Полип в желчном лечение – что это такое и как лечить? Симптомы и последствия

Содержание

симптомы и лечение болезни без операции

Болезни желчного пузыря

Полип в желчном пузыре - доброкачественное новообразование, растущее из слизистой оболочки органа. Болезнь развивается примерно у 6% людей, чаще у женщин среднего возраста. Первое описание полипа желчного пузыря сделал немецкий ученый Вирхов в 1857 году. Тщательное изучение болезни началось только в 1937 году. Основной причиной возникновения полипов считается нарушение жирового обмена и воспалительные процессы в пузыре.

1

Суть патологии и виды полипов

Желчный пузырь - это орган пищеварительной системы, входящий в гепатобилиарную систему. Он выполняет функцию накопления и распределения желчи. Желчный пузырь имеет трехслойную стенку. Под воздействием определенных причин на внутренней слизистой оболочке происходит образование полипов. В зависимости от механизма образования выделяют несколько форм новообразований:

  • аденоматозные - представляют собой разрастание железистой ткани;
  • папилломы - бородавчатые разрастания слизистой;
  • воспалительные - возникают на фоне воспаления слизистой;
  • холестериновые - представляют собой отложения холестерина на слизистой.

Первые две формы называют истинными полипами, последние две - ложными. Истинные полипозные разрастания склонны к озлокачествлению.

Взвесь в желчном пузыре: что это такое, причины, симптомы и лечение

Взвесь в желчном пузыре: что это такое, причины, симптомы и лечение

2

Причины развития

К причинам образования полипов в желчном пузыре относят:

  • генетическую предрасположенность;
  • воспалительные процессы;
  • нарушения метаболизма;
  • дискинезию желчевыводящих путей.

Наследственный фактор имеет большое значение в развитии аденоматозных полипов и папиллом. Однако только генетической предрасположенности недостаточно. Полипоз - полиэтиологическое заболевание, то есть в определенной степени присутствуют и воспалительные процессы, и нарушения обмена веществ.

Главным воспалительным заболеванием, на фоне которого формируются полипы, является холецистит. Воспаление слизистой приводит к застою желчи, которая раздражает ткани. Это вызывает компенсаторное появление грануляционной ткани.

Нарушение жирового обмена приводит к образованию холестериновых полипов. Холестерин - это соединение жиров и белков, которые легко откладываются на слизистой оболочке. Со временем холестериновые бляшки пропитываются кальцием и становятся очень прочными. Такие полипы встречаются достаточно часто, практически не вызывают дискомфорта, поэтому могут достигать больших размеров.

Дискинезия желчевыводящих путей может протекать по гипомоторному или гипермоторному типу. Нарушенная сократительная функция желчного пузыря способствует застою желчи, постоянному раздражению слизистой.

Воспаление желчного пузыря: основные симптомы, причины и методы лечения

Воспаление желчного пузыря: основные симптомы, причины и методы лечения

3

Клинические проявления

Симптоматика полипов зависит от их расположения и размеров. При нахождении полипозных разрастаний в теле или дне пузыря клиническая картина обычно стертая. Выраженная симптоматика наблюдается в том случае, если полип находится в области шейки органа. Это приводит к нарушению оттока желчи, развивается механическая желтуха с болевым синдромом.

Основные проявления:

  • боли в области правого подреберья;
  • механическая желтуха;
  • диспептические явления;
  • печеночная колика.

Симптомы имеют разную степень выраженности.

Болевой синдром развивается вследствие растяжения стенок органа большим объемом желчи. Реже боль вызвана интенсивными сокращениями пузыря. Она имеет тупой характер, умеренную интенсивность. Возникает после физической нагрузки или нарушения диеты.

Желтуха - это синдром, сопровождающийся окрашиванием кожных покровов и слизистых в желтый цвет, потемнением мочи, осветлением кала. Развивается желтуха из-за повышения уровня билирубина в крови. Сначала окрашиваются склеры, затем - кожа. Интенсивность окраски зависит от уровня билирубина. Этот же пигмент обусловливает изменение цвета мочи и кала. Желтуха сопровождается кожным зудом, тошнотой и рвотой.

Воспаление желчного пузыря: основные симптомы, причины и методы лечения

Пожелтение склер

Диспепсия практически всегда присутствует при полипах. Она характеризуется постоянной тошнотой, неприятным привкусом во рту, периодической рвотой. Диспептические явления вызваны застоем желчи, что приводит к нарушению переваривания жирной пищи.

Острый приступ болей носит название печеночной колики. Она возникает в том случае, если полип полностью перекрывает пути оттока желчи. Колика характеризуется крайне интенсивными, схваткообразными болями. Они сопровождаются бледностью кожи, учащенным сердцебиением, потливостью. Боль достигает такой интенсивности, что человек мечется, не может найти подходящую позу для облегчения состояния. Печеночная колика опасна развитием болевого шока.

Билиарный сладж в желчном пузыре: симптомы и способы лечения, отличие от сладж-синдрома

Билиарный сладж в желчном пузыре: симптомы и способы лечения, отличие от сладж-синдрома

4

Диагностика

Для выявления полипа в желчном требуется проведение эндоскопического и ультразвукового обследования. Дополнительными методами диагностики являются лабораторные исследования, компьютерная томография.

Таблица. Методы диагностики полипозных разрастаний.

Метод диагностикиСуть методаРезультат исследования
УЗИУльтразвук при прохождении тканей с разной плотностью отражается с разной скоростью. Волны ультразвука после отражения улавливаются датчиком и преобразуются в изображение на компьютереЖелчный пузырь выглядит как темный овал со светлой стенкой. Полип представлен выростом этой светлой стенки в темную полость
Метод эндоскопической ультрасонографииС помощью оптоволоконной системы можно пройти в полость желчного пузыря, а миниатюрная камера передает изображение на экранПолип выглядит как округлое разрастание слизистой. Может иметь ножку или сидеть на широком основании
Компьютерная томографияВысокоточный метод диагностики, позволяющий получить послойные изображения органа. Выявляет даже мельчайшие новообразованияРазрастания представлены светлыми пятнами на темном фоне. С помощью томографии можно определить и провоцирующее заболевание
Лабораторные исследованияВыявляют изменения уровня билирубина, холестерина, печеночных ферментовВ биохимическом анализе крови определяется повышенный уровень билирубина, холестерина, щелочной фосфатазы. В моче растет уровень уробилина. В кале определяется сниженное количество стеркобилина

В большинстве случаев для постановки диагноза достаточно ультразвукового обследования.

5

Осложнения

Отсутствие лечения может привести к развитию ряда осложнений:

  • переход в злокачественную опухоль;
  • печеночная колика;
  • гнойный холецистит;
  • обструкция желчевыводящих путей.

Вероятность озлокачествления полипа составляет 10-30%. Чаще всего перерождаются полипозные разрастания, имеющие диаметр более 20 мм. Рак желчного пузыря является одним из самых агрессивных, средняя продолжительность жизни составляет не более 3 месяцев.

6

Лечение

Лечат полипы консервативными и хирургическими методами. Лечение без операции носит только симптоматический характер, применяется при отсутствии показаний к оперативному вмешательству. Оно включает соблюдение диеты, прием лекарственных средств, использование рецептов народной медицины, физиопроцедуры и ЛФК. Радикальное лечение полипов - операция.

6.1

Диета

Соблюдение здорового питания при полипозных образованиях в желчном пузыре необходимо для профилактики болевых приступов и печеночной колики. Рекомендуется ограничить калорийность рациона до 2000 ккал в сутки. Показано дробное питание - часто и небольшими порциями. Нужно употреблять не менее 1,5 литров жидкости в течение дня. Меню следует составлять в соответствии со списком разрешенных и запрещенных продуктов.

Таблица. Полезные и вредные продукты при полипозе желчного пузыря.

Группа продуктовМожноНельзя
Мучные изделия
  • подсушенный хлеб;
  • хлеб из отрубей;
  • цельнозерновой хлеб;
  • сухое печенье;
  • макароны из твердых сортов пшеницы
  • белый хлеб;
  • сдоба;
  • жареные пирожки;
  • макароны из мягких сортов пшеницы
Супы
  • овощной;
  • молочный;
  • уха;
  • постные бульоны
  • солянка;
  • грибовница;
  • харчо;
  • рассольник
Мясо
  • куриная грудка;
  • индейка;
  • телятина;
  • говяжья и свиная вырезка
  • куриные окорочка;
  • утка и гусь;
  • свинина;
  • баранина;
  • дичь
Рыба
  • окунь;
  • минтай;
  • налим;
  • судак
  • горбуша;
  • масляная рыба;
  • скумбрия;
  • палтус;
  • тунец;
  • мойва;
  • сельдь
Крупы
  • гречневая;
  • рисовая;
  • овсяная
  • манная;
  • пшенная;
  • чечевичная
Фрукты, ягоды
  • бананы;
  • яблоки;
  • авокадо;
  • виноград;
  • клюква
  • киви;
  • хурма;
  • малина;
  • ежевика
Овощи
  • морковь;
  • тыква;
  • кабачки, патиссоны;
  • цветная, брюссельская капуста;
  • картофель
  • зелень;
  • редис;
  • лук, чеснок;
  • томаты;
  • белокочанная капуста
Молочные продукты
  • нежирный сыр, творог;
  • молоко;
  • кефир;
  • простокваша
  • соленый, жирный сыр;
  • сметана;
  • йогурты
Напитки
  • морс;
  • травяной чай;
  • слабый обычный чай;
  • компот;
  • кисель
  • крепкий чай, кофе;
  • какао;
  • алкоголь;
  • газированные напитки

Пищу предпочтительнее готовить на пару, варить, запекать, тушить. Следует ограничить потребление соли, специй, консервантов.

6.2

Лекарственные препараты

Медикаментозное лечение проводится в соответствии с преобладающей симптоматикой. Назначают лекарственные препараты, устраняющие болевые ощущения и препятствующие накоплению желчи. Медикаментозная терапия позволяет временно остановить рост полипов.

Таблица. Препараты для облегчения симптомов при полипозе.

Группа препаратовЛечебное действиеФото
Холеретики: Аллохол, ГепабенеСтимулируют отток желчи, улучшают пузырную перистальтику. Устраняют диспептические симптомыБилиарный сладж в желчном пузыре: симптомы и способы лечения, отличие от сладж-синдрома
Спазмолитики: Но-шпа, ДротаверинУстраняют мышечный спазм, способствуют улучшению оттока желчи, облегчают болиБилиарный сладж в желчном пузыре: симптомы и способы лечения, отличие от сладж-синдрома
Статины: Симвастатин, АторвастатинСпособствуют нормализации уровня холестерина в кровиБилиарный сладж в желчном пузыре: симптомы и способы лечения, отличие от сладж-синдрома
Производные урсодезоксихолевой кислоты: Урсофальк, УрдоксаРазрушают холестериновые отложения, нормализуют уровень билирубина кровиБилиарный сладж в желчном пузыре: симптомы и способы лечения, отличие от сладж-синдрома

Лечение проводится курсом, после которого делают контрольное ультразвуковое исследование. На основании полученных данных решается дальнейшая тактика лечения.

