на слизистых оболочках органа. Данный тип заболевания принято относить к истинным опухолям. Их развитие протекает без какой-либо клинической картины и примерно в тридцати процентах случаев перерождаются в злокачественные.

Что именно приводит к данной патологии?

Достоверно не удалось установить, по каким именно причинам происходит неестественное разрастание слизистых оболочек органа. Несмотря на то, что среди врачей нет единого мнения на этот счет, ими выделяется несколько моментов, которые оказывают непосредственное влияние на появление полипов.

Нерациональное питание

Жареная и жирная еда оказывают негативное воздействие на работу печени. Орган не может перерабатывать все поступающие вредные вещества и жиры. Вследствие этого они начинают скапливаться на стенках ЖП, создавая тем самым полиповидные образования. Именно поэтому необходимо придерживаться определённой диеты.

Наследственный фактор

Если кто-то из родственников болел полипозом пузыря, то риск появления таких образований резко тянется вверх.

Вероятность развития такого явления повышается после перенесенных тяжелых заболеваний.

Физические и психические переживания доставляют человеческому организму невероятный стресс. В качестве заградительной меры начинают вырабатываться специальные гормоны. Все это приводит к нарушению гормонального фона и обмена веществ.

Желчный застой является причиной изменения в слизистых оболочках. В области значительного поражения разрастается эпителий.

Полип в желчном пузыреПолип в желчном пузыре

Полип в желчном пузыре

Прекрасная половина человечества страдает от такого заболевания в несколько раз чаще, нежели мужчины. Специалисты сделали вывод, что повышение объемов гормона эстрогена и выступает как катализатор разрастания эпителия.

При желчнокаменном заболевании, холецистите и холангите, больной должен в обязательном порядке пройти комплексное обследование.

Клиническая картина

Чаще всего полип в желчном пузыре развивается практически незаметно, а имеющиеся незначительные проявления не доставляют человеку особого дискомфорта, поэтому и не вызывают серьезных опасений. У некоторых больных отмечают клиническую картинку, которая своейственна холециститу. Они отмечают боль, локализующуюся в верхней области живота, которая начинает усиливаться  после приема еды.

Это происходит из-за того, что полип располагается рядом с протоком или внутри него, что затрудняет нормальный отход желчи. У некоторых пациентов может проявляться непереносимость на отдельные виды продуктов.

У большинства больных отмечают следующие проявления:

  • странный привкус ворту ;
  • запоры;
  • рвотные выделения с вкраплениями желчи;
  • тошнота.

Крайне редко у пациентов происходит развитие недомогания и поднимается температура. Выросты в Vesica fellea чаще всего обнаруживают  во время проведения ультразвукового обследования, связанного с другими болезненными состояниями . Полипоз может быть спутан с иными болезненными состояниями желчного пузыря и ЖКТ.

Как диагностируется болезнь?

Для обнаружения полипа используют способ УЗИ. С помощью данного метода возможно обнаружить примерно девяноста процентов выростов. Но наиболее точные сведения можно добыть при эндоскопическом ультрасонографии. Гибкий эндоскоп,  к которому прикреплен датчик, дает возможность получения послойной картинки стенок ЖП и выявить наличие патологических разрастаний незначительных объемов, исследовать структуру и уточнить их расположение.

При обнаружении большого количества образований человеку ставят диагноз «полипоз желчного пузыря».

С помощью компьютерной томографии можно выявить новообразования и установить, на какой стадии развития они находятся. Проведенная магнитно-резонансная холангиография дает обширную информацию на основе которой можно сделать вывод о структуре, а также размере полипа.

Стертые симптомы, которые не говорят о  состоянии человека– это не облегчает работу медикам, а, скорее, наоборот, делает постановку диагноза достаточно сложной. Исследование, направление на которое было получено от специалиста, нужно пройти в обязательном порядке. Оно помогает своевременно выявлять патологические изменения в слизистых оболочках, подобрать правильный лечебный курс  не допустить момента, когда опухоль станет злокачественной.

Последствия

Сложность такого состояния состоит  в том, что клиническая картина либо отсутствует полностью, либо выражено не ярко, также ее бывает сложно отличить от проявлений, говорящих о наличии других заболеваний.

Но даже в такой ситуации полипы в желчном пузыре могут переродиться и стать причиной развития гнойного холецистита. Данные, собранные во время проведенных исследований, говорят о том, что у каждого третьего пациента происходит малигнизация.Полип в желчном пузыреПолип в желчном пузыре

Полипы больших размеров затрудняют отход секрета.  Застой секрета вызывает повышение количества билирубина в крови. Подобное состояние может привести к развитию токсического поражения головного мозга.

Если у человека были выявлены разрастания небольших размеров, необходимо время от времени наблюдаться у врача. Такое поведение даст возможность следить за ростом и своевременно определить нездоровую активность. Размеры самого разрастания оказывают влияние и на возможность перерождения. Неровные крупные выроста с деформированной поверхностью могут говорить о злокачественном характере опухоли.

Если в теле человека был обнаружен полип, чей диаметр больше одного сантиметра, специалисты назначают оперативное вмешательство. Удаление таких образований считается эффективным способом, который останавливает распространение метастазов.

Лечение полипов в желчном пузыре

Первостепенной задачей врачей является сохранение органа, для этого делается все возможное. После удаления желчного пузыря в пищеварительном процессе начинают происходить естественные нарушения. Поэтому, если будут онаружены конкременты, имеющие холестериновую основу, медики выписывают прием препаратов, которые растворяют конкременты.

Если существуют подозрения на воспалительную природу полипов, назначают антибактериальные средства. После окончания лечебного курса проводят УЗИ. Если лечение принесло положительный результат, то избавление от наростов в желчном пузыре продолжают, когда не происходит никаких сдвигов в положительную сторону патологические разрастания удаляют в хирургии.

Папилломы и аденомы перерастают в рак. Вырост более десяти миллиметров незамедлительно удаляют, а более мелки образования берут под постоянный контроль. Если полип имеет тонкую ножку стоит регулярно приходить на плоановые осмотры (обычно это делают каждые полгода). В том случае, когда основание опухоли широкое, то  контроль проводят каждый квартал на протяжении двух лет.

Если за это время образование не растет, операция может откладываться на неопределенный период, но советуют все-таки не пускать все на самотек и делать УЗИ раз в год в течение всей жизни. Растущий нарост  должен быть удален в обязательном порядке. Истинные полипы желчного пузыря не поддаются консервативному варианту лечения. Не забывайте о том, что даже незначительное разрастание эпителия слизистой должно стать поводом для беспокойства.

Пациентам стоит проявлять онкологическую настороженность при обнаружении единичного образования до пяти миллиметров или нескольких, независимо от их размера (даже в том случае, когда какие-либо симптомы отсутствуют).

Главные причины, по которым назначается проведение операции:

  • опухоли размером больше десяти миллиметров;
  • онкологическая предрасположенность;
  • новообразования растут слишком быстро;
  • полипы с дополнением желчнокаменного заболевания.

Исходя из состояния пациента, характера и размеров опухолей врач определяет вариант и срок оперативного вмешательства. Щадящий способ практически не наносит травму тканям передней стенки брюшины и позволяет избегать осложнения во время восстановления. В стенке брюшины делают четыре отверстия, через которые вводят лапароскоп и инструменты для хирургической операции. Один кон

Полипы в желчном пузыре: причины, симптомы и лечение

Полипы – это неправильной формы разрастания, образовавшиеся на стенках полого органа. Патологические выросты могут возникать в любом месте организма, например, в кишечнике или матке. Полипы в желчном пузыре образуются гораздо чаще.

Течение болезни

Обычно доброкачественные образования могут появляться внутри желчного пузыря и закрывать проток. Эта аномалия представляет собой неконтролируемое разрастание внутреннего слоя желчного. Заболевание сложно диагностировать, так как оно имеет признаки, похожие на любую другую патологию ЖКТ. Несмотря на то что полипы – это доброкачественные образования, повышается риск развития рака.

Полипы в желчном пузыре

Более половины заболевших – это женщины после 40 лет. По статистике, 6% населения всего мира имеет подобную патологию. Из-за отсутствия характерных симптомов, сложности диагностики, реальный показатель гораздо больше. Выглядят полипы как мелкие наросты высотой до 2 мм. Они могут быть одиночными или объединяться в группы.

Если размер новообразований значителен, их количество превышает 5 штук, диагностируют полипоз желчного пузыря. Когда разрастаний не более трех, их расценивают как одиночные. Порой, случайное обследование помогает обнаружить патологические изменения слизистой.

Почему образуются полипы

Причина аномального разрастания слизистой до конца не изучена. Механизм появления полипов связывают с воспалительными процессами, когда внутренняя оболочка желчного разрушается. Некоторое количество желчи вырабатывается печенью и поступает в желчный. Когда нарушается отток, секрет скапливается и застаивается, становится концентрированным и постепенно разъедает стенки органа. Причина этого кроется в несоответствии между реально поступившим количеством желчи и нужным ее объемом.

На разрушенной слизистой формируются полипы. Их возникновение чаще связывают с хроническим холециститом. Есть несколько факторов, приводящих к застою желчи и росту полипа:

  • наследственная предрасположенность;
  • снижение тонуса и моторики желчевыводящих путей;
  • снижение метаболизма;
  • врожденные аномалии;
  • воспаления и патологические состояния гепатобилиарной системы;
  • неправильное питание;
  • расстройство расщепления жиров и отложения холестерина.

Склонность к полипозу желчного пузыря может передаваться по наследству независимо от вида новообразований у родственников. Так как большая часть заболевших – женщины, предполагают, что виновником появления полипов может быть гормон эстроген.

