Острый панкреатит симптомы и лечение у детей – Панкреатит у детей – причины, симптомы, диагностика и лечение

Содержание

Острый панкреатит у детей - симптомы, лечение и диета

Острый панкреатит у детей — это заболевание, при котором поражается поджелудочная железа с воспалительно-деструктивным характером. Недуг формируется из-за активизации панкреатических компонентов и ферментативной токсемии. В детском возрасте такая форма недуга встречается намного реже, нежели у взрослых.

Если же острый панкреатит у ребёнка всё-таки развился, тогда ему могли способствовать такие факторы:

  • инфекции;
  • травма поджелудочной;
  • патологии, связанные с обструкцией и увеличением давления в панкреатических протоках;
  • гепатобилиарный недуг;
  • гиперкальциемия;
  • отравления токсинами или медикаментами.

На фоне перечисленных причин доктора выделяют ещё одну, которая является вспомогательной — чрезмерное употребление жирных и жареных продуктов. У 25% детей больных острым панкреатитом факторы формирования недуга не удалось определить.

Патология острого типа может протекать двух видов:

Клиницисты выделяют у детей такие симптомы, которые указывают на прогрессирование острой формы недуга:

  • сильная боль внизу рёбер;
  • рвота;
  • сбои в пищеварительной системе;
  • бледная кожа;
  • появление белого налёта на языке;
  • ухудшение аппетита;
  • нарушение сна;
  • слабость;
  • повышается температура.

У маленьких пациентов довольно часто встречается отёчный тип панкреатита. Обострение патологии характеризуется сильными болями в области живота, особенно в пупке. Иногда боль отдаёт в поясницу или подреберье. Пациенты с такой формой недуга могут не ощущать значительного повышения температуры тела, она может быть стабильной.

Симптомы панкреатита у детей

Деструктивное острое заболевание диагностируется на практике довольно редко. Ему характерны такие признаки:

  • боль в левом боку;
  • постоянная рвота;
  • шоковое состояние;
  • сыпь и желтуха на коже;
  • температура тела в рамках нормы или немного выше;
  • учащённый пульс;
  • увеличение живота.

Диагностика панкреатита у ребёнка затруднительна, поскольку заболевание своей клинической картиной похоже на другие недуги, например, холецистит, аппендицит, кишечная непроходимость, перфорации язвы или жёлчные колики. Поэтому задача доктора провести максимально точное и правильное обследование пациента.

Для определения степени развития недуга ребёнку нужно сдать кровь и мочу на анализ:

  • амилазы;
  • панкреатической амилазы;
  • липазы.

Лабораторным методом можно выявить уровень ферментов в поджелудочной.

Чтобы назначить лечение, медик должен провести УЗИ, рентген, эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию и томографию.

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография

Инструментальным методом нужно исследовать:

  • поджелудочную;
  • эндокринную часть поджелудочной.

Исследования внутренних органов позволит максимально точно определить стадию панкреатита и его форму.

Лечение острого панкреатита у детей заключается в комплексной терапии медикаментами и диетой. С таким диагнозом ребёнка нужно срочно госпитализировать. В лечении маленьких пациентов доктора довольно редко прибегают к оперативному вмешательству. Изначально заболевание пробуют лечить консервативными методами, в противном случае можно прибегнуть к операции.

Медикаментозное лечение недуга заключается в употреблении таких препаратов:

  • спазмолитиков;
  • обезболивающих;
  • кортикостероиды в ограниченном количестве.

При запущенной форме гастроэнтерологической патологии доктор может назначить ребёнку употребление ингибиторов протеазы. Для устранения недостаточности поджелудочной железы пациенту нужно пить ферментные лекарства. Если проявляется холестаз, тогда доктор назначает желчегонные таблетки и отвары из трав. Все лекарства доктор должен назначать, опираясь на форму и стадию недуга, а также учитывать возраст пациента.

Медикаментозное лечение направлено на:

  • устранение боли;
  • угнетение функциональной активности органа;
  • снижение ферментативной токсемии.

После проведения терапии маленькому пациенту нужно будет на протяжении 3 лет приходить на диспансерное обследование. В рамках этого наблюдения больному нужно:

  • сдавать мочу на амилазу;
  • делать УЗИ.

При выявлении такого тяжёлого заболевания ребёнку обязательно нужно придерживаться диеты, которую назначит доктор. В первые несколько дней больному не рекомендуется принимать пищу. В этот период можно пить только минеральную воду. Начинать диету нужно с лёгких каш, которые не будут раздражать ЖКТ, а со временем рацион можно расширять.

Из меню ребёнка нужно исключить:

  • солёные и подкопчённые продукты;
  • любые сладости;
  • свежеиспечённую выпечку;
  • наваристые супы;
  • газировку;
  • специи;
  • консервы;
  • маринады.

Лечение острого панкреатита диетой заключается в соблюдении общих рекомендаций. Больному нужно:

  • кушать только паровые блюда;
  • есть не менее 6 раз в сутки;
  • употреблять небольшие порции за один раз;
  • еда должна быть умеренной температуры;
  • стоит выбрать продукты с большим количеством белков;
  • ингредиенты блюд должны быть перемолотыми или мелко порезанными;
  • каши варить на воде и перетирать.

Чтобы правильно лечить патологию помимо запретов нужно знать и список тех продуктов, которые разрешены. Доктора советуют добавлять в рацион те ингредиенты, которые не содержат много жира. Поэтому ребёнку разрешается:

  • нежирное мясо и рыба, и всевозможные блюда, которые можно с ними приготовить;
  • все овощи нужно печь или варить;
  • из фруктов рекомендованы некислые яблоки;
  • на время диеты категорически нельзя пить молоко;
  • супы должны быть вегетарианские или фруктовые, бульоны запрещены.

Лечение патологии в детском возрасте может иметь благоприятный прогноз, если недуг имеет лёгкую форму. При геморрагическом, гнойном или любой другом заболевании возможна смерть.

В профилактических мерах ребёнку и его родителям стоит соблюдать такие меры:

  • нежелательно за один раз есть большие порции;
  • соблюдение рациона дня;
  • не переедать;
  • вовремя лечить все недуги ЖКТ, инфекционные заболевания;
  • не злоупотреблять медикаментами;
  • регулярно проходить обследования у педиатра;
  • ездить на санаторно-курортное лечение.

Такие меры профилактики помогут предотвратить развитие данного заболевания.

okgastro.ru

причины, симптомы, лечение и профилактика

Острый панкреатит – воспаление поджелудочной железы. В большинстве случаев встречается у взрослых, при возникновении заболевания у детей наблюдается менее выраженная симптоматика. Но если вовремя не поставить диагноз, то это может стать причиной сильных осложнений вследствие острого панкреатита. В каком возрасте может возникнуть болезнь, ее причины, симптомы и адекватное лечение - об этом рассказано в статье.

Разновидности заболевания

Чаще всего гастроэнтерологи выделяют две формы острого заболевания:

  1. Интерстициальное (отечно-серозное) – чаще именно эта форма встречается у детей, она хорошо поддается медицинскому лечению и риск осложнений при ней минимальный. У детей редко наблюдается повышение температуры.
  2. Деструктивное (панкронекреоз) – он диагностируется у детей намного реже, но при его выявлении необходимо срочно отправляться в больницу для оказания неотложной помощи врачей. В редких случаях необходимо проводить даже реанимирование пациентов. Если не обращаться к специалистам, то ребенок может просто не выдержать настолько сильного отравления организма. Процент смертности при панкронекриозе достигает 70 %. В большинстве случаев панкронекреоз является осложнением интерстициального воспаления. Именно по этой причине при проявлении первых симптомов необходимо в срочном порядке обращаться в больницу за помощью врачей.

Интерстициальная форма

Первыми признаками заболевания служат выраженные боли, располагающиеся в верхней части живота. Зачастую такие боли носят острый характер и усиливаются при прощупывании. Может длиться приступами с постепенно увеличивающейся частотой проявления и болевыми ощущениями. Боль значительно усиливается в положении лежа на спине. Существует еще несколько признаков болезни:

  1. Тяжесть в желудке.
  2. Вздутость живота.
  3. Постоянная тошнота с периодическими приступами рвоты, которые не приносят облегчения.
  4. Общая слабость организма, побледнение кожи.
  5. Учащенное сердцебиение.