6.3

Народные средства

Применение народных средств возможно только в качестве симптоматического лечения. Они не могут заменить ни операцию, если к ней есть показания, ни медикаментозное лечение.

При использовании народных средств необходимо проконсультироваться с врачом и использовать только проверенные рецепты:

  1. 1. Желчегонный сбор. Берут по 1 столовой ложке цветков ромашки и чистотела, заливают 200 мл кипятка. Дают настояться и процеживают. Принимают настой по 20 мл перед едой.
  2. 2. Отвар корней лопуха. 2 кг корней лопуха промыть, почистить, мелко нарезать. Залить пятью литрами воды, довести до кипения и прокипятить еще 10 минут. Затем процедить и пить в течение дня вместо воды и чая. Продолжать лечение 2 недели.
  3. 3. Настойка чаги. Взять 100 грамм березового гриба, измельчить и залить 400 мл водки. Настоять две недели, принимать по 10 мл перед едой.

Полезно пить отвары шиповника, есть чеснок.

6.4

Физиопроцедуры

Применяются при одиночных полипозных разрастаниях при отсутствии острого болевого синдрома. Применяют следующие виды физиопроцедур:

  • электрофорез;
  • парафиновые и озокеритовые аппликации;
  • УВЧ;
  • магнитотерапию.

Физиолечение проводится курсами, которые включают 10-15 процедур. Повторять их требуется каждые полгода.

6.5

ЛФК

Лечебная гимнастика при полипах позволяет избавиться от неприятных симптомов, улучшить отток желчи. Ежедневно рекомендуется выполнять следующие упражнения:

  • лежа на спине, обхватить согнутые колени руками, выполнять перекаты вперед и назад;
  • лежа втягивать и надувать живот;
  • стоя сгибать ноги в коленях и максимально подтягивать их к груди;
  • стоя развести ноги на ширину плеч, выполнять повороты в стороны.

Гимнастика должна выполняться регулярно.

6.6

Оперативное лечение

Избавиться от полипов полностью можно только с помощью операции. Хирургическое вмешательство при полипозе показано в следующих ситуациях:

  • размер новообразования более 15 мм;
  • наличие другой пузырной патологии в стадии обострения;
  • быстрый рост новообразования;
  • наличие множественных полипов;
  • наследственная отягощенность по раку желчного пузыря.

Операция проводится открытым или эндоскопическим способом. Если полип одиночный, удаляют только его, и операция носит название полипэктомии. Если новообразований много, есть другие пузырные заболевания, проводят удаление всего желчного пузыря. Операция в таком случае называется холецистэктомия.

Таблица. Виды оперативных вмешательств при полипах в желчном пузыре.

Вид операции и описаниеЭтапыОсобенности
Лапароскопическая. Удаление полипа производится с помощью эндоскопической аппаратуры. На брюшной стенке делают три небольших разреза, через которые вводят инструменты. Перед операцией требуется стандартное обследование. Проводится операция под наркозом
  1. 1. выполнение разрезов;
  2. 2. осмотр брюшной полости;
  3. 3. перевязывание сосудов и желчных протоков;
  4. 4. рассечение пузыря;
  5. 5. иссечение новообразования;
  6. 6. прижигание сосудов;
  7. 7. ушивание пузыря;
  8. 8. ушивание ран
Лапароскопическая операция характеризуется минимальной травматизацией, снижается риск инфицирования, укорачивается послеоперационный период
Открытая. Производится рассечение брюшной стенки, удаляют целиком пузырь и близлежащие лимфоузлы, при необходимости участок печени. Операция такого плана проводится при подозрении на озлокачествление полипозного разрастания
  1. 1. обработка операционного поля;
  2. 2. выполнение разреза до 10 см;
  3. 3. перевязка артерий и протоков;
  4. 4. выделение и удаление пузыря;
  5. 5. удаление лимфоузлов;
  6. 6. ушивание раны
При открытой операции требуется более длительный восстановительный период, удлиняется срок постельного режима, выше риск инфицирования

Цель послеоперационного периода - улучшить самочувствие и восстановить трудоспособность человека. При эндоскопической операции он продолжается в течение 2-3 недель, после открытой - до 1,5 месяцев. Послеоперационный период состоит из нескольких этапов:

  1. 1. Ранний - первые трое суток. Соблюдение строгой диеты, проведение дыхательной гимнастики. При удовлетворительном состоянии швов пациента выписывают на амбулаторное долечивание.
  2. 2. Второй этап - до 30 суток. Восстановление организма. Назначается строгая диета, обработка швов, лечебная гимнастика. На 7-10-й день разрешается убрать швы.
  3. 3. Поздний - до 3 месяцев. Наблюдение у врача, контроль показателей крови и мочи, ультразвуковое исследование.

В последующем человек проходит обследование у врача ежегодно. В течение всей жизни рекомендуется соблюдать диету №5.

Изображение 7

Стол №5

7

Прогноз и профилактика

Прогноз при своевременно проведенном лечении благоприятный. Наиболее опасным осложнением является озлокачествление полипозного разрастания.

Профилактика образования полипов заключается в снижении влияния провоцирующих факторов:

  • соблюдение принципов здорового питания;
  • регулярное прохождение медицинского обследования;
  • своевременное лечение воспалительных заболеваний;
  • адекватная физическая активность.

Призыв в армию при наличии полипа желчного пузыря производится в большинстве случаев. Исключениями являются только новообразования больших размеров, приводящие к выраженному нарушению функции пищеварения.

dvedoli.com

причины возникновения, виды, методы диагностики, профилактика и лечение

Полипы в жёлчном пузыре — образование, которое является опухолевидным. Их развитие возможно по самым разным причинам, образуются они внутри органа на его стенке и разрастаются внутрь. Как правило, они имеют доброкачественную природу, но под воздействием определённых факторов способны превратиться в раковое заболевание. Как это случается? Каким образом обнаружить и лечить подобные заболевания? Как лечить полипоз, образующийся в жёлчном пузыре?

Полипы в жёлчном пузыреПолипы в жёлчном пузыре

Полипы в жёлчном пузыре считаются ненормальным состоянием для организма

Что такое полипы в жёлчном пузыре

Эти явления — полипы в жёлчном пузыре — считаются ненормальным состоянием для организма. Это нарастание эпителия на самой стенке жёлчного пузыря, которое продолжает расти внутрь. Полип зафиксирован в МДБ, и там указан не один код, а несколько. Подобное означает, что обозначается он, как МКБ-10 К80-87. Под этими кодами располагаются в международной классификации болезни жёлчного пузыря и других органов пищеварения, а также под кодом D37.6 — новообразования. Этой классификацией можно описать все возможные виды и формы, которые могут разъяснить, что такое полипы. Классификацию можно дифференцировать, что значит разобрать виды образований на подобные составляющие — основной холестериновый полип, появление папиллом, полипоз жёлчного пузыря и воспалительные образования.

Важно понимать, если полипы уже образовались в жёлчном пузыре, то подобное ещё не означает, что сразу начнутся первые симптомы. Они растут понемногу на задней стенке жёлчного пузыря и не вызывают недомогания до тех пор, пока не начнут нарушать кровоснабжение, вызывать плохое самочувствие, ДЖВП и прочее. А возможна и противоположная ситуация, где пристеночные полипы начинают свой рост от шейки жёлчного пузыря, перекрывая и без того затруднённый отток жёлчи. Это провоцирует состояние, в котором колики и прочие признаки заболевания проявляются гораздо быстрее и острее.

Полип считается доброкачественным образованием, однако за ним нужен постоянный контроль, независимо от его формы. Это связано с тем, что даже доброкачественное новообразование может переродиться в раковую опухоль, которая потребует срочного хирургического вмешательства. А до тех пор, пока образование не является раковым, оно просто мешает нормальной работе органов пищеварения и создаёт горькую отрыжку, иногда сопровождающуюся тошнотой.

Виды полипов

Существует 4 разновидности, и все они тяжело диагностируются в начале болезни, ведь они протекают бессимптомно. Полипы, образованные в жёлчном пузыре, причины появления имеют только предположительные, так как до конца они не изучены. Виды полипов, локализующихся в жёлчном пузыре:

Разновидности полипов в желчном пузыреРазновидности полипов в желчном пузыре

Существует четыре разновидности полипов в желчном пузыре

  1. Папиллома в жёлчном пузыре. Имеет изначальную доброкачественную природу, однако определённые обстоятельства превращают её в онкологию. Отличается сосочковидной конфигурацией. Папилломы в жёлчном пузыре требуют лечения с помощью операции и пристального наблюдения.
  2. Полиповидные образования воспалительного характера. Подобные новообразования нельзя назвать опухолью. Их образование возможно лишь в том случае, если развивается воспаление или воздействует раздражающий фактор. При удалении причин раздражения и правильном лечении они рассасываются самостоятельно.
  3. Доброкачественные аденоматозные образования. Постепенное разрастание железистой ткани, которое провоцируется полипозными образованиями жёлчного пузыря, требует пристального контроля за развитием ситуации и хирургического лечения при первых признаках перехода в злокачественную опухоль.
  4. Полипы холестеринового характера. Холестериновый полип, образованный в жёлчном пузыре, называется псевдополипом или псевдоопухолью. Ведь правильно подобранное лечение, начатое своевременно, позволяет справиться с ними.

Чем опасны полипы жёлчного пузыря

Первый вопрос, возникающий у человека с установленным диагнозом— чем опасен полип жёлчного пузыря. Само новообразование имеет не раковую структуру, но жёлчный пузырь подвергается серьёзной опасности. Это связано с тем, что доброкачественные наросты опасны способностью легко перерождаться, и тогда относительно безобидные образования становятся онкологией. Стоит отметить, что гораздо чаще эта болезнь поражает женщин за 30 лет. У мужчин холестериновый, а также воспалительной природы полип жёлчного пузыря возникает гораздо реже.

При этом, опасно ли не проходить частые обследования представителям обоих полов? Учёные не могут дать однозначный ответ. Известно только, что отказ от лечения может вызвать множество осложнений, последствия которых непредсказуемы. Полипоз в состоянии вызвать и другие новообразования в любых органах пищеварения, также и злокачественные новообразования. Постепенно без правильной терапии полипы растут. Не очень сильно прогрессирует данное заболевание, когда его жертвой становятся дети, ведь у них органы растут крайне быстро и полип не успевает закрепиться.

Причины появления полипов

Ни одна болезнь или образование внутри организма не появляется без причины. Причины возникновения полипов самые разные, среди которых есть и врождённые, и приобретённые:

  • перешедшие по наследству и генетические патологии работы и развития органов;
  • воспаления в жёлчном пузыре, провоцирующие его заболевания;
  • изменения процессов обмена в организме;
  • дискинезия жёлчевыводящих путей;
  • иные заболевания, нарушающие работу системы отведения жёлчи.