Эстроген

Какие встречаются виды полипов

Все новообразования такого характера разделяются на несколько групп. Наиболее часто встречаются холестериновые ложные опухоли. Это скопления холестерина, которые могут образоваться при нарушении обмена жиров. Их диагностируют как истинные полипы. Иногда в своем составе они содержат вкрапления кальция и выглядят, как камень, прикрепленный к стенкам пузыря. Эта форма полипов лечится консервативным путем, холестериновые выросты могут рассосаться.

Аденоматозные полипы, сосочковые новообразования, а также папилломы в желчном пузыре – это опухоли доброкачественного характера.

Они образуются в результате быстрого роста железистой ткани органа. К сожалению, у 30% больных такие новообразования приобретают опасный злокачественный характер. Часто эта трансформация происходит бессимптомно, и причины этого остаются неизвестными.

Полипы, связанные с воспалительным процессом, относятся к ложным опухолям. Развиваются они из-за раздражающего действия конкрементов или паразитов на слизистую оболочку желчного. Впоследствии на пораженном участке происходит рост внутреннего слоя пузыря. Процесс длится долгое время параллельно с другими нарушениями в работе печени и желчного.

Симптомы заболевания

Проявление болезни связано с местом локализации нароста. При полипах в районе шейки пузыря или протока признаки особенно выражены. Нарост перекрывает свободное движение желчи и вызывает механическую желтуху. Симптом может вовсе отсутствовать, иметь стертый или слабо выраженный характер, если новообразование разрастается в другой части органа.

В большинстве своем больные не предъявляют специфических жалоб. Редко возникает боль и дискомфорт в эпигастрии или справа в подреберье. Случается, что человек вдруг ощущает, что не переносит некоторых продуктов питания. Обнаруживаются полипы при проведении УЗИ, связанного с патологией других органов ЖКТ.

УЗИ ЖКТ

Все же существуют симптомы, характерные для многих заболеваний, при появлении которых следует насторожиться:

  • горький привкус во рту;
  • возникшая после еды рвота с примесью желчи;
  • сильная схваткообразная боль в правом подреберье;
  • сердцебиение и повышение АД;
  • подъем температуры;
  • желтизна и сухость кожных покровов;
  • потемнение мочи и светлый кал;
  • беспричинная потеря веса.

В подобных случаях нужно обратиться к доктору, так как перечисленные признаки могут свидетельствовать и о других серьезных заболеваниях. Спровоцировать приступ способны обильное застолье с продуктами, изобилующими жирами, алкоголь или стрессовая ситуация.

Диагностика

Большая часть выявляемых с помощью УЗИ полипов – это мягкие холестериновые камни, которые представляют собой диффузную сетку. Их размер 1–2 мм. Элементы покрупнее (2–4 мм) похожи на выросты слоя под слизистой с широким основанием и ровными контурами. Холестериновые образования от 3 до 7 мм имеют тонкую ножку, на УЗИ не дают акустическую тень. Большой холестериновый полип – более 10 мм – имеет структуру меньшей плотности и образует неровный зубчатый край.

При диагностике проводят ультразвуковое исследование, ультрасонографию, КТ и лабораторные анализы крови, мочи, кала. Заключение делают, основываясь на жалобах больного, манипулятивном обследовании, функциональных пробах. На УЗИ видны как единичные, так и множественные полипы, находящиеся на стенках пузыря. Когда человек изменяет положение тела, то истинное новообразование не отклоняется в отличие от конкрементов.

При помощи эндоскопа исследуют двенадцатиперстную кишку и желчный пузырь, проверяют структуру новообразования и место его расположения. Холангиография укажет на патологию других участков органа, а также его протоков. С помощью компьютерной томографии доктор увидит объемные полипы, определит стадию болезни, риск трансформации в злокачественное новообразование.

Компьютерная томография

Как справиться с болезнью

Лечение полипов в желчном пузыре не означает, что необходимо полностью избавиться от органа. Если есть хоть маленькая вероятность сохранить желчный пузырь, следует всегда ее использовать. Часто холестериновый полипоз самостоятельно исчезает под действием специальных лекарств и соответствующей диеты.

Одиночный полип меньше 5 мм безопасен. Когда образование имеет другой вид, а размер его до сантиметра в диаметре, больной наблюдается у доктора, периодически делает УЗ-исследование, компьютерную томографию, МРТ. Инструментальную диагностику нужно проходить дважды в год в течение двух лет. В дальнейшем потребуется пожизненный контроль один раз в год. Если полип не изменяется в размере, его не трогают, нет необходимости его удалять.

Операция показана, когда образование начинает расти, при размере более сантиметра.

Проводят удаление только нароста, желчный пузырь остается. Если есть риск появления рака, а полип более двух сантиметров, необходимо удаление органа. Опасным считается увеличение полипа на 2 мм на протяжении года.

Чаще проводится традиционная лапароскопическая холецистэктомия или открытая с использованием специального инструментария. Операция эндоскопическая полипэктомия длится недолго. Пациента выписывают спустя два дня, продолжая лечение амбулаторно. Этот способ используется редко, так как отдаленные последствия достоверно не изучены.

Безоперационное лечение

Консервативный метод используют, когда диаметр образования не более сантиметра. Лечение полипов в желчном пузыре без операции довольно продолжительное. После консультации гастроэнтеролог назначает средство, разрушающее отложения холестерина. Действующее вещество препаратов – урсодезоксихолевая кислота. Это такие медикаменты, как Урсофальк, Урсомакс, Урсосан и другие. Средство назначают с учетом веса пациента, пьют лекарство один раз в день перед сном. Продолжительность лечения связана с состоянием человека и изменениями размера образований.

Урсосан

Стоит попробовать лечение полипов в желчном пузыре народными средствами. Консультация гастроэнтеролога необходима перед использованием любого из них.

Многие хвалят такой народный рецепт, эффективный при появлении небольших полипов. Нужно приготовить смесь из плодов шиповника (40 г), травы спорыша, зверобоя, пастушьей сумки, подорожника, листьев мать-и-мачехи и цветков бессмертника, взятых по 25 г. Затем добавить 20 г кукурузных рыльцев, по 15 г семян укропа и череды. Сырье измельчают, 2 ст. ложки смеси заливают 0,4 л кипящей воды, выдерживают под крышкой полчаса, процеживают. Выпить настой (100 мл) следует за 25 минут до приема пищи. Период лечения составляет 30 дней.

Еще один народный рецепт – чистотел от полипов. Столовую ложку сухого растения заваривают стаканом кипятка, настаивают в термосе на протяжении 2 часов, используют 2 ст. ложки в день. Длится лечение месяц, затем необходим десятидневный отдых. После этого курс повторяют. Важно не забывать: чистотел – ядовитое растение, лечиться им нужно с осторожностью!

Правильное питание

Так как пищеварение напрямую влияет на функции желчного, должен соблюдаться режим питания и набор определенных продуктов. Нужно придерживаться рекомендаций специалистов:

  • ежедневная норма килокалорий – не больше 2000;
  • важно сбалансировать количество углеводов и жиров, белков – уменьшить;
  • питаться небольшими порциями 5 раз в день с промежутками в 3,5 часа;
  • еда должна быть теплой: не горячей и не холодной.

Можно есть омлет или яйца всмятку, мясо и овощи отварные, некислые фрукты, обезжиренный творог. Следует исключить из меню бобовые, шпинат и щавель, грибы, чеснок, лук и редис. Придется отказаться от копченостей, консервов, жирного мяса, сметаны, сладкого и сдобы.

Полип желчного пузыря - опасно ли, симптомы и лечение

Полип желчного пузыряПолип желчного пузыря – это новообразование, являющееся доброкачественным. Локализуется во внутренней стенке желчного пузыря (ЖП). Имеют круглый или овальный вид, некоторые из них имеют ножку, с помощью которой прикрепляются к стенке органа.

По статистике у 6% населения существует полип данной локализации. Чаще всего страдают женщины старше 35 лет. Среди больных их количество, согласно статистическим данным, достигает 80%. Характер полипов различается у мужчин и женщин. У мужчин чаще встречаются холестериновые виды полипов, у женщин – гиперпластические.

По МКБ-10, полип желчного пузыря отмечен под кодом К82.

Немного из истории

В 1857 году данная патология была описана в трудах немецкого патологоанатома Рудольфа Вирхова. В дальнейшем, при детальном изучении данных новообразований, ученые установили, что причиной их образования является нарушение липидного обмена. Врачи случайно обнаруживали полипы в ходе операций на другие органы. В качестве диагностического оборудования использовали рентген.

Ведущие клиники в Израиле

Виды полипов и причины их возникновения

Рассмотрим, какие на сегодняшний день существуют виды полипов желчного пузыря, почему они образуются, опасно ли это и что делать при их обнаружении.

желчный пузырьСпециалисты делят полипы на истинные полипы и псевдополипы. Истинные полипы произрастают из эпителиальной ткани. К полипам данного вида относятся аденоматозные полипы и папилломы. Такие виды полипов способны переходить в злокачественный тип. Полипы локализуются в широкой части органа либо на ее шейке.