Деструктивная форма

Симптомы острого панкреатита у ребенка деструктивной формы будут следующими:

  1. Постоянна непреходящая боль в левой стороне живота. Зачастую такие боли называют спинными, потому что пациенту кажется, что боль локализуется именно в спине.
  2. Очень частое проявление рвоты.
  3. Вздутие и твердость в животе.
  4. Сильное повышение температуры, часто температура тела повышается до аномальных показателей (40 градусов). Если не предпринимать никаких действий для устранения этого симптома, ребенок может не выдержать и сгореть.
  5. Желтые склеры (пожелтение белков глаз). Это очень серьезный симптом, указывающий на сильное поражение внутренних органов, печени, поджелудочной железы, желчного пузыря. Он может указывать также на гепатит, злокачественную опухоль и других инфекционные заболевания.
  6. Сильное ухудшение общего состояния организма, головокружение, боль в голове, возможны даже обмороки.
  7. Учащенный поверхностный пульс.

Что делать при остром панкреатите у ребенка?

При обнаружении любого из симптомов необходимо сразу же вызывать бригаду скорой помощи. Пусть лучше вызов окажется ложным, чем поставить жизнь и здоровье ребенка под угрозу.

Три самых главных помощника до приезда врачей:

  • холод,
  • голод,
  • покой.

Необходимо полностью отказаться от принятия пищи и воды. Употребление любых продуктов питания еще больше раздражает и так поврежденные стенки поджелудочной железы. Как следствие болевые ощущения значительно увеличатся.

Для уменьшения болевого и воспалительного эффекта необходимо приложить к месту боли что-то холодное. Например, лед, завернутый в полиэтилен, или, например, пакет овощей, лежавший в морозилке.

Категорически запрещается принимать любые лекарственные препараты, в том числе обезболивающие. Они приглушат боль, но сделают процесс диагностики более затруднительным. После приезда и осмотра врач сам даст пациенту необходимые препараты.

Также не следует отказываться от лечения в стационаре. Болезни брюшной полости очень обманчивы, и даже если ребенку стало лучше, то это не значит, что болезнь прошла, напротив, через определенное время она снова себя проявит, но с большей силой и с худшими последствиями.

Врач скорой помощи обязан дать малышу обезболивающие препараты и спазмолитики. Они способствуют снятию спазма с гладкой мускулатуры внутренних органов и способствуют отходу поджелудочного сока от железы. Также врач должен постараться через зонд удалить остатки содержимого желудка, чтобы предотвратить выделение желудочного сока.

Причины появления у детей

Самые распространенные причины появления заболевания у детей:

  1. Неправильное питание. В меню ребенка присутствует большое количество жирной или сладкой пищи.
  2. Инфекции разного рода. Ветрянка, грипп, псевдотуберкулез, сальмонеллез, дизентерия, энтеровирус, герпес, гепатиты свинка, краснуха и другого рода инфекционные заболевания.
  3. Травмы поджелудочной железы, в том числе удары в область живота, падения.
  4. Гиперкальцемия – повышенное содержание кальция в крови. Чаще всего это врожденное заболевание, может проявляться задержкой умственного развития и наличием порока сердца у больного. Часто причиной заболевания может служить употребление витамина D в больших количествах.
  5. Патологии пищеварительного тракта или печени.
  6. Токсичное или медицинское поражение. Принятие неправильных препаратов или употребление в пищу токсичных веществ.
  7. Болезни, при которых повреждается панкреатический поток.
  8. Опухоль поджелудочной железы.

Диагностика острого панкреатита

Первым признаком острого панкреатита служит сильная боль в брюшной полости. Поэтому диагностика проходит путем отбрасывания болезней с неподходящей симптоматикой. В первую очередь при схожих симптомах врачи исключают такие заболевания как острый холецистит, острый аппендицит, кишечную непроходимость, обострение язвенной болезни (у детей встречается очень редко, чаще диагностируется у подростков).

Диагностируется острый панкреатит при помощи таких лабораторных исследований:

  1. Общий анализ крови (проводится проверка на повышенное количество уровня лейкоцитов).
  2. Общий анализ кала (проверяется на наличие не переваренных частиц пищи)
  3. Биохимия крови (служит для выявления повышенного количества ферментов амилазы, а также анализа уровня глюкозы в крови).
  4. УЗИ живота (служит для диагностики нарушений роботы брюшной полости, наличия язвенной болезни, проверяется печень, поджелудочная железа, селезенка, почки и надпочечники на наличие новообразований и опухолей, а также общее состояние органов).
  5. Компьютерная томография (позволяет определить степень поражения поджелудочной железы).
  6. Рентген (проводится для выявления проблем в роботе: желудка, почек, печени, кишечника, селезенки и диафрагмы). При правильной диагностике делают не менее двух снимков в разных ракурсах.

Диагностику необходимо проводить только в стационаре и под наблюдением гастроэнтеролога. Очень важно при определении острого панкреатита, сразу определить его форму. Это очень важно для дальнейшего назначения лечения и выбора метода профилактики.

Лечение

Лечение острого панкреатита у ребенка должно проходить только в стационаре и под присмотром врача-гастроэнтеролога. Назначение лечения проводится в строго индивидуальном порядке, а все из-за того, что для полного выздоровления необходимо принимать целый комплекс препаратов и проводить многочисленные процедуры.

В каждом случае в обязательном порядке применяется антиферментная терапия, благодаря которой останавливаются разрушительные процессы в поджелудочной железе.

Во время лечения острого панкреатита у ребенка пациенту назначается постельный режим и диета. Категорически запрещено употреблять жареную еду, а также пищу с высоким содержанием жиров, поскольку больной организм просто не в силах с ней справится. В первые три дня врач может назначить голодание, в это время больному запрещено употреблять любую пищу кроме воды. Это необходимо для того чтобы поврежденные клетки поджелудочной железы начали свое восстановление. Чтобы обеспечить организму поступление необходимых витаминов и минералов, пациенту вводят их внутривенно.

Для постоянного мониторинга гемодинамических показателей и при необходимости срочного лечения осложнений больного поселяют в палату интенсивной терапии. При остром панкреатите у детей лечение и дозировку лекарств может назначить только гастроентеролог, ведь иногда присутствует индивидуальная непереносимость компонентов. И в этом случае могут возникнуть побочные эффекты и появление сопутствующих болезней.

Если у пациента обнаружили тяжелую или даже запущенную форму, то врач может принять решение о срочном хирургическом вмешательстве. Во время операции чаще всего применяется метод лапароскопии с последующей установкой дренажных трубок, которые необходимы для отвода любой жидкости или крови. Как правило, дренажные трубки убирают в период от одного до семи дней. Все это зависит от количества выделяемой жидкости, но бывают случаи, когда дренажные трубки убирают сразу же после операции.

После проведения операции в обязательном порядке пациенту назначаются препараты, блокирующие воспалительные процессы, чаще всего антибиотики. По мере необходимости врачи также могут назначать дегидрационную терапию. Это процедура, благодаря которой из организма путем принятия лекарственных препаратов выводится избыточная вода. Чаще всего используют мочегонные препараты.

Что применять?

Для обеспечения скорейшего выздоровления пациенту назначается курс заместительной терапии ферментными препаратами, которые рассчитаны на длительный курс лечения. Кроме того, врач может назначить (в качестве дополнительных) следующие типы препаратов:

  1. Гормоны.
  2. Метаболитный комплекс препаратов.
  3. Седативные препараты.
  4. Желчегонные средства.

При приступах боли, особенно в первые дни лечения, ребенку дают препараты, устраняющие боли и спазмы. Для этого лучше всего подойдут такие лекарства при остром панкреатите как анальгетики и спазмолитики:

  • "Но-шпа";
  • "Баралгин";
  • "Промедол".

В большинстве случаев при остром панкреатите наблюдается повышенный синтез ферментов, для их урегулирования детям назначаются следующие лекарственные препараты:

  • "Фамотидин";
  • "Пирензепин";
  • "Ранитидин".