Полипы в жёлчном пузыре имеют часто генетические причины появления. Также к этой группе можно отнести предрасположенности, генетически передающиеся от кровных родственников. Опухолями доброкачественного происхождения считают как папилломы, так и полипы аденоматозного происхождения, следовательно, подобное образование в ЖКТ может быть наследственной болезнью. Если в роду у человека были больные, которые имели раковые опухоли в любом органе, то вопрос, откуда у человека берутся полипы в жёлчном пузыре, не стоит даже обсуждать. Вот почему появляются полипы.

ПсихосоматикаПсихосоматика

Появление полипов может быть вызвано психосоматическими причинами

Помимо этого, наследственность и её психосоматика таковы, что любая болезнь, с развитием которой возможно появятся полипы, провоцирует их появление. Бывают даже предрасположенности к дискинезии, плохой проводимости жёлчи, и полипозу в жёлчных протоках в симбиозе с кальцинированными новообразованиями. В данной ситуации жёлчь проходит по протокам с большим затруднением и возникает большое количество сопутствующих нарушений.

Однако нельзя считать, что полипы появились только благодаря отягощённой наследственности. Это заболевание может иметь разные причины, и психосоматические причины среди них имеют не последнее место. Если человек будет постоянно искать у себя заболевание, переживать по этому поводу, то болезнь он либо найдёт, либо спровоцирует её появление постоянными нервными состояниями. Полип может быть и просто результатом застоя жёлчи, а родственники, умершие от рака, здесь будут вовсе не причастны.

Иной важной причиной, в результате которой будто из ниоткуда берётся полип, является процесс воспаления внутри органа. В первую очередь, тут стоит отметить наличие застоя жёлчи холестаза и хронических холециститов. Застой жёлчи сопровождает оба эти воспаления, и появление полипов при его наличии не заставит себя ждать. Основным симптомом в этом случае считается болезненность в правом боку под рёбрами, усиливающаяся обычно после употребления любой еды и физической нагрузки. Болевой синдром в силах менять дислокацию и передаваться в любую часть тела, обычно в лопатку. Болезненность в этом случае обычно тупая и приходит приступами, но после приёма жирной пищи может кратковременно усиливаться и приобретать характер колик. Подобная боль на своём пике способна вызывать не только тошноту, но и рвоту.

Когда ничего не болит, больного обычно тревожит неприятная отрыжка, а утром тошнит до начала приёма пищи. Эта ситуация в процессе пищеварения объясняется излишним количеством жёлчи. Воспалительный процесс провоцирует такую работу ЖКТ, из-за которой потом происходит разрастание и деформация тканей стенки жёлчного пузыря. Воспаление провоцирует увеличение количества грануляционной ткани, которая присутствует на окружности органа. Псевдополипы именно так и начинают формироваться.

Ещё одним основанием можно назвать искажение процессов обмена. Холестериновые полипы или псевдополипы образуются довольно часто именно по этой причине. Холестерин постепенно нарастает на стенке слизистой органа, со временем постепенно разрастаясь внутрь. Под воздействием солей кальция, которые в холестерине имеются в большом количестве, эти образования постепенно кальцифицируются. Виной подобному процессу становится обычно нарушения в липидообмене, при его проявлениях в крови обычно повышается количество холестерина.

Застаивание жёлчи в состоянии провоцировать появление холестериновых наростов и в том случае, где его количество в организме не превышено. Если же сосредоточение в крови составляет 5,0 и выше, то скорость формирования псевдополипов только увеличивается. К сожалению, этот вид заболевания долгое время не выдаёт себя, поэтому часто пациент вовремя не обращается к специалисту. А в момент обращения к врачу процесс уже запущен и требует серьёзного лечения.

Последней причиной среди основных можно назвать дискинезию жёлчевыводящих путей, которая является функциональным расстройством. Важно отметить, что нарушений структуры органа при этим не отмечается. Это изменение нормальной работы органа вызывается обычно либо повышенным, либо недостающим количеством сокращений жёлчного пузыря. Любые причины, которые вызывают недостаточные сокращения и недостающий выброс жёлчи, вызывают дефицит жёлчи в организме. Благодаря этому переваривание пищи нарушается, пациент испытывает боль во время еды и через время после трапезы, тяжесть, его тревожит отрыжка горечью и повышенный тонус, а кроме того, он начинает терять в весе.

Признаки и симптомы полипов

Место, в котором болит полип непосредственно в жёлчном пузыре, определяет клиническую картину, признаки, симптомы и лечение полипов. Самое тяжёлое расположение, где способен прикрепиться нарост — шейка или сами протоки органа. Эта ситуация значительно затрудняет проток жёлчи и вызывает признаки желтухи. В остальных местах расположения подобных наростов у взрослых и детей симптомы обычно не ярко выражены и смазаны.

В то же время симптомы полипов у женщин обычно несколько ярче выражены. К ним можно отнести:

  1. Боль, приходящая с едой и остающаяся после окончания трапезы.
  2. Механическая желтуха.
  3. Колики в почках или печени.
  4. Привкус горького, ощущение тошноты и периодические позывы к рвоте.
ТошнотаТошнота

При полипах в желчном могут возникать приступы тошноты

Болеть способен нарост в тех ситуациях, где стенки перерастянуты застаивающимся содержимым, а также частыми сокращениями органа. Раздражение может вызывать не только застойное содержимое, но и рецепторы органа. Часто боль провоцируется жирной, жареной или солёной пищей, алкоголем и некоторыми лекарствами. Также развитие воспалительного процесса в ЖП может вызвать сильный стресс.

Желтушными проявлениями называют окрашивание кожи больного в желтоватый цвет, особенно слизистых оболочек. Это проявляется в результате повышения в крови билирубина. Важно отметить, какого цвета кожные покровы у пациента были тогда, когда он был здоров. У обладателя светлой кожи пигмент меняется на ярко-жёлтый окрас. А у человека с тёмным оттенком кожи она станет тёмно-оранжевого окраса. Также изменение цвета сопровождается зудом и тошнотой. Кроме того, при проявлении желтухи моча меняет цвет на более тёмный. Может появиться температура, боль в мышцах и суставах.

Коликами называют боль, которая возникает и пропадает внезапно. Она является сильной, схваткообразной и острой, а проявляется обычно тогда, когда полностью нарушается отток жёлчи. Нарушения обменных процессов провоцируют появление полипа на длинной ножке, который иначе называется аденоматозным. Но чтобы определить эту разновидность наростов, стоит на приёме у специалиста аппаратом УЗИ найти питающий сосуд, который провоцирует образование полипоза жёлчного пузыря. Когда присутствуют печёночные колики, признаки воспаления определяются достаточно просто — пациент не в силах усидеть ровно во время приступа, его преследует сильная боль, возникающая без причины. Это происходит из-за того, что орган сокращается и непроизвольно сжимается либо  ножка полипа, либо сам нарост.

Остальные проявления — горечь, тошнота и рвота — могут присутствовать постоянно, периодически или отсутствовать вовсе. Определить по этим симптомам наличие определённого образования, начиная от безобидных полипозных образований и заканчивая злокачественной опухолью рака жёлчного пузыря, невозможно. Для определения потребуется выполнить ряд диагностических действий, включая УЗИ, анализы крови и мочи, эндоскопические обследования, МСКТ.

Диагностика полипов в жёлчном пузыре

Диагностика заболевания полипа жёлчного пузыря, проводится в основном двумя методами, которые включают в себя ультразвуковое исследование узи и эндоскопическую ультрасонографию.

УЗИ выделяет жёлчный пузырь в виде тёмного пятна овальной формы, центр которого значительно светлее. В нормальном виде стенка должна быть ровной и без наростов, а цвет полости — однородным. Обнаруженные полипы выглядят более светлым пятном, если это полип на ножке, то визуализируется как шляпка, так и сама ножка образования.

Диагностирование множественных образований сводится также к их пересчёту и изучению их вида. Цвет и эхопризнаки у полипов обычно неоднородные, в то время как холестериновые, так и воспалительные полипы выглядят как полностью белые и однородные образования.

Диагностика полипов в жёлчном пузыре Диагностика полипов в жёлчном пузыре

Диагностику полипов в жёлчном пузыре делают при помощи УЗИ

Вторым основным методом определения наличия в организме полипов является эндоскопическая процедура, которая позволяет ввести ультразвуковой датчик в двенандцатипёрстную кишку. Так как это место находится максимально близко к жёлчному пузырю, то ультразвук позволяет с высокой точностью визуализировать на экране орган и всё его содержимое.

Также методы диагностики полипов включают в себя МСКТ — многосрезовую компьютерную томографию. Она является дополнительным методом исследования, так как это достаточно дорогой и сложный метод. КТ даёт возможность увидеть даже самые мелкие образования в полости органа, а также с его помощью невозможно повредить ткани органа. Если есть возможность использовать контрастное вещество, то с его помощью можно увидеть, насколько накапливается жидкость. Особенно актуально проведение подобного метода исследования, если в анамнезе имеется ЖКБ, история болезни пациента обычно это подтверждает. Если во время УЗИ не только обнаружили полип, но и поставили предполагаемый диагноз, то не время расстраиваться.

Что делать при полипах в жёлчном пузыре

Когда с помощью УЗИ был выявлен полип в жёлчном пузыре, первое, что делать — начинать терапию. Категорически нельзя оставлять это без внимания. Разрастания в жёлчном пузыре подобного рода в основном придётся убрать хирургическим путём. Первым делом при начале лечения при полипах в жёлчном необходимо обратиться к врачу.

Бездействие губительно отражается на состоянии здоровья и взрослого, и ребёнка. Образуются новые полипы, которые будут расти в просвет, заполняя собой всё пространство и не давая возможности всему пищеварению работать в полную силу. При бездействии разросшиеся наросты вызывают застаивание жёлчи, оказываются основанием билиарного цирроза и камней. Именно поэтому необходимо полипы жёлчного пузыря удалять или тщательно следить за ними. При лечении при имеющихся полипах в жёлчном пузыре большое их количество будет крайне сложно удалить.

Можно ли вылечить полипы в жёлчном пузыре без операции

Первый вопрос, возникающий у человека, который только что получил результаты УЗИ, звучит так: «Можно ли вылечить все полипы любого размера в жёлчном пузыре без операции». Сами полипы не являются опасным образованием в организме, но часто нарушают отток жёлчи и ухудшают общее состояние здоровья. А также часто случается так, что не удаётся остановить рост полипа, либо он перерастает в злокачественную опухоль, лечение без операции категорически невозможно.

Холестериновые полипы от 4 мм до 1 см не требуют срочной операции, обязательным является только обследование один раз в полгода. Лучшим способом исследования является КТ, которая позволяет видеть все полипы вплоть до мельчайших. Этот способ позволяет отслеживать всю динамику изменения ситуации, а также выносить заключение — реально ли лечить полипы в жёлчном пузыре без операции. Специалисты говорят, что в жёлчном пузыре полип, состоящий из холестерина, при небольших размерах может самостоятельно исчезнуть при правильно подобранном лечении.