Псевдополипы образовываются из скоплений холестерина, а также вследствие воспалительных процессов. Истинная причина, из-за чего появляются полипы, не установлена. Рассмотрим, факторы, влияющие на образование полипов:

  1. Генетическая предрасположенность. Если в роду кто-либо страдал данным заболеванием, не исключено их появление у кого-либо из членов семьи. Но лишь один наследственный фактор не может спровоцировать болезнь. Не до конца вылеченное воспаление, например, приведшее к застою желчи, и генетическая предрасположенность могут сыграть свою роль в образовании полипов. Отсюда можно сделать вывод, что на образование полипов может влиять несколько факторов. Считается, что возникновение аденоматозных полипов и папиллом связано с генетической предрасположенностью;
  2. Воспалительные процессы в ЖП. Чаще всего острый и хронический холецистит, камни в желчном пузыре, панкреатит, дискинезия желчевыводящих путей являются толчком к развитию полипов. При воспалении отток желчи нарушается, вследствие чего стенки органа травмируются, воспаляются и деформируются. В данных местах образуются псевдополипы;
  3. Нарушение обмена веществ. В составе желчи присутствует холестерин. Его избыток оседает на стенках ЖП и образуются наросты, которые в последствии образуют полипы. Но не всегда причиной полипов является избыточное содержание холестерина в желчи. Чаще всего, как говорилось выше, несколько причин может способствовать данному процессу. Желчь, застаиваясь долгое время в желчном пузыре может спровоцировать отложение холестерина. А причины застаивания мы рассмотрели. Полипы, образованные холестерином, называют холестерозом и, в большинстве случаев, не превышает 5 мм.
  4. Дискинезия желчевыводящих путей, когда причиной образования полипов являются физиологические изменения в желчном пузыре. При избыточном или недостаточном количестве сокращений данного органа, в двенадцатиперстную кишку желчь поступает не в той норме, которая необходима, вследствие чего происходят нарушения в пищеварении и нарушается обмен веществ.

Отдельно отметим аденоматозные полипы, так как полипы данного типа могут приобрести злокачественный характер. Аденоматозные полипы состоят из клеток эпителия, фиброзных волокон, с кистозными внедрениями. Полипы данного вида имеют сосуды и нервы. У полипов воспалительного характера и холестериновых видов полипов их нет. Отчетливо кровоснабжение визуализируется при доплере. Чаще всего полипы данной этиологии удаляют, так как такие полипы не могут рассосаться даже при приеме сильнодействующих лекарств. Одним из видов аденоматозного полипа считается гиперпластическая холецистопатия. Больше встречается у женщин, нежели у мужчин, вследствие гормональных нарушений, а именно при высоком уровне эстрогена.

Симптомы болезни

желчный пузырьБолезнь долгое время может не давать о себе знать. Проявления признаков болезни зависят от места расположения полипов и их размеров. Человек испытывает боли в виде желчных коликов, сопровождающихся тошнотой и рвотой, в случаях, когда полип расположен в желчном протоке и его рост перекрывает отток желчи. При данных причинах боли, дискомфорт ощущается с правой стороны в подреберье. Боль тупая и приступообразная.

Если причиной образования полипов является холецистит и любые другие виды желчнокаменной болезни, то и признаки присутствия полипов схожи с симптомами данных заболеваний, а именно горечью во рту, тошнотой по утрам, сухостью в ротовой полости.

При внушительных размерах полипов отток желчи ухудшается. Желчь застаивается в желчных протоках. Из-за того в кровотоке билирубин возникает в избытке, из-за чего цвет кожи и склер принимают желтушный оттенок.

Диагностика заболевания

Несмотря на кажущуюся безобидность болезни, посещение врача является необходимой процедурой, дабы обезопасить себя от осложнений. Обычно этим врачом является гастроэнтеролог, при необходимости – онколог. Перед тем как направить на диагностику с помощью современных технологий, врач осмотрит больного, сделает опрос по ключевым моментам, затем пальпирует желчный пузырь и печень, чтобы оценить состояние органов и наличие болевых ощущений в той или иной области.

Существует несколько видов диагностики – ультразвуковой и эндоскопический методы, компьютерная томография и холангиография.

Ультразвуковое обследование (УЗИ) является стандартом медицины и очень эффективно используется в диагностике полипов ЖП. К какому виду относится полип, ее структуру определяют по, так называемым, эхопризнакам. Белое пятно при УЗИ свойственно холестериновому или воспалительному виду полипов. При аденоматозном полипе пятно имеет более темный вид.

желчный пузырьЭндоскопическая ультрасонография в диагностике полипоза ЖП в сочетании с ультразвуком и эндоскопом, способна выявить структуру и расположение полипов, с помощью ввода в просвет двенадцатиперстной кишки.

Компьютерная томография и магнитно-резонансная холангиографии, как дополнительные методы диагностики, способны выявить самые маленькие новообразования, и даже определить тип опухоли, ее злокачественность или доброкачественность, а также к каким нарушениям они привели. Единственным недостатком данных методов исследований является высокая стоимость.

Кроме вышеперечисленных методов диагностики используют также лабораторные исследования как:

  • Биохимия крови, для определения содержания билирубина, уровня холестерина, а также уровень щелочной фосфатазы;
  • Анализ мочи на наличие билирубина;
  • Анализ кала на наличие стеркобилина.

Лечение

Так как полипы способны к малигнизации (к перерождению в злокачественный вид), врачи скорее всего предложат пациенту удаление желчного пузыря вместе с полипами.

лапароскопияМногих людей пугает операция, и они начинают прибегать ко всякого рода методам нетрадиционной медицины, не прислушиваясь к мнениям специалистов. По статистике в 33% случаев полипы переходят в злокачественную опухоль. Это немалые цифры и должны насторожить людей, у которых обнаружено данное заболевание.

Нужно удалять желчный пузырь вместе с полипами или нет, и как лечить, решает врач. При полипозном холестерозе, возможно консервативное лечение без операции, если размер полипа не больше 1 см и их количество не превышает пяти штук.

Хирургическое вмешательство же является абсолютным показателем в нижеследующих ситуациях:

  • Размер полипа превышает 1 см;
  • При множественном полипозе;
  • Поражение стенок желчного пузыря в той или иной степени;
  • Диффузное распространение полипов по всей стенке желчного пузыря;
  • Стремление полипа к росту хотя бы 2 мм в год;
  • Подозрение на злокачественное преобразование новообразования.

Операция по удалению полипов в желчном пузыре называется холецистэктомия. Существует два метода: холецистэктомия открытым способом, и наиболее современный метод – лапароскопия. Лапароскопический метод извлечения желчного пузыря отличается минимальной травмоопасностью. В случае избыточного веса пациента или обилия камней в желчном пузыре, врачи могут прибегнуть к обычному методу хирургической операции через разрез.

Эндоскопическая полипэктомия является многообещающим методом хирургического вмешательства. Суть ее в том, что целостность органа сохраняется путем ввода в орган специальных инструментов. Но использование его пока не повсеместное.

При выборе консервативного метода лечения больной должен соблюдать определенные правила. Во-первых, необходимо регулярно проходить обследование. Обычно первые два года после обнаружения болезни, нужно проходить УЗИ–контроль каждые 6 месяцев, затем раз в год. Если полипы аденоматозного вида, посещение врача требуется 4 раза в год с одинаковым промежутком времени.

Хотите узнать стоимость лечения рака за рубежом?

Рассчитать стоимость лечения

* Получив данные о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.

удаление желчного пузыряОбразование полипов в основном связано с образом жизни и качеством питания. Для больных данной категории предусмотрена определенная диета при полипах, ограничивающая жирную и мучную пищу. Питание должно быть дробным. Предпочтение нужно отдавать продуктам, содержащим клетчатку и богатую витаминами и микроэлементами. В специально разработанных диетах для данной категории пациентов подробно рассмотрено что есть, в каких количествах и объемах. Доктор Малышева неоднократно в своих статьях и передачах не устает повторять о важности качества питания при патологиях желудочно-кишечного тракта.

При полипах желчного пузыря, отягощенных воспалительными заболеваниями, холециститом, допускается назначение некоторых препаратов (спазмолитики, противовоспалительные препараты и др.). Лекарства не уничтожают полипы, но устраняют воспаление и боль. Некоторые лекарства способны растворять небольшие камни в желчном пузыре. При холестероидном полипе назначаются препараты, такие как Урсосан, Урсофальк, Хенофальк, способные уменьшить их размер и даже растворить. Может быть рекомендован Хофитол, обладающий желчегонным свойством.

Если полипы обнаружены при беременности, тактику лечения определяет врач. Если размеры полипов незначительные и не несут никакой опасности для организма, врач рекомендует только периодически наблюдаться у врача-гастроэнтролога, дабы не допустить никаких осложнений. Но если пациентку мучают боли, при УЗИ обнаружено, что желчевыводящий проток перекрыт, врачи вынуждены удалить орган путем холецистэктомии. Так как игнорирование данного состояния грозит интоксикацией организма и причинением огромного вреда здоровью будущего ребенка и матери.

В идеале, женщина, планирующая беременность, должна исключить все болезни, в том числе и полипоз желчного пузыря, так как беременность усиливает течение многих заболеваний.

Лечение народными средствами и гомеопатией не возбраняется, но необходимо отметить, что полностью избавиться от полипов или вылечить их таким способом невозможно.

Люди часто интересуются, берут ли с данным заболеванием в армию. Все зависит от течения болезни. Решает данный вопрос только врач. Это заболевание относится к 10 статье пункту «б» Расписание болезней.

Никогда нельзя оставлять без внимания данное состояние, в лучшем случае они приведут к патологиям близлежащих органах, а именно, поджелудочной железы и печени. В худшем – к злокачественному перерождению полипов.

Читайте также: Полипы желчного пузыря, полипоз носа

Видео по теме: Полипы в желчном пузыре

Отзывы

Самара, Катя. На УЗИ у меня обнаружили шесть полипов. Назначили урсосан. Через два месяца полипы уменьшились на два, чему я очень обрадовалась. Но все три месяца пить урсосан не смогла, так как чувствовала дискомфорт в поджелудочной железе. Через пять месяцев перерыва начну пить опять урсосан.