Также неотъемлемой частью лечения являются антациды – препараты при остром панкреатите, способствующие снижению соляной кислоты. К таким средствам относятся: "Альмагель", "Малюкс" и др.

Для успешного устранения острого панкреатита в обязательном порядке необходимо обращаться к специалистам, и придерживаться комплексного подхода к лечению. Иногда для этого необходимо провести длительное время в стационаре, для того чтобы не возникло осложнений. Как уже было отмечено, лечение и дозировку при остром панкреатите у детей назначает только доктор. Самолечение носит только губительный характер, а также может нанести непоправимый вред печени и почкам.

Питание при остром панкреатите

Вопрос о том, что можно кушать при остром панкреатите ребенку волнует многих родителей. Ведь правильно подобранная еда быстрее успокоит больной орган.

При остром панкреатите поджелудочной железе требуется особое питание. Врачи советуют запекать пищу в духовке или готовить на пару. Запрещено употреблять свинину, в ней содержится много жира, поэтому ее лучше заменить более сухим, но не менее вкусным мясом: телятиной, говядиной, курицей, индейкой или кроликом. Рыбу лучше всего готовить либо на пару, либо же отваривать. При выборе рыбы также следует обратить внимание на нежирные сорта, например: судак, лещ, треска, щука, навага или сазан. При выборе молочных продуктов лучше остановить свой выбор на некислых вариантах: кефир, простокваша, творог, ацидофилин. Сыр лучше выбирать неострых сортов, например, голландский или ярославский. Сливочное или растительное масло лучше всего добавлять в готовые блюда, так как только таким образом от них можно получить максимальную пользу. Также пользу принесут разного рода крупы, особенно овсяная и гречневая в виде протертых каш, а также можно употреблять в пищу макароны и лапшу.

Овощи при такой болезни как острый панкреатит у ребенка 2 лет и старше лучше всего перетирать и отваривать. Овощи подойдут практически все: морковь, тыква, картофель, кабачок, цветная капуста, свекла, они пойдут только на пользу вашему организму. Хлеб разрешено употреблять только белый, желательно подсушенный, или же сухари. Очень полезными будут и супы с любой из вышеперечисленных круп, единственное, что не рекомендуется готовить суп с капустой и добавлением острых приправ.

Также в пищу можно употреблять любые некислые фрукты, яблоки лучше всего чистить, а самый полезный способ приготовления фруктов - запекание или пюрирование. Также можно употреблять сухофрукты, готовить компоты, желе и некислые соки.

Для вашего же блага лучше всего исключить из рациона: жирные сорта мяса, пельмени, вареники, копчености, колбасы и острые сыры. В том числе лучше отказаться от употребления: куриных, мясных, грибных бульонов, жирной сметаны, яиц, свиного и бараньего жира, бобовых, белокочанной капусты, редиса и щавеля. Окажут негативный эффект и кислые соки и фрукты, сладости, соления, маринады, пряности, перец и острые приправы. Категорически запрещено употреблять фастфуд.

Конечно, много вкусного запрещено к употреблению, но множество рецептов позволяют готовить из разрешенных продуктов настоящие шедевры кулинарного мира. Да и здоровое питание пойдет на пользу не только поджелудочной железе, но и в целом всему организму. Как видно, питание при остром панкреатите у ребенка 10 лет (и не только) достаточно разнообразное. Ведь из представленных продуктов можно приготовить множество блюд.

Профилактика острого панкреатита

При обнаружении холецистита и желчекаменной болезни ни в коем случае нельзя пускать их на самотек. Как раз именно эти недуги и могут стать начальной точкой панкреатита. Постарайтесь избегать стрессовых ситуаций. Следите за питанием своего ребенка, не давайте ему переедать. Старайтесь давать ребенку не сильно холодную, но и не горячую еду, она должна быть средней температуры. Делайте порции меньшего размера, но кормите чаще, самым оптимальным вариантом будет шестиразовый прием пищи. Также объясните ребенку, что еду нужно хорошо пережевывать, тогда желудку будет намного легче ее переварить. Добавляйте в рацион продукты с большим количеством витаминов: А, С, В1, В2, В12, РР и К. Также немаловажно делать физические упражнения, зарядку, заниматься спортом. Физические нагрузки ускоряют метаболизм и процесс переваривания пищи.

Острый панкреатит - серьезное заболевание, требующее серьезного и долгого медикаментозного лечения, а в редких случаях даже хирургического вмешательства. При первых же симптомах не стоит затягивать, а сразу обращаться за помощью к докторам. На запущенных стадиях острый панкреатит неизлечим. В особо тяжелых ситуациях случаются даже летальные исходы.

Старайтесь беречь своего ребенка. Не давайте ему поводов для стресса, занимайтесь спортом. Старайтесь приучить его к правильному питанию и здоровому образу жизни. Цените, любите и оберегайте своих детей, ведь они самое дорогое, что у нас есть.

fb.ru

Панкреатит у детей, причины и симптомы. Хронический панкреатит у детей( 5 лет.12 лет).

Поджелудочная железа (ПЖ) выполняет в организме две важных задачи: выработка специального секрета, участвующего в переваривании еды и выработка гормона инсулина, который отвечает за усвоение глюкозы.

панкреатит у ребенка

Панкреатит у детей – это воспаление тканей поджелудочной железы и выводящих секрет протоков. Нарушения в работе такого важного органа приводит к тяжелым последствиям, поэтому родителям нужно знать, как обнаружить болезнь, чтобы своевременно обратиться за медицинской помощью.

Панкреатит у детей

Панкреатит угрожает детям в любом возрасте, хотя чаще все же диагностируется после 4 лет. Среди малышей с патологиями ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) до 25% страдают этим заболеванием, поэтому раннее обнаружение симптомов и быстрое лечение – крайне актуальная для медиков задача.

Острый панкреатит угрожает в основном детям от 10–12 лет и характеризуется резкой болью в верхнем отделе живота, расстройством пищеварения и повышенной температурой тела. При переходе в хроническую стадию наблюдается ухудшение аппетита и потеря веса, проблемы со стулом и нарушения в работе периферической нервной системы. Хронический панкреатит встречается у детей с 6 лет, но чаще всего фиксируется после 10 лет.

панкреатит до 3 лет

Распознать заболевание у самых маленьких деток, примерно до 3 лет, очень сложно – они еще не могут толком сказать, где у них болит. При этом у грудничков симптомы похожи на приступ обычных колик. У детей 5 лет и примерно до 8 лет симптомы также выражаются слабо. Однако когда есть подозрение, что у ребенка болит живот, и к этому присоединяются такие проявления, как рвота, диарея или повышенная температура, обращайтесь к врачу.

Совсем маленьким детям воспаленная поджелудочная железа, как правило, не причиняет сильного беспокойства. У старших ребят и подростков клиническая картина панкреатита уже выражена достаточно ясно. Однако это заболевание из-за его неспецифических симптомов легко перепутать с гастритом, дисбактериозом или ротавирусной инфекцией. Поэтому рекомендуется комплексная диагностика:

  • ультразвуковое исследование брюшной полости;
  • анализ крови на активность ферментов ПЖ, скорость оседания эритроцитов и уровень лейкоцитов;
  • магнитно – резонансная томография (МРТ) для определения аномалий ПЖ;
  • компьютерная томография (КТ) для выявления возможных повреждений железы;
  • эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография для контроля состояния ЖКТ в целом;
  • генетические исследования для определения наследственной предрасположенности к заболеванию.

Диагностировать панкреатит самостоятельно родители не смогут. Поэтому при появлении у ребенка признаков заболевания обращайтесь  к гастроэнтерологу или педиатру.

Классификация панкреатита у детей

Врачи подразделяют это заболевание на три типа: острый, хронический и реактивный.

Острый панкреатит у детей бывает геморрагическим, гнойным либо отечным. Существует также форма под названием жировой панкреонекроз. Во время приступа поджелудочная железа у малыша резко воспаляется и отекает. Иногда это приводит к внутреннему кровоизлиянию, инфекции и повреждениям других органов. В некоторых случаях регулярные приступы могут привести к перетеканию болезни в хроническую стадию.