Поликистоз имеет код по МКБ 10 К82.8. Ответить утвердительно на вопрос, может ли рассосаться полип, когда их больше одного, уже сложно. Это зависит от его размера — 2-3 мм полип может покинуть пузырь вместе с выводимой жёлчью. Но возможно это лишь когда проводится правильная медикаментозная терапия этих наростов. Рассказать о том, как избавиться от полипов жёлчном пузыре, придётся ли сделать операцию, может только специалист. Нельзя самостоятельно назначать себе препараты и начинать лечение, даже если размер образований не превышает 2-3 мм. В результате появившихся осложнений последствия могут оказаться непредсказуемыми.

Как лечить полипоз жёлчного пузыря таблетками

Препараты при полипах в жёлчном пузыреПрепараты при полипах в жёлчном пузыре

Препараты при полипах в жёлчном пузыре, которые назначит лечащий врач, будут направлены на снятие боли, симптомов заболевания и нормализацию работы органов пищеварения

При заболевании «полипоз жёлчного пузыря», врач лечение начинает с медикаментов лишь в том случае, если образования небольшого размера и не мешают удовлетворительной работе организма. Оно включает в первый этап приём некоторых препаратов, которые обеспечивают растворение образований с помощью урсодезоксихолевой и хенодезоксихолевой видов кислот. Они содержатся в некоторых препаратах. С помощью таких лекарств лечение полипов жёлчном пузыре может быть вполне эффективным.

Препараты при полипах в жёлчном пузыре, которые назначит лечащий врач, будут направлены на снятие боли, симптомов заболевания и нормализацию работы органов пищеварения.

Ответ на вопрос, как лечить появившийся полипоз жёлчного пузыря, зависит от разновидности и местоположения образований внутри органа. Если под воздействием ВПЧ в организме появились папилломы в жёлчном пузыре, то лечение может быть только оперативным, так как велик риск перерождения в раковое образование. Если образовались холестериновые образования, то лечение полипов жёлчном пузыре начинается с приёма такого препарата, как урсофальк. Он отлично справляется с растворением холестериновых отложений в органе, что подтверждают отзывы пациентов.

Подобные полипы в жёлчном пузыре лечатся только в том случае, если они не растут, не меняют своей дислокации, не превышают 1 см и не вызывают серьёзных проблем в самочувствии человека. В этом случае пациенту предстоит принимать назначенную терапию и являться минимум раз в 3 месяца на УЗИ.

Урсосан при полипах в жёлчном пузыре

Этот препарат назначают пить в том случае, если жёлчный пузырь функционирует, но со сбоями. Его принято принимать при полипах жёлчного пузыря, если у пациента имеется гепатит, холестаз и неосложнённые камни в жёлчном пузыре. Урсосаном можно разрушить имеющиеся образования и нормализовать правильную работу органа. Важно, чтобы этот препарат порекомендовал врач на основании имеющихся исследований. Нельзя заниматься самолечением, так как неверно подобранная терапия может привести к негативным последствиям.

В каких случаях делают операцию в жёлчном пузыре при полипах

Несмотря на то, что хирургическое вмешательство является основным средством борьбы с полипозом, в каждый раз специалистом рассматривается возможность вылечить заболевание медикаментозно. Множественные полипы поддаются лишь хирургическому лечению полипов, особенно, если размер каждого из них превышает несколько миллиметров. Если же новообразование одно, но оно превышает 5 мм, надо делать операцию.

Любые патологии жёлчного пузыря, провоцирующие появление новообразований в полости органа, не оставляют возможности медикаментозной терапии. В любом случае важную роль играют размеры новообразования, но множественные полипы чаще приводят не только к проведению хирургического вмешательства, но и удалению всего органа. Показания к удалению желчного пузыря могут быть следующими:

  1. Множественный полипоз.
  2. Один полип большого размера, особенно, если он перекрывает просвет шейки органа.
  3. Большое количество образований в жёлчном пузыре.
  4. Злокачественные образования.

На вопрос о том, нужно ли удалять вместе с полипом весь орган, ответить сможет только врач после полной диагностики. Но чаще всего заканчивается удаление полипа жёлчного пузыря сохранением органа.

Риск перерождения в рак

Рак желчного пузыряРак желчного пузыря

При наличии полипов необходимо регулярно обследоваться и проходить такие процедуры, как УЗИ и КТ

Размер полипов, составляющий 6 мм или 7 мм, говорит о том, что в жёлчном пузыре располагается аденома, подлежащая удалению в обязательном порядке. В первую очередь, подобное образование серьёзно нарушает работу не только жёлчного пузыря, но и всей системы пищеварения в целом. А 9 мм и более образования чаще всего перерождается в злокачественную опухоль, поэтому сразу после её обнаружения необходимо готовиться к операции.

Такое образование, как железистый аденоматозный полип, также требует хирургического вмешательства, так как консервативное лечение в этом случае не будет эффективно и вызывает деформацию желчевыводящих путей. Кроме того, подобное образование может воспаляться или вызывать некроз тканей в результате травмы или нарушения кровоснабжения. Этот вид полипов также с лёгкостью подвергается малигнизации озлокачествления.

Даже небольшого размера полип имеет риск его озлокачествления. Именно поэтому при наличии полипов необходимо регулярно обследоваться и проходить такие процедуры, как УЗИ и КТ. Это позволит отслеживать любые изменения в наростах, как и регулярная сдача биохимических анализов. Даже при приёме медикаментов и выполнении всех предписаний нужно быть готовым к тому, что в определённый момент придётся удалить полип или весь жёлчный пузырь при малейшем подозрении на то, что он становится раковой опухолью.

Печёночная колика

Когда неудалённый полип в жёлчном пузыре разрастается, то полностью перекрывает имеющийся просвет в органе. Именно это вызывает острые приступы начинающейся печёночной колики. Боль возникает в правом подреберье и может распространяться в любую часть живота. Больной не может есть и спать, а болезненные ощущения могут продолжаться от одного до нескольких часов, вызывая тошноту и рвоту, а также слабость во всём теле. Камень в печени или жёлчном пузыре усиливает появляющуюся боль, а показанная в этом случае срочная операция сильно осложняется подобным состоянием пациента.

Холецистит и воспаление

Воспаление, которое провоцируется наличием полипов, постепенно переходит в гнойный холецистит, что является признаком несвоевременно проведённой операции. Это сопровождается резким и сильным ухудшением состояния здоровья человека, появлением осложнений, некоторые из них даже ведут к смертельному исходу.

Проблемы с выведением жёлчи и повышение билирубина

Повышение такого показателя крови, как билирубин, проявляется из-за застоя жёлчи. Как правило, это возникает в том случае, когда полип нарушает отток жёлчи по протокам. Повышение билирубина крайне опасно для организма, так как он участвует в распаде гемоглобина, а также имеет токсичные свойства. Он выводится вместе с жёлчью, поэтому нарушение её нормального оттока провоцирует повышение его в крови. Превышенное количество неизменно вызывает постепенную интоксикацию организма.

Виды холецистэктомии

Холецистэктомия удаления жёлчного пузыря — процедура, которая проводится не только при абсолютных, но и при относительных показаниях. Если реабилитация проводится пациентом правильно, то и прогноз после её проведения будет достаточно благоприятным. Выполняется операция несколькими основными методами при лечении при полипах, растущих в жёлчном пузыре:

  1. Классическое открытое вмешательство — лапаротомия.
  2. Полипэктомия.
  3. Транслюминальное оперативное вмешательство.
  4. Лапароскопия.

При лечении при имеющихся полипах в жёлчном пузыре обычно применяется в последнее время видеолапароскопическая операция. Удаление всех полипов жёлчного пузыря в этом случае производится через небольшой разрез, который позволяет не оставлять больших рубцов на коже и значительно сокращает реабилитационный период. Применяется общий наркоз, затем в обработанной брюшной полости делается несколько проколов, через которые выполняется вся операция.

При лечении при имеющихся полипах в жёлчном лапаротомия выполняется в настоящее время только в тех случаях, когда высока вероятность гибели человека от инфицирования или нет времени на аккуратное вмешательство. Обычно подобные операции при лечении при полипах, растущих в жёлчном пузыре, в последнее время проводят только в случае, если есть высокая опасность гибели человека после разрыва или сильной травмы органа.

Лапароскопическая операция

Лапароскопия желчногоЛапароскопия желчного

В ходе операции жёлчный отделяется от остальных органов с помощью инструментов на длинной ручке под присмотром видеокамеры

В ходе этой операции жёлчный пузырь отделяется от остальных органов с помощью инструментов на длинной ручке под присмотром видеокамеры. Таким образом, врачи видят, как именно нужно действовать. Наркоз в этой операции даётся общий, так как мышцы должны полностью расслабиться, а пациент в полном сознании не сможет этого сделать.

Хирург накладывает на протоки, ведущие к органу, зажимы, чтобы не допустить открытия кровотечения, после чего отсекает его и достаёт. Соединив протоки и проконтролировав, не началось ли кровотечение, хирург удаляет все инструменты и зашивает прокол.

 

Открытая операция

Открытая лапаротомия отличается большей скоростью и обзорностью проведения самой процедуры, но осложняется более длительным периодом восстановления человека. Проводится она посредством длинного разреза около 15 сантиметров. Врач отодвигает печень, чтобы случайно её не задеть в процессе. Затем хирург освобождает протоки и сосуды от жёлчного пузыря и отсекает его. Иногда на этом месте оставляют дренажную трубку на несколько суток. Когда врач убедится в том, что место проведения операции обеззаражено и нигде не идёт инфицирования или нагноения, разрез зашивается, а пациент отправляется в реанимацию на несколько суток под круглосуточное наблюдение.

Восстановление после операции

Период реабилитации начинается в палате реанимации, в которой пациент проводит от суток до нескольких дней в зависимости от вида проведённого вмешательства. После лапароскопии пациента могут выписать спустя сутки, а больного после открытой операции переведут сначала в обычную палату, а домой смогут отпустить только через неделю.

После того как орган удалят, боль считается нормальным спутником некоторое время. Это будет продолжаться до тех пор, пока вылеченный пациент не привыкнет жить без него. Для того, чтобы минимизировать боль, выписываются обезболивающие уколы. Также может болеть место самого разреза, обычно болезненные ощущения проходят в течение 1-2 недель. Кроме того, придётся соблюдать диету более года.

Чтобы восстановление прошло успешно и достаточно быстро, нельзя поднимать тяжести минимум месяц, избегать физических нагрузок и придерживаться дробного питания. Пища должна быть не жареной и не жирной и поступать в организм минимум 5 раз в день. Также врачи рекомендуют как можно больше гулять на свежем воздухе.

Физические упражнения

Для ускоренного восстановительного периода врачи рекомендуют выполнять несколько несложных физических упражнений. Они позволят человеку быстрее восстановиться после операции. А тем, кому операцию ещё не проводили — поддерживать себя в тонусе, а кровоток в нормальном состоянии. При полипах в начальной стадии есть несколько лёгких упражнений, которые позволяют освободиться застою жёлчи, однако нельзя делать их основным методом лечения.