Хабаровск, Марина. У меня после родов стал болеть правый бок. Продолжалось это три года. В больницу идти было страшно. В интернете начиталась, что это может быть распад печени. Зимой 2013 года все же решилась пойти на УЗИ. Обнаружили полип в желчном пузыре размером 7х4. Всему виной мое питание после родов. Думала, чтобы молоко было жирное, надо есть жирное. Вот к чему все это привело.

Тюмень. Ольга. У дочери был выявлен полип желчного пузыря. Наблюдали в динамике. Дочке уже 30 лет. Она придерживается правильному питанию. Ограничивает себя в жирной и жареной пище. Подруге удалили полип вместе с желчным пузырем. Чувствует себя отлично, хотя очень боялась. Даже места прокола после лапароскопии почти не видны.

причины и симптомы, что делать и как остановить рост, народные средства и медикаментозное лечение

Холестериновый полип желчного пузыря является опухолевым новообразованием, которое состоит из отложений холестерина с вкраплениями кальцинированного вещества. Эта патология носит название полипоз желчного пузыря.

Такой полип может располагаться и расти под поверхностью слизистой оболочки этого органа. По своей природе это образование истинным не является, вследствие чего медицина называет его псевдополипом.

Холестериновый полип желчного пузыряХолестериновый полип желчного пузыря

Он может быть как маленького размера, так и достаточно крупным (до двух сантиметров в диаметре). Локализация таких псевдополипов может иметь как одиночный, так и групповой характер.

Особенно опасен полип в протоке желчного пузыря или его шейке. По своей природе эти новообразования являются  доброкачественными, однако они способны спровоцировать более серьезные последствия, если вовремя их не обнаружить и не начать лечение полипов желчного пузыря. Камень в этом органе может иметь схожую основу (холестерин + кальций), однако он не крепится к стенкам органа ножкой. При крупных размерах полипа без операции не обойтись. Откуда берется полип желчного пузыря, симптомы и лечение этого заболевания – тема нашей статьи.

Полип в желчном пузыре – причина возникновения

Если природа возникновения истинных полипов в органах ЖКТ до конца не изучена, то откуда берутся холестериновые псевдополипы в желчном пузыре – медицина знает.

Основными причинами появления в желчном пузыре таких новообразований медицина называет:

  • нарушения липидного обмена, при которых в крови увеличивается концентрация нежелательного холестерина, излишки которого оседают на стенках этого органа;
  • изменение структурного химического состава желчи, вызванное  сопутствующими заболеваниями.

Обе эти группы причин вызывают появление в жёлчном пузыре так называемого билиарного сладжа, который представляет собой взвесь холестериновых кристаллов. Слипаясь между собой, они могут образовать камни или, если они новообразования прикрепляются ножкой к стенке этого органа или его протоков – полипы. Если уровень холестерина держится на высоком уровне в течение долгого времени, то его кристаллизация вызывает рост полиповидных образований, большие размеры которых могут сделать необходимым хирургическое вмешательство.

Симптомы полипа желчного пузыря

Полипы желчного пузыря появляются, как правило,  у людей с нарушениями жирового обмена.

На начальной стадии образования таких полипов они никак себя не проявляют, и внешних признаков не наблюдается. Их можно обнаружить в процессе проведения ультразвукового обследования брюшной полости.

Как мы уже сказали выше, на начальной стадии развития болезни пациент не испытывает никаких беспокоящих его ощущений, вследствие чего их долгое время не обнаруживают, а это значит, что эти новообразования постепенно разрастаются.  Согласно данным медицинской статистки, такие полипы в желчном пузыре присутствуют в организме каждого 25-го человека в мире, а у женщин старше 30-ти лет этот недуг встречается более, чем в 60-ти процентах.

Увеличение размеров и разрастание полипов желчного пузыря со временем начинает проявляться следующими внешними признаками:

  • болезненные ощущения, который возникают из-за излишнего растяжения стенок, вызываемого застоем желчи вследствие увеличения размеров полипа. помимо этого, боли ноющего и тупого характера могут возникать из-за  многократных сокращений стенок желчного пузыря. Для таких болей характерна периодичность появления, а их локализация – это правая часть брюшного отдела. Обострение такого болевого синдрома вызывают: прием алкоголя,  употребление в пищу жареных блюд или жирных продуктов, а также стрессовые ситуации. Наиболее сильные болевые  спазмы в этой области специалисты называют печеночными коликами. Такие колики не исчезают даже в случае перемены позы. Это происходит в результате перекручивания ножки полипа. Острое проявление патологии, как правило, сопровождается тахикардией и повышением  артериального давления;
  • кожные покровы и склеры приобретают желтушный оттенок.  Если размер выросшего полипа превышает диаметр желчного протока, то в таком случае характерно появление механической желтухи, спровоцированное просачивающейся сквозь стенки желчного пузыря желчью. Такое пожелтение кожи сопровождается появлением зуда,  сухости, моча приобретает темный цвет, возникает тошнота с возможной рвотой, массы которой содержат в себе желчь. В редких случаях наблюдается резкая потеря массы тела и повышение температуры;
  • диспепсия, для которой характерны: горьковатый привкус во рту, отрыжка и подташнивание. Все это тоже вызывает застой желчи в желчном пузыре.

Холестериновый полип желчного пузыряХолестериновый полип желчного пузыря

Методы диагностики

Каким образом все-таки можно  обнаружить присутствие  холестериновых полипов? Для этого врачи пользуются различными диагностическими методами обследования этого внутреннего органа. К ним относятся:

Полезная информация
1ультразвуковое обследование (УЗИ). Такая методика существует почти в каждом лечебном учреждении и позволяет четко рассмотреть холестериновые новообразования, причем как одиночные, так и собранные в группы. Их изображение на экране предстает в виде   пятен округлой формы, у которых нет акустических теней, и которые при перемене пациентом позы не смещаются
2метод ультрасонографии. Подразумевает использование гибкого эндоскопа. При проведении такого исследования пациенту необходимо  проглотить трубку, снабженную  ультразвуковым датчиком. Конец этой трубки достигает двенадцатиперстной кишки, что позволяет продиагностировать и желчный пузырь. Так как в этом случае расстояние от стенок исследуемого органа до датчика значительно меньше, чем при проведении УЗИ, то и картинку можно получить более четкую (особенно в случае применения современного высокочастотного прибора)
3метод магнито-резонансной холангиографии. При проведении этого исследования используются самые современные томографы. Этот способ диагностики дает возможность  специалисту не только выявить мета локализации и размеры полипов, но и обнаружить патологические изменения, происходящие в его клетках. Более высокая точность и информативность этой методики позволяет назначить самое эффективное лечение
4лабораторные методы диагностики, к которым относятся
  1. биохимический анализ крови;
  2. анализ образком кала пациента;
  3. анализ его мочи.

Удаление полипов в желчном пузыре

Если обнаружены полипы в желчном пузыре – что делать для того, чтобы излечить этот недуг, и как остановить рост полипа в желчном пузыре?

Полип в желчном пузыре – лечение без операции

Холестериновые полипы в желчном пузыре можно лечить и убирать при помощи традиционной медикаментозной терапии.

Главное – сразу же после диагностики поменять пищевой рацион и начать курсовой прием назначенных медицинским специалистом препаратов, назначение которых – удаление полипа желчного пузыря без операции путем растворения существующих холестериновых бляшек, а также противодействие образованию новых полипов. Иногда медикаментозное лечение полипов в желчном пузыре проводится в комплексе с противовоспалительной терапией (если в этом есть необходимость).

Врач может назначить следующие виды лекарственных средств, которые помогают удалить эти новообразования:

  • препараты «Урсофальк» или «Урсосан». Эти медикаменты растворяют холестериновые бляшки благодаря наличию в них активных кислот, под действием которых псевдополипы исчезают. Назначаемая суточная доза напрямую зависит от массы тела больного.  Для человека среднего веса достаточно двух капсул в сутки. Курс лечения «Урсосаном» или «Урсофальком»  на начальном этапе составляет три месяца, после чего, по результатам  контрольного обследования (УЗИ) возможно назначение еще одного курса терапии;
  • Симвастатин. Это лекарство вызывает уменьшение концентрации нежелательного холестерина и липопротеидов. Длительность лечения зависит от стадии болезни.  Обычная дозировка – одна капсула в сутки на ночь;
  • Холивер. Его действие основано на нормализации желчевыделения и улучшении перистальтики больных органов. Назначение этого препарата возможно только в тех случаях, когда размер полипа меньше диаметра желчевыводящих протоков. Обычная дозировка – две таблетки перед каждым приемом пищи три раза в день;
  • Но-шпа. Это лекарственное средство оказывает общерасслабляющее действие на гладкую мускулатуру внутренних органов, расположенных в  брюшной полости, и позволяет купировать болевой спазм. Если боли сильные – принимают одну-две таблетки;
  • Гепабене. Этот препарат способен регулировать секрецию желчи с  помощью содержащихся в нем гепатоцитов, а также позволяет купировать спазмы в пораженном органе. Дозировка – одна капсула во время еды трижды в сутки.

Лечение полипов в желчном пузыре народными средствами

Медикаментозную терапию часто применяют в комплексе, используя народные средства от полипов в желчном пузыре как дополнительную терапию. Народные средства лечения этого заболевания, останавливая рост полипа желчного, помогают добиться сохранения желчного пузыря.