Хронический панкреатит возникает у детей значительно реже, чем острый. Он вызывает постепенное нарушение функций ПЖ вследствие изменений в ее тканях. Речь может идти даже о прекращении выработки инсулина, что грозит маленькому пациенту сахарным диабетом.

исследование на панкреатит у детей

По происхождению хронический панкреатит может быть первичным, вторичным либо наследственным. По степени тяжести – легким, средним или тяжелым. По выраженности протекания – рецидивирующим и латентным. Рецидивирующий панкреатит характеризуется чередованием периодов обострения и ремиссии, латентный же протекает скрыто, практически без внешних проявлений.

Реактивный панкреатит развивается не вследствие посторонних причин, а как реакция поджелудочной железы на заболевания других органов желудочно-кишечного тракта. При устранении первичного заболевания эта форма панкреатита успешно лечится. В противном случае она может перейти в острую, а затем и в хроническую форму.

Причины панкреатита у детей

Перед началом лечения важно установить, чем спровоцировано заболевание, чтобы не допустить рецидивов. Основная причина развития как хронического, так и острого панкреатита у детей – повреждение тканей ПЖ ее собственными ферментами, которое происходит в результате их застоя или чрезмерной активности. Эти явления вызываются следующими факторами:

  1. Удар в живот, неудачное падение или, например, травма при автоаварии, приведшие к повреждению брюшной полости.
  2. Желчнокаменная болезнь считается одной из основных причин развития панкреатита у детей – до трети случаев вызваны именно этой проблемой.
  3. Неправильный режим питания и употребление продуктов, раздражающих ЖКТ – жареные, копченые и острые продукты, фастфуд, газировка и так далее.
  4. Аллергия на еду провоцирует панкреатит у ребенка в любом возрасте, а лактазная недостаточность – даже у грудничков.
  5. Дизентерия, грипп, сальмонеллез, ветрянка и другие инфекции, которые поражают, в числе прочего, и ПЖ.
  6. Патологии гормональной системы (особенно проблемы со щитовидной железой).
  7. Прием сильнодействующих лекарств (химиопрепараты, антибиотики, сульфаниламиды) вызывает до 25% случаев детского панкреатита.
  8. Воспаление прочих органов ЖКТ.
  9. Отравление свинцом, ртутью и другими тяжелыми металлами.

Достаточно часто (до 20% случаев) установить причину заболевания не удается. Это явление называется идиопатическим панкреатитом.

Симптомы панкреатита у детей

Внешние проявления проблем с ПЖ у детей разных возрастов неодинаковы. В возрасте, например, 3 лет симптомы малозаметны и сам панкреатит протекает, как правило, латентно, то есть почти незаметно. Более взрослый ребенок будет страдать уже серьезнее.

Основным симптомом острого панкреатита у детей являются сильные приступы боли в верхней области живота, в основном слева. Боль также бывает опоясывающей или распространяться на левое плечо и спину. Возможно незначительное увеличение температуры, хотя чаще всего она остается в пределах нормы.

Параллельно у малыша возникают проблемы с животом: вспучивание, изжога, тяжесть. Возможна тошнота и многократная рвота, запор или же, наоборот, диарея.

В результате загрязнения крови продуктами разложения тканей поджелудочной железы возникают следующие явления:

  • ощущение слабости;
  • головная боль и головокружение;
  • пересыхание во рту;
  • снижение аппетита.

В тяжелых случаях, при развитии панкреонекроза и нагноениях, может сильно повыситься температура тела, из-за отравления организма появляются признаки непроходимости и раздражения кишечника.

боли при обострении панкреатита

При хроническом панкреатите к болевым проявлениям добавляется обильный жидкий стул, блестящий и липкий из-за повышенного содержания жира. Такая диарея чередуется с приступами запора.

Боли становятся постоянными, изнуряющими или возникают неожиданно в результате употребления ненадлежащих продуктов, нервных или физических перегрузок. Продолжительность приступов варьируется от часа до нескольких суток.

Также для хронического течения болезни характерны головные боли, утомленное состояние и перепады настроения.

При реактивном панкреатите повышается температура тела, отсутствует аппетит, кожа становится желтушной. Присутствует многократная рвота, чаще всего, усиливающаяся на третий день. Боли бывают настолько сильными, что ребенок лежит «в позе эмбриона».

При проявлении симптомов любой формы панкреатита важно своевременно начать лечение заболевания, в противном случае возникают осложнения. К ним относятся: кисты, перитонит и различные гнойные образования в тканях поджелудочной железы. В тяжелых случаях может возникнуть сахарный диабет.

Лечение панкреатита у детей

Лечение острого панкреатита у детей рекомендуется проводить в больничных условиях при постельном режиме, как и в случае обострения хронической формы. Нельзя пытаться бороться с болезнью самостоятельно это нанесет вред здоровью ребенка.

Лечение традиционными средствами

Традиционная терапия основывается на консервативных методах и лишь в крайнем случае применяется хирургическое вмешательство. Лечение призвано:

  • привести поджелудочную железу в состояние покоя;
  • устранить симптомы и причину панкреатита;
  • обеспечить щадящий режим работы желудочно-кишечного тракта.

При появлении осложнений или в случае, когда консервативное лечение не дает эффекта, требуется операция. Производится либо удаление части тканей поджелудочной железы, либо дренирование гнойных образований.

лечение медикаментами

Для медикаментозного лечения применяются следующие препараты:

  • Спазмолитические и анальгезирующие средства – анальгин, но-шпа, папаверин и другие. В тяжелых случаях применяются даже наркотические обезболивающие вещества (кроме морфина, который способен дать обратный эффект).
  • Капельницы с питательными растворами и препаратами, снимающими интоксикацию.
  • Средства, направленные на уменьшение выделения ферментов поджелудочной железы.
  • Медикаменты, улучшающие циркуляцию жидкостей в тканях.
  • В случае инфекции или нагноения применяются антибиотики.

Терапия при реактивном панкреатите дополнительно включает в себя лечение основного заболевания, так как без его устранения выздоровление невозможно.

При хроническом панкреатите вне фазы обострения проводится периодическое курсовое медикаментозное и санаторное лечение, направленное на поддержку ПЖ и предотвращение рецидивов заболевания. Ребенок находится под диспансерным контролем педиатра и гастроэнтеролога.

Диета при лечении панкреатита

Питание при терапии панкреатита имеет крайне серьезное значение. При начале лечения малышу назначается полное голодание сроком на 1–3  дня, в течение которого разрешается пить только теплую негазированную минеральную воду. После этого пациент переводится на специальную диету. В период голодания у ребенка постоянно удаляют желудочный сок, так как он провоцирует выделение ферментов в поджелудочной железе.

каши при диете

После окончания трехдневного голода ребенку начинают постепенно давать еду: сначала жидкие каши, затем овощной суп либо пюре, компоты и кисели. Еда дается пять-шесть  раз в день, небольшими порциями и подогретой. Затем постепенно вводятся яйца в виде парового омлета, вареные мясные фрикадельки и рыба. Вся пища подается в сильно измельченном виде.

Примерно через месяц после начала лечения рацион расширяют: дают кисломолочные продукты, хлеб, сметану, растительное и сливочное масло. Еда подается уже в цельном виде.

диета 5

В течение полугода после окончания лечения ребенка держат на диете, исключающей продукты, которые раздражают желудочно-кишечный тракт: грубая еда, соления, копчения, газировка, жирные и жареные блюда.

Параллельно с началом кормления ребенку назначают ферментативные препараты, помогающие переваривать еду. Принимать их следует, как минимум, в течение первых трех месяцев. Затем, по результатам анализов, они отменяются.

Народная медицина

Одновременно с традиционными методами, малыша лечат и нетрадиционными средствами. При хронической форме панкреатита детям приходится постоянно давать медицинские препараты, которые оказывают не самое благоприятное воздействие на организм из-за своих побочных эффектов. Природные средства, в случае успешного применения, станут не только хорошим подспорьем, но даже заместить собой прием лекарств, поддерживая ослабленную болезнью поджелудочную железу. В перспективе это благоприятно скажется на здоровье ребенка.