Профилактика

Полипы в жёлчном пузыре не возникают внезапно. Тем, у кого есть генетическая предрасположенность к ним или раковым заболеваниям, обязательно нужно регулярно проводить исследование. Но даже если ничего в организме не беспокоит, нужно минимум раз в год проходить УЗИ брюшной полости, чтобы исключить новообразования.

Питание человека должно быть правильным, тогда жировой обмен не будет нарушаться. Также должна быть регулярная физическая активность. В случае возникновения таких заболеваний, как гастрит, язва, инфекции и другие проблемы с ЖКТ, нужно обследоваться минимум дважды в год.

Биохимические анализы крови также не стоит игнорировать — они могут сообщить о повышении билирубина и показать начинающиеся воспаления. Также врачи советуют увлекаться активными видами спорта, иметь подвижное хобби и проводить больше времени на свежем воздухе.

Видео

Полипы в желчном пузыре.

 

 

pechen.org

Полипы в желчном пузыре - лечение, удаление

Считается, что по данным УЗИ у 6% населения диагностируются полипы в желчном пузыре. И в 80% случаев, они обнаруживаются у женщин после 35 лет. Однако, всем известно, что ультразвуковая диагностика не всегда точно может определить характер ткани новообразования и очень много случаев, когда ошибочно устанавливается такой диагноз, когда на самом деле у пациента в желчном не полипы, а рыхлые холестериновые камни, за динамикой роста которых необходимо следить.

Как диагностируются полипы в желчном?

Самым доступным и дешевым методом диагностики является УЗИ. При этом врач обнаруживает округлые образования единичные или множественные, которые связаны со стенкой желчного пузыря и при этом отсутствует акустическая тень. Другим методом, наиболее перспективным и интересным, является эндоскопическая ультрасонография.

Это гибкий эндоскоп с ультразвуковым датчиком на конце, для обследования пациенту необходимо проглотить прибор, который попадает в двенадцатиперстную кишку, которая находится вблизи желчного пузыря. В этом приборе используется частоты в 2 раза большие, чем при обычном УЗИ, поэтому эндоскопическая ультрасонография показывает более высококачественное изображение, послойно различая стенки желчного пузыря.

Какие бывают полипы?

Причины возникновения полипов желчного до сих пор не известны и являются лишь теоретическими догадками. Как считают многие специалисты, полипы протекают бессимптомно, а при наличии симптомов следует пересматривать диагноз в пользу желчнокаменной болезни, сопутствующих заболеваний пищеварительной системы, таких к примеру, как реактивный панкреатит и пр. На сегодняшний день эти новообразования подразделяют на следующие группы:

  • Холестериновые полипы — псевдоопухоли

Именно холестериновые новообразования принимают на УЗИ за полипы. Они представляют собой отложение холестерина как возвышение слизистой оболочки пузыря. Скопление холестерина происходит на фоне нарушений липидного обмена и зачастую содержат и кальцинированные включения, поэтому они создают впечатление камней желчного пузыря, фиксирующихся к стенкам.

  • Воспалительные полипы — также псевдоопухоли

Эти новообразования являются воспалительной реакцией слизистой желчного, проявляющейся разрастанием внутренней ткани пораженного пузыря.

  • Аденома желчного пузыря, а также папилломы и сосочковые новообразования- это истинные полипы

Это доброкачественные новообразования, однако, в 10-30% больных наблюдается их озлокачествление, причем зачастую развитие таких полипов происходит бессимптомно или возможно сочетание желчнокаменной болезни с хроническим холециститом (см. Холецистит-симптомы и лечение, а также диета при камнях в желчном пузыре). Причины развития онкологии на фоне таких новообразований во многом остаются не ясны.

Самые частые полипы — холестериновые, лечение которых возможно консервативным путем

Существует два мнения специалистов относительно того, что считать холестериновыми полипами желчного. Одни утверждают, что они могут быть в виде включений, которые создают диффузную сеточку, обычно они 1-2 мм, или быть более крупными 2-4 мм и выглядеть как выросты из подслизистого слоя пузыря, при этом его улътрасонографические признаки представляют собой ровные контуры и широкое основание. Также могут быть обнаружены и более крупные холестериновые новообразования от 3-4 мм  до 5- 7 мм, они располагаются на тонкой ножке, с ровным контуром, не дают акустической тени при исследовании, еще крупнее —  свыше 10 мм имеют фестончатый контур и этот холестериновый полип гипоэхогенен.

Другое мнение врачей заключается в том, что 95% описываемых на УЗИ полипов, ими на самом деле не являются, а считаются рыхлыми холестериновыми камнями. Да действительно, на УЗИ они выглядят как полипы, даже как множественные, но они практически никогда не дают никаких болей, а если пациент жалуется на симптомы холецистита, желчнокаменной болезни, именно камни и вызывают сильные боли и недомогания.

Если есть малейшие шансы на сохранения органа, всегда следует их использовать, при наличии полипа в желчном пузыре, лечение не должно быть направлено на 100% удаление пузыря. Бесполезных органов в организме не существует. Удаляя хранилище желчи, из которого желчь поступает по протоком для участия в пищеварении — происходят значительные изменения во всем процессе пищеварения.

Поэтому, если обнаруживаются по признакам УЗИ холестериновые полипы, врач может рекомендовать начать медикаментозную терапию, растворить камни урсодезоксихолевой или хенодезоксихолевой кислотами (урсофальк, урсосан), то есть специальными препаратами в течение 2-3 месяцев и сделать контрольное УЗИ. По результату в динамике можно сделать выводы, если положительный эффект имеет место — то следует продолжить растворение камней, если положительной динамики нет — решать вопрос о хирургическом лечении.

Эти выводы делают хирурги, когда после лечения полипов желчного пузыря хирургическим путем, описанные полипы по результатам УЗИ в 95% случаев были рыхлыми пристеночными холестериновыми камнями, которые могут давать симптомы желчнокаменной болезни.

Поэтому по согласованию с лечащим врачом можно проводить курсы препаратами, улучшающими реологию желчи и разжижающими желчь (урсосан, урсосан, урсофальк). Курс и дозировку определяет врач в зависимости от массы пациента, а также лечение может быть дополнено желчегонными травами, такими как шиповник, бессмертник, репешок. Кроме того следует соблюдать диету №5, 4 разовое питание.

Однако, конечно, следует помнить и о возможной малигнизации аденоматозного полипа, папилломы или сосочкового новообразования. Для этого следует каждые полгода выполнять контрольное УЗИ, желательно у одного и того же специалиста и на одном и том же аппарате. У случае роста новообразования на 2 мм за год - показана операция, поскольку высок риск его озлокачествления, при отсутствии роста - продолжать наблюдение. В каждом конкретном клиническом случае, только врач или консилиум врачей определяет целесообразность проведения хирургического удаления желчного пузыря при наличии полипов.

Симптомы полипов желчного пузыря

Как мы писали выше, полипы протекают бессимптомно, никаких специфических жалоб у больных нет.  Очень редко могут быть болевые ощущения в эпигастральной области или дискомфорт в правом подреберье, непереносимость определенных видов пищи, и зачастую они обнаруживаются случайно на УЗИ.

Лечение полипов

Мнение большинства специалистов при обнаружении полипов в желчном - операция, то есть только хирургическое вмешательство, 100% показаниями к которому является:

  • Полип, размером менее 10 мм на ножке контролируют каждые полгода в течение 2 лет и 1 раз в год пожизненно, при его росте - показано удаление. Однако, некоторые врачи настаивают на необходимости операции сразу после обнаружения крупного новообразования.
  • При развитии клинических симптомов полипов - удаление показано вне зависимости от их размера и вида.
  • Любые полипы более 10 мм рекомендуется удалять ввиду высокого риска его перерождения в рак.

Учитывая онкологическую напряженность, существует и такая тактика ведения сомнительных клинических случаев - она основывается на постоянном контроле за размерами даже мелких полипов. Если он менее 1 мм - показаний к удалению нет, но большинство врачей настаивают на ежемесячном УЗИ контроле в течение 6 месяцев, далее каждые 3 месяца, далее полгода и затем ежегодно. Напоминаем, стремительный рост полипа считается 2 мм в течение года.

Среди современных методов хирургического вмешательства по поводу удаления полипа или желчного пузыря выделяются следующие методы:

  • ЛХЭ - Видеолапароскопическая холецистэктомия - современные эндоскопические технологии, наиболее щадящие операции, но выполняются только в определенных случаях (см. лапароскопия желчного пузыря)
  • ОЛХЭ - открытая лапароскопическая холецистэктомия, производится из минидоступа, с использованием инструментов «Мини — ассистент»
  •  Традиционная холецистэктомия, ТХЭ, производится из косого или срединного лапаротомного доступа
  • Эндоскопическая полипэктомия - отдаленные результаты и последствия такой операции глубоко не изучены и пока она используется не часто.
Справочно:
  • Частота рака желчного пузыря - 0,27-0,41% среди всех раков
  • У женщин встречается в 2 раза чаще, чем у мужчин
  • Среди онкологии ЖКТ рак желчного пузыря занимает 5 место (после рака желудка, поджелудочной, ободочной и прямой кишки)
  • Среди онкологии органов гепато-панкреато-дуоденальной зоны - 2 место после рака поджелудочной железы
  • Риск развития увеличивается после 45-50 лет, пик заболеваемости 56-70 лет
  • При операциях на желчевыводящих путях встречается в 1-5% случаев.

zdravotvet.ru

Полипы в желчном пузыре: причины, симптомы, лечение, последствия

Лечение полипов в желчном пузыре лучше всего проводить на начальных стадиях заболевания, так как оно может иметь самые неблагоприятные последствия для организма.

Существенно повышается риск перерождения нормальных клеток в анатомические, а также формирования злокачественного новообразования на слизистых тканях пузыря.

Образование опухолей в желчном пузыре чаще диагностируется у женщин старше 30-35 лет, а также у мужчин 45-65 лет.  Общий уровень распространенности заболевания составляет примерно 7-8% среди мужчин и женщин.

Общая информация о болезни

Для лечения и чистки ПЕЧЕНИ наши читатели успешно используют метод Елены Малышевой. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию.

Читать далее »

Полипы желчного пузыря – это доброкачественное образование, при котором поражается слизистый слой желчного.

Функционирование внутренних систем нарушается, желчь не может нормально выводиться из человеческого организма. Происходит патологическое разрастание поверхностного эпителия пузыря.

Оболочка внутреннего органа поражается, полипы заметно возвышаются над ее поверхностью, начиная постепенно прорастать вглубь просвета пузыря.

Классифицируются следующие разновидности новообразований:

  • Холестериновые – в этом случае речь идет об отложениях холестерина, которые поражают внутренний орган.
  • Аденоматозные – новообразование доброкачественного характера появляется в итоге патологического разрастания железистых тканей пузыря.
  • Воспалительные – оболочка поражается в ходе определенного воспалительного процесса.

В случае, если у человека были обнаружены полипы в желчном пузыре, причины полипов в желчном пузыре могут быть самыми различными, в зависимости от разновидности воспаления.

Причины полипов

Гепатологи рекомендуют

Елена Николаева, к. м. н., гепатолог, доцент: "Есть травы, которые действуют быстро и воздействуют именно на печень, сводя на нет болезни. [...] Лично я знаю единственный препарат, который содержит все необходимые экстракты...."