Лечить полип в этом органе можно с помощью лекарственных растений, обладающих   желчегонным действием: репешка, шиповника и бессмертника. Ниже мы приводим несколько рецептов лечения полипа, применяемых при этом заболевании, которые предлагает народная медицина:

  • сбор на основе лекарственных трав. Берется  25-ть грамм сушеного спорыша, сушеной мать-и-мачехи и высушенных листьев земляники. К этой смеси добавляется 20-ть грамм кукурузных рылец, ежевичных листьев, пастушьей сумки и зверобоя, а также  15-ть грамм череды и укропа. Две ложки полученной смеси заливается стаканом кипятка и оставляется на 30 минут. Затем полученный травяной настой фильтруется  и смешивается с тем же объемом чая на основе  шиповника (плодов). Правила приема: по одной трети стакана трижды в сутки перед каждой едой. Курс рассчитан на три месяца;
  • чай из репешка. Отличное народное лекарство.  Две чайные ложки этой высушенной травы завариваются, как обычный чай, в чашке.  Такую чашку следует выпивать три раза в день. Продолжительность приема – до полного исчезновения полипов;
  • настой на основе  бессмертника, мяты, вахты трехлистной и кориандра. Все перечисленные травы смешиваются в равных долях, кроме бессмертника – его количество должно быть двойным.  Одна столовая ложка сбора заваривается в термосе емкостью половина литра и оставляется на сутки. Пить можно в любое удобное время.  Длительность такой фитотерапии –  два месяца;
  • лечение полипа чистотелом. Возьмите столовую ложку сухого измельченного майского чистотела и залейте её стаканом кипятка. Лучше всего это делать в термосе, поскольку там настой лучше сохраняется. Настаивать следует в течение одного – полутора часов, после чего смесь необходимо процедить. Настой следует принимать в дозировке одна-две столовых ложки за полчаса до еды три раза в сутк

Полипы желчного пузыря - Советчик по терапии рака

В настоящее время ни один из доступных тестов не может точно предсказать тип полипа или гистологию, но комбинация особенностей, наблюдаемых при трансабдоминальном УЗИ, компьютерной томографии и EUS, может предоставить информацию, необходимую для дальнейшего ведения пациента. с полипами желчного пузыря. Трансабдоминальное УЗИ - безопасный и неинвазивный способ диагностики полипов желчного пузыря, которые проявляются в виде эхогенных очагов.

Эндоскопическое ультразвуковое исследование - это чувствительный и специфический метод диагностики полипов желчного пузыря.Система эндоскопической сонографической оценки, которая включает размер, количество, форму и эхогенность полипов, может помочь в прогнозировании их неопластического потенциала.

Другие тесты, которые могут быть полезны, - это оральная холецистография, которая, однако, в значительной степени потеряла популярность у ультразвука, который является более чувствительным и специфическим. Полипы обычно проявляются на холецистограмме как дефекты неподвижного наполнения.

Компьютерная томография также может помочь в диагностике полипов желчного пузыря, особенно у пациентов с раком желчного пузыря, поскольку она также может помочь в определении стадии заболевания.

Большинство полипов желчного пузыря доброкачественные. Однако существует риск прогрессирования новообразования, особенно при более крупных полипах или полипах с неопределенным характером. Заболеваемость раком достигает 100% в случае полипов размером более 2 см.

Полипы желчного пузыря могут отслаиваться и блокировать мешок Гартмана (вызывая боль в желчных путях), пузырный проток (холецистит), главный желчный проток или ампулу (механическая желтуха или панкреатит). Неопластическое прогрессирование до карциномы обычно наблюдается при более крупных полипах, особенно более 10 мм.(См. Таблицу II.)

1 Злокачественная трансформация
2 Частые боли в желчных путях
3 Острый холецистит
4 Механическая желтуха
5 Панкреатит

Как правильно лечить пациента с полипами желчного пузыря?

Эффективные варианты лечения

Варианты лечения полипов желчного пузыря включают наблюдение или холецистэктомию, которые следует рассмотреть у пациентов с симптомами, указывающими на билиарное происхождение, а также у пациентов с полипами размером более 10 мм.

  • Пациентам с более крупными полипами (> 10 мм) или пациентам с симптомами следует рассмотреть возможность холецистэктомии.

  • Пациентам с камнями в желчном пузыре или первичным склерозирующим холангитом (ПСХ) следует рассматривать возможность хирургического вмешательства независимо от размера из-за высокой частоты злокачественной трансформации полипов, связанной с этими состояниями.

  • Другие варианты, включая наблюдение с визуализацией и / или эндоскопическим ультразвуком каждые 6–12 месяцев, могут быть рассмотрены у пациентов с полипами меньшего размера (<10 мм) или с более крупными полипами, но считаются пациентами с высоким риском хирургического вмешательства.

  • Модификации образа жизни не играют большой роли ни в образовании полипов, ни в их злокачественной трансформации.

Какая начальная терапия является наиболее эффективной?

Наиболее эффективным методом лечения является холецистэктомия у пациентов с симптомами или у пациентов с полипами размером более 10 мм.

Список обычных исходных терапевтических возможностей, включая рекомендации по применению, а также ожидаемый результат терапии.

Холецистэктомия рекомендуется для полипов размером более 10 мм или полипов, которые есть у пациента с камнями в желчном пузыре, ПСХ или у пациентов с симптомами.

Для пациентов с высоким риском хирургического вмешательства и полипами размером более 10 мм допустимо периодическое наблюдение каждые 6–12 месяцев с трансабдоминальным или эндоскопическим ультразвуком, с оговоркой, что этим пациентам может потребоваться направление на операцию, если есть какие-либо изменения. в характере полипа.

Перечень подмножества терапий второй линии, включая рекомендации по выбору и использованию этих методов лечения спасения

  • Побочные эффекты или осложнения, связанные с холецистэктомией, - это те, которые могут быть связаны с хирургическим вмешательством и применением анестезии.

  • Осложнения, связанные с анестезией, включают сердечно-сосудистые или легочные нарушения.

  • Осложнения, связанные с хирургическим вмешательством, включают те, которые возникают во время операции и могут потребовать преобразования в лапаротомию. К ним относятся повреждения кровеносных сосудов, желчных протоков, печени, кишечника и прилегающих структур.

  • Послеоперационные осложнения включают повреждение желчного протока, утечку желчи, ишемию, оставшиеся камни желчного протока, синдром после холецистэктомии или даже другой диагноз, такой как дисфункция сфинктера Одди.

Перечень их, включая любые рекомендации по мониторингу побочных эффектов.

Н / Д

Как следует наблюдать за пациентом с полипами желчного пузыря?

Мониторинг включает в себя следующее:

1. Злокачественная трансформация. Интенсивное наблюдение с помощью визуализации или EUS, особенно для полипов размером более 10 мм, и направление на холецистэктомию, если есть изменение размера или характера полипа.

2. Частые боли в желчных путях. Оцените изменение симптомов из-за отслоения полипа, что привело к обструкции желчного дерева или развитию системных признаков, которые могут указывать на злокачественное новообразование.

3. Острый холецистит. Боль в правом подреберье, повышение лейкоцитов, лихорадка.

4. Механическая желтуха. Повышение показателей печеночных тестов по холестатическому типу вместе с визуализацией для оценки расширения желчных протоков.

5. Панкреатит. Боль в животе вместе с повышением уровня липазы и / или амилазы в сыворотке крови и / или изображения, показывающие воспаление поджелудочной железы.

Прогресс стадии заболевания отслеживается с помощью трансабдоминального или эндоскопического ультразвукового исследования, которое проводится периодически, в зависимости от размера полипа и характеристик пациента.Интервалы наблюдения можно увеличить, если полипы, особенно размером менее 10 мм, остаются стабильными в течение определенного периода времени.

Из-за доброкачественной природы большинства полипов желчного пузыря, в случае небольших полипов разумно выжидать и наблюдать.

Основной риск полипов желчного пузыря - злокачественная трансформация. Поскольку рак желчного пузыря имеет мрачный прогноз, а резекция является единственным окончательным методом лечения, наблюдение необходимо за полипами большего размера у тех пациентов, которые подвергаются высокому риску хирургического вмешательства.

Полипы любого размера, если они связаны с камнями в желчном пузыре, ПСХ или если у пациента есть симптомы, требуют холецистэктомии. Пациентам с диспепсическими симптомами, не связанными с желчными путями, следует проводить симптоматическое лечение.

Для всех остальных пациентов размер полипа может помочь определить интервалы наблюдения или варианты лечения.

  • Полипы меньше 5 мм. Обычно доброкачественные холестериновые образования. Таким пациентам рекомендуется контрольное ультразвуковое исследование через 6 месяцев и 1 год.Дальнейшее наблюдение не рекомендуется, если размер и характер полипа не изменились.

  • Полипы от 5 до 10 мм. Это могут быть полипы холестерина, аденома или карцинома. Множественные полипы или полипы на ножке обычно являются полипами холестерина, тогда как одиночные полипы или полипы на стопе с большей вероятностью могут быть неопластическими. Рекомендуется проводить ультразвуковое исследование этих полипов через 3, 6 месяцев, а затем ежегодно, если состояние стабильно.

  • Полипы от 10 до 20 мм.Обычно считается злокачественным, и пациентов с такими полипами следует направлять на холецистэктомию с расслоением на всю толщину. У пациентов с высоким риском хирургического вмешательства следует проводить интенсивное наблюдение с использованием изображений или EUS. Таким пациентам рекомендуется хирургическое вмешательство при изменении размера или характера полипа.

  • Полипы размером более 18–20 мм. Злокачественный и подлежит резекции. Пациенты с такими полипами также должны пройти визуализацию и EUS, чтобы исключить метастатическое заболевание, поскольку эти полипы обычно представляют собой запущенное заболевание.При доказанной злокачественности рекомендуется расширенная холецистэктомия с рассечением лимфатических узлов и частичной резекцией печени в ложе желчного пузыря.