травы при панкреатите у детей

Хорошим дополнением к медикаментозному лечению и специальной диете станут различные растительные отвары, овощные соки и минеральная вода. Существует также особый рецепт киселя, который эффективно снимает воспаление при панкреатите.

Список трав, способных помочь при проблемах с ПЖ, достаточно велик: ромашка, зверобой, хвощ, корень солодки и так далее. Однако применять сборы из этих трав рекомендуется только после консультации с гастроэнтерологом и фитотерапевтом. Некоторые растения влияют на выработку ферментов, а другие,  детям можно лишь с определенного возраста.

Поэтому для уточнения состава народных средств, которые дают ребенку, в каждом индивидуальном случае нужна консультация врача.

Профилактика панкреатита у детей

Предотвратить заболевание всегда лучше, чем потом бороться с ним. Хотя легкий панкреатит у детей обычно вылечивается без последствий, тяжелые его формы и некоторые осложнения приводят к пожизненным проблемам со здоровьем.

Для профилактики панкреатита врачи рекомендуют внимательно следить за детским пищеварением. Своевременно устранять любые проблемы с ЖКТ, не позволять ребенку объедаться это провоцирует повышенную нагрузку на поджелудочную железу. Важно не допускать, чтобы у малыша завелись паразиты. Тяжелые формы глистной инвазии способны провоцировать развитие панкреатита.

правильное питание для детей

В случае лечения какого-либо заболевания сильнодействующими медикаментами нужно внимательно наблюдать за реакциями организма.

Однако самый важный момент – правильное питание ребенка. Еда соответствовать возрасту, быть достаточно богатой витаминами и минимально раздражать кишечник.

Часто случается, что родители, сами того не зная, кормят детей чем-нибудь категорически противопоказанным в их возрасте.

opodjeludochnoy.ru

Реактивный панкреатит у детей: симптомы и лечение

Реактивный панкреатит у детей возникает чаще в возрасте от 10-14 лет, но заболевание может появиться и раньше. Болезнь характеризуется сильным инфекционным процессом, поэтому у ребенка возникают осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта.

Необходимо отметить, что если возник реактивный панкреатит у ребенка в раннем возрасте, то симптомы менее выражены.

Содержание статьи

Симптомы

При таком виде панкреатита происходит острый отек ткани железы. Это в свою очередь ведет к передавливанию выводных протоков, непосредственно поджелудочной железы. После чего у ребенка затрудняется отток ферментов и сока ПЖ в желудочно-кишечный тракт.

Помимо отечности тканей железы у ребенка также возникают болевые признаки. Как правило, боль при таком панкреатите носит опоясывающий характер, место локализации – область выше пупка. Данное заболевание у детей сопровождается и общими симптомами.

Например:

  1. У ребенка возникает сильная тошнота;
  2. При тяжелом течении болезни возникает рвота. Отметим, что рвотные массы при реактивной форме заболевания будут с желудочным содержимым;
  3. Диарея;
  4. Капризность и раздражительность;
  5. Часто у ребенка поднимается температура 37-38 С.

К явному признаку можно отнести сухость в ротовой полости, а также возникновения белого налета на языке.

Родителям на заметку! Как только у вашего ребенка отпадает интерес к играм, а также возникают все вышеперечисленные симптомы, необходимо немедленно обратиться к врачу.

У детей старшего возраста заболевание начинается с болевого синдрома. Ребенок может жаловаться на сильную боль в области спины и живота.

Характер боли разнообразный:

  1. Острый;
  2. Ноющий;
  3. Волнообразный.

Если рослый ребенок может рассказать, что его беспокоит, то грудничок нет. Поэтому в этот период нужна внимательность родителей. Как только грудничок плачет несколько дней подряд, поднимется температура, а также возникнет двигательное беспокойство – повод посетить доктора.

Какие первые действия родителей и врачей?

Если у вашего ребенка появился один из вышеперечисленных признаков, нужно как можно быстрее вызвать врача. Родители не должны просто ждать доктора, до его приезда необходимо обеспечить ребенку покой.

Второй этап для родителей – рассказать все жалобы, оповестить врачу о полном состоянии ребенка.

Что должен сделать доктор?

Конечно для начала выслушать родителей и провести полный осмотр ребенка. После этого выписывается направление на лабораторные анализы, чаще всего анализ крови. Ведь в анализе крови можно быстро обнаружить, есть ли у ребенка воспалительный процесс или нет.

Если по первому результату анализа возникли подозрения на панкреатит, то назначают биохимический анализ крови, который поможет определить уровень ферментов ПЖ.

После лабораторного обследования врачи отправляют ребенка на ультразвуковую или компьютерную диагностику. Для того, чтобы точно поставить диагноз, в обязательном порядке проводят лапароскопию.

При тяжелом течении болезни ребенка госпитализируют вместе с родителем. Лечение заболевания у детей осуществляется консервативно и под строгим наблюдением.

Лечение

В терапевтический курс входит прием лекарственных препаратов. Совместно с медикаментозной терапией врачи прописывают ребенку диету. Если заболевание возникло у ребенка на грудном вскармливании, то диета назначается маме.

Важно! Препарат назначается не только исходя из возраста пациента, но и от степени тяжести болезни. Поэтому не стоит заниматься самолечением.

Первый этап лечения – прием препаратов, которое помогут уменьшить объем вырабатываемого желудочного сока, чаще всего прописывают в детском возрасте Пирензепин.

В качестве обезболивающего препарата, а также, чтобы улучшить пищеварение, могут прописать Фестал или Панретин. Если у ребенка возникла аллергическая реакция, то назначают Но-шпу.

Для улучшения оттока сока ПЖ необходимо принимать спазмолитические препараты, например Платифиллин. Отметим, что этот препарат помогает устранить и болевой симптом.

Как вы понимаете, что при таком заболевании нарушается пищеварительный тракт, поэтому необходимо пополнить организм легкоусвояемым питательным материалом. Поэтому врачи в старшем возрасте назначают ребенку Глюкозу капельно.

Важно! Лечить реактивный панкреатит можно и другими препаратами, которые назначит лечащий доктор.

Многие спрашивают, можно ли вылечить панкреатит народной медициной? Нет, одни рецепты трав при таком заболевании не принесут положительного результата, ведь в обязательном порядке необходимо принимать медикаментозные средства и придерживаться диеты. При необходимости народные методы могут назначить, но только в комплексе с основной терапией.

Правильная диета при реактивном панкреатите в детском возрасте

Основная цель диетического питания – устранить воспалительные изменения, а также быстро восстановить функцию поджелудочной железы.

Этапы диет

Впервые 3 дня, назначается голод. Почему? За счет голодания у ребенка прекращается секреторная активность, тем самым обеспечивается покой воспаленного органа.

Но это не значит, что ребенок полностью должен отказаться от приема пищи, ведь в противном случае возникнет обезвоживание организма. Поэтому впервые 3 дня разрешается пить воду без газа, например «Боржоми».

Второй этап – щадящая диета, которая длиться в течение 14 дней. В этот момент придерживаются диетического питания №5.

Третий этап – вне стадии обострения. Длительность третьего этапа от 2-3 месяцев, все зависит от общего состояния ребенка.

Какие именно блюда можно кушать?

  • Протертые супы;
  • Сухари;
  • Каши;
  • Картофельное пюре.

Можно приготовить блюдо из моркови, свеклы, цветной капусты или тыквы.

Опасность неправильного питания

Доктор Комаровский в своих передачах рассказывает про многие болезни, в том числе про панкреатит. Он говорит «Если мы кормим ребенка гадостью в красивой обложке, то потом удивляется – откуда у нас болезни!». Поэтому важно всегда придерживаться правильного питания, а не только в период заболевания.

По словам доктора Комаровского, если родители перестанут придерживаться диеты при любом виде панкреатита, то все симптомы заболевания обостряться. Ведь медикаментозная терапия должна быть комплексной, только так можно избавиться от болезни.