Читать далее »

Первопричины формирования полипов в полости желчного пузыря можно условно подразделить на несколько видов:

  1. Наследственный фактор.
  2. Аномалии в генетическом биноме человека.
  3. Воспалительные процессы в желчном пузыре.
  4. Неправильно составленный рацион питания.
  5. Патологии обменных процессов в человеческом организме.

Как показывает медицинская статистика, одной из самых распространенных причин возникновения полипов в полости органа является фактор наследственности – в случае, если у кого-то из домочадцев были диагностированы случаи доброкачественного процесса в полости пузыря, вероятность развития подобного заболевания у других домочадцев стремительно возрастает.

Симптомы полипов в желчном пузыре зависят от того в каком именно месте на слизистой внутреннего органа расположено доброкачественное новообразование.

Признаки полипов в желчном пузыре могут быть следующими:

  • Болезненные ощущения, которые появляются по причине застоя желчи. Часто болезненные спазмы имеют ноющий характер и локализуются с правой стороны, под ребрами.
  • Приобретение эпидермисом и слизистыми тканями желтушного оттенка – характерный симптом наличия полипов в желчном пузыре. В таких случаях кожа может приобретать весьма насыщенную расцветку – от желтой до оранжевой.
  • Появление печеночных колик – это резкие, болезненные спазмы в районе правого подреберья, которые сопровождаются повышением артериального давления, учащенным сердцебиением. Основной признак почечной колики – это то, что болезненные спазмы настолько сильные, что человек не может достичь облегчения даже при перемене различных поз тела.

Это основные признаки, которые могут указывать на формирование полипов на поверхности пузыря.

Важно знать!

В случае, если у человека были диагностированы полипы в желчном пузыре, последствия могут быть самыми неблагоприятными – от развития дискинезии проток желчного пузыря и желчнокаменного заболевания до холецистита, панкреатита, которые могут протекать как в острой, так и в хронической стадии.

Диагностика патологии

История читательницы

Я, наверное, была из тех «счастливчиков», которым пришлось пережить практически все симптомы больной печени. По мне можно было составлять описание болезней во всех подробностях и со всеми нюансами!

Читать далее »

Каким образом можно диагностировать доброкачественное новообразование в полости желчного пузыря? Для этой цели чаще всего применяется несколько простых, но эффективных методик:

  • Ультразвуковое исследование.
  • Ультрасонография.
  • Магнитно-резонансная холангиография.

Эти диагностические методики позволяют в самые короткие сроки установить точную причину воспалительного процесса, а также выбрать оптимальную тактику лечения доброкачественного заболевания.

Лечение полипов

Не губите организм таблетками! Печень лечится без дорогостоящих лекарств на стыке научной и народной медицины

Читать далее »

На сегодняшний день для лечения полипов в полости желчного пузыря применяется две тактики – лекарственную терапию или оперативное вмешательство.

Для лечения заболевания может применяться урсодезоксихолиевая или хенодезоксихолиевая кислота, которые способствуют стимулировать процесс желчеобразования, улучшают состав желчи, а также активизируют процесс растворения холестериновых камней в желчном пузыре.

Для лечения полипов, образовавшихся в полости и желчного пузыря могут использоваться такие лекарственные препараты, как Гепабене, Но-Шпа, Урсофальк, Холивер, Симвастатин. Такие лекарственные препараты предназначены для устранения основных причин проявления доброкачественного заболевания желчного пузыря.

Также дополнительно могут применяться лекарственные препараты из группы иммуномодуляторов, биологически активные добавки, повышающие уровень защитных сил организма.

Хирургическое лечение полипов

В процессе оперативного лечения полипов в желчном пузыре в большинстве случаев врач старается максимально сохранить сам желчный пузырь, удаляя исключительно пораженные участки слизистой.

При оперативном удалении доброкачественного новообразования в области желчного пузыря чаще всего применяется метод лапароскопии, который позволяет быстро и безболезненно удалить полипы без существенного вреда для здоровья.

В процессе проведения лапароскопии производится 2-3 небольших надреза на в области брюшной полости, через которые врач и вводит все необходимые хирургические инструменты. Лапароскопия характеризуется максимальной эффективностью и коротким периодом реабилитации.

Диета при заболеваниях желчного пузыря

Обязательным элементом лечебной терапии при полипах в желчном пузыре должна быть диета.

В ходе лечения необходимо полностью исключить из своего меню жареные, маринованные, соленые и копченые блюда, а также полуфабрикаты. Все продукты питания, употребляемые больным, должны быть отварными, запеченными или приготовленными на водяной бане или на пару без использования жира.

Необходимо полностью исключить из своего меню копченые, маринованные, соленые блюда. Суточная норма употребления калорий должны варьироваться в пределах 2200 калорий, поэтому очень важно не превышать данную норму для того чтобы не создавать повышенную нагрузку на желчный пузырь.

Для людей, которые занимаются тяжелым физическим трудом, этот показатель повышается до 2500-2600 калорий в сутки.

Питаться нужно часто, но небольшими порциями. В день рекомендуется не менее 5-6 приемов пищи.

Что в данном случае можно включать в меню? Список разрешенных продуктов выглядит следующим образом:

  • Пшеничный или ржаной хлеб, подсушенный в духовке или вчерашний.
  • Макароны и вермишель, вареники без масла.
  • Омлет из белков куриных яиц.
  • Постные сорта мяса и птицы – кролик, курица, индюшатина, телятина. Мясо лучше всего отваривать, запекать или готовить в пароварке.
  • Кисломолочные продукты – творог, молоко, ряженка, йогурт.
  • Крупы – гречка, рис, овсянка.
  • Нежирные супы.

Также людям с данным заболеванием разрешается употреблять свежие овощи, фрукты и ягоды (не кислых сортов), отварные или тушеные без масла. Сладкоежки могут побаловать себя небольшим количеством пастилы, натурального меда, желе, джемом, мармеладом.

В список запрещенных продуктов попадают свинина, баранина, сало, бекон, утка, гусь и другие сорта жирного мяса. Также под запретом горчица, майонез, кетчуп, фаст-фуд, черный кофе, алкогольные напитки, свежая сдоба, жареные и маринованные блюда.

ipechen.ru

Лечение полипов в желчном пузыре, растворит и остановить рост полипа

Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?

«Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Желчный пузырь — важнейший орган билиарной системы, без которого невозможен полноценный процесс пищеварения. Вредные факторы окружающей среды, неправильное питание оказывают постоянную нагрузку на его функциональность, вызывая подчас необратимые процессы. Одним из результатов такого воздействия являются полипы. Причины малигнизации полипов пока неизвестны, как и само их появление в желчном пузыре. Рассмотрим их виды и лечение.

Что такое полип желчного пузыря

Результаты УЗИ могут огорошить неожиданным диагнозом самого сильного человека. Один из них  «полипы в желчном пузыре». Так называются эпителиальные образования, разросшиеся в просвете небольшого органа. Их обнаруживают у 5% взрослого населения. В группе риска женщины после 30 лет. Образования не являются злокачественными, а, значит, имеют благоприятный прогноз, но не всегда.

Причины появления полипов в желчном пузыре

Заболевание имеет полиэтиологическую природу.

Его провокаторами могут быть:

  • Генетическая предрасположенность и высокий риск возникновения образований, если от них страдали ближайшие родственники.
  • Ошибки в питании, приводящие к нарушениям метаболизма жиров и холестерина.
  • Застой желчи и как следствие хронический холецистит.
  • Нарушения двигательной функции желчевыводящих путей.
  • Гепатиты.

Различают следующие виды полипов:

  • Папилломы или сосочковые разрастания слизистой ткани.
  • Аденомы, образующиеся из железистого эпителия. Малигнизируется (перерождаются) чаще других форм.
  • Воспалительные, развивающиеся из клеток грануляционной ткани. Имеют вид избыточных наростов эпителия.
  • Холестериновые, самые распространенные, при которых на разросшейся слизистой откладывается холестерин.

Две последние разновидности относят к псевдополипам.

Симптоматика

Полип на желчном пузыре обычно никак себя не проявляет, кроме незначительного дискомфорта в правом подреберье, возникающего после обильного застолья. Интенсивная боль, желтушность склеры и кожи появляются, если полип вырос в самой узкой части — шейке пузыря. Локализация образования в других его частях имеет невыраженную симптоматику. Крупный нарост может перекрыть проток, тогда желчь переполняет пузырь, растягиваются его стенки, и боль нарастает. Если патологию дополнит инфекция, то может возникнуть эмпиема. Непоступление желчи в двенадцатиперстную кишку вызывает изменения цвета мочи и кала.

Диагностика патологии

Полипы часто обнаруживаются случайно. На УЗИ изображение полипов, локализованных в желчном пузыре, имеет вид круглых образований.

Более информативным считается метод эндоскопической ультрасонографии. Проводится при помощи гибкого устройства с ультразвуковым датчиком на конце. Он дает более представительную и четкую картину состояния желчных протоков и пузыря.

Для обнаружения местоположения образований, оценки их структуры используется метод магнитно-резонансной холангиографии. На компьютерном томографе можно дифференцировать опухоли в печени, которые сопутствуют полипам при их малигнизации.

Кроме инструментальной диагностики, пациент сдает анализы кала, мочи, крови.

Лечение полипов в желчном пузыре

Доброкачественные наросты, особенно папилломы и аденомы, могут переродиться в раковые опухоли. Такое случается в 10—30% случаев, то есть с каждым третьим, кому поставлен диагноз «полипы желчного пузыря». Вот почему врачи выбирают оптимальную для таких ситуаций тактику. Предлагают щадящее оперативное вмешательство, выполняемое через небольшие проколы.

Все другие методы лечения остановить рост полипов в просвете желчного пузыря не могут. Они в лучшем случае лишь замедляют их развитие или никак не влияют и однозначно не избавляют от них. При этом пациент теряет драгоценное время, которое полипы используют для своего роста.

При длине 5 мм они могут трансформироваться в холестериновые камни. К малигнизации могут привести образования размерами до 9 мм. Поэтому за полипами с ножкой следят при помощи УЗИ. Делают это каждые полгода в течение 2 лет, после реже — 1 раз в год. Иногда бывает так, что образования исчезают самостоятельно.

Если же окажется, что полип растет или его длина превышает 1 см, а Доплер показал у него сосудистую ножку, выполняется операция с использованием одного из трех возможных методов:

  1. Малоинвазивный открытый доступ с минимальными надрезами.
  2. Традиционное, тоже открытое, удаление желчного пузыря, производимое через косой разрез брюшной стенки (по показаниям).
  3. Видеолапароскопия, проводимая без надрезов.

Вне зависимости от размеров полипа, операция назначается пациентам, у которых болезнь проявляется клинически.

Образования на широком ложе озлокачествляются быстрее остальных. Поэтому УЗИ контроль за их развитием проводится чаще: 1 раз в 3 месяца. Уже сам рост таких полипов является показанием к операции. Во избежание ложноположительного результата все УЗ исследования проводятся одним диагностом на одном оборудовании. Причина — возможность ошибки в 1—2 мм, обусловленная техническими характеристиками агрегата и разными плоскостями сканирования.