Какие доказательства?

Корвин, М. Т., Сиверт, Б., Шейман, Р. Г., Кейн, РА. «Случайно обнаруженные полипы желчного пузыря: необходимо ли последующее наблюдение? - Долгосрочный клинический и УЗИ-анализ 346 пациентов». Радиология. т. 258. 2011. pp. 277 (Подчеркивается низкая вероятность злокачественного образования ГБ при небольших полипах.)

Кейн, К.Ф., Браун, Швейцария, Хёрр, СО.«Папиллома желчного пузыря; отчет о восьми случаях ». Am J Surg. т. 83. 1952. pp. 161 (Восемь пациентов с папилломами из 2000 холецистэктомий, выполненных в их центре, и ни у одного из пациентов не было симптомов, указывающих на папиллому, что указывает на то, что папилломы обычно не вызывают симптомов.)

Кмиот, Вашингтон, Перри, Е.П., Донован, ИА. «Холестеролоз у больных с хронической бесконтактной билиарной болью». Br J Surg. т. 81. 1994. pp. 112 (У большинства пациентов с холестерином улучшилось состояние после операции по сравнению с пациентами с хроническим холециститом, что указывает на то, что холестеролоз может вызывать некалькулярную билиарную боль, и у этих пациентов может улучшиться состояние после операции.)

Разумилава, Н, Горс, Г.Дж., Линдор, К.Д. «Наблюдение за онкологическими заболеваниями у пациентов с первичным склерозирующим холангитом». Гепатология. т. 54. 2011. pp. 1842 (Обновленные рекомендации относительно наблюдения за раком у пациентов с ПСХ, включая обсуждение визуализации и опухолевых маркеров для наблюдения.)

Eaton, JE, Thackeray, EW, Lindor, KD. «Вероятность злокачественности полипов желчного пузыря и исходы после холецистэктомии при первичном склерозирующем холангите». Am J Gastroenterol. т. 107. 2012. pp. 431 (Ретроспективное исследование пациентов с ПСХ, перенесших холецистэктомию, отметившее, что у ~ 40% были ранние осложнения хирургического вмешательства; предлагается рассмотреть возможность наблюдения небольших полипов с учетом хирургической заболеваемости.)

Такии, Й, Шираи, Й, Канехара, Х, Хатакеяма, К. «Механическая желтуха, вызванная холестериновым полипом желчного пузыря: отчет о случае». Хирургия сегодня. т. 24. 1994. pp. 1104 (В этой статье сообщается о случае механической желтухи, при которой во время операции холангиоскопия выявила поврежденный полип холестерина.)

Parrilla Patricio, P, García Olmo, D, Pellicer Franco, E. «Холестеролоз желчного пузыря: этиологический фактор при остром панкреатите неясного происхождения». J Br J Surg. т. 77. 1990. pp. 735 (Авторы исследовали несколько случаев холестеролоза без билиарного литиаза и нашли несколько пациентов с необъяснимыми рецидивирующими приступами панкреатита, которые исчезли после холецистэктомии.)

Чой, ВБ, Ли, СК, Ким, М. «Новая стратегия прогнозирования неопластических полипов желчного пузыря на основе балльной системы с использованием EUS». Gastrointest Endosc. т. 52. 2000. pp. 372-9. (Авторы представили новую стратегию для выявления пациентов с полипами, которые подвергались риску неоплазии, когда размер полипов составлял от 5 до 15 мм.)

Исикава, О., Охигаси, Х., Имаока, С. «Различие в злокачественности между полиповидными поражениями желчного пузыря на ножке и на сидячих местах». Am J Gastroenterol. т. 84. 1989. pp. 1386 (Исследование подчеркивает важность размера в определении риска неопластического прогрессирования.)

Бултон, Р., Адамс, Д.«Полипы желчного пузыря: когда ждать, а когда действовать». Ланцет. т. 349. 1997. С. 817-18. (В документе обсуждается неопределенная природа полипов и когда следует оперировать пациентов с полипами. Они рекомендуют очень осторожно придерживаться политики выжидания и наблюдения из-за неопределенной природы полипов.

Кога, А., Ватанабе, К., Фукуяма, Т. «Диагностика и оперативные показания при полиповидных поражениях желчного пузыря». Arch Surg. т. 123. 1988. pp. 26 (Авторы подчеркивают важность размера при наблюдении за пациентами с полипами желчного пузыря и упоминают, что злокачественность следует учитывать, если размер полипа превышает 10 мм.)

Кубота, К., Бандай, Ю., Ной, Т. «Как следует лечить полиповидные поражения желчного пузыря в эпоху лапароскопической холецистэктомии?». Хирургия. т. 117. 1995. pp. 481 (Авторы рекомендуют рассматривать полипы размером менее 18 мм с высокой степенью риска рака и их следует резектировать, а также рекомендуют лечить полипы размером более 18 мм с частичной резекцией печени и лимфодиссекцией вместе с холецистэктомией. .)

Фельдман, М., Фридман, Л.С., Брандт, Л.Дж. Болезни желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана. (Типы полипов, их клинические особенности и лечение.)

** Первоначальным автором этой главы был Михир С. Ваг. Глава была отредактирована доктором Брюсом Р. Бэконом.

Copyright © 2017, 2013 ООО «Поддержка принятия решений в медицине». Все права защищены.

Ни один спонсор или рекламодатель не участвовал, не одобрял и не платил за контент, предоставляемый Decision Support in Medicine LLC. Лицензионный контент является собственностью DSM и защищен авторским правом.

.

Функция, расположение, проблемы, симптомы желчного пузыря

Желчный пузырь - это орган, который находится в брюшной полости. Его функция - хранить желчь до тех пор, пока она не понадобится для пищеварения. Когда мы едим, желчный пузырь сжимается или сжимается, чтобы отправить желчь в пищеварительный тракт.

Заболевания желчного пузыря, такие как камни в желчном пузыре, являются распространенными нарушениями пищеварения. По оценкам, около 20 миллионов американцев имеют камни в желчном пузыре. Продолжайте читать, чтобы узнать больше о желчном пузыре, его функциях и признаках проблем с желчным пузырем.

Желчный пузырь - это часть желчевыводящей системы, состоящей из печени, желчного пузыря и связанных с ними протоков. Эта система необходима для производства, хранения и выделения желчи.

Желчь - это густая жидкость зеленого, коричневого или желтого цвета. Он помогает переваривать жиры и вырабатывается печенью. По оценкам, ваша печень может производить от 27 до 34 жидких унций желчи каждый день.

Во время еды желчь перемещается из печени прямо в тонкий кишечник.Однако, когда вы не едите, его нужно где-то хранить, пока оно не понадобится. Здесь на помощь приходит желчный пузырь.

Желчный пузырь накапливает и концентрирует желчь. Обычно он вмещает от 1 до 2,7 жидких унций. Когда вы едите что-нибудь жирное, желчный пузырь сокращается, чтобы высвободить накопленную желчь в тонкий кишечник.

Желчный пузырь расположен в правом верхнем квадранте живота. Это область на правой стороне живота, которая простирается от нижней части грудины (грудины) до пупка.

Внутри вашего тела желчный пузырь находится под печенью. Он размером примерно с небольшую грушу.

Один из наиболее распространенных симптомов заболевания желчного пузыря - это боль. Эта боль может:

  • возникать внезапно
  • быстро усиливаться
  • возникать в верхней правой части живота, но также может ощущаться в верхней правой части спины
  • возникает после еды, часто вечером часов
  • длится разное время, от минут до часов

Другим признаком того, что у вас может быть проблема с желчным пузырем, являются симптомы пищеварения.Они могут включать тошноту и рвоту.

Камни в желчном пузыре

Камни в желчном пузыре - это твердые частицы материала, которые могут образовываться в желчном пузыре. Они могут состоять из холестерина или желчной соли, называемой билирубином, и могут различаться по размеру.

Неясно, что вызывает камни в желчном пузыре. Однако несколько факторов риска включают, но не ограничиваются ими:

  • женщина
  • с избыточным весом
  • соблюдение диеты с высоким содержанием жира или холестерина

Многие люди с камнями в желчном пузыре не испытывают симптомов.Однако, когда камни блокируют проток желчевыводящих путей, может возникнуть боль. Если симптоматические камни в желчном пузыре не лечить, могут возникнуть осложнения.

Холецистит

Холецистит - это воспаление желчного пузыря. Часто это происходит из-за закупорки желчными камнями. Другие факторы, которые могут вызвать холецистит, включают опухоли, инфекции или проблемы с кровообращением.

Некоторые из наиболее распространенных симптомов холецистита включают:

  • сильную боль в правом верхнем углу или в центре живота
  • боль, которая распространяется или распространяется на правое плечо или спину
  • болезненный живот, особенно при прикосновении
  • лихорадка
  • тошнота или рвота

Если заболевание не лечить, оно может вызвать потенциально серьезные осложнения.Это может быть разрыв желчного пузыря или инфекция желчи.

Лечение может включать прием лекарств для снятия воспаления, но в некоторых случаях необходимо удаление желчного пузыря.

Заболевание желчного пузыря без камней (бескаменная болезнь желчного пузыря)

В некоторых случаях у вас может быть холецистит без камней в желчном пузыре. Это происходит примерно у 5 процентов людей с острым холециститом.

Это состояние часто наблюдается у людей с травмами живота или у тех, кто находился в отделении интенсивной терапии.Считается, что это вызвано нехваткой кислорода в желчном пузыре, из-за чего накапливается желчь.