Теперь вы понимаете, какие бывают симптомы у детей и какое лечение должно быть. Помните, что лечение проходит строго под наблюдением доктора.

pankreatitos.ru

Панкреатит у детей симптомы и лечение классификация реактивный

Как понять что у вашего ребенка панкреатит

Поджелудочная железа – это крупная железа, вырабатывая гормоны, играет первенствующую роль в регуляции метаболизма углеводов, жирового и белкового обменов. Она принимает активное участие в усвоении пищи и выделяет гормон пептидной природы. Когда поджелудочная железа воспаляется, начинает прогрессировать недуг под названием панкреатит. Железа вырабатывает ферменты, а они в свою очередь, вместо двенадцатиперстной кишки начинают активно функционировать в самой железе, разрушая её, при этом ядовитые вещества могут нанести тяжкий урон другим органам как печень, почки, мозг.

Панкреатит у детей воспалительное разрушение поджелудочной железы, нередко встречается у детей пяти, двадцати пяти процентов, с отклонением пищеварительной системы.

Классификация панкреатита у детей

По протеканию заболевания панкреатит у детей может быть острого и хронического вида. Острое воспаление развивается нечасто и сопровождается рвотой, диареей, бледностью кожных покровов и невыносимой болью внизу рёбер. В крайне тяжёлом протекании у ребёнка могут быть кровоизлияния, омертвлении тканей и отравление всего организма. Выявить хронический панкреатит с первого раза сложно, симптомы проявляются при длительном осматривании. Ребёнка, при хроническом протекании заболевания поджелудочной железы, беспокоят обычно рвота, тошнота, позывы к рвоте, ксеростомия или сухость во рту. Часто у детей младшего школьного возраста наблюдается этот вид панкреатита.

Симптомы панкреатита у детей

Часто родители не обращают должного внимания на жалобы детей, когда у них болят животики. Тем более, когда боли проходят быстро и малыш через некоторое время бодр и активен. Это могут быть только первые признаки тяжёлых недугов.

У ребёнка болит животик

Основные признаки заболевания ребёнка — усиливающая боли вокруг пояса, резь в верхней области животика, около пупка и переходит в левое плечо или в левую ягодицу. Побуждать воспаление могут употребление в пищу маслянистой, острой и копчёной еды. Так как они вызывают увеличенную выработку энзимов (ферментов пищеварения) и ещё большую нагрузку получает поджелудочная железа. При усиливающихся болях, дети пытаются лечь на живот, на бок, так как в таких позах боль немножко стихает. Частая многократная боль не приносит облегчение потому, что очаг воспаления не в самом желудке, а в поджелудочной железе. Повышение температуры тела не повышается больше 37,5º С. Тревожит усиливающийся тяжесть в животе. Панкреатин, не попадая в кишечник, начинает поражать поджелудочную железу. При попадании их в кровь у больного кружится и болит голова, снижается потребность в еде. Иногда болезнь может угрожать жизни.

Обострения заболевания могут выразиться в виде опухолеподобных процессах, камнеобразованием в поджелудочной железе, перитоните, инсулине-зависимом диабете.

Самым первый признак панкреатита боли в области живота: малыши чувствуют боль по всему животу, а у нездоровых более «старшего» возраста боль ощущается над пупком или в верхней части живота. Такой признак панкреатита ребёнка, как многократная тошнота, рвота не должны оставаться без внимания. Малыши капризничают, постоянно плачут, отказываются от любимых сказок, прогулок, от еды.

Диагностика панкреатита у детей основана на совокупности проявлений заболевания и исследованиях, проводимых лабораторным и инструментальным путём.

  1. Повышение лейкоцитов при общем анализе крови говорит о том, что организме идут воспалительные процессы.
  2. Острый, хронический воспалительный процесс или реактивный панкреатит у ребёнка выявляет биохимический анализ крови.
  3. Фермент, гликозил-гидролаза выявляется с помощью сбора мочи.

Лечение панкреатита у детей

Терапия больного ребёнка должна проводится только в лечебницах. На два, три дня полагается только питьё тёплой воды содержащий в своём составе растворённые соли и биологически активные элементы, а любая еда в этой стадии терапии строго запрещается, так как она подвергает организм ещё большему упадку сил. Проводится постоянное очищение желудка потому, что желудочный сок начинает вырабатываться даже при запахе пищи.

Голодание при панкреатите

После улучшения состояния больной может начать постепенный приём пищи: некрепкий чайный напиток без молока, кашки на воде, сухарики. По истечении семи дней в состав пищи вводятся овощи в отварном виде, котлеты, а основных раздражителей поджелудочной железы исключают на шесть месяцев.

Для очистки организма от вредных токсичных веществ дезинтоксикационное лечение глюкозо-солевыми растворами внутривенного капельного введения.

Медикаментозное лечение включает средства устраняющие спазм гладкой мускулатуры и средства подавляющие боль.

Гнойный экссудат (воспаления), патологические образования в виде кисты, абсцессы те нередкие осложнения панкреатита симптомы. В данных случаях немедленное обращение к хирургу за рекомендациями.

Панкреатит у детей, после проведённой терапии, требует тщательного контроля со стороны взрослых.

Читайте так же, панкреатит поджелудочной железы, как лечить?

Причины панкреатита у детей

Переедание может привести к болезням поджелудочной железы

Панкреатит у детей, к сожалению, встречается всё чаще. На это, прежде всего, сказывается неправильное питание, загрязнённость окружающей среды, перенесённые заразительные заболевания, чаще связанные с неправильной работой поджелудочной железы.

Тяжёлое повреждение органов брюшной полости. При падениях, ушибах живота поджелудочная железа ребёнка может пострадать, и ферменты начинают активизироваться там же и переваривать её.

Дефективность поджелудочной железы и вирсунгова канала и протока. Большая железа располагается в дуге подковообразно изогнутой двенадцатиперстной кишки и может иметь форму молотка, приводит активации секрета внутри.

Болезнь Крона и язвенный колит. Воспаление оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки вызывают нарушение моторной функции кишечника, далее ухудшая отток секрета поджелудочной железы.Расстройство приёма пищи или поглощение избыточного количества еды.Пищевые интоксикации и кишечные инфекции.

Читайте так же, можно ли вылечить панкреатит полностью?

Реактивный панкреатит

Частые позывы в туалет по большому

Реактивный панкреатит не отдельное заболевание, а наиболее известный вид панкреатита, который развивается у ребёнка. Организм малолетнего на все виды заразных болезней может отозваться прогрессированием реактивного панкреатита. Эта болезнь возникает не часто, проявления в виде частичного разрушения поджелудочной железы. При возникновении непрекращающихся болях, нарушении стула, тошноте необходимо вызывать неотложную помощь, ребёнка уложить удобно, положить холод в область выше пупка.

Своевременно проведённая терапия, жёсткое соблюдение диеты поможет избежать обострений воспаления поджелудочной железы. Ну а вовремя не заняться лечением данного вида заболевания ребёнка, крайне тяжёлых последствий не миновать. Родители не должны оставить без внимания постоянные жалобы своих детишек на те или иные боли в животиках, чтобы вовремя обнаружить заболевание и излечить до перерастания её в хроническую форму. А ещё самым критическим и печальным итогом станет сахарный диабет. При сильных болях, ни в коем случае, не начинайте самостоятельно лечить ребёнка, лишь опытный педиатр может поставить правильный диагноз и начинать своевременное лечение.

Читайте так же, что делать при болях в поджелудочной железе?

pankreaza.ru

Острый панкреатит у детей: симптомы и лечение

Острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы) чаще встречается у взрослых, более того, у детей он протекает с менее выраженной симптоматикой. Но несмотря на это, у ребенка такой диагноз может стать причиной тяжелых осложнений. Как определить острый панкреатит, чем лечить малыша и как не допустить повторного воспаления, разбирался MedAboutMe.

Причины панкреатита у детей

Прежде всего, следует отличать острый панкреатит от реактивного. Первый, который врачи часто называют истинным, вызван патологиями самой поджелудочной — чрезмерный синтез ферментов наносит ущерб органу, по сути, железа сама себя отравляет. Реактивный панкреатит, который встречается у детей намного чаще, развивается на фоне интоксикации организма, вызванной пищевым отравлением или инфекционным заболеванием. Следует помнить, что частые реактивные воспаления могут перейти в острый панкреатит. Поэтому среди причин развития этой болезни часто упоминают неправильное питание с обилием жирной и сладкой пищи.