Хирургическое лечение

До операции пациент проходит полное глубокое обследование для выявления сопутствующих патологий, соблюдает диету №5. Она подразумевает исключение из рациона консервов, копченостей, жареных блюд. Придется ограничить употребление соли, свежего лука, чеснока.

В меню разрешено включать:

  • черствый хлеб;
  • нежирный творог;
  • сладкие фрукты;
  • постные сорта мяса и рыбы, вареные или приготовленные на пару.

Питание должно быть дробным с порциями около 100 мл.

После обследования пациент получает заключение врача о готовности к оперативному вмешательству.

На сегодняшний день единственным способом, позволяющим лечить полипы в желчном пузыре, является операция. Она снижает риск развития раковой опухоли, с которой труднее бороться.

Операция начинается с выполнения 4 проколов, через которые вводятся троакары — специальный хирургический инструментарий. Важнейшим инструментом является лапароскоп, имеющий 2 оптических канала. Один подает свет, другой при помощи миниатюрной камеры дает изображение на монитор.

При помощи углекислого газа создается пространство для работы в брюшной полости. Электрокоагулятор позволяет рассекать ткани и проводить операцию практически бескровно. Удаленный орган выводится через прокол.

Если есть возможность сохранить желчный пузырь, то на это направляются все усилия медиков. Ведь холецистэктомия приводит к изменениям во всей системе пищеварения. В организме человека нет лишних органов, и желчный пузырь  не исключение.

Народные средства

При полипозах полезны отвары и настои репешка, бессмертника, шиповника и других лекарственных трав.

Из них готовят различные снадобья:

  • Для первого понадобятся равные количества чистотела и ромашки. Их заливают 200 мл кипятка. Уже через несколько часов можно пить по 1 ст. л. 3 раза в день за 30 минут до приема пищи. Курс лечения около месяца.
  • Для второго нужны: 1 ст. л. сухого чистотела и стакан кипятка. Время настаивания 1—2 часа. Принимать по той же схеме.

Фиторецепты используются после согласования с лечащим врачом.

Медикаментозное лечение

Лекарственные средства, содержащие кислоты, обеспечивают растворение полипов в просвете желчного пузыря. Курс лечения длится несколько месяцев. Как вариант пациент может принимать препарат Урсосан. Он эффективен только при холестериновых образованиях. Препятствует застою желчи, который является причиной формирования холестериновых полипов. Дозировку определяет врач, исходя из веса пациента. Длительность курса: 6—12 месяцев. Раз в полгода необходимо проводить контрольное УЗИ. Могут быть назначены составы для улучшения свойств и оттока желчи.

Для снижения уровня холестерина используют Симвастатин. Но-Шпа расслабляет мышцы желчного пузыря. Для нормализации работы гепатоцитов и улучшения поступления желчи врач назначает Гепабене.

Холивер показан для стимуляции моторики желчного пузыря, устранения симптомов холестаза, когда нарушается процесс желчеотделения. Параллельно проводятся контрольное УЗИ, по результатам которого врач принимает решение продолжить консервативное лечение или все-таки провести холецистэктомию.

Последствия

Отсутствие адекватного лечения может привести к гнойному холециститу — патологии, имеющей тяжелое течение, сопровождающейся постоянными сильными болями, ухудшением общего состояния. Прогноз при этом ухудшается, иногда возможен летальный исход. Заражение крови может стать следствием холангита.

Профилактика

При предрасположенности к полипозным образованиям понадобится длительное наблюдение у специалиста, своевременное лечение воспалительных явлений, нормализация липидного обмена.

Во избежание таких состояний полезно ходить пешком, регулярно заниматься спортом, танцами, постепенно увеличивая физические нагрузки.

ogastrite.ru

Полипы в Желчном Пузыре: Симптомы, Диагностика, Лечение

В статье рассказано об одном из заболеваний желчевыводящих путей — полипах. Описаны причины образования, симптомы, методы диагностики и лечения.

Согласно исследованиям, наросты в полости желчного пузыря образуются у 6% населения

Согласно исследованиям, наросты в полости желчного пузыря образуются у 6% населения

Полип в желчном пузыре — часто встречаемая патология. В большинстве случаев протекает бессимптомно, но иногда может вызывать состояние, подобное обострению холецистита. По МКБ 10 заболевание имеет код К82.8.

Содержание статьи

Суть патологии

Желчный пузырь — это полый орган, участвующий в процессе пищеварения, и выполняющий функции резервуара для желчи, вырабатываемой печенью. Орган имеет трехслойную стенку, которая состоит из наружной оболочки, мышечной ткани и слизистой ткани. На слизистой ткани, выстилающей внутренние стенки органа, по разным причинам образуются полипы.

Это доброкачественное образование, состоящее из клеток внутреннего эпительного слоя желчного пузыря. Выглядит полип, как округлый отросток на тонкой «ножке».

Существует 4 вида данных образований:

  1. Холестериновый полип. Образование, состоящее из холестерина. Единственный вид, поддающийся медикаментозной терапии.
  2. Воспалительный. Является осложнением воспалительных процессов, провоцирующих разрастание грануляционной ткани.
  3. Папиллома. Образование, по форме напоминающее цветную капусту. Спровоцировано инфицированием вирусом папилломы человека.
  4. Железистый. Формируется из желез слизистой.

Разрастания бывают одиночными и множественными. Наличие более пяти таких разрастаний считается полипозом.

Полипом называют доброкачественное новообразование на поверхности слизистой оболочки

Полипом называют доброкачественное новообразование на поверхности слизистой оболочки

Причины

Известно, что полипы в желчном пузыре — это полиэтиологическая патология.

Причины возникновения полипов довольно многообразны:

  • генетическая предрасположенность — у тех пациентов, кому диагностированы полипы, имелся хотя бы один родственник с такой же патологией;
  • острые и хронические воспалительные процессы — сопровождаются застоем желчи и стимулируют усиленную регенерацию слизистой;
  • метаболические нарушения — застой желчи при повышенном содержании холестерина в организме ускоряет процесс образования полипов;
  • дискинезия желчевыводящих путей — полипы формируются вследствие дисбаланса между поступлением желчи и ее необходимым объемом.

В большинстве случаев, полипы образуются в результате воздействия сразу нескольких причин — наследственных факторов и приобретенных заболеваний. Сравнение частотности причин образования полипов наглядно представлено в диаграмме.

Основные причины формирования новообразований слизистой

Основные причины формирования новообразований слизистой

Симптоматика

На начальных стадиях заболевание никак себя не проявляет. Клиническая картина обусловлена локализацией полипа в желчном пузыре. Самым опасным считается расположение полипа в шейке или протоке органа, что нарушает ток желчи.

На наличие полипа указывают следующие симптомы:

  • тупые, схваткообразные боли в правом подреберье — возникают вследсвие застоя желчи и перерастяжения стенок органа;
  • желтушная окраска кожи и слизистых — следствие повышенного уровня билирубина в крови;
  • тошнота, рвота, горький привкус во рту — диспепсические проявления возникают из-за нарушения процесса переваривания пищи и заброса желчи в желудок;
  • колики — характеризуются острой болезненностью, и возникают преимущественно при полипах на длинных ножках.

Последствия полипозных образований могут быть очень серьезными:

  • перерождение полипа в раковую опухоль;
  • перекручивание полипозной ножки;
  • перекрытие полости желчного пузыря увеличившимися полипами.

Клиническая картина нередко бывает смазана, что затрудняет раннее диагностирование заболевания.

Боль в области правого подреберья появляется, когда образования достигают значительных размеров

Боль в области правого подреберья появляется, когда образования достигают значительных размеров

Диагностика

Причины, провоцирующие возникновения полипов могут быть установлены после проведения ряда диагностических исследований:

  1. УЗИ. Оценивает размеры и локализацию образования. На УЗИ определяется один или несколько полипов светлого цвета, растущих из стенки в темную полость. По оттенку можно определить вид образования.
  2. Эндоскопическая ультрасонография. В полость ДПК вводится ультразвуковой датчик, который помогает изучить полип и определить его структуру.
  3. КТ, МРТ. Дополнительные диагностические методы, выявляющие самые мелкие полипы и сопутствующие патологии желчных путей.
  4. Исследование крови. Признаками наличия полипов являются повышенное содержание билирубина, щелочной фосфатазы и высокий уровень холестерина.
  5. Общий анализ мочи. Также выявляет присутствие билирубина (в норме — в урине билирубин отсутствует) и снижение концентрации уробилиногена.
  6. Анализ кала. На заболевание указывает понижение или отсутствие стеркобилина.

Дифференциальная диагностика проводится для того, чтобы отличить полип от холецистита, паразитарных инфекций, злокачественных опухолей.

Ультразвуковое исследование для выявления полипа

Ультразвуковое исследование для выявления полипа

Лечение

Избавиться от полипа консервативными методами невозможно. Диета и прием лекарственных препаратов направлены лишь на устранение беспокоящей человека симптоматики. Радикальное лечение полипов осуществляется путем хирургического вмешательства.

Каким должно быть питание

Диета назначается как на время лечения, так и после него.

Существуют определенные принципы выбора, приготовления и приема блюд:

  • дробное питание, прием пищи через каждые 3 часа;
  • исключить переедание;
  • средняя температура блюд — нельзя есть очень холодную или горячую пищу;
  • употреблять измельченные или протертые продукты;
  • отказ от физических нагрузок в течение 1,5-2 часов после принятия пищи.

Соблюдать диету — не значит отказаться от вкусной пищи. Существует множество разнообразных, полезных блюд, из которых можно выбрать наиболее понравившиеся. Но разумеется, придется в чем-то себя и ограничивать.