Болезнь желчного пузыря без камней часто лечится путем удаления желчного пузыря.

Холедохолитиаз

Холедохолитиаз возникает, когда желчный камень блокирует общий желчный проток. Это проток, по которому желчь от печени поступает в тонкий кишечник. Когда это происходит, желчь начинает накапливаться в печени.

Люди с холедохолитиазом обычно испытывают боль в правой верхней части живота.Другие симптомы включают:

  • пожелтение кожи или глаз, известное как желтуха
  • очень темная моча
  • стул цвета глины
  • тошнота или рвота

Состояние лечится путем удаления желчного камня из протока с помощью эндоскопа . Также может быть рекомендовано удаление желчного пузыря, чтобы это состояние не повторилось.

Полипы желчного пузыря

Полипы желчного пузыря - это разрастания, которые выступают внутрь желчного пузыря.Около 95 процентов полипов доброкачественные (доброкачественные).

У большинства людей полипы протекают бессимптомно, и полипы обнаруживаются при обычном УЗИ или компьютерной томографии. Однако некоторые люди действительно испытывают такие симптомы, как боль в правой верхней части живота и тошнота.

Полипы, которые не вызывают симптомов, можно контролировать с помощью ультразвука, чтобы узнать, увеличиваются ли они. Удаление желчного пузыря может быть рекомендовано в случае симптоматических или больших полипов.

Менее распространенные проблемы с желчным пузырем

Есть и другие состояния, которые могут повлиять на желчный пузырь.Однако они встречаются реже, чем состояния, описанные выше:

  • Рак желчного пузыря. Рак желчного пузыря - редкий вид рака. Мало что известно о причинах этого, но к факторам риска могут относиться такие вещи, как принадлежность к женщине, наличие камней в желчном пузыре или ожирение.
  • Абсцесс желчного пузыря (эмпиема). Это происходит, когда в желчном пузыре образуется гнойный карман. Это может быть серьезным осложнением холецистита, вызванным закупоркой желчными камнями.
  • Фарфоровый желчный пузырь. Фарфоровый желчный пузырь - это редкое заболевание, при котором кальций накапливается на внутренней стенке желчного пузыря, вызывая симптомы, похожие на симптомы желчных камней. Причина этого неизвестна.
  • Перфорация. Это когда опухоль вызывает разрыв или разрыв желчного пузыря. Перфорация желчного пузыря - опасное для жизни состояние.

Следующие стратегии могут помочь снизить риск заболеваний желчного пузыря, таких как желчные камни:

  • Сосредоточьтесь на клетчатке. Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки, например цельнозерновые, овощи и фрукты.
  • Выбирайте здоровые жиры. Примеры включают оливковое масло и рыбий жир.
  • Ограничьте употребление сладкой, жирной пищи. Постарайтесь ограничить употребление продуктов с высоким содержанием сахара, рафинированных углеводов или с высоким содержанием нездоровых жиров.
  • Поддерживайте свой вес. Избыточный вес или ожирение являются фактором риска образования желчных камней. Если вам нужно сбросить вес, планируйте его медленно.
  • Соблюдайте регулярный график приема пищи. Пропуск приема пищи или голодание может увеличить риск образования желчных камней.

При необходимости желчный пузырь можно удалить. Обычно это рекомендуется, если у вас есть болезненные камни в желчном пузыре, которые вызывают закупорку или воспаление.

Люди без желчного пузыря могут жить нормальной жизнью. Ваша печень по-прежнему будет вырабатывать желчь, необходимую для пищеварения. Однако вместо того, чтобы накапливаться в желчном пузыре, желчь будет перемещаться непосредственно в тонкий кишечник.

После того, как вам удалили желчный пузырь, вам может потребоваться внести коррективы в рацион, чтобы помочь вашему организму адаптироваться к изменениям.Диетические изменения могут включать:

  • постепенное увеличение количества продуктов с высоким содержанием клетчатки, которые вы едите - употребление слишком большого количества клетчатки слишком рано после операции может вызвать вздутие живота или диарею
  • ограничение потребления жирной пищи
  • снижение потребления кофеина

Важно поговорить со своим врачом, если вы считаете, что у вас есть симптомы заболевания желчного пузыря, например, камни в желчном пузыре. Обычно это связано с внезапной болью в правом верхнем углу живота.Эта боль часто возникает после еды.

Некоторые симптомы могут указывать на более серьезную проблему с желчным пузырем. Немедленно обратитесь за медицинской помощью в случае сильной боли в животе, которая длится более 5 часов или возникает одновременно с:

Желчный пузырь расположен в верхней правой части живота. Его функция - хранить желчь, вырабатываемую печенью.

На желчный пузырь могут влиять различные состояния, наиболее распространенными из которых являются камни в желчном пузыре. Необработанные камни в желчном пузыре могут привести к потенциально серьезным осложнениям, таким как закупорка и воспаление.

Обратитесь к врачу, если у вас болит верхняя правая часть живота, особенно после еды. Это может быть признаком камней в желчном пузыре.

Сильная боль в правой части живота, сопровождающаяся тошнотой или рвотой, лихорадкой и ознобом, может указывать на более серьезное состояние, требующее неотложной медицинской помощи.

.

Холестеролоз желчного пузыря: определение и лечение

Холестеролоз - это заболевание, которое чаще всего поражает желчный пузырь. Желчный пузырь - это небольшой орган, похожий на мешок грушевидной формы. Он находится под печенью.

Желчный пузырь накапливает желчь и помогает превращать холестерин и жиры в сложные эфиры холестерина, способствующие пищеварению. Эти эфиры холестерина позволяют холестерину и жирным кислотам переноситься по телу с кровотоком. Холестерилоз возникает, когда происходит накопление сложных эфиров холестерина, которые прилипают к стенке желчного пузыря, образуя полипы.

Это состояние чаще встречается у взрослых, но редко у детей. Меньшая заболеваемость у детей может быть связана с меньшим количеством визуализирующих исследований желчного пузыря у детей. Меньшее количество изображений означает, что холестеролоз не может быть диагностирован из-за отсутствия симптомов.

Холестеролоз бывает локализованным или диффузным. Локализованный холестеролоз - это отдельные полипы. Диффузный холестеролоз означает наличие групп полипов. Также может быть несколько таких групп на стенке желчного пузыря.Диффузный холестеролоз еще называют клубничным желчным пузырем.

Обычно при холестеролозе симптомы отсутствуют. Тем не менее, есть некоторые мнения, что у него могут быть симптомы, похожие на симптомы желчных камней.

Холестеролоз возникает из-за необычно большого количества сложных эфиров холестерина. Считается, что одной из причин этого является дегенерация в процессе естественного старения. Тем не менее, причина такого высокого количества сложных эфиров холестерина до сих пор вызывает споры среди медицинских специалистов и исследователей.

Исследования не показали четкой взаимосвязи между возможными причинами. Некоторые подозреваемые спорные причины включают:

  • потребление алкоголя
  • курение
  • повышенный уровень холестерина в сыворотке
  • повышенный ИМТ

Хотя ученые исследовали эти возможные причины, убедительных результатов, подтверждающих это, не было. Некоторые исследования показали, что у людей с холестерином более высокий уровень насыщенного холестерина в желчи.Непосредственная причина этого более высокого уровня насыщенного холестерина все еще исследуется, но результатом является образование большего количества сложных эфиров холестерина.

В настоящее время продолжаются исследования, чтобы найти доказанную причину холестеролоза, выходящую за рамки дегенеративного процесса нормального старения.

В большинстве случаев вы не узнаете, что у вас холестеролоз, если у вас нет ультразвукового или другого визуализирующего теста на камни в желчном пузыре или после холецистэктомии, удаления желчного пузыря.

Поскольку обычно нет никаких симптомов, связанных с холестеролозом, а полипы чаще всего доброкачественные, лечение не требуется.Если ваш врач обнаружит, что у вас это заболевание, вам могут делать МРТ или другое сканирование один раз в год, просто чтобы следить за полипами. В некоторых случаях врач может сделать биопсию полипов, чтобы подтвердить, что они доброкачественные.

Некоторые медицинские работники считают, что контроль некоторых аспектов вашего общего здоровья может помочь предотвратить холестеролоз или управлять им. Сюда входят:

Однако в настоящее время недостаточно исследований, чтобы доказать, что эти меры повлияют на ваш холестеролоз.Однако в целом эти вещи полезны для вашего здоровья в целом.

Холестеролоз обычно выявляется либо во время УЗИ, МРТ или другого визуализирующего теста, либо после холецистэктомии. Часто это состояние обнаруживается во время визуализации для диагностики желчных камней.

Осложнения доброкачественного холестеролоза неизвестны. Некоторые медицинские работники считают, что они увеличивают риск образования желчных камней. Однако пока нет доказательств того, что это так.

Наиболее частым заболеванием, связанным с холестеролозом, является аденомиоматоз, потому что он очень похож на некоторые процедуры визуализации.Однако ваш врач обычно запрашивает МРТ, который позволит определить разницу между двумя состояниями.

В редких случаях холестеролоз у детей обычно связан с другими заболеваниями. Эти состояния могут включать:

  • Синдром Пейтца-Егерса. Это состояние вызывает образование доброкачественных полипов в желудочно-кишечном тракте.
  • Метахроматическая лейкодистрофия. Это состояние вызывает накопление жиров в клетках.
  • Неправильное сращение поджелудочной железы. Это состояние является причиной непроходимости желчных протоков.

В большинстве случаев холестеролоз бывает доброкачественным или доброкачественным. Однако, если у вас большие полипы, ваш врач может порекомендовать проходить визуализацию каждый год, чтобы только проверить их. В противном случае это состояние обычно мало или совсем не влияет на ваше общее состояние здоровья.

.

Причины, прогноз, признаки и многое другое

Ваш желчный пузырь - это небольшой мешочковидный орган около 3 дюймов длиной и 1 дюйм шириной, который находится под вашей печенью. Его работа - хранить желчь, жидкость, вырабатываемую вашей печенью. Накопившись в желчном пузыре, желчь попадает в тонкий кишечник, чтобы помочь переваривать пищу.

Рак желчного пузыря встречается редко. По данным Американского онкологического общества (ACS):

  • В 2019 году диагноз поставят чуть более 12000 человек в США.
  • Это почти всегда аденокарцинома, тип рака, который начинается в железистых клетках слизистой оболочки ваших органов.

Врачи точно не знают, что вызывает рак желчного пузыря. Они действительно знают, что, как и любой другой рак, ошибка, известная как мутация, в ДНК человека вызывает неконтролируемый быстрый рост клеток.

По мере быстрого увеличения количества клеток образуется опухоль. Если не лечить, эти клетки в конечном итоге распространяются на близлежащие ткани и отдаленные части тела.

Существуют факторы риска, которые увеличивают вероятность рака желчного пузыря. Большинство из них связано с длительным воспалением желчного пузыря.

Наличие этих факторов риска не означает, что вы заболеете раком. Это просто означает, что ваши шансы получить его могут быть выше, чем у кого-то без риска.

Факторы риска

Камни в желчном пузыре - это маленькие кусочки затвердевшего материала, которые образуются в желчном пузыре, когда желчь содержит слишком много холестерина или билирубина - пигмента, образующегося при разрушении эритроцитов.

Когда камни в желчном пузыре блокируют проход, называемый желчными протоками, из желчного пузыря или в печень, желчный пузырь воспаляется. Это называется холециститом, и это может быть острая или длительная хроническая проблема.

Хроническое воспаление от холецистита - самый большой фактор риска рака желчного пузыря. По данным Американского общества клинической онкологии (ASCO), камни в желчном пузыре обнаруживаются у 75-90 процентов людей с раком желчного пузыря.

Но важно помнить, что камни в желчном пузыре встречаются очень часто, и их наличие не означает, что вы заболеете раком.По данным ASCO, более 99 процентов людей с камнями в желчном пузыре никогда не заболевают раком желчного пузыря.

Некоторые другие факторы, связанные с риском рака желчного пузыря:

  • Фарфоровый желчный пузырь. Это когда ваш желчный пузырь выглядит белым, как фарфор, потому что его стенки кальцинированы. Это может произойти после хронического холецистита и связано с воспалением.
  • Полипы желчного пузыря. Только около 5 процентов этих небольших новообразований в желчном пузыре являются злокачественными.
  • Пол. По данным ACS, женщины заболевают раком желчного пузыря в четыре раза чаще, чем мужчины.
  • Возраст. Рак желчного пузыря обычно поражает людей старше 65 лет. В среднем людям 72 года, когда они узнают о нем.
  • Этническая группа. В США самый высокий риск рака желчного пузыря имеют латиноамериканцы, коренные американцы и мексиканцы.
  • Проблемы с желчным протоком. Условия в желчных протоках, которые блокируют отток желчи, могут вызвать ее обратное попадание в желчный пузырь.Это вызывает воспаление, которое увеличивает риск рака желчного пузыря.
  • Первичный склерозирующий холангит. Рубцы, образующиеся из-за воспаления желчных протоков, увеличивают риск рака желчных протоков и желчного пузыря.
  • Брюшной тиф. Сальмонелла бактерий вызывает брюшной тиф. Люди с хроническими длительными инфекциями с симптомами или без них имеют более высокий риск рака желчного пузыря.
  • Члены семьи с раком желчного пузыря. Ваш риск немного повышается, если в вашей семье есть история болезни.

Заметные симптомы рака желчного пузыря обычно не проявляются до тех пор, пока болезнь не станет очень запущенной. Вот почему обычно он уже распространился на близлежащие органы и лимфатические узлы или переместился в другие части вашего тела, когда обнаружен.

Когда они возникают, признаки и симптомы могут включать:

  • боль в животе, обычно в правой верхней части живота
  • желтуху, то есть пожелтение вашей кожи и белков глаз из-за высокого уровня билирубина из-за непроходимости желчных протоков
  • бугристый живот, который возникает, когда ваш желчный пузырь увеличивается из-за закупорки желчных протоков или рак распространяется на печень и образуются шишки в правом верхнем углу живота
  • тошнота и рвота
  • потеря веса
  • лихорадка
  • вздутие живота
  • темная моча

Иногда рак желчного пузыря обнаруживается случайно в желчном пузыре, удаленном из-за холецистита или по другой причине.Но обычно ваш врач проводит диагностические тесты, потому что у вас появились симптомы.

Тесты, которые могут использоваться для диагностики, определения стадии и планирования лечения рака желчного пузыря, включают:

  • Анализы крови. Функциональные тесты печени показывают, насколько хорошо работают ваша печень, желчный пузырь и желчные протоки, и дают представление о том, что вызывает ваши симптомы.
  • УЗИ. Изображения желчного пузыря и печени создаются с помощью звуковых волн. Это простой и легкий в выполнении тест, который обычно делают раньше других.
  • КТ. На изображениях показан желчный пузырь и окружающие органы.
  • МРТ. Изображения показывают большую детализацию, чем другие тесты.
  • Чрескожная чреспеченочная холангиография (ЧТХ). Это рентгеновский снимок, сделанный после инъекции красителя, который показывает закупорку желчных протоков или печени.
  • Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ). В этом тесте освещенная трубка с камерой, известная как эндоскоп, вводится через ваш рот и продвигается к тонкой кишке.Затем краситель вводится через небольшую трубку, помещенную в желчный проток, и делается рентгеновский снимок для поиска заблокированных желчных протоков.
  • Биопсия. Небольшой кусочек опухоли удаляется и исследуется под микроскопом, чтобы подтвердить диагноз рака.

Определение стадии рака показывает, распространился ли рак за пределы желчного пузыря и где именно. Его используют врачи, чтобы выбрать лучшую стратегию лечения и определить результат.

Рак желчного пузыря определяется с использованием системы определения стадии TNM Американского объединенного комитета по раку.Шкала варьируется от 0 до 4 в зависимости от того, насколько далеко рак разросся до стенки желчного пузыря и насколько далеко он распространился.

Стадия 0 означает, что аномальные клетки не распространились от того места, где они впервые сформировались - это называется карцинома in situ. Более крупные опухоли, которые распространяются на близлежащие органы, и любая опухоль, которая распространяется или метастазирует в отдаленные части вашего тела, относятся к стадии 4.

TNM предоставляет дополнительную информацию о распространении рака:

  • T (опухоль): указывает, насколько далеко опухоль рак пророс в стенку желчного пузыря
  • N (узлы): указывает на распространение на лимфатические узлы рядом с желчным пузырем
  • M (метастаз): указывает на распространение на отдаленные части тела

Операция может потенциально вылечить рак желчного пузыря, но все рака необходимо удалить.Это вариант только в том случае, если рак обнаружен на ранней стадии, прежде чем он распространился на близлежащие органы и другие части тела.

К сожалению, статистика ACS показывает, что только 1 из 5 человек получает диагноз до того, как рак распространился.

Химиотерапия и лучевая терапия часто используются, чтобы убедиться, что рак полностью исчез после операции. Его также используют для лечения неизлечимого рака желчного пузыря. Он не излечивает рак, но может продлить жизнь и лечить симптомы.

Когда рак желчного пузыря прогрессирует, для облегчения симптомов все еще можно сделать операцию.Это называется паллиативной помощью. Другие виды паллиативной помощи могут включать:

  • обезболивающие
  • лекарства от тошноты
  • кислород
  • размещение трубки или стента в желчном протоке, чтобы он оставался открытым, чтобы он мог дренировать

Паллиативная помощь также применяется, когда операция не может быть сделана, потому что человек недостаточно здоров.

Прогноз рака желчного пузыря зависит от стадии. Ранняя стадия рака имеет гораздо лучшие перспективы, чем рак поздней стадии.

Пятилетняя выживаемость - это процент людей с заболеванием, которые остались живы через пять лет после постановки диагноза. В среднем пятилетняя выживаемость при всех стадиях рака желчного пузыря составляет 19 процентов.

По данным ASCO, пятилетняя выживаемость рака желчного пузыря по стадиям составляет:

  • 80 процентов для рака in situ (стадия 0)
  • 50 процентов для рака, ограниченного желчным пузырем (стадия 1)
  • 8 процентов для рака, который распространился на лимфатические узлы (стадия 3)
  • менее 4 процентов для рака, который дал метастазы (стадия 4)

Поскольку большинство факторов риска, таких как возраст и этническая принадлежность, не могут быть изменены, желчный пузырь рак нельзя предотвратить.Однако здоровый образ жизни может снизить риск. Вот несколько советов по здоровому образу жизни:

  • Поддержание здорового веса. Это важная часть здорового образа жизни и один из основных способов снизить риск развития многих видов рака, включая рак желчного пузыря.
  • Соблюдение здорового питания. Употребление фруктов и овощей может помочь укрепить вашу иммунную систему и защитить вас от болезней. Употребление цельнозерновых продуктов вместо очищенных и ограничение обработанных пищевых продуктов также могут помочь вам оставаться здоровыми.
  • Тренировка. Преимущества умеренных физических упражнений включают достижение и поддержание здорового веса и укрепление иммунной системы.
.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о