У 25% заболевших детей установить, почему развился панкреатит, не удается. В других же случаях врачи выделяют такие факторы риска:

  • Воспаление в ЖКТ, застойные явления в кишечнике.
  • Применение некоторых лекарственных средств.
  • Бактериальные и вирусные инфекции — сальмонеллез, дизентерия, свинка, гепатиты, энтеровирусная инфекция, герпес, грипп, краснуха.
  • Желчнокаменная болезнь, хронический холецистит.
  • Переизбыток витамина D.
  • Травма живота.
  • Болезни, при которых повреждается панкреатический проток.
  • Гельминтозы, в том числе клонорхоз и аскаридоз.
  • Опухоль в поджелудочной.

Симптомы панкреатита: боль, тошнота и другое


Гастроэнтерологи выделяют две формы острой болезни — интерстициальное (отечно-серозное) и деструктивное (панкреонекроз) воспаление поджелудочной железы. У детей чаще встречается первая форма, она менее опасна и хорошо поддается лечению. Симптомы панкреатита в этом случае такие:

  • Боль в животе, часто острая, приступообразная, которая усиливается после пальпации.
  • Тошнота, периодическая рвота.
  • Чувство тяжести в желудке.
  • Плохой аппетит или его полное отсутствие.
  • Метеоризм, вздутость живота.
  • Диарея.
  • Бледность.
  • Учащенное сердцебиение.

При интерстициальном воспалении у ребенка очень редко повышается температура, а общее состояние оценивается как удовлетворительное.

При панкреонекрозе симптомы панкреатита будут следующими:

  • Постоянная сильная боль в левом боку.
  • Частая рвота.
  • Твердый вздутый живот (сильное напряжение брюшной стенки).
  • Повышение температуры до 37°С, иногда выше.
  • Желтушные склеры.
  • Сильное ухудшение общего состояния.
  • Учащенный поверхностей пульс.

У детей деструктивный панкреатит диагностируется редко, но если такое заболевание все же развивается, оно требует неотложной помощи врачей, в некоторых случаях — реанимационных мероприятий. Ребенок может пострадать от токсического шока, смертность при таком диагнозе — 40-70%. Иногда панкреонекроз диагностируется как осложнение интерстициального воспаления. Поэтому при первых же симптомах панкреатита нужно срочно обращаться к врачу и проводить необходимое лечение.

Диагностика острого панкреатита у детей

Поскольку основным симптомом панкреатита является резкая боль в животе, прежде всего, врачи проверяют ребенка на болезни со схожей симптоматикой. Гастроэнтерологи исключают острый аппендицит, острый холецистит, обострение язвенной болезни (может встречаться у подростков), кишечную непроходимость и другое.

Диагностируют панкреатит с помощью таких аппаратных и лабораторных исследований:

  • Общий анализ крови (проверяется уровень лейкоцитов, СОЭ).
  • Биохимия крови (выявляется повышение количества ферментов амилазы, трипсина и липазы, а также высокий уровень глюкозы).
  • Анализ кала (обнаружение непереваренных частичек пищи).
  • УЗИ органов брюшной полости.
  • Рентген.

Диагностика проводится в стационаре, поскольку ребенок с признаками поражения поджелудочной железы госпитализируется в обязательном порядке. Обследования помогают дифференцировать острый панкреатит от реактивного, а это крайне важно для выбора лечения и дальнейшей профилактики.

Правильное питание при панкреатите


Основой лечения панкреатита считается диета. Именно правильное питание поможет уменьшить нагрузку на поджелудочную железу. При остром воспалении в первые 24-48 часов всем пациентам вне зависимости от возраста назначается голодная диета. А это значит, что исключается любая пища, больному разрешено пить простую или минеральную щелочную воду. Совсем маленьким детям, а также ослабленным пациентам дополнительно может вводиться глюкоза.

После «пищевой паузы» рацион наполняется постепенно:

  • 1-й день — жидкая протертая каша (готовится без соли), жидкое овощное пюре (только отварные овощи), компоты, кисели. Еда дается маленькими порциями, для первого дня лучше выбрать 1-2 блюда.
  • 2-7-й день — добавляются овощные супы, омлет на пару (без желтков).
  • 2-3-я неделя — в рацион вводятся печеные яблоки, приготовленные на пару овощи, можно предложить перетертую отварную куриную грудку.

Ограничения в питании при лечении панкреатита нужно соблюдать как минимум 2 месяца, при этом лечащий врач может порекомендовать более длительную диету. Начиная с 3-4-й недели в меню ребенка можно включить:

  • Отварное нежирное мясо.
  • Отварную или запеченную рыбу.
  • Творожные запеканки.
  • Тушеное овощное рагу.
  • Макароны.
  • Вареные яйца или омлеты.

Полностью исключается употребление жареной и жирной пищи, при панкреатите не рекомендованы также свежие овощи и фрукты, соки. Следует на время отказаться от крепкого чая, газированных сладких напитков, бобовых, грибов, любых полуфабрикатов, мороженого.

Лечение панкреатита: лекарства и диета

Лечение панкреатита в острой форме включает в себя и обязательную медикаментозную терапию. Одни лекарства применяются симптоматически, другие нужно будет пропить полным курсом. При приступах боли, особенно в первые дни лечения, ребенку назначаются анальгетики и спазмолитики:

Поскольку при остром панкреатите наблюдается повышенный синтез ферментов, детям назначаются антисекреторные лекарства:

Помогают улучшить состояние и антациды — лекарства, понижающие уровень соляной кислоты (альмагель, маалокс и другие). При этом важной частью терапии, когда закончена голодная диета, являются ферментативные препараты — панкреатин, креон и другие.

Успешное лечение панкреатита — это всегда комплексный подход. Без предварительной диагностики, а иногда и длительного стационара полное избавление от заболевания невозможно. Препараты, их дозы и продолжительность приема назначает исключительно врач. Самолечение при воспалении поджелудочной железы не просто неэффективно, но и опасно, ведь неправильно подобранные лекарства могут нанести дополнительный вред органу, а также повредить печень или почки.

medaboutme.ru

Хронический панкреатит у детей - симптомы болезни, профилактика и лечение Хронического панкреатита у детей, причины заболевания и его диагностика на EUROLAB

Что такое Хронический панкреатит у детей -

Хронический панкреатит – мало распространенное детское заболевание воспалительно-дистрофического характера, касающееся железистой ткани поджелудочной железы, проходимости ее протоков, вызывающее при дальнейшем прогрессировании заболевания ткани железы и нарушение внутри- и внешнесекреторной функции.

Среди детей заболевание распространено в возрастной категории от 7 до 16 лет. По этиологии (причинам) заболевание делят на такие виды:

  • метаболический
  • алиментарный
  • идиопатический
  • наследственный

Все выше названные виды относятся к первичному хроническому панкреатиту у детей. Вторичный может развиваться при хронических гепатитах и циррозе печени, патологии желчевыводящих путей, хронических гастритах, язвенной болезни, язвенном колите.

По клиническим проявлениям болезнь делят на:

  • болевой
  • рецидивирующий
  • склерозирующий
  • псевдоопухолевый
  • латентный (скрытый)

Степени тяжести хронического панкреатита у ребенка:

  • легкая
  • среднетяжелая
  • тяжелая

Фазы болезни:

- обострение

- затухающее обострение

- ремиссия

Существуют такие осложнения:

Для детей характерны такие формы:

- хронический панкреатит с болевым синдромом

- хронический рецидивирующий панкреатит

- безболевой латентный панкреатит

Что провоцирует / Причины Хронического панкреатита у детей:

Чаще всего хронический панкреатит возникает по причине болезней желчевыводящей системы, из-за вирусных инфекций (таких как гепатиты А и В), пищевой аллергии, травмы поджелудочной железы и проч. Способствуют развитию болезни наследственные факторы, неполноценный рацион, в котором содержится слишком мало белка, нарушение обмена веществ, сниженная функция щитовидной железы.

Симптомы Хронического панкреатита у детей:

Симптомов хронического панкреатита у детей множество. Они стерты и бывают слабо проявлены. Для заболевания типичны такие симптомы:

- боли в области эпигастрия с иррадиацией в левое подреберье, поясницу, левую лопатку. Иногда боли имеют опоясывающий характер.

- боли длительные и кратковременные

- боли после приема жирной пищи, при нарушении режима питания

- вместе с болью возникают такие симптомы: отвращение к жирной пище, плохой аппетит, рвота или тошнота, избыточное образование газов в кишечнике, дисфункция кишечника.

Симптомом хронического рецидивирующего панкреатита у детей являются боли тупого ноющего характера в верхней половине живота или в виде периодических приступов. Если поражена головка поджелудочной, то болит в правом подреберье. Если поражено тело поджелудочной, то болит в области эпигастрия. У малышей до 8 лет болит верхняя часть живота, в основном после обеда. Боль усиливается к вечеру, в особенности при физической активности, употреблении сильно жирной еды или при эмоциональной перегрузке. Боль может «отдавать» в спину. Отмечаются положительные симптомы Кача, Мейо-Робсона и др.

Если заболевание длится долго, могут фиксировать атрофию подкожной клетчатки слева от пупка в соответствии с проекцией на переднюю брюшную стенку тела и хвоста поджелудочной железы (симптом Гротта). Для болезни характерный диспептический синдром, который может быть постоянным. У ребенка есть рвота или тоншота, повышенное слюноотделение, отрыжка после еды, отвращение к отдельным видам пищи, ухудшение аппетита.

У ребенка может быть неустойчивость стула, склонность к запорам. В периоде обострения фиксируют такие симптомы:

  • потеря массы тела
  • утомляемость
  • раздражительность
  • субфебрилитет
  • повышение СОЭ
  • лейкоцитоз

При болевой форме хронического панкреатита у детей наблюдают постоянные боли в верхней части живота, тошнота, ухудшение аппетита, снижение массы тела, неустойчивый стул, метеоризм, вздутие живота. Для детей эта форма болезни не характерна, всё же есть некоторые случаи. Они протекает параллельно с язвой кишки или желудка, заболеваниями гепатобилиарной системы, доуденитами.

Диагностика Хронического панкреатита у детей:

Хронический панкреатит у детей диагностируют по прямым и косвенным симптомам, которые можно выявить при помощи рентгенологических методов. К прямым признакам относят обызвествление паренхимы поджелудочной железы, увеличение размеров и болезненность поджелудочной железы, дуоденопанкреатический рефлюкс, камни в протоках. К косвенным симптомам относят: дуоденит, смещение и деформацию желудка и двенадцатиперстной кишки, недостаточность сфинктера печеночно-поджелудочной ампулы.

Только по строгим показаниям детям проводят эндоскопическую ретроградную панкреатографию. Этот метод позволяет выявить наличие стеноза или расширения, аномалии развития, кальционные отложения, обызвествление паренхимы железы. УЗИ проводят, чтобы выявить степень плотности паренхимы поджелудочной, увеличение размеров, отек железы, ширину панкреатического протока.

При диагностике заболевания врачи учитывают такие факторы:

  • связь боли в животе с приемом определенной еды
  • время появления болевого синдрома
  • куда «отдают» боли

Оценивают диспепсический синдром:

- самоограничение в еде в связи со страхом перед болями

- слюнотечение

- отвращение к отдельным видам пищи

Учитывают нарушения переваривания основных продуктов питания по данным копрограммы; изменение секреции панкреатических ферментов и повышение их активности в сыворотке крови и в моче, патологические углеводные кривые. Дифференциировать заболевания следует от болезней патологии желчного пузыря, заболеваний гастродуоденальной зоны.

Лечение Хронического панкреатита у детей:

Лечение хронического панкреатита у детей проходит в три этапа. На первом оно проходит в условиях стационара. На втором необходимо диспансерное наблюдение в районной поликлинике. Третий этап – санаторное лечение. В стационаре при обострении хронического процесса лечение проводят на протяжении 5-6 недель. Ребенку для выздоровления необходим физический и эмоциональный покой. Потому больному обеспечивают постельный режим. По мере улучшения состояния ребенку разрешают вставать.

При неустойчивом настроении ребенку дают седативные средства: бром, валериана. Важно разгрузить пищеварительную систему, обеспечивать пищевой покой на некоторое время. В первый день ребенку нельзя кушать, можно пить только слабоминерализированную щелочную воду, например, Ессентуки № 4 или Боржоми, комнатной температуры. Со вторых суток можно отвар шиповника, несладкий некрепкий чай с сухарями, слизистые супы (без добавления масла), протертые каши на воде. Постепенно ребенку становится лучше, что позволяет расширить диету. Сначала в еду добавляют молоко, потом творог, хлеб и чуть-чуть сливочного масла.

С пятого дня ребенку с обострением хронического панкреатита можно кушать протертые овощи; с 7 - 9-го дня отварные мясо и рыбу в протертом виде, с 16- 17-го - фруктовые и овощные соки в виде творожно-фруктовых паст. Постепенно в будущем небольшими порциями вводят свежие фрукты и овощи. Когда проходят 1-1,5 месяцев такой диеты, ребенка сажают на диету № 5 П.

При диете 5 П нужно как можно меньше (или вовсе исключают из рациона) сокогонных и желчегонных видов пищи. В рацион вводят овсяную крупу, яичный белок, картофель, соевые бобы. Продукты давать ребенку можно только в вареном виде. Что касается медикаментов, применяют:

  • ганглиоблокаторы (ганглерон, кватерон, бензогексоний)
  • антихолинергические препараты (метацин, атропин, платифиллин)
  • ингибиторы карбоангидразы (гипотиазид, фонурит, диамокс)

Устраняют обменные нарушения внутривенно и проводят дезинтоксикацию с помощью внутривенного введения раствора глюкозы 10% в количестве от 200 до 400 мл с инсулином, альбумина, физиологического раствора, аскорбиновой кислоты, гемодеза и витамина В1.

При тяжелой интоксикации нужно провести форсированный диурез (маннитол и 2,4% раствор эуфиллина). Острый панкреатит со склонностью к коллапсу лечат кортикостероидами, курс составляет 5-7 дней. Одновременно ребенку дают антибактериальные препараты. Спазм в холедохопан-креатической системе снимают и уменьшают боли при помощи спазмолитиков – но-шпы, папаверина, баралгина и прочих. Чтобы уменьшить болевой синдром, также одновременно применяют электрофорез с новокаином на область солнечного сплетения.

Антиферментная терапия:

  • гордокс
  • трасилол
  • контрикал

Антибактериальная терапия:

  • эритромицин
  • сульфаниламиды
  • олеандомицин

Препараты для уменьшения вязкости желчи и явлений холестаза:

  • минеральные воды
  • валериана
  • кукурузные рыльца
  • оксафенамид
  • птичий горицвет

Детям для лечения хронического панкреатита вводят витамины B1, B2, С в дозах, соответствующих возрасту больного. Если от комплексной консервативной терапии обострений панкреатита нет эффекта, то прибегают к хирургическому лечению. Показаниями являются прогрессирование пан-креонекроза с развитием шока и олигурии, нарастание клинических признаков перитонита, эрозивные кровотечения из сосудов панкреатодуоденальной зоны.

Если на протяжении 5 лет наблюдения в поликлинике у ребенка благополучное состояние, его снимают с наблюдения. На протяжении всего срока санируют очаги хронической инфекции, проводят закаливание, выявляют и вовремя лечат болезни ЖКТ. Лечение в дальнейшем проводят в санаториях гастроэнтерологического профиля.

Профилактика Хронического панкреатита у детей:

Ребенку создают жизненные условия, которые исключают возможность развития или обострения панкреатита:

  • сбалансированное питание, отвечающее возрасту
  • физическая культура
  • закаливание
  • профилактика инфекций
  • своевременное выявление и лечение любых заболеваний системы пищеварения

К каким докторам следует обращаться если у Вас Хронический панкреатит у детей:

Педиатр

Гастроэнтеролог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Хронического панкреатита у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.


Другие заболевания из группы Болезни ребенка (педиатрия):

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

www.eurolab-portal.ru

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о