Таблица. Рекомендации по питанию при полипах желчного пузыря:

Наименования продуктов Разрешено Запрещено
Мучные изделия
  • подсушенный цельнозерновой или ржаной хлеб;
  • галеты;
  • сушки;
  • макароны.
  • пшеничный и кукурузный хлеб;
  • изделия из сдобного теста;
  • жареные пироги, пончики.
Супы
  • овощные, молочные, крупяные супы;
  • супы на нежирном мясном бульоне;
  • уха из рыбы нежирных сортов;
  • вегетарианские щи, борщи.
  • крепкие мясные и рыбные бульоны;
  • острые супы;
  • сырные и грибные супы.
Мясные блюда
  • индейка;
  • куриная грудка;
  • кролик;
  • постная говядина.
  • Дичь;
  • сало;
  • бекон;
  • свинина;
  • баранина;
  • голень и бедро куры;
  • утка;
  • гусь.
Рыбные блюда
  • практически вся речная рыба;
  • морской окунь;
  • минтай;
  • треска;
  • хек.
  • сельдь;
  • горбуша;
  • сайра;
  • палтус;
  • мойва;
  • семга;
  • скумбрия.
Крупы и каши
  • рис;
  • перловка;
  • гречка;
  • овсянка.
  • манная крупа;
  • чечевица;
  • пшено;
  • кукуруза.
Овощи и зелень
  • морковь;
  • капуста цветная, брокколи, брюссельская;
  • свекла;
  • кортофель;
  • кабачки;
  • баклажаны;
  • помидоры;
  • салат айсберг;
  • укроп;
  • петрушка.
  • лук;
  • чеснок;
  • щавель;
  • белокачанная капуста;
  • ревень;
  • редис;
  • редька;
  • фасоль.
Ягоды и фрукты
  • яблоки;
  • бананы;
  • авокадо;
  • виноград;
  • черника;
  • голубика;
  • клюква.
  • цитрусовые;
  • хурма;
  • киви;
  • крыжовник;
  • малина;
  • ежевика.
Молоко и молочные продукты
  • молоко, кефир, творог, ряженка пониженной жирности;
  • несоленый сыр.
  • соленые и острые сыры;
  • йогурты с добавками;
  • сливки;
  • жирная сметана.
Напитки
  • отвары трав;
  • компоты из сухофруктов;
  • отвар шиповника;
  • некрепкий кофе и чай с молоком;
  • натуральные соки;
  • морсы из разрешенных ягод.
  • крепкий кофе;
  • какао;
  • шоколад;
  • газированные напитки;
  • алкогольные напитки.

Очень важно ограничить потребление продуктов, содержащих большое количество холестерина. При этом, ежедневный рацион должен быть максимально сбалансированным, чтобы пациент получал все необходимые вещества — белки, углеводы, витамины в необходимом объеме и организм не испытывал дефицита каких либо компонентов.

Диетическое питание помогает облегчить неприятные симптомы болезни и устранить нарушения пищеварения

Диетическое питание помогает облегчить неприятные симптомы болезни и устранить нарушения пищеварения

Как проводится операция

Удаление полипов производится эндоскопическим путем. Операция носит название полипэктомии.

Показаниями к оперативному вмешательству являются:

  • размер образований более 1 см;
  • обострение хронических болезней печени;
  • быстрый рост образования;
  • наличие большого количества полипозных разрастаний;
  • высокий риск озлокачествления.

С помощью тонкого эндоскопа и видеоаппаратуры врач проходит в полость пузыря, затем тонкой режущей петлей иссекает разрастание слизистой. Кровоточащий участок прижигают электрокоагулятором. Операция занимает не более получаса.

Схема полипэктомии

Схема полипэктомии

Медикаментозное лечение

Прием лекарственных препаратов назначается врачом с целью улучшения самочувствия человека, устранения основного заболевания, на фоне которого образовались разрастания слизистой. Для этого используются различные медикаменты.

  1. Спазмолитики. К ним относятся Но-шпа, Дротаверин. Препараты расслабляют гладкую мускулатуру пузыря, тем самым облегчая боль. Используются в таблетках или инъекциях.
  2. Статины. Это препараты, которые нормализуют уровень холестерина — Симвастатин, Розувастатин. Назначают для длительного приема, дозировка определяется индивидуально.
  3. Препараты урсодезоксихолевой кислоты — Урсофальк, Урсосан. Способствуют нормализации желчного оттока, разрушают камни. Принимают в течение 3-х месяцев, затем делают полугодовой перерыв.

На фоне лечения необходимо периодически проходить ультразвуковое обследование.

Полипы в желчном пузыре — часто встречающееся заболевание, опасное своими осложнениями. Лечение сложное и длительное, в основном хирургическими методами. Риски тяжелых последствий патологии можно минимизировать, если своевременно обратиться к врачам и строго следовать их назначениям.

Вопросы к врачу

Добрый день. Какие эффективные народные средства для борьбы с полипами в желчном пузыре вы могли бы посоветовать? Марина Н. 43 года, г. Нижний Новгород.

Здравствуйте, Марина. Одним из популярных средств является настой из чистотела: 10 грамм травы залить 200 мл кипятка, дать постоять 2 часа. Пить по 20 мл перед едой. Курс составляет 1 месяц. Другое эффективное средство — это чай из полыни. Одну столовую ложку измельченной полыни заварить стаканом кипятка. Пить натощак, разделив на 3 приема.

У меня есть несколько желчных полипов. Планирую беременность. Опасны ли эти образования для здоровья женщины и будущего ребенка? Ульяна Р. 26 лет, г. Екатеринбург.

Здравствуйте, Ульяна. Данное заболевание вызывает нарушения течения обменных процессов в организме, что несет угрозу для здоровья женщины и плода. Если полип закупоривает выводное отверстие — это сопровождается сильной болью, а возросший уровень билирубина вызывает поражение клеток головного мозга будущего ребенка.  Беременность может спровоцировать перерождение образований в злокачественные. Вам следует пройти все необходимые обследования, и принять необходимые меры для устранения этой серьезной проблемы.

У меня обнаружены полипы в желчном пузыре, от 10 до 15 мм. Врач настаивает на операции. Обязательна ли эта операция? Олег. И. 50 лет, г. Елабуга.

В вашем случае, врач прав. Вам необходимо дать согласие на операцию, так как полипы такого размера склонны переходить в злокачественную форму.

bolitpechen.ru

опасно ли это и как лечить патологию

Полипы в желчном пузыре — патологическое разрастание слизистых органа, преимущественно, доброкачественного характера. Основной опасностью таких образований считается риск их малигнизации. Повсеместное распространение рака желчного пузыря выглядит фантастически, однако при различных предрасполагающих факторах малигнизация клеток опухоли всё же происходит. В этой статье мы расскажем, чем, кроме озлокачествления, грозит образование полипов в желчном и коснёмся общих вопросов тактики лечения.

Полипы желчного пузыря — что это и как лечить?

Чем опасен полип в желчном пузыреПолипы желчного пузыря рассматриваются клиницистами как потенциальные раковые опухоли, требующие удаления. Сам по себе полип имеет структуру, морфологическое наполнение, относится к определенным группам. Так, каждое новообразование имеет тело, основание и ножку, при отсутствии ножки говорят о плоских полипах или опухолях. Если первый тип может самоампутироваться, то плоский обычно остаётся с пациентом до конца жизни. Подробнее о том, что такое полипы желчного пузыря, мы уже писали в предыдущей статье.

Полипозные очаги не образуются на здоровой ткани.

Обычно провоцирующими факторами их образования являются:

  1. Воспалительные заболевания,
  2. Аномалии развития органа,
  3. Гепатобилиарные патологии.

Внимание! Тревожным сигналом является:

  • рост опухоли,
  • угнетение функции желчеобразующего органа,
  • появление характерной симптоматики.

Заболевание фиксируется чаще у женщин старше 40 лет. Обычно полипы редко диагностируют своевременно из-за смазанности клинической картины, а потому пациенты обращаются за помощью уже при нарушении функции желчного пузыря.

Чем опасен патологический нарост?

Желчь — важный пищеварительный компонент, обеспечивающий полноценное переваривание пищи, расщепление сложных биохимических составляющих пищевого комка. При нарушении секреторной или выделительной функции органа происходит дисфункция всей пищеварительной системы.

Основные опасности при образовании патологических наростов представляются следующими состояниями:

  • Увеличение объёма полипозного очага;
  • Увеличение численности;
  • Хроническое воспаление желчеобразующего органа;
  • Приступы печеночной колики;
  • Резкое и стабильное повышение билирубина в крови;
  • Желтушность кожных покровов, склер.

Все эти патологические изменения, вызванные полипозным преобразованием слизистых, могут спровоцировать серьёзные расстройства и состояния, требующие хирургической коррекции.

Чем грозят полипы желчного пузыряТак, при закупорке полипом органа или желчных протоков нарушается секреция и выделение секрета, что вызывает острый приступ застоя, холецистита, холестаза.

Застой желчного секрета влияет на билирубин, сохраняя его повышенные значения в анализах крови. Это негативно отражается на головном мозге, провоцируя токсическое отравление крови. Во время беременности полипы у женщин больше всего склонны к трансформации клеток по онкологическому типу.

Другой опасностью является риск озлокачествления клеток и их малигнизация с тенденцией к образованию раковой опухоли. В основном, именно рак и является прямым показанием к незамедлительному удалению полипозного нароста вне зависимости от факторов риска.

Во время беременности полипы у женщин больше всего склонны к трансформации клеток по онкологическому типу.

Как лечить?

Тактика лечения полипозных очагов в желчевырабатывающем органе определяется согласно вероятности онкогенных рисков и текущим состоянием пациента на этот момент.

Так, выделяют несколько основных направлений в лечении:

  1. Выжидательная тактика;
  2. Медикаментозное симптоматическое лечение;
  3. Хирургическая операция.

Третий пункт является предпочтительным для многих клиницистов, так как выжидание не всегда приводит к достоверной оценке динамики полипа из-за сложности визуализации и контроля. Пациенты попросту забывают о патологии при отсутствии симптомов и прекращают посещать врача. Такое поведение встречается в 80% всех клинических случаев. Обращение к врачу следует, когда требуется незамедлительная операция.

Симптоматическое лечение тоже не может быть бесконечным. Лекарственные препараты хоть и устраняют симптомы растущего полипа, однако в значительной мере отражаются на состоянии органов ЖКТ, приводят к побочным явлениям и другим осложнениям.

Адекватным является удаление патологического очага на ранних этапах его формирования. При начавшейся малигнизации может потребоваться удаление части желчного пузыря или всей его полости.

Чем опасен аденоматозный полип эндометрияБольшое значение в выборе тактики лечения имеет локализация новообразования и его тип. Особенно опасен аденоматозный полип матки, так как в подавляющем большинстве случаев патология приводит к раку.
Отчего образуются полипы в кишечнике узнайте здесь. Отделы кишечника — излюбленные места образования патологических наростов.

Чем грозит отсутствие адекватного лечения?

При отсутствии лечения опухоль разрастается, увеличивается по количественному признаку. Рано или поздно даже самый стабильный полипозный очаг начинает свой рост, особенно под постоянным воздействием негативных факторов. Малигнизация опухоли и острые состояния обычно всё равно приводят к удалению, только с осложнениями.

Несмотря на то, что для хирургов приоритетным направлением является органосохраняющая методика, при малигнизирующей опухоли или при метастазах сохранение органа практически невозможно.

Лекарственные препараты хоть и устраняют симптомы растущего полипа, однако в значительной мере отражаются на состоянии органов ЖКТ, приводят к побочным явлениям и другим осложнениям.

Дополнительная информация о том, чем опасны полипы желчного пузыря в этом видео:

Прогноз при своевременном удалении полипов желчного пузыря практически всегда благоприятный. К сожалению, ни один метод удаления не является гарантией исключения рецидива, но постоперационное состояние пациента всегда легче контролировать. Следование рекомендациям врача и самодисциплина в отношении восстановительного периода и уменьшения рисков озлокачествления опухоли гарантируют долгую жизнь с сохранением функции желчного пузыря в полном объёме.

Что такое гиперпластический полип сигмовидной кишки читайте в нашей статье здесь.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Будьте здоровы и счастливы!

polipunet.ru

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *